Seberapa akurat diagnosis berdasarkan hasil CT? Diagnosis penyakit menggunakan metode computed tomography. Penyebab kesalahan diagnostik

Computed tomography (CT) - metode diagnostik radiasi modern, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar berlapis dari area mana pun seseorang dengan ketebalan irisan 0,5 mm hingga 10 mm, untuk menilai keadaan organ dan jaringan yang diteliti, lokalisasi dan prevalensi proses patologis.

Prinsip pengoperasian computed tomograph sinar-X didasarkan pada transiluminasi melingkar dari area yang diteliti dengan berkas tipis sinar-X yang tegak lurus terhadap sumbu tubuh, registrasi radiasi yang dilemahkan dari sisi yang berlawanan oleh sistem detektor dan konversinya menjadi sinyal listrik: melewati tubuh manusia, sinar-X diserap oleh berbagai jaringan dengan tingkat yang berbeda-beda. Kemudian sinar-X jatuh pada matriks sensitif khusus, yang datanya dibaca oleh komputer. Tomografi memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang jelas dari beberapa bagian tubuh, dan komputer memproses gambar menjadi gambar tiga dimensi tiga dimensi yang sangat berkualitas tinggi, yang memungkinkan Anda melihat secara detail topografi organ pasien , lokalisasi, luas dan sifat fokus penyakit, hubungannya dengan jaringan sekitarnya.

Penemuan computed tomography (XCT) sinar-X memberi dorongan pada pengembangan semua metode penelitian lapis demi lapis digital: pencitraan resonansi magnetik (MRI), emisi foton tunggal (radionuklida), computed tomography (SPECT), emisi positron ( PET) computed tomography, radiografi digital. Computed tomography (CT) hari ini adalah metode standar terkemuka untuk mendiagnosis banyak penyakit otak, tulang belakang dan sumsum tulang belakang, paru-paru dan mediastinum, hati, ginjal, pankreas, kelenjar adrenal, aorta dan arteri pulmonalis dan sejumlah organ lainnya.

Biasanya " tomografi komputer sinar-x"dipanggil sederhana" tomografi komputer".

Keuntungan dari computed tomography (CT)

Manfaat computed tomography (CT) sinar-X:

resolusi jaringan tinggi - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan koefisien atenuasi radiasi dalam 0,5% (dalam radiografi konvensional - 10-20%);
tidak ada tumpang tindih organ dan jaringan - tidak ada zona tertutup;
memungkinkan Anda untuk mengevaluasi rasio organ area studi
paket program yang diterapkan untuk memproses gambar digital yang dihasilkan memungkinkan Anda memperoleh informasi tambahan.

Bahaya dari computed tomography (CT)

Selalu ada risiko kecil terkena kanker dari paparan berlebihan. Namun, kemungkinan diagnosis yang akurat melebihi risiko minimal ini.

Paparan radiasi efektif untuk computed tomography (CT) adalah antara 2 dan 10 mSv, yang sama dengan rata-rata yang diterima seseorang dari radiasi latar setelah 3-5 tahun. Wanita harus selalu memberi tahu dokter atau ahli radiologi jika ada kemungkinan mereka hamil. Computed tomography (CT) scan umumnya tidak dianjurkan untuk wanita hamil karena potensi risiko pada bayi.

Ibu menyusui sebaiknya beristirahat dari menyusui selama 24 jam setelah penyuntikan kontras.

Risiko reaksi alergi yang serius terhadap bahan kontras yang mengandung yodium sangat jarang. Tetapi departemen radiologi diperlengkapi dengan baik untuk menanganinya.

Karena anak-anak lebih sensitif terhadap radiasi, computed tomography (CT scan) hanya boleh dilakukan pada anak-anak jika benar-benar diperlukan.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk computed tomography (CT). Kontraindikasi relatif terhadap computed tomography (CT): kehamilan dan anak kecil, yang berhubungan dengan paparan radiasi.

Indikasi untuk computed tomography (CT) ditentukan oleh dokter yang hadir bersama dengan ahli radiologi yang melakukan penelitian. Pemeriksaan organ dalam di bawah program skrining (deteksi praklinis penyakit tersembunyi) dapat dilakukan tanpa rujukan dari dokter yang merawat. Dalam hal ini, ahli radiologi menentukan kontraindikasi, jika ada.

Kapan computed tomography dilakukan?

Computed tomography sekarang sedang dilakukan lebih dan lebih sering. Metode ini non-invasif (tidak memerlukan intervensi bedah, aman dan digunakan untuk banyak penyakit. Menggunakan computed tomography, Anda dapat memeriksa hampir semua organ - dari otak hingga tulang. Seringkali, computed tomography digunakan untuk mengklarifikasi patologi yang diidentifikasi oleh metode lain Misalnya, dengan sinusitis, septum hidung sering menyimpang, rontgen sinus paranasal pertama dilakukan, dan kemudian, untuk memperjelas diagnosis, tomografi komputer hidung dan sinus paranasal dilakukan.

Tidak seperti sinar-X konvensional, yang paling baik menunjukkan tulang dan struktur udara (paru-paru), computed tomography (CT) juga dengan jelas menunjukkan jaringan lunak (otak, hati, dll.), yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal. , misalnya, untuk mendeteksi tumor saat masih kecil dan dapat menjalani perawatan bedah.

Dengan munculnya tomografi spiral dan multislice, menjadi mungkin untuk melakukan computed tomography dari jantung, pembuluh darah, bronkus, dan usus.

Computed tomography (CT) dalam kedokteran gigi dimaksudkan untuk studi rinci dan diagnosis yang akurat dari gigi dan bagian dari daerah maksilofasial, dan diperlukan ketika merencanakan intervensi bedah untuk perawatan gigi dan operasi implantasi gigi. Resolusi tinggi dan kontras dari computed tomography dibandingkan dengan pemeriksaan sinar-X konvensional membuat metode ini paling berharga dan sangat informatif dalam kedokteran gigi.

Bagaimana prosedur computed tomography (CT) dilakukan?

Saat mempersiapkan computed tomography (CT) sinar-X, disarankan untuk berhenti makan dan minum sekitar empat jam sebelum pemeriksaan (jika perlu minum obat, Anda bisa meminumnya dengan sedikit air).

Computed tomography membutuhkan waktu hingga 15-20 menit per wilayah studi. Dalam proses persiapan, dokter memberikan rekomendasi individu, yang implementasinya akan membuat pemeriksaan seefektif dan seinformatif mungkin.

Computed tomography (CT) dilakukan dalam posisi terlentang. Anda akan ditempatkan di meja penelitian bergerak yang bergerak melalui terowongan. Tali pengikat dan bantal dapat digunakan untuk membantu Anda mempertahankan dan mempertahankan posisi yang benar selama pemindaian computed tomography (CT).

Gambar Computed tomography (CT) diperoleh dengan menggunakan berkas sinar-x yang berputar sempit dan sistem sensor yang diatur dalam lingkaran yang disebut gantry. Stasiun komputer yang memproses gambar terletak di ruang terpisah di mana teknolog mengontrol pemindai dan mengontrol kemajuan penelitian.

Jika pemeriksaan rongga perut atau panggul kecil dilakukan, pasien dianjurkan untuk mengambil agen kontras sesuai dengan skema khusus. Melalui penetes yang dipasang di vena cubiti, zat kontras disuntikkan sesuai indikasi. Dianjurkan untuk berbaring diam selama pemeriksaan tomografi, dalam beberapa kasus dokter mungkin meminta Anda untuk menahan napas selama beberapa detik. Setiap gerakan - pernapasan atau gerakan tubuh - dapat menyebabkan cacat pada CT scan. Cacat ini mirip dengan foto buram yang terjadi saat memotret objek bergerak.

Selama pemeriksaan CT, meja bergerak, menciptakan kondisi untuk pemindaian organ dan sistem yang lebih baik. Sebuah modifikasi baru dari tomografi, spiral computed tomography (CT), memungkinkan untuk memeriksa wilayah anatomi dalam satu periode menahan napas dan mengubah langkah rekonstruksi selama pemrosesan data berikutnya. Anda akan sendirian di ruangan selama CT scan. Namun, teknolog atau ahli radiologi akan melihat, mendengar, dan berbicara dengan Anda selama ujian. Untuk pemindaian computed tomography (CT) anak-anak, orang tua diperbolehkan, mengenakan celemek timah khusus, untuk hadir di ruangan tempat pemeriksaan dilakukan.

Setelah pemindaian computed tomography (CT), Anda dapat kembali ke gaya hidup normal Anda. Jika Anda telah disuntik dengan bahan kontras, Anda akan diberikan rekomendasi khusus. Hasilnya akan dikirim ke dokter yang hadir untuk studi lebih lanjut, diagnosis dan rencana perawatan. Prosedur computed X-ray dan magnetic resonance imaging tidak menimbulkan rasa sakit, invasif minimal.

Computed tomography tidak menimbulkan rasa sakit. Satu-satunya ketidaknyamanan adalah kebutuhan untuk berbaring diam selama beberapa menit hingga setengah jam. Beberapa pasien (anak-anak, pasien yang bersemangat) tidak dapat melakukan ini, maka mereka diberikan obat penenang. Computed tomography (CT) dianggap sebagai metode yang aman. Dosis paparan sinar-X relatif kecil. Ada juga risiko yang sangat kecil jika sedasi dan agen kontras diperlukan. Pasien harus memperingatkan dokter jika ia memiliki alergi terhadap obat-obatan, yodium, makanan laut, jika ia menderita diabetes, asma, penyakit jantung dan tiroid.

Computed tomography (CT) merupakan kontraindikasi pada kehamilan. Terutama pada trimester pertama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika CT sangat diperlukan (dalam kasus cedera parah, misalnya), maka itu masih dilakukan, tetapi jika memungkinkan, rahim ditutupi dengan layar timah. Jika Anda hamil, pastikan untuk memberi tahu dokter yang melakukan tomografi.

Pemindaian MRI, tidak seperti computed tomography (CT) sinar-X, sama sekali tidak berbahaya. Tidak seperti teknik lainnya, tomografi MRI tidak memiliki bahaya radiasi (sinar-X). Namun, ada beberapa kontraindikasi untuk penerapannya. Pertama-tama, ini berlaku untuk pasien yang telah memasang alat pacu jantung, implan feromagnetik dan / atau transplantasi, serta pasien yang beratnya melebihi 130 kg.

Hasil Computed tomography (CT)

Selama pelaksanaan computed tomography (CT), gambaran rinci dari organ yang diteliti akan diperoleh. Seorang ahli radiologi yang telah menerima pelatihan dalam melakukan dan menafsirkan pemeriksaan radiologi akan menganalisis gambar yang diterima dan mengirimkan hasilnya ke dokter Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang hasilnya.

Tanda-tanda utama penyakit terdeteksi oleh computed tomography.

Tanda-tanda penyakit yang terdeteksi oleh computed tomography berbeda tergantung pada organ yang diperiksa. Jadi, dalam studi hati, limpa, pankreas, tanda-tanda utama kerusakan organ-organ ini adalah heterogenitas struktur, adanya fokus perubahan, jumlah, ukuran, lokasinya. Kontur organ berubah, menjadi tidak rata, kabur, bergelombang. Kombinasi tertentu dari tanda-tanda ini pada penyakit hati memungkinkan untuk mengenali dengan pasti tumor dengan ukuran terkecil, kista, abses. Computed tomography membantu dengan pasti untuk mendiagnosis degenerasi lemak hati. Batu dengan diameter hingga 1 mm didefinisikan dengan jelas dalam studi kantong empedu. Computed tomography adalah metode utama untuk mengenali penyakit pankreas seperti pankreatitis kronis dan tumor organ ini. Dalam studi tentang otak, peningkatan atau penurunan kepadatan jaringan otak adalah sangat penting. Penurunan kepadatan di area terbatas khas untuk serangan jantung, kista, abses. Peningkatan kepadatan diamati dengan perdarahan baru. Perubahan fokal dan difus di otak diketahui dengan baik pada penyakit inflamasi, malformasi, dan cedera otak. Perubahan di otak yang berkembang sebagai hasil dari proses yang mengarah pada penurunan volume jaringan otak (korea Huntington, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Pick, penyakit Alzheimer) dicatat dengan jelas.

Spiral X-ray Computed Tomography (SCT)

Dalam computed tomography (RCT) sinar-X konvensional, pemindaian tunggal membuat gambar satu lapisan, siklus pemindaian diulangi setelah gerakan tabel berikutnya sebanyak gambar berlapis yang akan diperoleh. Di SCT, tabung terus bergerak di sekitar area yang diteliti dengan kemajuan seragam paralel dari meja dengan pasien dalam arah memanjang. Lintasan tabung sinar-X ke sumbu longitudinal objek yang diteliti berbentuk spiral.

Rotasi cepat dari tabung pemancar, tidak adanya interval antara siklus radiasi untuk memindahkan meja ke posisi berikutnya secara signifikan mengurangi waktu pemeriksaan. Ini memfasilitasi studi pasien yang tidak dapat menahan napas untuk waktu yang lama, tinggal di peralatan untuk waktu yang lama (pasien dengan cedera, pasien dalam kondisi serius, anak sakit), dan juga meningkatkan throughput kamar.

Kecepatan pemindaian yang tinggi memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang lebih jelas dengan lebih sedikit artefak dari gerakan fisiologis. Teknologi baru ini juga telah meningkatkan kualitas gambar organ bergerak di dada dan perut. Mengurangi waktu pemaparan membuat metode spiral computed tomography (SCT) lebih aman bagi pasien. Dengan spiral computed tomography (SCT), seluruh objek dipindai, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar dari setiap lapisan tetap dari volume yang dipindai. Spiral X-ray computed tomography (SCT), yang memungkinkan untuk memeriksa seluruh objek yang diberikan dengan sekali menahan napas, mengecualikan kemungkinan fokus patologis keluar (“escape”) dari lapisan yang dipindai, yang memberikan deteksi lebih baik formasi fokal di organ parenkim.

Spiral CT - angiografi - pencapaian terbaru dari computed tomography x-ray. Tidak seperti computed tomography (CT) konvensional, penelitian ini dilakukan pada saat pemberian intravena zat kontras non-ionik yang larut dalam air. Agen kontras disuntikkan ke dalam vena tanpa prosedur bedah kompleks yang terkait dengan lewatnya kateter intra-arteri ke organ yang diteliti. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan penelitian secara rawat jalan selama 40-50 menit dan sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi dari prosedur bedah. Beban radiasi pada pasien berkurang tajam dan biaya penelitian berkurang secara signifikan. CT - angiografi sepenuhnya menggantikan skrining (diagnostik) angiografi dan secara signifikan mengungguli ultrasound vaskular.

Tomografi komputer multislice

MSCT (multispiral computed tomography) dengan dua sumber sinar-X - ini adalah jenis baru dari computed tomography , yang memungkinkan studi resolusi spasial dan kecepatan tinggi (hingga 0,5 mm) dari struktur kecil dan bergerak seperti arteri koroner.

Metode computed tomography multispiral memungkinkan untuk dengan cepat menilai kondisi arteri koroner di poliklinik pada pasien dengan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk setelah intervensi bedah pada pembuluh jantung (stenting dan bypass), dengan identifikasi tingkat dan derajat penyempitan lumen pembuluh darah. Pada saat yang sama, kualitas gambar yang diperoleh tidak tergantung pada detak jantung, dan oleh karena itu, tidak perlu minum obat tambahan pada tahap persiapan penelitian. Penelitian ini dilakukan dengan memasukkan zat kontras yang mengandung yodium non-ionik ke dalam vena.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua fase - sebelum injeksi zat kontras (tingkat kalsifikasi arteri koroner dinilai) dan selama injeksi zat kontras (lumen arteri koroner, tingkat kerusakan dinding arteri koroner, patensi stent dan fungsionalitas shunt dinilai).

Metode computed tomography multislice praktis tidak memiliki kontraindikasi. Keterbatasan penelitian ini adalah adanya alergi terhadap zat kontras yang mengandung yodium.

Keuntungan dari tomografi multislice dibandingkan CT heliks konvensional:

resolusi temporal yang ditingkatkan;

peningkatan resolusi spasial sepanjang sumbu z memanjang;

peningkatan kecepatan pemindaian;
peningkatan resolusi kontras;
peningkatan rasio signal-to-noise;
penggunaan tabung sinar-x secara efisien;
area cakupan anatomi yang luas;
pengurangan paparan radiasi pada pasien.

Mengurangi waktu prosedur CT mengurangi kebutuhan untuk tetap dalam satu posisi untuk waktu yang lama, untuk menahan napas untuk waktu yang lama. Ini sangat penting untuk anak-anak, pasien dengan nyeri hebat atau gerakan terbatas; di hadapan gagal jantung dan pernapasan, takut ruang tertutup (klaustrofobia).

Paparan radiasi dengan CT multislice dengan volume informasi diagnostik yang sebanding adalah 30% lebih rendah dibandingkan dengan tomografi heliks konvensional.

Persiapan untuk studi.

Persiapan CT hanya diperlukan saat memeriksa usus dan rongga perut, dan harus dimulai sehari sebelum penelitian. Sebelum penelitian, usus harus dibersihkan dari isinya. Untuk melakukan ini, pasien harus minum obat pencahar, seperti Fortrans. Dokter yang melakukan prosedur akan menjelaskan cara meminumnya. Kadang-kadang, alih-alih minum obat pencahar, enema diberikan, biasanya satu enema diberikan di malam hari menjelang penelitian, yang kedua di pagi hari, beberapa jam sebelumnya. Sehari sebelum belajar, Anda harus mengikuti diet - singkirkan makanan padat dari diet dan hanya minum cairan (kompot, teh, jus). Persiapan sebelum computed tomography organ lain tidak diperlukan.

APAKAH COMPUTED TOMOGRAFI DAPAT KESALAHAN?

Computed tomography (CT) adalah metode diagnostik yang sangat akurat, tetapi dalam persentase kasus tertentu, diagnosisnya bisa salah. Kesalahan dalam CT paru-paru, otak dan organ lain dapat dikaitkan dengan dua faktor.

Pertama, kesalahan diagnostik pada CT dipengaruhi oleh kualitas gambar itu sendiri: jika ada masalah pada pemindai CT, atau tidak dikonfigurasi dengan benar, gambar organ yang dihasilkan mungkin mengalami gangguan - artefak. Artefak juga dapat dikaitkan dengan gerakan pasien selama penelitian, benda asing dalam tubuh, kelebihan berat badan pasien, dan beberapa faktor lainnya.

Artefak - gangguan pada CT scan panggul karena prostesis logam pada sendi pinggul

Kedua, dan yang lebih penting, kesalahan diagnostik CT dapat timbul dari interpretasi CT yang salah oleh ahli radiologi. Ini terjadi ketika dokter tidak memiliki cukup pengalaman untuk menafsirkan gambar. Bahkan jika penelitian dilakukan pada mesin CT modern yang kuat, pasien mana pun mungkin mengalami kesalahan dokter dalam kasus diagnostik yang sulit. Untuk mengurangi risiko kesalahan seperti itu, dokter menyarankan untuk mendapatkan saran independen dari spesialis yang sangat terspesialisasi.

KESALAHAN UMUM DI CT LUNG

Kanker atau TBC? Seorang ahli radiologi yang tidak berpengalaman dapat mengacaukan kanker paru-paru perifer dengan infiltrat tuberkulosis. Agar ahli bedah memutuskan operasi, mereka harus memiliki deskripsi CT yang lebih benar
Pneumonia atau kanker paru-paru? Jika pneumonia terdeteksi pada CT, kondisi bronkus harus dianalisis secara hati-hati untuk menyingkirkan kanker sentral. Kadang-kadang hanya ahli radiologi berpengalaman yang dapat membedakan pneumonia dari kanker paru-paru pada CT scan. Sayangnya, kanker sentral sering diabaikan oleh dokter.
Laporan CT untuk kanker paru-paru tidak menjelaskan rincian penting. Misalnya, bronkus yang terkena kanker tidak terdaftar, kondisi carina tidak dijelaskan, ukuran tumor tidak ditunjukkan dengan benar, kondisi dinding dada tidak dijelaskan, kelenjar getah bening mediastinum salah dijelaskan, dll. Tetapi semua detail ini secara langsung memengaruhi pilihan perawatan oleh ahli onkologi!
Sifat fokus di paru-paru tidak ditunjukkan: misalnya, sifat fokus (sentrilobular, perilimfatik, campuran) tidak ditunjukkan, dan diagnosis banding dari proses diseminata tidak dilakukan. Lesi paru-paru pada CT dapat memiliki sifat yang sama sekali berbeda (misalnya, metastasis kanker atau sarkoidosis), dan dokter dalam deskripsi CT harus menyarankan asalnya dan merekomendasikan rencana pemeriksaan lebih lanjut.

KESALAHAN KHUSUS DI OTAK CT

Tumor atau stroke? Kadang-kadang, pada CT, tumor otak terlihat seperti stroke iskemik atau hemoragik, dan untuk membuat diagnosis yang benar, pendapat dari ahli diagnostik yang berpengalaman diperlukan. Cara membedakan tumor atau stroke pada CT atau MRI - Anda harus mengandalkan ahli diagnosa yang berpengalaman untuk ini
Stroke hemoragik atau iskemik? Terkadang ada kebingungan dalam laporan CT. Diperlukan pendapat ahli. Apa yang lebih berbahaya, stroke hemoragik atau iskemik - tergantung pada ukuran dan posisinya.
Aneurisma pada CT. Aneurisma pembuluh darah otak pada CT scan mungkin terlewatkan oleh dokter yang tidak berpengalaman.
Hematoma epidural dan subdural pada CT dapat dikacaukan dengan perdarahan subarachnoid. Kondisi tersebut perlu dibedakan dengan jelas, karena memerlukan penanganan yang berbeda!
Kista retrocerebellar pada CT cukup sering didiagnosis. Kadang-kadang, bukannya kista, ada ekspansi biasa dari tangki besar (mega cisterna magna) - varian perkembangan normal. Untuk menghindari operasi bedah saraf yang tidak perlu, lebih baik menunjukkan gambar seperti itu kepada spesialis yang berpengalaman.
Trombosis sinus sigmoid pada CT sering didiagnosis ketika tidak ada. Trombosis dapat menyerupai granulasi pachyon, struktur vaskular normal.

Kesimpulan utama pada CT adalah trombosis sinus sigmoid. Faktanya, kita melihat granulasi arachnoid (pachyonic). Kesalahan khas spesialis CT pemula

APA YANG HARUS DILAKUKAN JIKA CT ERROR?

Jika Anda memiliki keraguan tentang kebenaran kesimpulan pada CT, atau Anda menginginkan gambaran CT yang lebih lengkap, Anda bisa mendapatkan Second Opinion. Layanan medis ini tersebar luas di seluruh dunia: ahli radiologi yang sangat terspesialisasi menginterpretasikan ulang gambar CT, MRI atau PET, dan mengeluarkan pendapat independennya. Kesimpulan seperti itu lebih dapat diandalkan, akurat dan terperinci, karena ahli diagnosa ini dipilih sesuai dengan spesialisasinya, dan bergerak dalam bidang radiologi tertentu di tingkat ahli.

Computed tomography (CT) adalah teknik pencitraan diagnostik. Ini menggabungkan serangkaian gambar sinar-X yang diambil dari sudut yang berbeda dengan bantuan pemrosesan komputer, yang pada akhirnya memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang dapat dipelajari dari sudut yang berbeda. Dengan demikian, CT scan memberikan informasi yang lebih rinci tentang fitur anatomi daerah yang diteliti daripada sinar-X datar sederhana.

CT memiliki banyak aplikasi. Tetapi metode ini sangat cocok untuk pemeriksaan cepat pasien yang memiliki luka dalam akibat trauma atau perubahan biologis yang terkait dengan pertumbuhan tumor, misalnya. Computed tomography dapat digunakan untuk memvisualisasikan hampir semua bagian tubuh, dan sangat berguna dalam merencanakan pengobatan farmakologis, pembedahan atau radiasi lebih lanjut.

Bagaimana penelitian dilakukan - prinsip pengoperasian perangkat

Perangkat tomografi komputer dibagi menjadi dua bagian utama - perangkat pemindai itu sendiri dan stasiun digital nodal yang memproses data yang diterima dari pemindai. Peralatan medis ini cukup besar dan membutuhkan pemasangan permanen di ruangan terpisah.

Pemindai CT terlihat seperti terowongan dengan saluran masuk bundar di tengah. Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang di tempat tidur sempit yang masuk dan keluar dari terowongan ini.
Sebuah tabung sinar-x berputar di sekitar pasien di dalam, yang memancarkan sinar-X sesuai dengan algoritma tertentu, dan detektor elektronik terletak berlawanan pada apa yang disebut cincin gantry.
Sinar melewati tubuh pasien dengan intensitas yang berbeda dan direkam oleh detektor. Intensitas yang berbeda dari penetrasi terbaik menentukan bentuk dan siluet organ internal.

Stasiun komputer digital yang memproses informasi dari detektor dan menggabungkannya menjadi satu gambar terletak di ruang terpisah di konsol tengah. Di sini teknolog mengontrol pemindai dan mengontrol tindakannya melalui kontak visual langsung dengan pasien. Tergantung pada modelnya, sistem memungkinkan pasien dan teknolog untuk berkomunikasi secara langsung menggunakan pengeras suara dan mikrofon.

Dalam kasus apa computed tomography organ dapat ditentukan?

Computed tomography hampir selalu dapat menggantikan pemeriksaan sinar-X klasik. Selain itu, pasien tidak perlu mengambil posisi tubuh tertentu, karena komponen perangkat yang berputar akan secara mandiri menemukan sudut yang diperlukan untuk gambar.

Manfaat lain dari CT

Ini adalah salah satu instrumen tercepat dan paling akurat untuk mempelajari organ-organ internal dada, perut, dan panggul, karena proses ini memberikan "bagian" melintang yang terperinci dari semua jenis jaringan.
Lebih mudah digunakan untuk memeriksa pasien dengan cedera tersembunyi, sering terjadi pada kecelakaan lalu lintas, misalnya.
Alat diagnostik yang sangat diperlukan untuk pasien dengan gejala akut cedera di dada, perut atau tulang belakang.
Seringkali ini terjadi cara terbaik untuk mendeteksi berbagai jenis kanker seperti limfoma dan karsinoma di paru-paru, hati, ginjal, pankreas, dan ovarium. Memang, dalam konteks ini, gambar berukuran penuh memungkinkan dokter untuk secara andal mengkonfirmasi keberadaan tumor, mengukur ukurannya, menentukan lokasi tepatnya dan tingkat keterlibatan jaringan terdekat lainnya.
Selain itu, ini juga merupakan ujian, yang memainkan peran penting dalam deteksi, diagnosis dan pengobatan penyakit pembuluh darah yang dapat menyebabkan stroke, gagal ginjal, dan bahkan kematian. CT biasanya digunakan untuk mengevaluasi emboli paru - bekuan darah di pembuluh paru-paru, serta untuk aneurisma aorta.
Alat yang sangat berharga dalam diagnosis patologi tulang belakang dan cedera pada lengan, kaki, dan struktur kerangka lainnya , karena metode ini mampu dengan jelas memperbaiki fragmen tulang yang sangat kecil dan fragmen jaringan di sekitarnya, seperti otot dan pembuluh darah.

Dokter menggunakan CT untuk tujuan yang berbeda

Untuk identifikasi cepat cedera paru-paru, jantung dan pembuluh darah, hati, limpa, ginjal, usus atau organ dalam lainnya jika terjadi benturan mekanis atau kompresi akibat kecelakaan.
Kontrol penggunaan instrumen bedah dalam biopsi dan prosedur invasif lainnya seperti drainase rongga patologis dan perawatan tumor invasif minimal.
Merencanakan dan mengevaluasi hasil intervensi bedah seperti transplantasi organ atau bypass lambung.
Untuk perencanaan dan koordinasi yang tepat dari terapi radiasi untuk tumor, serta memantau respons perjalanan keganasan terhadap kemoterapi.
Pengukuran kepadatan mineral tulang yang sangat berguna dalam mendeteksi osteoporosis.

Penyakit apa yang dapat dideteksi dengan computed tomography

Seperti yang telah dicatat, computed tomography mampu "melihat" ke hampir semua area tubuh, di mana sangat bermasalah atau tidak mungkin untuk mendapatkan hasil visual dari keadaan menggunakan metode penelitian lain. Ada beberapa jenis CT, tergantung pada area tubuh, yang menentukan kemungkinan diagnosis yang efektif.

Computed tomography of the abdomen, atau CT abdomen. Metode ini efektif dalam beberapa kasus.

Cari penyebab nyeri di perut atau bengkak.
Diagnosa Hernia.
Identifikasi penyebab demam.
Studi massa dan ukuran tumor, termasuk kanker.
Memeriksa efek infeksi atau cedera.
Batu di ginjal.
Radang usus buntu.

Dengan bantuan CT, diagnosis tertentu dapat dibuat dengan kepastian lebih dari 80%.

Kanker pelvis ginjal atau ureter.
Kanker usus besar.
Karsinoma hepatoseluler.
Limfoma.
melanoma.
Kanker ovarium.
kanker pankreas.
Feokromositoma.
Karsinoma sel ginjal.
Kanker testis dan ovarium.

CT perut dapat menunjukkan masalah dengan kantong empedu, hati, pankreas dan penyakit serta proses lainnya

Kolesistitis akut.
Penyakit hati alkoholik.
Kolelitiasis.
Abses pankreas.
Kista pankreas.
Pankreatitis.
Kolangitis sklerosis.

Mengenai ginjal, CT juga mendeteksi sejumlah penyakit

Uropati obstruktif bilateral akut.
Uropati obstruktif unilateral akut.
Uropati bilateral obstruktif kronis.
uropati obstruktif kronik unilateral.
Pielonefritis.
Batu di ginjal.
Hidronefrosis.
Cedera pada ginjal atau ureter.
Penyakit ginjal polikistik.
Ureterokel.

Hasil penelitian yang tidak normal juga dapat dikaitkan dengan proses tertentu.

CT kranial efektif dalam sejumlah kasus tertentu

Cacat bawaan tengkorak atau otak.
infeksi otak.
Akumulasi cairan di dalam tengkorak (hidrosefalus).
Kraniosinostosis.
Luka di kepala dan wajah.
Stroke.

CT scan kranial dapat dilakukan untuk menemukan penyebab proses tertentu.

Perubahan dalam berpikir dan berperilaku.
Pingsan.
Sakit kepala.
Gangguan pendengaran.
Gejala kerusakan otak, seperti masalah penglihatan, kelemahan otot, mati rasa dan kesemutan, gangguan pendengaran, kesulitan verbal, atau menelan.

Dengan jenis CT ini, diagnosis tertentu dapat diandalkan

Pembuluh darah abnormal (malformasi arteriovenosa).
Aneurisma otak.
Perdarahan, seperti hematoma subdural kronis atau perdarahan intrakranial.
Infeksi tulang.
Abses atau infeksi otak.
Kerusakan otak akibat trauma.
Tumor atau cedera otak.
Atrofi serebral (kehilangan jaringan otak).
Hidrosefalus (pengumpulan cairan di tengkorak).
Masalah saraf pendengaran.
Stroke atau serangan iskemik transien (TIA).

CT okular menunjukkan proses tertentu

Abses (infeksi) di area mata.
Jaringan tulang orbita yang rusak.
Benda asing di rongga mata.
Berdarah.
Penyakit kuburan.
Infeksi.
Tumor.

CT scan dada dapat menunjukkan berbagai disfungsi jantung dan paru-paru

Anomali vaskular di paru-paru.
Aneurisma aorta (di daerah dada).
Peningkatan jumlah darah atau cairan di pleura.
Pleurisi.
Kerusakan dan pembesaran saluran udara besar di paru-paru (bronkiektasis).
Pembesaran kelenjar getah bening (limfadenopati).
Radang paru-paru.
Beberapa tumor paru-paru atau kanker kerongkongan.
Tumor, nodul atau kista di payudara.

Diagnosis lain juga ditegakkan dengan menggunakan metode penelitian ini.

Kardiomiopati alkoholik.
asbes.
Miksoma yang berkedip-kedip.
tamponade jantung.
Koarktasio aorta.
kardiomiopati dilatasi.
Infeksi Echinococcal.
Gagal jantung.
Histoplasmosis.
Penyakit hipertonik.
Kardiomiopati idiopatik.
Endokarditis infektif.
Kardiomiopati iskemik.
Gagal jantung sisi kiri.
Mesothelioma (ganas).
Kanker paru-paru metastatik.
Insufisiensi katup mitral akut dan kronis.
Prolaps katup mitral.
Perikarditis adalah bakteri.
Stenosis perikarditis.
Perikarditis setelah infark miokard.
Kardiomiopati prenatal dan postnatal.
Edema paru.
Kardiomiopati restriktif.
Amiloid jantung pikun.
Obstruksi vena kava.

Mempersiapkan CT dan melakukan prosedur - apa yang perlu diketahui pasien

Beberapa jenis CT scan memerlukan penggunaan pewarna khusus yang disebut "kontras"

Itu harus menyebar melalui darah pasien segera sebelum penelitian. Sebagai aturan, penggunaan kontras diperlukan dalam studi jaringan lunak. Substansi dalam situasi ini membantu menentukan struktur area tertentu dengan lebih baik menggunakan sinar-x.

Karena zat kontras dikirim ke aliran darah pasien, dokter yang memesan CT scan perlu menyadari kemungkinan reaksi tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi alergi mungkin terjadi. Dalam kasus alergi, CT scan ditolak atau obat khusus diresepkan, yang dirancang untuk menekan kemungkinan respons negatif tubuh terhadap injeksi kontras.

Pengenalan agen kontras dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada area tubuh mana yang menjadi sasaran tomografi komputer.

Intravena.
Ke dalam rektum dengan enema.
Secara lisan. Cairan kontras memiliki rasa berkapur, rasa logam, rasa dan rasa ditambahkan ke beberapa larutan. Pendekatan ini sering digunakan dalam pediatri.

Pasien akan diminta untuk mematuhi persyaratan tertentu sebelum dan selama prosedur.

Jika kontras digunakan, pasien mungkin akan ditanya Jangan makan atau minum apapun selama 4-6 jam sebelum tes.
Sebelum mengambil kontras, Anda harus memberi tahu dokter tentang asupan pasien. obat diabetes, misalnya, metformin (Glucophage). Anda mungkin harus berhenti minum obat ini untuk sementara waktu.
Anda mungkin perlu mencari tahu batas berat, yang mesin CT dirancang. Kelebihan beban dapat merusak pemindai.
Pasien perlu lepaskan perhiasan dan kenakan gaun rumah sakit.

Perasaan subjektif sebelum belajar

Beberapa orang mungkin merasa ketidaknyamanan karena berbaring di atas meja yang keras.
Kontras intravena dapat menyebabkan sensasi terbakar ringan, rasa logam di mulut dan arus hangat ke seluruh tubuh. Sensasi ini normal dan biasanya hilang dalam beberapa detik.

Melakukan penelitian

Pasien akan diminta untuk berbaring di meja sempit yang meluncur ke tengah pemindai.
Setelah ditempatkan di dalam perangkat pemindaian, sinar x-ray mulai berputar di sekitar pasien. Pemindai spiral modern dapat melakukan pengujian tanpa henti.
Komputer menerima gambar individu dari permukaan tubuh. Model tiga dimensi dibuat dengan menggabungkan gambar individu.
Pasien harus tetap dalam satu posisi selama pemeriksaan dan, jika mungkin, tidak bergerak, karena gerakan menyebabkan kekaburan gambar. Mungkin perlu menahan napas dalam beberapa kasus untuk waktu yang singkat.
Pemindaian penuh biasanya memakan waktu beberapa menit. Pemindai terbaru membentuk gambar seluruh tubuh dalam waktu kurang dari 30 detik.

Betapa berbahayanya computed tomography bagi tubuh

Risiko CT meliputi:

reaksi alergi terhadap zat kontras;
paparan sinar-x radioaktif.

Computed tomography mengekspos lebih banyak radiasi daripada diagnostik sinar-x konvensional. CT scan yang sering untuk waktu yang singkat dapat meningkatkan risiko terkena kanker. Namun, risiko dari satu pemindaian sangat rendah.

Beberapa orang alergi terhadap zat kontras. Kebanyakan agen kontras intravena mengandung yodium. Jika pasien memiliki alergi yang signifikan terhadap zat ini, maka pemberian kontras dapat menyebabkan mual, muntah, bersin, gatal, atau ruam.

Jika penggunaan kontras mutlak diperlukan, dokter mungkin meresepkan antihistamin atau steroid sebelum agen kontras disuntikkan.

Diagnostik CT adalah pemindaian sinar-X pada area tertentu di beberapa bidang. Hasil dari prosedur ini adalah serangkaian bagian berlapis, yang menjadi dasar tomografi untuk membuat gambar tiga dimensi dari area tubuh dari sisi yang berbeda.

Akurasi CT diagnostik

Pertanyaan tentang seberapa akurat computed tomography menarik bagi setiap pasien yang diresepkan dokter untuk penelitian ini.

Survei ini mencakup beberapa tahap:

menggunakan tomografi, "bingkai" lapis demi lapis dan model 3D dibangun;
ahli radiologi menganalisisnya dan memberikan kesimpulan;
dokter yang hadir menafsirkan hasil dengan mempertimbangkan gambaran umum penyakit dan karakteristik pasien.

Keuntungan utama dari pemindaian komputer adalah keinformatifan dan keandalan. Gambar-gambar menunjukkan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh pasien: metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dan patologi, tumor dan neoplasma di hampir semua organ dalam, otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang, dan pembuluh darah.

Pada gambar 3D, Anda dapat melihat secara detail:

keadaan organ;
lokalisasi fokus dan sifat lesi;
hubungan daerah yang terkena dampak dengan struktur sekitarnya.

Akurasi tinggi diagnostik CT memastikan deteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, dan juga memungkinkan untuk mengontrol kinerja biopsi jaringan dan prosedur kompleks lainnya secara real time. Dalam sejumlah situasi, diagnostik CT memungkinkan untuk menghindari laparoskopi dan beberapa prosedur bedah lainnya.

Apa yang dapat mengurangi akurasi diagnostik CT?

Keakuratan diagnostik CT dipengaruhi oleh setiap gerakan pasien selama pemeriksaan tomografi. Dalam kasus seperti itu, gambar berlapis akan buram, dan model 3D yang dibangun akan terdistorsi.

Jika pasien tidak dapat berbaring diam karena keadaan emosinya, prosedur ini dilakukan dengan sedasi untuk meningkatkan akurasi diagnostik CT.

Unsur logam pada tubuh subjek dapat mengurangi keakuratan hasil scan. Distorsi juga akan muncul saat menggunakan barium atau bismut pada penelitian sebelumnya.