Terdiri dari kelenjar lakrimal apa faring? Dakrioadenitis atau radang kelenjar lakrimal. Lihat apa "kelenjar lakrimal" di kamus lain

Mata dilindungi dari pengaruh eksternal oleh adneksa, yang merupakan bagian dari organ lakrimal. Mereka melindungi kornea dan konjungtiva dari pengeringan. Cairan lakrimal, yang diproduksi di organ lakrimal, dibuang ke rongga hidung. Mereka terdiri dari saluran lakrimal, kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal aksesori kecil.

Kelenjar menghasilkan cairan yang menghidrasi konjungtiva dan kornea dan karena itu sangat penting dalam fungsi alami mata. Pembiasan sinar cahaya yang benar pada permukaan anterior kornea, transparansi dan kehalusannya yang sempurna berbicara tentang adanya lapisan tipis cairan yang menutupi bagian anterior kornea. Fungsi lain dari cairan lakrimal adalah pemurnian mikroorganisme dan benda asing di rongga konjungtiva, sehingga memberikan nutrisi dan mencegah pengeringan permukaan.

Ontogenesis

Pada usia 8 minggu, embrio berkembang kelenjar lakrimal orbita. Cairan lakrimal praktis tidak dikeluarkan pada saat anak lahir, karena perkembangan kelenjar belum selesai. Lakrimasi aktif di hampir 90% bayi dimulai hanya dari bulan ke-2 kehidupan.

Dari minggu keenam kehidupan yang belum sempurna, aparatus lakrimal terbentuk. Korda epitel terendam dalam jaringan ikat dari sudut orbita sulkus nasolakrimalis. Tali pusat dilepas secara bertahap dari penutup epitel asli wajah. Mencapai epitel saluran hidung bagian bawah pada minggu ke-10, pada minggu ke-11 untaian ini berubah menjadi saluran yang dilapisi dengan epitel, yang pertama berakhir secara membabi buta, dan pada bulan ke-5 membuka saluran ke rongga hidung.

Menurut statistik, pada beberapa anak saat lahir, membran menutup outlet aliran nasolakrimalis. Bayi dapat mengalami dakriosistitis jika membran ini tidak diresorbsi dalam 2 sampai 3 minggu kehidupan. Patologi ini membutuhkan penciptaan patensi cairan lakrimal melalui saluran ke hidung dengan bantuan manipulasi khusus.

Anatomi komponen kelenjar lakrimal:

• bagian orbital (juga disebut orbital atau atas);
• bagian sekuler (palpebral atau lebih rendah);
• tendon otot yang tebal, memisahkan bagian orbital dan sekuler dan menegakkan kelopak mata atas.

Di fossa kelenjar tulang frontal di dinding lateral-superior orbit adalah bagian orbital kelenjar lakrimal. Ukuran frontalnya adalah 20-25 mm, sagital - 10-12 mm, dan ketebalan - 5 mm.

Pada pemeriksaan luar, lobus orbital kelenjar tidak berkontak dengan norma anatomi. Ini terdiri dari tubulus pengantar yang terletak di antara lobus bagian tua. Mereka terbuka secara lateral pada jarak 4-5 mm dari tepi luar pelat tarsal tulang rawan luar kelopak mata di forniks superior konjungtiva. Di bawah bagian orbital, di bawah forniks atas konjungtiva, di sisi temporal, ada bagian sekuler, yang ukurannya lebih rendah daripada bagian orbital (9-11 kali 7-8 mm, ketebalan 1-2 mm). Beberapa tubulus kelenjar ini terbuka secara independen, dan beberapa mengalir ke tubulus air bagian orbital. Dari lubang tubulus ekskretoris kelenjar lakrimal, air mata memasuki rongga konjungtiva.

Struktur kelenjar lakrimal mirip dengan kelenjar parotis. Itu milik kelompok kelenjar serosa tubular kompleks. Epitel silinder dua lapis menutupi permukaan tubulus ekskretoris kaliber yang lebih besar, dan epitel kubik satu lapis - tubulus kecil.

Di lobus orbital konjungtiva, di tepi luar tulang rawan kelopak mata, terdapat kelenjar Waldeyer kecil dan kelenjar konjungtiva Krause. Ini adalah kelenjar aksesori kecil. Di forniks bawah konjungtiva, ada 2-4 kelenjar aksesori, di bagian atas - dari 8 hingga 30 unit.

Menempel pada periosteum dinding luar orbit mata ligamen yang menahan kelenjar. Ini juga didukung oleh otot yang menegakkan kelopak mata atas, dan ligamen Lockwood, yang menahan bola mata. Arteri lakrimalis, yang merupakan cabang dari arteri oftalmika, mensuplai kelenjar dengan darah. Darah mengalir melalui vena lakrimalis. Serabut simpatis dari ganglion servikal superior, cabang saraf wajah, dan cabang saraf trigeminal mempersarafi kelenjar lakrimal. Serabut parasimpatis yang termasuk dalam struktur nervus fasialis mempunyai fungsi utama dalam mengatur sekresi kelenjar lakrimal. Di medula oblongata terdapat pusat air mata refleks dan beberapa pusat vegetatif yang meningkatkan lakrimasi ketika kelenjar lakrimal teriritasi.

Di belakang ligamen kelopak mata yang tertutup adalah fossa kantung lakrimal. Di bagian bawah, kantung berkomunikasi dengan duktus nasolakrimalis, dan di bagian atas, kantung naik sepertiga di atas ligamen internal kelopak mata dengan lengkungannya. Kantung lakrimal memiliki lebar hingga 3 mm dan panjang 10 hingga 12 mm. Pengisapan air mata terjadi dengan bantuan kantung lakrimal, yang dindingnya terdiri dari serat otot yang diselingi dengan kantung lakrimal bagian sekuler otot Horner.

Fakta tentang struktur duktus nasolakrimalis:

• dimensi saluran nasolakrimalis: panjang - 22–24 mm, lebar - 4 mm;
• bagian atas duktus nasolakrimalis tertutup dalam forniks lateral hidung dan dibingkai oleh kanalis nasolakrimalis yang bertulang.
• selaput lendir halus kantung lakrimal, identik dengan jaringan adenoid, dilapisi dengan epitel silinder bersilia;
• selaput lendir bagian bawah saluran nasolakrimalis dikelilingi oleh jaringan vena yang kaya, mirip dengan jaringan kavernosa;
• duktus nasolakrimalis lebih pendek dari duktus nasolakrimalis.

Katup lakrimal Gasner, yang terlihat seperti lipatan selaput lendir, terletak di pintu keluar ke hidung. Dengan jarak 30-35 mm dari pintu masuk ke rongga hidung, duktus nasolakrimalis terbuka di bawah ujung anterior turbinat inferior. Dalam beberapa kasus, duktus nasolakrimalis terbuka dari fossa duktus nasolakrimalis, lewat dalam bentuk tubulus terbatas di mukosa hidung. Kasus seperti itu dapat menyebabkan gangguan lakrimasi.

Setidaknya 1 ml air mata diperlukan untuk memberi nutrisi dan mencuci permukaan mata, dan ini adalah berapa banyak cairan yang dikeluarkan rata-rata oleh kelenjar tambahan seseorang selama 16 jam terjaga. Bagian tua dan orbital kelenjar mulai bekerja hanya saat menangis, fakta iritasi mata atau rongga hidung. Dalam hal ini, hingga 2 sendok teh air mata dapat dikeluarkan.

Air mata berfungsi untuk membasahi mata, membersihkannya dari benda asing, debu. Selain itu, pada manusia, mereka berfungsi sebagai sarana untuk mengekspresikan emosi. Untuk memastikan kinerja fungsi, organ-organ sistem memiliki struktur yang kompleks.

Organ lakrimal pada manusia dan hewan

Tubuh manusia dan hewan diatur dengan cara yang kurang lebih sama. Oleh karena itu, manifestasi penyakit, serta metode diagnosis dan pengobatannya identik. Sistem lakrimal milik alat bantu mata.

Struktur

Sistem ini terdiri dari kelenjar, saluran dan saluran lakrimal. Ini mengarah ke kanal nasolakrimalis, di mana cairan dikeringkan. Kelenjar penghasil cairan terdiri dari 2 bagian: bagian atas orbital, bagian bawah palpebral, dalam ketebalan kelopak mata.

Komposisi air mata

Sejumlah kecil air mata diproduksi sepanjang waktu oleh kelenjar. Ini adalah cairan asin dengan lingkungan basa. Ini terdiri dari 92% air, 2% lainnya adalah garam, protein, lipid, senyawa organik. Dibandingkan dengan plasma darah, air mata mengandung lebih banyak potasium dan klorin.

Mekanisme lakrimasi

Diproduksi di kelenjar, air mata mengalir melalui tubulus, terakumulasi di kantung konjungtiva. Ketika seseorang berkedip, cairan menghidrasi kornea. Air mata mengalir ke ruang antara kelopak mata bawah dan kornea, jatuh di sepanjang saluran ke danau lakrimal. Itu terletak di sudut mata bagian dalam. Cairan kemudian melewati saluran melalui kantung lakrimal ke saluran hidung.

Fungsi aparatus lakrimalis

Perangkat ini dirancang untuk menghasilkan air mata. Cairan membantu kornea mempertahankan kekuatan biasnya. Di antara fungsi lain dari air mata adalah pembersihan konjungtiva dari puing-puing, benda asing kecil, dan pasir. Karena kandungan lisozim, ketika mikroflora patogen masuk, reproduksinya tidak dimulai.

Peradangan kelenjar lakrimal, penyebabnya berbeda:

• cedera mata;
• proses infeksi;
• fokus supurasi.

Paling sering, rute penularan infeksi adalah hematogen, sehingga penyakit ini dikaitkan dengan sumber purulen yang terletak di dekatnya.

Fokus infeksi yang dapat menyebabkan pelanggaran termasuk mononukleosis, gondok, influenza, radang amandel.

Apa nama penyakitnya, apa kode ICD 10?

Jika penyakit ini mempengaruhi saluran lakrimal, maka itu adalah dakriosistitis, saluran - kanalikulitis. Obstruksi saluran air mata disebut dakriolitis, karena pembentukan batu di saluran tersebut. Dacryoadenitis - H04.0, adalah peradangan kelenjar.

Klasifikasi Penyakit Internasional menyiratkan bahwa penyakit mata akut diklasifikasikan sebagai H04.X, di mana X adalah diagnosis yang ditentukan. Jika dakriosistitis akut, tidak spesifik atau phlegmonous, maka ditetapkan sebagai H04.3, kronis - H04.4. Dacryolite diklasifikasikan sebagai H04.5. Kategori ini juga mencakup eversi pembukaan lakrimal dan stenosis duktus, kanal, kantung lakrimal.

Bagaimana proses inflamasi memanifestasikan dirinya - gejala

Gejala peradangan diucapkan. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang parah, sehingga ia tidak dapat mengabaikan tanda-tanda pelanggaran. Peradangan kelenjar lakrimal, gejalanya ditandai sebagai:

• rasa sakit di mata;
• pembakaran;
• lakrimasi;
• kemerahan pada selaput lendir;
• pembengkakan konjungtiva;
• tanda-tanda umum.

Pada anak-anak, dewasa

Peradangan kelenjar lakrimal pada anak lebih sering terjadi, pada anak-anak sangat jarang. Edema mulai muncul di sepanjang kontur kelopak mata atas anak. Itu mengubah bentuk struktur, menggantung di atas mata. Pada anak-anak, patologi lebih sering unilateral.

Bayi menjadi gelisah, mulai sulit tidur. Peningkatan edema menjadi cepat terlihat, dalam beberapa hari. Manifestasi lain dari pelanggaran adalah keluarnya cairan bernanah dari sudut mata. Di pagi hari, anak mungkin tidak membuka matanya sendiri karena bulu mata menempel bersama nanah yang mengering.

Pada kucing dan anjing

Dakriosistitis kucing adalah hasil dari penyakit mata atau hidung yang tidak diobati. Pada hewan dewasa, gangguan aparatus lakrimal jarang terjadi. Anak kucing sering menderita nanah mata, kemerahan, bengkak. Hal ini disebabkan kondisi tempat tinggal mereka yang terkadang ekstrim, kebersihan yang kurang memadai.

Pelanggaran aktivitas sistem dapat dikaitkan dengan fitur anatomi struktur hidung pada beberapa ras. Misalnya, kucing varietas Persia dan Siam menderita pelanggaran aliran air mata ke nasofaring.

Metode untuk mendiagnosis penyakit, jenis penelitian

Peradangan kelenjar lakrimal pada anak ditentukan oleh informasi keluhan, gejala. Selain itu, studi instrumental dilakukan:

• menabur mata yang terpisah;
• kumpulan air mata
• tes hidung dan saluran;
• pemeriksaan histologis;
• Tes Schirmer.

Analisis histologi dilakukan jika tumor ganas pada struktur dicurigai.

Kajian terakhir adalah analisis jumlah secret yang dihasilkan oleh sistem. Untuk menentukan sifat penyakit, salah satu metode diagnostik pertama adalah metode ketiga: tes patensi gigi berlubang.

Peradangan kanal lakrimal mungkin memerlukan studi perangkat keras. USG, MRI, CT digunakan. Mereka membantu untuk secara akurat menetapkan sifat rahasia, penyebab pelanggaran.

Bagaimana cara mengobati radang pada anak dan orang dewasa?

Segera setelah ada tanda-tanda infeksi mata, pengobatan harus dimulai. Karena peradangan disebabkan oleh bakteri atau jamur, dalam kasus yang jarang terjadi patogen tertentu (mycobacterium tuberculosis), antibiotik harus digunakan. Jika jalannya tidak rumit, maka metode pengobatan tradisional digunakan. Ini termasuk, selain antibiotik, beberapa item:

• penggunaan larutan antiseptik untuk mencuci mata;
• kepatuhan ketat terhadap kebersihan organ penglihatan;
• antibiotik topikal.

Setelah terpapar antibiotik dalam bentuk obat lokal dan sistemik, dokter meresepkan fisioterapi. Metode yang efektif adalah terapi UHF, paparan UV, panas kering.

Pengobatan topikal dengan tetes mata dan salep

Jika diobati hanya dengan bantuan salep, maka penyakitnya menjadi kronis. Tetapi dengan efek kompleks, salep menghambat pertumbuhan bakteri.

Terapi umum

Ini melibatkan penggunaan antibiotik. Obat yang aktif melawan bakteri yang menyebabkan peradangan digunakan. Sebelum menetapkan patogen, obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas ditentukan.

Kapan operasi diperlukan?

Jika tanda-tanda perburukan meningkat dengan cepat, pengobatan konservatif tidak efektif, maka pembedahan mungkin diperlukan. Jika komplikasi (phlegmon, abses) berkembang sebagai akibat peradangan, maka perawatan bedah adalah wajib. Ini melibatkan sayatan dan drainase rongga.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan obat tradisional di rumah?

Hanya metode tradisional perjuangan melawan penyakit pada alat lakrimal yang tidak mampu mengatasi penyebab peradangan. Beberapa herbal memiliki efek antiseptik:

• kalanchoe;
• daun tembakau;
• cerah;
• daun mint;
• jus paprika manis;
• calendula;
• Sage;
• kayu putih;
• kelopak mawar atau rosehip.

Tanaman ini dapat digunakan secara individu atau dalam kombinasi.

Perawatan anjing dan kucing dan hewan peliharaan lainnya

Anak kucing menjalani perawatan yang sama seperti manusia: terapi antibiotik, mencuci saluran dengan larutan antiseptik, obat antiinflamasi.

Apa yang harus dilakukan untuk pencegahan?

Agar struktur tidak meradang, tindakan pencegahan penyakit harus diperhatikan:

• jangan menyentuh mata Anda dengan tangan kotor;
• mulai mengobati pilek segera setelah gejala pertama muncul;
• beli kosmetik berkualitas tinggi yang bersentuhan dengan mata;
• menggunakan peralatan pelindung saat melakukan pekerjaan berbahaya.

Peradangan pada alat lakrimal dapat terjadi pada bayi baru lahir dan orang dewasa. Itu juga ditemukan pada hewan peliharaan, terkait dengan berbagai faktor internal dan eksternal. Pendekatan pengobatan harus komprehensif untuk menghilangkan penyebab gangguan sepenuhnya.

Organ lakrimal adalah keseluruhan sistem yang bertanggung jawab untuk produksi dan aliran keluar air mata (cairan air mata), yang memainkan peran penting dalam fungsi mata. Organ lakrimal dapat dibagi menjadi dua kelompok: lakrimal dan lakrimal.

Apa itu air mata?

Air mata adalah cairan payau transparan khusus dengan reaksi sedikit basa, terus-menerus mencuci permukaan bola mata, diproduksi oleh kelenjar lakrimal, satu besar dan banyak tambahan kecil, dan memainkan peran penting dalam fungsi normal mata.

Komposisi air mata

Komposisi kimia cairan lakrimal meliputi: air (hingga 98%), garam anorganik dalam bentuk elektrolit (hingga 2%), serta sejumlah kecil protein, lipid, mukopolisakarida, dan komponen organik lainnya.

Robekan normal dalam bentuk film berlapis menutupi permukaan anterior kornea, memastikan kehalusan dan transparansi yang ideal. Komposisi lapisan air mata prekornea ini meliputi lapisan lipid superfisial yang berkontak dengan udara, lapisan berair yang mengandung musin, dan lapisan mukoid yang berkontak dengan epitel kornea.

Lapisan lipid superfisial terdiri dari sekresi kelenjar meibom dan melindungi lapisan air di bawahnya dari penguapan. Lapisan akuos itu sendiri secara langsung terbentuk dari sekresi kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal aksesori. Lapisan mukoid bertindak sebagai penghubung antara epitel kornea dan lapisan akuos.

Fungsi air mata

Air mata memainkan fungsi perlindungan yang penting. Ini terus-menerus melembabkan permukaan konjungtiva dan, yang paling penting, kornea, yang meningkatkan sifat optiknya.

Untuk kornea, air mata juga melakukan fungsi trofik, karena. garam terlarut, fraksi protein dan lipid dalam komposisinya memberi nutrisi pada kornea.

Air mata mengandung zat antibakteri khusus (lisozim), yang memberikan sifat bakterisida. Fungsi pelindung air mata juga dimanifestasikan dalam penghilangan mekanis zat asing yang jatuh ke mata. Dengan aliran air mata, mereka terhanyut dari permukaan bola mata.

Biasanya, hingga 1 ml cairan air mata disekresikan oleh kelenjar lakrimal tambahan per hari, yang cukup untuk meratakan seluruh permukaan dan melembabkan bola mata. Ketika zat asing masuk ke mata, iritasi berlebihan oleh cahaya, angin atau suhu, di bawah keadaan emosional tertentu, kelenjar lakrimal besar utama mulai berfungsi.

Kelenjar lakrimal

Di organ sekretori lakrimal, kelenjar lakrimal dan kelenjar lakrimal kecil tambahan yang terletak di forniks konjungtiva diisolasi. Kelenjar lakrimal terletak di bawah kelopak mata atas, di bagian luar atas. Ini dibagi menjadi bagian atas orbital dan bagian bawah palpebral. Kedua bagian kelenjar ini dipisahkan oleh tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas.

Bagian orbital kelenjar lakrimal terletak di fossa tulang khusus di dinding luar atas orbit. Secara total, sekitar 10 saluran ekskretoris dari kelenjar lakrimal utama terbuka di forniks konjungtiva atas.

Kelenjar lakrimal disuplai dengan darah oleh arteri lakrimalis, cabang dari arteri oftalmika. Aliran darah dilakukan melalui vena lakrimalis.

Peran utama dalam pengaturan produksi cairan air mata milik serabut saraf parasimpatis di saraf wajah. Kelenjar lakrimal juga dipersarafi oleh cabang nervus trigeminus dan serabut simpatis dari ganglion simpatis servikal superior.

Kelenjar aksesori yang terlibat dalam pembentukan air mata meliputi 3 kelompok kelenjar.

• Kelenjar dengan sekresi lemak: kelenjar Meibom, terletak di lempeng tulang rawan, dan kelenjar Zeiss, terletak di daerah folikel rambut bulu mata.
• Kelenjar dengan sekresi air: kelenjar Krause di konjungtiva tulang rawan, kelenjar Wolfring di konjungtiva tulang rawan dan di tepi lempeng tulang rawan; Kelenjar Moll di daerah folikel rambut bulu mata.
• Kelenjar dengan sekresi lendir: sel goblet dan kelenjar granular yang terletak di konjungtiva bola mata dan tulang rawan; Crypts of Henle, terletak di lipatan konjungtiva; Kelenjar mantz terletak di konjungtiva limbus.

Organ lakrimal

Aliran keluar cairan air mata disediakan oleh sistem formasi anatomi yang kompleks.

Garis tipis air mata antara permukaan posterior rusuk kelopak mata dan bola mata disebut aliran lakrimal. Cairan lakrimal selanjutnya terakumulasi dalam bentuk danau lakrimal di sudut dalam mata, di mana bukaan lakrimal berada, yang dapat Anda lihat dengan mudah - masing-masing atas dan bawah, ke kelopak mata.

Titik-titik ini membuka jalan masuk ke duktus lakrimalis, yang membawa air mata, lebih sering bersatu, ke dalam kantung lakrimal, yang berlanjut ke bawah ke kanal nasolakrimalis. Saluran ini terbuka dengan lubang yang sudah ada di dalam hidung.

Karena itu, ketika obat-obatan tertentu ditanamkan, rasanya kadang-kadang terasa: mereka masuk ke hidung dengan aliran air mata, dan kemudian ke mulut.

Duktus lakrimalis awalnya memiliki jalur vertikal dengan panjang sekitar 2 mm, dan kemudian berlanjut ke arah horizontal (8 mm). Aliran keluar utama air mata - 70% - terjadi melalui kanalikuli lakrimal bawah.

Kanaliculus lakrimalis bermuara ke dalam sakus lakrimal melalui tubulus komunis. Pada titik masuknya kanalikulus lakrimalis komunis ke dalam kantung lakrimal, terdapat lipatan mukosa - katup Rosenmuller, yang mencegah aliran balik, refluks, dan robekan dari kantung.

Kantung lakrimal, panjang 5-10 mm, terletak di luar rongga orbita di fossa lakrimal tulang antara dua puncak lakrimal tulang anterior dan posterior. Aliran air mata dari danau lakrimal terjadi sesuai dengan mekanisme pemompaan: saat berkedip, di bawah aksi gradien tekanan yang dibuat oleh otot orbikular dan fasia kantung lakrimal, air mata mengalir melalui tubulus lakrimal ke kantung lakrimal, kemudian masuk ke kanalis nasolakrimalis.

Saluran nasolakrimalis terbuka di saluran hidung bagian bawah, sementara sebagian ditutupi oleh lipatan lendir - katup Hasner. Obstruksi pada jalur duktus nasolakrimalis dapat menyebabkan distensi dan peradangan selanjutnya pada kantung lakrimal.

Gejala kerusakan

Lesi pada organ lakrimal bervariasi.

Perasaan kering, terbakar, perasaan benda asing, "pasir" di mata dapat terjadi dengan hipofungsi kelenjar lakrimal, ketika jumlah air mata yang tidak mencukupi, yang sangat penting dan diperlukan untuk mata, diproduksi. Dan lakrimasi, sebaliknya, dapat diamati dengan melanggar aliran keluar cairan air mata. Selain itu, alasan pelanggaran aliran air mata dapat terjadi pada tingkat apa pun: dari tepi bagian dalam kelopak mata bawah dan patensi bukaan lakrimal, hingga keadaan kanalikuli lakrimal atau kanal nasolakrimalis.

Paling sering, dengan penundaan kronis dalam aliran keluar cairan lakrimal, kantung lakrimal menjadi meradang, dengan pembengkakan dan kemerahan muncul di tepi bagian dalam mata. Kelenjar lakrimal itu sendiri menjadi lebih sering meradang dengan lesi spesifik pada organ kelenjar.

Diagnostik

Pemeriksaan luar memberikan gambaran tentang posisi dan kondisi kelopak mata. Palpasi area kantung lakrimal bisa terasa sakit saat meradang. Ketika kelopak mata atas ditekuk, bagian palpebra kelenjar lakrimal dapat diakses untuk pemeriksaan eksternal dengan lampu celah. Biomikroskopi mata lebih lanjut memungkinkan penilaian kondisi bukaan lakrimal, tingkat kelembapan konjungtiva dan kornea. Tes dengan rose bengal (pewarna khusus) akan membantu mengidentifikasi sel-sel epitel yang tidak dapat hidup yang muncul sebagai akibat dari fungsi kelenjar lakrimal yang tidak mencukupi.

Untuk menilai patensi duktus lakrimalis, duktus lakrimalis dicuci, sedangkan biasanya air steril yang dimasukkan ke dalam punctum lakrimal masuk ke hidung dan mulut. Tes dengan fluorescein juga dirancang untuk menilai patensi sistem lakrimal, sementara biasanya fluorescein, pewarna khusus, yang dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, dilepaskan dari rongga hidung setelah beberapa detik.

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran patensi duktus lakrimalis, pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan zat kontras khusus, yang akan secara akurat menunjukkan tingkat dan derajat obstruksi organ aliran air mata (kontras dakriosistografi).

Untuk menilai tingkat produksi cairan air mata, tes dilakukan dengan strip khusus yang ditempatkan di belakang kelopak mata bawah dan keadaan fungsional kelenjar lakrimal ditentukan oleh tingkat pembasahan dengan air mata (uji Schirmer). Pada kecepatan pembasahan kurang dari 1 mm per menit, sekresi kelenjar lakrimal dianggap terganggu.

Penggunaan obat-obatan tertentu dapat mengganggu produksi cairan air mata.

Perlakuan

Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit.

Dalam kasus pelanggaran produksi cairan lakrimal dengan klarifikasi dan pengobatan penyebab langsung, terapi penggantian paling sering diresepkan dalam bentuk berangsur-angsur persiapan analog cairan lakrimal. Untuk air mata yang lebih lama, saluran keluar, yaitu lubang lakrimal, dapat tersumbat secara khusus dengan "sumbat" tertentu.

Di selaput lendir mata manusia, ada organ lakrimal - ini adalah kelenjar lakrimal utama dan beberapa saluran tambahan kecil. Mereka terletak di bagian luar atas di bawah kelopak mata atas. Untuk memahami seberapa besar kelenjar mata utama dan apa strukturnya, dapat dirasakan. Karakteristik ini memainkan peran penting dalam diagnosis patologi sistem mata optik.

Fungsi apa yang dijalankannya?

Setiap bagian dari alat lakrimal mata memiliki tujuan yang terpisah, tetapi mereka berhubungan erat satu sama lain dan dengan struktur lain. Tugas utama dan satu-satunya mereka adalah memproduksi dan melepaskan cairan, yang melakukan fungsi kelenjar lakrimal berikut:

• Membersihkan permukaan mata dari debu, bintik kecil.
• Melembabkan bola mata, menciptakan kondisi nyaman untuk aktivitas normal organ penglihatan.
• Ini memelihara kulit luar mata berkat zat bermanfaat yang membentuk cairan, seperti asam organik, kalium dan klorin.
• Membentuk film, yang merupakan lapisan permukaan anterior kornea.

Terlepas dari kenyataan bahwa air mata terutama dianggap sebagai manifestasi dari emosi positif atau negatif, kehadiran mereka diperlukan untuk fungsi normal mata. Seringkali kekurangannya atau, sebaliknya, kelebihannya menyebabkan gangguan penglihatan patologis dan perkembangan penyakit pada alat mata.

Anatomi Aparatur

Anatomi kelenjar lakrimal.

Kelenjar lakrimal adalah serangkaian organ berpasangan. Mereka terletak di bagian atas dan bawah kelopak mata, di rongga kecil (fossa lakrimal), antara dinding luar orbit dan mata itu sendiri. Kelenjar mata didukung oleh filamen jaringan ikat, serat otot dan jaringan adiposa. Suplai darah ke organ-organ disediakan oleh arteri lakrimalis.

Seperti struktur kompleks lainnya, anatomi kelenjar mencakup struktur zona kecil, rongga, jalur, dan tubulus yang saling berhubungan. Aparatus lakrimal terdiri dari dua bagian:

• penghasil air mata;
• lakrimal.

Diagram struktur mencakup komponen-komponen berikut:

• Bagian bawah. Dibentuk oleh lobulus kecil yang terletak berjauhan satu sama lain. Beberapa saluran berdampingan dengan mereka. Ini menempati rongga subaponeurotik, yang terletak di bawah kelopak mata bawah di tepi bagian dalam mata. Di dekatnya adalah tuberkulum lakrimal.
• Lobulus asinar adalah bagian internal yang terdiri dari sel-sel epitel.
• saluran. Mereka membentuk proses pergerakan cairan yang bebas. Mereka terletak di bagian atas dan bawah kelenjar. Sebagian besar duktus lakrimalis keluar ke forniks membran mukosa.
• kantung lakrimal. Ini terbuka langsung di saluran masuk tubulus. Secara lahiriah, menyerupai rongga memanjang, di mana ada rahasia khusus yang dihasilkan oleh sel-sel kantung. Dari atas ke bawah mengalir ke duktus nasolakrimalis.
• titik. Lokasi mereka adalah sudut mata bagian dalam. Dari bukaan lakrimal, saluran berjalan di dalam kelenjar itu sendiri.
• Film. Struktur cangkangnya kompleks, terdiri dari tiga lapisan:
  • Yang pertama adalah sekresi.
  • Yang kedua berisi lendir, yang diproduksi oleh kelenjar lakrimal utama. Ini adalah yang paling produktif.
  • Yang ketiga - lapisan dalam, menyatu dengan kornea dan juga mengandung rahasia.

Kemungkinan patologi dan alasan perkembangannya

Bagian-bagiannya saling berhubungan, tetapi masing-masing menjalankan fungsinya sendiri. Setiap gangguan fungsional di salah satunya berdampak buruk pada pekerjaan orang lain.

Proses inflamasi.

Kompleksitas struktur kelenjar sering menyebabkan kerusakan pada bagian-bagiannya, yang dapat memicu trauma, penyakit, atau proses patologis lainnya. Penyakit yang paling umum pada aparatus lakrimal adalah:

• Perubahan bawaan pada anatomi organ:
  • hipoplasia;
  • aplasia;
  • hipertrofi.
• Peradangan kelenjar lakrimal (dacryadenitis). Mungkin ada banyak alasan untuk perkembangan proses inflamasi, paparannya yang sering mengarah pada perjalanan patologi yang kronis.
• penyakit Mikulich. Pelanggaran kekebalan menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar.
• Sindrom Sjogren. Penyakit jaringan ikat sistemik autoimun yang mengurangi produksi sekresi. Itu berakhir dengan mata kering.
• Dakriosistitis. Di bawah pengaruh proses inflamasi di rongga hidung, saluran lakrimal menyempit (menyumbat), dan peradangan berpindah ke kantung lakrimal.
• Canaliculitis adalah peradangan pada saluran air mata. Penyebab paling umum dari perkembangannya adalah infeksi.
• Neoplasma. Insiden tumor jinak dan ganas adalah sama. Sebagai aturan, mereka muncul di bagian orbital.
• Cedera. Biasanya, kerusakan kelenjar terjadi selama trauma pada kelopak mata atas atau orbit.

Gejala khas

Tanda-tanda utama yang disebabkan oleh patologi apa pun dari aparatus lakrimal dimanifestasikan di tempat kelenjar itu berada. Ini termasuk:

• sedikit pembengkakan;
• nyeri (meningkat karena tekanan);
• hiperemia kulit;
• produksi air mata yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Jika, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, kekeringan telah terbentuk di permukaan mata, seseorang memiliki gejala berikut:

• sensasi benda asing di mata;
• kesemutan sementara atau permanen;
• mata cepat lelah.

Ketika seseorang mengalami pembengkakan di daerah kelenjar lakrimal, radang konjungtiva, nyeri dan lakrimasi, ini mungkin berarti bahwa salah satu patologi mata mulai berkembang. Disarankan untuk menentukan jenis penyakit, dan terlebih lagi untuk mengobatinya, hanya dengan dokter, karena mata sangat dekat dengan otak dan tindakan yang salah dapat menyebabkan abses.

Peradangan kelenjar lakrimal yang terletak di atas di wilayah orbit infratemporal disebut dakrioadenitis. Sebagai penyakit primer, jarang terjadi, dan lebih sering bersifat sekunder dan biasanya berkembang dengan latar belakang patologi infeksi umum, karena patogen infeksius dari fokus dibawa oleh darah dan getah bening.

Peradangan kelenjar lakrimal unilateral atau bilateral bersifat akut, kronis atau permanen. Bentuk terakhir berkembang sebagai akibat dari penyakit kelamin, TBC, neoplasma dari berbagai jenis.

Untuk memprovokasi peradangan kelenjar lakrimal dapat:

• SARS;
• parainfluenza;
• angina;
• flu usus;
• sipilis;
• penyakit lain yang bersifat virus, jamur atau bakteri.

Dan juga patologi sering berkembang karena bisul di dekatnya, nanah, kontaminasi di mata, atau karena penyakit sistem hematopoietik. Jika peradangan mempengaruhi kantung lakrimal, itu terjadi, gejala awalnya mirip dengan konjungtivitis.

Dakrioadenitis akut lebih sering terjadi pada pasien di bawah usia 14 tahun. Selain itu, peradangan kelenjar lakrimal, peningkatan kelenjar getah bening parotis dan submandibular mungkin merupakan satu-satunya gejala parotitis epidemiologis pada anak-anak yang divaksinasi tepat waktu. Pada orang dewasa, bentuk akut terjadi jika kekebalan melemah.

Jika seseorang tidak menunda pemeriksaan oleh dokter mata, maka terapi dakrioadenitis memakan waktu sekitar 2 minggu. Tetapi dengan penggunaan obat yang tidak memadai dan menunda perjalanan ke dokter, komplikasi muncul - abses, phlegmon (tahap purulen), limfadenitis, meningitis, kanalikulitis, dan ini sangat memperpanjang perawatan.

Gejala dakrioadenitis

Peradangan kelenjar lakrimal berkembang pesat. Dalam 1-4 hari, pembengkakan kelopak mata tumbuh menjadi edema yang luas sedemikian rupa sehingga tidak dapat diangkat. Rasa sakit meningkat secara dramatis saat jaringan yang bengkak menekan bola mata, menggesernya ke dalam ke bawah.

Tanda-tanda umum peradangan kelenjar lakrimal adalah:

• lakrimasi tanpa henti;
• sakit kepala;
• panas;
• kehilangan kekuatan - kelelahan berlebihan;
• kelemahan;
• panas dingin.

Seseorang memperhatikan bifurkasi objek (diplopia) atau kekaburannya, kabut di depan mata, peningkatan kelenjar getah bening wajah dan serviks.

Reaksi lokal pada peradangan kelenjar lakrimal meliputi pembengkakan atau edema konjungtiva, pembengkokan kelopak mata atas dari sisi pelipis berbentuk huruf S. Pada pemeriksaan visual, ada perpindahan bukaan lakrimal atau eversi, penyempitan, penyumbatan salurannya - pemusnahan, kemerahan pada kulit dan selaput lendir.

Dalam bentuk akut, seluruh bagian wajah membengkak dari sisi peradangan. Gejala perjalanan dakrioadenitis kronis adalah tidak adanya rasa sakit, penebalan pembengkakan dan adanya ptosis, kelopak mata terkulai.

Tanda-tanda dakriosistitis dan kanalikulitis

Ketika danau lakrimal menjadi meradang, atau lebih tepatnya, daging atau titik, sedikit kesemutan dimulai di area sudut mata bagian dalam selama 1-2 hari. Kemudian mukosa menjadi merah, menyengat, membengkak. Pada tahap ini, kanalikulitis sering berkembang ketika saluran air mata terpengaruh. Peradangan mereka ditandai dengan peningkatan ukuran titik, munculnya cairan bernanah darinya dan lakrimasi yang banyak.

Kemudian, proses tersebut dapat mempengaruhi kantung lakrimal yang terletak di sebelah kanal nasolakrimalis. Tanda dakriosistitis adalah nyeri di daerah tersebut, kemerahan pada kulit dan sklera, keluarnya cairan bernanah.

Peradangan akut kantung lakrimal ditandai dengan peningkatan suhu lokal, adanya edema, tuberkel yang tumbuh karena akumulasi cairan di rongganya. Jika Anda menekan tonjolan, maka nanah dilepaskan dari titik. Bentuk kronis peradangan kantung lakrimal jarang menyebabkan peningkatan suhu, dan gejala utama perkembangan patologi adalah kemerahan pada kulit dan pembengkakan terus-menerus di sudut mata.

Diagnostik

Untuk penelitian laboratorium, diperlukan pengumpulan sekret, nanah dan bahan lain untuk melakukan analisis bakteriologis dan mengidentifikasi jenis infeksi yang menyebabkan peradangan. Hasilnya akan dibutuhkan ketika mereka memilih pengobatan dengan obat antibakteri dan antibiotik.

Selama pemeriksaan radang kelenjar, dokter juga harus menganalisis patensi kantung, titik dan saluran nasolakrimalis, fungsi hisapnya. Aktivitas organ lakrimal dinilai menggunakan tes tubular dan hidung. Dalam bentuk patologi kronis, biopsi kelenjar yang terkena dilakukan untuk menyingkirkan neoplasma ganas.

Pengobatan radang organ lakrimal

Terapi untuk anak-anak hanya dilakukan pada pasien rawat inap, karena penyakit mereka berkembang jauh lebih intensif. Pasien dewasa diperbolehkan menjalani perawatan rawat jalan jika bentuk dan stadium patologi memungkinkan. Sebelum mengunjungi dokter mata, Anda dapat menanamkan Tobrex, Albucid, Levomycetin, dan agen antibakteri lainnya sesuai dengan penjelasan obat. Obat ini juga digunakan untuk dicurigai.

Prinsip pengobatan:

• kebersihan wajah;
• penggunaan bahan dan sarung tangan steril;
• sering mencuci dengan cairan antiseptik (kalium permanganat, rivanol, furatsilin);
• kepatuhan terhadap urutan penggunaan obat dan prosedur yang ditentukan;
• peletakan salep dilakukan sebelum tidur;
• pemanasan kering pada kelopak mata.

Peradangan kelenjar lakrimal membutuhkan terapi lokal dan umum dengan penggunaan obat-obatan wajib. Gunakan obat tetes mata, emulsi dan bentuk sediaan lainnya. Perawatan umum dilakukan dengan penggunaan tablet, kapsul, larutan untuk injeksi intramuskular, penetes, dan sebagainya.

Pada tahap pertama terapi, untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan infeksi, antibiotik spektrum luas (fluoroquinolones, penisilin, sefalosporin), analgesik, salep mata (Tetrasiklin, Sulfasil-natrium) digunakan. Hapus peradangan kelenjar lakrimal glukokortikoid, obat antiinflamasi nonsteroid, sulfonamid. Untuk pemberian oral, Oxacillin, Metacycline, Norsulfazol dan obat-obatan serupa diresepkan. Dokter mungkin meresepkan obat tidur dan antihistamin.

Pada tahap kedua penyakit, ketika prosesnya mulai memudar, pasien dikirim ke fisioterapi untuk menghangatkan jaringan mata yang terkena. Biasanya, sinar ultraviolet digunakan.

Jika kantung lakrimal tersumbat pada bayi baru lahir, maka peradangan dihilangkan dengan tetes antibakteri dan salep antiinfeksi, dan sumbat dari tubulus dihilangkan dengan pijatan ringan. Operasi ini dilakukan hanya sebagai upaya terakhir.

Komplikasi radang kelenjar dan kantung lakrimal - phlegmon dan abses, diangkat melalui pembedahan menggunakan obat dan manipulasi tambahan, misalnya drainase melalui saluran nasolakrimalis. Sebelum prosedur, terapi antibiotik ekstensif diresepkan untuk mengurangi risiko infeksi memasuki otak dengan darah.

Kesimpulan

Jika seseorang merasakan ketidaknyamanan yang menyakitkan di area mata, ada kemungkinan proses patologis berkembang. Pemeriksaan mata dianjurkan untuk menentukan penyebab rasa sakit dan menghindari kemungkinan operasi. Perawatan darurat komplikasi radang organ lakrimal ditujukan untuk menghilangkan fokus purulen dan menghilangkan infeksi untuk mencegah abses.