შოშინა ვერა ნიკოლაევნა
თერაპევტი, განათლება: ჩრდილოეთის სამედიცინო უნივერსიტეტი. სამუშაო გამოცდილება 10 წელი.
დაწერილი სტატიები
ტოქსიკური ენცეფალოპათია არის თავის ტვინის მძიმე დაავადება, რომელიც ვითარდება ტოქსიკური ნივთიერებებით ორგანოს დაზიანებისას. პათოლოგიური პროცესი შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპებზე და გამოვლინდეს უკვე მაშინ, როცა ვერანაირი თერაპიული მეთოდი ვერ დაეხმარება ნერვული ქსოვილის აღდგენას.
პათოლოგიის მახასიათებლები
ეს დიაგნოზი ისმება, თუ ტვინის სისხლძარღვებსა და უჯრედებზე ტოქსიკური ნივთიერებები მოქმედებს, რის შედეგადაც წარმოიშვა მთელი რიგი ნეიროგენული დარღვევები. ნეიროტოქსინების ორგანიზმში შეყვანა შესაძლებელია გარე გარემოდან ან ღვიძლის დარღვევით, რასაც თან ახლავს კეტონის სხეულების გამოყოფა.
მომწამვლელი ნივთიერებები აზიანებს ტვინის უჯრედების კვებას და იწვევს მათ სიკვდილს. სხვადასხვა უბანში იქმნება მკვდარი ქსოვილების კერები. დიფუზური დაზიანებები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია თავის ტვინის ღეროში, ცერებრუმში ან ქერქქვეშა კვანძებში.
პათოლოგია საკმაოდ გავრცელებულია. ბევრს აქვს ქრონიკული კურსი, რომელიც დაკავშირებულია რეგულარულ მოწამვლასთან შხამის მცირე ნაწილებით, რომლებიც შემდგომში გროვდება და ანადგურებს ტვინს.
განვითარების მიზეზები
თავის ტვინის ტოქსიკური ენცეფალოპათია ვლინდება, თუ ადამიანი:
- მოიხმარს ალკოჰოლურ სასმელებს დიდი დოზებით;
- რეგულარულად იღებს ნარკოტიკებს;
- განიცდის ნივთიერების ბოროტად გამოყენებას, ანუ ზომიერად ისუნთქავს ტოქსინებს;
- მუშაობს სახიფათო კომპონენტებით წარმოებაში;
- რჩება ცუდი გარემო პირობების მქონე უბანში, სადაც გროვდება საშიში საწარმოების ნარჩენები ან ატმოსფეროში გამოიყოფა მომწამვლელი ნივთიერებები;
- არასწორად იყენებს საყოფაცხოვრებო პესტიციდებს;
- მდებარეობს ტექნოგენური კატასტროფების ზონაში.
ტვინის უჯრედებისა და ქსოვილების მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს მრავალი ნივთიერების გავლენის ქვეშ. ყველაზე ხშირად ნეირონებს აწუხებთ ეთილის და მეთილის სპირტი, ნავთობპროდუქტები, ნახშირბადის დისულფიდი, ნახშირბადის მონოქსიდი, სასოფლო-სამეურნეო შხამები, მძიმე ლითონები, როგორიცაა ვერცხლისწყალი და ტყვია, და მათი მარილები, მანგანუმი, გარკვეული სახის მედიკამენტები, ვირუსების და ბაქტერიების ნარჩენები, აზოტოვანი ნაერთები. ღვიძლის პათოლოგიების დროს.
მანგანუმის მოწამვლა ცალკე იზოლირებულია. ეს ნივთიერება ორგანიზმში ხვდება ზოგიერთი წამლით, აგრეთვე მეტალურგიულ საწარმოებში, მადნის საბადოებზე მუშაობისას, შედუღების აპარატების გამოყენებისას. თუ ტვინი დაზარალდა მანგანუმისგან, მაშინ მას აწუხებს პარკინსონის დაავადების ნიშნები.
პათოლოგია ვითარდება არა მხოლოდ ორგანიზმში ტოქსინების შეღწევისას. ტვინის განადგურება ხდება მეტაბოლიზმის გაუმართაობის დროს, როდესაც მეტაბოლური პროდუქტები არ არის შეყვანილი. ეს არის ენდოგენური ფორმა, რომელიც ვითარდება დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის ან თირკმელების პათოლოგიების მქონე ადამიანებში.
სახეები
თავის ტვინის ინტოქსიკაცია შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით. პირველ შემთხვევაში, დაზიანება ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი ერთხელ ექცევა შხამების დიდი დოზებით. ნერვული სისტემა ძალიან სწრაფად ნადგურდება, ორგანოში ხდება შეუქცევადი ცვლილებები, ამიტომ მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. რეაბილიტაციის პროცესს დიდი დრო დასჭირდება.
ტოქსინების სისტემატური გავლენით იზოლირებულია ენცეფალოპათიის ქრონიკული ფორმა. ის ვითარდება მაშინ, როცა ორგანიზმი ვეღარ უძლებს რეგულარულ მოწამვლას.
ეტაპები
სისხლში მოხვედრილი ტოქსინების ოდენობიდან გამომდინარე, დაავადების განვითარება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ეტაპად:
- Მსუბუქი. მავნე ნივთიერებები განეიტრალდა ჯერ კიდევ სისხლის უჯრედებთან ურთიერთობისას. ამ შემთხვევაში სიმპტომები რბილია.
- საშუალო. დიაგნოზს სვამენ, თუ შხამი ორგანიზმში საათზე მეტია და მისი ნაწილი უკვე შეიწოვება სისხლში. გამოვლინებები ზომიერია, მაგრამ მედიკამენტების დახმარებით მათი სრული აღმოფხვრა შესაძლებელია.
- Მძიმე. ამ შემთხვევაში ტოქსინები შევიდა სისხლში და დაიწყო ტვინის განადგურება. სხეულის უჯრედების სიკვდილის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ რეანიმაციის დახმარებით. პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა.
მნიშვნელოვანია მკურნალობა პირველი ნიშნებიდან, დაავადების შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
სიმპტომები
იმ ნივთიერებიდან გამომდინარე, რომელიც ტვინს წამლავს, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. მაგრამ არსებობს ზოგადი სიმპტომებიც, რომლებიც მიუთითებს ნერვული სისტემის ფუნქციების დარღვევაზე. ამ სახელმწიფოში ადამიანები განიცდიან:
- გონებრივი აღგზნება;
- ფსიქიკური რეაქციების დარღვევები აგრესიის, შფოთვის, შიშის, ეიფორიის სახით;
- მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები;
- კუნთების ტონუსის დარღვევა, როგორც პარკინსონის დაავადების დროს;
- ჰიპოთალამუსის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა, ფსიქიკური, თერმორეგულაციის, ნეიროენდოკრინული და ნეიროტროფიული დარღვევებით.
პირველ რიგში, არის აგზნების ეტაპი, რომელიც იცვლება ნერვული სისტემის მკვეთრი დეპრესიით. ამავდროულად, პაციენტის რეფლექსები იკლებს, ირღვევა ცნობიერება და მობილურობა, შეინიშნება ძილიანობა და ვითარდება კომა.
თანდათანობით, დაზიანება შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ტვინზე. ამ შემთხვევაში ნაწილობრივ ირღვევა მგრძნობელობა, ირღვევა მენჯის ღრუს ორგანოების მუშაობა.
მანიფესტაციები დამოკიდებულია დაზიანებების ადგილმდებარეობაზე. აქედან გამომდინარე, არსებობს სხვადასხვა სახის ენცეფალოპათია.
ალკოჰოლური
ტოქსიკურ-დისმეტაბოლური ენცეფალოპათია ყველაზე ხშირად ვლინდება ფორმით. ეს არის თავის ტვინის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება, რომელიც იზოლირებულია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება.
ჩვეულებრივ, პათოლოგია ვითარდება ქრონიკული ფორმით ეთილის ან მეთილის სპირტის რეგულარული გამოყენების შედეგად. დაავადების პირველი გამოვლინებები შეინიშნება ალკოჰოლური სასმელების ყოველდღიური მიღების სამი წლის შემდეგ ან პერიოდული გახანგრძლივებული ჭამიდან.
ალკოჰოლის მოხმარების შედეგად ხდება ნეირონების და მათ შორის ნერვული კავშირების განადგურება. ასეთი დაზიანება შეუქცევადია.
ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება იწვევს მრავლობითი მცირე ფოკალური სისხლჩაქცევების და მცირე სისხლძარღვების გახეთქვას. ეს იწვევს ტვინის სტრუქტურების დეგრადაციას. მდგომარეობას ისიც ამძიმებს, რომ პაციენტების უმეტესობა არ ცნობს თავის პრობლემას და არ წყვეტს ორგანიზმისთვის ალკოჰოლის მიწოდებას.
ალკოჰოლის სუროგატები ყველაზე საშიშია. ისინი იწვევს სხეულის მწვავე მოწამვლას. ალკოჰოლური ენცეფალოპათიის პათოლოგიური მდგომარეობა მიმდინარეობს გეი-ვერნიკეს სინდრომის, ალკოჰოლური ფსევდოპარალიზის, კორსაკოვის ფსიქოზის, მწვავე იმიტირებული ფორმის სახით.
ზოგადად, ასეთი დაზიანებით, პაციენტს აწუხებს:
- შესრულების დაქვეითება, ლეტარგია და დაღლილობა;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა, რომელსაც თან ახლავს გულძმარვა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა;
- თავბრუსხვევა და ძილის დარღვევა;
- აქერცვლა ან ცხიმიანობა, კანის ფერის შეცვლა მიწით;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება და ოფლიანობა;
- მეტყველების დარღვევა, სივრცეში ორიენტაცია, მეხსიერების დაკარგვა;
- დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის დაკარგვა;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
თუ ალკოჰოლიზმით დაავადებულს უვითარდება ენცეფალოპათია, ხელები და ტუჩები კანკალებს, ირღვევა კოორდინაცია, აწუხებს ჰალუცინაციები და გადაჭარბებული აგრესიულობა.
მანგანუმი
მანგანუმის გავლენის ქვეშ უარესდება თავის ტვინის სუბკორტიკალური ცენტრების მდგომარეობა. ინტოქსიკაციის შედეგად:
- პაციენტი ხდება ლეთარგიული და ძილიანობა;
- კუნთების ტონი მცირდება;
- მოსაწყენი ტკივილები ჩნდება ზედა და ქვედა კიდურებში;
- ინტელექტუალური შესაძლებლობები და ემოციური ფონი მცირდება.
მძიმე შემთხვევებს თან ახლავს თვალების ჭრილის გაფართოება, ღიმილის გრიმასი, არაბუნებრივი სიცილი ან ტირილი, ენის კანკალი.
მერკური
თუ სხეული ექვემდებარება ვერცხლისწყლით მოწამვლას, მაშინ ეს მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს:
- ტკივილი მუცლის არეში, თუ შხამი მოხვდა პირში, და გულმკერდის არეში;
- ლურჯი საზღვრები ღრძილების ზედაპირზე;
- ძლიერი ოფლიანობა და სისუსტე;
- გულის ხშირი შეკუმშვა;
- უძილობა.
ასევე არსებობს სიმპტომი, რომელსაც ეწოდება ვერცხლისწყლის ტრემორი, რომლის დროსაც კიდურები კანკალებენ. მოწამვლა ვლინდება წინააღმდეგობრივი ფსიქიკური მდგომარეობით. თუ ემოციური ამაღლება და მღელვარებაა, მარტივი გადაწყვეტილებების მიღებაც კი რთულია.
ტყვიით მოწამვლა
ყველაზე ხშირად ინტოქსიკაცია ხდება, თუ ადამიანი შეისუნთქავს ტყვიის მტვერს. იშვიათ შემთხვევებში ნივთიერება ხვდება პირის ღრუს მეშვეობით. სადაც:
- მეტალის გემო იგრძნობა პირში;
- მუცლის ძლიერი ტკივილი;
- ღრძილები იასამნისფერი ხდება;
- შეშფოთებულია გულისრევით ღებინებასთან ერთად;
- დიდი რაოდენობით ნერწყვი გამოიყოფა.
თუ მოწამვლა მძიმეა, მაშინ პერიფერიული ნერვული სისტემა ზიანდება.
ბენზინით მოწამვლა
ბენზინით ინტოქსიკაცია იწვევს ტვინის ორგანულ დაზიანებას. ამავდროულად, ადამიანში იზრდება აგზნებადობა და ჩნდება კრუნჩხვები. ასევე არსებობს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- წარუმატებლობა ფსიქომოტორულ განვითარებაში;
- თირკმლის ღვიძლის პათოლოგიები;
- ძილის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება კოშმარებით;
- კუნთების სისუსტე.
იგივე ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს, თუ ადამიანი მოიწამლება ლაქების მოსაშორებელი საშუალებით.
დარიშხანი
ამ ნივთიერების გავლენით ხდება ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანება, რის გამოც:
- პაციენტს აქვს ძლიერი თავის ტკივილი;
- კანი ფანტავს და თმა ცვივა;
- არის სისუსტე კიდურებში;
- ფრჩხილები დაფარულია თეთრი ზოლებით.
წამლისმიერი მოწამვლა
ტოქსიკური ენცეფალოპათია არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტებით მაღალი დოზებით მიღებისას. ტვინის ქსოვილები და უჯრედები შეიძლება დაზიანდეს გადაჭარბებული გამოყენების დროს:
- საძილე აბები;
- ბარბიტურატები;
- ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები;
- გლუკოკორტიკოიდები;
- ინდომეტაცინი;
- სალიცილატები და ბრომიდები.
მოწამვლის შედეგად თავის ტვინში ღებინების ცენტრი აღგზნებულია, ამიტომ იწყება ღებინება, თავის ტკივილი, ასევე შეინიშნება ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ცვლილებები გაღიზიანებისა და ლეთარგიის სახით.
ზოგჯერ დარღვეულია მეტყველება, ვიზუალური და რესპირატორული ფუნქციები.
ენდოგენური ინტოქსიკაციები
ტოქსიკურ-მეტაბოლური ენცეფალოპათია ვითარდება ორგანიზმში არსებული დარღვევებით, რაც ხდება თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიებით. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა სახის დაავადებამ გამოიწვია დარღვევა, რათა მოიძებნოს პრობლემის მოგვარების ეფექტური მეთოდი.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
თავის ტვინში პათოლოგიური პროცესის გამოვლენა ხდება:
- სისხლის და შარდის ტესტები;
- გამოკვლევა ნეიროქირურგის მიერ;
ტოქსინის ტიპისა და დაზიანების ხარისხის დადგენის შემდეგ არჩევენ მკურნალობას. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ პაციენტი ალკოჰოლიზმით ან ნარკომანიით არის დაავადებული, ის არ აღიარებს თავის პრობლემას და ტოქსინის დადგენას უფრო მეტი დრო დასჭირდება.
თერაპია
ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას. თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, მაშინ ჯერ ჩაიტარეთ პროცედურები მისი მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის. ამ პროცესში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაგნოზის სისწორე. თანამედროვე ბიოქიმიური კვლევების გამოყენება ხელს შეუწყობს შხამის ტიპის სწრაფად და საიმედოდ დადგენას.
პრობლემების მოგვარების მთელი პროცესი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:
- უპირველეს ყოვლისა, ტოქსიკური ნივთიერებები გამოიყოფა ორგანიზმიდან. იმის გათვალისწინებით, თუ რა სახის შხამი შევიდა სისხლში, ვენაში ასხამენ ფიზიოლოგიურ ხსნარებს და გლუკოზას და შეჰყავთ ანტიდოტები. ორგანიზმის გაწმენდა ასევე მიიღწევა ფორსირებული დიურეზის, ჭიმების გაწმენდის, კუჭის ამორეცხვის საშუალებით. თუ არსებობს ამის ჩვენება, მაშინ შეიძლება რეკომენდებული იყოს ჰემოდიალიზი და პლაზმაფერეზი. ამ პროცედურების წყალობით ორგანიზმზე შხამის ზემოქმედება აღმოიფხვრება, სამომავლოდ მნიშვნელოვანია ამ ნივთიერებასთან ყოველგვარი კონტაქტის თავიდან აცილება.
- მოწამვლის სიმპტომების აღმოფხვრა. თუ პაციენტს აწუხებს კრუნჩხვები ან გაზრდილი აგზნებადობა, მაშინ მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტრანკვილიზატორები და სედატიური საშუალებები.
- აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს თავის ტვინის გემებში. ამისათვის, როგორიცაა Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizine. მათ ასევე შეუძლიათ მიიღონ სახსრები სამკურნალო მცენარეების, ვიტამინის კომპლექსების საფუძველზე.
- აღდგენის პროცესის დაჩქარება მიიღწევა ფიზიოთერაპიული სესიების, თავისა და საყელოს ზონის მასაჟის, აკუპუნქტურის, წყლის პროცედურების და ტალახის აბაზანების გამოყენებით.
- თუ ღვიძლის მუშაობა ირღვევა, ირჩევენ სახსრებს ორგანოს ფუნქციების აღსადგენად, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის.
თუ ადამიანს აწუხებს ალკოჰოლური სასმელების ან ნარკოტიკების დამოკიდებულება, მასთან საუბარს ატარებს ნარკოლოგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა უნდა დაიცვან სწორი დიეტა.
ხშირად ჩნდება ფსიქოთერაპიული მკურნალობის საჭიროება.
რა იწვევს პათოლოგიას
თავის ტვინის ტოქსიკურ ენცეფალოპათიას შეიძლება ჰქონდეს ყველაზე უსიამოვნო შედეგები, ინვალიდობამდე ან პაციენტის სიკვდილამდე. ტვინის უჯრედების მოწამვლის შედეგად:
- მცირდება პაციენტის ინტელექტუალური შესაძლებლობები;
- აწუხებს ჰალუცინაციები და ემოციური დარღვევები;
- ვითარდება შიზოფრენია;
- თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მწვავე დარღვევაა;
- ჩნდება კომა;
- პაციენტი კვდება.
ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით პერიფერიული ნერვული სისტემა ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს, ვითარდება ტროფიკული დარღვევები, პაციენტს აწუხებს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
მწვავე ტოქსიკური ენცეფალოპათია, თუ დროული დახმარება არ არის, მთავრდება პაციენტის სიკვდილით.
მოწინავე ეტაპზე შეუძლებელია ტვინის ფუნქციონირების აღდგენა და ყველა დაზიანების აღმოფხვრა. აქედან გამომდინარე, რამდენად წარმატებული იქნება დანიშნული თერაპია, დამოკიდებულია დიაგნოზის დროულობაზე და მკურნალობის დაწყების სტადიაზე.
ტოქსიკური ენცეფალოპათია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ დაავადებად. ტოქსიკური ნივთიერებების დესტრუქციული მოქმედება ორგანიზმის უჯრედებზე იწვევს მათ სიკვდილს და ტვინის ფუნქციების შეუქცევად დარღვევას. მნიშვნელოვანია პათოლოგიის პირველი გამოვლინებისას დროულად მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, დაავადების განვითარებაზე მეტყველებს ფსიქიკური აშლილობის, კრუნჩხვების, გაღიზიანების დარღვევების, მომატებული ან დაქვეითებული მგრძნობელობის, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის განვითარება.
დაავადების მოწინავე სტადიებზე დაზიანებული ნერვული ქსოვილის აღდგენა შეუძლებელია. ამიტომ, ხშირად ენცეფალოპათიის შედეგები ძალიან სავალალოა. მხოლოდ სწორი დიაგნოზი და დროული მკურნალობა მისცემს პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსს.
ალკოჰოლური ტოქსიკური ენცეფალოპათია (ICD-10 კოდი G31.2) არის არაანთებითი ხასიათის ორგანული წარმოშობის ტვინის დაზიანების სერიოზული ტიპი, გამოხატული მძიმე ალკოჰოლური ფსიქოზის დროს. ეს დაკავშირებულია ტვინის უჯრედების გაუმართაობასთან. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც რამდენიმე დაავადების კომბინაცია მსგავსი კლინიკური სურათითა და მიზეზებით. თავის ტვინის ტოქსიკური დაზიანება ვლინდება სომატურ და ნევროლოგიურ სიმპტომებთან ერთად. ამ სახის დაზიანების მქონე თითქმის ყველა პაციენტს აღენიშნება შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით, ორგანიზმის ინტოქსიკაციით და დაღლილობით. თუმცა დაავადების სურათში მთავარი ადგილი უჭირავს ფსიქიკურ აშლილობებს პიროვნების დეგენერაციული ცვლილებების სახით.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ვლინდება ალკოჰოლიზმის მესამე სტადიაზე, მისი გაჩენის მომენტი საკმაოდ თვითნებურია. ენცეფალოპათიის გამოვლინებამდე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დაწყებიდან შეიძლება 5-6-დან 20 ან მეტი წელი დასჭირდეს. ადრეული პროგნოზირება შეუძლებელია.
თანდათანობით ხდება შეუქცევადი პროცესები - ნერვული ქსოვილის ჩანაცვლება ხდება სითხით, კაპილარების რღვევებით და ტვინში მცირე, მაგრამ ხშირი სისხლჩაქცევები. შედეგად, დეგენერაციული ცვლილებების გამოჩენა და განვითარება.
ჩვეულებრივ, ენცეფალოპათიის დაწყებას წინ უსწრებს ცნობიერების დაბინდვა დელირიუმის სახით, რომელიც ცნობილია როგორც დელირიუმ ტრემენსი.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
პათოლოგია ყალიბდება ალკოჰოლით, განსაკუთრებით უხარისხო სასმელებითა და სუროგატით ქრონიკული ინტოქსიკაციის შედეგად. ამ პაციენტებს აქვთ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო განმეორებითი ჰოსპიტალიზაციის ისტორია.
თუმცა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს დაავადების განვითარებაზე. ალკოჰოლის მუდმივი დოზების მიღება არღვევს მეტაბოლური პროცესის სწორ მიმდინარეობას, პროვოცირებს მინერალებისა და ვიტამინების, პირველ რიგში, B ჯგუფის (B1 და B6) დისბალანსს. ალდეჰიდები - ალკოჰოლის დაშლის პროდუქტები - მოქმედებს ნერვულ უჯრედებზე. მათ, თავის მხრივ, არასაკმარისად მიეწოდება ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. ხოლო თავის ტვინის ინტოქსიკაცია, ნერვული სისტემის მოშლა ვლინდება ფსიქიკური აშლილობით.
ტოქსიკური ენცეფალოპათიის სიმპტომები სხვადასხვა სტადიაზე
ალკოჰოლიზმის დროს ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხასიათდება პროდრომული პერიოდით: პაციენტები მიდრეკილნი არიან მარილიან ან ტკბილ საკვებზე, ზოგჯერ კი საკვებზე სრულ უარს მუცლის ტკივილის, გულისრევის და საჭმლის მომნელებელი სხვა დარღვევების ფონზე.
დაავადების დაწყებას თან ახლავს ძილის სხვადასხვა დარღვევა: დაძინების უუნარობა და ადრეული გაღვიძება, ძილიანობა დღის განმავლობაში, კოშმარები.
მტკივნეული სიმპტომების განვითარებით, ჩნდება სხვადასხვა ტიპის საავტომობილო აგზნება.
გარდა ამისა, დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:
- დაღლილობა;
- სხეულის ზედა და სახის შეშუპება;
- კანის ფერი არის არაჯანსაღი, მიწიერი, სახის კანის ცხიმიანობა, სხვა ადგილებში - აქერცვლა, დაბნელება, წოლითი;
- დარღვეული გულის რიტმი, ტკივილი გულში შებოჭილობის შეგრძნებით მკერდში და ქოშინი;
- სისუსტე, კუნთების ტონის დაქვეითება, შესაძლო მსუბუქი პარეზი; კრუნჩხვები, სახის კანკალი: ტუჩები, ენა. ზოგადად ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება;
- სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ნახტომი;
- ოფლიანობა;
- ტკივილი კიდურებში ტკივილისა და დაბუჟების სახით;
- მხედველობის დაბინდვა, ბადურის სისხლდენა;
- მეტყველების დარღვევები;
- შფოთვა;
- თავბრუსხვევა, დეზორიენტაცია, ცნობიერების დაქვეითება;
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
დაავადების სწრაფი განვითარებით მკურნალობის გარეშე ხდება მწვავე ეტაპი - გეი-ვერნიკეს სინდრომი. დამახასიათებელია ბოდვითი ჰალუცინაციების არსებობა, მღელვარებას თან ახლავს არათანმიმდევრული ლაპარაკი და უაზრო ტირილი. მწვავე პერიოდის შემდეგ დგება გაზრდილი რისკის მდგომარეობა: გამოხატულია ნევროლოგიური და სომატური დარღვევები.
კლინიკური სურათი
ალკოჰოლური ტოქსიკური ენცეფალოპათია და მისი კლინიკური სურათი მთლიანად დამოკიდებულია კურსის ფორმასა და პერიოდზე.
მწვავე პერიოდში პაციენტებს აღენიშნებათ ბოდვითი შეგრძნებები, იშვიათ შემთხვევებში - შიზოფრენიის მსგავსი მდგომარეობა, ფსიქოზის გამოვლინების დასაწყისში ჰალუცინაციები ფრაგმენტული, პრიმიტიული, სტატიკურია. გადაშენებული უპირობო რეფლექსები დეზინჰიბირებულია.
შერბილებული ფორმა არ განსხვავდება დელირიუმის გამოხატული სიმპტომებით, უფრო დამახასიათებელია პაციენტის ჰიპოქონდრიული განწყობა.
განსაკუთრებით საშიშია დაავადების „ჰიპერმწვავე“ ფორმა. გამოხატული სიმპტომები სწრაფად, რამდენიმე დღეში პროგრესირებს. დაავადების დებიუტი გადის მყისიერად, მას შემდეგ, რაც პაციენტი კომაში ვარდება. დაავადების ყველაზე გავრცელებული შედეგი ამ შემთხვევაში არის სიკვდილი 3-5 დღეში.
ქრონიკული ტოქსიკური ენცეფალოპათიის ფორმები
არსებობს დაავადების მხოლოდ ერთი მწვავე ფორმა - გეი-ვერნიკეს სინდრომი. ქრონიკულ ფორმას კი ორი სახის მდგომარეობა აქვს: კორსაკოვის (პოლინევრიტული) ფსიქოზი და ალკოჰოლური ფსევდოპარალიზი.
პირველი ვარიანტი ყველაზე გავრცელებულია ქალებში, მას ახასიათებს ცრუ მოგონებები - კონფაბულაცია, სივრცეში ორიენტირების უუნარობა, მეხსიერების დარღვევა ფიქსაციული ამნეზიის სახით (მიმდინარე მოვლენების დამახსოვრების შეუძლებლობა) და რეტროგრადული ამნეზია (მეხსიერების დაკარგვა ძველი მოვლენებისთვის). , ნევროლოგიური დარღვევები.
მეორე ვარიანტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია სექსუალურ ასაკში მამაკაცებში. ფსიქიკურ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს მეხსიერების დარღვევა, აღინიშნება მანიაკალური და ბოდვითი აშლილობა, მკვეთრად გამოხატულია ნევროლოგიური სიმპტომები.
ალკოჰოლური ენცეფალოპათიის შედეგები
დაავადების შედეგის პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- ნერვული უჯრედების დაზიანების სიმძიმე და ხარისხი;
- მკურნალობის დროულობა;
- მწვავე ფაზის დაწყების პრევენცია;
- ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა;
- პაციენტის მიერ მოხმარებული ალკოჰოლის ტიპი;
- დაავადების კურსის მაჩვენებელი;
- პირადი დაზიანების ხარისხი.
სათანადო მკურნალობის გარეშე პაციენტის მდგომარეობა კვლავ გაუარესდება, შედეგები მრავალჯერადი და მძიმეა:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მათ შორის არტერიული ჰიპერტენზია;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები;
- ვიზუალური და ოკულომოტორული ფუნქციების დარღვევა;
- მოძრაობისა და კოორდინაციის დარღვევა;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
- ცნობიერების დაბნელების მდგომარეობები არარსებობის სახით;
- კოგნიტური ფუნქციების შესუსტება: კონცენტრაციის ნაკლებობა, მეხსიერების მძიმე დაქვეითება;
- თავის ტვინის სიმსივნეები;
- ორგანული წარმოშობის შიზოფრენიის მსგავსი დარღვევები;
- ინტელექტუალური ფუნქციების დაქვეითება, დემენცია (დემენცია);
- უნებლიე შარდვა (ენურეზი) და ნაწლავის მოძრაობა (ენკოპრეზი);
- მგრძნობელობის დაქვეითება ან მისი სრული დაკარგვა ხელებსა და ფეხებში, დამბლა და პარეზი;
- სექსუალური დისფუნქცია;
- შაქრიანი დიაბეტი ჰიპოთალამუსის დაზიანების შედეგად.
ტოქსიკური წარმოშობის ენცეფალოპათია ასევე გამოხატულია პიროვნების შეუქცევადი ცვლილებების შედეგების სპეციალურ ჯგუფში, მისი დეგრადაცია. ეს გამოიხატება არა იმდენად შემცირებულ ინტელექტში, არამედ ინტერესების შევიწროებასა და პრიმიტივიზაციაში, დიფსომანიაში (ალკოჰოლისადმი ლტოლვა), მავნე ლტოლვისა და გაღიზიანების შეტევებში და აგრესიულ თავდასხმებში.
ხელსაყრელი ვარიანტია პაციენტს სამედიცინო დახმარება დროულად მიეწოდოს. ამ შემთხვევაში მიიღწევა სტაბილური სერიოზული მდგომარეობა: შენარჩუნებულია სხეულის ფიზიოლოგიური ფუნქციონირება, თუმცა არა სრულად. როგორც საზოგადოების სრულფასოვან წევრს, პაციენტი აღარ განიხილება, მას სჭირდება მუდმივი მოვლა და ქცევის კონტროლი.
ასევე შესაძლებელია სხვა, უფრო უარყოფითი სცენარებიც:
- კომა: ყველაზე ხშირად ეს არის დაავადების ჰიპერმწვავე მიმდინარეობის შედეგი. ორგანიზმს არ შეუძლია ტოქსინების გაფილტვრა და დამოუკიდებლად გამკლავება. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პაციენტი კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაშია.
- ფატალური შედეგი: დაავადების პროგრესირების შედეგად სათანადო მკურნალობის გარეშე ან ხდება მოულოდნელად მწვავე ან ჰიპერმწვავე ფაზაში.
თერაპიის პრინციპები
ალკოჰოლური ტოქსიკური ენცეფალოპათია განკურნებადია და შედეგები ბევრად უკეთესი იქნება, თუ სამედიცინო დახმარებას რაც შეიძლება მალე მივმართავთ. დამამშვიდებელი პროგნოზები კეთდება ასევე პაციენტის კარგი ჯანმრთელობისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ხანმოკლე პერიოდის შემთხვევაში.მწვავე ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ საავადმყოფოში. ის საკმაოდ რთულია და რთული ხასიათი აქვს. მკურნალობის სტრატეგია მსგავსია მწვავე ალკოჰოლური დელირიუმის მკურნალობის რეჟიმის. გავლენის ეტიოლოგიური, პათოგენეტიკური მეთოდები და სიმპტომური თერაპია კომბინირებულია.
- უპირველეს ყოვლისა, ისინი ათავისუფლებენ ორგანიზმს ინტოქსიკაციისგან: სხეულს „იბანენ“ მარილიანი ხსნარით ალკოჰოლისა და მისი დაშლის პროდუქტებისგან;
- ინიშნება შემდგომი B ჯგუფის ვიტამინები.თიამინი (B1) ახდენს ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას, ოპტიმიზებს კუჭის წვენის გამომუშავებას, აწესრიგებს ნაწლავის კუნთების მუშაობას. ის ასევე ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული სისტემების დარღვევის სიმპტომების შემსუბუქებას. B9 და B12 ხელს უწყობს ჰემოგლობინის დონის ამაღლებას, მონაწილეობს იმუნური სისტემის გაძლიერებაში, აჩქარებს ნივთიერებათა ცვლას;
- მნიშვნელოვანია ნარკოტიკების გამოყენება ტვინის სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევების აღმოსაფხვრელად;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირება;
- საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ანტიეპილეფსიური საშუალებები;
- პაციენტის გაზრდილი აგზნებადობით, დამატებით ინიშნება ტრანკვილიზატორები;
- სიმპტომების სიმძიმისა და ტკივილის სინდრომის მიხედვით მკურნალობას ემატება ამა თუ იმ აშლილობის მომხსნელი მედიკამენტები: ტკივილგამაყუჩებლები, საძილე აბები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება და სხვა;
- ამ თერაპიას ემატება ნოოტროპული პრეპარატების მიღებით;
- სწორი დიეტა ეხმარება ორგანიზმს მიაღწიოს ოპტიმალურ მდგომარეობას;
- ასევე რეკომენდებულია ყოველდღიური გასეირნება ჰაერში.
თერაპიის წარმატებაზე ასევე მოქმედებს ალკოჰოლიზმის განვითარების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა და, შედეგად, ალკოჰოლური ენცეფალოპათია. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპიული მხარდაჭერა ინდივიდუალური კონსულტაციებისა და ჯგუფური შეხვედრების სახით შეუცვლელი ხდება. დაავადების ფსიქოლოგიურ კომპონენტზე ზემოქმედების შესანიშნავი მეთოდი იქნება ჰიპნოთერაპია.
მკურნალობის შედეგების დასაფიქსირებლად კარგ ეფექტს იძლევა პირობითი რეფლექსოთერაპია. მისი დახმარებით პაციენტი აწარმოებს ღებინებას ალკოჰოლის სუნი და გემო.
Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი მკურნალობის წარმატება გაუქმდება, თუ გააგრძელებთ ალკოჰოლის დალევას.
შემცირებული ადეკვატურობის გამო, პაციენტები თავად ვერ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, როგორც წესი, ახლობლები ან სხვა ახლობლები აკეთებენ მათ.
ამრიგად, თავის ტვინის ტოქსიკური ენცეფალოპათია ალკოჰოლური დამოკიდებულების საბოლოო შედეგია. გარდა სომატური აშლილობებისა და ნევროლოგიური აშლილობებისა, პაციენტი კარგავს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას და მცირდება სოციალურად. ეს დაავადება განუკურნებელია, ერთადერთი ჭეშმარიტი გამოსავალი არის ალკოჰოლური დამოკიდებულების მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე.
თავის ტვინის ინტოქსიკაცია დიაგნოზირებულია სხეულის ზოგად მოწამვლასთან ერთად. ამ ფენომენმა შეიძლება ბევრი სირთულე შეუქმნას პაციენტს. საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ინტოქსიკაცია სიკვდილით მთავრდება. რა იწვევს თავის ტვინის მოწამვლას, როგორ ვლინდება მდგომარეობა, როგორ დავეხმაროთ ადამიანს?
როგორ შეიძლება მოწამვლა
ტოქსიკური ნივთიერებებით მუდმივი მოწამვლა მოზრდილებში და ბავშვებში იწვევს ტვინის ქსოვილის დაზიანებას. მედიცინაში ასეთ ინტოქსიკაციას ტოქსიკურ ენცეფალოპათიას უწოდებენ. თავის ტვინში მოწამვლის განვითარებით ხდება სხვადასხვა პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.
პროცესები:
- ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვება
- მავნე ნივთიერებები ხვდება სისხლძარღვში და თავის ტვინში აღწევს,
- აღინიშნება ორგანოს გემებისა და ნერვული უჯრედების დაზიანება, ადამიანში დიაგნოზირებულია ნერვული სისტემის დარღვევები,
- თანდათანობით, ნეირონები იღუპებიან ცუდი კვების გამო, ტვინში ჩნდება მკვდარი ქსოვილის უბნები.
მსგავსი პროცესები ხშირად დიაგნოზირებულია ცერებრუმში, ტვინის ღეროში, ქერქქვეშა კვანძებში. რატომ ხდება ტვინის მოწამვლა? გამოყავით შიდა და გარე მიზეზები, რომლებიც პროვოცირებს ინტოქსიკაციის განვითარებას.
გარე მიზეზები:
- ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა ატმოსფეროში,
- ყოველდღიურ ცხოვრებაში ქიმიკატებთან მუშაობისას უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობა,
- არახელსაყრელი გარემო პირობები,
- წარმოებაში ქიმიკატებთან მუშაობა
- ტოქსიკური ნივთიერებების ინჰალაცია სპეციალურად ეიფორიის მდგომარეობის მისაღწევად,
- ნარკოტიკების მიღება,
- ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა,
- ალკოჰოლური სასმელების მუდმივი დალევა.
ალკოჰოლური სასმელები, ნავთობპროდუქტები, წყალბადის სულფიდი, მძიმე ლითონების მარილები, ვირუსებისა და ბაქტერიების მიერ გამოყოფილი ტოქსინები და ნარკოტიკები ითვლება სახიფათო ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.
შიდა მიზეზები:
- გულის დაავადება, რომელიც იწვევს ტვინში ჟანგბადის მიწოდების დარღვევას,
- შაქრიანი დიაბეტი,
- ფარისებრი ჯირკვლისა და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები,
- თირკმელებში და ღვიძლში პათოლოგიური პროცესები.
ასეთი მიზეზები იშვიათად იწვევს ტვინის ინტოქსიკაციის განვითარებას, მაგრამ ისინი არანაკლებ საშიშია ადამიანისთვის.
თავის ტვინის მოწამვლის მიზეზები და სიმპტომები
იმის მიხედვით, თუ როგორ ვითარდება პათოლოგიური პროცესი თავის ტვინში, გამოირჩევა სამი ეტაპი.
ეტაპები:
- საწყისი. ყველაზე მარტივი, ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს, სათანადო მკურნალობით საკმარისად სწრაფად გადის.
- საშუალო. თავის ტვინის ტოქსიკური მოწამვლა მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას, მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყველა დანიშნულების დაცვით.
- Მძიმე. სტადია ხშირად იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს.
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ნებისმიერ შემთხვევაში და პასუხისმგებლობით მოეკიდოს. ინტოქსიკაციის ნიშნები განსხვავდება მომწამვლელი ნივთიერების მიხედვით, მაგრამ არსებობს საერთო სიმპტომები.
ნიშნები:
- გონებრივი სტიმულაცია,
- ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სხვადასხვა გადახრები,
- კრუნჩხვითი გამოვლინებები,
- პრობლემები კოორდინაციასთან დაკავშირებით
- კუნთების კანკალი,
- აგზნების ეტაპი თანდათან იცვლება რეფლექსების დათრგუნვით,
- ძილიანობის განვითარება
- მობილობის დაკარგვა
- გონების დაკარგვა, კომაში ჩავარდნა.
გაღიზიანება, ქვიშის შეგრძნება თვალებში, სიწითლე მხოლოდ უმნიშვნელო დისკომფორტია დაქვეითებული მხედველობით. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ მხედველობის დაკარგვა შემთხვევათა 92%-ში სიბრმავით სრულდება.
Crystal Eyes საუკეთესო საშუალებაა მხედველობის აღსადგენად ნებისმიერ ასაკში.
დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობა უარესდება, შესაძლებელია ფატალური შედეგი.
ტვინის მოწამვლა ალკოჰოლის შემდეგ
ალკოჰოლის მიღების შემდეგ ინტოქსიკაცია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში თავის ტვინის ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია აღინიშნება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ის ვითარდება ეთილის სპირტის მუდმივი გამოყენებით. ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამოვლინების რამდენიმე ფორმა არსებობს.
ფორმები:
- მწვავე შერბილებული ფორმა,
- კორსაკოვის ფსიქოზი
- ფსევდოპარალიზი,
- გეი-ვერნიკეს სინდრომი.
თავის ტვინის ალკოჰოლური მოწამვლის ყველა ფორმა ხასიათდება გარკვეული ნიშნების არსებობით.
ვიდეო: როგორ მოქმედებს ალკოჰოლი ტვინზე (კალა)
სიმპტომები:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა,
- ძილის პრობლემები, უძილობა,
- თავი ტრიალებს,
- სახეზე კანის ცუდი მდგომარეობა, აქერცვლა,
- მეხსიერების პრობლემები, მეტყველების ფუნქციის დარღვევა,
- გამაგრებული ოფლის განყოფილება
- წონის დაკარგვა უმიზეზოდ
- სხეულის ტემპერატურის მატება
- ეპილეფსიის გამოვლინებები,
- ჰალუცინაციები, ბოდვები,
- კიდურების კანკალი, კოორდინაციის პრობლემები.
გეი-ვერნიკეს სინდრომი ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ყველაზე მძიმე ფორმაა. ლეტალური შედეგი ვითარდება ტვინის დაავადების პირველი ნიშნებიდან ორი კვირის შემდეგ.
როგორ აღვადგინოთ ტვინი ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის შემდეგ? მედიცინის მუშაკების ჩარევა, მავნე ჩვევის უარყოფა და პროფილაქტიკური ზომების დაცვა დაგეხმარებათ.
სხვა სახის ტვინის მოწამვლა
თავის ტვინის მოწამვლას იწვევს არა მხოლოდ ალკოჰოლი, არამედ სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები. ყოველი ინტოქსიკაცია ხასიათდება სპეციალური ნიშნების არსებობით.
ნიშნები |
|
|
|
| მერკური |
|
| ნიკოტინი |
|
| ტყვია |
|
| მედიკამენტები |
|
პირველი დახმარება და ინტოქსიკაციის მკურნალობა
რა ვუყოთ თავის ტვინის ინტოქსიკაციას? როგორ აღვადგინოთ ტვინი? მოწამვლის ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში მოწვეულია სამედიცინო მუშაკთა ჯგუფი. დოზის გადაჭარბების მწვავე ფორმა საჭიროებს პირველად დახმარებას.
Რა უნდა ვქნა:
- დაიბანეთ კუჭი სუსტი ფიზიოლოგიური ან სოდა ხსნარით,
- პროცედურის შემდეგ პაციენტს ეძლევა საშუალება მიიღოს სორბენტები.
- ინტოქსიკაციის დროს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს პრეპარატის რეჯიდრონის გამოყენებას,
- ექიმების მოსვლამდე ისინი ყურადღებით აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას, ესაუბრებიან მას.
პირველადი დახმარების შემდეგ შემდგომი მკურნალობა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.
როგორ აღვადგინოთ ტვინი? თერაპია ტარდება საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ. ანალიზების შედეგების მიხედვით ინიშნება მედიკამენტები და აუცილებელი პროცედურები.
თერაპია:
- სპეციფიკური ხსნარების დანერგვა ინტრავენურად სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციონირების აღსადგენად,
- გამწმენდი enemas-ის გამოყენება
- კუჭის გაწმენდა ზონდით,
- ანტიდოტების შეყვანა
- სისხლის ან პლაზმის გადასხმა
- ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას ზოგადად და თავის ტვინის მდგომარეობას.
დარწმუნდით, რომ გამოჯანმრთელების პროცესში დაზარალებულს მოეთხოვება ვიტამინის კომპლექსების მიღება. საჭიროების შემთხვევაში დასაშვებია გარკვეული ფიზიოთერაპიის ჩატარება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კვებას.
შედეგები და პრევენცია
ინტოქსიკაციის გართულებები და შედეგები საკმაოდ სერიოზულია. დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფარქტის, ინსულტის, ონკოლოგიის, ცერებრალური შეშუპების სხვადასხვა სტადიის და ნერვულ სისტემაში პათოლოგიური პროცესების განვითარება. ხშირად ასეთი ინტოქსიკაციების დროს ლეტალური შედეგის დიაგნოსტირება ხდება.
პრევენცია არის ნარკოტიკების ფრთხილად გამოყენება, ცუდი ჩვევების უარყოფა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
ტვინის ინტოქსიკაცია საფრთხეს უქმნის ადამიანის ორგანიზმს. როდესაც მოწამვლის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა სწრაფად დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები.
ვიდეო: მთავარი პასუხები თავის ტკივილის შესახებ
ჩვენ ვცხოვრობთ სამყაროში, სადაც სხვადასხვა დაავადება გველოდება ყოველ ნაბიჯზე. რა შეიძლება გამოიწვიოს მათი განვითარება, ზოგჯერ საიდუმლო რჩება. დაავადება ენცეფალოპათია უბრალოდ ეხება იმ დაავადებებს, რომლებიც შეიძლება გადალახოს ნებისმიერ ადამიანს და თუნდაც ნებისმიერ დროს.
თუ ადამიანი იწყებს ამ დაავადების განვითარებას, ეს ნიშნავს, რომ ჩნდება ტვინის ქსოვილის დისტროფიული დაზიანებები.
ენცეფალოპათიის სახეობები
ამ დაავადებას აქვს რამდენიმე სახეობა, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:
- ტრავმული. მისი მიღება ადვილია ტრავმის, მოტეხილობის შედეგად.
- ტოქსიკური ენცეფალოპათია. ეს შეიძლება მოხდეს ტვინში სხვადასხვა ტოქსინების ზემოქმედების შემდეგ.
- სხივი. ვითარდება რადიაციის ზემოქმედების შედეგად.
- ტოქსიკურ-ინფექციური წარმოიქმნება ინფექციური დაავადებების დროს ტოქსინების მიერ თავის ტვინის დაზიანების შედეგად.
- მეტაბოლური ენცეფალოპათია. ასოცირდება მეტაბოლურ დარღვევებთან გარკვეულ დაავადებებში, როგორიცაა დიაბეტი.
- სისხლძარღვოვანი ხდება სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული დარღვევების დროს.
როგორც ამ სიიდან ხედავთ, საკუთარ თავს ასეთი დაავადების მიღება არ არის რთული.
ტოქსიკური ენცეფალოპათია
ეს დაავადება საკმაოდ მძიმე და მძიმედ ითვლება. ნებისმიერი ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე, შეუძლია მისი განვითარების პროვოცირება. იმის გათვალისწინებით, რომ ამჟამად ჩვენი ეკოლოგიის მდგომარეობა სასურველს ტოვებს და გარკვეული ფაქტორების გავლენა სახიფათო ინდუსტრიებზეც მოქმედებს, შეგვიძლია გამოვიტანოთ შესაბამისი დასკვნა ასეთი დაავადების რისკის შესახებ.
ამ ტიპის ენცეფალოპათიის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ დაავადების განვითარების დასაწყებად საკმარისია მავნე ფაქტორის მცირე გავლენა და შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მექანიზმი მუშაობს. შემდგომში, თუნდაც ტოქსინის გავლენა აღმოიფხვრას, ეს ვერაფერს გამოასწორებს.
სირთულე და საშიშროება მდგომარეობს იმაშიც, რომ თავდაპირველად, როდესაც დაავადება ახლახან იწყებს განვითარებას, ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. გარკვეული დაღლილობა, თავის ტკივილი არანაირად არ ასოცირდება ენცეფალოპათიის განვითარებასთან.
ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მიზეზები
ტვინზე ტოქსიკური ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს შემდეგ ნივთიერებებს:
რამდენად მძიმე იქნება ტოქსიკური ენცეფალოპათია, დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- მომწამვლელი ნივთიერების სახეობა.
- ექსპოზიციის დოზა.
- ხანგრძლივობა.
- როგორ შევიდა ტოქსინი ორგანიზმში?
- სხეულის ზოგადი მდგომარეობა.
სხეულში შემავალი შხამი აზიანებს ტვინის სისხლძარღვებსა და ქსოვილებს, რასაც მოჰყვება მათი სიკვდილი ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.
ენცეფალოპათიის სახეები
ტოქსიკური ნივთიერების ზემოქმედების დროიდან და დოზიდან გამომდინარე, არსებობს:
- მწვავე ტოქსიკური ენცეფალოპათია. ჩნდება ტოქსიკური ნივთიერების დიდი დოზით ერთჯერადი ზემოქმედების შემდეგ. საჭიროა სასწრაფო დახმარება და რეაბილიტაცია.
- ქრონიკული ფორმა. ვითარდება ტოქსიკური ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედებით. პაციენტს ესაჭიროება ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი.
იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს იმოქმედა მომწამვლელმა ნივთიერებამ და რამდენ ხანს იმოქმედა ადამიანზე, არსებობს ენცეფალოპათიის ხარისხები:
- Მსუბუქი. არის უმნიშვნელო გამოვლინებები და სიმპტომები არ არის გამოხატული.
- საშუალო. აშკარაა ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის ნიშნები.
- მძიმე ხარისხი. ორგანიზმის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევით ვლინდება.
ენცეფალოპათიის სიმპტომები
სხეულზე მომწამვლელი ნივთიერების ზემოქმედების საწყის ეტაპზე შეინიშნება მოწამვლისთვის დამახასიათებელი ზოგადი გამოვლინებები. ყველაზე ხშირად ეს არის:
- გულისცემის რყევები და არტერიული წნევის ნახტომი.
- ძილის დარღვევა.
- გაიზარდა ოფლიანობა.
- ნერვული აგზნებადობა.
თუ ამ ეტაპზე ტოქსიკური ნივთიერების გავლენა არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ ენცეფალოპათიის ნიშნები უკვე უფრო სერიოზული ხდება:
- ძლიერი თავის ტკივილი.
- პრობლემები ენდოკრინულ სისტემაში.
- კუნთების ტონის ცვლილება.
- ჰალუცინაციები.
- ძილის დარღვევა.
- რეფლექსების დაკარგვა.
ამ დროს თავის ტვინში შეუქცევადი ცვლილებები იწყება. თუ სასწრაფო ზომები არ იქნა მიღებული, ეს ცუდად დამთავრდება.
უნდა აღინიშნოს, რომ გამოვლინებები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ტოქსიკური ნივთიერების სპეციფიკიდან გამომდინარე.
ტოქსიკური ენცეფალოპათიის დიაგნოზი
საკმაოდ რთულია ენცეფალოპათიის დიაგნოზის დასმა შესაბამისი ლაბორატორიული და კლინიკური კვლევების გარეშე. პაციენტის ზოგადი ჩივილები, რომლებიც დაავადების ადრეულ სტადიაზე იჩენს თავს, ძალიან ჰგავს მრავალი დაავადების სიმპტომებს.
თუ გამოცდილ ნევროლოგს მიმართავთ, მაშინ მას აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს შემდეგი ფაქტები:
- ენის უნებლიე გადახრა.
- რეფლექსები დაქვეითებულია ან სრულიად არ არსებობს.
- სახის ინერვაციის ასიმეტრია.
ამ სიმპტომებმა შეიძლება მისცეს ექიმს ყველა საფუძველი, რომ პაციენტს აღენიშნებოდეს მოწამვლის შედეგად გამოწვეული თავის ტვინის დარღვევები.
დიაგნოზის დასმის სირთულე შეიძლება იმაშიც იყოს, რომ ზოგიერთი კატეგორიის პაციენტები, მაგალითად, ალკოჰოლიკები, ნარკომანები, უბრალოდ არ აღიარებენ ექიმს, რომ მათ მიიღეს მომწამვლელი ნივთიერებები.
იშვიათ შემთხვევებში ხდება, რომ საწარმოში დამქირავებელი ფულის დაზოგვის მიზნით არ იცავს უსაფრთხოების ყველა წესს და თანამშრომლები, ამის გაუცნობიერებლად, რეგულარულად იღებენ მომწამვლელი ნივთიერების დოზას.
ენცეფალოპათიის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი პაციენტს უგზავნის შემდეგ პროცედურებს:
ყველა გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა.
ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მკურნალობა
თუ ტოქსიკური ენცეფალოპათია დიაგნოზირებულია, მაშინ პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში სრული მკურნალობისთვის.
პირველ ეტაპზე სავალდებულოა ორგანიზმის სრული დეტოქსიკაციის ჩატარება. შემდეგი პროცედურები ინიშნება:
- გამწმენდი enema.
- პლაზმაფერეზი.
- ჰემოდიალიზი.
ყველა პრეპარატი ინიშნება ტოქსიკური ნივთიერების გათვალისწინებით. ორგანიზმის ტოქსინებისგან გაწმენდის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ნარკოტიკების მიღება ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
ჩვეულებრივ, ტოქსიკური ენცეფალოპათიის მკურნალობა მცირდება ტრანკვილიზატორების, სედატიური საშუალებების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნამდე. ყველაზე ხშირად ინიშნება:
- ნიშნავს "კავინტონს".
- პრეპარატი "პირაცეტამი".
- წამალი "ნოოტროპილი".
- ნიშნავს "ცერებროლიზინს".
- პრეპარატი "მეზაპამი".
- წამალი "მიდოკალმი".
ინექციების სახით შეიძლება დაინიშნოს B, P და C ჯგუფების ვიტამინები.
პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ მკურნალობას ემატება ფიზიოთერაპიული პროცედურები:
ეს არის ისეთი სერიოზული მიდგომა, რომელსაც ენცეფალოპათია მოითხოვს. მკურნალობა ჩვეულებრივ ხანგრძლივი და რთულია.
ენცეფალოპათიის შედეგები
შედეგები არაპროგნოზირებადია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. მკურნალობას შეუძლია მხოლოდ დროებით შემსუბუქდეს პაციენტის მდგომარეობა და შემდგომი გამოჯანმრთელება მთლიანად დამოკიდებულია ტვინის სტრუქტურების დაზიანების სიმძიმეზე.
თუ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება ტოქსიკური ნივთიერებები, მაშინ თავის ტვინში შეიძლება მოხდეს შეუქცევადი ცვლილებები, რომელთა სრულად გამოსწორება აღარ შეიძლება.
მოკლევადიანი ტოქსიკური ეფექტის შემთხვევაშიც კი შეიძლება მოსალოდნელი იყოს გარკვეული შედეგები, მათ შორის:
- მეხსიერების შესუსტება.
- მუდმივი დეპრესია.
- ძილის დარღვევა.
- სახის კუნთების პარეზი.
- მეტყველების დარღვევები.
ეს მხოლოდ მცირე ნაწილია იმ შედეგებისა, რაც შეიძლება დატოვოს ტოქსიკურმა ენცეფალოპათიამ. დაავადების შემდგომი მკურნალობა აუცილებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში პერიოდულად, რათა შეანელოს დეგენერაციული პროცესები თავის ტვინში და აღდგეს დაკარგული ფუნქციები.
ენცეფალოპათიის გავლენა შესრულებაზე
თუ პაციენტს დაუსვამს მსგავსი დიაგნოზი, მაშინ ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მის მომავალ სამუშაო საქმიანობაზე. ტოქსიკური ენცეფალოპათია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ტოვებს შედეგებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ტვინის მძიმე დაზიანება იწვევს სიკვდილს ან სრულ ინვალიდობას.
დაავადების მსუბუქი ხარისხის შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება დარჩეს სრულფასოვანი შრომისუნარიანი, მაგრამ შემდგომი აქტივობები გულდასმით უნდა იყოს მორგებული.
დასაქმებისას არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება:
- სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობაზე სრული უარი.
- ნებისმიერი ნერვული დაძაბვა უკუნაჩვენებია.
- მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება.
- ღამის ცვლაში მუშაობა არასასურველია.
- ხმაურიან სახელოსნოებში მუშაობა არ შეიძლება.
თავის ტვინის ინტოქსიკაცია ხშირი მოვლენაა, ის ჩვეულებრივ თან ახლავს ორგანიზმის ზოგად მოწამვლას და შეიძლება გახდეს ძირითადი დაავადების მძიმე გართულება. მდგომარეობას ახასიათებს პიროვნების ცვლილებები, ნევროლოგიური სინდრომები და სასიცოცხლო ფუნქციების დაქვეითება: სუნთქვა, გულისცემა. სათანადო სამედიცინო დახმარების გარეშე ის სიკვდილით მთავრდება.
რა ემართება ტვინს ინტოქსიკაციის დროს
აქტიური პათოლოგიური პროცესის დროს ყალიბდება სერიოზული დაავადება – ენცეფალოპათია. ეს არის განზოგადებული კონცეფცია, რომელიც მოიცავს ნერვული ქსოვილის არაანთებით დაზიანებებს, რომელსაც თან ახლავს ფუნქციური დარღვევები. თითოეული შხამი თავისებურად მოქმედებს, ერთი ნივთიერება უფრო ნელა წამლავს ადამიანს, მეორე კი ბევრჯერ სწრაფად. მთავარი მახასიათებელი, რომელიც აერთიანებს ყველა ქიმიურ ნივთიერებას, არის თავისუფალი გავლა თავის ტვინის ბუნებრივ დამცავ ბარიერში.
ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია
ყველაზე მგრძნობიარე უბანი არის ცერებრელი – ადგილი, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების კოორდინაციასა და სივრცეში სხეულის გადაადგილებაზე. სწორედ ამ მიზეზით, ადამიანი, რომელიც ალკოჰოლურ სასმელებს მოიხმარს, რაღაც შემაძრწუნებლად გრძნობს თავს.
გარდა ამისა, დალევის ოდენობიდან გამომდინარე, ის თიშავს ტვინის ერთ ან მეტ ცენტრს. თუ ინტოქსიკაცია ძლიერ ინტოქსიკაციას დაემსგავსება, ვითარდება უჯრედის ნეკროზი, რომელიც სავსეა ცნობიერების დაქვეითების, ფსიქიკური ცვლილებებისა და რესპირატორული დეპრესიის სახით გართულებებით.
გარდა ამისა, ხაზგასმულია ქრონიკული მოწამვლა ან ალკოჰოლიზმი. კლინიკური სურათი ყალიბდება ნელა, მაგრამ მთავრდება ძალიან სერიოზული უარყოფითი შედეგებით:
- ფსიქოზები;
- პოლინევრიტი;
- ცერებრალური სისხლმომარაგების მწვავე დარღვევა - ინსულტი;
- მეხსიერების დაკარგვა;
- დელირიუმი.
ადამიანი დეგრადირებულია და თუ ადრეულ ეტაპზე პროცესი მასზე იყო დამოკიდებული, როგორც ადამიანზე, მაშინ დროთა განმავლობაში პათოლოგიური კასკადი შეუქცევადი ხდება.
ზოგადად მიღებულია, რომ მოწევა უმეტესად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე, კბილის მინანქარზე, იწვევს ფილტვების და სხვა ორგანოების კიბოს, მაგრამ არ მოქმედებს ტვინზე. ასეთი განცხადებები მცდარია, რადგან ნერვული ქსოვილი ითვლება ყველაზე მგრძნობიარედ და პირველ რიგში რეაგირებს სხეულის ყველა ცვლილებაზე.
ნიკოტინის შეწოვის დროს წარმოიქმნება ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გარკვეული კომპლექსი - ნეიროტრანსმიტერები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბოჭკოების მეშვეობით იმპულსების აგზნებასა და გადაცემაზე. სწორედ ამ მომენტში ეჩვენება მწეველს, რომ სიგარეტი ეხმარება კონცენტრირებას და „თაროებზე აზრების დალაგებას“.
მსგავსი ეფექტი დიდხანს არ გრძელდება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა უარესდება, არის ჩივილები:
- თავის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- ძილიანობა;
- შემცირდა ყურადღება;
- გაღიზიანება გაბრაზებამდე და გაბრაზებამდე.
კლინიკური სურათი აიხსნება უჯრედის ჰიპოქსიით, არტერიების შევიწროების, საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდების შემცირების ფონზე.
ტოქსიკური მოწამვლა
ინტოქსიკაცია გამოწვეულია ორთქლის ჩასუნთქვით ან ყველა სახის ქიმიკატების გამოყენებით, ეს ასევე მოიცავს მედიკამენტებს.
პათოგენეზი საკმაოდ მარტივია, მძიმე ლითონები, ეთერები, ნახშირბადის მონოქსიდი და სხვა ნივთიერებები უკავშირდება სისხლის ცილებს, ხვდება ტვინში და არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს, რაც იწვევს ქსოვილის ნეკროზს.
მრეწველობაში დასაქმებულ მუშაკებში აშლილობა ქრონიკული ხდება და მიეკუთვნება პროფესიულ დაავადებათა ჯგუფს. თუ ტოქსიკური ენცეფალოპათია გამოვლინდა, პაციენტს ეკრძალება ასეთი აქტივობების შემდგომი ჩართვა. დანარჩენ კონტიგენტში პათოლოგია მწვავეა და სათანადო კვალიფიციური დახმარების გარეშე ხშირად სიკვდილით მთავრდება.
კლინიკური სურათი
დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება. სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს განვითარების სამი ხარისხი:
- Პირველი. მოიცავს ნერვული სისტემის დარღვევის არასპეციფიკურ ნიშნებს, რომლებსაც ადამიანები თვლიან გადატვირთვის შედეგად: დაღლილობა, დაღლილობა, კიდურების სისუსტე, თავის ტკივილი, ხელის კანკალი, კანის ჭარბი ოფლიანობა.
- მეორე. კლინიკა უფრო გამოხატული ხდება, სიმპტომებს ავსებს გონებრივი ლაბილობა, გრძნობათა ორგანოების ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება. პაციენტები უჩივიან მოკლევადიან მეხსიერებას და ცნობიერების პერიოდულ დარღვევას.
- მესამე. მდგომარეობა საჭიროებს გადაუდებელ კვალიფიციურ დახმარებას, ვინაიდან დაზარალებულის გულისცემა იცვლება, სუნთქვა დათრგუნულია, ადამიანი ვარდება კომაში.
გარდა ამისა, ფსიქიკური აშლილობა შესაძლებელია ჰალუცინაციების, ბოდვის, დეპრესიის, მანიაკალური მდგომარეობების სახით, რასაც ახლობელი ადამიანები ვერ ამჩნევენ.
ალკოჰოლური მოწამვლის ეტაპები
იგი დაყოფილია განვითარების სამ დონეზე: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. პირველს ახასიათებს თავის ტვინის აგზნება, მაგრამ გონებრივი აქტივობის გარკვეული დაქვეითება. მდგომარეობა არანაირ საშიშროებას არ წარმოადგენს, რამდენიმე საათის შემდეგ მთავრდება ჰენგოვერით.
ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მეორე ხარისხი მოიცავს სიმპტომებს, როგორიცაა:
- ეიფორია, რომელსაც თან ახლავს გადაჭარბებული კომუნიკაბელურობა;
- არათანმიმდევრული მეტყველება;
- ბუნდოვანი ცნობიერება;
- მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
- ხმაური ყურებში;
- გაიზარდა ძილიანობა;
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.
აღინიშნება გულისცემის მატება, ჰიპერტენზია, კუნთების სისუსტე. დილით ადამიანი ფრაგმენტულად იხსენებს რა ხდებოდა წინა დღეს ან საერთოდ არ ივიწყებს განვლილ საღამოს.
მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ალკოჰოლური კომის ჩამოყალიბება, ანუ მსხვერპლი არ რეაგირებს ეგზოგენურ სტიმულებზე, არ პასუხობს კითხვებს. კანი ხდება მოლურჯო სუნთქვის დათრგუნვისა და უჯრედული ჰიპოქსიის გამო.
ნიკოტინის მოწამვლის ნიშნები
მას ოდნავ განსხვავებული მიმდინარეობა აქვს და ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისგან განსხვავებით, არ სრულდება ადამიანის ცნობიერების სრული დარღვევით. სიმპტომები შემდეგია:
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა;
- ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;
- კიდურების ტემპერატურის დაქვეითება;
- არაღრმა სუნთქვა;
- კრუნჩხვითი სინდრომი;
- განავლის დარღვევა (დიარეა);
- ხელის კანკალი.
თავის ტვინის ქრონიკული მოწამვლისთვის დამახასიათებელია მეტყველების დაბნეულობა, ბინდის ცნობიერება და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები.
ინტოქსიკაცია შხამებით, ქიმიკატებით, წამლებით
ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს ნივთიერების შეღწევის მარშრუტის მიხედვით. აქროლადი ნაერთები ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ისინი დიდი სიჩქარით შედიან სასუნთქ გზებში და ზოგადად სისხლის ნაკადში.
მანგანუმის ენცეფალოპათია
პერიოდული ცხრილის ელემენტი აუცილებელია ორგანიზმისთვის წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის შესანარჩუნებლად, ნივთიერებების ტრანსპორტირებისა და ბიოქიმიური პროცესების განსახორციელებლად, თუმცა ტვინში ის პრაქტიკულად არ არსებობს.
დაავადება უფრო ხშირია ნარკომანებში, რომლებიც იყენებენ მანგანუმთან ნარევებს. პათოლოგია ვითარდება ნელა, იწვევს პიროვნების დეგრადაციას ნერვული ქსოვილის ნეკროზისა და იმპულსების გადაცემის გაუარესების ფონზე. კლინიკური სურათი მოიცავს:
- ჩონჩხის კუნთების აქტივობის დაქვეითება;
- სიარულის ცვლილება;
- კუნთების სიმტკიცე;
- მეტყველების დარღვევა.
ყველაფერი მთავრდება ინვალიდობით, შემდეგ კი პაციენტის სიკვდილით. ის ვერ ემსახურება საკუთარ თავს და ნორმალურად მოძრაობს სივრცეში, რაც იწვევს წოლით და პათოგენური მიკროფლორას დამატებას. ჩამოყალიბდა ინფექციურ-ტოქსიკური ენცეფალოპათია.
ტვინის დაზიანება ვერცხლისწყლით
ეს გულისხმობს ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების გაჩენას პესტიციდების მუდმივი შეყვანის ფონზე სისხლში, შემდეგ კი ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოებში. ეს საკმაოდ ხშირად ხდება, დაავადების სიმპტომები შემდეგია:
- გადაჭარბებული ემოციური აღგზნება;
- მოძრაობების კოორდინაციის ცვლილება;
- შფოთვა;
- აგრესიულობა;
- დეპრესიული მდგომარეობა;
- კრუნჩხვითი სინდრომი;
- ჰალუცინაციები, ბოდვები;
- რეფლექსების დათრგუნვა;
- დაქვეითებული ცნობიერება კომამდე.
საწარმოო წარმოებაში ჩართული ადამიანები, რომლებიც უგულებელყოფენ ლითონის ზემოქმედებისგან პირადი დაცვის წესებს, ხვდებიან რისკის ზონაში.
ენცეფალოპათია ტყვიით მოწამვლის გამო
დაავადებას სხვაგვარად სატურნიზმს უწოდებენ. ის ყველაზე ხშირად ჩნდება მტვრის ჩასუნთქვისას ან პირის ღრუში ქიმიურ ელემენტში შეყვანისას, მაგალითად, საკვებთან ერთად. თავის ტვინის ინტოქსიკაციის პათოლოგიის სიმპტომები მოიცავს:
- ტკივილი ლოკალიზებულია თავის უკანა ნაწილში;
- სისუსტე;
- გაიზარდა დაღლილობა წინა ფიზიკური და გონებრივი სტრესით;
- ძილის დარღვევა;
- მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა;
- ემოციური ლაბილობა;
- კანის ჭარბი ოფლიანობა;
- ბრადიკარდია;
- არტერიული ჰიპოტენზია.
ტყვიით მოწამვლამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, ნერწყვის სეკრეციის მომატება და პირის ღრუსა და ღრძილების მეწამული ფერის შეცვლა.
ენცეფალოპათია ბენზინით ინტოქსიკაციის გამო
პათოლოგია ვითარდება უკიდურესად ნელა, გარდა ტვინის სტრუქტურაში ცვლილებებისა, ექიმები დეკომპენსაციის სტადიაში ავლენენ აგრეთვე ღვიძლის ციროზს, თირკმელების უკმარისობას და სხვა დაავადებებს. მოწამვლის სიმპტომები შემდეგია:
- დათრგუნული რეაქცია გარე სტიმულებზე;
- კრუნჩხვები;
- ძილის რეჟიმის ცვლილება;
- კუნთების სისუსტე.
სპეციფიკური სინდრომები არ შეინიშნება, ის ვლინდება მხოლოდ სიცოცხლის სრული ანამნეზის შეგროვების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის დროს.
ენცეფალოპათია დარიშხანით ინტოქსიკაციის გამო
ქიმიური ნაერთი ძირითადად ზურგის ტვინის თეთრ ნივთიერებაში გროვდება. დაავადება ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:
- ეპიდერმისის გაზრდილი პილინგი;
- თმის ცვენა ნორმალური კვებით და ვიტამინების მიღებით;
- ლეიკონიქიის გამოჩენა - თეთრი ზოლები და ლაქები ფრჩხილის ფირფიტაზე.
პაციენტები პერიოდულად აღნიშნავენ სხეულის სპონტანურ ტკივილს, რომელიც არაფერთან ასოცირებული არ არის.
წამლის ტოქსიკური ენცეფალოპათია
ზოგჯერ ეს ხდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვში, როდესაც მშობლები არ იღებენ პირველადი სამედიცინო დახმარების კომპლექტს სახლიდან მიუწვდომელ ადგილას. თავის ტვინის მოშლის მიზეზი შეიძლება იყოს წამლების მთელი სია, რომელთა აქტიური კომპონენტები გადის ბუნებრივ დამცავ ბარიერს და პირდაპირ ან ირიბად მოქმედებს ორგანოს ფუნქციურ აქტივობაზე. ეს მედიკამენტები მოიცავს:
- ნეიროლეპტიკები (აპოზოპიკლონი, ბორიზოლი);
- სალიცილატები (ასპენორმი);
- ოპიოიდური ანალგეტიკები (მორფინი);
- გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი);
- ბრომიდები.
მოწამვლის კლინიკური სურათი, მაგალითად, ამიტრიპტილინი (ამიტრიპტილინი) მოიცავს:
- ფსიქომოტორული აგიტაცია;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა: ფაღარათი, გულისრევა, ღებინება, მაწონი;
- არტერიული წნევის მომატება;
- გულისცემის ცვლილება;
- ცერებრალური შეშუპება;
- ცნობიერების დაბინდვა.
პაციენტებს შორის უფრო დიდი პროცენტია ადამიანები, რომლებიც გადიან ხანგრძლივ მკურნალობას და იღებენ ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს რეგულარულად და არასწორი დოზით. რაც უფრო მაღალია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია, მით უფრო მძიმეა ენცეფალოპათია.
Პირველადი დახმარება
პროცედურა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით შეიძინა მოწამვლა: მწვავე ან ქრონიკული. ნელ-ნელა განვითარებული ინტოქსიკაციის დროს პაციენტი დამოუკიდებლად გაიგებს, რომ მის სხეულთან არის პრობლემა და მიმართავს ექიმს. სწრაფად წარმოქმნილი ენცეფალოპათიის დროს საჭიროა გადაუდებელი ზომები, მათ შორის:
- კუჭის დაბანა სუსტი სოდის ან მარილიანი ხსნარით ენის ფესვის ორი თითით დაჭერით;
- სორბენტის გამოყენება: Smecta, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel;
- სპეციალური აგენტის - რეჯიდრონის გამოყენება, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსი ინტოქსიკაციის ფონზე;
- მუდმივი საუბარი მსხვერპლთან, რათა გააკონტროლოს მისი ცნობიერება და გონს მოიყვანოს იგი.
ყველა სხვა მანიპულაციას ახორციელებენ სასწრაფო დახმარების ექიმები. გარდა ამისა, კატეგორიულად აკრძალულია ნებისმიერი მედიკამენტის მიცემა.
დიაგნოსტიკა
სიცოცხლის, ავადმყოფობის ანამნეზის აღება, ზოგადი გამოკვლევა ატარებს ნევროლოგს. ამ სპეციალისტს შეუძლია ყურადღება მიაქციოს სახის გარკვეულ ასიმეტრიას, გამოავლინოს ცვლილებები რეფლექსებში და პაციენტის რეაქცია გარე სტიმულებზე, თუნდაც ისინი უმნიშვნელო იყოს. ემოციური ლაბილურობით, ბოდვითა და ჰალუცინაციების არსებობით, ფსიქიატრები მონაწილეობენ.
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია:
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- თავის ტვინის MRI და CT;
- ელექტროენცეფალოგრაფია;
- მიოგრაფია;
- გულმკერდის, მუცლის და გულის რენტგენოგრაფია დიფერენციალური დიაგნოზის მიზნით.
ჩვეულებრივ, ტოქსიკური ენცეფალოპათია ხდება დაზარალებულის ანამნეზისა და ჩივილების საფუძველზე, სხვა მეთოდები საჭიროა მხოლოდ ექიმის სიტყვების დასადასტურებლად. ძალიან იშვიათად, პათოლოგია აირია ტრავმასთან, სიმსივნესთან და ნერვული ქსოვილის სისხლით მომარაგების მწვავე დარღვევაში.
სამედიცინო მკურნალობა
თერაპია ტარდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე, ანუ სახლში, ასევე საავადმყოფოში. თავის ტვინის მწვავე ინტოქსიკაციის დროს კლინიკური სურათის შესაჩერებლად თავდაპირველად შეჰყავთ გლუკოზა, მარილიანი ხსნარები პერორალურად ან ინტრავენურად. ზოგჯერ საჭიროა კუჭის დამატებითი ამორეცხვა და გამწმენდი კლიზმის დაყენება.
ფსიქომოტორული აგზნების არსებობისას ექიმები უნიშნავენ ანტიფსიქოზურ საშუალებებს, კერძოდ, სედატიურ საშუალებებს, ჰიპნოტიკას, ტრანკვილიზატორებს.
ცერებრალური სისხლმომარაგების გასაუმჯობესებლად, ინსულტის თავიდან ასაცილებლად, ნერვული უჯრედების ფუნქციონირების სტაბილიზაციისთვის ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა გლიცინი, პირაცეტამი, კავინტონი, აგრეთვე მცენარეული პრეპარატები - ელეუტეროკოკის, როდიოლას ვარდის ნაყენები და ჟენშენი.
როგორც დანამატი, ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს ენცეფალოპათია და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დაავადებები, რეკომენდებულია B ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება, მაგალითად, მილგამა.
რეაბილიტაციის დროს ადამიანი გადის მკურნალობის მთელ რიგ ფიზიოთერაპიულ მეთოდებს, კერძოდ:
- მასაჟი;
- ტალახის აბაზანები;
- აკუპუნქტურა;
- ელექტროფორეზი.
ყველა მათგანი მიზნად ისახავს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, სტრესისგან თავის დაღწევას და ტვინის ფუნქციის აღდგენას.
შესაძლო შედეგები
გართულებები ჩნდება დაზარალებულის არაადეკვატური მოპყრობისა და სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვის შემთხვევაში. განვითარება შესაძლებელია:
- ფსიქიკური დეგრადაცია;
- მუდმივი ფსიქიკური დარღვევები;
- ინსულტი
- ტოქსიკური კომა;
- ონკოლოგია;
- ტვინის ქსოვილის შეშუპება;
- ლეტალური შედეგი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ენცეფალოპათიის ბოლო ეტაპებზე შეუქცევადია, მისი განკურნება სრულიად შეუძლებელია, ამიტომ თერაპია არ უნდა გადადოთ.
პრევენცია
- გამოიყენეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და სწორი დოზით;
- არ გამოიყენოთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, გქონდეთ პროპორციის გრძნობა;
- უარი თქვით სიგარეტზე, მოერიდეთ ნარკოტიკებს;
- ნუ უგულებელყოფთ სამუშაოზე პირადი დაცვისა და უსაფრთხოების წესებს.
დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი, იყავით უფრო ხშირად გარეთ და გამოიყენეთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის პროდუქტები, რომლებიც, სავარაუდოდ, თავისუფალია მძიმე მეტალების და პესტიციდებისგან.
Ექსპერტის მოსაზრება
ტვინის მოწამვლა პირდაპირ დამოკიდებულია თავად ადამიანის ცნობიერებაზე. მხოლოდ მას შეუძლია გადაწყვიტოს, დალევს თუ არა დამატებით წვეთს არაყს, მოწევს კიდევ ერთ სიგარეტს და წავა ექიმთან წამლების და რეკომენდაციების მისაღებად. მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოებაში შენარჩუნებულია პრინციპი "შეიძლება დაჯდეს", ტოქსიკოლოგიის განყოფილებაში ცნობიერების ცვლილების, რესპირატორული დეპრესიისა და ფსიქიკური აშლილობის მქონე დაზარალებულები სულ უფრო ხშირად მიდიან.
Ჩატვირთვა...