Mkb 10 xp ბრონქიტის გამწვავება. რა და როგორ ვუმკურნალოთ მწეველის ქრონიკულ ბრონქიტს? საუკეთესო სააფთიაქო მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები. ბავშვებში ბრონქიტის მიზეზები

ქრონიკული ბრონქიტი (ICB კოდი 10 - J42) ჯერ კიდევ ძალიან გავრცელებული დაავადებაა ჩვენს დროში. და ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, ალბათ, რესპირატორული დაავადებების სფეროში. ქრონიკული ბრონქიტი მწვავე ბრონქიტის შედეგია. სწორედ მწვავე ფორმა, რომელიც მუდმივად მეორდება, იწვევს ქრონიკულ ფორმას. იმისათვის, რომ არ დაზარალდეთ ეს დაავადება, მნიშვნელოვანია მწვავე ბრონქიტის რეციდივის თავიდან აცილება.

რა არის ქრონიკული ბრონქიტი?

მარტივი სიტყვებით, ეს არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთება. ანთების შედეგად გამოიყოფა დიდი რაოდენობით ნახველი (ლორწო). გავლენას ახდენს პირის სუნთქვა. Გატეხილია. თუ ზედმეტი ნახველი არ გამოიყოფა, მაშინ ბრონქული ვენტილაცია ირღვევა. ლორწო ფაქტიურად ადიდებს მოციმციმე ეპითელიუმის წამწამებს და ისინი ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, განდევნის ფუნქციას. მიუხედავად იმისა, რომ ლორწოს არასაკმარისი რაოდენობის გამო, წამწამების აქტიური აქტივობაც დარღვეულია.

ქრონიკული ბრონქიტის ორი ფორმა არსებობს - პირველადი (ბრონქების დამოუკიდებელი ანთება) და მეორადი (ბრონქები ინფექციური დაავადებების დროს ინფიცირებულია ინფექციით). მიზეზი არის ვირუსის ან ბაქტერიის დამარცხება. შესაძლოა სხვადასხვა ფიზიკური (ან ქიმიური) სტიმულის გავლენა. გამოწვეულია ბრონქიტი და მტვერი. მათ უწოდებენ - მტვრის ბრონქიტს.

ნახველის ბუნებაც განსხვავებულია: უბრალოდ ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი; გაფუჭებული; შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა; კრუპოზული.

ქრონიკულმა ბრონქიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები:

• ასთმური სინდრომი;
• ფოკალური პნევმონია; ამ სტატიიდან შეგიძლიათ გაიგოთ, რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც პნევმონიის შემდეგ ხველა არ გაქრება.
• პერიბრონქიტი;
• ემფიზემა.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ქრონიკული ბრონქიტის განვითარებას ხელს უწყობს ქრონიკული ინფექციის კერები, ცხვირის, ნაზოფარინქსის, ადნექსის ღრუს დაავადებები.

მორეციდივე მწვავე ბრონქიტი იწვევს ქრონიკულ ბრონქიტს. ასე რომ, საუკეთესო პრევენცია ამ შემთხვევაში იქნება დაავადების მწვავე ფორმის სწრაფი განკურნება.

მეორადი ბრონქიტის პროფილაქტიკა: თერაპიული ვარჯიშები, გამკვრივება (დიდი მნიშვნელობის), ზოგადი მატონიზირებელი საშუალებების მიღება. ეს საშუალებებია: პანტოკრინი, ჟენშენი, ელეუტეროკოკი, მაგნოლიის ვაზი, აპილაკი, ვიტამინები.

ქრონიკული ბრონქიტის განვითარებას ხელს უწყობს მოწევა, მტვერი, ჰაერის დაბინძურება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. მიზეზი შეიძლება იყოს ცხვირის, ნაზოფარინქსის, ადნექსის ღრუს დაავადებებიც. წვლილი შეიტანოს ქრონიკული ინფექციის კერების ხელახლა დაინფიცირებაში. ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სუსტი იმუნური სისტემით.

პირველივე ნიშნები

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისას მატულობს ხველა, მატულობს ნახველის ჩირქი, შესაძლებელია ცხელება.

პირველი, ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია ხველა. ის შეიძლება იყოს „მშრალი“ ან „სველი“, ანუ ნახველით ან მის გარეშე. არის ტკივილი გულმკერდის არეში. ყველაზე ხშირად, ტემპერატურა იზრდება. ტემპერატურის არარსებობა სუსტი იმუნური სისტემის ნიშანია.

ბრონქიტის მარტივი ფორმის დროს ბრონქების ვენტილაცია არ ირღვევა. ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომებია ხიხინი, რადგან ვენტილაცია დარღვეულია. გამწვავების დროს ხველა ძლიერდება, ჩირქოვანი ნახველი იმატებს, შესაძლებელია ცხელება.
ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოზი ჩვეულებრივ ეჭვს არ იწვევს.

ოთხი ძირითადი სიმპტომია ხველა, ნახველი, ქოშინი, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. თუმცა, დიაგნოზის დადგენისას აუცილებელია სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებების გამორიცხვა.

მკურნალობის მეთოდები

ბრონქიტის მკურნალობის მთავარი პირობაა წოლითი რეჟიმი, დატენიანებული ჰაერი და ვენტილირებადი ოთახი

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. ზოგადი ზომები სხვადასხვა ფორმით არის მოწევის აკრძალვა, სასუნთქი გზების გამაღიზიანებელი ნივთიერებების აღმოფხვრა; ცხვირის გამონადენის მკურნალობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ყელის; ფიზიოთერაპიისა და ექსპექტორანტების გამოყენება. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები ინიშნება ჩირქოვანი ბრონქიტის დროს და ობსტრუქციული ბრონქიტის, ბრონქოსპაზმოლიტიკისა და გლუკოკორტიკოიდების (სტეროიდული ჰორმონები) დროს.

რა არის არანამკურნალევი ბრონქიტის სიმპტომები, მითითებულია ამ სტატიაში.

როგორ მკურნალობენ ბრონქიტს ფიჭვის კვირტებით, მითითებულია სტატიაში.

რა ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული მწვავე ბრონქიტის დროს, მითითებულია სტატიაში აქ: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მხოლოდ ძალიან მძიმე მდგომარეობაში.

მაღალ ტემპერატურაზე აუცილებელია წოლითი რეჟიმი. სხვა შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააკეთოთ საწოლის დასვენების გარეშე, მაგრამ ღირს მეტ-ნაკლებად მკაცრი დასვენების დაცვა. ოთახში ჰაერი უნდა იყოს დატენიანებული. ახლა კონკრეტულად ვისაუბროთ მკურნალობის მეთოდებზე.

მედიკამენტური მკურნალობა

ძლიერი ანტიბიოტიკები ბრონქიტისთვის გამოიყენება მხოლოდ მძიმე ან მოწინავე ფორმით, ტკ. პირველ რიგში, იმუნური სისტემა განიცდის მათ გამოყენებას. ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.

აქ აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ არსებობს ბუნებრივი ანტიბიოტიკები. პროპოლისი ერთ-ერთი მათგანია. მოზრდილებს უფრო ხშირად აწუხებთ ქრონიკული ბრონქიტი და შეიძლება ალკოჰოლური ნაყენის გამოყენება: 40 წვეთი უნდა განზავდეს წყლით. მიიღეთ ეს ხსნარი 3-ჯერ დღეში. ამ პროპორციით, პროპოლისი უნდა იქნას მიღებული პირველი სამი დღის განმავლობაში, შემდეგ დოზა მცირდება 10-15 წვეთამდე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მისი წყლის ექსტრაქტი: 1 ჩ.კ. 4-6 ჯერ დღეში. პროპოლისით (ისევე როგორც მწვანილებით) მკურნალობა ხანგრძლივია, თვემდე. კალენდულას ყვავილები ასევე მიეკუთვნება ბუნებრივ ანტიბიოტიკებს. გავიხსენოთ ის სხვა
ეფექტური ნარკოტიკები:

• აცეტილსალიცილის მჟავა. ნუ უგულებელყოფთ ასეთ მარტივ ხელსაწყოს ჩვენს დროში. ის უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ჭამის შემდეგ, დღეში სამჯერ. ამცირებს გულმკერდის ტკივილს, ამცირებს ცხელებას, აქრობს ცხელებას. მოქმედებს როგორც ჟოლოს დეკორქცია.
• ექსპექტორანტები. აქ თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ რა მოგწონთ ყველაზე მეტად - მწვანილი თუ მზა სააფთიაქო ფორმები. ფარმაცევტები გვთავაზობენ უზარმაზარ არჩევანს, ეს არის სხვადასხვა სიროფები: მარშამლოუ, ძირტკბილას ფესვი, პრაიმროს ყვავილები და ა.შ. ძალიან ეფექტურია Doctor MOM სიროფები და მალამოები. ისინი ექსკლუზიურად მცენარეული წარმოშობისაა. ასევე არის მზა პრეპარატები, როგორიცაა ბრომჰექსინი, ამბრობენი, გედელიქსი, ფერვექსი. ყველა მათგანი ეფექტურია, მაგრამ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ უკუჩვენებებს. ამ სტატიაში ჩამოთვლილია ამოსახველებელი ხველების სიროფები ბავშვებისთვის.
• ეფექტურია ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ლიკორინის ჰიდროქლორიდი. პრეპარატს აქვს ბრონქოდილაციური ეფექტი, კარგად ასუფთავებს ნახველს. მაგრამ მას აქვს უკუჩვენებები.

ხალხური საშუალებები

ქრონიკული ბრონქიტის სამკურნალოდ მოზრდილებში გამოიყენება ხალხური საშუალებები:

რა მცენარეებს იყენებენ ჯერ კიდევ ქრონიკული ბრონქიტის სამკურნალოდ? Calamus ჭაობი, Marshmallow officinalis და ანისული. შავი ბაბუა (გამოიყენება სიცხის დროს), ჩვეულებრივი ყურძენი, გაზაფხულის ადონისი. ეს არის სამკურნალო ტკბილი სამყურა, სამკურნალო ფილტვი, სამფეროვანი იისფერი.

და კიდევ ერთი საშუალება, თუ უკუჩვენებები არ არის, ყველასთვის ხელმისაწვდომია რძე.არაფერი არ წმენდს ბრონქებს და ფილტვებს, როგორც რძე. მაგრამ ავადმყოფობის შემთხვევაში უნდა დალიოთ სოდასთან და ზეთთან ერთად (კიდევ უკეთესი - ცხიმიანი, ქონი). თუ ბრონქიტს თან ახლავს ხველა, ეფექტური ბებიის ხველის რეცეპტები, როგორიცაა ლეღვი რძით, რძე სოდათ და ხელნაკეთი ხველის წვეთები დაგეხმარებათ.

ბრონქიტის დროს პირველი რეკომენდაცია არის ბევრი წყლის დალევა! კარგია, თუ ეს კენკრის წვენია. ძალიან ეფექტურია მოცვი, ვიბურნუმი, ჟოლო, წიწაკა, ლინგონბერი.გვირილის ჩაი, უბრალოდ ჩაი ლიმონით (ახლად მოხარშული). სასმელი უნდა იყოს თბილი! სიცივე, თუნდაც ოთახის ტემპერატურაზე, მიუღებელია.

ფიზიოთერაპია მკურნალობის აუცილებელი ნაწილია. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ფიზიოთერაპია არა უადრეს ტემპერატურის კლებამდე. რა არის მასზე? ყველამ იცის და ხელმისაწვდომი მდოგვის პლასტმასები, ბანკები. კომპრესები მკერდზე ასევე დაგეხმარებათ. ისინი უნდა იყვნენ თბილი. შესაძლოა ზურგზე. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ინჰალაციები სამკურნალო ბალახებთან ერთად. შეზეთვა სუეტით, მაჩვის ცხიმით, ფარმაცევტული წვრილით. სასარგებლოა მსუბუქი მასაჟი.

შეგიძლიათ გააკეთოთ „მშრალი“ ინჰალაცია: ჩაასხით 4-5 წვეთი ეთერზეთი (ფიჭვი, ნაძვი, ღვია, ევკალიპტი და ა.შ.) ცხელ ტაფაში.

კვების როლი. ქრონიკული ბრონქიტის დროს კვება მარტივი უნდა იყოს! ფასდაუდებელია დიდი რაოდენობით ვიტამინების არსებობა, განსაკუთრებით ვიტამინი „C“. არაცხიმიანი ქათმის ბულიონი სასარგებლოა. ამის უგულებელყოფა არ შეიძლება.

შენიშვნა: თუ მკურნალობის დასაწყისშივე მიიღეთ საფაღარათო საშუალება (თივის ფოთოლი, წიწიბურის ქერქი), ე.ი. გაასუფთავეთ სხეული, მისთვის უფრო ადვილი იქნება დაავადების გამკლავება. სხეულის დაცვა გაძლიერდება.

მნიშვნელოვანია: საშუალებები, რომლებიც აღადგენს იმუნურ სისტემას, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მწვავე ეტაპზე! ესენია: აპილაკი, მტვერი, იმუნალი, ჟენშენი, ელეუტეროკოკი და ა.შ. ამას მიიღებ აღდგენის პერიოდში.

ვიდეო

წაიკითხეთ მეტი ქრონიკული ბრონქიტის სწორი მკურნალობის შესახებ ამ ვიდეოში:

შეჯამება: თქვენ შეგიძლიათ განკურნოთ ქრონიკული ბრონქიტი! მთავარია არ დანებდეთ და არ დატოვოთ მკურნალობა. არ დაუშვათ ავადმყოფობა დაბრუნდეს. ძალიან მნიშვნელოვანია ინდივიდუალურად აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი წამალი. აწონ-დაწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები“. და არ დაივიწყოთ პრევენცია.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი და COPD

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი არის ბრონქების დიფუზური ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფილტვის სასუნთქი სტრუქტურების ადრეული დაზიანებით და იწვევს ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის წარმოქმნას, ფილტვის დიფუზურ ემფიზემას და ფილტვის ვენტილაციის და გაზის გაცვლის პროგრესირებად დაქვეითებას, რაც ვლინდება. ხველებით, ქოშინით და ნახველის გამომუშავებით, რომელიც არ არის დაკავშირებული ფილტვების სხვა დაავადებებთან, გულებთან, სისხლის სისტემებთან და ა.შ.

ამრიგად, ქრონიკული არაობსტრუქციული ბრონქიტისგან განსხვავებით, ძირითადი მექანიზმები, რომლებიც განსაზღვრავენ ქრონიკული არაობსტრუქციული ბრონქიტის მიმდინარეობის მახასიათებლებს, არის:

1. ჩართვა არა მხოლოდ მსხვილი და საშუალო, არამედ მცირე ბრონქების, ასევე ალვეოლური ქსოვილის ანთებით პროცესში.
2. ამ ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის განვითარება, რომელიც შედგება შეუქცევადი და შექცევადი კომპონენტებისგან.
3. ფილტვების მეორადი დიფუზური ემფიზემის ფორმირება.
4. ფილტვების ვენტილაციის და გაზის გაცვლის პროგრესირებადი დარღვევა, რაც იწვევს ჰიპოქსემიას და ჰიპერკაპნიას.
5. ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის და ქრონიკული კორ პულმონალის (CHP) ფორმირება.

თუ ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის ფორმირების საწყის ეტაპზე ბრონქული ლორწოვანი გარსის დაზიანების მექანიზმები ჰგავს ქრონიკული არაობსტრუქციული ბრონქიტის დროს (დაქვეითებული ლორწოვანის ტრანსპორტი, ლორწოს ჰიპერსეკრეცია, ლორწოვანი გარსის დაბინძურება პათოგენური მიკროორგანიზმებით და ჰუმორული წარმოშობის დაწყება). და ანთების უჯრედული ფაქტორები), შემდეგ პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარება ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტისა და ქრონიკული არაობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ფუნდამენტურად განსხვავდება ერთმანეთისგან. ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტისთვის დამახასიათებელი პროგრესირებადი რესპირატორული და ფილტვისმიერი გულის უკმარისობის ფორმირების ცენტრალური რგოლია ცენტროაცინარული ემფიზემა, რომელიც წარმოიქმნება ფილტვების სასუნთქი მონაკვეთების ადრეული დაზიანებისა და ბრონქული ობსტრუქციის გაზრდის შედეგად.

ბოლო დროს, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტისა და ფილტვის ემფიზემის ასეთ პათოგენეტიკურად განსაზღვრულ კომბინაციაზე პროგრესირებადი რესპირატორული უკმარისობით, რეკომენდებულია ტერმინი "ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)", რომელიც, საერთაშორისო კლასიფიკაციის უახლესი ვერსიის შესაბამისად. დაავადებები (ICD-X), რეკომენდებულია კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენება ტერმინის „ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის“ ნაცვლად. მრავალი მკვლევარის აზრით, ეს ტერმინი უფრო მეტად ასახავს ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის არსს ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს დაავადების ბოლო ეტაპებზე.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც აერთიანებს სასუნთქი სისტემის ქრონიკულ ანთებით დაავადებებს დისტალური სასუნთქი გზების უპირატეს დაზიანებასთან შეუქცევადი ან ნაწილობრივ შექცევადი ბრონქული ობსტრუქციით, რომელიც ხასიათდება მუდმივი პროგრესირებით და მზარდი ქრონიკული რესპირატორული უკმარისობით. COPD-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი (შემთხვევების 90%-ში), მძიმე ბრონქული ასთმა (დაახლოებით 10%), ფილტვის ემფიზემა, რომელიც განვითარდა ალფა1-ანტიტრიფსინის დეფიციტის შედეგად (დაახლოებით 1%).

მთავარი ნიშანი, რომლითაც ყალიბდება COPD ჯგუფი, არის დაავადების სტაბილური პროგრესირება ბრონქული ობსტრუქციის შექცევადი კომპონენტის დაკარგვით და რესპირატორული უკმარისობის მზარდი ფენომენით, ცენტროაცინარული ემფიზემის, ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის და ფილტვისმიერი კოროზიის წარმოქმნით. COPD-ის განვითარების ამ ეტაპზე დაავადების ნოზოლოგიური კუთვნილება მართლაც გათანაბრებულია.

შეერთებულ შტატებსა და დიდ ბრიტანეთში ცნება "ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება" (COPD - ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება; რუსულ ტრანსკრიფციაში COPD) ასევე მოიცავს კისტოზურ ფიბროზს, ბრონქიოლიტს ობლიტერანს და ბრონქოექტაზიას. ამრიგად, ამჟამად მსოფლიო ლიტერატურაში აშკარა შეუსაბამობაა COPD ცნების განმარტებაში.

მიუხედავად ამისა, დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპზე ამ დაავადებების კლინიკური სურათის გარკვეული მსგავსების მიუხედავად, მიზანშეწონილია მათი ნოზოლოგიური დამოუკიდებლობის შენარჩუნება ამ დაავადებების ფორმირების ადრეულ ეტაპებზე, ვინაიდან ამ დაავადებების მკურნალობას აქვს საკუთარი სპეციფიკური მახასიათებლები (განსაკუთრებით კისტოზური ფიბროზი, ბრონქული ასთმა, ბრონქიოლიტი და ა.შ.).

ამ დრომდე არ არსებობს სანდო და ზუსტი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ამ დაავადების გავრცელებისა და სიკვდილიანობის შესახებ COPD-ის მქონე პაციენტებში. ეს ძირითადად განპირობებულია მრავალი წლის განმავლობაში არსებული ტერმინის „COPD“-ის გაურკვევლობით. ცნობილია, რომ ამჟამად შეერთებულ შტატებში COPD-ის გავრცელება 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში თითქმის 10%-ს აღწევს. 1982 წლიდან 1995 წლამდე COPD პაციენტების რიცხვი გაიზარდა 41,5%-ით. 1992 წელს აშშ-ში COPD-ით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იყო 18,6 100000 მოსახლეზე და იყო სიკვდილის მეოთხე წამყვანი მიზეზი ამ ქვეყანაში. ევროპის ქვეყნებში COPD სიკვდილიანობა მერყეობს 2,3-დან (საბერძნეთი) 41,4-მდე (უნგრეთი) 100000 მოსახლეზე. დიდ ბრიტანეთში, მამაკაცის სიკვდილიანობის დაახლოებით 6% და ქალთა სიკვდილიანობის 4% გამოწვეულია COPD-ით. საფრანგეთში, წელიწადში 12,500 სიკვდილიანობა ასევე დაკავშირებულია COPD-თან, რაც ამ ქვეყანაში ყველა სიკვდილიანობის 2.3%-ია.

რუსეთში COPD-ის გავრცელება 1990-1998 წლებში, ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, საშუალოდ 16-ს აღწევდა 1000 მოსახლეზე. COPD-ით სიკვდილიანობა იმავე წლებში მერყეობდა 11.0-დან 20.1-მდე 100000 მოსახლეზე. ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, COPD ამცირებს ბუნებრივ სიცოცხლის ხანგრძლივობას საშუალოდ 8 წლით. COPD იწვევს პაციენტების შედარებით ადრეულ ინვალიდობას და მათ უმეტესობაში ინვალიდობა ხდება COPD-ის დიაგნოზიდან დაახლოებით 10 წლის შემდეგ.

ICD-10 კოდი J44.8 სხვა განსაზღვრული ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება J44.9 ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, დაუზუსტებელი

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის რისკის ფაქტორები

COPD-ის განვითარების მთავარი რისკფაქტორი შემთხვევათა 80-90%-ში თამბაქოს მოწევაა. „მწეველებში“ ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება 3-9-ჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე არამწეველებში. ამავდროულად, COPD სიკვდილიანობა განისაზღვრება ასაკის მიხედვით, როდესაც დაიწყო მოწევა, მოწეული სიგარეტის რაოდენობა და მოწევის ხანგრძლივობა. აღსანიშნავია, რომ მოწევის პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია უკრაინაში, სადაც ამ მავნე ჩვევის გავრცელება მამაკაცებში 60-70%-ს აღწევს, ხოლო ქალებში 17-25%-ს.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი - მიზეზები და პათოგენეზი

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომები

COPD-ის კლინიკური სურათი შედგება რამდენიმე ურთიერთდაკავშირებული პათოლოგიური სინდრომის განსხვავებული კომბინაციისგან.

COPD-ს ახასიათებს დაავადების ნელი თანდათანობითი პროგრესირება, რის გამოც პაციენტთა უმეტესობა ექიმთან მიდის გვიან, 40-50 წლის ასაკში, როდესაც უკვე საკმაოდ გამოხატულია მე-6 რონქების ქრონიკული ანთების კლინიკური ნიშნები და ბრონქო-. ობსტრუქციული სინდრომი ხველის, ქოშინის და ყოველდღიური ცხოვრებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითების სახით ფიზიკური დატვირთვა.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი - სიმპტომები

რა აწუხებს?

ხველა ხიხინი ფილტვებში ქოშინი

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის დიაგნოზი

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ფრთხილად დაკითხვას, ანამნეზური მონაცემების და შესაძლო რისკფაქტორების შეფასებას.ამ პერიოდში ობიექტური კლინიკური კვლევის შედეგები, ასევე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონაცემები. მეთოდები, არ არის ძალიან ინფორმატიული. დროთა განმავლობაში, როდესაც გამოჩნდება ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის და სუნთქვის უკმარისობის პირველი ნიშნები, ობიექტური კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონაცემები იძენს მზარდ დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას. უფრო მეტიც, დაავადების განვითარების სტადიის, COPD-ის კურსის სიმძიმის, თერაპიის ეფექტურობის ობიექტური შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ კვლევის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი - დიაგნოზი

რა უნდა შემოწმდეს?

ბრონქების ფილტვები

როგორ გამოვიძიოთ?

ბრონქოსკოპია ბრონქების და ტრაქეის გამოკვლევა ფილტვების რენტგენი სასუნთქი ორგანოების (ფილტვების) გამოკვლევა გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია

რა ტესტებია საჭირო?

ნახველის ანალიზი

ვის მივმართო?

პულმონოლოგი

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა

COPD-ით დაავადებულთა მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში უკიდურესად რთული ამოცანაა. უპირველეს ყოვლისა, ეს აიხსნება დაავადების განვითარების ძირითადი ნიმუშით - ბრონქული ობსტრუქციისა და სუნთქვის უკმარისობის სტაბილური პროგრესირება ბრონქების ანთებითი პროცესის და ჰიპერრეაქტიულობის გამო და ბრონქების გამავლობის მუდმივი შეუქცევადი დარღვევების განვითარებით. ფილტვის ობსტრუქციული ემფიზემის წარმოქმნა. გარდა ამისა, COPD-ით დაავადებული მრავალი პაციენტის მკურნალობის დაბალი ეფექტურობა განპირობებულია ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტით, როდესაც უკვე ვლინდება სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები და ფილტვებში შეუქცევადი ცვლილებები.

მიუხედავად ამისა, COPD-ით დაავადებულთა თანამედროვე ადეკვატური კომპლექსური მკურნალობა ხშირ შემთხვევაში საშუალებას იძლევა მიაღწიოს დაავადების პროგრესირების სიჩქარის შემცირებას, რაც იწვევს ბრონქული ობსტრუქციისა და სუნთქვის უკმარისობის ზრდას, ამცირებს გამწვავებების სიხშირეს და ხანგრძლივობას, გაზრდის ეფექტურობას და ვარჯიშის ტოლერანტობას. .

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი - მკურნალობა

მეტი მკურნალობის შესახებ

ბრონქიტის მკურნალობა ბრონქიტის ფიზიოთერაპია ობსტრუქციული ბრონქიტი: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა მოზრდილებში ანტიბიოტიკები ბრონქიტისთვის ანტიბიოტიკები ბრონქიტისთვის მოზრდილებში: როდის ინიშნება, სახელები როგორ ვუმკურნალოთ? ტავანიჩ დაქსასი

რა არის COPD და როგორ მკურნალობენ მას?

რესპირატორული ქრონიკული დაავადებები ხშირად მწვავდება წლის ცივ, ნესტიან პერიოდებში. გაუარესება ხდება ცუდი ჩვევების, ცუდი გარემო პირობების არსებობის შემთხვევაშიც კი. ძირითადად ასეთი დაავადებები აწუხებთ სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს, ბავშვებს, მოხუცებს. COPD: რა არის და როგორ მკურნალობენ? ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება საშიში პათოლოგიაა. ის პერიოდულად იხსენებს საკუთარ თავს რემისიებს შორის. უფრო ახლოს გაეცანით ანთებით პროცესს და მის თავისებურებებს.

რა არის COPD

ფორმულირება ასე გამოიყურება: სასუნთქი გზების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰაერის ნაწილობრივ შეუქცევადი შეზღუდვით სასუნთქ გზებში. რა არის COPD? ის აერთიანებს ქრონიკულ ბრონქიტს და ემფიზემას. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, 40 წელზე უფროსი ასაკის ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის 10% განიცდის COPD-ის გამოვლინებებს. ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ბრონქიტი/ემფიზემატოზური ტიპი. COPD კოდი ICD 10-ის მიხედვით (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია):

• 43 ემფიზემა;
• 44 კიდევ ერთი ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება.

დაავადების ეტიოლოგია (გამოჩენის მიზეზები):

• პათოლოგიის ძირითადი წყაროა აქტიური/პასიური მოწევა;
• დასახლებების დაბინძურებული ატმოსფერო;
• დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება;
• პროფესიის ან საცხოვრებელი ადგილის სპეციფიკა (მტვრის, ქიმიური აირების, დაბინძურებული ჰაერის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შესუნთქვა);
• რესპირატორული სისტემის გადატანილი ინფექციური დაავადებების დიდი რაოდენობა.

COPD: რა არის და როგორ მკურნალობენ? მოდით ვისაუბროთ პათოლოგიის სიმპტომებზე. ანთებითი პროცესის ძირითადი ნიშნებია:

• მწვავე ბრონქიტის განმეორებითი განახლება;
• ხველების ხშირი ყოველდღიური შეტევები;
• ნახველის მუდმივი გამონადენი;
• COPD ხასიათდება ტემპერატურის მატებით;
• ქოშინი, რომელიც დროთა განმავლობაში მატულობს (SARS-ის დროს ან ფიზიკური დატვირთვის დროს).

COPD კლასიფიკაცია

COPD დაყოფილია ეტაპებად (ხარისხებად) დაავადების სიმძიმისა და მისი სიმპტომების მიხედვით:

• პირველ მსუბუქ სტადიას არ აქვს ნიშნები, პრაქტიკულად არ იგრძნობს თავს;
• დაავადების საშუალო სიმძიმის სტადია გამოირჩევა ქოშინით მცირე ფიზიკური დატვირთვით, დილით შეიძლება გამოჩნდეს ხველა ნახველით ან მის გარეშე;
• COPD 3 ხარისხი არის ქრონიკული პათოლოგიის მძიმე ფორმა, რომელსაც თან ახლავს ხშირი ქოშინი, სველი ხველების შეტევები;
• მეოთხე ეტაპი ყველაზე სერიოზულია, რადგან ის სიცოცხლისთვის ღია საფრთხეს წარმოადგენს (ქოშინი მოსვენების დროს, მუდმივი ხველა, წონის უეცარი კლება).

პათოგენეზი

COPD: რა არის ეს და როგორ მკურნალობენ პათოლოგიას? მოდით ვისაუბროთ საშიში ანთებითი დაავადების პათოგენეზზე. დაავადების შემთხვევაში იწყებს განვითარებას შეუქცევადი ობსტრუქცია - ბოჭკოვანი გადაგვარება, ბრონქების კედლის გასქელება. ეს გახანგრძლივებული ანთების შედეგია, რომელიც არაალერგიულ ხასიათს ატარებს. COPD-ის ძირითადი გამოვლინებებია ხველა ნახველით, პროგრესირებადი ქოშინი.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ბევრს აწუხებს კითხვა: რამდენ ხანს ცხოვრობენ COPD-ით? სრული განკურნება შეუძლებელია. დაავადება ნელა, მაგრამ აუცილებლად ვითარდება. ის „იყინება“ მედიკამენტების, პრევენციის, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით. ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დადებითი პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის ხარისხზე:

1. როდესაც დაავადება გამოვლინდა პირველ, საწყის ეტაპზე, პაციენტის კომპლექსური მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სიცოცხლის სტანდარტული ხანგრძლივობა;
2. COPD-ის მეორე ხარისხს ასეთი კარგი პროგნოზი არ აქვს. პაციენტს ენიშნება მედიკამენტების მუდმივი გამოყენება, რაც ზღუდავს ნორმალურ ცხოვრებას.
3. მესამე ეტაპი არის სიცოცხლის 7-10 წელი. თუ ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება გაუარესდება ან გაჩნდა დამატებითი დაავადებები, მაშინ სიკვდილი ხდება შემთხვევათა 30%-ში.
4. ქრონიკული შეუქცევადი პათოლოგიის ბოლო ხარისხს აქვს შემდეგი პროგნოზი: პაციენტების 50%-ში სიცოცხლის ხანგრძლივობა არა უმეტეს ერთი წლისა.

დიაგნოსტიკა

COPD-ის დიაგნოზის ფორმულირება ხორციელდება ანთებითი დაავადების შესახებ მონაცემების კომბინაციის, გამოსახულების მეთოდებით გამოკვლევის შედეგებისა და ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე. დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება გულის უკმარისობით, ბრონქული ასთმით, ბრონქოექტაზიით. ზოგჯერ ასთმა და ფილტვების ქრონიკული დაავადება ერთმანეთში აირია. ბრონქულ დისპნოეს აქვს განსხვავებული ისტორია, იძლევა პაციენტის სრული განკურნების შანსს, რაც არ შეიძლება ითქვას COPD-ზე.

ქრონიკული დაავადების დიაგნოზს ატარებს ზოგადი პრაქტიკოსი და პულმონოლოგი. ტარდება პაციენტის დეტალური გამოკვლევა, დაკვრა, აუსკულტაცია (ხმოვანი ფენომენების ანალიზი), ისმის ფილტვებზე სუნთქვა. COPD-ის გამოვლენის პირველადი კვლევა მოიცავს ტესტირებას ბრონქოდილატატორთან, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არის ბრონქული ასთმა და მეორადი რენტგენი. ქრონიკული ობსტრუქციის დიაგნოზს ადასტურებს სპირომეტრია, კვლევა, რომელიც აჩვენებს, თუ რამდენ ჰაერს ამოისუნთქავს და ისუნთქავს პაციენტი.

მკურნალობა სახლში

როგორ ვუმკურნალოთ COPD-ს? ექიმები ამბობენ, რომ ამ ტიპის ქრონიკული ფილტვის პათოლოგია სრულად არ იკურნება. დაავადების განვითარება ჩერდება დროული დანიშნულ თერაპიით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მხოლოდ რამდენიმე აღწევს სასუნთქი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების სრულ აღდგენას (ფილტვის ტრანსპლანტაცია მითითებულია COPD-ის მძიმე სტადიაზე). სამედიცინო დასკვნის დადასტურების შემდეგ, ფილტვის დაავადება აღმოიფხვრება მედიკამენტებით ხალხურ საშუალებებთან ერთად.

ნარკოტიკები

რესპირატორული პათოლოგიის შემთხვევაში მთავარი "ექიმები" ბრონქოდილატატორები არიან COPD-ისთვის. კომპლექსური პროცესისთვის სხვა მედიკამენტებიც ინიშნება. მკურნალობის სავარაუდო კურსი ასე გამოიყურება:

1. ბეტა2 აგონისტები. ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები - "ფორმოტეროლი", "სალმეტეროლი"; მოკლე - სალბუტამოლი, ტერბუტალინი.
2. მეთილქსანტინები: "ამინოფილინი", "თეოფილინი".
3. ბრონქოდილატორები: ტიოტროპიუმის ბრომიდი, ოქსიტროპიუმის ბრომიდი.
4. გლუკოკორტიკოსტეროიდები. სისტემური: "მეთილპრედნიზოლონი". ინჰალაცია: ფლუტიკაზონი, ბუდესონიდი.
5. მძიმე და ყველაზე მძიმე COPD-ის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ საინჰალაციო მედიკამენტები ბრონქოდილატატორებით და გლუკოკორტიკოსტეროიდებით.

ხალხური საშუალებები

1. ვიღებთ 200გრ ცაცხვის ყვავილს, ამდენივე გვირილას და 100გრ თეთრეულს. ჩვენ ვამშრალებთ მწვანილებს, ვფქვავთ, დაჟინებით ვამბობთ. ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში დაასხით 1 ს.კ. ლ. კოლექცია. მიიღეთ 1-ჯერ დღეში 2-3 თვის განმავლობაში.
2. ფხვნილად გახეხეთ 100 გრ სალბი და 200 გრ ჭინჭარი. დაასხით მწვანილის ნარევი ადუღებული წყლით, დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი საათის განმავლობაში. ვსვამთ 2 თვე ნახევარ ჭიქას დღეში ორჯერ.
3. ობსტრუქციული ანთებითი ორგანიზმიდან ნახველის მოსაცილებელი კოლექცია. გვჭირდება 300 გრ სელის თესლი, 100 გრ ანისულის კენკრა, გვირილა, მარშამლოუ, ძირტკბილას ფესვი. დაასხით მდუღარე წყალი კოლექციაზე, დაჟინებით 30 წუთი. გადაწურეთ და დალიეთ ნახევარი ჭიქა ყოველდღე.

სუნთქვის ვარჯიშები COPD-სთვის

სპეციალური სუნთქვის ვარჯიშები თავის „ტკიპას“ ხდის COPD-ის მკურნალობაში:

1. საწყისი პოზიცია: დაწექით ზურგზე. ამოსუნთქვისას ფეხებს ჩვენკენ ვიწევთ, მუხლებში ვიხრით, ხელებით ვიჭერთ. ჰაერს ამოვისუნთქავთ ბოლომდე, ჩავისუნთქავთ დიაფრაგმით, ვბრუნდებით საწყის მდგომარეობაში.
2. ჩვენ ვაგროვებთ წყალს ქილაში, ჩადეთ ჩალა კოქტეილისთვის. ჩვენ ვაგროვებთ ჰაერის მაქსიმალურ რაოდენობას ჩასუნთქვისას, ნელა ამოვისუნთქავთ მას მილში. ვარჯიშს ვასრულებთ მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში.
3. ჩვენ ვითვლით სამამდე, ამოვისუნთქავთ მეტ ჰაერს (კუჭში ჩავჭერით). „ოთხზე“ ვამშვიდებთ მუცლის კუნთებს, ვსუნთქავთ დიაფრაგმით. შემდეგ მკვეთრად ვიკუმშებით მუცლის კუნთები, ხველა.

COPD პრევენცია

COPD-ის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• აუცილებელია თამბაქოს ნაწარმის მოხმარების შეწყვეტა (რეაბილიტაციის ძალიან ეფექტური, დადასტურებული მეთოდი);
• გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხელს უწყობს ფილტვების ობსტრუქციული დაავადების კიდევ ერთი გამწვავების თავიდან აცილებას (უმჯობესია აცრა ჩატარდეს ზამთრის დადგომამდე);
• პნევმონიის წინააღმდეგ რევაქცინაცია ამცირებს დაავადების გამწვავების რისკს (ნაჩვენებია 5 წელიწადში ერთხელ);
• სასურველია შეიცვალოს სამუშაო ან საცხოვრებელი ადგილი, თუ ისინი უარყოფითად იმოქმედებენ ჯანმრთელობაზე, რაც ზრდის COPD-ის განვითარებას.

გართულებები

ნებისმიერი სხვა ანთებითი პროცესის მსგავსად, ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება ზოგჯერ იწვევს უამრავ გართულებას, როგორიცაა:

• ფილტვების ანთება (პნევმონია);
• სუნთქვის უკმარისობა;
• ფილტვის ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა ფილტვის არტერიაში);
• შეუქცევადი გულის უკმარისობა;
• თრომბოემბოლია (სისხლძარღვების ბლოკირება თრომბებით);
• ბრონქოექტაზია (ბრონქების ფუნქციური არასრულფასოვნების განვითარება);
• კორ პულმონალური სინდრომი (ფილტვის არტერიაში წნევის მომატება, რაც იწვევს გულის მარჯვენა მონაკვეთების გასქელებას);
• წინაგულების ფიბრილაცია (გულის რითმის დარღვევა).

ვიდეო: COPD დაავადება

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგიაა. გამოვლენილი COPD და მისი კომპლექსური მკურნალობის დროს პაციენტი თავს ბევრად უკეთესად იგრძნობს. ვიდეოდან ირკვევა, რა არის COPD, როგორია მისი სიმპტომები, რამ გამოიწვია დაავადება. სპეციალისტი ისაუბრებს ანთებითი დაავადების სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების შესახებ.

ქრონიკული ბრონქიტი (CB) არის სასუნთქი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია პნევმონიასთან, ბრონქულ ასთმასთან, COPD და ბრონქოექტაზიასთან ერთად. ბოლო წლების სტატისტიკის მიხედვით, შეიმჩნევა ზოგადი ტენდენცია ამ პათოლოგიის რეგისტრირებული შემთხვევების რაოდენობის ზრდისკენ, რაც, რა თქმა უნდა, დიდწილად განპირობებულია მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის დროს ადრე გამოვლენით, დიაგნოსტიკური მეთოდების გაუმჯობესებით და მათით. უფრო მეტი ხელმისაწვდომობა რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა რეგიონებში.

ზოგიერთმა მკითხველმა არ იცის, რა არის ბრონქული ხე და რა როლი აქვს მას სუნთქვის პროცესში. ასე რომ, იგი შედგება სხვადასხვა კალიბრის (ბრძანების) ბრონქებისგან, ასევე ბრონქიოლებისგან. ანთებითი პროცესის განვითარება იწვევს ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, დისკრინიას (ლორწო-ნახველის დაგროვება), გლუვი კუნთების სპაზმს, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის სუნთქვას. თუმცა, ყველა ეს პროცესი შექცევადია. ბრონქის კედელში ქრონიკული ანთებით, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება, ცვლის მას ტიპიური ჯანსაღი ბრონქით და იცვლება ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის სტრუქტურაში. ამ პროცესების შეჩერება და გათანაბრება უკვე უფრო რთულია.

ყველაზე ხშირად, HB ფიქსირდება მამაკაცებსა და ხანდაზმულებში. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ბრონქების ჩვეულმა ანთებამ შეიძლება მიიღოს ქრონიკული ფორმა და გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები:

• შეუქცევადი ბრონქული ობსტრუქცია;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• ბრონქული ასთმა და ბრონქოსპაზმი.

მედიცინის მიხედვით, ეს დაავადება მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია: პლანეტაზე ყოველ მესამე ადამიანს ქრონიკული ბრონქიტი აქვს. გასაკვირი არ არის, რომ ბევრ ჩვენგანს აინტერესებს კითხვები, თუ როგორ უნდა განკურნოს ქრონიკული ბრონქიტი, რამდენად საშიშია ეს დაავადება, რა არის პათოლოგიის ძირითადი ნიშნები, როგორია მისი კლასიფიკაცია და ა.შ. ჩვენ შევეცდებით ამ და სხვა კითხვებზე პასუხის გაცემას ქვემოთ.

ბრონქიტის თანამედროვე კლასიფიკაცია

ექიმები კარგად იცნობენ ICD-10-ს, ფაქტობრივად, ეს არის საცნობარო წიგნი ყველა პრაქტიკოსისთვის, რადგან ეს დოკუმენტი არის ჯანდაცვის სფეროში დაავადებების კლასიფიკაციის საფუძველი. ICD-10-ის ყველა ინფორმაცია პერიოდულად განიხილება, განახლდება და საჭიროების შემთხვევაში ავსებს. ICD-ის მეათე გადასინჯვა განხორციელდა ჯერ კიდევ 1999 წელს, შემდეგი დაგეგმილია 2015 წელს. MBC-10 იძლევა ამომწურავ ინფორმაციას ყველა პათოლოგიის შესახებ.

დღეს რესპირატორული დაავადებების ერთიანი კლასიფიკაცია არ არსებობს. რუსეთის ფედერაციაში, ისევე როგორც დსთ-ს სხვა ქვეყნებში, ექიმები იყენებენ ორ კლასიფიკაციას, რომლებიც ეფუძნება ობსტრუქციის არსებობას და ანთების ბუნებას. მიღებული მონაცემების საფუძველზე შემუშავებულია ბრონქიტის შემდეგი კლასიფიკაცია:

ნაკადით:

• ცხარე;
• გაჭიანურებული;
• განმეორებადი;
• ქრონიკული.

ანთების ტიპი:

• ჩირქოვანი;
• კატარალური;
• კატარალურ-ჩირქოვანი;
• ჰემორაგიული.

ლოკალიზაციის მიხედვით:

• დისტალური;
• პროქსიმალური;
• დიფუზური (საერთო);
• ლოკალიზებული.

დაბრკოლების არსებობით:

• ჩირქოვანი;
• ფიბრინოზული;
• ობსტრუქციული;
• არა ობსტრუქციული (მარტივი).
• კატარალური;
• ჩირქოვან-ობსტრუქციული;

ეტიოლოგიის მიხედვით:

• ტოქსიკური;
• ალერგიული;
• თერმული;
• მტვერი;
• დაუზუსტებელი გენეზისი;
• ვირუსული;
• ბაქტერიული;
• შერეული ეტიოლოგია.

ყველაზე ხშირად ქრონიკულ ბრონქიტს თან ახლავს ობსტრუქცია, რომელიც გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით.

ბრონქული ობსტრუქციის მთავარი ნიშანია სუნთქვის გაძნელება, რაც უფრო მეტად გამოიხატება ამოსუნთქვის გაძნელებით, მისი გახანგრძლივებით, დამხმარე სასუნთქი კუნთების ჩართულობით, სტვენით, სტვენით, მშრალი ჩირქებით (ნაკლებად ხშირად წვრილად სველი ბუშტუკებით), ხველა. არაობსტრუქციული ბრონქიტის დამახასიათებელი ნიშანია ის, რომ პაციენტს არ უჭირს სუნთქვა და კლინიკაში დომინირებს ინტოქსიკაციის სიმპტომები, გახანგრძლივებული ხველა ნახველით (ჩვეულებრივ ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი). მოწინავე შემთხვევებში, კვალიფიციური მკურნალობის გარეშე, ქრონიკულ ბრონქიტს ართულებს უფრო მძიმე პათოლოგიები - პნევმონია, ბრონქოექტაზია, ასთმა, პნევმოსკლეროზი, ჰემოპტიზი და სხვ.

ობსტრუქციული და არაობსტრუქციული ბრონქიტისთვის დამახასიათებელია გამწვავებისა და რემისიის ფაზა. ამ პერიოდების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე.

დიაგნოზის კოდირება ICD-10-ის მიხედვით

ICD-10-ის მიხედვით, CB შედის J40-J47-ში. თითოეულ პათოლოგიას აქვს საკუთარი უნიკალური კოდი.

1. ბრონქების ანთება, რომელიც გამოკვლევის დროს არ შეიძლება მიეწეროს არც მწვავე და არც ქრონიკულ ICD-10-ში, დასახელებულია როგორც J40. პათოლოგიების ამ ჯგუფში შედის კატარალური ბრონქიტი, ტრაქეობრონქიტი, ტრაქეიტი, კურსის დაზუსტების გარეშე. როგორც წესი, ეს სირთულეები გვხვდება 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
2. გაურთულებელი ქრონიკული მარტივი ბრონქიტი ICD-10-ში მითითებულია როგორც J41, რომელსაც ახასიათებს სველი ხველა და ჩირქოვანი და ლორწოვან-ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფა. ანთებით რეაქციებში ჩართულია როგორც მცირე, ისე დიდი ბრონქები, ხოლო პაციენტს არ აღენიშნება ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომები (მათ შორის რესპირატორული ფუნქციის მიხედვით).
3. კოდი J42 - HB, ქრონიკული ტრაქეიტი და ტრაქეობრონქიტი სპეციფიკაციის გარეშე.
4. ემფიზემა არ არის დაკავშირებული ტრავმასთან. ეს არის COPD-ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება ICD-10-ში დასახელებულია J43.
5. სხვა COPD ICD-10-ში მონიშნულია J44 ნომრით.
6. კოდი J45 - ასთმა.
7. J46 - ასთმის სტატუსი.
8. J47 საერთაშორისო კლასიფიკატორში ICD-10 - ბრონქოექტაზია. ახასიათებს ბრონქების შეუქცევადი ცვლილება, გაფართოება და დეფორმაცია მათში ჩირქოვანი პროცესით.

ქრონიკული ბრონქიტის ეტიოლოგია მრავალფეროვანია. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ანთებითი პროცესის განვითარებაში წამყვანი როლი ეკუთვნის დამაბინძურებლებს (ქიმიურ ნაერთებს, მტვერს, კვამლს). სტატისტიკური მონაცემების ანალიზი აჩვენებს, რომ მწეველებში ეს დაავადება ოთხჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე არამწეველებში. ამავდროულად, HB მოწევის ფონზე, როგორც წესი, ობსტრუქციულია.

ტოქსიკური ნივთიერებები აღიზიანებს ბრონქების ენდოთელიუმს, იწვევს ანთებითი რეაქციის განვითარებას და ააქტიურებს ლორწოს წარმოქმნას. ლორწოვანი გარსის სეკრეციის დარღვევა, ლორწოვანი ტრანსპორტი (ბრონქების გამწმენდი სისტემა) იწვევს ბრონქული ხის უფრო ადვილად ინფექციას, ხელსაყრელი პირობების შექმნას ოპორტუნისტული ფლორის რეპროდუქციისთვის, რომელიც ჩვეულებრივ ცხოვრობს ოროფარინქსსა და ნაზოფარინქსში. თუ დადგინდა "ქრონიკული ბრონქიტის" დიაგნოზი, მაშინ, შესაძლოა, დაავადების ეტიოლოგია დაკავშირებული იყოს ენდოგენურ ფაქტორებთან:

• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ქრონიკული დაავადებები, განვითარების ანომალიების ჩათვლით;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ნაზოფარინქსის პათოლოგია, ტრავმის ჩათვლით;
• მწვავე რესპირატორული პათოლოგიები;
• ფერმენტული სისტემების დისფუნქცია;
• ალკოჰოლიზმი;
• ჰელმინთური შეჭრა.

როგორც წესი, ბრონქიტი უარესდება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• SARS;
• პნევმოკოკისა და ჰემოფილური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ნაკლებობა;
• მოწევა;
• ნესტიან, არახელსაყრელ კლიმატში ცხოვრება;
• საცხოვრებელ შენობებში ჰაერის ზედმეტად გაშრობა;
• ალერგიული რეაქციები და მიდრეკილება მათ მიმართ.

თუ მოზრდილებში დაავადება, როგორც წესი, ვითარდება გამღიზიანებლების (მტვერი, ქიმიკატები, თამბაქოს კვამლი) ზემოქმედების გამო, მაშინ ბავშვებში ინფექცია გამოდის წინა პლანზე. რასთან არის დაკავშირებული? ფაქტია, რომ ბავშვობაში იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. განსაკუთრებით აგრესიული რესპირატორული ვირუსები და ბაქტერიული ინფექციები ცირკულირებს სკოლამდელ და საგანმანათლებლო დაწესებულებებში.

ქრონიკული ბრონქიტის ნიშნები დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, ფაზაზე და გართულებების არსებობაზე. დაავადების კლინიკური გამოვლინებები:

• ჰაერის უკმარისობა;
• სუნთქვის გაძნელება ამოსუნთქვის ტიპის მიხედვით (ობსტრუქციული ქრონიკული ბრონქიტის შემთხვევაში);
• მშრალი და სველი გამონაყარი, რომელიც იცვლება ხველებით;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, ლეთარგია, მადის დაკარგვა;
• სუბფებრილური ტემპერატურა (შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში);
• ხველა ლორწოვანი ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენით.

ბრონქიტი საშიშია როგორც ბავშვების, ასევე მოზრდილების ჯანმრთელობისთვის. პათოლოგიის გამოვლინების სიმპტომატიკა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• დაავადების ხანგრძლივობა;
• ნებისმიერი გართულების არსებობა;
• დაავადების განვითარების ფაზები და ა.შ.

პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე პაციენტები უჩივიან ხველას, რომელიც ძირითადად დილით ჩნდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება ქოშინი ჯერ ფიზიკური დატვირთვისას, რამდენიმე წლის შემდეგ კი დასვენების დროს.

ბრონქული ობსტრუქციის ფონზე ვითარდება გულ-ფილტვის უკმარისობა.

არაობსტრუქციული ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების სიმპტომები ვლინდება შემდეგნაირად:

• ჰიპერთერმია;
• ხველა;
• თავის ტკივილი;
• სისუსტე;
• მოლოდინი;
• ოფლიანობა;
• მიალგია;
• შრომისუნარიანობის შემცირება.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე – მშრალი ხველა. ქრონიკული მარტივი (არა ობსტრუქციული) ბრონქიტი ხასიათდება გამწვავების სეზონურობით. ლორწოვანი, წყლიანი ნახველი კატარალური ბრონქიტის ტიპიური სიმპტომია. დაავადების დასაწყისში ხველა არ აწუხებს პაციენტს, მაგრამ პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ძლიერდება და პაროქსიზმული ხდება. ჩირქოვანი ბრონქიტის მთავარი სიმპტომია ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფა, რომლის რაოდენობა დამოკიდებულია ბრონქების კედელში ანთების გავრცელებასა და სიმძიმეზე. ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის ძირითადი ნიშნებია:

• მშრალი ან არაპროდუქტიული ხველა, თავდაპირველად უპირატესად დილით;
• ამოსუნთქვის ხასიათის ქოშინი (ამოსუნთქვის გაძნელება) თავდაპირველად ფიზიკური დატვირთვის, ხველების, ამინდის ცვლილების დროს, შემდეგ დასვენების დროს;
• ხველის მომატება, ქოშინი და გამწვავების დროს ნახველის რაოდენობის ზრდა;
• პერკუსიით, ისმის ყუთის ხმა, აუსკულტაციური სურათი მოიცავს სუნთქვის შესუსტებას ან გაძნელებულია გახანგრძლივებული ამოსუნთქვით, ამოსუნთქვისას მშრალი ღრიალის სტვენით;
• გამწვავების დროს შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს სველი გამონაყარი;
• დიფუზური ციანოზი.

თუ დაავადება ინფექციური წარმოშობისაა, პაციენტს აღენიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები;

• საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია;
• მადის ნაკლებობა;
• თავის ტკივილი;
• ჰიპერთერმია;
• ზოგადი სისუსტე.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, რადგან შესაბამისი თერაპიის გარეშე გართულებულია ფილტვისმიერი, რესპირატორული და გულის უკმარისობით. ასთმური ბრონქიტისთვის დამახასიათებელია ბრონქული ობსტრუქცია, რომელიც ვლინდება ძირითადად ბრონქოსპაზმის სახით ბრონქების სენსიბილიზაციისა და ჰიპერრეაქტიულობის გამო.

დაავადება ვითარდება სხვადასხვა გზით. ზოგიერთ პაციენტში ქრონიკული ბრონქიტი ატიპიურია, ანუ გამოხატული სიმპტომების გარეშე, ზოგში დაავადება პროგრესირებს და მწვავდება სხვადასხვა ენდო- და ეგზოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. როგორც წესი, ქრონიკული ბრონქიტის სიმპტომები თანდათან ვლინდება. დაავადების კლინიკა, როგორც წესი, ვლინდება დილით გაჩენილი ხველის სახით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად პაციენტები უჩივიან ღამის და დღის ხველას, რომელსაც ამძიმებს გამაღიზიანებელი ნივთიერებების (ცივი ჰაერი, თამბაქოს კვამლი, მტვერი და ა.შ.) არსებობა. იზრდება ექსუდატის რაოდენობა, დროთა განმავლობაში ის ჩირქოვან ან ლორწოვან ხასიათს იძენს. ზოგიერთ პაციენტში დისპნოე შეინიშნება და პროგრესირებს. უმეტეს შემთხვევაში წარმოდგენილი პათოლოგია გართულებულია ბრონქების სტენოზით და ბრონქების კედლის სკლეროზით.

გამწვავების ნიშნები

ნოტიო და ცივი კლიმატი დაავადების გამწვავებას იწვევს. გამწვავების ნიშნები - შემცივნება, ჰიპერჰიდროზი (ჭარბი ოფლიანობა), გაძლიერებული ხველა. ინფექციური აგენტების (სტაფილოკოკები, ვირუსები, მიკოპლაზმები, პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები) დამატება აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განზოგადებას ბრონქების კედლის ღრმა შრეებში. ბაქტერიების ზემოქმედების შედეგად ზიანდება სეკრეტორული ეპითელიუმი, ბრონქებისა და ბრონქიოლების კუნთოვანი და ელასტიური ბოჭკოები. ბრონქების სანათურში ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვების გამო ძლიერდება ხველა, ჩნდება ქოშინი, ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ღამის ოფლიანობა და ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მატება.

შესაძლო გართულებები

ქრონიკული ბრონქიტის ყველა გართულება შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• დაავადების ევოლუციის გამო (ფილტვების ემფიზემატოზური გაფართოება, გენერალიზებული პნევმოსკლეროზი, სუნთქვის უკმარისობა, ჰემოპტიზი, ფილტვების კორპუსი);
• გამოწვეული ინფექციით (ბრონქო-ობსტრუქციული კომპონენტი, ბრონქოექტაზია, პნევმონია, ბრონქოპნევმონია).

ხშირად ქრონიკული ბრონქიტი ინვალიდობით მთავრდება.

1. მწვავე პნევმონია

მწვავე პნევმონიის ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი სიმპტომები:

• შემცივნება;
• ჰიპერდაღლილობა;
• ჰიპერთერმია 38 გრადუსზე ზემოთ;
• ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც დაკავშირებულია სუნთქვის აქტთან;
• სველი ხველა;
• დაღლილობა;
• თავის ტკივილი;
• მიალგია;
• ზოგადი სისუსტე;
• ჰაერის უკმარისობა;
• დაქვეითებული მადა.

შეიძლება აღინიშნოს, რომ ბრონქოპნევმონიის ძირითადი ნიშნებია ხველა, ჰიპერთერმია, აუსკულტაციისა და პერკუსიის მონაცემები, ასევე რადიოლოგიური და ლაბორატორიული მონაცემები. აუსკულტაციის პროცესში ვლინდება კრუნჩხვები, ტენიანი გამონაყარი, სუნთქვის შესუსტება ფილტვის ქსოვილის დაზიანებულ მხარეზე. ფილტვების ანთებას მწვავე ან ფულმინანტური მიმდინარეობით თან ახლავს ცხელება. რენტგენოგრაფიაზე ფილტვების ქსოვილებში ცვლილებები საკმაოდ მკაფიოდ ჩანს. ფილტვებში ანთებითი პროცესების არსებობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის სურათის მიხედვით: ლეიკოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა იზრდება), ნეიტროფილია მარცხნივ გადაადგილებით, ESR-ის მომატება.

1. ფილტვის ემფიზემა

დაავადებას ახასიათებს ფილტვის პარენქიმის პათოლოგიური გაფართოება. ალვეოლებში პათოლოგიური პროცესების განვითარების გამო ისინი კარგავენ პლასტიურობას, რაც შედეგად იწვევს ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევას. პათოლოგიის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი სიმპტომები:

• დიფუზური ციანოზი;
• ჰაერის უკმარისობა;
• გულმკერდის მოცულობის ზრდა.

O2-ის ნაკლებობა არღვევს პაციენტის ორგანიზმში ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობას.

1. "ფილტვის გული"

ხანდახან ქრონიკულ ბრონქიტს ართულებს პათოლოგია, რომელსაც „ფილტვის კორონალე“ ეწოდება. ეს დაავადება ხასიათდება მარჯვენა გულის ზომის მატებით. ეს პათოლოგიური პროცესები ზრდის წნევას ფილტვის მიმოქცევაში, რის შედეგადაც გული სისხლით ივსება და იმატებს მოცულობას. "კორ პულმონალის" ძირითადი კლინიკური ნიშნები:

• ჰიპერჰიდროზი;
• ქოშინი, გამწვავებული წოლისას;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• კისრის ვენების შეშუპება;
• გულის ტკივილი, რომელიც არ იხსნება ნიტროგლიცერინით;
• შეშუპების არსებობა.

შესაბამისი თერაპიის გარეშე დაავადება პროგრესირებს, ვითარდება მიოკარდიუმის დისტროფია, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს გულის უკმარისობას.

პათოგენეტიკური საფუძვლები

ქრონიკული ბრონქიტის პათოგენეზი დაკავშირებულია ადგილობრივი ბრონქოფილტვის დაცვის დარღვევასთან (სურფაქტანტის, იმუნოგლობულინების, ლიზოზიმის გამომუშავების დაქვეითება, α1-ანტიტრიფსინის აქტივობის დაქვეითება, მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციის დაქვეითება, T-მკვლელები და. T-სუპრესორები).

ზემოაღნიშნული ფაქტორების გააქტიურება იწვევს პათოგენეტიკური ტრიადის განვითარებას: ჰიპერკრინია-დისკრინია-მუკოსტაზი. ჰიპერკრინიის დროს შეინიშნება ბრონქული ჯირკვლების გააქტიურება, რის შედეგადაც დიდი რაოდენობით ლორწოს გროვდება ბრონქების სანათურში. ლორწოვანი გარსის დროს, ბრონქებში შეინიშნება სქელი ექსუდატის სტაგნაცია.

ენდოსკოპიური გამოკვლევით ვლინდება ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ბრონქებში ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვება. დაავადების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ბრონქების კედლებში ვლინდება ატროფიული და სკლეროზული ცვლილებები.

ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოზი ტარდება ანამნეზური მონაცემების, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების შედეგების საფუძველზე. დაავადების ძირითადი აუსკულტაციური სიმპტომებია: ხიხინი, გაძნელებული სუნთქვა (მოგვიანებით სტადიაზე დასუსტებული) და გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა. ემფიზემის თანდასწრებით, დამახასიათებელი ყუთი, პერკუსია ხმას უსმენენ. ფილტვის რენტგენოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია ქრონიკული ბრონქიტის დიფერენცირება პნევმონიისგან, კისტოზური ფიბროზისგან, კიბოსა და ფილტვის ტუბერკულოზისგან.

ბრონქოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბრონქული ხის არქიტექტონიკა, ანთების ბუნება და გამორიცხოთ ბრონქოექტაზიის არსებობა.

ნახველის ორგანოლეპტიკური და მიკროსკოპული ანალიზის დახმარებით განისაზღვრება მისი ფერი, ექსუდატის ბუნება და ლეიკოციტების რაოდენობა. ბაქტერიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ინფექციური აგენტების არსებობა. სპირომეტრია (რესპირატორული ფუნქციის გამოკვლევა) ხელს უწყობს გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის დარღვევის სიმძიმის დადგენას.

ლაბორატორიული სისხლის ტესტი მოიცავს მთლიანი ცილის ოდენობის, აგრეთვე მისი ცილოვანი ფრაქციების (ცილები და ცილები), ფიბრინის, სერომუკოიდების, იმუნოგლობულინების და სიალიუმის მჟავების ოდენობის განსაზღვრას.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ბრონქოგრაფია (შესრულებული ბრონქოექტაზიის დიაგნოსტიკისთვის);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (ხელს უწყობს COPD-ის სიმძიმის დადგენას, ონკოლოგიის გამორიცხვას);
• პულსოქსიმეტრია (განსაზღვრავს სისხლში ჟანგბადის შემცველობას);
• მიზნობრივი ბიოფსია (ბრონქის კედლის ნაჭერი აღებულია ანალიზისთვის);
• პიკური ფლომომეტრია (განსაზღვრავს ექსპირაციული ნაკადის პიკს, საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბრონქული ასთმა);
• ეკგ (იძლევა საშუალებას გამორიცხოს ქოშინისა და ხველების გულის წარმოშობა);
• პნევმოტაქომეტრია (შესრულებული ჰაერის ნაკადის სიჩქარის შესაფასებლად ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს);
• ექოკარდიოგრაფია.

რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ქრონიკული ბრონქიტის დიფერენცირებას სხვა დაავადებებისგან, რომელსაც თან ახლავს ხანგრძლივი ხველა და ქოშინი (ფილტვის ტუბერკულოზი, კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის კიბო, ბრონქოექტაზია). ალერგიული წარმოშობის CB დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ალერგიის ტესტების ჩატარება.

ადექვატური, მაღალეფექტური თერაპიის დანიშვნისას ექიმები ხელმძღვანელობენ ICD-10 საცნობარო წიგნით. თუ პაციენტს ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოზი დაუსვეს, მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ვინაიდან არც ისე ადვილია ზემოაღნიშნული პათოლოგიის სიმპტომებისგან თავის დაღწევა. თერაპიული და პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის შემდგომი გაუარესების თავიდან აცილებას, რემისიის პერიოდების გახანგრძლივებას და პათოლოგიის პროგრესირების სიჩქარის შემცირებას.

მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას ექიმი ყურადღებას აქცევს პაციენტის მდგომარეობას, სქესს, ასაკს, სოციალურ ცხოვრების პირობებს და დაავადების გამომწვევ მიზეზებს. ბევრი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ობსტრუქციული კომპონენტით ბრონქების ქრონიკული ანთება შეუქცევადი პროცესია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ პათოლოგიით, თუ რაციონალურად იკვებებით, გაზრდით სხეულის იმუნურ წინააღმდეგობას და თავიდან აიცილებთ ინფექციურ დაავადებებს. ჩნდება ლოგიკური კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკულ ბრონქიტს? ქვემოთ წარმოგიდგენთ ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობის ძირითად მიმართულებებს.

სამედიცინო თერაპია

ქრონიკული ბრონქიტის წამლის მკურნალობა არ არის იოლი საქმე, რომელიც დიდ დროს მოითხოვს. მედიკამენტების მიღებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გამოცდილ პულმონოლოგთან. წამლის მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, ამოსახველებელ საშუალებებს, ვიტამინოთერაპიას, იმუნომოდულატორებს და ბრონქოდილატატორებს. ცხრილი გვიჩვენებს ანტიბიოტიკოთერაპიას ბრონქიტის ტიპის მიხედვით.

პათოლოგია	დამახასიათებელი	მკურნალობა, წამლები
ქრონიკული ბრონქიტი, გაურთულებელი	ხველის ხანგრძლივობა წელიწადში დაახლოებით სამი თვეა, არ აღენიშნება ფილტვის და გულის გართულებები, ასაკი 65 წელზე ნაკლებია, გამწვავების სიხშირე წელიწადში ოთხჯერ ნაკლები, ითესება პნევმოკოკები, ჰემოფილუს გრიპი, მორაქსელა.	ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ("დოქსიციკლინი", "ტეტრაციკლინი" არ ინიშნება ბავშვებისთვის) და პენიცილინის სერიები ("პანკლავა", "ამოქსიცილინი", "აუგმენტინი"), მაკროლიდები ("აზითრომიცინი", "კლარითრომიცინი")
გართულებულია ქრონიკული ბრონქიტი	წელიწადში ოთხზე მეტი რეციდივი, პაციენტის ასაკი 65 წელზე მეტია, ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა ნორმის 50%-ზე ნაკლებია, არის გართულებები გულსა და სასუნთქ სისტემაზე, დამატებით ითესება სტაფილოკოკები, კლებსიელა.	დაცული პენიცილინები ("უნასინი", "ამოქსიკლავი", "ფლემოკლავი"). ცეფალოსპორინები (ცეფალექსინი, სუპრაქსი, ცეფაკლორი, ცეფპოდოქსიმ პროქსეტილი, ცეფალექსინი, ცეფადროქსილი, ცეფიქსიმი). რესპირატორული ფტორქინოლონები ("Tavanic", "Sparflo"). კარბაპენემები.
მწვავე ბრონქიტი	ვირუსული ეტიოლოგია	ექსპექტორანტები ("აცეტილცისტეინი", "ბრომჰექსინი", "ამბროქსოლი"), ინჰალაციები, მძიმე სასმელი, წოლითი რეჟიმი, ანტიბაქტერიული პრეპარატები მკაცრად მითითებების მიხედვით.
ქლამიდიური, მიკოპლაზმური ბრონქიტი	ვითარდება იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში, სკოლამდელ ბავშვებში, მოზარდებში.	ტეტრაციკლინები ("რონდომიცინი", "მეტაციკლინი"). მაკროლიდები ("Fromilid", "Vilprafen"). ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი).

არაობსტრუქციული ბრონქიტის თერაპიული რეჟიმი მოიცავს ამოსახველებელ საშუალებებს. ხველის ტიპი განსაზღვრავს მედიკამენტის არჩევანს. მშრალი ხველის დროს გამოიყენება ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები (ლევოპრონტი, ბიტიოდინი, ჰელიციდინი, ლიბექსინი) და აფერხებს ხველის რეფლექსს (სედოტუსინი, სინეკოდი, კოდიპრონტი, კოდეინი, დიმემორფანი, ეთილმორფინი ”, ”ტეკოდინი”, ”გლაუვენტი”, ”ტუზუპრექსი”, ” დიონინი”).

პროდუქტიული ხველის დროს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ნახველის გამონადენს (ამბროქსოლი, ლაზოლვანი, თერმოფსისი, ტუსინი). ბლანტი ნახველის არსებობისას გამოიყენება მუკოლიზურ-მუკორეგულატორები (ACC, Carbocysteine, Mukosolvin, Erdostein) და პროტეოლიზური ფერმენტები (პროტეაზები, ტრიპსინი, α-ქიმოტრიფსინი, პეპსინი, სტრეპტოკინაზა, რენინი).

ობსტრუქციული ბრონქიტის სამკურნალოდ ნაჩვენებია ბრონქოდილატორები (მეთილქსანტინები, ფენოტეროლი, ფორმოტეროლი, სალმეტეროლი, სალტოები, მათ შორის კორტიკოსტეროიდებთან კომბინაციაში - ბიასტენი, სიმბიკორტი, მ-ქოლინოლიტიკები) და ამოსახველებელი საშუალებები. როდესაც ინფექციური კომპონენტი ერთვის ობსტრუქციულ ბრონქიტს, ემატება ანტიმიკრობული საშუალებები (ცეფაზოლინი, აზითრომიცინი, ცეფაკლორი, ამოქსიცილინი, დოქსიციკლინი, ლევოფლოქსაცინი, კლარითრომიცინი, სპარფლოქსაცინი, პიპერაცილინი).

ქრონიკული ბრონქიტის დროს ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს ნახველის გამოკვლევის შემდეგ. შესაბამისი ტესტების ჩატარების შემდეგ ექიმი მიიღებს ინფორმაციას ბაქტერიების მგრძნობელობის შესახებ კონკრეტული მედიკამენტის მიმართ. ამრიგად, ექიმები ბრონქიტის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურ წამალს ირჩევენ. იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ზემოაღნიშნული კვლევების ჩატარება, ექიმები ნიშნავენ პენიცილინის სერიის დაცულ პრეპარატებს (ანტიბიოტიკებს).

თანამედროვე პრეპარატები ("აუგმენტინი", "პანკლავა", "ამოქსიკლავი") ძალიან ეფექტურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ. წარმოდგენილი მედიკამენტების მთავარი უპირატესობა შედარებით სუსტი გვერდითი მოვლენებია. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პრეპარატები არაეფექტურია დაავადების მოწინავე ფორმებთან საბრძოლველად.

მწვავე სტადიიდან გამოსასვლელად გამოიყენება ანტიქოლინერგები (Spiriva, Atrovent, β-2-ანტაგონისტებთან Berodual-თან ერთად), გლუკოკორტიკოიდები (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex)), ფერმენტის ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორები ("თეოფილინი"). გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება საგულე გლიკოზიდები, ოქსიგენოთერაპია, შარდმდენი საშუალებები.

ჩირქოვანი ბრონქიტის სამკურნალოდ, ლორწოვანის კლირენსის მარეგულირებელი მედიკამენტების გარდა, ნაჩვენებია ანტიმიკრობული საშუალებები. ვინაიდან ანტიმიკრობული პრეპარატები აუარესებს ნახველის რეოლოგიურ თვისებებს, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მუკოლიზურ საშუალებებთან ერთად (ამბროქსოლი, აცეტილცისტეინი, კარბოცისტეინი).

ქრონიკული ბრონქიტის უარყოფითი შედეგებისგან თავის დასაღწევად ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად ინიშნებიან იმუნოსტიმულატორულ პრეპარატებს. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ "T-activin" და "Timalin". იმუნოსტიმულატორულ ეფექტს აჩვენებს არა მხოლოდ თიმუსის ბიოგენური პრეპარატები, არამედ ასკორბინის მჟავა და რეტინოლი.

თერაპიული ტაქტიკა ბავშვობაში

ბავშვებში ქრონიკული ბრონქიტი და მისი გამწვავება უფრო იშვიათად აღირიცხება, ვიდრე მოზრდილებში. თუ მოზრდილებში მწვავე ბრონქიტს, როგორც წესი, აქვს ვირუსული ეტიოლოგია და არ საჭიროებს ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას, მაშინ ბავშვებში ეს დაავადება შეიძლება ასოცირებული იყოს ბაქტერიული მიკროფლორის ფენით (ქლამიდია, პნევმოკოკი, მიკოპლაზმა).

ამ დაავადების აღმოსაფხვრელად შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკოთერაპია (ამოქსიცილინი, სუმამედი, აზითრომიცინი, როქსითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ნეტილმიცინი, ამიკაცინი). ბრონქიტის მკურნალობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის კვებას. დიეტა უნდა იყოს მდიდარი წყალში და ცხიმში ხსნადი ვიტამინებით. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მისცეთ ბავშვს ნიკოტინის (ვიტამინი B5) და ასკორბინის (ვიტამინი C) მჟავები. კარგი შედეგი მიიღება იმუნომოდულატორების დანიშვნით: პოლიოქსიდონიუმი, მეთილურაცილი, ლევამიზოლი, ალოეს ექსტრაქტი.

როზმარინის, ნაძვის, ევკალიპტის, ქაფურის, ნივრის და ხახვის ფიტონციდების ეთერზეთების ინჰალაციას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი ეფექტი. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ბრონქიტის სიმპტომებს მხოლოდ ეთერზეთების გამოყენებით ვერ გათავისუფლდებით. ორთქლის ინჰალაცია არაეფექტურია, უმჯობესია გამოიყენოთ ნებულაიზერი. ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს მედიკამენტების მაქსიმალურ დისპერსიას. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად ინიშნება ინჰალაციები ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (ქლოროფილიპტი, როტოკანი) და ანტისეპტიკებით (დიოქსიდინი).

ბავშვებში ქრონიკული ბრონქიტის თერაპია ტარდება იგივე პრინციპებით, როგორც მოზრდილებში, დოზის კორექტირებით. ზოგიერთი სახის მედიკამენტი არ არის ნაჩვენები ბავშვებს. კარგი ეფექტია ნებულაიზერის გამოყენება, სპა მკურნალობა.

შესრულების კრიტერიუმები

მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება ხორციელდება შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

• თერაპიის კლინიკური ეფექტურობა (ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების ნიშნების მნიშვნელოვანი შემცირება ან სრული გაქრობა მკურნალობის კურსის ბოლოს);
• ბაქტერიოლოგიური ეფექტურობა (ეტიოლოგიურად მნიშვნელოვანი მიკროორგანიზმის აღმოფხვრა).

Გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების განვითარება პაციენტის სხეულში:

• გულისრევა;
• კანის გამონაყარი;
• თავის ტკივილი;
• ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი აქტივობა;
• დიარეა;
• სიყვითლე;
• ღებინება;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• მადის დაკარგვა;
• ალერგიული რეაქციები;
• ტკივილი სახსრებში;
• ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• კანის ქავილი, ჭინჭრის ციება;
• კოლიტი;
• მიკოზური დაზიანებები პირის ღრუში (ყველაზე ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულებში და იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში);
• ჰემატოლოგიური გართულებები.

გვერდითი მოვლენების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება, მაგრამ დამოუკიდებლად არ გააუქმოთ დანიშნული მკურნალობა.

პრევენციული ქმედებები

ქრონიკული ბრონქიტის პროფილაქტიკა მიზნად ისახავს დაავადების რეციდივის თავიდან აცილებას და ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრას. დაავადების პრევენციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია მოწევის შეწყვეტა. მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა - დაკავდით სპორტით (სირბილი, სიარული, ცურვა, აერობიკა, ველოსიპედით სიარული და ა.შ.), გამკვრივდით, რაციონალურად იკვებეთ, მიიღეთ ბუნებრივი წარმოშობის ვიტამინები. დაავადებისადმი მიდრეკილმა პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ სტრესულ სიტუაციებს და ჰიპოთერმიას.

გრიპის ყოველწლიური ვაქცინაცია ამცირებს SARS-ის ალბათობას შემოდგომა-გაზაფხულზე და, შესაბამისად, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქრონიკული ბრონქიტის პროფილაქტიკისთვის. მარტივი რეკომენდაციების დაცვით, სამუდამოდ დაგავიწყდებათ რა არის ბრონქიტი.

ჩვილებში ქრონიკული ბრონქიტის პროფილაქტიკა უნდა მოიცავდეს სხეულის ზოგად გაძლიერებას, იმუნური წინააღმდეგობის გაზრდას და სპეციალური სუნთქვის ვარჯიშების შესრულებას. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, შეგიძლიათ სამუდამოდ განთავისუფლდეთ ამ მზაკვრული დაავადებისგან.

ICD-10 შევიდა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. №170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოქვეყნება დაგეგმილია ჯანმო 2017 2018 წელს.

ჯანმო-ს მიერ შეტანილი ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი: სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში, ICD კოდი 10

ობსტრუქციული ბრონქიტი (OB) არის ზედა სასუნთქი გზების სერიოზული დაავადება. ის იწყება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებით, შემდეგ ანთებას უერთდება სპაზმი, რომლის დროსაც მთელი ლორწო გროვდება სასუნთქი სისტემის ორგანოებში. უმეტეს შემთხვევაში, ამ სიმპტომებით სუნთქვა რთულია.

ასეთი ბრონქიტის ყველაზე სერიოზული სიმპტომია მწვავე ობსტრუქცია (ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში) - ბრონქების სანათურის ნელი შევიწროება. ჩნდება არანორმალური ხიხინი.

ICD-10 დაავადების კოდი

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით იგი მიეკუთვნება მე-10 კლასს. მას აქვს კოდი J20, J40 ან J44. მე-10 კლასი არის სასუნთქი სისტემის დაავადებები. J20 არის მწვავე ბრონქიტი, j40 არის ბრონქიტი, როგორც დაუზუსტებელი, ქრონიკული ან მწვავე, და j44 არის სხვა ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება.

სიმპტომები და რისკის ფაქტორები

ობსტრუქციული ბრონქიტი შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად:

• პირველადი, ის არანაირად არ ასოცირდება სხვა დაავადებებთან;
• მეორადი ასოცირდება თანმხლებ დაავადებებთან. მათ შორისაა თირკმლის დაავადება (თირკმლის უკმარისობა) და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები; სასუნთქი გზების სხვა დაავადებები;

პირველადი ობსტრუქციული ბრონქიტის რისკის ფაქტორები:

• მოწევა (ასევე პასიური);
• დაბინძურებული ჰაერი;
• პროფესია (მუშაობა მტვრიან, ცუდად ვენტილირებადი ადგილას, მაღაროში ან კარიერში მუშაობა);
• ასაკი (ყველაზე ხშირად ავადდებიან ბავშვები და მოხუცები);
• გენეტიკური მიდრეკილება (თუ ასეთი დაავადება ყოფილა ოჯახურ ისტორიაში, ძირითადად ქალებში).

მათგან მთავარია: Haemophilus influenzae, გვხვდება შემთხვევების ნახევარში, პნევმოკოკები, დაახლოებით 25%, ასევე ქლამიდია, მიკოპლაზმა, Staphylococcus aureus და Pseudomonas aeruginosa, მათზე მოდის შემთხვევების 10%.

მწვავე და ქრონიკული სიმპტომები

ქრონიკული ბრონქიტი კლასიფიცირდება ნახველის ხასიათის მიხედვით:

კატარალური ბრონქიტი გადის უმსუბუქესი ფორმით და ხასიათდება დიფუზური ანთებითი პროცესით, რომლის დროსაც ბრონქებისა და ფილტვების ქსოვილები არ ზიანდება. მსუბუქი ნახველი შეიცავს მხოლოდ ლორწოს.

კატარალურ-ჩირქოვანი - ლორწოში ნახველის გამოკვლევისას ჩნდება ჩირქოვანი გამონადენი.

ჩირქოვანი ობსტრუქციული ბრონქიტი - ავადმყოფს ახველებს ჩირქოვანი ექსუდატით. ნახველის გამოკვლევისას ჩირქოვანი გამონადენი იქნება დიდი რაოდენობით.

• ავადმყოფობის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში შეიმჩნევა მშრალი ხველა;
• დაახლოებით 3-4 დღის განმავლობაში ხველა სველი ხდება და ბრონქების ლორწოვან გარსში ლორწოვანი ობსტრუქციის ხარისხის მიხედვით იყოფა ობსტრუქციულ და არაობსტრუქციულ;
• თავის ტკივილი;
• ტემპერატურის მატება არ აღემატება 38 გრადუსს;
• ქოშინი;
• რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა.

ქრონიკული ფორმის სიმპტომები:

• შედარებით დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა;
• მცირე რაოდენობით ლორწოვან-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ნახველის გამოყოფა;
• გამწვავების პერიოდი ყველაზე ხშირად ზამთარია;
• ძირითადად 40 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები ავადდებიან.

მწვავე ბრონქიტი ხშირად ვითარდება ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წელს, ვინაიდან ამ ასაკში ბავშვები უპირატესად ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში არიან.

სხეულის ამ პოზიციასთან დაკავშირებით, როდესაც ბავშვს ეწყება ARVI, რომელსაც თან ახლავს სურდო, ლორწო სათანადოდ ვერ გადის და ეშვება ბრონქებში.

ამ ასაკში ბავშვს არ შეუძლია ნახველის ამოხველება, რაც ართულებს მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პროცესს. უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ბრონქიტი გამოწვეულია ვირუსით.

ობსტრუქციული ბრონქიტი გვხვდება ბავშვებში დაახლოებით 2-დან 3 წლამდე, ეს გამოწვეულია ბავშვის ფიზიოლოგიით. ამ ასაკში ბავშვებს ბრონქების ვიწრო სანათური აქვთ. დაავადების ნიშნები შეიძლება განვითარდეს SARS-ის პირველივე დღეს (უფრო ადრე, ვიდრე მწვავე ბრონქიტის დროს).

მწვავე ბრონქიტის სიმპტომები:

• ცხელება 2-3 დღე;
• ზოგადი სისუსტე;
• ხველა;
• ნასოლაბიალური სამკუთხედი ლურჯდება;
• ქოშინი;
• გულმკერდის შებერილობა;

• ტემპერატურა ნორმალურ დიაპაზონში რჩება;
• მოუსვენარი ქცევა;
• სუნთქვა ხდება ხმაურიანი ხიხინი;
• ბავშვი ხშირად იცვლის სხეულის პოზიციას;
• გულმკერდი გადიდებულია;
• აუსკულტაცია - მშრალი სასტვენი რალები, ასევე დიდი რაოდენობით საშუალო და უხეში რალები;
• ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია;

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი გავლენას ახდენს მოზრდილებში და მხოლოდ იშვიათად ბავშვებს. ეს დაავადება რამდენიმე წლის განმავლობაში გრძელდება და წლების განმავლობაში მხოლოდ უარესდება, რემისიის პერიოდი მცირდება და გამწვავების მიმდინარეობა უფრო და უფრო რთულდება. ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა ქოშინი, არ ქრება და მუდმივად რჩება პაციენტთან.

დაავადების დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, დიაგნოზის დასადასტურებლად საკმარისია ფიზიკური მონაცემების გამოკვლევა და ანალიზი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ისეთი დაავადების მქონე პაციენტში, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი, გულმკერდი გადიდდება, ფონენდოსკოპით დათვალიერებისას ფილტვებში ისმის სტვენისა და ზუზუნის ხმები.

მაგრამ საიმედოობისთვის, ღირს ნახველის ანალიზის ჩატარება, რათა გამოირიცხოს ასთმა, ყივანახველა ან ბრონქებში უცხო სხეული. მონაცემების სისრულისთვის, საჭირო იქნება სისხლის დონაცია, რათა ნახოთ ESR და ლეიკოციტების მაჩვენებლები, ვირუსული ინფექციით ეს მაჩვენებლები გაიზრდება.

მკურნალობა

ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ერთადერთი გამონაკლისი არის 3 წლამდე ასაკის ბავშვები მძიმე შემთხვევებში. მკურნალობის დროს აუცილებელია გამოირიცხოს ყველა სახის გამღიზიანებელი (მტვერი, სუნამოები, სიგარეტის კვამლი, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები).

ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება, უნდა იყოს კარგად ვენტილირებადი და დატენიანებული. დასვენება და დასვენება ასევე მითითებულია ამ დაავადების დროს. ნახველის გამონადენისთვის ინიშნება მუკოლიზური და ბრონქოდილატატორები.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად და მწვავე მდგომარეობიდან ქრონიკულში გადასვლის მიზნით, მთავარი თერაპია იქნება ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება. ანტიბიოტიკების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის შესამჩნევი გაუმჯობესება და ეჭვმიტანილია პნევმონია.

სამედიცინო მკურნალობა

ბრონქოდილატაციური თერაპია უმეტეს შემთხვევაში ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის მთავარი მეთოდია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სასუნთქი გზების გამტარიანობა. არსებობს 12-დან 24 საათამდე მოქმედების პრეპარატები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აადვილებს პაციენტების სიცოცხლეს.

მაგრამ სიმართლე ის არის, რომ როდესაც საჭიროა უფრო ინტენსიური ბრონქოდილატაციური თერაპია, ისინი არ არის შესაფერისი, რადგან არსებობს დოზის გადაჭარბების რისკი. ასეთ შემთხვევებში უფრო „კონტროლირებადი“ წამლები გამოიყენება, მაგალითად, ბეროდუალი.

ეს არის ორი ბრონქოდილატორის (ფენოტეროლი და იპრატროპიუმის ბრომიდი) სიმბიოზი. სისხლძარღვების და ბრონქების გლუვი კუნთების მოდუნება ხელს უწყობს ბრონქოსპაზმის განვითარების თავიდან აცილებას.

ბეროდუალი ასევე ათავისუფლებს შუამავლებს ანთებითი უჯრედებიდან, აქვს სუნთქვის მასტიმულირებელი თვისებები და ასევე ამცირებს ბრონქული ჯირკვლების სეკრეციას.

მუკოლიზური თერაპია მიზნად ისახავს ბრონქებში ნახველის შეთხელებას და პაციენტის ორგანიზმიდან ამოღებას.

არსებობს მუკოლიზური საშუალებების რამდენიმე ჯგუფი:

1. ვაზიცინოიდები. ვაზიცინოიდები და მუკოლიზური საშუალებები, ამ პრეპარატებს არ აქვთ გვერდითი მოვლენები წინა ჯგუფების მსგავსად. მათი გამოყენება შესაძლებელია პედიატრიაში.

ვაზიცინოიდები წარმოდგენილია ამბროქსოლით და ბრომჰექსინით.

ბრომჰექსინი არის ვაზიცინის წარმოებული, შექმნილი სინთეზურად, რომელიც უზრუნველყოფს მუკოლიზურ ეფექტს. ამბროქსოლი ახალი თაობის წამალია, რომელიც ნებადართულია მეძუძური დედებისთვის და ორსულებისთვის.

ფერმენტული. ამ ჯგუფის წამლების გამოყენება არ არის რეკომენდებული პედიატრიაში, რადგან შესაძლებელია ფილტვის მატრიცის დაზიანება. რადგან მათ აქვთ გვერდითი მოვლენების გრძელი სია, როგორიცაა სისხლიანი ხველა და ალერგია.

თიოლის შემცველი. თიოლის შემცველ პრეპარატ აცეტილცისტიინს შეუძლია ლორწოს დისულფიდური ბმების გაწყვეტა.

მაგრამ პედიატრიაში მისი გამოყენება ასევე არაპრაქტიკულია ბრონქოსპაზმის შესაძლებლობისა და მოციმციმე უჯრედების მოქმედების ჩახშობის გამო, რომლებიც იცავს ბრონქებს ინფექციებისგან.

მუკოლიზური საშუალებები არის მუკორეგულატორები. მუკოლიზური საშუალებების წარმომადგენელი - მუკორეგულატორები არის კარბოცისტეინის წარმოებულები, რომლებსაც აქვთ როგორც მუკოლიზური (ამცირებენ ლორწოს სიბლანტეს) ასევე მუკორეგულაციური ეფექტი (ამცირებენ ლორწოს გამომუშავებას).

გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პრეპარატები ხელს უწყობს ბრონქების ლორწოვანი გარსის აღდგენას, მის რეგენერაციას.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს ინიშნება მედიკამენტების კიდევ ერთი ჯგუფი, არის კორტიკოსტეროიდები. მათ მხოლოდ მაშინ ვინიშნავ, როცა მოწევის შეწყვეტა და ბრონქოდილატაციური თერაპია არ შველის.

შრომისუნარიანობა დაკარგულია და სასუნთქი გზების ობსტრუქცია რჩება მძიმე. მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება ტაბლეტების სახით, ნაკლებად ხშირად ინექციებით.

ბრონქოდილაციური თერაპია რჩება უმთავრესად, კორტიკოსტეროიდები ამ დაავადების გადაუდებელი დახმარებაა. ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია პრედნიზოლონი.

ტრადიციულ მედიცინაზე საუბრისას, თქვენ მთლიანად არ უნდა დაეყრდნოთ მას და იმკურნალოთ თვითმკურნალობით, მაგრამ, როგორც დამხმარე თერაპია ექიმის მიერ დანიშნულ ძირითად მკურნალობასთან ერთად, მისი გამოყენება შესაძლებელია.

აქ არის რამოდენიმე რჩევა მკურნალობისთვის:

• დაწყებული ხველის შესაჩერებლად, თქვენ უნდა დალიოთ თბილი რძე მასში გახსნილი პროპოლისით (15 წვეთი).
• შავი ტურფა და თაფლი შესანიშნავად გამოდევნის ნახველს. აიღეთ ტურფა, კარგად გარეცხეთ, ამოჭერით შუა და ჩაყარეთ კოვზი თაფლი.

როდესაც ტურფა წვენს გამოსცემს, რომელიც თაფლს ერევა, ინფუზია მზადაა. უნდა დალიოთ დღეში 3-4-ჯერ, ჩაის კოვზი.

ანტიბიოტიკები ობსტრუქციული ბრონქიტისთვის

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ ბაქტერიციდული ინფექციით გამოწვეული ბრონქიტის დროს.

ყველა სხვა შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გამოყენება გაუმართლებელია და შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი - დისბაქტერიოზი, ამ პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობის განვითარება, იმუნიტეტის დაქვეითება და ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, ღირს ანტიბიოტიკების მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მის მიერ დანიშნული დოზებითა და რეჟიმით.

Გადაუდებელი მზრუნველობა

ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი არის საერთო სიმპტომური კომპლექსი, რომელიც მოიცავს ბრონქების გამავლობის დარღვევას, რომელიც ეფუძნება სასუნთქი გზების ოკლუზიას ან შევიწროებას.

ამ სინდრომის შესამსუბუქებლად უმჯობესია ჩასუნთქვა ნებულაიზერით და ბეროდუალის ხსნარით, ეს ხელს შეუწყობს რესპირატორული ფუნქციის სწრაფად აღდგენას. თუ ხელთ არ არის ნებულაიზერი ან მისი გამოყენების შესაძლებლობა, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი აეროზოლის სახით.

პრევენცია

ობსტრუქციული ბრონქიტის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოწევის შეწყვეტა. ასევე, ღირს იმის თქმა, რომ ოთახი, სადაც ადამიანი მუშაობს და ცხოვრობს, ის უნდა იყოს ვენტილირებადი, დატენიანებული და სუფთა.

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის ღირს იმუნომოდულატორების მიღება, რათა არ მოხდეს ინფექცია, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

ICD კოდი: J41

მარტივი და ლორწოვან-ჩირქოვანი ქრონიკული ბრონქიტი

ICD კოდი ონლაინ / ICD კოდი J41 / დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია / სასუნთქი სისტემის დაავადებები / ქვედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები / მარტივი და ლორწოვან-ჩირქოვანი ქრონიკული ბრონქიტი

ძიება

• ძიება ClassInform-ით

მოძებნეთ ყველა კლასიფიკატორსა და დირექტორიაში KlassInform ვებსაიტზე

ძიება TIN-ით

• OKPO TIN-ით

მოძებნეთ OKPO კოდი TIN-ით

OKTMO TIN-ით

მოძებნეთ OKTMO კოდი TIN-ით

OKATO TIN-ით

მოძებნეთ OKATO კოდი TIN-ით

OKOPF TIN-ით

მოძებნეთ OKOPF კოდი TIN-ით

OKOGU TIN-ით

მოძებნეთ OKOGU კოდი TIN-ით

OKFS TIN-ით

მოძებნეთ OKFS კოდი TIN-ით

OGRN TIN-ით

მოძებნეთ PSRN TIN-ით

შეიტყვეთ TIN

მოძებნეთ ორგანიზაციის TIN სახელით, IP-ის TIN სრული სახელით

კონტრაგენტის შემოწმება

• კონტრაგენტის შემოწმება

ინფორმაცია კონტრაგენტების შესახებ ფედერალური საგადასახადო სამსახურის მონაცემთა ბაზიდან

გადამყვანები

• OKOF-დან OKOF2-მდე

OKOF კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKOF2 კოდში

OKDP OKPD2-ში

OKDP კლასიფიკატორის კოდის გადათარგმნა OKPD2 კოდში

OKP OKPD2-ში

OKP კლასიფიკატორის კოდის OKPD2 კოდში თარგმნა

OKPD OKPD2-ში

OKPD კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა (OK (CPE 2002)) OKPD2 კოდში (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-ში

OKUN კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში

OKVED OKVED2-ში

OKVED2007 კლასიფიკატორის კოდის OKVED2 კოდში თარგმნა

OKVED OKVED2-ში

OKVED2001 კლასიფიკატორის კოდის OKVED2 კოდში თარგმნა

OKATO OKTMO-ში

OKATO კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKTMO კოდში

TN VED OKPD2-ში

TN VED კოდის თარგმნა OKPD2 კლასიფიკატორის კოდში

OKPD2 TN VED-ში

OKPD2 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა TN VED კოდში

OKZ-93 OKZ-2014-ში

OKZ-93 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKZ-2014 კოდში

იცვლება კლასიფიკატორი

• ცვლილებები 2018 წ

ძალაში შესული კლასიფიკატორის ცვლილებების არხი

სრულიად რუსული კლასიფიკატორები

• ESKD კლასიფიკატორი

პროდუქციის და დიზაინის დოკუმენტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

ოკატო

ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული დაყოფის ობიექტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKW

ვალუტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

ტვირთის ტიპების, შესაფუთი და შესაფუთი მასალების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKVED

ეკონომიკური საქმიანობის სახეების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

ეკონომიკური საქმიანობის სახეების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE REV. 2)

OCGR

ჰიდროენერგეტიკული რესურსების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKEI

საზომი ერთეულების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK)

OKZ

ოკუპაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MSKZ-08)

OK

მოსახლეობის შესახებ ინფორმაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKISZN

მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. OK (მოქმედების 01.12.2017 წლამდე)

OKISZN-2017

მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. OK (მოქმედების 01.12.2017 წლიდან)

OKNPO

დაწყებითი პროფესიული განათლების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედი 01/07/2017)

OKOGU

სამთავრობო ორგანოების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK 006 - 2011

კარგი კარგი

რუსი კლასიფიკატორების შესახებ ინფორმაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი

OKOPF

ორგანიზაციული და იურიდიული ფორმების რუსულენოვანი კლასიფიკატორი OK

OKOF

ძირითადი საშუალებების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედების 01/01/2017)

OKOF 2

ძირითადი საშუალებების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (SNA 2008) (ამოქმედია 01/01/2017 წლიდან)

OKP

სრულიად რუსული პროდუქტის კლასიფიკატორი OK (მოქმედების 01/01/2017)

OKPD2

პროდუქციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი ეკონომიკური საქმიანობის ტიპის მიხედვით OK (KPES 2008)

OKPDTR

მუშათა პროფესიების, თანამშრომელთა თანამდებობებისა და სახელფასო კატეგორიების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKPIiPV

მინერალებისა და მიწისქვეშა წყლების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი

OKPO

საწარმოებისა და ორგანიზაციების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. OK 007–93

OKS

სტანდარტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

უმაღლესი სამეცნიერო კვალიფიკაციის სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKSM

მსოფლიოს ქვეყნების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 3)

OKSO

განათლების სპეციალობების რუსულენოვანი კლასიფიკატორი OK (მოქმედების 01/07/2017)

OKSO 2016

განათლების სპეციალობების რუსულენოვანი კლასიფიკატორი OK (მოქმედების 07/01/2017)

OKTS

ტრანსფორმაციული მოვლენების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKTMO

მუნიციპალიტეტების ტერიტორიების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKUD

მართვის დოკუმენტაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKFS

საკუთრების ფორმების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK

OKER

ეკონომიკური რეგიონების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი

OKUN

საჯარო სერვისების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი

TN VED

საგარეო ეკონომიკური საქმიანობის სასაქონლო ნომენკლატურა (TN VED EAEU)

VRI ZU კლასიფიკატორი

მიწის ნაკვეთების ნებადართული სარგებლობის სახეების კლასიფიკატორი

KOSGU

ზოგადი სამთავრობო ტრანზაქციების კლასიფიკატორი

FKKO 2016 წ

ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედების 06/24/2017)

FKKO 2017 წელი

ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედი 24/06/2017)

BBC

კლასიფიკატორები საერთაშორისო

უნივერსალური ათობითი კლასიფიკატორი

ICD-10

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია

ATX

ნარკოტიკების ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაცია (ATC)

MKTU-11

საქონლისა და მომსახურების საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე-11 გამოცემა

MKPO-10

საერთაშორისო სამრეწველო დიზაინის კლასიფიკაცია (მე-10 გამოცემა) (LOC)

Ცნობარები

მუშაკთა სამუშაოებისა და პროფესიების ერთიანი სატარიფო და საკვალიფიკაციო დირექტორია

EKSD

მენეჯერების, სპეციალისტებისა და თანამშრომლების თანამდებობების ერთიანი საკვალიფიკაციო დირექტორია

პროფესიული სტანდარტები

2017 წლის პროფესიული სტანდარტების სახელმძღვანელო

Სამუშაოს აღწერა

სამუშაოს აღწერილობის ნიმუშები პროფესიული სტანდარტების გათვალისწინებით

GEF

ფედერალური სახელმწიფო განათლების სტანდარტები

სამუშაო ადგილები

ვაკანსიების სრული რუსული ბაზა მუშაობა რუსეთში

იარაღის კადასტრი

მათთვის სამოქალაქო და სამსახურებრივი იარაღისა და ვაზნების სახელმწიფო კადასტრი

კალენდარი 2017 წელი

წარმოების კალენდარი 2017 წელს

კალენდარი 2018 წელი

წარმოების კალენდარი 2018 წლისთვის

ICD 10: მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი

თანამედროვე მედიცინა არის დაავადების მკურნალობის, დიაგნოსტიკისა და პრევენციის ახალი მეთოდების ძიების მუდმივი პროცესი და ეს შეუძლებელია ადრე მიღებული ცოდნის სისტემატიზაციის გარეშე. ყველა დაგროვილი სტატისტიკური მონაცემების აღრიცხვის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც პერიოდულად განიხილება, იხვეწება და ავსებს, არის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია.

ამ სტატიაში უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა ადგილს იკავებს ბრონქიტი ICD 10-ში, ეტიოლოგიის, ფორმისა და მიმდინარეობის მიხედვით.

ბრონქიტის ადგილი ICD კლასიფიკაციაში

ბრონქიტი არის ანთებითი დაავადება, რომლის განვითარების დროს ზიანდება ბრონქული ხის ლორწოვანი გარსი და კედლები. ეს პათოლოგია ამჟამად დიაგნოზირებულია პლანეტის ყოველ მეორე ბინადარში. ბრონქიტი აზიანებს სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ბავშვებს, მოხუცებს და სასუნთქი გზების ბუნებრივი იმუნური რეაქტიულობის შესუსტების მქონე პაციენტებს.

კლასიფიკაციის მიხედვით, ბრონქიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: მწვავე და ქრონიკული. ბრონქების მწვავე ანთება (J20 - J22) ხასიათდება დაავადების სიმპტომების გამოვლენით, უფრო ხშირად მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან მწვავე რესპირატორული ინფექციების ფონზე და სრული აღდგენა 3-4 კვირის შემდეგ.

ქრონიკული ბრონქიტის დროს (J40-J47) ანთებითი ცვლილებები პროგრესირებადი ხასიათისაა, მოიცავს ბრონქული ხის მნიშვნელოვან უბნებს და ხდება ანთების პერიოდული გამწვავება პაციენტის მდგომარეობის გამწვავებით.

მწვავე ბრონქიტი

მწვავე ბრონქიტის კოდი მიკრობული 10-ისთვის დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე და მოიცავს 10 დამაზუსტებელ დიაგნოზს. სხვადასხვა ბაქტერიული და ვირუსული აგენტებით პროვოცირებული ანთების განვითარებით პათოგენის სავალდებულო ლაბორატორიული გარკვევით, მწვავე ბრონქიტის შემდეგი კოდები გამოწვეულია:

თუ ანთებითი პროცესი გამოწვეულია სხვა განსაზღვრული პათოგენით, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი ზემოთ კლასიფიკაციაში, მწვავე ბრონქიტს აქვს მიკრობული კოდი J20.8. ამავდროულად, ხშირად ხდება სიტუაციები, როდესაც შეუძლებელია ბრონქებში ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტის გარკვევა.

ამ შემთხვევაში ბრონქიტის დიაგნოსტირება ხდება ჩივილების შეგროვების, ანამნეზის, კლინიკური სიმპტომების და აუსკულტაციური სურათის არსებობის (მძიმე სუნთქვა, სხვადასხვა ზომის ხიხინი), ლაბორატორიული ტესტების შედეგების და საჭიროების შემთხვევაში რენტგენოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.

მწვავე ბრონქიტს მიკრობული 10-ის მიხედვით დაუზუსტებელი პათოგენით აქვს კოდი J20.9.

ბრონქების ქრონიკული ანთება

ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოსტირება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ბრონქული ხის პროგრესირებადი დაზიანება და დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებები მუდმივად ვლინდება ზედიზედ სამი თვის განმავლობაში ერთი წლის განმავლობაში და ეს ნიშნები შეინიშნება ბოლო ორი წლის განმავლობაში.

უმეტეს შემთხვევაში, ქვედა სასუნთქი გზების შეუქცევადი ცვლილებები შეინიშნება სხვადასხვა გამღიზიანებლების ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ:

• მოწევა, მათ შორის პასიური:
• არასასურველი გარემო ფაქტორების მუდმივი არსებობა;
• ხანგრძლივი დუნე ინფექციები, სომატური დაავადებები მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომით;
• პროფესიული საფრთხეები;
• იმუნიტეტის მუდმივი დაქვეითება.

ქრონიკული ანთების დროს ბრონქული სეკრეტორული აპარატის რესტრუქტურიზაცია ხდება - ეს იწვევს ნახველის მოცულობისა და სიბლანტის ზრდას, ასევე ბრონქული ხის ბუნებრივი დაცვის და მისი გამწმენდი ფუნქციების დაქვეითებას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სამ წლამდე ბავშვთა პულმონოლოგიაში არ არსებობს "ქრონიკული ბრონქიტის" კონცეფცია - ეს გამოწვეულია ბრონქების ქსოვილებში შეუქცევადი ცვლილებების არარსებობით. მაგრამ ამავდროულად, ეს პათოლოგია შესაძლებელია უფროსი ასაკის ბავშვებში ანთებითი პროცესის პროგრესირებადი მიმდინარეობით და ბრონქებში ჰიპერტროფიის, ატროფიის ან ჰემორაგიული ცვლილებების ნიშნების გამოვლენით, რომლებიც მითითებულია ბრონქოსკოპიის და ქსოვილის ბიოფსიის დროს.

პედიატრიაში უფრო ხშირად აღინიშნება მორეციდივე ბრონქიტი - ბრონქების მწვავე ანთების განმეორებადი ეპიზოდები, რომლებიც ფიქსირდება წელიწადში მინიმუმ 3-4-ჯერ და მათი ხანგრძლივობა 2 კვირიდან თვემდე მერყეობს. მორეციდივე ბრონქიტის ICD კოდი არ არსებობს და დაავადების განმეორებითი ეპიზოდები კლასიფიცირდება როგორც მწვავე ბრონქიტი (J20) ან J22 - ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე ვირუსული ინფექცია (დაუზუსტებელი).

ეს ბავშვები გამოიყოფა დისპანსერული დაკვირვების ცალკეულ ჯგუფში - CHDDB (ხშირად და დიდი ხნის განმავლობაში დაავადებული). პედიატრი მუდმივად აკონტროლებს მორეციდივე ბრონქიტის მქონე ბავშვს, უნიშნავს მკურნალობას გამწვავებისა და რემისიების დროს.

ქრონიკული ბრონქიტი (mcb 10)

მოზრდილ პაციენტებში განასხვავებენ ქრონიკული ბრონქიტის შემდეგ ფორმებს:

არაობსტრუქციული ქრონიკული ბრონქიტი

ამ ფორმას ახასიათებს ბრონქების ლორწოვანი გარსის და მათი კედლების კატარალური ანთება, ბრონქული ობსტრუქციისა და ბრონქოექტაზიის სახით გართულებების გარეშე.

• J40 დაუზუსტებელი კატარალური ბრონქიტი ტრაქეიტით (როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული);
• J42 ქრონიკული დაუზუსტებელი ბრონქიტი.

ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ბრონქიტი

დაავადების ამ ფორმით, ბრონქების დიდი მონაკვეთები ზიანდება, უფრო ხშირად ეს არის ბაქტერიული პათოგენებით გამოწვეული ანთების ინფექციური ფორმები (აფანასიევ-პფაიფერის კვერთხი, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები) ინფექციის გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით. ქრონიკულ ბრონქიტს, ტრაქეიტს ან ჩირქოვანი ნახველით ტრაქეობრონქიტს აქვს მიკრობული კოდი 10 - J41.

ობსტრუქციული (ასთმური) ბრონქიტი

დაავადების ამ ფორმით, ქრონიკული ანთების ფონზე, აღინიშნება ბრონქების რეაქტიულობის მომატება, რაც გამოიხატება მათი სპაზმისა და ლორწოვანის შეშუპების სახით. ასთმური ბრონქიტი, ICD კოდი 10 (J44).

ჩირქოვან-ობსტრუქციული ბრონქიტი

ეს არის დაავადების შერეული ფორმა, რომელშიც ვლინდება ობსტრუქციის (ბრონქოსპაზმი) და ჩირქოვანი ნახველის კლინიკური ნიშნები. ამ პათოლოგიის კოდს ექიმი ირჩევს გაბატონებული კომპონენტის მიხედვით - ჩირქოვანი ანთება ან ბრონქოსპაზმი (J41 ან J44)

ბრონქიტის თერაპიის კურსი და მახასიათებლები

ხშირად ქრონიკული ფორმები გადაიქცევა უფრო მძიმე დაავადებებში (ასთმა, ემფიზემა, ფილტვების კორექცია).

ქრონიკული ბრონქიტის ორივე არა-ობსტრუქციული და ობსტრუქციული ფორმები ორი ფაზაა:

• გამწვავება;
• რემისია - დაავადების სიმპტომების შესუსტების ან არარსებობის პერიოდი.

ქრონიკული ბრონქიტის რომელიმე ფორმის მქონე პაციენტები მკვეთრად რეაგირებენ ამინდის მკვეთრ რყევებზე, ხშირად აწუხებთ მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები.

ამიტომ, დაავადების პროგრესირების რისკის საგრძნობლად შესამცირებლად, პაციენტებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები:

• მედიკამენტების მიღების ინსტრუქციები, მათი დოზები, მიღების კურსები;
• მცენარეული მედიცინის გამოყენება, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, სუნთქვის ვარჯიშები;
• უარი თქვით მოწევაზე და სხვა მავნე ჩვევებზე;
• იხელმძღვანელეთ აქტიური ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ამ სტატიაში ვიდეოში საუბარი იქნება რემისიის დროს ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად ზომებზე.

ICD სახელმძღვანელო არ არის მხოლოდ პათოლოგიის, მისი ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის სწორი განმარტება, არამედ ექიმის სახელმძღვანელო დაავადების სწორი თერაპიის დანიშვნაში. პირველ რიგში შემდეგი ასპექტებია - პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების პრევენცია, ქრონიკული დაავადებების რემისიის პერიოდების გახანგრძლივება და ორგანოებსა და სისტემებში პათოლოგიური ცვლილებების პროგრესირების სიჩქარის შემცირება.

საიტის მასალების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აქტიური ბმული წყაროზე.

ობსტრუქციული ბრონქიტი (მწვავე, ქრონიკული) ICD 10-ის მიხედვით

მედიცინა მუდმივად ეძებს სხვადასხვა დაავადების განკურნების ახალ გზებს, მათ პრევენციის პრევენციულ ზომებს და ასევე ცდილობს გააკეთოს ყველაფერი, რათა ადამიანებმა დიდხანს იცოცხლონ. მსოფლიოში უამრავი პათოლოგიაა, ამიტომ ექიმების გასაადვილებლად შეიქმნა სპეციალური ტაქსონომია, რომელსაც ეწოდება ICD - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია.

რა არის ობსტრუქციული ბრონქიტი ICD 10-ის მიხედვით

ობსტრუქციული ბრონქიტი ICD 10-ის მიხედვით არის სასუნთქი სისტემის ანთება, რომელსაც თან ახლავს ბრონქების სპაზმი და მილაკების შევიწროება. ყველაზე ხშირად მოხუცები და მცირეწლოვანი ბავშვები განიცდიან პათოლოგიას, რადგან. მათ აქვთ დაქვეითებული იმუნური სისტემა და მიდრეკილება სხვადასხვა ბაქტერიული დაავადებების მიმართ.

ნორმალური თერაპიით სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს. ობსტრუქციული ბრონქიტისგან თავის დასაღწევად ექიმები ნიშნავენ სტანდარტულ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს:

• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ანტიბაქტერიული მედიკამენტები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები.

როდესაც დაავადება ჯერ კიდევ ადრეულ სტადიაზეა, შესაძლებელია მედიკამენტების პარალელურად ხალხური რეცეპტების გამოყენებაც დაიწყოს. ეს შეიძლება იყოს დეკორქციის, მწვანილის, ნაყენის მიღება.

ასევე მნიშვნელოვანია იყოთ სრული სიმშვიდე, ამიტომ საჭიროა დაიცვათ წოლითი რეჟიმი, დიეტა, ბევრი დალიოთ. აუცილებლად დაგჭირდებათ სუფთა ჰაერზე გასეირნება და რეგულარული ეთერი.

ობსტრუქციული ბრონქიტი ICD 10 იყოფა მწვავე და ქრონიკულ ფაზებად. მწვავე ფაზა ხასიათდება იმით, რომ სიმპტომები ძალიან ძლიერია, მაგრამ აღდგენა ხდება სწრაფად - ერთ თვეში. ქრონიკულ ტიპს თან ახლავს პერიოდული რეციდივები პაციენტის ჯანმრთელობის გაუარესებით.

პათოლოგიის ხასიათიდან გამომდინარე, მწვავე ფაზა ასევე იყოფა ორ ტიპად:

• ინფექციური. ეს ხდება ადამიანის ორგანიზმში ინფექციური წყაროს შეღწევის გამო.
• ქიმიური ტიპი წარმოიქმნება ფორმალდეჰიდისა და აცეტონის ორთქლის შესვლისას სასუნთქ გზებში.
• შერეულ ტიპს თან ახლავს ზემოთ ჩამოთვლილი ორი სახეობის სხეულში ერთდროულად გამოჩენა.

თუ პათოლოგია გაჩნდა როგორც გართულება სასუნთქი სისტემის დაავადების შემდეგ, მაშინ ასეთი პროცესი მეორეხარისხოვანია და გაცილებით რთულად მკურნალობს. ბრონქიტის დროს ანთების ბუნება ასევე შეიძლება დაიყოს ჩირქოვან და კატარალურ.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით, ამიტომ განასხვავებენ ობსტრუქციულ და არაობსტრუქციულ ტიპებს. მეორე შემთხვევაში დაავადებას არ ახლავს ფილტვების ვენტილაციის პრობლემები, ამიტომ პაციენტის სიცოცხლისთვის შედეგი ხელსაყრელია.

ICD კოდი 10 მწვავე ბრონქიტი

მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი არის ICD კოდი 10 - j 20.0, რომელიც შეიცავს 10 ზუსტ დიაგნოზს, რომლებიც განსხვავდება პათოგენის ტიპის მიხედვით.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი, ICD კოდი 10 -j 44.0, გრიპის შემდეგ დაავადების გაჩენის გამორიცხვით.

ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში ICD 10-ის აღწერის მიხედვით ხდება სწრაფად და ძალიან ჰგავს გაციების სიმპტომებს.

წარმოშობის ბუნება

ობსტრუქციული ბრონქიტი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ჰიპოთერმია;
• იმუნური სისტემის შესუსტება;
• ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
• ტოქსიკური და გამაღიზიანებელი კომპონენტების ზემოქმედება;
• ალერგიული რეაქცია.

ანტიგენები, ვირუსები და მიკროორგანიზმები ადამიანში შეღწევისას ორგანიზმის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო ნივთიერებები, რომლებიც უნდა განადგურდეს. ამრიგად, სხეულში იწყება ანტისხეულების აქტიური წარმოება, რომლებიც შექმნილია იქ მოხვედრილი უცხო სხეულების იდენტიფიცირებისა და განადგურების მიზნით. ლიმფოციტები და მაკროფაგები აქტიურად უკავშირდებიან მავნე ნაწილაკებს, შთანთქავენ მათ, ამუშავებენ მათ და შემდეგ წარმოქმნიან მეხსიერების უჯრედებს ისე, რომ იმუნური სისტემა ახსოვს მათ. მთელ პროცესს თან ახლავს ანთება, ზოგჯერ ტემპერატურის მატებაც კი.

იმისთვის, რომ იმუნურმა უჯრედებმა სწრაფად იპოვონ დაავადების ფოკუსი, იწყება სისხლის მიმოქცევის ზრდა, მათ შორის ბრონქების ლორწოვან გარსში. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების დიდი რაოდენობა იწყებს სინთეზს. სისხლის შემოდინების შედეგად ლორწოვანი გარსი იწყებს გაფართოებას და იძენს წითელ ელფერს. არსებობს ლორწოვანი სეკრეციის სეკრეცია ბრონქების შიდა ღრუს ქსოვილებიდან.

ეს იწვევს პირველი მშრალი ხველის გაჩენას, რომელიც საბოლოოდ სველ ხველად გადაიქცევა. ეს იმის გამო ხდება, რომ გამოყოფილი ლორწოს რაოდენობა იზრდება. თუ პათოგენური ბაქტერიები შედიან ტრაქეაში, დაავადება გადაიქცევა ტრაქეობრონქიტში, რომელსაც აქვს ICD კოდი j20.

სიმპტომები

სასუნთქი სისტემის ყველა პათოლოგიას და მწვავე ობსტრუქციულ ბრონქიტს აქვს მსგავსი სიმპტომები:

• ლეთარგია;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი;
• ხველა;
• გამონადენი ცხვირის გამოჩენა;
• ხიხინი, რომელსაც თან ახლავს ხმაური და სტვენა;
• მიალგია;
• ტემპერატურის მატება.

ბრონქების სუსტი გამტარიანობისას ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ქოშინი;
• სუნთქვის პრობლემები;
• კანზე ლურჯი შეფერილობის გამოჩენა (ციანოზი);
• განუწყვეტელი მშრალი ხველა პერიოდული ამოწურვით;
• წვრილი ბუშტუკოვანი რალები;
• ნახველის ან ლორწოს გამონადენი ცხვირიდან ბევრი ჩირქით;
• სასტვენის სუნთქვა.

ეს დაავადება ყველაზე აქტიურია შემოდგომა-გაზაფხულზე, როდესაც ყველა დაავადება გაუარესდება. მას ყველაზე მეტად ახალშობილი ბავშვები განიცდიან. ბოლო ეტაპზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი პაროქსიზმული ხველა, რომელიც ჩნდება შთაგონების დროს;
• ტკივილი, რომელიც ჩნდება მკერდის უკან, დიაფრაგმის ადგილზე;
• მძიმე სუნთქვა გამოხატული ხიხინით;
• ნახველი შეიძლება შეიცავდეს სისხლისა და ჩირქის მინარევებს.

დიაგნოსტიკა

ICD 10-ის მიხედვით ობსტრუქციული ბრონქიტის გამოსავლენად ექიმმა უნდა დანიშნოს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• გენერალური ინსპექცია. დამსწრე ექიმმა უნდა მოუსმინოს ფილტვებს, იგრძნოს ყელი.
• რენტგენი. რენტგენზე დაავადება ჩნდება მუქი ლაქების სახით.
• ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი.
• შარდის ანალიზი.
• შეამოწმეთ გარე სუნთქვა.
• ბრონქოსკოპია.
• იმუნოლოგიური მეთოდები.
• ნახველის მიკროსკოპული ანალიზი, აგრეთვე მისი შემოწმება ბაქტერიულ ფლორაზე (ბაკპოსევი).

თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს ეწყება ტრაქეობრონქიტი, მაშინ ემატება რიგი დამატებითი კვლევები:

• სასუნთქი სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• სპირომეტრია.

მკურნალობა

ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა უნდა იყოს კომპლექსური და დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე. თერაპიის კონსერვატიული გზა მოიცავს:

• მედიკამენტების მიღება. ტესტების შედეგებისა და ბაქტერიული პათოგენის ტიპის მიხედვით ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
• ანტივირუსული მედიკამენტები (თუ დაავადების დამნაშავე ვირუსული ნაწილაკებია); ანტიალერგიული საშუალებები (თუ ალერგიულია); ანთების საწინააღმდეგო, ანთების ფოკუსის შესაჩერებლად; ამოსახველებელი საშუალებები, ნახველის უკეთესი გამონადენისთვის; მუკოლიზური პრეპარატები.
• ხალხური მეთოდები.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

სტაციონარული მკურნალობა ნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს დამხმარე დაავადების ან გართულებების განვითარების რისკი.

როგორც დამხმარე საშუალება, გამოგადგებათ ხალხური რეცეპტები, რომლებიც დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი კომპრესები, რომლებიც გამოიყენება ბრონქულ მიდამოზე.
• შეზეთვა გამათბობელი და ლორწოს გამაუმჯობესებელი ზეთებით და გელებით. მაჩვის ცხიმი, ნაძვის ზეთი, ტურპენტინის მალამო შეიძლება იმოქმედოს როგორც ასეთი აგენტი.
• მცენარეული პრეპარატების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმზე სხვადასხვა ზემოქმედების მოხდენა.
• სასარგებლო მასაჟის პროცედურები.
• ინჰალაცია ნებულაიზერით.
• აეროიონოთერაპია.
• ელექტროფორეზი.
• ტანვარჯიში.

ობსტრუქციული ბრონქიტის პრევენცია ICD 10

• იმუნური სისტემის გაძლიერება;
• სათანადო კვების სისტემის შემუშავება;
• მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება;
• მუდმივი ფიზიკური აქტივობა;
• გამკვრივება;
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

თუ მკურნალობას უგულებელყოფთ ან სათანადოდ არ მიჰყვებით, მაშინ მწვავე ფაზა გადადის ქრონიკულში. ერთ-ერთი საშიში შედეგი შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმა. ხანდაზმულებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ თირკმლის ან სუნთქვის მწვავე უკმარისობა. შეიტყვეთ მეტი მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტის შესახებ ICD 10-ის მიხედვით:

წაიკითხეთ უკეთ რას ამბობს ამის შესახებ რუსეთის დამსახურებული ექიმი ვიქტორია დვორნიჩენკო. ბოლო 2-3 წლის განმავლობაში მას აწუხებდა ძალიან ცუდი ჯანმრთელობა - გაუთავებელი გაციება და ხველა, ყელისა და ბრონქების პრობლემები, თავის ტკივილი, ჭარბი წონის პრობლემები, გულისრევა, ყაბზობა, ძალების დაკარგვა, სისუსტე და საშინელი დეპრესია. მრავალრიცხოვანმა ტესტებმა, სპეციალისტებთან ვიზიტებმა, დიეტებმა და მედიკამენტებმა, სამწუხაროდ, ჩემი პრობლემები არ გადაჭრა. ექიმებმა უბრალოდ მხრები აიჩეჩა. მაგრამ მარტივი რეცეპტის წყალობით, თავის ტკივილი, გაციება, კუჭ-ნაწლავის პრობლემები უკვე წარსულშია - ჩემი წონა ნორმალურად დაბრუნდა და თავს ჯანმრთელად, ენერგიულად და ძალით სავსე ვგრძნობ. ახლა ჩემი ექიმი აინტერესებს როგორ არის ეს არის სტატიის ბმული.

მედიცინა მუდმივ ძიებაშია დაავადებების მკურნალობის ახალი მეთოდების, პრევენციისა და ადამიანების სიცოცხლის გახანგრძლივების პირობების შესაქმნელად. ყველა ადრე შეძენილი ცოდნის სისტემატიზაციის გარეშე ამ მიმართულებით წინსვლა ძალიან რთული იქნებოდა. ყველა ცოდნის, სტატისტიკური მონაცემების აღრიცხვის მეთოდია ICD - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ეს დოკუმენტი წარმოადგენს ჯანდაცვის სფეროში დაავადებათა კლასიფიკაციის საფუძველს.პერიოდულად ხდება მონაცემების განხილვა, შევსება და დაზუსტება.

ამჟამინდელი ICD არის მეათე გამოცემა, რომლის გადასვლა განხორციელდა რუსეთში 1999 წელს.

რა არის დაავადება?

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება, ბრონქიტი, ასევე ლოკალიზებულია ICD-ში. ეს დაავადება ჩვენი პლანეტის ყოველ მეორე მკვიდრს ემართება, სხვადასხვა ასაკის ადამიანები იტანჯებიან, მაგრამ ყველაზე მგრძნობიარე ბავშვები და მოხუცები არიან. სიმპტომები საყოველთაოდ ცნობილია - ხველა, რომელიც თანდათან მშრალიდან სველზე გადადის, ცხელება, ზოგადი სისუსტე, ჭარბი ოფლიანობა.

სამედიცინო მსოფლიო საზოგადოებამ მიიღო დაავადებათა სპეციალური ერთიანი კლასიფიკაცია. ამჟამად მოქმედებს მისი ვერსია 10 ან ICD 10. ქრონიკული ბრონქიტი, კოდი ICD 10 ბავშვებში და მოზრდილებში, ასევე შედის ამ დოკუმენტში და აქვს საკუთარი ციფრული აღნიშვნა.

ბრონქიტი, მიკრობული კოდი 10 ბავშვებში

სასუნთქი სისტემის ყველა დაავადება კლასიფიცირებულია X კლასში საერთაშორისო კლასიფიკაციით. ციფრული აღნიშვნის გარდა, ისინი დაშიფრულია ლათინური ასოებით J და რიცხვების ნაკრებით. ყველაზე ხშირად ბრონქიტს განსხვავებული კურსით და გართულებებით აქვს კოდი J 40. თუმცა, ბრონქიტი, მიკრობული 10 კოდი ბავშვებში მითითებულია როგორც J 20. ეს მოიცავს დაავადების მწვავე და ქრონიკულ ფორმას და დაავადების ყველა გართულებას 15 წელზე ნაკლები ასაკის ადამიანებში:

• მწვავე ბრონქიტი არის კოდი J
• თუ მწვავე ბრონქიტის მიზეზი არის მიკოპლაზმური ინფექციები, მაშინ კოდი არის J0.
• როდესაც მწვავე ბრონქიტი გამოწვეულია აფანასიევ-პფაიფერის ჯოხით, მას ინიშნება J1.
• სტრეპტოკოკით გამოწვეული მწვავე ბრონქიტი კოდირებულია J2.
• თუ ბრონქიტის მწვავე გამოვლინება ასოცირდება კოქსანის ვირუსთან, მაშინ ის ფიქსირდება როგორც J3.
• იმ შემთხვევაში, როდესაც ბრონქიტის მწვავე ფორმის მიზეზი არის პარაგრიპის ვირუსი, მაშინ იგი ინიშნება J4 კოდით.
• თუ მწვავე ბრონქიტი გამოწვეულია სხვა პათოგენური ვირუსებით, მაშინ ისინი მითითებულია კოდებით J5 - J 20.8.
• მწვავე ბრონქიტი, დაუზუსტებელი, კოდი J9.

პედიატრიული პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ბრონქიტი ბავშვებში გაციებისა და მწვავე ვირუსული დაავადებების ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ხუთ წლამდე ბავშვები ყველაზე დაუცველები არიან. ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10, ბავშვებში და მოზრდილებში მითითებულია სხვადასხვა ალფანუმერული კომბინაციით, ტიპისა და ფორმის მიხედვით.

ბრონქიტის კოდი mcb 10 მოზრდილებში

ბრონქების ანთება ხდება არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც. დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება დაიყოს:

• მწვავედ;
• ქრონიკამდე.

თითოეულ ფორმას ენიჭება მიკრობული კოდი 10; მოზრდილ პაციენტებში მითითებულია ბრონქების ანთება:

1. ბრონქიტის მწვავე ფორმებიაღინიშნება J გამომწვევი აგენტის მიხედვით, რამაც გამოიწვია ბრონქების ანთება, აღნიშვნები J 20.0-დან J 20.9-მდე. მოზრდილებში დაავადების მწვავე ფორმები ძალიან ხშირად იწყება გაციების ფონზე. პირველი სიმპტომებიც გაციების სიმპტომების მსგავსია. როგორც წესი, აღინიშნება ხველა, სისუსტის შეგრძნება, სისუსტე. ძალიან ხშირად აღინიშნება ქოშინი. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მწვავე მიმდინარეობას თან ახლავს ტემპერატურის მატება. ხელსაყრელი სცენარით, დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში ხდება გაუმჯობესება და შემდგომი აღდგენა.
2. ბრონქიტის ქრონიკული კურსიაქვს კოდი J ფორმებიდან და გართულებებიდან გამომდინარე, დაავადება დაშიფრულია J 40, J 41, J 42. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა ხდება ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით მეხუთედში. თუ პაციენტს აწუხებს ბრონქების ანთება ორ კალენდარულ წელიწადში სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ დიაგნოზირებულია ქრონიკული ბრონქიტი.

მარტივი ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10

რეგიონიდან გამომდინარე, ბრონქიტის ეს ფორმა გვხვდება პაციენტების დაახლოებით 10-20%-ში. მარტივი ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10 J 41.0, არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის პროგრესირებადი ანთება. მისი მთავარი სიმპტომია გახანგრძლივებული სველი ხველა. ბავშვობაში ბრონქიტი ქრონიკულად ითვლება, თუ ბავშვს 24 თვეში სამჯერ მაინც ჰქონდა. ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10, ბავშვებში და მოზრდილებში მარტივი ეწოდება, მაგ შემთხვევაში, თუ:

1. პროცესს თან ახლავს ლორწოს გამოყოფა.
2. ჩირქოვანი ლორწო არ არის დამახასიათებელი ბრონქების ანთების ამ ფორმისთვის.
3. დაავადება მიმდინარეობს ობსტრუქციის გარეშე.

ქრონიკული ბრონქიტის მიზეზები:

• მოწევა;
• მწვავე ბრონქიტი;
• განმეორებითი ინფექციები;
• ცუდი ეკოლოგიური მდგომარეობა, ჰაერის დაბინძურება მავნე გამონაბოლქვით.

დიაგნოზს სვამს სპეციალისტი რენტგენის მონაცემების, სისხლის ანალიზებისა და სხვა კვლევების საფუძველზე. ძირითადი მკურნალობაა მუკოლიზური და ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება.

ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ICb კოდი 10

ობსტრუქციულ ბრონქიტს თან ახლავს ბრონქების სანათურის შევიწროება და მათი სპაზმი. ყოველივე ეს იწვევს ნახველის გადაჭარბებულ გამომუშავებას და ბრონქების ლორწოს ბლოკირებას. პროცესს თან ახლავს ბრონქული ხის ლორწოვანი გარსის ანთება, ხველა, ბრონქების ეპითელიუმის სტრუქტურის ცვლილებები.

პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს როგორც მცირე, ისე დიდ ბრონქებზე. ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი, ICD კოდი 10 მითითებულია როგორც J 40 ან J 44. ასეთი ბრონქიტის დროს სუნთქვა რთულდება, ხიხინი. ამ ტიპის ბრონქიტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება შემოკლებული იყოს OB, არის ქოშინი. მის ფონზე შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა.

დიაგნოზი ემყარება ფლუოროსკოპიის, ლაბორატორიული ტესტების და დამატებითი კვლევების შედეგებს. ეს ფორმა უფრო დამახასიათებელია ზრდასრული პაციენტებისთვის. მცირეწლოვან ბავშვებში OB შეინიშნება დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას.

OB-ის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს სპაზმებს, ამოსახველებელ და ანტიბიოტიკებს. მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, გამოიყენება ინჰალაციის თერაპია. პაციენტს უჩვენებენ დასვენებას, სვამს უამრავ წყალს და რჩება ოთახში დატენიანებული ჰაერით. სათანადო და ადეკვატური მკურნალობით დაავადების პროგრესირებადი მიმდინარეობა ნელდება, რეციდივების რაოდენობა მცირდება.

მწეველის ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10

თამბაქოს მოწევა ბრონქების ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს როგორც თამბაქოს აქტიურ მწეველებში, ასევე პასიურებში. მწეველის ქრონიკული ბრონქიტი, ICD კოდი 10 ყველაზე ხშირად მოიხსენიება როგორც J 44.

მწეველებში ბრონქიტის მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი განთავისუფლდება დამოკიდებულებისგან. თუმცა, ცხოვრებაში ეს არ არის შესაძლებელი მწეველის ბრონქიტის მქონე ყველა პაციენტისთვის. შედეგად, ექიმები მკურნალობენ ასეთ ბრონქიტს მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე. ამ ვითარებაში მწეველები, რომლებმაც არ მიატოვეს ჩვევა, იძულებულნი არიან, მთელი ცხოვრება მკურნალობდნენ ბრონქიტით.

მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების მიღებას:

• ბრონქოდილატორები;
• მუკოლიზური საშუალებები;
• ანტიბიოტიკები;
• ადაპტოგენები.

შიგნით მედიკამენტების მიღების გარდა, ნაჩვენებია სხვადასხვა პროცედურები:

• ინჰალაცია;
• ელექტროფორეზი სხვადასხვა პრეპარატებით;
• UHF - დენები.

მკურნალობის კარგი შედეგია სუნთქვითი ვარჯიშების გამოყენება. თუმცა პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ თუ მოწევას არ შეწყვეტს, ბრონქიტისგან ბოლომდე ვერასოდეს გამოჯანმრთელდება.

ქრონიკული ბრონქიტი, გამწვავება, ICD კოდი 10

როგორც ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, ქრონიკული ბრონქიტის დროსაც რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავების პერიოდებით. ქრონიკული ბრონქიტი, გამწვავება, ICD კოდი 10 შეიძლება მიეთითოს შემდეგნაირად:

1. ქრონიკული ბრონქიტი, ლორწოვან-ჩირქოვანი J1.
2. შერეული, ლორწოვან-ჩირქოვანი ან მარტივი ბრონქიტი J8.
3. ქრონიკული არასპეციფიკური ბრონქიტი J

გამწვავების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

• შეცდომები მკურნალობაში;
• გაციება და ვირუსული დაავადებები;
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• ცუდი ჩვევები და არასწორი ცხოვრების წესი.

მწვავე ბრონქიტის სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები და პროცედურები:

• წამლების მიღება, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს;
• ანტიბიოტიკების მიღება;
• სტეროიდული პრეპარატების მიღება, მათ შორის ხანგრძლივი ინჰალაციის გზით;
• ჟანგბადის თერაპია მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესებით;
• გრიპის აცრები.

ქრონიკული ბრონქიტის ნებისმიერი ფორმის მქონე პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ დაავადებამ შეიძლება არ მისცეს მას სრული ხანგრძლივი ცხოვრების შანსი. ისეთი მავნე ჩვევა, როგორიცაა მოწევა, მნიშვნელოვნად ამცირებს მის პერიოდს 10-15 წლით. ჰაერის რეგულარული დაბინძურების გამო სიკვდილიანობაც იზრდება.

ქრონიკული ბრონქიტი, მიკრობული კოდი 10, ბავშვებში და მოზრდილებში, თუმცა მითითებულია სხვადასხვა კომბინაციით, მოითხოვს თანაბრად სერიოზულ მკურნალობას. შეგიძლიათ წაიკითხოთ მიმოხილვები ამ თემაზე ან დაწეროთ თქვენი აზრი ფორუმზე.