hipokampus(hippocampus) adalah area di otak manusia yang terutama bertanggung jawab untuk memori, merupakan bagian dari sistem limbik, dan juga terkait dengan pengaturan respons emosional. Hippocampus berbentuk seperti kuda laut dan terletak di bagian dalam wilayah temporal otak. Hippocampus adalah bagian utama otak untuk menyimpan informasi jangka panjang. Hippocampus juga diyakini bertanggung jawab atas orientasi spasial.
Ada dua jenis aktivitas utama di hipokampus: mode theta dan aktivitas tidak teratur besar (LNA). Mode theta muncul terutama dalam keadaan aktivitas, serta selama tidur REM. Dalam mode theta, elektroensefalogram menunjukkan adanya gelombang besar dengan rentang frekuensi 6 hingga 9 Hertz. Pada saat yang sama, kelompok utama neuron menunjukkan aktivitas yang jarang, mis. dalam waktu singkat, sebagian besar sel tidak aktif, sementara sebagian kecil neuron menunjukkan peningkatan aktivitas. Dalam mode ini, sel aktif memiliki aktivitas seperti itu dari setengah detik hingga beberapa detik.
Mode BNA berlangsung selama periode tidur panjang, serta selama periode terjaga yang tenang (istirahat, makan).
Manusia memiliki dua hippocampus, satu di setiap sisi otak. Kedua hipokampus saling berhubungan oleh serabut saraf komisura. Hippocampus terdiri dari sel-sel padat dalam struktur seperti pita yang membentang di sepanjang dinding medial kornu inferior ventrikel lateral dalam arah anteroposterior. Sebagian besar sel saraf hipokampus adalah neuron piramidal dan sel polimorfik. Pada dentate gyrus, tipe sel utama adalah sel granular. Selain jenis sel ini, hipokampus mengandung interneuron GABAergik yang tidak terkait dengan lapisan sel mana pun. Sel-sel ini mengandung berbagai neuropeptida, protein pengikat kalsium dan tentu saja neurotransmitter GABA.
Hippocampus terletak di bawah korteks serebral dan terdiri dari dua bagian: dentate gyrus dan tanduk Amon. Secara anatomis, hipokampus merupakan perkembangan dari korteks serebral. Struktur yang melapisi perbatasan korteks serebral adalah bagian dari sistem limbik. Hippocampus secara anatomis terkait dengan bagian otak yang bertanggung jawab atas perilaku emosional. Hippocampus berisi empat zona utama: CA1, CA2, CA3, CA4.
korteks entorhinal, terletak di gyrus parahippocampal, dianggap sebagai bagian dari hippocampus karena koneksi anatomisnya. Korteks entorhinal secara hati-hati saling berhubungan dengan bagian lain dari otak. Diketahui juga bahwa nukleus septum medial, kompleks nukleus anterior yang menggabungkan nukleus talamus, nukleus supramammary hipotalamus, nukleus raphe, dan lokus coeruleus di batang otak mengarahkan akson ke korteks entorhinal. Jalur keluar utama akson korteks entorhinal berasal dari sel piramidal besar lapisan II, yang melubangi subikulum dan menonjol secara padat ke dalam sel granular di dentate gyrus, dendrit superior CA3 menerima proyeksi yang kurang padat, dan dendrit apikal dari korteks entorhinal. CA1 menerima proyeksi yang lebih langka. Dengan demikian, jalur tersebut menggunakan korteks entorhinal sebagai penghubung utama antara hipokampus dan bagian lain dari korteks serebral. Akson sel granula dentata menyampaikan informasi dari korteks entorhinal pada rambut berduri yang muncul dari dendrit apikal proksimal sel piramidal CA3. Setelah itu, akson CA3 muncul dari bagian dalam badan sel dan membentuk loop ke atas ke tempat dendrit apikal berada, kemudian kembali ke lapisan dalam korteks entorhinal di kolateral Schaffer, menyelesaikan penutupan bersama. Area CA1 juga mengirimkan akson kembali ke korteks entorhinal, tetapi dalam kasus ini mereka lebih jarang daripada output CA3.
Perlu dicatat bahwa aliran informasi di hipokampus dari korteks entorhinal secara signifikan searah dengan sinyal yang menyebar melalui beberapa lapisan sel yang padat, pertama ke dentate gyrus, kemudian ke lapisan CA3, kemudian ke lapisan CA1, lalu ke subiculum, dan kemudian dari hipokampus ke korteks entorhinal, terutama menyediakan rute untuk akson CA3. Masing-masing lapisan ini memiliki tata letak internal yang kompleks dan koneksi longitudinal yang luas. Sebuah saluran keluar besar yang sangat penting mengarah ke zona septum lateral dan ke badan mammillary hipotalamus. Hipokampus menerima modulasi jalur masuk serotonin, dopamin, dan norepinefrin, serta dari inti talamus di lapisan CA1. Proyeksi yang sangat penting datang dari zona septum medial, mengirimkan serat kolinergik dan gabaergik ke seluruh bagian hipokampus. Masukan dari zona septum sangat penting dalam mengendalikan keadaan fisiologis hipokampus. Cedera dan gangguan di area ini dapat sepenuhnya menghentikan ritme theta hippocampus dan menciptakan masalah memori yang serius.
Selain itu di dalam hipokampus terdapat koneksi lain yang berperan sangat penting dalam fungsinya. Pada jarak tertentu dari pintu keluar ke korteks entorhinal, ada jalan keluar lain yang menuju ke area kortikal lain, termasuk korteks prefrontal. Daerah kortikal yang berdekatan dengan hippocampus disebut gyrus parahippocampal atau parahippocampus. Parahipocampus termasuk korteks entorhinal, korteks perirhinal, yang mendapatkan namanya karena kedekatannya dengan girus penciuman. Korteks perirchinal bertanggung jawab untuk pengenalan visual objek kompleks. Ada bukti bahwa parahippocampus melakukan fungsi memori yang terpisah dari hippocampus itu sendiri, karena hanya kerusakan pada hippocampus dan parahippocampus yang menyebabkan hilangnya memori total.
Fungsi Hipokampus
Teori pertama tentang peran hipokampus dalam kehidupan manusia adalah bahwa ia bertanggung jawab atas indera penciuman. Tapi studi anatomi telah meragukan teori ini. Faktanya adalah bahwa penelitian belum menemukan hubungan langsung antara hipokampus dan bulbus olfaktorius. Namun demikian, penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa bulbus olfaktorius memiliki beberapa proyeksi ke bagian ventral korteks entorhinal, dan lapisan CA1 di bagian ventral hipokampus mengirimkan akson ke bulbus olfaktorius utama, nukleus olfaktorius anterior, dan ke korteks olfaktorius primer. korteks olfaktorius otak. Seperti sebelumnya, peran tertentu dari hipokampus dalam reaksi penciuman, yaitu mengingat bau, tidak dikecualikan, tetapi banyak ahli terus percaya bahwa peran utama hipokampus adalah fungsi penciuman.
Teori selanjutnya, yang saat ini menjadi yang utama, mengatakan bahwa fungsi utama hipokampus adalah pembentukan memori. Teori ini telah berulang kali dibuktikan dalam berbagai pengamatan terhadap orang-orang yang menjalani intervensi bedah di hipokampus, atau menjadi korban kecelakaan atau penyakit yang memengaruhi hipokampus. Dalam semua kasus, kehilangan memori persisten diamati. Contoh terkenal dari hal ini adalah pasien Henry Molison, yang menjalani operasi untuk mengangkat bagian dari hipokampus untuk menyingkirkan serangan epilepsi. Setelah operasi ini, Henry mulai menderita amnesia retrograde. Dia hanya berhenti mengingat peristiwa yang terjadi setelah operasi, tetapi dia dengan sempurna mengingat masa kecilnya dan semua yang terjadi sebelum operasi.
Ahli saraf dan psikolog sepakat bahwa hipokampus memainkan peran penting dalam pembentukan ingatan baru (memori episodik atau otobiografi). Beberapa peneliti menganggap hippocampus sebagai bagian dari sistem memori lobus temporal yang bertanggung jawab atas memori deklaratif umum (ingatan yang dapat diungkapkan secara eksplisit dalam kata-kata - termasuk, misalnya, memori untuk fakta selain memori episodik). Pada setiap orang, hippocampus memiliki struktur ganda - terletak di kedua belahan otak. Jika, misalnya, hipokampus rusak di satu belahan otak, otak dapat mempertahankan fungsi memori yang hampir normal. Tetapi jika kedua bagian hipokampus rusak, ada masalah serius dengan ingatan baru. Pada saat yang sama, seseorang dengan sempurna mengingat peristiwa yang lebih tua, yang menunjukkan bahwa seiring waktu, sebagian memori berpindah dari hipokampus ke bagian otak lainnya. Perlu dicatat bahwa kerusakan pada hipokampus tidak menyebabkan hilangnya kesempatan untuk menguasai keterampilan tertentu, seperti memainkan alat musik. Hal ini menunjukkan bahwa memori tersebut tergantung pada bagian lain dari otak, dan tidak hanya pada hipokampus.
Studi jangka panjang juga menunjukkan bahwa hippocampus memainkan peran penting dalam orientasi spasial. Sehingga diketahui bahwa di dalam hipokampus terdapat area neuron yang disebut neuron spasial yang peka terhadap lokasi spasial tertentu. Hippocampus memberikan orientasi spasial dan menghafal tempat-tempat tertentu di ruang angkasa.
Patologi Hipokampus
Tidak hanya patologi terkait usia seperti penyakit Alzheimer (di mana penghancuran hipokampus adalah salah satu tanda awal penyakit) memiliki dampak serius pada banyak jenis persepsi, tetapi bahkan penuaan normal dikaitkan dengan penurunan bertahap dalam beberapa jenis memori, termasuk memori episodik dan jangka pendek. Karena hipokampus memainkan peran penting dalam pembentukan memori, para ilmuwan telah mengaitkan gangguan memori terkait usia dengan kerusakan fisik hipokampus. Studi awal menemukan hilangnya neuron yang signifikan di hippocampus pada orang tua, tetapi studi baru menunjukkan bahwa kehilangan tersebut minimal. Penelitian lain telah menunjukkan penyusutan hippocampal yang signifikan pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi penelitian serupa belum menemukan tren ini dalam penelitian terbaru.
Stres, terutama stres kronis, dapat menyebabkan atrofi beberapa dendrit di hipokampus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hipokampus mengandung sejumlah besar reseptor glukokortikoid. Karena stres konstan, steroid yang disebabkan olehnya mempengaruhi hipokampus dalam beberapa cara: mereka mengurangi rangsangan neuron hipokampus individu, menghambat proses neurogenesis di dentate gyrus, dan menyebabkan atrofi dendrit di sel piramidal zona CA3. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada orang yang mengalami stres berkepanjangan, atrofi hipokampus secara signifikan lebih tinggi daripada area otak lainnya. Proses negatif semacam itu dapat menyebabkan depresi dan bahkan skizofrenia. Atrofi hipokampus telah diamati pada pasien dengan sindrom Cushing (kadar kortisol yang tinggi dalam darah).
Epilepsi sering dikaitkan dengan hipokampus. Dengan serangan epilepsi, sklerosis pada area hipokampus tertentu sering diamati.
Skizofrenia terlihat pada orang dengan hipokampus kecil yang abnormal. Tetapi sampai saat ini, hubungan yang tepat antara skizofrenia dengan hipokampus belum ditetapkan.
Sebagai akibat dari stagnasi darah secara tiba-tiba di area otak, dapat terjadi amnesia akut, yang disebabkan oleh iskemia pada struktur hipokampus.
Kata kunci
PENYAKIT PARKINSON/PENYAKIT PARKINSON/ DIFUSION-TENSOR MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAFI/ CITRA TENSOR DIFUSI / ANISOTROPI FRAKSIONAL/ANISOTROPI FRAKSIONAL/ GANGGUAN KOGNITIF/ GANGGUAN KOGNITIF / DEMENSIA / DEMENSIAanotasi artikel ilmiah tentang kedokteran klinis, penulis karya ilmiah - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Diffusion tensor MRI adalah metode baru neuroimaging yang memungkinkan penilaian gangguan mikrostruktur otak in vivo. Untuk mengidentifikasi peran lesi mikrostruktur materi putih dalam perkembangan gangguan kognitif pada pasien dengan penyakit Parkinson 40 orang penderita penyakit ini dan 30 orang sehat diperiksa. Survei tersebut mencakup studi tentang status kognitif, gangguan afektif dan analisis parameter DT-MRI di 36 area otak yang signifikan. Terungkap bahwa profil yang berbeda dari berkembang gangguan kognitif karena kekhasan pola traktografi kerusakan otak mikrostruktur, gangguan memori disertai dengan penurunan anisotropi pecahan di lobus temporal kiri dan peningkatan koefisien difusi terukur di hipokampus. Peran corpus callosum dalam genesis gangguan sejumlah fungsi kognitif (perhatian, memori, fungsi eksekutif) terungkap di penyakit Parkinson, serta peran cingulate gyrus, bagian anterior dan posterior dari bundel cingulate dalam pengembangan gangguan kognitif dan gangguan afektif pada pasien yang diperiksa. Gejala yang teridentifikasi dari "pecahnya serat asenden dari corpus callosum" mungkin merupakan biomarker neuroimaging berkembangnya demensia di penyakit Parkinson.
Topik-topik terkait makalah ilmiah dalam kedokteran klinis, penulis karya ilmiah - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Hubungan parameter resonansi magnetik serebral mikro dan makrostruktur dengan status klinis dan fungsional pasien pada periode akut stroke iskemik
2015 / Kulesh Alexey Alexandrovich, Drobakha Victor Evgenievich, Shestakov Vladimir Vasilyevich -
Manifestasi serebral subklinis dan kerusakan otak pada hipertensi arteri yang baru didiagnosis tanpa gejala
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Gangguan kognitif pada penyakit Parkinson
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Atrofi serebral kortikal pada pasien dengan penyakit Parkinson: peluang baru untuk diagnostik seumur hidup
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Kerusakan otak sebagai organ target pada pasien paruh baya dengan hipertensi arteri tanpa komplikasi
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Fitur struktural dan metabolik otak pada penyakit Parkinson menurut pencitraan resonansi magnetik dan spektroskopi resonansi magnetik in vivo
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Aspek neuroimaging dari beberapa gangguan mental
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Metode modern neuroimaging dalam praktik psikiatri
2010 / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennady Evgenievich, Abritalin Evgeny Yuryevich, Korzenev Metode Modern Arkady Vladimirovich - 2012 / Biryukov A.N.
-
Analisis komparatif dislokasi, atrofi lokal corpus callosum dan gangguan kognitif pada pasien neuroonkologis
2012 / Biryukov A.N.
Pencitraan tensor difusi MR dalam diagnostik gangguan kognitif pada pasien dengan penyakit Parkinson
Diffusion tensor imaging (DTI) adalah teknik neuroimaging baru yang mampu mengevaluasi kerusakan mikrostruktur otak in vivo. Untuk mengidentifikasi peran lesi materi putih dalam gangguan kognitif pada penyakit Parkinson (PD), kami memeriksa 40 pasien PD dan 30 kontrol sehat yang sesuai usia dengan DTI dan evaluasi kognitif yang komprehensif. Parameter DTI dianalisis di 36 wilayah minat. Profil gangguan kognitif yang berbeda disebabkan oleh pola yang berbeda dari gangguan memori perubahan mikrostruktur otak yang terkait dengan anisotropi fraksional yang lebih rendah secara signifikan di lobus temporal kiri dan koefisien difusi yang lebih tinggi di hipokampus. Kami telah mengidentifikasi peran gen korpus kalosum dalam perkembangan gangguan kognitif pada PD dan mengungkapkan sejumlah fungsi kognitif yang dilanggar dalam lesinya (perhatian, memori, fungsi eksekutif), serta peran cingulum dan bundel cingulum anterior dan posterior pada gangguan kognitif dan gangguan afektif pada PD. Kami menemukan "tanda pecahnya serat corpus callosum", yang mungkin berguna sebagai biomarker demensia pada PD.
Pemilik paten RU 2591543:
Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, radiologi dan dapat digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit, perkembangan kondisi patologis di hipokampus. Menggunakan pencitraan resonansi magnetik asli (MRI), gambar berbobot difusi (DWI), nilai absolut dari koefisien difusi (ADC) ditentukan pada tiga titik: pada tingkat kepala, tubuh, dan ekor hipokampus. Berdasarkan indikator ADC ini, nilai trennya dihitung, yang memprediksi arah umum perubahan ADC. Ketika nilai tren ADC yang dihitung lebih dari 0,950×10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan keadaan hipoksia reversibel sel hipokampus. Ketika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590×10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan iskemia dengan transisi sel hipokampus ke jalur oksidasi anaerob, diikuti dengan perkembangan edema sitotoksik. dan kematian sel. Dengan mempertahankan nilai trend ADC yang dihitung pada kisaran 0.590×10 -3 mm 2 /s hingga 0.950×10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa proses difusi di hipokampus seimbang. Metode ini memberikan definisi mendalam tentang perubahan patologis yang ada di hipokampus, dan prediksi yang lebih akurat tentang dinamika perkembangan perubahan patologis ini untuk koreksi tindakan terapeutik selanjutnya. 5 sakit., 2 hal.
Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu diagnosa radiasi, dan dapat digunakan untuk prediksi penyakit yang objektif dan andal di hipokampus, penentuan akurat arah perkembangan perubahan patologis di area otak ini dengan menghitung parameter kuantitatif: nilai kecenderungan indikator ADC (koefisien difusi semu).
Koefisien difusi - ADC (koefisien difusi yang terlihat, koefisien difusi yang dihitung - CDI) - karakteristik kuantitatif dari proses difusi dalam jaringan. Ini adalah nilai rata-rata dari proses difusi kompleks yang terjadi dalam struktur biologis, yaitu, karakteristik kuantitatif difusi air di ruang intraseluler dan ekstraseluler, dengan mempertimbangkan berbagai sumber gerakan intravoxel yang tidak terkoordinasi dan multiarah, seperti aliran darah intravaskular di pembuluh kecil, Pergerakan CSF di ventrikel dan ruang subarachnoid, dll. .d. Batas nilai ADC biasanya diketahui, pada orang dewasa berkisar antara 0,590×10 -3 mm 2 /s hingga 0,950×10 -3 mm 2 /s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. menyarankan menggunakan pencitraan resonansi magnetik asli (MRI) untuk mempelajari otak dengan difusi-weighted imaging (DWI) dan perhitungan koefisien difusi (ADC) untuk mendeteksi edema serebral sitotoksik dan vasogenik.
Menurut metode ini, diusulkan untuk menganalisis karakteristik sinyal pada DWI dan untuk menentukan ADC di area yang sama. Pada saat yang sama, edema sitotoksik ditandai dengan sinyal hiperintens untuk DWI dan disertai dengan penurunan nilai ADC. Edema vasogenik dapat dimanifestasikan oleh berbagai perubahan karakteristik sinyal DWI dan disertai dengan peningkatan nilai ADC. Menurut penulis, DWI berguna untuk memahami gambaran MRI varian penyakit dengan edema sitotoksik dan vasogenik. Karena DWI lebih sensitif dibandingkan MRI konvensional dalam membedakan kondisi patologis tersebut.
Kerugian dari metode ini adalah penentuan nilai A DC tanpa memperhitungkan karakteristik prognostiknya.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R., dkk. menunjukkan sensitivitas tinggi MRI-DWI dalam kemampuannya untuk memvisualisasikan substansi otak. Metode ini, bersama dengan penggunaan MRI asli, menyiratkan konstruksi gambar, yang disebut peta koefisien difusi (peta ADC), yang memungkinkan untuk menilai secara lebih objektif bidang minat diagnostik dengan menentukan nilai ADC atau melakukan grafik analisis. Pendekatan ini memungkinkan penilaian kuantitatif dan dapat direproduksi dari perubahan difusi tidak hanya di area perubahan sinyal yang terdeteksi oleh MRI asli, tetapi juga di area yang memiliki sinyal normal di MRI asli. Dalam metode ini, ADC materi abu-abu dan putih meningkat pada pasien dengan perubahan neurodistrofik, yang berkorelasi dengan defisit kognitif. Namun, metode ini tidak menghitung ADC hipokampus, dan oleh karena itu tidak dapat digunakan sebagai metode untuk memprediksi penyakit hipokampus.
Yang paling dekat dengan yang diklaim adalah metode yang dijelaskan oleh A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Para penulis membandingkan data klinis dan data MRI, menyarankan untuk menggunakan bersama hasil MRI asli, DWI di hipokampus dan koefisien difusi yang dihitung (ADC) untuk membedakan antara penyakit di hipokampus. Metode ini dilakukan dengan menentukan gejala visual yang khas pada setiap jenis gambar dan untuk setiap penyakit, merangkum data yang diperoleh, menyoroti apa yang disebut sindrom visual untuk kelompok utama penyakit di hipokampus. Penulis percaya bahwa pendekatan ini akan memberikan informasi diagnostik tambahan yang akan membuat diagnosis klinis lebih akurat dan dapat dibenarkan.
Kerugian dari metode ini adalah kurangnya kriteria prognostik kuantitatif untuk menilai kinerja ADC pada berbagai kondisi patologis di hipokampus.
Tujuan dari metode yang diusulkan adalah untuk menerapkan prediksi penyakit yang objektif dan andal di hipokampus, untuk secara akurat menentukan arah perkembangan perubahan patologis di area otak ini dengan menghitung parameter kuantitatif: nilai tren indikator ADC .
Masalahnya diselesaikan dengan menentukan nilai absolut dari koefisien difusi (ADC) pada tingkat kepala, tubuh dan ekor hipokampus, berdasarkan indikator ADC ini, nilai trennya dihitung, yang menurutnya arah umum perubahan ADC diprediksi: ketika nilai tren ADC yang dihitung lebih dari 0,950 ×10 -3 mm 2 /s, buat kesimpulan tentang kemungkinan perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan keadaan hipoksia hipoksia reversibel sel: jika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590x10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa iskemia dengan transisi sel adalah hipokampus yang mungkin ke jalur oksidasi anaerob dengan perkembangan selanjutnya dari edema sitotoksik dan kematian sel; dengan tetap mempertahankan nilai trend ADC yang dihitung pada kisaran 0.590×10 -3 mm 2 /s hingga 0.950×10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa proses difusi di hipokampus seimbang.
Metode dilakukan sebagai berikut: MRI otak asli dilakukan sesuai dengan skema yang berlaku umum untuk mendapatkan serangkaian gambar berbobot T1 (T1WI), gambar berbobot T2 (T2WI) dalam tiga bidang standar, gambar berbobot difusi (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) pada bidang aksial (melintang); menganalisis data yang diperoleh selama MRI pada T1WI, T2WI, DWI, secara visual menentukan lokasi hipokampus, mengevaluasi karakteristik sinyalnya. Kemudian, untuk setiap hipokampus di kedua sisi, nilai absolut ADC ditentukan di tiga area: pada level 1 - kepala (h), 2 - tubuh (b) dan 3 - ekor (t). T1WI, T2WI, DWI otak diperoleh pada tomografi Brivo-355 MP (GE USA), 1,5 T. Nilai ADC absolut ditentukan menggunakan program pemrosesan gambar Viewer-Functool dari tomografi Brivo-355 MP (Gbr. 1). . pada gambar. 1 menunjukkan penentuan nilai absolut ADC di kedua sisi, di tiga area di level 1 - kepala (h), 2 - tubuh (b) dan 3 - ekor (t) masing-masing hipokampus, di mana I adalah hipokampus kanan, II adalah hipokampus kiri.
Nilai ADC absolut digunakan untuk menghitung nilai trend ADC secara terpisah untuk hipokampus kanan dan kiri. Mengapa membuat tabel Excel yang terdiri dari dua kolom - "x" dan "y". Di kolom "y" masukkan baris demi baris nilai absolut ADC, dihitung dalam tiga bidang: h, b, t; di kolom "x" - angka 1, 2, 3, masing-masing, menunjukkan area h, b, t (Gbr. 1). Di bawah baris data tabel, mengklik kursor akan mengaktifkan sel apa pun. Dari paket standar fungsi statistik Excel-2010, fungsi "TREND" dipilih, di jendela yang terbuka, di baris "nilai y yang diketahui", kursor ditempatkan, di tabel Excel sel-sel kolom "y" dengan nilai absolut ADC dipilih, setelah itu di baris "nilai yang diketahui y" akan menampilkan alamat sel data. Kursor dipindahkan ke baris "nilai x yang diketahui", sel-sel kolom "x" dari tabel Excel dipilih, dengan angka 1, 2, 3, setelah itu alamat sel data akan muncul di baris “nilai x yang diketahui”. Baris "nilai x baru" dan "konstan" pada tab TREND kosong. Tekan tombol "Oke". Nilai tren ADC yang dihitung akan muncul di sel yang diaktifkan. Dengan demikian, nilai tren ADC untuk setiap hipokampus dihitung. Menurut nilai tren ADC yang dihitung, arah perubahan ADC di hipokampus diprediksi: ketika nilai tren ADC yang dihitung lebih dari 0,950×10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang memprediksi perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan keadaan hipoksia sel hipokampus yang reversibel; ketika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590x10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan iskemia dengan transisi sel hipokampus ke jalur oksidasi anaerob, diikuti dengan perkembangan edema sitotoksik dan kematian sel; dengan tetap mempertahankan nilai trend ADC yang dihitung pada kisaran 0.590×10 -3 mm 2 /s hingga 0.950×10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa proses difusi di hipokampus seimbang.
Analisis nilai absolut ADC dengan perhitungan nilai trennya memungkinkan, berdasarkan karakteristik kuantitatif, untuk secara objektif dan akurat menentukan arah umum perubahan nilai ADC, untuk memprediksi perkembangan kondisi patologis di wilayah tersebut dengan andal dari masing-masing hipokampus.
Metode yang diusulkan untuk memprediksi penyakit di hipokampus memungkinkan secara kuantitatif, yaitu, lebih objektif dan akurat, untuk memprediksi perkembangan kondisi patologis, untuk secara andal menentukan karakteristik kualitatifnya. Misalnya, perkembangan perubahan distrofi, sklerotik atau iskemik untuk setiap pasien tertentu, dalam setiap kasus tertentu. Jadi, ketika nilai tren yang dihitung ADC lebih dari 0,950×10 -3 mm 2 /s, buat kesimpulan tentang kemungkinan perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan kondisi hipoksia reversibel sel hipokampus; ketika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590x10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan iskemia dengan transisi sel hipokampus ke jalur oksidasi anaerob, diikuti dengan perkembangan edema sitotoksik dan kematian sel; dengan tetap mempertahankan nilai trend ADC yang dihitung pada kisaran 0.590×10 -3 mm 2 /s hingga 0.950×10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa proses difusi di hipokampus seimbang.
Metode yang diusulkan untuk memprediksi penyakit di hipokampus dapat digunakan oleh dokter ruang MRI, departemen diagnostik radiasi, neurologi, dan bedah saraf. Data yang diperoleh dengan menggunakan metode ini akan memungkinkan untuk secara objektif, akurat dan andal memprediksi perkembangan penyakit di hipokampus, untuk memilih serangkaian tindakan terapeutik dan pencegahan yang memadai, data ini dapat digunakan untuk mengembangkan teknologi baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit di hipokampus.
Dalam penelitian kami terhadap pasien (n=9) dengan ekspansi unilateral dari tanduk temporal salah satu ventrikel lateral dan penurunan ukuran hipokampus yang sesuai, nilai ADC rata-rata ditentukan: nilai ADC rata-rata ± standar deviasi - (1,036 ±0,161)×10 -3 mm 2 /s (interval kepercayaan 95%: (1.142-0,930)×10 -3 mm 2 /s, dibandingkan dengan nilai ADC rata-rata dari hipokampus yang tidak berubah di sisi yang berlawanan: ADC ± standar deviasi - (0,974±0,135)×10 -3 mm 2 /s ( interval kepercayaan 95%: (1,062-0,886)×10 -3 mm 2 /s) Untuk prediksi penyakit di hipokampus yang objektif dan akurat, penentuan yang akurat dan andal dari arah perkembangan perubahan patologis dalam difusi di area otak ini, indikator kuantitatif dihitung: nilai tren ADC yang dihitung.
Contoh 1. Pasien Sh., 21 tahun. MRI asli mengungkapkan perluasan tanduk temporal ventrikel lateral kanan, termasuk sebagai akibat dari penurunan ukuran hipokampus, peningkatan fokus kecil dalam sinyal T2WI di hipokampus di kedua sisi. Saat menganalisis nilai ADC hipokampus absolut, dengan mempertimbangkan standar deviasi, nilai ADC rata-rata yang lebih tinggi dan interval kepercayaan 95% yang lebih luas dari nilai ADC ditemukan di sebelah kanan, di sisi hipokampus yang berkurang. Pada saat yang sama, beberapa nilai ADC rata-rata untuk hipokampus kanan dan kiri berada dalam kisaran normal, dan beberapa di luarnya. Ini membuat tidak mungkin untuk menentukan arah utama perkembangan perubahan difusi di area otak ini. Menentukan nilai tren ADC yang dihitung memungkinkan untuk menunjuk arah seperti itu dan untuk setiap hipokampus untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan perubahan patologis atau ketidakhadirannya:
Hipokampus kanan: Nilai ADC pada tingkat kepala, tubuh, ekor: h=1,220×10 -3 mm 2 /s; b=0,971×10 -3 mm 2 /s; t=0,838×10 -3 mm2/s. Nilai rata-rata ADC ± standar deviasi: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; 95% interval kepercayaan ADC: (1.229-0.791)×10 -3 mm 2 /s; nilai tren yang dihitung ADC=1.201×10 3 mm 2 /s.
Hippocampus kiri: Nilai ADC pada tingkat kepala, tubuh, ekor: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b=0.944×10 -3 mm 2 /s; t=1.030×10 -3 mm2/s. Nilai rata-rata ADC ± standar deviasi: (0,978±0,0459)×10 -3 mm 2 /s; Interval kepercayaan 95% dari nilai ADC: (1.030-0.926)×10 -3 mm 2 /s; nilai trend hitung ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Nilai tren yang dihitung ADC=1.201×10 -3 mm 2 /s (lebih besar dari 0.950×10 -3 mm 2 /s) memungkinkan kita untuk menyimpulkan kemungkinan perubahan gliosis pada hipokampus kanan; nilai tren yang dihitung ADC=0.942×10 -3 mm 2 /s (berkisar dari 0.59×10 -3 mm 2 /s hingga 0.95×10 -3 mm 2 /s) memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa proses difusi seimbang dalam hipokampus kiri.
Contoh 2. Pasien K., 58 tahun. MRI asli mengungkapkan perubahan subatrofik di lobus temporal kanan dan perluasan tanduk temporal ventrikel lateral kanan. Disesuaikan dengan standar deviasi, nilai ADC rata-rata di kedua sisi kurang lebih sama, tetapi interval kepercayaan 95% yang lebih luas untuk nilai ADC ditemukan di hipokampus kanan. Menentukan nilai tren ADC yang dihitung menunjukkan arah utama perubahan difusi baik di hippocampus kanan dan hippocampus kiri, membantu memprediksi perkembangan kondisi patologis di area otak ini.
Hipokampus kanan: Nilai ADC pada tingkat kepala (h), tubuh (b), ekor (t): h=1.060×10 -3 mm 2 /s; b=0.859×10 -3 mm 2 /s; t=1,03×10 -3 mm2/s. Nilai rata-rata ADC ± standar deviasi: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; Interval kepercayaan 95%: (1,106-0,860)×10 -3 mm 2 /s; nilai trend yang dihitung ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Hipokampus kiri: Nilai ADC pada tingkat kepala (h), tubuh (b), ekor (t): h=1.010×10 -3 mm 2 /s; b=0.968×10 -3 mm 2 /s; t=0,987×10 -3 mm2/s. Nilai ADC rata-rata ± standar deviasi: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; Interval kepercayaan 95%: (1,012-0,964)×10 -3 mm 2 /s; nilai tren yang dihitung ADC=1.000×10 -3 mm 2 /s.
Dalam hal ini, nilai trend ADC yang dihitung sebesar 0.998×10 -3 mm 2 /s - di hipokampus kanan dan 1.000×10 -3 mm 2 /s - di hippocampus kiri melebihi nilai 0.95×10 -3 mm 2 /s, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan perubahan gliosis di area otak ini.
Jadi, sebagai berikut dari contoh 1 dan 2, dengan gambaran serupa yang diperoleh dengan MRI dan DWI asli, analisis nilai absolut ADC dengan penentuan nilai tren ADC yang dihitung memungkinkan tidak hanya mempelajari secara mendalam perubahan patologis yang ada di hipokampus. Ini juga memungkinkan untuk secara objektif, akurat, andal, dan percaya diri memprediksi arah perkembangan perubahan patologis ini dan, tentu saja, menyesuaikan tindakan terapeutik yang sesuai.
Sumber informasi
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging untuk Diagnosis Diferensial Gangguan yang Mempengaruhi Hippocampus. Cerebrovasc Disk 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Difusi-tertimbang MR otak: metodologi dan aplikasi klinis. Radiol Med 109(3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
Metode untuk memprediksi penyakit di wilayah hipokampus, termasuk penggunaan pencitraan resonansi magnetik asli (MRI), gambar berbobot difusi (DWI), penentuan nilai absolut koefisien difusi (ADC) di tingkat kepala , tubuh dan ekor hipokampus, berdasarkan indikator ini, nilai ADC dihitung trennya, yang dengannya arah umum perubahan ADC diprediksi: ketika nilai tren ADC yang dihitung lebih dari 0,950×10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan keadaan hipoksia sel hipokampus yang reversibel; ketika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590x10 -3 mm 2 /s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan iskemia dengan transisi sel hipokampus ke jalur oksidasi anaerob, diikuti dengan perkembangan edema sitotoksik dan kematian sel; dengan tetap mempertahankan nilai trend ADC yang dihitung pada kisaran 0.590×10 -3 mm 2 /s hingga 0.950×10 -3 mm 2 /s, disimpulkan bahwa proses difusi di hipokampus seimbang.
Paten serupa:
Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, bedah saraf, dan neuroradiologi. Lakukan analisis gambar MRI dalam mode T1 dengan kontras langkah demi langkah.
Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, neurologi, diagnosis banding gangguan kognitif sedang (MCD) dari genesis vaskular dan degeneratif untuk penunjukan terapi yang lebih aktif dan dibenarkan secara patogenetik pada tahap penyakit pra-demensia.
ZAT : Invensi berhubungan dengan peralatan medis, yaitu bidang pencitraan diagnostik. Sistem pencitraan diagnostik, yang menyediakan penerapan metode untuk mentransmisikan data keselamatan/data darurat, terdiri dari pengontrol pertama yang mendeteksi kondisi tidak aman atau berbahaya dalam pemindai diagnostik dan menghasilkan data keselamatan/data darurat, unit komunikasi yang menghasilkan sinyal menggunakan protokol digital dan mentransmisikan melalui jaringan digital lokal, dikonfigurasi untuk menerima prioritas atas pengiriman paket melalui jaringan digital lokal dan menanamkan sinyal ke jaringan digital lokal.
Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, radiologi, ortopedi, traumatologi, onkologi, bedah saraf, dan dimaksudkan untuk mempelajari tulang belakang saat melakukan pencitraan resonansi magnetik.
Invensi ini berhubungan dengan neurologi, khususnya untuk memprediksi hasil fungsional dari stroke iskemik akut. Penilaian skor total pada skala stroke NIH dilakukan dan perfusi CT otak dilakukan pada hari pertama periode akut penyakit.
Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, radiologi, otorhinolaryngology, bedah toraks dan pulmonologi. Diagnosis trakeomalasia dibuat dengan MRI dengan urutan cepat pendek Trufi atau HASTE, memperoleh T2-WI, dalam proyeksi aksial.
Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, kardiologi, radiologi. Untuk memilih pasien dengan fibrilasi atrium (AF) untuk prosedur skintigrafi miokard dalam diagnosis miokarditis laten kronis, pemeriksaan anamnestik klinis dan instrumen laboratorium dilakukan.
Kelompok penemuan berkaitan dengan bidang kedokteran. Metode untuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) bagian tubuh pasien yang bergerak yang ditempatkan di area pemeriksaan mesin MRI, metode tersebut terdiri dari langkah-langkah: a) mengumpulkan data jejak dari mikrokoil yang dipasang pada instrumen intervensi yang dimasukkan ke bagian tubuh, b) mempengaruhi bagian tubuh dengan urutan pulsa untuk mendapatkan satu atau lebih sinyal MR darinya, di mana parameter gerakan dan/atau rotasi yang menggambarkan pergerakan bagian tubuh berasal dari data yang dilacak, denyut nadi parameter urutan dikoreksi untuk mengkompensasi gerakan pada gambar melalui pergeseran atau rotasi saat memindai sesuai dengan parameter translasi dan/atau rotasi, c) memperoleh satu set data sinyal MR dengan mengulangi langkah a) dan b) beberapa kali , d) merekonstruksi satu atau lebih gambar MR dari kumpulan data sinyal MR.
Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, onkologi, ginekologi, radiologi. Magnetic resonance imaging (MRI) panggul kecil dilakukan menggunakan T1-spin echo dengan penekanan sinyal dari jaringan adiposa FATSAT di bidang aksial dengan ketebalan irisan 2,5 mm dan langkah pemindaian 0,3 mm sebelum pengenalan kontras agen (CP) dan pada 30, 60, 90, 120, 150 detik setelah diperkenalkan.
ZAT : Kelompok invensi yang berkaitan dengan peralatan medis, yaitu sistem pencitraan resonansi magnetik. Perangkat medis mencakup sistem pencitraan resonansi magnetik yang mencakup magnet, perangkat klinis, dan rakitan cincin slip yang mampu memasok daya ke perangkat klinis. Rakitan cincin slip terdiri dari badan silinder, elemen putar di mana perangkat klinis dipasang, konduktor silinder pertama dan konduktor silinder kedua, yang sebagian tumpang tindih. Konduktor silinder kedua terhubung ke badan silinder, konduktor silinder pertama dan konduktor silinder kedua diisolasi secara listrik. Rakitan cincin geser juga mencakup satu set elemen konduktif pertama, masing-masing set elemen konduktif dihubungkan ke konduktor silinder kedua, dan rakitan pemegang sikat yang terdiri dari sikat pertama dan sikat kedua, di mana sikat pertama dikonfigurasi untuk kontak konduktor silinder pertama ketika elemen putar berputar di sekitar sumbu simetri. Sikat kedua dikonfigurasi untuk membuat kontak dengan himpunan elemen konduktif ketika elemen putar berputar di sekitar sumbu simetri. EFEK: penemuan memungkinkan untuk melemahkan medan magnet yang dihasilkan oleh perakitan cincin slip. 2 n. dan 13 z.p. f-ly, 7 sakit.
ZAT : Kelompok invensi yang berhubungan dengan alat kesehatan yaitu dosimetri radiasi. Dosimeter untuk mengukur dosis paparan subjek selama sesi terapi radiasi di bawah kendali pencitraan resonansi magnetik berisi rumahan, permukaan luarnya dibuat dengan kemungkinan menempatkan subjek, di mana masing-masing sel individu mengandung cangkang. diisi dengan dosimeter radiasi resonansi magnetik. Perangkat terapeutik terdiri dari sistem pencitraan resonansi magnetik, sumber radiasi pengion yang mampu mengarahkan sinar radiasi pengion menuju zona target di dalam subjek, sistem komputer dengan prosesor, pembawa informasi yang dapat dibaca komputer, dan dosimeter. Eksekusi instruksi menginstruksikan prosesor untuk melakukan langkah-langkah penentuan posisi zona target, mengarahkan berkas radiasi pengion ke zona target, dan radiasi pengion diarahkan agar radiasi pengion melewati dosimeter, memperoleh satu set data resonansi magnetik dari dosimeter, sedangkan dosimeter setidaknya sebagian terletak di dalam zona pencitraan, menghitung dosis radiasi pengion subjek sesuai dengan kumpulan data resonansi magnetik. Penggunaan penemuan memungkinkan untuk meningkatkan reproduktifitas pengukuran dosis radiasi. 3 n. dan 12 z.p. f-ly, 7 sakit.
Penemuan tersebut berkaitan dengan kedokteran, yaitu bedah saraf. Diagnosis banding keadaan kesadaran kecil dan vegetatif dilakukan. Pada saat yang sama, stimulasi pencarian dilakukan dengan metode stimulasi otak navigasi (NBS). Pusat motorik otak diidentifikasi dan diaktifkan dengan menginstruksikan pasien secara verbal untuk melakukan gerakan. Ketika respons miografi yang direkam dari otot terdeteksi, keadaan kesadaran di atas yang vegetatif didiagnosis. EFEK: metode memungkinkan untuk meningkatkan keandalan penilaian gangguan kesadaran dan pemulihan kecerdasan pasien, yang dicapai dengan mengidentifikasi pelestarian saluran piramidal dan aktivitas fungsional pusat kortikal otak. 27 sakit., 7 tab., 3 pr.
Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu peralatan diagnostik medis dan dapat digunakan untuk menentukan kepadatan jaringan biologis dalam fokus patologis. Menggunakan tomografi emisi positron yang berisi perangkat yang mengukur perbedaan frekuensi -kuanta, yang secara bersamaan tiba di detektor radiasi , ukur perbedaan frekuensi maksimum -kuanta ini. Berdasarkan perbedaan frekuensi ini, berdasarkan efek Doppler, kecepatan positron dan kepadatan biotissue yang sebanding dengannya dalam fokus patologis ditemukan. Metode ini memungkinkan untuk mengukur kepadatan jaringan biologis dalam fokus patologis dengan menggunakan perangkat yang memungkinkan Anda mengukur perbedaan frekuensi -kuanta, secara bersamaan tiba di detektor radiasi . 3 sakit.
Invensi ini berkaitan dengan peralatan medis, perangkat pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tomografi resonansi magnetik mencakup sumber medan magnet konstan, unit pembangkit medan magnet gradien, generator pulsa frekuensi radio, penerima, dan penguat medan elektromagnetik yang terbuat dari metamaterial yang terletak di dekat penerima. Metamaterial mencakup satu set konduktor berorientasi dominan diperpanjang yang diisolasi satu sama lain, yang masing-masing dicirikan oleh panjang li, nilai rata-ratanya sama dengan L, terletak pada jarak si satu sama lain, nilai rata-ratanya sama ke S, memiliki dimensi melintang di, nilai rata-ratanya sama dengan D, dan nilai rata-rata panjang konduktor memenuhi kondisi 0,4λ Invensi ini berhubungan dengan sarana untuk mengekstrak informasi dari sinyal karakteristik yang terdeteksi. Hasil teknisnya adalah meningkatkan akurasi ekstraksi informasi. Aliran data (26) yang diekstraksi dari radiasi elektromagnetik (14) yang dipancarkan atau dipantulkan oleh objek (12) diterima. Aliran data (26) berisi sinyal karakteristik terkontrol waktu kontinu atau diskrit (p; 98) yang mengandung setidaknya dua komponen utama (92a, 92b, 92c) yang terkait dengan masing-masing saluran pelengkap (90a, 90b, 90c) dari sinyal ruang ( 88). Sinyal karakteristik (p; 98) dipetakan ke representasi komponen tertentu (b, h, s, c; T, c) diberikan model aljabar linier substansial dari komposisi sinyal untuk mendefinisikan persamaan aljabar linier. Persamaan aljabar linier setidaknya diselesaikan sebagian dengan setidaknya perkiraan perkiraan bagian tertentu dari sinyal (b, h, s). Oleh karena itu, dari persamaan aljabar linier, sebuah ekspresi dapat diturunkan yang sangat indikatif dari setidaknya satu, setidaknya sebagian sinyal vital periodik (20). 3 n. dan 12 z.p. f-ly, 6 sakit. ZAT : Kelompok invensi yang berkaitan dengan alat kesehatan, yaitu alat untuk membentuk citra resonansi magnetik. Metode untuk membentuk gambar resonansi magnetik (MR) terdiri dari langkah-langkah untuk memperoleh kumpulan data sinyal pertama, dibatasi oleh bagian tengah ruang-k, di mana resonansi magnetik dieksitasi oleh pulsa RF yang memiliki sudut defleksi 1, memperoleh kumpulan data sinyal kedua, dibatasi oleh daerah pusat k-space dan pulsa RF memiliki sudut defleksi 2, memperoleh kumpulan data sinyal ketiga dari bagian periferal k-space, dan pulsa RF memiliki sudut defleksi 3, sudut defleksi terkait sebagai 1>α3>2, merekonstruksi gambar MR pertama dari kombinasi kumpulan data sinyal pertama dan kumpulan data sinyal ketiga, gambar MR kedua direkonstruksi dari kombinasi kumpulan data sinyal kedua dan data sinyal ketiga mengatur. Perangkat resonansi magnetik berisi solenoida utama, sejumlah kumparan gradien, kumparan RF, unit kontrol, unit rekonstruksi, dan unit pencitraan. Media penyimpanan menyimpan program komputer yang berisi instruksi untuk melaksanakan metode tersebut. Penggunaan invensi memungkinkan untuk mengurangi waktu pengumpulan data. 3 n. dan 9 z.p. f-ly, 3 sakit. Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, otorhinolaryngology dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI dilakukan dalam mode T2 Drive (Fiesta) dan B_TFE dan angiografi kontras fase 3D (3D PCA) dengan laju aliran 35 cm/s. Untuk semua studi, geometri irisan, ketebalan irisan, dan pitch irisan yang sama digunakan. Bidang di semua studi juga sama dan diatur sesuai dengan titik anatomi: garis Chamberlain di bidang sagital dan pusat siput di bidang koronal. Gambar ringkasan diperoleh dalam satu bidang dengan menempatkan gambar yang diperoleh selama studi yang ditunjukkan satu sama lain, memvisualisasikan saraf vestibulocochlear dan arteri serebelar anterior-inferior pada gambar ringkasan. Dalam hal ini, tampilan saraf diidentifikasi oleh sinyal hipointens - hitam, arteri - oleh sinyal hiperintens - putih. Selanjutnya, ukur jarak linier persimpangan pembuluh darah dengan saraf relatif terhadap titik kontrol pada permukaan lateral batang otak - pada titik keluar saraf vestibulocochlear dari permukaan lateral batang otak. Jika saraf dan pembuluh darah tidak berpotongan, norma dinyatakan. Jika ada sentuhan titik arteri dan saraf, kompresi didiagnosis, lokalisasi yang ditentukan oleh jarak dari titik kontrol, yang terletak di permukaan lateral batang otak di titik keluar saraf vestibulocochlear dari permukaan lateral batang otak. EFEK: metode memberikan akurasi tinggi, detail diagnostik non-invasif pada pasien dengan gangguan koklea dan vestibular dengan menentukan korelasi yang tepat dari lokasi konflik dengan fitur anatomi jalannya bagian vestibular dan koklea saraf, yang memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa zona konflik ini mempengaruhi gambaran klinis. 1 jalan ZAT : kelompok penemuan yang berkaitan dengan peralatan medis yaitu pencitraan resonansi magnetik. Metode pencitraan resonansi magnetik terkompensasi gerakan (MRI) terdiri dari penerimaan sinyal indikasi gerakan dari sejumlah penanda yang mencakup bahan resonansi dan setidaknya satu loop kapasitif-induktif (LC) atau mikrokoil RF, yang terletak di dekat bahan resonansi, di mana penanda termasuk pengontrol yang menyetel dan mematikan sirkuit LC atau mikrokoil RF, memindai pasien menggunakan parameter pemindaian MRI untuk menghasilkan data resonansi MRI, menghasilkan sinyal gerakan sedemikian rupa sehingga setidaknya , salah satu frekuensi dan fase sinyal yang menunjukkan gerakan menunjukkan posisi relatif penanda selama pemindaian pasien, merekonstruksi data resonansi MRI menjadi gambar menggunakan parameter pemindaian MRI, menentukan posisi relatif setidaknya volume minat pasien dari sinyal yang menunjukkan gerakan, dan memodifikasi memindai parameter untuk mengkompensasi gerakan relatif tertentu dari pasien, melepaskan loop LC atau mikrokoil RF selama akuisisi gambar, dan menyesuaikan loop LC atau mikrokoil RF selama akuisisi posisi relatif. Sistem untuk mengoreksi gerakan yang diharapkan berisi pemindai pencitraan resonansi magnetik, sejumlah penanda dan perangkat pemrosesan data. EFEK: penggunaan penemuan memungkinkan untuk memperluas gudang sarana untuk menentukan posisi pasien dan mengoreksi gerakan selama MRI. 2 n. dan 6 z.p. f-ly, 6 sakit. Penemuan tersebut berkaitan dengan kedokteran yaitu oncourology. Nilai kubik rata-rata neoplasma ditentukan oleh pencitraan resonansi magnetik. Konsentrasi biomarker dalam urin dan serum darah ditentukan oleh enzim immunoassay - faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF, dalam ng/ml), matriks metaloproteinase 9 (MMP9, dalam ng/ml) dan protein kemotoksik monositik 1 (MCP1, dalam ng/ ml). Kemudian nilai yang diperoleh dimasukkan ke dalam ekspresi C1-C6. Kondisi ginjal pasien dinilai berdasarkan nilai C1-C6 terbesar yang didapat. EFEK: metode memungkinkan operasi, teknologi tinggi, cara non-invasif untuk memilih dari kelompok pasien urologi pasien dengan kanker ginjal dengan mengevaluasi indikator yang paling signifikan. 5 Jalan Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, radiologi dan dapat digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit, perkembangan kondisi patologis di hipokampus. Menggunakan pencitraan resonansi magnetik asli, gambar berbobot difusi, nilai absolut dari koefisien difusi ditentukan pada tiga titik: pada tingkat kepala, tubuh, dan ekor hipokampus. Berdasarkan indikator ADC ini, nilai trennya dihitung, yang memprediksi arah umum perubahan ADC. Ketika nilai tren ADC yang dihitung lebih dari 0,950 × 10-3 mm2s, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan perubahan gliosis sebagai akibat dari edema vasogenik reversibel dan keadaan hipoksia reversibel sel hipokampus. Ketika nilai tren ADC yang dihitung kurang dari 0,590 × 10-3 mm2s, disimpulkan bahwa iskemia dapat terjadi dengan transisi sel hipokampus ke jalur oksidasi anaerob, diikuti oleh perkembangan edema sitotoksik dan kematian sel. Sambil mempertahankan nilai tren ADC yang dihitung dalam kisaran 0,590x10-3 mm2s hingga 0,950x10-3 mm2s, kesimpulan dibuat tentang keseimbangan proses difusi di hipokampus. Metode ini memberikan definisi mendalam tentang perubahan patologis yang ada di hipokampus, dan prediksi yang lebih akurat tentang dinamika perkembangan perubahan patologis ini untuk koreksi tindakan terapeutik selanjutnya. 5 sakit., 2 hal. Meskipun fungsi memori tidak terlokalisasi di area otak tertentu, beberapa area otak memainkan peran kunci dalam fungsi memori. Yang utama adalah hipokampus dan lobus temporal. hipokampus- ini adalah elemen terpenting dari sistem saraf (termasuk korteks prefrontal), yang terlibat dalam proses memori. Tidak mengherankan bahwa para ilmuwan yang mempelajari gangguan kognitif ringan (MCI) pertama-tama memperhatikan struktur dan aktivitas hipokampus.Pertanyaan utama yang mereka tanyakan adalah: apakah hipokampus rusak di MCI dan apakah proses fungsinya berubah? Beras. 13. Lokasi hipokampus di otak Hippocampus terdiri dari jutaan sel otak. MRI yang mengukur jumlah materi abu-abu dapat menunjukkan kepada kita apakah ada hubungan antara penyusutan hipokampus dan penyakit alzheimer. Satu studi baru-baru ini menggabungkan hasil dari enam studi jangka panjang yang melacak pengurangan volume hipokampus pada pasien dengan gangguan kognitif ringan dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, beberapa dari mereka mengembangkan penyakit Alzheimer, sementara yang lain tidak. Para ilmuwan juga melihat struktur otak lainnya, tetapi hippocampus dan korteks sekitarnya adalah satu-satunya area yang menunjukkan hubungan langsung dengan gangguan kognitif ringan dan, kemudian, dengan penyakit Alzheimer. Dengan demikian, hasil MRI memungkinkan kami untuk menyatakan: penurunan volume materi abu-abu di hipokampus berkorelasi dengan perkembangan penyakit Alzheimer setelah beberapa tahun.
Institut Psikiatri London melakukan penelitian yang melibatkan 103 pasien dengan MCI. Para ilmuwan tidak tertarik pada volume hipokampus, tetapi pada bentuknya. Perubahan jaringan otak yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer mempengaruhi bentuk hipokampus, yang diukur dengan program komputer khusus. Dalam 80% kasus, pasien dengan bentuk abnormal dari hipokampus mengembangkan penyakit Alzheimer dalam waktu satu tahun.
Selain sel abu-abu dan sel darah putih, ada jenis zat lain di otak kita yang berperan penting dalam metabolisme dan transmisi rangsangan saraf. Spektroskopi resonansi magnetik (MRS) memungkinkan para ilmuwan untuk mengukur konsentrasi zat tersebut. Bersama rekan saya, saya melakukan analisis komparatif dari hasil semua studi MRI yang melibatkan pasien dengan MCI dan rekan-rekan mereka yang sehat. Kami menemukan bahwa pengurangan volume hipokampus terjadi karena hilangnya materi yang bertanggung jawab untuk metabolisme yang efisien
. Seperti disebutkan di atas, pada orang dengan penyakit Alzheimer, pengurangan volume jauh lebih terasa. Kelompok peneliti lain membuktikan bahwa seiring bertambahnya usia, tubuh kita memperlambat produksi neurotransmitter penting, asetilkolin. Asetilkolin berperan tidak hanya dalam memori dan proses belajar, tetapi juga dalam aktivasi otot. Pada penyakit Alzheimer, neuron yang menghasilkan asetilkolin rusak
, yang secara signifikan merusak fungsi neurotransmiter. Oleh karena itu, obat Alzheimer harus meniru sifat asetilkolin. Perubahan penting lainnya yang terjadi pada otak yang menua adalah pembentukan "kusut" atau "plak" di jaringan otak
. Seperti namanya, kusut adalah protein transpor non-fungsional yang dipelintir (yang terlihat seperti filamen dan ditemukan di neuron), sedangkan plak terdiri dari komponen protein yang tidak larut. Pada penyakit Alzheimer, protein ini menjadi abnormal dan merusak otak Kami belum yakin persis bagaimana ini terjadi, tetapi kami sudah tahu bahwa faktor keturunan berperan. Gambar di bawah menunjukkan seperti apa plak, kusut, dan penurunan saraf pada penuaan yang sehat, pada MCI (pendahulu penyakit Alzheimer) dan pada penyakit Alzheimer itu sendiri. Tidak ada kusut dan plak di otak orang muda yang sehat; dengan penuaan normal, jumlahnya sedikit meningkat; pada pasien dengan MCI, itu meningkat bahkan lebih, terutama di lobus temporal; dan pada pasien Alzheimer, kusut dan plak menyebar ke seluruh otak Gambar di kanan atas menunjukkan otak seorang berusia 80 tahun tanpa gangguan kognitif; di kiri bawah - pasien dengan kesulitan memori, tetapi tidak menderita demensia; dan di kanan bawah, pasien dengan demensia. Fitur berikut harus diperhatikan di sini. Akan logis untuk berasumsi bahwa adanya plak protein menunjukkan penurunan fungsi kognitif
. Artinya, semakin banyak plak yang terbentuk di otak, semakin buruk daya ingat dan perhatian seseorang. Namun, ada pertanyaan penting untuk ditanyakan di sini. Apakah ini benar hanya untuk pasien dengan demensia, atau juga untuk orang dengan bentuk pembentukan protein lain, yang sering ditemukan pada orang tua yang sehat? Sampai baru-baru ini, masalahnya adalah mungkin untuk menentukan jumlah dan komposisi formasi seperti itu hanya sebagai hasil otopsi. Proses pembentukan mereka tidak realistis untuk dilacak seiring bertambahnya usia.Untungnya, teknologi pemindaian otak khusus telah dikembangkan hari ini untuk mengukur tingkat akumulasi protein. Para peneliti di US National Institute on Aging menggunakan teknologi ini untuk mempelajari otak 57 orang yang berusia sekitar 80 tahun. Untuk mata pelajaran ini, hasil tes kemampuan kognitif yang dilakukan sebelas tahun sebelumnya juga tersedia. Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin tua seseorang, semakin banyak formasi protein menumpuk di otaknya, dan volume formasi tersebut berkorelasi dengan tingkat penurunan kognitif. selama sebelas tahun. Studi membuktikan bahwa tidak hanya peningkatan yang signifikan dalam jumlah formasi protein (seperti pada penyakit Alzheimer) menyebabkan penurunan kemampuan mental. Sejumlah kecil protein yang disimpan juga mempengaruhi kesehatan, meskipun pada tingkat yang lebih rendah. Bentuk ini dapat muncul pada orang tua yang sehat dan kemungkinan bertanggung jawab atas sedikit penurunan fungsi otak.
Dalam beberapa tahun ke depan, ahli saraf akan menganalisis data penelitian otak lebih hati-hati. Pertanyaannya adalah apakah masuk akal untuk memindai otak orang yang mengeluhkan masalah kognitif untuk menentukan siapa di antara mereka yang berisiko terkena demensia. Jika jawabannya ya, maka dokter dapat meresepkan latihan, prosedur, dan diet tertentu kepada pasien tersebut untuk mencegah timbulnya demensia. Lihat di bagian Perpustakaan: André Aleman. otak di masa pensiun. Omong-omong, sklerosis hipokampus adalah "tren paling modis" dalam neurologi dan radiologi saat ini. Kami bersaing satu sama lain, siapa yang pertama "melihat hippocampus", tetapi publik acuh tak acuh ... Dan di Barat ada seluruh komunitas resmi "pencinta hippocampus" ... Saya pikir ini adalah status epileptikus, tetapi dinamika diperlukan setelah 2-3 minggu non-epilepsi dan kasus yang telah Anda tunjukkan itu dan yang satu ini dan orang yang sama atau apa? ITU, tidak bisakah ada varian ensefalitis herpetik di sini? Dengan sklerosis, hipokampus seharusnya mengalami penurunan volume, tetapi di sini tampaknya simetris, atau perlu waktu lebih lama? Untuk pemahaman saya, ini adalah topik yang kompleks, tetapi menarik dan relevan, karena. Beberapa kali pada CT saya melihat asimetri bagian-bagian otak dan ada klinik epilepsi, hipokampus kecil, alur diperluas dan tanduk temporal diperdalam, dia menganggap ini sebagai sklerosis temporal medial. Anda hanya melihat kepala hippocampus (area ini terutama diwakili, di mana massa dan fokus akumulasi berada), tetapi ada beberapa bagian pada tingkat tubuh yang lebih kaudal - tidak simetris di sana. Plus: sklerosis hipokampus dimanifestasikan tidak hanya oleh penurunan volumetrik di hipokampus. Beberapa poin pada CT tidak dapat diklarifikasi secara teknis, CT pada epilepsi, sayangnya, (((((. Jika hanya perubahan yang diucapkan, maka ya. Ini adalah pendapat pribadi saya. Tampaknya bagi saya bahwa Anda dengan benar memasukkan seri diferensial PKD dan DNR, saya bahkan akan menempatkan DNR di tempat pertama, kontras dapat dianggap sebagai penanda neuroradiologis DNR, formasi ini mengandung sel displastik dan neuroglia dan semakin banyak sel displastik semakin sedikit itu mampu amplifikasi kontras, mungkin ini adalah kasus yang sama, dan menurut data literatur, DNET secara lahiriah hampir sepenuhnya dapat meniru PKD. Mengenai alasan lain, ini bisa menjadi gangloglioma, oligodendroglioma, tetapi di sana komponen kistik masih mendominasi dalam struktur, yang tidak terjadi dalam kasus ini. Mereka juga menggambarkannya sebagai varian dari astrocytoma I II, tetapi saya tidak tahu tentang ini, mungkin di tempat terakhir di diferensial. diagnosis dan dapat dibuat, meskipun setidaknya harus ada efek massa kecil dan edema perifokal. Terhadap ensefalitis, sejarah panjang perubahan yang dapat dideteksi, karena mereka ada di MRI sebelumnya, bahkan jika mereka tidak dikontraskan. Untuk sifat tumor dari lesi, mungkin ada klinik dengan epilepsi progresif yang stabil dan respons yang buruk terhadap pengobatan, tetapi ini relatif. Terima kasih atas komentarmu. Namun, ada efek massa kecil, dan Anda dapat membandingkan kontur medial struktur dalam tampilan koronal. Dan apa pendapat Anda tentang tidak hanya FKD OR DNET, tetapi FKD DAN Dnet? Sayang sekali tidak ada verifikasi untuk kasus pertama - saya ingin memulai dari pengalaman pribadi dengan morfologi ... Dalam buku prof. Alikhanova menemukan: FCD terkait diisolasi, mis. berbagai varian disgenesis kortikal hidup berdampingan dalam hubungan topografi yang dekat (dan kadang-kadang kehilangan pemisahan histologis yang jelas di antara mereka sendiri), paling sering Taylor klasik atau FCD sel balon digabungkan dengan gliomamia dan gliosis hipokampus, membentuk asosiasi FCD.
Saya pikir itu epilepsi
IT, dan varian herpetic
Saya pikir Anda benar
Terima kasih atas komentarmu.
Dalam buku prof. Alikhanov
Memuat...