Apribojimai po klubo sąnario pakeitimo. Natūralus gyvenimas su dirbtiniu sąnariu. Reabilitacija namuose

Priminimas pacientui

Prieš ir po viso klubo protezavimo (endoprotezavimo)

Vietoj prologo ar kas yra artroplastika

Nuolatinis klubo sąnario skausmas, kilęs po traumos ar sąnario ligos, pastaruoju metu tapo nepakeliamas... Sunku prisiminti bent vieną dieną, kai to nejautėte. Visos išbandytos ir anksčiau skausmą malšinusios priemonės dabar duoda tik trumpalaikį efektą. Judėjimas sąnaryje tapo ribotas, skausmingas. Jūs pradėjote pastebėti, kad neįmanoma visiškai ištiesinti kojos, ji tapo trumpesnė. Poliklinikos gydantis gydytojas prognozėse yra ne toks optimistiškas, į nuolatinius reikalavimus patikimai numalšinti skausmą atsako tylomis arba menkai užslėptu dirginimu... Ką daryti?

Mes nekeliame sau užduoties jūsų gąsdinti, panikuoti. Priešingai, mes stengsimės padėti pasirinkti tinkamą sveikimo kelią.

Taigi visi bandymai patikimai atsikratyti skausmo naudojant konservatyvius gydymo metodus buvo nesėkmingi. Tačiau net mintis apie chirurginio gydymo galimybę jums atrodo baisi. Negana to, apie operacijų rezultatus tenka išgirsti pačių įvairiausių, kartais prieštaringų ir bauginančių nuomonių...

Kad geriau suprastume galimas operacijas, pabandykime įsivaizduoti klubo sąnario anatomiją. Taigi, klubo sąnarys yra rutulinis sąnarys, esantis šlaunies ir dubens kaulų sandūroje. Jį supa kremzlės, raumenys, raiščiai, leidžiantys laisvai ir neskausmingai judėti. Sveikame sąnaryje lygios kremzlės dengia šlaunikaulio galvą ir dubens sąnario acetabulumą, aplinkinių raumenų pagalba galite ne tik išlaikyti svorį atsiremdami ant kojos, bet ir judėti. Tokiu atveju galva lengvai slysta acetabulumo viduje.

Sergančiame sąnaryje pažeista kremzlė yra išplonėjusi, turi defektų ir nebeatlieka savotiško „pamušalo“ vaidmens. Ligos pakeisti sąnariniai paviršiai judesių metu trinasi vienas į kitą, nustoja slysti ir įgauna lyg švitrinio popieriaus paviršių. Deformuota šlaunikaulio galva labai sunkiai sukasi acetabulumoje, sukeldama skausmą su kiekvienu judesiu. Netrukus, stengdamasis atsikratyti skausmo, pacientas pradeda riboti judėjimą sąnaryje. Tai savo ruožtu lemia aplinkinių raumenų susilpnėjimą, raiščių „raukšlėjimą“ ir dar didesnį mobilumo apribojimą. Po kurio laiko dėl susilpnėjusio šlaunikaulio galvos kaulo „suglamžymo“ pasikeičia jo forma, sutrumpėja koja. Aplink sąnarį susidaro kaulų ataugos (vadinamieji „spygliai“ arba „spurs“).

Kokios operacijos taikomos esant stipriam sąnario sunaikinimui? Paprasčiausias, patikimiausias, bet ne pats geriausias yra sąnario pašalinimas (rezekcija), po kurio atsiranda nejudrumas buvusio judamojo sąnario vietoje (artrodezė). Žinoma, atimdami iš žmogaus judrumą klubo sąnaryje, sukuriame jam daug problemų kasdieniame gyvenime. Dubuo ir stuburas pradeda prisitaikyti prie naujų sąlygų, todėl kartais skauda nugarą, apatinę nugaros dalį, kelių sąnarius.

Kartais atliekamos raumenų ir sausgyslių operacijos, kurių kryžminimas sumažina spaudimą sąnariniams paviršiams ir taip šiek tiek sumažina skausmą. Kai kurie chirurgai taiko korekcinę operaciją, norėdami pasukti susiraukšlėjusią galvą, taip perkeldami krūvį į nepažeistas vietas. Tačiau visos šios intervencijos sukelia trumpalaikį poveikį, tik tam tikrą laiką, mažina skausmą.
Tik operacija, skirta visiškai pakeisti sergantį sąnarį, gali radikaliai nutraukti visą šią skausmingų procesų grandinę. Norėdami tai padaryti, chirurgas ortopedas naudoja klubo endoprotezą (dirbtinį sąnarį). Kaip ir tikras sąnarys, endoprotezas turi sferinę galvutę ir acetabulumo ("taurės") imitaciją, jungiasi vienas su kitu ir sudaro lygų jungtį su tobulu slydimu. Rutulio formos galvutė, dažnai metalinė arba keraminė, pakeičia šlaunikaulio galvutę, o puodelis, dažnai plastikinis, – pažeistą dubens kaulo acetabulumą. Dirbtinio sąnario koja įkišama į šlaunikaulį ir jame saugiai pritvirtinama. Visos dirbtinio sąnario dalys turi poliruotą paviršių, kad būtų galima tobulai slysti vaikščiojant ir bet kokius pėdos judesius.

Žinoma, dirbtinis sąnarys yra svetimkūnis jūsų organizmui, todėl po operacijos kyla tam tikra uždegimo rizika. Norėdami jį sumažinti, jums reikia:

• išgydyti blogus dantis;
• išgydyti pūlingas odos ligas, smulkias žaizdas, įbrėžimus, pūlingas nagų ligas;
• išgydyti lėtinių infekcinių ir lėtinių uždegiminių ligų židinius, jei jų turite, laikykitės jų profilaktikos.

Dar kartą primename, kad dirbtinis sąnarys nėra įprastas sąnarys! Tačiau dažnai turėti tokį sąnarį gali būti daug geriau nei turėti savo, bet sergantį!

Šiuo metu dirbtinių sąnarių kokybė, jų įrengimo technika pasiekė tobulumą ir sumažino įvairių pooperacinių komplikacijų riziką iki 0,8-1 proc. Nepaisant to, visada galimos tam tikros komplikacijos, susijusios su jau aprašytu aplink sąnarį esančių audinių uždegimu arba ankstyvu endoprotezo elementų atsipalaidavimu. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis sumažins tokių komplikacijų tikimybę iki minimumo. Tuo pačiu sunku reikalauti iš chirurgo 100% garantijų, kad implantuotas sąnarys veiks nepriekaištingai, nes jo funkcija priklauso nuo daugelio priežasčių, pavyzdžiui: ligos nepriežiūros, kaulinio audinio būklės. planuojamos operacijos vieta, gretutinės ligos, ankstesnis gydymas.

Įprastai kokybiško importinio endoprotezo tarnavimo laikas yra 10-15 metų. 60 procentų pacientų jis pasiekia 20 metų. Pastaraisiais metais atsirado naujos kartos dirbtinės jungtys (su vadinamąja metalo ir metalo trinties pora), kurių numatomas tarnavimo laikas turėtų siekti 25-30 metų. būtent „numatomą gyvenimo trukmę“, nes šių sąnarių stebėjimo terminai dažniausiai dar neviršija 5–6 metų.

Yra daugybė skirtingų klubo sąnario endoprotezų konstrukcijų, tačiau teisingai pasirinkti jums reikalingą sąnarį gali tik su šia problema sprendžiantis ortopedas traumatologas. Paprastai modernaus importuoto endoprotezo kaina yra nuo 1000 iki 2500 JAV dolerių. Žinoma, tai dideli pinigai. Tačiau, mūsų nuomone, gyvenimas be skausmo, galimybės judėti kartais yra vertas.

Taigi, mes bandėme atvirai kalbėti apie sergančio sąnario pakeitimo dirbtiniu problemą. Galutinis pasirinkimas yra jūsų. Tačiau tegul tai, kad kasmet daugiau nei 200 tūkstančių pacientų visame pasaulyje pasirenka endoprotezavimo operaciją, jus nuramina.

Pasirinkę visišką klubo sąnario pakeitimą, žengėte pirmąjį žingsnį, kad grįžtumėte į įprastą gyvenimą be skausmo ir riboto judėjimo, kurį turėjote prieš ligą. Kitas žingsnis bus pooperacinės reabilitacijos laikotarpis. Brošiūros, kurią laikote rankose, tikslas – padėti teisingai ir kuo sėkmingiau žengti šį žingsnį, kad tai padarytumėte, teks pakeisti kai kuriuos senus įpročius ir elgesio modelius, pritaikyti tam tikras jėgas vaikščiojimui ir normaliam judėjimui atkurti. sąnaryje. Tikimės, kad jūsų šeima, draugai, medicinos darbuotojai padės jums įveikti šį sudėtingą sveikimo kelią. Mes taip pat pasistengsime jums padėti.

Visada turėtumėte atsiminti, kad endoprotezas, skirtingai nei natūralus sąnarys, turi ribotą saugių judesių diapazoną, todėl reikalauja ypatingo dėmesio, ypač pirmąsias 6-8 savaites. Kadangi operacijos metu pašalinamos ne tik pakitusios kaulo struktūros, bet ir pakitę raiščiai, kremzlės, sąnario randinė kapsulė, operuoto sąnario stabilumas pirmosiomis dienomis yra mažas. Tik jūsų teisingas elgesys leis išvengti išnirimo pavojaus ir suformuoti naują normalią sąnario kapsulę, kuri, viena vertus, užtikrins patikimą apsaugą nuo išnirimo, o kita vertus, leis grįžti į normalų gyvenimą su visas judesių diapazonas sąnaryje.

Pirmosios dienos po operacijos

Kaip ką tik sakėme, pirmosios dienos po operacijos yra pačios kritiškiausios. Jūsų organizmas nusilpęs dėl operacijos, dar visiškai neatsigavote po narkozės, tačiau jau pirmomis valandomis po pabudimo stenkitės dažniau prisiminti operuotą koją, stebėti jos padėtį. Paprastai iš karto po operacijos operuota koja pastatoma į paskirtą padėtį. Tarp paciento kojų dedama speciali pagalvė, užtikrinanti vidutinį jų praskiedimą. Turite atsiminti, kad:

• miegoti pirmomis dienomis po operacijos būtina tik ant nugaros;
• galite įjungti tik operuotą pusę, o tada ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po operacijos;
• sukant lovoje, tarp kojų būtina padėti pagalvę;
• miegoti ant neoperuoto šono galima ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos, jei vis tiek negalite atsisukti ant sveiko šono, tai reikia atlikti labai
• atsargiai, padedant artimiesiems ar medicinos personalui, kurie operuotą koją nuolat laiko pagrobimo būsenoje. Apsidraudimui nuo išnirimo rekomenduojame tarp kojų padėti didelę pagalvę.
• Pirmosiomis dienomis reikėtų vengti didelio judesių diapazono operuotame sąnaryje, ypač stipraus lenkimo kelio ir klubo sąnariuose (daugiau nei 90 laipsnių), vidinio kojos sukimosi, sukimosi klubo sąnaryje.
• Pirmosiomis dienomis po operacijos sėdint lovoje ar einant į tualetą reikia griežtai stebėti, kad operuotame sąnaryje nebūtų per didelio lenkimo. Kai sėdite ant kėdės, ji turi būti aukšta. Pagalvė turėtų būti dedama ant įprastos kėdės, kad padidėtų jos aukštis. Reikėtų vengti žemų, minkštų sėdynių (kėdžių).
• Griežtai draudžiama pirmosiomis dienomis po operacijos pritūpti, sėdėti sukryžiavus koją, „mėtyti“ operuotą koją per koją.
• Stenkitės visą savo laisvą laiką skirti fizinei terapijai.

Pirmasis kineziterapijos tikslas – pagerinti operuotos kojos kraujotaką. Tai labai svarbu norint išvengti kraujo sąstingio, sumažinti patinimą ir pagreitinti pooperacinės žaizdos gijimą. Kitas svarbus kineziterapijos uždavinys – atkurti operuotos galūnės raumenų jėgą ir atkurti normalią judesių amplitudę sąnariuose, visos kojos atramą. Atminkite, kad operuotame jungtyje trinties jėga yra minimali. Tai pasukamasis su tobulu slydimu, todėl visos problemos, susijusios su judesių amplitudės ribojimu sąnaryje, sprendžiamos ne pasyvaus jo vystymo pagal siūbavimo būdą, o aktyviai treniruojant sąnarį supančius raumenis.

Pirmąsias 2-3 savaites po operacijos kineziterapijos pratimai atliekami gulint lovoje. Visi pratimai turi būti atliekami sklandžiai, lėtai, vengiant staigių judesių ir pernelyg didelės raumenų įtampos. Fizioterapijos pratimų metu svarbus ir taisyklingas kvėpavimas – įkvėpimas dažniausiai sutampa su raumenų įtempimu, iškvėpimas – su jų atsipalaidavimu.

Pirmas pratimas- blauzdos raumenims. Šiek tiek įtempdami atmeskite kojas ant savęs ir toliau nuo savęs. Pratimą reikia atlikti abiem kojomis po kelias minutes iki 5-6 kartų per valandą. Šį pratimą galite pradėti iškart pabudę po anestezijos.
Praėjus dienai po operacijos, pridedami šie pratimai.

Antras pratimas- šlaunų raumenims. Kelio sąnario nugarą prispauskite prie lovos ir palaikykite tokią įtampą 5-6 sekundes, tada lėtai atsipalaiduokite.

Trečias pratimas- stumdami pėdą lovos paviršiumi, pakelkite šlaunį link savęs, sulenkdami koją klubo ir kelio sąnariuose. Tada lėtai stumkite koją atgal į pradinę padėtį. Atlikdami šį pratimą, pirmiausia galite padėti sau rankšluosčiu arba elastine juostele. Nepamirškite, kad lenkimo kampas klubo ir kelio sąnariuose neturi viršyti 90 laipsnių!

Ketvirtas pratimas- padėdami po keliu nedidelę pagalvę (ne aukštesnę kaip 10-12 centimetrų), stenkitės lėtai įtempti šlaunies raumenis ir tiesinti koją ties kelio sąnariu. Ištiesintą koją laikykite 5-6 sekundes, tada taip pat lėtai nuleiskite į pradinę padėtį. Visi šie pratimai turi būti atliekami visą dieną po kelias minutes 5-6 kartus per valandą.

Jau pirmą dieną po operacijos, jei nėra komplikacijų, galima atsisėsti lovoje, pasiremti rankomis. Antrą dieną reikia pradėti sėdėti lovoje, nuleisti kojas nuo lovos. Tai reikia daryti neoperuotos kojos kryptimi, palaipsniui judinant sveiką koją ir traukiant operuotą koją jos link. Tokiu atveju būtina išlaikyti vidutiniškai išskėtą kojų padėtį. Norint pajudinti valdomą koją, galima naudoti tokius prietaisus kaip rankšluosčiai, ramentai ir kt. Perkeldami operuojamą koją į šoną, laikykite kūną tiesiai ir įsitikinkite, kad pėda nesisuka į išorę. Atsisėskite ant lovos krašto, operuojama koja tiesiai ir priekyje. Lėtai padėkite abi kojas ant grindų.

Iš karto būtina atsiminti, kad prieš atsisėsdami ar atsikeldami būtinai perriškite kojas elastiniais tvarsčiais arba užsimaukite specialias elastines kojines, kad išvengtumėte apatinių galūnių venų trombozės!!!

Pirmieji žingsniai

Šio reabilitacijos laikotarpio tikslas – išmokti atsikelti iš lovos, stovėti, sėdėti ir vaikščioti, kad galėtumėte tai padaryti patys. Tikimės, kad mūsų paprasti patarimai jums padės tai padaryti.

Paprastai jums leidžiama keltis trečią dieną po operacijos. Šiuo metu vis dar jaučiatės silpni, todėl pirmosiomis dienomis kažkas tikrai turi jums padėti, palaikyti. Galite jaustis šiek tiek apsvaigę, bet stenkitės kiek įmanoma labiau pasikliauti savo jėgomis. Atminkite, kad kuo greičiau atsikelsite, tuo greičiau galėsite vaikščioti patys. Medicinos personalas gali tik padėti, bet ne daugiau. Pažanga visiškai priklauso nuo jūsų. Taigi, kelkitės iš lovos neoperuotos kojos kryptimi. Atsisėskite ant lovos krašto, operuojama koja tiesiai ir priekyje. Prieš atsikeldami patikrinkite, ar grindys nėra slidžios ir ar ant jų nėra kilimėlių! Padėkite abi kojas ant grindų. Atsiremdami į ramentus ir ant neoperuotos kojos, stenkitės atsistoti. Rūpestingi artimieji ar medicinos personalas pirmosiomis dienomis turėtų jums padėti.

Pirmąsias 7-10 dienų vaikštant grindis galima liesti tik operuota koja. Tada šiek tiek padidinkite apkrovą kojai, bandydami žengti ant jos jėga, lygia kojos svoriui arba 20% kūno svorio.

Išmokus užtikrintai stovėti ir vaikščioti be pagalbos, mankštos terapija turėtų būti išplėsta šiais pratimais, atliekamais stovint.

• Kelių pakėlimas. Lėtai sulenkite operuojamą koją ties klubo ir kelio sąnariais ne didesniu kaip 90 laipsnių kampu, tuo pačiu keldami pėdą virš grindų iki 20-30 cm aukščio.Pakeltą koją stenkitės išlaikyti keletą sekundžių, tada taip pat lėtai nuleiskite. koja į grindis.
• Kojos traukimas į šoną. Stovėdami ant sveikos kojos ir tvirtai laikydami ant lovos atlošo, lėtai perkelkite operuojamą koją į šoną. Įsitikinkite, kad klubai, keliai ir pėda yra nukreipti į priekį. Išlaikydami tą pačią laikyseną, lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.
• Traukite koją atgal. Atsiremdami į sveiką koją, lėtai judinkite operuotą koją atgal, vieną ranką uždėdami už apatinės nugaros dalies ir tada įsitikinkite, kad apatinė nugaros dalis nesulenkta. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

Taigi, jūs gana užtikrintai vaikštote su ramentais palei palatą ir koridorių. Tačiau kasdieniame gyvenime to akivaizdžiai nepakanka. Beveik kiekvienas pacientas turi lipti laiptais. Pabandykime duoti patarimų. Jei pakeitėte vieną sąnarį, tada judant aukštyn reikėtų pradėti kelti nuo neoperuotos kojos. Tada operuota koja juda. Ramentai juda paskutiniai arba kartu su operuojama koja. Leidžiantis laiptais, pirmiausia reikia pajudinti ramentus, paskui – operuotą, o galiausiai – neoperuojamą. Jeigu Jums pakeisti abu klubai, tai keliant pirmą koją pradeda judėti stabilesnė koja, vėliau, kaip aprašyta anksčiau, mažiau stabili ir ramentai. Nusileidžiant taip pat pirmiausia reikia nuleisti ramentus, tada silpnąją koją ir galiausiai stiprią koją.

Dar kartą primename, kad šiuo laikotarpiu:
pageidautina miegoti ant aukštos lovos;

miegoti ant sveiko (neoperuoto) šono galite ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos;

6 savaites po operacijos turite sėdėti aukštose kėdėse (pvz., baro kėdėse). Pagalvė turėtų būti dedama ant įprastos kėdės, kad padidėtų jos aukštis. Turėtų

vengti žemų, minkštų sėdynių (fotelių). Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, svarbu laikytis lankantis tualete.

atsikratykite įpročio rinkti nuo grindų nukritusius daiktus – tai turėtų daryti arba kiti, arba jūs, bet visada pasitelkę kokį nors pagaliuko tipo įrenginį.

srovės valdymas

Endoprotezas yra gana sudėtingas ir „subtilus“ dizainas. Todėl primygtinai rekomenduojame neatsisakyti gydytojo rekomenduojamos naujo dirbtinio sąnario elgesio stebėjimo schemos. Prieš kiekvieną pakartotinį vizitą pas gydytoją būtina atlikti operuoto sąnario rentgenogramą, patartina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus (ypač jei po operacijos buvo koks nors uždegimas ar buvo problemų su žaizdų gijimu ).

Pirmasis stebėjimas paprastai atliekamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Šio vizito metu svarbu išsiaiškinti, kaip sąnarys „kainuoja“, ar jame nėra išnirimų, subluksacijų, ar galima pradėti pilną apkrovą kojai. Kita kontrolė – po 6 mėnesių. Šiuo metu, kaip taisyklė, jau vaikštote gana užtikrintai, pilnai apkraunant operuotą koją. Šio tyrimo tikslas – nustatyti, kas ir kaip pasikeitė sąnarį supančių kaulų ir raumenų būklė po įprasto krūvio, ar nesergate osteoporoze ar kokia nors kita kaulinio audinio patologija. Galiausiai, 3-ioji kontrolė buvo atlikta praėjus metams po sąnario pakeitimo. Šiuo metu gydytojas pažymi, kaip sąnarys „išaugo“, ar yra kaulinio audinio reakcija, kaip pasikeitė aplinkiniai kaulai ir minkštieji audiniai, raumenys jūsų naujo, geresnio gyvenimo procese. Tolimesni vizitai pas gydytoją turėtų būti atliekami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kartą per 2 metus.

PRISIMINTI! Jei sąnarių srityje atsiranda skausmas, patinimas, paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas, pakilus kūno temperatūrai, reikia SKUBIAI kreiptis į gydytoją!

Patarimai ateičiai

Jūsų dirbtinis sąnarys yra sudėtinga konstrukcija, pagaminta iš metalo, plastiko, keramikos, todėl jei ketinate keliauti lėktuvu, pasirūpinkite atliktos operacijos pažymos gavimu – tai gali praversti atliekant kontrolę oro uoste.

Venkite peršalimo, lėtinių infekcijų, hipotermijos – jūsų dirbtinis sąnarys gali tapti labai „silpna vieta“, kuri užsidegs.

Atminkite, kad jūsų sąnaryje yra metalo, todėl gilus šildymas, UHF terapija operuojamo sąnario srityje yra nepageidautina. Stebėkite savo svorį – kiekvienas papildomas kilogramas pagreitins jūsų sąnario nusidėvėjimą. Atminkite, kad pacientams, sergantiems klubo sąnario pakeitimu, nėra specialių dietų. Jūsų maiste turi būti daug vitaminų, visų reikalingų baltymų, mineralinių druskų. Nė viena iš maisto grupių neturi pirmenybės prieš kitas, ir tik kartu jos gali aprūpinti organizmą visaverčiu sveiku maistu.

Jūsų naujojo sąnario „saugios“ paslaugos terminas labai priklauso nuo jo fiksacijos kaule stiprumo. O tai, savo ruožtu, lemia sąnarį supančio kaulinio audinio kokybė. Deja, daugeliui pacientų, kuriems buvo atlikta artroplastika, dėl esamos osteoporozės kaulinio audinio kokybė palieka daug norimų rezultatų. Osteoporozė reiškia kaulo mechaninio stiprumo praradimą. Daugeliu atžvilgių osteoporozės išsivystymas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, mitybos ir gyvenimo būdo. Vyresnės nei 50 metų moterys yra ypač jautrios šiai ligai. Tačiau nepaisant lyties ir amžiaus, patartina vengti vadinamųjų osteoporozės rizikos veiksnių. Tai yra sėdimas gyvenimo būdas, steroidinių hormonų vartojimas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Siekiant išvengti osteoporozės išsivystymo, pacientams rekomenduojame atsisakyti stipriai gazuotų gėrimų, tokių kaip Pepsi-Cola, Fanta ir kt., į savo racioną būtinai įtraukti kalcio turintį maistą, pavyzdžiui: pieno produktus, žuvį, daržoves. Jei turite osteoporozės simptomų, turėtumėte nedelsdami aptarti su gydytoju geriausius jos gydymo būdus.

Venkite kelti ir nešti didelius svorius, taip pat staigių judesių, šokinėjimo ant operuotos kojos. Rekomenduojami pasivaikščiojimai, plaukimas, ramus važiavimas dviračiu ir ramus slidinėjimas, boulingas, tenisas. Paprastai, visiškai atkūrus galūnių funkciją, pacientai nori toliau užsiimti mėgstama sporto šaka. Bet, atsižvelgiant į dirbtinio sąnario biomechanikos ypatumus, pageidautina vengti tų sportinės veiklos rūšių, kurios yra susijusios su didelių svorių kėlimu ar nešiojimu, aštrių smūgių į operuojamą galūnę. Todėl nerekomenduojame tokių sporto šakų kaip jodinėjimas, bėgimas, šokinėjimas, svarmenų kilnojimas ir kt.

Jei tai neprieštarauja jūsų estetinėms pažiūroms ir neturi įtakos aplinkinių požiūriui, vaikščiodami naudokite lazdą!

Jei šokate, tai ramus ir lėtas šokis. Pamirškite apie pritūpę šokius, rokenrolą.

Normalus seksas leidžiamas praėjus 6 savaitėms po operacijos. Šis laikotarpis reikalingas operuotą sąnarį supančių raumenų ir raiščių gijimui. Toliau pateiktame paveikslėlyje parodytos rekomenduojamos pozos ir, atvirkščiai, tos, kurių pacientas turėtų vengti po visiškos klubo sąnario endoprotezavimo.

Patariame pasigaminti keletą paprastų prietaisų, kurie palengvins jūsų kasdienį gyvenimą. Taigi, kad išvengtumėte pernelyg didelio klubų lankstymo maudydamiesi, naudokite kempinę arba skalbimo šluostę su ilga rankena ir lanksčiu dušu. Stenkitės pirkti batus be raištelių. Dėvėkite batus su ilga rankena. Kai kuriems pacientams, turintiems bėgimo procesą, kyla tam tikrų sunkumų mūvint kojines. Jiems, mūvint kojines, rekomenduojame naudoti paprastą pagaliuko pavidalo įtaisą su skalbinių segtuku. Nuplaukite grindis šluoste su ilga rankena.

Keliaudami automobiliu stenkitės kiek įmanoma atitraukti sėdynę atgal, užimdami pusiau atloštą padėtį. Ir pabaigai norėčiau perspėti dėl dar vieno pavojingo kliedesio. Atminkite, kad jūsų dirbtinis sąnarys nėra amžinas. Paprastai įprasto endoprotezo tarnavimo laikas yra 12-15 metų, kartais jis siekia 20-25 metus. Žinoma, nereikėtų nuolat galvoti apie antrosios operacijos neišvengiamumą (juo labiau, kad daugumai pacientų pavyks jos išvengti). Tačiau tuo pačiu metu pakartotinis sąnario keitimas arba, kaip gydytojai vadina, revizinė endoprotezavimo operacija toli gražu nėra tragedija. Daugelis pacientų siaubingai bijo antrosios sąnario operacijos ir bando ištverti jiems kilusį skausmą, bet tiesiog nesikreipia į gydytoją, tikėdamiesi kažkokio stebuklo. Tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis. Pirma, ne visi sąnario skausmai ir nemalonumai reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, ir kuo anksčiau jie sužinos gydytojui, tuo didesnė tikimybė, kad jų lengvai atsikratysite. Antra, net ir mirtinai atpalaidavus sąnarį, anksčiau atlikta operacija yra daug lengvesnė pacientui ir chirurgui ir greičiau pasveiksta.

Tikimės, kad dirbtinis sąnarys sumažino skausmą ir sustingimą, kurį anksčiau patyrėte dėl savo sergančio sąnario. Tačiau gydymas tuo nesibaigia. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti naująjį sąnarį, išlikti geros formos ir nuolat stovėti ant kojų. Atsižvelgdami į kai kurias atsargumo priemones, kurias aptarėme aukščiau, galite visiškai pasveikti ir grįžti į įprastą aktyvų gyvenimą.

Straipsnio paskelbimo data: 2016-08-03

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-05

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra neatsiejamas pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą. Reabilitacija susideda iš fizinio aktyvumo ribojimo (ypatybių) po operacijos ir fizioterapinių pratimų atlikimo.

Atsigavimo po klubo sąnario endoprotezavimo laikotarpio principai:

• ankstyva pradžia,
• individualus požiūris vykdant reabilitacijos veiklą,
• seka,
• tęstinumas,
• sudėtingumo.

Reabilitacija po artroplastikos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir nuotolinį. Kiekvienam iš jų buvo sukurtas specifinis gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė iki metų.

Kojos darbingumas pradedamas atkurti net ligoninėje, kur pacientė buvo operuota. Apytikslė buvimo ten trukmė – 2-3 savaitės. Reabilitaciją galite tęsti namuose ar reabilitacijos centre, o baigti ambulatorijoje ar specializuotoje reabilitacinio gydymo klinikoje. Jei mankštinatės namuose, svarbu nenutraukti mankštos terapijos ir gydomųjų pasivaikščiojimų, kad atsistatymas vyktų visapusiškai – tik tada raumenų-raiščių aparatas saugiai fiksuos dirbtinį sąnarį, bus atkurtos visos kojų funkcijos.

Reabilitacijos trūkumas po endoprotezavimo gresia endoprotezo galvutės išnirimu dėl raiščių silpnumo, periprotezinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų.

Reabilitaciją po bet kokių sąnarių operacijų, įskaitant klubo sąnario pakeitimą endoprotezu, atlieka gydytojas reabilitologas ir (ar) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdamas į paciento fizinę būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, gretutinių ligų buvimą.

Sumontavus endoprotezą, galima atkurti darbingumą. Atkaklumas, noras pasveikti, griežtas gydytojų rekomendacijų vykdymas – pagrindiniai teigiamo reabilitacijos po endoprotezavimo rezultato kriterijai.

Trys reabilitacijos laikotarpiai

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis po artroplastikos

Šis laikotarpis prasideda iškart po anestezijos ir trunka ne ilgiau kaip 4 savaites.

Šešios ankstyvojo laikotarpio taisyklės

Pirmąsias naktis po klubo sąnario keitimo operacijos miegokite ant nugaros;

su slaugytojos pagalba galite apsisukti ant sveikos pusės pirmos dienos po operacijos pabaigoje, ant pilvo – po 5–8 dienų;

nedarykite staigių posūkių ar sukimų klubo sąnaryje - tai draudžiama;

nelenkite pažeistos kojos taip, kad lenkimo kampas būtų didesnis nei 90 laipsnių;

nei suartinkite, nei sukryžiuokite kojų – tarp kojų pasidėkite pleišto formos pagalvę;

Reguliariai atlikite paprastus pratimus, kad išvengtumėte kraujo stazės.

Ankstyvieji tikslai

• Pagerinti kraujotaką operuojamoje klubo srityje;
• išmokite taisyklingai sėdėti lovoje, tada pakilkite iš jos;
• užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi (spaudimo opos, trombozė, stazinė pneumonija, pleuritas);
• pagreitinti pooperacinio siūlės gijimą;
• sumažinti patinimą.

Pagrindiniai pratimai

Lentelėje - pratimai abiejų kojų blauzdos, sėdmenų, šlaunies raumenims:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pratimo pavadinimas	apibūdinimas
Pirštų pirštų judėjimas	Sulenkite-atlankstykite tiek sveikos, tiek operuotos kojos pirštus.
pėdų pompa	Atlikite iš karto po anestezijos: sulenkite pėdą ties čiurnu pirmyn ir atgal. Valandą keletą minučių atlikite iki 6 priėjimų - iki nedidelio raumenų nuovargio.
Sustabdykite sukimąsi	Pirmiausia pasukite pėdą 5 kartus pagal laikrodžio rodyklę, tada 5 kartus prieš laikrodžio rodyklę.
Izometrinė gimnastika su keturgalvio raumens įtempimu	Pradėkite nuo sveikos galūnės. Stenkitės kuo labiau prispausti poplitealinę duobę prie lovos, palaikykite raumenų įtampą 5-10 sekundžių. Nuo 3-5 dienų tą patį veiksmą atlikite su skaudančia koja, 2-5 sekundes palaikykite geros formos raumenis. Atlikite kiekvieną 10 kartų.
Izometriniai sėdmenų raumenų susitraukimai	Pakaitomis įtempkite dešinįjį arba kairįjį sėdmenų raumenį, išlaikydami įtampą, kol šiek tiek pavargsite.
kelio lenkimas	Stumkite koją išilgai lovos paviršiaus ir patraukite koją link savęs, sulenkdami ją ties keliu. Žemesnis. Darykite tai lėtai 10 kartų.
Tiesi koja ištiesta į šoną	Pirmiausia atitraukite vieną koją nuo kitos, tada grąžinkite atgal ir padarykite tą patį su kita koja. Daugybė – iki 10 kartų su kiekviena koja.
Kojos tiesimas prie kelio	Po keliu padėkite nedidelę pagalvėlę ar pagalvę. Ištieskite koją, palaikykite ją šioje padėtyje 5-7 sekundes. Tą patį padarykite su kita koja.
Tiesios kojos pakėlimas	Pakaitomis pakelkite tiesią koją 10 kartų kelis centimetrus.

Pratimų taisyklės:

• apsilankykite kelis kartus per dieną, skirdami 15-20 minučių nuo kiekvienos valandos per dieną;
• išlaikyti lėtą ir sklandų tempą;
• derinkite pratimus su kvėpavimo pratimais pagal šią schemą: esant raumenų įtempimui - gilus kvėpavimas, atsipalaidavus - ilgas iškvėpimas;
• Atlikite kvėpavimo pratimus, kad išvengtumėte plaučių perkrovos.
• pirma, pratimus ankstyvuoju periodu darykite tik gulint ant nugaros (nors jau 2-3 dienas reikia keltis ant kojų), o tada tą pačią gimnastiką daryti sėdint ant lovos.

Pratimų rinkinys reabilitacijai po artroplastikos

Aukščiau esančioje lentelėje aprašytus pratimus pateikiau jų vykdymo tvarka, jie aktualūs viso reabilitacijos kurso metu. Šis mankštos terapijos kompleksas tinka pacientų reabilitacijai po beveik bet kokių kojų sąnarių operacijų.

Papildomi pratimai

Per pirmąsias 2-10 dienų po endoprotezavimo gydytojai pacientą moko taisyklingai sėdėti ant lovos, apsiversti, atsistoti, vaikščioti ant ramentų.

Jau išmokęs išlaikyti pusiausvyrą ir atsiremti į operuojamą koją, pacientas turi papildyti kompleksą kitais pratimais – juos reikia daryti kasdien iš stovimos padėties, įsikibus į galvūgalį ar kėdę. Jie yra čia:

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pradinė padėtis	Atliekant pratimą
Atsistokite veidu į lovos atlošą, suimkite ją rankomis	Pradėkite pakaitomis kelti dešinę ir kairę koją, sulenkite ją keliu. Tai tarsi vaikščiojimas vietoje su atrama priešais jus.
	Atsiremkite į vieną koją, kitą pakelkite į šoną šiek tiek pakeldami. Tada pakeisk kojas.
	Viskas taip pat, tik lėtai atitraukite koją atgal, atlenkdami klubo sąnarį.

Kuo anksčiau pacientas po endoprotezavimo pradeda keltis ir vaikščioti, tuo mažesnė tikimybė, kad klubo srityje išsivystys raumuo (judrumo apribojimas).

Vėlyvoji pooperacinė reabilitacija

Vėlyvoji reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo prasideda 3–4 savaites po operacijos ir trunka iki 3 mėnesių. Kiekvieno paciento reabilitacijos trukmė skiriasi priklausomai nuo jo amžiaus ir kitų veiksnių.

Du vėlyvojo laikotarpio įvarčiai:

raumenų treniruotės, siekiant sustiprinti juos, padidinti tonusą,

judesių diapazono atkūrimas sąnariuose.

Pacientui jau užtikrintai pakilus iš lovos, atsisėdus ant aukštos kėdės, 3-4 kartus per dieną 15 ir daugiau minučių vaikštant su ramentais, motorinis režimas praplečiamas treniruojantis ant dviračio (ne ilgiau kaip 10 min. 1- 2 kartus per dieną). Taip pat pacientas mokomas lipti laiptais.

Lipdami laipteliu, pradėkite nuo sveikos kojos, į ją pakeisdami operuotą. Leisdamiesi nusileiskite vienu laipteliu žemiau: iš pradžių ramentai, tada skauda koja ir tada sveika.

Nuotolinis reabilitacijos laikotarpis

Šis laikotarpis prasideda praėjus 3 mėnesiams po klubo sąnario endoprotezavimo; ir trunka iki šešių mėnesių ar ilgiau.

• visiškas dirbtinio sąnario funkcionavimo atkūrimas;
• kaulų regeneracijos pagreitis;
• raiščių, raumenų, sausgyslių funkcinės būklės gerinimas.

Adaptyvusis motorinis režimas apima paciento paruošimą intensyvesnei fizinei veiklai ir adaptacijai kasdieniame gyvenime. Mankštos terapija papildyta fizioterapija (purvo arba parafino vonios, balneoterapija, lazerio terapija ir kita fizioterapija).

Pratimai, kuriuos reikia atlikti namuose

Vėliau minėta ankstyvojo laikotarpio po artroplastikos gimnastika papildyta sudėtingesniais pratimais.

Pratimų, kuriuos pacientai atlieka namuose po išrašymo, pavyzdžiai. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pradinė padėtis	Vykdymo tvarka
Atsigulkite ant nugaros.	Pakaitomis sulenkite ir traukite kojas prie pilvo, imituodami važiavimą dviračiu.
Gulėdamas ant nugaros.	Pakaitomis traukite kojas prie pilvo, sulenkite kelių sąnarius ir padėkite sau rankomis.
Gulėti ant neoperuojamo šono su plokščia pagalvėle tarp kojų.	Pakelkite tiesią koją ir laikykite kuo ilgiau šioje padėtyje.
Gulėdamas ant pilvo.	Sulenkite – atlenkite kelius.
Ant pilvo.	Pakelkite tiesią koją, traukdami ją atgal, tada nuleiskite. Pakartokite tuos pačius veiksmus kitam.
Stovi tiesia nugara.	Darykite pusiau pritūpimus, laikydamiesi už kokios nors atramos.
Stovėk tiesiai. Priešais save pastatykite plokščią, stabilų strypą - laiptelį - 10 cm aukščio.	Užlipkite ant laiptelių platformos. Lėtai nusileiskite nuo jo, sveika koja žengdami žingsnį į priekį, tada nuleiskite operuotą. Grįžkite ta pačia seka. Ir taip 10 kartų.
	Atsistokite prieš laiptelį, ženkite ant jo sveikąja koja, kūno svorį perkelkite į koją su endoprotezu, kurią vėliau pakelkite ant laiptelio.
Atsistokite ir atsiremkite į kėdės atlošą. Ant operuojamos kojos kulkšnies uždėkite elastinio turniketo kilpą - ir pritvirtinkite kitą žnyplės galą (pavyzdžiui, pririškite prie sofos kojos).	Tiesia skaudama koja ištieskite į priekį (su turniketu). Tada apsisukite taip, kad tiesią koją ištiestumėte atgal (taip pat su turniketu).
Atsistokite sveika puse prie daikto, prie kurio pritvirtinta žnyplė ar elastinė juosta, ir viena ranka laikykite už jo.	Tiesią operuotą galūnę pakelkite į šoną, lėtai grąžinkite atgal. Ir taip 10 kartų vienu būdu.

Paskutiniai du pratimai ir likusieji, kai judesiai turi būti atliekami ištiesinta koja, yra būtini po klubo sąnario operacijos, nes jais siekiama sukurti klubo endoprotezą. Atsigavimo laikotarpiui keičiant kitą didelį kojos sąnarį – jie tik papildomi.

Laiptelių platforma

Gimnastika ant treniruoklių

Adaptyvusis motorinis režimas ilgainiui išplečiamas dėl fizioterapinių pratimų treniruokliuose. Iki to laiko raiščiai ir raumenys po operacijos jau pakankamai sutvirtėjo, todėl krūvių intensyvumą galima padidinti. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai naudojami pratimai, skirti visiškai atkurti klubo sąnario judesių diapazoną.

(jei lentelė nėra visiškai matoma, slinkite į dešinę)

Pratimo pavadinimas	Vykdymo seka
Dviratis	Pirma, ant dviračio treniruoklio pedalą veskite atgal. Jei tai veikia be pastangų, pereikite prie slinkimo į priekį (15 minučių. 2 kartus per dieną). Palaipsniui didinkite laiką iki 25-30 minučių. Treniruokitės 3-4 kartus per savaitę. Prisiminkite teisingo kampo taisyklę: nekelkite kelių aukščiau klubų sąnarių.
Klubo sąnario pratęsimas	Padėkite operuojamą koją ant specialaus treniruoklio volelio (jums reikia volelio, kurį būtų galima paspausti - tai yra, nestandžiai pritvirtintą), kad jis būtų po šlaunimi arčiau kelio, rankomis laikykite už rankenos. Dėmesys sveikai kojai. Spauskite volelį, tarsi siurbdami siurblį - su pastangomis darote endoprotezo lenkimo-pratęsimo judesius, nes kitoje treniruoklio pusėje ant volelio pritvirtinama apkrova (palaipsniui didinkite jo svorį).
Treniruokitės ant dviračio treniruoklio su žemu pedalu	Imituoti važiavimą dviračiu. Sureguliuokite pedalus taip, kad kiekviena koja būtų visiškai ištiesta, kai pedalai nuleidžiami.
Ėjimas atgal ant bėgimo takelio	Atsistokite nugara į valdymo skydelį, suimkite už turėklų. Pradėkite eiti atgal lėtai (nustatykite 1-2 km/h greitį). Kai pėda visiškai liečia takelį, koja turi būti ištiesinta.

Išvada

Kiekviename reabilitacijos etape svarbi kineziterapijos gydytojo kontrolė. Jis pasakys, kada galite apsunkinti pratimus, padidinti krūvį.

Nepriklausomas klubo sąnario pratimų atlikimas po endoprotezavimo, ypač naudojant treniruoklius, gali sukelti rimtų pasekmių. Negalite daryti gimnastikos per skausmą arba, atvirkščiai, jos nutraukti anksčiau laiko, net jei jaučiatės gerai ir endoprotezas, kaip manote, gerai juda. Tik tiksliai įvykdžius visas gydytojo nustatytas užduotis, jūsų naujasis bendras darbas bus pilnavertis.

Savininkas ir atsakingas už svetainę ir turinį: Afinogenovas Aleksejus.

Jūsų komentarai ir klausimai gydytojui:

Viktoras | 2019-07-06 19:43 val

Sveiki. Man 67 metai. 2018-03-15 ir 2018-09-19 jam buvo atlikta kairiojo ir dešiniojo klubo sąnario endoprotezavimo operacija (atitinkamai 1 m. 4 mėn., 10 mėn. pasibaigė). Sujungia metalą+polietileną+keramiką. Necementuojantis. Reabilitacija vyksta puikiai, judu be ramentų ir lazdų, vairuoju mašiną, vairuotojo komisiją įveikiau be problemų. Nejaučiu skausmo ar diskomforto. Sakykite, prašau, kokie yra tokių operacijų GYVENIMO apribojimai? Ar leidžiama: 1. Sėdimoje padėtyje dešinės/kairės pėdos pėdą uždėti ant priešingos kojos kelio, kad be pagalbos užsimauti kojines? 2. Pilnas (gilus) pritūpimas? 3. Stovint pasilenkti į priekį, rankos ant grindų? (grindių plovimas) 4. Plaukimas su slenkančiais pelekais baseine, nardymas? (pelekų konstrukcijos skirtumas ir atitinkamai raumenų bei klubų apkrova). 5. Ar gulimoje padėtyje kojas dedate už kojos (kairė-dešinė)? 6. Vengti naudoti pleišto formos pagalvę tarp kojų? Po kurio laikotarpio? 7. Po kokio reabilitacijos laikotarpio leidžiama (ar visam laikui draudžiama?!) kelti kelius daugiau nei 90° kampu? Kelio pakėlimas į kairę – į dešinę? Iš anksto dėkoju už išsamų atsakymą. Pagarbiai...

Michaelas | 2019-04-25 03:25 val

sveiki prašau pasakyti, kad operacija buvo atlikta prieš 17 dienų, pakeistas klubo sąnarys, man 28 metai. situacija tokia, kad skauda raumenis ir ryte koja sunki kaip akmuo, sakyk ar tai normalu?

Valentina Viktorovna | 2019-03-04 14:05 val

2017-12-06 PTB operacija vis dar skauda šlaunį ir sėdmenį, operavusi gydytoja sakė, kad skauda iš nugaros. tai galima osteochondroze.Patinusi šlaunis palei siūlę, palietus jausmas lyg nutirpęs, bet skausmas jaučiamas. Gatvėje vaikštau su lazdele, o namuose be lazdos kasdien darau pratimus gulėdamas ant sofos, iš anksto ačiū.

Vladimiras | 2018-11-09 01:20 val

Laba diena, atliekant klubo sąnario keitimą, per paskesnę operaciją plyšo šlaunikaulis, sutvirtintas 5 raiščiais per kaulo ilgį, išmestos siūlės, pašalintos rekomendacijos 3 mėnesius nelipti ant kojos, kad iš komplekto. pratimų, kuriuos rekomendavote, galiu atlikti praėjus 3 savaitėms po operacijos, iš anksto ačiū už atsakymą

Olga | 2018-09-17 14:13 val

Nekarščiuoja, nėra skausmo, nėra paraudimo. Atsižvelgsiu į jūsų patarimus, ačiū.

Olga | 2018-09-16 12:59 val

Sveiki! ; Rugsėjį buvo atlikta dešiniojo klubo sąnario endoprotezavimas. Vis dar labai tinsta koja, sunku sulenkti ties keliu. Kai mane išrašė, sakė, kad viskas praeis, bet praėjo beveik dvi savaitės. Šių metų vasarį per kairiojo sąnario operaciją to nebuvo. Gyvenu kaime, dar nepasiekiau savo klinikos. Pasakykite man, jei yra koks nors pavojus ir ką daryti, ačiū.

Svetlana | 2018-09-06 20:25 val

Sveiki, mano mama (70 m.) ruošiasi visiškam klubo sąnario keitimui. Ji turi poliartritą, stiprius alkūnių ir pečių skausmus, todėl bijau, kad ji negalės tinkamai naudotis ramentais. Ar galima naudoti vaikštynę, kurios priekyje yra ratai, o palinkusio žmogaus kojos kaip kėdė?

Mina Minskas | 2018-09-05 14:51 val

Sausio mėnesį man buvo atlikta klubo sąnario endoproteza.
Nuo to laiko kojų pirštų jautrumas yra sutrikęs. Ką rekomenduotumėte normaliam jautrumui atkurti. Iš anksto dėkoju, Mina.

Yana | 2018-08-30 11:14 val

Sveiki! Po kiek laiko po artroplastikos galiu daryti viso kūno masažą? Lankiausi pas kineziterapeute, ji paskyre ivairiu proceduru, paskyre ALIMP, del masazo sake, kad anksti, po 3 menesiu (praėjo pusantro mėnesio). Palatoje po savaitės visi nusimovėme kojines, o tiems, kuriems iškepė kulnus, seserys nukirpo kojines ties kulnais, kad suteiktų laisvę indams. Aš vaikštau pusantros, kartais 2 valandas ore su ramentais, tai turbūt daug? Noriu prie jūros, kodėl jūroje ledas? Kada praeis mėnuo po endoprotezavimo – ar tikrai tai neįmanoma? Ačiū!

svetlana | 2018-08-29 16:52 val

Sveiki! Ruošiuosi keisti dešinės sąnario TB,gyvenu 5 aukšte name be lifto ar galiu pakilti po operacijos namo?Jei parašysi,kad laiptų ne daugiau kaip vienas.Ačiū iš anksto.

Olga | 2018-08-09 15:56 val

IM 42 metai. Jiems 2018-05-06 buvo atlikta dešiniojo klubo sąnario keitimo operacija, t.y. praėjo du mėnesiai. Aš užsiimu gimnastika. Pridėtas treniruoklis. Einu su lazdele, bet mano eisena netolygi. Negaliu net atsigulti ant operuoto šono (piešimo skausmas atsiranda per visą koją). Turiu kelis klausimus:
1) Kada galite sulaužyti „90 laipsnių“ taisyklę ir sėdėti žemai?
2) Kada galima numauti kompresines kojines?
3) Ar atsistatys tiesi eisena ir ką galima padaryti, kad tai būtų pasiekta?

Valerijus | 2018-07-29 17:13 val

Man 61 metai. 2018-07-06 buvo atlikta kairiojo klubo sąnario keitimo operacija. Buvo sumontuota BC metalo keramikos jungtis (gamintojas Zimmer). Praėjo trys savaitės. Jaustis gerai. Ūminių skausmo pojūčių nėra. Naudoti ramentai pažastyje. Praėjusią savaitę vienas povandeninis ramentas. Ar ne per anksti? Ir dar klausimas: ar galima rugsėjo pabaigoje-spalio pradžioje eiti prie jūros?

Aleksandras | 2018-07-06 12:37 val

Sveiki! Prisipažįstu, mėgstu gulėti vonioje, po kiek laiko galiu pilnai išsimaudyti pakeitus TBS, šiuo metu jau beveik 2 mėn.

Natalija | 2018-06-24 19:35 val

Laba diena. Pagaminta prieš 40 dienų norint pakeisti tinkamą TBS. Einu su lazda. Klausimas: Kurioje pusėje reikia laikyti lazdą? Sergančios ar sveikos kojos pusėje? Skirtingose ​​svetainėse rašoma skirtingai. Aš laikau lazdą savo geros kojos šone!??? Klausimas apie maistą: kiek laiko po operacijos (maždaug) galiu eiti į baseiną ar maudytis jūroje? Ačiū.

Aleksandras | 2018-06-17 06:09 val

Sveiki! Prieš mėnesį buvo atlikta TBS pakeitimo operacija. Man 70 metų, ar galiu reabilitacijai naudoti elipsinį treniruoklį, o ne treniruoklį? Jaučiuosi gerai, sąnaryje neskauda ir niekada nebuvo. Kada galiu pradėti mankštintis treniruoklyje? Ačiū!

Kotryna | 2018-06-13 06:12 val

Laba diena! Man 70 metų, po klubo sąnario keitimo operacijos praėjo 4,5 mėn (2018-01-25), apskritai niekas netrukdo, kol namuose vaikštau be lazdos (apie 3 mėnesius vaikščiojau su ramentais ). Bet kai išeinu į gatvę, naudoju lazdą, verta nueiti 200 metrų.Operuota koja iškart pavargsta ir ieško kur atsisėsti. Pasakyk man, kokia yra priežastis? Gegužės mėnesį konsultavausi su gydytoja su nuotraukomis, sakė viskas gerai. Dėkojame už jūsų atsakymą

Olga | 2018-05-14 04:25 val

Sveiki! Perskaičiau visus komentarus, labai ačiū visiems, sužinojau daug naudingų dalykų sau. Klausimas: rašo, kad reikia mankštintis dviračiu treniruokliu, bet turiu kardio treniruoklį - vaikščiojimas, ar galima vaikščioti ir kiek - man 2.02.18 pakeistas kairiojo klubo sąnarys. Dešinėje – stiprus skausmas, 2018 rugsėjo 3 d. bus operacija.

Viktoras Nikolajevičius | 2018-05-08 23:39 val

Sveiki. Man 66 metai. Dešiniojo klubo sąnario totalinės endoprotezavimo operacija atlikta 2018-03-15. gegužės 15 d 2 mėnesiai po operacijos. Pora becementinė, polietileninė – keramika. Siūlė suveržta, siūlės išspręstos, būklė normali. Dalyviui leidus, dabar vaikštau ant vieno alkūninio ramento. Po kontrolinių nuotraukų paviešinimo ir apžiūros gydytojo stažuotei užsienyje neatsirado. Yra jo nebuvimo leidimas gulėti ant operuoto šono, pojūčiai normalūs. Pasakykite man, kada tai bus galima miego metu, kylant iš lovos ir pan. atsisakyti naudoti pleišto formos pagalvę tarp šlaunų?! Ir antra: kada geriausias laikas ir sezonas (pas mus labai karšti orai, o vasara žadama tokia pati), ar geriau operuotis antrą TBS? Ačiū už atsakymą.

Tatjana | 2018-04-30 09:24 val

Laba diena! Vasario mėnesį buvo atlikta transporto priemonės keitimo operacija, dabar nuo erkinio incefalito galima dar kartą pasiskiepyti gegužę. Ačiū už atsakymą.

Maryam | 2018-04-07 04:59 val

Sveiki! 2018-02-27 Man buvo atlikta transporto priemonės keitimo operacija. Darydamas gimnastiką. Kada galiu eiti į reabilitacijos centrą? O kada galėsi vairuoti? Dešinė koja. Automobilis vairas kairėje pusėje. Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Sergejus | 2018-03-01 20:28 val

Ačiū už atsakymą. Nuotraukose su pratimais Pratimai atlikti namuose Ilgalaikis reabilitacijos laikotarpis Nr.3, 6, 12 judesių, kuriuos gydytojai dažniausiai draudžia daryti. Šiose nuotraukose judesiai ir krūviai yra kaip sveiko sąnario. Ar tai reiškia, kad laikui bėgant visi judesiai bus atstatyti. Mane gąsdina, kad gyvenime negalėsi užsirišti batų raištelių ir tiesiog pritūpti. Man 44 metai, bet iki traumos vedžiau aktyvų sportinį gyvenimo būdą. Todėl klausimas. Traumatologai neturi vieningos nuomonės dėl esamos būklės – nei laukti dar šešis mėnesius, nei protezuoti. nikrotinių procesų nepastebima, bet nėra akrecijos. Čia bandote įvertinti, kas jūsų gali tikėtis po protezavimo.

Svetlana | 2018-03-01 08:52 val

Laba diena!Turiu tokį klausimą.2016 lapkritį man buvo atlikta klubo sąnario endoproteza.Norėčiau sužinoti ką man griežtai draudžiama daryti visą gyvenimą.Noriu į sporto salę ant kurių simuliatorių galiu daryti.

Sergejus | 2018-02-28 21:01 val

Laba diena. Man lūžo šlaunikaulio kaklelis su poslinkiu, intrasąnarinis. Šešis mėnesius lūžis negijo. Yra didelė protezavimo tikimybė. Pasakyk. Pabaigus reabilitacijos kursą – metus, dvejus, trejus, ar bus galima sulenkti koją daugiau nei 90 laipsnių. Kiek įmanoma atkurti kojos judesio laipsnį, nebijant sąnario lūžimo ar išnirimo. Keliai prie krūtinės, pritūpimai ir kt. O gal tai priklauso nuo protezo prekės ženklo?

karina | 2018-02-26 15:20 val

Laba diena.Noriu paklausti,praėjo savaitė nuo operacijos.Daug skaičiau,bet neaišku kiek gali vaikščioti,esu hiperaktyvi,sunku sėdėti ir gulėti.Ačiū .

Kristina | 2018-02-25 06:23 val

Alex admin, labai ačiū už atsakymą. Atsirado nauja, kiek laiko tureciau miegoti ant nugaros po operacijos? Tiesiog vyras jau pavargo, noriu apsiversti ant neoperuoto šono. Po operacijos praėjo 2 savaitės.

Motorinių funkcijų atkūrimas po klubo sąnario endoprotezavimo – ilgas procesas, reikalaujantis iš paciento daug kantrybės. Tačiau vis dėlto, laikantis tinkamo požiūrio į reabilitacijos procesą, galima garantuoti visišką sąnario funkcinių galimybių atkūrimą.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo artroplastikos priežasties, taip pat nuo raiščių-raumenų aparato būklės pažeisto klubo sąnario srityje. Jei protezavimas atliekamas dėl trauminės destrukcijos, stipriai veikiantiems raumenims atsigauti reikės daug trumpesnio laiko nei raumenims, susilpnėjusiems dėl ilgalaikio, kartais ilgalaikio kokarttrozės vystymosi.

Pasirengimas prieš operaciją

Pacientas ruošiamas būsimai reabilitacijai pradedamas likus kelioms dienoms iki operacijos. Tokių mokymų tikslas – išmokyti žmogų teisingai elgtis pooperaciniu laikotarpiu. Pacientas išmoksta vaikščioti naudodamas ramentus ar specialias vaikštynes, išmoksta atlikti kai kuriuos pratimus, kurių prireiks norint atkurti protezuotos kojos funkciją. Be to, pacientas pripranta prie minties, kad čia prasideda ilgas jo gyvenimo etapas – pooperacinės reabilitacijos etapas.

Prieš operaciją pacientą apžiūri ne tik chirurgas ortopedas, bet ir susijusių specialybių specialistai, siekiant kuo detaliau nustatyti paciento būklę bei parengti geriausią operacijos ir pooperacinės reabilitacijos planą. Anesteziologas parenka tinkamiausią anestezijos rūšį.

Pirmasis reabilitacijos etapas

Operacija trunka vidutiniškai apie dvi valandas. Prieš ją užbaigiant operuojamoje ertmėje įrengiamas drenažas ir susiuvama žaizda. Pooperacinei hematomai šalinti reikalingas drenažas, dažniausiai pašalinamas praėjus 3-4 dienoms po operacijos. Pirmą dieną pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje, kur stebima jo būklė ir hemostazės atsistatymas. Antrą dieną, esant teigiamai dinamikai, pacientas perkeliamas į bendrąją palatą.

Reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo turėtų prasidėti iš karto po operacijos, pirmosiomis valandomis po to, kai pacientas išeina iš anestezijos. Pirmieji pratimai susideda iš operuotos kojos pėdos lenkimo ir tiesimo, čiurnos sąnario sukimo, šlaunies ir sėdmenų raumenų priekinio paviršiaus įtempimo ir atpalaidavimo. Tokie pratimai gerina kraujotaką ir tonizuoja raumenis.

Pirmą dieną pacientas neturėtų keltis iš lovos. Antrą dieną, padedant gydytojui – kineziterapijos specialistui (LFK), pacientui leidžiama pakilti ir atsistoti ant kojų. Paprastai pacientams iškart leidžiama žengti ant operuotos kojos visu kūno svoriu, tačiau kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali apriboti naujojo sąnario apkrovą. Visi paciento judesiai pooperaciniu laikotarpiu turi būti lėti ir sklandūs.

Iš lovos reikia pakilti iš sveikos kojos pusės, palaipsniui ją nuleidžiant nuo lovos ir traukiant operuotą koją iki jos. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad klubai stipriai nenukryptų į šonus, o operuojamos kojos pėda nesisuktų į išorę. Sėdėti galima tik laikydamiesi „stačio kampo“ taisyklės: kojos lenkimas ties klubo sąnarys neturi viršyti 90 º. Kitaip tariant, sulenktas kelias neturi pakilti aukščiau endoprotezo. Jūs negalite pritūpti, negalite sukryžiuoti kojų. Miego metu geriau naudoti dvi pagalves, padėtas tarp kojų. Sėdėdami ant lovos negalite pasilenkti iki kojų, pavyzdžiui, bandydami pasiekti prie kojų gulinčią antklodę. Taip pat sėdint ant kėdės neįmanoma pasilenkti prie batų. Iš pradžių geriau apsiauti batus su išorine pagalba arba avėti batus be nugarėlių. Šių taisyklių laikymasis yra skirtas užkirsti kelią protezuoto sąnario išnirimui.

Svarbu atsiminti, kad naujasis sąnarys vis dar yra „laisvajame plaukime“, yra sumontuotas, bet neužfiksuotas teisingoje fiziologinėje padėtyje. Jo fiksavimui būtina operacijos metu perpjautų ir operacijos metu persiūtų raumenų ir fascijų reabilitacija. Išpjaustytų audinių susiliejimas įvyksta maždaug per 3-4 savaites. Šiuo laikotarpiu neįtempkite klubų raumenų, ypač sėdėdami ar gulėdami. Norint palengvinti raumenų apkrovą, reikia operuotą koją šiek tiek pajudinti į šoną.

Pacientas jau turėtų būti pasiruošęs, ir, pirmiausia, morališkai, skausmui, kurį iš pradžių teks patirti po operacijos. Tačiau, įveikdamas šį skausmą, pacientas turi išmokti vaikščioti savarankiškai, su ramentais ar vaikštynėmis. Taip pat pirmaisiais žingsniais pacientas gali jausti galvos svaigimą, tačiau, nepaisant to, žmogus neturėtų sustoti ir toliau vaikščioti padedamas medicinos personalo.

Pirmąsias 4 dienas pacientui reikia kruopščiausios ir griežčiausios priežiūros. Tai laikotarpis, kai gali atsirasti pooperacinių komplikacijų. Ypač pavojingi infekciniai uždegimai, juos sunku gydyti, kartais net reikia pašalinti endoprotezą. Todėl operacijos metu ir pooperacinės priežiūros metu laikomasi griežčiausių aseptikos ir antiseptinių priemonių. Paprastai siūlai pašalinami 10 dieną po operacijos. Pašalinus siūles, pacientui leidžiama nusiprausti po dušu neuždengiant rando, jei jis nėra įtrintas skalbimo šluoste ar rankšluosčiu.

Antrasis reabilitacijos etapas

Antrasis etapas prasideda 5 dieną po operacijos. Komplikacijų grėsmė jau atslūgo ir pacientas pradeda jausti operuotą koją. Raumenų silpnumas praeina, vaikščiodamas su ramentais jis vis drąsiau žingsniuoja koja.

5–6 dieną galite pradėti išmokti vaikščioti laiptais. Keliant reikia žengti žingsnį aukštyn sveika koja, paskui operuota koja ir tik po to pakelti ramentą aukštyn. Nusileidžiant viskas turėtų vykti atvirkštine tvarka – pirmiausia reikia perstatyti laipteliu žemiau ramentą, tada operuotą koją ir galiausiai sveikąją.

Naujo sąnario ir raumenų aparato apkrova turėtų didėti palaipsniui. Didinant judesių skaičių, padidės ir šlaunų raumenų raumenų jėga. Svarbu atsiminti, kad prieš visiškai atkuriant raištinį-raumeninį korsetą aplink endoprotezą, jis turi būti apsaugotas nuo išnirimo, laikantis stačiojo kampo taisyklės.

Kiekvieną dieną reikia atlikti visą mankštos terapijos pratimų kompleksą, kelis kartus per dieną atlikti nedidelius 100-150 metrų praėjimus. Šiuo laikotarpiu nereikėtų per daug skubinti ir perkrauti operuotos kojos, nors pacientui susidaro apgaulingas sveikimo įspūdis. Nepakankamai susilieję raumenys ir fascija gali būti sužaloti, sukelti stiprų skausmą, galimas net implanto išnirimas.

Deja, Rusijos realijos yra tokios, kad po operacijos pacientas ligoninėje guli tik 10-12 dienų. Ilgalaikė reabilitacija prižiūrint ortopedo specialistui mūsų šalyje neįmanoma dėl organizacinių priežasčių. Todėl išėmus siūlus ir nesant komplikacijų pacientas išrašomas iš ligoninės. Ir nuo to momento būtent jam tenka visa atsakomybė už reabilitacijos programos reikalavimų įvykdymą. Ir jei žmogus šiuo laikotarpiu rodo tingumą ar silpnumą, jo reabilitacijos procesas gali būti atidėtas neribotam laikui.

Trečiasis reabilitacijos etapas

Praėjus 4-5 savaitėms po endoprotezavimo, raumenys jau tiek sustiprėja, kad atlaiko intensyvesnius krūvius. Laikas pereiti nuo ramento prie lazdos. Norėdami tai padaryti, būtina atkurti visų šlaunies raumenų, o ne tik tiesiogiai supančių endoprotezą, darbą. Iki šiol pacientui visus judesius buvo nurodoma atlikti sklandžiai ir lėtai, tačiau dabar jis turi išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir reaguoti į staigius smūgius ir judesius.

Šiame etape labai praverčia pratimai su elastine juostele, kurią reikia tempti pirmyn ir atgal su operuota koja, taip pat pratimai ant specialių treniruoklių. Leidžiama treniruotis ant stovinčio dviračio su trumpais arba ilgais pedalais, jei laikomasi stačiojo kampo taisyklės. Pirmiausia reikia išmokti minti pedalus atgal, o tik tada pirmyn.

Pusiausvyros treniruotės susideda iš pusiausvyros išlaikymo stovint tiek ant sveikos, tiek ant operuotos kojos. Pirmiausia galite laikytis už turėklų ar sienos, keisdami kojas. Tada galite pridėti kojų sūpynes su pritvirtinta elastine juostele. Tokie pratimai padės pacientui sustiprinti visą komplekso šlaunies raumenų komplektą.

Pusiausvyros treniruotėms stepas taip pat labai geras - nedidelė paaukštinta platforma step aerobikai. Žemu žingsniu pacientas gali žingsniuoti aukštyn ir žemyn, priversdamas dirbti raumenis. Tokie pratimai labai gerai lavina pusiausvyrą.

Mankštos terapijos komplekse taip pat yra bėgimo takelis. Norint sustiprinti gebėjimą ant jo balansuoti, reikia judėti ne judėjimo link, o atvirkščiai – judėjimo kryptimi. Tokiu atveju pėda turi riedėti nuo piršto iki kulno, o koja turi visiškai ištiesti tuo metu, kai pėda visiškai remiasi į takelio paviršių.

O klubo sąnario reabilitacijai privalomas reikalavimas – vaikščiojimas. Pačioje šio etapo pradžioje vaikščiojimo laikas turi būti ne ilgesnis kaip 10 minučių. Palaipsniui turėtumėte ilginti pasivaikščiojimų trukmę, sutrumpinant jų laiką iki 30–40 minučių, 2–3 kartus per dieną. Stiprėjant pusiausvyros jausmui, lazdos reikėtų palaipsniui atsisakyti ir vaikščioti be atramos. Visiškai pasveikus pacientui bus itin naudinga išlaikyti įprotį vaikščioti po 30-40 minučių 3-4 kartus per savaitę. Tai leis jam išlaikyti gerą raiščių-raumenų aparatą, prisidėdama prie bendro kūno stiprinimo.

Norėdami kurį laiką įvertinti reabilitacijos kokybę, galite atlikti tokį testą: gavus signalą, pakilkite nuo kėdės ir paeikite 3 metrus pirmyn ir atgal. Jei pasiekiami šie rodikliai, galite padidinti apkrovos intensyvumą:

• 40-49 metų pacientai - 6,2 sek.;
• 50-59 metų pacientai - 6,4 sek.;
• 60-69 metų pacientai - 7,2 sek.;
• 70-79 metų pacientų – 8,5 sek.

Lenkimo į priekį testas taip pat gali būti naudojamas reabilitacijai įvertinti. Šio metodo esmė slypi tame, kad paciento peties lygyje centimetrinės juostos galas tvirtinamas horizontaliai ant sienos. Pacientas atsistoja šonu į sieną ir stovėdamas pasilenkia į priekį. Norint pereiti į kitą etapą, turi būti pasiekti šie rodikliai:

• vyrai iki 70 - 38 cm;
• vyrai po 70 metų - 33 cm;
• moterys iki 50 - 40 cm;
• moterys 50-59 metų - 38 cm;
• moterys 60-69 metų - 37 cm;
• moterų po 70 metų – 34 cm.

Ketvirtasis reabilitacijos etapas

Šis etapas prasideda maždaug 9-10 savaičių po operacijos. Iki to laiko paciento raumenys ir pusiausvyros pojūtis jau buvo pastebimai sustiprėję, jis išmoko vaikščioti be lazdos. Tačiau tai dar ne reabilitacijos pabaiga ir sustoti jokiu būdu negalima. Turi būti baigtas operuoto klubo sąnario motorinės funkcijos atkūrimo procesas. Jei sustosite šiame etape, galite atnaujinti skausmą endoprotezo srityje. Tačiau daugelis pacientų šiuo laikotarpiu yra tingūs tęsti treniruotes ir yra pasirengę ištverti nedidelį skausmą, nes jis yra daug silpnesnis už skausmą, kurį patyrė prieš operaciją, taip pat pooperacinį skausmą.

Turėtumėte toliau mankštintis dviračiu ir bėgimo takeliu pirmyn ir atgal. Būtina treniruoti šlaunies pagrobimo raumenis, keliais tempiant elastinę juostą, taip pat pritraukiamuosius raumenis, suspaudžiant pagalvę tarp kojų. Norint sustiprinti sėdmenų raumenis, juos reikia suspausti ir atspausti. Būtina išmokti vaikščioti atgal, įskaitant laiptus, lavinti pusiausvyrą, naudoti aukštesnį laiptelį. Pusiausvyros jausmą sustiprina ir balansavimas ant dviejų kojų be atramos autobuse ar tramvajuje. Reikia pasistengti kurį laiką tobulinti pasvirimo į priekį ir pravažiavimo bandymų standartus.

Jei pacientas rimtai nusiteikęs ketvirtam reabilitacijos periodui, jis gali būti tikras, kad jo paties klubo sąnarį pakeitęs endoprotezas niekada jo nenuvils kritinėje situacijoje, kai reikia greitos raumenų reakcijos: pavyzdžiui, įslydus į ledą. , suklumpa arba patenka į automobilio avariją. Palaikyti raumenų tonusą būtina net visiškai sveikiems žmonėms, o žmonėms, kuriems buvo atlikta klubo sąnario endoprotezavimas, tai dvigubai svarbu.

Keletas žodžių apie seksą

Intymūs santykiai yra neatsiejama bet kokio amžiaus šiuolaikinio žmogaus gyvenimo dalis, todėl pacientams, kuriems buvo atlikta klubo sąnario endoproteza, sekso poreikis atsistato reabilitacijos laikotarpiu. Apribojimai šioje srityje panaikinami nuo 6 savaitės po operacijos. Tačiau tuo pat metu įsigalioja tam tikri partnerių pozų apribojimai. Šie apribojimai atsiranda dėl to, kad pacientams, kuriems atliekamos endoprotezavimo operacijos, klubų skiedimo ar sukimo galimybės yra ribotos, o silpniems klubo sąnario raumenims neturėtų būti taikomas didelis krūvis, kuris neišvengiamas sekso metu.

Tai ypač pasakytina apie operuotas moteris. Renkantis pozas, pirmenybę reikia teikti toms, kurios nesukeltų papildomo streso klubų raumenims. Geriausia moters padėtis laikoma gulima ant neoperuoto šono. Priimtina ir „misionieriaus padėtis“ – gulėjimas ant nugaros – su sąlyga, kad paciento klubai nėra per toli vienas nuo kito ir nėra per didelio spaudimo endoprotezui.

Operuotam vyrui tinkamiausia jojimo padėtis, kai jis guli ant nugaros, o partnerė – viršuje. Taip pat priimtina padėtis, kai vyras guli ant neoperuoto šono, o moteris guli ant nugaros, kojas permetusi virš jo. Padėtis stovint iš vyro pareikalaus nemažos klubų raumenų įtampos, todėl nerekomenduojama.

Bet kokiu atveju, pozos, susijusios su gulėjimu ant operuoto šono arba reikalaujančios per didelio klubų skiedimo ar sukimosi ar pernelyg didelio klubų raumenų įtempimo, po aptariamos operacijos abiem lytims nerekomenduojamos. Nuo 12 savaitės po operacijos seksualinis gyvenimas pamažu grįžta į įprastą eigą.

Čia lemiamas tampa partnerių pagarbos jausmas ir taktas vienas kito atžvilgiu. Esant aistrai, nereikėtų pamiršti stačiojo kampo taisyklės: nesulenkite operuojamo sąnario daugiau nei 90 °. Ir net pasibaigus reabilitacijai reikėtų vengti pozų, susijusių su akrobatinėmis pozomis.

Čia įvyko klubo sąnario pakeitimas. Už blogiausio, kaip tuo metu atrodė, priešais pacientą yra sunkus procesas, vadinamas reabilitacija. Gyvenimas po klubo sąnario endoprotezavimo priklausys tik nuo kruopštaus požiūrio į reabilitaciją.

Atkūrimo laikotarpio taisyklės

Atlikus visišką klubo sąnario endoprotezavimą, reabilitacija bus sėkmingesnė, jei bus griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių:

• Kad išvengtumėte išnirimo, sulenkite koją prie klubo sąnario daugiau nei 90 laipsnių. Draudžiama sukryžiuoti kojas, mėtytis viena ant kitos, pritūpti. Tai galima padaryti, kai išnyksta skausmingas pojūtis ir visiškai atsigauna;
• Pagalvių pasidėjimas tarp kojų išgelbės jus nuo panašių veiksmų sapne;
• Jei norite sėdėti ant kėdės, turite ją pasirinkti taip, kad keliai neviršytų bambos lygio, o pats klubo sąnarys būtų stačiu kampu į kėdės paviršių;
• Kai užimate sėdimą padėtį arba atsigulate ant nugaros, kojos turi būti šiek tiek viena nuo kitos;
• Nelenkite žemiau bambos lygio, atlikdami bet kokį veiksmą, sėdėdami ar gulėdami, nepamirškite tinkamo kampo.

Taigi po operacijos skausmas turi būti pašalintas, galima vartoti nenarkotinės kilmės vaistus. Narkotinių medžiagų turintys preparatai skiriami išimtiniais atvejais. Širdies ir plaučių nepakankamumo profilaktikai vartoja vaistus nuo širdies, rekomenduojama naudoti inhaliacijas. Įkvėpimas padeda deguoniui patekti į organizmą pakankamomis dozėmis.

Galimos komplikacijos ir priemonės joms spręsti

Būtina vengti komplikacijų, ypač trombozės, kuri po tokios procedūros dažnai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Kojų venose susidaro daug kraujo krešulių - tai labai sunku, tai gali baigtis, jei nekreipsite dėmesio ir nesiimsite jokių veiksmų. Kyla didelis pavojus jiems atsiskirti ir patekti į plaučių arteriją, gali užsikimšti.

Norint išvengti trombozės, kaip komplikacijos, reabilitacijos laikotarpiu po klubo sąnario operacijos būtina abi kojas atsukti elastiniais tvarsčiais. Siekiant pagerinti kraujo krešėjimą, į raumenis įšvirkščiamas vaistas.

Kaip komplikacija gali atsirasti žarnyno atonija, skiriamos injekcijos paūmėjimui palengvinti. Toliau reikia išgerti antibiotikų kursą.

Tada, kad jūsų klubo sąnario atstatymas būtų geriausias jums, iš pradžių reikia, kad kas nors jus prižiūrėtų ir palaikytų. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir silpnumo pirmosiomis dienomis. Pirmaisiais žingsniais, kurių imsitės, patartina turėti apsauginį tinklą.

Reabilitacijos etapai

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo vyksta keliais etapais.

Pirmas lygmuo

Pradinis etapas apima pirmąją pooperacinę dieną, būtent nuo šio momento prasideda atsigavimas po klubo sąnario pakeitimo. Gydytojas specialiai, tik jūsų atveju, parengs pratimų rinkinį po klubo sąnario endoprotezavimo. Būtina atkurti visas sąnario ir šalia jo esančių raumenų funkcijas. Nuo to priklausys jūsų kasdienis gyvenimas po klubo sąnario endoprotezavimo.

Štai keletas galimų pratimų:

• Pratimas „pėdų siurblys“;

  Operuojamos galūnės pėda perkeliama aukštyn ir žemyn. Būtina atkurti kojos jautrumą. Toks paprastas pratimas turėtų būti atliekamas visą reabilitacijos laikotarpį. Kartodami daug kartų per dieną, paspartinsite galūnės jautrumo grįžimą.

• Sukamieji kulkšnies judesiai į dešinę ir į kairę;

  Atlikite 5 sukimus kiekviena kryptimi atskirai.

  Atminkite, kad jums reikia tik pasukti sąnarį, kelio neturėtų dalyvauti.

• Mokomės dirbti su abiejų kojų priekiniais šlaunies raumenimis;

  Ištiesindami koją, priveržkite priekinę šlaunies dalį. Kelias sekundes palaikykite įtampą, tada atpalaiduokite koją. Iš pradžių nebus visiško kojos ištiesinimo, gali atsirasti nedidelis skausmas. Neverta nusiminti, toliau atlikite šį judesį, ne daugiau kaip 10 kartų, įtempdami kiekvienos galūnės šlaunies raumenis.

• Atsistokite, sulenkite kelį, keldami kulną, stenkitės kuo tvirčiau prispausti prie sėdmenų, kaitaliodami kojas. Kelias neturi pasisukti į kitą koją. Klubo sąnarį sulenkite tik stačiu kampu. Pratimą atlikti bent 10 kartų;
• Suspaudimas, atlaisvinantis sėdmenis;

  Abu sėdmenys turi būti įtempti, bandydami išlaikyti juos tokioje būsenoje keletą sekundžių, tada atsipalaiduokite. Pratimas atlikti ne daugiau kaip 10 susitraukimų-atsipalaidavimo.

• Užimkite gulimą padėtį;

  Ištieskite koją į priekį, stenkitės kiek įmanoma nustumti į šoną, tada užimkite pradinę padėtį. Neįmanoma iš karto atlikti šio pratimo, būkite kantrūs, laikui bėgant jums pasiseks. Rekomenduojama ne daugiau kaip 10 bakstelėjimų.

• Lėtas kojos siūbavimas;

  Atsistokite ant kojų, viena ranka laikydami už bet kokios fiksuotos atramos, lėtai kelkite koją kelis centimetrus nuo grindų. Kelias turi būti tiesus. Be to, šis pratimas neveiks iš karto. Atlikite bent 10 lėtų smūgių.

Jei komplikacijų nėra, tada pirmoji diena pažymima kaip sveikimo pradžia po klubo sąnario keitimo operacijos. Jums bus leista atsisėsti, pasiremiant rankomis. Kas antrą dieną jums tiesiog reikia atsisėsti lovoje, nuleisti kojas ant grindų.

Taisyklingai atsisėsti lovoje būtina taip: lovoje sėdėti, kojos turi būti nuleistos į grindis iš sveikos kojos pusės. Atsargiai nuleidžiant, be staigių judesių, pirmiausia sveiką koją, prie jos pritraukiant operuojamą galūnę. Svarbu atsiminti, kad kojų veisimas turėtų būti mažas.

Įvaldę atsistojimo teisingumą, kreipiamės į ėjimo taisyklingumą.

Antrasis etapas

Kitas reabilitacijos žingsnis po klubo sąnario pakeitimo yra mokymasis judėti. Tai taip pat savotiškas pratimų rinkinys po klubo sąnario endoprotezavimo, jo negalima pamiršti.

Sėdėdami ant lovos krašto, įsitikinkite, kad grindys yra neslidžios, po kojomis nėra kilimėlių ir skudurų. Padėkite kojas ant grindų. Padėkite ramentus į šonus, atsiremdami į juos, pradėkite keltis.

Jūsų žinioms, po tokių operacijų dažniausiai pagalbinė priemonė yra ramentai, tačiau gali būti ir kitų prietaisų.

Teisingai judėti reikia taip: operuota koja perkeliama į šoną, kūnas laikomas tiesus, atrama yra ramentai. Įsitikinkite, kad pėda nesisuka į išorę. Atsiremdamas į ramentus, sveika koja turi būti pirmaujanti, iš pradžių neįmanoma atsistoti ant operuotos kojos ir liesti grindų.

Po kelių dienų, palaipsniui didinant apkrovą kojai endoprotezu, būtina žengti ant jo kojos svorio jėga. Reikia vaikščioti tiek, kiek leidžia sveikata ir operuotas sąnarys. Šiuo laikotarpiu, kai fizinis krūvis yra pakankamai didelis, po klubo sąnario endoprotezavimo gali atsirasti kojos tinimas. Esant tokiam negalavimui, būtina kreiptis į gydantį gydytoją, kad išsiaiškintų paburkimo tiesą. Gali būti, kad edema gali susidaryti dėl bet kokių gretutinių ligų.

Kai bus atliktas klubo sąnario pakeitimas, pooperacinis laikotarpis priklausys tik nuo jūsų. Kiekvieną dieną reikia dirbti, žingsnis po žingsnio.

Trečias etapas

Išmokus vaikščioti su ramentais, atsistoti ir sėdėti, prasideda trečiasis reabilitacijos periodo po klubo sąnario pakeitimo etapas.

Gydantis gydytojas paskirs Jums gydomąją mankštą. Šis pratimų kompleksas po klubo sąnario endoprotezavimo kuriamas individualiai kiekvienam pacientui. Gydomieji pratimai skirti absoliučiai reabilitacijai po klubo sąnario keitimo operacijos. Tokios gimnastikos tikslas – pagerinti operuoto sąnario kraujotaką, užkirsti kelią kraujo sąstingiui, palengvinti patinimą. Gydomųjų pratimų pagalba atkuriama raumenų jėga ir sąnario motorinė funkcija.

Baigę visą reabilitacijos kursą, iš karto pamatysite jo efektyvumą. Kasdienis gyvenimas po klubo sąnario endoprotezavimo visiškai atsigaus. Tai užtruks maždaug du mėnesius. Ateityje tiesiog reikia nuolat atlikti gydomuosius pratimus, tai palankiai paveiks klubo sąnarį.

Paskutiniame etape pageidautina atlikti reabilitaciją po klubo sąnario endoprotezavimo sanatorijoje. Specializuotose reabilitacijos sanatorijose jie padės įtvirtinti jau pasiektus rezultatus.

Baigdami primename, kad nepamirškite gydytojų patarimų, jie turi didelę klubo sąnarių gydymo patirtį.

1. Šiek tiek teorijos
2. Namų reabilitacija
3. Ankstyva stadija
4. vėlyvoji stadija
5. Funkcinis atkūrimas
6. Pagrindinės taisyklės

Žmogui, kuriam buvo atliktas klubo sąnario pakeitimas, reabilitacija namuose gali būti naudinga. Svarbiausia yra dažniau klausytis gydytojo patarimų ir būti atsakingam už visų receptų įgyvendinimą. Būtina pradėti užsiimti sveikatos atstatymu nuo pirmųjų valandų po operacijos. Kai tik pabudote iš anestezijos, galite atlikti paprastus pratimus.

Pacientui skiriama visa eilė priemonių, susidedančių iš kineziterapijos pratimų ir kineziterapijos metodų.

Būdamas klinikoje tai atlieka prižiūrimas specialistų, o vėliau – išrašymas namuose. Pratimai ir atkuriamosios procedūros parenkamos atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes, jo būklę, protezo tipą ir tvirtinimo tipą. Kartais gali būti gretutinių ligų.

Kairėje – visiškas sąnario pakeitimas, dešinėje – paviršinis. Antrasis daugeliui gali atrodyti geresnis, nes išsaugoma daugiau kaulinio audinio, tačiau tai yra įprasta klaidinga nuomonė. Bendras pakeitimas 99% atvejų yra veiksmingesnis.

Labai saugus ir naudingas pratimas nuo kraujo stazės yra pėdų judėjimas. Juos galima atlikti kas valandą 20-30 kartų.

Naujai sumontuotas endoprotezas turi gerai laikytis, o tai užtikrinti gali prie kaulų esantys raumenys. Implanto elementų sujungimo su šlaunies kaulais stiprumas priklauso nuo raumeninio audinio stiprumo. Todėl net ir po sėkmingos sąnario keitimo operacijos reikalinga kokybiška reabilitacija. Be jo atsigavimas negali įvykti. Prieš atlikdami bet kokius sąnario veiksmus ir judesius, pasikonsultuokite su gydytoju, kad nebūtų liūdnų pasekmių.

Dirbtinis klubo sąnarys netoleruoja staigių judesių. Jūs negalite sukryžiuoti kojų vienas su kitu ir jų pasukti. Tai ypač pavojinga pirmosiomis dienomis ir mėnesiais po chirurgo įsikišimo.

Kai kojos susikerta, padidėja klubo endoprotezo išnirimo rizika. Laikui bėgant, kai sustiprinsite kojas, šis reikalavimas taps niekais.

Pacientui, kuriam neseniai sumontuotas endoprotezas, reikalinga ypatinga artimųjų priežiūra, parama ir pagalba. Jo motorinės funkcijos turėtų būti atkurtos per trumpą laiką. Gydomąją mankštą būtina atlikti kelis kartus per dieną ir laikytis gydytojo nustatytų taisyklių, kad būtų išvengta komplikacijų.

Šiek tiek teorijos

Savalaikė, o svarbiausia, kokybiška ir visapusiška reabilitacija yra pagrindinis etapas po klubo sąnario endoprotezavimo. Ortopedijos praktikoje pasitaiko ne vienas atvejis, kai pacientai sąmoningai atsisako visapusiško pasveikimo, teigdami, kad atlikta sėkminga operacija ir organizmas gali atsigauti. Deja, reabilitacija vis dar suvokiama kaip geidžiama paslauga, retai kada gydytojui pavyksta pacientui perteikti, kad sveikimas yra ne papildymas, o neatsiejama protezavimo, taip pat visiško pasveikimo dalis.

Norint suprasti sveikimo svarbą, būtina išsamiau išnagrinėti endoprotezavimo tipus ir priežastis. Iš esmės chirurginė intervencija skirstoma į dvi grupes: protezavimas dėl traumos ir dėl ilgos ligos eigos.

Tiems, kuriems lūžo šlaunikaulis, kažkaip pasisekė, nes prieš operaciją jie nešlubavo, todėl pasveiks greičiau.

Pirmuoju atveju numanomas šlaunikaulio kaklo išnirimas, lūžis, pavyzdžiui, dėl kritimo, kurį lydės stiprus skausmas ir patinimas. Paprastai protezavimas šiuo atveju nevėluojamas, o praėjus porai dienų po traumos pacientas vežamas į ortopedijos skyriaus ligoninę. Čia gydymo tikslas bus atkurti sąnario funkciją, pašalinti galūnės sutrumpėjimą dėl kaulo poslinkio. Jei kalbėsime apie vėlesnę reabilitaciją, tada šiuo atveju tai bus daug lengviau, nes sužeistas raumenų audinys neturėjo laiko atrofuotis.

Jei nematėte čia jokio ryšio, pabandykite bent kelias savaites gulėti kraujyje, nekeisdami pozicijos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, pirmieji žingsniai bus labai problemiški, sumažės raumenų tonusas fizinio aktyvumo stokos fone, bus jausmas, tarsi raumenys atrofavosi.

Žmogaus raumenys, įskaitant kaulų struktūras, yra gana dinamiški raumenų ir kaulų sistemos elementai, kuriuose naikinimo procesai nuolat kaitaliojasi su atstatymu. Kai nėra fizinio krūvio, net ir viename sąnaryje, šie procesai kažkaip transformuojasi – ima vyrauti destrukcija prieš regeneraciją. Būtent todėl po artroplastikos būtinas nuolatinis judėjimas, reabilitacija, mankštos terapija.

Principas labai paprastas – kuo ilgiau šlubuosite prieš operaciją, tuo ilgiau šlubuosite po jos.

Antruoju atveju, kuris yra sunkiausias, patologinis procesas gali tęstis metų metus, sunaikindamas sąnarį ir atrofuodamas gretimus raumenų audinius. Paprastai prie šio reiškinio prisideda įvairūs degeneraciniai-distrofiniai procesai – artrozė, koksartrozė. Su tokiomis ligomis žmogus gali gyventi metų metus, nesuvokdamas, kiek liga paveikė sąnarį ir raumenis. Neretai tik po kelerių metų ir dar daugiau ateina operacijos ir klubo sąnario keitimas. Dėl ligos trukmės ir gydymo stokos, taip pat nuolatinių paciento bandymų neperkrauti kojos, ryškus raumenų tonuso sumažėjimas. Tokiu atveju reabilitacijos atsisakymas gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų. Pradiniai raumenys nesugeba išlaikyti naujo sąnario, todėl vėlesni išnirimai ar uždegimo išsivystymas, šlubavimas tampa šalutiniu reiškiniu atsisakius visiškai atsigauti.

Svarbu, kad pacientas suprastų, kad endoprotezavimas neišsprendžia visų sąnario problemų, operacijos sėkmė priklauso ne tik nuo chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo tolesnės reabilitacijos, kur ji vyks, kokio stiprumo. paciento pastangos bus pasveikti.

Atsisakius visapusiškos reabilitacijos, anksčiau operacijos ir patologinio proceso metu pažeisti raumenys, sausgyslės praranda tonusą ir natūraliai nebeįgyja naujo. Be to, kai nėra fizinio aktyvumo, chirurginio pjūvio vietose gali susidaryti randų audinys, atsirasti patinimas, iki maksimumo padidėja revizinės intervencijos poreikio rizika.

Nuomonė, kad brangus protezas ir gydymas užsienyje leis visiškai atstatyti sąnarį, o pacientui nieko nereikės daryti, yra klaidinga ir klaidinga. Net labiausiai patyręs gydytojas ir naujausiomis technologijomis sukurtas endoprotezas neleis visiškai atkurti sąnario funkcionavimo, atkurti jo motorinės veiklos be tinkamos, visapusiškos reabilitacijos.

Namų reabilitacija

Šiandien žmonės, sergantys koksartroze, osteonekroze, lūžiais, turi visas galimybes atkurti sąnarių funkciją ir veiklą. Reikia šiek tiek kantrybės ir atkaklumo.

Kėdė su atlošu yra ideali pagalba reabilitacijos metu. Galite jį išlaikyti, gaudami papildomą atramos tašką.

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo namuose vyksta dviem etapais, kiekvienas iš jų turi savo tikslus, uždavinius ir apatinės galūnės apkrovos laipsnį. Šis procesas yra individualus, turintis savo taisykles ir ypatumus.

Įsitikinkite, kad jūsų namuose yra tokia tualeto sėdynė. Atsižvelgiant į reikalavimą išlaikyti TBS kampą ne daugiau kaip 90 laipsnių per mėnesį, tai bus labai aktualu.

Ankstyva stadija

Pirmą kartą po operacijos gydytojas stebi paciento sveikatą. Reguliariai matuojama kūno temperatūra, keičiami tvarsčiai, stebimas kvėpavimo ir kraujotakos organų darbas. Patinimus padeda sumažinti vėsinantys kompresai. Jei reikia, gali prireikti perpilti kraują arba naudoti specialius kraujo krešulius skystinančius vaistus. Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami antibiotikai. Šiuo laikotarpiu pacientas turi išmokti atlikti pratimus gulint, savarankiškai atsisėsti ant lovos, atsistoti, judėti su ramentais.

Geras pavyzdys, kaip pacientas, dar būdamas klinikoje, pažastų ramentų pagalba gali lengvai judėti lygiu paviršiumi.

Tokį pratimą galima atlikti beveik nesustojus. Pabandykite pritvirtinti koją viršutiniame taške 2 sekundes.

Turime stengtis išlaikyti skaudančią koją teisingoje padėtyje, laikytis lengvos dietos, stebėti širdies ir kraujagyslių darbą. Pirmosiomis dienomis galite miegoti tik ant nugaros. Kad kojos nejudėtų, tarp jų dedamas volelis. Būtina atsargiai pasisukti ant sveikos pusės, lenkiant kelius ir jais laikant volelį.

Gulint ant šono ar apsiverčiant ant nugaros, tarp kojų reikia naudoti volelį. Tai būtina, kad susilpnėję raumenys, kurie dar negali saugiai pritvirtinti sąnario, gautų papildomą pagalbą galūnių fiksavimo forma.

Skausmas ir patinimas po operacijos trukdys nuolat. Skausmą malšinantys vaistai, skysčio išsiurbimas iš jungties drenažo vamzdeliu, gydymas šalčiu padės susidoroti su sunkumais dar nepasveikusiam pacientui.

Operacija yra gana trauminė ir negali pakenkti. Tačiau tik taip galima tapti sveiku žmogumi.

Skausmas po implanto įdėjimo yra normalus. Anestezijos vaistų vartojimo trukmę ir vaistų dozes koreguoja gydytojas. Esant gulimoje padėtyje, reikia kartkartėmis operuotą galūnę šiek tiek patraukti į šoną. Draudžiama pačiam pasilenkti pasiimti antklodę, jei ji yra lovos apačioje.

Tvarstymas atliekamas po dviejų ar trijų dienų, po dviejų savaičių siūlės pašalinamos. Pabudęs po narkozės žmogus jaučia troškulį ir alkį. Bet valgyti ir gerti leidžiama tik po šešių valandų. Kitą dieną galite valgyti kruopščiau.

Sąnariai yra ne visas kūnas, todėl su nepakankama mityba.

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo namuose apima dietą. Į dietą gali būti įtrauktas šiek tiek sūdytas sultinys su mažais mėsos gabalėliais, avižiniai dribsniai, bulvių košė, pieno produktai, arbata be cukraus, vaisių pagrindu pagaminta želė.

Po operacijų padidėja kraujo krešėjimas, tai apsauginė organizmo savybė, kad žaizda greičiau gytų. Esant venų nepakankamumui, pacientui gresia trombozė. Profilaktikai sutvarstykite kojas elastiniu tvarsčiu. Reikės daryti specialius pratimus ir vartoti vaistus.

Antitrombozinės kojinės kaip priemonė kovojant su komplikacijomis.

Stacionarus dviratis yra geriausia sausumos mankšta žmonėms, kuriems buvo atlikta sąnarių keitimo operacija. Labai rekomenduojama!

Jei sąnarys tvirtinamas cementiniu būdu, apkrauti koją galima jau ankstyvose stadijose. Becementinis metodas reikalauja švelnesnių priemonių. 50% krūvis galimas tik po trijų savaičių, o pilnas – po dviejų mėnesių. Ūmus skausmas yra signalas nustoti sportuoti.

Dirbtinis organas turi gerą mobilumą, tačiau nepririštas prie raumenų jis negalės judėti. Tam reikalingos raumenų korsetą stiprinančios procedūros. Pratimai ant treniruoklių netinka raumenims stiprinti, nes nepriverčia dėti savo pastangų. Kokybiškas restauravimas įmanomas tik reguliariai

fizinės terapijos užsiėmimai.

Vieno iš gamybos lyderių kelių sąnarių implantų linija, naudojant trinties poras (iš kairės į dešinę): metalas-polietilenas, keramika-polietilenas, keramika-keramika.

vėlyvoji stadija

Laikotarpis ilgesnis, trunka šešis mėnesius, o kartais ir porą metų. Reikia stengtis daugiau vaikščioti, galima pasikliauti lazdele. Nugara ir galva turi būti tiesios. Pasivaikščiojimai yra 30 minučių, priimtini skirtingi greičiai ir atstumai. Lipti laiptais galima tik vieną skrydį, po 2 mėnesių užduotis gali būti sudėtinga.

Vėlyvoji reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo namuose reiškia tinkamą poilsį. Patogiau gulėti ant nugaros arba ant šono, tarp kelių pasidėjus volelį ar pagalvę. Normaliam miegui reikia kieto ortopedinio čiužinio. Apsirengti rekomenduojama sėdėti ant kėdės padedant mylimam žmogui. Negalite užsirišti batų ar užsimauti kojinių. Būtina ir toliau atlikti gimnastikos pratimus, įskaitant atsirėmimą į skaudamą koją. Galite naudoti dviratį treniruoklį, kuris padeda vienu metu sustiprinti visus sąnario raumenis.

Funkcinis atkūrimas

Reabilitacija baigiama po trijų mėnesių, tačiau per tiek laiko sąnario funkcionalumo grąžinti nepavyks. Koją vis tiek skaudės, teks eiti su lazdele. Žmogus jau galės grįžti į darbą, vairuoti savo automobilį. Tačiau su sportine veikla teks palaukti bent metus.

Atkūrimo programos metu kelių ir klubų pratimai yra 90% vienodi.

Kad ir kokia sėkminga būtų klubo sąnario endoprotezavimo operacija, reabilitacija namuose visada būtina. Būtini ne tik kineziterapijos pratimai, bet ir masažas, kineziterapija. Esant galimybei, verta nusipirkti bilietą kartą per metus ir atsipalaiduoti sanatorijoje ar specializuotame medicinos centre.

Pagrindinės taisyklės

Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo namuose bus efektyvesnė, jei laikysitės kelių taisyklių.

Fizinį aktyvumą didinkite palaipsniui, nedarykite staigių judesių, nesėdėkite žemose kėdėse, nekelkite daiktų nuo grindų be pašalinės pagalbos ir improvizuotų prietaisų; nevalgykite daug miltų ir riebalų, miegokite ant nugaros ar šono su pagalvėlėmis tarp kelių, gerkite daugiau vandens, lytinį gyvenimą galite pradėti praėjus 2 mėnesiams po endoprotezavimo. Visiškas pasveikimas ateis po metų.

Jei po operacijos ir toliau atrodysite kaip žmogus paveikslėlyje, tai trumpam jums padės, galite būti tikri.

Turėsite šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą ir įpročius. Koją reikia gydyti atidžiau, nes sužalojimai implanto montavimo vietoje gali sukelti rimtų pasekmių. Svetimas elementas sugeba įsišaknyti ir tampa „gimtuoju“ organizmui maždaug per tris mėnesius. Vėliau galite pereiti prie intensyvios fizinės veiklos: slidinėti, plaukioti baseine, vaikščioti, sportuoti treniruoklių salėje. Visa tai padės sukurti raumenų jėgą nesukeliant pavojaus pažeisti naują sąnarį.

Kaip sulaikyti neigiamus sąnarių pokyčius

Pirma, jei pastebėjote skausmą klubo srityje ar kitas sąnario problemas, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jei pasikeitė vienos kojos ilgis, palyginti su kita, atsirado šlubavimas, pakito eisena, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Nuotraukoje geras specialistas tikrai pamatys pradinį osteoporozės ar kitos ligos išsivystymo etapą.

Dešiniojo sąnario išsaugoti nebegalima, būtina daryti operaciją. Tačiau kairįjį vis tiek galima išgelbėti taikant priemonių rinkinį.

Iš pradžių su liga galima kovoti konservatyviais metodais, skiriant kraujo mikrocirkuliaciją gerinančius vaistus, chondroprotektorius, fizioterapiją, vaistus, padedančius išvengti kremzlinio audinio sunaikinimo. Jei kremzlėje yra negrįžtamų pokyčių, reikia operacijos.

Apatinių galūnių sąnariai dažniausiai keičiami dėl padidėjusio nusidėvėjimo. Rankų sąnariai daug rečiau endoprotezuojami.

Aktyvus svorio metimas padės išgelbėti sąnarius nuo sunaikinimo. Tinkama mityba bet kuriame amžiuje yra raktas į sveikatą. Papildomi kilogramai sukelia daug problemų sąnariams. Būtina atsisakyti žalingų įpročių. Rūkymas neleidžia kaulų dariniams gauti pakankamai deguonies, o alkoholis atima galimybę normaliai maitintis. Nekelkite svarmenų, neapkraukite kojų. Būkite dėmesingi sau ir sveikata jūsų neapleis.

Peržiūrėkite pacientų, kurie gydėsi užsienyje, atsiliepimus. Norėdami gauti informacijos apie gydymo galimybę Jūsų atveju, palikite mums gydymo užklausą šioje nuorodoje.

Prieš gydydami ligas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tai padės atsižvelgti į individualią toleranciją, patvirtins diagnozę, įsitikins, kad gydymas yra teisingas ir pašalins neigiamą vaistų sąveiką. Jei vartojate receptus nepasitarę su gydytoju, tai yra jūsų pačių rizika. Visa informacija svetainėje pateikiama informaciniais tikslais ir nėra medicininė pagalba. Už paraišką atsakote tik jūs.

Kaip organizuoti savo gyvenimą, kad išvengtumėte komplikacijų po totalinės klubo sąnario endoprotezavimo? Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti visišką klubo sąnario endoprotezavimą sunkiais ligos atvejais. Jo pakeitimas žymiai pagerina būklę, žmogus įgyja galimybę atlikti kasdienę veiklą.

Sąnarių pažeidimus, deja, lydi nuolatinė negalia, sukelianti negalią. Sunaikinus klubo sąnarį, skausmas nepakeliamas, vaikščioti neįmanoma, eisena sutrinka, gąsdina mintis apie judėjimą.

Po operacijos būtina vengti sąnario sumušimų, aktyviai sportuoti. Jei pacientas ir toliau veda energingą gyvenimo būdą, nekrenta svorio, protezas pamažu subyrės, skausmai sugrįš – prireiks antros operacijos (susidėvėjusio sąnario keitimo).

Po intervencijos gali būti jaučiamas tam tikras sąnario pasipriešinimas, ypač esant per dideliam lenkimui. Pasitaiko, kad sutrinka odos jautrumas aplink pjūvį. Laikui bėgant šie pojūčiai išsilygina, yra nereikšmingi, palyginti su skausmu ir ribotu judumu prieš operaciją.

Turėklai name

Bute būtina padaryti patikimus turėklus išilgai visų žingsnių; pašalinkite laidus ir judančius kilimėlius iš judėjimo kelio. Pateikite paaukštintą tualeto sėdynę; suoliukas, skirtas maudytis duše ar vonioje (prausimuisi reikės šepetėlio su ilga rankena). Kėdė turi būti stabili, tvirta nugara ir porankiais, tvirta pagalvėle, kad keliai būtų žemiau klubų sąnarių. Tokią pat kietą pagalvėlę reikėtų dėti ant automobilinės kėdutės, sofos ir pan.

Reikia pasirūpinti ir kitomis smulkmenomis: nusipirkti ragą ilga rankena – jie užsimauna ir nusiauna kojines ir batus; žnyplės daiktams sugriebti (svarbu vengti per didelio kūno pasvirimo, kad nepažeistumėte sąnario).

Komplikacijos po operacijos

Gali išsivystyti sąnario infekcija, ištikti širdies priepuoliai ar insultai.

Pašalinus siūlus, būtina vengti drėgmės patekimo ant žaizdos, kol ji visiškai suveržiama ir išdžius; uždenkite tvarsčiu, kuris apsaugotų nuo sudirginimo drabužiais.

Gydytojas skiria vieną ar daugiau vaistų, kad išvengtų kraujo krešulių (pvz., kraują skystinančių vaistų, elastinių tvarsčių ar kojinių).

Įspėti apie kraujo krešulių atsiradimą, kojos skausmas nėra pjūvio vietoje; blauzdos paraudimas; šlaunų, blauzdos, kulkšnies ar pėdos patinimas. Kraujo krešulio progresavimą plaučiuose rodo padidėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas. Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Prisidėti prie sąnario infekcijos po operacijų, dantų procedūrų, odos ir šlaplės uždegimų. Todėl prieš bet kokias chirurgines procedūras (taip pat ir pas odontologą), kurios gali sukelti bakterijų patekimą į kraują, pasikonsultuokite su gydytoju: gali tekti gerti antibiotikus.

Injekcijų į raumenis į sėdmenį operuojamoje pusėje daryti neįmanoma, apie tai svarbu įspėti medicinos personalą.

Sąnario infekciją rodo nuolatinis karščiavimas (>37 °C), šaltkrėtis, siūlės paraudimas, skausmingumas ar patinimas, išskyros iš žaizdos, didėjantis sąnario skausmas. Atsiradus bet kuriam iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Subalansuota, kaloringa dieta, kurioje yra baltymų, vitaminų ir mikroelementų, yra būtina audinių gijimui ir stiprumo atstatymui. Reikėtų gerti daugiau skysčių.

Namų reabilitacija

Svarbu, ypač pirmosiomis savaitėmis po sąnario keitimo, kasdien atlikti specialius fizinius pratimus, kad būtų atkurtas klubo sąnario paslankumas ir sutvirtinamas.

Praėjus pusantro mėnesio po išrašymo iš ligoninės, būtina nuosekliai plėsti vaikščiojimo programą – iš pradžių namuose, o vėliau ir gatvėje. Palaipsniui ilginkite pasivaikščiojimų trukmę, sutelkdami dėmesį į gerovę; tęsti įprastus namų ruošos darbus. Pabandykite sėdėti, stovėti, lipti ir nusileisti laiptais.

Kritimas tokioje būsenoje labai pavojingas: gali pažeisti sąnarį arba išnirti protezo galvutė, todėl reikės atlikti antrą operaciją. Kol sąnarys nesustiprės ir neįgis judrumo, laiptais geriau nevaikščioti. Iš pradžių reikėtų naudoti ramentus, lazdą, atsiremti į svetimą ranką.

Negalite dėti operuotos galūnės ant kitos kojos. Reikia stengtis operuota koja neperžengti sąlyginės kūno vidurio linijos. Nelenkite kojos daugiau nei 90 laipsnių kampu. Sėdėti vienoje pozicijoje - ne ilgiau kaip valandą; Atsistoję būtinai atsiremkite į porankius. Per daug nesukite pėdų į vidų ar išorę.

Atsigulkite taip: atsisėskite, tada, pakeldami kojas, pasukite link lovos vidurio. Naktį tarp kojų reikia įdėti pagalvę, kol ortopedas ją atšauks. Miegoti ant operuojamo šono taip pat galima tik gavus specialisto leidimą.

Nerekomenduojama vairuoti automobilio pirmuosius 1,5-2 mėnesius po operacijos. Sėdint automobilyje reikia atsukti nugarą į sėdynę, ant jos nusileisti ir, pakėlus kelius, sklandžiai suktis (patogumui ant sėdynės patartina uždėti plastikinį maišelį).

Atliekant patikrą oro uoste, naują jungtį aptiks metalo ieškiklis, todėl darbuotojai turi būti įspėti iš anksto.

Andrejus Borisovas, Minsko miesto klinikinės greitosios pagalbos ligoninės vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų kandidatas. Mokslai. docentas;

Andrejus Voronovičius, Respublikinio Traumatologijos ir ortopedijos mokslinio ir praktinio centro vadovaujantis mokslininkas, medicinos mokslų kandidatas. Mokslai.

Gyvenimas po klubo sąnario pakeitimo visų pirma apima ilgalaikę reabilitaciją ir sergančios kojos bei jos veikimo atkūrimą. Šiuo laikotarpiu būtina apriboti sunkų fizinį krūvį ir skirti specialius kineziterapijos pratimus. Pratimų kompleksą sudaro gydantis gydytojas. Iš pradžių visi jie atliekami jam prižiūrint, o laikui bėgant gali būti atliekami ir namuose. Kruopščiai ir atidžiai laikantis visų taisyklių, bus galima gyventi įprastą gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Ankstyvasis laikotarpis

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis prasideda po anestezijos ir trunka maždaug 4 savaites. Šiuo metu būtina sumažinti patinimą, kurį išprovokavo operacija. Labai svarbu greitai išgydyti siūlę, taip pat užtikrinti, kad organizme nebūtų komplikacijų.

Gydomoji mankšta pradedama pirmą dieną po operacijos. Būtina atkurti visas sąnario ir jį supančių raumenų funkcijas. Pratimai atliekami 3 kartus per dieną abiem kojomis paeiliui. Būtent nuo jų priklausys būsimas sąnario gyvenimas ir funkcionavimas. Gali būti siūlomi šie pratimai:

1. Pėda juda aukštyn ir žemyn.
2. Kulkšnies sukimas į kairę ir į dešinę. Keliai negali būti įtraukti į darbą.
3. Kelias sekundes įtempkite viršutinę šlaunies dalį tiesia koja, po to atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų. Iš pradžių koja neištiesins iki galo, todėl nebijokite.
4. Sėdmenų suspaudimas ir atspaudimas keletą sekundžių. Pakartokite 10 kartų.
5. Ištieskite koją į šoną iki priimtino atstumo ir grįžkite į pradinę padėtį. Pratimo iš karto atlikti negalėsite.

Kai pacientas gali sėdėti, būtina išmokti taisyklingai judėti su pakeistu sąnariu. Norėdami pirmą kartą atsistoti ant ramentų ar kitos pasirinktos atramos, atsisėskite ant lovos krašto ir kojas remkite į grindis. Laikydami ramentus prie šonų, lėtai atsistokite, tvirtai laikydami ramentus ir atsiremdami į juos. Įsitikinkite, kad grindys yra neslidžios, kad niekas netrukdytų.

Judėjimas turi savo sistemą. Laikydami kūną tiesiai ir taisyklingą pėdos padėtį, atsiremkite į ramentus ir ištraukite operuojamą koją į šoną. Pirmosiomis dienomis nenuleiskite pažeistos galūnės ant grindų. Palaipsniui leidžiama nuleisti koją, ant jos perkeliant kūno svorį. Stebėkite savo fizinę būklę, vaikščiokite tiek, kiek leidžia jūsų kūnas.

Tolesnių gydomųjų pratimų kursas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Ji jau visiškai atstatys skaudamą koją ir perkels ją į tolesnius sveikimo etapus. Būtina atlikti keletą priėjimų per dieną, stebint lėtą ir sklandų tempą. Taip pat bus veiksmingi kvėpavimo pratimai, kurie atliekami kartu su likusiu pratimų kompleksu. Kai raumenys įsitempia, reikia įkvėpti, jiems atsipalaidavus – iškvėpti.

Vėlyvas laikotarpis

Atsigavimo laikotarpis šiuo laikotarpiu prasideda praėjus mėnesiui po operacijos ir trunka 90 dienų. Šiuo metu būtina kruopščiai stiprinti raumenis specialiomis treniruotėmis ir atkurti visą judesių diapazoną. Žmogui šiek tiek atsigavus ir jau galint pačiam pakilti iš lovos ir atsisėsti, pridedama treniruotė ant dviračio, pradedama mokytis lipti laiptais.

Kaip pakilti laiptais? Pakilimas prasideda nuo ramento padėjimo ant viršutinio paviršiaus, po to sveika koja, o po to – operuota. Šiame etape svarbiausia atkurti pusiausvyrą ir tolesnius bandymus judėti be paramos. Kol nesate tikri, kad galite apsieiti ir be lazdelės, geriau jos neatsisakyti (tai dar vadinama šiaurietišku ėjimu).

Treniruojant ištvermę, pirmiausia reikia vaikščioti 3 kartus per dieną po 5 minutes, palaipsniui didinant krūvį. Norėdami išlaikyti pasiektus rezultatus, ilgai vaikščiokite, atlikite pratimų seriją, pavyzdžiui, su juostele. Norėdami tai padaryti, pastarąsias pritvirtinkite prie baldų ar durų, o kitą dalį apvyniokite aplink operuojamos kojos kulkšnį. Pasukite nugarą į audinį ir šiek tiek pastumkite galūnę į šoną. Pakelkite koją tiesiu keliu į priekį ir lėtai grąžinkite atgal. Sveika puse pasukite į juostą, patraukite galūnę į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį.

Dviračiai treniruokliai gali padėti atkurti sąnarių judrumą. Sėdynė sureguliuota taip, kad ištiesus koją kojos lengvai liestų pedalus. Pradėkite mušti pedalus atgal. Kai pajusite, kad trūksta ypatingų pastangų, pradėkite sukti įprastu režimu. Pratimai prasideda nuo 15 minučių du kartus per dieną, po to užsiėmimai atliekami 3 kartus po 30 minučių. Treniruokliai su trumpais pedalais imituos įprastą važiavimą dviračiu. Laikas nustatomas individualiai.

Taip pat padės vaikščiojimas ant bėgimo takelio atgal. Atsistokite ant treniruoklio nugara į prietaisų skydelį, rankomis suimkite turėklus. Apytikslis greitis – 2 km/val. Pradėkite judesį ridendami nuo kojų pirštų iki kulnų, o kai visa koja atsidūrė ant bėgimo takelio, visiškai ištieskite ties keliu.

Kitas pratimas:

1. Gulėdami ant sveiko šono, sulenkite kelius ir klubus.
2. Laikykite kulnus kartu ir lėtai kelkite kelį aukštyn.
3. Po galva visada reikia padėti pagalvę, o tarp kojų – volelį. Juos bus galima pašalinti tik gavus gydytojo leidimą.

nuotolinis laikotarpis

Šis laikotarpis yra galutinis, gali trukti nuo šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo paciento amžiaus, fizinės būklės ir valios. Čia vyksta visiškas sąnario atstatymas ir adaptacija: greičiau auga kaulai, geriau funkcionuoja raiščiai ir raumenys. Prie pagrindinių praėjusių laikotarpių pratimų pridedami sudėtingesni:

1. Gulėdamas ant nugaros, važiuok „dviračiu“.
2. Toje pačioje padėtyje patraukite 1 koją į skrandį, sulenkdami jas per kelius ir lengvai spausdami rankomis.
3. Gulėdami ant sveiko šono su voleliu tarpkojyje pakelkite koją ir maksimaliai laikykite.
4. Gulėdami ant pilvo sulenkite ir atlenkite kelius.
5. Toje pačioje padėtyje pakelkite abi kojas paeiliui ir patraukite atgal.
6. Stovėdami tiesia nugara, šiek tiek pritūpkite laikydami už daikto.

Pratimai su žemu žingsniu (10 cm) bus veiksmingi. Atsistokite ant laiptelio ir, laikydami kūno svorį ant pažeistos kojos, sveiku žingsniu žengkite į priekį nuo platformos. Būtinai turėkite veidrodį, kad galėtumėte kontroliuoti savo veiksmus, taisyklingai atlikti pratimus ir neapkrauti pėdos į šoną. Antrasis pratimas: atsistojus ant grindų, sveika koja pakilti į laiptelį, toliau laikyti pacientą ant grindų. Abu žingsniai laikui bėgant padidėja iki 15 ir 20 cm.

Bet kuriuo sveikimo laikotarpiu visi fizioterapiniai pratimai vyksta griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Niekada neignoruokite jo draudimų. Gimnastika neatliekama per skausmą ir nesibaigia anksčiau laiko. Be to, šiuo ir kitais laikotarpiais skiriami įvairūs vaistai. Visi jie kiekvienam pacientui pritaikomi individualiai. Vaistų kompleksas būtinai apims:

• skausmą malšinantys vaistai (laikui bėgant jų vartojimas žymiai sumažės, o tada nustos);
• antibiotikai, siekiant sumažinti infekcinių grėsmių lygį;
• vitaminai;
• vaistai, skirti gretutinėms organizmo ligoms gydyti.

Leidžiama šiuo laikotarpiu

Po išrašymo galima ir net reikia daryti gydomąją mankštą. Atlikite reikalingus darbus namuose, jei tai nesukelia didelio streso kojai. Vaikščiokite giminaičių ir draugų kompanijoje, kad staiga pablogėjus būklei kas nors būtų šalia. Pakaitinė gimnastika, poilsis ir darbas.

Kada galima vairuoti? Tik 2 mėnesiai po operacijos. Nusileidimo metu sėdynė turi būti nustumta kiek įmanoma atgal. Leidžiama neštis svorius, bet tik trumpais atstumais arba su ilgomis pertraukomis. Jei įmanoma, geriau naudoti kuprinę, kuri tolygiai paskirsto nešamo daikto svorį.

Ar galima atnaujinti senas treniruotes? Tęskite mėgstamas sporto šakas, ypač jei tai vaikščiojimas ar slidinėjimas, nes jos išlaikys gerą formą. Leidžiamas baseinas. Geriau atsisakykite agresyvių sporto šakų: bėgimo, imtynių ir pan., nes jie stipriai viršija sąnario galimybes.

Seksas po klubo sąnario endoprotezavimo leidžiamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Šis laikas yra pats optimaliausias raiščių atstatymui.

Galite praustis vonioje, tačiau, jei įmanoma, pirmąsias 6 savaites pirmenybė turėtų būti teikiama dušui. Geriausia šiuo metu palikti atviras vonios duris, kad artimieji galėtų gelbėti.

Nekurkite pirties iš vonios kambario – tai neigiamai paveiks dar trapius raumenis.

Negalite atsipalaiduoti ir griežtai laikytis gydančio gydytojo patarimų visais atsigavimo laikotarpiais, nepamirštant kineziterapijos pratimų visais etapais. Vėlyvasis periodas dažnai vadinamas „apgaulingu“, nes iki to laiko kojos nebeskauda, ​​grįžta galimybė judėti ir savarankiškai atlikti sudėtingesnius veiksmus. Šiais etapais pacientai dažnai atsipalaiduoja ir pamiršta visus gydytojo receptus. Dėl to – dažni išnirimai ir buvusių skausmų sugrįžimas.

Visiškai draudžiama

Atsigavimo laikotarpiu bus apribojimų, todėl reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Ankstyvoje reabilitacijos stadijoje stenkitės keletą dienų miegoti tik ant nugaros, slaugytojos pagalba geriau apsiversti ant šono, o maždaug po savaitės jau leidžiama gulėti ant šono. Šiuo laikotarpiu neperkraukite kojos: nedarykite staigių posūkių, nelenkite jos daugiau nei 90° ir nesukryžiuokite kojų. Patogumui tarp jų galima padėti pagalvę.

Visą reabilitacijos laikotarpį (ypač pirmosiomis dienomis) būkite kiek įmanoma atsargesni, venkite griuvimų, nesukiokite pėdų ir neapverskite liemens, jei stovite vietoje. Vienoje padėtyje nesėdėkite ilgiau nei 20 minučių, venkite minkštų ir žemų kėdžių, kėdžių be porankių. Idealu, jei sėdimoje padėtyje kojos yra stačiu kampu. Kėlimą atlikite atsargiai, tvirtai laikydami už porankių.

Nevaikščiokite ir nestovėkite per ilgai, bėgioti draudžiama. Naudingi įvairūs kojų pratimai, tačiau nerekomenduojama jų per daug apkrauti. Apkrova turėtų didėti palaipsniui. Nuo to tiesiogiai priklauso protezo vientisumas ir stiprumas. Stenkitės ne pasilenkti virš nukritusio daikto, o pakelti jį specialių prietaisų pagalba ar artimųjų pagalba.

Fizioterapijos pratimų metu analgetikų vartoti negalima. Kiekvienas kilogramas yra papildoma apkrova kojai, kuri žymiai sumažina protezo tarnavimo laiką. Specialios dietos nėra: reikia stebėti savo svorį ir fizinę būklę.

Namuose po endoprotezavimo laikykitės standartinių rekomendacijų, apie kurias įspės gydytojas. Batai turi būti tik žemakulniai, kuriam laikui būtina nuimti visus daiktus, kuriuos galima užkabinti kojomis: vielus, kilimėlius, vaikiškus žaislus. Atidžiai stebėkite savo augintinius, ypač jei žinote, kad jie linkę trukdyti.

Jokiu būdu nesilankykite saunoje ar vonioje pirmuosius 3 mėnesius po operacijos. Venkite maudytis karštose voniose. Pats karštis įtakos neturės – problema gali kilti pačioje kojoje dėl ten susidariusių kraujo krešulių.

Paimkite garų pirtį vonioje, prisimindami šią taisyklę. Būkite atsargūs nardydami vonioje ar duše: tvirtai laikykite už kraštų rankomis, perkelkite svorį į apačią, tada perkelkite galūnes ten.

Pastebėję pakitimų sąnario srityje, nemėginkite skausmo atsikratyti patys. Atsiradus skausmui, paraudimui, patinimui, karščiuojant, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Laikantis šių taisyklių, pacientas pasieks reikšmingų pagerėjimų, o jo gyvenimas po klubo sąnario endoprotezavimo bus kuo patogesnis.