Bitches ambing di antara kedua kaki. Hidradenitis di daerah selangkangan. Hidradenitis terbentuk di daerah selangkangan

Hidradenitis adalah peradangan purulen pada kelenjar apokrin. Prasyarat utama untuk timbulnya penyakit adalah infeksi stafilokokus.

Seperti disebutkan di atas, hidradenitis adalah penyakit kelenjar keringat. Biasanya, penyakit ini terbentuk di daerah ketiak, karena kulit di sana kaya akan kelenjar keringat, kadang-kadang di dekat pusar, labia, dan skrotum pria. Kategori risiko secara alami termasuk wanita.

Pada dasarnya, penyakit ini satu sisi. Pertama, nodul padat tunggal dengan volume yang tidak terlalu besar muncul di kulit. Mereka menyebabkan gatal dan sedikit rasa sakit yang meningkat saat Anda menekan nodul itu sendiri. Nodul ini cenderung tumbuh dengan cepat dan berubah menjadi simpul besar berbentuk buah pir (1,5 cm) yang terhubung ke kulit. Nodul meluas ke permukaan kulit, menyerupai puting payudara.

Kulit di tempat pembentukan nodus memperoleh warna merah-biru, sedikit edema terbentuk dan reaksi nyeri yang kuat terjadi. Node tunggal dapat saling terhubung, menciptakan akumulasi besar konsistensi padat, yang memiliki bentuk seperti disk. Nyeri hebat terjadi tidak hanya selama pergerakan pasien, tetapi juga saat istirahat. Situasi yang disajikan menunjukkan periode pematangan simpul. Biasanya ini disertai dengan gejala berikut: kondisi nyeri, demam, sindrom nyeri yang teridentifikasi.

Setelah waktu tertentu, bagian utama dari node melunak dan mereka terbuka dengan
emisi massa purulen. Secara tekstur, massa purulen menyerupai krim kental dan mungkin memiliki pengotor darah. Perbedaan karakteristik antara hidradenitis dan bisul biasa adalah tidak adanya batang nekrotik. Pembukaan simpul, sebagai suatu peraturan, terjadi 6-10 hari setelah kemunculannya, yang berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam keadaan tubuh dan pengurangan sensasi yang menyakitkan.

Di lokasi hidradenitis yang terbuka, luka terbentuk yang sembuh dari waktu ke waktu dan meninggalkan bekas luka. Periode penuh pembentukan dan pembukaan hidradenitis memakan waktu sekitar 2 minggu.

Proses peradangan di bawah ketiak berkembang karena penyumbatan kelenjar keringat atau karena folikel. Jika ada goresan atau luka pada kulit, mereka dapat berkontribusi pada perkembangan peradangan akut pada tubuh manusia. Invasi langsung infeksi terjadi melalui pembuluh darah atau melalui sistem limfatik. Di sana, mikroba berkembang biak secara intensif, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit yang disebut hidradenitis. Ini juga dapat berkembang pada saat perubahan hormonal dalam sistem manusia.

Kelompok risiko:

• diabetes;
• menurunkan kekuatan kekebalan tubuh;
• tubuh yang melemah setelah sakit;
• kelebihan berat badan dan obesitas;
• fungsi kelenjar seks yang tidak tepat;
• kebersihan kulit yang buruk atau tidak memadai;
• mikrotrauma saat bercukur;
• sering digunakan;
• kondisi kerja yang terkontaminasi.

Hidradenitis di selangkangan

Hidradenitis di selangkangan adalah proses inflamasi yang disebabkan oleh invasi infeksi ke kelenjar apokrin yang terletak di alat kelamin. Hidradenitis jenis ini dikenal sebagai dahan ambing.

Penyakit ini berkembang pada jenis kelamin wanita, biasanya pada masa remaja atau setelah masa remaja. Dalam kasus tertentu, ia memprediksi terjadinya iritasi dan ketidaknyamanan di daerah selangkangan. Formasi yang menyakitkan muncul di kulit, yang dapat tumbuh menjadi abses yang dalam.

Penyakit ini juga dapat berkembang pada labia mayora. Setelah luka sembuh, bekas luka yang sembuh berkembang di tempatnya. Namun, ini tidak berlaku untuk labia minora, karena permukaannya tidak memiliki kelenjar keringat.

Komplikasi atau perjalanan penyakit yang berlarut-larut sering mengakibatkan "keluarga" besar fistula. Setelah mereka, bekas luka berserat kasar dicatat pada kulit kemaluan dan alat kelamin luar. Tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini dapat mengganggu selama bertahun-tahun, dan tahap remisi pasti akan digantikan oleh eksaserbasi parah.

Hidradenitis di selangkangan memiliki banyak kejengkelan kondisi yang signifikan:

1. fistula yang mungkin muncul di uretra, kandung kemih, rektum, peritoneum;
2. borok;
3. radang sendi bernanah;
4. abses parah yang dapat mempengaruhi struktur yang berdekatan;
5. phlegmon.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Wanita dengan hidradenitis di selangkangan sangat disarankan untuk memakai pakaian dalam longgar yang terbuat dari bahan alami, karena meremas kulit meningkatkan peradangan dan menyebarkan infeksi. Jika penyakitnya memiliki perjalanan yang lemah, maka pada tahap awal, terapi lokal dengan penggunaan obat antibakteri akan cukup efektif. Misalnya, daerah selangkangan dapat diobati dengan solusi klorheksidin, noda salep yang termasuk eritromisin dan retinoid.

Penggunaan kompres hangat dapat membawa terobosan pembentukan purulen lebih dekat, tetapi masih lebih baik ketika abses dibuka dengan bantuan. metode bedah... Setelah mengeluarkan isi purulen, luka borok perlu dikeringkan. Operasi diperlukan untuk pengobatan lengkap dan untuk memperoleh tahap remisi.

Saat meresepkan perawatan, harus diingat bahwa Anda tidak dapat melakukannya tanpa terapi yang tepat.
dan Anda tidak boleh mencoba memeras isi kelenjar sendiri. Ini sangat berisiko karena fakta bahwa bakteri patogen dapat memasuki sistem peredaran darah dan memicu penyakit menular - sepsis fatal. Penyakit ini tidak mentolerir kelembaban. Untuk alasan ini, Anda tidak boleh menggunakan kompres dan mandi lama. Diperbolehkan untuk mencuci di kamar mandi, diperlukan untuk menutup tempat itu dengan plester terlebih dahulu.

Dokter mengobati penyakit ini dengan sulfonamid dan antibiotik. Mereka dapat diambil secara oral atau diberikan suntikan. Pada penyakit akut, suntikan digunakan Triamsinolon dengan lidokain... Ketika nanah terjadi, otopsi dilakukan dan sistem drainase dimasukkan untuk mengalirkan isi cairan.

Kursus yang berkepanjangan diobati dengan antibiotik: Lincomycin, Eritromisin, Isotretinoin, Tetrasiklin, Oleandomisin, minosiklin, Ristomisin.

Dalam kasus yang parah, hormon kortikosteroid digunakan - Prednison(70 mg per hari, mengurangi dosis dari waktu ke waktu). Jika ternyata agen penyebabnya adalah staphylococcus, maka selain itu dokter meresepkan imunoterapi dan suntikan terhadap infeksi staphylococcus.

Untuk tujuan terapi lokal, salep digunakan: Levomekol, Klindamisin, neomisin, Levosin dll. Sebagai aturan, perawatan seperti itu cukup untuk node kecil.

Batasi makanan manis dan rempah-rempah panas dan memperkaya menu dengan produk-produk berikut:

Ramuan vitamin - pinggul mawar, berbagai buah beri, minyak buckthorn laut, infus leuzea, eleutherococcus - akan sangat bermanfaat.

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus:

1. Mematuhi persyaratan kebersihan.
2. Gunakan kosmetik berkualitas tinggi.
3. Antiperspiran harus dicuci bersih sebelum tidur.
4. Jika Anda menerima luka saat bercukur, Anda harus mengobatinya dengan alkohol, yodium.
5. Jangan memakai pakaian sintetis yang ketat.
6. Kurangi berat badan yang berlebihan.
7. Melawan keringat.
8. Menjaga kekebalan.

Dengan cara-cara sederhana ini, timbulnya penyakit dapat dihindari.

Mekanisme perkembangan penyakit

Pada dasarnya, peradangan itu satu sisi. Prosesnya dapat memanifestasikan dirinya di selangkangan (hidradenitis di selangkangan). Jauh lebih jarang, proses inflamasi mempengaruhi area di sekitar puting susu, serta di skrotum, anus, labia mayora (hidradenitis pada labia), di lipatan di bawah kelenjar susu pada wanita.

Karena kesamaan abses dengan kelenjar susu anjing, orang memberi nama penyakit hidradenitis "ambing". Banyak yang mencirikan penyakit ini sebagai "benjolan merah", "abses subkutan", "benjolan yang menyakitkan", dll.

Patologi ini dapat memanifestasikan dirinya di semua perwakilan umat manusia, namun, orang-orang dari ras Negroid dipengaruhi oleh bentuk hidradenitis yang paling parah.

Penyebab

Penting! Puting susu di selangkangan, di alat kelamin, di bawah lengan, di dekat puting susu dan anus paling sering muncul pada masa remaja atau pasca-pubertas.

Penyebab radang kelenjar apokrin paling sering adalah stafilokokus, tetapi proteas, streptokokus, dan perwakilan mikroflora lainnya yang tidak ramah terhadap manusia dapat menjadi penyebabnya. Faktor yang memprovokasi antara lain:

Kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan dapat menyebabkan perkembangan hidradenitis di selangkangan.

• gangguan hormonal yang serius atau perubahan kecil dalam fungsi sistem endokrin yang terkait dengan usia, karakteristik fisiologis dan lainnya;
• keringat berlebih;
• penyakit metabolik;
• kekebalan berkurang;
• mengenakan pakaian dan pakaian dalam yang ketat dan tidak nyaman;
• preferensi untuk kain sintetis saat memilih pakaian;
• ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan.

Jika satu atau lebih simpul padat ditemukan, Anda perlu mempertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat, memantau perkembangan gejala dan, tanpa ragu, berkonsultasi dengan dokter.

Gangguan hormonal tubuh dapat menyebabkan hidradenitis

Dalam banyak kasus, penyebab utama hidradenitis adalah infeksi stafilokokus. Dalam praktik medis, kasus juga telah dicatat ketika streptokokus adalah provokator penyakit.

Secara umum, penyebab peradangan kelenjar apokrin berikut dapat dibedakan:

• mengabaikan aturan kebersihan tempat-tempat intim;
• gangguan hormonal;
• gangguan endokrin yang terkait dengan perubahan terkait usia atau fisiologis;
• hiperhidrosis, di mana mikroba patogen berkembang biak dalam sekresi yang disekresikan;
• gangguan metabolisme;
• melemahnya kekebalan;
• mengenakan pakaian dalam sintetis dan ketat, celana panjang;
• perkembangan abnormal dari saluran yang bertanggung jawab untuk sekresi keringat.
• penyakit kulit;
• adanya lecet, goresan, goresan di area yang berisiko terkena penyakit.

Seperti yang telah disebutkan, hidradenitis adalah peradangan pada kelenjar keringat, ditandai dengan munculnya nodus yang menyakitkan, tonjolan, segel dan abses berwarna ungu kebiruan di bawah kulit, terutama di lipatan kulit, lebih sering di ketiak, di ketiak. daerah selangkangan dan di bawah payudara (pada wanita).

Kondisi ini kadang-kadang disebut ambing dahan. Penyakit ini paling sering ditemui oleh orang-orang dalam kategori berusia 30 hingga 40 tahun, praktis tidak terjadi pada orang tua dan anak-anak, karena fungsi kelenjar keringat tidak terlalu aktif.

Alasan utama munculnya hidradenitis adalah perkembangan dan reproduksi bakteri dan mikroorganisme pada kulit manusia yang rentan atau meradang. Paling sering, agen penyebab infeksi adalah Staphylococcus aureus, tetapi perwakilan streptokokus dan proteas dapat menetap. Faktor-faktor tertentu dapat memicu peradangan kelenjar keringat di bawah lengan atau selangkangan, misalnya:

Keringat berlebihan bisa jadi penyebabnya.

Sebagai aturan, agen penyebab hidradenitis adalah Staphylococcus aureus. Infeksi, melewati folikel rambut, berakhir di saluran ekskresi kelenjar keringat. Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan hidradenitis meliputi:

Menurut perkiraan ilmiah, sekitar 10% pasien dengan hidradenitis adalah bukan perokok, dalam 90% kasus lainnya, perokok yang menderita penyakit ini.

Klasifikasi

Menurut sifat proses patologis:

• hidradenitis purulen akut;
• hidradenitis kronis.

Dengan lokalisasi lesi:

• bilateral;
• sepihak.

Pengobatan tahap ketiga perkembangan hidradenitis (ambing dahan)

Dengan munculnya banyak nodus, benjolan, abses di selangkangan, di bawah lengan atau di bawah payudara pada wanita yang berdekatan satu sama lain dan menempati sebagian besar tubuh, dokter berbicara tentang tahap ketiga perkembangan hidradenitis.

Pengobatan tahap ketiga perkembangan hidradenitis dapat dilakukan baik dengan bantuan laser maupun dengan penggunaan antibiotik. Paling sering, pada tahap ketiga pengobatan penyakit ini, pendekatan pengobatan terpadu digunakan.

Biasanya, pengobatan kompleks hidradenitis dengan antibiotik diresepkan. Paling sering ini adalah Clindamycin dan Rifampicin, yang harus digunakan 2 kali sehari selama 2,3 bulan.

Terkadang pengobatan antibiotik untuk hidradenitis purulen tidak memberikan hasil yang diinginkan: abses sembuh dengan buruk atau muncul kembali. Dalam situasi seperti itu, dokter sering meresepkan tes seperti analisis mikrobiologis nanah dan usapan dari rongga hidung.

Prosedur ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui mikroba mana yang memicu penyakit dan obat apa yang dapat digunakan untuk melawannya.

Staphylococcus aureus sering hidup di hidung dan tidak berespons terhadap sebagian besar obat. Oleh karena itu, jika itu adalah agen penyebab utama penyakit, maka pengobatan khusus akan diperlukan.

Perawatan hidradenitis di rumah

Anda tidak dapat mengobati sendiri dengan antibiotik untuk hidradenitis, bahkan jika ada kesempatan untuk membelinya di apotek tanpa resep dokter. Pengobatan hidradenitis (puntung ambing) harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Terkadang obat-obatan dapat menyebabkan infeksi usus yang gejalanya mirip dengan keracunan.

Hidradenitis tahap kedua dapat diobati dengan laser. Cara ini terbukti ampuh. Dalam hal ini, pasien perlu menghadiri 3-4 sesi per bulan.

Jika antibiotik maupun laser tidak membantu menyelesaikan masalah, maka Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai penunjukan Infliximab. Ini mengandung antibodi yang memblokir zat yang mengambil bagian dalam reaksi autoimun.

Kelayakan penggunaan obat ini telah ditetapkan karena kesamaan hidradenitis dengan penyakit Crohn, di mana abses khas paling sering terbentuk.

Penyakit ini memiliki efek buruk pada jaringan kulit, yang mengarah ke patologi mereka.

Infliximab telah terbukti efektif dalam mengobati hidradenitis. Ini mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan.

Tetapi obat ini belum cukup dipelajari, sehingga belum mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari penggunaan jangka panjangnya. Karena itu, itu diresepkan jika obat lain tidak bekerja.

Perawatan semacam itu dilakukan di bawah pengawasan dokter. Obat lain seperti Infliximab tidak diresepkan karena ketidakefektifan atau ketidakcocokan dalam pengobatan hidradenitis.

Tanda-tanda hydradenitis di selangkangan

Gejala

Hidradenitis purulen disertai dengan nyeri akut di lokasi lokalisasi nodus.

Munculnya satu, dan terkadang beberapa simpul padat di selangkangan bisa menjadi pertanda berbagai penyakit. Ketika mendiagnosis hidradenitis purulen di daerah selangkangan, penting untuk membedakannya dari kista yang terinfeksi, granuloma inguinalis, limfogranuloma venereum, tuberkulosis kulit, aktinomikosis, dan penyakit Crohn.

Kriteria utama untuk diagnosis adalah lokalisasi nodus yang meradang di area kulit di mana terdapat kelenjar apokrin.

Gambaran umum penyakit berkembang sesuai dengan skema berikut:

• Begitu infeksi terjadi, muncul benjolan di lapisan subkutan, disertai rasa gatal dan nyeri.
• Setelah beberapa hari, area segel meluas. Nanah menumpuk di dalam. Seseorang mulai khawatir tentang rasa sakit yang parah, cairan bernanah dilepaskan di permukaan abses.
• Di lokasi segel, pembengkakan muncul, perubahan warna kulit.
• Dengan keracunan parah, pasien menggigil, suhunya naik.

Dengan akumulasi nanah dalam volume besar, fokus dapat dibuka tanpa intervensi dari luar atau masuk ke jaringan.

Gambaran klinis penyakit berkembang secara bertahap selama beberapa hari. Tergantung pada tempat lokalisasi proses inflamasi, kulit di lokasi lesi kelenjar menjadi hiperemik atau sedikit sianotik.

Pada palpasi area yang meradang, segel bundar terasa, sangat menyakitkan saat disentuh. Saat proses patologis berlangsung, infiltrat lonjong terbentuk, diisi dengan nanah. Semua gejala ini disertai dengan tanda-tanda keracunan umum tubuh:

1. Peningkatan suhu tubuh hingga 38,5-39 derajat;
2. Kelemahan;
3. Sakit kepala dan pusing;
4. Mual;
5. Letargi, mengantuk.

Penyakit ini berkembang agak lambat. Pada tahap awal, seseorang mungkin tidak terlalu mementingkan kemerahan pada kulit, sementara keringat akan meningkat, kelemahan dan sedikit gatal di selangkangan atau ketiak mungkin muncul.

Beberapa hari kemudian, pembengkakan kecil yang menyakitkan (nodul) seukuran kacang polong muncul di daerah yang terkena. Semakin banyak waktu berlalu, semakin besar benjolan itu, dan berubah warna menjadi merah-merah anggur, sensasi menyakitkan, terutama saat disentuh, meningkat.

Hidradenitis di selangkangan dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling tidak menyenangkan, karena menyakitkan seseorang untuk bergerak, bahkan terkadang harus berbaring sepanjang waktu agar tidak mengalami rasa sakit.

Satu atau beberapa neoplasma dapat muncul di kulit sekaligus, membentuk satu set segel yang menyakitkan. Tahap terakhir dari penyakit ini adalah keluarnya nanah dari fokus peradangan, sementara benjolan menjadi lebih lembut dan lebih longgar, lubang kecil yang terlihat muncul di dalamnya.

Suhu tubuh bisa mencapai 38-39 o C, kelemahan, demam, pusing dan migrain muncul.

Ketika abses dibuka, nanah dengan campuran darah keluar, dan secara bertahap rasa sakit mulai mereda, dan bekas borok sembuh dan membentuk bekas luka yang sembuh.

Proses bernanah, sebagai suatu peraturan, disertai dengan rasa sakit, sakit kepala, demam, kelemahan umum

Tempat yang paling mungkin di mana hidradenitis purulen dapat muncul adalah ketiak, di daerah selangkangan, di bawah payudara pada wanita, di puting susu, di anus dan skrotum pada pria, di labia mayora pada wanita, di daerah pusar.

Gejala perkembangan hidradenitis purulen (puting dahan) termasuk peningkatan kelemahan dan kelelahan tubuh, penurunan kekebalan tubuh, keracunan parah pada tubuh manusia, sakit kepala berulang, leukositosis, cephalalgia, dan hiperemia.

Gejala hidradenitis biasanya diucapkan. Pada awal perkembangan proses patologis, saat memeriksa area kulit, keberadaan formasi nodular padat dapat ditentukan. Mereka terlokalisasi di lapisan tebal dermis atau di lemak subkutan.

Secara bertahap, formasi berkembang, dan gejala berikut mulai muncul:

• sensasi menyakitkan meningkat secara signifikan;
• formasi bertambah besar;
• formasi inflamasi disolder ke kulit dan berbentuk buah pir;
• nodul naik di atas kulit dalam bentuk papila, yang menyerupai kelenjar susu anjing. Gejala inilah yang menjadi alasan mengapa penyakit itu mulai disebut "ambing dahan";
• kulit menjadi kebiruan;
• munculnya edema dicatat di sekitar formasi.

Nodul cenderung mengalir. Setelah itu, mereka secara bertahap melunak dan dapat secara spontan terbuka. Eksudat purulen dengan kotoran darah dilepaskan. Membuka formasi mengurangi ketegangan kulit. Akibatnya, rasa sakit berkurang dan borok yang dihasilkan mulai sembuh.

Jika formasi sudah matang sepenuhnya dan siap untuk dibedah, maka gambaran klinis yang ditunjukkan dilengkapi dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan rasa sakit. Sekarang dicatat tidak hanya ketika menekan pendidikan, tetapi juga dalam keadaan istirahat total;
• kelemahan;
• mual;
• rasa tidak enak.

Dalam beberapa kasus, bukannya nodul karakteristik, infiltrat dapat terbentuk yang terlihat seperti cakram. Strukturnya padat. Formasi seperti itu diserap dalam jangka waktu yang lama.

Hidradenitis dapat kambuh. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada dimulainya kembali proses inflamasi:

• kurangnya kebersihan;
• pengobatan hidradenitis primer yang tidak efektif;
• terapi dilakukan dari waktu;
• adanya penyakit latar belakang yang mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.

Diagnostik

Diagnosis hidradenitis dimulai dengan mengklarifikasi keluhan pasien. Selanjutnya, penilaian visual skrotum dilakukan, jumlah elemen ruam dan ukurannya ditentukan.

Secara visual, nodul dengan hidradenitis mirip dengan bisul atau tuberkel tuberkulosis. Perbedaan dari bisul adalah tidak adanya batang nekrotik.

Tuberkel tuberkulosis tidak membawa rasa sakit yang parah pada pria, dan juga dengan tuberkulosis ada lesi pada kelenjar getah bening sebelum pembentukan tuberkel.

Rencana pemeriksaan untuk pasien dengan hidradenitis:

Karena fakta bahwa penyakit ini dapat berkembang dengan cara yang berbeda dan terlokalisasi di tempat-tempat tertentu, diagnosis dapat dibuat dengan pemeriksaan visual. Selain itu, tes darah juga diperlukan. Jika hidradenitis kronis, studi imunologi dilakukan.

Pengenalan penyakit ini tidak sulit bagi dokter yang berpengalaman. Untuk memperjelas tingkat keparahan keracunan, Anda dapat mengambil tes darah umum, itu akan menunjukkan leukositosis neutrofilik dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Tes kerentanan antibiotik untuk nanah sangat membantu, terutama sebelum memulai terapi antibiotik. Selanjutnya, ia akan membantu Anda memilih obat yang tepat untuk kekambuhan hidradenitis.

Dengan bentuk kronis lanjut, disertai dengan banyak fokus, yang saling berhubungan melalui saluran, diagnostik ultrasound jaringan lunak dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk "memeriksa" struktur jaringan subkutan dan mengoptimalkan operasi.

Untuk diagnosis, tes darah dilakukan, di mana, dengan adanya penyakit, tanda-tanda proses inflamasi terungkap.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis hidradenitis tidak menimbulkan kesulitan. Karena kenyataan bahwa lokalisasi peradangan itu aneh, dan juga cukup khas dari penyakitnya, maka, pertama-tama, seorang spesialis melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Pertama, perlu untuk membedakan hidradenitis dari bisul dan tuberkulosis kolikatif. Hidradenitis tidak memiliki batang nekrotik, sehingga tidak sulit untuk membedakannya dari bisul.

Adapun tuberkulosis kolik, penyakit ini lebih lama dari hidradenitis, dan penyakit ini pertama kali mempengaruhi kelenjar getah bening, dan orang tersebut tidak merasakan sakit.

Diagnosis dilakukan sesuai dengan gambaran klinis karakteristik hidradenitis. Dalam analisis darah, tanda-tanda proses inflamasi terungkap: percepatan ESR, peningkatan kadar leukosit.

Perjalanan hidradenitis yang berkepanjangan dan berulang memerlukan studi tentang sistem kekebalan - imunogram.

Diagnosis hidradenitis tidak sulit, karena diagnosis sudah dapat dibuat selama pemeriksaan visual pasien. Untuk memastikannya secara akurat, tes klinis ditentukan.

Sebagai aturan, mereka memiliki peningkatan tingkat leukosit, penurunan eritrosit, serta peningkatan ESR. Semua ini menunjukkan bahwa proses inflamasi berkembang dalam tubuh manusia.

Jika penyakit berlanjut dalam bentuk kronis, maka dalam hal ini, isinya diambil dari formasi untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik tertentu.

Perlakuan

Dimungkinkan untuk melakukannya tanpa intervensi bedah hanya dengan perawatan yang tepat, dimulai pada tahap awal. Terapi meliputi penggunaan:

1. obat antibakteri lokal (klindamisin, klorheksidin, dll.);
   retinoid;
2. antibiotik di dalam (tetrasiklin, doksisiklin, sefalosporin, dll.), Obat harus dipilih sesuai dengan sensitivitas patogen;
3. kortikosteroid, mereka diresepkan dengan efektivitas agen antibakteri yang rendah;
4. kontrasepsi oral juga terkadang memiliki efek menguntungkan pada hasil pengobatan.

Penting! Pembedahan sering diperlukan untuk mencapai remisi atau berhasil mengobati labia hidradenitis.

Mengingat bahwa agen penyebabnya adalah staphylococcus, antibiotik diindikasikan untuk hidradenitis. Obat antibakteri direkomendasikan untuk diresepkan dalam bentuk salep, secara topikal. Salep berikut digunakan:

1. Tetrasiklin;
2. teramisin;
3. Eritromisin;
4. Levomikol.

Sebelum meresepkan antibiotik, perlu untuk menentukan sensitivitas mikroflora dan, berdasarkan hasil analisis, yang paling aktif digunakan. Dalam perjalanan kronis, dimungkinkan untuk meresepkan antibiotik dalam bentuk suntikan (sefalosporin, penisilin, makrolida).

Seiring dengan antibiotik, stimulan biologis (methyluracil atau pentoxil) diresepkan.

Mengingat hidradenitis muncul pada pria dengan kekebalan yang lemah, penggunaan preparat besi dan fosfor adalah wajib. Agen anabolik (Nerobolil atau Retabolil) diresepkan. Untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh, stimulan biologis diresepkan - methyluracil.

Dalam kasus diagnosis pada pria hidradenitis, pengobatan dengan salep Vishnevsky dimungkinkan setelah membuka nodul. Kompres diterapkan pada skrotum.

Sejumlah kecil salep dioleskan ke kapas, dioleskan ke nodul dan ditutup dengan plester. Kompres semacam itu harus disimpan selama 12 jam, setelah itu yang baru diterapkan.

Sebelum mengganti kompres, skrotum diseka dengan antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin). Terapi dengan salep Vishnevsky dilakukan sampai semua nanah dilepaskan. Sebelum membuka elemen, kompres dengan ichthyol digunakan.

Jika seorang pria ditemukan mengalami radang kelenjar apokrin pada skrotum, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Namun, jika stadium hidradenitis ringan, perawatan di rumah juga dimungkinkan setelah dokter meresepkan semua obat yang diperlukan.

Selama terapi, dikontraindikasikan untuk secara mandiri membuka elemen ruam, karena ada risiko infeksi memasuki aliran darah dan transisi penyakit ke bentuk kronis.

Otopsi dilakukan di lingkungan rumah sakit yang steril, dengan anestesi dan jika diindikasikan:

Perawatan hidradenitis melibatkan metode yang komprehensif

Terapi untuk hidradenitis dapat dilakukan secara konservatif atau kompleks. Metode konservatif melibatkan pengobatan dengan obat-obatan:

• antibiotik dari seri tetrasiklin, sefalosporin dalam bentuk tablet. Obat dipilih setelah tes sensitivitas patogen;
• salep dan plester bakterisida.

Jika antibiotik gagal, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid. Metode perawatan yang kompleks melibatkan penggunaan obat-obatan dan pembedahan.

Pengobatan hidradenitis di bawah ketiak harus dimulai sedini mungkin, sebaiknya pada tahap indurasi. Dengan perawatan medis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, infiltrasi dapat larut pada tahap awal.

Ketika rasa sakit dan bintil kecil di ketiak muncul, dokter akan meresepkan pengobatan lokal. Area yang terkena dan kulit di sekitar infiltrat harus dirawat secara menyeluruh dengan alkohol beberapa kali sehari - ini akan menghancurkan patogen yang ada di permukaan kulit dan akan mencegah penyebaran proses patologis ke kelenjar sebaceous.

Dua kali sehari, kompres dengan Dimexidum diterapkan ke lokasi lesi. Selama perawatan, pasien harus mengecualikan peningkatan aktivitas fisik dan stres, memantau kebersihan pribadi, makan makanan ringan dan kaya protein.

Dengan perkembangan hidradenitis purulen, antibiotik tidak dapat ditiadakan. Sebuah obat hanya resep dokter, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien, tingkat keparahan penyakit, usia dan faktor lainnya.

Pada tahap awal (sebelum munculnya abses), penyakit ini jauh lebih mudah disembuhkan. Sebagai terapi, mereka biasanya merekomendasikan:

1. Obat lokal, antibakteri, antimikroba: salep dan krim (misalnya klorheksidin, klindamisin, dll.)
2. Minum antibiotik untuk pengobatan hydradenitis dan hilangkan infeksi dari dalam melalui darah (misalnya, sefalosporin, erythramecin, doksisilin, tetrasiklin, monosiklin, dll.) Antibiotik untuk hidradenitis hanya dapat diresepkan oleh spesialis berdasarkan sensitivitas patogen tertentu.
3. Penerimaan obat kortikosteroid khusus yang meningkatkan efek antibakteri.
4. Dalam kasus proses inflamasi akut, suntikan triamcinolone ke lokasi lesi direkomendasikan.

Selain obat-obatan, pasien harus mematuhi diet. Hilangkan makanan pedas, bumbu, alkohol dari diet dan minimalkan penggunaan permen, dan pastikan untuk berhenti merokok, jika tidak, perawatan hidradenitis di rumah akan memakan waktu lama. Selain itu, agar "ambing jalang" menghilang selamanya, Anda perlu meningkatkan kekebalan Anda, untuk ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang imunostimulan, dan juga mengonsumsi lebih banyak vitamin, buah-buahan, sayuran yang kaya zat besi dan fosfor, vitamin A , B, C, E

Sangat penting bahwa infeksi tidak menyebar ke daerah lain dan kelenjar keringat. Pada siang hari, obati daerah yang terkena dengan kapur barus atau etil alkohol, hijau cemerlang atau yodium, asam salisilat. Selama seluruh perawatan, Anda perlu memotong rambut dengan hati-hati di area yang meradang, jangan biarkan kelembaban masuk ke dalamnya, lebih baik untuk menutup abses dengan plester perekat sebelum mandi.

Jika pengobatan peradangan di bawah ketiak atau di selangkangan tidak memberikan hasil dalam waktu dua minggu, atau jika Anda terlambat menemui dokter, ketika hidradenitis purulen sudah matang, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Pasien menjalani operasi untuk membuka abses, mengeluarkan nanah, dan seluruh area yang terinfeksi. Setelah itu, semua pengobatan dikurangi menjadi penyembuhan luka. Pasien diberi resep antibiotik, serta penghilang rasa sakit dan agen restoratif.

Antibiotik diresepkan untuk pengobatan

Tindakan terapeutik yang ditujukan untuk mengobati hidradenitis harus diterapkan saat penyakitnya belum dimulai, oleh karena itu, dokter harus berkonsultasi tepat waktu, cara menyembuhkan hidradenitis jauh lebih mudah, tanpa memulai masalah sampai abses muncul, yang sudah memerlukan pembedahan intervensi. Perawatan eksaserbasi yang salah atau tertunda berkontribusi pada peningkatan berulang dalam kekambuhan hidradenitis. Intervensi tepat waktu, sebaliknya, memungkinkan penyembuhan penyakit dalam dua minggu, bahkan dalam pengaturan rawat jalan, meskipun terkadang perawatan rawat inap diperlukan.

Dalam kasus apa pun jangan membuka hidradenitis sendiri, karena hidradenitis harus dirawat dengan cara yang kompleks - eksisi abses harus disertai dengan terapi obat. Sebagai aturan, dokter meresepkan antibiotik, serta autohemoterapi. Jika pasien menunjukkan gejala kekambuhan hidradenitis, maka imunoterapi spesifik digunakan untuk pengobatan.

Sebagai terapi lokal, salep ichthyol dianggap sebagai obat yang efektif. Pada saat keluar dari nodus isi purulen, itu harus digunakan dua kali sehari, setiap kali mengganti perban. Selain itu, UHF, penyinaran ultraviolet, dan panas berhasil digunakan.

Dengan hidradenitis, bersama dengan pengobatan, pengobatan dengan obat tradisional sangat aktif digunakan.

Seringkali orang pergi ke dokter dengan pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika saya menderita hidradenitis (hidradenitis purulen, ambing cabang)? Artikel ini hanya membahas metode yang terbukti untuk mengobati hidradenitis purulen. Tergantung pada berbagai faktor, penyakit ini dapat diobati dengan cara yang berbeda. Berikut ini adalah kasus umum dan rekomendasi untuk masing-masing kasus.

Hidradenitis tidak diobati dengan pembedahan seperti yang terjadi pada abses biasa. Anda tidak bisa begitu saja membuka benjolan dan mengeluarkan nanah darinya, lalu merawat area yang dioperasi dengan agen antiseptik dan membalut perban.

Untuk menghilangkan satu abses, operasi adalah pilihan terbaik. Namun cara ini tidak menjamin benjolan tersebut tidak akan terbentuk lagi di kemudian hari. Dalam hampir semua kasus, abses akan terbentuk lagi di lokasi pembentukan jarak jauh. Inilah alasan mengapa Anda tidak bisa begitu saja membuka benjolan dan menguras isinya.

Saat ini, menurut studi klinis baru, dokter tidak hanya harus melakukan semua hal di atas. Dia perlu menghapus jumlah maksimum jaringan subkutan di daerah abses. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah munculnya kembali benjolan di lokasi formasi yang dihilangkan.

Selama kehamilan, penyakit ini berkontribusi pada penurunan kekebalan. Perkembangan hidradenitis juga dibantu oleh pilek dan penyakit herpes. Wanita hamil dengan penyakit ini hanya diresepkan antibiotik topikal. Jika gejala pertama ditemukan, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda, pengobatan hidradenitis selama kehamilan tidak boleh ditunda. Jika ada kebutuhan mendesak, maka dimungkinkan untuk melakukan operasi pengangkatan daerah yang terkena, abses, benjolan dengan hidradenitis, diikuti dengan penunjukan prosedur antibakteri untuk mengurangi peradangan. Hidradenitis lebih baik tidak dimulai, karena selama kehamilan dapat meninggalkan konsekuensi yang tidak diinginkan bagi ibu hamil dan bayinya.

Pasien disarankan untuk mengenakan pakaian longgar, karena oklusi berkontribusi pada eksaserbasi hidradenitis. Pada tahap awal hidradenitis arus lambat di selangkangan, pengobatan lokal dengan agen antibakteri (klorheksidin, eritromisin, klindamisin) dan retinoid efektif. Pada tahap akut, terapi antibiotik diperlukan sesuai dengan patogen (biasanya staphylococcus atau streptococcus) dan sensitivitasnya. Terapi antibiotik empiris pada pasien di atas 8 tahun dimulai dengan tetrasiklin, doksisiklin atau minosiklin. Klindamisin dan sefalosporin juga efektif. Terkadang terapi dengan tetrasiklin atau eritromisin diperlukan untuk waktu yang lama. Pada tahap awal, triamcinolone acetonide (5-10 mg / ml) berhasil dimasukkan ke dalam fokus. Jika obat antibakteri tidak efektif untuk menekan peradangan, prednison (40-60 mg / hari selama 7-10 hari dengan penarikan bertahap) diresepkan untuk melemahkan perkembangan fibrosis dan jaringan parut. Kadang-kadang kontrasepsi oral dengan dominasi estrogen atas progestogen dan androgenik rendah dari yang terakhir dan asupan retinoid melalui mulut memiliki efek yang menguntungkan. Kompres hangat mempercepat terobosan abses, tetapi jika ada lubang tusukan, abses harus dibuka dan dikeringkan dengan pembedahan. Pembedahan sering diperlukan untuk mencapai remisi atau penyembuhan hidradenitis di selangkangan.

Kehadiran edukasi semacam ini membawa banyak momen yang tidak menyenangkan, apalagi jika lokasinya berada di area selangkangan. Kadang-kadang, karena kurangnya waktu, kendala atau harapan untuk prinsip "itu akan berlalu dengan sendirinya", pasien tidak meminta bantuan spesialis tepat waktu. Meskipun sebenarnya, semakin dini Anda mulai mengobati hidradenitis di daerah selangkangan, semakin sedikit rasa sakit terapi bagi seseorang.

Perawatan hidradenitis terutama harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Pada dasarnya, untuk pengobatan penyakit ini, terapi diresepkan menggunakan nitrofuran, antibiotik, sulfonamid. Autohemoterapi juga dapat digunakan. Ketika pasien mengembangkan bentuk hidradenitis berulang, imunoterapi dapat digunakan untuk pengobatannya, obat dapat diresepkan yang memiliki efek penguatan umum pada tubuh.

Salep Ichthyol telah berhasil digunakan sebagai obat untuk pengobatan lokal hidradenitis. Selama periode ekskresi nanah dari kelenjar, permen Ichthyol digunakan dua kali sehari. Pada saat yang sama, panas kering, UHF, iradiasi ultraviolet, serta jalan-jalan di udara segar digunakan untuk perawatan yang kompleks.

Pengobatan hidradenitis dilakukan dengan menggunakan teknik konservatif dan radikal. Dimungkinkan juga untuk melakukan perawatan patologi di rumah dengan bantuan obat tradisional. Metode pengobatan yang optimal hanya ditetapkan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan visual, penilaian tahap perkembangan proses inflamasi, serta hasil tes.

Metode pengobatan konservatif hidradenitis paling sering digunakan. Mereka cukup efektif dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyembuhkan patologi. Obat dan prosedur berikut diresepkan:

• terapi antibiotik. Untuk mengobati hidradenitis secara efektif, sangat penting untuk menggunakan antibiotik, karena kelompok obat inilah yang paling efektif melawan mikroorganisme patogen. Biasanya, obat dari seri tetrasiklin, serta kelas makrolida, diresepkan. Mereka diresepkan baik dalam tablet maupun dalam suntikan;
• terapi hormon selama pengobatan hidradenitis juga sering digunakan, karena obat hormonal dapat mempengaruhi berbagai fase proses inflamasi. Obat glukokortikoid disuntikkan segera ke fokus peradangan;
• imunoterapi spesifik. Tujuan utamanya adalah untuk merangsang proses kekebalan dalam tubuh;
• obat retinoid;
• terapi lokal;
• UFO kulit;
• terapi gelombang sentimeter.

Perawatan radikal hydradenitis terbukti dilakukan jika nanah dengan garis-garis berdarah dilepaskan dari formasi. Pemasangan drainase tidak akan berhasil, karena pada tahap perkembangan proses patologis ini, banyak abses kecil terbentuk di infiltrat. Tidak mungkin untuk mengalirkan semuanya dan karena itu nanah akan terus dikeluarkan.

Inti dari perawatan bedah hidradenitis adalah bahwa di bawah anestesi, dokter membuat sayatan dalam yang mencapai jaringan sehat. Selanjutnya, tidak hanya kandungan purulen yang dihilangkan, tetapi juga jaringan lemak yang menyusup. Setelah luka sembuh, pasien diresepkan untuk minum obat antibakteri, serta pergi ke fisioterapi.

Prosedur fisioterapi yang diresepkan setelah perawatan bedah patologi:

• terapi inframerah;
• fotokemoterapi;
• terapi laser magnetik.

Pengobatan dengan obat tradisional

Anda juga dapat mengobati hidradenitis di rumah menggunakan obat tradisional. Tetapi perlu dicatat bahwa pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Obat tradisional apa pun hanya dapat digunakan dengan izin dokter yang merawat, dan bersamaan dengan terapi konservatif. Tidak semua obat tradisional yang bekerja untuk satu orang akan bekerja untuk orang lain.

Penggunaannya yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk kondisi pasien.

Perawatan di rumah dimulai dengan memberikan pasien istirahat total dan mengubah pola makannya, termasuk makanan yang mengandung semua elemen, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh.

Proses perkembangan hidradenitis, komplikasi dan konsekuensinya

Pengobatan penyakit yang tidak tepat waktu mengancam perkembangan lesi purulen difus pada jaringan phlegmon. Jika kelenjar getah bening terletak di dekat kelenjar apokrin, bentuk hidradenitis lanjut dapat mengancam limfadenitis.

Bagaimana hidradenitis purulen (kantung ambing) bisa berkembang?

Hidradenitis adalah komplikasi yang sangat berbahaya seperti keracunan darah. Karena itu, jika ditemukan abses, yang disertai dengan peningkatan suhu dan kedinginan, sebaiknya Anda mencari bantuan dari ahli bedah. Abses juga meninggalkan bekas luka yang terlihat.

Anda dapat menghilangkannya menggunakan beberapa metode, yang meliputi:

1 Operasi pengangkatan bekas luka dan perawatan khusus pada area yang dioperasi oleh ahli bedah plastik;

2 Injeksi hormon glukokortikoid ke dalam bekas luka;

3 Pengenalan dengan injeksi 5-fluorourocil di area yang diinginkan;

4 Terapi kriogenik;

5 Terapi radiasi;

6 Perawatan kompresi;

7 Aplikasi laser untuk melapisi kembali bekas luka cekung dan cembung;

8 Menggunakan metode laser untuk menghilangkan warna bekas luka, jika memiliki warna yang berbeda dengan kulit;

9 Dermabrasi;

10 Pengelupasan kimia;

11 Pengisi;

13 Pemangkasan dan eksisi bekas luka.

Profilaksis

Prosedur air secara teratur adalah penting.

Untuk melindungi diri Anda dari penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu, disarankan untuk mengikuti tindakan pencegahan:

• berikan preferensi pada pakaian longgar yang terbuat dari kain alami;
• menjalani gaya hidup sehat (berhenti merokok, minum alkohol);
• sesuaikan menu harian demi makanan sehat dan rendah kalori;
• melakukan prosedur air secara teratur.

Ketika penyakit sudah menyerang, risiko penyebaran dapat dicegah jika aturan berikut diperhitungkan:

• mandi ganti dengan mandi;
• menghilangkan rambut di area selangkangan dengan metode halus;
• secara ketat mengikuti aturan kebersihan pribadi, menggunakan kosmetik yang aman;
• memakai pakaian dalam yang longgar;
• obati area yang meradang dengan larutan kalium permanganat.

Pencegahan hidradenitis terdiri dari mematuhi aturan kebersihan, menghormati kulit ketiak dan selangkangan, mengobati diabetes mellitus, dan memperkuat kekebalan.

Pada hidradenitis kronis, kadang-kadang berguna untuk mengekspos area yang terkena radiasi matahari, dengan kata lain, membuat kulit ketiak sedikit cokelat.

Pasien harus memiliki handuk sendiri dan pakaiannya sendiri yang bersentuhan dengan tubuh (misalnya, jubah atau T-shirt).

Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Prinsip utama pencegahan hidradenitis adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan. Anda juga harus memperhatikan pakaian yang Anda kenakan: mereka harus sesuai dengan suhu udara dan kelembabannya.

Orang yang kelebihan berat badan perlu menormalkan berat badan mereka. Kosmetik dan parfum yang tidak cocok harus dihindari.

Secara umum, gaya hidup sehat, kekebalan pada tingkat tinggi adalah kunci sukses dalam hal apa pun.

Penyakit radang kelenjar keringat apokrin skrotum, atau hidradenitis di selangkangan, adalah kondisi umum di kalangan pria muda. Karena tingginya jumlah pigmen melanin di kulit dan peningkatan keringat, orang kulit hitam lebih mungkin mengalami hidradenitis daripada pria berkulit putih.

Hidradenitis adalah penyakit pria muda, karena fungsi kelenjar keringat apokrin memudar seiring bertambahnya usia. Juga, radang kelenjar apokrin tidak diamati pada anak-anak. Kelompok usia yang paling rentan terhadap skrotum hidradenitis adalah laki-laki muda pada masa pubertas dan laki-laki yang memakai obat hormonal.

Musiman melekat pada hidradenitis. Ini lebih sering terjadi di musim semi dan musim panas ketika suhu lingkungan tinggi. Hal ini disebabkan munculnya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme di kelenjar keringat.

Hidradenitis skrotum menempati tempat terdepan di antara semua peradangan kelenjar apokrin pada pria. Juga, frekuensi kejadian lebih tinggi pada pria yang pernah memiliki kasus penyakit ini dalam keluarga. Pada pasien yang kelebihan berat badan, kelenjar keringat skrotum menjadi meradang dua kali lebih sering dibandingkan pria dengan berat badan normal.

Hidradenitis adalah penyakit menular. Agen penyebab adalah:

1. Keemasan;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Jamur seperti ragi.

Patogen memasuki kelenjar apokrin dari lingkungan, pakaian, produk kebersihan pribadi, dan debu. Juga, stafilokokus hidup di kulit setiap orang yang sehat. Agen penyebab yang paling umum adalah staphylococcus aureus, karena terutama mempengaruhi pelengkap kulit (kelenjar keringat,).

Biasanya, penyebab infeksi hidradenitis tidak dapat memasuki kelenjar apokrin, karena kulit dan turunannya memiliki penghalang anti-infeksi khusus. Fungsi kulit terganggu jika ada faktor traumatis:

• Cedera, pelanggaran integritas kulit (terutama saat menggunakan pisau cukur yang dapat digunakan kembali dan prosedur pencabutan yang ceroboh);
• Mengabaikan aturan kebersihan pribadi, jarang mengganti pakaian dalam;
• Hipotermia seluruh tubuh atau skrotum terlalu panas karena mengenakan pakaian dalam sintetis ketat dalam cuaca panas;
• Gangguan metabolisme, terutama karbohidrat pada diabetes mellitus;
• Kekurangan vitamin dalam tubuh karena kekurangan gizi atau penyakit pada saluran pencernaan;
• Penyakit kronis yang umum;
• Ketidakseimbangan hormon.

Kelompok risiko hidradenitis adalah orang yang bekerja di pertanian, penambang, atlet, pria yang bekerja dalam kondisi yang tidak memenuhi standar sanitasi.

Anda juga dapat terinfeksi patogen hidradenitis selama hubungan seksual ketika kulit yang terluka bersentuhan dengan kulit pasangan tempat patogen itu hidup.

Sering menggunakan deodoran untuk area intim, terutama sebelum aktivitas fisik, dapat menyebabkan hidradenitis.

Gejala

Jika muncul pertanyaan saat hydradenitis muncul, dokter mana yang harus dihubungi, jawabannya adalah dermatolog, karena hydradenitis mengacu pada penyakit dermatologis. Oleh karena itu, penampakannya dianggap sebagai gejala utama, dan elemen utamanya adalah papula (nodul). Itu bisa tunggal atau ganda, mencapai ukuran kacang polong.

Seiring perkembangan penyakit, nodul membesar. Saat disentuh, papula itu menyakitkan, padat. Kulit di sekitar nodul hiperemis.

Nodul berisi nanah. Selama beberapa hari, nanah melelehkan nodul, menyebabkannya menjadi lunak. Tahap terakhir dalam perkembangan papula adalah pembukaannya, di mana nanah keluar. Seringkali seorang pria dapat melihat kotoran darah. Setelah semua isinya keluar, lukanya mengencang dan bekas luka kecil terbentuk. Setelah pembukaan nodul telah terjadi, rasa sakit mereda.

Dengan hidradenitis skrotum, seorang pria mencatat penurunan kondisi umumnya:

1. Suhu tubuh naik, sakit kepala muncul;
2. Kelemahan umum, kelelahan, kantuk;
3. Kapasitas kerja berkurang.

Normalisasi kondisi umum terjadi setelah pembukaan nodul dan pembentukan bekas luka.

Jumlah bintil purulen bisa mencapai beberapa lusin... Jika tidak diobati, elemen ruam baru akan muncul, dan penyakit ini akan berubah menjadi bentuk kronis dengan kekambuhan konstan, yang memberikan sejumlah komplikasi parah, hingga keracunan darah dan kematian. Pada seseorang yang memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari dua minggu.

Dalam semua kasus, penyakit ini dimulai secara akut dan berkembang dengan cepat. Tingkat keparahan gejala meningkat setiap hari. Selama periode penyakit, fungsi seksual pria terganggu, karena setiap sentuhan skrotum dan hubungan seksual membawa sensasi menyakitkan.

Diagnostik

Diagnosis hidradenitis dimulai dengan mengklarifikasi keluhan pasien. Selanjutnya, penilaian visual skrotum dilakukan, jumlah elemen ruam dan ukurannya ditentukan. Secara visual, nodul dengan hidradenitis mirip dengan atau tuberkel tuberkulosis. Perbedaan dari bisul adalah tidak adanya batang nekrotik.

Tuberkel tuberkulosis tidak menimbulkan rasa sakit yang parah pada pria, dan jika ada lesi pada kelenjar getah bening sebelum pembentukan tuberkel.

Rencana pemeriksaan untuk pasien dengan hidradenitis:

• ... Ditentukan oleh leukositosis dengan pergeseran rumus leukosit ke kiri, peningkatan ESR.
• ... Ini dilakukan untuk mengecualikan infeksi pada sistem kemih, yang mungkin terjadi karena masuknya patogen dari nodul ke dalam uretra.
• Kimia darah. Disproteinemia, peningkatan kadar protein C-reaktif ditentukan.
• ... Ini diresepkan untuk pasien yang penyakitnya menjadi kronis.
• Menabur dari nodul yang dapat dilepas untuk mengidentifikasi patogen. Secara paralel, analisis dilakukan untuk sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.

Ketika diagnosis dikonfirmasi - hidradenitis di tempat yang intim, pengobatan harus segera ditentukan.

Perlakuan

Mengingat bahwa agen penyebabnya adalah staphylococcus, antibiotik diindikasikan untuk hidradenitis. Obat antibakteri direkomendasikan untuk diresepkan dalam bentuk salep, secara topikal. Salep berikut digunakan:

1. Tetrasiklin;
2. teramisin;
3. Eritromisin;
4. Levomikol.

Sebelum meresepkan antibiotik, perlu untuk menentukan sensitivitas mikroflora dan, berdasarkan hasil analisis, yang paling aktif digunakan. Dalam perjalanan kronis, dimungkinkan untuk meresepkan antibiotik dalam bentuk suntikan (sefalosporin, penisilin, makrolida). Seiring dengan antibiotik, stimulan biologis (methyluracil atau pentoxil) diresepkan.

Mengingat hidradenitis muncul pada pria dengan kekebalan yang lemah, penggunaan preparat besi dan fosfor adalah wajib. Agen anabolik (Nerobolil atau Retabolil) diresepkan. Untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh, stimulan biologis diresepkan - methyluracil.

Dalam kasus diagnosis pada pria hidradenitis, pengobatan dengan salep Vishnevsky dimungkinkan setelah membuka nodul. Kompres diterapkan pada skrotum. Sejumlah kecil salep dioleskan ke kapas, dioleskan ke nodul dan ditutup dengan plester. Kompres semacam itu harus disimpan untuk 12 jam, setelah itu yang baru diterapkan.

Sebelum mengganti kompres, skrotum diseka dengan antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin). Terapi dengan salep Vishnevsky dilakukan sampai semua nanah dilepaskan. Sebelum membuka elemen, kompres dengan ichthyol digunakan.

Jika seorang pria ditemukan mengalami radang kelenjar apokrin pada skrotum, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Namun, jika stadium hidradenitis ringan, perawatan di rumah juga dimungkinkan setelah dokter meresepkan semua obat yang diperlukan.

Selama terapi, dikontraindikasikan untuk secara mandiri membuka elemen ruam, karena ada risiko infeksi memasuki aliran darah dan transisi penyakit ke bentuk kronis.

Otopsi dilakukan di lingkungan rumah sakit yang steril, dengan anestesi dan jika diindikasikan:

• Beberapa nodul;
• abses hidradenitis;
• Risiko komplikasi.

Juga, untuk pengobatan hidradenitis kronis, imunoterapi dengan toksoid stafilokokus atau vaksin digunakan. Gamma globulin stafilokokus efektif. Transfusi darah digunakan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Untuk hidradenitis skrotum, fisioterapi digunakan. UHF, UVL digunakan secara lokal di area skrotum. Metode modern adalah terapi sinar-X untuk hidradenitis.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi dan transisi penyakit ke bentuk hidradenitis kronis, pengobatan dengan obat tradisional dikontraindikasikan sepenuhnya.

Hidradenitis (mcb 10 L73.2 purulen hydradenitis) adalah peradangan pada kelenjar keringat yang paling sering terjadi di selangkangan atau ketiak. Juga, penyakit ini dapat mempengaruhi area kulit yang terlokalisasi:

• sekitar anus;
• dekat puting;
• pada labia wanita;
• dekat pusar;
• di kulit kepala;
• pada skrotum pada pria.

Orang-orang menyebut hydradenitis sebagai ambing dahan. Penyakit ini terjadi dengan probabilitas yang sama pada pria dan wanita. Hidradenitis tidak menyerang orang tua, karena aktivitas kelenjar keringat terhambat seiring bertambahnya usia. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim panas ketika suhu udara cukup tinggi dan orang tersebut banyak berkeringat.

Tahapan hidradenitis:

• tahap infiltrasi;
• tahap nanah;
• abses telah terbentuk dan dapat pecah.

Peradangan kelenjar keringat dengan hidradenitis paling sering dipicu oleh aktivitas streptokokus, stafilokokus, dan bakteri lainnya. Mereka memasuki tubuh melalui saluran ekskretoris pada kulit.

Klasifikasi Hidradenitis:

• hidradenitis purulen;
• hidradenitis aksila;
• hidradenitis inguinalis;
• hidradenitis kronis;
• hidradenitis supuratif.

Penyebab Hidradenitis

Alasan utama untuk pengembangan hidradenitis, terlepas dari lokalisasi peradangan:

• penurunan daya tahan tubuh;
• hiperaktivitas kelenjar keringat;
• sering trauma pada kulit;
• mengabaikan norma-norma kebersihan pribadi;
• sebagai konsekuensi dari penyakit kulit, yang disertai dengan rasa gatal yang parah;
• kondisi imunosupresif;
• diabetes.

Penyebab hydradenitis di bawah ketiak adalah ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, pembentukan mikrotrauma dan luka dari pisau cukur. Faktor yang memprovokasi dapat berupa penggunaan produk obat menghilangkan rambut berkualitas rendah. Deodoran juga dapat menyebabkan hidradenitis jika digunakan sangat sering.

Hidradenitis purulen - penyebab

Penyebab hidradenitis, yang disertai dengan akumulasi nanah di dalam kelenjar keringat, dianggap tidak mematuhi aturan kebersihan dan pengobatan penyakit ini sebelum waktunya. Jika Anda tidak memperhatikannya ketika sedikit pembengkakan muncul, seiring waktu, kulit di tempat ini mulai menjadi lebih meradang. Jerawat yang dihasilkan tumbuh dengan cepat dalam ukuran dan dapat mencapai diameter 15-20 mm.

Secara bertahap, pembengkakan melunak, dan nanah mulai mengalir dari pusatnya. Ketika hidradenitis terbuka, ada sensasi nyeri yang kuat, saat luka terbuka terbentuk. Proses ini bisa memakan waktu 7-10 hari. Dengan perawatan hidradenitis yang tepat, setelah membuka formasi, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Hidradenitis - tahap awal

Pada tahap awal hydradenitis, ada beberapa ketidaknyamanan dan sensasi kesemutan di bawah ketiak atau selangkangan. Jika Anda memeriksa kulit, Anda dapat dengan jelas melihat jerawat merah kecil. Pada tahap awal penyakit, hanya satu kelenjar keringat yang terpengaruh, dan saat hidradenitis berkembang, saluran tetangga bisa meradang.

Masalah ini ditandai dengan akumulasi sekresi di pori-pori kulit atau di dekat folikel rambut. Dalam kondisi ini, yang cukup menguntungkan bagi berbagai bakteri, proses inflamasi berkembang.

Hidradenitis berulang

Hidradenitis kronis atau berulang ditandai dengan munculnya peradangan luas pada kelenjar keringat yang berlangsung lama. Bentuk penyakit ini dianggap yang paling sulit. Ini membutuhkan diagnosis dan perawatan yang cermat. Penting untuk mengidentifikasi alasan yang memicu proses inflamasi yang berkepanjangan di dalam tubuh.

Abses adalah komplikasi umum dari hidradenitis berulang, yang dapat muncul tanpa perawatan kompleks yang tepat waktu.

Hidradenitis supuratif

Hidradenitis supuratif pada ketiak atau area kulit lainnya muncul karena penyumbatan dan pecahnya folikel rambut. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan proses inflamasi yang mempengaruhi kelenjar keringat.

Nama lain untuk bentuk hidradenitis ini adalah jerawat terbalik. Penyakit ini menyerang seseorang setelah pubertas. Keunikannya adalah kombinasi peradangan kelenjar keringat dengan berbagai bentuk jerawat. Hidradenitis terkadang bisa muncul di wajah atau leher.

Kondisi kulit ini diduga disebabkan oleh pemakaian pakaian yang tidak nyaman yang bergesekan dengan kulit. Obesitas dan peningkatan keringat juga merupakan faktor pemicu.

Hidradenitis di selangkangan

Hidradenitis di daerah selangkangan terjadi dari pakaian dalam yang ketat dan tidak nyaman yang bisa lecet. Mikrotrauma dan ruam popok yang terbentuk di kulit menjadi pintu gerbang infeksi. Hidradenitis di tempat yang intim mungkin muncul karena sering menggunakan pisau cukur. Juga, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi berhubungan langsung dengan penyakit ini.

Hidradenitis pada selangkangan pada wanita muncul di tempat kelenjar apokrin berada. Hal ini ditandai dengan terbentuknya nodul padat yang menimbulkan rasa nyeri.

Hidradenitis pada labia disertai dengan pembentukan formasi kecil yang menonjol di atas kulit. Seiring waktu, mereka mulai bertambah besar dan mencapai diameter 1-2 cm, pada saat yang sama, area kulit yang bermasalah menjadi kebiruan. Hidradenitis pada labia didiagnosis oleh dokter kandungan setelah tes yang sesuai. Penyakit ini ditandai dengan kekalahan simultan beberapa kelenjar keringat.

Ketika diagnosis dibuat dari hidradenitis di selangkangan, pengobatan harus segera dimulai. Jika tidak ada yang dilakukan setelah beberapa saat, jaringan lemak subkutan akan terpengaruh.

Hidradenitis pada pria dapat dimanifestasikan oleh munculnya benjolan yang menyakitkan pada skrotum.

Hidradenitis di bawah lengan

Hidradenitis aksila pada tahap infiltrasi disertai dengan peradangan kelenjar keringat terutama di satu sisi. Dalam hal ini, nodul padat kecil terbentuk, yang, pada palpasi, menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Seiring waktu, ketidaknyamanan meningkat saat formasi bertambah besar dan mulai membusuk.

Dalam beberapa kasus, hidradenitis payudara dapat terjadi. Dalam hal ini, nodul muncul di dekat puting susu. Yang sangat berbahaya adalah hidradenitis selama kehamilan atau hidradenitis saat menyusui. Tanpa pengobatan yang efektif, kondisi ini dapat membahayakan tidak hanya ibu, tetapi juga anak. Proses peradangan pada tubuh wanita dapat menyebabkan kondisi lain yang lebih berbahaya.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk hidradenitis?

Hidradenitis adalah penyakit yang agak berbahaya, karena pada kasus yang parah dapat menyebabkan sepsis. Karena itu, ketika mengidentifikasi gejala pertama, Anda perlu menghubungi dokter kulit yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan perawatan yang memadai. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik digunakan, yang berbahaya bagi bakteri patogen.

Jika hidradenitis telah melewati tahap nanah, perawatannya hanya dapat dilakukan dengan pembedahan. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli bedah biasa.

Ketika hidradenitis muncul pada anak-anak, Anda harus menghubungi dokter anak yang akan memeriksa bayi dan meresepkan perawatan khusus. Penting juga untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki gejala serupa.

Perhatikan juga bahwa hidradenitis tidak menular. Satu-satunya pengecualian adalah produk obat menghilangkan rambut, yang hanya dapat digunakan oleh satu orang.

Gejala

Gambaran klinis hidradenitis, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan dinamika tertentu dan ditandai oleh kesamaan gejala pada orang yang berbeda. Sangat penting untuk dicatat bahwa jika salah satu gejala yang dijelaskan di bawah ini muncul, orang tersebut harus segera pergi ke fasilitas medis untuk mendapatkan perhatian medis profesional.

Gambaran klinis hidradenitis

Hidradenitis terutama mempengaruhi kelenjar keringat di satu ketiak dan dianggap unilateral. Ini adalah salah satu fitur dari manifestasi gambaran klinis.

Pada tahap awal perkembangan penyakit (tahap infiltrasi), nodul padat berdiameter kecil muncul di kulit, yang dapat dengan mudah dirasakan di bawah kulit. Apalagi penampilan mereka disertai dengan rasa gatal dan sensasi nyeri ringan yang meningkat dengan tekanan pada nodul. Kulit di atas kelenjar keringat yang berubah menjadi hiperemik. Ada rasa sakit di ketiak dengan gerakan tangan.

Nodul tumbuh dengan cepat dan mencapai diameter hingga 1,5 - 2 cm, disolder ke kulit dan satu sama lain. Mereka dapat dilihat pada kulit dalam bentuk tuberkel berbentuk buah pir dengan ketinggian yang signifikan. Pada saat yang sama, mereka secara lahiriah menyerupai puting anjing, yang tercermin dalam nama sepele penyakit - "ambing cabang". Kulit di atasnya menjadi ungu-merah, bengkak dan mengkilat, yang berhubungan dengan ketegangannya. Rasa sakit meningkat dan sekarang memanifestasikan dirinya tidak hanya dengan gerakan anggota badan atau menekan nodul, tetapi juga saat istirahat. Dengan perkembangan hidradenitis lebih lanjut, nodul bergabung satu sama lain dan membentuk konglomerat besar yang menyakitkan, yang secara lahiriah menciptakan ilusi peradangan umum pada jaringan subkutan, yang dapat menimbulkan kesulitan dalam proses diagnosis banding penyakit. Tahap perkembangan penyakit ini disebut tahap pematangan hidradenitis, dan, selain gejala lokal, dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, kekakuan dan nyeri otot, sakit kepala dan gejala malaise lainnya.

Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang. Pada nodul subkutan, peradangan bernanah dimulai, yang disertai dengan pencairan dan pelepasan nanah dari bawah kulit. Pada saat yang sama, nanahnya kental (mirip dengan konsistensi krim asam) dan sangat sering mengandung kotoran berdarah. Pada tahap perkembangan penyakit ini, kulit di lokasi lesi menjadi lembut saat disentuh, dengan konsistensi pucat, yang dikaitkan dengan adanya fokus purulen di bawahnya. Pada tahap perkembangan hidradenitis ini, harus dibedakan dari bisul daerah aksila, ini dapat dibantu oleh fakta bahwa tidak ada batang purulen, yang diamati pada 100% kasus dengan penyakit terakhir. Setelah membuka simpul bernanah dalam kondisi pasien, perbaikan diamati: suhu menurun dan gejala keracunan hilang. Secara visual, borok terbentuk di lokasi bekas node, ditandai dengan proses penyembuhan yang lama. Setelah mereka, bekas luka yang ditarik tetap ada di kulit.

Dengan perkembangan penyakit, kelenjar getah bening aksila regional terlibat dalam proses, yang dimanifestasikan oleh gejala limfadenitis: pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan anggota badan karena sindrom nyeri.

Sebagai aturan, siklus perkembangan hidradenitis adalah dua minggu, tetapi pada saat yang sama, fokus purulen segar dapat ditambahkan ke node yang sudah memiliki jaringan parut, yang membuat penyakit ini berpotensi jangka panjang dan berbahaya bagi kesehatan manusia. Dalam hal ini, hidradenitis berlangsung kronis dengan kekambuhan yang sering dan parah, yang memerlukan koreksi pengobatan tertentu. Dengan perjalanan yang berlarut-larut, komedo tetap berada di kulit (saluran fistula yang terhubung ke permukaan kulit dengan banyak lubang).

Gejala komplikasi hidradenitis

Dengan perkembangan lebih lanjut dari hidradenitis, jaringan di sekitar kelenjar keringat dapat mencair, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala, tergantung pada struktur yang terkena. Sangat sering, penyakit ini menjadi difus di alam dan disertai dengan perkembangan phlegmon (peradangan purulen tak terbatas), yang secara klinis disertai dengan perkembangan sindrom keracunan parah (peningkatan suhu hingga 40 ° C, sakit kepala, kelemahan) dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan apa pun dari ekstremitas atas yang terkena. Komplikasi khas lain dari hidradenitis adalah kerusakan pada batang pleksus brakialis, yang dimanifestasikan oleh nyeri pada tungkai, sensasi terbakar di sepanjang saraf, dan kelemahan otot. Perkembangan komplikasi membutuhkan rawat inap segera dan awal perawatan rumah sakit intensif.

Sangat penting untuk memberikan perhatian besar pada pencegahan hidradenitis dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Diagnostik

Dokter dapat meresepkan pengobatan untuk penyakit apa pun hanya setelah pemeriksaan visual, pasien menjalani pemeriksaan instrumental tambahan dan memperoleh hasil tes laboratorium. Dengan patologi seperti hidradenitis, diagnosis mencakup parameter berikut:

• analisis darah umum;
• penaburan debit;
• imunogram.

Diagnosis banding penyakit merupakan faktor penting. Sementara manifestasi klinis tampak jelas bagi pasien, dan dia terburu-buru untuk memulai pengobatan; spesialis berkualifikasi yang berpengalaman akan dengan cermat mempelajari data yang disajikan agar tidak membingungkan hidradenitis dengan patologi seperti

• tuberkulosis kelenjar getah bening ketiak;
• furunkulosis;
• bisul;
• abses;
• dahak;
• limfadenitis.

Jika tanda-tanda yang jelas ditemukan yang menunjukkan bahwa hidradenitis berkembang, diagnosis harus dilakukan di lembaga medis dan pencegahan. Dokter yang hadir akan menulis rujukan untuk penelitian yang diperlukan dan meresepkan perawatan yang kompeten.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental untuk hidradenitis

Harus diingat bahwa dokter tidak hanya menandatangani rencana perawatan, tetapi juga jenis diagnosa. Pasien tidak dapat memilih metode penelitian yang disukai, menambahkan item tertentu atau menolak untuk menjalani pemeriksaan. Seperti disebutkan di atas, banyak penyakit menampakkan diri dengan gejala yang mirip dengan hidradenitis. Tetapi manifestasi serupa tidak berarti bahwa perawatannya akan serupa. Oleh karena itu, diagnosis patologi yang salah, paling-paling, akan menyebabkan perjalanan penyakit yang berlarut-larut, dan paling buruk, pada perkembangan banyak komplikasi. Untuk mendiagnosis hidradenitis secara akurat, lima metode pemeriksaan utama digunakan.

Studi gambaran klinis penyakit. Poin ini harus diperlakukan dengan perhatian khusus. Manifestasi eksternal dapat mendorong manifestasi yang jelas untuk merumuskan diagnosis yang benar, dan membingungkan gejala yang kabur. Pada pemeriksaan, dokter akan mengungkapkan warna merah kebiruan dan pembengkakan pada kulit daerah yang terkena, dan pada palpasi, formasi nyeri padat dalam bentuk nodus ditentukan. Ciri khas hidradenitis dari patologi lain adalah tidak adanya batang nekrotik.

Penilaian kondisi umum tubuh pasien. Pasien mungkin mengeluhkan penurunan kesejahteraan, lesu, kantuk, apatis terhadap dunia luar, sakit kepala dan pusing, peningkatan keringat. Tanda-tanda ini relatif dan bisa menjadi manifestasi dari banyak penyakit. Namun, dalam survei yang komprehensif, Anda harus memperhitungkan semua detail dan memperhatikan hal-hal kecil.

Analisis darah umum. Dalam tes darah umum, tanda-tanda peradangan muncul: peningkatan laju sedimentasi eritrosit dan peningkatan jumlah leukosit.

Menabur keluar dari luka. Pengobatan hidradenitis tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik. Oleh karena itu, disarankan untuk menabur keluar cairan dari luka untuk menentukan sensitivitas terhadap obat ini. Tindakan ini akan membantu untuk memilih dengan tepat obat yang akan berhasil menghilangkan agen penyebab penyakit.

Imunogram. Ada kasus-kasus ketika hidradenitis kronis dan berkepanjangan diamati, diagnostik dalam situasi seperti itu dilengkapi dengan studi tentang pertahanan tubuh. Jika hipotesis melemahnya sistem kekebalan dikonfirmasi, pengobatan diperpanjang dengan pemberian imunomodulator.

Diagnostik yang tepat waktu dan berkualitas tinggi merupakan langkah penting menuju pengobatan yang benar dan memadai.

Perlakuan

Metode pengobatan hidradenitis tergantung pada stadium penyakitnya. Dengan manifestasi sedikit pembengkakan, yang belum sempat bernanah, Anda dapat dengan mudah menghilangkan masalah di rumah menggunakan agen eksternal - salep antibiotik dan larutan antiseptik.

Pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan obat tradisional diperbolehkan, yang ditujukan untuk mengurangi peradangan dan menghancurkan mikroorganisme patogen pada kulit. Juga, berbagai metode fisioterapi menunjukkan hasil positif.

Perawatan yang efektif untuk hidradenitis termasuk terapi antibiotik dengan antibiotik. Agen imunostimulan juga diindikasikan, terutama jika kekambuhan penyakit terjadi.

Jika formasi pada kulit bernanah, Anda tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Apakah sakit untuk memotong hidradenitis? Tidak, karena operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada tingkat kerusakan kulit. Setelah pengangkatan hidradenitis, penting untuk mengikuti semua rekomendasi ahli bedah dan dokter kulit untuk mencegah wabah penyakit yang berulang. Juga, untuk penyembuhan luka terbuka yang lebih baik setelah operasi, terapi eksternal lokal diindikasikan.

Bisakah hidradenitis sembuh? Tentu saja, ya, jika perawatan dilakukan tepat waktu dan obat yang benar digunakan, yang harus diresepkan oleh dokter.

Bagaimana cara menghilangkan hidradenitis pada tahap awal?

Cara mengobati hidradenitis di bawah ketiak atau di bagian tubuh lainnya jika hanya segel kecil yang terbentuk di kulit:

• terapi antibiotik - digunakan selama 8-10 hari, tergantung pada kondisi pasien;
• antihistamin - digunakan dalam kasus gatal parah;
• agen imunostimulan, yang ditujukan untuk menormalkan fungsi pelindung tubuh;
• imunoterapi spesifik - dalam kasus penyakit yang sering kambuh, ketika peradangan penyebabnya adalah staphylococcus;
• kortikosteroid - digunakan dalam bentuk suntikan yang mengurangi peradangan;
• penggunaan eksternal larutan antiseptik dan anti-inflamasi;
• fisioterapi dan kompres kering.

Jika Anda mengikuti instruksi dokter dan menggunakan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, hidradenitis sembuh dalam 10-14 hari.

Cara Mengobati Hidradenitis - Perawatan Pribadi & Perawatan Kulit

Bagaimana cara menyembuhkan hydradenitis dengan cepat dan tanpa operasi? Untuk melakukan ini, Anda tidak hanya perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi juga mematuhi aturan kebersihan pribadi dengan perawatan khusus dan merawat area kulit yang meradang.

Pertama-tama, potong bulu-bulu yang ada di dekat pembengkakan dengan gunting kuku. Juga, 4-5 kali sehari, bersihkan kulit dengan antiseptik untuk mencegah penyebaran infeksi ke kelenjar keringat di sekitarnya. Jika area kulit yang luas terpengaruh, salep atau suntikan dengan antibiotik dan pereda nyeri diresepkan.

Hari-hari pertama setelah munculnya pembengkakan, oleskan perban kasa pada mereka, yang perlu diresapi dengan antiseptik. Bagian atas tidak boleh ditutup dengan plester, yang dapat menciptakan efek rumah kaca dan memperburuk situasi. Penggunaan kompres basah juga dilarang. Ini hanya akan mempercepat nanah neoplasma.

Perawatan hydradenitis di bawah ketiak paling baik dilengkapi dengan kompres kering. Untuk melakukan ini, oleskan kain hangat ke kulit yang terkena atau letakkan tangan Anda di bawah sinar matahari langsung selama 20-30 menit setiap hari.

Selama wabah hidradenitis, tidak disarankan untuk mandi, yang dapat menyebabkan penyebaran penyakit ke area kulit lainnya. Mandi adalah yang terbaik. Pada saat yang sama, rekatkan plester bakterisida pada pembengkakan yang meradang. Juga, selama perawatan, berhentilah bercukur, agar tidak memicu wabah baru penyakit di area kulit lainnya dan tidak memperlambat proses penyembuhan.

Hidradenitis purulen - pengobatan

Dengan perkembangan nanah di tempat-tempat dengan pembengkakan, semua perawatan dikurangi menjadi penggunaan berbagai cara yang akan membantunya matang, setelah itu hidradenitis dibuka. Untuk melakukan ini, yang terbaik adalah menggunakan salep khusus yang dioleskan pada lapisan tebal pada kulit. Ini harus dilakukan sampai abses terbuka.

Sejalan dengan agen eksternal, perlu untuk melanjutkan penggunaan antibiotik, obat imunomodulator, yang diresepkan oleh dokter.

Ketika keluarnya nanah muncul di tengah segel, Anda harus menghubungi ahli bedah yang akan mengangkat hidradenitis. Anda tidak dapat membuka abses sendiri. Ini dapat menyebabkan infeksi darah, dengan konsekuensi serius.

Hidradenitis - perawatan bedah

Operasi untuk hidradenitis adalah tindakan paksa yang akan membantu menghilangkan abses dan mencegah penyebaran penyakit ke area kulit lainnya.

Tergantung pada sifat penyakitnya, intervensi bedah dapat dilakukan sesuai dengan skema berikut:

• munculnya satu abses untuk pertama kalinya - operasi berlangsung dengan anestesi lokal, dan berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Dokter bedah membuka abses, mengeluarkan semua nanah, dan kemudian merawat luka dengan antiseptik dan larutan antibiotik;
• pembentukan hidradenitis beberapa kali di tempat yang sama - selama operasi, seluruh kelenjar keringat yang meradang dihilangkan;
• hydradenitis, yang disertai dengan pembentukan sejumlah besar abses - operasi berlangsung dalam dua tahap dengan anestesi umum. Prosedur ini ditunjukkan dalam kasus yang paling parah, sementara itu diperlukan untuk menjalani masa pemulihan yang lama dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Perawatan hidradenitis di tempat yang intim, termasuk intervensi bedah, terjadi sesuai dengan skema yang sama yang digunakan untuk lokalisasi abses lainnya.

Fisioterapi untuk hidradenitis

Fisioterapi digunakan bersama dengan metode lain untuk mengobati hidradenitis, yang meliputi:

• Terapi UHF - membantu mengurangi proses inflamasi dan menghilangkan abses;
• Terapi UV - menghancurkan bakteri pada kulit dan meningkatkan daya tahan terhadap infeksi;
• Terapi CMB - meningkatkan mikrosirkulasi darah dan menghilangkan peradangan;
• Terapi sinar-X - digunakan untuk menghancurkan kelenjar keringat, yang terus meradang.

Pencegahan hidradenitis

Kepatuhan yang cermat terhadap standar kebersihan dianggap sebagai poin penting:

• memakai pakaian yang terbuat dari kain alami, yang harus longgar dan tidak digosok di mana pun;
• jangan gunakan antiperspiran harian. Yang terbaik adalah memilih bedak dengan efek bakterisida untuk Anda sendiri;
• ganti pakaian dan pakaian dalam Anda setiap hari, terutama di musim panas;
• cobalah untuk tidak mencukur dengan pisau cukur. Lebih baik menggunakan laser hair removal atau memotong rambut pendek;
• mandi setiap hari;
• gunakan sabun antibakteri seminggu sekali untuk prosedur kebersihan;
• untuk kebersihan intim, gunakan gel khusus yang mengandung asam laktat.

Untuk mencegah pembentukan abses dan peradangan yang merupakan ciri khas hidradenitis, Anda perlu memperkuat sistem kekebalan secara sistematis, memantau berat badan Anda dan segera mengobati penyakit menular lainnya.

Obat

Pilihan cara dan metode untuk pengobatan hidradenitis sangat tergantung pada stadium penyakit dan sifat perjalanannya. Jadi, pada tahap awal penyakit, dokter kulit sering meresepkan obat untuk pasien mereka.

Intervensi bedah dilakukan hanya jika pengobatan hidradenitis dengan salep dan tablet untuk waktu yang lama tidak membawa hasil apa pun.

Sebagai aturan, teknik konservatif adalah mengobati hidradenitis dengan antibiotik. Mereka dapat digunakan baik secara internal maupun eksternal dalam bentuk berbagai salep, krim, semprotan, dll. Namun, apa pun bentuk obatnya, hanya dokter yang dapat meresepkannya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik untuk hidradenitis dapat menyebabkan kecanduan pada tubuh, yang di masa depan dapat berdampak negatif pada efektivitas terapi.

Hasil yang baik dalam pengobatan penyakit juga ditunjukkan oleh salep yang memiliki kemampuan untuk menarik keluar isi purulen.

Namun, obat apa pun harus diresepkan oleh spesialis dengan profil yang sesuai. Hanya dia yang tahu antibiotik apa untuk hidradenitis dan salep yang harus diresepkan untuk pasien tertentu.

Salep Vishnevsky

Dokter meragukan penggunaan salep Vishnevsky, karena terkadang mempercepat proses produksi nanah.

Produk ini mengandung tar, kamper dan minyak jarak. Komponen obat ini memiliki sedikit efek iritasi dan pemanasan.

Setelah mengoleskan produk ke area yang terkena, itu memanas, dan suplai darah di dalamnya meningkat. Semua ini mengarah pada perkembangan cepat proses inflamasi.

Ini berarti bahwa salep Vishnevsky dengan hidradenitis hanya diresepkan jika patologi telah memasuki fase bernanah. Dalam situasi ini, esensi penerapannya adalah untuk mempercepat proses pembukaan abses. Artinya, salep untuk hidradenitis digunakan bukan untuk menekan, tetapi untuk meningkatkan proses inflamasi.

Namun, pada tahap awal penyakit, obat ini tetap tidak diinginkan untuk digunakan. Itulah mengapa sangat penting bahwa seorang spesialis meresepkan salep Vishnevsky untuk hydradenitis.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah alergi terhadap komponen obat.

salep ichthyol

Salep Ichthyol adalah obat lain yang efektif untuk hydradenitis. Dia, seperti salep Vishnevsky, mempercepat proses otopsi.

Obatnya telah menunjukkan efisiensi terbesar dalam pengobatan hidradenitis lamban, di mana proses inflamasi lemah, tetapi pada saat yang sama berkepanjangan. Sebagai aturan, salep ichthyol untuk hidradenitis diresepkan dalam kombinasi dengan obat antibakteri untuk pemberian oral.

Di antara kontraindikasi penggunaan obat ini, seseorang dapat mencatat peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat, periode kehamilan dan menyusui, dan usia di bawah 12 tahun.

Levomekol

Levomekol adalah salep dengan efek antibakteri, regenerasi dan anti-inflamasi. Ini mengandung levomethicin (antibiotik) dan methyluracil. Perlu dicatat bahwa dalam kasus penyakit yang parah, dokter dapat meresepkan asupan levomethicin dalam bentuk tablet melalui mulut.

Karena levomekol adalah obat yang didasarkan pada beberapa obat, maka levomekol dapat menggantikan beberapa obat.

Levomecitin yang terkandung dalam obat memiliki efek merugikan pada stafilokokus, streptokokus, E. coli dan banyak bakteri lainnya. Pada saat yang sama, methyluracil mempercepat proses regenerasi jaringan. Selain itu, secara efektif mensimulasikan kekebalan lokal, sehingga tubuh membersihkan infeksi lebih cepat.

Untuk alasan yang sama, Levomekol mampu melawan tidak hanya bakteri, tetapi juga infeksi virus.

Levomekol untuk hydradenitis adalah salep yang relatif aman. Kontraindikasi penggunaannya hanyalah adanya reaksi alergi terhadap dana penyusunnya.

Namun, hanya dokter yang harus meresepkan salep, karena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan efek samping, di antaranya pembengkakan, ruam, gatal, dan kemerahan pada kulit.

Jika gejala ini terjadi, pasien harus menemui dokter sesegera mungkin. Saat Anda mengganti obat, efek sampingnya hilang dalam beberapa hari.

Eritromisin

Eritromisin untuk hidradenitis dapat diresepkan dalam berbagai bentuk, baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk salep. Pilihan bentuk obat dan skema penggunaannya dalam kasus ini dilakukan oleh dokter, berdasarkan tingkat penyakit dan sifat perjalanannya.

Antibiotik ini dapat mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif. Tidak seperti antibiotik dari kelompok penisilin, salep eritromisin dengan hidradenitis jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien.

Eritromisin menghentikan sintesis protein oleh mikroorganisme patogen, yang menyebabkan kematian mereka dan penurunan proses inflamasi.

Sayangnya, eritromisin (dalam bentuk apa pun), seperti kebanyakan obat, memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, alat ini tidak dianjurkan untuk digunakan jika pasien memiliki intoleransi terhadap komponen obat atau penyakit hati yang parah. Wanita hamil dan anak-anak harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat.

Di antara efek samping obat, pasien terkadang mencatat pusing, edema, migrain, dan kesulitan bernapas.

Dimexide

Dimexide adalah obat untuk penggunaan luar yang memiliki efek antiinflamasi, antibakteri dan analgesik ringan.

Dimexide memiliki harga murah, dan Anda dapat membelinya di apotek mana pun.

Fungsi utamanya adalah untuk membawa obat lain ke lapisan jaringan yang lebih dalam, yaitu bertindak sebagai konduktor.

Namun, Anda dapat menggunakan alat ini hanya sesuai petunjuk dokter, karena jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan luka bakar kimia atau membawanya ke dalam tubuh bersama dengan zat yang bermanfaat dan beracun.

Wanita hamil dan pasien dengan penyakit hati dan ginjal harus menahan diri dari menggunakan Dimexide untuk hydradenitis.

Di antara efek samping obat, pasien sering mencatat mual, reaksi alergi, gangguan pernapasan dan rasa terbakar.

Sebagai aturan, dokter memilih obat individu untuk pasien yang harus digunakan dengan Dimexide untuk mencapai hasil terbaik. Untuk melakukan ini, pasien harus secara mandiri membuat berbagai pembicara dan salep dengan Dimexidum dalam komposisi. Dalam hal ini, penting untuk tidak mengobati sendiri. Hanya dokter yang tahu persis bagaimana mengolesi hidradenitis dengan pasiennya.

Amoksisilin

Amoksisilin adalah antibiotik oral. Ini secara efektif melawan bakteri patogen - agen penyebab hidradenitis.

Penyerapan di perut terjadi dalam 15-30 menit setelah konsumsi. Ia mencapai aktivitas terbesarnya setelah 2 jam, dan durasi kerjanya adalah 8 jam.

Diantara efek samping amoksisilin adalah alergi, gangguan sistem pencernaan, kerusakan sistem saraf pusat.

Obat tradisional

Selain pendekatan resmi dalam pengobatan hidradenitis, pengobatan tradisional juga efektif. Tetapi pada saat yang sama perlu diingat bahwa proses inflamasi ini adalah penyakit serius, oleh karena itu, pemilihan obat tradisional harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

desinfeksi lidah buaya

Perawatan di rumah untuk hydradenitis efektif bila menggunakan daun tanaman hias ini.

Untuk prosedur ini, gaharu abadi digunakan, yang harus dicuci dengan air sebelum digunakan, duri dihilangkan. Lembaran potongan dioleskan ke tempat peradangan selama 20 menit beberapa kali sehari. Getah penyembuhan tanaman mengeluarkan nanah dan mempercepat penyembuhan peradangan.

Kompres dari daun blackberry, pisang raja dan kol putih juga cocok untuk membersihkan abses.

pengobatan bawang

Untuk ruam bernanah, bawang panggang efektif. Sayuran dipotong menjadi setengah cincin dan dipanggang dalam oven sampai berwarna cokelat keemasan. Kemudian agen dioleskan ke tempat yang sakit, difiksasi dengan kapas steril dan diikat dengan perban.

Pengobatan harus dilanjutkan sampai abses pecah.

Madu dan propolis

Pengobatan alternatif hidradenitis melibatkan penggunaan madu dan propolis tanpa adanya alergi.

Jika tidak ada kontraindikasi khusus, maka lem lebah dan madu dicampur, dan harus ada sedikit lebih banyak propolis dalam komposisi obat. Tepung gandum ditambahkan ke obat tradisional. Kue yang dihasilkan harus dioleskan ke area yang sakit, mengamankannya dengan plester perekat.

Krim asam dan tepung gandum hitam

Untuk kompres untuk hidradenitis, krim asam lemak dan tepung digunakan. Massa yang dihasilkan harus padat, penting agar zat tidak terlepas dari tempat perlekatan.

Telur, madu dan tepung juga digunakan untuk kompres. Semua komponen dicampur menjadi komposisi yang homogen dan dioleskan selama beberapa jam ke tempat peradangan.

Plester perekat juga diperlukan untuk memperbaiki kue tepung.

obat herbal

Untuk penyembuhan penyakit yang lengkap, efektif untuk minum obat internal. Dalam hal ini, obat herbal datang untuk menyelamatkan.

Untuk perawatan daerah yang meradang, tingtur calendula juga cocok. Sedikit air ditambahkan ke larutan sebelum digunakan.

Untuk mempercepat pematangan abses, infus apsintus digunakan. Agen rebus menjadi dingin, area yang sakit diolesi dengan obat.

Dengan hydradenitis, koleksi herbal daun kayu putih dan pisang raja, calendula dan bunga elderberry efektif. Semua tanaman diambil dalam proporsi yang sama. Satu gelas bahan baku digerus dan diisi air, campuran dididihkan dengan api kecil.

Obat ini digunakan beberapa kali sehari setelah bersikeras di tempat gelap. Untuk rasa, Anda bisa menambahkan satu sendok teh madu ke dalam kaldu. Obat tradisional untuk hydradenitis ini memiliki sifat anti-inflamasi dan meningkatkan kekebalan.

Untuk menyembuhkan abses yang pecah

Untuk membuat luka lebih cepat sembuh, cuci bagian yang sakit dengan infus chamomile atau sage. Ini tidak hanya akan mengurangi peradangan tetapi juga menghilangkan rasa sakit.

Secara kategoris dikontraindikasikan untuk memeras abses. Ini dapat menyebabkan tidak hanya kemerahan dan perluasan area inflamasi, tetapi juga keracunan darah (sepsis). Kondisi ini mengancam nyawa dan membutuhkan rawat inap segera.

Meskipun obat tradisional memiliki efek terapeutik tertentu, pendekatan konservatif bukanlah obat mujarab untuk hidradenitis. Dengan peradangan, intervensi bedah sering diindikasikan, jadi Anda tidak dapat meresepkan perawatan sendiri. Memulai penyakit juga bukan pilihan, karena hidradenitis bisa masuk ke tahap nanah yang parah.

Informasi ini hanya untuk referensi dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Pada gejala pertama penyakit, temui dokter Anda.

Hidradenitis adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan dan, menurut statistik, lebih sering diamati pada wanita. Prevalensi patologi ini tidak diketahui, tetapi telah dicatat bahwa orang muda menderita hidradenitis (dari pubertas hingga 45 tahun).

Penyakit ini tidak pernah terjadi pada anak-anak dan orang tua, yang dikaitkan dengan kekhasan fungsi kulit (kelenjar keringat) selama periode usia ini. Di masa kanak-kanak, kelenjar apokrin (keringat) belum mulai berfungsi, dan di usia tua fungsinya memudar. Orang-orang dari berbagai negara dapat menderita penyakit ini, tetapi pada orang-orang dari ras Negroid itu terjadi beberapa kali lebih sering.

Istilah "hidradenitis", jenis penyakit

Hidradenitis adalah proses inflamasi disertai nanah kelenjar keringat apokrin dan disebabkan oleh penetrasi infeksi ke dalamnya, biasanya stafilokokus. Paling sering, ketiak terpengaruh (hidradenitis di bawah ketiak), tetapi peradangan kelenjar apokrin di dekat pusar, di lipatan selangkangan, di sekitar anus, skrotum, dan bibir pudenda besar mungkin terjadi.

Jalannya patologi bertahap, pada awalnya kelenjar keringat yang terkena bertambah besar (tidak lebih dari kacang polong), menjadi lebih padat dan menjadi menyakitkan. Dalam seminggu, proses inflamasi berkembang, bernanah, kelenjar bertambah diameternya 3 sentimeter dan menjadi berbentuk buah pir. Secara lahiriah, perubahan seperti itu sangat mirip dengan puting susu, dan karena itu hidradenitis secara populer disebut "ambing dahan".

Lokalisasi penyakit yang jarang termasuk kasus proses inflamasi kelenjar apokrin areola dan kulit kepala.

Klasifikasi

Jenis patologi berikut dibedakan:

Tergantung pada arus:

• hidradenitis purulen akut;
• proses kronis.

Tergantung pada lokalisasi:

• di bawah lengan;
• hidradenitis skrotum;
• daerah areola;
• daerah pusar;
• daerah dekat dubur;
• hidradenitis inguinalis dan lain-lain.

Tergantung pada tingkat cakupan:

• sepihak;
• proses dua arah.

Kelenjar kulit dan kulit: anatomi

Kulit adalah organ tubuh manusia terbesar di dunia dan luasnya mencapai dua meter persegi. Kulit diwakili dalam tiga lapisan, dan masing-masing melakukan tugasnya sendiri:

Kulit ari

Ini adalah kulit paling atas (lapisan luar), ketebalannya 0,1 - 1,5 mm. Pada gilirannya, epidermis mencakup 5 lapisan. Di lapisan di bawahnya, terjadi pembaruan sel, yang menggantikan sel-sel tua di lapisan atas epidermis dan memberikan penyembuhan luka kulit ringan (lecet, goresan). Lapisan atas diwakili oleh sel-sel keratin dan keratin (mati). Fungsi lapisan atas epidermis adalah untuk melindungi kulit secara mekanis dan mencegah penetrasi agen infeksi ke lapisan dalam kulit. Seluruh ketebalan epidermis ditembus oleh saluran kelenjar kulit.

Dermis

Nama lain untuk dermis adalah kulit itu sendiri, yang diwakili oleh jaringan ikat. Dermis memiliki komposisi dua lapisan:

• Lapisan papiler

Terletak tepat di bawah epidermis. Dalam pertumbuhan lapisan papiler, ada ujung saraf dan kapiler.

• Lapisan jala

Selain pembuluh darah dan limfatik dan ujung saraf yang lewat di antara sel-sel jaringan ikat, folikel rambut, sebaceous, kelenjar keringat terletak di ketebalan lapisan retikuler. Selain itu, serat kolagen dan otot terletak di lapisan papiler, yang memberikan turgor kulit (elastisitas dan kekencangan).

Jaringan adiposa subkutan

Ini adalah lapisan kulit paling bawah, yang diwakili oleh akumulasi sel-sel lemak yang terletak di antara kumpulan jaringan ikat. Fungsinya untuk memberikan perlindungan tambahan bagi tubuh dari kerusakan, suhu yang ekstrim dan membuat depot nutrisi (cadangan lemak).

Kulit memiliki pelengkap, yang meliputi kuku dan rambut, serta kelenjar.

Kelenjar kulit

Kelenjar kulit terdiri dari dua jenis: sebaceous dan keringat. Tugas kelenjar sebaceous adalah menghasilkan sebum. Karena zat lemak, lapisan pelindung terbentuk di permukaan kulit, yang mencegah penetrasi cairan jauh ke dalam kulit (dan dengan air, bakteri dapat memasuki ketebalan kulit). Kelenjar sebaceous terletak di permukaan dan mulut terbuka ke dalam folikel rambut. Kelenjar ini menghasilkan sekitar 20 gram lemak setiap hari.

Kelenjar keringat, seperti namanya, terlibat dalam sekresi keringat. Strukturnya berbentuk tabung, dan bagian bawah (mensekresi) diwakili oleh tabung yang digulung menjadi glomerulus dan terletak di ketebalan dermis. Melalui saluran ekskresi, keringat keluar atau masuk ke mulut folikel rambut. Setiap hari (suhu lingkungan rata-rata), sekitar 800 ml keringat diproduksi dengan 40 gram garam di dalamnya.

Pada gilirannya, kelenjar keringat dibagi menjadi:

ekrin

Mereka terletak di seluruh area kulit, tetapi sebagian besar di permukaan telapak tangan, kaki, dan dahi. Menghasilkan keringat transparan, yang komposisinya adalah air (99%) dan sejumlah kecil asam laktat, yang karenanya keringat memberikan reaksi sedikit asam pada kulit. Fungsi kelenjar keringat ekrin adalah untuk menurunkan suhu tubuh saat tubuh kepanasan akibat penguapan cairan.

Apokrin

Lokalisasi kelenjar keringat apokrin didefinisikan dengan baik. Mereka terletak di ketiak, di sekitar puting susu dan pusar, di lipatan selangkangan dan di sekitar anus. Kelenjar apokrin menyumbang 10-30% dari jumlah total kelenjar keringat. Keringat yang dikeluarkan kelenjar ini lebih kental dan berwarna keputihan karena lemak dan kolesterol. Rahasia kelenjar apokrin memiliki bau yang kuat dan menyengat, karena bagian atas sel-sel kelenjar ini dihancurkan dan merupakan bagian dari keringat.

Keringat kelenjar apokrin adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi bakteri, dan reproduksi mereka dan kematian selanjutnya hanya memperburuk bau yang tidak sedap. Beban pada kelenjar apokrin meningkat dengan kepanasan tubuh atau stres. Selain itu, kelenjar ini diaktifkan pada wanita selama menstruasi.

Dan jika keringat kelenjar ekrin memiliki reaksi asam dan melindungi kulit dari kolonisasi mikroba patogen, maka keringat kelenjar apokrin bersifat netral atau memiliki reaksi basa, yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Fitur ini menjelaskan perkembangan hidradenitis secara eksklusif di kelenjar keringat apokrin. Selain itu, saluran kelenjar apokrin jauh lebih lebar daripada kelenjar ekrin, yang menjelaskan penetrasi mikroba yang mudah ke dalam ketebalan kelenjar.

Penyebab Hidradenitis

Untuk perkembangan penyakit, 3 kondisi diperlukan:

• mikroorganisme patogen (sebagai aturan, staphylococcus, tetapi streptokokus dan E. coli tidak dikecualikan);
• perlindungan kulit lokal yang melemah;
• kekebalan umum yang ditekan.

Agen penyebab penyakit

Penyebab paling umum dari hidradenitis adalah staphylococcus aureus. Stafilokokus adalah bakteri yang sangat umum dan dibagi menjadi beberapa varietas. Beberapa stafilokokus praktis tidak berbahaya, sementara yang lain dapat memicu penyakit bernanah yang parah dan bahkan kematian:

Stafilokokus epidermis

Ini adalah bagian dari mikroflora normal kulit manusia dan termasuk bakteri oportunistik. Artinya, dengan melemahnya kekebalan, bentuk mikroba ini menjadi patogen dan memicu perkembangan penyakit kulit pustular.

Stafilokokus saprofit

Itu juga menjajah kulit manusia secara normal dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan, dengan pengecualian orang-orang dengan kekebalan yang tertekan.

Stafilokokus aureus

Mikroorganisme yang paling berbahaya tidak hanya di antara stafilokokus lain, tetapi juga di antara semua bakteri pada umumnya. Berkat Staphylococcus aureus, angina, pneumonia, dan sepsis terjadi.

Sekitar 20% populasi adalah pembawa sehat infeksi ini, tetapi mereka dapat memicu berbagai penyakit bernanah di lingkungan dekat, karena kebanyakan orang sangat sensitif terhadap Staphylococcus aureus. Bakteri jenis ini sangat menular dan virulen (menular).

Ketika bakteri masuk ke kulit, furunculosis, phlegmon, hidradenitis berkembang, dan ketika memasuki darah, sepsis, radang usus kecil, perikarditis. Bahaya khusus Staphylococcus aureus ditambah dengan racun yang dikeluarkan olehnya, yang menghancurkan sel-sel tubuh, termasuk sel darah (eritrosit dan leukosit).

Kondisi kulit

pH kulit

Biasanya, kulit memiliki reaksi sedikit asam, dalam kisaran 4 - 5,6. Reaksi ini dibuat oleh keringat dengan asam lemah yang terkandung di dalamnya: laktat dan lainnya. Karena lingkungan asam, mikrobiocenosis normal kulit dipertahankan, yaitu, saprofit (bakteri aman untuk kulit) berkembang biak, mencegah kolonisasi mikroba patogen. Tetapi keasaman kulit tidak konstan, dan dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor (produk alkali untuk perawatan dan kebersihan kulit, penggunaan soda kue di dalam atau di luar untuk keperluan kosmetik). Dalam hal ini, lingkungan kulit menjadi basa, yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen dan perkembangan penyakit kulit pustular, termasuk hidradenitis.

Berkeringat

Kulit yang sehat ditandai dengan keringat sedang. Keringat menghilangkan racun dan garam dari kulit, sehingga membersihkannya. Tetapi dengan meningkatnya kerja kelenjar keringat apokrin, saluran ekskretoris mereka diperas oleh bagian sekresi kelenjar yang "bengkak". Akibatnya, keringat tidak dikeluarkan, tetapi terakumulasi di glomerulus kelenjar, tempat mikroba mulai berkembang biak secara aktif.

Peningkatan sekresi kelenjar apokrin dapat disebabkan oleh: suhu lingkungan yang tinggi (panas), demam, stres, perubahan hormonal.

Ketidakseimbangan hormon

Kandungan hormon dalam tubuh juga tercermin dari kondisi kulit. Misalnya, peningkatan keringat dan peningkatan sekresi sebum menyebabkan peningkatan testosteron, terutama selama masa pubertas. Selain itu, glukosa darah naik, yang menyebabkan penurunan pembentukan limfosit (sel kekebalan). Akibatnya, kekebalan lokal kulit melemah, dan akibatnya, kelenjar keringat menjadi meradang.

Perubahan hormonal juga dapat disebabkan oleh ovarium polikistik, peradangan pada sistem reproduksi, pubertas, kehamilan dan menopause.

Masa pubertas

Anak-anak tidak terkena hidradenitis karena kelenjar keringat apokrin mereka belum mulai berfungsi. Tetapi dengan timbulnya pubertas, kelenjar ini menjadi aktif dan mulai memproduksi keringat dalam jumlah besar, terutama di daerah ketiak dan selangkangan. Reaksi kulit di area ini menjadi basa, yang menjadi predisposisi perkembangan hidradenitis.

Reaksi kulit alergi

Di bawah pengaruh alergen pada kulit, histamin mulai diproduksi, yang mengaktifkan sel-sel kekebalan. Sel-sel kekebalan, pada gilirannya, "menyerang" sel-sel kulit, menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri: peningkatan suhu kulit, edema, hiperemia, gatal-gatal. Fungsi kulit utama mulai menderita, yang hanya "di tangan" untuk bakteri patogen, mereka secara aktif menembus ke dalam ketebalan kulit, menyebabkan proses inflamasi bernanah. Alergi dipicu oleh kosmetik dan deterjen, obat-obatan dan vitamin, beberapa produk (kacang, coklat, buah jeruk).

Ruam popok

Ruam popok terbentuk di lipatan kulit, di mana terjadi peningkatan keringat, udara tidak masuk dan keringat tidak menguap. Hasilnya, kulit senantiasa lembap dan lembut. Saat menggosok area kulit di lipatan, terjadi mikrotrauma, di mana mikroba (jamur, virus, dan bakteri) dengan cepat berkoloni. Biasanya, ruam popok adalah karakteristik orang gemuk (ketiak, lipatan intergluteal dan inguinal, di bawah kelenjar susu).

Faktor-faktor berikut memprovokasi terjadinya hidradenitis:

• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• pencukuran bulu dan pencukuran (mikrotrauma);
• sering mencuci (lebih dari sekali sehari);
• mengenakan pakaian dalam sintetis atau ketat (celah mikro);
• penggunaan antiperspiran (kelenjar keringat tersumbat);
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari);
• kegemukan;
• pelanggaran embriogenesis, ketika saluran kelenjar apokrin yang tidak teratur terbentuk.

Kekebalan

Penekanan kekebalan terjadi sebagai akibat dari:

Kelelahan tubuh:

• aktivitas fisik yang tinggi;
• penyakit menular akut, keracunan;
• gangguan tidur (insomnia kronis);
• trauma / pembedahan;
• kehilangan darah besar atau kehilangan darah kecil tapi konstan;
• ketegangan saraf / stres.

Penyakit kronis:

• tuberkulosis;
• infeksi herpes;
• hepatitis virus;
• infeksi HIV;
• toksoplasmosis;
• invasi cacing.

Minum obat:

• sitostatika;
• antibiotik;
• glukokortikoid (prednison, deksametason).

Patologi imun kongenital:

• neutropenia herediter;
• agammaglobulinemia terkait dengan kromosom X;
• defisiensi imun gabungan.

Penyakit autoimun:

• kasih sayang rematik;
• lupus eritematosus;
• skleroderma.

Nutrisi buruk:

• diet tunggal;
• vegetarianisme;
• kekurangan vitamin.

Periode usia:

• masa kanak-kanak;
• usia tua;
• kehamilan;
• mati haid.

Mekanisme pengembangan

Saluran kelenjar keringat tersumbat dengan sumbat dari sisik epitel deskuamasi dan sekresi kelenjar. Akibatnya, baik saluran dan kelenjar bertambah besar, karena keringat menumpuk di dalamnya. Mikroorganisme mulai berkembang biak di kelenjar, yang mengarah pada perkembangan peradangan. Kemudian kelenjar pecah dan infeksi menyebar ke jaringan sekitarnya. Fokus peradangan dibatasi oleh kapsul jaringan ikat, nanah menumpuk di dalamnya. Setelah pembukaan rongga purulen terjadi, keluarnya nanah, yang mengarah pada pengendapan fibrin di dinding rongga dan pembentukan saluran fistula.

Gambaran klinis

Dalam perkembangannya, hidradenitis melewati beberapa tahap:

Tahap infiltrasi

Sebagai aturan, penyakit ini berkembang di satu sisi, tetapi kerusakan bilateral juga mungkin terjadi, misalnya, hidradenitis aksila bilateral. Pada tahap infiltrasi, nodul padat kecil yang terletak terpisah satu sama lain muncul di kulit. Penampilan mereka disertai dengan rasa gatal dan sedikit nyeri, yang meningkat dengan tekanan pada nodul. Ukuran nodul bervariasi dari 2 - 3 milimeter hingga 1,5 - 2 cm Di lokasi lesi, kemerahan pada kulit dicatat.

Tahap pematangan

Seiring perkembangan penyakit, nodul mulai membesar dengan cepat dan menyatu. Mereka menonjol di atas kulit dan secara lahiriah menyerupai puting susu. Warna kulit pada tahap ini menjadi ungu-sianotik, rasa sakit yang parah muncul tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat. Fusi nodul mengarah pada pembentukan infiltrat difus, yang memiliki konsistensi padat dan bentuk cakram, oleh karena itu, mirip dengan klinik phlegmon. Tahap pematangan disertai dengan sindrom intoksikasi-inflamasi yang diucapkan.

Tahap pembukaan spontan

Saat fokus peradangan matang, bagian tengahnya secara bertahap melunak dan hidradenitis terbuka. Selama otopsi, sejumlah besar nanah dilepaskan, yang mirip dengan krim asam kental. Keputihan yang bernanah mungkin mengandung kotoran darah. Bedakan penyakitnya, terutama hidradenitis di selangkangan, berikut dari bisul. Dengan nanah folikel rambut (furunkel), selalu ada batang nekrotik (rambut). Secara spontan, hidradenitis terbuka sekitar 7 sampai 10 hari setelah timbulnya perkembangan. Segera setelah fokus purulen terbuka, kondisi umum pasien membaik, dan rasa sakitnya berkurang secara signifikan.

Tahap penyembuhan

Setelah membuka abses, terbentuk borok berdarah dan bernanah di tempat ini, yang berangsur-angsur sembuh. Setelah penyembuhan, bekas luka yang ditarik dan kasar terbentuk di kulit. Seluruh proses dari awal timbulnya patologi hingga pembentukan bekas luka adalah sekitar 14-16 hari. Bahaya hidradenitis adalah bahwa, bersama dengan ulkus jaringan parut, kelenjar apokrin yang berdekatan dapat meradang dan bernanah secara paralel (proses peradangan tidak melewatinya). Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perjalanan berulang yang berkepanjangan atau kronis, yang disertai dengan eksaserbasi 10 kali atau lebih.

Interpretasi gejala hidradenitis

Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan peredaran darah di daerah yang terkena, di mana stagnasi cairan telah muncul.

Jaringan yang bengkak mencubit ujung saraf, yang menyebabkan rasa sakit. Semakin bengkak meningkat, semakin intens rasa sakitnya.

• Warna kulit

Stagnasi darah menyebabkan akumulasi eritrosit di kapiler, yang pertama-tama memberikan warna kemerahan pada kulit, dan kemudian, ketika eritrosit dihancurkan, warnanya berubah menjadi ungu kebiruan.

• Menyusup

Di sekitar fokus purulen, sel darah putih terkonsentrasi - leukosit, yang dirancang untuk melawan agen penyebab penyakit. Akumulasi leukosit yang masif dan mengarah pada pembentukan infiltrat yang padat dan rata. Leukosit dan limfa tidak hanya terdapat di kulit, tetapi juga lebih tebal dari lemak subkutan, dan infiltratnya dapat menyebar ke seluruh permukaan ketiak.

• Sindrom keracunan

Demam, demam bergantian dengan menggigil, kurang atau melemahnya nafsu makan, mual dan muntah, kelemahan umum - semua tanda ini menyebabkan racun yang dihasilkan Staphylococcus aureus.

• Rongga bernanah

Mikroba patogen menyebabkan nekrosis jaringan kelenjar apokrin, bagian sekresinya pecah dan rongga terbentuk di mana nanah berada (sel mati dan bakteri, keringat diproses oleh mikroba).

• Otopsi hidradenitis

Saat nanah menumpuk di fokus peradangan, tekanan meningkat, yang tidak dapat ditahan oleh salah satu dinding rongga dan otopsi terjadi dengan pencurahan sejumlah besar nanah berwarna krem.

Pengobatan Hidradenitis

Bagaimana Hidradenitis Diobati? Jawabannya tergantung pada stadium peradangan dan tingkat keparahannya. Terapi penyakit harus kompleks, dan pada tahap pematangan abses, pembedahan dilakukan.

Terapi antibiotik

Dengan hidradenitis, antibiotik diresepkan tanpa gagal. Pemilihan obat antibakteri dilakukan oleh dokter, dengan fokus pada hasil analisis yang diperoleh dan jenis mikroorganisme patogen yang diisolasi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, antibiotik diberikan secara oral (melalui mulut) atau intramuskular. Rata-rata, durasi terapi antibiotik adalah 7-10 hari, tetapi dimungkinkan untuk memperpanjang atau mengganti obat jika tidak ada efek pengobatan. Antibiotik dari spektrum aksi yang luas digunakan, yang paling efektif melawan Staphylococcus aureus dan Streptococcus:

• tetrasiklin (doksisiklin);
• sekelompok makrolida (azitromisin atau eritromisin);
• sekelompok sefalosporin (kefzol, ceftriaxone);
• fluorokuinolon (siprolet);
• kelompok penisilin (amoksiklav).

Diet

Perawatan untuk hidradenitis termasuk diet. Pasien direkomendasikan nutrisi lengkap dan diperkaya vitamin, prinsip-prinsip yang harus dipatuhi tidak hanya dalam pengembangan dan penyembuhan patologi, tetapi juga selama tiga bulan setelah pemulihan. Dilarang keras mengonsumsi makanan dan bumbu pedas, alkohol, kue kering, daging asap, sosis, dan kembang gula (permen, krim, mousse, marshmallow, cokelat) dan lemak yang sulit dicerna (hewani): lemak babi dan mentega. Diet harus didominasi oleh buah-buahan dan sayuran segar, makanan harus dikukus, direbus atau dipanggang. Juga, diet harus mengandung produk susu fermentasi untuk mengembalikan mikroflora usus normal, dan mengganti lemak hewani dengan minyak nabati. Ganti daging dan ikan berlemak dengan yang tanpa lemak, dan sertakan kacang-kacangan dan sereal (sereal) dalam makanan sebagai sumber vitamin E (antioksidan, mempercepat penyembuhan) dan serat.

Perawatan dalam tahap infiltrasi

Pengobatan hidradenitis pada tahap infiltrasi (tiga hari pertama) dilakukan di rumah dan melibatkan, selain minum antibiotik, terapi lokal. Perawatan lokal terdiri dari perawatan kulit dengan larutan antiseptik alkohol (yodium, hijau cemerlang, kapur barus atau alkohol salisilat, asam borat, klorheksidin).

Setelah setiap perawatan fokus peradangan, pembalut semi-alkohol kering-basah diterapkan (dioksida diencerkan dengan air dan alkohol, tingtur alkohol calendula dengan penambahan air, larutan alkohol chlorophyllipt dengan penambahan air). Segera setelah balutan mengering, balutan dibasahi lagi dengan larutan yang sudah disiapkan dan manipulasi diulangi dua kali sehari selama 3 jam. Bagian atas dressing tidak ditutup dengan apapun untuk mencegah efek rumah kaca.

Dilarang keras untuk:

• mandi, mengunjungi sauna dan mandi (udara panas, kelembaban tinggi dan air memperburuk penyebaran infeksi):
• pencukuran / pencukuran bulu pada lesi (trauma tambahan pada kulit dan penyebaran peradangan);
• mengenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan sintetis;
• penggunaan kompres dan pembalut dengan salep (menyebabkan kulit mengeluarkan cairan, meningkatkan infiltrasi dan menyebarkan infeksi).

• mengenakan pakaian longgar yang terbuat dari kain alami;
• mandi setiap hari, lesi harus ditutup dengan plester;
• handuk dan sprei individu, ganti harian;
• pengobatan fokus peradangan setelah mandi dengan larutan kalium permanganat;
• mengeringkan lipatan kulit dengan bedak (bedak talek, seng oksida);
• panas kering ke tempat peradangan (handuk disetrika dengan setrika, penyinaran dengan lampu biru selama 5 menit, berjemur selama 10 - 20 menit, tergantung pada waktu hari dan musim).

Operasi

Intervensi bedah dilakukan pada transisi penyakit ke tahap pematangan, ketika tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan hidradenitis secara konservatif. Untuk memulainya, "pematangan" abses diaktifkan. Untuk tujuan ini, kue ichthyol dengan ketebalan sekitar 3 mm dioleskan ke area yang terkena, menutupi bagian atas obat dengan lapisan kapas yang tebal.

Dengan demikian, suhu naik di fokus peradangan dan abses "matang", siap untuk menerobos. Scone harus diterapkan dua kali sehari. Setelah nanah hidradenitis, dokter memotongnya dengan sayatan lebar dan dalam ke tingkat jaringan sehat. Luka dicuci dengan larutan antiseptik, kemudian dengan antibiotik dan dikeringkan. Luka pasca operasi dipertahankan dengan cara terbuka, yaitu, tidak ada jahitan yang diterapkan.

Dalam kasus proses berulang, setelah pembukaan abses dan penyembuhannya, tahap kedua operasi dilakukan. Pada tahap ini, dokter mengeluarkan kelenjar yang terkena bersama dengan lemak dan kulit subkutan. Cacat kulit yang dihasilkan dihasilkan oleh lipatan kulit pasien sendiri, misalnya dari belakang.

Fisioterapi

Selain antibiotik dan pembedahan, prosedur fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi.

Pada tahap infiltrasi, berikut ini ditentukan:

• CMT-foresis;
• Terapi iradiasi ultraviolet dalam fokus peradangan.

Setelah perawatan bedah, untuk mempercepat proses regenerasi, berikut ini digunakan:

• iradiasi inframerah;
• terapi laser;
• magnetoterapi;
• USG;
• elektroforesis dengan obat-obatan (unitiol, dionin).

Jawaban pertanyaan

Dokter mana yang menangani perawatan hidradenitis?

Jika prosesnya belum mencapai tahap bernanah, yaitu dalam proses infiltrasi, perawatan dilakukan oleh dokter kulit. Dengan nanah dan ancaman membuka abses, ahli bedah melakukan perawatan.

Mengapa hidradenitis berbahaya?

Penyakit ini, dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, mengancam untuk berubah menjadi abses atau phlegmon. Dalam kasus lanjut, agen infeksi memasuki aliran darah umum, yang penuh dengan keracunan darah - sepsis.

Apakah mungkin untuk menerapkan metode pengobatan tradisional untuk hidradenitis dan yang mana?

Jika Anda mencoba untuk menyingkirkan penyakit hanya dengan bantuan obat tradisional, maka paling baik abses akan "matang" dan terbuka dengan sendirinya, dan dalam kasus terburuk, akan ada komplikasi purulen-septik yang parah. Metode pengobatan alternatif diperbolehkan untuk digunakan untuk patologi ini, tetapi sebagai tambahan pengobatan utama dan izin dokter. Anda dapat mengoleskan pisang raja dan daun seledri yang rusak, memotong daun lidah buaya ke tempat peradangan - semua tanaman ini memiliki sifat bakterisida. Juga diperbolehkan untuk merawat daerah yang terkena dengan decoctions dan infus herbal dengan sifat antiseptik (chamomile, calendula, linden, sage, yarrow.

Apakah Anda harus pergi ke rumah sakit dengan hidradenitis?

Tidak, tidak diperlukan. Hanya pasien dengan proses berulang dan kronis yang memerlukan pembedahan radikal yang dirawat di rumah sakit, dengan perjalanan penyakit yang parah dan kondisi umum pasien yang parah.

Apakah hidradenitis merupakan penyakit keturunan?

Tidak ada data pasti tentang masalah ini, tetapi kita dapat mengatakan bahwa peningkatan keringat (hiperhidrosis), obesitas, dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi terjadinya hidradenitis diturunkan.