ფლუოქსეტინის ანალოგი რეცეპტის გარეშე წონის დაკლებისთვის. ფლუოქსეტინი წონის დაკლებისთვის: დოზირება როგორ მივიღოთ სწორად, რამდენი დავლიოთ. განსხვავებული შემადგენლობა, შეიძლება დაემთხვეს გამოყენების ჩვენებას და მეთოდს

ფლუოქსეტინი არის ძლიერი ანტიდეპრესანტი წამლის თერაპიისთვის აკვიატებული და დეპრესიული მდგომარეობებისთვის, რასაც თან ახლავს შიშის არსებობა.

ამ პრეპარატის სისტემატური გამოყენება პაციენტებს ეხმარება აპათიის დაძლევაში, განწყობის გაუმჯობესებაში, მადის და ძილის ნორმალიზებაში და შიშის და დაძაბულობის განცდების შემცირებაში.

მედიცინის პირველი გაცნობა

პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტია ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი.

ფარმაკოლოგიური თვისება ემყარება მის უნარს, შეაფერხოს სეროტონინის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ხელახალი მიღება, მთავარი ნეიროტრანსმიტერი, რომელსაც სიამოვნების (ან ბედნიერების) ჰორმონს უწოდებენ.

ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია კარგ განწყობაზე, ცრემლების ნაკლებობაზე, სიმწარეზე, მოწყენილობაზე. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი აუმჯობესებს პაციენტის ფსიქოემოციურ აქტივობას და არ ახდენს გავლენას არტერიულ წნევაზე, გულის ფუნქციურ აქტივობაზე, არ იწვევს ძილიანობას და ლეტარგიას.

პრეპარატი ინიშნება:

  • აკვიატებული მდგომარეობები;
  • სხვადასხვა დეპრესია;
  • პრემენსტრუალური დისფორია;
  • ალკოჰოლიზმი

პრეპარატის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

წამლის ძირითადი უპირატესობებია:

  • ჰიპნოტიკური ეფექტისა და კარდიოტოქსიკური ეფექტის არარსებობა;
  • ხელმისაწვდომობა სააფთიაქო ქსელში;
  • დემოკრატიული ღირებულება.

პრეპარატის ნაკლოვანებები მოიცავს შემდეგი გვერდითი ეფექტების არსებობას:

  • ალერგიული რეაქცია პრეპარატის ძირითად კომპონენტზე;
  • ორსულობა;
  • ბავშვის ძუძუთი კვება;
  • პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში და თირკმელებში;
  • შაქრიანი დიაბეტი;
  • ეპილეფსიური პირობები.

"მინუსების" ეს უპირატესობა "პლიუსებზე" არის შედეგი იმისა, რომ ეს პრეპარატი უკვე მოძველებულია. დღემდე, ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია პაციენტებს აწვდის ფლუოქსსეტინის თანამედროვე ანალოგებს, რომლებსაც აქვთ უნარი სელექციურად იმოქმედონ ადამიანის სხეულზე.

რატომ ეძებენ ადამიანები ფლუოქსეტინის ანალოგებს

ფასის კითხვა

ფლუოქსეტინი არ არის ყველაზე იაფი პრეპარატი (მისი ფასი დაახლოებით 300 რუბლია) და ფულის დაზოგვის მიზნით, თქვენ უნდა მოძებნოთ უფრო ხელმისაწვდომი ანალოგები.

მათ შორის შეიძლება განვასხვავოთ ფრემექსი და ფლუნატი - ეს არის უფრო ხელმისაწვდომი მედიკამენტები, რომლებიც 100 -დან 150 რუბლამდე ღირს, ხოლო მათი დაბალი ფასი განპირობებულია ნაკლებად ცნობილი სახელწოდებით.

Გვერდითი მოვლენები

მაღალი ხარისხის და დადასტურებული პრეპარატი, მაგრამ მას აქვს გარკვეული ნაკლოვანებები, უფრო სწორად რიგი გვერდითი მოვლენები:

  • განავლის დარღვევა;
  • იშვიათი თავის ტკივილი, რომელიც ჩნდება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ;
  • გაიზარდა გულისცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია;
  • ლორწოვანი გარსის ზედმეტი გაშრობა;
  • მხედველობის გაუარესება;
  • გაიზარდა ოფლი გამონადენი;
  • ზოგადი სისუსტე;
  • ქალებში, პრეპარატის მიღებისას გამოვლინდა ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (რამდენიმე კვირამდე);
  • გულისრევა და ღებინება;
  • ხმაური ყურებში;
  • დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
  • ძილის დარღვევა;
  • დეპრესიული მდგომარეობა;
  • აკნე და ალერგიული გაღიზიანება;
  • ჯართი ძვლებში;
  • სექსუალური აპათია (სექსისადმი ინტერესის დაკარგვა).

უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია და სწორედ ამიტომ ადამიანების უმეტესობა ეძებს უფრო უვნებელ კოლეგებს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს Flunat ან Deprex. პრეპარატები გამოირჩევა ბუნებრივი შემადგენლობით და პაციენტის სხეულზე ნაკლებად აგრესიული მოქმედებით.

არჩევანის ნაკლებობა

რა თქმა უნდა, ბოლო მიზეზი, რის გამოც ადამიანები მიმართავენ ამ პრეპარატის ანალოგებს, არის უბრალოდ მისი არარსებობა აფთიაქებში, რადგან ფლუოქსეტინი პოპულარული ნარკოტიკია.

თუ ეს წამალი არ არის აფთიაქში, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ პროფლუზაკსა და ფლუვალს, რომლებიც იდენტურია საკუთარი გზით და შემადგენლობით.

ანალოგი აქტიური ნივთიერების, შემადგენლობის, მოქმედებისათვის

ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აქტიური ნივთიერების მიხედვით, არსებობს შემდეგი ანალოგები:

  • აპო-ფლუოქსეტინი;
  • ბიოქსეტინი;
  • დეპრექსი;
  • დეპრენონი;
  • გაფრენილი;
  • ფლუვალი;
  • ფლუოქსეტინი-კანონი;
  • ფლუოქსეტინი-ნიკომედი.

მსგავსი მედიკამენტები სხეულის შემადგენლობისა და მოქმედების შესახებ:

  • პორტალი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და ვიტამინის დამატებები;
  • პროდეპი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და კალციუმი;
  • პროზაკი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და დამამშვიდებლები.

ფლუოქსეტინისგან განსხვავებით, თითქმის ყველა მსგავს წამალს აქვს ნაკლები მინარევები მათ შემადგენლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი უფრო უვნებელია.

TOP - 15 საუკეთესო ანალოგი

პოპულარული ანალოგები:

ფასი და უფასო წვდომა

ანტიდეპრესანტის ფლუოქსეტინის იაფი ანალოგები:

  • ფლოქსეტი - 150 რუბლი;
  • პროფლუზაკი - 75 რუბლი.

ფლუოქსეტინის OTC ანალოგები:

  • პორტალი;
  • ბიოქსეტინი.

შიდა ანალოგები:

  • პორტალი;

გამოშვების ფორმა
მყარი ჟელატინის კაფსულები, No4, თეთრი სხეულით და ლურჯი თავსახურით; კაფსულების შინაარსი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი გრანულები.

ნაერთი
ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი 11.2 მგ, რაც შეესაბამება ფლუოქსეტინის შემცველობას 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი) - 30.8 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 16.1 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი) - 150 მკგ, მაგნიუმის სტეარატი - 600 მკგ, ტალკი - 1.15 მგ.
კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ჟელატინი - 36.44 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1.52 მგ, ინდიგო კარმინი - 40 მკგ.

პაკეტი
10 ცალი. - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი
სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფის ანტიდეპრესანტი. მას აქვს თიმოანალეპტიკური და მასტიმულირებელი ეფექტი.
სელექციურად ბლოკავს სეროტონინის (5HT) საპირისპირო ნეირონული შეწოვას ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების სინაფსებში. სეროტონინის უკუქცევის დათრგუნვა იწვევს სინაფსურ ნაპრალში ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციის ზრდას, აძლიერებს და ახანგრძლივებს მის ეფექტს პოსტსინაფსური რეცეპტორების უბნებზე. სეროტონერგული გადაცემის გაზრდით, ფლუოქსეტინი აფერხებს ნეიროტრანსმიტერის მეტაბოლიზმს უარყოფითი მემბრანული კომუნიკაციის მექანიზმით. ხანგრძლივი გამოყენებისას ფლუოქსეტინი აფერხებს 5-HT1 რეცეპტორების მოქმედებას. სუსტად მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და დოპამინის უკუქცევაზე. მას არ აქვს პირდაპირი გავლენა სეროტონინზე, მ-ქოლინერგულზე, H1- ჰისტამინზე და ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ანტიდეპრესანტების უმეტესობისგან განსხვავებით, ეს არ იწვევს პოსტინსპტიკური ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას.
ეფექტურია ენდოგენური დეპრესიისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობებისთვის. აქვს ანორექსიგენური ეფექტი, შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. არ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, სედაციას, არაკარდიოტოქსიურს. მუდმივი კლინიკური ეფექტი ვლინდება მკურნალობის 1-2 კვირის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან (მიღებული დოზის 95% -მდე), საკვებთან ერთად გამოყენება ოდნავ აფერხებს ფლუოქსეტინის შეწოვას. Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 6-8 საათის შემდეგ.ფლუოქსეტინის ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ 60%-ზე მეტია. პრეპარატი კარგად გროვდება ქსოვილებში, ადვილად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 90%-ზე მეტია. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილირების შედეგად ნორფლუოქსეტინის აქტიურ მეტაბოლიტად და რიგ დაუდგენელ მეტაბოლიტებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების (80%) და ნაწლავების (15%) სახით, ძირითადად გლუკურონიდების სახით. პლაზმაში წონასწორობის მიღწევის შემდეგ ფლუოქსეტინის T 1/2 არის დაახლოებით 4-6 დღე. ნორფლუოქსეტინის აქტიური მეტაბოლიტის T1 / 2 ერთჯერადი დოზით და სისხლის პლაზმაში წონასწორობის მიღწევის შემდეგ მერყეობს 4 -დან 16 დღემდე. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

ფლუოქსეტინი, გამოყენების ჩვენებები
- სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესია;
- ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;
- ბულიმიური ნევროზი.

უკუჩვენებები
- MAO ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება (და მათი გაუქმებიდან 14 დღის განმავლობაში);
- თიორიდაზინის ერთდროული მიღება (და ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირის განმავლობაში), პიმოზიდი;
- ორსულობა;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ -ზე ნაკლები);
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
- ასაკი 18 წლამდე;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ფრთხილად
თვითმკვლელობის რისკი: დეპრესიასთან ერთად, არსებობს თვითმკვლელობის მცდელობის შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება შენარჩუნდეს სტაბილური რემისიის დაწყებამდე. სუიციდური აზრების და სუიციდური ქცევის ცალკეული შემთხვევები აღწერილია თერაპიის დროს ან მისი დასრულებიდან მალევე, მსგავსი ფარმაკოლოგიური მოქმედების სხვა წამლების მოქმედების მსგავსი (ანტიდეპრესანტები). აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი. ექიმებმა უნდა მოუწოდონ პაციენტებს დაუყოვნებლივ აცნობონ შეშფოთების ნებისმიერი აზრი ან გრძნობა.
კრუნჩხვები: ფლუქსეტინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კრუნჩხვების მქონე პაციენტებში.
ჰიპონატრიემია: აღწერილია ჰიპონატრიემიის შემთხვევები. ძირითადად, მსგავსი შემთხვევები დაფიქსირდა ხანდაზმულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ შარდმდენებს, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების გამო.
შაქრიანი დიაბეტი: შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლიკემიური კონტროლი აჩვენებდა ჰიპოგლიკემიას ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს; პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ განვითარდა ჰიპერგლიკემია. ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან შემდეგ, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისათვის.
თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა: ფლუოქსეტინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით და კუჭ -ნაწლავის ტრაქტით. ღვიძლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ფლუოქსეტინის დაბალი დოზების დანიშვნა, ან პრეპარატის დანიშვნა ყოველ მეორე დღეს. ფლუოქსეტინის 20 მგ დოზით მიღებისას ორი თვის განმავლობაში, არ იყო სხვაობა ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის კონცენტრაციაში სისხლის ნორმალური პლაზმაში ნორმალური თირკმლის ფუნქციის მქონე პაციენტებში და თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ) მოითხოვს ჰემოდიალიზს.

მიღების წესი და დოზირება
პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
დეპრესიული მდგომარეობა
საწყისი დოზაა 20 მგ 1 ჯერ დღეში დილით, საკვების მიღების მიუხედავად. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40-60 მგ / დღეში, იყოფა 2-3 დოზად (20 მგ / კვირაში კვირაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 2-3 დოზით.
კლინიკური ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის განმავლობაში, ზოგიერთ პაციენტში მისი მიღწევა შესაძლებელია მოგვიანებით.
ობსესიურ -კომპულსიური აშლილობა
რეკომენდებული დოზაა 20-60 მგ / დღეში.
ბულიმური ნევროზი
პრეპარატი გამოიყენება 60 მგ დღიური დოზით, დაყოფილია 2-3 დოზად.
პრეპარატის გამოყენება სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში
არ არსებობს მონაცემები დოზის ცვლილების შესახებ ასაკის მიხედვით. ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა უნდა დაიწყოს დოზით 20 მგ / დღეში.
თანმხლები დაავადებები
ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის ფლუოქსეტინის დანიშვნა რეკომენდებულია დაბალი დოზებით და დოზებს შორის ინტერვალის გახანგრძლივებით.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Გვერდითი მოვლენები
ფლუოქსეტინის გამოყენებისას, ისევე როგორც სეროტონინის შერჩევითი ხელახალი მიღების ინჰიბიტორების ჯგუფის პრეპარატების გამოყენებისას, აღინიშნება შემდეგი არასასურველი ეფექტები.
გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - წინაგულების ფრიალი, ცხელი ციმციმები; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ჰიპოტენზია; იშვიათად (≤ 0.1%) - ვასკულიტი, ვაზოლიდაცია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - დიარეა, გულისრევა; ხშირად (≥ 1% -% 10%) - პირის სიმშრალე, დისპეფსია, ღებინება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დისფაგია, გემოვნების გაუკუღმართება; იშვიათად (≤ 0.1%) - ტკივილი საყლაპავის გასწვრივ.
ჰეპატობილიარული სისტემიდან: იშვიათად (≤ 0.1%) - იდიოსინკრატული ჰეპატიტი.
იმუნური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად (≤ 0.1%) - ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი ავადმყოფობა.
მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - სხეულის ანორექსია (წონის დაკლების ჩათვლით).
კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად (≥ 0.1% - %1%) - კუნთების კრუნჩხვა.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - თავის ტკივილი; ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - ყურადღების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ლეტალგია, ძილიანობა (ჰიპერსომნიის ჩათვლით, სედაცია), ტრემორი; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ფსიქომოტორული აგიტაცია, ჰიპერაქტიურობა, ატაქსია, კოორდინაციის დარღვევა, ბრუქსიზმი, დისკინეზია, მიოკლონუსი; იშვიათად (≤ 0.1%) - ბუკო -გლოსალური სინდრომი, კრუნჩხვები, სეროტონინის სინდრომი.
ფსიქიკური დარღვევები: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - უძილობა (მათ შორის დილით ადრე გაღვიძება, საწყისი და ზომიერი უძილობა); ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - უჩვეულო სიზმრები (კოშმარების ჩათვლით), ნერვიულობა, დაძაბულობა, ლიბიდოს დაქვეითება (ლიბიდოს ნაკლებობის ჩათვლით), ეიფორია, ძილის დარღვევა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დეპერსონალიზაცია, ჰიპერთიმია, ორგაზმის დარღვევა (ანორგაზმიის ჩათვლით), აზროვნების დარღვევა; იშვიათად (≤ 0.1%) - მანიაკალური დარღვევები.
კანის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - ჰიპერჰიდროზი, ქავილი, კანის პოლიმორფული გამონაყარი, ჭინჭრის ციება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ეკქიმოზი, სისხლჩაქცევების ტენდენცია, ალოპეცია, ცივი ოფლი; იშვიათად (≤ 0.1%) - ანგიონევროზული შეშუპება, ფოტომგრძნობელობის რეაქციები.
გრძნობებიდან: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - მხედველობის დაბინდვა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - მიდრიაზი.
გენიტარული სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% -% 10%) - ხშირი შარდვა (მათ შორის პოლაკიურია), ეაკულაციის დარღვევა (მათ შორის ეაკულაციის ნაკლებობა, დისფუნქციური ეაკულაცია, ადრეული ეაკულაცია, დაგვიანებული ეაკულაცია, რეტროგრადული ეაკულაცია), ერექციული დისფუნქცია, გინეკოლოგიური სისხლდენა ( მათ შორის საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა, გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა, მენომეტრორაგია, მენორაგია, მეტრორაგია, პოლიმენორეა, პოსტმენოპაუზის სისხლდენა, საშვილოსნოს სისხლდენა, ვაგინალური სისხლდენა); იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დიზურია; იშვიათად (≤ 0.1%) - სექსუალური დისფუნქცია, პრიაპიზმი.
პოსტ მარკეტინგული შეტყობინებები
ენდოკრინული სისტემის მხრივ, დაფიქსირდა ანტიდიურეზული ჰორმონის უკმარისობის შემთხვევები.
ეს გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად ვლინდება ფლუოქსეტინით თერაპიის დასაწყისში ან პრეპარატის დოზის გაზრდით.

სპეციალური ინსტრუქციები
საჭიროა სუიციდური მიდრეკილების მქონე პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თვითმკვლელობის ყველაზე მაღალი რისკია პაციენტებში, რომლებმაც ადრე მიიღეს სხვა ანტიდეპრესანტები და პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან გადაჭარბებულ დაღლილობას, ჰიპერსომნიას ან მოტორულ მოუსვენრობას ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს. სანამ მკურნალობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ მოხდება, ასეთი პაციენტები უნდა იყვნენ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე) დეპრესიით, სხვა ფსიქიკური აშლილობებით, ანტიდეპრესანტებით, პლაცებოსთან შედარებით, იზრდება თვითმკვლელობის აზრებისა და სუიციდური ქცევის რისკი. ამიტომ, ფლუოქსეტინის ან სხვა ანტიდეპრესანტების დანიშვნისას ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე), თვითმკვლელობის რისკი და მათი გამოყენების სარგებელი უნდა იყოს დაკავშირებული. მოკლევადიან კვლევებში თვითმკვლელობის რისკი არ გაზრდილა 24 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ის ოდნავ შემცირდა. ნებისმიერი დეპრესიული აშლილობა თავისთავად ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. ამრიგად, ანტიდეპრესანტული მკურნალობის დროს ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს მონიტორინგი ქცევითი დარღვევების ან ცვლილებების ადრეული გამოვლენის, ასევე სუიციდური მიდრეკილებისათვის.
ელექტროკონვულსიური თერაპიის ფონზე შესაძლებელია გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.
MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დასრულებასა და ფლუოქსეტინით მკურნალობის დაწყებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 14 დღე; ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულებამდე და MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დაწყებას შორის - მინიმუმ 5 კვირა.
პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მისი თერაპიული კონცენტრაცია შრატში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ფლუოქსეტინით თერაპიის დროს და მისი მოხსნის შემდეგ ჰიპერგლიკემია. ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან შემდეგ, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისათვის.
სხეულის წონის დეფიციტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანორექსიგენური ეფექტები (შესაძლებელია სხეულის წონის თანდათანობითი დაკარგვა).
ფლუოქსეტინის მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან. პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

გავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარზე
ფლუოქსეტინის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სამუშაოს შესრულებაზე, რაც მოითხოვს მაღალი სიჩქარით გონებრივ და ფიზიკურ რეაქციებს.

წამლებთან ურთიერთქმედება
ფლუოქსეტინს და მის მთავარ მეტაბოლიტს, ნორფლუოქსეტინს აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ფლუოქსეტინის სხვა პრეპარატებთან კომბინირებისას, აგრეთვე სხვა ანტიდეპრესანტით ჩანაცვლებისას.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი MAO ინჰიბიტორებთან ერთად, მათ შორის. ანტიდეპრესანტები - MAO ინჰიბიტორები; ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი, ასევე ტრიპტოფანი (სეროტონინის წინამორბედი), რადგან შესაძლებელია სეროტონერგული სინდრომის განვითარება, რომელიც ვლინდება დაბნეულობით, ჰიპომანიით, ფსიქომოტორული აგიტაციით, კრუნჩხვებით, დიზართრიით, ჰიპერტონული კრიზებით, შემცივნებით, ტრემორით, გულისრევით.
MAO ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ, ფლუოქსეტინის მიღება დასაშვებია არა უადრეს 14 დღისა. MAO ინჰიბიტორები არ უნდა იქნას გამოყენებული ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირაზე ადრე.
ფლუოქსეტინთან ერთად იზოფერმენტ CYP2D6 (კარბამაზეპინი, დიაზეპამი, პროპაფენონი) მონაწილეობით მეტაბოლიზებული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება უნდა მოხდეს მინიმალური თერაპიული დოზებით. ფლუოქსეტინი ბლოკავს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტების ტრაზოდონის, მეტოპროლოლის, ტერფენადინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს სისხლის შრატში მათი კონცენტრაციის ზრდას, მათი ეფექტის გაზრდას და გართულებების სიხშირის ზრდას.
პაციენტებში, რომლებიც სტაბილურად იღებდნენ ფენიტოინის შემანარჩუნებელ დოზებს, პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გაიზარდა და ფენიტოინით ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ნისტაგმი, დიპლოპია, ატაქსია და ცნს – ის დეპრესია) გამოჩნდა ფლუოქსეტინით ერთდროული მკურნალობის დაწყების შემდეგ.
ფლუოქსეტინისა და ლითიუმის მარილების კომბინირებული გამოყენება მოითხოვს სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგს, რადგან მისი გაზრდა შესაძლებელია.
ფლუოქსეტინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს.
წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხი, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტებთან და დიგიტოქსინთან, შესაძლებელია პლაზმური თავისუფალი (შეუზღუდავი) წამლების კონცენტრაციის გაზრდა და გვერდითი ეფექტების რისკის გაზრდა.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: ფსიქომოტორული აგიტაცია, კრუნჩხვები, ძილიანობა, გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება.
ფლუოქსეტინის დოზის გადაჭარბების სხვა სერიოზული სიმპტომები (როგორც ფლუოქსეტინთან ერთად, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად) მოიცავდა კომა, ბოდვა, QT ინტერვალის გახანგრძლივება და პარკუჭოვანი ტაქიარითმია, მათ შორის წინაგულების ფიბრილაცია - პარკუჭის ფრიალი და გულის დაპატიმრება, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისრევა, მანია, პირექსია. , სტუპორი და ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის მსგავსი მდგომარეობა
მკურნალობა: კონკრეტული ფლუოქსეტინის ანტაგონისტები არ არის ნაპოვნი. ტარდება სიმპტომური თერაპია, კუჭის ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირის დანიშვნით, კრუნჩხვებით - დიაზეპამი, სუნთქვის შენარჩუნება, გულის აქტივობა, სხეულის ტემპერატურა.

შენახვის პირობები
მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. Მოარიდეთ ბავშვებს.

შენახვის ვადა
3 წელი.

ყვითელი ფერის გარსით დაფარული ტაბლეტები ბლისტერში 10 ცალი, 1 ან 2 ბლისტერი თითო პაკეტში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატს აქვს ანორექსიგენური ეფექტი, ხსნის დეპრესიას და ხსნის დეპრესიის შეგრძნებებს.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფლუოქსეტინის ნივთიერება - რა არის ეს?

ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აქტიური ნივთიერება არის თეთრი (ან თითქმის თეთრი) კრისტალური ფხვნილი, ძნელად ხსნადი წყალში.

რა არის ფლუოქსეტინი?

ფლუოქსეტინი არის შერჩევით ინჰიბიტორული ნეირონული სეროტონინის უკუქცევის (SNS) პრეპარატი. პრეპარატი მიეკუთვნება ფარმაკოთერაპიულ ჯგუფს "ანტიდეპრესანტები".

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მისი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ONZS– ის სელექციურად (სელექციურად) და შექცევად დათრგუნვის უნართან.

ანტიდეპრესანტი ფლუოქსეტინი უმნიშვნელოდ მოქმედებს დოპამინისა და ნორეპინეფრინის კრუნჩხვაზე და სუსტად მოქმედებს აცეტილქოლინის რეცეპტორებზე და H1 ტიპის ჰისტამინის რეცეპტორებზე.

ანტიდეპრესანტთან ერთად მას აქვს მასტიმულირებელი ეფექტიც. აბების / კაფსულების მიღების შემდეგ პაციენტის შიშის, შფოთვის და ფსიქიკური დაძაბულობის განცდა მცირდება, მისი განწყობა იზრდება და დისფორიის სიმპტომები აღმოიფხვრება.

ვიკიპედია აღნიშნავს, რომ აგენტი არ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, არ აქვს სედატიური ეფექტი და არ არის კარდიოტოქსიური.

3 -დან 4 კვირამდე სჭირდება სტაბილური კლინიკური ეფექტის მიღწევას პრეპარატის რეგულარული გამოყენებით.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები:

  • საჭმლის მომნელებელ არხში შეწოვა კარგია;
  • ბიოშეღწევადობა - 60% (პერორალურად მიღებისას);
  • TSmax - 6 -დან 8 საათამდე;
  • პლაზმის ცილებთან შეკავშირება (მათ შორის ალფა (α) -1 -გლიკოპროტეინი და ალბუმინი) -94.5%;
  • ერთი საათი.

ღვიძლი მონაწილეობს ნივთიერებათა ცვლაში. მისი ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება არაერთი ამოუცნობი მეტაბოლიტი, ასევე ნორფლუოქსეტინი, რომლის სელექციურობა და აქტიურობა ფლუოქსეტინის ტოლფასია.

ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლური პროდუქტები გამოიყოფა თირკმელებით.

იმის გამო, რომ ნივთიერება ორგანიზმიდან საკმაოდ ნელა გამოიყოფა, თერაპიული ეფექტის შესანარჩუნებლად აუცილებელი პლაზმური კონცენტრაცია შენარჩუნებულია რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები: რისთვის არის დადგენილი ტაბლეტები და ფლუოქსეტინი?

ფლუოქსეტინის გამოყენების ჩვენებები:

  • დეპრესია (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თან ახლავს შიში), მათ შორის, როდესაც სხვა ანტიდეპრესანტები არაეფექტურია;
  • ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD);
  • კინორექსია (საკვების უკონტროლო ლტოლვის შესამცირებლად, პრეპარატი გამოიყენება როგორც კომპლექსური ფსიქოთერაპიის ნაწილი).

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი:

* MAO ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ, ფლუოქსეტინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უადრეს 14 დღის შემდეგ; MAO ინჰიბიტორები ფლუოქსეტინით მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ ინიშნება არა უადრეს 5 კვირის შემდეგ.

ფლუოქსეტინის გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენების შედეგად წარმოქმნილი ზოგადი დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერჰიდროზის, შემცივნების, სიცხის ან სიცივის შეგრძნების, ფოტომგრძნობელობის, ნეიროლეფსიური სინდრომის, ალოპეციის, ლიმფადენოპათიის, ანორექსიის, ერითემა მულტიფორმის სახით, რომელიც შეიძლება პროგრესირებდეს ავთვისებიან ექსუდაციად ან გადაიზარდოს ლიელის სინდრომი. რა

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება სეროტონინის ტოქსიკურობის სიმპტომები, მათ შორის:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ შესაძლებელია: დიარეა, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, დისფაგია, დისპეფსია, გემოვნების ცვლილებები, ტკივილი საყლაპავში, პირის სიმშრალე, დისკინეზია, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს იდიოსინკრატული ჰეპატიტი.

ტაბლეტების მიღებაზე ცენტრალური ნერვული სისტემის რეაქციები ვლინდება: ბრუქსიზმი, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილის დარღვევა (ღამის დელირიუმი, პათოლოგიური სიზმრები, უძილობა), თავბრუსხვევა, დაღლილობა (ჰიპერსომნია, ძილიანობა); ყურადღების დარღვევა, პროცესები და აზროვნების კონცენტრაცია, მეხსიერება; შფოთვა და მასთან დაკავშირებული ფსიქოვეგეტატიური სინდრომი, დისფემია, პანიკის შეტევები, თვითმკვლელობის აზრები და / ან საკუთარი სიცოცხლის მოკვლის მცდელობა.

არ არის გამორიცხული განვითარების ალბათობა:

წამლის მკურნალობის შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომის პროვოცირება, რომლის ძირითადი ნიშნებია: მგრძნობელობის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ასთენია, გულისრევა და / ან ღებინება, აგზნება, თავის ტკივილი, კანკალი.

გვერდითი ეფექტების მიმოხილვა მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი, როდესაც უკონტროლოდ მიიღება, იწვევს დამოკიდებულებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამოკიდებულება იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანს სამკურნალოდ სჭირდება სპეციალისტის დახმარება.

სხვა გვერდითი რეაქციები, რომლებსაც პაციენტები აღნიშნავენ მიმოხილვაში არის ძლიერი ძილიანობა, ტრემორი, კრუნჩხვები, მადის დაქვეითება და გულისრევა. მიუხედავად ამისა, არიან ადამიანები, რომლებსაც მკურნალობის დროს საერთოდ არ აღენიშნებოდათ რაიმე არასასურველი ეფექტი.

ფლუოქსეტინის გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს პრეპარატის შეწოვაზე.

დეპრესიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, პრეპარატი უნდა დალიოთ 1 ჯერ დღეში, დილით, 20 მგ დოზით. კლინიკურად საჭიროების შემთხვევაში, თერაპიის დაწყებიდან 3-4 კვირის შემდეგ, მიღებების სიხშირე იზრდება 2 გვ. / დღეში. (ტაბლეტები მიიღება დილით და საღამოს).

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ არასაკმარისი პასუხი მკურნალობაზე 20 მგ დოზით დღეში, ზოგიერთ შემთხვევაში, დღიური დოზა თანდათან იზრდება დომეგით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაყოთ იგი 3-4 დოზად. ხანდაზმული და ხანდაზმული ადამიანებისთვის ყველაზე მაღალი დოზაა 60 მგ დღეში.

ბულიმური ნევროზის დოზაა 60 მგ დღეში. (ტაბლეტები მიიღება 3 -ჯერ დღეში, სათითაოდ), OCD– ით - კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით - 20 -დან 60 მგ -მდე დღეში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დოზის გაზრდამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების სიმძიმე.

შემანარჩუნებელი დოზაა 20 მგ დღეში.

როდის იწყებს პრეპარატი მოქმედებას?

მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ჩვეულებრივ აღინიშნება სისტემური მედიკამენტების დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ.

რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ ფლუოქსეტინი?

დეპრესიის სიმპტომების აღმოფხვრას ექვსი თვე სჭირდება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობით (HMP), პრეპარატი პაციენტს ეძლევა 10 კვირის განმავლობაში. შემდგომი რეკომენდაციები დამოკიდებულია მკურნალობის შედეგებზე. თუ არ არსებობს კლინიკური ეფექტი, განიხილება ფლუოქსეტინით მკურნალობის რეჟიმი.

დადებითი დინამიკის არსებობისას თერაპია გრძელდება ინდივიდუალურად შერჩეული შემანარჩუნებელი მინიმალური დოზის გამოყენებით. პაციენტის შემდგომი მკურნალობის საჭიროება პერიოდულად უნდა განიხილებოდეს.

გრძელვადიანი - 24 კვირაზე მეტი HMP პაციენტებში და 3 თვეზე მეტი ნერვული ბულიმიით დაავადებულ პაციენტებში - არ არის შესწავლილი.

ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულების შემდეგ აქტიური ნივთიერება ცირკულირებს ორგანიზმში კიდევ 2 კვირის განმავლობაში, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის შეწყვეტისას ან სხვა პრეპარატების დანიშვნისას.

ღვიძლის / თირკმლის არასაკმარისი ფუნქციის მქონე პაციენტებს, ხანდაზმულებს თანმხლები დაავადებებით და პაციენტებს, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, ინიშნება პრეპარატის ნახევარი დოზა. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია პაციენტის გადაყვანა წყვეტილ მიღებაზე.

თუ დოზის შემცირების / პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, აუცილებელია მკურნალობას დაუბრუნდეთ წინა ეფექტური თერაპიული დოზით. დოზის თანდათანობითი შემცირება განახლდება დადებითი დინამიკის გამოჩენის შემდეგ.

თუ შევადარებთ ფლუოქსეტინს და ფლუოქსეტინ ლანაჩერს ან ფლუოქსეტინს და ფლუოქსეტინ ოზონს, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფლუოქსეტინ ლანაჩერისა და ფლუოქსეტინი ოზონის გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა რეკომენდაციებს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან.

დოზის გადაჭარბება

ფლუოქსეტინის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს: გულისრევა / ღებინება, კრუნჩხვები, ჰიპომანია, შფოთვა, აღგზნება, დიდი ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ჭარბი დოზირების მსხვერპლმა უნდა დაიბანოს კუჭი, მისცეს სორბიტოლი, ენტეროსორბენტი და - კრუნჩხვების შემთხვევაში - დიაზეპამი. ასევე მნიშვნელოვანია სუნთქვის აქტივობისა და გულის ფუნქციური მდგომარეობის დამახასიათებელი პარამეტრების მონიტორინგი. მომავალში ტარდება სიმპტომური და დამხმარე თერაპია.

ურთიერთქმედება

ის აორმაგებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, ფენიტოინის, ტრაზოდონის, მაპროტილინის პლაზმურ კონცენტრაციას. ფლუოქსეტინის დანიშვნისას ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებთან ერთად, ამ უკანასკნელის დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით.

მას შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს Li +პლაზმური კონცენტრაციის მომატება, რაც თავის მხრივ ზრდის მისი ტოქსიკური ეფექტების განვითარების ალბათობას. ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში, რეკომენდებულია სისხლში Li + კონცენტრაციის მაჩვენებლების კონტროლი.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის დამხმარე საშუალებამ შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.

პრეპარატის სეროტონერგული მოქმედება გაძლიერებულია ტრიპტოფანთან ერთად. სეროტონინის ინტოქსიკაციის განვითარების ალბათობა იზრდება იმ პრეპარატებთან ერთად მიღებისას, რომლებიც თრგუნავენ MAO ფერმენტს.

გვერდითი რეაქციების ალბათობა და ინჰიბიტორული ეფექტის მომატება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე იზრდება იმ წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

წამლებთან ერთად, რომლებიც ხასიათდება ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხით, შეიძლება გამოიწვიოს შეუზღუდავი (უფასო) სახსრების პლაზმური კონცენტრაციის ზრდა, ასევე არასასურველი ეფექტების განვითარების ალბათობის ზრდა.

გაყიდვის პირობები: როგორ ხდება ფლუოქსეტინის გამოყენება - რეცეპტით თუ არა?

თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ფლუოქსეტინი რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები

ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს 25 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

შენახვის ვადა

სპეციალური ინსტრუქციები

დაბალი სხეულის წონის მქონე პაციენტთა მკურნალობისას ანორექსიგენური ეფექტები უნდა იქნას გათვალისწინებული პრეპარატის დანიშვნისას.

ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპო-, ხოლო პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ - ჰიპერგლიკემია. ამის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია ინსულინის ან / და ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზირების რეჟიმის ცვლილებები პერორალური მიღებისათვის. სანამ კლინიკური სურათი არ გაუმჯობესდება, დიაბეტით დაავადებული პაციენტები უნდა იყვნენ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თავი შეიკავოთ ისეთი საქმიანობისგან, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს და გაზრდილ ყურადღებას.

ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ არ უნდა იქნას მიღებული გალაქტოზემიით, ლაქტაზას დეფიციტით, გლუკოზა / გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომით.

სხვა ანტიდეპრესანტების მსგავსად, ფლუოქსეტინმაც შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დარღვევა (მანია ან ჰიპომანია).

პრეპარატის მეტაბოლიზმის ცენტრალური ორგანოა ღვიძლი, თირკმლები პასუხისმგებელნი არიან მეტაბოლიტების გამოყოფაზე. ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებს უნდა მიეცეთ დაბალი ან ალტერნატიული ყოველდღიური დოზები.

თირკმლის უკმარისობისას (Clcr– ით 10 მლ / წთ -ზე ნაკლები) მკურნალობის 2 თვის შემდეგ დოზით 20 მგ / დღეში. ფლუოქსეტინის / ნორფლუოქსეტინის პლაზმური კონცენტრაცია იგივეა, რაც პაციენტებში ჯანმრთელი თირკმელებით.

დეპრესია ასოცირდება თვითმკვლელობის იდეის და თვითმკვლელობის მცდელობის გაზრდის რისკთან. რისკი გრძელდება სრულ რემისიამდე. პრეპარატის კლინიკური გამოცდილება აჩვენებს, რომ თვითმკვლელობის რისკი იზრდება, როგორც წესი, გამოჯანმრთელების ადრეულ სტადიაზე.

ფსიქიკური დაავადების და დეპრესიული სინდრომის მქონე პაციენტები უნდა იყვნენ ყურადღებით დაკვირვებული. პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევებით პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს, აღმოჩნდა, რომ სუიციდური ქცევის რისკი ყველაზე მაღალია 25 წლამდე ახალგაზრდებში.

პაციენტები, რომლებიც გადაყვანილნი არიან უფრო დაბალ / მაღალ დოზაზე, ასევე საჭიროებენ სპეციალურ მონიტორინგს.

ფლუოქსეტინის გამოყენება დაკავშირებულია აკათისიის განვითარებასთან, რომლის სუბიექტური ნიშნებია მუდმივი მოძრაობის აუცილებლობა, ასევე ჯდომის ან დგომის უუნარობა. ეს მოვლენები განსაკუთრებით გამოხატულია მკურნალობის პირველ კვირებში. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები, ინიშნება პრეპარატი მინიმალური ეფექტური დოზით.

მოულოდნელად გამოყენების შეწყვეტისას პაციენტთა დაახლოებით 60% -ს აღენიშნება გაყვანის სიმპტომები. მათი წარმოშობის ალბათობა დამოკიდებულია გამოყენებულ დოზაზე, კურსის ხანგრძლივობაზე და დოზის შემცირების დონეზე. რეკომენდებულია დოზის შემცირება ტიტრაციით 7-14 დღის განმავლობაში.

იყო ცნობები კანქვეშა სისხლჩაქცევების შესახებ, როგორიცაა პურპურა ან ეკქიმოზი პრეპარატთან მკურნალობის დროს. ამიტომ, პაციენტები, რომლებიც იღებენ პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე და ზრდის სისხლდენის ალბათობას, ასევე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის ისტორია, ფლუოქსეტინი ინიშნება შესაძლო რისკების გათვალისწინებით.

ფლუოქსეტინის ანალოგები

რომელია უკეთესი: პროზაკი თუ ფლუოქსეტინი?

პროზაკის აქტიური ნივთიერება არის ფლუოქსეტინი. ამიტომ, ამა თუ იმ სამკურნალო საშუალების სასარგებლოდ არჩევისას გადამწყვეტი ფაქტორია ფასი და სუბიექტური განცდები. ფლუოქსეტინის ღირებულება მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მისი ანალოგი.

Ბავშვებისთვის

ის არ გამოიყენება 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

ცხრამეტკვირიანმა კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ 8-18 წლის ასაკის ბავშვებში ფლუოქსეტინის გამოყენება იწვევს სიმაღლისა და სხეულის წონის შემცირებას. პრეპარატის გავლენა ზრდასრულ ასაკში ნორმალური ზრდის მიღწევაზე შესწავლილი არ არის.

ამავე დროს, არ არის გამორიცხული პუბერტატულ ასაკში ზრდის შეფერხების ალბათობა.

ფლუოქსეტინი და ალკოჰოლი

ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა უკუნაჩვენებია.

ფლუოქსეტინი წონის დაკლებისთვის

ფლუოქსეტინი ხშირად ინიშნება ბულიმიური სინდრომისთვის - ფსიქიკური სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს გაჯერების ნაკლებობა და უკონტროლო ჭამა.

პრეპარატის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მადა და გაათავისუფლოთ შიმშილის მუდმივი გრძნობა.

ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფლუოქსეტინს შეუძლია ჭარბი წონის მოშორება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი მომატების მიზეზი მადაა.

თუმცა, პრეპარატი არ არის განკუთვნილი წონის დაკლებისთვის, მისი მთავარი მიზანია დეპრესიის მკურნალობა. მადის დაქვეითება და წონის დაკლება გვერდითი მოვლენებია.

მედიცინა საკმაოდ მძლავრია და სხეული ხშირად რეაგირებს მის მიღებაზე ანაფილაქსიური რეაქციებით და სისტემური დარღვევებით ფილტვების, კანის, თირკმლებისა და ღვიძლის ჩართვით პათოლოგიურ პროცესში.

როგორ მივიღოთ ფლუოქსეტინი წონის დაკლებისთვის?

საწყის ეტაპზე დიეტური აბები მიიღება მინიმალური დოზით - დღეში ერთხელ. კარგი შემწყნარებლობით შეგიძლიათ გადაერთოთ ორი ტაბლეტის მიღებაზე - ერთი დილით არის მთვრალი, მეორე საღამოს.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 4 ტაბლეტი დღეში.

პრეპარატი იწყებს მოქმედებას 4-8 საათში, დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება ორგანიზმიდან ფლუოქსეტინის ამოღებას.

ფორუმებზე მიმოხილვები ადასტურებს ინსტრუმენტის ეფექტურობას-1-3 თვეში ადამიანებმა ძალისხმევით მოიცილეს 5-13 კგ. ამავდროულად, ყველა პაციენტმა, ვინც მიიღო ფლუოქსეტინი, აღნიშნა, რომ მისი დალევა მხოლოდ წონის დაკარგვის მიზნით, როგორიცაა ფენიბუტი ან ფენოტროპილი, მითითებების არარსებობის შემთხვევაში, მაინც არ ღირს.

ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში პრეპარატის გამოყენების უსაფრთხოება ცუდად არის გაგებული, ინდივიდუალური გამოქვეყნებული ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგები წინააღმდეგობრივია. ზოგიერთ შემთხვევით და ჯგუფურ კვლევაში, თანდაყოლილი მანკების განვითარების ალბათობა არ გაზრდილა.

ENTIS– ის მიერ ჩატარებული პერსპექტიული კვლევა გვთავაზობს თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების ალბათობას მსხვილი გემების სტრუქტურაში ან გულში იმ ბავშვებში, რომელთა დედებმაც მიიღეს ფლუოქსეტინი ორსულობის I ტრიმესტრში, იმ ბავშვებთან შედარებით, რომელთა დედებმაც არ მიიღეს ეს პრეპარატი.

შეუძლებელი იყო საიმედო კავშირის დამყარება ორსულობის ადრეულ პერიოდში მიღებას და ნაყოფის მალფორმაციების წარმოქმნას შორის. ასევე არ არის გამოვლენილი CVC პათოლოგიების კონკრეტული ჯგუფი.

ორსულობის ბოლო კვირებში SSRI– ების გამოყენება ხელს უწყობს ახალშობილებში გართულებების განვითარებას, კერძოდ, მექანიკური ვენტილაციისა და მილის კვების ხანგრძლივობის გაზრდას და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობას.

არსებობს ცნობები აპნოეს, რესპირატორული დისტრეს სინდრომის, კრუნჩხვების, ჰიპოგლიკემიის, სხეულის ტემპერატურისა და არტერიული წნევის მდგრადობის შესახებ, ტრემორი, ჰიპერრეფლექსია, ღებინება, ციანოზი, ადექვატური კვების სირთულეები, მუდმივი ტირილი, აგზნებადობა, ნერვული გაღიზიანება.

ჩამოთვლილი პათოლოგიური პირობები შეიძლება იყოს SSRI– ების მოხსნის სინდრომის შედეგი ან მათი ტოქსიკური ეფექტების გამოვლინება.

მიმოხილვები ფლუოქსეტინის შესახებ

პაციენტთა მიმოხილვები, რომლებიც იღებენ ფლუოქსეტინს (APO, Lannacher, Canon) ტოვებენ შთაბეჭდილებას ამ საშუალების ეფექტურობაზე დეპრესიის, ბულიმური ნევროზებისა და OCD– ს დროს.

ფორუმები ასევე ხშირად განიხილავენ პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობას მადის კონტროლისა და წონის კორექციისთვის.

ექიმების კომენტარები ფლუოქსეტინის შესახებ წონის დაკლებისთვის ერთმნიშვნელოვანია: შესაძლებელია მედიკამენტის გამოყენება ზედმეტი კილოგრამების დასაძლევად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წონის მომატების მიზეზი ფსიქიკური აშლილობაა.

როდესაც ჭარბი წონა დეპრესიით ან სტრესით გამოწვეული ჭარბი კვების შედეგია, პრეპარატი 2-3 კვირაში საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ ჭარბი კვების პერიოდი და პირველ თვეში ამოიღოთ 5 კგ-მდე.

მიმოხილვები იმათ შესახებ, ვინც წონაში იკლებს ფლუოქსეტინის შესახებ (ლანაჩერი, ოზონი და სხვ.) გვაძლევს საშუალებას დავასკვნათ, რომ ყველას არ ძალუძს წონაში დაკლება ამ წამალზე: ვიღაც სრულიად ქრება მადას (საკვებში ზიზღამდე), ვიღაც უცვლელი რჩება.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, წამალს აქვს საკმაოდ სერიოზული გვერდითი მოვლენები: ბევრმა ადამიანმა, ვინც მიიღო ეს, აღნიშნა ლიბიდოს დაქვეითება და სექსუალური ცხოვრების გაუარესება, ლეტარგიის შეგრძნება, ძლიერი ტკივილი, ძილიანობა, გაზრდილი აგრესია და თვითმკვლელობის აზრების გამოჩენა. რა

გარდა ამისა, წონის დაკლებისთვის, წამლის უარყოფითი მხარეა ავტომობილის მართვის შეწყვეტა და ალკოჰოლის დალევა, ასევე ის ფაქტი, რომ ფლუოქსეტინი იწვევს ძლიერ დამოკიდებულებას.

მიმოხილვების შეჯამებით, შესაძლებელია შემდეგი დასკვნების გამოტანა: ფლუოქსეტინი უპირველეს ყოვლისა არის დეპრესიის წამალი და მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მითითების შემთხვევაში და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა ღირს ფლუოქსეტინი?

ფასი უკრაინაში ფლუოქსეტინის ტაბლეტებისთვის არის 11 UAH– დან თითო პაკეტში No10. ფლუოქსეტინის ფასი No20 შეფუთვაში - 18 UAH– დან.

ფლუოქსეტინის ფასი რუსულ აფთიაქებში დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი კომპანია აწარმოებს წამალს და მერყეობს 27 -დან 255 რუბლამდე. ასე რომ, მაგალითად, პეტერბურგში ფლუოქსეტინი ლანაჩერის ფასი 112 -დან 145 რუბლამდეა No20 პაკეტზე, ხოლო შპს „ოზონის“ მიერ წარმოებული წამლის ფასი რუბლია.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Apo-Fluoxetine მოსკოვში ან პეტერბურგში.

ბელორუსში პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 120 ათასი რუბლია.

მჭირდება წამლის რეცეპტი? უთუოდ საჭიროა. ყოველივე ამის შემდეგ, ფლუოქსეტინი შორს არის უვნებელი აბებისგან. პრეპარატის უკონტროლო გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.

გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატი არ გაიცემა რეცეპტის გარეშე, ბევრს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ უნდა იყიდოს ფლუოქსეტინი ინტერნეტით. ონლაინ აფთიაქებში დანიშნულ წამლებთან დამოკიდებულება არანაკლებ მკაცრია, ვიდრე ჩვეულებრივი.

უმეტეს შემთხვევაში, აბების მიღებისას საკმარისია კურიერს აჩვენოთ ექიმის მიერ დაწერილი რეცეპტი, მაგრამ ზოგიერთ აფთიაქში არ იგზავნება დანიშნულებისამებრ წამლები, ასე რომ თქვენ უნდა იაროთ წამლის პირადად ასაღებად.

  • ონლაინ აფთიაქები რუსეთი რუსეთი
  • უკრაინის უკრაინის ონლაინ აფთიაქები
  • ყაზახეთის ყაზახეთის ონლაინ აფთიაქები

WER.RU

ზდრავზონა

აფთიაქი IFK

აფთიაქი 24

პანიაპტეკა

ბიოსფერი

შესანიშნავი მომზადება, მისი დახმარებით დავკარგე 10 კგ -ზე მეტი პირველი ორი თვის განმავლობაში. და თავს მშვენივრად ვგრძნობ არ არსებობს დეპრესია ან გადაჭარბებული შიმშილი.

ვიტა: მე ძალიან მადლობელი ვარ ანას (ანა, ანულია მისი მეტსახელია vkntakte– ში), რომ დამეხმარა.

დანა: წამალი კარგია, თქვენ უნდა მიიღოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ამის გამო თქვენ განიკურნებით ისე, როგორც უნდა და.

ეკატერინა: გამარჯობა, მე მაქვს ასეთი პრობლემა ერთი თვის წინ, მათ ამოჭრეს ჩირქოვანი ბუშტუკი დუნდულოზე! ყველა

ვალერია: ზერკალინი ეხმარება გაათავისუფლოს თუნდაც მწვავე ანთება. შესაძლოა ის მთლიანად არ ამოიღოს აკნე (ეს.

საიტზე წარმოდგენილი ყველა მასალა მხოლოდ საინფორმაციო და საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის მეთოდად ან საკმარის რჩევად.

ფლუოქსეტინის ანალოგების არჩევა მიზნის მიხედვით

ფლუოქსეტინი არის ძლიერი ანტიდეპრესანტი წამლის თერაპიისთვის აკვიატებული და დეპრესიული მდგომარეობებისთვის, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა და შიში.

ამ პრეპარატის სისტემატური გამოყენება პაციენტებს ეხმარება აპათიის დაძლევაში, განწყობის გაუმჯობესებაში, მადის და ძილის ნორმალიზებაში და შიშის და დაძაბულობის განცდების შემცირებაში.

მედიცინის პირველი გაცნობა

პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტია ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი.

ფლუოქსეტინის ფარმაკოლოგიური თვისება ემყარება მის უნარს, შეაფერხოს სეროტონინის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ხელახალი შეყვანა, მთავარი ნეირომედიატორი, რომელსაც სიამოვნების (ან ბედნიერების) ჰორმონს უწოდებენ.

ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია კარგ განწყობაზე, ცრემლების ნაკლებობაზე, სიმწარეზე, მოწყენილობაზე. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი აუმჯობესებს პაციენტის ფსიქოემოციურ აქტივობას და არ ახდენს გავლენას არტერიულ წნევაზე, გულის ფუნქციურ აქტივობაზე, არ იწვევს ძილიანობას და ლეტარგიას.

პრეპარატი ინიშნება:

პრეპარატის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

წამლის ძირითადი უპირატესობებია:

  • ჰიპნოტიკური ეფექტისა და კარდიოტოქსიკური ეფექტის არარსებობა;
  • ხელმისაწვდომობა სააფთიაქო ქსელში;
  • დემოკრატიული ღირებულება.

პრეპარატის ნაკლოვანებები მოიცავს შემდეგი გვერდითი ეფექტების არსებობას:

  • თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
  • ასთენია;
  • გაიზარდა ოფლიანობა;
  • ლიბიდოს დაქვეითება;
  • ტკივილის გამოჩენა ძვლებში, სარძევე ჯირკვლებში;
  • ხმაური ყურებში;
  • განავლის არასტაბილურობა;
  • გამონაყარი კანზე;
  • მშრალი პირი;
  • გემოვნებისა და ყნოსვის შეგრძნებების დარღვევა;
  • შემცირებული მხედველობა.
  • ალერგიული რეაქცია პრეპარატის ძირითად კომპონენტზე;
  • ორსულობა;
  • ბავშვის ძუძუთი კვება;
  • პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში და თირკმელებში;
  • შაქრიანი დიაბეტი;
  • ეპილეფსიური პირობები.

"მინუსების" ეს უპირატესობა "პლიუსებზე" არის შედეგი იმისა, რომ ეს პრეპარატი უკვე მოძველებულია. დღემდე, ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია პაციენტებს აწვდის ფლუოქსსეტინის თანამედროვე ანალოგებს, რომლებსაც აქვთ უნარი სელექციურად იმოქმედონ ადამიანის სხეულზე.

რატომ ეძებენ ადამიანები ფლუოქსეტინის ანალოგებს

ფასის კითხვა

ფლუოქსეტინი არ არის ყველაზე იაფი პრეპარატი (მისი ფასი დაახლოებით 300 რუბლია) და ფულის დაზოგვის მიზნით, თქვენ უნდა მოძებნოთ უფრო ხელმისაწვდომი ანალოგები.

მათ შორის შეიძლება განვასხვავოთ ფრემექსი და ფლუნატი - ეს არის უფრო ხელმისაწვდომი მედიკამენტები, რომლებიც 100 -დან 150 რუბლამდე ღირს, ხოლო მათი დაბალი ფასი განპირობებულია ნაკლებად ცნობილი სახელწოდებით.

Გვერდითი მოვლენები

ფლუოქსეტინი არის ხარისხიანი და დადასტურებული პრეპარატი, მაგრამ მას აქვს გარკვეული ნაკლოვანებები, უფრო სწორად არაერთი გვერდითი მოვლენა:

  • განავლის დარღვევა;
  • იშვიათი თავის ტკივილი, რომელიც ჩნდება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ;
  • გაიზარდა გულისცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია;
  • ლორწოვანი გარსის ზედმეტი გაშრობა;
  • მხედველობის გაუარესება;
  • გაიზარდა ოფლი გამონადენი;
  • ზოგადი სისუსტე;
  • ქალებში, პრეპარატის მიღებისას გამოვლინდა ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (რამდენიმე კვირამდე);
  • გულისრევა და ღებინება;
  • ხმაური ყურებში;
  • დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
  • ძილის დარღვევა;
  • დეპრესიული მდგომარეობა;
  • აკნე და ალერგიული გაღიზიანება;
  • ჯართი ძვლებში;
  • სექსუალური აპათია (სექსისადმი ინტერესის დაკარგვა).

უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ დიდია და სწორედ ამიტომ ადამიანების უმეტესობა ეძებს უფრო უვნებელ კოლეგებს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს Flunat ან Deprex. პრეპარატები გამოირჩევა ბუნებრივი შემადგენლობით და პაციენტის სხეულზე ნაკლებად აგრესიული მოქმედებით.

არჩევანის ნაკლებობა

რა თქმა უნდა, ბოლო მიზეზი, რის გამოც ადამიანები მიმართავენ ამ პრეპარატის ანალოგებს, არის უბრალოდ მისი არარსებობა აფთიაქებში, რადგან ფლუოქსეტინი პოპულარული ნარკოტიკია.

თუ ეს წამალი არ არის აფთიაქში, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ პროფლუზაკსა და ფლუვალს, რომლებიც იდენტურია საკუთარი გზით და შემადგენლობით.

ანალოგი აქტიური ნივთიერების, შემადგენლობის, მოქმედებისათვის

ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აქტიური ნივთიერების მიხედვით, არსებობს შემდეგი ანალოგები:

მსგავსი მედიკამენტები სხეულის შემადგენლობისა და მოქმედების შესახებ:

  • პორტალი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და ვიტამინის დამატებები;
  • პროდეპი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და კალციუმი;
  • პროზაკი, შემადგენლობა: ფლუოქსეტინი და დამამშვიდებლები.

ფლუოქსეტინისგან განსხვავებით, თითქმის ყველა მსგავს წამალს აქვს ნაკლები მინარევები მათ შემადგენლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი უფრო უვნებელია.

TOP - 15 საუკეთესო ანალოგი

  • აპო-ფლუოქსეტინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და აუმჯობესებს განწყობას;
  • ბიოქსეტინი არის საკმაოდ ეფექტური სელექციური ინჰიბიტორი, ის ხშირად ინიშნება ნევროზებისთვის, ვინაიდან მას პრაქტიკულად არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები;
  • დეპრექსი არის პრეპარატი, რომელიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ფლუოქსეტინს, რომელსაც აქვს სედატიური და გამამხნევებელი ეფექტი ნევრალგიაში;
  • დეპრენონი არის ძლიერი დამთრგუნველი (ინიშნება მძიმე ფსიქიკური პრობლემების დროს);
  • პორტალი არის ანტიდეპრესანტი კაფსულების სახით, რომელმაც თავისი ბუნებრივი შემადგენლობის წყალობით კარგად დაამტკიცა თავი როგორც წამალი ნერვული ბულიმიის წინააღმდეგ ბრძოლაში;
  • პროდეპი არის ანტიდეპრესანტი, სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორი, რომელიც აუმჯობესებს განწყობას, ამცირებს დაძაბულობას, შფოთვას და შიშს;
  • პროზაკი არის ბუნებრივი წამალი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიისთვის (მიუხედავად დეპრესიული აშლილობის ხარისხისა - მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე), ბულიმიის, ანორექსიის, ალკოჰოლიზმის, ობსესიურ მდგომარეობებზე;
  • პროფლუზაკი არის ძლიერი ანტიდეპრესანტი, რომელიც გამოიყენება ფსიქოლოგიური, ნერვული მდგომარეობების წინააღმდეგ ბრძოლაში;
  • ფლუნატი არის ფლუოქსეტინზე დაფუძნებული დამხმარე საშუალება, რომელიც აძლიერებს ალპრაზოლამის, დიაზეპამის და ეთანოლის ეფექტს;
  • Fluval არ არის ყველაზე პოპულარული, მაგრამ მაინც ფლუოქსეტინის ღირსეული ანალოგი, რომელიც გამოიყენება ელექტროკონვულსიურ თერაპიასთან ერთად;
  • Framex არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას მას შეუძლია გაზარდოს სისხლის კონცენტრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები;
  • ფლუოქსეტინი -კანონი - ძლიერი დამამშვიდებელი საშუალება, რომელიც გამოიყენება ძალადობრივი ნერვული აშლილობებისთვის;
  • ფლოქსეტი არის ფლუოქსეტინის სრული ანალოგი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიისა და სხვა დარღვევების დროს;
  • Fluoxetine-Lannacher არის სელექციური ინჰიბიტორი, რომელიც გამოიყენება ნერვული ბულიმიისა და ნერვული ანორექსიის დროს;
  • ფლუოქსეტინი - ნიკომედი არის დამამშვიდებელი საშუალება, რომელიც დაფუძნებულია მშობლის პრეპარატზე.

ფასი და უფასო წვდომა

ანტიდეპრესანტის ფლუოქსეტინის იაფი ანალოგები:

ფლუოქსეტინის OTC ანალოგები:

ეს განყოფილება შეიქმნა იმისათვის, რომ იზრუნოს მათზე, ვისაც სჭირდება კვალიფიციური სპეციალისტი, საკუთარი ცხოვრების ჩვეული რიტმის დარღვევის გარეშე.

ეს გვერდი შეიცავს ყველა ფლუოქსეტინის ანალოგის ჩამონათვალს შემადგენლობისა და გამოყენების ჩვენებების მიხედვით. იაფი ანალოგების სია და ასევე შეგიძლიათ შეადაროთ ფასები აფთიაქებში.

  • ფლუოქსეტინის ყველაზე იაფი ანალოგი:
  • ფლუოქსეტინის ყველაზე პოპულარული ანალოგი:
  • ATX კლასიფიკაცია:ფლუოქსეტინი
  • აქტიური ინგრედიენტები / შემადგენლობა:ფლუოქსეტინი

ფლუოქსეტინის იაფი ანალოგები

# სახელი ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში
1 პაროქსეტინი
250 რუბლი --
2 სერტრალინი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
268 რუბლი 109 გრივნა
3 პაროქსეტინი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
289 რუბლი 192 გრივნა
4 სერტრალინი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
350 რუბლი 148 ჰარი
5 სერტრალინი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
383 რუბლი UAH 81

ხარჯის გაანგარიშებისას ფლუოქსეტინის იაფი ანალოგებიმინიმალური ფასი იქნა გათვალისწინებული, რომელიც აღმოჩნდა აფთიაქების მიერ მოწოდებულ ფასების სიებში

ფლუოქსეტინის პოპულარული ანალოგები

# სახელი ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში
1 ფლუვოქსამინი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
544 რუბლი 74 გრივნა
2 ესციტალოპრამი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
396 რუბლი --
3 ესციტალოპრამი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
651 რუბლი 700 UAH
4 ციტალოპრამი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
1211 რუბლი 93 ჰარი
5 ესციტალოპრამი
ანალოგი მითითების და გამოყენების მეთოდის მიხედვით
516 რუბლი 960 UAH

ის ნარკოტიკების ანალოგების სიაყველაზე მოთხოვნადი წამლების სტატისტიკაზე დაყრდნობით

ფლუოქსეტინის ყველა ანალოგი

ნარკოტიკების ანალოგების ზემოთ ჩამოთვლილი სია, რომელიც მიუთითებს ფლუოქსეტინის შემცვლელები, არის ყველაზე შესაფერისი, ვინაიდან მათ აქვთ აქტიური ინგრედიენტების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენების ჩვენებებს

ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით

სახელი ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში
ციტალოპრამი 1211 რუბლი 93 ჰარი
ციტალოპრამი -- 884 UAH
-- 1100 UAH
-- --
-- --
-- --
ციტალოპრამი -- --
პაროქსეტინი 579 რუბლი 323 სთ
პაროქსეტინი -- UAH 49
პაროქსეტინი 665 რუბლი 156 გრივნა
პაროქსეტინი -- --
პაროქსეტინი -- --
პაროქსეტინი -- --
პაროქსეტინი 289 რუბლი 192 გრივნა
პაროქსეტინი 250 რუბლი --
-- 285 გრივნა
სერტრალინი 383 რუბლი UAH 81
სერტრალინი 350 რუბლი 148 ჰარი
სერტრალინი 268 რუბლი 109 გრივნა
სერტრალინი -- --
სერტრალინი -- 87 UAH
სერტრალინი -- --
სერტრალინი -- 57 გრივნა
სერტრალინი -- UAH 212
-- --
-- --
ფლუვოქსამინი 544 რუბლი 74 გრივნა
ფლუვოქსამინი -- --
ესციტალოპრამი -- UAH 81
ესციტალოპრამი 980 რუბლი 221 გრივნა
ესციტალოპრამი -- --
ესციტალოპრამი -- 108 გრივნა
ესციტალოპრამი 516 რუბლი 960 UAH
ესციტალოპრამი -- 235 UAH
ესციტალოპრამი -- --
ესციტალოპრამი -- 94 გრივნა
466 რუბლი 1200 UAH
ესციტალოპრამი 651 რუბლი 700 UAH
ესციტალოპრამი 396 რუბლი --
ესციტალოპრამი -- UAH 75
ესციტალოპრამი -- 185 UAH
ესციტალოპრამი -- 98 გრივნა
ესციტალოპრამი -- 151 გრივნა

განსხვავებული შემადგენლობა, შეიძლება დაემთხვეს გამოყენების ჩვენებას და მეთოდს

სახელი ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში
იმიპრამინი 320 რუბლი 98 გრივნა
კლომიპრამინი -- UAH 75
261 რუბლი 88 UAH
ამიტრიპტილინი -- 160 UAH
ამიტრიპტილინი 20 რუბლი UAH 10
-- 13 გრივნა
-- 44 გრივნა
-- 82 UAH
ამიტრიპტილინის ჰიდროქლორიდი 38 რუბლი --
ამიტრიპტილინი 47 რუბლი --
დოქსეპინი -- UAH 40
მოკლობემიდი -- 250 UAH
პიპოფეზინი 151 რუბლი 370 UAH
აზაფენი 1296 რუბლი --
მიანსერინი -- 141 გრივნა
მიანსერინი 918 რუბლი 280 გრივნა
ტრაზოდონი 516 რუბლი 186 სთ
-- --
-- UAH 319
მირტაზაპინი -- 236 გრივნა
მირტაზაპინი -- 136 ჰარი
მირტაზაპინი -- --
მირტაზაპინი -- 172 სთ
მირტაზაპინი -- 656 გრივნა
მირტაზაპინი -- --
-- --
მირტაზაპინი 1250 რუბლი 550 UAH
-- 742 UAH
ტიანეპტინი -- --
ვენლაფაქსინი 666 რუბლი 150 UAH
ვენლაფაქსინი 157 რუბლი 175 UAH
ვენლაფაქსინი 499 რუბლი 110 UAH
ვენლაფაქსინი -- 152 სთ
ვენლაფაქსინი -- --
ვენლაფაქსინი -- 500 UAH
ვენლაფაქსინი -- --
-- --
-- --
ვენლაფაქსინი 1166 რუბლი 1000 UAH
მილნაციპრანი 1454 რუბლი 1690 UAH
დულოქსეტინი 1100 რუბლი 500 UAH
-- --
დულოქსეტინი 820 რუბლი --
აგომელატინი -- 173 სთ
დესვენლაფაქსინი -- 337 გრივნა
Სტ. ჯონს ვორტი 2000 რუბლი --
Სტ. ჯონს ვორტი 228 რუბლი 156 გრივნა
Სტ. ჯონს ვორტი 12 რუბლი 450 UAH
ვორთიოქსეტინი 1909 რუბლი 452 UAH

ძვირადღირებული წამლების იაფი ანალოგების ჩამონათვალის შესადგენად, ჩვენ ვიყენებთ ფასებს, რომლებიც გვაწვდის 10 000 -ზე მეტ აფთიაქს მთელ რუსეთში. მედიკამენტების მონაცემთა ბაზა და მათი ანალოგები ყოველდღიურად განახლდება, ამიტომ ჩვენს ვებგვერდზე მოწოდებული ინფორმაცია ყოველთვის განახლებულია დღევანდელი დღიდან. თუ თქვენ ვერ იპოვნეთ თქვენთვის საინტერესო ანალოგი, გთხოვთ გამოიყენოთ ზემოთ მოყვანილი ძიება და შეარჩიეთ თქვენთვის საინტერესო პრეპარატი სიიდან. თითოეული მათგანის გვერდზე ნახავთ სასურველი მედიცინის ანალოგების ყველა შესაძლო ვარიანტს, ასევე იმ აფთიაქების ფასებსა და მისამართებს, რომლებშიც ის ხელმისაწვდომია.

როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?

მედიცინის იაფი ანალოგი, ზოგადი ან სინონიმი, უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ გირჩევთ ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ინგრედიენტებს და გამოყენების ჩვენებებს. პრეპარატის იდენტური აქტიური ინგრედიენტები მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი სინონიმია წამალთან, ფარმაცევტულად ექვივალენტურ ან ფარმაცევტულ ალტერნატივასთან. ამასთან, არ დაივიწყოთ მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა იქონიონ უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების რჩევას, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.

ფლუოქსეტინის ფასი

ქვემოთ მოცემულ ვებსაიტებზე შეგიძლიათ ნახოთ ფლუოქსეტინის ფასები და გაეცნოთ მიმდებარე აფთიაქში ხელმისაწვდომობას

ფლუოქსეტინის ინსტრუქცია

ინსტრუქციები
სახსრების გამოყენებაზე
ფლუოქსეტინი

გამოშვების ფორმა
მყარი ჟელატინის კაფსულები, No4, თეთრი სხეულით და ლურჯი თავსახურით; კაფსულების შინაარსი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი გრანულები.

ნაერთი
ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი 11.2 მგ, რაც შეესაბამება ფლუოქსეტინის შემცველობას 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი) - 30.8 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 16.1 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი) - 150 მკგ, მაგნიუმის სტეარატი - 600 მკგ, ტალკი - 1.15 მგ.
კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ჟელატინი - 36.44 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1.52 მგ, ინდიგო კარმინი - 40 მკგ.

პაკეტი
10 ცალი. - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი
სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფის ანტიდეპრესანტი. მას აქვს თიმოანალეპტიკური და მასტიმულირებელი ეფექტი.
სელექციურად ბლოკავს სეროტონინის (5HT) საპირისპირო ნეირონული შეწოვას ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების სინაფსებში. სეროტონინის უკუქცევის დათრგუნვა იწვევს სინაფსურ ნაპრალში ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციის ზრდას, აძლიერებს და ახანგრძლივებს მის ეფექტს პოსტსინაფსური რეცეპტორების უბნებზე. სეროტონერგული გადაცემის გაზრდით, ფლუოქსეტინი აფერხებს ნეიროტრანსმიტერის მეტაბოლიზმს უარყოფითი მემბრანული კომუნიკაციის მექანიზმით. ხანგრძლივი გამოყენებისას ფლუოქსეტინი აფერხებს 5-HT1 რეცეპტორების მოქმედებას. სუსტად მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და დოპამინის უკუქცევაზე. მას არ აქვს პირდაპირი გავლენა სეროტონინზე, მ-ქოლინერგულზე, H1- ჰისტამინზე და ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ანტიდეპრესანტების უმეტესობისგან განსხვავებით, ეს არ იწვევს პოსტინსპტიკური ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას.
ეფექტურია ენდოგენური დეპრესიისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობებისთვის. აქვს ანორექსიგენური ეფექტი, შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. არ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, სედაციას, არაკარდიოტოქსიურს. მუდმივი კლინიკური ეფექტი ვლინდება მკურნალობის 1-2 კვირის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან (მიღებული დოზის 95% -მდე), საკვებთან ერთად გამოყენება ოდნავ აფერხებს ფლუოქსეტინის შეწოვას. Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 6-8 საათის შემდეგ.ფლუოქსეტინის ბიოშეღწევადობა პერორალური მიღების შემდეგ 60%-ზე მეტია. პრეპარატი კარგად გროვდება ქსოვილებში, ადვილად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 90%-ზე მეტია. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილირების შედეგად ნორფლუოქსეტინის აქტიურ მეტაბოლიტად და რიგ დაუდგენელ მეტაბოლიტებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების (80%) და ნაწლავების (15%) სახით, ძირითადად გლუკურონიდების სახით. პლაზმაში წონასწორობის მიღწევის შემდეგ ფლუოქსეტინის T 1/2 არის დაახლოებით 4-6 დღე. ნორფლუოქსეტინის აქტიური მეტაბოლიტის T1 / 2 ერთჯერადი დოზით და სისხლის პლაზმაში წონასწორობის მიღწევის შემდეგ მერყეობს 4 -დან 16 დღემდე. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

ფლუოქსეტინი, გამოყენების ჩვენებები
- სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესია;
- ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;
- ბულიმიური ნევროზი.

უკუჩვენებები
- MAO ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება (და მათი გაუქმებიდან 14 დღის განმავლობაში);
- თიორიდაზინის ერთდროული მიღება (და ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირის განმავლობაში), პიმოზიდი;
- ორსულობა;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ -ზე ნაკლები);
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
- ასაკი 18 წლამდე;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ფრთხილად
თვითმკვლელობის რისკი: დეპრესიასთან ერთად, არსებობს თვითმკვლელობის მცდელობის შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება შენარჩუნდეს სტაბილური რემისიის დაწყებამდე. სუიციდური აზრების და სუიციდური ქცევის ცალკეული შემთხვევები აღწერილია თერაპიის დროს ან მისი დასრულებიდან მალევე, მსგავსი ფარმაკოლოგიური მოქმედების სხვა წამლების მოქმედების მსგავსი (ანტიდეპრესანტები). აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი. ექიმებმა უნდა მოუწოდონ პაციენტებს დაუყოვნებლივ აცნობონ შეშფოთების ნებისმიერი აზრი ან გრძნობა.
კრუნჩხვები: ფლუქსეტინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კრუნჩხვების მქონე პაციენტებში.
ჰიპონატრიემია: აღწერილია ჰიპონატრიემიის შემთხვევები. ძირითადად, მსგავსი შემთხვევები დაფიქსირდა ხანდაზმულ პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ შარდმდენებს, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების გამო.
შაქრიანი დიაბეტი: შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლიკემიური კონტროლი აჩვენებდა ჰიპოგლიკემიას ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს; პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ განვითარდა ჰიპერგლიკემია. ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან შემდეგ, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისათვის.
თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა: ფლუოქსეტინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით და კუჭ -ნაწლავის ტრაქტით. ღვიძლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ფლუოქსეტინის დაბალი დოზების დანიშვნა, ან პრეპარატის დანიშვნა ყოველ მეორე დღეს. ფლუოქსეტინის 20 მგ დოზით მიღებისას ორი თვის განმავლობაში, არ იყო სხვაობა ფლუოქსეტინისა და ნორფლუოქსეტინის კონცენტრაციაში სისხლის ნორმალური პლაზმაში ნორმალური თირკმლის ფუნქციის მქონე პაციენტებში და თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ) მოითხოვს ჰემოდიალიზს.

მიღების წესი და დოზირება
პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
დეპრესიული მდგომარეობა
საწყისი დოზაა 20 მგ 1 ჯერ დღეში დილით, საკვების მიღების მიუხედავად. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40-60 მგ / დღეში, იყოფა 2-3 დოზად (20 მგ / კვირაში კვირაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 2-3 დოზით.
კლინიკური ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის განმავლობაში, ზოგიერთ პაციენტში მისი მიღწევა შესაძლებელია მოგვიანებით.
ობსესიურ -კომპულსიური აშლილობა
რეკომენდებული დოზაა 20-60 მგ / დღეში.
ბულიმური ნევროზი
პრეპარატი გამოიყენება 60 მგ დღიური დოზით, დაყოფილია 2-3 დოზად.
პრეპარატის გამოყენება სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში
არ არსებობს მონაცემები დოზის ცვლილების შესახებ ასაკის მიხედვით. ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა უნდა დაიწყოს დოზით 20 მგ / დღეში.
თანმხლები დაავადებები
ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის ფლუოქსეტინის დანიშვნა რეკომენდებულია დაბალი დოზებით და დოზებს შორის ინტერვალის გახანგრძლივებით.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Გვერდითი მოვლენები
ფლუოქსეტინის გამოყენებისას, ისევე როგორც სეროტონინის შერჩევითი ხელახალი მიღების ინჰიბიტორების ჯგუფის პრეპარატების გამოყენებისას, აღინიშნება შემდეგი არასასურველი ეფექტები.
გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - წინაგულების ფრიალი, ცხელი ციმციმები; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ჰიპოტენზია; იშვიათად (≤ 0.1%) - ვასკულიტი, ვაზოლიდაცია.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - დიარეა, გულისრევა; ხშირად (≥ 1% -% 10%) - პირის სიმშრალე, დისპეფსია, ღებინება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დისფაგია, გემოვნების გაუკუღმართება; იშვიათად (≤ 0.1%) - ტკივილი საყლაპავის გასწვრივ.
ჰეპატობილიარული სისტემიდან: იშვიათად (≤ 0.1%) - იდიოსინკრატული ჰეპატიტი.
იმუნური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად (≤ 0.1%) - ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი ავადმყოფობა.
მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - სხეულის ანორექსია (წონის დაკლების ჩათვლით).
კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად (≥ 0.1% - %1%) - კუნთების კრუნჩხვა.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - თავის ტკივილი; ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - ყურადღების დაქვეითება, თავბრუსხვევა, ლეტალგია, ძილიანობა (ჰიპერსომნიის ჩათვლით, სედაცია), ტრემორი; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ფსიქომოტორული აგიტაცია, ჰიპერაქტიურობა, ატაქსია, კოორდინაციის დარღვევა, ბრუქსიზმი, დისკინეზია, მიოკლონუსი; იშვიათად (≤ 0.1%) - ბუკო -გლოსალური სინდრომი, კრუნჩხვები, სეროტონინის სინდრომი.
ფსიქიკური დარღვევები: ძალიან ხშირად (≥ 10%) - უძილობა (მათ შორის დილით ადრე გაღვიძება, საწყისი და ზომიერი უძილობა); ხშირად (≥ 1% - ≤ 10%) - უჩვეულო სიზმრები (კოშმარების ჩათვლით), ნერვიულობა, დაძაბულობა, ლიბიდოს დაქვეითება (ლიბიდოს ნაკლებობის ჩათვლით), ეიფორია, ძილის დარღვევა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დეპერსონალიზაცია, ჰიპერთიმია, ორგაზმის დარღვევა (ანორგაზმიის ჩათვლით), აზროვნების დარღვევა; იშვიათად (≤ 0.1%) - მანიაკალური დარღვევები.
კანის მხრივ: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - ჰიპერჰიდროზი, ქავილი, კანის პოლიმორფული გამონაყარი, ჭინჭრის ციება; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - ეკქიმოზი, სისხლჩაქცევების ტენდენცია, ალოპეცია, ცივი ოფლი; იშვიათად (≤ 0.1%) - ანგიონევროზული შეშუპება, ფოტომგრძნობელობის რეაქციები.
გრძნობებიდან: ხშირად (≥ 1% - ≤10%) - მხედველობის დაბინდვა; იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - მიდრიაზი.
გენიტარული სისტემის მხრივ: ხშირად (≥ 1% -% 10%) - ხშირი შარდვა (მათ შორის პოლაკიურია), ეაკულაციის დარღვევა (მათ შორის ეაკულაციის ნაკლებობა, დისფუნქციური ეაკულაცია, ადრეული ეაკულაცია, დაგვიანებული ეაკულაცია, რეტროგრადული ეაკულაცია), ერექციული დისფუნქცია, გინეკოლოგიური სისხლდენა ( მათ შორის საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა, გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა, მენომეტრორაგია, მენორაგია, მეტრორაგია, პოლიმენორეა, პოსტმენოპაუზის სისხლდენა, საშვილოსნოს სისხლდენა, ვაგინალური სისხლდენა); იშვიათად (≥ 0.1% - ≤1%) - დიზურია; იშვიათად (≤ 0.1%) - სექსუალური დისფუნქცია, პრიაპიზმი.
პოსტ მარკეტინგული შეტყობინებები
ენდოკრინული სისტემის მხრივ, დაფიქსირდა ანტიდიურეზული ჰორმონის უკმარისობის შემთხვევები.
ეს გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად ვლინდება ფლუოქსეტინით თერაპიის დასაწყისში ან პრეპარატის დოზის გაზრდით.

სპეციალური ინსტრუქციები
საჭიროა სუიციდური მიდრეკილების მქონე პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თვითმკვლელობის ყველაზე მაღალი რისკია პაციენტებში, რომლებმაც ადრე მიიღეს სხვა ანტიდეპრესანტები და პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან გადაჭარბებულ დაღლილობას, ჰიპერსომნიას ან მოტორულ მოუსვენრობას ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს. სანამ მკურნალობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ მოხდება, ასეთი პაციენტები უნდა იყვნენ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე) დეპრესიით, სხვა ფსიქიკური აშლილობებით, ანტიდეპრესანტებით, პლაცებოსთან შედარებით, იზრდება თვითმკვლელობის აზრებისა და სუიციდური ქცევის რისკი. ამიტომ, ფლუოქსეტინის ან სხვა ანტიდეპრესანტების დანიშვნისას ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე), თვითმკვლელობის რისკი და მათი გამოყენების სარგებელი უნდა იყოს დაკავშირებული. მოკლევადიან კვლევებში თვითმკვლელობის რისკი არ გაზრდილა 24 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ის ოდნავ შემცირდა. ნებისმიერი დეპრესიული აშლილობა თავისთავად ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. ამრიგად, ანტიდეპრესანტული მკურნალობის დროს ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს მონიტორინგი ქცევითი დარღვევების ან ცვლილებების ადრეული გამოვლენის, ასევე სუიციდური მიდრეკილებისათვის.
ელექტროკონვულსიური თერაპიის ფონზე შესაძლებელია გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.
MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დასრულებასა და ფლუოქსეტინით მკურნალობის დაწყებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 14 დღე; ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულებამდე და MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დაწყებას შორის - მინიმუმ 5 კვირა.
პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მისი თერაპიული კონცენტრაცია შრატში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ფლუოქსეტინით თერაპიის დროს და მისი მოხსნის შემდეგ ჰიპერგლიკემია. ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან შემდეგ, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისათვის.
სხეულის წონის დეფიციტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანორექსიგენური ეფექტები (შესაძლებელია სხეულის წონის თანდათანობითი დაკარგვა).
ფლუოქსეტინის მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან. პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

გავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარზე
ფლუოქსეტინის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სამუშაოს შესრულებაზე, რაც მოითხოვს მაღალი სიჩქარით გონებრივ და ფიზიკურ რეაქციებს.

წამლებთან ურთიერთქმედება
ფლუოქსეტინს და მის მთავარ მეტაბოლიტს, ნორფლუოქსეტინს აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ფლუოქსეტინის სხვა პრეპარატებთან კომბინირებისას, აგრეთვე სხვა ანტიდეპრესანტით ჩანაცვლებისას.
არ გამოიყენოთ პრეპარატი MAO ინჰიბიტორებთან ერთად, მათ შორის. ანტიდეპრესანტები - MAO ინჰიბიტორები; ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი, ასევე ტრიპტოფანი (სეროტონინის წინამორბედი), რადგან შესაძლებელია სეროტონერგული სინდრომის განვითარება, რომელიც ვლინდება დაბნეულობით, ჰიპომანიით, ფსიქომოტორული აგიტაციით, კრუნჩხვებით, დიზართრიით, ჰიპერტონული კრიზებით, შემცივნებით, ტრემორით, გულისრევით.
MAO ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ, ფლუოქსეტინის მიღება დასაშვებია არა უადრეს 14 დღისა. MAO ინჰიბიტორები არ უნდა იქნას გამოყენებული ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირაზე ადრე.
ფლუოქსეტინთან ერთად იზოფერმენტ CYP2D6 (კარბამაზეპინი, დიაზეპამი, პროპაფენონი) მონაწილეობით მეტაბოლიზებული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება უნდა მოხდეს მინიმალური თერაპიული დოზებით. ფლუოქსეტინი ბლოკავს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტების ტრაზოდონის, მეტოპროლოლის, ტერფენადინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს სისხლის შრატში მათი კონცენტრაციის ზრდას, მათი ეფექტის გაზრდას და გართულებების სიხშირის ზრდას.
პაციენტებში, რომლებიც სტაბილურად იღებდნენ ფენიტოინის შემანარჩუნებელ დოზებს, პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გაიზარდა და ფენიტოინით ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ნისტაგმი, დიპლოპია, ატაქსია და ცნს – ის დეპრესია) გამოჩნდა ფლუოქსეტინით ერთდროული მკურნალობის დაწყების შემდეგ.
ფლუოქსეტინისა და ლითიუმის მარილების კომბინირებული გამოყენება მოითხოვს სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგს, რადგან მისი გაზრდა შესაძლებელია.
ფლუოქსეტინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს.
წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხი, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტებთან და დიგიტოქსინთან, შესაძლებელია პლაზმური თავისუფალი (შეუზღუდავი) წამლების კონცენტრაციის გაზრდა და გვერდითი ეფექტების რისკის გაზრდა.

დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები: ფსიქომოტორული აგიტაცია, კრუნჩხვები, ძილიანობა, გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება.
ფლუოქსეტინის დოზის გადაჭარბების სხვა სერიოზული სიმპტომები (როგორც ფლუოქსეტინთან ერთად, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად) მოიცავდა კომა, ბოდვა, QT ინტერვალის გახანგრძლივება და პარკუჭოვანი ტაქიარითმია, მათ შორის წინაგულების ფიბრილაცია - პარკუჭის ფრიალი და გულის დაპატიმრება, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისრევა, მანია, პირექსია. , სტუპორი და ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის მსგავსი მდგომარეობა
მკურნალობა: კონკრეტული ფლუოქსეტინის ანტაგონისტები არ არის ნაპოვნი. ტარდება სიმპტომური თერაპია, კუჭის ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირის დანიშვნით, კრუნჩხვებით - დიაზეპამი, სუნთქვის შენარჩუნება, გულის აქტივობა, სხეულის ტემპერატურა.

შენახვის პირობები
მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. Მოარიდეთ ბავშვებს.

შენახვის ვადა
3 წელი.

ყველა ინფორმაცია წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის წამლის თვით დანიშნულების ან შეცვლის მიზეზი.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინსტრუქცია სამკურნალო პროდუქტის გამოყენების შესახებ. ფლუოქსეტინი... წარმოდგენილია ვებ – გვერდის ვიზიტორების - ამ მედიცინის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტების ექიმების მოსაზრებები ფლუოქსეტინის მათ პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. დიდი მოთხოვნაა აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა მედიკამენტმა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, რაც შეიძლება მწარმოებლის მიერ არ იყო გამოცხადებული ანოტაციაში. ფლუოქსეტინის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების არსებობისას. გამოიყენეთ ბულიმიის სამკურნალოდ და წონის დაკლებისთვის მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.

ფლუოქსეტინი- სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფის ანტიდეპრესანტი. მას აქვს თიმოანალეპტიკური და მასტიმულირებელი ეფექტი.

სელექციურად ბლოკავს სეროტონინის (5HT) საპირისპირო ნეირონული შეწოვას ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონების სინაფსებში. სეროტონინის უკუქცევის დათრგუნვა იწვევს სინაფსურ ნაპრალში ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციის ზრდას, აძლიერებს და ახანგრძლივებს მის ეფექტს პოსტსინაფსური რეცეპტორების უბნებზე. სეროტონერგული გადაცემის გაზრდით, ფლუოქსეტინი აფერხებს ნეიროტრანსმიტერის მეტაბოლიზმს უარყოფითი მემბრანული კომუნიკაციის მექანიზმით. ხანგრძლივი გამოყენებისას ფლუოქსეტინი აფერხებს 5-HT1 რეცეპტორების მოქმედებას. სუსტად მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და დოპამინის უკუქცევაზე. მას არ აქვს პირდაპირი გავლენა სეროტონინზე, მ-ქოლინერგულზე, H1- ჰისტამინზე და ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ანტიდეპრესანტების უმეტესობისგან განსხვავებით, ეს არ იწვევს პოსტინსპტიკური ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას.

ეფექტურია ენდოგენური დეპრესიისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობებისთვის. აქვს ანორექსიგენური ეფექტი, შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. არ იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, სედაციას, არაკარდიოტოქსიურს. მუდმივი კლინიკური ეფექტი ვლინდება მკურნალობის 1-2 კვირის შემდეგ.

ნაერთი

ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან (მიღებული დოზის 95% -მდე), საკვებთან ერთად გამოყენება ოდნავ აფერხებს ფლუოქსეტინის შეწოვას. პრეპარატი კარგად გროვდება ქსოვილებში, ადვილად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 90%-ზე მეტია. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილირების შედეგად ნორფლუოქსეტინის აქტიურ მეტაბოლიტად და რიგ დაუდგენელ მეტაბოლიტებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების (80%) და ნაწლავების (15%) სახით, ძირითადად გლუკურონიდების სახით.

ჩვენებები

  • სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესია;
  • ობსესიურ -კომპულსიური აშლილობა;
  • პრემენსტრუალური დისფორია;
  • ბულიმური ნევროზი.

გამოცემის ფორმები

კაფსულები 10 მგ და 20 მგ (სასაქონლო ნიშნები Lannacher, Canon და სხვები, ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ ტაბლეტებს).

გამოყენების ინსტრუქცია და მიღების სქემა

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.

დეპრესიული მდგომარეობა

საწყისი დოზაა 20 მგ დღეში ერთხელ დილით, საკვების მიღების მიუხედავად. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40-60 მგ-მდე დღეში, იყოფა 2-3 დოზად (20 მგ დღეში, კვირაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 2-3 დოზით.

კლინიკური ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 კვირის განმავლობაში, ზოგიერთ პაციენტში მისი მიღწევა შესაძლებელია მოგვიანებით.

ობსესიურ -კომპულსიური აშლილობა

ბულიმური ნევროზი

პრეპარატი გამოიყენება 60 მგ დღიური დოზით, დაყოფილია 2-3 დოზად.

პრემენსტრუალური დისფორიული დარღვევებისათვის რეკომენდებული დოზაა 20 მგ დღეში.

პრეპარატის გამოყენება სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში

არ არსებობს მონაცემები დოზის ცვლილების შესახებ ასაკის მიხედვით. ხანდაზმულ პაციენტებში მკურნალობა უნდა დაიწყოს 20 მგ დოზით დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

  • წინაგულების ფრიალი;
  • ცხელი ციმციმები;
  • ჰიპოტენზია;
  • ვასკულიტი;
  • დიარეა;
  • გულისრევა, ღებინება;
  • მშრალი პირი;
  • დისპეფსია;
  • დისფაგია;
  • გემოვნების გაუკუღმართება;
  • ტკივილი საყლაპავის გასწვრივ;
  • ანაფილაქსიური რეაქციები;
  • შრატის ავადმყოფობა;
  • სხეულის ანორექსია (წონის დაკლების ჩათვლით);
  • კუნთების კრუნჩხვა;
  • თავის ტკივილი;
  • ყურადღების დარღვევა;
  • თავბრუსხვევა;
  • ლეტარგია;
  • ძილიანობა (ჰიპერსომნიის ჩათვლით, სედაცია);
  • თრთოლა;
  • ფსიქომოტორული აგიტაცია;
  • ჰიპერაქტიურობა;
  • ატაქსია;
  • კოორდინაციის ნაკლებობა;
  • კრუნჩხვები;
  • უძილობა (მათ შორის დილით ადრე გაღვიძება, საწყისი და ზომიერი უძილობა);
  • უჩვეულო სიზმრები (კოშმარების ჩათვლით);
  • ნერვიული;
  • დაძაბულობა;
  • ლიბიდოს დაქვეითება (ლიბიდოს ნაკლებობის ჩათვლით);
  • ეიფორია;
  • ორგაზმის დარღვევა (მათ შორის ანორგაზმია);
  • აზროვნების დარღვევები;
  • მანიაკალური დარღვევები;
  • კანის ქავილი;
  • პოლიმორფული კანის გამონაყარი;
  • ჭინჭრის ციება;
  • ცივი ოფლი;
  • ბუნდოვანი ხედვა;
  • გაზრდილი შარდვა (პოლაკიურიის ჩათვლით);
  • ეაკულაციის დარღვევა (მათ შორის ეაკულაციის არარსებობა, დისფუნქციური ეაკულაცია, ადრეული ეაკულაცია, დაგვიანებული ეაკულაცია, რეტროგრადული ეაკულაცია);
  • ერექციული დისფუნქცია;
  • გინეკოლოგიური სისხლდენა (საშვილოსნოს ყელის სისხლდენის ჩათვლით, დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა, სასქესო ორგანოებიდან სისხლდენა, მენომეტრორაგია, მენორაგია, მეტრორაგია, პოლიმენორეა, პოსტმენოპაუზური სისხლდენა, საშვილოსნოს სისხლდენა, ვაგინალური სისხლდენა);
  • სექსუალური დისფუნქცია;
  • პრიაპიზმი.

უკუჩვენებები

  • MAO ინჰიბიტორებთან ერთდროული მიღება (და მათი გაუქმებიდან 14 დღის განმავლობაში);
  • თიორიდაზინის ერთდროული მიღება (და ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირის განმავლობაში), პიმოზიდი;
  • ორსულობა;
  • ძუძუთი კვების პერიოდი;
  • თირკმლის მძიმე დისფუნქცია (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ -ზე ნაკლები);
  • ღვიძლის უკმარისობა;
  • ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
  • 18 წლამდე ასაკი;
  • ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

განაცხადი ბავშვებში

დეპრესიის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებში, სხვა ფსიქიკური აშლილობები, ანტიდეპრესანტები, პლაცებოსთან შედარებით, ზრდის თვითმკვლელობის აზრებისა და სუიციდური ქცევის რისკს. ამიტომ, ბავშვობაში პრეპარატის დანიშვნა ეხება დაშვების უკუჩვენებებს.

სპეციალური ინსტრუქციები

საჭიროა სუიციდური მიდრეკილების მქონე პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თვითმკვლელობის ყველაზე მაღალი რისკია პაციენტებში, რომლებმაც ადრე მიიღეს სხვა ანტიდეპრესანტები და პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან გადაჭარბებულ დაღლილობას, ჰიპერსომნიას ან მოტორულ მოუსვენრობას ფლუოქსეტინით მკურნალობის დროს. სანამ მკურნალობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ მოხდება, ასეთი პაციენტები უნდა იყვნენ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე) დეპრესიით, სხვა ფსიქიკური აშლილობებით, ანტიდეპრესანტებით, პლაცებოსთან შედარებით, იზრდება თვითმკვლელობის აზრებისა და სუიციდური ქცევის რისკი. ამიტომ, ფლუოქსეტინის ან სხვა ანტიდეპრესანტების დანიშვნისას ბავშვებში, მოზარდებში და ახალგაზრდებში (24 წლამდე), თვითმკვლელობის რისკი და მათი გამოყენების სარგებელი უნდა იყოს დაკავშირებული. მოკლევადიან კვლევებში თვითმკვლელობის რისკი არ გაზრდილა 24 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ის ოდნავ შემცირდა. ნებისმიერი დეპრესიული აშლილობა თავისთავად ზრდის თვითმკვლელობის რისკს. ამრიგად, ანტიდეპრესანტული მკურნალობის დროს ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს მონიტორინგი ქცევითი დარღვევების ან ცვლილებების ადრეული გამოვლენის, ასევე სუიციდური მიდრეკილებისათვის.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის ფონზე შესაძლებელია გახანგრძლივებული ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.

MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დასრულებასა და ფლუოქსეტინით მკურნალობის დაწყებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 14 დღე; ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასრულებამდე და MAO ინჰიბიტორებით თერაპიის დაწყებას შორის - მინიმუმ 5 კვირა.

პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, მისი თერაპიული კონცენტრაცია შრატში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ფლუოქსეტინით თერაპიის დროს და მისი მოხსნის შემდეგ ჰიპერგლიკემია. ფლუოქსეტინით მკურნალობის დასაწყისში ან შემდეგ, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისათვის.

სხეულის წონის დეფიციტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანორექსიგენური ეფექტები (შესაძლებელია სხეულის წონის თანდათანობითი დაკარგვა).

ფლუოქსეტინის მიღებისას თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან. პრეპარატი აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს.

გავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარზე

ფლუოქსეტინის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სამუშაოს შესრულებაზე, რაც მოითხოვს მაღალი სიჩქარით გონებრივ და ფიზიკურ რეაქციებს.

წამლებთან ურთიერთქმედება

ფლუოქსეტინს და მის მთავარ მეტაბოლიტს, ნორფლუოქსეტინს აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ფლუოქსეტინის სხვა პრეპარატებთან კომბინირებისას, აგრეთვე სხვა ანტიდეპრესანტით ჩანაცვლებისას.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი MAO ინჰიბიტორებთან ერთად, მათ შორის. ანტიდეპრესანტები - MAO ინჰიბიტორები; ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი, ასევე ტრიპტოფანი (სეროტონინის წინამორბედი), რადგან შესაძლებელია სეროტონერგული სინდრომის განვითარება, რომელიც ვლინდება დაბნეულობით, ჰიპომანიით, ფსიქომოტორული აგიტაციით, კრუნჩხვებით, დიზართრიით, ჰიპერტონული კრიზებით, შემცივნებით, ტრემორით, გულისრევით.

MAO ინჰიბიტორების გამოყენების შემდეგ, ფლუოქსეტინის მიღება დასაშვებია არა უადრეს 14 დღისა. MAO ინჰიბიტორები არ უნდა იქნას გამოყენებული ფლუოქსეტინის შეწყვეტიდან 5 კვირაზე ადრე.

პაციენტებში, რომლებიც სტაბილურად იღებდნენ ფენიტოინის შემანარჩუნებელ დოზებს, პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გაიზარდა და ფენიტოინით ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ნისტაგმი, დიპლოპია, ატაქსია და ცნს – ის დეპრესია) გამოჩნდა ფლუოქსეტინით ერთდროული მკურნალობის დაწყების შემდეგ.

ფლუოქსეტინისა და ლითიუმის მარილების კომბინირებული გამოყენება მოითხოვს სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგს, რადგან მისი გაზრდა შესაძლებელია.

ფლუოქსეტინი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტს.

წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ცილებთან შეკავშირების მაღალი ხარისხი, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტებთან და დიგიტოქსინთან, შესაძლებელია პლაზმური თავისუფალი (შეუზღუდავი) წამლების კონცენტრაციის გაზრდა და გვერდითი ეფექტების რისკის გაზრდა.

პრეპარატის ფლუოქსეტინის ანალოგები

სტრუქტურული ანალოგები აქტიური ნივთიერებისათვის:

  • აპო ფლუოქსეტინი;
  • დეპრექსი;
  • დეპრენონი;
  • პორტალი;
  • პროდეპი;
  • პროზაკი;
  • პროფლუზაკი;
  • ფლოქსეტი;
  • ფლუვალი;
  • ფლუქსონილი;
  • ფლუნისანი;
  • ფლუოქსეტინი HEXAL;
  • ფლუოქსეტინი ლანაჩერი;
  • ფლუოქსეტინი ნიკომედი;
  • ფლუოქსეტინი OBL;
  • ფლუოქსეტინი კანონი;
  • ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი;
  • ფრემექსი.

აქტიური ნივთიერებისათვის ანალოგის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებთან, რომლებშიც შესაბამისი წამალი გვეხმარება და იხილეთ არსებული ანალოგები თერაპიული ეფექტისთვის.

Ჩატვირთვა ...Ჩატვირთვა ...