Epilepsi nokturnal: bagaimana tidur dan epilepsi terkait. Kejang saat tertidur dan saat tidur Anak menderita epilepsi saat tidur siang

Epilepsi adalah penyakit kronis, yang ditandai dengan munculnya kejang kejang, disertai dengan kehilangan kesadaran, muntah dan gejala berbahaya lainnya.

Kejang dapat terjadi kapan saja, tetapi jika kejang mengganggu pasien hanya pada malam hari saat ia tidur, ia didiagnosis menderita epilepsi nokturnal.

Epilepsi tidur memiliki karakteristik tersendiri. Penyakit ini harus diobati.

Jenis epilepsi ini ditandai dengan timbulnya kejang pada malam hari. Dalam beberapa kasus, kejang muncul selama istirahat siang hari.

Penyakit ini ditandai dengan:

muntah dan mual;
terbangun tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
menggigil;
kejang;
disartria;
sakit kepala parah;
mata miring, dalam beberapa kasus wajah;

Seorang penderita epilepsi dalam mimpi bisa bangun dengan posisi merangkak, melakukan gerakan kaki yang menyerupai naik sepeda.

Kapan kejang epilepsi terjadi?

Kejang epilepsi nokturnal dapat terjadi pada waktu yang berbeda:

Malam lebih awal - selama 2 jam setelah saat tertidur.
Awal - 1 jam sebelum bangun. Setelah itu, pasien tidak bisa tidur lagi.
Pagi - 1 jam setelah bangun tidur.
Campuran - pada titik waktu yang berbeda.

Dengan kejang nokturnal, kejang tonik digantikan oleh kejang tonik-klonik, setelah itu pasien tertidur lelap.

Dadanya menjadi tidak bergerak karena kejang terkuat, napasnya berhenti. Selama fase tonik, dia tanpa sadar dapat membuat gerakan tubuh yang tidak menentu.

Penyebab penyakit dan faktor risiko

Saat ini, sifat munculnya paroxysms nokturnal tidak sepenuhnya dipahami.

Alasan utama dianggap kurang tidur, ketika pasien bangun dari suara keras.

Dengan sering kurang tidur, jet lag, terbangun berulang kali, kejang menjadi lebih sering dan intens.

Para ahli yakin bahwa penyebab perkembangan penyakit ini dapat berupa kecanduan obat-obatan dan alkohol, kelebihan mental dan fisik yang signifikan.

Faktor risiko meliputi:

peradangan dan cedera otak;
penyakit menular;
patologi perkembangan intrauterin;
trauma lahir;
hipoksia.

Pada anak-anak, kejang epilepsi paling sering terjadi karena:

patologi menular;
trauma lahir;
cedera kranioserebral.

Penyakit yang memiliki penyebab struktural yang mendasari disebut simtomatik.

Terkadang itu terjadi karena faktor keturunan yang terbebani. Dalam hal ini, kita berbicara tentang jenis epilepsi idiopatik. Kejang pada anak terjadi karena kurang tidur, bosan, stres berat.

Gejala pada malam hari

Selain gangguan tidur, kejang nokturnal tidak berbeda dengan gambaran klinis biasa penyakit ini.

Komponen tonik diekspresikan oleh hipertonisitas otot spontan, memburuknya pernapasan.

Tungkai atas dalam keadaan mengecil, anggota bawah dalam keadaan memanjang.

Selama kejang, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja terjadi. Mengepalkan rahang dengan kuat, pasien bisa menggigit ujung lidah, yang menyebabkan pendarahan. Kejang tonik berlangsung selama satu menit, setelah itu kejang klonik terjadi.

Penderita epilepsi mulai secara acak menggerakkan anggota badan, seluruh tubuh, dan leher. Kemudian pernapasan dipulihkan. Busa muncul di sekitar mulut, yang, ketika menggigit lidah, mungkin memiliki warna merah tua.

Setelah 3 menit, otot-otot rileks, pasien jatuh ke dalam keadaan katatonia yang dalam. Hal ini dapat menyebabkan retraksi lidah dan obstruksi jalan napas.

Setelah kejang nokturnal, pasien dapat menyimpan ingatan tentang apa yang terjadi. Fakta bahwa ada serangan saat tidur dibuktikan dengan:

lembaran kusut;
bintik-bintik dari air liur, busa;
jejak urin dan feses.

Klasifikasi kejang

Serangan malam terdiri dari berbagai jenis:

Frontal- mereka ditandai dengan manifestasi distonik pada tungkai, kejang hipermotor, manifestasi suara.
Sementara- lulus dengan kombinasi kompleks gejala otonom, otomatis, dan psikologis.
Berhubung dgn tengkuk dengan tanda-tanda visual - gerakan mata, sakit kepala dan muntah melekat di dalamnya.

Paling sering, pasien mengalami kejang frontal. Spesies lain kurang umum. Jenis kejang ditentukan oleh dokter selama diagnosis menyeluruh.

Diagnostik

Jika pasien mengalami serangan epilepsi nokturnal, ia harus segera menemui dokter.

Karena penyakit ini dianggap neurologis, perlu untuk membuat janji dengan ahli saraf.

Dokter akan memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya. Untuk membuat diagnosis yang benar, ia akan mengajukan beberapa pertanyaan:

Kapan kejang pertama?
Apakah ada masalah serupa di masa lalu?
Seberapa sering kejang terjadi?
Apa yang bisa memprovokasi mereka?
Apakah ada keluhan lain?
Apakah pasien pernah mengalami cedera kepala?

Setelah menerima jawaban, spesialis akan dapat dengan cepat menangani diagnosis. Untuk memperjelasnya, Anda harus melalui:

MRI otak;
pemantauan EEG malam;
tes kurang tidur;
elektroensefalografi.

Setelah memeriksa hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan. Biasanya, obat khusus digunakan untuk mengontrol kejang.

Kejang pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, segera diperhatikan oleh orang tua, dan orang dewasa mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama tentang adanya masalah, terutama jika mereka hidup sendiri.

Mereka perlu memperhatikan kesehatan mereka, jika bintik-bintik air liur dan urin muncul di tempat tidur, kunjungi ahli saraf.

Perawatan pada orang dewasa dan pertolongan pertama

Kejang epilepsi nokturnal dikoreksi dengan minum obat antikonvulsan. Awalnya, mereka memungkinkan Anda untuk mengendalikan kejang, dan seiring waktu mereka benar-benar menghilangkannya.

Paling sering digunakan:

Klonazepam;
Karbamazepin;
topiramate;
Levetiracetam.

Pertama, pasien menerima obat dalam dosis minimum. Selama perawatan, ia mungkin merasa mengantuk di siang hari.

Setelah akhir kursus, dokter memeriksa pasien. Jika frekuensi kejang tidak berubah, dosis ditingkatkan.

Pertolongan pertama kepada pasien dirancang untuk melindunginya dari kemungkinan cedera. Anda harus meletakkan penderita epilepsi di atas permukaan yang rata dan lembut. Anda bisa meletakkan selimut di lantai.

Lebih baik melepas piyama dan pakaian dalam agar pakaian tidak menghalangi gerakan.

Kepala pasien harus dimiringkan ke satu sisi agar muntahan keluar dan tidak masuk ke saluran pernafasan.

Sementara serangan berlanjut, anggota badan penderita epilepsi harus dipegang dengan tangan, tetapi kejang tidak dapat dilawan.

Untuk mencegah tergigitnya lidah di mulut pasien, masukkan sapu tangan atau handuk yang digulung.

Terapi di masa kecil

Ahli saraf meresepkan obat berikut untuk anak-anak:

Antikonvulsan- hentikan munculnya kejang langsung di fokus aktivitas listrik otak. Ini bisa berupa Ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
neurotropik- menghambat transmisi impuls eksitasi saraf.
Psikotropika- mampu mengubah status psikologis pasien, membuat fungsi sistem sarafnya berbeda.
Nootropics- meningkatkan aliran proses di otak.

Saat melakukan perawatan rawat jalan, pasien harus mematuhi aturan berikut:

Amati interval waktu antara minum obat, jangan mengubah dosisnya sendiri, jangan mencoba menggantinya dengan analog.
Jangan menghubungkan obat lain tanpa resep dokter, karena ini dapat mengurangi atau sepenuhnya menetralisir efek obat neurotropik yang diresepkan.
Beri tahu dokter tentang gejala samping yang muncul, manifestasi apa pun yang menimbulkan kekhawatiran. Dalam hal ini, mungkin perlu mengganti obat utama.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Jika pasien dengan ketat mengikuti instruksi dokter dan menjalani perawatan sepenuhnya, maka kemungkinan besar ia akan dapat menyingkirkan serangan itu.

Sebagai aturan, hingga 80% pasien pulih.

Prognosis paling baik bila tidak ada lesi patologis organik di otak. Anak-anak setelah pengobatan rasional berkembang secara normal.

Langkah-langkah untuk mencegah kejang termasuk kepatuhan ketat terhadap rejimen harian. Pasien harus bangun pada saat yang sama, pergi tidur dalam keadaan santai, tenang, jadi menonton TV, berbicara di telepon, dll. harus dikecualikan.

Tirai di kamar tidur harus ditarik agar sinar matahari pagi tidak mengganggu tidur penderita epilepsi.

Pasien harus benar-benar berhenti minum alkohol, disarankan untuk berhenti merokok, karena racun yang terkandung dalam tembakau dan alkohol dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Jika penderita epilepsi memperhatikan kesehatannya dan memenuhi semua resep dokter yang merawat, ia berhasil meminimalkan kemungkinan kejang seminimal mungkin atau bahkan menyingkirkan kejang.

Penting untuk menjalani perawatan di bawah pengawasan spesialis dan tidak meresepkan obat untuk diri sendiri, agar tidak memperburuk situasi. Tindakan pencegahan akan membantu menghindari faktor pemicu yang menyebabkan serangan epilepsi.

Epilepsi adalah penyakit kronis yang dapat berhasil dikoreksi pada masa kanak-kanak. Patologi memiliki beberapa bentuk, ditandai dengan tanda klinisnya sendiri. Di antara jenis penyakit, epilepsi nokturnal menonjol, serangan yang terjadi terutama pada malam hari.

Epilepsi adalah penyakit kronis yang dapat berhasil dikoreksi pada masa kanak-kanak.

Penyebab epilepsi nokturnal dan bentuk kejang

Saat ini, peneliti belum bisa memastikan mengapa serangan epilepsi terjadi pada malam hari. Diyakini bahwa munculnya penyakit ini disebabkan oleh gangguan tidur yang berasal dari non-epilepsi. Secara khusus, terlepas dari jenis epilepsi dalam tidur, penyebab kejang termasuk peningkatan sensitivitas tubuh terhadap faktor eksternal: misalnya, suara keras yang dapat membangunkan seseorang.

Juga mampu memprovokasi bentuk patologi malam hari:

cedera kepala, termasuk kelahiran;
radang jaringan otak;
penyakit menular;
patologi selama perkembangan intrauterin;
hipoksia janin.

Faktor predisposisi untuk perkembangan bentuk nokturnal penyakit pada orang dewasa termasuk kecanduan alkohol dan obat-obatan, kelebihan fisik dan mental. Intensitas kejang meningkat karena kurang tidur, perubahan tajam dalam zona waktu. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik.

Faktor predisposisi untuk perkembangan bentuk nokturnal penyakit pada orang dewasa termasuk kecanduan alkohol.

Ada 3 jenis kejang epilepsi:

Frontal. Serangan ini ditandai dengan manifestasi distonik pada ekstremitas atas dan bawah, peningkatan keterampilan motorik. Pasien membuat suara selama kejang seperti itu.
Sementara. Mereka ditandai dengan gejala yang kompleks, ketika anggota badan bergerak tanpa kendali dari pasien dan tanda-tanda gangguan psikologis muncul.
Berhubung dgn tengkuk. Ditandai dengan gerakan bola mata yang tidak terkendali, serangan sakit kepala dan mual.

Kejang epilepsi nokturnal terjadi terutama setelah tertidur atau sebelum bangun. Terkadang gejala patologi dicatat satu jam setelah orang tersebut bangun.

Sifat perjalanan penyakit dan kejang ditentukan tergantung pada jenis epilepsi nokturnal:

dominan autosomal;
epilepsi dengan paku centrotemporal;
sindrom afasia didapat Landau-Kleffner;
sindrom umum.

Perkembangan epilepsi frontal nokturnal dominan autosomal difasilitasi oleh cacat genetik yang memicu kejang tonik-klonik (diamati pada lebih dari setengah pasien), sering terbangun saat tidur, dan tanda-tanda distonia. Seiring bertambahnya usia anak, frekuensi kejang nokturnal berkurang. Penyakit jenis ini sepenuhnya hilang pada usia 12 tahun.

Perkembangan epilepsi frontal nokturnal dominan autosomal berkontribusi pada cacat genetik.

Epilepsi nokturnal dengan paku centrotemporal menyebabkan kejang tonik dan parestesia. Pasien memiliki masalah dengan menelan, ada peningkatan air liur. Seperti dalam kasus jenis penyakit sebelumnya, epilepsi ini menghilang pada awal pubertas.

Kejang umum terjadi terutama setelah bangun tidur dan khas terutama untuk anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun. Selama kejang nokturnal, pasien tanpa sadar menggerakkan tungkai atas dan bahu. Juga, 90% anak-anak mengalami kejang klonik, dan pada 30% kasus, pasien kehilangan kesadaran.

Gejala

Epilepsi nokturnal jarang terjadi saat terjaga. Namun, beberapa gejala penyakit terkadang mengganggu pasien di siang hari. Epilepsi tidur ditandai dengan gejala-gejala berikut:

menggigil;
panas dingin;
serangan mual, sakit kepala;
hipertonisitas otot-otot laring, wajah;
gangguan bicara.

Selama serangan nokturnal, pasien bangun, mengambil postur tertentu. Durasi kejang bervariasi dari beberapa detik hingga 10 menit. Ketika hipertonisitas menghilang, kejang diamati.

Dengan serangan epilepsi nokturnal, perkembangan berjalan dalam tidur mungkin terjadi, yang ditandai dengan berjalan dalam mimpi dan mimpi buruk. Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin atau tinja dicatat.

Epilepsi kebangkitan malam hari ditandai dengan gejala parasomnia, ketika pasien tidak dapat bergerak selama beberapa waktu setelah tidur.

Terkadang serangan tidak disertai dengan serangan mendadak. Dalam hal ini, pasien bangun dalam keadaan bersemangat, panik, takut akan sesuatu. Saat memeriksa wajah, pupil yang melebar dan tatapan yang tidak ada yang diarahkan ke satu titik sangat mencolok.

Kebanyakan pasien mengingat peristiwa yang terjadi pada malam hari. Kejang epilepsi ditandai dengan bintik-bintik di tempat tidur karena air liur atau urin yang berlebihan.

Fitur epilepsi tidur pada anak-anak

Epilepsi nokturnal pada anak-anak, dipicu oleh stres berat atau kurang tidur, ditandai dengan gejala yang dijelaskan di atas. Namun, untuk kategori pasien inilah karakteristik berjalan dalam tidur. Selama serangan epilepsi nokturnal, anak-anak sering diganggu oleh mimpi buruk, dan gangguan tidur biasanya berulang selama beberapa hari. Bersamaan dengan mimpi buruk, ada detak jantung yang aktif, keringat yang banyak, perasaan takut. Setelah bangun, pasien mengingat peristiwa paling jelas yang terjadi di malam hari.

Epilepsi saat tidur pada anak menyebabkan emosi yang tidak terkendali.

Juga, epilepsi saat tidur pada anak-anak menyebabkan emosi yang tidak terkendali. Anak itu tiba-tiba mulai berteriak, tertawa, menangis. Fenomena ini menunjukkan kejang nokturnal non-kejang dan, dengan pengulangan yang sering, memerlukan partisipasi dokter.

Diagnosis epilepsi dalam tidur

Epilepsi nokturnal anak-anak membutuhkan diagnostik yang kompleks. Penyakit ini harus dibedakan dengan mimpi buruk atau ketakutan yang terjadi di malam hari. Juga tidak jarang anak-anak duduk di malam hari dan menangis tanpa alasan. Namun, pada saat ini, kram otot tidak diamati, yang menunjukkan mendukung keadaan normal anak. Selain itu, sebelum tertidur, anggota badan orang berkedut. Kondisi ini dikenal sebagai mioklonus jinak. Dengan demikian, tubuh bersiap untuk tidur.

Epilepsi tidur didiagnosis dengan MRI otak.

Jika patologi dicurigai, dokter mengumpulkan informasi tentang kondisi pasien saat ini, sifat dan frekuensi kejang malam hari, serta cedera dan faktor lain yang dapat memicu penyakit. Di masa depan, epilepsi tidur didiagnosis menggunakan:

pemantauan EEG malam;
MRI otak;
tes kurang tidur;
elektroensefalogram.

Metode diagnostik ini memungkinkan untuk membedakan penyakit dari kelainan lain dan untuk mengidentifikasi fokus epileptogenik dalam struktur otak.

Perawatan di masa kecil

Epilepsi nokturnal merespon dengan baik terhadap pengobatan yang disediakan akses tepat waktu ke dokter.

Pengobatan penyakit pada anak-anak dilakukan dengan bantuan obat-obatan:

Antikonvulsan. Obat ini menekan kejang dengan bertindak langsung pada fokus epilepsi. Dalam pengobatan penyakit, Phenytoin, Levetiracetam, Ethosuximide digunakan.
neurotropik. Obat-obatan dari kelompok ini menekan transmisi impuls yang berasal dari pusat eksitasi saraf.
Psikotropika. Obat-obatan mempengaruhi sistem saraf, mengubah statusnya.
Nootropics. Menormalkan proses otak.

Keberhasilan pengobatan kejang epilepsi saat tidur tergantung pada perilaku pasien. Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu minum obat yang diresepkan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Sangat disarankan untuk tidak memilih obat sendiri. Beberapa obat menetralkan efek obat neurotropik. Selain itu, perlu untuk memberi tahu dokter tentang efek samping yang terjadi secara tepat waktu.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu minum obat yang diresepkan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.

Perawatan pada orang dewasa

Antikonvulsan diresepkan untuk menekan kejang epilepsi saat tidur pada orang dewasa. Pada awalnya, obat-obatan tersebut memungkinkan Anda untuk mengontrol timbulnya kejang lain. Di masa depan, antikonvulsan membantu menyingkirkan penyakit.

Epilepsi nokturnal lebih sering diobati dengan obat-obatan berikut:

"Karbamazepin";
"Klonazepam";
"Levetiracetam";
"Topiramat".

Pengobatan epilepsi tidur pada orang dewasa dimulai dengan obat-obatan dengan dosis minimum. Pada saat yang sama, pengaruh obat-obatan dalam kelompok ini kontroversial. Sejumlah obat yang diresepkan untuk epilepsi nokturnal meningkatkan fragmentasi tidur, sementara yang lain memprovokasi perasaan subjektif kelelahan.

Pengobatan epilepsi tidur pada orang dewasa dimulai dengan obat-obatan dengan dosis minimum.

Selama pengobatan penyakit, lingkungan terdekat harus membantu pasien dengan setiap serangan malam hari. Sebelum tidur, disarankan untuk meletakkan selimut atau bahan lembut lainnya di lantai. Selama serangan nokturnal, kepala pasien harus dimiringkan ke satu sisi agar muntahan tidak masuk ke saluran pernapasan, dan anggota tubuh pasien harus dipegang tanpa menangkal kejang.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Dengan keberhasilan menghilangkan kejang, kejang epilepsi saat tidur menghilang pada 80% pasien sebelum mencapai pubertas. Prognosis paling menguntungkan untuk pengobatan penyakit jika tidak ada lesi organik pada struktur otak.

Untuk menghindari serangan epilepsi lain, perlu untuk secara ketat mengamati rutinitas sehari-hari. Pasien disarankan untuk pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama. Pasien harus menghindari stres dan situasi lain yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf. Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Epilepsi nokturnal atau tidur

Epilepsi malam hari

Pada artikel ini kita akan mengetahui apa itu epilepsi nokturnal atau epilepsi tidur, kita akan mengetahui kejang apa yang bisa terjadi dalam tidur, apa perbedaan epilepsi tidur dan gangguan tidur.

serangan epilepsi dalam kaitannya dengan waktu hari dapat: hanya serangan malam, terutama pada malam hari, menyerang setiap saat sepanjang hari, hanya siang hari. Waktu kejang yang khas epilepsi saat tidur: saat tertidur atau saat terbangun, terutama dengan paksaan bangun pagi atau kurang tidur (sleep deprivation).

Diketahui bahwa sepertiga dari semua pasien epilepsi (menurut berbagai sumber, 10-45%) hanya mengalami kejang malam hari atau timbul terutama selama tidur, yaitu sekitar 30% epilepsi tidur.

Pasien menjuluki epilepsi yang berhubungan dengan tidur ini, epilepsi nokturnal. Meskipun secara resmi istilah seperti itu belum diperkenalkan dalam epileptologi.

Ada beberapa istilah yang berhubungan dengan kejadian yang berhubungan dengan tidur:

kejang epilepsi yang berhubungan dengan tidur;

serangan malam;

paroxysms malam hari;

kejang saat tertidur (saat bangun, dengan latar belakang kurang tidur);

paroxysms dalam mimpi asal non-epilepsi;

parasomnia (somnambulisme = berjalan sambil tidur, somnilaquia = berbicara sambil tidur);

insomnia;

gangguan tidur;

hiperkinesis;

mioklonus jinak saat tertidur dan varian lainnya.

Begitu banyak istilah yang berhubungan dengan serangan malam, menunjukkan variabilitas manifestasi dalam tidur, frekuensi paroksismal yang tinggi, kompleksitas diagnosis. Kombinasi dari beberapa gangguan ini dan gangguan lain mungkin terjadi dengan dan tanpa epilepsi.

Penyebab epilepsi nokturnal

Baca juga artikelnya Penyebab epilepsi

Probabilitas terjadinya serangan epilepsi saat tidur ditentukan oleh fisiologi tidur. Mari kita cari tahu apa yang terjadi di korteks serebral pada epilepsi tidur.

Selama tidur, rangsangan sel saraf berubah, pekerjaannya menjadi tidak sinkron.

Tidur dapat terganggu pada epilepsi, lebih sering dalam bentuk fokal.

Pada EEG selama serangan epilepsi, peningkatan atau peningkatan indeks epiaktivitas pada fase tidur lambat dicatat.
Dalam fase tidur gerakan mata cepat - ada pelanggaran sinkronisasi aktivitas bioelektrik. Karena asinkronnya pelepasan pada fase tidur dari gerakan mata yang cepat, distribusi pelepasan ke bagian lain dari otak ditekan.

Pelanggaran fase tidur, dengan pemendekan fase tidur gerakan mata cepat, rangsangan dicatat, dan pada EEG, peningkatan penyebaran pelepasan, yang kadang-kadang disebut istilah penurunan ambang kejang.

Dengan kurang tidur, peningkatan kantuk terjadi, yang berkontribusi pada tertidur selama perekaman EEG. Saat merekam elektroensefalogram saat tidur, aktivitas patologis lebih mungkin terdeteksi.

Selain kurang tidur (deprivation) tidur, dipaksa bangun, makanan hangat, dan obat-obatan tertentu (sedatif ringan) dapat memicu epiaktivitas.

Epilepsi umum dan tidur

Kejang saat tidur ciri-ciri dari epilepsi umum idiopatik. Koneksi ini dijelaskan oleh kerusakan struktur thalamocortical.

Pada epilepsi umum idiopatik, kurang tidur merangsang epiaktivitas dan meningkatkan kemungkinan serangan epilepsi.

Kejang sering terjadi ketika tertidur atau bangun, terutama dengan bangun paksa dini.

Jadi, dalam 15 menit pertama - 1 jam setelah bangun, pasien dengan epilepsi mioklonik remaja mengalami kejang epilepsi: mioklonus (lebih sering menurut jenis kedutan di tangan) atau, terutama dengan terapi yang tidak efektif, kejang tonik-klonik umum.

Pada ensefalopati epilepsi dengan status listrik tidur non-REM (ESES), bahkan dengan namanya jelas bahwa manifestasi penyakit terkait dengan tidur. Sebuah fitur dari bentuk-bentuk epilepsi adalah adanya aktivitas epileptiform lanjutan dengan indeks epiaktivitas tinggi (lebih dari 80%) pada fase tidur non-REM. Dan dalam fase tidur gerakan mata cepat indeks epiaktivitas menurun.

EEG epilepsi tidur

Serangan malam pada ensefalopati epilepsi dengan status listrik tidur non-REM, mereka dapat berupa: kejang motorik fokal saat tidur, kejang tonik-klonik umum. Kejang siang hari, baik fokal maupun umum, juga mungkin terjadi.

Epilepsi generalisata sekunder simtomatik kurang bergantung pada siklus tidur-bangun. Dengan bentuk epilepsi ini, aktivitas epilepsi dan serangan epilepsi dapat terjadi kapan saja sepanjang hari dengan probabilitas yang sama.

Epilepsi fokal dan tidur

Pada epilepsi fokal, kejang terjadi lebih sering selama tidur, pada salah satu fase fase tidur, tetapi lebih sering selama tahap tidur non-REM.

Pada epilepsi lobus temporal simtomatik, epiaktivitas lebih sering terdeteksi selama tidur non-REM, dan kejang lebih sering terjadi pada siang hari.

Gejala epilepsi nokturnal

Pada epilepsi lobus frontal nokturnal dominan autosomal seperti serangan malam:

kejang dengan bangun malam tiba-tiba, bisa singkat, kadang terlewatkan oleh pasien, bisa dengan tangisan, afek (ketakutan);

serangan hipermotor (amplitudo tinggi, gerakan seni), tonik (peregangan, melengkung), klonik (kontraksi tajam otot-otot tungkai, batang tubuh), terdiri dari gerakan siklik (tinju, mengayuh) atau mendorong;

serangan tidur sambil berjalan di malam hari disertai dengan rasa takut (misalnya, melompat dari tempat tidur, berlari, melihat sekeliling, berteriak, mengucapkan frasa yang dapat diartikulasikan);

Mungkin ada berbagai kombinasi ini serangan tidur.

Keunikan gejala dominan autosomal epilepsi frontal nokturnal:

riwayat keluarga dengan beban epilepsi (kerabat memiliki kasus epilepsi atau parasomnia);

timbulnya epilepsi saat pubertas (10-14 tahun);

hanya bisa serangan malam atau terutama saat tidur dengan sesekali siang hari;

serangan sering, bisa setiap malam selama 1-5 serangan per malam;

provokator serangan adalah stres emosional dan fisik, perubahan cuaca, menstruasi, gangguan tidur;

oxcarbazepine, kombinasi obat antiepilepsi digunakan dalam pengobatan; tetapi sepertiga pasien resisten terhadap obat (baca artikel: Apa yang resisten. Bentuk epilepsi yang resisten)

« Epilepsi nokturnal pada orang dewasa», « Epilepsi nokturnal pada anak-anak», « epilepsi tidur”- ini adalah bagaimana pasien sering menyebut epilepsi frontal nokturnal dominan autosomal. Epilepsi semacam itu dapat dimulai pada usia berapa pun: di masa kanak-kanak dan di masa dewasa. Pada 30% pasien, resisten terhadap obat antiepilepsi, sehingga dapat berlanjut sepanjang hidup pasien. Dari penggunaan politerapi bentuk ini, hanya sedikit penurunan kekuatan, frekuensi dan durasi serangan epilepsi nokturnal yang dapat dicapai.

Epilepsi tidur atau gangguan tidur

Bagaimana membedakan serangan malam, apakah serangan merupakan manifestasi epilepsi saat tidur atau itu gangguan tidur?

Diagnosis banding peristiwa paroksismal selama tidur

Untuk memperjelas sifat serangan malam hari metode penelitian yang objektif adalah video EEG-polisomnografi. Pilihan untuk mendiagnosis epilepsi dalam tidur adalah pemantauan EEG video, studi lebih informatif setelah kurang tidur.

Jika selama epiaktivitas paroksismal direkam secara bersamaan pada tidur EEG, maka paroxysms asal epilepsi ini, yaitu ini serangan epilepsi saat tidur.

Serangan malam mungkin singkat, dan tidak disertai pelepasan EEG epileptiform, maka kelainan yang bukan berasal dari epilepsi ini lebih sering diklasifikasikan sebagai parasomnia.

Gangguan tidur sering dikaitkan dengan tahapan tidur tertentu dan memiliki gambaran klinis yang khas.

Pada penunjukan ahli epileptologi, ada juga pilihan seperti itu ketika pasien mengalami kejang nokturnal dan aktivitas epilepsi, tetapi ini bukan epilepsi.

Mari kita berikan contoh klinis serangan tidur disertai dengan aktivitas epileptiform pada EEG, tetapi tidak terkait dengan epilepsi.

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun mengajukan janji temu dengan paroksismal nokturnal berupa berjalan sambil tidur, berbicara sambil tidur. Menurut ibunya: “2 jam setelah tertidur, dia bangun dari tempat tidur, berbicara, berjalan di sekitar apartemen. Ia seperti sedang mencari sesuatu. Sebagian besar waktu ada sesuatu yang tidak jelas. Beberapa kata dapat dipahami, dihubungkan dengan tidur, dengan peristiwa hari itu. Terkadang putranya tertawa, menangis, mengerang, takut, terburu-buru. Mata terbuka, tetapi tatapannya tidak sadar atau liar. Setelah 10 menit, saya berhasil menenangkannya, menurunkannya. Dia tertidur dengan damai. Setelah pengobatan dengan obat penenang, ada jeda dalam tidurnya berjalan selama 4 bulan, dan kemudian secara bertahap meningkat menjadi 2-4 kali sebulan. Pada EEG, pasien memiliki epiaktivitas jenis pelepasan epileptiform jinak masa kanak-kanak dalam jumlah kecil di latar belakang dan selama tidur. Saat melakukan EEG dengan kurang tidur: selama perekaman tidur, ahli saraf menggambarkan paroxysm (duduk di tempat tidur, tidak bereaksi, mengucapkan beberapa kata), tetapi pada saat itu tidak ada epiaktivitas EEG. Diagnosis: Parasomnia (sleepwalking, sleep-talking). Diagnosis bersamaan: Gangguan epileptiform jinak pada masa kanak-kanak. Saat ini tidak ada data untuk epilepsi aktif. Obat antiepilepsi tidak pernah diresepkan untuk pasien ini. Penekanan ditempatkan pada kebutuhan untuk mengamati rutinitas harian yang rasional. Dalam terapi, ia menerima obat penenang atau nootropik dalam dosis sesuai usia sebagai monoterapi (asam pantotenat, adaptol, atarax, phenibut, rebusan ramuan obat penenang, novopassitis) dalam kursus selama 1-2 bulan, 1-3 kursus per tahun. Respons terhadap terapi semacam itu selalu baik: yang di atas parasomnia benar-benar berhenti selama 4-8 bulan atau menurun secara signifikan; bisa memakai karakter yang terhapus (duduk di tempat tidur dalam mimpi, duduk selama 3-5 detik, berbaring sendiri dan tidur lebih jauh; tidak lebih dari 1-2 kali sebulan). Anak tersebut telah diamati oleh ahli epileptologi selama beberapa tahun. Seiring waktu, secara bertahap mengeluh tentang gangguan tidur semakin kecil. Menurut EEG, epiaktivitas tipe DERD tetap ada: dalam catatan yang berbeda mungkin dalam indeks kecil atau tidak ada.

Apa bedanya kejang nokturnal epilepsi dari parasomnia:

Parasomnia lebih sering terjadi pada anak usia dini (usia 1-3 hingga 12 tahun), dan serangan epilepsi nokturnal berkembang kemudian dan dapat dimulai pada usia berapa pun ;

parasomnia lebih lama (durasi rata-rata 5-30 menit) dibandingkan dengan kejang malam hari(durasi rata-rata 20 detik - 5 menit);

parasomnia lebih bervariasi, serangan epilepsi dalam mimpi lebih stereotip (mirip satu sama lain);

parasomnia secara bertahap menghilang dengan sendirinya atau dengan terapi obat penenang pada 12 tahun; serangan epilepsi saat tidur hanya menanggapi terapi antiepilepsi;

setelah parasomnia, kantuk di siang hari jarang diamati, dan setelahnya kejang epilepsi nokturnal kelesuan, kantuk, "kelemahan".

Apa yang bisa dikacaukan dengan epilepsi nokturnal?

Gangguan tidur, mirip dengan epilepsi tidur:

Parasomnia (somnambulisme, teror malam, terbangun dengan "kebingungan").
Motorik ritmik bekerja selama tidur (mioklonus tidur jinak, gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja, bruxism = menggertakkan gigi).
Enuresis (mengompol).
Pelanggaran ritme pernapasan saat tidur (sleep apnea, termasuk apnea fisiologis pada anak-anak, apnea obstruktif pada orang dewasa).
Gerakan selama fase tidur gerakan mata cepat.
Otomatisme dalam tidur (goyang, yaktation).
Malam "lumpuh" (atau malam "mabuk").

Epilepsi tidur mirip dengan gangguan tidur

Bentuk epilepsi apa yang sering terlewatkan dan diperlakukan sebagai gangguan tidur non-epilepsi:

fokal simtomatik epilepsi lobus temporalis, kejang fokal kompleks dengan gejala kompleks.

fokal simtomatik epilepsi frontal, kejang fokal kompleks.

dominan autosomal epilepsi lobus nokturnal.

Manifestasi klinis pada epilepsi fokal ini mirip dengan gangguan tidur non-epilepsi. Tetapi ada juga kesulitan dalam diagnosa: ketika melakukan EEG, termasuk EEG tidur dengan kurang tidur, jauh dari selalu mungkin untuk mendeteksi keberadaan epiaktivitas. Data MRI otak juga tidak selalu dapat mengungkapkan cacat morfologis.

Untuk diagnosis yang akurat epilepsi saat tidur berikut:

mengambil sejarah yang cermat,

mempelajari keluhan dengan deskripsi rinci tentang kejang,

melakukan pemeriksaan neurologis;

EEG dengan kurang tidur dengan rekaman tidur, jika mungkin dan perlu, rekaman video pemantauan EEG;

MRI otak;

secara individual, sesuai indikasi, lakukan metode diagnostik lain (analisis biokimia, konsultasi dengan otolaryngologist, genetika, dan lainnya).

Dalam kasus yang sulit, kami meresepkan pengobatan percobaan dengan obat antiepilepsi dan mengevaluasi efek terapi.

Dan kadang-kadang, ketika ada keraguan yang jelas tentang kebenaran diagnosis epilepsi, di rumah sakit, antikonvulsan yang diresepkan sebelumnya harus dibatalkan; dan menarik kesimpulan tentang efek pembatalan.

Jadi, dari semua variasi dan kompleksitas topik epilepsi nokturnal perhatikan bahwa sekitar sepertiga pasien epilepsi mengalami kejang saat tidur; serangan malam hari dapat menjadi manifestasi dari berbagai bentuk epilepsi, lebih sering idiopatik umum pada anak-anak atau epilepsi fokal (temporal dan frontal); serangan malam hari dapat menjadi manifestasi dari epilepsi dan gangguan tidur yang berasal dari non-epilepsi.

Dari artikel yang kami pelajari: apa itu epilepsi nokturnal atau epilepsi tidur, apa itu serangan epilepsi saat tidur, penyebab epilepsi saat tidur, tentang epilepsi tidur pada anak, yang serangan tidurnya bukan epilepsi, perbedaan epilepsi tidur dan gangguan tidur, gangguan tidur pada epilepsi, parasomnia.

Penting untuk diingat bahwa untuk apa pun kejang saat tidur Penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf untuk klarifikasi diagnosis dan bantuan tepat waktu.

Apa itu: Epilepsi adalah penyakit saraf psikiatri yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala paraklinis dan klinis.

Dalam hal ini, dalam periode antara serangan, pasien dapat benar-benar normal, tidak berbeda dengan orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum menjadi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya dua kejang telah diamati.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, disebutkan oleh pendeta Mesir (sekitar 5000 SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dll. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau hanya "jatuh".

Tanda-tanda pertama epilepsi dapat muncul antara usia 5 dan 14 tahun dan bersifat progresif. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam banyak kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan tingkat keparahannya juga berubah seiring waktu.

Penyebab

Apa itu? Penyebab aktivitas epilepsi di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi diduga terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kemunculannya menjadi idiopatik (dengan adanya kecenderungan turun-temurun dan tidak adanya perubahan struktural di otak), simtomatik (jika cacat struktural di otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi ) dan kriptogenik (jika penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi).

Menurut data WHO, sekitar 50 juta orang di seluruh dunia menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis paling umum secara global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala terjadi secara spontan, lebih jarang dipicu oleh kilatan cahaya terang, suara keras, atau demam (peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

Manifestasi kejang umum adalah kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau hanya kejang klonik. Pasien jatuh saat kejang dan sering terluka parah, sangat sering dia menggigit lidahnya atau buang air kecil. Serangan itu pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi ada juga kegembiraan epilepsi, disertai dengan kaburnya kesadaran saat senja.
Kejang parsial terjadi ketika fokus rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area spesifik korteks serebral. Manifestasi kejang parsial tergantung pada lokasi fokus seperti itu - mereka bisa motorik, sensitif, otonom dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Serangan dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot-otot pernapasan berkontraksi, rahang berkontraksi (lidah bisa menggigit). Pernapasan mungkin dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah itu fase klonik terjadi, di mana ada kontraksi ritmik dari semua otot tubuh.
Absen adalah serangan tiba-tiba padam kesadaran untuk waktu yang sangat singkat. Seseorang selama ketidakhadiran yang khas tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, baik untuk dirinya sendiri maupun orang lain, berhenti merespons faktor-faktor eksternal yang menjengkelkan dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan mata, anggota badan, dan tubuhnya. Serangan seperti itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu juga tiba-tiba melanjutkan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Serangan tetap sama sekali tidak diperhatikan oleh pasien sendiri.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dengan bentuk yang parah terjadi setiap hari, terjadi 4-10 kali berturut-turut (status epileptikus) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pada pasien, perubahan kepribadian diamati: sanjungan dan kelembutan bergantian dengan kedengkian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang mengalami kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Begitu berada di dekatnya, Anda harus segera memanggil ambulans, singkirkan semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, coba baringkan dia, lemparkan kepalanya ke belakang.

Di hadapan muntah, itu harus ditanam, sedikit menopang kepala. Ini akan mencegah muntah masuk ke saluran pernapasan. Setelah kondisi pasien membaik, Anda bisa minum sedikit air.

Manifestasi interiktal epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti serangan epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan di antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya untuk perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena. dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemampuan berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Selain itu, aktivitas listrik yang tidak tepat di antara serangan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktivitas defisit perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Berlawanan dengan kepercayaan populer bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan tertutup baginya, hidup dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, kerabatnya dan orang-orang di sekitarnya harus ingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak perlu mendaftar untuk kecacatan.

Kunci untuk kehidupan yang penuh tanpa batasan adalah asupan obat yang teratur dan tidak terputus yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat menjadi kurang menerima pengaruh provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, menerbangkan pesawat dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah aktivitas yang pada dasarnya merupakan tanda bahaya bagi otak pasien epilepsi. Kegiatan tersebut harus dibatasi pada:

mengemudi mobil;
bekerja dengan mekanisme otomatis;
berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
pembatalan diri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor-faktor yang dapat menyebabkan serangan epilepsi bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus ditakuti:

kurang tidur, kerja shift malam, jadwal kerja harian.
penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak

Jumlah pasien epilepsi yang sebenarnya sulit ditentukan, karena banyak pasien tidak mengetahui penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1.000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - pada sekitar 50 dari 1000 anak. Di negara lain, angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi, atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Ada dua jenis utama berdasarkan asalnya:

epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
epilepsi simtomatik terkait dengan kerusakan otak organik tertentu.

Sekitar 50-75% kasus memiliki epilepsi idiopatik.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah usia dua puluh, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk simtomatik. Epilepsi dapat disebabkan oleh:

cedera kepala;
tumor;
aneurisma;
stroke;
abses otak;
meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa dimanifestasikan dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (epilepsi frontal, parietal, temporal, oksipital), kejang semacam ini disebut fokal atau parsial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memicu kejang umum epilepsi.

Diagnostik

Berdasarkan gambaran kejang oleh orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter dengan hati-hati memeriksa anak dan meresepkan pemeriksaan tambahan:

MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
EEG (electroencephalography): sensor khusus yang dipasang di kepala, memungkinkan Anda merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Apakah ada obat untuk epilepsi?

Setiap orang yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan serupa. Tingkat pencapaian hasil positif di bidang pengobatan dan pencegahan penyakit saat ini memungkinkan kami untuk menegaskan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah satu serangan, prognosisnya menguntungkan. Sekitar 70% pasien mengalami remisi selama pengobatan, yaitu tidak ada kejang selama 5 tahun. Kejang berlanjut pada 20-30%, dalam kasus seperti itu, pemberian simultan beberapa antikonvulsan sering diperlukan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan kejang dengan efek samping minimal dan untuk mengelola pasien sedemikian rupa sehingga hidupnya penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci terhadap pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis EKG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, data CT atau MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai dan kemungkinan efek samping.

Prinsip pengobatan epilepsi:

Kesesuaian obat dengan jenis kejang dan epilepsi (setiap obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu atau beberapa jenis kejang dan epilepsi);
Jika memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan salah satu obat antiepilepsi).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat kejang. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal muncul. Jika obatnya tidak efektif, itu secara bertahap dibatalkan dan yang berikutnya diresepkan. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat atau menghentikan pengobatan sendiri. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat memicu penurunan kondisi dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi dianjurkan diet dengan jumlah terbatas kopi, rempah-rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Metode medis

Antikonvulsan, nama lain untuk antikonvulsan, mengurangi frekuensi, durasi, dan dalam beberapa kasus benar-benar mencegah kejang.
Obat neurotropik - dapat menghambat atau merangsang transmisi eksitasi saraf di berbagai bagian sistem saraf (pusat).
Zat psikoaktif dan obat psikotropika mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, yang menyebabkan perubahan kondisi mental.
Racetams adalah subkelas nootropics psikoaktif yang menjanjikan.

Metode non-obat

Pembedahan;
metode Voight;
pengobatan osteopati;
diet ketogenik;
Studi tentang pengaruh rangsangan eksternal yang mempengaruhi frekuensi serangan, dan melemahnya pengaruhnya. Misalnya, frekuensi kejang dapat dipengaruhi oleh rejimen harian, atau dimungkinkan untuk membuat koneksi secara individual, misalnya, ketika anggur dikonsumsi, dan kemudian dicuci dengan kopi, tetapi ini semua bersifat individual untuk masing-masing. organisme pasien dengan epilepsi;

Epilepsi adalah penyakit kronis pada sistem saraf pusat di mana pasien menderita serangan kejang umum berulang dengan kehilangan kesadaran total. Di antara banyak bentuk penyakit, epilepsi nokturnal menempati tempat khusus.

epilepsi saat tidur

Epilepsi nokturnal dianggap sebagai bentuk penyakit parah yang mengganggu proses motorik, vegetatif, dan sensorik tubuh manusia selama tidur fisiologis. Mengurangi waktu istirahat, proses pemulihan memicu penipisan cadangan energi sistem saraf pusat, merangsang pembentukan fokus patologis peningkatan eksitasi.

Pengurangan istirahat malam adalah perampasan, kondisi ini menyebabkan perkembangan serangan epilepsi, meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, dan mengganggu proses penghambatan. Ketidakseimbangan antara proses penghambatan dan rangsang regulasi neurohumoral membentuk fokus epileptogenik korteks serebral lobus temporal, oksipital atau parietal.

Kapan itu terjadi?

Aktivitas kejang nokturnal berkembang di paruh pertama malam, fase tidur REM. Ini disebabkan oleh siklus neurofisiologis, di mana aktivitas listrik sistem saraf pusat berubah, gerakan cepat bola mata, kedutan fisiologis anggota badan berkembang. Tanda-tanda fase cepat yang terjadi pada orang sehat memicu timbulnya kejang, kejang pada pasien epilepsi.

Gangguan tidur menyebabkan perubahan patologis pada sel saraf, kelelahan, atrofi serat, yang mempengaruhi frekuensi serangan epilepsi saat tidur. Kebangkitan yang tiba-tiba, panggilan telepon, serangan panik, dan faktor-faktor menjengkelkan lainnya dari agresi eksternal adalah provokator langsung dari serangan epilepsi.

Jenis epilepsi nokturnal

Epilepsi selama tidur dengan perjalanan penyakit yang progresif dapat berkembang pada fase apa pun, terlepas dari faktor yang memprovokasi. Ahli epileptologi mengidentifikasi periode waktu ketika kejang paling sering muncul:

dini hari - dua jam pertama setelah tertidur;
pagi hari - satu jam sebelum bangun;
pagi - satu jam setelah bangun tidur;
campuran - kejang malam hari, istirahat siang hari.

Serangan epilepsi dalam tidur jarang berubah menjadi bentuk siang hari, sebagai aturan, penyakit ini berlangsung secara stabil selama periode istirahat, relaksasi seseorang. Mimpi bersifat menakutkan, yang selain aktivitas epilepsi, juga mengganggu proses ruam.

Gangguan tidur

Kejang epilepsi nokturnal berkembang baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa. Anak-anak sering mengalami kesulitan dalam membedakan diagnosis antara serangan epilepsi yang sebenarnya dan mimpi buruk. Anak itu tiba-tiba duduk di tempat tidur, menjerit atau menangis, gejala vegetatif muncul - peningkatan keringat, pupil melebar, kedinginan, merinding.

Perilaku dalam tidur ini disebabkan oleh kelelahan sistem saraf, gangguan pada ritme sirkadian. Pada orang dewasa, selain gejala klasik penyakit, ada manifestasi klinis gangguan tidur:

tidur berjalan;
teror malam;
mimpi buruk;
serangan panik;
tidur berjalan;
Mengigau.

Setelah bangun di pagi hari, pasien tidak mengingat kejadian malam sebelumnya; amnesia sementara termasuk dalam kompleks gejala klasik epilepsi. Kehadiran mioklonus tidur jinak adalah tanda potensial dari kondisi pra-epilepsi yang dapat berkembang setelah terpapar faktor risiko tambahan untuk penyakit ini.

Gejala

Selain gangguan tidur, kejang epilepsi nokturnal pada anak-anak dan orang dewasa tidak berbeda dari gambaran klinis penyakit yang biasa - kejang tonik digantikan oleh kejang tonik-klonik, setelah itu pasien masuk ke kondisi tidur nyenyak. Ini adalah gejala utama penyakit ini.

Komponen tonik dimanifestasikan oleh hipertonisitas spontan tubuh, adduksi ekstremitas atas, dan ekstensi ekstremitas bawah. Pada orang dewasa dan anak-anak, pernapasan tiba-tiba terganggu karena kejang otot pernapasan yang paling kuat, dada menjadi tidak bergerak.

Selama kejang, tindakan buang air kecil yang tidak disengaja, buang air besar terjadi. Kompresi rahang sering menyebabkan menggigit ujung lidah, pendarahan bisa terjadi. Keadaan tonia ini berlangsung sekitar satu menit.

bagaimana kami menyelamatkan seseorang dengan serangan epilepsi di Rostov

Seluruh kebenaran tentang epilepsi

Bagaimana cara membantu seseorang dengan serangan epilepsi?

Kemudian ada perubahan nada, kejang klonik meningkat - gerakan kacau lengan, kaki, leher, tubuh. Pernapasan dipulihkan, aspirasi air liur dapat berkembang. Busa terbentuk di sekitar mulut karena air liur yang kuat, yang dapat berubah menjadi merah ketika lidah rusak.

Tiga menit kemudian, kejang digantikan oleh keadaan relaksasi total dalam tidur, pasien jatuh ke dalam katatonia yang dalam. Ini berbahaya karena risiko retraksi lidah, penyumbatan saluran pernapasan.

Komplikasi

Selain komplikasi ini, seperti pendarahan, aspirasi, dan retraksi lidah, epilepsi nokturnal dapat menyebabkan kondisi lain yang mengancam jiwa. Misalnya, risiko cedera, cedera kranioserebral akibat jatuh dari tempat tidur, pukulan terhadap perabot di dekatnya meningkat.

Perkembangan sleep apnea, henti napas spontan, merupakan karakteristik epilepsi nokturnal progresif pada periode non-konvulsif. Apnea terjadi karena depresi pusat pernapasan otak, sering menyebabkan penghentian total pernapasan.

Pelanggaran serius ruam malam hari memicu kelesuan, kelemahan, pusing di siang hari, perasaan lemah. Kehadiran konstan ketidaknyamanan seperti itu memicu peningkatan kekambuhan malam hari dalam tidur, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Kejang pada anak-anak mempengaruhi kinerja akademik, perkembangan umum, dan kemampuan belajar mereka. Kinerja keseluruhan menurun, selain itu, kejang pada anak-anak mulai berkembang selama istirahat siang hari.

Epilepsi adalah penyakit kronis, dimanifestasikan oleh kejang kejang, muntah, kehilangan kesadaran, dan gejala lain yang sama berbahayanya. Ini dianggap sebagai penyakit neurologis, yang dirawat oleh ahli saraf. Serangan terjadi baik pada siang hari maupun pada malam hari. Namun bila mengganggu seseorang hanya pada saat tidur, maka dalam hal ini penyakit tersebut disebut “epilepsi nokturnal”.

Sindrom epilepsi paling sering terjadi pada anak-anak berusia 6-7 tahun, serta orang muda di bawah usia 35 tahun. Ciri khas penyakit ini adalah dapat hilang dengan sendirinya tanpa perawatan khusus. Ini terjadi karena perubahan terkait usia dalam sistem saraf.

Penyebab epilepsi nokturnal

Predisposisi genetik adalah salah satu penyebab utama penyakit ini. Ada kemungkinan besar bahwa anak-anak yang orang tuanya menderita epilepsi juga akan mengalami kejang.

Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh:

cedera kepala;
eksitasi berlebihan pada sistem saraf;
mengambil minuman beralkohol;
gangguan tidur.

Tidur adalah bagian integral dari kehidupan manusia, berkat sistem saraf dan tubuh yang sepenuhnya beristirahat. Ketika seorang penderita epilepsi tidur kurang dari yang seharusnya, ini akan menyebabkan lebih sering kejang. Faktor pencetus: shift malam, jalan-jalan, bangun malam, tidur larut malam. Sistem saraf lelah, dan sel-sel otak menjadi rentan.

Alasan untuk serangan yang lebih sering bisa karena perubahan zona waktu yang tiba-tiba. Penderita epilepsi perlu berhati-hati dalam bepergian. Panggilan alarm yang tajam adalah faktor yang tampaknya tidak signifikan dalam kehidupan setiap orang, tetapi bagi penderita epilepsi itu bisa berbahaya (kebangkitan tiba-tiba memicu serangan).

Gejala epilepsi nokturnal

Serangan yang hanya terjadi saat tidur merupakan gejala epilepsi nokturnal. Kadang-kadang mengganggu pasien dan pada istirahat siang hari.

Epilepsi tidur ditandai dengan:

kebangkitan tajam tanpa sebab;
kondisi kejang;
mual dan muntah;
desaartria;
sakit kepala parah;
seseorang menciptakan suara yang tidak biasa menyerupai squelching;
gemetaran;
mata sipit, terkadang wajah.

Pasien dalam mimpi bisa merangkak, membuat gerakan dengan kakinya, mengingatkan pada naik sepeda.

Kejang pada epilepsi nokturnal berlangsung dari beberapa detik hingga 2-5 menit. Anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengingat peristiwa-peristiwa yang terjadi di malam hari saat tidur. Tetapi beberapa orang memiliki ingatan, mereka dapat menggambarkan perasaan mereka.

Gejala tidak langsung yang penting untuk diperhatikan:

ada bekas darah di bantal;
ada lecet dan memar yang tidak diketahui asalnya di tubuh;
lidah tergigit;
nyeri otot;
tempat tidur basah (buang air kecil tidak disengaja);
pria terbangun di lantai.

Klasifikasi kejang nokturnal epilepsi dalam kedokteran

Parasomnia. Gejala:

gemetar yang tidak disengaja pada ekstremitas bawah pada saat seseorang tertidur;
imobilitas jangka pendek pada saat bangun.

Tidur berjalan. Gejala:

tidur berjalan;
mimpi buruk;
inkontinensia urin saat tidur.

Anak-anak lebih rentan terhadap sleepwalking. Biasanya seiring bertambahnya usia, itu hilang dengan sendirinya, tetapi terkadang tidak berhenti dan berlanjut pada orang dewasa. Saat seseorang berjalan dalam mimpi, maka ada kemungkinan cedera, karena pada saat ini ia tidak mengontrol gerakannya. Gejala lain dari sleepwalking adalah agresi saat bangun. Baik anak-anak maupun orang dewasa tidak mengingat apa pun yang terjadi pada mereka di malam hari saat tidur.

Mengompol. Dalam pengobatan, gejala ini diisolasi dalam bentuk terpisah (jika tidak ada tanda lain yang diamati). Otak tidak dapat mengontrol keadaan kandung kemih pada saat pengisian, sehingga dikosongkan secara sewenang-wenang, sehingga pasien bahkan tidak punya waktu untuk bangun pada saat ini. Mengompol adalah hal yang biasa terjadi pada anak-anak di bawah usia 14 tahun (kebanyakan anak laki-laki). Buang air kecil yang tidak disengaja terjadi sekitar 4 jam setelah tertidur.

Jangan bingung dengan epilepsi!

Ada beberapa gejala yang tidak berhubungan dengan penyakit ini. Anak-anak, terkadang orang dewasa, terbangun di malam hari karena ketakutan, mimpi buruk. Mereka bingung dengan serangan epilepsi. Beberapa anak duduk dan menangis dalam tidurnya, sementara tidak menanggapi kegembiraan orang tua mereka, tetapi tidak ada kejang-kejang. Anak itu, setelah beberapa menit, menjadi tenang, pergi tidur lebih jauh.

Beberapa orang mengalami kedutan otot saat tertidur. Tubuh, bersiap untuk tidur, rileks, dan ini memicu "mioklonus tidur jinak". Itu tidak membawa bahaya apa pun dan tidak memerlukan perawatan.

Pertolongan pertama

Tujuannya adalah untuk melindungi pasien dari kemungkinan cedera. Hal ini diperlukan untuk memberikan permukaan yang lembut bagi orang tersebut selama serangan, yang harus rata. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan selimut, pakaian. Jika pasien memakai piyama, maka jika memungkinkan harus dilepas agar tubuh tidak terbelenggu. Kepala dimiringkan ke satu sisi agar muntahan bebas keluar dan tidak masuk ke saluran pernafasan.

Sampai serangan selesai, Anda harus memegang anggota badan, tetapi Anda tidak bisa melawan kejang-kejang. Untuk mencegah lidah tergigit dan untuk melindungi gigi dari kemungkinan patah, perlu untuk memasukkan jaringan lunak ke dalam mulut, jika memungkinkan (misalnya, sapu tangan).

Selama serangan, kerabat yang mencoba membantu harus menyadari bahwa dilarang keras untuk membuka gigi yang tertutup! Membuka paksa rahang dapat menyebabkan kerusakan pada gigi, dan ada juga kemungkinan cedera pada orang yang membantu.

Diagnosis epilepsi

Jika seseorang memiliki gejala yang mengkhawatirkan, maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Orang tua segera memperhatikan perubahan yang terjadi selama tidur pada anak-anak mereka, tetapi dengan orang dewasa itu tidak mudah (terutama jika tidak ada orang di sekitar di malam hari).

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter harus membuat diagnosis. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

tes kurang tidur;
pemantauan EEG malam.

Pengobatan epilepsi

Epilepsi nokturnal dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling ringan, pengobatannya tidak menyebabkan kesulitan khusus. Tetapi jika pasien tidak minum obat antiepilepsi, maka ada risiko kejang di siang hari. Dosis obat ditentukan tergantung pada intensitas kejang.

Perawatan juga menyiratkan kepatuhan dengan sejumlah aturan:

Jika obat yang diresepkan oleh dokter menyebabkan kantuk di siang hari, insomnia di malam hari, maka dalam kasus seperti itu, dokter harus diberitahu tentang hal ini. Dia akan meresepkan obat lain.
Kembangkan kebiasaan teratur: pergi tidur pada waktu yang sama. Jika seseorang tidak cukup tidur di malam hari, maka ada risiko serangan di siang hari.
Mengambil obat penenang, kafein memperburuk situasi.
Seorang anak dengan epilepsi nokturnal harus memiliki tempat tidur dengan sisi. Anda juga bisa meletakkan sesuatu yang lembut di dekat tempat tidur.
Tidak mungkin anak dengan penyakit ini tidur di ranjang susun.
Jangan gunakan bantal tinggi, yang meningkatkan risiko mati lemas.

Perawatan yang dipilih dengan benar meningkatkan kualitas hidup seseorang. Jika penyakit itu menyangkut seorang anak, maka orang tuanya akan dapat bersantai dengan tenang tanpa mengkhawatirkan bayinya di malam hari.

Epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan kejang. Mereka dapat terjadi tidak hanya di siang hari, tetapi juga di pagi hari atau saat tidur. Serangan malam hari adalah yang paling berbahaya: paling sering mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Karena itu, Anda harus bisa mengenali tanda-tanda awal penyakit dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Penyebab dan manifestasi patologi

Mengapa epilepsi nokturnal terjadi tidak diketahui secara pasti. Tetapi faktor utama yang berkontribusi terhadap munculnya kejang kejang adalah kurang tidur.

Kurang tidur yang sering menyebabkan penipisan cadangan energi sistem saraf pusat, gangguan proses eksitasi dan penghambatan. Akibatnya, fokus epileptogenik terbentuk di korteks serebral. Semakin lama seseorang mengabaikan istirahat, semakin tinggi kemungkinan kejang saat tidur.

Kemungkinan alasan untuk pengembangan epilepsi di malam hari juga termasuk:

Tidak mungkin untuk memahami secara mandiri apa yang memicu terjadinya kejang kejang saat tidur. Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab perkembangan epilepsi dan memilih pengobatan yang tepat setelah pasien menjalani pemeriksaan..

Dalam bentuk epilepsi nokturnal, kejang paling sering terjadi pada paruh pertama malam, pada fase REM (ini disebabkan oleh perubahan aktivitas otak). Penampilan mereka dapat dipicu oleh kebangkitan tiba-tiba atau dering telepon yang tiba-tiba.

Jika penyakit berkembang, krisis kejang muncul di setiap fase tidur, terlepas dari adanya faktor pemicu. Pertimbangkan jenis utama kejang (Tabel 1).

Tabel 1 - Jenis kejang nokturnal

Gejala epilepsi nokturnal praktis tidak berbeda dari gambaran klinis pada bentuk penyakit siang hari. Segera sebelum kejang muncul:

sakit kepala hebat;
perasaan tidak nyaman;
mual;
kejang otot wajah, laring;
gangguan bicara;
panas dingin.

Setelah manifestasi gejala tersebut, kram terjadi pada kelompok otot tertentu. Kemudian mereka menyebar dalam urutan yang sesuai dengan lokasi pusat otak yang mengontrol gerakan. Pernapasan pasien terganggu, peningkatan air liur dicatat. Kemungkinan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.

Manifestasi klinis epilepsi pada malam hari pada orang dewasa dapat dilengkapi dengan gejala yang merupakan ciri khas dari gangguan tidur:

tidur berjalan;
mimpi buruk;
serangan panik;
berjalan dan berbicara saat tidur.

Secara umum, serangan epilepsi berlangsung dari 10 detik hingga 5 menit. Setelah waktu ini, orang tersebut tertidur. Setelah bangun tidur, dia tidak mengingat kejadian yang terjadi pada malam hari. Epilepsi saat tidur tidak selalu disertai kejang. Kejang non-konvulsif dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

pupil-pupil terdilatasikan;
tampilan kosong;
kurangnya respon terhadap lingkungan.

Metode pengobatan dan konsekuensinya

Manifestasi klinis epilepsi nokturnal mirip dengan gangguan tidur biasa. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, elektroensefalografi atau pemantauan video ditentukan. Penelitian dilakukan saat pasien sedang tidur. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus penyakit (area otak tempat aktivitas berlebihan terjadi pada saat serangan) dan menetapkan bentuk epilepsi.

Bantu yang sakit

Kondisi pasien setelah serangan tergantung dari bantuan yang diberikan. Untuk meminimalkan risiko konsekuensi negatif, perlu:

Baringkan pasien pada permukaan datar dengan selimut di bawah punggungnya.
Buka pakaian korban.
Taruh beberapa benda lunak di mulutnya: serbet, saputangan.
Miringkan kepala pasien ke satu sisi: ini akan mencegah masuknya muntah, air liur ke saluran pernapasan dan terjadinya asfiksia.
Pegang kaki dan lengan orang tersebut tanpa melawan kejang.
Panggil ambulan.

Dilarang mengatupkan gigi yang tertutup selama serangan epilepsi: ini mengancam akan merusaknya.

Juga tidak mungkin untuk secara paksa menahan lidah pasien, memberinya air dan obat-obatan apa pun. Tindakan semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Jika diagnosis dikonfirmasi setelah pemeriksaan, pasien diberi resep nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) dan antikonvulsan (Depakine, Carbamazepine). Ketika penyebab epilepsi adalah penyakit menular atau peradangan meningen, antibiotik juga dikaitkan.

Mengambil obat dimulai dengan dosis kecil: mereka menyebabkan kantuk di siang hari. Kemudian dosis obat ditingkatkan secara bertahap. Setelah efek terapi tercapai, penggunaan obat dihentikan.

Epilepsi saat tidur adalah penyakit yang merespon dengan baik terhadap pengobatan. Tetapi bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejalanya muncul di malam hari. Ini meningkatkan kemungkinan konsekuensi negatif. Komplikasi krisis kejang dapat berupa:

Selain itu, epilepsi nokturnal menyebabkan penurunan kondisi umum. Ada rasa lemas di badan, pusing (siang hari), rasa lemas.

Hal ini menyebabkan peningkatan kejang saat tidur, penurunan kemampuan untuk bekerja dan kualitas hidup pasien secara keseluruhan. Kejang epilepsi pada anak-anak berdampak negatif pada kinerja akademik dan perkembangan mereka secara keseluruhan. Karena itu, penting untuk memperhatikan keberadaan penyakit pada waktunya dan mulai mengambil tindakan terapeutik.

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan: adalah mungkin untuk mengurangi frekuensi serangan atau mencapai remisi penyakit sepenuhnya.

Untuk mencegah eksaserbasi epilepsi nokturnal dan terjadinya komplikasi setelah kejang, perlu untuk mematuhi rejimen harian, aturan untuk mempersiapkan tidur dan menjalani gaya hidup yang benar.

Jika Anda pernah mengalami serangan epilepsi saat tidur di masa lalu, disarankan:

Pergi tidur, bangun pada waktu yang sama (kurang tidur meningkatkan kemungkinan serangan di pagi atau sore hari).
Hindari ketegangan mental dan emosional sebelum tidur.
Tutup tirai di malam hari.
Berhenti merokok, minum alkohol, kopi dan teh kental, obat penenang.
Tidur di atas bantal kecil: Ini mengurangi risiko tersedak saat kejang.

Epilepsi dan tidur terkait erat: kram malam menyebabkan perkembangan insomnia pada pasien dan penurunan kapasitas kerja, dan kurangnya istirahat yang memadai memicu peningkatan frekuensi kejang. Karena itu, jika Anda mencurigai suatu penyakit atau gangguan tidur, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: ia akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan pengobatan.

obat tidak bekerja dengan istilah seperti itu, tetapi nama penyakit ini berakar sangat kuat.Kejang terjadi baik ketika pasien sudah tidur, atau dalam proses tertidur. Selain itu, statistik fenomena ini sangat mengungkapkan: sekitar sepertiga dari semua orang dengan epilepsi hanya mengalami kejang nokturnal, yaitu epilepsi nokturnal khas untuk kira-kira 30% dari semua pasien.

Kejang dapat bervariasi dalam intensitasnya. Misalnya, dokter membedakan antara kejang saat tidur dan kejang saat tertidur. Secara terpisah, ada sleepwalking dan sleep-talking, serta gangguan tidur lainnya yang kurang serius.

Penyebab

Jadi, mengapa penderita epilepsi mengalami serangan penyakit di malam hari? Pertama-tama, perlu dicatat hubungan langsung epilepsi nokturnal dengan kurang tidur. Semakin sering pasien menolak untuk tidur atau kurang tidur secara sistematis, kejang malam hari akan semakin hebat. Untuk alasan ini, gaya hidup nokturnal secara kategoris dikontraindikasikan untuk pasien, karena rezim tidur dan istirahat seperti itu secara signifikan melonggarkan sistem saraf, akibatnya kejang bisa menjadi lebih sering.

Secara umum, epilepsi hingga hari ini masih merupakan penyakit yang sedikit dipelajari, tetapi dokter mengatakan bahwa jika pasien hanya mengalami serangan malam hari untuk waktu yang lama, maka kemungkinan serangan epilepsi akan berlanjut pada siang hari sangat kecil.

Manifestasi

Bagaimana epilepsi nokturnal memanifestasikan dirinya? Pertama-tama, ini kegembiraan saraf yang signifikan disertai dengan gerakan tubuh yang tidak disengaja, kontraksi otot. Ini termasuk peregangan dan kontraksi tubuh yang tajam. Singkatnya, gerakan tidak biasa untuk tidur. Sleepwalking juga bisa menjadi salah satu manifestasi dari epilepsi nokturnal.

Peraturan keselamatan

Untuk orang yang menderita epilepsi nokturnal, diperlukan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah kesehatan. Pertama, perlu tidur yang cukup, dan jangan pernah mengabaikan tidur malam. Seperti disebutkan di atas, semakin sedikit waktu yang Anda habiskan untuk tidur, semakin tinggi risiko kejang, dan semakin parah kejangnya. Ini adalah aturan utama yang harus diikuti di jalan menuju pengendalian penyakit.

Pertanyaan penting berikutnya adalah obat. Di siang hari, dan terlebih lagi di malam hari, perlu untuk menolak berbagai jenis stimulan (gunakan teh atau kopi kental dengan hati-hati), karena asupannya dapat memengaruhi kualitas tidur. Adapun obat epilepsi sendiri, mereka memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti kantuk di siang hari. Namun, tidak ada gunanya melawannya dengan stimulan.

Salah satu cara untuk tidur nyenyak dan meminimalkan gejala epilepsi nokturnal adalah dengan membiasakan diri dengan ritual tidur tertentu. Biarkan itu menjadi buku atau penolakan terhadap gadget apa pun selama setengah jam atau satu jam sebelum tidur. Secara bertahap, tubuh akan terbiasa dengan tindakan ini, peningkatan kualitas tidur, dan Anda akan dapat menghindari serangan epilepsi nokturnal, yang, seperti yang Anda ketahui, terjadi pada fase pertama tidur - saat tubuh paling rentan. terhadap manifestasi penyakit.

Penting juga untuk menjaga keamanan tempat tidur. Sofa tinggi dan barang rapuh di dekat tempat tidur harus dihindari. Sebagai alternatif, Anda dapat membeli kasur atau matras tambahan agar seseorang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuhnya jika jatuh dari tempat tidur dalam tidurnya.

Pengobatan epilepsi nokturnal

Adapun pengobatan penyakit yang sebenarnya, para dokter, selain mengikuti rekomendasi yang tercantum di atas, akan meresepkan Anda obat antiepilepsi. Tergantung pada intensitas kejang, serta waktu manifestasinya, dosisnya akan bervariasi. Seperti yang telah disebutkan, beberapa obat ini dapat menyebabkan kantuk di siang hari.

Penting untuk membedakan antara epilepsi nokturnal dan gangguan tidur biasa. Dalam kasus yang terakhir, metode pengobatan lain harus diterapkan, dan obat antiepilepsi dalam situasi ini hanya dapat membahayakan. Gejala seperti enuresis, gerakan mata cepat dalam tidur REM, dan gerakan berirama dalam tidur tidak selalu berupa kalimat - sering kali merupakan gangguan tidur dangkal yang dapat diobati atau diperbaiki.

Diagnostik

Penyakit serius seperti epilepsi, terutama yang disertai dengan serangan malam hari, harus didiagnosis dengan jelas. Jika gejala penyakit yang ditunjukkan dalam artikel muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika salah satu kerabat Anda menderita epilepsi, maka risiko penyakit meningkat secara signifikan dan Anda memerlukan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Penting untuk melakukan studi elektroensefalogram, khususnya, dengan latar belakang kurang tidur. Ini adalah cara utama untuk mendiagnosis penyakit.