Bagaimana mendiagnosis meningitis reaktif tepat waktu dan mencegah konsekuensi serius. Meningitis reaktif: kematian dan konsekuensi Meningitis reaktif

Meningitis reaktif atau fulminan- penyakit radang selaput otak, ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, kondisi pasien yang serius dan tingkat kematian yang agak tinggi. Penyebab paling umum dari perkembangan bentuk ini adalah bakteri - meningokokus, streptokokus, pneumokokus, ditularkan melalui tetesan udara dari orang ke orang. Meningitis reaktif dapat menjadi infeksi primer dan sekunder - misalnya, dengan retakan dan patah tulang tengkorak dan vertebra serviks, mikroflora dengan mudah menembus meninges, berkembang biak dan memicu reaksi inflamasi.

Perkembangan meningitis fulminan yang cepat sering membuat dokter tidak punya waktu untuk mendiagnosis, karena bahkan orang dewasa tanpa tindakan medis tidak akan hidup lebih dari 1-2 hari, anak-anak memiliki waktu yang lebih sedikit.

Gejala

Perjalanan meningitis reaktif adalah hiperakut, semua gejala yang harus dialami orang yang terinfeksi masuk ke dalam 24-48 jam, bercampur dan hilang. Adapun bentuk lain dari peradangan meningen, gejala kerusakan sistem saraf memiliki nilai diagnostik:

Muntah yang melelahkan, dengan serangan rasa sakit yang menusuk di perut;
Ketegangan kejang otot-otot tengkuk, leher dan betis, yang menentukan posisi karakteristik pasien - berbaring miring, kepala terlempar ke belakang, kaki ditekuk di lutut dan ditekan ke perut;
Kejang klonik-tonik, bergantian dengan kelesuan dan apatis;
Sakit kepala parah dan nyeri otot;
Peningkatan kepekaan taktil, pendengaran dan visual.

Suhu pada pasien dengan meningitis reaktif, sebagai suatu peraturan, berguling lebih dari empat puluh derajat. Dengan peradangan purulen meningen yang menyebar dengan cepat, saraf kranial dan tulang belakang sering terpengaruh, yang secara klinis dinyatakan sebagai kelumpuhan unilateral pada wajah atau anggota badan.

Untuk meningitis reaktif, perubahan tajam dalam jumlah darah juga merupakan karakteristik, permeabilitas vaskular meningkat - bintik-bintik perdarahan dan diatesis hemoragik muncul di kulit. Pemecahan sel darah merah dan pelepasan hemoglobin menyebabkan peningkatan kadar hemosiderin dalam darah, hati dan ginjal - ruam hitam yang sangat khas dapat muncul pada kulit, urin pasien menjadi berwarna gelap.

Tanda integral meningitis fulminan adalah koagulasi intravaskular diseminata - pembekuan darah di dalam pembuluh dengan pembentukan gumpalan darah kecil yang menghalangi aliran darah di kapiler. Pada saat yang sama, fokus kecil serangan jantung terbentuk pada kulit, selaput lendir dan organ internal, pecahnya kapiler dapat menyebabkan perdarahan otak.

Diagnostik

Perkembangan gambaran klinis yang cepat tidak memungkinkan dokter untuk melakukan diagnosis lengkap, karena praktis tidak ada waktu untuk itu. Namun demikian, dengan metode pungsi lumbal, cairan serebrospinal diambil untuk diperiksa, dioleskan pada kaca objek, diwarnai menurut Gram dan dimikroskop. Deteksi bentuk bakteri kokus memungkinkan Anda menegakkan diagnosis yang akurat.

Perubahan komposisi darah dianggap sebagai karakteristik - peningkatan kerusakan eritrosit dengan pelepasan zat besi, sangat. Sistem kekebalan, mengingat perkembangan penyakit yang cepat, tidak punya waktu untuk bereaksi dengan baik, hanya jarang terdeteksi. Dengan meningitis hiperakut, urin menjadi berwarna gelap, protein dan elemen darah ditemukan di dalamnya.

Perlakuan

Terapi untuk meningitis reaktif harus segera dan intens, jika tidak kematian tidak dapat dihindari. Karena tidak ada waktu untuk menentukan sensitivitas mikroflora, obat antibakteri diresepkan secara empiris, memilih kelompok yang dapat mempengaruhi semua kemungkinan mikroba - penisilin, sefalosporin, makrolida.

Injeksi antibiotik intramuskular dilakukan dengan dosis terapeutik maksimum setiap tiga hingga empat jam, waktu dan dosis setiap injeksi dicatat di atas kertas. Jika pengobatan tertunda dan kondisi pasien parah, maka selain pengobatan umum, antibiotik disuntikkan ke saluran tulang belakang.

Jika pasien dapat minum, maka ia diberi resep rejimen minum yang berlimpah. Larutan elektrolit dan pengganti plasma intravena diberikan, sementara furosemid diresepkan untuk menghindari edema serebral. Untuk menghilangkan kejang dan kejang otot, antispasmodik dan pelemas otot diresepkan.

Meningitis reaktif adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan prognosis yang buruk dalam banyak kasus. Hanya perawatan tepat waktu dan intensif yang dapat menghindari kematian, pada anak-anak dan orang tua, perkembangannya sangat cepat sehingga seringkali obat tidak berdaya. Untuk menghindari infeksi meningitis reaktif, perlu untuk mengecualikan kontak dengan kemungkinan sumber infeksi, tidak mengunjungi tempat-tempat berjangkitnya penyakit, dan juga secara ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Meningitis adalah peradangan pada selaput otak dan sumsum tulang belakang. Prosesnya memulai infeksi, agen penyebabnya dapat berupa berbagai bakteri patogen. Ini termasuk meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus dan lain-lain. Mereka masuk ke dalam tubuh melalui tetesan udara, saat makan makanan yang terkontaminasi, dan juga dengan cara rumah tangga, misalnya, melalui barang-barang umum atau saat mengunjungi tempat-tempat umum.

Meningitis reaktif, gejala yang menyiratkan penyebaran fulminan dan perjalanan penyakit, memerlukan perhatian khusus. Untuk memahami cara mencegah dan menghentikan penyakit mematikan, penting untuk mengetahui penyebab kemunculannya, serta gejala utama dan metode terapi.

Agen penyebab meningitis yang paling umum adalah basil meningokokus, yang ditularkan melalui tetesan udara. Anda dapat tertular infeksi di mana saja: di rumah sakit atau klinik, di transportasi umum, toko, dan sebagainya. Infeksi pada anak-anak terjadi, sebagai suatu peraturan, selama epidemi di taman kanak-kanak, sekolah dan lembaga pendidikan lainnya.

Selain itu, bakteri jenis lain juga mampu menginfeksi selaput otak, bisa berupa infeksi staphylococcus atau enterovirus. Penyakit-penyakit berikut juga bertindak sebagai provokator penyakit:

penyakit gondok;
rubella;
campak;
otitis;
radang dlm selaput lendir;
lesi dan abses bernanah;
furunkulosis.

Cedera pada tengkorak dan tulang belakang seringkali dapat memicu meningitis reaktif. Kelompok risiko termasuk anak-anak dengan kekebalan yang lemah dan orang dewasa dengan imunodefisiensi mapan atau laten.

Tanda-tanda patologi

Penyakit yang mengancam jiwa ini, seperti gangguan lainnya, memiliki gejala khasnya sendiri. Untuk jenis penyakit reaktif, ciri khasnya tetap pada tingkat perkembangan gejala.

Tanda-tanda klinis pertama meliputi:

mengaburkan kesadaran;
peningkatan suhu tubuh;
kantuk;
kelelahan;
demam;
kelemahan otot;
dorongan untuk muntah dan mual;
sakit kepala parah yang menjalar ke punggung dan tulang belakang leher;
peningkatan kepekaan terhadap cahaya;
pelanggaran irama jantung;
sesak napas;
paresis anggota badan;
gangguan pendengaran dan penglihatan;
manifestasi kulit.

Untuk bayi, meningitis juga merupakan gejala pembengkakan dan ketegangan di daerah ubun-ubun.

Sakit kepala yang terjadi ketika lapisan otak terpengaruh tidak hilang dengan pengobatan. Postur membantu meringankan rasa sakit, yang juga merupakan semacam tanda meningitis. Jika menjadi lebih mudah dengan kepala terlempar ke belakang dan kaki ditekuk di lutut ditekan ke perut, dapat diasumsikan bahwa seseorang memiliki meningitis reaktif menular.

Diagnostik dan pengobatan

Timbulnya gejala yang cepat merupakan penyebab kekhawatiran dan perhatian medis segera. Ruam, demam dan sakit kepala memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi meningokokus pada pasien. Hanya spesialis yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat dan menentukan patogen setelah melakukan penelitian dan tes laboratorium yang diperlukan.

Untuk mengetahui infeksi mana yang merupakan agen penyebab, cairan serebrospinal memungkinkan. Pagarnya dilakukan dengan menggunakan tusukan lumbal. Tes darah umum juga cukup informatif, tetapi hanya membantu menentukan adanya proses inflamasi. Dengan meningitis, jumlah leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit terlalu tinggi. Meningitis reaktif menyebabkan perubahan karakteristik kualitas urin. Di dalamnya Anda dapat menemukan jejak protein, serta elemen darah.

Setelah memastikan diagnosis, apakah itu anak-anak atau orang dewasa, rawat inap dan perawatan intensif diperlukan.

Perawatan melibatkan menemukan pasien di rumah sakit. Dia disuntikkan secara intravena dengan larutan garam natrium untuk mencegah dehidrasi, serta pengganti plasma untuk mengurangi aktivitas bakteri. Meningitis reaktif sering menyertai insufisiensi adrenal akut. Dalam kasus seperti itu, kortikosteroid diresepkan. Jika kram dan kejang otot diamati di antara gejala, antispasmodik dan relaksan otot termasuk dalam rejimen pengobatan.

Untuk menekan aktivitas bakteri patogen, dilakukan terapi antibiotik. Obat-obatan yang aktif melawan infeksi diberikan secara ketat sesuai dengan jam dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Untuk meningitis, kelompok penisilin paling sering digunakan, serta sefalosporin dan makrolida.

Karena gejalanya meningkat cukup cepat dan kondisi pasien memburuk, obat diberikan secara intravena, dan hanya jika membaik, mereka beralih ke obat dalam bentuk tablet. Untuk mencegah edema serebral, diuretik (paling sering "Furosemide") diresepkan. Jika gejalanya sudah jelas, Sorbilact diberikan sebagai bagian dari terapi infus.

Vaksinasi adalah andalan pencegahan meningitis. Tentu saja, itu tidak dapat sepenuhnya menjamin keamanan, tetapi mengurangi risiko infeksi. Selama epidemi, disarankan untuk tidak mengunjungi tempat-tempat ramai, dan juga mematuhi sejumlah aturan sederhana:

mematuhi aturan kebersihan pribadi;
jika Anda mencurigai adanya infeksi, segera hubungi institusi medis;
meninggalkan area yang sudah dikenal, mempelajari situasi epidemiologis;
menghindari kontak dengan pembawa infeksi.

Karena jalur rumah tangga penularan bakteri patogen cukup umum, dianjurkan untuk menghindari penggunaan barang-barang kebersihan pribadi bersama dengan orang lain agar tidak sakit.

Ramalan cuaca

Meningitis reaktif berakibat fatal jika tidak diobati. Hanya pasien yang mencari bantuan tepat waktu yang dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Prognosis untuk pemulihan sangat tergantung pada kondisi umum tubuh, adanya penyakit penyerta dan usia pasien.

Lebih mudah bagi orang paruh baya untuk mengatasi penyakit ini daripada orang tua dan anak-anak yang daya tahan tubuhnya berkurang.

Pada bayi, penyakit ini berkembang begitu cepat sehingga terapi dalam banyak kasus tidak menjamin pemulihan penuh. Jika anak diselamatkan, komplikasi parah seperti kebutaan, kelumpuhan, dan keterlambatan perkembangan sering terjadi.

Hanya kunjungan tepat waktu ke fasilitas medis yang meningkatkan peluang pemulihan dan membantu mencegah kematian dini akibat edema serebral.

Meningitis reaktif adalah penyakit inflamasi akut pada otak dan sumsum tulang belakang. Ini terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering bayi baru lahir prematur, orang dengan cedera punggung, cedera kepala dan penyakit pada sistem saraf pusat sakit.

Ciri penyakit ini adalah mendadak, spontanitas, kefanaannya. Oleh karena itu, ini juga disebut "meningitis fulminan" - dapat membunuh orang dewasa dalam satu hari, dan anak-anak kecil dalam beberapa jam. Inilah yang membedakannya dengan bentuk meningitis lainnya.

Penyebab penyakit

Agen penyebab penyakit ini adalah basil meningokokus, yang menyebar melalui tetesan udara. Oleh karena itu, Anda dapat terinfeksi dengan mengunjungi klinik, saat mengemudi di transportasi, toko, dan sebagainya.

Untuk anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak, ada kemungkinan terkena infeksi di sana selama epidemi. Selain basil meningokokus, penyebab lesi dapat berupa infeksi enterovirus atau jenis lainnya.

Campak, rubella, dan gondong dapat memicu meningitis reaktif. Provokasi penyakit ini adalah otitis media, sinusitis, furunkulosis, abses paru dan penyakit bernanah lainnya, serta adanya cedera otak traumatis dan cedera punggung. Bayi prematur dan lemah juga berisiko.

Fitur penyakit pada anak-anak

Pada anak kecil, penyakit ini dapat berkembang di dalam rahim jika ibu sudah sakit meningitis atau penyakit lain yang memicu infeksi yang sesuai pada bayi baru lahir.

Meningitis reaktif pada anak menyerang anak dengan kecepatan kilat dan bisa berakibat fatal dalam beberapa jam. Dalam semua kasus, ada komplikasi yang dapat terjadi segera atau muncul kemudian.

Gejala penyakit

Meningitis reaktif muncul dengan gejala khas berikut:

Orang dewasa dan anak-anak cenderung berbaring dalam pose "anjing polisi": menekan kaki mereka ke perut mereka, dan melemparkan kepala mereka ke belakang, semua ini terjadi sambil berbaring miring. Ini juga merupakan salah satu tanda meningitis.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat dengan pungsi lumbal. Hanya penelitian ini yang dapat membedakan meningitis dari orang lain dengan gejala serupa.

Tetapi penelitian semacam itu membutuhkan waktu, jadi darah segera diambil untuk analisis umum dan biokimia. Selain itu, dilakukan pemeriksaan fundus, EEG, rontgen tengkorak, CT dan MRI.

Diagnosis yang akurat dari pasien didasarkan pada tiga fitur utama: gejala spesifik meningitis, tanda-tanda yang menunjukkan infeksi pasien, dan perubahan cairan serebrospinal.

Kesehatan

Meningitis reaktif hanya dirawat di rumah sakit, paling sering di unit perawatan intensif. Untuk pasien kecil dan dewasa, prinsip pengobatannya hampir sama, hanya boleh ada resep dari kelompok antibiotik yang berbeda, tetapi ini tergantung pada kesejahteraan pasien dan respons tubuhnya terhadap obat tersebut. Pasien muda selalu mengalami komplikasi yang terjadi segera dengan penyakit atau kemudian.

Tujuan terapi adalah untuk mencegah edema serebral dan konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi pasien, serta memulai pengobatan sedini mungkin.

Segera, pengobatan dengan antibiotik dengan spektrum efek yang luas, dengan dosis setinggi mungkin, dimulai. Untuk ini, obat-obatan dari kelompok penisilin, sefalosporin dan makrolida digunakan.

Dalam 20% kasus, penyebab penyakit tidak pernah diidentifikasi, oleh karena itu, antibiotik segera diresepkan yang bekerja pada semua mikroorganisme berbahaya.

Jika kondisi pasien memburuk, obat dapat disuntikkan ke saluran tulang belakang. Kursus antibiotik diresepkan untuk jangka waktu setidaknya 10 hari, tetapi jika ada fokus purulen di daerah otak, maka kursus diperpanjang.

Jika obat yang digunakan: Penicillin, Ceftriaxone dan Cefotaxime tidak membantu, dan pasien menghadapi komplikasi yang fatal, maka Vancomycin dan Carbapenem digunakan, yang memiliki efek samping yang serius.

Selain itu, terapi dilakukan untuk meredakan gejala dengan obat-obatan berikut:

antispasmodik dan relaksan otot - menghilangkan kram dan kejang otot;
glukokortikoid - meningkatkan kerja kelenjar adrenal;
Furosemide - pencegahan edema serebral;
Sorbilact - jika sudah ada edema;
untuk terapi umum, larutan garam, pengganti plasma, dan antipiretik diberikan dengan bantuan penetes.

Pada jam-jam pertama pengobatan, semua obat diberikan secara intravena - ini adalah cara kerja obat yang paling efektif, membantu menghindari terjadinya syok toksik. Sudah waktunya perawatan dimulai akan membantu mengatasi penyakit tanpa konsekuensi serius bagi pasien.

Sebelum ambulans tiba, pasien perlu memberikan ketenangan fisik dan mental, untuk menciptakan kenyamanan maksimal, karena semua indranya meningkat.

Penting untuk menutup jendela dengan tirai, mengisolasi dari kebisingan dan teriakan, untuk mengurangi rasa sakit, meletakkan es atau kain lap yang direndam dalam air dingin di kepala Anda, tangan ke siku dan kaki ke lutut, ganti saat Anda melakukan pemanasan. Pasien dapat diberikan obat untuk sakit kepala.

Komplikasi dan Prognosis

Dengan meningitis reaktif, prognosisnya dapat menguntungkan bagi orang paruh baya jika pengobatan dimulai segera. Untuk bayi dan orang tua, pengobatan seringkali tidak membawa efek apa pun, karena perjalanan penyakit berlalu dengan cepat, gejala dan komplikasi muncul secara meningkat.

Kemungkinan komplikasi meningitis fulminan adalah:

DIC - pembentukan gumpalan dalam darah, bintik-bintik pada kulit bergabung menjadi satu tempat, gangren dapat dimulai pada tangan dan kaki, serta akumulasi darah di mulut, mata, dan sklera;
keterbelakangan mental pada anak-anak;
kelumpuhan;
ketulian;
syok septik;
kebutaan;
penurunan ion natrium dalam darah.

Jika semua poin pengobatan terpenuhi, kematian akibat meningitis reaktif terjadi pada 10% dari semua kasus.

Poin utama pencegahan meningitis fulminan adalah vaksinasi, namun, vaksinasi tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap infeksi.

Selain itu, tempat-tempat ramai harus dihindari, terutama selama epidemi. Pasien dengan meningitis harus diisolasi dari yang sehat dengan mengirim mereka ke rumah sakit. Semua prosedur kebersihan pribadi harus diikuti dengan ketat. Melakukan perjalanan atau perjalanan, pelajari situasi dengan infeksi di daerah tersebut.

Jika Anda menemukan gejala yang mirip dengan meningitis pada diri Anda atau orang-orang terdekat Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, dan lebih baik memanggil ambulans. Hanya perawatan yang tepat waktu dan benar yang memberikan kesempatan untuk menghindari kematian atau konsekuensi serius bagi pasien.

Meningitis reaktif adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit menular yang mempengaruhi bagian dari sumsum tulang belakang dan otak. Siapa pun dapat menderita peradangan ini, tetapi bayi baru lahir prematur, orang dengan cedera kepala, cedera punggung, dan juga lesi pada sistem saraf paling rentan terhadapnya.

Ciri meningitis reaktif adalah spontanitasnya, tidak terduga. Klinik berjalan dengan cepat dan cepat. Jika bantuan medis diberikan terlambat, pasien mengalami koma dan meninggal karena beberapa fokus purulen di area otak. Jika dokter mulai mengobati meningitis reaktif dalam hari pertama, konsekuensinya tidak akan begitu serius, tetapi mereka juga dapat mengancam kehidupan seseorang.

Penyebab terjadinya

Mengapa meningitis reaktif terjadi dan apa itu? Agen penyebab penyakit menular ini bisa berbagai patogen, seperti staphylococcus, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa dan lain-lain.

Rute infeksi adalah sebagai berikut:

Hematogen - dari fokus inflamasi, patogen dibawa ke otak dengan darah.
Kontak - cedera tengkorak dengan infeksi.
Lintas Udara- ketika pembawa infeksi, atau orang sakit, batuk dan bersin.
Perineural - transisi infeksi ke jaringan otak dengan peradangan saraf.
Transplasental- melalui plasenta ke janin dari ibu.
Limfogenik - transfer infeksi ke otak melalui sistem limfatik.

Menurut statistik, meningitis reaktif paling sering berkembang sebagai infeksi sekunder, dengan latar belakang infeksi meningokokus atau streptokokus yang ada.

Gejala meningitis reaktif

Meningitis reaktif berkembang dengan kecepatan kilat (1-2 hari). Pertumbuhan cepat fokus purulen dan edema serebral dengan bantuan terlambat menyebabkan kematian seseorang.

Fitur karakteristik meningitis reaktif adalah sebagai berikut:

Suhu tubuh tinggi (lebih dari 39 derajat) dan kedinginan yang parah. Ciri khas penyakit ini adalah kejang suhu. Pada jam-jam pertama penyebaran infeksi, suhunya mencapai 40 derajat, tetapi mudah dirobohkan oleh obat antipiretik. Namun, setelah beberapa jam, tidak ada obat yang bekerja.
Sakit kepala yang intens, meledak, di seluruh kepala, diperburuk oleh gerakan, suara tiba-tiba atau stimulus cahaya.
Muntah yang melelahkan, tidak berhubungan dengan asupan makanan. Itu terjadi sejak jam-jam pertama penyakit, sangat menyakitkan bagi pasien.
Beberapa pasien mungkin mengalami kram, nyeri otot, dan kelemahan parah.
Tanda-tanda syok: hipotensi arteri, kulit dingin pada suhu tubuh tinggi, kaki dan tangan pasien menjadi pucat.
Tangan dan kaki pasien menjadi abu-abu.
Kegembiraan, kecemasan, yang muncul pada jam-jam pertama penyakit, digantikan oleh kebingungan, sujud, dan koma. Sesak napas, hipoksemia, oliguria, dan manifestasi lain dari sindrom gangguan pernapasan terjadi.
Beberapa pasien mengalami ruam makulopapular, yang setelah beberapa saat menjadi hemoragik. Paling sering itu terlokalisasi di area persendian besar, di bokong, di tungkai belakang. Namun, itu bisa muncul di tempat lain juga.
Sindrom DIC berkembang tanpa adanya pengobatan yang memadai dan peningkatan manifestasi syok septik. Dalam hal ini, ruam memperoleh karakter nekrotik, konfluen, bintik-bintik collaptoid muncul, gangren pada jari kaki dan tangan berkembang, perdarahan terjadi pada sklera, selaput lendir mulut, konjungtiva, kematian pasien terjadi karena kegagalan organ multipel dan septik refrakter. terkejut.

Pada kebanyakan pasien, kematian akibat meningitis reaktif disebabkan oleh syok septik refrakter dan kegagalan organ multipel.

Diagnostik

Meningitis reaktif dapat didiagnosis secara akurat dengan pungsi lumbal. Ini adalah satu-satunya cara untuk membedakannya dari penyakit lain dengan gambaran klinis yang serupa. Sementara itu, prosedur ini membutuhkan banyak waktu, yang seringkali tidak dimiliki oleh orang yang terinfeksi.

Selain memeriksa cairan serebrospinal, metode umum untuk mendiagnosis meningitis reaktif meliputi:

pemeriksaan fundus;
elektroensefalografi;
X-ray tengkorak;
resonansi magnetik nuklir dan computed tomography.

Secara umum, diagnosis meningitis hanya dapat ditegakkan jika pasien memiliki tiga tanda utama penyakit.

Cara Mengobati Meningitis Reaktif

Seseorang dengan gejala meningeal perlu dirawat di rumah sakit segera.

Dengan meningitis reaktif pengobatan harus segera dan intensif, jika tidak kematian tidak dapat dihindari... Karena tidak ada waktu untuk menentukan sensitivitas mikroflora, obat antibakteri diresepkan secara empiris, memilih kelompok yang dapat mempengaruhi semua kemungkinan mikroba - penisilin, sefalosporin, makrolida. Dengan peningkatan keparahan kondisi pasien, agen antimikroba disuntikkan langsung ke kanal tulang belakang.

Ketika kram dan kejang otot muncul, antispasmodik dan relaksan otot digunakan. Ketika fungsi adrenal menurun, glukokortikoid diresepkan. Untuk pencegahan edema serebral, furosemide diberikan. Ketika edema sudah terbentuk, perlu untuk meresepkan sorbilact. Selain itu, pasien akan disuntik secara intravena dengan pengganti plasma, larutan garam, antipiretik.

Meningitis reaktif adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan prognosis yang buruk dalam banyak kasus. Hanya perawatan yang tepat waktu dan intensif yang dapat menghindari kematian, pada anak-anak dan orang tua, perkembangannya sangat cepat sehingga obat-obatan seringkali tidak berdaya.

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri Anda dari meningitis reaktif, Anda perlu:

mendapatkan vaksinasi yang sesuai;
untuk segera mengobati penyakit apa pun yang bersifat inflamasi;
hindari kontak dengan yang terinfeksi;
mengisolasi yang terinfeksi;
hati-hati mengamati aturan kebersihan pribadi;
berhati-hatilah saat berada di wilayah yang berpotensi berbahaya.

Efek

Meningitis reaktif sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Di antara konsekuensinya: tuli, syok septik, gangren, kebutaan, keterlambatan perkembangan pada anak-anak, ketidakmampuan darah, kematian.

Komplikasi berbahaya dapat dihindari dengan menghubungi fasilitas medis secara tepat waktu. Terapi antibiotik memberikan hasil positif pada 90% kasus diagnosis penyakit.

(Dikunjungi 555 kali, 1 kunjungan hari ini)

Meningitis reaktif - apa itu?

Banyak orang tahu tentang meningitis sebagai penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Tetapi meningitis reaktif - apa itu dan mengapa itu muncul, tidak semua orang tahu. Selain itu, situasi menarik telah berkembang di Internet berbahasa Rusia dengan istilah ini, di mana penyakit ini diidentifikasi dengan tingkat perkembangan yang tinggi, dibandingkan dengan kecepatan, misalnya, pesawat jet.

Ungkapan "Meningitis reaktif", seperti yang Anda harapkan, dikaitkan dengan bahasa Latin, dan bukan dengan terminologi dari industri kedirgantaraan. Dalam hal ini, proses reaktif harus dipahami bukan sebagai laju perkembangannya, tetapi sebagai peradangan yang berkembang sesuai dengan jenis rekoil dari proses inflamasi utama.

Contoh peradangan tersebut adalah:

arthritis reaktif dengan infeksi klamidia pada sistem genitourinari atau infeksi usus
pankreatitis reaktif dengan latar belakang ulkus duodenum.

Pada saat yang sama, peran agen infeksius dalam perkembangan meningitis reaktif memudar ke latar belakang dan peradangan aseptik dan proses autoimun di meningen muncul ke permukaan.

Contoh mencolok dari meningitis aseptik adalah meningitis obat. Ini dapat disebabkan oleh masuknya ke dalam tubuh obat antiinflamasi nonsteroid, karbamazepin, isoniazid, penisilin, siprofloksasin, ranitidin, azatioprin, trimetoprim. Ketika antibiotik, udara, obat kemoterapi, anestesi disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang, lapisan otak dapat bereaksi. Dalam hal ini, meningitis berkembang sebagai reaksi hipersensitivitas alergi.
Dalam proses bakteri atau virus di dalam tubuh, agen infeksi mungkin tidak menembus meningen, tetapi produk pembusukan atau aktivitas vitalnya menyebabkan kerusakan vaskular sistemik (vaskulitis) dan pleositosis reaktif dalam cairan serebrospinal. Meningitis reaktif dapat menyertai brucellosis, toksoplasmosis, leptospirosis, tuberkulosis, sifilis, mikoplasmosis, granuloma kelamin, cacar air, gondok, mononukleosis menular, HIV, infeksi sitomegalovirus, poliomielitis, infeksi enterovirus.
Reaksi pasca-vaksinasi adalah penyebab lain meningitis reaktif. Setelah vaksinasi terhadap batuk rejan, rabies, campak, poliomielitis, ada kasus reaksi meningen.
Terhadap latar belakang tumor SSP: craniopharygioma, tumor otak, leukemia meningeal, tumor dura mater atau sarkoidosis, multiple sclerosis, penyakit Behcet, efusi patologis dengan sel-sel karakteristik perubahan meningitis dapat memasuki cairan serebrospinal.
Fokus iskemik yang luas (dengan stroke) sering memberikan perubahan reaktif yang dapat mempengaruhi lapisan otak.
Kasus lain dari perkembangan meningitis reaktif adalah terobosan kista (misalnya, echinococcal) atau abses otak, perdarahan subarachnoid.
Diagnosis meningitis reaktif sering dibuat pada bayi prematur setelah hipoksia saat melahirkan, perdarahan intrakranial, ketika metode laboratorium tidak dapat mengisolasi patogen, tetapi ada klinik meningitis.

Di antara infeksi bakteri yang mempengaruhi lapisan otak, yang paling umum adalah: meningokokus, pneumokokus, streptokokus. Penyakit meningokokus paling sering merupakan agen penyebab meningitis primer, 20% di antaranya berakibat fatal. Penyakit meningokokus disebut sebagai salah satu "infeksi tak terkendali" yang paling banyak menyebabkan kasus terisolasi dan wabah epidemi penyakit.

Meningitis reaktif dapat terjadi dengan latar belakang infeksi streptokokus, pneumokokus dan lainnya, ketika memasuki meningen dengan aliran darah dari fokus inflamasi di nasofaring, bronkus, trakea. Biasanya, penyebaran infeksi terjadi ketika fokus infeksi muncul di tubuh - pneumonia, otitis media, sinusitis, sinusitis, bronkiektasis, furunculosis, dll.

Suhu tubuh tinggi, menggigil. Pada pasien dengan meningitis reaktif, kurva suhu dua punuk diamati, yaitu, peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat pada awal penyakit dengan cepat cocok untuk tindakan obat antipiretik, dan setelah beberapa jam, dengan lonjakan suhu yang tajam, antipiretik sama sekali tidak efektif.
Sakit kepala hebat meledak, di seluruh kepala, diperburuk oleh gerakan, suara tiba-tiba atau stimulus cahaya.
Muntah, itu terjadi dari jam-jam pertama penyakit, melemahkan, multipel, tidak terkait dengan asupan makanan.
Nyeri otot, pada anak kecil, klonik-tonik kejang.
Gejala khas meningitis adalah tanda-tanda meningeal, kekakuan otot oksipital, gejala Kernig, gejala Brudzinsky mungkin tidak selalu ada di kompleks (lihat tanda-tanda meningitis).
Tanda-tanda syok: takikardia, hipotensi arteri, kulit dingin pada suhu tubuh tinggi, kaki dan tangan pasien menjadi pucat.
Kegembiraan, kecemasan yang muncul pada jam-jam pertama penyakit, ubah kebingungan, sujud dan koma. Sesak napas, hipoksemia, oliguria, dan manifestasi lain dari sindrom gangguan pernapasan terjadi.
Beberapa pasien meninggal karena serius perubahan neurologis disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.
Kulit menjadi abu-abu, dengan infeksi meningokokus muncul dan menyebar dengan cepat ruam, yang pertama makulopapular, dan kemudian menjadi hemoragik. Ruam paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah, di tubuh, di bokong dan di area persendian besar.
sindrom DIC(sindrom koagulasi intravaskular diseminata) berkembang tanpa adanya pengobatan yang memadai dan peningkatan manifestasi syok septik. Dalam hal ini, ruam memperoleh karakter nekrotik, konfluen, bintik-bintik collaptoid muncul, gangren pada jari kaki dan tangan berkembang, perdarahan terjadi pada sklera, selaput lendir mulut, konjungtiva, kematian pasien terjadi karena kegagalan organ multipel dan septik refrakter. terkejut.

Diagnosis dan pengobatan meningitis reaktif

Setiap tanda meningitis, terutama munculnya ruam, demam, gejala catarrhal, harus dicurigai sebagai infeksi meningokokus. Anak atau orang dewasa yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit untuk perawatan intensif.

Dengan menganalisis cairan serebrospinal dengan metode pungsi lumbal, agen penyebab meningitis terdeteksi, yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Dalam analisis umum darah, peningkatan leukosit, peningkatan ESR. Urine dengan meningitis biasanya berwarna gelap dan mengandung unsur darah dan protein.

Pengobatan meningitis harus segera dilakukan di unit perawatan intensif, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan garam, pengganti plasma, antipiretik, dengan insufisiensi adrenal akut, dimungkinkan untuk meresepkan kortikosteroid, dengan kejang otot dan kejang - relaksan otot, antispasmodik, diazepam.

Dosis maksimum antibiotik, paling sering sefalosporin, penisilin atau makrolida, disuntikkan secara intramuskular secara ketat sesuai jam. Ketika pasien dalam keadaan syok, semua obat hanya diberikan secara intravena. Dengan peningkatan keparahan kondisi pasien, agen antimikroba disuntikkan langsung ke kanal tulang belakang. Untuk menghindari edema serebral, furosemide diresepkan, dan dengan adanya gejala klinis edema serebral, sorbilact termasuk dalam terapi infus.

Meningitis reaktif: bahaya dan konsekuensi mematikan

Penyebab penyakit

Fitur penyakit pada anak-anak

Pada anak kecil, penyakit ini dapat berkembang di dalam rahim jika ibu sudah sakit meningitis atau penyakit lain yang memicu infeksi yang sesuai pada bayi baru lahir.

Meningitis reaktif pada anak menyerang anak dengan kecepatan kilat dan bisa berakibat fatal dalam beberapa jam. Dalam semua kasus, ada komplikasi yang dapat terjadi segera atau muncul kemudian.

Gejala penyakit

Meningitis reaktif muncul dengan gejala khas berikut:

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat dengan pungsi lumbal. Hanya penelitian ini yang dapat membedakan meningitis dari orang lain dengan gejala serupa.

Tetapi penelitian semacam itu membutuhkan waktu, jadi darah segera diambil untuk analisis umum dan biokimia. Selain itu, dilakukan pemeriksaan fundus, EEG, rontgen tengkorak, CT dan MRI.

Diagnosis yang akurat dari pasien didasarkan pada tiga fitur utama: gejala spesifik meningitis, tanda-tanda yang menunjukkan infeksi pasien, dan perubahan cairan serebrospinal.

Kesehatan

Tujuan terapi adalah untuk mencegah edema serebral dan konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi pasien, serta memulai pengobatan sedini mungkin.

Segera, pengobatan dengan antibiotik dengan spektrum efek yang luas, dengan dosis setinggi mungkin, dimulai. Untuk ini, obat-obatan dari kelompok penisilin, sefalosporin dan makrolida digunakan.

Selain itu, terapi dilakukan untuk meredakan gejala dengan obat-obatan berikut:

antispasmodik dan relaksan otot - menghilangkan kram dan kejang otot;
glukokortikoid - meningkatkan kerja kelenjar adrenal;
Furosemide - pencegahan edema serebral;
Sorbilact - jika sudah ada edema;
untuk terapi umum, larutan garam, pengganti plasma, dan antipiretik diberikan dengan bantuan penetes.

Sebelum ambulans tiba, pasien perlu memberikan ketenangan fisik dan mental, untuk menciptakan kenyamanan maksimal, karena semua indranya meningkat.

Komplikasi dan Prognosis

Kemungkinan komplikasi meningitis fulminan adalah:

DIC - pembentukan gumpalan dalam darah, bintik-bintik pada kulit bergabung menjadi satu tempat, gangren dapat dimulai pada tangan dan kaki, serta akumulasi darah di mulut, mata, dan sklera;
keterbelakangan mental pada anak-anak;
kelumpuhan;
ketulian;
syok septik;
kebutaan;
penurunan ion natrium dalam darah.

Jika semua poin pengobatan terpenuhi, kematian akibat meningitis reaktif terjadi pada 10% dari semua kasus.

Poin utama pencegahan meningitis fulminan adalah vaksinasi, namun, vaksinasi tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap infeksi.

Meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah bentuk peradangan khusus dan paling berbahaya pada selaput otak dan sumsum tulang belakang, ditandai dengan perkembangan yang cepat, perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan dan timbulnya kematian.

Pengobatan penyakit ini sulit, penurunan tajam dalam kesejahteraan pasien, koma atau kematian dalam kasus ini dapat terjadi beberapa jam setelah timbulnya manifestasi pertamanya. Meningitis reaktif adalah bahaya besar bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan anak kecil.

Penyebab Meningitis Reaktif

Meningitis adalah penyakit menular, agen penyebab utamanya adalah berbagai patogen, termasuk meningococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Rute utama infeksi:

udara, dengan menghirup bakteri di dalam;
pencernaan, saat makan makanan yang terkontaminasi bakteri ini;
rumah tangga, saat mengunjungi kolam renang umum, dll.

Meningitis reaktif sekunder juga merupakan patologi yang sangat umum, biasanya terjadi dengan latar belakang infeksi streptokokus atau meningokokus dalam tubuh. Dalam hal ini, fokus utama peradangan dapat ditemukan di berbagai sistemnya. Jadi, pada anak kecil, meningitis sering terjadi sebagai komplikasi tonsilitis dan pneumonia. Awalan "reaktif" berarti dalam hal ini penyakit berkembang pesat, dalam waktu 9-10 jam sejak bakteri masuk ke area otak. Jika selama periode waktu ini pasien tidak diberikan bantuan yang memenuhi syarat, kemungkinan kematian hampir 100%.

Gejala meningitis reaktif

Pertama tanda-tanda meningitis reaktif perlu diketahui untuk membedakan penyakit secara tepat waktu dari yang lain, infeksi yang tidak begitu berbahaya dan untuk mencegah timbulnya konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi pasien.

Peradangan meningen dimulai dengan sakit kepala parah, disertai dengan menggigil dan muntah, yang menunjukkan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial. Rasa sakitnya bisa bersifat lokal, terkonsentrasi di pelipis, parietal, daerah oksipital. Gejala ini diperparah ketika tubuh dalam posisi tegak, saat berjalan, memutar kepala. Muntah dengan meningitis reaktif, persis seperti jenis penyakit ini lainnya, tidak tergantung pada asupan makanan, tidak disertai mual dan tidak membawa kelegaan.

Gejala lain yang khas dari peradangan otak adalah peningkatan tajam suhu tubuh ke tingkat yang tinggi. Suhu ini tidak dihilangkan dengan obat antipiretik, dapat disertai dengan halusinasi, delirium, kehilangan kesadaran, kejang. Setiap kejang kejang bisa berakibat fatal bagi pasien.

Meningitis reaktif berkontribusi terhadap gangguan fungsi otak normal. Akibatnya, seseorang mengalami kebingungan, gangguan koordinasi gerakan, penurunan tonus otot. Pada bayi, selama perkembangan penyakit, tonjolan yang disebut ubun-ubun biasanya terjadi.

Adanya komplikasi meningitis dapat dinilai dengan tanda-tanda berikut:

gangguan irama jantung;
menurunkan tekanan darah;
sesak napas, gangguan pernapasan;
perubahan warna kulit (kulit menjadi abu-abu pucat), munculnya ruam khas di atasnya;
koma.

Dengan tidak adanya bantuan, ruam pada tubuh pasien dengan cepat menyebar dan menjadi nekrotik. Tempat lokalisasinya paling sering adalah tungkai bawah dan atas. Proses nekrotik pada kulit bersifat ireversibel dan dapat menyebabkan sepsis atau gangren. Dalam kasus seperti itu, amputasi seringkali diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pengobatan meningitis reaktif

Seorang pasien dengan dugaan meningitis reaktif harus dirawat di rumah sakit segera. Pengobatan diberikan setelah diagnosis. Ini didasarkan pada antibiotik (tergantung pada patogen yang diidentifikasi - penisilin atau makrolida), agen yang tindakannya ditujukan untuk detoksifikasi tubuh (garam, preparat kalium).

Ketika perkembangan penyakit telah dicegah, dan tidak ada yang mengancam kehidupan pasien, obat antipiretik, antihistamin, vitamin dapat diresepkan, dan diuretik (Furosemide) untuk edema serebral. Antibiotik untuk meningitis reaktif dapat dikombinasikan dengan agen hormonal (glukokortikoid) yang ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, obat antispasmodik yang mencegah terjadinya kejang dan kejang otot.

Pada jam-jam pertama pengobatan, semua obat disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara intravena. Dalam hal ini, obatnya bertindak secara instan dan menghindari perkembangan syok toksik.