Obat-obatan yang digunakan:
Fase eksudatif peradangan dapat dari jenis berikut:
Peradangan serosa (eksudat mengandung protein dan tidak mengandung sel darah);
Peradangan fibrosa (eksudat mengandung sejumlah besar fibrin yang diendapkan pada jaringan);
Peradangan purulen (dalam eksudat ada sejumlah besar leukosit, terutama leukosit mati);
Peradangan hemoragik (ada banyak sel darah merah dalam eksudat);
Peradangan ikhorus (flora busuk mengendap di eksudat).
Dalam proses perkembangan fase eksudasi dalam fokus peradangan, berbagai gangguan metabolisme terjadi. Di area peradangan:
a) - perubahan pertukaran gas, yang disertai dengan peningkatan konsumsi oksigen oleh jaringan dan penurunan pelepasan asam karbonat oleh jaringan, akibatnya koefisien pernapasan jaringan (rasio CO2 terhadap O2) menurun. Ini menunjukkan pelanggaran proses oksidatif di area fokus peradangan.
b) - metabolisme karbohidrat terganggu, yang mengarah pada peningkatan kandungan glukosa di dalamnya. Peningkatan glikolisis berkontribusi pada akumulasi asam laktat di zona peradangan.
c) - kandungan asam lemak bebas meningkat, yang disebabkan oleh intensifikasi proses lipolisis. Pada saat yang sama, badan keton menumpuk di jaringan.
d) - metabolisme protein terganggu, yang dimanifestasikan oleh akumulasi polipeptida dalam jaringan, munculnya albumosa dan pepton.
e) - metabolisme mineral terganggu. Peningkatan konsentrasi K + dicatat dalam eksudat, dan ini berkontribusi pada pelepasan bagian cair darah yang lebih besar ke jaringan dan peningkatan edema mereka.
Dengan tidak adanya poros batas, supurasi difus dari jaringan longgar (phlegmon) terjadi. Nanah di sepanjang ruang interstisial dapat menyebar ke daerah tetangga, membentuk apa yang disebut garis-garis dan abses tetes. Dengan akumulasi nanah di rongga alami tubuh, empiema terbentuk (empiema pleura, kantong empedu, dll.).
Untuk menilai fenomena yang terjadi selama peradangan, orang harus membedakan antara yang bersifat protektif (adaptif), dan yang patologis (destruktif), sehingga menentukan efek berbahaya dari peradangan.
Definisi.
Peradangan eksudatif adalah bentuk peradangan di mana fagositosis dilakukan oleh leukosit neutrofilik.
Klasifikasi.
Tergantung pada sifat eksudat, bentuk peradangan eksudatif berikut dibedakan:
- serius- banyak cairan (dengan kandungan protein sekitar 3%) dan sedikit leukosit neutrofilik.
- berserat- karena peningkatan tajam permeabilitas kapiler, tidak hanya molekul albumin yang relatif kecil, tetapi juga molekul besar fibrinogen, yang berubah menjadi fibrin, melampaui mereka.
Pada selaput lendir, ada 2 jenis peradangan fibrin:- croupous, ketika film mudah ditolak karena sifat lapisan tunggal epitel yang menutupi trakea, bronkus, dll. dan
- difteri, ketika film ditolak dengan susah payah karena sifat epitel berlapis-lapis, misalnya, pada mukosa mulut, atau karena fitur pelepasan selaput lendir (di usus).
- Bernanah- cairan dengan kandungan protein 8-10% dan sejumlah besar leukosit.
Ada 2 jenis peradangan purulen:- phlegmon - dengan batas kabur dan tanpa pembentukan rongga destruktif,
- abses adalah akumulasi nanah yang terbatas dalam rongga destruksi jaringan.
- Pada selaput lendir, peradangan dengan eksudat serosa atau purulen disebut catarrhal. Hal ini ditandai dengan hipersekresi lendir oleh kelenjar yang terletak di ketebalan membran.
Disebut peradangan hemoragik- bukan jenis peradangan yang terpisah. Istilah ini hanya mencerminkan campuran eritrosit dengan eksudat serosa, fibrinosa atau purulen.
Isolasi sebagai bentuk terpisah dari peradangan pembusukan tidak praktis, karena sifat kerusakan jaringan tidak dikaitkan dengan kekhasan eksudat, tetapi dengan nekrosisnya dalam kondisi aktivitas vital mikroba anaerob dan infiltrasi neutrofilik yang diekspresikan dengan lemah dari jaringan ini.
Kejadian.
Peradangan eksudatif terjadi pada sebagian besar penyakit menular, dengan semua komplikasi infeksi bedah, dan lebih jarang dengan peradangan non-infeksi, misalnya, dengan penyakit buatan pada tahanan seperti terpentin atau phlegmon bensin.
Kondisi terjadinya.
Penetrasi ke dalam jaringan bakteri, virus RNA, denaturasi protein jaringan di bawah pengaruh faktor eksternal atau internal.
Mekanisme terjadinya.
gambar makroskopik.
Dengan sifat peradangan yang serosa, jaringannya hiperemik, longgar dan edematous.
Dengan peradangan fibrinous, permukaan selaput lendir atau serosa ditutupi dengan film fibrin keabu-abuan yang padat. Dengan peradangan difteri, penolakan mereka disertai dengan pembentukan erosi dan bisul. Dengan peradangan fibrin pada paru-paru, kepadatannya menjadi serupa dengan jaringan hati (hepatica).
Dengan phlegmon, jaringan difus jenuh dengan nanah. Ketika abses dibuka, rongga berisi nanah terungkap. Pada abses akut, dinding adalah jaringan di mana ia terbentuk. Pada abses kronis, dindingnya terdiri dari granulasi dan jaringan fibrosa.
Peradangan katarak ditandai dengan hiperemia dan edema selaput lendir yang ditutupi lendir atau nanah.
Gambar mikroskopis.
Dengan peradangan serosa, jaringan dilonggarkan, mengandung cairan eosinofilik yang lemah, beberapa neutrofil.
Dengan peradangan purulen, bagian cair dari eksudat sangat diwarnai dengan eosin, neutrofil banyak, kadang-kadang membentuk seluruh bidang, dan detritus seluler terdeteksi.
Dengan peradangan fibrin, benang fibrin terlihat di eksudat, yang divisualisasikan dengan baik dengan pewarnaan Weigert khusus, kromotrop 2B, dll. Epitel selaput lendir biasanya nekrotik dan deskuamasi.
Dengan peradangan catarrhal, ada deskuamasi bagian sel epitel, edema, kongesti pembuluh darah dan infiltrasi neutrofilik pada selaput lendir.
Signifikansi klinis.
Dalam sebagian besar kasus, peradangan eksudatif bersifat akut.
Peradangan serosa dan catarrhal biasanya menghasilkan pemulihan lengkap struktur jaringan.
Peradangan fibrosa, selain pemulihan lengkap di paru-paru, dapat berakhir dengan organisasi karnifikasi fibrin, yang dapat tercermin dalam fungsi paru-paru. Peradangan fibrosa pada membran serosa sering berakhir dengan pembentukan adhesi, yang sangat berbahaya di rongga perut dan di rongga perikardial.
Phlegmon, jika tidak dibuka tepat waktu, penuh dengan penyebaran nanah ke jaringan lain dan erosi pembuluh darah besar. Abses disertai dengan kerusakan jaringan, yang bisa jauh dari acuh tak acuh dengan volumenya yang signifikan atau dengan lokalisasi tertentu (misalnya, di jantung). Abses kronis berbahaya dengan kemungkinan berkembangnya amiloidosis AA sekunder.
Kuliah 14
Peradangan eksudatif ditandai dengan dominasi fase kedua, eksudatif, peradangan. Seperti yang Anda ketahui, fase ini terjadi pada waktu yang berbeda setelah kerusakan sel dan jaringan.
karena pelepasan mediator inflamasi. Tergantung pada tingkat kerusakan pada dinding kapiler dan venula dan intensitas aksi mediator, sifat eksudat yang dihasilkan mungkin berbeda. Dengan kerusakan ringan pada pembuluh darah, hanya albumin dengan berat molekul rendah yang meresap ke dalam fokus peradangan, dengan kerusakan yang lebih parah, globulin bermolekul besar muncul di eksudat dan, akhirnya, molekul fibrinogen terbesar, yang diubah menjadi fibrin di jaringan. Eksudat juga termasuk sel darah yang beremigrasi melalui dinding pembuluh darah, dan elemen seluler dari jaringan yang rusak. Dengan demikian, komposisi eksudat dapat bervariasi.
Klasifikasi. Klasifikasi peradangan eksudatif memperhitungkan dua faktor: sifat eksudat dan lokalisasi proses. Tergantung pada sifat eksudat, peradangan serosa, fibrinosa, purulen, pembusukan, hemoragik, campuran diisolasi (Skema 20). Keunikan lokalisasi proses pada selaput lendir menentukan perkembangan satu jenis peradangan eksudatif - catarrhal ".
Peradangan serosa. Hal ini ditandai dengan pembentukan eksudat yang mengandung protein hingga 2%, leukosit polimorfonuklear tunggal (PMN) dan sel epitel yang mengempis. Peradangan serosa paling sering berkembang di rongga serosa, selaput lendir, pia mater, kulit, lebih jarang di organ dalam.
Penyebab. Penyebab peradangan serosa bervariasi: agen infeksi, faktor termal dan fisik, autointoksikasi. Peradangan serosa pada kulit dengan pembentukan vesikel merupakan tanda khas peradangan yang disebabkan oleh virus dari famili Herpesviridae (herpes simplex, cacar air).
Beberapa bakteri (mycobacterium tuberculosis, meningococcus, Frenkel's diplococcus, Shigella) juga dapat menyebabkan peradangan serosa. Luka bakar termal, lebih jarang kimia ditandai dengan pembentukan lepuh di kulit yang diisi dengan eksudat serosa.
Dengan peradangan pada membran serosa, cairan keruh menumpuk di rongga serosa, miskin elemen seluler, di antaranya sel mesotel yang kempes dan PMN tunggal mendominasi. Gambaran yang sama diamati pada pia mater, yang menebal, membengkak. Di hati, eksudat serosa terakumulasi secara perisinusoid, di miokardium - di antara serat otot, di ginjal - di lumen kapsul glomerulus. Peradangan serosa organ parenkim disertai dengan distrofi sel parenkim. Peradangan serosa pada kulit ditandai dengan akumulasi efusi pada ketebalan epidermis, kadang-kadang eksudat menumpuk di bawah epidermis, mengelupasnya dari dermis dengan pembentukan lepuh besar (misalnya, dengan luka bakar). Dengan peradangan serosa, kebanyakan vaskular selalu diamati. Eksudat serosa membantu menghilangkan patogen dan racun dari jaringan yang terkena.
Keluaran. Biasanya menguntungkan. Eksudat diserap dengan baik. Akumulasi eksudat serosa di organ parenkim menyebabkan hipoksia jaringan, yang dapat merangsang proliferasi fibroblas dengan perkembangan sklerosis difus.
Arti. Eksudat serosa pada meningen dapat menyebabkan gangguan aliran keluar cairan serebrospinal (liquor) dan edema serebral, efusi pada perikardium menghambat kerja jantung, dan inflamasi serosa pada parenkim paru dapat menyebabkan gagal napas akut.
Peradangan fibrosa. Hal ini ditandai dengan eksudat yang kaya akan fibrinogen, yang berubah menjadi fibrin di jaringan yang terkena. Ini difasilitasi oleh pelepasan tromboplastin jaringan. Selain fibrin, PMN dan elemen jaringan nekrotik juga ditemukan dalam eksudat. Peradangan fibrosa lebih sering terlokalisasi pada serosa dan selaput lendir.
Penyebab. Penyebab peradangan fibrin bervariasi - bakteri, virus, bahan kimia yang berasal dari eksogen dan endogen. Di antara agen bakteri, perkembangan peradangan fibrinous paling dipromosikan oleh difteri corynebacterium, shigella, dan mycobacterium tuberculosis. Peradangan fibrosa juga dapat disebabkan oleh diplokokus Frenkel, pneumokokus, streptokokus dan stafilokokus, dan beberapa virus. Perkembangan khas peradangan fibrin dengan autointoxication (uremia). Perkembangan fibrinosa
peradangan ditentukan oleh peningkatan tajam dalam permeabilitas dinding pembuluh darah, yang mungkin disebabkan, di satu sisi, kekhasan toksin bakteri (misalnya, efek vasoparalitik dari eksotoksin difteri corynebacterium), di sisi lain , oleh reaksi hiperergik tubuh.
Karakteristik morfologi. Sebuah film abu-abu terang muncul di permukaan selaput lendir atau serosa. Tergantung pada jenis epitel dan kedalaman nekrosis, film dapat longgar atau terhubung dengan kuat ke jaringan di bawahnya, dan oleh karena itu dua jenis peradangan fibrin dibedakan; croupous dan difteri.
Peradangan croupous sering berkembang pada epitel satu lapis selaput lendir atau serosa, yang memiliki dasar jaringan ikat padat. Pada saat yang sama, film fibrin tipis, mudah dilepas. Ketika film semacam itu dipisahkan, cacat permukaan terbentuk. Selaput lendir bengkak, kusam, kadang-kadang tampak seperti ditaburi serbuk gergaji. Membran serosa kusam, ditutupi dengan filamen fibrin abu-abu, menyerupai garis rambut. Misalnya, peradangan fibrin pada perikardium telah lama secara kiasan disebut jantung berbulu. Peradangan fibrosa di paru-paru dengan pembentukan kru. eksudat postural di alveoli lobus paru disebut pneumonia croupous.
Peradangan difteri juga berkibar di organ yang ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis atau epitel satu lapis dengan dasar jaringan ikat longgar, yang berkontribusi pada perkembangan nekrosis jaringan dalam. Dalam kasus seperti itu, film fibrin tebal, sulit dihilangkan, dan ketika ditolak, terjadi cacat jaringan dalam. Peradangan difteri terjadi pada dinding faring, pada selaput lendir rahim, vagina, kandung kemih, lambung dan usus, pada luka.
Keluaran. Pada selaput lendir dan serosa, hasil peradangan fibrinous tidak sama. Pada selaput lendir, film fibrin ditolak dengan pembentukan borok - dangkal dengan peradangan croupous dan dalam dengan difteri. Ulkus superfisial biasanya beregenerasi sepenuhnya, dan ketika borok dalam sembuh, terbentuk bekas luka. Di paru-paru dengan pneumonia croupous, eksudat dicairkan oleh enzim proteolitik neutrofil dan diserap oleh makrofag. Dengan fungsi proteolitik neutrofil yang tidak mencukupi di tempat eksudasi. jaringan ikat muncul (eksudat terorganisir), dengan aktivitas neutrofil yang berlebihan, abses dan gangren paru dapat berkembang. Pada membran serosa, eksudat fibrin dapat meleleh, tetapi lebih sering terkena. organisasi dibentuk dengan pembentukan adhesi antara daun serosa
kami. Pertumbuhan berlebih lengkap dari rongga serosa dapat terjadi - pemusnahan.
Arti. Nilai peradangan fibrinosa sangat ditentukan oleh variasinya. Misalnya, dalam kasus difteri faring, film fibrin yang mengandung patogen terikat erat pada jaringan di bawahnya (radang difteri), sementara keracunan parah pada tubuh dengan racun corynebacterial dan produk pembusukan jaringan nekrotik berkembang. Dengan difteri trakea, keracunan tidak signifikan, namun, film yang mudah ditolak menutup lumen saluran pernapasan bagian atas, yang menyebabkan asfiksia (sebenarnya).
Peradangan purulen. Ini berkembang dengan dominasi neutrofil dalam eksudat. Nanah adalah massa kental seperti plum berwarna kuning-hijau dengan bau yang khas. Eksudat purulen kaya akan protein (terutama globulin). Unsur bentuk pada eksudat purulen adalah 17-29%; ini adalah neutrofil hidup dan mati, beberapa limfosit dan makrofag. Neutrofil mati dalam waktu 8-12 jam setelah memasuki fokus peradangan, sel-sel yang membusuk seperti itu disebut badan purulen. Selain itu, dalam eksudat Anda dapat melihat elemen jaringan yang hancur, serta koloni mikroorganisme. Eksudat purulen mengandung sejumlah besar enzim, terutama proteinase netral (elastase, catepsin G dan kolagenase), yang disekresikan dari lisosom neutrofil yang hancur. Proteinase neutrofil menyebabkan pencairan jaringan tubuh sendiri (histolisis), meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mendorong pembentukan zat kemotaktik dan meningkatkan fagositosis. Nanah memiliki sifat bakterisida. Protein kationik non-enzimatik yang terkandung dalam butiran spesifik neutrofil teradsorpsi pada membran sel bakteri, mengakibatkan kematian mikroorganisme, yang kemudian dilisiskan oleh proteinase lisosom.
Penyebab. Peradangan bernanah disebabkan oleh bakteri piogenik: staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Frenkel's diplococcus, typhoid bacillus, dll. Peradangan purulen aseptik dimungkinkan ketika agen kimia tertentu (terpentin, minyak tanah, zat beracun) memasuki jaringan.
Karakteristik morfologi. Peradangan bernanah dapat terjadi di organ dan jaringan mana pun. Bentuk utama peradangan purulen adalah abses, phlegmon, empiema.
Abses adalah peradangan purulen fokal, ditandai dengan fusi jaringan dengan pembentukan rongga berisi nanah. Sebuah poros granulasi terbentuk di sekitar abses
jaringan, melalui banyak kapiler di mana leukosit memasuki rongga abses dan produk peluruhan sebagian dikeluarkan. Selaput abses yang mengeluarkan nanah disebut membran piogen. Dengan perjalanan peradangan yang berkepanjangan, jaringan granulasi yang membentuk membran piogenik menjadi matang, dan dua lapisan terbentuk di membran: lapisan dalam, terdiri dari granulasi, dan lapisan luar, diwakili oleh jaringan ikat fibrosa matang.
Phlegmon adalah peradangan difus purulen, di mana eksudat purulen menyebar ke jaringan, membuat stratifikasi dan melisiskan elemen jaringan. Biasanya, phlegmon berkembang di jaringan di mana ada kondisi untuk penyebaran nanah yang mudah - di jaringan adiposa, di area tendon, fasia, di sepanjang bundel neurovaskular, dll. Peradangan purulen difus juga dapat diamati pada organ parenkim. Dalam pembentukan phlegmon, selain fitur anatomi, patogenisitas patogen dan keadaan sistem pertahanan tubuh memainkan peran penting.
Bedakan antara phlegmon lunak dan keras. phlegmon lembut ditandai dengan tidak adanya fokus nekrosis yang terlihat pada jaringan, dengan phlegmon padat di jaringan, fokus nekrosis koagulasi terbentuk, yang tidak mengalami pencairan, tetapi secara bertahap ditolak. Phlegmon dari jaringan adiposa disebut sel-liulit, itu berbeda dalam distribusi tak terbatas.
Empiema adalah peradangan bernanah pada organ berongga atau rongga tubuh dengan akumulasi nanah di dalamnya. Di rongga tubuh, empiema dapat terbentuk dengan adanya fokus purulen di organ tetangga (misalnya, empiema pleura dengan abses paru). Empiema organ berongga berkembang ketika ada pelanggaran aliran keluar nanah dengan peradangan bernanah (empiema kandung empedu, usus buntu, sendi, dll.). Dengan perjalanan empiema yang berkepanjangan, selaput lendir, serosa atau sinovial menjadi nekrotik, sebagai gantinya jaringan granulasi berkembang, akibatnya adhesi pematangan atau pemusnahan rongga terbentuk.
Mengalir. Peradangan purulen bersifat akut dan kronis. Peradangan purulen akut cenderung menyebar. Pemisahan abses dari jaringan sekitarnya jarang cukup baik, dan fusi progresif dari jaringan sekitarnya dapat terjadi. Abses biasanya berakhir dengan pengosongan nanah secara spontan ke lingkungan atau ke dalam rongga yang berdekatan. Jika komunikasi abses dengan rongga tidak mencukupi dan dindingnya tidak runtuh, fistula terbentuk - saluran yang dilapisi dengan jaringan granulasi atau epitel, menghubungkan rongga abses dengan organ berongga atau permukaan tubuh. Dalam beberapa kasus, nanah menyebar di bawah pengaruh gravitasi di sepanjang selubung otot-tendon, neurovaskular
Kuliah 9. Peradangan eksudatif
1. Pengertian, Karakterisasi dan Klasifikasi
2. Jenis dan bentuk peradangan.
Perubahan vaskular terjadi, diekspresikan dalam hiperemia inflamasi dan pelepasan konstituen darah dari pembuluh darah. Fenomena alteratif dan proliferatif tidak signifikan.
Jenis peradangan eksudatif dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada sifat eksudat, dan setiap jenis dibagi menjadi bentuk yang berbeda, tergantung pada lokalisasi proses dan perjalanan akut dan kronis.
Peradangan serosa ditandai dengan pembentukan eksudat serosa, yang komposisinya sangat mirip dengan serum darah. Ini adalah cairan berair, kadang-kadang sedikit keruh (opalescent), tidak berwarna, kekuningan atau dengan semburat kemerahan dari campuran darah.
Eksudat serosa mengandung 3 sampai 5% protein; itu menggulung di udara.
Tergantung pada tempat akumulasi eksudat, tiga bentuk peradangan serosa dibedakan: edema inflamasi serosa, basal inflamasi serosa dan bentuk bulosa.
Edema inflamasi serosa
Ditandai dengan akumulasi eksudat serosa dalam ketebalan organ, di antara elemen jaringan. Paling sering, eksudat ditemukan di jaringan ikat longgar: di jaringan subkutan, jaringan intermuskular, di stroma berbagai organ. Alasannya beragam: luka bakar, iritasi kimia, infeksi, cedera.
Secara makroskopis, pembengkakan atau penebalan organ yang terkena, konsistensi pucat, hiperemia pada area yang meradang dicatat. Permukaan sayatan adalah agar-agar, dengan banyak eksudat encer; di sepanjang pembuluh - perdarahan belang-belang. Di bawah mikroskop, tanda-tanda hiperemia dan akumulasi cairan oxyphilic lemah serosa terlihat di antara sel-sel yang menyebar dan serat. Perubahan alteratif dimanifestasikan oleh nekrosis sel, dan perubahan proliferatif dimanifestasikan oleh multiplikasi elemen sel kecil, terutama di sepanjang perjalanan pembuluh darah.
Edema inflamasi serosa harus dibedakan dari edema biasa, di mana tidak ada perdarahan dan kebanyakan yang terlihat secara makroskopis, dan perubahan alteratif dan proliferatif tidak terlihat pada mikroskop.
Hasil dari edema serosa-inflamasi dengan eliminasi cepat penyebabnya menguntungkan. Eksudat larut, dan perubahan bisa hilang tanpa bekas. Tetapi seringkali peradangan serosa adalah pendahulu dari bentuk proses inflamasi yang lebih parah: purulen, hemoragik.
Dalam perjalanan peradangan kronis, jaringan ikat berkembang.
Basah radang serosa ditandai dengan akumulasi eksudat di rongga tertutup (pleura, perut, perikardial). Pada otopsi, akumulasi eksudat serosa dengan benang fibrin di rongga dicatat. Integumen serosa bengkak, kusam, hiperemik, dengan perdarahan.
Dengan ekstravasasi kadaver, integumen serosa mengkilap, halus, tanpa perdarahan dan menodai. Cairan bening warna anggur anggur merah ditemukan di rongga.
Penyebab radang serosa basal: pendinginan, aksi patogen menular, radang organ yang terletak di rongga serosa.
Dalam perjalanan yang akut, prosesnya tidak meninggalkan perubahan yang terus-menerus.
Dalam kasus kronis, pembentukan perlengketan (sinekia) dan penyumbatan rongga yang lengkap (pelenyapan) dimungkinkan.
Bentuk bulosa ditandai dengan akumulasi eksudat serosa di bawah membran apa pun, akibatnya terbentuk lepuh. Penyebab: luka bakar, radang dingin, iritasi kimia, infeksi (penyakit kaki dan mulut, cacar), reaksi alergi.
Gelembung berdinding tipis kurang lebih besar dengan cairan berair muncul.
Dengan kondisi aseptik isi lepuh, eksudat larut, kandung kemih mengecil dan sembuh. Ketika lepuh pecah atau patogen piogenik menembus ke dalam rongganya, proses inflamasi serosa dapat berubah menjadi purulen, dan dengan cacar kadang-kadang berubah menjadi cacar hemoragik (cacar "hitam").
Peradangan fibrosa
Jenis peradangan ini ditandai dengan pembentukan eksudat, yang segera menggumpal saat keluar dari pembuluh darah, dan karena itu fibrin terlepas. Koagulasi eksudat ini terjadi karena kandungan fibrinogen di dalamnya, dan juga karena nekrosis elemen jaringan, yang berkontribusi pada proses koagulasi enzimatik.
Peradangan fibrosa, tergantung pada kedalaman perubahan yang terjadi pada awalnya, dibagi menjadi dua bentuk - croupous dan difteri.
Peradangan croupous (dangkal)
Pada permukaan mukosa, serosa dan artikular, film fibrin terbentuk, yang pada awalnya mudah dihilangkan, memperlihatkan jaringan yang bengkak, hiperemik, dan kusam. Selanjutnya, lapisan fibrin menebal (pada hewan besar hingga beberapa sentimeter). Di usus, gips dari permukaan bagian dalamnya dapat terbentuk. Fibrin menjadi lebih padat dan tumbuh dengan jaringan ikat. Contoh: "jantung berbulu" dengan perikarditis fibrinosa, radang selaput dada fibrinous, radang selaput usus.
Di paru-paru, fibrin mengisi rongga alveoli, memberikan organ konsistensi hati (hepatisasi), permukaan yang dipotong menjadi kering. Deposit fibrosa di paru-paru dapat diserap atau diserang oleh jaringan ikat (karnifikasi). Jika, sebagai akibat dari meremas pembuluh darah dengan fibrin, sirkulasi darah terganggu, terjadi nekrosis pada area paru-paru yang terkena.
Peradangan croupous disebabkan oleh patogen infeksius (pasteurella, pneumococcus, virus, salmonella).
Peradangan difteri (dalam)
Dalam bentuk peradangan ini, fibrin disimpan di antara elemen seluler jauh di dalam jaringan. Ini diamati pada selaput lendir dan, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari paparan faktor infeksi (patogen paratifoid babi, jamur, dll.).
Ketika fibrin disimpan di antara elemen seluler, yang terakhir selalu mati, dan area selaput lendir yang terkena terlihat seperti lapisan tebal, kering atau lapisan keabu-abuan pitiriasis.
Peradangan bernanah
Jenis peradangan eksudatif ini ditandai dengan pembentukan eksudat, di mana leukosit polimorfonuklear dan produk peluruhannya mendominasi.
Bagian cair yang terbentuk dari plasma disebut serum purulen. Ini mengandung leukosit, sebagian diawetkan, sebagian mengalami degenerasi dan nekrosis. Leukosit mati disebut badan purulen.
Tergantung pada rasio tubuh purulen dan serum purulen, nanah jinak dan ganas dibedakan. Jinak - kental, lembut karena dominasi leukosit dan badan purulen di dalamnya. Ganas memiliki konsistensi lebih cair, berair, penampilan keruh. Ini memiliki lebih sedikit sel darah dan serum yang lebih bernanah.
Lokalisasi peradangan purulen sangat beragam. Ini dapat terjadi di jaringan dan organ apa pun, serta pada selaput lendir dan serosa.
Tergantung pada lokalisasi nanah, beberapa bentuk proses inflamasi purulen dibedakan, yang paling penting adalah: abses, empiema, phlegmon.
Abses- rongga tertutup yang baru terbentuk berisi nanah. Beberapa jenis abses telah menerima nama khusus. Misalnya, radang bernanah pada vagina berbulu - bisul. Furunkel terkadang bergabung menjadi fokus besar peradangan bernanah, yang disebut karbunkel. Akumulasi nanah di bawah epidermis disebut pustula.
Ukuran abses bisa dari halus hingga luas (15–20 cm dan lebih). Pada palpasi, fluktuasi atau, sebaliknya, ketegangan terdeteksi.
Otopsi mengungkapkan rongga berisi nanah, terkadang dengan sisa-sisa jaringan. Daerah sekitar abses (membran piogenik) tampak seperti garis merah tua atau merah-kuning dengan lebar 0,5 sampai 1-2 cm jaringan dan pembuluh darah hiperemik.
Hasil dari abses dapat bervariasi. Dengan terobosan spontan atau saat memotong, nanah dikeluarkan, rongga abses runtuh dan tumbuh berlebihan. Dalam kasus lain, ketika resorpsi nanah tertunda, mereka diubah menjadi massa kering yang tertutup kapsul fibrosa. Kadang-kadang encystation diamati, ketika eksudat purulen larut lebih cepat daripada jaringan ikat tumbuh. Di lokasi abses, gelembung (kista) terbentuk, diisi dengan cairan jaringan.
Dalam beberapa kasus, dari abses yang dalam, nanah membuat jalan menuju resistensi paling sedikit, menerobos ke permukaan bebas, dan setelah membuka rongga abses dihubungkan dengan saluran sempit yang dilapisi dengan jaringan granulasi, yang disebut fistula. , atau fistula, di mana nanah terus dikeluarkan.
Jika nanah merembes melalui jaringan ikat interstisial ke bagian tubuh yang mendasarinya dan menumpuk di jaringan interstisialnya, misalnya, di jaringan subkutan, dalam bentuk fokus terbatas, maka mereka berbicara tentang abses yang bocor, atau dingin.
Empiema- akumulasi nanah dalam rongga tubuh yang tertutup secara alami (pleura, perikardial, perut, artikular). Lebih sering proses ini ditunjuk dalam kaitannya dengan bagian tubuh yang terkena (radang selaput dada bernanah, perikarditis purulen, peritonitis, dll.). Empiema terjadi karena trauma, hematogen, aliran limfogen, transisi proses inflamasi purulen dari organ yang terkena (kontak) atau karena terobosan abses ke dalam rongga. Pada saat yang sama, eksudat purulen menumpuk di rongga, integumennya membengkak, menjadi kusam, hiperemik; mungkin ada perdarahan dan erosi.
Phlegmon- peradangan purulen difus (difus) dengan pemisahan eksudat purulen antara elemen jaringan. Biasanya bentuk peradangan ini diamati pada organ dengan jaringan ikat longgar (jaringan subkutan, jaringan intermuskular, submukosa, stroma organ). Daerah berdahak membengkak, memiliki konsistensi pucat, warna merah kebiruan, cairan keruh seperti nanah mengalir dari permukaan sayatan. Di bawah mikroskop, di antara elemen jaringan yang terbelah, akumulasi eksudat purulen dicatat, pembuluh melebar dan meluap dengan darah.
Peradangan phlegmonous dapat mengalami perkembangan terbalik, kadang-kadang berakhir dengan proliferasi jaringan ikat yang menyebar (elephantiasis jaringan).
Fokus phlegmonous yang telah berkembang di selaput lendir dan di kulit dapat terbuka ke permukaan bebas dengan satu atau lebih saluran fistula. Dengan pelunakan purulen pada area jaringan kulit dan submucosis yang signifikan, ada pemisahan kulit dari jaringan di bawahnya, diikuti oleh nekrosis dan penolakannya. Ulkus phlegmonous yang luas dan bernanah dalam terbentuk.
Peradangan hemoragik
Gejala utamanya adalah pembentukan eksudat dengan dominasi eritrosit di dalamnya. Dalam hal ini, perubahan parah terjadi pada sistem vaskular dengan peningkatan tajam dalam permeabilitasnya. Penyebabnya bisa mikroorganisme, toksin yang berasal dari tumbuhan dan hewan.
Tanda-tanda makroskopik peradangan hemoragik: saturasi jaringan dengan darah, akumulasi eksudat berdarah di rongga (usus, alveoli paru, dll.).
Dengan peradangan hemoragik pada kulit (misalnya, dengan antraks), daerah yang terkena membengkak, menjadi merah tua, eksudat berdarah mengalir dari permukaan sayatan, kemudian terjadi nekrosis - pembentukan borok. Dalam beberapa kasus, eksudat hemoragik terakumulasi di bawah epidermis, menghasilkan pembentukan vesikel berdinding tipis berwarna merah-hitam, berisi cairan berdarah (cacar "hitam"). Pembengkakan, pewarnaan merah darah dengan nekrosis berikutnya terjadi pada kelenjar getah bening dan organ parenkim.
Di paru-paru, eksudat hemoragik yang mengisi alveoli menggumpal. Daerah pneumonia menjadi merah tua dan padat. Cairan berdarah mengalir turun dari permukaan sayatan.
Dengan peradangan hemoragik, selaput lendir membengkak, menjadi jenuh dengan darah, dari permukaan mereka ditutupi dengan efusi merah darah, yang di usus menjadi warna kopi kotor dari aksi cairan pencernaan, lapisan permukaan selaput lendir adalah nekrotik.
Di bawah mikroskop, pembuluh darah melebar dan berisi darah terlihat, di mana dan di antara elemen jaringan yang diperluas, eritrosit berada. Sel jaringan lokal dalam keadaan distrofi dan nekrosis.
Peradangan hemoragik adalah salah satu proses inflamasi yang paling parah, sering mengakibatkan kematian.
Penyakit selesema
Jenis peradangan ini hanya berkembang pada selaput lendir, ditandai dengan akumulasi eksudat, yang bisa berbeda - serosa, lendir, purulen, hemoragik.
Penyebab: stres mekanik (gesekan, tekanan batu, benda asing), iritasi oleh bahan kimia, infeksi.
Katarak lendir memanifestasikan dirinya dalam distrofi mukosa dan deskuamasi sel epitel yang melimpah (catarrh deskuamasi). Dengan proses yang diucapkan, epitel dapat sebagian nekrotik. Jumlah sel piala meningkat tajam; mereka dipenuhi dengan lendir dan mengelupas. Selaput lendir berdarah penuh dan edema, ada infiltrat sel kecil di dalamnya. Secara makroskopis - selaput lendir kusam, bengkak, berdarah, terkadang dengan perdarahan.
Katarak serosa diekspresikan dalam pembentukan eksudat berair yang tidak berwarna atau keruh. Selaput lendir bengkak, hiperemik, kusam. Mikroskopi mengungkapkan distrofi mukosa sel epitel, tetapi kurang intens dibandingkan dengan katarak mukosa. Ada kongesti dan edema.
Katarak purulen. Selaput lendir bengkak, kusam, ditutupi dengan eksudat seperti nanah. Erosi dan perdarahan sering terjadi.
Katarak hemoragik. Selaput lendir bengkak, tebal, berlumuran darah, eksudat berdarah di permukaan. Di usus, selaput lendir dengan cepat memperoleh batu tulis, warna abu-abu kotor, isinya berwarna kopi. Mikroskop menunjukkan bahwa eritrosit mendominasi dalam eksudat. Eksudat terletak baik di permukaan maupun di ketebalan selaput lendir. Pembuluh darah penuh. Di epitel - perubahan degeneratif dan nekrosis.
Bentuk peradangan catarrhal ini dalam bentuk murninya relatif jarang. Terkadang satu bentuk berubah menjadi bentuk lain, lebih parah (misalnya, serosa - menjadi bernanah).
Peradangan katarak bercampur.
Pada radang selaput lendir hidung kronis, jaringan ikat fibrosa tumbuh di selaput lendir. Selaput lendir menebal, menjadi keriput, kusam, pucat, berwarna keabu-abuan.
Peradangan busuk (gangren, ichorous)
Jenis ini biasanya berkembang sebagai akibat dari komplikasi peradangan eksudatif jenis ini atau itu oleh proses pembusukan jaringan yang meradang. Ini karena konsumsi bakteri pembusuk yang menyebabkan peradangan menjadi fokus peradangan. Biasanya dalam fokus peradangan seperti itu ditemukan: Escherichia coli, Proteus, B. perfringens dan anaerob lainnya. Peradangan busuk berkembang di bagian tubuh dari infeksi yang mudah diakses dari lingkungan eksternal (pneumonia, bronkitis pembusukan, dll.).
Jaringan dengan peradangan gangren mengeluarkan bau yang tidak sedap, berwarna hijau kotor, mudah hancur, berubah menjadi massa yang mengolesi.
Jenis peradangan ini menimbulkan bahaya besar bagi tubuh.
Teks ini adalah fragmen pengantar.KULIAH No. 1. Kuliah pengantar. Simbol medis dari waktu dan bangsa yang berbeda Sejarah kedokteran adalah ilmu perkembangan, peningkatan pengetahuan medis, kegiatan medis berbagai bangsa di dunia sepanjang sejarah umat manusia, yang terletak di
KULIAH 5. Inflamasi Inflamasi adalah suatu reaksi protektif kompleks stroma-vaskular tubuh sebagai respon terhadap aksi faktor patologis.Secara etiologi, terdapat 2 kelompok inflamasi: 1) biasa; 2) spesifik. Spesifik adalah inflamasi, yang
14. Inflamasi eksudatif Inflamasi eksudatif adalah inflamasi yang terjadi pada proses eksudatif. Kondisi terjadinya: 1) dampak faktor perusak pada pembuluh darah mikro; 2) adanya faktor patogenisitas khusus (piogenik).
KULIAH No. 21. Penyakit radang bernanah akut pada jaringan lunak. Api luka. Penyakit radang purulen akut pada tulang 1. Pertanyaan umum tentang etiologi dan patogenesis erisipelas kulit Erisipelas terutama mempengaruhi kulit
Peradangan pembuluh darah Flebitis Jika pengobatan awal radang pembuluh darah dengan Arnica dan Hamamelis dimulai, penyembuhan hampir selalu dapat dicapai. Dana ini sudah
Kuliah 8. Inflamasi 1. Definisi, teori modern inflamasi dan sistem makrofag 2. Fase inflamasi: alterasi, eksudasi dan proliferasi, hubungan dan ketergantungannya 3. Tatanama inflamasi. Klasifikasi 1. Teori modern tentang peradangan dan
Kuliah 10. Inflamasi alteratif dan proliferatif 1. Pengertian, penyebab, klasifikasi dan ciri-ciri 2. Perubahan morfologi organ pada inflamasi alteratif dan proliferatif, komposisi seluler pada inflamasi proliferatif 3. Spesifik
Inflamasi Rumus klasik inflamasi adalah nyeri, kemerahan, demam, bengkak, disfungsi (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa). Dapatkah definisi ini, yang dikenal selama berabad-abad, mempertahankan maknanya saat ini? Ada banyak alasan bagi para ahli patofisiologi untuk menyatakan
Peradangan pembuluh darah Untuk radang pembuluh darah, kompres cuka dingin diterapkan. Kompres tanah liat dengan air cuka juga bekerja dengan baik. Anda juga dapat merekomendasikan kompres dadih, yang dibuat 2-3 kali sehari. Setelah 3-4 hari, rasa sakitnya hilang. Namun, dalam hal ini, seperti
Peradangan Pada periode pertama penyakit, ketika demam menunjukkan kegembiraan gugup: dengan panas yang hebat, terbakar, kulit kering, denyut nadi cepat dan sangat penuh, haus yang hebat, kabut hebat di kepala, nyeri dan sesak di belakang kepala dan punggung kepala, lemah, susah tidur, putus asa :
Peradangan kelopak mata Proses peradangan terlokalisasi di area kelopak mata atas atau bawah dengan blepharitis. Selain itu, bisa menjadi komplikasi penyakit mata menular. Sejalan dengan terapi, Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut. Sejak obat bius
Sakit tenggorokan (radang laring) Sakit tenggorokan disebabkan oleh peradangan nasofaring dan sering menyertai pilek dan flu. Kelenjar gondok dan amandel juga bisa meradang. Dalam kasus pilek, pasien mulai mengeluh sakit, iritasi dan sakit tenggorokan,
Peradangan kelopak mata Proses peradangan terlokalisasi di area kelopak mata atas atau bawah dengan blepharitis. Selain itu, bisa menjadi komplikasi penyakit mata menular. Karena Datura dianggap sebagai tanaman beracun, Anda harus berkonsultasi sebelum menggunakannya.
Sakit tenggorokan (radang laring) - Kumur yang dibuat dengan biji fenugreek dan cuka sari apel sangat bermanfaat untuk pilek. Ini disiapkan seperti ini: 2 sdm. sendok makan biji dituangkan ke dalam 1 liter air dingin dan direbus selama setengah jam dengan api kecil. Kemudian kaldu
eksudatif peradangan ditandai dengan tahap eksudasi yang diucapkan, tahap yang tersisa (perubahan dan proliferasi) tidak signifikan.
Berdasarkan sifat eksudat, peradangan eksudatif dapat berupa:
· Serosa, purulen, fibrinous, busuk, hemoragik, catarrhal, campuran.
Peradangan serosa dicirikan oleh eksudat cair, keruh, ringan, di mana ada beberapa sel, dan kandungan protein lebih dari 2%.
Etiologi- agen infeksi (mikroba, virus), racun, luka bakar, reaksi alergi.
INFLAMASI FIBRIN ditandai dengan pembentukan eksudat berupa film abu-abu-kuning (peradangan membran), yang terdiri dari filamen fibrin dan protein plasma darah lainnya. Etiologi- basil tuberkulosis, basil difteri, virus influenza, racun dalam kasus keracunan tubuh (misalnya, dengan uremia). Lokalisasi- selaput lendir, selaput serosa, lebih jarang - dalam ketebalan organ (paru-paru). Patomorfologi. Jenis peradangan fibrinosa
5. peradangan croupous- filmnya tipis, terhubung longgar ke kain, dan mudah lepas.
6. difteri peradangan - filmnya tebal, melekat kuat pada jaringan dan sulit dipisahkan.
G INFLAMASI KEBISINGAN... Eksudat berwarna keruh, hijau, kuning atau putih. Nanah mengandung sejumlah besar neutrofil, elemen jaringan mati, mikroba dan badan purulen (leukosit mati). Nanah mencairkan jaringan (histolisis), menyebabkan rongga, borok, dan fistula (saluran purulen). Etiologi- mikroorganisme piogenik: stafilokokus, streptokokus, meningokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll.
abses (abses)- peradangan bernanah terbatas dengan pembentukan rongga di organ, yang diisi dengan nanah. Abses kronis dibatasi dari jaringan organ oleh membran luar jaringan ikat, membran dalam yang membentuk nanah adalah membran piogenik. Contoh : abses paru, hati, otak.
phlegmon- peradangan bernanah yang tumpah dan tidak terbatas. Ini menyebar secara difus antara jaringan, sepanjang serat, tendon, lapisan intermuskular.
empiema- akumulasi nanah di rongga anatomi. Empiema pleura, perikardium, kandung empedu, kandung kemih.
· jerawat- abses pada kulit.
· furunkel- peradangan purulen pada folikel rambut dan kelenjar sebaceous.
· katarak purulen- peradangan purulen pada selaput lendir.
· panaritium - peradangan bernanah pada jaringan jari.
· apostematosis- beberapa, abses kecil.
Peradangan Busuk(gangren) berkembang di bawah pengaruh bakteri pembusuk, yang menyebabkan nekrosis jaringan.
PESAWAT HEMORHAGIK terjadi dengan permeabilitas vaskular yang tinggi. Eksudat menyerupai darah, karena terdiri dari sel darah merah. Seringkali bergabung dengan peradangan serosa atau catarrhal. Jenis peradangan ini terjadi dengan wabah, penyakit kudis, antraks dan flu.
PENYAKIT SELESEMA hanya terjadi pada selaput lendir dan ditandai dengan peningkatan pembentukan eksudat, yang dapat berupa serosa, lendir, purulen, hemoragik.
Etiologi- agen infeksi, alergi, keracunan.
Selaput lendir pada semua jenis penyakit radang selaput lendir hidung berdarah, bengkak, ditutupi dengan eksudat, yang selalu mengandung campuran lendir.
INFLAMASI CAMPURAN- berbagai jenis eksudat.
Memuat ...