Keista, bet didžiulis tyrimų ir diagnostinių procedūrų arsenalas nukreiptas į tokį mažo dydžio regos organą: nuo paprastų raidžių lentelių iki tinklainės ir regos nervo galvos sluoksnio vaizdo gavimo naudojant UŠT ir išsamaus regėjimo organo tyrimo. kraujagyslių eiga dugne su PAH.
Dauguma tyrimų atliekami pagal griežtas indikacijas. Vis dėlto, eidami į vizitą pas oftalmologą, būkite pasirengę užtrukti nuo pusvalandžio iki valandos ar daugiau, priklausomai nuo jums reikalingų tyrimų skaičiaus ir sudėtingumo bei gydytojo darbo krūvio.
Regėjimo aštrumo ir refrakcijos nustatymas
Regėjimo aštrumas nustatomas kiekvienai akiai atskirai. Šiuo atveju vienas iš jų yra uždengtas atvartu arba delnu. 5 metrų atstumu jums bus rodomos įvairaus dydžio raidės, skaičiai ar ženklai, kuriuos paprašys įvardyti. Regėjimo aštrumui būdingi mažiausi ženklai, kuriuos akis gali atskirti.
Toliau jums bus duotas rėmelis, į kurį gydytojas įdės skirtingus lęšius, siūlydamas pasirinkti, kuriuos iš jų matote aiškiau. Arba prieš jus bus sumontuotas prietaisas, vadinamas foropteriu, kuriame objektyvas keičiamas automatiškai. Refrakcijai būdingas lęšiuko stiprumas, užtikrinantis didžiausią šios akies regėjimo aštrumą ir išreiškiamas dioptrijomis. Teigiami lęšiai reikalingi esant toliaregijai, neigiami trumparegystė, cilindriniai lęšiai – astigmatizmui.
Automatinė refraktometrija ir aberometrija
Aberrometras, remdamasis akies bangos fronto analize, nustato net nepastebimus jo terpės optinius netobulumus. Šie duomenys yra svarbūs planuojant LASIK procedūrą.
Regėjimo laukų tyrimas
Tai atliekama naudojant įrenginį - perimetrą, kuris yra pusrutulio formos ekranas. Jūsų prašoma fiksuoti žymę tiriama akimi ir, kai tik periferiniu regėjimu pastebėsite skirtingose ekrano vietose atsirandančius šviečiančius taškus, paspausti signalo mygtuką arba pasakyti „taip“, „matau“. Regėjimo laukui būdinga erdvė, kurioje akis fiksuotu žvilgsniu nustato regos dirgiklius. Tipiški regėjimo lauko defektai atsiranda sergant akių ligomis, tokiomis kaip glaukoma, taip pat kai regos nervas ir smegenys pažeidžiami dėl naviko arba dėl insulto.
Akispūdžio matavimas
Nekontaktinis matavimas atliekamas naudojant automatinį tonometrą. Jūsų prašoma uždėti smakrą ant įrenginio atramos ir žvilgsniu užfiksuoti šviečiančią žymę. Autotonometras pučia oro srovę jūsų akies kryptimi. Pagal ragenos pasipriešinimą oro srautui prietaisas nustato akispūdžio lygį. Technika visiškai neskausminga, prietaisas nesiliečia į akis.
Kontaktinė akispūdžio matavimo technika Rusijoje yra priimta kaip standartinė. Įlašinęs „šąlančių“ lašų, gydytojas jūsų rageną paliečia svareliu su nudažytu plotu. Akispūdžio lygis popieriuje nustatomas pagal nespalvoto ploto atspaudo skersmenį. Ši technika taip pat neskausminga.
Kadangi glaukoma yra liga, susijusi su padidėjusiu akispūdžiu, reguliarus jo matavimas yra būtina sąlyga norint išlaikyti jūsų akių sveikatą.
Viršelio testas
Yra daug būdų, kaip diagnozuoti žvairumą. Paprasčiausias iš jų yra dangtelio testas. Gydytojas prašo žvilgsniu fiksuoti objektą tolumoje ir, pakaitomis delnu uždengęs vieną akį, stebi kitą: ar bus instaliacijos judesys. Jei jis atsiranda viduje, diagnozuojamas divergentinis žvairumas, jei išorinis - konvergentinis žvairumas.
Akies biomikroskopija
Plyšinė lempa arba biomikroskopas leidžia apžiūrėti akies struktūras dideliu padidinimu. Jūsų prašoma uždėti smakrą ant instrumento atramos. Gydytojas apšviečia jūsų akį plyšinės lempos šviesa ir, esant dideliam padidinimui, pirmiausia apžiūri priekinę akies dalį (vokus, junginę, rageną, rainelę, lęšį), o tada, naudodamas stiprų lęšį, apžiūri dugną ( tinklainė, regos nervo galva ir kraujagyslės). Biomikroskopija gali diagnozuoti beveik visą spektrą akių ligų.
Tinklainės tyrimas
Gydytojas oftalmoskopo pagalba nukreipia šviesos spindulį į jūsų akį ir per vyzdį apžiūri tinklainę, regos diską ir kraujagysles.
Dažnai, norint gauti išsamesnį vaizdą, iš anksto įlašinami vyzdį plečiantys lašai. Poveikis pasireiškia per 15-30 minučių. Jų veiksmo metu, kartais kelias valandas, gali būti sunku sutelkti žvilgsnį į netoliese esančius objektus. Be to, padidėja akies jautrumas šviesai, o važiuojant namo po apžiūros rekomenduojama nešioti akinius nuo saulės.
Regėjimo diagnostika– tai svarbus akių ligų profilaktikos ir gero regėjimo ilgus metus išlikimo etapas! Laiku nustatyta oftalmologinė patologija yra sėkmingo daugelio akių ligų gydymo raktas. Kaip rodo mūsų praktika, susirgti akių ligomis galima bet kuriame amžiuje, todėl kiekvienam reikia bent kartą per metus kokybiškai pasitikrinti oftalmologą.
Kodėl reikalinga visapusiška regėjimo diagnostika?
Regėjimo diagnostika būtina ne tik norint nustatyti pirminę oftalmologinę patologiją, bet ir išspręsti konkrečios operacijos atlikimo galimybės ir galimybių, paciento gydymo taktikos parinkimo, taip pat tikslios paciento būklės diagnozavimo klausimą. regėjimo organas dinaminiu aspektu. Mūsų klinikoje atliekamas pilnas oftalmologinis tyrimas naudojant moderniausią diagnostinę įrangą.
Regėjimo diagnostikos kaina
Diagnostinio tyrimo (regėjimo diagnostikos) kaina priklauso nuo jo apimties. Pacientų patogumui sudarėme kompleksus pagal įprastas akių ligas, tokias kaip katarakta, glaukoma, trumparegystė, toliaregystė, dugno patologija.
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| 02.26.013 | Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| 02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| 03.26.018 | Kodas: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Kodas: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| 02.26.013 | Refrakcijos nustatymas su bandomuoju lęšių komplektu, 2 akys Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| 02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Kodas: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| 03.26.018 | Dugno biomikroskopija (centrinė zona), 2 akys Kodas: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Siauro vyzdžio autorefraktometrija, 2 akys Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Oftalmologo konsultacija Kodas: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | Oftalmologo konsultacija Kodas: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| B01.029.001.010 | Gydytojo oftalmologo (chirurgo) konsultacija Kodas: B01.029.001.010 |
1 | 1 700 ₽ |
| B01.029.001.011 | Anesteziologo konsultacija Kodas: B01.029.001.011 |
1 | 1 000 ₽ |
| B01.029.001.012 | Gydytojo oftalmologo (vitreoretinologo) konsultacija Kodas: B01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| B01.029.001.013 | Medicinos mokslų kandidato konsultacija Kodas: B01.029.001.013 |
1 | 2 200 ₽ |
| B01.029.001.014 | Medicinos mokslų daktaro konsultacija Kodas: B01.029.001.014 |
1 | 2 750 ₽ |
| B01.029.001.015 | Profesoriaus konsultacija Kodas: B01.029.001.015 |
1 | 3 300 ₽ |
| B01.029.001.016 | Profesoriaus, medicinos mokslų daktaro Kurenkovo V.V. konsultacija. Kodas: B01.029.001.016 |
1 | 5500 ₽ |
| Paslaugos kodas | Paslaugos pavadinimas | Kiekis paslaugos |
Kaina |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 akys Kodas: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | Spalvų jutimo studija, 2 akys Kodas: А02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| 02.26.010 | Strabizmo kampo matavimas, 2 akys Kodas: А02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| 02.26.013 | Refrakcijos nustatymas su bandomuoju lęšių komplektu, 2 akys Kodas: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.013.001 | Refrakcijos nustatymas bandomųjų lęšių komplektu esant cikloplegijai, 2 akys Kodas: А02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| 02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 akys Kodas: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A02.26.015.001 | Oftalmotonometrija (iCare prietaisas), 2 akys Kodas: А02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| A02.26.015.002 | Kasdienė tonometrija su iCare ekspertiniu tonometru (1 diena) Kodas: А02.26.015.002 |
1 | 1 850 ₽ |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonometrija (IOP pagal Maklakovą), 2 akys Kodas: А02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | Schirmerio testas Kodas: А02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| A02.26.023 | Apgyvendinimo studija, 2 akys Kodas: А02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | Regėjimo pobūdžio nustatymas, heteroforija, 2 akys Kodas: А02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroskopija, 2 akys Kodas: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| 03.26.012 | Užpakalinio ragenos epitelio tyrimas, 2 akys Kodas: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioskopija, 2 akys Kodas: А03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | Dugno periferijos tyrimas naudojant Goldman trijų veidrodžių lęšį, 2 akis Kodas: А03.26.003 |
1 | 1 950 ₽ |
| A03.26.003.001 | Dugno periferijos tyrimas lęšiuku, 2 akys Kodas: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
| 03.26.011 | Keratopachimetrija, 2 akys Kodas: A03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | Akies biomikrografas ir priedinis aparatas, 1 akis Kodas: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | Dugno biomikrografija naudojant dugno kamerą, 2 akys Kodas: A03.26.005.001 |
1 | 1 600 ₽ |
| 03.26.018 | Dugno biomikroskopija (centrinė zona), 2 akys Kodas: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A03.26.019 | Tinklainės optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi (viena akis), 1 akis Kodas: A03.26.019 |
1 | 1 650 ₽ |
| A03.26.019.001 | Priekinės akies dalies optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi (viena akis), 1 akis Kodas: А03.26.019.001 |
1 | 1 200 ₽ |
| A03.26.019.002 | Užpakalinės akies dalies optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi angiografijos režimu (viena akis), 1 akis Kodas: А03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| A03.26.019.003 | Regos nervo galvutės ir nervinių skaidulų sluoksnio optinis tyrimas kompiuteriniu analizatoriumi, 1 akis Kodas: A03.26.019.003 |
1 | 2 000 ₽ |
| A03.26.019.004 | Užpakalinio akies segmento (regos nervo) optinis tyrimas naudojant kompiuterinį analizatorių, 1 akis Kodas: А03.26.019.004 |
1 | 3100 ₽ |
| A03.26.020 | Kompiuterinė perimetrija (atranka), 2 akys Kodas: A03.26.020 |
1 | 1 200 ₽ |
| A03.26.020.001 | Kompiuterio perimetrija (atranka + slenksčiai), 2 akys Kodas: А03.26.020.001 |
1 | 1 850 ₽ |
| A04.26.002 | Ultragarsinis akies obuolio tyrimas (B-scan), 2 akys Kodas: А04.26.002 |
1 | 1 200 ₽ |
| A04.26.004.001 | Ultragarsinė akių biometrija (A metodas), 2 akys Kodas: А04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | Ultragarsinė akies biometrija su IOL optinės galios skaičiavimu, 2 akys Kodas: А04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | Optinė akies biometrija, 2 akys Kodas: А05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Apkrovos iškrovimo testai akispūdžio reguliavimo tyrimui, 2 akys Kodas: А12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Siauro vyzdžio autorefraktometrija, 2 akys Kodas: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | Vaizdo keratotopografija, 2 akys Kodas: А12.26.018 |
1 | 1 200 ₽ |
| A23.26.001 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas, 2 akys Kodas: А23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| A23.26.001.001 | Akinių regėjimo korekcijos (su cikloplegija) pasirinkimas Kodas: А23.26.001.001 |
1 | 1 550 ₽ |
| A23.26.001.002 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas (atliekant išsamų tyrimą) Kodas: А23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | Akinių regėjimo korekcijos pasirinkimas (su cikloplegija, kai atliekamas išsamus tyrimas) Kodas: А23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | Vaistų skyrimas regos organo ligoms gydyti Kodas: А25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| B01.029.002 | Gydytojo oftalmologo paskyrimas (apžiūra, konsultacija) kartojamas Kodas: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | Išmokti naudotis MCL Kodas: DU-OFT-004 |
1 | 1500 ₽ |
| DU-OFT-005 | Dominuojančios akies nustatymas Kodas: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Kokie tyrimai yra įtraukti į išsamų diagnostinį regos sistemos tyrimą ir kokie jie?
Bet koks oftalmologinis tyrimas pirmiausia prasideda pokalbiu, paciento nusiskundimų nustatymu ir anamnezės rinkimu. Ir tik po to jie pereina prie instrumentinių regėjimo organo tyrimo metodų. Aparatinė diagnostinė apžiūra apima regėjimo aštrumo nustatymą, paciento refrakcijos tyrimą, akispūdžio matavimą, akies tyrimą mikroskopu (biomikroskopija), pachimetriją (ragenos storio matavimą), echobiometriją (nustatymą). akies ilgio), akies ultragarsinis tyrimas (B-scan), kompiuterinė keratotopografija ir nuodugni (dugno dugnas) plačiu vyzdžiu, ašarų susidarymo lygio nustatymas, paciento regėjimo lauko įvertinimas. Nustačius oftalmologinę patologiją, tyrimo apimtis išplečiama specifiniam konkretaus paciento klinikinių apraiškų tyrimui. Mūsų klinika aprūpinta modernia, itin profesionalia tokių įmonių kaip ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus oftalmologine įranga, kuri leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo tyrimus.
Mūsų klinikoje paciento regėjimo aštrumui ir refrakcijai nustatyti naudojamos specialios lentelės su paveikslėliais, raidėmis ar kitais ženklais. Gydytojas, naudodamas automatinį foropterį NIDEK RT-2100 (Japonija), pakaitomis keisdamas dioptrijų akinius, parenka optimaliausius lęšius, užtikrinančius geriausią paciento regėjimą. Mūsų klinikoje naudojame halogeninių ženklų projektorius NIDEK SCP - 670 su 26 testavimo lentelėmis ir analizuojame gautą rezultatą siauro ir plataus vyzdžio sąlygomis. Kompiuterinis refrakcijos tyrimas atliekamas NIDEK ARK-710A autorefkeratometru (Japonija), kuris leidžia tiksliausiai nustatyti akies refrakciją ir ragenos biometrinius parametrus.
Akispūdis matuojamas bekontakčiu tonometru NIDEK NT-2000. Jei reikia, akispūdžio matavimas atliekamas kontaktiniu metodu - Maklakov arba Goldman tonometrais.
Akies priekinio segmento (vokų, blakstienų, junginės, ragenos, rainelės, lęšiuko ir kt.) būklei tirti naudojama plyšinė lempa NIDEK SL-1800 (biomikroskopas). Jame gydytojas įvertina ragenos būklę, taip pat gilesnes struktūras, tokias kaip lęšiukas ir stiklakūnio humoras.
Visi pacientai, kuriems atliekama visapusiška oftalmologinė apžiūra, yra įpareigoti ištirti dugną, įskaitant kraštutines jo periferijos sritis, maksimaliai išsiplėtus vyzdžiui. Tai leidžia nustatyti distrofinius tinklainės pokyčius, diagnozuoti jos lūžius ir subklinikinius atsiskyrimus – patologiją, kurios kliniškai nenustato pacientas, tačiau reikalingas privalomas gydymas. Vyzdžių išsiplėtimui (midriazei) naudojami greito ir trumpo veikimo vaistai (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Nustačius pakitimų tinklainėje, skiriame profilaktinę lazerinę koaguliaciją specialiu lazeriu. Mūsų klinikoje naudojami geriausi ir moderniausi modeliai: YAG lazeris, diodinis lazeris NIDEK DC-3000.
Vienas iš svarbių paciento regėjimo diagnostikos metodų prieš bet kokią refrakcijos operaciją regėjimo korekcijai yra kompiuterinė ragenos topografija, kurios tikslas – ištirti ragenos paviršių ir jos pachimetriją – išmatuoti storį.
Viena iš anatominių refrakcijos sutrikimų (trumparegystės) apraiškų yra akies ilgio pokytis. Tai vienas svarbiausių rodiklių, kuris mūsų klinikoje nustatomas bekontaktiniu būdu naudojant ZEISS (Vokietija) aparatą IOL MASTER. Tai kombinuotas biometrinis prietaisas, kurio tyrimų rezultatai taip pat svarbūs skaičiuojant IOL esant kataraktai. Šio aparato pagalba vieno seanso metu tiesiogiai vienas po kito matuojamas akies ašies ilgis, ragenos kreivumo spindulys ir akies priekinės kameros gylis. Visi matavimai atliekami bekontaktiniu metodu, kuris itin patogus pacientui. Remiantis išmatuotomis vertėmis, integruotas kompiuteris gali pasiūlyti optimalius akies lęšius. To pagrindas – galiojančios tarptautinės skaičiavimo formulės.
Ultragarsinis tyrimas yra svarbus priedas prie visuotinai pripažintų klinikinių oftalmologinės diagnostikos metodų, tai gerai žinomas ir informatyvus instrumentinis metodas. Šis tyrimas leidžia gauti informacijos apie normalių ir patologinių akies ir orbitos audinių pokyčių topografiją ir struktūrą. Taikant A metodą (vienmatė vaizdo gavimo sistema) matuojamas ragenos storis, priekinės kameros gylis, lęšiuko ir vidinių akies membranų storis, taip pat akies ilgis. B-metodas (dvimatė vizualizavimo sistema) leidžia įvertinti stiklakūnio būklę, diagnozuoti ir įvertinti gyslainės ir tinklainės atsiskyrimo aukštį bei paplitimą, nustatyti ir nustatyti akies bei retrobulbarinių navikų dydį ir lokalizaciją, taip pat. kaip aptikti akyje ir nustatyti svetimkūnio vietą.
Regėjimo laukų tyrimas
Kitas iš būtinų regėjimo diagnozavimo metodų yra regėjimo laukų tyrimas. Matymo lauko (perimetrijos) nustatymo tikslas yra:
- akių ligų, ypač glaukomos, diagnostika
- dinaminis stebėjimas akių ligų vystymosi prevencijai.
Taip pat, naudojant aparatinę techniką, galima išmatuoti tinklainės kontrastą ir slenkstinį jautrumą. Šie tyrimai suteikia galimybę anksti diagnozuoti ir gydyti daugybę akių ligų.
Be to, tiriami kiti parametriniai ir funkciniai paciento duomenys, pavyzdžiui, ašarų susidarymo lygio nustatymas. Naudojami diagnostiškai jautriausi funkciniai tyrimai – Širmerio testas, Norno testas.
Tinklainės optinė tomografija
Kitas modernus vidinės akies gleivinės tyrimo metodas yra. Ši unikali technika leidžia susidaryti vaizdą apie tinklainės struktūrą visame jos gylyje ir netgi išmatuoti atskirų jos sluoksnių storį. Jo pagalba tapo įmanoma nustatyti ankstyviausius ir mažiausius tinklainės ir regos nervo struktūros pokyčius, kurie nėra prieinami žmogaus akies gebėjimams.
Optinio tomografo veikimo principas pagrįstas šviesos trukdžių reiškiniu, o tai reiškia, kad tyrimo metu pacientas nėra veikiamas jokios kenksmingos spinduliuotės. Tyrimas trunka keletą minučių, nesukelia regėjimo nuovargio ir nereikalauja tiesioginio prietaiso jutiklio kontakto su akimi. Panašūs regėjimo diagnostikos prietaisai yra prieinami tik didelėse Rusijos, Vakarų Europos ir JAV klinikose. Tyrimas suteikia vertingos diagnostinės informacijos apie tinklainės sandarą sergant diabetine geltonosios dėmės edema ir leidžia tiksliai suformuluoti diagnozę sunkiais atvejais, o taip pat gauti unikalią galimybę stebėti gydymo dinamiką, remiantis ne subjektyviu įspūdžiu. gydytojas, bet pagal aiškiai apibrėžtas skaitmenines tinklainės storio vertes.
Tyrimas suteikia išsamią informaciją apie regos nervo būklę ir aplink jį esančio nervinių skaidulų sluoksnio storį. Itin tikslus pastarojo parametro matavimas užtikrina, kad ankstyviausi šios siaubingos ligos požymiai būtų aptikti net pacientui nepajutus pirmųjų simptomų. Atsižvelgiant į įgyvendinimo paprastumą ir nemalonių pojūčių nebuvimą tyrimo metu, kontrolinius tyrimus skaitytuvu dėl glaukomos rekomenduojame kartoti kas 2-3 mėnesius, dėl centrinės tinklainės zonos ligų – kas 5-6 mėnesius.
Pakartotinis tyrimas leidžia nustatyti patologijos aktyvumą, išsiaiškinti pasirinkto gydymo teisingumą, taip pat teisingai informuoti pacientą apie ligos prognozę, o tai ypač svarbu pacientams, kenčiantiems nuo geltonosios dėmės skylių, nes Tikimybę, kad panašaus proceso išsivystys sveikoje akyje, galima numatyti atlikus tyrimą tomografu. Ankstyva „ikiklinikinė“ akių dugno pakitimų diagnozė sergant cukriniu diabetu taip pat yra šio nuostabaus aparato galia.
Kas atsitiks, kai bus baigtas techninės įrangos tyrimas?
Gydytojas, atlikęs aparatinius tyrimus (regėjimo diagnostiką), atidžiai išanalizuoja ir interpretuoja visą gautą informaciją apie paciento regėjimo organo būklę ir, remdamasis gautais duomenimis, nustato diagnozę, kurios pagrindu. pacientui sudaromas gydymo planas. Pacientui išsamiai paaiškinami visi tyrimo rezultatai ir gydymo planas.
dėkoju
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!
Susitikite su oftalmologu
Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
Arba
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.
Arba galite paspausti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorė per 15 minučių perskambins ir parinks specialistą, kuris atitiks jūsų užklausą.
Šiuo metu registracija vyksta pas specialistus ir klinikas Maskvoje ir Sankt Peterburge.
Kas vyksta apsilankius pas oftalmologą?
Paciento apžiūros metu oftalmologasįvertina įvairių akies obuolio ir vokų struktūrų būklę, taip pat tikrina regėjimo aštrumą ir kitus parametrus, suteikiančius jam informacijos apie regos analizatoriaus veikimą. Kur mato oftalmologas?
Apsilankykite pas oftalmologą ( oftalmologas ) gali būti klinikoje ( oftalmologo kabinete) arba ligoninėje, kur gydytojas priima specializuotame oftalmologijos skyriuje. Bet kuriuo atveju gydytojas galės atlikti pilną žmogaus regėjimo aparato tyrimą ir nustatyti diagnozę. Tuo pačiu ligoninės aplinkoje gali būti modernesnė įranga, leidžianti abejotinais atvejais atlikti išsamesnę diagnostiką. Be to, jei, apžiūrėdamas pacientą ligoninėje, gydytojas nustato ligą ar sužalojimą, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos ( pavyzdžiui, su tinklainės atšoka), jis gali pacientą hospitalizuoti ir atlikti reikiamą operaciją per trumpiausią įmanomą laiką, taip sumažindamas komplikacijų ir regėjimo praradimo riziką.Oftalmologo apžiūra
Kaip minėta anksčiau, apžiūrėdamas pacientą, oftalmologas tiria įvairių regos analizatoriaus struktūrų būklę ir funkcionavimą. Jei įprasto tyrimo metu gydytojas nustato kokių nors nukrypimų nuo normos, jis gali atlikti papildomus tyrimus.Oftalmologo apžiūra apima:
- Regėjimo aštrumo testas. Leidžia įvertinti akies gebėjimą aiškiai matyti du skirtingus taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Pirminis regėjimo sutrikimas gali pasireikšti trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo ir kitų patologijų atvejais.
- Akies refrakcijos struktūrų tyrimas. Leidžia nustatyti akies refrakcijos sistemos funkcinę būklę, tai yra, ragenos ir lęšiuko gebėjimą sufokusuoti vaizdą tiesiai į tinklainę.
- Regėjimo laukų tyrimas. Leidžia ištirti periferinį regėjimą, kuris gali būti sutrikęs sergant glaukoma ir kitomis patologijomis.
- Dugno apžiūra. Leidžia ištirti akies dugno ir tinklainės kraujagysles, kurių pažeidimas gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą, regos laukų susiaurėjimą ir kitus regos analizatoriaus defektus.
- Akispūdžio matavimas. Tai pagrindinis glaukomos diagnostikos tyrimas.
- Spalvų jutimo testas. Leidžia nustatyti, ar asmuo gali atskirti skirtingas spalvas vieną nuo kitos. Ši regos analizatoriaus funkcija gali būti sutrikusi kai kuriems daltonistams.
Oftalmologo lentelė regėjimo aštrumui tikrinti
Pirmas dalykas, kurį patikrina oftalmologas, apžiūrėdamas pacientą, yra regėjimo aštrumas. Kaip minėta anksčiau, šis terminas reiškia žmogaus akies gebėjimą atskirti du taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tyrimui atlikti gydytojas naudoja specialias lenteles, kuriose spausdinamos eilutės su raidėmis ar skaičiais ( už kurčiųjų ir nebylių, vaikų ir pan) įvairių dydžių.Tyrimo esmė tokia. Pacientas sėdi ant kėdės, esančios 5 metrų atstumu nuo sieninio ir gerai apšviesto stalo. Gydytojas duoda pacientui specialią užraktą ir paprašo uždengti ja vieną akį, bet neuždaryti iki galo ( tai yra, neužmerkite vokų). Pacientas turi žiūrėti į stalą kita akimi. Tada gydytojas pradeda rodyti raides skirtingose lentelės eilutėse ( iš pradžių į didesnį, paskui į mažesnį), ir pacientas turi juos pavadinti. Patenkinamu rezultatu laikomas rezultatas, kurį pacientas gali lengvai ( nesimerkdamas) galės skaityti raides nuo 10 ( aukščiau) lentelės eilutę. Šiuo atveju kalbame apie šimtaprocentinį regėjimą, kurį oftalmologas įrašo į paciento kortelę. Tada paprašo kitą akį uždengti užraktu ir tą patį pakartoja procedūrą.
Tiriant mažus vaikus ( kurie dar nemoka skaityti), naudojamos lentelės su gyvūnų, augalų ir kitų objektų atvaizdais. Tuo pačiu metu kurčnebylių pacientų apžiūrai ant stalų vietoj raidžių pavaizduoti apskritimai su išpjova vienoje iš šonų ( dešinėje, kairėje, viršuje arba apačioje). Apžiūros metu pacientas gydytojui turi nurodyti, kurioje pusėje yra nugarinė.
Okulistinis prietaisas akių dugnui tirti
Dugnas yra užpakalinis vidinis akies obuolio paviršius. Pati akių dugno tyrimo procedūra vadinama oftalmoskopija, o jai atlikti naudojamas prietaisas – oftalmoskopas.Procedūros esmė tokia. Ryški šviesa kambaryje išjungiama ir pacientas atsisėda ant kėdės priešais gydytoją. Gydytojas atneša oftalmoskopą ( prietaisas, sudarytas iš šviesos šaltinio ir didinamojo lęšio) ir nukreipia šviesą pro vyzdį į tiriamą akį. Šviesos spinduliai patenka ant akies dugno ir atsispindi nuo jo, todėl gydytojas per padidinamąjį stiklą gali stebėti įvairias šios srities struktūras - tinklainę, dugno kraujagysles, regos nervo galvutę ( vieta dugne, kur šviesai jautrių ląstelių nervinės skaidulos palieka akies obuolį ir keliauja į smegenis).
Dugno tyrimas padeda diagnozuoti:
- Glaukoma.Šiai patologijai būdingas vadinamasis regos nervo galvutės iškasimas, kuris „išspaudžiamas“ į išorę dėl padidėjusio slėgio akies obuolio viduje.
- Tinklainės angiopatija. Oftalmoskopijos metu gydytojas nustato pakitusias, netaisyklingos formos ir dydžio dugno kraujagysles.
- Tinklainės atsiskyrimas.Įprastomis sąlygomis tinklainė labai silpnai prisitvirtina prie akies obuolio sienelės, daugiausia palaikoma akispūdžio. Dėl įvairių patologinių būklių ( su akių traumomis, sužalojimais) tinklainė gali atsiskirti nuo akies sienelės, todėl gali pablogėti arba visiškai prarasti regėjimą. Oftalmoskopijos metu gydytojas gali nustatyti atskyrimo lokalizaciją ir sunkumą, o tai leis planuoti tolesnę gydymo taktiką.
Ką optometristas įlašina į akis, kad išsiplėstų vyzdys?
Kaip minėta anksčiau, oftalmoskopijos metu gydytojas per vyzdį nukreipia šviesos spindulį į paciento akį, o tada padidinamuoju stiklu apžiūri akių dugną. Tačiau įprastomis sąlygomis šviesa į tinklainę sukelia refleksinį vyzdžio susiaurėjimą. Šis fiziologinis atsakas skirtas apsaugoti šviesai jautrias nervų ląsteles nuo per ryškios šviesos pažeidimo. Tačiau tyrimo metu ši reakcija gali neleisti gydytojui apžiūrėti tinklainės dalių, esančių šoninėse akies obuolio srityse. Norėdami pašalinti šį efektą, oftalmologas prieš tyrimą į paciento akis įlašina lašų, kurie išplečia vyzdį ir tam tikram laikui fiksuoja jį tokioje padėtyje, leidžiantį visapusiškai ištirti akių dugną.Verta paminėti, kad šių vaistų negalima vartoti esant glaukomai, nes dėl vyzdžio išsiplėtimo gali užsikimšti akispūdžio skysčio nutekėjimo takai ir išprovokuoti akispūdžio padidėjimą. Taip pat gydytojas turi informuoti pacientą, kad tam tikrą laiką po procedūros pacientas, veikiamas ryškios šviesos, gali jausti skausmą ar deginimo pojūtį akyse, taip pat negalės skaityti knygų ar dirbti kompiuteriu. Faktas yra tai, kad vaistai, naudojami vyzdžiui išplėsti, laikinai paralyžiuoja ir ciliarinį raumenį, kuris yra atsakingas už lęšio formos keitimą, kai tiriami arti vienas nuo kito esantys objektai. Dėl to lęšiukas yra kiek įmanoma suplotas ir fiksuojamas šioje padėtyje, tai yra, žmogus negalės sufokusuoti savo regėjimo į arti esantį objektą, kol vaisto poveikis nesibaigs.
Oftalmologo įrankiai akispūdžiui matuoti
IOP ( akispūdis) yra santykinai pastovi vertė ir paprastai svyruoja nuo 9 iki 20 gyvsidabrio stulpelio milimetrų. Ryškus akispūdžio padidėjimas ( pavyzdžiui, su glaukoma) gali sukelti negrįžtamus tinklainės pokyčius. Štai kodėl šio rodiklio matavimas yra viena iš svarbių oftalmologijos diagnostikos priemonių.IOP matuoti oftalmologas naudoja specialų tonometrą – cilindrinį svorį, kurio masė 10 gramų. Tyrimo esmė tokia. Įlašinę vietinio anestetiko tirpalo ( vaistas, kuris laikinai „išjungia“ akių jautrumą, dėl ko jos nereaguos į svetimkūnių prisilietimą prie ragenos) pacientas atsigula ant sofos veidu į viršų, nukreipdamas žvilgsnį griežtai vertikaliai ir tam tikru momentu fiksuodamas. Tada gydytojas liepia pacientui nemirksėti, o tada nustato cilindro paviršių ant jo ragenos ( tonometras), kuris anksčiau buvo padengtas specialiais dažais. Susilietus su šlapiu ( drėkinamas) prie ragenos paviršiaus dalis dažų nuplaunama nuo tonometro. Po kelių sekundžių gydytojas nuima cilindrą nuo paciento akies ir prispaudžia jo paviršių prie specialaus popieriaus, ant kurio lieka būdingas apskritimo formos įspaudas. Tyrimo pabaigoje gydytojas liniuote išmatuoja susidariusio apskritimo-įspaudo skersmenį, kuriuo remdamasis nustato tikslų akispūdį.
Spalvų jutimo testas ( oftalmologo nuotraukos vairuotojams)
Šio tyrimo tikslas – nustatyti, ar pacientas gali atskirti spalvas vieną nuo kitos. Ši vizualinio analizatoriaus funkcija ypač svarbi vairuotojams, kuriems nuolat reikia orientuotis šviesoforų spalvomis kelyje. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus negali atskirti raudonos ir žalios spalvos, jam gali būti uždrausta vairuoti.Norėdami patikrinti spalvų suvokimą, oftalmologas naudoja specialias lenteles. Kiekviename iš jų pavaizduota daugybė įvairaus dydžio, spalvų apskritimų ( dažniausiai žalia ir raudona) ir atspalvių ryškumas yra panašus. Šių apskritimų pagalba paveikslėlyje „užmaskuojamas“ tam tikras vaizdas ( skaičius arba raidė), o normalaus regėjimo žmogus gali tai nesunkiai pamatyti. Tuo pačiu žmogui, kuris neskiria spalvų, atpažinti ir pavadinti „užšifruotą“ raidę bus didžiulė užduotis.
Kaip dar oftalmologas tikrina regėjimą?
Be aukščiau aprašytų standartinių procedūrų, oftalmologo arsenale yra ir kitų tyrimų, kurie leidžia tiksliau įvertinti įvairių akies struktūrų būklę ir funkcijas.Jei reikia, oftalmologas gali paskirti:
- Akies biomikroskopija.Šio tyrimo esmė ta, kad specialios plyšinės lempos pagalba į paciento akį nukreipiama siaura šviesos juosta, peršviečiama rageną, lęšį ir kitas permatomas akies obuolio struktūras. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti įvairias tiriamų konstrukcijų deformacijas ir pažeidimus.
- Ragenos jautrumo tyrimas. Norėdami įvertinti šį parametrą, oftalmologai paprastai naudoja ploną plaukelį arba kelis tvarsčio siūlus, kurie liečia tiriamos akies rageną ( pirmiausia centre, o paskui išilgai kraštų). Tai leidžia nustatyti organo jautrumo sumažėjimą, kuris gali būti stebimas įvairiuose patologiniuose procesuose.
- Binokulinio regėjimo tyrimas. Binokulinis matymas – tai žmogaus gebėjimas dviem akimis vienu metu aiškiai matyti tam tikrą vaizdą, neatsižvelgiant į tai, kad kiekviena akis į objektą žiūri kiek skirtingu kampu. Binokuliniam regėjimui patikrinti oftalmologai taiko kelis metodus, iš kurių paprasčiausias yra vadinamasis Sokolovo eksperimentas. Norėdami atlikti šį eksperimentą, turėtumėte paimti popieriaus lapą, susukti į vamzdelį ir pritraukti prie vienos akies ( abi akys turi likti atviros viso tyrimo metu). Tada ant popieriaus vamzdžio šono turite uždėti atvirą delną ( jo briauna turi liestis su vamzdeliu). Jei pacientas turi normalų žiūroną, tuo momentu, kai ranka pakeliama prie popieriaus, atsiranda vadinamosios „skylės delne“ efektas, pro kurį bus matoma tai, kas matoma per popierinį vamzdelį.
Kokius tyrimus gali skirti optometristas?
Laboratorinė diagnostika nėra pagrindinis oftalmologijos diagnostikos metodas. Nepaisant to, ruošdamasis akių operacijai, taip pat nustatydamas tam tikras infekcines patologijas, gydytojas gali skirti pacientui tam tikrus tyrimus.Oftalmologas gali paskirti:
- Bendra kraujo analizė- nustatyti kraujo ląstelių sudėtį ir nustatyti infekcijos požymius organizme.
- Mikroskopinis tyrimas- nustatyti mikroorganizmus, sukėlusius infekcinius ir uždegiminius akies, vokų ar kitų audinių pažeidimus.
- Mikrobiologinis tyrimas- nustatyti ir identifikuoti akių infekcijos sukėlėją, taip pat nustatyti infekcinės ligos sukėlėjo jautrumą įvairiems antibiotikams.
- Biocheminis kraujo tyrimas- nustatyti gliukozės kiekį ( Sachara) kraujyje dėl įtariamos diabetinės tinklainės angiopatijos.
Akinių ir lęšių parinkimas pas oftalmologą
Pagrindiniai ir prieinamiausi akių refrakcijos sistemos ligų korekcijos metodai yra akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas. kurios įrengiamos tiesiai ant išorinio ragenos paviršiaus). Akinių korekcijos privalumai – naudojimo paprastumas ir maža kaina, o kontaktiniai lęšiai užtikrina tikslesnę regėjimo korekciją ir nėra tokie pastebimi kitiems, o tai svarbu kosmetiniu požiūriu.Naudodami akinius ar kontaktinius lęšius galite ištaisyti:
- Trumparegystė ( trumparegystė). Kaip minėta anksčiau, šios patologijos atveju šviesos spinduliai, praeinantys per rageną ir lęšį, per daug lūžta, dėl to jie sufokusuojami prieš tinklainę. Šiai ligai koreguoti gydytojas parenka difuzinį lęšį, kuris židinio nuotolį „paslenka“ kiek atgal, tai yra tiesiai į tinklainę, ko pasekoje žmogus pradeda aiškiai matyti tolimus objektus.
- Hiperopija ( hiperopija). Esant šiai patologijai, šviesos spinduliai yra sutelkti už tinklainės. Defektui ištaisyti oftalmologas parenka surenkamąjį lęšį, kuris perkelia židinio nuotolį į priekį, taip pašalindamas esamą defektą.
- Astigmatizmas. Esant šiai patologijai, ragenos ar lęšiuko paviršius yra nelygios formos, todėl pro juos praeinantys šviesos spinduliai patenka į įvairias sritis prieš ir už tinklainės. Defektui ištaisyti gaminami specialūs lęšiai, kurie koreguoja esamus akies lūžio struktūrų nelygumus ir užtikrina spindulių fokusavimą tiesiai į tinklainę.
Ar oftalmologas išrašo akinius kompiuteriui?
Ilgalaikis darbas prie kompiuterio ženkliai padidina akių apkrovą, kurią lemia ne tik akomodacijos aparato perkrovimas, bet ir spinduliuotės iš monitoriaus patekimas į tinklainę. Norėdami pašalinti šio neigiamo poveikio įtaką, oftalmologas gali rekomenduoti pacientams, kurių veikla susijusi su darbu kompiuteriu, naudoti specialius apsauginius akinius. Šių akinių lęšiai neturi jokios laužiamosios galios, tačiau yra padengti specialia apsaugine plėvele. Tai pašalina neigiamą akinimo poveikį ( šviesūs taškai) iš monitoriaus, taip pat sumažina į akis patenkančios šviesos kiekį nepakenkiant vaizdo kokybei. Dėl to žymiai sumažėja regėjimo organo apkrova, o tai leidžia išvengti ( arba sulėtinti) simptomų, tokių kaip regėjimo nuovargis, ašarojimas, akių paraudimas ir kt., atsiradimas.Medicininė apžiūra ir oftalmologo pagalba
Oftalmologo konsultacija yra privaloma medicininės apžiūros dalis, kurią turi praeiti daugelio profesijų darbuotojai ( vairuotojai, pilotai, gydytojai, policijos pareigūnai, mokytojai ir pan). Per įprastinę medicininę apžiūrą ( kuri dažniausiai atliekama kartą per metus) oftalmologas įvertina paciento regėjimo aštrumą, taip pat ( jei būtina) atlieka kitus tyrimus – matuoja regėjimo laukus ir akispūdį ( jei įtariama glaukoma), apžiūri akių dugną ( jeigu pacientas serga cukriniu diabetu arba yra padidėjęs kraujospūdis) ir kt.Taip pat verta paminėti, kad kai kuriomis kitomis aplinkybėmis gali prireikti oftalmologo pažymos ( pavyzdžiui, gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą, gauti vairuotojo pažymėjimą ir pan). Šiuo atveju oftalmologo apžiūra nesiskiria nuo įprastos medicininės apžiūros ( gydytojas įvertina regėjimo aštrumą, regėjimo laukus ir kitus parametrus). Jei tyrimo metu specialistas nenustato jokių paciento regėjimo organo nukrypimų, jis pateiks atitinkamą išvadą ( padėti). Jei pacientui sumažėjęs regėjimo aštrumas, susiaurėję regėjimo laukai ar kitoks nukrypimas, gydytojas gali skirti jam tinkamą gydymą, tačiau išvadoje nurodys, kad šiam žmogui nerekomenduojama užsiimti šimtaprocentinio regėjimo reikalaujančia veikla. .
Ar oftalmologo paslaugos mokamos ar nemokamos?
Visi apdrausti ( turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą) Rusijos gyventojai turi teisę į nemokamas oftalmologo konsultacijas, nemokamas diagnostikos ir gydymo priemones. Norint gauti išvardytas paslaugas, reikia kreiptis į šeimos gydytoją ir paaiškinti savo regėjimo problemos esmę, po kurios gydytojas ( jei būtina) išduos siuntimą pas oftalmologą.Pažymėtina, kad nemokamos gydytojo oftalmologo paslaugos pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ( privalomuoju sveikatos draudimu) patenka tik į valstybines gydymo įstaigas ( klinikose ir ligoninėse). Visos privačiuose medicinos centruose atliekamos gydytojo oftalmologo konsultacijos ir vizualinio analizatoriaus tyrimai yra mokami.
Kada oftalmologas parodo ambulatorinę registraciją?
Ambulatorinė registracija yra speciali paciento stebėjimo forma, kurios metu gydytojas atlieka pilną diagnostiką ir paskiria paciento lėtinės regos analizatoriaus ligos gydymą, o po to reguliariai ( reguliariais intervalais) jį išnagrinėja. Tokio tyrimo metu gydytojas įvertina regėjimo būklę ir stebi gydymo efektyvumą, o prireikus atlieka tam tikrus gydymo režimo pakeitimus. Taip pat svarbus pacientų, sergančių lėtinėmis akių ligomis, ambulatorinės registracijos uždavinys – laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.Ambulatorinės registracijos pas oftalmologą priežastis gali būti:
- Katarakta- lęšiuko drumstėjimas, kurio metu 2 kartus per metus rekomenduojama apsilankyti pas oftalmologą.
- Glaukoma- akispūdžio padidėjimas, kai pas gydytoją reikia lankytis bent 4 kartus per metus.
- Atsiskyrimas ir kiti tinklainės pažeidimai- būtina oftalmologo konsultacija bent 2 kartus per metus ( atsiradus komplikacijoms, nurodoma neplaninė konsultacija).
- akies refrakcijos sistemos pažeidimas ( trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas) - oftalmologo apžiūra 2 kartus per metus ( su sąlyga, kad prieš tai buvo atlikta visa diagnostika ir parinkti korekciniai akiniai ar kontaktiniai lęšiai).
- Akių sužalojimas- įprastas ( kas savaitę arba kas mėnesį) oftalmologo apžiūra iki visiško pasveikimo.
- Tinklainės angiopatija- pas gydytoją reikia lankytis bent 1-2 kartus per metus ( priklausomai nuo ligos priežasties ir tinklainės kraujagyslių pažeidimų sunkumo).
Kada oftalmologas gali būti guldomas į ligoninę?
Oftalmologinių pacientų hospitalizavimo priežastis dažniausiai yra pasiruošimas atlikti įvairias chirurgines intervencijas į akies obuolio struktūras ( ant ragenos, rainelės, lęšiuko, tinklainės ir pan). Pažymėtina, kad šiandien didžioji dalis operacijų atliekamos naudojant šiuolaikines technologijas, dėl to jos mažai traumuojančios ir nereikalauja ilgo paciento buvimo ligoninėje.Tokiu atveju hospitalizavimo priežastis gali būti sunki paciento ligos eiga ( pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas keliose vietose) arba pagrindinės ligos komplikacijų išsivystymas ( pavyzdžiui, tinklainės kraujavimas, prasiskverbiantis akies obuolio sužalojimas su gretimų audinių pažeidimu ir pan.). Tokiu atveju pacientas paguldomas į ligoninę, kur visą gydymo laikotarpį bus nuolat prižiūrimas medikų. Prieš operaciją atliekami visi tyrimai, kurie būtini tiksliai diagnozei nustatyti ir operacijos planui nustatyti. Po chirurginio gydymo pacientas taip pat keletą dienų lieka prižiūrimas gydytojų, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas ( pvz., kraujavimas).
Išrašęs iš ligoninės, gydytojas pateikia pacientui rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir reabilitacijos, taip pat paskiria tolesnių konsultacijų datas, kurios leis stebėti sveikimo procesą ir nustatyti galimas vėlyvas komplikacijas.
Kaip gauti nedarbingumo atostogas pas oftalmologą?
Nedarbingumo atostogos – tai dokumentas, patvirtinantis, kad tam tikrą laiką pacientas negalėjo atlikti savo pareigų dėl sveikatos problemų. Norėdami gauti nedarbingumo atostogas iš oftalmologo, pirmiausia turite susitarti su juo ir atlikti išsamų tyrimą. Jei gydytojas nustato, kad pacientas negali vykdyti profesinės veiklos dėl esamos ligos ( pavyzdžiui, atlikus akių operaciją, programuotojui uždrausta ilgai likti prie kompiuterio), jis pateiks jam atitinkamą dokumentą. Tokiu atveju nedarbingumo atostogose bus nurodyta laikinojo nedarbingumo priežastis ( tai yra paciento diagnozė), taip pat laikotarpį ( su datomis), kurio metu dėl medicininių priežasčių atleidžiamas nuo jo atliekamo darbo.Ar įmanoma iškviesti oftalmologą į namus?
Šiandien daugelis mokamų klinikų praktikuoja tokią paslaugą kaip oftalmologo iškvietimas į namus. To gali prireikti tais atvejais, kai pacientas dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali apsilankyti pas gydytoją poliklinikoje ( pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms su judėjimo negalia). Tokiu atveju gydytojas gali aplankyti pacientą namuose, atlikti konsultaciją ir kai kuriuos vizualinius tyrimus. Tačiau iš karto reikia pastebėti, kad visavertei vizualinio analizatoriaus apžiūrai reikalinga speciali įranga, kurią galima įsigyti tik oftalmologo kabinete, todėl abejotinais atvejais gydytojas gali reikalauti antros konsultacijos klinikoje.Namuose oftalmologas gali atlikti:
- išorinis akies tyrimas;
- regėjimo aštrumo įvertinimas;
- regėjimo laukų tyrimas ( grubiai);
- akių dugno tyrimas;
- akispūdžio matavimas.
Kai oftalmologas siunčia konsultacijai pas kitus specialistus ( onkologas, endokrinologas, ENT, alergologas, neuropatologas, kardiologas)?
Vizualinio analizatoriaus apžiūros metu oftalmologas gali nustatyti, kad paciento regos sutrikimus sukėlė bet kurio kito organo ar kitos organizmo sistemos liga. Tokiu atveju jis gali nukreipti pacientą atitinkamo specialisto konsultacijai, kad patikslintų diagnozę ir paskirtų gydymą dėl pagrindinės ligos, sukėlusios regėjimo sutrikimus.Oftalmologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:
- Pas onkologą- jeigu įtariate akies ar gretimų audinių navikines ligas.
- Endokrinologas- kai nustatoma diabetinė tinklainės angiopatija.
- Į ENT ( otorinolaringologas) - kai nustatomos nosies ar paranalinių sinusų ligos, kurios gali komplikuotis akių pažeidimu.
- Alergologas- sergant alerginiu konjunktyvitu ( akies gleivinės pažeidimai).
- Pas neurologą- jeigu įtariate regos nervo, smegenų pažeidimą ( vizualinis centras) ir kt.
- Pas kardiologą- su hipertenzijos sukelta tinklainės angiopatija ( nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas).
Kokį gydymą gali skirti oftalmologas?
Nustačius diagnozę, gydytojas pacientui skiria įvairius ligos korekcijos ir gydymo būdus. Šie metodai apima tiek konservatyvias, tiek chirurgines priemones. Vitaminai akims
Vitaminai yra specialios medžiagos, kurios patenka į organizmą su maistu ir reguliuoja beveik visų organų ir audinių veiklą, įskaitant ir regos organą. Gydytojas oftalmologas gali skirti vitaminų sergant lėtinėmis akių ligomis, nes tai padeda pagerinti medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose ir padidina jų atsparumą žalingiems veiksniams.Oftalmologas gali paskirti:
- Vitaminas A- tinklainės būklei pagerinti.
- Vitaminas B1- gerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje, įskaitant tinklainę ir regos nervo nervines skaidulas.
- Vitaminas B2- gerina medžiagų apykaitą ląstelių lygmeniu.
- Vitaminas E- apsaugo nuo audinių pažeidimo įvairių uždegiminių procesų metu.
- Liuteinas ir zeaksantinas- apsaugokite nuo tinklainės pažeidimo veikiant šviesos spinduliams.
Akių lašai
Akių lašai yra veiksmingiausias vaistų nuo akių ligų skyrimo būdas. Įlašinus vaisto į akis, jis iš karto pasiekia savo veikimo vietą, taip pat praktiškai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, tai yra, nesukelia sisteminių šalutinių reakcijų.Terapiniais tikslais oftalmologas gali skirti:
- Antibakteriniai lašai- miežių, chalaziono, bakterinio konjunktyvito ir kitų infekcinių akių ligų gydymui.
- Antivirusiniai lašai- virusiniam konjunktyvitui ir kitoms panašioms ligoms gydyti.
- Priešuždegiminiai lašai- pašalinti uždegiminį procesą sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis akių ligomis.
- Antialerginiai lašai- sergant alerginiu konjunktyvitu.
Akių chirurgija
Esant kai kurioms ligoms, atliekama visavertė chirurginė intervencija, siekiant pašalinti regos analizatoriaus defektus.Gali prireikti chirurginio oftalmologinio gydymo:
- su ragenos ligomis;
- lęšių persodinimui;
- gydymui
Regėjimas laikomas viena didžiausių vertybių žmogaus gyvenime, ir mažai kas apie tai susimąsto, būdamas geros sveikatos. Tačiau verta bent kartą susidurti su bet kokia akių liga, nes už pačią galimybę aiškiai matyti jau norisi atiduoti visus lobius. Čia svarbi savalaikė diagnostika – regėjimo gydymas bus efektyvus tik nustačius teisingą diagnozę.
Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė įvairių metodų, leidžiančių nustatyti bet kokią akių problemą net po pirmųjų ligos pasireiškimo požymių. Visi jie leidžia nustatyti grėsmės pobūdį ir tolesnio gydymo taktiką. Tokie tyrimai atliekami naudojant specialią įrangą oftalmologijos klinikose.
Nepaisant to, kad oftalmologo pilnas apžiūros procesas trunka tik valandą, geriau skirti daugiau laisvo laiko papildomai diagnostikai. Visa problema slypi tame, kad tyrimo laikotarpiu akys užkasamos specialiu tirpalu, kuris plečia vyzdį. Tai padeda pamatyti didžiąją lęšiuko dalį, kad būtų atliktas geresnis tyrimas.Šių lašų poveikis gali trukti kelias valandas, todėl pažymėtu laikotarpiu verta atsisakyti bet kokios veiklos.
Kodėl verta apsilankyti pas oftalmologą?
Bet kurio žmogaus gyvenime gali ateiti momentas, kai teks kreiptis pagalbos į akių gydytoją. Tokį sprendimą lemia daugybė veiksnių, kurie tampa įmanomi apsilankius pas oftalmologą.
- Kompleksinė regėjimo diagnostika.
- Profesionali įranga ir aukštos kokybės eksploatacinės medžiagos.
- Protinga suteiktų paslaugų kaina.
- ir gydymo metodo pasirinkimas.
- Yra speciali duomenų bazė, kurioje saugoma visa informacija apie bet kurį iš pacientų.
- Individualus požiūris ir reikalingų egzaminų paskyrimas.
- Operacija po reabilitacijos.
- Susijusių specialistų konsultacijos.
Reikia atsiminti, kad žmogaus regėjimas gali pablogėti dėl įvairių priežasčių. Jas surasti ir pašalinti padės tik šiuolaikiškas tyrimas.
Bendra informacija
Regėjimo diagnostika būtina norint nustatyti tikslią diagnozę ar tiesiog nustatyti priežastis, kurios pablogina regėjimą, taip pat parinkti optimalų gydymo kursą kiekvienam pacientui atskirai. Integruotas požiūris į šią problemą padės nustatyti tikrąją prasto regėjimo priežastį, nes daugelio akių ligų simptomai yra panašūs.
Tam atliekama išsami regėjimo diagnostika, tiriant visą įvairių rodiklių sąrašą:
- Regėjimo aštrumo tyrimas;
- akies refrakcijos nustatymas;
- įsteigimas;
- regos nervo būklė;
- akies ragenos gylio matavimas ir pan.
Be to, išsamaus tyrimo sąraše būtinai yra vidinių akies struktūrų ultragarsas, siekiant nustatyti patologijų galimybę.
Pasiruošimas egzaminui
Pilna regėjimo diagnostika arba dalinis tyrimas gali būti atliktas tik tinkamai pasiruošus. Norėdami tai padaryti, iš pradžių vertėtų kreiptis į gydytoją, kuris pamatytų, ar regėjimo sutrikimas nėra gretutinis kokios nors kitos ligos simptomas. Tai taikoma cukriniam diabetui arba lėtinės infekcijos buvimui organizme. Rengiant anamnezę būtina atsižvelgti į paciento paveldimumo klausimą, kuris gali turėti įtakos jo savijautai tam tikru jo gyvenimo laikotarpiu. Prieš tą pačią kelionę pas oftalmologą specialių mokymų nereikia, išskyrus tai, kad geriau gerai išsimiegoti, kad galėtumėte tinkamai interpretuoti tyrimo metu gautus rezultatus.
Regėjimo diagnostikos metodai
Šiuo metu oftalmologija suprato akį kaip atskirą viso organizmo elementą, pažengusi į priekį. Dėl šios priežasties galima tiksliau ir greičiau gydyti įvairias akių problemas, kurioms gydyti naudojami inovatyvi technika. Visų išvardinti tiesiog neįmanoma, tačiau verta susipažinti su populiariausiais ir populiariausiais.
Visometrija
Regėjimo diagnostika prasideda tradiciniu metodu – aštrumo ir refrakcijos nustatymu. Tam naudojamos specialios lentelės su raidėmis, paveikslėliais ar kitais ženklais. Šiuo atveju laikomi labiausiai paplitę, nors pastaraisiais metais pirmąją vietą užima halogeniniai ženklų projektoriai. Pastaruoju atveju gydytojams pavyksta patikrinti žiūroninio ir spalvinio matymo aštrumą. Iš pradžių patikrinimas atliekamas be korekcijos, o vėliau kartu su lęšiu ir specialiu akinių rėmeliu. Šis sprendimas leidžia gydytojui kuo tiksliau diagnozuoti problemą ir parinkti optimalų gydymą jai pašalinti. Paprastai po to pacientai gali atgauti 100% regėjimo.
Tonometrija
Dažniausia oftalmologo procedūra apima akispūdžio matavimą. Tokia regėjimo diagnozė yra labai svarbi glaukomos atsiradimui. Praktiškai tokie tyrimai atliekami kontaktiniais arba nekontaktiniais būdais. Pirmuoju atveju naudojamas arba Goldmanas, kuriam reikia išmatuoti akies ragenos deformacijos laipsnį esant slėgiui. Taikant nekontaktinį metodą, pneumotonometras akispūdį nustato nukreiptu oro srautu. Abu metodai turi teisę egzistuoti ir gali leisti spręsti apie daugelio konkrečių akių ligų atsiradimo galimybę. Tokia procedūra laikoma privaloma vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes būtent tokiame amžiuje padidėja rizika susirgti glaukoma.
Ultragarsinis akies ir orbitos tyrimas
Akies ultragarsas laikomas neinvaziniu ir labai informatyviu tyrimo metodu, suteikiančiu galimybę ištirti užpakalinį akies segmentą, stiklakūnio humorą ir orbitą. Tokia technika atliekama tik gydančio gydytojo rekomendacija ir yra laikoma privaloma prieš atliekant kai kurias operacijas ar pašalinant kataraktą.
Šiuo metu įprastą ultragarsą pakeitė ultragarsinė biomikroskopija, kuri tiria priekinį akies segmentą mikro lygiu. Tokios panardinimo diagnostikos procedūros pagalba galima gauti visapusišką informaciją apie priekinės akies dalies sandarą.
Yra keletas šios procedūros atlikimo technikų, priklausomai nuo to, kurį voką galima užmerkti ar atidaryti. Pirmuoju atveju jutiklis perkeliamas virš akies obuolio ir, siekiant išvengti diskomforto, taikoma paviršinė anestezija. Užmerkus voką, tereikia ant jo užtepti šiek tiek specialaus skysčio, kuris procedūros pabaigoje pašalinamas įprasta servetėle.
Laikui bėgant tokia akies būklės tyrimo metodika trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Akių ultragarsas neturi kontraindikacijų pagal paskirtį, todėl gali būti atliekamas vaikams, nėščiosioms ir net sunkiomis ligomis sergantiems žmonėms.
Kompiuterinė regėjimo diagnostika
Pažymėtas ligų metodas laikomas vienu tiksliausių. Jo pagalba galite rasti bet kokią akių ligą. Konkrečių medicinos prietaisų naudojimas leidžia įvertinti visų regos organo struktūrų būklę. Pažymėtina, kad tokia procedūra atliekama be tiesioginio kontakto su pacientu, todėl yra visiškai neskausminga.
Kompiuterinė diagnostika, priklausomai nuo paciento amžiaus, gali trukti nuo 30 minučių iki valandos. Norėdami tai padaryti, asmuo, kuris kreipėsi dėl viešai paskelbto tyrimo, turės užimti poziciją prie specialaus prietaiso, kuris fiksuos jo žvilgsnį į pasirodžiusį vaizdą. Iš karto po to autorefraktometru bus galima išmatuoti daugybę rodiklių, kurių rezultatais bus galima spręsti apie akių būklę.
Kompiuterinę regėjimo diagnostiką gydytojas oftalmologas gali skirti, kad įvertintų paciento akių būklę dėl ligų ar patogeninių procesų, nustatytų optimaliausią gydymo planą ar patvirtintų vėlesnės operacijos poreikį.
Oftalmoskopija
Kitas žmogaus akies tyrimo metodas, kurio metu ypatingas dėmesys skiriamas pažymėto organo gyslainei, taip pat regos nervui ir tinklainei. Procedūros metu naudojamas specialus prietaisas – oftalmoskopas, kuris nukreipia į akį tiesioginės šviesos spindulį. Pagrindinė šio metodo sąlyga yra maksimumo buvimas, leidžiantis ištirti atokias periferines tinklainės dalis. Oftalmoskopo dėka gydytojai gali nustatyti tinklainės stratifikaciją ir jos periferinę distrofiją bei kliniškai nepasireiškiančią dugno patologiją. Norėdami išplėsti vyzdį, tereikia naudoti trumpo veikimo midriatiką.
Žinoma, šis esamų regėjimo problemų diagnozavimo metodų sąrašas toli gražu nėra baigtas. Yra nemažai specifinių procedūrų, kuriomis galima nustatyti tik tam tikras akių ligas. Bet kurį nors iš jų gali skirti tik gydantis gydytojas, todėl pačioje pradžioje tereikia užsirašyti pas oftalmologą.
Vaikų akių problemų diagnostika
Deja, akių ligomis gali sirgti ne tik suaugusieji – dažnai panašių problemų kamuoja ir vaikai. Tačiau norint kokybiškai ištirti kūdikio, išsigandusio vien gydytojo buvimo, reikia asistento. Vaikų regėjimo diagnostika atliekama beveik taip pat, kaip ir suaugusiems, tik vaiko galva, rankos ir kojos turi būti fiksuotos vienoje padėtyje, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai.
Verta paminėti, kad diagnostikos metodai šiuo atveju bus identiški aukščiau išvardytiems, tačiau gali prireikti akių vokų pakėlimo. Vaikams nuo 3 metų pirometrija atliekama linksmo žaidimo su spalvingais paveikslėliais forma. Kalbant apie instrumentinius tyrimus, verta naudoti anestetinius akių lašus.
Norint geriau ištirti vaiką, reikėtų kreiptis į vaikų oftalmologą, turintį specialų išsilavinimą.
Kur kreiptis dėl diagnostikos?
Jei klausimas dėl vieno iš akių ligų diagnozavimo metodų atlikimo tapo prioritetu, laikas kreiptis į oftalmologą. Bet kur nustatyti regėjimo diagnozę, kad ji būtų tiksli, teisinga ir tikrai leistų suprasti pagrindines regėjimo problemų priežastis?
Žinoma, labiausiai šiuo klausimu patyrę specialistai yra sostinėje, kur su specialia inovatyvia įranga įsikūrusios ne viena oftalmologinė gydymo įstaiga. Štai kodėl net regioniniams oftalmologams Maskvoje paskiriama regėjimo diagnostika. Šiame mieste esančios geriausios Rusijos klinikos padės greitai ir tiksliai nustatyti teisingą diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo taktikos. Atsižvelgiant į šiuolaikinių sostinės gydymo įstaigų reputaciją ir į jas besikreipiančių klientų skaičių, verta išskirti šiuos variantus.
- Maskvos akių klinika.
- Oftalmologijos centras Konovalovas.
- MNTK „Akių mikrochirurgija“.
- Excimer medicinos centras.
- Medicinos centras "Okomed".
Regėjimo problemų turinčiam žmogui belieka tiesiog kreiptis į vieną iš nurodytų įstaigų ir gauti reikiamą pagalbą.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!
Akių ligų diagnostika. Kokie akių ligų simptomai padeda teisingai nustatyti patologijos priežastis
Akių ligos požymiai, nustatyti atliekant tradicinį konsultacinį tyrimą
Diagnostika akių ligos, kaip ir bet kuri kita patologija, prasideda nuo pacientų skundų rinkimo. Yra tam tikrų simptomų derinių, leidžiančių atlikti preliminarią diagnozę. akių ligos remiantis tik paciento skundais. Taigi, pavyzdžiui, simptomų, tokių kaip rytinis akių vokų prilipimas, gausios išskyros iš junginės ertmės ir akies paraudimas, nesumažinant jos funkcijos, derinys rodo ūminį konjunktyvitą. Ragenos pažeidimams būdinga simptomų triada – stiprus ašarojimas, skausmingas akių vokų spazmas ir fotofobija.Tačiau daugeliu atvejų toks derinys taip pat yra nespecifinis, taip pat individualūs simptomai. Visų pirma, nusiskundimai dėl neryškių regėjimo laukų kartu su laipsnišku neskausmingu regėjimo funkcijos sumažėjimu gali rodyti įvairias ligas, tokias kaip katarakta, atviro kampo glaukoma, regos atrofija ir kt.
Todėl akių ligų diagnostinė paieška gali būti gana sunki ir pareikalauti specialios įrangos. Taupydamas laiką, pinigus ir nervus, pacientui geriau pasiruošti vizitui pas oftalmologą, paruošiant atsakymus į populiariausius klausimus, tokius kaip:
1.
Pirmą kartą pasirodžius akių ligos simptomams (tais atvejais, kai patologija vystosi palaipsniui, dažnai ne taip lengva prisiminti pirmuosius nežymius požymius – greitai atsirandantis akių nuovargis, musės prieš akis, vokų prilipimas ryte ir kt. );
2.
Kokių priemonių buvo imtasi siekiant pašalinti nemalonius simptomus ir ar buvo pagerėjimas;
3.
Ar kuris nors iš giminaičių nesirgo akių ar su akimis susijusių ligų (hipertenzija, aterosklerozė, cukrinis diabetas, padidėjusi skydliaukės veikla ir kt.) ligomis;
4.
ar paciento darbas yra susijęs su profesiniais pavojais regėjimui;
5.
Kokios akių ligos ir akių operacijos buvo perkeltos.
Išsamiai surinkęs informaciją, oftalmologas apžiūri pacientą. Tyrimas prasideda nuo sveikos akies. Tais atvejais, kai patologinio proceso pažeidžiamos abi akys, tradiciškai jos prasideda iš dešinės.
Gydytojas atkreipia dėmesį į akių judrumą, vokų plyšio būklę, vokų padėtį, tada, šiek tiek patraukdamas apatinį voką, apžiūri junginės ertmės gleivinę.
Standartinis akių ligų tyrimas atliekamas dienos šviesoje. Konsultacijos su oftalmologu, kaip taisyklė, apima gerai žinomą regėjimo aštrumo nustatymo procedūrą naudojant specialias lenteles (Golovin-Sivtsev lentelė arba vaikų vizometrinės lentelės). Jei reikia, skiriami sudėtingesni tyrimo metodai.
Kokius akių ligų diagnostikos metodus taiko oftalmologai
Daugumai pacientų, atlikus tradicinį apžiūrą ir pasikonsultavus su oftalmologu, nustatomos tik preliminarios akių ligų diagnozės, kurioms išaiškinti būtina atlikti tam tikrus papildomus tyrimo metodus, visų pirma:- biomikroskopija (akių audinių optinių terpių, pvz., ragenos, rainelės, priekinės akies kameros, stiklakūnio, tyrimas naudojant plyšinę lempą);
- gonioskopija (akies priekinės kameros kampo, kurį sudaro ragenos vidinis paviršius ir išorinis rainelės bei ciliarinio kūno paviršius, tyrimas);
- akispūdžio tyrimas;
- ragenos jautrumo įvertinimas (atliekamas „senoviniu“ būdu, švelniai paliečiant vatos tamponą prie vyzdį dengiančios membranos paviršiaus centre ir keturiose vietose išilgai periferijos);
- konifokalinė intravitalinė ragenos mikroskopija (ragenos audinių tyrimas naudojant specialiai pritaikytą mikroskopą);
- ašarų susidarymo ir ašarojimo tyrimai, kurių pagalba nustatomas ašarų pasiskirstymo tolygumas, bendras ašarų skysčio susidarymo kiekis, ašarų latakų praeinamumas;
- diafanoskopija ir akies peršvietimas (plačiai naudojamas prasiskverbti į akies žaizdas ir neoplastinius procesus, akies obuolio vidinių struktūrų ir membranų būklės įvertinimas naudojant diafanoskopus, nukreipiančius šviesą per sklerą (diafanoskopija) arba rageną (peršvietimas). akis));
- oftalmoskopija (standartinis objektyvaus akių dugno tyrimo metodas);
- centrinio ir periferinio regėjimo laukų tyrimas (tinklainės jautrumo šviesai tyrimas, nustatant regėjimo laukų ribas ir nustatant regėjimo naudingumą (aklųjų dėmių nebuvimas / buvimas matymo lauke));
- spalvinio matymo tyrimas, kuris atliekamas naudojant specialų anomaloskopinį prietaisą arba (ir) specialias spalvų lenteles ir testus;
- binokulinio regėjimo įvertinimas (draugiškas akių darbas), kuris naudojamas profesionalų atrankai (pilotai, vairuotojai ir kt.), įprastiems tyrimams, taip pat akies motorinio aparato patologijai (žvairumas, profesinė oftalmopatija ir kt.);
- ultragarsinis akių tyrimas;
- akies dienos fluorescencinė angiografija, leidžianti detaliai ištirti akies gyslainės būklę, į kraują įvedant specialią medžiagą fluoresceiną;
- optinė koherentinė tomografija (OCT) – modernus akies optinių struktūrų tyrimo metodas, leidžiantis gauti informaciją mikroskopiniu lygiu;
- Heidelbergo tinklainės tomografija, kurios metu naudojamas lazerinis skenavimas, siekiant gauti itin tikslią informaciją apie regos nervo galvutės ir visos tinklainės būklę;
- lazerinė poliarimetrija – naujausias būdas objektyviai ištirti regos nervo galvos būklę;
- elektrofiziologiniai metodai, kurie yra vizualinio analizatoriaus aktyvumo tyrimas, pagrįstas bioelektrinių potencialų pokyčiais, atsirandančiais smegenų žievės ląstelėse, reaguojant į tinklainės šviesos stimuliavimą.
Akių ligų gydymas
Kaip galima gydyti žmonių akių ligas?
Akių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir metodais
oficialioji medicina (chirurginė,
fizioterapija, vaistai)
Pagrindiniai oficialiosios medicinos metodai yra chirurginiai ir konservatyvūs. Paprastai chirurginė intervencija naudojama tais atvejais, kai konservatyvios terapijos pagalba neįmanoma gauti patikimo ir stabilaus rezultato. Daugiausia chirurginiais metodais gydomi įgimtos akies formavimosi ydos, koreguojami su amžiumi susiję pokyčiai (kataraktos lęšiuko keitimo operacija, senatvinės ptozės chirurginis gydymas, vokų sukimas ir išvertimas), atkuriama normali akies skysčio cirkuliacija sergant glaukoma. , pašalinti daugelį piktybinių navikų ir kt.
Tačiau daugumą akių ligų galima ir reikia gydyti be skalpelio. Taigi operacijos poreikis daugeliu atvejų rodo nesavalaikį įsikišimą arba netinkamą patologijos (infekcinių akių ligų, diabeto „akių“ komplikacijų ir kt.) gydymą.
Pagrindiniai konservatyvaus akių ligų gydymo metodai yra vaistai ir fizioterapija. Medikamentinis metodas suprantamas kaip akių ligų gydymas vietiniais medikamentais (specialiais akių lašais ir tepalais), o daug rečiau – bendraisiais veiksmais (preparatai geriamam vartojimui ir injekcijoms). Kineziterapija – tai kova su liga naudojant fizikinius veiksnius (šilumą, elektros srovę, magnetinį lauką ir kt.).
Šiuolaikinė medicina leidžia ir sveikina kompleksiškai gydant akių ligas vadinamąsias liaudiškas priemones (bebrų upelį, medų ir kt.). Tačiau jie turėtų būti naudojami gydančiam oftalmologui rekomendavus ir prižiūrint.
Kokie yra vaistai akių ligoms gydyti
Visi vaistai akių ligoms gydyti pagal paskirtį ir veikimo principą skirstomi į septynias dideles grupes. Antiinfekciniai vaistai naudojami uždegimui, kurį sukelia sąlytis su mikroorganizmais, gydyti. Ši didelė narkotikų grupė apima šiuos narkotikų tipus:
- Antiseptikai arba dezinfekavimo priemonės – tai vaistai, kurie neprasiskverbia į vidinius odos ir gleivinės sluoksnius, tačiau turi stiprų vietinį priešinfekcinį ir priešuždegiminį poveikį. Populiariausi yra Vitabact akių lašai, kombinuoti preparatai, kuriuose yra boro rūgšties, sidabro druskų ir kt.;
- Antibiotikai yra biologinės kilmės medžiagos, taip pat jų sintetiniai analogai, turintys ryškų antimikrobinį poveikį. Infekcinėms akių ligoms gydyti dažniausiai naudojami chloramfenikolio grupės antibiotikai (chloramfenikolio akių lašai 0,25%), aminoglikozidai (tobramicino akių lašai (Tobrex)) ir naujausi plataus veikimo spektro antibiotikai fluorokvinolonai (akių lašai Cipromed (ciprofloksacinas)). .
- Sulfonamidai yra viena iš chemoterapinių vaistų, kurie yra veiksmingi daugeliui bakterinių infekcijų tipų, grupės. Oftalmologinėje praktikoje sulfonamidus atstovauja toks gerai žinomas vaistas kaip Albucid akių lašai (natrio sulfacilas).
- Kaip priešgrybeliniai vaistai akių ligoms gydyti, kaip taisyklė, naudojami geriamieji vaistai (Nistatino tabletės ir kt.).
- Akių ligoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai skirstomi į antivirusinius chemoterapinius preparatus, kurie tiesiogiai naikina virusus (pavyzdžiui, 3% Acyclovir tepalas) ir imuninius vaistus, kurie aktyvina organizmo apsaugą (Cycloferon, vaistas, skirtas injekcijoms į raumenis).
Tuo pačiu metu skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, deksametazono lašai, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip akių lašai, kuriuose yra 0,1 % diklofenako natrio tirpalo.
Be to, yra kombinuotų vaistų, turinčių priešinfekcinį ir priešuždegiminį poveikį. Tokie vaistai yra Sofradex, Tobradex ir Maxitrol lašai, kurie sėkmingai naudojami infekcinėms ir uždegiminėms akių ligoms su alerginiu komponentu.
Antialerginiai vaistai skirti alerginės kilmės akių ligoms gydyti ir apima kelių grupių vaistus. Visų pirma, tai yra vadinamieji membraną stabilizuojantys vaistai, neleidžiantys uždegimo mediatoriams išsiskirti iš putliųjų ląstelių, atsakingų už alerginio proceso vystymąsi (akių lašai Lekrolin ir Ketatifen).
Dakriocistitas – tai ašarų maišelio uždegimas – speciali ertmė ašarų skysčiui kaupti, esanti vidiniame akies kamputyje.
Ašarų skystis atlieka esminę funkciją, saugo regėjimo organo gleivinę nuo išsausėjimo ir pavojingų infekcinių ir degeneracinių akių ligų išsivystymo. Plyšimą gamina specializuota ašarų liauka, esanti viršutinėje šoninėje orbitos dalyje.
Ašarų skystis tolygiai pasiskirsto junginės ertmėje, o ašarų perteklius pašalinamas per ašarų kanalėlius, kurių žiotys atsidaro ant vidinio akies kampo junginės žemiau.
Per ašarų kanalus ašarų skystis patenka į ašarų maišelį, kuris aklinai baigiasi iš viršaus, o iš viršaus į apačią patenka į nosies ašarų kanalą, kuris atsiveria į nosies ertmę.
Intrauterinio vystymosi metu nosies ašarų kanalo anga yra uždaroma, todėl paprastai ji atsidaro pirmą kartą garsiai verkiant naujagimiui. Tais atvejais, kai plona plėvelė, dengianti nosies ašarų kanalą, lieka nepažeista, kyla reali naujagimių dakriocistito išsivystymo grėsmė.
Faktas yra tas, kad ašarų skystis yra gera terpė daugintis mikroorganizmams, kurie pradeda intensyviai daugintis perpildytame ašarų maišelyje, sukeldami uždegiminę reakciją.
Naujagimių dakriocistito simptomai iš esmės yra panašūs į konjunktyvito: pažeista akis pradeda pūliuoti, padažnėja ašarojimas, ryte gali sulipti blakstienos.
Įtarti naujagimių dakriocistitą padės toks būdingas simptomas kaip tik vienos akies pažeidimas ir padidėjęs ašarų kiekis junginės maišelyje.
Galiausiai galite įsitikinti, kad ašarų maišelyje yra uždegimas, lengvai paspausdami jo projekcijos sritį (šoninį nosies paviršių ties vidiniu akies kampu) - tuo pačiu metu pūlių ir pūlių lašeliai. / arba iš ašarų angų, kurios yra ašarų kanalėlių žiotys, pasirodys kraujas.
Naujagimių dakriocistitas yra infekcinė akių liga, kurios negalima gydyti antimikrobinėmis medžiagomis. Juk pūlingas uždegimas – tik nosies ašarų kanalo patologinės obstrukcijos pasekmė.
Taigi tinkamiausias naujagimių dakriocistito gydymas yra ašarų maišelio masažas, kuris padeda atverti nosies ašarų kanalą. Tai paprasta procedūra, kurios vaizdo įrašą nesunkiai galima rasti internete. Švariomis rankomis mama švelniai spaudžia ašarų maišelio projekciją iš viršaus į apačią.
Daugeliu atvejų reguliariai kartojamų nesudėtingų manipuliacijų pagalba galima atsikratyti nosies ašarų kanalo burną dengiančios plėvelės. Kai tik ašarų skystis nustoja kauptis ašarų maišelyje, infekcinis procesas spontaniškai pašalinamas.
Tais atvejais, kai savaitinis ašarų maišelio masažo kursas neduoda sėkmės, nosies ašarų kanalo praeinamumas atstatomas chirurginiais metodais (ašarų zondavimu ir plovimu, kuris atliekamas taikant bendrąją nejautrą).
Neišnešiotų kūdikių akių ligos. Neišnešiotų naujagimių retinopatija (tinklainės patologija): priežastys, simptomai, gydymas
Pagrindinė neišnešiotų kūdikių problema yra visų organizmo sistemų nebrandumas, taip pat daugybės gaivinimo priemonių, kurios gelbsti kūdikio gyvybę, tačiau gali turėti neigiamos įtakos tolesniam jo vystymuisi, poreikis. Tipiška neišnešiotų kūdikių akių liga yra neišnešiotų naujagimių retinopatija – sunki patologija, dažnai sukelianti nepataisomą regėjimo praradimą.
Tiesioginė neišnešiotų naujagimių retinopatijos priežastis yra tinklainės kraujagyslių, vidinio akies obuolio apvalkalo, atsakingo už patį šviesos suvokimą, nesubrendimas.
Tinklainės kraujagyslės pradeda vystytis tik 17 vystymosi savaitę. Tuo pačiu metu iki 34-osios nėštumo savaitės (gestacinis amžius skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos) baigiasi kraujagyslių, esančių tinklainės nosies dalyje, formavimasis, kad regos nervo galva ir geltonosios dėmės (tinklainės dalis, atsakinga už geriausią regėjimą) jau paprastai yra aprūpinamos krauju, tačiau laikinojoje tinklainės dalyje kraujagyslės vis dar labai prastos. Visiškai tinklainės kraujagyslių formavimasis baigiasi tik paskutinę - 40-ąją nėštumo savaitę.
Jei vaikas gimsta per anksti, daugelis nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių pradeda veikti jo dar nesubrendusį tinklainę, o tai gali sukelti pagrindinį neišnešiotų naujagimių retinopatijos pasireiškimą - normalaus tinklainės kraujagyslių formavimosi pažeidimą, išreikštą jų dygimu į stiklakūnį. akies.
Dėl to stiklakūnyje susidaro kraujosruvos, o patologinis tinklainės įtempimas dėl netinkamai augančių kraujagyslių sukelia vietinį ar net visišką jos atsiskyrimą, plyšimus ir kitus negrįžtamus pokyčius.
Neišnešiotų naujagimių retinopatija, kaip įvairaus sunkumo akių liga, išsivysto 76% vaikų, gimusių 24-25 nėštumo savaitę, ir 54% vaikų, gimusių 26-27 nėštumo savaitę. Tuo pačiu metu neišnešiotų naujagimių retinopatijos, gresiančios tinklainės atsiskyrimu, pasireiškia 5% vaikų, gimusių iki 32 nėštumo savaitės, o šios didžiulės komplikacijos rizika vaikams, gimusiems 24–25 savaitę, siekia 30%.
Pažymėtina, kad neišnešiotų naujagimių retinopatija pasireiškia ir laiku gimusiems kūdikiams. Taip atsitinka, kai kalbama apie nesubrendusį vaisių ir (arba) ypač agresyvių veiksnių poveikį pirmosiomis gyvenimo valandomis ir dienomis.
- gimusiems mažiau nei 32 nėštumo savaitę;
- gimę bet kuriuo metu sveriantys mažiau nei 1500 g;
- gimusiems nuo 32 iki 36 nėštumo savaičių ir deguonies gavę ilgiau nei 3 dienas;
- visų neišnešiotų kūdikių, kuriems yra visiškos apnėjos epizodai (kvėpavimo trūkumas, reikalingos skubios gaivinimo priemonės).
1. Aktyvus(apie šešis mėnesius), kai atsiranda nenormalus kraujagyslių vystymasis, stiklakūnyje atsiranda kraujosruvų, taip pat tinklainės atsiskyrimas, atsiskyrimas ir plyšimai.
2. Atvirkštinis vystymasis (antroji gyvenimo pusė), kai iš dalies, o lengvais atvejais visiškai atsistato tinklainės ir stiklakūnio funkcijos.
3. Cicatricial laikotarpis arba liekamųjų pasireiškimų laikotarpis, apie kurį galima spręsti praėjus metams po gimimo. Dažniausios neišnešiotų naujagimių atidėtos retinopatijos komplikacijos yra:
- cicatricial pokyčiai po tinklainės plyšimų ir atsiskyrimo;
- vidutinio ar didelio laipsnio trumparegystė;
- lęšio drumstimas ir (arba) poslinkis;
- glaukoma (padidėjęs akispūdis);
- akių obuolių subatrofija;
- ragenos distrofija su vėliau susiformavusia leukorėja.
Esant realiai tinklainės atsiskyrimo, plyšimų ar plyšimų grėsmei sergant šia akies liga, atliekama arba krioterapija (dygstančių kraujagyslių kauterizacija šalčiu), kuri perpus sumažina negrįžtamo aklumo riziką, arba lazerio terapija (lazeris). poveikis nenormalioms kraujagyslėms), kuris yra toks pat veiksmingas, bet žymiai mažiau skausmingas.
Ką daryti su dakriocistitu vaikui - vaizdo įrašas
Suaugusiųjų ir vaikų akių ligų prevencija
Pirminė ir antrinė žmonių akių ligų prevencija
Atskirkite pirminę ir antrinę vaikų ir suaugusiųjų akių ligų profilaktiką. Tuo pačiu metu pirminė prevencija yra skirta užkirsti kelią akių ligų vystymuisi ir apima higienos ir rekreacinių priemonių kompleksą (teisingo darbo ir poilsio režimo laikymasis, specialios akių gimnastikos naudojimas, praleidžiamo laiko mažinimas). apie veiklą, kuri vargina akis, apsauginių faktorių naudojimą, kai kyla profesinių pavojų ir kt.).Antrinė profilaktika – tai priemonės, kurių imamasi siekiant laiku nustatyti ir gydyti akių patologiją (planiniai oftalmologo patikrinimai, savigydos atsisakymas, griežtas visų gydytojo nurodymų laikymasis). Taigi, jei pirminė profilaktika bejėgė, adekvatus laiku nustatytos patologijos gydymas leidžia išvengti sunkių pasekmių regos organui ir visam organizmui.
Vaikų akių ligų prevencija
Pirminė vaikų akių ligų profilaktika visų pirma apima darbo ir poilsio higieną atliekant visas akis įtemptą veiklą (skaitymas, rašymas, piešimas, darbas kompiuteriu, žaidimas su smulkiomis konstruktorių detalėmis ir kt.). Būtina laikytis dienos režimo, kad vaikų akys miego metu gerai pailsėtų. Racionalus apšvietimas ir vaiko skaitymo bei rašymo higienos taisyklių mokymas padės apsisaugoti nuo akių ligų.
Daugelis vaikų mėgsta skaityti gulėdami, taip pat važiuodami transportu, dažnai tam naudodami elektroninėse laikmenose esančią medžiagą, kuri turi didelę apkrovą regėjimo organams. Tėvai turėtų įspėti savo atžalas, kad toks elgesys, taip pat mažų šriftų ir prasto kontrasto medžiagos naudojimas gali sukelti rimtų akių ligų išsivystymą.
Mokyklos higiena numato pakankamai ilgas pertraukas tarp pamokų, kurių metu primygtinai rekomenduojama visavertiškai pailsėti akis. Po mokyklos lankymo vaikai turi būti lauke arba patalpoje, o namų darbus atlikti tik po pakankamos pertraukos (mažiausiai 2 val.).
Daugelis tėvų klausia, kada televizoriaus žiūrėjimas ir darbas prie kompiuterio gali kelti akių ligų riziką. Viskas priklauso nuo bendros regos organo apkrovos. Žinoma, jei mokinys yra priverstas daug laiko praleisti skaitydamas vadovėlius, jam geriau rinktis kitą pramogų rūšį (aktyvūs žaidimai, sporto skyriai, pasivaikščiojimai ir pan.).
Antrinė vaikų akių ligų prevencija – tai savalaikis oftalmologo suplanuotų apžiūrų atlikimas ir savalaikė specialios medicininės priežiūros galimybė, atsiradus bet kokiems nerimą keliantiems regos organo požymiams.
Suaugusiųjų akių ligų profilaktika. Kaip išvengti akių ligų atsiradimo nuo kompiuterio
Visi žino, kad mokslo ir technologijų pažanga ne tik lėmė didžiulę sėkmę medicinoje, bet ir sukėlė daugelio ligų, įskaitant akių ligas, atsiradimą.Dažniausia akių liga, susijusi su naujomis žmogaus gyvenimo sąlygomis, yra kompiuterinis sindromas, pasireiškiantis šiais simptomais:
- greitas akių nuovargis;
- „Smėlio“ pojūtis akyse;
- akių obuolių skausmas;
- skausmas judant akis;
- akių paraudimas;
- spalvų matymo sutrikimai;
- lėtas akių fokusavimas iš tolimų objektų į artimus ir atvirkščiai;
- neryškus matymas, dvigubas matymas, galvos skausmas ilgai dirbant kompiuteriu.
1. Jei darbas susijęs su ilgu buvimu prie kompiuterio, reikia tausoti akis ne darbo valandomis. Pavyzdžiui, vietoj skaitymo galite klausytis audioknygų ir sužinoti naujienas iš radijo laidų. Būtina drastiškai sumažinti laiką, praleistą lankantis socialiniuose tinkluose, skaitant forumus ir pan. Reikėtų nepamiršti, kad „sėdimas“ darbas paprastai neigiamai veikia sveikatą, todėl pramogų sąraše kompiuterį ir televizorių geriau pakeisti pasivaikščiojimais gryname ore, ėjimu į baseiną ar kelione į šalį. .
2. Dirbant prie kompiuterio, reikia laikytis darbo ir poilsio kaitos: kas 50 darbo minučių daryti 10 minučių pertrauką.
3. Patartina kas 20 minučių darbą baigti su 20 sekundžių pertrauka elementariai akių gimnastikai (žvilgsnio fiksavimas į objektus, esančius 6 metrų ir toliau nuo monitoriaus).
4. Jei sergate tokiomis akių ligomis kaip trumparegystė, toliaregystė ar astigmatizmas, prie kompiuterio reikėtų dirbti su akiniais ar korekciniais lęšiais.
5. Reikėtų laikytis optimalaus atstumo iki ekrano (80 cm), tuo tarpu pageidautina, kad ekrano centras būtų 10-20 cm žemiau akių lygio.
6. Reguliariai naudodami kompiuterį naudokite didelės raiškos ekranus.
7. Norėdami pasirinkti idealų šrifto dydį, turite empiriškai nustatyti mažiausią skaitomo šrifto dydį. Darbinis dydis turėtų būti tris kartus didesnis. Optimalus teksto tipas yra nespalvotas. Kai tik įmanoma, venkite tamsių fonų.
8. Atkreipkite dėmesį į apšvietimą, nedirbkite šalia ryškių šviesos šaltinių, mirgančių lempų. Esant ryškiai natūraliai šviesai, langą geriau uždengti užuolaidomis, o stalo paviršių padengti matine medžiaga.
Įkeliama...