Aterosklerosis arteri koroner - apa itu. Gejala dan pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner Apa itu aterosklerosis pembuluh koroner

Aterosklerosis pembuluh jantung (aterosklerosis pembuluh koroner) adalah munculnya plak kolesterol pada dinding pembuluh darah koroner akibat gangguan metabolisme lipid.

Aterosklerosis adalah penyebab utama perkembangan patologi jantung akut dan kronis yang parah. Plak dapat mempersempit lumen pembuluh darah, menyumbatnya, ulserasi, sehingga mengganggu sirkulasi darah normal. Penyempitan pembuluh darah, antara lain, terjadi di bawah pengaruh jaringan ikat yang tumbuh di plak dan pengendapan garam kalsium.

Bagaimana aterosklerosis berkembang?

Aterosklerosis dapat berkembang pada berbagai pembuluh darah - jantung, otak, tungkai, aorta.

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah lesi pada arteri koroner yang mengganggu hemodinamik, suplai darah dan oksigen ke miokardium sehingga menyebabkan kardiosklerosis. Selanjutnya, irama jantung terganggu, suplai darah yang tidak mencukupi ke tubuh berkembang. Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab utama perkembangan penyakit jantung koroner, dan dengan komplikasi - infark miokard.

Ada sejumlah faktor yang mempercepat terjadinya aterosklerosis pada pembuluh jantung:

• Patologi jantung dan endokrin herediter
• Obesitas, kelebihan kolesterol (lemak hewani) dalam makanan
• Stres psikologis dan fisik yang signifikan, stres
• Merokok

Aterosklerosis pembuluh jantung tidak hanya mempengaruhi arteri koroner, tetapi juga aorta. Patologi aorta mungkin asimtomatik, tetapi dalam kebanyakan kasus ada serangan nyeri di dada atau perut (nyeri menekan, terbakar), sesak napas, peningkatan tekanan darah, pusing, angina pektoris.

Gejala

Aterosklerosis arteri koroner menyebabkan kelaparan oksigen konstan pada otot jantung.

Jadi, manifestasi utama aterosklerosis pembuluh jantung adalah angina pektoris dan penyakit iskemik, yang dapat diperumit oleh infark miokard dan kardiosklerosis.

Gejala serangan jantung mirip dengan serangan angina pektoris, tetapi lebih lama, dengan rasa sakit yang parah dan sesak napas, yang tidak berhenti di bawah pengaruh nitrogliserin. Dengan serangan jantung, gagal jantung berkembang sangat cepat, sehingga diperlukan rawat inap yang mendesak.

Dengan kardiosklerosis, gagal jantung juga terjadi, tetapi ini terjadi secara bertahap dan disertai dengan sesak napas yang parah, pembengkakan, dan kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah dengan andal berkat metode diagnostik berikut:

• Analisis darah.
• Elektrokardiografi.
• Ekokardiografi.
• Pemeriksaan rontgen dada.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• CT-scan.
• Tes stres untuk ketahanan terhadap aktivitas fisik.
• Angiografi.

Berdasarkan keluhan dan gejala Anda, serta kemampuan pusat medis, dokter akan memilih metode penelitian yang diperlukan untuk Anda. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana prosedur diagnostik spesifik berjalan dan efek samping apa yang mungkin terjadi.

Komplikasi

Jika tidak ada tindakan yang diambil, maka aterosklerosis menyebabkan penyempitan lumen arteri yang serius, yang menyebabkan kelaparan kronis pada organ dan jaringan. Sudah dengan sendirinya merugikan dan berbahaya dalam jangka panjang. Selain itu, insufisiensi sirkulasi akut dapat terjadi, yang penyebabnya adalah gumpalan darah yang menyumbat saluran pembuluh darah. Aterosklerosis adalah salah satu penyebab paling umum dari serangan jantung dan stroke.

Pencegahan

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah penyakit progresif, namun, dengan mengubah gaya hidup Anda, Anda dapat mencegah perkembangan aterosklerosis lebih lanjut. Menurut statistik, sembilan faktor risiko berikut bertanggung jawab atas 9 dari 10 kasus serangan jantung:

• Merokok.
• Kegemukan.
• Kelebihan psiko-emosional.
• Konsumsi minuman beralkohol secara tidak wajar.
• Diabetes.
• Aktivitas fisik yang rendah.
• Kurangnya buah dan sayuran dalam diet.
• Kolesterol tinggi.
• Hipertensi arteri.

Untungnya bagi kita, kita mampu, sampai tingkat tertentu, untuk mempengaruhi masing-masing faktor ini. Merokok, dan secara umum penggunaan nikotin dalam bentuk apa pun, harus benar-benar ditinggalkan. Masalah kelebihan berat badan dan kurangnya aktivitas fisik diselesaikan dengan latihan pagi dan jalan-jalan. Di zaman kita yang berlimpah dengan berbagai buah dan sayuran, tidak sulit untuk memilih yang Anda sukai. Setelah memenuhi semua rekomendasi sebelumnya, ketahanan stres Anda secara otomatis meningkat dan kebutuhan akan alkohol berkurang, dan kemudian tekanan darah Anda kembali normal.

Jika Anda telah mengalami serangan jantung atau Anda telah didiagnosis dengan kemungkinan tinggi untuk mengembangkannya, maka Anda harus menggunakan pengencer darah, yang akan melindungi Anda dari pembentukan bekuan darah. Mintalah dokter Anda untuk meresepkan Anda beberapa obat, paling sering aspirin dalam dosis yang sangat kecil.

Perlakuan

Dengan aterosklerosis pembuluh jantung, pengobatan tidak boleh ditunda, karena perubahan aterosklerotik awal dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pertama-tama, pasien harus menormalkan kadar kolesterol dalam darah. Kemudian mengikuti, pencegahan perkembangan aterosklerosis dan peningkatan sirkulasi darah di jaringan dan organ yang terkena. Tindakan terapeutik pertama dan utama adalah koreksi gaya hidup - normalisasi berat badan, diet dengan pembatasan lemak hewani, menghindari alkohol dan tembakau, istirahat yang cukup.

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah penyakit yang cukup umum yang menyebabkan komplikasi fatal, sehingga sangat penting, terutama bagi orang yang berusia di atas 35 tahun, untuk mencegah penyakit - gaya hidup sehat, pengendalian berat badan, pembersihan tubuh secara teratur (menggunakan enterosorpsi, pengangkatan toksin melalui saluran pencernaan).

Mereka juga menggunakan pengobatan obat – obat untuk menurunkan kolesterol, menghilangkan serangan angina, dan menormalkan sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan bagian pembuluh darah dengan lesi aterosklerotik yang kuat digunakan.

Operasi

Metode perawatan bedah aterosklerosis arteri koroner ditujukan untuk menormalkan suplai darah ke jantung. Operasi ditentukan atas permintaan pasien atau, atas rekomendasi dokter, jika terjadi kerusakan parah pada pembuluh jantung.

Angioplasti koroner (stenting, ballooning)

Jenis perawatan ini mengembalikan aliran darah normal melalui pembuluh darah pasien yang terkena aterosklerosis.

Dengan bantuan kateter yang melewati arteri di selangkangan atau lengan ke pembuluh yang terkena, pembuluh ini diperluas ke norma fisiologisnya.

Ekspansi dilakukan dengan menggunakan balon khusus atau dengan memasang jaring logam (stent).

Efektivitas stenting lebih tinggi dari balon. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Pencangkokan bypass arteri koroner

Sebuah metode pengobatan radikal yang mengusulkan untuk mengembalikan suplai darah normal ke jantung dengan menciptakan jalur baru (shunt) untuk aliran darah.

Ini adalah operasi jantung terbuka besar melalui sayatan di tulang dada. Arteri atau vena pasien digunakan sebagai pirau.

Diyakini bahwa arteri lebih disukai (masa pakai lebih lama). Namun, biasanya pembuluh darah kaki yang paling bersih, kurang terpengaruh oleh aterosklerosis.

Ramalan

Menghilangkan faktor risiko, menormalkan gaya hidup dan nutrisi yang tepat dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis sehingga Anda tidak perlu mengingatnya lagi dalam hidup Anda. Penolakan pengobatan dan rekomendasi dapat dengan cepat menyebabkan konsekuensi serius, ketika aterosklerosis pembuluh jantung akan secara langsung mengancam kehidupan pasien.

Tolong anggap penyakit ini dan pengobatannya seserius mungkin. Jika Anda berhasil menangkap aterosklerosis pada awal perkembangannya, anggap itu sukses besar dan jangan lewatkan kesempatan Anda untuk hidup sehat.

« jantung sehat» / Diterbitkan: 23.09.2015

Aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan kematian, karena arteri koroner adalah pembuluh utama yang memasok darah ke jantung. Mereka berliku-liku, dan diameternya kecil, sehingga sering terjadi pengendapan plak kolesterol. Dalam hal ini, dinding pembuluh kehilangan elastisitasnya, dan kemudian mengalami ulserasi.

Paling sering, penyakit ini menyerang orang berusia di atas 45 tahun, tetapi dalam beberapa kasus, perubahan aterosklerotik juga dapat dideteksi pada orang di bawah usia tiga puluh tahun.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Aterosklerosis pada arteri koroner jantung dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Nutrisi yang tidak tepat, di mana terlalu banyak kolesterol jahat terbentuk dalam tubuh manusia.
2. Kebiasaan buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. predisposisi turun-temurun.
4. Stres kronis atau depresi.
5. Penuaan alami tubuh dan jenis kelamin. Seringkali penyakit ini diamati pada pria yang berusia lebih dari 40 tahun.
6. Kurangnya aktivitas fisik yang memadai.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit pada sistem endokrin (seringkali aterosklerosis koroner menjadi pendamping diabetes mellitus).
9. Hipertensi, di mana tekanan meningkat di atas 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Di masa depan, pasien mengembangkan angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koroner:

1. Nyeri tekan atau terbakar di dada meluas ke bahu kiri atau punggung.
2. Sensasi nyeri meningkat setelah kegembiraan atau aktivitas fisik dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam, sementara normalisasi kondisi pasien hilang dengan sendirinya.
3. Menghentikan kejang diperoleh dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Jika pasien dalam posisi horizontal, ia mengalami sesak napas.
5. Angina dapat disertai dengan pusing, sefalgia, mual.

Tergantung pada kelas angina pektoris, muncul baik selama aktivitas fisik yang kuat, dan saat istirahat dan setelah aktivitas minimal.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan pasien yang cepat. Kulitnya menjadi tipis dan kering, turgor jaringan terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis terlihat berliku-liku.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh koroner, anamnesis dikumpulkan dan indeks massa tubuh aktual dan standar ditentukan, dan tekanan darah juga diukur. Donor darah juga diperlukan untuk gula dan kolesterol.

Metode untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi:

• Pemeriksaan USG jantung.
• Elektrokardiogram (rekaman grafik kerja jantung dan denyut otot jantung)
• Ergometri sepeda (studi yang mengungkapkan insufisiensi koroner tersembunyi dan menentukan kerentanan individu terhadap aktivitas fisik).
• Tes treadmill (studi elektrografi yang dilakukan setelah berolahraga di atas treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan rontgen kontras pembuluh darah, mengevaluasi keadaan fungsional pembuluh darah dan proses patologis).
• Pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

Terapi

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner harus komprehensif. Penting tidak hanya untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi juga untuk mematuhi diet. Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

• Kurangi asupan lemak Anda setidaknya 10%. Hilangkan mentega, lemak trans, lemak babi dari makanan. Ganti dengan minyak sayur (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Kurangi konsumsi makanan yang mengandung asam lemak jenuh (telur, krim, daging berlemak).
• Tingkatkan jumlah makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dalam makanan (ikan apa pun, makanan laut).
• Tingkatkan jumlah makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan).
• Kurangi asupan garam.

Untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung, obat-obatan dari kelompok farmakologis yang berbeda digunakan. Dalam beberapa kasus mereka digabungkan.

Statin

Obat-obatan dari kelompok ini menekan produksi enzim HMG-CoA reduktase, yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol. Ini juga meningkatkan jumlah resep membran yang memungkinkan lipoprotein densitas rendah untuk mengikat dan dikeluarkan dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kadar kolesterol. Statin mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Obat yang paling populer dan efektif dari kelompok statin meliputi:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai aturan, obat diminum sekali sehari setelah makan malam, karena produksi kolesterol maksimum terjadi pada malam hari. Perawatan dimulai dengan dosis minimum agen apa pun, yang secara bertahap ditingkatkan.

Efek samping yang paling umum yang terjadi dengan penggunaan statin adalah mual, muntah, diare, dan miopati.

Resin penukar anion

Obat-obatan dari kelompok ini mengikat asam empedu, akibatnya hati mensintesisnya, selain itu mengonsumsi kolesterol. Obat-obatan ini termasuk:

• kolestiramin.
• Kolestipol.
• questran.

Obat-obatan diproduksi dalam bentuk bubuk, yang dilarutkan dalam cairan dan diminum bersama makanan 2-3 kali sehari. Efek aplikasi diamati sebulan setelah dimulainya administrasi.

Saat menggunakan obat tersebut, mungkin ada efek samping dari sistem pencernaan berupa mual, kembung, gangguan tinja. Paling sering, obat-obatan dari kelompok ini diresepkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrat

Mereka diresepkan untuk peningkatan kadar trigliserida plasma. Mereka berkontribusi pada produksi aktif enzim yang memecah lipoprotein densitas rendah. Obat-obatan tersebut meliputi:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrat.

Minum obat ini dua kali sehari sebelum makan. Dengan penggunaannya, efek samping dari saluran pencernaan berkembang dalam bentuk mual, muntah, diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelemahan otot atau pusing dapat terjadi.

resep rakyat

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner dengan bantuan obat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk menurunkan kadar kolesterol, Anda tidak hanya perlu mengonsumsi obat herbal, tetapi juga mengubah gaya hidup Anda.

Untuk menurunkan kolesterol dan memperkuat dinding pembuluh darah gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyiapkan obatnya, 5 kepala bawang putih besar dihancurkan secara menyeluruh, dicampur dengan madu Mei dalam jumlah yang sama dan dibiarkan di tempat gelap selama tiga hari. Simpan obat di lemari es dan minum 2 g setiap hari selama enam bulan di pagi dan sore hari sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibiarkan diseduh setidaknya selama sepuluh hari. Saring dan konsumsi 15 ml tingtur saat makan siang dan malam hari sebelum tidur. Perawatan berlanjut setidaknya selama enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Setelah dingin, saring. 2 lemon, kupas dan cincang halus. Bubur dituangkan dengan kaldu yang dihasilkan dan bersikeras selama 3 hari. Tambahkan 50 g madu dan aduk rata. Anda perlu minum 50 ml obat per hari. Perawatan dilanjutkan selama tiga bulan.
• Dasar sialan. Produk digosok pada parutan halus dan dicampur dengan krim asam rendah lemak. Ambil satu sendok teh setiap hari dengan makanan. Penerimaan berlanjut setidaknya selama 2 bulan.
• Bawang. 50 ml jus yang diperas dari umbi dicampur dengan 20 ml jus lidah buaya dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di lemari es dan diminum 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 3 bulan.

Jika aterosklerosis terlambat terdeteksi, dan mengancam kehidupan pasien, intervensi bedah diperlukan untuk memulihkan gangguan sirkulasi darah. Ada dua metode untuk memperbaiki masalah - stenting dan shunting.

stenting

Sebuah bingkai dipasang di lumen pembuluh koroner, memperluas area yang menyempit. Stent terlihat seperti tabung logam yang terbuat dari sel. Itu ditempatkan di kapal yang terkena, kemudian digelembungkan dengan balon khusus, menekan ke dinding.

Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, pasien dapat berkomunikasi dengan ahli bedah dan mengikuti perintahnya. Kateter khusus digunakan untuk memasukkan stent, guidewire, dan balon khusus.

Setelah balon diposisikan dengan benar, kawat pemandu dan kateter dilepas. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kasus, penyempitan kembali kapal dimungkinkan. Alasan untuk ini adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan otot.

Shunting

Jika pasien mengalami penyempitan progresif arteri utama yang mengarah ke otot jantung, dilakukan pencangkokan bypass arteri koroner. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khusus (shunt). Tidak seperti stenting, shunting memungkinkan untuk melewati area penyempitan.

Ini adalah operasi bedah besar yang berlangsung selama 3-4 jam. Ketika dilakukan, mesin jantung-paru digunakan. Masa rehabilitasi setelah intervensi bedah semacam itu cukup lama. Jika pasien tidak mematuhi semua resep dokter dan berhenti minum obat sendiri, kekambuhan mungkin terjadi.

Komplikasi

Jika beberapa pembuluh darah terkena plak aterosklerotik, hal ini dapat menyebabkan kematian pasien. Juga, hasil yang mematikan dapat memicu pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering terjadi di musim dingin di pagi hari setelah bangun tidur. Stres berat atau aktivitas fisik juga menjadi provokator.

Akibatnya, ada fluktuasi nada arteri koroner, peningkatan aliran darah, peningkatan tajam dalam tekanan darah atau detak jantung. Kemampuan koagulasi darah juga berpengaruh.

Dengan trombosis seluruh lumen arteri koroner, hasil yang fatal terjadi. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi sebelum ia sampai di rumah sakit. Dengan kerusakan parsial pada pembuluh darah, angina tidak stabil terjadi.

Komplikasi penyakit ini bisa berupa infark miokard, yang ditandai dengan gejala:

• Nyeri tajam di area dada, yang bisa menjalar ke punggung.
• Penurunan tekanan darah.
• Dispnea.
• Penurunan kesadaran.

Dalam hal ini, rawat inap dan resusitasi segera diperlukan.

Komplikasi lain dari penyakit ini adalah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan parut. Itu tidak berpartisipasi dalam kontraksi jantung dan menyebabkan beban berlebihan pada miokardium.

Tanda-tanda munculnya kardiosklerosis menunjukkan:

• Aritmia.
• Nyeri di daerah jantung, yang diperburuk oleh aktivitas fisik pada tubuh.
• Busung.
• Dispnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis pembuluh darah, perlu:

1. Singkirkan kebiasaan buruk.
2. Normalisasi makanan. Hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari diet. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan yang dimasak direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayur.
3. Berolahraga dan berjalan-jalan di luar ruangan.
4. Menormalkan berat badan.
5. Mengobati penyakit menular dengan segera.

Dengan aterosklerosis arteri koroner, perlu untuk mencari nasihat dari ahli jantung, ahli endokrin, reumatologi dan ahli bedah vaskular.

Aterosklerosis arteri koroner merupakan patologi sistemik yang bersifat kronis dan terjadi akibat pembentukan plak kolesterol pada bagian dalam membran arteri.

Aterosklerosis pembuluh koroner adalah patologi progresif yang mengarah pada penyakit organ jantung seperti:

• IHD - penyakit jantung iskemik;
• Angina tidak stabil;
• Irama jantung tidak teratur - aritmia;
• insufisiensi koroner;
• sindrom koroner akut;
• Infark miokard.

Perkembangan plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan lumen koroner, yang dapat menyebabkan penyumbatan total.

Seringkali, aterosklerosis menyebabkan insufisiensi dalam sistem vaskular, yang berakhir dengan kematian.

Apa itu therosclerosis arteri koroner?

Penyakit kronis ini berkembang selama beberapa dekade, dan periode perkembangan dimulai pada usia pertengahan dan akhir. Gejala pertama gangguan pada arteri koroner muncul setelah usia 45 tahun.

Wanita mengalami gejala 10 tahun lebih lambat daripada pria. Pada wanita, patologi mulai berkembang selama menopause.

Plak aterosklerotik berkembang karena peningkatan indeks kolesterol dalam darah.

Dengan peningkatan kolesterol total, terjadi peningkatan lipoprotein dengan berat molekul rendah, yang mengarah pada pengendapannya pada endotel koroner dalam bentuk bintik lemak, yang merupakan awal dari pembentukan plak aterosklerotik.

Plak kolesterol secara bertahap mulai tumbuh, kemudian ion kalsium menempel padanya.

Bersama dengan kalsium, plak aterosklerotik menjadi keras dan menonjol ke dalam lumen arteri, yang menyebabkan gangguan aliran darah di pembuluh koroner utama.

Dengan gangguan aliran darah dan penyempitan lumen koroner, kekurangan oksigen terjadi di miokardium, yang menyebabkan hipoksia dan otot jantung, yang memicu iskemia jantung dan serangan jantung.

Dengan gangguan aliran darah dan penyempitan lumen koroner, terjadi kekurangan oksigen di miokardium

Tahapan kemajuan

Patologi aterosklerosis dibagi menjadi tiga tahap utama perkembangan penyakit:

• Tahap pertama perkembangan penyakit adalah tahap awal pembentukan plak aterosklerotik.. Pada tahap pertama, aliran darah terganggu, memperlambat pergerakan darah di jalan raya, menyebabkan pembentukan mikrotrauma pada intima. Di tempat mikrotrauma ini, molekul kolesterol bebas mulai mengendap dalam bentuk titik lemak. Ada pertumbuhan bintik di sepanjang endotelium, dan garis-garis lemak terbentuk di intima;
• Pada tahap perkembangan patologi selanjutnya, pertumbuhan neoplasma kolesterol terjadi.. Pada tahap kedua perkembangan aterosklerosis pada arteri koroner, pembentukan gumpalan darah dapat terjadi, yang dapat menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan diameter lebih kecil, dengan partikel endapan kolesterol;
• Tahap ketiga perkembangan aterosklerosis koroner ditandai dengan penambahan molekul kalsium ke plak kolesterol, yang menyebabkan plak menjadi padat. Plak aterosklerotik menghalangi pergerakan darah di jalan raya. Diameter arteri koroner cukup besar, sehingga patologi tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama hingga plak menutup lumen hampir 70,0%. Kemudian gejala yang diucapkan dari lesi aterosklerotik pada arteri utama mulai muncul.

Alasan untuk pengembangan

Aterosklerosis arteri koroner utama organ jantung terjadi karena alasan internal dan eksternal.

Ahli jantung menyebutkan lebih dari dua ratus faktor yang dapat menyebabkan perkembangan akumulasi aterosklerotik pada pembuluh koroner jantung.

Penyebab paling umum dari neoplasma aterosklerotik pada dinding pembuluh koroner:

• Peningkatan konsentrasi kolesterol berat molekul rendah dalam plasma darah dan sejumlah besar kolesterol bebas dalam aliran darah. Lipoprotein densitas molekul rendah membentuk dasar plak aterosklerotik, sehingga konsentrasinya yang tinggi menyebabkan perlekatan molekul kolesterol ke endotel dan memicu perkembangan aterosklerosis arteri koroner;
• Kecanduan nikotin adalah salah satu penyebab sklerosis. Nikotin mensintesis molekul oksida nitrat dalam tubuh, yang mengganggu sistem aliran darah;
• Penyakit hipertonik- ini adalah patologi yang mendahului perkembangan sklerosis arteri koroner;
• Metabolisme dalam tubuh terganggu dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dengan metabolisme yang tidak tepat dan gangguan metabolisme lipid, plak menumpuk di arteri jantung;
• Kurangnya budaya makan. Konsumsi makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid, yang memicu aterosklerosis arteri dan menyebabkan obesitas;
• Kegemukan, juga merupakan provokator aterosklerosis koroner dan patologi jantung;
• Patologi genetik hiperkolesterolemia yang diwarisi dari orang tua;
• Jenis kelamin. Sebelum menopause, wanita jarang mengalami patologi jantung dan sklerosis arteri koroner, tetapi dengan timbulnya menopause, risiko pengembangan penyakit ini meningkat 5-8 kali;
• Kategori usia- pria setelah 35 tahun, wanita - dalam menopause;
• Alkoholisme menyebabkan aterosklerosis, karena aksinya merusak endotelium arteri, yang mengarah pada penghancuran intima;
• Kegagalan dalam sistem endokrin menyebabkan diabetes, yang, karena gangguan metabolisme dalam tubuh dan perubahan komposisi darah, menyebabkan aterosklerosis arteri koroner.

Gejala

Pada tahap pertama, perkembangan penyakit, perjalanannya tidak menunjukkan gejala dan tanda-tanda pertama pelanggaran pada arteri koroner mulai muncul setelah 30-35 tahun.

Jika seseorang menderita hipertensi, yang juga disertai dengan hasrat untuk alkohol dan merokok, maka gejala pertama mungkin muncul pada usia yang lebih dini - sebelum usia 30 tahun.

Gejala pertama sklerosis koroner:

• Nyeri di dada, yang bisa menjalar ke leher dan punggung. Seringkali ada rasa sakit di area sendi bahu dan lengan;
• Sesak napas muncul selama awal serangan yang menyakitkan. Sangat sering, seseorang tidak dapat berbaring selama serangan rasa sakit, karena gangguan pernapasan;
• Berputar di kepala dengan berbagai intensitas;
• Mual, yang memicu muntah dari tubuh.

Cukup sering, tanda-tanda pertama perkembangan aterosklerosis arteri organ jantung mirip dengan serangan jantung, atau patologi jantung lainnya. Aterosklerosis arteri koroner sangat sulit didiagnosis dan, karena gejala yang serupa, dibingungkan dengan angina pektoris.

Dengan perkembangan sklerosis pembuluh koroner, gejalanya diekspresikan dalam patologi jantung seperti itu:

• Jenis angina yang tidak stabil. Dengan aterosklerosis dan angina pektoris, ada rasa sakit di belakang dada, yang meningkat intensitasnya selama periode ketegangan emosional yang berlebihan, atau setelah membebani tubuh dengan kerja fisik;
• Penyakit kardiosklerosis. Iskemia miokard yang berkembang secara akut mengarah pada pembentukan area fibrosa pada miokardium. Perubahan fibrotik di seluruh miokardium memicu kontraksi organ jantung yang tidak mencukupi, yang menyebabkan gangguan pada fungsi sistem aliran darah, dan bahkan lebih cepat menyebabkan perkembangan aterosklerosis koroner;
• Aritmia jantung berkembang karena pelanggaran konduksi irama jantung melalui miokardium, yang dapat disebabkan oleh pembentukan fibrosa pada otot jantung;
• Serangan jantung berhubungan langsung dengan aterosklerosis di arteri koroner utama. Ketika terjadi ruptur atau penghancuran plak aterosklerotik, maka trombus terbentuk di tempat yang sama, yang menghalangi lumen arteri jalan raya dan mencegah pergerakan normal aliran darah yang melewatinya. Untuk alasan ini, nekrosis sel miokard (kardiomiosit) berkembang. Tak jarang, serangan jantung terjadi saat subuh mulai pukul 4 pagi dan bisa berlangsung hingga pukul 10 pagi. Selama periode ini, tingkat hormon adrenalin meningkat dalam darah. Lebih dari separuh pasien merasakan malaise dan gejala mendekati serangan.

Diagnostik

Diagnosis utama aterosklerosis koroner dapat didasarkan pada elektrokardiogram. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda pertama iskemia organ jantung.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis aterosklerosis arteri koroner jantung, perlu juga untuk mendonorkan darah untuk spektrum lipid dan menjalani tindakan diagnostik instrumental:

• Tes stres untuk mengidentifikasi lokalisasi neoplasma aterosklerotik di sisi dalam membran arteri koroner dan tingkat keparahannya di lumen arteri;
• USG Doppler arteri koroner. Dengan bantuan diagnosis ini, semua perubahan vaskular terdeteksi - ketebalan membran, ukuran ruang arteri, lokalisasi pelanggaran dalam kontraktilitas membran arteri. Juga, teknik diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan hemodinamik dalam sistem aliran darah, pembuluh koroner, dan kemampuan peralatan katup;
• metode angiografi koroner. Menurut teknik ini, studi tentang organ jantung dan arteri koroner dilakukan dengan sinar-X dengan kontras. Zat kontras yang dimasukkan ke dalam sistem aliran darah menunjukkan tingkat kerusakan aterosklerosis pada arteri aliran darah, serta tingkat penyempitan pembuluh darah dan kerja alat katup jantung.

Perlakuan

Aterosklerosis adalah patologi yang dapat dicegah dengan pencegahan tepat waktu, serta mengurangi perkembangannya ketika didiagnosis pada tahap awal menggunakan perawatan kompleks.

Metode pengobatan dapat berupa:

• Terapi diet;
• Terapi non-obat - penghapusan faktor risiko aterosklerosis (alkoholisme, stres, merokok dan aktivitas fisik), serta perjuangan aktif melawan obesitas;
• Pengobatan dengan obat-obatan;
• Penyesuaian operatif pergerakan darah dalam aliran darah.

kejang jantung

Makanan diet

Patologi aterosklerosis berkembang dalam sistem aliran darah ketika metabolisme lipid dalam tubuh terganggu. Untuk memperbaiki metabolisme lemak dalam tubuh, metode penyesuaian nutrisi paling cocok.

Terapi diet dapat mengurangi konsentrasi kolesterol jahat dan meningkatkan sintesis lipid molekul tinggi oleh sel-sel hati, dan juga melawan aterosklerosis dalam aliran darah.

Mekanisme utama diet anti kolesterol:

• Mengurangi kandungan kalori harian dari menu. Jumlah kalori yang dibutuhkan per hari dipilih oleh ahli gizi, berdasarkan karakteristik individu tubuh;
• Makan harus sampai 6 kali sehari dalam porsi kecil;
• Penolakan gula sepenuhnya, dan meminimalkan asupan karbohidrat sederhana;
• Menolak lemak nabati, dalam bentuk apa pun - dalam daging, dalam produk susu, dalam telur;
• Meningkatkan asupan asam lemak tak jenuh ganda dan poli yang ditemukan pada ikan, kacang-kacangan dan minyak sayur;
• Perkenalkan ke dalam makanan dalam jumlah besar sayuran segar, sayuran hijau dan buah-buahan yang kaya serat, serta sereal dari sereal dan kacang-kacangan. Produk-produk ini menormalkan metabolisme dalam tubuh, yang mengurangi indeks kolesterol.

makanan yang mengandung kolesterol

Terapi medis

Mereka datang ke terapi obat hanya ketika pengobatan tanpa obat dan diet anti-kolesterol tidak membawa hasil yang diinginkan.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa semua obat yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol memiliki banyak efek samping, sehingga dilarang untuk menggunakannya sendiri.

kelas narkoba	nama obat	efek obat	dosis harian	kontraindikasi untuk digunakan
kelompok statin	obat Atorvastatin;	penurunan indeks kolesterol total;	Obat Atorvastatin dan Rosuvastatin - dari 10,0 mg hingga 80,0 mg;	patologi sel hati dalam bentuk parah
	obat Rosuvastatin;	Ada penurunan lipoprotein densitas rendah.	Tablet simvastatin 20,0 mg hingga 80,0 mg
	tablet simvastatin.
sekuestran empedu	obat kolesterol	Meningkatkan produksi empedu	Tablet kolesterol dari 2,0 gram hingga 4,0 gram	konsentrasi trigliserida lebih tinggi dari 4,50 mmol per liter
		Penurunan indeks lipid dengan berat molekul rendah.
asam nikotinat dalam bentuk obat yang berkepanjangan	obat asam nikotinat	Penurunan indeks lipid dengan berat molekul rendah;	obat Asam nikotinat dari 10,0 gram menjadi 1,50 gram	patologi asam urat, penyakit sel hati pada tahap kronis
		Meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas molekul tinggi;
		Indeks trigliserida berkurang.
kelompok fibrat	obat Fenofibrate	Konsentrasi lipoprotein meningkat.	dosis dari 100,0 miligram hingga 2,0 gram	kegagalan sel hati

Intervensi bedah

Operasi pada arteri koroner dilakukan hanya jika plak aterosklerotik telah menutup lumen arteri sebesar 70,0% dan mengancam nyawa pasien.

Ada operasi terbuka pada arteri koroner, serta metode invasif minimal modern untuk perawatan bedah aterosklerosis koroner.

Operasi yang paling sering digunakan pada arteri koroner:

• Angioplasti transluminal pembuluh koroner. Ini adalah metode memasukkan balon ke dalam lumen pembuluh darah. Dengan bantuan balon ini, lumen mengembang dan tidak mengganggu aliran darah normal di arteri koroner. Metode ini minimal invasif;
• Operasi bypass koroner aorta. Ini adalah konstruksi garis bypass dalam sistem aliran darah di tempat perkembangan plak aterosklerotik. Darah mulai beredar di sepanjang saluran bypass, dan gerakannya kembali normal. Dengan suplai darah yang dipulihkan, kapasitas kerja organ jantung meningkat.

Terapi dan pencegahan non-obat

Jika kita mempertimbangkan penyebab aterosklerosis, maka salah satu alasan utamanya adalah tingginya indeks kolesterol dalam darah.

Terapi non-obat untuk menurunkan kolesterol dan tindakan pencegahan memainkan peran yang sama dalam tubuh manusia, hanya pada waktu yang berbeda - tindakan pencegahan mencegah pembentukan plak kolesterol pada membran pembuluh darah, dan metode yang sama, tetapi sebagai terapi non-obat, adalah bertujuan untuk mengurangi perkembangan patologi aterosklerosis.

Tindakan pencegahan dan metode pengobatan non-obat:

• Nutrisi bebas kolesterol yang tepat;
• Pertarungan melawan kelebihan berat badan;
• Untuk berhenti merokok;
• "mengikat" dengan penggunaan alkohol;
• Minimalkan stres pada serabut saraf selama stres;
• Meningkatkan aktivitas dan beban tubuh yang memadai;
• Mengatur mode hari.

Ramalan

Aterosklerosis pada arteri koroner menimbulkan bahaya terbesar bagi kehidupan manusia, karena arteri koroner paling dekat dengan organ jantung.

Hanya tindakan pencegahan dan pengobatan sklerosis pada tahap awal yang dapat memberikan prognosis yang baik. Jika aterosklerosis berkembang, maka cukup sulit untuk mencapai hasil dari pengobatan dan pada 80,0% menyebabkan henti jantung.

Musuh paling mengerikan dari setiap penghuni planet yang berusia lebih dari 50 tahun, musuh berbahaya yang tiba-tiba menyusul dan mengubah hidup sekali dan untuk selamanya. Musuh yang harus diketahui oleh penglihatan. Temui - aterosklerosis arteri koroner.

Data yang benar-benar menakutkan disediakan oleh statistik medis - setiap detik kematian di dunia disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Penyebabnya adalah aterosklerosis pada arteri koroner. Selalu seperti ini, kecuali saat pertempuran militer total. Yang paling menyedihkan adalah bahwa dari tahun ke tahun indikasi ini berubah menjadi lebih buruk. Ini terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan terus berkembang, pusat-pusat vaskular regional dibuka untuk mengatasi situasi saat ini, dan obat-obatan baru sedang diproduksi. Mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa ini dan bagaimana cara mengalahkannya.

Dengan penyempitan yang signifikan dari arteri dan arteriol (pembuluh terkecil) jantung, kekalahan mereka oleh proses aterosklerotik, jantung melakukan tugasnya semakin buruk. Saat istirahat, rasa sakit paling sering tidak mengganggu, tetapi ketika berjalan, berlari, mengangkat beban atau pengalaman yang kuat, jantung mulai bekerja lebih cepat. Saat itulah rasa sakit yang khas muncul pada pasien. Sebagai aturan, seseorang mengeluhkan sensasi meremas, mirip dengan perasaan berat, menunjuk dengan tangan ke tengah dada atau sisi kiri. Saat istirahat, rasa sakitnya hilang. Kondisi medis ini disebut angina pektoris. Dalam kasus yang lebih parah, ketika aterosklerosis pembuluh koroner jantung bahkan lebih umum, rasa sakit yang sama terjadi bahkan dengan gerakan sekecil apa pun.

Kenapa hati ini sakit

Pada awal penyakit, seseorang biasanya tidak merasa sakit - dia tidak memiliki keluhan, ketidaknyamanan. Untuk waktu yang lama, aterosklerosis pada arteri koroner jantung berlangsung tanpa rasa sakit, tanpa membuat dirinya terasa. Sebagai aturan, dengan peningkatan plak aterosklerotik dan penonjolannya ke dalam lumen pembuluh darah, gejala pertama muncul. Pembuluh darah yang mensuplai darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melalui itu lebih buruk. Ada kekurangan oksigen dan jantung mulai mengatasi beban dengan buruk. Tubuh menderita, secara kasar, dari kekurangan gizi. Dalam pengobatan, ada ungkapan terkenal "sakit di hati adalah teriakan minta tolong."

Perkembangan penyakit

Angina pektoris merupakan penyakit yang dapat mengganggu seseorang selama puluhan tahun berturut-turut. Namun, lebih sering penyakit berkembang. Jika Anda tidak memperhatikan pengobatan, aterosklerosis terus berkembang dan serangan jantung berkembang.

Pada tingkat molekuler, penyebab serangan jantung adalah stenosis aterosklerosis pada arteri koroner. . Itu adalah kekalahan total yang besar dari pembuluh-pembuluh jantung. Itu terjadi seperti ini - penutup plak pecah dan partikel darah mulai "menempel" ke inti cairan, menciptakan gumpalan. Kapal yang sudah sempit menutup sepenuhnya. Di lumennya, peradangan dimulai. Dan di bagian otot yang disuplai dari pembuluh ini, terjadi malapetaka. Jika Anda berhenti menerima makanan, otot mati. Pada saat ini, pasien merasakan sakit yang tajam dan tak tertahankan di dada, ketakutan, sesak napas mungkin muncul. Momen ini sangat penting bagi kehidupan. Beberapa bertahan, beberapa tidak. Itu terutama tergantung pada seberapa luas area yang terkena dampak. Tentu saja, usia dan kondisi pasien, serta penyakit kronis lainnya juga berperan.

Bagaimana cara bertarung?

Pertanyaan pertama yang diajukan oleh pasien adalah apakah aterosklerosis dapat disembuhkan. Tentu saja tidak. Tidak ada obat semacam itu yang akan menyebabkan proses kebalikannya, pengurangan atau hilangnya plak. Perawatan adalah untuk menstabilkan situasi. Memperlambat pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kasus terbaik, hentikan sama sekali. Idealnya, Anda perlu memikirkan hal ini bahkan sebelum timbulnya gejala. Namun, kemudian secara harfiah menjadi kebutuhan vital.

Meski terdengar klise, Anda harus mulai dengan mengubah gaya hidup Anda. Yakni, dengan nutrisi yang tepat. Lemak yang membentuk plak sebagian besar berasal dari lemak yang kita makan. Harus diingat bahwa hanya lemak hewani yang dianggap "bersalah" dalam pembentukan aterosklerosis - merekalah yang berbahaya. Lemak nabati tidak menyebabkan pertumbuhan aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang harus dibatasi secara ketat. Sebaliknya, sayuran, buah-buahan, sereal adalah produk yang sangat sehat. Konten mereka harus membuat sebagian besar makanan. Banyak perhatian diberikan pada minyak nabati, mereka harus, jika mungkin, mengganti mentega.

Selain nutrisi, metabolisme sangat penting. Seseorang dengan peningkatan berat badan jauh lebih berisiko terkena penyakit jantung koroner. Selain itu, kecenderungan aterosklerosis meningkatkan diabetes mellitus, terutama yang tidak diobati dengan baik, dengan kadar gula darah yang tinggi.

Kontribusi yang signifikan terhadap kejadian dibuat oleh faktor keturunan. Aterosklerosis aorta dan arteri koroner dapat berkembang bahkan pada usia muda dan berlangsung sangat agresif jika pasien memiliki kecenderungan genetik. Ini dapat dideteksi dengan tes yang menunjukkan kandungan kolesterol total dan fraksinya dalam darah. Faktanya adalah bahwa salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan analisis rinci. Dengan pelanggaran serius metabolisme lipid, peningkatan kolesterol "jahat" - LDL (lebih dari 3) dan peningkatan kolesterol total (lebih dari 5) terdeteksi.

Perawatan medis

Ada obat yang dapat mempengaruhi metabolisme lemak. Mereka disebut statin, dan mereka menekan peningkatan kolesterol "jahat", yang menyebabkan pertumbuhan aterosklerosis. Statin juga menurunkan kadar kolesterol darah total. Menurut beberapa data ilmiah, obat ini bahkan dapat sedikit mengurangi ukuran plak aterosklerotik, tetapi Anda tidak boleh terlalu mengandalkannya.

Penunjukan dan pemilihan dosis obat semacam ini harus dilakukan hanya oleh dokter. Seperti obat lain, obat ini memiliki sejumlah efek samping, misalnya mempengaruhi fungsi hati. Untuk alasan ini, mereka diresepkan secara ketat sesuai indikasi, dengan fokus pada tes dan tingkat keparahan penyakit. Asupan statin yang tepat waktu dalam dosis yang sesuai adalah salah satu cara paling ampuh untuk mencegah aterosklerosis.

Operasi

Tampaknya ukuran pembuluh darah yang terkena penyakit jantung koroner sangat kecil untuk pembedahan. Tapi untungnya, pengobatan modern bahkan bisa melakukan itu. Dengan angina pektoris parah atau infark akut, intervensi khusus dilakukan - angiografi koroner. Sebuah probe mikroskopis dilewatkan ke dalam pembuluh jantung dan kontras disuntikkan. Di bawah pembesaran tinggi, dokter dapat melihat di mana aliran darah terhambat dan memperbaiki masalahnya. Dengan balon khusus, situs penyempitan meluas dan stent dipasang - struktur seperti jala yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Apalagi membuka dada tidak diperlukan, hanya tusukan kecil di lengan atau paha.

Stenting bisa dianggap sebagai keselamatan, jika bukan karena satu hal. Pembuluh darah di mana intervensi dilakukan sekali lagi dipengaruhi oleh aterosklerosis jika statin dan sejumlah obat lain tidak dikonsumsi. Setelah operasi, pasien hanya diwajibkan minum obat seumur hidup, sesuai dengan skema tertentu.

Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa aterosklerosis benar-benar musuh nomor satu. Tapi setelah memeriksanya dari semua sisi, kami berhasil menangkis serangan itu. Hal utama adalah bertindak tepat waktu dan wajar.

Penyakit kronis, yang perkembangannya mengarah pada pengendapan gumpalan lipid pada permukaan endotel disebut aterosklerosis pembuluh koroner. Patologi berkembang perlahan, menyebabkan kerusakan iskemik pada miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah atau penyumbatan totalnya. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Untuk alasan inilah perlu untuk mempertimbangkan secara rinci alasan mengapa ia berkembang, tanda-tanda apa yang dimilikinya dan bagaimana pengobatannya.

Aterosklerosis koroner adalah penyakit kronis yang menyebabkan pemadatan lambat dan penyempitan pembuluh jantung karena pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan lapisan pembuluh - endotelium. Perkembangan patologi dapat terjadi selama beberapa dekade.

Tanda-tanda pertama lesi vaskular yang berasal dari aterosklerotik biasanya muncul pada masa remaja, tetapi patologi mulai berkembang ketika orang berusia paruh baya. Biasanya, tanda awal aterosklerosis pada arteri jantung mulai terlihat pada usia 45-55 tahun.

Plak aterosklerotik berkembang karena akumulasi LDL, yaitu kolesterol jahat.

Gumpalan lemak perlahan meningkat dan menonjol ke dalam lumen koroner. Ada pelanggaran aliran darah, dalam beberapa kasus berhenti total. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada miokardium, pelanggaran fungsinya, perkembangan lesi iskemik.

Patologi ini memiliki beberapa tahap perkembangan:

• pada tahap awal, ada perlambatan aliran darah, microcracks muncul di endotel vaskular. Perubahan ini memicu pengendapan lemak yang lambat, sehingga terjadi perkembangan tempat berlemak. Penurunan aksi fungsi pelindung menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan bintik-bintik lemak dan penggabungannya menjadi garis-garis lemak.
• pada tahap selanjutnya terjadi pertumbuhan pembentukan lipid. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul di arteri koroner. Tahap ini ditandai dengan perkembangan gumpalan darah, yang dapat pecah dan menyumbat arteri.
• pada tahap terakhir, gumpalan aterosklerotik mengental karena akumulasi garam kalsium di dalamnya. Untuk alasan ini, ada penyempitan lumen arteri dan deformasinya.

Alasan

Aterosklerosis arteri koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab endogen dan eksogen. Para ahli mengidentifikasi hampir 200 faktor berbeda yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini.

Tetapi yang paling umum adalah:

• peningkatan kadar kolesterol darah;
• merokok;
• hipertensi arteri;
• gaya hidup menetap;
• makan makanan yang kaya lemak jenuh;
• kecenderungan turun-temurun;
• jenis kelamin - pada wanita, patologi berkembang 4 kali lebih jarang daripada pada pria;
• usia;
• kegemukan;
• kecanduan alkohol;
• diabetes.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh koroner dengan melakukan elektrokardiogram, di mana tanda-tanda iskemia jantung dapat ditentukan.

Untuk mengkonfirmasi aterosklerosis pada pembuluh koroner, perlu dilakukan sejumlah penelitian:

• skintigrafi stres - metode yang memungkinkan Anda menentukan lokalisasi akumulasi lemak pada permukaan dinding pembuluh darah dan kondisinya;
• Ultrasonografi Doppler dan ultrasonografi intravaskular, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan struktur pembuluh darah, ketebalan dinding, ukuran ruang, keberadaan departemen dengan gangguan kontraktilitas, menilai hemodinamik dan morfologi katup;
• coronography - pemeriksaan jantung menggunakan x-ray menggunakan agen kontras. Metode ini membantu mengidentifikasi lokasi, ukuran area yang terkena dan ukuran lumen arteri;
• stres echography - metode yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan sementara kontraktilitas otot jantung di tempat-tempat di mana ada pelanggaran aliran darah.

Terapi

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung harus didekati secara komprehensif. Penting tidak hanya menggunakan dana yang ditentukan oleh dokter, tetapi juga mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• mengurangi asupan lemak sebesar 10%. Kecualikan mentega, lemak babi, lemak trans dari menu. Mereka dapat diganti dengan minyak sayur apa pun;
• mengurangi penggunaan produk makanan yang mengandung asam lemak jenuh: daging berlemak, krim, telur;
• masukkan makanan yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda ke dalam makanan: ikan apa pun, makanan laut;
• makan lebih banyak makanan kaya serat - buah-buahan dan sayuran;
• makan lebih sedikit garam.

Untuk menyembuhkan aterosklerosis pembuluh koroner, obat-obatan milik kelompok farmakologis yang berbeda digunakan. Terkadang mereka digabungkan.

Statin

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini membantu menekan produksi enzim HMG-CoA reduktase. Hal ini penting untuk produksi kolesterol. Selain itu, ini membantu meningkatkan jumlah reseptor membran yang memungkinkan Anda untuk mengikat dan memanfaatkan lipoprotein densitas rendah dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kadar kolesterol. Statin membantu mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek anti-inflamasi.

Obat yang paling populer dan efektif dari kelompok statin adalah:

• Provastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Atorvastatin;
• fluvastatin.

Biasanya mengambil dana ini sekali sehari - di pagi atau sore hari. Terapi dimulai dengan dosis minimum, dan sebulan setelah dimulainya pemberian, penyesuaian dosis dilakukan.

Efek samping yang paling umum yang terkait dengan penggunaan statin adalah miopati, mual, diare, dan muntah.

Resin penukar anion

Berarti milik kelompok ini mengikat asam empedu, yang memberi hati kesempatan untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Dana tersebut meliputi:

• Questran;
• Kolestipol;
• kolestiramin.

Preparat dibuat dalam bentuk bubuk. Mereka dilarutkan dalam air dan diminum saat makan 2-3 kali sehari. Sudah sebulan setelah mulai minum obat, efek penggunaannya menjadi nyata.

Penggunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bagian dari sistem pencernaan, seperti mual, kembung, diare, dan sembelit. Paling sering, obat dalam kelompok ini diresepkan bersama dengan statin.

Fibrat

Mereka diresepkan untuk tingkat trigliserida yang tinggi dalam darah. Mereka membantu mengaktifkan produksi enzim yang mendorong pemecahan lipoprotein densitas rendah. Ini termasuk:

• Benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Obat ini diminum sebelum makan dua kali sehari. Penggunaannya dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Terkadang ada kelemahan otot dan pusing.

resep rakyat

Terapi aterosklerosis pembuluh jantung dengan bantuan resep obat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangi konsentrasi kolesterol, perlu tidak hanya menggunakan produk yang dibuat dari tanaman obat, tetapi juga menjalani gaya hidup sehat.

Untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi konsentrasi kolesterol, Anda perlu menggunakan:

1. Bawang putih. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengambil 5 kepala besar. Bersihkan dan giling secara menyeluruh. Kemudian campur dengan madu Mei, diambil dalam volume yang sama. Biarkan campuran yang dihasilkan selama tiga hari di tempat gelap. Anda dapat menyimpan obat di lemari es. Selama 6 bulan, minum 2 gram setiap hari sebelum makan di pagi dan sore hari.
2. Lemon. Tuang 10 gram jarum dengan dua gelas air dan didihkan dengan api kecil selama 5 menit. Saat kaldu sudah dingin - saring. Kupas dua lemon dan potong-potong dan tuangkan di atas kaldu yang sudah dingin. Bersikeras 3 hari. Kemudian tambahkan 50 gram madu Mei dan aduk rata. Obat ini diminum 50 mililiter per hari. Kursus pengobatan adalah 3 bulan.
3. Bawang. 50 mililiter jus bawang harus dicampur dengan 20 mililiter jus lidah buaya dan madu, diambil dalam jumlah yang sama. Obat dapat disimpan di lemari es dan diminum satu sendok teh sehari sekali pada malam hari.

Ketika aterosklerosis terdeteksi agak terlambat dan mengancam kehidupan pasien, intervensi bedah segera diperlukan untuk memulihkan gangguan sirkulasi darah. Saat ini, dua metode digunakan: shunting dan stenting.

stenting

Sebuah bingkai dipasang di lumen pembuluh koroner, yang memperluas area dengan patensi yang berkurang. Stent adalah tabung logam seluler. Itu ditempatkan di dalam kapal yang terkena, kemudian digelembungkan dengan balon khusus, menekan ke dinding.

Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Selama intervensi, pasien dapat dengan bebas berkomunikasi dengan spesialis dan mengikuti rekomendasinya. Kateter khusus digunakan untuk memasang stent, konduktor, dan balon.

Setelah balon diposisikan dengan benar, kawat pemandu dan kateter dilepas. Operasi semacam itu cukup efektif, tetapi vasokonstriksi berulang mungkin terjadi pada 20% kasus. Ini karena pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan.

Shunting

Jika pasien mengalami penyempitan progresif arteri utama yang menuju ke otot jantung, operasi pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan. Manipulasi ini mengembalikan aliran darah melalui pemasangan shunt - prostesis vaskular khusus. Operasi bypass berbeda dari stenting karena memotong area yang menyempit.

Operasi ini sangat serius dan berlangsung selama 3-4 jam. Selama prosedur, mesin jantung-paru digunakan. Masa pemulihannya cukup lama. Jika pasien tidak mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dan berhenti minum obat sendiri, kekambuhan mungkin terjadi.

Komplikasi

Dalam kasus ketika plak aterosklerotik mempengaruhi beberapa pembuluh darah sekaligus, ini bisa berakibat fatal. Selain itu, kematian dapat dipicu oleh pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering ini terjadi di musim dingin di pagi hari, tak lama setelah bangun tidur. Ini terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan atau stres berat.

Hal ini menyebabkan fluktuasi nada arteri koroner, peningkatan aliran darah, peningkatan tajam tekanan darah dan frekuensi kontraksi miokard. Selain itu, pembekuan darah terpengaruh.

Ketika ada penyumbatan lumen arteri, kematian terjadi. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi bahkan sebelum tiba di rumah sakit. Dalam kasus kerusakan parsial pada pembuluh darah, angina tidak stabil muncul.

Penyakit ini dapat diperumit oleh infark miokard, yang memiliki ciri khas:

• munculnya rasa sakit yang tajam di dada, menjalar ke punggung;
• menurunkan tekanan darah;
• sesak napas;
• pingsan.

Dalam hal ini, rawat inap dan resusitasi segera diperlukan.

Penting! Kardiosklerosis adalah komplikasi lain. Dengan perkembangannya, sel-sel miokard digantikan oleh jaringan parut, yang berhenti mengambil bagian dalam kontraksi otot jantung dan menyebabkan tekanan berlebihan pada jantung.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

1. Kelemahan umum;
2. Dispnea;
3. Munculnya edema;
4. Nyeri di jantung, diperburuk oleh aktivitas fisik;
5. Aritmia.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis pembuluh darah, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

• menghapus kebiasaan buruk;
• mematuhi nutrisi yang tepat;
• berolahraga dan berjalan-jalan di udara segar;
• menormalkan berat badan;
• mengobati penyakit menular tepat waktu.

Hanya spesialis dengan profil sempit yang dapat membuat diagnosis, berdasarkan hasil yang diperoleh setelah melakukan tindakan diagnostik.