ტერმინი „ცერებრალური დამბლა“ აერთიანებს სინდრომებს, რომლებიც წარმოიქმნება ონტოგენეზის ადრეულ სტადიაზე ტვინის დაზიანების შედეგად და გამოიხატება ნორმალური პოზის შენარჩუნებისა და ნებაყოფლობითი მოძრაობების შეუძლებლობით. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში მოძრაობის დარღვევები იშვიათად არის იზოლირებული, როგორც წესი, თან ახლავს ინტელექტუალურ-მეტყველების, აღქმის და კომუნიკაციური ფუნქციების განვითარების დარღვევა.
ცერებრალური დამბლა არის რთული პოლიეტიოლოგიური ნევროლოგიური დაავადებაცენტრალური ნერვული სისტემის ადრეული ორგანული დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი. დაზიანება მოზაიკური ხასიათისაა, რაც განსაზღვრავს რთული სტრუქტურადარღვევები: კომბინაცია საავტომობილო დარღვევებიკორტიკალური ფუნქციების დარღვევით.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ არ არსებობს პარალელიზმი მოტორული და ინტელექტუალური ფუნქციების სიმძიმეს შორის - მძიმე მოტორული დარღვევები შეიძლება შერწყმული იყოს მსუბუქ გონებრივ ჩამორჩენასთან და პირიქით.
CP-ს მქონე ბავშვებს ახასიათებთ გონებრივი განვითარების სპეციფიკური გადახრები. ამ დარღვევების მექანიზმი რთულია და განისაზღვრება როგორც დროით, ასევე ტვინის დაზიანების ხარისხითა და ლოკალიზაციის მიხედვით.
როგორც საავტომობილო, ასევე ფსიქიკური აშლილობის სტრუქტურაში შეინიშნება სიმპტომური კომპლექსების თავისებური კავშირი, რომელიც გამოწვეულია როგორც გარკვეული ფსიქომოტორული ფუნქციების მომწიფების შეფერხებით, უპირველეს ყოვლისა, ყველაზე გვიან ვითარდება ნორმალურ ონტოგენეზში, ასევე ცენტრალური დაზიანების გამოვლინებით. ნერვული სისტემა. ნერვული სისტემა. ეს იწვევს კომპლექსური დიზონტოგენეტიკური-ენცეფალოპათიური სიმპტომოკომპლექსის წარმოქმნას, რომელიც განსაზღვრავს ფსიქომოტორული განვითარების უნიკალურობას ცერებრალური დამბლის დროს.
ძრავის ფორმირების თავისებურება და გონებრივი ფუნქციებიცერებრალური დამბლით, ეს არ არის მხოლოდ მათი ნელი ტემპი, არამედ თავისებური დისპროპორციულობა, მომწიფების ასინქრონულობა მეორადი კომპენსატორული და ჰიპერკომპენსატორული, ხშირად პათოლოგიური სიმპტომების კომპლექსების გამოვლინებით.
ქრონოლოგიური მომწიფება გონებრივი აქტივობაბავშვები CP მკვეთრად დაგვიანებულია. ამ ფონზე ვლინდება ფსიქიკური აშლილობის სხვადასხვა ფორმა და, უპირველეს ყოვლისა, კოგნიტური აქტივობა. CP-ით დაავადებულ ბავშვებს ახასიათებთ უნიკალური გონებრივი განვითარება, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ადრეული ორგანული დაზიანების კომბინაციით სხვადასხვა მოტორული, მეტყველების და სენსორული დეფექტებით. ფსიქიკური განვითარების დარღვევების გენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აქტივობის შეზღუდვა, სოციალური კონტაქტები, რომლებიც წარმოიქმნება დაავადებასთან დაკავშირებით, აგრეთვე აღზრდისა და განათლების პირობები.
ცერებრალური დამბლით, არა მხოლოდ შემეცნებითი აქტივობის ფორმირება, არამედ ემოციურიც ნებაყოფლობითი სფეროდა პიროვნება.
ცერებრალური დამბლის შემეცნებითი დარღვევის სტრუქტურას აქვს მთელი რიგი სპეციფიკური მახასიათებლები, რომლებიც დამახასიათებელია ყველა ბავშვისთვის:
ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევების არათანაბარი, დისჰარმონიული ბუნება. ეს გამოწვეულია ტვინის დაზიანების მოზაიკური ბუნებით მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ცერებრალური დამბლით.
ასთენიური გამოვლინების სიმძიმე - გაზრდილი დაღლილობა, ყველაფრის გადაღლა ფსიქიკური პროცესები, რომელიც დაკავშირებულია ორგანული დაზიანებაცნს.
შემცირებული ცოდნისა და იდეების მარაგი ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე. Ეს არის იმის გამო:
იძულებითი იზოლაცია, ბავშვის კონტაქტის შეზღუდვა თანატოლებთან და უფროსებთან ხანგრძლივი უმოძრაობის ან მოძრაობის სირთულეების გამო.
სირთულეები გარემომცველი სამყაროს გაგებაში საგნებთან დაკავშირებული პრაქტიკული საქმიანობის პროცესში, რაც დაკავშირებულია საავტომობილო და სენსორული დარღვევების გამოვლინებასთან.
ცერებრალური დამბლით აღინიშნება სხვადასხვა საანალიზო სისტემების კოორდინირებული აქტივობის დარღვევა. მხედველობის, სმენის და კუნთოვან-სახსროვანი გრძნობების პათოლოგია მნიშვნელოვნად მოქმედებს აღქმაზე მთლიანობაში, ზღუდავს ინფორმაციის რაოდენობას და ართულებს CP-ით დაავადებული ბავშვების ინტელექტუალურ აქტივობას.
აღქმის დარღვევები ავადმყოფ ბავშვებში დაკავშირებულია კინესთეტიკური, ვიზუალური და სმენითი აღქმა, ასევე მათი ერთობლივი საქმიანობა. ჩვეულებრივ, ბავშვის კინესთეტიკური აღქმა თანდათან უმჯობესდება. სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე შეხება მოძრაობებთან და მხედველობასთან ერთად ავითარებს სხეულის აღქმას. ეს შესაძლებელს ხდის საკუთარი თავის ერთ ობიექტად წარმოჩენას. შემდეგ ვითარდება სივრცითი ორიენტაცია. CP-ით დაავადებულ ბავშვებში საავტომობილო დარღვევების გამო დარღვეულია საკუთარი თავის („თვითწარმოსახვა“) და მიმდებარე სამყაროს აღქმა.
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების მოუმწიფებლობა ცერებრალური დამბლის დროს კოგნიტური დარღვევის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ყველაზე ხშირად, ინდივიდუალური კორტიკალური ფუნქციები ზიანდება, ანუ მათი დარღვევები ნაწილობრივია. უპირველეს ყოვლისა, სივრცითი და დროითი წარმოდგენების ნაკლებობაა. ბავშვებს აქვთ სხეულის დიაგრამის მძიმე დარღვევები. ძნელია განასხვავოს სხეულის მარჯვენა და მარცხენა მხარეები. ბევრი სივრცითი ცნება (წინ, უკან, შორის, ზემოთ, ქვემოთ) ძნელად აღსაქმელია. ბავშვებს უჭირთ სივრცითი დისტანციის განსაზღვრა: შორს და ახლოს ცნებებს ცვლის განმარტებები აქ და აქ. CP-ის მქონე სკოლამდელ ბავშვებს უჭირთ ზომის ცნებების აღქმა, არ აღიქვამენ საგნების ფორმას საკმარისად მკაფიოდ და კარგად არ განასხვავებენ მსგავს ფორმებს - წრე და ოვალური, კვადრატი და მართკუთხედი.
ბავშვების მნიშვნელოვან ნაწილს უჭირს სივრცითი ურთიერთობების აღქმა. დარღვეულია ობიექტების მათი ჰოლისტიკური სურათი. ხშირად შეიმჩნევა ოპტიკურ-სივრცითი დარღვევები. ამ შემთხვევაში ბავშვებს უჭირთ გეომეტრიული ფორმების კოპირება, დახატვა და წერა. დეფიციტი ხშირად გამოხატულია ფონეტიკური ცნობიერება, სტერეოგნოზი, ყველა სახის პრაქტიკა. ბევრს აქვს დარღვევები ფორმირებაში გონებრივი აქტივობა. ზოგიერთ ბავშვს უვითარდება აზროვნების უპირატესად ვიზუალური ფორმები, ზოგი კი პირიქით, განსაკუთრებით განიცდის ვიზუალურ-ეფექტურ აზროვნებას, როდესაც უკეთესი განვითარებავერბალურ-ლოგიკური.
ცერებრალური დამბლის დროს გონებრივი განვითარება ხასიათდება ფსიქოორგანული გამოვლინებების სიმძიმით - ნელი, ფსიქიკური პროცესების გამოფიტვა. არსებობს სირთულეები სხვა აქტივობებზე გადართვაში, კონცენტრაციის ნაკლებობა, აღქმის შენელება და მექანიკური მეხსიერების მოცულობის დაქვეითება. Დიდი რიცხვიბავშვებს ახასიათებთ დაბალი კოგნიტური აქტივობა, რაც გამოიხატება ამოცანებისადმი ინტერესის დაქვეითებით, ცუდი კონცენტრაციით, შენელებით და გონებრივი პროცესების გადართვის შემცირებით. დაბალი გონებრივი შესრულებანაწილობრივ ასოცირდება ცერებრასთენიურ სინდრომთან, რომელიც ხასიათდება ინტელექტუალური ამოცანების შესრულებისას სწრაფად მზარდი დაღლილობით.
ინტელექტის თვალსაზრისით, CP-ით დაავადებული ბავშვები წარმოადგენენ უკიდურესად ჰეტეროგენულ ჯგუფს: ზოგს აქვს ნორმალური ინტელექტი, ზოგს აქვს გონებრივი ჩამორჩენილობა და ზოგიერთ ბავშვს აქვს გონებრივი ჩამორჩენილობა. კოგნიტური აქტივობის მთავარი დარღვევა არის გონებრივი ჩამორჩენილობა, რომელიც დაკავშირებულია როგორც ადრეულ ორგანულ ტვინის დაზიანებასთან, ასევე ცხოვრების პირობებთან.
CP-ით დაავადებულ ბავშვებს ახასიათებთ სხვადასხვა სახის ემოციურ-ვოლტუალური აშლილობა. ზოგიერთ ბავშვში ისინი ვლინდება გაზრდილი ემოციური აგზნებადობის, გაღიზიანების, მოტორული დეზინჰიბიციის სახით, ზოგში - ლეთარგიის, მორცხვისა და გაუბედაობის სახით. განწყობის ცვალებადობის ტენდენცია ხშირად ერწყმის ემოციური რეაქციების ინერციას. გაზრდილი ემოციური აგზნებადობა ხშირად ერწყმის ტირილს, გაღიზიანებას, კაპრიზულობას და პროტესტის რეაქციებს, რომლებიც ძლიერდება ბავშვის ახალ გარემოში და დაღლილობისას. ქცევითი დარღვევები საკმაოდ ხშირია და შეიძლება გამოვლინდეს მოტორული დეზინჰიბირების, აგრესიის და სხვების მიმართ პროტესტის რეაქციების სახით. ზოგიერთ ბავშვში შეიძლება დაფიქსირდეს სრული გულგრილობის მდგომარეობა, გულგრილობა და სხვების მიმართ გულგრილი დამოკიდებულება. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ქცევითი დარღვევები არ ფიქსირდება ყველა ბავშვში CP; ხელუხლებელი ინტელექტის მქონე ბავშვებში - ნაკლებად ხშირად, ვიდრე გონებრივად ჩამორჩენილ ბავშვებში.
CP-ით დაავადებულ ბავშვებს აქვთ პიროვნული განვითარების დარღვევა. ცერებრალური დამბლის დროს პიროვნების ჩამოყალიბების დარღვევა დაკავშირებულია მრავალი ფაქტორის მოქმედებასთან (ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური). საკუთარი არასრულფასოვნების შეგნებაზე რეაქციის გარდა, არის სოციალური დეპრივაცია და არასათანადო აღზრდა. ფიზიკური შეზღუდვა მნიშვნელოვნად აისახება ბავშვის ან მოზარდის სოციალურ პოზიციაზე, მის დამოკიდებულებაზე მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ, რაც იწვევს წამყვანი საქმიანობის დამახინჯებას და სხვებთან კომუნიკაციას. საკმარისია ინტელექტუალური განვითარებაამ პაციენტებში ის ხშირად შერწყმულია თავდაჯერებულობის ნაკლებობასთან, დამოუკიდებლობასთან და გაზრდილ შემოთავაზებულობასთან. პიროვნული მოუმწიფებლობა გამოიხატება განსჯის გულუბრყვილოდ, ცუდი ორიენტირებით ყოველდღიურ და პრაქტიკულ ცხოვრებისეულ საკითხებში. ბავშვებსა და მოზარდებს უვითარდებათ დამოუკიდებელ პრაქტიკულ საქმიანობაში ჩართვის სურვილი და უუნარობა. გამოთქვა სირთულეები სოციალური ადაპტაციაწვლილი შეიტანოს პიროვნების ისეთი თვისებების ჩამოყალიბებაში, როგორიცაა მორცხვობა, მორცხვი და საკუთარი ინტერესების დაცვის უუნარობა. ეს შერწყმულია გაზრდილ მგრძნობელობასთან, შეხებასთან, შთამბეჭდავობასთან და იზოლაციასთან.
ცერებრალური დამბლის დროს პიროვნების პათოლოგიური განვითარების ვარიანტებს შორის ყველაზე ხშირად აღინიშნება გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის დაგვიანებული განვითარება. იგი ემყარება დისჰარმონიას ინტელექტუალური და ემოციურ-ვოლტიური სფეროების მომწიფებაში ამ უკანასკნელის გაბატონებული უმწიფრობით. ინფანტილიზმის მთავარი ნიშანი არის ქცევის ნებაყოფლობითი რეგულირების განუვითარებლობა და ნებაყოფლობითი საქმიანობის სხვა ფორმები. თავიანთ ქმედებებში ბავშვები ძირითადად სიამოვნების ემოციითა და წამიერი სურვილებით ხელმძღვანელობენ. ისინი საკუთარ თავზე არიან ორიენტირებულნი, ვერ აერთიანებენ თავიანთ ინტერესებს სხვის ინტერესებთან და ემორჩილებიან გუნდის მოთხოვნებს.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის ტიპის მიხედვით პიროვნების ჩამოყალიბების საფუძველია ცერებრალური ქერქის შუბლის ნაწილების მომწიფების დარღვევა. ინფანტილიზმის გართულებულ ფორმებში, რომელიც ყველაზე მეტად დამახასიათებელია CP-ით დაავადებული ბავშვებისთვის, ძირითად გამოვლინებებთან ერთად, აღინიშნება გონებრივი გადაღლა და მოტორული დეზინჰიბირება.
გარდა ამისა, CP-ს მქონე ბავშვებს ახასიათებთ ფსიქიკური ინფანტილიზმის ნეიროპათიური ვარიანტი. ამ ბავშვების ძირითად მახასიათებლებს მიეკუთვნება: დამოუკიდებლობის ნაკლებობა, გაზრდილი მიდრეკილება, შიში, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა, დედაზე გადაჭარბებული დამოკიდებულება და ადაპტაციის სირთულეები.
ასეთ ბავშვებში ადრეულ ასაკში, როგორც წესი, მუდმივად გამოხატულია სხვადასხვა სომატოვეგეტატიური დარღვევები (ძილის დარღვევა, მადის დარღვევა, გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა). ახალ გარემოში ეს ბავშვები აჩვენებენ გაძლიერებულ შიშს, ლეტარგიას, ინიციატივის ნაკლებობას, დაბალი დონემოტივაცია. სასკოლო ასაკში ეს თვისებები ხშირად შერწყმულია თვითშეფასების მატებასთან და ეგოცენტრიზმთან, რაც ხშირად იწვევს სიტუაციური კონფლიქტის გამოცდილებას. ვერ პოულობენ თანატოლებისგან აღიარებას, ზოგი ბავშვი ავლენს მიდრეკილებას უკან დახევისკენ ფანტაზიის სამყაროში და თანდათან ვითარდება მარტოობის გრძნობა და ძლიერდება. ყოველივე ეს იწვევს კიდევ უფრო დიდ დისჰარმონიას პიროვნების განვითარებაში. ხანგრძლივი გვერდითი ეფექტებით გარემოკონსოლიდირებულია ქცევითი რეაქციების დათრგუნვა და ჩამოყალიბებულია ინჰიბიტორული ტიპის ხასიათის მახასიათებლები.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის ნეიროპათიური ვარიანტით ხშირად ჩნდება უკმარისობის ე.წ. სხვადასხვა ფორმები. ერთ-ერთი მათგანია საპროტესტო რეაქციები, რომლებიც ემოციურ გამოცდილებაზე დაფუძნებული გარდამავალი ქცევითი დარღვევებია. საპროტესტო რეაქციები ხასიათდება გარკვეული სელექციურობითა და ფოკუსირებით. ჩვეულებრივ ჭარბობს პასიური პროტესტის რეაქციები: ჭამაზე უარის თქმა, სახლიდან გასვლა; ზოგჯერ ისინი თავს იჩენენ ცალკეული სომატოვეგეტატიური დარღვევების სახით: ღებინება, ენურეზი, ენკოპრეზი. პასიური პროტესტი ბავშვებში CP-ით ყველაზე ხშირად ვლინდება მშობლის ან მასწავლებლის მოთხოვნების შესრულებაზე უარს.
ასე რომ, CP-ით დაავადებული ბავშვის გონებრივი განვითარება ხასიათდება შემეცნებითი აქტივობის, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროსა და პიროვნების ფორმირების დარღვევით.
ამრიგად, პიროვნული მახასიათებლებიცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს აქვთ რამდენიმე ნიშანი:
პიროვნების თვითშეფასების კომპონენტის ცვლილებები, რომლებიც გამოიხატება მიმდინარე თვითშეფასების დაქვეითებით; უარყოფითი დამოკიდებულებაავადმყოფი ბავშვები ზოგადად საკუთარ თავს.
პიროვნების ემოციურ კომპონენტში ცვლილებები, რაც გამოიხატება ემოციური არასტაბილურობით, ნევროზული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით.
პიროვნების კომუნიკაციურ კომპონენტში ცვლილებები, რაც გამოიხატება ფსევდოაუტიზაციისკენ მიდრეკილებაში: იზოლაცია, სამყაროსგან იზოლაცია, სოციალური კონტაქტების დამყარების სირთულეები.
ცვლილებები პიროვნების ინტელექტუალურ კომპონენტში, რაც გამოიხატება პროდუქტიულობის დაქვეითებით ინტელექტუალური საქმიანობა.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნულ მახასიათებლებს აქვს მთელი რიგი განსაკუთრებული მახასიათებლები:
შემცირებული იდეალური თვითშეფასება (პრეტენზიები)
პიროვნების ნებაყოფლობითი კომპონენტის ცვლილებები, რაც გამოიხატება ინიციატივის, აქტივობის, კონფორმისტული, დამოკიდებული ქცევის დაქვეითებით და შესრულების სურვილით. სოციალური წესებიდა მოთხოვნები, რაც საშუალებას აძლევს ავადმყოფ ბავშვს შეინარჩუნოს აქტივობის საჭირო დონე კომპენსატორული კონფორმული და სოციალურად დამტკიცებული ქცევის გზით.
გამოვლენილი პიროვნების ზოგადი გადახრები ასახავს Ზოგადი მახასიათებლებიმოტორული აშლილობის მქონე ბავშვების პიროვნების ფსიქოგენეზი და ასოცირდება სოციალური დეპრივაციის ფაქტორებთან, კომუნიკაციის ნაკლებობასთან და ფსიქოგენურ ზემოქმედებასთან, რომელიც დაფუძნებულია ფიზიკურ ინვალიდობაზე.
სპეციფიკური მახასიათებლებიცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნებები დაკავშირებულია ორგანულად შეცვლილი „ნიადაგის“ არსებობასთან და წარმოადგენს მეორად ცვლილებებს, რომლებიც განსაზღვრავენ ბავშვის პიროვნების ადაპტაციას არსებულ ცერებრო-ორგანულ უკმარისობასა და მოტორულ დეფექტთან.
Სარჩევი
1. პიროვნების განვითარების დარღვევის მიზეზები ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში 1
2. პიროვნული განვითარებისა და კომუნიკაციური ფუნქციების ჩამოყალიბების სპეციფიკა 1
3. „მე“-ს გამოსახულების ფორმირების მახასიათებლები 4
4. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების თავისებურებები 5
5. ურთიერთობა თანატოლებთან და ოჯახის წევრებთან, როგორც კუნთოვანი აშლილობის მქონე ბავშვების პიროვნული განვითარების ფაქტორი 5
4. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების თავისებურებები
ისინი ვლინდება გაზრდილი აგზნებადობით, ყველა გარეგანი სტიმულის მიმართ გადაჭარბებული მგრძნობელობით. როგორც წესი, ეს ბავშვები მოუსვენრები არიან, მიდრეკილნი არიან გაღიზიანებისა და სიჯიუტისკენ. მათ უფრო დიდ ჯგუფს, პირიქით, ახასიათებს ლეთარგიულობა, პასიურობა, ინიციატივის ნაკლებობა, გაურკვევლობა და ლეთარგია. ბევრ ბავშვს ახასიათებს გაზრდილი შთაბეჭდილება, ისინი მტკივნეულად რეაგირებენ ხმის ტონზე და ნეიტრალურ კითხვებსა და წინადადებებზე და აღნიშნავენ ახლობლების განწყობის ოდნავ ცვლილებას. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ ძილის დარღვევა: მოუსვენრად სძინავთ, საშინელი სიზმრებით. გაზრდილი დაღლილობადამახასიათებელია ცერებრალური დამბლით დაავადებული თითქმის ყველა ბავშვისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა დაიწყოს საკუთარი თავის ასეთად აღიარება........
ფსიქოლოგიური მექანიზმებიპიროვნების ფორმირება ერთგვაროვანი და ნორმალურია განვითარებადი ბავშვიდა განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვისთვის, მაგრამ სხვადასხვა პირობებიეს ფორმირება იწვევს განვითარების ანომალიების მქონე ბავშვში პიროვნების განვითარების სპეციფიკური შაბლონების გაჩენას.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პათოლოგიური განვითარების ტიპებს შორის ყველაზე გავრცელებულია გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის განვითარების შეფერხება (იხილეთ ტექსტი განყოფილების ბოლოს). ფსიქიკური ინფანტილიზმის საფუძველს წარმოადგენს ინტელექტუალური და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროების მომწიფების დისჰარმონია ამ უკანასკნელის მოუმწიფებლობასთან. ინფანტილიზმში გონებრივი განვითარება ხასიათდება ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების არათანაბარი მომწიფებით. თუმცა, როგორც M.S. Pevzner აღნიშნავს, „ინფანტილიზმის ყველა ფორმაში, პიროვნების განუვითარებლობა არის წამყვანი და განმსაზღვრელი სიმპტომი“. ფსიქიკური ინფანტილიზმი რუსულ ლიტერატურაში ხაზგასმულია, როგორც განვითარების აშლილობის განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც ემყარება გვიან ჩამოყალიბებული ბავშვების მოუმწიფებლობას. ტვინის სისტემები(T.A. Vlasova, M.S. Pevzner). გამოირჩევა მარტივი (გაურთულებელი) ფსიქიკური ინფანტილიზმი, ასევე მოიცავს ჰარმონიულ ინფანტილიზმს. ამ ფორმით, გონებრივი მოუმწიფებლობა ვლინდება ბავშვის საქმიანობის ყველა სფეროში, მაგრამ ძირითადად ემოციურ-ნებაყოფლობით. ფსიქიკური ინფანტილიზმის გაურთულებელ ფორმასთან ერთად არის გართულებული ფორმები - ე.წ. ორგანული ინფანტილიზმი.
„ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პათოლოგიური განვითარების ტიპებს შორის ყველაზე გავრცელებულია გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის გონებრივი განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვები.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის საფუძველს წარმოადგენს ინტელექტუალური და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროების მომწიფების დისჰარმონია ამ უკანასკნელის მოუმწიფებლობასთან. ინფანტილიზმში გონებრივი განვითარება ხასიათდება ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების არათანაბარი მომწიფებით. მენტალური ინფანტილიზმი რუსულ ლიტერატურაში ხაზგასმულია, როგორც განვითარების აშლილობის განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც ემყარება გვიან ჩამოყალიბებული ტვინის სისტემების მოუმწიფებლობას (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).
არსებობს მარტივი (გაურთულებელი) გონებრივი ინფანტილიზმი (V.V. Kovalev, 1973), ასევე მოიცავს ჰარმონიულ ინფანტილიზმს (G. E. Sukhareva, 1959). ამ ფორმით, გონებრივი მოუმწიფებლობა ვლინდება ბავშვის საქმიანობის ყველა სფეროში, მაგრამ ძირითადად ემოციურ-ნებაყოფლობით (M.S. Pevzner, 1982).
ფსიქიკური ინფანტილიზმის გაურთულებელ ფორმასთან ერთად განასხვავებენ რთულ ფორმებს. აღწერილია გართულებული ინფანტილიზმის გამოვლინების რამდენიმე ვარიანტი (M.S. Pevzner, 1982; V.V. Kovalev, 1973). თუმცა, როგორც M.S. Pevzner აღნიშნავს, „ინფანტილიზმის ყველა ფორმაში პიროვნების განუვითარებლობა არის წამყვანი და განმსაზღვრელი სიმპტომი“.
გონებრივი ინფანტილიზმის მთავარ ნიშნად ითვლება ნებაყოფლობითი აქტივობის უმაღლესი ფორმების განუვითარებლობა. თავიანთ ქმედებებში ბავშვები ხელმძღვანელობენ ძირითადად სიამოვნების ემოციით, აწმყოს სურვილით. ისინი საკუთარ თავზე არიან ორიენტირებულნი, ვერ აერთიანებენ თავიანთ ინტერესებს სხვის ინტერესებთან და ემორჩილებიან გუნდის მოთხოვნებს. ინტელექტუალურ საქმიანობაში ასევე გამოხატულია სიამოვნების ემოციების უპირატესობა, თავად ინტელექტუალური ინტერესები სუსტად არის განვითარებული: ამ ბავშვებს ახასიათებთ მიზანმიმართული აქტივობის დარღვევა. ყველა ეს თვისება, ვ.ვ. კოვალევის (1973) მიხედვით, ერთად წარმოადგენს „სასკოლო მოუმწიფებლობის“ ფენომენს, რომელიც ჩნდება სკოლის პირველ საფეხურზე.
ცერებრალური დამბლის დროს გაუაზრებელი ტვინის დაზიანება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინის კორტიკალური სტრუქტურები, განსაკუთრებით ის, რომლებიც გვიან ყალიბდებიან ფრონტალური რეგიონები, მწიფდება არათანაბრად და ნელი ტემპით, რაც არის პიროვნების ცვლილებების მიზეზი, როგორიცაა ფსიქიკური ინფანტილიზმი. ამასთან, პიროვნული აშლილობის ამ ტიპის განვითარების სპეციფიკური პირობაა არასათანადო აღზრდა, აქტივობის შეზღუდვა, რომელიც დაკავშირებულია მოტორულ და მეტყველების უკმარისობასთან.
ავადმყოფი ბავშვების უმწიფრობა, ძირითადად მათ ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში, ხშირად გრძელდება საშუალო სკოლის ასაკამდე და აფერხებს მათ სასკოლო, სამუშაო და სოციალურ ადაპტაციას. ეს მოუმწიფებლობა დისჰარმონიულია. არის გონებრივი მოუმწიფებლობის შერწყმის შემთხვევები ეგოცენტრიზმის თვისებებთან, ზოგჯერ მსჯელობისკენ მიდრეკილებით; ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი უმწიფრობა შერწყმულია სექსუალობის ადრეულ გამოვლინებებთან. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს უმწიფრობის ნიშნები უფროს ბავშვებში სკოლის ასაკიგამოიხატება ქცევაში, გაზრდილი ინტერესი სათამაშო აქტივობებისადმი, ნებისყოფის ძალისხმევის სისუსტე, არაკონცენტრირებული ინტელექტუალური აქტივობა, გაზრდილი მიდრეკილება, თუმცა აქვს განსხვავებული შეფერილობა, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში. ნამდვილი სიცოცხლისა და ხალისის ნაცვლად აქ ჭარბობს მოტორული დეზინჰიბიცია, ემოციური არასტაბილურობა, არის სათამაშო საქმიანობის სიღარიბე და ერთფეროვნება, მარტივი გამოფიტვა და ინერცია. ემოციების გამოხატვისას ბავშვური სიხალისე და სპონტანურობა აკლია.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული სკოლის მოსწავლეებში გონებრივი ინფანტილიზმის თავისებურება ის იყო, რომ ის გართულებული იყო. გამოვლინდა ცერებრალური დამბლით დაავადებული სკოლის მოსწავლეებში გართულებული ფსიქიკური ინფანტილიზმის სამი ვარიანტი. გართულებული ინფანტილიზმის პირველი ნეიროპათიური ვარიანტია ფსიქიკური ინფანტილიზმის კომბინაცია ნეიროპათიის გამოვლინებებთან (V.V. Kovalev, 1973).
ნეიროპათია, ანუ თანდაყოლილი ბავშვობის ნერვიულობა, ხასიათდება გაზრდილი აგზნებადობით და მნიშვნელოვანი არასტაბილურობით. მცენარეული ფუნქციებინერვული სისტემა. ნეიროპათიის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ გაზრდილი მგრძნობელობა სხვადასხვა სტიმულის მიმართ, ემოციური აგზნებადობა, დაღლილობა და ხშირად ქცევის დათრგუნვა, რაც გამოიხატება გაუბედაობისა და ყველაფრის ახლის შიშის სახით.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის ნეიროპათიული ვარიანტით, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ახასიათებთ დამოუკიდებლობის ნაკლებობის კომბინაციით, გაზრდილი ვარაუდით დათრგუნვით, მორცხვობით და თავდაჯერებულობის ნაკლებობით. ისინი, როგორც წესი, ზედმეტად არიან მიჯაჭვულნი დედასთან, უჭირთ ახალ პირობებთან ადაპტაცია და დიდი დრო სჭირდებათ სკოლასთან შეგუებას. სკოლაში ბევრ მათგანს აღენიშნება გაზრდილი გაუბედაობა, მორცხვობა, სიმხდალე, ინიციატივის ნაკლებობა, მოტივაციის დაბალი დონე, ზოგჯერ გაიზარდა თვითშეფასება. ყველა ამ მახასიათებელმა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები სკოლასთან და ზოგადად სოციალურ გარემოსთან ადაპტაციაში. ბავშვებს ხშირად აქვთ სიტუაციური კონფლიქტის გამოცდილება ლიდერობის სურვილის უკმაყოფილების, ეგოცენტრიზმისა და თავდაჯერებულობის ნაკლებობის, გაზრდილი დათრგუნვისა და შიშის გამო.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ფსიქიკური ინფანტილიზმის ნევროზული ვარიანტით ჭარბობს პასიური პროტესტის რეაქციები. ისინი თავს იჩენენ ჭამაზე უარის თქმაში, გარკვეულ ადამიანებთან ზეპირი კომუნიკაციიდან (შერჩევითი მუტიზმი), სახლიდან ან სკოლიდან გასვლისას; ზოგჯერ ისინი თავს იჩენენ ინდივიდუალური სომატოვეგეტატიური ფუნქციების დარღვევის სახით: ღებინება, ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა), ენკოპრეზი (ფეკალური შეუკავებლობა).
ნაკლებად ხშირად სუიციდური ქცევა შესაძლოა წარმოიშვას პასიური პროტესტის შედეგად, რომელიც მხოლოდ ფიქრებში და იდეებში ან თვითმკვლელობის მცდელობაში ვლინდება.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ მოსწავლეებში პასიური პროტესტის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება შეიძლება იყოს მასწავლებლის ან აღმზრდელის გარკვეული მოთხოვნების შესრულებაზე უარის თქმა. ოჯახში არასათანადო აღზრდის შემთხვევაში - მშობლების მოთხოვნების შესრულებაზე უარის თქმა.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული სკოლის მოსწავლეებში გართულებული ფსიქიკური ინფანტილიზმის მეორე ვარიანტი არის ფსიქიკური ინფანტილიზმის კომბინაცია გაღიზიანებული სისუსტის სიმპტომებით. ეს ტიპი ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც გართულებული ინფანტილიზმის ცერებროსთენიური ვარიანტი (V. Kovalev, 1973). ამ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი მოუმწიფებლობის გამოვლინებები შერწყმულია გაზრდილ ემოციურ აგზნებადობასთან, ყურადღების დაქვეითებასთან, ხშირად მეხსიერებასთან და დაბალ შესრულებასთან. ამ სკოლის მოსწავლეების ქცევას ახასიათებს გაღიზიანება და თავშეკავების ნაკლებობა; ამ სკოლის მოსწავლეებისთვის დამახასიათებელია სხვებთან კონფლიქტისკენ მიდრეკილება, გადაჭარბებულ ფსიქიკურ დაღლილობასთან და ფსიქიკური სტრესის მიმართ შეუწყნარებლობასთან ერთად. ამ ბავშვების სწავლების სირთულეები დაკავშირებულია არა მხოლოდ ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობასთან, არამედ მათ მომატებულ დაღლილობასთან და აქტიური ყურადღების სწრაფ დაქვეითებასთან. მათი განწყობა უკიდურესად არასტაბილურია, უკმაყოფილების და გაღიზიანების ელფერით. ეს ბავშვები საჭიროებენ მუდმივ ყურადღებას და მათი ქმედებების მოწონებას; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩნდება უკმაყოფილების და ბრაზის აფეთქებები, რომლებიც, როგორც წესი, ტირილით მთავრდება. ისინი ყველაზე ხშირად ამჟღავნებენ ქცევის ემოციურად აღგზნებულ ფორმებს, თუმცა, მათთვის ახალ გარემოში, პირიქით, შეიძლება გაძლიერებული დათრგუნვა გამოჩნდეს.
ამ ჯგუფის ბავშვებს ხშირად აქვთ არასწორი ურთიერთობა თანატოლებთან, რაც მათზე უარყოფითად მოქმედებს შემდგომი განვითარებამათი პიროვნებები. სასკოლო ასაკის თავისებურებაა ახალი სოციალური მოთხოვნილების გაჩენა თანატოლთა ჯგუფში ადგილის პოვნის მიზნით. თუ ეს მოთხოვნილება არ დაკმაყოფილდება, შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა აფექტური რეაქცია, რომელიც გამოიხატება წყენისა და ბრაზის, იზოლაციის და ზოგჯერ აგრესიული ქცევის სახით.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული სკოლის მოსწავლეებში რთული ფსიქიკური ინფანტილიზმის მესამე ვარიანტი ეხება ეგრეთ წოდებულ ორგანულ ინფანტილიზმს, რომელიც აღწერილია შინაური ფსიქიატრების მიერ (G.E. Sukhareva, 1965; S.S. Mnukhin, 1968; ა.შ.).
ორგანული ინფანტილიზმის საფუძველია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობის ერთობლიობა ინტელექტუალური აქტივობის დარღვევით, რაც გამოიხატება ინერციის სახით, აზროვნების ნელი მობილურობით, განზოგადების ოპერაციის განვითარების დაბალი დონით. ეს ბავშვები ხშირად მოტორიკულად დათრგუნულნი არიან, თვითკმაყოფილნი არიან, მათი მიზნისკენ მიმართული აქტივობა უხეშად დაქვეითებულია და მათი ქმედებებისა და ქმედებების კრიტიკული ანალიზის დონე დაქვეითებულია.
მათი გაზრდილი მიდრეკილება შერწყმულია სიჯიუტის გამოვლინებებთან და ყურადღების ნაკლებობით. ამ ბავშვებში შეინიშნება დაქვეითებული ყურადღების, მეხსიერების და შესრულების დონის დაქვეითების უფრო გამოხატული შემთხვევები, ვიდრე ადრე განხილულ ვარიანტებში.
ორგანული ინფანტილიზმის გამოვლინება უფრო ხშირად დაფიქსირდა ცერებრალური დამბლის ატონურ-ასტატიკური ფორმით, როდესაც აღინიშნება ფრონტო-ცერებრალური სტრუქტურების დაზიანება ან განუვითარებლობა. ეს განპირობებულია შუბლის ქერქის მიერ მიზანმიმართული აქტივობის განვითარებაში, მოტივაციის, ე.ი. გონებრივი განვითარების ის დონე, რომელიც აუცილებელია პიროვნების ბირთვის ე.წ. ორგანულ ინფანტილიზმში ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები ხასიათდება დიდი დისჰარმონიით. „ბავშვურობის“, გაზრდილი ვარაუდობის, დამოუკიდებლობის არარსებობისა და განსჯის გულუბრყვილობის მახასიათებლებთან ერთად, ამ ბავშვებს ახასიათებთ მიდრეკილება „დაბლოკვის“კენ და არასაკმარისად განვითარებული კრიტიკულობა; ისინი აერთიანებენ იმპულსურობის ელემენტებს ინერციის გამოვლინებებთან. კლინიკური და ფსიქოლოგიური გამოკვლევის დროს ეს ბავშვები თავდაპირველად ავლენენ სწავლისადმი პიროვნული მზაობის დაბალ დონეს. მათი თვითშეფასება და მისწრაფებების დონე არაადეკვატურად იყო გაბერილი; ასევე არ იყო ადეკვატური რეაქცია წარმატებაზე. დამატებითი არახელსაყრელი გარემო ფაქტორების ზემოქმედებისას ამ ბავშვებს აღენიშნებოდათ აღგზნებადი ტიპის ხასიათოლოგიური გადახრების განვითარების ტენდენცია. ბავშვები გახდნენ მოუსვენარი, გაღიზიანებული, იმპულსურები, ვერ ახერხებდნენ ადეკვატურად გაითვალისწინონ სიტუაცია და იყვნენ არაკრიტიკული საკუთარი თავისა და ქცევის მიმართ. ქცევის ასეთი ფორმები გამყარებული იყო“. მასტიუკოვა ე.მ. ცერებრალური დამბლით დაავადებული სტუდენტების პიროვნული მახასიათებლები: მახასიათებლები ფსიქოფიზიკური განვითარებაკუნთოვანი სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის სპეციალური სკოლების სტუდენტები / ედ. T.A. ვლასოვა. - მ., 1985 წ.)
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებისა და ფორმირების სპეციფიკური მახასიათებლები შეიძლება დაკავშირებული იყოს როგორც ბიოლოგიურ ფაქტორებთან (დაავადების ბუნება), ასევე სოციალურ პირობებთან (ბავშვის აღზრდა და განათლება ოჯახში და დაწესებულებაში). საავტომობილო ფუნქციების დარღვევის ხარისხი არ განსაზღვრავს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი და პიროვნების სხვა სფეროების დარღვევის ხარისხს.
ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები და ქცევითი დარღვევები ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ერთ შემთხვევაში ვლინდება გაზრდილი აგზნებადობით, ყველა გარეგანი სტიმულის მიმართ გადაჭარბებული მგრძნობელობით. როგორც წესი, ეს ბავშვები არიან მოუსვენარი, აურზაური, დაუცველები, მიდრეკილნი არიან გაღიზიანებისა და სიჯიუტისკენ. ამ ბავშვებს ახასიათებთ გუნება-განწყობის სწრაფი ცვალებადობა: ხან ზედმეტად ხალისიანები და ხმაურიანი არიან, ხან უეცრად ლეთარგიულნი, გაღიზიანებულნი და ღრიალებენ.
ბავშვების უფრო დიდ ჯგუფს კი, პირიქით, ახასიათებს ლეთარგია, პასიურობა, ინიციატივის ნაკლებობა, გაურკვევლობა და ლეთარგია. ასეთ ბავშვებს უჭირთ ახალ გარემოსთან შეგუება და ვერ ეგუებიან სწრაფად ცვალებად პირობებს. გარე პირობები, დიდად უჭირთ ახალ ადამიანებთან ურთიერთობის დამყარება, ეშინიათ სიმაღლის, სიბნელისა და მარტოობის. შიშის მომენტში მათ აღენიშნებათ გულისცემის და სუნთქვის გახშირება, კუნთების ტონუსის მომატება, ოფლიანობა, ნერწყვის მომატება და ჰიპერკინეზი. ზოგიერთ ბავშვს ახასიათებს გადაჭარბებული წუხილი საკუთარი და საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე, უფრო ხშირად ეს ფენომენი შეინიშნება ოჯახში გაზრდილ ბავშვებში, სადაც მთელი ყურადღება ბავშვის ავადმყოფობაზე და ბავშვის მდგომარეობის ოდნავი ცვლილებაზეა მიმართული. მშობლების შეშფოთებას იწვევს.
ბევრი ბავშვი ძალიან შთამბეჭდავია: ისინი მტკივნეულად რეაგირებენ ხმის ტემბრზე, ამჩნევენ უმცირეს ცვლილებას საყვარელი ადამიანების განწყობაში და მტკივნეულად რეაგირებენ ერთი შეხედვით ნეიტრალურ კითხვებზე და წინადადებებზე.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ ძილის დარღვევა: უჭირთ დაძინება, მოუსვენრად ძილი და საშინელი სიზმრები. დილით ბავშვი იღვიძებს ლეთარგიული, კაპრიზული და უარს ამბობს სწავლაზე. ასეთი ბავშვების აღზრდისას მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინის დაცვა, ის უნდა იყოს მშვიდ გარემოში, ძილის წინ, მოერიდეთ ხმაურიან თამაშებს, სხვადასხვა მკვეთრ გამღიზიანებელზე ზემოქმედებას და შეზღუდოთ ტელევიზორის ყურება.
გაზრდილი დაღლილობა დამახასიათებელია ცერებრალური დამბლით დაავადებული თითქმის ყველა ბავშვისთვის. ისინი სწრაფად ხდებიან ლეთარგიულები ან გაღიზიანებულნი და ღრიალებენ და უჭირთ დავალებაზე კონცენტრირება. წარუმატებლობის შემთხვევაში ისინი სწრაფად კარგავენ ინტერესს მის მიმართ და უარს ამბობენ მის განხორციელებაზე. ზოგიერთი ბავშვი განიცდის მოტორულ მოუსვენრობას დაღლილობის შედეგად. ბავშვი იწყებს ინტენსიურ აურზაურს, ჟესტიკულაციას და გრიმასს, ძლიერდება მისი ჰიპერკინეზი და ჩნდება ნერწყვდენა. მეტყველების ტემპი აჩქარებს, ის ბუნდოვანი და სხვებისთვის გაუგებარი ხდება. თამაშში ბავშვი ცდილობს აითვისოს ყველა სათამაშო და მაშინვე ფანტავს მათ. ასეთ ბავშვში ყველა სახის აქტივობის ორგანიზებულობისა და მიზანმიმართულობის განვითარება ხდება დიდი სირთულეებით და მოითხოვს ნებაყოფლობითი პროცესების აქტიურ მონაწილეობას.
კუნთოვანი სისტემის დარღვევებით დაავადებული ბავშვების ნებაყოფლობით აქტივობას თავისი მახასიათებლები აქვს. კვლევა ნ.მ. სარაევამ მოიცავდა დაკვირვებებს, ექსპერიმენტებს და სხვა მეთოდებს, რამაც შესაძლებელი გახადა ცერებრალური დამბლით დაავადებული 120 მოზარდის ნებაყოფლობითი აქტივობის შესწავლა. მიღებულმა მონაცემებმა შესაძლებელი გახადა ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ნებაყოფლობითი სფეროს მახასიათებლების განმსაზღვრელი ფაქტორების დაყოფა ობიექტურად, რაც მოიცავს დაავადების პირობებს, ხანგრძლივ ყოფნას. სამედიცინო დაწესებულებასაქმიანობის ხელოვნური შეზღუდვა, სპეციალური მკურნალობაირგვლივ მყოფთა ავადმყოფ შვილს და სუბიექტურს, როგორიც არის მოზარდის დამოკიდებულება მისი ავადმყოფობისადმი და თვითშეფასება.
ნებაყოფლობითი განვითარების დონის მიხედვით სუბიექტებს შორის გამოვლინდა სამი ძირითადი ჯგუფი.
პირველ ჯგუფს ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი ტონის ზოგადი დაქვეითება, ქცევის ასთენიზაცია და ნებაყოფლობითი ინფანტილიზმი. ეს გამოიხატება მოზარდის უუნარობაში და ხანდახან უსურველობაშიც, მოაწესრიგოს თავისი ქცევა, ზოგადად ლეთარგია, ზოგში აპათიას აღწევს, ზოგში კი უკიდურეს შეუკავებლობას, ორივეს გამოსწორების მიღწევის საკმარისად დაჟინებულობის ნაკლებობაში. და აღდგენითი ეფექტი და კარგი შედეგები საგანმანათლებლო სამუშაო. პაციენტების როლთან შეგუებით, მოზარდები ასუსტებენ მათ დამოუკიდებლობას და ავლენენ დამოკიდებულ დამოკიდებულებებს. ასეთი მოზარდები შეადგენდნენ 37%. ზოგადი შემადგენლობაშეისწავლა.
მეორე ჯგუფში შედიან მოზარდები, რომელთა ნებაყოფლობითი განვითარების დონე საკმაოდ მაღალია. ადეკვატური თვითშეფასების მქონე და მათი შესაძლებლობების სწორად განსაზღვრით, ამ ჯგუფის მოზარდებს შეუძლიათ სხეულის და პიროვნების კომპენსატორული ძალების მობილიზება ხანგრძლივი ნებაყოფლობითი ძალისხმევის საფუძველზე. ისინი აქტიურად ებრძვიან დაავადებას და მის შედეგებს, დაჟინებით მიაღწიეს თერაპიული ეფექტიარიან ზომიერები და მომთმენები, ავლენენ გამძლეობას სწავლაში, ავითარებენ დამოუკიდებლობას და ეწევიან თვითგანათლებას. ასეთი ბავშვების საერთო რაოდენობის 20% იყო გამოკვლეულთაგან.
მესამე ჯგუფში შემავალი მოზარდების ნებაყოფლობითი განვითარების დონე შეიძლება განისაზღვროს როგორც საშუალო. მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან, კეთილდღეობისა და მრავალი სხვა გარემოებიდან გამომდინარე, მოზარდები ზოგჯერ აჩვენებენ საკმარის ნებაყოფლობით აქტივობას. აკადემიურ მუშაობაში ეს დაკავშირებულია ინტერესთან, მიმდინარე შეფასებებთან, სამედიცინო მოვლენები- თერაპიული პერსპექტივით და ა.შ. ნებაყოფლობითი ზრდის პერიოდები იცვლება ნებაყოფლობითი აქტივობის დონის შემცირებით. ეს ჯგუფი მოიცავდა შესწავლილ მოზარდთა საერთო რაოდენობის 43%-ს.
ზემოაღნიშნულ ჯგუფებში შედის მოზარდები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სიმძიმის კუნთოვანი სისტემის დაზიანებები.
მაკორექტირებელი და აღდგენითი სამუშაოები კუნთოვანი სისტემის დაავადებებით დაავადებულ მოზარდებთან მოითხოვს აღნიშნული ნებაყოფლობითი განსხვავებების გათვალისწინებას. განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება ბავშვების პირველ ჯგუფს, რომელთა სუსტი ნებისყოფა მხოლოდ ამძიმებს მათ კეთილდღეობასა და ავადმყოფობას. თითოეული ასეთი ბავშვისთვის პერსპექტივის შექმნა, ფსიქოლოგის, აღმზრდელის, ლოგოპედის და სხვა სპეციალისტების ორიენტირებულმა მუშაობამ პიროვნების ძლიერი ნებისყოფის მხარის განვითარებაზე, ძლიერი ნებისყოფის მქონე მოზარდების (მეორე ჯგუფი) მიბაძვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ნებისყოფა. ბავშვებს და წვლილი შეიტანოს მათ სოციალურ-ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციაში.
მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა დაიწყოს საკუთარი თავის აღიარება ისეთი, როგორიც არის, რათა თანდათან განუვითარდეს სწორი დამოკიდებულება მისი ავადმყოფობისა და შესაძლებლობების მიმართ. ამაში წამყვანი როლი ეკუთვნით მშობლებსა და აღმზრდელებს: მათგან ბავშვი ისესხებს შეფასებას და წარმოდგენას საკუთარი თავისა და ავადმყოფობის შესახებ. უფროსების რეაქციიდან და ქცევიდან გამომდინარე, ის საკუთარ თავს განიხილავს ან როგორც ინვალიდს, რომელსაც არ აქვს ცხოვრებაში აქტიური ადგილის დაკავების შანსი, ან როგორც ადამიანად, რომელსაც საკმაოდ შეუძლია წარმატების მიღწევა.
ცერებრალური დამბლის მქონე ბავშვების უმრავლესობაში შეინიშნება პიროვნების პათოქარაქტეროლოგიური ფორმირება (პიროვნების ფსიქოგენურად განსაზღვრული განვითარება ფსიქოტრავმული ფაქტორის ხანგრძლივი მოქმედების და არასწორი აღზრდის გამო). ცერებრალური დამბლის მქონე ბავშვებში უარყოფითი ხასიათის თვისებები ყალიბდება და დიდწილად კონსოლიდირებულია ბევრისთვის დამახასიათებელი ზედმეტად დამცავი აღზრდის ტიპის გამო (ოჯახები, სადაც აღზრდიან საავტომობილო სფეროს პათოლოგიების მქონე ბავშვები. ასეთი აღზრდა იწვევს ბუნებრივის დათრგუნვას. ბავშვისთვის განხორციელებული აქტივობა.მშობლებს ამის შიშით ბავშვი დაეცემა, ჩამოაგდებს ჭურჭელს, არასწორად ჩაიცვამს, დამოუკიდებლობას ართმევს, ამჯობინებს მისთვის ყველაფერი გააკეთოს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი იზრდება პასიური და გულგრილი, არ ისწრაფვის დამოუკიდებლობისკენ, მას უვითარდება დამოკიდებულება, ეგოცენტრიზმი, უფროსებზე მუდმივი დამოკიდებულების განცდა, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა, გაუბედაობა, დაუცველობა, მორცხვობა, იზოლაცია და ქცევის ინჰიბიტორული ფორმები. ზოგიერთ ბავშვს ამჟღავნებს დემონსტრაციული ქცევის სურვილი და სხვების მანიპულირების ტენდენცია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში მძიმე მოტორული და მეტყველების დარღვევებით და ინტელექტუალური ინტელექტით, ქცევის ინჰიბიტორული ფორმები კომპენსატორული ხასიათისაა. ბავშვებს ახასიათებთ ნელი რეაქციები, აქტივობის და ინიციატივის ნაკლებობა. ისინი შეგნებულად ირჩევენ ქცევის ამ ფორმას და ამით ცდილობენ დამალონ საავტომობილო და მეტყველების დარღვევები. მეტყველების უნარის მქონე ბავშვები, გამოთქმის ხარვეზების ნიღაბი, პასუხობენ კითხვებს ერთმარცვლით, არასოდეს დაუსვამთ კითხვებს საკუთარ თავს და უარს ამბობენ მათთვის ხელმისაწვდომი საავტომობილო დავალებების შესრულებაზე.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნების განვითარებაში გადახრები ასევე შეიძლება წარმოიშვას ოჯახში აღზრდის განსხვავებული სტილით. ბევრი მშობელი უსაფუძვლოდ მკაცრ პოზიციას იკავებს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის აღზრდისას. ეს მშობლები ითხოვენ, რომ ბავშვმა შეასრულოს ყველა მოთხოვნა და დავალება, მაგრამ არ გაითვალისწინოს ბავშვის მოტორული განვითარების სპეციფიკა. ხშირად ასეთი მშობლები, თუ ბავშვი მათ მოთხოვნებს არ შეასრულებს, მიმართავენ დასჯას. ეს ყველაფერი იწვევს უარყოფითი შედეგებიბავშვის განვითარებაში და მისი ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის გაუარესებაში.
ბავშვის ჰიპერმზრუნველობის ან ჰიპომზრუნველობის პირობებში ყველაზე არახელსაყრელი ვითარება იქმნება მისი საავტომობილო და სხვა შესაძლებლობების ადეკვატური შეფასების ფორმირებისთვის.
ბავშვის რეაქციის შესწავლა მის ფიზიკურ დეფექტზე არის პიროვნების, თვითშეგნების, თვითშეფასების შესწავლის აუცილებელი პირობა, ასევე პირობა კუნთ-კუნთოვანი აშლილობის მქონე ბავშვების პიროვნების აღზრდაზე სათანადო სამუშაოს შესასრულებლად.
E.S. Kalizhnyuk-მა აღმოაჩინა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში დეფექტის გაცნობიერება უფრო ხშირად ხდება 7-8 წლის ასაკში და ასოცირდება მათ შეშფოთებასთან თანატოლების არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულების გამო, ასევე სოციალური დეპრივაციით. მან დაყო ფსიქოგენური რეაქციები, რომლებიც ასეთ ბავშვებში ხდება:
ნევროზული რეაქციები პასიურ-თავდაცვითთან შერწყმული - ჰიპოსთენიური ვარიანტი (გადაჭარბებული დაუცველობა, მორცხვობა, მორცხვობა, მარტოობისკენ მიდრეკილება და ა.შ.);
ქცევის აგრესიულ-თავდაცვითი ფორმები – ჰიპერსთენიური ვარიანტი (აფექტური შეუკავებლობა, მზადყოფნა კონფლიქტებისა და აგრესიისთვის).
ნევროზულ დონეზე წარმოქმნილი ფსიქოგენური რეაქციები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად მათი მიხედვით კლინიკური სიმძიმე: 1) ასთენოფობიური, 2) ასთენოდეპრესიული და 3) პოლიმორფული სინდრომები ისტერიული კომპონენტის ჩართვით.
ასთენოფობიური გამოვლინების მქონე ბავშვები მორცხვი, მორცხვი, დარცხვენილი და დათრგუნულნი არიან ახალ გარემოში. მათში აღინიშნება გაზრდილი შიში და მგრძნობელობა ადრეული პერიოდიგანვითარება. პირველი ასაკობრივი კრიზისი (2-4 წლის ასაკში) გარკვეულწილად დაგვიანებულია განვითარების ზოგადი შეფერხების გამო. მოტორული და მეტყველების ფუნქციების დაუფლების ასაკს (3-5 წელი) ხშირად ახასიათებს ნევროზული გამოვლინებები, სომატოვეგეტატიური სფეროს დარღვევები, ჩვეული ღებინებისადმი მიდრეკილება, ენურეზი, ცრემლდენა და გუნება-განწყობა. მეორე ასაკობრივი კრიზისი (11-12 წელი), რომელიც ხასიათდება ასთენონევროზული გამოვლინებების მატებით, ხშირად მოტორული დეზინჰიბირების სინდრომთან ერთად, არის პიროვნების განვითარების აფექტური ეტაპი. და მიუხედავად იმისა, რომ დეფექტის ნამდვილი გამოცდილება ამ ასაკში ჯერ არ შეიმჩნევა, ბავშვებს ისეთი ფსიქოტრავმული ვითარება აწყდებათ, როგორიცაა ჯანმრთელი თანატოლების არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება მათ მიმართ. ამ სიტუაციის სრულად აღმოფხვრის შეუძლებლობის გამო, იზრდება ემოციური აგზნებადობა, რაც, ორგანულ ცერებრალურ უკმარისობასთან ერთად, ხელსაყრელი ფონია გამოვლინებისთვის. სხვადასხვა სახისფობიური რეაქციები. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციური რეაქციის უნიკალური მახასიათებელია შიშის აფექტის განვითარების ტენდენცია უმნიშვნელო გარეგანი გავლენის გავლენის ქვეშ.
ასთენოდეპრესიული რეაქციის მქონე ბავშვებში, მათი ფიზიკური არასრულფასოვნების გაცნობიერება წინა პლანზე მოდის. მათ გაიზარდა დაუცველობა და საზოგადოებაში მხიარულების შიში უცნობები, და აქედან გამომდინარე, სურვილი, მაქსიმალურად დავიცვათ თავი ხალხმრავალ ადგილების მონახულებისგან - ერთგვარი იზოლაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოხატული ასთენოდეპრესიული სინდრომის დონემდე მიღწევა სუიციდური აზრებით.
ჰიპერსთენიური რეაქციების მქონე ბავშვებს აქვთ პოლიმორფული სიმპტომები. პირველი ასაკობრივი კრიზისის პერიოდში, ნევროზულ გამოვლინებებთან ერთად, ხშირად გვხვდება ქცევის უფრო გამოხატული გადახრები - მოტორული დეზინჰიბიცია, სიჯიუტე, ნეგატივიზმი, ისტერიული რეაქციები და ა.შ.
ფიზიკური უკმარისობის გამოცდილება შეინიშნება სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში. ისინი ყველაზე მწვავედ ვლინდება მოზარდობისა და ახალგაზრდობის პერიოდში. ეს პერიოდები ხასიათდება მრავალმხრივი პროცესებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინტელექტუალურ, ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროებზე. IN მოზარდობისზრდასრული ადამიანის თვისებები აქტიურად ყალიბდება. თავად მოზარდი იწყებს იმის გაცნობიერებას, რომ სრულწლოვანებას უახლოვდება და დამოუკიდებლობისკენ ისწრაფვის. მოძრაობის დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის ასაკთან დაკავშირებული სირთულეები ავსებს მწვავე ფსიქიკური ტრავმადაკავშირებულია ფიზიკურ ინვალიდობასთან.
T.V. Esipova-ს მიერ სამი წლის განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევამ საფუძველი მისცა გამოეყო სამი ძირითადი ჯგუფი საავტომობილო დარღვევების მქონე ბავშვებს შორის მათი ფიზიკური დეფექტისადმი დამოკიდებულების თვალსაზრისით.
პირველი ჯგუფის ბავშვები, ყველაზე აყვავებულები, სრულად ესმით დაავადების შედეგები, ფხიზელი აფასებენ თავიანთ ძლიერებსა და შესაძლებლობებს და მზად არიან გადალახონ სირთულეები. როგორც წესი, მიზანდასახულობისა და ნებისყოფის წყალობით, ისინი წარმატებას აღწევენ სწავლაში და ყალიბდებიან გუნდში. ჯანსაღი ადამიანები, ცხოვრებაში.
მეორე ჯგუფის ბავშვებისთვის დამახასიათებელია დეპრესიული განწყობა და რწმენის დაკარგვა მათი მდგომარეობის გაუმჯობესების მიმართ. ეს გავლენას ახდენს ამ ბავშვების ცხოვრებისა და საქმიანობის ყველა სფეროზე და ართულებს მათთან თერაპიულ, ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მუშაობას.
მესამე ჯგუფში შედიან მოზარდები, რომლებიც შედარებით მშვიდად არიან განწყობილნი თავიანთი ავადმყოფობის მიმართ. ზოგიერთისთვის ეს აიხსნება ფიზიკური დეფიციტის კომპენსირებით სხვა განვითარებადი თვისებებითა და გარკვეული მიღწევებით (წარმატებები გარკვეული ტიპებისპორტი, კარგი აკადემიური მოსწრება, სოციალური მუშაობა და ა.შ.), სხვებისთვის - ოჯახში გაფუჭება, დამოკიდებულება, სხვებისთვის - მთლიანობაში პიროვნების არასაკმარისი განვითარება. ამ ჯგუფის მოზარდებს არ აქვთ საკუთარი შესაძლებლობების ობიექტური შეფასება ან მათ მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულება.
როგორც ხედავთ, ფიზიკური უკმარისობის გამოცდილება ზოგიერთს მობილიზებს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, სრულფასოვანი ადგილის დასაკავებლად სოციალურ ცხოვრებაში, ზოგისთვის კი ეს გამოცდილება იწყებს ცენტრალურ ადგილს და აშორებს მოზარდს აქტიურ ცხოვრებას.
ძვალ-კუნთოვანი დარღვევების მქონე მოზარდების რეაქციაში განსხვავება ფიზიკურ დეფექტზე, როგორც ნაჩვენებია ამ კვლევას, განისაზღვრება ბავშვის პიროვნების ორიენტირებით: ზოგიერთისთვის გამოცდილება ასოცირდება გარეგნობისადმი გაზრდილ ყურადღებასთან, ე.ი. დეფექტის კოსმეტიკური მხრიდან, სხვებს აქვთ ინტერესი შინაგანი შინაარსით, პიროვნების ინტელექტუალური და მორალური მხარეებით. პიროვნების სწორად ჩამოყალიბებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია გამოცდილების დაძლევა, რომელიც მიმართულია მხოლოდ დეფექტის კოსმეტიკურ მხარეზე. ეს მიიღწევა არა იმდენად ფიზიკური დაავადების მკურნალობით, არამედ კომპეტენტურით ფსიქოლოგიური მუშაობაბავშვთან ერთად.
ე.ჰაისერმანის აზრით, მძიმე ცერებრალური დამბლით დაავადებული ზოგიერთი ინტელექტუალურად ნიჭიერი ბავშვი ნაკლებად განიცდის მათ დეფექტს, ვიდრე სხვა ბავშვები იმავე სიმძიმის ფიზიკური დაზიანების მქონე. მათი ბუნებრივი ნიჭიდან გამომდინარე, ეს ბავშვები უზრუნველყოფენ უმაღლესი დონის კომპენსაციას.
სხვა კვლევები აჩვენებს, რომ მათ, ვინც მოზარდობის ასაკში შეიძინა კუნთ-კუნთოვანი დარღვევები (სპორტული ტრავმა, სატრანსპორტო ავარია და ა.შ.) ყველაზე მწვავედ განიცდის ფიზიკურ დეფექტს.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნული განვითარების მახასიათებლების შესწავლის ერთ-ერთი ასპექტი - მოზარდების ხასიათის აქცენტირება - განიხილა ი.იუ.ლევჩენკომ. გამოკვლეულთა შორის შესაძლებელი გახდა მხოლოდ იმ ტიპის აქცენტირების ნაწილის იდენტიფიცირება, რომლებიც გამოვლინდა ჯანმრთელი მოზარდების გამოკვლევისას: ასთენონევროტული (20%), მგრძნობიარე (19%), არასტაბილური (22%), ფსიქოასთენიური (21%). აღსანიშნავია ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა შედარებით მაღალი სიხშირე ასთენონევროზული, ფსიქოასთენიური და მგრძნობიარე ტიპის აქცენტირებისას, რაც ძალზე იშვიათად აღინიშნებოდა ჯანმრთელ მოზარდებში.
გამოკვლეულთა ჯგუფში მაღალი სიხშირით გამოვლინდა სიმბოლოების აქცენტაციის არასტაბილური ტიპი, რომელიც ნორმაშიც ისეთივე ხშირია. ანალიზის მიხედვით, გონებრივი განვითარების თავისებურებები, კრიტიკულობის ნაკლებობა ავადმყოფობის სიმძიმის შეფასებისას - ამ ყველაფერმა საშუალება მოგვცა გვეკისრებოდა ტვინის ორგანული დაზიანების წამყვანი როლი ამ ბავშვებში არასტაბილური ტიპის აქცენტირების მახასიათებლების ფორმირებაში.
კვლევის დროს, ი.იუ.ლევჩენკომ არ გამოავლინა ბავშვები ჰიპერთიმული, ლაბილური და ციკლოიდური ტიპის პერსონაჟების აქცენტით. მან ვარაუდობს, რომ ამ კატეგორიის ბავშვებში ამ ტიპის კონსტიტუციურად განსაზღვრული თვისებები იშლება უმოძრაო ან უმოძრაო ცხოვრების წესის, დეფექტის გამოცდილების და სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
ი.იუ.ლევჩენკოს სხვა კვლევამ, რომელიც ჩატარდა მოზარდებზე, აჩვენა შემდეგი შედეგები:
დედასთან ურთიერთობის ანალიზმა აჩვენა, რომ ბავშვების თითქმის 90% უაღრესად დადებითად აფასებდა მათ ურთიერთობას, მაგრამ იყო გარკვეული ამბივალენტურობა შეფასებაში - იგივე ბავშვებმა აღნიშნეს დედის გაღიზიანება და ხშირი ჩხუბი. ბავშვებისთვის დასმული კითხვების დამუშავებისას მიღებული იქნა შემდეგი მონაცემები: ბავშვების 30%-მა თქვა, რომ დედას უყვარდა ისინი: 60%-მა აღწერა მისი დადებითი თვისებები („დედაჩემი ძალიან კეთილია“). ბავშვების 10%-მა უარი თქვა გულწრფელ პასუხებზე, დაფიქსირდა ძლიერი აგრესიული რეაქცია („ბევრი დედა დედობის ღირსია“; „დედას რომ უნდოდა, კოსმოსში გაფრინდებოდა“);
მამის მიმართ დამოკიდებულების ანალიზმა აჩვენა: ბავშვების 19% საუბრობდა მამა-შვილის სიყვარულზე; 64%-ს სჯეროდა, რომ მამა მათ აღზრდას ნაკლებად აქცევს ყურადღებას („მამა ბევრს მუშაობს“, „მამა იშვიათად მუშაობს ჩემთან“, „მამა იშვიათად თამაშობს ჩემთან“), მთავარი მიზეზი, რის გამოც ბავშვმა მიიჩნია საკუთარი I ნაკლი;
ბავშვების ნახევარზე მეტს აქვს მკვეთრად ნეგატიური დამოკიდებულება მომავლის მიმართ („მომავალი მეჩვენება სასტიკი“, „რთული“, „მძიმე“, „არა ძალიან ბედნიერი“ და ა.შ.), თუმცა ზოგიერთმა მათგანმა აღიარა შესაძლებლობა. საკუთარი მომავლის პოზიტიური განვითარების შესახებ ("ვიმედოვნებ საუკეთესოს", "იმედი მაქვს, რომ შევხვდები ჩემს სიყვარულს", რომ "მე გავთხოვდები", "სკოლას დავამთავრებ" და ა.შ.), 17% სუბიექტებმა გამოთქვეს ნდობა თავიანთი შესაძლებლობების მიმართ, გამოავლინეს სურვილი, აეშენებინათ საკუთარი მომავალი, გამოიყენონ ყველაფერი თქვენი გონებრივი და ფიზიკური პოტენციალის გამოყენებით ("მე ვენდობი საკუთარ თავს", "მე დარწმუნებული ვარ ჩემს შესაძლებლობებში", "ვეცდები არ ვიყო დამღუპველი" და ა.შ.). ჯგუფის 11%-მა გამოავლინა გამოხატული ეგოცენტრიზმი და არაადეკვატური დამოკიდებულება სამომავლო შესაძლებლობების მიმართ, 2%-ს ჰქონდა სასწაულის იმედი;
ბავშვების შიშებთან და საზრუნავებთან მიმართებაში შეიძლება შემდეგნაირად დავყოთ: ბავშვების 50%-ისთვის ყველაზე საშინელი ჩანდა მათ მიკროსაზოგადოებაში სერიოზული კონფლიქტური სიტუაციის შესაძლებლობა; 30% განიცდის ობიექტებთან დაკავშირებულ შიშებს ("მეშინია ლიფტების", "მეშინია კლასის გასაღების დაკარგვის", "ველური ცხოველების მეშინია" და ა.შ.); 14% - გამოთქვა შიში სხვების მიერ საკუთარი არასრულფასოვნების გაცნობიერების შესაძლებლობის შესახებ, 6% - ეშინოდა. საკუთარი ჯანმრთელობა;
ბავშვების დამოკიდებულება საკუთარი თავის მიმართ შეიძლება შემდეგნაირად იყოს წარმოდგენილი: სუბიექტების 80% მიიჩნევდა, რომ საკუთარ თავზე უფრო სერიოზული პასუხისმგებლობის აღება შეუძლიათ, ვიდრე ამას მშობლები და მასწავლებლები აძლევენ. ამ ბავშვებმა იციან მნიშვნელოვანი მოზარდების მხრიდან ზედმეტად დაცულობის ფაქტი და მიაჩნიათ, რომ ეს არასაჭიროა. მხოლოდ 15% მიიჩნევს მშობლის მზრუნველობას და გამოთქვამს შეშფოთებას მისი ჩამორთმევის გამო. გაირკვა, რომ ბავშვების 5% იზრდებოდა ჰიპოპროტექციულ პირობებში, ესაუბრებოდა სკოლის გარეთ, ძირითადად, ხანდაზმულ სოციალურად დაუცველ თინეიჯერებთან, ჰქონდა მიდრეკილება „ყალბი ზრდისკენ“ და ბაძავდა ნეგატიურ, ასოციალურ მაგალითებს.
ამ კვლევის შედეგების მიხედვით, ბავშვების 90%-მა სრულად იცოდა საკუთარი ნაკლი, თვლიდა თავს ინვალიდად, მიზანმიმართულად ზღუდავდა საკუთარ შესაძლებლობებს და არ აღიარებდა ჯანმრთელ თანატოლებთან კომუნიკაციას, როგორც საჭიროდ. მათ ჰქონდათ გარკვეული მიზნები და პროგნოზები მომავლის შესახებ და საკუთარ არარეალიზებულ პოტენციალს პირდაპირ უკავშირებდნენ არსებულ ხარვეზს. ბავშვების 8%, საკუთარი ნაკლის გაცნობიერებით, არ ართმევდა თავს ნორმალურად განვითარებად ბავშვებთან კომუნიკაციის შესაძლებლობას, მაგრამ გარკვეული აგრესიულობა შეინიშნებოდა განვითარების იგივე ანომალიის მქონე ადამიანების მიმართ; იყო მკაფიო მიზნების ნაკლებობა, ანტისოციალური ქცევისკენ მიდრეკილება და ქმედებების არასაკმარისი ინფორმირებულობა. სუბიექტების 2%-ს არ ჰქონდა მკაფიო ცნობიერება საკუთარი ნაკლის შესახებ, იყო ზედმეტად თავდაჯერებული და საკუთარ თავს „მოჯადოებული“ ამოცანები და მიზნები დაუსახა.
ამრიგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში პიროვნების განვითარება უმეტეს შემთხვევაში ხდება ძალიან უნიკალური გზით, თუმცა იგივე კანონების მიხედვით, როგორც ნორმალურად განვითარებადი ბავშვების პიროვნების განვითარება. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნული განვითარების სპეციფიკა განისაზღვრება როგორც ბიოლოგიური, ასევე სოციალური ფაქტორებით. ბავშვის განვითარება ავადმყოფობის პირობებში, ისევე როგორც არახელსაყრელი სოციალური პირობები, უარყოფითად მოქმედებს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნების ყველა ასპექტის ჩამოყალიბებაზე.
1.პირველადი პიროვნული თვისებები.
2.მეორადი პიროვნების თვისებები.
3.პიროვნული თვისებები გამოვლენილი ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში.
4. პათოლოგიური პიროვნების ჩამოყალიბების მექანიზმი.
5.ყოვლისმომცველი ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური ანალიზი პიროვნების თვისებების დიაგნოსტიკისთვის.
6. ფსიქიკური ინფანტილიზმის ნეიროპათიური ვარიანტი.
7. „არაადეკვატურობის ზემოქმედების“ ფორმები.
8. ინჰიბიტორული ტიპის პიროვნების ჩამოყალიბება.
ვიგოტსკი გ.ს. გამოირჩევა პიროვნების პირველადი და მეორადი მახასიათებლები. მიასიშჩევი ვ.ნ. ძირითადი მახასიათებლები მოიცავდა თვისებებს, რომლებიც განისაზღვრება ნერვული სისტემის თვისებებით და დაავადების მახასიათებლებით. მეორადი ნიშნები გამოიხატება გარე და გარე ურთიერთქმედებიდან ხასიათოლოგიური ძვრებით შიდა ფაქტორები. ბავშვის მეორადი მახასიათებლები გამოწვეულია მრავალი მიზეზით, რაც მოიცავს ფიზიკური დეფექტის გამოცდილებას, აღზრდის პირობებს და ურთიერთობას ბავშვის ოჯახში.
პიროვნების პათოლოგიური ფორმირების მექანიზმში წამყვანი როლი ეკუთვნის პიროვნების რეაქციას დეფექტის, ფიზიკური არასრულფასოვნების გაცნობიერებაზე. ადრეული სოციალური დეპრივაცია (თანატოლებისგან იზოლაცია ფიზიკური განუვითარებლობის გამო) და სხვათა თავისებური დამოკიდებულება შშმ ბავშვის მიმართ უარყოფით გავლენას ახდენს. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე. ყოველივე ეს იწვევს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობას, ეგოცენტრიზმს და გაზრდილ სუგემენტურობას.
ცერებრალური დამბლის დროს ნორმალური ინტელექტუალური განვითარება ხშირად შერწყმულია თავდაჯერებულობისა და დამოუკიდებლობის ნაკლებობასთან. პიროვნული მოუმწიფებლობა გამოიხატება განსჯის გულუბრყვილობით, ცუდი ორიენტირებით ყოველდღიურ და პრაქტიკულ საკითხებში. პაციენტებს ადვილად უვითარდებათ დამოკიდებული დამოკიდებულება, უუნარობა და დამოუკიდებლად მოქმედების სურვილი. სოციალური ადაპტაციის სირთულეები ხელს უწყობს მორცხვობის, მორცხვისა და საკუთარი ინტერესების დაცვის უუნარობის განვითარებას. ეს შერწყმულია გაზრდილ მგრძნობელობასთან, შეხებასთან, შთამბეჭდავობასთან და იზოლაციასთან. ყველაზე ხშირად ცერებრალური დამბლით ვითარდება ასთენონევროზული, ფსიქოსთენიური და ნაკლებად ხშირად პიროვნების აქცენტირების არასტაბილური და აგზნებადი ტიპები.
ორგანული დაზიანების უარყოფითი გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე განსაზღვრავს ფიზიკურ დეფექტზე რეაგირების მახასიათებლებს, როგორც პასიურ-თავდაცვითი ან აგრესიულ-თავდაცვითი. ადრეულ ასაკში ვლინდება თვითშეფასების არაადეკვატურობა და იდეების დარღვევა საკუთარი სხეულის შესახებ. ხშირი ჰოსპიტალიზაცია იწვევს ადრეულ ფსიქიკურ და სოციალურ დეპრივაციას. ოჯახური განათლების მთავარი სტილი ხდება ჰიპერპროტექცია, რაც ამცირებს ქცევის სოციალური ადეკვატურობის დონეს. მშობლების გრძნობების განუვითარებლობა და აღზრდის არასტაბილურობა იწვევს დამოუკიდებლობის დაქვეითებას, მგრძნობელობას და იმედგაცრუებას.
ინტელექტუალური დაქვეითების შემთხვევაში, პიროვნების თვისებები შერწყმულია არასაკმარისი კრიტიკულობითა და დაბალი შემეცნებით. არის გულგრილობა, ნებისყოფის სისუსტე და მოტივაცია.
გადახრების დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური ანალიზი. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ქცევის გამოხატულ ნიშნებს, რომლებიც არღვევს ადაპტაციას; თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ხასიათის, ტემპერამენტის, მისწრაფებების, აზროვნების, ინტერესების მიმართულების, აქტივობისა და კომუნიკაციის დახვეწილი გამოვლინებები. ფსიქოლოგისთვის მნიშვნელოვანია აღინიშნოს არა მხოლოდ უარყოფითი თვისებებიდა უპირველეს ყოვლისა პოზიტიურები, რომლებსაც შეიძლება დაეყრდნოთ გამოსასწორებელ სამუშაოებში.
ცერებრალური დამბლის დროს პიროვნული დარღვევები უფრო ხშირად ვლინდება ფსიქიკური ინფანტილიზმის ვარიანტებით. გამოვლინდა სკოლის მოსწავლეებში გართულებული ფსიქიკური ინფანტილიზმის სამი ვარიანტი.
1. ნეიროპათიური ვარიანტი გამოიხატება დამოუკიდებლობის ნაკლებობის კომბინაციით, გაზრდილი ვარაუდით დათრგუნვასთან, გაუბედავობასთან და თავდაჯერებულობის ნაკლებობით. ბავშვები შეიძლება ზედმეტად იყვნენ მიბმული დედასთან, უჭირთ ახალ პირობებთან ადაპტაცია და დიდი დრო დასჭირდეს სკოლასთან შეგუებას. სკოლაში არის გაზრდილი გაუბედაობა, სიმხდალე, მორცხვობა, ინიციატივის ნაკლებობა, დაბალი მოტივაციის დონე, ზოგჯერ გაზრდილი თვითშეფასება. ბავშვებს ხშირად აქვთ სიტუაციური კონფლიქტის გამოცდილება ლიდერობის სურვილის უკმაყოფილების, ეგოცენტრიზმისა და გაურკვევლობის, გაზრდილი დათრგუნვისა და შიშის გამო.
ვერ პოულობს თანატოლებისგან აღიარებას, ზოგი მიდრეკილია საკუთარი თავისთვის წასვლისკენ შინაგანი სამყაროფანტაზიები, მათ უვითარდებათ მარტოობის განცდა. ყოველივე ეს იწვევს კიდევ უფრო დიდ დისჰარმონიას პიროვნების განვითარებაში.
„არაადეკვატურობის ეფექტი“ სხვადასხვა ფორმით ვლინდება. ერთ-ერთი მათგანია პროტესტის რეაქცია, რომელიც წარმოიქმნება აფექტური გამოცდილების საფუძველზე (უკმაყოფილება, დაზიანებული სიამაყე). ჭარბობს რეაქციები პასიური პროტესტი. ისინი თავს იჩენენ ჭამაზე უარის თქმაში, ზეპირი კომუნიკაციიდან, სახლიდან ან სკოლიდან გასვლისას; ზოგჯერ ვლინდება სომატოვეგეტატიური ფუნქციების დარღვევით: ღებინება, ენურეზი, ენკოპრეზი. სუიციდური ქცევა შეიძლება მოხდეს ბევრად უფრო იშვიათად, გამოვლინდეს ფიქრებში და იდეებში ან მცდელობაში. სუიციდური მცდელობები, როგორც პასიური პროტესტის რეაქციები, წარმოიქმნება პრეპუბერტატულ და პუბერტატულ ასაკში მწვავე გამოცდილების შედეგად. სუიციდური ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს დაუმსახურებელი სასჯელი, ცუდი შეფასების მიღება, უპასუხო სიყვარულის პირველი გრძნობები და ა.შ. ეს ქცევა წინასწარ არ არის გააზრებული, ჩნდება მოულოდნელად, იმპულსურად; შეიძლება სხვებისთვის მოულოდნელი იყოს. ყველაზე გავრცელებული პროტესტია მასწავლებლის მოთხოვნების შესრულებაზე უარის თქმა, ხოლო ოჯახში არასათანადო აღზრდის შემთხვევაში მშობლების მოთხოვნების შესრულებაზე უარის თქმა.
„არაადეკვატურობის ზემოქმედების“ ფორმა შეიძლება იყოს უარის რეაქცია. ისინი თავს იჩენენ პასიურობაში, მის ჩვეულ სურვილებსა და მისწრაფებებზე უარის თქმაში, ხშირად მისი პასუხების დაუფიქრებელ ბუნებაში და კონტაქტების ნაკლებობაში. ბავშვი მწვავედ განიცდის პერსპექტივის დაკარგვას და თითქოს უარს ამბობს თავის პრეტენზიებზე. მსგავსი რეაქციები ხდება იმედგაცრუების სიტუაციებში. ფსიქოლოგიური მხრიდან ეს არის გეგმების იმედგაცრუება, იმედების კრახი, რომელიც გამოიხატება დაბნეულობაში, შფოთვაში და უმწეობის განცდაში. ამის გამოვლინება შეიძლება იყოს ზოგადი პასიურობა, მისწრაფებებზე უარის თქმა და კომუნიკაციაზე უარის თქმა. ასეთი ქცევის კონსოლიდაცია ხელს უწყობს ინჰიბიტორული ტიპის პიროვნების პათოქარაქტეროლოგიურ ჩამოყალიბებას.
ინჰიბიტორულ ვარიანტთან ერთად, ხდება ისეთი ხასიათის თვისებების ერთობლიობა, როგორიცაა გაურკვევლობა, დათრგუნვა, შეხება და შიშისადმი მიდრეკილება. განათლება ჰიპერპროტექციის სახით იწვევს ბუნებრივი აქტივობის ჩახშობას, მის დამოუკიდებლობის სურვილს; შედეგად, უფროსებზე დამოკიდებულების განცდა, გაურკვევლობა, პასიურობა და გაუბედაობა კონსოლიდირებულია, როგორც პიროვნების სტაბილური თვისებები.
ლიტერატურა:
1. დანილოვა ლ.ა. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მეტყველებისა და გონებრივი განვითარების კორექტირების მეთოდები. – მ., 1977 წ.
2.კალიჟნიუკი ე.ს. ფსიქიკური დარღვევებიცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის. – მ., 1990 წ.
3. კოვალევი ვ.ვ. სემიოტიკა და დიაგნოსტიკა ფსიქიკური დაავადებაბავშვებში და მოზარდებში. – მ., 1985 წ.
4. მასტიუკოვა ე.მ. ცერებრალური დამბლით დაავადებული მოსწავლეების პიროვნული თავისებურებები//შშმ და ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევების მქონე ბავშვების ფსიქოლოგია: მკითხველი. – პეტერბურგი, 2001 წ.
თემა No19. ფსიქიკური ინფანტილიზმის რთული ვარიანტები, როგორც ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნული განვითარების დარღვევა.
Გეგმა:
1. გონებრივი ინფანტილიზმი გაღიზიანებული სისუსტით
2. ცვლილებები სკოლაში მზარდი მოთხოვნებით
3. ორგანული ინფანტილიზმი.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის ვარიანტი გაღიზიანებული სისუსტით აღწერილია ლიტერატურაში, როგორც გართულებული ინფანტილიზმის ცერებრასთენიური ვარიანტი. ემოციურ-ნებაყოფლობითი მოუმწიფებლობის გამოვლინებები შერწყმულია მომატებულ ემოციურ აგზნებადობასთან, ყურადღების დაქვეითებასთან, ხშირად მეხსიერებასთან და დაბალ შესრულებასთან. ქცევას ახასიათებს მომატებული გაღიზიანება და თავშეკავების ნაკლებობა; ახასიათებს კონფლიქტისკენ მიდრეკილება, შერწყმული გადაჭარბებულ ფსიქიკურ დაღლილობასთან და ფსიქიკური სტრესისადმი შეუწყნარებლობით. სწავლის სირთულეები დაკავშირებულია არა მხოლოდ ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობასთან, არამედ გონებრივ დაღლილობასთან და აქტიური ყურადღების სწრაფ დაქვეითებასთან. განწყობა უკიდურესად არასტაბილურია, ზოგჯერ უკმაყოფილების და გაღიზიანების ელფერით. ეს ბავშვები საჭიროებენ მუდმივ ყურადღებას და მათი ქმედებების მოწონებას; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხდება უკმაყოფილების და ბრაზის აფეთქებები, რომლებიც მთავრდება ცრემლებით. ხშირად შეინიშნება აფექტურად აგზნებადი ქცევა და გაზრდილი ინჰიბირება შეიძლება მოხდეს ახალ გარემოში.
ასეთ ბავშვებს ხშირად აქვთ არანორმალური ურთიერთობა თანატოლებთან, რაც უარყოფითად აისახება ინდივიდის შემდგომ განვითარებაზე. თუ გუნდში ადგილის საჭიროება არ არის გაცნობიერებული, აფექტური რეაქციები შეიძლება წარმოიშვას უკმაყოფილების, ბრაზის, იზოლაციის და ზოგჯერ აგრესიის სახით.
ოჯახში და სპეციალურ საბავშვო ბაღში ბავშვებს განსხვავებული მოთხოვნები აქვთ, ვიდრე სკოლაში. სკოლაში მოთხოვნები იზრდება, ბავშვების ცერებრასთენიური მდგომარეობა ღრმავდება და ახალ პირობებს ვერ ეგუებიან. მასწავლებლის საყვედურები შენელებასთან, უნარების ნაკლებობასთან და ბინძურ წერასთან დაკავშირებით ბავშვებს ტრავმას აყენებს და სკოლის მიმართ უარყოფით დამოკიდებულებას იწვევს. წარმოიქმნება კონფლიქტი თვითშეფასებასა და სხვების შეფასებას შორის. შედეგად, ბავშვები ხდებიან ჯიუტები, გაღიზიანებულები, ტირილი და აგრესიულები. აფექტური ქცევა დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ სხვების მოთხოვნები იწყებს ბავშვების შესაძლებლობებს აღემატებოდეს. ყოველივე ეს იწვევს მასწავლებლების უკმაყოფილებას ბავშვის მიმართ და იწვევს ბავშვში არასრულფასოვნების განცდას.
მესამე ვარიანტი ეხება ორგანულ ინფანტილიზმს. ეს ვარიანტი ემყარება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობის კომბინაციას ინტელექტუალურ დაქვეითებასთან. ეს ვლინდება ინერციის, აზროვნების სიმკაცრის სახით, განზოგადების ოპერაციების განვითარების დაბალი დონით. ბავშვები ხშირად მოტორიკულად დათრგუნულნი არიან, თვითკმაყოფილნი არიან, მათი მიზნისკენ მიმართული აქტივობა უხეშად არის დაქვეითებული და მათი მოქმედებებისა და ქცევის კრიტიკული ანალიზის დონე დაქვეითებულია.
ორგანული ინფანტილიზმი უფრო ხშირად ვლინდება ცერებრალური დამბლის ატონური ფორმით, როდესაც ხდება ფრონტო-ცერებრალური სტრუქტურების დაზიანება ან განუვითარებლობა. სწორედ შუბლის ქერქი ასრულებს უმთავრეს როლს მიზანმიმართულ აქტივობასა და მოტივაციაში, რაც აუცილებელია პიროვნების ბირთვის ფორმირებისთვის.
ემოციურ-ნებაყოფლობით აშლილობას ახასიათებს დიდი დისჰარმონია. ბავშვურობის მახასიათებლებთან ერთად, გაზრდილი მიდრეკილება, დამოუკიდებლობის არარსებობა და განსჯის გულუბრყვილობა, ინერციის გამოვლინებასთან არის შერწყმული დრაივების დათრგუნვის ტენდენცია, არასაკმარისი კრიტიკულობა და იმპულსურობა.
სწავლის დასაწყისში ფსიქოლოგიური შემოწმების დროს ეს ბავშვები ავლენენ სწავლისადმი პიროვნული მზაობის დაბალ დონეს. თვითშეფასება და მისწრაფებების დონე არაადეკვატურად არის გაბერილი; არ არის ადეკვატური რეაქცია წარუმატებლობაზე. დამატებითი არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებისას ასეთ ბავშვებს უვითარდებათ აგზნებადი ტიპის ხასიათოლოგიური გადახრების განვითარების ტენდენცია. ბავშვები ხდებიან მოუსვენარი, გაღიზიანებული, იმპულსურები და ვერ ახერხებენ ადეკვატურად გაითვალისწინონ სიტუაცია.
ამრიგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნების ჩამოყალიბება დაკავშირებულია ტვინის ადრეულ ორგანულ დაზიანებასთან და მათ აღზრდაში და გარემოში შეცდომებთან. არსებობს კავშირი პიროვნების განვითარებასა და სიმძიმესა და მოძრაობის დარღვევებს შორის. დაავადების უფრო მძიმე ფორმების დროს გართულებული ფსიქიკური ინფანტილიზმი ვლინდება უფრო გამოხატული ფორმით. ჩართვა პათოლოგიური პროცესიტვინის სხვადასხვა სტრუქტურა გარკვეულ გავლენას ახდენს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნულ განვითარებაზე.
ლიტერატურა:
1. დანილოვა ლ.ა. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მეტყველებისა და გონებრივი განვითარების კორექტირების მეთოდები. – მ., 1977 წ.
2. კალიჟნიუკი ე.ს. ფსიქიკური დარღვევები ცერებრალური დამბლის დროს. – მ., 1990 წ.
3. კოვალევი ვ.ვ. სემიოტიკა და ფსიქიკური დაავადების დიაგნოზი ბავშვებსა და მოზარდებში. – მ., 1985 წ.
4. მასტიუკოვა ე.მ. ცერებრალური დამბლით დაავადებული მოსწავლეების პიროვნული თავისებურებები//შშმ და ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევების მქონე ბავშვების ფსიქოლოგია: მკითხველი. – პეტერბურგი, 2001 წ.
ცერებრალური დამბლის დიაგნოზირებულ ბავშვებში პიროვნების ფორმირებისა და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს თავისებურებები შეიძლება განისაზღვროს ორი ფაქტორით:
· ბიოლოგიური მახასიათებლებიდაკავშირებულია დაავადების ხასიათთან;
· სოციალური პირობები - ოჯახისა და მასწავლებლების გავლენა ბავშვზე.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის პიროვნების განვითარებასა და ჩამოყალიბებაზე, ერთი მხრივ, მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მისი განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია მოძრაობისა და მეტყველების შეზღუდვასთან; მეორე მხრივ, ოჯახის დამოკიდებულება ბავშვის ავადმყოფობის მიმართ და მის გარშემო არსებული ატმოსფერო. ამიტომ, ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნული მახასიათებლები ამ ორი ფაქტორის მჭიდრო ურთიერთქმედების შედეგია. უნდა აღინიშნოს, რომ მშობლებს სურვილის შემთხვევაში შეუძლიათ შეარბილონ სოციალური ზემოქმედების ფაქტორი.
განვითარების ანომალიების, მათ შორის ცერებრალური დამბლის მქონე ბავშვის პიროვნული მახასიათებლები, უპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია მისი ჩამოყალიბების პირობებთან, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმალური ბავშვის განვითარების პირობებისგან.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება. გონებრივი ინფანტილიზმი გაგებულია, როგორც ბავშვის პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობა. ეს აიხსნება ტვინის უმაღლესი სტრუქტურების (თავის შუბლის ნაწილები) დაგვიანებული ფორმირებით, რომლებიც დაკავშირებულია ნებაყოფლობით აქტივობასთან. ბავშვის ინტელექტი შეიძლება შეესაბამებოდეს ასაკობრივ სტანდარტებს, ხოლო ემოციური სფეროჩამოუყალიბებელი რჩება.11
Მოქმედება. ფსიქოფიზიოლოგიურ ასპექტში, ცხოველებისა და ადამიანების ქცევა არის კუნთების შეკუმშვის ოპტიმალური პროგრამა, რეაგირება გარე სტიმულზე მინიმალური ენერგიის ხარჯვით. მაგალითად, ჰიპერკინეზისა და სპასტიური დამბლის დროს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში შეინიშნება ენერგიის არაადეკვატური ხარჯვა. კუნთების შეკუმშვა. დამახინჯებული გაძლიერებული უწყვეტი სიგნალი პერიფერიიდან რეგისტრირებულია ტვინის სხვადასხვა ნაწილში, როგორც აგზნების სტაგნაციური ფოკუსი და იძლევა არასწორ ინფორმაციას მიმდებარე რეალობის შესახებ. ასეთი დამახინჯებული ინფორმაცია იწვევს ცერებრალური ქერქის არასწორ განვითარებას, როგორც შუალედურ რგოლს მიღებული ინფორმაციის აღქმის, ანალიზისა და განხორციელების ციკლურ პროცესში. პერიფერიიდან დამახინჯებული ინფორმაცია იწვევს არაადეკვატურობას
ბავშვის რეაქციები. გარდა საავტომობილო დარღვევებისა, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები განიცდიან სხვადასხვა შეუსაბამო ემოციურ აფეთქებებს: ცრემლდენას, ისტერიას ან, პირიქით, დათრგუნვას. ბავშვის ქცევითი რეაქციების გენეტიკურად განსაზღვრული პროგრამები ვლინდება ფორმით გარეშე პირობითი რეფლექსებიდა ინსტინქტები. პირობითი რეფლექსების (ქცევის) გამოჩენა ონტოგენეზში განპირობებულია ფაქტორების ცვლილებით გარე გარემო: განათლება და ბეჭდვა. იმპრინტინგი (ბავშვის ირგვლივ მყოფი ადამიანების იმიტაცია) ჩვეულებრივ გამოხატულია 5-7 წლამდე ბავშვებში და მცირდება ცნობიერების განვითარებით, პირადი გამოცდილების დაგროვებით და გარემომცველი რეალობის კრიტიკული აღქმით. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობა ჩამორჩება განვითარებაში და მათი დაბეჭდვის დრო იზრდება მოტორულ-ფსიქიკური განვითარების შეფერხების გამო. ისინი იზრდებიან მათთვის სპეციალურად შექმნილ გარემოში (სპეციალიზებული საბავშვო ბაღები და სკოლები), იმავე ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს შორის, ამიტომ ხშირად აქვთ ქცევითი გადახრები არა მხოლოდ პირველადი, არამედ მეორადი ხასიათისა. ისინი კოპირებენ ერთმანეთის საქციელს, რადგან სხვა არავინაა გადასაწერი. ეს ფაქტორები გასათვალისწინებელია სარეაბილიტაციო პედაგოგიური პროგრამების შექმნისას. ადეკვატური მგრძნობელობის აღდგენის მიღწევით, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში სწორი მოძრაობების ჩამოყალიბებით, ბავშვს ქცევის წესების სწავლებით ჩვეულებრივ ჯანმრთელ ბავშვებს შორის, შეგიძლიათ სწრაფად მიაღწიოთ სასურველ შედეგებს.
Ჩატვირთვა...