penyakit

Jenis anemia kekurangan zat besi menyumbang hampir 80% dari semua kasus penyakit ini. Ini termasuk anemia pasca-perdarahan, yang dianggap sebagai salah satu yang paling sering didiagnosis. Penyakit ini terjadi karena kehilangan banyak darah. Penyakit ini dapat memiliki bentuk akut dan berubah menjadi kronis, sulit didiagnosis. Dalam kasus pertama, posthemorrhagic berkembang karena munculnya kehilangan darah yang banyak secara tiba-tiba. Bentuk kronis muncul dengan perdarahan internal yang sering, tetapi kecil.

Anemia hemoragik

Penyakit ini berkembang pesat dan membawa bahaya nyata bagi kehidupan manusia. Anemia hemoragik akut bisa berakibat fatal. Karena itu, ketika masalah seperti itu muncul, pasien harus segera mencari bantuan medis. Kehilangan satu kali 500 ml darah dianggap kritis. Bentuk kronis penyakit ini secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup seseorang. Pendarahan yang konstan, tetapi tidak banyak, juga sering menunjukkan perkembangan berbagai masalah kardiologis, ginekologi, dan gastroenterologis.

Gejala penyakit

Tanda-tanda bentuk penyakit kronis dan akut bisa sangat berbeda. Dengan pendarahan yang teratur, tetapi tidak berat, pasien mengalami gejala ringan. Dia mungkin mengeluh tentang:

• pucat kulit;
• kelelahan yang cepat;
• hilangnya kapasitas kerja;
• pusing;
• penggelapan di mata;
• penurunan suhu tubuh.

Anemia posthemorrhagic akut menyebabkan gejala yang lebih jelas. Penting untuk mengetahui bagaimana mengidentifikasi kehilangan banyak darah internal untuk segera meminta perhatian medis. Dalam keadaan ini, pasien memiliki:

Mulut kering adalah gejala pendarahan internal. Orang tersebut juga dapat mengalami mual, muntah, dan kebingungan. Kotoran juga bisa menunjukkan masalah. Dengan pendarahan internal, mereka menjadi hitam. Dengan latar belakang keracunan umum tubuh, suhu tubuh pasien dapat meningkat. Pasien juga mengeluhkan perasaan terjepit pada organ dalam. Semakin kuat kehilangan darah, semakin jelas gejala di atas.

Munculnya penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekurangan darah dalam tubuh. Anemia pasca hemoragik akut paling sering terjadi karena trauma, di mana terjadi kerusakan pembuluh darah dan arteri besar. Selain itu, penyakit ini dapat muncul ketika:

• intervensi bedah;
• pecahnya tuba falopi selama kehamilan ektopik;
• tukak lambung dan tukak duodenum;
• penyakit paru-paru yang parah;
• pelanggaran hemostasis.

Bentuk anemia akut terjadi dengan kehilangan banyak darah, yang dapat memicu kerusakan pada dinding bilik jantung selama serangan jantung. Juga, penyakit ini sering berkembang dengan pecahnya aneurisma aorta. Penyakit ini juga bisa muncul pada bayi. Mereka memiliki masalah yang terkait dengan trauma kelahiran, serta pendarahan plasenta.

Bentuk kronis dari anemia hemoragik memanifestasikan dirinya dengan hilangnya sejumlah kecil darah yang terkait dengan berbagai cedera gastrointestinal, ginjal, hemoroid, dan hidung. Masalahnya bisa muncul dengan pendarahan rahim, radang gusi, wasir dan tumor usus.

Pada wanita, penyakit ini dapat diamati dengan menstruasi yang sangat berat, dismenore. Terkadang penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Anemia mereka dapat dikaitkan dengan patologi serius. Misalnya, masalah mungkin muncul ketika:

• pecahnya tali pusar;
• solusio plasenta;
• koriangioma;
• hematom plasenta.

Jika seseorang memiliki gejala anemia pasca-hemoragik akut, perlu segera menghubungi perawatan medis darurat. Semakin cepat tim resusitasi tiba, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan pengobatan. Untuk mengatasi diagnosis seperti itu, dokter seperti:

Seorang pasien yang mengamati tanda-tanda anemia kronis harus mencari bantuan dari spesialis ini. Dia mungkin juga perlu melalui konsultasi dengan ahli hematologi, gastroenterologi, ginekolog, proktologis. Dokter pada janji pertama harus hati-hati mendengarkan semua keluhan pasien. Dokter pasti akan memeriksa pasien, dan juga menanyakan beberapa pertanyaan klarifikasi:

1. Kapan Anda pertama kali melihat gejala penyakit?
2. Apakah ada masalah serupa di masa lalu?
3. Apakah penyakit kronis mengganggu Anda?
4. Apakah ada keluhan kesehatan lainnya?
5. Apakah Anda minum obat?

Survei memungkinkan spesialis untuk membuat gambaran klinis lengkap dari penyakit ini. Ini juga membantu untuk menemukan akar penyebab sebenarnya dari perkembangan anemia pasca-hemoragik. Dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan untuk memastikan diagnosis. Pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia, yang akan menentukan kekurangan hemoglobin. Ultrasound, EKG, X-ray dan FGS dilakukan untuk menentukan penyebab perdarahan internal.

Fitur pengobatan

Terapi dapat memiliki perbedaan yang signifikan, tergantung pada bentuk anemia yang diamati pada pasien. Jika seseorang telah didiagnosis dengan anemia hemoragik akut, maka ia harus segera dirawat di rumah sakit. Semua upaya dokter akan diarahkan untuk segera menghilangkan pendarahan. Untuk melakukan ini, mereka dapat:

• berpakaian;
• melakukan penjahitan pembuluh darah;
• meningkatkan pembekuan darah;
• untuk melakukan reseksi dan penjahitan organ yang rusak.

Di masa depan, anemia hemoragik mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun, karena tubuh akan mulai secara aktif mengembalikan jumlah darah yang hilang. Ini dilakukan dengan mengaktifkan depot darah, yang terletak di hati, paru-paru, dan limpa.

Jika pasien kehilangan banyak darah, maka ia membutuhkan transfusi segera. Dalam kondisi parah, pasien juga dapat diberikan:

• solusi penggantian darah;
• vitamin B;
• larutan elektrolit;
• preparat besi.

Prognosis untuk penyakit ini tergantung pada seberapa cepat orang tersebut menerima perawatan medis yang berkualitas. Dengan perdarahan yang berkepanjangan dan banyak, anemia pasca-hemoragik akut dapat memicu syok hipovolemik, setelah itu pasien dapat mengalami koma.

Pengobatan anemia pasca hemoragik

Terapi untuk anemia kronis juga dimulai dengan mencari dan menghilangkan penyebab perdarahan. Setelah menghilangkan masalah ini, dokter meresepkan perawatan obat kepada pasien. Ini terdiri dari mengambil salah satu obat berikut.

Anemia posthemorrhagic adalah serangkaian perubahan patologis yang berkembang dalam tubuh karena kehilangan sejumlah darah: mengandung zat besi, dan dengan kehilangan darah menjadi tidak mencukupi. Ini dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis.

kode ICD-10

Anemia posthemorrhagic kronis memiliki kode ICD-10 berikut - D50.0, dan akut - D62. Gangguan ini ditemukan di bawah Anemia Gizi. Anemia defisiensi besi".

Latin mendefinisikan kata "anemia" sebagai "tidak berdarah", secara harfiah. Juga, kata tersebut dapat diterjemahkan sebagai "anemia", yang berarti kekurangan hemoglobin. Dan "hemorrhagic" diterjemahkan sebagai "disertai pendarahan", awalan "post" berarti "setelah."

Informasi tentang apa itu anemia pasca-perdarahan akan memungkinkan untuk mendeteksi perkembangannya tepat waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Patogenesis pada anemia pasca hemoragik

Patogenesis adalah urutan perkembangan tertentu dari perubahan patologis, yang memungkinkan untuk menilai ciri-ciri terjadinya anemia pasca-hemoragik.

Berat ringannya anemia pasca hemoragik ditentukan oleh kandungan hemoglobin dan beratnya hipoksia jaringan akibat defisiensinya, tetapi gejala anemia dan fitur dikaitkan tidak hanya dengan indikator ini, tetapi juga dengan yang lain yang berkurang dengan kehilangan darah:

• kandungan besi;
• Kalium;
• Magnesium;
• Tembaga.

Kekurangan zat besi mempengaruhi sistem peredaran darah terutama secara negatif, di mana produksi elemen darah baru sulit.

Volume minimum darah yang dapat hilang tanpa risiko terjadinya gangguan serius adalah 500 ml.

Donor mendonorkan darahnya tanpa melebihi jumlah tersebut. Tubuh manusia yang sehat dengan berat badan yang cukup, seiring waktu, sepenuhnya mengembalikan elemen yang hilang.

Ketika tidak ada cukup darah, pembuluh darah kecil menyempit untuk mengkompensasi kekurangan dan menjaga tekanan darah pada tingkat normal.

Karena kekurangan darah vena, otot jantung mulai bekerja lebih aktif untuk mempertahankan aliran darah menit yang cukup - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per menit.

Apa warna darah vena yang bisa dibaca?

Baca otot jantung terdiri

Fungsi otot jantung terganggu karena kekurangan mineral, detak jantung menurun, denyut nadi melemah.

Sebuah shunt arteriovenosa (fistula) muncul antara vena dan arteriol, dan aliran darah melewati anastomosis tanpa menyentuh kapiler, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di kulit, sistem otot, dan jaringan.

Pembentukan pirau arteriovenosa yang mencegah darah mencapai kapiler

Sistem ini ada untuk mendukung aliran darah di otak dan jantung, yang memungkinkan mereka untuk terus berfungsi bahkan dengan kehilangan darah yang parah.

Cairan interstisial dengan cepat mengkompensasi kekurangan plasma (bagian cair dari darah), tetapi gangguan mikrosirkulasi tetap ada. Jika tekanan darah turun terlalu banyak, kecepatan aliran darah di pembuluh kecil akan menurun, menyebabkan trombosis.

Pada tahap parah anemia pasca-hemoragik, gumpalan darah kecil terbentuk, yang menyumbat pembuluh darah kecil, yang menyebabkan gangguan fungsi glomerulus arteri di jaringan ginjal: mereka tidak menyaring cairan dengan benar, dan jumlah urin yang dikeluarkan berkurang. , dan zat berbahaya tertahan di dalam tubuh.

Ini juga melemahkan sirkulasi darah di hati. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu untuk anemia pasca perdarahan akut, itu akan menyebabkan gagal hati.

Pada anemia pasca hemoragik, hati menderita kekurangan darah

Kekurangan oksigen dalam jaringan menyebabkan akumulasi elemen kurang teroksidasi yang meracuni otak.

Asidosis berkembang: pelanggaran keseimbangan asam-basa menuju dominasi lingkungan asam. Jika anemia pasca-hemoragik parah, jumlah alkali menurun, dan gejala asidosis meningkat.

Dengan kehilangan darah, tingkat trombosit menurun, tetapi ini tidak secara signifikan mempengaruhi proses koagulasi: kandungan zat lain yang mempengaruhi koagulasi meningkat secara refleks.

Seiring waktu, mekanisme koagulasi kembali normal, tetapi ada risiko mengembangkan sindrom trombohemorrhagic.

Penyebab

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan anemia pasca-hemoragik adalah kehilangan darah, yang penyebabnya bisa berbeda.

Anemia pasca hemoragik akut

Ini adalah kelainan yang berkembang pesat karena kehilangan banyak darah. Ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan cepat.

Penyebab anemia akut:

Anemia pasca hemoragik kronis

Suatu kondisi yang berkembang dengan kehilangan darah yang sistematis dalam jangka waktu yang lama. Hal ini dapat tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama jika kehilangan darah ringan.

Penyebab anemia kronis:

Juga, anemia hemoragik berkembang karena kekurangan vitamin C.

jenis

Anemia posthemorrhagic dibagi tidak hanya oleh sifat perjalanan (akut atau kronis), tetapi juga oleh kriteria lain.

Tingkat keparahan anemia dinilai dari jumlah hemoglobin dalam darah.

Tergantung pada isinya, anemia dibagi menjadi:

• Mudah. Dengan tingkat keparahan anemia yang ringan, hemoglobin mulai kekurangan zat besi, produksinya terganggu, tetapi gejala anemia praktis tidak ada. Hemoglobin tidak turun di bawah 90 g / l.
• Rata-rata. Gejala dengan tingkat keparahan sedang diekspresikan sedang, konsentrasi hemoglobin adalah 70-90 g / l.
• Berat. Dalam kasus yang parah, disfungsi organ serius diamati, gagal jantung berkembang, struktur rambut, gigi, dan kuku berubah. Kandungan hemoglobin adalah 50-70 g / l.
• Gelar yang sangat parah. Jika kadar hemoglobin di bawah 50 g/l, ada risiko nyawa.

Ada juga patologi tertentu yang termasuk dalam ICD:

• Anemia kongenital pada bayi baru lahir dan janin karena kehilangan darah (kode P61.3);
• Anemia posthemorrhagic kronis, yang merupakan defisiensi besi sekunder (kode D50.0).

Gejala

Anemia akut

Gejala dalam bentuk akut anemia pasca hemoragik berkembang sangat cepat dan tergantung pada beratnya kehilangan darah.

Diamati:

Penurunan tekanan darah dengan latar belakang kehilangan banyak darah disebut syok hemoragik. Intensitas penurunan tekanan darah tergantung pada beratnya kehilangan darah.

Gejala-gejala berikut juga hadir:

• Takikardia;
• Kulitnya dingin dan pucat, dengan derajat sedang hingga parah memiliki warna sianotik (kebiruan);
• Gangguan kesadaran (stupor, koma, kehilangan kesadaran);
• Denyut nadi lemah (jika stadiumnya parah, hanya bisa dirasakan di pembuluh utama);
• Penurunan jumlah urin yang dikeluarkan.

Gejala anemia pasca hemoragik dan syok hemoragik bergabung dengan: tanda-tanda yang melekat pada penyakit yang menyebabkan kehilangan darah:

• Dengan maag, tinja hitam atau merah diamati;
• Pembengkakan di area benturan (jika terluka);
• Ketika arteri pecah di paru-paru, ada batuk dengan darah berwarna merah cerah;
• Keluarnya darah yang intens dari alat kelamin dengan pendarahan rahim.

Sumber perdarahan diungkapkan oleh tanda-tanda tidak langsung, tergantung pada gambaran klinis.

Tahapan sindrom pasca-perdarahan akut

Sindrom pasca hemoragik akut memiliki tiga tahap perkembangan.

Nama	Keterangan
Tahap refleks-vaskular	Tingkat plasma dan massa eritrosit turun, proses kompensasi diaktifkan, tekanan turun, detak jantung cepat.
Tahap hidremia	Ini berkembang beberapa jam setelah kehilangan darah dan berlangsung dari 2 hingga 3 hari. Cairan antar sel mengembalikan volume cairan dalam pembuluh darah. Kandungan sel darah merah dan hemoglobin menurun.
Tahap sumsum tulang	Ini berkembang 4-5 hari setelah kehilangan darah karena kekurangan oksigen. Dalam darah, tingkat hematopoietin dan retikulosit, sel prekursor eritrosit, meningkat. Jumlah zat besi dalam plasma berkurang.

Tubuh pulih sepenuhnya setelah kehilangan darah setelah dua sampai tiga bulan atau lebih.

Tanda-tanda bentuk kronis

Pendarahan kronis secara bertahap menyebabkan anemia pasca-hemoragik, yang berkembang secara bertahap, dan gejalanya terkait erat dengan tingkat keparahan defisiensi hemoglobin.

Diamati:

Orang dengan anemia pasca hemoragik memiliki kekebalan yang rendah dan sering mengembangkan penyakit menular.

Diagnostik

Dalam kasus kehilangan darah akut, pasien tetap dirawat di rumah sakit sehingga risiko dapat dinilai dan bantuan tepat waktu diberikan.

Diagnostik laboratorium anemia pasca hemoragik dilakukan berulang kali, dan hasilnya bervariasi tergantung pada stadium dan tingkat keparahan gangguan.

Tanda-tanda laboratorium anemia akut:

• Dalam dua jam pertama, konsentrasi trombosit meningkat, dan eritrosit serta hemoglobin dipertahankan pada tingkat normal;
• Setelah 2-4 jam, kelebihan trombosit tetap ada, granulosit neutrofilik tumbuh dalam darah, konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin menurun, menurut indeks warna, anemia didefinisikan sebagai normokromik (nilainya normal);
• Setelah 5 hari, terjadi peningkatan retikulosit, kadar zat besi tidak mencukupi.

Tes apa yang perlu saya ambil?

Hal ini diperlukan untuk lulus tes darah umum, dalam kasus anemia kronis, ini mengungkapkan kandungan eliptosit, limfosit meningkat dalam darah tepi, tetapi berkurang dalam komposisi seluler total.

Kekurangan zat besi, kalsium, tembaga terungkap. Kandungan mangannya tinggi.

Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk menentukan penyebab perdarahan: pemeriksaan tinja untuk cacing dan darah gaib, kolonoskopi, urinalisis, pemeriksaan sumsum tulang, pemeriksaan ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, elektrokardiogram.

Siapa yang harus dihubungi?

Ahli hematologi

Perlakuan

Anemia hemoragik akut pada tahap pertama pengobatan memerlukan penghapusan penyebab kehilangan darah dan pemulihan volume darah normal.

Operasi dilakukan untuk menjahit luka, pembuluh darah, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Pengganti darah buatan. Mereka dituangkan dengan tetesan atau jet, tergantung pada kondisi pasien;
• Dengan perkembangan syok, penggunaan steroid (Prednisolon) diindikasikan;
• Larutan soda menghilangkan asidosis;
• Untuk menghilangkan gumpalan darah di pembuluh kecil, antikoagulan digunakan.
• Jika kehilangan darah melebihi satu liter, transfusi darah donor diperlukan.

Pengobatan anemia kronis, tidak diperburuk oleh penyakit serius, dilakukan secara rawat jalan. Koreksi gizi ditunjukkan dengan penambahan makanan yang mengandung zat besi, vitamin B9, B12 dan C.

Secara paralel, pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perubahan patologis, dilakukan.

Ramalan

Jika, setelah kehilangan banyak darah, pasien dengan cepat tiba di rumah sakit dan menerima berbagai prosedur medis yang ditujukan untuk memulihkan kadar darah dan menghilangkan perdarahan, maka prognosisnya menguntungkan, kecuali dalam kasus di mana kehilangan darah sangat nyata.

Jenis patologi kronis berhasil dihilangkan dengan menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit penyerta dan tingkat pengabaian anemia. Semakin cepat penyebabnya diidentifikasi dan pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Video: Anemia. Bagaimana pengobatan anemia?

Anemia posthemorrhagic adalah penyakit yang disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin karena perdarahan akut yang masif atau sebagai akibat dari kehilangan darah yang kecil tetapi kronis.

Hemoglobin adalah kompleks protein eritrosit, yang meliputi zat besi. Fungsi utamanya adalah untuk mentransfer oksigen dengan aliran darah ke semua organ dan jaringan tanpa kecuali. Jika proses ini terganggu, perubahan yang agak serius dimulai dalam tubuh, yang ditentukan oleh etiologi dan tingkat keparahan anemia.

Tergantung pada penyebab yang mendasari dan perjalanan anemia pasca-perdarahan, bentuk akut dan kronis dibedakan. Sesuai dengan sistem klasifikasi internasional, penyakit ini dibagi sebagai berikut:

• Anemia defisiensi besi sekunder setelah kehilangan darah. Kode ICD 10 D.50
• Anemia akut pasca hemoragik. Kode ICD 10 D.62.
• Anemia kongenital setelah perdarahan janin - P61.3.

Dalam praktek klinis, anemia defisiensi besi sekunder juga disebut anemia kronis posthemorrhagic.

Penyebab bentuk akut penyakit

Alasan utama untuk perkembangan anemia pasca-hemoragik akut adalah hilangnya sejumlah besar darah dalam waktu singkat, yang terjadi sebagai akibat dari:

• Cedera yang menyebabkan kerusakan pada arteri besar.
• Kerusakan pembuluh darah besar selama operasi.
• Pecahnya tuba fallopi dengan perkembangan kehamilan ektopik.
• Penyakit organ dalam (paling sering paru-paru, ginjal, jantung, saluran pencernaan), yang dapat menyebabkan perdarahan internal masif akut.

Pada anak kecil, penyebab anemia posthemorrhagic akut paling sering adalah cedera tali pusat, kelainan bawaan pada sistem darah, kerusakan plasenta selama operasi caesar, solusio plasenta dini, presentasinya, trauma lahir.

Penyebab perjalanan kronis anemia posthemorrhagic

Anemia posthemorrhagic kronis berkembang sebagai akibat dari perdarahan kecil tapi teratur. Mereka dapat muncul sebagai akibat dari:

• Wasir, yang disertai dengan retakan di rektum, munculnya kotoran darah di tinja.
• Ulkus peptikum pada lambung dan duodenum.
• Haid berat, pendarahan rahim saat minum obat hormonal.
• Lesi vaskular oleh sel tumor.
• Mimisan kronis.
• Kehilangan darah kronis ringan pada kanker.
• Pengambilan sampel darah yang sering, pemasangan kateter dan manipulasi serupa lainnya.
• Penyakit ginjal parah dengan ekskresi darah dalam urin.
• Infestasi oleh cacing.
• Sirosis hati, gagal hati kronis.

Penyebab anemia kronis dengan etiologi yang sama juga bisa menjadi diatesis hemoragik. Ini adalah sekelompok penyakit di mana seseorang memiliki kecenderungan untuk berdarah karena pelanggaran homeostasis.

Gejala dan gambaran darah pada kasus anemia akibat kehilangan darah akut

Gambaran klinis anemia akut pasca hemoragik berkembang sangat cepat. Manifestasi syok umum akibat perdarahan akut ditambahkan ke gejala utama penyakit ini. Secara umum, berikut ini diamati:

• Tekanan darah menurun.
• Mendung atau kehilangan kesadaran.
• Pucat hebat, semburat kebiruan pada lipatan nasolabial.
• Pulsa berulir.
• Muntah.
• Keringat berlebihan, dan yang disebut keringat dingin diamati.
• Panas dingin.
• Kejang.

Jika pendarahan berhasil dihentikan, maka gejala tersebut digantikan oleh pusing, tinitus, kehilangan orientasi, gangguan penglihatan, sesak napas, ketidakteraturan irama jantung. Pucat kulit dan selaput lendir, tekanan darah rendah, tetap ada.

Anemia Bagaimana anemia diobati?

Anemia-Gejala dan Pengobatan

9 KEMUNGKINAN TANDA ANEMIA SEJAK PANDANGAN PERTAMA

Anemia defisiensi besi

Gejala Anemia Penyebab Pengobatan

Penyebab anemia - Dr. Komarovsky

Anemia Defisiensi Besi | Apa yang harus dilakukan | Cara mengobati | Gejala | kehamilan | Penyakit | Dr Phil

Tentang yang paling penting: Anemia, benjolan di tenggorokan, urat laba-laba di wajah

Anemia atau anemia dapat disembuhkan dengan obat tradisional.

Vegetarianisme / Anemia / Kematian Lambat

Anemia. Gejala dan jenis anemia

Mengapa anemia begitu mengerikan?

Anemia, pengobatan

Yang paling penting: Anemia, sering sakit perut, mulut kering

Semua tentang darah. Anemia. Hemoglobin. Olga Butakova AKADEMI KESEHATAN

Nutrisi untuk anemia

ANEMIA. BAGAIMANA MENGOBATI. GEJALA. ANALISIS. FGS. DROP.TABLET. RAMBUT RUSAK #anemia

B 12 - ANEMIA DEFISIEN

Anemia. Bagaimana cara meningkatkan hemoglobin dengan cara alami?

Torsunov O.G. Tentang penyebab anemia defisiensi besi

Perubahan hasil tes darah dalam beberapa hari setelah penghentian pendarahan dan perkembangan anemia terkait erat dengan mekanisme kompensasi yang "dihidupkan" dalam tubuh sebagai respons terhadap kehilangan sejumlah besar darah. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

• Fase refleks, yang berkembang pada hari pertama setelah kehilangan darah. Redistribusi dan sentralisasi sirkulasi darah dimulai, resistensi pembuluh darah perifer meningkat. Pada saat yang sama, terjadi penurunan jumlah eritrosit pada nilai normal konsentrasi hemoglobin dan hematokrit.
• Fase hydraemic berlangsung dari hari kedua hingga keempat. Cairan ekstraseluler memasuki pembuluh, glikogenolisis diaktifkan di hati, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Secara bertahap, gejala anemia muncul pada gambaran darah: konsentrasi hemoglobin menurun, hematokrit menurun. Namun, nilai indeks warna masih normal. Karena aktivasi proses pembentukan trombus, jumlah trombosit menurun, dan karena hilangnya leukosit selama perdarahan, leukopenia diamati.
• Fase sumsum tulang dimulai pada hari kelima setelah perdarahan. Pasokan organ dan jaringan yang tidak mencukupi dengan oksigen mengaktifkan proses hematopoiesis. Selain penurunan hemoglobin, hematokrit, trombositopenia dan leukopenia, penurunan jumlah eritrosit dicatat pada tahap ini. Saat memeriksa apusan darah, adanya bentuk eritrosit muda dicatat: retikulosit, terkadang eritroblas.

Perubahan serupa dalam gambaran darah dijelaskan dalam banyak tugas situasional untuk dokter masa depan.

Gejala dan diagnosis anemia pada perdarahan kronis

Anemia posthemorrhagic kronis dalam gejalanya mirip dengan kekurangan zat besi, karena pendarahan ringan yang teratur menyebabkan kekurangan elemen ini. Jalannya kelainan darah ini tergantung pada tingkat keparahannya. Itu ditentukan tergantung pada konsentrasi hemoglobin. Biasanya, pada pria itu adalah 135 - 160 g / l, dan pada wanita 120 - 140 g / l. Pada anak-anak, nilai ini berfluktuasi tergantung pada usia, dari 200 pada bayi hingga 150 pada remaja.

Tingkat anemia kronis pasca-hemoragik Konsentrasi hemoglobin

• 1 (ringan) derajat 90 - 110 g / l
• Grade 2 (sedang) 70 - 90 g / l
• Grade 3 (parah) di bawah 70 g / l

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien mengeluh sedikit pusing, "lalat" berkedip di depan mata mereka, peningkatan kelelahan. Kepucatan kulit dan selaput lendir yang terlihat dari luar.

Pada tahap kedua, penurunan nafsu makan, terkadang mual, diare, atau, sebaliknya, sembelit, sesak napas, ditambahkan ke gejala yang tercantum. Saat mendengarkan suara jantung, dokter mencatat murmur jantung yang merupakan karakteristik anemia pasca-hemoragik kronis. Kondisi kulit juga berubah: kulit menjadi kering, mengelupas. Retakan yang menyakitkan dan meradang muncul di sudut mulut. Kondisi rambut dan kuku memburuk.

Tingkat anemia yang parah dimanifestasikan oleh mati rasa dan sensasi kesemutan di jari tangan dan kaki, preferensi rasa tertentu muncul, misalnya, beberapa pasien mulai makan kapur, persepsi bau berubah. Sangat sering tahap anemia pasca-hemoragik kronis ini disertai dengan karies progresif cepat dan stomatitis.

Diagnosis anemia pasca hemoragik didasarkan pada hasil CBC. Selain penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit yang menjadi ciri semua jenis anemia, penurunan indeks warna terungkap. Nilainya berkisar dari 0,5 hingga 0,6. Selain itu, dengan anemia pasca-hemoragik kronis, eritrosit yang dimodifikasi (mikrosit dan skizosit) muncul.

Pengobatan anemia setelah kehilangan banyak darah

Pertama-tama, Anda harus menghentikan pendarahan. Jika eksternal, maka perlu untuk menerapkan tourniquet, perban tekanan dan membawa korban ke rumah sakit. Selain pucat, sianosis dan kebingungan kesadaran, perdarahan internal ditandai dengan mulut kering yang parah. Tidak mungkin untuk membantu seseorang dalam kondisi ini di rumah, oleh karena itu, menghentikan pendarahan internal hanya dilakukan di rumah sakit.

Setelah mengidentifikasi sumber dan menghentikan pendarahan, sangat penting untuk mengembalikan suplai darah ke pembuluh darah. Untuk ini, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin diresepkan. Kehilangan darah akut juga dikompensasikan dengan transfusi darah, dengan mempertimbangkan kompatibilitas faktor Rh dan golongan darah. Volume transfusi darah biasanya 400 - 500 ml. Tindakan ini harus dilakukan dengan sangat cepat, karena kehilangan yang cepat bahkan dari total volume darah bisa berakibat fatal.

Setelah menghentikan keadaan syok dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan, mereka beralih ke pengobatan standar, yang terdiri dari pemberian preparat zat besi dan nutrisi yang ditingkatkan untuk mengisi kekurangan vitamin dan unsur mikro. Ferrum lek, ferlatum, maltofer biasanya diresepkan.

Biasanya, pemulihan gambaran darah normal terjadi setelah 6 hingga 8 minggu, tetapi penggunaan obat-obatan untuk menormalkan hematopoiesis berlanjut hingga enam bulan.

Pengobatan anemia pasca hemoragik kronis

Tahap pertama dan paling penting dalam pengobatan anemia kronis posthemorrhagic adalah mengidentifikasi sumber perdarahan dan menghilangkannya. Bahkan kehilangan 10-15 ml darah per hari membuat tubuh kehilangan semua jumlah zat besi yang diterima selama hari itu dengan makanan.

Pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, yang tanpa gagal termasuk konsultasi dengan ahli gastroenterologi, proktologi, hematologi, ginekolog untuk wanita, dan ahli endokrin. Setelah mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik kronis, pengobatan segera dimulai.

Secara paralel, obat yang mengandung zat besi diresepkan. Untuk orang dewasa, dosis hariannya sekitar 100 - 150 mg. Agen kompleks diresepkan, yang, selain zat besi, mengandung asam askorbat dan vitamin B, yang berkontribusi pada penyerapannya yang lebih baik. Ini adalah sorbifer durules, ferroplex, fenuls.

Pada anemia kronis pasca-hemoragik yang parah, transfusi massa eritrosit dan injeksi obat-obatan dengan zat besi terbukti merangsang proses hematopoiesis. Ferlatum, maltofer, likferr dan obat-obatan serupa diresepkan.

Pemulihan setelah pengobatan utama

Durasi asupan obat yang mengandung zat besi ditentukan oleh dokter. Selain menggunakan berbagai obat untuk mengembalikan suplai oksigen normal ke organ dan mengisi kembali simpanan zat besi dalam tubuh, nutrisi yang baik sangat penting.

Dalam diet seseorang yang menderita anemia pasca-hemoragik, protein dan zat besi harus selalu ada. Preferensi harus diberikan pada daging, telur, produk susu. Para pemimpin dalam kandungan zat besi adalah produk sampingan daging, terutama hati sapi, daging, ikan, kaviar, kacang-kacangan, kacang-kacangan, soba dan oatmeal.

Saat menyusun diet, perhatian harus diberikan tidak hanya pada berapa banyak zat besi yang terkandung dalam produk tertentu, tetapi juga pada tingkat penyerapannya dalam tubuh. Itu naik ketika makan sayuran dan buah-buahan yang mengandung vitamin B dan C. Ini adalah buah jeruk, kismis hitam, raspberry, dll.

Kursus dan terapi anemia posthemorrhagic pada anak-anak

Anemia posthemorrhagic pada anak-anak jauh lebih parah, terutama bentuk akutnya. Gambaran klinis patologi ini praktis tidak berbeda dari orang dewasa, tetapi berkembang lebih cepat. Dan jika pada orang dewasa sejumlah darah yang hilang dikompensasi oleh reaksi perlindungan tubuh, maka pada anak ini bisa berakibat fatal.

Pengobatan anemia pasca hemoragik akut dan kronis pada anak-anak adalah sama. Setelah mengidentifikasi penyebab dan menghilangkan perdarahan, transfusi massa eritrosit diresepkan dengan kecepatan 10-15 ml per kg berat, preparat besi. Dosis mereka dihitung secara individual, tergantung pada tingkat keparahan anemia dan kondisi anak.

Pengenalan dini makanan pendamping ASI dianjurkan untuk anak usia sekitar enam bulan, dan sebaiknya dimulai dengan makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi. Bayi diperlihatkan transisi ke campuran khusus yang diperkaya. Jika penyakit yang menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik kronis dan tidak dapat diobati, maka program pencegahan suplemen zat besi harus diulang secara teratur.

Dengan inisiasi pengobatan yang tepat waktu dan kehilangan darah yang tidak kritis, prognosisnya umumnya baik. Setelah mengkompensasi kekurangan zat besi, anak dengan cepat pulih.

Anemia posthemorrhagic adalah gejala kompleks yang muncul karena adanya perdarahan dalam tubuh manusia. Patologi dicirikan oleh sejumlah tanda klinis dan diagnostik spesifik yang dapat dikenali dan diobati.

Klasifikasi anemia posthemorrhagic

Para ahli menawarkan beberapa klasifikasi anemia pasca-hemoragik. Sesuai dengan jenis aliran, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Tajam. Gejalanya akut dan berkembang pesat. Jenis anemia ini biasanya terjadi dengan trauma parah, pendarahan internal, atau kerusakan bedah pada arteri besar.
• Kronis. Tanda-tanda anemia berkembang secara bertahap, biasanya kurang menonjol daripada bentuk akut. Paling sering, anemia seperti itu terjadi dengan tukak lambung, perdarahan wasir, ketidakteraturan menstruasi pada pasien.

Sesuai dengan klasifikasi lain, penyakit ini ditandai dengan tingkat keparahannya:

• ringan - di atas 90 g / l;
• sedang - 70-90 g / l;
• berat - 50-70 g / l;
• sangat berat - kurang dari 50 g / l.

Secara terpisah, bentuk khusus anemia posthemorrhagic dibedakan - anemia bawaan pada bayi baru lahir.

Penyebab penyakit

Alasan langsung terjadinya bentuk anemia pasca-hemoragik pada pasien dapat dianggap adanya perdarahan, yang bisa internal (tanpa darah keluar ke permukaan kulit) atau eksternal.

Bentuk penyakit akut muncul dalam kasus berikut:

• pelanggaran integritas arteri dan vena besar (luka traumatis atau bedah);
• pecahnya dinding jantung dengan serangan jantung;
• perdarahan paru;
• pecahnya aneurisma (dinding membentang) pembuluh darah;
• kehamilan ektopik disertai pecahnya tuba falopi;
• perdarahan menstruasi yang berat (menoragia);
• pecahnya limpa akibat trauma parah;
• perdarahan hebat dari tukak duodenum atau lambung.

Pada bayi baru lahir, anemia akut dapat terjadi akibat trauma lahir atau perdarahan plasenta.

Anemia posthemoragik kronis terjadi ketika tubuh pasien kehilangan sejumlah kecil darah, tetapi terus-menerus. Ada faktor-faktor berikut dalam perkembangan anemia pasca-hemoragik kronis:

• perdarahan ringan dengan tukak lambung;
• pendarahan wasir;
• hematuria (kehilangan darah dalam urin karena kerusakan ginjal);
• mimisan terus-menerus;
• tumor pada saluran pencernaan (kanker usus besar, neoplasma di perut);
• gangguan pembekuan darah (sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hemofilia).

Dalam beberapa kasus, anemia pasca-hemoragik berkembang dengan penyakit kudis, penyakit yang terjadi ketika kekurangan vitamin C.

Gejala anemia pasca hemoragik

Gambaran klinis penyakit ini umumnya monoton, tetapi tingkat keparahan gejala tergantung pada kecepatan dan jumlah kehilangan darah.

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

• pusing;
• kulit pucat dan selaput lendir yang terlihat (mulut, hidung);
• sesak napas, napas cepat;
• kelemahan parah;
• apati;
• munculnya tinitus;
• kilatan lalat di depan mata, penurunan tajam dalam ketajaman visual;
• mulut kering;
• terjadinya keringat dingin;
• penurunan suhu kulit, terutama tangan dan kaki.

Dengan kehilangan darah akut yang berkepanjangan, sirkulasi darah normal di organ vital terganggu, oleh karena itu gejala kerusakannya ditambahkan. Perkembangan kegagalan organ multipel mungkin terjadi.

Anemia pasca hemoragik lanjut menyebabkan pasien mengalami syok hemoragik. Ini memiliki gejala berikut:

• pulsa seperti benang pada arteri radial;
• pernapasan cepat yang dangkal;
• muntah berulang;
• kejang;
• penurunan tekanan yang tajam;
• hilang kesadaran.

Dalam kasus kritis, perkembangan hipoksia otak akut mungkin terjadi, yang, jika tidak ada tindakan resusitasi, dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan anemia kronis ditandai dengan gejala yang kurang parah. Penderita biasanya merasa tidak enak badan, sering merasa pusing, tinitus, kilatan di depan mata. Untuk waktu yang lama, kehilangan darah dikompensasi oleh kemampuan cadangan tubuh, oleh karena itu, perdarahan kronis tidak mengarah pada perkembangan kondisi akut yang mengancam jiwa.

Diagnosa penyakit

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan analisis data klinis, laboratorium dan studi instrumental. Volume kompleks diagnostik ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Penting tidak hanya untuk menentukan adanya anemia, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkannya.

Konfirmasi diagnosis anemia

Saat menghubungi dokter, pasien menjelaskan gambaran klinisnya secara rinci.

Penting untuk membicarakan semua gejala, bahkan yang terkecil, dan juga menjelaskan secara rinci bagaimana mereka berkembang dari waktu ke waktu.

Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan. Dia memperhatikan tanda-tanda anemia berikut:

• tekanan darah rendah;
• pernapasan dangkal yang cepat;
• peningkatan detak jantung, pelanggaran ritme;
• suara jantung teredam;
• murmur sistolik yang terdengar di apeks jantung.

Kompleks gejala ini memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya anemia pada pasien dan meresepkan sejumlah prosedur diagnostik:

• tes darah dan urin umum;
• tes darah biokimia;
• ultrasonografi;
• sesuai indikasi - tusukan sumsum tulang.

Standar emas dalam mendiagnosis anemia pasca hemoragik adalah deteksi perubahan karakteristik dalam jumlah darah umum. Studi ini menentukan berkurangnya kandungan sel darah merah, serta penurunan kadar hemoglobin. Menurut indikator ini, keberadaan anemia dikonfirmasi dan tingkat keparahannya ditentukan.

Dengan kehilangan darah yang tidak signifikan atau dengan bentuk penyakit kronis, perubahan dalam tes darah umum mungkin tidak segera ditentukan. Mereka biasanya dapat dideteksi hanya selama 3-4 hari, karena hingga saat ini gangguan patologis dikompensasi oleh kemampuan cadangan sistem darah.

Deteksi anemia akut, terutama dalam bentuk yang parah, memerlukan inisiasi terapi segera setelah diagnosis dibuat.

Dalam kasus anemia posthemorrhagic yang parah, ketika sulit untuk menentukan penyebab terjadinya, tusukan sumsum tulang mungkin diperlukan. Studi ini membantu untuk menilai aktivitas hematopoiesis dan mendeteksi tanda-tanda karakteristik patologi.

Dengan anemia pasca-hemoragik yang berkepanjangan, perubahan karakteristik juga terjadi pada organ hematopoiesis lainnya - hati dan limpa. Mereka menentukan fokus di mana pembentukan eritrosit baru terjadi.

Penentuan faktor penyebab anemia

Penyebab munculnya anemia posthemorrhagic ditentukan dengan bantuan penelitian lain. Jadi, misalnya, dalam analisis umum urin, sejumlah besar sel darah merah dapat ditemukan, yang menunjukkan bahwa penurunan hemoglobin dalam darah dikaitkan dengan penyakit ginjal.

Pada EKG, Anda dapat menetapkan pelanggaran jantung. Dengan pemeriksaan ultrasound, dokter menentukan tanda-tanda kerusakan organ dalam (hati, limpa). Gejala gagal hati dapat ditentukan menggunakan analisis biokimia, yang mendeteksi peningkatan kadar enzim dan bilirubin, yang menunjukkan adanya pelanggaran organ.

Jika ada kecurigaan perdarahan gastrointestinal yang timbul dari tukak lambung duodenum atau lambung, pasien menjalani pemeriksaan endoskopi - EGD. Itu memungkinkan untuk mendeteksi cacat pada dinding organ dan, jika mungkin, menghilangkan perdarahan menggunakan koagulasi.

Pengobatan anemia pasca hemoragik

Yang paling penting dalam pengobatan penyakit ini adalah identifikasi segera sumber perdarahan (pembuluh darah yang rusak) dan eliminasinya. Bergantung pada area di mana kerusakan terlokalisasi, ini dapat digunakan:

• penjahitan atau ligasi pembuluh darah;
• elektrokoagulasi, laser menghentikan pendarahan;
• penggunaan agen lokal untuk pembekuan darah cepat (spon hemostatik);
• reseksi atau pengangkatan organ (dalam kasus yang parah - dengan pendarahan hebat dari tukak lambung atau limpa yang pecah).

Komponen wajib untuk anemia pasca hemoragik akut adalah terapi infus-transfusi. Tergantung pada kehilangan darah, pasien menerima transfusi:

• kristaloid (larutan Ringer, Trisol, Disol);
• koloid (dekstrans, albumin);
• plasma beku;
• komponen darah (eritrosit, massa trombosit).

Dengan kehilangan darah ringan (hingga 20% dari volume darah yang bersirkulasi), larutan kristaloid atau koloid ditransfusikan ke pasien. Kehilangan darah rata-rata (20-30% dari BCC) membutuhkan penunjukan plasma beku dan komponen darah. Dalam kasus yang parah (lebih dari 30% dari BCC), massa eritrosit atau darah lengkap digunakan. Volume transfusi dihitung secara individual.

Selama pemberian solusi, perlu untuk memantau kondisi pasien. Dokter harus mengontrol tingkat tekanan darah dan denyut nadinya, karena ini memungkinkan untuk menilai tingkat normalisasi sirkulasi darah.

Pengobatan anemia pasca hemoragik kronis tidak memerlukan tindakan darurat. Dengan bentuk ini, tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan penyebab pendarahan. Pasien diberi resep preparat besi yang merangsang sintesis hemoglobin dalam tubuh.

Ramalan

Prognosis untuk pasien tergantung pada jenis anemia. Seorang pasien dengan bentuk penyakit kronis, dengan perawatan yang tepat, cepat pulih, jumlah hemoglobinnya kembali normal.

Dalam bentuk akut, tingkat kehilangan darah mempengaruhi prognosis. Kehilangan 1/4 dari volume darah yang bersirkulasi merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien dan memerlukan resusitasi.

Dengan tidak adanya pengobatan dan perkembangan kehilangan darah, syok hemoragik berkembang. Kondisi ini menyebabkan munculnya hipoksia akut pada organ vital. Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan kelumpuhan pusat pernapasan, yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Profilaksis

Dasar pencegahan anemia pasca hemoragik adalah pelaksanaan rekomendasi para ahli:

• Penting untuk merumuskan diet dengan benar sehingga mencakup semua elemen mikro dan makro yang diperlukan, serta vitamin dan jumlah protein yang cukup.
• Anda perlu aktif berolahraga, berjalan di udara segar.
• Mengobati penyakit kronis tepat waktu.
• Segera cari pertolongan medis jika gejala perdarahan terdeteksi.

Anemia posthemorrhagic - video

Lihat juga video tentang jenis, patogenesis, diagnosis, dan pengobatan penyakit:

Anemia posthemorrhagic adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Patologi memiliki perjalanan progresif, yang dapat menyebabkan kematian pasien, oleh karena itu, jika ada tanda-tanda kehilangan darah, disarankan untuk pergi ke dokter dan mendaftar untuk pemeriksaan.

Kehilangan darah minimal yang membahayakan kesehatan orang dewasa adalah 500 ml. Gejala disebabkan oleh fenomena insufisiensi vaskular akut karena pengosongan vaskular yang cepat, kehilangan plasma. Dengan kehilangan darah besar-besaran karena hilangnya eritrosit, ketika kompensasi tidak lagi terjadi karena peningkatan denyut jantung, hipoksia berkembang.

Prognosis tergantung pada penyebab, kecepatan perdarahan, jumlah kehilangan darah, dan keadekuatan terapi. Dengan hilangnya BCC lebih dari 50%, prognosisnya buruk.

Penyebab anemia akut pasca hemoragik

Kemungkinan penyebab kehilangan darah yang menyebabkan anemia pasca hemoragik akut:

• trauma;
• intervensi bedah;
• penyakit pada saluran pencernaan (maag, tumor, wasir, varises kerongkongan);
• gangguan hemostasis;
• kehamilan ektopik ;
• ketidakteraturan menstruasi;
• neoplasma di rahim;
• penyakit paru-paru dan lain-lain.

Gejala anemia pasca hemoragik akut

Gangguan vaskular: penurunan tekanan arteri dan vena, pucat pada kulit dan selaput lendir, takikardia, sesak napas. Tingkat keparahan perubahan ini tidak terkait dengan tingkat kehilangan darah, karena kolaps sering terjadi sebagai respons terhadap rasa sakit akibat cedera yang menyebabkan kehilangan darah.

Pada menit-menit pertama kehilangan darah, kandungan hemoglobin bahkan mungkin relatif tinggi karena penurunan volume darah. Karena masuknya cairan jaringan ke dasar vaskular, indikator ini menurun bahkan ketika perdarahan berhenti. Hematokrit, sebagai suatu peraturan, berada dalam kisaran normal, karena baik eritrosit dan besi hilang secara bersamaan (anemia normokromik). Pada hari ke-2, kadar retikulosit meningkat, mencapai maksimal pada hari ke-4-7 (anemia hiperregeneratif).

Tingkat keparahan kondisi ditentukan tidak hanya oleh jumlah darah yang hilang, tetapi juga oleh tingkat kehilangan darah. Sumbernya sangat penting: perdarahan dari saluran pencernaan bisa disertai demam, tanda-tanda keracunan, peningkatan kadar urea dalam darah (dengan kandungan kreatinin normal); pendarahan rongga, bahkan dengan kehilangan darah kecil, dapat menyebabkan gejala kompresi organ dan sebagainya.

Diagnostik anemia pasca hemoragik akut

Diagnosis anemia hemoragik harus didasarkan pada informasi tentang kehilangan darah akut yang telah terjadi. Dengan perdarahan eksternal, diagnosis biasanya tidak sulit. Dengan pendarahan internal dan kolaps, penyebab lain dari kondisi ini harus disingkirkan.

Pengobatan anemia pasca hemoragik akut

Perawatan dimulai dengan menghentikan pendarahan. Penurunan kadar hemoglobin yang cepat di bawah 80 g / l, hematokrit di bawah 25%, protein plasma di bawah 50 g / l dianggap sebagai dasar terapi transfusi (transfusi darah). Hilangnya sel darah merah cukup untuk menebus sepertiga. Tugas utama dokter adalah mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dengan mentransfusikan larutan koloid. Jika poliglusinol dan gelatinol tidak tersedia, larutan glukosa dapat dituangkan.

Rheopolyglyukin dan analognya tidak boleh digunakan dalam kondisi kemungkinan pembaruan atau perdarahan berkelanjutan, karena mereka dapat menunjukkan sifat agen antiplatelet - untuk mengurangi kemampuan pembekuan darah. Untuk menggantikan eritrosit, massa eritrosit ditransfusikan. Indikasi dalam kasus ini adalah kehilangan darah masif yang jelas (lebih dari 1 liter), pelestarian pucat kulit dan selaput lendir, sesak napas dan takikardia, meskipun pemulihan volume darah yang bersirkulasi dengan bantuan pengganti plasma.

Plasma beku segar dan pengganti plasma diinfuskan dalam volume yang lebih besar daripada yang hilang, dan eritrosit - dalam volume yang jauh lebih kecil. Transfusi besar-besaran darah utuh atau eritrosit memperburuk penampilan mikrostasis yang terkait dengan syok dan berkontribusi pada perkembangan DIC.

Kehilangan darah kecil diisi ulang dengan albumin dan larutan garam. Seluruh darah ditransfusikan tanpa adanya sel darah merah. Jika tidak ada darah kalengan, maka darah sitrat segar (hanya disiapkan) atau transfusi langsung digunakan. Tanpa kebutuhan yang ekstrim, sangat tidak diinginkan untuk melakukannya karena adanya gumpalan mikro dalam darah tersebut. Dengan kehilangan darah operasi kurang dari 1 liter, massa eritrosit biasanya tidak ditransfusikan.

Setelah akhir periode akut, preparat zat besi, vitamin kelompok B, C, E diresepkan. Setelah tanda-tanda anemia hilang, preparat zat besi dalam setengah dosis diresepkan selama 6 bulan lagi.

Disiapkan berdasarkan bahan:

1. Davydkin I.L., Kurtov I.V. dkk. Penyakit darah dalam praktek rawat jalan. M.: GEOTAR-Media, 2011, hlm. 192.
2. Ershov V.I. - M.: GEOTAR-Media, 2008, hal. 116.
3. Zayko N. N., Byts Yu. V., Ataman A. V. dkk. Fisiologi patologis. - K.: Logos, 1996.