დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალური ხერხემლის მკურნალობაში. დეგენერაციული ცვლილებები წელის ხერხემალში. დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემალში: ძირითადი სიმპტომები

ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები ხერხემლის მალთაშუა დისკების ელასტიურობის დაკარგვის შედეგია, რომლებზეც გავლენას ახდენდა მჯდომარე ცხოვრების წესი, ჭარბი წონა და არასწორი პოზა. ძვლების, ლიგატების, სახსრების ქსოვილების განადგურება იწვევს ორგანოებში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას, უჯრედების ადეკვატური კვების ნაკლებობას. მალთაშუა დისკების ხერხემლის გასქელება, ფორმის დაკარგვა იწვევს თიაქარს, ბზარებს, ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვას, მოძრაობის შეზღუდვას, შესრულების დაკარგვას და მოწინავე ეტაპზე ინვალიდობას.

ადამიანის ორგანიზმი ბუნებრივად დაჯილდოებულია ხერხემალზე ფიზიკური აქტივობის განაწილების უნარით. სწორი პოზით კუნთოვანი ქსოვილის ძლიერი კორსეტი უძლებს „ტესტებს“ უსიამოვნო შედეგების გარეშე. ადამიანები, რომლებიც არ თამაშობენ სპორტს და ფიზიკურ აქტივობას, მიჰყავთ ლიგატები, კუნთები სისუსტის მდგომარეობაში, რის გამოც ხდება მალთაშუა დისკების განადგურება. გადაჭარბებული დატვირთვები, რომლებიც არ შეედრება ფიზიკურ შესაძლებლობებს, ასევე ზიანს აყენებს სხეულს.

ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები ხდება არააქტიური ცხოვრების წესის გამო. ფიზიკური დატვირთვის დროს, მოუმზადებელი ხრტილები, ლიგატები და სხვა ქსოვილები კარგავს ტენიანობას, წარმოქმნის ცრემლებს და ბზარებს. მალთაშუა დისკების სისხლით მომარაგების ნაკლებობა ამძაფრებს ქსოვილების აღდგენის პროცესს.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, განურჩევლად ასაკობრივი კატეგორიისა, პასიური თუ აქტიური ცხოვრების წესისა. ძირითადი ფენომენები:

სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების დაბერება, რაც იწვევს კვების, საჭირო ნივთიერებების მიწოდების გაუარესებას;
Გენეტიკური მიდრეკილება;
მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარება და სხვა მავნე ჩვევები;
ლიგატების და კუნთების შესუსტება გამოწვეული უმოძრაო ცხოვრების წესით;
სხეულის ცხიმი;
რაციონში აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობა;
შეგროვება ჰორმონალურ ზონაში;
ინფექციური დაავადებები და ანთებები;
გადაჭარბებული სტრესის შედეგად ლიგატების, კუნთების და ხერხემლის მიკროტრავმები და დაზიანებები;
მკვეთრი დატვირთვა მძიმე საგნების აწევისას;
ვარჯიში ან სპორტი, რომელიც დაკავშირებულია წელის არეში სტრესის სიმრავლესთან.

ნიშნები

ხერხემლის დაავადების დისტროფიული ცვლილებები ნელა მიმდინარეობს, გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველი სიმპტომების დადგენა და დაუყოვნებლივ მიმართოს სპეციალისტს. ადამიანები, რომლებიც მიმართავენ ხალხურ მეთოდებს, გამოკვლევების, ზუსტად დადგენილი დიაგნოზის გარეშე, ამძიმებს საკუთარ მდგომარეობას. MRI ან რენტგენის გამოყენებით გამოკვლევისას ვლინდება ცვლილებები სასის ხერხემალში, რაზეც ძლიერ გავლენას ახდენს პათოლოგიის დესტრუქციული ძალა.

ხერხემლის დისტროფიული დაავადებები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

მტკივნეული ტკივილი წელის არეში, ძალაუფლების მომატება, როდესაც ადამიანი ზის, მოხრილი, განიცდის სხვა სტრესს. კვდება ღამის ძილის ინტერვალით;
მალთაშუა დისკების დეგენერაციული ცვლილებები ვლინდება დუნდულოების, ქვედა კიდურების ტკივილით;
ხერხემლის განყოფილებების აქტივობა მცირდება;
დაქვეითებულია მცირე მენჯში მდებარე ორგანოების მუშაობა;
ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული დაავადებით, ზურგის ქვედა ნაწილი შეშუპებულია და წითლდება;
ადამიანი უფრო სწრაფად იღლება;
დუნდულოებსა და ფეხებში დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება;
დისტროფიული ცვლილებების გამო სიარული დარღვეულია.

ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პროცესები არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს პარეზის ან დამბლას.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიების საერთო სურათზე, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული პროცესები. დისტროფიული ცვლილებების თავისებურებები და ნიშნები აჯამებს რამდენიმე დაავადებას, რომლებიც ვითარდება ერთობლივად ან ცალ-ცალკე.

დისტროფიული ცვლილებების გამო, ხერხემლიანების გათხელება, ქრონიკული ოსტეოქონდროზი;
ქონდროზის დროს ხერხემლის განადგურება მიკრობზარების გაჩენით ჩნდება ადამიანებში ახალგაზრდობაში, განიცდიან ძლიერ სტრესს ხერხემლიანებზე, მალთაშუა დისკებზე;
ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებებით, ხდება სპონდილოზი. გამონაზარდები ხერხემლის კიდეებიდან ჩნდება, დროთა განმავლობაში ხერხემლის მოქმედების შესაძლებლობები ოსიფიკაციის გამო იზღუდება;
ხერხემლიანები ნადგურდება მათ შორის სახსრების დაზიანების გამო. ასეთ დეგენერაციულ დისტროფიულ ცვლილებას ე.წ. როგორც სპონდილოზის შემთხვევაში, ჩნდება ძვლოვანი გამონაყარი, რაც იწვევს ველზე ძლიერ შეგრძნებებს ნებისმიერი ტიპის მოძრაობით;
ხერხემლის სხეულებში დისტროფიული ცვლილებების შედეგები ვლინდება ხერხემლიანებს შორის წარმოქმნილი თიაქრით, რომლის მიზეზი დისკის ბოჭკოვანი რგოლის რღვევაა. ნერვული ფესვების შეკუმშვა და ამოვარდნა იწვევს ტკივილს.

მკურნალობის მეთოდები

თერაპიის წინაშე მდგარი ამოცანები: პათოლოგიის სფეროში ტკივილის მოშორება, დისტროფიული პროცესის შენელება, კუნთების სიძლიერის აღდგენა, ძვლისა და ხრტილის ქსოვილების აღდგენა, ხერხემლის ყოფილი მობილურობის უზრუნველყოფა.

ხერხემლის დაჭიმვა, ორთოპედიული ბაფთების დანიშვნა, დაავადების მწვავე პერიოდის დროს შეზღუდული მობილურობა. დანიშნეთ მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად: ჰორმონალური ინექციები, ნოვოკაინის ბლოკადა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აბები. რემისიის დროს ინიშნება ფიზიოთერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. როდესაც დისტროფიული ცვლილებების მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს, ტკივილი არ იკლებს, ქირურგებს ენიშნებათ ქირურგიული ჩარევა.

სასარგებლოა სპეციალური დიეტა, რომელიც ჯდება დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის საერთო კომპლექსში. სასარგებლოა კალციუმითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვები. მკურნალობის პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ძლიერია ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული დაზიანებები. დახმარების დროული ძებნა საშუალებას გაძლევთ თორმეტ თვეში თავი დააღწიოთ პათოლოგიას, სრულად აღადგინოთ ხერხემლის ჯანმრთელობა.

გირჩევთ წაიკითხოთ:

ნარკოტიკები

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ანალგეტიკებს შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება. კუნთოვანი ქსოვილის სპაზმების მოსაშორებლად ინიშნება მიორელაქსანტები. B ვიტამინის კომპლექსები, მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ სისხლის მიმოქცევას, სედატიური მედიკამენტები მხარს უჭერენ და კვებავს სხეულს. ქონდროპროტექტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხრტილის აღდგენაზე, გამოიყენება როგორც გარეგანი, ასევე შიდა გამოყენებისთვის. ტაბლეტები, მალამოები, გელები ინიშნება ექიმის მიერ, ზოგადი კლინიკური სურათიდან გამომდინარე. კომპლექსური მკურნალობით ხერხემლის დისტროფია წყვეტს განვითარებას.

ფიზიოთერაპია

რემისიის დროს ტკივილის არარსებობის სინდრომით, ანთებითი პროცესი ინიშნება:

მასაჟი, რომელიც აჩქარებს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას;
მანუალური თერაპია, თითოეული ხერხემლის მდებარეობის აღდგენა;
აკუპუნქტურა, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, UHF.

ცოტამ თუ იცის, რომ ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა სავარჯიშო თერაპია, საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გააუმჯობესოს ხერხემლის მობილურობა, არამედ დადებითი გავლენა მოახდინოს მთელ სხეულზე:

დაავადების პათოლოგიური განვითარების შენელება;
მეტაბოლური პროცესების და კომპონენტების გაუმჯობესება, სისხლის მიმოქცევის დონის ამაღლება;
დაუბრუნეთ ჯანსაღი წინა გარეგნობა, პოზის სტრუქტურა;
კუნთების კორსეტის ფუძის გაძლიერება;
ხერხემლის მობილურობის გაზრდა, ყველა ელემენტის ელასტიურობის შენარჩუნება.

ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილები იღებენ სხვადასხვა ხარისხის სირთულის დატვირთვას. მჯდომარე ან ჰიპერაქტიურმა ცხოვრების წესმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. ძალიან ხშირად, ასეთი ცვლილებები ხდება საკრალურ და წელის ხერხემალში, რაც იწვევს მუდმივი ტკივილის სინდრომის გაჩენას და ჩონჩხის მობილობის შეზღუდვას.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ მიდამოში გაგებულია, როგორც ზურგის სვეტის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილების ხანგრძლივი მექანიკური განადგურების შედეგი. დესტრუქციულ ცვლილებებს თან ახლავს დეფორმაცია, ხრტილის ელასტიურობის დაკარგვა. დეგენერაციულ პროცესებს თან ახლავს სისტემატური ტკივილი ნერვებისა და სისხლძარღვების დაჭიმვის სახით გართულებების შემთხვევაში.

პრობლემის დიაგნოსტიკის სირთულე მდგომარეობს ნელ პროგრესირებაში, რის გამოც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ხერხემლის ლუმბოსაკრალური თავდაპირველი დეგენერაციული ცვლილებების იდენტიფიცირება.

ყველა დესტრუქციულ დარღვევას აქვს საერთო ნიშნები, სიმპტომები და მიზეზები. თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

მსგავსი პათოლოგიები დიაგნოზირებულია ხერხემლის სხვა ნაწილებშიც. თუმცა, ჩონჩხის მობილურობის თავისებურებების გამო, ყველაზე ხშირად სწორედ ლუმბოსაკრალური ზიანდება.

რისკის ფაქტორები და განადგურების მიზეზები

ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ამ ჯგუფის დაავადებებს, ვიდრე მამაკაცები, რადგან მათი კუნთების კორსეტი წელის არეში გარკვეულწილად ნაკლებად განვითარებულია. ამის გამო ზურგის სვეტს არ გააჩნია მხარდაჭერა და დიდი სტრესის ქვეშ იმყოფება.

გარდა ამისა, ხერხემალი რთული ჩონჩხის ელემენტია, რომელიც შედგება მრავალი ხერხემლის, ხერხემლის დისკისა და სახსრისგან. ხრტილები აქ ამორტიზატორის როლს ასრულებს და ტენიანობის მნიშვნელოვანი დაკარგვით, ისინი ცვდებიან და თხელდებიან, ასევე შეუძლიათ გამოძვრა.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების განვითარების მთავარ რისკფაქტორებსა და წინაპირობებს შორის:

გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა ზურგის სვეტის გასწვრივ არათანაბარი განაწილებით;
უმოძრაო ცხოვრების წესი და კუნთების სისუსტე;
ხერხემლის, კუნთების და ლიგატების ტრავმული დაზიანებები;
ჭარბი წონა, სიმსუქნე;
ჰორმონალური დარღვევები ორგანიზმში;
ინფექციური პათოლოგიები;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჩონჩხში, ლიგატებსა და კუნთებში;
Ცუდი ჩვევები;
ცუდი კვება და ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა;
ცუდი ეკოლოგიური მდგომარეობა;

წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი ფაქტორი. გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ხერხემლისა და მისი კომპონენტების დაავადებების რისკს. გარდა ამისა, პრობლემის ფესვი შეიძლება ჩაეყაროს ბავშვობაშიც კი, განსაკუთრებით ცუდი კვებით.

სიმპტომები

დაავადების პროგრესირების საწყის ეტაპებზე ისინი პრაქტიკულად არ ვლინდება, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სწრაფი დაღლილობა. ამიტომ პაციენტები ექიმებს მხოლოდ მაშინ მიმართავენ, როცა თვალსაჩინო სიმპტომები აქვთ.

წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების შემდეგი გამოხატული ნიშნებია:

სხვადასხვა სახის ტკივილები (ნაკერი, მტკივა, წვა);
კანის ცივი ზედაპირი წელის არეში;
სისუსტე ქვედა კიდურებში;
სხეულის მოხრისა და მობრუნების გაძნელება, ტკივილის გაჩენა;
სხეულის ასიმეტრია;
სხეულის მნიშვნელოვანი მობილურობა, ძირითადად დილით;
ტკივილის სინდრომის გაჩენა ღეროს ხანგრძლივი ყოფნით ერთ პოზიციაზე;
შარდვის გაძნელება, განავლის დარღვევა.

წელის და სასის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების სიმპტომები თანდათან ვლინდება დაავადების განვითარების სტადიის მიხედვით.

არსებობს ოთხი ძირითადი ეტაპი:

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები, მით მეტი აქვს პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსი. ქსოვილის მნიშვნელოვანი განადგურება და ჩაკეტვა პრაქტიკულად განუკურნებელია.

სხვა ნიშნები ასევე ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას:

კანის სიმშრალე და აქერცვლა;
სიცივე;
გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების დიაგნოზი რამდენიმე ეტაპად ხდება. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ადგენს ანამნეზს, იკვლევს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და აკეთებს პირველად დასკვნას. ხილული ცვლილებების, მობილურობის, კუნთების სიძლიერისთვის გარე გამოკვლევა სავალდებულოა. ასევე გამოიყენება დაზიანებული უბნის პალპაცია.

მეორე ეტაპზე საჭიროა შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკური კვლევები:

შესაძლოა დაგჭირდეთ სპეციალისტებთან და სხვა სფეროებთან კონსულტაციები, რათა გამოირიცხოთ სხეულის სხვა შესაძლო პათოლოგიები.

დარღვევების მკურნალობის მეთოდები

პრაქტიკაში, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების მკურნალობის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს: კონსერვატიული, ფიზიოთერაპია და ქირურგიული. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია თერაპიაში მეთოდების კომბინაციების გამოყენება.

წამლისმიერი მკურნალობა

მედიკამენტების გამოყენება ტაბლეტების, ინექციების, მალამოების და გელების სახით აუცილებელია ანთების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამისათვის დანიშნეთ:

ასევე, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები დამატებით ინიშნება ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღსადგენად და შესანარჩუნებლად.

მასაჟი და სამკურნალო ტანვარჯიში

ეს ღონისძიებები მიზნად ისახავს შემდეგი ამოცანების გადაჭრას:

გარდა ამისა, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებებით მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ცურვა, აკუპუნქტურა, აკუპრესურა, ფიზიოთერაპია (ლაზერი და ელექტროფორეზი).

ქირურგიული ჩარევა

ლუმბოსაკრალურ მიდამოში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების პროგრესირების ბოლო ეტაპებზე კონსერვატიული მეთოდები მხოლოდ ოდნავ ეხმარება პაციენტის კეთილდღეობის შემსუბუქებას. როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში თერაპიის ძირითად მეთოდად ქირურგიას ირჩევენ. ჩარევის კურსი დამოკიდებულია განადგურების სპეციფიკურ ტიპზე.

მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგს:

ოპერაციის შემდეგ პაციენტს უჩვენებენ სათანადო დასვენებას და ძილს, სპეციალიზებულ დიეტას, კორსეტის ტარებას, პროფილაქტიკური მედიკამენტების მიღებას, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს (აღდგენის ბოლო ეტაპებზე).

ხალხური საშუალებები

ხერხემლის მწვავე დაავადებების დროს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების შემცირებას:

არ არის რეკომენდებული ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება, როგორც პროფესიული მკურნალობის ალტერნატივა.გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

შესაძლო გართულებები

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული გართულებები დისკის პროტრუზიის სახით, ოსტეოფიტების ზრდა მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვამდე, კიდურების დამბლა, თიაქარი.

ამ პათოლოგიების მიმდინარეობის აღმოფხვრა და შემსუბუქება გაცილებით რთულია და ყოველთვის არ მოაქვს დადებითი შედეგი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ზურგის სვეტის დესტრუქციული დარღვევების თერაპიის დაწყება მათი გარეგნობის ადრეულ ეტაპზე.

პროფილაქტიკა

პრევენციული ღონისძიებები წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების წინააღმდეგ უნდა ჩატარდეს მცირე ასაკიდან, განსაკუთრებით თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება. ამისათვის გამოიყენეთ:

მნიშვნელოვანია თქვენი პოზის მონიტორინგი და ხერხემალზე დატვირთვის სწორად გადანაწილება. თუ ზურგის არეში დისკომფორტი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ორთოპედს ან ქირურგს.

დასკვნა

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემალში არის სხვადასხვა დაავადების კომპლექსი, რომელიც გავლენას ახდენს ხრტილზე და ძვლოვან ქსოვილებზე, სახსრებზე, კუნთებსა და ლიგატებზე. ამ პათოლოგიების გაჩენა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ჩონჩხზე დატვირთვების არასწორ გადანაწილებასთან ან მჯდომარე ცხოვრების წესთან, რომლის დროსაც დამხმარე კუნთები ატროფია.

ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვათ უკიდურესობა, გამოიყენოთ თერაპიული ვარჯიშები პრაქტიკაში და, როდესაც დისკომფორტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას ექიმს.

კონტაქტში

კლასელები

თანამედროვე უმოძრაო ცხოვრების წესით, მუდმივი უეცარი მოძრაობებით, დაზიანებებით, როდესაც ხერხემალი მძიმე დატვირთვას იღებს, შეიძლება მოხდეს ხრტილოვანი ქსოვილების დროებითი ცვლილებები და დეფორმაცია.

ხშირად ექიმები პაციენტებს უსვამენ დიაგნოზს ისეთი დიაგნოზით, როგორიცაა სპონდილოზი, ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი. ხერხემლის მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული პროცესი 4 ეტაპად ვითარდება და სიმპტომები შემთხვევის მიხედვით იცვლება.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს წააწყდებით, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

რა არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში?

მიიღეთ ნებისმიერი ადამიანი: ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებდა წელის ტკივილი. სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს: 20% მუდმივად უჩივის წელის ტკივილს, ხოლო 1-3% საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. ლუმბოსაკრალური რეგიონი არის სხეულის სიმძიმის ცენტრი, ის იღებს ყველა დატვირთვას, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის ნებისმიერ მოძრაობასთან.

ზოგჯერ ეს დატვირთვები აღემატება დასაშვებ საზღვრებს, ხერხემალში ხდება დროებითი ცვლილებები და ხრტილოვანი ქსოვილების დეფორმაცია. ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლის შედეგად, სისხლში და პლაზმაში არსებული მარილები იწყებენ აქტიურად შეღწევას მის სტრუქტურაში.

იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული უბნის კალციფიკაცია. ეს არის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში არის სინდრომი, რომლის დროსაც მალთაშუა დისკის პათოლოგია იწვევს ზურგის ტკივილის გამოვლენას.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მცირე გენეტიკური მიდრეკილება ამ დაავადების დაწყების მიმართ, ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოჩენის ნამდვილი მიზეზი, როგორც ჩანს, მრავალფაქტორულია.

დეგენერაციული ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის ბუნებრივი დაბერების პროცესით ან იყოს ტრავმული. თუმცა, ისინი იშვიათად არიან ვრცელი ტრავმის შედეგი, როგორიცაა ავტოავარია.

ყველაზე ხშირად, ჩვენ ვისაუბრებთ ნელი ტრავმული პროცესის შესახებ, რაც იწვევს მალთაშუა დისკის დაზიანებას, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს.

თავად მალთაშუა დისკი არ არის უზრუნველყოფილი სისხლმომარაგების სისტემით, ამიტომ თუ ის დაზიანებულია, ვერ აღდგება ისე, როგორც სხეულის სხვა ქსოვილები აღდგება. ამიტომ დისკის უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ. „დეგენერაციული კასკადი“, რის გამოც მალთაშუა დისკი იწყებს კოლაფსს.

დაავადების შედარებით სიმძიმის მიუხედავად, ის ძალზე ხშირია და ამჟამინდელი შეფასებით, 30-დან 50 წლამდე ადამიანების სულ მცირე 30%-ს აღენიშნება დისკის სივრცის გარკვეული ხარისხით გადაგვარება, თუმცა ყველა მათგანს არ აქვს ტკივილი ან აქვს დიაგნოზი.

სინამდვილეში, 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში MRI-ით გამოვლენილი მალთაშუა დისკის გადაგვარების გარკვეული დონე არის წესი და არა გამონაკლისი.

დაავადების პათოგენეზი

ხერხემალი წელის მიდამოში და საკრალურ არეში ექვემდებარება უდიდეს სტრესს მის სხვა ნაწილებთან შედარებით. ამიტომ მასში უფრო ხშირად ვითარდება დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებები. სიხშირე მაღალია - 35 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 30%-მდე.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში მულტიფაქტორული პათოლოგიაა, მათი განვითარება მრავალ მიზეზს იწვევს.
პროცესის ძირითადი ეტაპები იგივეა, მიუხედავად მიზეზისა:

ხერხემლიანებს შორის არსებული დისკების ხრტილების არასწორი კვება (გადაგვარება), რაც იწვევს მათ განადგურებას (გადაგვარებას);
ხრტილოვანი ქსოვილის გადაგვარება იწვევს მალთაშუა დისკების სიმაღლის ცვლილებას,
მათში გამონაყარის გამოჩენა ბოჭკოვანი გარსის (თიაქრის) განადგურებით ან მის გარეშე (პროტრუზია).

ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ხერხემლის პროპორციული ურთიერთობის დარღვევას, ზურგის ფესვების შემდგომი დარღვევით; ანთების განვითარება ხრტილის დეგენერაციული ცვლილებების მიდამოში - იმუნური სისტემის უჯრედები, განადგურების პროცესების გამო, წარმოქმნიან ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ ანთებით პროცესს (პროსტაგლანდინები), რაც იწვევს ტკივილს, სისხლის მიწოდებას (ჰიპერემია) და ქსოვილს. შეშუპება.

პათოლოგიური პროცესი დიდხანს გრძელდება, აქვს თანდათანობითი პროგრესირებისა და ქრონიკული მიმდინარეობის ტენდენცია. ზურგის ქვედა და სასის დეგენერაციული ცვლილებების მთავარი დაავადებაა ოსტეოქონდროზი, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს თიაქარი ან დისკების გამოძვრა ხერხემლიანებს შორის.

ხერხემლის სახსრების ხრტილის დაზიანების უპირატესობის შემთხვევაში ვითარდება სპონდილოზი. დეგენერაციულ ცვლილებებს შეუქცევად ფაზაში შესვლას დიდი დრო სჭირდება. და ამჯერად დაავადება ადამიანში იმარჯვებს, იმის გამო, რომ დაავადება მაშინვე არ იჩენს თავს.

მძიმე სიმპტომები იჩენს თავს, როდესაც დრო იკარგება და თავად დეგენერაციული ცვლილებები გახდა ფართომასშტაბიანი და შეუქცევადი. სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემალში" აჯამებს რამდენიმე დაავადებას.

ხერხემლის გადაგვარების ტიპი

ის რამდენიმე, ვინც ექიმს დახმარებას სთხოვს დაავადების განკურნების (ან თუნდაც ტკივილისგან თავის დაღწევის) მტკიცე განზრახვით, ყველაზე ხშირად იღებენ შემდეგ დიაგნოზებს:

სპონდილოზი. ატიპიური ძვლოვანი წარმონაქმნები იქმნება ხერხემლის კიდეების გასწვრივ. დაავადებას ახასიათებს მარგინალური ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც რენტგენზე ვერტიკალურ ხერხემლებს ჰგავს. ექსპერტები ამ დაავადებას კლინიკურად უმნიშვნელოდ მიიჩნევენ. ექიმები მთელ მსოფლიოში თვლიან, რომ ოსტეოფიტები (ზღვრული წარმონაქმნები) და ლიგატების გასქელება იწვევს ხერხემლის პრობლემებისადმი მიდრეკილი სეგმენტის იმობილიზაციას (immobilis - უმოძრაო);
ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი. ვლინდება მალთაშუა დისკის შესამჩნევი გათხელება, რომელიც მიმდინარეობს ანთების გარეშე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ხერხემლიანებს შორის მდებარე დისკის სიმაღლის დაქვეითება. როგორც წესი, დაავადება ვლინდება ხერხემლის ქსოვილების დისტროფიის გამო, ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ანთებითი მოვლენების არარსებობა. ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლიანი და სასახსრე პროცესები იყრის თავს, რის შედეგადაც გარდაუვალია მათი ხშირი ხახუნი - მომავალში აუცილებლად მიგვიყვანს ლოკალურ სპონდილოართროზამდე;
სპონდილოართროზი. ეს დაავადება ოსტეოქონდროზის შედეგია. ეს არის მალთაშუა სახსრების ართროზი. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, სპონდილოართროზი არის ოსტეოართროზის სახეობა.

კიდევ ბევრი მსგავსი დაავადებაა, რომელთაგან თითოეულის შედეგები მცირდება ხერხემლის მოშლამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ადამიანის შრომისუნარიანობის დაკარგვამდეც კი.

დაავადების განვითარების მიზეზები

მაგრამ, ეს ყველაფერი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი აკონტროლებს პოზას, აქვს ძლიერი კუნთების კორსეტი. თანამედროვე ცხოვრების წესი მჯდომარეა. და ეს იწვევს კუნთების კორსეტის შესუსტებას, წონის მატებას.

მჯდომარე მუშაობა ხელს უწყობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენას. დეგენერაციული ცვლილებების გამო, მალთაშუა დისკები კარგავენ ტენიანობას, მათში წარმოიქმნება ბზარები და ყველა სახის რღვევა. ეს ხელს უწყობს ინტერვერტებერალური თიაქრების გაჩენას.

როდესაც დატვირთვა იცვლება, ხერხემლიანები ცდილობენ გაზარდონ თავიანთი ფართობი, გაიზარდონ, ინტენსიურად გასქელდნენ, აჭერენ მიმდებარე ნერვებს.

პათოლოგიური ცვლილებების პროვოცირების მიზეზები:

მუდმივი ან მკვეთრი დატვირთვები;
აქტიური სპორტი მძიმე დატვირთვით;
ტრავმა; მათ შორის generic;
სხეულის ბუნებრივი დაბერება;
ხერხემლის ანთებითი დაავადებები;
არასწორი კვება.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში ჩვეულებრივ გამოწვეულია შემდეგი ორიდან ერთი ან ორივე მიზეზით:

ანთება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც დისკის სივრცეში არსებული ცილები აღიზიანებს ნერვულ ფესვებს თიაქრის დროს.
მიკრომოძრაობების პათოლოგიური არასტაბილურობა, როდესაც დისკის გარე გარსი (annulus fibrosus) ცვდება და ვერ უძლებს ხერხემლის დატვირთვას, რაც იწვევს ხერხემლის დაზიანებულ სეგმენტში გადაჭარბებულ მობილობას.

ორივე ფაქტორის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს წელის მუდმივი ტკივილი. ორივე ფაქტორის ერთობლიობა ყველაზე ხშირია მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნისას, რომელიც წარმოადგენს მალთაშუა დისკებში დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესის გართულებას.

დისკის თიაქრის გაჩენისას ემატება ხერხემლის არხში გამავალი ნეიროვასკულური შეკვრის მექანიკური შეკუმშვაც, რის შედეგადაც ტკივილი წელის არეში საგრძნობლად მატულობს და მუდმივი ხდება.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანების განვითარებისას, მაგრამ საწყის ეტაპზე ისინი გადის გამოხატული გარეგანი ნიშნების გარეშე. პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმტკიცე და სიმძიმე წელის არეში.

მაგრამ, ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი წელის არეში ჩნდება ხანგრძლივი სიარულისა და ფიზიკური დატვირთვის დროს, ერთ პოზაში ხანგრძლივად ჯდომისას, მოხრის დროს. ტკივილის სინდრომი ტალღოვანია: ჩნდება, შემდეგ მცირდება, ქრება.

პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის მალთაშუა დისკებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები. დეგენერაციული ცვლილებები ეტაპობრივად ვითარდება.

საწყისი ეტაპი
პირველი სიმპტომი "ყვირილი" წელის ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი წელის არეში.

მტკივნეული შეგრძნებები იმდენად საგრძნობია, რომ პაციენტი იძულებულია შეზღუდოს თავისი მოძრაობები და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ნორმალურ დონეს და შრომისუნარიანობას. ტკივილის ჩივილები პირდაპირ დამოკიდებულია იმ ადგილას, სადაც დაზიანება მდებარეობს.

მეორე ეტაპი
დეგენერაციული ცვლილებების შემდგომი პროგრესირება ხასიათდება:

დაავადების მეორე სტადიაზე ვითარდება რადიკულური სინდრომი – ხდება ნერვული ფესვების შეკუმშვა.

მესამე ეტაპი
მესამე სტადიაზე დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა რადიკულარული ჭურჭლის შეკუმშვის გამო, რაც იწვევს იშემიის განვითარებას. ტკივილის გაზრდის გარდა, მესამე ეტაპი აღინიშნება:

ნაწილობრივი ან დროებითი დაბუჟება კიდურების ქვედა სარტყელში;
კრუნჩხვები.

მეოთხე ეტაპი
ხერხემლის დეგენერაციული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც სათანადო მკურნალობა არ მიუღია, განვითარების მეოთხე სტადიაზე სავსეა დამბლით და პარეზით. ეს გართულებები წარმოიქმნება ზურგის ტვინში სისხლის მიმოქცევის სრული დარღვევის გამო.

მობილობის მძიმე შეზღუდვა;
"ლუმბაგო", რომელიც ჩნდება წელის ქვედა ნაწილში;
ჩხვლეტა და ბატი კიდურებსა და დუნდულოებში.

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მქონე პაციენტების უმეტესობა განიცდის მუდმივ, მაგრამ ასატან ტკივილს, რომელიც დროდადრო მატულობს რამდენიმე დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს შემთხვევის მიხედვით, მაგრამ ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

ტკივილი ლოკალიზებულია წელის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს თეძოებსა და ფეხებში;
ხანგრძლივი ტკივილი წელის არეში (გრძელდება 6 კვირაზე მეტი);
წელის ტკივილი ჩვეულებრივ აღწერილია, როგორც მოსაწყენი ან მტკივნეული, განსხვავებით წვის ტკივილისგან, სადაც ის ასხივებს;
ტკივილი, როგორც წესი, უარესია მჯდომარე მდგომარეობაში, როდესაც დისკები ექვემდებარება უფრო დიდ სტრესს, ვიდრე ხერხემალზე, როდესაც პაციენტი დგას, დადის ან წევს. ხანგრძლივმა დგომამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ტკივილი, ისევე როგორც წინ მოხრილი და საგნების აწევა;
ტკივილი მწვავდება გარკვეული მოძრაობების შესრულებისას, განსაკუთრებით დახრის, სხეულის მობრუნებისა და სიმძიმის აწევისას;
როდესაც თიაქარი ჩნდება, სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს დაბუჟებას და ჩხვლეტის შეგრძნებას ფეხებში და სიარულის გაძნელებას;
საშუალო და დიდი თიაქარი დისკების დროს, ნერვული ფესვი, რომელიც ვრცელდება ზურგის ტვინიდან დაზიანებულ დონეზე, შეიძლება შეკუმშული იყოს (ფორამინალური სტენოზი), რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ტკივილამდე (რადიკულიტი);
ნევროლოგიური სიმპტომები (მაგალითად, ქვედა კიდურების სისუსტე) ან მენჯის ორგანოების დისფუნქცია (შარდის და დეფეკაციის სხვადასხვა დარღვევა) შესაძლოა გამოწვეული იყოს კუდა ცხენის სინდრომის განვითარებით. Cauda equina სინდრომი მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოქმედებას კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის.
წელის ტკივილის გარდა, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ფეხის ტკივილი, დაბუჟება ან ჩხვლეტა. ნერვის ფესვის შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ხერხემლის სხვა სტრუქტურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, რომელიც ასხივებს დუნდულოებსა და ფეხებს. ნერვები უფრო მგრძნობიარე ხდება დისკის სივრცეში ცილებით გამოწვეული ანთების გამო, რაც იწვევს დაბუჟებას და ჩხვლეტის შეგრძნებას. ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში ტკივილი მუხლს ქვემოთ არ ეცემა;

მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული ცვლილებების გარდა, ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს:

ხერხემლის არხის სტენოზი (შევიწროება) და/ან ოსტეოართრიტი, აგრეთვე ხერხემლის სხვა პროგრესირებადი დაავადებები, რომელთა გაჩენას ხელს უწყობს მალთაშუა დისკების გადაგვარება;
დისკის თიაქარი, მალთაშუა დისკის გადაგვარების შედეგი.

დიაგნოსტიკა

რენტგენი;
CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია);
MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

ამ მეთოდებიდან პირველი არის ყველაზე ხელმისაწვდომი, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე ნაკლებად ინფორმატიული. რენტგენი გვაწვდის ინფორმაციას ძვლების მდებარეობისა და ხერხემლის დეფორმაციის შესახებ. მას შეუძლია დაავადების იდენტიფიცირება მოგვიანებით ეტაპებზე. CT და MRI უფრო თანამედროვე მეთოდებია.

MRI საშუალებას გაძლევთ იხილოთ დისკის სივრცის განადგურება, დისკის გაუწყლოება, ხერხემლის სხეულის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის ეროზია, მალთაშუა თიაქრის არსებობა, ანულუს ფიბროსის რღვევა. მაგრამ ასეთი პროცედურები, როგორც წესი, ძვირია.

ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების არსებობის დიაგნოზი, როგორც წესი, ტარდება სამ ეტაპად:

პაციენტის ისტორიის შედგენა, ტკივილის დაწყების ჩათვლით, ტკივილის შეგრძნებების და სხვა სიმპტომების აღწერა, აგრეთვე ქმედებები, პოზიციები და მკურნალობის მეთოდები (თუ მკურნალობა ჩატარდა), რომელიც ათავისუფლებს ან, პირიქით, აძლიერებს ტკივილს;
სამედიცინო გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს პაციენტს მალთაშუა დისკის გადაგვარების ნიშნებზე. ეს გამოკვლევა შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის მოძრაობის დიაპაზონის შემოწმებას, კუნთების სიძლიერეს, მტკივნეული უბნების ძიებას და ა.შ.
MRI სკანირება, რომელიც გამოიყენება ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებზე ეჭვების დასადასტურებლად, ასევე სხვა პოტენციური მიზეზების დასადგენად, რაც იწვევს პაციენტში მტკივნეული სიმპტომების გაჩენას.

MRI შედეგები, რომლებიც, სავარაუდოდ, მიუთითებს დეგენერაციული ცვლილებების არსებობაზე, როგორც ტკივილის სიმპტომების მიზეზად:

დისკის ადგილი განადგურებულია 50%-ზე მეტით;
დისკის სივრცის გადაგვარების საწყისი ნიშნები, როგორიცაა დისკის გაუწყლოება (ასეთი დისკი უფრო მუქი გამოჩნდება MRI-ზე, რადგან ის შეიცავს ნაკლებ წყალს, ვიდრე ჯანმრთელ დისკზე);
რღვევა ფიბროზულ რგოლში;
პროტრუზიის ან ინტერვერტებერალური თიაქრის არსებობა;
არსებობს ხერხემლის სხეულის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის ეროზიის ნიშნები. დისკს არ აქვს საკუთარი სისხლმომარაგების სისტემა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ცოცხალი უჯრედები განლაგებულია დისკის სივრცეში. ეს უჯრედები იკვებება დიფუზიით ბოლო ფირფიტის მეშვეობით. დეგენერაციის შედეგად ბოლო ფირფიტის პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს უჯრედების არასრულ კვებას.

ასეთი ცვლილებები ყველაზე კარგად ჩანს საგიტალურ სიბრტყეში გადაღებულ T2-წონიან სურათებში. ჩვეულებრივ, MRI-ზე ბოლო ფირფიტა შავ ხაზს ჰგავს. თუ ეს შავი ხაზი არ ჩანს, ეს მიუთითებს ბოლო ფირფიტის ეროზიაზე.

დაავადების მკურნალობა

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემლის არეში, სამწუხაროდ, შეინიშნება ადამიანთა დიდ რაოდენობაში და, შესაბამისად, ძალიან აქტუალურია კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ამ პათოლოგიებს.

მართლაც, თუ დეგენერაციული ცვლილებები არ განიხილება, ისინი პროგრესირებს და შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე საშინელი, ინვალიდობამდე დაქვეითებული საავტომობილო აქტივობის გამო.

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მკურნალობის ორი მეთოდი არსებობს – კონსერვატიული და ქირურგიული. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს: ხერხემლის მობილობის შეზღუდვა (განხორციელებული ორთოპედიული ბრეკეტებით ან წოლითი რეჟიმი ინიშნება).

სამედიცინო მკურნალობა. პრეპარატები გამოიყენება ანთებითი და დეგრადაციის პროცესებთან საბრძოლველად, სისხლძარღვთა გამტარობის გასაუმჯობესებლად. ასევე ინიშნება სედატიური საშუალებები და B ვიტამინის კომპლექსები.
ნოვოკაინის ბლოკადა.
ფიზიოთერაპია (ლაზეროთერაპია, დიადინამიკური დენები, ინდუქტოთერმია, ელექტროფორეზი).
თერაპიული მეთოდები (ბრტყელი წევა, წყალქვეშა წევა). ტრაქცია ითვლება ყველაზე საშიშ სამკურნალოდ დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების დროს.
ფიზიოთერაპია.
მანუალური თერაპია.
აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა.

მალთაშუა დისკის გადაგვარების შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და მკურნალობს კონსერვატიული მეთოდებით, რომელიც მოიცავს სპეციალურ თერაპიულ ვარჯიშებს, ფიზიოთერაპიას და სხვადასხვა სახის მასაჟებს.

გარდა ამისა, ხერხემლის წევა ძალიან კარგად ეხმარება დისკების გადაგვარებას, რადგან ზრდის ხერხემლიანებს შორის მანძილს, საშუალებას აძლევს მალთაშუა დისკს მიიღოს მისთვის საჭირო წყალი და საკვები ნივთიერებები, რაც ხელს უწყობს მის აღდგენას.

ცალკე, აღსანიშნავია პერკუტანული ნუკლეოტომია. ეს მეთოდი კონსერვატიულ და ქირურგიულ მკურნალობას შორის სასაზღვრო მეთოდია. ამ ტიპის მკურნალობა მოიცავს პუნქციურ ბიოფსიას, რომლის მიზანია დაზარალებული მალთაშუა დისკის მოცულობის შემცირება.

ამ ტიპს აქვს უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ დაავადების ნევროლოგიური სიმპტომების სწრაფად პროგრესირებადი კურსის, მუდმივი გახანგრძლივებული ტკივილის სინდრომისა და კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში.

წელის ხერხემლის დაავადებების მკურნალობა სრულყოფილად ითვლება და ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას, თუ მისი განხორციელების შემდეგ შეინიშნება შემდეგი:

ტკივილის სინდრომის შემცირება ან გაქრობა;
წელის, მენჯის და ქვედა კიდურების კუნთების დაძაბულობის მოხსნა, კუნთების გაძლიერება;
სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ქსოვილების მიწოდება საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
ანთების მოცილება ან შემცირება;
წელის ხერხემლის მგრძნობელობის ნორმალიზება;

ხერხემლის არადატვირთული წევა იდეალურია მალთაშუა დისკების დეგენერაციული დაზიანებების (ხერხემლის ოსტეოქონდროზი) და მისი გართულებების - სპონდილოზის, სპონდილოართროზის, მალთაშუა თიაქრისა და გამონაყარის სამკურნალოდ. წევა ხდება ხერხემლის ყველა ფიზიოლოგიური მოსახვევის შენარჩუნებით და უსაფრთხოა, ვინაიდან წევის დროს ძალა არ გამოიყენება.

მალთაშუა მანძილის მატებასთან ერთად უმჯობესდება ყველა მალთაშუა დისკის კვება, აღდგება მათი სტრუქტურა და იხსნება ტკივილის სინდრომი.
კომპლექსური მკურნალობის დახმარებით შესაძლებელია პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა და არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქება შეზღუდული პერიოდის განმავლობაში.

გართულება

დეგენერაციულ-დისტოფილური ცვლილებები ერთდროულად არ ხდება, მიუხედავად ამისა, ადამიანს დაავადების სიმპტომები ადრეულ სტადიაზეც კი შეუძლია. უპირველეს ყოვლისა, თავს იგრძნობს შევიწროებული ინტერვერტებერალური არხების დარღვევით გამოწვეული ნერვული დაზიანება. ეს პოზიცია ადიდებს ნერვულ დაბოლოებებს, ამცირებს მათ გამტარობას.

პაციენტი ამას გრძნობს როგორც კიდურების დაბუჟება, დაღლილობის შეგრძნება მხრებში, კისერზე, ზურგში. ხერხემლიანები ცვლის ქსოვილის ზრდის ნიმუშს. დატვირთვის შესამცირებლად, ხერხემლის გაფართოება ხდება, რაც შემდგომში იწვევს ოსტეოქონდროზს და ნერვების კიდევ უფრო დიდ დაჭიმვას. მსგავსი დაავადებების მქონე ადამიანები აღნიშნავენ გაზრდილ დაღლილობას, სიარულის ცვლილებას და მუდმივ ტკივილს.

და თუ ამ დაზიანებებს დაემატება ბაქტერიები და/ან სოკოები, მაშინ ართროზის, ართრიტის და ოსტეოქონდროპათიის თავიდან აცილება შეუძლებელია. შემდგომში ეს დაავადებები გარდაიქმნება თიაქარი მალთაშუა დისკებად. ასევე, კუნთების დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს სქოლიოზს ან თუნდაც ხერხემლის გადაადგილებას.

დაავადების უფრო მძიმე სტადიებში აღინიშნება იშემია, სისხლის მიწოდების დარღვევა, პარეზი და კიდურების დამბლა.

პროფილაქტიკა

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების გავრცელების მასშტაბებიდან გამომდინარე, ღირს პრევენციული რეკომენდაციების დაცვაზე დაკვირვება.

ეს წესები დაგიცავთ ახალგაზრდობაში ინვალიდობისგან და გახანგრძლივებთ მოღვაწეობის წლებს სიბერემდე:

შეინახეთ ზურგი მშრალი და თბილი. ტენიანობა და ჰიპოთერმია ხერხემლის მთავარი მტერია.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი, მკვეთრი ფიზიკური დატვირთვა. ზურგის კუნთების განვითარებაზე მიმართული ვარჯიშები ასევე დაგიცავთ ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებებისგან.
სტატიკურ მდგომარეობაში მუშაობისას აუცილებელია სხეულის პოზიციის რაც შეიძლება ხშირად შეცვლა. ოფისის მუშაკებისთვის რეკომენდირებულია სკამზე დაყრდნობა ყოველ ნახევარ საათში. ყოველ საათნახევარში, თქვენ უნდა ადგეთ სკამიდან და გააკეთოთ მცირე პასები 5-10 წუთის განმავლობაში.

ზურგის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის მინიმალური ზომები მოიცავს:

ზურგის კუნთების ყოველდღიური გაძლიერება. ამის გაკეთება შესაძლებელია ყოველდღიურად ძირითადი ფიზიკური ვარჯიშის შესრულებით (მაგალითად, ვარჯიში);
საწოლიდან ადგომა, ორივე ფეხზე „დასხმა“ (ეს თავიდან აიცილებს ხერხემალზე მკვეთრ დატვირთვას);
არავითარ შემთხვევაში არ შეინახოთ ზურგი მოხრილ მდგომარეობაში (შეეცადეთ ზურგი სწორი გქონდეთ კბილების გახეხვის დროსაც კი);
სერიოზული მიდგომა ლეიბის არჩევისას. დიდი ხანია, ჩვენ ვიმეორებთ სიმართლეს, რომ ძილი ჯანმრთელობაა, რადგან ძილის დროს სხეულის კუნთები მოდუნდება: თუ ამ პროცესს თან ახლავს არასასიამოვნო საწოლი, რომელიც ვერ უზრუნველყოფს თქვენს ზურგს საკმარის მხარდაჭერას, ეს გამოიწვევს ის, რომ გაიღვიძებთ სინდრომით „მყარი ზურგი“.

დაბერება ხერხემლის ცვლილებების მთავარი მიზეზია

დეგენერაციული ცვლილებები არის ხერხემლის სეგმენტების ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების პროცესი. ამავდროულად იკარგება მალთაშუა დისკების ელასტიურობა, სუსტდება ხერხემლის ძვლოვანი სტრუქტურა და იცვლება ზურგის სვეტის სტრუქტურა.

თუ განვიხილავთ დეგენერაციულ პროცესს წელის არეში, მაშინ აღსანიშნავია, რომ ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხდება მთავარი მიზეზი.

მთელი ცხოვრების მანძილზე ყველაზე დიდი დატვირთვა წელის არეს აქვს და ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერების შედეგად ნელდება ყველა პროცესი, რომელიც პასუხისმგებელია ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებაზე.

ამიტომ ყველაზე ხშირად 30 წლის შემდეგ ადამიანებში იწყება არახელსაყრელი ცვლილებები, რომლებსაც სამედიცინო პრაქტიკაში დეგენერაციულს უწოდებენ.

წარმოშობის ძირითადი მიზეზები

დეგენერაციული პროცესები თანდათან ანადგურებს ხერხემლის ყველა სეგმენტის ძვალსა და ხრტილოვან ქსოვილს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პრობლემების იდენტიფიცირება მათი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ ამის გაკეთება ძალიან რთულია, რადგან პირველი სიმპტომები გამოჩნდება გარკვეული უარყოფითი ცვლილებების შემდეგ.

მაგრამ რა ფაქტორები არიან დეგენერაციული პროცესების პროვოკატორები?

პათოლოგიური ცვლილებების ყველაზე მნიშვნელოვან მიზეზად არასწორი ცხოვრების წესი ითვლება.

ეს შეიძლება შეიცავდეს არაჯანსაღ კვებას, მავნე ჩვევებს, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობას, უმოძრაო ცხოვრების წესს და ბევრ სხვა ინდიკატორს.

უძრაობა იწვევს ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს

მაგრამ ამის გარდა, არსებობს სხვა შემაშფოთებელი ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს:

არასწორ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა აუარესებს სისხლის მიმოქცევას ხერხემალში, არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში. სასარგებლო ნივთიერებებით არასაკმარისი კვების შედეგად ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილი სუსტდება, ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს მიკროსკოპულ დაზიანებებს. სწორედ ამ მომენტში იწყებს განვითარებას ხერხემლის სტრუქტურაში დეგენერაციული ცვლილებები. ხერხემლის წელის არეში მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ასევე საზიანო გავლენას ახდენს ხერხემლის სეგმენტების ნორმალურ მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ შრომასთან ან პროფესიონალ მძიმეწონიან სპორტსმენებთან, რისკის ჯგუფში მოხვდებიან. ხერხემლის წელის დაზიანებები ხშირად იწვევს ქსოვილებში მეტაბოლურ დარღვევებს, რაც მომავალში ასევე იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს. კუნთოვანი ქსოვილის დარღვევა. ზურგის კუნთები მხარს უჭერენ ხერხემლის სწორ პოზიციას. ამიტომ ანთების შემდეგ ან სპაზმის დროს ირღვევა კუნთოვანი ბოჭკოების კოორდინირებული მუშაობა, რაც, შედეგად, უარყოფითად აისახება ხერხემლის მდგომარეობაზე. ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებები საკმაოდ ხშირად აზიანებს წელის ხერხემლის სეგმენტებს.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მაგრამ მთავარია მათი დროულად იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაწყება.... ამიტომ, სერიოზული პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, ყოველწლიურად აუცილებელია ექიმის სრული გამოკვლევა.

პათოლოგიური პროცესების შედეგები

ოსტეოქონდროზი - თანამედროვე ადამიანის უბედურება

ნებისმიერი დეგენერაციული ცვლილება იწვევს სხვადასხვა გართულებას.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია ოსტეოქონდროზის დაავადება. ეს არის ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურის განადგურება, რაც იწვევს კუნთოვანი სისტემის სერიოზულ პრობლემებს. მართლაც, ასეთი დაავადებით, მალათაშუა სივრცეები ვიწროვდება, ხერხემლიანები გადაადგილდებიან და მატულობს მალთაშუა დისკების შეკუმშვა.

ოსტეოქონდროზის განვითარების მეორე ან მესამე სტადიაზე პაციენტებს ეწყებათ არა მხოლოდ ზურგის ტკივილი, არამედ სხვა ნევროლოგიური სიმპტომებიც.

კიდევ ერთი დეგენერაციული დაავადებაა ქონდროზი, რომელიც წინ უსწრებს ოსტეოქონდროზს. დაავადების განვითარების შედეგად ხერხემლის სხეულებსა და ხერხემლის სხვა სეგმენტებში ჩნდება მიკრობზარები. ყველაზე ხშირად, ასეთი დეგენერაციული პროცესი ხდება ადრეულ ასაკში ან პროფესიონალ სპორტსმენებში, რომლებიც მონაწილეობენ ძალოსნობაში. ეს გამოწვეულია წელის არეში დიდი დატვირთვით, რაც უზარმაზარ ზეწოლას ახდენს ზურგის სვეტის სეგმენტებზე.

დისკის თიაქარი ასევე არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის დეგენერაციულ პროცესებთან. სწორედ ეს პათოლოგიური ცვლილებები ანადგურებს ანულუს ფიბროსუსის გარსს, რაც წელის არეში ძლიერი დატვირთვის შედეგად იწვევს პულპოსუსის ბირთვის პროტრუზიას. ასეთი ნეოპლაზმა შეკუმშავს ზურგის ტვინიდან გამოსულ ნერვულ ფესვებს და ზღუდავს ადამიანის მოძრაობას. ნევროლოგიური სიმპტომები ხომ პირველ ეტაპზე გამოხატულია ტკივილით, შემდეგ კი კუნთოვანი სისტემის დარღვევით.

ძვლოვანი წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების კიდევ ერთი ფორმაა სპონდილოზი. ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლოვანი წარმონაქმნები ჩნდება ხერხემლის სხეულებზე. წელის ხერხემლის სეგმენტების ოსიფიკაცია ნელა ხდება. ძვლოვანი წარმონაქმნების ზომების თანდათანობით ზრდას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მობრუნების, მოხრის ან სხეულის სხვა მოძრაობის დროს.

სპონდილოართროზი არის ხერხემლის სახსრებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების პროცესი. ხრტილოვანი ქსოვილის ზემოქმედებით, დაავადება ვრცელდება ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის მიმდებარე უბნებზე, მათზე ძვლოვანი პროცესების წარმოქმნით. ისინი ზღუდავენ წელის ხერხემლის მოძრაობას და თითოეულ მოძრაობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი. დროული მკურნალობის გარეშე ადამიანს შეუძლია არა მხოლოდ დაარღვიოს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მუშაობა, არამედ არსებობს შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფის ჩამოყალიბების შესაძლებლობა.

განვითარების პირველ ეტაპზე დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი პრაქტიკულად არ იჩენს თავს, მაგრამ მის შემდგომ გავრცელებას ყოველთვის თან ახლავს ტკივილი. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული ან მომზიდველი, მუდმივი და წყვეტილი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

წელის ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები იწვევს ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურის განადგურებას. ამიტომ, დაზიანების სპეციფიკური ლოკალიზაციის დასადგენად, საავადმყოფოში გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ფიზიკური აღზრდა არის ხერხემლის წელის დეგენერაციული ცვლილებების პრევენციისა და მკურნალობის მთავარი მეთოდი

უპირველეს ყოვლისა, რენტგენოგრაფია ინიშნება. ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ რენტგენის სურათზე ყველა ცვლილება სეგმენტების სწორ პოზიციაში, დაადგინოთ დაავადების ზუსტი ადგილმდებარეობა და დაზიანების ხარისხი.

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ხერხემლის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს ორი მეთოდი შესაძლებელს ხდის უფრო ზუსტად დადგინდეს დეგენერაციული ცვლილებები სტრუქტურაში და დადგინდეს მათი განვითარების მიზეზები.

დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობა ყოველთვის დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.... მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ის, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს მისი განვითარების შეჩერებას და ტკივილის აღმოფხვრას ზურგის დაზარალებულ მხარეში. ამისთვის შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ასევე ქონდროპროტექტორები ქსოვილის აღდგენისთვის.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ხშირად მოიცავს ზურგის მასაჟს. მანუალური თერაპია შესაძლებელს ხდის ხერხემლიანების სწორი პოზიციის აღდგენას, ხოლო ფიზიოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა UHF, ელექტროფორეზი და ფონოფორეზი, აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

და ასეთი პროცესების შენელებისა და პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია გამოსასწორებელი ტანვარჯიში.

სავარჯიშოების სპეციალურად შემუშავებული ნაკრების წყალობით, პაციენტები არა მხოლოდ აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ამყარებენ მეტაბოლურ პროცესებს, არამედ ინარჩუნებენ ხერხემლის მობილობას და მისი ყველა სეგმენტის ელასტიურობას.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ერთ-ერთი წამყვანი სოციალური პრობლემაა: ხერხემლის პათოლოგია აწუხებს არა მხოლოდ ხანდაზმულებს, არამედ ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებს, ანუ შრომისუნარიან მოსახლეობას. გარდა ამისა, რენტგენოლოგიაში ცუდად გასაგები საკითხია ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების, კერძოდ - წელის ხერხემლის გადაადგილების დიაგნოზი.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების საკითხისადმი ინტერესი შემთხვევითი არ არის ისიც, რომ ხერხემლიანების გადაადგილება, მათი არასტაბილურობა ხდება ტკივილის სინდრომის და შემდგომი ნევროლოგიური დარღვევების მიზეზი. ხოლო, მკურნალობის, დიაგნოსტიკის, შრომისუუნარობის, ინვალიდობის ანაზღაურების ხარჯების გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ხერხემლის ასეთი დაავადება ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ მესამე ძვირადღირებული დაავადებაა.

ოსტეოქონდროზის პრობლემის ეს მნიშვნელობა (რაც ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ფორმაა) მრავალი მიზეზით არის განპირობებული. ერთ-ერთი მათგანია ავადობის მაღალი გავრცელება: ჯანმო-ს 2003 წლის მონაცემებით, მთელი სამუშაო ასაკის მოსახლეობის 87%-მდე იტანჯება ხერხემლის ოსტეოქონდროზით. რუსეთში სიხშირე იზრდება, ხოლო პაციენტების უმეტესობაში დაავადებას თან ახლავს წელის ხერხემლის დაზიანება. წელის ოსტეოქონდროზი ავადობის სტრუქტურაში ზრდასრულ მოსახლეობაში ჩვენს ქვეყანაში შეადგენს დაახლოებით 50%-ს, ხოლო პირველ ადგილს იკავებს (ინვალიდობის პერიოდის ჩათვლით).

რა განსაზღვრავს ხერხემლის ჯანმრთელობას?

ხერხემლის მობილურობა და ჯანმრთელობა შესაძლებელია ხერხემლის სხეულების, მალთაშუა დისკების და თაღების აპარატის ელასტიურობის გამო. ნორმალურ სტატიკურ პირობებში, ვერტიკალური დაჭერის ძალების (მაგალითად, ღეროს, თავის სიმძიმის) ფუნქციას ახორციელებენ მალთაშუა დისკები. იმ შემთხვევებში, როდესაც სასახსრე პროცესები იძულებულნი არიან შეასრულონ უჩვეულო დამხმარე ფუნქცია, ხერხემლიანების წინა გადაადგილება და ადგილობრივი ართროზი ვითარდება ნამდვილ სახსრებში. მნიშვნელოვანი და მზარდი ვერტიკალური დატვირთვით ვითარდება სასახსრე პროცესების ნეოართროზი თაღების ფუძით. უფრო მეტიც, მთელი ხერხემალი და მთელი სხეულის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი წინააღმდეგობას უწევს მიმართულ ძალას, ერგება გარე დატვირთვას. სწორედ მწვავე და ქრონიკული გადატვირთვის შედეგად დაგროვილი მიკროტრავმების გავლენის ქვეშ ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის სეგმენტებში და ხერხემლის წელის არეშიც.

Რა უნდა ვქნა?

ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტის არასტაბილურობის პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შორს არის გადაჭრისგან. ოსტეოქონდროზის ტკივილის სინდრომის გამწვავების თერაპიის ზოგადი პრინციპი არის დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრა - მოძრაობის შეზღუდვა და თავად ტკივილი. ეს მოიცავს დაავადებულ ხერხემალზე სტატიკური-დინამიკური არახელსაყრელი დატვირთვების აღმოფხვრას, დასვენების უზრუნველყოფას, განსაკუთრებით გამწვავების დასაწყისში. შემდეგი, თქვენ უნდა იზრუნოთ ხერხემლის კუნთების გაძლიერებაზე, რათა უზრუნველყოთ ხერხემლის სეგმენტის დამცავი ფუნქცია, ანუ სპეციალური ტანვარჯიში და აქტიური ცხოვრების წესი.

მალთაშუა დისკების პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის ლუმბოსაკრალურ არეში, რასაც თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი. საშუალო ასაკის ადამიანებში - 30 წლიდან - გადახრები ხდება შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში, ხოლო საპენსიო ასაკის ცვლილებები თითქმის გარდაუვალია. თუმცა, ზოგჯერ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდებში, ამიტომ ნებისმიერ ასაკში მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება გართულებების გამოვლენამდე.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მიზეზები ლუმბოსაკრალურ მიდამოში

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს დაავადების განვითარებას, ხოლო მათ შეუძლიათ იმოქმედონ ერთად ან ცალ-ცალკე:

თიაქარი დისკის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთების პროვოცირება. ჩნდება ნერვული ფესვების გაღიზიანების გამო.
ბოჭკოვანი ბეჭდის ტარება. დეფორმაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხერხემალი ვეღარ უმკლავდება დატვირთვას, განსაკუთრებით მძიმეს. შედეგად ხერხემლის სეგმენტში ყალიბდება პათოლოგიურად არასტაბილური მიკრომოძრაობები.

ყველაზე ხშირად, დეგენერაციული ცვლილებები წელის-საკრალურ ხერხემალში არის ისეთი დაავადების შედეგი, როგორიცაა დისკის თიაქარი.

დაავადების სიმპტომები

პაციენტის გასაუბრებამ და გარე გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი ნიშნები:

მოსაწყენი ტკივილი, აღწერილი, როგორც მტკივა. დაავადების ზოგიერთ სტადიაზე მას შეუძლია დუნდულოების „მიცემა“, რასაც მოჰყვება მოძრაობა ქვედა კიდურებზე.
არანორმალური შეგრძნებები ფეხებში სხვადასხვა ინტენსივობით: სისუსტე კიდურებში, ჩხვლეტა, დაბუჟება.

ადრე ვწერდით წელის რადიკულარული სინდრომის სიმპტომებზე, გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია.

რჩევა: დეგენერაციული ცვლილებები შეუქცევად ფორმას აღწევს დიდი ხნის განმავლობაში, თუმცა იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების ხანგრძლივმა პერიოდმა შეიძლება თითქმის შეუმჩნევლად გაიაროს ადამიანისთვის, ღირს ექიმთან კონსულტაცია სიმპტომების გაჩენისთანავე.

შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევა, რეპროდუქციული ფუნქციის პრობლემები.
დილაობით „დაშლის“ აუცილებლობა, სანამ სრულად დაიწყებთ მოძრაობას. სიმტკიცე ასევე იგრძნობა მთელი დღის განმავლობაში.
ტემპერატურის მატება ზურგის დაზარალებულ მხარეში.
სიწითლისა და შეშუპების გამოჩენა ქვედა უკან.
დუნდულოების ასიმეტრია.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების პირველი ეტაპის დამახასიათებელი ნიშანია გამოხატული ტკივილი წელის არეში, რომელიც აიძულებს შეზღუდოს მოძრაობა.

დეგენერაციული ცვლილებების დიაგნოზი

სწორი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. დიაგნოზი ტარდება, როგორც წესი, სამ ეტაპად:

შედგენილია პაციენტის ისტორია. უნდა შეგროვდეს ინფორმაცია ტკივილის გაჩენის დროისა და მათი ხასიათის, სხვა ნიშნების და თანმხლები დაავადებების არსებობის ან არარსებობის, დაავადების დამოუკიდებლად განკურნების მცდელობების შესახებ. პოზიციები და მოძრაობები ასევე აღიარებულია, როდესაც ტკივილი იკლებს და ძლიერდება.
მიმდინარეობს სამედიცინო შემოწმება. იგი გულისხმობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ნიშნების დადგენას.
ლუმბოსაკრალური რეგიონის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათის გაკეთება MRI-ს გამოყენებით. კვლევა არა მხოლოდ ადასტურებს დიაგნოზს, არამედ განსაზღვრავს დაავადების შესაძლო მიზეზებს.

გარეგანი გამოკვლევის დროს მოწმდება მოძრაობის დიაპაზონი, კუნთების სიძლიერე, ტკივილის მიზეზები და ა.შ.

მნიშვნელოვანია: თუ დაავადება დაიწყებთ ბოლო სტადიამდე, ზურგის ტვინში სისხლის მიმოქცევა დაირღვევა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დამბლის ან პარეზის წარმოქმნას.

MRI პრობლემები

კვლევას შეუძლია აჩვენოს შემდეგი MR ნიშნები დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების წელის არეში:

ნახევარი და მეტი განადგურებული დისკის ადგილი;
დისკის კონვერტში დაფიქსირებული ცრემლი;
დისკში წყლის რაოდენობის კრიტიკული შემცირება, რაც ასახავს დაავადების საწყის სტადიას;
ხერხემლის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის განადგურება;
პაციენტში მალთაშუა თიაქრის ან პროტუზიის არსებობის დადასტურება.

კონტაქტში

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის 80%-ში. ისინი აუარესებენ ცხოვრების ხარისხს და იწვევს სერიოზული გართულებების განვითარებას. როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიები?

ლუმბოსაკრალური რეგიონი არის სხეულის სიმძიმის ცენტრი, ის იღებს ყველა დატვირთვას, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის ნებისმიერ მოძრაობასთან. ზოგჯერ ეს დატვირთვები აღემატება დასაშვებ საზღვრებს, ხერხემალში ხდება დროებითი ცვლილებები და ხრტილოვანი ქსოვილების დეფორმაცია. ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლის შედეგად, სისხლში და პლაზმაში არსებული მარილები იწყებენ აქტიურად შეღწევას მის სტრუქტურაში. იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული უბნის კალციფიკაცია. ეს არის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები.

დეგენერაციულ ცვლილებებს შეუქცევად ფაზაში შესვლას დიდი დრო სჭირდება. და ამჯერად დაავადება ადამიანში იმარჯვებს, იმის გამო, რომ დაავადება მაშინვე არ იჩენს თავს.

მძიმე სიმპტომები იჩენს თავს, როდესაც დრო იკარგება და თავად დეგენერაციული ცვლილებები გახდა ფართომასშტაბიანი და შეუქცევადი.

სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემალში" აჯამებს რამდენიმე დაავადებას:

ცვლილებების კლინიკური სურათი შეიძლება იყოს განსხვავებული, იმისდა მიხედვით თუ რომელი ხერხემლის სტრუქტურებია დაზიანებული და რამდენად სერიოზულია ეს დაზიანებები.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანების განვითარებისას, მაგრამ საწყის ეტაპზე ისინი გადის გამოხატული გარეგანი ნიშნების გარეშე.

პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმტკიცე და სიმძიმე წელის არეში. მაგრამ, ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი წელის არეში ჩნდება ხანგრძლივი სიარულისა და ფიზიკური დატვირთვის დროს, ერთ პოზაში ხანგრძლივად ჯდომისას, მოხრის დროს. ტკივილის სინდრომი ტალღოვანია: ჩნდება, შემდეგ მცირდება, ქრება.

პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის მალთაშუა დისკებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები.

დეგენერაციული ცვლილებები ვითარდება ეტაპად:

პირველი სიმპტომი "ყვირილი" წელის ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი წელის არეში. მტკივნეული შეგრძნებები იმდენად საგრძნობია, რომ პაციენტი იძულებულია შეზღუდოს თავისი მოძრაობები და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ნორმალურ დონეს და შრომისუნარიანობას.

ტკივილის ჩივილები პირდაპირ დამოკიდებულია იმ ადგილას, სადაც დაზიანება მდებარეობს.

დეგენერაციული ცვლილებების შემდგომი პროგრესირება ხასიათდება:

მობილობის მძიმე შეზღუდვა; "ლუმბაგო", რომელიც ჩნდება წელის ქვედა ნაწილში; ჩხვლეტა და ბატი კიდურებსა და დუნდულოებში.

მესამე სტადიაზე დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა რადიკულარული ჭურჭლის შეკუმშვის გამო, რაც იწვევს იშემიის განვითარებას. ტკივილის გაზრდის გარდა, მესამე ეტაპი აღინიშნება:

ნაწილობრივი ან დროებითი დაბუჟება კიდურების ქვედა სარტყელში; კრუნჩხვები.

ხერხემლის დეგენერაციული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც სათანადო მკურნალობა არ მიუღია, განვითარების მეოთხე სტადიაზე სავსეა დამბლით და პარეზით. ეს გართულებები წარმოიქმნება ზურგის ტვინში სისხლის მიმოქცევის სრული დარღვევის გამო.

ადამიანის სხეული დელიკატური და დამოწმებული მექანიზმია. თავად ბუნება განსაზღვრავს, რომ ადამიანის ხერხემალზე დატვირთვა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს. ჯანსაღ ხერხემალს შეუძლია გაუმკლავდეს როგორც ხტომას, ასევე სიმძიმის აწევას. მაგრამ, ეს ყველაფერი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი აკონტროლებს პოზას, აქვს ძლიერი კუნთების კორსეტი. თანამედროვე ცხოვრების წესი მჯდომარეა. და ეს იწვევს კუნთების კორსეტის შესუსტებას, წონის მატებას.

მჯდომარე მუშაობა ხელს უწყობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენას.

კვლევის მიხედვით, ადამიანის ხერხემალი მოქნილ მდგომარეობაშია შემთხვევების 75-80%-ში: მალთაშუა დისკები ხდება ნაკლებად ელასტიური, ხერხემლიანები კი დეფორმირებულია.

დეგენერაციული ცვლილებების გამო, მალთაშუა დისკები კარგავენ ტენიანობას, მათში წარმოიქმნება ბზარები და ყველა სახის რღვევა. ეს ხელს უწყობს ინტერვერტებერალური თიაქრების გაჩენას. როდესაც დატვირთვა იცვლება, ხერხემლიანები ცდილობენ გაზარდონ თავიანთი ფართობი, გაიზარდონ, ინტენსიურად გასქელდნენ, აჭერენ მიმდებარე ნერვებს.

პათოლოგიური ცვლილებების პროვოცირების მიზეზები:

მუდმივი ან მკვეთრი დატვირთვები; აქტიური სპორტი მძიმე დატვირთვით; ტრავმა; ბუნებრივი დაბერება; ხერხემლის ანთებითი დაავადებები; არასწორი კვება.

ტკივილის სინდრომის შემცირება ან გაქრობა; წელის, მენჯის და ქვედა კიდურების კუნთების დაძაბულობის მოხსნა, კუნთების გაძლიერება; სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ქსოვილების მიწოდება საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება; ანთების მოცილება ან შემცირება; წელის ხერხემლის მგრძნობელობის ნორმალიზება;

ზემოაღნიშნული შედეგების მისაღწევად საჭიროა სწორი მკურნალობა. სპეციალისტები უნიშნავენ კომპლექსურ თერაპიას თანამედროვე მედიცინის უახლესი მიღწევების გამოყენებით. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი:

წამლის თერაპია; ფიზიოთერაპია; მასაჟი, სამკურნალო ტანვარჯიში, მანუალური თერაპია; acupuncture, acupuncture; უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ ლუმბოსაკრალური რეგიონის დაავადებების დაძლევის რამდენიმე გზა არსებობს. მაგრამ, უმჯობესია არ დაუშვათ შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესების გამოჩენა. დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს, აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, იხელმძღვანელოთ სწორი ცხოვრების წესით.

მალათაშუა დისკებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების ბუნების გასაგებად, ძალზე მნიშვნელოვანია ასეთი პროცესების გამოჩენის მიზეზების გაგება. ფაქტია, რომ ადამიანის სხეული არის დამოწმებული მექანიზმი, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს კოლოსალურ დატვირთვას, მაგრამ სხვადასხვა სახის არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეინიშნება ბუნებრივი თავდაცვის მექანიზმის შესუსტება, რაც იწვევს ხრტილის მთლიანობის სწრაფ დარღვევას. სტრუქტურები. მალთაშუა დისკების ტროფიკის დარღვევაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს თანამედროვე ცხოვრების წესი. ამრიგად, შემდეგი ტრიგერები ხელს უწყობენ ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარებას:

მკვეთრი დატვირთვები; ანთებითი დაავადებები; პასიური ცხოვრების წესი; ჰიპოთერმია; არასწორი კვება; აქტიური სპორტი; ჰორმონალური დარღვევები; ენდოკრინული სისტემის დაავადებები; ნორმალური დაბერების პროცესი; მეტაბოლური დარღვევები; ხერხემლის ძველი და ბოლოდროინდელი დაზიანებები.

ყველაზე ხშირად, ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან უკიდურესად მჯდომარე ცხოვრების წესს და ამავდროულად არ იკვებებიან სწორად. ფაქტია, რომ ჩვეულებრივ, ზურგის სვეტზე დატვირთვა თანაბრად ნაწილდება და განვითარებული კუნთოვანი ჩარჩო მას მნიშვნელოვან მხარდაჭერას უწევს. ადამიანებში, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან და აქვთ სხეულის ზედმეტი ცხიმი, როგორც წესი, კუნთები ცუდად არის განვითარებული, შესაბამისად, მცირე ძალის ვარჯიშებიც კი იწვევს მალთაშუა დისკების სერიოზულ გადატვირთვას. კუნთოვანი ჩარჩო ამ შემთხვევაში ვეღარ იღებს დატვირთვის ნაწილს მოძრაობისას, რაც ხელს უწყობს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების სწრაფ გამოვლენას.

სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენა და მათი კომბინაციები ასევე მოქმედებს ზურგის სვეტის მდგომარეობაზე, ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, უკიდურესად ძნელია იმის დადგენა, თუ რა იყო იმპულსი ასეთი დარღვევების გამოვლენისთვის მალთაშუა დისკების ხრტილოვან ქსოვილში. ამავდროულად, ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის გაგება, როგორიცაა ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, საშუალებას იძლევა ეფექტური პროფილაქტიკური ზომების მიღება.

ახლა უკვე ცნობილია, როგორ ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში. ზურგის სვეტს სასის და ზურგის ქვედა ნაწილში აქვს უდიდესი დატვირთვა ნებისმიერი მოძრაობის დროს და ჯდომისასაც კი. გადატვირთვის, ისევე როგორც სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო, ამ მონაკვეთის მალთაშუა დისკების მიდამოში, პირველ რიგში, ხდება ხრტილოვანი ქსოვილების არასწორი კვება. უშუალოდ მალთაშუა დისკებში არ არის სისხლძარღვები, რომლებსაც შეეძლოთ მისი უშუალოდ კვება, ამიტომ, ხშირად თავდაპირველად, შეინიშნება ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების არასწორი კვება. მალთაშუა დისკების კვების სათანადო დონის არარსებობის შემთხვევაში, ხრტილოვანი ქსოვილი იწყებს თანდათანობით გაუარესებას, კარგავს ელასტიურობას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ დიკული: „დაიმახსოვრე! თუ ფეხების და მკლავების სახსრები მტკივა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ... "

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების მეორე ეტაპი არის ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება და შესუსტება. ამ დროს ხდება ხრტილის თანდათანობითი გამოშრობა, რაც იწვევს მალთაშუა დისკების სიმაღლის ნელ კლებას. ბოჭკოვანი მემბრანის განადგურების გამო, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გამონაყარი, ანუ დისკების პროტრუზია. annulus fibrosus ქსოვილების კრიტიკული განადგურებით, შეიძლება მოხდეს მისი რღვევა, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ჟელატინის სხეულის გასვლას მალთაშუა დისკის საზღვრებს მიღმა და თიაქრის წარმონაქმნის გამოჩენა. ასეთი გამონაყარი აუცილებლად იწვევს ხერხემლიანების პროპორციების ცვლილებას და ზურგის ტვინიდან გაშლილი ნერვული ფესვების შეკუმშვას.

ხრტილოვანი ქსოვილის დარღვევის საპასუხოდ, შეინიშნება იმუნური სისტემის გააქტიურება, კატის უჯრედები იწყებენ პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, ანუ ნივთიერებებს, რომლებიც ანთებითი პროცესის გამომწვევია. ამ ნივთიერებების წარმოქმნის გამო, ხდება სისხლის მიწოდების მატება და ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების შეშუპება, რასაც ხშირად თან ახლავს წელის ხერხემლის კიდევ უფრო დიდი სიმტკიცე და ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, როგორც წესი, ახასიათებს ნელი პროგრესირება და ქრონიკული მიმდინარეობა. მომავალში, წელის ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება გახდეს პლაცდარმი მთელი რიგი საშიში დაავადებებისა და გართულებების განვითარებისათვის, მათ შორის ოსტეოქონდროზი, რადიკულიტი და ა.შ.

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, პაციენტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების დაწყება, რადგან ამ პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპზე გამოხატული სიმპტომები, როგორც წესი, არ არსებობს. სინამდვილეში, დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების 4 ძირითადი ეტაპია, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დამახასიათებელი ნიშნები. საწყის ეტაპზე აშკარა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სამედიცინო განათლების არმქონე პირს, რომ ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს, შეიძლება არ შეინიშნოს.

როგორ განვკურნე ოსტეოქონდროზი ექიმების გარეშე...

იმისათვის, რომ "ჭურჭელი თავში არ გასკდეს", ღამით დალიეთ 15 წვეთი ჩვეულებრივი ...

თუმცა, ხშირად პროცესის ამ ეტაპზე, ძლიერი მოსაწყენი ტკივილი წელის არეში შეიძლება მოხდეს გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. გარდა ამისა, ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს გარკვეულ სიმტკიცეს ზურგის ქვედა ნაწილში.

დაავადების განვითარების მე-2 სტადიაზე შეიძლება შეინიშნოს მძიმე სიმპტომები. უპირველეს ყოვლისა, ამ სტადიის მქონე ადამიანებში არის ხერხემლის მობილობის სერიოზული შეზღუდვა, ნებისმიერი მოქნილობისას შეიძლება გამოჩნდეს ე.წ „ლუმბაგო“, ანუ რადიკულიტის შეტევები. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ჩხვლეტას და მცოცავ შეგრძნებას დუნდულოებსა და ქვედა კიდურებზე.

დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების განვითარების მე-3 სტადიაზე დაავადება გადადის მწვავე სტადიაში, ვინაიდან ამ დროს ხდება რადიკულარული სისხლძარღვის შეკუმშვა და ხერხემლის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების არასწორი კვება, რაც იწვევს მათ იშემიას. . ამ ეტაპის ფიზიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება მზარდი ტკივილის სინდრომი, ქვედა კიდურების დაბუჟების ხშირი შემთხვევები და კრუნჩხვები.

როდესაც ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები მე-4 სტადიაში შედის, შეინიშნება ზურგის ტვინის და მისი განტოტვილი ფესვების დაზიანება, რაც სავსეა ქვედა კიდურების პარეზით და დამბლით. როგორც წესი, ასეთი გართულებები ზურგის ტვინის კომპრესიული დაზიანების ან არასწორი კვების შედეგია.

უმეტეს შემთხვევაში, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების მქონე პაციენტები ექიმთან მიდიან უფრო გვიან ეტაპზე, როდესაც სიმპტომები საკმაოდ ინტენსიურად იჩენს თავს, რაც ხელს უშლის ადამიანს სრული ყოველდღიური ცხოვრების წარმართვაში. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა იწყება დეტალური ანალიზის შეგროვებით, ლუმბოსაკრალური ხერხემლის გამოკვლევით და პალპაციით.

როგორც წესი, გარე გამოკვლევა არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შეფასდეს მალთაშუა დისკებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა და მათი გავრცელება. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა მთელი რიგი კვლევები თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. ასეთი კვლევები მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი; რენტგენოგრაფია; კომპიუტერული ტომოგრაფია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

იმისდა მიუხედავად, რომ რენტგენოგრაფია საყოველთაოდ ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდია, იგი ამავე დროს ითვლება ყველაზე ნაკლებად ზუსტი და ინფორმატიული, რადგან პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ის არ იძლევა ხერხემლის ლუმბოსაკრალურში არსებული დეგენერაციული ცვლილებების იდენტიფიცირების საშუალებას. კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო საიმედო და თანამედროვე გამოსახულების ინსტრუმენტებია, ამიტომ ისინი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ არსებული დარღვევები ადრეულ ეტაპებზეც კი. MR-ით სურათი საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ არსებული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის ან წელის არეში, თუნდაც ისინი უკიდურესად სუსტი იყოს. ამრიგად, MRI არის ყველაზე ზუსტი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ხერხემლის სვეტი ადამიანის სხეულის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ნაწილია. იგი პასუხისმგებელია რამდენიმე ძირითად ფუნქციაზე. მათ შორისაა სხეულის მხარდაჭერა, ძრავა, ინერვაცია და მოქნილობა. რთული სტრუქტურა ხშირად იწვევს ქსოვილების ნაადრევ დაბერებას. ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები ჩნდება, რაც უცვლელად იწვევს ოსტეოქონდროზის განვითარებას და ძლიერი ტკივილის სინდრომს.

უნდა გვესმოდეს, რომ სწორედ ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები უდევს საფუძვლად კუნთოვანი სისტემის ამ სტრუქტურული ნაწილის ყველა ცნობილ პათოლოგიას. ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი, სპონდილოლისთეზი, პროტრუზია და დისკის თიაქარი - ეს ყველაფერი არის გამოკვლევის MR სურათზე გამოვლენილი მალთაშუა დისკოს უგულებელყოფილი და დროულად არანამკურნალევი დეგენერაციული დეგენერაციული ცვლილებების შედეგები. თუმცა, სპეციალური გამოკვლევის გარეშეც კი შესაძლებელია, ტიპიური კლინიკური სიმპტომების გამოყენებით, საიმედოდ დაისვას დიაგნოზი პირველადი გამოკვლევის შემდეგ.

თუ თქვენ გაქვთ ხერხემლის ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MRI სურათი, გირჩევთ დაუყონებლივ დანიშნოთ შეხვედრა ვერტებროლოგთან. ჩვენს კლინიკაში მანუალური თერაპიისთვის ექიმთან პირველი ვიზიტი უფასოა. კონსულტაციის დროს პაციენტი იღებს ამომწურავ ინფორმაციას მკურნალობის პერსპექტივებისა და შესაძლებლობების შესახებ.

რა არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოკვლევის შედეგია. მიღებულ სურათებზე დიაგნოსტიკი ხედავს დამახასიათებელ სტრუქტურულ ცვლილებებს ზურგის სვეტის ქსოვილებში. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ხერხემლის სხეულებზე, ხრტილოვან მალთაშუა დისკებზე, ლიგატებსა და კუნთებზე. დეგენერაციის ლოკალიზაციის დეტალური მითითება ჩვეულებრივ გვხვდება სურათის აღწერაში.

დასაწყისისთვის, მოდით განვმარტოთ, რა არის დეგენერაცია და დისტროფია სამედიცინო თვალსაზრისით. ასე რომ, ქსოვილების დისტროფია იწყება მათი კვების დარღვევით (სითხის, ჟანგბადის, საკვები ნივთიერებების, ვიტამინებისა და მინერალების მიწოდება). რაც შეეხება მალთაშუა დისკებს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მათ არ აქვთ საკუთარი სისხლის მიმოქცევის ქსელი. ამიტომ, მათში სითხისა და საკვები ნივთიერებების ნაკადი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ბოჭკოვანი რგოლისა და მიმდებარე კუნთოვანი ქსოვილის დიფუზური გაცვლის დახმარებით.

იმისათვის, რომ დიფუზური გაცვლა იყოს მუდმივი, საჭიროა რეგულარული დატვირთვა ზურგის კუნთოვან ჩარჩოზე. თუ არ არის ფიზიკური დატვირთვა, მაშინ კუნთები კარგავენ უნარს გადაიტანონ მასში გახსნილი სითხე და საკვები ნივთიერებები ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურებში.

დისტროფია არის ორგანული ცვლილება სტრუქტურებში დეჰიდრატაციით და ფუნქციური უნარის დაკარგვით. მალთაშუა დისკები დეფორმირდება და კარგავენ ბალიშის უნარს. ხერხემლის სხეულების ძვლოვანი სტრუქტურა და მათი წვეტიანი პროცესები ხდება ფოროვანი და შეიძლება დაფარული იყოს წარმონაქმნებით (ოსტეოფიტები). კუნთები კარგავენ მიოციტების მოცულობას და უძლებენ ნერვული იმპულსის სრულფასოვან გამტარობას, შეკუმშვას ან მოდუნებას.

დეგენერაცია არის ნორმალური ქსოვილის სტრუქტურის ჩანაცვლება შემაერთებელი ბოჭკოებით (ნაწიბურები) და მარილის დეპოზიტებით. ამ პროცესში ხდება გარკვეული ქსოვილების თანდაყოლილი ტიპიური ფუნქციების სრული დაკარგვა. ამრიგად, მალთაშუა დისკის ხრტილოვანი ქსოვილს შეუძლია სითხის შთანთქმა და მიმდებარე სივრცეში მიცემა. ამის გამო შენარჩუნებულია ელასტიურობა და დარტყმის შთანთქმის უნარი. დეგენერაციული ცვლილებებით, მალთაშუა დისკის ბოჭკოვანი რგოლი ხდება ხისტი და კარგავს სითხის შთანთქმის უნარს. ისინი ივსება კირის საბადოებით, კალციფიცირებულია და ხდება ძალიან მტვრევადი და მტვრევადი.

დეგენერაციისა და დისტროფიის მიზეზები

ახლა მოდით გადავხედოთ ზურგის სვეტის ქსოვილების გადაგვარებისა და დისტროფიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს. უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ბოლო დროს ამ მდგომარეობამ შეწყვიტა ასაკთან დაკავშირებული და სხეულის დაბერებასთან დაკავშირებული. დღესდღეობით ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი პირველად 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში ხდება. განსაკუთრებით ხშირად ზარალდებიან მეგაპოლისების მაცხოვრებლები და პროფესიების წარმომადგენლები, რომელთა ყოველდღიური მუშაობა დაკავშირებულია სხეულის ცალკეული ნაწილების სტატიკური ხანგრძლივ სტრესთან.

ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებების განვითარების სავარაუდო მიზეზებს შორის ექიმები უწოდებენ პათოგენური გავლენის შემდეგ ფაქტორებს:

უმოძრაო ცხოვრების წესი რეგულარული ფიზიკური დატვირთვის გარეშე ზურგის, ღეროსა და მუცლის კუნთების კუნთოვან ჩარჩოზე;
ჭარბი წონა, რაც იწვევს ენდოკრინულ დარღვევებს და მეტაბოლურ პათოლოგიებს;
არასწორი პოზა (თანამედროვე ახალგაზრდებს შორის ხერხემლის გამრუდება შემთხვევათა 85%-შია გამოვლენილი);
დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, დაცემა, ფიზიკური აქტივობის არასწორი განაწილება;
სამუშაო და საძილე ადგილის არასათანადო ორგანიზება ჰიგიენისა და ერგონომიკის წესების დარღვევით;
სტატიკურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა;
არაჯანსაღი კვება და სასმელი წყლის ნაკლებობა;
მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და მრავალი სხვა მავნე ჩვევა.

მიუხედავად თანამედროვე საზოგადოებაში გავრცელებული კარცინოფობიისა, სიმსივნური პროცესები იწვევს ტკივილს ზურგის, კისრისა და წელის არეში მხოლოდ 0,5%-ში. ტუბერკულოზი, სიფილისი და სხვა საშიში ინფექციები კიდევ უფრო იშვიათია.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, აქტიური ფიზიკური აღზრდა, ჭარბ წონასთან ბრძოლა და პირადი სივრცის ორგანიზების ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.

რას ნიშნავს საწყისი, ზომიერი და მძიმე დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

უნდა შეძლოთ MRI გამოკვლევის შემდეგ მიღებული ექიმის დასკვნის სწორად გაგება. რას ნიშნავს ესა თუ ის ტერმინები, ვცადოთ ამის გარკვევა.

ასე რომ, ყველაზე ხშირად წყვეტილი ზურგის ტკივილის დასკვნაში შეგიძლიათ ნახოთ, რომ არსებობს ხერხემლის საწყისი დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი, პრაქტიკაში ეს არის ხილული სტრუქტურული ცვლილებების არარსებობა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად დაარღვიოს ხერხემლის ფუნქცია. კუნთოვანი სისტემა. ექიმი ხედავს, რომ ხრტილის, ძვლის ან ლიგატების ქსოვილის ზოგიერთ უბანს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი და რომ მცირე ტროფიკული ცვლილებები უკვე მოხდა.

თუ ამ დროს ეფექტური მკურნალობა არ დაიწყება, მაშინ მომავალში ხერხემალში ჩნდება ზომიერი დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც საკმაოდ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილით გამოიხატება. ეს არის ოსტეოქონდროზის უკვე განვითარებული სტადია ანულუს ფიბროსის პროტრუზიით და მისი ამორტიზაციის უნარის ნაწილობრივი დაკარგვით. სავარაუდოდ, ამ ეტაპზე დამოუკიდებელი ფიზიკური ვარჯიშები უკვე ძალიან რთულია და პაციენტი განიცდის მოძრაობების სერიოზულ სიმტკიცეს, მათი ამპლიტუდის დაქვეითებას და ზურგის სვეტის მოქნილობის შეზღუდვას. საჭიროა კინეზოთერაპიის, სამკურნალო ტანვარჯიშის, მასაჟის და ოსტეოპათიის სპეციალისტის დახმარება.

ხერხემლის გამოხატული დეგენერაციული ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება უკვე მოწინავე ეტაპზეა. მას შეუძლია გამოიხატოს არა მხოლოდ მწვავე ქრონიკული ტკივილი ზურგის სვეტის ამა თუ იმ ნაწილში. აქ შეიძლება გამოჩნდეს რადიკულური ნერვების ნევროლოგიური დაზიანების ნიშნები. ეს არის სხეულის გარკვეული ნაწილების დაბუჟება, კუნთების ძალისხმევის შესუსტება, კუნთების კრუნჩხვები და კლონური ჰიპერტონიურობა.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში

ძალიან ხშირად, გამოვლენილია დეგენერაციული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, რომელიც დაკავშირებულია საყელოს ზონის კუნთების მუდმივ სტატიკურ დაძაბულობასთან. ოფისის თანამშრომლები, რომლებიც იძულებულნი არიან იმუშაონ კომპიუტერთან ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში, განიცდიან ამ პათოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები იწვევს დაავადების შემდეგ კლინიკურ გამოვლინებებს:

დაძაბულობის შეგრძნება კისრისა და საყელოს არეში;
ტკივილი კისერზე და მისი გავრცელება ზედა კიდურებზე;
დაძაბულობის თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გონებრივი მუშაობის დაქვეითება, ძილიანობა და დეპრესიული განწყობა;
არტერიული წნევის მომატება და სისხლძარღვთა დისტონიის სხვა სიმპტომები;
ზედა კიდურების დაბუჟება (ხშირად იწყება პატარა თითებიდან).

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სპონდილოართროზი სწრაფად ყალიბდება ჩვეული მობილობის დაკარგვით, ხერხემლის არტერიის სინდრომით, რაც იწვევს ცერებროვასკულარულ ავარიას და ა.შ.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის ხერხემალში

ნაკლებად ხშირად MRI გამოკვლევებით ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის არეში, ეს გამოწვეულია სპეციალური ანატომიური აგებულებით. გულმკერდის ხერხემლიანები პასუხისმგებელნი არიან გულმკერდის ჩარჩოს ფორმირებაზე. მათზე მიმაგრებულია დაწყვილებული თაღები, წინ ისინი დაბალანსებულია მკერდის არეში. ხისტი ფიქსაცია ზღუდავს მობილურობას და არ ქმნის წინაპირობებს ხრტილთაშორისი დისკების სწრაფი ცვეთათვის. გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ჩვეულებრივ ხდება ტრავმული ზემოქმედების შედეგად, მაგალითად, ზურგზე დაცემის შემდეგ. მათ შეიძლება უკავშირდებოდეს დეფორმაციები, პოზის ცვლილებები, მაგალითად, სქოლიოზი.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში

30 წელს გადაცილებულ ადამიანებში ძალზე ხშირია დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, არასწორი პოზით და სხვა უარყოფითი ფაქტორებით. მაგრამ უფრო ადრეულ ასაკში პაციენტებში წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენის შემთხვევები იშვიათი არ არის. ძირითადად ზარალდებიან მძიმე ფიზიკურ შრომასთან დაკავშირებული პროფესიების წარმომადგენლები (ტვირთის მოზიდვა, მეტყევეები, მხატვრები, ფინიერები, მშენებლები და ა.შ.).

დეგენერაციული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში იწვევს ტკივილს. შეიძლება იყოს ტკივილის სინდრომის ზოლიანი გავრცელება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის შიდა და გარე ზედაპირების გასწვრივ. ეს საჯდომის ნერვის დაჭიმვის ნიშანია. ძალიან ხშირად დილით, გაღვიძებისთანავე, იგრძნობა მოძრაობების გარკვეული სიმტკიცე. ის მთლიანად ქრება დღის განმავლობაში. საღამოს, ძილის წინ, აღინიშნება ქვედა კიდურების კუნთების ძლიერი დაძაბულობა, შეიძლება განვითარდეს სუსტი კრუნჩხვითი სინდრომი ან მოუსვენარი ფეხების მდგომარეობა.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში

სასის ხერხემლის მძიმე დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ 25 წლამდე ასაკის პირებში. ამ ასაკის მიღწევის შემდეგ, სასის ძვლის მალთაშუა ხრტილოვანი ქსოვილები ბუნებრივად ატროფია და ყველა ხერხემლიანი ერთმანეთს ერწყმის. მაშინაც კი, თუ ახალგაზრდას განუვითარდება დეგენერაციული ცვლილებები სასის ხერხემალში, შერწყმის პროცესში ისინი ნიველირებული იქნება.

მაგრამ განსაკუთრებით საშიშია დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის-საკრალურ ხერხემალში, ლოკალიზებული L5-S1 სახსარში. სწორედ აქ მდებარეობს ადამიანის სხეულის ჰიპოთეტური სიმძიმის ცენტრი. ეს ითვალისწინებს მაქსიმალურ ფიზიკურ, მექანიკურ და სტატიკური დატვირთვას. ამიტომ, დისკი ძალიან სწრაფად ნადგურდება. შედეგი არის ძლიერი ტკივილი, თიაქარი და საჯდომის ნერვის დაჭიმვა.

ნებისმიერი დეგენერაციული ცვლილება ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ისინი ხშირად ხდება პიროვნების ინვალიდობის მიზეზი. ეს გასათვალისწინებელია.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობის ვარიანტები

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ეფექტური მკურნალობის თანამედროვე შესაძლებლობები უკიდურესად შეზღუდულია. გამოიგონეს სპეციალური პრეპარატები (ქონდროპროტექტორები), რომლებსაც შეუძლიათ დაზიანებული ხრტილის სტრუქტურის აღდგენა. მაგრამ სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ კუნთებსა და ხრტილოვან დისკებს შორის დიფუზური გაცვლის დარღვევით (რაც არის გადაგვარების მიზეზი), შეუძლებელია ამ ნივთიერებების პათოლოგიურ ფოკუსში მიტანა. ნორმალური დიფუზური კვების აღდგენამდე უზარმაზარი თანხების დახარჯვასა და ქონდროპროტექტორების ინექციას აზრი არ აქვს.

და მანუალური თერაპია თავისი კომპლექსური მიდგომით ნამდვილად დაგეხმარებათ ამაში. ჩვენს კლინიკას აქვს სრული გამოჯანმრთელების პრაქტიკული შემთხვევების დიდი რაოდენობა. არსებობს დოკუმენტური მტკიცებულება თერაპიის კურსების შემდეგ ზურგის სვეტის ქსოვილებში დიფუზური დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებების სრული აღმოფხვრის შესახებ.

გამოიყენება ინდივიდუალური მიდგომა. არსებული პრობლემიდან გამომდინარე, პაციენტს რეკომენდირებულია რეფლექსოლოგია, ოსტეოპათია, მასაჟი, კინეზეთერაპია, ხერხემლის წევის ტრაქცია და სამკურნალო ტანვარჯიში. მდგომარეობის მნიშვნელოვანი შემსუბუქება მიიღწევა 2-3 სესიის შემდეგ.

ჩვენ გირჩევთ დარეგისტრირდეთ ჩვენს სპეციალისტთან უფასო კონსულტაციისთვის. დანიშვნის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, გაეცნობა MRI გამოკვლევის შედეგებს და გეტყვით მკურნალობის ყველა პერსპექტივის შესახებ.