Gejala dan Efek Penyakit Gondongan, Seperti Apa Itu? Gejala dan Akibat Berbahaya Gondongan pada Anak Gondongan adalah penyakit menular

Penyakit seperti gondongan bisa berbahaya bagi anak-anak. Ini sering terjadi tanpa gejala yang nyata, tetapi dapat menyebabkan komplikasi parah. Tidak mudah melindungi seorang anak dari tertular infeksi ini, karena dalam tim anak-anak tidak selalu mungkin untuk membedakan bayi yang sakit dari yang sehat. Manifestasi biasanya terjadi hanya beberapa hari setelah penyakit dimulai, dan orang tersebut menularkan kepada orang lain. Orang tua perlu menyadari konsekuensi serius dari terkena gondong dan pentingnya mendapatkan vaksinasi terhadapnya.

Agen penyebabnya adalah virus dari keluarga paramyxovirus (virus campak dan parainfluenza milik keluarga yang sama). Agen penyebab gondong hanya berkembang di tubuh manusia, di berbagai kelenjarnya. Ini terutama mempengaruhi kelenjar ludah (parotis dan submandibular). Tetapi juga dapat berkembang biak di semua kelenjar tubuh lainnya (kelamin, pankreas, tiroid).

Paling sering, gondok terjadi antara usia 3 dan 7 tahun, tetapi remaja di bawah usia 15 tahun juga bisa sakit. Bayi baru lahir tidak memiliki gondong, karena tingkat antigen darah mereka terhadap virus ini sangat tinggi. Seseorang yang telah sakit mengembangkan kekebalan terus-menerus seumur hidup, sehingga mereka tidak sakit lagi dengan gondok.

Telah diketahui bahwa gondongan terjadi pada anak laki-laki lebih sering daripada anak perempuan. Selain itu, kekalahan testis pada remaja menyebabkan infertilitas berikutnya. Namun, kekalahan gonad hanya terjadi pada 20% kasus dengan bentuk gondok yang rumit.

Jenis dan bentuk penyakit

Tingkat keparahan perjalanan penyakit gondok tergantung pada jumlah virus yang masuk ke dalam tubuh, aktivitasnya, serta usia dan bentuk fisik anak, keadaan sistem kekebalannya.

Ada 2 jenis penyakit :

• manifes (dimanifestasikan oleh gejala dengan berbagai tingkat keparahan);
• tidak terlihat (gondongan tanpa gejala).

Gondongan bermanifestasi

Ini dibagi menjadi tidak rumit (satu atau lebih kelenjar ludah terpengaruh, organ lain tidak terpengaruh) dan rumit (penyebaran virus ke organ lain diamati). Bentuk gondok yang rumit sangat berbahaya, karena proses inflamasi mempengaruhi organ vital: otak, ginjal, alat kelamin dan kelenjar susu, jantung, persendian, sistem saraf. Dengan bentuk ini, gondok bisa, meningitis, nefritis, mastitis, radang sendi, miokarditis, orkitis, pankreatitis. Dalam kasus yang sangat jarang, ketulian terjadi.

Jenis gondok ini berlangsung dalam bentuk ringan, serta dengan manifestasi tingkat keparahan sedang dan dalam bentuk parah.

Mudah(atipikal, dengan gejala terhapus) bentuk gondok. Ada sedikit rasa tidak enak, yang dengan cepat menghilang tanpa menimbulkan konsekuensi apa pun.

Tingkat keparahan sedang penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda kerusakan kelenjar ludah dan keracunan umum tubuh dengan zat yang dikeluarkan virus.

Berat formulir. Tanda-tanda karakteristik kerusakan kelenjar ludah diekspresikan dengan tajam, komplikasi muncul.

Gondongan yang tidak terlihat

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala sama sekali pada anak yang sakit. Dalam hal ini, sulit untuk mencurigai adanya infeksi berbahaya di tubuhnya. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa bayi itu adalah penyalur infeksi berbahaya, meskipun ia sendiri merasa seperti biasa.

Penyebab penyakit pada anak dengan gondongan

Virus gondong hanya menyebar melalui tetesan udara ketika seseorang batuk atau bersin. Jadi kemungkinan tertularnya virus ke udara sekitar meningkat jika anak terkena flu.

Masa inkubasi adalah 12 hingga 21 hari. Sekitar seminggu sebelum timbulnya gejala, pasien menjadi menular ke orang lain dan terus demikian sampai pemulihan total, yang didiagnosis berdasarkan hasil tes.

Virus, bersama dengan udara, memasuki selaput lendir hidung dan saluran pernapasan bagian atas, dari mana ia menyebar lebih jauh - ke kelenjar ludah dan kelenjar tubuh lainnya. Paling sering, penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan dan pembesaran kelenjar ludah.

Penyakit ini difasilitasi oleh penurunan kekebalan anak karena sering masuk angin, gizi buruk, dan keterlambatan perkembangan fisik. Kerentanan terhadap virus pada anak-anak yang tidak divaksinasi sangat tinggi. Di fasilitas penitipan anak, wabah gondok dapat diamati jika dikunjungi oleh anak-anak yang penyakitnya laten. Jika terjadi penyakit pada beberapa bayi secara bersamaan, institusi ditutup untuk karantina 3 minggu. Virus gondongan mati pada suhu 20° setelah 4-6 hari. Ini tidak stabil terhadap aksi sinar ultraviolet dan desinfektan (lysol, formalin, pemutih).

Wabah penyakit ini sangat mungkin terjadi pada periode musim gugur-musim dingin.

Tanda-tanda penyakit gondongan

Penyakit ini berlangsung dalam beberapa tahap.

Masa inkubasi(durasi 12-21 hari). Proses berikut terjadi:

• virus memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas;
• masuk ke dalam darah;
• dibawa ke seluruh tubuh, menumpuk di jaringan kelenjar;
• masuk kembali ke aliran darah. Saat ini, mereka sudah dapat dideteksi dengan metode diagnostik laboratorium.

Periode manifestasi klinis. Dalam perjalanan penyakit yang normal, ada tanda-tanda keracunan tubuh dan pembengkakan kelenjar di rahang dan telinga. Periode ini berlangsung 3-4 hari jika tidak ada komplikasi.

Pemulihan. Pada saat ini, gejala penyakit anak dengan gondongan berangsur-angsur hilang. Periode ini berlangsung hingga 7 hari. Sampai sekitar 9 hari setelah timbulnya gejala, bayi dapat menulari orang lain.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama malaise terjadi pada anak-anak sehari sebelum timbulnya pembengkakan wajah. Ini termasuk kurang nafsu makan, lemah, menggigil, demam hingga 38 ° -39 °, nyeri tubuh, sakit kepala. Semua ini adalah konsekuensi dari meracuni tubuh dengan produk dari aktivitas vital mikroorganisme.

Anak ingin tidur sepanjang waktu, tetapi tidak bisa tidur. Anak kecil memang nakal. Mungkin peningkatan denyut nadi pasien, penurunan tekanan darah. Dengan bentuk penyakit yang parah, suhunya bisa mencapai 40 °.

Manifestasi utama

Anak-anak mengalami nyeri di daun telinga, pembengkakan kelenjar. Kesulitan menelan, mengunyah, berbicara, rasa sakit menjalar ke telinga. Peningkatan air liur dapat terjadi.

Kelenjar ludah paling sering bengkak di kedua sisi, meskipun bentuk penyakit unilateral juga mungkin terjadi. Tidak hanya kelenjar parotis, tetapi juga kelenjar ludah sublingual dan submandibular membengkak. Oleh karena itu, radang kelenjar ludah menyebabkan pembengkakan parah pada pipi, daerah parotis, dan leher.

Kulit di atas edema di dekat telinga berubah menjadi merah, mulai bersinar. Peningkatan pembengkakan diamati dalam 3 hari, setelah itu ada proses kebalikan dari penurunan ukuran tumor secara bertahap. Pada orang dewasa dan remaja, pembengkakan mungkin tidak mereda selama 2 minggu, pada anak kecil, pembengkakan berkurang lebih cepat. Semakin besar usia anak, semakin parah penyakit yang dideritanya.

Fitur perkembangan gondok pada anak laki-laki dan perempuan

Dengan gondok pada anak laki-laki, pada sekitar 20% kasus, terjadi lesi virus pada epitel testis (orkitis). Jika ini terjadi selama masa pubertas, maka konsekuensi dari penyakit yang rumit bisa menjadi infertilitas.

Tanda-tanda kondisi ini adalah pembengkakan dan kemerahan pada testis, nyeri di dalamnya, dan demam. Peradangan kelenjar prostat (prostatitis) juga dapat terjadi, yang manifestasinya adalah nyeri di daerah selangkangan, sering buang air kecil yang menyakitkan.

Pada anak perempuan, komplikasi gondong dapat berupa radang ovarium (ooforitis). Dalam hal ini, mual, sakit perut terjadi, gadis remaja mengeluarkan banyak cairan kuning, dan keterlambatan perkembangan seksual dapat terjadi.

Tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf

Dalam kasus yang jarang terjadi, virus tidak hanya menginfeksi jaringan kelenjar, tetapi juga sistem saraf pusat. Hal ini menyebabkan meningitis (radang selaput otak dan sumsum tulang belakang). Ini adalah penyakit yang dapat mengancam jiwa anak-anak. Manifestasinya sangat khas (ketegangan otot punggung dan leher, yang memaksa anak untuk mengambil posisi khusus), muntah, yang tidak meredakan, demam tinggi.

Sebuah peringatan: Tanda komplikasi adalah peningkatan suhu yang tajam setelah peningkatan nyata pada kondisi pasien, ketika suhu sudah turun ke normal. Bahkan jika seorang anak dengan gondongan merasa benar-benar memuaskan, ia harus berada di bawah pengawasan dokter sampai ia benar-benar pulih.

Video: Tanda dan Gejala Gondongan, Akibat Penyakitnya

Diagnosa penyakit gondongan

Sebagai aturan, perjalanan penyakit yang khas memungkinkan untuk menegakkan diagnosis bahkan tanpa pemeriksaan tambahan.

Selain gondok, ada penyebab lain pembesaran kelenjar ludah, di mana manifestasi serupa terjadi. Ini dapat terjadi karena penetrasi bakteri (streptokokus, stafilokokus) ke dalamnya, dehidrasi, penyakit gigi, infeksi HIV.

Namun, dalam kasus ini, munculnya pembengkakan pipi didahului oleh manifestasi karakteristik lainnya (misalnya, gigi sakit, ada cedera, setelah itu bakteri dapat masuk ke kelenjar ludah).

Untuk akhirnya memastikan adanya infeksi menular, perlu untuk melakukan diagnosa laboratorium: tes darah untuk antibodi terhadap virus gondok, pemeriksaan mikroskopis air liur dan usapan dari faring. Jika ada kecurigaan kerusakan pada sistem saraf, tusukan sumsum tulang belakang dilakukan.

Pengobatan gondongan

Sebagai aturan, perawatan dilakukan di rumah. Anak-anak dirawat di rumah sakit hanya ketika komplikasi muncul.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, anak-anak tidak diberikan obat khusus. Hanya pembebasan kondisi mereka yang dilakukan. Penting untuk sering berkumur dengan larutan soda (1 sdt untuk 1 gelas air hangat). Jika bayi tidak tahu cara berkumur, maka ia diperbolehkan minum teh chamomile hangat.

Syal hangat dililitkan di leher, kompres penghangat dibuat (serbet kasa dibasahi dengan minyak sayur yang sedikit dihangatkan dan diletakkan di tempat yang sakit). Ini akan membantu menghilangkan rasa sakit. Antipiretik dan pereda nyeri diresepkan.

Pemanasan fisioterapi menggunakan metode seperti penyinaran UHF, diatermi membantu meredakan peradangan kelenjar ludah. Anak-anak yang sakit harus tetap di tempat tidur. Diinginkan untuk memberi mereka makan dengan makanan semi-cair atau lunak.

Video: Tanda Penyakit Gondongan pada Anak, Perawatan Pasien

Profilaksis

Vaksinasi adalah satu-satunya tindakan yang efektif untuk mencegah penyakit gondok. Vaksinasi dilakukan 2 kali, karena kekebalan setelah itu bertahan 5-6 tahun. Vaksinasi pertama diberikan pada usia 1 tahun (bersama dengan campak dan rubella), dan yang kedua pada usia 6 tahun.

Anak-anak yang telah divaksinasi gondong sepenuhnya terlindungi dari penyakit ini dan komplikasinya yang berbahaya.Vaksin ini benar-benar aman, bahkan untuk penderita alergi.

Jika ada anak yang sakit di rumah, obat antivirus dapat diresepkan untuk anak-anak lain dan orang dewasa untuk profilaksis.

Video: Akibat Gondongan, Pentingnya Vaksinasi

Isi:

Bisakah gondong (gondong) menyebabkan kemandulan pada anak laki-laki atau laki-laki?

Kami telah mengatakan di atas bahwa gondong benar-benar dapat mengganggu kemampuan pria untuk mengandung anak (yaitu, dapat menyebabkan infertilitas pria), namun ini jarang terjadi.

Gondongan hanya dapat mengganggu kemampuan pria untuk hamil jika menyebabkan peradangan pada kedua buah zakar. Komplikasi gondok ini diamati hanya pada 10% anak laki-laki dan laki-laki (terutama antara usia 15 dan 29) yang tertular penyakit dan jauh lebih jarang terjadi pada anak laki-laki di bawah usia 10 tahun.

Bagaimana gondong bisa berbahaya selama kehamilan?

Sejumlah penelitian ilmiah telah menemukan bahwa wanita yang mengidap dan mengembangkan gondok selama trimester pertama kehamilan, risiko meningkat .

Infeksi gondong di kemudian hari pada kehamilan tidak berbahaya.

Pengamatan terhadap status kesehatan anak yang lahir dari ibu yang menderita gondongan selama kehamilan menunjukkan bahwa infeksi ini tidak meningkatkan risiko malformasi.

Apakah gondok menular? Dari mana penyakit ini berasal? Bagaimana seseorang bisa mendapatkannya?

Gondongan (gondongan) adalah penyakit menular. Anak-anak atau orang dewasa yang sehat hanya bisa terkena gondongan dari orang lain yang baru saja tertular dari orang lain.

Virus, agen penyebab gondok (Rubulavirus), ditemukan dalam partikel air liur dan lendir dari hidung dan tenggorokan orang yang terinfeksi. Dalam hal ini, dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain ketika menggunakan peralatan bersama, ketika berciuman, ketika batuk, bersin, atau dalam keadaan lain yang memungkinkan air liur orang yang terinfeksi masuk ke mulut atau hidung orang yang sehat. .

Dapatkah anak-anak dan orang dewasa yang telah menerima vaksin memiliki gondok?

vaksin gondok(CCP) melindungi kebanyakan orang yang mendapatkannya dari tertular penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang telah menerima kedua dosis vaksinasi MMR, yang disediakan oleh kalender vaksinasi, menjadi terinfeksi dan sakit gondong.

Kapan seseorang dengan gondong menjadi menular sendiri dan berapa lama mereka bisa tetap menular?

Dalam perjalanan studi epidemiologi, ditemukan bahwa orang yang terinfeksi gondong dapat menjadi menular dalam 7 hari. sebelum radang kelenjar ludah(atau 1-2 minggu setelah terinfeksi) dan tetap menular selama 8 hari lagi setelah gejala pertama penyakit muncul.

Infeksi maksimum diamati pada hari-hari ketika seseorang dengan gondong mengalami radang kelenjar ludah.

Apakah perlu mengisolasi orang yang menderita gondok, dan jika ya, berapa lama (berapa lama karantina berlangsung)?

Spesialis di bidang penyakit menular merekomendasikan mengisolasi orang dewasa dan anak-anak dengan gondong selama 5 hari (setelah timbulnya radang kelenjar ludah).

Jika Anda harus merawat anak atau orang dewasa yang menderita gondongan:

• Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air setiap kali Anda menyentuh pasien dan barang-barang yang mereka gunakan
• Bersikeras agar orang yang sakit lebih sering mencuci tangan
• Pastikan bahwa selama seluruh periode sakit, orang sakit menggunakan piring dan handuk terpisah.
• Sangatlah penting untuk tidak membiarkan penderita gondongan bersentuhan dengan orang lain (terutama orang dewasa) yang belum divaksinasi penyakit ini. Dalam hal ini, isolasi harus berlangsung setidaknya selama 26 hari.

Berapa lama masa inkubasi penyakit gondongan pada anak dan dewasa?

Masa inkubasi Masa inkubasi- ini adalah periode waktu antara saat infeksi memasuki tubuh manusia dan saat gejala pertama penyakit muncul.
Untuk banyak infeksi virus pada saluran pernapasan, seperti influenza, masa inkubasi adalah 1-3 hari (yaitu, gejala pertama penyakit muncul 1-3 hari setelah infeksi virus). Dalam kasus infeksi lain, masa inkubasi dapat berkisar dari beberapa hari (lebih jarang beberapa jam) hingga beberapa minggu, bulan, atau tahun. dengan gondok (gondong) berlangsung dari 12 hingga 25 hari.

Apa saja gejala dan tanda penyakit gondongan pada anak dan orang dewasa?

Tanda-tanda pertama gondok pada anak atau orang dewasa mungkin menyerupai flu biasa: demam hingga 38-39 C, menggigil, nyeri pada otot dan persendian. Beberapa hari setelah timbulnya gejala-gejala ini, peradangan kelenjar ludah, yang terletak di leher di bawah mandibula, biasanya dimulai.

Kelenjar ludah yang meradang ukurannya sangat meningkat, menjadi menyakitkan dan terlihat di bawah kulit.

Cukup sering, pada awalnya kelenjar ludah di satu sisi menjadi meradang dan mulai meningkat, dan setelah beberapa saat kelenjar ludah di sisi lain.

Ukuran kelenjar ludah yang membesar pada penyakit gondongan dapat bertahan selama 10 hari.

Suhu dapat dipertahankan selama 7 hari.

Beberapa orang dengan gondong dapat mengalami ruam berupa bercak merah tebal yang menutupi wajah, batang tubuh, lengan, dan kaki.

Sekitar 30% anak laki-laki dan laki-laki (dan lebih jarang lagi anak laki-laki di bawah usia 10 tahun) yang menderita gondok mengalami radang testis (orkitis). Peradangan testis dapat terjadi bersamaan dengan peradangan kelenjar ludah, atau dapat dimulai 1-2 minggu setelah itu.

Gejala peradangan testis (orkitis) yang terkait dengan gondong mungkin termasuk:

• Kenaikan suhu menjadi 39-40C
• Munculnya rasa sakit yang parah di skrotum
• Kemerahan dan peradangan pada skrotum

Bisakah gondok tidak menimbulkan gejala?

Pada sekitar 20-30% orang yang terkena gondong, penyakit ini berlangsung tanpa gejala yang nyata atau hanya menyebabkan gejala yang menyerupai pilek ringan.

Dengan perjalanan penyakit ini, perkembangan komplikasi atau konsekuensi tidak mungkin terjadi.

Karena wajah bengkak di daerah telinga dan leher, yang menjadi mirip dengan kepala babi, penyakit ini mendapat nama yang tepat di antara orang-orang - gondok. Obat resmi menyebutnya gondok, dari kata Latin "par" - "dekat, tentang" dan "otis" - "telinga". Akhiran "-it" menunjukkan sifat peradangan penyakit. Namanya menunjukkan bahwa gondongan adalah peradangan pada kelenjar ludah parotis. Penyakit macam apa ini dan mengapa dokter anak secara khusus memperingatkan para ibu yang anaknya laki-laki?

Gondongan dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, meskipun juga dapat ditularkan oleh orang dewasa yang tidak sakit di masa kanak-kanak.

Ini adalah kesamaan gondong dengan rubella atau cacar air, campak dan banyak penyakit, akibatnya kekebalan seumur hidup yang persisten muncul pada mereka yang menjalaninya di masa kanak-kanak. Orang dewasa yang terinfeksi biasanya menderita penyakit seperti itu jauh lebih parah daripada anak-anak, dan lebih mungkin mengalami komplikasi.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan gondok?

Gondongan disebabkan oleh paramyxovirus. Itu tidak stabil terhadap pengaruh eksternal dan cepat mati karena radiasi ultraviolet dan bahan kimia desinfektan saat dipanaskan. Oleh karena itu, jalur utama infeksi adalah melalui udara atau kontak melalui air liur dan benda-benda yang terkontaminasi (piring, mainan, dll.). Ini menjelaskan mengapa gondok ditularkan begitu cepat dalam kelompok anak-anak (TK, dll). Tetapi ini juga berfungsi sebagai faktor risiko bagi mereka yang belum menderita gondongan: Anda dapat terinfeksi di mana saja, jika ada pembawa virus di dekatnya.

Ini meningkatkan kemungkinan infeksi virus dan penularannya dari 1-2 hari setelah infeksi dan sebelum gejala pertama gondok muncul, yaitu, orang atau anak yang sehat secara lahiriah mungkin sudah berbahaya bagi orang lain. Penularan virus terbesar diamati 3-5 hari setelah gejala penyakit yang nyata terlihat. Seseorang yang telah pulih tetap berbahaya sampai 10-11 hari dari awal tahap penyakit akut.

Karena ketahanan virus terhadap dingin, tingkat kejadian maksimum diamati pada awal musim semi, dan risiko infeksi berkurang secara signifikan pada musim gugur. Setelah infeksi, virus masuk dengan darah ke berbagai bagian tubuh, berakumulasi dan berkembang biak di jaringan kelenjar berbagai organ (air liur, pankreas, kelenjar seks). Kadang-kadang (paling sering pada anak-anak) gondok, yang gejalanya biasanya sangat terlihat secara eksternal, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dalam hal ini, pasien dapat menginfeksi sejumlah besar orang yang kontak dengannya dan, tanpa menerima perawatan yang memadai, mendapatkan komplikasi gondok yang parah (tuli, infertilitas, dll.)

Gejala dan pengobatan gondongan

Masa inkubasi (waktu dari infeksi virus sampai tanda-tanda penyakit muncul) adalah 11-23 hari. Terkadang, menjelang penyakit, ada:

1. Panas dingin.
2. Nyeri otot dan sendi.
3. Sakit kepala.
4. Perasaan mulut kering dan ketidaknyamanan di dekat telinga, di bawah rahang bawah.
5. Kurangnya air liur menyebabkan dispepsia dan stomatitis.
6. 1. Pada awal penyakit, gondong dimanifestasikan oleh peningkatan suhu hingga 38,5 ° C ke atas, demam, sakit kepala, dan insomnia. Tanda diagnostik penting bahkan sebelum gondok memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala parah, rasa sakit saat menekan area di belakang daun telinga.
7. 2. Peradangan pada kelenjar ludah parotis menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit yang parah. Pada saat yang sama, kadang-kadang pasien kehilangan kesempatan untuk mengunyah, dan tekanan tumor pada saluran Eustachius menyebabkan munculnya tinnitus. Deskripsi ini memungkinkan untuk memahami seperti apa gondok: wajah bengkak dengan lokalisasi tumor yang dominan di daerah rahang bawah dan leher. Dengan gondok unilateral, tumor tidak simetris dan wajah terdistorsi. Rasa sakit "memancar" ke telinga atau leher.
8. 3. Setelah beberapa hari, biasanya 3-4 hari, nyeri pada kelenjar yang terkena mereda, hilang sama sekali dalam 7-8 hari. Pembengkakan wajah di proyeksi kelenjar juga hilang.

Perbedaan gejala untuk anak-anak dan orang dewasa tidak signifikan:

1. Anak-anak lebih ditandai dengan perkembangan penyakit yang tajam, tanpa periode sebelumnya. Kelenjar parotis lebih sering terpengaruh, kenaikan suhu mungkin tidak signifikan.
2. Pada orang dewasa, periode prodromal dengan gejala yang parah lebih sering terjadi. Tidak hanya kelenjar parotis yang terpengaruh, tetapi juga kelenjar submandibular.

Bagaimana cara mengobati gondok?

Gondongan tanpa komplikasi dapat diobati di rumah. Pasien biasanya dirawat di rumah sakit jika penyakit penyerta terjadi, yang pengobatannya memerlukan kondisi rumah sakit (pankreatitis akut, meningitis) atau gondok yang parah.

Di antara tindakan terapeutik ditentukan:

1. Istirahat di tempat tidur untuk seluruh periode gejala yang diucapkan - 10-11 hari.
2. Diet tanaman susu dianjurkan untuk mencegah perkembangan peradangan pankreas dan asupan makanan bubur untuk memudahkan mengunyah.
3. Minuman hangat dalam volume besar (teh lemah, minuman buah).
4. Terapi obat menyiratkan pengobatan simtomatik, obat antiinflamasi (ibuprofen, parasetamol, dll.), antihistamin dan multivitamin diresepkan.
5. Dalam kasus yang parah, dengan keracunan tubuh di rumah sakit, perawatan detoksifikasi dilakukan.

Tugas utama yang diselesaikan oleh pengobatan penyakit seperti gondongan adalah pencegahan komplikasi berupa radang gonad, pankreatitis, dan radang sistem saraf pusat.

Dalam kasus di mana gejalanya tidak cukup diekspresikan dan perawatan dilakukan dengan gangguan atau orang tersebut menderita penyakit ini "pada kakinya", gondong dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk penyakit parah pada berbagai kelenjar dan kerusakan pada saraf pusat. sistem:

1. Pada anak-anak, gondongan sering berubah menjadi meningitis serosa. Penyakit ini ditandai dengan onset akut, pembacaan suhu tinggi, demam, sakit kepala parah dan muntah yang terjadi setelah gejala parah dari penyakit yang mendasarinya muncul. Dalam beberapa kasus, komplikasi terhadap sistem saraf pusat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ensefalomielitis atau meningoensefalitis dengan gangguan kesadaran, kantuk dan paresis saraf wajah.
2. Di antara komplikasi yang sangat berbahaya bagi kesehatan pria, orang dapat mencatat penyakit seperti orkitis (radang testis) yang merupakan karakteristik bentuk sedang dan berat.

Orkitis dalam bentuk parah dan sedang pada sekitar 50% kasus. Gejala muncul pada hari ke 5-7 sejak timbulnya penyakit dan diekspresikan pada awalnya dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 39-40 ° C, munculnya rasa sakit yang tajam di skrotum dan penyebarannya ke perut bagian bawah. Testis menjadi meradang dan mencapai ukuran telur angsa. Kondisi ini berlangsung 3-8 hari, setelah itu fenomena inflamasi mulai mereda, tetapi dalam setengah kasus, mereka yang mengalami komplikasi seperti itu mengembangkan atrofi organ (dalam 1-2 bulan).

1. Pada hari ke 4-7 penyakit dengan gondok, nyeri tajam di perut, mual dan muntah mungkin muncul. Ini adalah bagaimana komplikasi pankreas memanifestasikan dirinya - pankreatitis.
2. Dengan komplikasi di telinga, tuli total atau gangguan pendengaran dari kelenjar yang meradang dapat berkembang karena efek virus pada saraf pendengaran. Pendengaran biasanya tidak pulih setelah pemulihan.
3. Terkadang, dalam 0,5% kasus, sendi besar dapat terkena virus. Ada rasa sakit dan pembengkakan sendi, dan efusi serosa muncul di dalamnya. Fenomena rematik berlangsung dari 1-2 minggu hingga 3 bulan.

Pencegahan gondongan

Gondongan umum terjadi di seluruh dunia. Langkah-langkah untuk mencegah penyakit saat ini terdiri dari vaksinasi dua kali lipat dengan vaksin MMR terkait pada usia 1 tahun dan 6 tahun. Kekebalan dalam hal ini diperoleh seumur hidup, seperti setelah gondok yang ditunda.

Jika ada orang sakit di rumah, dan adanya kekebalan pada beberapa anggota keluarga diragukan, maka pencegahan penyakit dikurangi menjadi kebersihan pribadi pasien, alokasi piring terpisah, linen, handuk, dll., yang diperlakukan dengan perebusan atau desinfektan. Pada saat yang sama, kontak pasien dengan orang yang tidak sakit atau yang belum divaksinasi tidak dapat diterima.

Navigasi pos

Gondongan, gondongan, gondongan - penyakit menular akut, disertai dengan peradangan kelenjar ludah (terutama parotis), keracunan umum, kemungkinan kerusakan pada organ lain dan sistem saraf pusat.

Jalur transmisi.
Agen penyebab gondok- virus penyaring, milik paramyxoviruses.Sumber infeksi hanya laki-laki.
Gondongan ditularkan dari pasien ke tetesan udara yang sehat saat berbicara, bersin, batuk. Di luar tubuh manusia, virus gondongan cepat mati, oleh karena itu melalui orang-orang di sekitar orang yang sakit, melalui benda-benda biasanya gondongan tidak menular. Namun, infeksi tampaknya dapat terjadi melalui berbagai benda yang diludahkan oleh orang sakit (piring, mainan), jika mereka berpindah ke anak yang sehat dalam waktu yang sangat singkat dan bersentuhan dengan mulutnya.

Gondongan paling sering menyerang anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun. Orang dewasa juga bisa sakit, tetapi kebanyakan masih muda (berusia 18 hingga 30 tahun).
Masa inkubasi- 11-30 hari (biasanya 15-19 hari).

Gejala
Penyakit ini biasanya dimulai dengan malaise umum, sakit kepala, demam hingga 38-39C.
Terkadang mimisan diamati, dalam kasus yang parah, muntah dan kejang. Setelah 2-3 hari, kelenjar parotis mulai membengkak, sering di satu sisi, dan setelah 1-2 hari di sisi lain. Pada saat yang sama, wajah pasien memiliki penampilan yang khas (itulah sebabnya nama "Babi" muncul). Terkadang penyakit ini meliputi kelenjar ludah lain, submandibular dan sublingual. Gondongan ditandai dengan rasa sakit saat mengunyah dan membuka mulut. Rasa sakit terbesar diamati dengan tekanan di belakang daun telinga. Penyakit ini biasanya berlangsung 8-10 hari. Jika kelenjar ludah lain terpengaruh, atau jika terjadi komplikasi, gondong dapat sembuh.

Komplikasi.
Komplikasi (lebih sering pada anak yang lebih besar) diamati:

• Peradangan testis pada anak laki-laki ,
• Peradangan ovarium cewek-cewek ,
• Kekalahan pankreas, tiroid, kelenjar timus,
• Peradangan kelenjar getah bening leher,
• Meningitis serosa dan meningoensefalitis.

anak laki-laki Peradangan testis terjadi lebih sering daripada radang ovarium pada anak perempuan.
Biasanya, yang pertama, dan kemudian testis kedua terpengaruh. Area testis yang meradang membengkak, kulit menjadi merah dan mengkilat, anak kesakitan. Orang tua harus benar-benar memeriksa testis anak, karena anak mungkin tidak selalu malu dan tidak membicarakannya.
Pengobatan harus segera dimulai, jika tidak maka dapat menyebabkan atrofi testis, dan kemudian infertilitas. Anda tidak dapat menyembuhkan diri sendiri. Hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Sebelum resep dokter, Anda bisa memberikan obat pereda nyeri pada anak Anda dari obat antiinflamasi nonsteroid: ibuprofen, parasetamol. Kompres hangat, salep dilarang. Anda dapat menerapkan gelembung air dingin, tetapi tidak untuk waktu yang lama.

Dengan pankreatitis akut ada nyeri korset di perut, mual, muntah, gangguan feses (sembelit, kadang diare). Kotoran berisi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Lidah dilapisi dengan mekar keputihan. Dalam kasus pengobatan yang tertunda, ini dapat menyebabkan di masa depan diabetes mellitus remaja.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah Meningoensefalitis - radang selaput otak dan sumsum tulang belakang.
Gejala dimanifestasikan oleh pelanggaran kondisi yang tajam, sakit kepala, otot leher kaku, pusing, mual, muntah, gangguan pendengaran dan penglihatan. Mungkin ada kehilangan kesadaran, kejang. Perhatian medis darurat diperlukan. Anak tersebut dipindahkan ke rumah sakit tempat meningitis dirawat.

PERAWATAN BABI.

Diet.
Kecuali: roti putih, pasta, gorengan dan berlemak, buah-buahan dan sayuran asam.
Penting untuk minum banyak minuman dalam bentuk kolak, jus, teh.
Makanan lebih disukai sayuran susu - produk susu, sereal, sup tumbuk, pure sayuran, dll.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dan resep dokter:

• Istirahat di tempat tidur,
• Diet (makanan cair dan semi cair),
• vitamin,
• Perawatan rongga mulut - berkumur dengan larutan asam borat, larutan rivanol 1: 1000, dll.,
• Panaskan ke kelenjar yang terkena (bantalan pemanas, panas kering, kompres, cahaya biru, dll.).

Pengobatan untuk komplikasi dilakukan sesuai dengan penyakit yang diberikan (meningitis, dll).

• Dengan orkitis menunjuk: obat anti-inflamasi, prednison atau yang lain kortikosteroid.
• Dengan meningitis membelanjakan terapi dehidrasi (diuretik), kortikosteroid, efektif tusukan tulang belakang.
• Dengan pankreatitis menunjuk papaverin, no-shpa, untuk mengurangi edema - manitol, natrium tiosulfat, obat antienzim - penyeimbang, gordox dan sebagainya.

Pada akhir penyakit, desinfeksi khusus tidak diperlukan, hanya perlu ventilasi ruangan secara menyeluruh, melakukan pembersihan basah, dan membersihkan furnitur.

Periode menular.
Pasien menular dari hari-hari terakhir masa inkubasi sampai akhir penyakit. Anak yang sakit biasanya tidak dirawat di lembaga penitipan anak dalam waktu 21 hari sejak hari sakit. Setelah pulih dari gondong, kekebalan tetap ada - kekebalan.

Anak-anak di bawah 12 tahun yang tidak menderita gondongan dan pernah kontak dengan orang sakit dilarang mengunjungi fasilitas penitipan anak mulai hari ke-11 sampai hari ke-25 sejak kontak. Jika ada beberapa kasus gondongan di suatu panti (panti asuhan, TK), pasien harus dirawat di panti itu sendiri, dan panti anak dianggap terinfeksi (anak baru tidak diterima, anak tidak boleh pulang, dll) sampai wabah epidemi berakhir, yaitu sampai penyakit gondongan baru muncul dalam waktu 3 minggu. Untuk anak-anak yang pernah menderita gondongan, serta untuk anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa yang pernah kontak dengan orang sakit, disosiasi tidak berlaku.

Pencegahan.
Imunisasi massal anak dilakukan. Vaksin gondok diberikan satu kali kepada anak usia 12-18 bulan.
Pada saat yang sama, kekebalan yang stabil berkembang.

Parotitis ( babi) Adalah infeksi virus pernapasan yang menimbulkan bahaya epidemiologis yang serius karena infektivitasnya yang tinggi. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak ( lebih sering pada usia 5 - 8 tahun). Pada anak di bawah usia 3 tahun, infeksi sangat jarang terjadi. Peningkatan risiko infeksi tetap hingga 15 - 16 tahun. Orang dewasa kurang rentan terhadap gondongan, tetapi kemungkinan infeksi tetap ada.

Gondongan tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien, namun pengobatan penyakit ini mendapat perhatian besar karena risiko komplikasi yang tinggi. Dalam beberapa dekade terakhir, penyakit parah jarang terjadi. Juga, berkat vaksinasi massal di sebagian besar negara, kejadian gondok secara umum telah menurun.


Fakta Menarik

• Gondongan sering disebut gondongan atau gondongan karena ciri khas pembengkakan pada pipi bagian atas di depan telinga.
• Deskripsi pertama pasien gondongan klasik dibuat oleh Hippocrates 2400 tahun yang lalu.
• Dokter militer membuat kemajuan besar dalam diagnosis dan pengobatan gondok pada abad ke-17 - ke-19. Selama periode ini, gondong sering diamati di antara tentara karena kerumunan besar orang di barak dan parit dan tingkat kebersihan yang rendah. Dalam beberapa sumber waktu itu, bahkan disebut penyakit "parit" atau "prajurit".
• Sifat virus gondok telah dibuktikan dengan menginfeksi monyet dengan air liur orang sakit.
• Dalam kondisi alami, gondok adalah penyakit antropotik yang ketat, yaitu, hanya orang yang sakit karenanya. Hanya dalam kondisi laboratorium penularan virus ke beberapa spesies monyet dan anjing mungkin terjadi, tetapi hewan tersebut, meskipun mereka sendiri sakit, tidak lagi menimbulkan bahaya infeksi.
• Vaksin pertama terhadap gondok diterima hanya pada tahun 1945.
• Gondongan menimbulkan bahaya epidemi yang besar, sehingga saat ini lebih dari 80 negara di seluruh dunia secara rutin memvaksinasi anak-anak terhadap penyakit ini.

Agen penyebab gondok

Agen penyebab penyakit gondongan adalah virus Parotisitis pneumofilia dari keluarga Paramyxoviridae... Merupakan rantai RNA ( materi genetik), ditutupi dengan cangkang protein padat. Ketika memasuki sel, virus mulai berkembang biak, menghasilkan duplikasi materi genetik. Dalam hal ini, sel makroorganisme digunakan untuk produksi protein yang diperlukan untuk pembentukan kapsul.

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, virus bersifat polimorfik ( berbeda bentuk) partikel mulai dari ukuran 100 hingga 600 nm. Mereka tidak stabil di lingkungan eksternal dan dengan cepat terdegradasi di bawah pengaruh berbagai faktor kimia dan fisik.


Langkah-langkah berikut dapat digunakan untuk menonaktifkan patogen gondok:

• paparan suhu tinggi;
• radiasi ultraviolet ( termasuk paparan sinar matahari langsung);
• pengeringan;
• perubahan pH lingkungan ( masuk ke lingkungan asam atau basa);
• paparan etil alkohol ( 50% atau lebih);
• paparan larutan formalin ( 0,1% atau lebih);
• desinfektan lainnya.

Dalam kondisi optimal, pada suhu kurang dari -10 derajat dan menjaga kelembaban tinggi, virus dapat bertahan hingga 3 minggu, tetapi bersifat patogen ( patogen) potensi sangat berkurang dalam kasus ini. Dengan demikian, virus dapat dianggap tidak stabil di lingkungan eksternal.

Dalam tubuh manusia, sel-sel kelenjar dari beberapa organ parenkim sensitif terhadap virus gondok, pertama-tama. Biasanya, kerusakan pada kelenjar ludah diamati, agak jarang - pada pankreas dan gonad ( lebih sering testis pria daripada ovarium wanita). Kerusakan pada jaringan sistem saraf juga mungkin terjadi.

Infeksi gondong terjadi oleh tetesan udara. Selama bernafas ( lebih sedikit), berbicara, batuk atau bersin, pasien menyebarkan partikel virus dengan tetesan air liur. Ketika sampai pada selaput lendir saluran pernapasan orang lain, virus menginfeksi sel-sel kelenjar di epitel. Kasus infeksi juga telah dijelaskan ketika virus memasuki selaput lendir mata ( penghubung). Dalam sel-sel selaput lendir, reproduksi utamanya terjadi di dalam tubuh. Setelah itu, virus memasuki aliran darah ( tahap viremia atau viremia) dan menyebar ke semua organ dan sistem. Namun, lesi virus spesifik hanya berkembang di sel-sel organ di atas, yang sangat sensitif terhadap penyakit ini.

Virus gondongan memiliki mekanisme spesifik kerusakan jaringan sebagai berikut:

• Aktivitas hemaglutinasi... Aktivitas hemaglutinasi terdiri dari efek pada sel darah merah darah. Di bawah pengaruh zat tertentu, eritrosit saling menempel. Ini mengarah pada pembentukan mikrotrombus di kapiler dan berkontribusi pada perkembangan edema.
• Aktivitas hemolitik... Aktivitas hemolitik terdiri dari penghancuran sel darah ( terutama eritrosit) dengan pelepasan hemoglobin dan sejumlah produk peluruhan beracun lainnya.
• aktivitas neuraminidase... Enzim neuraminidase spesifik memfasilitasi penetrasi partikel virus ke dalam sel, yang berkontribusi pada penggandaan virus.

Di bawah pengaruh mekanisme patologis di atas, edema inflamasi yang nyata berkembang. Ini diamati terutama pada periode akut penyakit. Leukosit dan limfosit juga bermigrasi ke tempat reproduksi virus, menjenuhkan jaringan di sekitarnya. Hasil dari proses inflamasi dan kerusakan sel-sel fungsional merupakan pelanggaran serius dalam kerja organ. Tergantung pada intensitas peradangan, perubahan struktural dapat menjadi ireversibel. Dalam hal ini, bahkan setelah pemulihan, efek residu yang serius dapat terjadi.

Dari sudut pandang imunologi, virus gondongan diwakili oleh sejumlah antigen. Ini adalah zat unik yang khas hanya untuk kelompok mikroorganisme ini. Pada virus mumps, antigen diwakili oleh protein kapsul. Tubuh manusia menganggap mereka sebagai zat asing. Setelah kontak dengan sel perifer, struktur antigen dikenali. Informasi yang dikodekan tentang struktur zat asing ditransmisikan ke organ pusat sistem kekebalan. Berdasarkan informasi ini, respon imun terbentuk. Ini terdiri dari produksi antibodi spesifik. Ini adalah limfosit B yang dilengkapi dengan reseptor khusus yang mengenali antigen virus. Antibodi beredar dalam darah, secara selektif menempel pada partikel virus dan menyebabkan kehancurannya.

Pada orang yang pernah menderita gondongan, antibodi dalam darah terus bersirkulasi sepanjang hidup mereka. Oleh karena itu, jika virus masuk kembali ke selaput lendir, akan cepat dinetralisir oleh antibodi dan penyakit tidak akan berkembang. Tindakan vaksin anti-gondongan didasarkan pada mekanisme ini. Namun, bahkan kekebalan spesifik yang didapat ini terhadap gondok bukanlah pertahanan mutlak. Diyakini bahwa bahkan setelah penyakit yang ditransfer, risikonya tetap ada ( sekitar 0,5 - 1%) infeksi ulang. Pada orang yang telah menjalani operasi besar dengan transfusi darah besar-besaran, atau setelah transplantasi sumsum tulang, risiko infeksi ulang meningkat menjadi 20-25%, karena sebagian besar antibodi dikeluarkan dari tubuh.

Penyebab Gondongan

Gondongan adalah penyakit menular, jadi satu-satunya akar penyebab perkembangannya, dengan satu atau lain cara, adalah virus yang telah masuk ke dalam tubuh. Di dalam tubuh, itu mengarah pada perkembangan kerusakan jaringan tertentu sesuai dengan mekanisme di atas. Namun, sejumlah faktor predisposisi juga dapat dikaitkan dengan alasan peningkatan kejadian gondok. Kehadiran mereka sangat meningkatkan risiko infeksi.

Faktor risiko untuk tertular gondok meliputi:

• musiman penyakit;
• penolakan vaksinasi;
• melemahnya kekebalan umum;
• masa kanak-kanak;
• kepadatan penduduk yang tinggi;
• ketidakpatuhan dengan rezim sanitasi.

Musiman penyakit

Insiden puncak gondok terjadi pada bulan-bulan musim semi ( Maret - Mei) di belahan bumi utara dan di bulan-bulan musim gugur ( Oktober Desember) - di selatan. Pola ini disebabkan oleh kekebalan yang melemah. Setelah periode dingin, tubuh melemah dan sumber daya pelindungnya habis. Pada saat ini tahun, makanan anak-anak biasanya yang termiskin dalam sayuran dan buah-buahan, yang menyebabkan hipovitaminosis atau kekurangan vitamin ( bentuk kekurangan vitamin). Selain itu, virus gondongan bertahan dengan baik di lingkungan pada suhu sekitar 0 derajat, yang juga meningkatkan kemungkinan infeksi.

Penolakan untuk memvaksinasi

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak orang tua memutuskan untuk tidak memvaksinasi anak-anak mereka karena risiko komplikasi yang tinggi. Keputusan seperti itu membebankan tanggung jawab yang besar pada orang tua terhadap anak-anak mereka. Di masa depan, anak akan rentan terkena virus gondongan dan berisiko. Orang yang tidak divaksinasi tanpa kekebalan spesifik jatuh sakit pada kontak pertama dengan patogen gondok pada 95 - 97% kasus. Dengan demikian, anak akan tetap tidak berdaya sampai usia dewasa, ketika ia dapat memutuskan vaksinasi secara mandiri. Ini menciptakan masalah tambahan bagi dokter dan perawat di taman kanak-kanak dan sekolah. Anak-anak tanpa kekebalan khusus terus-menerus menimbulkan bahaya bagi orang lain. Dengan gondok, pasien dapat menular bahkan sebelum gejala pertama muncul. Ini memaksa dokter dengan setiap kasus infeksi saluran pernapasan akut ( penyakit pernafasan akut) dan ARVI ( infeksi virus pernapasan akut) mencurigai gondong dan melakukan tindakan diagnostik tambahan.

Melemahnya kekebalan umum

Keadaan kekebalan umum memainkan peran penting dalam melindungi tubuh manusia dari infeksi pada prinsipnya. Sistem kekebalan mampu melawan sebagian besar penyakit virus dan bakteri, yang mengurangi kemungkinan infeksi. Seperti disebutkan di atas, pada kebanyakan orang, melemahnya sistem kekebalan dicatat pada akhir musim dingin dan awal musim semi. Namun, waktu dalam setahun bukanlah satu-satunya faktor dalam kasus ini.

Kekebalan anak dapat melemah karena alasan berikut:

• sering masuk angin;
• pengobatan antibiotik yang lama;
• pengobatan dengan obat kortikosteroid;
• beberapa penyakit kronis ( pielonefritis kronis, diabetes mellitus, dll.);
• pola makan yang tidak teratur dan tidak seimbang.

Masa kanak-kanak

Seperti yang Anda ketahui, gondok dianggap sebagai infeksi masa kanak-kanak. Paling sering, anak-anak usia sekolah dasar sakit. Akibatnya, selama periode waktu inilah orang tua harus paling penuh perhatian. Anak-anak sekolah menengah ( setelah 15 tahun) dan orang dewasa rata-rata sakit 5 - 7 kali lebih jarang.

Kepadatan penduduk yang tinggi

Seperti halnya penyakit menular, kepadatan penduduk memainkan peran penting dalam penyakit gondok. Pertama-tama, kita berbicara tentang kepadatan anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah. Dalam kondisi seperti itu, satu anak dengan gondongan dapat menginfeksi banyak anak sekaligus. Dengan demikian, ancaman wabah penyakit gondongan di lingkungan lembaga pendidikan semakin meningkat. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengadakan kelas di ruang kelas yang besar dan berventilasi baik.

Ketidakpatuhan dengan rezim sanitasi

Pasien yang belum diisolasi berisiko tinggi terhadap orang lain. Seperti disebutkan di atas, pasien telah menjadi sumber infeksi sejak hari-hari terakhir masa inkubasi ( 5-6 hari sebelum gejala pertama muncul) hingga 7 - 9 hari perjalanan penyakit. Selama periode ini, pasien harus tinggal di rumah untuk menghindari penyebaran infeksi. Kegagalan untuk mematuhi rezim sanitasi meningkatkan risiko infeksi pada orang yang bersentuhan dengan pasien.

Jenis-jenis gondongan

Seperti disebutkan di atas, patogen gondok telah meningkatkan aktivitas terhadap sejumlah organ kelenjar. Tergantung pada organ mana yang akan terpengaruh, gejala tertentu akan muncul selama perjalanan penyakit. Dalam banyak hal, bentuk klinis gondok juga menentukan bahaya komplikasi dan taktik pengobatan tertentu.

Bentuk klinis utama dari perjalanan gondok adalah:

• kerusakan pada kelenjar ludah;
• kerusakan pada testis;
• kerusakan pada pankreas;
• kerusakan pada organ dan sistem lain.

Kerusakan pada kelenjar ludah

Nama sebenarnya dari penyakit ini - gondok - menunjukkan peradangan pada kelenjar ludah parotis. Mereka terletak di depan dan ke bawah relatif terhadap daun telinga. Sebagai aturan, prosesnya mempengaruhi kedua kelenjar parotis, tetapi ada juga varian unilateral. Gejala juga dapat berkembang pertama di satu sisi, dan hanya setelah beberapa hari penyakit akan menyebar ke kelenjar yang dipasangkan.

Agak lebih jarang, kelenjar parotis, gondok juga mempengaruhi kelenjar ludah lainnya ( submandibular dan sublingual). Varian perjalanan penyakit ini, ketika proses inflamasi berkembang hanya di dalam kelenjar ludah ( satu atau lebih) dianggap tidak rumit. Hal ini ditandai dengan sejumlah gejala khas.

Gejala kerusakan kelenjar ludah dengan gondongan

Gejala	Mekanisme penampilan	Fitur untuk gondok
Sakit saat menggerakkan rahang	Nyeri muncul terutama karena edema yang diucapkan pada jaringan kelenjar dan peregangan kapsulnya. Pembentukan nanah di kelenjar sangat jarang, kemudian rasa sakit menjadi akut dan itu disebabkan oleh kerusakan jaringan kelenjar dan iritasi ujung saraf.	Nyeri dan ketidaknyamanan terjadi saat edema berkembang atau mendahuluinya. Biasanya rasa sakitnya tumpul dan tidak intens. Mereka bertahan selama 7 sampai 10 hari sampai pembengkakan mereda.
	Pembengkakan ini disebabkan oleh perkembangan virus yang intens di sel-sel kelenjar ludah. Ini mengarah pada pembentukan edema inflamasi.	Pembengkakan kelenjar parotis memberi wajah karakteristik bentuk gondok, menonjolkan daun telinga ke samping. Gejala ini dianggap spesifik khusus untuk penyakit gondok dan sangat jarang muncul pada penyakit lain.
Peningkatan suhu tubuh	Peningkatan suhu tubuh dijelaskan oleh penggandaan virus dan konsumsi produk limbahnya ke dalam darah. Rantai reaksi biokimia mengarah pada pelepasan pirogen - zat spesifik yang mempengaruhi pusat termoregulasi di otak. Iritasinya menyebabkan peningkatan suhu tubuh.	Suhu meningkat pada periode prodromal penyakit, atau pada tahap munculnya penyakit tertentu. Seringkali mulai meningkat 24 hingga 48 jam sebelum lesi kelenjar ludah. Kenaikan suhu biasanya tajam, disertai dengan kedinginan. Mulai dari 4 - 5 hari sakit, tanpa adanya komplikasi, suhu mulai mereda. Pada hari-hari awal, bisa mencapai 39 - 40 derajat.
Mulut kering	Mulut kering terjadi karena disfungsi kelenjar ludah. Hal ini sering disertai dengan kemerahan pada selaput lendir mulut dan faring.	Gejalanya biasanya ringan dan hilang dengan cepat. Pasien mengalami beberapa ketidaknyamanan karena kekeringan hanya selama hari-hari pertama penyakit.
Kebisingan di telinga	Tinnitus dapat disebabkan oleh tekanan pada saluran telinga. Dengan kerusakan pada saraf pendengaran, gejalanya jauh lebih terasa. Bentuk ini disebut sebagai komplikasi spesifik - labirinitis.	Tinnitus jarang terjadi, muncul secara sporadis pada hari-hari pertama penyakit. Dengan tidak adanya kerusakan pada saraf pendengaran, pasien sering bahkan tidak menyebutkan gejala ini pada janji dokter.
Kesesuaian kepala yang khas	Pembengkakan kelenjar ludah yang signifikan memicu rasa sakit saat menggerakkan kepala, sehingga pasien berusaha untuk tidak menggerakkannya.	Gejalanya terutama terlihat pada hari-hari awal penyakit, ketika pembengkakan meningkat. Kepala biasanya dimiringkan ke sisi yang sakit ( dengan kerusakan sepihak), atau sedikit ditarik ke bahu saat bilateral.

Kerusakan testis

Kerusakan pada testis adalah salah satu komplikasi serius dari penyakit gondongan. Ini terjadi terutama pada pria dewasa yang belum divaksinasi terhadap gondong di masa kanak-kanak. Pada anak-anak dan remaja, bentuk gondok ini kurang umum. Biasanya, penyebaran virus ke jaringan testis terjadi setelah kekalahan kelenjar ludah ( selama 5 - 7 hari). Ini disertai dengan munculnya gejala baru dan penurunan nyata pada kondisi umum pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, orkitis atau epididimitis ( radang testis atau epididimis, masing-masing) adalah manifestasi spesifik pertama dari penyakit. Dengan kata lain, tidak didahului oleh kerusakan kelenjar ludah. Dalam kasus seperti itu, diagnosisnya seringkali sulit, karena dokter mencari penyebab lain dari proses inflamasi. Orkitis paling sering unilateral ( hanya satu testis yang terpengaruh), tetapi ada juga proses bilateral. Penyakit ini berlangsung 7 sampai 9 hari, setelah itu memasuki fase kepunahan dan gejala mulai mereda.

Gejala khas dalam perkembangan orkitis pada pasien dengan gondok

Gejala	Mekanisme penampilan	Fitur untuk gondok
Gelombang demam baru	Gelombang demam baru dicatat karena penghancuran besar-besaran situs jaringan baru oleh virus ( testis dan epididimis). Ini disertai dengan sirkulasi zat beracun dalam darah yang mengiritasi pusat termoregulasi.	Biasanya, kenaikan suhu baru hingga 39 - 40 derajat dicatat. Pada hari-hari berikutnya, secara bertahap berkurang. Orkitis harus dirawat di rumah sakit, karena ada risiko infertilitas yang tidak dapat diubah.
Pembesaran testis	Testis membesar karena edema inflamasi. Virus menyerang jaringan kelenjar, menyebabkan peradangan. Saat leukosit bermigrasi ke fokus, mediator spesifik dilepaskan. Mereka meningkatkan permeabilitas kapiler dan memfasilitasi pelepasan cairan dari pembuluh ke jaringan.	Testis bisa tumbuh satu setengah hingga dua kali lipat. Penurunannya terjadi secara bertahap, saat gejala lain surut.
Hiperemia skrotum	Hiperemia ( kemerahan) dari skrotum dijelaskan oleh aliran darah ke organ yang terkena dan pembentukan edema inflamasi.	Hiperemia jarang diamati dan dapat diabaikan dengan pertumbuhan rambut yang signifikan di daerah selangkangan.
Sakit selangkangan	Nyeri selangkangan muncul karena pembentukan edema inflamasi. Dalam hal ini, ada kompresi mekanis reseptor rasa sakit.	Nyeri di selangkangan dengan gondok tumpul, tidak intens ( saat edema menumpuk secara bertahap). Mereka dapat memberi di daerah lumbar, di kaki, atau di daerah suprapubik. Rasa sakit meningkat dengan gerakan atau buang air kecil. Akibatnya, pasien bisa lemas.
Gangguan saluran kemih	Pelanggaran buang air kecil muncul secara refleks karena rasa sakit yang meningkat. Kontraksi otot-otot yang mengosongkan kandung kemih agak meningkatkan tekanan di skrotum, menekan reseptor saraf juga. Pasien mungkin memiliki rasa takut buang air kecil ( terutama anak-anak), mereka sering ke toilet dan sedikit demi sedikit.	Gangguan berkemih adalah gejala yang jarang terjadi dan biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa hari selama fase paling aktif dari penyakit.
Priapisme (ereksi menyakitkan berkepanjangan)	Karena edema testis, reseptor yang bertanggung jawab untuk mengisi tubuh kavernosa penis dengan darah teriritasi. Ereksi didirikan yang tidak terkait dengan rangsangan eksternal.	Gejala ini sangat jarang dan biasanya berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam ( lebih sering beberapa jam).

Kerusakan pada pankreas

Kekalahan pankreas pada gondok sangat jarang diamati ( 2 - 3% kasus). Beberapa peneliti percaya bahwa persentase yang rendah disebabkan oleh diagnosis yang tidak memadai, dan pankreatitis dengan gondok jauh lebih umum. Bagaimanapun, komplikasi ini memerlukan perhatian khusus, karena dapat menyebabkan perubahan struktural yang serius pada struktur kelenjar dan disfungsi fungsinya. Tanda-tanda spesifik pertama pankreatitis dicatat pada hari ke 4 - 7 penyakit dan hampir selalu mengikuti kekalahan kelenjar ludah. Lesi pankreas yang terisolasi tanpa mempengaruhi organ dan sistem lain sangat jarang terjadi pada pasien dengan gondongan. Kondisi pasien dengan perkembangan pankreatitis memburuk secara nyata. Pasien tersebut dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan yang lebih intensif.

Gejala kekalahan pankreas pada penderita gondongan

Gejala	Mekanisme penampilan	Fitur untuk gondok
Nyeri	Nyeri muncul karena edema jaringan. Biasanya, dalam kasus pankreatitis dengan latar belakang gondok, edema tidak begitu kuat, tetapi organ itu sendiri sangat sensitif.	Nyeri terlokalisasi di epigastrium ( perut atas) dan adalah herpes zoster. Mereka dapat menyebar ke punggung atau tulang belikat dan mencapai intensitas yang signifikan.
Demam	Mekanisme putaran baru suhu pada pankreatitis mirip dengan lokalisasi virus lainnya dan dikaitkan dengan iritasi pusat termoregulasi.	Suhu naik dengan cepat, biasanya setelah timbulnya rasa sakit. Bisa mencapai 38 - 39 derajat. Berlangsung dari 3 hingga 9 hari ( tergantung pada intensitas perawatan).
Muntah	Pankreas berperan aktif dalam proses pencernaan. Kekalahannya oleh virus mengurangi sekresi enzim pencernaan dan membuatnya sulit untuk mencerna makanan. Hal ini dapat menyebabkan episode muntah berulang selama perjalanan penyakit. Selain itu, pada awal penyakit, muntah tunggal dapat diamati karena iritasi refleks saraf.	Muntah biasanya satu kali pada awal penyakit. Episode berulang menunjukkan kerusakan jaringan yang masif dan memperburuk prognosis. Untuk mencegah dan mengurangi muntah, Anda harus mengikuti diet yang sesuai, yang akan dijelaskan di bawah ini, dan mengonsumsi enzim pankreas untuk memperlancar pencernaan makanan selama sakit.
Diare	Diare juga terjadi karena pencernaan makanan yang tidak mencukupi di usus kecil. Karena itu, banyak zat masuk ke usus besar yang dicerna dengan buruk, tidak diserap dan menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Secara refleks, ini menyebabkan peningkatan frekuensi buang air besar.	Diare jarang terjadi dan berlangsung beberapa hari. Gejalanya dapat tertunda hanya dengan penambahan infeksi bakteri sekunder atau perkembangan komplikasi ( akumulasi nanah atau nekrosis pankreas).
Ketegangan otot perut	Ketegangan otot perut bersifat refleks karena edema dan iritasi peritoneum.	Pada palpasi, perut terasa keras, tekanan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Pasien tidak dapat secara sukarela mengendurkan otot perut.

Bahaya utama pankreatitis pada pasien dengan gondok adalah kemungkinan kerusakan permanen pada pulau-pulau Langerhans yang memproduksi insulin. Dalam hal ini, setelah sembuh, pasien akan menderita diabetes mellitus tipe 1.

Kerusakan pada organ dan sistem lain

Kekalahan organ dan sistem lain dengan gondok cukup jarang terjadi. Secara umum, mereka tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan pasien. Namun, beberapa bentuk klinis penyakit ( meningitis serosa) bahkan dapat menyebabkan kematian tanpa pengobatan yang tepat waktu. Karena ancaman komplikasi seperti itulah vaksinasi massal anak-anak terhadap gondong sekarang direkomendasikan.

Kerusakan pada organ dan sistem lain dalam kasus gondong

Komplikasi	Gejala Khas	Fitur perjalanan penyakit
Oophoritis (radang ovarium pada wanita)	Nyeri perut bagian bawah, ketidakteraturan menstruasi ( amenore atau dismenore), perdarahan intermenstruasi, nyeri saat berhubungan. Suhu mungkin tetap subfebrile ( 37 - 38 derajat), tetapi lebih sering naik sedikit.	Ooforitis lebih sering terjadi pada anak-anak daripada wanita dewasa. Secara umum, ini mengacu pada komplikasi gondok yang jarang terjadi, dan tidak seperti orkitis pada pria, hampir tidak pernah menyebabkan infertilitas. Pemindaian ultrasonografi ( USG).
Tiroiditis (radang kelenjar tiroid)	Pembesaran kelenjar tiroid ( bengkak di tenggorokan), nyeri di leher, menjalar ke belakang kepala, rahang bawah dan atas, pembesaran kelenjar getah bening leher, demam, menggigil, sakit kepala, lemas, berkeringat, detak jantung meningkat.	Tiroiditis sebagai komplikasi gondok jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Secara khusus, ada kemungkinan perkembangan proses autoimun. Dalam kasus seperti itu, pasien, setelah pemulihan, mungkin menderita kekurangan hormon tiroid. Untuk pengobatan tiroiditis, ahli endokrin terlibat.
Meningitis dan meningoensefalitis (radang meningen dan otak itu sendiri)	Onset akut, demam hingga 39-40 derajat, sakit kepala parah, muntah asal pusat ( tanpa mual sebelumnya). Sindrom meningeal: leher kaku, gejala Kernig dan gejala Brudzinski ( atas dan bawah), gejala LeSage ( Pada anak-anak). Selain itu, perubahan karakteristik dalam analisis cairan serebrospinal dicatat: cairan mengalir keluar di bawah tekanan, kandungan protein hingga 2,5 g / l, sitosis hingga 1000 sel dalam 1 l, klorida dan glukosa normal. Jika terjadi kerusakan pada jaringan otak itu sendiri ( radang otak) terdapat kelesuan, mengantuk, gangguan kesadaran, paralisis dan paresis.	Meningitis serosa berkembang 4-7 hari setelah lesi kelenjar ludah, lebih jarang - bersamaan dengan itu. Terlepas dari kenyataan bahwa perjalanan penyakit memburuk dengan perkembangan meningitis, prognosisnya biasanya menguntungkan. Perawatan dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan berlangsung setidaknya 2 - 3 minggu. Sindrom meningeal, dengan perawatan yang tepat, menghilang pada hari ke 10 - 12 penyakit. Yang terakhir kembali ke indikator normal cairan serebrospinal ( setelah 1,5 - 2 bulan).
Prostatitis (radang kelenjar prostat)	Demam, menggigil, sering buang air kecil dan nyeri, lemas, sakit kepala, merasa lelah.	Dengan lesi spesifik kelenjar prostat, penurunan tajam pada kondisi pasien terjadi dengan gelombang demam baru dan tanda-tanda keracunan. Perawatan rawat inap pasien dengan komplikasi ini dianjurkan. Dengan pengobatan prostatitis yang memadai, semua gejala mereda dengan pemulihan ( dalam waktu 1 - 2 minggu) tanpa konsekuensi apapun.
Labirinitis (kerusakan pada organ pendengaran)	Sakit kepala, mual ( mungkin tidak muntah), pusing, gangguan koordinasi gerakan, kebisingan dan dering di telinga. Gangguan pendengaran atau, sebaliknya, telinga berdenging dapat bersifat unilateral.	Labirinitis adalah komplikasi gondok yang jarang terjadi. Ini dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan di area daun telinga karena edema inflamasi, tetapi gejalanya lebih menonjol dengan lesi spesifik pada saraf pendengaran dan alat vestibular. Dengan perkembangan labirin, konsultasi dengan dokter THT diperlukan. Gejala pendengaran biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa hari dan menghilang saat Anda pulih.
Arthritis (kerusakan sendi)	Pembengkakan sendi, nyeri, kekakuan gerakan.	Arthritis jarang berkembang pada gondongan, biasanya 1 sampai 2 minggu setelah timbulnya penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada kerusakan simultan pada sendi besar ( lutut, pergelangan kaki, siku, bahu, pergelangan tangan) dan kelenjar ludah. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada pria. Gejala hilang dengan pemulihan, jarang meninggalkan konsekuensi serius. Dengan kerusakan sendi sedang tanpa edema hebat, pengobatan komplikasi ini di rumah diperbolehkan.
Dakrioadenitis (radang kelenjar lakrimal)	Kelopak mata bengkak ( lebih sering bilateral), edema diucapkan, nyeri, mata merah, mata kering.	Komplikasi ini cukup jarang dan memerlukan konsultasi segera dengan dokter mata. Selama perjalanan penyakit, tetes khusus diresepkan yang melembabkan dan menyehatkan selaput lendir. Prognosis umumnya baik. Sangat jarang bahwa dakrioadenitis dapat, pada gilirannya, diperumit oleh abses kelenjar lakrimal.
Mastitis (radang kelenjar susu)	Penyakit ini ditandai dengan demam, nyeri tekan, dan payudara mengeras. Jarang, ada sejumlah kecil debit ( lendir atau, lebih jarang, nanah).	Mastitis berkembang terutama pada anak perempuan dan wanita, namun, pada pria, komplikasi ini juga mungkin terjadi. Pada saat yang sama, kondisi umum pasien sedikit menderita. Gejalanya berumur pendek dan cepat sembuh dengan pengobatan.

Dalam periode apa pasien berbahaya bagi orang lain (menular)?

Infektivitas pasien dengan gondongan adalah salah satu kriteria terpenting dalam perjalanan penyakit. Dialah yang menentukan jangka waktu kapan pasien harus diisolasi di rumah sakit atau di rumah. Dengan gondok, masa menular ( waktu ketika orang sakit itu menular) dapat bervariasi. Untuk orientasi waktu yang lebih baik, perlu diketahui semua periode perjalanan penyakit ini.


Selama gondong, tahapan berikut dibedakan:

• masa inkubasi;
• periode prodormal;
• periode manifestasi utama penyakit;
• periode kepunahan;
• periode pemulihan.

Masa inkubasi

Masa inkubasi adalah masa di mana virus sudah masuk ke dalam tubuh manusia, tetapi penyakitnya belum muncul. Dengan kata lain, pasien tidak khawatir tentang apa pun dan dia tidak curiga bahwa dia sakit. Selama periode ini, virus berkembang biak di selaput lendir saluran pernapasan dan memasuki aliran darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada akhir masa inkubasi, pasien mulai terganggu oleh gejala umum yang tersirat seperti kelemahan, kelelahan, dan kantuk.

Pada gondong, masa inkubasi berlangsung dari 11 hingga 23 hari ( durasi maksimum yang dijelaskan adalah 30 - 35 hari). Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa sudah pada hari-hari terakhir masa inkubasi, pasien dapat menimbulkan bahaya infeksi bagi orang lain. Dalam beberapa kasus, partikel virus dapat terkandung dalam air liur bahkan sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Periode prodormal

Periode prodromal adalah periode gejala nonspesifik. Artinya, seseorang mengerti bahwa dia sakit, tetapi masih tidak mungkin untuk mendiagnosis berdasarkan gejalanya. Pada pasien dengan gondongan, periode prodromal biasanya berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam, tetapi sering kali tidak ada sama sekali. Gejala khasnya adalah sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi, dan gangguan tidur. Jika periode prodromal hadir, maka pasien menular sepanjang waktu ini.

Periode manifestasi utama penyakit

Masa ini ditandai dengan munculnya gejala-gejala yang menjadi ciri khas penyakit gondongan. Pertama-tama, kita berbicara tentang kemerahan pada selaput lendir mulut, tenggorokan dan faring. Kemerahan terutama diucapkan di area saluran ekskresi kelenjar ludah. Agak kemudian, sensasi yang tidak menyenangkan dan pembengkakan kelenjar ludah parotis muncul ( area di bawah dan di depan daun telinga). Pasien terus secara aktif mengeluarkan partikel virus selama 5 - 9 hari setelah munculnya gejala karakteristik pertama. Sulit untuk secara tegas menentukan periode ini, karena peningkatan kelenjar ludah parotis tidak selalu merupakan gejala pertama. Dalam perjalanan penyakit yang tidak khas, virus pertama-tama dapat menginfeksi kelenjar seks atau pankreas.

Periode kepunahan

Gejala spesifik biasanya mereda 7 hingga 9 hari setelah muncul. Perjalanan fase aktif yang lebih lama diamati dengan kerusakan pada beberapa kelenjar atau komplikasi terkait. Selama periode kepunahan, beberapa gejala yang terlihat mungkin masih bertahan ( pembengkakan kelenjar ludah dan bentuk khas wajah), tetapi intensitasnya berkurang. Sebagai aturan, pada saat ini, suhu juga kembali normal. Pasien dalam fase ini tidak lagi menimbulkan ancaman infeksi bagi orang lain dan, dengan kesehatan normal dan tidak adanya komplikasi, dapat kembali ke kelompok pendidikan atau kerja.

Masa pemulihan

Selama masa pemulihan, semua gejala spesifik dan nonspesifik berangsur-angsur menghilang. Perawatan hanya diperlukan dalam kasus di mana komplikasi gondok telah menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Dalam hal ini, tidak ada pertanyaan tentang infeksi anak. Pada saat ini, kekebalan telah terbentuk dan pasien akhirnya berhenti memancarkan partikel virus.

Dengan demikian, periode bahaya bagi orang lain berlangsung rata-rata 7 - 9 hari. Untuk periode inilah dianjurkan untuk mengisolasi pasien yang telah didiagnosis menderita gondok.

Selama periode ketika pasien menular, ia membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati dan penuh perhatian. Tugas terpenting adalah mencegah penyebaran infeksi. Selain istirahat di tempat tidur, perlu untuk mengamati semua tindakan pencegahan non-spesifik, yang akan dijelaskan secara rinci di bawah ini. Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak khas ( jika diagnosis dibuat terlambat), rincian perawatan harus didiskusikan dengan dokter penyakit menular yang hadir.

Pengobatan gondongan

Perawatan gondong dalam banyak kasus dilakukan di rumah. Pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur dari saat diagnosis hingga periode hilangnya gejala ( 1 - 2 minggu tanpa adanya komplikasi). Keputusan akhir tentang rejimen perawatan pasien dan kondisi pengobatan dibuat oleh dokter penyakit menular yang hadir setelah memeriksa pasien. Dalam kasus gondok yang rumit, rawat inap pasien dianjurkan untuk perawatan yang lebih intensif.


Untuk mencegah efek sisa setelah gondok, selain spesialis penyakit menular, spesialis lain sering dilibatkan:

• ahli endokrin dengan kerusakan pada gonad, tiroid atau pankreas;
• ahli saraf dengan perkembangan meningitis serosa atau meningoensefalitis;
• otorhinolaryngologist ( THT) dengan perkembangan labirinitis;
• ahli reumatologi disertai kerusakan sendi yang parah.

Saat ini, tidak ada pengobatan yang efektif untuk virus gondok. Dalam hal ini, penekanannya adalah pada pengobatan simtomatik untuk mencegah berkembangnya komplikasi dan mengurangi penderitaan pasien. Dengan perjalanan yang menguntungkan dan kerusakan hanya pada kelenjar ludah, pengobatan berlangsung sekitar 2 minggu.

Secara umum, pengobatan penyakit gondongan dapat dibagi menjadi beberapa area:

• kepatuhan dengan rejimen dan perawatan pasien;
• kepatuhan terhadap diet;
• pengobatan obat ( dapat sangat bervariasi dengan perkembangan komplikasi).

Kepatuhan dan perawatan pasien

Selama pengobatan, istirahat di tempat tidur dianjurkan, bahkan dengan bentuk gondok yang tidak rumit. Itu harus diamati selama sekitar 10 hari - dari saat diagnosis hingga hilangnya gejala akut. Jika perlu, periode ini dapat ditingkatkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan indikasi individu. Pasien harus menghindari stres fisik dan emosional, dan menghindari hipotermia. Secara statistik, pada orang yang tidak mematuhi istirahat di tempat tidur selama periode akut penyakit, berbagai komplikasi diamati beberapa kali lebih sering ( ini terutama berlaku untuk orkitis pada pria).

Perawatan pasien termasuk tindakan untuk mencegah penyebaran penyakit. Dianjurkan untuk menggunakan masker atau pembalut kasa untuk mencegah infeksi. Dilarang keras menerima pasien yang tidak divaksinasi selama periode infeksi.

Diet

Diet untuk gondong diikuti terutama untuk menghindari perkembangan pankreatitis. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa prinsip sederhana dalam nutrisi. Mereka termasuk dalam diet standar Pevzner nomor 5.

Diet untuk pencegahan pankreatitis melibatkan kepatuhan terhadap prinsip-prinsip berikut:

• diet kalori terbatas ( tidak lebih dari 2600 Kkal);
• diet cepat ( 4 - 5 kali sehari dalam porsi kecil);
• konsumsi cairan 1,5-2 liter per hari.

Untuk memenuhi kondisi tersebut, penekanannya adalah pada makanan yang mudah dicerna. Dengan demikian, tubuh tidak membutuhkan enzim pankreas dalam jumlah besar, dan risiko kerusakan pankreas berkurang secara signifikan. Daftar makanan yang diperbolehkan, dibatasi atau dilarang oleh diet nomor 5 diberikan dalam tabel.

Konsumsi berbagai produk dalam diet Pevzner nomor 5

Produk yang Diizinkan	Makanan untuk membatasi konsumsi	Makanan yang dilarang
daging rebus tanpa lemak ( daging sapi, sapi, ayam, kelinci); ikan segar rebus tanpa lemak ( hinggap, pike hinggap); sayuran dan buah-buahan segar; sup rendah lemak; gula-gula dan madu; sereal dan pasta; produk susu rendah lemak.	mentega - tidak lebih dari 60 g; telur dalam bentuk telur dadar 2 - 3 kali seminggu; Sosis; kaviar ikan; pasta tomat; keju.	bumbu panas; alkohol; kacang-kacangan ( kedelai, kacang polong, buncis); roti segar; cokelat; makanan kaleng; daging berlemak; makanan yang digoreng dan daging asap; bawang merah, bawang putih, lobak.

Prinsip diet yang sama diikuti dengan perkembangan pankreatitis. Diet yang lebih rinci dapat dibuat secara individual dengan dokter Anda.

Perawatan obat

Seperti disebutkan di atas, perawatan obat untuk gondok bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit. Biasanya, inisiasi pengobatan yang tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi dan efek residual setelah penyakit. Bentuk parah, memberikan komplikasi bahkan selama perawatan, hanya dapat diamati pada orang yang tidak divaksinasi di masa kanak-kanak. Pada orang dengan kekebalan spesifik terhadap gondong, prognosis pada sebagian besar kasus menguntungkan. Kondisi penting adalah diagnosis cepat dan inisiasi terapi obat. Gondongan tidak dapat diobati sendiri karena risiko komplikasi yang tinggi. Juga tidak mungkin untuk menerapkan kompres penghangat pada area yang bengkak - kelenjar ludah atau testis - selama periode peningkatan edema. Ini akan meningkatkan pembengkakan dan memperburuk perjalanan penyakit. Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan gondok ditunjukkan pada tabel.

Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati gondok

Kelompok obat	Perwakilan	Mekanisme aksi	Petunjuk penggunaan
Obat antiinflamasi nonsteroid	Ibufen, Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin, Piroksikam, Ketoprofen.	Persiapan seri ini efektif menurunkan panas dan mengurangi peradangan.	Obat-obatan ini membentuk dasar pengobatan untuk gondok tanpa komplikasi. Penunjukan dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan usia pasien dan intensitas proses inflamasi.
Obat kortikosteroid	Deksametason, metilprednisolon, prednison.	Obat-obatan ini memiliki efek anti-inflamasi yang jauh lebih kuat. Efek sampingnya adalah penekanan sistem kekebalan tubuh.	Mereka digunakan untuk komplikasi parah untuk meredakan peradangan dengan cepat ( dengan orkitis). Dosis dan rejimen penggunaan kortikosteroid harus disetujui oleh dokter yang merawat.
Obat desensitisasi	Suprastin, tavegil, erius.	Obat ini juga melawan peradangan hebat dan mengurangi reaktivitas sistem kekebalan tubuh.	Diresepkan secara paralel dengan obat lain selama periode akut.
Analgesik ( penghilang rasa sakit)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Obat-obatan dalam kelompok ini melawan sindrom nyeri parah, jika ada, pada pasien.	Obat-obatan ini tidak digunakan dalam semua kasus. Pereda nyeri biasanya diperlukan untuk pankreatitis, orkitis, dan meningitis.
Sediaan enzim pankreas.	Festal, pankreatin, mezim.	Mereka membantu meningkatkan pencernaan dan penyerapan normal makanan. Mereka adalah analog dari enzim pankreas alami.	Mereka hanya digunakan dengan perkembangan pankreatitis dengan gejala parah dari saluran pencernaan ( saluran pencernaan): muntah, diare.

Kelompok obat lain lebih jarang digunakan. Mereka diresepkan berdasarkan organ atau sistem mana yang terpengaruh. Pilihan obat dan dosisnya harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati gondok memiliki efek samping dan dapat memperburuk perjalanan penyakit jika dikonsumsi secara tidak benar.

Selain terapi obat, iradiasi kelenjar ludah, tusukan sumsum tulang belakang atau dingin pada perut dalam proyeksi pankreas dapat diindikasikan. Langkah-langkah ini berkontribusi pada pemulihan yang cepat dan meningkatkan kondisi umum pasien.

Akibat penyakit gondongan

Terlepas dari kenyataan bahwa dengan penemuan dan pengenalan vaksin gondok, kematian tercatat sangat jarang, infeksi ini masih diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya. Hal ini terutama disebabkan oleh sejumlah komplikasi dan efek residual yang dapat diamati setelah gondok dipindahkan. Mereka cukup jarang, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bahkan menyebabkan kecacatan.


Gondongan, dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang benar, dalam banyak kasus memiliki perjalanan yang ringan dan tidak menyebabkan komplikasi. Namun demikian, dengan penurunan pertahanan tubuh atau dengan adanya penyakit penyerta pada organ dan sistem yang menjadi target agen penyebab gondok, komplikasi yang dijelaskan di atas mungkin muncul. Setelah beberapa dari mereka, efek residu yang serius mungkin tetap ada, yang akan membuat diri mereka terasa sepanjang hidup.

Efek sisa setelah menderita gondongan antara lain:

• infertilitas;
• ketulian;
• diabetes;
• sindrom mata kering;
• gangguan sensitivitas.

infertilitas

Infertilitas sebagai sisa setelah gondok terjadi terutama pada pria. Pertama-tama, ini berlaku untuk mereka yang tidak divaksinasi di masa kanak-kanak dan tidak memiliki kekebalan khusus. Untuk orang-orang seperti itu di masa dewasa, ada risiko tinggi terkena orkitis atau epididimitis dengan kerusakan gonad yang tidak dapat diperbaiki. Pada wanita, infertilitas karena ooforitis dengan latar belakang gondok sangat jarang. Karena ancaman fenomena residual ini, semua pasien dengan gondong dengan tanda-tanda kerusakan pada testis dan ovarium harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis yang cermat.

Ketulian

Ketulian dapat terjadi akibat kerusakan pada saraf pendengaran atau telinga bagian dalam ( konsekuensi dari labirinitis yang ditransfer). Gangguan pendengaran pada kasus lanjut bersifat ireversibel. Namun, komplikasi seperti itu sangat jarang, dan pengobatan standar untuk infeksi biasanya mencegah ketulian bahkan ketika ada tanda-tanda kerusakan pendengaran yang jelas.

Diabetes

Karena proses inflamasi masif di tingkat pankreas, pulau Langerhans mungkin rusak. Ini adalah area sel di jaringan kelenjar yang menghasilkan hormon insulin. Hal ini diperlukan untuk menurunkan kadar glukosa darah dan menyimpannya dalam sel untuk energi. Jika gondok diperumit oleh pankreatitis akut, ada risiko gangguan ireversibel dalam pembentukan insulin. Sel-sel yang memproduksi hormon ini mati, yang menyebabkan kekurangannya. Mekanisme peningkatan gula darah ini merupakan ciri khas diabetes melitus tipe 1. Terlepas dari kelangkaan fenomena residual ini, dokter sangat memperhatikan diagnosisnya yang tepat waktu. Hilangnya waktu atau kesalahan dalam pengobatan dapat menyebabkan fakta bahwa pasien akan menderita kekurangan insulin sepanjang hidupnya. Dalam kasus peningkatan kadar glukosa darah pada pasien dengan parotitis, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Sindrom mata kering

Sindrom mata kering dapat diamati untuk beberapa waktu setelah menderita dacryoadenitis. Peradangan kelenjar lakrimal disertai dengan penurunan sekresi sekresi dan malnutrisi mata. Ini menyebabkan pengeringan selaput lendir yang cepat, luka permanen pada mata dan ketidaknyamanan. Untuk mengatasi masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata. Sebagai aturan, pelanggaran ini dapat dibalik dan bertahan selama beberapa minggu ( jarang - bulan) setelah infeksi.

Gangguan sensitivitas

Gangguan sensorik adalah akibat dari meningitis serosa atau meningoensefalitis sebelumnya. Dengan komplikasi ini, gondong mempengaruhi selaput dan jaringan kepala ( lebih jarang tulang belakang) otak. Secara langsung selama perjalanan penyakit, kelumpuhan dan paresis yang lambat dapat diamati. Sensitivitas dalam bentuk yang parah dipulihkan untuk waktu yang lama, yang menjelaskan efek residu setelah pemulihan yang tampaknya lengkap. Sebagai aturan, sensitivitas masih dipulihkan setelah beberapa waktu ( bulan, tahun). Kegigihan seumur hidup dari fenomena residual ini sangat langka.

Pencegahan gondongan

Pencegahan penyakit gondongan meliputi tindakan spesifik dan non spesifik. Tujuan utama mereka adalah untuk mengurangi kejadian gondok secara umum, serta untuk mencegah bentuk penyakit yang parah.

Pencegahan gondok non-spesifik mencakup langkah-langkah berikut:

• Isolasi orang sakit selama sakit. Isolasi dilakukan terutama di rumah, di mana pasien menerima perawatan yang diperlukan. Rawat inap tidak diberikan untuk tujuan mengisolasi pasien, tetapi untuk perawatan yang lebih intensif jika terjadi komplikasi. Mengingat bahwa gondok lazim terjadi terutama di kalangan anak-anak, tindakan ini mencakup pembebasan dari sekolah atau taman kanak-kanak sementara anak tersebut berbahaya bagi orang lain. Isolasi dilakukan selama periode akut. Pasien dianggap tidak menular mulai dari hari ke-9 fase akut. Anak-anak yang tidak divaksinasi yang telah melakukan kontak dengan orang sakit harus diisolasi untuk jangka waktu 11 hingga 21 hari ( atas kebijaksanaan dokter-epidemiolog atau spesialis penyakit menular, menghilangkan fokus infeksi).
• Menayangkan ruangan tempat pasien berada. Mengingat bahwa infeksi terjadi melalui tetesan udara, ventilasi membantu mengurangi kemungkinannya. Di rumah, cukup untuk ventilasi ruangan di mana pasien terus-menerus berada beberapa kali sehari.
• Desinfeksi benda-benda yang kontak dengan pasien. Jika kita berbicara tentang kasus gondong di taman kanak-kanak, maka mainan dan barang-barang lainnya di ruang bermain harus didesinfeksi. Perawatan tunggal dengan alkohol medis atau disinfektan yang mengandung klorin dianggap cukup. Tetesan air liur mikroskopis pada objek dapat menahan partikel virus yang cukup untuk infeksi. Disinfeksi akan menghilangkan kemungkinan infeksi semacam itu. Di rumah, perlu untuk secara teratur mendisinfeksi piring dari mana pasien makan, dan benda-benda lain di mana tetesan air liur mungkin tersisa.
• Mengenakan masker pelindung. Perlindungan yang dapat diandalkan terhadap infeksi adalah pasien mengenakan masker pelindung khusus atau perban kasa ( kain tipis dilipat beberapa kali). Tetesan air liur dengan virus tertahan pada jaringan dan tidak jatuh pada selaput lendir. Secara teori, kemungkinan infeksi melalui konjungtiva mata tetap ada, tetapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi.
• Memperkuat kekebalan non-spesifik. Memperkuat kekebalan nonspesifik melibatkan konsumsi alkohol yang terbatas, berhenti merokok dan berjalan-jalan secara teratur di udara segar. Hipotermia juga harus dihindari. Nutrisi yang tepat merupakan komponen penting dalam memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini harus mencakup makanan nabati dan hewani dengan jumlah vitamin yang cukup. Diet seimbang, yang penting untuk memperkuat sistem kekebalan, tidak boleh disamakan dengan diet khusus untuk pasien yang sudah menderita gondongan.

Pencegahan spesifik gondong melibatkan vaksinasi anak-anak dalam skala besar. Saat ini, sedang dilakukan di banyak negara di dunia tanpa gagal untuk mencegah epidemi. Munculnya dan meluasnya penggunaan vaksin gondok telah mengurangi kejadian lebih dari 50 kali.

Jenis-jenis vaksin gondong

Ada beberapa jenis vaksin gondok. Mereka berbeda dalam metode produksi, metode penggunaan dan efektivitas pertahanan kekebalan. Masing-masing vaksin memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan.

Ada beberapa jenis vaksin gondok berikut ini:

• Vaksin tidak aktif... Vaksin disebut tidak aktif jika mengandung sejumlah partikel virus yang terbunuh. Inaktivasi dilakukan dengan sinar ultraviolet atau dengan paparan bahan kimia. Dalam hal ini, efek desinfektan kimia harus moderat, dan radiasi harus diberi dosis. Virus harus benar-benar kehilangan patogenisitasnya ( kemampuan untuk menyebabkan penyakit), tetapi pertahankan strukturnya. Sistem kekebalan, sebagai respons terhadap masuknya protein struktural, akan mengembangkan serangkaian antibodi yang diperlukan, yang akan memberi pasien perlindungan. Vaksinasi dengan partikel virus yang tidak aktif aman dalam hal komplikasi atau reaksi yang merugikan. Kerugian dari vaksin jenis ini adalah imunogenisitasnya yang relatif rendah. Dengan kata lain, kemungkinan mengembangkan kekebalan yang andal terhadap penyakit ini lebih rendah dibandingkan dengan vaksin hidup.
• Hidup dilemahkan ( melemah) vaksin... Vaksin hidup adalah vaksin yang mengandung partikel virus hidup yang dilemahkan. Strain umum patogen gondok ditampilkan dalam kondisi laboratorium pada media nutrisi. Dengan penanaman kembali kultur yang berulang, patogenisitas mikroorganisme menurun. Dengan kata lain, virus di laboratorium tidak boleh sepenuhnya tumbuh dan berkembang biak. Akibatnya diperoleh strain yang begitu masuk ke dalam tubuh manusia tidak akan lagi menimbulkan penyakit yang serius. Pasien, pada prinsipnya, akan sakit gondok dalam bentuk tanpa gejala tanpa risiko komplikasi apa pun. Karena selama pengenalan vaksin hidup, integritas partikel virus dipertahankan, kekebalan yang diperoleh tubuh sangat andal. Kelemahan dari vaksin hidup yang dilemahkan adalah risiko reaksi alergi dan efek samping lain yang lebih tinggi setelah vaksinasi.
• vaksin gabungan... Kombinasi adalah vaksin yang mengandung antigen dari dua atau lebih mikroorganisme yang berbeda. Secara khusus, vaksin gondok sering diberikan dalam botol yang sama dengan vaksin campak dan rubella. Ketika obat-obatan ini disuntikkan ke dalam tubuh anak yang sehat, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap setiap infeksi ini. Karena banyaknya penyakit yang divaksinasi anak-anak akhir-akhir ini, menggabungkan beberapa vaksin dalam satu obat membuat proses vaksinasi menjadi sangat mudah. Sebagian besar negara memberikan preferensi untuk obat kombinasi ketika memvaksinasi gondok.

Mekanisme kerja vaksin

Terlepas dari jenis vaksin yang digunakan, tubuh anak mengenali antigen dan menghasilkan antibodi yang sesuai untuk melawannya. Dengan gondong, khususnya, antibodi ini akan terus beredar sepanjang hidup Anda. Untuk keandalan pembentukan kekebalan, vaksinasi ulang disediakan di banyak negara. Ini adalah suntikan kedua dari vaksin beberapa tahun setelah yang pertama. Diperlukan, sebagai suatu peraturan, tepatnya saat menggunakan obat kombinasi.

Ketentuan vaksinasi

Tidak ada standar universal tunggal untuk waktu pemberian vaksin anti-gondongan. Banyak negara yang menggunakan vaksin gabungan campak-gondong-rubela memvaksinasi anak-anak dua kali - pada usia 12 bulan dan pada usia 6 atau 7 tahun. Namun, dalam kalender vaksinasi nasional untuk setiap negara, waktunya mungkin sedikit berbeda. Obat disuntikkan ke area skapula atau ke area otot deltoid ( sepertiga tengah atau atas bahu) secara subkutan dalam volume 0,5 ml.

Jika anak tidak divaksinasi di masa kanak-kanak ( dalam kasus penolakan orang tua untuk memvaksinasi), vaksinasi juga dapat dilakukan pada usia dewasa. Hal ini dilakukan atas permintaan pasien sendiri atau atas indikasi epidemiologis ( langsung dalam epidemi gondok). Imunoprofilaksis darurat dilakukan sesuai indikasi individu jika seseorang telah melakukan kontak dengan orang yang diketahui menderita penyakit gondongan dan telah terpapar risiko infeksi yang tinggi. Dalam kasus seperti itu, vaksinasi mendesak dimungkinkan selambat-lambatnya 72 jam setelah kontak pertama ( sebaiknya pada hari pertama). Kemudian tubuh akan punya waktu untuk mengembangkan antibodi, dan penyakit ini akan berlalu dalam bentuk ringan tanpa komplikasi.

Selain itu, ada sejumlah situasi di mana waktu vaksinasi dapat diubah karena alasan medis, bahkan jika orang tua tidak menolak prosedur tersebut.

Vaksinasi mungkin tertunda karena alasan berikut:

• penyakit menular akut dalam 1 - 2 bulan terakhir sebelum vaksinasi;
• eksaserbasi penyakit kronis;
• malnutrisi ( nutrisi yang tidak memadai atau tidak seimbang, yang menyebabkan anak menjadi kurus);
• minum obat kortikosteroid dalam 1 sampai 2 bulan terakhir sebelum vaksinasi;
• penyakit pada sistem hematopoietik;
• kondisi patologis lainnya, disertai dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Dalam kasus di atas, melemahnya kekebalan diamati sampai tingkat tertentu. Akibatnya, tubuh tidak akan mampu merespon secara memadai terhadap pengenalan antigen virus dan tidak akan mengembangkan jumlah antibodi yang cukup. Hasilnya bisa menjadi perlindungan jangka pendek yang tidak dapat diandalkan terhadap infeksi di masa depan. Selain itu, dengan penyakit penyerta, risiko komplikasi dan efek samping dari vaksin sangat meningkat.

Efek samping dan komplikasi setelah vaksin

Seperti disebutkan di atas, untuk vaksinasi terhadap gondong, kultur virus hidup yang dilemahkan terutama digunakan. Akibatnya, ada risiko efek samping dan komplikasi. Efek samping termasuk reaksi nonspesifik lokal tubuh terhadap pemberian vaksin. Komplikasi berarti munculnya gejala yang merupakan ciri khas penyakit yang diberikan vaksin.

Efek samping dan komplikasi berikut dapat terjadi jika vaksin anti-gondongan diberikan:

• Kemerahan dan nyeri di tempat suntikan. Paling sering, mereka disebabkan oleh respons tubuh yang tidak memadai terhadap vaksin. Jika ada cukup antibodi dalam darah ( setelah vaksinasi pertama atau setelah sakit), maka mereka akan aktif melawan virus ketika diperkenalkan kembali secara lokal.
• Reaksi alergi. Mereka cukup langka dan dapat disebabkan tidak hanya oleh strain virus itu sendiri, tetapi juga oleh komponen obat lainnya. Fenomena alergi ( gatal, urtikaria) biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Reaksi alergi sistemik yang parah, syok anafilaksis, sangat jarang terjadi. Hal ini membutuhkan resusitasi karena penurunan tajam tekanan darah, gangguan peredaran darah dan kemungkinan henti napas.
• Suhu subfebrile. Suhu dalam 37 - 38 derajat dapat bertahan selama 5 - 7 hari setelah vaksinasi. Untuk demam yang lebih lama atau suhu yang lebih tinggi, disarankan untuk diperiksa oleh dokter umum untuk menyingkirkan penyebab lain.
• Pembengkakan dan kemerahan pada mukosa tenggorokan. Fenomena menyerupai sakit tenggorokan catarrhal dapat terjadi karena banyaknya jaringan limfatik di amandel. Jaringan ini bereaksi dengan peradangan ketika vaksin diberikan. Gejala dapat bertahan selama 5 sampai 12 hari, tetapi hampir tidak pernah berkembang menjadi sakit tenggorokan yang parah dengan demam tinggi dan pembentukan plak pada amandel.
• Pembesaran kelenjar ludah parotis. Gejala ini tidak lagi dapat dikaitkan dengan efek samping, tetapi dengan komplikasi vaksinasi. Virus yang terkandung dalam sediaan paling sensitif terhadap jaringan kelenjar ludah. Oleh karena itu, peningkatan mereka menunjukkan bahwa tubuh tidak dapat mengatasi bahkan dengan jenis virus yang melemah. Di sisi lain, strain ini tidak akan menyebabkan demam berkepanjangan atau komplikasi dari organ lain. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Alasan utama dianggap melemahnya kekebalan, yang tidak memungkinkan virus untuk diatasi. Ini menunjukkan bahwa ada kontraindikasi sebelum vaksinasi yang tidak diperhitungkan atau tidak diperhatikan oleh dokter. Itu diinginkan untuk menunda pemberian obat. Jika pembengkakan kelenjar parotis muncul setelah vaksin diberikan, disarankan untuk menemui dokter umum.
• Meningitis serosa. Meningitis serosa setelah vaksinasi sangat jarang. Dia mengatakan bahwa pasien memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi dan kekebalan pada saat bertemu dengan virus sangat melemah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada juga pelanggaran aturan vaksinasi oleh tenaga medis. Risiko mengembangkan komplikasi parah meningkat dengan pengenalan jumlah vaksin yang berlebihan ( lebih dari 0,5 ml). Selain itu, sejumlah obat mengandung lebih banyak partikel virus bahkan dalam dosis standar. Jika gejala meningeal muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat.

Mengingat banyaknya kemungkinan efek samping dan komplikasi, banyak orang tua enggan untuk divaksinasi dalam beberapa tahun terakhir. Namun, harus dipahami bahwa pada orang yang tidak divaksinasi, kemungkinan mengembangkan komplikasi parah gondong jika terjadi infeksi jauh lebih tinggi. Selain itu, dari sudut pandang epidemiologi, anak-anak seperti itu menimbulkan bahaya bagi orang lain, karena mereka dapat terinfeksi gondok ringan dan menyebarkan infeksi untuk beberapa waktu. Oleh karena itu, WHO ( Organisasi Kesehatan Dunia) sangat merekomendasikan vaksinasi skala besar pada populasi. Perlu dicatat bahwa dengan perhatian yang cermat dan perawatan yang tepat, tidak ada efek samping yang akan membahayakan kesehatan anak secara serius.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan

Bisakah Anda mendapatkan gondok lagi?

Sebagai aturan, orang yang menderita gondok di masa kecil tidak akan sakit lagi. Hal ini disebabkan oleh mekanisme respon imun terhadap infeksi. Namun, kasus reinfeksi telah dilaporkan dalam literatur. Diyakini bahwa kemungkinan sakit kembali tidak lebih dari 2% ( untuk beberapa penulis kurang dari 0,5%). Sistem vaksinasi anak-anak terhadap gondong didasarkan pada ini. Untuk pemahaman yang lebih mendalam tentang masalah ini, perlu dipahami secara lebih rinci mekanisme pembentukan kekebalan spesifik.

Spesifik adalah kekebalan yang dihasilkan oleh tubuh terhadap jenis mikroba tertentu. Ini muncul setelah kontak antigen mikroba ( protein khas untuk mikroba tertentu) dengan sel khusus dalam jaringan - makrofag. Makrofag tidak hanya mengkonsumsi organisme asing, mencoba membuatnya tidak berbahaya, tetapi juga memicu rantai reaksi seluler yang kompleks yang ditujukan untuk pembentukan respons imun. Akibatnya, zat khusus muncul dalam darah pasien - antibodi yang ditujukan untuk menghancurkan jenis mikroba tertentu. Kekebalan spesifik berkembang beberapa minggu atau bulan setelah episode pertama penyakit. Durasi perlindungan tergantung pada berapa lama antibodi akan beredar dalam darah pasien. Periode ini berbeda untuk penyakit menular yang berbeda.

Dengan gondok, antibodi terus bersirkulasi dalam darah hampir sepanjang hidup. Oleh karena itu, jika virus memasuki selaput lendir lagi, itu akan segera diidentifikasi dan dihancurkan, dan penyakitnya tidak akan berkembang. Secara artifisial memprovokasi pembentukan antibodi terhadap gondok dengan bantuan vaksin. Orang yang divaksinasi memiliki kekebalan yang hampir sama dengan orang yang pernah menderita gondongan.

Namun, mekanisme ini tidak memberikan perlindungan seratus persen. Ini berlaku untuk orang yang memiliki gondok dan anak yang divaksinasi. Perkembangan kembali infeksi dijelaskan oleh fakta bahwa antibodi terhadap agen penyebab infeksi berhenti bersirkulasi dalam darah. Hal ini membuat tubuh rentan.

Infeksi ulang dengan gondongan dapat disebabkan oleh:

• Kontak langsung jangka panjang dengan pasien. Akibatnya, sejumlah besar mikroba memasuki selaput lendir saluran pernapasan, dan mungkin tidak ada cukup antibodi dalam darah untuk segera menetralkan semua partikel virus. Maka orang tersebut akan menderita penyakit ringan.
• Vaksin yang buruk. Vaksin berkualitas buruk atau vaksin yang kadaluwarsa dapat menyebabkan kekebalan yang tidak dapat diandalkan untuk berkembang. Maka perlindungan khusus hanya akan bertahan beberapa tahun. Orang tersebut akan mengira bahwa dia telah divaksinasi terhadap penyakit gondok. Hal ini dapat menyebabkan penyakit parah di masa dewasa.
• Transfusi darah besar-besaran atau transplantasi sumsum tulang. Antibodi yang beredar ke darah dapat dikeluarkan dari tubuh dengan transfusi darah besar-besaran. Transplantasi sumsum tulang mempengaruhi sistem hematopoietik secara keseluruhan. Demikian pula, seseorang dapat kehilangan kekebalan spesifik pada penyakit parah pada sistem hematopoietik.
• Vaksinasi dengan adanya kontraindikasi. Vaksinasi tidak dianjurkan jika ada infeksi akut di dalam tubuh. Misalnya, jika suhu meningkat pada hari vaksinasi, prosedur dapat ditunda hingga pemulihan. Faktanya adalah bahwa penyakit pada fase akut mempengaruhi reaktivitas sistem kekebalan tubuh. Akibat pengaruh ini, respon imun tidak akan mencukupi, dan perlindungan di masa depan tidak dapat diandalkan.

Namun, infeksi ulang dengan gondok sangat jarang terjadi. Biasanya penyakit ini tergolong jenis infeksi yang hanya terjadi sekali seumur hidup.

Berapa lama perjalanan penyakit gondok, waktu pemulihan?

Durasi total perjalanan gondok terdiri dari beberapa fase. Mereka khas untuk hampir semua penyakit menular, tetapi dalam setiap kasus individu mereka memiliki durasi tertentu. Selain itu, ada sejumlah faktor yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit dan waktu pemulihan akhir.

Selama gondong, tahapan berikut dibedakan:

• Masa inkubasi... Tahap ini dimulai ketika virus memasuki selaput lendir saluran pernapasan. Virus secara bertahap berkembang biak dan menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Akhir masa inkubasi dianggap sebagai munculnya gejala pertama yang diucapkan. Durasi tahap ini adalah dari 11 hingga 23 hari ( lebih sering sekitar 2 minggu). Seringkali, pasien tidak memasukkan masa inkubasi dalam durasi penyakit, karena mereka sendiri tidak merasa sakit.
• Periode prodormal... Periode prodromal adalah periode gejala nonspesifik. Seseorang mulai merasa sakit, tetapi jarang segera ke dokter. Dia khawatir tentang sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan umum, kantuk, penurunan kinerja. Gejala-gejala ini disebabkan oleh sirkulasi racun dalam darah. Pada gondong, durasi periode prodromal pendek - dari 24 hingga 36 jam. Pada anak-anak, seringkali sama sekali tidak ada.
• Periode manifestasi spesifik... Pada tahap ini, gejala khas gondongan muncul. Ini dimulai dengan kenaikan suhu yang cepat, dengan perjalanan penyakit klasik hingga 39 - 40 derajat. Gejala khasnya adalah kemerahan pada selaput lendir mulut di daerah saluran kelenjar ludah, pembengkakan kelenjar ludah yang tepat. Jika penyakit berlanjut tanpa komplikasi, maka durasi tahap ini adalah dari 7 hingga 9 hari pada anak-anak dan dari 10 hingga 16 hari pada orang dewasa.
• Periode kepunahan... Periode kepunahan ditandai dengan hilangnya gejala secara bertahap dan suhu tubuh normal. Secara klinis, sulit untuk membedakannya dari periode manifestasi tertentu. Pada anak-anak, tahap penyakit ini sering digabungkan. Pada orang dewasa, periode kepunahan adalah karakteristik terutama untuk perjalanan gondok yang rumit. Durasinya tergantung pada jenis komplikasi yang diamati pada pasien tertentu.
• Periode pemulihan. Selama masa pemulihan, pasien tidak lagi menderita penyakit itu sendiri, tetapi mungkin mengalami beberapa kesulitan karena efek residu. Masa pemulihan berakhir dengan normalisasi semua analisis dan tanda-tanda vital ( tes darah, analisis cairan serebrospinal pada meningitis serosa). Pasien tidak mengaitkan periode ini dengan total durasi penyakit, karena tidak ada gejala akut.

Dengan demikian, durasi total gondok tanpa komplikasi dapat bervariasi dari 2 hingga 3 minggu dari sudut pandang pasien. Selama periode ini, ia akan terganggu oleh gejala akut dan harus menjalani perawatan intensif. Dari sudut pandang dokter, masa inkubasi dan masa pemulihan juga harus dimasukkan selama perjalanan penyakit. Dengan demikian, durasinya adalah dari 1 hingga 4 bulan.

Pemulihan dapat tertunda jika komplikasi gondok muncul. Komplikasi pada penyakit ini dianggap sebagai manifestasi penyakit selain kerusakan pada kelenjar ludah. Perawatan bentuk seperti itu biasanya memakan waktu lebih lama dan dilakukan dalam pengaturan rawat inap.

Kemungkinan komplikasi gondong adalah:

• orkitis ( radang testis pada pria);
• ooforitis ( radang ovarium pada wanita);
• pankreatitis ( radang pankreas);
• meningitis serosa atau meningoensefalitis ( kerusakan pada selaput otak);
• dakrioadenitis ( radang kelenjar lakrimal);
• tiroiditis ( radang kelenjar tiroid);
• radang sendi ( radang sendi);
• labirinitis ( radang telinga bagian dalam);
• mastitis ( radang payudara, lebih sering terjadi pada wanita, tetapi mungkin pada pria);
• prostatitis ( radang kelenjar prostat pada pria).

Komplikasi ini biasanya muncul pada puncak penyakit, pada tahap manifestasi spesifik. Karena mereka, suhu bisa naik lagi dan babak baru penyakit bisa dimulai. Ini akan memperpanjang masa pemulihan rata-rata 1 hingga 2 minggu. Selain itu, setelah beberapa komplikasi, efek residu mungkin terjadi yang akan bertahan sepanjang hidup. Kasus-kasus seperti itu sangat jarang, terutama pada orang dewasa yang tidak divaksinasi tanpa adanya pengobatan yang memenuhi syarat. Residu seumur hidup adalah infertilitas ( lebih sering pada pria setelah menderita orkitis), diabetes melitus tipe 1 ( setelah menderita pankreatitis) dan tuli ( setelah menderita labirinitis).

Seperti apa rupa orang dengan gondok?

Gondongan atau gondongan memiliki sejumlah gejala khas yang bisa diperhatikan oleh orang awam tanpa mengunjungi dokter. Pengetahuan tentang manifestasi penyakit ini dapat membantu orang tua untuk mencurigai penyakit gondongan lebih dini dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih detail.

Pada tahap awal penyakit ( pada masa prodormal) penderita gondongan mirip dengan penderita pilek biasa. Selaput lendir tenggorokan secara bertahap berubah menjadi merah, mungkin ada sedikit keluarnya cairan dari hidung. Pada saat yang sama, kelemahan umum, sakit kepala sedang, mual, berkeringat dicatat. Secara umum, adalah mungkin untuk mencurigai suatu penyakit dan tidak melakukan kontak dekat dengan orang-orang tersebut. Penting bahwa pada tahap ini pasien sudah mengeluarkan sejumlah besar partikel virus dan menimbulkan ancaman infeksi.

Munculnya gejala spesifik membantu untuk mencurigai gondong secara langsung. Jika orang tua melihat perubahan seperti itu pada anak-anak, disertai dengan peningkatan suhu dan gejala umum lainnya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang akurat. Sampai saat ini, disarankan untuk mengisolasi anak di rumah.

Ciri khas pasien gondong

Gejala yang khas	Bahaya infeksi	Tipe pasien
Pembengkakan di area kelenjar ludah	Pembengkakan di area kelenjar ludah muncul pada hari-hari awal perjalanan penyakit yang akut. Pasien sangat menular selama periode ini dan harus diisolasi. Kontak dengan pasien hanya diperbolehkan 8-9 hari setelah timbulnya gejala ini.
Kemerahan pada mukosa mulut	Kemerahan pada selaput lendir mulut dan tenggorokan paling sering diamati pada periode akut penyakit, sehingga pasien sangat menular dan berbahaya bagi orang lain. Ciri khas sakit tenggorokan adalah kemerahan meluas ke selaput lendir rongga mulut ( permukaan bagian dalam pipi). Bintik-bintik merah yang sangat menonjol terbentuk di pintu keluar ke rongga mulut saluran kelenjar ludah ( Gejala Moor).
Pembesaran testis	Testis yang membesar atau kedua testis biasanya terjadi dengan orkitis. Edema bisa menjadi signifikan, menyebabkan nyeri tumpul dan mengganggu gerakan seseorang ( rasa sakit meningkat saat berjalan). Selama periode waktu ini, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak lagi menimbulkan bahaya infeksi.

Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, gondong cukup cepat berlalu tanpa meninggalkan konsekuensi serius.