რა არის პრემენოპაუზა და როგორია მისი სიმპტომები. რა არის პრემენოპაუზა: მდგომარეობის სიმპტომები და მკურნალობა? ცხოვრებისეული ჩვევების შეცვლა

პრემენოპაუზა არის განსაკუთრებული პერიოდი ქალის ცხოვრებაში, რომლის პერიოდი ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის. ეს არის ერთგვარი ინტერვალი დასუსტებულ და ბუნდოვან მენსტრუალურ ციკლსა და ბოლო მენსტრუაციას შორის, რომელიც ხდება მენოპაუზის დროს.

საშუალო ასაკი, როდესაც შეიძლება მოხდეს ასეთი აშლილობა, არის ორმოციდან ორმოცდაათ წლამდე, მაგრამ თავად პრემენოპაუზის პერიოდი ინდივიდუალურად გრძელდება, ზოგიერთში - ერთიდან ოთხ წლამდე, ზოგში კი - ათზე მეტს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ადრეული პრემენოპაუზა - ეს ხდება ოცდაათი წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, ამ პროცესის მთელი პერიოდი თან ახლავს, ე.ი. პერიოდული ცხელი ციმციმები, ცხელება, თავბრუსხვევა და განწყობის ხშირი ცვალებადობა. გარდა ამისა, იცვლება მენსტრუაციის დროს გამონადენის რაოდენობა.

ქალები ხშირად წუხან იმაზე, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ცხოვრების ასეთ პერიოდში. ამის გაკეთება არც ისე ადვილია, როგორც ოცდათხუთმეტ წლამდე, მაგრამ მაინც შესაძლებელია, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონები ესტროგენი და პროგესტერონი შემცირდა, ორგანიზმი კვერცხუჯრედს გამოიმუშავებს. ცვლილებები ფუნქციონირებს არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლების, საშვილოსნო და დანამატები, არამედ ზოგიერთი შინაგანი ორგანო, მათ შორის ტვინი, ნაწლავები, ელენთა, ღვიძლი, პანკრეასი, აგრეთვე კუნთოვანი, გულ-სისხლძარღვთა და საშარდე სისტემები.

მკურნალობა ეფუძნება მედიკამენტების მიღებას და მარტივი წესების დამოუკიდებლად დაცვას. პრემენოპაუზა მთავრდება, როდესაც თორმეტი თვის განმავლობაში ზედიზედ მენსტრუაციის არც ერთი ეპიზოდი არ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ქალი წარმომადგენელი გადავიდა მენოპაუზაში.

ეტიოლოგია

პრემენოპაუზა არის სრულიად ნორმალური პროცესი ყველა ქალის ცხოვრებაში, რომელიც ორმოცი წლის შემდეგ ხდება. მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ასეთი აშლილობის დაწყებას რამდენიმე წლით ადრე. ეს მიზეზებია:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - სრულად ამტკიცებენ, რომ სწორედ ეს ფაქტორი იწვევს მენოპაუზის პირველ სიმპტომებს, ექიმებს არ შეუძლიათ, მაგრამ არ უარყონ ეს თეორია;
• ქალების გრძელვადიანი დამოკიდებულება ალკოჰოლურ სასმელებზე, ნარკოტიკებზე ან ნიკოტინზე;
• დარღვევები სისხლის შედედების პროცესებში;
• კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• სხეულის დასხივება მავნე სამუშაო პირობების გამო ან ონკოლოგიური ნეოპლაზმების მკურნალობის შედეგად;
• სამედიცინო ჩარევა მშვენიერი სქესის რეპროდუქციულ სისტემაში, ანუ საშვილოსნოს ან დანამატების მოცილება;
• გინეკოლოგიური პრობლემების დროული მკურნალობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია. ეს შეიძლება შეიცავდეს მის არასწორ მუშაობას, ასევე მის სრულ მოცილებას ან მის ერთ-ერთ ნახევარს.

სიმპტომები

პრემენოპაუზის სიმპტომები და მათი გამოვლინების ინტენსივობა ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის, მაგრამ არსებობს ამ აშლილობის მთელი რიგი პირველი ნიშნები, რომლებიც გამოვლინდება თითოეულ მშვენიერ სქესში. Მათ შორის:

• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• პრემენოპაუზურ ქალებში პერიოდები უხვია და პრაქტიკულად არ განსხვავდება მენსტრუაციის ნორმალური მიმდინარეობისგან;
• პერიოდებს შორის ხანგრძლივი დროის მონაკვეთები;
• ცხელი ციმციმები - რაც შეიძლება შეფასდეს, როგორც სხეულის ზედა ნაწილში სითბოს შეგრძნება. ქალი ამ გრძნობას ადარებს სხეულის ტემპერატურის მატებას ან გაძლიერებულ ოფლიანობას. ამ სიმპტომის სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს დღეში ორიდან ოც ეპიზოდამდე;
• მძიმე გამოხატულება;
• სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობის მატება, ბეჭდების წარმოქმნა, რაც ხშირად შეიძლება შეცდომით იყოს ონკოლოგიური;
• ქმრის ან რეგულარული პარტნიორის სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• დაღლილობა საყოფაცხოვრებო სამუშაოების შესრულებისას, რაც ამ პერიოდამდე არ იწვევდა ავარიას;
• ხშირი ცვლილებები ემოციურ ფონზე. ქალი ხდება ნერვული და გაღიზიანებული;
• მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი აქტის დროს ვაგინალური სიმშრალის გამო;
• ძილის დარღვევა, არა მხოლოდ უძილობის სახით, არამედ მუდმივი ძილიანობის სახით;
• მტვრევადი თმა და გაყოფილი ფრჩხილები;
• გახანგრძლივებული დეპრესია;
• სხვადასხვა ინტენსივობის თავის ტკივილის შეტევები;
• გულისცემის ცვლილება;
• ხშირი შარდვა ან სითხის შეუკავებლობა ხველების, სიცილის ან ცემინებისას
• და საშო უკიდურესად იშვიათია;
• მშრალი კანი;
• სხეულის წონის მნიშვნელოვანი ზრდა.

ეს არის პრემენოპაუზის ბუნებრივი ნიშნები ყველა ქალში. მაგრამ თუ შემდეგი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაციები:

• სისხლის შედედების გამონადენი;
• მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივი კურსი, ხშირად ნორმაზე რამდენიმე დღით მეტი, რაც ინდივიდუალურია თითოეული მშვენიერი სქესისთვის;
• ლაქების ლაქა ორ მენსტრუალურ ციკლს შორის;
• სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ;
• ციკლებს შორის დროის ინტერვალის შემცირება.

დიაგნოსტიკა

ამჟამად სამედიცინო სფეროში არ არსებობს პრემენოპაუზური პერიოდის დიაგნოსტიკის კონკრეტული მეთოდები. მიუხედავად ამისა, ქალებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რათა გამოირიცხოს სხვა პათოლოგიური პროცესები, მაგალითად, ავთვისებიანი ნეოპლაზმი ან ორსულობა. დიაგნოზის დროს ჩაატარეთ:

• სრული ინფორმაციის შეგროვება მენსტრუაციის მიმდინარეობის, ციკლის ნებისმიერი დარღვევების შესახებ, ასევე ექიმის ინფორმირება შემაშფოთებელი სიმპტომების შესახებ;
• პაციენტის გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
• მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა ულტრაბგერითი - შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგიის გამოსავლენად;
• სარძევე ჯირკვლების პალპაცია - ავთვისებიანი ბეჭდების გამოსარიცხად;
• - რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის გამოკვლევა;
• ჰორმონალური ფონის შესწავლა. მაგრამ ვინაიდან პრემენოპაუზის პერიოდში ქალის ჰორმონალური ფონი ხშირად იცვლება, თქვენ უნდა გაიმეოროთ ტესტები რამდენჯერმე და მუდმივად შეადაროთ შედეგები.

ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ და ამ დარღვევის გარეგანი ნიშნებიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი დანიშნავს ყველაზე ეფექტურ მკურნალობას.

მკურნალობა

პრემენოპაუზის მკურნალობა რამდენიმე გზით ხდება. პირველი არის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება. ხშირად ინიშნება:

• ჰორმონალური მედიკამენტები, რომლებმაც უნდა მოახდინოს ჰორმონალური დისბალანსის ნორმალიზება;
• მედიკამენტები ვაგინალური სიმშრალის აღმოსაფხვრელად;
• ჰემოსტატიკური ნივთიერებები - გამოიყენება მხოლოდ გახანგრძლივებული და უხვი გამონადენით;
• ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები - დეპრესიისა და გაღიზიანების საწინააღმდეგოდ;
• საძილე აბები ან სედატიური საშუალებები - ძილის ნებისმიერი დარღვევისთვის;
• მცენარეულ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ სიმპტომების ინტენსივობა;
• ვიტამინის კომპლექსი. ეს პრეპარატები პრემენოპაუზის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია, რადგან ისინი აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს და აძლიერებენ ორგანიზმს.

მაგრამ ყველა შემთხვევაში არ არის შესაძლებელი მედიკამენტების გამოყენება, რის გამოც ყველა ქალი წარმომადგენელს შეუძლია დამოუკიდებლად გავლენა მოახდინოს მისი კეთილდღეობის გაუმჯობესებაზე. ეს მოითხოვს:

• რეგულარულად ივარჯიშე - დატვირთვის ინტენსივობა უნდა იყოს ზომიერი;
• მთლიანად უარი თქვას ალკოჰოლური სასმელების და ნიკოტინის გამოყენებაზე;
• დღის რეჟიმის რაციონალიზაცია და დასვენება. ბევრად უკეთესი იქნება, თუ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს დაიძინებთ და ადგებით;
• მიაღწიეთ ნორმალურ წონას თქვენი სიმაღლისა და ასაკისთვის და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ იგი;
• მიირთვით ბევრი ვიტამინებითა და მკვებავი მინერალებით გამდიდრებული საკვები;
• მიიღეთ მინიმუმ ორი ლიტრი წყალი ყოველდღე;
• შეეცადეთ რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროთ სუფთა ჰაერზე.

აღნიშნული მეთოდები და წამლის მკურნალობა არა მხოლოდ შეამცირებს სიმპტომების გამოვლინების ინტენსივობას, არამედ დაეხმარება ქალს რაც შეიძლება ადვილად შევიდეს ცხოვრების ახალ ეტაპზე - მენოპაუზის დროს.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

ავიტამინოზი არის ადამიანის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ვიტამინების მწვავე ნაკლებობის შედეგად. განასხვავებენ გაზაფხულისა და ზამთრის ვიტამინის დეფიციტს. სქესისა და ასაკობრივი ჯგუფის შეზღუდვები არ არსებობს.

ზედმეტი მუშაობა არის მდგომარეობა, რომელსაც დღეს ხშირად აწყდებიან არა მხოლოდ უფროსები, არამედ ბავშვებიც. ახასიათებს აქტივობის დაქვეითება, ძილიანობა, ყურადღების დაქვეითება და გაღიზიანებადობა. უფრო მეტიც, ბევრს სჯერა, რომ ზედმეტი მუშაობა არ არის სერიოზული პრობლემა და საკმარისია საკმარისი ძილის მიღება, რომ ის გაქრეს. ფაქტობრივად, ხანგრძლივი ძილით ასეთი დარღვევისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. პირიქით - ძილის მუდმივი სურვილი და ძილის შემდეგ ძალების აღდგენის შეუძლებლობა ზედმეტი მუშაობის მთავარი სიმპტომებია.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (შემოკლებით CFS) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება გონებრივი და ფიზიკური სისუსტე, გამოწვეული უცნობი ფაქტორებით და გრძელდება ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, რომლის სიმპტომები გარკვეულწილად ასოცირდება ინფექციურ დაავადებებთან, გარდა ამისა, მჭიდრო კავშირშია მოსახლეობის ცხოვრების აჩქარებულ ტემპთან და ინფორმაციის გაზრდილ ნაკადთან, რომელიც ფაქტიურად ემართება ადამიანს შემდგომი აღქმისთვის.

მენოპაუზის სინდრომი არის სიმპტომატური კომპლექსი, რომელიც ვითარდება რეპროდუქციული სისტემის აქტივობის დაქვეითების ფონზე, რომელსაც ახასიათებს ენდოკრინული და ნევროლოგიური დარღვევების მთელი კომპლექსი. ამ მდგომარეობის კლინიკა დაახლოებით 2-5 წელი გრძელდება, მაგრამ მედიცინამ იცის უფრო გახანგრძლივებული კლიმაქტერული სინდრომის შემთხვევები - 10 წლამდე. სიმპტომები დამოკიდებული იქნება ამ პათოლოგიური პროცესის განვითარების სიმძიმეზე - შეიძლება იყოს დარღვევები არა მხოლოდ ენდოკრინული, არამედ ადაპტოგენური, ფსიქოემოციური, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან. არ არის გამორიცხული ვაზა-ვეგეტატიური გამოვლინებები.

დეჰიდრატაცია არის პროცესი, რომელიც ჩნდება ორგანიზმის მიერ სითხის დიდი დაკარგვის გამო, რომლის მოცულობა რამდენჯერმე აღემატება იმ მოცულობას, რომელსაც ადამიანი მოიხმარს. შედეგად, ხდება სხეულის ნორმალური შრომისუნარიანობის დარღვევა. ხშირად ვლინდება ცხელება, ღებინება, დიარეა და მომატებული ოფლიანობა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ცხელ სეზონზე ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს სითხის არასაკმარისი მიღებით. ასეთი აშლილობისადმი მიდრეკილია ყველა ადამიანი, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა, მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად მიდრეკილნი არიან ბავშვები, ხანდაზმული ასაკობრივი ჯგუფის პირები და დაავადების ქრონიკული კურსის მქონე ადამიანები.

ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდწილად დამოკიდებულია ჰორმონებზე: ახალგაზრდობაში სქესის ჰორმონები ასტიმულირებენ ქალის მახასიათებლებისა და რეპროდუქციული ფუნქციების განვითარებას ციკლური მენსტრუაციის საშუალებით.

გარდა ამისა, მენოპაუზის შეიძლება თან ახლდეს უსიამოვნო სიმპტომები, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში მოითხოვს.

ამ პროცესებში აქტიურ როლს ასრულებენ ლუტეინირების ჰორმონები (LH), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონები (FSH), პროგესტერონი და ესტროგენები. 40 წლის ასაკში ჩნდება მენოპაუზის პირველი ნიშნები, რომლებიც გამოიხატება ჰორმონალური დონის ცვლილებით და საკვერცხეების მიერ ესტროგენების გამომუშავების შენელებით მათში კვერცხუჯრედების მარაგის შემცირების გამო.

თანდათან მენსტრუაცია სულ უფრო და უფრო მცირდება, პროგესტერონის დონის დაქვეითების გამო საშვილოსნოში ენდომეტრიუმი აღარ განახლდება, ლორწოვანი გარსები თხელდება, სასქესო ორგანოები ზომაში იკლებს. ასეთი რესტრუქტურიზაცია ასევე გავლენას ახდენს LH და FSH სინთეზზე, რაც ზოგადად ძალიან აისახება კლიმაქტერულ პერიოდში ქალების ზოგად კეთილდღეობაზე.

კლიმაქსი და მისი ფაზები

ფიზიოლოგიურ პროცესს, როდესაც ქალის სხეულის ასაკთან დაკავშირებული გარდაქმნების სერიაში ჭარბობს რეპროდუქციული და შემდეგ მენსტრუალური ფუნქციების თანდათანობითი შეწყვეტის პროცესები, ეწოდება მენოპაუზა, რაც ბერძნულად ნიშნავს "კიბეს" ან "საფეხურს".

იგი ტარდება 3 ეტაპად:

1. პრემენოპაუზა... ის იწყება 40-50 წლის ასაკში და გრძელდება დაახლოებით წელიწადნახევარი, რომლის დროსაც დაორსულება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, რადგან კვერცხები, თუმცა ნაკლებად ხშირად, მაინც მწიფდება და მენსტრუაცია გადის მზარდი ინტერვალით და ნაკლები სისხლის დაკარგვით და ხანგრძლივობით. მათ შორის, ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ. ოვულაცია მენსტრუაციამდე სულ უფრო და უფრო ნაკლები ხდება, შემდეგ ჩერდება. მენსტრუაცია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მაინც მოდის, მაგრამ ისინი მალე ქრება. მენოპაუზის მეორე პერიოდი მოდის.
2. მენოპაუზის- ეს არის ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან ერთი წელი. საკვერცხეების და სხვა სასქესო ორგანოების აქტივობა ჩერდება. ორსულობა აღარ არის შესაძლებელი. მაღალია ოსტეოპოროზის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, დიაბეტის განვითარების რისკი და ა.შ.
3. პოსტმენოპაუზა- მენოპაუზის ბოლო პერიოდი, რომელიც გრძელდება სიცოცხლის ბოლომდე. ამ დროს კლიმაქტერული სიმპტომები აღარ შეიმჩნევა და FSH და LH მაღალი დონე კლებულობს.

როგორ გადავადოთ მენოპაუზის დაწყება, წაიკითხეთ.

როგორ იცვლება ქალის ჰორმონების დონე

პრემენოპაუზის პირველი ფაზის დაწყების დროისთვის, მომავალი გოგონას ემბრიონულ პერიოდში დადებული კვერცხუჯრედების მარაგი მცირდება, ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენის დონე მნიშვნელოვნად მცირდება, ჯერ მინიმალურ ზღვარამდე. 50 პგ/მლ, შემდეგ კი 6 პგ/მლ-მდე. პროგესტერონი, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ლორწოვანის მდგომარეობაზე, ასევე მცირდება ქვედა ზღვრამდე 0,64 ნმოლ/ლ (და კიდევ უფრო დაბალი).

FSH

მენოპაუზის დროს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონი, ქალებში ის აქტიურად მონაწილეობს საკვერცხეებში ფოლიკულების ზრდასა და მომწიფებაში, ასტიმულირებს ქალის სპეციფიკური ჰორმონების, ესტროგენების გამოყოფას. მამაკაცებში ის აკონტროლებს სპერმის მომწიფებას.

მისი მნიშვნელობები არ არის მუდმივი, იზრდება მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში, ოვულაციის დროს, განსაკუთრებით მაღალია მენოპაუზის დაწყებისას. ორსულობის დროს ნივთიერებების დონეს თრგუნავს ყვითელი სხეულის ჰორმონი - პროგესტერონი. FSH ზრდის დინამიკის მიხედვით მენსტრუალური ციკლის იმ ფაზაში, როდესაც მისი მნიშვნელობები მაქსიმალურია, შეიძლება ვიმსჯელოთ მენოპაუზის მიდგომაზე.

რეპროდუქციული მექანიზმი დაფუძნებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და საკვერცხეების ტანდემზე. როდესაც საკვერცხეების რესურსები ამოწურულია და ისინი უფრო ეკონომიურად გამოიმუშავებენ ესტროგენს, ჰიპოფიზის ჯირკვალი ასტიმულირებს მას FSH-ის წარმოების გაზრდით. ეს შეინიშნება მენოპაუზის პირველი ფაზის მოახლოებასთან და დაწყებასთან ერთად.

ინდიკატორების ღირებულება

მენოპაუზის მოახლოებასთან ერთად, FSH-ის დონე ციკლის ოვულატორულ ფაზაში ყოველთვიურად იზრდება. ასე რომ, თუ ახალგაზრდა ასაკში ეს მაჩვენებელი შეესაბამებოდა 10 mIU / L, მაშინ წელიწადში ის შეიძლება გაორმაგდეს, ხოლო მენოპაუზის დროს ის იზრდება სამჯერ ან ოთხჯერ.

FSH მნიშვნელობების გაზრდის ტენდენცია შენარჩუნებულია მენოპაუზის პირველ და მეორე ფაზაში, როდესაც მას შეუძლია მიაღწიოს 135 mIU/L-მდე. შემდეგ კი ჰორმონის დონე გარკვეულწილად იკლებს, თუმცა რჩება სტაბილურად მაღალი.

ნორმა

FSH-ის მაჩვენებელი მენოპაუზის დროს სხვადასხვა სტადიაზე განსხვავებულია. საწყის ფაზაში ის მინიმალურია და არ აღემატება 10 mU/L. ამ დროს ინდიკატორის რყევები კვლავ შეინიშნება მენსტრუალური ციკლის დროს: დასაწყისში ის არის 4-12 მუ/ლ, ოვულაციის დროს იზრდება 2-3-ჯერ და კვლავ იკლებს მინიმუმამდე ლუტეალურ პერიოდში.

მენოპაუზის დროს ესტროგენის დონე მშობიარობის ასაკთან შედარებით ნახევარით მცირდება, ხოლო FSH-ის კონცენტრაცია სისხლში 4-5-ჯერ იზრდება. ეს ნორმად ითვლება. ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში, ეს FSH მაჩვენებელი რჩება 40-60 მუ/ლ დონეზე, შემდეგ კი თანდათან მცირდება. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ისინი საუბრობენ სხეულის პათოლოგიურ პროცესებზე.

რა ემუქრება მომატებულ და დაკლებულ დონეს

FSH დონის მომატება შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• მთელი რიგი მედიკამენტების მიღება: სტატინები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები და ინსულინის ნორმალიზება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ყავის მანია).
• ინფექციური დაავადებებით.
• სტრესის დროს.
• სისხლში ესტროგენის დაბალი შემცველობით ენდომეტრიოზის, ჰიპოფიზის ან საკვერცხის სიმსივნეების გამო.

FSH დონის მნიშვნელოვანი შემცირება დაკავშირებულია სისხლში ესტროგენის დონის მატებასთან, რისი მიზეზებია:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ორალური კონტრაცეპტივების, ანაბოლური სტეროიდების, ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება.
• ორსულობა.
• ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია სიმსივნის გამო.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება.
• ანორექსია ან შიმშილი.
• მემკვიდრეობითი დაავადება ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით.
• სიმსუქნე.

მაღალი FSH დონე მიუთითებს მენოპაუზის დაწყებაზე, ხოლო დაბალი დონე ხშირად გვხვდება ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს.

როგორ დავაბრუნოთ ის ნორმალურად?

პრემენოპაუზის დროს გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი დანიშნავს მედიკამენტებს თანმხლები სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ორგანიზმის ადაპტაციის გასაადვილებლად ჰორმონალურ ცვლილებებთან. ეს არის კომბინირებული პროდუქტები, რომლებიც დაბალია ესტროგენისა და პროგესტერონის შემცველობით.... უფრო მეტიც, თუ ქალის საშვილოსნო ამოღებულია, მაშინ საჭიროა მხოლოდ ესტროგენზე დაფუძნებული მედიკამენტები.

წაიკითხეთ მენოპაუზის დროს ჰორმონოთერაპიის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.

გარდა ამისა, FSH-ის დონის ასამაღლებლად ინიშნება დიეტა, რომელიც შეიცავს საკვებს, რომელიც იწვევს ქოლესტერინის სინთეზს.:

1. ხორცი, ბეკონი, ღვიძლი.
2. ცხიმიანი თევზი
3. კარაქი.
4. მწვანილი, თხილი, ხილი.

არაჰორმონალური ფიტოესტროგენების საფუძველზე სასარგებლო ინფუზიები: ციმიციფუგა, სელის, სოიო, სვია.

სვია - ბუნებრივი ესტროგენი, მასზე დაფუძნებული ლუდი, ითვლება ქალურ სასმელად, რომელიც ხელს უწყობს ჰორმონების ნორმალიზებას.

როგორ ვუმკურნალოთ მენოპაუზის სიმპტომებს ხალხური საშუალებებით, ასევე წაიკითხეთ.

LH

ლუტეინირების ჰორმონი (LH) სინთეზირდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. ქალებში ის აკონტროლებს კვერცხუჯრედის მომწიფებას და ოვულაციას, მონაწილეობს ყვითელი სხეულის ფორმირებაში და საკვერცხეებში ესტროგენის გამოყოფაში. ოვულაციის დროს ის მაქსიმალურ დონეს აღწევს სულ რაღაც დღეში.... მენოპაუზის დროს კი, მცდელობისას (როგორც FSH) ქალის ჰორმონების ესტრადიოლისა და პროგესტერონის სტიმულირებას ახდენს, ნივთიერება სწრაფად იზრდება - მშობიარობის პერიოდთან შედარებით 2-10-ჯერ.

როგორ იცვლება დონე

თუ ქალს ჯერ კიდევ აქვს მენსტრუაცია, მაშინ LH დონე (ციკლის პერიოდიდან გამომდინარე) მერყეობს. პირველ ფაზაში ის მერყეობს 2-დან 25 მუ/ლ-მდე, ოვულაციის დროს მისი დონე 4-ჯერ იზრდება, ხოლო ლუტეალურ პერიოდში მცირდება მინიმალურ მნიშვნელობებამდე (0,6-16 მუ/ლ).

თუ ორსულობა მოხდა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ პრემენოპაუზის დროს, მაშინ მისი დონე საკმაოდ დაბალია. მაგრამ მენოპაუზის დროს, იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს გავიდა ბოლო მენსტრუაცია, შეინიშნება მისი მნიშვნელოვანი მატება, რასაც მოჰყვება უმნიშვნელო კლება. LH რყევების დინამიკა და მიზეზები ზუსტად იგივეა, რაც აღწერილია FSH-ის შემთხვევაში.

ნორმა და რა ემუქრება მის მომატებულ და დაკლებულ დონეს

LH-ის ნორმა მენოპაუზის დროს მის სხვადასხვა პერიოდში მერყეობს 5-დან 60 მუ/ლ-მდე. ამ ინდიკატორის მაქსიმალური მნიშვნელობები შეინიშნება მენოპაუზის ფაზაში მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში. როგორც FSH-ის შემთხვევაში, ის შეიძლება დარჩეს ამ დონეზე რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ ორგანიზმი არ მოერგება ახალ პირობებს, შემდეგ კი თანდათან მცირდება 20 mU/L-მდე.

მაგრამ ამ ჰორმონის აბსოლუტური მაჩვენებელი, განსაკუთრებით კლიმაქტერული ცვლილებების საწყის პერიოდში, უნდა შევადაროთ FSH-ის მნიშვნელობას. ნორმად ითვლება, თუ ოდნავ ჩამორჩება სხვა ჰორმონის რიცხვს. თუ ეს ასე არ არის, მაშინ საუბარია არა მენოპაუზაზე, არამედ პათოლოგიებზე: პოლიკისტოზურ ან საკვერცხეების დაქვეითებაზე, სიმსივნეებზე, თირკმლის უკმარისობაზე და სხვა.

LH დონის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ზრდა მიუთითებს ასეთ პირობებზე:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და საკვერცხეების დისფუნქცია.
• მედიკამენტების მიღებისას (კლომიფენი, სპირონოლაქტონი).

ამ ჰორმონის დონის დაქვეითება მიუთითებს ასეთ პათოლოგიებზე ან არის ამის შედეგი:

• ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის ფუნქციის დარღვევა.
• ყვითელი სხეულის უკმარისობა.
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ პროლაქტინის გაზრდილი გამოყოფა.
• სიმსუქნე.
• ნერვული ანორექსია ან სტრესული მდგომარეობა.
• Ცუდი ჩვევები.
• მედიკამენტების მიღება: დიგოქსინი, მეგესტროლი, პროგესტერონი.

როგორ დავბრუნდეთ უკან

LH ადვილად რეაგირებს ორგანიზმის ნებისმიერ ცვლილებაზე... მისი ნორმალიზებისთვის საჭიროა უარი თქვათ მოწევაზე, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე. თქვენ უნდა მიირთვათ დაბალანსებული დიეტა, რომელშიც შედის ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა მინერალი და ვიტამინი.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!

როგორ მოვიშოროთ მენოპაუზის სიმპტომები, წაიკითხეთ ასევე.

რა ტესტების ჩაბარებაა საჭირო

ორგანიზმის ჰორმონალური დონის გასაკონტროლებლად გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მიერ ინიშნება სისხლის კომპლექსური ანალიზი. ტარდება უზმოზე, მანამდე 10 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოს ჭამისგან, ხოლო პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე შეწყვიტოთ მოწევა, ალკოჰოლი, სქესობრივი კავშირი და ფიზიკური სტრესი. ამ დროს სპეციალისტი ჰორმონალური პრეპარატების მიღებასაც აუქმებს.

ჩვეულებრივ, ეს ტესტები ტარდება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში, არჩეულია თითოეული საცდელი ნივთიერების უდიდესი აქტივობის დრო. არარეგულარული ციკლით, ეს პროცედურები მეორდება რეგულარული ინტერვალებით.

ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში, რომლის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ჰორმონების დონის რაოდენობრივი ცვლილება არის წმინდა ინდივიდუალური და საჭიროებს მჭიდრო მონიტორინგს, განსაკუთრებით თუ ეს რყევები მტკივნეულია. ქალის ჰორმონების ნორმებიდან დროულად შესამჩნევი გადახრები ექიმს საშუალებას მისცემს დაადგინოს მათი მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

სასარგებლო ვიდეო

ვიდეოდან შეიტყობთ ჰორმონების ზემოქმედების შესახებ მენოპაუზის დროს:

კონტაქტში

ყველა ქალის ცხოვრებაში, ასაკთან ერთად, დგება პერიოდი, როდესაც სერიოზული ჰორმონალური ცვლილებაა. ამ დროს რეპროდუქციული ფუნქცია ქრება და ქალის ორგანიზმი კარგავს დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარს. ჰორმონალური დონის ცვლილებები აისახება საკვერცხეების მუშაობაზე, მენსტრუალური ციკლი ხდება არარეგულარული. მოახლოებული მენოპაუზის სხვა გამოვლინებები გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელი და მას პრემენოპაუზა ეწოდება. რა არის პრემენოპაუზა და რა თავისებურებები ახასიათებს ამ პერიოდს? რა სიმპტომები ახასიათებს პრემენოპაუზურ ქალებს?

პრემენოპაუზა: როგორია ეს პერიოდი ქალის ცხოვრებაში?

კულმინაციას რამდენიმე პერიოდი აქვს. პირველი მათგანი პრემენოპაუზაა და მისი ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ორიდან ათ წლამდე. პრემენოპაუზურ ქალებში პერიოდები ჯერ არარეგულარულია, შემდეგ კი ქრება. შემდეგ მოდის მენოპაუზის შემდეგი პერიოდი – მენოპაუზა. ქალში ერთი წლის განმავლობაში მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში საკვერცხეებში კვერცხუჯრედები აღარ ყალიბდება, შესაბამისად, ორსულობის დაწყება შეუძლებელია. არანორმალურად ითვლება, თუ შემდგომ პერიოდში იქნება რაიმე სახის სისხლიანი გამონადენი.

პრემენოპაუზა ქალებში იწყება საშუალოდ დაახლოებით 40 წლის ასაკში, მაგრამ შესაძლებელია მენსტრუაციის ადრეული (30-35 წლის) ან უფრო გვიან (50 წლამდე) დაწყება. პრემენოპაუზის ადრეული დაწყების მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითობა, მავნე ჩვევები, რადიაცია ონკოლოგიის მკურნალობაში.

პრემენოპაუზას ახასიათებს ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენის გამომუშავების თანდათანობითი დაქვეითება, ხოლო ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე იზრდება. პრემენოპაუზის ბოლოს ამ ჰორმონის დონე მუდმივად მაღალია, რაც მიუთითებს ქალში მენოპაუზის დაწყებაზე.

ანდროგენების (მამრობითი სასქესო ჰორმონების) დონე, რომელიც არის ქალის სხეულში, ასე მკვეთრად არ იკლებს და შეიძლება დადგეს დრო, როდესაც მათი შემცველობა ქალის ჰორმონებზე მეტი იქნება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის წონის მატება მოკლე დროში.

როგორ ამოვიცნოთ პრემენოპაუზა?

იმის გამო, რომ პრემენოპაუზა ხასიათდება გლუვი მიმდინარეობით და გრძელდება რამდენიმე წელი, სიმპტომები მაშინვე არ ვლინდება. ხშირად ქალმა შეიძლება ვერ შეამჩნია დარღვევები. თუ კანი გახდა ნაკლებად ელასტიური, თმა და ფრჩხილები უფრო მტვრევადი გახდა და სახეზე ნაოჭები გაჩნდა, ეს კლიმაქტერული პერიოდის მოახლოების პირველი ნიშნებია.

დროთა განმავლობაში პრემენოპაუზის ნიშნები ვლინდება. ეს შეიძლება იყოს ასეთი გამოვლინებები:

• ხშირი ცხელი ციმციმები;
• არტერიული წნევის სისტემატური ცვლილება;
• სისხლის შედედების გაუარესება;
• გულის და სისხლძარღვების დაავადებები;
• ათეროსკლეროზი;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა, გაღიზიანება, დეპრესია;
• ძილის დარღვევა;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• შარდის შეუკავებლობა;
• კანი ხდება ნაკლებად ელასტიური;
• ლაქიანობა და ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში;
• ინფექციები საშოში, რომლებიც დაკავშირებულია ადგილობრივ მიკროფლორაში ცვლილებებთან;
• ჭარბი წონა;
• დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა;
• ძვლოვანი ქსოვილი უფრო მყიფე ხდება.

მაგრამ მთავარი სიმპტომი, რომელიც პრემენოპაუზის დაწყებაზე საუბრობს, არის მენსტრუაციის არარეგულარულობა და ხანგრძლივობა. მაგრამ, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის დარღვევით, ქალი არ კარგავს ბავშვის დაორსულების, ასევე გაჩენის და მშობიარობის უნარს, თუმცა ეს რთული იქნება. ამ მიზეზით, პრემენოპაუზის პერიოდში ექიმები გვირჩევენ კონტრაცეპტივების გამოყენებას, რაც ხელს შეუწყობს არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილებას.

პრემენოპაუზის სიმპტომების იგნორირება არ შეიძლება. პირველივე გამოვლინებისას საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც შეარჩევს ადექვატურ მკურნალობას. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული პათოლოგიები და გართულებები.

მძიმე სისხლდენის საფრთხე პრემენოპაუზის პერიოდში

პრემენოპაუზის პერიოდებს შეიძლება თან ახლდეს უხვი სისხლდენა, რომელსაც მეტრორაგია ეწოდება. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ჰორმონალური დისბალანსი;
• სისხლის შედედების დარღვევები;
• საკვერცხის კისტა;
• საშვილოსნოს ფიბრომა;
• ენდომეტრიუმის დისპლაზია;
• არტერიული ჰიპერპლაზია.

ძლიერი სისხლდენა არის პათოლოგია, რომლის იგნორირება არ შეიძლება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ონკოლოგიის განვითარების მაღალი რისკია. უმეტეს შემთხვევაში მეტრორაგიის მიზეზის დადგენა შესაძლებელია, მაგრამ არის შემთხვევებიც, როცა პათოლოგია სუსტად ვლინდება.

ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერით სკანირებას, სისხლის ანალიზს და ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე დგინდება პათოლოგიის მიზეზი და ინიშნება მკურნალობა. ეს შეიძლება იყოს სამედიცინო და ქირურგიული. მკურნალობის მეთოდის არჩევისას ექიმი ხელმძღვანელობს ქალის ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. პრემენოპაუზის პერიოდში, როგორც წესი, ტარდება მეტრორაგიის ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც გულისხმობს საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟს.

პრემენოპაუზის მკურნალობის მიმართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ მენოპაუზა ბუნებრივი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში, პროცესის კონტროლი შესაძლებელია. მაგრამ კომპლექსური გავლენა აქ მნიშვნელოვანია.

ზოგიერთ ქალში პრემენოპაუზის სიმპტომები შეიძლება იყოს რბილი. სხვებს აქვთ ისეთი მძიმე სიმპტომები, რომ მას აღარ შეუძლია ნორმალური ცხოვრება.

უსიამოვნო გამოვლინებების შემსუბუქების გზები

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია (HRT) ხელს შეუწყობს ჰორმონალური დონის აღდგენას და ოდნავ შეანელებს მენოპაუზის დაწყებას. შემადგენლობაში შემავალი ჰორმონების შემცველი პრეპარატები ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას, ამცირებს სისხლის დაკარგვას. ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მიერ სრული გამოკვლევის გავლის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დანიშნული წამლები მკაცრად იქნას მიღებული სქემის მიხედვით. ამიტომ, ჰორმონალური აგენტების თვითდახმარება უკუნაჩვენებია. ასეთი პრეპარატების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ასევე, ინიშნება მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, რათა დაიცვას ორგანიზმი სხვადასხვა ინფექციებისგან.

ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, აგრეთვე საკვები ნივთიერებების შეწოვის დაჩქარების მიზნით, ორგანიზმს სჭირდება პრეპარატები ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებისთვის. ეს ხელს შეუწყობს კანის, თმის, ფრჩხილების და კბილების ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებას.

ასევე ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც ორგანიზმს ამარაგებს საჭირო ვიტამინებითა და მინერალებით.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და ცხელი ციმციმის რაოდენობისა და სიხშირის შესამცირებლად ინიშნება სედატიური საშუალებები, ჰომეოპათიური მედიკამენტები და ანტიდეპრესანტები.

სხეულის თვითდახმარება პრემენოპაუზის დროს

მარტივი რეცეპტები, რომლებიც საუკუნეების მანძილზე გამოიყენებოდა, ხელს შეუწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას პრემენოპაუზის პერიოდში. მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყველა საშუალებას შეუძლია მხოლოდ შეამციროს სხეულზე დატვირთვა და მხარი დაუჭიროს მას, მაგრამ მენოპაუზის მანიფესტაციებისგან სრულად მოშორება შეუძლებელი იქნება.

• პრემენოპაუზურ ქალებში ბევრი სითხის დალევა ხელს შეუწყობს კანის ელასტიურობის აღდგენას. მაგრამ, თუ არსებობს შარდის შეუკავებლობა, მეთოდი არ არის შესაფერისი.
• მნიშვნელოვანია დიეტის სწორად ჩამოყალიბება და წონის მონიტორინგი. ჭარბმა წონამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები, ასევე მაღალი წნევა. პრემენოპაუზურ ქალებში ეს დარღვევები შეიძლება გამწვავდეს.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს კალიუმის მაღალ საკვებს. ეს ხელს შეუწყობს ძვლების მყიფეობის შემცირებას. მაგრამ კალიუმის ჭარბი რაოდენობა საზიანო იქნება ორგანიზმისთვის, იმის გამო, რომ სისხლძარღვების მდგომარეობა გაუარესდება.
• სოიო შეიძლება იმოქმედოს როგორც ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია, რადგან ის შეიცავს ესტროგენის ანალოგიურ ნივთიერებებს.

პრემენოპაუზის სიმპტომები არ იქნება საშინელი, თუ მათ დროულად მიაქცევთ ყურადღებას და მიიღებთ საჭირო ზომებს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა. ამიტომ, პრემენოპაუზის პირველი ნიშნების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ დაიწყოთ მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე. თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება, კორექცია აღარ დაეხმარება. ამ შემთხვევაში მკურნალობა სერიოზული იქნება, რადგან საჭირო იქნება ყველა დაავადების დაძლევა, რამაც გამოიწვია ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ქალის სხეულში.

ქალის სხეული თითქმის სრულყოფილი სისტემაა. აქ ყველაფერი გრაფიკის მიხედვით მიდის. მაგრამ უმცირეს დეტალებამდე გააზრებული ასეთი სისტემაც კი დროთა განმავლობაში გარკვეულ ცვლილებებს განიცდის. და ეს ნორმალური პროცესია. სიცოცხლის მეოთხე ათწლეულის გადალახვის შემდეგ, ქალების უმეტესობა იწყებს ჯანმრთელობის შეფერხების შემჩნევას. ასეთი ცვლილებები დამახასიათებელია პრემენოპაუზისთვის, რომელიც ხასიათდება ქალის ორგანიზმში რეპროდუქციული ფუნქციისკენ მიმართული პროცესების აქტივობის დაქვეითებით.

პრემენოპაუზაან მენოპაუზის გარდამავალი პერიოდი - პერიოდი, რომელიც წინ უსწრებს მენოპაუზის დაწყებას (ნაყოფიერების ასაკთან დაკავშირებული დაკარგვა), რომელსაც თან ახლავს ჰორმონალური ცვლილებები და მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის რყევების თანდათანობითი ზრდა. ამ პერიოდში ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში იწყება თანდათანობითი ასაკობრივი ცვლილებები, რაც გამოწვეულია საკვერცხეების დაქვეითებით, რაც იწვევს მისი ფუნქციების გაქრობას.

ქალების უმეტესობაში პრემენოპაუზის სიმპტომები თავს იგრძნობს 40-50 წლის ასაკში, მაგრამ არის კლინიკური შემთხვევები, როდესაც გარდამავალი პერიოდი დგება 30 წლის ასაკში ან უფრო ნაკლებ ასაკში. მენოპაუზის დაწყებამდე რამდენიმე წლით ადრე ნელ-ნელა მცირდება საკვერცხეების მიერ გამომუშავებული ესტროგენის რაოდენობა, ხოლო თავად მენოპაუზის დაწყებამდე დაახლოებით 24 თვით ადრე მისი დონე ძალიან მკვეთრად ეცემა, რაც აუცილებლად აისახება მენსტრუალურ ციკლზე და იწვევს მენოპაუზის პირველ ნიშნებს.

თავად მენოპაუზის (კლიმატური პერიოდის) ქალებში მენოპაუზასაც უწოდებენ - აქედან მომდინარეობს სახელწოდება „პრემენოპაუზა“. ჯერ კიდევ არსებობს პოსტმენოპაუზის- პერიოდი, როდესაც მენსტრუაცია მთლიანად შეწყდა და ქალს შვილის გაჩენა აღარ შეუძლია.

ასევე არსებობს კონცეფცია პერიმენოპაუზის(ბერძნულიდან "perimenopause" - მენოპაუზის ირგვლივ) არის პერიოდი, რომელიც მოიცავს რამდენიმე წლით ადრე მენოპაუზის დაწყებამდე (პრემენოპაუზა) და 1-2 წლის შემდეგ (პოსტმენოპაუზა), ე.ი. დრო, როდესაც გამოხატულია მენოპაუზის დროს ჰორმონალური ცვლილებებით გამოწვეული სიმპტომები.

რამდენ ხანს გრძელდება პრემენოპაუზა?

კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელი იქნება, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი ფაქტორიც. მაგრამ გინეკოლოგიურ კაბინეტებში პაციენტთა დიდი რაოდენობის ბარათების შესწავლით მიღებული საშუალო მაჩვენებელი 4 წელია. ისევ და ისევ, ეს არის მხოლოდ საშუალო პერიოდი პრემენოპაუზის დაწყებიდან ბოლომდე და, შესაბამისად, მენოპაუზის დაწყებამდე. არის შემთხვევები, როცა გარდამავალი პერიოდი გრძელდებოდა 6 თვე ან თუნდაც 10 წელი.

ამერიკული ორგანიზაციის თავდაპირველი სახელწოდებით "North American Menopause Society" პერიმენოპაუზის (ანუ მენოპაუზის + პოსტმენოპაუზის) მიხედვით შეიძლება გაგრძელდეს ოთხიდან რვა წლამდე. მაგრამ კანადური ორგანიზაცია "მენსტრუალური ციკლისა და ოვულაციის შესწავლის ცენტრი" ამბობს, რომ ამ პერიოდის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 6-10 წელი მენოპაუზის წინ და კიდევ 12 თვე ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ.

პრემენოპაუზის სიმპტომები

მენოპაუზის გარდაუვალი დაწყების ნიშნები საკმაოდ მრავალფეროვანია. მთავართა შორის, როგორც სპეციალისტები, ასევე თავად ქალები აღნიშნავენ:

• გაიზარდა მკერდის მგრძნობელობა. პალპაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული
• პრემენსტრუალური სინდრომის უფრო მწვავე ფაზა (PMS)
• დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა
• გაზრდილი დაღლილობა
• მენსტრუაციის დარღვევა
• მცირე შეუკავებლობა ხველის ან ცემინებისას
• Ხშირი შარდვა
• მკვეთრი ცვლილებები ფსიქოემოციურ მდგომარეობაში
• ცხელი ციმციმები - ძლიერი სიცხის უეცარი შეგრძნება, რომელიც გრძელდება 30 წამიდან 10 წუთამდე და შეიძლება თან ახლდეს კანკალი, ოფლიანობა და კანის სიწითლე.
• ძილის დარღვევა
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს ვაგინალური სეკრეციის არასაკმარისი რაოდენობის გამო

როდის არის ექიმთან ვიზიტი?

ცალკე უნდა ვისაუბროთ მენსტრუალური ციკლის ცვლილებებზე, რადგან ისინი პრემენოპაუზის დაწყების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია. ხშირად ხდება, რომ ქალები ციკლის არარეგულარობას წინა მენოპაუზის მიაწერენ, მაგრამ ხშირად მენსტრუალური სისხლდენის ხასიათისა და ციკლურობის არანორმალური ცვლილებების მიზეზები სხვა პრობლემებზე მიუთითებს.

თუ ქალი აღნიშნავს შემდეგ სიმპტომებს, მაშინ გინეკოლოგთან კონსულტაცია სავალდებულო უნდა იყოს:

• ჭარბი გამონადენი, რომელიც შედგება სისხლის შედედებისგან
• სისხლდენის ხანგრძლივობა 3 ან მეტი დღის განმავლობაში შეიცვალა
• ლაქა ციკლის შუაში
• სისხლიანი გამონადენი სქესობრივი აქტის შემდეგ
• პერიოდებს შორის პერიოდი უფრო მოკლე გახდა

მენსტრუალური ციკლის პათოლოგიური ცვლილებების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პრემენოპაუზის დაწყებასთან, არის:

• ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება (ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები)
• ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი
• ანთებითი პროცესების განვითარება
• ორსულობის დაწყება
• სისხლის დაავადებები
• ონკოლოგიური დაავადებები

პრემენოპაუზის დიაგნოზი

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში გარდამავალი პერიოდის დაწყებას სპეციალისტი დიაგნოზირებს იმ სიმპტომების საფუძველზე, რომლებიც გამოთქვა ქალმა. თუმცა, როდესაც პრემენოპაუზის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, რეკომენდებულია ვენური სისხლის ანალიზის ჩატარება ორგანიზმში ჰორმონების დონის დასადგენად. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში ქალის ჰორმონალური ფონი შეიძლება იყოს უკიდურესად არასტაბილური, ამიტომ, საიმედო ტესტის შედეგების მისაღებად, აუცილებელია სისხლის აღება რამდენჯერმე განმეორდეს ორი თვის განმავლობაში და შეადაროთ მიღებული შედეგები. .

შეესაბამება თუ არა პრემენოპაუზა და ორსულობა?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ პერიოდში ნაყოფიერება საგრძნობლად მცირდება, ჩასახვის შესაძლებლობა მაინც შენარჩუნებულია. ამიტომ, თუ ორსულობა არასასურველია, მაშინ უნდა გააგრძელოთ კონტრაცეფციის ჩვეულებრივი მეთოდების გამოყენება ან აირჩიოთ ახალი. ხშირად გინეკოლოგები ამ პერიოდში პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს. გარდა მაღალი ეფექტურობისა, ასეთ პრეპარატებს აქვთ საქველმოქმედო გავლენა როგორც ზოგადად, ასევე ქალთა ჯანმრთელობის მთლიან ჯანმრთელობაზე. ეს მიიღწევა ქალის ორგანიზმში დაკარგული ჰორმონების კომპენსირებით.

როგორ მოვიშოროთ პრემენოპაუზის ნიშნები?

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ამ პერიოდში ორგანიზმში ყველა ცვლილება ბუნებრივია, ამიტომ მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ თუ ზოგადი მდგომარეობა აღმოჩნდება ისეთი, რომ ძნელია ნორმალური ცხოვრების წარმართვა, მაშინ შეგიძლიათ მიმართოთ მედიკამენტების დახმარებას სიმპტომური მკურნალობისთვის. ანუ, მაგალითად, თუ ქალი მუდმივ ნერვულ დაძაბულობაშია, მაშინ აუცილებელია სედატიური საშუალებების მიღება, თუ თავის ტკივილი ხშირად იტანჯება - სტანდარტული ტკივილგამაყუჩებლები. ჰორმონოთერაპიაც შეიძლება დანიშნოს, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. შეუძლებელია თვითმკურნალობა, ამა თუ იმ პრეპარატის მიღების დაწყება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

პრემენოპაუზა მენოპაუზის პირველი ეტაპია, რომლის დაწყება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურია. ყველაზე ხშირად ეს ხდება 40-დან 50 წლამდე. პრემენოპაუზის ხანგრძლივობა ექვსი თვიდან რამდენიმე წლამდე მერყეობს.

ჯანსაღი ქალის რეპროდუქციული სისტემა საკმარისად შეუფერხებლად მუშაობს, მაგრამ დგება დრო, როცა მისი ფუნქციები ქრება. უფრო მეტიც, ეს პროცესი არ ხდება ერთდროულად. როგორც უკვე დაიწერა, ქალის სხეულში რესტრუქტურიზაცია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. პერიოდის ხანგრძლივობა პირველ რიგში დამოკიდებულია ორგანიზმის მახასიათებლებზე და მემკვიდრეობაზე.

პრემენოპაუზის პერიოდში მენსტრუაცია ჯერ არარეგულარულად მოდის და საბოლოოდ მთლიანად ქრება. თუ მთელი წლის განმავლობაში არ იყო მენსტრუალური ნაკადი, მაშინ იწყება მენოპაუზის შემდეგი პერიოდი – მენოპაუზა.

ასევე თანდათან მცირდება ჰორმონების პროგესტერონისა და ესტროგენის გამომუშავება, ხოლო ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FGS) დონე, პირიქით, იზრდება. უფრო მეტიც, თუ ადრე FGS-ის რაოდენობა დამოკიდებული იყო მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე, მაშინ პრემენოპაუზის პერიოდის ბოლოს მისი დონე სტაბილურად მაღალი ხდება.

ესტროგენისა და პროგესტერონის გარდა, ქალის ორგანიზმი შეიცავს მამრობითი სქესის ჰორმონებს (ანდროგენებს). მათი რიცხვი პრემენოპაუზის სტადიაზეც მცირდება, მაგრამ გაცილებით ნელა. ამიტომ, რაღაც მომენტში ისინი შეიძლება უფრო მეტი იყოს ვიდრე ქალები. ეს მდგომარეობა იწვევს ჰიპერანდროგენიზმის ან ჰირსუტიზმის სინდრომს.

ადრეული მენოპაუზის მიზეზები

პრემენოპაუზა აბსოლუტურად ბუნებრივი პროცესია ყველა ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ეს პერიოდი იწყება ვადაზე ადრე. ეს მიზეზები მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• ოპერაციები მენჯის ორგანოებზე;
• ალკოჰოლის, თამბაქოს ან ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება;
• სხეულის დასხივება;
• დიაბეტი;
• კონტრაცეპტული ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.

ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს პრემენოპაუზის ადრეულ დაწყებას. მაგრამ პირველ რიგში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

კლინიკური გამოვლინებები

პრემენოპაუზის სიმპტომები, ისევე როგორც მათი ინტენსივობა, ასევე ინდივიდუალურია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალი ვერც კი ამჩნევს ამ პერიოდის დაწყებას. არსებობს მთელი რიგი საერთო კლინიკური გამოვლინებები, რომლებსაც ყველაზე ხშირად აწყდებიან მშვენიერი სქესი. Ესენი მოიცავს:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა;
• სიცხის უეცარი შეგრძნება - ცხელი ციმციმები;
• დისპარეუნია (დისკომფორტი და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს);
• ზოგადი სისუსტე;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ძილიანობა ან ძილის დარღვევა;
• ხშირი შარდვა;
• სხეულის წონის მატება;
• მტვრევადი ფრჩხილები, თმა, მშრალი კანი;
• ჰიპერჰიდროზი (გაძლიერებული ოფლიანობა);
• არტერიული წნევის ვარდნა, რომელიც იწვევს თავის ტკივილს;
• ტაქიკარდია (გულის პალპიტაცია).

პრემენოპაუზის ჩამოთვლილი კლინიკური გამოვლინებები საკმაოდ ბუნებრივია ქალის ორგანიზმისთვის. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომელთა გაჩენისთანავე აუცილებელია გინეკოლოგთან დაუყოვნებლივ კონსულტაცია:

• ძალიან ბევრი მენსტრუალური ნაკადი
• ლაქა ციკლებს შორის
• სისხლის გამოჩენა სქესობრივი აქტის შემდეგ
• პერიოდებს შორის დროის შემცირება
• მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივი პერიოდი.

ნორმიდან ასეთი გადახრები შესაძლოა მიუთითებდეს რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე მენჯის ორგანოებში. მაგალითად, ფიბრომა, ფიბრომა, ცისტები, პოლიპები ან სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მათი პროვოცირება. ასევე, პრემენოპაუზის პერიოდში იზრდება ენდოკრინული პათოლოგიების და სარძევე ჯირკვლების დაავადებების განვითარების რისკი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პრემენოპაუზის დიაგნოსტიკის სპეციფიკური მეთოდები არ არსებობს. მაგრამ ქალში სხვა პათოლოგიური პროცესების გამორიცხვის მიზნით, გინეკოლოგები იცავენ კონკრეტულ გამოკვლევის გეგმას.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი იგებს ყველაფერს პაციენტის მენსტრუალური ციკლის, მისი ხანგრძლივობის, გამონადენის ხასიათის, ტკივილის არსებობის შესახებ. შემდეგ გინეკოლოგი ატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას და გამოკვლევისთვის იღებს საშოდან ნაცხებს. მენჯის ორგანოების გამოკვლევა ხდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

გარდა ამისა, ქალს მიმართავენ ისეთ სპეციალისტებს, როგორიცაა მამოლოგი და ენდოკრინოლოგი. საშვილოსნოს ყელის და ვაგინალური კედლების გამოკვლევა ხდება კოლოსკოპიით. ამ პროცედურისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა kolkoskop, რომელიც ზრდის შინაგანი ორგანოების ხედვას 10-დან 40-ჯერ. ასევე, სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროცედურაა ჰორმონალური დონის შესწავლა. ამავდროულად, იმის გათვალისწინებით, რომ ფონი ძალიან არასტაბილურია პრემენოპაუზის პერიოდში, კვლევები ტარდება არაერთხელ, შედეგების შედარება წინა ანალიზებთან.

როგორ შევამსუბუქოთ პრემენოპაუზის დაწყება?

როგორც ასეთი, პრემენოპაუზური მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი გაჩენის სიმპტომების შემცირებას. უფრო მეტიც, კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს გამოხატული და თითქმის შეუმჩნეველი. ამიტომ ნებისმიერ თერაპიას გინეკოლოგი ირჩევს თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად. დაიმახსოვრეთ, არ უნდა აირჩიოთ თქვენთვის რაიმე წამალი მეგობრების ან ნაცნობების გამოცდილებიდან გამომდინარე.

ჰორმონოთერაპია

პრემენოპაუზის მძიმე მიმდინარეობა ფარავს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებით. ექიმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა მენსტრუალური ციკლის სტაბილიზაცია, სანამ საკვერცხეების ფუნქციები მთლიანად არ გაქრება. მართლაც, სწორედ მენსტრუაციის გახანგრძლივება იწვევს ამ პერიოდის ნათელ კლინიკურ გამოვლინებებს. ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაცია შემდეგი ჰორმონებით:

1. პროგესტოგენები. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი არა მხოლოდ ასტაბილურებს ციკლს, არამედ ხელს უწყობს მისი მეორე ფაზის დაწყებას, რომელშიც უარყოფილია ენდომეტრიუმის ბაზალური შრე. მენსტრუალური სისხლდენის დასრულების შემდეგ, პრემენოპაუზის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება ან საერთოდ ქრება. თერაპიის კურსი 2-3 თვეა. ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარულ პრეპარატებს მიეკუთვნება პრეგნილი, ნორკოლუტი და ტურინალი.
2. კომბინირებული სახსრები. ისინი შეიცავს არა მხოლოდ გესტაგენებს, არამედ ესტროგენებსაც. ასეთი პრეპარატები ახდენს ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზებას და საიმედოდ იცავს არასასურველი ორსულობისგან. მათ შორის ყველაზე ეფექტურია ჟანინი და მარველონი. თუ თერაპია უპირველეს ყოვლისა მიმართულია ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციასა და პრემენოპაუზის მძიმე გამოვლინებების შემსუბუქებაზე, მაშინ გინეკოლოგი დანიშნავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა Clinorm, Divina ან Klymen.

ინტიმურ ადგილებში უსიამოვნო შეგრძნებების მოსახსნელად გამოიყენება ადგილობრივი ჰორმონალური პრეპარატები (სანთლები, კრემი, ლარი). მაგალითად, ოვესტინი, ესტრიოლი ან ესტროკადი. ასეთი სახსრები წარმატებით ებრძვის ასეთ კლინიკურ გამოვლინებებს და არ იმოქმედებს მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

ჰომეოპათიური საშუალებები და ვიტამინები

ჰომეოპათიური და მცენარეული მედიკამენტები ყველაზე ხშირად გამოიყენება, როდესაც ჰორმონალური აბები უკუნაჩვენებია ქალს გარკვეული მიზეზების გამო, ან გარკვეული მიზეზების გამო, ის უარს ამბობს მათ მიღებაზე. ისეთი საშუალებები, როგორიცაა რემენსი, ესტროველი, კლიმადინონი ხელს შეუწყობს პრემენოპაუზის სიმპტომების აღმოფხვრას. ეს მედიკამენტებია სოიო, ციმიფუგა ან სამყურა.

მცენარეული მედიკამენტები ორგანიზმს ბევრად უფრო ადვილად იტანს. მაგრამ მათი ეფექტი ყველაზე ხშირად დაუყოვნებლივ არ მოდის და ასეთი პრეპარატები ვერ უმკლავდებიან გართულებების მძიმე ფორმას.

სერიოზული ცვლილებები, რომლებიც ხდება პრემენოპაუზის პერიოდში, იწვევს ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა დარღვევებს, მათ შორის საჭირო ნივთიერებების გამომუშავებას. ამიტომ ვიტამინის კომპლექსების მიღება მენოპაუზის საწყის ეტაპზე კლინიკური გამოვლინებების შემსუბუქების წინაპირობაა.

ვიტამინებს შეუძლიათ გაახანგრძლივონ საკვერცხეების მუშაობა, ასევე გაამარტივონ სიმპტომები მათი ფუნქციების თანდათანობით გაქრობით. გარდა ამისა, მათი მიღება ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას და ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების აღდგენას. გინეკოლოგები გვირჩევენ ისეთი ვიტამინის კომპლექსების მიღებას, როგორიცაა ანბანი 50+, კლიმაფიტი, ქალის ფორმულა და სხვა მსგავსი პრეპარატები.

პრემენოპაუზის დადგომასთან ერთად ქალის სიცოცხლე არ მთავრდება, ასეთი ცვლილებები აბსოლუტურად ბუნებრივია და მისი შეჩერება შეუძლებელია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დავეხმაროთ ქალის სხეულს გაუმკლავდეს ამ ახალ სტადიას ისე, რომ არ დაჩრდილოს მისი ჩამოსვლა უსიამოვნო სიმპტომებით.