Გეგმა

1. ფსიქიატრიის მნიშვნელობა ჩვენს ცხოვრებაში ......................................... .. ....... 2

2. ფსიქიკურად დაავადებულებზე ზრუნვის თავისებურებები ...................................... 3

2.1 ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების მოვლა ............................................. ............. 3

2.2. დეპრესიულ პაციენტებზე ზრუნვა .............................................. .. 3

2.3. აღგზნებული პაციენტების მოვლა .............................................. 5

2.4 დასუსტებულ პაციენტებზე ზრუნვა .............................................. ... 5

3. ჯანდაცვის პერსონალის როლი ფსიქიკურ პაციენტებზე ზრუნვაში

4. გამოყენებული წყაროების სია ............................................ ........... ცხრა

1. ფსიქიატრიის მნიშვნელობა ჩვენს ცხოვრებაში

ბერძნული სიტყვა "ფსიქიატრია" სიტყვასიტყვით ნიშნავს "მეცნიერებას განკურნების, სულის განკურნების შესახებ". დროთა განმავლობაში, ამ ტერმინის მნიშვნელობა გაფართოვდა და გაღრმავდა და ახლა ფსიქიატრია არის მეცნიერება ფსიქიკური დაავადებების შესახებ ამ სიტყვის ფართო გაგებით, მათ შორის განვითარების მიზეზების და მექანიზმების აღწერა, ასევე კლინიკური სურათი, მეთოდები ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების მკურნალობა, პროფილაქტიკა, შენარჩუნება და რეაბილიტაცია. ...

უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთში ფსიქიკურ პაციენტებს უფრო ადამიანურად ექცეოდნენ. ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობისთვის ფსიქიატრიული დახმარების გაწევას ახორციელებს არაერთი სამედიცინო დაწესებულება, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ამბულატორიული დახმარება ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერებში. დაავადების ხასიათიდან და მისი სიმძიმიდან გამომდინარე, პაციენტი მკურნალობს ამბულატორიულად, დღის საავადმყოფოში ან საავადმყოფოში. ფსიქო-ნევროლოგიური საავადმყოფოს ყველა პროცედურა და წესი მიზნად ისახავს პაციენტების ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას.

ფსიქიატრიულ პაციენტებზე ზრუნვა ძალიან რთულია და თავისებურია კომუნიკაციის არარსებობის, კონტაქტის არარსებობის, ზოგიერთ შემთხვევაში იზოლაციის და სხვაგან უკიდურესი აღტკინების, შფოთვის გამო. გარდა ამისა, ფსიქიკურ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ შიში, დეპრესია, შეპყრობილობა და ბოდვა. პერსონალი მოითხოვს გამძლეობას და მოთმინებას, მოსიყვარულე და ამავდროულად ფხიზლად დამოკიდებულებას პაციენტების მიმართ.

2. ფსიქიკურად დაავადებულთა მოვლის თავისებურებები

2.1 ეპილეფსიის მოვლა

კრუნჩხვის დროს პაციენტი მოულოდნელად კარგავს ცნობიერებას, ეცემა და კრუნჩხავს. ასეთი კრუნჩხვა შეიძლება გაგრძელდეს 1,2,3 წუთამდე. იმისათვის, რომ შეძლებისდაგვარად დაიცვას პაციენტი სისხლჩაქცევებისგან ღამით კრუნჩხვის დროს, ის მოთავსებულია დაბალ საწოლზე. მამაკაცებში ჩამორთმევის დროს თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გააღოთ პერანგის, ქამრის, შარვლის საყელო და ქალებში - ქვედაკაბა და ავადმყოფი პირზე აიყვანოთ, თავი ერთ მხარეს გადააქციოთ. თუ პაციენტი დაეცა ქვემოთ და იბრძვის კრუნჩხვებით იატაკზე, მაშინვე დაიდეთ ბალიში თავქვეშ. კრუნჩხვის დროს, თქვენ უნდა იყოთ პაციენტთან ახლოს, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლჩაქცევები, კრუნჩხვების დროს დაზიანებები და ამ დროს არ არის საჭირო მისი შეკავება. იმისათვის, რომ პაციენტმა არ იკბინოს ენა, დას აყენებს კოვზს, რომელიც გახვეული გაზის ხელსახოცშია მის მოლარებს შორის. არ ჩადოთ კოვზი წინა კბილებს შორის, რადგან შესაძლოა კრუნჩხვების დროს გატეხონ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიდოთ ხის სპატული თქვენს პირში. კრუნჩხვის დროს ის შეიძლება გატეხოს და პაციენტმა შეიძლება დაიხრჩოს მისი ფრაგმენტი ან დაიზიანოს პირში. კოვზის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პირსახოცის კვანძიანი კუთხე. თუ შეტევა დაიწყო მაშინ, როდესაც პაციენტი ჭამდა, დას დაუყოვნებლივ უნდა გაეწმინდა პირი, რადგან პაციენტმა შეიძლება დაიხრჩოს და დაიხრჩოს. კრუნჩხვის დასრულების შემდეგ პაციენტი საწოლში იდება. მას სძინავს რამდენიმე საათი, იღვიძებს მძიმე განწყობით, არაფერი ახსოვს კრუნჩხვის შესახებ და არ უნდა ისაუბროს ამაზე. თუ პაციენტი კრუნჩხვის დროს სველდება, მაშინ თეთრეული უნდა შეიცვალოს.

2.2. დეპრესიულ პაციენტებზე ზრუნვა

პერსონალის პირველი პასუხისმგებლობაა დაიცვას პაციენტი თვითმკვლელობისგან. შეუძლებელია ასეთი პაციენტისგან არც ერთი ნაბიჯი, არც დღე და არც ღამე, დაშორება, არ მისცეთ უფლება დაიფაროს თავზე საბანი, აუცილებელია მასთან ერთად ტუალეტში, აბაზანაში და ა. აუცილებელია ფრთხილად შეისწავლოს მისი საწოლი, რათა გაირკვეს იმალება თუ არა მასში საშიში საგნები: ფრაგმენტები, რკინის ნაჭრები, თოკები, სამკურნალო ფხვნილები. პაციენტმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები მისი დის თანდასწრებით, რათა მან არ დაიმალოს და დაგროვდეს მედიკამენტები თვითმკვლელობის მიზნით; ასევე აუცილებელია მისი ტანსაცმლის შემოწმება, დაიმალა თუ არა მან აქ რაიმე საშიში. თუ პაციენტის მდგომარეობის შესამჩნევი გაუმჯობესებაა, მაშინ, ამის მიუხედავად, მასზე ზრუნვისას სიფხიზლე სრულად უნდა შენარჩუნდეს. ასეთი პაციენტი გარკვეული გაუმჯობესების მდგომარეობაში შეიძლება კიდევ უფრო საშიში იყოს საკუთარი თავისთვის.

მელანქოლიური პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ საკუთარ თავს, ამიტომ მათ სჭირდებათ განსაკუთრებული მოვლა: ეხმარებიან მათ ჩაცმაში, დაბანაში, საწოლის გაწმენდაში და ა.შ. აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ისინი ჭამენ და ამისათვის მათ ზოგჯერ დიდი დრო სჭირდებათ, მოთმინებით და სიყვარულით დაარწმუნონ ისინი. ხშირად თქვენ უნდა დაარწმუნოთ ისინი სასეირნოდ. მელანქოლიური პაციენტები ჩუმად არიან და საკუთარ თავში არიან ჩაძირულები. მათ უჭირთ საუბრის გაგრძელება. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ მათი შეწუხება თქვენი საუბრებით. თუ პაციენტს სჭირდება მკურნალობის გავლა და ის თავად მიმართავს მომსახურე პერსონალს, მაშინ მან მოთმინებით უნდა მოუსმინოს მას და წაახალისოს იგი.

დეპრესიულ პაციენტებს დასვენება სჭირდებათ. ნებისმიერ გართობას შეუძლია მხოლოდ გააუარესოს მისი მდგომარეობა. მელანქოლიური პაციენტების თანდასწრებით, ზედმეტი საუბრები დაუშვებელია, ვინაიდან ეს პაციენტები ყველაფერს თავისებურად ხსნიან. ასეთ პაციენტებში აუცილებელია ნაწლავის მოძრაობების მონიტორინგი, ტკ. მათ ჩვეულებრივ აქვთ ყაბზობა. მძიმე განწყობის მქონე პაციენტებს შორის არიან ისეთებიც, ვინც განიცდის სევდას, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შფოთვა და შიში. მათ ზოგჯერ აქვთ ჰალუცინაციები, ისინი გამოხატავენ დევნის ბოდვით იდეებს. ისინი ვერ პოულობენ ადგილს საკუთარი თავისთვის, არ სხედან და არ იტყუებიან, მაგრამ გამოიქცევიან განყოფილებისკენ, ხელებს იხვევენ. ასეთი პაციენტებისთვის საჭიროა ყველაზე ფხიზელი თვალი, რადგან ისინიც თვითმკვლელობისკენ ისწრაფვიან. ასეთი პაციენტები უნდა იყვნენ ოდნავ თავშეკავებულნი, როდესაც მათ აქვთ ძლიერი შფოთვის უიმედობისა და სასოწარკვეთილების განცდა, რომელსაც განიცდიან თავიანთი ავადმყოფობის გამო.

2.3. აღგზნებული პაციენტების მოვლა

თუ პაციენტი ძალიან აღგზნებულია, მაშინ უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია აღმზრდელებმა შეინარჩუნონ სრული სიმშვიდე და სიმშვიდე. აუცილებელია შეეცადოთ პაციენტის დამშვიდება ნაზად და სიყვარულით, მისი აზრების სხვა მიმართულებით გადატანა. ზოგჯერ სასარგებლოა საერთოდ არ შეაწუხოთ პაციენტი, რაც ეხმარება მას დამშვიდებაში. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ზრუნვა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მან ზიანი არ მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს. თუ პაციენტი ძლიერ აღგზნებულია (თავს ესხმის სხვებს, მივარდება ფანჯარასთან ან კართან), მაშინ, ექიმის მითითებით, ის საწოლში ინახება. ასევე აუცილებელია პაციენტის შეკავება, როდესაც აუცილებელია enema. პაციენტის დაუღალავი აღტკინებით, როდესაც ის საშიში ხდება საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის, მცირე ხნით, ის საწოლში ფიქსირდება. ამისათვის გამოიყენება ქსოვილის რბილი გრძელი ლენტები. ექიმი ნებართვით ავადმყოფი საწოლშია დაფიქსირებული, რაც მიუთითებს ფიქსაციის დასაწყისსა და დასასრულს.

2.4 დასუსტებულ პაციენტებზე ზრუნვა

თუ ის მტკივნეულად სუსტია, მაგრამ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, მაშინ თქვენ უნდა დაუჭიროთ მას მხარი გადაადგილებისას, მიაცილოთ მას ტუალეტში, დაეხმაროთ ჩაცმაში, რეცხვაში, ჭამაში და აკონტროლოთ მისი სისუფთავე. სუსტი და საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ გადაადგილება, უნდა გაირეცხოს, დაივარცხნოს, იკვებებოდეს, ყველა აუცილებელი სიფრთხილის დაცვით, მინიმუმ 2 -ჯერ დღეში საწოლის გასასწორებლად. პაციენტები შეიძლება იყვნენ მოკრძალებულები, ამიტომ გარკვეულ საათებში უნდა შეახსენონ მათ, რომ მათ უნდა გაიარონ ბუნებრივი გამგზავრება, დროულად მისცენ ნავი, ან გააკეთონ კლიმატი ექიმის დანიშნულებით. თუ პაციენტი თავის თავზე მიდის, მაშინ უნდა გაირეცხოს იგი, გაწმინდოს და სუფთა თეთრეული ჩაიცვა. ნავთობის ტანსაცმელი მოთავსებულია უწესრიგო პაციენტებში საწოლში, ისინი უფრო ხშირად ირეცხება. სუსტ და საწოლზე მიჯაჭვულ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ საწოლის წყლული. მათი თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის პოზიციის შეცვლა საწოლში. ეს კეთდება ისე, რომ არ მოხდეს ხანგრძლივი ზეწოლა სხეულის რომელიმე ნაწილზე. ნებისმიერი ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ფურცელზე არ არის ნაკეცები, ნამსხვრევები. რეზინის ბეჭედი მოთავსებულია საკრუმის ქვეშ, რათა გაათავისუფლოს ზეწოლა იმ მხარეზე, სადაც წნევის წყლულები ყველაზე გავრცელებულია. ექთანი ქაფურის სპირტით იწმენდს საწოლში საეჭვო ადგილებს.

განსაკუთრებით ფრთხილად აუცილებელია ასეთი პაციენტების თმის, სხეულისა და საწოლის სისუფთავის მონიტორინგი. პაციენტებს არ უნდა მიეცეთ უფლება იატაკზე დაწოლა, ნაგვის შეგროვება. თუ პაციენტს აქვს სიცხე, აუცილებელია დაიძინოს, გაზომოთ ტემპერატურა, არტერიული წნევა, მოიწვიოთ ექიმი, დალიოთ უფრო ხშირად, ოფლის დროს შეცვალოთ საცვლები.

3. ჯანდაცვის პერსონალის როლი ფსიქიკურ პაციენტებზე ზრუნვაში

ფსიქიატრიულ პაციენტებზე ზრუნვისას პერსონალი უნდა მოიქცეს ისე, რომ პაციენტმა იგრძნოს, რომ მათზე ზრუნვა და დაცვა ნამდვილად ხდება. განყოფილებაში აუცილებელი დუმილის შესანარჩუნებლად ნუ აკაკუნებთ კარებს, არ აკაკუნებთ სიარულისას და არ დაკაკუნებთ ჭურჭელს. ჩვენ უნდა დავიცვათ ღამის ძილი. პალატაში ღამით არ არის აუცილებელი ავადმყოფებთან ჩხუბი და დავები. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყო პაციენტებთან საუბრისას. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ პაციენტებთან საუბარში, რომლებიც განიცდიან დევნის ბოდვითი იდეებით.

უბედური შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად პაციენტთა ფხიზლად მეთვალყურეობის გარდა, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ განყოფილებაში არ იყოს მკვეთრი და საშიში საგნები. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტებმა არ შეაგროვონ ფრაგმენტები გასეირნების დროს, რომ არ მოიტანონ არაფერი სახელოსნოებიდან, ვიზიტების დროს ნათესავებმა არ გადასცენ რაიმე ნივთი ან ნივთი ხელში. დამსწრეებმა უნდა ჩაატარონ საბავშვო ბაღების ყველაზე საფუძვლიანი გამოკვლევა და გაწმენდა, სადაც ავადმყოფები დადიან. სამედიცინო მუშაობის დროს აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტებმა არ დაიმალონ ნემსები, კაკვები, მაკრატლები ან სხვა მკვეთრი საგნები.

ნეიროფსიქიატრიული საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალმა უნდა მიაქციოს ყურადღება რას აკეთებს პაციენტი და როგორ ატარებს დღეს, მიდრეკილია თუ არა პაციენტი საწოლზე წოლაზე, დგას ერთ პოზიციაზე თუ ჩუმად დადის პალატაში ან დერეფანში. საუბარი, შემდეგ ვისთან და რაზე ლაპარაკობს ... აუცილებელია პაციენტის განწყობის მჭიდრო მონიტორინგი, ღამის ძილის მონიტორინგი, დგება თუ არა, დადის თუ საერთოდ არ სძინავს. საკმაოდ ხშირად პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად იცვლება: მშვიდი პაციენტი აღგზნებული და საშიში ხდება სხვებისთვის; მხიარული პაციენტი - პირქუში და არაკომუნიკაბელური; პაციენტს შეიძლება მოულოდნელად ჰქონდეს შიში და სასოწარკვეთა და შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები. ასეთ შემთხვევებში ექთანი იღებს აუცილებელ ზომებს და იძახებს მორიგე ექიმს.

ფსიქიატრიული პაციენტების მოვლის მრავალი ასპექტი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე და სამედიცინო პერსონალის, ასევე პაციენტის ნათესავების უნარებზე.

ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანი შეიძლება დევნიდეს აკვიატებით, მანიაკალური და დეპრესიული გამოვლინებებით, აპათიით, ბოდვით. ექიმების პასუხისმგებლობაა, დროული დახმარება გაუწიონ ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებს, რათა მათ ზიანი არ მიაყენონ საკუთარ თავს ან სხვებს. თუ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ექიმის გარეშე, მაშინ ასეთი დახმარება შეიძლება იყოს დამაჯერებელი საუბარი ან პაციენტისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება საყვარელი ადამიანების მხრიდან.

ხმაურის დაცვა

ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში პაციენტებს ეძლევა მშვიდობა, ხმაურისგან დაცული, რაც დამთრგუნველ გავლენას ახდენს დასუსტებული ფსიქიკის მქონე ადამიანების ნერვულ სისტემაზე. ძლიერმა და გახანგრძლივებულმა ხმაურმა შეიძლება დამანგრეველი გავლენა იქონიოს ჯანმრთელ ადამიანებზეც კი. ამ შემთხვევაში დარღვევები ხდება არა მხოლოდ ემოციურ მდგომარეობაში, ადამიანს უვითარდება თავის ტკივილი, პულსის მომატება, რაც იწვევს გაღიზიანებას. და გონებრივად გაუწონასწორებელი ადამიანები ასეთ ფონზე შეიძლება განიცადონ განუზომელი რისხვა და გაბრაზება და დაავადების სიმპტომები უფრო მძაფრად გამოვლინდეს.

პირველი მიზანი, რომლისკენაც ისწრაფვიან ფსიქიატრიული პაციენტების აღმზრდელები, არის შეინარჩუნონ პაციენტი შეშფოთებისგან. ამისათვის დუმილი იქმნება, ტვინისთვის ასეთ ხელსაყრელ პირობებში არ არის სტრესი, ზედმეტი სტრესი. ამრიგად, ადამიანს შეუძლია ემოციურად დაისვენოს და განტვირთოს. ამიტომ, როდესაც ახალი პაციენტები შედიან განყოფილებაში, ექიმი დროებით უნიშნავს მათ საწოლს, რათა აღდგეს სხეული ავადმყოფობის გამო დაზიანების შემდეგ.

ყოველდღიური რუტინა და საკმარისი ძილი

ყველა ადამიანს სჭირდება ძილი, ასე რომ თქვენ უნდა მიიღოთ საკმარისი ძილი, რათა თავი იგრძნოთ.

• ხსნის დაღლილობას და გაღიზიანებას;
• აქვს სასარგებლო გავლენა ტვინის უჯრედებზე;
• აწესრიგებს ნერვულ სისტემას.

თუ ჯანმრთელ ადამიანს სჭირდება დასვენება ძილში, მაშინ ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებმა უფრო მეტად უნდა დაიცვან ყოველდღიური რეჟიმი, მონაცვლეობით ძილმა სიფხიზლემ. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში შეიქმნა მათთვის ყველა აუცილებელი პირობა, რათა უზრუნველყოს რეჟიმის დაცვა. გარკვეულ დროს გაიღვიძეთ, საუზმე, ლანჩი და ვახშამი, ასევე კონსტრუქციული აქტივობები და, რაც მთავარია, დღის ძილი და ღამის დასვენება. ექიმის დანიშნულების მიხედვით, პაციენტებს საშუალება ეძლევათ იარონ სუფთა ჰაერზე, სამედიცინო პერსონალის თანხლებით. საავადმყოფოს თანამშრომლები ყოველთვის მიდიან პაციენტების უკან.

დღის მკაფიო განრიგის დაცვით, პაციენტი აღადგენს ნერვულ სისტემას, რომელიც ამოწურულია, მას უვითარდება ძილის და ადგომის ჩვევა. ასეთი დამოკიდებულება ამშვიდებს სხეულს და ძილი ხდება სავსე, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების ტვინის რეგენერაციული აქტივობისთვის. ამის მიღწევა შეუძლებელია, თუ ძილი ნაწილობრივ სუსტია, ამ შემთხვევაში პაციენტი გაღიზიანებული გახდება და მისი ქცევა არაპროგნოზირებადია. იმისათვის, რომ მკურნალობამ კარგი შედეგი გამოიღოს, თქვენ არ უნდა დაარღვიოთ ექიმის მიერ დადგენილი ყოველდღიური რეჟიმი.

ჰიგიენა სავალდებულოა ფსიქიკურად დაავადებულთათვის, მათ უნდა მოუარონ სათანადოდ, უნდა გაიწმინდოს მათი სხეული და ტანსაცმელი, ამისათვის ინიშნება ჰიგიენური და თერაპიული აბაზანები. ჰიგიენური პროცედურის დროს საჭიროა პაციენტის საფუძვლიანად გარეცხვა, თავიდან დაწყებული, პირსახოცით დასველებული და ჩაცმა, სანამ ადამიანი არ გაცივდება.

თერაპიული აბაზანა უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, მნიშვნელოვანია პირის მდგომარეობის მონიტორინგი ისე, რომ ის არ დაავადდეს, ის არ უნდა იჯდეს განსაზღვრულ დროს. განსაკუთრებული საჭიროების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ყურადღება, ექთანი უნდა დაეხმაროს მათ წყლის პროცედურების ჩატარებაში, თან ახლდეს მათ, სხვა პაციენტების მსგავსად.

პერსონალის მუშაობა მოიცავს ლოგინზე და სუსტებზე ზრუნვას, გემის დროულად მიტანას, პირის გაწმენდას, კარგად გარეცხვას, საწოლის შეცვლას. ასევე სამედიცინო პერსონალის მოვალეობაა უზრუნველყოს, რომ პაციენტს არ განუვითარდეს საწოლები, აუცილებელია სხეულის პოზიციის დროულად შეცვლა. და თუ ისინი უკვე გამოჩნდნენ, მაშინ ისინი მკურნალობენ ვიშნევსკის მალამოთი და დიოქსიდინით, ბეტადინი, გაწითლებული ადგილები გაჟღენთილია ქაფურის სპირტით.

ძალიან სუსტი ადამიანების მოვლა მოიცავს კვებას და ჰიგიენის ყველა პროცედურას, ვინაიდან ადამიანს არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა, მას სჭირდება სხვების დახმარება და რეაგირება.

თუ პაციენტი დეპრესიაშია

ამ შემთხვევებში მთავარია, არ დატოვოთ პაციენტი მარტო უყურადღებოდ. დეპრესიულ მდგომარეობაში მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ნებისმიერი რამით, ამიტომ საშიში საგნები არ უნდა იყოს მის მახლობლად, მას შეუძლია გამოიყენოს ისინი თვითმკვლელობის მიზნით. აბების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექთნის თანდასწრებით. ამ პაციენტებისთვის საუკეთესოა მშვიდი ატმოსფერო, რათა მათი ფსიქიკური მდგომარეობა დაბალანსებული იყოს, მათ დაცვა სჭირდებათ შტორმიანი შთაბეჭდილებებისგან. დეპრესიულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ნაწლავების არარეგულარული მოძრაობა, ამიტომ მათ აძლევენ enema.

აღგზნებული პაციენტები საჭიროებენ მკურნალობას ცალკეულ ოთახებში ძლიერ აღგზნებული და ნაკლებად აღგზნებული. ჯერ უნდა შეეცადოთ გამოიძახოთ ადამიანი საუბარში, გამოხატეთ გაგება ხმის ტონით, კარგი დამოკიდებულებით, თუ ეს მიდგომა არ დაეხმარება ძალადობრივ პაციენტებს, მაშინ უნდა გამოიყენოთ სედატიური საშუალებები.

ნეიროფსიქიატრიულ დაწესებულებებში სამედიცინო პერსონალის მუშაობა განსხვავდება სხვა საავადმყოფოებისგან და აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები.

ეს მახასიათებლები ძირითადად განპირობებულია იმით, რომ ბევრ პაციენტს არ ესმის მათი ავადმყოფი მდგომარეობა, ზოგი კი საერთოდ არ თვლის თავს ავადმყოფად.

გარდა ამისა, ცნობიერების დარღვეული მდგომარეობის მქონე რიგ პაციენტებს აქვთ მკვეთრი მოტორული აღტკინების სურათი. ამრიგად, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში სამედიცინო პერსონალს ეკისრება სპეციალური მოთხოვნები: მუდმივი სიფხიზლე, გამძლეობა და მოთმინება, მგრძნობიარე და მოსიყვარულე დამოკიდებულება, გამჭრიახობა და პაციენტისადმი მკაცრად ინდივიდუალური მიდგომა. საავადმყოფოს განყოფილების თანამშრომელთა მთელი გუნდის მუშაობაში თანმიმდევრულობას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

ფსიქიკურად დაავადებულთა მოვლის, მეთვალყურეობისა და მოვლის ყველა დეტალის ცოდნა აბსოლუტური წინაპირობაა ფსიქიატრიულ დაწესებულებაში მედდის ან მედპერსონალის მუშაობისთვის.

ეს თემა არის ამ განყოფილების საგანი. უპირველეს ყოვლისა, უნდა ვიფიქროთ იმაზე, თუ როგორი უნდა იყოს დეპარტამენტის სამედიცინო პერსონალის ქცევა და მათი დამოკიდებულება ფსიქიკურად დაავადებულთა მიმართ.

პირველ რიგში, მედდამ კარგად უნდა იცოდეს დეპარტამენტის ყველა პაციენტი: იცოდეს არა მხოლოდ პაციენტის გვარი, სახელი და პატრონიმიკა, რომელ პალატაში და სად ზუსტად ის დევს, არამედ მისი ფსიქიკური მდგომარეობა დღევანდელ დღეს; განყოფილებაში მყოფი პაციენტების რაოდენობა და ვინ მათგანი და რა მიზეზით არის განყოფილების გარეთ. აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს პაციენტებს, რომლებსაც განსაკუთრებული მეთვალყურეობა და მოვლა სჭირდებათ. და ამის შესახებ შეიტყობს განყოფილებაში გასეირნებისას, რომელსაც აკეთებს ექიმი, საექთნო დღიურებიდან და ხუთ წუთში. მეორეც, აუცილებელია ზუსტად ვიცოდეთ ექიმის ყველა დანიშნულება და მკაცრად დავიცვათ მითითებულ დროს.

ყველა პაციენტს უნდა ექცეოდეს სერიოზულად, თავაზიანად, კეთილგანწყობილი და თანაგრძნობით.

ვიფიქროთ, რომ პაციენტებს არ ესმით და არ აფასებენ ამას ღრმა ბოდვაა. ამასთან, ერთი უკიდურესობისკენ არ უნდა წახვიდეთ: იყავით ზედმეტად მოსიყვარულე, გულმოდგინე პაციენტებთან ურთიერთობისას, ესაუბრეთ მათ მატყუარა ტონით. ეს შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი და შემაშფოთებელი ავადმყოფებისთვის.

შეუძლებელია მკაფიო უპირატესობის მინიჭება და ერთი პაციენტისთვის განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა და მეორის გათავისუფლება. ეს ასევე შეუმჩნეველი არ რჩება და იწვევს სამართლიან უკმაყოფილებას.

აუცილებელია დეპარტამენტის ბიზნეს სიტუაციის მონიტორინგი, დადგენილი ყოველდღიური რუტინის განხორციელების მონიტორინგი, პერსონალის ხმამაღალი საუბრების თავიდან ასაცილებლად, რადგან ნეიროფსიქიატრიული პაციენტების მკურნალობაში სიმშვიდე ძალიან მნიშვნელოვანი და აუცილებელი პირობაა.

სამედიცინო პერსონალი უნდა იყოს მოწესრიგებული და მორგებული. გასახდელი უნდა იყოს სუფთა და კარგად გაუთოებული, დაკეცილი. თავზე უნდა ატაროთ თეთრი თავსაბურავი, დაიყარეთ თმა მის ქვეშ. მამაკაცებს ურჩევენ თავზე თეთრი ქუდი აცვიათ. მუშაობის დროს, განყოფილების თანამშრომლებს არ უნდა ატარონ ყელსაბამები, საყურეები, ბროშურები და სხვა მორთულობა, რადგან ეს საგნები ხელს უშლიან აღფრთოვანებული პაციენტის ხელში ჩაგდებას და მისი მოწყვეტა შესაძლებელია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტებს აღენიშნებათ საავტომობილო ან მეტყველების აღგზნება, ან საერთოდ ხდება მათი მდგომარეობის მკვეთრი ცვლილება, ექთნმა სასწრაფოდ უნდა აცნობოს ამის შესახებ დამსწრე ექიმს ან მორიგე ექიმს. ექთნებს არ აქვთ უფლება დამოუკიდებლად დანიშნონ მედიკამენტები ან პროცედურები, გადაიტანონ პაციენტები ერთი პალატიდან მეორეში, ან თუნდაც იმავე პალატაში.

პაციენტის თანდასწრებით ზედმეტი საუბრები აკრძალულია, მაშინაც კი, თუ პაციენტი სრულიად გულგრილია მის გარშემო არსებული ყველაფრის მიმართ. ზოგჯერ ასეთი პაციენტი, მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, ამბობს, რომ მისი თანდასწრებით დები ან ძიძები საუბრობდნენ ყველაზე ექსტრაორდინალურ თემებზე, რომელთა მოსმენა მისთვის ძალიან მტკივნეული იყო, მაგრამ მას არ შეეძლო ლაპარაკი და მოძრაობა (პაციენტი ჰქონდა, მაგალითად, კატატონური სტუპორი). დეპრესიულ და დამღუპველ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების ასეთი ექსტრაორდინალური საუბრები არანაკლებ მძიმეა. ამ საუბრებში დამოკიდებულების ან თვითდაბრალების ბოდვითი იდეების მქონე პაციენტები ხშირად ხედავენ უამრავ "ფაქტს", რომლებიც, მათი აზრით, პირდაპირ კავშირშია მათთან. ამან შეიძლება გაზარდოს პაციენტების შფოთვა, ჩაშლას სამედიცინო პერსონალთან კონტაქტი. ასეთი პაციენტები ეჭვობენ თავიანთ დას, წყვეტენ მედიკამენტების მიღებას მისი ხელიდან. ასეთ შემთხვევებში ისინი ამბობენ, რომ პაციენტი "ახლავს" გარშემომყოფებს თავის დელირიუმში.

პაციენტების თანდასწრებით, შეუძლებელია ნებისმიერი პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის განხილვა, საუბარი მის დაავადებაზე, გამოთქვას განაჩენი პროგნოზის შესახებ. მკაცრად აკრძალულია ავადმყოფზე სიცილი, საუბარი ირონიული, სათამაშო ტონით.

ხშირად, ბოდვითი იდეების მქონე პაციენტები გამოთქვამენ სხვადასხვა სახის ვარაუდებს საავადმყოფოში ყოფნის მიზეზის შესახებ, ჩივიან, რომ ისინი არ მკურნალობენ და თითქოსდა ყველაფერი კეთდება მათი მოშორების მიზნით. ამ შემთხვევებში პაციენტი ყურადღებით და მოთმინებით უნდა მოუსმინოს. არ უნდა ვცდილობთ, ყველანაირად შევაკავოთ პაციენტი, მაგრამ არ უნდა დავეთანხმოთ მის ბოდვით განცხადებებს. ყველაზე ხშირად ამ შემთხვევებში პაციენტს უნდა ვუთხრა, რომ მისი ყველა ვარაუდი მცდარია, შიშები სრულიად უსაფუძვლოა და რომ მას სჭირდება მკურნალობა, რადგან ის ავად არის. პაციენტი, როგორც წესი, არ არის კმაყოფილი ასეთი პასუხით და დაუყოვნებლივ სვამს კითხვას საავადმყოფოდან გაწერის დროის შესახებ. ამ კითხვით პაციენტს უნდა ურჩიოს მიმართოს დამსწრე ექიმს. როგორც წესი, ძალიან რთულია ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობაში გამონადენის ზუსტ დროზე საუბარი, ვინაიდან მკურნალობის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დრო გარკვეული ღონისძიებებისათვის, ან მოხდეს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესება. თქვენ უნდა ისაუბროთ გამონადენის დროზე მხოლოდ დაახლოებით, ისე, რომ მოგვიანებით არ მოხდეს დავა, კონფლიქტი. განთავისუფლებამდე მხოლოდ რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება ზუსტი თარიღის მითითება.

ზოგჯერ, პაციენტის დასამშვიდებლად, ერთ -ერთი სამედიცინო პერსონალი მას ჰპირდება ოჯახთან შეუსაბამო შეხვედრას, ტელეფონზე საუბარს, მაგრამ შემდეგ არ ასრულებს თავის დანაპირებს, ანუ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ატყუებს პაციენტს. ეს სრულიად მიუღებელია, ვინაიდან შედეგად, პაციენტი კარგავს ნდობას სხვების მიმართ. თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია უშუალოდ და კონკრეტულად პასუხის გაცემა ამა თუ იმ კითხვაზე, თქვენ, თუ ეს შესაძლებელია, საუბარი სხვა თემაზე გადაიტანოთ, გადაიტანოთ პაციენტი. ასევე არ არის რეკომენდებული პაციენტის მოტყუება საავადმყოფოში. ეს ართულებს პაციენტთან შემდგომ კონტაქტს, ის დიდხანს რჩება უნდობლად სხვების მიმართ, არ საუბრობს საკუთარ თავზე (ხდება იზოლირებული), საკუთარ გამოცდილებაზე და ხანდახან ბრაზდება პერსონალზე.

ადამიანს არ უნდა ეშინოდეს ავადმყოფების, მაგრამ არ უნდა აჩვენოს ზოგჯერ არასაჭირო გამბედაობა, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს. მოდით მივცეთ მაგალითი, რომელიც გვიჩვენებს, თუ როგორ არ შეიძლება სიფრთხილის უგულებელყოფა პაციენტთან ურთიერთობისას. ოფისში საუბრის დროს, ბოდვითი მდგომარეობის მქონე პაციენტმა მიმართა ერთ – ერთ გამოუცდელ ექიმს და მიიწვია, რომ მასთან ერთად გასულიყო დერეფანში, სალაპარაკოდ. პაციენტის ყველა ქცევა მიუთითებდა ექიმის მიმართ მის ბოდვით დამოკიდებულებაზე. პაციენტი და ექიმი (დანარჩენი პერსონალის რჩევის საწინააღმდეგოდ) გავიდნენ დერეფანში, სადაც პაციენტმა მაშინვე შეუტია ექიმს და რამდენჯერმე დაარტყა.

არ დაივიწყოთ პაციენტების შესაძლო უეცარი (იმპულსური აგრესიული) ქმედებები პერსონალის ან სხვა პაციენტების წინააღმდეგ. ზოგადად, პაციენტთა აგრესიული ქმედებები სამედიცინო პერსონალის მიმართ იშვიათია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს შეურაცხყოფილი, გამწარებული პაციენტების მიერ მათი აგრესიული განზრახვების ან ქმედებების გამო, რადგან ისინი ასოცირდება დაავადებასთან.

გამოჯანმრთელებისთანავე, ხშირად გესმით პაციენტი, რომელიც ითხოვს გათავისუფლებას წარსული საქციელის გამო.

იმ შემთხვევაში, თუ ჩხუბი ან ჩხუბი მოხდა პაციენტებს შორის, დამ უნდა მიიღოს სასწრაფო ზომები პაციენტების გამოყოფის მიზნით (ამისათვის აუცილებელია მოიწვიოს მოწესრიგებულები, და თუ ისინი არ არიან საკმარისი, მაშინ ცნობიერი პაციენტები) და დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმი ამის შესახებ არ უნდა გაამართლოს ერთის ქცევა ან მეორეს დააბრალოს პაციენტების თანდასწრებით.

პაციენტები ხშირად მიმართავენ თანამშრომლებს რიგი მოთხოვნებით. ბევრი მათგანი სავსებით შესაძლებელია. მაგრამ სანამ ამას გააკეთებ, უნდა გაითვალისწინო ყველა შესაძლო შედეგი, ანუ იყავი ფრთხილად. მაგალითად, შიზოფრენიულ პაციენტს, რომელსაც აქვს ბოდვითი იდეები ფიზიკური ზემოქმედებისა და მოწამვლის შესახებ მკურნალობის შემდეგ, იგრძნო თავი გაცილებით უკეთესად, მაგრამ დელირიუმი მთლად არ გაქრა, რაც მან საგულდაგულოდ დაიმალა (გამოაქვეყნა). საღამოს ამ პაციენტმა დას სთხოვა დამცავი ქინძისთავი, რათა ელასტიური დაეჭირა მის ტრუსებში. მათ მისცეს მას ქინძისთავი. ამის შემდეგ მალევე, გამოძახებულმა ექიმმა აღმოაჩინა პაციენტის სახის დაზიანება, რადგან იგი ცდილობდა პირის "ჩაკეტვას" ისე, რომ ღამით მან "არ გახსნა იგი და არ დაასხა შხამიანი ნივთიერებები".

პაციენტები ხშირად წერენ სხვადასხვა სახის წერილებს, განცხადებებს, საჩივრებს სხვადასხვა დაწესებულებებში, რომლებშიც ისინი ასახავენ ყველა მათ "განსაცდელს", მოითხოვენ მათ შემოწმებას კომისიის მიერ და ა.შ. რათა ასეთი განცხადებები არ დატოვონ საავადმყოფო, ყველა წერილი დაწერილი პაციენტების მიერ, უნდა წაიკითხოს მედდამ ან ექიმმა. წერილები, რომლებიც აშკარად მტკივნეულია მათი შინაარსით ან აქვს რაიმე სასაცილო განცხადება, არ უნდა გაიგზავნოს. ექთანმა უნდა მისცეს ეს წერილები ექიმს. დეპარტამენტში მისული წერილები და ჩანაწერები, სანამ პაციენტებს დაურიგებ, ასევე უნდა წაიკითხო. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დაიცვას პაციენტი გარკვეული ტრავმული სიახლეებისგან, რამაც შეიძლება გააუარესოს ჯანმრთელობის მდგომარეობა. პაციენტებისთვის საკვებისა და ტანსაცმლის გადაცემა საგულდაგულოდ უნდა იქნეს შემოწმებული ისე, რომ ნათესავებმა და მეგობრებმა, განზრახ თუ უნებლიედ, არ მისცენ პაციენტს ის, რაც შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს მისთვის, ან თუნდაც მისთვის საშიში, მაგალითად, მედიკამენტები (განსაკუთრებით ნარკოტიკები), ალკოჰოლური სასმელები, ნემსები, საპარსები, კალმები, ასანთი.

ექთნმა ყველა დეტალი უნდა იცოდეს მობრძანების მოვალეობა და გააკონტროლოს მათი მუშაობა, გახსოვდეთ, რომ დაუშვებელია სანიტარული პოსტის ამოღება შემცვლელის გარეშე. მედდამ უნდა მისცეს მითითებები იმ თანამდებობაზე მყოფი ექთნების ახალ ცვლილებაზე, რომელთაც პაციენტებს სჭირდებათ მკაცრი მეთვალყურეობა, განსაკუთრებით საექთნოში. ესენი ყველაზე ხშირად მოიცავს დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს, ჰალუცინაციურ პაციენტებს, ბოდვების მქონე პაციენტებს, განსაკუთრებით ფიზიკური ზემოქმედების და დევნის ბოდვებს, ეპილეფსიით დაავადებულებს ხშირი კრუნჩხვებით ან ცნობიერების დარღვევის წყვეტილი შეტევებით, ფიზიკურად სუსტ პაციენტებს, რომლებიც უარს ამბობენ ჭამაზე და ზოგიერთზე სხვები

ასეთი პაციენტების ყველაზე ფხიზელი მეთვალყურეობა და დაკვირვება არის უბედური შემთხვევების თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალება (თვითმკვლელობა, თვითმკვლელობა, გაქცევა, თავდასხმა სხვებზე). ეს პაციენტები არ უნდა გაქრნენ წესრიგის მხედველობის ველიდან ერთი წუთის განმავლობაში. თუ თვითმკვლელი პაციენტი დაფარულია თავზე საბნით, აუცილებელია მასთან მიახლოება და მისი სახის გახსნა, რადგან საბნის ქვეშ არის თვითმკვლელობის მცდელობის შემთხვევები. ტემპერატურის გაზომვისას საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი, რათა პაციენტმა არ დააზიანოს თავი თერმომეტრით ან არ გადაყლაპოს იგი თვითმკვლელობის მიზნით. თუ პაციენტი საპირფარეშოში წავიდა, მოწესრიგებულმა უნდა დაიცვას პაციენტის ქცევა ფანჯრიდან. ზედამხედველობა არ უნდა დასუსტდეს დღისით ან ღამით; პალატაში, სადაც ჩვეულებრივ არიან მოთავსებული ასეთი პაციენტები (დაკვირვების პალატა), უნდა იყოს საკმარისი შუქი ღამით.

ნარკოტიკების გაცემისას არ უნდა დატოვოთ პაციენტი მანამ, სანამ ის არ მიიღებს მას, რადგან ზოგიერთს, ამა თუ იმ მიზეზის გამო, ვისაც მკურნალობა არ უნდა (ბოდვითი ინტერპრეტაცია, შიში, ნეგატივიზმი), ფხვნილის ან აბის მიღების შემდეგ, გადაყარეთ ან თუნდაც მისი დაგროვება მიიღოს დიდი დოზა ერთდროულად მოწამვლის მიზნით. თუკი ამგვარი ეჭვი გაჩნდება, აუცილებელია პაციენტის ნივთებისა და საწოლის შემოწმება, რაც, თუმცა, დროდადრო უნდა გაკეთდეს მრავალ პაციენტთან მიმართებაში. საგნების შემოწმება, რათა არ შეურაცხყოთ და არ შეურაცხყოთ პაციენტი, უნდა გაკეთდეს გასეირნების საათებში ან პაციენტის აბაზანაში ყოფნისას. თუ აუცილებელია გადაუდებელი გამოკვლევის ჩატარება, პაციენტს სთავაზობენ აბაზანის მიღებას ან იწვევენ ექიმთან საუბარში.

სუიციდური (თვითმკვლელი) ან დემენციის მქონე პაციენტები ზოგჯერ აგროვებენ მინის, ლურსმნების, ლითონის ნაჭრებს ბაღიდან გასეირნების დროს, ამიტომ ექთნებმა უნდა აკონტროლონ პაციენტების ქცევა გასეირნების დროს. ტერიტორია სისტემატურად არის გაწმენდილი.

პაციენტებს არ უნდა ჰქონდეთ მათთან მატჩები. მატჩის მწეველთათვის მოწესრიგებული ხვრინავს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფრთხილად დაკვირვება, რათა პაციენტმა საწოლზე არ დაყაროს დამწვარი სიგარეტი ან არ მიაყენოს დამწვრობა, რასაც ზოგჯერ აკეთებენ პაციენტები დეპრესიულ ან ბოდვითი მდგომარეობის დროს.

პაციენტებს არ უნდა ჰქონდეთ გრძელი ფანქრები, ფანქრები, სამაგრები, სამაგრები.

პაციენტებს იპარსავს საპარიკმახერო წესრიგის თანდასწრებით; ამისათვის უმჯობესია გამოიყენოთ უსაფრთხოების razor. ეს სიფრთხილის ზომები აუცილებელია, რადგან არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტი ხელებს იპარავს პერსონალს ხელიდან და სერიოზულად ავნებს თავს. ჭამის დროს დანები და ჩანგლები ავადმყოფებს არ ეძლევათ. საკვები მზადდება წინასწარ ისე, რომ მისი ჭამა მხოლოდ კოვზის გამოყენებით შეიძლება. ბორდი, სადაც ინახება დანები და სხვა ნივთები, ყოველთვის უნდა იყოს ჩაკეტილი. პაციენტებს იქ შესვლის უფლება არ აქვთ.

მისაღებ განყოფილებაში

განყოფილებაში

სუსტი და დეპრესიული პაციენტების მოვლა

ავადმყოფების მოვლა სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ

მშვიდი და გამოჯანმრთელებულ პაციენტებზე ზრუნვა

სოციალური და შრომითი რეაბილიტაცია

წინა მაგიდასთან. პაციენტი მოთავსებულია ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მიმღებ განყოფილებაში. ჰოსპიტალიზაცია იწყება სამედიცინო შემოწმებით. ექიმმა უნდა განსაზღვროს პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის სიმძიმე და ჰოსპიტალიზაციის ამ მითითების საფუძველზე, ასევე იმ განყოფილების პროფილი, რომელშიც პაციენტი უნდა მკურნალობდეს. სავალდებულო სომატონევროლოგიური გამოკვლევით პაციენტში, განსაკუთრებით აღგზნებული, აუცილებელია სისხლჩაქცევების, დისლოკაციის და მოტეხილობების გამოვლენა, მძიმე შინაგანი ან ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციას. ფსიქიკური დაავადების კომბინაცია სომატურთან აიძულებს ექიმს გააკეთოს არჩევანი: ზოგიერთ შემთხვევაში სომატური (არაგადამდები და არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას) დაავადებას ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მკურნალობა შეუძლია; სხვა შემთხვევებში, აუცილებელია პაციენტის გაგზავნა სხვა საავადმყოფოს სპეციალიზებულ ფსიქოსომატურ განყოფილებაში, ხოლო განსაკუთრებით მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში - შესაბამის საავადმყოფოში (საჭიროების შემთხვევაში, ინდივიდუალური ფსიქიატრიული პოსტის ორგანიზაციით).

პაციენტთან არსებული დოკუმენტები, ფული, ძვირფასი ნივთები, მისი ტანსაცმელი ინვენტარის მიხედვით ინახება საავადმყოფოდან გაწერამდე. პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს საგნები, რომლითაც მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ან სხვებს, ხოლო სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ არიან. მისაღები ოთახის კარები ყოველთვის უნდა იყოს ჩაკეტილი.

განყოფილებაში. მიმღებ განყოფილებაშიც კი, პაციენტი პირველად კონტაქტში მოდის არა მხოლოდ მორიგე ექიმთან, არამედ საავადმყოფოს საშუალო და უმცროს პერსონალთან. სამედიცინო მუშაკი, რომელიც ემსახურება ფსიქიკურად დაავადებულ პაციენტებს, უნდა იყოს თავაზიანი და მეგობრული, ჰქონდეს საკმარისი თვითკონტროლი, სიმშვიდე და გამჭრიახობა და შეეძლოს იყოს მშვიდი და თვითკონტროლი ყველა სიტუაციაში.

პერსონალის დამოკიდებულება პაციენტთა მიმართ უნდა იყოს თანაბარი, მზრუნველი, ჰუმანური, მაგრამ ამავე დროს მოკლებული ნაცნობობას. მნიშვნელოვანია, რომ პერსონალი ყოველთვის მოწესრიგებული იყოს. პალატის თანამშრომლებს არ უნდა ატარონ საყურეები, ბეჭდები ან სამაჯურები სამსახურში, რომლებიც შეიძლება აგიტირებული პაციენტების მიერ იყოს მოწყვეტილი.

დეპარტამენტს აქვს ყოველდღიური რუტინა, რომელიც სავალდებულოა ყველასთვის დილით ადგომის, საკვების, მედიკამენტების და სხვა სამედიცინო პროცედურების, ფეხით, სამუშაო თერაპიის, კულტურული გართობის და დასაძინებლად დასადგენად. რეჟიმი ხელს უწყობს პაციენტების ქცევის ნორმალიზებას, აღადგენს ძილისა და სიფხიზლის რიტმს, რომელიც მათში ხშირად ირღვევა. პაციენტების ღამის ძილი უნდა გაგრძელდეს 8-9 საათი, შუადღისას - მინიმუმ 1 საათი; პაციენტები იღებენ საკვებს 4 -ჯერ დღეში. სამედიცინო მუშაობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია განყოფილების პროფილზე და პაციენტების მდგომარეობაზე. პაციენტები იღებენ ყოველკვირეულ ჰიგიენურ აბაზანას, რის შემდეგაც იცვლიან საწოლსა და საცვლებს.

ფსიქომოტორული აგზნების მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები, ასევე სომატურად დასუსტებული, მოუწესრიგებელი, სულელური, ინიშნება წოლითი რეჟიმი. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები მოთავსებულია სადამკვირვებლო პალატაში ან სუსტი პაციენტების სპეციალურ პალატაში.

მედიკამენტები გაიცემა ექთნის მიერ მკაცრად ექიმის დანიშნულების შესაბამისად. მედიკამენტის ერთჯერადი დოზა უნდა იქნას მიღებული მედდის თანდასწრებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს თვითმკვლელობის მიზნით ნარკოტიკების დაგროვებისა და მიღების საშიშროება. ბაფთების, კომპრესების გამოყენებისას ასევე აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტმა არ შეაგროვოს სახვევები და გაზი, ვინაიდან ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკვლელობისთვის. თუ არ არსებობს სპეციალური უკუჩვენებები, მაშინ პაციენტები რეგულარულად გადიან სასეირნოდ, დღეში ერთხელ მაინც, პერსონალის ხელმძღვანელობით და მეთვალყურეობით. სასეირნოდ მყოფი პაციენტების სია დამტკიცებულია ექიმის მიერ. პერსონალმა უნდა იცოდეს სასეირნოდ გაყვანილი პაციენტების რაოდენობა. გასეირნებისას განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პაციენტებს გაქცევისა და თვითმკვლელობის ტენდენციით. იგივე წესები დაცულია, როდესაც პაციენტებს თან ახლავს სამედიცინო და შრომითი სემინარები, გარე სამუშაოები, კლუბი და სხვა შენობა.

ნათესავები და ნაცნობები ავადმყოფებს სტუმრობენ კვირის გარკვეულ დღეებში მითითებულ საათებში. დამსწრე ექიმს, დეპარტამენტის უფროსის ცოდნით, ჩვენებების მიხედვით შეუძლია გაზარდოს ვიზიტების რაოდენობა. ადრე ექიმი აცნობებდა ნათესავებს პაციენტის მდგომარეობასა და საუბრის შესაძლო თემებს. გაცნობისას დამთვალიერებლებმა თავი უნდა აარიდონ უსიამოვნო ან ტრავმულ საუბრებს. დამთვალიერებლებს ეკრძალებათ ავადმყოფებს გადასცენ მკვეთრი საგნები (დანები, ჩანგლები და ა.შ.), ასევე საკვები ჭურჭელში, რომელიც ასტიმულირებს სასმელს (ყავა). ეპიდემიური ეპიდემიის დროს (გრიპი და სხვა), პაციენტთა მონახულება აკრძალულია (კარანტინი). ფსიქომოტორული აგიტაციით მწვავე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების მონახულება დაუშვებელია. მხოლოდ უფროს დას ან განყოფილების მორიგე მედდას შეუძლია მიიღოს ავადმყოფებისთვის საკვები ნათესავებისგან. პროდუქტები ინახება სპეციალურ კაბინეტში და საჭიროების შემთხვევაში გადაეცემა პაციენტებს.

დამსწრეებს არ აქვთ უფლება გაუგზავნონ წერილები ან შენიშვნები უშუალოდ პაციენტებს. პაციენტისადმი მიმართული ყველა მიმოწერა იკითხება ექიმის მიერ. ექიმს შეუძლია და უნდა შეამოწმოს პაციენტის გაგზავნამდე და წერილებამდე. პარანოიდული, დეპრესიული პაციენტების წერილობითი წარმოება განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. არასასურველია ბოდვითი იდეები და საკუთარი თავის ბრალდების იდეები (ცოდვა და სხვ.) ცნობილი გახდეს ნათესავებისა და მეგობრებისთვის. ასეთმა ინფორმაციამ შეიძლება ნათესავებს მისცეს ზედმეტი შფოთვა, ზოგჯერ მიზეზი მისი საქციელის არასწორი ინტერპრეტაციისა. პაციენტების წერილების შესწავლას, განსაკუთრებით მათ, ვინც მიუწვდომელია და მიდრეკილია დისილიმირებისკენ, შეუძლია გაამდიდროს ექიმის გაგება მათი ნამდვილი გამოცდილების შესახებ.

განყოფილებაში პაციენტებზე ზრუნვისას აუცილებელია მათი ფსიქიკური და ფიზიკური მდგომარეობის მონიტორინგი.

სუსტი და დეპრესიული პაციენტების მოვლა განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. აუცილებელია ასეთი პაციენტების სახის და ხელების დაბანა დღეში ორჯერ, პირის ღრუს რეგულარული გაწმენდა, დავეხმაროთ მათ ჩაცმაში, თან ახლდეს ტუალეტში, ნაწლავებისა და ბუშტის აქტივობის მონიტორინგი. უწესრიგო პაციენტებმა უნდა გააკეთონ რაც შეიძლება ხშირად ჰიგიენური აბაზანები, შეცვალონ საწოლები და საცვლები. საწოლთან მიჯაჭვულ პაციენტებში ასევე აუცილებელია კანის მდგომარეობის მონიტორინგი. წნევის წყლულების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ზურგზე და დუნდულოებზე, მოთავსებულია გასაბერი რეზინის წრეები, ზეწოლის ქვეშ მყოფი ადგილები იწმინდება ქაფურის სპირტით. ფილტვებში შეშუპების პრევენციის მიზნით საწოლთან მიჯაჭვულ პაციენტებს დღეში რამდენჯერმე უნდა შეცვალონ თავიანთი პოზიცია საწოლში. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა დეპრესიულ პაციენტებს. ისინი ძირითადად ჩუმად არიან, დეპრესიაში არიან, არაფერს ითხოვენ. მათ უნდა დაეხმარონ დილის ტუალეტში, დაარწმუნონ სასეირნოდ წასვლა, მაგრამ ამავე დროს არ შეაწუხოთ ისინი უმიზეზოდ, დაუშვან ისინი დაწოლა, არ აიძულონ მონაწილეობა მიიღონ შრომაში ან სხვა საქმიანობაში, არ შეაწუხონ მათ არასაჭირო კითხვებითა და შესწორებებით.

პერსონალის მოვალეობები მოიცავს ფრთხილად დაკვირვებას, თუ როგორ იკვებებიან პაციენტები, ჭამენ თუ არა ისინი მთელ თავიანთ დიეტას და აქვთ თუ არა მათ უმადობა. ამ მხრივ აუცილებელია რეგულარული აწონვა. სუსტების კვება განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს. ისინი იღებენ საკვებს ნახევრად თხევადი ან დამსხვრეული ფორმით. საკვები უნდა იყოს ზომიერად თბილი, რათა არ გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა.

პაციენტებზე ზრუნვა, რომლებიც უარს ამბობენ ჭამაზე, განსაკუთრებულ ზომებს მოითხოვს. ჭამაზე უარის თქმა, საკვებისადმი წინააღმდეგობის გაწევა შესაძლებელია დეპრესიის დროს სუიციდური მიდრეკილებებით და თვითდანაშაულების ბოდვით, პაციენტებში მოწამვლის ბოდვით და ჰიპოქონდრიული ბოდვით, იმპერატიული სიტყვიერი სიმპტომებით ("ხმებს" აკრძალულია ჭამა) და ყნოსვის ჰალუცინოზით. , ასევე სტუპორ პაციენტებში (კატატონიური სტუპორი ნეგატივიზმით, დეპრესიული სტუპორი). თუ უარს იტყვით ჭამაზე, არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ მიმართოთ ხელოვნურ კვებას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გაარკვიოთ, თუ ეს შესაძლებელია, მარხვის მოტივები, შეეცადოთ დაარწმუნოთ პაციენტი ჭამოს ან მიირთვას კოვზიდან. თუ ის ნდობას გამოავლენს რომელიმე თანამშრომლის ან ნათესავის მიმართ, ამ ადამიანების კვება უნდა იყოს მინდობილი. სტუპორი პაციენტები გამოხატული ნეგატივიზმით ტოვებენ საკვებს საწოლის გვერდით: მათ შეუძლიათ ჭამა, როდესაც არავინ არის გარშემო.

მადის სტიმულირების მიზნით, ინსულინი ინიშნება კანქვეშ (4-8 U). თუ ამის მიუხედავად, პაციენტი ვერ იკვებებოდა ან ტკბილი ჩაი მიეცემოდა მომდევნო 1-2 საათის განმავლობაში, მაშინ 20 მლ გლუკოზის 40% -იანი ხსნარი უნდა შეყვანილ იქნას ინტრავენურად. ამასთან ერთად, პარენტერალურად ინიშნება ფსიქოტროპული პრეპარატები (ქლორპრომაზინი, ფრენოლონი, სედუქსინი, ამიტრიპტილინი). ზოგიერთ შემთხვევაში, ამიტალ-კოფეინის დეზინჰიბირება ეფექტურია. 0,2 გ კოფეინი ინიშნება კანქვეშ, 5 წუთის შემდეგ ინტრავენურად შეჰყავთ 2-5 მლ ამიტალ-ნატრიუმის 5% -იანი ხსნარი. კოფეინისა და ამიტალური ნატრიუმის დეზინჰიბირების და ეიფორიზაციის ეფექტი გრძელდება 15-30 წუთი და ამ დროის განმავლობაში ზოგჯერ შესაძლებელია პაციენტის კვება. თუ ყველა ამ ზომამ არ გამოიწვია სასურველი შედეგი, მაშინ მე-3-4 დღეს (და კიდევ უფრო ადრე, როდესაც პირიდან აცეტონის სუნი ჩნდება), იწყება ხელოვნური კვება მილის საშუალებით. ზონდის შეზეთვა ხდება ნავთობის ჟელესთან ან გლიცერინთან, შემდეგ კი შეჰყავთ ან პირით (ყბის გახსნა პირის ღრუს გაფართოებით), ან ცხვირის მეშვეობით ფარინქსში, საყლაპავში და კუჭში. გამოძიების შეყვანის შემდეგ დაახლოებით 50 სმ სიღრმეზე (ამ ადგილას ზონდზე არის კვალი), აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ის კუჭშია. ამის დასტურია პაციენტის თავისუფალი სუნთქვა, ბუნებრივი, ციანოზის გარეშე, სახის ფერი, ხველის არარსებობა. ზონდის შემოღების სისწორე შემოწმებულია მასში მცირე რაოდენობის ჰაერის ბუშტით ან შპრიცით აფეთქებით. როდესაც ჰაერი შედის კუჭში, ჩნდება ხმაურის მსგავსი დამახასიათებელი ხმა. ცოტაოდენი წყალი მიედინება მილში ძაბრის მეშვეობით ფორმულის კვების წინ.

წყლის თავისუფალი გავლა და ხველის არარსებობა კიდევ ერთი დასტურია იმისა, რომ კვება შეიძლება დაიწყოს. შემოდის 500-1000 მლ გამთბარი მკვებავი ნარევი. Gavage ნარევები მზადდება ან რძეში ან ბულიონში. ნარევი შეიცავს უმი კვერცხს (2-3 ც.), კარაქს, შაქარს, მარილს, ხილისა და ბოსტნეულის წვენებს და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტებს. ხელოვნური კვება ხორციელდება არა უმეტეს 1 ჯერ დღეში. რეგურგიტაციის ან ღებინების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტი კვების შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში უნდა დარჩეს საწოლში. ხელოვნურ კვებას ახორციელებს ექიმი ან ექთანი მისი თანდასწრებით.

საკვების გარდა, პაციენტებს, რომლებიც უარს ამბობენ ჭამაზე დიდი ხნის განმავლობაში და ჯიუტად, კანქვეშ შეჰყავთ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი და 5% გლუკოზის ხსნარი (250-300 მლ), ვიტამინების B1, B6, B12 და C ინექციები.

პაციენტების მოვლა სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ. იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან საკუთარ თავს ან სხვებს, განყოფილებაში დაწესებულია სპეციალური ზედამხედველობა. სუიციდის, თვითდაზიანების, აგრესიის, ჭამაზე უარის თქმისა და, ბოლოს და ბოლოს, გაქცევისკენ სწრაფვის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ყველაზე ფრთხილად დაკვირვება. ასეთი პაციენტები მოთავსებულია სადამკვირვებლო ოთახში, სადაც ისინი ყოველთვის თვალს ადევნებენ დამსწრეებს. დეპრესიული სუიციდურ პაციენტებზე დაკვირვებისას, ზოგჯერ გასაკვირიც გამომგონებელი მათი გეგმების განხორციელებისას, ყველაზე დიდი სიფხიზლე აუცილებელია დილით, როდესაც მათი დეპრესია და დეპრესია, როგორც წესი, იზრდება.

აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტების ნებისმიერი კონტაქტი მკვეთრი, დანით ან საჭრელი საგნებით.ამ მხრივ განსაკუთრებული საფრთხე წარმოიქმნება გასეირნებისას და ნათესავების მონახულებისას. პალატაში დაბრუნების შემდეგ აუცილებელია პაციენტების ტანსაცმლის შემოწმება. პროფესიული თერაპიის დროს გამოყენებული სხვადასხვა ბასრი საგნები (მაკრატელი, ქსოვის ნემსები და სხვ.) შრომის ინსტრუქტორი იღებს სამუშაოს დასასრულს. სასეირნო ადგილები სისტემატურად შემოწმებულია და გაწმენდილია, შუშის ნატეხები, რკინის ნაჭრები, ლურსმნები, ქილა და ა.შ.

პერიოდულად, პაციენტთა არარსებობის შემთხვევაში, მათი საწოლები, პირადი ნივთები და საწოლის მაგიდები უნდა შემოწმდეს. გაპარსვისა და მოჭრისას სიფრთხილის ზომები მიიღება, რომლებიც მხოლოდ პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ ხდება.

ზრუნვა მშვიდ და გამოჯანმრთელებულ პაციენტებზე. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში არ არიან მხოლოდ პაციენტები დაავადების მწვავე და მძიმე გამოვლინებებით. თერაპიის აქტიური მეთოდების წყალობით, რიგ შემთხვევებში, ფსიქოზის მწვავე სიმპტომები, აჟიოტაჟი, აგრესიულობა სწრაფად წყდება, დაავადების კურსი შემსუბუქებულია, აღდგენილი დაავადების ქცევა და ცნობიერება აღდგება. ასეთი პაციენტები აგრძელებენ მკურნალობას საავადმყოფოში, მაგრამ მათ აღარ სჭირდებათ მკაცრი მეთვალყურეობა და იზოლაცია. პირიქით, ერთ -ერთი მთავარი ამოცანაა ავადმყოფობის დროს გატეხილი უნარების, შრომისუნარიანობისა და ნაცნობ გარემოსთან თანდათანობითი აღდგენა. პაციენტები იმყოფებიან განყოფილებებში მშვიდი პაციენტებისთვის, სადაც სტიმულია მათი სოციალური აქტივობა, თავის მოვლა, სამოყვარულო შესრულება და თვითმართვა. ისინი ატარებენ საკუთარ ტანსაცმელს, იყენებენ ელექტრო საპარსს, სტუმრობენ პარიკმახერს. მათ გაცილებით მეტი თავისუფლება ეძლევათ ყოველდღიური რუტინის თვალსაზრისით, უფრო ხშირად სტუმრობენ ნათესავებს. დილის სამედიცინო პროცედურების დასრულების შემდეგ, პაციენტებს უფლება აქვთ გაისეირნონ არა მხოლოდ განყოფილების სასეირნო ადგილას, არამედ მთელ საავადმყოფოში. ზოგიერთ პაციენტს (განყოფილების უფროსის ნებართვით) ეძლევა შვებულება, რომელსაც ისინი ატარებენ ოჯახებთან ერთად.

პაციენტების გამოჯანმრთელება ფართოდ არის ჩართული სამედიცინო მუშაობაში. ისინი კითხულობენ მხატვრულ და სპეციალურ წიგნებს, აქტიურად მონაწილეობენ პაციენტის საბჭოების საქმიანობაში, სპორტში (ფრენბურთი, ჩოგბურთი და სხვა) და კულტურულ ღონისძიებებში, უყურებენ ტელევიზორს, უსმენენ რადიოს, აქვეყნებენ კედლის გაზეთს და ასრულებენ სამოყვარულო კონცერტებს.

სოციალური და შრომითი რეაბილიტაცია. ეს არის სამედიცინო, სოციალური, საგანმანათლებლო და შრომითი საქმიანობის კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ადაპტირებას პროფესიულ საქმიანობასთან მაქსიმალურად. რეადაპტაციისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებისათვის აუცილებელი პირობებია გრძელვადიანი წამლები და ფსიქოთერაპიული ეფექტები და პროფესიული თერაპია. ფსიქიკურად დაავადებულთა რეაბილიტაციისთვის აუცილებელია ყველა შესაძლო დაახლოება და უწყვეტობა საავადმყოფოს დაწესებულებებისა და ამბულატორიული დახმარების დაწესებულებებში.

არსებობს სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების მრავალსაფეხურიანი სისტემა. ხელახალი ადაპტაცია იწყება უკვე საავადმყოფოში ყოფნის დროს. ამ მიზნებს ემსახურება თერაპიული და აღდგენითი ღონისძიებები, თერაპიული რეჟიმის გააქტიურება, რაც ხელს უწყობს პაციენტების მაქსიმალურ ჩართვას დეპარტამენტის ცხოვრებაში, ოკუპაციური თერაპია, ფიზიოთერაპიისა და ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, მუშაობა სამედიცინო და შრომის სემინარებში, გარე სამუშაოები და ა.შ. ფსიქოტროპული პრეპარატების და ბიოლოგიური თერაპიის სხვა მეთოდების, ფსიქო და ოკუპაციური თერაპიის, დასაქმების თერაპიის (გასართობი და საგანმანათლებლო საქმიანობა, მუსიკალური თერაპია, არტ თერაპია) გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნა და სარეაბილიტაციო თერაპიის ძირითადი ნაწილი კედლების გარეთ გადაიტანოს. ფსიქიატრიული საავადმყოფოს.

საქმიანობის არჩევა და საავადმყოფოს გარეთ სოციალური და შრომითი გადამუშავების შესაძლებლობა განისაზღვრება რიგი ფაქტორებით. ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების პროგრესირება, ასევე უარყოფითი დარღვევების დაწყების სიღრმე და ხასიათი. უსწრაფესი სოციალური და შრომითი რეაბილიტაცია ხორციელდება დაბალი ხარისხის დაავადებით, როგორც დუნე და პაროქსიზმული კურსით, ხანგრძლივი და მუდმივი რემისიებით. ავადმყოფობის დაწყებამდე მაღალ პროფესიულ მომზადებას დიდი მნიშვნელობა აქვს შრომისუნარიანობის აღდგენისათვის. რიგ პაციენტებში შენარჩუნებული ადაპტაციური შესაძლებლობებით, ოკუპაციური თერაპია დამხმარე სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ტარდება ზოგადი წარმოების გარემოში. იმ პირებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყონ თავიანთი პროფესიული საქმიანობა და სჭირდებათ გრძელვადიანი თერაპია და ადაპტაციის ზომები, ასევე სამუშაოების ორიენტაცია, არსებობს სხვადასხვა სახის ამბულატორიული მომსახურება: დღის და ღამის საავადმყოფოები, საკვირაო საავადმყოფოები, სახლის საავადმყოფოები, საერთო საცხოვრებლები. პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში წყვეტდნენ ცხოვრებას, მაგრამ უკვე შეუძლიათ მუშაობა სამრეწველო საწარმოში ან სოფლის მეურნეობაში, დისპანსერებში სამედიცინო და შრომითი სემინარები, სპეციალურ სემინარებს ზოგად საწარმოებში. დღის საავადმყოფოში პაციენტები ატარებენ მთელ დღეს, იღებენ ყველა საჭირო მკურნალობას და სამჯერ კვებას და 4-6 საათს ასრულებენ იმ ტიპის სამუშაოს, რომელიც ყველაზე მეტად შეესაბამება მათ სურვილებსა და შესაძლებლობებს. სხვადასხვა შრომითი ოპერაცია ტარდება სამედიცინო შრომის სახელოსნოებში. პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ნორმალურ პირობებში მუშაობა, თავიანთ დასაშვებ სამუშაოს ასრულებენ შრომის ინსტრუქტორებისა და სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

კლუბურ მუშაობას ("ყოფილი პაციენტების კლუბები" და ა.შ.), რომელიც აერთიანებს ფსიქოთერაპიულ გავლენას და გასართობ ღონისძიებებს, დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქიკურად დაავადებულთა რეაბილიტაციის სისტემაში.

ფსიქიატრიული და ნარკოლოგიური მკურნალობის ორგანიზება

ფსიქიატრიული დახმარება

საზოგადოების მიერ შეძენილი ფსიქიატრიული დახმარება

ფსიქონევროლოგიური დისპანსერი

დღის საავადმყოფო

სამედიცინო წარმოების (შრომის) სემინარები

სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარება

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში

სავალდებულო მკურნალობა

ფსიქონევროლოგიური პანსიონები

ფსიქონევროლოგიური მოვლა ბავშვებსა და მოზარდებში

ნარკოლოგიური დახმარება

ნარკოლოგიური სამსახური

ამბულატორიული მკურნალობა მედიკამენტებით

ნარკოტიკების დისპანსერი

ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტების სტაციონარული მკურნალობა

ძირითადი სახელმძღვანელო მასალა ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოტიკების მკურნალობის სერვისების ორგანიზებისთვის

ფსიქიატრიული დახმარება

სსრკ-ში შეიქმნა ამბულატორიული და სტაციონარული ფსიქო-ნევროლოგიური დაწესებულებების ერთიანი სისტემა, რომლის მიზანია ფსიქიკური დაავადებების პროფილაქტიკა, ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა, პაციენტების მდგომარეობის სისტემატური მონიტორინგი და მათთვის სოციალური და სამართლებრივი დახმარების გაწევა.

ჩვენს ქვეყანაში ფსიქიატრიული მომსახურების საფუძველია სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს ან კავშირის რესპუბლიკების ნეიროფსიქიატრიული დაწესებულებები, ფსიქიატრიული და ნეიროფსიქიატრიული საავადმყოფოები და დისპანსერები, ფსიქიატრიული განყოფილებები ზოგადი სამედიცინო ქსელის დაწესებულებებში, დღის საავადმყოფოები, მკურნალობა და წარმოება ვორქშოფები, ასევე ბავშვთა და მოზარდთა ნეიროფსიქიატრიული დაწესებულებები.

1975 წლიდან ნარკოლოგიური დახმარება გამოყოფილია დამოუკიდებელ სამსახურზე, რომელსაც აქვს ფართო ქსელი არასაავადმყოფო და სტაციონარული დაწესებულებებისათვის.

ფსიქიატრიულ დახმარებას ასევე ახორციელებენ ნეიროფსიქიატრიული პროფილის დაწესებულებები, რომლებიც სოციალური დაცვის, განათლებისა და სხვა სამინისტროების სტრუქტურის ნაწილია (ნეიროფსიქიატრიული პანსიონები, პანსიონები, ბაგა -ბაღები, ფსიქიკურად დაავადებულთა საბავშვო ბაღები და სხვა).

ფსიქიურად დაავადებული ადამიანების აქტიურმა სარეაბილიტაციო მკურნალობამ ხელი შეუწყო ფსიქიატრიული დახმარების ახალი მიმართულების განვითარებას - სპეციალური სემინარების შექმნა სამრეწველო საწარმოებში, სახელმწიფო მეურნეობებში და ა.

ამბულატორიული ფსიქიატრიული დახმარება. ამბულატორიული ფსიქიატრიული სამსახურის სისტემა მოიცავს: ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერს, დისპანსერულ განყოფილებას, ფსიქიატრიულ ოფისს, დღის საავადმყოფოს, სამედიცინო წარმოების (შრომის) სემინარებს და ა.შ.

ცენტრალური რგოლი არის ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერი. პაციენტთა სტაციონარულ და ნახევრად სტაციონარულ მენეჯმენტთან შედარებით, დისპანსერულ მომსახურებას არაერთი უდავო უპირატესობა აქვს. პაციენტებისათვის ჩვეული ცხოვრების და მუშაობის პირობებში, ჩვეულებრივი სოციალური გარემოს შეფერხების გარეშე, საავადმყოფოს გარეთ გასინჯვა და მკურნალობა ხშირ შემთხვევაში შეუძლია ეფექტურად იმოქმედოს დაავადებაზე და გააუმჯობესოს ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტების სოციალური და შრომითი ადაპტირება არასასურველი შედეგების გარეშე. ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაციის შედეგები. ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების მართვა დისპანსერში მოითხოვს მნიშვნელოვნად დაბალ ფინანსურ ხარჯებს, ნაკლებ მოთხოვნილებას საწოლის ტევადობისთვის და ა.

ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერი არის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც მიზნად ისახავს ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების ადრეულ გამოვლენასა და ჩაწერას, მათ სისტემატურ დინამიკურ მონიტორინგს, სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევას, რეკომენდაციების შემუშავებას ამ პაციენტების სამუშაო და საცხოვრებელი პირობების გასაუმჯობესებლად. ავადობისა და მისი გამომწვევი მიზეზების შესასწავლად, დაავადებების პრევენციის ღონისძიებების შემუშავებისა და განხორციელებისათვის, სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარება. დისპანსერი უზრუნველყოფს ფსიქიატრიულ დახმარებას ფსიქიატრიული დახმარებისთვის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფსიქოზი, სასაზღვრო მდგომარეობა, ტვინის ორგანული დაზიანება და სხვა ფსიქიკური აშლილობები. ამოცანებიდან და მომსახურების სფეროდან გამომდინარე, ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერებს (დისპანსერულ განყოფილებებს) შეიძლება მიენიჭოს რაიონის, ქალაქის ან რეგიონის (რეგიონული, რესპუბლიკური) ფუნქციები. სოფლად მცხოვრები მოსახლეობისათვის სპეციალიზებული ნეიროფსიქიატრიული დახმარების გასაუმჯობესებლად, ამჟამად იზრდება ინტერდისტრიქტურულ ნეიროფსიქიატრიულ ამბულატორიათა რიცხვი (დისპანსერული განყოფილებები) მოსახლეობის დაბალი სიმჭიდროვის მქონე რეგიონებისთვის. მცირე რაოდენობის მაცხოვრებლების მქონე ქალაქებში და სოფლად, სადაც არსებული სტანდარტების თანახმად, შეუძლებელია ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერის ორგანიზება, იქმნება ფსიქიატრიული ოფისები ქალაქის, ცენტრალურ რაიონულ და რაიონულ საავადმყოფოებში ან პოლიკლინიკებში. ქალაქის ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერს აქვს მკაცრად განსაზღვრული მომსახურების ზონა, რომელიც დადგენილია უმაღლესი ჯანდაცვის ორგანოების მიერ. ქალაქის ფსიქო-ნევროლოგიური დისპანსერების სტრუქტურაში ცალკეული რაიონული ფსიქიატრიული ოთახებია გათვალისწინებული ზრდასრული მოსახლეობისა და ბავშვების მომსახურებისთვის. ამასთან ერთად, დისპანსერი შეიძლება შეიცავდეს საკონსულტაციო სპეციალიზირებულ ოთახებს (მეტყველების თერაპია, ეპილეფტოლოგიური, სოციალური დახმარება და სხვა), რომლებიც იდენტიფიცირებენ შესაბამისი დაავადებების მქონე პაციენტებს, აკვირდებიან და მკურნალობენ მათ, ასევე უზრუნველყოფენ სოციალურ და სამართლებრივ დახმარებას. ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერი ასევე მოიცავს დღიურ საავადმყოფოს და მკურნალობისა და წარმოების (შრომის) სემინარებს.

ქალაქის, ცენტრალური რაიონული და რაიონული საავადმყოფოების ქალაქის ფსიქო-ნევროლოგიური დისპანსერების, დისპანსერული განყოფილებების და ფსიქიატრიული სამსახურების ამოცანებია: მათი მომსახურების არეალში მცხოვრები პაციენტების აქტიური იდენტიფიკაცია და რეგისტრაცია; გამოვლენილი პაციენტების დისპანსერული დაკვირვება; ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი პაციენტების ამბულატორიული მკურნალობა, ასევე პაციენტთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის აღდგენისკენ მიმართული ღონისძიებების განხორციელება; ჰოსპიტალიზაციის საჭიროების მქონე პაციენტების საავადმყოფოში დროული მიმართვა; პაციენტების სამართლებრივი, სოციალური და სამართლებრივი და მფარველობითი დახმარების გაწევა; ნარჩენი სამუშაო შესაძლებლობების მქონე პაციენტების დასაქმების განხორციელება (სოციალური დაცვის ორგანოებთან ერთად); სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარება, დროებითი ინვალიდობის შემოწმება და სხვა სახის გამოკვლევა; დისპანსერის (განყოფილება, ოფისი) მომსახურების ზონაში განლაგებული სამედიცინო დაწესებულებებისათვის საკონსულტაციო ფსიქიატრიული დახმარების გაწევა.

რეგიონალური, რესპუბლიკური, რეგიონალური ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერების ამოცანები: ამბულატორიული და სტაციონარული ნეიროფსიქიატრიული და ფსიქიატრიული დაწესებულებების ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური დახმარების გაწევა პაციენტების სწორი იდენტიფიკაციის, დაკვირვებისა და მკურნალობის, პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების, დადგენილი საბუღალტრო და საანგარიშო დოკუმენტაციის შესანარჩუნებლად და ამ დაწესებულებების მუშაობის მოწინავე მეთოდების დანერგვა; სხვა ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერებისა და სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების მიერ მოხსენიებული პაციენტებისთვის საკონსულტაციო დახმარების გაწევა; სასამართლო ფსიქიატრიული და სხვა სახის ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარება; რეგიონის, ტერიტორიის, რესპუბლიკის მოსახლეობის ფსიქიატრიული დახმარების მდგომარეობის ანალიზი და უმაღლესი ორგანიზაციებისათვის ფსიქიატრიული ქსელის შემდგომი განვითარების გეგმების წარდგენა და წინადადებები ფსიქიკურად დაავადებულთათვის მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით. რეგიონული, რეგიონული, რესპუბლიკური ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერის სტრუქტურაში საკონსულტაციო, ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური და საექსპერტო მუშაობის წარმატებით ჩატარების მიზნით, გათვალისწინებულია კონსულტაციური ფსიქიატრიული ოთახები მოზრდილ მოსახლეობასა და ცალკეულ ბავშვებს, ამბულატორიულ სასამართლო ფსიქიატრიულ ექსპერტთა კომისიას, ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიური საკონსულტაციო განყოფილება. რეგიონული, ტერიტორიული, რესპუბლიკური დისპანსერების შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს სტაციონარულ განყოფილებებს, რომლებიც უმაღლესი ჯანდაცვის ორგანოების გადაწყვეტილებით შეიძლება იყოს პროფილირებული პაციენტთა გარკვეული კონტინგენტის სამკურნალოდ.

ერთდღიანი საავადმყოფო არის ფსიქიატრიული დახმარების ამბულატორიული ქსელის შუალედური რგოლის ინსტიტუტი, რომელიც აერთიანებს სტაციონარულ საავადმყოფოში მკურნალობის მთელი მოცულობის უპირატესობებს და პაციენტებისთვის ამბულატორიული დახმარების დადებით ფაქტორს.

დღის საავადმყოფოები ორგანიზებულია ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერებში, დისპანსერულ განყოფილებებში, ზოგიერთ შემთხვევაში - ნეიროფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში [სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1212.80 ნომრის No1270 ბრძანების თანახმად, "დებულება ფსიქიურად დაავადებულთა დღის საავადმყოფოს შესახებ "დამტკიცებულია; 1981 წლიდან 1990 წლამდე არსებული და ახლად ორგანიზებული დღის საავადმყოფოებში ადგილების მნიშვნელოვანი ზრდაა გათვალისწინებული; 100 საწოლიანი დღის საავადმყოფოებში დადგენილია 1 ფსიქიატრის პოზიცია.]. დღის საავადმყოფოს ამოცანებია ფსიქიკურად დაავადებულთა მკურნალობა, რომელთაც სჭირდებათ აქტიური თერაპია, სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობა და ამავე დროს არ აქვთ მითითებები ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისათვის; ფსიქიატრიული საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტების შემდგომი მკურნალობა; ახორციელებს საქმიანობას სოციალური და შრომითი რეაბილიტაციისა და დახმარებისათვის მის ოჯახსა და საყოფაცხოვრებო საკითხებში.

პაციენტების დღიური საავადმყოფოში გადაყვანის ჩვენებებია: ფსიქიკური დაავადების დაწყება ან გამწვავება მოწესრიგებული ქცევით, სოციალური დამოკიდებულებების შენარჩუნება, მკურნალობისადმი პოზიტიური დამოკიდებულება; სასაზღვრო სახელმწიფოების გამწვავება ან დეკომპენსაცია; დიაგნოსტიკურად გაურკვეველი შემთხვევები, რაც შესაძლებელს გახდის გამოკვლევას დღის საავადმყოფოში. დღის საავადმყოფოს თერაპიული საქმიანობა მოიცავს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ჩატარებულ მედიკამენტურ თერაპიას, სხვადასხვა სახის ფსიქოთერაპიას, სოციალურ და შრომით ადაპტაციის ღონისძიებებს და ა.შ.

ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში მნიშვნელოვანი ადგილი, თერაპიის ბიოლოგიურ მეთოდებთან ერთად, სოციალურ და შრომით რეაბილიტაციასა და რეადაპტაციას უკავია. პაციენტთა სოციალურ და შრომით აღდგენაზე მუშაობაში მნიშვნელოვანი ადგილი ენიჭება სამედიცინო წარმოების (შრომის) სემინარებს.

მკურნალობისა და წარმოების (შრომის) სემინარები - დამხმარე საწარმო ძირითადად ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, ნეიროფსიქიატრიულ ან ნარკოლოგიურ დისპანსერში, რომელიც განკუთვნილია შრომითი თერაპიისა და ფსიქიკურად დაავადებულთა შრომითი სწავლებისათვის, მათზე სამედიცინო ზედამხედველობის უზრუნველყოფა და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტური მკურნალობის გაგრძელება.

სამედიცინო წარმოების სემინარებში სხვადასხვა სახის შრომა გამოიყენება პაციენტის მკურნალობის, მისი გონებრივი და ფიზიკური ტონის გაზრდის მიზნით, ხელსაყრელი პირობების შესაქმნელად სტაბილური რემისიის მისაღწევად და შემდგომი გონებრივი და სოციალური დეგრადაციის თავიდან ასაცილებლად; შრომითი ტრენინგი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაეუფლებიან ახალ პროფესიას, რაც შეესაბამება მათი შრომისუნარიანობის ხარისხს; საწარმოებში პაციენტთა დასაქმებაში დახმარება პროფესიული თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ და ახალი პროფესიის დაუფლება. შრომითი სწავლების პროცესმა, პროფესიული უნარების დაუფლებამ უნდა გააღვივოს პაციენტებში ინტერესი, მოუტანოს მათ ემოციური კმაყოფილება. ამის შესაბამისად, შრომის პროცესები, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო და სამრეწველო სახელოსნოების პირობებში, უნდა იყოს მრავალფეროვანი, მათ შორის თანამედროვე სამრეწველო წარმოების ოპერაციები და საკმაოდ რთული. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ სამკურნალო და საწარმოო სემინარები არ უნდა იყოს მუდმივი დასაქმების ადგილი პაციენტებისთვის. მომავალში, ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების რეაბილიტაცია უნდა განხორციელდეს ინდუსტრიულ წარმოებაში, კომპენსატორული შესაძლებლობების, პაციენტების პირადი დამოკიდებულებების, გარკვეული სახის სამუშაოსადმი მათი ემოციური დამოკიდებულების, არსებული პროფესიული უნარებისა და სახელმწიფოს დინამიკის გათვალისწინებით. ფსიქიატრიული საავადმყოფოდან გათავისუფლებული პაციენტები ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ მძიმე სოციალური და შრომის დეკომპენსაციით უნდა ჩაერთონ სამრეწველო რეაბილიტაციის ღონისძიებათა ეტაპობრივ პროგრამაში. პაციენტები იწყებენ მარტივი შრომითი პროცესების ათვისებას, შემდეგ კი, თუ ეს შესაძლებელია, აითვისებენ სხვადასხვა სირთულის პროფესიულ უნარებს. პაციენტების დასაქმება სპეციალურ სემინარებში, რომლებიც ორგანიზებულია სამრეწველო საწარმოებისა და სახელმწიფო მეურნეობების მიერ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებთან ან დისპანსერებთან ერთად, ფართოდ გავრცელდა. სხვადასხვა სირთულის სამუშაო პროცესების ორგანიზება სპეციალურ სემინარებში იძლევა შრომითი ტრენინგის შესაძლებლობას, შემდგომი დასაქმებით შემცირებული შრომისუნარიანობის მქონე პაციენტების, მათ შორის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების ჩათვლით. პაციენტების სოციალური, საყოფაცხოვრებო და შრომითი სტატუსის აღდგენის საბოლოო მიზანი თანამედროვე ინდუსტრიული წარმოების პირობებთან მიმართებაში უნდა იყოს მათი ჩართვა სამრეწველო წარმოების სისტემურ მუშაობაში და საწარმოო გუნდის აქტიურ ცხოვრებაში. სულიერი ავადმყოფების შრომითი პოტენციალის მაქსიმალური გამოყენებით უდიდესი სოციალური კომპენსაცია მიიღწევა სამრეწველო საწარმოში. ამ შემთხვევაში, შიზოფრენიით დაავადებული ბევრი პაციენტი ინარჩუნებს თავის ყოფილ პროფესიულ სტატუსს, წარმატებით ეუფლება ახალ პროფესიებს, მათ შორის მაღალკვალიფიციურ სპეციალობებს (ინჟინრები და ტექნიკოსები, თეთრკანიანი თანამშრომლები, მაღალკვალიფიციური მუშაკები). პაციენტებს, რომლებიც მუშაობენ წარმოებაში, ეძლევათ კვალიფიციური სამედიცინო ზედამხედველობა, ყველა სახის თერაპიის კომპლექსი. მუშაობის ამ მონაკვეთში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადმინისტრაციისა და დაწესებულების საზოგადოების აქტიური დახმარება.

სტაციონარული ფსიქიატრიული დახმარება ორგანიზებულია ტერიტორიულ საფუძველზე. მთავარი სამედიცინო დაწესებულება არის ფსიქიატრიული საავადმყოფო. მისი ამოცანებია: პაციენტების გამოკვლევა და ფსიქიკური დაავადების დიაგნოზი, მკურნალობა ყველა სახის ბიოლოგიური თერაპიის გამოყენებით, ფსიქოთერაპია, სოციალური და შრომითი რეაბილიტაციისა და რედაპტაციის ღონისძიებები, შრომითი გამოკვლევა, სამხედრო სამსახურში ვარგისიანობის დასადგენად გამოკვლევა, სასამართლო ფსიქიატრიული გამოკვლევა და სხვა. საავადმყოფო არის მულტიდისციპლინარული საავადმყოფო, რომელიც მოიცავს სამედიცინო განყოფილებებს (ზოგადი ფსიქიატრიული ტერიტორიული, ნევროზით დაავადებული პაციენტებისთვის, ბავშვები და ა.შ.), დიაგნოსტიკური და მკურნალობა (რენტგენი, ფიზიოთერაპია და სხვა), დამხმარე განყოფილებები და მომსახურება (აფთიაქი, ცენტრალური სტერილიზაცია და სხვ.).), სამედიცინო წარმოების სემინარები ერთდღიანი საავადმყოფოთი.

ფსიქიატრიულ საავადმყოფოს აქვს მკაცრად განსაზღვრული მომსახურების სფერო. ტერიტორიული ტერიტორიები ენიჭება საავადმყოფოს განყოფილებებს ქრონიკული ფსიქიკური დაავადების გამწვავების მოკლევადიან პერიოდში.]. ამრიგად, სხვადასხვა ნოზოლოგიური დიაგნოზის მქონე პაციენტები ჰოსპიტალიზირებულია სამედიცინო ტერიტორიულ განყოფილებებში. მოქმედების ტერიტორიულ-ტერიტორიული პრინციპი ითვალისწინებს მუდმივ კონტაქტს საავადმყოფოსა და ფსიქიატრიული ქსელის დაწესებულებებს შორის, რის შედეგადაც მიღწეულია უწყვეტობა პაციენტთა მკურნალობაში, მათი სოციალური და საშინაო საკითხების გადაწყვეტაში, შრომის სწავლებასა და მოწყობაში. ზოგადი ფსიქიატრიული ტერიტორიული განყოფილებების გარდა, თანამედროვე ფსიქიატრიული საავადმყოფოს სტრუქტურა მოიცავს სომატოგერიატრიულ განყოფილებებს და განყოფილებებს ნევროზებითა და სხვა სასაზღვრო მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის, ექსპერტთა და სასამართლო ფსიქიატრიულ განყოფილებებს, ბავშვთა, მოზარდთა და ტუბერკულოზის განყოფილებებს. ამასთან ერთად, შესაძლებელია ცალკეული ფსიქიატრიული საავადმყოფოების ან ჩვეულებრივი საავადმყოფოების ფსიქიატრიული განყოფილებების პროფილირება - ფსიქიატრიული საავადმყოფოები და დეპარტამენტები ნევროზებით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ, ნარკოლოგიური საავადმყოფოები და განყოფილებები და ა.შ. ფსიქო მიმღები. ფსიქიატრიული მიმღების ამოცანაა ჰოსპიტალიზაცია და შემდგომში ევაკუაცია ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში მაწანწალების საცხოვრებლად და მათ, ვინც მოვიდა ბოდვითი მიზეზების გამო სხვა ქალაქებიდან ფსიქიკურად დაავადებულთათვის, ასევე მათთვის სასწრაფო ფსიქიატრიული დახმარების გაწევა. ჩვეულებრივი საავადმყოფოების ფსიქოსომატური განყოფილებები განკუთვნილია ფსიქიკური აშლილობის მქონე ავადმყოფების ჰოსპიტალიზაციისთვის. სამედიცინო განყოფილებების პროფილიზაციის საკითხი არ შეიძლება ჩაითვალოს საბოლოოდ გადაჭრილად. ჩამოთვლილი სამედიცინო განყოფილებების ორგანიზაციასთან ერთად, რიგ შემთხვევებში აუცილებელია მათი შემდგომი დიფერენციაცია, განსხვავებული პროფილის განყოფილებების შექმნა (პირველადი პაციენტებისთვის, გერიატრიული და სხვა). ფსიქიატრიული საავადმყოფოებისა და განყოფილებების მოწყობილობა, აღჭურვილობა, მატერიალური და ტექნიკური აღჭურვილობა რეგულირდება შესაბამისი წესებით (დათარიღებული 12.04.77 წ.).

ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებზე ზრუნვას აქვს რიგი სპეციფიკური მახასიათებლები. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თქვენ გაქვთ საქმე ადამიანთან, რომელიც დაავადების გამო ვერ აკონტროლებს თავის ემოციებს და ქმედებებს. ამიტომ, ფსიქიკურად დაავადებული პაციენტის აღმზრდელი მუდმივად უნდა იყოს მზადყოფნაში, რათა თავიდან აიცილოს აგრესიის ან კრუნჩხვების შესაძლო შეტევები. ასევე შეუძლებელია ისეთი თვისებების გარეშე, როგორიცაა მოთმინება, სიფხიზლე და გამჭრიახობა, ვინაიდან ფსიქიკური დაავადების მკურნალობაში ძალზე მნიშვნელოვანია დროული დახმარების გაწევა და ახლანდელ სიტუაციაში სწორი რეაგირების უნარი.

ავადმყოფებზე ზრუნვა უნდა შედგებოდეს არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ მორალური მხარდაჭერისგან. ამიტომ, ფსიქიკურად დაავადებული ადამიანის მომვლელი უნდა იყოს თავაზიანი, მეგობრული, მოსიყვარულე და სიმპათიური. ფსიქიკური დაავადების მქონე პაციენტებზე ზრუნვისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ბევრ მათგანს არ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა. პაციენტს უნდა მიეწოდოს მუდმივი დახმარება ერთი შეხედვით მარტივი კითხვების გადაწყვეტაში: დაიბანოს, ჩაიცვას, ჭამოს და საწოლიდან წამოდგეს კიდეც.

კვება რეგულარულად უნდა მოხდეს. მას შემდეგ, რაც ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანები ბევრ ენერგიას ხარჯავენ, მათ სჭირდებათ მრავალფეროვანი დიეტა. ავადმყოფი ადამიანს უნდა მიეცეს საკვები მცირე ნაწილებში, დარწმუნდით, რომ ის არ იხრჩობა. ყლაპვის დარღვევისას სასურველია თხევადი საკვების მიცემა.

თქვენ უნდა დაიცვათ პაციენტის კვების გრაფიკი, მედიკამენტების გაცემა და აკონტროლოთ კანის მდგომარეობა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი არ დგება საწოლიდან. მიზანშეწონილია მისი თმის შეჭრა მოკლედ. არ დაგავიწყდეთ პაციენტის თეთრეულის ყოველდღიური გამოცვლა და ჰიგიენური აბაზანების მიღება. საექთნო ასევე მოიცავს პაციენტთა სისტემატურად მიყვანას ტუალეტში.

ფსიქიკურ პაციენტებზე ზრუნვისას მნიშვნელოვანი ყურადღება უნდა მიექცეს უსაფრთხო საცხოვრებელი გარემოს შექმნას როგორც პაციენტისთვის, ასევე მასზე ზრუნვისათვის. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ პაციენტი ოთახში მარტო. თუ სასწრაფოდ გჭირდებათ სახლიდან გასვლა, მაშინ უნდა სთხოვოთ თქვენს ახლობლებს მიჰყვნენ მას. არ დაგავიწყდეთ ფანჯრების მჭიდროდ დახურვა და უმჯობესია გაზის სარქველების აღჭურვა მოსახსნელი თავით. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ პაციენტი მომდევნო აღგზნების დროს.

საექთნო მოვლა მოიცავს მედიკამენტების მიღების მონიტორინგს. აუცილებელია ფრთხილად მონიტორინგი, რომ პაციენტმა დაუყოვნებლივ მიიღოს წამალი, რომელსაც მას აძლევენ. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია შეაგროვოს წამალი ერთდროულად დასალევად, რამაც შეიძლება მოწამვლა გამოიწვიოს. დარწმუნდით, რომ დამალეთ ყველა მკვეთრი ნივთი, წამალი და საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირისათვის. განსაკუთრებით აუცილებელია დეპრესიაში მყოფი პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, სუიციდური მიდრეკილებებით, ჰალუცინაციებით ან დელირიუმ ტრემენით. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ თვითმკვლელობის მცდელობა.

შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებზე ზრუნვა განსაკუთრებით რთულია, ვინაიდან პაციენტის ნორმალური მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად შეიცვალოს აგრესიული ქცევით და ფსიქომოტორული აგიტაციით. მნიშვნელოვანია სწრაფად რეაგირება და ადამიანის დამშვიდება.

რასაკვირველია, უკიდურესად რთულია ფსიქიკურ პაციენტზე ზრუნვის ღონისძიებების მთელი მოცულობის გატარება გარე დახმარების გარეშე მხოლოდ პაციენტის ოჯახის წევრების მიერ. უმჯობესია დაიქირაოს კვალიფიციური ექთანი ფსიქიატრიულ პაციენტებზე ზრუნვის გამოცდილებით. ის დაგეხმარებათ შეასრულოთ ყველა ჰიგიენური პროცედურა, რაც აუცილებელია პაციენტისთვის, შეძლებს იზრუნოს პაციენტზე და ადეკვატურად შეგცვალოთ სახლიდან გაუსვლელად ან საავადმყოფოს საწოლთან ახლოს.

ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებზე ზრუნვის დიდი სპეციფიკის გათვალისწინებით, ამ პროფილის ვიწრო სპეციალისტების პერსონალის საჭიროების გამო, ჩვენი მფარველობის სამსახური არ უზრუნველყოფს ფსიქიკური პაციენტების მოვლის მომსახურებას.