Turinys
Norėdami ištirti dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės būklę, gydytojai taiko gastroskopijos procedūrą. Tai atliekama naudojant specialų lankstų vamzdelį su šviesolaidine sistema. Kaip pasiruošti skrandžio gastroskopijai? Procedūra reikalauja specialių išankstinių priemonių tiek namuose, tiek gydymo įstaigose.
Skrandžio endoskopija
Gastroskopija yra tik savotiškas endoskopinis tyrimas – vidaus organų tyrimo metodas. Galima tikrinti stemplę, bronchus ir plaučius, šlapimo pūslę ar skrandį tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pastarojo būklei nustatyti naudojama gastroskopija. Ši procedūra turi keletą sinonimų – gastroenteroskopija, ezofagogastroduodenoskopija arba EGDS, fibrogastroskopija arba FGS, fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Visi terminai turi tą pačią reikšmę, nes jo komponentai reiškia:
- "Stemplė" - stemplė;
- "Gastro" - skrandis;
- „Skopija“ – vizualinis patikrinimas;
- „Fibro“ – tai lankstus vamzdelis, t.y. fibroskopas;
- "Duodeno" - dvylikapirštės žarnos.
Kaip atliekamas skrandžio FGS?
Panašus metodas yra zondavimas, tik juo siekiama paimti skrandžio turinį švirkštu. Be to, pacientas turi pats nuryti vamzdelį. Gastroskopija atliekama gydymo ir diagnostikos tikslais. Taikant šią procedūrą atliekama ši veikla:
- pašalinami svetimkūniai iš skrandžio;
- paimkite audinio gabalus biopsijai;
- pašalinami gerybiniai dariniai;
- skiriami vaistai;
- atliekama kraujuojančios kraujagyslės kauterizacija;
- stebima ligų gydymo dinamika.
Procedūrai klinikoje skirtas specialus kambarys. Jame pacientas turi gulėti ant sofos, o kairėje pusėje. Prieš pradedant procedūrą, žmogui į burną įkišama plastikinė burnos apsauga, kuri apsaugo nuo galimų sužalojimų. Tiriamajam siūloma vietinė anestezija suleidžiant lidokaino tirpalą arba leidžiant į veną.
Po anestezijos specialistas per burną ar nosies kanalą įveda gastroskopą su vaizdo kamera, tada vyksta virškinamojo trakto apžiūros procesas. Procedūros trukmė 5-15 minučių. Gastroskopija narkozės metu trunka ilgai, nes jos metu žmogus miega, o atsibunda daug vėliau atskirame kambaryje.
Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai
Pirmasis ir pagrindinis niuansas ruošiantis gastroskopijai yra psichologinis požiūris. Dėl plačiai paplitusios nuomonės apie skausmą ir diskomfortą procedūros metu žmogus pradeda to bijoti. Bus diskomfortas, bet mes nekalbame apie skausmą. Šiuolaikinė įranga suteikia pakenčiamą pojūtį atliekant gastroskopiją. Kai kuriais atvejais žmogui gali būti skiriami raminamieji vaistai. Pasiruošimas gastroenteroskopijai atliekamas tiek namuose, tiek gydymo ligoninėje metu. Pastaruoju atveju tai apima šiuos veiksmus:
- Konsultacija su gydytoju. Specialistas patikslina tokius niuansus kaip alergijos, širdies patologijos, nėštumas, buvusios chirurginės intervencijos, taip pat informacija apie kraujo krešėjimą.
- Dokumentų pasirašymas. Aptaręs gastroskopiją, pacientas turi pasirašyti sutikimą procedūrai.
- Tiesioginis pasiruošimas FGDS tyrimui. Tai apima maisto ir skysčių vartojimo apribojimą likus 8 valandoms iki starto. Žemiau aprašyti, ką daryti ir ko negalima.
Pasiruošimas gastroskopijai gali būti atliekamas namuose, jei asmuo nėra ligoninėje. Jis suskirstytas į 2 etapus, pirmasis prasideda po 2-3 dienų ir reikalauja:
- aštraus ir riebaus maisto apribojimai, ypač jei įtariate skrandžio opą;
- Vartoti priešuždegimines žolelių arbatas, tokias kaip ramunėlių
- apriboti aktyvų sportą;
- skrandžio ir žarnyno būklės sekimas, t.y. dėl galimo ūminio skausmo atsiradimo;
- atsisakymas vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Kaip pasiruošti FGDS? Procedūros dieną reikia laikytis šių taisyklių:
- nerūkyti 3 valandas prieš procedūrą;
- informuoti gydytoją apie galimą nėštumą;
- prieš tyrimą ištuštinti šlapimo pūslę;
- nusiimti papuošalus, akinius ar lęšius, protezus;
- pasiimti asmeninį rankšluostį, kurio prireiks seilinant procedūros metu;
- diagnozės metu nemėginkite kalbėti ir nuryti seilių.
Ar galiu gerti prieš gastroskopiją
Skystį galite gerti gastroskopijos dieną ne vėliau kaip likus 2-4 valandoms iki jos. Kaip gėrimus, kavą ir mineralinį vandenį leidžiama gerti be dujų ir ne daugiau kaip 0,1 litro. Gydytojai taip pat rekomenduoja visiškai atsisakyti skysčio. Toks pasiruošimas skrandžio gastroskopijai ryte nesukels diskomforto, nes nereikės gerti porą valandų. Jei žmogus paskutinį kartą vartojo skystį prieš miegą (apie 20–22 val.), tada ryte jo skrandyje nebeliks. Dėl šios priežasties jokių apribojimų nereikia. Jei reikia vartoti vaistus, kurių negalima praleisti, tuomet reikia vartoti šiek tiek skysčio.
Ką galite valgyti prieš FGS
Sergant kai kuriomis ligomis, ruošiantis šiai procedūrai net būtina laikytis specialios dietos. Tokie negalavimai apima maisto išsiskyrimo per dvylikapirštę žarną pažeidimą, stemplės stenozę. Apžiūros išvakarėse, t.y. apie 18 val., pacientas turėtų atsisakyti per karšto ir šalto maisto. Šiuo atveju maisto konsistencija turi būti puri ar net skysta. Galite valgyti su lengvai virškinamu maistu, pavyzdžiui:
- nenugriebto pieno;
- trintas varškės sūris;
- šviežia grietinė;
- neriebus jogurtas;
- nerūgštus kefyras;
- sriubos ant silpno žuvies, mėsos ar daržovių sultinio;
- neriebus sūris;
- kiaušiniai (minkštai virti arba omleto pavidalo);
- virtos arba šviežios daržovės, pavyzdžiui, bulvės, morkos, pupelės, burokėliai, žiediniai kopūstai;
- Liesos žuvys, tokios kaip jūrų lydeka, polakas, ešeriai, ešeriai ar lydekos
- vaisiai, tokie kaip obuoliai, bananai, kriaušės.
Ko negalima valgyti prieš skrandžio gastroskopiją
Ruošiantis skrandžio EGD, reikia apriboti tokį maistą:
- riešutai;
- alkoholis;
- šokoladas;
- sėklos;
- majonezas, padažas;
- greitas maistas;
- makaronai;
- tešlos gaminiai;
- druskos;
- aštrus ir riebus maistas.
Kiek valandų negalima valgyti prieš gastroskopiją
Draudžiamus maisto produktus geriau pašalinti likus porai dienų iki gastroskopijos. Prieš pačią procedūrą skrandis turi būti tuščias, t.y. paskutinis valgis, kurį galite valgyti likus 8 valandoms iki procedūros. Šis laikas yra griežtai apibrėžtas, nes už jį maistas bus visiškai virškinamas ir netrukdys tirti. Be to, atliekant procedūrą esant pilnam skrandžiui, vėmimas gali patekti į viršutinius kvėpavimo takus. Jei gastroskopija atliekama anestezijos metu, badavimo laikotarpis pratęsiamas iki 10-12 valandų. Skrandžio tyrimas dažniau skiriamas ryte, todėl pacientui tereikia praleisti pusryčius.
Vaizdo įrašas: gastroskopija anestezijos metu
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!
Gastroskopija yra dažna diagnostinė procedūra, naudojama gastroenterologijoje, diagnozuojant viršutinio virškinamojo trakto ligas. Procedūros esmė – pacientas praryja specialų vamzdelį, kurio gale yra optinė sistema. Tai leidžia apžiūrėti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos sieneles ir nustatyti galimas patologijas. Vartojama esant įtariamam gastritui, pepsinei opai, kraujavimui. Tai pagrindinis ankstyvos virškinimo trakto vėžio diagnostikos metodas.
Šio metodo privalumas yra tai, kad galite detaliai ištirti vidaus organus iš vidaus, apžiūrėti jų sieneles ir gleivines. Įtarus onkologinį procesą, galima paimti biopsiją tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui. Gleivinę galima nugrandyti, siekiant nustatyti Helicobacter bakterijų, kurios yra gastrito ir pepsinės opos ligų sukėlėjai, skaičių. Procedūra iš diagnostinės bet kuriuo metu gali peraugti į gydomąją. Jei procedūros metu randami polipai, jie pašalinami. Taip pat tyrimo metu galima sustabdyti nedidelį kraujavimą, užtepti ligatūras išsiplėtusias venas, kraujagysles.
Procedūros trūkumai yra diskomfortas vykdymo metu, paciento baimė praryti vamzdelį. Didelė problema yra dusulio refleksas, kuris atsiranda prarijus vamzdelį. Tai natūralus apsauginis refleksas, kuris gali atsirasti, kai susiduria su rykle ir liežuvio šaknimi. Tačiau dėl naujausių farmacijos mokslo pasiekimų šį refleksą pavyko nuslopinti. Procedūros metu ryklė ir burna gydoma skausmą malšinančiu anestetiku. Taip pat naudojami raumenų relaksantai, jie atpalaiduoja raumenis, atitinkamai, vamzdelis laisvai praeina per stemplę, nepatiriantis pasipriešinimo. Gag refleksas taip pat neatsiranda.
Yra ir kitų procedūrų rūšių. Pavyzdžiui, yra švelnesnis būdas – transnazalinė gastroskopija, kai per nosį į stemplę ir skrandį įvedamas ploniausio dydžio vamzdelis. Tokiu atveju skausmas ir dusulio refleksas neatsiranda, procedūra laikoma patogesne.
Kapsulinės gastroskopijos metu pacientas kapsulę nuryja užsigerdamas vandeniu. Šioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo sistema ir jutiklis. Tokia kapsulė laisvai juda virškinamuoju traktu, perduoda vidaus organų sienelių vaizdą į gydytojo kompiuterį. Tada gauti duomenys apdorojami specialia programa, išrašoma preliminari diagnozė. Po darbo valandų kapsulė iš organizmo pasišalina natūraliu būdu, su išmatomis.
Tai vienintelis būdas ištirti visas žarnyno dalis, įskaitant plonąją žarną. Kolonoskopija leidžia tirti virškinimo sistemą, pradedant nuo jos apatinių dalių, sunkiai pasiekiant storąją žarną. Tradicinė gastroskopija leidžia ištirti tik viršutines dalis, kuriose gastroskopas pasiekia tik dvylikapirštę žarną 12. Kapsulė eina per visus skyrius. Šio metodo trūkumas yra tas, kad gydytojas negali nei sulėtinti, nei pagreitinti kapsulės judėjimo, nei išskleisti, nei sutvarkyti. Tačiau mokslininkai prie to dirba ir netrukus bus galima įsigyti kaip tik tokias kapsules, kurias gydytojas galės valdyti iš kompiuterio.
Gastroskopija taip pat atliekama anestezijos metu ir miego metu. Pirmuoju atveju pacientui suleidžiama anestezija, antruoju – į narkotikų sukelto miego būseną. Privalumas – pacientas miega, nejuda, jo raumenys atpalaiduoti, gydytojas gali saugiai atlikti visas reikalingas manipuliacijas. Trūkumai yra tai, kad pacientas nėra sąmoningas. Paprastai gydytojas atlieka procedūrą, sutelkdamas dėmesį į esamą paciento būklę, jo kvėpavimą, refleksus. Atsitikus nenumatytai situacijai ar pablogėjus sveikatai, pacientas gali duoti gydytojui iš anksto nustatytą ženklą.
Tokius metodus dažnai taiko vaikai, pernelyg procedūros bijantys asmenys, nesubalansuotos psichikos žmonės, nėščiosios. Vaistų miegas neturi neigiamo poveikio organizmui.
Kiekvienas gastroskopijos tipas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl gydytojas savarankiškai pasirenka konkretaus metodo tinkamumą. Šiuo atveju gydytojas remiasi duomenų rinkiniu. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad gastroskopija turi kontraindikacijų.
Ar gastroskopija pavojinga?
Pacientai, kuriems ruošiamasi atlikti tyrimą, dažnai nerimauja ir bijo pasekmių. Daugelis žmonių klausia, ar ši procedūra yra pavojinga. Verta nedelsiant nuraminti pacientą – procedūra laikoma visiškai saugia. Jis atliekamas net nėščioms moterims iki 4-5 mėnesių ir mažiems vaikams, o tai rodo metodo saugumą.
Saugumas labai priklauso nuo paties paciento. Jei pacientas netrukdys gydytojui, nesipriešins, procedūra bus greita, neskausminga, be jokių pasekmių. Reikia stengtis kuo labiau atsipalaiduoti, nesinervinti, ramiai kvėpuoti. Priešindamiesi galite gauti mechaninių stemplės, skrandžio ar kraujagyslių pažeidimų. Tiek pačios procedūros metu, tiek ruošdamiesi jai turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Jei yra alerginė reakcija ar individualus netoleravimas vaistams, apie tai turite pranešti gydytojui. Tai sumažins riziką ir neleis išsivystyti patologinei reakcijai, anafilaksiniam šokui.
Atsargiai procedūrą reikia atlikti tiems pacientams, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis, nervų sutrikimais. Apie gretutinių ligų buvimą taip pat reikia iš anksto pranešti gydytojui. Jis įvertins visas rizikas, padarys išvadą dėl tokio tyrimo tikslingumo.
Komplikacijos po procedūros
Po procedūros galite jausti tirpimo jausmą, patinimą, gerklės jautrumo praradimą. Tai yra gerai. Tai vietinės anestezijos pasekmės. Pojūčiai išnyks po 1-2 valandų. Taip pat galite jausti įvairų diskomfortą gerklės srityje, įskaitant skausmą, deginimą ir prakaitavimą. Paprastai tai praeina savaime po 2–3 dienų, nereikia imtis jokių veiksmų.
Daugiau pasekmių nėra. Taip yra dėl to, kad šiandien technika yra tobulesnė, todėl galima tiksliai atlikti procedūrą. Be to, dažniausiai kylančios pasekmės nėra susijusios su virškinamuoju traktu, o labiau susijusios su vykdymo technika ir vaistų vartojimu.
Ilgametė praktika įrodė, kad gastroskopija yra saugi procedūra. Komplikacijos pasitaiko retai. Pavojinga komplikacija yra perforacija, kuri yra vidaus organo sienelės perforacija. Ši situacija reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos, nes galimas sunkus kraujavimas ir tolesnė mirtis. Panašūs sužalojimai gali atsirasti atliekant biopsiją arba pašalinant polipus. Be to, atliekant šias manipuliacijas dažnai atsiranda kraujavimas. Tačiau neturėtumėte jaudintis, nes tokios patologijos yra labai retos.
Kartais perforacija atsiranda dėl vidaus organų sienelių pripūtimo oro pagalba, esant navikams ir gilioms opoms. Paprastai komplikacijos skirstomos į 4 grupes:
- mechaniniai pažeidimai (įtrūkimai, įbrėžimai, žaizdos, organų sienelių pažeidimai, gleivinės vientisumo pažeidimas);
- stemplės ir skrandžio pažeidimas;
- stemplės plyšimas;
- skrandžio perforacija.
Pagrindinė tokių komplikacijų priežastis – žmogiškasis faktorius. Paprastai komplikacijos kyla dėl grubaus endoskopo įdėjimo, netinkamo paciento elgesio, gydytojo rekomendacijų ir kontraindikacijų nepaisymo.
Infekcija su gastroskopija
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ar gastroskopijos metu galima užsikrėsti. Anksčiau tokia galimybė nebuvo atmesta. Tačiau šiandien dėl to visiškai nesijaudinkite: procedūros metu nėra pavojaus užsikrėsti. Šiandien sterilizavimo ir dezinfekcijos srityje galioja griežti standartai ir reikalavimai.
Visi instrumentai yra kruopščiai apdoroti. Pirmiausia endoskopas išvalomas mechaniškai, po to mirkomas specialiuose tirpaluose. Dezinfekavimui naudojamos naujausios sterilizavimo spintos ir autoklavai, kurie užtikrina 100% bet kokios floros skerdimą. Autoklave sterilizacija vyksta aukštai temperatūrai ir didelei drėgmei esant sumažintam slėgiui. Tai užtikrina visišką visų įmanomų gyvybės formų žudymą, išskyrus ekstremalias formas (archėjos), kurios gyvena giliuose terminiuose šaltiniuose ir ugnikalniuose. Žinoma, tokių gyvybės formų gastroenterologo kabinete nepavyks rasti.
, , , , ,
Kraujas po gastroskopijos
Po gastroskopijos kraujas gali pasirodyti, jei pažeistos gleivinės, prasidėjus kraujavimui iš opos, paėmus biopsiją ar pašalinus polipus. Šis reiškinys itin retas. Paprastai net ir esant kraujui jis labai greitai sustoja be jokio papildomo įsikišimo. Kraujavimo rizika didėja sergant kraujo ligomis, sumažėjus krešėjimui, taip pat kritinėmis dienomis ir hipertenzija.
, , , , , ,
Skausmas po gastroskopijos
Kai kurie pacientai teigia, kad procedūra yra skausminga, o kiti įsitikinę, kad ji nėra susijusi su skausmu. Vienintelis absoliučiai visiems bendras dalykas yra tai, kad procedūra sukelia diskomfortą ir diskomfortą. Įkišus gastroskopą į ryklę, pačioje procedūros pradžioje, jaučiamas spazmas, skausmas ir dusulio refleksas. Psichologinis požiūris yra labai svarbus. Jei šiuo metu atsipalaiduosite, nusiraminsite, pradėsite tolygiai ir ramiai kvėpuoti, viskas klostysis gerai.
Kai kuriems pacientams po procedūros atsiranda skausmas. Gali skaudėti gerklę. Gali būti nedidelis stemplės ir skrandžio skausmas. Taip yra dėl to, kad į ertmę patenka tam tikras oro kiekis, kuris leidžia ištiesinti stemplės ir skrandžio sieneles bei geriau ištirti vidaus organų būklę. Kartais skausmas atsiranda paėmus biopsiją ar pašalinus polipus, jei buvo imtasi tokių priemonių. Paprastai tokie pojūčiai išnyksta per 2-3 dienas, nereikia imtis jokių priemonių.
Gerklės skausmas po gastroskopijos
Kai kuriems pacientams po gastroskopijos gali skaudėti gerklę. Tai gali būti dėl šalutinio vartojamų vaistų poveikio, su mechaniniais pažeidimais. Jis taip pat gali atsirasti dėl gerklės spazmo, dėl pernelyg didelio paciento nervingumo. Lengvais atvejais ši patologija išnyksta po kelių dienų be papildomo gydymo. Jei žmogaus imunitetas nusilpęs arba organizme yra lėtinės infekcijos šaltinis (pavyzdžiui, kariesas, sinusitas), gali prisijungti infekcija. Tokiu atveju išsivysto uždegiminis ir infekcinis procesas. Dažnai atsiranda gerklės skausmas.
Gastroskopijos žala
Gastroskopija gali pakenkti tik tiems žmonėms, kurie rodo pasipriešinimą, yra pernelyg nervingi ir elgiasi neadekvačiai. Esant tokiai situacijai, labai padidėja komplikacijų ir mechaninių pažeidimų rizika. Procedūra taip pat bus pavojinga, jei neinformuosite gydytojo apie alergijas, medžiagų netoleravimą, gretutines ligas, cukrinį diabetą, turintiems kraujavimo sutrikimų, hemofilija, ypač jei prireiks šalinti polipus ar imti biopsiją. Kitais atvejais procedūra laikoma visiškai nekenksminga.
]Šis klausimas dažnai kyla jūsų galvoje, kai gydytojas nukreipia jus atlikti skrandžio gastroskopiją.
Oi, tai teks „praryti žarną“... Tikriausiai, baisu, skaudu... O gal kaip nors galima apsieiti be jo? Turi būti kokia alternatyva gastroskopijai!
Gal kas nors gali pakeisti gastroskopiją... Na, daryk rentgeną ar ultragarsą...
Deja, bet pilnas pakeitimas Viršutinės virškinamojo trakto dalies (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12) apžiūrai neegzistuoja.
Ir todėl. Pažiūrėkime, ką mato gydytojas, tirdamas skrandį įvairiais diagnostikos metodais.
Kas yra geriau gastroskopija ar rentgeno spinduliai?
Prisiminkite, kad skrandžio gastroskopija yra endoskopinio tyrimo rūšis, kai gydytojas specialiu aparatu – endoskopu apžiūri vidinį skrandžio paviršių.
Tai yra, gydytojas monitoriaus ekrane savo akimis mato visą vidinį jūsų organų paviršių padidintu pavidalu. Tai tas pats, jei vyktumėte į ekskursiją ir savo akimis pamatytumėte įžymybes.
Visi kiti diagnostikos metodai šiuo atveju yra kažkas panašaus į nuotraukos, kurios net ne jūs pats padarėte, fotokopiją.
Štai palyginimas.
At gastroskopija gydytojas mato jūsų organo būklę iš vidaus realiu laiku, padidindamas ir gerai apšviesdamas. Tai leidžia įvertinti, kokie skrandyje yra pakitimų, ar nėra navikų (net pačioje pradinėje stadijoje), erozijos, opų, polipų ir kt.
Jei yra darinys, tuomet galima iš karto pajusti (palpacija su instrumentu) ir nedelsiant paimti biopsiją.
Tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir nedelsiant paskirti reikiamą gydymą.
Jei tai padarysite iš pradžių, tada, jei jis parodys tam tikrus nukrypimus nuo normos, vis tiek būsite nusiųstas gastroskopijai, kad galėtumėte išsamiai suprasti, kas yra kas.
Pavyzdžiui, rentgeno spinduliai parodė „užpildymo defektus“ - tai yra tada, kai kontrastinė medžiaga (baris) neužpildo jokių organų sričių. Yra prielaida apie opos ar neoplazmos buvimą. O kad tikrai išsiaiškintumėte, kas ten yra, po rentgeno būsite nusiųstas gastroskopijai.
Skrandžio rentgenas (visada su bariu) yra papildomas, o ne pagrindinis tyrimas. Dažniausiai jis skiriamas:
- nustatyti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą 12;
- nustatyti išsikišimus (divertikulus);
- metant į stemplę (refliuksas);
- esant tulžies skrandyje (gastro-dvylikapirštės žarnos refliuksas - iš dvylikapirštės žarnos 12 į skrandį);
- nustatyti dvylikapirštės žarnos deformacijas;
- atsekti maisto judėjimo virškinimo trakte (GIT) dinamiką tam tikru laikotarpiu ir įvertinti virškinamojo trakto motoriką, nustatyti žarnyno nepraeinamumą.
Taip pat rentgeno spinduliai gali būti diagnostikos asistentas, kai dėl absoliučių kontraindikacijų negalima atlikti gastroskopijos.
Skrandžio ultragarsas ar gastroskopija?
Iš karto pažymėkime i tašką. Ultragarsinio tyrimo (ultragarso) metu gydytojas mato tik užpildytų (!) Organų kontūrus – šlapimo, tulžies pūslės ir tankių darinių (kepenų, inkstų, blužnies ir kt.).
Paprastai tokiu būdu skrandžio nematote.
Ką iš tikrųjų galite pamatyti šiame ultragarsiniame paveikslėlyje.
Rodyklės rodo sveiko paciento skrandžio antrumą tuščiu skrandžiu.
Apskritai skrandžio ultragarsas yra mažai informatyvus tyrimas.
Tik retais atvejais tai atliekama siekiant išsiaiškinti atskiras detales prieš atliekant endoskopines operacijas.
Gastroskopija ar MRT, CT: kas geriau?
MRT (magnetinio rezonanso tomografija)– Tai tyrimas, kurio metu gauname sluoksninį (tomografinį) žmogaus organizmo vidinės sandaros vaizdą. Paprastai matoma bet kuri dalis - krūtinė, pilvo ertmė, galva ir kt.
Pats metodo pavadinimas pagrįstas tokių pjūvių gavimo principu – gyvų audinių magnetiniu rezonansu.
CT (kompiuterinė tomografija)– Tai irgi tyrimas, kurio metu galime gauti sluoksniuotus vidinės žmogaus sandaros pjūvius, pavyzdžiui, MRT.
Pagrindinis skirtumas yra pjūvių (rentgeno) gavimo principu ir kompiuterio pagalba kuriant vaizdus.
Abu egzaminų tipai pasirodė palyginti neseniai, o kaip viskas, kas modernu, iškart įrašoma į geriausių ir progresyviausių kategoriją. Tačiau taip būna ne visada.
Dažnai seni geri, patikrinti metodai yra daug informatyvesni ir patikimesni nei nauji. Nors yra sukaupę didelę įvairių klinikinių vaizdų ir jų interpretavimo patirtį, yra mokyklų, kuriose interpretavimo ir diagnostikos patirtis perduodama iš lūpų į lūpas – nuo patyrusio gydytojo iki jauno specialisto.
Norint teisingai perskaityti MRT ir KT nuskaitymus, reikia daug patirties ir laiko, kurį gydytojas gali skirti vieno paciento tyrimo rezultatams išnagrinėti (ne mažiau kaip 1 val., kad peržiūrėtų visus nuskaitymus ir padarytų išvadą). Prie upelio gydytojas, kaip taisyklė, neturi tokio laiko.
KT skenavimas yra vienas iš daugelio skerspjūvių pilvo lygyje.
Rodyklė rodo skrandį
CT metodo pranašumai:
- leidžia naudojant kontrastinę medžiagą į veną tirti organų darbą – matuoti kraujotakos greitį, smegenų skysčio tekėjimą ir kt.
- Naujos kartos didelės raiškos KT ir novatoriškos programinės įrangos dėka tapo įmanoma sukurti visų kūno organų ir sistemų 3D modelius.
KT padeda tais atvejais, kai neįmanoma atlikti endoskopinio tyrimo. Pavyzdžiui, su sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologijomis.
Kokią išvadą galima padaryti iš šios nedidelės apžvalgos?
Kas yra gastroskopija
Gastroskopija – modernus skrandžio tyrimo metodas, naudojant specialų instrumentą – endoskopą. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir praktiškai nesukelia nepatogumų pacientui. Laiku atlikta gastroskopija leidžia nustatyti tikslią diagnozę, o profilaktikos tikslais gali užkirsti kelią virškinimo trakto ligoms.Kam to reikia
Visiems, kurie pastebėjo šiuos simptomus:- Blogas kvapas;
- sunkumo jausmas skrandyje;
- nuolatinis rėmuo;
- pykinimas ir sumažėjęs apetitas;
- skrandžio skausmas prieš ir po valgio.
Kur rasti gastroskopijos specialistus Maskvoje
Kvalifikuotą GI diagnostiką rasite Zoon informacinėje platformoje. Čia yra įvairių kategorijų Maskvos gydytojų katalogas. Galite susitarti dėl susitikimo bet kuriuo patogiu metu.Tai priklauso šiuolaikinių diagnostinių procedūrų, leidžiančių gauti patikimą informaciją apie šio organo būklę, skaičiui. Jo įgyvendinimui naudojamas specialus prietaisas - gastroskopas, primenantis lankstų vamzdelį, aprūpintas šviesolaidine sistema, prijungta prie monitoriaus ekrano.
Gydytojas endoskopuotojas, atliekantis tyrimą ir galintis matyti vidinį skrandžio paviršių, aptikęs uždegimą, navikus ir bet kokius jo gleivinės paviršiaus pakitimus, gauna svarbią informaciją, leidžiančią nustatyti tikslią diagnozę.
Kad endoskopinio skrandžio tyrimo rezultatai būtų patikimi, prieš jį atlikdamas pacientas turi praeiti tam tikrą visapusišką mokymą, kuriame svarbų vaidmenį atlieka specialios dietos laikymasis.
Dieta prieš skrandžio gastroskopiją
Kad diskomfortas, kurį pacientas patiria gastroskopijos metu, būtų minimalus ir visiškai pašalintos kliūtys, trukdančios tirti skrandžio sieneles, tiriamas organas turi būti išlaisvintas nuo nesuvirškintų maisto dalelių.
48 valandas prieš gastroskopijos procedūrą reikia laikytis specialios dietos, kuri padeda atlikti šią svarbią užduotį. Atitikimas visiems jo reikalavimams leis pacientui ne tik gerai ištverti diagnostinį skrandžio tyrimą, bet ir greitai atsikratyti jo gleivinės sudirginimo.
Draudžiamų maisto produktų sąrašas
Pagrindinis dietos prieš gastroskopiją tikslas – sumažinti virškinamojo trakto organų patiriamą apkrovą, todėl likus dviem dienoms iki procedūros pacientas turi visiškai nustoti vartoti:
- šokoladas;
- stiprūs žuvies ir mėsos sultiniai;
- greitas maistas (greitas maistas);
- marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
- riebi žuvis ir mėsa;
- bet kokia rūkyta mėsa ir taukai;
- visų rūšių konservai;
- aštrūs padažai ir pagardai (adžika, kečupas, majonezas, garstyčios, stalo krienai) namų ir pramoninės gamybos;
- tamsi duona ir duonos gaminiai;
- grybų patiekalai (įskaitant grybų sultinį);
- sėklos ir bet kokie riešutai;
- gyvuliniai riebalai.
Minėti patiekalai ir produktai žmogaus organizme prastai pasisavinami, keičia skrandžio sulčių rūgštingumą ir prisideda prie žarnyno pūtimo.
Reikalingos ilgalaikio virškinimo, jie perkrauna skrandį ir dirgina jo gleivinę, todėl net trumpas jų pašalinimas iš kasdienės dietos yra naudingas virškinamajam traktui.
Laukiant gastroskopijos, pacientui patariama gerokai apriboti valgomosios druskos vartojimą. Kad iš organizmo pasišalintų skysčių perteklius, jam patariama palaipsniui berti druskos tik į paruoštus patiekalus.
Dieną prieš paskirtą gastroskopiją pacientui draudžiama naudoti:
- nesmulkinti grūdai;
- riebi varškė;
- miltai ir makaronai;
- sotūs pyragaičiai;
- ankštiniai augalai;
- nenugriebtas pienas ir riebi grietinėlė;
- pomidorai;
- citrusiniai vaisiai (mandarinai, citrinos, apelsinai);
- slyvos, kiviai, svarainiai, vynuogės;
- uogienė su bet kokiomis (net mažomis) sėklomis, įskaitant avietes ir serbentus.
Leidžiami produktai
Asmens, kuriam bus atlikta skrandžio gastroskopija, racione leidžiama įtraukti:
- Balta paukštienos mėsa ir liesos žuvies (melsvųjų merlangų, jūrų lydekų, lydekų, lydekų, polakų, ešerių, ledinių žuvų, kuojų, menkių) mėsa virta arba garų kotletų pavidalu. Kaip garnyrą juos galima patiekti su omletu, grikių koše, voliotomis avižomis ar bulvių koše.
- Rauginto pieno produktai (jogurtas, acidofilis, kefyras) su mažu riebalų procentu. Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti neriebią varškę ir patiekalus iš jos.
- Sriubos, pagamintos iš pieno, pusiau atskiestos vandeniu (pridedant smulkių makaronų arba trintų virtų dribsnių).
- Silpni žuvies ir mėsos sultiniai.
- Lengvos vegetariškos sriubos be prieskonių ir keptų daržovių, pagardintos nedideliu šaukšteliu neriebios grietinės. Į lėkštę galite įdėti smulkiai pjaustytų žolelių. Patartina atsisakyti naudoti barščius.
- Nedidelis kiekis sviesto.
- Nesūdytas neriebus sūris (geriausia tyrės).
- Daržovės (moliūgai, morkos, bulvės, žiediniai kopūstai, burokėliai), ypač virtos ir keptos.
- Balta duona arba skrebučiai iš jos.
- Slapukai.
- Minkštai virti kiaušiniai.
- Garuose virti omletai.
- Saldūs obuoliai, sutrinti trintuvu. Galite juos kepti su moliūgo griežinėliais, šiek tiek pasaldinti cukrumi ar medumi.
- Kriaušės ir bananai.
Geriausias būdas gaminti maistą yra virimas, troškinimas ir virimas garuose. Leidžiama kepti patiekalus orkaitėje, bet nenaudojant riebalų ir aliejaus. Kepimo produktų reikia visiškai atsisakyti.
Kad skrandžiui būtų lengviau, pagamintą maistą geriau sumalti arba sutrinti.
Ne mažiau svarbi ir vartojamų maisto produktų temperatūra: jie neturi būti nei per karšti, nei per šalti, nes staigūs temperatūros pokyčiai valgant dirgina skrandžio gleivinę.
Taip gali atrodyti paciento dienos dieta dieną prieš gastroskopiją.
Pusryčiai:
- garuose virti sūrio pyragaičiai;
- silpnos arbatos (juodosios arba žaliosios), 200 ml.
Antrieji pusryčiai (užkandis):
- bananas ar obuolys.
Vakarienė:
- nedidelė dalis lengvos daržovių sriubos su smulkiais makaronais arba trintais dribsniais;
- garuose virtos veršienos gabalėlis;
- virti Briuselio kopūstai, pagardinti trupučiu augalinio aliejaus;
- erškėtuogių sultinio.
Popietinis užkandis:
- keptas obuolys (prieš valgant nulupkite žievelę).
Vakarienė:
- nedidelė porcija garuose virtos lydekos filė;
- kelių griežinėlių virtų arba keptų daržovių;
- neriebus kefyras.
Ką tu gali gerti?
Gėrimų, kuriuos galima gerti laikantis specialios dietos prieš gastroskopiją, asortimentas yra gana įvairus.
Pacientui leidžiama naudoti:
- mėlynių ar erškėtuogių nuovirai;
- vaistažolių arbatos su priešuždegiminiu poveikiu;
- kompotai iš šviežių ir džiovintų vaisių;
- mineralinis stalo vanduo be dujų;
- silpna juodoji arba žalioji arbata;
- vaisių sultys;
- uogų vaisių gėrimai.
Gėrimų, kuriuos esame įpratę gerti šaltus, temperatūra turi būti artima kambario temperatūrai, o arbata – ne per karšta. Arbatai pasaldinti geriausia naudoti medų. Į gėrimus dedamas cukraus kiekis turi būti saikingas.
Pacientai turi atsisakyti vartoti bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus (įskaitant alų su mažu alkoholio kiekiu) likus bent dienai iki numatyto tyrimo.
Kiek valandų negalima valgyti prieš ir po procedūros?
Pagrindinė sėkmingos gastroskopijos procedūros sąlyga yra visiškas skrandžio ištuštinimas, nes tik taip galima išvengti dusulio reflekso, kuris yra natūrali organizmo reakcija į gastroskopo įvedimą.
Šios sąlygos nepaisymas gali sukelti:
- vėmimas, kuris labai apsunkina gastroskopo įvedimo ir pašalinimo iš paciento kūno procesą;
- rimtas skrandžio ir gerklų gleivinės pažeidimas jau įdėto aparato kraštais prasidėjus vėmimui, dėl kurio jo pakartotinis įvedimas gali tapti neįmanomas.
Norint atmesti tokių nepageidaujamų reiškinių tikimybę, būtina atidžiai apskaičiuoti laiką, likusį iki gastroskopijos pradžios:
- Pacientai, besiskundžiantys bloga skrandžio veikla, turėtų pasirūpinti, kad paskutinis valgis būtų likus dvylikai valandų iki jo (laiko rezervas taip pat būtinas, nes naktį virškinimo proceso greitis gerokai sumažėja). 10-12 valandų badavimas taip pat reikalingas tais atvejais, kai procedūra bus atliekama pagal bendrąjį.
- Tie, kurių skrandis visiškai sveikas ir gali greitai virškinti maistą, gali vakarieniauti likus devynioms iki dešimties valandų iki numatytos procedūros.
Dauguma medicinos šaltinių teigia, kad prieš gastroskopiją, numatytą ryte, paskutinis valgis turėtų įvykti ne vėliau kaip 19-00 val. Jei procedūra atliekama po pietų, pacientui leidžiama pavalgyti lengvus pusryčius, kurie turi vykti likus maždaug aštuonioms valandoms iki pradžios.
Jei ši sąlyga nesilaikoma, nesuvirškinto maisto dalelės arba trukdys judėti gastroskopui, arba, suformavusios ploną sluoksnį ant skrandžio sienelių, gali trukdyti laiku nustatyti problemines jų paviršiaus vietas.
Ne mažiau svarbus klausimas, ar prieš skrandžio gastroskopijos procedūrą galima gerti vandenį. Paskutinis jo naudojimas (ne didesniu kaip 100 ml tūriu) leidžiamas ne vėliau kaip prieš keturias valandas. Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir priverstiems vartoti tabletes, jas leidžiama gerti su nedideliu kiekiu vandens.
Sergantiesiems cukriniu diabetu procedūra dažniausiai paskiriama ryte, kad praėjus pusvalandžiui po jos pabaigos būtų galima išgerti gyvybiškai svarbių vaistų ir užkąsti su atsineštu maistu.
Specialią dietą prieš skrandžio gastroskopiją, kuri praktiškai neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų tam tikrų maisto produktų netoleravimą) ir yra naudinga bet kokio amžiaus žmonėms, pacientai gana lengvai toleruoja, atsižvelgiant į didelę jų įvairovę ir maistinę vertę. patiekalų, kuriuos leidžiama vartoti.
Specialios dietos laikymasis yra 72 valandos: 48 valandos iki tyrimo ir 24 valandos po procedūros.
Vienintelis aukščiau aprašytos dietos trūkumas yra būtinybė gaminti maistą savarankiškai, nes valgyklų, restoranų ir kavinių meniu ne visada yra patiekalų, paruoštų visiškai laikantis medicininės mitybos reikalavimų.
Dietos, kurios reikėtų laikytis prieš atliekant gastroskopiją, pagrindas yra tinkamos mitybos su itin naudingais produktais principas, todėl šio režimo galite laikytis net ir atlikę visas medicinines procedūras bei tyrimus. Jo laikydamiesi kiekvienas gali išvengti virškinimo problemų.
Kaip rodo skrandžio gastroskopijos rezultatai ir pacientų, kurie prieš ją atlikdami griežtai laikėsi specialios dietos taisyklių, apžvalgos, jie beveik nepatyrė diskomforto atlikdami medicinines procedūras, kurias sudarė gastroskopo įvedimas ir pašalinimas.
Įkeliama...