Struktur kompleks tubuh manusia menyediakan beberapa sublevel regulasi saraf setiap organ. Jadi, untuk sistem saraf simpatik, mobilisasi sumber daya energi melekat untuk melakukan tugas tertentu. Departemen vegetatif mengontrol pekerjaan struktur dalam istirahat fungsionalnya, misalnya, pada saat tidur. Interaksi yang benar dan aktivitas sistem saraf otonom secara keseluruhan adalah kunci kesehatan orang yang baik.
Alam dengan bijak mendistribusikan tanggung jawab fungsional divisi simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf otonom - sesuai dengan lokasi inti dan seratnya, serta tujuan dan tanggung jawabnya. Misalnya, neuron pusat dari segmen simpatis terletak secara eksklusif di tanduk lateral sumsum tulang belakang. Di parasimpatis, mereka terlokalisasi di batang hemisfer.
Jauh, neuron efektor dalam kasus pertama selalu terletak di pinggiran - mereka hadir di ganglia paravertebral. Mereka membentuk berbagai pleksus, yang paling penting adalah pleksus surya. Ini bertanggung jawab untuk persarafan organ intra-abdominal. Sedangkan neuron efektor parasimpatis terletak langsung di organ yang dipersarafinya. Oleh karena itu, respons terhadap impuls yang dikirim kepada mereka dari otak datang lebih cepat.
Perbedaan juga dapat diamati dalam karakteristik fungsional. Aktivitas manusia yang kuat membutuhkan aktivasi jantung, pembuluh darah, paru-paru - aktivitas serat simpatis meningkat. Namun, dalam hal ini, penghambatan proses pencernaan terjadi.
Saat istirahat, parasimpatis bertanggung jawab atas persarafan organ intracavitary - pencernaan, homeostasis, dan buang air kecil dipulihkan. Tidak heran, setelah makan siang yang lezat, Anda ingin berbaring dan tidur. Kerja sama yang erat dari kedua departemen adalah kesatuan dan ketidakterpisahan sistem saraf.
Unit struktural
Pusat utama sistem vegetatif dilokalisasi:
- bagian meseencephalic - dalam struktur otak tengah, dari mana mereka berangkat dengan serat saraf oculomotor;
- segmen bulbar - di jaringan medula oblongata, yang selanjutnya diwakili, baik saraf wajah dan vagus, glossopharyngeal;
- daerah thoraco-lumbar - ganglia lumbar dan toraks di segmen tulang belakang;
- segmen sakral - di daerah sakral, sistem saraf parasimpatis menginervasi organ panggul.
Bagian simpatis menghilangkan serabut saraf dari otak ke segmen perbatasan - oleh ganglia paravertebral di wilayah sumsum tulang belakang. Ini disebut batang simptomatik, karena mengandung beberapa simpul, yang masing-masing saling berhubungan dengan organ individu melalui pleksus saraf. Transmisi impuls dari serabut saraf ke jaringan yang dipersarafi terjadi melalui sinapsis - dengan bantuan senyawa biokimia khusus, simpatin.
Divisi parasimpatis, selain inti sentral intrakranial, diwakili oleh:
- neuron dan serat preganglionik - terletak di dalam saraf kranial;
- neuron dan serat postagnlionik - lolos ke struktur yang dipersarafi;
- simpul terminal - terletak di dekat organ intrakaviter atau langsung di jaringannya.
Sistem saraf tepi, yang diwakili oleh dua divisi, secara praktis menentang kontrol sadar dan berfungsi secara independen, mempertahankan keteguhan homeostasis.
Inti dari interaksi
Agar seseorang dapat beradaptasi dan beradaptasi dengan situasi apa pun - ancaman eksternal atau internal, bagian simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf otonom harus berinteraksi secara erat. Namun, pada saat yang sama mereka memiliki efek sebaliknya pada tubuh manusia.
Parasimpatis ditandai dengan:
- darah rendah;
- mengurangi tingkat pernapasan;
- memperluas lumen pembuluh darah;
- menyempitkan pupil;
- menyesuaikan konsentrasi glukosa dalam aliran darah;
- meningkatkan proses pencernaan;
- mengencangkan otot polos.
Refleks pelindung juga dalam pengenalan aktivitas parasimpatis - bersin, batuk, muntah. Untuk bagian simpatik dari sistem saraf otonom, itu melekat untuk meningkatkan parameter sistem kardiovaskular - denyut nadi dan angka tekanan darah, untuk meningkatkan metabolisme.
Fakta bahwa departemen simpatik menang, seseorang belajar dengan perasaan demam, takikardia, tidur gelisah dan takut mati, berkeringat. Jika aktivitas parasimpatis lebih aktif, perubahannya akan berbeda - dingin, kulit lembab, bradikardia, pingsan, air liur berlebihan dan sesak napas. Dengan fungsi seimbang dari kedua departemen, aktivitas jantung, paru-paru, ginjal, usus sesuai dengan norma usia dan seseorang merasa sehat.
Fungsi
Ditentukan oleh alam bahwa departemen simpatik mengambil bagian aktif dalam banyak proses penting tubuh manusia - terutama keadaan motorik. Hal ini terutama ditugaskan peran memobilisasi sumber daya internal untuk mengatasi berbagai hambatan. Misalnya, mengaktifkan sfingter iris, pupil melebar, dan aliran informasi yang masuk meningkat.
Ketika sistem saraf simpatik bersemangat, bronkus mengembang untuk meningkatkan suplai oksigen ke jaringan, lebih banyak darah masuk ke jantung, sementara di perifer arteri dan vena menjadi sempit - redistribusi nutrisi. Pada saat yang sama, pelepasan darah yang disimpan dari limpa terjadi, serta pemecahan glikogen - mobilisasi sumber energi tambahan. Struktur pencernaan dan kemih akan ditekan - penyerapan nutrisi di usus melambat, jaringan kandung kemih rileks. Semua upaya tubuh ditujukan untuk mempertahankan aktivitas otot yang tinggi.
Efek parasimpatis pada aktivitas jantung akan diekspresikan dalam pemulihan ritme dan kontraksi, normalisasi regulasi darah - tekanan darah sesuai dengan parameter yang akrab bagi seseorang. Sistem pernapasan akan diperbaiki - bronkus menyempit, hiperventilasi berhenti, dan konsentrasi glukosa dalam aliran darah berkurang. Pada saat yang sama, motilitas di loop usus meningkat - produk diserap lebih cepat, dan organ berongga dibebaskan dari isinya - buang air besar, buang air kecil. Selain itu, parasimpatis merangsang sekresi air liur, tetapi mengurangi keringat.
Pelanggaran dan patologi
Struktur sistem otonom secara keseluruhan merupakan pleksus kompleks serabut saraf yang bekerja sama untuk menjaga stabilitas di dalam tubuh. Oleh karena itu, bahkan sedikit kerusakan pada salah satu pusat akan berdampak negatif pada persarafan organ dalam secara keseluruhan. Misalnya, dengan nada tinggi dari sistem saraf simpatik, sejumlah besar hormon adrenal terus-menerus memasuki darah orang, yang memicu lonjakan tekanan darah, takikardia, berkeringat, hipereksitasi, dan penipisan kekuatan yang cepat. Sedangkan lesu dan mengantuk, nafsu makan meningkat dan hipotensi akan menjadi tanda-tanda gangguan pada bagian vegetatif.
Tanda-tanda klinis penyakit pada sistem saraf perifer secara langsung berkaitan dengan tingkat kerusakan serat saraf dan penyebabnya - peradangan, infeksi, atau cedera, proses tumor. Gejala khas peradangan adalah edema jaringan, sindrom nyeri, demam, gangguan gerakan pada bagian tubuh yang dipersarafi oleh segmen tersebut. Spesialis harus memperhitungkan kemungkinan iradiasi tanda - jaraknya dari fokus utama penyakit. Misalnya, perubahan pada saraf okulomotor dapat diekspresikan dalam kelopak mata yang terkulai, peningkatan produksi air mata, kesulitan menggerakkan bola mata.
Jika NS simpatis di daerah panggul menderita, yang melekat pada anak-anak, maka enuresis, obstruksi usus terbentuk. Atau masalah dengan sistem reproduksi pada orang dewasa. Dengan trauma, gambaran klinis akan didominasi oleh kerusakan jaringan, perdarahan, dan selanjutnya paresis dan kelumpuhan.
Prinsip pengobatan
Kecurigaan gangguan sistem simpatis atau departemen parasimpatis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan oleh ahli saraf, hasil studi laboratorium dan instrumental.
Hanya setelah menilai keadaan umum kesehatan manusia, mengidentifikasi penyebab penyakit, spesialis akan memilih rejimen terapi yang optimal. Ketika tumor didiagnosis, itu akan diangkat melalui pembedahan atau menjalani radiasi, kemoterapi. Untuk mempercepat rehabilitasi setelah cedera, dokter akan meresepkan prosedur fisioterapi, obat-obatan yang dapat mempercepat regenerasi, serta sarana untuk mencegah infeksi sekunder.
Jika struktur saraf simpatik menderita kelebihan sekresi hormon, ahli endokrinologi akan memilih obat untuk mengubah konsentrasinya dalam aliran darah. Selain itu, decoctions dan infus ramuan obat dengan efek sedatif diresepkan - lemon balm, chamomile, serta mint, valerian. Menurut indikasi individu, mereka menggunakan bantuan antidepresan, antikonvulsan atau antipsikotik. Nama, dosis dan durasi pengobatan adalah hak prerogatif ahli neuropatologi. Pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima.
Perawatan spa telah membuktikan dirinya dengan baik - terapi lumpur, hidroterapi, hirudoterapi, mandi radon. Efek kompleks dari dalam - istirahat, nutrisi yang tepat, vitamin dan luar - penyembuhan dibungkus dengan herbal, lumpur, mandi dengan garam obat, menormalkan semua bagian sistem saraf tepi.
Profilaksis
Perawatan terbaik untuk penyakit apa pun adalah, tentu saja, pencegahan. Untuk mencegah kegagalan fungsional dalam persarafan organ tertentu, para ahli merekomendasikan agar orang mengikuti prinsip-prinsip dasar gaya hidup sehat:
- hentikan kebiasaan buruk - penggunaan tembakau, minuman beralkohol;
- cukup tidur - setidaknya 8-9 jam tidur di ruangan yang berventilasi, gelap, dan tenang;
- sesuaikan diet - dominasi sayuran, berbagai buah-buahan, rempah-rempah, sereal;
- kepatuhan dengan rezim air - asupan setidaknya 1,5–2 liter air murni, jus, minuman buah, kolak, sehingga racun dan racun dikeluarkan dari jaringan;
- aktivitas sehari-hari - jalan-jalan, kolam renang, gym, yoga, Pilates.
Seseorang yang dengan hati-hati memantau kesehatannya, mengunjungi dokter untuk pemeriksaan medis tahunan, sarafnya akan tenang di tingkat mana pun. Oleh karena itu, mereka tahu tentang masalah seperti berkeringat, takikardia, sesak napas, tekanan darah tinggi hanya dengan desas-desus, dari kerabat mereka.
Menurut klasifikasi morfofungsional, sistem saraf dibagi menjadi: somatik dan vegetatif.
Sistem saraf somatik memberikan persepsi iritasi dan implementasi reaksi motorik tubuh secara keseluruhan dengan partisipasi otot rangka.
Sistem saraf otonom (ANS) mempersarafi semua organ dalam (sistem kardiovaskular, pencernaan, pernapasan, alat kelamin, sekret, dll.), otot polos organ berongga, mengatur proses metabolisme, pertumbuhan dan reproduksi
Sistem saraf otonom (otonom) mengatur fungsi tubuh terlepas dari keinginan orang tersebut.
Sistem saraf parasimpatis adalah bagian perifer dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk menjaga kekonstanan lingkungan internal tubuh.
Sistem saraf parasimpatis terdiri dari:
Dari bagian kranial, di mana serat preganglionik meninggalkan otak median dan rhomboid sebagai bagian dari beberapa saraf kranial; dan
Dari bagian sakral, di mana serat preganglionik meninggalkan sumsum tulang belakang sebagai bagian dari akar ventralnya.
Sistem saraf parasimpatis menghambat kerja jantung, melebarkan beberapa pembuluh darah.
Sistem saraf simpatis adalah bagian perifer dari sistem saraf otonom yang memobilisasi sumber daya tubuh untuk pekerjaan mendesak.
Sistem saraf simpatis merangsang jantung, menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan kinerja otot rangka.
Sistem saraf simpatis diwakili oleh:
Materi abu-abu dari tanduk lateral sumsum tulang belakang;
Dua batang simpatis simetris dengan ganglia mereka;
Cabang antar-nodal dan penghubung; dan
Cabang dan ganglia terlibat dalam pembentukan pleksus saraf.
Semua NS vegetatif terdiri dari: parasimpatis dan divisi simpatik. Kedua bagian ini mempersarafi organ yang sama, sering kali memberikan efek sebaliknya.
Neurotransmitter asetilkolin dilepaskan oleh ujung divisi parasimpatis NS otonom.
Divisi parasimpatis dari NS otonom mengatur kerja organ dalam saat istirahat. Aktivasinya berkontribusi pada penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, penurunan tekanan darah, peningkatan aktivitas motorik dan sekresi saluran pencernaan.
Ujung serabut simpatis melepaskan norepinefrin dan adrenalin sebagai mediator.
Divisi simpatik dari NS otonom tingkatkan aktivitasnya jika perlumobilisasi sumber daya tubuh. Frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung meningkat, lumen pembuluh darah menyempit, tekanan darah meningkat, aktivitas motorik dan sekresi sistem pencernaan terhambat.
Sifat interaksi antara divisi simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf
1. Setiap divisi dari sistem saraf otonom dapat memiliki efek yang menggairahkan atau menghambat pada satu atau lain organ. Misalnya, di bawah pengaruh saraf simpatik, detak jantung meningkat, tetapi intensitas motilitas usus menurun. Di bawah pengaruh departemen parasimpatis, detak jantung menurun, tetapi aktivitas kelenjar pencernaan meningkat.
2. Jika ada organ yang dipersarafi oleh kedua bagian sistem saraf otonom, maka tindakan mereka biasanya justru sebaliknya. Misalnya, departemen simpatis meningkatkan kontraksi jantung, dan yang parasimpatis melemah; parasimpatis meningkatkan sekresi pankreas, sedangkan simpatis menurun. Tapi ada pengecualian. Jadi, saraf sekretorik untuk kelenjar ludah bersifat parasimpatis, sedangkan saraf simpatis tidak menghambat air liur, tetapi menyebabkan pelepasan sejumlah kecil air liur kental yang kental.
3. Untuk beberapa organ, saraf simpatis atau parasimpatis sebagian besar didekati. Misalnya, saraf simpatik menuju ginjal, limpa, kelenjar keringat, dan terutama saraf parasimpatis ke kandung kemih.
4. Aktivitas beberapa organ dikendalikan oleh hanya satu bagian dari sistem saraf - simpatik. Contoh: bila bagian simpatis diaktifkan, keringat bertambah, dan bila bagian parasimpatis diaktifkan tidak berubah, serabut simpatis meningkatkan kontraksi otot polos yang mengangkat rambut, dan serabut parasimpatis tidak berubah. Di bawah pengaruh bagian simpatik dari sistem saraf, aktivitas beberapa proses dan fungsi dapat berubah: pembekuan darah meningkat, metabolisme terjadi lebih intensif, dan aktivitas mental meningkat.
Reaksi sistem saraf simpatis
Sistem saraf simpatik, tergantung pada sifat dan kekuatan rangsangan, merespons baik dengan aktivasi simultan semua departemennya, atau dengan respons refleks masing-masing bagian. Aktivasi simultan dari seluruh sistem saraf simpatik paling sering diamati ketika hipotalamus diaktifkan (ketakutan, ketakutan, rasa sakit yang tak tertahankan). Hasil dari respons seluruh tubuh yang masif ini adalah respons stres. Dalam kasus lain, secara refleks dan dengan keterlibatan sumsum tulang belakang, bagian-bagian tertentu dari sistem saraf simpatik diaktifkan.
Aktivasi simultan dari sebagian besar sistem simpatis membantu tubuh melakukan kerja otot yang luar biasa besar. Ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan darah, aliran darah pada otot yang bekerja (dengan penurunan simultan aliran darah di saluran pencernaan dan ginjal), peningkatan laju metabolisme, konsentrasi glukosa dalam plasma darah, pemecahan glikogen di hati dan otot, kekuatan otot, kinerja mental, laju pembekuan darah ... Sistem saraf simpatik sangat terangsang di banyak keadaan emosional. Dalam keadaan marah, hipotalamus dirangsang. Sinyal ditransmisikan melalui formasi retikuler batang otak ke sumsum tulang belakang dan menyebabkan pelepasan simpatis yang masif; semua reaksi di atas dipicu segera. Reaksi ini disebut respon kecemasan simpatik, atau respon melawan atau lari. keputusan instan diperlukan - untuk tinggal dan melawan atau melarikan diri.
Contoh refleks pada sistem saraf simpatis adalah:
- perluasan pembuluh darah dengan kontraksi otot lokal;
- berkeringat saat area lokal kulit memanas.
Ganglion simpatis yang berubah adalah medula adrenal. Ini menghasilkan hormon adrenalin dan norepinefrin, titik penerapannya adalah organ target yang sama seperti untuk bagian simpatik dari sistem saraf. Kerja hormon-hormon medula adrenal lebih menonjol daripada kerja divisi simpatis.
Respon sistem parasimpatis
Sistem parasimpatis melakukan kontrol lokal dan lebih spesifik dari fungsi organ efektor (eksekutif). Misalnya, refleks kardiovaskular parasimpatis biasanya hanya bekerja pada jantung, meningkatkan atau menurunkan denyut jantung. Refleks parasimpatis lainnya bekerja dengan cara yang sama, menyebabkan, misalnya, air liur atau sekresi jus lambung. Refleks pengosongan rektum tidak menyebabkan perubahan pada sebagian besar usus besar.
Perbedaan pengaruh divisi simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf otonom disebabkan oleh kekhasan organisasi mereka. Neuron postganglionik simpatik memiliki area persarafan yang luas, dan oleh karena itu eksitasinya biasanya mengarah pada reaksi umum (kerja luas). Efek umum dari pengaruh bagian simpatis adalah menghambat aktivitas sebagian besar organ dalam dan merangsang jantung dan otot rangka, mis. dalam mempersiapkan tubuh untuk perilaku seperti "melawan" atau "melarikan diri". Neuron postganglionik parasimpatis terletak di organ itu sendiri, mempersarafi area terbatas, dan karenanya memiliki efek regulasi lokal. Secara umum, fungsi divisi parasimpatis adalah mengatur proses yang memastikan pemulihan fungsi tubuh setelah aktivitas berat.
Isi
Bagian dari sistem otonom adalah sistem saraf simpatik dan parasimpatis, yang terakhir memiliki efek langsung dan terkait erat dengan kerja otot jantung, frekuensi kontraksi miokard. Itu terlokalisasi sebagian di otak dan sumsum tulang belakang. Sistem parasimpatis memberikan relaksasi dan pemulihan tubuh setelah stres fisik dan emosional, tetapi tidak dapat eksis secara terpisah dari departemen simpatik.
Apa yang dimaksud dengan sistem saraf parasimpatis?
Departemen bertanggung jawab atas fungsionalitas organisme tanpa partisipasinya. Misalnya, serat parasimpatis memberikan fungsi pernapasan, mengatur detak jantung, melebarkan pembuluh darah, mengontrol proses alami pencernaan dan fungsi pertahanan, dan menyediakan mekanisme penting lainnya. Sistem parasimpatis diperlukan bagi seseorang untuk merilekskan tubuh setelah aktivitas fisik. Dengan partisipasinya, tonus otot berkurang, denyut nadi kembali normal, pupil dan dinding pembuluh darah menyempit. Ini terjadi tanpa campur tangan manusia - sewenang-wenang, pada tingkat refleks
Pusat utama dari struktur otonom ini adalah otak dan sumsum tulang belakang, di mana serabut saraf terkonsentrasi, menyediakan transmisi impuls tercepat untuk kerja organ dan sistem internal. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengontrol tekanan darah, permeabilitas pembuluh darah, aktivitas jantung, sekresi internal kelenjar individu. Setiap impuls saraf bertanggung jawab atas bagian tubuh tertentu, yang, ketika dirangsang, mulai merespons.
Itu semua tergantung pada lokalisasi pleksus karakteristik: jika serabut saraf berada di daerah panggul, maka mereka bertanggung jawab untuk aktivitas fisik, dan di organ sistem pencernaan - untuk sekresi jus lambung, motilitas usus. Struktur sistem saraf otonom memiliki divisi struktural berikut dengan fungsi unik untuk seluruh organisme. Dia:
- kelenjar di bawah otak;
- hipotalamus;
- saraf vagus;
- kelenjar pineal.
Ini adalah bagaimana elemen utama dari pusat parasimpatis ditunjuk, dan berikut ini dianggap sebagai struktur tambahan:
- inti saraf dari zona oksipital;
- inti sakral;
- pleksus jantung untuk memberikan impuls miokard;
- pleksus hipogastrik;
- pleksus saraf lumbar, seliaka dan toraks.
Sistem saraf simpatis dan parasimpatis
Membandingkan kedua departemen, perbedaan utama jelas. Departemen simpatik bertanggung jawab atas aktivitas, bereaksi pada saat-saat stres, gairah emosional. Adapun sistem saraf parasimpatis, "menghubungkan" dalam tahap relaksasi fisik dan emosional. Perbedaan lain adalah mediator yang melakukan transisi impuls saraf di sinapsis: di ujung saraf simpatik - norepinefrin, di parasimpatis - asetilkolin.
Fitur interaksi antar departemen
Divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom bertanggung jawab untuk kelancaran sistem kardiovaskular, genitourinari dan pencernaan, sementara ada persarafan parasimpatis dari hati, kelenjar tiroid, ginjal, dan pankreas. Fungsinya berbeda, dan dampaknya pada sumber daya organik kompleks. Jika departemen simpatis memberikan kegembiraan pada organ dalam, maka departemen parasimpatis membantu memulihkan kondisi umum tubuh. Jika ada ketidakseimbangan antara kedua sistem, pasien membutuhkan perawatan.
Di mana pusat sistem saraf parasimpatis?
Sistem saraf simpatis secara struktural diwakili oleh batang simpatik dalam dua baris nodus di kedua sisi tulang belakang. Secara lahiriah, struktur diwakili oleh rantai gumpalan saraf. Jika Anda menyentuh elemen yang disebut relaksasi, bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom terlokalisasi di sumsum tulang belakang dan otak. Jadi, dari bagian tengah otak, impuls yang muncul di inti pergi sebagai bagian dari saraf kranial, dari bagian sakral - sebagai bagian dari saraf internal panggul, mencapai organ panggul.
Fungsi sistem saraf parasimpatis
Saraf parasimpatis bertanggung jawab atas perbaikan alami tubuh, kontraksi miokard normal, tonus otot, dan relaksasi otot polos yang produktif. Serat parasimpatis dibedakan oleh tindakan lokal, tetapi pada akhirnya mereka bekerja bersama - pleksus. Dengan kerusakan lokal pada salah satu pusat, sistem saraf otonom secara keseluruhan menderita. Efeknya pada tubuh itu kompleks, dan dokter mengidentifikasi fungsi-fungsi bermanfaat berikut:
- relaksasi saraf okulomotor, penyempitan pupil;
- normalisasi sirkulasi darah, aliran darah sistemik;
- pemulihan pernapasan biasa, penyempitan bronkus;
- menurunkan tekanan darah;
- kontrol indikator penting glukosa dalam darah;
- pengurangan detak jantung;
- memperlambat perjalanan impuls saraf;
- penurunan tekanan mata;
- pengaturan kerja kelenjar sistem pencernaan.
Selain itu, sistem parasimpatis membantu pembuluh otak dan alat kelamin berkembang, dan otot polos menjadi kencang. Dengan bantuannya, ada pembersihan alami tubuh karena fenomena seperti bersin, batuk, muntah, pergi ke toilet. Selain itu, jika gejala hipertensi arteri mulai muncul, penting untuk dipahami bahwa sistem saraf yang dijelaskan di atas bertanggung jawab atas aktivitas jantung. Jika salah satu struktur - simpatik atau parasimpatis - gagal, tindakan harus diambil, karena mereka terkait erat.
penyakit
Sebelum menggunakan obat-obatan tertentu, melakukan penelitian, penting untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan kerja struktur parasimpatis otak dan sumsum tulang belakang dengan benar. Masalah kesehatan memanifestasikan dirinya secara spontan, ia mampu memengaruhi organ dalam, memengaruhi refleks kebiasaan. Gangguan organisme berikut dari segala usia dapat menjadi landasan:
- Kelumpuhan siklik. Penyakit ini dipicu oleh kejang siklus, kerusakan parah pada saraf okulomotor. Penyakit ini terjadi pada pasien dari berbagai usia, disertai dengan degenerasi saraf.
- Sindrom saraf okulomotor. Dalam situasi yang sulit seperti itu, pupil dapat mengembang tanpa pengaruh aliran cahaya, yang didahului oleh kerusakan pada bagian aferen lengkung refleks pupil.
- Sindrom saraf tersumbat. Penyakit khas dimanifestasikan pada pasien dengan sedikit juling, tidak terlihat oleh orang biasa di jalan, sementara bola mata diarahkan ke dalam atau ke atas.
- Saraf abducens yang cedera. Dalam proses patologis, strabismus, penglihatan ganda, sindrom Fauville yang diucapkan secara bersamaan digabungkan dalam satu gambaran klinis. Patologi tidak hanya mempengaruhi mata, tetapi juga saraf wajah.
- Sindrom Saraf Trinitas. Di antara penyebab utama patologi, dokter membedakan peningkatan aktivitas infeksi patogen, gangguan aliran darah sistemik, kerusakan jalur kortikal-nuklir, tumor ganas, dan cedera otak traumatis sebelumnya.
- Sindrom saraf wajah. Ada distorsi wajah yang jelas, ketika seseorang harus tersenyum secara sukarela, sambil mengalami sensasi menyakitkan. Lebih sering ini merupakan komplikasi dari penyakit sebelumnya.
Apa yang dimaksud dengan sistem saraf otonom?
Sistem saraf otonom (ANS) adalah divisi tak sadar dari sistem saraf. Ini terdiri dari neuron otonom yang melakukan impuls dari sistem saraf pusat (otak dan / atau sumsum tulang belakang) ke kelenjar, otot polos, dan jantung. Neuron di ANS bertanggung jawab untuk mengatur sekresi kelenjar tertentu (yaitu, kelenjar ludah), mengatur detak jantung dan peristaltik (kontraksi otot polos di saluran pencernaan), dan fungsi lainnya.
Peran ANS
Peran ANS adalah untuk terus-menerus mengatur fungsi organ dan sistem organ, sesuai dengan rangsangan internal dan eksternal. ANS membantu menjaga homeostasis (pengaturan lingkungan internal) dengan mengoordinasikan berbagai fungsi seperti sekresi hormon, sirkulasi, respirasi, pencernaan, dan ekskresi. ANS selalu berfungsi secara tidak sadar, kita tidak tahu tugas penting mana yang dilakukannya setiap menit setiap hari.
ANS dibagi menjadi dua subsistem, SNS (sistem saraf simpatik) dan PNS (sistem saraf parasimpatis).
Sistem saraf simpatik (SNS) - memicu apa yang umumnya dikenal sebagai respons "lawan atau lari"
Neuron simpatis biasanya mengacu pada sistem saraf perifer, meskipun beberapa neuron simpatik terletak di SSP (sistem saraf pusat)
Neuron simpatis di SSP (sumsum tulang belakang) berinteraksi dengan neuron simpatis perifer melalui rangkaian sel saraf simpatis dalam tubuh yang disebut ganglia
Melalui sinapsis kimiawi di dalam ganglia, neuron simpatis menghubungkan neuron simpatis perifer (untuk alasan ini, istilah prasinaptik dan pascasinaptik digunakan untuk merujuk pada neuron simpatik di sumsum tulang belakang dan neuron simpatis perifer, masing-masing)
Neuron presinaptik melepaskan asetilkolin pada sinapsis di dalam ganglia simpatis. Asetilkolin (AX) adalah pembawa pesan kimia yang mengikat reseptor asetilkolin nikotinat di neuron pascasinaps
Neuron pascasinaptik melepaskan norepinefrin (NA) sebagai respons terhadap stimulus ini
Kegembiraan yang terus menerus dapat memicu pelepasan adrenalin dari kelenjar adrenal (khususnya dari medula adrenal)
Setelah dilepaskan, norepinefrin dan adrenalin mengikat reseptor adrenergik di berbagai jaringan, menghasilkan efek "lawan atau lari" yang khas.
Efek berikut dimanifestasikan sebagai hasil dari aktivasi reseptor adrenergik:
Berkeringat meningkat
melemahnya peristaltik
peningkatan denyut jantung (peningkatan laju konduksi, penurunan periode refraktori)
pupil-pupil terdilatasikan
peningkatan tekanan darah (lebih banyak detak jantung untuk bersantai dan mengisi)
Sistem Saraf Parasimpatik (PNS) - PNS kadang-kadang disebut sebagai sistem "istirahat dan asimilasi". Secara umum, PNS bertindak berlawanan arah dengan SNS, menghilangkan konsekuensi dari respons "lawan atau lari". Namun, lebih tepat dikatakan bahwa SNA dan PNS saling melengkapi.
PNS menggunakan asetilkolin sebagai mediator utama
Ketika dirangsang, ujung saraf presinaptik melepaskan asetilkolin (ACh) ke dalam ganglion
ACh, pada gilirannya, bekerja pada reseptor nikotinik dari neuron postsinaptik
saraf postsinaptik kemudian melepaskan asetilkolin untuk merangsang reseptor muskarinik dari organ target
Efek berikut muncul sebagai akibat dari aktivasi PNS:
Keringat berkurang
peningkatan peristaltik
penurunan denyut jantung (penurunan kecepatan konduksi, peningkatan periode refraktori)
penyempitan pupil
menurunkan tekanan darah (mengurangi jumlah detak jantung untuk bersantai dan mengisi)
Konduktor SNS dan PNS
Sistem saraf otonom melepaskan konduktor kimia untuk mempengaruhi organ targetnya. Yang paling umum adalah norepinefrin (NA) dan asetilkolin (AX). Semua neuron presinaptik menggunakan AX sebagai neurotransmitter. ACh juga melepaskan beberapa neuron pascasinaps simpatis dan semua neuron pascasinaps parasimpatis. SNS menggunakan HA sebagai dasar pembawa pesan kimia pascasinaps. HA dan AX adalah mediator paling terkenal dari ANS. Selain neurotransmiter, beberapa zat vasoaktif dilepaskan oleh neuron postsinaptik otomatis yang mengikat reseptor di sel target dan mempengaruhi organ target.
Bagaimana konduksi SNA dilakukan?
Dalam sistem saraf simpatik, katekolamin (norepinefrin, adrenalin) bekerja pada reseptor spesifik yang terletak di permukaan sel organ target. Reseptor ini disebut reseptor adrenergik.
Reseptor alfa-1 mengerahkan efeknya pada otot polos, terutama melalui kontraksi. Efek mungkin termasuk kontraksi arteri dan vena, penurunan mobilitas di saluran pencernaan (saluran pencernaan), dan penyempitan pupil. Reseptor alfa-1 biasanya terletak di pascasinaps.
Reseptor alfa 2 mengikat epinefrin dan norepinefrin, sehingga mengurangi pengaruh reseptor alfa 1 sampai batas tertentu. Namun, reseptor alfa 2 memiliki beberapa fungsi yang berbeda dalam dirinya sendiri, termasuk vasokonstriksi. Fungsinya mungkin termasuk kontraksi arteri koroner, kontraksi otot polos, kontraksi vena, penurunan motilitas usus, dan penghambatan pelepasan insulin.
Reseptor beta-1 mengerahkan efeknya terutama pada jantung, menyebabkan peningkatan curah jantung, jumlah kontraksi dan peningkatan konduksi jantung, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung. Juga merangsang kelenjar ludah.
Reseptor beta-2 mengerahkan efeknya terutama pada otot rangka dan jantung. Mereka meningkatkan tingkat kontraksi otot dan juga melebarkan pembuluh darah. Reseptor dirangsang oleh sirkulasi neurotransmiter (katekolamin).
Bagaimana konduktivitas PNS dilakukan?
Seperti yang telah disebutkan, asetilkolin adalah mediator utama PNS. Asetilkolin bekerja pada reseptor kolinergik yang dikenal sebagai reseptor muskarinik dan nikotinik. Reseptor muskarinik mempengaruhi jantung. Ada dua reseptor muskarinik utama:
Reseptor M2 terletak di bagian paling tengah, reseptor M2 bekerja pada asetilkolin, stimulasi reseptor ini menyebabkan jantung melambat (mengurangi denyut jantung dan meningkatkan refraktori).
Reseptor M3 terletak di seluruh tubuh, aktivasi mengarah pada peningkatan sintesis oksida nitrat, yang mengarah pada relaksasi sel otot polos jantung.
Bagaimana sistem saraf otonom diatur?
Seperti dibahas sebelumnya, sistem saraf otonom dibagi menjadi dua divisi yang berbeda: sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis. Penting untuk memahami bagaimana kedua sistem ini berfungsi untuk menentukan bagaimana mereka mempengaruhi tubuh, mengingat bahwa kedua sistem bekerja secara sinergis untuk mempertahankan homeostasis dalam tubuh.
Baik saraf simpatis dan parasimpatis melepaskan neurotransmiter, terutama norepinefrin dan adrenalin untuk sistem saraf simpatik, dan asetilkolin untuk sistem saraf parasimpatis.
Neurotransmitter ini (juga disebut katekolamin) mengirimkan sinyal saraf melalui celah-celah (sinapsis) yang dibuat ketika saraf terhubung ke saraf, sel, atau organ lain. Neurotransmitter kemudian diterapkan ke salah satu situs reseptor simpatik atau reseptor parasimpatis pada organ target untuk mengerahkan efeknya. Ini adalah versi sederhana dari fungsi sistem saraf otonom.
Bagaimana sistem saraf otonom dikendalikan?
ANS tidak berada di bawah kendali sadar. Ada beberapa pusat yang berperan dalam kontrol ANS:
Korteks - Area korteks serebral yang mengontrol homeostasis dengan mengatur SNS, PNS, dan hipotalamus.
Sistem limbik - Sistem limbik terdiri dari hipotalamus, amigdala, hipokampus, dan konstituen terdekat lainnya. Struktur ini terletak di kedua sisi thalamus, tepat di bawah otak.
Hipotalamus adalah daerah subtropis diensefalon yang mengontrol ANS. Wilayah hipotalamus termasuk inti vagus parasimpatis, serta sekelompok sel yang mengarah ke sistem simpatik di sumsum tulang belakang. Dengan berinteraksi dengan sistem ini, hipotalamus mengontrol pencernaan, detak jantung, berkeringat, dan fungsi lainnya.
Sumsum batang - Sumsum batang bertindak sebagai penghubung antara sumsum tulang belakang dan otak. Neuron sensorik dan motorik berjalan melalui batang otak dan mengirimkan pesan antara otak dan sumsum tulang belakang. Batang otak mengontrol banyak fungsi otonom PNS, termasuk pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah.
Sumsum tulang belakang - Di kedua sisi sumsum tulang belakang ada dua rantai ganglia. Sirkuit eksternal dibentuk oleh sistem saraf parasimpatis, sedangkan sirkuit yang dekat dengan sumsum tulang belakang membentuk elemen simpatik.
Apa saja reseptor pada sistem saraf otonom?
Neuron aferen, dendrit neuron yang memiliki sifat reseptor, sangat terspesialisasi, hanya menerima jenis rangsangan tertentu. Kami tidak secara sadar merasakan impuls dari reseptor ini (kecuali, mungkin, rasa sakit). Ada banyak reseptor sensorik:
Fotoreseptor - bereaksi terhadap cahaya
termoreseptor - bereaksi terhadap perubahan suhu
Mekanoreseptor - merespons peregangan dan tekanan (tekanan darah atau sentuhan)
Kemoreseptor - menanggapi perubahan komposisi kimia internal tubuh (yaitu, O2, CO2) bahan kimia terlarut, sensasi rasa dan bau
Nociceptors - menanggapi berbagai rangsangan yang terkait dengan kerusakan jaringan (otak menafsirkan rasa sakit)
Neuron motorik otonom (viseral) dari sinaps pada neuron yang terletak di ganglia sistem saraf simpatis dan parasimpatis secara langsung mempersarafi otot dan beberapa kelenjar. Dengan demikian, visceral motor neuron dapat dikatakan secara tidak langsung mempersarafi otot polos arteri dan otot jantung. Neuron motorik otonom bekerja dengan meningkatkan SNS atau menurunkan aktivitas PNS mereka di jaringan target. Selain itu, neuron motorik otonom dapat terus berfungsi bahkan jika nutrisi sarafnya rusak, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.
Di manakah letak neuron otonom sistem saraf?
ANS pada dasarnya terdiri dari dua jenis neuron yang terhubung ke dalam sebuah kelompok. Nukleus neuron pertama terletak di sistem saraf pusat (neuron SNS dimulai di daerah toraks dan lumbar sumsum tulang belakang, neuron PNS dimulai di saraf kranial dan sumsum tulang belakang sakral). Akson dari neuron pertama terletak di ganglia otonom. Dari sudut pandang neuron kedua, nukleusnya terletak di ganglion otonom, sedangkan akson neuron kedua terletak di jaringan target. Dua jenis neuron raksasa berkomunikasi melalui asetilkolin. Namun, neuron kedua berkomunikasi dengan jaringan target menggunakan asetilkolin (PNS) atau norepinefrin (SNS). Jadi PNS dan SNS terhubung ke hipotalamus.
| Simpatik | Parasimpatis | |
| Fungsi | Melindungi tubuh dari serangan | Menyembuhkan, meregenerasi dan menyehatkan tubuh |
| Efek keseluruhan | Katabolik (menghancurkan tubuh) | Anabolic (menciptakan tubuh) |
| Aktivasi organ dan kelenjar | Otak, otot, insulin pankreas, kelenjar tiroid dan adrenal | Hati, ginjal, enzim pankreas, limpa, lambung, usus kecil dan besar |
| Peningkatan hormon dan zat lainnya | Insulin, kortisol, dan hormon tiroid | Hormon paratiroid, enzim pankreas, empedu dan enzim pencernaan lainnya |
| Ini mengaktifkan fungsi tubuh. | Meningkatkan tekanan darah dan gula darah, meningkatkan produksi panas | Mengaktifkan pencernaan, sistem kekebalan tubuh dan fungsi ekskresi |
| Kualitas psikologis | Ketakutan, rasa bersalah, kesedihan, kemarahan, keinginan dan agresivitas | Ketenangan, kepuasan dan relaksasi |
| Faktor yang mengaktifkan sistem ini | Stres, ketakutan, kemarahan, kecemasan, terlalu banyak berpikir, peningkatan aktivitas fisik | Istirahat, tidur, meditasi, relaksasi, dan perasaan cinta sejati |
Gambaran Umum Sistem Saraf Otonom
Fungsi otonom sistem saraf untuk mendukung kehidupan, mengontrol fungsi/sistem berikut:Jantung (kontrol detak jantung dengan kontraksi, kondisi refrakter, konduksi jantung)
Pembuluh darah (penyempitan dan pelebaran arteri/vena)
Paru-paru (relaksasi otot polos bronkiolus)
sistem pencernaan (motilitas gastrointestinal, produksi air liur, kontrol sfingter, produksi insulin di pankreas, dan sebagainya)
Sistem kekebalan (penghambatan sel mast)
Keseimbangan cairan (penyempitan arteri ginjal, sekresi renin)
Diameter pupil (penyempitan dan pelebaran pupil dan otot siliaris)
berkeringat (merangsang sekresi kelenjar keringat)
Sistem reproduksi (pada pria, ereksi dan ejakulasi; pada wanita, kontraksi dan relaksasi rahim)
Dari sistem kemih (relaksasi dan kontraksi kandung kemih dan detrusor, sfingter uretra)
ANS, melalui dua cabangnya (simpatis dan parasimpatis), mengontrol pengeluaran energi. Simpatik menengahi biaya ini, sedangkan parasimpatis melayani fungsi penguatan umum. Semua seutuhnya:
Sistem saraf simpatis menyebabkan percepatan fungsi tubuh (yaitu detak jantung dan pernapasan) melindungi jantung, mengalirkan darah dari ekstremitas ke pusat
Sistem saraf parasimpatis memperlambat fungsi tubuh (yaitu detak jantung dan pernapasan) meningkatkan penyembuhan, istirahat dan pemulihan, dan koordinasi respons imun
Kesehatan dapat berdampak negatif ketika pengaruh salah satu sistem ini tidak terjalin dengan yang lain, akibatnya homeostasis terganggu. ANS mempengaruhi perubahan pada tubuh yang bersifat sementara, dengan kata lain tubuh harus kembali ke keadaan semula. Secara alami, tidak boleh ada perjalanan cepat dari garis dasar homeostatis, tetapi kembali ke garis dasar harus tepat waktu. Ketika satu sistem keras kepala diaktifkan (nada meningkat), kesehatan dapat menderita.
Pembagian sistem otonom dirancang untuk menentang (dan dengan demikian menyeimbangkan) satu sama lain. Misalnya, ketika sistem saraf simpatik mulai bekerja, sistem saraf parasimpatis mulai bertindak untuk mengembalikan sistem saraf simpatik ke tingkat semula. Dengan demikian, tidak sulit untuk memahami bahwa tindakan terus-menerus dari satu departemen dapat menyebabkan penurunan nada permanen di departemen lain, yang dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Keseimbangan antara keduanya sangat penting untuk kesehatan.
Sistem saraf parasimpatis memiliki kemampuan yang lebih cepat untuk merespon perubahan daripada sistem saraf simpatik. Mengapa kami mengembangkan jalan ini? Bayangkan jika kita tidak mengembangkannya: efek stres menyebabkan takikardia, jika sistem parasimpatis tidak segera mulai melawan, maka peningkatan detak jantung, detak jantung dapat terus meningkat ke ritme yang berbahaya, seperti fibrilasi ventrikel. Karena parasimpatis mampu bereaksi begitu cepat, situasi berbahaya seperti ini tidak mungkin terjadi. Sistem saraf parasimpatis adalah yang pertama menunjukkan perubahan keadaan kesehatan dalam tubuh. Sistem parasimpatis merupakan faktor utama yang mempengaruhi aktivitas pernapasan. Sedangkan untuk jantung, serabut saraf parasimpatis bersinaps jauh di dalam otot jantung, sedangkan serabut saraf simpatis bersinaps di permukaan jantung. Dengan demikian, parasimpatis lebih rentan terhadap kerusakan jantung.
Transmisi impuls vegetatif
Neuron menghasilkan dan menyebarkan potensial aksi di sepanjang akson. Mereka kemudian mengirimkan sinyal melalui sinaps, melalui pelepasan bahan kimia yang disebut neurotransmiter, yang merangsang respons di sel efektor atau neuron lain. Proses ini dapat menyebabkan stimulasi atau penghambatan sel inang, tergantung pada keterlibatan neurotransmiter dan reseptor.Perambatan sepanjang akson, perambatan potensial sepanjang akson, bersifat listrik dan terjadi melalui pertukaran ion + melalui membran akson saluran natrium (Na +) dan kalium (K +). Neuron individu menghasilkan potensi yang sama setelah menerima setiap rangsangan dan menghantarkan potensi pada kecepatan tetap di sepanjang akson. Kecepatannya tergantung pada diameter akson dan seberapa banyak mielinnya — kecepatannya lebih cepat di serat mielin karena akson terpapar secara berkala (intersepsi Ranvier). Impuls "melompat" dari satu simpul ke simpul lain, melewatkan bagian-bagian yang bermielin.
Transmisi adalah transmisi kimia yang dihasilkan dari pelepasan neurotransmiter spesifik dari terminal (akhir saraf). Neurotransmitter ini berdifusi melalui celah sinaps dan berikatan dengan reseptor spesifik yang melekat pada sel efektor atau neuron yang berdekatan. Responnya dapat berupa rangsang atau penghambatan tergantung pada reseptornya. Interaksi mediator-reseptor harus terjadi dan diselesaikan dengan cepat. Hal ini memungkinkan reseptor untuk berulang kali dan cepat diaktifkan. Neurotransmiter dapat "digunakan kembali" dengan salah satu dari tiga cara.
Reuptake - neurotransmiter dengan cepat dipompa kembali ke ujung saraf presinaptik
Penghancuran - neurotransmiter dihancurkan oleh enzim yang terletak di dekat reseptor
Difusi - neurotransmiter dapat berdifusi dan akhirnya dihilangkan
Reseptor - Reseptor adalah kompleks protein yang menutupi membran sel. Sebagian besar berinteraksi terutama dengan reseptor postsinaptik, dan beberapa terletak di neuron prasinaptik, yang memungkinkan kontrol pelepasan neurotransmitter yang lebih tepat. Ada dua neurotransmiter utama dalam sistem saraf otonom:
Asetilkolin adalah neurotransmitter utama serat presinaptik otonom, serat parasimpatis postsinaptik.
Norepinefrin adalah mediator dari sebagian besar serat simpatis pascasinaps
Jawabannya adalah "istirahat dan asimilasi" .:
Meningkatkan aliran darah ke saluran pencernaan, yang membantu memenuhi banyak kebutuhan metabolisme untuk organ saluran pencernaan.
Menyempitkan bronkiolus ketika tingkat oksigen dinormalisasi.
Mengontrol jantung, jantung melalui saraf vagus dan saraf aksesori dari sumsum tulang belakang toraks.
Mempersempit pupil, memungkinkan Anda untuk mengontrol penglihatan dekat.
Merangsang produksi kelenjar ludah dan mempercepat peristaltik untuk membantu pencernaan.
Relaksasi/kontraksi rahim dan ereksi/ejakulasi pada pria
Untuk memahami fungsi sistem saraf parasimpatis, akan sangat membantu jika menggunakan contoh kehidupan nyata:
Respon seksual pria berada di bawah kendali langsung sistem saraf pusat. Ereksi dikendalikan oleh sistem parasimpatis melalui jalur rangsang. Sinyal rangsang berasal dari otak melalui pikiran, pandangan, atau rangsangan langsung. Terlepas dari asal sinyal saraf, saraf di penis merespons dengan melepaskan asetilkolin dan oksida nitrat, yang pada gilirannya mengirimkan sinyal ke otot polos arteri penis untuk rileks dan mengisinya dengan darah. Serangkaian peristiwa ini mengarah pada ereksi.
Sistem simpatik
Respon Pertarungan atau Penerbangan:
Merangsang kelenjar keringat.
Menyempitkan pembuluh darah perifer, mengalirkan darah ke jantung jika diperlukan.
Meningkatkan suplai darah ke otot rangka yang mungkin diperlukan untuk berfungsi.
Perluasan bronkiolus dalam kondisi kandungan oksigen rendah dalam darah.
Penurunan aliran darah ke daerah perut, penurunan peristaltik dan aktivitas pencernaan.
pelepasan simpanan glukosa dari hati dengan meningkatkan kadar glukosa darah.
Seperti pada bagian tentang sistem parasimpatis, akan sangat membantu untuk melihat contoh kehidupan nyata untuk memahami bagaimana fungsi sistem saraf simpatik:
Panas yang ekstrem membuat stres bagi banyak dari kita. Ketika kita terkena suhu tinggi, tubuh kita bereaksi dengan cara berikut: reseptor panas mengirimkan impuls ke pusat kendali simpatik yang terletak di otak. Pesan penghambatan dikirim melalui saraf simpatis ke pembuluh darah di kulit, yang melebar sebagai respons. Pelebaran pembuluh darah ini meningkatkan aliran darah ke permukaan tubuh sehingga panas dapat hilang melalui radiasi dari permukaan tubuh. Selain melebarkan pembuluh darah kulit, tubuh juga bereaksi terhadap suhu tinggi dengan berkeringat. Hal ini disebabkan adanya peningkatan suhu tubuh yang dipersepsikan oleh hipotalamus yang mengirimkan sinyal melalui saraf simpatis sehingga kelenjar keringat meningkatkan produksi keringat. Panas hilang dengan penguapan keringat yang dihasilkan.
Neuron vegetatif
Neuron yang menghantarkan impuls dari sistem saraf pusat dikenal sebagai neuron eferen (motorik). Mereka berbeda dari neuron motorik somatik karena neuron eferen tidak berada di bawah kendali kesadaran. Neuron somatik mengirim akson ke otot rangka, yang biasanya di bawah kendali kesadaran.Neuron eferen visceral adalah neuron motorik, tugasnya adalah untuk melakukan impuls ke otot jantung, otot polos dan kelenjar. Mereka dapat terjadi di otak atau sumsum tulang belakang (SSP). Kedua neuron eferen viseral membutuhkan konduksi impuls dari otak atau sumsum tulang belakang ke jaringan target.
Neuron preganglionik (presinaptik) - sel dalam tubuh neuron terletak di materi abu-abu sumsum tulang belakang atau otak. Ini berakhir di ganglion simpatis atau parasimpatis.
Serat otonom preganglionik - dapat dimulai di otak belakang, otak tengah, sumsum tulang belakang toraks, atau pada tingkat segmen sakral keempat sumsum tulang belakang. Ganglia vegetatif dapat ditemukan di kepala, leher, atau perut. Rantai ganglion otonom juga berjalan paralel ke setiap sisi sumsum tulang belakang.
Badan postganglionik (postsinaptik) sel neuron terletak di ganglion otonom (simpatis atau parasimpatis). Neuron berakhir di struktur visceral (jaringan target).
Dimana serat preganglionik muncul dan ganglia otonom terjadi membantu dalam membedakan antara sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis.
Subdivisi dari sistem saraf otonom
Ringkasan bagian ANS:Terdiri dari serat eferen organ dalam (motorik).
Dibagi menjadi divisi simpatis dan parasimpatis.
Neuron simpatis di SSP keluar melalui saraf spinal yang terletak di medula spinalis lumbal/toraks.
Neuron parasimpatis keluar dari sistem saraf pusat melalui saraf kranial serta saraf tulang belakang yang terletak di sumsum tulang belakang sakral.
Selalu ada dua neuron yang terlibat dalam transmisi impuls saraf: presinaptik (preganglionik) dan postsinaptik (postganglionik).
Neuron preganglionik simpatik relatif pendek; neuron simpatis postganglionik relatif panjang.
Neuron preganglionik parasimpatis relatif panjang, neuron parasimpatis postganglionik relatif pendek.
Semua neuron di ANS bersifat adrenergik atau kolinergik.
Neuron kolinergik menggunakan asetilkolin (ACh) sebagai neurotransmitter mereka (termasuk: neuron preganglionik dari SNS dan bagian PNS, semua neuron postganglionik dari bagian PNS dan neuron postganglionik dari bagian SNS, yang bekerja pada kelenjar keringat).
Neuron adrenergik menggunakan norepinefrin (NA) sebagai neurotransmiternya (termasuk semua neuron pascaganglion SNS kecuali yang bekerja pada kelenjar keringat).
Kelenjar adrenal
Kelenjar adrenal yang terletak di atas setiap ginjal juga dikenal sebagai kelenjar adrenal. Mereka terletak kira-kira pada tingkat vertebra toraks ke-12. Kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian, lapisan permukaan, korteks, dan medula bagian dalam. Kedua bagian menghasilkan hormon: korteks luar menghasilkan aldosteron, androgen, dan kortisol, sedangkan medula terutama menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Medula menghasilkan adrenalin dan norepinefrin ketika tubuh merespons stres (yaitu, SNS diaktifkan) langsung ke dalam aliran darah.Sel-sel medula adrenal berasal dari jaringan embrionik yang sama dengan neuron pascaganglion simpatis, sehingga medula berhubungan dengan nodus simpatis. Sel-sel otak dipersarafi oleh serat preganglionik simpatik. Menanggapi kegembiraan saraf, medula melepaskan adrenalin ke dalam darah. Efek epinefrin mirip dengan norepinefrin.
Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal sangat penting untuk fungsi normal tubuh yang sehat. Kortisol yang dilepaskan sebagai respons terhadap stres kronis (atau peningkatan tonus simpatis) dapat membahayakan tubuh (misalnya, meningkatkan tekanan darah, mengubah fungsi kekebalan). Jika tubuh berada di bawah tekanan untuk waktu yang lama, kadar kortisol mungkin tidak mencukupi (kelelahan adrenal), menyebabkan gula darah rendah, kelelahan berlebihan, dan nyeri otot.
Bagian parasimpatis (kraniosakral)
Pembagian sistem saraf otonom parasimpatis sering disebut sebagai divisi kraniosakral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa badan sel neuron preganglionik terletak di inti batang otak, serta di tanduk lateral sumsum tulang belakang dan dari segmen sakral ke-2 hingga ke-4 dari sumsum tulang belakang, oleh karena itu, istilah craniosacral sering digunakan untuk merujuk pada divisi parasimpatis.Outlet kranial parasimpatis:
Terdiri dari akson preganglionik bermielin yang muncul dari batang otak ke dalam saraf kranial (lll, Vll, lX dan X).
Memiliki lima komponen.
Yang terbesar adalah saraf vagus (X), melakukan serat preganglionik, berisi sekitar 80% dari total aliran keluar.
Akson berakhir di ujung ganglia di dinding organ target (efektor), di mana mereka berasal dari sinaps neuron ganglion.
Rilis Suci Parasimpatis:
Terdiri dari akson preganglionik bermielin yang muncul di radiks anterior nervus sakralis ke-2 hingga ke-4.
Secara kolektif, mereka membentuk saraf seliaka panggul, dengan sinaps neuron ganglion di dinding organ reproduksi / ekskresi.
Fungsi sistem saraf otonom
Tiga faktor mnemonik (takut, melawan, atau lari) memudahkan untuk memprediksi cara kerja sistem saraf simpatik. Ketika dihadapkan pada situasi ketakutan, kecemasan, atau stres yang intens, tubuh merespons dengan mempercepat detak jantung, meningkatkan aliran darah ke organ dan otot vital, memperlambat pencernaan, membuat perubahan dalam penglihatan kita untuk memungkinkan kita melihat yang terbaik, dan banyak perubahan lain yang memungkinkan kita untuk bereaksi dengan cepat dalam situasi berbahaya atau penuh tekanan. Reaksi-reaksi ini memungkinkan kita untuk bertahan hidup sebagai spesies selama ribuan tahun.Seperti yang sering terjadi pada tubuh manusia, sistem simpatis diseimbangkan secara sempurna oleh parasimpatis, yang mengembalikan sistem kita ke keadaan normal setelah aktivasi divisi simpatis. Sistem parasimpatis tidak hanya mengembalikan keseimbangan, tetapi juga melakukan fungsi penting lainnya, reproduksi, pencernaan, istirahat dan tidur. Setiap unit menggunakan neurotransmitter yang berbeda untuk melakukan tindakan - dalam sistem saraf simpatik, norepinefrin dan adrenalin adalah neurotransmitter pilihan, sedangkan divisi parasimpatis menggunakan asetilkolin untuk menjalankan tugasnya.
Neurotransmitter dari sistem saraf otonom
Tabel ini menjelaskan neurotransmiter utama dari daerah simpatis dan parasimpatis. Ada beberapa situasi khusus yang perlu diperhatikan:
Serat simpatis tertentu yang mempersarafi kelenjar keringat dan pembuluh darah di dalam otot rangka mensekresi asetilkolin.
Sel-sel medula adrenal berhubungan erat dengan neuron simpatis postganglionik; mereka mensekresi adrenalin dan norepinefrin, seperti halnya neuron simpatis postganglionik.
Reseptor sistem saraf otonom
Tabel berikut menunjukkan reseptor ANS, termasuk lokasinya| Reseptor | departemen VNS | Lokalisasi | adrenergik dan kolinergik |
| Reseptor nikotinik | Parasimpatis | ganglia ANS (parasimpatis dan simpatis); sel otot | kolinergik |
| Reseptor muskarinik (M2, M3 mempengaruhi aktivitas kardiovaskular) | Parasimpatis | M-2 terlokalisasi di jantung (dengan aksi asetilkolin); M3 - ditemukan di pohon arteri (oksida nitrat) | kolinergik |
| reseptor alfa 1 | Simpatik | terutama terletak di pembuluh darah; terutama terletak di pascasinaps. | adrenergik |
| reseptor alfa 2 | Simpatik | Terlokalisasi secara presinaptik pada ujung saraf; juga terlokalisasi distal ke celah sinaptik | adrenergik |
| reseptor beta 1 | Simpatik | liposit; sistem konduksi jantung | adrenergik |
| reseptor beta 2 | Simpatik | terletak terutama pada arteri (otot koroner dan rangka) | adrenergik |
Agonis dan Antagonis
Untuk memahami bagaimana obat-obatan tertentu mempengaruhi sistem saraf otonom, perlu untuk mendefinisikan beberapa istilah:Agonis simpatik (simpatomimetik) - obat yang merangsang sistem saraf simpatik
Antagonis simpatis (simpatolitik) - obat yang menghambat sistem saraf simpatik
Agonis parasimpatis (parasimpatomimetik) - obat yang merangsang sistem saraf parasimpatis
Antagonis parasimpatis (parasimpatolitik) - obat yang menghambat sistem saraf parasimpatis
(Salah satu cara untuk menjaga istilah tetap lurus adalah dengan memikirkan sufiks - mimetik berarti "meniru", dengan kata lain, meniru tindakan, Lytic biasanya berarti "penghancuran", jadi Anda dapat menganggap sufiks - litik sebagai menghambat atau menghancurkan aksi sistem yang bersangkutan) ...
Respon terhadap stimulasi adrenergik
Reaksi adrenergik dalam tubuh dirangsang oleh senyawa yang secara kimiawi mirip dengan adrenalin. Norepinefrin, yang dilepaskan dari ujung saraf simpatis, dan epinefrin (adrenalin) dalam darah adalah pemancar adrenergik yang paling penting. Stimulan adrenergik dapat memiliki efek rangsang dan penghambatan, tergantung pada jenis reseptor pada organ efektor (target):| Efek pada organ target | Stimulasi atau tindakan penghambatan |
| Pupil-pupil terdilatasikan | dirangsang |
| Sekresi air liur berkurang | terhambat |
| Peningkatan detak jantung | dirangsang |
| Peningkatan curah jantung | dirangsang |
| Peningkatan laju pernapasan | dirangsang |
| bronkodilatasi | terhambat |
| Tekanan darah meningkat | dirangsang |
| Penurunan motilitas/sekresi sistem pencernaan | terhambat |
| Kontraksi sfingter rektum interna | dirangsang |
| Relaksasi otot polos kandung kemih | terhambat |
| Kontraksi sfingter uretra interna | dirangsang |
| Stimulasi pemecahan lipid (lipolisis) | dirangsang |
| Stimulasi pemecahan glikogen | dirangsang |
Memahami 3 faktor (takut, melawan, atau lari) dapat membantu Anda membayangkan jawaban atas apa yang diharapkan. Misalnya, ketika menghadapi situasi yang mengancam, masuk akal jika detak jantung dan tekanan darah Anda akan meningkat, pemecahan glikogen akan terjadi (untuk menyediakan energi yang diperlukan) dan laju pernapasan Anda akan meningkat. Ini semua adalah efek stimulasi. Di sisi lain, jika Anda dihadapkan pada situasi yang mengancam, pencernaan tidak akan menjadi prioritas, sehingga fungsi ini ditekan (dihambat).
Respon terhadap stimulasi kolinergik
Sangat membantu untuk mengingat bahwa stimulasi parasimpatis adalah kebalikan dari stimulasi simpatis (setidaknya pada organ yang dipersarafi ganda - tetapi selalu ada pengecualian untuk setiap aturan). Contoh pengecualian adalah serat parasimpatis yang mempersarafi jantung - penghambatan yang menyebabkan perlambatan denyut jantung.Tindakan tambahan untuk kedua bagian
Kelenjar ludah dipengaruhi oleh divisi simpatis dan parasimpatis dari ANS. Saraf simpatis merangsang penyempitan pembuluh darah di seluruh saluran pencernaan, yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke kelenjar ludah, yang pada gilirannya menyebabkan air liur lebih kental. Saraf parasimpatis merangsang sekresi air liur encer. Dengan demikian, kedua departemen beroperasi dengan cara yang berbeda, tetapi sebagian besar saling melengkapi.Dampak gabungan dari kedua departemen
Kolaborasi antara divisi simpatis dan parasimpatis dari ANS paling baik terlihat pada sistem kemih dan reproduksi:
sistem reproduksi serat simpatis merangsang ejakulasi sperma dan refleks peristaltik pada wanita; Serabut parasimpatis menyebabkan vasodilatasi, yang pada akhirnya menyebabkan ereksi penis pada pria dan klitoris pada wanita
sistem saluran kencing serat simpatis merangsang refleks urin dengan meningkatkan nada kandung kemih; saraf parasimpatis berkontribusi pada kontraksi kandung kemih
Organ tanpa persarafan ganda
Sebagian besar organ tubuh dipersarafi oleh serabut saraf baik dari sistem saraf simpatis maupun parasimpatis. Ada beberapa pengecualian:Medula adrenal
kelenjar keringat
(arrector Pili) otot pengangkat rambut
sebagian besar pembuluh darah
Organ/jaringan ini hanya dipersarafi oleh serabut simpatis. Bagaimana tubuh mengatur tindakan mereka? Tubuh memperoleh kendali melalui peningkatan atau penurunan tonus serat simpatis (tingkat gairah). Dengan mengontrol perangsangan serabut simpatis, kerja organ-organ ini dapat diatur.
Stres dan ANS
Ketika seseorang berada dalam situasi yang mengancam, pesan dari saraf sensorik dilakukan di korteks serebral dan sistem limbik (otak "emosional"), serta di hipotalamus. Bagian anterior hipotalamus merangsang sistem saraf simpatis. Medula oblongata mengandung pusat-pusat yang mengontrol banyak fungsi dari sistem pencernaan, kardiovaskular, paru, reproduksi dan kemih. Saraf vagus (yang memiliki serat sensorik dan motorik) memberikan input sensorik ke pusat-pusat ini melalui serat aferennya. Medula oblongata sendiri diatur oleh hipotalamus, korteks serebral, dan sistem limbik. Jadi, ada beberapa area yang terlibat dalam respons tubuh terhadap stres.Ketika seseorang terkena stres yang ekstrim (situasi menakutkan yang terjadi tanpa peringatan, seperti melihat binatang buas yang siap menyerang Anda), sistem saraf simpatik dapat menjadi lumpuh total, sehingga fungsinya benar-benar berhenti. Seseorang dapat membeku di tempat dan tidak dapat bergerak. Mungkin kehilangan kendali atas kandung kemihnya. Ini karena banyaknya sinyal yang harus "diurutkan" oleh otak dan lonjakan besar adrenalin yang sesuai. Untungnya, sebagian besar waktu kita tidak terkena stres sebesar ini dan sistem saraf otonom kita berfungsi sebagaimana mestinya!
Gangguan Jelas Terkait Partisipasi Otonom
Ada banyak penyakit/kondisi yang diakibatkan oleh disfungsi sistem saraf otonom:Hipotensi ortostatik- Gejalanya meliputi pusing / pusing dengan perubahan posisi (yaitu, dari posisi duduk ke posisi berdiri), pingsan, penglihatan kabur, dan terkadang mual. Kadang-kadang disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap baroreseptor untuk merasakan dan merespon tekanan darah rendah yang disebabkan oleh akumulasi darah di kaki.
Sindrom Horner- Gejala termasuk penurunan keringat, kelopak mata terkulai dan penyempitan pupil, mempengaruhi satu sisi wajah. Ini karena saraf simpatik yang mengalir ke mata dan wajah rusak.
Penyakit- Hirschsprung disebut megakolon kongenital, kelainan ini memiliki usus besar yang membesar dan sembelit yang parah. Hal ini disebabkan tidak adanya ganglia parasimpatis di dinding usus besar.
Sinkop vasovagal- Penyebab umum pingsan, sinkop vasovagal terjadi ketika ANS merespon secara tidak normal terhadap pemicu (pandangan cemas, mengejan saat buang air besar, berdiri dalam waktu lama), memperlambat denyut jantung dan melebarkan pembuluh darah di kaki, memungkinkan darah untuk mengalir. menumpuk di ekstremitas bawah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat.
Fenomena Raynaud- Gangguan ini sering menyerang wanita muda, menyebabkan perubahan warna pada jari tangan dan kaki dan terkadang pada telinga dan area tubuh lainnya. Hal ini disebabkan oleh vasokonstriksi ekstrim dari pembuluh darah perifer sebagai akibat dari hiperaktivasi sistem saraf simpatis. Hal ini sering disebabkan oleh stres dan kedinginan.
Syok tulang belakang- Disebabkan oleh trauma atau cedera parah pada sumsum tulang belakang, syok tulang belakang dapat menyebabkan disrefleksia otonom, ditandai dengan berkeringat, hipertensi berat, dan hilangnya kontrol usus atau kandung kemih sebagai akibat dari stimulasi simpatis di bawah tingkat cedera sumsum tulang belakang, yang tidak dikenali oleh sistem saraf parasimpatis.
Neuropati vegetatif
Neuropati otonom adalah kumpulan kondisi atau penyakit yang memengaruhi neuron simpatis atau parasimpatis (atau terkadang keduanya). Mereka bisa turun temurun (sejak lahir dan diturunkan dari orang tua yang terkena) atau didapat di kemudian hari.Sistem saraf otonom mengontrol banyak fungsi tubuh, sehingga neuropati otonom dapat menyebabkan sejumlah gejala dan tanda yang dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik atau tes laboratorium. Terkadang hanya satu saraf ANS yang terpengaruh, namun, dokter harus memantau perkembangan gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada area ANS lainnya. Berbagai macam gejala klinis dapat menyebabkan neuropati otonom. Gejala-gejala ini tergantung pada saraf ANS yang terpengaruh.
Gejala dapat bervariasi dan dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh:
Sistem kulit - kulit pucat, kurangnya kemampuan untuk berkeringat, mempengaruhi satu sisi wajah, gatal-gatal, hiperalgesia (hipersensitivitas kulit), kulit kering, kaki dingin, kuku rapuh, gejala memburuk di malam hari, kurangnya pertumbuhan rambut di kaki
Sistem kardiovaskular - flutter (gangguan atau skipping stroke), tremor, penglihatan kabur, pusing, sesak napas, nyeri dada, telinga berdenging, ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah, pingsan.
Saluran cerna - diare atau sembelit, merasa kenyang setelah makan makanan dalam jumlah kecil (awal kenyang), kesulitan menelan, inkontinensia urin, penurunan air liur, paresis lambung, pingsan saat menggunakan toilet, peningkatan motilitas lambung, muntah (berhubungan dengan gastroparesis) .. .
Sistem genitourinari - disfungsi ereksi, ketidakmampuan untuk ejakulasi, ketidakmampuan untuk mencapai orgasme (pada wanita dan pria), ejakulasi retrograde, sering buang air kecil, retensi urin (kandung kemih meluap), inkontinensia urin (stres atau inkontinensia urin), nokturia, enuresis, pengosongan tidak lengkap dari gelembung urin.
Sistem pernapasan - penurunan respons terhadap stimulus kolinergik (bronkokonstriksi), gangguan respons terhadap kadar oksigen darah yang rendah (denyut jantung dan efisiensi pertukaran gas)
Sistem Saraf - Terbakar di kaki, ketidakmampuan untuk mengatur suhu tubuh
Sistem penglihatan - penglihatan kabur / menua, fotofobia, penglihatan tubular, penurunan lakrimasi, kesulitan fokus, hilangnya papila seiring waktu
Penyebab neuropati otonom dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit / kondisi setelah penggunaan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit atau prosedur lain (misalnya, pembedahan):
Alkoholisme - Paparan kronis terhadap etanol (alkohol) dapat menyebabkan gangguan transportasi akson dan kerusakan pada sifat sitoskeleton. Alkohol telah terbukti menjadi racun bagi saraf perifer dan otonom.
Amiloidosis - dalam keadaan ini, protein yang tidak larut disimpan di berbagai jaringan dan organ; Disfungsi otonom sering terjadi pada amiloidosis herediter awal.
Penyakit autoimun - Porfiria intermiten dan intermiten akut, sindrom Holmes-Ady, sindrom Ross, multiple myeloma dan POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) adalah semua contoh penyakit yang diduga menyebabkan komponen autoimun. Sistem kekebalan tubuh secara keliru mengidentifikasi jaringan tubuh sebagai benda asing dan mencoba menghancurkannya, mengakibatkan kerusakan saraf yang luas.
Diabetes - Neuropati biasanya terjadi pada diabetes, mempengaruhi saraf sensorik dan motorik, diabetes adalah penyebab paling umum dari VL.
Multiple system atrophy adalah gangguan neurologis yang menyebabkan degenerasi sel saraf, mengakibatkan perubahan fungsi otonom dan masalah dengan gerakan dan keseimbangan.
Kerusakan Saraf - Saraf dapat rusak karena cedera atau pembedahan, yang mengakibatkan disfungsi otonom
Obat-obatan - Obat-obatan yang digunakan secara terapeutik untuk mengobati berbagai kondisi dapat mempengaruhi ANS. Beberapa contoh diberikan di bawah ini:
Obat-obatan yang meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik (simpatomimetik): amfetamin, inhibitor monoamine oksidase (antidepresan), stimulan beta-adrenergik.
Obat-obatan yang mengurangi aktivitas sistem saraf simpatik (simpatolitik): alpha dan beta blocker (yaitu metoprolol), barbiturat, anestesi.
Obat-obatan yang meningkatkan aktivitas parasimpatis (parasimpatomimetik): antikolinesterase, kolinomimetik, inhibitor karbamat reversibel.
Obat-obatan yang mengurangi aktivitas parasimpatis (parasimpatolitik): antikolinergik, obat penenang, antidepresan.
Jelas, orang tidak dapat mengendalikan beberapa faktor risiko mereka yang berkontribusi terhadap neuropati otonom (yaitu penyebab turun-temurun dari VL.). Diabetes sejauh ini merupakan penyumbang VL terbesar. dan menempatkan orang dengan penyakit pada risiko tinggi untuk VL. Penderita diabetes dapat mengurangi risiko mengembangkan VL dengan memantau gula darah mereka secara hati-hati untuk mencegah kerusakan saraf. Merokok, konsumsi alkohol secara teratur, hipertensi, hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi) dan obesitas juga dapat meningkatkan risiko berkembang, sehingga faktor-faktor ini harus dikendalikan semaksimal mungkin untuk mengurangi risiko.
Pengobatan disfungsi otonom sangat tergantung pada penyebab VL. Ketika pengobatan untuk penyebab yang mendasari tidak memungkinkan, dokter akan mencoba perawatan yang berbeda untuk meringankan gejala:
Sistem kulit - gatal (pruritis) dapat diobati dengan obat atau kulit dapat dilembabkan, kekeringan dapat menjadi penyebab utama gatal; Hiperalgesia kulit dapat diobati dengan obat-obatan seperti gabapentin, obat yang digunakan untuk mengobati neuropati dan nyeri saraf.
Sistem Kardiovaskular - Gejala hipotensi ortostatik dapat diperbaiki dengan memakai stoking kompresi, meningkatkan asupan cairan, meningkatkan garam makanan, dan obat-obatan yang mengatur tekanan darah (yaitu, Fludrocortisone). Takikardia dapat dikontrol dengan beta blocker. Pasien harus dinasihati untuk menghindari perubahan kondisi yang tiba-tiba.
Sistem Gastrointestinal - Pasien mungkin disarankan untuk makan dalam porsi kecil dan sering jika mereka mengalami gastroparesis. Obat-obatan terkadang dapat membantu dalam meningkatkan mobilitas (yaitu Raglan). Meningkatkan serat dalam makanan dapat membantu meringankan sembelit. Pelatihan usus juga terkadang membantu dalam mengobati masalah usus. Antidepresan terkadang membantu diare. Diet rendah lemak dan tinggi serat dapat memperbaiki pencernaan dan sembelit. Penderita diabetes harus berusaha untuk menormalkan gula darah mereka.
Sistem genitourinari - pelatihan sistem kandung kemih, obat untuk kandung kemih yang terlalu aktif, kateterisasi intermiten (digunakan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya ketika pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap menjadi masalah) dan obat-obatan untuk mengobati disfungsi ereksi (yaitu Viagra) dapat digunakan untuk pengobatan dari masalah seksual.
Masalah Penglihatan - Obat terkadang diresepkan untuk mengurangi kehilangan penglihatan.
Di bawah aktivitas vegetatif (dari Lat. Vegetare - untuk tumbuh) aktivitas tubuh dipahami pekerjaan organ-organ internal, yang menyediakan semua organ dan jaringan dengan energi dan komponen lain yang diperlukan untuk keberadaan. Pada akhir abad ke-19, ahli fisiologi Prancis Claude Bernard (Bernard C.) sampai pada kesimpulan bahwa "ketetapan lingkungan internal tubuh adalah jaminan kehidupannya yang bebas dan mandiri." Seperti yang dia catat pada tahun 1878, lingkungan internal tubuh tunduk pada kontrol yang ketat, yang menjaga parameternya dalam batas-batas tertentu. Pada tahun 1929, ahli fisiologi Amerika Walter Cannon (Cannon W.) mengusulkan untuk menunjuk keteguhan relatif dari lingkungan internal tubuh dan beberapa fungsi fisiologis dengan istilah homeostasis (bahasa Yunani homoios - sama dan stasis - keadaan). Ada dua mekanisme untuk mempertahankan homeostasis: saraf dan endokrin. Bab ini akan membahas yang pertama.
11.1. Sistem saraf otonom
Sistem saraf otonom menginervasi otot polos organ dalam, jantung dan kelenjar eksokrin (pencernaan, keringat, dll.). Kadang-kadang bagian dari sistem saraf ini disebut visceral (dari bahasa Latin jeroan - jeroan) dan sangat sering - otonom. Definisi terakhir menekankan fitur penting dari regulasi otonom: itu terjadi hanya secara refleks, yaitu, tidak disadari dan tidak mematuhi kontrol sukarela, sehingga secara fundamental berbeda dari sistem saraf somatik, yang mempersarafi otot rangka. Dalam literatur bahasa Inggris, sebagai aturan, istilah sistem saraf otonom digunakan, di dalam negeri lebih sering disebut otonom.
Pada akhir abad ke-19, ahli fisiologi Inggris John Langley (Langley J.) membagi sistem saraf otonom menjadi tiga divisi: simpatik, parasimpatis, dan enteral. Klasifikasi ini tetap diterima secara umum pada saat ini (walaupun dalam literatur domestik divisi enteral, yang terdiri dari neuron di pleksus intermuskular dan submukosa saluran pencernaan, sering disebut metasimpatis). Bab ini membahas dua divisi pertama dari sistem saraf otonom. Meriam menarik perhatian pada fungsi mereka yang berbeda: simpatis mengontrol reaksi melawan atau lari (dalam versi berima bahasa Inggris: melawan atau lari), dan parasimpatis diperlukan untuk istirahat dan mencerna. Fisiolog Swiss Walter Hess (W. Hess) menyarankan untuk menyebut departemen simpatik ergotropik, yaitu, berkontribusi pada mobilisasi energi, aktivitas intens, dan parasimpatis - trofotropik, yaitu, mengatur nutrisi jaringan, proses pemulihan.
11.2. Divisi perifer sistem saraf otonom
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa bagian perifer dari sistem saraf otonom secara eksklusif eferen, hanya berfungsi untuk melakukan eksitasi ke efektor. Jika dalam sistem saraf somatik hanya satu neuron (motoneuron) yang diperlukan untuk ini, maka dalam sistem saraf otonom dua neuron digunakan, menghubungkan melalui sinaps di ganglion otonom khusus (Gbr. 11.1).
Badan neuron preganglionik terletak di batang otak dan sumsum tulang belakang, dan aksonnya diarahkan ke ganglia, tempat badan neuron postganglionik berada. Organ kerja dipersarafi oleh akson neuron postganglionik.
Pembagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom berbeda terutama di lokasi neuron preganglionik. Badan neuron simpatis terletak di tanduk lateral bagian toraks dan lumbar (dua hingga tiga segmen atas). Neuron preganglionik dari bagian parasimpatis terletak, pertama, di batang otak, dari mana akson neuron ini keluar sebagai bagian dari empat saraf kranial: okulomotor (III), wajah (VII), glossopharyngeal (IX) dan vagus ( X). Kedua, neuron praganglion parasimpatis ditemukan di sumsum tulang belakang sakral (Gbr. 11.2).
Ganglia simpatis biasanya dibagi menjadi dua jenis: paravertebral dan prevertebral. Ganglia paravertebral membentuk apa yang disebut. batang simpatis, terdiri dari simpul yang dihubungkan oleh serat longitudinal, yang terletak di kedua sisi tulang belakang dari dasar tengkorak ke sakrum. Di batang simpatis, sebagian besar akson neuron preganglionik mengirimkan eksitasi ke neuron postganglionik. Bagian yang lebih kecil dari akson preganglionik melewati batang simpatik ke ganglia prevertebral: serviks, stellata, celiac, mesenterika superior dan inferior - dalam formasi yang tidak berpasangan ini, serta di batang simpatik, terdapat neuron postganglionik simpatik. Selain itu, bagian dari serat preganglionik simpatik mempersarafi medula adrenal. Akson neuron preganglionik tipis dan, terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka ditutupi dengan selubung mielin, laju konduksi eksitasi di sepanjang mereka jauh lebih rendah daripada di sepanjang akson neuron motorik.
Di ganglia, serat akson praganglion bercabang dan membentuk sinapsis dengan dendrit dari banyak neuron pascaganglion (fenomena divergensi), yang biasanya multipolar dan rata-rata memiliki sekitar selusin dendrit. Satu neuron simpatis preganglionik memiliki rata-rata sekitar 100 neuron postganglionik. Pada saat yang sama, konvergensi banyak neuron preganglionik ke neuron postganglionik yang sama juga diamati di ganglia simpatik. Karena ini, penjumlahan eksitasi terjadi, yang berarti bahwa keandalan transmisi sinyal meningkat. Sebagian besar ganglia simpatis terletak cukup jauh dari organ yang dipersarafi dan oleh karena itu neuron pascaganglion memiliki akson yang agak panjang yang tidak memiliki lapisan mielin.
Di bagian parasimpatis, neuron preganglionik memiliki serat panjang, beberapa di antaranya bermielin: mereka berakhir di dekat organ yang dipersarafi atau di organ itu sendiri, di mana ganglia parasimpatis berada. Oleh karena itu, pada neuron postganglionik, aksonnya pendek. Rasio neuron pra dan pascaganglion di ganglia parasimpatis berbeda dari simpatik: ini hanya 1: 2. Sebagian besar organ internal memiliki persarafan simpatis dan parasimpatis, pengecualian penting untuk aturan ini adalah otot polos pembuluh darah, yang hanya diatur oleh divisi simpatis. Dan hanya arteri organ genital yang memiliki persarafan ganda: simpatik dan parasimpatis.
11.3. Nada saraf otonom
Banyak neuron otonom menunjukkan aktivitas spontan latar belakang, yaitu kemampuan untuk secara spontan menghasilkan potensial aksi dalam kondisi istirahat. Ini berarti bahwa organ-organ yang dipersarafi oleh mereka, tanpa adanya rangsangan dari lingkungan eksternal atau internal, masih menerima eksitasi, biasanya dengan frekuensi 0,1 sampai 4 impuls per detik. Stimulasi frekuensi rendah ini tampaknya mempertahankan sedikit kontraksi (tonus) otot polos yang konstan.
Setelah transeksi atau blokade farmakologis saraf otonom tertentu, organ yang dipersarafi kehilangan pengaruh toniknya dan kehilangan seperti itu segera terdeteksi. Jadi, misalnya, setelah transeksi satu sisi saraf simpatis yang mengontrol pembuluh telinga kelinci, ditemukan perluasan tajam pembuluh darah ini, dan setelah transeksi atau blokade saraf vagus pada hewan percobaan, kontraksi jantung menjadi lebih sering. Menghapus blokade mengembalikan detak jantung normal. Setelah transeksi saraf, frekuensi kontraksi jantung dan tonus vaskular dapat dipulihkan jika segmen perifer dirangsang secara artifisial dengan arus listrik, setelah memilih parameternya sehingga mendekati ritme alami impuls.
Sebagai hasil dari berbagai pengaruh pada pusat vegetatif (yang masih akan dibahas dalam bab ini), nada mereka dapat berubah. Jadi, misalnya, jika 2 impuls per detik melewati saraf simpatik yang mengontrol otot polos arteri, maka lebar arteri adalah khas untuk keadaan istirahat, dan kemudian dicatat tekanan darah normal. Jika tonus saraf simpatis meningkat dan frekuensi impuls saraf yang masuk ke arteri meningkat, misalnya hingga 4-6 per detik, maka otot polos pembuluh darah akan berkontraksi lebih kuat, lumen pembuluh darah akan berkurang, dan tekanan darah akan meningkat. Dan sebaliknya: dengan penurunan tonus simpatis, frekuensi impuls yang memasuki arteri menjadi kurang dari biasanya, yang menyebabkan vasodilatasi dan penurunan tekanan darah.
Nada saraf otonom sangat penting dalam pengaturan aktivitas organ dalam. Hal ini didukung karena kedatangan sinyal aferen ke pusat, tindakan pada mereka dari berbagai komponen cairan serebrospinal dan darah, serta pengaruh koordinasi sejumlah struktur otak, terutama hipotalamus.
11.4. Tautan aferen refleks otonom
Reaksi vegetatif dapat diamati ketika hampir semua area reseptif teriritasi, tetapi paling sering mereka muncul sehubungan dengan perubahan berbagai parameter lingkungan internal dan aktivasi interoreseptor. Misalnya, aktivasi mekanoreseptor yang terletak di dinding organ dalam yang berongga (pembuluh darah, saluran pencernaan, kandung kemih, dll.) Terjadi ketika tekanan atau volume berubah pada organ-organ ini. Eksitasi kemoreseptor aorta dan arteri karotis terjadi karena peningkatan tekanan darah arteri karbon dioksida atau konsentrasi ion hidrogen, serta penurunan tekanan oksigen. Osmoreseptor diaktifkan tergantung pada konsentrasi garam dalam darah atau dalam cairan serebrospinal, reseptor glukosa - tergantung pada konsentrasi glukosa - setiap perubahan parameter lingkungan internal menyebabkan iritasi pada reseptor yang sesuai dan reaksi refleks yang bertujuan untuk mempertahankan homeostatis. Di organ dalam juga terdapat reseptor rasa sakit, yang dapat dirangsang dengan peregangan atau kontraksi yang kuat dari dinding organ ini, selama kekurangan oksigen, selama peradangan.
Interoreseptor dapat dimiliki oleh salah satu dari dua jenis neuron sensorik. Pertama, mereka bisa menjadi ujung sensitif neuron ganglia tulang belakang, dan kemudian eksitasi dari reseptor dilakukan, seperti biasa, ke sumsum tulang belakang dan kemudian, dengan bantuan sel interkalasi, ke neuron simpatik dan parasimpatis yang sesuai. Peralihan eksitasi dari sensitif ke interkalasi, dan kemudian neuron eferen sering terjadi di segmen tertentu dari sumsum tulang belakang. Dengan organisasi segmental, aktivitas organ internal dikendalikan oleh neuron otonom yang terletak di segmen yang sama dari sumsum tulang belakang yang menerima informasi aferen dari organ-organ ini.
Kedua, perambatan sinyal dari interoreseptor dapat dilakukan di sepanjang serat sensorik yang merupakan bagian dari saraf otonom itu sendiri. Jadi, misalnya, sebagian besar serat yang membentuk saraf vagus, glossopharyngeal, celiac bukan milik otonom, tetapi milik neuron sensorik, yang tubuhnya terletak di ganglia yang sesuai.
11.5. Sifat pengaruh simpatis dan parasimpatis pada aktivitas organ dalam
Sebagian besar organ memiliki persarafan ganda, yaitu simpatis dan parasimpatis. Nada masing-masing departemen sistem saraf otonom ini dapat diseimbangkan oleh pengaruh departemen lain, tetapi dalam situasi tertentu, peningkatan aktivitas ditemukan, dominasi salah satunya, dan kemudian sifat sebenarnya dari pengaruh departemen ini. dimanifestasikan. Efek terisolasi ini juga dapat ditemukan dalam percobaan dengan transeksi atau blokade farmakologis saraf simpatik atau parasimpatis. Setelah intervensi seperti itu, aktivitas organ kerja berubah di bawah pengaruh departemen sistem saraf otonom yang mempertahankan hubungannya dengan itu. Metode lain dari studi eksperimental terdiri dari stimulasi bergantian saraf simpatik dan parasimpatis dengan parameter arus listrik yang dipilih secara khusus - ini adalah simulasi peningkatan nada simpatik atau parasimpatis.
Pengaruh dua divisi sistem saraf otonom pada organ yang dikendalikan paling sering berlawanan arah pergeseran, yang bahkan memberikan alasan untuk berbicara tentang sifat antagonis dari hubungan antara divisi simpatik dan parasimpatis. Jadi, misalnya, ketika saraf simpatik yang mengontrol kerja jantung diaktifkan, frekuensi dan kekuatan kontraksinya meningkat, eksitabilitas sel-sel sistem konduksi jantung meningkat, dan dengan peningkatan tonus jantung. saraf vagus, pergeseran berlawanan dicatat: frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung berkurang, rangsangan elemen sistem konduksi berkurang ... Contoh lain dari pengaruh berlawanan dari saraf simpatis dan parasimpatis dapat dilihat pada tabel 11.1.
Terlepas dari kenyataan bahwa pengaruh divisi simpatik dan parasimpatis pada banyak organ ternyata berlawanan, mereka bertindak sebagai sinergis, yaitu ramah. Dengan peningkatan nada salah satu departemen ini, nada yang lain menurun secara serempak: ini berarti bahwa pergeseran fisiologis ke segala arah disebabkan oleh perubahan terkoordinasi dalam aktivitas kedua departemen.
11.6. Transmisi eksitasi di sinapsis sistem saraf otonom
Di ganglia otonom divisi simpatis dan parasimpatis, mediatornya adalah zat yang sama - asetilkolin (Gbr. 11.3). Mediator yang sama berfungsi sebagai mediator kimia untuk transmisi eksitasi dari neuron postganglionik parasimpatis ke organ kerja. Mediator utama neuron pascaganglion simpatis adalah norepinefrin.
Meskipun mediator yang sama digunakan di ganglia otonom dan dalam transmisi eksitasi dari neuron pascaganglion parasimpatis ke organ kerja, reseptor kolinergik yang berinteraksi dengannya tidak sama. Di ganglia vegetatif, reseptor peka nikotin atau kolinergik H berinteraksi dengan mediator. Jika dalam percobaan sel-sel ganglia vegetatif dibasahi dengan larutan nikotin 0,5%, maka mereka berhenti melakukan eksitasi. Hasil yang sama dicapai dengan memasukkan larutan nikotin ke dalam darah hewan percobaan dan dengan demikian menciptakan konsentrasi tinggi zat ini. Pada konsentrasi rendah, nikotin bertindak seperti asetilkolin, yaitu, merangsang reseptor kolinergik jenis ini. Reseptor ini berhubungan dengan saluran ionotropik, dan pada saat eksitasinya, saluran natrium dari membran postsinaptik terbuka.
Reseptor kolinergik yang terletak di organ kerja dan berinteraksi dengan asetilkolin neuron postganglionik termasuk dalam jenis yang berbeda: mereka tidak merespons nikotin, tetapi mereka dapat dieksitasi dengan sejumlah kecil alkaloid lain, muskarin, atau diblokir dengan konsentrasi tinggi. zat yang sama. Reseptor muskarinik-sensitif atau M-kolinergik memberikan kontrol metabotropik, di mana mediator sekunder terlibat, dan reaksi yang disebabkan oleh aksi mediator berkembang lebih lambat dan bertahan lebih lama dibandingkan dengan kontrol ionotropik.
Mediator neuron postganglionik simpatik, norepinefrin, dapat berikatan dengan reseptor adrenergik metabotropik dari dua jenis: a- atau b, yang rasionya di organ yang berbeda tidak sama, yang menentukan respons fisiologis yang berbeda terhadap aksi norepinefrin. Misalnya, reseptor b-adrenergik mendominasi otot polos bronkus: aksi mediator pada mereka disertai dengan relaksasi otot, yang mengarah pada perluasan bronkus. Ada lebih banyak reseptor -adrenergik di otot polos arteri organ internal dan kulit, dan di sini otot berkontraksi di bawah aksi norepinefrin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah ini. Sekresi kelenjar keringat dikendalikan oleh neuron simpatis kolinergik khusus, yang mediatornya adalah asetilkolin. Ada bukti bahwa arteri otot rangka juga mempersarafi neuron kolinergik simpatik. Menurut sudut pandang lain, arteri otot rangka dikendalikan oleh neuron adrenergik, dan norepinefrin bekerja pada mereka melalui reseptor a-adrenergik. Dan fakta bahwa selama kerja otot, selalu disertai dengan peningkatan aktivitas simpatis, arteri otot rangka mengembang dijelaskan oleh aksi hormon adrenalin medula adrenal pada reseptor b-adrenergik.
Dengan aktivasi simpatik, adrenalin dilepaskan dalam jumlah besar dari medula adrenal (persarafan medula adrenal harus diperhatikan oleh neuron preganglionik simpatik), dan juga berinteraksi dengan reseptor adrenergik. Hal ini meningkatkan respons simpatis, karena darah membawa adrenalin ke sel-sel di dekat yang tidak memiliki ujung neuron simpatik. Norepinefrin dan adrenalin merangsang pemecahan glikogen di hati dan lipid di jaringan adiposa, bekerja di sana pada reseptor b-adrenergik. Di otot jantung, reseptor b jauh lebih sensitif terhadap norepinefrin daripada adrenalin, sedangkan di pembuluh darah dan bronkus lebih mudah diaktifkan oleh adrenalin. Perbedaan ini menjadi dasar untuk pembagian reseptor b menjadi dua jenis: b1 (di jantung) dan b2 (di organ lain).
Mediator sistem saraf otonom dapat bertindak tidak hanya pada postsinaptik, tetapi juga pada membran prasinaps, di mana ada juga reseptor yang sesuai. Reseptor presinaptik digunakan untuk mengatur jumlah pemancar yang dilepaskan. Misalnya, dengan peningkatan konsentrasi norepinefrin di celah sinaptik, ia bekerja pada reseptor prasinaptik, yang menyebabkan penurunan pelepasan lebih lanjut dari terminal prasinaps (umpan balik negatif). Jika konsentrasi neurotransmitter di celah sinaptik menjadi rendah, reseptor b dari membran prasinaptik berinteraksi dengannya, dan ini menyebabkan peningkatan pelepasan norepinefrin (umpan balik positif).
Dengan prinsip yang sama, yaitu, dengan partisipasi reseptor prasinaps, regulasi pelepasan asetilkolin dilakukan. Jika ujung neuron pascaganglion simpatis dan parasimpatis berdekatan satu sama lain, maka pengaruh timbal balik dari mediator mereka dimungkinkan. Misalnya, ujung presinaptik neuron kolinergik mengandung reseptor a-adrenergik dan, jika norepinefrin bekerja pada mereka, pelepasan asetilkolin akan berkurang. Dengan cara yang sama, asetilkolin dapat mengurangi pelepasan norepinefrin jika berikatan dengan reseptor M-kolinergik neuron adrenergik. Dengan demikian, divisi simpatis dan parasimpatis bersaing bahkan pada tingkat neuron postganglionik.
Banyak obat bekerja pada transmisi eksitasi di ganglia otonom (penghambat ganglion, penyekat a, penyekat b, dll.) dan oleh karena itu banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengoreksi berbagai jenis gangguan regulasi otonom.
11.7. Pusat regulasi otonom sumsum tulang belakang dan batang tubuh
Banyak neuron praganglion dan pascaganglion dapat aktif secara independen satu sama lain. Sebagai contoh, beberapa neuron simpatis mengontrol keringat, sementara yang lain mengontrol aliran darah kulit, sekresi kelenjar ludah meningkat oleh beberapa neuron parasimpatis, dan sekresi sel kelenjar lambung oleh yang lain. Ada metode untuk mendeteksi aktivitas neuron postganglionik, yang memungkinkan untuk membedakan neuron vasokonstriktor di kulit dari neuron kolinergik yang mengontrol pembuluh otot rangka atau dari neuron yang bekerja pada otot rambut kulit.
Masukan serat aferen yang diatur secara topografis dari daerah reseptif yang berbeda ke segmen tertentu dari sumsum tulang belakang atau daerah yang berbeda dari batang menggairahkan interneuron, dan mereka mengirimkan eksitasi ke neuron otonom preganglionik, sehingga menutup busur refleks. Seiring dengan ini, sistem saraf otonom dicirikan oleh aktivitas integratif, yang terutama diucapkan di divisi simpatik. Dalam keadaan tertentu, misalnya, ketika mengalami emosi, aktivitas seluruh divisi simpatik dapat meningkat, dan karenanya, aktivitas neuron parasimpatis berkurang. Selain itu, aktivitas neuron otonom konsisten dengan aktivitas motoneuron, di mana kerja otot rangka bergantung, tetapi pasokan glukosa dan oksigen yang diperlukan untuk bekerja dilakukan di bawah kendali sistem saraf otonom. Partisipasi neuron otonom dalam aktivitas integratif disediakan oleh pusat otonom sumsum tulang belakang dan batang tubuh.
Di sumsum tulang belakang toraks dan lumbar adalah tubuh neuron preganglionik simpatik, yang membentuk nukleus vegetatif tengah-lateral, interkalar, dan pusat kecil. Neuron simpatis yang mengontrol kelenjar keringat, pembuluh darah pada kulit dan otot rangka terletak di lateral neuron yang mengatur aktivitas organ dalam. Dengan prinsip yang sama, neuron parasimpatis terletak di bagian sakral sumsum tulang belakang: lateral - menginervasi kandung kemih, medial - usus besar. Setelah pemisahan sumsum tulang belakang dari otak, neuron otonom dapat melepaskan secara berirama: misalnya, neuron simpatik dari dua belas segmen sumsum tulang belakang, disatukan oleh jalur intraspinal, dapat, sampai batas tertentu, secara refleks mengatur nada darah. pembuluh. Namun, pada hewan tulang belakang, jumlah pelepasan neuron simpatik dan frekuensi pelepasan lebih rendah daripada hewan utuh. Ini berarti bahwa neuron medula spinalis yang mengontrol tonus vaskular dirangsang tidak hanya oleh input aferen, tetapi juga oleh pusat otak.
Batang otak mengandung pusat vasomotor dan pernapasan, yang secara ritmis mengaktifkan nukleus simpatis medula spinalis. Informasi aferen dari baro- dan kemoreseptor terus menerus tiba di batang tubuh dan, sesuai dengan sifatnya, pusat otonom menentukan perubahan nada tidak hanya simpatik, tetapi juga saraf parasimpatis yang mengontrol, misalnya, kerja jantung. . Ini adalah regulasi refleks, di mana neuron motorik otot pernapasan juga terlibat - mereka diaktifkan secara ritmis oleh pusat pernapasan.
Dalam formasi retikuler batang otak, di mana pusat vegetatif berada, beberapa sistem mediator digunakan yang mengontrol indikator homeostatis yang paling penting dan berada dalam hubungan yang kompleks satu sama lain. Di sini, beberapa kelompok neuron dapat merangsang aktivitas orang lain, menghambat aktivitas orang lain, dan pada saat yang sama mengalami pengaruh mereka dan orang lain pada diri mereka sendiri. Seiring dengan pusat pengaturan sirkulasi darah dan pernapasan, ada neuron yang mengoordinasikan banyak refleks pencernaan: air liur dan menelan, sekresi jus lambung, motilitas lambung; refleks muntah pelindung dapat disebutkan secara terpisah. Pusat yang berbeda terus-menerus mengoordinasikan aktivitas mereka satu sama lain: misalnya, saat menelan, pintu masuk ke saluran udara tertutup secara refleks dan, berkat ini, inhalasi dicegah. Aktivitas pusat batang mensubordinasi aktivitas neuron otonom sumsum tulang belakang.
11. 8. Peran hipotalamus dalam pengaturan fungsi otonom
Hipotalamus menyumbang kurang dari 1% dari volume otak, tetapi memainkan peran yang menentukan dalam pengaturan fungsi otonom. Ada beberapa alasan untuk ini. Pertama, hipotalamus dengan cepat menerima informasi dari interoreseptor, sinyal yang dikirim ke sana melalui batang otak. Kedua, informasi datang ke sini dari permukaan tubuh dan dari sejumlah sistem sensorik khusus (visual, penciuman, pendengaran). Ketiga, beberapa neuron hipotalamus memiliki reseptor osmo, termo, dan glukosa sendiri (reseptor tersebut disebut sentral). Mereka dapat menanggapi perubahan tekanan osmotik, suhu, dan kadar glukosa dalam cairan serebrospinal dan darah. Dalam hal ini, harus diingat bahwa sifat-sifat sawar darah-otak kurang menonjol di hipotalamus dibandingkan dengan bagian otak lainnya. Keempat, hipotalamus memiliki koneksi dua arah dengan sistem limbik otak, formasi retikuler dan korteks serebral, yang memungkinkannya mengoordinasikan fungsi otonom dengan perilaku tertentu, misalnya, dengan pengalaman emosi. Kelima, hipotalamus membentuk proyeksi ke pusat otonom batang tubuh dan sumsum tulang belakang, yang memungkinkannya untuk secara langsung mengontrol aktivitas pusat-pusat ini. Keenam, hipotalamus mengontrol mekanisme regulasi endokrin yang paling penting (lihat bab 12).
Sakelar paling penting untuk regulasi otonom dilakukan oleh neuron inti hipotalamus (Gbr. 11.4), dalam klasifikasi yang berbeda jumlahnya dari 16 hingga 48. Pada 40-an abad kedua puluh, Walter Hess (Hess W.) melalui elektroda diperkenalkan dengan bantuan teknik stereotaxic secara konsisten mengiritasi berbagai daerah hipotalamus pada hewan percobaan dan menemukan kombinasi yang berbeda dari reaksi otonom dan perilaku.
Ketika daerah posterior hipotalamus dan materi abu-abu yang berdekatan dengan saluran air dirangsang, tekanan darah pada hewan percobaan meningkat, denyut jantung meningkat, pernapasan menjadi lebih sering dan dalam, pupil melebar, dan rambut juga naik, punggungnya ditekuk dan giginya terbuka, yaitu, pergeseran vegetatif berbicara tentang aktivasi divisi simpatik, dan perilakunya afektif-defensif. Iritasi pada bagian rostral hipotalamus dan daerah preoptik menyebabkan perilaku makan pada hewan yang sama: mereka mulai makan, bahkan jika mereka diberi makan penuh, sementara sekresi air liur meningkat dan motilitas lambung dan usus meningkat, dan denyut jantung dan pernapasan menurun, dan aliran darah otot juga menurun. , yang cukup khas untuk peningkatan tonus parasimpatis. Satu area hipotalamus dengan tangan ringan Hess mulai disebut ergotropik, dan yang lainnya - trofotropik; mereka dipisahkan satu sama lain sekitar 2-3 mm.
Dari penelitian ini dan banyak penelitian lainnya, gagasan secara bertahap terbentuk bahwa aktivasi berbagai area hipotalamus memicu kompleks reaksi perilaku dan otonom yang sudah disiapkan, yang berarti bahwa peran hipotalamus adalah menilai informasi yang datang darinya dari berbagai sumber. sumber dan, atas dasar itu, pilih satu atau opsi lain, menggabungkan perilaku dengan aktivitas tertentu dari kedua bagian sistem saraf otonom. Perilaku itu sendiri dapat dianggap dalam situasi ini sebagai kegiatan yang bertujuan untuk mencegah kemungkinan pergeseran dalam lingkungan internal. Perlu dicatat bahwa tidak hanya penyimpangan homeostasis yang telah terjadi, tetapi juga setiap peristiwa yang berpotensi mengancam homeostasis dapat mengaktifkan aktivitas hipotalamus yang diperlukan. Jadi, misalnya, dengan ancaman tiba-tiba, pergeseran otonom pada seseorang (peningkatan frekuensi kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah, dll.) terjadi lebih cepat daripada dia terbang, mis. pergeseran tersebut sudah memperhitungkan sifat aktivitas otot berikutnya.
Kontrol langsung dari nada pusat otonom, dan karenanya aktivitas keluaran sistem saraf otonom, dilakukan oleh hipotalamus dengan bantuan koneksi eferen dengan tiga area penting (Gbr. 11.5):
1). Nukleus traktus soliter di bagian atas medula oblongata, yang merupakan penerima utama informasi sensorik dari organ dalam. Ini berinteraksi dengan nukleus saraf vagus dan neuron parasimpatis lainnya dan terlibat dalam kontrol suhu, sirkulasi darah, dan pernapasan. 2). Regio ventral rostral dari medula oblongata, yang penting dalam meningkatkan aktivitas output secara keseluruhan dari divisi simpatis. Aktivitas ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sekresi kelenjar keringat, pelebaran pupil, dan kontraksi otot-otot yang mengangkat rambut. 3). Neuron otonom sumsum tulang belakang, yang dapat langsung dipengaruhi oleh hipotalamus.
11.9. Mekanisme vegetatif pengaturan sirkulasi darah
Dalam jaringan tertutup pembuluh darah dan jantung (Gbr.11.6), darah terus bergerak, yang volumenya rata-rata 69 ml / kg berat badan pada pria dewasa dan 65 ml / kg berat badan pada wanita (yaitu, dengan berat badan 70 kg, itu akan menjadi masing-masing 4830 ml dan 4550 ml). Saat istirahat, 1/3 hingga 1/2 volume ini tidak beredar melalui pembuluh darah, tetapi terletak di depot darah: kapiler dan vena rongga perut, hati, limpa, paru-paru, pembuluh subkutan.
Selama pekerjaan fisik, reaksi emosional, stres, darah ini mengalir dari depot ke aliran darah umum. Pergerakan darah disediakan oleh kontraksi berirama dari ventrikel jantung, yang masing-masing mengeluarkan sekitar 70 ml darah ke aorta (ventrikel kiri) dan arteri pulmonalis (ventrikel kanan), dan dengan aktivitas fisik yang berat pada orang yang terlatih. indikator ini (disebut sistolik atau stroke volume) dapat tumbuh hingga 180 ml. Jantung orang dewasa berdetak saat istirahat sekitar 75 kali per menit, yang berarti bahwa selama waktu ini lebih dari 5 liter darah harus melewatinya (75´70 = 5250 ml) - indikator ini disebut volume menit sirkulasi darah. Dengan setiap kontraksi ventrikel kiri, tekanan di aorta, dan kemudian di arteri, naik menjadi 100-140 mm Hg. Seni. (tekanan sistolik), dan pada awal kontraksi berikutnya turun menjadi 60-90 mm (tekanan diastolik). Di arteri pulmonalis, indikator ini kurang: sistolik - 15-30 mm, diastolik - 2-7 mm - ini disebabkan oleh apa yang disebut. sirkulasi pulmonal, mulai dari ventrikel kanan dan mengantarkan darah ke paru-paru, lebih pendek daripada yang besar, dan karena itu memiliki resistensi yang lebih kecil terhadap aliran darah dan tidak memerlukan tekanan tinggi. Dengan demikian, indikator utama fungsi peredaran darah adalah frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung (volume sistolik tergantung padanya), tekanan sistolik dan diastolik, yang ditentukan oleh volume cairan dalam sistem peredaran darah tertutup, volume menit aliran darah dan resistensi vaskular terhadap aliran darah ini. Resistensi pembuluh berubah sehubungan dengan kontraksi otot polosnya: semakin sempit lumen pembuluh, semakin banyak resistensi terhadap aliran darah yang dimilikinya.
Keteguhan volume cairan dalam tubuh diatur oleh hormon (lihat Bab 12), tetapi berapa banyak darah yang akan berada di depot, dan berapa banyak yang akan bersirkulasi melalui pembuluh darah, seberapa besar resistensi pembuluh darah terhadap aliran darah. aliran darah - tergantung pada kontrol pembuluh darah oleh bagian simpatis. Kerja jantung, dan karenanya besarnya tekanan darah, terutama sistolik, dikendalikan oleh saraf simpatis dan vagus (walaupun mekanisme endokrin dan pengaturan diri lokal juga memainkan peran penting di sini). Mekanisme untuk melacak perubahan dalam parameter terpenting dari sistem peredaran darah cukup sederhana, bermuara pada perekaman terus menerus oleh baroreseptor tingkat peregangan lengkung aorta dan tempat arteri karotis komunis terbagi menjadi eksternal dan internal (ini daerah yang disebut sinus karotis). Ini cukup, karena peregangan pembuluh ini mencerminkan kerja jantung, dan resistensi pembuluh darah, dan volume darah.
Semakin banyak aorta dan arteri karotis diregangkan, semakin sering impuls saraf menyebar dari baroseptor sepanjang serat sensitif saraf glossopharyngeal dan vagus ke inti yang sesuai dari medula oblongata. Hal ini menyebabkan dua konsekuensi: peningkatan pengaruh saraf vagus pada jantung dan penurunan efek simpatik pada jantung dan pembuluh darah. Akibatnya, kerja jantung menurun (volume menit menurun) dan tonus pembuluh darah yang menahan aliran darah menurun, dan ini menyebabkan penurunan peregangan aorta dan arteri karotis dan penurunan impuls yang sesuai dari baroreseptor. Jika mulai berkurang, maka akan ada peningkatan aktivitas simpatik dan nada saraf vagus akan berkurang, dan sebagai hasilnya, nilai yang tepat dari parameter terpenting sirkulasi darah akan dikembalikan lagi.
Pergerakan darah yang terus menerus diperlukan, pertama-tama, untuk mengantarkan oksigen ke sel-sel yang bekerja dari paru-paru, dan karbon dioksida yang terbentuk di dalam sel untuk dibawa ke paru-paru, di mana ia dikeluarkan dari tubuh. Kandungan gas-gas ini dalam darah arteri dipertahankan pada tingkat yang konstan, yang tercermin dari nilai tekanan parsialnya (dari bahasa Latin pars - bagian, yaitu parsial dari seluruh atmosfer): oksigen - 100 mm Hg . Seni., karbon dioksida - sekitar 40 mm Hg. Seni. Jika jaringan mulai bekerja lebih intensif, mereka akan mulai mengambil lebih banyak oksigen dari darah dan memberikan lebih banyak karbon dioksida ke dalamnya, yang masing-masing akan menyebabkan penurunan kandungan oksigen dan peningkatan karbon dioksida dalam darah arteri. . Pergeseran ini dideteksi oleh kemoreseptor yang terletak di daerah vaskular yang sama dengan baroreseptor, yaitu di aorta dan cabang arteri karotis yang memberi makan otak. Penerimaan sinyal yang lebih sering dari kemoreseptor di medula oblongata akan menyebabkan aktivasi bagian simpatis dan penurunan nada saraf vagus: akibatnya, kerja jantung akan meningkat, nada pembuluh darah akan meningkat. akan meningkat, dan di bawah tekanan tinggi darah akan bersirkulasi lebih cepat antara paru-paru dan jaringan. Pada saat yang sama, peningkatan frekuensi impuls dari kemoreseptor vaskular akan menyebabkan pernapasan meningkat dan lebih dalam, dan darah yang bersirkulasi dengan cepat akan menjadi lebih teroksigenasi dan bebas dari kelebihan karbon dioksida: akibatnya, komposisi gas darah akan menjadi normal.
Dengan demikian, baroreseptor dan kemoreseptor aorta dan arteri karotis segera merespons perubahan parameter hemodinamik (dimanifestasikan oleh peningkatan atau penurunan peregangan dinding pembuluh ini), serta perubahan saturasi oksigen dan karbon dioksida darah. Pusat vegetatif, yang menerima informasi dari mereka, mengubah nada divisi simpatik dan parasimpatis sedemikian rupa sehingga pengaruh yang mereka berikan pada organ kerja mengarah pada normalisasi parameter yang menyimpang dari konstanta homeostatik.
Tentu saja, ini hanya bagian dari sistem pengaturan sirkulasi darah yang kompleks, di mana, bersama dengan saraf, ada juga mekanisme pengaturan humoral dan lokal. Misalnya, setiap organ yang bekerja secara intensif mengkonsumsi lebih banyak oksigen dan membentuk lebih banyak produk metabolisme yang kurang teroksidasi, yang mampu memperluas pembuluh yang memasok darah ke organ itu sendiri. Akibatnya, ia mulai mengambil lebih banyak dari aliran darah umum daripada sebelumnya, dan oleh karena itu di pembuluh darah pusat, karena penurunan volume darah, tekanan berkurang dan menjadi perlu untuk mengatur pergeseran ini dengan bantuan saraf dan mekanisme humoral.
Selama kerja fisik, sistem peredaran darah harus beradaptasi dengan kontraksi otot, dan peningkatan konsumsi oksigen, dan akumulasi produk metabolisme, dan perubahan aktivitas organ lain. Dengan berbagai reaksi perilaku, ketika mengalami emosi dalam tubuh, perubahan kompleks terjadi, yang tercermin dalam keteguhan lingkungan internal: dalam kasus seperti itu, seluruh kompleks perubahan tersebut yang mengaktifkan berbagai area otak pasti akan mempengaruhi aktivitas otak. neuron hipotalamus, dan sudah mengkoordinasikan mekanisme regulasi otonom dengan kerja otot, keadaan emosi atau reaksi perilaku.
11.10. Tautan utama dalam regulasi respirasi
Dengan pernapasan yang tenang, sekitar 300-500 meter kubik masuk ke paru-paru saat menghirup. cm udara dan volume udara yang sama saat Anda menghembuskan napas masuk ke atmosfer - inilah yang disebut. volume pasang surut. Setelah napas tenang, Anda juga dapat menghirup 1,5-2 liter udara - ini adalah volume cadangan inhalasi, dan setelah pernafasan normal, 1-1,5 liter udara lainnya dapat dikeluarkan dari paru-paru - ini adalah volume cadangan penghembusan. Jumlah volume pasang surut dan cadangan inilah yang disebut. kapasitas vital paru-paru, yang biasanya ditentukan dengan menggunakan spirometer. Orang dewasa bernapas rata-rata 14-16 kali per menit, ventilasi 5-8 liter udara melalui paru-paru mereka selama waktu ini - ini adalah volume pernapasan menit. Dengan peningkatan kedalaman pernapasan karena volume cadangan dan peningkatan frekuensi gerakan pernapasan secara simultan, ventilasi menit paru-paru dapat ditingkatkan beberapa kali (rata-rata hingga 90 liter per menit, dan orang yang terlatih mampu gandakan indikator ini).
Udara memasuki alveoli paru-paru - sel-sel udara dijalin dengan padat dengan jaringan kapiler darah yang membawa darah vena: tidak jenuh dengan oksigen dan terlalu jenuh dengan karbon dioksida (Gbr. 11.7).
Dinding yang sangat tipis dari alveoli dan kapiler tidak mengganggu pertukaran gas: sepanjang gradien tekanan parsial, oksigen dari udara alveolar masuk ke dalam darah vena, dan karbon dioksida berdifusi ke dalam alveoli. Akibatnya, darah arteri mengalir dari alveoli dengan tekanan parsial oksigen di dalamnya sekitar 100 mm Hg. Seni., dan karbon dioksida - tidak lebih dari 40 mm Hg. Seni .. Ventilasi paru-paru secara konstan memperbarui komposisi udara alveolar, dan aliran darah terus menerus dan difusi gas melalui membran paru memungkinkan untuk secara konstan mengubah darah vena menjadi darah arteri.
Inhalasi terjadi karena kontraksi otot-otot pernapasan: interkostal eksternal dan diafragma, yang dikendalikan oleh neuron motorik serviks (diafragma) dan sumsum tulang belakang toraks (otot interkostal). Neuron ini diaktifkan oleh jalur yang turun dari pusat pernapasan batang otak. Pusat pernapasan dibentuk oleh beberapa kelompok neuron medula oblongata dan pons, salah satunya (kelompok inspirasi dorsal) diaktifkan secara spontan saat istirahat 14-16 kali per menit, dan eksitasi ini dilakukan ke neuron motorik pernapasan. otot. Di paru-paru itu sendiri, di pleura yang menutupinya dan di saluran udara ada ujung saraf sensitif yang bersemangat ketika paru-paru diregangkan dan udara bergerak di sepanjang saluran udara selama inhalasi. Sinyal dari reseptor ini menuju ke pusat pernapasan, yang, atas dasar mereka, mengatur durasi dan kedalaman inspirasi.
Dengan kekurangan oksigen di udara (misalnya, di udara tipis puncak gunung) dan selama pekerjaan fisik, saturasi oksigen darah menurun. Selama pekerjaan fisik, pada saat yang sama, kandungan karbon dioksida dalam darah arteri meningkat, karena paru-paru, yang bekerja seperti biasa, tidak punya waktu untuk memurnikan darah dari itu ke kondisi yang diperlukan. Kemoreseptor aorta dan arteri karotis bereaksi terhadap perubahan komposisi gas darah arteri, sinyal dari mana menuju ke pusat pernapasan. Hal ini menyebabkan perubahan sifat pernapasan: inhalasi terjadi lebih sering dan dibuat lebih dalam karena volume cadangan, pernafasan, biasanya pasif, menjadi dipaksa dalam keadaan seperti itu (kelompok ventral neuron pusat pernapasan diaktifkan dan interkostal interna otot mulai bekerja). Akibatnya, volume menit pernapasan meningkat dan ventilasi paru-paru yang lebih besar dengan peningkatan aliran darah secara simultan melaluinya memungkinkan untuk mengembalikan komposisi gas darah ke standar homeostatis. Segera setelah pekerjaan fisik yang intens, seseorang terus mengalami sesak napas dan denyut nadi cepat, yang berhenti ketika utang oksigen dilunasi.
Ritme aktivitas neuron pusat pernapasan beradaptasi dengan aktivitas ritmik otot pernapasan dan otot rangka lainnya, dari proprioseptor yang terus-menerus menerima informasi. Koordinasi ritme pernapasan dengan mekanisme homeostatis lainnya dilakukan oleh hipotalamus, yang berinteraksi dengan sistem limbik dan korteks, mengubah pola pernapasan selama reaksi emosional. Korteks serebral dapat secara langsung mempengaruhi fungsi pernapasan, mengadaptasinya untuk berbicara atau bernyanyi. Hanya pengaruh langsung korteks yang memungkinkan untuk secara sewenang-wenang mengubah sifat pernapasan, dengan sengaja menahannya, menguranginya atau mempercepatnya, tetapi semua ini hanya mungkin dalam batas-batas terbatas. Jadi, misalnya, menahan napas secara sukarela pada kebanyakan orang tidak melebihi satu menit, setelah itu secara spontan berlanjut karena akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah dan penurunan oksigen secara simultan di dalamnya.
Ringkasan
Keteguhan lingkungan internal tubuh adalah penjamin aktivitas bebasnya. Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas pemulihan cepat konstanta homeostatis yang dipindahkan. Hal ini juga mampu mencegah kemungkinan pergeseran homeostasis terkait dengan perubahan lingkungan eksternal. Dua divisi sistem saraf otonom secara bersamaan mengontrol aktivitas sebagian besar organ internal, memberikan efek sebaliknya pada mereka. Peningkatan nada pusat simpatis dimanifestasikan oleh reaksi ergotropik, dan peningkatan nada parasimpatis - trofotropik. Aktivitas pusat vegetatif dikoordinasikan oleh hipotalamus, ini mengoordinasikan aktivitasnya dengan kerja otot, reaksi emosional, dan perilaku. Hipotalamus berinteraksi dengan sistem limbik otak, formasio retikuler dan korteks serebral. Mekanisme regulasi vegetatif berperan besar dalam pelaksanaan fungsi vital sirkulasi darah dan respirasi.
Pertanyaan untuk pengendalian diri
165. Di bagian sumsum tulang belakang manakah badan neuron parasimpatis?
A. Bersinar; B. Payudara; B. Segmen atas tulang belakang lumbar; D. Segmen bawah tulang belakang lumbar; D. Sakral.
166. Saraf kranial apa yang tidak mengandung serabut saraf parasimpatis?
A. Trigeminal; B. Okulomotorik; B. Wajah; D. Berkelana; D. Lingofaringeal.
167. Apa ganglia dari departemen simpatik harus dikaitkan dengan paravertebral?
A. Batang simpatik; B. kemilau; V. Bintang; G. Chrevny; B. Mesenterika inferior.
168. Manakah dari efektor berikut yang hanya menerima persarafan simpatik?
A. Bronkus; B. Perut; B. Usus; D.Pembuluh darah; D.kandung kemih.
169. Manakah dari berikut ini yang mencerminkan peningkatan nada departemen parasimpatis?
A. Dilatasi pupil; B. Perluasan bronkus; B. Peningkatan frekuensi kontraksi jantung; D. Peningkatan sekresi kelenjar pencernaan; D. Peningkatan sekresi kelenjar keringat.
170. Manakah di atas yang merupakan karakteristik untuk meningkatkan nada departemen simpatik?
A. Peningkatan sekresi kelenjar bronkial; B. Memperkuat motilitas lambung; B. Peningkatan sekresi kelenjar lakrimal; D. Kontraksi otot-otot kandung kemih; E. Peningkatan pemecahan karbohidrat dalam sel.
171. Aktivitas kelenjar endokrin manakah yang dikendalikan oleh neuron preganglionik simpatik?
A.Korteks adrenal; B. Medula kelenjar adrenal; B.Pankreas; D. Kelenjar tiroid; D.Kelenjar paratiroid
172. Neurotransmitter apa yang digunakan untuk mentransmisikan eksitasi di ganglia otonom simpatik?
A.Adrenalin; B. Norepinefrin; B. Asetilkolin; G.Dopamin; D. Serotonin.
173. Dengan bantuan neuron postganglionik parasimpatis mediator apa yang biasanya bekerja pada efektor?
A. Asetilkolin; B. Adrenalin; B. Norepinefrin; G. Serotonin; D. Zat R.
174. Manakah di atas yang mencirikan reseptor kolinergik H?
A. Milik membran postsinaptik organ kerja, diatur oleh divisi parasimpatis; B. Ionotropik; B. Diaktifkan oleh muskarin; D. Mengacu hanya ke departemen parasimpatis; D. Terletak hanya pada membran prasinaps.
175. Reseptor apa yang harus berikatan dengan mediator agar pemecahan karbohidrat yang meningkat dapat dimulai di sel efektor?
A. reseptor a-adrenergik; B. reseptor b-adrenergik; B. Reseptor H-kolinergik; D. Reseptor M-kolinergik; D. Reseptor ionotropik.
176. Apa struktur otak yang mengoordinasikan fungsi dan perilaku vegetatif?
A.sumsum tulang belakang; B. Medulla oblongata; B.Otak tengah; G. Hipotalamus; D. Kulit dari belahan otak.
177. Pergeseran homeostatis apa yang akan memiliki efek langsung pada reseptor pusat hipotalamus?
A. Peningkatan tekanan darah; B. Peningkatan suhu darah; B. Peningkatan volume darah; D. Peningkatan tekanan parsial oksigen dalam darah arteri; E. Penurunan tekanan darah.
178. Berapa nilai volume menit sirkulasi darah, jika volume sekuncup 65 ml, dan denyut jantung 78 per menit?
A.4820 ml; B.4960 ml; B.5070 ml; G.5140ml; D.5360 ml.
179. Di manakah baroreseptor yang memasok informasi ke pusat otonom medula oblongata, yang mengatur kerja jantung dan tekanan darah?
Sebuah jantung; B. Aorta dan arteri karotis; B. Vena besar; D. Arteri kecil; D.Hipotalamus.
180. Dalam posisi terlentang, seseorang secara refleks menurunkan frekuensi kontraksi jantung dan tekanan darah. Aktivasi reseptor mana yang menyebabkan perubahan ini?
A. Reseptor otot intrafusal; B. Reseptor Tendon Golgi; B. Reseptor vestibular; D. Mekanoreseptor arkus aorta dan arteri karotis; D. Mekanoreseptor intrakardiak.
181. Peristiwa apa yang paling mungkin terjadi sebagai akibat dari peningkatan tegangan karbon dioksida dalam darah?
A. Penurunan frekuensi pernapasan; B. Penurunan kedalaman pernapasan; B. Penurunan frekuensi kontraksi jantung; D. Penurunan kekuatan kontraksi jantung; D.Tekanan darah meningkat.
182. Berapa kapasitas vital paru-paru jika volume tidal 400 ml, volume cadangan inspirasi 1500 ml, dan volume cadangan ekspirasi 2 liter?
A.1900 ml; B.2400 ml; H.3,5 liter; G.3900 ml; E. Menurut data yang ada, kapasitas vital paru-paru tidak dapat ditentukan.
183. Apa yang dapat terjadi sebagai akibat dari hiperventilasi sukarela yang singkat pada paru-paru (napas cepat dan dalam)?
A. Meningkatkan nada saraf vagus; B. Peningkatan tonus saraf simpatis; B. Peningkatan impuls dari kemoreseptor vaskular; D. Peningkatan impuls dari baroreseptor vaskular; D. Peningkatan tekanan sistolik.
184. Apa yang dimaksud dengan nada saraf otonom?
A. Kemampuan mereka untuk menjadi bersemangat oleh aksi stimulus; B. Kemampuan untuk melakukan gairah; B. Adanya aktivitas latar belakang yang spontan; D. Meningkatkan frekuensi sinyal yang dikonduksi; E. Setiap perubahan frekuensi sinyal yang ditransmisikan.
Memuat ...