შეხსენება ბარძაყის ართროპლასტიკის შემდეგ. საავტომობილო რეჟიმი ართროპლასტიკის შემდეგ. სპეციალური სამედიცინო ტანვარჯიში

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ სიცოცხლე გულისხმობს, პირველ რიგში, დაავადებული ფეხის ხანგრძლივ რეაბილიტაციას და აღდგენას და მის შესრულებას. ამ პერიოდში აუცილებელია მძიმე ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და სპეციალური ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დანიშვნა. სავარჯიშოების კომპლექტს აკეთებს დამსწრე ექიმი. თავდაპირველად, ისინი ყველა შესრულებულია მისი მეთვალყურეობის ქვეშ და დროთა განმავლობაში მათი გაკეთება შესაძლებელია სახლში. სათანადო მონდომებითა და ყველა წესის ფრთხილად დაცვით, უმოკლეს დროში იქნება შესაძლებელი ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება.

ადრეული პერიოდი

ადრეული აღდგენის პერიოდი იწყება ანესთეზიის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 4 კვირა. ამ დროს აუცილებელია ოპერაციის პროვოცირებული შეშუპების შემცირება. ძალიან მნიშვნელოვანია ნაკერის სწრაფად შეხორცება, ასევე იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ორგანიზმში გართულებები არ იყოს.

თერაპიული ვარჯიში იწყება ოპერაციიდან პირველივე დღეს. აუცილებელია სახსრის და მის გარშემო არსებული კუნთების ყველა ფუნქციის აღდგენა. სავარჯიშოები ტარდება დღეში 3-ჯერ ორივე ფეხით მონაცვლეობით. სწორედ მათზე იქნება დამოკიდებული სახსრის მომავალი სიცოცხლე და ფუნქციონირება. შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

ფეხი მოძრაობს ზევით-ქვევით.
ტერფის როტაცია მარცხნივ და მარჯვნივ. მუხლები არ შეიძლება ჩაერთოს ნამუშევარში.
დაჭიმეთ ბარძაყის ზედა ნაწილი სწორი ფეხით რამდენიმე წამის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება მოდუნება. გაიმეორეთ 10-ჯერ. თავიდან ფეხი ბოლომდე არ გასწორდება, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ.
დუნდულოების შეკუმშვა და მოხსნა რამდენიმე წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ 10-ჯერ.
გაუშვით სწორი ფეხი გვერდზე დასაშვებ მანძილზე და დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე. ვარჯიშს მაშინვე ვერ შეძლებთ.

როდესაც პაციენტს შეუძლია ჯდომა, აუცილებელია ისწავლოს სწორად მოძრაობა შეცვლილი სახსრით. ყავარჯნებით ან სხვა არჩეული საყრდენით პირველად ადგომით, დაჯექით საწოლის კიდეზე და ფეხები იატაკზე დადეთ. ხელჯოხებით გვერდით, ნელა ადექით, მტკიცედ მოეკიდეთ ხელჯოხებს და დაეყრდნოთ მათ. დარწმუნდით, რომ იატაკი არ სრიალებს ისე, რომ არაფერი შეგეშალოთ.

მოძრაობას აქვს თავისი სისტემა. სხეულის სწორი და ფეხის სწორი პოზიციის შენარჩუნებით, დაეყრდენით ხელჯოხებს და ამოიღეთ საოპერაციო ფეხი გვერდზე. პირველ დღეებში არ დაწიოთ დაზარალებული კიდური იატაკზე. თანდათან ნებადართულია ფეხის დაწევა, მასზე სხეულის წონის გადატანა. თვალყური ადევნეთ თქვენს ფიზიკურ მდგომარეობას, ისეირნეთ რამდენიც თქვენი სხეულის საშუალებას იძლევა.

შემდგომი თერაპიული ვარჯიშების კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ის უკვე სრულად აღადგენს მტკივნეულ ფეხს და გადასცემს მას აღდგენის შემდგომ ეტაპებზე. აუცილებელია დღეში რამდენიმე მიდგომის გაკეთება, ნელი და გლუვი ტემპის დაკვირვებით. ეფექტური იქნება სუნთქვითი ვარჯიშებიც, რომლებიც სრულდება სავარჯიშოების დანარჩენ კომპლექტთან ერთად. კუნთების დაძაბვისას უნდა ჩაისუნთქოთ, როცა მოდუნდებიან – ამოისუნთქეთ.

გვიანი პერიოდი

აღდგენის პერიოდი ამ პერიოდში იწყება ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ და გრძელდება 90 დღე. ამ დროს საჭიროა სპეციალური ვარჯიშის საშუალებით კუნთების ფრთხილად გაძლიერება და მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენა. მას შემდეგ, რაც ადამიანი ცოტათი გამოჯანმრთელდება და უკვე შეძლებს საწოლიდან ადგომას და დამოუკიდებლად დაჯდომას, ემატება ვარჯიში სავარჯიშო ველოსიპედზე და იწყება კიბეებზე ასვლის სწავლა.

როგორ ავიდეთ კიბეებზე? ასვლა იწყება ყავარჯნის ზედა ზედაპირზე დაყენებით, რასაც მოჰყვება ჯანსაღი ფეხი და ამის შემდეგ ოპერაციული. ამ ეტაპზე მთავარია ბალანსის აღდგენა და მხარდაჭერის გარეშე გადაადგილების შემდგომი მცდელობები. სანამ არ დარწმუნდებით, რომ ხელჯოხის გარეშეც შეგიძლიათ, ჯობია უარი არ თქვათ (ამას სკანდინავიურ სიარულისაც უწოდებენ).

გამძლეობის ვარჯიშისას საჭიროა დღეში 3-ჯერ სიარული 5 წუთის განმავლობაში, თანდათან გაზარდოთ დატვირთვა. მიღწეული შედეგების შესანარჩუნებლად, იარეთ გრძელი ფეხით, შეასრულეთ სავარჯიშოების სერია, მაგალითად, ლენტით. ამისთვის ეს უკანასკნელი მიამაგრეთ ავეჯზე ან კარზე, ხოლო მეორე ნაწილი შემოიხვიეთ ოპერაციული ფეხის კოჭზე. მიაბრუნეთ ზურგი ქსოვილისკენ და კიდური ოდნავ გვერდზე გადაწიეთ. ასწიეთ ფეხი სწორი მუხლით წინ და ნელა დააბრუნეთ უკან. თქვენი ჯანსაღი მხარით, გადაუხვიეთ ლენტს, აიღეთ კიდური გვერდზე და შემდეგ დაუბრუნდით პირვანდელ მდგომარეობას.

სავარჯიშო ველოსიპედი დაგეხმარებათ სახსრების მობილობის აღდგენაში. სავარძელი ისეა მორგებული, რომ ფეხის გაშლისას ფეხები მსუბუქად ეხებოდეს პედლებს. დაიწყეთ პედლები უკან. როდესაც გრძნობთ განსაკუთრებული ძალისხმევის ნაკლებობას, დაიწყეთ გადახვევა სტანდარტულ რეჟიმში. ვარჯიშები იწყება 15 წუთიდან დღეში ორჯერ, რის შემდეგაც გაკვეთილები ტარდება 3-ჯერ 30 წუთის განმავლობაში. სავარჯიშო ველოსიპედი მოკლე პედლებით მიბაძავს ჩვეულებრივ ველოსიპედს. დრო დგინდება ინდივიდუალურად.

სარბენ ბილიკზე უკან სიარული ასევე დაგეხმარებათ. დადექით სიმულატორზე ზურგით დაფისკენ, ხელებით აითვისეთ მოაჯირი. სავარაუდო სიჩქარე - 2 კმ/სთ. მოძრაობა დაიწყეთ ფეხის თითებიდან ქუსლებზე გადახვევით და როცა მთელი ფეხი სარბენ ბილიკზე იქნება, მთლიანად გაისწორეთ მუხლზე.

კიდევ ერთი ვარჯიში:

დაწექით ჯანსაღ მხარეს, მოხარეთ მუხლები და თეძოები.
შეინახეთ ქუსლები ერთად და ნელა ასწიეთ მუხლი მაღლა.
ბალიში ყოველთვის უნდა იყოს მოთავსებული თავის ქვეშ, ხოლო როლიკერი ფეხებს შორის. მათი მოცილება მხოლოდ ექიმის ნებართვით იქნება შესაძლებელი.

დისტანციური პერიოდი

ეს პერიოდი საბოლოოა, ის შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვიდან ან მეტ ხანს, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ფიზიკურ მდგომარეობაზე და ნებისყოფაზე. აქ ხდება სახსრის სრული აღდგენა და ადაპტაცია: ძვლები უფრო სწრაფად იზრდება, ლიგატები და კუნთები უკეთ ფუნქციონირებს. გასული პერიოდის ძირითად სავარჯიშოებს ემატება უფრო რთული:

ზურგზე დაწოლილი, გააკეთე „ველოსიპედი“.
იმავე პოზაში მიიტანეთ 1 ფეხი მუცელზე, მოხარეთ მუხლებში და მსუბუქად დააჭირეთ მათ ხელებით.
იწექით ჯანსაღ გვერდზე როლიკებით შუაგულში, ასწიეთ ფეხი და მაქსიმალურად დაიჭირეთ.
მუცელზე დაწოლისას მოხარეთ და მოხარეთ მუხლები.
იმავე მდგომარეობაში აწიეთ ორივე ფეხი მორიგეობით და უკან წაიღეთ.
დადექით სწორი ზურგით, ოდნავ წამოწექით და ობიექტზე მოჭერით.

ეფექტური იქნება სავარჯიშოები დაბალი საფეხურის პლატფორმით (10 სმ). დადექით საფეხურზე და სხეულის წონის დაზიანებულ ფეხზე შენარჩუნებით, გადადგით ჯანსაღი ნაბიჯი პლატფორმიდან წინ. აუცილებლად გქონდეთ სარკე, რათა აკონტროლოთ საკუთარი ქმედებები, შეასრულეთ ვარჯიშები სწორად და არ გაივსოთ ფეხი გვერდზე. მეორე ვარჯიში: იატაკზე დგომა, ჯანსაღი ფეხით ასვლა საფეხურზე, გააგრძელეთ პაციენტის იატაკზე დარჩენა. ორივე ნაბიჯი დროთა განმავლობაში იზრდება 15 და 20 სმ-მდე.

აღდგენის ნებისმიერ პერიოდში ყველა ფიზიოთერაპიული ვარჯიში ტარდება დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. არასოდეს უგულებელყოთ მისი აკრძალვები. ტანვარჯიში არ ტარდება ტკივილით და არ ჩერდება ვადაზე ადრე. გარდა ამისა, ამ და სხვა პერიოდში ინიშნება სხვადასხვა სახის მედიკამენტები. ყველა მათგანი მორგებულია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ნარკოტიკების კომპლექსი აუცილებლად მოიცავს შემდეგს:

ტკივილგამაყუჩებლები (დროთა განმავლობაში მათი მიღება მნიშვნელოვნად შემცირდება, შემდეგ კი შეჩერდება);
ანტიბიოტიკები ინფექციური საფრთხეების დონის შესამცირებლად;
ვიტამინები;
მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია სხეულის თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ.

ნებადართულია ამ პერიოდში

თქვენ შეგიძლიათ და დაგჭირდებათ თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება გაწერის შემდეგ. გააკეთეთ საჭირო სამუშაოები სახლის ირგვლივ, თუ ეს არ იწვევს ძლიერ სტრესს ფეხზე. იარეთ ნათესავებისა და მეგობრების გარემოცვაში, რათა მდგომარეობის უეცარი გაუარესების შემთხვევაში ვინმე ახლოს იყოს. ალტერნატიული ტანვარჯიში, დასვენება და მუშაობა.

როდის შეგიძლია მართო? ოპერაციიდან მხოლოდ 2 თვის შემდეგ. დაშვებისას სავარძელი მაქსიმალურად უნდა იყოს უკან გადაწეული. ნებადართულია წონების ტარება, მაგრამ მხოლოდ მცირე დისტანციებზე ან გრძელი შესვენებებით. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია გამოიყენოთ ზურგჩანთა, რომელიც თანაბრად ანაწილებს გადასატანი ნივთის წონას.

შესაძლებელია თუ არა ძველი ვარჯიშების განახლება? განაგრძეთ თქვენი საყვარელი სპორტი, განსაკუთრებით თუ ეს არის სიარული ან თხილამურებით სრიალი, რადგან ისინი სხეულს კარგ ფორმაში შეინარჩუნებენ. აუზი დაშვებულია. უმჯობესია უარი თქვან აგრესიულ სპორტზე: სირბილზე, ჭიდაობაში და ა.შ., რადგან ისინი მნიშვნელოვნად აღემატება სახსრის შესაძლებლობებს.

სექსი ბარძაყის ართროპლასტიკის შემდეგ ნებადართულია ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ. ეს დრო ყველაზე ოპტიმალურია ლიგატების აღდგენისთვის.

შეგიძლიათ დაიბანოთ აბაზანაში, მაგრამ თუ შესაძლებელია, პირველ 6 კვირას უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ შხაპს. უმჯობესია ამ დროს აბაზანის კარები ღია დატოვოთ, რათა ახლობლები დაეხმარონ.

არ გააკეთოთ საუნა აბაზანიდან - ეს ცუდად იმოქმედებს ჯერ კიდევ მყიფე კუნთებზე.

თქვენ არ შეგიძლიათ დაისვენოთ და აღდგენის ყველა პერიოდი მკაცრად დაიცავით დამსწრე ექიმის რჩევა, არ დაივიწყოთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ყველა ეტაპზე. გვიან პერიოდს ხშირად „მატყუარას“ უწოდებენ, რადგან ამ დროისთვის ფეხი აღარ მტკივა, უბრუნდება გადაადგილების და უფრო რთული მოქმედებების დამოუკიდებლად შესრულების უნარი. ამ ეტაპებზე პაციენტები ხშირად ისვენებენ და ივიწყებენ ექიმის ყველა დანიშნულებას. შედეგად - ხშირი დისლოკაციები და წინა ტკივილების დაბრუნება.

აბსოლუტურად აკრძალულია

გამოჯანმრთელების პერიოდში იქნება შეზღუდვები, ამიტომ გარკვეული წესების დაცვა უნდა მოხდეს. რეაბილიტაციის საწყის ეტაპზე ეცადეთ რამდენიმე დღე იძინოთ მხოლოდ ზურგზე, ჯობია მედდის დახმარებით გადახვიდეთ გვერდზე და დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ მოგცეთ უფლება გვერდში დაწოლა. ამ პერიოდის განმავლობაში ფეხი არ გადატვირთოთ: არ გააკეთოთ მკვეთრი მოხვევები, არ მოიხაროთ იგი 90 °-ზე მეტად და არ გადაკვეთოთ ფეხები. მოხერხებულობისთვის მათ შორის ბალიში შეიძლება განთავსდეს.

მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში (განსაკუთრებით ადრეულ დღეებში) იყავით მაქსიმალურად ფრთხილად, მოერიდეთ დაცემას, არ გადაატრიალოთ ფეხები და არ მოაბრუნოთ სხეული, თუ უძრავად დგახართ. არ იჯდეთ ერთ პოზაში 20 წუთზე მეტ ხანს, მოერიდეთ რბილ და დაბალ სკამებს, სკამებს სავარძლების გარეშე. იდეალურ შემთხვევაში, თუ მჯდომარე მდგომარეობაშია, ფეხები სწორი კუთხით არის. შეასრულეთ აწევა ფრთხილად, მყარად დაჭერით მკლავებზე.

არ იაროთ ან დიდხანს დგომა, სირბილი აკრძალულია. ფეხის სხვადასხვა სახის ვარჯიში სასარგებლოა, მაგრამ მათი გადატვირთვა არ არის რეკომენდებული. დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს. პროთეზის მთლიანობა და სიმტკიცე პირდაპირ დამოკიდებულია ამაზე. ეცადეთ არ დაიხაროთ დავარდნილ საგანზე, არამედ აიღოთ იგი სპეციალური მოწყობილობების ან საყვარელი ადამიანების დახმარებით.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დროს არ შეიძლება ანალგეტიკების მიღება. ყოველი კილოგრამი არის დამატებითი დატვირთვა ფეხზე, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პროთეზის ხანგრძლივობას. სპეციალური დიეტა არ არსებობს: თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი წონა და ფიზიკური მდგომარეობა.

სახლის პირობებში ენდოპროთეტიკის შემდეგ დაიცავით სტანდარტული რეკომენდაციები, რასაც ექიმი გაფრთხილებთ. ფეხსაცმელი უნდა იყოს მხოლოდ დაბალქუსლიანი, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ყველა ნივთის ამოღება, რომელიც შეიძლება ფეხებთან დამაგრდეს: მავთულები, ფარდაგები, საბავშვო სათამაშოები. ყურადღებით დააკვირდით თქვენს შინაურ ცხოველებს, განსაკუთრებით თუ იცით, რომ ისინი ხელს უშლიან.

არავითარ შემთხვევაში არ ეწვიოთ საუნას ან აბაზანას ოპერაციიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში. მოერიდეთ ცხელი აბაზანების მიღებას. თავად სიცხე არ იმოქმედებს - პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას თავად ფეხში იქ წარმოქმნილი სისხლის შედედების გამო.

მიიღეთ ორთქლის აბაზანა აბაზანაში, გახსოვდეთ ეს წესი. ფრთხილად იყავით აბანოში ან შხაპში ჩასვლისას: კიდეები მაგრად მოუჭირეთ ხელებით, გადაიტანეთ წონა ქვევით და შემდეგ გადაიტანეთ კიდურები იქ.

სახსრის არეში ცვლილებების აღმოჩენის შემთხვევაში, ნუ ეცდებით ტკივილისგან თავის დაღწევას. ტკივილის, სიწითლის, შეშუპების, ცხელების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ამ წესების დაცვით პაციენტი მიაღწევს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და მისი ცხოვრება ბარძაყის ართროპლასტიკის შემდეგ იქნება მაქსიმალურად კომფორტული.

ადამიანები, რომლებსაც რეკომენდირებულია სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია, ხშირად წუხან, რომ სწრაფი სირბილი, სპორტული ცეკვა და ციგურებით სრიალი უკუნაჩვენებია ართროპლასტიკის შემდეგ. თუ თქვენი ექიმი ამბობს, რომ ოპერაციის შემდეგ აკრძალულია აქტიური სპორტის თამაში, მადლობა გადაუხადეთ მას ინფორმაციისთვის და დაივიწყეთ.

მუხლის ართროპლასტიკის შემდეგ ფიზიკური ვარჯიში არა მხოლოდ დასაშვებია, არამედ სასურველია. გაცილებით საზიანოა საავადმყოფოს შემდეგ საწოლზე წოლა და დეპრესია. ასეთი მდგომარეობიდან სარგებელი არ იქნება, მაგრამ ზომიერად აქტიური დატვირთვები ძალიან დაეხმარება სახსრის ბუნებრივი მობილობის აღდგენას. თავიდანვე გავიგოთ: ოპერაციის ჩვენებებიდან და მეთოდებიდან საბოლოო აღდგენამდე და მის შემდგომ შესაძლებლობებამდე.

შესაძლებელია თუ არა ართროპლასტიკის გარეშე სახსრის პათოლოგიების შემთხვევაში?

უნდა გვახსოვდეს, რომ სასახსრე ქსოვილის განადგურება ხდება თანდათანობით (იშვიათი გამონაკლისის გარდა). თქვენ არ შეგიძლიათ ერთ დღეს გაიღვიძოთ და გაიგოთ, რომ ხრტილმა შეწყვიტა თავისი ფუნქციების შესრულება. გამოცდილი სპეციალისტის მიერ რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევას შეუძლია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა. უმრავლეს შემთხვევაში სიტუაციის სტაბილიზაცია და „პატარა სისხლისღვრით“ გადატანა შესაძლებელია მკვეთრი ზომების გარეშე.

მართალია, თერაპიული მკურნალობა არ შეცვლის პროცესს, განადგურებული ტერიტორია არ აღდგება. სათანადო მკურნალობით, სასახსრე ქსოვილის გათხელების პროცესები უბრალოდ შენელდება, სრული აღდგენა არ მოხდება. თუ აქტიური ცხოვრების მოყვარული არ ხართ, საკმარისია გაიაროთ წამლის მკურნალობის კურსი. შეგიძლიათ იაროთ ტკივილის გარეშე, იმუშაოთ და საკუთარ თავზე იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

მათთვის, ვისაც უყვარს სპორტი (თუნდაც ისინი არ არიან პროფესიონალი სპორტსმენები), უმჯობესია განიხილონ დაავადებული სახსრის შეცვლა ინდივიდუალური იმპლანტით. უკუნაჩვენებია თუ არა სწრაფი სირბილი ართროპლასტიკის შემდეგ? მოძველებული აზრი! დღესდღეობით ორთოპედები გარანტიას უწევენ აქტიური მოძრაობის სრულ აღდგენას, რამდენიმე წესის დაცვით. და სიფრთხილე, რა თქმა უნდა.

დასკვნა: შეგიძლიათ გააკეთოთ ოპერაციის გარეშე, თუ დაავადება ხელს არ უშლის ნორმალურ მოძრაობას და ტკივილის სიმპტომები არ იწვევს დისკომფორტს. შესაძლებელია დაავადების „განკურნება“ ფარმაცევტული პრეპარატების დახმარებით, მაგრამ მხოლოდ ართროპლასტიკა იძლევა სახსრის შრომისუნარიანობის სრულად დაბრუნების გარანტიას.

ენდოპროთეზირება - ოპერაცია ზარმაცებისა და მოხუცებისთვის?

დღეს ადამიანები ჩქარობენ ცხოვრებას, საკუთარ ჯანმრთელობაზე ფიქრის დრო არ არის. არასწორი კვება, ჭარბი წონა, უმოძრაო სამუშაო, უმოძრაო ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევები სახსრების დაავადებების ნამდვილი მოკავშირეა. ისინი ყოველდღიურად ერევიან ჩვენი ბიოლოგიური სისტემის ფუნქციონირებაში, არყევენ მას. მაგალითად, მოწევა არა მხოლოდ ფილტვებზე მოქმედებს, არამედ არღვევს სისხლის მიმოქცევას. სახსარი, რომელსაც მოკლებულია დროული სისხლის მიმოქცევა, დროთა განმავლობაში თხელდება და დაუცველი ხდება მექანიკური სტრესის მიმართ. მოტეხილობის მოსაპოვებლად საკმარისია მხოლოდ დარტყმა.

პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის და აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებისთვის ფიზიკური აქტივობა არის ნაბიჯი ართროპლასტიკისკენ. მკვეთრი გაჩერება სირბილის დროს, წარუმატებელი ნახტომი ან დაცემა, დარტყმა - შედეგად, სახსრის ბუნებრივ ფუნქციონირებასთან შეუთავსებელი დაზიანება.

ორთოპედიული ქირურგის პოტენციური პაციენტების მესამე კატეგორია არის ანთებითი დაავადებებისადმი მიდრეკილი ადამიანები. ართრიტი, ოსტეოპოროზი და ართროზი, თანდაყოლილი ან შეძენილი, შეიძლება გამოიწვიოს სასახსრე ქსოვილის მძიმე განადგურება და საოპერაციო მაგიდამდე მიყვანა. ართროზული ტკივილის მქონე ადამიანებს არ ჰგონიათ, რომ ართროპლასტიკის შემდეგ სწრაფი სირბილი უკუნაჩვენებია. ისინი მხოლოდ დამოუკიდებლად და უმტკივნეულოდ დადიოდნენ. ამიტომ ანთებითი პროცესების პროგრესირებისას სახსრის ჩანაცვლება გამოჯანმრთელების ერთადერთი შანსია.

რატომ იძლევა ართროპლასტიკა განკურნების მაღალ მაჩვენებელს?

დღესდღეობით ბარძაყის, მუხლის და ტერფის სახსრების ჩანაცვლების ოპერაცია ჩვეულებრივი ოპერაციაა, რომლის დროსაც რისკები პრაქტიკულად აღმოიფხვრება. თუ სიტუაცია არ იწვევს შეშფოთებას, სპეციალისტები განახორციელებენ ნაწილობრივ იმპლანტაციას და ჩაანაცვლებენ სახსრის მხოლოდ "ავადმყოფ" ნაწილს. თუ კვლევები აჩვენებს განადგურების მაღალ პროცენტს, სეგმენტი მთლიანად იცვლება.

თანამედროვე ქირურგები ურჩევნიათ ნაკლებად ტრავმული ჩარევები პაციენტის სხეულში. კომპიუტერული ტექნოლოგიების პროგრესთან ერთად, მინიმალური ინვაზიური დაზოგვის მანიპულაციები შესაძლებელი გახდა სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით და პროცესის ვიზუალიზაცია მონიტორზე. იშვიათი გამონაკლისის გარდა, არ არის საჭირო მუცლის ღრუს ოპერაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და დატოვოს ნაწიბური. დღეს ჩარევისთვის საკმარისია ჭრილობა ან პუნქცია, რაც მინიმუმამდე ამცირებს რისკებს.

კომპიუტერული ნავიგაცია ხელს უწყობს დაზიანებულ ზონაში ზუსტად შეღწევას ჯანსაღი ქსოვილების შეხების გარეშე, დანგრეული სეგმენტის ამოღებას და პროთეზის მილიმეტრიანი სიზუსტით დაყენებას. ასევე, უშუალოდ ოპერაციის დროს, მოწმდება ხელოვნური სახსრის მობილურობა მოხვევის/გახსნის, აწევის/დაწევის რეჟიმში. ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ გამოჯანმრთელება და მნიშვნელოვნად შეამციროთ რეაბილიტაციის პერიოდი მუხლის ან ბარძაყის ართროპლასტიკის შემდეგ.

სარეაბილიტაციო პერიოდი ართროპლასტიკის შემდეგ

ბარძაყის, მუხლის ან ტერფის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ არა მხოლოდ სწრაფი სირბილი უკუნაჩვენებია, არამედ ზოგადად ნებისმიერი აქტიური მოტორული აქტივობა უკუნაჩვენებია. პირველი ორი კვირა რეკომენდებულია დასვენების რეჟიმი. გარდა ამისა, 14-დან 60 დღემდე, აუცილებელია ვარჯიშების გაკეთება კუნთების გასაძლიერებლად და ახალი სახსრის გასავითარებლად. ორთვიანი ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათან დაიწყოთ აქტიური ცხოვრება: სიარული ტემპით (არც ძალიან სწრაფად), კიბეებზე ასვლა, შეგიძლიათ მართოთ მანქანა.

საბოლოო აღდგენა, როგორც წესი, ხდება ერთი წლის შემდეგ. ამ პერიოდში შეგიძლიათ დაიწყოთ აქტიური ვარჯიში და სპორტი. დღესდღეობით ენდოპროთეზირება კეთდება ინდივიდუალურად, თითოეული პაციენტის თავისებურებების მიხედვით. ზუსტი ინსტალაცია და ალერგიული რეაქციის არარსებობა საშუალებას გაძლევთ იგრძნოთ იმპლანტი, როგორც საკუთარი სხეულის გაგრძელება და არ იწვევს დისკომფორტს.

სად არის საუკეთესო ადგილი ართროპლასტიკის გასაკეთებლად?

ინტერნეტის დათვალიერებისას აღმოაჩენთ, რომ არსებობს უამრავი კლინიკა, რომელიც სპეციალიზირებულია სახსრის ჩანაცვლებასა და პოსტოპერაციულ რეაბილიტაციაში. ითვლება, რომ საუკეთესო მკურნალობა ტარდება გერმანიაში ან ისრაელში. მართლაც, ამ ქვეყნებში მედიცინის დონე დიდებას მიღმაა. მართალია, არის ერთი ნაკლი. მკურნალობისთვის საკმაოდ დიდი თანხის გადახდა მოგიწევთ. საინტერესოა, რომ კორეაში ან ჩეხეთში სახსრის პათოლოგიების მკურნალობის იგივე ეფექტურობით ნაკლები თანხა დაგჭირდებათ. მენეჯმენტის მახასიათებლები. ასევე არ არის უფასო დამატებითი რეაბილიტაცია „განვითარებულ“ კლინიკებში. ისრაელისა და გერმანიის კლინიკები დღეში 150 დოლარიდან იხდიან საავადმყოფოში ყოფნის ყოველ დღეს ხელშეკრულებაში მითითებულ პერიოდში.

რუსებს შეუძლიათ ენდოპროთეზის ჩანაცვლება სამშობლოში. სახელმწიფოს ინვესტიციებმა ჯანდაცვაში საშუალება მისცა გახსნა რამდენიმე სპეციალიზებული ფედერალური კლინიკა, რომლებიც უზრუნველყოფენ ერთობლივ ჩანაცვლებას, როგორც სადაზღვევო პოლისის ფარგლებში, ასევე ფასიან საფუძველზე.

დასკვნების გამოტანა

უკუნაჩვენებია თუ არა სწრაფი სირბილი ართროპლასტიკის შემდეგ? სათანადო მომზადებით და სამედიცინო დანიშნულების შესრულებით, ოპერაციიდან 3-4 თვის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ სირბილი. დაფიქრდით, ამის მერე დისკვალიფიკაციით რომ დაემუქრებოდნენ, პროთეზებს გააკეთებდნენ? არა! ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ სირბილი, ხტომა და ცეკვა. ნებისყოფის მქონე ადამიანისთვის შეუძლებელი არაფერია.

დაავადებების მკურნალობამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ გავითვალისწინოთ ინდივიდუალური ტოლერანტობა, დაადასტუროთ დიაგნოზი, დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა სწორია და გამოირიცხოს წამლის უარყოფითი ურთიერთქმედება. თუ თქვენ იყენებთ რეცეპტებს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მაშინ ეს მთლიანად თქვენი რისკის ქვეშაა. საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია წარმოდგენილია საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ წარმოადგენს სამედიცინო დახმარებას. განაცხადზე მხოლოდ თქვენ ხართ პასუხისმგებელი.

შეხსენება პაციენტისთვის

თეძოს ტოტალური ჩანაცვლებამდე და შემდეგ (ენდოპროთეზირება)

პროლოგის ნაცვლად ან რა არის ართროპლასტიკა

მუდმივი ტკივილი ბარძაყის სახსარში, რომელიც გაჩნდა სახსრის დაზიანების ან დაავადების შემდეგ, ბოლო დროს აუტანელი გახდა... ძნელია გაიხსენო ერთი დღე მაინც, როცა არ გიგრძვნია. ყველა აპრობირებული საშუალება, რომელიც ათავისუფლებდა ტკივილს წარსულში, ახლა იძლევა მხოლოდ მოკლევადიან ეფექტს. მოძრაობა სახსარში გახდა შეზღუდული, მტკივნეული. თქვენ შენიშნეთ, რომ შეუძლებელი იყო ფეხის სრულად გასწორება, ის უფრო მოკლე გახდა. პოლიკლინიკის დამსწრე ექიმი ნაკლებად ოპტიმისტურად არის განწყობილი პროგნოზებში, ის პასუხობს დაჟინებულ მოთხოვნებს, რათა საიმედოდ მოგიხსნათ ტკივილი დუმილით ან ცუდად ფარული გაღიზიანებით... რა უნდა გავაკეთოთ?

ჩვენ არ დავსვათ თქვენი დაშინება, პანიკაში ჩაძირვა. პირიქით, ჩვენ ვეცდებით დაგეხმაროთ აღდგენის სწორი გზის არჩევაში.

ასე რომ, ყველა მცდელობა, საიმედოდ დაეღწია ტკივილისგან მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების დახმარებით, წარუმატებელი აღმოჩნდა. მაგრამ ქირურგიული მკურნალობის შესაძლებლობის ფიქრიც კი საშინლად გეჩვენებათ. უფრო მეტიც, გესმით ყველაზე მრავალფეროვანი, ზოგჯერ წინააღმდეგობრივი და შემზარავი მოსაზრებები ოპერაციების შედეგებზე...

შესაძლო ოპერაციების უკეთ გასაგებად, შევეცადოთ წარმოვიდგინოთ ბარძაყის სახსრის ანატომია. ასე რომ, ბარძაყის სახსარი არის ბურთულა სახსარი ბარძაყის შეერთებაზე მენჯის ძვლებთან. მას აკრავს ხრტილები, კუნთები, იოგები, რაც თავისუფლად და უმტკივნეულოდ გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ჯანსაღ სახსარში გლუვი ხრტილი ფარავს ბარძაყის თავსა და მენჯის სახსრის აცეტაბულუმს, ირგვლივ არსებული კუნთების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ ფეხზე დასვენების დროს წონას აიტანოთ, არამედ იმოძრაოთ. ამ შემთხვევაში თავი ადვილად სრიალებს აცეტაბულუმის შიგნით.

დაავადებულ სახსარში დაზიანებული ხრტილი შეთხელებულია, აქვს დეფექტები და აღარ თამაშობს ერთგვარი „შეფუთვის“ როლს. დაავადებით შეცვლილი სასახსრე ზედაპირები მოძრაობისას ერთმანეთს ერევა, წყვეტს სრიალს და იძენს ქაღალდის მსგავს ზედაპირს. დეფორმირებული ბარძაყის თავი დიდი სირთულეებით ბრუნავს აცეტაბულუმში, რაც იწვევს ტკივილს ყოველი მოძრაობის დროს. მალე, ტკივილისგან თავის დაღწევის მიზნით, პაციენტი იწყებს სახსარში მოძრაობის შეზღუდვას. ეს, თავის მხრივ, იწვევს მიმდებარე კუნთების შესუსტებას, ლიგატების „ნაოჭებს“ და მობილობის კიდევ უფრო დიდ შეზღუდვას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბარძაყის თავის დასუსტებული ძვლის „დაჭყლეტის“ გამო, მისი ფორმა იცვლება და ფეხი უმოკლდება. სახსრის ირგვლივ წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები (ე.წ. „ეკლები“ ან „სპურები“.

რა სახის ოპერაციები გამოიყენება სახსრის მძიმე განადგურებისთვის? უმარტივესი, ყველაზე საიმედო, მაგრამ არა საუკეთესო, არის სახსრის მოცილება (რეზექცია), რასაც მოჰყვება უმოძრაობის შექმნა ყოფილი მოძრავი სახსრის ადგილზე (ართროდეზი). რა თქმა უნდა, ბარძაყის სახსარში მობილურობის ჩამორთმევით მას ყოველდღიურ ცხოვრებაში უამრავ პრობლემას ვუქმნით. მენჯი და ხერხემალი ახალ პირობებთან ადაპტაციას იწყებს, რაც ზოგჯერ იწვევს ტკივილს ზურგის, წელის და მუხლის სახსრებში.

მხოლოდ დაავადებული სახსრის მთლიანად ჩანაცვლების ოპერაციას შეუძლია რადიკალურად შეწყვიტოს მტკივნეული პროცესების მთელი ჯაჭვი. ამისათვის ორთოპედი ქირურგი იყენებს ბარძაყის ენდოპროთეზს (ხელოვნურ სახსარს). ნამდვილი სახსრის მსგავსად, ენდოპროთეზს აქვს სფერული თავი და აცეტაბულუმის იმიტაცია („ჭიქა“), რომელიც ერთმანეთთან აკავშირებს და ქმნის გლუვ არტიკულაციას სრულყოფილი სრიალებით. ბურთის ფორმის თავი, ხშირად ლითონის ან კერამიკული, ცვლის ბარძაყის თავს, ხოლო თასი, ხშირად პლასტიკური, ცვლის მენჯის ძვლის დაზიანებულ აცეტაბულუმს. ხელოვნური სახსრის ფეხი შეჰყავთ ბარძაყის ძვალში და საიმედოდ ფიქსირდება მასში. ხელოვნური სახსრის ყველა ნაწილს აქვს გაპრიალებული ზედაპირი სრულყოფილი სრიალისთვის სიარულისა და ფეხის ნებისმიერი მოძრაობის დროს.

რა თქმა უნდა, ხელოვნური სახსარი უცხო სხეულია თქვენი სხეულისთვის, ამიტომ ოპერაციის შემდეგ არსებობს ანთების გარკვეული რისკი. მის შესამცირებლად საჭიროა:

ცუდი კბილების განკურნება;
კურნავს კანის ჩირქოვან დაავადებებს, მცირე ჭრილობებს, აბრაზიებს, ფრჩხილების ჩირქოვან დაავადებებს;
განკურნეთ ქრონიკული ინფექციის კერები და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, თუ გაქვთ ისინი, დაიცავით მათი პრევენცია.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ხელოვნური სახსარი არ არის ნორმალური სახსარი! მაგრამ, ხშირად, ასეთი სახსრის ქონა ბევრად უკეთესია, ვიდრე საკუთარი, მაგრამ ავადმყოფი!

ამჟამად ხელოვნური სახსრების ხარისხმა, მათი დამონტაჟების ტექნიკამ სრულყოფილებას მიაღწია და სხვადასხვა პოსტოპერაციული გართულებების რისკი 0,8-1 პროცენტამდე შეამცირა. ამის მიუხედავად, გარკვეული გართულებები ყოველთვის შესაძლებელია, რაც დაკავშირებულია სახსრის გარშემო ქსოვილების უკვე აღწერილ ანთებასთან ან ენდოპროთეზის ელემენტების ადრეულ შესუსტებასთან. ექიმის რეკომენდაციების ზუსტი დაცვა მინიმუმამდე შეამცირებს ასეთი გართულებების ალბათობას. ამავდროულად, რთულია ქირურგისგან მოითხოვო 100% გარანტია, რომ იმპლანტირებული სახსარი იდეალურად იმუშავებს, რადგან მისი ფუნქცია დამოკიდებულია უამრავ მიზეზზე, მაგალითად: დაავადების უგულებელყოფა, ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა. შემოთავაზებული ოპერაციის ადგილი, თანმხლები დაავადებები, წინა მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, მაღალი ხარისხის იმპორტირებული ენდოპროთეზის მომსახურების ვადა 10-15 წელია. პაციენტების 60 პროცენტში ის 20 წელს აღწევს. ბოლო წლებში გამოჩნდა ხელოვნური სახსრების ახალი თაობა (ე.წ. მეტალ-ლითონ ხახუნის წყვილით), რომლის სავარაუდო სიცოცხლემ 25-30 წლამდე უნდა მიაღწიოს. კერძოდ, "სავარაუდო სიცოცხლის ხანგრძლივობა", რადგან ამ სახსრებზე დაკვირვების ვადები უმეტესწილად ჯერ კიდევ არ აღემატება 5-6 წელს.

ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზების მრავალი განსხვავებული დიზაინი არსებობს, მაგრამ თქვენთვის საჭირო სახსრის სწორი არჩევანი მხოლოდ ორთოპედ ტრავმატოლოგს შეუძლია, რომელიც ამ პრობლემას ეხება. როგორც წესი, თანამედროვე იმპორტირებული ენდოპროთეზის ღირებულება 1000-დან 2500 აშშ დოლარამდეა. რა თქმა უნდა, ეს დიდი ფულია. მაგრამ, ჩვენი აზრით, ცხოვრება ტკივილის გარეშე, მოძრაობის უნარი ზოგჯერ ღირს.

ასე რომ, ჩვენ შევეცადეთ გულწრფელად გვესაუბრა დაავადებული სახსრის ხელოვნურით ჩანაცვლების პრობლემაზე. საბოლოო არჩევანი შენია. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ყოველწლიურად 200 ათასზე მეტი პაციენტი მთელს მსოფლიოში აკეთებს არჩევანს ართროპლასტიკის ქირურგიის სასარგებლოდ, დაგამშვიდოს.

ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების არჩევით, თქვენ გადადგით პირველი ნაბიჯი, რათა დაუბრუნდეთ თქვენს ნორმალურ ცხოვრებას იმ ტკივილისა და შეზღუდული მობილობის გარეშე, რაც ავადმყოფობამდე გქონდათ. შემდეგი ნაბიჯი იქნება პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდი. ბროშურის მიზანი, რომელიც ხელში გიჭირავთ, არის დაგეხმაროთ ამ ნაბიჯის სწორად და რაც შეიძლება წარმატებით გადადგმაში.ამისთვის მოგიწევთ შეცვალოთ ძველი ჩვევები და ქცევის ნიმუშები, გამოიყენოთ გარკვეული ძალა სიარულისა და ნორმალური მოძრაობის აღსადგენად. სახსარში. ვიმედოვნებთ, რომ თქვენი ოჯახი, მეგობრები, სამედიცინო მუშაკები დაგეხმარებიან გამოჯანმრთელების ამ ეკლიან გზაზე. ჩვენც ვეცდებით დაგეხმაროთ.

ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ენდოპროთეზს, ბუნებრივი სახსრისგან განსხვავებით, აქვს უსაფრთხო მოძრაობების შეზღუდული დიაპაზონი და ამიტომ განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, განსაკუთრებით პირველ 6-8 კვირაში. ვინაიდან ოპერაციის დროს ამოღებულია არა მხოლოდ შეცვლილი ძვლის სტრუქტურები, არამედ შეცვლილი ლიგატები, ხრტილები და სახსრის ნაწიბურის კაფსულა, ოპერაციული სახსრის სტაბილურობა პირველ დღეებში დაბალია. მხოლოდ თქვენი სწორი ქცევა საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ დისლოკაციის საფრთხე და ჩამოაყალიბოთ ახალი ნორმალური სახსრის კაფსულა, რომელიც, ერთის მხრივ, უზრუნველყოფს საიმედო დაცვას დისლოკაციისგან, ხოლო მეორეს მხრივ, საშუალებას მოგცემთ დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას მოძრაობის სრული დიაპაზონი სახსარში.

ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები

როგორც უკვე ვთქვით, ოპერაციიდან პირველი დღეები ყველაზე კრიტიკულია. თქვენი სხეული დასუსტებულია ოპერაციით, ჯერ ბოლომდე არ გამოჯანმრთელებულხართ ანესთეზიისგან, მაგრამ გაღვიძებიდან უკვე პირველ საათებში შეეცადეთ უფრო ხშირად დაიმახსოვროთ ოპერაციული ფეხი, დააკვირდეთ მის პოზიციას. როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, საოპერაციო ფეხი მოთავსებულია გამოყოფილ მდგომარეობაში. პაციენტის ფეხებს შორის მოთავსებულია სპეციალური ბალიში, რაც უზრუნველყოფს მათ ზომიერ განზავებას. თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ:

ოპერაციიდან პირველ დღეებში ძილი აუცილებელია მხოლოდ ზურგზე;
შეგიძლიათ ჩართოთ მხოლოდ ოპერაციული მხარე, შემდეგ კი ოპერაციიდან არა უადრეს 5-7 დღისა;
საწოლში მობრუნებისას აუცილებელია ბალიშის დადება ფეხებს შორის;
შეგიძლიათ დაიძინოთ უოპერაციო მხარეს ოპერაციიდან არა უადრეს 6 კვირისა, თუ ჯერ კიდევ არ შეგიძლიათ ჯანსაღი მხარისკენ მიბრუნების გარეშე, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად, ნათესავების ან სამედიცინო პერსონალის დახმარებით, რომლებიც მუდმივად ინარჩუნებენ საოპერაციო ფეხს. გატაცების მდგომარეობაში. დისლოკაციისგან დაზღვევის მიზნით, გირჩევთ ფეხებს შორის დიდი ბალიში მოათავსოთ.
პირველ დღეებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული საოპერაციო სახსრის მოძრაობის დიდი დიაპაზონი, განსაკუთრებით ძლიერი მოხრა მუხლის და ბარძაყის სახსრებში (90 გრადუსზე მეტი), ფეხის შიდა ბრუნვა და ბრუნვა ბარძაყის სახსარში.
ოპერაციიდან პირველ დღეებში საწოლში ჯდომა ან ტუალეტში წასვლა, საჭიროა მკაცრად აკონტროლოთ, რომ არ იყოს გადაჭარბებული მოქნილობა საოპერაციო სახსარში. როცა სკამზე ჯდები, ის მაღალი უნდა იყოს. ბალიში უნდა დაიდოთ ჩვეულებრივ სკამზე, რომ გაიზარდოს მისი სიმაღლე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაბალი, რბილი სავარძლები (სკამები).
კატეგორიულად აკრძალულია ოპერაციიდან პირველ დღეებში ჩაჯდომა, ფეხზე გადაჯვარედინებული ჯდომა, საოპერაციო ფეხის ფეხზე „გადაგდება“.
შეეცადეთ მთელი თავისუფალი დრო დაუთმოთ ფიზიოთერაპიას.

ფიზიოთერაპიის პირველი მიზანია ოპერაციულ ფეხში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, შეშუპების შესამცირებლად და პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცების დასაჩქარებლად. ფიზიოთერაპიის შემდეგი მნიშვნელოვანი ამოცანაა ოპერაციული კიდურის კუნთების სიმტკიცის აღდგენა და სახსრების მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის აღდგენა, მთელი ფეხის საყრდენი. გახსოვდეთ, რომ საოპერაციო სახსარში ხახუნის ძალა მინიმალურია. ეს არის მბრუნავი იდეალური სრიალით, ამიტომ სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვის ყველა პრობლემა მოგვარებულია არა მისი პასიური განვითარების დახმარებით ქანავის ტიპის მიხედვით, არამედ სახსრის მიმდებარე კუნთების აქტიური ვარჯიშის გამო.

ოპერაციიდან პირველ 2-3 კვირაში ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ტარდება საწოლში წოლისას. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად, ნელა, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები და კუნთების ზედმეტი დაძაბულობა. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დროს ასევე მნიშვნელოვანია სწორი სუნთქვა - ჩასუნთქვა ჩვეულებრივ ემთხვევა კუნთების დაძაბულობას, ამოსუნთქვა - მათ მოდუნებას.

პირველი ვარჯიში- ხბოს კუნთებისთვის. მცირე დაძაბულობით უარყავით ფეხები საკუთარ თავზე და თქვენგან მოშორებით. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ორივე ფეხით რამდენიმე წუთის განმავლობაში საათში 5-6-ჯერ. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ეს ვარჯიში ანესთეზიის შემდეგ გაღვიძებისთანავე.

ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ ემატება შემდეგი სავარჯიშოები. მეორე ვარჯიში- ბარძაყის კუნთებისთვის. დააწექით მუხლის სახსრის უკანა მხარეს საწოლთან და გააჩერეთ ეს დაძაბულობა 5-6 წამის განმავლობაში, შემდეგ ნელა დაისვენეთ.

მესამე ვარჯიში- სრიალეთ ფეხი საწოლის ზედაპირის გასწვრივ, ასწიეთ ბარძაყი თქვენსკენ, ფეხი მოხარეთ ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში. შემდეგ ნელა გაასრიალეთ ფეხი საწყის პოზიციაზე. ამ სავარჯიშოს შესრულებისას, პირველ რიგში, შეგიძლიათ დაეხმაროთ საკუთარ თავს პირსახოცით ან ელასტიური ზოლით. გახსოვდეთ, რომ ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში მოქნილობის კუთხე არ უნდა აღემატებოდეს 90 გრადუსს!

მეოთხე ვარჯიში- პატარა ბალიშის დადება მუხლის ქვეშ (არაუმეტეს 10-12 სანტიმეტრი), შეეცადეთ ნელ-ნელა დაძაბოთ ბარძაყის კუნთები და გაისწოროთ ფეხი მუხლის სახსარში. გააჩერეთ გასწორებული ფეხი 5-6 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი ნელა ჩამოწიეთ საწყის მდგომარეობაში. ყველა ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს მთელი დღის განმავლობაში რამდენიმე წუთის განმავლობაში 5-6 ჯერ საათში.

ოპერაციიდან უკვე პირველ დღეს, თუ რაიმე გართულება არ არის, შეგიძლიათ საწოლში დაჯდეთ ხელებზე დაყრდნობილი. მეორე დღეს, თქვენ უნდა დაიწყოთ საწოლში ჯდომა, ფეხები ჩამოწიოთ საწოლიდან. ეს უნდა გაკეთდეს არაოპერაციული ფეხის მიმართულებით, თანდათანობით ამოძრავდეს ჯანსაღი ფეხი და მიიზიდოს ოპერაციული ფეხი მისკენ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფეხების ზომიერად გაშლილი პოზიციის შენარჩუნება. საოპერაციო ფეხის გადასაადგილებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა პირსახოცები, ხელჯოხები და ა.შ. საოპერაციო ფეხის გვერდზე გადაწევისას, სხეული გამართულია და დარწმუნდით, რომ ფეხის გარე მობრუნება არ არის. დაჯექი საწოლის კიდეზე, საოპერაციო ფეხი პირდაპირ და წინ. ნელა დადეთ ორივე ფეხი იატაკზე.

დაუყოვნებლივ უნდა გვახსოვდეს, რომ დაჯდომამდე ან ადგომამდე უნდა შეიხვიოთ ფეხები ელასტიური ბაფთით ან ჩაიცვათ სპეციალური ელასტიური წინდები ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად !!!

პირველი ნაბიჯები

ამ სარეაბილიტაციო პერიოდის მიზანია ისწავლოთ როგორ ადგეთ საწოლიდან, დადგეთ, იჯდეთ და ისეირნოთ, რომ ეს თავად შეძლოთ უსაფრთხოდ. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი მარტივი რჩევები ამაში დაგეხმარებათ.

როგორც წესი, უფლება გაქვთ ადგეთ ოპერაციიდან მესამე დღეს. ამ დროს თავს ჯერ კიდევ სუსტად გრძნობთ, ამიტომ პირველ ხანებში აუცილებლად ვიღაც უნდა დაგეხმაროთ, მხარში გიდგათ. შეიძლება ოდნავ თავბრუსხვევა იგრძნოთ, მაგრამ შეეცადეთ მაქსიმალურად დაეყრდნოთ თქვენს ძალას. გახსოვდეთ, რაც უფრო სწრაფად ადგებით, მით უფრო სწრაფად შეძლებთ დამოუკიდებლად სიარული. სამედიცინო პერსონალს შეუძლია მხოლოდ დაგეხმაროთ, მაგრამ მეტი არა. პროგრესი მთლიანად თქვენზეა დამოკიდებული. მაშ ასე, ადექით საწოლიდან გაუკეთებელი ფეხის მიმართულებით. დაჯექი საწოლის კიდეზე, საოპერაციო ფეხი პირდაპირ და წინ. სანამ ადგებით, შეამოწმეთ, რომ იატაკი არ არის მოლიპულ და მასზე ფარდაგები არ იყოს! ორივე ფეხი დადეთ იატაკზე. ყავარჯენებზე და უოპერაციო ფეხზე დაყრდნობილი, შეეცადეთ ადგეთ. პირველ დღეებში მზრუნველი ნათესავები ან სამედიცინო პერსონალი უნდა დაგეხმაროთ.

პირველი 7-10 დღის განმავლობაში სიარულის დროს შეგიძლიათ მხოლოდ ოპერაციული ფეხით შეეხოთ იატაკს. შემდეგ ოდნავ გაზარდეთ ფეხზე დატვირთვა, შეეცადეთ დააბიჯოთ ფეხის წონის ან სხეულის წონის 20%-ის ტოლი ძალით.

მას შემდეგ რაც ისწავლეთ თავდაჯერებულად დგომა და სიარული დახმარების გარეშე, სავარჯიშო თერაპია უნდა გაფართოვდეს შემდეგი სავარჯიშოებით, შესრულებული დგომით.

აწიეთ მუხლები. ნელა მოხარეთ საოპერაციო ფეხი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში არაუმეტეს 90 გრადუსიანი კუთხით, აწიეთ ფეხი იატაკის ზემოთ 20-30 სმ სიმაღლეზე. ეცადეთ, აწეული ფეხი რამდენიმე წამით დაიჭიროთ, შემდეგ ასევე ნელა ჩამოწიეთ. ფეხი იატაკზე.
ფეხის გვერდზე აწევა. ჯანსაღ ფეხზე დგომით და საწოლის უკანა მხარეს მყარად დაჭერით, ნელა გადაწიეთ საოპერაციო ფეხი გვერდზე. დარწმუნდით, რომ თქვენი თეძო, მუხლი და ფეხი წინ არის მიმართული. შეინარჩუნეთ იგივე პოზა, ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.
ფეხის უკან დახევა. ჯანსაღ ფეხზე დაყრდნობილი, ნელა გადაიტანეთ საოპერაციო ფეხი უკან, ერთი ხელი მოათავსეთ ზურგის ქვედა მხარეს და შემდეგ დარწმუნდით, რომ ზურგი არ დაიღუნოს. ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.

ასე რომ, თქვენ საკმაოდ თავდაჯერებულად დადიხართ ყავარჯნებით პალატისა და დერეფნის გასწვრივ. მაგრამ ეს აშკარად არ არის საკმარისი ყოველდღიურ ცხოვრებაში. თითქმის ყველა პაციენტს სჭირდება კიბეებზე ასვლა. შევეცადოთ რამდენიმე რჩევა მოგცეთ. თუ ერთი სახსარი გამოცვლილი გაქვთ, მაშინ ასვლისას უნდა დაიწყოთ აწევა არაოპერაციული ფეხით. შემდეგ ოპერაციული ფეხი მოძრაობს. ყავარჯნები მოძრაობენ ბოლო ან ერთდროულად საოპერაციო ფეხით. კიბეებზე ჩამოსვლისას ჯერ ყავარჯნები უნდა გადაიწიოს, შემდეგ საოპერაციო ფეხი და ბოლოს არაოპერაციული ფეხი. თუ ორივე თეძო გაქვთ გამოცვლილი, მაშინ პირველი ფეხის აწევისას უფრო სტაბილური ფეხი იწყებს მოძრაობას, შემდეგ, როგორც ადრე იყო აღწერილი, ნაკლებად სტაბილური და ხელჯოხები. ჩამოსვლისას ჯერ ყავარჯნებიც უნდა ჩამოიწიოს, შემდეგ სუსტი ფეხი და ბოლოს ძლიერი ფეხი.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ამ პერიოდში:

სასურველია მაღალ საწოლზე ძილი;
ოპერაციიდან არა უადრეს 6 კვირისა შეგიძლიათ დაიძინოთ ჯანსაღ (არაოპერაციულ) მხარეს;
თქვენ უნდა იჯდეთ მაღალ სკამებზე (როგორც ბარის სკამებზე) ოპერაციის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში. ბალიში უნდა დაიდოთ ჩვეულებრივ სკამზე, რომ გაიზარდოს მისი სიმაღლე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაბალი, რბილი სავარძლები (სკამები). ყოველივე ზემოთქმულის დაცვა მნიშვნელოვანია ტუალეტში შესვლისას.
კატეგორიულად აკრძალულია ჩახტომა, ფეხზე გადაჯვარედინებული ჯდომა, ოპერაციული ფეხის ფეხზე „გადაგდება“;
გაათავისუფლეთ იატაკიდან ჩამოვარდნილი საგნების აკრეფის ჩვევა - ეს უნდა გააკეთონ ან სხვებმა, ან თქვენ, მაგრამ ყოველთვის რაიმე სახის ჯოხის ტიპის ხელსაწყოს დახმარებით.

მიმდინარე კონტროლი

ენდოპროთეზი საკმაოდ რთული და "დელიკატური" დიზაინია. ამიტომ, ჩვენ მკაცრად გირჩევთ, რომ არ მიატოვოთ ექიმის მიერ რეკომენდებული სქემა ახალი ხელოვნური სახსრის ქცევის მონიტორინგისთვის. ექიმთან ყოველი შემდგომი ვიზიტის წინ აუცილებელია ოპერაციული სახსრის რენტგენის გადაღება, მიზანშეწონილია სისხლის და შარდის ანალიზის აღება (განსაკუთრებით თუ ოპერაციის შემდეგ გქონდათ რაიმე სახის ანთება ან ჭრილობის შეხორცების პრობლემა. ).

პირველი შემდგომი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ. ამ ვიზიტის დროს მნიშვნელოვანია გავარკვიოთ, როგორ „ღირს“ სახსარი, არის თუ არა მასში დისლოკაციები ან სუბლუქსაციები, შესაძლებელია თუ არა ფეხზე სრული დატვირთვის დაწყება. შემდეგი კონტროლი ხდება 6 თვის შემდეგ. ამ მომენტში, როგორც წესი, უკვე საკმაოდ თავდაჯერებულად დადიხართ, საოპერაციო ფეხი სრულად იტვირთებით. იმის დადგენა, თუ რა და როგორ შეიცვალა სახსრის მიმდებარე ძვლებისა და კუნთების მდგომარეობა ნორმალური დატვირთვის შემდეგ, გაქვთ თუ არა ოსტეოპოროზი თუ ძვლოვანი ქსოვილის სხვა პათოლოგია, ამ გამოკვლევის მიზანია. ბოლოს მე-3 კონტროლი - სახსრის გამოცვლიდან ერთი წლის შემდეგ. ამ დროს ექიმი აღნიშნავს, როგორ „იზრდა სახსარი“, არის თუ არა რეაქცია ძვლოვანი ქსოვილისგან, როგორ შეიცვალა მიმდებარე ძვლები და რბილი ქსოვილები, კუნთები თქვენი ახალი, უკეთესი ცხოვრების პროცესში. ექიმთან შემდგომი ვიზიტები უნდა განხორციელდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ.

გახსოვდეს!თუ ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე და კანის ტემპერატურის მომატება სახსრის არეში გამოჩნდება, თუ სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს!

თქვენი ხელოვნური სახსარი ლითონის, პლასტმასისგან, კერამიკისგან დამზადებული რთული სტრუქტურაა, ასე რომ, თუ თვითმფრინავით აპირებთ მოგზაურობას, იზრუნეთ შესრულებული ოპერაციის სერთიფიკატის აღებაზე - ეს შეიძლება გამოგადგეთ აეროპორტში კონტროლის გავლისას.

მოერიდეთ გაციებას, ქრონიკულ ინფექციებს, ჰიპოთერმიას - თქვენი ხელოვნური სახსარი შეიძლება გახდეს ძალიან „სუსტი ადგილი“, რომელიც ანთდება.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი სახსარი შეიცავს მეტალს, ამიტომ არასასურველია ოპერაციული სახსრის არეში ღრმა გათბობა, UHF თერაპია. დააკვირდით თქვენს წონას - ყოველი ზედმეტი კილოგრამი დააჩქარებს თქვენი სახსრის ცვეთას. გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს სპეციალური დიეტა თეძოს ჩანაცვლებითი პაციენტებისთვის. თქვენი საკვები მდიდარი უნდა იყოს ვიტამინებით, ყველა საჭირო ცილებით, მინერალური მარილებით. საკვების არცერთ ჯგუფს არ აქვს პრიორიტეტი სხვებთან შედარებით და მხოლოდ ერთად შეუძლიათ ორგანიზმს სრული ჯანსაღი საკვებით უზრუნველყონ.

თქვენი ახალი სახსრის „უსაფრთხო“ მომსახურების ვადა დიდწილად დამოკიდებულია ძვალში მისი ფიქსაციის სიძლიერეზე. და ეს, თავის მხრივ, განისაზღვრება სახსრის მიმდებარე ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხით. სამწუხაროდ, ბევრ პაციენტში, რომლებმაც გაიარეს ართროპლასტიკა, ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხი სასურველს ტოვებს არსებული ოსტეოპოროზის გამო. ოსტეოპოროზი გულისხმობს ძვლის მექანიკური სიმტკიცის დაკარგვას. მრავალი თვალსაზრისით, ოსტეოპოროზის განვითარება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქესზე, დიეტასა და ცხოვრების წესზე. 50 წელს გადაცილებული ქალები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ. მაგრამ სქესისა და ასაკის მიუხედავად, მიზანშეწონილია თავიდან აიცილოთ ოსტეოპოროზის ე.წ. მათ შორისაა უმოძრაო ცხოვრების წესი, სტეროიდული ჰორმონების გამოყენება, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ოსტეოპოროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ვურჩევთ უარი თქვან ძლიერ გაზიან სასმელებზე, როგორიცაა პეპსი-კოლა, ფანტა და ა.შ., აუცილებლად შეიტანონ დიეტაში კალციუმით მდიდარი საკვები, მაგალითად: რძის პროდუქტები, თევზი, ბოსტნეული. თუ გაქვთ ოსტეოპოროზის სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა განიხილოთ ექიმთან მისი მკურნალობის საუკეთესო გზები.

მოერიდეთ მძიმე სიმძიმის აწევას და ტარებას, ასევე უეცარ მოძრაობებს, ოპერაციულ ფეხზე ხტუნვას. რეკომენდირებულია სიარული, ცურვა, მშვიდი ველოსიპედით და მშვიდი თხილამურებით სრიალი, თხილამურები, ჩოგბურთი. ჩვეულებრივ, კიდურების ფუნქციის სრული აღდგენისას პაციენტებს უჩნდებათ სურვილი გააგრძელონ საყვარელი სპორტის თამაში. მაგრამ ხელოვნური სახსრის ბიომექანიკის თავისებურებების გათვალისწინებით, სასურველია, თავი ავარიდოთ იმ სპორტულ აქტივობებს, რომლებიც დაკავშირებულია მძიმე წონის აწევასთან ან ტარებასთან, საოპერაციო კიდურზე მკვეთრ დარტყმებთან. ამიტომ, ჩვენ არ გირჩევთ სპორტს, როგორიცაა ცხენოსნობა, სირბილი, ხტომა, ძალოსნობა და ა.შ.

თუ ეს არ ეწინააღმდეგება თქვენს ესთეტიკურ შეხედულებებს და არ მოქმედებს გარშემომყოფების დამოკიდებულებაზე, სიარულისას გამოიყენეთ ხელჯოხი!

თუ ცეკვავ, მაშინ მშვიდი და ნელი ცეკვა. დაივიწყეთ საჯდომი ცეკვები, როკ-ენ-როლი.

ნორმალური სექსი ნებადართულია ოპერაციიდან 6 კვირის შემდეგ. ეს პერიოდი საჭიროა ოპერაციული სახსრის მიმდებარე კუნთებისა და ლიგატების შეხორცებისთვის. შემდეგი სურათი ასახავს რეკომენდებულ პოზებს და, პირიქით, იმ პოზებს, რომლებსაც თავი უნდა აარიდოს პაციენტმა თეძოს ტოტალური ართროპლასტიკის შემდეგ.

ჩვენ გირჩევთ, გააკეთოთ რამდენიმე მარტივი მოწყობილობა, რათა გაგიადვილოთ ყოველდღიური ცხოვრება. ასე რომ, ბანაობის დროს ბარძაყის გადაჭარბებული მოქნილობის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ღრუბელი ან ხელსახოცი გრძელი სახელურით და მოქნილი შხაპი. შეეცადეთ შეიძინოთ ფეხსაცმელი მაქმანის გარეშე. ატარეთ ფეხსაცმელი გრძელსახელურიანი რქით. ზოგიერთ პაციენტში გაშვებული პროცესით, გარკვეული სირთულეები რჩება წინდების ჩაცმისას. მათთვის ჩვენ გირჩევთ, წინდების ჩაცმისას გამოიყენონ მარტივი მოწყობილობა ჯოხის სახით, ბოლოში ტანსაცმლის სამაგრით. გარეცხეთ იატაკი გრძელსახელურიანი საფენით.

მანქანით მგზავრობისას ეცადეთ სავარძელი მაქსიმალურად უკან გადაწიოთ ნახევრად დახრილ მდგომარეობაში. და ბოლოს, მინდა გავაფრთხილო კიდევ ერთი საშიში ბოდვა. გახსოვდეთ, რომ თქვენი ხელოვნური სახსარი არ არის მარადიული. როგორც წესი, ნორმალური ენდოპროთეზის მომსახურების ვადა 12-15 წელია, ზოგჯერ 20-25 წლამდეც აღწევს. რა თქმა უნდა, მუდმივად არ უნდა იფიქროთ მეორე ოპერაციის გარდაუვალობაზე (განსაკუთრებით, რომ პაციენტების უმეტესობა შეძლებს ამის თავიდან აცილებას). მაგრამ ამავე დროს, სახსრის განმეორებითი ჩანაცვლება ან, როგორც ექიმები უწოდებენ, რევიზიული ართროპლასტიკა შორს არის ტრაგედიისგან. ბევრ პაციენტს საშინლად ეშინია სახსარზე მეორე ოპერაციის გაკეთების და ცდილობს გაუძლოს მათში წარმოქმნილ ტკივილს, მაგრამ უბრალოდ არ მივიდეს ექიმთან რაიმე სასწაულის იმედით. ეს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს. ჯერ ერთი, სახსარში არსებული ყველა ტკივილი და დისკომფორტი არ საჭიროებს სავალდებულო ქირურგიულ ჩარევას და რაც უფრო ადრე გახდება ცნობილი ექიმისთვის, მით უფრო დიდია მათი ადვილად მოშორების შანსი. მეორეც, სახსრის ფატალური შესუსტების შემთხვევაშიც კი, ადრეული ოპერაცია ბევრად უფრო ადვილია პაციენტისა და ქირურგისთვის და იწვევს უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

ვიმედოვნებთ, რომ ხელოვნურმა სახსარმა გაათავისუფლა ის ტკივილი და სიმტკიცე, რომელიც ადრე განიცდიდით საკუთარ დაავადებულ სახსარს. მაგრამ მკურნალობა ამით არ მთავრდება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სათანადოდ მოუაროთ ახალ სახსარს, იყოთ კარგ ფორმაში და ყოველთვის ფეხზე. ზოგიერთი სიფრთხილის ზომების გათვალისწინებით, რომლებიც ზემოთ განვიხილეთ, შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ და დაუბრუნდეთ ნორმალურ აქტიურ ცხოვრებას.

შეხსენება პაციენტისთვის

თეძოს ტოტალური ჩანაცვლებამდე და შემდეგ (ენდოპროთეზირება)

პროლოგის ნაცვლად ან რა არის ართროპლასტიკა

ზოგჯერ კეთდება ოპერაციები კუნთებსა და მყესებზე, რომლებიც ამცირებენ წნევას სასახსრე ზედაპირებზე და ამით გარკვეულწილად ამცირებს ტკივილს. ზოგიერთი ქირურგი იყენებს მაკორექტირებელ ქირურგიას ჩაკეცილი თავის დასაბრუნებლად, რითაც ტვირთი გადააქვს დაუზიანებელ ადგილებში. მაგრამ ყველა ეს ჩარევა იწვევს ხანმოკლე ეფექტს, მხოლოდ გარკვეული ხნით, ამცირებს ტკივილს.
მხოლოდ დაავადებული სახსრის მთლიანად ჩანაცვლების ოპერაციას შეუძლია რადიკალურად შეწყვიტოს მტკივნეული პროცესების მთელი ჯაჭვი. ამისათვის ორთოპედი ქირურგი იყენებს ბარძაყის ენდოპროთეზს (ხელოვნურ სახსარს). ნამდვილი სახსრის მსგავსად, ენდოპროთეზს აქვს სფერული თავი და აცეტაბულუმის იმიტაცია („ჭიქა“), რომელიც ერთმანეთთან აკავშირებს და ქმნის გლუვ არტიკულაციას სრულყოფილი სრიალებით. ბურთის ფორმის თავი, ხშირად ლითონის ან კერამიკული, ცვლის ბარძაყის თავს, ხოლო თასი, ხშირად პლასტიკური, ცვლის მენჯის ძვლის დაზიანებულ აცეტაბულუმს. ხელოვნური სახსრის ფეხი შეჰყავთ ბარძაყის ძვალში და საიმედოდ ფიქსირდება მასში. ხელოვნური სახსრის ყველა ნაწილს აქვს გაპრიალებული ზედაპირი სრულყოფილი სრიალისთვის სიარულისა და ფეხის ნებისმიერი მოძრაობის დროს.

ცუდი კბილების განკურნება;
კურნავს კანის ჩირქოვან დაავადებებს, მცირე ჭრილობებს, აბრაზიებს, ფრჩხილების ჩირქოვან დაავადებებს;
განკურნეთ ქრონიკული ინფექციის კერები და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, თუ გაქვთ ისინი, დაიცავით მათი პრევენცია.

ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების არჩევით, თქვენ გადადგით პირველი ნაბიჯი, რათა დაუბრუნდეთ თქვენს ნორმალურ ცხოვრებას იმ ტკივილისა და შეზღუდული მობილობის გარეშე, რაც ავადმყოფობამდე გქონდათ. შემდეგი ნაბიჯი იქნება პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდი. ბროშურის მიზანი, რომელიც ხელში გიჭირავთ, არის დაგეხმაროთ ამ ნაბიჯის სწორად და რაც შეიძლება წარმატებით გადადგმაში.ამისთვის მოგიწევთ შეცვალოთ ძველი ჩვევები და ქცევის ნიმუშები, გამოიყენოთ გარკვეული ძალები სიარულისა და ნორმალური მოძრაობის აღსადგენად. სახსარში. ვიმედოვნებთ, რომ თქვენი ოჯახი, მეგობრები, სამედიცინო მუშაკები დაგეხმარებიან გამოჯანმრთელების ამ ეკლიან გზაზე. ჩვენც ვეცდებით დაგეხმაროთ.

ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები

ოპერაციიდან პირველ დღეებში ძილი აუცილებელია მხოლოდ ზურგზე;
შეგიძლიათ ჩართოთ მხოლოდ ოპერაციული მხარე, შემდეგ კი ოპერაციიდან არა უადრეს 5-7 დღისა;
საწოლში მობრუნებისას აუცილებელია ბალიშის დადება ფეხებს შორის;
ოპერაციიდან არა უადრეს 6 კვირისა შეგიძლიათ დაიძინოთ უოპერაციო მხარეს, თუ ჯერ კიდევ არ შეგიძლიათ ჯანსაღი მხარისკენ მიბრუნების გარეშე, მაშინ ის ძალიან უნდა შესრულდეს.
ფრთხილად, ახლობლების ან სამედიცინო პერსონალის დახმარებით, რომლებიც მუდმივად ინარჩუნებენ ოპერაციულ ფეხს გატაცების მდგომარეობაში. დისლოკაციისგან დაზღვევის მიზნით, გირჩევთ ფეხებს შორის დიდი ბალიში მოათავსოთ.
პირველ დღეებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული საოპერაციო სახსრის მოძრაობის დიდი დიაპაზონი, განსაკუთრებით ძლიერი მოხრა მუხლის და ბარძაყის სახსრებში (90 გრადუსზე მეტი), ფეხის შიდა ბრუნვა და ბრუნვა ბარძაყის სახსარში.
ოპერაციიდან პირველ დღეებში საწოლში ჯდომა ან ტუალეტში წასვლა, საჭიროა მკაცრად აკონტროლოთ, რომ არ იყოს გადაჭარბებული მოქნილობა საოპერაციო სახსარში. როცა სკამზე ჯდები, ის მაღალი უნდა იყოს. ბალიში უნდა დაიდოთ ჩვეულებრივ სკამზე, რომ გაიზარდოს მისი სიმაღლე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაბალი, რბილი სავარძლები (სკამები).
კატეგორიულად აკრძალულია ოპერაციიდან პირველ დღეებში ჩაჯდომა, ფეხზე გადაჯვარედინებული ჯდომა, საოპერაციო ფეხის ფეხზე „გადაგდება“.
შეეცადეთ მთელი თავისუფალი დრო დაუთმოთ ფიზიოთერაპიას.

მეორე ვარჯიში- ბარძაყის კუნთებისთვის. დააწექით მუხლის სახსრის უკანა მხარეს საწოლთან და გააჩერეთ ეს დაძაბულობა 5-6 წამის განმავლობაში, შემდეგ ნელა დაისვენეთ.

მეოთხე ვარჯიში- პატარა ბალიშის დადება მუხლის ქვეშ (არაუმეტეს 10-12 სანტიმეტრი), შეეცადეთ ნელ-ნელა დაძაბოთ ბარძაყის კუნთები და გაასწოროთ ფეხი მუხლის სახსარში. გააჩერეთ გასწორებული ფეხი 5-6 წამის განმავლობაში, შემდეგ კი ნელა ჩამოწიეთ საწყის მდგომარეობაში. ყველა ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს მთელი დღის განმავლობაში რამდენიმე წუთის განმავლობაში 5-6 ჯერ საათში.

პირველი ნაბიჯები

მუხლის აწევა. ნელა მოხარეთ საოპერაციო ფეხი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში არაუმეტეს 90 გრადუსიანი კუთხით, აწიეთ ფეხი იატაკის ზემოთ 20-30 სმ სიმაღლეზე. ეცადეთ, აწეული ფეხი რამდენიმე წამით დაიჭიროთ, შემდეგ ასევე ნელა ჩამოწიეთ. ფეხი იატაკზე.
ფეხის გვერდზე გაწევა. ჯანსაღ ფეხზე დგომით და საწოლის უკანა მხარეს მყარად დაჭერით, ნელა გადაწიეთ საოპერაციო ფეხი გვერდზე. დარწმუნდით, რომ თქვენი თეძო, მუხლი და ფეხი წინ არის მიმართული. შეინარჩუნეთ იგივე პოზა, ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში.
ფეხის უკან დახევა. ჯანსაღ ფეხზე დაყრდნობილი, ნელა გადაიტანეთ საოპერაციო ფეხი უკან, ერთი ხელი მოათავსეთ ზურგის ქვედა მხარეს და შემდეგ დარწმუნდით, რომ ზურგი არ დაიღუნოს. ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ამ პერიოდში:
სასურველია მაღალ საწოლზე ძილი;

ოპერაციიდან არა უადრეს 6 კვირისა შეგიძლიათ დაიძინოთ ჯანსაღ (არაოპერაციულ) მხარეს;

თქვენ უნდა იჯდეთ მაღალ სკამებზე (როგორც ბარის სკამებზე) ოპერაციის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში. ბალიში უნდა დაიდოთ ჩვეულებრივ სკამზე, რომ გაიზარდოს მისი სიმაღლე. უნდა

მოერიდეთ დაბალ, რბილ სავარძლებს (სავარძლებს). ყოველივე ზემოთქმულის დაცვა მნიშვნელოვანია ტუალეტში შესვლისას.

გაათავისუფლეთ იატაკიდან ჩამოვარდნილი საგნების აკრეფის ჩვევა - ეს უნდა გააკეთონ ან სხვებმა, ან თქვენ, მაგრამ ყოველთვის რაიმე სახის ჯოხის ტიპის ხელსაწყოს დახმარებით.

მიმდინარე კონტროლი

პირველი შემდგომი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ. ამ ვიზიტის დროს მნიშვნელოვანია გავარკვიოთ, როგორ „ღირს“ სახსარი, არის თუ არა მასში დისლოკაციები ან სუბლუქსაციები, შესაძლებელია თუ არა ფეხზე სრული დატვირთვის დაწყება. შემდეგი კონტროლი ხდება 6 თვის შემდეგ. ამ მომენტში, როგორც წესი, უკვე საკმაოდ თავდაჯერებულად დადიხართ, საოპერაციო ფეხი სრულად იტვირთებით. იმის დადგენა, თუ რა და როგორ შეიცვალა სახსრის მიმდებარე ძვლებისა და კუნთების მდგომარეობა ნორმალური დატვირთვის შემდეგ, გაქვთ თუ არა ოსტეოპოროზი თუ სხვა ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგია, ამ გამოკვლევის მიზანია. საბოლოოდ, მე-3 კონტროლი იყო ერთობლივი გამოცვლებიდან ერთი წლის შემდეგ. ამ დროს ექიმი აღნიშნავს, როგორ „იზრდა სახსარი“, არის თუ არა რეაქცია ძვლოვანი ქსოვილისგან, როგორ შეიცვალა მიმდებარე ძვლები და რბილი ქსოვილები, კუნთები თქვენი ახალი, უკეთესი ცხოვრების პროცესში. ექიმთან შემდგომი ვიზიტები უნდა განხორციელდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ.

რჩევები მომავლისთვის

თქვენი ხელოვნური სახსარი ლითონის, პლასტმასისგან, კერამიკისგან დამზადებული რთული კონსტრუქციაა, ასე რომ, თუ თვითმფრინავით აპირებთ მოგზაურობას, იზრუნეთ შესრულებული ოპერაციის სერთიფიკატის აღებაზე - ეს შეიძლება გამოგადგებათ აეროპორტში კონტროლის გავლისას.

მოერიდეთ გაციებას, ქრონიკულ ინფექციებს, ჰიპოთერმიას – თქვენი ხელოვნური სახსარი შეიძლება გახდეს ძალიან „სუსტი ადგილი“, რომელიც ანთდება.

პაციენტის ინფორმაცია თეძოს ჩანაცვლებიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში.

კარგი შედეგის მისაღწევად მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ოპტიმალური ოპერაცია, არამედ საწყისი რეაბილიტაცია ფიზიოთერაპევტის დახმარებით.

ამ საინფორმაციო ფურცელში ნახავთ უამრავ რჩევას და პასუხს თქვენს შეკითხვებზე.

სახსრის დისლოკაციის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში მოერიდეთ შემდეგ მოძრაობებს:

აკრძალული მოძრაობები

. არ გააკეთო ესდამოკიდებულება: - ოპერაციული ფეხი შიგნით არ გადაიტანოთ

არ გადააჯვარედინოთ ფეხები

. ნუ როტაცია: - არ მოაბრუნოთ საოპერაციო ფეხი შიგნით/გარეთ (დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ წვდომაზე იყო ოპერაცია შესრულებული!)

.არ მოხაროთ ბარძაყის სახსარი 90°-ზე მეტად- ეს შეესაბამება სწორ კუთხეს ტანსა და ფეხს შორის. (იგულისხმება არ დაიხარო)

ზურგზე

. თავდაპირველად დაწექით ზურგზე, ჩადეთ ბალიში ან პირი ფეხებს შორის ისე, რომ ფეხები ყოველთვის განშორებული იყოს და მუხლის ქუდი პირდაპირ ჭერზე გამოიყურებოდეს.

. საწოლის მაგიდა უნდა იყოს ოპერაციული ფეხის მხარეს.

როდის შეიძლება გვერდზე წოლა?

. ოპერაციიდან დაახლოებით 4-6 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ ნაზად დაწექით ოპერაციულ მხარეს.

. დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ ჯანსაღ მხარეს გადახვიდეთ

ყურადღება! Მნიშვნელოვანი!ჩაყარეთ იგი ყოველთვისბალიში ფეხებს შორის!

. როცა ზიხართ, ფეხები განშორებული უნდა იყოს და ბარძაყის სახსრის კუთხე არ უნდა იყოს მართკუთხაზე ნაკლები. ყოველთვის მაღლა იჯექი.

. შეეცადეთ არ იჯდეთ დაბალ და რბილ სკამებზე, დივანებზე. არ გადააჯვარედინოთ ფეხები.

რჩევა:გამოიყენეთ სქელი ბალიში ან სოლი, თუ სავარძელი ძალიან დაბალია.

როგორ ჩავიცვათ სწორად?

. შარვლის ჩაცმისას ჯერ ოპერაციული ფეხი ჩაიცვი, გაშიშვლისას ჯერ ჯანსაღი ფეხიდან ამოიღე ტანსაცმელი.

→ ამისათვის გამოიყენეთ დასაჭერი მოწყობილობა

. ჩაიცვით ან გაიხადეთ ფეხსაცმელი შიგნიდან გრძელი ფეხსაცმლის რქით. მაქმანები წინასწარ მიამაგრეთ ან შეცვალეთ მაქმანები ელასტიური მაქმანებით ან ელასტიური ბენდით.

წინდების ჩაცმა ყველაზე ადვილია წინდების ჩაცმის საშუალებით ან ითხოვეთ წინდების ჩაცმა.

ადექი და იარე

. მოტრიალდით/დაატრიალეთ პატარა ნაბიჯებით და მთელი სხეულით ასწიეთ ფეხი ნაბიჯის გადადგმამდე

. არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები (მაგალითად, თუ დაგირეკავთ ან ტელეფონი მოულოდნელად დარეკავს)

. შეეცადეთ ყოველთვის აცვიათ სტაბილური ფეხსაცმელი, როგორიცაა ჩექმები ან სპორტული ფეხსაცმელი

კიბეებზე სიარული და ასვლა:

ყავარჯნებით სიარულის სწორი ტიპი, რომელიც გერგებათ, შეიმუშავებს თქვენი ფიზიოთერაპევტის დახმარებით. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ ორი ხელჯოხები, რადგან შეიძლება მოხდეს ცუდად გამოსწორებული შედეგები. რამდენი ხანი გჭირდებათ ყავარჯნების გამოყენება, დამოკიდებულია თქვენს სიარულისა და კუნთების სიძლიერეზე. თქვენი ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი გირჩევთ.

კიბეებზე ასვლისას ერთი ხელით მოეკიდეთ მოაჯირს, მეორე ხელით კი ყავარჯენს. თუ მოაჯირი არ არის, მაშინ იყენებთ ორ ხელჯოხს.

1.Ასვლა:მოათავსეთ თქვენი ჯანსაღი ფეხი ზედა საფეხურზე, შემდეგ მოათავსეთ საოპერაციო ფეხი, ყავარჯენთან ერთად, იმავე საფეხურზე.

2.დაღმასვლა:მოათავსეთ ორივე ხელჯოხები და საოპერაციო ფეხი ქვედა საფეხურზე და მოათავსეთ თქვენი კარგი ფეხი მათ გვერდით.

რჩევა:ხელჯოხები და საოპერაციო ფეხი ყოველთვის ერთ დონეზეა.

სპორტი სახსრის გამოცვლის შემდეგ.

შესაფერისი სპორტი შეიძლება იყოს, მაგალითად: სიარული, ველოსიპედით სიარული, ცურვა (გადაამოწმეთ ექიმთან).

აკრძალულ სპორტში შედის, მაგალითად: ჩოგბურთი, ალპური თხილამურები, ყველა სპორტი ბურთით.

როდის შეგიძლია მართო?

მიმართეთ ეს შეკითხვა თქვენს ექიმს.

როგორ დავიხაროთ?

ერთი ხელით მიეყრდნო სკამზე ან მაგიდას, რომელიც გვერდზე დგას. გახეხილი ფეხი რაც შეიძლება შორს გაჭიმეთ უკან და ტანი დახარეთ წინ. ამრიგად, თუ თავისუფალ ხელს წინ გაიწვდით, შეგიძლიათ აიღოთ იატაკზე დაწოლილი საგანი.

ყინულის გამოყენება:წაისვით ყინულის პაკეტები დაახლოებით 7-10 წუთის განმავლობაში, როცა დრო ამოიწურება, მოაცილეთ ყინული და შეისვენეთ მინიმუმ 20 წუთით, რათა კანმა ნორმალური ტემპერატურა მიიღოს. ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 2-3-ჯერ დღეში. (ხანგრძლივი და ხანგრძლივი გაგრილება იწვევს უარყოფით გავლენას შეხორცების/შეხორცების პროცესზე)

ვარჯიშები სახსრის ართროპლასტიკის შემდეგ პირველ დღეებში.

ქვემოთ მოცემული ვარჯიშები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად დაუბრუნდეთ ფორმას. იმისათვის, რომ ვარჯიშები სწორად შეასრულოთ, პირველ რიგში გააკეთეთ ისინი თქვენს ფიზიოთერაპევტთან.

განახორციელეთ ვარჯიშები 2-3-ჯერ დღეში 10 წუთის განმავლობაში. ყურადღება! გაეცანით ტკივილს და შეეცადეთ შეცვალოთ ვარჯიშის რაოდენობა თქვენს კეთილდღეობაზე!

ფეხის მოძრაობა.

აწიეთ ფეხის თითები მაღლა და ქვევით რაც შეიძლება ძლიერად. ფეხები უმოძრაოდ რჩება.