რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა ქალებში. ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა - სიმპტომები და მკურნალობა, საჭიროა თუ არა ოპერაცია და ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მოცილება? რას ნიშნავს ტერმინი ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა?

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ქალებში, ხოლო მამაკაცები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ. ეს არის ენდოკრინული დაავადება, რომლის დროსაც ორგანო ვითარდება ჯირკვლის ქსოვილისგან. ადენომა მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას და სპეციალისტების მუდმივ მონიტორინგს.

ICD-10 კოდი - D34

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა

ადენომა არის ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას, თუ მკურნალობა დროულად არ მიიღება. ნეოპლაზმის ზრდა ნელია, რაც ართულებს დიაგნოზს. დიდ ზომას აღწევს, ის იწყებს ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვას. ეს არის მძიმე ენდოკრინული დაავადება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ფარისებრი ჯირკვლის ცუდი ფუნქციონირება გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები, მათ შორის.

Მიზეზები

მეცნიერებმა ჯერ ვერ გაარკვიეს ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მიზეზები. სიმსივნე ჩნდება, თუ ხდება სხეულის რესტრუქტურიზაცია, რაც ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მატებით. მაგალითად, ქალის კლიმაქტერული პერიოდი ხშირად შეიძლება იყოს მიზეზი.

გარდა ამისა, გამოირჩევა შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოლოგიის დაწყებაზე:

ჰიპოფიზის ჯირკვლის გადაჭარბებული აქტივობა. ამ ფონზე ფარისებრი ჯირკვალი იწყებს აქტიურ მუშაობას, ამიტომ ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილები სწრაფად მრავლდება. იწყება უჯრედების ზრდა, რაც იწვევს ნეოპლაზმას.
ხანგრძლივი სტრესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვული სისტემის და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევაზე.
გარემოზე უარყოფითი ზემოქმედება: ცუდი გარემო პირობები, კვებაში.
მემკვიდრეობითობა.
კისრის სხვადასხვა დაზიანება, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება.

ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ორგანოს ნეოპლაზმი. ის აქტიურად გამოიმუშავებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს, რაც ზრდის მათ რაოდენობას.

სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ერთნაირად ვითარდება ქალებში, მამაკაცებში და მოზარდებში. საწყისი ნიშნები შეიძლება არ იყოს ხილული. მათ მიეკუთვნება ცუდი განწყობა, დაღლილობა, მენსტრუაციის დრო, მენოპაუზა, სტრესი და დეპრესია.

თუმცა, თუ დაავადება დაუყოვნებლივ არ არის აღიარებული, მაშინ ის სიცოცხლეს საფრთხეს შეუქმნის.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის რამდენიმე ძირითადი სიმპტომია:

გადაჭარბებული გაღიზიანება და ნერვიულობა;
უკიდურესი დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
ტაქიკარდია;
ჰაერის უკმარისობა;
ჭარბი ოფლიანობა;
მკვეთრი წონის დაკარგვა;
უძილობა ან უკიდურესი ძილიანობა;
სითბოს და შეშუპების აუტანლობა.

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, სიმპტომები მწვავდება. ირღვევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა, ზოგჯერ აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, არტერიული წნევის ნახტომი.

დროთა განმავლობაში გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა უარესდება.

დაავადების შემდგომ ნიშნებს ემატება ხველა, ყლაპვისა და სუნთქვის გაძნელება, დისკომფორტი ფარისებრ ჯირკვალში და ხმის ცვლილებები.

რატომ ჩნდება ხველა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით?

დიაგნოსტიკა

ენდოკრინოლოგთან პირველი ვიზიტისას მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი მასის გარჩევა. ამისათვის ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი ინდიკატორები:

სიმსივნის თანმიმდევრულობა;
სიმსივნის ზრდის ტემპი;
კისრის ლიმფური კვანძების მდგომარეობა;
ვოკალური იოგების მდგომარეობა;
ტკივილი გადაყლაპვისას;
ნეოპლაზმის წნევა სასუნთქ გზებსა და საყლაპავზე.

ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვლის მარჯვენა წილის ზომა შეიძლება უფრო დიდი იყოს. მარცხენა წილი იშვიათად ზიანდება. ზოგჯერ ჯირკვლის ორივე ლობი შეიძლება დაზარალდეს.

ამის შემდეგ აუცილებელია ლაბორატორიაში სხვადასხვა გამოკვლევების ჩატარება. უნდა დადგინდეს არის თუ არა, რაც ფარისებრი ჯირკვლის ტოქსიკური ადენომის ნიშანია.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ის განკურნებადია.

შემდეგ გამოკვლეულია ხელმისაწვდომობა და რაოდენობა. რამდენად მკვეთრად იზრდება? ამის საფუძველზე შეიძლება დასკვნის გაკეთება ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნის ავთვისებიანობის შესახებ.

გარდა ამისა, ტესტირება ტარდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მაღალი დოზების გამოყენებით. თუ ფარისებრი ჯირკვალში ზრდა შემცირდა, მაშინ სიმსივნე არ არის კიბო.

ფარისებრი ჯირკვლის კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია:

ორსული ქალი;
მოხუცებისთვის;
მძიმედ დაავადებული.

ბავშვებისა და მოზრდილების მკურნალობაში დიდი განსხვავება არ არის. საჭიროა მხოლოდ წამლების შესაბამისი დოზის დაცვა.

არააქტიური ადენომა საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას და სამედიცინო ზედამხედველობას. ამ შემთხვევაში თერაპია ეფუძნება მედიკამენტებს, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს. მას დამთრგუნველი ეწოდება.

ყველაზე ეფექტურია ლევოთიროქსინით სუპრესიული მკურნალობა. თუმცა, არა ყოველთვის მისი დახმარებით, სიმსივნე შეიძლება სამუდამოდ გაქრეს.

ტოქსიკური ადენომის დროს საჭიროა მედიკამენტები ან ოპერაცია.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდით არის ის, რომ ნივთიერება გროვდება დაავადებულ ადენომის უჯრედებში და იწყებს აქტიურ მოქმედებას, ანადგურებს მათ. თუ თერაპიის კურსი კარგად ჩაიარა, პაციენტი ამთავრებს მკურნალობას და შემოიფარგლება მხოლოდ ენდოკრინოლოგთან ყოველწლიური ვიზიტით. ამ მიღებებს შორის მან ყურადღებით უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სწრაფი რეციდივი.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მკურნალობის შემდეგ პაციენტს ესაჭიროება უწყვეტი თერაპია ჰორმონალური პრეპარატებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ცხოვრების წესი. რეკომენდებულია სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება, იმუნიტეტის ამაღლება, ვირუსული და ინფექციური დაავადებების თავიდან აცილება და მზის პირდაპირი სხივების ქვეშ ყოფნა. ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

არ დაგავიწყდეთ, რომ არსებობს კეთილთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიანზე გადასვლის რისკი. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალზე იშვიათია, თქვენ არ უნდა მიიღოთ იგი მსუბუქად. ამიტომ ყველა პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საწყის ეტაპზე ან დამატებითი თერაპიის სახით ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების ძირითად მკურნალობაში.
ყველაზე ეფექტურია შემდეგი მარტივი რეცეპტები.

ფეიხოა. ეს არის შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ადენომისთვის. სამკურნალოდ იღებენ ხილიდან ახლად გამოწურულ წვენს. თქვენ უნდა დალიოთ 100 მლ 2-3-ჯერ დღეში. აუცილებელი კურსი 7 დღეა.

ფეიხოა არის შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ადენომისთვის.

ახალი მარწყვი. ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის საწინააღმდეგო შესანიშნავი საშუალება, რომელიც შექმნილია თავად ბუნების მიერ. კენკრა შეიძლება მიირთვათ რაც შეიძლება ხშირად და შეუზღუდავი რაოდენობით, იმ პირობით, რომ პაციენტს არ ექნება ალერგიული რეაქცია.

მუხის ქერქის ნაყენი შესანიშნავი ხალხური საშუალებაა, რომელიც ეფექტურია ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადების დროს. სამკურნალოდ რეკომენდებულია ნაყენში სახვევის რამდენიმე ფენა დატენიანება და ყელის ფრთხილად შემოხვევა ღამით. მკურნალობის კურსი უნდა იყოს დაახლოებით 21 დღე.

წიწიბურა ნიგვზით. შეიცავს ბევრ სასარგებლო ნივთიერებას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას. გახეხეთ 1 ჭიქა მარცვლეული საფქვავის ან ყავის საფქვავის გამოყენებით. ნიგოზი ასევე შეიძლება ამ ხერხებით, ან წვრილად დაჭრილი დანით. შემდეგ ეს ინგრედიენტები უნდა შეურიოთ 1 ჭიქა წიწიბურას თაფლს და დადგით ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში. შეგიძლიათ მიირთვათ 1 ჩ.კ. 1-ჯერ დღეში ჩაის ან თბილი წყლით.

მუხის ქერქის ნაყენი შესანიშნავი ხალხური საშუალებაა, რომელიც ეფექტურია ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადების დროს.

სხვადასხვა დახმარება ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის დროს. თუმცა, არც მათ უნდა გაიტაცოთ, რადგან ნივთიერების ჭარბი რაოდენობა კიდევ უფრო დიდ პრობლემებს იწვევს.

წაშლა

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ნეოპლაზმის მოცილებას. თუ სიმსივნე მცირე ზომისაა, მისი ზრდა არც თუ ისე სწრაფია, მძიმე სიმპტომები არ შეინიშნება, ექიმს შეუძლია ადენომის რეზექცია.

თუ სიმსივნე დიდია და ავთვისებიანი ელემენტებია, მაშინ ერთადერთი გზაა მისი და ფარისებრი ჯირკვლის უმეტესი ნაწილის ამოღება.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტების ნაწილი უკვე მე-2-5 დღეს გაწერენ. პაციენტებს ენიშნებათ ჰორმონალური თერაპია. ყველაზე ხშირად, მიღებაა საჭირო. სწორად გამოყენებისას პრეპარატს არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

1-2 თვის შემდეგ ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

დიეტა ადენომისთვის

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომით, თქვენ მთლიანად უნდა გადახედოთ ცხოვრების წესს და დიეტას. რეკომენდებულია მეტი ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, კელპის, თევზის მოხმარება. ასევე უნდა მიირთვათ თხილი, ჩირი, ციტრუსოვანი ხილი. მწვანილი ნებისმიერი ფორმით სასარგებლოა. ბოსტნეული დიეტაში უნდა იყოს მთელი წლის განმავლობაში. სასმელებიდან რეკომენდებულია სუფთა წყლის და მწვანე ჩაის დალევა თაფლით.

თქვენ უნდა შეზღუდოთ ან მთლიანად ამოიღოთ შაქარი, ტკბილეული, ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელი, დაკონსერვებული საკვები, სწრაფი კვება, ჩიფსები, კრეკერები და მოსახერხებელი საკვები.

პროგნოზი

სპეციალისტების უმეტესობას ურჩევნია რაც შეიძლება დიდხანს დააკვირდეს ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეს, რათა ბოლო საშუალებად ჩაიტარონ ოპერაცია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება. ამ შემთხვევაში ჩვენ არ ვსაუბრობთ უგულებელყოფილ შემთხვევებზე.

ადენომით სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრე დაიწყო მკურნალობა. თერაპიის შემდეგ პაციენტები სწრაფად უბრუნდებიან ჩვეულ რიტმს. თუმცა, მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა, გაიაროთ ტესტები, მათ შორის ვენიდან სისხლი ჰორმონებისთვის და გაიაროთ რეგულარული გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეციდივი შესაძლებელია.

უნდა მოიხსნას თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი კვანძები?

ზღვაზე ყოველწლიური ვიზიტი შესანიშნავი პრევენცია იქნება. ზღვის ჰაერი აჯერებს ადამიანს იოდით და აძლიერებს იმუნურ სისტემას. გარე საქმიანობა მხოლოდ სარგებელს მოგიტანთ, მაგრამ მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ მზის პირდაპირ შუქზე დიდხანს ვერ დარჩებით.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კეთილთვისებიანი სიმსივნური პროცესით. კაფსულირებული ფიბროზული ნეოპლაზმა მკაფიოდ არის განსაზღვრული და უმეტეს შემთხვევაში აქვს დამახასიათებელი მრგვალი ან ოვალური ფორმა. ასეთი სიმსივნის აღმოჩენისას, ექიმები ყველაზე ხშირად რეკომენდაციას უწევენ მის მოცილებას, რადგან ბოჭკოვანი კაფსულა შეიძლება გაიზარდოს, რაც იწვევს მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვას და საფრთხეს უქმნის ავთვისებიან დეგენერაციას.

რა არის ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა

როგორც ენდოკრინული სისტემის ნაწილი, ფარისებრი ჯირკვალი არეგულირებს ორგანოებისა და სასიცოცხლო სისტემების მუშაობას ჰორმონების, მათ შორის თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის წარმოქმნით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დაქვეითება იწვევს ჰორმონალური ფონის დარღვევას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობას და ასევე არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რიგი დაავადებების არაპირდაპირი მიზეზი.

ICD-10-ის მიხედვით, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, ფარისებრი ჯირკვლის წარმონაქმნების ჯგუფი, რომელიც პროვოცირებს მისი დისფუნქციის განვითარებას, მოიცავს:

ცისტები - მცირე მოცულობის ნეოპლაზმები, სავსე კოლოიდური შინაარსით;
კვანძები - კეროვანი ნეოპლაზმები, რომლებიც შემოიფარგლება მეზობელი სტრუქტურებიდან ბოჭკოვანი კაფსულის მკვრივი გარსით;
ადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მიდრეკილია ნელი პროგრესისა და ავთვისებიანი სიმსივნეებისკენ.

ადენომა არის კვანძოვანი სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვლის სისქეში და შედგება ჰისტოლოგიურად შეცვლილი უჯრედებისგან.

ეს დიაგნოზი დგება ბიოფსიის დროს კვანძიდან აღებული ქსოვილის მიკროსკოპული გამოკვლევის საფუძველზე.

Მიზეზები

ფარისებრი ჯირკვალში კეთილთვისებიანი სიმსივნის გაჩენისა და პროგრესირების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის. ექიმები განსაზღვრავენ სავარაუდო უარყოფით ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის სიმსივნური პროცესის განვითარების რისკს:

ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები (ასაკთან დაკავშირებული ან თანმხლები დაავადების შედეგად).
ხანგრძლივი ყოფნა ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რეგიონებში.
ქიმიური ინტოქსიკაცია (საშიში სამუშაოზე ან საყოფაცხოვრებო გარემოში).
უკონტროლო თერაპია იოდის შემცველი პრეპარატებით.

ამ ფაქტორების ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოფიზის წინა ჯირკვლის პათოლოგიური აქტივობა, რომელიც პასუხისმგებელია თირეოტროპინის გამომუშავებაზე. დამატებითი რისკის ფაქტორები მოიცავს ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევით გამოწვეული ადენომა იშვიათად იზრდება დიდ ზომამდე. როდესაც თირეოტროპინის ჰიპერპროდუქცია კომპენსირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, შეიძლება მოხდეს სიმსივნის სპონტანური რეგრესია.

სიმპტომები

ფარისებრი ჯირკვალში ლოკალიზებული ადენომის ნიშნები შერეულია. ადრეულ სტადიაზე პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს, ამიტომ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი ყველაზე ხშირად ვლინდება შემთხვევით, ენდოკრინოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს.

40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე აღირიცხება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში, ამიტომ სექსუალურ ასაკში პაციენტები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ პათოლოგიის პირველადი გამოვლინებების მიმართ, მათ შორის:

ფსიქიკის არასტაბილურობა, არაადეკვატური რეაქციები ჩვეულ სტიმულებზე და ზოგიერთი ქალი მიდრეკილია მათ მიაწეროს მენსტრუაციის დროს დამახასიათებელ გამოვლინებებს.
გაძლიერებული ოფლიანობა გულისცემის შეცვლით.
შესრულების დაქვეითება, სისუსტის შეტევები და აპათია.
წონის მკვეთრი კლება, აუხსნელი შემცირებული კალორიული დიეტით ან სხვა მიზანმიმართული ქმედებებით.
პათოლოგიური მგრძნობელობა მაღალი ტემპერატურის მიმართ.

ბავშვებში და მოზარდებში ასეთი ნიშნების გამოჩენა არის ენდოკრინოლოგის მიერ სრული გამოკვლევის გავლის მიზეზი, რადგან დაავადების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება, მეხსიერების დაქვეითება, ხოლო გოგონებში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფორმირებაზე. რეპროდუქციული სისტემა.

დიაგნოსტიკა

ოპტიმალური თერაპიული ტაქტიკის დასადგენად, ენდოკრინოლოგს დასჭირდება შემდეგი კვლევების შედეგები:

სისხლის ტესტი (ზოგადი და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ვენიდან იღებენ სისხლს, მანამდე კი ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია და ვიტამინით თერაპია დროებით უქმდება, თუ კომპლექსში იოდი შედის.
ულტრაბგერითი პროცედურა. გამოკვლევის დროს ექიმი ადგენს ფარისებრი ჯირკვლის მარცხენა და მარჯვენა წილის ზუსტ ზომას, ასევე სიმსივნის მოცულობას და მის ლოკალიზაციას. ულტრაბგერითი ადენომა ჰგავს ფიბროზულ კაფსულას, რომლის შიგნით არის ტოქსიკური კვანძი.
ციტოლოგია. პუნქცია, რომელიც ხორციელდება თხელი ნემსის გამოყენებით, საშუალებას მისცემს, მინიმალური დისკომფორტით, აიღოს ქსოვილი ორგანოს მარჯვენა და მარცხენა წილებიდან. მცირე კვანძების არსებობისას ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლით. ბიოფსიის უჯრედების მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლა ექიმს აძლევს ინფორმაციას სიმსივნური პროცესის ეტიოლოგიის შესახებ და საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ფორმირების უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. ამ ტიპის კვლევები ინიშნება ორგანოს ატიპიური ადგილმდებარეობისთვის ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არასაკმარისად ინფორმაციული აღმოჩნდა. კონტრასტული დიაგნოსტიკური პროცედურები გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად, რადგან ისინი საჭიროებენ ხსნარების დანერგვას, რომელთა გამოყენება არასასურველია ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილების დაზიანების შემთხვევაში.

ადენომის სახეები

ადენომის ტიპის განსაზღვრა მნიშვნელოვანი ამოცანაა ექიმისთვის, რომელიც ადგენს მკურნალობის გეგმას. ენდოკრინოლოგიაში ჩვეულებრივ განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ფორმებს:

ტოქსიკური (პლამერის დაავადება), ხდება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე;
ფოლიკულური, რომელსაც თან ახლავს დაზიანებული კვანძის ირგვლივ ფოლიკულების გამრავლება;
პაპილარული, გადის მოყავისფრო შიგთავსით სავსე მრავლობითი ცისტების წარმოქმნით;
გურტლის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ადენომა არის ონკოციტური სიმსივნე, თავდაპირველად კეთილთვისებიანი, მაგრამ მიდრეკილია ავთვისებიანობისკენ და ადრეული მეტასტაზებისკენ.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის გამოვლენის შემთხვევაში შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადენომა გამოვლინდა განვითარების საწყის ეტაპზე და პროვოცირებული იყო ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით.

ყველაზე ხშირად, კონსერვატიული გეგმები ხორციელდება ბავშვებში ადენომის გამოვლენისას. თუ მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით, ნებისმიერი ასაკის პაციენტი რეგულარულად უნდა ეწვიოს ენდოკრინოლოგს, რათა აკონტროლოს შეცვლილი ქსოვილების ზრდის დინამიკა.

მედიკამენტური თერაპია მითითებულია:

ორსულობის დროს კოლოიდური ადენომის დადასტურებული დიაგნოზით;
ტოქსიკური ადენომის ზრდის კონტროლისთვის ოპერაციისთვის მზადებისას.

ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანებული კვანძის მოცილების გარდა, კეთილთვისებიანი სიმსივნის მკურნალობის ფარგლებში ტარდება თირეოსტაზური თერაპია. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგად გამოვლენილი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დისბალანსის შემთხვევაში რეკომენდებულია კარბიმაზოლის, პროპიცილის, ტიამაზოლის მიღება. ჰორმონოთერაპიის წყალობით სისხლში ჰორმონების კონცენტრაცია მცირდება, რის გამოც სიმსივნის ზრდა შენელდება. ჰორმონალური კურსის მიზანია ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნის ზრდის პრევენცია და დაავადების სიმპტომების მოხსნა.

ხანდაზმულ პაციენტებს ენიშნებათ რადიოაქტიური იოდის პრეპარატები. ამ მეთოდის გამოყენებით, ტოქსიკური ტიპის ადენომის უნარზე დაფუძნებული რადიოაქტიური იოდიდური ნაერთების შთანთქმის, შესაძლებელია სიმსივნის შიდა სტრუქტურების განადგურება და მისი საბოლოო დაშლა.

რადიოაქტიური იოდით მკურნალობა ინიშნება, თუ არსებობს ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები, რაც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში. ამ შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მკურნალობის ალტერნატიული ვარიანტი შეიძლება იყოს ინექციური თერაპია, რაც გულისხმობს ეთანოლის შეყვანას კვანძში 1-დან 8 მლ-მდე მოცულობით. მრავალჯერადი ინექცია იწვევს ნეოპლაზმის განადგურებას პათოლოგიური შინაგანი სტრუქტურის მქონე უჯრედების კაუტერიზაციის გამო.

მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში პაციენტს ეძლევა გონებრივი სიმშვიდე, დაინერგება დიეტა მაღალი ცილის შემცველობით, აუცილებელია გამორიცხოს ღია მზეზე ზემოქმედება.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

პაციენტის ოპერაციისთვის მოსამზადებლად, დამსწრე ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის გამოსწორებას ფიტოპრეპარატების დახმარებით, რომლებიც ზღუდავენ ორგანოს მოქმედებას ჰიპოფიზის ჯირკვალზე არაპირდაპირი ზემოქმედების გამო.

ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა არ არის ეფექტური სხვა თერაპიული მეთოდებისგან იზოლირებულად. მცენარეული მედიცინის დაწყებამდე რეკომენდებულია ექიმთან განიხილოთ შერჩეული მცენარეული ან მცენარეული საშუალების გამოყენების მიზანშეწონილობა.

წაშლა

ენუკლეაცია არის ნაზი ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება სიმსივნის კაფსულის ამოღება.
ჰემითირეოიდექტომია - ფარისებრი ჯირკვლის ნაწილის (წილის, რომელშიც სიმსივნეა აღმოჩენილი) რეზექცია.
სუბტოტალური რეზექცია - ფარისებრი ჯირკვლის ორივე წილის ამოკვეთა (დარჩენილია ადგილი, რომლის წონაა 6 გ-მდე).
თირეოიდექტომია არის რადიკალური ოპერაცია, რის შემდეგაც პაციენტს ესაჭიროება უწყვეტი ჰორმონოთერაპია.

დიეტა ადენომისთვის

ადენომის მკურნალობის დროს და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების პროფილაქტიკაში ექიმები რეკომენდაციას უწევენ დაბალანსებულ დიეტას, უპირატესობას ანიჭებენ იოდის მაღალი შემცველობის საკვებს.

ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს მდიდარი მცენარეული წარმოშობის ცილოვანი საკვებით, ახალი ხილითა და ბოსტნეულით, გარდა იმათ, რომლებიც იწვევენ ფერმენტაციას და გაზების წარმოქმნას.

იოდის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების განვითარებას და ამავდროულად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობის ნორმალიზებას, რომელიც ხშირად განიცდის ორგანოთა დისფუნქციას, ასეთი საკვებისა და კერძების ყოველდღიური მოხმარება დაგეხმარებათ:

ზღვის პროდუქტები, ზღვის თევზი;
წიწიბურას და ფეტვის ფაფა;
ჭარხალი;
თხილი და პარკოსნები;
გამომშრალი ხილი.

პროგნოზი

თუ ადენომა გამოვლინდა განვითარების ადრეულ ეტაპზე, მისი სრული განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით. რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტს ამ დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო ეფექტური იქნება წამლის მკურნალობა.

ადენომით სიცოცხლის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროული და ადეკვატური იყო თერაპიული კურსი. დროული, საკმარისი ქირურგიული მკურნალობის მოცულობის და შემდგომი დამხმარე ადეკვატური ჰორმონალური თერაპიის თვალსაზრისით, ადენომის რეციდივის ალბათობა უკიდურესად დაბალია. პროგნოზი უარესდება, როდესაც სიმსივნე აღმოჩენილია ზრდასრულ ასაკში (40 წლის შემდეგ).

თუ მკურნალობა არ დარჩა, კეთილთვისებიანი სიმსივნე დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაიზარდოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოში.

პრევენცია

ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების პრევენცია ნიშნავს რისკ-ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრას ან მინიმუმამდე შემცირებას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ამ ორგანოს ფუნქციონირებაზე. ენდოკრინული დარღვევებისადმი გენეტიკური მიდრეკილების არსებობისას პაციენტებს რეკომენდებულია:

რეგულარულად ეწვიეთ ენდოკრინოლოგს და გაიარეთ ფარისებრი ჯირკვლის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა;
წელიწადში ერთხელ მაინც გაიკეთეთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული ჰორმონების შემცველობაზე;
იკვებეთ სწორად, ყოველდღიურ რაციონში იოდის შემცველი საკვების ჩათვლით;
იოდის ნაკლებობის კომპენსირება ენდოკრინოლოგის მიერ რეკომენდებული სპეციალური პრეპარატების მიღებით.

პაციენტები, რომლებიც არ არიან რისკის ქვეშ, უნდა გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევები ენდოკრინოლოგთან 40 წლის შემდეგ.

ეს ხელს შეუშლის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს განვითარებას, რომელშიც კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გარდაიქმნას განვითარების შემდგომ ეტაპებზე.

- ეს არის კეთილთვისებიანი, რომელიც ძირითადად ხანდაზმულ პაციენტებში ჩნდება. ის შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის და ფორმის. დიდია იმის რისკი, რომ დროთა განმავლობაში სიმსივნე ავთვისებიანი გახდეს. ამ მიზეზით, წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია დროული დიაგნოზი.

ნებისმიერი კვანძოვანი წარმონაქმნი ხშირად შეცდომით განიხილება ადენომა. თუმცა, ეს კონცეფცია გულისხმობს, რომ სიმსივნე შედგება სპეციალური ტიპის უჯრედებისგან. ადენომის კიდევ ერთი თავისებურება ის არის, რომ ის აძლიერებს ფარისებრ ჯირკვალს. შედეგად იზრდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავება, რომლებიც უფრო დიდი მოცულობით გამოიყოფა სისხლში. მხოლოდ ბიოფსიას შეუძლია საიმედოდ განსაზღვროს სიმსივნური უჯრედების ტიპი. მის საფუძველზე ტარდება დიაგნოსტიკა და მიიღება გადაწყვეტილება მკურნალობის მეთოდზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის განვითარების მიზეზები

დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს არახელსაყრელი გარემო პირობები, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემები და ჰორმონალური დარღვევები. ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს ადენომის გაჩენა.

პაციენტები, რომლებსაც ჰყავთ ადენომის მქონე ნათესავები, უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ: ითვლება, რომ ამ სიმსივნის წარმოქმნის გენეტიკური მიდრეკილება არსებობს.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის სიმპტომები

როგორც დაავადების პირველი სიმპტომები, აღინიშნება სხეულის წონის დაქვეითება, გულისცემის მატება, შფოთვისა და გაღიზიანების გამოჩენა. როდესაც ადენომა მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში, შესამჩნევია კისრის გარეგანი ცვლილებები. გარდა ამისა, პაციენტს აქვს ტკივილი და უჭირს სუნთქვა და ყლაპვა.

ყველა სახის კეთილთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის, რომელთა მიმართაც ფარისებრი ჯირკვალი მგრძნობიარეა, ტოქსიკურ ადენომას აქვს ყველაზე გამოხატული სიმპტომები. ამ ტიპის სიმსივნეს თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ყველაზე დიდი რაოდენობით გამომუშავება, შესაბამისად, ოპერაციამდე პაციენტი გადის მედიკამენტურ მკურნალობას. თუმცა, მედიკამენტების მიღება ყველაზე ხშირად არ იძლევა სრულ ეფექტს. ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მოცილება ერთადერთი ეფექტური მეთოდია.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ოპერაციების სახეები

თუ სიმსივნე არ გახდა ავთვისებიანი, ისინი მიმართავენ კვანძის ენუკლეაციას. ამ პროცედურის დროს, როგორც კაფსულა, ასევე თავად ნეოპლაზმი ამოღებულია. ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილი შენარჩუნებულია მაქსიმალურად. მნიშვნელოვანია, რომ მათ ჰქონდეთ იგივე ფორმა, ზომა და სტრუქტურა, როგორც ჯანმრთელ ორგანოში. ოპერაციის დროს ფარისებრ ჯირკვალზე კეთდება ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც საგულდაგულოდ აშორებენ კისტას და კაფსულას, რომლებსაც შემდგომ უტარდებათ ბიოფსია. სიმსივნის მოცილების შემდეგ ტარდება რევიზია და ნაკერი.

თუ ნეოპლაზმა ავთვისებიანი გახდა, ან ფარისებრი ჯირკვალი ძლიერ დაზიანდა, ტარდება შემდეგი სახის ჩარევები:

ჰემითირეოიდექტომია... ამ შემთხვევაში ორგანოს ნახევარი ამოღებულია. ოპერაციის დასაწყისში კეთდება ჭრილობა საოპერაციო მიდამოზე წვდომის მისაღებად. ამის შემდეგ ხდება ფარისებრი ჯირკვლის მომწოდებელი ჭურჭლის ლიგირება და პროცედურის ძირითადი ნაწილი იწყება. ორგანოს გამოყოფენ მიმდებარე ქსოვილებს, აშორებენ დაავადებულ ნახევარს, ათავსებენ ჯანმრთელს, აღდგება სისხლის მიწოდება, იკერება ჭრილობა;

სუბტოტალური რეზექცია... ჰემითირეოიდექტომიისგან განსხვავებით, აქ ორგანოს უმეტესი ნაწილი ელიმინირებულია, მაგრამ მარცხენა და მარჯვენა წილები ნაწილობრივ შენარჩუნებულია. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ფარისებრი ჯირკვალი დამოუკიდებლად ვეღარ უმკლავდება ჰორმონების გამომუშავებას. მისი ფუნქციების შესანარჩუნებლად საჭიროა მუდმივად სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;

თირეოიდექტომია. ეს არის ყველაზე რადიკალური ქირურგიული ვარიანტი, რომელიც საჭიროა, თუ სიმსივნე ავთვისებიანია. თირეოიდექტომიის დროს ფარისებრი ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია. ოპერაციის შემდეგ ორგანიზმს დახმარება დასჭირდება, რადგან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აღარ წარმოიქმნება. მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება მთელი ცხოვრების მანძილზე ფრთხილად უნდა ჩატარდეს.

არ არის გამორიცხული გართულებების ალბათობა.თირეოიდექტომიის შემდეგ პაციენტებს ხშირად აწუხებთ ორგანიზმში კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა, ხორხის და ხმის პრობლემები. გარდა ამისა, ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და ფარისებრი ჯირკვლის ირგვლივ არსებული ნერვული უჯრედების დაზიანება. ორგანო, რომელიც მოკლებულია ზოგიერთ ნაწილს, წყვეტს ჰორმონების გამომუშავებას საჭირო მოცულობით.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ოპერაციის თავისებურებები

თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას, თარიღი დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს. დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულება: სიმსივნის ზომის ზრდა ან მისი ავთვისებიანი სიმსივნე (ავთვისებიანი სიმსივნე).

ყველა საჭირო ანალიზი და კვლევა, რომელიც საჭიროა ანესთეზიოლოგისა და ქირურგის მიერ, წინასწარ ტარდება ანესთეზიის ოპტიმალური ვარიანტის შესარჩევად და ჩარევის ტაქტიკის დასადგენად. ამ სპეციალისტებმა უნდა დაგისვან ყველა თქვენი შეკითხვა ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიის შესახებ, რათა თავიდან აიცილონ ზედმეტი შიშები და შფოთვა. როგორც წესი, ქირურგი დაუყოვნებლივ აფრთხილებს შესაძლო გართულებების შესახებ, რომლებიც ორგვარია: არასპეციფიკური, მაგალითად, დაჩირქება ჭრილობის მიდამოში, რომელიც დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს და კარგად მკურნალობს. სპეციფიკურია ხორხის, ნერვების და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება ზოგადი. ანესთეზიოლოგის კომპეტენტური მუშაობით ტკივილგამაყუჩებელი არ იძლევა გვერდით მოვლენებს. ოპერაციის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი დასრულების შემდეგ, დრენაჟი დამონტაჟებულია. იგი მოიხსნება ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ. მეორე დღის განმავლობაში პაციენტს სჭირდება საწოლში ყოფნა ჩვეულებრივ პალატაში, სადაც ის ხვდება ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მოცილებისთანავე. კიდევ რამდენიმე დღის შემდეგ, შეგიძლიათ სახლში წახვიდეთ, ექიმთან ადრე განიხილეთ მკურნალობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში.

ჩვეულებრივ, პოსტოპერაციული თერაპია გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას, რომელიც ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში ან უვადოდ. ენდოკრინოლოგთან რეგულარული ვიზიტი ხელს უშლის ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის განმეორებას. დაკვირვება უნდა განხორციელდეს ანალიზის საფუძველზე. მათი შედეგები საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ წამლის მკურნალობა და აკონტროლოთ ჰორმონების დონე. პაციენტის მარტივი დაკვირვება მის მდგომარეობაზე და მედიკამენტების ფრთხილად მიღება ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

Განათლება:რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის დიპლომი V.I. NI პიროგოვი ზოგადი მედიცინის ხარისხით (2004). რეზიდენტურა მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტში, დიპლომი ენდოკრინოლოგიაში (2006 წ.).

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომისთვის დამახასიათებელია კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნი, რომელიც ვითარდება ჯირკვლის უჯრედებში. დაავადება ატარებს ავთვისებიან ფორმაში გადაქცევის რისკს. სიმსივნეს აქვს სხვადასხვა ზომის, განვითარების სტადიის მიხედვით. ყველაზე ხშირად გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

ცნების განმარტება

ადენომას ახასიათებს ერთგვარი კვანძი, რომელიც შედგება გარკვეული უჯრედებისგან, შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. არ არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ აღინიშნება ჰორმონალური აქტივობა. ეს ასევე ხელს უწყობს თირეოტოქსიკოზის წარმოქმნას. პათოლოგიური ნეოპლაზმის ბუნება განისაზღვრება პუნქციისა და ციტოლოგიური ანალიზის შემდეგ.

ფარისებრი ჯირკვალი მდებარეობს კისრის წინა ნაწილში, გარეგნულად წააგავს ღია ფრთებით პეპელას, გარეთა ნაწილი აღჭურვილია ფარისებრი ხრტილით. ფარისებრი ჯირკვალი იყოფა ორ წილად - მარჯვენა და მარცხენა, რომლებიც დაკავშირებულია ისთმუსით, აქვს 50 გრამიანი მასა და რბილი კონსისტენცია. ამ ენდოკრინული ორგანოს შეგრძნება ადვილია, თუ თავს წინ დახრით.

ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილების ციტოლოგიურ შემადგენლობას აქვს შემდეგი უჯრედები:

უჯრედები-A მრავალრიცხოვანია, გამოიმუშავებენ ტრიიოდთირონინს და ტეტრაიოდთირონინს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე. ამ უჯრედების გარშემო არის ფოლიკულები, რომლებიც შეიცავს გელის მსგავს სეკრეციას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით.
უჯრედები-B (Gürthle) აწარმოებენ აქტიურ ნივთიერებებს.
უჯრედები-C ხელს უწყობს ფოსფორისა და კალციუმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ძვლოვანი ქსოვილების გაძლიერებას, ვინაიდან კალციტონინის სეკრეცია ხორციელდება.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით ფარისებრი ჯირკვლის ადენომას აქვს კოდი D34 (კეთილთვისებიანი ზრდა ფარისებრ ჯირკვალში). ეს ICD-10 ჯგუფი დამატებით მოიცავს ცისტებისა და კვანძების წარმოქმნას.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის სახეობები

განათლება შეიძლება განთავსდეს ორგანოს სხვადასხვა ნაწილში:

მარჯვენა ლობი. ამ მხარეს ადენომა ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე მარცხენაზე. მარჯვენა წილის ფიზიოლოგიური სტრუქტურა ოდნავ აღემატება მარცხენას. კვანძები მნიშვნელოვნად იზრდება. პირველი სიმპტომია ტკივილი ყლაპვის დროს.
მარცხენა ლობი. მარცხნივ ადენომას აქვს უფრო მცირე სიმსივნე, ვიდრე მარჯვენა მხარეს. სიმსივნე იგრძნობა.
ისთმუსი. ისთმუსში ადენომა ყველაზე ხშირად გარდაიქმნება ავთვისებიან წარმონაქმნად.

პათოლოგიის ფორმები

ტოქსიკური

ფარისებრი ჯირკვლის ტოქსიკურ ადენომას პლამერის სინდრომს, თირეოტოქსიკურ სიმსივნეს უწოდებენ. იქმნება ერთი ან მეტი კვანძი, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს გადაჭარბებული რაოდენობით. სიმსივნეს აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა, მოცულობა უმნიშვნელოა, განისაზღვრება პალპაციით. თუ სისხლში იოდის დონე აღემატება, მაშინ უჯრედები იწყებენ სწრაფ ზრდას, რაც კიდევ უფრო მეტ ჰიპოფიზის ჰორმონებს გამოიმუშავებს.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ტოქსიკური ფორმა, თავისი მცირე ზომით, ადვილად ექვემდებარება მედიკამენტურ თერაპიას. თუ კვანძის ზომა 20 მმ-ზე მეტია, უპირატესობა ენიჭება მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდს.

ფოლიკულური

ფოლიკულური ფორმით ფოლიკულის უჯრედებში წარმოიქმნება ადენომა. ასეთ ფორმირებას აქვს სფერული ფორმა, გარეგნულად კაფსულას წააგავს. ზედაპირი გლუვია, სტრუქტურა მკვრივია. ფოლიკულური უჯრედების გარდა, შეიძლება იყოს სხვებიც, რის გამოც ადენომის ეს ფორმა იყოფა ტიპებად:

ნაყოფის;
ტრაბეკულური;
მარტივი;
კოლოიდური.

ფოლიკულური ნეოპლაზმი შეიძლება გადაადგილდეს ხორხის ნებისმიერი მოძრაობით. 100-დან 10 შემთხვევაში ვითარდება ავთვისებიანი ფორმით (ადენოკარცინომა).

განვითარების საწყის ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია პათოლოგიის დიაგნოსტიკა, ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური ადენომა არ გამოიმუშავებს ჰორმონებს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმსივნე ძლიერ ზეწოლას ახდენს სასუნთქ გზებსა და საყლაპავზე. სიმპტომებში შედის წონის მკვეთრი კლება, ძილიანობა, დაღლილობა და გაძლიერებული ოფლიანობა.

პაპილარული

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის პაპილარული ფორმა ხასიათდება ცისტების წარმოქმნით, რომლებიც შეიცავს მუქ სითხეებს. გარეგნულად წარმონაქმნები წააგავს პაპილას, ლოკალიზებულია ფარისებრი ჯირკვლის კედლების შიდა მხარეებზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ონკოციტურ ფორმაში მონაწილეობენ გიურთლის უჯრედები. სიმსივნე ჩნდება აუტოიმუნური თირეოიდიტის ფონზე, ყველაზე ხშირად ჩნდება 20-დან 30 წლამდე ასაკში. სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს, მაგრამ არსებობს აუტოიმუნური თირეოიდიტის ნიშნები. სიმსივნეს აქვს მოყვითალო-ყავისფერი ელფერი და მცირე სისხლჩაქცევები, შედგება სხვადასხვა უჯრედებისგან. ამ მიზეზების გამო, ონკოციტური ადენომა შეიძლება აირიოს ონკოლოგიურ ავთვისებიან წარმონაქმნთან.

ატიპიური

ფარისებრი ჯირკვალში ადენომის ატიპიური ფორმა ხასიათდება პროლიფერაციული და ფოლიკულური უჯრედების არსებობით. სიმსივნის ფორმა არის მრგვალი, ფუზიფორმა, ოვალური ან წაგრძელებული. უჯრედების ბირთვები ჰიპერქრომულია, მაგრამ ციტოპლაზმის მოცულობა გაცილებით მცირეა, ვიდრე უჯრედის ბირთვი. ადენომა პროგრესირებს, ჩნდება ავთვისებიანი უჯრედები, რაც იწვევს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის ავთვისებიანად გარდაქმნას.

ოქსიფილური

ადენომის ეს ფორმა ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ის ყველაზე ხშირად გადაიქცევა ავთვისებიან წარმონაქმნებად. ახასიათებს ეოზინოფილური ციტოპლაზმის არსებობა, დიდი ბირთვი და კოლოიდის არარსებობა. ვითარდება გიურტის უჯრედებში.

ადენომას ახასიათებს კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ არ არის გამორიცხული, რომ ის ავთვისებიანი გახდეს. ამ მიზეზით აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა.

Მიზეზები

ფარისებრი ჯირკვალში ადენომის წარმოქმნის მიზეზები ცუდად არის გასაგები. ცნობილია ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კეთილთვისებიანი სიმსივნის განვითარებას:

ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის ზრდა, რის შედეგადაც ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონები უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილებზე;
პათოლოგიური ცვლილებები ავტონომიურ ნერვულ სისტემაში;
გარემოზე ზემოქმედება (ცუდი ეკოლოგიური მდგომარეობა);
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
სხეულის ინტოქსიკაცია;
ქალებს შორის;
ხელმისაწვდომობა .

ხშირად, ადენომა ჩნდება იმ ადამიანებში, რომელთა პროფესია დაკავშირებულია გაზრდილ მავნებლობასთან (მაგალითად, კოქს-ქიმიურ ქარხნებში მუშები).

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის სიმპტომები

სიმპტომები პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, რაც დამოკიდებულია სიმპტომების გამომწვევ მიზეზებზე და თავად დაავადებაზე, სქესზე და სხეულის შინაგან სისტემებზე.

ზოგადი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონების ზემოქმედებასთან სხეულზე:

წონის დაკლება;
ტაქიკარდია (გულისცემის მომატება);
შფოთვისა და გაღიზიანების არსებობა;
გაიზარდა ოფლიანობა;
შემცირებული შესრულება;
წყურვილის შეგრძნება, სისხლში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად;
სხეულის მაღალი ტემპერატურის აუტანლობა;
დაღლილობა;
ხშირი შარდვა;
შეშუპება.

დიდი ადენომის სიმპტომები:

კისრის დეფორმაცია წინ;
პროტრუზია;
ტკივილის სინდრომი;
დისკომფორტი ხორხში;
სუნთქვის დარღვევა;
ხველა ჩნდება;
ხმის ტემბრის შეცვლა.

ამ შემთხვევაში ვლინდება საწყისი სტადიის სიმპტომებიც (ზოგადი სიმპტომები).

ნერვული სისტემის სიმპტომები:

გაიზარდა ნერვული აგზნებადობა, ემოციური გამოხტომები, გაღიზიანება;
მოუსვენრობა და შფოთვა;
მეტყველების დარღვევა - პაციენტი ძალიან სწრაფად იწყებს ლაპარაკს;
ტრემორი ხელებში, შემდეგ კი მთელ სხეულში;
შიშისა და დევნის გრძნობა.

ეს ნიშნები ვლინდება დიდი რაოდენობით ჰორმონების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო. ეს ჰორმონები ადრენალინის მსგავსად მოქმედებს - ნერვულ სისტემას საფრთხისთვის ამზადებენ, რის გამოც ორგანო აქტიურდება.

სიმპტომები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან:

გულის პალპიტაცია დასვენების დროს;
სისხლის მაღალი წნევა;
სწრაფი პულსი;
წინაგულების ფიბრილაციის და გულის უკმარისობის ნიშნები.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ხელს უწყობენ გულის გააქტიურებას და სისხლის მიმოქცევას, რის გამოც ჩნდება ასეთი სიმპტომები.

სიმპტომები ვიზუალური აპარატიდან:

ობიექტების ორმაგობა თვალებში;
ზედმეტად გამხმარი ლორწოვანი გარსები;
სინათლის შიში;
თრევა;
ამობურცული თვალების განვითარება (თვალის კაკალი გამოდის ორბიტიდან);
თვალის კაკლის სხვადასხვა მიმართულებით მობრუნების შეუძლებლობა;
მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
იშვიათი მოციმციმე.

ასეთი სიმპტომები ჩნდება ორბიტის შიდა ფენებში მდებარე ცხიმოვან ქსოვილზე ჰორმონების უარყოფითი ზემოქმედების ფონზე. ბოჭკოვანი იზრდება, მხედველობის ნერვი შეკუმშულია და თვალის კაკლი მოძრაობს.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმპტომები:

მადის დაკარგვა ან, პირიქით, მისი მატება;
პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის არეში;
დიარეა;
კუჭის დისკომფორტი.

ჰორმონები ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის კედლების შეკუმშვის პროცესების დაჩქარებას, რის გამოც ჩნდება ასეთი სიმპტომები.

კუნთოვანი და ჩონჩხის სიმპტომები:

სიარულის გაძნელება დიდი ხნის განმავლობაში;
კოორდინაციის ნაკლებობა;
კუნთების სისუსტე და დაღლილობა;
წონის აწევის შეუძლებლობა;
დამბლა.

კუნთოვანი ქსოვილის განადგურებას ყოველთვის თან ახლავს კუნთების ზომის შემცირება. ეს გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ზემოქმედების დროს ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების დაშლით.

რესპირატორული სიმპტომები:

ძლიერი ქოშინი მოძრაობისას და დასვენების დროს;
ჰაერის ნაკლებობა;
ფილტვების შეშუპება.

რეპროდუქციული სისტემის სიმპტომები:

მამაკაცებში ვითარდება უნაყოფობა, მცირდება პოტენცია და იზრდება სარძევე ჯირკვლები ზომაში.
ქალებში ვლინდება უნაყოფობა, ირღვევა მენსტრუალური ციკლი და ჩნდება მწირი გამონადენი. მენსტრუაციის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს ძლიერი ტკივილები მუცლისა და თავის არეში, გაბრუებამდე.

ეს სიმპტომები წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსის გამო - ძალიან ცოტა მამრობითი ან მდედრობითი ჰორმონები წარმოიქმნება, სქესის მიხედვით.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ნიშნების გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ფორმირების ზომაზე და ორგანიზმის მახასიათებლებზე.

დიაგნოსტიკა

ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში ენდოკრინული დაავადებებით, ლიმფური კვანძები ყოველთვის იზრდება და ჩნდება სიმსივნური წარმონაქმნები. ასეთი გამოვლინებები ეხება როგორც კეთილთვისებიან, ასევე ავთვისებიან ფორმებს. აქედან გამომდინარე, დიაგნოსტიკის მთავარი ამოცანაა დიფერენციაცია, ანუ უჯრედების ეტიოლოგიის ამოცნობა. ამისათვის ტარდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთელი რიგი.

პაციენტის გამოკვლევა

ფიზიკური გამოკვლევა მოიცავს შემდეგს:

1. ექიმი პალპაციით ამოწმებს პაციენტს.

2. კითხულობს პაციენტს გამოვლენილ სიმპტომებზე და აფასებს კლინიკურ სურათს:

არის თუ არა ზეწოლა საყლაპავზე და სასუნთქ გზებზე;
როგორია წარმონაქმნის სტრუქტურა, თანმიმდევრულობა და სიმკვრივე;
რამდენად სწრაფად იზრდება სიმსივნე;
რამდენად მობილურია ნეოპლაზმა;
რა მდგომარეობაშია ლიმფური კვანძები კისრის წინა მხარეს;
არის თუ არა საუბრის ხმაური;
რომელი მხრიდან არის ლოკალიზებული სიმსივნე;
რამდენად რთულია ყლაპვის პროცესი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტები

ეს ანალიზები ავლენს მეტაბოლურ პროცესებში დარღვევებს, აფასებს ცვლილებების ხარისხს და ადასტურებს ადენომის თირეოტოქსიურ ფორმას. ვენური სისხლი გროვდება ცარიელ კუჭზე. თუ არსებობს ადენომა, მაშინ აღინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის მატება და ლიპიდების შემცირება.

ვენური სისხლის შეგროვება

ვენიდან სისხლი გამოიყენება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონების ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. თუ არსებობს თირეოტოქსიური წარმონაქმნი, მაშინ ეს ჰორმონები შეიცავს მინიმალური რაოდენობით. ადენომის სხვა ფორმების დროს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე არ იცვლება. ანალიზის მიღებამდე აკრძალულია ჰორმონალური (სტეროიდული) პრეპარატების მიღება ერთი თვის განმავლობაში. სისხლი გროვდება ცარიელ კუჭზე.

ბიოფსია

პუნქცია ან ასპირაციული ბიოფსია განსაზღვრავს კვანძებში მდებარე უჯრედების ეტიოლოგიას. პაციენტი წევს დივანზე და ანესთეზიოლოგი ატარებს ანესთეზიას იმ ადგილას, სადაც ჩატარდება ბიოფსია. შემდეგ ფარისებრ ჯირკვალზე ათავსებენ ულტრაბგერითი აპარატის სპეციალურ სენსორს, რის გამოც პროცედურა ტარდება მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ (სურათი გამოდის მონიტორზე). უწვრილესი ნემსი შეჰყავთ სიმსივნურ ფორმირებაში და ამოღებულია ქსოვილის ნაჭერი. ამის შემდეგ შეგროვებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში კვლევისთვის. პროცედურა სრულიად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ფოლიკულური ფორმის აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ულტრაბგერითი ასახავს ნეოპლაზმს სენსორისა და მონიტორის გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადენომის ზომა და ფორმა, მდებარეობა და თანმიმდევრულობა. ადრე ითვლებოდა, რომ ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წარმონაქმნის ბუნება (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი), მაგრამ ბოლო კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ეს შეუძლებელია. ამიტომ ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოიყენება, ვინაიდან სხვა მეთოდები აკრძალულია სიმსივნეების რაოდენობის დასადგენად და პროცესის დინამიკის გასაკონტროლებლად. პროცედურა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში და გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა.

სცინტიგრაფია

ეს ტექნიკა (ასევე უწოდებენ რადიოიზოტოპის სკანირებას) განსაზღვრავს ადენომა ცივია თუ ცხელი. ცივი ნეოპლაზმებისთვის დამახასიათებელია ავთვისებიანი ეტიოლოგია, ცხელისთვის - კეთილთვისებიანი. პირველ შემთხვევაში იზოტოპები არ არის, მეორეში იზოტოპები უფრო ძლიერია ვიდრე ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილი. შეიძლება ასევე იყოს ჩანართების შუალედური რაოდენობა.

პროცედურა გულისხმობს პაციენტის იოდის დღიურ დოზას. მისი მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინექციით. თუ იოდი ზედმეტად აქტიურად შეიწოვება ფარისებრი ჯირკვალში, მაშინ საუბარია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდაზე. პროცედურის დაწყებამდე არ უნდა მიირთვათ საკვები 8-10 საათის განმავლობაში. კლინიკაში პაციენტს აძლევენ იოდის კაფსულას ან ხსნარის შეყვანას ინტრავენურად. 2-3 საათში შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი ლანჩი. სურათი გადაღებულია პრეპარატის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ. სურათზე გამოსახულ იოდს განსხვავებული ფერები აქვს, რადგან ფარისებრი ჯირკვალში ჰორმონების მაღალი დონე აგროვებს ამ ნივთიერებას.

CT სკანირება

CT გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, უფრო ხშირად ნეოპლაზმის მოცილების შემდეგ ან როდესაც ულტრაბგერითი არ არის ინფორმატიული. მეთოდი ასევე გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის რეტროსტერნალური მდებარეობისთვის. გამოკვლევის დროს ექიმი იღებს ორგანოს ფენა-ფენას და აყალიბებს მას სამგანზომილებიან გამოსახულებაში.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია, ის იშვიათად გამოიყენება, მაგრამ ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ინფორმაციულ ტექნიკად.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის კონსერვატიული მკურნალობა

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ ორ შემთხვევაში - ადენომის კოლოიდური ფორმით ორსულობისას და როგორც მოსამზადებელი თერაპია ოპერაციამდე. წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

კარბიმაზოლი

პრეპარატი ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის შეწოვის დაბლოკვას, რის გამოც არ არის ჭარბი. იგი გამოიყენება ენდოკრინული სისტემის ნებისმიერი პათოლოგიისთვის ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდით. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონის გამოვლენის შემდეგ.

არსებობს უკუჩვენებები: ღვიძლის დაავადება მძიმე სტადიაში და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ. საწყისი დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 20-დან 60 მგ-მდე. მომავალში დოზა რეგულირდება სისხლში ჰორმონების დონის მაჩვენებლების მიხედვით. საშუალო დოზა მერყეობს 5-დან 15 მგ-მდე.

თიამაზოლი

პრეპარატი ხელს უწყობს ორგანიზმიდან იოდის ნაერთების სწრაფ გამოდევნას, აჩერებს ჰორმონის გამომუშავებას, არ იძლევა იოდის შეწოვის საშუალებას. იგი გამოიყენება მხოლოდ სისხლის სითხეში ჰორმონების დონის ტესტების გავლის შემდეგ (ის უნდა იყოს მაღალი).

ადრეულ დღეებში მიიღეთ 20-დან 40 მგ-მდე დღეში ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია 2-3 მიღებაზე დაყოფა. გარდა ამისა, დოზა მცირდება მინიმუმ 5 მგ-მდე და მაქსიმუმ 20 მგ-მდე. უკუჩვენებები: ალერგიული რეაქცია ერთ-ერთ კომპონენტზე, ნაღვლის შეშუპება და ლეიკოციტების დაბალი დონე.

ეს პრეპარატი ამცირებს იოდის დონეს ფარისებრ ჯირკვალში, აჩერებს ჰორმონების გამომუშავებას, არღვევს იოდის მიმაგრების პროცესს. ინიშნება, როდესაც გამოკვლევის შემდეგ ჰორმონების დონე მნიშვნელოვნად არის გადაჭარბებული.

მისი მიღება შეგიძლიათ 10 წლიდან. დღიური დოზაა მინიმუმ 75 მგ, მაქსიმუმ 100. დაავადების განსაკუთრებით მძიმე მიმდინარეობისას დოზა შეიძლება იყოს 600 მგ დღეში. სისხლში ჰორმონების დონის შემცირების შემდეგ დოზა მცირდება. ის შეიძლება იყოს 25-დან 150 მგ-მდე. ძირითადი უკუჩვენებები: ალერგია კომპონენტებზე, ლეიკოციტების დაბალი რაოდენობა, ციროზი, ჰეპატიტი და ღვიძლის სხვა პათოლოგიები.

სხვა ნარკოტიკები

ეს პრეპარატები ინიშნება ქირურგიული ჩარევის პირდაპირი უკუჩვენებისთვის:

რადიოაქტიური იოდი ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის დასხივებას, ფუნქციონირების ჩახშობას და სიმსივნური უჯრედების განადგურებას.
ეთანოლის სპირტი მოქმედებს პათოგენური უჯრედების გამომწვავებით. იგი შეჰყავთ უშუალოდ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძში - ადენომა.

Ოპერაცია

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ამოღების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ გარკვეულ პირობებში - სისხლში ჰორმონის შემცველობა ნორმალური უნდა იყოს. ამიტომ მედიკამენტური თერაპია ინიშნება ჰორმონების გამომუშავების შესამცირებლად.

ქირურგიული ჩარევა პათოლოგიის მკურნალობის მთავარი მეთოდია. ტექნიკა შეირჩევა ადენომის სიმძიმის, ზომის, დაავადების მიმდინარეობის, პაციენტის სხეულის მახასიათებლების მიხედვით.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება ასეთ შემთხვევებში:

ეფექტურობის ნაკლებობა კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ;
ადენომის ფოლიკულური ფორმა;
თირეოტოქსიკოზის არსებობა;
სიმსივნის დიდი ზომა;
ადენომის წნევა სხვა შინაგან ორგანოებზე.

ოპერაცია შეიძლება მიმართული იყოს ამოღებისკენ:

ერთი წილი;
ორი აქცია;
ლობები ისთმუსით (ჰემითირეოიდექტომია);
მთელი სხეული;
, მაგრამ მცირე ფართობის შენარჩუნებით (სუბტოტალური რეზექცია).

ადენომის ენუკლეაცია

ამ ქირურგიული მეთოდით ფორმირება ამოღებულია კაფსულასთან ერთად, მისი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ავთვისებიან ფორმაში გარდაქმნის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში. ოპერაციის დროს ჯანსაღი ქსოვილები არ ზიანდება. მეთოდი გულისხმობს სკალპელის გამოყენებას, რომლითაც ქირურგი აკეთებს ჭრილობას, აფართოებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს და აშორებს კაფსულირებული ადენომას. ნეოპლაზმის ქსოვილი იგზავნება ლაბორატორიაში ბიოფსიის გამოსაკვლევად. ავთვისებიანი უჯრედების აღმოჩენის შემთხვევაში ინიშნება ოპერაციის სხვა მეთოდები.

ჰემითირეოიდექტომია

გათვალისწინებულია ჯირკვლის ნახევრის მოცილება. ოპერაციის დროს კეთდება ჭრილობა, იხსნება ფარისებრი ჯირკვლის წვდომა. ამის შემდეგ ხდება სისხლძარღვების ლიგირება, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ დაზარალებულ წილსა და ისთმუსს. შემდეგი, ჯირკვალი ამოღებულია და ნაკერი გამოიყენება ჭრილობაზე. შესაძლებელია გართულებები სისხლდენის, ნერვის დაზიანების, ხორხის ფუნქციის დარღვევისა და ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის სახით.

სუბტოტალური რეზექცია

ოპერაცია მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ძირითადი ნაწილის ამოღებას. ქირურგი ტოვებს მცირე ნაწილს თითოეული წილისგან. საერთო ჯამში წონა 6 გრამამდე აღწევს. ასეთი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ამიტომ პაციენტმა უნდა მიიღოს სტეროიდული (ჰორმონალური) პრეპარატები.

თირეოიდექტომია

ეს ტექნიკა ნაკლებად ხშირად გამოიყენება, რადგან ფარისებრი ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია. მას ყველაზე ხშირად იყენებენ სიმსივნის ავთვისებიანი ხასიათისთვის, რომელიც წარმოიშვა ადენომის ფონზე. ექიმი აკეთებს ჭრილობას, რომლის მეშვეობითაც ხდება ორგანოს ამოღება. ოპერაცია საკმაოდ რთული და შრომატევადია. ვინაიდან მთელი ფარისებრი ჯირკვალი ამოღებულია, ორგანიზმი საჭირო ჰორმონებს აღარ გამოიმუშავებს, ამიტომ პაციენტი იძულებულია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიიღოს ჰორმონალური პრეპარატები.

შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

ხორხის ნერვების დაზიანება;
ვოკალური იოგების ფუნქციონირების დარღვევა;
ისეთი ნივთიერებების მეტაბოლიზმის დარღვევა, როგორიცაა კალციუმი და ფოსფორი.

ადენომაზე ნებისმიერი სახის ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს პაციენტის საავადმყოფოში მოძიებას. სარეაბილიტაციო პერიოდი რამდენიმე კვირა გრძელდება. მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა. გარდა ამისა, საჭირო იქნება სპეციალისტის დისპანსერული მეთვალყურეობა.

ცხოვრების პროგნოზი

თუ ადენომის განვითარების საწყის ეტაპზე ენდოკრინოლოგს მიმართავთ, პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ მოგიწევთ მიმართოთ ტოტალურ ზომებს - ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანი მოცილებას, რის შემდეგაც უწყვეტი ჰორმონოთერაპია ინიშნება. გარდა ამისა, ადენომა შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან სიმსივნედ, რომელიც სავსეა სიკვდილით. ახალგაზრდა ასაკში პროგნოზი ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად, მაგრამ 40 წლის შემდეგ მისი დონე იკლებს.

როგორი ცხოვრება ელის ადამიანს ადენომის მოცილების შემდეგ? ჩვენი ვიდეო ვისაუბრებთ პროგნოზზე, ჰორმონოთერაპიის ეფექტზე ფარისებრი ჯირკვლის სრული მოცილების შემდეგ, სხეულის შინაგანი სისტემების მუშაობასა და დიეტაზე:

პრევენცია

როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის განვითარების პროფილაქტიკა, ექსპერტები გვირჩევენ უმარტივესი წესების დაცვას:

დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი - არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები, უარი თქვით მოწევაზე;
გადახედეთ თქვენს დიეტას, რომელზეც ბევრი ფაქტორია დამოკიდებული - შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება, ინფექციებისადმი გამძლეობის დონე და ა.შ.;
მიირთვით მეტი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, აუცილებლად მიირთვით თევზი, თხილი, კვერცხი, თაფლი, ზღვის მცენარეები და სხვა ზღვის პროდუქტები, დალიეთ მწვანე ჩაი და ხმელი ხილის კომპოტი;
უარი თქვით ქოლესტერინს და სხვა არაჯანსაღ საკვებზე;
მიეცით სხეულს კარგი დასვენება;
ზედმეტად ნუ გამოიყენებთ გარუჯვას მზის პირდაპირ შუქზე, არ ეწვიოთ სოლარიუმს;
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და გადაჭარბებულ ემოციურ აფეთქებებს;
მოიხმარეთ მეტი ბუნებრივი ვიტამინები, გამოიყენეთ მცენარეული წამალი (მცენარეული ჩაის სასმელები);
დაკავდით სპორტით, მაგრამ უარი თქვით მის ძალაუფლების ტიპებზე;
დროულად შეავსეთ ორგანიზმი იოდით - გამოიყენეთ იოდირებული მარილი, ბანაობა ზღვაში, მიიღეთ აბაზანა ზღვის მარილით.

იცის ფარისებრი ჯირკვალში ადენომის წარმოქმნის საშიშროების შესახებ, თითოეული ადამიანი უბრალოდ ვალდებულია იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე. სიმსივნის სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ამიტომ 40 წლის შემდეგ აუცილებლად მიმართეთ ენდოკრინოლოგს წელიწადში ერთხელ პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის.

ასევე წაიკითხეთ.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა სახელის გაგონებისას ბევრს აინტერესებს: რა არის ეს და რამდენად საშიშია?

შეიძლება თუ არა სიმსივნე გადაგვარდეს ავთვისებიანად და როგორ ემუქრება ეს პათოლოგიური პროცესი?

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა არის კეთილთვისებიანი ბუნების კვანძოვანი სიმსივნე, რომელსაც ყველაზე ხშირად ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობა, ანუ თირეოტოქსიკოზი.

სიმსივნე ჩვეულებრივ მდებარეობს მარჯვენა ან მარცხენა წილში, ზოგჯერ იზრდება ისთმუსში.

სტატისტიკის მიხედვით, მარჯვენა ადენომა უფრო ხშირად ჩნდება, ვინაიდან ადამიანთა უმეტესობაში სხეულის მარჯვენა მხარეს აქვს სისხლძარღვების უფრო განშტოებული ქსელი და უფრო მიდრეკილია პათოლოგიებისადმი.

ფარისებრი ჯირკვლის მარცხენა წილის ადენომა გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში, ეს უფრო იშვიათი პათოლოგიაა.

არსებობს მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ადენომის წარმოქმნის ალბათობას.

ზოგიერთი მათგანი ადამიანს არ შეუძლია შეცვალოს, მაგალითად:

გენეტიკური მიდრეკილება;
ასაკი და სქესი.

დაავადების მიმართ ყველაზე დაუცველები არიან 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და ისინი, რომელთა ახლობლებს აქვთ ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები.

არსებობს დაავადების გამომწვევი მიზეზები, რომელთა თავიდან აცილება შესაძლებელია:

მუშაობა ქიმიურ მრეწველობაში;
არასახარბიელო ეკოლოგიური მდგომარეობა;
საკვებში იოდის ნაკლებობა;
მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება;
სტრესი.

ადენომისა და ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დაავადებების პროფილაქტიკა მოიცავს დაბალანსებულ დიეტას, მშვიდი ცხოვრების წესს ზედმეტი მუშაობის გარეშე, ნორმალური რადიოაქტიური ფონის მქონე ზონაში ცხოვრებას.

დაავადების პირველი ნიშნები

ბევრი პაციენტი აჭიანურებს ექიმთან ვიზიტს იმის გამო, რომ მათ არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გაიგონ, რა არის დაავადების ნამდვილი მიზეზი. თუ დაავადება მიმდინარეობს ფარისებრი ჯირკვლის მატებით, მაშინ ჩივილები შეიძლება იყოს შემდეგი:

დისკომფორტი ყლაპვის დროს;
ხმის ჩახლეჩა;
კისრის წინა კანზე დაძაბულობის აკვიატებული შეგრძნება.

ჯირკვლის წინა მხარეს მდებარე ადენომა, როგორც წესი, შესამჩნევი ხდება 0,5 მმ-დან 1 სმ-მდე ზომით.

არც ისე ადვილია სიმსივნის შემჩნევა ლატერალურ გვერდებზე ან ჯირკვლის უკან, მაგრამ 2-3 სმ-ზე მეტი დიამეტრით მოაქვს ტკივილი, ჩნდება პულსაციის შეგრძნება კისერზე.

თუ ნეოპლაზმა იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს, რიგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებზე:

გაღიზიანებადობა;
წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე;
ოფლიანობა;
კარდიოპალმუსი;
დაჩქარებული ნაჩქარევი საუბარი, ემოციურობა;
სითბოს შეუწყნარებლობა;
მშრალი კანი.

ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნის განვითარების ადრეული სტადიის სიმპტომები შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს ხასიათის ან ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობის ცვლილებაში. ისინი ასევე დაბნეულია ქალებში ჰორმონალური დონის ცვლილებებთან პრემენოპაუზის პერიოდში.

ადენომის მსხვერპლთა დაახლოებით 75% არის 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომლებიც განიცდიან ზედმეტ სტრესს და აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ენდოკრინული სისტემის დაავადებებისადმი.

ტიპი B.ასევე ბევრია ასეთი უჯრედი, ისინი განლაგებულია ფოლიკულებს შორის. მედიცინაში B უჯრედებს გურთლის უჯრედებსაც უწოდებენ.

ექიმებს ჯერ კიდევ არ მიუღწევიათ ცალსახა დასკვნამდე B უჯრედების ფუნქციის შესახებ. B უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ადენომას პაპილარული ადენომა ეწოდება.

თხელი ასპირატორის გამოყენებით ბიოფსიის დროს ექიმი იჭერს სიმსივნურ უჯრედებს და გადასცემს ნიმუშს მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად.

ლაბორატორიიდან გამოდის შედეგი, სადაც ნათქვამია, თუ რა ტიპს ეკუთვნის.

როგორ აღვადგინოთ ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობა?

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომა მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ჯგუფს, რომლებიც პირდაპირ საფრთხეს არ უქმნიან პაციენტის სიცოცხლეს. ენდოკრინოლოგს აქვს არჩევანი, რომელი თერაპია დანიშნოს:

ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეციის ჩახშობის მიზნით ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა ინიშნება ადენომით გამოწვეული.

თუ ჰორმონალური ფონი არ არის ნორმალიზებული, დამანგრეველი შედეგები ემუქრება მთელ სხეულს.

სიმსივნეში ეთილის სპირტის შეყვანა იწვევს თავად ადენომის განადგურებას, ჯირკვლის მარჯვენა ან მარცხენა წილის ჯანსაღ ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე.
რადიოაქტიური იოდის წერტილოვანი ზემოქმედება.

პაციენტი იღებს რადიოაქტიური იოდის პრეპარატს, რომელიც მთლიანად შთანთქავს ჯირკვალს, რის შემდეგაც მასში იწყება სიმსივნური უჯრედების განადგურება.

ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით დაგეხმარებათ დაავადების საწყის ეტაპებზე.

ხალხური რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კომპლექსურად, კონსერვატიულ მკურნალობასთან ერთად.

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შენარჩუნებით. ნეოპლაზმის მოცილება ეხმარება 98% შემთხვევაში, თუნდაც დაავადების მოწინავე ეტაპზე.

ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში პაციენტის შემდგომი დაკვირვებით.

ექიმი ირჩევს პაციენტისთვის ყველაზე ხელსაყრელი თერაპიის მეთოდს ყველა ჩატარებული ტესტის საფუძველზე.

ბუნებრივი მკურნალობა

ხალხურ მედიცინაში არსებობს მრავალი რეცეპტი ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევით დაავადებულთა დასახმარებლად. აქ არის რამდენიმე მათგანი:

დალიეთ ზედიზედ ერთი კვირა ახლად გამოწურული ფეიხოას წვენი... საკმარისია ყოველი ჭამის წინ ნახევარი ჭიქა წვენი დალიოთ, რომ გაუმჯობესება იგრძნოთ.

შეგიძლიათ ფეიხოას და შაქრის დაფქული მასის ერთი ნაწილი აურიოთ, ან იგივე პროპორციით გამოიყენოთ შოკებერი და შაქარი. მიიღეთ ეს ჯემი რამდენიმე კოვზი საუზმემდე.

ზაფხულში მარწყვი წინასწარ მოამზადეთ ყოველდღიური გამოყენებისთვის მთელი წლის განმავლობაში. საკმარისია დღეში ერთი ჭიქა კენკრის ჭამა.

ის კარგად არეგულირებს ფარისებრ ჯირკვალს მარწყვის ფოთლის ჩაი... მუჭა ფოთოლს ადუღებენ თერმოსში და სვამენ მთელი დღის განმავლობაში.

შეურიეთ წიწიბურას თაფლი, დაგრეხილი დაუმუშავებელი წიწიბურა და კაკალიპროპორციებით 2: 1: 1.

მიიღეთ ეს საშუალება კვირაში 1 დღე მთელი დღე. გაიარეთ ეს პროცედურა 6 კვირის განმავლობაში. ამ დღეს წამლის გარდა არაფერია ჭამა, მაგრამ მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.

წვრილად დაჭრილი ახალი celandine tamp ქილაში შუაზე და დაასხით არაყი ზემოდან. გააჩერეთ ბნელ ადგილას ნახევარი თვის განმავლობაში, პერიოდულად შეანჯღრიეთ ქილის შიგთავსი.

მიიღეთ განზავებული ნაყენი საუზმის წინ.

დაიწყეთ ორი წვეთით, გაზარდეთ დოზა ყოველ დღე ორი წვეთით. გააჩერეთ 16-ზე, შემდეგ დალიეთ ეს დოზა 4 კვირის განმავლობაში.

შეწყვიტეთ კურსი 10 დღით. განაახლეთ იგი რამდენჯერმე, ყოველთვის მიიღეთ 16 წვეთი ერთდროულად.

მწვანილი, რომელიც უნდა შეურიოთ თითოეულს 1 ს/კ-ში, ასევე ეხმარება:

დედალი;
პიტნა;
დაჭრილი ვალერიანის ფესვები;
კუნელის კენკრა.

1 ს/კ დაასხით 1 ჭიქა ცხელი წყალი. ასეთი ნარევი და დატოვეთ 30 წუთი. მიიღეთ 1/2 ჭიქა ჭამამდე დილით და საღამოს. დალიეთ ეს ზედიზედ 4 კვირა, შეისვენეთ 10 დღით სხვა კურსამდე.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ზაფხულში გაამშრალოთ ტყის ბალახი და დაასხით 1 ჭიქა ცხელი წყალი 1 სუფრის კოვზ მწვანილთან ერთად, შემდეგ კი დალიოთ მთელი ჭიქა საინფუზიო სამი დოზა ჭამის წინ.

გააგრძელეთ ამ საშუალების დალევა ექვსი თვის განმავლობაში შემოდგომიდან გაზაფხულამდე. შემდეგ გაიმეორეთ კურსი ზაფხულის ბოლოდან 4 თვის განმავლობაში.

ხალხური საშუალებების მკურნალობისას ისინი გამოიყენება კისერზე შემოხვეული. ასევე რეკომენდებულია ღამით ნივრის კბილისგან დამზადებული ყელსაბამი.

გამოყენება rubbed ერთად გახეხილი ციტრუსიმაგალითად, ლიმონი და ფორთოხალი, თითო 1 სუფრის კოვზი. დილით ის ამაღლებს იმუნურ სისტემას და კარგად ეხმარება ფარისებრი ჯირკვლის ადენომასთან ბრძოლაში. ეს ნარევი შეგიძლიათ შეინახოთ მაცივარში.

დროული მკურნალობით ბევრი ახერხებს ადენომის სამუდამოდ მოშორებას უშედეგოდ. მნიშვნელოვანია არ დაგვავიწყდეს, რომ სიმსივნე შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს.

იმისთვის, რომ ეს დროულად შეამჩნიოთ, წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.