Apa nama tes yang mengevaluasi status fungsional. Tes fungsional sistem pernapasan: apa itu dan mengapa itu dilakukan. Kontrol pertanyaan untuk bagian

Suatu hari rekan saya mengatakan bahwa dia "disiksa" oleh seorang dokter olahraga. Dan salah satu uji cobanya adalah uji coba jongkok. Hari ini saya melakukannya sendiri. Hmm, semuanya dipulihkan entah bagaimana bahkan dalam dua menit pertama. Saya mengakui kesalahan. Tapi tetep bagus kok :)
Jika itu sangat menarik, maka di bawah potongan kita melihat bagaimana semuanya dilakukan.

dan sangat
Penilaian kemampuan fungsional tubuh manusia menggunakan tes fungsional.

Fungsi organ dan sistem, terutama jantung, yang memainkan peran utama dalam aktivitas vital tubuh, dalam banyak kasus dinilai berdasarkan pemeriksaan saat istirahat. Pada saat yang sama, kapasitas cadangan jantung dapat memanifestasikan dirinya hanya selama bekerja, yang intensitasnya melebihi beban biasa. Ini berlaku baik untuk atlet, yang dosis bebannya tidak mungkin tanpa menentukan kinerja fisik, dan untuk orang-orang yang tidak terlibat dalam budaya fisik dan olahraga. Insufisiensi koroner laten di dalamnya mungkin tidak bermanifestasi secara klinis dan elektrokardiografi dalam rejimen harian. Aktivitas fisik adalah stres fisiologis yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kemampuan cadangan tubuh.
Menyetel uji beban:
a) penentuan kemampuan fungsional organisme;
b) penentuan kapasitas kerja dan kemampuan untuk terlibat dalam berbagai olahraga;
c) penilaian cadangan kardiovaskular, pernapasan, dll. sistem;
d) menentukan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular, pertama-tama, mengidentifikasi bentuk praklinis dari insufisiensi koroner, serta memprediksi penyakit ini;
e) penilaian obyektif tentang dinamika efektivitas program pelatihan di kalangan siswa;
f) pengembangan, berdasarkan pemeriksaan fungsional, tindakan pencegahan, terapi, bedah dan rehabilitasi yang optimal untuk penyakit pada sistem kardiovaskular;
) penilaian keadaan fungsional dan efektivitas rehabilitasi fisik setelah cedera, penyakit akut dan kronis
Klasifikasi uji fungsional
1. Berdasarkan jenis beban (latihan fisik, perubahan posisi tubuh, menahan napas, dll. Semuanya harus tepat dosisnya. Latihan fisik paling sering digunakan.
2. Dengan jumlah beban:
a) simultan: tes dengan 20 squat (uji Martine);
2-, 3-momen, tes gabungan, misalnya tes Letunov (20 jongkok dalam 30 detik, lari 15 detik dengan kecepatan maksimum di tempat dan lari 3 menit dengan kecepatan sedang, 180 langkah per menit) (video 3) . ..
3. Berdasarkan jenis indikator yang akan dipelajari: sistem peredaran darah, pernapasan, saraf otonom, sistem endokrin, dll.
4. Pada saat pendaftaran sinyal awal, yaitu pada saat mempelajari respons terhadap beban:
a) langsung selama beban (misalnya, uji submaksimal PWC170), sambil mempelajari respons langsung terhadap beban selama eksekusi (pengujian daya);
b) setelah latihan (tes dengan 20 squat, tes stepa Harvard), ketika indikator dipelajari pada akhir beban, yaitu, sifat proses pemulihan dalam tubuh diselidiki (pengujian pemulihan)
5. Berdasarkan jenis beban:
a) standar (jongkok, lari, lompat, angkat beban, dll.), yang dilakukan dengan kecepatan tertentu;
b) dosis (diukur W, kgm / menit, 1 W / menit = 6,12 kgm / menit);
6. Berdasarkan sifat bebannya:
a) beban seragam (langkah pendakian selama tes langkah Harvard);
b) secara bertahap meningkatkan beban pada interval (uji submaksimal PWC170);
c) beban yang terus meningkat (uji Navacca)
7. Dengan intensitas beban:
a) uji submaksimal (uji submaksimal PWC170);
b) tes maksimum - sampel dengan beban maksimum (tes Navacchi), mereka hanya digunakan untuk atlet yang berkualifikasi tinggi

Aturan tes fungsional
1. Untuk mempelajari fungsi tubuh secara keseluruhan, sistem fungsional individu atau organ saat istirahat. Hasil yang diperoleh dievaluasi dan dibandingkan dengan karakteristik indikator standar yang diperlukan sesuai usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, dll. Dalam kasus ini, penilaian harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena perbedaan individu yang besar dan variabilitas nilai referensi.
2. Periksa fungsi seluruh organisme, sistem fungsional individu atau organ di bawah kondisi aktivitas fisik standar atau dosis.
3. Mengevaluasi hasil studi yang diperoleh. Informasi yang diperoleh diperlukan baik untuk pilihan latihan fisik dan dosisnya, dan untuk mempelajari kemampuan fungsional subjek, kemampuan cadangannya.
4. Beban yang dipilih harus sesuai dengan status motor subjek.
5. Kompleks indikator yang direkam harus relatif dapat diakses untuk observasi, cukup peka terhadap aktivitas fisik dan mencerminkan fungsi integral tubuh subjek.
Saat melakukan tes stres, penilaian biasa dari hasilnya dilakukan dengan merekam detak jantung, lebih jarang - tekanan darah. Jika perlu, indikator ini dilengkapi dengan perekaman EKG, PCG, pengukuran pertukaran gas, ventilasi paru, beberapa konstanta biokimia, dll.

SAMPEL BEBAN FISIK
Selama pemeriksaan pencegahan massal, kontrol medis bertahap dari atlet dan atlet dari kategori yang lebih rendah, tes dengan aktivitas fisik sedang digunakan: tes dengan 20 squat atau 60 lompatan dalam 30 detik; Lari 15 detik di tempat dengan kecepatan maksimum, mengangkat pinggul tinggi-tinggi; joging ditempat selama 3 menit dengan kecepatan 180 langkah dalam 1 menit dan seterusnya. Masing-masing dapat digunakan secara independen atau dalam kombinasi yang berbeda. Misalnya, tes Letunov gabungan mencakup 20 squat, lari 15 detik dengan kecepatan maksimum, dan lari 3 menit dengan kecepatan 180 langkah per menit.
Baru-baru ini, tes Rufier telah digunakan - 30 squat dalam 45 detik. ...

Tes dengan 20 squat (tes Martine)
Karakteristik tes dengan 20 squat dalam 30 detik sesuai dengan klasifikasi tes fungsional: ini adalah tes di mana latihan fisik digunakan, satu meter, keadaan sistem kardiovaskular dipelajari, indikator dikumpulkan setelah beban , bebannya standar, seragam, dengan intensitas rata-rata.
Metodologi untuk tes dengan 20 squat dalam 30 detik. Tes Martine dilakukan pada orang yang praktis sehat. Karena itu, setelah penghapusan kontraindikasi (adanya keluhan, penyakit, penurunan fungsi, dll.), mereka mulai melakukan tes.

Pengumpulan data awal. Peserta ujian duduk dengan sisi kiri menghadap dokter, meletakkan tangan kirinya di atas meja. Manset tonometer dipasang pada bahu kirinya sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Setelah 1,5-2 menit, denyut nadi pasien pada arteri radial dihitung dalam 10 detik sampai stabil, yaitu angka yang sama tidak akan diulang 2-3 kali. Setelah itu dilakukan pengukuran tekanan darah. Indikator yang diperoleh dimasukkan ke dalam kartu kontrol medis.

Penilaian data awal. Biasanya, denyut jantung (HR) berfluktuasi dalam 72 ± 12 denyut per menit. Denyut jantung di bawah 60 denyut. Selama 1 menit, yaitu bradikardia, dapat dinilai dengan cara yang berbeda. Pada atlet terlatih, bradikardia menunjukkan penghematan aktivitas jantung, tetapi bisa juga dengan latihan berlebihan dan beberapa penyakit jantung. Tidak adanya keluhan overtraining dan penyakit jantung memungkinkan untuk mengevaluasi bradikardia sebagai akibat dari peningkatan nada tautan parasimpatis sistem saraf otonom, yang terjadi pada orang yang terlatih.
Denyut jantung lebih dari 84, saat istirahat dinilai sebagai fenomena negatif. Ini bisa menjadi hasil dari penyakit jantung, keracunan, dan overtraining pada atlet.
Denyut nadi istirahat harus berirama. Mungkin ada aritmia pernapasan, yaitu peningkatan denyut nadi selama inhalasi dan penurunannya selama pernafasan. Fenomena ini dinilai sebagai fisiologis. Itu tergantung pada pengaruh refleks dari reseptor di pusat saraf vagus. Ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pengujian. Seringkali, setelah tes, aritmia pernapasan tidak dicatat. Angka nadi yang tidak stabil (10,12,12,11,12,12) dapat menunjukkan labilitas sistem saraf tanpa adanya riwayat aritmia jantung.

Penilaian indikator tekanan darah. Tekanan darah lebih tinggi dari 129/79 mm Hg. diperkirakan meningkat, di bawah 100/60 mm Hg. - sebagai berkurang. Peningkatan angka tekanan darah dapat merupakan manifestasi dari penyakit (hipertensi, nefritis kronis, dan lain-lain), gejala terlalu banyak bekerja atau ketidakteraturan (merokok, konsumsi alkohol, dll).

Tekanan darah rendah pada atlet dapat bersifat fisiologis (hipotensi tingkat kebugaran yang tinggi), atau dapat menjadi manifestasi penyakit (sindrom hipotonik, keracunan dari fokus infeksi kronis - gigi karies, tonsilitis kronis, dll.). Keadaan hipotonik bisa dengan terlalu banyak bekerja, sebagaimana dibuktikan oleh keluhan atlet tentang kelemahan, kelelahan, sakit kepala, dll.
Pengujian. Dengan tidak adanya kontraindikasi, tes dimulai. Siswa dalam praktikum, sebelum melakukan tes, perlu mempelajari cara menghitung dan mencatat denyut nadi secara terus menerus setiap 10 detik selama
1 menit dan cepat mengukur tekanan darah (30-40 detik).
Sebelum tes, pasien dijelaskan bagaimana ia harus melakukan jongkok: jongkok dalam dilakukan dengan kecepatan
2 jongkok dalam 3 detik (irama diatur oleh metronom atau dokter), jongkok Anda perlu mengangkat tangan ke depan, berdiri - turunkan.
Setelah menyelesaikan 20 squat dalam 30 detik: selama 10 detik pertama, denyut nadi dihitung dan dicatat di bawah menit pertama pada level 10 detik. Kemudian - sampai akhir menit pertama, ukur dan catat pada tingkat tekanan darah di bawah menit pertama. Penting juga untuk menghitung laju pernapasan selama 15 detik dan, dengan mengalikan angka ini dengan 4, tuliskan di bawah menit pertama pada tingkat napas.

Mulai dari 2 menit, pulsa dihitung dan dicatat dengan metode kontinu hingga kembali ke awal dan stabil pada level ini (akan diulang 2-3 kali). Setelah pemulihan dan stabilisasi denyut nadi, tekanan darah diukur dan dicatat pada tingkat tekanan darah di bawah menit saat pengukuran selesai. Jika tekanan darah belum kembali ke tekanan awal, maka terus diukur dan dicatat setiap menit sampai pulih. Di akhir tes, laju pernapasan dihitung dan dicatat dalam tabel (metode - sebagai 1 menit setelah latihan).

Evaluasi hasil sampel. Kriteria evaluasi adalah perubahan denyut jantung, respon tekanan darah dan waktu pemulihan mereka ke baseline. Mereka memungkinkan untuk menilai kapasitas adaptif sistem peredaran darah terhadap aktivitas fisik. Jantung bereaksi terhadap aktivitas fisik dengan peningkatan volume menit. Adaptasi terhadap beban jantung orang yang terlatih terjadi sebagian besar karena peningkatan volume sekuncup dan pada tingkat yang lebih rendah karena peningkatan denyut jantung (HR). Untuk yang tidak terlatih atau kurang terlatih, kebalikannya adalah benar: terutama karena peningkatan denyut jantung dan, pada tingkat lebih rendah, karena peningkatan volume sekuncup.
Indikator berikut digunakan untuk mengevaluasi sampel: rangsangan nadi, waktu pemulihan nadi, respons tekanan darah, waktu pemulihan tekanan darah, perubahan laju pernapasan.

Rangsangan nadi, yaitu persentase peningkatan denyut jantung setelah latihan, ditentukan dengan mengurangkan perbedaan antara denyut nadi sebelum beban dan sesudahnya, yang ditentukan sebagai persentase. Untuk melakukan ini, kami membuat proporsi, di mana pulsa sebelum beban diambil sebagai 100% dalam kasus kami 10), dan berapa banyak pulsa meningkat setelah beban (yaitu, 16-10 = 6) untuk X
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Dengan demikian, detak jantung setelah latihan meningkat 60% relatif terhadap yang awal. Reaksi normal terhadap tes 20-squat adalah peningkatan denyut jantung dalam 60-80% dari nilai awal. Semakin efisien jantung, semakin sempurna aktivitas mekanisme regulernya, semakin sedikit denyut nadi yang dipercepat sebagai respons terhadap aktivitas fisik dosis. Peningkatan denyut jantung di atas normal menunjukkan aktivitas jantung yang tidak rasional, yang dapat disebabkan oleh penyakit (terutama jantung), detraining, kerja berlebihan pada atlet atau atlet.
Waktu pemulihan nadi memungkinkan untuk mengetahui jalannya proses pemulihan setelah berolahraga. Itu ditentukan oleh indikator pertama dari detak jantung yang diperbarui dan stabil. Dalam kasus kami itu adalah
1 menit 50 detik, yaitu, sangat penting untuk menunjukkan jumlah menit dan detik di mana pembaruan pulsa yang stabil terjadi. Biasanya, waktu pemulihan pulsa tidak lebih dari 2 menit 40 detik. Peningkatan waktu pemulihan denyut nadi menunjukkan perlambatan proses pemulihan jantung. Paling sering, ini dikombinasikan dengan peningkatan rangsangan nadi, yang menunjukkan penurunan kapasitas cadangan jantung dan dinilai sebagai reaksi yang merugikan. Peningkatan salah satu indikator ini bukan merupakan tanda wajib dari penurunan kapasitas cadangan sistem peredaran darah, ini mungkin merupakan akibat dari disfungsi mekanisme pengaturan sistem peredaran darah (dengan distonia neurosirkulasi, detraining, overtraining, dll. .).
Selain waktu pemulihan pulsa, perlu untuk memantau bagaimana pemulihan berlangsung - secara bertahap atau dalam gelombang dan ke nomor berapa.
Dalam proses pemulihan denyut nadi, apa yang disebut "fase negatif denyut nadi" dapat terjadi, ketika denyut nadi dalam 2-3 menit pertama menjadi lebih rendah dari yang pertama dengan 1-3 denyut per 10 detik. Perlambatan denyut nadi seperti itu berlangsung setidaknya tiga interval 10 detik, dan sekali lagi menjadi lebih sering dan secara bertahap kembali normal. "Fase negatif" denyut nadi dikaitkan dengan kurangnya aktivitas berbagai bagian sistem saraf, terutama tautan simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf otonom, yang mengarah pada perubahan urutan proses pemulihan. Penyimpangan tersebut dicatat pada orang dengan sistem saraf labil, dengan distonia neurosirkulasi, pada atlet dengan overtraining, setelah overstrain neuropsikis. Jika setelah latihan fase negatif denyut nadi bertahan selama lebih dari 3 menit, maka reaksi dinilai tidak memuaskan.
Selama mempelajari proses pemulihan pulsa, situasi dapat terjadi ketika pulsa sebelum beban lebih tinggi (misalnya, 14, 14, 14 dalam 10 detik), dan setelah beban, turun ke angka yang lebih rendah (misalnya, 12 , 12, 12 dalam 10 detik) dan distabilkan pada nilai ini .. Kasus seperti itu dapat dicatat pada orang dengan sistem saraf yang labil, dalam hal ini, ini adalah peningkatan nada tautan simpatik dari sistem saraf otonom. Aktivitas fisik berkontribusi pada normalisasi keadaan fungsionalnya dan denyut nadi dilanjutkan ke indikator sebenarnya dari detak jantung pemeriksa.

Penilaian reaksi tekanan darah (BP) terhadap tes Martine. Dalam hal ini, perlu untuk mengevaluasi secara terpisah perubahan tekanan sistolik, diastolik dan denyut nadi. Berbagai kombinasi perubahan indikator tersebut dapat terjadi. Respons tekanan darah yang paling rasional ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik sebesar 15-30% (dengan tekanan darah sistolik awal 120 mm Hg, ini tidak lebih dari 40 mm Hg). Tekanan diastolik tetap tidak berubah atau menurun 10-15 persen (tidak lebih dari 10 mm Hg pada nilai rata-rata).
Sebagai hasil dari peningkatan sistolik dan penurunan tekanan darah diastolik, tekanan nadi meningkat, yang merupakan reaksi yang paling menguntungkan. Hal ini menunjukkan peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer, yang merupakan reaksi yang paling menguntungkan, karena volume menit sirkulasi darah meningkat.
Persentase peningkatan tekanan nadi ditentukan dengan cara yang sama seperti eksitabilitas nadi. Menurut contoh, tekanan darah sebelum beban adalah
120/80 mm Hg, denyut nadi - 40 (120-80). BP setelah berolahraga 140/75 mm Hg, tekanan nadi - 65 (140-75), yaitu, tekanan nadi meningkat 25 mm Hg. Seni. (65-40). Kami membuat proporsi: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Dengan demikian, rangsangan nadi adalah 60%, peningkatan tekanan nadi adalah 62%. Sinkronisitas perubahan dalam indikator-indikator ini menunjukkan adaptasi tubuh yang baik terhadap beban yang dilakukan. Penurunan tekanan nadi menunjukkan respon tekanan darah yang tidak rasional terhadap aktivitas fisik dan penurunan kemampuan fungsional tubuh.
Waktu pemulihan tekanan darah ditentukan oleh menit di mana ia kembali ke awal setelah beban yang dilakukan. Dalam contoh kita, ini adalah 3 menit. Normalnya adalah 3 menit.
Peningkatan tekanan darah di atas normal dan peningkatan waktu pemulihannya dapat dicatat pada orang dengan hipertensi, distonia neurosirkulasi hipertensi, pada orang yang praktis sehat dengan potensi hipertensi (tahap pra-penyakit), setelah aktivitas fisik yang signifikan, setelah penyalahgunaan alkohol dan merokok... Studi kami telah menunjukkan bahwa setelah minum alkohol pada orang muda yang praktis sehat berusia 18-20 tahun, tekanan darah tinggi saat istirahat dicatat selama 2-3 hari, dan penyimpangan respons tekanan darah terhadap tes Martine naik - selama 4-6 hari.
Kesimpulan hasil tes dengan 20 squat. Saat menilai reaksi terhadap tes fungsional Martine, perlu untuk membandingkan perubahan denyut nadi dan tekanan darah untuk mengidentifikasi mekanisme yang menyebabkan adaptasi terhadap beban terjadi.
Perbandingan rangsangan denyut nadi dengan peningkatan tekanan nadi memungkinkan untuk menentukan sinkronisitas dari perubahan ini. Respons rasional terhadap aktivitas fisik dicirikan oleh dinamika sinkron: rangsangan nadi harus bertepatan dengan peningkatan tekanan sistolik, dinyatakan sebagai persentase. Ini menunjukkan respons yang memadai terhadap aktivitas fisik.
Untuk sifat perubahan indikator yang dipelajari setelah eksekusi - 20 squat dalam 30 detik, ada: jenis reaksi yang menguntungkan, tidak menguntungkan dan transisi. Menurut klasifikasi, ada 5 jenis reaksi utama sistem kardiovaskular terhadap tes Martine:
- normotonik,
- hipertensi,
- distonik,
- hipotonik (astenik)
- melangkah.
Jenis reaksi yang beberapa indikatornya tidak sesuai dengan 5 jenis utama disebut sebagai transisi.

Tipe Normotongik. Jenis reaksi yang menguntungkan termasuk jenis normotonik. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa adaptasi terhadap beban terjadi karena peningkatan tekanan nadi, yang menunjukkan peningkatan volume sekuncup jantung. Peningkatan tekanan sistolik mencerminkan peningkatan sistol ventrikel kiri, penurunan minimum - penurunan resistensi nada arteriol, yang memberikan akses darah yang lebih baik ke perifer. Denyut jantung meningkat sinkron dengan tekanan nadi. Dengan jenis reaksi normotensif:
1. Rangsangan nadi - hingga 80%
2. Waktu pemulihan pulsa - hingga 2 menit. 40 detik
3. Perubahan tekanan darah: sistolik (SBP) - hingga + 40 mm Hg
diastolik (DBP) - 0 atau hingga - 10
4. Waktu pemulihan tekanan darah - hingga 3 menit.

Jenis reaksi yang merugikan terhadap uji Martine. Untuk semua jenis yang tidak menguntungkan, adalah umum bahwa adaptasi sistem kardiovaskular terhadap beban terjadi terutama karena peningkatan denyut jantung. Oleh karena itu, untuk semua jenis yang tidak menguntungkan, peningkatan rangsangan denyut nadi adalah karakteristik masing-masing lebih dari 80%, dan waktu pemulihan denyut nadi akan lebih besar dari biasanya (lebih dari 3 menit).
Jenis reaksi yang merugikan termasuk hipertensi, distonik, hipotonik (asthenic), jenis reaksi bertahap. Seperti disebutkan di atas, dua poin pertama dari evaluasi sampel (rangsangan denyut nadi dan waktu pemulihannya) untuk semua jenis reaksi yang tidak menguntungkan adalah norma yang lebih tinggi, oleh karena itu perbedaan di antara mereka akan dimanifestasikan dalam reaksi darah. tekanan ke beban.
Dengan tipe hipertensi: SBP meningkat secara signifikan lebih dari normal, DBP juga meningkat.
Dalam kasus tipe distonik: SBP meningkat secara signifikan, DBP menurun secara signifikan, "fenomena nada tak terbatas" dapat terjadi ketika denyut dirasakan selama pengukuran BP bahkan ketika jarum pengukur tekanan turun ke nol.
Pada tipe hipotonik (asthenic): SBP dan DBP sedikit berubah, tekanan nadi menurun atau tetap tidak berubah.
Tipe bertahap ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara bertahap, ketika segera setelah beban tidak berubah (atau tidak berubah secara signifikan), dan pada menit berikutnya setelah beban meningkat.
Tingkat pernapasan setelah tes harus berubah secara serempak dengan denyut nadi: biasanya, 3-4 detak jantung sesuai dengan satu gerakan pernapasan. Pola yang sama harus tetap ada setelah uji Martinet.
Formulir 061 / u disatukan. Setiap indikator di bagian "Tes fungsional jantung dan paru-paru" memiliki tempatnya dan diukur dalam satuan yang diterima secara umum untuk tes Martin: denyut nadi - dalam 10 detik, laju pernapasan - dalam 1 menit, tekanan darah (BP) - dalam mm Hg. Seni. Oleh karena itu, saat mendaftarkan sampel, Anda hanya perlu menunjukkan angka, tanpa unit pengukuran.
Setelah tes, perlu dicatat sifat denyut nadi (ritmik, pengisian memuaskan, aritmia) dan data auskultasi jantung dalam posisi berdiri, dan, jika perlu, berbaring.
Dengan demikian, algoritma untuk melakukan tes fungsional dengan 20 squat mencakup urutan tindakan berikut:
1. Pengumpulan dan evaluasi data dasar.
2. Menjelaskan kepada pasien teknik melakukan tes.
3. Pasien melakukan tes dengan 20 squat dalam 30 detik.
4. Mempelajari dan mendaftarkan indikator yang dipelajari pada menit pertama setelah pemuatan.
5. Studi dan registrasi indikator yang dipelajari selama masa pemulihan.
6. Evaluasi hasil yang diperoleh.
7. Kesimpulan hasil tes.
Menggunakan Tes 20 Jongkok dalam Pengobatan Praktis. Tes Martine digunakan dalam pemeriksaan massal orang-orang yang terlibat dalam budaya fisik dan atlet dari kategori yang lebih rendah. Dalam praktik klinis, ini dapat digunakan untuk mempelajari kemampuan fungsional sistem kardiovaskular pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda. Pengalaman praktis menunjukkan bahwa orang di bawah 40 tahun tanpa penyimpangan kesehatan yang nyata dapat diberikan 20 squat dalam 30 detik, hingga 50 tahun - 15 squat dalam 22 detik, lebih dari 50 tahun - 10 squat dalam 15 detik. Fitur fungsional sistem kardiovaskular dianggap memuaskan jika, ketika mengevaluasi sampel, hasilnya sesuai dengan jenis reaksi normotonik yang dijelaskan di atas.
Anda dapat menggunakan tes Martine untuk tujuan diagnostik: untuk menentukan penyebab takikardia saat istirahat. Jika setelah tes indikator cocok dengan jenis reaksi yang tidak menguntungkan, maka takikardia telah ditentukan sebelumnya oleh penyakit pada sistem kardiovaskular. Kadang-kadang, sebelum beban, pulsa labil dan pemulihannya berlangsung dalam gelombang, fase negatif pulsa dapat terjadi, dan seringkali - pulsa setelah beban stabil pada nilai yang lebih rendah daripada sebelum beban. Ini memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa takikardia saat istirahat telah ditentukan sebelumnya oleh gangguan pada keadaan fungsional sistem saraf. Jika, sebelum beban, indikator detak jantung lebih tinggi dari biasanya, setelah pengujian semua indikator cocok dengan jenis reaksi normotonik, tetapi denyut nadi dikembalikan ke angka aslinya (seperti sebelum beban, meningkat) - itu bisa diasumsikan bahwa takikardia saat istirahat ditentukan sebelumnya oleh hiperfungsi kelenjar tiroid. Pemeriksaan mendalam yang ditargetkan selanjutnya akan memungkinkan untuk mengecualikan, dan lebih sering untuk mengkonfirmasi hasil tes fungsional.

CONTOH ROUFIER
Tes Rufier banyak digunakan dalam kedokteran olahraga. Itu memungkinkan untuk menilai cadangan fungsional jantung.
Metodologi pelaksanaan. Pada subjek yang dalam posisi terlentang selama 5 menit, jumlah denyut dihitung dalam 15 detik (P1). Kemudian dia diminta untuk melakukan 30 squat dalam 45 detik (jongkok - lengan ke depan, berdiri - turunkan). Setelah itu, subjek berbaring dan denyut nadinya dihitung selama 15 detik pertama (P1) dan 15 detik terakhir (P3) menit pertama setelah beban. Hasil yang diperoleh disubstitusikan ke dalam rumus:

Indeks Rufier = 4 / 1 + 2 + 3 / - 200
10

Penilaian cadangan fungsional jantung dilakukan sesuai dengan tabel:

Penilaian cadangan fungsional jantung
Nilai indeks Rufier
Jantung atletis
0,1 <
Hati orang biasa:
Baik sekali
oke

0,1-5,0
5,1-10,0
Gagal jantung

medium
10,1-15,0
tingkat tinggi
15,1-20,0

Contoh: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

Indeks Rufier = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Kesimpulan: Indeks Rufier = 5,8. Hati orang biasa: baik

Untuk mengevaluasi sampel, indeks Ruthier-Dixon juga digunakan, yang merupakan varian dari yang sebelumnya:
Indeks Rufier-Dixon = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Evaluasi hasil: fungsi jantung:

dari 0 - 2,9 - bagus 6,0-8,0 - di bawah rata-rata
3.0-5.9 - rata-rata 8.0 - lebih - buruk.
Penggunaan tes Rufier dalam kedokteran praktis. Hasil tes memungkinkan untuk menentukan fungsi cadangan jantung. Dalam hal ini, tingkat awal detak jantung diperhitungkan, yang (jika tidak ada penyakit) menunjukkan ekonomi jantung saat istirahat. Denyut nadi segera setelah latihan - memberikan karakteristik kemampuan adaptif jantung terhadap aktivitas fisik, dan frekuensinya pada akhir menit pertama - tentang kecepatan proses pemulihan sistem kardiovaskular setelah latihan. Sampel dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, sederhana, terjangkau, sangat informatif.

UJI DENGAN POSISI BADAN
Untuk tes fungsional dengan perubahan posisi tubuh meliputi tes ortostatik dan klinostatik.
Tes ortostatik adalah studi tentang perubahan denyut jantung setelah transisi dari posisi berbaring ke posisi berdiri.
Metodologi pelaksanaan. Setelah 5 menit tetap dalam posisi terlentang, subjek dihitung denyut nadi selama 15 detik, kemudian mereka ditawarkan untuk berdiri perlahan dan, sudah dalam posisi berdiri, denyut nadi dihitung dua kali untuk
15 detik:
Evaluasi sampel. Masing-masing indikator yang diperoleh dikalikan 4, menentukan detak jantung selama 1 menit.
Peningkatan denyut nadi sebesar 10-16 denyut per menit setelah bangun dan stabilisasinya pada tingkat yang lebih besar sebesar 5-8 denyut dari yang awal setelah 3 menit berdiri menunjukkan keadaan fungsional yang memuaskan dari tautan saraf otonom yang cantik. sistem. Tingkat detak jantung yang lebih tinggi segera setelah perubahan posisi menunjukkan peningkatan sensitivitas, dan setelah 3 menit - tentang peningkatan nadanya. Yang terakhir ini diamati pada individu yang kurang terlatih dan pada individu dengan sistem saraf yang labil.
Denyut jantung yang lebih rendah menunjukkan penurunan sensitivitas dan nada simpatik dan peningkatan sensitivitas dan nada tautan parasimpatis sistem saraf otonom. Respons yang lebih lemah biasanya menyertai perkembangan kebugaran. Orang-orang seperti itu kurang peka terhadap pengaruh negatif dari situasi-situasi ekstrem yang bersifat internal dan eksternal.
Tes klinostatik. Ini dilakukan dalam urutan terbalik relatif terhadap ortostatik. Setelah 5 menit berdiri, denyut nadi dihitung dalam 15 detik, kemudian subjek perlahan-lahan bergerak ke posisi berbaring, dan pada posisi ini denyut nadi dihitung 2 kali dalam 15 detik: segera dan setelah 3 menit dalam posisi berbaring.
Evaluasi sampel: masing-masing indikator yang diperoleh dikalikan 4 dan dibandingkan satu sama lain. Respon normal adalah penurunan denyut jantung sebesar 8-14 denyut per menit segera setelah transisi ke posisi tengkurap dan penurunan respon ini sebesar 6-8 denyut setelah 3 menit. Penurunan yang lebih besar segera setelah perubahan posisi menunjukkan peningkatan rangsangan, dan setelah 3 menit - peningkatan nada tautan parasimpatis sistem saraf otonom. Peningkatan denyut jantung menunjukkan penurunan reaktivitas dan nada tautan parasimpatis sistem saraf otonom.
Penggunaan praktis. Sampel dengan perubahan posisi tubuh paling sering digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional sistem saraf otonom. Tes berulang selama pelatihan memungkinkan untuk mencegah terjadinya keadaan overtraining di mana pelanggaran terhadap keadaan fungsional sistem saraf otonom adalah salah satu tanda pertama. Pada individu yang lemah, tes dengan perubahan posisi tubuh dapat digunakan untuk menentukan keadaan fungsional sistem kardiovaskular pada saat beban lain (lebih intens) dikontraindikasikan.

UJI PERNAPASAN
Dari tes menahan napas, tes Shtange dan Genchi-Sabrase paling sering digunakan.
Tes Stange. Metodologi: peserta ujian dalam posisi duduk mengambil napas dalam-dalam (tidak maksimal), memegang hidungnya dengan jari-jarinya dan menahan napas selama mungkin. Waktu tunda ditandai dengan stopwatch, yang akan berhenti pada saat pernafasan dimulai. Tidak disarankan untuk mengambil napas dalam-dalam secara maksimal, karena berkontribusi pada peregangan paru-paru, iritasi saraf vagus, yang dapat menyebabkan iritasi yang dipercepat pada pusat pernapasan dan penurunan waktu untuk menahan napas.
Evaluasi sampel. Pada individu yang sehat tetapi tidak terlatih, waktu untuk menahan nafas (inspiratory apnea) berkisar antara 40-60 detik untuk pria dan 30-40 detik untuk wanita. Atlet terlatih dapat menahan napas: 60-120 detik untuk pria dan 40-95 detik untuk wanita, dan beberapa di antaranya - selama beberapa menit.

Tes Genchi-Sabrase. Metodologi: setelah pernafasan normal (tidak berlebihan), subjek memegang hidungnya dengan jari-jarinya dan menahan napas sebanyak mungkin. Durasi menahan napas ditandai dengan stopwatch, yang akan berhenti pada awal inhalasi.
Evaluasi sampel. Durasi menahan napas pada individu sehat yang tidak terlatih selama tes Genchi-Sabrase (apnea ekspirasi) berkisar antara 25-40 detik pada pria dan 15-30 detik pada wanita. Atlet memiliki waktu 50-60 detik untuk pria dan 30-50 detik untuk wanita.
Gunakan dalam pengobatan praktis. Tes apnotik kardiopulmoner memberikan informasi tentang status fungsional sistem kardio-pernapasan. Dalam hal ini, perlu memperhatikan ketergantungan hasil tes pada kualitas kehendak subjek. Perbandingan antara jeda apnotik inspirasi dan ekspirasi adalah 1:2. Dengan adanya kelainan pada keadaan sistem kardiovaskular, durasi menahan napas berkurang hingga 50 persen atau lebih. Rasio antara jeda ini bisa mencapai 1:1 untuk mereka. Indeks tes apnotik memburuk pada penyakit pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Deskripsi: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med

Saat mempelajari efek aktivitas fisik pada berbagai organ dan sistem tubuh, tes fungsional sering digunakan untuk menilai keadaan fungsional seseorang.

Penilaian keadaan fungsional sistem pernapasan eksternal dilakukan sesuai dengan nilai ventilasi maksimum paru-paru (MVV), yang dipengaruhi oleh keadaan otot-otot pernapasan dan kekuatan daya tahannya.

Penilaian kesiapan fungsional dilakukan dengan menggunakan tes fisiologis (tes) CVS dan sistem pernapasan. Ini adalah tes satu langkah dengan squat (20 squat dalam 40 detik) dan detak jantung selama 15 detik, dihitung selama 1 menit segera setelah akhir squat. 20 detak jantung atau kurang - sangat baik, 21 - 40 - baik, 41 - 65 - memuaskan, 66-75 - buruk.

Tes Stange (menahan napas sambil menarik napas). Rata-rata adalah 65 detik.

Tes Genchi (menahan napas saat menghembuskan napas). Rata-rata adalah 30-an.

Memeriksa dampak aktivitas fisik yang digunakan di kelas pendidikan jasmani adalah cara yang andal untuk menunjukkan penyimpangan status kesehatan atau penurunan indikator perkembangan fisik dan kebugaran fisik. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan metode kontrol medis dan pedagogis:

· Pemantauan detak jantung;

Spirometri;

· Sampel dengan menahan napas setelah inhalasi (setelah ekshalasi);

· Penentuan tekanan darah dan metode lainnya.

Dengan demikian, komponen penting dari pemeriksaan kesehatan komprehensif siswa, bersama dengan penilaian keadaan kesehatan, adalah pengujian kinerja umum. Dengan bantuan pengujian, kemampuan fungsional tubuh ditentukan, hubungan lemah adaptasi dengan aktivitas fisik diidentifikasi, diagnosis penyimpangan dalam keadaan kesehatan diklarifikasi, dinamika keadaan fungsional dipantau pada tahap-tahap tertentu proses pendidikan, yang memungkinkan Anda untuk melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap jalannya proses pendidikan.

Dalam praktik pendidikan jasmani, pada saat ujian komprehensif, tes atau baterai tes digunakan untuk mengetahui kondisi fisik atau kebugaran jasmani (fungsional).

Tes

Tes- Ini merupakan penilaian terhadap kondisi fisik atau kebugaran jasmani (kemampuan) siswa.

Ada tiga kelompok tes:

1. Latihan kontrol - ini bisa berupa jarak lari atau jarak lari.

2. Tes fungsional standar adalah pencatatan denyut jantung, penilaian kecepatan lari jarak jauh dengan denyut jantung 160 denyut/menit.

3. Tes fungsional maksimal.

Dengan standarisasi yang paling ketat, hasil tes harus cukup andal, mis. tingkat kebetulan hasil yang tinggi ketika menguji ulang orang yang sama dalam kondisi yang sama.

Untuk meningkatkan keandalan tes, perlu untuk menambah panjangnya, mis. menambah jumlah episode. Karena faktor reliabilitas adalah variabel, selalu perlu untuk menunjukkan bagaimana dan pada siapa tes dilakukan.

Karakteristik yang paling penting dari tes adalah isi informasinya. Keinformatifan sebuah tes adalah tingkat akurasi tes yang mengukur properti yang digunakan untuk mengevaluasi. Informatif terkadang disebut validitas. Keinformatifan tes mengasumsikan jawaban atas dua pertanyaan tertentu:

· Apa yang diukur dari tes ini?

· Bagaimana tepatnya mengukur?

Saat melakukan pengujian, prosedur pengujian berikut harus diperhatikan:

1. Fleksibilitas.

2. Cepat.

3. Kekuatan.

4. Daya tahan kecepatan.

5. Daya tahan kekuatan

6. Performa fisik.

7. Daya tahan umum.

Kemungkinan menilai kondisi fisik subjek diperluas secara signifikan jika parameter fisiologis dicatat selama penggunaan program pengujian

4. Pengendalian diri: metode, indikator dan kriteria evaluasinya

Kontrol diri(kontrol individu) adalah sistem pemantauan keadaan kesehatan seseorang, perkembangan fisik, kinerja fisik dan perubahannya di bawah pengaruh budaya fisik dan olahraga.

Tugas utama pengendalian diri adalah:

a) Sadarilah sikap penuh perhatian terhadap kesehatan Anda.

b) Kuasai teknik pengamatan diri, belajar mencatat dengan jelas dan benar indikator kontrol individu.

c) Belajar menganalisis, mengevaluasi, dan menarik kesimpulan dengan benar berdasarkan hasil pengendalian diri.

d) Berusaha untuk mendapatkan pengetahuan baru tentang tubuh Anda, kesehatan, yang diperlukan untuk pendidikan jasmani yang tepat.

Metode pengendalian diri selama latihan fisik terdiri dari pengamatan dan analisis indikator objektif dan subjektif dari keadaan tubuh.

Indikator subjektif sensasi individu seseorang pada saat tertentu disebut sesuai dengan tingkat keadaan tubuhnya, yang dapat direproduksi secara memadai.

Untuk indikator subjektif berhubungan:

1. Kesejahteraan - mencerminkan keadaan seluruh organisme dan, terutama, keadaan sistem saraf pusat. Dinilai sebagai baik, adil, buruk. Dengan latihan yang benar, sistematis dan teratur, perasaan keceriaan, keceriaan, energi, keinginan dan kebutuhan untuk melakukan aktivitas fisik dicatat.

2. Operabilitas - kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas yang dimotivasi pada tingkat efisiensi tertentu untuk waktu tertentu. Ini dicatat sebagai efisiensi tinggi, sedang dan rendah.

3. Mimpi - perkiraan durasi, kedalaman dan gangguan, yaitu sulit tidur, mimpi buruk, insomnia, dll.

4. Nafsu makan - kehadirannya dicatat, yaitu baik, memuaskan, buruk. Pada tahap kelelahan yang dalam, ada kekurangan nafsu makan.

5. Sensasi menyakitkan - direkam menurut tempat lokalisasinya, sifatnya (tajam, tumpul, memotong) dan kekuatan manifestasinya.

Indikator objektif adalah mereka yang dapat diukur dan diukur:

1. Antropometri - tinggi badan, berat badan, lingkar dada.

2. Fungsional - detak jantung, laju pernapasan, tekanan darah, kapasitas vital paru-paru.

3. Indikator daya kelompok otot individu, kedinamisan tangan kanan dan kiri, kekuatan punggung.

4. Hasil dalam latihan dan tes kontrol .

Pemeriksaan klinis umum, riwayat medis dan olahraga terperinci, studi fungsional dalam kondisi istirahat otot, tentu saja, memberikan gambaran tentang banyak komponen kesehatan, tentang kemampuan fungsional tubuh. Namun, tidak peduli metode sempurna apa yang digunakan, saat istirahat tidak mungkin untuk menilai cadangan tubuh dan kemampuan adaptif fungsionalnya untuk berolahraga. Menurut hasil penelitian saat istirahat, tidak mungkin menilai kemampuan tubuh untuk menggunakan kemampuan biologisnya seefisien mungkin. Penggunaan berbagai tes dan tes fungsional memungkinkan simulasi situasi peningkatan kebutuhan tubuh manusia dan menilai responsnya terhadap efek apa pun - hipoksia dosis, aktivitas fisik, dll.

Tes fungsional adalah setiap beban (atau dampak) yang diberikan kepada peserta ujian untuk menentukan keadaan fungsional, kemampuan dan kemampuan organ, sistem atau organisme secara keseluruhan. Dalam praktik kontrol medis terhadap mereka yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga, tes fungsional dengan sifat, intensitas dan volume aktivitas fisik yang berbeda, tes ortostatik, tes hipoksemia, dan tes fungsional sistem pernapasan paling sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengaturan aktivitas fisik dalam budaya fisik dan olahraga dikaitkan terutama dengan keadaan fungsional alat kardiorespirasi. Efektivitas dan keselamatan kesehatan dari pelatihan fisik sangat tergantung pada kecukupan beban ke keadaan fungsional, kemampuan cadangan sistem ini.

Namun, tugas tes fungsional tidak hanya untuk menentukan status fungsional dan kemampuan cadangan. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mengungkapkan berbagai bentuk disfungsi organ dan sistem laten (misalnya, penampilan atau peningkatan frekuensi ekstrasistol selama tes latihan). Selain itu, sangat penting bahwa tes fungsional memungkinkan seseorang untuk mempelajari dan mengevaluasi mekanisme, cara dan "harga" adaptasi organisme terhadap aktivitas fisik. Jadi, dalam studi tentang keadaan fungsional tubuh orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani (termasuk terapi olahraga) dan olahraga, bukan pengujian yang dilakukan, tetapi tes dan tes fungsional. Lagi pula, tugasnya bukan hanya menilai kinerja suatu organ, sistem atau organisme secara keseluruhan, tetapi menentukan cara-cara untuk memastikan kinerja, kualitas respons tubuh, efisiensi dan efektivitas mekanisme adaptasi, kecepatan adaptasi. pemulihan, yang ditunjukkan oleh AG Dembo (1980), N D. Graevskaya (1993) dan lain-lain. Peran tes fungsional adalah penilaian integral dari kemampuan dan kemampuan tubuh - untuk menilai tingkat kinerja dan "harga" apa yang dicapai. Hanya tingkat kinerja yang cukup tinggi dengan kualitas respons tubuh yang baik terhadap stres yang dapat menunjukkan keadaan fungsional yang baik. Pendekatan mekanistik untuk masalah ini dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Seringkali, kinerja tinggi diamati dengan latar belakang ketegangan dalam mekanisme pengaturan, tanda-tanda awal kelelahan fisik, aritmia jantung, reaksi atipikal sistem kardiovaskular, dll. hingga penurunan kapasitas kerja selanjutnya, ketidakstabilannya, gangguan adaptasi, berbagai patologis kondisi.

Terlepas dari sifat tes fungsional, semuanya harus standar dan tertutup. Hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk membandingkan hasil pemeriksaan orang yang berbeda atau data yang diperoleh dalam dinamika pengamatan. Saat melakukan tes apa pun, Anda dapat menyelidiki berbagai indikator yang mencerminkan respons berbagai organ dan sistem. Skema untuk melakukan tes fungsional mencakup penentuan data awal saat istirahat sebelum tes, studi tentang respons tubuh terhadap tes fungsional dan analisis periode pemulihan.

Dalam kerja praktek, dalam proses pengawasan medis terhadap mereka yang masuk untuk pendidikan jasmani dan olahraga, sering kali ada pertanyaan untuk memilih tes fungsional atau beberapa tes. Dalam hal ini, pertama-tama, seseorang harus melanjutkan dari persyaratan dasar untuk pengujian dan pengujian fungsional. Diantaranya adalah sebagai berikut: keandalan, konten informasi, kecukupan tugas dan kondisi subjek, ketersediaan untuk penggunaan luas, kemampuan untuk menggunakan dalam kondisi apa pun, dosis beban, keamanan untuk subjek. Bentuk gerakan yang diusulkan selama tes dengan aktivitas fisik (misalnya, berlari, melompat, mengayuh, dll.) harus diketahui dengan baik oleh subjek. Beban fisik sampel harus cukup besar (tetapi kesiapan subjek yang memadai) untuk menilai keadaan fungsional dan cadangan tubuh secara objektif. Dan tentu saja, seseorang harus mempertimbangkan kemampuan teknis, kondisi studi, dll. Tentu saja, dalam pendidikan jasmani massal, seseorang harus memberikan preferensi pada tes fungsional sederhana, namun, lebih disukai untuk menggunakannya dengan bantuan mana yang dapat dengan jelas memberi dosis beban, mengevaluasi reaksi dan keadaan fungsional tubuh tidak hanya dengan kualitatif, tetapi dengan indikator kuantitatif tertentu. Penting untuk memilih yang lebih mudah diakses dan sederhana, tetapi, pada saat yang sama, tes dan uji coba yang cukup andal dan informatif.

Paling sering, ketika melakukan tes fungsional, aktivitas fisik standar dosis digunakan. Bentuk pelaksanaannya beragam. Tergantung pada struktur gerakan, tes dengan jongkok, melompat, berlari, mengayuh, memanjat tangga, dll., Dapat dibedakan; tergantung pada kekuatan beban yang digunakan - tes dengan aktivitas fisik dengan kekuatan sedang, submaksimal dan maksimum. Sampel bisa sederhana dan kompleks, satu, dua, dan tiga tahap, dengan intensitas seragam dan bervariasi, spesifik (misalnya, berenang untuk perenang, melempar boneka binatang untuk pegulat, berlari untuk pelari, mengerjakan sepeda rak untuk pengendara sepeda, dll.) dan nonspesifik (dengan beban yang sama untuk semua jenis budaya fisik dan aktivitas olahraga).

Dengan tingkat konvensi tertentu, kita dapat mengatakan bahwa penggunaan tes olahraga ditujukan untuk mempelajari keadaan fungsional sistem kardiovaskular. Namun, sistem peredaran darah, yang terkait erat dengan sistem tubuh lainnya, merupakan indikator yang andal dari aktivitas adaptif tubuh, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi cadangannya, untuk menilai keadaan fungsional tubuh secara keseluruhan.

Saat melakukan tes fungsional dengan aktivitas fisik, dimungkinkan untuk mempelajari berbagai indikator (hemodinamik, biokimia, dll.), Tetapi paling sering, terutama dalam pendidikan jasmani massal, mereka terbatas pada studi tentang frekuensi dan ritme kontraksi jantung dan tekanan darah.

Dalam praktik mengamati atlet, beban spesifik sering digunakan untuk menilai keadaan fungsional. Namun, jika kita berbicara tentang keadaan fungsional tubuh, dan bukan tentang pelatihan khusus, maka ini tidak dapat dianggap dibenarkan. Faktanya adalah bahwa pergeseran otonom dalam tubuh dengan latihan fisik dengan bentuk yang berbeda, tetapi arahnya identik, adalah searah, yaitu saat pemeriksaan (G.M.Kukolevsky, 1975; N.D. Graevskaya, 1993). Mekanisme fisiologis yang sama mendasari peningkatan respons tubuh terhadap gerakan berbagai bentuk. Hasil saat melakukan beban tertentu tidak hanya bergantung pada status fungsional, tetapi juga pada pelatihan khusus.

Sebelum melanjutkan dengan deskripsi sampel dan tes, harus diingat bahwa kontraindikasi untuk melakukan tes fungsional adalah penyakit akut, subakut, eksaserbasi kronis, peningkatan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, pertanyaan tentang kemungkinan dan kelayakan melakukan tes fungsional harus diselesaikan secara individual (kondisi setelah penyakit sebelumnya, latihan olahraga yang dilakukan sehari sebelumnya, dll.).

Indikasi penghentian beban selama pengujian fungsional adalah:

1) penolakan subjek untuk terus melakukan beban karena alasan subjektif (kelelahan yang berlebihan, munculnya rasa sakit, dll.);
2) tanda-tanda kelelahan yang nyata;
3) ketidakmampuan untuk mempertahankan kecepatan tertentu;
4) gangguan koordinasi gerakan;
5) peningkatan denyut jantung yang signifikan - hingga 200 denyut / menit atau lebih dengan penurunan tekanan darah dibandingkan dengan tahap beban sebelumnya, jenis reaksi bertahap yang diucapkan (dengan peningkatan bertahap maksimum dan peningkatan tekanan darah minimum);
6) perubahan indikator EKG - penurunan yang jelas (> 0,5 mm) pada interval S-G di bawah isoline, munculnya aritmia, inversi gelombang T.

Adapun proses langsung melakukan tes fungsional apa pun, Anda harus memperhatikan sejumlah kondisi, yang pemenuhannya bergantung pada objektivitas hasil dan kesimpulan yang diperoleh:

1) semua kondisi pemeriksaan dalam keadaan istirahat otot harus diamati selama tes fungsional;
2) sebelum memulai pengujian, perlu untuk menjelaskan secara rinci kepada subjek apa dan bagaimana dia harus melakukannya, pastikan bahwa pasien memahami semuanya dengan benar;
3) selama pengujian, perlu untuk terus memantau kebenaran beban yang diusulkan;
4) perhatian khusus harus diberikan pada akurasi dan ketepatan waktu ketika mendaftarkan indikator yang diperlukan, terutama pada akhir aktivitas fisik atau segera setelah selesai. Keadaan terakhir sangat penting, karena bahkan penundaan minimal dalam penentuan indikator 5-10-15 detik mengarah pada fakta bahwa bukan keadaan kerja yang akan dipelajari, tetapi periode pemulihan awal. Dalam hal ini, pilihan yang ideal adalah menggunakan sarana teknis selama pemeriksaan yang memungkinkan pencatatan detak jantung dan ritme selama aktivitas fisik (misalnya, menggunakan elektrokardiograf). Namun, dengan menggunakan pengukuran denyut jantung palpasi sederhana dan metode auskultasi untuk menentukan tekanan darah, Anda dapat dengan cepat dan akurat, dengan keterampilan yang diperlukan, menilai respons tubuh terhadap stres. Dengan metode palpasi atau auskultasi, denyut nadi setelah beban dianggap 10 atau bei dihitung ulang menjadi denyut / menit;
5) saat menggunakan peralatan, Anda harus memastikan bahwa itu berfungsi dengan baik, dan untuk ini Anda perlu memeriksanya secara berkala (misalnya, mengubah kecepatan pita yang menarik EKG sebesar 6-7% dapat menyebabkan kesalahan dalam menghitung detak jantung pada akhir beban sebesar 10-12 denyut / menit).

Mengevaluasi setiap tes fungsional dengan aktivitas fisik, memperhitungkan nilai parameter hemodinamik saat istirahat, di akhir atau segera setelah latihan dan selama periode pemulihan. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada tingkat peningkatan denyut jantung dan tekanan darah, korespondensinya dengan beban yang dilakukan, apakah respons denyut nadi terhadap beban sesuai dengan perubahan tekanan darah. Waktu dan sifat pemulihan denyut nadi dan tekanan darah diperkirakan.

Kondisi fungsional yang baik ditandai dengan respons ekonomis terhadap beban standar dengan intensitas sedang. Ketika beban meningkat sehubungan dengan mobilisasi cadangan, respons tubuh untuk mempertahankan homeostasis meningkat.

P.E. Guminer dan R.E.

1) dicirikan oleh stabilitas fungsi yang relatif dalam berbagai daya, yang menunjukkan keadaan fungsional yang baik, tingkat kemampuan fungsional tubuh yang tinggi;
2) peningkatan daya beban disertai dengan peningkatan pergeseran indikator fisiologis, yang menunjukkan kemampuan tubuh untuk memobilisasi cadangan;
3) ditandai dengan penurunan indikator dengan peningkatan daya kerja, yang menunjukkan penurunan kualitas regulasi.

Dengan demikian, dengan peningkatan status fungsional, kemampuan tubuh untuk merespons secara memadai dalam berbagai beban berkembang. Saat menilai respons terhadap aktivitas fisik, perlu untuk memperhitungkan tidak begitu banyak besarnya pergeseran seperti kepatuhan mereka terhadap pekerjaan yang dilakukan, konsistensi perubahan dalam berbagai indikator, ekonomi dan efisiensi aktivitas tubuh. Cadangan fungsional semakin tinggi, semakin rendah tingkat ketegangan mekanisme pengaturan di bawah beban, semakin tinggi efisiensi dan stabilitas fungsi sistem fisiologis tubuh saat melakukan beban standar dan semakin tinggi tingkat fungsi saat melakukan maksimum kerja.

Pada saat yang sama, orang tidak boleh lupa bahwa detak jantung dan tekanan darah tidak hanya bergantung pada keadaan fungsional alat peredaran darah dan mekanisme pengaturan, tetapi juga pada faktor-faktor lain, misalnya, pada reaktivitas sistem saraf pasien. Hal ini dapat mempengaruhi nilai indikator yang dipelajari (terutama sebelum melakukan aktivitas fisik dalam kondisi istirahat bersyarat). Oleh karena itu, ketika menganalisis data, hal ini harus diperhitungkan, terutama ketika seseorang diperiksa untuk pertama kalinya.

Saat ini, dalam praktik kontrol medis atas mereka yang masuk untuk budaya fisik massal dan olahraga, banyak tes fungsional dengan aktivitas fisik digunakan. Diantaranya adalah tes sederhana yang tidak memerlukan perangkat khusus dan peralatan yang rumit (misalnya tes dengan jongkok, lompat, joging di tempat, torso bend, dll), dan yang kompleks menggunakan ergometer sepeda, treadmill (treadmill). Kita dapat mengatakan bahwa berbagai pengujian dan pengujian dengan menggunakan beban langkah-ergometrik (memanjat anak tangga) menempati posisi menengah. Membuat langkah tidak mahal dan tidak terlalu sulit, tetapi metronom diperlukan untuk mengatur kecepatan menaiki anak tangga.

Sebagian besar sampel menggunakan beban seragam dengan intensitas dan daya yang bervariasi. Dalam hal ini, tes dapat berupa satu tahap dengan satu beban (20 squat dalam 30 detik, lari dua-tiga menit di tempat dengan kecepatan 180 langkah per menit, tes langkah Harvard, dll.), dua- tiga momen atau digabungkan dengan menggunakan dua atau tiga beban yang berbeda intensitas dengan interval istirahat (misalnya, uji Letunov). Untuk menentukan toleransi tubuh terhadap aktivitas fisik di klinik dan olahraga, teknik digunakan yang menyediakan penerapan beberapa beban peningkatan daya dengan interval istirahat di antara mereka (misalnya, tes Novakki). Ada tes gabungan di mana aktivitas fisik dikombinasikan dengan tes hipoksia (dengan menahan napas), dengan perubahan posisi tubuh (misalnya, tes Rufier). Di antara yang paling umum adalah tes satu tahap dengan 20 squat, tes Letunov gabungan, tes langkah Harvard, tes submaksimal PWC170, penentuan konsumsi oksigen maksimum (MIC), dan tes Rufier. Banyak tes fungsional lain yang dijelaskan dalam banyak literatur juga merupakan kepentingan praktis yang signifikan dan patut mendapat perhatian. Pilihan tes fungsional, sebagaimana telah disebutkan, tergantung pada kemampuan, tugas, kontingen yang disurvei, dan banyak lagi. Yang paling penting adalah untuk menemukan, dalam kasus tertentu, pilihan penelitian yang optimal yang memberikan informasi sebanyak mungkin dan objektif yang akan memberikan bantuan nyata dalam memecahkan masalah kontrol medis secara efektif dalam dinamika mengamati orang-orang yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga. .

Untuk melakukan tes fungsional apa pun, perlu memiliki stopwatch dan tonometer, dan dalam hal menggunakan beban ergometrik langkah, perlu memiliki metronom dan lebih disukai elektrokardiograf atau alat teknis lainnya untuk merekam detak jantung dan irama. Penting untuk mempersiapkan pemeriksaan dengan baik (adanya tonometer yang nyaman dan dapat diservis, kesiapan dan kemudahan servis instrumen dan perangkat lain, keberadaan pena, formulir, dll.), karena hal sepele apa pun dapat memengaruhi kualitas dan keandalan dari hasil yang diperoleh.

Mari kita lihat aturan untuk melakukan dan mengevaluasi tes fungsional sederhana menggunakan contoh tes satu tahap dengan 20 squat dan tes Letunov gabungan.

Dalam tes dengan 20 squat, subjek duduk, dan manset tonometer ditempatkan di tangan kirinya. Setelah 5-7 menit istirahat, pada interval 10 detik, denyut nadi dihitung hingga tiga indikator yang relatif stabil diperoleh (misalnya, 12-11-12 atau 10-11-11). Kemudian tekanan darah diukur dua kali. Setelah itu, tonometer dilepaskan dari manset, subjek bangkit (dengan manset di lengannya) dan melakukan 20 squat dalam 30 detik dengan lengan terentang di depannya (dengan setiap mengangkat, lengan diturunkan). Setelah itu, subjek duduk, dan tanpa membuang waktu, denyut nadi dihitung selama 10 detik pertama, kemudian untuk periode antara detik ke-15 dan ke-45, tekanan darah diukur dan dari detik ke-50 hingga ke-60, denyut nadi kembali. terhitung. Kemudian, pada menit ke-2 dan ke-3, pengukuran dilakukan dalam urutan yang sama - denyut nadi dihitung selama 10 detik pertama, tekanan darah diukur, dan denyut nadi dihitung lagi. Sejak awal penelitian, semua data yang diperoleh dicatat pada formulir khusus, di kartu kendali dokter seorang atlet (f. No. 227) atau dalam jurnal apa pun sesuai dengan formulir berikut (Tabel 2.7). Lebih mudah untuk mendaftarkan denyut nadi dan tekanan darah selama tes Martine-Kushelevsky. Perbedaan dari skema sebelumnya adalah, mulai dari menit kedua, denyut nadi dihitung pada interval 10 detik hingga pemulihan terjadi (ke nilainya saat istirahat), dan baru kemudian tekanan darah diukur lagi. Demikian pula, Anda dapat melakukan tes sederhana lainnya (misalnya, 60 lompatan dalam 30 detik, berlari di tempat, dll.).

Tabel 2.7

Skema untuk merekam hasil tes fungsional sistem kardiovaskular

Tes Letunov gabungan mencakup tiga beban - 20 jongkok dalam 30 detik, lari 15 detik di tempat dengan kecepatan tercepat dan lari 2-3 menit (tergantung usia) di tempat dengan kecepatan 180 langkah per menit dengan angkat pinggul tinggi (sekitar 65-75 °) dan gerakan bebas lengan, ditekuk pada sendi siku, seperti pada lari normal. Metodologi penelitian dan skema pencatatan data denyut nadi dan tekanan darah, seperti pada tes dengan 20 squat, dengan satu-satunya perbedaan bahwa setelah lari 15 detik dengan kecepatan maksimum, studi berlangsung 4 menit, dan setelah 2- Lari 3 menit - 5 menit. Keuntungan dari tes Letunov adalah dapat digunakan untuk menilai kemampuan beradaptasi tubuh terhadap berbagai beban fisik yang cukup besar pada kecepatan dan daya tahan, yang ditemukan di sebagian besar pendidikan jasmani dan olahraga.

Selama pelaksanaan tes fungsional, perhatian harus diberikan pada kemungkinan manifestasi dari tanda-tanda kelelahan (sesak napas yang berlebihan, wajah pucat, gangguan koordinasi gerakan, dll.), yang menunjukkan toleransi beban yang buruk.

Evaluasi hasil tes fungsional paling sederhana dilakukan sesuai dengan indikator denyut nadi dan tekanan darah sebelum beban, sesuai dengan respons terhadap beban, sifat dan waktu pemulihan.

Reaksi normal tubuh anak sekolah terhadap beban 20 squat dianggap meningkatkan detak jantung tidak lebih dari 50-70%, lari 2-3 menit - 80-100%, hingga 15 detik berjalan dengan kecepatan maksimum - sebesar 100-120% dibandingkan dengan data saja.

Dengan reaksi yang menguntungkan, tekanan darah sistolik setelah 20 squat meningkat 15-20%, tekanan diastolik menurun 20-30%, dan tekanan nadi meningkat 30-50%. Dengan meningkatnya beban, tekanan sistolik dan nadi harus meningkat. Penurunan tekanan nadi menunjukkan respons yang tidak rasional terhadap aktivitas fisik.

Untuk menilai reaksi organisme anak sekolah terhadap tes 20 squat, Anda dapat menggunakan tabel penilaian V.K.Dobrovolsky (Tabel 2.8).

Reaksi tubuh orang dewasa terhadap tes fungsional tergantung pada tingkat kebugaran mereka. Jadi, lari 3 menit dari orang yang tidak terlatih yang sehat menyebabkan peningkatan denyut jantung hingga 150-160 denyut / menit, peningkatan tekanan darah sistolik menjadi 160-170 mm Hg. Seni. dan penurunan tekanan diastolik sebesar 20-30 mm Hg. Seni. Pemulihan indikator diamati hanya 5-6 menit setelah pemuatan. Pulih yang berkepanjangan (lebih dari 6-8 menit) dan penurunan tekanan darah sistolik menunjukkan pelanggaran terhadap keadaan fungsional sistem kardiovaskular. Dengan peningkatan kebugaran, ada respons yang lebih ekonomis terhadap beban dan pemulihan yang cepat, dalam waktu 3-4 menit.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang respons tubuh terhadap lari 15 detik dengan kecepatan maksimum. Itu semua tergantung pada kebugaran fisik. Reaksi dengan peningkatan denyut nadi sebesar 100-120%, peningkatan tekanan darah sistolik sebesar 30-40%, penurunan tekanan diastolik sebesar 0-30% dan pemulihan dalam 2-4 menit dianggap menguntungkan.

Dalam dinamika pengamatan, reaksi terhadap aktivitas fisik yang sama berubah tergantung pada keadaan fungsionalnya.

Saat menganalisis data yang diperoleh, sangat penting harus dilampirkan tidak hanya pada besarnya respons terhadap beban, tetapi juga pada sejauh mana perubahan denyut nadi, arteri dan tekanan nadi sesuai dengan sifat pemulihannya. Dalam hal ini, ada 5 jenis reaksi sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik: normotonik, hipertensi, distonik, hipotonik (asthenic) dan bertahap (Gbr. 2.6). Hanya jenis reaksi normotonik yang menguntungkan. Jenis lainnya tidak menguntungkan (atipikal), menunjukkan kurangnya pelatihan atau penyakit apa pun di tubuh.

Tabel 2.8

Perubahan denyut nadi, tekanan darah dan pernapasan pada anak usia sekolah untuk aktivitas fisik berupa 20 squat (Dobrovolsky V.K.,

Nilai perubahan	Denyut nadi, berdetak dalam 10 detik			Waktu pemulihan (menit)	Tekanan darah, mm Hg Seni.			Bernapas setelah ujian
Nilai perubahan	Sebelum sampel	Setelah sampel	Peningkatan frekuensi,	Waktu pemulihan (menit)			Ampli di sana	Bernapas setelah ujian
					dari +10 hingga +20		Meningkatkan	Tidak ada perubahan yang terlihat
Memuaskan					dari +25 hingga +40	dari -12 hingga -10		Meningkat 4-5 napas per menit
Tidak memuaskan		manifestasi	80 dan lebih	6 menit atau lebih		Tidak ada perubahan atau peningkatan	Mengurangi	Sesak napas dengan adanya pucat, keluhan merasa tidak enak badan

Reaksi normotonik ditandai dengan peningkatan beban yang memadai pada denyut nadi, peningkatan yang sesuai pada tekanan darah maksimum dan sedikit penurunan minimum, peningkatan tekanan nadi dan pemulihan yang cepat. Jadi, dengan jenis reaksi normotonik, peningkatan volume darah menit selama kerja otot disediakan dengan cara yang ekonomis dan efektif karena denyut jantung dan peningkatan output darah sistolik. Ini menunjukkan adaptasi rasional terhadap beban dan keadaan fungsional yang baik.

Beras. 2.6.

5 - distonik); a - pulsa selama 10 detik; b - tekanan darah sistolik; c - tekanan darah diastolik; daerah yang diarsir - tekanan nadi

Jenis reaksi hipertensi ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung yang tidak memadai untuk beban, peningkatan tajam dalam tekanan darah maksimum menjadi 180-220 mm Hg. Seni. Tekanan minimum tidak berubah, atau naik sedikit. Pemulihan lambat. Jenis reaksi ini bisa menjadi tanda keadaan prahipertensi, diamati pada tahap awal hipertensi, dengan kelelahan fisik, terlalu banyak bekerja.

Jenis reaksi distonik ditandai dengan penurunan tajam tekanan diastolik sebelum mendengarkan nada "tak berujung" dengan peningkatan signifikan pada tekanan darah sistolik dan peningkatan denyut jantung. Pulsa pulih perlahan. Reaksi seperti itu harus dianggap tidak menguntungkan ketika nada "tak berujung" terdengar dalam 1-2 menit setelah pemulihan setelah beban intensitas maksimum atau dalam 1 menit setelah beban daya sedang. Menurut R. Ye. Motylyanskaya (1980), jenis reaksi distonik dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi dari distonia neurosirkulasi, kelelahan fisik, kerja berlebihan. Jenis reaksi ini dapat diamati setelah sakit. Pada saat yang sama, jenis reaksi ini kadang-kadang dapat terjadi pada remaja selama masa pubertas, sebagai salah satu pilihan fisiologis untuk beradaptasi dengan aktivitas fisik (ND Graevskaya, 1993).

Jenis reaksi hipotonik (asthenic) ditandai dengan peningkatan denyut nadi yang signifikan dan tekanan darah yang hampir tidak berubah. Dalam hal ini, peningkatan sirkulasi darah selama aktivitas otot diberikan terutama karena detak jantung, dan bukan volume darah sistolik. Periode pemulihan secara signifikan diperpanjang. Jenis reaksi ini menunjukkan inferioritas fungsional jantung dan mekanisme pengaturan. Itu terjadi selama masa pemulihan setelah sakit, dengan distonia neurocirculatory, dengan penyakit hipotonik, dengan terlalu banyak bekerja.

Jenis reaksi bertahap ditandai oleh fakta bahwa nilai tekanan darah sistolik pada menit ke 2-3 pemulihan lebih tinggi daripada pada menit pertama. Ini disebabkan oleh pelanggaran regulasi sirkulasi darah dan terutama ditentukan setelah beban kecepatan tinggi (lari 15 detik). Reaksi merugikan dapat dikatakan dalam kasus langkah setidaknya 10-15 mm Hg. Seni. dan ketika ditentukan setelah 40-60 detik dari periode pemulihan. Jenis reaksi ini bisa dengan terlalu banyak bekerja, terlalu banyak berlatih. Namun, terkadang jenis reaksi bertahap dapat berubah menjadi ciri individu seseorang yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga dengan kemampuan adaptif yang tidak memadai untuk mempercepat beban.

Data perkiraan denyut nadi dan tekanan darah untuk berbagai jenis respons terhadap aktivitas fisik tes Letunov disajikan dalam tabel. 2.9.

Dengan demikian, studi tentang jenis respons terhadap aktivitas fisik dengan intensitas yang berbeda-beda dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam menilai keadaan fungsional tubuh dan kebugaran subjek. Penting untuk menentukan jenis reaksi yang mungkin dan berguna untuk aktivitas fisik apa pun. Evaluasi hasil penelitian harus dilakukan secara individual dalam setiap kasus. Untuk penilaian yang lebih tepat, diperlukan pengamatan dinamis. Peningkatan kebugaran disertai dengan peningkatan kualitas reaksi dan pemulihan yang dipercepat. Paling sering, reaksi atipikal tipe stepwise, dystonic dan hipertensi dalam keadaan overtraining, overwork, dan pelatihan yang tidak memadai terdeteksi setelah beban pada kecepatan, dan hanya pada daya tahan. Ini, tampaknya, disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran mekanisme neuroregulasi pertama-tama memanifestasikan dirinya dalam kemunduran adaptasi tubuh terhadap beban berkecepatan tinggi.

Jenis reaksi saat melakukan uji fungsional Letunov Jenis reaksi Normotonik

Tabel 2.9

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi astenik

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13,13,12

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13,13,12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi distonik

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi hipertensi

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13, 13, 12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Jenis reaksi langkah

Saat istirahat

Waktu penelitian, s

Setelah 20 jongkok

Setelah berjalan selama 15 detik

Setelah berlari 3 menit

Menit

Pulsa selama 10 detik 13,13,12

TD 120/70 mm Hg. Seni.

Beberapa bantuan dalam menilai kualitas respons terhadap aktivitas fisik dapat diberikan dengan perhitungan sederhana dari indikator kualitas respons (RQR), indikator efisiensi sirkulasi darah (PEC), koefisien daya tahan (CV), dll.

di mana PD: - tekanan nadi sebelum beban; PD 2 - tekanan nadi setelah berolahraga; P x - pulsa sebelum beban (denyut / menit); 2 - denyut nadi setelah latihan (denyut / menit). Nilai RCC dalam kisaran 0,5 hingga 1,0 menunjukkan kualitas reaksi yang baik, keadaan fungsional yang baik dari sistem peredaran darah.

Koefisien daya tahan (KV) ditentukan oleh rumus Kvass:

Biasanya, CV adalah 16. Peningkatannya menunjukkan melemahnya sistem kardiovaskular, penurunan kualitas reaksi.

Indikator efisiensi sirkulasi adalah rasio tekanan darah sistolik dan detak jantung selama latihan:

di mana SBP adalah tekanan darah sistolik segera setelah latihan; HR - detak jantung di akhir atau segera setelah latihan (denyut / menit). Nilai PEC 90-125 menunjukkan kualitas reaksi yang baik. Penurunan atau peningkatan PEC menunjukkan penurunan kualitas adaptasi terhadap beban.

Salah satu varian tes dengan squat adalah tes Rufier. Ini dilakukan dalam tiga tahap. Pertama, subjek berbaring dan setelah 5 menit istirahat, nadinya diukur selama 15 detik (RD. Kemudian dia bangun, melakukan 30 jongkok selama 45 detik dan berbaring lagi. Denyut nadi diukur lagi selama 15 detik pertama ( 2) dan 15 detik terakhir (Р 3) menit pertama periode pemulihan Ada dua opsi untuk mengevaluasi sampel ini:

Respons terhadap beban dinilai dengan nilai indeks dari 0 hingga 20 (0,1-5,0 - sangat baik; 5,1-10,0 - baik; 10,1-15,0 - memuaskan; 15,1-20,0 - buruk).

Dalam hal ini, reaksi dianggap baik dengan indeks dari 0 hingga 2,9; sedang - dari 3 hingga 5,9; memuaskan - dari 6 hingga 8 dan buruk dengan indeks lebih dari 8.

Tidak diragukan lagi, penggunaan tes fungsional yang dijelaskan di atas memberikan informasi tertentu tentang keadaan fungsional organisme. Hal ini terutama berlaku untuk tes Letunov gabungan. Kesederhanaan pengujian, ketersediaan untuk melakukan dalam kondisi apa pun, kemampuan untuk mengidentifikasi sifat adaptasi terhadap beban yang berbeda membuatnya berguna saat ini.

Adapun tes dengan 20 squat, hanya dengan bantuannya tingkat status fungsional yang agak rendah dapat dideteksi, meskipun dalam beberapa kasus juga dapat digunakan.

Kerugian yang signifikan dari tes sederhana dengan jongkok, melompat, berlari di tempat, dll. adalah bahwa ketika dilakukan, tidak mungkin untuk secara ketat memberi dosis beban, tidak mungkin untuk mengukur kerja otot yang dilakukan, dan dengan pengamatan dinamis tidak mungkin. untuk secara akurat mereproduksi beban sebelumnya.

Tes dan tes menggunakan aktivitas fisik berupa memanjat tangga (step test) atau mengayuh pada ergometer sepeda tidak memiliki kekurangan tersebut. Dalam kedua kasus, dimungkinkan untuk memberi dosis kekuatan aktivitas fisik dalam kgm / mnt atau W / mnt. Ini memberikan peluang tambahan untuk penilaian yang lebih lengkap dan objektif tentang keadaan fungsional tubuh subjek. Stepergometri dan ergometri sepeda memungkinkan tidak hanya untuk menilai secara lebih akurat kualitas respons terhadap stres, tetapi juga untuk menentukan kinerja fisik, dalam nilai-nilai tertentu untuk mencirikan ekonomi, efisiensi, dan rasionalitas fungsi sistem kardiovaskular saat melakukan aktivitas fisik. Menjadi mungkin untuk menilai reaksi kronotropik dan inotropik jantung terhadap beban standar dalam dinamika pengamatan, untuk menilai tingkat ketegangan mekanisme regulasi, kecepatan proses pemulihan, dengan mempertimbangkan kekuatan beban.

Pada saat yang sama, tes dan tes fungsional ini cukup sederhana dan tersedia untuk digunakan secara luas. Hal ini terutama berlaku untuk sampel dan tes steperometrik, yang dapat digunakan di hampir semua kondisi dan dalam pemeriksaan kontingen apa pun. Sayangnya, terlepas dari aspek positif yang jelas dari tes langkah, itu belum menemukan aplikasi luas dalam pendidikan jasmani massal.

Untuk melakukan stepergometri, perlu memiliki langkah dengan ketinggian yang diperlukan, metronom, stopwatch, tonometer, dan, jika mungkin, elektrokardiograf. Namun, tes langkah dapat dilakukan dan dievaluasi dengan cukup berhasil tanpa elektrokardiograf dengan keterampilan tertentu dalam mengukur detak jantung dan tekanan darah, meskipun ini akan kurang akurat. Untuk implementasinya, yang terbaik adalah memiliki tangga kayu atau logam dengan desain sewenang-wenang dengan platform yang dapat ditarik.

Ini akan memungkinkan Anda untuk menggunakan ketinggian apa pun dari 30 hingga 50 cm untuk menaiki anak tangga (Gbr. 2.7).

Beras. 2.7.

Salah satu tes fungsional yang paling sederhana menggunakan metered stepergometry adalah tes langkah Harvard. Ini dikembangkan pada tahun 1942 oleh laboratorium kelelahan di Universitas Harvard. Inti dari metode ini adalah naik dan turun dari anak tangga dengan ketinggian tertentu, tergantung pada usia, jenis kelamin dan perkembangan fisik, dengan frekuensi 30 kali pendakian per menit dan untuk waktu tertentu (Tabel 2.10).

Tempo gerakan diatur oleh metronom.

Pendakian dan penurunan terdiri dari empat gerakan:

1) subjek meletakkan satu kaki di anak tangga;
2) letakkan kaki lainnya di tangga (dengan ini, kedua kaki diluruskan);
3) menurunkan kaki yang dengannya dia mulai menaiki tangga ke lantai;
4) meletakkan kaki lainnya di lantai.

Dengan demikian, metronom harus disetel ke frekuensi 120 ketukan / menit, dan pada saat yang sama, satu gerakan harus sesuai dengan setiap ketukannya. Dalam proses stepergometri, perlu untuk mencoba tetap tegak, dan saat turun, jangan meletakkan kaki terlalu jauh ke belakang.

Meja 2.7 0

Tinggi langkah dan waktu pendakian selama tes langkah Harvard

Setelah akhir pendakian, subjek duduk, dan denyut nadinya dihitung selama 30 detik pertama dari menit ke-2, ke-3 dan ke-4 dari periode pemulihan. Hasil sampel dinyatakan sebagai Harvard Step Test Index (HST):

di mana t adalah waktu pelaksanaan tes dalam detik, /, / 2, / 3 adalah detak jantung selama 30 detik pertama pada menit ke-2, ke-3, dan ke-4 dari periode pemulihan. Nilai 100 diambil untuk menyatakan tes dalam bilangan bulat. Jika subjek tidak dapat mengikuti kecepatan atau berhenti mendaki karena alasan tertentu, maka waktu kerja yang sebenarnya diperhitungkan saat menghitung IGST.

Nilai IHST mencirikan kecepatan proses pemulihan setelah aktivitas fisik yang agak berat. Semakin cepat pulsa dipulihkan, semakin tinggi IGST. Keadaan fungsional (kesiapan) dinilai menurut tabel. 2.11. Pada prinsipnya, hasil tes ini sampai batas tertentu mencirikan kemampuan tubuh manusia untuk bekerja pada daya tahan. Peserta pelatihan ketahanan biasanya memiliki kinerja terbaik.

Meja 2.7 7

Evaluasi hasil uji langkah Harvard pada non-atlet sehat (V.L. Karpman

ssoavt., 1988)

Tentu saja, tes ini memiliki keunggulan yang pasti dibandingkan tes sederhana, terutama dalam kaitannya dengan dosis beban dan penilaian kuantitatif spesifik. Tetapi kurangnya data yang lengkap tentang respons terhadap beban (dalam hal detak jantung, tekanan darah, dan kualitas respons) membuatnya kurang informatif. Selain itu, dengan tinggi langkah 0,4 m atau lebih, tes ini hanya dapat direkomendasikan untuk orang yang cukup terlatih. Dalam hal ini, tidak selalu tepat untuk menerapkannya dalam studi orang tua dan orang tua yang terlibat dalam pendidikan jasmani massal.

Di sisi lain, IHST merepotkan dalam hal membandingkan hasil pemeriksaan orang yang berbeda atau satu orang dalam dinamika pengamatan saat mendaki ke ketinggian yang berbeda, yang tergantung pada usia, jenis kelamin dan karakteristik antropometrik subjek.

Hampir semua kelemahan yang terdaftar dari indeks uji langkah Harvard dapat dihindari dengan menggunakan stepergometri dalam uji PWC170.

PWC adalah huruf pertama dari kata bahasa Inggris kapasitas kerja fisik- Penampilan fisik. Dalam arti penuh, kinerja fisik mencerminkan kemampuan fungsional tubuh, memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk aktivitas otot. Dengan demikian, kinerja fisik dicirikan oleh konstitusi, kekuatan, kapasitas dan efisiensi mekanisme produksi energi dengan cara aerobik dan anaerobik, kekuatan dan daya tahan otot, keadaan aparatus neurohormonal pengatur. Artinya, kinerja fisik adalah kemampuan potensial seseorang untuk menunjukkan upaya fisik yang maksimal dalam setiap jenis pekerjaan fisik.

Dalam arti sempit, kinerja fisik dipahami sebagai keadaan fungsional sistem kardiorespirasi. Pada saat yang sama, karakteristik kuantitatif kinerja fisik adalah nilai konsumsi oksigen maksimum (MOC) atau nilai daya beban yang dapat dilakukan seseorang pada detak jantung 170 denyut / menit (RIO 70). Pendekatan untuk menilai kinerja fisik ini dibenarkan oleh fakta bahwa dalam kehidupan sehari-hari aktivitas fisik sebagian besar bersifat aerobik dan bagian terbesar dalam pasokan energi tubuh, termasuk aktivitas otot, jatuh pada sumber pasokan energi aerobik. Pada saat yang sama, diketahui bahwa kinerja aerobik terutama disebabkan oleh tingkat keadaan fungsional sistem kardiorespirasi - sistem pendukung kehidupan terpenting yang menyediakan jaringan kerja dengan jumlah energi yang cukup (VS Farfel, 1949; Astrand RO , 1968; Israel S. dkk., 1974 dan lainnya). Selain itu, nilai PWC170 memiliki hubungan yang cukup erat dengan parameter BMD dan hemodinamik (K.M.Smirnov, 1970; V.L. Karpman et al., 1988 dan lain-lain).

Informasi tentang kinerja fisik diperlukan untuk menilai keadaan kesehatan, kondisi kehidupan, ketika menyelenggarakan pendidikan jasmani, untuk menilai pengaruh berbagai faktor pada tubuh manusia. Dalam hal ini, penentuan kuantitatif kinerja fisik direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Federasi Internasional Kedokteran Olahraga.

Ada metode sederhana dan kompleks, langsung dan tidak langsung untuk menentukan kinerja fisik.

Tes submaksimal PWC 170 dikembangkan oleh Siestrand di Universitas Karolinska Stockholm ( Sjostrand, 1947). Tes ini didasarkan pada penentuan kekuatan beban, di mana detak jantung meningkat menjadi 170 denyut / menit. Pilihan detak jantung seperti itu untuk menentukan kinerja fisik terutama disebabkan oleh dua keadaan. Pertama, diketahui bahwa zona fungsi sistem kardiorespirasi yang optimal dan efektif adalah pada kisaran denyut jantung 170-200 denyut / menit. Analisis korelasi mengungkapkan hubungan positif yang tinggi antara PWC170 dan BMD, antara PWC170 dan stroke volume, PWC170 dan volume jantung, dll. menunjukkan validitas fisiologis untuk menentukan kinerja fisik menurut uji PWC170 (V.L. Karpman et al., 1988). Kedua, ada hubungan linier antara denyut jantung dan kekuatan aktivitas fisik yang dilakukan hingga denyut jantung sebesar 170 denyut/menit. Pada detak jantung yang lebih tinggi, sifat linier dari hubungan ini dilanggar, yang dijelaskan oleh aktivasi mekanisme anaerobik pasokan energi. Namun, harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, zona fungsi optimal alat kardiorespirasi menurun hingga detak jantung 130-150 denyut / menit. Oleh karena itu, untuk orang berusia 40 tahun, PV / C150 ditentukan, pada usia 50 tahun - PWC140, pada usia 60 tahun - PWC130.

Prinsip penghitungan kinerja fisik didasarkan pada kenyataan bahwa dalam rentang beban fisik yang cukup besar, hubungan antara detak jantung dan daya beban hampir linier. Ini memungkinkan, dengan menggunakan dua beban dosis berbeda dengan daya yang relatif rendah, untuk mengetahui kekuatan beban fisik di mana detak jantung adalah 170 denyut / menit, yaitu, untuk menentukan PWC170. Dengan demikian, subjek melakukan dua beban dosis dengan daya yang berbeda, berlangsung 3 dan 5 menit, dengan interval istirahat 3 menit di antaranya. Di akhir masing-masing, detak jantung ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, perlu untuk membuat grafik (Gbr. 2.8), di mana kekuatan beban (N a dan N 2) ditandai pada sumbu absis, dan detak jantung di akhir setiap beban ( fa dan / 2), dan pada sumbu ordinat.

Menurut data ini, koordinat 1 dan 2 ditemukan pada grafik.Kemudian, dengan mempertimbangkan hubungan linier antara detak jantung dan daya beban, garis lurus ditarik melalui mereka sampai berpotongan dengan garis yang mencirikan detak jantung 170 denyut / menit (koordinat 3). Garis tegak lurus dijatuhkan dari koordinat 3 ke sumbu absis. Tempat perpotongan tegak lurus dengan sumbu absis akan sesuai dengan daya beban pada denyut jantung 170 denyut / menit, yaitu nilai PWC170.

Beras. 2.8. Metode penentuan grafisPWC170 (IL, dan IL 2 - kekuatan beban 1 dan 2, G, danf 2- Detak jantung pada akhir beban 1 dan 2)

Untuk memudahkan penentuan PWC 170 menggunakan rumus yang diajukan oleh V.L. Karpman et al. (1969):

di mana N 1- kekuatan beban pertama; N 2- kekuatan beban kedua; / a - detak jantung pada akhir beban pertama; / 2 - detak jantung pada akhir beban kedua (berdetak / menit). Daya beban dinyatakan dalam watt atau kilogram meter per menit (W atau kgm/menit).

Tingkat kinerja fisik menurut tes PWC 170 terutama tergantung pada kinerja sistem kardiorespirasi. Semakin efisien alat peredaran darah bekerja, semakin luas kemampuan fungsional sistem otonom tubuh, semakin besar nilai PWC170. Dengan demikian, semakin besar kekuatan pekerjaan yang dilakukan pada denyut nadi tertentu, semakin tinggi kinerja fisik seseorang, semakin besar kemampuan fungsional alat kardiorespirasi (pertama-tama), semakin besar cadangan tubuh orang tersebut. .

Dalam praktik pengawasan medis, untuk melakukan tes PWC1700, stepergometri, veloergometri atau beban tertentu (misalnya lari, berenang, ski, dll.) dapat digunakan sebagai beban.

Saat melakukan pengujian, perlu untuk memilih beban sehingga pada akhir denyut pertama sekitar 100-120 denyut / menit, dan pada akhir kedua -150-170 denyut / menit (untuk PWC150, kekuatan beban harus lebih sedikit dan harus dilakukan dengan denyut nadi 90-100 dan 130-140 bpm). Dengan demikian, perbedaan antara detak jantung pada akhir detik dan pada akhir beban pertama harus setidaknya 35-40 denyut / menit. Kebutuhan untuk memenuhi kondisi ini secara ketat dijelaskan oleh fakta bahwa sistem pengaturan alat peredaran darah tidak dapat secara akurat membedakan efek (beban) pada tubuh, yang sedikit berbeda dalam kekuatan. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan kesalahan yang signifikan dalam perhitungan nilai. PWC170.

Berat badan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap nilai indikator ini. Nilai mutlak PWC170 berbanding lurus dengan ukuran tubuh. Dalam hal ini, untuk meratakan perbedaan individu, tidak mutlak, tetapi indikator relatif kinerja fisik, dihitung per 1 kg berat badan (RZh7170 / kg), ditentukan. Indikator relatif kinerja fisik lebih informatif dan dengan pengamatan dinamis dari satu orang.

Salah satu yang paling sederhana, tersedia untuk penggunaan massal dan sekaligus cukup informatif adalah metode untuk menentukan RML70 menggunakan langkah. Dengan metode stepergometrik untuk menentukan kinerja fisik (meningkatkan langkah dalam ritme tertentu di bawah metronom, seperti dalam menentukan IGST), daya beban dihitung dengan rumus

di mana n- daya beban (kgm / menit); NS- frekuensi kenaikan dalam 1 menit; H- tinggi langkah (m); R- berat badan (kg); 1,33 adalah koefisien yang memperhitungkan jumlah pekerjaan saat menuruni anak tangga.

Dengan demikian, kekuatan beban selama stepergometri dapat ditentukan oleh frekuensi pendakian dan ketinggian langkah. Saat memilih varian beban dan besarnya, perlu diperhitungkan bahwa itu harus aman dan sesuai dengan tugas yang ada.

Dalam literatur, Anda dapat menemukan banyak rekomendasi tentang pilihan tinggi langkah tergantung pada panjang kaki, tungkai bawah, usia, dan pilihan daya beban (SV Khrushchev, 1980; VL Karpman et al., 1988 dan lain-lain) . Namun, praktik menunjukkan bahwa dalam dinamika pengamatan mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, salah satu yang paling nyaman adalah varian standar tes berikut: pada beban pertama, subjek naik ke ketinggian 0,3 m pada ketinggian laju 15 naik per menit, pada beban kedua, tingginya tetap 0, 3 m, dan laju pendakian menjadi dua kali lipat (30 pendakian per menit). Jika detak jantung pada akhir beban kedua tidak kurang dari 150 denyut / menit, maka sampel dapat dibatasi hingga dua beban. Jika detak jantung pada akhir beban kedua kurang dari 150 denyut / menit, maka beban ketiga diberikan, yang dipilih secara individual. Misalnya, jika dalam penelitian pria muda dan pria muda yang sehat, detak jantung pada akhir beban kedua adalah 120-129 denyut / menit (saat mendaki dengan frekuensi 30 naik dalam 1 menit ke ketinggian 0,3 m). ), kemudian saat melakukan beban ketiga, langkah-langkahnya berada pada kecepatan yang sama, tetapi hingga ketinggian 0,45 m, pada detak jantung 130-139 detak / menit - hingga ketinggian 0,4 m, pada detak jantung 140 -149 denyut / menit - dengan kecepatan 25-27 naik per menit ke ketinggian 0,4 m Dalam kasus memeriksa anak perempuan, wanita dan anak sekolah usia sekolah menengah dan atas, ketinggian langkah paling sering dibatasi hingga 0,4 m.0,5 m.Pendekatan ini ketika memilih frekuensi dan ketinggian pendakian menarik karena pada saat yang sama dimungkinkan, dalam dinamika pengamatan jangka panjang (mulai dari usia sekolah dasar), untuk menilai tidak hanya nilai kinerja fisik, tetapi kualitas respons, efisiensi, ekonomi identitas aktivitas, proses pemulihan saat melakukan beban standar. Selain itu, lebih aman daripada bila frekuensi pendakian dan ketinggian anak tangga dipilih hanya sesuai dengan ukuran tubuh dan usia.

Namun, banyak anak usia sekolah dasar, karena perawakannya yang pendek, tidak dapat menaiki anak tangga dengan ketinggian 0,4 m, dan frekuensi pendakian lebih dari 30 per menit praktis sulit dicapai. Dalam hal ini, bahkan dengan detak jantung yang rendah setelah beban kedua (30 naik ke ketinggian 0,3 m), seseorang harus dibatasi oleh indikator yang tersedia dan menilai kinerja fisik cukup tinggi, meskipun hasil tes mungkin terlalu tinggi dan tidak sesuai dengan yang sebenarnya (ketidaktepatan dalam menghitung kinerja fisik pada detak jantung rendah setelah beban).

Jika pada akhir beban pertama (15 naik dalam 1 menit ke ketinggian 0,3 m) denyut jantung ternyata 135-140 denyut / menit, maka lebih baik membatasi beban kedua pada laju 25- 27 naik per menit (terutama selama pemeriksaan pertama seseorang).

Pada saat yang sama, untuk menentukan kinerja fisik dan menilai kualitas reaksi terhadap aktivitas fisik ketika memeriksa pria muda, anak perempuan, atlet dewasa dan atlet yang cukup siap, Anda dapat segera menggunakan langkah dengan ketinggian 0,4; 0,45 atau 0,5 m, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin (lihat Tabel 2.10). Dalam hal ini, pada beban pertama, frekuensi pendakian per langkah adalah 15, dan pada beban kedua, 30 per 1 menit (jika detak jantung pada akhir beban pertama tidak lebih dari 110-120 denyut / menit ). Jika detak jantung pada akhir beban pertama adalah 121-130 denyut / menit, maka laju pendakian akan menjadi 27 per 1 menit, jika 131-140 denyut / menit, maka laju pendakian tidak boleh melebihi 25-27 per 1 menit.

Karena indikator relatif kinerja fisik (per 1 kg berat badan) lebih informatif, maka untuk menyederhanakan perhitungan, berat badan dapat diabaikan saat menghitung kekuatan beban langkah-ergometrik. Misalnya, dengan tinggi langkah 0,3 m dan frekuensi pendakian 15 per menit, daya beban per 1 kg berat badan untuk setiap orang adalah: 15 0,3 NS

x 1,33 = 5,98 atau 6,0 kgm / mnt-kg. Untuk kenyamanan menghitung beban, Anda dapat menyiapkan tabel untuk ketinggian dan frekuensi pendakian yang berbeda.

Selama sampel RIO 70, detak jantung dapat diukur dengan palpasi, auskultasi, menggunakan cara teknis apa pun (elektrokardiograf, monitor detak jantung, dll.). Secara alami, perekaman detak jantung secara otomatis lebih disukai, karena lebih akurat dan memungkinkan Anda memperoleh informasi tambahan (data EKG, detak jantung, dll.). Di hadapan elektrokardiograf, EKG direkam saat istirahat, selama latihan dan selama periode pemulihan di lead T3(LA Butchenko, 1980). Untuk ini, dua elektroda aktif dan pembumian dipasang di dada pasien menggunakan karet gelang selebar 3-3,5 cm. Elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal kelima di sepanjang garis midklavikula kiri dan kanan. Pita dengan elektroda ditempelkan ke dada pasien selama seluruh periode tes.

Tes fungsional PWC170 dapat digambarkan secara skematis sebagai berikut: 1) indikator diukur dalam kondisi istirahat bersyarat (denyut jantung, tekanan darah, EKG, dll); 2) dalam 3 menit, beban pertama dilakukan, dalam 10-15 detik terakhir (jika ada peralatan) atau segera setelahnya, detak jantung (selama 6 atau 10 detik) dan tekanan darah (dalam 25-30 detik) detik) diukur, dan subjek diukur selama 3 menit istirahat; 3) dalam 5 menit, beban kedua dilakukan dan dengan cara yang sama seperti beban pertama, indikator yang diperlukan diukur (denyut jantung, tekanan darah, EKG); 4) indikator yang sama diperiksa pada awal menit ke-2, ke-3 dan ke-4 periode pemulihan. Dalam hal menerapkan tiga beban, seluruh prosedur penelitian akan serupa.

Berdasarkan data yang diperoleh, menggunakan rumus terkenal V.L. Karpman et al. (1969), nilai PWC170 dihitung. Namun, penilaian keadaan fungsional tubuh hanya dengan nilai indikator ini, oleh reaksi kronotropik jantung sama sekali tidak mencukupi, dan dalam beberapa kasus itu salah. Penting untuk menilai kualitas dan jenis reaksi, efisiensi fungsi tubuh, periode pemulihan.

Kualitas respon dapat dinilai dengan menggunakan indikator efisiensi sirkulasi (PEC). Ekonomi, efisiensi, rasionalitas fungsi sistem kardiovaskular selama latihan dapat dinilai dengan Watt-pulsa, kerja sistolik (CP) (T.M. Voevodina et al., 1975; I.A.Kornienko et al., 1978) , produk ganda dan laju pengeluaran cadangan miokard (VD Churin, 1976, 1978), dalam hal efisiensi sirkulasi darah, dll. Menurut data denyut jantung selama periode pemulihan, laju proses pemulihan dapat dihitung dengan mempertimbangkan kekuatan beban (IV Aulik, 1979).

Watt-pulsa adalah rasio daya beban yang dilakukan dalam watt (1W = 6,1 kgm) dengan detak jantung saat melakukan beban ini:

di mana n- daya beban (dengan stepergometri N = n? H? R 1,33).

Dengan bertambahnya usia dan dengan latihan, nilai indikator ini meningkat dari 0,30-0,35 W / denyut nadi pada anak-anak usia sekolah dasar menjadi 1,2-1,5 W / denyut nadi dan lebih banyak lagi pada atlet yang terlatih dalam olahraga ketahanan.

Koefisien CP menyatakan jumlah kerja eksternal yang diberikan oleh satu kontraksi jantung (satu sistol jantung), mencirikan efisiensi jantung. HR adalah indikator informatif dari kemampuan fungsional sistem suplai oksigen jaringan, dan dengan detak jantung yang sama saat istirahat, nilai HR sangat tergantung pada HR. PWC170(I.A.Kornienko dkk., 1978):

di mana n- kekuatan pekerjaan yang dilakukan (kgm / mnt); / a - detak jantung (denyut / mnt) saat melakukan beban; / 0 - detak jantung (denyut / mnt) saat istirahat.

Yang cukup menarik adalah studi tentang nilai relatif HR per 1 kg berat badan (kgm / ketukan-kg), karena dalam hal ini pengaruh pada nilai indikator ukuran tubuh dikecualikan.

Diketahui bahwa peningkatan fungsi pemompaan jantung selama latihan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Pada saat yang sama, kinerja beban dengan kekuatan dan volume yang sama dapat menyebabkan perubahan denyut jantung dan tekanan darah yang berbeda dalam tingkat keparahannya. Dalam hal ini, untuk penilaian tidak langsung dari pengeluaran cadangan jantung, indeks beban jantung (produk ganda) atau cadangan kronoinotropik (HR) miokardium digunakan, yang sama dengan produk detak jantung saat melakukan beban pada sistolik. tekanan darah:

Menurut penulis, ada hubungan linier antara indikator ini dan jumlah konsumsi oksigen oleh miokardium. Dengan demikian, dalam hal energi, HR mencirikan efisiensi dan rasionalitas penggunaan cadangan miokard. Nilai HR yang lebih rendah akan menunjukkan pengeluaran cadangan miokard yang lebih ekonomis dan rasional dalam proses penyediaan aktivitas otot.

Untuk menilai efisiensi, rasionalitas pengeluaran cadangan ini, dengan mempertimbangkan pekerjaan fisik yang dilakukan, V.D. Churin mengusulkan koefisien pengeluaran cadangan miokard (CRRM):

di mana 5 adalah durasi beban (min); N - daya beban (dengan stepergometri N = n? H? R? 1,33).

Dengan demikian, CRMM mencerminkan jumlah chro yang dikonsumsi. cadangan miokard noinotropik per unit kerja yang dilakukan. Akibatnya, semakin sedikit CRMM, cadangan miokard yang lebih ekonomis dan efisien dihabiskan.

Pada anak usia sekolah dasar, nilai CRMM sekitar 12-14 uel. unit, untuk pria muda berusia 16-17 tahun yang tidak terlibat dalam olahraga - 8,5-9 uel. unit, dan untuk skater terlatih dengan usia dan jenis kelamin yang sama (16-17 tahun) nilai indikator ini bisa 3,5-4,5 uel. unit

Sangat menarik untuk memperkirakan kecepatan proses pemulihan dengan mempertimbangkan kekuatan beban. Indeks pemulihan (RI) adalah rasio kerja yang dilakukan dengan detak jantung total untuk menit ke-2, ke-3 dan ke-4 dari periode pemulihan:

di mana 5 adalah durasi beban stepergometrik (min); n- daya beban (kgm / mnt), - jumlah detak jantung untuk yang ke-2, ke-3

dan 4 menit periode pemulihan.

Dengan bertambahnya usia dan dengan pelatihan, IW meningkat, sebesar 22-26 unit pada atlet yang terlatih. dan banyak lagi.

Kecepatan proses pemulihan selama pengamatan dinamis menggunakan beban standar (berdosis) dapat dinilai dengan faktor pemulihan. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengukur denyut nadi selama 10 detik pertama setelah beban (P,) dan dari 60 hingga 70 detik dari periode pemulihan (P 2). Faktor pemulihan (KV) dihitung dengan rumus

Peningkatan IW dan CV dalam dinamika pengamatan akan menunjukkan peningkatan status fungsional dan peningkatan kebugaran.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dalam studi massal, tes PWC170 dapat dilakukan menggunakan satu beban, di mana detak jantung harus sekitar 140-170 denyut / menit. Jika denyut jantung lebih dari 180 denyut / menit, beban harus dikurangi. Dalam hal ini, perhitungan nilai performa fisik dilakukan sesuai dengan rumus (L.I. Abrosimova, V.E. Karasik, 1978)

Untuk studi cepat sekelompok besar orang (misalnya, anak sekolah), Anda dapat menggunakan apa yang disebut tes massal

PWC170 (Uji-M). Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki bangku senam atau bangku lain dengan tinggi sekitar 27-33 cm (sebaiknya 30 cm) dan panjang 3-6 m. Frekuensi pendakian dipilih sehingga daya beban 10 atau 12 kgm / mnt-kg (n = N / jam / 1,33. Misalnya, jika tinggi bangku 0,31 m, dan daya beban harus 12 kgm / mnt. -kg , maka jumlah lift = 12 / 0.31 / 1.33 = = 29 dalam 1 menit). Durasi pemuatan adalah 3 menit. Untuk kenyamanan melakukan uji-M, lebih baik memiliki dua bangku - satu untuk membawa beban, dan yang lainnya untuk beristirahat selama periode pemulihan.

Penelitian, seperti biasa, dimulai dengan mengukur detak jantung dan tekanan darah saat istirahat. Setiap mata pelajaran diberi nomor (No. 1, 2, 3, 4, dst.). Dengan adanya elektrokardiograf, detak jantung direkam menggunakan blok elektroda khusus atau karet gelang dengan elektroda yang terpasang padanya, yang dapat ditekan ke dada sesuai kebutuhan selama perekaman EKG. Metode palpasi untuk menentukan detak jantung juga dimungkinkan (dalam 1 detik atau 10 detik).

Nama keluarga semua subjek (dengan nomor mereka sendiri) dan data mereka saat istirahat (denyut jantung dan tekanan darah) dicatat dalam protokol penelitian yang dibuat sebelumnya. Kemudian mereka menyalakan metronom, stopwatch, dan subjek No. 1 mulai melakukan tes langkah dengan kecepatan tertentu. Setelah 1 menit, subjek No 2 bergabung dengannya, setelah satu menit lagi, subjek di bawah No 3 mulai melakukan tes langkah dengan mereka. Setelah 3 menit, subjek No 4 mulai melakukan beban, dan subjek No 1 , atas perintah, berhenti dan detak jantungnya diukur dengan cepat (selama 6 atau 10 detik), tekanan darah (selama 25-30 detik). Hasilnya dicatat dalam protokol. Jadi, setelah 4 menit, subjek No. 5 mulai melakukan tes langkah, dan subjek No. 2 berhenti, dan parameter hemodinamiknya (denyut jantung dan tekanan darah) diperiksa. Seluruh kelompok (10-20 orang) diperiksa menurut skema organisasi ini. Selain itu, detak jantung setiap subjek diukur setelah 3 menit periode pemulihan. Setelah penelitian, semua indikator yang diperlukan dihitung sesuai dengan rumus yang diketahui.

Tentu saja, uji M kurang akurat dibandingkan uji individu PV7C170. Namun, secara umum, praktik menunjukkan bahwa dalam proses kontrol medis atas anak sekolah, orang dewasa yang terlibat dalam pendidikan jasmani massal, tes-M dapat berguna dalam menilai keadaan fungsional, menormalkan aktivitas fisik, dan memantau efektivitas pelatihan fisik.

Dalam praktik kontrol medis terhadap atlet, di klinik dan dalam fisiologi persalinan, metode ergometrik sepeda untuk menilai kinerja fisik cukup luas. Sebuah ergometer sepeda adalah dudukan sepeda di mana ketahanan mekanis atau elektromagnetik untuk mengayuh disediakan. Dengan demikian, beban diukur dengan irama dan resistensi mengayuh. Daya kerja dinyatakan dalam watt atau kilogram meter per menit (1 W = 6,1 kgm).

Untuk menentukan nilai PWC 170 subjek harus melakukan 2-3 beban peningkatan daya selama 5 menit masing-masing dengan interval 3 menit. Iramanya adalah 60-70 per menit. Kekuatan beban dipilih tergantung pada usia, jenis kelamin, berat badan, kebugaran fisik, status kesehatan.

Dalam kerja praktek, ketika memeriksa orang-orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani massal dan olahraga, termasuk anak-anak dan remaja, bebannya diperhitungkan dengan mempertimbangkan berat badan. Dalam hal ini, daya beban pertama adalah 1 W / kg atau 6 kgm / mnt-kg (misalnya, dengan berat badan 45 kg, daya beban pertama adalah 45 W atau 270 kgm / mnt) , dan daya beban kedua adalah 2 W/kg atau 12 kgm/min-kg. Jika, setelah beban kedua, detak jantung kurang dari 150 denyut / menit, beban ketiga dilakukan - 2,5-3 W / kg atau 15-18 kgm / menit-kg.

Tabel 2.12

Tabel 2.13

dkk., 1988)

Daya beban pertama (Wj), kgm /	Daya beban ke-2 (VV 2), kgm / mnt
	Denyut jantung pada Wj, denyut / mnt

Skema umum sampel PWC 170 menggunakan ergometer sepeda sama dengan saat melakukan pengujian serupa menggunakan beban stepergometrik. Perhitungan semua indikator kinerja fisik yang diperlukan, kualitas reaksi, efisiensi, pemulihan, dll. Dilakukan sesuai dengan rumus yang diberikan sebelumnya.

Banyak data literatur tentang studi kinerja fisik menggunakan tes submaksimal PWC 170 dan pengamatan kami menunjukkan bahwa tingkat rata-rata indikator ini pada anak perempuan dan perempuan usia sekolah yang tidak berolahraga adalah sekitar 10-13 kgm / mnt-kg, pada anak laki-laki dan anak laki-laki - 11-14 kgm / mnt-kg (IA et al., 1978; L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 dan lainnya). Sayangnya, banyak penulis mencirikan kinerja fisik kelompok usia-jenis kelamin yang berbeda hanya dalam nilai absolut, yang sebenarnya mengesampingkan kemungkinan penilaiannya. Faktanya dengan bertambahnya usia, terutama pada anak-anak dan remaja, peningkatan nilai absolut kinerja fisik sangat dipengaruhi oleh peningkatan berat badan. Pada saat yang sama, nilai relatif kinerja fisik sedikit berubah seiring bertambahnya usia, yang memungkinkan penggunaan RMP70 / kg untuk diagnostik fungsional (S. B. Tikhvinsky et al., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983 ; NN Skorokhodova et al., 1985; VL Karpman dkk., 1988, dan lainnya). Nilai relatif kinerja fisik wanita muda yang sehat tidak terlatih rata-rata 11-12 kgm / mnt-kg, dan pria - 14 -15 kgm / mnt-kg. Menurut V.L. Karpman et al. (1988), nilai relatif PWC170 pada pria muda yang tidak terlatih yang sehat adalah 14,4 kgm / mnt-kg, dan pada wanita - 10,2 kgm / mnt-kg. Ini praktis sama seperti pada anak-anak dan remaja.

Tentu saja, pelatihan fisik, dan terutama ditujukan untuk mengembangkan daya tahan umum, mengarah pada peningkatan kinerja aerobik tubuh, dan, akibatnya, peningkatan indikator RIO70 / kg. Ini dicatat oleh semua peneliti (V.N.Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky et al., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovich, 1994 dan lainnya). Meja 2.14 menyajikan nilai rata-rata RML70 / kg pada anak laki-laki skater dan non-atlet berusia 10 hingga 16 tahun. Namun, seperti yang Anda ketahui, performa aerobik sebagian besar ditentukan secara genetik (VB Schwartz, SV Khrushchev, 1984). Studi jangka panjang kami menunjukkan bahwa dengan pelatihan, opsi optimal adalah meningkatkan tingkat indikator relatif kinerja fisik (RWL70 / kg) rata-rata 15-25% dibandingkan dengan data awal. Pada saat yang sama, peningkatan indikator ini sebesar 30-40% atau lebih sering disertai dengan "pembayaran" fisiologis yang signifikan untuk adaptasi terhadap beban latihan, sebagaimana dibuktikan dengan penurunan resistensi nonspesifik tubuh, stres dan mekanisme yang berlebihan. regulasi detak jantung, dll. (B B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Mempelajari masalah ini, kami sampai pada kesimpulan bahwa level awal indikator PWC170 / KT merupakan indikator yang cukup objektif dan informatif untuk memprediksi kapasitas olahraga dalam cabang olahraga yang membutuhkan kualitas daya tahan.

Tabel 2.14

Indikator kinerja fisik menurut tes PWC 170 anak laki-laki skater dan non-atlet berusia 10 sampai 1 b tahun

Metode untuk menentukan kinerja fisik menggunakan aktivitas fisik dalam kondisi alami - berlari, berenang, dll. Ini didasarkan pada hubungan linier antara perubahan denyut jantung dan kecepatan gerakan (dalam kisaran di mana denyut jantung tidak melebihi 170 denyut / menit). Untuk menentukan kinerja fisik, subjek harus melakukan dua aktivitas fisik, masing-masing 4-5 menit, dengan kecepatan yang seragam, tetapi pada kecepatan yang berbeda. Kecepatan gerakan dipilih secara individual sehingga setelah beban pertama denyut nadi sekitar 100-120 denyut / menit, dan setelah yang kedua - 150-170 denyut / menit (jalan di atas 40 tahun, intensitas detak jantung harus 20- 30 denyut / menit lebih rendah tergantung pada usia). Selama pengujian, selain prosedur biasa untuk mengukur denyut nadi dan tekanan darah, panjang jarak (m) dan durasi kerja dicatat. Saat mencoba berlari, untuk beban pertama, Anda dapat menggunakan jarak sekitar 300-600 m (kurang lebih seperti jogging), dan untuk yang kedua, 600-1200 m, tergantung pada usia, kebugaran, dll. kecepatan setelah beban pertama akan berada di suatu tempat antara 1-2 m / s, dan setelah yang kedua - 2-4 m / s). Demikian pula, Anda dapat memilih perkiraan kecepatan gerakan untuk latihan lain (berenang, dll.).

Perhitungan kinerja fisik dilakukan sesuai dengan rumus yang terkenal dengan satu-satunya perbedaan bahwa kekuatan beban diganti di dalamnya dengan kecepatan gerakan dan kinerja fisik tidak dievaluasi dalam kekuatan kerja, tetapi dalam kecepatan gerakan ( V m / s) pada detak jantung 170 denyut / menit:

di mana V = panjang jarak dalam meter / waktu muat dalam detik.

Secara alami, dengan peningkatan kebugaran dan peningkatan kondisi fungsional, kecepatan gerakan pada detak jantung 170 denyut / menit (160, 150, 140, 130 denyut / menit, tergantung pada usia) meningkat. Kualitas reaksi dinilai dengan cara biasa dengan semua metode yang dikenal. Nilai perkiraan PWC170 (V) adalah 2-5 m / s (misalnya, pesenam - 2,5-3,5 m / s, petinju - 3,3 m / s, pemain sepak bola - 3-5 m / s, untuk jarak menengah dan jauh pelari -

Saat diuji dengan penggunaan renang, nilai indikator kinerja fisik di antara para ahli olahraga renang ini adalah sekitar 1,25-1,45 m / s dan lebih tinggi.

Saat menguji dengan menggunakan ski lintas alam, nilai RZhL70 (V) untuk pemain ski pria adalah sekitar 4-4,5 m / s.

Prinsip penentuan kinerja fisik ini digunakan dalam seni bela diri (gulat), figure skating, speed skating, dll.

Sejumlah keadaan yang sangat penting harus diperhatikan. Pertama, penggunaan beban tertentu memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap kondisi pemeriksaan yang sama (iklim, sifat treadmill atau jalur ski, kondisi jalur es, dan banyak lagi, yang dapat mempengaruhi hasil). Kedua, harus diingat bahwa ketika melakukan beban tertentu, hasil pengujian ditentukan tidak hanya oleh tingkat status fungsional, tetapi juga oleh kesiapan teknis, ekonomi setiap gerakan. Keadaan terakhir mungkin menjadi salah satu alasan penilaian yang salah dari keadaan fungsional berdasarkan hasil pengujian menggunakan beban tertentu. Pada saat yang sama, praktik menunjukkan bahwa studi paralel dalam kondisi laboratorium menggunakan beban nonspesifik membantu memperjelas penilaian tidak hanya keadaan fungsional, tetapi juga kesiapan teknis orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga. Dalam hal ini, pengamatan dinamis paling berguna dan objektif.

Indikator penting kinerja fisik adalah nilai konsumsi oksigen maksimum. VO2 max adalah jumlah oksigen (liter atau ml) yang dapat dikonsumsi tubuh per unit waktu (selama 1 menit) dengan kerja otot yang sangat dinamis. VO2 max adalah kriteria yang dapat diandalkan untuk tingkat cadangan fisiologis tubuh - jantung, pernapasan, endokrin, dll. Karena oksigen digunakan dalam kerja otot sebagai sumber energi utama, VO2 max digunakan untuk menilai kinerja fisik seseorang ( lebih tepatnya, kapasitas aerobik) dan daya tahan. Diketahui bahwa konsumsi oksigen selama kerja otot meningkat sebanding dengan kekuatannya. Namun, ini hanya diamati hingga tingkat daya tertentu. Pada beberapa tingkat daya yang membatasi secara individual (daya kritis), kapasitas cadangan sistem kardiorespirasi ternyata habis, dan konsumsi oksigen tidak meningkat, meskipun ada peningkatan lebih lanjut dalam daya beban. Batas (tingkat) metabolisme aerobik maksimum akan ditunjukkan oleh dataran tinggi pada grafik ketergantungan konsumsi oksigen pada kekuatan kerja otot.

Tingkat BMD tergantung pada ukuran tubuh, faktor genetik, dan kondisi kehidupan. Karena kenyataan bahwa nilai BMD secara signifikan tergantung pada berat badan, yang paling objektif adalah indikator relatif yang dihitung per 1 kg berat badan (dinyatakan dalam ml konsumsi oksigen per menit per 1 kg berat badan). BMD meningkat di bawah pengaruh pelatihan fisik sistematis dan menurun dengan hipokinesia. Terdapat hubungan yang erat antara hasil olahraga pada olahraga endurance dengan nilai BMD, antara keadaan kardiologis, pulmonologis dan penderita BMD lainnya.

Karena fakta bahwa BMD secara integral mencerminkan kemampuan fungsional dan cadangan sistem utama tubuh dan hubungan telah ditetapkan antara keadaan kesehatan dan nilai BMD, indikator ini biasanya digunakan sebagai kuantitatif yang informatif dan objektif. kriteria tingkat keadaan fungsional (K. Cooper, 1979; NM Amosov, 1987; V.L. Karpman et al., 1988 dan lainnya). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan definisi BMD sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk menilai kapasitas hukum seseorang.

Telah ditetapkan bahwa nilai BMD/kg, yaitu tingkat kapasitas aerobik maksimum, pada usia 7-8 tahun (dan menurut beberapa data, bahkan pada anak-anak berusia 4-6 tahun) praktis tidak berbeda dari tingkat rata-rata orang dewasa muda. (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. dkk., 1978). Ketika membandingkan nilai relatif BMD (per 1 kg berat badan) pada pria dan wanita dengan usia dan tingkat kebugaran yang sama, perbedaannya mungkin tidak signifikan; setelah usia 30-36 tahun, BMD menurun rata-rata 8-10% untuk setiap dekade. Namun, aktivitas fisik yang rasional sampai batas tertentu mencegah penurunan kapasitas aerobik terkait usia.

Berbagai penyimpangan dalam keadaan kesehatan, mempengaruhi kemampuan fungsional transportasi oksigen dan sistem asimilasi oksigen tubuh, mengurangi BMD pada pasien, penurunan BMD dapat mencapai 40-80%, yaitu menjadi 1,5-5 kali lebih sedikit daripada pada orang sehat yang tidak terlatih ...

Menurut Rutenfrans dan Göttinger (1059), BMD relatif pada anak sekolah usia 9-17 tahun rata-rata adalah 50-54 ml/kg pada anak laki-laki dan 38-43 ml/kg pada anak perempuan.

Mempertimbangkan hasil studi oleh lebih dari 100 penulis, VL Karpman et al. (1988) mengembangkan tabel penilaian untuk atlet dan individu yang tidak terlatih (tabel 2.15, 2.16).

Tabel 2.15

IPC pada atlet dan penilaiannya tergantung pada jenis kelamin, usia dan spesialisasi olahraga

(V.L. Karpman dkk., 1988)

	Usia tnaya kelompok	Spesialisasi olahraga	MIC (ml / mnt / kg)
	Usia tnaya kelompok	Spesialisasi olahraga	Sangat tinggi	Tinggi	Rabu-	Rendah	Sangat rendah
	18 tahun ke atas


	18 tahun ke atas


Pria dan wanita

Catatan. Grup A - ski lintas alam, biathlon, jalan cepat, bersepeda, pentathlon, speed skating, gabungan Nordik; grup B - permainan olahraga, seni bela diri, senam ritmik, jarak sprint dalam atletik, seluncur es dan berenang; grup B - senam artistik, angkat besi, menembak, olahraga berkuda, olahraga motor.

Tabel 2.16

BMD dan penilaiannya pada orang sehat yang tidak terlatih (V.L. Karpman et al., 1988)

Usia (bertahun-tahun)	IPC (ml / mnt-kg)
Usia (bertahun-tahun)	Sangat tinggi	Tinggi	Rata-rata	Rendah	Sangat rendah

Penetapan IPC dilakukan dengan metode langsung dan tidak langsung (indirect). Metode langsung terdiri dalam melakukan beban fisik yang diuji dalam peningkatan daya bertahap sampai tidak mungkin untuk terus bekerja (ke kegagalan). Dalam hal ini, berbagai peralatan dapat digunakan untuk melakukan beban: ergometer sepeda, treadmill (treadmill), ergometer dayung, dll. Dalam latihan olahraga, ergometer sepeda dan treadmill paling sering digunakan. Jumlah konsumsi oksigen saat melakukan pekerjaan ditentukan menggunakan penganalisis gas. Tentu saja, ini adalah metode yang paling objektif untuk menentukan tingkat BMD. Namun, dibutuhkan adanya peralatan yang kompleks dan kinerja kerja yang maksimal dengan tekanan maksimum fungsi tubuh subjek pada tingkat shift kritis. Selain itu, diketahui bahwa hasil dalam melakukan pekerjaan yang maksimal sangat tergantung pada sikap motivasional.

Karena bahaya tertentu bagi kesehatan subjek sampel dengan beban daya maksimum (terutama dalam hal kesiapan yang tidak memadai dan adanya patologi laten) dan kesulitan teknis, menurut pendapat banyak ahli, penggunaannya dalam praktik kontrol medis atas mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga massal, untuk atlet muda tidak dibenarkan dan tidak direkomendasikan (S. B. Tikhvinsky, S. V. Khrushchev, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 dan lainnya). Definisi langsung dari IPC hanya digunakan ketika memantau atlet yang memenuhi syarat, dan bahkan ini bukan aturan.

Metode tidak langsung (dihitung) untuk menilai kapasitas aerobik tubuh banyak digunakan. Metode ini didasarkan pada hubungan yang cukup erat antara daya beban, di satu sisi, dan detak jantung atau konsumsi oksigen, di sisi lain. Keuntungan dari metode tidak langsung untuk menentukan VO2 max adalah kesederhanaan, ketersediaan, kemampuan untuk membatasi diri pada beban daya submaksimal dan, pada saat yang sama, konten informasi yang memadai.

Metode sederhana dan terjangkau untuk menentukan kapasitas aerobik tubuh adalah tes Cooper. Penggunaannya untuk tujuan penentuan VO2 max didasarkan pada hubungan tinggi yang ada antara tingkat perkembangan daya tahan umum dan VO2 max (koefisien korelasi lebih dari 0,8). K. Cooper (1979) mengusulkan tes lari sejauh 1,5 mil (2400 m) atau selama 12 menit. Menurut jarak lari dengan kecepatan seragam maksimum dalam 12 menit, menggunakan tabel. 2.17, IPC dapat ditentukan. Namun, untuk orang dengan aktivitas fisik rendah dan kurang siap, tes ini direkomendasikan hanya setelah 6-8 minggu persiapan awal, ketika praktisi relatif dapat dengan mudah mengatasi jarak 2-3 km. Jika, saat melakukan tes Cooper, sesak napas parah, kelelahan berlebihan, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, di daerah jantung, nyeri di hipokondrium kanan muncul, maka lari harus dihentikan. Tes Cooper pada dasarnya adalah tes pedagogis murni, karena hanya menilai waktu atau jarak, yaitu hasil akhir. Itu tidak mengandung informasi tentang "biaya" fisiologis dari pekerjaan yang dilakukan. Oleh karena itu, sebelum tes Cooper, segera setelah itu dan dalam waktu 5 menit dari periode pemulihan, untuk menilai kualitas reaksi, disarankan untuk mencatat indikator detak jantung dan tekanan darah.

Tabel 2.17

Penentuan nilai VO2max sesuai hasil uji Cooper 12 menit

Dalam praktik kontrol medis atas mereka yang terlibat dalam budaya fisik massa dan olahraga, untuk penentuan tidak langsung VO2 max, beban daya submaksimal digunakan, diatur menggunakan tes langkah atau ergometer sepeda.

Untuk pertama kalinya, metode tidak langsung untuk menentukan VO2 max diusulkan oleh Astrand dan Riming. Subjek harus melakukan satu beban dengan menginjak anak tangga setinggi 40 cm untuk pria dan 33 cm untuk wanita dengan frekuensi 22,5 kali naik per menit (metronom disetel pada 90 denyut/menit). Durasi beban adalah 5 menit. Di akhir pekerjaan (dengan elektrokardiograf) atau segera setelah itu, detak jantung diukur selama 10 detik, lalu tekanan darah. Untuk menghitung BMD, berat badan dan detak jantung beban (denyut / menit) diperhitungkan. IPC dapat ditentukan dengan nomogram Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogram ditunjukkan pada Gambar. 2.9. Pertama, pada skala "Uji langkah", perlu untuk menemukan titik yang sesuai dengan jenis kelamin dan berat subjek. Kemudian kita menghubungkan titik ini dengan garis horizontal dengan skala konsumsi oksigen (V0 2) dan pada perpotongan garis kita menemukan konsumsi oksigen yang sebenarnya. Pada skala kiri nomogram, kami menemukan nilai denyut nadi di akhir beban (dengan mempertimbangkan jenis kelamin) dan menghubungkan titik yang ditandai dengan nilai yang ditemukan dari konsumsi oksigen aktual (V0 2). Pada perpotongan garis lurus terakhir dengan skala rata-rata, didapatkan nilai IPC l/menit, yang kemudian dikoreksi dengan mengalikan faktor koreksi umur (Tabel 2.18). Keakuratan penentuan VO2 max meningkat jika beban menyebabkan denyut jantung meningkat menjadi 140-160 denyut/menit.

Tabel 2.18

Faktor koreksi usia saat menghitung IPC menurut nomogram Astrand

Umur, tahun
Koefisien

Beras. 2.9.

Nomogram ini juga dapat digunakan dalam kasus tes langkah yang lebih menegangkan, tes langkah dalam kombinasi tinggi langkah dan frekuensi pendakian apa pun, tetapi agar beban menyebabkan peningkatan denyut jantung ke tingkat optimal (sebaiknya hingga 140- 160 bpm). Dalam hal ini, kekuatan beban dihitung dengan mempertimbangkan frekuensi pendakian dalam 1 menit, ketinggian langkah (m) dan berat badan (kg). Anda dapat mengatur beban menggunakan ergometer sepeda.

Pertama, pada skala kanan "Kekuatan ergometrik sepeda, kgm / mnt" (lebih tepatnya, pada skala A atau B, tergantung pada jenis kelamin subjek), kekuatan beban yang dilakukan dicatat. Kemudian titik yang ditemukan dihubungkan oleh garis horizontal dengan skala konsumsi oksigen aktual (V0 2). Nilai konsumsi oksigen aktual dihubungkan dengan skala detak jantung dan IPC l / menit ditentukan pada skala rata-rata.

Untuk menghitung nilai IPC, Anda dapat menggunakan rumus von Dobeln:

di mana A adalah faktor koreksi dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin; n- daya beban (kgm / menit); 1 - denyut nadi di akhir beban (denyut / menit); H - penyesuaian usia-gender dengan denyut nadi; K adalah koefisien usia. Koreksi dan faktor usia disajikan dalam tabel. 2.19, 2.20.

Tabel 2.19

Faktor koreksi untuk menghitung BMD menurut rumus von Dobeln pada anak-anak

dan remaja

Umur, tahun	Amandemen, A	Amandemen, h
Umur, tahun	anak laki-laki	anak laki-laki

Tabel 2.20

Koefisien usia (K) untuk menghitung IPC menurut rumus von Dobeln

Karena ukuran sampel PWC170 dan nilai IPC mencirikan kinerja fisik, kemampuan aerobik tubuh dan ada hubungan di antaranya, maka V.L. Karpman et al. (1974) menyatakan hubungan ini dengan rumus:

Dari sudut pandang karakteristik keadaan fungsional, penting untuk menilai BMD relatif terhadap nilai yang tepat, menurut usia dan jenis kelamin. Nilai yang tepat dari IPC (DMPK) dapat dihitung dengan rumus A.F. Sinyakov (1988):

Mengetahui nilai BMD aktual pada orang yang diperiksa, dimungkinkan untuk memperkirakannya relatif terhadap DMRK sebagai persentase:

Saat menilai status fungsional, Anda dapat menggunakan data E.A. Pirogova (1985), yang disajikan dalam tabel. 2.21.

Tabel 2.21

Penilaian tingkat status fungsional menurut persentase DMPK

Tingkat kondisi fisik

Di bawah rata-rata

Di atas rata-rata

Studi tentang keadaan fungsional mereka yang masuk untuk budaya fisik dan olahraga tidak terbatas pada melakukan tes fungsional dan tes dengan aktivitas fisik. Tes fungsional sistem pernapasan, tes dengan perubahan posisi tubuh, tes gabungan, dan tes suhu banyak digunakan.

Forced VC (FVC) didefinisikan sebagai VC normal, tetapi dengan kemungkinan ekspirasi tercepat. Biasanya, nilai FVC harus kurang dari VC biasa tidak lebih dari 200-300 ml. Peningkatan perbedaan antara VC dan FVC dapat mengindikasikan pelanggaran patensi bronkial.

Tes Rosenthal adalah pengukuran lima kali lipat VC dengan interval istirahat 15 detik. Biasanya, nilai VC tidak berkurang dengan semua pengukuran, dan terkadang meningkat. Dengan penurunan kapasitas fungsional sistem respirasi eksternal, dengan pengukuran berulang VC, penurunan nilai indikator ini diamati. Ini mungkin karena terlalu banyak bekerja, terlalu banyak berlatih, sakit, dll.

Tes pernapasan secara konvensional mencakup sampel dengan napas sewenang-wenang menahan inhalasi submaksimal (uji Stange) dan pernafasan maksimum (uji Genchi). Pada tes Shtange, subjek mengambil napas sedikit lebih dalam dari biasanya, menahan napas dan menjepit hidungnya dengan jari. Durasi penahanan napas ditentukan dengan menggunakan stopwatch. Demikian pula, tetapi setelah pernafasan lengkap, tes Genchi dilakukan.

Durasi maksimum menahan napas dalam sampel ini digunakan untuk menilai sensitivitas tubuh terhadap penurunan saturasi oksigen arteri (hipoksemia) dan peningkatan karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia). Namun, harus diingat bahwa resistensi terhadap hipoksemia dan hiperkapnia yang muncul tidak hanya bergantung pada keadaan fungsional alat kardiorespirasi, tetapi juga pada laju metabolisme, kadar hemoglobin darah, rangsangan pusat pernapasan, tingkat koordinasi. fungsi, kehendak subjek. Oleh karena itu, perlu untuk mengevaluasi hasil tes ini hanya dalam hubungannya dengan data lain dan dengan hati-hati dalam menarik kesimpulan. Informasi yang lebih objektif dapat diperoleh saat melakukan tes ini di bawah kendali alat khusus - oksihemograf, yang dengannya saturasi oksigen darah diukur. Ini memungkinkan untuk melakukan tes dengan menahan napas dalam dosis, dengan mempertimbangkan tingkat penurunan saturasi oksigen darah, waktu pemulihan, dll. Ada opsi lain untuk melakukan tes hipoksemia menggunakan oksimetri dan oksimetri.

Perkiraan durasi napas menahan inspirasi pada anak sekolah adalah 2L-71 detik, dan saat menghembuskan napas - 12-29 detik, meningkat seiring bertambahnya usia dan meningkatkan keadaan fungsional tubuh.

Indeks Skibinsky, atau koefisien sirkulasi-pernapasan Skibinsky (CRKS):

di mana - dua digit pertama VC (ml); Sepotong - Tes Stange (c). Koefisien ini sampai batas tertentu mencirikan kemampuan serangkaian sistem vaskular dan pernapasan. Peningkatan CRC dalam dinamika pengamatan menunjukkan peningkatan status fungsional:

5-10 - tidak memuaskan;
11-30 - memuaskan;
31-60 - bagus;
> 60 - luar biasa.

Tes Serkin menyelidiki resistensi terhadap hipoksia setelah aktivitas fisik dosis. Pada tahap pertama tes, waktu maksimum yang memungkinkan untuk menahan napas saat inspirasi (duduk) ditentukan. Pada tahap kedua, subjek melakukan 20 squat selama 30 detik, duduk, dan waktu maksimum untuk menahan napas saat menarik napas ditentukan lagi. Tahap ketiga - setelah satu menit istirahat, ulangi tes Shtange. Evaluasi hasil uji Serkin pada remaja diberikan dalam tabel. 2.22.

Tabel 2.22

Penilaian tes Serkin pada remaja

Dalam diagnosis keadaan fungsional tubuh, tes ortostatik aktif (AOP) dengan perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal banyak digunakan. Faktor utama yang mempengaruhi tubuh selama tes ortostatik adalah medan gravitasi bumi. Dalam hal ini, transisi tubuh dari posisi horizontal ke vertikal disertai dengan deposit darah yang signifikan di bagian bawah tubuh, akibatnya aliran balik vena ke jantung berkurang. Derajat penurunan aliran balik vena darah ke jantung dengan perubahan posisi tubuh sebagian besar tergantung pada nada vena besar. Hal ini menyebabkan penurunan 20-30% volume darah sistolik. Menanggapi situasi yang tidak menguntungkan ini, tubuh bereaksi dengan kompleks reaksi adaptif kompensasi yang bertujuan untuk mempertahankan volume kecil sirkulasi darah, terutama dengan meningkatkan detak jantung. Tapi peran penting milik perubahan tonus pembuluh darah. Jika tonus vena sangat berkurang, maka penurunan aliran balik vena saat berdiri akan sangat signifikan sehingga akan menyebabkan penurunan sirkulasi serebral dan pingsan (kolaps ortostatik). Reaksi fisiologis (denyut jantung, tekanan darah, volume sekuncup jantung) terhadap AOP memberikan gambaran tentang stabilitas ortostatik tubuh. Pada saat yang sama, A.K. Kepezhenas dan D.I. Zhemaitite (1982), menilai keadaan fungsional, mempelajari irama jantung selama AOP dan selama tes dengan aktivitas fisik. Membandingkan data yang diperoleh, mereka sampai pada kesimpulan bahwa dengan tingkat keparahan akselerasi denyut jantung pada AOP, seseorang dapat menilai kemampuan adaptif jantung terhadap aktivitas fisik. Oleh karena itu, AOP banyak digunakan untuk menilai status fungsional.

Saat melakukan tes ortostatik, denyut nadi dan tekanan darah pasien diukur dalam posisi terlentang (setelah 5-10 menit istirahat). Kemudian dia dengan tenang bangkit, dan denyut nadinya diukur selama 10 menit (ini dalam versi klasik) (20 detik untuk setiap menit) dan pada menit ke-2, 4, 6, 8 dan 10 tekanan darah ... Tetapi Anda dapat membatasi waktu belajar dalam posisi berdiri hingga 5 menit.

Evaluasi stabilitas ortostatik, status fungsional dan kebugaran dilakukan sesuai dengan derajat peningkatan denyut nadi dan sifat perubahan tekanan sistolik, diastolik dan nadi (Tabel 2.23). Pada anak-anak, remaja, di usia yang lebih tua dan lebih tua, reaksinya mungkin agak lebih terasa, tekanan nadi dapat menurun lebih signifikan dibandingkan dengan data yang disajikan dalam tabel. 2.23. Dengan peningkatan keadaan kebugaran, perubahan parameter fisiologis menjadi kurang signifikan. Namun, harus diingat bahwa kadang-kadang pada orang dengan bradikardia parah dalam posisi terlentang, peningkatan denyut jantung yang lebih signifikan (hingga 25-30 denyut / menit) dapat diamati selama tes ortostatik, meskipun tidak ada tanda-tanda. ketidakstabilan ortostatik. Pada saat yang sama, sebagian besar penulis, yang mempelajari masalah ini, percaya bahwa peningkatan denyut jantung kurang dari 6 denyut / menit atau lebih dari 20 denyut / menit, serta perlambatannya setelah perubahan posisi tubuh, dapat dianggap sebagai manifestasi dari pelanggaran alat pengatur sistem peredaran darah. Dengan pelatihan yang baik pada atlet, peningkatan denyut nadi dengan tes ortostatik kurang terasa dibandingkan dengan yang memuaskan (E. M. Sinelnikova, 1984). Yang paling informatif dan berguna adalah hasil uji ortostatik yang diperoleh selama pengamatan dinamis. Data AOP sangat penting untuk menilai derajat perubahan regulasi aktivitas jantung selama overstrain, overtraining, dan selama periode pemulihan setelah sakit.

Tabel 2.23

Evaluasi tes ortostatik aktif

Kepentingan praktis adalah penilaian keadaan fungsional dan kebugaran untuk analisis irama jantung dalam proses transien selama tes ortostatik (II Kalikin, MK Khristich, 1983). Proses transien dengan tes ortopedi aktif adalah redistribusi peran utama divisi simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom dalam pengaturan denyut jantung. Artinya, dalam 2-3 menit pertama tes ortostatik, fluktuasi bergelombang dari dominasi pengaruh pada irama jantung baik divisi simpatik atau parasimpatis diamati.

Menurut metode G. Parchauskas et al. (1970) dalam posisi terlentang menggunakan elektrokardiograf mencatat 10-15 siklus kontraksi jantung. Kemudian peserta ujian bangun, dan selama 2 menit rekaman elektrokardiogram (ritmogram) terus menerus dilakukan.

Indikator berikut dari ritme yang diperoleh dihitung (Gbr. 2.10): nilai rata-rata interval R-R(c) pada posisi tengkurap (titik A), nilai minimum cardiointerval pada posisi berdiri (titik B), nilai maksimumnya pada posisi berdiri (titik C), nilai cardiointerval pada akhir transien (titik D) dan nilai rata-ratanya untuk setiap 5 detik selama 2 menit. Dengan demikian, nilai yang diperoleh dari interval kardio dalam posisi terlentang dan selama pengujian ortopedi aktif diplot di sepanjang sumbu ordinat dan absis, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar grafik ritmeogram dalam proses transien selama AOP.

Pada gambar grafik yang dihasilkan, seseorang dapat membedakan area utama yang mencirikan restrukturisasi irama jantung dalam proses sementara: percepatan tajam detak jantung saat bergerak ke posisi vertikal (fase F a), perlambatan tajam detak jantung setelah beberapa waktu dari awal tes ortopedi (fase F 2), stabilisasi bertahap dari denyut jantung (fase F 3).

Penulis menemukan bahwa jenis gambar grafik, yang memiliki bentuk ekstrem, di mana semua fase proses transien (F, F 2, F 3) diekspresikan dengan jelas, menunjukkan sifat yang memadai dari sistem saraf otonom untuk stres. Jika kurva berbentuk eksponensial, di mana fase pemulihan nadi lemah atau hampir tidak ada sama sekali (fase F 2), maka ini dianggap sebagai respons yang tidak memadai,

selip menunjukkan penurunan status fungsional dan kebugaran. Ada banyak pilihan kurva, dan salah satunya ditunjukkan pada Gambar. 2.11.

Beras. 2.10. Representasi grafis dari rhythmogram dalam proses transien dengan tes ortostatik aktif: 11 - waktu dari awal posisi berdiri hingga Mxdetak jantung yang dipercepat (ke titik B); 12 - waktu dari awal posisi berdiri hinggaMxdetak jantung lambat (hingga titik C); 13 - waktu dari awal posisi berdiri hingga stabilisasi denyut nadi (ke titik D)

Beras. 2.11.A- bagus,B- keadaan fungsional yang buruk

Pendekatan metodologis untuk penilaian AOP ini secara signifikan memperluas nilai informatif dan kemampuan diagnostiknya.

Saya harus mengatakan bahwa dalam kerja praktek, pendekatan metodis ini dapat digunakan bahkan tanpa adanya elektrokardiograf, mengukur denyut nadi (dengan palpasi) selama tes ortopedi setiap 5 detik (dengan akurasi 0,5 denyut). Meskipun ini kurang akurat, tetapi dalam dinamika pengamatan dimungkinkan untuk memperoleh informasi yang cukup objektif tentang keadaan subjek. Mempertimbangkan adanya ritme harian fungsi fisiologis, untuk mengecualikan kesalahan dalam penilaian tes ortopedi aktif selama pengamatan dinamis, itu harus dilakukan pada waktu yang sama hari itu.

Tes fungsional dapat dilakukan secara simultan, ketika satu beban digunakan (misalnya, berlari di tempat selama 15 detik, atau 20 squat, dll.).

Dua momen - ketika dua beban diberikan (misalnya, berlari, jongkok).

Tes tiga momen (gabungan) didasarkan pada penentuan adaptasi alat peredaran darah terhadap beban yang sifatnya berbeda (ketika tiga tes (beban) diberikan berturut-turut satu demi satu, misalnya jongkok, lari 15 detik, dan 3 -menit lari di tempat).

Tes satu tahap digunakan dalam pemeriksaan massal orang yang terlibat dalam budaya fisik dalam kelompok pelatihan fisik umum dan kelompok kesehatan, serta orang yang memasuki jalur peningkatan olahraga, untuk dengan cepat memperoleh informasi perkiraan tentang keadaan fungsional sistem peredaran darah. . Perubahan yang lebih signifikan dalam fungsi CVS menyebabkan pengujian dua tahap, tetapi nilainya berkurang karena sifat beban berulang yang sama. Kerugian ini dikompensasi oleh tes tiga tahap gabungan Letunov.

Indikasi untuk tes fungsional:

1) penentuan kebugaran jasmani seseorang untuk budaya jasmani dan olahraga, terapi latihan;

2) pemeriksaan kesesuaian profesional;

3) penilaian keadaan fungsional CVS, pernapasan, saraf, dan sistem lain dari orang sehat dan sakit;

4) evaluasi efektivitas program rehabilitasi dan pelatihan;

5) memprediksi kemungkinan terjadinya penyimpangan tertentu dalam keadaan kesehatan selama pendidikan jasmani.

Persyaratan untuk tes fungsional:

1) beban harus spesifik untuk orang yang berolahraga;

2) tes harus dilakukan pada intensitas setinggi mungkin untuk subjek;

3) sampel harus tidak berbahaya;

4) sampel harus standar dan mudah direproduksi;

5) sampel harus setara dengan beban dalam kondisi hidup;

Kontraindikasi mutlak:

· Kegagalan peredaran darah yang parah;

· Angina pektoris yang berkembang cepat atau tidak stabil;

· Miokarditis aktif;

· Emboli yang baru saja ditransfer;

· Aneurisma vaskular;

· Penyakit infeksi akut;

Tromboflebitis;

· Takikardia ventrikel dan gangguan irama berbahaya lainnya;

· Stenosis aorta yang jelas;

· krisis hipertensi;

· Kegagalan pernafasan yang parah;

· Ketidakmampuan untuk melakukan tes (penyakit sendi, sistem saraf dan neuromuskular, yang mengganggu tes).

Kontraindikasi relatif:

1) gangguan irama supraventrikular seperti takikardia;

2) denyut prematur ventrikel berulang atau sering;

3) hipertensi sistemik atau pulmonal;

4) stenosis aorta sedang;

5) ekspansi jantung yang signifikan;

6) penyakit metabolik yang tidak terkontrol (diabetes, miksedema);

7) toksikosis ibu hamil.

Tugas utama pengujian:

1) studi tentang adaptasi tubuh terhadap pengaruh tertentu

2) studi tentang proses pemulihan setelah penghentian paparan.

Jenis pengaruh yang digunakan dalam pengujian

b) perubahan posisi tubuh di ruang angkasa;

c) mengejan;

d) perubahan komposisi gas dari udara yang dihirup;

e) obat-obatan.

Paling sering, ini digunakan sebagai input. Bentuk pelaksanaannya beragam. Ini adalah, pertama-tama, tes paling sederhana yang tidak memerlukan peralatan khusus. Namun demikian, tes ini mencirikan proses pemulihan dan memungkinkan seseorang untuk secara tidak langsung menilai sifat reaksi terhadap beban itu sendiri. Tes-tes ini meliputi: Tes Martine, yang dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa; Tes Ruthier dan Ruthier-Dixon; tes S.P. Letunov, dimaksudkan untuk penilaian kualitatif adaptasi organisme terhadap kinerja kerja kecepatan tinggi dan kerja daya tahan. Selain tes sederhana, berbagai tes digunakan di mana beban uji diatur menggunakan perangkat khusus. Pada saat yang sama, menurut mekanismenya, tes dengan aktivitas fisik dapat dibagi menjadi:

Dinamis

Statis

Campuran (beban dinamis dan statis)

Gabungan (aktivitas fisik dan jenis paparan lainnya, misalnya, farmakologis);

Mengubah posisi tubuh di luar angkasa- uji ortostatik (transisi dari posisi berbaring ke posisi berdiri) dan klinostatik.

mengejan- prosedur ini dilakukan dalam 2 versi. Yang pertama, mengejan tidak dinilai secara kuantitatif (uji Valsava). Pilihan kedua melibatkan ketegangan dosis. Ini dilakukan dengan menggunakan pengukur tekanan di mana subjek menghembuskan napas. Pembacaan manometer secara praktis sesuai dengan nilai tekanan intratoraks. Tes dengan regangan tertutup termasuk tes Burger, tes Fleck.

Perubahan komposisi gas dari udara yang dihirup- paling sering terdiri dari pengurangan tekanan oksigen di udara yang dihirup. Tes hipoksemia paling sering digunakan untuk mempelajari resistensi terhadap hipoksia.

Obat- pengenalan zat obat sebagai tes fungsional digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk tujuan diagnosis banding antara norma dan patologi.

Salah satu kriteria objektif kesehatan manusia adalah tingkat performa fisik (RF). Kinerja tinggi merupakan indikator kesehatan yang stabil, dan sebaliknya, kinerja rendah dianggap sebagai faktor risiko kesehatan. Sebagai aturan, RF tinggi dikaitkan dengan aktivitas motorik yang lebih tinggi dan morbiditas yang lebih rendah, termasuk sistem kardiovaskular.

Penampilan fisik- konsep yang kompleks. Itu ditentukan oleh sejumlah besar faktor: keadaan morfofungsional berbagai organ dan sistem, status mental, motivasi, dll. Oleh karena itu, kesimpulan tentang nilainya hanya dapat ditarik berdasarkan penilaian komprehensif. Dalam praktik kedokteran klinis hingga saat ini, penilaian RF dilakukan dengan menggunakan berbagai tes fungsional, yang menyiratkan penentuan "kapasitas cadangan tubuh" berdasarkan respons sistem kardiovaskular.

Penilaian kinerja fisik secara umum.

Konsep kapasitas kerja fisik (RF) tersebar luas dalam fisiologi tenaga kerja, olahraga, penerbangan, dan fisiologi luar angkasa. Kinerja fisik adalah bagian dari kinerja secara keseluruhan. Agak sulit untuk memisahkan kapasitas kerja umum dari aktivitas mental, karena proses yang terjadi dalam tubuh di bawah semua jenis beban, pada prinsipnya, serupa.

Harus diingat bahwa konsep "daya tahan", "kebugaran" memiliki makna independen, bukan sinonim dari kinerja fisik dan hanya salah satu parameternya yang mencirikan aktivitas kerja dalam mode ini.

Kemampuan fisik yang diperoleh dalam satu aktivitas digunakan dalam aktivitas lain. Transfer didasarkan pada efek ini. kebugaran, ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, semua sistem tubuh beradaptasi, dan tidak hanya sistem yang menjadi tujuan pengaruh ini. Benar, transfer semacam itu hanya dimungkinkan dalam jenis aktivitas fisik yang serupa dalam struktur gerakan. Latihan telah menunjukkan bahwa peningkatan pencapaian dalam satu jenis latihan fisik dapat disertai dengan penurunan hasil yang signifikan dalam latihan lain, bahkan dengan struktur biomekanik yang serupa.

Dalam kasus aktivitas fisik yang berlebihan, proses adaptasi dapat disertai dengan aktivasi proses energi yang berlebihan di dalam tubuh. "Biaya" biologis dari adaptasi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dalam keausan langsung dari sistem fungsional, di mana beban utama jatuh, atau dalam bentuk adaptasi silang negatif, yaitu, penurunan aktivitas sistem lain yang terkait dengan beban ini. .

Kinerja fisik memiliki karakteristik dan perbedaan tersendiri. Menurut teori sistem fungsional oleh P.K. Anokhin, sistem fungsional, yang mencakup kompleks sistem anatomi dan fungsional tubuh, yang, dalam totalitasnya, memastikan pencapaian tujuan yang ditetapkan.

Sistem fungsional yang terbentuk hanya ada untuk waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas, memberikan respons motorik yang diperlukan, serta dukungan hemodinamik dan otonom dengan semua refleks tanpa syarat yang tersedia dan koneksi sementara. Individu dengan tingkat RF yang rendah tidak memiliki cadangan refleks yang cukup ("bank"), dan tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang signifikan.

Pengembangan "bank" refleks yang diperlukan dicapai dengan pengulangan berulang dari pekerjaan otot yang diberikan, yaitu dengan pelatihan. Akibatnya, sistem regulasi multi-tautan terbentuk di dalam tubuh, memberikan kinerja yang memadai dari upaya otot yang diperlukan.

Seiring dengan formasi keterampilan motorik, terbentuk dan keterampilan refleks dasar sistem vegetatif, memberikan kemungkinan yang sangat besar untuk melakukan gerakan. Dalam setiap kasus tertentu, sistem fungsional yang terbentuk memiliki perbedaan spesifiknya sendiri, yang dimanifestasikan dalam hubungan dan interaksi semua fungsi tubuh.

Saat ini, penulis yang berbeda memasukkan konten yang berbeda ke dalam konsep "kapasitas kerja fisik" (dalam terminologi bahasa Inggris - Kapasitas Kerja Fisik - PWC). Namun, makna utama dari setiap formulasi bermuara pada potensi seseorang untuk melakukan upaya fisik yang maksimal.

Dengan demikian, kinerja fisik adalah kemampuan untuk melakukan pekerjaan tertentu, di mana upaya fisik (otot) adalah yang utama untuk mencapai hasil akhir.

Tingkat kinerja fisik ditentukan oleh efisiensi melakukan pekerjaan tertentu, yaitu eksekusi maksimumnya dalam waktu sesingkat mungkin.

Penilaian kinerja fisik adalah masalah yang kompleks. Secara umum, kinerja fisik ditentukan oleh hasil tes olahraga dan medis, yang menghubungkan hasil ini dengan penilaian keadaan fungsional tubuh saat istirahat. Jika tes medis olahraga, pada kenyataannya, tugas yang sederhana, maka penilaian kemampuan fungsional tubuh memerlukan upaya intelektual dan organisasi yang signifikan.

Kinerja fisik ditentukan dengan menggunakan tes fungsional dengan aktivitas fisik - tes stres. Kelompok Kerja Pengujian Stres, yang dibuat oleh American College of Cardiology dan American Heart Association, telah mengidentifikasi 7 bidang utama, di mana masing-masing ada banyak kelas dan subkelas indikasi untuk penggunaan pengujian stres. Area utama aplikasi untuk stress test adalah sebagai berikut:

Survei massal penduduk untuk mengidentifikasi penyakit jantung yang terkait, antara lain, dengan aktivitas fisik yang signifikan;

Identifikasi orang dengan respons hipertensi terhadap olahraga;

Seleksi profesional untuk bekerja dalam kondisi ekstrem, atau untuk pekerjaan yang membutuhkan kinerja fisik tinggi.

Tes dengan aktivitas fisik dosis digunakan sangat luas untuk berbagai tujuan, tetapi alasan penggunaannya sama: aktivitas fisik adalah jenis pengaruh yang ideal dan paling alami, yang memungkinkan untuk menilai kegunaan kompensasi- mekanisme adaptif tubuh, dan, di samping itu, untuk menilai tingkat kegunaan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan.

2.2 Tes fungsional dan metode kontrol selama rehabilitasi fisik pasien

Efektivitas terapi olahraga berhubungan langsung dengan kecukupan aktivitas fisik yang diterapkan, sesuai dengan keadaan fungsional tubuh pasien, senam terapeutik, berdasarkan efek yang ditargetkan pada organ atau sistem yang rusak.

Untuk menilai keadaan fungsional tubuh, sangat penting untuk mewawancarai pasien, yang memungkinkan dia untuk menentukan kemampuan motoriknya dan mengidentifikasi tanda-tanda koroner kronis atau gagal jantung berdasarkan toleransinya terhadap stres sehari-hari.

Untuk orang bebas, di mana aktivitas fisik sehari-hari, berjalan lambat menyebabkan nyeri di jantung, sesak napas, kelemahan dan jantung berdebar, tes aktivitas fisik tidak dilakukan dan kemampuan motorik mereka dinilai rendah - menurut data survei. Pasien yang dengan mudah melakukan seluruh volume beban dalam batas kehidupan sehari-hari, dan nyeri di jantung, sesak napas dan kelemahan muncul hanya dengan berjalan cepat atau berlari dengan intensitas sedang, atau tidak melakukan aktivitas fisik apa pun, tes dengan beban fisik .

Tes latihan memungkinkan Anda untuk menentukan kinerja fisik dan menyelesaikan masalah beban total yang diizinkan saat mempraktikkan berbagai jenis terapi olahraga. Tes fungsional mengungkapkan tingkat disfungsi satu atau lain organ, dengan bantuan tes fungsional, metode senam terapeutik tertentu dipilih, dan latihan khusus diberi dosis.

Pilihan uji fungsional dan model beban ditentukan oleh:

1) sifat penyakit, tingkat disfungsi organ atau sistem yang terkena;

2) adanya penyakit penyerta;

3) derajat kebugaran jasmani;

4) usia dan jenis kelamin;

5) tahap rehabilitasi fisik (rumah sakit, klinik);

6) tujuan akhir terapi olahraga, kursus pelatihan fisik.

Tes latihan.

Pengujian menggunakan aktivitas fisik dalam terapi latihan didasarkan pada berbagai prinsip. Program pengujian fisik dimaksudkan: I) untuk menilai keadaan fungsional dan cadangan sistem kardiovaskular dan pernapasan untuk menentukan beban total saat meresepkan terapi olahraga dan memilih program pelatihan fisik; 2) penilaian kinerja fisik untuk menentukan kesesuaian pasien untuk berbagai jenis aktivitas; 3) mengevaluasi efektivitas program rehabilitasi fisik dalam pemulihan dari penyakit akut dan pada pasien dengan penyakit kronis organ dalam.

Dua jenis tes dengan aktivitas fisik digunakan: 1) tes, di mana perubahan dan periode pemulihan indikator sistem kardiorespirasi ditentukan setelah aktivitas fisik standar; 2) tes submaksimal, ketika menggunakan data mana pada sistem kardiovaskular dan pernapasan dapat diperoleh secara langsung selama atau beban dosis, serta dalam periode pemulihan.

Jenis tes pertama mencakup berbagai tes dinamis dengan lompatan, jongkok, lari dan berjalan di tempat, di mana perubahan dan waktu pemulihan detak jantung, pernapasan, dan tekanan darah diperhitungkan. Meskipun tes ini tidak menyelesaikan masalah pengujian fisik di atas, tes ini banyak digunakan dalam praktik karena kesederhanaan dan ketersediaannya.

Tujuan utama dari tes pemulihan adalah untuk menentukan respons sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik. Tes yang paling standar adalah Martine dengan 20 squat dalam 30 detik. Tes ini dilakukan pada orang dengan penyakit organ dalam pada tahap kompensasi penuh, ketika menentukan kelompok medis untuk pendidikan jasmani di lembaga pendidikan, dengan masuk ke kelas dalam kelompok pelatihan fisik umum dan dalam kelompok "Kesehatan". Dengan bantuan tes, dimungkinkan untuk menentukan waktu pemulihan fungsi sistem peredaran darah dan pernapasan setelah beban tertentu. Pada saat yang sama, periode pemulihan yang lebih pendek (hingga 3 menit) menunjukkan kebugaran fisik yang lebih baik; saat melakukan beban, pasien yang siap secara fisik memiliki detak jantung yang lebih rendah. Denyut jantung dan tekanan darah dibandingkan dengan nilai dasar: semakin kecil perbedaannya, semakin baik fungsi sistem kardiovaskular. Tes dengan 20 squat dinilai dengan mempertimbangkan perubahan detak jantung (HR) pada 10 pertama dari menit pertama setelah beban dan tekanan darah sebagai persentase dari nilai awal, dan korespondensi persentase peningkatan detak jantung dengan tingkat perubahan dalam semua parameter dasar yang mencirikan tekanan darah dibandingkan.

Jenis reaksi pasien terhadap aktivitas fisik biasanya dibagi menjadi fisiologis, menengah dan patologis (tidak menguntungkan). Reaksi patologis terhadap stres selama latihan fisik secara teratur dapat berubah menjadi reaksi fisiologis. Peningkatan denyut nadi dalam kisaran 50-75%, peningkatan tekanan sistolik tidak lebih dari 15-30% dengan penurunan minimal 10-25% dan peningkatan tekanan nadi tidak lebih dari 50-70 % mencirikan jenis reaksi normotonik. Reaksi ini fisiologis dan dianggap menguntungkan. Persentase peningkatan denyut jantung selama reaksi ini sesuai dengan tekanan nadi, yang mencerminkan perubahan tekanan sistolik dan diastolik dan secara tidak langsung mencirikan peningkatan volume sekuncup jantung.

Kesimpulan

Budaya fisik terapeutik adalah disiplin ilmu. Terapi latihan sebagai cabang ilmu kedokteran klinis mempelajari penggunaan rasional budaya fisik dan perubahan yang terjadi pada pasien di bawah pengaruh latihan fisik.

Integrasi pengetahuan sosial, biologis, fisiologis, higienis, dan pedagogis dengan pencapaian modern kedokteran klinis membentuk dasar dari posisi teoretis terapi olahraga dan secara logis dikombinasikan dengan pengembangan metode yang berbeda.

Dasar biologis dari terapi olahraga adalah gerakan - stimulus biologis alami tubuh yang paling penting. Peran faktor sosial dalam terapi olahraga karena dampaknya terhadap kesehatan manusia. Pengaruh kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta urbanisasi, peran penyakit peradaban, dll., Terapi olahraga berkontribusi pada penciptaan lingkungan ekologis yang optimal sesuai dengan kebutuhan biologis, mental, dan estetika manusia. Saat menggunakan terapi olahraga, hubungan langsung antara manusia dan alam berkembang.

Dasar fisiologis terapi olahraga memberikan pendekatan nosologis untuk penyakit yang paling penting dan pendekatan organ-sistemik untuk membedakan masalah tertentu. Ini mencerminkan tugas arah pencegahan dan higienis obat dan memiliki indikasi luas untuk digunakan.

Dasar higienis terapi olahraga ditentukan oleh efek peningkatan kesehatannya pada pasien. Pada saat yang sama, pencapaian kebersihan latihan fisik dan olahraga, serta "dasar pelatihan yang higienis. Aspek higienis dari terapi olahraga, memperkuat hubungannya dengan pembentukan gaya hidup sehat."

Prinsip-prinsip pedagogis dan metodologis pengajaran dalam terapi olahraga diterapkan dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Mereka menggunakan dasar-dasar pengajaran latihan fisik, pengembangan keterampilan motorik dan pendidikan kualitas fisik. Nilai pelatihan fisik tertutup dan orientasinya (pelatihan umum dan khusus) diperhitungkan.

Dalam menilai efek terapeutik dari latihan fisik, harus diingat bahwa efek terapeutiknya didasarkan pada kemampuan untuk merangsang proses fisiologis dalam tubuh. Efek stimulasi latihan fisik pada pasien dilakukan melalui mekanisme saraf dan humoral. Mekanisme saraf dicirikan oleh penguatan koneksi saraf yang berkembang antara sistem otot yang berfungsi, korteks serebral dan subkorteks, dan setiap organ internal. Hubungan aparatus reseptor dengan sistem saraf pusat ini ditentukan tidak hanya oleh keadaan fungsionalnya, tetapi juga oleh keadaan lingkungan humoral.

Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan seleksi individu latihan fisik berdasarkan hasil tes fungsional yang dilakukan.

Bibliografi

1. Kultur fisik medis: Buku Pegangan / Epifanov VA, Moshkov VN, Antuf'eva RI. dan sebagainya.; Ed. V.A. Epifanov. - M. Kedokteran, 1987.

2. Rehabilitasi Medis: Panduan untuk Dokter / Diedit oleh V.А. Epifanov. - M. Medpress-menginformasikan, 2008.

Informasi tentang pekerjaan "Kompilasi dan pembuktian kompleks individu latihan fisik dan sarana budaya fisik yang tersedia dengan indikasi perkiraan dosis"

Pengembangan kualitas fisik lebih efektif daripada metodologi yang diterima secara umum untuk pengembangan kualitas fisik. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa permainan plot-latihan adalah jenis kegiatan yang penting dalam pengembangan kualitas fisik pada anak-anak dari kelompok prasekolah. Referensi 1. Vavilova RI Koleksi materi instruktif-metodis tentang budaya fisik. - M.: Pendidikan, 2003. - 245 ...

Memperbaikinya. Dengan demikian, kesehatan yang baik yang diperoleh pada usia prasekolah merupakan dasar dari perkembangan seseorang secara keseluruhan. Budaya fisik dan pekerjaan rekreasi di lembaga prasekolah harus ditujukan untuk menemukan cadangan untuk perkembangan fisik penuh anak-anak dan membentuk fondasi gaya hidup sehat. Dalam proses pendidikan jasmani anak-anak prasekolah, ...

Semakin tinggi kepadatan motorik pelatihan atau semakin banyak waktu yang dihabiskan untuk melakukan latihan khusus, latihan untuk pengembangan kualitas fisik dasar atau latihan orientasi kompetitif. Pada tahap awal pelatihan, seiring dengan mempelajari unsur-unsur dasar bola voli, pelatih harus menanamkan kecintaan pada olahraga ini kepada anak-anak, berusaha "mengikat" para siswa. Jadi pilihan...

Mendiktekan tingkat perkembangan kualitas psikofisiknya, daftar keterampilan dan kemampuannya yang diterapkan secara profesional. Karena itu, jika Anda sedang mempersiapkan profesi seorang insinyur perminyakan, maka Anda memerlukan pelatihan fisik yang diterapkan secara profesional dari satu konten, dan filolog masa depan - yang lain. Perbedaan ini tercermin dalam maksud dan tujuan PPFP sebagai bagian dari disiplin "Budaya Jasmani". Tujuan dari TF...