Komplikasi implantasi gigi di rahang atas. Komplikasi implantasi gigi. Kasus praktik medis

Anastasia Vorontsova

Setelah implantasi, berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi.

Tetapi perlu dicatat bahwa komplikasi selama implantasi gigi sangat jarang terjadi, karena saat ini teknologi implantasi implant telah dikembangkan dengan cukup baik.

Komplikasi setelah implantasi gigi dapat muncul selama hari atau bulan pertama, atau dapat terlambat dan muncul setelah dua hingga tiga tahun dan kemudian.

Masalah implan gigi dimungkinkan karena beberapa alasan:

• Karena karakteristik tubuh pasien.
• Melakukan pemeriksaan superfisial, diagnosis yang salah, identifikasi indikasi dan kontraindikasi yang tidak memadai untuk pembedahan.
• Pelanggaran teknologi implantasi, paling sering dikaitkan dengan pengalaman yang tidak memadai dari ahli implantasi.
• Ketidakpatuhan pasien terhadap rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Komplikasi dini

Nyeri

Sindrom nyeri tidak dapat dihindari dan dimulai setelah anestesi berakhir.

• Normanya adalah adanya rasa sakit dalam dua hingga tiga hari setelah operasi.
• Selama periode ini, dianjurkan untuk mengonsumsi obat pereda nyeri yang diresepkan oleh dokter Anda.
• Jika durasi sensasi nyeri berkepanjangan, maka ini mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi atau cedera pada saraf.

Busung

Foto: Pembengkakan dan radang gusi

• Ini adalah respons alami tubuh terhadap kerusakan jaringan.
• Itu tidak segera muncul, tetapi dua hingga tiga jam setelah dimulainya intervensi bedah dan benar-benar menghilang setelah lima hingga tujuh hari.
• Aplikasi es tepat waktu ke situs bedah membantu mengurangi bengkak.
• Jika pembengkakan tidak hilang setelah tujuh hari setelah implantasi, maka kita dapat mengasumsikan awal dari proses inflamasi jaringan lunak.

Berdarah

Pendarahan ringan di hari-hari awal adalah normal. Pendarahan mungkin terkait dengan pasien yang memakai agen anti-pembekuan darah.

Jika perdarahan pada hari pertama setelah implantasi cukup intens atau tidak berhenti sepuluh hari setelah penerapannya, ini menunjukkan cedera pembuluh darah dan risiko pembentukan hematoma.

Hematoma terjadi dengan perdarahan yang berkepanjangan, hasil dari pembentukan hematoma dapat berupa nanah pada luka pasca operasi, serta divergensi jahitan.

Kenaikan suhu

• Demam adalah reaksi alami tubuh terhadap operasi dan penempatan implan.
• Jika suhu tubuh 37 ° C dan berlangsung tidak lebih dari tiga hari, maka ini adalah situasi normal.
• Jika suhu tidak turun, maka ini mungkin menunjukkan timbulnya proses inflamasi.

Divergensi jahitan

Itu bisa terjadi karena:

• Penjahitan yang salah.
• Kerusakan mekanis.
• Dengan perkembangan proses inflamasi.

mati rasa

Hal ini diamati dalam waktu tiga sampai lima jam setelah implantasi dan merupakan hasil dari anestesi lokal.

• Jika, setelah lima jam, rasa mati rasa berlanjut, maka kondisi ini mungkin mengindikasikan cedera saraf.
• Ini khas hanya untuk rahang bawah, karena fakta bahwa saraf wajah lewat di sini.
• Penyembuhan saraf membutuhkan waktu yang lama, yaitu beberapa bulan.

Peradangan

Peradangan pada jaringan lunak di sekitar rahang dapat terjadi.

Konsekuensi negatif dari implantasi gigi juga mungkin terjadi selama periode pemasangan implan.

Efek samping paling serius

• Reimplantitis.
• Penolakan implan.

Reimplantitis adalah peradangan pada tulang di sekitar implan.

Alasan re-implantitis:

• Kerusakan pada dinding sinus paranasal.
• Perdarahan di atas sumbat dengan nanah lebih lanjut.
• Penutupan luka pasca operasi yang salah.
• Teknik preparasi dasar tulang yang tidak akurat.
• Proses inflamasi pada gigi tetangga.
• Ketidaktepatan dalam pembuatan mahkota.
• Ketidakpatuhan pasien terhadap aturan kebersihan pribadi.

Penolakan implan - penolakan batang titanium oleh jaringan tulang.

Alasan penolakan:

• Reimplantitis.
• Kurangnya jaringan tulang.
• Trauma bedah.
• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Reaksi alergi terhadap titanium.
• Merokok.
• Kerusakan termal pada jaringan tulang.
• Osteoporosis tulang rahang.

Paparan implan bukanlah komplikasi serius, tetapi berdampak negatif pada estetika.

Penyebab paling umum dari paparan implan adalah ketegangan yang tidak memadai pada flap gingiva.

Video: "Komplikasi selama implantasi gigi"

Bagaimana menghindari komplikasi

• Klinik harus dipilih dengan hati-hati.
• Pelajari ulasan pasien nyata dari klinik.
• Kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter setelah pemasangan implan.

Kasus klinis

• Pasien ditempatkan di rahang atas. Selama sekrup itu jatuh jauh ke dalam tulang. Dokter gigi meyakinkan bahwa itu tidak menakutkan dan semuanya akan ditumbuhi rumput. Setelah operasi, pasien tidak merasakan sakit dan berkonsultasi dengan dokter gigi lain. Setelah pemeriksaan sinar-X, menjadi jelas bahwa implan secara signifikan menonjol ke dalam rongga sinus maksilaris. Kesimpulan dokter - pengangkatan implan. Tiga bulan kemudian, pasien menjalani augmentasi tulang dan implan dipasang kembali. Penyebab komplikasi ini adalah dokter gigi yang melakukan implantasi tidak memperkirakan ketebalan jaringan tulang dengan tepat.
• Seorang pasien datang ke klinik, yang menerima implan plat BOL setahun yang lalu. Keluhan bermuara pada fakta bahwa semua implan longgar. Dokter gigi membuat keputusan: melepas implan, membuat augmentasi tulang, dan kemudian memasang implan baru. Proses melepas implan merusak tulang rahang. Hasilnya, dua operasi augmentasi tulang dilakukan, kemudian batang titanium baru dipasang. Akibatnya, pengobatan berlangsung cukup lama: lebih dari sembilan bulan, pasien kelelahan dan biaya pengobatannya jauh lebih besar daripada yang direncanakan. Upaya untuk menghemat uang pada prosedur dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.
• Pasien telah memasang implan, tulangnya cukup tebal untuk prosedur ini, dan semuanya berjalan dengan baik. Lima bulan setelah implantasi, selama pemasangan mahkota gigi permanen, implan diputar, yang tidak normal. Menjadi jelas bahwa pemasangan implan tidak lengkap. Dokter gigi harus membuat pilihan: melepas implan dan memulai seluruh proses dari awal, atau meninggalkan implan. Dokter memutuskan untuk meninggalkan batang dan memasang mahkota di atasnya, memperingatkan pasien tentang kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan dan, jika ada, perlu berkonsultasi dengan dokter. Selama tiga tahun, pasien tidak memiliki keluhan, implan telah berakar.
• Implan ditempatkan sedemikian rupa sehingga kuku merusak akar gigi yang berdekatan. Akibatnya, implan harus dipasang kembali dan gigi yang rusak dicabut. Ini adalah contoh kesalahan medis.

Penyakit atau cedera terkadang menyebabkan kehilangan gigi. Hal ini tidak hanya mempengaruhi penurunan fungsi rongga mulut, tetapi juga mempengaruhi persepsi estetika dan harga diri. Kualitas hidup itu sendiri dapat ditentukan oleh kualitas gigi. Dan celahnya dapat diisi dengan jembatan, mahkota dan peniti, serta dengan implan. Pada saat yang sama, yang terakhir secara visual tidak dapat dibedakan dari gigi asli, tidak memerlukan penggilingan gigi yang berdekatan, tidak memaksa struktur khusus untuk diperbaiki, yang dihargai. Namun, tidak peduli betapa indahnya implantasi gigi, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi tetap ada.

Tamasya kecil ke dalam sejarah

Orang-orang mencoba membuat implan gigi pertama di zaman kuno. Temuan para arkeolog menunjukkan bahwa emas ada di Mesir Kuno, penduduk asli Amerika terbuat dari batu semimulia, Cina kuno terbuat dari gading, dan Romawi terbuat dari logam. Tapi kemudian sangat sulit untuk melakukannya, disertai dengan risiko tinggi. Komplikasi setelah implantasi berbahaya sendiri bahkan lebih menyedihkan.

Masalah utama adalah bahwa bahan yang digunakan dengan rahang manusia tidak cocok, jadi cepat atau lambat masalah muncul. Tetapi pada tahun 60-an abad ke-20, para ilmuwan menemukan sifat luar biasa dari titanium, yang ternyata inert secara biologis, dan sejak tahun 80-an mereka telah belajar bagaimana mengintegrasikan bahan ini ke dalam tulang manusia, memulai era implantasi. Itu adalah titanium yang dapat tumbuh ke dalam tulang, oleh karena itu, implan sekrup silindris dibuat atas dasar itu.

Tidak semuanya begitu sederhana: kontraindikasi dan komplikasi

Di satu sisi, implan dapat ditempatkan pada usia berapa pun di tempat kosong mana pun di rahang. Bahkan jika telah rusak, integritasnya dipulihkan oleh pengobatan modern dengan bantuan augmentasi tulang, di mana gigi baru kemudian ditempatkan. Tetapi di sisi lain, prosedur ini tidak tersedia untuk semua orang. Ada sejumlah kontraindikasi yang tidak memungkinkan Anda mengembalikan senyum indah menggunakan metode ini.

Tingkat kedokteran sekarang tinggi, teknologinya terbukti, bahannya dapat diandalkan. Tampaknya kedokteran gigi tidak berbahaya, bahkan jika itu adalah implantasi gigi. Apakah ada komplikasi? Beberapa orang bahkan tidak memikirkannya. Padahal, ini masih intervensi operatif, yang memiliki sejumlah risiko, sehingga harus ditanggapi dengan serius. Tidak selalu mungkin untuk meramalkan segalanya secara mutlak, tetapi dokter melakukan segala kemungkinan agar komplikasi tidak muncul.

Kontraindikasi absolut umum

Layanan ini tidak diberikan kepada orang yang memiliki penyakit darah, kanker sumsum tulang, TBC, gangguan kekebalan dan penyakit autoimun, serta penderita diabetes tipe I. Operasi tidak dilakukan pada klien dengan penyakit bawaan atau didapat dari sistem saraf pusat, termasuk penyakit mental. Penyakit-penyakit ini termasuk di antara kontraindikasi absolut. Bahkan bruxism bisa menjadi kendala, mis. penggilingan gigi, dan hipertonisitas otot pengunyahan, yang tidak memungkinkan implan untuk memperbaiki dengan benar dan menyembuhkan luka. Intoleransi terhadap anestesi juga menjadi kendala operasi.

Di antara kontraindikasi medis, ada juga yang relatif, yang bersifat sementara. Jadi, jika seseorang memiliki sindrom distres atau sedang mengonsumsi obat yang berdampak negatif pada penyembuhan, maka intervensi dapat ditolak. Operasi tidak dilakukan pada pasien yang baru saja menjalani radio atau kemoterapi, tetapi seiring waktu, prosedur ini mungkin tersedia bagi mereka.

Kontraindikasi relatif dan sementara

Menurut indikasi di atas, dari sudut pandang kedokteran, implantasi gigi tidak dilakukan. Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi juga dapat dikaitkan bukan dengan penyakit, tetapi dengan kondisi fisik. Spesialis mungkin tidak menerima prosedur orang yang memiliki ujung saraf rahang atau jaringan tulang itu sendiri dalam kondisi buruk. Pertanyaan ini bersifat individual dan terungkap setelah pemeriksaan pribadi. Kesalahan diagnosis dapat menyebabkan komplikasi. Jadi, jika pasien menderita osteoporosis, yaitu jaringan tulang jarang, maka implantasi implan sulit.

Kontraindikasi relatif adalah adanya masalah dengan gigi lain. Namun cukup dilakukan agar tidak terjadi karies gigi dan penyakit lain untuk direvisi. Juga, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan periodontitis, radang gusi. Arthrosoarthritis pada sendi temporomandibular dapat menjadi kendala. Implantasi untuk ibu hamil tidak dilakukan. Juga dalam daftar fenomena yang tidak diinginkan adalah alkoholisme, merokok, dan kecanduan narkoba.

Kontraindikasi bukanlah alasan untuk putus asa

Tetapi dalam kondisi tertentu, implantasi gigi masih dimungkinkan, yang awalnya tidak diperbolehkan kontraindikasi. Banyak penyebab relatif dan sementara dapat dihilangkan, disembuhkan, menunggu waktu tertentu, dll. Kadang-kadang ternyata benar-benar menghilangkan kontraindikasi, dan kadang-kadang cukup untuk meminimalkan kemungkinan pengaruhnya sebanyak mungkin untuk memungkinkan implantasi yang berhasil.

Dalam beberapa kasus, perawatan atau persiapan pendahuluan khusus dapat dilakukan, yang meratakan situasi. Misalnya, jika masalahnya berada dalam volume jaringan tulang yang tidak mencukupi di tempat yang tepat, maka dapat dilakukan yang kemudian memungkinkan implan ditempatkan. Dan ada sejumlah prosedur yang melawan osteoporosis, merangsang pertumbuhan tulang dan membantunya pulih dari waktu ke waktu.

Kemungkinan komplikasi

Memiliki kontraindikasi implantasi gigi dan kemungkinan komplikasi. Beberapa di antaranya mungkin muncul bahkan selama pemasangan batang titanium dan / atau pembentuk dengan mahkota, yang lain muncul pada periode pasca operasi, dan beberapa mungkin muncul setelah waktu yang agak lama. Kualifikasi seorang spesialis dan pengalamannya sangat penting untuk menilai dengan benar kondisi jaringan klien bahkan sebelum operasi, serta untuk melakukan prosedur itu sendiri secara profesional. Menurut beberapa perkiraan, komplikasi terjadi pada 5% operasi.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus komplikasi timbul karena kesalahan pasien itu sendiri. Rekomendasi medis harus dipatuhi dengan ketat: pantau kebersihan dengan hati-hati, hentikan kebiasaan buruk tertentu dan, yang penting, amati rezim beban yang jatuh pada implan. Anda tidak boleh melewatkan pemeriksaan berkala yang dijadwalkan untuk menjaga agar proses osseointegrasi tetap terkendali, dan jika terjadi komplikasi, identifikasi dan eliminasi pada tahap awal.

Komplikasi selama operasi

Selama prosedur itu sendiri, jaringan lunak, saluran alveolar, atau bahkan arteri wajah dapat rusak. Terkadang ada ulasan bahwa ada perforasi pada sinus maksilaris atau rongga hidung. Saat bekerja dengan, kerusakan saraf, penetrasi jaringan tulang ke dalam kanal mandibula kadang-kadang ditemui. Ada juga pendarahan berbahaya, atau jaringan tulang terlalu panas selama pembentukan tempat tidur untuk implan di masa depan.

Terkadang dalam kasus seperti itu, prosedurnya harus dihentikan, tetapi ada risiko bahwa implantasi gigi ini tidak akan tersedia sama sekali. Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi dijelaskan di sini sebagai yang paling tidak menyenangkan. Jadi, jaringan tulang yang terlalu panas tidak akan lagi membiarkan batang titanium berakar di tempat ini di masa depan. Perforasi tulang dan penetrasi sinus bahkan lebih berbahaya. Untungnya, risikonya minimal, dan kasus seperti itu sangat jarang terjadi.

Komplikasi pasca operasi dan jangka panjang

Katakanlah implantasi gigi sudah lewat. Komplikasi apa yang bisa terjadi setelahnya? Terkadang mereka mencatat perbedaan jahitan, terjadinya rasa sakit dan peradangan. Batang titanium mungkin tidak berakar, tidak sepenuhnya mengunci atau melonggarkan. Jaringan tulang terkadang bisa runtuh di sekitarnya, yang disebut perimplantitis. Terkadang, sebaliknya, pertumbuhan tulang muncul di sekitar tempat fiksasi. Penolakan implan juga dimungkinkan karena alergi titanium, osteoporosis atau akibat luka bakar tulang, yang tidak memungkinkan kelanjutan implantasi.

Memilih spesialis

Tergesa-gesa dan ekonomi dalam hal ini tidak dapat diterima. Operasi ini tidak murah, dan juga terkait dengan kesehatan yang paling mahal, dan karenanya memerlukan pendekatan yang paling serius. Untuk mengetahui secara pasti apakah implantasi gigi cocok, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi yang harus diklarifikasi, Anda harus menghubungi setidaknya dua spesialis dari klinik yang baik. Nasihat ini diberikan oleh orang-orang yang berpengalaman mengenai semua dokter, tetapi di sini juga sangat relevan. Pendekatan ini akan memungkinkan Anda untuk lebih memahami masalah, mendengarkan pendapat dokter yang berbeda, mungkin mengidentifikasi beberapa kontradiksi dan menyelesaikannya tepat waktu.

Perlu juga mempelajari lebih lanjut tentang klinik dan dokter, baik dari sumber resmi maupun dari pasien nyata yang melakukan implantasi di sini. Idealnya, jika mereka adalah orang yang akrab, yang kata-katanya dapat Anda percayai sepenuhnya. Tetapi tidak akan berlebihan untuk mempelajari ulasan orang lain.

Sebagian besar pemilik implan baru, yang tidak dapat dibedakan dari gigi asli, sangat senang dengan pembelian tersebut. Namun ada yang mengalami rasa sakit atau tidak nyaman saat menggigit dalam waktu lama, dan ada juga yang mengalami peradangan. Ngomong-ngomong, Anda harus segera memahami apa itu implantasi gigi, komplikasi apa yang ada dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.

Jadi, dengan peradangan yang sama, "pembersihan" dilakukan di klinik, pengobatan ditentukan, setelah itu akan mungkin untuk melupakan masalah selamanya. Dalam kasus apapun proses tersebut tidak boleh dibiarkan berjalan dengan sendirinya. Jika terapi anti-inflamasi gagal, implan dapat dilepas.

Pertama kali setelah operasi, selalu ada mati rasa yang terkait dengan anestesi. Tetapi jika sensitivitas belum pulih setelah 4 jam atau lebih, maka ini mungkin mengindikasikan kerusakan pada saraf mandibula. Juga, pada jam-jam pertama setelah operasi, mungkin ada pendarahan dari luka. Jika setelah seminggu tidak berhenti, kita dapat mengatakan bahwa kapal itu tersentuh selama operasi. Komplikasi ini memerlukan intervensi spesialis.

Kedokteran adalah cabang spesifik dari aktivitas manusia.
Adalah salah untuk berpikir bahwa perawatan apa pun harus sempurna.
Bukan rahasia lagi bahwa tubuh manusia belum sepenuhnya dipelajari dan banyak masalah kesehatan adalah misteri alam.
Bukan rahasia lagi bahwa pemulihan sangat tergantung pada status psikoemosional pasien.
Oleh karena itu, sebagai akibat dari tindakan dokter yang salah dan terkadang benar, konsekuensi yang merugikan dari intervensi atau prosedur pencegahan, diagnostik dan terapeutik dapat diamati.

Apa kemungkinan komplikasi dari implantasi gigi?

Tidak ada jenis perawatan gigi yang kebal terhadap kesalahan dan komplikasi. Semakin sulit perawatan, semakin banyak tahapan perawatan ini, semakin tinggi kemungkinan berbagai komplikasi.

Implantasi, tentu saja, termasuk dalam jenis perawatan yang kompleks, oleh karena itu ada risiko seperti itu. Tugas dokter adalah segera menyelesaikan masalah yang muncul selama perawatan. Tetapi bahkan lebih baik untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Kemungkinan tidak ada komplikasi setelah pemasangan implan gigi dalam jangka panjang
tergantung pada banyak faktor: kelas ahli implan, perencanaan perawatan yang benar,
pilihan bahan, kerumitan desain, lokasi implan, tidak adanya penyakit penyerta, perilaku pasien dan kualitas perawatan mulutnya, pengamatan rutin oleh dokter gigi.

Penting juga untuk membedakan antara komplikasi:

• Komplikasi reversibel. Setelah perbaikan atau perawatan, implan dapat terus berfungsi.
• Komplikasi ireversibel - menyebabkan hilangnya implan. Implan yang dilepas sebagai akibat dari komplikasi tersebut memberikan statistik negatif dalam hal "kelangsungan hidup implan gigi".

Istilah "kelangsungan hidup implan" sangat sering digunakan ketika mempertimbangkan masalah komplikasi implantasi. Setiap klinik akan memiliki tingkat kelangsungan hidup implan dan komplikasi yang berbeda. Kami membawa perhatian Anda, menurut pendapat kami, penelitian yang paling objektif.

Tinjauan sistematis tentang kelangsungan hidup dan tingkat komplikasi protesa gigi tetap yang didukung implan (FDP) setelah periode pengamatan rata-rata minimal 5 tahun. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012

Nilai publikasi ini dalam jurnal profesional adalah sebagai berikut:

• artikel ini diterbitkan pada 2012, ini adalah informasi yang relevan (memperhitungkan pengalaman kerja dalam kondisi paling modern);
• publikasi menganalisis data dari 90 artikel ilmiah dan 32 studi tentang topik ini.

Menurut Pjetursson BE, kelangsungan hidup implan:

• setelah 5 tahun - 95,6%;
• setelah 10 tahun - 93,1%.

Jumlah total komplikasi jauh lebih tinggi, 33,6% selama lima tahun pertama. Komplikasi yang paling sering selama periode tindak lanjut 5 tahun adalah:

• fraktur material yang menghadap - 13,5%;
• komplikasi peri-implantitis dan jaringan lunak - 8,5%;
• pelanggaran segel yang menutup akses ke sekrup pemasangan jika sekrup fiksasi mahkota - 5,4%;
• kegagalan fiksasi sekrup - 5,3%;
• de-sementing mahkota - 4,7%.

Namun demikian, harus diperhitungkan bahwa ini adalah indikasi rata-rata prostetik yang berhasil pada implan, dan hasilnya dapat berubah menjadi lebih buruk dan lebih baik, tergantung pada kompleksitas tugas yang diselesaikan, ada atau tidak adanya kontraindikasi relatif. , status kesehatan dan perilaku pasien.

Kami mensistematisasikan masalah yang terkait dengan penerapan perawatan implan, membaginya menjadi beberapa kelompok.

I. Masalah bedah

Kami akan berbicara tentang komplikasi yang timbul selama operasi atau hari pertama setelah pemasangan implan.

Berdarah

Pendarahan selama operasi dikaitkan dengan kerusakan pembuluh darah besar karena alasan berikut:

1. Perencanaan pengobatan yang tidak tepat. Misalnya: tidak menggunakan gambar panorama dan CT;
2. Pengalaman ahli bedah yang tidak memadai dan pelanggaran aturan dasar untuk implantasi;
3. Susunan pembuluh darah besar yang atipikal (tidak standar).

Mobilitas implan

Diketahui bahwa pencapaian kualitas tinggi dari osseointegrasi ("engraftment") dimungkinkan ketika implantasi memberikan kontak yang erat antara implan dengan jaringan tulang di sepanjang seluruh antarmuka. Dalam implantologi, ini disebut stabilitas primer. Hasil dengan stabilitas primer implan yang rendah dapat dikaitkan dengan masalah tahap pembedahan.

1. Fitur struktur anatomi jaringan tulang, kepadatannya
   Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk menilai secara hati-hati kondisi jaringan tulang sesuai dengan data computed tomography (CT). CT memungkinkan Anda menilai secara objektif keberhasilan implantasi. Jika ada kekurangan jaringan tulang, maka implantasi yang sukses tidak dapat diharapkan. Diperlukan untuk melakukan augmentasi tulang terlebih dahulu, dan baru kemudian melakukan implantasi. Mengabaikan aturan ini akan menyebabkan kegagalan.
2. Pelanggaran protokol penempatan implan
   Anda tidak dapat mempercepat proses yang terjadi di dalam tubuh. Kami telah menjelaskan secara rinci protokol untuk memasang implan gigi. Beberapa dari mereka membutuhkan lebih dari 6 bulan untuk seluruh siklus implantasi. Semua protokol implantasi gigi yang dijelaskan diciptakan dan ditunjukkan karena suatu alasan. Ada situasi ketika hasil hanya dapat diperoleh dengan mengikuti algoritma perawatan jangka panjang multi-tahap. Dan tidak mungkin untuk mendapatkan hasil berkualitas tinggi lebih cepat. Tergesa-gesa dan keinginan untuk mendapatkan semuanya sekaligus, untuk melakukan semuanya dalam satu operasi, membawa dokter dan pasien ke jalan setan "mengejar kue di langit."
3. Kecerobohan dalam pekerjaan seorang ahli bedah
   Satu dan pekerjaan yang sama dapat dilakukan secara akurat dan efisien, atau dapat dengan santai dan formal. Aturan ini tidak hanya berlaku dalam pengobatan dan oleh karena itu harus jelas bagi siapa pun. Karena itu, ada baiknya memilih dokter yang bertanggung jawab atas pekerjaannya.

Perencanaan implantasi gigi yang benar, penggunaan protokol implantasi sesuai indikasi (pilihan teknik implantasi), pelaksanaan yang tepat dari semua tahap pemasangan implan gigi memungkinkan meminimalkan terjadinya komplikasi seperti mobilitas implan .

Nyeri setelah implan gigi (sindrom nyeri)

Jika hanya prosedur pemasangan implan yang dilakukan, dan manipulasi lainnya tidak dilakukan, maka komplikasi berupa sindrom nyeri sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami rasa sakit pada jam-jam pertama saat anestesi habis. Rasa sakitnya tidak intens dan mudah dihilangkan dengan minum satu atau dua tablet analgesik.

Jika sindrom nyeri berlangsung lama, kita bisa membicarakan komplikasi. Sindrom nyeri tersebut dapat dikaitkan dengan trauma termal (selama operasi, tidak ada larutan garam yang digunakan untuk mendinginkan alat pemotong dan jaringan tulang) atau peradangan yang terjadi di area pemasangan implan. Saat menyiapkan tempat tidur untuk implan gigi, irigasi instrumen dengan saline adalah wajib!

Hal lain adalah kasus implantasi bersamaan dengan augmentasi tulang. Sindrom nyeri mungkin lebih lama. Tapi intensitas rasa sakitnya juga rendah. Pasien menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk waktu yang lebih lama dan dokter memberi tahu pasien tentang kemungkinan skenario seperti itu sebelum melakukan augmentasi, saat merencanakan perawatan.

Pencegahan banyak komplikasi, termasuk rasa sakit, adalah penggunaan dispenser fisiologis.

Untuk implantasi gigi, fisiodispenser harus digunakan. Ini adalah analog dari bur mesin, tetapi dirancang khusus untuk implantasi.

Mesin bur konvensional tidak dapat menyediakan penempatan implan tanpa komplikasi.
Physiodispenser menyediakan pilihan yang akurat dari:

• kecepatan rotasi pemotong implan;
• kekuatan momen rotasi;
• dan memasok garam steril untuk mendinginkan instrumen selama operasi.

Selama operasi, larutan steril dikirim langsung ke instrumen yang berputar.

Ini menghindari panas berlebih pada instrumen dan jaringan tulang di tempat implantasi.

Jika selama operasi tulang terlalu panas, maka ini menyebabkan denaturasi struktur protein, akibatnya, proses "engraftment" menjadi tidak mungkin. Dan tentu saja, pasien memiliki sindrom nyeri parah.

Parestesia

Parestesia adalah gangguan sensitivitas yang ditandai dengan sensasi mati rasa, kesemutan, dan merinding.

Jenis komplikasi ini dikaitkan dengan cedera pada salah satu batang saraf selama implantasi gigi. Semakin banyak kerusakan pada batang saraf, semakin lama fenomena parestesia bertahan.

Trauma dapat disebabkan oleh instrumen yang mempersiapkan penempatan implan, atau dapat juga disebabkan oleh implan itu sendiri. Jika implan gigi ditempatkan sedemikian rupa sehingga menyentuh batang saraf, maka implan gigi harus dicabut.

Dimungkinkan untuk mencegah terjadinya parestesia dengan perencanaan perawatan implan yang tepat: penggunaan CT (computed tomography), pemilihan ukuran implan gigi yang tepat dan posisinya di tulang rahang.

Infeksi

Komplikasi infeksi sangat jarang terjadi. Namun, penting untuk mencatat dua hal penting:

1. Semua prosedur pemasangan implan gigi harus dilakukan dengan kepatuhan yang paling serius dan ketat terhadap asepsis dan antiseptik. Oleh karena itu, pengenalan infeksi selama operasi tidak mungkin.
2. Rongga mulut selalu berpotensi menjadi tempat berkembang biaknya berbagai macam infeksi. Oleh karena itu, perawatan rongga mulut yang kompeten dan rajin di hari-hari pertama setelah operasi sangat penting.

Mengekspos implan setelah pemasangan

Paparan implan setelah penyisipan merupakan faktor negatif untuk integrasi implan gigi ke dalam jaringan tulang.

Implantasi dua tahap mengasumsikan bahwa implan diisolasi dari rongga mulut selama 3 bulan untuk rahang bawah dan 6 bulan untuk rahang atas. Jika gusi tidak menutupi implan, maka kondisi protokol dua tahap tidak terpenuhi. Oleh karena itu, jika setelah tahap pertama implantasi gigi situasinya terlihat seperti pada gambar ini, maka semuanya tidak berjalan dengan sempurna.

Mungkin ada beberapa alasan:

• pembentukan flap gingiva yang tidak tepat, ketegangan flap yang berlebihan;
• tekanan dari prostesis sementara;
• sikap ceroboh pasien terhadap luka pasca operasi: perawatan higienis yang buruk, trauma pada gusi oleh makanan kasar pada hari pertama setelah operasi.

II. Masalah yang timbul dari prostetik

Komplikasi yang disebabkan oleh penempatan abutment yang tidak tepat

Abutment harus dimasukkan ke dalam tubuh implan gigi pada posisi yang benar dan kemudian diamankan pada posisi ini dengan sekrup penahan. Ini berarti bahwa penyangga harus benar-benar terbenam di tempat yang sesuai, tanpa celah patologis.

Jika penyangga dipasang dengan tidak benar, maka celah patologis terbentuk antara tubuh implan gigi dan penyangga. Masalah setelah kesalahan seperti itu akan muncul di minggu-minggu pertama - akan ada radang gusi di sekitar implan gigi. Di kemudian hari, sekrup atau implan gigi akan retak.

Struktur dapat berfungsi dengan sukses hanya jika semua elemen dari keseluruhan struktur proporsional dengan benar.

Komplikasi yang terkait dengan pemasangan implan gigi di posisi yang salah

Ada beberapa aturan yang mengatur dalam posisi apa implan harus ditempatkan. Aturan-aturan ini tidak selalu jelas bagi pasien. Namun, pasien ingin memastikan bahwa implan akan berfungsi untuk waktu yang lama dan gigi akan menjadi indah. Ini sangat tergantung pada berapa banyak implan yang digunakan untuk menopang dan di posisi apa implan dipasang.

Mari kita perhatikan contoh yang sederhana dan dapat dimengerti oleh pasien.

	Posisi implan gigi yang benar. Hal ini dimungkinkan untuk mendapatkan hasil estetika. Seperti yang Anda lihat dalam gambar skema ini: implan menempati posisi di tengah bagian koronal gigi, yang ditopangnya. Jarak antara implan gigi proporsional.
	TIDAK mungkin untuk mendapatkan hasil yang estetis. Satu implan diposisikan untuk memposisikan dirinya di area antara dua gigi. Jarak antar implan tidak proporsional.

Diagram skematik ini menunjukkan masalah ini secara primitif. Di sini kesalahan telah dibawa ke titik absurditas.

Dalam kerja praktek, seorang ahli implan dihadapkan dengan situasi lain - ketika tulang tipis dan memiliki tinggi kecil. Setelah kehilangan gigi, proses atrofi tulang (penurunan volume dan kepadatan) diamati pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Menghindari komplikasi semacam ini membutuhkan perencanaan perawatan yang tepat dan hati-hati. Membutuhkan augmentasi tulang.

Kesalahan untuk hasil estetis yang buruk seringkali terletak pada pasien. Pasien bersikeras pada implantasi gigi tanpa operasi tambahan tulang persiapan tambahan. Pasien didorong oleh ketakutan dan motif ekonomi. Jika pasien mengatakan bahwa dia tidak tertarik pada estetika, hanya untuk mengunyah dengan baik, maka pasien dengan sengaja mengalami komplikasi seperti "hasil yang tidak estetis".

Ada teknik implantasi yang sengaja menangani jenis komplikasi ini. Contoh mencolok adalah implantasi basal. Jika Anda berencana untuk melakukan implantasi basal, maka Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil kosmetik yang baik. (lihat Apa itu implantasi basal)

AKU AKU AKU. Masalah yang terkait dengan implan dalam jangka panjang

Peri-implantitis

Peri-implantitis adalah fenomena inflamasi pada jaringan di sekitar implan.

Penyebab paling umum dari peri-implantitis adalah:

1. Kebersihan yang buruk dan perawatan mulut pasien yang buruk. Sayangnya, dalam kasus seperti itu, dokter tidak dapat membantu pasien, dan dalam kegagalan implantasi, kesalahan sepenuhnya terletak pada pasien.
2. Faktor sistemik yang merupakan kontraindikasi implantasi gigi, seperti: penyakit hormonal, penyakit darah, sistem kekebalan tubuh, jaringan ikat. Bentuk peri-implantitis ini menunjukkan perencanaan perawatan yang buruk dan mengabaikan kontraindikasi untuk implantasi gigi.
3. Penghapusan yang buruk dari sisa-sisa semen yang digunakan untuk memperbaiki mahkota. Semen sisa pada permukaan penyangga di bawah gusi adalah penyebab trauma mekanis dan prasyarat untuk infeksi persisten di sekitar implan gigi.
4. Overloading implan gigi dengan beban mengunyah yang tinggi. Jenis peri-implantitis ini menunjukkan perencanaan prostetik yang tidak tepat. Perhitungan ketahanan implan terhadap beban harus didasarkan pada prinsip: alih-alih setiap gigi yang dicabut, satu implan gigi harus dipasang.

Seperti yang dapat dilihat dari daftar penyebab peri-implantitis, sebagian besar timbul dari agresi menular. Mikroba serupa ada di mana-mana: streptokokus, stafilokokus, spiroset, dll. Infeksi ini bersifat patogen, tetapi tidak termasuk infeksi berbahaya.

Masalahnya bukanlah infeksi yang mana ... Masalahnya adalah bahwa bagian patogen dari infeksi lebih dominan daripada flora saprofit (mikroorganisme yang menguntungkan).

Bagian kedua dari masalah adalah properti dari respon imun. Dalam beberapa kasus, respons sistem kekebalan menjadi merusak jaringan di sekitar gigi atau implan. Dalam situasi ini, peri-implantitis menjadi sangat agresif.

Dokter gigi menemukan kesamaan besar antara penyakit seperti periodontitis dan peri-implantitis. Hal ini tercermin dalam nama-nama penyakit. Nama-nama tersebut didasarkan pada istilah Latin:
Periodontitis - radang kompleks jaringan di sekitar gigi;
Peri-implantitis adalah peradangan kompleks jaringan di sekitar implan.

Peri-implantitis terjadi dalam beberapa tahap:

1. Peradangan selaput lendir (gusi) di sekitar implan gigi - fase awal reversibel;
2. Hilangnya hubungan antara tulang dan implan, hilangnya jaringan tulang adalah tahap yang parah, seringkali tidak dapat diubah, yang menyebabkan hilangnya implan.

Fraktur elemen struktural implan gigi

Fraktur sekrup pemasangan

Sekrup penahan mengamankan koneksi antara implan dan penyangga dan merupakan salah satu elemen kunci dari keberhasilan fungsi seluruh struktur selama bertahun-tahun. Torsi sekrup penahan diatur oleh pabrikan implan. Dokter mengontrol gaya puntir dengan kunci momen khusus.

Alasan kerusakan sekrup pengencang:

1. Mengencangkan sekrup dengan kekuatan melebihi norma yang ditetapkan;
2. Mengencangkan sekrup dengan kekuatan yang tidak mencukupi, menyebabkan gerakan mikro dari penyangga di lubang tempat duduk implan;
3. Fiksasi abutment pada posisi yang salah dengan kemiringan dan celah;
4. Beban berlebih pada sambungan abutment-implan. Beban mengunyah tidak sepanjang sumbu implan, penggunaan prostesis dalam bentuk konsol;
5. Fraktur kelelahan.

Fraktur tubuh implan

Fraktur tubuh implan menunjukkan bahwa beban melebihi norma maksimum yang diizinkan. Ini dimungkinkan dalam dua kasus:

1. Beban ekstrim yang timbul dari trauma akut: benturan, jatuh, kecelakaan mobil, dll.
2. Perencanaan perawatan implan yang tidak tepat: ukuran implan yang dipilih salah, jumlah penyangga yang digunakan salah, produk implan berkualitas buruk.

Kegagalan elemen implan gigi memerlukan penggantian elemen yang salah. Ini adalah tugas yang sulit, tetapi mungkin untuk menyelesaikannya dengan sukses. Tentang ini di artikel kami "Kegagalan Implan Gigi"

Kesimpulan:

Sayangnya, komplikasi selama perawatan implan mungkin terjadi. Kami telah menjelaskan yang utama. Komplikasi dapat menyebabkan disfungsi tubuh, pembatasan aktivitas kebiasaan.

Alhamdulillah, komplikasi jarang terjadi. Kebanyakan dari mereka berhasil diselesaikan.

Tetapi pasien perlu mewaspadai potensi komplikasi.

Ini diperlukan untuk pilihan pasien yang terinformasi - untuk memulihkan gigi menggunakan implan.

Ini diperlukan untuk pendekatan yang lebih bertanggung jawab dari setiap pasien terhadap pilihan klinik gigi dan ahli implantologi.

Komplikasi implantasi gigi jarang terjadi. Masalah implantasi gigi mungkin terjadi karena sejumlah alasan:

• karakteristik tubuh pasien
• diagnosis yang salah, identifikasi indikasi dan kontraindikasi untuk pembedahan, pemeriksaan superfisial
• ketidakpatuhan terhadap teknologi operasi, biasanya karena pengalaman yang tidak memadai dari ahli implantologi
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi oleh pasien.

Komplikasi setelah implantasi gigi dibagi menjadi awal (terjadi dalam waktu satu bulan setelah operasi) dan akhir (terjadi sebulan kemudian).

Komplikasi awal termasuk yang berikut:

• nyeri. Biasanya disebabkan oleh edema pasca-implan akibat peradangan.
• perdarahan yang terkait dengan fitur penyembuhan luka dan keadaan sistem koagulasi pasien
• divergensi jahitan karena teknik aplikasi yang salah atau karena peradangan yang berkembang
• hematoma, yang hasilnya mungkin berupa nanah pada luka pasca operasi dan dehiscence
• proses inflamasi di jaringan lunak di sekitar rahang, terjadi infiltrat inflamasi, yang oleh banyak orang secara keliru disebut sebagai "tumor" setelah implantasi gigi.

Konsekuensi negatif dari implantasi gigi juga mungkin terjadi beberapa saat setelah pemasangan implan. Ini adalah komplikasi akhir yang terjadi selama periode regenerasi jaringan tulang reparatif di sekitar implan.

Masalah implantasi gigi serupa meliputi:

• Peri-implantitis (radang tulang di sekitar implan). Merupakan komplikasi yang paling umum
• Penolakan implan (sangat jarang, karena bahan modern yang digunakan biokompatibel dengan jaringan tulang).

Efek samping dari implantasi gigi juga mungkin terjadi lama setelah operasi implantasi. Ini adalah konsekuensi dari implantasi gigi selama operasi implan. Ini termasuk peradangan jaringan gusi di sekitar implan, peri-implantitis, kerusakan mekanis pada implan, dan mobilitas implan.

Apa yang harus dilakukan jika implantasi gigi gagal?

Dalam kasus peradangan, pengobatan terdiri dari menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, menghilangkan plak, meningkatkan kebersihan mulut, pengobatan obat, termasuk terapi antibiotik. Dalam kasus peri-implantitis atau mobilitas implan, mungkin harus diangkat dan terapi anti-inflamasi dilakukan. Jika ada fraktur pada komponen implan, mereka akan diganti. Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, operasi implantasi yang berhasil hampir tidak pernah menimbulkan komplikasi. Statistik berbicara tentang 1-3% kasus. Implantolog telah bekerja selama beberapa tahun, dan mereka telah berhasil mencapai hampir 100% dari tingkat kasus tanpa komplikasi dan efek samping.

Spesialis terbaik dari Prancis

François Najjar:
Klinik Gigi Prancis.

Kepala Dokter, Pendiri FDC

Sejak 2004, untuk semua orang yang ingin membuat janji dengan spesialis terkenal dari Paris, Nice, Cannes, Sophia-Antipolis, Lyon, Lily, pintu Klinik Gigi Prancis eksklusif pertama di Rusia telah dibuka.

Spesialis di semua bidang kedokteran gigi diundang dari berbagai bagian Prancis untuk lulus seleksi terberat. Pilihan jatuh pada para profesional dengan pengalaman luas dari pekerjaan yang sukses dan rekomendasi yang sangat baik.

Menghargai kualitas dan gaya Eropa,
tanpa meninggalkan Moskow

Lokasi yang nyaman dari kedokteran gigi Prancis dan ketersediaan parkir gratis yang dijaga membuat mengunjungi Klinik sesederhana dan senyaman mungkin di kota besar.

Lokasi dalam jarak berjalan kaki
dari Kota Moskow

Dekat stasiun metro Ulitsa 1905 Goda

Artikel Terkait

Haruskah Anda takut dengan implantasi gigi?

Layanan yang modis dan menuntut - implantasi gigi mengilhami kengerian nyata pada beberapa orang. Apakah semuanya benar-benar menakutkan dan apakah perlu mengkhawatirkan kesehatan Anda saat melakukan operasi seperti itu?

Implantasi gigi - obat mujarab atau ...?

Implantasi gigi merupakan salah satu terobosan dalam kedokteran gigi modern. Teknik implantasi akar artifisial kompleks dan sederhana pada saat yang bersamaan. Tapi, memilihnya untuk restorasi gigi yang hilang, Anda pasti tidak akan kecewa.

Abutment sementara

Abutment sementara menghubungkan implan dan prostesis; digunakan dalam kedokteran gigi sebagai elemen penghubung prostetik. Itu dapat dibuat dari bahan yang berbeda (tergantung pada masa pakai yang diharapkan dan tujuan yang dikejar).

Tahapan implantasi gigi

Implantasi gigi, tergantung pada teknik yang digunakan, dilakukan dalam beberapa tahap. Dengan mengikuti aturan dan standar yang ditetapkan, dokter gigi akan dapat meminimalkan kemungkinan risiko dan mencapai hasil yang sangat baik dari pemasangan implan.

Apa itu implantasi gigi?

Ketika gigi hilang atau dicabut, beban berhenti mengalir ke tulang. Hal ini menyebabkan kerusakan tulang rahang karena kekurangan nutrisi dan resorpsi tulang. Dalam hal ini, implantasi gigi adalah solusi terbaik.

Apa itu Implantasi Gigi Basal?

Dengan bantuan implantasi basal, adalah mungkin untuk mencapai solusi untuk masalah seperti pemulihan cepat fungsi mengunyah rahang, tanpa ketidaknyamanan dan bahaya bagi kesehatan pasien, dan estetika senyum.

Implan Nobel Biocare

Implan dari perusahaan Swiss Nobel Biocare dianggap sebagai pemimpin di antara semua implan. Klinik gigi swasta yang sukses lebih memilih perusahaan khusus ini, karena selama bertahun-tahun telah menghasilkan produk dengan kualitas terbaik yang memenuhi semua persyaratan dunia.

Nobel Biocare adalah satu-satunya perusahaan yang menawarkan garansi SEUMUR HIDUP untuk implan mereka

Implantasi adalah layanan gigi yang sangat umum. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengganti gigi yang hilang dengan batang buatan, yang sepenuhnya mengembalikan estetika senyum.

Implan Aktif Nobel Memperluas Pilihan Prostetik untuk Pasien Kepadatan Tulang Rendah

Implan Nobel Active dirancang untuk digunakan pada pasien dengan kepadatan tulang rendah. Karena utas ganda yang agresif dan bentuk unik dari bagian apikal, akar buatan sangat pas dengan tulang dan terpasang kuat di dalamnya. Ini menghilangkan kebutuhan akan intervensi bedah yang tidak perlu dan secara signifikan mempercepat tahap implantasi.

Garis Nobel Aktif adalah salah satu perkembangan paling sukses dalam sejarah implantologi gigi!

Perusahaan Swiss Nobel Biocare memproduksi implan paling andal di dunia. Lini Nobel Active mereka berhak diperingkatkan di antara produk paling elit dan berkualitas untuk implantologi. Implan Nobel Active memiliki bentuk benang yang unik, berkat itu akar buatan dengan cepat dan mudah masuk ke jaringan tulang, tanpa memerlukan benang tambahan di dalam tulang.

Membuat abutment individu

Semakin baik konstruksi gigi, semakin lama masa pakainya. Oleh karena itu, permintaan untuk penyangga individu meningkat: dibuat di laboratorium gigi khusus, menggunakan peralatan modern. Namun pada akhirnya, mereka mendapatkan penyangga yang idealnya sesuai dengan bentuk jaringan pasien.

Implantasi gigi segera menggunakan metode Immediate Loading

Baru-baru ini, proses prostetik memakan waktu berbulan-bulan. Tetapi dengan diperkenalkannya metode implantasi gigi satu tahap, menjadi mungkin untuk menyelesaikan semua masalah estetika dan mendapatkan kembali keindahan senyum dalam satu kunjungan ke dokter gigi.

Implantasi gigi dengan laser

Teknologi baru untuk pengenalan gigi tiruan akan memungkinkan untuk melewati prosedur augmentasi tulang dan menghindari operasi perantara. Gigi baru dengan mahkota dapat dipasang hanya dalam satu hari.

Bagaimana memilih implan yang tepat?

Implantologi modern tidak tinggal diam, tetapi secara aktif berkembang, membuka peluang luas untuk implantasi implan menggantikan gigi yang hilang atau dicabut. Tetapi bagaimana memilih implan yang tepat sehingga biokompatibel secara maksimal dengan jaringan rongga mulut manusia dan dapat berfungsi selama bertahun-tahun?

Metode unik implantasi gigi

Saat ini, layanan implantasi gigi semakin diminati. Senyum indah hari ini bukan hanya anugerah dari alam, tapi juga sebuah prestasi di bidang kedokteran gigi. Implantasi adalah cara untuk mengganti gigi yang hilang dengan gigi tiruan. Metode ini akan membantu mengembalikan daya tarik setelah kehilangan gigi.

Periode pasca operasi implantasi gigi

Seperti intervensi bedah lainnya, implantasi gigi memiliki masa rehabilitasi. Pada saat ini, rongga mulut rentan terhadap infeksi dan bereaksi secara sensitif terhadap rangsangan eksternal. Tentu saja, dengan operasi yang berhasil, tidak ada komplikasi yang muncul. Namun, setiap pasien memiliki karakteristik tubuhnya sendiri dan setiap orang mentoleransi implantasi secara berbeda.

Implan gigi: kemudahan dan kenyamanan

Implantasi gigi modern dianggap sebagai metode yang paling dapat diterima untuk menghilangkan cacat gigi. Akar tiruan biokompatibel berakar dengan baik dan memberikan dukungan yang andal untuk gigi dan gigi palsu yang ada.

Implantasi tulang

Implantasi tulang diperlukan karena kehilangan alami setelah pencabutan atau kehilangan gigi. Proses pengeroposan tulang disebut resorpsi. Cangkok tulang selama implantasi diperlukan untuk menciptakan dukungan berkualitas tinggi untuk batang buatan, di mana prostesis akan dipasang di masa depan.

Berbagai komplikasi dapat menyertai intervensi bedah apa pun. Implantasi gigi tidak terkecuali. Banyak tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter, kerumitan manipulasi yang dilakukan dan sejumlah faktor lainnya. Terjadinya (atau tidak terjadinya) komplikasi dapat dipengaruhi oleh pasien itu sendiri, mengikuti atau mengabaikan anjuran dokter.

Komplikasi selama implantasi

• Bor pilot atau bur yang retak.
• Kerusakan pada bagian bawah sinus maksilaris atau penetrasi bur ke dalam rongga hidung.
• Pelanggaran integritas dinding kanal mandibula dan kerusakan saraf mandibula.
• Kerusakan boron pada lapisan kompak bawah dan lateral rahang bawah.
• Tidak adanya fiksasi implan primer sebagian atau seluruhnya.
• Pelanggaran integritas dinding proses alveolar.

Kerusakan pada instrumentasi dapat memiliki berbagai penyebab: tekanan yang berlebihan pada bur fisura pada saat pengeboran longitudinal dari tempat tidur implan, pelanggaran rezim suhu sterilisasi peralatan, atau penipisan implan sumber daya dalam 30 siklus sterilisasi.

Kerusakan pada dasar sinus maksilaris mungkin disebabkan oleh kesalahan penentuan ketinggian alveolar ridge atau tekanan yang berlebihan pada instrumen. Jika situasi seperti itu muncul, Anda harus menahan diri untuk tidak memasang implan di tempat ini dan, jika mungkin, memasangnya di sekitar tempat tidur yang sudah terbentuk. Pilihan lain yang mungkin adalah memasang implan, yang panjang bagian intraoseusnya dua milimeter kurang dari kedalaman tempat tidur yang sudah jadi. Dalam hal ini, unggun pertama-tama harus diisi dengan serpihan tulang yang dikeluarkan dari instrumen atau hidroksiapatit. Metode implantasi yang direkomendasikan dalam kasus ini adalah dua tahap, dan lebih baik memilih sekrup atau elemen intraoseus gabungan.

Kerusakan pada nervus mandibula dan trauma pada dinding kanal mandibula dapat disebabkan oleh kecerobohan dalam preparasi bone bed atau penentuan ukuran implan yang salah karena kemungkinan distorsi ukuran vertikal mandibula pada ortopantomogram. Jika preparasi dinding saluran mengakibatkan munculnya hematoma intrakanal dan selanjutnya kompresi saraf, maka pemulihan sensitivitas di daerah persarafan dapat diharapkan dalam dua sampai tiga minggu. Dalam kasus osteoporosis, dinding kanalis mandibula mungkin rusak atau tidak ada sama sekali; dalam hal ini, efek pada saraf ventrikel inferior dapat dijelaskan oleh perdarahan di daerah ruang sumsum tulang, serta edema jaringan retikuler sumsum tulang. Hilangnya sebagian sensitivitas (atau parastesia) di bibir bawah dapat dirasakan pada hari berikutnya setelah operasi dan benar-benar hilang setelah lima hingga tujuh hari. Jika penurunan sensitivitas bibir bawah, yang disebabkan oleh pelanggaran integritas dinding kanal mandibula dan saraf mandibula, bertahan selama satu hingga dua minggu, maka implan harus dilepas dan perawatan simtomatik yang diperlukan harus dilakukan. keluar.

Pelanggaran integritas lapisan kompak bawah atau lateral rahang bawah, pada umumnya, bukan merupakan komplikasi, tetapi jika selama radiografi kontrol ternyata bagian dari implan melampaui tulang rahang lebih dari dua milimeter, perlu mengganti implan yang dipasang dengan implan lain yang ketinggian bagian intraoseusnya lebih rendah.

Fraktur dinding proses alveolar sangat sering merupakan konsekuensi dari pemasangan implan pelat jika dasar tulang di bawahnya terbentuk kurang dari yang diperlukan. Kemungkinan penyebab lain dari komplikasi ini adalah sempitnya prosesus alveolaris. Dalam hal ini, Anda perlu menekan bagian yang rusak ke proses dan menjahit luka.

Jika implan di dasar tulang dapat digerakkan dan tidak ada fiksasi, alasannya mungkin karena persiapan dasar tulang yang tidak tepat atau osteoporosis. Jika persiapan bone bed dilakukan dengan tidak benar, implan yang terpasang dapat diganti dengan yang serupa, tetapi diameternya sedikit lebih besar (jika ini diperbolehkan oleh kondisi anatomi yang ada), atau implan yang terpasang dapat disimpan di bed yang ada dengan mengisi celah di bagian atasnya dengan serpihan tulang. Jika osteoporosis adalah penyebab mobilitas implan, dapat diperbaiki dengan mengisi tempat tidur dengan bahan osteokonduktif atau osteoinduktif. Ada opsi lain: mengganti implan yang ada dengan implan dengan desain berbeda, misalnya, silinder dengan sekrup tanpa ulir di tempat tidur, yang disiapkan untuk pemasangan implan silinder.

Komplikasi pada periode pasca operasi

• Perdarahan dan hematoma.
• Divergensi jahitan.
• Jalannya proses inflamasi pada jaringan lunak di sekitar rahang.
• Nyeri.

Komplikasi seperti itu tidak terlalu umum dan disebabkan oleh komplikasi yang timbul selama operasi, atau oleh pasien yang mengabaikan rekomendasi dokter.

Komplikasi selama periode regenerasi jaringan tulang reparatif

Peri-implantitis disebabkan oleh peradangan jaringan lunak di tempat operasi, yang menyebabkan kerusakan tulang di sekitar implan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh adanya hematoma di atas sumbat elemen intraosseous dan supurasi selanjutnya, serta persiapan dasar tulang yang salah, penutupan luka pasca operasi dan keadaan rongga mulut, yang menyisakan banyak hal untuk dilakukan. diinginkan.

Peri-implantitis diperlakukan sebagai berikut:

• Plak dikeluarkan dari bagian implan yang menonjol ke dalam rongga mulut.
• Manset implan didetoksifikasi dengan larutan asam sitrat selama 1 menit.
• Manset gingiva diperlakukan dengan gel antibakteri.
• Terapi obat sedang dilakukan.
• Perawatan rongga mulut yang higienis dianjurkan (berkumur dengan larutan antiseptik).

Jika tindakan yang diambil tidak memberikan hasil, dan proses inflamasi tidak dapat dihentikan, atau setelah beberapa waktu ditemukan kekambuhan peri-implantitis, maka implan harus dilepas.

Penolakan implan, pada kenyataannya, merupakan proses inflamasi yang dimulai pada tulang di sekitar implan dan menyebar ke area yang berdekatan. Penolakan dapat disebabkan oleh kerusakan termal pada jaringan tulang selama proses persiapan (yang mengarah pada pembentukan jaringan granulasi antara implan dan tulang), serta osteoporosis pada area tertentu dari jaringan tulang dan suplai darah yang tidak mencukupi. (yang menyebabkan kematian tulang di sekitar implan). Hanya ada satu cara untuk menghilangkan masalah ini - pengangkatan implan.

Komplikasi selama tahap kedua operasi

• Penghapusan elemen intraoseus dari implan bersama dengan sumbat.
• Penetrasi implan ke dalam sinus maksilaris.
• Pembentukan situs jaringan tulang di atas elemen intraosseous.

Elemen intraosseous dapat dipelintir jika proses regenerasi tulang reparatif terganggu dan tidak ada integrasi implan. Dalam hal ini, implan dapat dengan mudah dikembalikan ke tempat asalnya, suplemen kalsium dapat diresepkan untuk pasien, dan operasi tahap kedua dapat diulang dalam satu setengah bulan.

Kasus mendorong bagian intraoseus dari implan ke dalam rongga sinus maksilaris, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari implantasi subantral dan memperlambat atau mengganggu jalannya regenerasi tulang reparatif. Dalam situasi ini, operasi diperlukan untuk mengeluarkan implan dari rongga sinus.

Jika tulang telah terbentuk di atas implan intraoseus, ini tidak dianggap sebagai komplikasi. Anda hanya perlu membuat sayatan di periosteum dan selaput lendir, menggunakan gergaji untuk menghilangkan pembentukan tulang dan selama pemasangan pembentuk dan manset gingiva dari implan, pastikan tidak ada yang menghalangi mereka untuk memasang dengan benar.

Komplikasi selama prostetik

• Peningkatan suhu implan pada saat persiapan kepalanya.
• Penempatan kepala implan yang salah.
• Pemasangan gigi palsu yang salah.

Untuk mencegah pemanasan implan selama persiapan kepala, perlu untuk terus mengairi area persiapan dan bur itu sendiri.

Jika kepala implan tidak terhubung erat ke elemen intraosseous, ini pasti menyebabkan kelebihan dari sisa penyangga protesa dan menjadi tempat akumulasi cairan jaringan dan plak mikroba, yang penuh dengan terjadinya peri- implanitis.

Kesalahan dalam pemasangan gigi tiruan lepasan bersyarat, pada kenyataannya, adalah pengencangan sekrup yang tidak merata yang memperbaiki protesa, dan, sebagai akibatnya, kelebihan beban pada beberapa implan dan lepasnya gigi tiruan ke kepala implan lainnya, pada dimana plak mikroba terakumulasi. Hal ini berbahaya dengan terjadinya peri-implantitis.

Kesalahan dalam pemasangan prostesis gabungan dapat berupa pengencangan sekrup yang tidak tepat waktu, ketika semen telah mengeras. Sekrup harus disekrup lebih awal dari saat semen mengeras, karena semen yang mengeras dapat retak.

Komplikasi selama fungsi implan

• Hiperplasia dan mukositis pada selaput lendir manset gingiva dari implan.
• Peradangan pada jaringan tulang di sekitar implan (peri-implantitis).
• Sinusitis pada sinus maksilaris.
• Kerusakan mekanis pada prostesis dan komponen implan.

Proses inflamasi pada jaringan manset gingiva dengan hiperplasia berikutnya, sebagai suatu peraturan, diamati dalam kasus kebersihan mulut yang tidak tepat, serta pemasangan komponen implan yang salah. Mucositis didiagnosis berdasarkan perdarahan, sianosis, dan penipisan selaput lendir di sekitar implan. Perawatan yang diperlukan: penghilangan plak, perawatan mulut yang tepat, koreksi gigi tiruan lepasan, vestibuloplasti. Dalam kasus hiperplasia, selain gejala di atas, hiperemia yang lebih jelas, edema, dan pembentukan jaringan granulasi dapat diamati. Perawatan yang diperlukan (selain yang di atas): kuretase manset gingiva dan koreksi jaringan yang membentuknya dengan metode bedah.

Re-implantitis dapat disebabkan oleh beberapa alasan, termasuk melemahnya fungsi pelindung dari manset gingiva di sekitar implan karena kebersihan mulut yang tidak memadai, adanya residu semen di dalam manset gingiva, dan trauma permanen pada manset gingiva. Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan proses inflamasi yang menyebar di sepanjang antarmuka tulang / implan lebih dalam, yang mencegah osseointegrasi. Perawatan terdiri dari menghilangkan penyebab perkembangan proses inflamasi, serta mendeteksi cacat tulang di lokasi implan dan menghilangkannya.

Sinusitis dapat disebabkan oleh re-implantitis di area implan yang ditempatkan di dekat sinus maksilaris. Dalam kasus munculnya sinusitis rinogenik di tempat ini, implan dan jaringan di sekitarnya dapat menjadi fokus sekunder dari proses inflamasi di sinus maksilaris. Jika ada tanda-tanda mobilitas implan atau peri-implantitis, implan harus dilepas dan pengobatan anti-inflamasi dilakukan. Pengulangan plastik dimungkinkan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Jika implan tidak bergerak, dan tidak ada tanda-tanda peri-implantitis, tetapi ada tanda-tanda sinusitis rinogenik, maka pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sinusitis, selain itu, perlu dilakukan anti-inflamasi. terapi obat.

Tekanan mekanis dan beban siklik, yang tak terhindarkan muncul pada komponen implan dan prostesis selama mengunyah, dapat menyebabkan deformasi plastis dan menyebabkan fraktur prostesis, implan itu sendiri atau komponennya. Jika terjadi fraktur pada komponen ortopedi implan, komponen tersebut diganti, dan jika implan itu sendiri rusak, bagian tulang yang tersisa harus diangkat. Fraktur gigitiruan adalah hasil dari deformasi kelelahan dari dasar logam. Dalam kasus fraktur gigi palsu, gigi palsu baru dibuat, dan jika integritas bagian plastik gigi palsu akrilik logam dengan masker gingiva rusak, gigi tiruan diperbaiki, atau bagian plastik baru dibuat.