სახის ნერვის ანატომია. რა დაავადებებს უკავშირდება სახის ნერვი? პათოლოგია სახის არხში

(ლათ. ნერვუსი პეტროსუსი),ან პტერიგოპალატინის განგლიონის პარასიმპათიკური ფესვი (ლათ. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- სახის ნერვის პარასიმპათიკური ტოტი (VII წყვილი კრანიალური ნერვები). ძირითადი ფუნქციაა საცრემლე ჯირკვლისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლების ინერვაცია და პირის ღრუს(არ ანერვიებს ისეთ დიდ ჯირკვლებს, როგორიცაა ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები).

ანატომია

ნერვი შედგება ნეირონების აქსონებისაგან, რომლებიც განლაგებულია ზედა სანერწყვე ბირთვში, რომელიც მდებარეობს პონსში. ეს აქსონები გამოდიან ტვინის ღეროდან, როგორც სახის ნერვის სენსორული და პარასიმპათიკური ნაწილის - ე.წ. შუალედური ნერვის (ლათ. შუალედური ნერვუსი).შემდეგ ისინი შედიან შიდა აუდიტორულ ღიობში და, როგორც ერთი შერეული ღეროს ნაწილი, მიმართავენ სახის არხს (ლათ. Canalis facialis).ტრანზიტული აქსონები გადიან გენიკულურ განგლიონში და სახის ნერვის გვარის რეგიონში (ლათ. Geniculum nervi facialis)უკვე განშტოება როგორც ცალკე ღერო - თავად უფრო დიდი პეტროზალური ნერვი. ნერვი დიდი პეტროზალური ნერვის როსეტვირის მეშვეობით (ლათ. Hiatus nervi petrosi majoris)გადის ქვის ნაწილის წინა ზედაპირზე დროებითი ძვალი. აქედან, გახეხილი ხვრელის მეშვეობით, ნერვი ტოვებს თავის ქალას ღრუს და უერთდება ღრმა პეტროზულ ნერვს (ლათ. ნერვუს პეტროსუს ღრმა),რომელიც მიმზიდველი ნერვია და მასთან ერთად ნერვს აყალიბებს აშკარად. ეს ნერვი უახლოვდება პტერიგოპალატინის განგლიონს, სადაც დიდი პეტროზალური ნერვის პრენოდულური ბოჭკოები გადადიან პოსტნოდულურ ბოჭკოებზე, რომლებიც უშუალოდ ანერვიულებენ სამიზნე ორგანოებს.

ფუნქცია

ნერვი ანერვიებს საცრემლე ჯირკვალს, რომელიც გამოიხატება ცრემლის გამოყოფით და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის (ძირითადად სასის) და ცხვირის ღრუს რიგ მცირე ჯირკვლებს, რომლებიც წარმოქმნიან ლორწოს.

დაზიანება

ნერვის (ბირთვის ან ღეროს) დაზიანების შემთხვევაში ყველა ზემოაღნიშნული ფუნქცია გაქრება.

უფრო დიდი პეტროზალური ნერვი გამოყოფილია სახის ნერვისაგან მისი გვარის განგლიონის მიდამოში, ტოვებს დროებითი ძვლის პირამიდას დიდი პეტროზალური ნერვის არხის ნაპრალის გავლით და ხვრელის მიდამოში შემოდის პტერიგოიდური არხი, რომელმაც ადრე მიიღო მის შემადგენლობაში შემაერთებელი ტოტი შინაგანი სიმპათიკური წნულიდან საძილე არტერია, რომელსაც უწოდებენ "ღრმა პეტროზულ ნერვს". არხში ასეთ შერეულ ნერვს "პტერიგოიდური არხის ნერვს" უწოდებენ. პტერიგოპალატინის ფოსოში პტერიგოიდური არხის ნერვი შედის პტერიგოპალატინის განგლიონში. ეს უკანასკნელი შეიცავს ეფექტური პარასიმპათიკური გზის მეორე ნეიროციტებს, რომელთა აქსონები სხვადასხვა გზით არის მიმართული ჯირკვლებისკენ.

გაითვალისწინეთ, რომ კვანძი დაკავშირებულია მეორე ტოტთან მოკლე დამაკავშირებელი ტოტებით სამწვერა ნერვი - ყბის ნერვი და კვანძის ნეიროციტების აქსონები მიმართულია სენსორული ბოჭკოების პარალელურად. საცრემლე ჯირკვალში სეკრეტორული ბოჭკოები გადადიან ზიგომატურ ნერვში, შედიან შემაერთებელ ტოტში და მისი მეშვეობით საცრემლე ნერვში (სამწვერა ნერვის პირველი ტოტიდან), რომელიც ატარებს მათ ჯირკვალში.

1. სახის ნერვი;
2. შუალედური ხერხემალი;
3. უფრო დიდი პეტროზალური ნერვი;
4. ღრმა პეტროზალური ნერვი;
5. პტერიგოიდური არხის ნერვი;
6. პტერიგოპალატინური კვანძი;
7. ბარაბანი სიმებიანი;
8. ქვედა ყბის კვანძი;
9. ტიმპანური ნერვი;
10. მცირე პეტროზალური ნერვი;
11. ყურის კვანძი;
12. ყბის ნერვი;
13. ქვედა ორბიტალური ნერვი;
14. auriculotemporal ნერვი;
15. ენობრივი ნერვი;
16. ნერვები, რომლებიც მდებარეობს შუა მენინგეალური არტერიის გასწვრივ;
17. tympanic plexus;
18. საძილე ტიმპანური ნერვები.

სეკრეტორული ბოჭკოები პტერიგოპალატინის განგლიონიდან უახლოვდება ცხვირის ღრუს ჯირკვლებს, როგორც მისი ცხვირის ტოტების ნაწილი, ნაზოფრონტალური ნერვი, რომელიც შედის ცხვირის ღრუში. ცხვირის ღრუს, სადაც ისინი იყოფა ტოტებად. TO სანერწყვე ჯირკვლები, რომელიც მდებარეობს მძიმე და რბილი სასის ლორწოვან გარსებში, სეკრეტორული ბოჭკოები დიდი და მცირე პალატინის ნერვების ნაზოპალატინური ნერვის ნაწილია. პტერიგოპალატინის განგლიონის ყველა ტოტი, პოსტგანგლიურ პარასიმპათიკურ სეკრეტორულ ბოჭკოებთან ერთად, აწვდის სიმპათიურ პოსტგანგლიურ გამტარებს და ზოგადი მგრძნობელობის ბოჭკოებს (სამწვერა ნერვი) ინერვაციულ სუბსტრატს. ბოჭკოების ბოლო ჯგუფები, რომლებიც ტრანზიტში გადიან პტერიგოპალატინის განგლიონში, არ ამყარებენ კონტაქტს მის ნეიროციტებთან.

ჩორდა ტიმპანი, დროებითი ძვლის პირამიდის პეტროტიმპანური ნაპრალის გასვლისას, შედის ენობრივ ნერვში (ქვედა ყბის ნერვის ტოტი). ქორდა ტიმპანის პრეგანგლიონური პარასიმპათიკური ბოჭკოები ტოვებენ ენობრივ ნერვს და მიჰყვებიან ქვედა ყბისქვეშა განგლიონს, რომელიც მჭიდროდ არის მის გვერდით, ისევე როგორც სუბლინგვალურ განგლიონს. ეს კვანძები შეიცავს სეკრეტორული ინერვაციის გზების მეორე პარასიმპათიკურ ნეიროციტებს. ჯირკვლოვანი ტოტები იწყება კვანძებიდან, რომლებიც ამარაგებენ პოსტგანგლიურ სეკრეტორულ ბოჭკოებს ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლებს. ენის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლებში, პირის ღრუს იატაკზე, ქვედა ტუჩიდა ღრძილები, ბოჭკოები, რომლებიც ასტიმულირებენ მათ სეკრეციას, შედიან ენობრივი და ჰიპოგლოსალური ნერვების მეშვეობით. პარასიმპათიკური ბოჭკოების გარდა, კვანძის ჯირკვლოვანი ტოტები შეიცავს სიმპათიკურ და სენსორულ გამტარებს.

"ადამიანის სახე", V.V. კუპრიანოვი, გ.ვ. სტოვიჩეკი