Operasi untuk menghilangkan polip di hidung: jenis dan perawatan pasca operasi. Pengangkatan polip di hidung secara endoskopi dengan alat cukur dan metode lain Penghapusan polip di hidung

Polipotomi hidung endoskopi adalah metode modern dan sangat efektif untuk menangani saluran hidung. Berkat endoskopi, spesialis yang melakukan operasi dapat melihat kemajuan prosedur melalui gambar yang ditampilkan di monitor. Kamera video terletak di ujung peralatan bedah, yang dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk kontrol penuh.

Polipotomi hidung endoskopi, apa itu?

Seperti inilah polipotomi endoskopik.

Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan endoskop. Perangkat ini membantu mencapai tempat yang sulit dijangkau dan menghilangkan pertumbuhan dengan trauma minimal pada selaput lendir. Jika operasi dilarang keras untuk Anda atau Anda tidak ingin menjalani operasi bedah, maka kami menyarankan Anda untuk menggunakannya untuk pengobatan polip.

Saat melakukan operasi dengan cara ini, risiko kekambuhan penyakit berkurang. Bagaimanapun, spesialis tidak akan memberikan hasil 100%, dan neoplasma baru akan dapat tumbuh dalam lima atau tujuh tahun.

Di ujung tabung endoskopi ada kamera video yang mentransfer gambar ke monitor. Berkat kontrol penuh operasi, spesialis dapat mencapai tempat yang sulit dijangkau dan menghilangkan polip dengan presisi maksimum, tanpa mempengaruhi jaringan sehat pada jarak lebih dari satu milimeter. Jika pasien memiliki kelengkungan septum hidung, maka selama polipotomi endoskopi, cacat ini dapat diperbaiki.

Keuntungan dan Kerugian Penghapusan Polip Endoskopi

Saat melakukan operasi bedah berupa polipotomi endoskopi, ada sejumlah keunggulan yang harus disorot:

1. Selama operasi, polip benar-benar dihilangkan, tanpa sisa potongan kecil, yang akan segera dapat berkecambah lagi.
2. Intervensi bedah dilakukan dengan trauma minimal dan dengan kemampuan untuk mencapai tempat-tempat yang paling tidak dapat diakses di saluran hidung.
3. Setelah manipulasi, pendarahan dari saluran hidung minimal.
4. Operasi berlangsung tanpa sayatan pada selaput lendir, yang mengarah pada penyembuhan jaringan yang cepat.
5. Polipotomi endoskopi tidak meninggalkan bekas atau bekas luka.
6. Metode ini efektif untuk banyak polip.
7. Selain anestesi umum, pasien dapat ditawarkan anestesi lokal.
8. Periode pasca operasi berlalu dengan cepat dan setelah seminggu, tanpa adanya komplikasi, dimungkinkan untuk dipulangkan ke rumah.
9. Edema setelah operasi menghilang dalam hitungan waktu, efek pernapasan bebas dapat dicapai jauh lebih cepat daripada saat melakukan metode lain untuk menghilangkan polip di hidung.

Kerugian dari polipotomi endoskopi:

Terlepas dari teknologi modern dan kompetensi tinggi dari spesialis operasi, risiko neoplasma jinak dalam bentuk poliposis dipertahankan, tetapi berkurang secara signifikan.

Menurut statistik, pada lima puluh persen pasien yang selamat dari polipotomi endoskopi, pertumbuhan baru terbentuk setelah tujuh tahun. Untuk poliposis yang tidak rumit, dengan berkonsultasi dengan dokter, mereka digunakan

Indikasi dan kontraindikasi untuk menghilangkan polip di hidung dengan endoskopi

Jika ada pertumbuhan kecil di saluran hidung, dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak menghalangi pernapasan, maka tidak perlu dihilangkan. Polipotomi endoskopi dilakukan dengan beberapa pertumbuhan.

Indikasi utama untuk pengangkatan polip secara endoskopi adalah:

1. Kekurangan oksigen disebabkan oleh penyumbatan saluran hidung oleh polip.
2. Sakit kepala terus-menerus, mencapai migrain, dengan poliposis parah.
3. Penurunan atau sama sekali tidak ada indra penciuman.
4. Munculnya cairan berdarah dari saluran hidung.
5. Adanya bau tidak sedap dari hidung, mirip dengan amis.
6. Ubah nada suara.
7. Mendengkur saat tidur.
8. Pembentukan polip di kedua lubang hidung.
9. Penyakit organ THT yang sering terjadi.
10. Serangan asma bronkial, berulang semakin sering.
11. Adanya cacat pada saluran hidung, struktur hidung yang tidak normal dan poliposis yang parah.

Kontraindikasi untuk polipotomi endoskopi saluran hidung:

1. Menstruasi pada saat operasi pada wanita.
2. Adanya penyakit pernafasan akut pada stadium akut.
3. Keluarnya nanah dari saluran hidung.
4. Gangguan dari sistem pembekuan darah.
5. Momen reaksi alergi.
6. Adanya pertumbuhan kecil di hidung.

Agar polipotomi endoskopik berlalu tanpa komplikasi, perlu untuk melakukan operasi sesuai dengan salah satu indikasi yang terdaftar, hubungi spesialis yang memenuhi syarat yang akan menunjuk untuk menjalani beberapa pemeriksaan instrumental dan lulus tes yang diperlukan:

Spesialis yang akan melakukan operasi akan melakukan pemeriksaan menggunakan endoskopi untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan menilai kemajuan prosedur yang akan datang. Selain itu, dokter akan mengumpulkan riwayat lengkap, termasuk adanya penyakit kronis dan keturunan.

Tujuh hari sebelum tanggal yang diharapkan untuk polipotomi endoskopi, pasien mengairi rongga hidung dengan agen kortikosteroid. Saat ini, Anda tidak boleh mengonsumsi asam asetilsalisilat dan obat lain yang membantu mengencerkan darah.

Di malam hari sebelum operasi, perlu makan malam dan tidak makan makanan lagi sebelum operasi.

Operasi endoskopi untuk menghilangkan polip hidung

1. Spesialis bertemu pasien, menjelaskan kepadanya jalannya polipotomi endoskopi yang akan datang.
2. Tergantung pada anestesi yang dipilih saat konsultasi, anestesi diberikan melalui vena atau anestesi lokal dengan semprotan dan suntikan. Selama anestesi umum selama semua prosedur bedah, ahli anestesi hadir di ruang operasi. Sebuah tabung trakeostomi dimasukkan ke dalam mulut pasien. Tekanan darah dan detak jantung dipantau secara teratur.
3. Selama polipotomi endoskopi, sejumlah peralatan dan instrumen bedah digunakan. Seluruh gambar ditampilkan pada layar monitor, dan spesialis menghilangkan polip. Dengan persetujuan, selama konsultasi, anomali dan cacat pada perkembangan septum hidung dan bagian hidung lainnya dapat dipulihkan secara paralel.
4. Polip yang dihilangkan dikirim ke laboratorium klinis untuk analisis biokimia. Ada kasus ketika neoplasma bersifat ganas dan pasien memerlukan perawatan di rumah sakit onkologis.
5. Setelah operasi, kapas dimasukkan ke dalam saluran hidung selama satu hari. Setelah anestesi berlalu, ada sensasi tidak menyenangkan di hidung, yang hilang sepenuhnya setelah dua hari. Bergantung pada perjalanan masa rehabilitasi dan kondisi berada di klinik, masa tinggal pasien di departemen rumah sakit tidak melebihi tujuh hari.

Galeri foto:

Periode pasca operasi dan rehabilitasi

Selama pengangkatan poliposis klasik, mimisan dapat terjadi. Saat melakukan operasi endoskopi, perkembangan komplikasi ini hampir tidak mungkin. Pada beberapa pasien, pembengkakan jaringan lunak berlangsung selama sekitar dua hari. Agar mukosa hidung lebih cepat sembuh dan tidak mengalami infeksi sekunder, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter operasi dan melakukan kebersihan saluran hidung secara menyeluruh.

Penting! Setelah polipotomi endoskopi selama dua hari, tidak mungkin untuk mengelupas kerak yang terbentuk dan meniup hidung Anda.

Untuk mencegah mimisan, makanan yang Anda makan harus hangat, tetapi tidak panas. Secara individual, seorang spesialis meresepkan sejumlah obat, termasuk terapi antibiotik.

Konsultasi dokter harus dilakukan setidaknya sekali setiap tiga bulan untuk menilai operasi masa lalu dan memantau kondisi saluran hidung.

Biaya (harga) pengangkatan polip endoskopi

Kebijakan harga polipotomi endoskopi tergantung pada kota, klinik yang dipilih untuk operasi, jenis anestesi dan kualifikasi spesialis. Di kota-kota besar, biaya intervensi bedah dari 13 ribu rubel hingga 35 ribu rubel.

Video pengangkatan polip hidung secara endoskopi

Poliposis adalah proliferasi jaringan kelenjar di hidung dan sinus paranasal di bawah pengaruh histamin dan mediator inflamasi lainnya. Pembedahan untuk menghilangkan polip diperlukan untuk menormalkan pernapasan hidung, mengurangi risiko penyakit pernapasan dan menghilangkan kelainan bentuk septum hidung akibat poliposis.

Ketika seorang pasien mengeluh sesak napas, indra penciuman yang berubah dan keluarnya cairan dari hidung yang melimpah, diagnosa tradisional dilakukan. Pertama, dokter menggunakan iluminator, lalu endoskop, yang memungkinkan Anda menilai kondisi sinus.

Selain itu, metode sinar-X dapat digunakan: pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik... Dalam kasus seperti itu, dokter memberikan perhatian khusus pada sinus paranasal. Tergantung pada tingkat poliposis dan kondisi pasien, keputusan dibuat tentang metode pengobatan.

Indikasi untuk penghapusan

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan perawatan obat konservatif, termasuk kursus mengonsumsi berbagai obat antiinflamasi, imunomodulasi, dan lainnya.

Namun, ada indikasi serius untuk operasi pengangkatan polip:

• polip besar atau multipel yang tidak merespon pengobatan konservatif;
• kelengkungan septum hidung karena pertumbuhan berlebih jaringan;
• munculnya sejumlah kondisi patologis samping lain akibat poliposis.

Salah satu jenis operasi untuk menghilangkan polip di hidung dianjurkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Bedakan antara teknik loop, cryogenic, laser removal, serta menggunakan alat cukur dan gelombang radio.

Kontraindikasi umum

Ada kontraindikasi untuk operasi pengangkatan polip. Lokal terbatas pada proses inflamasi di hidung berbagai etiologi (rinitis, sinusitis, dll.).

Sistemik:

• penyakit darah serius (leukemia, hemofilia, purpura trombositopenik);
• penyakit kardiovaskular (iskemia, kolaps, hipertensi);
• asma bronkial pada periode akut.

Anestesi

Penghapusan polip di hidung menggunakan gelombang radio, laser atau alat cukur pada anak di bawah 7 tahun dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi semacam itu digunakan dengan sejumlah besar formasi. Dalam kasus lain, anestesi lokal digunakan. Sebelum operasi, obat penenang disuntikkan secara intramuskular.

Kemudian larutan lidokain dan obat vasokonstriktor 10% disemprotkan ke dalam rongga hidung atau dioleskan sebagai aplikasi untuk mencegah edema dan meningkatkan visibilitas. Setelah itu, obat anestesi 2% disuntikkan ke area intervensi (ini bisa berupa lidokain atau ultrakain).

Selama pengangkatan, pasien sepenuhnya menyadari apa yang terjadi. Anestesi lokal hanya relevan untuk menghilangkan formasi di dalam rongga hidung.

Polipektomi lingkaran

Operasi untuk menghilangkan polip di hidung, di mana dokter menggunakan apa yang disebut kait Lenge, yang pada dasarnya adalah lingkaran pemotongan, disebut poliektomi lingkaran. Mekanisme pengangkatan adalah sebagai berikut: dokter memasukkan instrumen ke dalam lubang hidung, menutupi polip dengan lingkaran dan mengencangkan lingkaran, memotong polip.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk meringankan pasien dari beberapa pertumbuhan dalam satu sesi. Dengan satu polip, durasi operasi adalah dari 45 menit hingga satu jam. Sebuah loop pemotongan digunakan untuk menghilangkan polip yang telah tumbuh dari labirin ethmoid. Sebelum memulai proses, 2 ml larutan novocaine 1% disuntikkan ke dalam selaput lendir di sekitar polip.

Di akhir operasi, selaput lendir didesinfeksi, tampon yang direndam dalam petroleum jelly diperbaiki dengan bantuan pembalut seperti jubah. Pasien menjalani observasi rawat inap selama kurang lebih satu minggu. Selama waktu ini, tampon dilepas, salep synthomycin dioleskan, dan jika perlu, pembilasan dilakukan. Seluruh periode pemulihan biasanya memakan waktu 10-20 hari.

Kerugian utama dari metode ini adalah kemungkinan kekambuhan hingga 70%. Dalam hal ini, perlu mengulangi prosedur setelah 6-12 bulan.

Operasi gelombang radio

Operasi untuk menghilangkan polip di hidung menggunakan gelombang radio diusulkan sebagai analog tanpa darah dari eksisi pertumbuhan tradisional. Operasi ini dapat dilakukan secara rawat jalan tanpa menggunakan tampon.

Namun, dalam kasus ini, ada juga risiko tinggi terulangnya formasi. Selain itu, metode gelombang radio hanya digunakan untuk polip sedang dan besar, biasanya tunggal.

Setelah menghilangkan polip di hidung dengan metode gelombang radio, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan yang akan membantu tubuh pulih lebih cepat setelah operasi:

• hindari aktivitas fisik yang serius;
• untuk meminimalkan kontak dengan orang yang menderita ARVI, influenza atau infeksi lain yang ditularkan melalui tetesan udara;
• mematuhi diet yang tidak termasuk makanan pedas, goreng, asin;
• menahan diri dari makanan panas (untuk mencegah pendarahan).

Komplikasi setelah penghapusan loop dan gelombang radio

Bahkan dokter berpengalaman pun tidak selalu berhasil melakukan operasi tanpa komplikasi lanjutan.

Mereka mungkin terlihat seperti ini:

• Sedikit pendarahan dari hidung muncul karena kerusakan pada kapiler dan pemulihannya yang lambat.
• Seringkali, 2-3 bulan setelah operasi, pasien mengalami perlengketan. Dalam hal ini, pasien biasanya mengeluhkan masalah pernapasan hidung yang berulang. Satu-satunya solusi untuk masalah ini adalah memotong perlengketan di bawah anestesi lokal dan observasi rawat inap berikutnya.
• Munculnya kembali pertumbuhan. Paling sering, ini disebabkan oleh penghilangan formasi yang tidak berkualitas tinggi atau keberadaannya di sinus paranasal.
• Proses inflamasi dengan latar belakang infeksi bakteri. Ini adalah kasus yang jarang terjadi ketika, pada saat operasi, seorang pasien mengembangkan proses infeksi pada sinus atau saluran hidung pada fase akut.
• Suhu subfebrile dianggap hampir normal setelah operasi semacam ini.
• Seringkali, dengan latar belakang suhu, sakit kepala terjadi. Biasanya pasien mengeluh tidak lebih dari 5 hari.
• Busung dan indra penciuman yang lemah atau ketiadaannya juga sering menyertai periode pascaoperasi. Gejala ini biasanya sembuh dalam waktu 3-4 hari.

Bedah endoskopi

Jenis operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan mencakup dua jenis: pengangkatan laser dan pengangkatan alat cukur. Dalam kedua kasus, endoskopi dengan kamera dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang mengirimkan gambar ke monitor.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci semua detail formasi dan menghilangkannya tanpa melukai jaringan sehat. Selain itu, dengan menggunakan endoskop, dimungkinkan, jika diinginkan, untuk memperbaiki struktur hidung, misalnya, untuk menyelamatkan pasien dari pergeseran septum hidung akibat poliposis.

Setelah operasi seperti itu, pasien tidak akan memiliki bekas luka atau bekas luka, hanya ketidaknyamanan yang akan segera hilang. Selama 2-3 hari pertama, cairan berdarah atau lendir dapat diamati. Di rumah sakit, pasien hanya mengamati hari pertama, setelah 3 hari dia bisa mulai bekerja.

Kontraindikasi

Intervensi endoskopi ditunda selama periode eksaserbasi asma bronkial atau bronkitis kronis, serta selama berbunga tanaman yang memicu rinitis alergi. Wanita harus merencanakan operasi mereka agar tidak rontok selama periode mereka.

Penghapusan dengan pencukur

Ini adalah cara yang nyaman dan populer untuk menghapus penumpukan. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi. Dokter, menggunakan nosel khusus, memeriksa area yang terkena, memotong polip yang terdeteksi dengan tepat, dan kemudian meremukkannya dan menyedotnya di sana.

Keuntungan dari metode ini adalah akurasinya yang tinggi, kemampuan untuk merevisi sinus paranasal dan trauma yang sangat rendah. Waktu operasi bervariasi dari 45 menit hingga 1 jam, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Di akhir operasi, tampon ditempatkan di hidung, yang dilepas setelah sehari. Biasanya pasien dalam pengawasan rawat inap selama 2-3 hari. Jika derajat poliposisnya kecil, dia bisa langsung pulang setelah intervensi. Fungsi jaringan kelenjar dan kemampuan penciuman dipulihkan secara bertahap selama sekitar satu bulan.

Jika polip banyak dan besar, perlu persiapan khusus. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kebutuhan untuk menggunakan anestesi umum dalam kasus tersebut. Pasien menjalani tes darah umum, biokimia dan koagulasi.

Penting juga untuk melakukan computed tomography dan melakukan pemeriksaan endoskopi menyeluruh, yang hasilnya akan jelas tentang perkiraan durasi operasi, durasi tindak lanjut rawat inap, dan perkiraan selanjutnya.

7 hari sebelum intervensi, pasien mengonsumsi 40 mg Prednisolon setiap hari. Jika operasi perlu dilakukan segera, terlepas dari proses infeksi dan inflamasi akut di hidung dan sinus, gejalanya dihilangkan dengan terapi antibiotik. Untuk ini, sebagai aturan, persiapan topikal digunakan.

Selain itu, seminggu sebelum operasi, perlu untuk berhenti minum Aspirin, obat antiinflamasi dan vitamin E, karena zat inilah yang memiliki efek kuat pada pembekuan darah. Selanjutnya, tidak disarankan untuk menggunakannya selama beberapa waktu setelah operasi.

Berkenaan dengan makanan, makan terakhir sebelum operasi dapat dilakukan sehari sebelum operasi. Ini harus menjadi makan malam yang ringan. Tidak ada makanan atau minuman yang diperbolehkan pada hari intervensi. Untuk menghilangkan rasa haus, Anda bisa menyedot es batu atau berkumur dengan air.

Selama periode pasca operasi, dilarang:

• menghilangkan kerak secara mekanis dari hidung (mengambil dengan jari atau benda lain). Sebagai alternatif, disarankan untuk membilas dengan larutan garam;
• meniup hidung Anda secara intensif dan kuat;
• mengkonsumsi makanan atau minuman panas;
• hal yang sama berlaku untuk mandi air panas, sauna, inhalasi. Semua ini memicu aliran darah yang berlebihan dan dapat menyebabkan pendarahan;
• mengalami aktivitas fisik yang signifikan;
• minum alkohol, karena itu melebarkan pembuluh darah.

Komplikasi setelah operasi

Meskipun kepatuhan hati-hati terhadap tindakan suportif, setiap pasien dapat menghadapi komplikasi yang tidak menyenangkan:

• pendarahan hebat;
• proses inflamasi dengan latar belakang rinitis atau rinosinusitis;
• jaringan parut dan perlengketan;
• kekambuhan munculnya polip baru. Dengan metode ini, kemungkinan terjadinya poliposis berulang adalah 50%. Pada saat yang sama, interval antara penampilan formasi bisa dari 4 hingga 7 tahun.

Operasi laser

Pengangkatan polip hidung dengan laser diakui sebagai metode paling canggih. Dokter dapat melakukan operasi secara rawat jalan menggunakan endoskopi dan anestesi lokal. Paling sering metode ini digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan pada anak-anak.

Bilah laser secara harfiah menguapkan polip karena sinar pemanas. Secara bertahap berkurang dan menghilang. Jaringan sehat tidak terpengaruh, tidak ada pendarahan. Operasi laser memiliki minimal kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.

Ini adalah yang tercepat (tidak lebih dari 20 menit), akurat dan efisien. Selama operasi, laser "menyegel" pembuluh darah, yang sangat mengurangi risiko infeksi pada periode pasca operasi. Dalam hal ini, tampon tidak ditempatkan di hidung.

Namun, dia juga memiliki kekurangan. Laser tidak digunakan jika ada beberapa polip, terutama jika ukurannya berbeda. Juga, operasi laser hanya dapat dilakukan di dalam rongga hidung.

Penghapusan bedah krio

Jika laser mempengaruhi polip melalui suhu tinggi, maka metode cryosurgical sering disebut pembekuan. Sedikit yang memilihnya. Dia, seperti laser, termasuk dalam jenis penghilangan formasi yang paling tidak traumatis, baik pada selaput lendir maupun pada kulit.

Dokter mengarahkan aliran nitrogen cair ke area polip, cairan di jaringannya membeku, sel-sel dihancurkan, dan polip tidak lagi menerima nutrisi melalui aliran darah. Durasi pembekuan biasanya 30 detik, kemudian dokter berhenti dan mengulangi kauterisasi sampai jaringan polip cukup hancur.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan larutan injeksi 2%. Dalam beberapa kasus, aplikasi aplikatif dari solusi yang lebih jenuh (hingga 10%) dipraktikkan. Setelah beberapa hari, penumpukan nutrisi akan hilang. Jika belum terkelupas, operasi kedua diperlukan. Ini hanya mungkin setelah 3 minggu.

Agar rehabilitasi berhasil, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

• kenakan perban steril yang akan melindungi hidung dari debu lendir dan patogen;
• minum antibiotik sistemik seperti yang diarahkan oleh dokter. Dalam hal ini, konsultasi diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi dari profilaksis tersebut (misalnya, dysbacteriosis, gangguan pada mikroflora mukosa);
• gunakan obat antiinflamasi dalam bentuk tablet dan semprotan;
• gunakan pereda nyeri jika perlu.

Obat setelah operasi

Operasi untuk menghilangkan polip di hidung melibatkan penggunaan sejumlah obat yang memulihkan tubuh dan mencegah perkembangan kekambuhan:

Harga

Pilihan termurah adalah menggunakan loop pemotongan untuk menghilangkan polip. Biasanya cara ini dipraktekkan di klinik gratis. Saat menghubungi institusi berbayar, biaya prosedurnya sekitar 2.000 rubel.

Harga untuk pengangkatan endoskopi bervariasi dari 15 hingga 30 ribu rubel. Biaya operasi dipengaruhi oleh status klinik, lokasi dan jumlah polip, durasi perawatan rawat inap yang diperlukan. Penghapusan laser membutuhkan biaya 8-10 ribu rubel.

Operasi, yang dilakukan dengan anestesi umum, tidak terjangkau untuk semua orang, karena biayanya sekitar 70 ribu rubel. Selain itu, biaya operasi dapat bervariasi tergantung pada wilayah tempat tinggal.

Pengobatan modern menawarkan operasi untuk menghilangkan polip di hidung, yang dilakukan dengan metode yang berbeda. Dengan pengobatan poliposis konservatif, pemeliharaan dan aktivasi kekebalan memainkan peran penting.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang periode pasca operasi. Terlepas dari pilihan jenis operasi, kepatuhan terhadap rekomendasi untuk periode pasca operasi akan mengurangi risiko kekambuhan dan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Video tentang operasi untuk menghilangkan polip di hidung

Menyingkirkan polip di hidung:

Pengangkatan polip di hidung tanpa operasi:

Polip hidung adalah masalah yang mempengaruhi sekitar 4% dari semua penghuni planet ini. Proliferasi patologis jaringan mukosa di rongga hidung menyebabkan munculnya formasi jinak ini, yang bentuknya mungkin menyerupai kacang polong, jamur atau anggur. Akibatnya, orang yang terkena merasakan hidung tersumbat yang meningkat secara bertahap, yang, seiring waktu, membuatnya semakin tidak nyaman. Ketika penyakit mencapai tahap terakhir, paling lanjut, pasien tidak bisa lagi bernapas melalui hidung. Selain ketidaknyamanan dasar, adanya polip di rongga hidung dapat menyebabkan berbagai macam penyakit pernapasan dalam bentuk kronis dan akut.

Mengapa polip hidung muncul, apa bahayanya?

Polip di hidung adalah jaringan mukosa yang hipertrofi dan tumbuh berlebihan yang berbentuk beberapa tumor yang berkelompok. Alasan kemunculannya bersifat polietiologis. Penampilan mereka dapat difasilitasi oleh fitur anatomi struktur rongga hidung, misalnya, kelengkungan septum hidung atau saluran hidung yang terlalu sempit, proses inflamasi kronis pada selaput lendir (faringitis, etmoiditis, sinusitis). Penderita alergi yang terdiagnosis hay fever, bronkitis asma, dan rinitis alergi rentan terhadap perkembangan polip. Faktor lain yang berkontribusi terhadap pembentukan polip adalah cystic fibrosis.

Dengan latar belakang peradangan kronis pada selaput lendir, jaringan mencoba melawan proses destruktif untuk melemahkan atau mengkompensasi fenomena patologis. Fungsi kompensasi dilakukan dengan meningkatkan area selaput lendir, yang berbentuk polip. Kualitas formasi yang jinak dijelaskan oleh fakta bahwa perubahan patologis tidak mempengaruhi struktur dan fungsi sel itu sendiri, dan tidak menyebabkan degenerasi.

Pada pria, penyakit ini ditentukan sekitar 4 kali lebih sering daripada pada wanita.

Perkembangan polip hidung melewati tiga tahap: pertama, polip berukuran kecil, dan orang yang terkena bahkan tidak merasakan kehadirannya. Selanjutnya, secara bertahap, mereka menempati lebih banyak volume rongga hidung, yang membuat pasien lebih sulit untuk bernapas. Perasaan hidung tersumbat meningkat setiap hari. Tahap ketiga dianggap paling maju, ketika seseorang tidak dapat bernapas secara normal melalui hidungnya, dan kemacetan tidak hilang setelah menggunakan obat-obatan.

Dalam keadaan normal, udara masuk ke dalam tubuh melalui hidung yang dihangatkan, dilembabkan dan dibersihkan dari partikel asing kecil. Pernapasan mulut yang konstan, ketika udara tidak dipanaskan ke suhu yang diperlukan, berkontribusi pada perkembangan penyakit tertentu:

• trakeitis;
• bronkitis;
• radang paru-paru;
• faringitis, dan lain-lain.

Patologi saluran pernapasan semacam itu bahkan dapat memperpendek umur orang yang terkena, karena menempatkannya pada risiko konstan berbagai penyakit dalam bentuk akut dan kronis.

Diagnosis dan pengobatan polip

Gejala tidak menyenangkan yang dapat diperhatikan oleh pasien sendiri adalah hal pertama yang diperhatikan dokter ketika pasien pertama kali datang kepadanya untuk membuat janji. Tergantung pada tahap perkembangan polip, manifestasinya mungkin berbeda. Pada awal penyakit, pasien mungkin tidak merasakan hidung tersumbat, dan tidak memiliki masalah dengan pernapasan hidung, tetapi suaranya memperoleh suara hidung yang nyata.

Selain itu, gejala munculnya polip di hidung dapat berupa kondisi berikut:

• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur dan bau;
• sensasi benda asing;
• ketika polip tumbuh besar, rasa tidak enak mungkin terasa di mulut;
• peningkatan bersin;
• peningkatan sekresi lendir dari hidung.

Jaringan ikat yang tumbuh berlebihan dapat menekan tabung pendengaran, membuat pendengaran pasien memburuk dan mengembangkan otitis media.

Jika polip hidung terbentuk pada masa bayi, anak mengalami maloklusi dan gerakan mengisap terganggu, ia tidak dapat menelan segumpal makanan secara normal, oleh karena itu, anak-anak tersebut mengalami kekurangan gizi dan kekurangan gizi.

Dokter yang merawat mengarahkan pasien ke endoskopi dan rinoskopi untuk menentukan penyebab kesulitan bernafas melalui hidung. Untuk menilai tingkat kerusakan polip, computed tomography dapat ditentukan.

Selain itu, pasien harus lulus tes darah umum dan usap bakteri dari rongga hidung. Jika pembentukan polip terjadi dengan latar belakang reaksi alergi, pasien diberikan tes alergi.

Pengobatan polip hidung dapat terjadi dengan dua cara:

• terapi konservatif;
• operasi pengangkatan.

Perawatan konservatif termasuk terapi obat, prosedur fisiologis (lavage gigi berlubang, senam khusus), diet.

Intervensi bedah tidak memerlukan operasi penuh, sayatan jaringan, atau penghancuran struktur tulang. Penghapusan dilakukan:

• menggunakan endoskop dan alat cukur;
• laser.

Teknologi laser untuk menghilangkan polip hidung

Dampak pada jaringan mukosa dengan laser terjadi dalam bentuk prosedur endoskopi invasif minimal, yang ditandai dengan trauma rendah untuk jaringan sehat yang terletak dekat dengan yang terkena. Melalui pengenalan endoskopi dengan kamera dan optik khusus atau kamera, nosel yang menghasilkan sinar laser menembus ke dalam rongga hidung. Laser menghancurkan pedikel neoplasma, setelah itu jaringan yang dipotong dihilangkan, dan lukanya digumpalkan. Operasi dilakukan dengan kehilangan darah minimal.

Indikasi dan Kontraindikasi Pembedahan

Implementasi laser pengangkatan polip di hidung ditentukan dalam kasus di mana pasien khawatir tentang gejala dan patologi berikut:

• pelanggaran total pernapasan hidung;
• sinusitis frontal kronis, sinusitis;
• kelengkungan septum hidung;
• mendengkur dan gangguan indra penciuman;
• asma bronkial parah, yang disertai dengan hidung tersumbat;
• sekret hidung mukopurulen.

Dianjurkan untuk meresepkan metode menghilangkan polip ini jika polip tunggal ditemukan.

Penghapusan polip di hidung dengan laser juga memiliki sejumlah kontraindikasi:

• kehamilan;
• penyakit organ dalam;
• eksaserbasi penyakit menular apa pun;
• eksaserbasi asma bronkial atau rinitis alergi;
• bentuk akut bronkitis obstruktif atau demam;
• pilek, demam, hipertensi.

Setiap eksaserbasi harus terlebih dahulu dimasukkan ke dalam remisi, setelah itu operasi dapat dilakukan.

Keuntungan dan Kerugian Metode Penghapusan Laser

Studi tentang statistik hasil prosedur menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan operasi tradisional, intervensi laser:

• tidak memerlukan anestesi umum;
• dapat dilakukan tidak hanya di lingkungan rumah sakit, tetapi juga di klinik rawat jalan;
• memiliki tingkat trauma yang rendah;
• cepat dilakukan;
• terjadi dengan kemungkinan perdarahan yang minimal, karena koagulasi simultan dari jaringan yang rusak.

Kerugian utama dari operasi ini adalah bahwa pengangkatan laser yang efektif hanya mungkin dilakukan jika neoplasmanya kecil dan bersifat tunggal. Perlu juga dicatat bahwa prosedur ini tidak mempengaruhi penyebab timbulnya penyakit, tetapi hanya membantu mengatasi konsekuensinya, sehingga kemungkinan kambuh sekitar 50%.

Bagaimana cara menghilangkan polip hidung dengan laser?

Menjelang operasi, pasien tidak boleh makan dan minum 6 jam sebelum dimulai, dan makan malam di malam hari harus ringan.

Minum obat apa pun sebelum prosedur harus disetujui oleh dokter yang akan melakukannya.

Sebelum memulai pengangkatan, ahli bedah membersihkan saluran hidung dari nanah dan lendir, setelah itu ia menyuntikkan orang yang dioperasi dengan anestesi lokal.

Ketika anestesi telah bekerja, dokter memasukkan panduan sinar laser ke dalam rongga hidung - alat yang menghasilkan radiasi. Dalam 30-60 detik, neoplasma dipanaskan oleh sinar laser hingga 100 derajat, sel-selnya kehilangan kelembaban dan dihancurkan, sehingga dokter dapat memotong polip di pangkalan. Dengan pinset medis khusus, dokter menghilangkan polip yang dipotong. Sinar laser juga menghasilkan koagulasi jaringan.

Durasi prosedur adalah sekitar 15 menit. Meskipun anestesi digunakan, itu dapat membuat pasien merasa tidak nyaman dan sakit.

Setelah menyelesaikan manipulasi pengangkatan, dokter memeriksa keefektifannya menggunakan endoskopi. Jika perlu, ulangi paparan laser setelah 7 hari.

Periode pasca operasi: rehabilitasi dan pemulihan pasien

Penghapusan laser mengacu pada metode intervensi bedah yang lembut, tetapi setelah itu, Anda masih harus mengikuti beberapa aturan yang berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat dan aman. Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, pasien tidak boleh meniup hidungnya atau membersihkan hidungnya, dan juga dilarang makan makanan panas. Selama periode ini, tidak diinginkan untuk mengangkat beban, karena ini dapat menyebabkan pendarahan terbuka.

Selain itu, paparan sinar matahari dan lingkungan yang kotor dan berdebu harus dihindari. Di rumah perlu dilakukan pembersihan basah dua kali sehari, sementara menggunakan masker kain kasa, selain itu rumah harus diberi ventilasi secara berkala.

Penderita alergi diperlihatkan diet. Sebagai terapi restoratif, dokter mungkin meresepkan obat-obatan tertentu - semprotan hormonal, antihistamin, yang dapat diminum 3-4 hari setelah intervensi.

Pemulihan pasca operasi berlangsung sekitar 14-20 hari.

Tindakan laser pada polip yang tumbuh di rongga hidung adalah operasi yang meminimalkan trauma jaringan mukosa di hidung. Dalam prosesnya, dokter menggunakan sinar laser, yang secara harfiah memotong polip dari dasarnya, dan pada saat yang sama membakar luka untuk mencegah perkembangan perdarahan atau masuknya mikroorganisme patogen di sana. Pada saat yang sama, jaringan yang sehat dan berdekatan praktis tidak terpengaruh.

Polip rongga hidung dan nasofaring- ini adalah formasi jinak, yang merupakan proliferasi patologis selaput lendir hidung dan sinus paranasal, mirip dengan tandan buah anggur. Polip dapat mengganggu pernapasan dan melukai dan harus diangkat. Jika Anda memerlukan klinik di Moskow tempat pengangkatan polip hidung, hubungi Family Doctor JSC.

Alasan pembentukan polip di hidung

Penyebab utama polip hidung adalah:

penyakit alergi: rinitis alergi, asma bronkial;

penyakit radang kronis pada sinus paranasal (sinusitis);

kelainan anatomi struktur rongga hidung.

Polip dapat tumbuh. Meningkat, tubuh polip mengisi ruang bebas di sekitarnya, sebagian atau bahkan seluruhnya menghalangi saluran hidung. Akibatnya, pernapasan hidung terganggu.

Jika pernapasan hidung terganggu, maka polip harus diangkat. Pembedahan untuk menghilangkan polip disebut polipotomi.

Persiapan untuk polipotomi - operasi untuk menghilangkan polip hidung

Rujukan untuk polipotomi ditentukan oleh dokter THT berdasarkan pemeriksaan. Ini akan diperlukan untuk lulus tes darah klinis dan biokimia umum. Adalah baik jika computed tomography dari sinus paranasal telah dilakukan sebelumnya.

Pengangkatan polip di hidung (polipotomi)

Di Dokter Keluarga, rongga hidung dan polip nasofaring diangkat menggunakan peralatan berteknologi tinggi - laser medis atau perangkat bedah gelombang radio Surgitron.

Menghilangkan polip hidung menggunakan peralatan berteknologi tinggi memiliki keuntungan sebagai berikut:

jaringan patologis selaput lendir dihilangkan sepenuhnya, yang secara signifikan mengurangi risiko pembentukan kembali polip;

operasi berlangsung dengan kehilangan darah minimal;

masa pemulihan singkat setelah operasi (3-4 hari);

• sterilitas prosedur dipastikan, yang meminimalkan kemungkinan infeksi selama operasi.

Anda bisa cek harga jasa pengangkatan polip hidung di bawah ini.

Ini adalah formasi jinak dari selaput lendir, yang secara bertahap tumbuh, sehingga sulit untuk bernafas melalui hidung. Mereka terbentuk baik di rongga hidung dan di sinus paranasal. Setelah diperiksa lebih dekat, mereka terlihat seperti pertumbuhan dalam bentuk kacang polong atau tandan anggur dengan warna mutiara keabu-abuan. Bisa tunggal dan ganda. Tergantung pada lokalisasi, ada polip choanal yang menutup pintu masuk nasofaring dari sisi rongga hidung, dan polip yang terletak langsung di rongga hidung dan sinus paranasal. Pada dasarnya, polip tumbuh dari sel-sel labirin ethmoid, yang terletak di bagian atas rongga hidung.

Rinosinusitis polipoid (PRS) adalah penyakit yang cukup umum. Menurut literatur dunia, prevalensinya dalam populasi berkisar antara 1 hingga 4%, menurut data Eropa (EPOS), ia menderita 1 hingga 6% dari populasi. Di Rusia, menurut beberapa penulis, oralit mempengaruhi hingga 5 juta orang dan ada kecenderungan peningkatan tahunan dalam jumlah kasus yang terdeteksi.

Alasan utama pembentukan polip

Perkembangan proses poliposis terjadi dengan penyakit penyerta:

• Asma bronkial. Pada penyakit ini, ada "trias gejala aspirin":
  • asma bronkial
  • intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid.
• Fibrosis kistik dan sindrom Kartagener. Dengan perjalanan penyakit ini, pergerakan silia yang terletak di permukaan apikal sel-sel selaput lendir melambat. Ini mengubah aliran lendir yang konstan di hidung, menyebabkan kemacetan dan peradangan kronis pada selaput lendir, perubahan strukturnya dan pembentukan polip.
• Rinosinusitis kronis, bakteri dan jamur. Menurut penelitian, dengan infeksi jamur pada 85% kasus, polip terbentuk.
• Struktur rongga hidung yang terganggu. Dengan kelengkungan septum, vasomotor kronis atau rinitis hipertrofik, pernapasan hidung pasien salah: yaitu, ada sesuatu yang menghalangi jalur aliran udara, dan itu mengubah arahnya. Ada beban mekanis yang konstan pada area selaput lendir, peradangan kronis terjadi, dan polip terbentuk.

Tahapan perkembangan proses poliposis

Panggung	Tahap I	Tahap II	Tahap III
Ukuran	Hanya menutupi bagian atas septum hidung.	Menutup saluran hidung umum ke batas bawah turbinat tengah.	Meliputi seluruh ruang.
Keluhan dan tanda	Pasien khawatir tentang penurunan indera penciuman atau kehilangannya. Polip tidak mengganggu pernapasan dan ditemukan secara kebetulan.	Polip terlihat pada endoskopi atau rinoskopi. Pasien khawatir tentang sedikit gangguan pernapasan melalui hidung, keluarnya lendir dari hidung.	Pasien berhenti bernapas secara normal, tetes vasokonstriktor tidak membantunya, hidung berkembang.

Gejala pembentukan polip

Gejala yang paling jelas adalah:

• kesulitan bernafas melalui hidung;
• debit dari hidung terutama lendir, kental. Jika ada interaksi dengan agen infeksi dan kita berbicara tentang rinosinusitis purulen-polip, maka keluarnya purulen juga terjadi;
• sakit kepala;
• cepat lelah;
• penurunan kinerja;
• gangguan tidur, mendengkur;
• bersin dan gatal di hidung.

Metode untuk mendiagnosis polip hidung

Diagnostik dimulai dengan pemeriksaan dokter, diikuti dengan endoskopi video. Endoskopi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan lebih dari yang mungkin untuk dilihat dengan iluminator konvensional. Ada juga metode penelitian sinar-X: computed tomography, magnetic resonance imaging. Mereka membantu Anda melihat polip di rongga hidung dan sinus paranasal.

Fitur perawatan pada anak-anak

Polip lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Tetapi di masa kanak-kanak, seperti halnya patologi yang bersifat kronis, dokter menunjukkan minimal radikalisme dalam kaitannya dengan perawatan, perawatan bedah di latar belakang. Dan jika, bagaimanapun, intervensi bedah diperlukan, maka itu akan menjadi invasif minimal. Jika anak belum berusia 15 tahun dan dia diperlihatkan polipotomi, itu akan hemat - dengan laser, gelombang radio, endoskop atau pencukur, tanpa membuka sinus paranasal.

Anak-anak dirawat secara konservatif, selain meresepkan obat-obatan lokal dan umum, perawatannya termasuk membilas rongga hidung dengan bergerak. Proses pembilasan membilas alergen dan bakteri dari rongga hidung dan sinus paranasal dan mengurangi peradangan.

Pengobatan konservatif polip hidung

Tempat pertama dalam pengobatan konservatif ditempati oleh obat hormonal: steroid lokal - topikal, dan sistemik. Agen hormonal sistemik digunakan terutama pada pasien dengan asma bronkial sedang sampai berat. Mereka mengurangi intensitas dan frekuensi gejala asma bronkial, dan juga melawan pertumbuhan jaringan poliposis. Perawatan konservatif termasuk stabilisator membran sel mast dan antihistamin. Jika poliposis bersifat alergi atau proses purulen-poliposis, maka obat antibakteri digunakan. Dalam kasus proses jamur, agen antijamur diresepkan.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan untuk pasien dengan poliposis tahap awal dan kedua, atau jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah. Selain itu, setelah operasi, untuk mencegah kekambuhan, perlu dilakukan terapi konservatif secara berkala.

Dalam kasus penyakit pada anak-anak, pengobatan konservatif lebih diutamakan daripada metode lain.

Perawatan bedah poliposis

Polipotomi adalah operasi pengangkatan polip, yang dapat dilengkapi dengan pembedahan pada sinus paranasal, tergantung indikasinya.

Jumlah intervensi tergantung pada lokalisasi dan prevalensi proses. Jika poliposis hanya berkembang di rongga hidung, polipotomi sudah cukup. Tetapi jika ada lokalisasi di sinus paranasal, maka dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang intervensi bedah yang diperpanjang - perlu untuk menghilangkan polip dari sinus paranasal, yang meningkatkan volume operasi. Intervensi bedah semacam itu akan disebut polisinusotomi bersama dengan polipotomi. Selama operasi, ahli bedah di bawah kendali endoskop akan diproduksi:

• penghapusan polip;
• perluasan anastomosis sinus paranasal;
• menghapus konten;
• pembukaan sel-sel labirin teralis.

Kontraindikasi untuk menghilangkan polip

• kehamilan;
• kondisi somatik umum yang parah dari pasien;
• risiko perdarahan yang menyebabkan kehilangan banyak darah (koagulopati).

Metode untuk menghilangkan polip

Penghapusan loop polip

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Alat utama adalah loop Lange logam, lebarnya dapat disesuaikan. Pertama, anestesi lokal dilakukan, kemudian loop diletakkan pada polip dan memotongnya di pangkal kaki.

Kelemahan signifikan dari operasi ini adalah bahwa polip tidak sepenuhnya dihilangkan, karena ini ada kemungkinan kambuh yang tinggi. Juga, selama operasi ini, pendarahan mungkin terjadi, dan operasi itu sendiri tidak tanpa rasa sakit: ketika dokter memasukkan lingkaran ke dalam rongga hidung dan meletakkannya di polip, lingkaran itu menyentuh dinding lain dan septum hidung. Ini bisa sangat sensitif bagi pasien meskipun ada efek anestesi lokal.

Namun, operasi dengan loop Lange memiliki keuntungan. Ini dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, operasinya murah untuk pasien dan klinik - oleh karena itu, metode ini populer di struktur kesehatan masyarakat.

Metode gelombang radio untuk menghilangkan polip di hidung

Metode intervensi bedah ini dekat dengan pengangkatan loop Lange. Namun, terlepas dari kesamaan metodenya, gelombang radio menghilangkan polip di rongga hidung memiliki keuntungan lebih besar: pada saat memotong polip, gelombang radio segera mengentalkan jaringan polip dan mengurangi risiko perdarahan hingga nol. Juga, keuntungan dari operasi ini termasuk kemungkinan melakukannya secara rawat jalan dan menghindari pemasangan tampon hidung di rongga hidung setelah akhir operasi.

Kerugian menghilangkan polip dengan gelombang radio adalah risiko kekambuhan - polip juga terputus di pangkalan. Polipotomi gelombang radio hanya melibatkan pengangkatan polip berukuran besar dan sedang.

Penghapusan laser

Polipotomi laser melibatkan pembedahan di bawah kendali endoskopi. Operasi dilakukan secara rawat jalan dan, paling sering, dengan anestesi lokal. Ini adalah metode terbaik untuk menghilangkan polip pada anak-anak.

Di bawah kendali endoskopi, pisau laser dibawa ke tempat di mana polip perlu dihilangkan. Selanjutnya, di bawah aksi sinar pemanas, ia menguap dan ukurannya berkurang.

Keuntungan dari metode ini adalah kecepatan, efisiensi dan akurasi eksekusi. Polipotomi laser memiliki kontraindikasi minimum dan tersedia untuk hampir semua orang.

Kesulitan bisa muncul jika polip banyak dan berbeda bentuk dan ukurannya. Dalam hal ini, akan sulit untuk menghapus semuanya. Kerugian lain adalah bahwa efek polipotomi laser terbatas pada rongga hidung. Artinya, jika formasi berada di sinus paranasal, mereka tidak dihilangkan dengan metode ini.

Semua metode dilakukan tanpa intervensi pada sinus paranasal dan anastomosisnya, tetapi dapat dilengkapi dengan polisinusotomi endoskopik.

Penghapusan polip di hidung dengan alat cukur (metode endoskopi)

Metode endoskopi adalah teknologi terbaru. Endoskopi dilakukan dengan anestesi umum dan, selain menghilangkan polip dengan hati-hati, memungkinkan untuk membuka semua sel dan sinus dari tempat mereka tumbuh, memperpanjang remisi selama bertahun-tahun. Sebelum operasi, pasien menjalani computed tomography untuk menentukan lokasi proses secara akurat. Penghapusan menyeluruh jaringan poliposis dari sinus paranasal dengan metode endoskopi, dilengkapi dengan polisinusotomi, merupakan keuntungan yang signifikan dibandingkan metode lain. Ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang masa remisi selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup.

Endoskopi menggunakan polipotomi alat cukur. Alat cukur atau dengan kata lain microdebrider adalah alat yang memiliki fungsi pemotongan dan penghisap. Saat dikeluarkan, ia memotong jaringan poliposis dan menghisapnya pada saat yang bersamaan. Operasi ini jauh lebih cepat, karena tidak perlu mengevakuasi jaringan yang dikeluarkan dari rongga hidung. Polipotomi alat cukur memungkinkan Anda menghilangkan fokus pembentukan polip. Metode endoskopi adalah yang paling tidak menimbulkan trauma bagi pasien dan paling nyaman bagi ahli bedah.

Karakteristik komparatif metode untuk menghilangkan polip di hidung

	Penghapusan loop polip	Metode gelombang radio	Metode penghapusan laser	Metode pengangkatan endoskopi
Apa yang digunakan?	Engsel logam Lange	Perangkat Surgitron (dengan lampiran loop polip gelombang radio atau pisau) Video endoskopi	Radiasi laser Video endoskopi	Microdebrider (alat dengan pisau di ujungnya) Video endoskopi
Anestesi	Anestesi lokal	anak di bawah 7 tahun - anestesi umum anak-anak dari usia 7 tahun ke atas - anestesi lokal; jika prosesnya meluas, dapat dilakukan dengan anestesi umum.	anak di bawah 7 tahun - anestesi umum anak-anak dari usia 7 tahun ke atas - anestesi lokal; jika prosesnya meluas, dapat dilakukan dengan anestesi umum.	anak di bawah 7 tahun - anestesi umum anak-anak dari 7 tahun ke atas - anestesi lokal, dengan prevalensi proses dapat dilakukan dengan anestesi umum, dengan intervensi pada sinus paranasal, hanya dengan anestesi umum.
Keuntungan	Luas dan anggaran	Tidak ada pendarahan, kemampuan untuk melakukan operasi secara rawat jalan	Kecepatan tinggi, kontraindikasi minimal	Penghapusan fokus pertumbuhan polip, perpanjangan remisi, kecepatan eksekusi tinggi.
Kekurangan	Kemungkinan kambuh, perdarahan dan ketidaknyamanan.	Kemungkinan kekambuhan, pengangkatan hanya polip besar dan sedang	Jika ada banyak polip dan ukurannya berbeda, pengangkatannya akan sulit. Itu dilakukan hanya di rongga hidung.	Tidak

Anestesi lokal

Pada anak di atas 7 tahun dan pada orang dewasa, polipotomi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Sebelum operasi, anak disuntik secara intramuskular dengan obat penenang. Larutan anestesi (10% larutan lidokain), obat vasokonstriktor untuk menghilangkan edema dari selaput lendir dan pandangan yang lebih baik disemprotkan ke rongga hidung atau diterapkan dengan aplikasi. Setelah itu, larutan anestesi yang kurang pekat (2% lidokain atau ultrakain) disuntikkan ke dalam mukosa hidung untuk meningkatkan efek penghilang rasa sakit. Selama operasi, pasien sadar dan merasakan segala sesuatu di sekitarnya. Anestesi lokal hanya diindikasikan dalam kasus intervensi bedah terbatas pada rongga hidung - polipotomi.

Anestesi umum (anestesi)

Pada anak di bawah 7 tahun, polipotomi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga intervensi dilakukan tanpa rasa sakit dan, yang sangat penting bagi anak, tanpa tekanan psikologis. Klinik menggunakan obat-obatan dengan kelas keamanan tinggi, tidak beracun, tidak menimbulkan komplikasi, sehingga anestesi mudah ditoleransi bahkan di masa kanak-kanak dan terasa seperti mimpi normal. Juga, di bawah anestesi, endoskopi polysinusotomy (FESS) dan polipotomi, dalam kasus volume besar intervensi, dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa. Jenis anestesi dipilih oleh dokter operasi bersama dengan ahli anestesi sesuai indikasi.

Dokter anestesi

Klinik ini mempekerjakan ahli anestesi berpengalaman, spesialis dari Rumah Sakit Klinis Anak. N.F. Filatov, yang memiliki gelar akademik kandidat dan doktor ilmu kedokteran. Spesialis kami menggunakan mesin anestesi Drager Jerman, obat generasi terbaru. Semua ini memungkinkan pengangkatan dengan anestesi umum (anestesi umum), aman untuk kesehatan pasien, dengan pemulihan yang cepat pada periode pasca operasi.

Anestesi

Ahli anestesi menggunakan obat-obatan Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormikum dan lain-lain. Pilihan obat tertentu tetap pada kebijaksanaan ahli anestesi dan tergantung pada setiap kasus tertentu, hasil tes dan faktor lainnya.

Pilihan metode pengangkatan dan anestesi

Pilihan metode untuk menghilangkan polip tergantung pada indikasi dan kontraindikasi. Sebelum intervensi bedah ditentukan, pasien menjalani pemeriksaan dan melakukan computed tomography. Selanjutnya, dokter dengan hati-hati memeriksa tempat lokalisasi proses. Jika terbatas pada rongga hidung dan sel-sel labirin ethmoid, polipotomi diresepkan dengan anestesi lokal, bersama dengan obat hormonal yang diperlukan untuk remisi. Jika prosesnya ada di semua sinus paranasal, polisinusotomi dilakukan dengan anestesi umum.

Dengan kontraindikasi anestesi, volume operasi berkurang. Intervensi bedah hanya akan ditujukan untuk menghilangkan polip dari rongga hidung dan meningkatkan pernapasan hidung.

Kontraindikasi mungkin:

• kehamilan;
• penyakit somatik kronis (bawaan atau didapat) yang parah.

Keputusan untuk melakukan operasi di bawah anestesi dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien bersama dengan terapis dan ahli anestesi.

Waktu operasi berkorelasi dengan prevalensi proses. Jika ini adalah polip tunggal, maka di bawah anestesi lokal, operasi akan memakan waktu tidak lebih dari 15 menit, dan jika proses poliposis terlokalisasi tidak hanya di rongga hidung, tetapi juga di sinus paranasal, durasi operasi bisa lebih lama. satu jam atau lebih.

Klinik kami menggunakan metode bedah terbaik untuk polip hidung dan rinosinusitis poliposis:

• polipotomi gelombang radio
• polipotomi laser
• polipotomi pencukur endoskopi (menggunakan mikrodebrider), jika perlu, dilengkapi dengan intervensi pada sinus paranasal dan fistulanya (polisinusotomi, bedah sinus endoskopik fungsional FESS).

Klinik ini mempekerjakan otorhinolaryngologists yang mahir dalam semua teknik bedah. Ruang lingkup intervensi bedah dan metode anestesi dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Rehabilitasi setelah polipotomi

Periode pasca operasi tergantung pada jumlah intervensi bedah yang dilakukan pada pasien. Jika polisinusotomi dilakukan, maka rongga hidung pasien ditampon untuk menghindari mimisan pascaoperasi. Tampon tidak diperlukan untuk pencukur endoskopi atau polipotomi laser tanpa membuka sinus.

Rehabilitasi memakan waktu hingga satu minggu untuk semua jenis intervensi.

Dengan intervensi invasif minimal, periode ini dikurangi menjadi 2-3 hari, sampai edema pasca operasi reaktif dari selaput lendir menyatu. Setelah operasi, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik selama 2-3 minggu.

Setelah operasi, steroid topikal diresepkan sebagai pencegahan dimulainya kembali pertumbuhan jaringan poliposis. Pasien dengan rinosinusitis poliposis harus menjalani steroid topikal beberapa kali dalam setahun.

Komplikasi akibat pengobatan polip yang terlambat

Pertama, komplikasi mungkin terjadi pada asma bronkial. Jika polip aktif berkembang dan polip tumbuh, serangan asma bronkial menjadi lebih sering dan jauh lebih sulit untuk ditoleransi. Kedua, ini adalah pelanggaran pernapasan hidung, yang berdampak buruk pada seluruh tubuh. Kekurangan oksigen menyebabkan perkembangan penyakit kronis. Dalam hal ini, orang tersebut akan mengembangkan masalah jantung dan paru-paru lebih cepat. Juga, kekurangan oksigen menyebabkan kelelahan kronis dan keterlambatan perkembangan (jika pasien adalah anak-anak).

Polip berkontribusi pada peradangan kronis di rongga hidung, penetrasi infeksi yang cepat ke saluran pernapasan bagian bawah, dan bahkan flu biasa bagi seseorang dengan poliposis dapat menyebabkan komplikasi.

Sangat jarang polip berubah menjadi formasi ganas. Tetapi selain itu, ada penyakit, seperti papiloma terbalik atau neoplasma sinus paranasal lainnya, yang gejalanya menyamar sebagai proses poliposis, membawa ancaman yang signifikan.

Pencegahan proses poliposis

Pencegahan terbaik adalah kunjungan tepat waktu ke dokter dan perawatan kompleks penyakit yang berkontribusi pada kemungkinan munculnya polip. Jika seseorang memiliki sedikit pelanggaran pernapasan hidung, ini harus menjadi sinyal untuk bertindak. Setiap pelanggaran struktur rongga hidung dan gangguan aliran udara di dalamnya dapat berkontribusi pada perkembangan rinosinusitis poliposis. Orang dengan asma bronkial harus mengunjungi dokter THT setidaknya setahun sekali, menjalani pemeriksaan endoskopi dan, jika perlu, melakukan computed tomography dari sinus.

Biaya menghilangkan polip di hidung

Biaya menghilangkan polip di hidung di klinik kami menggunakan anestesi lokal adalah dari 18.000 rubel. sebelumRUB 35.000 tergantung pada tingkat kerumitan operasi.

Penghapusan polip di hidung dengan biaya anestesi umum dari70.000 rubel... Dokter dapat mengetahui biaya akhir operasi dengan menilai jumlah pekerjaan dan dengan mempertimbangkan kekhasan jalannya proses poliposis pada pasien.