საშვილოსნოს კისტა არის კეთილთვისებიანი დაზიანება, რომელიც ჩნდება საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ყელში. ამ პათოლოგიური წარმონაქმნების ფორმირება ხდება ნაბოტალურ ჯირკვლებში არსებული სადინარების ბლოკირების გამო. ეს საიდუმლო შედგება ჯირკვლის ჯირკვლის უჯრედებისგან. როდესაც ის ჯირკვალში ძალიან ბევრია, ორგანო შეშუპებულია.
აუცილებელია კისტოზური წარმონაქმნების მოშორება, რადგან ისინი შესანიშნავი გარემოა ბაქტერიების და სხვადასხვა ორგანიზმების განვითარებისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და ახალი პათოლოგიების გამოჩენა ქალის სასქესო ორგანოებში. მომავალში ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა, უნაყოფობა ან ძლიერი დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.
კისტების გამომწვევი მიზეზები
საშვილოსნოში კისტის გაჩენის მთავარი ფაქტორი არის ანთება არხში, რომელიც აკავშირებს საშოს საშვილოსნოს შიდა ღრუსთან. რატომ არის საშიში კისტა საშვილოსნოს ყელზე? თავისთავად, საშვილოსნოს ყელის კისტა არ არის საშიში, რადგან ის არ არის მიდრეკილი სიმსივნური სიმსივნეში გადაგვარებისკენ, არ მოქმედებს ბავშვის ჩასახვაზე და ორსულობაზე. ასევე, ეს წარმონაქმნი არ იწვევს საკვერცხეებზე კისტის გაჩენის პროვოცირებას, არ არღვევს მენსტრუალურ ციკლს და არ იწვევს სპონტანურ აბორტებს.
ერთი ან მეტი დიდი კისტის არსებობისას შეიძლება საშვილოსნოს ყელის არხი შევიწროვდეს, რაც უნაყოფობას გამოიწვევს. ჩვეულებრივ, სხეულში ერთდროულად რამდენიმე კისტა ჩნდება.
ფოტოზე საშვილოსნოს კისტები სხვადასხვა ზომის თეთრ ბურთულებს ჰგავს.
დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექცია და ლორწოვანი ორგანოს დაზიანება. საშვილოსნოს კისტის დაავადების მიზეზები შეიძლება მრავალფეროვანი იყოს. კისტა შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- ჰისტეროსკოპიის ჩატარება;
- აბორტი;
- საშვილოსნოსშიდა პრეპარატების დანერგვა;
- დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი;
- სექსის ქონა მოუმწიფებელ ასაკში;
- სგგდ;
- ჰორმონალური დონის ცვლილებები.
გამომწვევი მიზეზის მიხედვითსაშვილოსნოს კისტა იყოფა რამდენიმე ტიპად:
კისტა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ექიმთან ვიზიტისას ან უკვე მაშინ, როდესაც ანთება ხდება ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში მიკროორგანიზმების განვითარების გამო. კისტის გამოვლინების ბუნება შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ან ერთჯერადი. საშვილოსნოს მრავლობითი კისტა ეწოდება პოლიკისტოზურ კისტას, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის სადინარებში ზედმეტი სეკრეციის დროს. ერთჯერადი წარმონაქმნები (ენდომეტრიოიდული ცისტები) წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ენდომეტრიუმი გადაადგილებულია საშვილოსნოს ყელის დაზიანებულ ქსოვილზე.
კისტის სიმპტომები
კისტის გამოჩენა შეიძლება განისაზღვროს გარკვეული ნიშნების არსებობისას. საშვილოსნოს კისტის ყველაზე ნათელი სიმპტომები:
- ვაგინალური ლუბრიკანტის უსიამოვნო სუნი (ინფექციის გამო);
- გამწევი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
- დისკომფორტი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.
ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის პერიოდებს შორის, კარგი მიზეზია ექიმთან მისასვლელად.
ზემოაღნიშნული სიმპტომები დამახასიათებელია არა მხოლოდ კისტოზური წარმონაქმნებისთვის - მათ შეუძლიათ გამოიჩინონ თავი სხვა პათოლოგიებით, რამაც მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას. ამ სიმპტომოტოლოგიის არსებობისას ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიაკითხოს გინეკოლოგს ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად.
მენსტრუაციის დროს ყავისფერი გამონადენი არის ცისტების ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნიშანი? ამ კითხვაზე პასუხს ნახავთ. წაიკითხეთ იმის შესახებ, მიუთითებს თუ არა მუცლის ტკივილი ციკლის შუაში საშვილოსნოს ყელის კისტაზე.
დიაგნოსტიკა
თუ კისტამ უკვე მიაღწია დიდ ზომას, მაშინ ექიმს შეუძლია მისი აღმოჩენა პაციენტის გასინჯვისას, მაგრამ ექიმმა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამ გზით აღმოაჩინოს პატარა კისტის წარმოქმნა. უფრო მეტიც, კისტები შეიძლება განთავსდეს საშვილოსნოს ყელის არხის მთელ სიგრძეზე.
დიაგნოზის გასარკვევად, ასეთი კვლევები ტარდება:
- დაზარალებული ტერიტორიის ულტრაბგერა;
- კოლპოსკოპია, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის სტრუქტურაში ცვლილებების დანახვას, ცვლილებების დახასიათებას და ზუსტი დიაგნოზის დასმას;
- ბიოფსია. მისი გამოყენება შესაძლებელია პაციენტის კიბოს შესამოწმებლად;
- ფერმენტული იმუნოანალიზი, რომლის დახმარებითაც ხდება ქალის ჰორმონალური ფონის გამოკვლევა;
- ნაცხის აღება, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს ინფექციების ან ონკოციტოლოგიის არსებობა.
ასევე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შარდის, სისხლის და ა.შ.
კისტის წარმოქმნის ძირეული მიზეზის დასადგენად საჭიროა დიდი რაოდენობით კვლევები, ვინაიდან ის ძალიან ხშირად სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიების გართულებაა ან თან ახლავს რაიმე დაავადებას.
საშვილოსნოს კისტას დიაგნოზის დროს სიმპტომები და მკურნალობა ურთიერთდამოკიდებულია.- თერაპია შეირჩევა დაავადების ტიპისა და გართულებების არსებობის შესაბამისად.ყველაზე ეფექტური თერაპიის დასანიშნად აუცილებელია გავითვალისწინოთკისტის ზომა და მდებარეობა, ასევე თანმხლები დაავადებები. ის ფორმირებები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ექიმისთვის, იხსნება, რის შემდეგაც მათი შინაარსი ამოღებულია და ანტისეპტიკური საშუალებებით მკურნალობს. თუ საიდუმლოში აღმოჩენილია ჩირქოვანი მინარევები, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს და იღებენ სპეციალურ ტესტს, რომელსაც შეუძლია იდენტიფიცირება ინფექცია და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.
როგორ მკურნალობენ საშვილოსნოს კისტას? კისტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი სახის ქირურგიული ჩარევა:
- რადიოტალღის მეთოდი. ეს არის კისტის აღმოსაფხვრელად საუკეთესო საშუალება, რადგან მის შემდეგ არ არის ნაწიბურები და არანაირი გართულება;
- შერევა ქიმიასთან. ეს მეთოდი გამოიყენება კისტოზური ღრუს მოსაშორებლად;
- კისტის მოცილება ელექტრო დენით;
- დიათერმოკოაგულაცია. ამ მეთოდის არსი არის ტემპერატურის გავლენა განათლებაზე;
- კრიოდესტრუქცია. ამ გზით წარმონაქმნები ექვემდებარება თხევად აზოტს;
- ლაზერული განადგურება. ამ მეთოდით კისტის მოცილება ხდება უკონტაქტო, რეგულირებადი ინტენსივობის ლაზერის სხივის გამოყენებით.
ოპერაციის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები. ეს შეიძლება იყოს ვიტამინები, ანტიბიოტიკები, ანტისეპტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. გარდა ამ პრეპარატების გამოყენებისა, თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები: ჩაერთოთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით, იკვებოთ სწორად და განახორციელოთ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი და გამაძლიერებელი აქტივობები.
საშვილოსნოს ყელზე კისტოზური ნეოპლაზმების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:
- წელიწადში ორჯერ მაინც ეწვიეთ გინეკოლოგს;
- ჩაატაროს ენდოსკოპიური გამოკვლევა;
- გაიაროს ულტრაბგერითი;
- გინეკოლოგიური ხასიათის ანთების დროული განკურნება;
- დააკვირდით სასქესო ორგანოების ჰიგიენას, ივარჯიშეთ და იკვებეთ სწორად.
კისტოზური წარმონაქმნების მოცილება გამოცდილ სპეციალისტს უნდა დაევალოს. არ დაგავიწყდეთ ექიმის ყველა ინსტრუქციის შესრულების აუცილებლობა. დაიჯერეთ მცდარი მოსაზრება, რომ ცისტები სპონტანურად იშლება, არ უნდა - თქვენ რისკავთ დაავადების დაწყებას და გახდებით რიგი თანმხლები უსიამოვნო დაავადებების მფლობელი, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია და უნაყოფობა.
ქალის გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმები ხშირად სვამენ საშვილოსნოს კისტას დიაგნოზს, რომლის მკურნალობა სავალდებულოა. ეს დაავადება სიმსივნეზე ნაკლებად საშიშია. კისტოზური ნეოპლაზმების განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის.
კისტის წარმოქმნა საშვილოსნოს ღრუში
ქალებში რეპროდუქციული სისტემა წარმოდგენილია საშვილოსნო, საკვერცხეები, ფალოპის მილები, საშო და ვულვა. კისტა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოადგენს ღრუს თხევადი შემცველობით. ამ პათოლოგიის სიმსივნისგან გარჩევა მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს არის შესაძლებელი. ყველა ქალმა არ იცის რა არის კისტა.
ეს საკმაოდ გავრცელებული გინეკოლოგიური პრობლემაა. ეს პათოლოგია გვხვდება ქალების 10-15%-ში. მათ შორის ბევრი გოგონაა. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი შეიცავს ჯირკვლებს, რომლებიც ასინთეზირებენ ლორწოს. თუ მათი გამტარიანობა ირღვევა, საიდუმლო ჩერდება, რაც ხელს უწყობს ღრუს წარმოქმნას. ამ პათოლოგიის განვითარება ეფუძნება ექსკრეციული სადინარების ბლოკირებას.
საშვილოსნოში კისტა შეიძლება გაიზარდოს დიდი ხნის განმავლობაში ჩივილების გარეშე. დაავადების სიმპტომები მიუთითებს გართულებების განვითარებაზე და ნეოპლაზმის დიდ ზომაზე. უმეტეს შემთხვევაში ზიანდება საშვილოსნოს ყელი და საშვილოსნოს ყელის არხი. კისტა არის ენდომეტრიოიდული და ნაბოტოვი. ისინი განსხვავდებიან ფორმირების სხვადასხვა მექანიზმით.
რატომ ჩნდება ნეოპლაზმა?
საშვილოსნოში კისტის გამომწვევი მიზეზები დადგენილი არ არის. ამ დაავადების განვითარებაში მონაწილეობს შემდეგი ფაქტორები:
- ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
- სხეულის დაბერება;
- ჯირკვლების გამომყოფი სადინარების შეშუპება;
- ფსევდო-ეროზიის არსებობა;
- საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ანთება;
- ენდომეტრიოზი;
- ინდუცირებული აბორტების ჩატარება;
- სამედიცინო მანიპულაციები (კიურეტაჟი, პოლიპების მოცილება, ჰისტეროსკოპია).
ნაბოტოვის ცისტები ხშირად ყალიბდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ფონზე. ქალის საშვილოსნოს ყელის არხი დაფარულია სვეტოვანი ეპითელიუმით. ვაგინალურ ნაწილში არ არის ჯირკვლები. ასაკთან ერთად, ერთი ფენა შეიძლება გადაიზარდოს მეორეზე, რაც იწვევს ჯირკვლის გამტარობის დარღვევას და კისტის წარმოქმნას კაფსულით.
კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სეკრეციის (ლორწოს) შემადგენლობის ცვლილებები და ჯირკვლების ბლოკირება. ნაბოტოვი (შეკავების) კისტა უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ მშობიარობის ისტორია. ენდომეტრიოზი დაავადების განვითარების საერთო მიზეზია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც საშვილოსნოს ჯირკვლოვანი ქსოვილი იზრდება სხვა ორგანოებში. ეს გამოიხატება სისხლის გამოყოფით, რომელმაც შეიძლება სტაგნაცია მოახდინოს და წარმოქმნას კისტა.
დაავადების კურსი
საკვერცხის კისტას მსგავსად, ეს პათოლოგია ქალების ნახევარში უსიმპტომოა. ცვლილებები შემთხვევით გამოვლინდება რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. საშვილოსნოს კისტის ნიშნებია:
- ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს (დისპარეუნია);
- უხვი ლორწოვანი გამონადენი;
- არამენსტრუალური სისხლდენა;
- ქვედა მუცლის ტკივილი.
სქესობრივი აქტის დროს დისკომფორტის გამოჩენა განპირობებულია ლორწოს რაოდენობის შემცირებით და ვაგინალური სიმშრალით. თუ სიმპტომები გამოხატულია საშვილოსნოს კისტასთან, ეს შეიძლება იყოს გართულებების ნიშანი. ხანდახან ხდება სუპურაცია. ამ შემთხვევაში ანთება ვითარდება. ტემპერატურის მატებით ვლინდება.
ზოგჯერ ჩნდება ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით. საკვერცხის კისტა გარკვეულწილად განსხვავებულად მიმდინარეობს. მასთან ერთად ირღვევა მენსტრუალური ციკლი, ჩნდება მუცლის ასიმეტრია და მუდმივი ტკივილის შეშფოთება. აციკლური სისხლდენის გამოჩენა მიუთითებს ენდომეტრიოიდული კისტის განვითარებაზე.
მთავარი სიმპტომია მეტრორაგია – სისხლდენა, რომელიც მენსტრუაციის მიუხედავად ხდება. ზოგჯერ ეს სიმპტომი ვლინდება სქესობრივი კავშირის შემდეგ. ავადმყოფი ქალები ამჩნევენ ლაქების ლაქას. დაავადების სხვა სიმპტომებია დისმენორეა (მტკივნეული პერიოდები). ანთებითი დაავადებების ფონზე საშვილოსნოს ჯაგრისებმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და მილის ორსულობა. დაავადების შესაძლო შედეგები მოიცავს ორგანოს დეფორმაციას და საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიას.
გამოცდის ტიპები
მკურნალობამდე სწორი დიაგნოზი უნდა დაისვას. ეს შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული კვლევისა და გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. საშვილოსნოს კისტა უნდა განვასხვავოთ სხვა ნეოპლაზმებისგან (პოლიპები, ფიბროიდები, კიბო). მიმდინარეობს შემდეგი კვლევები:
- საშოს ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სარკეების გამოყენებით;
- კოლპოსკოპია;
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა;
- პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
- საშოდან, ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ანალიზი სგგი პათოგენებისთვის;
- ნაკაწრების გამოკვლევა;
- ჰისტოლოგიური ანალიზი;
- ბიოფსია.
საკვერცხის კისტა ვლინდება ულტრაბგერითი და ლაპაროსკოპიის დროს. საჭიროების შემთხვევაში, სისხლი გამოკვლეულია სიმსივნის მარკერებზე. გენიტალური ჯაგრისების აღმოჩენა შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით. ამ ტესტს შეუძლია ენდომეტრიოზის გამოვლენა. მილების და საშვილოსნოს რენტგენოგრაფია სავალდებულოა. შარდისა და სისხლის ზოგად კლინიკურ ანალიზს მცირე მნიშვნელობა აქვს. ინდიკატორების ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების განვითარებაზე.
მკურნალობის მეთოდები
არასწორმა მკურნალობამ ან დაავადების სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები (მეორადი ინფექცია, უნაყოფობა, ავთვისებიანი სიმსივნე).
როგორ ვუმკურნალოთ ნეოპლაზმებს? საკვერცხის და საშვილოსნოს კისტა საჭიროებს დიდ ყურადღებას. წამლის თერაპია არაეფექტურია. უსიმპტომო შეკავების ნეოპლაზმები საშიში არ არის. მკურნალობა ამ შემთხვევაში არჩევითია. თუ საშვილოსნოში კისტის სიმპტომები დადასტურებულია ინსტრუმენტული კვლევებით, მაშინ საჭიროა ოპერაცია.
ნაბოტოვის ნეოპლაზმები პირსინგია. შინაარსი ამოღებულია, რის შემდეგაც გამოიყენება ლაზერული თერაპია, კრიოდესტრუქცია ან რადიოქირურგიული მკურნალობა. ხშირად გამოიყენება ქიმიკატები. დამსწრე ექიმმა იცის, რომ ენდომეტრიოიდული კისტის არსებობისას ერთი ოპერაცია საკმარისი არ არის. ჰორმონალური პრეპარატები ეხმარება ქალებს განკურნებაში.
ინსტრუმენტი შეირჩევა ინდივიდუალურად. შემდეგი მედიკამენტები ყველაზე ეფექტურია:
- კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები (ჯანინი, ჯესი);
- გესტაგენები (ვიზანი);
- ანტიგონადოტროპული პრეპარატები (დანაზოლი);
- გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონების აგონისტები.
საშვილოსნოში კისტოზური ნეოპლაზმით მკურნალობა ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში. არსებული ენდომეტრიოზის დროს საჭიროა ჰორმონალური პრეპარატების მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ აღმოჩენილია საკვერცხის კისტა, შეიძლება ჩატარდეს რეზექცია. ქალების მკურნალობის ყველაზე რადიკალური მეთოდი კონიზაციაა.
ეს პროცედურა გულისხმობს ორგანოს შიდა ფენის მოკვეთას. ამის შემდეგ ქალებს შეუძლიათ ბავშვის ტარება და მშობიარობა. საშვილოსნოს ნეოპლაზმისა და საკვერცხის კისტის არსებობისას, ყველაზე თანამედროვე მკურნალობაც კი არ იძლევა 100%-ით გარანტიას, რომ მომავალში არ იქნება რეციდივები. მათი პრევენციისთვის აუცილებელია:
- ჩაატაროს ფიზიოთერაპია;
- გამოიყენეთ ჰომეოპათიური საშუალებები;
- მიიღეთ ჰორმონალური პრეპარატები;
- რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.
საშვილოსნოს კისტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სრულებით არ ათავისუფლებს დაავადებას. ასეთი თერაპია შესაძლებელია ერთჯერადი ნეოპლაზმებითა და გართულებების არარსებობით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ხალხური საშუალებები:
- ბურდოკის ფოთლები;
- ნაყენი თეთრი აკაციის საფუძველზე;
- ჭინჭრის, პლანეტის, ვარდის და კალენდულას ფოთლების ნარევი;
- კაკლის ნაჭუჭზე დაფუძნებული დეკორქცია;
- გოგრის თესლისა და კვერცხის გული.
მწვანილი მთლიანად არ აღადგენს საშვილოსნოს ორგანოს. ეს არის ძირითადი მკურნალობის გარდა. ამრიგად, კისტა საშვილოსნოს მიდამოში არ წარმოადგენს დიდ საფრთხეს ქალებისთვის. ავთვისებიანი სიმსივნე ძალიან იშვიათია.
საშვილოსნოს კისტა არის ღრუ, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელზე. მიზეზი, რის გამოც საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე ჩნდება, არის ჯირკვლების ბლოკირება, რომლებიც გამოყოფენ სეკრეციას და, შედეგად, ლორწოს გადინება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კისტოზური ჰიპერპლაზია ხდება.
მთავარი საშიშროება, რომელიც შეიძლება წარმოქმნას საშვილოსნოს ყელზე, არის ანთებითი პროცესის განვითარება ინფექციის გამო. მას ასევე შეუძლია საშვილოსნოს ადენომის გაჩენის პროვოცირება, რომელიც მოთეთრო ბურთულას ჰგავს და ზომა შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.
თანამედროვე მეცნიერებამ, რომელიც სწავლობს უჯრედების აგებულებას და განვითარებას - ციტოლოგიას, შესაძლებელი გახდა ასეთი ანომალიის გამოჩენის ძირითადი მიზეზების დადგენა. საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში ნეგატიური ცვლილება, რომელიც ხშირად ხდება ჯირკვლის კისტოზური ჰიპერპლაზიით, შეიძლება მოხდეს მასზე მოქმედი რიგი ფაქტორების გამო:
- ბავშვის დაბადება. ზოგიერთ ქალში მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი შეიძლება დაზიანდეს. ამის გამო ხდება ჰიპერპლაზია, რის გამოც, თავის მხრივ, ჩნდება პერიტუბალური კისტა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ორგანიზმი შეეცდება რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და შესაძლოა ჯირკვლების სადინრები დაიბლოკოს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს ადენომის გამოჩენაც. ასეთ შემთხვევებში ხშირად ინიშნება საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა;
- აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს კისტოზური ჰიპერპლაზია. მომავალში ეს იწვევს ჯირკვლების ბლოკირებას, რის გამოც კისტა წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელზე. ეს ხდება ამ პროცედურის მიმართ ექიმის არაპროფესიონალური მიდგომის შემთხვევაში. ამიტომ, აბორტის გაკეთებამდე გოგონებმა უნდა იფიქრონ შედეგებზე, მათ შორის მათი ორგანიზმისთვის;
- მენოპაუზის დაწყება დიდ რისკებს შეიცავს. ფაქტია, რომ ქალის რეპროდუქციული ასაკიდან გამოსვლისას ხდება საშვილოსნოს გარსის გათხელება. ამის გამო, ჯირკვალი იწყებს ძალიან მკვეთრ რეაქციას ყველა სახის სტიმულზე და ამის გამო ზრდის ლორწოს გამომუშავებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი ბლოკირებაც, რის შემდეგაც გარკვეული დროის შემდეგ დაიწყება საშვილოსნოს კისტის განვითარება;
- ინფექციები. თითოეულმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ღრუში ანექოური წარმონაქმნის განვითარება;
- ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები;
- პრობლემები ჰორმონალურ დონეზე ან საშვილოსნოს ადენომის არსებობა. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული პათოლოგიის განვითარება, ეს არის ჯირკვლის კისტოზური ჰიპერპლაზია;
- საშვილოსნოსშიდა აპარატის შეყვანა.
რა არის საშიშროება
საშვილოსნოს ყელის მსგავსი კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ისევე როგორც მრავლობითი თავისთავად საკმაოდ უვნებელი წარმონაქმნები. მიზეზი ის არის, რომ ასეთი პათოლოგიები არ გადაიქცევა კიბოში, არანაირად არ მოქმედებს ჰორმონალურ ბალანსზე და ასევე არ მოქმედებს ორსულობის პროცესზე და თავად ნაყოფის განვითარებაზე. ასევე, საშვილოსნოში ანექოზური წარმონაქმნი არ შეუძლია სხვა ორგანოებში რაიმე სახის წარმონაქმნების განვითარების პროვოცირებას და გავლენას არ ახდენს მენსტრუაციაზე.
Უნდა იცოდე! ყველაზე ხშირად, ასეთი წარმონაქმნების სამკურნალოდ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა (გამოკვეთის მეთოდი). ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას პათოლოგია და თავიდან აიცილოთ ჯირკვლის კისტოზური ჰიპერპლაზიის შესაძლო განვითარება.
თუმცა, სწორედ ასეთ ნეოპლაზმში დაგროვილი ბაქტერიებია ყველაზე საშიში. ფაქტია, რომ დროთა განმავლობაში ისინი საშვილოსნოში ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენენ. სწორედ ასეთი პროცესის არსებობის გამო ხდება ექტოპიური ორსულობა, ასევე უნაყოფობა. თუ ნეოპლაზმები იზრდება 1 სმ-ზე მეტ ზომამდე, მათ შეუძლიათ დაიწყონ შეკუმშვა - უნაყოფობის მექანიკური მიზეზი. უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთი პათოლოგიით საშიშია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ფონური დაავადებები.
სიმპტომები და დიაგნოზი
დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ამ ტიპის საშვილოსნოს სიმსივნის სიმპტომები არ არსებობს, რის გამოც იგი ითვლება სრულიად ასიმპტომურ წარმონაქმნად. შესაძლებელია მისი არსებობის გამოვლენა ან მინიმუმ ეჭვი, როდესაც ანთება გამოჩნდება ან შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადების დიაგნოსტირებისას. ასევე, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.
რეგულარული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს ინფექციის არსებობის იდენტიფიცირებას ადრეულ ეტაპზე, ასევე, თავიდან აიცილოს პათოლოგიის განმეორება. ყველაზე მარტივი გამოკვლევა სარკეში საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევაა. ასეთი ინტრავაგინალური გამოკვლევა არის დიდი წარმონაქმნების იდენტიფიცირება.
უზი დიაგნოზის უფრო მოწინავე ტიპია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა. კლასიკური ულტრაბგერისგან განსხვავებით, ტრანსაბდომინალური გადამყვანის გამოყენებისას, ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ტარდება საშვილოსნოს შიგნიდან.
ასეთი დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზეც, მაგრამ მას ასევე აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ტრანსვაგინალური გამოკვლევა (როდესაც ტრანსვაგინალური ზონდი შეჰყავთ საშვილოსნოში ორგანოს მდგომარეობის შესამოწმებლად) ტარდება ცარიელ ბუშტზე, განსხვავებით ჩვეულებრივი „აბდომინალური“ ვერსიისგან. ამავდროულად, ამ პროცედურას ატარებს ექსკლუზიურად გინეკოლოგი. რაც შეეხება უკუჩვენებებს, არ არის რეკომენდებული ტრანსვაგინალური გამოკვლევის გამოყენება მენსტრუაციის დროს. თუმცა, ეს უფრო გამოწვეულია წაკითხვის სიზუსტით.
კოლპოსკოპია. Მომატება. ყველაზე ხარისხიანი დიაგნოსტიკური მეთოდია ციფრული ვიდეო კოლპოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა ადრეულ სტადიაზე მცირე პათოლოგიის არსებობაც კი გამოავლინოს. ასევე, თუ არსებობს კოლპოსკოპიის გარკვეული ჩვენებები, მაშინ ისინი შეიძლება მიმართული იყოს ამ ტიპის გამოკვლევაზე. და თუ ექიმი აღმოაჩენს განათლების დისჰორმონალურ ჰიპერპლაზიას, მაშინ მას შეუძლია დანიშნოს ციტოლოგიური სკრინინგი.
პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს სხვადასხვა გამოკვლევებზე, საშვილოსნოს ყელის ნაცხის სახით, რომელსაც აძლევენ ქლამიდიაზე, ურეაპლაზმაზე და სხვა. ამას ჩვეულებრივ ემატება ELISA სისხლის ტესტი.
ღირს ცოდნა! მშობიარობის ასაკის ქალებში ასეთი კისტის ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბროადენომის გაჩენა, რომელიც უკვე კუნთოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნეა.
მკურნალობის მეთოდები
საშვილოსნოს კისტის სიმპტომების არარსებობის გამო მისი ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა თითქმის შეუძლებელია, რადგან ძნელია იდენტიფიცირება. გარდა ამისა, კონსერვატიული თერაპია არ გამოიყენება ასეთი ნეოპლაზმის სამკურნალოდ, მისი არაეფექტურობის გამო. ამიტომ, მცირე წარმონაქმნების მონიტორინგი ხდება რეგულარულ გამოკვლევებზე და დიდი უნდა მოიხსნას.
ქირურგია
დღეს მედიცინას აქვს მრავალი სხვადასხვა მეთოდი საშვილოსნოს ყელის კისტის მოსაშორებლად. საერთო ჯამში, ასეთი პათოლოგიის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მეთოდები:
- საშვილოსნოს ლაპაროსკოპია. ეს არის თანამედროვე და ძალიან ნაზი საშუალება კეთილთვისებიანი დაზიანებების მოსაშორებლად;
- საშვილოსნოს ყელის დიათერმოკონიზაცია არის გარე დეფექტების მოცილება ელექტროქირურგიის გამოყენებით. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება პათოლოგიური ქსოვილის ამოკვეთა. უფრო მეტიც, იგი ტარდება ციკლის 6-დან 8 დღემდე პერიოდში.
საშვილოსნოს ყელის დიათერმოკონიზაცია
თავად პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით:
- კონტაქტი, რომლის დროსაც ელექტროდი უშუალოდ დაუკავშირდება ლორწოვან გარსს და ასევე შეიძლება იყოს მარყუჟი, რომელსაც შეუძლია ღრმად შეაღწიოს ქსოვილში;
- უკონტაქტო. ამ შემთხვევაში, ადგილის საშვილოსნოს ნაწილი განლაგდება ინსტრუმენტისგან გარკვეულ განცალკევებაზე. ამ შემთხვევაში პროცედურა განხორციელდება შექმნილი მიკრორკალის გამო.
მთავარი მინუსი, რაც საშვილოსნოს ყელის დიათერმოკონიზაციას აქვს, არის ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი, ასევე პათოლოგიის რეციდივის მაღალი შანსი, რაც დაახლოებით 20%-ია.
ამოკვეთა საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა. ამ ტიპის ოპერაცია არის კისტის მოცილება ლაზერის სხივის ზემოქმედებით. მისი განსახორციელებლად ჯერ უნდა გაიაროთ მინიმუმ მინიმალური გამოკვლევა, ეს არის ტრანსვაგინალური ექოსკოპია. საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ამ მეთოდს აქვს შემდეგი უპირატესობები:
- ზემოქმედების მცირე ფართობი;
- სწრაფი რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ;
- არ არსებობს სერიოზული უკუჩვენებები;
- მცირე შანსია, რომ ასეთი ბეჭედი კვლავ გამოჩნდეს.
სუბტოტალური ჰისტერექტომია. ეს არის ქირურგიული მკურნალობის რადიკალური მეთოდი, რომლის დროსაც საშვილოსნო ამოღებულია, მაგრამ კისერი (ისთმუსი) რჩება. იგი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძლიერია.
რადიოტალღური ქირურგია. დღეს ეს მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ კისტა ქალის ორგანოდან, ყველაზე უსაფრთხოა. ამ მეთოდის პრინციპია კისტის თხელი გავლის უკონტაქტო აორთქლება, შემდეგ კი შიგთავსის ამოღება ვაკუუმ-დრენაჟით. ამის გამო, ამ ტექნიკით შეიძლება გამოიყენონ ნულიპაროზი გოგოებიც.
ჰისტერექტომიის სახეები
რადიოქირურგიული პუნქცია
ქირურგიული მკურნალობის ნებისმიერი ვარიანტის დასრულების შემდეგ საჭიროა დამატებითი მედიკამენტი. ამ შემთხვევაში ანტიბაქტერიული საშუალებები გამოიყენება ნებისმიერი სხვა ანთებითი ინფექციის წარმოქმნის შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად.
ხალხური საშუალებები
გარდა თანამედროვე მედიცინისა, შეგიძლიათ საშვილოსნოს ცისტების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით განახორციელოთ. ამისთვის რეკომენდირებულია ჯერ ექიმთან კონსულტაცია, რათა მან გააკონტროლოს ეს პროცესი.
როგორც ალტერნატიული თერაპია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- მათი კაკლის ტიხრების დეკორქცია. ამისათვის საჭიროა 4 ს.კ. ლ. დანაყოფი მოხარშეთ ცხელ წყალში (დაახლოებით 3 ჭიქა). მიიღეთ დღეში 3-ჯერ;
- ფიჭვის თხილით დამზადებული ნაყენი. 2 კვირის განმავლობაში დაასხით ჭიქა თხილი ნახევარი ლიტრი სპირტით. ამის შემდეგ მიიღეთ 3-ჯერ დღეში 1 ს/კ. ლ.;
- კარაქი და კვერცხის ნაზავი. გახეხეთ 7 მოხარშული კვერცხის გული და შეურიეთ 0,5 ლ. მზესუმზირის ზეთი და ერთი ჭიქა დაქუცმაცებული გოგრის თესლი. ეს ყველაფერი ორთქლზე ადუღეთ ორი-ნახევარი საათის განმავლობაში და მიიღეთ ერთი ჩ/კ. დილით.
დასკვნა
უპირველეს ყოვლისა, ასეთი შედეგები შეიძლება მოიტანოს არა თავად დაავადებამ, არამედ მასში წარმოქმნილმა ანთებამ. ფაქტია, რომ ანთების დროს ბაქტერიები ძალიან ძლიერად მრავლდებიან ერთ უჯრედულ ციკლში, რის გამოც ისინი სხვა ორგანოებზე გავრცელდებიან და ეს უკვე საშიშროებას იწვევს. ასევე, ასეთმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ქალში სქესობრივი აქტის დროს, ასევე გამოიწვიოს მექანიკური უნაყოფობა მოწინავე ეტაპებზე.
ქალის, ასაკის მიუხედავად, ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა მისი ჯანმრთელობის ყურადღებით მონიტორინგი. გინეკოლოგიაში ბევრი პათოლოგიაა, მაგრამ ყველაზე ფართოდ დიაგნოსტირებულ კისტად ითვლება საშვილოსნოს ყელზე. აუცილებელია ამ დაავადების დროული მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხვადასხვა ხასიათის უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება შეუძლებელია.
რა არის საშვილოსნოს ყელის კისტა
ეს პათოლოგია ნიშნავს წარმონაქმნს, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ზედაპირზე ან საშვილოსნოს ყელის (რეპროდუქციულ) არხში და გამოწვეულია სეკრეციის ბლოკირებით, რომელიც შედგება ჯირკვლის ჯირკვლის უჯრედებისგან, სადინარებისგან (ისინი, ჭარბტენიან). სითხით, რომელსაც არ აქვს გამოსასვლელი და არ აქვს ჩასასვლელი, შეშუპება, შედეგად წარმოიქმნება დაგროვება).
საშვილოსნოს ყელზე ცისტებს შეიძლება ჰქონდეთ მრავლობითი და ცალკეული გამოვლინებები, მცირე და დიდი. ისინი:
- არ მოახდინოს კიბოს სიმსივნეების განვითარების პროვოცირება;
- არ გამოიწვიოს კისტოზური ფოლიკულების განვითარება;
- არ უწყობს ხელს მენსტრუალური ციკლის ფაზაში და ჰორმონალური დონის ცვლილებას.
ენდოცერვიკალური კისტის სიმპტომები
როგორ ამოვიცნოთ დაავადება დროულად? თუ საშვილოსნოს ყელზე კისტის ზომა მცირეა, მაშინ პათოლოგიის ნიშნები არ იქნება. ამ შემთხვევაში მხოლოდ დიაგნოსტიკა და ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა დაგეხმარებათ. თუ პარაცერვიკალური კისტა დიდია, მაშინ ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:
- საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა;
- ქვედა მუცელი მტკივა;
- მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება სქესობრივი კავშირის დროს;
- ვითარდება საშოდან უსიამოვნო სუნი, რაც მიუთითებს ანთებაზე.
მედიცინაში ენდოცერვიკალური ცისტების დიაგნოსტირება ხდება გამოკვლევით, ულტრაბგერითი, კოლპოსკოპია. ასევე, გამოკვლევის დროს იღებენ ნაცხებს უროგენიტალური ინფექციის არსებობისთვის, იკვლევენ ჰორმონალურ დონეს და იყენებენ ბიოფსიას.
გამომწვევი მიზეზები
ენდომეტრიოიდული ცისტები წარმოიქმნება შემდეგი შედეგების შედეგად:
- ანთება ცერვიტით;
- მშობიარობის შემდეგ სწრაფად განვითარებადი ანთებითი პროცესი;
- გენიტალური ინფექციების გამო ანთება;
- მენოპაუზის;
- ნაბოტის ჯირკვლების სტრუქტურული ცვლილებები;
- თანდაყოლილი ფსევდო-ეროზია;
- საშვილოსნოს კისერზე კისტოზური ღრუების წარმოქმნა.
ენდომეტრიოზის განვითარების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი არის იმუნური სისტემის დისფუნქცია. გამოხატული იმუნური დარღვევების შედეგად მნიშვნელოვნად მცირდება ორგანიზმის თავდაცვითი რეაქცია, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები იწყებენ მუშაობას პერიოდულად, გადახრებით, რაც იწვევს ჰორმონალური ფონის მოშლას, ნაბოტის ჯირკვლების სტრუქტურულ ცვლილებებს, გადაჭარბებულ წარმოებას და. სეკრეციის დაგროვება. გაიგეთ უფრო დეტალურად რა არის ხალხური საშუალებები და წამლები.
რატომ არიან ისინი საშიში?
საშვილოსნოს ყელზე წარმოქმნილი სიმსივნე ქალის სიცოცხლეს განსაკუთრებულ საფრთხეს არ წარმოადგენს, თუმცა დროულად უნდა განადგურდეს. რატომ? წარმონაქმნები შეიცავს ლორწოს, რომელიც შედგება მრავალი მიკროორგანიზმისა და ბაქტერიისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგია, საშვილოსნოს უშუალო ეროზია, მილაკებში, საკვერცხეებში ანთება, რაც იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, უნაყოფობას, საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციას და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.
საშვილოსნოს ყელის შეკავების ცისტების მკურნალობა
ბევრი გინეკოლოგი მიდრეკილია იფიქროს, რომ კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია პათოლოგიასთან ბრძოლაში, ამიტომ კისტის დიაგნოსტიკის დროს აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება, რის შედეგადაც ფორმირება მოიხსნება. მცირე, უსიმპტომო პარაცერვიკალური კისტა საჭიროებს მონიტორინგს და ჰორმონოთერაპიას. ამ შემთხვევაში პაციენტებს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ სჭირდებათ კოლპოსკოპია და ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
ეფექტურია ცისტების წინააღმდეგ ბრძოლაში და ხალხური საშუალებები. ისინი იწვევენ კისტების სპონტანურ გახსნას. მათი გამოყენება მიზანშეწონილია დამკვირვებელ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. კისტების სამკურნალოდ ტრადიციულ მედიცინას აქვს შემდეგი ეფექტი:
- გაათავისუფლოს ანთება;
- ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ეროზიის შეხორცების დაჩქარება;
- გააძლიეროს იმუნური სისტემა;
- რეპროდუქციული სისტემის ნორმალიზება;
- ტკივილის შემცირება.
კისტების ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მოიცავს უჯრების, ირიგაციის, ზეთის აპლიკაციების, ენდომეტრიოიდული მალამოების, ვაგინალური სუპოზიტორების, ფიტოტამპონების გამოყენებას. მკურნალობის მსვლელობისას რეკომენდებულია გამოყენების დანიშნულების მკაცრად დაცვა, მცირედი გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ხალხური საშუალებების სპონტანური გამოყენება საშვილოსნოს ყელზე წარმონაქმნების სამკურნალოდ, სპეციალისტის რეკომენდაციის გარეშე, მიუღებელია და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.
კისტის მოცილება
რა შემთხვევებში შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება:
- როდესაც კისტის შიგთავსი ჩირქდება;
- როდესაც საშვილოსნოს ყელზე ჩამოყალიბდა აბსცესი;
- როდესაც განათლება "ატიპიურად" გამოიყურება;
- როდესაც კისტა არ იძლევა საშვილოსნოს ყელზე ქსოვილების მდგომარეობის შეფასებას;
- როდესაც ნაშენის ზომა აღემატება 1 სმ.
კისტის მოცილების მეთოდები:
- კლასიკური ქირურგიული ამოკვეთა ენდოსკოპის გამოყენებით (გამოიყენება მაშინ, როდესაც კისტის ზომა დიდია, იგი გულისხმობს წარმონაქმნის „გაჭრას“ ქვემო ქსოვილებთან ერთად);
- ლაზერული რეზექცია (მოიცავს სპეციალური ლაზერის სხივის გამოყენებას);
- ელექტროკოაგულაცია ან მოქსიბუსია (ელექტრული დენის გამოყენებით, ითვლება ყველაზე ეფექტურ მეთოდად);
- კრიოდესტრუქცია ან გაყინვა (მოიცავს დაგროვების დამუშავებას თხევადი აზოტით);
- ცისტების რადიოტალღური თერაპია (მოცილების ყველაზე ნაკლებად ტრავმული მეთოდი, რომელიც მოიცავს რადიოტალღური გამოსხივების გამოყენებას).
საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშვილოსნოს ყელიდან კისტების ამოღების სპეციფიკური მეთოდი განისაზღვრება კლინიკური კვლევების შედეგების, პაციენტის მდგომარეობის, ფორმირების ზომის, თანმხლები პათოლოგიების და ალერგიული რეაქციების არსებობის და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ბოლო წლებში განსაკუთრებით პოპულარულია რადიოტალღური თერაპია, ლაზერული რეზექცია და კლასიკური ამოკვეთა. მათი ეფექტი და უსაფრთხოება დადასტურებულია პრაქტიკაში.
ეფექტები
რა არის პათოლოგიის დროული მკურნალობის რისკი? ისეთი შედეგები, როგორიცაა:
- უნაყოფობა;
- რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში გართულებების განვითარების რისკის ზრდა;
- ორსულობის დროს სპონტანური აბორტები, მისი შეწყვეტა;
- რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ნაწილის დაკარგვა;
- ანემიის განვითარება;
- სხეულის ინფექცია, სეფსისის სიმპტომების გამოჩენა;
- მრავალჯერადი ორგანოს უკმარისობა;
- დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
- ცხოვრების ხარისხის გაუარესება, ფსიქოლოგიური პრობლემები.
ვიდეო მრავლობითი საშვილოსნოს ყელის ცისტების შესახებ
Ჩატვირთვა ...