Retardasi Mental (MPD). Keterbelakangan mental (MPD) - penyebab, tanda, pengobatan di Israel Keterbelakangan mental seorang anak

Setiap bayi adalah individu. Sulit untuk tidak setuju dengan pernyataan terkenal ini. Padahal, perkembangan mental dan fisik setiap bayi dapat berlangsung dengan cara yang berbeda. Namun, ketika proses pembentukan dan perkembangan remah tidak secara signifikan memenuhi standar yang ditetapkan, ini dapat mengkhawatirkan orang tua. Dalam kasus seperti itu, beberapa orang tua memutuskan untuk mencari bantuan dari spesialis.

Dengan pemeriksaan yang cermat dan detail, anak dapat didiagnosis dengan keterbelakangan mental. Apa yang dimaksud dengan diagnosa tersebut? Dan apa fitur utamanya?

Apa itu zpr?

Keterbelakangan mental adalah ketertinggalan yang terlihat dalam perkembangan orang kecil. Dengan kata lain, ketidakpatuhan terhadap norma-norma tertentu yang diterima secara umum. Keterbelakangan mental diamati pada anak-anak usia sekolah dan prasekolah. Ada cara untuk membantu mengoreksi dan sampai batas tertentu menormalkan perkembangan mental anak. Mereka akan dibahas sedikit kemudian.. Sekarang mari berkenalan dengan penyebab utama CRP pada anak.

Mengapa keterbelakangan mental bisa terjadi?

Sampai saat ini, ada beberapa penyebab utama yang berkontribusi terhadap terjadinya CRA pada anak usia sekolah dan prasekolah. Secara konvensional, penyebab ini dibagi menjadi dua kelompok: biologis dan sosial.

Pertama, kita mempelajari faktor biologis keterlambatan perkembangan. Jadi faktor-faktor tersebut adalah:

Kelompok alasan pertama terkait erat dengan perkembangan intrauterin anak, ketika masalah kesehatan muncul bahkan selama pembentukan orang kecil.

Untuk alasan sosial munculnya anak-anak dengan keterbelakangan mental:

Sebagian besar penyebab sosial dari masalah perkembangan pada anak tunagrahita berkaitan dengan proses pendidikan. Kesejahteraan mental juga dipengaruhi oleh hubungan anak dengan orang tua. Jika pengaruh pedagogis ternyata tanpa memperhitungkan karakteristik individu dari perkembangan anak, ini meningkatkan risiko terjadinya dan perkembangan lebih lanjut dari patologi seperti keterbelakangan mental. Dalam beberapa kasus, keterbelakangan mental secara bersamaan disebabkan oleh dua faktor, baik biologis dan sosial. Penting untuk dicatat bahwa sosial dalam keadaan seperti itu memiliki dampak negatif tambahan. Ini berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut dari gangguan biologis, yang, tentu saja, harus diperangi secara aktif.

Untuk melawan yang benar, perlu untuk menentukan gejala utama patologi. Oleh karena itu, selanjutnya kita akan membahas tentang gejala utama keterbelakangan mental pada anak.

Keterbelakangan mental pada anak-anak: gejala

Selanjutnya kita akan membahas apa saja gejala yang terjadi dengan CRD pada anak. Para ahli mengidentifikasi beberapa gejala utama yang menunjukkan adanya CP pada anak-anak. Semuanya, dengan satu atau lain cara mempengaruhi aksi fungsi mental:

Untuk menentukan keberadaan patologi ini akan membantu tidak hanya gejalanya, tetapi juga pengetahuan tentang jenis CP. Secara total, ada empat jenis utama keterbelakangan mental. Mari kita perhatikan baik-baik setiap spesies yang ada.

ZPR dengan genesis serebro-organik. Jenis gangguan mental pertama dikaitkan dengan kerusakan aktivitas vital sistem saraf pusat tubuh. Selama lesi seperti itu, beberapa fungsi tubuh sebagian dilanggar. Kekalahan itu sendiri adalah organik. Pada saat yang sama, keterlambatan perkembangan mental seperti itu tidak berkontribusi pada munculnya inferioritas mental. Berikut adalah gejala utama keterbelakangan mental dengan asal serebro-organik:

Pembentukan pemikiran yang lambat.
Keterlambatan pematangan tingkat emosional-kehendak.
Masalah dengan aktivitas kognitif diungkapkan dengan jelas.

ZPR dengan asal konstitusional. Jenis selanjutnya adalah bersifat turun temurun (hereditary infantilism). Pada saat yang sama, berbagai fungsi tubuh anak terpengaruh, yaitu psikologis, fisik, dan mental. Lingkup perkembangan kehendak dalam hal ini sesuai dengan tingkat perkembangan anak prasekolah. Meskipun usia biologis anak mungkin urutan besarnya lebih tinggi. Anak-anak dengan jenis keterbelakangan mental ini mengalami peningkatan perilaku emosional. Berada dalam suasana hati yang baik, anak mudah menyerah pada pengalaman. Tetapi semua pengalaman itu dangkal dan agak tidak stabil.

Keterbelakangan mental dengan genesis psikogenik.

Spesies ini, tidak seperti yang sebelumnya, lebih bersifat sosial. Perkembangan genesis psikogenik difasilitasi oleh stres yang konstan, serta situasi depresi dan traumatis bagi jiwa anak. Pada awalnya, fungsi vegetatif menderita, dan kemudian patologi berdampak negatif pada perkembangan emosional dan mental anak. Anak-anak dengan masalah serupa sepenuhnya tergantung pada lingkungan eksternal dan posisinya.

Keterlambatan perkembangan mental dengan genesis somatogenik. Tetapi jenis zpr ini muncul karena alasan biologis. Penyebab tersebut adalah penyakit menular dan patologi somatik. Seringkali, masalah perkembangan disebabkan oleh penyakit ibu bayi. Gejala atau ciri utama CR jenis ini adalah:

Baik penurunan nada mental dan munculnya ketakutan berdampak negatif pada hubungan bayi dengan orang lain dan dunia secara keseluruhan.

Pencegahan dan pengobatan

Keterbelakangan mental harus ditangani tanpa gagal. Seringkali diagnosis seperti itu dibuat untuk anak-anak usia prasekolah (sekitar 5-6 tahun). Dalam beberapa kasus, keterbelakangan mental sudah terjadi dalam proses sekolah. Selama terjadinya masalah seperti itu, perlu untuk menentukan penggunaan metode perjuangan sesegera mungkin. Sejumlah prosedur pedagogis dan psikologis biasanya dipertimbangkan untuk membantu mengatasi keterbelakangan mental. Semua prosedur harus dilakukan tepat waktu (penting untuk tidak melewatkan momen) dan, yang tidak kalah penting, kompeten.

Di mana Anda bisa mendapatkan bantuan seperti itu?

Dalam kebanyakan kasus, pekerjaan dengan anak-anak ini dilakukan di sanatorium dan institusi khusus. Beberapa dirawat secara bersamaan. profesional yang berpengalaman. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli terapi wicara, psikolog, dan psikiater. Agar perawatan membawa hasil yang diinginkan, spesialis bersama dengan orang tua harus menjadi satu tim, yang masing-masing anggotanya memberikan kontribusi maksimal untuk mencapai tujuan sesegera mungkin. Tujuan pengobatan dan bantuan dokter adalah untuk membantu anak prasekolah beradaptasi dengan dunia di sekitarnya dan belajar bergaul dengan orang lain.

Apa saja tahapan rehabilitasi tersebut? Berikut adalah dua tahapan utama dalam penanganan retardasi mental pada anak usia sekolah dan prasekolah:

Terapi medis

Perawatan dilakukan terlebih dahulu. Prosedur tersebut sering mencakup:

Bantuan pemasyarakatan dan pedagogis. Ini terdiri dari kegiatan yang bertujuan untuk memperbaiki proses pengembangan. Faktor utama yang menentukan metode rehabilitasi adalah usia dan karakteristik individu lainnya dari bayi. Saat ini, ada beberapa cara untuk menghilangkan keterbelakangan mental. Mari kita perhatikan mereka:

Teknik kesehatan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan dan mendukung proses fisik dan psikologis pembentukan bayi pada tahap usia tertentu. Teknik penyembuhan mencakup kinerja simultan dari beberapa tugas penting, yaitu:

Bola sensorik-motorik. Teknik ini lebih sering digunakan ketika bekerja dengan anak usia sekolah yang memiliki penyimpangan dalam proses sensorik, serta masalah dengan sistem muskuloskeletal. Tugas utama perawatan ini adalah pembentukan bola sensorik-motorik. Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi dan secara bertahap mengembangkan kemampuan kreatif pada anak-anak dengan keterbelakangan mental.

Bekerja dengan kesadaran emosional. Tugas utamanya adalah meningkatkan kesadaran emosional pada anak dengan patologi mental yang serupa. Dengan meningkatkan kesadaran bayi, spesialis membantunya memahami dan memahami perasaan orang-orang di sekitarnya (termasuk teman sebayanya). Anak-anak diajari untuk merespons emosi asing dengan benar, dan mereka juga dibantu untuk belajar bagaimana mengendalikan perasaan mereka sendiri secara mandiri. Merupakan kebiasaan untuk menggunakan teknik ini untuk berbagai derajat dan jenis keterbelakangan mental.

Metode korektif-kompensasi. Jenis perawatan ini secara bersamaan dapat mencakup beberapa teknik neuropsikologis. Teknik neuropsikologi yang digunakan memungkinkan untuk menyelaraskan dan berhasil mengasah keterampilan vital seperti kemampuan menulis, membaca, dan berhitung. Tanpa keterampilan ini, siswa, seperti yang Anda tahu, sulit untuk mempelajari kurikulum sekolah. Selain itu, teknik ini meningkatkan keterampilan kognitif anak-anak yang menderita keterbelakangan mental. Pekerjaan korektif-kompensasi memungkinkan anak untuk mengembangkan dalam dirinya kualitas yang diperlukan seperti tujuan.

Bekerja dengan aktivitas kognitif anak. Sampai saat ini, sistem pengaruh psikologis, yang dikombinasikan dengan bantuan pedagogis, dianggap paling efektif dalam jenis perawatan ini. . Tujuan dari metodologi yang dibahas- Menyelaraskan dan menghilangkan cacat yang ada pada proses mental.

Setiap teknik digunakan dengan karakteristik individu perkembangan anak. Tidak hanya spesialis, tetapi juga orang tua sendiri harus mengambil bagian aktif dalam perawatan. Hanya dalam hal ini adalah mungkin untuk mencapai hasil setinggi mungkin. Jika seorang anak usia sekolah menerima pengobatan, maka setelah semua prosedur, dewan metodologis-psikologis-pedagogis harus memutuskan apakah anak, setelah perawatan diterima, dapat belajar di sekolah negeri biasa atau anak akan lebih baik dididik di rumah atau di lembaga khusus.

Setiap anak adalah unik dan tidak dapat diulang. Namun, ada kerangka waktu yang menurutnya ia harus berkembang secara fisik, mental, dan psikologis. Orang tua sejak lahir harus memantau dengan cermat keterampilan apa yang dikuasai bayi. Bagaimanapun, sangat penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda keterbelakangan mental (perkembangan psikoverbal yang tertunda) secara tepat waktu. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan masalah yang mengkhawatirkan beberapa orang tua dan spesialis: bagaimana menentukan ZPR pada anak, gejala dan tanda apa yang menjadi ciri kelainan ini.

Diagnosis keterbelakangan mental pada anak - apa itu?

Orang tua harus menyadari bahwa diagnosis keterbelakangan mental pada anak tidak selalu berupa kalimat. Namun, pelanggaran ini memerlukan pendekatan khusus dalam pendidikan dan pelatihan. Seorang anak dengan diagnosis seperti itu memiliki ketertinggalan yang serius dalam perkembangan mental. Tingkat berpikir, memori, perhatian tidak sesuai dengan usia. Pelanggaran adalah karakteristik dari lingkungan emosional-kehendak. Dalam hal ini, tidak hanya pekerjaan pemasyarakatan guru yang penting, tetapi juga dukungan dari orang tua. Dan dalam banyak kasus juga pengobatan dengan obat-obatan yang tepat. Semakin cepat pekerjaan seperti itu dimulai dengan anak, semakin besar peluang dia untuk hidup normal.

Gejala dan tanda keterbelakangan mental pada anak

Gejala awal dan tanda keterbelakangan mental pada anak dapat diperhatikan oleh orang tua yang memantau dengan cermat perkembangan bayinya. Anda perlu menuliskan kapan putri atau putra mulai berguling, duduk, bangun, berjalan, mengoceh, berbicara. Penting untuk memperhatikan bagaimana bayi menunjukkan minat pada dunia di sekitarnya. Di rumah, Anda dapat melakukan tes khusus untuk mendeteksi ZPR.

Seringkali, ZPR pada anak terdeteksi pada usia 5-7 tahun. Pada usia dini, diagnosis dibuat dengan tanda-tanda yang sangat jelas.

Jadi, kami daftar gejala dan tanda ZPR pada anak:

emosi mendominasi kepatuhan
hiperaktif
takut-takut, malu-malu, kurang inisiatif
konsentrasi perhatian yang buruk pada aktivitas mental
persepsi informasi yang buruk melalui telinga, dominasi persepsi visual
kurangnya gambaran holistik saat menghafal informasi, anak tidak dapat menarik kesimpulan
sedikit pengetahuan dibandingkan dengan teman sebaya
kosakata yang terbatas, kesulitan dalam menyusun kalimat
distorsi suara selama pengucapan
gangguan pendengaran
kurangnya keinginan untuk mengambil bagian dalam kegiatan kolektif
kurangnya keinginan untuk mengikuti teladan orang dewasa

Penyebab DA pada anak bisa sangat berbeda. Mereka secara kondisional dapat dibagi menjadi 2 kelompok - biologis dan sosial.

Di antara alasan biologis:

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan: toksikosis berat, infeksi intrauterin, pengobatan dengan obat kuat, hipoksia janin, konflik Rh, kebiasaan buruk ibu.
Ensefalopati perinatal (kerusakan otak) akibat trauma lahir intrakranial (penggunaan forsep, operasi caesar, stimulasi), asfiksia, prematuritas, ikterus neonatorum, dll.
Penyakit somatik parah pada tahap awal kehidupan anak: influenza, rakhitis, epilepsi, trauma kranioserebral, hidrosefalus, gangguan endokrin, dll.
predisposisi turun-temurun.

Alasan sosial meliputi:

keluarga yang tidak lengkap, disfungsional, tidak adanya orang tua
trauma psikologis yang sering terjadi dalam kehidupan seorang anak
sifat pendidikan yang otoriter
perlindungan berlebihan
kurangnya komunikasi dengan teman sebaya dan orang dewasa

Perlu dicatat bahwa penyebab biologis adalah dasar fundamental CRA pada anak-anak. Dan kehadiran faktor sosial yang tidak menguntungkan memperburuk masalah.

Anak itu didiagnosis dengan ADHD. Apa yang harus dilakukan?

Tentu saja, jika seorang anak didiagnosis dengan keterbelakangan mental, orang tua mungkin memiliki banyak pertanyaan. Banyak orang dewasa tidak tahu apa yang harus dilakukan: bagaimana berkomunikasi dengan anak sekarang, bagaimana ini akan mempengaruhi nasibnya. Kami berharap saran kami akan membantu Anda dalam situasi yang sulit.

Tips pertama untuk orang tua dari anak-anak dengan keterbelakangan mental - jangan berharap diagnosis akan hilang dengan sendirinya. Ini bukan pilek ringan, tetapi pelanggaran fungsi otak.

Kedua, untuk diagnosis yang akurat, hubungi spesialis yang telah lama bekerja dengan disabilitas intelektual. Di klinik biasa, sebagai suatu peraturan, tidak ada spesialis seperti itu. Lagi pula, ada risiko membingungkan kemalasan anak, keengganan untuk terlibat dalam kegiatan yang membosankan, dengan perbedaan besar dalam perkembangannya.

Ketiga, dengan diagnosis keterbelakangan mental yang dikonfirmasi, terimalah bahwa anak Anda membutuhkan bantuan reguler dari guru yang berkualifikasi, psikolog, dan, kemungkinan besar, obat-obatan. Jika bayi berusia prasekolah, maka ia perlu menghadiri kelompok pemasyarakatan taman kanak-kanak. Jika seorang anak usia sekolah dasar didiagnosis, maka akan lebih baik baginya untuk belajar di kelas pemasyarakatan khusus atau sekolah luar biasa.

Keempat, kabar baiknya adalah bahwa dengan pekerjaan spesialis yang kompeten dan bantuan dari orang tua, diagnosis ZPR dapat dibalik, seorang anak dapat menyingkirkannya selamanya. Satu-satunya syarat adalah dimulainya pekerjaan korektif lebih awal.

Kelima Jika orang tua dari anak-anak dengan keterbelakangan mental menolak untuk mengakui masalahnya, atau datang ke spesialis terlambat, maka anak-anak seperti itu selamanya akan tetap rendah diri.

Dan tip terakhir orang tua dari anak-anak dengan keterbelakangan mental - pertimbangkan bahwa dengan diagnosis ini seorang anak dapat memiliki kehidupan yang penuh. Dia memiliki peluang bagus untuk berprestasi di sekolah dan kuliah. Ini membutuhkan serangkaian tindakan: diagnosis dini dan pekerjaan korektif, lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga, dukungan dari orang tua dan kerabat anak.

Penting untuk memuji anak Anda untuk pencapaian sekecil apa pun, untuk memiliki sikap positif. Mungkin, untuk mempertimbangkan kembali pendekatan pendidikan, hubungan dalam keluarga. Kemudian di masa dewasa anak Anda akan menjadi orang yang benar-benar normal dan sehat mental.

Retardasi mental adalah suatu kondisi dimana pasien mengalami gangguan emosional dan psikologis. Pada pasien dengan keterbelakangan mental, proses berpikir terhambat, memori dan keterampilan perhatian terganggu.

Apa yang menyebabkan ZPR - penyebab

Pada sekitar 75% kasus, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Orang hanya dapat berasumsi bahwa ini adalah masalah cacat pada gen (atau kromosom), cedera atau kondisi yang berkembang pada janin dalam kandungan, penyakit pada usia dini dan pengaruh lingkungan.

Peran genetika

Jika salah satu atau kedua orang tua memiliki disabilitas intelektual, kemungkinan besar anak-anak mereka juga akan mengalami kondisi tersebut. Ada banyak penyebab genetik (diwariskan) DID yang dihasilkan dari defisiensi atau kelalaian dalam materi genetik yang diturunkan dari orang tua ke anak.
Terkadang keterbelakangan mental disebabkan oleh kelainan pada kromosom daripada gen individu. Sindrom Down, salah satu penyebab paling umum keterbelakangan mental, disebabkan oleh kelebihan kromosom dalam sel. Cacat kromosom lain yang cukup umum, yang disebut sindrom X rapuh, menyebabkan ZPR terutama pada anak laki-laki.

* Gen adalah bahan kimia dalam tubuh yang membantu menentukan karakteristik seseorang, seperti warna rambut atau mata, dan diturunkan dari orang tuanya. Mereka terletak pada kromosom yang ditemukan di sel-sel tubuh.
* Kromosom (KRO-mo-somes) adalah struktur berserabut di dalam inti sel tempat gen berada.

Masalah selama kehamilan

Infeksi pada ibu hamil, seperti rubella atau toksoplasmosis, juga menyebabkan keterbelakangan mental pada anak. Terlepas dari kenyataan bahwa ibu mungkin tidak menderita infeksi, janin yang sedang berkembang terinfeksi melalui tubuh ibu dan menyebabkan kerusakan pada bagian tertentu dari sistem saraf pusat dan organ dan sistem lainnya.
Wanita hamil yang minum alkohol berisiko memiliki anak terbelakang mental melalui kondisi yang dikenal sebagai sindrom alkohol janin (FAS). Ini adalah penyebab CRA yang umum dan dapat dicegah.
Beberapa obat (seperti kokain atau amfetamin), bila diminum selama kehamilan, dapat membahayakan perkembangan mental anak.
Malnutrisi ibu dan paparan selama kehamilan juga dapat menyebabkan gangguan perkembangan serupa.

trauma lahir

Kelaparan oksigen pada janin saat melahirkan juga merupakan penyebab ZPR. Bayi yang lahir prematur biasanya mengalami keterbelakangan mental, apalagi jika berat bayinya kurang dari 1,5 kg.

Gangguan yang terjadi setelah lahir

CRA dapat disebabkan oleh masalah seperti keracunan timbal atau merkuri, malnutrisi parah, kecelakaan yang menyebabkan cedera kepala parah, gangguan suplai oksigen ke otak (seperti hampir tenggelam), atau penyakit seperti ensefalitis, meningitis, dan hipotiroidisme yang tidak diobati pada bayi. .

Penting untuk dipahami: sebelum melanjutkan dengan perawatan dan koreksi kondisi anak, perlu untuk menentukan akar masalahnya.

Jenis utama ZPR

Retardasi mental diklasifikasikan menjadi empat jenis utama.

ZPR yang bersifat konstitusional

Alasan: genetik.
Gejala: suasana hati yang menyenangkan tanpa memandang usia, manifestasi keterikatan yang tidak stabil, gangguan, perubahan suasana hati yang sering.

ZPR bersifat somatogenik

Penyebab: penyakit parah dengan komplikasi otak. Patologi dapat dipicu oleh intervensi bedah, penyakit pada sistem kardiovaskular, distrofi berbagai asal dan tingkat keparahan, dan manifestasi alergi.
Gejala: keinginan tanpa sebab, peningkatan kegugupan, kompleks yang berlebihan.

ZPR yang bersifat psikogenik

Alasan: kurangnya perhatian dan kasih sayang orang tua, kesalahan dalam pendidikan, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan.
Gejala: psikosis, serangan kegugupan, pelanggaran bidang intelektual, yang akibatnya mengarah pada ketidakdewasaan psikologis umum.

ZPR yang bersifat serebro-organik

Penyebab: gangguan intrauterin yang mungkin terjadi akibat asupan alkohol, zat beracun dan narkotika oleh seorang wanita selama kehamilan. Terkadang penyebab perkembangan jenis patologi khusus ini bisa menjadi trauma lahir dan kekurangan oksigen di otak saat melahirkan.
Gejala: ketidakstabilan mental.

Gejala keterbelakangan mental pada anak-anak pada interval usia yang berbeda

Terkadang tanda-tanda gangguan dapat diamati pada anak-anak segera setelah lahir, dan dalam beberapa kasus, masalah mulai muncul pada usia sekolah dan kemudian. Penting untuk belajar tepat waktu untuk membedakan ciri-ciri bayi Anda.

Pertimbangkan gejala utama yang mengkhawatirkan untuk berbagai kategori usia anak-anak:

ZPR hingga satu tahun: terlambat mulai memegang kepalanya, merangkak, berjalan, berbicara, menggunakan alat makan.
Tanda-tanda keterbelakangan mental per tahun - anak yang pendiam, tidak emosional, dengan serangkaian kata-kata sederhana yang terbatas atau tidak ada, tidak menunjukkan reaksi saat disapa.
ZPR 2 tahun - tidak ada keinginan untuk mempelajari sesuatu yang baru dengan mengulangi setelah yang lain, serangkaian kata primitif (hingga 20), tidak ada kemampuan untuk menyusun frasa dan kalimat logis, keterampilan memori terbatas.
Gejala keterbelakangan mental pada anak-anak berusia 3 tahun - ucapan cepat tidak sadar dengan suara menelan, suku kata atau akhir kata, ketika menjawab pertanyaan, mereka dapat berpikir lama dan mengulangi pertanyaan itu sendiri, gerakan lambat atau hiperaktif dimanifestasikan, ada tidak ada keinginan untuk mengetahui dunia di sekitar mereka, agresivitas, peningkatan air liur, spektrum emosi yang sempit, tanda-tanda cerebral palsy mungkin muncul.
ZPR 4 tahun - air mata, agresivitas, ketidakstabilan emosional, tawa atau histeria tanpa sebab, ucapan yang kurang berkembang, mengabaikan permintaan orang dewasa, kesulitan dalam menghubungi orang lain.
ZPR pada anak prasekolah berusia 5 tahun - mengabaikan teman sebaya, agresivitas atau kepasifan total, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kesulitan berbicara, terutama dalam membangun bahkan dialog sederhana, kesulitan mengingat, kurangnya keterampilan sehari-hari yang sederhana.
ZPR 6 tahun - gangguan perilaku, kesulitan berkonsentrasi, melakukan keterampilan dasar rumah tangga, ketertinggalan yang nyata di belakang teman sebaya dalam berbicara, perkembangan emosional dan intelektual.
Gejala ZPR pada anak-anak berusia 7 tahun - kesulitan membaca, masalah dengan tugas logis dan perhitungan matematis, kurangnya kontak emosional dengan teman sebaya, ketamakan dalam berbicara, kesulitan dalam menyuarakan pikiran dan permintaan mereka, masalah perilaku (agresi, air mata, rengekan, isolasi dalam diri sendiri , tawa tak berdasar, dll).
Ciri-ciri keterbelakangan mental pada remaja - ketidakstabilan mental, harga diri tidak berkembang, tidak ada perlawanan terhadap kritik, tim mencoba untuk menghindari, disinhibisi dan rangsangan psikomotor, aktivitas kognitif yang ditekan, memori terbatas (sering jangka pendek), gangguan verbal -pemikiran figuratif, visual-figuratif dan visual-efektif , gangguan bicara, kurangnya motivasi, perkembangan infantilisme. Gejala khas infantilisme psikofisik adalah psikopati histeroid dan keadaan depresi.

Pada usia dini, diagnosis ZPR bermasalah. Gejala yang paling menonjol dapat diamati pada usia prasekolah, ketika keterampilan melayani diri sendiri, orientasi dalam ruang, keterampilan komunikasi, memori yang berkembang penuh, dan ucapan yang terbentuk dengan baik harus sudah terbentuk.
Terlepas dari usia di mana keterbelakangan mental didiagnosis, koreksi kondisi ini harus segera dimulai.

Penyaringan dan tes

Diagnosis CPD hanya dapat dilakukan oleh psikolog bersertifikat yang mampu mengelola, menghitung, dan menafsirkan tes kecerdasan atau kognisi.
Skrining untuk penyakit ini mencakup tes untuk menganalisis perkembangan intelektual dan adaptif anak, termasuk tes perkembangan Denver yang abnormal dan tes IQ (Tes ini dilakukan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.)

Anak-anak dengan IQ kurang dari 70 dan dengan keterbatasan dalam dua atau lebih bidang perilaku adaptif (misalnya, keterampilan motorik, keterampilan komunikasi, keterampilan membantu diri sendiri dan hidup mandiri, dan keterampilan sehari-hari lainnya) umumnya dapat dianggap intelektual. cacat.

Komplikasi dan konsekuensi

Diagnosis dini anak-anak dengan keterbelakangan mental dan koreksi kondisi mental yang kompleks ini dapat selamanya membekas dalam kehidupan seorang anak. Masa remaja pada anak yang matang berlalu dengan kesulitan, dan untuk anak dengan keterbelakangan mental, kompleks inferioritas juga dapat berkembang, yang memicu sejumlah kesulitan dalam berkomunikasi dengan lawan jenis dan dengan teman sebaya.
Harga diri yang rendah meninggalkan jejak negatif pada kinerja akademik, aspirasi, akibatnya, terjadi peningkatan konflik dalam tim dan keluarga. Menjalankan situasi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah - bentuk depresi dan bunuh diri yang parah.
ZPR dapat memicu perkembangan cacat kronis dan tidak dapat disembuhkan: berbagai gangguan mental, pelanggaran tulisan, ucapan, keterampilan rumah tangga.
Di masa dewasa, mereka dapat diamati, bekerja dalam tim, menciptakan keluarga.

Aturan untuk membesarkan anak dengan keterbelakangan mental

Setiap orang tua, setelah mendengar diagnosis, pertama-tama, harus berkumpul secara emosional dan bersiap untuk perjuangan yang sulit untuk masa depan penuh anak. Memang, dalam praktik medis ada beberapa contoh ketika anak-anak, setelah didiagnosis dengan keterbelakangan mental, belajar di sekolah biasa dan menunjukkan, jika tidak tinggi, tetapi keberhasilan pendidikan rata-rata.
Hal kedua yang perlu Anda pahami adalah bahwa sesuatu tidak berhasil untuk seorang anak bukan karena kemalasannya, hanya saja semuanya diberikan kepadanya sedikit lebih sulit dan lebih lambat.
Anda tidak perlu secara mandiri mengembangkan rasa rendah diri pada remah-remah Anda dengan celaan dan pelecehan yang terus-menerus. Tugas utama orang tua adalah mendukung, memotivasi, membantu, menunjukkan pengertian dan kasih sayang.

Bisakah IPP dicegah?

Tidak ada cara pasti untuk mencegah keterbelakangan mental. Perawatan kesehatan yang lebih baik, pengujian prenatal dan pendidikan kesehatan masyarakat menghindari beberapa kasus ADD.
Orang yang ingin menjadi orang tua dapat menerima konseling genetik untuk menentukan kemungkinan keterbelakangan mental akibat kelainan keturunan. Tes medis seperti amniosentesis, pengambilan sampel chorionic villus, dan ultrasonografi dapat membantu mengidentifikasi kelainan metabolik dan kromosom yang diturunkan yang terkait dengan keterbelakangan mental.
Vaksinasi dapat melindungi ibu hamil dari infeksi yang membahayakan janin.
Skrining tes darah untuk bayi baru lahir dapat mendeteksi beberapa gangguan saat lahir, memungkinkan untuk perawatan lebih awal. Penting juga untuk melindungi anak-anak dari keracunan timbal dan cedera kepala.

* Amniosentesis (am-nee-o-sen-TEE-sis) adalah tes di mana jarum panjang dan tipis dimasukkan ke dalam rahim ibu untuk mendapatkan sampel cairan ketuban. Sel-sel janin dalam cairan diperiksa untuk mengetahui adanya cacat genetik.
* Pengambilan sampel vili korionik (pengambilan sampel VOR-lus KOR-ee-on-ik) adalah tes di mana tabung kecil dimasukkan melalui serviks dan sepotong kecil plasenta yang menopang janin dikeluarkan untuk pengujian genetik.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-fee) adalah tes tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk merekam dan menampilkan bentuk janin dalam rahim ibu.

Hidup dengan ZPR

Tidak ada obat untuk keterbelakangan mental. Perawatan berfokus pada membantu orang dengan membangun keterampilan belajar, perilaku, dan membantu diri sendiri. Bagi anak tunagrahita, dukungan orang tua, pendidik yang terlatih khusus dan masyarakat membantu mereka mencapai kemampuan maksimalnya dan menjadi bagian utuh dari masyarakat.

kode ICD-10

F80-F89 - Gangguan perkembangan mental

Gangguan fungsi mental(ZPR) adalah jeda tempo dalam perkembangan proses mental dan ketidakmatangan lingkungan emosional-kehendak pada anak-anak, yang berpotensi dapat diatasi dengan bantuan pelatihan dan pendidikan yang diselenggarakan secara khusus. Retardasi mental dicirikan oleh tingkat perkembangan keterampilan motorik, bicara, perhatian, memori, pemikiran, pengaturan dan pengaturan diri yang tidak memadai, primitif dan ketidakstabilan emosi, dan kinerja sekolah yang buruk. Diagnosis keterbelakangan mental dilakukan secara kolegial oleh suatu komisi yang terdiri dari dokter spesialis, guru dan psikolog. Anak-anak dengan keterbelakangan mental membutuhkan pendidikan pemasyarakatan dan perkembangan yang diselenggarakan secara khusus dan dukungan medis.

Informasi Umum

Retardasi mental (MPD) adalah gangguan reversibel dari lingkup intelektual dan emosional-kehendak, disertai dengan kesulitan belajar tertentu. Jumlah penyandang retardasi mental mencapai 15-16% pada populasi anak. ZPR lebih merupakan kategori psikologis dan pedagogis, namun mungkin didasarkan pada gangguan organik, oleh karena itu kondisi ini juga dipertimbangkan oleh disiplin medis - terutama pediatri dan neurologi anak.

Karena perkembangan berbagai fungsi mental pada anak-anak tidak merata, biasanya kesimpulan "keterbelakangan mental" ditetapkan untuk anak-anak prasekolah tidak lebih awal dari 4-5 tahun, tetapi dalam praktiknya - lebih sering dalam proses sekolah.

Penyebab CRA

Dasar etiologi CRA adalah faktor biologis dan sosio-psikologis yang menyebabkan keterlambatan tempo dalam perkembangan intelektual dan emosional anak.

1. Faktor biologis(kerusakan organik non-kasar pada sistem saraf pusat yang bersifat lokal dan efek residunya) menyebabkan pelanggaran pematangan berbagai bagian otak, yang disertai dengan gangguan parsial perkembangan mental dan aktivitas anak. Di antara penyebab yang bersifat biologis, bertindak pada periode perinatal dan menyebabkan keterbelakangan mental, yang paling penting adalah:

patologi kehamilan (toksikosis berat, konflik Rh, hipoksia janin, dll.), infeksi intrauterin, trauma kelahiran intrakranial, prematuritas, ikterus nuklir pada bayi baru lahir, FAS, dll., Yang mengarah ke apa yang disebut ensefalopati perinatal.
penyakit somatik parah pada anak (hipotrofi, influenza, infeksi saraf, rakhitis), trauma kraniocerebral, epilepsi dan ensefalopati epilepsi, dll., Terjadi pada periode pascanatal dan anak usia dini.
ZPR terkadang memiliki sifat turun temurun dan pada beberapa keluarga terdiagnosis secara turun temurun.

2. faktor sosial. Retardasi mental dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lingkungan (sosial), yang, bagaimanapun, tidak mengesampingkan adanya dasar organik awal untuk gangguan tersebut. Paling sering, anak-anak dengan keterbelakangan mental tumbuh dalam kondisi hypo-custody (pengabaian) atau hyper-custody, sifat pengasuhan otoriter, deprivasi sosial, kurangnya komunikasi dengan teman sebaya dan orang dewasa.

Keterbelakangan mental sekunder dapat berkembang dengan gangguan pendengaran dan penglihatan dini, cacat bicara karena defisit yang jelas dalam informasi sensorik dan komunikasi.

Klasifikasi

Kelompok anak tunagrahita sangat heterogen. Dalam psikologi khusus, banyak klasifikasi keterbelakangan mental telah diajukan. Pertimbangkan klasifikasi etiopatogenetik yang diusulkan oleh K. S. Lebedinskaya, yang membedakan 4 jenis klinis keterbelakangan mental.

ZPR asal konstitusional karena keterlambatan maturasi SSP. Ini ditandai dengan infantilisme mental dan psikofisik yang harmonis. Dalam infantilisme mental, anak berperilaku seperti anak kecil; dengan infantilisme psiko-fisik, lingkungan emosional-kehendak dan perkembangan fisik menderita. Data antropometrik dan perilaku anak-anak tersebut tidak sesuai dengan usia kronologis. Mereka secara emosional labil, spontan, ditandai dengan jumlah perhatian dan memori yang tidak mencukupi. Bahkan di usia sekolah, mereka didominasi oleh minat bermain game.
ZPR dari genesis somatogenik karena penyakit somatik anak yang parah dan berkepanjangan pada usia dini, yang pasti menunda pematangan dan perkembangan sistem saraf pusat. Pada anamnesis sering ditemukan anak dengan retardasi mental somatogenik, asma bronkial, dispepsia kronis, gagal jantung dan ginjal, pneumonia, dll. Biasanya anak-anak tersebut dirawat di rumah sakit untuk waktu yang lama, yang selain itu juga menyebabkan deprivasi sensorik. ZPR yang berasal dari somatogenik dimanifestasikan oleh sindrom asthenic, kinerja anak yang rendah, ingatan yang kurang, perhatian yang dangkal, perkembangan keterampilan aktivitas yang buruk, hiperaktif atau lesu jika terlalu banyak bekerja.
ZPR asal psikogenik karena kondisi sosial yang tidak menguntungkan di mana anak tinggal (penelantaran, perlindungan berlebihan, pelecehan). Kurangnya perhatian pada anak membentuk ketidakstabilan mental, impulsif, ketertinggalan dalam perkembangan intelektual. Peningkatan perawatan membawa pada anak kurangnya inisiatif, egosentrisme, kurangnya kemauan, kurangnya tujuan.
ZPR dari genesis serebro-organik paling sering terjadi. Ini disebabkan oleh lesi organik non-kasar primer di otak. Dalam hal ini, pelanggaran dapat memengaruhi area jiwa tertentu atau memanifestasikan dirinya secara mosaik di berbagai area mental. Keterbelakangan mental dari genesis serebral-organik ditandai oleh kurangnya pembentukan bidang emosional-kehendak dan aktivitas kognitif: kurangnya keaktifan dan kecerahan emosi, tingkat klaim yang rendah, sugestibilitas yang diucapkan, kemiskinan imajinasi, hambatan motorik, dll.

Ciri-ciri anak tunagrahita

bidang intelektual

lingkungan emosional

Lingkungan pribadi pada anak-anak dengan keterbelakangan mental ditandai dengan labilitas emosional, perubahan suasana hati yang ringan, sugestibilitas, kurangnya inisiatif, kurangnya kemauan, dan ketidakdewasaan kepribadian secara keseluruhan. Mungkin ada reaksi afektif, agresivitas, konflik, peningkatan kecemasan. Anak tunagrahita seringkali tertutup, lebih suka bermain sendiri, tidak berusaha menghubungi teman sebayanya. Aktivitas bermain anak tunagrahita ditandai dengan monoton dan stereotip, kurangnya plot yang rinci, kemiskinan imajinasi, dan ketidakpatuhan terhadap aturan permainan. Fitur motilitas termasuk kecanggungan motorik, kurangnya koordinasi, dan sering hiperkinesis dan tics.

Ciri keterbelakangan mental adalah bahwa kompensasi dan pemulihan pelanggaran hanya dimungkinkan dalam kondisi pelatihan dan pendidikan khusus.

Diagnostik

Retardasi mental pada anak hanya dapat didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan komprehensif anak oleh komisi psikologis, medis dan pedagogis (PMPC) yang terdiri dari psikolog anak, terapis wicara, ahli patologi wicara, dokter anak, ahli saraf anak, psikiater, dll. Dalam hal ini, berikut ini dilakukan:

pengumpulan dan studi anamnesis, analisis kondisi kehidupan;
mempelajari catatan medis anak;
percakapan dengan anak, studi tentang proses intelektual dan kualitas emosional-kehendak.

Berdasarkan informasi tentang perkembangan anak, anggota PMPK membuat kesimpulan tentang adanya keterbelakangan mental, memberikan rekomendasi tentang penyelenggaraan pengasuhan dan pendidikan anak di lembaga pendidikan khusus.

Untuk mengidentifikasi substrat organik keterbelakangan mental, anak perlu diperiksa oleh spesialis medis, terutama dokter anak dan ahli saraf anak. Diagnostik instrumental mungkin termasuk EEG, CT dan MRI otak anak, dll. Diagnosis banding keterbelakangan mental harus dilakukan dengan oligofrenia dan autisme.

Koreksi keterbelakangan mental

Bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental memerlukan pendekatan multidisiplin dan partisipasi aktif dari dokter anak, ahli saraf anak, psikolog anak, psikiater, ahli terapi wicara, ahli defektologi. Koreksi keterbelakangan mental harus dimulai sejak usia prasekolah dan dilakukan dalam waktu yang lama.

Anak-anak dengan keterbelakangan mental harus menghadiri taman kanak-kanak (atau kelompok khusus), sekolah tipe VII atau kelas pemasyarakatan di sekolah pendidikan umum. Fitur mengajar anak-anak dengan keterbelakangan mental termasuk dosis materi pendidikan, ketergantungan pada visualisasi, pengulangan berulang, perubahan aktivitas yang sering, dan penggunaan teknologi hemat kesehatan.

Saat bekerja dengan anak-anak seperti itu, perhatian khusus diberikan pada pengembangan:

proses kognitif (persepsi, perhatian, memori, berpikir);
emosional, sensorik dan motorik dengan bantuan terapi dongeng,.
koreksi gangguan bicara dalam kerangka kelas terapi wicara individu dan kelompok.

Bersama dengan guru, pekerjaan pemasyarakatan dalam mengajar siswa tunagrahita dilakukan oleh ahli defektologi, psikolog, dan guru sosial. Perawatan medis untuk anak dengan keterbelakangan mental meliputi terapi obat sesuai dengan gangguan somatik dan serebro-organik yang diidentifikasi, fisioterapi, terapi olahraga, pijat, hidroterapi.

Prakiraan dan pencegahan

Keterlambatan laju perkembangan mental anak dari norma usia dapat dan harus diatasi. Anak-anak dengan keterbelakangan mental dapat dilatih dan, dengan pekerjaan korektif yang terorganisir dengan baik, dinamika positif diamati dalam perkembangan mereka. Dengan bantuan guru, mereka dapat memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan yang dikuasai sendiri oleh rekan-rekan mereka yang biasanya berkembang. Setelah lulus, mereka dapat melanjutkan pendidikan di sekolah kejuruan, perguruan tinggi bahkan universitas.

Pencegahan keterbelakangan mental pada anak melibatkan perencanaan kehamilan yang cermat, menghindari efek buruk pada janin, pencegahan penyakit menular dan somatik pada anak kecil, menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk pendidikan dan perkembangan. Jika seorang anak tertinggal dalam perkembangan psikomotorik, pemeriksaan segera oleh spesialis dan organisasi pekerjaan korektif diperlukan.