- tumor ganas yang berasal dari jaringan bronkus atau parenkim paru. Gejala kanker paru-paru bisa berupa demam ringan, batuk berdahak atau bercak darah, sesak napas, nyeri dada, penurunan berat badan. Kemungkinan pengembangan radang selaput dada, perikarditis, sindrom vena cava superior, perdarahan paru. Diagnosis yang akurat memerlukan radiografi dan CT paru, bronkoskopi, pemeriksaan sputum dan eksudat pleura, biopsi tumor atau kelenjar getah bening. Metode radikal pengobatan kanker paru-paru termasuk intervensi reseksi dalam jumlah yang ditentukan oleh prevalensi tumor, dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi.
Informasi Umum
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas asal epitel yang berkembang dari selaput lendir pohon bronkial, kelenjar bronkial (kanker bronkogenik) atau jaringan alveolar (kanker paru-paru atau pneumogenik). Kanker paru-paru adalah pemimpin dalam struktur kematian dari tumor ganas. Kematian pada kanker paru-paru adalah 85% dari jumlah total kasus, meskipun keberhasilan pengobatan modern.
Perkembangan kanker paru-paru tidak sama pada tumor dengan struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi ditandai dengan perjalanan yang lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang luas. Kanker paru-paru sel kecil memiliki perjalanan yang paling ganas: berkembang secara diam-diam dan cepat, bermetastasis lebih awal, dan memiliki prognosis yang buruk. Lebih sering, tumor terjadi di paru-paru kanan - pada 52%, di paru-paru kiri - pada 48% kasus.
Penyebab
Faktor terjadinya dan mekanisme perkembangan kanker paru tidak berbeda dengan etiologi dan patogenesis tumor ganas paru lainnya. Dalam perkembangan kanker paru-paru, peran utama dimainkan oleh faktor eksogen:
- merokok
- polusi udara dengan zat karsinogenik
- paparan radiasi (terutama radon).
Patogenesis
Kanker terutama terlokalisasi di lobus atas paru-paru (60%), lebih jarang di bagian bawah atau tengah (30% dan 10%, masing-masing). Ini dijelaskan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, serta oleh kekhasan struktur anatomi pohon bronkial, di mana bronkus utama paru-paru kanan secara langsung melanjutkan trakea, dan yang kiri di bifurkasi zona membentuk sudut lancip dengan trakea. Oleh karena itu, zat karsinogenik, benda asing, partikel asap, yang mengalir ke zona aerasi yang baik dan berlama-lama di dalamnya, menyebabkan pertumbuhan tumor.
Metastasis kanker paru-paru dimungkinkan dalam tiga cara: limfogen, hematogen, dan implantasi. Yang paling umum adalah metastasis limfogen kanker paru-paru ke bronkopulmonalis, paru, paratrakeal, trakeobronkial, bifurkasi, kelenjar getah bening peri-esofagus. Yang pertama dengan metastasis limfogen adalah kelenjar getah bening paru di zona pembagian bronkus lobus menjadi cabang-cabang segmental. Kemudian kelenjar getah bening bronkopulmonalis di sepanjang bronkus lobus terlibat dalam proses metastasis.
Perkecambahan atau kompresi saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot-otot vokal dan dimanifestasikan oleh suara serak. Kerusakan pada saraf frenikus menyebabkan kelumpuhan diafragma. Perkecambahan tumor kanker di perikardium menyebabkan rasa sakit di jantung, perikarditis. Ketertarikan vena cava superior menyebabkan pelanggaran aliran keluar vena dan limfatik dari bagian atas tubuh. Yang disebut sindrom vena cava superior dimanifestasikan oleh pembengkakan dan pembengkakan wajah, hiperemia dengan semburat sianotik, pembengkakan pembuluh darah di lengan, leher, dada, sesak napas, dalam kasus yang parah - sakit kepala, gangguan penglihatan dan gangguan kesadaran.
Kanker paru-paru perifer
Kanker paru-paru perifer pada tahap awal perkembangannya tidak menunjukkan gejala, karena reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru tidak ada. Saat nodus tumor tumbuh, bronkus, pleura, dan organ sekitarnya terlibat dalam proses tersebut. Gejala lokal kanker paru perifer meliputi batuk dengan dahak dan bercak darah, sindrom kompresi vena cava superior, dan suara serak. Pertumbuhan tumor ke dalam pleura disertai dengan radang selaput dada kanker dan kompresi paru-paru oleh efusi pleura.
Perkembangan kanker paru-paru disertai dengan peningkatan gejala umum: keracunan, sesak napas, kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh. Dalam bentuk lanjut kanker paru-paru, komplikasi dari organ yang terkena metastasis, pembusukan tumor primer, fenomena trakeostomi, gastrostomi, enterostomi, nefrostomi, dll.). Dengan pneumonia kanker, pengobatan anti-inflamasi dilakukan, dengan radang selaput dada kanker - pleurosentesis, dengan perdarahan paru - terapi hemostatik.
Ramalan cuaca
Prognosis terburuk secara statistik diamati pada kanker paru-paru yang tidak diobati: hampir 90% pasien meninggal dalam waktu 1-2 tahun setelah diagnosis. Dengan perawatan bedah non-kombinasi untuk kanker paru-paru, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 30%. Pengobatan kanker paru-paru pada stadium I memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 80%, pada stadium II - 45%, pada stadium III - 20%.
Radiasi diri atau kemoterapi memberikan 10% tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien dengan kanker paru-paru; dengan pengobatan kombinasi (operasi + kemoterapi + terapi radiasi), tingkat kelangsungan hidup untuk periode yang sama adalah 40%. Metastasis kanker paru-paru yang tidak menguntungkan secara prognostik di kelenjar getah bening dan organ jauh.
Profilaksis
Isu pencegahan kanker paru menjadi relevan karena tingginya angka kematian penduduk akibat penyakit ini. Elemen terpenting dari pencegahan kanker paru-paru adalah pendidikan kesehatan aktif, pencegahan perkembangan penyakit paru-paru inflamasi dan destruktif, deteksi dan pengobatan tumor paru-paru jinak, berhenti merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan paparan faktor karsinogenik setiap hari. Menjalani fluorografi setidaknya sekali setiap 2 tahun memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker paru-paru pada tahap awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang terkait dengan bentuk lanjut dari proses tumor.
Kanker paru-paru adalah lokalisasi paling umum dari proses onkologis, ditandai dengan perjalanan yang agak laten dan penampilan awal metastasis. Insiden kanker paru-paru tergantung pada daerah tempat tinggal, tingkat industrialisasi, iklim dan kondisi kerja, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor lainnya.
Apa itu kanker paru-paru?
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru menempati urutan teratas di antara semua penyakit onkologis. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya.
Perkembangan kanker paru-paru tidak sama pada tumor dengan struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi ditandai dengan perjalanan yang lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang luas.
Kanker paru-paru sel kecil memiliki perjalanan yang paling ganas:
- berkembang secara diam-diam dan cepat,
- bermetastasis lebih awal,
- memiliki prognosis yang buruk.
Lebih sering tumor terjadi di paru-paru kanan - di 52%, di paru-paru kiri - di 48% kasus.
Kelompok utama pasien - pria perokok jangka panjang berusia 50 hingga 80 tahun, kategori ini adalah 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan kematian - 70-90%.
Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini, tergantung pada usia, adalah sebagai berikut:
- hingga 45 - 10% dari semua kasus;
- dari 46 hingga 60 tahun - 52% kasus;
- dari 61 hingga 75 tahun - 38% kasus.
Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit yang didominasi laki-laki. Saat ini terjadi peningkatan kejadian penyakit pada wanita dan penurunan usia deteksi awal penyakit.
Tampilan
Tergantung pada lokasi tumor primer, ada:
- Kanker sentral. Terletak di bronkus utama dan lobar.
- Udara. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus.
Alokasikan:
- Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, karsinoma sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis, 60% pasien memiliki metastasis luas.
- Sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk jenis kanker yang serupa secara morfologis dengan struktur sel yang serupa.
Klasifikasi anatomi:
- sentral - mempengaruhi bronkus utama, lobar dan segmental;
- perifer - kerusakan epitel bronkus kecil, bronkiolus dan alveloli;
- masif (campuran).
Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:
- Biologis - periode antara munculnya neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
- Tanpa gejala - tanda-tanda eksternal dari proses patologis tidak muncul sama sekali, mereka hanya terlihat pada roentgenogram.
- Klinis - periode ketika gejala kanker yang nyata muncul, yang menjadi insentif untuk bergegas ke dokter.
Penyebab terjadinya
Penyebab utama kanker paru-paru adalah:
- merokok, termasuk perokok pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
- kontak dengan zat karsinogenik;
- menghirup serat radon dan asbes;
- kecenderungan turun-temurun;
- kategori usia di atas 50 tahun;
- pengaruh faktor produksi yang merugikan;
- paparan radiasi;
- adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan dan patologi endokrin;
- perubahan sikatrikal di paru-paru;
- infeksi virus;
- polusi udara.
Penyakit ini berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama. Tumor mulai terbentuk di kelenjar, selaput lendir, tetapi metastasis tumbuh sangat cepat ke seluruh tubuh. Faktor risiko neoplasma ganas adalah:
- polusi udara;
- merokok;
- infeksi virus;
- alasan turun temurun;
- kondisi produksi yang berbahaya.
Catatan: Sel kanker yang menyerang paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ lainnya. Karena itu, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan untuk memperpanjang hidup pasien.
Tanda-tanda awal kanker paru-paru
Gejala pertama kanker paru-paru seringkali tidak berhubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien pergi ke berbagai spesialis dari profil yang berbeda untuk waktu yang lama, mereka diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang salah.
Tanda dan gejala awal kanker paru-paru:
- suhu subfebrile, yang tidak dikacaukan dengan obat-obatan dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
- kelemahan dan kelelahan di paruh pertama hari itu;
- gatal dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh aksi alergi sel ganas);
- kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
- gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya kepekaan.
Ketika tanda-tanda ini muncul, pastikan untuk menghubungi ahli paru untuk diagnosis dan klarifikasi diagnosis.
Tahapan
Saat menghadapi kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana stadium penyakitnya. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan derajat penyakit kanker paru-paru, 4 tahap perkembangan penyakit diklasifikasikan.
Namun, durasi setiap tahap sangat individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan adanya metastasis, serta pada tingkat penyakit.
Alokasikan:
- Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dilihat atau tidak ada sama sekali.
- 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu. Gejala lebih terasa, hemoptisis, nyeri, kelemahan, kehilangan nafsu makan muncul.
- 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain dari paru-paru atau bronkus tetangga. Banyak metastasis. Untuk gejalanya ditambahkan darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.
Bagaimana stadium 4 terakhir dari kanker paru-paru bermanifestasi?
Pada stadium kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil
Pasien mengembangkan gejala berikut:
- Rasa sakit yang konstan saat bernafas, yang sulit untuk dihadapi.
- Sakit dada
- Berat badan dan nafsu makan menurun
- Darah menggumpal perlahan, sering terjadi patah tulang (metastasis pada tulang).
- Munculnya serangan batuk parah, sering disertai dahak, kadang disertai darah dan nanah.
- Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung berbicara tentang kerusakan pada jaringan di dekatnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
- Gejala kanker juga termasuk napas berat dan sesak napas, jika kelenjar getah bening leher terpengaruh, kesulitan berbicara terasa.
Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam waktu singkat, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:
- tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi di satu paru-paru dan jaringan yang terletak di sekitarnya.
- stadium ekstensif atau ekstensif, ketika tumor bermetastasis ke area di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.
Gejala kanker paru-paru
Manifestasi klinis kanker paru tergantung pada lokasi primer neoplasma. Pada tahap awal, paling sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan khusus kanker mungkin muncul.
Gejala awal kanker paru-paru tidak spesifik dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:
- kelelahan tanpa motivasi
- nafsu makan menurun
- mungkin ada sedikit penurunan berat badan
- batuk
- gejala spesifik batuk dengan dahak "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung pada tahap selanjutnya
- sindrom nyeri menunjukkan masuknya organ dan jaringan terdekat dalam proses
Gejala spesifik kanker paru-paru:
- Batuk tidak masuk akal, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi sentral tumor.
- Dispnea. Kurangnya udara dan sesak napas pertama kali muncul dalam kasus ketegangan, dan dengan perkembangan tumor, mereka mengganggu pasien bahkan dalam posisi terlentang.
- Sensasi nyeri di dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut saraf dan ujungnya berada, pasien mengalami nyeri dada yang menyiksa. Mereka tajam dan sakit, terus-menerus mengganggu atau bergantung pada pernapasan dan aktivitas fisik, tetapi paling sering mereka terletak di sisi paru-paru yang terkena.
- Hemoptisis. Biasanya pertemuan antara dokter dan pasien terjadi setelah darah mulai keluar dari mulut dan hidung disertai dahak. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor sudah mulai mempengaruhi pembuluh darah.
| Stadium kanker paru-paru | Gejala |
| 1 |
|
| 2 | Penyakit ini memanifestasikan dirinya:
|
| 3 | Tanda-tanda kanker muncul:
|
| 4 | Gejalanya semakin parah, ini adalah stadium terakhir dari kanker. |
Tanda-tanda kanker paru-paru pada pria
- Batuk yang melemahkan dan sering adalah salah satu tanda pertama kanker paru-paru. Selanjutnya, dahak muncul, warnanya bisa berubah menjadi kuning kehijauan. Dengan kerja fisik atau hipotermia, serangan batuk meningkat.
- Bersiul, sesak napas muncul saat bernapas;
- Nyeri muncul di area dada. Ini dapat dianggap sebagai tanda onkologi dengan adanya dua gejala pertama.
- Saat batuk, selain dahak, keluarnya cairan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
- Serangan apatis, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan kelelahan;
- Dengan diet normal, pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
- Dengan tidak adanya proses inflamasi, pilek, suhu tubuh meningkat;
- Suara menjadi serak, hal ini disebabkan kerusakan saraf laring;
- Dari sisi neoplasma, nyeri di bahu mungkin muncul;
- Masalah menelan. Ini karena tumor yang mempengaruhi dinding kerongkongan dan saluran pernapasan;
- Kelemahan otot. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan gejala ini;
- Pusing;
- Irama jantung yang tidak normal.
Kanker paru-paru pada wanita
Gejala penting kanker paru-paru pada wanita adalah rasa tidak nyaman di area dada. Mereka memanifestasikan dirinya dalam intensitas yang berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya. Ketidaknyamanan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologis. Praktis tidak memungkinkan untuk berhenti dan tidak meninggalkan pasien.
Sensasi yang tidak menyenangkan adalah dari jenis berikut:
- jahitan;
- pemotongan;
- melingkari.
Seiring dengan gejala umum, ada tanda-tanda kanker paru-paru pada wanita:
- perubahan timbre suara (suara serak);
- pembesaran kelenjar getah bening;
- disfungsi menelan;
- rasa sakit di tulang;
- sering patah tulang;
- penyakit kuning - dengan metastasis hati.
Adanya satu atau lebih tanda yang merupakan karakteristik dari satu kategori penyakit pernapasan harus menjadi alasan untuk rujukan segera ke spesialis.
Seseorang yang melaporkan gejala di atas harus melaporkannya ke dokter atau melengkapi informasi yang dia kumpulkan dengan informasi berikut:
- sikap terhadap merokok dengan gejala paru;
- adanya kanker pada kerabat darah;
- peningkatan bertahap pada salah satu gejala di atas (ini adalah tambahan yang berharga, karena menunjukkan perkembangan penyakit yang lambat, karakteristik onkologi);
- intensifikasi akut gejala dengan latar belakang malaise kronis sebelumnya, kelemahan umum, penurunan nafsu makan dan berat badan juga merupakan varian karsinogenesis.
Diagnostik
Bagaimana kanker paru-paru didefinisikan? Hingga 60% lesi onkologis paru-paru terdeteksi selama fluorografi profilaksis, pada berbagai tahap perkembangan.
- Pada stadium 1, hanya 5-15% pasien kanker paru yang terdaftar
- 2 - 20-35%
- Pada 3 tahap -50-75%
- 4 - lebih dari 10%
Diagnosis untuk dugaan kanker paru-paru meliputi:
- tes darah dan urin klinis umum;
- tes darah biokimia;
- pemeriksaan sitologi dahak, bilas bronkial, eksudat pleura;
- penilaian data fisik;
- X-ray paru-paru dalam 2 proyeksi, tomografi linier, CT paru-paru;
- bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
- tusukan pleura (jika ada efusi);
- torakotomi diagnostik;
- biopsi kelenjar getah bening pra-melepuh.
Diagnosis dini menawarkan harapan untuk penyembuhan. Metode yang paling dapat diandalkan dalam hal ini adalah x-ray paru-paru. Klarifikasi diagnosis menggunakan bronkografi endoskopi. Ini dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi tumor. Selain itu, diperlukan studi sitologi - biopsi.
Pengobatan kanker paru-paru
Hal pertama yang ingin saya katakan adalah bahwa perawatan hanya dilakukan oleh dokter! Tidak ada pengobatan sendiri! Ini adalah poin yang sangat penting. Lagi pula, semakin cepat Anda meminta bantuan spesialis, semakin banyak peluang yang Anda miliki untuk hasil penyakit yang menguntungkan.
Pilihan strategi pengobatan tertentu tergantung pada banyak faktor:
- Tahap penyakit;
- Struktur histologis karsinoma;
- Kehadiran patologi bersamaan;
- Kombinasi dari semua fatkor di atas.
Ada beberapa pengobatan komplementer untuk kanker paru-paru:
- Intervensi bedah;
- Terapi radiasi;
- Kemoterapi.
Operasi
Intervensi bedah adalah metode yang paling efektif, yang diindikasikan hanya pada tahap 1 dan 2. Ada jenis seperti itu:
- Radikal - fokus tumor primer dan kelenjar getah bening regional harus diangkat;
- Paliatif - bertujuan untuk mempertahankan kondisi pasien.
Kemoterapi
Ketika kanker sel kecil terdeteksi, kemoterapi adalah metode pengobatan utama, karena bentuk tumor ini paling sensitif terhadap metode pengobatan konservatif. Efektivitas kemoterapi cukup tinggi dan memungkinkan Anda mencapai efek yang baik selama beberapa tahun.
Kemoterapi adalah dari jenis berikut:
- terapeutik - untuk mengurangi metastasis;
- adjuvant - digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah kekambuhan;
- tidak memadai - tepat sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Ini juga membantu untuk mengidentifikasi tingkat sensitivitas sel terhadap perawatan obat, dan untuk menetapkan keefektifannya.
Terapi radiasi
Metode pengobatan lain adalah terapi radiasi: digunakan untuk tumor paru stadium 3-4 yang tidak dapat dilepas, memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik pada kanker sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dosis standar untuk terapi radiasi adalah 60-70 Gy.
Penggunaan terapi radiasi untuk kanker paru-paru dianggap sebagai metode terpisah jika pasien menolak kemoterapi dan reseksi tidak memungkinkan.
Ramalan cuaca
Mungkin tidak ada dokter berpengalaman yang akan membuat prediksi akurat untuk kanker paru-paru. Penyakit ini dapat berperilaku tidak terduga, yang sebagian besar disebabkan oleh variasi varian histologis dari struktur tumor.
Namun, pasien masih bisa disembuhkan. Biasanya, mengarah pada hasil yang sukses menggunakan kombinasi pembedahan dan terapi radiasi.
Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker paru-paru?
- Dengan tidak adanya pengobatan hampir 90% pasien setelah deteksi penyakit tidak hidup lebih dari 2 - 5 tahun;
- dalam perawatan bedah 30% pasien memiliki kesempatan hidup lebih dari 5 tahun;
- dengan kombinasi pembedahan, radiasi dan kemoterapi kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun muncul pada 40% pasien lainnya.
Jangan lupa tentang pencegahan, ini termasuk:
- gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat dan olahraga
- berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok
Profilaksis
Pencegahan kanker paru-paru mencakup pedoman berikut:
- Berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok;
- Kepatuhan dengan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat kaya vitamin dan aktivitas fisik harian, berjalan di udara segar.
- Obati penyakit bronkial tepat waktu sehingga tidak ada transisi ke bentuk kronis.
- Ventilasi tempat, pembersihan apartemen setiap hari;
- Hal ini diperlukan untuk mengurangi kontak dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat seminimal mungkin. Selama bekerja, pastikan untuk menggunakan peralatan pelindung: respirator, masker.
Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan untuk menemui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat.
21.10.2018
Orang-orang kurang terbiasa dengan pengobatan kanker. Ini disebabkan oleh fakta bahwa onkologi terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika remisi dimungkinkan sebagian.
Kanker paru-paru stadium 1 dapat disembuhkan dan harapan hidup tinggi. Untuk mendeteksi patologi tepat waktu, Anda harus tahu gejala apa yang melekat di dalamnya, bagaimana diagnosis dilakukan, metode pengobatan apa yang memberikan hasil positif.
Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang terjadi dari jaringan yang terkena. Dalam kedokteran, mereka disebut karsinoma. Tidak ada pengobatan ideal yang menjamin remisi lengkap.
Kematian akibat patologi adalah salah satu yang tertinggi di antara penyakit onkologis.
Penyebab Kanker Paru-paru
Proses onkologis yang berkembang di paru-paru adalah hasil dari gaya hidup, pola makan, kebiasaan dan sejumlah faktor lainnya:
- Penyebab utama perkembangan kanker adalah merokok. Asap rokok berbahaya bagi paru-paru dan mengandung banyak zat karsinogenik. Mereka berdampak negatif pada tubuh, menciptakan perubahan patologis.
- Situasi ekologis saat ini mempengaruhi kesehatan manusia. Emisi dari perusahaan industri, kadang-kadang bahkan radiasi tingkat tinggi, tidak membawa sesuatu yang positif.
- Jika salah satu kerabat menderita kanker paru-paru, alasannya mungkin tersembunyi di tingkat genetik, menjadi manifestasi turun-temurun.
- Penyakit paru-paru lainnya menyebabkan kanker paru-paru.
- Kegiatan yang berkaitan dengan spesialisasi pasien dan tempat kerjanya.
Gejala kanker paru-paru
Gejala awal tidak muncul. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda yang, tergantung pada lokasi neoplasma, akan berbeda. Ini bisa mirip dengan pilek yang diabaikan. Lebih mudah bagi pasien untuk menunggu gejalanya, mencoba menghilangkannya dengan obat tradisional, yang salah.
Ahli onkologi membedakan antara jenis tumor sentral dan perifer. Gejala tumor sentral yang parah, termasuk:
- Sesak napas ringan, mirip dengan kekurangan oksigen. Dia disertai batuk, gejala muncul tanpa tenaga.
- Batuk kering terus-menerus, yang seiring waktu menghasilkan dahak dengan kandungan purulen. Seiring waktu, gumpalan darah dan garis-garis ditemukan di lendir. Kanker paru-paru dapat dikacaukan dengan tuberkulosis.
- Nyeri di tulang dada. Muncul dari sisi tumor, mirip dengan masalah pernapasan, itulah sebabnya pasien tidak pergi ke dokter.
- Perubahan suhu tubuh yang konstan. Peningkatannya mungkin menyerupai pneumonia atau timbulnya bronkitis. Tanda-tanda apatis, kelelahan, dan lesu akan menjadi ciri khasnya.
Bahkan salah satu gejalanya pasti akan mengingatkan seseorang. Gejala kanker stadium pertama ringan, kelelahan umum yang berkepanjangan dan kelemahan terus-menerus menimbulkan kunjungan ke madu. institusi.
Jenis kanker paru-paru stadium 1
Kanker paru-paru tersebar luas, dan stadium 1-nya memiliki klasifikasi:
Gelar 1a. Ukuran tumor tidak melebihi 3 sentimeter, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun, menurut statistik, tidak melebihi 75%. Dengan karsinoma sel kecil - 40%.
Gelar 1c. Ukuran tumor adalah dari 3 hingga 5 sentimeter, sedangkan kelenjar getah bening tidak rusak, dan tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun terjadi tidak lebih dari 60% kasus. Bentuk sel kecil memprediksi tidak lebih dari 25% kasus menurut statistik.
Untuk menarik kesimpulan yang akurat tentang keadaan tubuh pasien, perlu dilakukan diagnosa. Pelajari seluk beluk kanker paru-paru stadium 1 agar Anda tahu cara hidup dan bisa mencegah kekambuhan.
Diagnosis onkologi paru-paru
Diagnosis tepat waktu adalah kunci untuk mencegah perkembangan kanker. Alat diagnostik yang paling populer adalah fluorografi payudara. Bukan tanpa alasan yang perlu dilewati setiap tahun, ada baiknya mengidentifikasi patologi paru-paru sebaik mungkin.
- Berdasarkan keluhan pasien, dan jika ada kecurigaan adanya kanker paru stadium 1, dokter akan mengirim pasien untuk dilakukan rontgen. Itu harus dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral. Ini akan membantu mencegah kebingungan dan memperjelas gejala.
- Selanjutnya, Anda perlu melakukan bronkoskopi. Ini membantu untuk melihat tumor secara visual, menyediakan area kecil neoplasma untuk biopsi.
- Tindakan wajib lainnya adalah analisis dahak. Untuk melakukan ini, periksa lendir yang dikeluarkan saat batuk. Dengan bantuan zat tertentu, keberadaan tumor dapat dicurigai.
- Metode tambahan akan dihitung tomografi. Ini digunakan untuk situasi masalah.
Kombinasi metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi, jika perlu, untuk menetapkan studi yang menyediakan data ekstensif. Ini terjadi dengan gejala yang ambigu, yang penyebabnya dapat ditentukan dengan beberapa pemeriksaan khusus.
Pengobatan kanker paru-paru stadium 1
Dilihat dari diagnosisnya, dokter memilih dengan metode apa untuk melakukan perawatan:
- Intervensi bedah di mana pertumbuhan kanker dihilangkan sepenuhnya. Aplikasi khas untuk kanker sel non-kecil. Jika kankernya sel kecil, maka pada tahap awal, metode yang tidak mempengaruhi tubuh dapat digunakan:
- Terapi radiasi. Sel-sel kanker disinari dengan radiasi gamma, akibatnya, mereka berhenti menyebar dan mati.
- Kemoterapi. Ini menyiratkan penggunaan obat sistemik anti kanker yang memiliki efek merugikan pada sel kanker.
Kedua metode terakhir digunakan pada tahap selanjutnya untuk mengurangi pembentukan tumor dalam ukuran sebelum operasi dan meningkatkan prognosis setelahnya.
Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka tingkat kelangsungan hidup akan berfluktuasi dalam 55-58%, tetapi ketika melakukan terapi pada pasien yang belum menunjukkan gejala sendiri, prognosisnya akan menguntungkan. Menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama karena gejala yang tidak jelas dalam kasus onkologi di paru-paru memperburuk situasi. Kebanyakan pasien sulit diobati.
Prognosis kanker
Proses awal kanker dari perkembangan tumor mudah diobati jika diagnosis dibuat berdasarkan gejala. Prognosis penyakit tergantung pada kondisi umum pasien, usianya dan reaksi neoplasma tumor terhadap proses pengobatan.
Perawatan membantu tidak hanya mencegah metastasis, tetapi juga menghancurkan tumor sepenuhnya. Tingkat kelangsungan hidup pada stadium 1 tinggi, tetapi jika pengobatan tidak dilakukan, maka 90% pasien meninggal dalam waktu dua tahun.
Prediksi akan meyakinkan dalam perkembangan kanker sel kecil, yang dijelaskan oleh reaksi sel kanker terhadap pengobatan dengan radiasi dan kemoterapi.
Jangan lupa bahwa pada tahap awal lebih mudah untuk menyembuhkan kanker, dan pada tahap selanjutnya hampir tidak dapat disembuhkan. Karena itu, ada baiknya menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang terdiri dari sel-sel epitel organ pernapasan. Sel di bawah pengaruh sejumlah faktor menjadi atipikal dan berhenti mematuhi proses kontrol internal yang bertanggung jawab atas munculnya jaringan baru. Lapisan epitel yang rusak tumbuh dengan cepat. Di hadapan keganasan, tumor berkembang pesat. Dia menunjukkan agresivitas dalam kaitannya dengan organisme di mana ia terbentuk.
Kode untuk ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10) - ditetapkan C34. Penyakit serius, jika tidak diobati, akan mengakibatkan kematian pasien.
Kanker yang terbentuk dari jaringan epitel paru-paru dianggap paling mematikan di antara patologi onkologis dan paling sering didiagnosis. Masalah serupa biasa terjadi di negara-negara industri. Faktor sosial dan budaya memainkan peran utama. Sering didiagnosis pada perokok.
Untuk Federasi Rusia, masalah frekuensi mendiagnosis jenis onkologi ini sangat mendesak. Kanker pernapasan menempati posisi terdepan dalam statistik mendiagnosis proses ganas.
Pertarungan melawan kanker paru-paru adalah tugas penting masyarakat, perlu mengambil tindakan serius untuk mengurangi angka kematian penduduk.
Paru-paru dalam tubuh manusia adalah organ berpasangan yang bertanggung jawab atas fungsi pernapasan. Lokasinya adalah dada manusia. Di bawah paru-paru dibatasi oleh diafragma. Bagian sempit organ berada di bagian atas, naik beberapa sentimeter di atas klavikula. Paru-paru mengembang ke bawah.
Paru-paru biasanya dibagi menjadi lobus. Dalam hal ini, paru-paru kiri termasuk 2 lobus, dan yang kanan memiliki 3 lobus. Saham terdiri dari segmen yang sesuai. Segmen apa pun adalah area spesifik parenkim paru. Pusat segmen ditandai dengan adanya bronkus segmental dan diberi makan oleh darah arteri, dialihkan dari arteri pulmonalis sentral.
Komponen terkecil dari paru-paru adalah alveolus. Mereka terdiri dari jaringan ikat dan merupakan bola epitel tertipis dari jaringan aluvial dan serat elastis. Langsung di alveoli, pertukaran gas utama antara darah dan udara terjadi. Pada orang dewasa, jumlah normal alveoli adalah 700 juta.
Fungsi pernapasan dimungkinkan oleh perbedaan antara tekanan di dalam paru-paru dan di atmosfer sekitarnya.
Perbedaan antara proses onkologis ganas dan yang jinak
Proses onkologis jinak adalah munculnya neoplasma non-agresif. Berbeda dalam tingkat perkembangan yang lebih rendah dan tidak berbahaya bagi kehidupan. Selain itu, tidak ada proses penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.
Tentu saja, bahkan neoplasma jinak harus dikeluarkan dari tubuh karena risiko degenerasinya menjadi bentuk ganas. Struktur seperti itu terkadang berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan manifestasi negatif yang signifikan dari ketidaknyamanan pada seseorang, tanpa menimbulkan gejala. Ada kemungkinan sembuh tanpa pengobatan.
Tumor ganas menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, yang disebut kanker. Pada potongan, jaringan yang rusak tampak seperti cakar dari perwakilan jenis Arthropoda ini - begitulah Hippocrates melihat manifestasi penyakitnya. Bahaya utama terletak pada pengembangan fokus sekunder patologi. Nama lain untuk fokus adalah metastasis. Struktur seluler tersebut dipisahkan karena disintegrasi fokus utama dari proses patologis dan menyebar melalui kelenjar getah bening (menyebabkan limfangitis karsinomatosa, radang kelenjar getah bening) dan pembuluh darah. Jalur limfogen untuk penyebaran metastasis dianggap yang utama. Sistem ini didistribusikan ke seluruh tubuh, fokus sekunder dapat menyebar tidak hanya ke organ dada, tetapi juga ke bagian tubuh yang jauh.
Daftar tersebut meliputi:
- organ saluran pencernaan;
- organ panggul kecil;
- kerangka manusia;
- otak;
- batang tenggorok;
- kerongkongan;
- jantung manusia.
Munculnya rasa sakit di salah satu organ yang terdaftar mungkin merupakan gejala pembentukan fokus sekunder dari proses patologis.
Situasi yang paling sulit dan mengancam jiwa bagi pasien diamati jika tumor primer di paru-paru terdeteksi setelah identifikasi fokus sekunder onkologi.
Tumor ganas ditentukan oleh tingkat perkembangan. Dalam waktu sesingkat mungkin, formasi bertambah diameternya ke ukuran yang signifikan, menghambat fungsi respirasi, penyerapan makanan, dan fungsi lainnya, tergantung pada tempat lokalisasi primer proses tumor.
Tingkat pertumbuhan dan invasi jaringan yang terkena tergantung pada jenis dan bentuk tumor. Bedakan antara bentuk sel besar dan sel kecil dari tumor. Bentuk sel kecil ditandai dengan peningkatan agresivitas, berkembang pesat dan seringkali tidak dapat dioperasi. Tingkat perkembangan tumor primer itu sendiri dan munculnya metastasis jauh lebih cepat dibandingkan dengan struktur tumor sel besar.
Dengan kanker, pada awal proses invasi (penetrasi) tumor ke paru-paru, batuk dan sensasi nyeri hebat terjadi, yang dapat menyebabkan munculnya syok yang menyakitkan. Rasa sakit seperti itu dihilangkan dengan obat-obatan berdasarkan zat narkotika. Diakui sebagai obat dengan akuntabilitas yang ketat, tidak mungkin untuk membelinya tanpa resep dari ahli onkologi.
Ini adalah formasi tumor ganas yang disebut kanker. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu menjadi vonis. Bahaya besar terletak pada kenyataan bahwa kanker sudah menunjukkan gejala pada stadium lanjut, ketika penyakit memasuki stadium perkembangan ketiga. Statistik kematian akibat kanker paru-paru menunjukkan pentingnya diagnosis dini patologi. Diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan berkonsultasi dengan spesialis mengenai keadaan kesehatan mereka sendiri.
Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap tanpa gejala - tahap pertama dan kedua - kanker dapat disembuhkan, prognosis kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada pada tahap ketiga dan keempat penyakit. Prognosis yang menguntungkan terdiri dari tingkat kelangsungan hidup 5 tahun seseorang setelah pengobatan patologi. Kanker tanpa metastasis jauh lebih baik diobati.
Pemeriksaan rutin harus dilakukan tidak hanya oleh orang yang termasuk dalam kelompok risiko (mereka yang rentan terhadap faktor berbahaya yang berkontribusi pada munculnya bentuk sel epitel atipikal), tetapi juga orang yang tidak rentan terhadap faktor tersebut. Ilmu kedokteran onkologi terapan yang terisolasi belum mengidentifikasi penyebab pemicu proses onkologi. Kami hanya dapat menetapkan faktor risiko yang memiliki efek negatif pada tubuh, berkontribusi pada proses mutagenik dalam sel yang membentuk organ paru-paru.
Proses keganasan memiliki tahapan yang jelas dalam perjalanannya. Secara total, 4 tahap patologi dibedakan. Setiap tahap ditandai dengan nilai tertentu menurut klasifikasi TNM:
- nilai "T" mengacu pada tumor primer;
- nilai "N" berisi informasi tentang keadaan kelenjar getah bening regional;
- nilai "M" menunjukkan penyebaran metastasis di tubuh pasien.
Bergantung pada data studi diagnostik pasien, penyakit ini diberi stadium dan nilainya sesuai dengan standar internasional. Klasifikasi dibagi menjadi beberapa subkelompok tergantung pada pengabaian proses patologis. Informasi ini sangat penting untuk memilih metode pengobatan kanker.
Kanker stadium III dan IV hampir tidak diobati. Dokter sedang melakukan upaya untuk meringankan kondisi pasien.
Penyebab Kanker Paru-paru
Alasan pemicu munculnya kanker paru-paru belum teridentifikasi. Faktor risiko termasuk jenis efek negatif yang terdaftar pada tubuh:
- Paparan karsinogen (misalnya menghirup asap tembakau).
- Dampak radiasi teknogenik dan alami. Misalnya, pemeriksaan sinar-X yang sering, menjalani terapi radiasi dalam pengobatan proses onkologis dari lokalisasi yang berbeda, paparan sinar matahari langsung yang berkepanjangan (alasannya khas untuk orang yang tinggal di iklim tropis dan subtropis), melakukan fungsi persalinan (untuk misalnya, di pembangkit listrik tenaga nuklir atau kapal selam nuklir).
- Infeksi virus (misalnya, human papillomavirus). Virus mampu menyebabkan mutasi pada struktur seluler, yang memicu munculnya patologi onkologis.
- Paparan debu rumah tangga. Jika seseorang terpapar debu yang dihirup dengan udara untuk waktu yang lama, risiko pengembangan proses patologis di paru-paru meningkat secara signifikan.
Paru-paru adalah satu-satunya organ dalam yang berinteraksi langsung dengan ruang di sekitarnya. Ada kebutuhan untuk pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan organ yang dipasangkan. Paru-paru merupakan organ vital, bila terjadi disfungsi maka terjadi kematian seseorang.
Merokok tembakau dianggap sebagai penyebab utama kanker paru-paru. Racun dan karsinogen yang terkandung dalam tembakau memicu keracunan organ lain. Tetapi terutama paru-paru menderita asap, dan di sinilah proses utama keracunan terjadi. Berdasarkan statistik, kami merangkum: risiko terkena kanker paru-paru pada perokok adalah 20 kali lebih tinggi daripada non-perokok. Risiko sedikit lebih rendah untuk mengembangkan proses onkologis di jaringan paru-paru pada orang yang terus-menerus terpapar asap rokok (menghirup asap dalam kontak langsung dengan orang yang merokok).
Nikotin yang terkandung dalam sebatang rokok memicu munculnya ketergantungan kimiawi dan psikologis pada rokok. Ada penekanan sistem kekebalan tubuh manusia, yang memberikan peluang tinggi munculnya patologi apa pun di dalam tubuh. Menurut statistik, 90% kasus munculnya proses onkologis ganas, yang berakhir dengan kematian pasien, justru disebabkan oleh merokok produk tembakau. Statistik ini khas untuk negara-negara industri maju di dunia.
Selain nikotin, sebatang rokok mengandung gas radon, zat kimia yang tidak berwarna. Rokok mengandung isotop radioaktifnya.
Pada pria yang menderita kecanduan nikotin, risiko terkena kanker mencapai 17 persen, pada wanita - 14 persen. Pada non-perokok, risikonya adalah 1 persen.
Paparan asbes juga disebut-sebut sebagai penyebabnya. Masalah serupa melekat pada tukang dan pembangun profesional yang secara teratur terpapar partikel dari bahan yang ditentukan.
Yang paling berbahaya adalah paparan simultan produk tembakau dan asbes, karena mereka dapat meningkatkan aspek negatif satu sama lain. Dengan menghirup partikel asbes secara konstan, patologi yang disebut asbestosis berkembang. Penyakit ini memicu perkembangan banyak patologi paru kronis.
Faktor risiko tambahan dianggap sebagai usia seseorang dalam kelompok usia yang lebih tua. Dengan bertambahnya usia, daya tahan tubuh terhadap faktor patogen menurun.
Predisposisi genetik - diketahui secara statistik bahwa risiko pengembangan patologi lebih tinggi pada orang yang kerabatnya dalam satu atau dua generasi memiliki jenis kanker yang dijelaskan.
Bahaya mutasi sel meningkat dengan adanya penyakit pernapasan kronis, TBC dan pneumonia (proses inflamasi di paru-paru) yang berbahaya.
Arsenik, kadmium, kromium juga mempengaruhi perkembangan mutasi. Dimungkinkan untuk mendapatkan paparan negatif bahan kimia saat melakukan tugas kerja di fasilitas industri.
Alasan lain untuk penampilan juga dicatat. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan timbulnya kanker.
Orang yang terkena faktor penyebab kanker berisiko. Untuk mengurangi risiko sakit, diperlukan pemeriksaan rutin dan pencegahan patologi.
Pencegahan termasuk menghentikan kebiasaan buruk, olahraga teratur, berjalan di udara segar.
Klasifikasi kanker paru-paru berdasarkan histologi
Tanda histologis adalah klasifikasi utama patologi organ onkologis. Histologi memeriksa sel asli dan menyimpulkan tentang proses keganasan, tingkat penyebaran, tahap patologi. Jenis patologi onkologis berikut dibedakan menurut karakteristik histologis:
- Sel skuamosa, atau kanker epidermoid. Jenis patologi yang ditentukan tersebar luas dan dibagi lagi menjadi jenis yang sangat berdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi buruk. Agresivitas tumor terhadap pasien tergantung pada tingkat diferensiasi. Dengan stadium lanjut dari kanker yang berdiferensiasi buruk, kemungkinan pemulihan mendekati nol.
- Karsinoma sel skuamosa. Segmen ini membahas jenis kanker paru-paru seperti sel oat dan pleomorfik.
- Karsinoma sel besar. Ada jenis kanker giant cell dan clear cell.
- Adenokarsinoma. Karsinoma menunjukkan tingkat diferensiasi yang mirip dengan karsinoma sel skuamosa. Tapi daftar ini dilengkapi dengan tumor bronchoalveolar.
- Jenis kanker campuran - adanya beberapa jenis sel kanker sekaligus.
Karsinoma sel kecil menunjukkan agresi yang paling menonjol terhadap pasien dan paling sulit untuk menanggapi prosedur pengobatan. Frekuensi diagnosisnya adalah 16 persen dari spesies lain. Dengan munculnya kanker sel kecil, laju perkembangan patologinya cepat, sudah pada tahap kedua sistem metastasis terjadi di kelenjar getah bening regional. Prognosis untuk kelangsungan hidup pasien dengan jenis kanker ini buruk. Paling sering (dalam 80 persen kasus), karsinoma sel besar didiagnosis.
Untuk diagnosis yang akurat, pasien perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik.
Gejala penyakit
Pada tahap awal pembentukan tumor primer, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Tahap awal penyakit berlalu bahkan tanpa batuk. Stealth adalah salah satu bahaya utama kanker. Hal ini sering terdeteksi pada tahap terakhir.
Tidak ada gejala spesifik yang berhubungan dengan tumor. Seringkali, simtomatologi memanifestasikan dirinya sedemikian rupa sehingga berkorelasi dengan patologi lain dari sistem pernapasan manusia. Gambaran klinis gejala tergantung pada lokasi tumor, dan intensitas gejala tergantung pada ukuran tumor.
Pada saat penyebaran efek negatif onkologi pada bronkus seseorang, gejala kanker paru-paru yang sering dimulai:
- keluhan batuk;
- sesak napas;
- batuk berdahak dengan nanah;
- batuk darah;
- obstruksi bronkus;
- kenaikan suhu;
- batuk mengeluarkan lendir.
Penyebaran kanker ke bronkus besar telah menerima nama khusus - kanker sentral.
Ketika tumor memasuki rongga pleura, pasien mulai mengalami gejala yang mengkhawatirkan:
- batuk tanpa dahak (batuk kering);
- rasa sakit yang hebat pada organ yang terkena (gejala utama yang menunjukkan munculnya metastasis di organ).
Proses ini disebut kanker perifer. Kanker paru perifer sering berkembang dengan latar belakang sklerosis vaskular di lobus atas paru kanan atau kiri. Jenis perubahan yang menyebar muncul. Proses prakanker - metaplasia sel skuamosa, displasia epitel bronkus kecil dan bronkiolus, adenomatosis dengan atipia sel dan hiperplasia atipikal epitel dalam struktur oval dan seperti celah.
Pada saat yang sama, ada pelanggaran irama jantung, proses inflamasi di daerah perikardial, gagal jantung, edema muncul. Dengan penyebaran pengaruh pada kerongkongan, ada pelanggaran perjalanan bebas makanan ke dalam perut.
Tanda-tanda yang tercantum adalah karakteristik kerusakan organ yang terletak di dekat sumber utama penyakit tumor. Statistik medis menunjukkan bahwa pada pertemuan awal dengan dokter, pasien sudah memiliki gejala manifestasi fokus sekunder yang jauh dari sumber utama.
Tidak mungkin berbicara tentang gambaran klinis tertentu, itu tergantung pada geografi penyebaran kanker dengan metastasis di tubuh pasien kanker manusia. Jika metastasis memasuki hati, warna kuning mungkin muncul di kulit dan bagian putih mata, nyeri di sisi kanan peritoneum.
Jika metastasis memasuki organ sistem kemih, manifestasi proses inflamasi di ginjal, kandung kemih, masalah buang air kecil mungkin terjadi.
Dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, gejalanya cenderung bermanifestasi: gangguan kesadaran, kehilangan kesadaran, kehilangan koordinasi, perubahan fungsi organ indera.
Intensitas manifestasi gejala secara langsung tergantung pada tingkat penyebaran proses patologis.
Ada sejumlah tanda karakteristik dari setiap proses tumor. Gejala-gejala ini termasuk:
- manifestasi kronis kelelahan;
- cepat lelah;
- penurunan tajam dalam indikator berat badan;
- manifestasi anemia.
Gejala-gejala yang tercantum di atas adalah tanda-tanda pertama pada tahap awal penyakit. Jika kecurigaan patologi ditetapkan sehubungan dengan adanya gejala yang tercantum, itu harus diuji untuk kanker sesegera mungkin!
Diagnostik
Kanker tidak memiliki gejala khusus, dibedakan dengan patologi kronis lainnya pada sistem pernapasan, dan pemeriksaan tubuh yang komprehensif diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan diagnostik yang akurat. Diagnostik dilakukan secara komprehensif. Perawatan patologi apa pun dimulai dengan pemeriksaan.
Pada awal penelitian diambil biomaterial darah, urin dan feses. Darah diuji dalam tiga studi:
- hitung darah lengkap (CBC);
- tes darah untuk penanda tumor;
- kimia darah.
Berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian, dokter menyimpulkan seperti apa kondisi kesehatan pasien. Setelah itu, mereka melanjutkan ke studi tumor, mencari fokus sekunder (metastasis). Berbagai jenis penelitian digunakan.
Fluorografi
Fluorografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X khusus yang digunakan untuk mendiagnosis dada pasien dan organ yang terletak di dalamnya. Dokter menyarankan pemeriksaan rontgen dada setiap 12 bulan. Karyawan organisasi anggaran menjalani penelitian tanpa gagal. Kewajiban seperti itu juga berlaku bagi orang-orang yang melakukan fungsi kerja dan menjalani pemeriksaan medis khusus tahunan untuk mendapatkan izin bekerja.
Saat melakukan studi tentang fluorografi, tidak mungkin untuk menetapkan sifat neoplasma dan untuk menegaskan keganasan atau keganasan patologi. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara menyeluruh menetapkan hanya lokasi tumor dan perkiraan ukuran.
Untuk kesetiaan, tidak hanya gambar dada langsung yang digunakan, tetapi juga gambar lateral (digunakan untuk memahami lokalisasi tertentu - kanker paru perifer atau sentral). Gambar menunjukkan kontur, rongga tumor. Sinar-X menunjukkan neoplasma berupa penggelapan. Tetapi sinar-x tidak dapat mendeteksi tumor yang berdiameter kurang dari 2 sentimeter.
Nama lain untuk prosedur ini adalah fluoroskopi. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi dalam dosis aman untuk kesehatan, yang memberikan gambar organ dalam pada layar fluoresen (gambar sinar-X).
Keinformatifan fluorografi bukanlah yang tertinggi, tetapi berfungsi sebagai titik awal untuk penelitian lebih lanjut, memungkinkan diagnosis tumor primer dan lokalisasinya pada jaringan paru-paru kanan atau kiri.
Pencitraan resonansi magnetik
Pencitraan resonansi magnetik, atau singkatnya MRI, adalah salah satu metode penelitian paling canggih. Saat melakukan penelitian di tomografi, gambar tumor dilakukan dalam beberapa proyeksi sekaligus. Ini didasarkan pada konstruksi gambar lapis demi lapis.
Kandungan informasi dari metode ini jauh lebih tinggi daripada fluorografi.
Studi lebih lanjut pada tomografi akan memungkinkan untuk menentukan struktur tumor yang jelas. Untuk ini, computed tomography digunakan. Ukuran irisan minimum untuk computed tomography adalah 1 milimeter.
Studi paling informatif yang dilakukan pada tomografi adalah positron emission tomography (disingkat PET). Metode ini menggunakan pengenalan zat radioaktif yang menerangi sel-sel atipikal dan jaringan yang rusak. Studi ini memungkinkan Anda untuk membangun metabolisme antara jaringan organ, fungsinya.
Selama prosedur, gambar 3D tumor dibuat, sementara pasien akan menerima dosis radiasi yang setara dengan dua pemeriksaan sinar-X.
Bronkoskopi
Untuk pemeriksaan rinci organ pernapasan, bronkoskopi digunakan. Metode ini menggunakan endoskop. Sebuah tabung tipis perangkat dimasukkan ke dalam bronkus melalui rongga mulut pasien.
Berkat serat optik, menjadi mungkin untuk memeriksa jaringan yang rusak secara visual. Pada saat yang sama, biomaterial diambil untuk biopsi (ini adalah metode bedah mikro untuk mendapatkan sel tumor untuk penelitian tentang keganasan tumor, struktur, dan fitur struktural). Komposisi molekul tumor ditentukan.
Metode ini dianggap paling informatif, karena memungkinkan Anda untuk memeriksa tumor secara rinci dan melihat ciri-ciri neoplasma orang yang sakit.
Meskipun dasar invasif minimal, metode ini dapat menimbulkan efek samping ringan: pasien dapat mengeluarkan dahak gelap selama beberapa hari setelah selesainya prosedur.
Studi biomaterial dahak
Penelitian melibatkan pemeriksaan sekresi dari sistem pernapasan di bawah mikroskop. Termasuk pemeriksaan sitologi untuk keberadaan sel atipikal. Kanker akan ditunjukkan dengan adanya struktur sel skuamosa dalam biomaterial.
Tusukan cairan di daerah pleura
Penarikan cairan dari pleura berarti adanya kanker ketika sel-sel abnormal ditemukan dalam bahan yang terkumpul.
Metode penelitian di atas diperlukan untuk memilih pengobatan yang tepat untuk patologi yang diidentifikasi. Diperlukan untuk memahami dengan jelas fitur-fitur yang menjadi ciri neoplasma:
- ukuran tumor;
- struktur tumor;
- lokasi lokalisasi;
- adanya metastasis;
- bentuk tumor;
- struktur histologis.
Perlakuan
Dalam pengobatan modern, tiga metode pengobatan utama digunakan terutama untuk mengalahkan penyakit:
- Intervensi bedah (surgical) untuk mengangkat jaringan yang rusak akibat tumor.
- Penggunaan terapi radiasi.
- Penggunaan kemoterapi.
Aplikasi kompleks gabungan dari metode di atas memungkinkan Anda untuk mencapai hasil dalam perawatan. Namun, karena sejumlah alasan, dimungkinkan untuk menggunakan hanya satu atau dua opsi.
Intervensi bedah
Pembedahan untuk mengangkat tumor adalah metode pengobatan utama. Ketika kanker sel kecil terdeteksi, seringkali tidak mungkin untuk dioperasi. Dengan kanker sel besar, pembedahan dilakukan secara teratur dan memungkinkan Anda untuk menyembuhkan kanker sepenuhnya pada tahap awal perkembangan.
Ketika melewati diagnosa dan mempersiapkan operasi, keputusan dibuat untuk mengamputasi lobus organ (lobektomi), dua lobus organ (bilobectomy), atau pengangkatan total paru-paru (pulmonectomy). Dimungkinkan untuk melakukan operasi bedah gabungan, jenis intervensi bedah lainnya (tergantung pada indikator yang diperoleh selama tindakan diagnostik).
Volume prosedur tergantung pada pengabaian proses tumor, stadium tumor. Perawatan yang paling efektif dicapai ketika operasi paru-paru terjadi pada tahap pertama dan kedua penyakit.
Untuk membuat keputusan tentang amputasi paru total, diperlukan penyebaran kanker pada jaringan bronkus utama, penyebaran tumor ke beberapa lobus tumor, kerusakan pembuluh darah di paru-paru, dan karsinomatosis.
Penyebaran metastasis pada jaringan paru pada patologi tahap ketiga dan keempat juga dapat menjadi dasar untuk amputasi total organ paru.
Aspek positif yang penting dalam pelaksanaan intervensi bedah adalah kemampuan untuk segera melakukan pemeriksaan histologis jaringan yang diamputasi.
Sampai saat ini, operasi adalah satu-satunya pengobatan untuk kanker. Dalam pengobatan saat ini, metode tambahan digunakan: kemoterapi dan terapi radiasi.
Penting untuk mengikuti rekomendasi klinis dokter dengan benar dan cermat pada periode pasca operasi. Dalam banyak hal, itu tergantung pada pasien bagaimana rehabilitasi setelah operasi akan berjalan.
Setelah pengangkatan paru-paru, diperlukan periode pemulihan yang lama.
Terapi radiasi
Ahli onkologi tidak mengenali metode pengobatan ini sebagai metode independen. Meskipun sering menggunakan metode ini, metode ini dianggap efektif hanya dengan partisipasi kemoterapi atau pembedahan.
Inti dari teknik ini: paparan radiasi secara negatif mempengaruhi kemampuan sel untuk membelah. Radiasi terakumulasi dalam sel dan menghancurkan struktur DNA sel.
Terapi radiasi diberikan jika pasien menderita kanker yang tidak dapat dioperasi. Ketidakmungkinan melakukan operasi ditentukan oleh kondisi kesehatan pasien. Jika jantung pasien dapat berhenti karena penggunaan anestesi umum, intervensi invasif tidak dilakukan bila diindikasikan.
Terapi radiasi dapat diresepkan jika pasien menolak untuk menjalani operasi. Atau dengan penyebaran metastasis kanker ke organ yang tidak dapat diamputasi - punggung dan otak, jantung.
Dua metode yang digunakan dalam terapi:
- Metode non-kontak, atau jarak jauh - digunakan untuk menyinari tidak hanya neoplasma, tetapi juga kelenjar getah bening regional. Ini dilakukan dengan menggunakan akselerator sinar gamma.
- Metode kontak, atau brachytherapy, adalah penyinaran dengan bantuan peralatan khusus yang bekerja pada tumor dengan cara yang ditargetkan. Untuk penerapan metode kontak, ukuran tumor pada penampang tidak boleh melebihi 2 sentimeter.
Penggunaan terapi radiasi memiliki efek samping. Alasan: saat menggunakan radiasi, kerusakan tidak hanya terjadi pada formasi onkologis, tetapi juga pada jaringan sehat.
Tidak ada kontraindikasi yang diperlukan untuk penggunaan terapi radiasi. Yang utama adalah:
- munculnya hemoptisis;
- patologi infeksi akut;
- invasi tumor ke jaringan kerongkongan;
- gagal jantung;
- gagal hati;
- gagal ginjal;
- anemia;
- pukulan;
- serangan jantung;
- eksaserbasi gangguan mental.
Untuk penggunaan terapi radiasi, diperlukan untuk menghilangkan kontraindikasi yang diidentifikasi. Jika tidak, terapi akan menyebabkan komplikasi.
Kemoterapi
Kemoterapi melibatkan pemberian obat terapeutik berdasarkan efek sitostatik. Dapat digunakan tanpa operasi. Obat yang digunakan untuk terapi adalah racun yang terakumulasi dalam sel tumor atipikal dan menghentikan pembelahan dan perkembangan sel. Akumulasi toksin terjadi selama paparan obat. Pengenalan ke dalam tubuh terjadi melalui pembuluh darah.
Obat dan durasi kursus dipilih oleh ahli onkologi. Ada juga pilihan dosis, metode dan kecepatan pemberian obat ke dalam tubuh.
Saat mengobati kanker paru-paru, kemoterapi tidak berhasil. Mungkin penggunaan kemoterapi. Ini berarti penggunaan simultan dari sejumlah obat dalam satu terapi.
Interval antara kursus yang dilakukan setidaknya 3-4 minggu. Kemoterapi menimbulkan efek samping yang berdampak negatif bagi kesehatan pasien. Penting untuk memahami perbedaan tingkat bahaya yang disebabkan oleh penyakit dan dari perjalanan pengobatan.
Seseorang yang menjalani kemoterapi memiliki konsekuensi yang sama: rambut rontok, tanda-tanda keracunan tubuh muncul - diare, mual, muntah. Kemungkinan kenaikan suhu.
Penggunaan obat dilakukan jika ada indikasi:
- Dengan tumor tipe sel kecil yang tidak dapat dioperasi.
- Di hadapan metastasis, untuk mengurangi laju penyebaran proses patologis.
- Saat melakukan perawatan paliatif untuk menjaga kesehatan pasien dan memperpanjang umur.
Penggunaan kemoterapi sulit bagi kebanyakan pasien. Mempertimbangkan fakta bahwa obat-obatan meracuni tubuh dengan racun, penunjukan kemoterapi harus menjadi keputusan yang seimbang dan bijaksana.
Prognosis kelangsungan hidup
Prognosis kelangsungan hidup dibuat tergantung pada keadaan yang diperhitungkan oleh ahli onkologi. Faktor-faktor ini meliputi:
- usia pasien;
- status kesehatan;
- karakteristik proses tumor;
- gaya hidup pasien.
Harapan hidup ditentukan oleh tahap di mana onkologi diidentifikasi dan pengobatan yang tepat dimulai. Jika penyakit ini dikenali pada tahap pertama dan kedua, dengan perawatan yang tepat, akan memungkinkan untuk hidup lebih dari sepuluh tahun. Pasien yang kankernya terdeteksi pada tahap ketiga dan keempat hidup rata-rata 2 tahun, tergantung pada jenis patologi kanker.
Kambuh setelah kanker paru-paru adalah umum. Untuk menghindari munculnya kembali onkologi setelah remisi, diperlukan untuk mengikuti rekomendasi klinis dari ahli onkologi yang hadir. Jalani pola hidup sehat, ikuti petunjuk minum obat, anjuran pemeriksaan kesehatan, anjuran keteraturan kunjungan dan pemeriksaan.
Memuat ...