პირი არ არის კარიესის დროული მკურნალობა. კარიესის მკურნალობა. ალგორითმების მახასიათებლები და არა ნარკოტიკებზე ზრუნვის განხორციელების მახასიათებლები

სტომატოლოგიური დაავადებები ძალიან მრავალფეროვანია, მაგრამ კარიესი ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე გავრცელებულ და გავრცელებულ. ლათინურიდან თარგმნილი, ეს სიტყვა ნიშნავს "გაფუჭებას".

სტომატოლოგიური კარიესი - რა არის ეს?

კბილის გაფუჭება არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კბილების თანდათანობითი განადგურებით (მინანქარი ან დენტინი). მიკროფლორის ცვლილებები და პირის ღრუსში ინფექციის გავრცელება იწვევს "კბილების ხვრელების" გაჩენას. ეს დაავადება თანაბრად საშიშია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის.

კლასიფიკაცია

ექსპერტები განსაზღვრავენ კარიესის შემდეგ ტიპებს:

დაავადების გაურთულებელი ფორმები:

• ზედაპირი;
• საშუალო;
• ღრმა.

დაავადების გართულებული ფორმები:

• პულპიტი;
• პაროდონტიტი.

გარდა ამისა, არსებობს ბოთლის და საშვილოსნოს ყელის კარიესი, რომელიც გამოწვეულია კბილის ქსოვილების დემინერალიზაციით და დარბილებით.

სხვა კლასიფიკაციის შემდეგ, ის შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ის უკვე ჩნდება ადრე შევსებულ კბილებზე.

ვიდეო კარიესის გაჩენის შესახებ

რამდენიმე მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს კარიესული ღრუს წარმოქმნა:

• დაუბალანსებელი დიეტა (ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა);
• პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენა (დაფის დროული მოცილება);
• კბილის ზედაპირის სპეციალური სტრუქტურა (დაფის დაგროვება ნაპრალებში და კბილებს შორის სივრცეებში);
• არასაკმარისი ნერწყვდენა;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

სიმპტომები

პათოგენეზი ან დაწყების, კარიესის დაწყება ხდება რამდენიმე ეტაპად. "ლაქის" საწყის ეტაპზე ან სტადიაში მინანქარზე წარმოიქმნება მოთეთრო ან მუქი ლაქა.

შუა კარიესის ეტაპზე დენტინი (მინერალიზებული კბილის ქსოვილი) იწყებს განადგურებას და წარმოიქმნება კარიესული ღრუ.

და ბოლოს, ღრმა კარიესის ეტაპზე, ღრუს ზომა იზრდება და მასზე ზემოქმედება იწვევს ძლიერ ტკივილს.

იმისათვის, რომ უკეთ გაეცნოთ როგორ გამოიყურება კარიესის ნიშნები, თქვენ უნდა ნახოთ ფოტო. ალბათ, ასეთი ღონისძიება დაგეხმარებათ დაავადების თვალყურის დევნება ადრეულ სტადიაზე.

მკურნალობა

კარიესის მკურნალობის შესაბამის მეთოდს სტომატოლოგი ირჩევს მხოლოდ კბილებისა და პირის ღრუს დიაგნოზის დასმის შემდეგ და ეს დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე.

მკურნალობის მიზანია განადგურებული დენტინის ან მინანქრის ამოღება, კბილის ფუნქციის აღდგენა სხვადასხვა შემავსებელი მასალის (პოლიმერები, ცემენტები, ლითონები) საშუალებით.

მაგრამ როგორ მოვიშოროთ მწვავე კარიესი ზედმეტი ტკივილის გარეშე? ამ შემთხვევაში, მკურნალობის დროს გამოიყენება ინფილტრატი და გამტარ ანესთეზია, მაგალითად, ლიდოკაინის ხსნარი შეჰყავთ.

პროფილაქტიკა

სტომატოლოგების ძირითადი რეკომენდაციები კარიესული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის არის ის, რომ სწორად იკვებოთ, ყურადღება მიაქციოთ პირის ღრუს ჰიგიენას და ექვს თვეში ერთხელ მიხვიდეთ პროფილაქტიკურ გამოკვლევაზე სტომატოლოგიაში. კარიესის წინააღმდეგ დამატებითი ღონისძიება შეიძლება იყოს სტომატოლოგიური პროფესიონალური გაწმენდა.

სათანადო სტომატოლოგიური მოვლა და დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა პულპიტი, პაროდონტიტი, გრანულომა და ა.

სტომატოლოგიურ პორტალზე თქვენ გექნებათ შესაძლებლობა დანიშნოთ კვალიფიციური სპეციალისტები, რომლებიც ჩაატარებენ კბილების სრულ დიაგნოზს და გამოავლენენ ძირითად პრობლემებს.

ზედაპირული კარიესი არის მინანქრის მცირე უხეშობა ან ღრუ, რომელიც ყველაზე ხშირად პაციენტისთვის უხილავია. ეს არის შემდეგი ეტაპი განადგურების პროგრესირებაში, ლაქების ეტაპის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ადამიანი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც კბილი რეაგირებს ქიმიურ გამღიზიანებლებზე.

თუ ლაქების სტადიაზე კარიესი არანაირად არ ვლინდება, მაშინ ზედაპირული უკვე იწყებს კონტაქტს დენტინ-მინანქრის საზღვარზე, რომლის გაღიზიანება მტკივნეულია. მაგრამ დენტინი ჯერ არ განადგურებულა.

Რა არის ეს?

კარიესის ზედაპირული ფორმა განიხილება საწყისი ეტაპი... იგი ხასიათდება კბილის მინანქრის დაზიანებით, ამ პროცესში დენტინის ჩარევის გარეშე.

განსხვავდება შერბილებული სიმპტომებისა და ხანგრძლივი კურსის დროს. პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გამოვლინდეს მინანქარზე მოყვითალო ლაქების გამოჩენით.

კლინიკური სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ ზედაპირული ფორმის კლინიკა ასიმპტომურია, ზოგი მანიფესტაციები ჯერ კიდევ იძლევა კარიესის ადრეულ დიაგნოზს:

• მინანქრის მომატებული მგრძნობელობა. ის იწყებს რეაგირებას არა მხოლოდ თერმული სტიმულებზე, არამედ ტკბილი ან მარილიანი საკვების გამოყენებაზე;
• ჭამის დროს, განადგურების ადგილზე იგრძნობა წვის შეგრძნება, რომელიც სწრაფად წყდება თბილი წყლით ჩამობანით;
• ძლიერი მექანიკური სტრესით, მაგალითად, დავარცხნისას შეიძლება მოხდეს მტკივნეული ტკივილი;
• განადგურების ადგილი ჯერ თეთრი ხდება, შემდეგ კი ყვითელი ან ყავისფერი;
• დაზარალებული ტერიტორიის სტრუქტურა ხდება არაერთგვაროვანი, უხეში.

როგორ ტარდება ექსპერტიზა?

დიაგნოზის ეტაპზე აუცილებელია დაავადების ფორმის სწორად განსაზღვრა და მინანქრის დაზიანების ხარისხის იდენტიფიცირება. ეს ხელს შეუწყობს მკურნალობის ოპტიმალური ტექნოლოგიის შერჩევას, რომელიც მთლიანად შეაჩერებს კარიესის შემდგომ გავრცელებას.

კვლევის რამდენიმე ეფექტური მეთოდი გამოიყენება ერთდროულად.

მდგომარეობის შეფასება

კბილის მდგომარეობის შეფასება ცხადყოფს არის თუ არა მისი შევსების საჭიროება.

ვიზუალური შემოწმების გარდა, კიდევ რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება:

• ჟღერადობა... ეს გამართლებულია მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებში კარიესის დიაგნოზის დროს, ვინაიდან მას შეიძლება თან ახლდეს მტკივნეული შეგრძნებები.

  ექიმი ადგენს სპეციალურ ზონდს, რომელიც დაზარალებულ ადგილს აკრავს და მის სტრუქტურას იკვლევს უხეშობისთვის.

• გაშრობა... რეკომენდებულია ბავშვებში პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის. სტომატოლოგი მინანქრის ზედაპირს ანტისეპტიკით მკურნალობს, შემდეგ კი აშრობს მას სპეციალური ნათურის გამოყენებით.

  ამავდროულად, პათოლოგიური უბნები გამოირჩევა ჯანსაღი ქსოვილის ფონზე. სიმწიფის და ჩრდილის ცვლილების მიხედვით განიხილება სტომატოლოგიური ფენების დაზიანების სიღრმე.

შეღებვის მეთოდი

კბილის ქსოვილების დაზიანების სიღრმის უფრო ზუსტი განსაზღვრის მეთოდი ან კარიესის იდენტიფიცირება მისი გარე გამოვლინების (ლაქების) არარსებობისას.

ეფექტურობა განპირობებულია სპეციალური საღებავების გამოყენებით, რომელთაც შეუძლიათ შეაღწიონ განადგურებული მინანქრის ვიწრო ფორებში და მყარად დასახლდნენ იქ.

შეღებვისას ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი ნივთიერებები:

• მეთილენის წითელი ან ლურჯი;
• კარმინი;
• ტროპეოლინი;
• ვერცხლის ნიტრატი.

შეღებვის პროცედურა შემდეგია:

• რეტრაქტორი დამონტაჟებულია.
• კბილები ნერწყვისგან იზოლირებულია რეზინის კაშხლის ან ბამბის ბამბის რულონების გამოყენებით.
• ტარდება მინანქრის სრული გაშრობა.
• საღებავი გამოიყენება აპლიკატორთან ერთად.
• რამდენიმე წუთის შემდეგ, იგი ამოღებულია გაზის ტამპონით და კბილები ხმება.

იმ ადგილებში, სადაც მინანქრის შეღებვა მოხდა, ზედაპირული კარიესი დიაგნოზირებულია. მისი ფერის ხარისხის მიხედვით, განიხილება დაზიანების სიღრმე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

შედარებისთვის, ზედაპირული ზღვრის შემდეგი სიმპტომები გამოიყენება: ტკივილი დიდხანს არ გრძელდება და ჩნდება მხოლოდ ქიმიური გამღიზიანებლების ზემოქმედებისას, მინანქრის ზედაპირზე არის მცირე ღრუ, დენტინი არ იმოქმედებს.

• საშუალო კარიესი.ის ასევე გამოხატავს ტკივილს ქიმიური გამღიზიანებლებისგან. დენტინ-მინანქრის საზღვარი დაზარალებულია, არის დარბილებული დენტინის უბნები, ზოგჯერ იცვლება მთელი კბილის ფერი.
• ცარცის ჭრელი და ეროზიული ფლუოროზი.კბილების გარეგნობა იცვლება, პაციენტს აწუხებს ტკივილი ნებისმიერი სტიმულისგან. კბილები ზიანდება ჯგუფებში და არა ცალცალკე. ყველა მინანქარი დაფარულია ცარცისფერთმიანი დეფექტებითა და ეროზიით.
• Ეროზია.გარედან დაზიანებული კბილები რეაგირებენ ნებისმიერ ზემოქმედებაზე. ლოკალიზებულია კანებზე, პრემოლარებსა და საჭრელებზე. ეროზია წარმოიქმნება ვესტიბულური ზედაპირის ამოზნექილი ნაწილიდან. დაზიანებას აქვს ოვალური ფორმა გლუვი პრიალა ქვედანით.
• სოლი ფორმის დეფექტი.არანაირად არ ჩანს. გარეგნულად, კბილები მკვეთრად გამოიყურება ვესტიბულური ზედაპირების საშვილოსნოს ყელის არეში. სელის ქვედა ნაწილი მკვრივი და პრიალაა. დენტინი ეხება.

თერაპია

ზედაპირული კარიესის სამკურნალოდ გამოიყენება 2 მიდგომა: დისექცია და რემინერალიზაცია. რომელი აირჩევა დამოკიდებულია მინანქრის მდგომარეობაზე.

უხეშობა

თუ მინანქარზე მხოლოდ უხეშობაა, ღრუს არსებობის გარეშე, მაშინ ექიმი აფუჭებს დაზარალებულ მინანქარს და ატარებს რემინერალიზაციულ თერაპიას ზედაპირული ფენის აღსადგენად.

კბილი დაფარულია ფოსფორის, კალციუმის და ფტორის საფუძველზე დაფუძნებული ნივთიერებით. შემდეგი მედიკამენტები გამოიყენება თანამედროვე სტომატოლოგიაში:

• ბიფლუორიდი 12.3%- უფერო ფტორის ლაქი ღრმა ფტორიზაციისათვის. კალციუმის და ნატრიუმის ფტორიდების შემადგენლობაში.
• გადაკეთება 3%- ფხვნილი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ყბებიდან, დამზადებული ვაკუუმური საშრობით. შეიცავს: კალციუმს, ფოსფორს, მაგნიუმს, კალიუმს, ნატრიუმს, ქლორს, ორგანულ ნივთიერებებს, მანგანუმს, რკინას, თუთიას, სპილენძს და სხვა კვალი ელემენტებს. გამოიყენება აპლიკაციებისთვის.
• 10% კალციუმის გლუკონატის ხსნარი, 10% კალციუმის ქლორიდი, 2.4% კალციუმის გლიცეროფოსფატი- კალციუმზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ელექტროფორეზისა და გამოყენებისთვის.
• ფტორის ლაქი- ალკოჰოლის ხსნარი, აქვს კარგი შეღწევადობის უნარი. შექმნილია კბილების დასაფარად, რათა მინანქარი დალუქოს და თავიდან აიცილოს პათოგენური მიკროორგანიზმები. შემადგენლობაში შედის: ნატრიუმის ფტორი, ნაძვის ბალზამი, ქლოროფორმი, შელაკი.
• ბელაკი - კბილების რემინერალიზაციის ლაქი.მიმართეთ აპლიკატორს. შეიცავს მხოლოდ ფტორს.

ღრუს არსებობა

თუ უხეშობა დროულად არ განიკურნება, მის ადგილას თანდათანობით წარმოიქმნება ღრუ. ამ შემთხვევაში, რემინერალიზაცია აღარ არის საჭირო; საჭიროა მომზადება და სრულფასოვანი შევსება.

ექიმი ატარებს შემდეგ მანიპულაციებს:

• ღრუს გახსნა და გაფართოება.გადახურული კიდეები ამოღებულია ბურუსით, დაზიანების ადგილი აშკარად უნდა იყოს ხილული.
• ნეკროზული დენტინის გაწმენდა.ეს კეთდება ჯანსაღ ქსოვილზე პრიალა ღრუს ფსკერის მოსაპოვებლად.
• სამუშაო ღრუს ფორმირება.არსებობს მომზადების 2 ვარიანტი, არჩევანი დამოკიდებულია გამოყენებული კომპოზიციური მასალის ტიპზე.

  ნაზი მეთოდი, რომლის ტექნოლოგია მიზნად ისახავს მინანქრის ჯანსაღი არეალის შენარჩუნებას - გამოიყენება მსუბუქი გამხმარი კომპოზიტებით.

  და შავი პრეპარატი შესაფერისია ქიმიური სამკურნალო კომპოზიტური შევსების განთავსებისთვის.

• დასრულება.გააკონტროლეთ მინანქრის გაწმენდა, რის შემდეგაც ყველა დაზიანებული ადგილი უნდა მოიხსნას, ხოლო ღრუს ფსკერი ბრწყინავს. ეს აუცილებელია შევსების უკეთესი ფიქსაციისთვის. იგი დამზადებულია ალმასის ბორბლით, დაბალი სიჩქარით, ჰაერისა და წყლის მუდმივი გაგრილებით.
• მკურნალობა.ექიმი გამრეცხავს გამზადებულ ღრუს 3% -იანი წყალბადის ზეჟანგით (ქიმიური შევსების შემავსებლებისთვის) ან გამოხდილი წყლით (მსუბუქი დამუშავებული მასალებისთვის). შედეგად, ზედაპირი უნდა იყოს მშრალი და სტერილური.
• შემავსებელი მასალის მომზადება და გამოყენება.დამატებითი შერევა ხდება მხოლოდ ქიმიური ბეჭდის გამოყენებისას, მსუბუქს კი მწარმოებელი მზადაა. მასალა გამოიყენება ისე, რომ მიჰყვეს კბილის ფორმას.
• პოლიმერიზაცია.სინათლის ბეჭდის გასამაგრებლად, იგი ექვემდებარება ჰალოგენურ ნათურას. ქიმიური მასალა თავისთავად მყარი ხდება კატალიზატორისა და ფუძის ურთიერთქმედების გამო.
• დასრულება: კონტური და გაპრიალება.ჯერ ხდება შესწორება ოკლუზიის თავისებურებებზე (მაკროკონტურინგი), შემდეგ შევსება გაპრიალებულია და დაფქული სანამ სრულყოფილად გლუვი არ გახდება.

ნაბიჯები ნათლად არის ნაჩვენები ამ ვიდეოში:

Ხატი

თანამედროვე კლინიკებში გამოიყენება ხატის მეთოდი, რომლის დროსაც ღრუ იწმინდება და ივსება სპეციალური გელით, მომზადების საჭიროების გარეშე. კარიესის მკურნალობის ხატის ტექნოლოგიის მოქმედების პრინციპისა და ეტაპების დეტალური აღწერა მოცემულია სტატიაში.

მაგრამ ჯერჯერობით არ ღირს მეთოდის განხილვა, როგორც ერთ -ერთი მთავარი, ვინაიდან ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ შერჩეულ სამედიცინო დაწესებულებებში.

მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვთა კბილების მკურნალობის სპეციალური მეთოდები არ არსებობს; როდესაც კარიესი ლაქების სტადიიდან უხეშობაზე გადადის, კბილს უკვე სჭირდება რემინერალიზატორული მკურნალობა, როგორც ზემოთ აღწერილია. ვერცხლის მოპირკეთება აღარ არის აქტუალური, რადგან უხეშობა და ღრუს წარმოქმნა უკვე კბილის ქსოვილების განადგურებაა.

ჩვეულებრივი მკურნალობის საშუალო ფასი დაახლოებით 1,100 რუბლია. ხატის სისტემის მიხედვით - 3,500 რუბლი.

პროფილაქტიკა

კბილების გაფუჭების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაიცვან პრევენციული ზომები:

• პირის ღრუს ჰიგიენა უნდა იყოს უმაღლესი ხარისხის. ამისათვის, ფუნჯისა და პასტის გარდა, აუცილებელია დამატებითი საწმენდი საშუალებების გამოყენება: ძაფი, ჯაგრისები, გამრეცხვები და ა.შ.
• გამორიცხული უნდა იყოს ტკბილეული და ფქვილის პროდუქტები, რომლებიც ბაქტერიების გამრავლების ადგილია.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს კალციუმით და სხვა მინერალებით მდიდარ საკვებს.
• ერთ -ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია რეგულარული პროფესიული წმენდა სტომატოლოგის კაბინეტში.
• კბილის რემინერალიზაცია კარგი პრევენცია იქნება.

კბილებზე ლაქების გამოჩენა არის პათოლოგიის განვითარების სიგნალი, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. რაც უფრო გვიან მიდიხართ სტომატოლოგთან, მით უფრო გრძელი იქნება გამოჯანმრთელების პროცესი და უფრო დიდია კბილის დაკარგვის რისკი.

თუ თქვენ აღმოაჩენთ შეცდომას, გთხოვთ აირჩიოთ ტექსტის ნაწილი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

• ელენე

  2016 წლის 27 სექტემბერი, 06:08 PM

  კარიესი ერთ -ერთი ყველაზე უსიამოვნო სტომატოლოგიური პრობლემაა, მე თვითონ განვიცადე. დავიწყე შენიშვნა, რომ კბილები გამუქდა, რაღაც ლაქები გამოჩნდა და გაწმენდისას მტკივნეული ტკივილი გამოჩნდა, მაგრამ არაფერი გამიკეთებია. როდესაც ეს გაუარესდა, საბოლოოდ გადავწყვიტე სტომატოლოგთან წასვლა. კარიესი დიაგნოზირებულია, შეღებვა გაკეთდა. შედეგად, ბზარები დალუქეს (პროცედურა არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ არც საშინელი). ახლა მე მუდმივად ვაკონტროლებ ჩემს სტომატოლოგს და ვატარებ ელემენტარულ პროფილაქტიკურ ქმედებებს (მე ვიყენებ პირის ღრუს გამწმენდს კბილებისთვის, ვსვამ ვიტამინების კურსს კალციუმით და ა. თუ კბილებში რაიმე შენიშნეთ, გირჩევთ სასწრაფოდ გაიქცეთ სტომატოლოგთან, რათა ჩემნაირი შეცდომა არ დაუშვათ!

• იგორი

  2016 წლის 28 სექტემბერი, 02:45 AM

  კარიესი, ეს არის ზოგადად ოჯახური პრობლემა, ჩემთვის, მამაჩემისთვის და ჩემი ძმისთვის. ერთი ბაბუა ყოველდღე ჭამდა ვაშლს და ჰქონდა ძლიერი კბილები, მაგრამ ახლა ამაზე არ არის საუბარი
  დილით, სარკეში, დავიწყე კბილების უცნაური ლაქების შემჩნევა, მაგრამ მათ არანაირ მნიშვნელობას არ ვანიჭებდი. მაგრამ როდესაც ჭამის მცდელობისას კბილები მტკივა, მაშინვე მივვარდი სტომატოლოგთან. ექიმმა ჩემში ზედაპირული კარიესი აღმოაჩინა, მე უნდა დავთანხმდე ატრავმატულ მკურნალობას. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობა არ არის სასიამოვნო (პირადად მე, ზოგადად, კრიტიკული ვარ კბილებით კბილთან მუშაობით). მკურნალობის შემდეგ მათ დანიშნეს ყველა სახის გამრეცხი, სპეციალური კბილის პასტა და ასე შემდეგ ...
  რა თქმა უნდა, მე არ ვარ საუკეთესო პაციენტი და ზოგჯერ პრევენციულ ზომებსაც არ ვიღებ, მაგრამ სხვებს ვურჩევ, რომ უყურონ კბილებს. კარიესის მკურნალობა ძალიან მტკივნეულია, უმჯობესია არ დაუშვა ეს!

• სერგეი

  2016 წლის 29 სექტემბერი, 07:41 AM

  კარიესის ზედაპირული მკურნალობა ჩემთვის არ იყო ყველაზე სასიამოვნო პროცედურა, მაგრამ რა ვქნა, ჯანმრთელობა უფრო მნიშვნელოვანია. მკურნალობის დასასრულს ბევრი მედიკამენტი დაინიშნა, მათ შორის სპეციალური კბილის პასტა, გამრეცხვები და სხვა. მოკლედ, უმჯობესია პროფილაქტიკაზე დაკვირვება, ვიდრე ექიმის დანის ქვეშ მოხვედრა და ამ ტკივილისა და დისკომფორტის გაძლება.

• ალესი

  2016 წლის 3 ოქტომბერი, 12:04 PM

  რამდენიმე შევსების გაკეთება არის ფული, დრო და ჯანმრთელობა. კარიესს უყვარს განმარტოებული ადგილები, როგორც ფოტოდან ხედავთ. ვფიქრობ, მთავარია ჰიგიენა. ყოველივე ამის შემდეგ, კბილების ბუნებრივი სიძლიერე ყველასთვის განსხვავებულია. სტომატოლოგიური ძაფი ძალიან გვეხმარება კბილის გაფუჭებისა და ცუდი სუნის წინააღმდეგ ბრძოლაში. კბილებს შორის არსებული ხარვეზები ძალიან დაუცველია და ძაფი კარგად აშორებს დაფას და ხელს უშლის კბილის წარმოქმნას. მაგრამ მე შევნიშნე, რომ სხვადასხვა წყარო განსხვავებულად გვირჩევს კბილების გახეხვას.

• სვეტა

  2017 წლის 11 იანვარი, 07:28 PM

  კარიესი ძალიან სწრაფად ვითარდება, აუცილებელია პირის ღრუს ფრთხილად მონიტორინგი, დროულად ეწვიოთ სტომატოლოგს, რათა საწყის ეტაპზე დაიჭიროთ კარიესი. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები უმტკივნეულოა და საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საკუთარი კბილები სრულწლოვანებამდე. ნუ უგულებელყოფთ კარიესის დაავადების პრევენციას, ყურადღებით დააკვირდით ჰიგიენას.

• დარია იგორევნა

  2018 წლის 1 თებერვალი, საღამოს 8:00 საათი

  მათ სურდათ ბავშვის კბილების განკურნება აიკონის მეთოდით, რადგან სტომატოლოგის შიში საშინელია. ჩვენ გვინდოდა კლინიკის პოვნა, რომელიც გამოიყენებდა ამ მასალას. მათ დარეკეს ქალაქის ყველა კლინიკა - მათ ვერც ერთი ვერ იპოვეს. ზოგიერთში ადმინისტრატორებმა არც კი ესმოდათ რაზე ვსაუბრობდი. სამწუხაროა, რომ ასეთი პროგრესული მეთოდი ჯერ კიდევ არ არის მიღწეული ქვეყნის შიგნით.

• ლუდმილა პ.

  2018 წლის 2 თებერვალი, 08:48 AM

  უხეშობის სტადიაზე წარმატებით განიკურნა 4 კბილი ზედაპირული კარიესით. დროულად მივედი ჩემს სტომატოლოგთან დაგეგმილი გამოკვლევისთვის და აღმოჩნდა, რომ ეს არ იყო უშედეგოდ. ექიმმა მინანქარი გაწმინდა და მინანქრის აღსადგენად შეავსო იგი გარკვეული პრეპარატებით. მე დავწერე, რომ კიდევ 1 წამალი ვიყიდო აფთიაქში და გამოვიყენო სახლში დამოუკიდებლად. განყოფილება 4 კბილზე მხოლოდ 1400 რუბლი.

• ემა

  2018 წლის 2 თებერვალი, 09:46 AM

  მე მივედი სტომატოლოგიის საგამოცდო ოთახში ცივი კბილის ტკივილის გამო, მათ თქვეს, რომ ზედაპირული კარიესი აუცილებელია, მაგრამ არა ღრმად. ბეჭდისთვის ჯერ კიდევ 900 რუბლი უნდა გადავიხადო, ამიტომ გადავწყვიტე ფასიანზე წასვლა, მათ მხოლოდ 200 მანეთი უფრო ძვირი ჰქონდათ. მაგრამ თავაზიანი დამოკიდებულება, 6 საათიანი რიგები, ახალი ტექნიკა. შედეგით კმაყოფილი ვარ.

გაწუხებთ ცუდი სუნთქვა? შეამჩნიეთ კბილზე მუქი ლაქები ან მცირე დეპრესია? პერიოდულად გრძნობთ ტკივილს გაცივების ან ცხელების დროს? ყველა ამ სიმპტომს შეუძლია მჭევრმეტყველებით მიუთითოს ერთი ან რამდენიმე კბილის დამარცხება კარიესით - ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური დაავადება.

ბევრი დაინტერესებულია კბილების კარიესის მიზეზებითა და მკურნალობით, ამ დაავადების დიაგნოსტიკითა და პროფილაქტიკით, ასევე სტომატოლოგიური მომსახურების ფასებით დაავადების აღმოსაფხვრელად. მყარი კბილის ქსოვილების დარბილებასთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტური მეთოდები და ამ დეფიციტის აღმოსაფხვრელად თანამედროვე რეკომენდაციები აღწერილია სტატიაში.

სტომატოლოგიური კარიესის საერთო მიზეზები

ამჟამად, სტომატოლოგები განსაზღვრავენ რამდენიმე ძირითად მიზეზს, რომლებიც ხელს უწყობენ კარიესის გაჩენას, კერძოდ:

• არასწორი კვება დიეტაში ნახშირწყლების უპირატესობით;
• გარემოს უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედება;
• პირის ღრუს პათოგენური ბაქტერიების რეპროდუქცია;
• მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა;
• კარიესის გენეტიკური მიდრეკილება;
• სტომატოლოგიური დაფის წარმოქმნა, დეპოზიტები;
• შემცირებული ზოგადი იმუნიტეტი;
• ნერწყვის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილება.

სტომატოლოგიური კარიესის გამომწვევ მიზეზებს აქტიურად სწავლობენ მსოფლიოს წამყვანი ექსპერტები აქამდე. თანამედროვე სტომატოლოგიამ მიაღწია დადებით შედეგებს ახალი სამეცნიერო აღმოჩენებისა და ტექნიკური აღჭურვილობის გაუმჯობესების წყალობით.

ექიმების მიზანია სტომატოლოგიური კარიესის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის უახლესი და გაუმჯობესებული მეთოდების შემუშავება.

კბილის ზედაპირის რომელი უბნებია ყველაზე ხშირად დაავადებული? გამოცდილი სტომატოლოგების დაკვირვების თანახმად, ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გავლენას ახდენს კბილებს შორის ზედაპირებზე, საშვილოსნოს ყელის მიდამოებში, შევსების ქვეშ და მის გარშემო და ასევე ანადგურებს მინანქარს საღეჭი ზედაპირებზე.

საწყისი კარიესის მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცედურა არ საჭიროებს ანესთეზიას.

ფასი - 2500 რუბლი

კარიესის საშუალო მკურნალობა

დამონტაჟებულია მეხუთე თაობის მსუბუქი სამკურნალო უახლესი კომპოზიტი

ფასი - 4000 რუბლი

კარიესის ღრმა მკურნალობა

ყველა დაზიანებული ქსოვილი იწმინდება და დამონტაჟებულია 5 ++ თაობის ულტრა საიმედო მასალისგან დამზადებული შევსება

ფასი - 4500 რუბლი

სტომატოლოგიური კარიესის ძირითადი სიმპტომები

ჩვენ გირჩევთ გაეცნოთ მინანქრის დეფექტის ძირითად გამოვლინებებს, რომელთა დამახასიათებელი სიმპტომები არის შემდეგი ნიშნები:

1. მტკივნეული შეგრძნებები მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებისას, ასევე ქიმიკატების, როგორიცაა ტკბილეული, კბილის დაზარალებულ მხარეზე.
2. მწვავე ტკივილის გაჩენა მექანიკური ზემოქმედებით კარიესის არეზე საკვების საღეჭი დროს.
3. ცუდი სუნთქვა, რომელიც არ ქრება კბილების გახეხვის შემდეგაც კი.
4. კბილის ზედაპირზე მუქი ასაკის ლაქების წარმოქმნა.

გამოცდილ სტომატოლოგს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და სხვა შესაძლო დაავადებების გამორიცხვა საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. სპეციალისტი შეისწავლის კარიესულ არეს, ზუსტად განსაზღვრავს დაავადების სტადიას და პრობლემის ძირს. ამის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის ეფექტურ მეთოდს დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოსაფხვრელად.

გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ რაც უფრო დიდხანს იგნორირებას უკეთებთ კარიესის სიმპტომებს და არ მკურნალობთ მას, კბილის მეტი ფართობი ჩაერთვება გაფუჭების პროცესში. მოწინავე კარიესის დროს სერიოზული გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ღრმა ღრუების განკურნება უფრო ძნელია და მნიშვნელოვნად დიდხანს იღებს.

სამწუხაროდ, კარიესი ხშირად სწრაფად პროგრესირებს, რაც საშიშ გართულებებს იწვევს. ხშირად, კბილის მინანქრის უგულებელყოფილი დეფექტი ვითარდება პულპიტში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტის ანთება და გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა. ზოგჯერ აღინიშნება პირის ღრუს რბილი ქსოვილების ანთება ან აბსცესი, რომელიც საჭიროებს ოპერაციას, ხანგრძლივ მკურნალობას და ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენებას.

" სტომატოლოგიური კარიესი კაცობრიობის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, გარდა ამისა, თანამედროვე სამყაროში ის ადვილად მკურნალობს, საკმარისია დაიცვას კბილების გახეხვის მარტივი წესები და რეგულარულად ეწვიოთ სტომატოლოგს"

კარიესის დიაგნოსტიკა და ეფექტური მკურნალობა

დიაგნოზი არის სწორი ნაბიჯი პაციენტის გამოჯანმრთელებისკენ. ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ ზონდისა და სტომატოლოგიური სარკის გამოყენებით, ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს კარიესის ტიპი, დაავადების სტადია. ღრმა კარიესის გამოვლენის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება. თუმცა, ამას დიდი დრო არ სჭირდება და სტომატოლოგი სწრაფად დიაგნოზირებს კარიესს, მათ შორის წარმოქმნილ გართულებებს.

სტომატოლოგის მიზანია , კბილის შენარჩუნება და მინანქრის დეფექტის აღმოფხვრა. ამ მიზნით, სპეციალისტი განსაზღვრავს ოკლუზიის წერტილებს, ანესთეზირებს, ასუფთავებს კბილის კარიესულ ნაწილს ბურღვით, ანტისეპტიკური მკურნალობით, ქმნის ღრუს შემავსებელი მასალის დასაფიქსირებლად და შეავსებს თავად კარიესულ ღრუს. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. პრობლემის დროული აღმოფხვრა თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებებს და ათავისუფლებს პაციენტს უსიამოვნო ტკივილისგან.

ვიდეო გვიჩვენებს კარიესის მკურნალობის პროცესს

სტომატოლოგიური კარიესის პროფილაქტიკა

კარიესის პრევენცია შესაძლებელია და ამისათვის სტომატოლოგები გვირჩევენ დაიცვან საკმაოდ მარტივი წესები, კერძოდ:

• წელიწადში 2 -ჯერ მოვა რუტინული გამოკვლევისთვის;
• გამოიყენეთ ეფექტური კბილის პასტები, რომლებიც შეიცავს მინერალებს;
• გამოიყენეთ კბილების გახეხვის სწორი მეთოდი;
• რეგულარულად ამოიღონ დაფა და ქვა;
• გამოიყენეთ კბილის ძაფი ყოველდღე;
• აქტიურად გამოიყენეთ პირის ღრუს სარეცხი საშუალება;
• დიეტის მორგება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი რჩევის გათვალისწინებით, შესაძლებელია თქვენი კბილების ჯანმრთელობა. გახსოვდეთ, რომ უგულებელყოფილი კარიესი იწვევს ისეთი მტკივნეული გამოვლინების განვითარებას, როგორიცაა ... პრევენციული ღონისძიებების გატარება, სტომატოლოგიური კლინიკის რეგულარული მონახულება და სხვა რჩევების დაცვა ხელს შეუწყობს კბილების და პირის ღრუს სხვა დაავადებების განვითარების თავიდან აცილებას.

კარიესი არის კბილის მყარი ქსოვილების განადგურების ხანგრძლივი პროცესი, რაც იწვევს ღრუს წარმოქმნას.

რატომ არის საჭირო კარიესის მკურნალობა დროულად?

თუ არ მკურნალობთ, კარიესმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მძიმე კბილის გაფუჭება ან კბილის სრული დაკარგვა, რაც მოითხოვს აღდგენას ან იმპლანტის განთავსებას. ექიმთან დროული ვიზიტი საშუალებას გაძლევთ მთლიანად განკურნოთ და შეინარჩუნოთ კბილი. ასევე, მოწინავე ღრმა კარიესმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები - მაგალითად, პულპიტი და პაროდონტიტი.

კარიესის საშუალო მკურნალობა

ექიმი ინექციით კბილს დაახამხამებს. შემდეგ ის ფრთხილად ასწავლის დენტინის კარიესულ დაზიანებას (კბილის ქსოვილი მინანქრის ქვეშ), ყურადღებით აშორებს დაზარალებულ ქსოვილს და შემდეგ აღადგენს კბილს შემავსებლების დახმარებით, რომლის ფერს ირჩევს ჩრდილის შესაბამისად მინანქარი

კარიესის ღრმა მკურნალობა

პროცესი ტარდება ორ ეტაპად. პირველი, ბორის დახმარებით, დაზარალებული ქსოვილები ასევე ამოღებულია, პრეპარატი მოთავსებულია ჩამოყალიბებული ღრუს ძირში, რაც ასტიმულირებს შემცვლელი დენტინის ბუნებრივ წარმოებას (დენტინოგენეზი). ამ პროცესის შედეგად ქვედა კედელი უფრო მკვრივი ხდება. შემდეგი, ექიმი აყენებს დროებით შევსებას, რომელიც ამოღებულია ერთი კვირის შემდეგ და მუდმივი შევსება მოთავსებულია მის ადგილას.

პულპიტის მკურნალობა

პულპიტი არის რბილობის ანთება, სადაც მდებარეობს კბილის ნერვი და სისხლძარღვები. ვითარდება. თუ არ მკურნალობთ კარიესს. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში, სტომატოლოგიური ნერვის სრული მოცილება ხორციელდება. ამისათვის სტომატოლოგი წვრთნის ყველა დაზარალებულ ქსოვილს, ხსნის ნერვს სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით (ძლიერი ანესთეზია ტარდება წინასწარ). შემდეგი, ის წამლებს ათავსებს კბილის არხებში და ათავსებს დროებით შევსებას. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, დროებითი შევსება ამოღებულია, არხები ივსება გუტა-პერჩით და მოთავსებულია ახალი დროებითი შევსება. თუ მომდევნო დანიშვნამდე პაციენტი არ განიცდის რაიმე მტკივნეულ შეგრძნებებს და დისკომფორტს, მაშინ დროებითი ნაცვლად, დამონტაჟებულია მუდმივი შევსება, რომელიც შეესაბამება მინანქრის ტონს.

ღრმა ნაპრალები კბილების ოკლუზიურ ზედაპირზე, რომლებიც ოდესღაც გამიზნული იყო მცენარეების უხეში ბოჭკოებისა და ხორცის დასაქუცმაცებლად, ახლა კი, თანამედროვე ადამიანის ცხოვრების წესისა და კვების ცვლილებით, ხდება კარიესის მიზეზი.

რა თქმა უნდა, თავისთავად, ისინი არ იწვევენ კარიესს, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ მათში ჩარჩენილ საკვებს, დაფის დაგროვებას, რომლის გაწმენდა შეუძლებელია კბილის ჯაგრისით, ვინაიდან მისი ჯაგარი არ შეიძლება ღრმად შეაღწიოს ნაპრალში (სურ. 1).

ნახ. 1 კბილის ჯაგრისს ჯაგრისები ვერ ახერხებენ ბზარების გაწმენდას

კარიესის გაჩენის კიდევ ერთი მიზეზი არის საღეჭი დატვირთვის შემცირება. ცნობილია, რომ კბილების მხოლოდ სრული ფუნქციური დატვირთვა არის კარიესის პროფილაქტიკის მთავარი რეალური ფაქტორი. ეს დასტურდება ელექტრონული მორფოლოგიური მუშაობით და ექსპერიმენტული კვლევებით, როგორც რუსეთში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ. კბილების შექმნისას ბუნებამ განზრახული გახადა მათ შრომისმოყვარეობა და ამავდროულად აღმოაჩინეს მათი შენარჩუნების გზები გაზრდილი ფუნქციური დატვირთვის საშუალებით. ცივილიზაციის განვითარებით, საკვებმა დაიწყო სამრეწველო და კულინარიული დამუშავება და, შესაბამისად, კბილებზე დატვირთვა შემცირდა. პროფ. ვარესი, ქალაქებში მცხოვრები ადამიანები აკეთებენ არა უმეტეს 2000 საღეჭი მოძრაობას 3 კგ -მდე ძალით დღის განმავლობაში. და ბუნებამ უზრუნველყო, რომ ადამიანმა შეასრულოს 4000-4500 საღეჭი მოძრაობა დღის განმავლობაში, და აქედან მინიმუმ 30%-10-15 კგ-მდე ძალისხმევით (ე. ია ვარესის გნატოდინამომეტრიული მონაცემები, გ. ა. მაკეევა).

სამწუხაროდ, მე ხშირად მესმოდა ჩემი პაციენტებისგან, რომ მათმა წინა სტომატოლოგმა, როდესაც ჰკითხეს კარიესის მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ, უპასუხა ნეგატიურად, რაღაცას ჩვენ განვკურნავთ ”. ზოგჯერ თავად პაციენტები ასე მსჯელობენ: "რამოდენიმე წელია მაქვს ასეთი ნაპრალები, მათში კარიესი არ იზრდება, რატომ ვბურღავ კბილს?"
ეს არის აბსოლუტურად არასწორი მიდგომა, რადგან თქვენ არ შეგიძლიათ განსაჯოთ კარიესის პროცესის მასშტაბები მხოლოდ მისი გარეგნობით. თხელი კარიესული ზოლი ნაპრალის გასწვრივ შეიძლება იყოს ზომიერი ან თუნდაც ღრმა კარიესი. ეს განპირობებულია კარიესის უხეში ანატომიის თავისებურებებით. კარიესული ღრუ ქმნის ორ კონუსს: მინანქარში პატარა კონუსი და დენტინში დიდი კონუსი, მათი ფუძეები მინანქარი-დენტინის საზღვრისკენ არის მიმართული (სურ. 2).

ნახ. 2 კარიესის პროცესის მაკროპათომიის მახასიათებელი

ეს თვისება განპირობებულია იმით, რომ კარიესული დეფექტი, მინანქრის გავლით, აღწევს ნაკლებად მინერალიზებულ ქსოვილს - დენტინს - და იწყებს უფრო აქტიურად გავრცელებას სიგანეში. აქედან გამომდინარე, ღრმა კარიესული ღრუს არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამხდარი მინანქრის მოტეხილობა დაფარავს მას, როგორც ეს მოხდა ამ პაციენტში (სურ. 3).

ნახ. 3 კბილი 16 მკურნალობის დაწყებამდე

ამ კბილის მკურნალობას გაცილებით მეტი დრო, ძალისხმევა და ფული სჭირდებოდა, ვიდრე ყბის მოპირდაპირე მხარეს, სადაც ჩატარდა ფისუროტომია და ნაპრალის დალუქვა, თუნდაც ანესთეზიის გამოყენების გარეშე (სურ. 4 - 8).

ნახ. 4 კარიესის ღრუს ქვედა დაფარულია დიკალით

ნახ. 5 კბილი აღდგენილია კომპოზიტური მასალის ფენით (ესთეტი- X)

ნახ. 6 კბილი 16 აღდგენისთანავე (კბილი ზედმეტად გაშრა, ამიტომ აღდგენა ოდნავ განსხვავდება ფერით)

სურ .7 კბილი 26 აღდგენის წინ

ნახ. 8 ფისუროტომიის შემდეგ. ყურადღება მიაქციეთ კბილების ჯანსაღი ქსოვილის მაქსიმალურ შენარჩუნებას

ბუსუსების გამოყენება ფისუროტომიისთვის (Fissurotomy®) საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად შეინარჩუნოთ ჯანსაღი კბილის ქსოვილი, რაც სრულად აკმაყოფილებს მკურნალობის "ბიოლოგიური მიზანშეწონილობის" თანამედროვე მოთხოვნებს. Fissurotomy® burs– ის უნიკალური დიზაინი მდგომარეობს ბურუსის სამუშაო თავის მათემატიკურად გამოთვლილ კონფიგურაციაში. ბუდის თავის სიგრძე შეესაბამება მინანქრის ფენის საშუალო სისქეს, ჭრის კიდეების რაოდენობა უზრუნველყოფს მინანქრისა და დენტინის პიგმენტური და დესტრუქციულად შეცვლილი უბნების ოპტიმალურ მომზადებას. (სურათი 9.10). ეს დიზაინი საშუალებას იძლევა კბილის ქსოვილის ყველაზე ნაზი მომზადება. (სურათი 11-14). ასევე მნიშვნელოვანია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ანესთეზია არ არის საჭირო.

ნახ. 9 Fissurotomy Micro NTF ბურთი მითითებული სამუშაო ხელმძღვანელის ზომებით

სურ

ნახ. 11 კბილები მკურნალობის დაწყებამდე 25, 26, 27

ბრინჯი 12 ნაპრალის მომზადება Fissurotomy Original bur

სურ. 13 კბილის ქსოვილების მაქსიმალური დაცვა

ბრინჯი 14 კბილები მკურნალობის შემდეგ

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ნაპრალის კარიესის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა Fissurotomy® ბურუსების გამოყენებით ხელს უშლის კარიესული პროცესის შემდგომ განვითარებას და გაფართოებას, მაგრამ ექიმმაც და პაციენტმაც სრულად უნდა გაიაზრონ მკურნალობის საჭიროება.

ლიტერატურა:
1. კარიესის და პაროდონტის დაავადების მიზეზები. პროფ. ე.ა. ვარესი
სტატიიდან "საიდან მოვიდნენ, სად მოვიდნენ და რომელი გზით უნდა წავიდნენ შემდგომ.
სტომატოლოგიის განვითარების სოციალური შეფასება და განჭვრეტა XXI საუკუნეში. ”
2. SS White Fissurotomy® ბურუსები ნაპრალის კარიესის სამკურნალოდ. კ.ვ. ჩუდინოვი A.V. ლავროვი