Jis gali skirtis spalva ir užpildu, o kai kuriais atvejais pagal išorinius išskyrų konsistencijos požymius galima nustatyti galimą simptominio rinito atsiradimo priežastį.
Balto snarglio atsiradimo priežastis
Normalioje būsenoje nosies gleivinė išskiria itin skaidrų snarglį, kuris būtinas nosies ertmei drėkinti. Tačiau jei pakinta jų spalva ir pati medžiaga sutirštėja, tai jau yra infekcijos ar rimto uždegiminio proceso požymis. Neigiami procesai organizme progresuoja, išsiskiriančių gleivių daugėja, išskyrų struktūroje gali atsirasti putų. Galimos šios būklės priežastys bus aprašytos toliau.
Storo, klampaus balkšvo snarglio atsiradimas rodo uždegiminių procesų, kuriems reikia nedelsiant kvalifikuoto gydymo, nepaisymą. Dažnai balta tokių išskyrų spalva palaipsniui keičiasi į geltoną - tai rodo gleivinės, pūlingų centrų atsiradimą židinio viduje.
Galimos ligos su baltomis išskyros iš nosies
Toks simptomas, kaip baltas snarglis iš nosies, gali būti apibūdintas daugeliu kūno ligų ir būklių – čia yra tik keletas iš jų:
- Alerginės sezoninės reakcijos, kurias sukelia alergenas arba sezoniniai/žmogaus sukeltai reiškiniai – sausas oras, nepakankamas skysčių kiekis organizme, žiedadulkės ir kt.
- Sinusitas
- Sinusitas
- Etmoiditas
- Adenoiditas
- Gripo ir tymų komplikacijos
- Sunkus kariesas su uždegimo prasiskverbimu į priekinius sinusus
- Polipozės nosyje
Baltas snarglis vaikams
Baltasis snarglis gali atsirasti įvairaus amžiaus vaikams – nuo kūdikių iki gana suaugusių mergaičių ir berniukų.
Patiems atpažinti simptomo priežastį beveik neįmanoma – reikia visapusiško ENT gydytojo apžiūros, atliekant tokias veiklas kaip rentgenas, ultragarsas ir kt., pagal jo rezultatus paskiriamas tinkamas gydymas – jei būtina, tai gydymas antibiotikais, kortikosteroidais, antihistamininiais vaistais, įvairiais kombinuotais lašais ir pan.
Dažna ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų būklės priežastis yra alergija įvairiems dirgikliams – gyvūnų plaukams, dulkėms, automobilių išmetamosioms dujoms, maistui ir kt. Šiuo atveju baltoji snukis yra sezoninis ir lėtinis, jį išgydo nuolatinis būtinų antihistamininių vaistų vartojimas, taip pat alergeno pašalinimas iš kūdikio kontaktinės aplinkos.
Jei kūdikiui stipriai sloga, prieš miegą ar ilsėdamiesi būtinai pakelkite jam lovos galvūgalį – taip gleivės nesikaups dideliais kiekiais prienosinėse liaukose. Jei vaikas negali išsipūsti pats, pašalinkite snukį aspiratoriumi arba minkšta gumine lempute. Ankstyvame amžiuje išskalauti nosies neįmanoma, nes yra didelė rizika susižaloti vidurinės ausies gleivinę ir organus, todėl į abi šnerves įlašinkite kelis lašus fiziologinio tirpalo proporcingai litrui vanduo / 1 arbatinis šaukštelis druskos - tai palengvins gleivių nutekėjimą, palengvins dirginimą ir nuplaus storus baltus snarglius ...
Kaip papildomą barjerą užsikrėsti, ligos eigoje racionalu vartoti interferoną – jis kaupiasi vaiko organizme ir stiprina bendrą imuniteto lygį. Stenkitės nepiktnaudžiauti kraujagysles sutraukiančiais vaistais, nes jie turi būti vartojami griežtai ribotą laiką ir taip, kaip nurodė gydytojas: priešingu atveju jūsų vaikas gali gauti vaistų nuo slogos, o gleivinė nustos tinkamai reaguoti į vaistą, sukeldama priešingą reakciją. (padidėjęs nosies užgulimas). Norėdami pagerinti baltųjų snarglių nutekėjimą, reguliariai masažuokite nosies tiltelį adenoidų ir sinusų srityje.
Patartina pagrindinius vaistus vartoti tik taip, kaip nurodė kvalifikuotas gydytojas!
Baltas snukis suaugusiems
Baltas ir storas snarglius beveik visada yra rimto uždegiminio proceso, kurį taip pat lydi pūlingi navikai, simptomas. Dažniausiai, susisiekęs su ENT gydytoju, specialistas pacientui diagnozuoja sinusitą, pūlingą adenoiditą ar etmoiditą.
Skirtingai nei vaikams, suaugusiesiems alerginė reakcija dažniausiai nesukelia balkšvų išskyrų iš nosies, išskyrus apsinuodijimą dujomis ir nepakankamą drėgmę patalpoje. Pagrindine priemone nustatyti tikrąją šio simptomo priežastį laikoma rentgeno nuotrauka, o sunkiais atvejais, kai diagnozės neįmanoma nustatyti, naudojant punkciją.
Racionalu jį naudoti kaip privalomą papildomą gydymą kartu su gydytojo specialisto paskirta vaistų terapija. Tokią procedūrą galima atlikti tiek ligoninėje (vadinamoji "gegutė"), tiek namuose naudojant specialius kompleksus Aqualor, Aqua-maris ir kt. Arba ruošiant druskos tirpalą, kurio norma yra 1 arbatinis šaukštelis litre vandens .
Norint pagerinti balkšvų gleivių nutekėjimą, taip pat rekomenduojama reguliariai drėkinti nosį, naudoti ją kaip pagrindinę priemonę tiesioginiam vietiniam nosies kanalų valymui, vartoti stiprinančius vitaminų kompleksus, interferoną, saikingai mankštintis.
Ką daryti?
Greitai pasveikk!
Paprastai nosies gleivinė gamina „tinkamą“ gleivių kiekį, kuris tarnauja kaip kliūtis patogeninei mikroflorai. Kai žmogus sveikas, jis net negalvoja apie nosies gleivinės būklę.
Nosies kvėpavimas laisvas, iš nosies niekas „nebėga“, gyvenimas geras.
Labai dažnai, kai oras kambaryje yra sausas, nosies gleivinė išsausėja, paburksta, pažeidžiama. Ji nebegali atsispirti bakterijoms ir virusams, o „blogio“ bacilų minios puola kūną. Žinoma, sausas oras nėra vienintelis peršalimo kaltininkas. Hipotermija, silpnas imunitetas, netinkama mityba taip pat sutrikdo gleivinių darbą.
Jei virusai ir bakterijos prasiskverbė į nosies ertmę ir nesulaukė tinkamo atkirčio, atsiranda uždegiminis procesas, paburksta gleivinė, išsiskiria skysti snargliai.
Gleivinės išskyros iš nosies
Dėl nosies minkštųjų audinių patinimo, kai kraujagyslės yra „silpnos“, atsiranda gleivinės išskyros, kurios gali išlikti ilgą laiką ir būti lėtinės. Šis reiškinys pasireiškia sergant vazomotoriniu rinitu, kurio priežastį ne visada lengva nustatyti. Net nėščios moterys kenčia nuo šios formos slogos, kai organizme „siautėja“ hormonai.
Skundžiamasi nosies užgulimu, nuolat norisi išsipūsti nosį, susidaro daug gleivių. Dažnai šnervės užkemšamos pakaitomis. Prarandama uoslė, nosis, čiaudulys. Veikiant įvairiems veiksniams, tokiems kaip oras, valgymas, alkoholio vartojimas, neurozinės sąlygos, sustiprėja vazomotorinio rinito simptomai.
Hipertenzija sergantiems pacientams, padidėjus kraujospūdžiui, gana dažnai užgula nosis, o vėliau išsiskiria gleivinės snaigės. Pati nosies užgulimas jau signalizuoja apie aukštą kraujospūdį.
Pagrindinės gleivinių išskyrų atsiradimo priežastys sergant vazomotoriniu rinitu yra šios:
- temperatūros režimo pasikeitimas;
- hipotermija;
- valgyti maistą su prieskoniais, prieskoniais ir kitais maisto produktais, kurie dirgina nosies gleivinę;
- stipraus kvapo įkvėpimas;
- hormoniniai pokyčiai organizme;
- kraujagyslių susiaurėjimas organizme;
- hipofizės navikas;
- nežinomų priežasčių.
Skaidrus baltas snukis iš nosies takų
Šios išskyros randamos sergant visų rūšių sloga, ypač ligos pradžioje. Todėl pirmosiomis ligos dienomis tokių išskyrų priežastį reikėtų lyginti su kitais simptomais. Jei yra karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmas - tai yra ARVI požymiai.
Kai bendra būklė normali – greičiausiai „užsisuko“ alergiškas bėganti nosis . Pacientas skundžiasi čiauduliu, ašarojančiomis akimis, niežėjimo pojūčiais nosyje. Alerginis rinitas pasireiškia bet kuriuo metų laiku, tačiau labiausiai mėgstami gegužės-birželio mėnesiai, kai vyksta aktyvus žydėjimas.
Kartais į nosį patekus pašaliniams daiktams atsiranda skaidrus snarglis, šis reiškinys dažniau pasireiškia mažiems vaikams, susipažįstantiems su išoriniu pasauliu.
Gausios išskyros iš nosies
Imuninis atsakas arba organizmo gynybos aktyvinimas prasideda kovojant su infekciniais sukėlėjais. Iš nosies gausiai išsiskiria gleivės, nosis užgulta. Snargliai varva ant viršutinės lūpos, dirgindami odą. Pirmąją ligos dieną snargliai sustiprėja, didėja jų tūris. Pacientas turi galvos skausmą ir miego sutrikimus.
Tokių išskyrų priežastis yra ūminių virusinių infekcijų sukėlėjai, kurių gamtoje yra daugybė.
Alergenai, sinusitas, anatominės nosies pertvaros problemos, sausas patalpų oras, kraujagyslių ligos dažnai yra gausių išskyrų iš nosies priežastis.
Storas snukis
Nosies gleivinė, sudirgusi vandeningų ir skaidrių snarglių, pradeda išskirti daugiau gleivių, sutirštėja, kad kuo greičiau pasišalintų virusai ir bakterijos. Storos išskyros nustoja būti skaidrios ir įgauna savo spalvą – nuo baltos iki rudos, o kartais snarglyje atsiranda kraujo.
„Spalvotas“ snarglis yra komplikacijų požymis ir gali rodyti tokias ENT patologijas kaip:
- užsitęsęs rinitas;
- sinusitas;
- polipai nosyje;
- sinusitas;
- etmoiditas;
- adenoidai.
Visų ligų simptomai yra skirtingi, tačiau bendri pacientų skundai išlieka:
- nosies užgulimas;
- negausios ar gausios išskyros iš nosies takų;
- čiaudėjimas;
- deginimas ir kutenimas nosyje;
- kvapo ir nosies kvėpavimo pažeidimas;
- galvos skausmas.
Baltas snarglis – ką tai reiškia
Šios spalvos snargliai randami sergant daugeliu ENT ligų, ypač patologinio proceso pradžioje. Adenoidinė augmenija, polipozė, grybeliniai nosiaryklės gleivinės pažeidimai, alerginis ir virusinis rinitas pasireiškia baltais snargliais.
Dėl įvairių priežasčių kiekvienu konkrečiu atveju reikia tinkamo požiūrio, nes greičiausiai kalbame apie užsitęsusį rinitą. Esant baltam snargliui, čiaudulio ir kutenimo nosyje dažniausiai nebūna. Gleivės yra gana tirštos konsistencijos. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į peršalimo priežastį.
Ką reiškia geltona snarglio spalva?
Jei snarglyje atsiranda geltonų atspalvių - nedelsdami kreipkitės į ENT. Kai kurie gydytojai mano, kad geltonas snukis rodo peršalimo pabaigą. Iš tiesų, net snargliai turi individualių savybių, o kai kuriems pacientams taip ir baigiasi sloga.
Tačiau daugeliu atvejų geltonas snarglių atspalvis yra bakterinės infekcijos varpas, kurio imuninė sistema negalėjo įveikti. O be antibakterinių priemonių neapsieisi.
Geltonasis snarglius dažnai būna storas, prastai išsiskiriantis. Pacientui pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas, bloga savijauta. Geltonų atspalvių snukis dažnai tampa viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo pirmtakais.
Apie peršalimo su geltonu atspalviu gydymą rašėme straipsnyje [gydyti storą geltoną snarglį].
Ką reiškia žalia snarglio spalva?
Kai snargliai pažaliuoja, neabejotinai kalbame apie virusinį-bakterinį arba bakterinį rinitą. Taip atsitinka dėl nesavalaikio virusinės infekcijos gydymo ir susilpnėjusios organizmo apsaugos.
Esant žaliam snargliui, atsiranda kitų simptomų: galvos skausmas, pykinimas, sąnarių ir blauzdos raumenų skausmai, apetito stoka, silpnumas, gerklės skausmas, kosulys. Toks simptomų derinys rodo komplikaciją: sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tracheitą, bronchitą ir kitas ligas.
ENT užsiima žaliųjų snarglių gydymu. Savalaikis gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, iki chirurginių gydymo metodų.
Rudas snarglis – apie ką jie kalba
Su komplikuota sloga infekcija plinta į sinusus, kur pradeda formuotis ir kauptis pūliai. Pūliai kartais sutirštėja ir virsta plutelėmis, tai suteikia rudą snarglį. Dažnai tokios išskyros atsiranda su kandidoze nosies sinusuose.
Pacientas skundžiasi galvos skausmu, aukšta kūno temperatūra, diskomfortu sinusuose. Pūlingas procesas tęsiasi iki artimiausių organų. Tokia būklė yra pavojinga iki apsinuodijimo krauju, todėl ją reikia nedelsiant gydyti ENT skyriuje.
Pūlingas snarglis – ką tai reiškia
Geltona, žalia ir šių atspalvių mišinys dažnai rodo, kad nosies ertmėje prasideda pūlingi procesai. Pažymėtina, kad tokie snargliai turi specifinį puvimo kvapą, sukeliantį pacientams pykinimą ir dusulio refleksą.
Pūlingi procesai vyksta padidėjusios temperatūros ir bendro negalavimo fone. Snargliai dažnai būna stori ir sunku išsipūsti nosį.
Pūlingos išskyros gali būti sergant sinusitu, sinusitu, pūliniu nosies ertmėje. Pūlingas procesas sinusuose tampa meningito, vidurinės ausies uždegimo, priekinio sinusito ir kitų ligų priežastimi.
Apie ką kalba kraujo snukis?
Nosies gleivinė susideda iš smulkių kraujagyslių tinklo. Banalus nosies skynimas sukelia nedidelius pažeidimus ir kraujavimą iš nosies takų. Per didelis krūvis pučiant nosį taip pat išprovokuoja kraujavimą iš nosies.
Kai kuriais atvejais kraujas rodo nosies traumą, navikus, gleivinės atrofiją, padidėjusį kraujagyslių trapumą, sinusitą, hormoninius sutrikimus, padidėjusį kraujospūdį, fizinį stresą, buvimą dideliame aukštyje (kalnuotoje vietovėje).
Kaip gydyti snarglius, raudonas nosies išskyras, rašėme straipsnyje [Slogos su kraujo dryžiais gydymas].
Šiandien jūs sužinojote, ką reiškia snarglio spalva ir kad ji atlieka svarbų diagnostinį vaidmenį ir atitinkamai padeda gydytojui orientuotis gydymo taktikoje. Pasikonsultavę su ENT gydytoju, pabandykite išsamiai papasakoti apie visus simptomus, kurie sukelia diskomfortą, ir, jei reikia, pateikite snarglius, kad gydytojas peržiūrėtų.
Laiku pradėtas gydymas yra raktas į snarglių atsikratymą ūminiu laikotarpiu. Taip bus galima „nugalėti“ ligą ir neleisti jai virsti lėtine liga. Pasirūpink savo sveikata!
Kodėl nereikėtų bijoti skaidrių snarglių
Išskyros iš nosies yra patologinis daugelio ligų požymis, lydimas skysčių pertekliaus (eksudato ir transudato) susidarymo nosies ertmėje.
Paprastai išskyrų iš nosies nėra. Ertmės gleivinė vidutiniškai gamina ypatingą paslaptį, kuri drėkina nosies takus ir turi antivirusinį bei antimikrobinį poveikį. Be to, tos pačios gleivės sintetinamos ir paranalinių sinusų gleivinės ląstelėse.
Kai atsiranda liga, vizualiai ir subjektyviai galima nustatyti, ar išskyros iš nosies.
Jie gali būti kitokio pobūdžio. Dažniausiai kalbame apie skystį, susidarantį dėl uždegiminio proceso ir vadinamą eksudatu. Tačiau išskyros iš nosies gali būti visiškai kitokio pobūdžio ir atsirasti dėl patinimo. Tokiais atvejais tenka kalbėti apie vadinamąjį transudatą arba edeminį skystį. Turinys paprastai išsiskiria per šnerves arba nosiaryklės ertmę.
Dažniausios uždegiminių išskyrų iš nosies priežastys:
- ūminis ir lėtinis sinusitas;
- ūminis nazofaringitas;
- svetimkūniai nosies ertmėje.
Jei išskyros dažniau atsiranda ryklėje, tai labiau būdinga sinusitui. Užkrėsdami ryklės ir gerklų gleivinę, jie gali sukelti uždegiminio proceso plitimą, kai išsivysto faringitas ir laringitas. Tokiu atveju pridedami tokie simptomai kaip užkimimas ir gerklės skausmas.
Sergant adenoidais, kartu su išskyromis iš nosies, labai pasunkėja kvėpavimas per nosį, taip pat knarkimas ir kvėpavimo sulaikymas miego metu. Be to, rytinis kosulys ir klausos sutrikimas yra specifiniai požymiai.
Neuždegiminės išskyros iš nosies būdingos alerginiam ir vazomotoriniam rinitui. Sergant šiomis ligomis, nuotekos yra vandeningos su priemaišomis.
Išskyros iš nosies dėl svetimkūnio buvimo nosies ertmėje iš pradžių yra reaktyvios ir yra gleivinės. Ateityje jie taps seroziniai-pūlingi ir itin nemalonaus kvapo.
Taigi pagal išskyrų iš nosies pobūdį ir lokalizaciją galima spręsti apie apytikslį patologinio proceso tipą, taip pat atlikti vietinę diagnostiką.
52 puslapis iš 72
Išskyros iš nosies yra būdingas viršutinių kvėpavimo takų infekcijos su kvėpavimo takų virusine infekcija požymis. Klinikiniai ARVI požymiai: serozinės išskyros iš nosies, gleivinės patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį – dažnai kartu su karščiavimu, kuris mažiems vaikams gali būti didelis. Išskyros iš nosies pamažu tirštėja, bet išlieka gana skaidrios, klampios nuo gripo, dažnai kruvinos. Laboratoriniai duomenys negali būti keičiami. Bakteriologinių tyrimų rezultatai neigiami. Paprastai ligos trukmė yra 4-5 dienos. Užsitęsusi sloga su serozinėmis ar pūlingomis išskyromis rodo, kad ligonis turi bakterinę komplikaciją arba sinusitą. Tokiu atveju būtinas bakteriologinis išskyrų tyrimas. Galimi atkryčiai ir pakartotinė infekcija, ypač susirgus kitiems šeimos nariams.
Nuolatinės gleivinės pūlingos išskyros iš nosies kartu su nosies takų užsikimšimu rodo svetimkūnį arba įgimtą choanų neišsivystymą (atreziją). Svetimkūnis viršutiniuose kvėpavimo takuose vaikams pastebimas dažniau po vienerių gyvenimo metų ir dažniausiai sukelia serozines-pūlingas išskyras iš vienos šnervės, dažnai nemalonaus kvapo. Sergant choanaline atrezija, užpakaliniai nosies kanalai nėra susieti su nosiarykle, nes jie užsidaro embriono membrana. Esant dvišalei atrezijai, kūdikis kvėpuoja atvira burna ir atsiranda dusulys, todėl atreziją galima diagnozuoti netrukus po gimimo.
Gausios, skaidrios ar baltos klampios išskyros būdingos alerginei slogai, kuri gali pasireikšti pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau dažniausiai pastebima sulaukus 1–2 ir daugiau metų, t.y. po pakartotinio kontakto su alergenais. Jis gali būti sezoninis (šienligė) arba ištisus metus dėl kitų įkvepiamų alergenų (namų dulkių, plaukų ir gyvūnų pleiskanų) poveikio. Šiuo atveju apie 20% nosies sekreto ląstelių yra eozinofilai.
Klinikinis vaizdas... Pagrindiniai sezoninio rinito simptomai: nosies gleivinės paburkimas, rinorėja, akių, gomurio ar gerklės niežulys, čiaudėjimo priepuoliai (ypač ankstyvomis ryto valandomis). Šie simptomai dažnai painiojami su „peršalimu“. Pats nuolatinis nuolatinio rinito simptomas yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Taip pat galimi pasikartojantys kraujavimai iš nosies ir (arba) vidurinės ausies uždegimas. Galvos skausmas ir mieguistumas yra dažni. Nosies ertmės gleivinė gali būti šiek tiek hipereminė arba blyški, edemiška. Nosies sekretas dažniausiai būna skaidrus ir vandeningas, tačiau esant antrinei infekcijai dažnai tampa pūlingas. Vyresniems vaikams dažnai randami polipai, ypač esant infekciniam paranalinių sinusų procesui arba jautrumui aspirinui.
Kai kuriems vaikams yra padidėjęs jautrumas cheminiams komponentams, esantiems ore (tabako kvapas), netikėtai pakinta aplinkos temperatūra, pasireiškianti užsitęsusiu gleivinės pabrinkimu ir rinorėja – vazomotoriniu (idiopatiniu) rinitu. Skirtingai nuo alerginio rinito, šiuo atveju rinorėją sukelia ne alerginiai, o nespecifiniai veiksniai.
Sergant rinosinusitu gali pasireikšti visi rinito simptomai. Be to, gali būti skausmas ir pilvo pūtimo jausmas sinusuose. Mažiems vaikams dažniausiai uždegami etmoidiniai ir žandikaulio sinusai. Priekiniai sinusai iki 6 metų retai užsikrečia. Superinfekcijos sukėlėjai dažniausiai yra Haemophilus influenzae, beta hemolizinis streptokokas, pneumokokas ir kartais Staphylococcus aureus. Rentgeno tyrimo metu nustatomas skaidrumo sumažėjimas, gleivinės sustorėjimas daugiau nei 4 mm ir (arba) skysčio lygis pažeistame sinusyje. Alerginė įtaka, anatominiai defektai, pažeidžiantys sinusų nutekėjimą, ar provokuojantys veiksniai, tokie kaip nardymas, taip pat įgimtos kvėpavimo takų ligos (cistinė fibrozė, Kartagenerio sindromas) sukelia pasikartojančius sinusito epizodus.
Padidėję adenoidai turi įtakos mukociliariniam klirensui ir smarkiai pablogina nosies gleivių sekreciją. Jie nustatomi atliekant rinoskopiją arba tiesioginį skaitmeninį tyrimą per burnos ertmę.
Sergant sifiliu, stebimos nuolatinės gausios gleivinės pūlingos išskyros iš nosies, sumaišytos su krauju.
Pirma, vienpusės, o vėliau dvišalės serozinės-hemoraginės išskyros, sukeliančios viršutinės lūpos odos dirginimą, būdingos lokalizuotai nosies difterijos formai.
Ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius nosies lašus (daugiau nei 7 dienas), gali pasireikšti „atšokimo“ reakcijos ir antrinė nosies gleivinės edema, o vėliau – cheminis rinitas.
Išskyrų iš nosies pobūdis laikomas svarbia diagnostine informacija.
Periodiškai pasirodantis gleivinės sekretas negali būti laikomas ligos požymiu, greičiau gleivės atlieka savo natūralią funkciją – saugo, drėkina nosies takų audinius. Sloga, kuri nuo natūralių išskyrų skiriasi savo kiekiu, intensyvumu, spalva ir konsistencija, gali būti pirmosios ligos stadijos požymis. Išskyros iš nosies yra pirmieji signalai apie nesveiką vietinio ir bendro imuniteto būklę.
Gleivinės gleivių rūšys:
- Skaidrios, nedidelės išskyros – normalios būsenos variantas be kvėpavimo takų patologijų požymių.
- Coryza su geltonomis arba žalsvomis išskyromis. Šio tipo gleivės signalizuoja apie ūmią virusinės ar bakterinės ligos formą.
- Gleivinė paslaptis su skaidriu žaliu atspalviu yra pūlingo uždegimo požymis. Dažniausiai procesas lokalizuotas paranaliniuose sinusuose (sinus paranasales).
- Gelsvo atspalvio sloga yra išsivysčiusio pūlingo proceso signalas, rečiau tai gali rodyti nosies šalinimo sistemos reakciją į tam tikros rūšies antibiotikų terapiją.
- Gleivės, susimaišiusios su krauju, kraujavimas yra aiškus kraujagyslių sutrikimų ir hemoglobino kiekio kraujyje pakitimų požymis.
- Rudas nosies sekreto atspalvis gali rodyti daugybę rimtų patologijų, piktnaudžiavimo tabaku arba itin užterštą aplinką (dulkės, pramoniniai dūmai).
Yra keletas būdingesnių požymių, kai išskyros iš nosies padeda gydytojui greitai išsiaiškinti uždegiminio proceso etiologiją:
- Skysta gleivių konsistencija rodo žemą mucino kiekį. Tai, savo ruožtu, yra aiškus virusinės ar alerginės ligos požymis (viruso, alergeno išplovimas). Taip pat gausios skaidrios gleivės gali rodyti pirmąją virusinės infekcijos stadiją.
- Klampus gleivinės sekretas yra bakterijų „invazijos“ simptomas, kai suaktyvinama mucino gamyba, kad apgaubiamos ir pašalinamos bakterijų agentų molekulės. Be to, stora sloga su sumažėjusiu susijusių simptomų intensyvumu gali rodyti paskutinę uždegimo stadiją ir ankstyvą gijimą.
Pūlingos išskyros iš nosies
Ūminis uždegimo procesas, kurį lydi pūlingos išskyros iš nosies, otolaringolių praktikoje vadinamas pūlingu rinitu. Šios būklės priežastys gali būti įvairios ligos, tačiau šiame sąraše pirmauja bakterinė infekcija.
Bakterinės etiologijos uždegimas skirstomas į šiuos etapus:
- Nosies gleivinės edemos fazė (sausoji fazė). Pasunkėja kvėpavimas, atsiranda niežulys šnervėse, gali atsirasti čiaudulio refleksų serija be pastebimų gleivinės išskyrų.
- Bakterinė fazė, kai nosis tiesiogine prasme „užsikimša“, ir jūs turite kvėpuoti įkvėpdami ir iškvėpdami per burną. Tai yra gleivių krešulių su dideliu mucino kiekiu susidarymo stadija.
- Pūlingos išskyros iš nosies. Bakterinės infekcijos molekulių atmetimo fazė. Patinimas atslūgsta, darosi lengviau kvėpuoti, bet apskritai gali pablogėti savijauta, pakilti temperatūra, skaudėti galvą.
Jei uždegiminį procesą sustabdysite pirmoje ar antroje stadijoje, galite žymiai sumažinti sinusito ir jo tipo - sinusito išsivystymo riziką. Trečioji fazė, pradėta ir laiku negydoma, suaktyvina uždegimo mechanizmą šalia esančiose nosiaryklės zonose, pūliai kaupiasi sinusuose. Panašią būklę medikai vertina kaip ūmią komplikuotą bakterinio uždegimo formą.
Simptomai, požymiai, galintys lydėti pūlingas išskyras iš nosies:
- Sloga nepraeina per 10-14 dienų.
- Prie gleivinės išskyros prisijungia stiprus galvos skausmas, kuris gali pasunkėti pasukus ar palenkus galvą.
- Nosies gleivės tampa tirštos ir būdingos geltonos spalvos su žaliomis dėmėmis.
- Pacientui labai sunku išsipūsti nosį, tam reikia didelių pastangų.
- Išskyros turi specifinį nemalonų kvapą.
Dažniausiai tokie bakteriniai agentai išprovokuoja pūlingas gleives:
- Stafilokokas.
- Mollicutes.
- Streptokokas (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
- Haemophilus influenzae.
- Moraxella catarrhalis.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteus mirabilis.
- Klebsiella pneumoniae.
Be bakterijų, pūlingas sekrecijas gali išprovokuoti virusai:
- Rinovirusas.
- Coronaviridae.
- Gripo virusai.
- Paragripas (paragripas).
- Adenoviridae.
- Enterovirusas.
- Žmogaus ortopneumovirusas (HRSV).
Beveik visi išvardyti patogenai priklauso oportunistinių patogenų kategorijai, todėl aktyvi imuninė apsauga yra pagrindinė kliūtis virusams ir bakterijoms. Rūpindamasis imunitetu, žmogus mažiausiai per pusę sumažina kenkėjiškų agentų atakos riziką, o taip pat pagreitina gijimo procesą be neigiamų komplikacijų.
Skaidrios išskyros iš nosies
Alergiją beveik visada lydi išskyros iš nosies. Alerginės etiologijos sloga yra specifinė, greitai nustatoma, nes turi būdingų požymių. Permatomos išskyros iš nosies alergiškiems žmonėms gali būti tokios:
- Netipinis ašarojimas kartu su akių dirginimu.
- Rinorėja, kai sloga nesiliauja net išgėrus kraujagysles sutraukiančius vaistus į nosį.
- Niežėjimo, deginimo, sausumo pojūtis nosies ertmėje.
- Pasunkėjęs kvėpavimas dėl nosiaryklės gleivinės paburkimo.
- Kosulys, refleksinis čiaudėjimas.
Storos išskyros iš nosies
Klampios, tirštos gleivės yra aiškus požymis, kad gleivinės sekrete padidėjo mucino kiekis. Todėl yra pagrindo manyti, kad bet kurioje kvėpavimo takų srityje, įskaitant ENT organus, yra bakterinė infekcija. Storos išskyros iš nosies retai būna gausios, dažniau jų kiekis nežymus ir linkusios kauptis nosiaryklės viduje. Išmetimo konsistencijos keitimo mechanizmas yra toks:
· Virusinės ar bakterinės etiologijos ligos pradžią lydi gausus rinitas, skaidrios, skystos gleivės. Jis išsiskiria aktyviai ir dideliais kiekiais. Taip organizmas bando „išplauti“ kenksmingus infekcijų sukėlėjus.
- Storos išskyros iš nosies – tai uždegiminio nosies gleivinės proceso pabaigos požymis. Paprastai toks sustorėjimas pastebimas likus 2-3 dienoms iki atsigavimo.
Kas gali sukelti tirštos išskyros iš nosies?
- Bakterinė infekcija.
- Nosiaryklės gleivinės sausumas.
- Uždegiminis procesas plaučiuose, bronchitas, pneumonija.
- Bendra kūno hipotermija.
Patyręs terapeutas gali greitai nustatyti kvėpavimo takų uždegimo etiologiją:
- Virusai provokuoja skystos konsistencijos, skaidrių, į vandenį panašių gleivių slogą.
- Storos išskyros iš nosies – tai kompensacinė funkcija, kai organizmas bando sustabdyti bakterijų invaziją, praturtindamas gleives specifiniu baltymu – mucinu.
Klinikinis tikslios diagnozės žymuo yra ne tik nosies sekreto konsistencija, bet ir jų spalva. Pavyzdžiui, geltonos arba žalios spalvos tirštas gleivinės sekretas rodo galimą infekcijos plitimą į bronchotrachėjinę sistemą, į plaučius.
Jei klampios, sutirštėjusios išskyros pasidaro baltos, rusvos, gelsvai žalios arba kartu su nuolatiniu kraujavimu, yra nemalonaus kvapo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ENT gydytoją.
Išskyros iš nosies su kvapu
Specifinė sloga, kurią lydi nemalonus kvapas, vadinama ozena. Išskyros iš nosies su kvapu yra aiškus bėgančio atrofinio proceso nosiaryklėje požymis. Ši liga turi būdingų požymių, kurie matomi ir jaučiami be specialių diagnostinių tyrimų:
- Akivaizdūs atrofiniai nosies gleivinės pokyčiai.
- Storos, negausios išskyros iš nosies.
- Gleivės linkusios trauktis ir formuotis į pluteles, kurios turi nemalonų kvapą.
- Pluta žalsva, dažnai sumaišyta su krauju ir pūliais. Atsiskirkite taip pat lengvai, kaip vėl auga
- Lėtinė atrofija sukelia pastebimą šoninių, apatinių ir viršutinių nosies sienelių plonėjimą – osteomaliaciją, kaulų rezorbciją. Dėl patologinės atrofijos nosis palaipsniui plečiasi.
- Sutrinka kvėpavimo funkcija, iki DN – kvėpavimo nepakankamumas.
- Žmogus pamažu praranda gebėjimą uosti, prarandama uoslė (hiposmija, anosmija).
- Bendra ligonio būklė ženkliai prastėja, gyvenimo kokybė, atsiranda socialinių, šeimyninių problemų dėl sklindančio nemalonaus kvapo.
Ši atrofinio rinito forma – atrofinis rinitas buvo aptiktas senovėje. Išliko Hipokrato, Galeno, Egipto gydytojų įrašai, kuriuose užfiksuota gana daug ligų, kai „iš galvos teka sugedusios sultys“. Nepaisant tokio senovinio „amžiaus“, Ozena kaip nozologija buvo mažai tyrinėta ir jos etiologija vis dar laikoma nepatikslinta. Yra keletas versijų, patvirtintų objektyviais moksliniais tyrimais, statistika:
- Ozena atsiranda dėl sanitarinių ir buities standartų pažeidimo bei netinkamos mitybos, netinkamos mitybos.
- Patologinė nosies gleivinės atrofija ir bekvapės išskyros yra lėtinės anemijos pasekmė.
- Ozena turi genetinę etiologiją. Liga perduodama per kartą.
- Kvapą išskyras iš nosies sukelia enterobakterijos (klebsiella ozaenae)
- Ozena dažniausiai paveikia pacientes moteris.
- Smarvė atsiranda dėl lėtinio degeneracinio proceso, baltymų irimo. Dėl nosies gleivinės atrofijos, epitelio audinio metaplazijos susidaro sieros vandenilio, 3-metilindolio, indolo, kurie turi būdingą išmatų kvapą, gamybą.
Ozena gydymas susideda iš dezodoravimo ir maksimalaus simptomų pašalinimo.
Slogos, vandeningos išskyros iš nosies
Skaidrios, į vandenį panašios gleivės vadinamos rinorėja. Skystos išskyros iš nosies yra pagrindinis viršutinių kvėpavimo takų ligų, infekcijos simptomas. Gleivių gamybos suaktyvėjimas yra susijęs su parasimpatine nosies ertmės inervacija. Kenksmingų medžiagų pašalinimas (pašalinimas), dirginančio faktoriaus išplovimas vyksta dėl sustiprėjusio enterocytus caliciformis - tauriųjų enterocitų ir glandulae nasi - gleivinių liaukų darbo. Vandens išsiskyrimą iš nosies gali sukelti šios priežastys:
- Alerginė reakcija (alerginė rinorėja, alerginis rinokonjunktyvitas).
- Glandulae nasi funkcijos hiperaktyvumas dėl autonominės nervų sistemos sutrikimo.
- TBI -.
- Įgimtos etiologijos nosies pertvaros poslinkis.
- Svetimkūniai, patekę į nosies takus.
- Virusinės etiologijos ligos ūminėje fazėje (katarinė stadija).
- Nosies liquorėja, kuri turi savo specifinius provokuojančius veiksnius.
- Pradinė sinusito stadija, katarinis sinusitas su serozinės konsistencijos išskyromis.
- Vasomotorinis rinitas.
Skystos išskyros iš nosies, ypač alerginio pobūdžio, dažnai lydi padidėjusį ašarojimą, čiaudulį ir kvėpavimo nepakankamumą dėl besiplečiančios nosiaryklės gleivinės edemos. Pirmajame etape svarbu laiku sustabdyti uždegiminį procesą, kuris laikomas aiškiu skystų išskyrų iš nosies žymekliu. Ilgai besitęsiantis gleivinės paburkimas sutrikdo ne tik nosies (paranasinių sinusų) drenažo funkciją, bet per kelias dienas gali tapti palankia „baze“ vystytis bakterinei infekcijai.
Serozinės išskyros iš nosies
Ūminis rinitas sutartinai skirstomas į kelias formas, kurias savo ruožtu tiesiogiai sukelia etiologiniai veiksniai ir bendrosios uždegiminio proceso ypatybės. Serozinės išskyros iš nosies arba serozinis rinitas turi specifinių požymių dėl skysčio savybių. Uždegimas, lydimas serozinės – serozinės išskyros yra serumo eksudatas, kuriame yra baltymų frakcijų. Toks skystis paprastai gaminamas vidinių ertmių drėkinimui, patologinio proceso metu jis aktyviau prasiskverbia pro kapiliarus, išteka dideliais kiekiais. Besivystančio kvėpavimo takų uždegimo požymis yra serozinės išskyros iš nosies. Rinitas pasireiškia įvairiomis formomis, tačiau vienaip ar kitaip ūminė forma pereina tris pagrindinius etapus:
- Sausasis laikotarpis, kai pastebimas nosies užgulimas, gleivinės išsausėjimas.
- Drėgna stadija, kurią lydi aktyvus serozinių gleivių išsiskyrimas.
- Pūlingas laikotarpis, kai gleivėse yra bakterijų irimo produktų.
Ūminis rinitas – II stadijos ūminis uždegiminis procesas pasižymi šiais simptomais:
- Uždegiminio proceso suaktyvėjimas ir dėl to nosies užgulimas.
- Serozinis transudatas išsiskiria dideliais kiekiais.
- Serozinių sekretų sudėtyje galima aptikti NaCl, amoniako, kuris sukelia nosies gleivinės dirginimą.
- Padidėjus uždegimui, suaktyvėja enterocytus caliciformis – enterocitų – darbas, nosies sekretas įgauna gleivinės-serozinės konsistencijos.
- Serozinį rinitą lydi ašarojimas, akių junginės uždegimas.
- Pacientui, sergančiam ūminiu rinitu, lygiagrečiai gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas.
Serozinės išskyros stadija trunka keletą dienų, per šį laikotarpį galima sustabdyti uždegimą ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Standartinis laikotarpis, per kurį sloga pamažu aprimsta, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei pasibaigus šiam laikotarpiui simptomai neišnyksta ir prie jo prisijungia nuolatinis galvos skausmas, pakilusi temperatūra, reikia kreiptis į otolaringologą, terapeutą, kad būtų išvengta sinusito ar sinusito arba gautų tinkamą gydymą.
Putotos išskyros iš nosies
Skaidri gleivių konsistencija laikoma norma, putotos išskyros iš nosies yra specifinio komponento - mucino - aktyvumo požymis. Mukoproteinai yra atsakingi už drėgmės lygio palaikymą gleivinių audiniuose, taip pat apsaugo ertmę nuo patogeninių elementų, juos užfiksuoja ir užkerta kelią gemmagliutenacijai – viruso paveiktų eritrocitų sukibimui. Padidėjęs mucino kiekis, padidėjęs nosies sekreto klampumas yra tiesioginis uždegiminio proceso vystymosi nosies ertmėje požymis.
Pagrindiniai klinikiniai požymiai, lemiantys nosiaryklės infekcijos stadijas:
- Didelis skaidrių gleivių kiekis yra pradinė peršalimo fazė.
- Putotos išskyros iš nosies yra uždegimo pikas, ypač jei gleivės tampa tirštos ir baltos.
Be virusinės ar bakterinės infekcijos, gleivių klampumas ir putos gali išprovokuoti šias priežastis:
- Padidėjęs oro sausumas patalpose arba lauke.
- Piktnaudžiavimas nosies vaistais, kurie sutraukia kapiliarus, kurie sausina nosies gleivinę.
- ]
Sūrios išskyros iš nosies
Nosies ertmė yra būdas įvairių rūšių infekcinių ligų sukėlėjams prasiskverbti į nosiaryklę ir kvėpavimo sistemą. LOR organus dažniausiai veikia virusai ir bakterijos, tačiau jie yra pažeidžiami ir mikroorganizmų – grybelinės infekcijos. Sūrios išskyros iš nosies yra vienas iš otomikozės, faringomikozės ir kitų mikozių kategorijos ligų simptomų.
Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys grybelio atsiradimą nosies ertmėje:
- Sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas.
- Avitaminozė.
- Lėtinis stresas.
- Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.
- Gydymo antibiotikais kursas.
- Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
- Vidaus organų ligos lėtine forma.
- Įvairių etiologijų medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas).
- Nosies sužalojimas.
- ŽIV, imunodeficito patologijos.
- Tuberkuliozė.
- Dantų intervencija ir nosies infekcija.
Suragėjusios išskyros iš nosies kaip grybelinio rinito požymis gali rodyti šias ligas:
- Mukorozė - mukoromikozė, kvėpavimo organų liga, kupina paranalinių sinusų kaulinio audinio sunaikinimo. Dažniausiai tai yra diabeto pasekmė.
- Nosies kandidozė – 90% nosies ertmės grybelinių infekcijų atvejų.
- Darlingo liga (histoplazmozė), blastomikozė – ligos, būdingos Azijos, Afrikos, Pietų Amerikos šalims. Europos šalyse jie retai diagnozuojami.
Grybelinės nosies infekcijos klinikinės apraiškos yra šios:
- Niežulys, nosies ertmės dirginimas.
- Čiaudėjimo refleksas serijomis.
- Nuolatinis galvos skausmas.
- Lėtinis nosies užgulimas.
- Periodiškas kraujavimas iš nosies gleivinės.
- Svetimkūnio, svetimkūnio pojūtis nosies ertmėje.
- Įvairių atspalvių ir konsistencijos sūrios nosies išskyros.
- Būdingas nemalonus kvapas iš nosies.
Suragėjusios, tirštos gleivių konsistencijos dažniausiai stebimos esant kandidoziniams nosies pažeidimams; ENT organų mikozių gydymas visada yra ilgas ir sudėtingas, apimantis ne tik antimikotikus, bet ir vitaminus, mikroelementus, specialią dietą. Pasibaigus terapijai, rekomenduojama atlikti profilaktinį patikrinimą, vienerius metus, kad būtų išvengta atkryčių, ir griežtai laikytis asmeninės higienos.
Sunkios išskyros iš nosies
Nosies gleivinės funkcija yra apsaugoti, drėkinti nosiaryklę dėl nuolatinės sekreto gamybos. Nosies sekrete yra specifinio baltymo, vadinamo mucinu. Kuo didesnė jo koncentracija, tuo tirštesnės gleivės. Tankios išskyros iš nosies yra aiškus mucino aktyvumo požymis, o tai savo ruožtu rodo besivystantį nosies ertmės gleivinio audinio uždegimą. Kas sukelia tankias nosies išskyras?
- Mucinas atlieka pasyvią apsauginę, buferinę funkciją – sutepa, adsorbuoja, tirpdo bet kokias gleivinei patogeniškas mikrodaleles.
- Mucinai turi savo specifinę gelio konsistenciją.
- Mukociliarinė sistema yra kliūtis infekcijų sukėlėjams ir alergenams.
- Kuo didesnė infekcijos grėsmė, tuo didesnė mucino gamyba ir išskiriamų gleivių klampumas, tankis.
Tankios, storos gleivės iš nosies gali būti šių būklių požymis:
- Virusinė infekcija ūminėje stadijoje.
- Bakterinis nosies gleivinės uždegimas.
- Alergija dulkių mikromedžiagoms, pūkams, plunksnoms.
- Užleista, nediagnozuota bronchopulmoninės sistemos liga.
- Bakterinės etiologijos sinusitas ir jo tipai - sinusitas, priekinis sinusitas, spenoiditas.
Pacientas, turintis tankių išskyrų iš nosies, turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai išlieka per 5–7 dienas ir linkę blogėti. Taip pat būtina būti atidiems gretutinėms ligos apraiškoms – galvos skausmams, kūno temperatūros pokyčiams, dusuliui, galvos svaigimui, bendro organizmo intoksikacijos požymiams.
Įkeliama...