კბილის კარიესი ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური პრობლემაა, რომელსაც ყველა ადამიანი აწყდება.
გამოყავით დაავადების მიმდინარეობის მწვავე და ქრონიკული ფორმები. ქრონიკული - მწვავესაგან განსხვავდება ნელი განვითარებითწაშლილია კლინიკური სურათით.
ხშირად, პათოლოგია არ იწვევს პაციენტებს მძიმე დისკომფორტს, მაგრამ, ამის მიუხედავად, დაავადება ძალიან საშიშად ითვლება, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება, სავსეა კბილების დაკარგვით. ამიტომ აუცილებელია ქრონიკული კარიესი აღმოაჩინოს და აღმოფხვრას რაც შეიძლება მალე.
ქრონიკული კარიესი: რა არის ეს, დამახასიათებელი გამოვლინებები
ქრონიკული კარიესის საშიშროება არის ის, რომ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში დაავადება არანაირად არ ვლინდება.
დამარცხება ყველაზე ხშირად იწყება ერთი კბილით, თანდათან გადადის მეზობელზე. ამრიგად, პაციენტს აღენიშნება მრავლობითი კარიესული დაზიანება, რომელიც ხშირად მოიცავს მთელ თანკბილვას.
კლინიკური სიმპტომებიქრონიკული კარიესი:
- მინანქარზე ჩნდება მუქი ადგილები, ქსოვილების სიმკვრივე და სტრუქტურა შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში.
- თანდათან იცვლება მინანქრის ზედაპირი,ის კარგავს საფარის სიგლუვეს და სიპრიალეს.
- პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს ხანმოკლე ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება კარიესული დაზიანების ადგილზე თერმული ან მექანიკური ზემოქმედების შედეგად. გამაღიზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრით ტკივილი სწრაფად ქრება.
- ქრონიკული კარიესით მინანქარი პრაქტიკულად არ კარგავს ფორმასთუმცა, დაზიანებული ფოკუსი ფარავს დენტინს, ამიტომ კბილის გვირგვინის ხილული მთლიანობით, პაციენტს ხშირად აღმოაჩენს კბილის დანგრეული შიდა ქსოვილები.
- ჩნდება კარიესული ღრუ,რომელსაც აქვს ვიწრო შესასვლელი და გაფართოებული ბაზა. ღრუს ბოლოში და კედლებში განადგურებულია, ჩაბნელებული დენტინი.
ეტიოლოგია და რისკის ჯგუფები
მონიშნეთ ზოგადი და ადგილობრივი არასასურველი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს კარიესის ქრონიკული ფორმის განვითარებამდე.
საერთო მიზეზები მოიცავს შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებებს.
მაგალითად, ენდოკრინული, რესპირატორული სისტემების პათოლოგიები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, რაც იწვევს ნერწყვის წარმოების დაქვეითებას, მისი შემადგენლობისა და სიბლანტის ცვლილებას, აგრეთვე. მინანქარში მინერალების დონის შესამცირებლად.
გარდა ამისა, ჩვეულებრივ, კვების შეცდომებს მივაწეროთ საერთო არასასურველი ფაქტორები, როგორიცაა ტკბილეულის გამოყენება, აგრესიული საკვები, რომელიც ანადგურებს მინანქარს, მავნე ჩვევებს და პირის ღრუს სრული მოვლის ნაკლებობას.
ყურადღება!ქრონიკული კარიესის განვითარების შინაგანი პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს პირის ღრუში პათოგენური მიკროფლორის რაოდენობის ზრდას, ღრძილების დაავადებას, კარიესის არანამკურნალევი მწვავე ფორმა.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გენეტიკური მიდრეკილება,რომელიც განსაზღვრავს მინანქრის თანდაყოლილ სიმტკიცეს, მის მგრძნობელობას სხვადასხვა სტიმულის მოქმედების მიმართ.
რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები:
ეტაპები
- საწყისი ქრონიკული კარიესი:დაზიანებულია კბილის მინანქარი, რომლის ზედაპირზე ჩნდება არაბუნებრივად თეთრი ჩრდილის სპეციფიკური ლაქები. ამ ადგილებში იკარგება მინანქრის სიგლუვე, ხდება უხეში და მოსაწყენი, ლაქები ცარცს წააგავს, ამიტომ მათ ჩვეულებრივ ცარცს უწოდებენ.
- ზედაპირული ეტაპი:მინანქრის განადგურება გრძელდება, სხვა ქსოვილები უცვლელი რჩება. კბილის ზედაპირზე ჩნდება მუქი ადგილები, თანდათან ვითარდება პატარა კარიესული ღრუ ბრტყელი და გლუვი კიდეებით.
- ქრონიკული კარიესის შუა სტადიის განვითარებით დენტინი დაზიანებულია- კბილის ფართობი, რომელიც მდებარეობს მინანქრის ქვეშ. კარიესული ღრუ ღრმავდება, იღებს არხის ფორმას. მის ფსკერზე და კედლებზე არის მუქი დაფა, რომელიც შედგება საკვების ნარჩენებისგან, ბაქტერიებისა და მათი ნარჩენებისგან, განადგურებული დენტინისგან, რომელსაც აქვს მუქი პიგმენტური ფერი.
ფოტო 1. საღეჭი კბილებზე ღრმა კარიესი, განადგურების პროცესი ვრცელდება დენტინზე და ფესვებზე.
- ღრმა ქრონიკული კარიესი- კარიესული პროცესის განვითარების ტერმინალური სტადია, რომლის დროსაც დაზიანებულია პულპთან მდებარე დენტინის უბნები. დესტრუქციული პროცესები ხშირად ფარავს კბილის ფესვს, ისევე როგორც თავად პულპს.
Მნიშვნელოვანი!თუმცა, ძლიერი ტკივილი ყოველთვის არ აწუხებთ პაციენტს, მაგრამ მხოლოდ დაზიანებულ კბილთან ზემოქმედების დროს, განვითარების მწვავე ფორმისგან განსხვავებით.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
ქრონიკული კარიესის იდენტიფიკაცია მოიცავს უამრავ მნიშვნელოვან გამოკვლევას: ვიზუალური შემოწმება და აპარატურის დიაგნოსტიკა.
თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ:
ვიზუალური სტომატოლოგიური გამოკვლევა
ექიმი ამოწმებს პაციენტის პირის ღრუს გამოყენებით სპეციალური ხელსაწყოები(სარკეები, სტომატოლოგიური ზონდები).
ეს შესაძლებელს ხდის ზიანის აღმოჩენასაც კი ყველაზე მიუწვდომელ ადგილებშიმაგალითად, კბილის შიდა უბნებზე.
ზონდების გამოყენება ხელს უწყობს არა მხოლოდ განადგურების კერების არსებობის იდენტიფიცირებას, არამედ მათი სიღრმის დადგენას.
ტექნიკის შემოწმება
თანამედროვე სტომატოლოგიური პათოლოგიის განვითარებისა და მიმდინარეობის დეტალური სურათის მისაღებად დიაგნოსტიკური მოწყობილობები:
- რენტგენი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნათელი სურათები,რომელიც აჩვენებს პირის ღრუს ქსოვილების მდგომარეობას. რენტგენზე შეგიძლიათ იხილოთ კარიესული დაზიანებების ადგილები, სხვადასხვა ნეოპლაზმები (კისტები, გრანულები), რომლებიც აზიანებენ რბილ ქსოვილებს.
- ელექტროოდონტომეტრია მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც გამოყოფს ელექტრო დენს.ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაზიანების სიღრმე, განსაზღვროთ განადგურების ეტაპი და გამოავლინოთ პულპის დაზიანება.
- ულტრაიისფერი წყაროების გამოყენება.ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებით კარიესით დაზარალებული ადგილები იძენს გამოხატულ ჩრდილს, რითაც უფრო შესამჩნევი ხდება.
ფოტო 2. წინა კბილის ელექტროოდონტომეტრიის პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ კარიესული დაზიანების სიღრმე.
მკურნალობის რეჟიმი
თერაპიის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ქრონიკული კარიესული პროცესის განვითარების სტადიაზე.
- პათოლოგიის საწყის ეტაპებზე გამოიყენება რემინერალიზებელი თერაპია.პირის ღრუ საფუძვლიანად იწმინდება ნადებისა და მყარი ნალექებისგან. დაავადებულ კბილს მკურნალობენ სპეციალური პასტებით ან გელებით, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მინერალებს, როგორიცაა კალციუმი, ფტორი, ფოსფორი.
ამის შემდეგ პაციენტის პირის ღრუს ექვემდებარება სპეციალური UV ნათურა, რომლის გამოსხივება აძლიერებს მინერალური შემადგენლობის ეფექტს. პროცედურის ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი.
ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადებაა კბილების გაფუჭება. ეს დაავადება ვლინდება ორი ფორმით: ქრონიკული კარიესი და კლინიკური სურათით განსხვავდებიან, მაგრამ თანაბრად საშიშია კბილებისთვის და იწვევს მათ ფართო დაზიანებას.
Რა არის ეს?
თუ დაავადების მწვავე ფორმა ხასიათდება დენტინის დაზიანების მაღალი მაჩვენებლით, მაშინ ქრონიკული კარიესი არის ერთ-ერთი დუნე პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ქრონიკული ფორმის თავისებურებაა მისი მიმდინარეობის შესაძლებლობა ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, სავარაუდოა რეციდივის ვარიანტი. ამ დაავადების შესაჩერებლად აუცილებელია კომპლექსური მეთოდების გამოყენება, რომლებიც გულისხმობს არა მხოლოდ იმ ქსოვილების აღმოფხვრას, რომლებიც უკვე დაზარალებულია დაავადებით, არამედ იმ ფაქტორებით, რომლებიც მის პროვოცირებას ახდენს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგია კიდევ უფრო განვითარდება და თანდათან დაიპყრობს ახალ უბნებს პირის ღრუში.
შენიშვნაზე:ქრონიკული კარიესი ხასიათდება მწვავე ტკივილის არარსებობით და, ზოგადად, ვლინდება მსუბუქი სიმპტომებით.
დაავადების ეტაპებმა შეიძლება შეცვალონ ერთმანეთი ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, თვეების და წლების განმავლობაშიც კი, ეს ყველაფერი იწყება პიგმენტური ლაქის გამოჩენით, რომელიც ფერს ღიადან ყავისფერამდე იცვლის. ქრონიკული ფორმა ჩვეულებრივ მხოლოდ გარკვეულ დისკომფორტს უქმნის ადამიანს, ჩერდება ადგილზე სტადიაზე.
ქრონიკული კარიესის სიმპტომები ვლინდება შემდეგში:
- მინანქრის დაბნელება და მისი სტრუქტურის შეცვლა უფრო მკვრივზე;
- კბილის ზედაპირის ჰეტეროგენულობა, უხეშობის გამოჩენა, ადვილად გამოვლენილი ზონდის დროს;
- მსუბუქი მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ჩვეულებრივ მოქმედებს როგორც რეაქცია მექანიკური ან თერმული ხასიათის გარე სტიმულზე;
- მინანქარი პრაქტიკულად არ ექვემდებარება განადგურებას, დენტინი ექვემდებარება ძირითად დაზიანებას.
ქრონიკული კარიესის მიზეზები
ქრონიკული კარიესის გამომწვევი ფაქტორები არაფრით განსხვავდება დაავადების მწვავე ფორმისგან და ყველაზე ხშირად მათ შორისაა:
- პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა, რაც იწვევს ბაქტერიების მატებას კბილის ზედაპირზე;
- მინანქრის მიერ მინერალების დაკარგვა პათოლოგიის განვითარების შედეგად, რაც იწვევს მინანქრის დაცვის დონის დაქვეითებას;
- საკვების მიღება, რომელიც გაჯერებს მინანქარს აუცილებელი ნივთიერებებით და მინერალებით.
რა ქსოვილი დაზარალდა?
დაავადებაზე ზემოქმედების პროცესი თანდათან ვითარდება, ის ერთბაშად არ მოქმედებს მთელ კბილზე. თანდათან ზიანდება მინანქარზე, შემდეგ დენტინზე და ბოლოს პულპზე, თითოეულ ამ სტადიას აქვს თავისი მახასიათებლები და ვლინდება გარკვეული სიმპტომებით:
- მინანქარი. ქრონიკული კარიესი ამ სტადიაზე ვლინდება მხოლოდ დაზიანებული უბნის ფერის ცვლილებით და თანდათან მინანქარი უფრო და უფრო ბნელდება და კბილის ზედაპირი იცვლება. პათოლოგიის განვითარებით, ჩნდება დაზარალებული პიგმენტური ღრუ, რომელსაც აქვს გათლილი ფსკერი.
- დენტინი. შემდეგ ეტაპზე ხდება დენტინის დაზიანება, როდესაც დამახასიათებელ თვისებად იქცევა ფართო ღრუს წარმოქმნა, რომელიც ფერის ცვლილებით დაფარულია მეორადი დენტინით. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან დიდხანს, რამდენიმე წლამდე, ყოველგვარი გამოვლენის გარეშე, თუმცა ამ შემთხვევაში მოხდება პულპის თანდათანობითი დაზიანება და დენტინის კედლების სისქის ცვლილება.
- რბილობი. ამ ეტაპზე შეიძლება გამოჩნდეს რეაქცია ტემპერატურის ცვლილებაზე ან სხვა სტიმულის ზემოქმედებაზე, ღრუ იძენს შავთან მიახლოებულ ფერს გაპრიალებული და გათლილი კიდეებით. თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ პულპის ანთება შეიძლება დაემატოს და ქრონიკული კარიესი გადაიზარდოს მწვავე სტადიაში.
დუნე ფორმის მახასიათებლები
დაავადების გამოხატული სიმპტომების არარსებობა ართულებს მის დიაგნოზს და შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ერთი კბილის დაზიანება, სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ვრცელდება ყბის დანარჩენ ნაწილში. კარიესის ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლა ეტაპობრივია და არანაირად არ ვლინდება, ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს. კარიესის შემჩნევა მხოლოდ ექიმს შეუძლია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. პაციენტისთვის სიგნალი იქნება მოთეთრო ფერის კბილზე პიგმენტური ლაქის გამოჩენა და თუ ის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არ იცვლის ჩრდილს, ეს ემსახურება როგორც სიგნალს სტომატოლოგთან სასწრაფო ვიზიტისთვის, რადგან ჯერ კიდევ არსებობს წარმატებული მკურნალობის შესაძლებლობა რადიკალური ზომების გამოყენების გარეშე.
რძის კბილები რისკის ქვეშ არიან
ბავშვებს შორის არ არის უფრო გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადება, ვიდრე კბილის კარიესი. აქ პრობლემა ის არის, რომ ბევრი მშობელი ძალიან გვიან იწყებს ბავშვის კბილების მდგომარეობაზე ყურადღების მიქცევას, მათი დროებითი სტატუსის გამო რძის კბილები უმნიშვნელოდ მიაჩნიათ. უფრო მეტიც, რძის კბილების დამარცხების შესახებ გაცნობის შემდეგაც კი, ბევრი მშობელი არაფერს აკეთებს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ისევ და ისევ, მცდარი წარმოდგენის გამო, თუ რა როლი და მნიშვნელობა აქვს ასეთი კბილები ბავშვის ორგანიზმისთვის. იმავდროულად, არსებობს პირდაპირი კავშირი სარძევე და მოლარის კბილების ჯანმრთელობის მდგომარეობას შორის, პირველთან დაკავშირებული პრობლემები აუცილებლად გამოიწვევს ამ უკანასკნელთან სირთულეებს.
განვითარების ეტაპები
კარიესი თავის მსვლელობაში გადის განვითარების ოთხ ეტაპს:
- ... ამ ეტაპზე დაავადების გამოვლენა ძალიან რთულია, თეთრი ლაქის გამოჩენა და იშვიათი რეაქცია გარე სტიმულებზე შეიძლება იყოს სიგნალი.
- ... ამ ეტაპზე შეინიშნება მინანქრის გამუქება, რაც დაავადების მიერ მის დამარცხებაზე მიუთითებს.
- ... დენტინი დაზიანებულია.
- ... ამ ეტაპზე ცემენტი და კბილის ფესვი ზიანდება, დაზიანების ხარისხი უდიდეს ზომებს აღწევს.
კლინიკის მახასიათებლები და დიაგნოსტიკა
ძალიან პრობლემურია დამოუკიდებლად დადგინდეს, აქვს თუ არა პაციენტს ქრონიკული ან მწვავე კარიესი, ეს ექიმის პასუხისმგებლობაა. შემდეგი სიმპტომები შეიძლება დაეხმაროს მას გამოკვლევის დროს:
- მინანქრის გაუფერულება და მისი დატკეპნა;
- მეორადი დენტინი ღრუში;
- დაზიანების ადგილზე ზედაპირი უფრო უხეში ხდება;
- მტკივნეული რეაქცია გარე სტიმულებზე.
ვინაიდან ქრონიკული ფორმა არ მოქმედებს მთელ კბილზე, არამედ თანმიმდევრულად ემალს, დენტინს და პულპს, დაავადების მხოლოდ გარეგანი ნიშნები ვლინდება და მხოლოდ ბოლო ეტაპზე ჩნდება ტკივილი. პრობლემის იდენტიფიცირებაში დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ვიზუალური გამოკვლევა, არამედ რენტგენოგრაფიაც, რომელსაც უნდა მიმართოთ კარიესის გამოხატული ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.
ქრონიკული კარიესის მკურნალობა
კარიესის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მკურნალობის პროცესს არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული განსხვავება ერთმანეთისგან, გარდა ერთი სერიოზული პუნქტისა: აუცილებელია აღმოიფხვრას არა მხოლოდ დაზარალებული ტერიტორია, არამედ დაავადების გამომწვევი ფაქტორებიც.
დაავადების მკურნალობის მეთოდი შეიძლება იყოს შემდეგი:
- რემინერალიზაციის თერაპია. იგი გულისხმობს მინანქრის გაჯერებას კალციუმის და ფოსფორის იონებით სპეციალური პრეპარატების დახმარებით, მაგალითად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კალციუმის გლუკონატი ან Remodent, რომლებიც გამოიყენება კბილების ზედაპირზე რამდენიმე ფენად.
- ... პროცედურა წინას მსგავსია, რაც ლაქის სტადიაზე კარიესით დაზარალებული ქსოვილების აღდგენის საშუალებას იძლევა. ზედაპირი დამუშავებულია ფტორის იონებით, გამჭვირვალე ულტრაიისფერი შუქით და რამდენიმე წუთის განმავლობაში რჩება. შემდეგ ეს შემადგენლობა ირეცხება და გამოიყენება ახალი, რომელიც შედგება ფოსფორისა და კალციუმისგან, რომელსაც ასევე მხარს უჭერს ულტრაიისფერი შუქი.
- ნაპრალის დალუქვა. ეს მეთოდი ეფექტურია ბავშვებში ზედაპირული კარიესის სამკურნალოდ. პირველ რიგში, ხდება დაზარალებული ქსოვილების მოცილება, რის შემდეგაც ზედაპირი დაფარულია კომპოზიციით, კომპოზიციაში რემინერალიზირების კომპლექსით.
- ღრუს შევსება. ეს ტექნიკა ტარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც დაზიანება მიაღწია კბილის ქსოვილის ღრმა ფენას. პროცედურა გულისხმობს ინფიცირებული ქსოვილების მოცილებას, თუ რბილობი დაზიანდა, მაშინ ასევე აუცილებელია მისი დამუშავება და ნერვის მოცილება, ღრუს გაწმენდისა და არხების შესაბამისი დამუშავების შემდეგ უნდა დაიხუროს.
მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა დაავადების დაზიანების ხარისხის მიხედვით, კერძოდ, საწყისი ფორმა არ საჭიროებს, ხოლო შუა და ღრმა სტადიებზე ამის გარეშე აღარ არის შესაძლებელი.
პროფილაქტიკა
პრევენციული ღონისძიებების მთავარი ამოცანაა დაავადების ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრა. ამ მიზნით აუცილებელია შემდეგი ზომების მიღება:
- განახორციელოს მაღალი ხარისხის ღონისძიებები პირის ღრუს ჰიგიენის მოვლისთვის;
- დროულად ეწვიეთ სტომატოლოგს გამოკვლევებისთვის;
- მუდმივად წაისვით კბილის ძაფები და ძაფები;
- დაიცავით სათანადო კვება.
კარიესი - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადება, რომელიც გვხვდება ნებისმიერ ასაკში, შეიძლება მოხდეს ქრონიკული და ფორმებით.
დუნე ქრონიკული კარიესი საბოლოოდ აზიანებს კბილის ყველა ქსოვილს. როგორც წესი, დაავადების განვითარება ხდება თანდათანობით, დროთა განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს კბილის ქსოვილის ყველა ფენაზე. ასეთი პროცესის ხანგრძლივობა შეიძლება გამოითვალოს წლების განმავლობაში და ადამიანს ყოველთვის არ ეპარება ეჭვი ამაში.
დუნე ფორმის მახასიათებლები
დაავადების ქრონიკული ფორმა ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე. დაავადების განვითარების პროცესში რემისია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელი ან გაუარესდეს პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ.
ყველაზე ხშირად ეს ყველაფერი ერთი კბილის დაზიანებით იწყება და თუ დროულად არ მიმართავთ მკურნალობას, მაშინ პათოლოგია სხვა კბილებზე გადავა და თანდათან მთელ ყბაზე აისახება.
სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ქრონიკული კარიესი დიდი ხნის განმავლობაში არ იშლება და სიმპტომები სრულიად არ არსებობს.
მაგალითად, მწვავე მიმდინარეობისას შეინიშნება კბილის ტკივილი, რაც არ შეიძლება ითქვას დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე. სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ექიმის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
როგორც წესი, ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლა თანდათან ხდება და პაციენტი ამას ვერ ამჩნევს. ეს პერიოდი გრძელდება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.
თავდაპირველად კბილზე ჩნდება მოთეთრო ლაქა, რომელიც მოგვიანებით ყავისფერი ხდება. თუ ლაქა დიდხანს რჩება თეთრი, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, ჯერ კიდევ არსებობს სრული განკურნების შესაძლებლობა მკვეთრი ზომების გამოყენების გარეშე.
პროვოცირების ფაქტორები
დუნე კარიესი ჩნდება იმავე მიზეზების გამო, რაც სწრაფად პროგრესირებს, ე.წ. ფაქტორებზე 
დაავადების გარეგნობის პროვოცირება მოიცავს შემდეგს:
- არარსებობა, კბილებზე ბაქტერიების გამრავლების პროვოცირება;
- დაუბალანსებელი კვება, რომელიც დაფუძნებულია სწრაფ ნახშირწყლებზე - საკვების არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმას, რომელიც შეიცავს ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს, რომლებიც ამაგრებენ კბილის მინანქარს;
- ზოგადი ხასიათის პათოლოგიების გამო.
ყველაზე ხშირად, ნებისმიერი სტომატოლოგიური დაავადება ვითარდება სწორედ ჰიგიენის დაუცველობის გამო. ამასთან დაკავშირებით, ბაქტერიები იწყებენ მჟავებისა და ნახშირწყლების გამრავლებას და გადამუშავებას. დროთა განმავლობაში მინანქარი თანდათან იშლება და თუ ამ შემთხვევაში მკურნალობას არ დაიწყებთ, მაშინ კბილის სხვა ნაწილებიც დაიწყებენ დაზიანებას.
რძის კბილები რისკის ქვეშ არიან
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჩვილებში ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადება ქრონიკულია.
ამ ფენომენის მთავარ მიზეზად შეიძლება ეწოდოს ის ფაქტი, რომ მშობლები ყოველთვის არ იწყებენ. დაზიანების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიწყოთ კბილების გახეხვა პირველი საჭრელის გამოჩენის შემდეგ.
თუ ექიმი ეჭვობს არსებობას, რომელშიც კარიესული უბანი, ყველაზე ხშირად, მდებარეობს, აუცილებელია.
პროფესიონალების პრაქტიკიდან
თამამად შეიძლება ითქვას, რომ დუნე და მწვავე კარიესი დაავადების ორი ფორმაა, რომელიც მიედინება ერთიდან მეორეში. ამ მიზეზით, გამოცდილი სტომატოლოგიც კი ყოველთვის ვერ ახერხებს მათ ერთმანეთისგან გარჩევას. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა წელიწადში ორჯერ ეწვიოთ სტომატოლოგს.
ოლეგ ვიქტოროვიჩი, უმაღლესი კატეგორიის სტომატოლოგი
ჩემი ყოველი მეორე პაციენტი აგვარებს სხვადასხვა ხარისხის სირთულის კარიესის პრობლემას - ეს ყველაფერი იმის გამო ხდება, რომ დროულად არ ვფიქრობ ჩემს ჯანმრთელობაზე. თუ პაციენტი დროულად მიმართავს, მაშინ ვახერხებ პაციენტის კბილების ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას.
ქრონიკული კარიესი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც გვხვდება არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც. დაავადების დროულად პროგნოზირებისა და მკურნალობის დასაწყებად საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ სტომატოლოგს.
ანა ვასილიევნა, სტომატოლოგი-ქირურგი
Ჯანმრთელობის დაცვა
ქრონიკული კარიესის მკურნალობა პრაქტიკულად იგივეა, რაც თერაპია. განსხვავება მხოლოდ პრინციპებშია: თერაპიული ღონისძიებები მიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ კარიესული უბნის აღმოფხვრაზე, არამედ დაავადების გამომწვევ მიზეზებზეც. ექიმს შეუძლია შესთავაზოს თავის პაციენტს შემდეგი სამკურნალო მეთოდები:
პირველი ორი ტექნიკა გამოიყენება პირველადი და. დაავადების ტიპის მიხედვით მითითებულია შევსება, ხოლო -.
თერაპიის მეთოდის არჩევანი რჩება ექიმთან და პირველ რიგში დამოკიდებულია დაზიანების სიღრმეზე. თუმცა, მკურნალობის პროცედურა არ იქნება რთული, რადგან ის არ არის დაკავშირებული ქსოვილის მომზადებასთან. ასევე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის ასაკი.
პრევენციული ღონისძიებები
დაავადების პროფილაქტიკა არის მისი პროვოცირების მიზეზების პრევენცია. ეს ზომები მოიცავს შემდეგს:
თუ დაიცავთ ყველა ამ წესს, შეძლებთ შეინარჩუნოთ კბილების ჯანმრთელობა და მთელი პირის ღრუ.
კარიესი სტომატოლოგიაში ითვლება ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიად ორი სახის გამოვლინებით - კომპენსირებული (ქრონიკული) და დეკომპენსირებული (მწვავე).
ორივე ტიპი იწვევს კბილების დიდ დაზიანებას, მაგრამ მხოლოდ ქრონიკული ფორმით, დესტრუქციული პროცესი ნელია, თითქმის შეუმჩნეველია ადამიანისთვის.
მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომის გარეშე, რომელსაც თან ახლავს სათანადო სტომატოლოგიური მოვლა, დიეტის კორექცია და მისი წარმოქმნის შესაძლო მიზეზების აღმოფხვრა, ქრონიკული კარიესი განუკურნებელი რჩება. მისი ახალი კერები მუდმივად გამოჩნდება.
ქრონიკული (ტიპიური) კარიესი არის ჩვეულებრივი კარიესის დუნე ფორმა, რომელიც ხასიათდება დენტინის ყველა ფენის თანდათანობითი დაზიანებით.
დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, სიმპტომების მინიმალური ან გლუვი გამოვლინებით და არ ახლდეს ტკივილი (გარდა იმ მდგომარეობისა, როდესაც დაავადება ბოლო სტადიაშია).
ქრონიკული კარიესული ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- დაზიანების მცირე უბნების გამოჩენა მუქი მინანქრით, მაგრამ ამავე დროს ის მაინც ინარჩუნებს მკვრივ უცვლელ სტრუქტურას.
- ცოტა მოგვიანებით, როდესაც სიტუაცია იწყებს გაუარესებას, მინანქრის ზედაპირი იძენს არაერთგვაროვნებას და უხეშობას.
- ტკივილი თითქმის ყოველთვის არ არის ან ვლინდება ძალიან სუსტად (გათლილი) და არა დიდი ხნის განმავლობაში და მხოლოდ თერმული ან მექანიკური მოქმედების საპასუხოდ. ტკბილეულზე რეაქცია ძალიან აქტიურია. მაგრამ ტკივილი სწრაფად ქრება, თუ გამომწვევი ფაქტორი აღმოიფხვრება.
- კომპენსირებული ფორმის მინანქარი თითქმის არ ზიანდება, მაგრამ დესტრუქციული პროცესი სწრაფად აზიანებს დენტინს. სწორედ ამიტომ, სტომატოლოგებს ხშირად აწყდებიან სიტუაციის წინაშე, როდესაც მინანქრის მთლიანობის გამო, კბილში ძალიან სწრაფად წარმოიქმნება მკვდარი ქსოვილებით დაფარული ღრუ.
- მიღებულ ღრუს ახასიათებს ციცაბო, ნაზად დახრილი კიდეები და საკმაოდ ფართო შესასვლელი. მისი ქვედა და გვერდები დაფარულია პიგმენტური და ძალიან მკვრივი დენტინით.
ეს დაავადება ხასიათდება არასრული რემისიით,იმათ. ეს შეიძლება იყოს უწყვეტი ან რეციდივი მთელი რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ტიპიური კარიესი უფრო ხშირია, ვიდრე მისი დეკომპენსირებული ფორმა. პათოლოგიის ეტაპობრივად გადასვლა ხდება ეტაპობრივად და მათი ცვლილება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.
მისი აზრით, კარიესი ვლინდება ორგანული მჟავების მოქმედებით, რომლებსაც გამოყოფენ პათოგენები (ჩვეულებრივ Streptococcus mutans) პირის ღრუში დაბალმოლეკულური ნახშირწყლების არსებობისას.
ქრონიკული კარიესის მიზეზები იდენტურია, რაც იწვევს მწვავე ფორმას. დაავადება იწყებს განვითარებას ადგილობრივი და ზოგადი მიზეზების პირის ღრუს ერთობლივი მოქმედების შედეგად.
საერთო მიზეზები მოიცავს შემდეგ პირობებს:
- დაუბალანსებელი დიეტა, რომელიც ეფუძნება სწრაფ ნახშირწყლებს, ასევე მასში პროდუქტების არარსებობას, რომლებიც აჯერებენ მინანქარს ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით;
- მძიმე პათოლოგიებირომ ადამიანი განიცდიდა მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების წარმოქმნის დროს;
- ფტორის არასაკმარისი შემცველობაწყალში;
- გენეტიკური მიდრეკილებაროდესაც ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა დენტინისა და მინანქრის სისქე, მათი წინააღმდეგობა პათოგენური მიკროორგანიზმების მოქმედების მიმართ, მხოლოდ მემკვიდრეობითია.
სტომატოლოგებმაც აღნიშნესრომ კომპენსირებული კარიესი უფრო ხშირად ვლინდება ქრონიკული მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევების ისტორიის მქონე ადამიანებში, ძლიერ დასუსტებული იმუნური სისტემით.
ადგილობრივი მიზეზებია:
- პირის ღრუს ჰიგიენის ნაკლებობა ან არაადეკვატური დაცვა, რაც იწვევს კბილებზე ბაქტერიების აქტიურ რეპროდუქციას;
- პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ნერწყვის წარმოების შემცირებას და მისი შემადგენლობის ცვლილებას;
- მინანქრის დემინერალიზაცია;
- თანდაყოლილი (შეძენილი) ანომალიები თანკბილვის სტრუქტურაში;
- დაბალი წინააღმდეგობა და ცვლილებები ყველა სტომატოლოგიური ქსოვილის სტრუქტურაში.
Მნიშვნელოვანი! ამ მრავალი ფაქტორის დროული აღმოფხვრა ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების შესაძლებლობის შემცირებას.
რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები
პედიატრი სტომატოლოგების პრაქტიკიდან ირკვევა, რომ რძის ერთეულების ქრონიკული კარიესი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მოვლენაა ბავშვებში.
დაავადების მთავარი მიზეზი, ექიმების აზრით, ის არის, რომ ზოგიერთი მშობელი ძალიან გვიან იწყებს ჩვილებს კბილების მოვლის სწავლებას.
Მნიშვნელოვანი! პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვმა პირველი საჭრელი გამოჩენისთანავე დაიწყოს კბილების გახეხვა.
პირის ღრუს იშვიათი მკურნალობა ან მისი სრული იგნორირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნერწყვი წყვეტს ბაქტერიების აქტივობის სრულად ჩახშობას და პირის ღრუს გარკვეული დაავადებების წარმოქმნას.
მშობლები ცდებიან, მიაჩნიათ, რომ რძის კბილებზე კარიესის მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან დაზარალებული დანაყოფები საბოლოოდ შეიცვლება ჯანსაღებით და არ წაიყვანოთ ბავშვი სტომატოლოგთან.
მაგრამ ეს შორს არის შემთხვევისგან.მომავალი მუდმივი კბილების მდგომარეობა დამოკიდებულია ბავშვის თანკბილვის ელემენტების ჯანმრთელობაზე და თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, კარიესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რუდიმენტებზე და ისინი უკვე ავადმყოფი ამოიზარდოს.
ეტაპები
ქრონიკული კარიესის დროს, ისევე როგორც მისი მწვავე ფორმით, გამოირჩევა განვითარების ოთხი ეტაპი. დაავადების გადასვლა ერთი ეტაპიდან მეორეზე ხდება ძალიან ნელა და თითქმის შეუმჩნევლად.
ცარცული ლაქები
დაავადება იწყება მინანქარზე არაბუნებრივი თეთრი პატარა ლაქის გაჩენით, რომელიც ცარცის ფერს წააგავს. ამიტომ სტომატოლოგიაში დაავადების საწყის პერიოდს „ცარცის სტადიას“ უწოდებენ.
ეს არის პათოლოგიის სრულიად შექცევადი ეტაპი, ე.ი. კარიესის განვითარება შეიძლება სწრაფად შეჩერდეს.
ლაქის გამოჩენა აიხსნება მინანქრიდან ვიტამინებისა და მინერალური ნაერთების გამორეცხვით, მისი მთელი სტრუქტურის გარდაქმნით.
ზედაპირი
მეორე (ზედაპირული) ეტაპისთვის დამახასიათებელია მინანქრის შემდგომი განადგურება, როდესაც მასზე უკვე წარმოიქმნება მცირე ხვრელები და ღრუები (დეპრესიები) ზედაპირული კიდეებით. მოთეთრო ლაქების თანდათანობით გამუქება.მათი ფერი შეიძლება იყოს ღია ყავისფერიდან მუქ ნაცრისფერამდე.
ტკივილის სიმპტომი არ არის და დაზიანებული უბნის გამოკვლევისას აღინიშნება ზედაპირის არაერთგვაროვნება და ფხვიერება.
საშუალო
შემდეგი ეტაპი არის დენტინის კარიესი ან საშუალო.განსხვავდება კარიესის შეღწევით დენტინის ზედაპირულ შრეში. ის დიაგნოზირებულია შემდეგი სიმპტომებით:
- გაფართოება ლაქის ფართობზე;
- გამომწვევი ტკივილის გამოჩენა, რომელიც ქრება გამაღიზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ თითქმის მაშინვე;
- ვიწრო ღრუს ფორმირება.
ღრმა დამარცხება
ყველა ეტაპიდან ბოლო და ყველაზე მძიმე არის ღრმა კარიესი. იქმნება დიდი მუქი ყავისფერი ან შავი ღრუები, ფართოვდება კბილთაშორისი სივრცეები.
კბილის კიდე ისე იშლება, რომ მისი ბასრი კიდეები კარგად იგრძნობა ენით. კარიესული პროცესი, რომელიც მთლიანად ანადგურებს მინანქარს და დენტინს, გავრცელდა პულპზე.
არ არის მუდმივი ძლიერი ტკივილი, როგორც მწვავე ფორმით. სიმპტომი დროებითია და ვლინდება მხოლოდ გამაღიზიანებელი ფაქტორების გავლენით.
დიაგნოსტიკა
კარიესის, მათ შორის მისი ქრონიკული ფორმის გამოვლენა, გამოკვლევის რამდენიმე მეთოდით ხდება:
- Ვიზუალური შემოწმება, რომლის დროსაც სტომატოლოგი იკვლევს პირის ღრუს მდგომარეობას, ადგენს კბილების დაზიანების ხარისხს.
- მძიმე ქსოვილების ყველა ზედაპირის დამუშავება სპეციალური საღებავით, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებას მისი განვითარების დასაწყისში. თუ ფლუორესცენტური ნათურის ქვეშ საღებავის გამოყენების შემდეგ, თეთრი მინანქრის ფონზე, ჩაბნელებული ადგილები ჩანს, შეგიძლიათ მათზე კარიესული პროცესის მიმდინარეობის დიაგნოსტიკა.
- ელექტროოდონტომეტრია- ტექნიკა პულპის მგრძნობელობის ხარისხის გასაზომად. თუ დენის ეფექტი იწვევს ხანმოკლე მტკივნეულ რეაქციას, მაშინ ფრაგმენტი ზიანდება კარიესით.
- გამოკვლევა მოწყობილობაზე "დიაგნოდენტი".მინანქარზე მსუბუქი ტალღებით მოქმედებს, ის აანალიზებს მისი ზედაპირიდან ასახულ შუქს. თუ შეინიშნება მინანქრის შემადგენლობასა და სტრუქტურაში ცვლილებები (რაც დამახასიათებელია კარიესისთვის), ამის შესახებ აპარატი გვატყობინებს.
- რადიოგრაფია.კარიესი, ვიზუალური დათვალიერებით შეუმჩნეველი, ადვილად ვლინდება რენტგენზე. სურათზე არ არის დაზარალებული (ჯანსაღი) ქსოვილები მსუბუქი, მაგრამ დესტრუქციული ადგილები, თუნდაც ძალიან მცირე, ნაჩვენებია შავით. რენტგენის სხივებს ასევე შეუძლია განსაზღვროს კარიესის ქსოვილში შეღწევის სიღრმე.
გაიგეთ მეტი კარიესის სიმპტომების, ტიპებისა და დიაგნოზის შესახებ ვიდეოდან.
თერაპიები
ტიპიური კარიესის და მწვავე კარიესის თერაპია ძალიან ჰგავს. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას მთელი თერაპიული კურსი მიზნად ისახავს როგორც კარიესის პროცესის შეჩერებას, ასევე იმ მიზეზის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია დაავადება.
იმის მიხედვით, თუ რა ეტაპზეა კარიესი, რამდენად ღრმად აქვს გავლენა ქსოვილებზე, სტომატოლოგი იყენებს მკურნალობის შესაბამის მეთოდებს. ექიმი ასევე ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს და ზოგად ჯანმრთელობას.
რემინერალიზაცია
ეს არის მინანქრის კალიუმით და ფოსფორით გაჯერების პროცესი. რემინერალიზაცია საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მინანქრის სიმკვრივე და მისი მინერალური შემადგენლობა, შეამციროთ მგრძნობელობა.
ამ მიზნით ჩვეულებრივ გამოიყენება ორი კონცენტრირებული პრეპარატი: „რემოდენტის“ 3%-იანი ხსნარი და „კალციუმის გლუკონატი 10%-იანი“. თითოეული ეს კომპოზიცია გამოიყენება ადრე გაწმენდილ კბილის ზედაპირზე 10-15 წუთის განმავლობაში.
მთელი ამ ხნის განმავლობაში, მინერალების შეღწევადობის გასაუმჯობესებლად, მინანქრის ზედაპირს სპეციალური განათება ედება.
თითოეული პროდუქტი გამოიყენება რამდენიმე ფენად, რის შემდეგაც იგი ჩამოიბანეთ სპეციალური ხსნარით, ამოიღეთ ტამპონით და მინანქარი კარგად შრება.
რემინერალიზაციის სესიების რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი, მინანქრის საწყისი ხარისხისა და დაავადების შედეგად ქსოვილის დაზიანების ხარისხის მიხედვით.
Მნიშვნელოვანი! პროცედურა ეფექტურია, თუ შეინიშნება მხოლოდ მინანქრის პირველადი დაზიანება, ანუ კარიესი ცარცის სტადიაშია.
ღრმა ფტორირება
ტექნიკის თვალსაზრისით, მეთოდი ძალიან ჰგავს რემინერალიზაციას, მაგრამ იმ განსხვავებით, რომ კომპოზიციაში ფტორის შემცველი პრეპარატები გამოიყენება კბილების დასაფარავად.
მათი გამოყენება იწვევს კრისტალების წარმოქმნას, რომლებიც შედიან ყველა ფენაში, ავსებენ მინანქრის ყველა მიკრობზარს. შეღწევადობის გასაუმჯობესებლად კბილი გარკვეული დროის განმავლობაში ექვემდებარება ულტრაიისფერ სხივებს.
ფტორირება ეხმარებაკარიესის გავრცელების სიჩქარის შესამცირებლად, სხვა ნაწილებზე მისი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, პირის ღრუს ყველა ქსოვილის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, მინანქრის სიმკვრივისა და მისი ჰიპერესთეზიის გაზრდა.
პროცედურა მითითებულია არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ კარიესის საწყის ეტაპზე.
ნაპრალის დალუქვა
იგი ტარდება ზედაპირული კარიესული დაზიანებით, როდესაც ღეროები დალუქულია მხატვრებზე.
პირველ რიგში, სტომატოლოგი ამზადებს ნაპრალებს მათგან დაზიანებული ქსოვილის მოსაშორებლად.გარდა ამისა, ის ფარავს დამუშავებულ სუფთა ზედაპირს სპეციალური სუპერ ძლიერი კომპოზიციური მასით, რომელიც შეიცავს რემინერალიზირებელ ნაერთებს.
დალუქვა ხდება სწრაფად, ერთი ელემენტის ღარების დახურვას არაუმეტეს 15 წუთი სჭირდება.
შევსება
ტექნიკა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დესტრუქციულმა პროცესმა გავლენა მოახდინა დენტინის ღრმა შრეებზე. იგი ითვალისწინებს ყველა განადგურებული ქსოვილის სრულ მოცილებას და ღრუს შექმნას ლუქის დასაყენებლად.
თუ ანთებამ პულპამდე მიაღწია, მაშინ მას მკურნალობენ ნერვის ექსტრაქტით. გაწმენდის დასრულების შემდეგ ღრუს მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარით, ფესვის არხები და თავად ღრუ იკეტება კომპოზიტით.
Მნიშვნელოვანი! შევსების მასალის შერჩევა ხდება "ავადმყოფი" განყოფილების ადგილმდებარეობისა და მისი ფუნქციონირების მიხედვით.
შევსების დრო დაახლოებით 40-50 წუთია, ხოლო თუ პროცედურა ტარდება ნერვის ამოღების გარეშე, მთლიანი დრო თითქმის ნახევარით მცირდება.
პროფილაქტიკა
ქრონიკული კარიესის გამოვლინების პროფილაქტიკა არის მისი განვითარების ძირითადი ფაქტორის აღმოფხვრა, ასევე შემდეგი რეკომენდაციების შესრულება:
- დროულად უმკურნალეთ ამ სტომატოლოგიურ დაავადებებსპათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქციისა და გავრცელების პროვოცირება.
- გაიწმინდეთ პირის ღრუ რეგულარულად და ეფექტურადრემინერალიზატორი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების - პასტებისა და სარეცხი საშუალებების სავალდებულო გამოყენებით.
- შეავსეთ ყოველდღიური დამუშავებაკბილები დამატებითი ჰიგიენური მოწყობილობების გამოყენებით - ძაფი, ირიგატორი, კბილის ჯაგრისი.
- დააბალანსეთ თქვენი დიეტასაცხობი პროდუქტებისა და ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტების მოხმარების მოცულობის აღმოფხვრით ან მნიშვნელოვნად შემცირებით.
- უარი თქვით ჩვევებზეგახეხეთ თხილი, დაჭერით თესლი, ამოიღეთ ჩარჩენილი საკვები კბილთაშორისი უფსკრულიდან ბასრი საგნით.
- მოერიდეთ მინანქრის დაზიანებას.
- ეწვიეთ სტომატოლოგს(მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ) მის მიერ გამოვლენილი პრობლემების პროფილაქტიკური გამოკვლევისა და დროული მკურნალობისთვის.
Მნიშვნელოვანი! ამ წესების დაცვა ხელს შეუწყობს პირის ღრუს და კბილების სიჯანსაღის შენარჩუნებას, რაც სრულყოფილად ვერ დააბრუნებს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ მაღალხარისხიან მკურნალობასაც კი.
გამოშვების ფასი
კომპენსირებული კარიესის თერაპიის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე გამოვლინდა იგი. რაც უფრო ადრე გამოვლინდა დაავადება, მით უფრო იაფი დაჯდება მისი მკურნალობა.
ეს ცხრილი გვიჩვენებს სტომატოლოგიაში გამოყენებული დაავადების მკურნალობის ყველა მეთოდის სავარაუდო ღირებულებას.
ეს რიცხვები არ არის საბოლოო. მათ მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაციის, შესრულებული დიაგნოსტიკური მეთოდების გადახდა.
კარიესის პროგრესირებასთან ერთად დესტრუქცია მოიცავს არა მხოლოდ კბილის მძიმე ქსოვილების ზედა, არამედ ღრმა ფენებს. როდესაც ღრმა კარიესი გავლენას ახდენს დენტინზე, კბილის აღდგენის შანსი სულ უფრო და უფრო მცირდება, მაგრამ გართულებები პულპის ან პაროდონტის ქსოვილების ანთების სახით - უფრო და უფრო მეტი.
ღრმა კარიესის კლინიკა
ღრმა კარიესის კლინიკური სურათი არის ხანმოკლე ტკივილი და ღრმა რელიეფური ღრუ კბილის შიგნით (მკვეთრი კიდეებით, ფხვიერი მუქი დენტინით).
ნებისმიერი გამაღიზიანებელი - ტემპერატურის, ქიმიური (საკვების ნამსხვრევები) ან ფიზიკური (სამედიცინო ხელსაწყოებით ზეწოლა, საღეჭი) გავლენის ქვეშ წარმოიქმნება მწვავე ტკივილი, რომელიც ქრება გაღიზიანების წყაროს მოხსნის შემდეგ.
მოწინავე კარიესის სიმპტომები
- ღრმა კარიესის პირველი სიმპტომია მწვავე, მაგრამ ხანმოკლე ტკივილი ჭამის დროს.
- თუ კბილებმა დაიწყეს რეაქცია ცხელ და ცივ სასმელებზე, არის მკვეთრი მტკივნეული „ლუმბაგო“ მყარი საკვების ღეჭვისას, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ კბილის ქსოვილებმა დაკარგეს სიმკვრივე, დენტინის ფენა კატასტროფულად თხელდება.
- კბილების ვიზუალური გამოკვლევისას ჩანს მინანქარზე ყავისფერ-შავი ლაქების გამრავლება, ხოლო მათი გაწმენდისას მცირე ნაწილაკების მოწყვეტა.
ზოგიერთ შემთხვევაში ღრმა კარიესი გარეგნულად შეუმჩნევლად ვითარდება, მაგალითად, შიგთავსის ქვეშ. ტკივილის გამოჩენა უნდა იყოს სიგნალი სტომატოლოგთან ვიზიტისთვის, რომელიც ჩაატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს.
ღრმა კარიესის დიაგნოსტიკის მეთოდები
შეცდომების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დიფერენციალური დიაგნოსტიკა შემდეგთან დაკავშირებით:
- ფოკალური პულპიტი;
- საშუალო ფორმის კარიესი;
- ბოჭკოვანი პულპიტი.
ტაქტილური მეთოდები (ღრმის ფსკერის გამოკვლევა, სტომატოლოგიური გვირგვინის კედლებზე დაჭერა) ყოველთვის არ იძლევა ზუსტ წარმოდგენას პათოლოგიის მასშტაბისა და ბუნების შესახებ, ამიტომ ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება რენტგენთან ერთად.
გამოსახულების შესწავლით ექიმი შეძლებს გაზომოს ჯანსაღი დენტინის შრის სისქე და გააკეთოს შესაბამისი დასკვნა.
რატომ არის უგულებელყოფილი კარიესი საშიში?
კარიესული კბილი არის ინფექციის კერა, რომელიც ძალიან სწრაფად ვრცელდება მიმდებარე გვირგვინებზე. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ღრმა კარიესი თანდათან ფარავს რამდენიმე კბილს, რაც იწვევს არა მხოლოდ მინანქრისა და დენტინის განადგურებას, არამედ რბილი პაროდონტის ქსოვილების ანთებას, მწვავე პულპიტს და პერიოდონტიტს.
მძიმე ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებმა, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალებმა უნდა აკონტროლონ დიეტაში ვიტამინების ბალანსი. კალციუმის შემცველი საკვების ჩართვით ისინი იცავენ კბილებს ნაადრევი გახრწნისაგან. ამ ელემენტის ნაკლებობა ხელს უწყობს დენტინის დარბილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი, პათოლოგიის განვითარება ქრონიკულ ფორმაში. 
ღრმა კარიესის პრევენცია ბავშვებში
ბავშვებში დაავადების პროგრესირების მაჩვენებელი რამდენჯერმე მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. ზოგიერთი მშობელი საჭიროდ არ თვლის რძის კბილების მკურნალობას და ექიმთან მიდის მხოლოდ მაშინ, როცა ინფექცია ფაქტიურად „შეჭამს“ მათ.
ამ ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს ღრმა კარიესის განვითარება მუდმივ კბილებში, ვინაიდან უგულებელყოფილი კარიესი უკვალოდ არ ქრება. ჯანსაღი მიკროფლორის აღსადგენად ბავშვს მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის გავლა მოუწევს.
როგორც პრევენციული ღონისძიება დაავადების პრევენციის მიზნით, მცირე ასაკიდან აუცილებელია:
- მიეჩვიოს ბავშვს კბილების ყოველდღიურ გახეხვას;
- აკონტროლეთ მჟავე, გაზიანი სასმელების, ტკბილეულის გამოყენება;
- რეგულარულად ეწვიეთ პედიატრიულ სტომატოლოგს.
როგორ მკურნალობენ ღრმა კარიესს მოწინავე ეტაპზე?
ღრმა კარიესის მკურნალობის კურსის არჩევისას ექიმი ეყრდნობა MKB 10 კლასიფიკატორს. თუ დაზიანების სიღრმე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიის ხარისხი, როგორც დენტინის კარიესი, მაშინ აღდგენითი პროცედურები უნდა დაიწყოს კარიესული ღრუს გაწმენდით.
ღრმა კარიესის მკურნალობის ეტაპები:
- ანესთეზია;
- ღრუს მომზადება;
- ანტისეპტიკური მკურნალობა;
- ღრუს გაშრობა და ცხიმის გასუფთავება;
- სამედიცინო და საიზოლაციო ბალიშის დაყენება.
სამედიცინო მკურნალობის შემდეგ ხდება კბილის შევსება. მკურნალობის შემდეგ ტკივილი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული გართულებასთან. კბილის ღრუს დამუშავების პროცედურა ტარდება მექანიკური ინსტრუმენტებით, ამიტომ მტკივნეული შეგრძნებები ერთიდან ორ დღეში ითვლება ნორმად.
მზარდი ტკივილი, ლოყების და ღრძილების შეშუპება, ტემპერატურის მატება მიუთითებს გართულებაზე - სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
Ჩატვირთვა ...