Penghapusan kelenjar dada. Apakah perlu untuk menyelesaikan payudara saat kanker payudara? Bagaimana semua ini dimulai

FOTO Getty images.

Dua tahun lalu, Angelina Jolie mengejutkan seluruh dunia: agar tidak terkena kanker, seperti ibunya, dia membuat mastektomi ganda preventif - dihapus kedua dada. Tokoh ideal aktris ahli bedah, tentu saja, dipulihkan dengan operasi plastik. Keinginan untuk membuat peti plastik adalah pemikiran pertama yang terlintas dalam pikiran setelah operasi. Tetapi dapatkah operasi plastik mengembalikan kehidupan lama? Olga 46 tahun mengklaim tidak. "Ketika saya di rumah sakit dengan perban di dada rata, saya tidak memiliki bayangan keraguan - tentu saja, plastik. Bagaimana ini, empat puluh tahun dan tanpa peti? Tetapi operasi plastik untuk pemulihan payudara saya bahkan lebih sulit daripada menghapusnya. Prostesis tidak dapat menggantikan tangan yang diamputasi. Implan tidak akan menggantikan dada: bagian dari saya, tubuh saya ... pada akhirnya, saya memberi makan anak-anak saya! Operasi tidak akan mengembalikan waktu sebelumnya, tidak akan membantu "melupakan segalanya." Bulat buatan Anda bisa menipu orang lain, tetapi bukan diri Anda sendiri. "

Menurut Curie Institute di Prancis, setiap tahun dari 12.000 pasien yang telah menjalani mastektomi, hanya 20% menyetujui operasi selanjutnya. Tetapi mengapa begitu sedikit wanita diselesaikan untuk langkah ini, jika pemikiran plastik pertama kali muncul di benak Anda? Psikoanalis Françoise Brulmann yakin bahwa, setelah belajar tentang mastektomi yang akan datang, perempuan berpegang teguh pada kemungkinan operasi pemulihan payudara plastik di masa depan, berharap itu akan menjadi keselamatan mereka. Psikoterapis Karol Luvel setuju dengannya, selamat dari kanker payudara itu sendiri. "Wanita tidak perlu dicela. Sulit untuk menerima kurangnya payudara, itu tidak mungkin. Tetapi mayoritas kemudian menolak plastik, karena mereka percaya bahwa itu cukup ditransfer karena penyakit, tubuh mereka dan begitu lumpuh dan apakah sudah saatnya meninggalkan mereka sendiri? .. dan beberapa ingin mengatakan dunia: "Ya Saya sangat payudara, cincang dan dijahit. Bawa aku maksudku. Dan ini adalah pesan yang sangat kuat. "

Daria berusia 57 tahun memutuskan untuk tidak memulihkan dada setelah operasi (dia dihapus kedua kelenjar laktat). "Saya suka pakaian dalam yang indah, di lemari saya selalu ada banyak pilihan kit renda dan sutra ... jadi pertama-tama saya yakin bahwa saya akan membuat peti plastik. Pertama kali saya mengenakan tab khusus untuk bra, tetapi begitu saya bertanya - mengapa saya melakukan ini? Mengapa? Apakah hanya bagi saya untuk tidak menatapku seperti orang sakit? Dan saya menyadari bahwa saya tidak ingin bergantung pada pandangan orang lain. Ini kisah saya, ini adalah bekas luka saya. Itu terjadi pada saya, dan tidak masuk akal untuk bersembunyi. Saya membuang tab dan mulai mengenakan gaun ringan dan t-shirt tipis ... itu tidak mudah: Saya ingin memperingatkan semua wanita - Anda harus belajar cara mengakhiri pandangan orang lain. Anda akan ditemukan pada orang cacat, dengan kejutan, sakit, syok. Anda harus belajar untuk berbicara - ya, saya berbeda, tetapi saya seorang wanita, seperti sebelumnya. "

Ada hubungan langsung antara kata "feminitas" dan diagnosis "kanker payudara". "Penyakit ini mengembalikan seorang wanita di masa lalu. Tanpa sadar datang pertanyaan tentang pertumbuhan, seksualitas ... apa pandangan orang lain: penuh nafsu, senang, bergumam? " - Menentukan Francoise Bulmann. Oksana berusia 52 tahun itu menangis ketika suami memandang sekeliling untuk waktu yang lama dan membelai bekas lukanya. "Hanya kemudian aku menyadari bahwa aku tidak berhenti menjadi seorang wanita. Sifat saya terluka, lumpuh, krired, dan karena pemindahan dada, dan karena kemoterapi. Tetapi tampaknya menunggu saat itu akan dihidupkan kembali. Membawa saya keluar apa yang saya (yang saya menjadi), suami saya seolah-olah saya mengatakan kepada saya bahwa saya bisa diinginkan - dan untuk ini saya tidak perlu peti ... Sikap ini jauh lebih penting daripada operasi plastik. " Angelina Jolie pernah mengakui bahwa tanpa dukungan suaminya tidak akan dapat bertahan dari siklus operasi tiga bulan: "Brad hadir pada masing-masing. Bahkan di saat-saat yang paling sulit, dia berhasil membuatku tertawa. "
"Untuk memutuskan untuk melakukan atau tidak membuat payudara plastik, wanita itu penting untuk mendukung pasangan," konfirmasi karol luvel. - Cara seorang wanita adalah milik kerugiannya, sebagian tergantung pada bagaimana kekasihnya milik ini. Tentu saja, feminitas sejati tidak turun ke dada atau ketidakhadirannya. "

Svetlana berusia 40 tahun dengan tegas meninggalkan lipofiling 1 peti. "Aku bahkan tidak ingin memikirkan apa yang akan aku potong sesuatu di satu sisi dan diletakkan ke yang lain! Sekali lagi operasi, menderita dan bertahan lagi? Tidak, saya tidak bisa lagi dan tidak mau. Saya ingin tahun-tahun ketakutan dan penyakit selamanya tetap di masa lalu. Saya ingin menikmati hidup. Dan saya ingin transformasi saya menjadi cantik, bertentangan dengan semua orang yang yakin bahwa hidup sudah berakhir. " Sekarang Svetlana berpikir tentang menciptakan linen yang indah untuk wanita seperti dia.

Valery berusia 42 tahun mencari tato yang baik untuk mengubah bekas luka di karangan bunga dari warna lembut. "Bekas luka ini adalah tanda penderitaan yang saya derita. Saya ingin belajar hidup dengannya, saya tidak perlu mencucinya. Anda tidak dapat menghapus sebagian kehidupan, tetapi Anda dapat membuat diri Anda tersenyum dan menikmati bahkan setelah pengalaman paling mengerikan. "

Buat payudara plastik berarti hidup kembali ke diagnosis. Tetapi mereka yang menderita karena mastektomi mengklaim bahwa itu tidak mungkin. Dan hari ini ribuan wanita tidak mencari ini: hidup mereka berlanjut, tidak peduli apa.

1 Teknik Lipofiling memungkinkan Anda untuk merekonstruksi payudara dengan bantuan injeksi lemak yang diambil di area tubuh lain.

Dan penyebab paling berat dari fakta tragis ini adalah diagnosis keterlambatan kanker payudara dan perkembangan pesat penyakit setelah perawatan radikal.

Kekambuhan kanker payudara adalah dimulainya kembali proses tumor tepat waktu dari 6 bulan dan lebih setelah pengobatan antitumor. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi dalam 3-5 tahun setelah penyelesaian pengobatan, tetapi banyak penyakit dilanjutkan dalam 1 tahun.

Menurut statistik onkologi medis, sebelum dimulainya perawatan primer, sekitar 60% pasien dengan kanker payudara memiliki mikrometastas atau praklinis (non-diagnostik, "tidur"). Dalam kekambuhan lebih lanjut, hingga 85% pasien dipengaruhi oleh kanker, yang sebagian besar menderita metastasis di tulang kerangka.

Dimulainya kembali penyakit ini paling rentan terhadap wanita muda di bawah 35 tahun.

Mortalitas dalam terjadinya perulangan kanker payudara selama 5 tahun berkisar antara 50 hingga 100%, banyak pasien meninggal dalam 1 tahun.

Dalam Onkologi Modern, seorang wanita yang hidup tanpa kekambuhan kanker adalah 5 tahun setelah operasi untuk menghapus kelenjar susu, dianggap sebagai baris terakhir dari kelangsungan hidup tak dikenal lima tahun (BRV) dan dalam remisi.

Tingkat luasan penyakit ditentukan hanya setelah 10 tahun tanpa kanker kanker setelah pengobatan antitumor berlalu. Tetapi periode ini untuk kanker payudara bukan merupakan indikator obyektif - ada kasus dimulainya kembali proses kanker setelah 20 dan bahkan 25 tahun setelah diduga berhasil berobat.

Sayangnya, kesadaran akan diagnosis dan pengobatan kanker payudara disertai dengan penderitaan besar seorang wanita. Setelah diagnosis didirikan, stres psikologis yang parah berkembang, sebagian besar wanita mengalami keadaan perpecahan. Di satu sisi, perlu melalui perawatan yang sulit, mentransfer crumpleolder (penghapusan saudara), tetapi tetap tinggal, meskipun konsekuensi untuk kehidupan dan kehidupan keluarga; Di sisi lain, tidak mungkin untuk menerima operasi untuk menghapus kelenjar susu yang mengubah Anda menjadi "Uroda". Kadang-kadang itu mengarah pada pemecahan keluarga, jika seorang suami atau orang tercinta tidak begitu kuat dalam semangat dan menyerah sebelum situasi kehidupan yang sulit persis ketika seorang wanita sangat dibutuhkan oleh cinta dan dukungan mereka.

Setelah mastektomi dan metode perawatan lainnya, sudah di rumah, seorang wanita dengan tangan "pasien" dan jahitan di situs operasi untuk menghilangkan payudara, lemah, kehilangan kesempatan untuk melakukan banyak tugas rumah, menyalip psikologis kedua Kejutan, merampas bagaimana tampaknya baginya, setiap harapan untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Ahli onkologi menyebut situasi ini dengan keruntuhan psikologis, karena pemindahan dada "merobohkan" mayoritas perempuan dari lingkungan sosial dan sosial yang biasa dan mengarah pada perubahan serius dalam jiwa dan gaya hidup mereka. Situasi krisis seperti itu membutuhkan perubahan posisi kehidupan, merevisi wanita dengan sikapnya terhadap dunia di seluruh dunia, kata-kata dan tindakan orang yang dicintai dan orang-orang yang dikenal.

Untuk membantu seorang wanita setelah mastektomi untuk mengatasi kesulitan-kesulitan ini - tugas utama yang menghadiri dokter, teman, keluarga, kolega, karena selama periode ini, gaya hidup lebih lanjut dari wanita ini dalam keluarga dan masyarakat dibentuk. Dokter-onkologi percaya bahwa iklim mikro dalam keluarga bergantung pada hubungan pasien untuk penyakitnya: semakin kecil wanita itu mendramatisasi situasi penghapusan payudara, semakin banyak peluang mendapatkan dukungan dari keluarga Anda. Pertama, perlu untuk menganalisis masa mantan hidupnya dan mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi pada penampilan kanker payudara dan, jika mungkin, hilangkan mereka.

Setelah mastektomi dalam tubuh, gangguan anatomi-fisiologis muncul, yang dapat menyebabkan cacat parsial. Pertanyaan muncul: Bagaimana cara hidup, hidup lama, memiliki keluarga yang bahagia, aktif bekerja?

Jadi, apa yang harus dilakukan setelah mastektomi, sehingga tidak ada kekambuhan kanker payudara untuk meningkatkan kekuatan pelindung tubuh, merasa baik, bekerja dengan kekuatan penuh dan menikmati hidup?

• jangan kehilangan waktu yang sangat berharga selama waktu kanker, hanya mengandalkan pengamatan medis pasif, serta penggunaan suplemen makanan yang diduga secara anti-pertanian, phytosborn dan dana "ajaib" lainnya, dan pastikan untuk menjalani perlakuan khusus di bawah program "Radikal "Sistem antitumor terintegrasi" Onkonet ". Jaga dirimu dan orang yang kamu cintai! Selamatkan hidup dan kesehatan Anda! Maka mungkin terlambat! ;
• ubah mode hari;
• ubah mode daya;
• reset kelebihan berat badan dan menstabilkannya;
• lakukan pendidikan jasmani terapeutik;
• belajar menembak kelebihan fisik dan psiko-emosional;
• ikuti penampilanmu;
• lakukan hal favorit;
• secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Untuk memulihkan kekuatan fisik, memperkuat sistem saraf diperlukan:

• tidur selama 7-8 jam dengan jendela atau jendela luar ruangan;
• sebelum tidur, mandi hangat, mengarahkan jet air terutama di tempat-tempat yang sakit;
• pasien menyerahkan tempat tidur untuk berbaring di bantal sehingga tangan berada di ketinggian (itu menormalkan sirkulasi getah bening dan aliran keluar);
• tidur di bagian belakang atau di samping berlawanan dengan sisi yang dioperasikan, sehingga dengan beratnya selama tidur, jangan meremas kapal-kapal lengan dari sisi kursi payudara;
• dalam terjadinya sensasi yang menyakitkan dari tembakan di bidang operasi untuk menghilangkan kelenjar susu, tangan, area yang diadaptasi harus dikonsultasikan pada dokter (ini mungkin merupakan gejala bronkoplexit - peradangan dari plexus bahu);
• jangan angkat dan jangan kenakan gravitasi, jika memungkinkan, jangan terlalu unfid dari sisi kanker payudara. Dengan meningkatnya beban, otot-otot membutuhkan lebih banyak oksigen, yang meningkatkan arus masuk darah ke tangan darah vena yang sudah kelebihan beban dan getah bening, sedangkan aliran keluarnya sulit;
• disarankan untuk membatasi beban di tangan di sisi operasi - hingga 1 kg selama satu tahun, hingga 2 kg selama empat tahun dan hingga 3-4 kg sepanjang hidup. Tas lebih baik mengenakan tangan yang sehat di bahu;
• hindari pekerjaan apa pun yang terkait dengan posisi cenderung jangka panjang dengan tangan yang dihilangkan. Pembatasan semacam itu diperlukan untuk mencegah getah bening di bejana limfatik;
• setelah pekerjaan fisik, perlu untuk membuat senam, tangan pijat diri (membelai dari jari-jari kuas ke depresi aksila), beri dia posisi tinggi pada sudut 10 ° -15 °;
• ketika bekerja di daerah pedesaan, mencuci, mencuci piring, terutama dengan penggunaan deterjen yang kuat, disarankan untuk menggunakan sarung tangan pelindung;
• jahit dengan bidal;
• hindari gigitan nyamuk, lebah, menggunakan pengusir untuk melindungi;
• tidak disarankan untuk membuat suntikan, menyumbangkan darah untuk analisis, mengukur tekanan darah pada tangan dari operasi untuk menghilangkan payudara;
• anda tidak dapat meletakkan tangan dari penghapusan bantuan kanker payudara: Kecualikan manset ketat di blus dan baju tidur, perhatikan keinginan pakaian tidak terlalu sempit, kurung bra seharusnya tidak menabrak pundak. Cincin, gelang dan jam harus disimpan di tangan dengan bebas, tanpa ketebalan;
• hindari luka bakar saat memasak, tidak memungkinkan luka bakar matahari. Di musim panas mengenakan topi, lengan panjang (untuk melindungi dari sinar matahari);
• jangan menikmati air panas saat mencuci piring, mandi. Setelah mastektomi sauna kontraindikasi, ruang uap, dan mencuci di kamar mandi direkomendasikan untuk mengganti kamar mandi;
• lindungi lengan Anda di sisi pengangkatan payudara dari luka, luka bakar, abrasi, retakan, goresan yang diterapkan oleh hewan dan tumbuhan. Tindakan pencegahan ini penting untuk pencegahan inflamasi penggilingan. Peradangan luar negeri mengarah pada penampilan dan peningkatan pembengkakan tangan;
• setelah menerima cedera, tangan dari pengangkatan kanker payudara perlu dibilas dengan luka dengan air mengalir dan mengobati dengan larutan antiseptik ganda (yodium, 0,01% bigluconat chlorohexidine, alkohol 70 derajat). Jika tangan dalam cedera memerah, nyeri muncul, suhu tubuh meningkat, pembengkakan tangan meningkat, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter;
• setelah bekerja, Anda harus menghapus bra dengan prostesis, berikan untuk menenangkan tubuh Anda, mengenakan pakaian katun longgar;
• lindungi area operasi untuk menghilangkan kelenjar susu dengan tangan kedua, sehat dalam transportasi, di pasar, di tempat-tempat kerumunan orang.

Dalam periode pemulihan (7-8 hari setelah mastektomi), disarankan untuk melakukan kompleks senam medis untuk memulihkan volume maksimum gerakan di tangan dari sisi penghapusan payudara, mempertahankan postur yang benar, koordinasi gerakan, respirasi lengkap, dan normalisasi keadaan keseluruhan. Latihan paling baik dilakukan dua kali sehari - di pagi hari dan di tengah hari. Sangat efektif untuk memulihkan fungsi motor tangan dari sisi payudara, kelas di kolam renang. Mereka dapat memulai 2-3 bulan setelah operasi untuk menghapus kelenjar susu.

Indikasi dan melakukan operasi untuk menghapus payudara

Penghapusan payudara disebut mastektomi, removal payudara dapat lengkap atau sebagian. Menurut kesaksian, otot payudara dan kelenjar getah bening dapat dihilangkan di ketiak. Indikasi utama untuk intervensi bedah ini adalah kanker payudara (RMW). Amputasi payudara dapat menjadi solusi untuk masalah onkologi atau cara perpanjangan kehidupan tertentu dengan penyakit ini. Kanker payudara saat ini memimpin di antara semua bentuk onkologi pada wanita, dan jika penghapusan mammarus diusulkan, kita harus setuju tanpa berpikir.

Faktor Pengembangan Kanker Susu

Faktor predisposisi menjadi:

• keturunan;
• ketidakseimbangan hormonal;
• kelenjar susu mikrotravan;
• kelahiran kembali fibroadenome (proses jinak) kista yang ada;
• stagnasi susu dengan guv.

Pencegahan karena itu tidak ada, ada banyak faktor, satu yang utama tidak mungkin dialokasikan secara terpisah. Hanya ada survei reguler di mammologi.

Pencegahan seperti itu tidak ada, banyak faktor, mengalokasikan secara terpisah satu utama tidak mungkin

Amputkan kelenjar susu dapat sesuai dengan pembacaan berikut:

• ukuran tumor melebihi 1 kuadran;
• radiasi atau kemoterapi yang dilakukan ternyata tidak berhasil;
• ukuran tumor lebih dari 5 cm;
• setelah reproduksi payudara, area yang terkena tidak sepenuhnya dihilangkan, sehingga amputasi lengkap harus dimiliki;
• kontraindikasi untuk terapi radiasi;
• flegmon yang luas dari payudara;
• mastopati dengan beberapa kerusakan mata oleh kista atau node.

Pengangkatan payudara di satu sisi mengurangi risiko kanker, tetapi tidak menjamin bahwa itu tidak akan muncul di yang lain.

Penghapusan Besi Susu (Video)

Analisis dan persiapan untuk operasi

• tes darah dan urin;
• Kelenjar ultrasonografi;
• tes darah dengan penentuan koagulasi;
• biopsi;
• mamografi.

Ketika operasi yang akan datang berikut:

• 2 minggu sebelum menghentikan penerimaan antikoagulan;
• antibiotik terganggu pada malam operasi, antibiotik pada malam operasi;
• 12 jam sebelum operasi, pasien tidak boleh makan;
• bersihkan usus menggunakan enema.

Jenis operasi

Jenis intervensi operasional berikut dapat dibedakan:

1. Operasi penghapusan payudara umum adalah amputasi lengkap, termasuk puting dan aureol. Otot payudara pergi. Jika tumornya besarnya tidak melebihi 2 cm, maka puting dan area tidak dihapus.
2. Subkutan - Dalam hal ini, tumor harus di sebelah areolas tidak lagi 2 cm; Zat besi dihilangkan dengan kelenjar getah bening, tetapi puting dan arus tetap ada. Sayatan pada saat yang sama membuat aro. Setelah terapi radiasi wajib.
3. Parsial (lampectomic) - hapus saja area yang rusak dan bagian dari jaringan sehat di sekitarnya. Ketika kanker 1 dan 2 tahap, kelenjar getah bening juga dihapus, hasil remote bagus.
4. Mastektomi radikal pada holding - itu dilakukan dengan lesi yang luas: besi dihilangkan, baik otot payudara dan kelenjar getah bening aksila, serat lemak dari ketiak, di bawah klavikula dan bilah. Operasi ini radikal, tetapi lebih trauma. Saat ini, metode ini jarang digunakan, hanya pada tahap kanker selanjutnya, ketika tumor berkecambah menjadi otot payudara besar, menyusup ke sana dan menyebabkan pembengkakan. Potongan ditutup oleh kulit yang tersisa. Bekas luka setelah operasi make up. Setelah operasi seperti itu, ada banyak komplikasi.
5. Radikal meningkatkan - amputasi payudara dilakukan: Semuanya dihapus, bahkan pembuluh darah kecil kelenjar getah bening, tetapi sayatan dibuat dalam bentuk ujungnya di sekitar Arolam. Melalui itu dan lepaskan kain kelenjar. Bekas luka tetap melintang.
6. Radikal diperluas - ke perangkat keras yang dihapus, otot toraks besar, kelenjar getah bening ditambahkan ke penghapusan otot payudara kecil dan reseksi dinding dada, di mana tumor tumbuh.
7. Kuadratektomi - dilakukan jika tumor menempati kuadran payudara. Kemudian sayatan terpisah dibuat di mana kelenjar getah bening aksila dihilangkan.
8. Mastektomi radikal yang dimodifikasi pada panet - melakukan 2 semi-silinder di sekitar kelenjar, dari Parastinal ke garis medium-α-axillary (garis aksila). Dari potongan ini, lepaskan kelenjar dengan fascia otot payudara besar, otot itu sendiri tidak menyentuh; Otot payudara kecil dihapus atau ditunda hingga pembukaan akses ke kelenjar getah bening di ketiak; Dan kemudian unit dihilangkan dengan besi dan node. Drainase dimasukkan, dan luka dijahit. Otot payudara besar dipertahankan, sehingga operasi tidak terlalu traumatis, fungsi dan spesies kosmetik dari otot yang tersisa diawetkan. Saat ini, ini paling sering dilakukan oleh model operasi ini, yang telah menjadi standar emas untuk perawatan bedah RMW.
9. Mastektomi radikal yang diperluas Menurut Urbana - teknik ini mirip dengan Holva, tetapi di sini kelenjar getah bening paraster juga dihilangkan. Untuk melakukan ini, penghapusan 2-3 tulang rusuk pada garis yang diumumkan dibuat. Keuntungan Metode ini tidak memiliki keunggulan dibandingkan dengan metode HolvStovsky. Ini juga jarang digunakan jika ada metastasis dalam kelenjar getah bening yang ditentukan.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesi. Tergantung pada jumlah penghapusan, prosedur dapat dari 1 hingga 3 jam atau lebih. Penuh penuh menjamin operasi tidak memberi. Itu semua tergantung pada jenis dan ukuran tumor, panggungnya, dll. Sering setelah operasi untuk mengkonsolidasikan hasil sesuai dengan indikasi, kemo atau terapi radiasi dapat menetapkan. Penghapusan kelenjar susu pada wanita dapat sesuai dengan indikasi dan secara bilateral, ketika keduanya segera dihapus.

Metastasis dalam kelenjar getah bening dengan operasi apa pun mengurangi kelangsungan hidup pasca operasi 5 tahun, sehingga mereka berusaha untuk menghapusnya.

Ketika mengidentifikasi gen bermutasi, perempuan berada di bawah pengamatan dinamis dokter untuk mengidentifikasi kanker awal

Mastektomi preventif

Sifat herediter RMH menyiratkan mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Penemuan seperti itu menyebabkan penampilan penghapusan preventif kelenjar susu. Di AS, sebuah contoh pada tahun 2013 disampaikan oleh Angelina Jolie, yang telah dihilangkan secara bilateral oleh kelenjar susu, ketika ternyata 80% dari risiko RMW darinya karena keturunan. Di Rusia, penghapusan preventif tidak dipraktikkan. Ketika mengidentifikasi gen bermutasi, perempuan berada di bawah observasi dinamis dokter untuk mengidentifikasi kanker dini. Penghapusan persaudaraan preventif hanya mungkin terjadi ketika ada risiko perkembangan kanker dengan kemungkinan komplikasi.

Bedah Payudara (Video)

Periode pasca operasi

Setelah 1,5 hari, dibiarkan berjalan, tetapi pada hari-hari pertama ada sindrom nyeri yang jelas. Pasien tidak boleh melakukan gerakan tajam, menaikkan tangan. Tidak dapat memaksa aktivitas motorik.

Setelah melepas tabung drainase, cairan dapat menumpuk di situs operasi, biasanya diserap. Dalam kasus lain, cairan dihilangkan oleh dokter selama berpakaian oleh tusukan. Di sekitar dada ditumpangkan dengan perban lebat yang harus dipakai dalam waktu sebulan. Perban membuat kulit tetap erat ke tempat operasi ke otot, sehingga getah bening tidak akan hilang. Tetapi kebetulan bahwa getah bening masih akan, dalam kasus seperti itu secara berkala memiliki tusukan di dokter bedah di tempat tinggal. Wanita penuh lumf bergerak lebih lama. Jahitan difilmkan 2 minggu setelah operasi. Jika tidak ada komplikasi, wanita itu kembali ke ritme hidupnya setelah 1,5-2 bulan. Pada saat yang sama, kehidupan seks dapat diperbarui.

Konsekuensi dari mastektomi

Pada hari-hari pertama setelah operasi ada rasa tidak nyaman di leher dan punggung, mati rasa, bahu, dada dan ketiak; Di situs operasi, kulit diregangkan dan griste. Sementara dapat melemah lengan dan bahu. Ireversibel sensasi ini tetap dalam kasus yang jarang terjadi. Sehubungan dengan fenomena ini, beberapa hari setelah operasi mulai membuat latihan penyembuhan khusus.

Penghapusan kelenjar getah bening di bawah mouse sering menghadirkan fakta bahwa aliran getah bening melambat dan edema berkembang - limfedem. Terkadang itu terjadi ireversibel. Komplikasi ini dapat muncul segera atau setelah beberapa bulan.

Tangan dari sisi yang dioperasikan harus terus-menerus dilindungi dari cedera. Banyak wanita tertarik untuk memulihkan bentuk payudara. Rekonstruksi tersebut dapat dilakukan selama operasi atau 9-12 bulan setelah menggunakan implan silikon atau menggunakan jaringan mereka sendiri dari bagian tubuh lain: kulit, lemak dan otot dapat mengambil dari perut, bokong atau punggung. Pilihan dan hasil yang diharapkan dibahas dengan ahli bedah plastik. Payudara yang direkonstruksi, bahkan dengan kesamaan visual, sehat masih akan berbeda dalam sensitivitas dan sentuhan.

Penghapusan kelenjar mammer pada pria

Pengoperasian mastektomi dapat dilakukan pada pria. Mereka mungkin juga memiliki onkologi kelenjar dada (karsinoma), namun sangat jarang. Mereka mungkin memiliki ginekomastik yang diobati hormon. Jika tidak ada efek, peti juga dihilangkan. Dalam obesitas, payudara tidak dihilangkan, hanya sedot lemak yang dilakukan.

Komplikasi setelah mastektomi

Dalam bentuk komplikasi dapat diamati:

1. Hematoma dan perdarahan pasca operasi.
2. Luka bakar.
3. Inflamasi penggilingan adalah komplikasi limfedem yang paling sering dan berbahaya. Dalam hal ini, infeksi bakteri pada kulit dan serat subkutan berkembang, yang pada gilirannya menyebabkan tromboflebitis, abses. Perawatan wajah sudah cukup untuk penanganan tepat waktu.
4. Bekas luka dan bekas luka yang menyakitkan.
5. Sindrom Neuropathic Nyeri dalam bentuk kesemutan, mati rasa dan rasa sakit di dada, ketiak, tangan.
6. Setelah 4-6 minggu, limfostasis dapat berkembang.
7. Sindrom bahu beku - gerakan tangan di sendi bahu terbatas dan menyakitkan. Ini dapat berkembang beberapa bulan setelah operasi dan disebabkan oleh kerusakan pada ujung saraf selama operasi.

Kontraindikasi setelah operasi

Sangat dilarang untuk mandi dan mencuci sampai jahitan dilepas. Perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, tidak mungkin untuk berjemur dan terlalu panas (secara permanen), mandi di kolam selama 2 bulan dilarang. Tidak mungkin tidur di samping dari sisi operasi, secara teratur perlu membuat pijatan tangan - membelai dari jari ke bahu. Setelah menghapus jahitan, Anda harus mulai melakukan senam: tangan ke atas tangan dan ke atas; Pembentukan tangan di sisi yang terkena untuk kepalanya; Menekuk tangan di siku dan mengangkat siku.

Bisakah saya menghapus kelenjar getah bening? Ini dikeluarkan karena risiko pengembalian kanker.

Apakah Anda perlu mengunjungi ahli onkologi setelah operasi? Kunjungan ke dokter adalah wajib, setiap 3 bulan. Jika tidak ada komplikasi, maka kemudian kunjungi dengan teratur 1 kali per enam bulan. Kunjungan yang sangat penting ke dokter adalah untuk wanita dengan insufisiensi vena, karena mereka sering mengembangkan limephedem.

Mendesak menjadi mengunjungi dokter jika:

• ada pucat dan sinusitas tangan;
• tangan menjadi edema, padat dan membentang, dingin;
• ada rasa sakit dan menjadi sulit untuk memindahkan tangan.

Selama edema, perawatan diresepkan:

• petrolon dan asam nikotin untuk menghilangkan edema, peradangan dan peningkatan sirkulasi darah;
• untuk makanan dan melembabkan kulit tangan, minyak minyak, jojoba;
• untuk menormalkan arus keluar getah bening, perlu mengenakan lengan elastis khusus (dijual di apotek);
• jaga tangan Anda dari cedera: bahkan tidak mustahil untuk mengukur neraka, membuat suntikan, dropper, mengambil analisis, memungkinkan gigitan nyamuk, memar;
• hilangkan pekerjaan fisik apa pun.

Begitu getah bening berhenti menumpuk, Anda dapat bermain olahraga, melakukan pekerjaan rumah yang biasa. Wanita muda dapat melahirkan, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter.

Lansia, setelah operasi, disarankan untuk memperoleh pakaian dalam khusus dengan prostesis yang dapat dilepas untuk menyeimbangkan beban pada tulang belakang. Seorang wanita setelah mastektomi diberikan 3 kelompok cacat seumur hidup. Setelah operasi, ajuvan atau terapi preventif selalu ditugaskan, yang melengkapi metode radiasi dan operasi. Ini dilakukan untuk mencegah mikrometasov, yang memberikan RMW. Ini termasuk hormon, kemoterapi, terapi yang ditargetkan dengan persiapan khusus untuk efek titik yang diarahkan hanya pada sel kanker. Dengan demikian, mastektomi saat ini adalah satu-satunya cara untuk membantu wanita dalam menyelesaikan masalah mereka atau memperluas kehidupan.

Apa jenis rekonstruksi payudara setelah mastektomi

Restorasi payudara adalah masalah besar. Dalam proses rekonstruksi, jaringan bagian belakang dan dinding depan perut dapat terpengaruh, besi susu kedua, jika bentuknya perlu disesuaikan.

Biasanya pemulihan:

• volume kulit dan jaringan lemak subkutan di wilayah payudara jarak jauh;
• volume jaringan di sekitar payudara yang direkonstruksi jika terjadi operasi mastektomi dihilangkan dengan kain terdekat dan otot payudara besar;
• kompleks Skipo-araolar;
• bentuk dan ukuran payudara kedua dapat disesuaikan untuk meningkatkan penampilan payudara dan menghilangkan asimetri.

Hampir salah satu dari semua teknik bedah plastik yang diketahui dapat digunakan:

• penggunaan endoprostheses dada;
• pergerakan kulit, serat lemak subkutan dan otot-otot di wilayah dada yang lawan;
• lipomodelisasi;
• pemolesan laser bekas luka;
• area tato di daerah;
• dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan perangkat peregangan kulit vakum di daerah di mana rekonstruksi payudara dilakukan setelah mastektomi.

Seperti yang Anda lihat, untuk rekonstruksi payudara dari ahli bedah plastik, diperlukan sejumlah besar keterampilan, karena pekerjaan seperti itu tidak perlu memercayai orang-orang yang tidak diverifikasi.

Untuk apa

Kurangnya payudara bukan hanya masalah psikologis. Meskipun dalam banyak kasus, itu adalah ketidaknyamanan psikologis yang merupakan motivator sebagian besar pasien yang diselesaikan pada operasi plastik.

Selain masalah yang terkait dengan jenis bust inestetis setelah mastektomi dapat:

• beban ketidakseimbangan pada tulang belakang dada dari dua sisi: Di \u200b\u200bmana besi susu disimpan, beban akan lebih besar;
• perubahan sekunder pada sistem artikular tulang yang terkait dengan ketidakseimbangan beban pada tulang belakang, yang diekspresikan oleh gangguan postur, kelalaian bahu, kelengkungan tulang belakang;
• konsekuensi dari kelengkungan tulang belakang: pelanggaran pekerjaan organ dada - jantung dan paru-paru.

Oleh karena itu, setelah mastektomi, ini bukan hanya cara untuk mengembalikan kepercayaan diri, tetapi juga agen pencegahan yang sangat baik terhadap sejumlah penyakit kronis sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Video: Kehidupan Setelah Mastektomi

Dari mana volume operasi plastik tergantung pada rekonstruksi payudara

Tidak semua pasien memiliki ahli bedah plastik untuk pemulihan kelenjar mammer sama-sama. Volume jumlah total kriteria tergantung.

• Volume jarak jauh selama operasi kanker jaringan.

Tergantung pada tingkat perkembangan kanker, jumlah jaringan yang berbeda dapat dihilangkan.

Situasi paling sederhana adalah penghapusan formasi lokal sambil mempertahankan bagian payudara yang sehat. Dalam hal ini, bekas luka yang ditarik dan area pengingat di tempat-tempat pengangkatan node dan tumor terbentuk.

Semua kain payudara dapat dihilangkan sambil melestarikan kulit dan serat subkutan yang menutupi kelenjar susu. Relatif mudah untuk opsi rekonstruksi selanjutnya. Saat ini, varian operasi kanker seperti itu jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, digunakan untuk mencegah kanker payudara pada orang dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan penyakit.

Angelina Joli, yang meninggal karena kanker pada suatu waktu, membuat operasi seperti itu. Endoprostesis dipasang di tempat kain besi jarak jauh. Penghapusan payudara penuh adalah cara yang paling sering untuk menghilangkan kanker payudara pada wanita.

Dalam kasus di mana ada risiko penyebaran metastasis, semua besi laktat dihilangkan, otot payudara besar, jaringan lemak subkutan setengah payudara untuk menghilangkan pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening ke mana getah bening dari pasien. Opsi ini adalah yang paling sulit untuk pemulihan payudara berikutnya dan membutuhkan keterampilan khusus ahli bedah plastik.

Pasien harus dapat mentransfer operasi dan anestesi selanjutnya tanpa komplikasi. Di sini perlu untuk memperhitungkan bahwa kontraindikasi terhadap operasi plastik akan jauh lebih ketat daripada operasi yang dilakukan sesuai dengan indikasi hidup (untuk kanker, misalnya). Dan yang tidak mencegah pengobatan operasional kanker di masa lalu, itu dapat menjadi kontraindikasi serius untuk operasi rekonstruktif pada kelenjar laktat.

• Penampilan payudara kedua dan keinginan klien relatif terhadap ukuran dan bentuk payudara di masa depan.

Sepertinya pertama-tama setelah mastektomi kehidupan tidak. Seiring waktu, selama referensi dan diskusi dengan ahli bedah plastik bagian dari operasi rekonstruktif yang akan datang pada kelenjar susu, seringkali keinginan untuk "berurutan" dan kelenjar susu yang sehat, jika kelalaiannya telah muncul atau Tingkatkan ukuran payudara.

Salah satu alasan mengapa banyak yang setuju dengan ini adalah keengganan dalam mentransfer anestesi lain ketika operasi dada akan dilakukan, kurangi atau meningkat.

Apakah Anda ingin setelah operasi plastik di payudara Anda tidak ada jejak intervensi operasional? Cari tahu detail tentang peningkatan dada yang mulus.

Baca segala sesuatu tentang payudara wanita, memulihkan setelah melahirkan dan memberi makan di tautan ini.

Bagaimana bisa menghapus

Sampai saat ini, itu dianggap optimal untuk terlebih dahulu menjadi penghapusan payudara, dan operasi rekonstruktif hanya setahun setelah mastektomi.

Beberapa ahli bedah masih yakin bahwa ini adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan metastasis dan kambuhnya kanker. Tetapi tidak untuk semua pasien secara psikologis hanya menunggu begitu lama. Bagi sebagian orang, cacat fisik menjadi sangat signifikan sehingga bahkan fakta menyingkirkan kanker tidak lagi bahagia.

Keputusan dalam keluarga. Untuk sejumlah laporan penulis kulit dan penelitian Eropa, dalam dua tahun pertama setelah mastektomi, 70% pernikahan hancur. Akibatnya, tidak ada penyakit, tetapi kualitas hidup memungkinkan Anda untuk menginginkan yang terbaik.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, rekonstruksi sekarang dilakukan secara bersamaan dengan penghapusan payudara, jika tidak ada masalah kesehatan yang serius dan kontraindikasi untuk memperluas intervensi operasional.

Cara mengembalikan kain lembut di area payudara jarak jauh

Opsi untuk memulihkan volume jaringan di area mastektomi beberapa.

Espander dapat digunakan

Expander adalah adaptasi khusus yang didirikan di bidang rekonstruksi payudara untuk jangka waktu 3 hingga 6 bulan. Itu meregangkan kulit dan membentuk rongga yang cukup untuk penempatan implan berikutnya. Ekspander ada dalam daftar produk yang diusulkan sebagian besar perusahaan yang bergerak di bidang implan payudara. Algoritma penggunaan dua tahap dan implan payudara ditampilkan dalam video.

Video: Rekonstruksi Payudara (Espander + Implant)

Ini dipasang di bawah kulit dan untuk waktu tertentu diisi dengan cairan. Cairan disuntikkan menggunakan jarum suntik. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi rawat jalan.

Keuntungan menggunakan expander:

• banyak pemotrangan operasi dibandingkan dengan transplantasi flap otot kulit;
• volume akhir dari kulit yang dibutuhkan untuk rekonstruksi dada dua kali lebih cepat dari saat menggunakan sistem vakum.

Kerugian menggunakan Expander:

• Kebutuhan untuk sering mengunjungi dokter untuk melakukan injeksi;
• Payudara yang tidak wajar secara eksternal dan menyentuh;
• Ada risiko nekrosis (sampel) jaringan di atas expander jika peregangan kulit dilakukan terlalu cepat;
• Implan terletak tepat di bawah kulit, oleh karena itu ada risiko perkembangan PTOS pesat, ada pembatasan penggunaan sejumlah implan pada kepadatan gel sehingga hasil akhirnya sedekat mungkin dengan yang alami.

Perangkat vakum dapat digunakan untuk membentuk kelebihan kulit di daerah di mana pemulihan payudara direncanakan. Untuk kasus seperti itu, sistem pemberani telah dikembangkan. Perlu untuk memakainya untuk waktu yang lama. Setiap hari, itu harus digunakan untuk hasil yang diinginkan.

Inti dari metode ini adalah bahwa mangkuk khusus yang memiliki bentuk kubah diletakkan di area kelenjar susu. Vakum dibuat di bawah mangkuk, karena kulitnya terus-menerus berada di keadaan yang diregangkan dan secara bertahap membentang.

Keuntungan dari metode ini adalah:

• ini dilakukan secara bersamaan dengan sedot lemak;
• metode ini memungkinkan Anda untuk menggunakan untuk memulihkan volume payudara dan implan, dan mentransplantasikan lemak sendiri;
• jika transplantasi jaringan digunakan, maka tidak ada bekas luka.

Kerugian dari metode ini adalah:

• anda perlu membawa perangkat khusus selama berbulan-bulan;
• sulit untuk mencapai payudara yang signifikan yang membentang ke ukuran implan yang besar;
• ada risiko stretch mark dan mesh vaskular.

Seluruh teknik terdiri dari tiga tahap:

Tahap 1 - persiapan. Ini terdiri dari membawa sistem vakum untuk jangka waktu tertentu setiap hari dalam satu jam. Anda dapat mengenakan sistem sebagai siang dan malam.

2 tahap - transplantasi jaringan perekat. Pagar lemak dilakukan dengan tempat-tempat di mana biasanya berlebih, dengan sedot lemak. Jaringan lemak bergerak ke area dada menggunakan suntikan.

3 panggung - final. Sistem browse harus dipakai selama 3-4 minggu lagi untuk meningkatkan tingkat aksesibilitas jaringan adiposa yang dipindahkan.

Transplantasi flap otot kulit

Flap dapat ditransplantasikan dari belakang (otot terluas punggung), atau dinding perut depan (otot perut lurus).

• bentuk alami dan pada sentuhan besi laktat;
• tidak ada masalah yang terkait dengan penggunaan implan, seperti perpindahan implan, kebutuhan untuk penggantian.

• anestesi panjang (4-5 jam);
• operasi operasi yang sangat tinggi;
• periode rehabilitasi yang lama;
• ada risiko kematian flap otot kulit transplantasi dan penolakan selanjutnya;
• bekas luka pasca operasi yang signifikan.

Teknik gabungan

Untuk restorasi payudara, flap kulit dari bokong, perut atau punggung dan implan digunakan.

Restorasi jaringan lunak di sekitar payudara jarak jauh.

Jika operasi yang diperluas dilakukan untuk menghapus tidak hanya payudara, tetapi juga jaringan lunak yang berdekatan dari dada, maka selama rekonstruksi perlu untuk mengembalikan volume mereka yang hilang dari bagian intervensi bedah.

Biasanya dipulihkan oleh metode transplantasi jaringan adiposa, yang diambil dari tempat-tempat di mana surplusnya.

Metode untuk pemulihan kompleks nipple-anorelar

Tanpa memulihkan puting dan rentang, rekonstruksi dada akan dianggap belum selesai, karena wanita itu penting untuk terlihat bagus seperti dalam pakaian dan tanpanya.

Cara utama untuk membuat ulang puting dan arus tiga:

• areola diciptakan kembali dari kain areola dari sisi yang sehat;
• kulit bibir seksual kecil ditransplantasikan jika berpigmen;
• puting dibentuk dari jaringan payudara yang dapat dipulihkan, dan area ini berpigmen dengan menggunakan tato.

Koreksi payudara kedua

Untuk menghilangkan asimetri, tingkatkan bentuk payudara yang sehat, sejumlah besar cara diterapkan:

• mastopex;
• mastoplexia dengan peningkatan payudara dengan endoprostesis;
• mastopexy dengan pengurangan payudara.

Kurang sering menggunakan metode seperti itu, jadi kencangkan benang dada Anda, penggunaan pengisi.

Operasi plastik apa yang dilakukan pada puting dan arus? Tentang semua jenis operasi plastik yang dilakukan pada puting yang ditarik baca dalam artikel - koreksi puting.

Ptosis payudara adalah kelalaian bertahap dari kelenjar susu dan hilangnya volume mereka. Foto lihat di sini.

Kontraindikasi.

• adanya penyakit menular;
• kehadiran proses tumor dari setiap tahap dan lokalisasi;
• penyakit serius pada organ internal di mana fungsinya terganggu;
• diabetes;
• gangguan koagulasi darah;
• umur hingga 18 tahun;
• kurang dari setahun sejak penyelesaian laktasi;
• kondisi serius pasien yang serius;
• kegemukan;
• keraguan tentang kebutuhan dan kesesuaian operasi rekonstruktif pada bagian pasien.

Persiapan untuk operasi

• konsultasi Ahli Bedah;
• laboratorium dan pemeriksaan instrumental untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi terhadap operasi;
• dilarang minum alkohol dua minggu sebelum operasi, karena ini dapat menyebabkan masalah dengan anestesi dan output darinya;
• disarankan untuk meninggalkan merokok setidaknya dua bulan sebelum operasi, terutama jika transplantasi flap otot kulit direncanakan, untuk mencegah masalah dengan penyembuhan dan condong yang lambat.

Komplikasi.

• berdarah;
• pembengkakan;
• skenario flap kulit atau kulit di atas expander;
• bekas luka;
• penyembuhan lambat;
• infeksi;
• komplikasi terkait dengan implan pemakaian (kontraktur kapsular, rotasi dan perpindahan implan dan lainnya).

Rehabilitasi

Waktu yang dibutuhkan oleh tubuh untuk pemulihan total setelah operasi tergantung pada volume operasi ini sendiri. Jika kita berbicara tentang metode Brava, maka ini adalah metode yang paling tidak traumatis yang membutuhkan maksimum rumah sakit selama tiga hari pada saat sedot lemak dan transplantasi jaringan perekat.

Pemulihan kinerja lengkap berlangsung 2-3 minggu setelah operasi dan tidak memerlukan batasan apa pun, kecuali untuk larangan prosedur termal. Penggunaan expander dan endoprostheses pada dasarnya melibatkan melakukan dua operasi. Selama pertama, expander dipasang, selama kedua dihapus dan diganti dengan implan.

Setelah masing-masing operasi, ada kebutuhan untuk membatasi beban, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, mematuhi larangan prosedur termal dan pemandian surya. Setelah menginstal implan, mengenakan linen kompresi direkomendasikan.

Periode rehabilitasi sekitar 4 minggu. Jika kita berbicara tentang pembentukan kelenjar susu oleh pencampuran flap otot kulit, maka ada periode rehabilitasi, seringkali berat dan panjang.

• jangka waktu lokasi di klinik adalah pesanan;
• jahitan lepas landas selama 14 hari;
• nyeri intensif, yang secara bertahap mereda untuk akhir periode rehabilitasi dimungkinkan;
• larangan angkat beban dan aktivitas fisik intensif untuk jangka waktu minimal 6 bulan;
• mengenakan linen perban atau kompresi selama setidaknya enam bulan setelah operasi;
• menghindari aktivitas seksual selama 3-6 minggu setelah rekonstruksi dada.

Periode pemulihan dalam hal ini dapat dari 6 minggu.

Apa itu ginekomastia palsu, gejala, dan bagaimana cara menghilangkannya, dalam artikel ini. Metode apa yang ada dalam pengobatan modern pada kelemahan informans tanpa implan, baca tautannya.

Tertarik jika Anda bisa memberi makan anak dengan payudara silikon? Dengan begitu.

Foto sebelum dan sesudah

Umpan balik Anda

Saya tidak mengerti sisipan buruk apa dalam bra? Operasi yang begitu serius, dan bahkan dengan anestesi.

Dan tanpa bra lalu bagaimana? Dan itu baik jika rutter yang halus tetap ada. Dan jika bekas luka kasar dan tebal. Siapa pun harus dihapus. Dan laser tidak akan selalu berfungsi. Dan karena itu, operasi masih, dan masih anestesi.

Saya sendiri. Sejujurnya, sangat takut dan sangat meragukan. Ya, dan lakukan hanya untuk suaminya, karena itu sangat pemalu. Operasi kedua, yang untuk pemulihan, lebih dari setahun setelah dihapus. Sepanjang waktu saya hanyalah sebuah pad, dijahit menjadi bra, tanpa liner silikon. Saya dapat mengatakan bahwa operasi kedua bergerak lebih buruk daripada yang pertama (transplantasi kulit, lemak dan otot dari belakang). Mungkin karena sangat rumit, dan mungkin karena semua ini menarik saya dengan rumah sakit. Ya, dan suami tidak mendukung. Sekarang saya berpikir bahwa saya tidak akan setuju dengan operasi yang begitu serius, karena saya masih ingat darinya. Menyuap saya bahwa tidak akan ada masalah dengan implan, tetapi akan lebih baik jika saya memilih espander.

Dan mereka tidak membawa saya ke operasi rekonstruktif. Mereka berkata karena hipertensi arteri dan sesuatu dengan irama jantung. Sekarang saya menerbangkan hati dan tekanan serta berharap bahwa waktu kedua akan mengambil.

Topiknya sangat berat, saya menyentuh saya satu setengah tahun yang lalu, saya melepas peti kiri, saya belum menikah dan tidak ada anak, kompleks yang sangat besar terbentuk, pada awalnya saya juga menempatkan bantalan kecil ke dalam bra, tetapi juga Itu hanya stopper, saya hanya memiliki penghentian sebelum intim. Akibatnya, saya memutuskan operasi yang rumit untuk membangun kehidupan pribadi, untungnya, semua kesaksian madu mendukung saya! Saya mengoperasikan saya ahli bedah terbaik dari Moskow Sazhienko Vladimir, dalam tren kecantikan klinik, operasi menjadi mudah bagi saya dan tanpa komplikasi, sekarang semuanya baik-baik saja, saya datang kepada diri saya sendiri dan mulai bersukacita lagi!)

Penghapusan dada (menginformasikan), pengoperasian menyebabkan ketakutan akan wanita dengan diagnosis kanker payudara.

Apa yang penting untuk diketahui tentang operasi ini, dan dalam kasus apa itu akan membantu menghilangkan kanker payudara yang tak terhindarkan? Kapan penghapusan kelenjar susu?

Penyebab Penghapusan Payudara (Mastektomi)

Operasi rekonstruksi pertama setelah mastektomi dilakukan pada akhir abad ke-19. Tetapi sejumlah besar komplikasi membuat operasi ini tidak diklaim hingga 1963, ketika mastektomi berhasil dilakukan, diikuti oleh rekonstruksi payudara dengan endoprostesis silikon.

Semua dekade berikutnya ahli bedah plastik meningkatkan teknologi payudara rekonstruktif. Saat ini, operasi yang lebih populer adalah rekonstruksi simultan tubuh setelah mastektomi.

Mastektomi, spesies dan metode

Mastektomi adalah penghapusan radikal payudara dan beberapa jaringan yang berdekatan oleh intervensi bedah. Sesuai dengan tingkat distribusi kanker dalam payudara dan metastasis, jenis operasi berikut ini dilakukan:

1. PATI Metode., memungkinkan untuk menghapus kelenjar susu secara radikal yang terkena kanker. Ini menghilangkan tidak hanya kain ferro, tetapi juga node aksila dan minor Pectoralis (otot payudara kecil). Operasi semacam itu ditunjukkan pada diagnosis onkologis yang dikonfirmasi, dengan metastasis. Sebagian besar mastektomi dilakukan dengan metode ini.
2. Metode Holvdeda - Juga operasi radikal, dengan eksisi tidak hanya kelenjar, tetapi juga kelenjar getah bening aksila, dan otot payudara dengan jaringan lemak. Daun saraf payudara. Metode ini ditunjukkan untuk tahap kanker yang parah, dengan metastasis dalam pada otot yang berdekatan dengan payudara.
3. Madden Metode., operasi yang kurang radikal, karena hanya besi laktat yang dihapus. Otot dan kelenjar getah bening terdekat tersisa. Operasi semacam itu ditunjuk untuk wanita dengan diagnosis - saluran karsinoma. Metode Madden juga digunakan dalam operasi profilaksis untuk pasien dalam indikasi genetik.

Saat ini, teknik terbaru dianggap melepas peti dengan pelestarian kulit.

Surgeon Plastik Heather Richardson

Hingga saat ini, tidak ada satu kriteria untuk volume operasi. Ini dapat lamanetomi (mastektomi parsial atau segmental).

Ini didefinisikan sebagai reseksi bedah yang lengkap dari tumor primer untuk mencapai tepi negatif yang signifikan (idealnya 1 cm).

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan manual palpasi khusus atau menggunakan manual visual diagnostik dan berlaku untuk sebagian besar pasien dengan karsinoma invasif panggung I atau II.

Ada kontraindikasi relatif yang disajikan di bawah ini.

Kontraindikasi.

1. ukuran payudara kecil;
2. ukuran tumor besar (\u003e 5 cm);
3. penyakit kolagen-vaskular.

Kontraindikasi absolut meliputi situasi di bawah ini.

Kontraindikasi.

1. penyakit multifokal;
2. sejarah terapi radiasi sebelumnya di bidang pengobatan;
3. ketidakmampuan untuk menjalani terapi radiasi dengan penyakit invasif;
4. trimester pertama atau kedua kehamilan;
5. analisis histologis positif permanen untuk sel tumor setelah upaya untuk melestarikan organ.

Anda dapat menghabiskan mastektomi sekitar enam bulan setelah Anda benar-benar berhenti menyusui.

Ahli Bedah Plastik Daniel Barrett

Opsi untuk rekonstruksi payudara setelah mastektomi parsial meliputi:

1. Flap kulit fasia untuk meningkatkan kain lokal.
2. Loskuts dari parenkim payudara.
3. Tutup otot kulit dari otot-otot belakang belakang.

Mastektomi penuh untuk kanker mencakup penghapusan seluruh jaringan payudara.

Penelitian dilakukan (pada tahun 2017), yang menunjukkan bahwa risiko kekambuhan kanker setelah menghilangkan total payudara dan transmisi kain, puting, areal hampir sama. Itulah sebabnya semakin banyak ahli bedah cenderung pada opsi kedua.

Surgeon Plastik Kenneth Francis

Opsi berikut dilakukan:

1. Mastektomi radikal yang dimodifikasi - mastektomi dengan kelenjar getah bening aksila (ALND).
2. Mastektomi radikal - mastektomi plus otot payudara presisi en-blok C alnd.
3. Mastektomi radikal yang diperluas - mastektomi radikal dengan reseksi kelenjar getah bening internal payudara.
4. Mastektomi total yang menjaga kulit (SSM).
5. Mastektomi yang melestarikan area (NSM). Selama operasi, semua kain payudara dihilangkan, tetapi putingnya tetap di tempatnya.

Indikasi

Indikasi utama untuk menghilangkan payudara adalah diagnosis RMG yang dikonfirmasi. Selain itu, mastektomi ditampilkan ketika gen BRCA1 terdeteksi pada pasien.

Saat ini, mastektomi preventif pasien semakin dilakukan, di mana gen BRCA1 ditemukan dalam tubuh, yang secara praktis tidak memberikan kesempatan untuk menghindari perkembangan kanker payudara.

Bagaimana operasi penghapusan payudara (langkah demi langkah)?

Untuk intervensi bedah ini diterapkan. Durasi operasi sekitar 3-4 jam.

Jika kelenjar getah bening juga dihapus, maka ahli bedah akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk bekerja.

Awalnya, dokter memotong kulit dan menghilangkan jaringan yang terkena dampak.

Ini adalah manipulasi kompleks yang membutuhkan kualifikasi tinggi dari dokter. Pada akhir bedah memaksakan jahitan menggunakan benang atau kurung penyerap.

Sehingga Anda dapat memompa fluida akumulasi, mengurangi pembengkakan, mempercepat pemulihan, drainase digunakan, yang ditempatkan di dada.

Ada berbagai situasi, sehingga putingnya dapat dibiarkan atau juga dihapus. Setelah beberapa waktu, pasien dapat diarahkan ke biopsi. Ini akan membantu untuk memeriksa zona yang dioperasikan untuk keberadaan sel kanker.

Setelah operasi, wanita itu harus dalam kondisi stasioner selama beberapa hari.

Pemulihan setelah operasi

Setelah tumor payudara dihilangkan, wanita itu perlu dipulihkan. Pertama, pasien akan merasakan sakit. Setelah operasi untuk melepas peti, perlu untuk tidak bergerak tajam, jangan mengenakan hal-hal berat, jangan angkat tangan.

Jika seorang wanita tersiksa oleh sensasi menyakitkan yang kuat, maka dokter akan menulis obat penghilang rasa sakit.

Cukup sering, dokter meresepkan kemoterapi bersama dengan operasi. Anda mungkin juga membutuhkan terapi radiasi.

Saat tabung drainase dihilangkan, Anda dapat menemui akumulasi sejumlah kecil cairan. Tetapi ada kasus ketika perawatan medis diperlukan. Dalam situasi seperti itu, dokter menggabungkan "air" ekstra dengan menerapkan jarum.

Setelah operasi, Anda berisiko menghadapi perdarahan, penetrasi infeksi, rasa sakit, pembengkakan di bidang tungkai atas, kekerasan di zona bekas luka, hematoma, mati rasa (ini terjadi ketika kelenjar getah bening dihilangkan).

Orang bedah plastik barbara

Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita setelah pemindahan payudara dalam kondisi depresi. Depresi dapat bertahan lama, kadang-kadang perawatan psikologis diperlukan.

Orang-orang dalam situasi seperti itu harus dipahami bahwa hidup tidak berakhir, dan mereka diberi kesempatan untuk menjadi sehat.

Perlu untuk mencoba untuk tidak memulai komprehensif dan menutup diri, tetapi menemukan cara untuk menyembunyikan kelemahan Anda. Selain itu, ada operasi rekonstruktif yang akan membantu membuat payudara baru dekat dengan nyata.

Kembali ke kehidupan sebelumnya dimungkinkan pada pemulihan 6-8 minggu, jika komplikasi belum muncul. Untuk memasuki hubungan seksual 1,5-2 bulan kemudian.

Jika penghapusan payudara lengkap harus berpura-pura, pasien dapat menawarkan rekonstruksi. Tetapi tidak semua orang setuju. Selain itu, beberapa orang tidak memiliki kesempatan untuk menghabiskannya, karena itu mahal.

Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan prosthetics. Apa itu? Hari ini bra diproduksi, yang menciptakan penampilan payudara alami yang normal.

Untuk mengembalikannya dengan cepat, tanpa komplikasi, tidak mungkin:

• mandi sebelumnya;
• memuat tubuh Anda, mengenakan keparahan;
• pergi ke pengantar suntikan apa pun ke daerah yang terkena dampak;
• berenang di kolam renang, sungai, laut sekitar 2 bulan setelah operasi;
• untuk masuk ke dalam keintiman seks sekitar 1,5-2 bulan.

Pengembangan Tangan Setelah Melepaskan Jahitan

Ketika seorang wanita menghilangkan jahitan, dia bermanfaat untuk mengembangkan tangan. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan tertentu:

• angkat tangan Anda ke atas dan ke arah yang berbeda (Anda dapat berdiri dalam posisi berdiri atau duduk), lemparkan ke kepala Anda;
• berdiri, tekuk anggota badan di siku, letakkan di depan buritan, lalu dorong mereka ke samping;
• cobalah untuk menutup tangan Anda di belakang Anda.

Semua latihan ini hanya dapat dilakukan setelah disetujui oleh dokter.

Jawaban Pertanyaan

Jika Anda khawatir, maka Anda perlu berbicara dengan ahli bedah payudara untuk melihat risiko Anda, dan jika mereka tinggi, Anda harus melihat opsi bedah.

Sayangnya, hilangnya sensasi saraf biasanya diamati setelah mastektomi dan diseksi node limfatik. Hanya waktu yang akan ditampilkan - untuk memulihkan saraf, mungkin perlu untuk memakan waktu hingga 2 tahun untuk kembali sepenuhnya, sehingga Anda harus bersabar. Jika dalam dua tahun situasinya tidak membaik, kemungkinan besar, semuanya akan tetap ada.

Sebagian besar gatal-gatal dapat dimonitor oleh steroid lokal atau oral, kompres dingin atau antihistamin setelah operasi. Dalam kasus yang lebih signifikan, obat-obatan aktif neurologis seperti neurontin dapat digunakan.

Mastektomi preventif

Pada kemungkinan untuk mencegah perkembangan RMW. Banyak wanita belajar dari laporan media. Selebriti Hollywood Angelina Jolie untuk menghindari risiko terkena kanker payudara, membuat mastektomi (setelah itu dia dimasukkan).

Contohnya mengikuti wanita terkenal lainnya. Sekarang tidak hanya dokter yang tahu tentang MASTECH preventif.

Untuk menentukan pertanyaan tentang perlunya mastektomi preventif, patut dipelajari tentang kesaksiannya dan semua kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Indikasi untuk mastektomi preventif

Di negara kita, mastektomi preventif mulai diadakan secara resmi sejak 2010. Dasar untuk eksekusi adalah kehadiran kanker payudara yang didiagnosis Mutagena (BRCA1 dan BRCA2), atau tumor ganas dari salah satu kelenjar susu.

Juga kesaksian yang dibuktikan untuk mastektomi preventif adalah riwayat keluarga onkologi, dikonfirmasi oleh penelitian genetik. Operasi ini ditampilkan di hadapan tanda-tanda patologi tubuh prekangka.

Di klinik pribadi, operasi seperti itu dapat dilakukan bahkan tanpa diagnosis yang dikonfirmasi, hanya dipandu oleh kelayakan pasien. Dalam kasus seperti itu, diperlukan konfirmasi hukum tentang penolakan klaim lebih lanjut tentang hasil operasi.

Kontraindikasi untuk mastektomi preventif

Penghapusan payudara tidak dilakukan pada tujuan preventif jika pasien memiliki kontraindikasi tertentu.

Kontraindikasi.

1. Usia dewasa (lebih dari 65 tahun);
2. Lipomatosis 2-3 derajat;
3. Hipertensi arteri;
4. Diabetes;
5. Patologi kardiovaskular;
6. Asma bronkial;
7. Diagnosis psikiatris.

Keputusan untuk melaksanakan pasien mastektomi preventif dibuat oleh beberapa spesialis secara kolega. Ini memberikan persetujuan tertulis untuk operasi, yang disertifikasi secara legal.

Melakukan operasi

Rekonstruksi satu kali tubuh setelah mastektomi dilakukan secara bertahap:

• Mastektomi langsung - Penghapusan kain besi tanpa kulit;
• Rekonstruksi organ adalah transfer cangkok dari jaringannya, atau implan, dengan pembentukan lebih lanjut dari kontur kelenjar.

Metode Rekonstruksi Payudara

Pemulihan payudara dengan kain tubuh pasien, menurut ahli bedah plastik, adalah yang paling relevan. Selama pemulihan payudara, flaps jaringan (kulit, otot, serat subkutan) digunakan dari berbagai zona tubuh: perut, pinggul, bokong.

Mereka ditransplantasikan ke tempat kain besi jarak jauh. Dan meskipun dari sudut pandang teknis, opsi rekonstruksi ini adalah prosedur yang lebih kompleks, tetapi dianggap lebih dapat diandalkan dalam kaitannya dengan kelangsungan hidup cangkok.

Namun, dalam 9 kasus dari 10, metode rekonstruksi lain dipilih - dengan bantuan implan. Faktanya adalah bahwa selama rekonstruksi kainnya, perlu untuk melakukan operasi tambahan untuk koreksi payudara, karena estetika tidak dapat dicapai segera.

Dalam praktik saya, mayoritas perempuan cenderung untuk metode rekonstruksi menggunakan implan (hingga 80%).

Surgeon Plastik Michael Zenn

Restorasi bentuk payudara menggunakan implan. Untuk melakukan ini, pertama-tama menyiapkan apa yang disebut "saku" untuk endoprostesis, yang merupakan otot payudara besar dan area kulit, diregangkan oleh expander. Ada teknologi lain untuk menggunakan kain buatan dengan kurangnya kulit.

Dalam metode rekonstruksi kedua, dengan semua aktingnya yang kecil, ada juga kekurangan. Ini adalah pengembangan setelah implantasi kontrak kapsul.

Manakah dari opsi operasi yang memberikan hasil yang lebih baik? Hasil yang lebih andal dan efek jangka panjang memberikan opsi untuk melaksanakan rekonstruksi jaringan otentik tubuh. Tetapi secara teknis teknik ini lebih rumit dan membutuhkan profesionalisme ahli bedah plastik yang tinggi.

Sebagai praktik dan studi tahun 2014 menunjukkan, sebagian besar wanita tidak merekonstruksi setelah intervensi. Ini adalah 59% pasien di daerah perkotaan dan 71% di desa-desa.

Surgeon Plastik Dallas Buchanan

Rehabilitasi

Pemulihan pasien setelah mastektomi dan rekonstruksi payudara dapat berbeda durasinya.

Itu tergantung pada faktor-faktor seperti metodologi untuk melaksanakan operasi rekonstruksi, karakteristik individu pasien, keterampilan profesional ahli bedah plastik.

Periode pasca operasi terjadi lebih lama karena pemulihan jaringannya sendiri.

Itu terjadi dalam beberapa tahap, karena setelah plastik utama, setelah 3-5 bulan, pasien membutuhkan koreksi volume dan bentuk dada. Operasi tambahan juga dilakukan untuk membuat arus dan puting baru dari jaringan mereka sendiri.

Komplikasi.

Komplikasi yang paling sering diamati setelah mastektomi dimanifestasikan sebagai berikut:

• Pembengkakan temporer dari kain yang terletak di dekat lokasi terpencil;
• Rasa sakit luka pasca operasi;
• Infeksi rongga luka;
• Berdarah;
• Pembengkakan tangan permanen dari intervensi bedah dalam konsekuensi limfostasis;
• Pembengkakan tangan yang kuat dari intervensi bedah;
• Nyeri Phantom pada payudara obat;
• Seroma - Akumulasi cairan jaringan serosa di rongga pasca operasi.

Komplikasi setelah operasi rekonstruksi lebih sering terjadi ketika memasang endoprostheses. Kemungkinan izin rongga luka dan penolakan implan. Kurang komplikasi diamati dalam bentuk nekrosis kulit dan kontraktur.

Biaya mastektomi preventif

Biaya rata-rata mauscia radikal preventif di Moskow - dari 80.000 hingga 110.000 rubel. Opsi yang dimodifikasi - 160000 rubel. Operasi dengan endoproshetics - 31 790 rubel.

Wanita dengan kanker payudara, selain kemoterapi, sering membuat mastektomi - operasi untuk menghilangkan kelenjar susu. Kadang-kadang hanya tumor yang dipotong, tetapi beberapa harus menghapus dada sepenuhnya.

Empat wanita yang telah menjalani mastektomi radikal "Kertas"Ketika operasi telah mengubah sikap mereka terhadap diri sendiri mengapa mereka memutuskan untuk tidak memasukkan implan dan bagaimana mereka mereaksikan kerabat mereka.

Irina (nama berubah), 47 tahun

Programmer dari Moskow

Saya memiliki dua anak, keluarga yang makmur, saya sangat sporty. Dan para dokter sebagian besar menderita cedera. Aku punya rincian otot bahu, dan aku pertama kali bergetar pundakku, lalu aku menemukan sesuatu di dadaku, dan para dokter memberitahuku bahwa itu kemungkinan besar memar. Tetapi kalau-kalau mereka membuat sampel. Itu pada Desember 2016. Dan tiba-tiba mereka memanggil klinik dan mereka mengatakan bahwa saya perlu datang dengan segera. Dan bersikeras.

Lama tidak percaya apa yang mereka katakan padaku, tidak mungkin dalam arti kata-kata "sel atipikal". Kemudian dia sudah berbicara dengan ahli bedah, dia mengatakan bahwa diagnosis itu bukan keraguan sedikit pun, satu-satunya pertanyaan adalah jenis perawatan apa dan apa diagram pengobatan. Saya ingat kondisi mutlak panik dan kebingungan: Apa yang harus dilakukan, ke mana harus pergi? Panik bertahan, mungkin, minggu.

Di tempat kerja, mereka mengatakan bahwa mereka akan membayar perawatan saya di Herzen (Institut Penelitian Moskow dari Institut Penelitian Herzen - sekitar. "Kertas"). Operasi berlalu pada 4 Agustus 2017. Pada awalnya saya dikonfigurasi untuk segera membuat rekonstruksi satu langkah, karena tidak membayangkan bagaimana hidup tanpa peti. Saya memiliki kepanikan dari gambar-gambar yang saya lihat di internet: Saya melihat mereka dan terisak.

Tetapi ahli bedah mengatakan bahwa dia tidak merekomendasikan melakukannya secara bersamaan: Saya memiliki tahap ketiga dengan metastasis - rekonstruksi akan menderita selama terapi radiasi. Secara teknis rekonstruksi dapat dilakukan enam bulan setelah terapi. Saya dikonfigurasi untuk memulihkan dada, tetapi hanya dengan flap saya (metode pemulihan, di mana alih-alih implan menggunakan kain pasien Anda sendiri: bagian dari otot dengan dinding perut anterior atau flap dari belakang - dan pindah ke area dada - dan pindah ke area dada - kira-kira. "Kertas"). Namun, maka sudah lelah dengan perawatan masa lalu: Delapan Chemishes sangat sulit. Jika setelah chemistry pertama saya "tidak dalam bentuk" selama dua hari pertama, kemudian setelah sepuluh hari kedelapan sama sekali tidak ada.

Perlakuan sangat marah sehingga tubuh belum dipulihkan. Memahami ini menghambat saya untuk melakukan sesuatu dengan payudara. Dan pada tawaran untuk membuat bedah operasi paling mahal mengatakan itu tidak cocok untuk saya. Dan kemudian, ada banyak detail yang Anda ketahui, hanya berputar dalam topik. Misalnya, saya menderita radiasi dan kehilangan berat badan. Saya diberitahu, ada baiknya saya tidak membuat implan: dengan kerugian 15 kg dan mengubah tubuh, dia bisa berada di punggungnya.

Ilustrasi: Elizabeth Semaakina / "Kertas"

Saya disarankan untuk melakukan implan, tetapi saya tidak mau: Saya berharap untuk berenang dan Aikido lagi, tetapi [dengan olahraga], mereka bisa terluka, masuk ke dalam. Dan pertanyaan dalam daya tahan mereka. Apa yang akan terjadi pada mereka dalam 10 tahun, setelah 20? Saya bukan pria yang beruntung, itu menegur bahwa hal ini akan hidup dalam diri saya untuk waktu yang lama. Kemungkinan besar, saya tidak akan melakukan operasi.

Ketika saya memiliki kimia keenam atau ketujuh, seorang wanita dibawa ke lingkungan yang tidak membuat mastektomi radikal. Sekarang dia memiliki metastasis di seluruh tubuh. Berapa yang dia miliki dan apa yang bisa dilakukan? Saksikan itu menyakitkan dan menakutkan. Saya memutuskan untuk diri saya sendiri bahwa ini adalah tip tentang: [Di sini] Apa yang terjadi jika saya menyesal menghapus dada.

Itu menakutkan hingga yang terakhir, bahkan tidak bisa melihat dirinya di cermin setelah operasi. Sekarang saya terbiasa. Suaminya mengatakan bahwa itu sama sekali tidak masalah baginya, tetapi ini bukan kata-kata yang ingin saya dengar. Ketika itu sangat sulit, saya menelepon telepon dengan hotline. Dan saya ingin mengatakan bahwa karyawan menyelesaikan misi mereka dengan sempurna. Ketika saya berada di ambang keputusasaan, mendengar [dari mereka] kata-kata itu, mungkin, dan ingin mendengar seorang pria pada saat seperti itu.

Tiba-tiba saya menyadari bahwa tidak sendirian. Gadis-gadis dari kelompok pendukung mengatakan bahwa ini [menghilangkan payudara] hanya sampah, dari semua aspek pengobatan, itu adalah yang paling tidak traumatis.

Sekarang saya pergi ke kolam dan masih saya tidak bisa membuka pakaian sama sekali: bersembunyi dan berubah secara terpisah. Saya tidak bisa membuka pakaian kepada suami saya, meskipun ia meyakinkan bahwa itu tidak masalah. Itu penting.

Operasi itu mengatasi operasi, tetapi perawatan yang panjang sangat mengubah pandangan dunia. Sekarang saya menghargai diri sendiri, hidup telah mengakuisisi warna-warna cerah. Tidak lagi psikrajan karena jenis kelamin yang tidak dicuci, pakaian dalam yang salah - neraka dengannya. Tahun itu tidak dapat melakukan ini dan menyadari bahwa [anggota keluarga] dan akan hidup begitu; Saya tidak akan memasak makan malam tiga piring - merebus pangsit.

Hal utama, saya ingin berhenti takut kambuh. Tidak ada yang bisa menjelaskan mengapa ini terjadi pada saya. Dan gaya hidup, dan diet - semuanya. Saya tidak minum, tidak merokok, melahirkan anak-anak, memberi mereka diri sendiri - saya tidak masuk ke kelompok risiko. Salah satu faktor mengapa saya tidak pergi ke implan: beberapa ahli onkologi mengatakan itu meningkatkan risiko kekambuhan. Saya akan memulihkan formulir bekas Anda: Saya seorang pria bertujuan. Tetapi bagaimana saya berhenti takut, itu sebabnya saya akan meletakkan diagnosis ini lagi, saya tidak tahu.

Alexandra, 39 tahun

Bekerja di bidang sosial di Moskow

Pada November 2015, saya didiagnosis dengan "kanker payudara", dan pada akhir tahun mereka membuat mastektomi lengkap dari dada kiri. Sekarang saya punya remisi.

Nenek saya muak dengan kanker payudara; Karena penyakit ini, ibu meninggal ketika saya berusia 16 tahun. Kemudian saya tinggal di OnCocenter di Kashirka (Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Onkologi Blokhin, Rondz - sekitar. "Kertas"). Saya selalu menjadi "onvalued": sepanjang hidup saya takut untuk sakit - ke gangguan mental (dan pergi ke psikolog yang berusaha memperlancar ketakutan ini). Namun demikian, penyakit itu tidak berlalu, meskipun saya diamati secara teratur.

Pada awalnya saya didiagnosis dengan Fibroaden (tumor jinak - kira-kira. "Kertas"), Tetapi pada akhirnya ternyata kanker. Tumor itu menemukan suaminya. Hari berikutnya kami pergi ke Pusat Mammologi untuk pemeriksaan, tetapi saya tahu: itu adalah diagnosis, kanker.

Saya didiagnosis pada tahap kedua, dan saya mengerti bahwa itu perlu untuk melakukan semuanya secara radikal, menghapus [kelenjar susu] maksimal. Pikiran bahwa saya kehilangan dadaku dan aku akan mengalami ketidaknyamanan atau penderitaan, tidak ada. Baru saja dikelompokkan dan memberi diri mereka instalasi: Kita harus bertahan hidup.

Saya seorang ibu dari seorang anak berusia 13 tahun, saya punya keluarga. Suaminya segera berkata: "Sasha, bahkan suara bukan pengucapan rekonstruksi. Aku membutuhkanmu hidup: dengan payudara, tanpa peti, kurva, miring - tidak peduli apakah kamu ada di sini, bersama kami. "

Gadis-gadis dengan siapa berbaring di rumah sakit dan dengan siapa kita sekarang berkomunikasi, belum melihat dirimu tanpa peti dan memutuskan rekonstruksi. Tetapi [rekonstruksi] adalah operasi tanpa konsekuensi. Perawatan itu sangat sulit, tubuh membutuhkan banyak kekuatan untuk berdiri. Dan bagi diri kita sendiri memutuskan bahwa secara fisik tidak siap untuk itu, tidak secara moral. Rekonstruksi adalah operasi enam jam dengan anestesi, penghilangan hidup dua minggu, yang tidak mampu saya beli. Apakah ada payudara siksaan seperti itu? Tidak untukku.

Saya tidak memiliki kompleks dan ketidaknyamanan, saya dengan tenang melihat diri saya di cermin. Saya memiliki prostesis yang dimasukkan, saya mengenakan pakaian dalam yang indah, sangat merasakan di laut dalam pakaian renang. Jelas bahwa saya tidak bisa memakai garis leher atau sesuatu yang lain, tetapi ini dapat dikorbankan. Semakin saya hidup, semakin saya mengerti bahwa saya tidak perlu rekonstruksi.

Secara umum, saya tidak memiliki sentimentalitas, saya bahkan tidak menangis [karena sakit]. Satu-satunya hal, mengatakan kepada suaminya: "Igor, well, e-mine, pada usia 38 tahun!". Dan kemudian melihat wanita sakit wanita dan pada 38, dan pada 28, dan dalam 20 tahun. Saya tidak looping pada diri saya sendiri, saya melihat-lihat dan mengerti: ada gadis-gadis Geroi yang telah berlalu begitu banyak. Dan saya? Yah, itu dioperasikan, jalannya kemoterapi berlalu, saya kehabisan survei. Apa tidak adanya dada, kompleks apa? Dalam pikiran - hanya bertahan hidup, silakan, hiduplah pada usia dewasa, Tuhan melarang, mempelajarinya. Akankah kesempatan, saya akan menghapus payudara kedua ke ibu sialan itu.

Katerina (nama berubah), 42 tahun

Spesialis dalam pengobatan alternatif dari Moskow

Ketika saya belajar tentang diagnosis, tentu saja, itu terkejut. Tetapi saya bahkan tidak memiliki pertanyaan, [mengapa itu terjadi]. Dalam kasus saya [penyebabnya] penyakit ini menjadi psikosomatika. Seperti yang biasanya kita: tidak ada salahnya di mana saja - dan oke, dan emosi tidak begitu penting dalam hidup. Ternyata itu sangat penting.

Saya memiliki tumor kecil di dada, dan dia tidak mengganggu saya. Pada saat itu, saya membantu teman saya [dengan depresi-Nya], yang suaminya meninggal karena kanker dalam 42 tahun. Dan tiba-tiba mulai berpikir, dan apa yang saya miliki di sana [di dada]? Bahkan secara fisik mengganggu saya, tetapi secara emosional. Saya pergi ke dokter, dan saya langsung mendiagnosis diagnosis, analisis mengkonfirmasi segalanya, meskipun tidak ada rasa sakit, tidak ada apa-apa. Didiagnosis tahap kedua.

Ketika saya diberitahu untuk operasi bahwa itu mungkin untuk menyelesaikan penghapusan, saya menabrak raungan dan menangis. Tetapi kemudian [Dokter] berkata: "Tidak, kami akan memotong reseksi (penghapusan sebagian dada - kira-kira. "Kertas") ". Kami memikirkan cara mana untuk membuat jahitan, karena saya akan menyembunyikannya di bawah baju renang.

Pada tabel operasi, ternyata saya memiliki kanker intravertising, dan dada sepenuhnya dihapus. Itu sangat sulit bagi saya, dan proses keluar dari negara ini sangat berat. Saya memiliki kemoterapi, dan sinar, tetapi saya berpikir bahwa saya tahan dari pengobatan alternatif: bioenergi, biodinamik, bekerja dengan Anda, untuk menguapkan emosi mereka, saya masih menggambar mandalas.

Saya mengalami depresi liar, aliran air mata yang tidak dapat diungkapkan. Dan jika bukan karena teman-teman saya yang menarik saya keluar dari keadaan ini, saya tidak tahu bagaimana semuanya berakhir. Tangan setelah operasi tidak bertindak, tidak bisa membesarkan cangkir dengan air. Sekarang kurang lebih, saya dapat melakukan tugas-tugas rumah tangga.

Payudara penghapusan suami dianggap dengan tenang. Kebetulan kita memiliki kerabat yang telah menemukan kanker, semuanya mati. Dan karena itu hilangnya dada, dan bukan istrinya kurang jahat baginya, dia berbicara tentang itu dengan benar. Tapi itu sedikit menenangkannya.

Saya belum tahu, apakah saya akan melakukan operasi plastik, tidak mungkin untuk melakukannya. Pengalaman melunak. Tapi ini bukan aku sangat cerdas - aku hanya membantuku.

Bagi saya, payudara dikaitkan dengan seksualitas, dan seorang wanita tanpa payudara bukan lagi seorang wanita. Karena itu, kehilangan payudara adalah kehilangan dan seksualitas, dan keindahan, secara umum. Tapi sekarang saya mengerti bahwa dalam bra, misalnya, tidak terlihat bahwa saya tanpa peti. Karena itu, untuk orang luar, tidak ada yang berubah. Tidak adanya payudara terlihat dalam momen intim, di kamar mandi. Tapi aku masih tidak bisa mandi. Ada pusat kebugaran seperti itu di mana tidak ada shower umum, tetapi kabin, saya pergi ke seperti itu. Tetapi topik pantai belum diselesaikan untuk saya.

Pro Rekonstruksi: Saya akan memiliki payudara, dan saya akan berhenti mengganggu pertanyaan ini. Dan kontra: tidak diketahui bagaimana tangan akan berperilaku, dan mengambil flap perut ... Saya tidak cocok dengan implan, karena saya akan merasakan sesuatu di tubuh saya. Dan itu masih sangat ketakutan dengan efek anestesi di otak: maka Anda akan pindah darinya untuk waktu yang lama, kemampuan untuk turun ke bioenergi berkurang - itu menghentikan saya.

Julia, 46 tahun

Bekerja di pabrik di St. Petersburg

Itu diakui secara acak tentang diagnosis: pada bulan April tahun lalu, itu dalam jiwa dan menemukan segel. Dia menoleh ke ginekolog, dan dia bahkan tidak mengawasiku, berkata: Pergi ke ahli bedah, ke terapis dan, secara umum, di mana pun. Membuat Ultrasonografi, dan dokter mengatakan bahwa itu sangat mirip dengan tumor. Pada akhirnya, saya pergi ke Oncodispener pada spesifik, di mana saya diberi arahan ke Sandy (Nmit Oncology dinamai setelah Petrova di desa Pambok - kira-kira. "Kertas").

Di sana semua ahli bedah dalam satu suara mengatakan bahwa ini adalah tumor. Sekarang saya memiliki tahap ketiga, saya melewati sekelompok survei, dan tidak ada yang mengungkapkan tumor itu sendiri, hanya metastasis. Sangat menghina untuk melepas peti, menyadari bahwa tumor mungkin tidak ada di tempat yang sama sekali berbeda. Tetapi biopsi menunjukkan bahwa metastasis dari payudara.

Ada opsi untuk reseksi, tetapi karena tidak jelas di mana tumor berada, naobum memotong sebagian [itu tidak efisien]. Dan di mana jaminan bahwa itu bukan tempat lain? Kepala departemen mengatakan bahwa jika itu tidak penting secara mendasar bagi Anda, lebih baik menghapus dada sepenuhnya. Suami saya dan saya telah berkonsultasi dan memutuskan bahwa kami akan menghapus sepenuhnya.

Setiap wanita tidak siap berpisah dengan payudaranya, saya minta maaf untuk yang terakhir. Tetapi saya membujuk diri saya bahwa itu akan membantu bertahan hidup. Bagaimana jika saya tidak melakukan ini, maka tumornya mungkin tetap - dan kemudian Anda harus memulai semuanya terlebih dahulu.

Suaminya tidak percaya pada apa yang terjadi sampai yang terakhir. Dia, saya punya beberapa orang, untuk bulan-bulan ini "tua". Anak-anak - Saya punya dua anak laki-laki, sudah dewasa - pada awalnya bahkan tidak mengerti apa yang terjadi. Kami pertama kali tidak mengatakan [detail], kata "kanker" bahkan tidak mengucapkan.

Rekonstruksi, kemungkinan besar, saya tidak akan melakukannya: Saya tidak menganggap perlu untuk mengekspos tubuh Anda dengan beban tambahan. Semua ini tidak sesederhana yang mereka katakan: persiapan serius diperlukan - tidak sebulan dan bukan dua, itu akan menyakitkan, tidak mungkin untuk mencapai simetri absolut, yaitu, Anda perlu mengoperasikan payudara kedua. Saya percaya bahwa dengan penyakit seperti kanker, semakin sedikit intervensi, semakin baik. Tapi, mungkin mengubah pendapat saya tahun ini dalam tiga atau empat.

Saya memiliki beberapa pria di keluarga saya, jadi saya tidak berhasil. Semua pemikiran yang saya cacat, saya mencoba untuk pergi dari diriku sendiri, agar tidak menangis dan tidak marah. Saat berpakaian, sepertinya tidak ada apa-apa, tetapi ketika kita menanggalkan pakaian, keras. Aku tidak bisa membuka pakaian dengan suamiku, tunjukkan padanya semua. Dia berkata: "Apa yang kamu lakukan dengan omong kosong? Apa yang kamu sembunyikan? " Tetapi saya masih tidak bisa mengalahkan diri saya sendiri.

Pada awalnya beristirahat. Dan kemudian saya menyadari bahwa jika saya berbaring, maka saya bisa menjadi gila: Saya memiliki semua otot yang melemah, saya tidak bisa menahan posturnya. Dari April hingga Januari, ketika kemoterapi berlalu, tidak ada menit seperti itu agar tidak memikirkan diagnosis. Itu sampai pada titik bahwa sejak November berhenti tidur. Dan setelah operasi - bagaimana memotong, seolah-olah tubuh berkata: "Semuanya, saya tidak menderita kanker."

Sekarang karena terapi radiasi, saya tidak bisa bermain olahraga, tetapi sejak September saya akan pergi ke kolam: Saya perlu mengembangkan tangan sepanjang waktu. Saya menelepon dengan seorang wanita, [mereka juga membuat mastektomi], dia pergi ke kolam renang dan berkata: "Saya pergi ke toilet dan kami bersumpah di sana dalam baju renang, tidak ada yang memperhatikan apa pun." Tentu saja, sama sekali tidak akan sangat mudah, tetapi ketika Anda mengalami penyakit seperti itu, banyak hal berubah dalam dunia. Jika saya tidak punya tempat untuk mengganti pakaian, saya akan mengganti pakaian sama sekali, karena itu perlu untuk kesehatan saya. Siapa yang akan memikirkan - itu menarik minat saya sedikit. Mungkin mereka berpikir dan pergi ke dokter. Apa yang terjadi pada saya mendorong akrab untuk diperiksa.

Untuk bantuan dalam persiapan material "kertas", terima kasih program amal "

Patologi kelenjar mammary ditemukan seperti wanita, jadi dan laki-laki. Sebagian besar dari mereka menimbulkan ancaman kesehatan dan membutuhkan intervensi medis wajib. Ketika terapi konservatif penyakit ternyata tidak efektif atau tidak mungkin, pengobatan bedah dilakukan - mastektomi. Apa itu, dalam kasus apa yang ditunjuk dan apa yang perlu Anda ketahui tentang periode pasca operasi, kami belajar nanti.

Apa itu

Mastektomi adalah operasi bedah untuk menghilangkan payudara. Bersama dengan itu, kelenjar getah bening yang berdekatan dan jaringan lemak subkutan dipotong. Tergantung pada jenis intervensi, otot payudara kecil dan / atau lebih besar juga dihapus.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencegah penyebaran proses patologis di payudara.

Ini adalah prosedur traumatis yang serius yang terkait dengan risiko dan kemungkinan komplikasi pasca operasi, tetapi dalam beberapa penyakit payudara, hanya mastektomi yang memiliki peluang seumur hidup.

Indikasi untuk mastektomi

Intervensi radikal dalam pengobatan penyakit kelenjar sapi perah dilakukan terutama pada wanita (97% dari semua kasus) dan ditugaskan:

• di hadapan;
• kapan;
• dengan banyak;
• kapan;
• dengan dan komplikasinya (bentuk flegmonous atau gangren);
• untuk pencegahan kanker payudara, jika pasien dimasukkan dalam kelompok risiko pada kecenderungan genetik.

Lebih banyak raid adalah mastektomi pada pria dan pria muda. Indikasi untuk tujuannya adalah ginekomastia - peningkatan kelenjar susu yang terkait dengan gangguan hormon dalam tubuh.

Jenis intervensi bedah

Bahkan di masa lalu baru-baru ini, mastektomi dilakukan dalam satu cara standar - secara radikal pada Maul Holveni. Selama operasi, zat susu yang terkena dampak dihilangkan sepenuhnya bersama dengan otot, kelenjar getah bening dan sel-sel lemak subkutan yang terletak di daerah aksila, subcipable dan sublock.

Prestasi dalam pembedahan telah memperluas kemungkinan gangguan bedah dalam pengobatan penyakit payudara - solusi yang lebih lembut (tetapi tidak kurang efektif) ditemukan.

Saat ini, beberapa jenis mastektomi diterapkan:

• sebagian;
• radikal (klasik dan dimodifikasi);
• preventif.

Pilihan intervensi tergantung pada tahap dan tingkat patologi payudara, serta dari usia dan keadaan keseluruhan kesehatan wanita.

Mistoectomy parsial.

Dengan mastektomi parsial, hanya sebagian dada yang dihilangkan, di mana neoplasma terdeteksi. Pengoperasian semacam itu dimungkinkan pada tahap awal kanker, dengan bentuk mastitis purulen, mastopati fibrosa-cystic.

Ketika kanker mencegah penyebaran lebih lanjut sel-sel ganas, diperlukan kursus terapi radiasi. Setelah operasi, kontrol konstan atas keadaan payudara diperlukan dan penghilangan radikal kelenjar ditunjukkan selama kekambuhan.

Mastektomi radikal

Versi klasik dari mastektomi radikal (pada holven) digunakan untuk hari ini. Operasi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• keterlibatan dalam proses penyebaran sel tumor otot payudara besar;
• metalialisasi dalam kelenjar getah bening terletak di permukaan belakang otot;
• dalam pengobatan paliatif untuk memfasilitasi kondisi pasien.

Metode ini sering mengarah pada komplikasi pasca operasi, pembatasan dalam mobilitas sendi bahu sangat umum.

Jika seorang wanita tidak memiliki indikasi untuk memegang mastektomi radikal klasik, pilihan dibuat mendukung intervensi yang lebih lembut:

• menurut metode Peyty-Dyson dengan penghapusan payudara, kelenjar getah bening, jaringan yang berdekatan dan otot payudara kecil;
• menurut metode MadDAya, di mana kedua otot payudara dilestarikan.

Operasi disertai dengan kehilangan darah yang jauh lebih kecil dan penyembuhan jahitan yang lebih cepat. Keuntungan utama adalah mengurangi komplikasi pasca operasi.

Mastektomi preventif

Mastektomi untuk mencegah asal mula terjadinya atau perkembangan penyakit onkologis payudara ditunjuk kepada perempuan dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit (jika analisis gen BRCA terungkap dalam analisis) atau mereka yang sudah memiliki kanker satu payudara.

Intervensi dilakukan baik radikal maupun parsial dengan pelestarian puting dan payudara. Mungkin satu sisi atau bilateral. Selama mastektomi, dimungkinkan untuk secara bersamaan menghasilkan rekonstruksi kelenjar mammary.

Analisis dan persiapan untuk operasi

Mastektomi diangkat hanya jika dikonfirmasi oleh diagnosis yang sesuai setelah tes laboratorium analisis dan pemeriksaan perangkat keras pasien.

Operasi ditugaskan:

• tes darah umum dan klinis;
• pola x-ray payudara dan area depresi aksila (mamografi, aksilografi);
• pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi payudara.

Persiapan intervensi bedah juga mencakup berlalunya EKG, Fluorography. Pemeriksaan pribadi pasien oleh seorang spesialis. Dokter harus dilaporkan:

• tentang penerimaan semua obat atau tubuh, bahkan jika itu adalah tincture nabati atau kompleks vitamin;
• tentang penyakit kronis yang ada dan penyakit serius yang sebelumnya mengalami;
• pada kemungkinan reaksi alergi terhadap narkoba atau anestesi umum.

Jika ada proses inflamasi dalam tubuh 2 minggu sebelum operasi, pasien harus lulus kursus terapi antibakteri.

Selama seminggu sebelum mastektomi dalam hal menggunakan obat yang mencairkan darah, perlu untuk menghentikan penerimaan mereka.

Sebelum operasi, mustahil untuk dimakan (selama 12-16 jam) dan minum (2-4 jam), pada malam hari itu disarankan untuk membuat enema pembersih.

Selain itu, perlu untuk mengurus siapa yang akan mengambil dari rumah sakit dan mengambil alih perawatan pasca operasi.

Risiko Mastektomi

Seperti operasi lain, mastektomi dikaitkan dengan risiko dan kemungkinan komplikasi selama prosedur:

• risiko tromboembolisme arteri cahaya (formasi dan pemisahan thromba);
• masalah pernapasan;
• alergi terhadap anestesi atau obat-obatan;
• perdarahan dan kehilangan darah;
• serangan jantung.

Komplikasi dapat dicegah jika Anda terlebih dahulu mencegah dokter tentang reaksi alergi dan memindahkan penyakit dan mengikuti rekomendasi dengan hati-hati pada persiapan pra operasi.

Bagaimana operasi dilakukan

Mastektomi dilakukan di bawah anasthetis umum, durasinya 2-3 jam tergantung pada jenis intervensi. Waktu operasi akan meningkat jika operasi rekonstruktif dilakukan pada saat yang sama.

Dokter bedah pisau bedah membuat oval dipotong di bawah payudara dari bagian dalam sternum hingga depresi aksila sepanjang 12-16 cm. Kain payudara dihilangkan bersama dengan jaringan subkutan, subkutan, subband dan kelenjar getah bening aksila, jika perlu dengan otot-otot payudara.

Kemudian potongan dijahit, menyerap jahitan atau kurung ditumpangkan, yang dihilangkan oleh dokter dalam 12-14 hari. Untuk menghilangkan cairan ekstra dan mempercepat penyembuhan luka di bawah kulit dada, drainase dipasang - satu atau dua tabung plastik.

Pada akhir operasi, seorang wanita diangkut ke lingkungan, di mana selama 36-48 jam pertama berada di bawah pengawasan tutup personel medis.

Periode pasca operasi

Sariri merujuk pada jumlah intervensi bedah yang kompleks. Periode pemulihan pasca operasi berlangsung 2-3 bulan. Di dinding lembaga medis harus menghabiskan tidak lebih dari 4 hari jika dilakukan - sekitar seminggu. Selama bulan pertama, Anda harus mengunjungi rumah sakit secara teratur untuk pembalut dan inspeksi.

Keesokan harinya, setelah operasi, Anda bisa bangun dan mulai berjalan perlahan. Direkomendasikan sedini mungkin untuk memulai kegiatan rehabilitasi yang akan ditunjuk oleh dokter. Ini akan mencegah risiko mengembangkan komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Segera setelah kematian dari anestesi dan 3-4 hari ke depan akan terasa nyeri intensif di dada. Untuk mengurangi keparahan mereka, dokter akan menulis obat penghilang rasa sakit.

Rumah dibuang dengan tabung drainase, lepaskan setelah 5-7 hari selama inspeksi kontrol. Perawat harus mengajarkan cara menangani drainase dan menceritakan tentang aturan untuk mendukung kebersihan tubuh tanpa merusak pembalut dan drainase.

Konsekuensi dari mastektomi

Setelah pemindahan payudara, seorang wanita membentuk permukaan luka yang luas di area dada, yang membutuhkan perawatan yang benar. Intervensi semacam itu jarang berlalu tanpa jejak untuk kesehatan fisik dan psikologis seorang wanita.

Para ahli mengalokasikan beberapa konsekuensi yang sering dari mastientomy.

• komplikasi awal dan terlambat;
• rekurensi penyakit;
• cedera psikologis yang terkait dengan hilangnya daya tarik, kecacatan.

Mengetahui kemungkinan konsekuensi dari operasi dan metode overcoming di muka, Anda dapat menghindari kepanikan dan lebih mudah untuk mengatasi mereka.

Komplikasi setelah mastektomi

Terlepas dari kenyataan bahwa metode intervensi bedah terus ditingkatkan, jumlah komplikasi yang berbeda tetap tinggi.

Pasien paling rentan terhadap risiko:

• lansia (lebih dari 60);
• dengan kelebihan berat badan;
• dengan penyakit kronis (sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, hipertensi);
• memiliki ukuran besar ukuran besar (dari ke-4);
• setelah radiasi atau kemoterapi.

Persiapan pra operasi kelompok pasien ini harus dilakukan lebih hati-hati, dan prosedur rehabilitasi lebih penuh perhatian.

Awal komplikasi awal dan akhir pasca operasi. Awal (timbul selama 3-4 hari pertama) merujuk pada:

• perdarahan karena konsumsi darah yang buruk, perbedaan jahitan;
• berakhirnya getah bening (limifikasi);
• tepi nekrosis dengan perbedaan jahitan;
• infeksi dan izin permukaan luka (terjadi selama pelanggaran aturan aseptik dan antiseptik selama operasi atau selama proses berpakaian).

Selain komplikasi awal, perempuan sering memiliki konsekuensi jangka panjang dari mastektomi:

• pelanggaran arus keluar getah bening dari tangan, yang mengarah pada stagnasi cairan limfoid dan peningkatan yang kuat dalam volume (limfostase);
• pelanggaran sirkulasi darah vena karena kerusakan pada subklavia atau vena aksila;
• peradangan canggih, diprovokasi oleh limfostasis dan penambahan infeksi streptokokus;
• penampilan bekas luka keloid menyebabkan rasa sakit selama gerakan;
• zona hibi, kehilangan kulit;
• pembatasan mobilitas ekstremitas atas;
• nyeri dada Phantom.

Pencegahan pengembangan komplikasi dan periode periode reduksi setelah operasi sebagian besar tergantung pada keterampilan ahli bedah dan dari pasien itu sendiri.

Recurrement setelah mastektomi

Bahkan setelah operasi penghapusan payudara yang sukses, kambang kambing terkadang terjadi. Mereka terjadi dalam 6-12 bulan setelah operasi dan melanjutkan lebih keras dan dari untuk pertama kalinya.

Alasan rekurensi adalah:

• diagnostik tidak memadai (selama survei tidak mungkin untuk mengidentifikasi sel-sel ganas individu, sehingga mereka tidak dihapus);
• operasi yang dilakukan pada tahap penyakit selanjutnya;
• metastasis dalam kelenjar getah bening regional;
• kurangnya radiasi atau kemoterapi setelah mastektomi;
• bentuk tumor berbeda rendah.

Jika dalam waktu lima tahun setelah operasi, tidak ada kekambuhan penyakit, kanker dianggap dikalahkan.

Trauma psikologis

Bagi sebagian wanita, komplikasi paling serius setelah mastektomi depresi terkait dengan kesadaran bahwa mereka telah menjadi tidak menarik secara seksual, cacat, cacat. Juga, stres dapat disebabkan oleh perubahan gaya hidup yang dipaksakan, yang terjadi pada periode pasca operasi karena melemahnya tubuh dan ketidakmampuan untuk memenuhi tugas-tugas yang biasa di rumah, bekerja.

Dalam mengatasi cedera psikologis, dukungan keluarga dan orang yang dicintai, teman-teman yang memperlakukan dokter itu penting. Dalam kasus yang parah, disarankan untuk mencari bantuan dari psikoterapis. Agar tidak lengkap karena kurangnya payudara, perlu untuk membeli linen penyesuaian khusus atau menyelesaikan masalah rekonstruksi payudara.

Masalah dengan jahitan setelah mastektomi

Lambat penyembuhan luka pasca operasi (peradangan sulfur, nyeri) - masalah yang dihadapi setengah dari wanita setelah mastektomi selama kanker. Hal ini disebabkan oleh penindasan metabolisme pada kanker. Penyelesaian situasi Postoperative lorong pengobatan dengan penggunaan obat-obatan, pengereman atau divisi sel yang sangat luar biasa (kemoterapi).

Untuk penyembuhan jahitan, perlu untuk memprosesnya dengan salep antiseptik, anti-inflamasi dan penyembuhan luka:

• Banokin;
• Salcossuril;
• Stellan;
• Metilurasi;
• Eplan;
• Vulnazan.

Pengetatan yang cepat dari jahitan akan berkontribusi pada ketaatan terhadap aturan kebersihan dan rejimen pengobatan.

Limfostasis dan pembengkakan tangan

Stagnasi cairan limfatik di tangan (limfostasis) setelah mastektomi terjadi sebagai hasil dari pemindahan selama pengoperasian kelenjar getah bening, sebagai akibatnya sirkulasi getah bening terganggu. Pada saat yang sama, kemanusiaan dan rasa sakit pada anggota tubuh, penurunan nada otot muncul. Tangan dapat meningkat dalam jumlah beberapa kali dibandingkan dengan sehat.

Untuk menghilangkan limfostasis, seluruh ukuran langkah diterapkan:

• pijat dan pijat diri;
• mengenakan lengan kompresi;
• terapi fotodinamik (menggunakan emitor monokromatik);
• penerimaan obat (diuretik dan vetonic);
• terapi metabolisme (penggunaan agen antioksidan asal alami);
• diet;
• fisioterapi.

Menangani tangan biasanya melewati sebulan setelah munculnya patologi, tetapi dapat dipertahankan selama beberapa tahun, tanpa mengobati perawatan.

Kontraindikasi setelah operasi

Kompleks kegiatan rehabilitasi membantu menghindari komplikasi pasca operasi dan mengurangi waktu pemulihan. Tetapi keberhasilan terapi pemulihan memiliki dampak yang cukup besar dari implementasi rekomendasi dokter sesuai dengan aturan perilaku dan rezim setelah mastektomi.

1. Perlu untuk menghindari tempat-tempat cluster orang, cedera. Karena pelanggaran sistem limfoid dan imunitas lemah, infeksi atau goresan apa pun dapat menyebabkan efek kesehatan yang serius.
2. Selama tiga tahun setelah operasi, mustahil untuk diangkat dengan tangan dari dada gravitasi yang dihapus lebih dari 1 kg, yang lain - lebih dari 3 kg.
3. Dilarang mengangkat tangan Anda, turun, mencuci lantai atau mencuci secara manual.
4. Tiga bulan pertama harus menahan diri dari kehidupan seksual.
5. Anda tidak dapat mengunjungi mandi atau sauna, mandi air panas.
6. Jika operasi dilakukan tentang penghapusan tumor kanker, tidak disarankan untuk hamil 2-3 tahun - perubahan hormon dalam tubuh dapat menyebabkan kekambuhan penyakit.
7. Dalam tiga tahun, tidak disarankan untuk mengubah area akomodasi iklim, naik berlibur di negara-negara panas.
8. Dalam diet seharusnya tidak dihadiri oleh makanan yang dihisap dan kalengan. Yang terbaik adalah beralih ke diet volatile.
9. Anda tidak bisa merokok dan minum alkohol.

Tanpa bantuan kerabat dan tutup pada periode pasca operasi, tidak mungkin dilakukan. Kerabat harus mengambil semua pekerjaan di rumah (di kebun) untuk menyediakan pasien di bawah mastektomi, kondisi untuk pemulihan cepat. Perawatan kerabat dan akal sehat wanita itu sendiri adalah janji pemulihan total dalam waktu singkat.

Cara menyembunyikan jahitan setelah mastektomi

Setelah pemindahan payudara, wanita mana pun tidak nyaman dengan penampilan yang diubah, pemalu bekas luka dan bekas luka pasca operasi. Meningkatkan keadaan psiko-emosional dalam hal ini dapat membantu pakaian dalam untuk wanita yang mengalami mastektomi. Tugas utama adalah mempertahankan ecoprotensi payudara dan menyamarkan jahitannya.

Memperbaiki bra

Setelah mastektomi, disarankan untuk menggunakan bra dengan saku khusus untuk exoprotence. Ini dapat dimasukkan ke dalamnya segera setelah melepas drainase. Desain khusus linen tidak menyebabkan ketidaknyamanan selama mengenakan dan berkontribusi pada distribusi yang seragam dari beban pada tulang belakang.

Pakaian renang setelah mastektomi

Untuk menyembunyikan jahitan dan tidak adanya payudara, Anda dapat membeli pakaian renang koreksi. Lebih mudah untuk terlibat dalam pendidikan jasmani terapeutik di kolam renang, hidroenesioterapi atau hanya pergi ke pantai.

Baju renang dengan nyaman duduk sosok, memiliki kantong untuk prostetik, tidak kompres dan tidak menularkan dada.

Sebelum memilih pakaian khusus, konsultasikan dengan dokter tentang bentuk, ukuran, dan bentuk, terutama jika rekonstruksi payudara direncanakan.

Rekonstruksi dada setelah dihapus

Setelah mastektomi, perempuan sering menggunakan operasi rekonstruktif untuk memulihkan volume dan bentuk payudara - mammoplasti. Operasi memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan penuh dan secara positif mempengaruhi keadaan psikologis mereka.

Rekonstruksi dilakukan sesuai dengan berbagai metode, periode operasi yang mungkin juga akan berbeda. Pilihan metode restorasi payudara tergantung pada jenis intervensi bedah untuk menghilangkan kelenjar susu, keberadaan komplikasi pasca operasi dan keinginan perempuan itu sendiri. Mammoplasti simultan dimungkinkan dengan mastektomi subkutan dan profilaksis. Setelah pengangkatan radikal payudara, perlu menunggu 8-12 bulan untuk memulihkan bentuk sebelumnya.

Bedah plastik modern menawarkan beberapa metode rekonstruksi payudara.

1. Metode endoprosthetisasi. Ini mengasumsikan premis silikon atau prostesis garam ke dalam ruang antara otot dan dada. Untuk melakukan jenis rekonstruksi payudara ini, jumlah yang cukup dari jaringan sendiri diperlukan di lokasi payudara jarak jauh. Paling sering diterapkan setelah mastektomi subkutan atau dengan metode Madden dan dilakukan dalam beberapa tahap.
2. Transplantasi thoracodorsal. Metode ini cocok untuk rekonstruksi payudara setelah mastektomi radikal. Ini didasarkan pada memotong area jaringan kulitnya sendiri dari zona perut, punggung atau bokong dan menjahitnya ke area payudara.
3. Rekonstruksi menggunakan seia-flap "di kaki". Prestasi terakhir dalam operasi plastik. Untuk pembentukan payudara masa depan, abdominoplasty dilakukan (lemak berlebih dari perut bersama dengan kulit terputus) dan pembuluh darah dibedakan, yang diseret ke dalam perut dan kemudian menjahit ke dalam arteri dada. Berkat ini, flap datang dengan baik, dan payudara baru untuk sentuhan akan hangat sama seperti miliknya. Seiring waktu, dimungkinkan untuk mengembalikan sensitivitas kulit.

Setiap metode memiliki nuansa dan kontraindikasi sendiri, sehingga pilihan operasi rekonstruktif harus dipercayakan dengan teknisi yang berkualifikasi. Disarankan untuk berkonsultasi di beberapa klinik dalam operasi plastik dan memilih opsi optimal.

Mastektomi seharusnya tidak diambil oleh seorang wanita sebagai tragedi kehidupan. Berhasil melakukan rehabilitasi pasca operasi dan mammoplasti berikutnya akan menjadi dasar bagi awal kehidupan penuh yang penuh.