Ligos, kurioms būdingi surūdiję skrepliai. Klausimai Būdingi surūdiję skrepliai

Pūlingus skreplius su kraujo priemaiša galima dažyti įvairiomis spalvomis:

1. Žali skrepliai.

2. Geltonos gleivės.

3. Skreplių "rūdžių" spalva.

Kiekviena skreplių spalva būdinga infekciniam-uždegiminiam procesui, vykstančiam ENT organuose ir kvėpavimo takuose. Taigi sinusitui būdingi žali skrepliai. Geltoni skrepliai rodo bronchų medžio, ryklės ar trachėjos uždegimą. „Surūdiję“ skrepliai atsiranda sergant plaučių uždegimu. Kraujo priemaiša, kaip taisyklė, atsiranda dėl ENT organų ir kvėpavimo sistemos gleivinių kraujagyslių pažeidimo, kurie uždegimo metu tampa trapūs. Tik sergant plaučių uždegimu dėl plaučių audinio sunaikinimo atsiranda kraujo priemaišos. Taigi, kraujo priemaišų patogenezė pūlinguose skrepliuose yra vienoda. Bet kadangi skreplių tipas priklauso nuo uždegimo vietos, gydymas kiekvienu atveju turėtų būti skirtingas. Apsvarstykite pagrindinius įvairių rūšių skreplių, sumaišytų su krauju, gydymo principus.

Jeigu žmogus turi išskiriamą žali skrepliai su kraujo priemaiša, būtina gydyti sinusitą. Sinusito gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

Antibiotikai (Sumamedas, Amoksicilinas, Ampicilinas, Cefuroksimas, Cefazolinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas ir kt.);

Kraujagysles sutraukiantys lašai (ksilometazolinas, galazolinas, nosiai, Otrivinas ir kt.);

Antihistamininiai vaistai (Erius, Zirtek, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin ir kt.);

Priemonės, gerinančios skreplių nutekėjimą iš sinusų (Sinupret, Imupret ir kt.).

Be to, sergant sinusitu, naudinga plauti sinusus įvairiais antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, furacilinu ir kt. Gydymo laikotarpiu būtina vengti per didelio sinusų apkrovos, nesistengti stipriai pūsti nosies, nestovėti aukštyn kojom ir pan. Tokie veiksmai sukelia kraujagyslių pažeidimus ir kraujo atsiradimą skrepliuose.

Jeigu žmogus turi išskiriamą geltoni skrepliai su kraujo priemaiša, tai rodo, kad yra bronchitas, tracheitas, laringitas, laringotracheitas ir kt. Esant tokiai situacijai, kvėpavimo takų uždegiminės ligos turėtų būti gydomos šiomis vaistų grupėmis:

Plataus veikimo spektro antibiotikai (Sumamed, Amoksicilinas, Ampicilinas, Cefuroksimas, Cefazolinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Moksifloksacinas ir kt.);

Skreplius skystinantys ir jų išsiskyrimą lengvinantys mukolitikai (rektantai) (čiobreliai, ACC, Bromheksinas, Bronchipret, kalio jodidas ir kt.);

Antihistamininiai vaistai (Erius, Zirtek, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin ir kt.);

Bronchus plečiantys vaistai (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil ir kt.);

Priešuždegiminiai vaistai (Nimesulidas, Ibuprofenas, Ibuklinas ir kt.);

karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, aspirinas ir kt.);

Inhaliacijos su Mukaltin ir hidrokortizonu.

Paprastai pūlingam bronchitui, laringitui ar tracheitui gydyti pakanka 10–14 dienų gydymo minėtais vaistais. Gydymo procese bandymai turėtų apsiriboti stipriu, įsilaužiančiu kosuliu, bandant išsiskirti skrepliais, nes tai sukelia kraujagyslių traumą ir kraujo priemaišų atsiradimą.

Išgydžius sinusitą ir kvėpavimo organų uždegimą, pūlingi skrepliai nustoja išsiskirti, o kraujo priemaiša pamažu mažėja ir visiškai išnyksta iki gydymo laikotarpio pabaigos. Esant tokiai situacijai, kraujo simptomas skrepliuose neturėtų būti gydomas, nes jis yra kartu.

Kai atsiranda žmogus surūdiję skrepliai Kalbama apie plaučių uždegimą. Pneumonija gydoma įvairiais chemoterapiniais preparatais, kurie veikia pneumonijos sukėlėju tapusį sukėlėją. Jei pneumonija yra bakterinė, gydymas atliekamas antibiotikais. Su virusine pneumonija naudojami simptominiai vaistai. Grybelinei pneumonijai gydyti naudojami priešgrybeliniai vaistai ir kt.

Be specifinio pneumonijos terapijos, kuria siekiama pašalinti patogeną, būtina naudoti simptominius vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai ir kt. Išgydžius plaučių uždegimą, su krauju susimaišę skrepliai nustoja išsiskirti.

Be to, gydant sinusitą, bronchitą, laringitą, tracheitą ir pneumoniją, fizioterapinės procedūros, tokios kaip UHF, elektroforezė su dimeksidu ant bronchų ir plaučių šaknų, turi gerą efektyvumą. Be to, naudinga naudoti imunomoduliatorius, kurie gali normalizuoti imuninės sistemos veiklą, pavyzdžiui, IRS-19, Ribomunil,

Skreplius daugiausia sudaro trachėjos ir bronchų epitelio išskiriamos gleivės.

Sveikam žmogui gleivės taip pat išsiskiria, tačiau nedideliais kiekiais (apie 100 mililitrų per dieną). Gleivių pagalba išvalomi kvėpavimo takai. Paprastai gleivės lengvai pašalinamos iš kvėpavimo sistemos mukociliariniu transportu (vadinamasis judėjimas epitelį dengiančių blakstienų virpesių pagalba). Gleivės patenka iš apačios į viršų per kvėpavimo takus į ryklę; nuryjame, dažniausiai to nepastebėdami.

Patologinėje situacijoje smarkiai padidėja gaminamų gleivių kiekis (iki 1500 mililitrų per dieną). Skrepliai užpildo trachėjos ir bronchų spindį, trukdydami kvėpuoti. Jos evakuacija vyksta kosint (reikia atkosėti skreplius). Kosulio refleksas yra normali organizmo reakcija į kvėpavimo takų obstrukcijos pojūtį.

Kartais pacientai skundžiasi skrepliais, tačiau jiems nėra kosulio. Pavyzdžiui, ryte jaučiama, kad gerklę užkimšo skrepliai – taip dažniausiai būna sergant lėtinėmis uždegiminėmis nosies ligomis. Storos gleivės nuteka nugarine sienele ir kaupiasi miegant.

Kas yra skrepliai

Skreplių spalva ir konsistencija labai skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso. Todėl skreplių aprašymas yra įtrauktas į privalomų diagnostinių priemonių rinkinį.

Skrepliai gali būti:

gana klampus, perlamutrinės spalvos. Ši spalva reiškia, kad skreplius sudaro tik gleivės. Gausaus tokių skreplių išsiskyrimo priežastis dažniausiai yra kvėpavimo takų gleivinės uždegimas (pavyzdžiui, bronchitas). Tokį uždegimą, be kita ko, gali sukelti alerginė reakcija, todėl tokio tipo skrepliai būdingi astmai. Tie patys skrepliai būdingi rūkantiems (šiuo atveju gleivės išsiskiria reaguojant į gleivinės dirginimą tabako dūmais). Ilgai ir intensyviai rūkant, skrepliai gali tapti pilki ir net beveik juodi;

storas ir lipnus, geltonos arba gelsvai žalsvos spalvos. Panaši spalva rodo pūlių buvimą skrepliuose. Pūlių priemaiša būdinga bakterinei infekcijai. Paprastai kvėpavimo takų liga prasideda nuo virusinės infekcijos, kuri pažeidžia nosį ar gerklę (SARS). Tada uždegiminis procesas gali nusileisti – į trachėją, bronchus ir plaučius. Uždegimo judėjimas žemyn ir bakterinės infekcijos pridėjimas reiškia ligos vystymąsi (padėties pablogėjimą). Geltonai žalios spalvos skrepliai būdingi bakteriniam bronchitui ir pneumonijai;

bendras rausvas skreplių atspalvis ir raudoni dryžiai rodo, kad skrepliuose yra kraujo. Kraujo patekimą gali lemti tai, kad nuo kosulio kažkur sprogo kraujagyslė, tačiau daugeliu atvejų kraujas skrepliuose yra rimtos ligos (plaučių infarkto, onkologinių procesų, tuberkuliozės) požymis. Jei skrepliuose randama kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

surūdiję arba rudi skrepliai rodo, kad yra kraujo skilimo produktų. Tai taip pat pavojingos ligos požymis. Taip pasireiškia kruopinė pneumonija arba tuberkuliozė.

Nerimą keliantys simptomai taip pat yra putojantys skrepliai, skrepliai, turintys aiškų nemalonų kvapą (saldūs ar šmaikštūs).

Nukrypimas nuo įprastos (balkšvos perlamutrinės) skreplių spalvos turėtų būti greito apsilankymo pas gydytoją priežastis.

Skreplių analizė

Spalva yra tik viena iš savybių; reikia daugiau duomenų, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą apie ligą. Tam atliekamas laboratorinis skreplių tyrimas.

Tačiau patogeninius mikroorganizmus ne visada galima aptikti naudojant mikroskopiją. Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, atliekami kitų tipų tyrimai - bakterijų kultūra arba PGR.

Skreplių surinkimą analizei dažniausiai atlieka pats pacientas. Kad būtų lengviau surinkti skreplius (kad jie geriau išsiskirtų), prieš dieną verta gerti daug skysčių. Skrepliai surenkami prieš pusryčius. Pirmiausia reikia tinkamai išsivalyti dantis ir praskalauti burną, kad į mėginį nepatektų bakterijos iš burnos ertmės. Kolekcija gaminama analizei skirtoje talpykloje, kuri parduodama bet kurioje vaistinėje. Pakanka 5 mililitrų gleivių. Jei skrepliai neišnyksta, įkvėpti galima naudojant distiliuotą vandenį su soda ar druska.

Atliekant bronchoskopiją (endoskopinį kvėpavimo takų tyrimą), endoskopu galima paimti skreplius.

Kaip atsikratyti skreplių

Tiršti skrepliai trukdo normaliai kvėpuoti, vargina ligonį, todėl noras jų atsikratyti yra suprantamas. Kartu negalima pamiršti, kad skreplių išsiskyrimas yra organizmo atsakas į problemą, o pagrindinės pastangos turi būti nukreiptos į jos šalinimą (t. y. į ligos, sukėlusios skreplius, gydymą).

Visų pirma, turėtumėte pasiekti geresnį skreplių išsiskyrimą. Už tai:

gerti daugiau skysčių. Jei į organizmą pateks daugiau vandens, skrepliai suplonės ir lengviau atsikosės. Nepamirškite, kad gėrimas turi būti šiltas (ne žemesnėje nei kambario temperatūroje);

pasirūpinti oro drėkinimu. Jei patalpoje sausas oras, išsausėja gerklos. Skreplius sunkiau atsikosėti, jie tampa tirštesni;

Vartokite mukolitikus (skreplius skystinančius vaistus) ir atsikosėjimą lengvinančius vaistus, kaip nurodė gydytojas. Gera pagalba įkvėpus. Tačiau atminkite, kad negalite savarankiškai gydytis, ypač kai kalbama apie vaistų vartojimą;

naudokite laikysenos drenažo ir drenažo pratimus. Laikysenos drenažo esmė ta, kad uždegimo židinys plaučiuose kurį laiką tampa aukščiau nei ta vieta, kurioje trachėja atsišakoja į pagrindinius bronchus.
kur skrepliai, veikiami gravitacijos, paliks bronchus. Pasiekus šakojimosi tašką, įsijungs kosulio refleksas (ši vieta ypač jautri dirginimui). Yra įvairių pratimų. Pavyzdžiui, pacientas atsiklaupia lovoje ir lenkia kūną į priekį (6-8 kartus iš eilės), tada minutę pailsi ir pratimą kartoja (iki 6 kartų). Kitas pratimas – gulėti lovoje ant šono kiek įmanoma pakabinti viršutinę kūno dalį – iš pradžių vienoje lovos pusėje, paskui kitoje. Galite nuimti pagalvę, pasidėti volelį po kojomis: užduotis yra užtikrinti nedidelį kūno pasvirimą (30-45 °) nuo diafragmos iki galvos. Šioje pozicijoje gulėkite 15 minučių.

Šaltinis: www.fdoctor.ru

Produktyvaus kosulio priežastys

Kosulys su skrepliu gali turėti skirtingą etiologiją:

bronchitas;
infekciniai procesai plaučių sistemoje;
plaučių vėžys;
komplikacijos po virusinių infekcijų.

Norint nustatyti tikslią priežastį, reikalinga išsami diagnozė.

Rudos ir tamsiai rudos išskyros

Tamsi išskyrų spalva – raudona, ruda arba tamsiai ruda – yra nepalankus simptomas, pasireiškiantis rimta bronchopulmoninės sistemos liga.

Jei neįtrauksime piktybinio plaučių ir bronchų audinių degeneracijos, pagrindinė priežastis, dėl kurios skreplių spalva pasikeičia į tamsią, turėtų būti pripažinta mikroorganizmais, sukeliančiais uždegimą.

Bronchitas

Rūkalių kosulys ir rudi skrepliai ryte yra neatsiejamai susiję. Priežastis – lėtinės etiologijos bronchitas – didėjantis bronchų medžio uždegimas, nesusijęs su daliniu ar bendru plaučių pažeidimu. Rytinis kosulys su skrepliais yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų. Laikui bėgant kosulys tęsiasi bet kuriuo paros metu, būna pastovus, stiprėja šaltu oru. Padidėja gleivių kiekis, išskyros tampa geltonai žalios arba žalios spalvos.

Esant aštriam toksinės cheminės kilmės bronchito eigai, atkosėjama ir rudų skreplių. Žalingos medžiagos dalelės su oru patenka į kvėpavimo organus, sukeldamos ūmų uždegimą. Vidurinėje ligos eigoje yra negalavimas, silpnumas, sausas kosulys, vėliau - šlapias kosulys su rūdijusiais skrepliais, kurie tampa gleivingi arba pūlingi.

Aspergiliozė

Aspergiliozė yra liga, kurią sukelia Aspergillus genties saprofitai, dažniausiai kurių koncentracija yra bronchopulmoninėje sistemoje. Laikini plaučių infiltratai, eozinofilija, karščiavimas, bronchų spazmas, rudi skrepliai kosint, nedažnai atkosėjami bronchų gipsai – vienos iš šios ligos formų simptomai. Užsitęsusį ligos vystymąsi dažnai lydi sunkios bronchinės astmos formos. Yra svorio kritimas, karščiavimas, intoksikacija, hemoptizė. Taip pat pasireiškia asimptominis ligos vystymasis.

Plaučių uždegimas

Kruopinė (lobarinė) pneumonija – vienoje iš ligos vystymosi stadijų išsiskiria rudi skrepliai. Prasideda staigiai, kūno temperatūra pakyla iki 38-41 C, skauda įkvėpus ir iškvepiant infekuotuose plaučiuose, paūmėja kosulys. Sausas kosulys tampa produktyvus, vėliau su „rūdijusiomis“ arba pūlingomis gleivėmis su krauju.

Sunkus plaučių uždegimas su pūlingomis ar aprūdijusiomis gleivėmis stebimas esant Friedlanderio bacilos išprovokuotai infekcijai. Klebsiella pneumonija nėra dažna (dažniau alkoholikams). Mirtingumas didelis – 50%, būtina ankstyva diagnostika.

Kvėpavimo organų tuberkuliozė

Kvėpavimo organų tuberkuliozės simptomas (jokiu būdu ne ankstyvas) yra rudi skrepliai kosint. Priežastys – lėtinė tuberkuliozė. Plaučių audiniuose atsiranda tankūs reti židiniai, ląstelinis infiltratas, emfizema, židiniams suirus audiniuose susidaro pavienės ir daugybinės ertmės. Kiti simptomai:

yra dusulys, dažnai astmos pobūdžio;
skrepliuose kosint rudos spalvos yra Mycobacterium tuberculosis;
hemoptizė;
širdies ir kraujagyslių veiklos pokyčiai;
nerimą keliantis sapnas;
prakaitavimas;
tachikardija.

Silikozė nesuteikia rudų skreplių simptomų, tačiau dažnai komplikuojasi tuberkulioze, kuri sukelia mišrią ligos formą – silikotuberkuliozę.

Plaučių infarktas

Plaučių infarktas, kaip plaučių embolijos pasekmė, plaučių arterijos šakų, jos skilties ir smulkesnių arterijų trombozė, kaip vieną iš simptomų išskiria surūdijusius skreplius.

Dėl kraujo nutekėjimo iš bronchų arterijų į plaučių ertmę. Plaučių infarktas susidaro per 7 dienas.

Jei atsikosite gleivės su tamsiais dryželiais

Dėl plaučių kandidozės (pienligės) skrepliuose atsiranda rudų dryžių - taip yra dėl to, kad Candida genties grybai pažeidžia bronchopulmoninį aparatą. Simptomai:

staigus temperatūros padidėjimas;
dusulys;
krūtinės skausmas;
kosulys su skrepliais, kartais su kraujo juostelėmis;
sunku kvėpuoti.

Jei simptomas suaugusiam žmogui be karščiavimo

Karščiavimo nebuvimas, bet kokie klinikiniai infekcinės ligos požymiai, gydymui atsparus kosulys, rudi dryžiai, tamsiai rudi skrepliai, užsitęsusi pneumonija (trunka ilgiau nei 3 savaites), gali būti plaučių vėžio simptomai.

Kokių dar spalvų gali turėti skrepliai?

Be rudos, išskyros iš bronchų gali turėti ir kitų spalvų, kurios su įvairaus laipsnio tikimybe leidžia daryti išvadas apie ligos priežastis ir jos esmę.

Bespalvis arba baltas

Bespalviai arba balkšvi skrepliai kosint yra ūmios alerginės reakcijos, pradinės kvėpavimo takų ar širdies ligos stadijos rodiklis.

geltona

Geltonos spalvos skrepliai turi mechaninę, bakteriologinę ar virusinę etiologiją.

Žalias

Žalios išskyros atsiranda dėl užleistos bakteriologinės ar virusinės kvėpavimo takų ligos, komplikacijų po infekcijų, užsikimšimo plaučiuose.

Su krauju

Skrepliai su krauju – mechaniniai plaučių pažeidimai, plaučių infarktas, gilios bakteriologinių, infekcinių ir onkologinių ligų stadijos.

Jums nereikia savarankiškai diagnozuoti. Kreipkitės į pulmonologą.

Naudingas video

Naudingos informacijos apie kvėpavimo sistemos ligas rasite šiame vaizdo įraše:

išvadas

Rudos skreplių priežastys gali būti skirtingos, tačiau pasekmės yra tos pačios, iki mirties.

Kalbant apie visą ligų grupę, labai sunku atskirti jų simptomus ir etiologiją.

Prieš skreplių atsiradimą yra kitos ligos stadijos. Nedelskite kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Diagnostinės priemonės:

bronchoskopija;
rentgeno tyrimai;
skreplių kultūros;
histologinis ir citologinis tyrimas;
biopsija.

Juos reikia atlikti diagnozei nustatyti. Sprendimą dėl paskyrimo turi priimti gydantis gydytojas.

Operatyvus gydymas, rūkymo profilaktika ir lėtinių ligų gydymas yra sveiko ir ilgo gyvenimo pagrindas.

Šaltinis: pulmonology.com

Kokioms ligoms būdinga rūdžių skreplių spalva

Tarp būdingų ligų galima išskirti šias patogenines sąlygas:

Rūkalių kosulys.

Tabako rūkymas vaidina svarbų vaidmenį formuojant patogeninį simptomą. Daugeliu atvejų plyšta smulkios kraujagyslės, kapiliarai ir išsiskiria nedidelis kiekis kraujo. Kadangi jo tūris nėra didelis, nesant daug gleivių bronchuose, hematologinis skystis turi laiko visiškai oksiduotis, virsdamas geležies oksidu (iš tikrųjų rūdžių).

Kita priežastis gali būti padidėjęs rūkančiųjų kapiliarų pralaidumas. Taip nutinka visur ir kuo dažniau, tuo daugiau rūkymo patirties turi konkretus pacientas.

Plaučių uždegimas.

Plaučių uždegimas ankstyvosiose stadijose. Intensyvus kosulio refleksas sukelia smulkių kraujo struktūrų plyšimą ir nedidelio kiekio hematologinio skysčio išsiskyrimą į bronchų audinius.

Dėl to kraujas oksiduojasi ir įgauna rudą, rūdžių atspalvį. Dažniausiai mes kalbame apie kruopinę pneumoniją ankstyvosiose kurso stadijose.

Bronchitas.

Panašiai kaip pneumonija. Be objektyvių tyrimų tiesiog neįmanoma atskirti vienos patologinės būklės nuo kitos. Tam reikia paskirti rentgeno nuotrauką, o dar geriau – MRT ar kompiuterinę tomografiją.

Plaučių vėžys.

Onkologinės patologijos yra labai dažnos. Remiantis medicinine statistika, plaučių vėžys yra tarp lyderių pagal pasireiškimo dažnį, būdamas beveik absoliutus čempionas. Priežastys daugeliu atvejų yra subjektyvios: dažnas sistemingas dideliais kiekiais rūkymas.

Tyrimai rodo, kad aistringas „degutavimo“ mėgėjas turi keletą genetinių mutacijų bronchų epitelio ląsteliniame aparate. Tai yra tiesioginis kelias į piktybinę degeneraciją. Surūdiję skrepliai pastebimi tik ankstyvosiose stadijose, nors tai ne visada tiesa.

Surūdiję skrepliai būdingi bronchektazei.

Bronchektazė yra patologinis bronchų alveolinių struktūrų išsiplėtimas. Proceso esmė slypi didelio kiekio pūlių ir oksiduoto kraujo įsiskverbimo į šiuos anatominius darinius. Bronchektazės eksudatas yra sudėtingas, apima kelis pūlių ir kraujo sluoksnius. Skreplių spalva yra nuo šviesiai smėlio iki rūdžių ir tamsiai rudos.

Plaučių edema.

Tai gana reta, labiau būdinga šviežio hematologinio skysčio išsiskyrimui.

Kokios ligos atveju atsiranda rūdžių skreplių? Tikrai plaučių tuberkuliozė. Labai dažna patologija. Tačiau surūdiję skrepliai išsiskiria tik ankstyvosiose stadijose.

Atskirti ligas galima tik objektyvios diagnostikos būdu. Tyrimo komponentas yra gretutinių simptomų įvertinimas.

Susiję simptomai

Surūdiję skrepliai niekada nėra vienintelis bet kokios ligos simptomas. Dažniausios apraiškos yra šios:

Hipertermija. Paprasčiau tariant, kūno temperatūros padidėjimas. Jis stebimas nuo 37,1 iki 39 laipsnių Celsijaus, priklausomai nuo esamo patologinio proceso pobūdžio. Sergant vėžiu, pacientai ir gydytojai pastebi nuolatinę hipertermiją subfebrilo būklės lygiu. Infekcinėms ligoms būdingi aukšti termometro rodmenys.
Skausmo sindromas už krūtinkaulio. Įkvepiant ir iškvepiant. Nespecifinis pasireiškimas, būdingas daugeliui patologijų.
Kvėpavimo takų sutrikimas. Dusulys, dusulys. Paroksizminis pobūdis arba nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas. Viskas priklauso nuo ligos proceso tipo.
Sunkumas krūtinėje, švilpimas, švokštimas kvėpuojant. Nurodykite bronchų susiaurėjimą dėl stenozės ar okliuzijos (blokavimo).

Taigi skrepliai nėra vienintelis simptomas, bet leidžia nustatyti tolesnės diagnozės vektorių.

Diagnostika

Diagnozę atlieka pulmonologai ir ftiziatrai, jei įtariamas tuberkuliozinis procesas. Vėžio atveju neapsieisite be konsultacijos su onkologu. Pirminio priėmimo metu specialistas apklausia pacientą dėl nusiskundimų, jų pobūdžio, trukmės, recepto. Renkama anamnezė, tai yra, gydytojas nustato, kokiomis ligomis pacientas sirgo per savo gyvenimą.

Svarbu nustatyti lėtinių infekcinių pažeidimų židinį organizme, kontaktą su tuberkulioze sergančiais pacientais ir kitus svarbius veiksnius.
Siekiant išspręsti simptomo kilmės klausimą, atliekama daugybė instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kuriais siekiama atskirti individualias diagnozes.

Atitinkamai, jums reikia:

Bronchoskopija. Būtinas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti bronchų patologijas. Gydytojas gali savo akimis įvertinti anatominių darinių būklę.
Plaučių rentgenografija. Tai atliekama pirmiausia.
Fluorografija. Tai atskleidžia tik pačius grubiausius krūtinės organų būklės pokyčius.
MRT/CT diagnostika. Gali pakeisti daugumą tyrimų, leidžia susidaryti išsamų ligos būklės vaizdą.
Biopsija, po kurios atliekamas histologinis ir morfologinis tyrimas.
Bendra kraujo analizė.
Kraujo biochemija.

Šių tyrimų komplekse pakanka nustatyti diagnozę.

Krypozinės pneumonijos stadijos

Kruopinė pneumonija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių surūdijusių skreplių priežasčių kosint.

Liga vystosi keliais etapais:

Pirmas lygmuo. Trunka kelias dienas. Simptomai visiškai nėra.
Antrasis etapas. Jis trunka 4-5 dienas ir jam būdingas aktyvus surūdijusių skreplių susidarymas, palaipsniui didėjant kvėpavimo nepakankamumo laipsniui.
Trečias etapas. Jam būdinga leukocitozės atsiradimas.
Ketvirtasis etapas. Ligos sprendimas. Trunka apie 2 savaites. Tai pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo ligos eigos pradžios.

Simptomai

Tipiški patologijos simptomai yra šie:

Intensyvi hipertermija.
Didelis rūdžių arba rausvo atspalvio skreplių kiekis (su aktyviu procesu).
Skausmas už krūtinkaulio.
Dusulys.
Uždusimas.
Kosulys.
Mėlynas veidas ir nasolabialinis trikampis dėl hipoksijos.
Galvos skausmai ir bendros organizmo intoksikacijos simptomai.

Neįmanoma atskirti lobarinės pneumonijos nuo kitų jos formų be rentgenografijos ir kitų tyrimų.

Surūdiję skrepliai yra nerimą keliantis simptomas, rodantis daugybę gyvybei pavojingų ligų. Būtina specialisto konsultacija.

Šaltinis: pneumoniae.net

Kas yra skrepliai?

Skreplius sudaro didžiųjų bronchų ir trachėjos liaukų sekretas, gleivės iš nosies sinusų ir burnos ertmės seilės. Tai laikoma patologine paslaptimi, o jos kruopštus tyrimas gali daug pasakyti apie ligą, dėl kurios ji atsirado.

Gleivės iš didžiųjų bronchų ir trachėjos liaukų susidaro 100 ml. Šis skystis nuryjamas ir išgaruoja kvėpuojant. Tracheobronchinė paslaptis ne tik drėkina kvėpavimo takų gleivinę, bet ir turi valomąjį poveikį. Jis gali sunaikinti patogeninius mikrobus, pašalinti pašalines daleles iš kvėpavimo takų.

Jei tirsite normalių gleivių sudėtį, ten bus rastas nedidelis kiekis makrofagų ir limfocitų, tai yra, tų ląstelių, kurios yra atsakingos už imuninę organizmo apsaugą. Išoriškai gleivės turi būti skaidrios, skystos, bekvapės ir nusėsdamos nesuirti į sluoksnius. Rūgščių ir šarmų balansas yra neutralus arba šarminis.

Bet koks procesas plaučiuose, bronchuose, trachėjoje sukelia skreplių pasikeitimą. Jis gali tapti tirštas ir klampus, tada atsiranda sausas kosulys. Jei pradėsite gydytis atsikosėjimą lengvinančiais vaistais ar tiesiog gersite daug skysčių, gleivės taps skystos, o kosulys virs produktyviu.

Pagrindinis požymis, dėl kurio medicininio išsilavinimo neturintis žmogus gali įtarti ligą, yra atsikosėjusių gleivių spalva.

Kosint skrepliai būna šių spalvų:

Geltona.
Baltas.
Žalios gleivės.
rudas.
Pūlingas.
Rožinė arba išmarginta krauju.

Svarbu! Kai kurie skreplių pokyčiai yra nepavojingų plaučių sistemos ligų pasekmė, tačiau tokie kaip pūliai ar išskyros su krauju byloja apie kritinę situaciją, kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Kosulys su geltonais skrepliais

Kosulys su geltonais skrepliais dažnai vargina seniai rūkalius, turinčius lėtinio bronchito simptomų. Pagrindinis simptomas yra skreplių išsiskyrimas ir kosulys ilgiau nei 3 mėnesius dvejus metus.

Lėtinis bronchitas išsivysto dėl dervų įtakos bronchų ir trachėjos gleivinei. Rūkymo metu atsiranda dervos. Dažnai ryte pastebimas skreplių išsiskyrimas. Po kutenimo, su keliais stipriais kosulio sukrėtimais, atkosėjamas geltonų skreplių gumulas. Dėl didelio sekreto kiekio kvėpavimo takuose sumažėja plaučių ventiliacija, todėl formuojasi lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Gleivės praranda baktericidines ir apsaugines savybes ir tampa mikroorganizmų dauginimosi terpe. Paūmėjus infekciniam uždegimui, paslaptis gali pakeisti spalvą į geltonai žalią, tai yra, atsiranda pūlingas komponentas.

žali skrepliai kosint

Žalios gleivės, kaip minėta aukščiau, atsiranda ūminio infekcinio proceso metu. Jis įgauna žalią spalvą dėl pūlingo komponento, tai yra, leukocitų - imuninės sistemos ląstelių.

Dažniausiai išskyros nėra vienodos žalios spalvos, gali būti gleivinės su žaliais dryželiais arba geltonai žalios spalvos.

Gleiviniai skrepliai su pūliais karščiuojant, produktyvus kosulys, intoksikacija rodo ūminį bronchitą. Skreplių išsiskyrimas sergant šia liga yra sunkus proceso pradžioje, nes gleives sunku atskirti. Vystantis ligai, skrepliai geriau atsikosėja. Jo kiekis mažas.

Geltonos ir žalios gleivės labiau būdingos lėtinio bronchito paūmėjimui. Pacientas nerimauja dėl temperatūros pakilimo iki subfebrilo skaičiaus, šlapio kosulio. Gali būti, kad anksčiau rūkote arba dirbote dulkėtomis sąlygomis.

Pneumonija turėtų būti svarstoma, kai pacientui pasireiškia šie simptomai:

Kosulys su žaliais, surūdijusiais arba krauju išmargintais skrepliais.
Dusulys ramybės būsenoje.
Skausmas krūtinėje.
Kūno temperatūros padidėjimas virš 39 ° C.
Plaučiuose smulkūs burbuliuojantys karkalai ir krepitas (traškėjimas).

Taip pat žalia paslaptis atkosima, kai sergant sinusitu pūlingos gleivės iš sinusų patenka į trachėją.

Pūlingi skrepliai kosint

Intensyvios žalios gleivės su puvimo kvapu vadinamos pūlingomis. Šis simptomas rodo sunkią lėtinę kvėpavimo sistemos ligą.

Patologija, kai atsiranda kosulys su pūlingais skrepliais:

Plaučių abscesas.
Plaučių gangrena.
bronchektazė.

Plaučių abscesas ir gangrena yra du infekciniai procesai, kuriuos lydi plaučių audinio sunaikinimas. Tik abscesas yra ribotas procesas, o gangrena išplinta į plaučių skiltį arba visą organą.

Esant plaučių abscesui, pūliai pradeda ryškėti po pūlinio atsivėrimo ir jo nutekėjimo bronchu pradžios. Šį procesą lydi paciento būklės pagerėjimas, kūno temperatūros kritimas ir intoksikacijos simptomų sumažėjimas. Iš absceso angos skrepliai pasišalina „pilna burna“. Pūliai tirštos konsistencijos, nusilpęs ligonis gali juo užspringti. Ginant skreplius atsiranda trys sluoksniai:

Viršutinė yra putota, tai yra, gleivėta su pūlių suspensija.
Vidutinis – drumstas, susidedantis iš seilių su gleivėmis.
Apatinė - ši plaučių audinio dalis, pūlių krešuliai, ji yra pilka arba ruda.

Išskyros skleidžia aštrų puvimo kvapą, tas pats sklinda ir iš paciento burnos ertmės.

Plaučių gangrena gali būti absceso pasekmė, tai labai reta. Pūlingus skreplius, kaip ir esant abscesui, gali lydėti kraujavimas iš plaučių arba hemoptizė.

Bronchektazijai būdingas broncho spindžio išsiplėtimas, susidarant ertmei – bronchektazijai. Ten kaupiasi gleivės, kurios vėliau užsikrečia ir virsta pūliais. Skrepliai dažniausiai išsiskiria ryte ir yra optimalioje padėtyje bronchektazės nutekėjimui. Jei renkate skreplius į indą, nusėdimo metu jie padalijami į du sluoksnius:

Viršutinė yra gleivėta ir skysta, kurios didžioji dalis yra seilės.
Apatinė - pūliai su epitelio sritimis.

Be skreplių atkosėjimo, pacientai skundžiasi aukšta temperatūra, nuovargiu, padidėjusiu nuovargiu. Bronchektazė laikoma genetine liga, ir vienintelis būdas jos atsikratyti yra chirurgija.

Kosulys su baltais skrepliais

Baltos gleivės yra virusinės infekcijos požymis. Be kosulio, pacientas nerimauja dėl nuovargio, karščiavimo, ne daugiau kaip 38 ° C, slogos, galvos skausmo. Simptomai paprastai praeina per savaitę.

Net balti skrepliai yra bronchinės astmos požymis. Gleivės su šia patologija yra storos, stiklinės. Simptomams būdingi astmos priepuoliai, kai bronchuose išsivysto edema, spindį užkemša tiršta gleivė. Pasibaigus priepuoliui, atsiranda kosulys su tirštais baltais skrepliais. Dažnai ligonius ištinka priepuoliai nuo 1 iki 5 val.

Bronchinė astma kamuoja ir suaugusieji, ir vaikai. Dėl lėtinės eigos pacientams reikia nuolatinio gydymo.

Kosint rudi (surūdiję) skrepliai

Dažniausiai rūdžių išskyros atsiranda sergant kruopine pneumonija, kai pažeidžiama visa plaučių skiltis. Surūdijusios gleivės pradeda kosėti praėjus 2-3 dienoms nuo ūmios ligos pradžios. Savo spalvą jis įgauna dėl raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimo į alveoles. Hemoglobinas pradeda skilti, skrepliai tampa rudi arba surūdiję.

Dar viena aprūdijusi paslaptis atsiranda esant ūminiam kairiojo skilvelio tipo širdies nepakankamumui. Dėl to susidaro plaučių edema, kurios metu pacientas atsikosi surūdijusiais arba rausvais putojančiais skrepliais.

Skrepliai su krauju

Kraujas skrepliuose su hemoptize atrodo kaip raudoni siūlai baltų gleivių fone.

Šią būklę lydi šios patologijos:

Bronchogeninis plaučių vėžys, kuris įauga į broncho spindį.
Tuberkuliozė.

Plaučių vėžys ilgą laiką tęsiasi be akivaizdžios klinikos. Kai atsiranda simptomų, procesas yra gana apleistas.

Plaučių vėžio, augančio broncho spindyje, klinika yra tokia:

Iš pradžių sausas kosulys, vėliau atsiranda negausių geltonų arba baltų gleivių. Sugriuvus navikui atkosėtame turinyje, bus nustatomos kraujo juostelės.
Subfebrili kūno temperatūra.
Staigus svorio kritimas, nesusijęs su mitybos intensyvumo pasikeitimu.
Be priežasties nuovargis, sumažėjęs našumas ir padidėjęs nuovargis.
Skausmas krūtinėje.
Padidėję limfmazgiai.

Svarbu! Jei turite šių simptomų, turite kreiptis į onkologą ir atlikti tyrimą. Kuo anksčiau nustatoma onkologinė diagnozė, tuo efektyvesnis gydymas ir geresnė prognozė.

Tuberkuliozei būdingi šie simptomai:

Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 ° C, ypač vakare.
Naktinis prakaitavimas, iki šlapios patalynės.
Kosulys su skrepliais ir kraujo dryželiais. Tuberkulioze sergantis žmogus gali ilgai kosėti, kol skrepliuose atsiranda kraujo.
Apetito praradimas.
Svorio metimas.
Nuovargis ir mieguistumas.

Norint atskirti plaučių vėžį nuo tuberkuliozės, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kosulys su skrepliais be karščiavimo

Padidėjusios kūno temperatūros nebuvimas rodo, kad organizme nėra infekcinio proceso.

Suaugusio žmogaus kosulį su skrepliais be karščiavimo išprovokuoja šios ligos:

Bronchų astma.
Plaučių edema.
Lėtinis bronchitas remisijos metu.
Ilgą laiką esantis svetimkūnis bronchuose.

Į kvėpavimo takus patekus svetimkūniui, stiprus kosulys žmogų vargina ne visada. Galima situacija, kai kūnas mažas ir kvėpuojantis, o plaučiai funkcionuoja normaliai, tačiau kosulio receptorių dirginimas vis tiek atsiranda. Palaipsniui aplink svetimkūnį išsivysto uždegimas, atsiranda skreplių. Kliniškai būklė pasireiškia kosuliu su skrepliais be karščiavimo.

Diagnozė: pas kurį gydytoją kreiptis ir kokius tyrimus atlikti?

Pats pirmasis specialistas, į kurį reikėtų kreiptis dėl šlapio kosulio, yra šeimos gydytojas arba vietinis terapeutas. Jis atlieka pirminę diagnostiką ir gydo ūmias kvėpavimo takų infekcijas, lėtinės patologijos paūmėjimą, taip pat kreipiasi į siaurą specialistą. Sergant bronchine astma, bronchektazėmis, lėtine obstrukcine plaučių liga – kreipkitės į pulmonologą. Įtariant vėžį – pas onkologą. Su tuberkuliozės požymiais – pas ftiziatrą. Su širdies patologija - pas kardiologą. Jei kyla įtarimas dėl svetimkūnio, su pacientu susidoroja bendrieji chirurgai.

Tyrimai, nustatantys skreplių priežastį:

Klinikinė kraujo, šlapimo analizė.
Kraujo chemija.
Krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimas dviem projekcijomis. Jei yra įtarimas dėl onkologijos, tada atliekama bronchografija, kompiuterinė tomografija.
Mikroskopinių skreplių tyrimas ir sėjimas ant terpės. Jei įtariama pneumonija, reikia atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą. Jei onkologinis procesas, tai netipinių ląstelių analizė. Jei kyla įtarimas dėl tuberkuliozės, tuomet skrepliuose ieškoma mikobakterijų.
Bronchoskopija su svetimkūniu. Sergant bronchogeniniu plaučių vėžiu, imama ir naviko biopsija.

Spirografija, skirta diferencinei bronchinės astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnostikai.
EKG 12 standartinių laidų pacientams, sergantiems širdies patologija ir pacientų amžiaus kategorija.
Širdies ultragarsas, jei buvo širdies plaučių edema. Pleuros ertmių ultragarsas, jei rentgeno nuotraukose yra hidrotorakso požymių.

Kaip ir kaip gydyti suaugusiųjų kosulį su skrepliais

Priklausomai nuo priežasties, bus paskirti įvairūs gydymo būdai:

Lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje gydomas penicilino antibiotikais arba cefalosporinais, uždegimui malšinti skiriami gliukokortikosteroidai. Palaikomoji terapija apima salbutamolio vartojimą kosulio ir užspringimo priepuolių metu. Vaistas vartojamas pagal poreikį.
Ūminis bronchitas turi būti gydomas skreplius skystinančiomis priemonėmis (bromheksinu), geriant daug skysčių, jei jis virusinės etiologijos. Jei ligą sukelia bakterijos, tada papildomai skiriami antibiotikai.
Pneumonija gydoma antibakteriniais preparatais, infuzija, atsikosėjimą skatinančiais vaistais, vitaminais, karščiavimą mažinančiais vaistais.
Plaučių gangreną, bronchektazę galima išgydyti chirurginiu būdu.
Bronchinė astma reikalauja nuolatinio gydymo bronchus plečiančiais vaistais.
Prieš mikobakterijas vartojami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgai.
Plaučių vėžio terapija apima metodų derinį: chirurgiją, chemoterapiją ir spinduliuotę.
Skubi pagalba dėl plaučių edemos reikalauja skirti diuretikus, kvėpuoti deguonimi.
Esant svetimkūniui bronchuose, suaugusio žmogaus kosulį su skrepliais be karščiavimo reikia gydyti chirurginėje ligoninėje. Ten bronchoskopijos metu pašalinamas svetimkūnis.

Kosulys su skrepliais nėštumo metu – sunkiai gydomas, bet būtinas

Nėštumo metu geriausia gydytis tradicinės medicinos pagalba. Galite naudoti vaistažoles, įtrauktas į kosulio kolekciją Nr.4. Džiovinta priemonė parduodama vaistinėje ir gerai skystina skreplius.

Veiksmingos inhaliacijos su eukalipto, arbatmedžio eteriniais aliejais. Taip pat galite pasigaminti ramunėlių, liepžiedžių ir mėtų antpilo, per kurį reikėtų kvėpuoti 10-15 minučių.

Nėštumo metu leidžiamų vaistų sąrašas:

Mukaltin, Alteika ir visi vaistai, kurių pagrindą sudaro zefyro šaknis. Lėšas galima įsigyti vaistinėje tablečių ar sirupo pavidalu.
Doctor Theiss ir gysločių sirupai.
Gebenių lapų sirupai, tokie kaip Prospan.

Svarbu! Nėštumo metu kai kurios vaistažolės ir priemonės yra draudžiamos, todėl prieš pradėdami gydymą, turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas ir pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Pagrindinė visų plaučių sistemos problemų priežastis yra rūkymas. Dėl to, norint išvengti kvėpavimo sistemos patologijos, reikia mesti rūkyti.

Gerkite pakankamai vandens, tai yra apie 1,5-2 litrus per dieną.
Nepamirškite vaikščioti gryname ore ir vėdinti kambarį.
Atlikite šlapią valymą, atsikratykite daugybės kilimų, pūkinių pagalvių ir antklodžių.
Peršalimo metu nosį skalaukite 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Kasmet pasidarykite rentgeno spindulius.
Staigiai pasikeitus savijautai, nepagrįstai krentant svorį, užsitęsus kosuliui, kreipkitės į gydytoją.
Kariozinius dantis būtina gydyti laiku, nes tai yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme.

Surūdiję skrepliai, išsiskiriantys kosint, turėtų kelti susirūpinimą, nes aptariamas reiškinys negali būti vadinamas normaliu. Reikia suprasti, kad skrepliai patys yra simptomas, rodantis patologinio proceso, kuris paveikė žmogaus kvėpavimo sistemą, buvimą. Kokia liga sukelia rūdžių skreplius? Į šį klausimą gali atsakyti tik patyręs specialistas, kuris atliks išsamų paciento tyrimą.

Kas yra skrepliai

Skrepliai yra paslaptis, kuri nėra būdinga žmogaus organizmui. Jį išskiria bronchai ir kvėpavimo trachėja tik tada, kai vyksta tam tikri nenormalūs procesai. Be paslapties, skrepliuose gali būti seilių priemaišų ir nosiaryklės gleivinės ertmių išskyrų.

Skreplių pobūdis yra svarbus diagnozės kriterijus. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu žinoti šias charakteristikas:

jo kiekis;
skaidrumo laipsnis;
spalva;
kvapas;
nuoseklumas.

Tačiau vieno vizualinio tyrimo nepakaks diagnozei nustatyti. Gydytojas turi paskirti pacientui laboratorinius tyrimus. Ir rausvi skrepliai kosint, surūdiję ar stikliniai – štai tuo atveju, kai analizė yra būtina.

Ką rodo surūdijęs skreplių atspalvis

Surūdiję skrepliai, kurie matomi šioje nuotraukoje, būdingi kruopinei pneumonijai ir rodo, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino intraalveolinių irimo produktų. Hematinas, išsiskiriantis dėl irimo ir suteikiantis skrepliams rūdžių spalvą. O pati paslaptis neturi kvapo.

Dažniausiai lobarinė pneumonija diagnozuojama 3-14 metų vaikams. Šio tipo pneumonija šiais laikais yra itin reta. Jo sukėlėjas yra pneumokokas. Priežastis, turėjusi įtakos lobarinės pneumonijos išsivystymui, yra organizmo pralaimėjimas dėl virusų ir mikrobinės infekcijos derinio. Patologinio proceso vystymuisi įtakos turi šie veiksniai:

sumažėjęs imunitetas,
hipotermija,
lėtinių ligų buvimas,
stresas,
nepalanki epidemiologinė situacija.

Kruopinio plaučių uždegimo stadijos

Patologinis procesas vyksta 4 etapais:

Pirmasis etapas trunka 1-3 dienas. Jai būdinga plaučių edema, kraujagyslių hiperemija. Ertmės užpildytos skysčiu, kurį išskiria indai.
Antrasis etapas taip pat trunka 1-3 dienas. Per tą laiką stebimas kraujavimas plaučiuose. Tada jame pradeda formuotis granuliuota struktūra.
Trečiasis etapas trunka 2-6 dienas. Jam būdingas leukocitų koncentracijos padidėjimas kraujyje. Plaučiai turi granuliuotą tekstūrą.
Ketvirtasis etapas. Čia, veikiant leukocitams, stebimas eksudato suskystėjimas, jis iš dalies išnyksta, o kosint išsiskiria surūdiję skrepliai su plaučių uždegimu.

Rūdžių spalvos skrepliai būdingi paskutinei ligos stadijai, kuri trunka nuo 2 iki 5 dienų. Šiai patologijai būdinga ūminė pradžia.

Daugiau informacijos apie plaučių uždegimo metu išsiskiriančius skreplius rasite vaizdo įraše:

Simptomai

Kad suprastų, ar pacientas serga kruopine pneumonija, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientą dėl apsilankymo simptomų. Be surūdijusių skreplių, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

temperatūros rodiklių kilimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
šaltkrėtis jausmas;
skausmas šone ar pilve;
kosėjimas;
greitas kvėpavimas;
karščiavimas, pasireiškiantis skruosto paraudimu iš paveikto plaučių pusės;
kardiopalmusas.

Šie simptomai dažnai painiojami su bronchitu. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas skiria klinikinį kraujo tyrimą. Su plaučių uždegimu atsiranda neutrofilų granuliuotumas, ESR padidėjimas, padidėjęs krešėjimas ir leukocitozė. Tiriant šlapimą taip pat bus pastebėti patologiniai pokyčiai. Tiksliausią rezultatą galite gauti atlikę rentgeno diagnostiką.

Jei skreplių išsiskiria nedaug, o jų spalva yra skaidri, nerimauti nėra pagrindo – taip veikia natūralios bronchų valymo nuo teršalų, patenkančių į juos su oru, sistemos. Jei skrepliai išsiskiria dideliais kiekiais ir turi tam tikrą spalvą, tai rodo bronchų ar plaučių pažeidimą. Jei atskirtoje bronchų paslaptyje yra pūlių, tai rodo, kad uždegimas įgavo lėtinę formą.

Skrepliai– Tai skysta kvėpavimo takų paslaptis, atsiskirianti atsikosėjimo metu. Sveikas žmogus neskreplioja ir neskrenda. Tai yra bet kokie skrepliai yra patologinis produktas, susidarantis tam tikrų ligų metu.

Paprastai specialios trachėjos ir bronchų taurinės ląstelės nuolat gamina gleives, kurios yra skirtos kvėpavimo takams išvalyti. Gleivėse yra makrofagų imuninių ląstelių, kurios sulaiko svetimas nešvarumų, dulkių ir mikrobų daleles ir jas išneša.

Veikiant blakstienos epitelio mikroprocesams, bronchuose susidariusios gleivės juda kryptimi iš apačios į viršų, patenka į gerklas, nosiaryklę. Šis mechanizmas vadinamas mukociliariniu transportu. Tada jis susimaišo su seilėmis ir gleivėmis iš nosies ir paranalinių sinusų. Įprastai sveikam žmogui per parą susidaro apie 100 ml tokio gleivingo sekreto, jo išsiskyrimas vyksta palaipsniui ir nepastebimai. Gauta paslaptis, kaip taisyklė, praryjama nesukeliant nepatogumų.

Esant bet kokiai patologijai, uždegusioje bronchų gleivinėje išsiskiria daugiau gleivių, su jomis susimaišo fibrino turintis eksudatas (serozinis arba pūlingas) (dėl to pasikeičia jo konsistencija – tampa tirštesnė, klampi). Uždegiminiame eksudate taip pat yra leukocitų, eritrocitų, suragėjusio kvėpavimo takų epitelio, taip pat įvairių mikroorganizmų.

Šiuo būdu, skreplių sudėtis yra tokia:

Tokie skrepliai dirgina kosulio receptorius ir atsiranda.

Skreplių pobūdis yra toks:

Gleivinis – klampus, klampus, skaidrus.
Serozinis – skystas, putotas, skaidrus, gali būti su baltų gumuliukų intarpais (fibrino priemaiša).
Pūlingi – stori, geltoni arba žalsvai gelsvi.

Tačiau grynai gleivinių, grynai serozinių ar grynai pūlingų skreplių praktiškai nėra. Dažniausiai būna mišraus pobūdžio: fibrinas sumaišomas su gleivine, gleivės – su pūlingomis ir kt.

Spalva ir skreplių priežastys

Skreplių spalva taip pat gali suteikti daug informacijos apie diagnozę:

Skaidrūs gleiviniai skrepliai atsiranda su,.
Esant pūlingam bakteriniam uždegimui, tampa geltona arba žalia. Tai atsitinka su: pūlingu, paūmėjimu, bronchektazėmis, plaučių abscesais, pleuros empiemos proveržiu į bronchų medį.
kraujo juosteles, taip pat aiškiai kraujingi skrepliai- plaučių audinio ar bronchų sienelių sunaikinimo požymių. Tai gana grėsmingas simptomas. Dažniausiai tai atsitinka su piktybiniais procesais bronchuose ir plaučiuose, plaučių infarktu.
Surūdiję arba rudi skrepliai(šią spalvą formuoja kraujo skilimo produktai) pasireiškia sergant kruopine ar gripine pneumonija, tuberkulioze.
Stipriai rūkantiems ir anglies pramonės darbuotojams (kalnakasiams) jis gali būti pilkas ir net juodas.

Skreplių kiekis gali svyruoti nuo kelių išspjovimų iki 1,5 litro per dieną (bronchektazės, destrukcinė pneumonija, kaverninė tuberkuliozė, abscesai, pleurobronchinės fistulės).

Skreplius galima atskirti ir atsikosėti nuolat arba atsikosėti tam tikru paros metu (pavyzdžiui, ryte). Kartais jis pradeda tolti tik tam tikroje kūno padėtyje – pavyzdžiui, horizontalioje padėtyje arba pasisukus ant šono. Šis taškas taip pat svarbus diagnozei, ypač esant ertmėms plaučiuose ar bronchektazėms.

Skreplių išsiskyrimas ir provokuojančios ligos

Bronchitas

Pažymėtina, kad kosint skrepliais ne visada reikia vaistų. Jei nustatomas nekomplikuotas bronchitas be bakterinio uždegimo ir bronchų spazmo požymių, kartais užtenka gausaus šilto gėrimo, kuris kiek palengvintų natūralų kvėpavimo takų išsivalymą nuo gleivių.

Buvo atliktas lyginamasis populiarių sirupų nuo kosulio poveikio vaikams tyrimas, palyginti su įprastu gėrimu. Paaiškėjo, kad šie veiksmai efektyvumo požiūriu yra maždaug vienodi.

Gausus gėrimas yra būtinas nuo bet kokio kosulio.Įrodyta, kad gausus gėrimas, ypač šarminis, yra panašus į atsikosėjimą lengvinančių vaistų poveikį.

Jei skrepliai yra tiršti, klampūs, sunkiai atkosėjami ir sukelia didelių nepatogumų, imamasi priemonių, palengvinančių jų išsiskyrimą.

Išmetimo priemonės yra kelių tipų:

Vaistai, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai skatina bronchų liaukų sekreciją.
Mukolitikai – keičia pačių gleivių struktūrą.

Refleksinio veikimo vaistai vartojami per burną, jie dirgina skrandžio receptorius. Didelėmis dozėmis jie gali sukelti vėmimą, o mažomis dozėmis netiesiogiai per refleksinius ryšius skatina bronchų liaukų sekreciją, blakstienoto epitelio blakstienų judėjimą. Dėl to padidėja skysčio sekrecijos dalis, suskystėja skrepliai, palengvėja jų išsiskyrimas ir atsikosėjimas.

Šios grupės vaistai daugiausia apima augalinius vaistus:

Gatavi preparatai, kurių sudėtyje yra vienas ar daugiau atsikosėjimą skatinančių komponentų, apima: vaistai nuo sauso kosulio, tabletės nuo kosulio (termopsio žolė + soda), krūtinės kolekcija Nr. 1, krūtinės kolekcija Nr. 3, gliciramas, alteano sirupas, mukaltinas, amoniako-anyžių lašai, krūtų eliksyras.

Tiesiogiai veikiantys atsikosėjimą lengvinantys vaistai yra geriami, absorbuojami į kraują ir išskiriami bronchų liaukomis, todėl skrepliai suskystėja. Tai apima sprendimus:

Jodo druskos (2-3% natrio jodido arba kalio jodido tirpalas).
natrio bikarbonatas.
Eteriniai aliejai (naudojami įkvėpus).

Mukolitikai tiesiogiai veikia bronchų sekretą, keičiasi gleivių struktūra ir tampa mažiau klampios. Tai vaistai:

Mukolitiniai vaistai vartojami tiek per burną, tiek, sunkiais atvejais, parenteraliai (yra injekcinių acetilcisteino, bromheksino formų, skirtų į veną). Be to, šios lėšos yra inhaliacinių tirpalų pavidalu (skirtos naudoti purkštuvuose). Fermentiniai preparatai vartojami tik įkvėpus.

Inhaliacinė terapija nuo kosulio su skrepliais

(įkvėpimas) turi keletą privalumų, palyginti su jų vartojimu per burną. Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, gali būti naudojamos ir įprastinės garų inhaliacijos, ir inhaliacijos purkštuvu.

Inhaliacijoms su garais tirpalas, kuriame yra žolelių nuovirų (ledų, šalavijų, šalavijų, ramunėlių), fiziologinio tirpalo arba sodos tirpalo (1 arbatinis šaukštelis sodos stiklinei vandens), pašildomas iki 50–55 laipsnių temperatūros ir įkvepiamas per specialų inhaliatorių. arba per popierinį kūgį, uždėtą ant puodelio. Geras efektas gaunamas į tirpalą įlašinus kelis lašus eterinių aliejų, ypač gerai tinka pušų, kėnių, kadagių, eukaliptų, levandų aliejai.

Vis labiau populiarėja inhaliacijos su purkštuvu. Purkštuvas – tai prietaisas, kuriame vaistinis tirpalas ultragarsu paverčiamas smulkiausiomis aerozolio dalelėmis, jos lengvai prasiskverbia pro kvėpavimo takus ir veikia tiesiai ant gleivinės paviršiaus. Purkštuvo pagalba galite įvesti įvairius vaistus, įskaitant atsikosėjimą skatinančius vaistus. Inhaliacijos naudojant ultragarsinį purkštuvą yra būtinos vaiko kosuliui gydyti.

Inhaliacijos gali būti naudojamos skreplių šalinimui:

Su fiziologiniu tirpalu.
Šarminiai mineraliniai vandenys.
Vaistų Lazolvan, Ambrobene, Fluimucil vaistinės tirpalai.
Vaikams ir nėščioms moterims galima inhaliuoti Pertussin arba sauso kosulio mišinį, ištirpintą fiziologiniame tirpale.

Alternatyvūs kosulio su skrepliais metodai

Iš paprastiausių ir veiksmingiausių priemonių galime rekomenduoti:

Laikysenos drenažas ir masažas

Lengvinti skreplių išsiskyrimą galima ne tik vartojant vaistus, bet ir kai kuriais fiziniais metodais. Laikysenos drenažas – tai kūno padėtis taip, kad skrepliai nutekėtų kuo lengviau.

Tai ypač svarbu sergantiesiems lėtiniu bronchitu, kuriems sutrikęs normalus mukociliarinio pernešimo mechanizmas, taip pat sergantiems plaučių uždegimu, bronchektazėmis, destrukcinėmis plaučių ligomis.

Geriausia, kad iš bronchų medžio išeis skrepliai, kai galvos galas bus nuleistas žemyn. Paprasčiausias būdas: pacientas kabo nuo lovos krašto, atsiremia rankomis į grindis, giliai įkvepia ir kiek įmanoma stengiasi daryti kosulio sukrėtimus. Jei patologinis procesas yra vienpusis, reikia įjungti sveiką pusę. Jei dvipusis – pakaitomis iš abiejų pusių.

Dar geriau, jei šiuo metu kas nors bakstelėtų ir paglostytų krūtinę. Šios procedūros laikas yra 10-15 minučių. Tai turi būti atliekama ryte po miego ir kelis kartus per dieną.

Vaizdo įrašas: kaip masažuoti gydant bronchitą - Dr Komarovsky

išvadas

Vaizdo įrašas: kosulys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai – daktaras Komarovskis

Antibiotikai (Sumamedas, Amoksicilinas, Ampicilinas, Cefuroksimas, Cefazolinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas ir kt.);

Kraujagysles sutraukiantys lašai (ksilometazolinas, galazolinas, nosiai, Otrivinas ir kt.);

Priemonės, gerinančios skreplių nutekėjimą iš sinusų (Sinupret, Imupret ir kt.).

Plataus veikimo spektro antibiotikai (Sumamed, Amoksicilinas, Ampicilinas, Cefuroksimas, Cefazolinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Moksifloksacinas ir kt.);

Skreplius skystinantys ir jų išsiskyrimą lengvinantys mukolitikai (rektantai) (čiobreliai, ACC, Bromheksinas, Bronchipret, kalio jodidas ir kt.);

Antihistamininiai vaistai (Erius, Zirtek, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin ir kt.);

Bronchus plečiantys vaistai (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxyvent, Briconil ir kt.);

Paprastai pūlingam bronchitui, laringitui ar tracheitui gydyti pakanka 10–14 dienų gydymo minėtais vaistais. Gydymo metu bandymai turėtų apsiriboti stipriu, skvarbiu kosuliu, bandant atsikosėti skrepliais, nes tai sukelia kraujagyslių traumą ir kraujo priemaišų atsiradimą.

Sužinokite daugiau šia tema:

Ieškokite klausimų ir atsakymų

Klausimo ar atsiliepimo papildymo forma:

Prašome naudoti atsakymų paiešką (duomenų bazėje yra daugiau nei atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.

Kokią ligą gali rodyti surūdiję skrepliai?

Surūdiję skrepliai, atsirandantys atsikosėjus, turėtų kelti rimtą susirūpinimą ir apsilankyti pas gydytoją. Verta suprasti, kad patys skrepliai nėra norma, o jų išvaizda rodo patologinius procesus, vykstančius žmogaus kvėpavimo sistemoje.

Kas yra skrepliai? Tai ne paslaptis, būdinga sveiko žmogaus organizmui, kurią bronchai ir kvėpavimo takų trachėjos išskiria tik tada, kai įvyksta kokie nors nenormalūs procesai. Be paslapties, skrepliuose yra seilių priemaišų ir nosiaryklės gleivinės ertmių išskyrų.

Skreplių pobūdis yra labai svarbus diagnozės rodiklis. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu atsižvelgti į šias charakteristikas:

Tačiau diagnozei nustatyti vien vizualinio mėginio apžiūros nepakanka. Labai dažnai reikia atlikti laboratorinį tyrimą. O surūdiję skrepliai – kaip tik tada, kai reikia analizuoti.

Ką gali rodyti surūdijusi skreplių spalva?

Ši skreplių spalva stebima esant kruopiniam plaučių uždegimui (pneumonija) ir rodo, kad yra šiai ligai būdingų eritrocitų ir hemoglobino skilimo produktų alveolėje. Šią spalvą suteikia proceso metu išsiskiriantis hematinas (skilimo produktas). Tuo pačiu metu paslaptyje nėra kvapo.

Ši liga labai paplitusi tarp vaikų. Be to, jai jautriausi vaikai nuo 3 iki 14 metų. Pastaraisiais dešimtmečiais kruopinė pneumonija tapo daug rečiau paplitusi. Sukėlėjas yra pneumokokas.

Nustatyti keli patogenų tipai. Tačiau ligos priežastis gali būti virusų ir kartu mikrobų sukelta infekcija. Bendras imuniteto sumažėjimas, hipotermija, lėtinių ligų buvimas, stresas, epidemiologinė situacija yra veiksniai, skatinantys ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Krypozinės pneumonijos stadijos

Liga vyksta keturiais etapais:

Pirmasis etapas, vykstantis nuo 1 iki 3 dienų, kai plaučiuose atsiranda edema, atsiranda visų kraujagyslių hiperemija (išsiplėtimas ir perpildymas). Ertmės užpildomos eksudatu (skysčiu, kurį išskiria indai).
Antrasis etapas (1-3 dienos), kai atsiranda eritrocitų diapedezė (kraujavimo tipas). Plaučiuose pastebima granuliuotos struktūros išvaizda.
Trečiasis etapas (nuo 2 iki 6 dienų) pasižymi diapedezės nutraukimu ir leukocitų padidėjimu. Plaučiai yra granuliuotos konsistencijos.
Leukocitų įtakoje eksudatas suskystėja, kosint iš dalies rezorbuojasi ir išsiskiria su skrepliais.

Surūdiję skrepliai būdingi paskutinei, ketvirtai ligos stadijai, kuri pasireiškia nuo 2 iki 5 dienų.

Kokie kiti simptomai, be būdingos spalvos, klampūs, absoliučiai skaidrūs (stikliniai) skrepliai, gali rodyti lobarinę pneumoniją?

Reikėtų pažymėti, kad šiai ligai būdingas ūminis pasireiškimas.

Kruopinės pneumonijos simptomai

Padidinkite temperatūrą iki 39 ° C ir daugiau.
Šalta būsena.
Skausmas šone ar pilve.
Kosulys.
Padidėjęs ir paviršutiniškas kvėpavimas.
Karščiuojantis paraudimas dėl plaučių uždegimo.
Pulso padidėjimas.

Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, be gydytojo apžiūros, būtinas ir klinikinis kraujo tyrimas. Su pneumonija, leukocitoze, neutrofilų granuliuotumu, ESR padidėjimu ir krešėjimo padidėjimu turėtų būti. Atliekant šlapimo tyrimą, būtinai bus pastebėti patologiniai pokyčiai. Tikslesnei diagnozei atlikti naudojamas rentgeno tyrimas.

Teisingai ir laiku diagnozavus bei tinkamai gydant, plaučių uždegimo prognozė yra palanki.

Komplikacijos po šiuolaikinių diagnostikos ir gydymo metodų atsiradimo yra labai retos. Labai svarbu ir toliau atidžiai stebėti, kokio tipo skrepliai išsiskiria, kol atsikosėjimas visiškai nutrūks, ir apie bet kokius pokyčius pranešti gydytojui.

Gydymas
Ūminis bronchitas
Vaikams
Lėtinis bronchitas

Buvo atvejis, ji pradėjo kosėti iki bronchito būklės. Ėjo į

Mūsų pediatrė sūnui nuo sauso kosulio išrašė Prospan sirupo. Jis.

Nusipirkome drėkintuvą ir įjungiame pagal poreikį. Ir es.

Prospan sirupas nuo kosulio yra geras. Jokie chemikalai nepadeda. Būtų.

Bet kokia plaučių liga nėštumo metu, a.

Su įvairiomis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis nėra neįprasta.

Netinkamas gripo ir peršalimo gydymas gali.

Skrepliai sergant kvėpavimo sistemos ligomis

Skrepliai yra modifikuotos gleivės, kurias gamina bronchų ir plaučių gleivinės liaukinės ląstelės. Gleivės drėkina gleivinę, o kvėpavimo takų epitelio gaurelių judesių dėka pamažu pasišalina iš plaučių.

Įprastai suaugusio žmogaus kvėpavimo organuose kasdien susidaro iki 150 ml gleivių. Kai infekcija patenka į suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sistemą, gali išsivystyti uždegiminiai procesai, kurie pasireiškia gleivių savybių pasikeitimu.

Skrepliai yra vienas iš pirmųjų suaugusiųjų ir vaikų uždegiminių kvėpavimo takų ligų požymių. Patologinių sekretų ypatybės kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis leidžia gydytojui nustatyti preliminarią diagnozę.

Skreplių analizė kaip plaučių ligų diagnostikos metodas

Suaugusiųjų ir vaikų pakitusių gleivių savybės nesiskiria. Jo pokyčiui įtakos turi ligos tipas, pats sukėlėjas ir iš kur atsiranda skreplių (iš viršutinių kvėpavimo takų, trachėjos, bronchų ar plaučių).

Diagnostikos tikslais, nustatant kvėpavimo organų patologijos diagnozę, pacientams skiriama skreplių analizė. Tyrimo medžiagą iš paciento galima paimti dviem būdais:

Esant nepriklausomam išsiskyrimui, kosint skrepliai surenkami į sterilų indą.
Nesant skreplių susidarymo – siurbimo prietaisų pagalba (šis surinkimo būdas naudojamas suaugusiems atliekant diagnostinę bronchoskopiją arba mažiems vaikams).

Atliekant laboratorinį skreplių tyrimą, nustatomos jo savybės:

bespalvis (šiek tiek balkšvas, stiklinis);
geltona (gelsva);
žalias;
Geltona žalia;
raudona (rožinė, kruvina);
"surūdijęs" (rudas);
"aviečių" arba "serbentų želė" pavidalu;
šokoladas (rudas);
balta-pilka;
purvinas pilkas;
kreminis (baltas);
juodas.

be kvapo;
nemalonus;
baisus (puvimas);
lavoninis (pykinantis);
specifinis.

Sluoksniavimas:

plokščias epitelis;
cilindrinis epitelis;
alveolių makrofagai;
siderofagai (ląstelės su hemosiderinu – hemoglobino skilimo produktu);
dulkių ląstelės;
naviko (vėžio) ląstelės.

neutrofilai (kiekis);
eozinofilų (kiekis);
limfocitai (skaičius);
bazofilai (buvimas);
monocitai (buvimas).

Eritrocitai (kiekis).

Kuršmano spiralės (kiekis);
elastiniai pluoštai (nepakitę) (buvimas);
elastiniai pluoštai (staghorn) (buvimas);
elastiniai pluoštai (kalcifikuoti) (buvimas);
fibrino skaidulos (siūlai, krešuliai) (buvimas);
difterijos plėvelės (buvimas);
nekroziniai audinio gabaliukai (buvimas).

Charcot-Leiden (kiekis);
Koch lęšiai (prieinamumas);
Dietrich kištukai (galima įsigyti);
cholesterolis (buvimas);
riebalų rūgštys (buvimas);
hematoidinas (buvimas).

Svetimkūniai.

Be mikroskopijos, kuri suteikia bendrą aprašymą ir nustato skreplių tipus, laboratorijoje taip pat atliekama bakterioskopinė analizė ir, jei reikia, bakteriologinis pasėlis.

Atliekant bakterioskopiją išskyrose nustatomos:

bakterijos (tuberculosis bacillus, pneumokokai, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli ir kt.);
grybai (candida, aktinomicetai, aspergillus);
pirmuonys (Trichomonas);
helmintai (apvaliosios kirmėlės, echinokokų elementai).

Medžiaga, atsikosėjus per dieną, surenkama į atskirą indą, kad būtų nustatytas jos paros kiekis. Jis turi svarbią diagnostinę ir prognostinę vertę. Kasdienis patologinių išskyrų kiekis gali būti:

mažas (atskiras spjaudymas);
vidutinio sunkumo (iki 150 ml per dieną);
didelis (ml per dieną);
labai didelis (virš 300 ml per dieną).

Jei reikia, išskyrose nustatomas pH (rūgštingumas).

Plaučiuose esančios terpės pH matavimas yra svarbus skiriant antibakterines medžiagas, kurios yra nestabilios rūgščioje ar šarminėje aplinkoje.

Patologijos diagnozė skreplių analize

Jų kvėpavimo takų gleivinių sekretų savybių pokyčiai gali būti patognomoniniai (atitinkantys tik vieną patologiją) arba bendri (būdingi daugeliui ligų). Laboratorinio tyrimo rezultatų aiškinimas daugeliu atvejų leidžia gydytojui nustatyti ar patikslinti diagnozę ir paskirti gydymą.

Skreplių kiekis

Patologinių išskyrų kiekis, kurį pacientai atsikosi per dieną, priklauso nuo:

Nedidelis išskyrų kiekis suaugusiesiems stebimas sergant laringitu, bronchitu, tracheitu, pneumonija, didelis kiekis išsiskiria iš plaučių audinio ertmių (bronchektazės, abscesai) arba esant plaučių edemai (dėl prakaitavimo plazmoje).

Patologinių sekretų kiekio sumažėjimas po ankstesnio jų padidėjimo gali rodyti:

uždegimo sumažėjimas (kartu pagerėjus paciento būklei);
pūlingos ertmės drenažo pažeidimas (atsiranda padidėjus klinikiniams simptomams);
kosulio reflekso slopinimas (senyviems arba prastos mitybos pacientams).

Skreplių kvapas

Įprastų bronchų gleivių kvapas yra neutralus. Dėl bronchopulmoninio metabolizmo pažeidimo (dėl broncho užsikimšimo, infekcijos, naviko irimo) išskyrose atsiranda įvairių medžiagų, kurios nebūdingos normalioms gleivėms. Šios medžiagos gali turėti kitokį kvapą, o tai gali reikšti diagnozę.

Sekretų kvapas pasikeičia į bjaurų, veikiant anaerobinėms bakterijoms, kurios sukelia skrepliuose esančių baltymų puvimą iki nemalonaus ir nemalonaus kvapo medžiagų (indolas, skatolis, vandenilio sulfidas).

Bronchų drenažo pablogėjimas sustiprina puvimo procesus plaučiuose.

Šis skreplių kvapas atsiranda, kai:

Atsivėrusią plaučių cistą dažniausiai lydi pakitusių gleivių išsiskyrimas su vaisių kvapu.

Skreplių pobūdis

Gleiviniai stikliniai skrepliai yra skaidrūs, bespalviai. Skaidrūs skrepliai kosint atsiranda ankstyvosiose stadijose ir kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų sveikimo stadijoje, taip pat po bronchinės astmos priepuolio. Kai pacientas yra dehidratuotas, gali išsiskirti balti skrepliai.

Serozinės išskyros susidaro dėl kraujo plazmos prakaitavimo į bronchų spindį. Šio tipo išskyros yra skystos, opalinės (vaivai šviesios), skaidrios geltonos, putotos ir lipnios (dėl didelio baltymų kiekio).

Dėl aktyvių krūtinės ląstos kvėpavimo judesių skrepliai greitai putoja, o prakaitavimas kartu su kraujo ląstelių plazma suteikia sekretams rausvą atspalvį. Plaučių edemai būdingi putoti rausvi skrepliai.

Gleiviniai skrepliai – klampūs, tiršti, su gelsvu atspalviu, gelsvai žalsvi. Jis išskiriamas esant ūminėms uždegiminėms ligoms arba esant lėtinių kvėpavimo takų patologijų paūmėjimo stadijai, stafilokokų sukeltai pneumonijai, su abscesais (prieš proveržį), plaučių aktinomikoze.

Pūlingi skrepliai yra skystos konsistencijos ir linkę išsiskirti į du ar tris sluoksnius.

Geltoni arba žali skrepliai kosint būdingi ūminiam ir užsitęsusiam bronchitui, tracheobronchitui, sunkiam plaučių uždegimui, bronchektazei, pleuros empiemai.

Skreplių spalva

Skreplių spalva kosint gali būti nuo baltos iki juodos, sergant įvairiomis ligomis, o tai svarbu diagnozei nustatyti. Pagal spalvą galima įtarti tam tikrą patologiją:

balti skrepliai rodo grybelinę plaučių infekciją;
geltoni skrepliai kosint būdingi ūminėms bakterinėms ligoms;
žalieji skrepliai išsiskiria sergant ūminiu tracheitu, bronchitu, gramneigiamų bakterijų sukelta pneumonija, bronchektazės ertmėmis, pleuros empiema, cistine fibroze;
citrinos spalva išskyrų iš bronchų ir plaučių rodo alerginę ligos etiologiją;
raudona spalva rodo kraujavimą iš plaučių;
rudi skrepliai, atsikosint ryte, atsiranda sergant rūkančiųjų bronchitu;
rudi skrepliai nerūkantiems (surūdiję skrepliai) gali rodyti diapedinį kraujavimą, būdingą pneumokokinei skilties pneumonijai, tuberkuliozei, plaučių infarktui;
pilki skrepliai kosint rūkantiems rodo virusinės etiologijos sinusitą;
juodi skrepliai yra profesinės plaučių ligos požymis – pneumokoniozės (kalakasiams), lėtinio bronchito ar plaučių uždegimo, tuberkuliozės ar pūlingo plaučių vėžio požymis.

Su bakteriologiniu pasėliu nustatomas ne tik patogenas, bet ir jo jautrumas antibakteriniams vaistams.

Plaučių patologijų gydymas

Bronchų ir plaučių sistemos ligų gydymas turėtų būti išsamus ir jį skirti tik gydytojas, žinantis, kaip atsikratyti skreplių ir kitų plaučių patologijos apraiškų. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas paciento sveikatai ir gyvybei.

Gydymo programa priklausys nuo diagnozės ir gali apimti:

Paprastai didžioji dauguma plaučių ligų yra infekcinio pobūdžio, todėl vaistų terapijos pagrindas yra antibakterinis gydymas (priklausomai nuo patogeno tipo): Amoksiklavas, Sumamedas, Cefazolinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Esant virusinei patogeno etiologijai, skiriami antivirusiniai vaistai (Acyclovir, Ganciclovir, Arbidol), o su grybeline etiologija – priešgrybeliniai vaistai (Amfotericinas B, Flukonazolas, Itrakonazolas).

Siekiant suskystinti ir palengvinti sekreto išsiskyrimą, sumažinti bronchų gleivinės paburkimą ir padidinti jų spindį, pacientams skiriami:

bronchus plečiantys ir mukolitikai: Bromheksinas, Bronchipret, Acetilcisteinas, Kalio jodidas;
antihistamininiai vaistai: Zirtek, Zodak, Fenistil, Suprastin;
bronchus plečiantys vaistai: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
vaistai nuo uždegimo (jie taip pat yra skausmą malšinantys vaistai): Ibuprofenas, Nimesulidas, Diklofenakas.

Daugeliu plaučių patologijų susidaręs geras sekretas bronchuose ir plaučiuose labai palengvina ligos eigą.

Simptominiai vaistai, naudojami kompleksiniam kvėpavimo takų ligų gydymui, yra šie:

karščiavimą mažinantys vaistai: paracetamolis, aspirinas;
vaistai nuo kosulio (su sekinančiu neproduktyviu kosuliu): Libexin, Tusuprex, Kosulio tabletės.

Siekiant padidinti pacientų imuninės sistemos atsparumą, patartina skirti imunomoduliuojančius vaistus (Decaris, Timalin, Anabol).

Pažeidus rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, skiriama infuzinė terapija, o esant sunkiam intoksikacijos sindromui – detoksikacinė terapija.

Jei reikia, nuslopinus ūminį uždegiminį procesą, atliekamas chirurginis gydymas, kurio apimtis priklauso nuo ligos. Pacientui gali būti suteikta:

pleuros ertmės drenažas;
plaučių absceso atidarymas;
naviko pašalinimas;
plaučių ar jo dalies pašalinimas.

Pavojinga ignoruoti patologinių išskyrų atsiradimą iš kvėpavimo sistemos organų. Bet koks savarankiškas bronchų ir plaučių sistemos patologijos gydymas yra nepriimtinas. Ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie greito paciento pasveikimo ir pagerina prognozę.

Skaitykite geriau, ką apie tai sako nusipelniusi Rusijos Federacijos gydytoja Viktorija Dvorničenko. Keletą mėnesių ją kankino alinantis KOSulys – kosulys prasidėjo staiga, lydėjo dusulys, krūtinės skausmas, silpnumas, dusulys pasireiškė net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, kelionės pas gydytoją, sirupai, lašai nuo kosulio ir tabletės mano problemų neišsprendė. BET paprasto recepto dėka VISIŠKAI atsikratau KOŠULIO ir jaučiuosi SVEIKA, kupina jėgų ir energijos. Dabar mano gydytoja stebisi, kaip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

surūdijusi skreplė

Skrepliai – tai gleivės, kurias gamina plaučių ir bronchų gleivinės liaukinės ląstelės. Gleivės drėkina gleivinę, o kvėpavimo takų epitelio gaurelių pagalba skatina jų išsiskyrimą. Didelio kiekio skreplių atsiradimas yra pagrindinis vaikų ir suaugusiųjų plaučių uždegiminių procesų simptomas. Surūdiję skrepliai, atsirandantys kosulio metu, kelia rimtą nerimą, nes toks skreplių atspalvis nėra normalus.

surūdijusi skreplė

Šis skreplių atspalvis atsiranda dėl kraujo ląstelių skaičiaus, kuris provokuoja hemosiderino išsiskyrimą iš hemoglobino. Organinės ir neorganinės medžiagos gali prisidėti prie surūdijusių skreplių susidarymo. Tokie skrepliai gali pasireikšti dėl tokių ligų kaip:

lėtinė pneumonija
Lėtinis bronchitas
Tuberkuliozė
Pneumokoniozė
Plaučių vėžys
lėtinis rūkymas

Retais atvejais, įkvėpus tam tikrų cheminių medžiagų, atsiranda rudų skreplių. Be to, toks reiškinys pastebimas suyra raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje, tai yra, jei žaizda kraujuoja dėl traumos ar ligos. Jei ryte pastebimos surūdijusios gleivės, pacientas yra rūkalius. Šio reiškinio nereikėtų ignoruoti, nes rūkalių bronchitas yra rimta liga, galinti sukelti plaučių vėžį ar tuberkuliozę.

Surūdiję skrepliai sergant plaučių uždegimu

Rudi skrepliai pastebimi žmonėms, kenčiantiems nuo lobarinės pneumonijos. Ši gleivių spalva atsiranda dėl to, kad sudėtyje yra eritrocitų ir hemoglobino skilimo produktų. Ligos metu skreplių kiekis ir pobūdis gali skirtis. Taigi ankstyvosiose lobarinės pneumonijos stadijose skreplių gali nebūti arba jis gali pasireikšti nedideliu spjaudymu. Vystantis uždegimui, ypač pradiniame plaučių audinio žlugimo etape, gleivių tūris žymiai padidėja. Pirmosiose ligos stadijose skrepliams būdingas gleivingas pobūdis, o po kurio laiko jie tampa gleivingi, o dėl to pūlingi.

Skrepliams būdingas nemalonus kvapas, kuris dažnai nejuntamas per atstumą. Tačiau kai kuriais atvejais, kai pacientas turi daug rūdžių skreplių, atsiranda puvimo kvapas, rodantis rimtą bronchų ir plaučių sistemos sunaikinimą ir sunkią žmogaus būklę.

Kruopinis plaučių uždegimas pasižymi šiomis fazėmis:

Pirmojo etapo trukmė 1-3 dienos. Jai būdinga plaučių edema, kraujagyslių hiperemija. Ertmė užpildyta skysčiu, kurį išskiria indai.
Antrojo etapo trukmė – 1-3 dienos. Šiuo metu plaučiuose atsiranda kraujavimas, dėl kurio susidaro granuliuota struktūra.
Trečiojo etapo trukmė – 2-6 dienos. Per šį laikotarpį kraujyje padidėja leukocitų skaičius, dėl to plaučiai įgauna granuliuotą struktūrą.
Ketvirtoje stadijoje stebimas eksudato suskystėjimas, kosint išsiskiria surūdiję skrepliai.

Surūdiję skrepliai būdingi paskutinei kruopinio plaučių uždegimo stadijai, kurios trukmė – 2-5 dienos. Norėdami nustatyti kruopinio uždegimo buvimą pacientui, specialistas nurodo simptomus. Be surūdijusių skreplių, lobarine pneumonija sergančiam pacientui būdingi tokie simptomai kaip šaltkrėtis, karščiavimas iki 39 laipsnių ir daugiau, dažnas kvėpavimas, pilvo ar šono skausmas, stiprus kosulys, karščiavimas, kuriam būdingas skruosto paraudimas iš šono. plaučių uždegimas, greitas širdies plakimas.

Dauguma pacientų šiuos simptomus suvokia kaip bronchitą. Todėl, norėdamas teisingai diagnozuoti ligą, specialistas siunčia klinikiniam skreplių ir kraujo tyrimui. Sergant pneumonija, pastebimas neutrofilų granuliuotumas, padidėjęs krešėjimas, ESR padidėjimas ir leukocitozė. Tyrimo metu taip pat stebimi patologiniai pokyčiai. Tiksliausią rezultatą galima gauti tik atliekant rentgeno diagnostiką.

Rūkančiųjų skrepliai

Rytais rūkantiems galima pastebėti surūdijusius skreplius dėl to, kad per naktį bronchuose kaupiasi gleivės, o pasikeitus kūno padėčiai jos juda, tuo pačiu dirgindamos refleksines zonas ir sukeldamos kosulį. Tabako dūmai neigiamai veikia visus žmogaus organus ir sistemas, o pirmiausia – kvėpavimo organus. Taip yra dėl to, kad tabako dūmuose esantys nuodai ir sakai, esant aukštai temperatūrai, ardo epitelį ir kvėpavimo organų sieneles. Dėl to jie tampa jautrūs patogenams. Lėtinis bronchitas rūkančiajam formuojasi palaipsniui: žmogus, pabudęs, pradeda kosėti, o tai rodo skreplių susikaupimą bronchuose. Po kurio laiko kosulys sustiprėja, o rūkaliaus atsikosėjusios gleivės įgauna rudą atspalvį, o tai rodo, kad yra pūlių. Be to, stebimas dusulys, o lėtinės ligos būna sunkesnės ir ilgesnės.

Jei žmogus rūko ilgai, plaučiuose ir bronchuose atsiranda morfologinių pakitimų: stiprus kosulys ir dusulys su širdies plakimu išėjus į vėją ar šaltą orą.

Veiksmų algoritmas, kai atsiranda surūdijusių skreplių

Iš pradžių reikia pasikonsultuoti su terapeutu, kuris gali nukreipti jus pas pulmonologą ar otolaringologą. Be to, analizei reikia skreplių. Tyrimui jums reikės dviejų sterilių indelių. Tyrimo dieną verta gerti kuo daugiau šilto skysčio. Ryte tuščiu skrandžiu turėtumėte tris kartus giliai įkvėpti ir atsikosėti skrepliais. Į vieną iš konteinerių reikia surinkti daugiau skreplių, nes viena dalis pateks į klinikinę, o antroji – į bakteriologinę laboratoriją, kuriai reikės mažiau gleivių. Jei specialistas įtaria, kad yra tuberkuliozė, tris kartus reikia atlikti tyrimus į klinikinę laboratoriją.

Rūdžių skreplių terapijos ypatybės

Veiksmingiausias būdas atsikratyti surūdijusių skreplių yra apšilimas, kuris atliekamas kompresų ir garstyčių pleistrų dėka. Be jų, gali būti atliekamos inhaliacijos, o kai kuriais atvejais procedūra gali būti atliekama kas dvi valandas. Jei skrepliai vis dar pastebimi ryte, būtina suvartoti daug skysčio (jis prisideda prie skreplių suskystėjimo ir greito jų išsiskyrimo). Verta teikti pirmenybę šarminiams gėrimams, nes jie mažina kosulio stiprumą. Dietą turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai, verta sumažinti suvartojamų riebalų ir angliavandenių kiekį.

Surūdijusius skreplius galite atsikratyti liaudies gynimo priemonėmis.

Pieną reikia užvirti ir į jį įdėti porą pušų pumpurų. Pieną reikia apvynioti antklode ir palikti valandą prisitraukti, kad skonis būtų sodresnis ir stipresnis. Toks gėrimas pašalins infekcijos šaltinį ir suminkštins kvėpavimo takus.

Du neluptus svogūnus reikia nusiųsti į pusę litro vandens ir virti valandą, o virimo metu į sultinį nusiųsti stiklinę cukraus. Rezultatas – sirupas, kurį reikia gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Tomis pačiomis proporcijomis šalpusnį, mėtą, zefyrą ir gyslotį reikia susmulkinti ir palaikyti ant vandens garų apie valandą. Palaukite, kol atvės, ir naudokite baigtą valandą du kartus per dieną.

Porą figų reikia įpilti į litrą pieno, užvirti ir išjungti. Kai tik pienas tampa šiltas, jį galima gerti po stiklinę per dieną.

Į 200 ml verdančio vandens įpilkite šaukštą gysločių, palikite dvidešimt minučių ir suvartokite vieną šaukštą prieš valgį.

50 ml Borjomi vandens reikia sumaišyti su 150 ml pieno, išmaišyti ir išgerti mažais gurkšneliais.

Čiobrelių pastilės yra labai veiksmingos. Norint juos paruošti, reikia šaukštą žolelių užplikyti 200 ml verdančio vandens ir palikti prisitraukti. Į perkoštą sultinį įpilkite 400 gramų cukraus ir 2 šaukštus medaus. Šį mišinį reikia gerai išmaišyti ir užvirti, tada virti, kol konsistencija įgaus tirštos konsistencijos. Kai tik mišinys sutirštėja, jį reikia lašinti ant šaukšto į vandenį - vaistiniai saldainiai yra paruošti.

Į stiklinę vandens įberkite šaukštą kalmų žolės, pavirkite dešimt minučių ir kuriam laikui palikite užplikyti. Kai tik sultinys visiškai atvės, jis turi būti filtruojamas. Per dieną reikia išgerti 500 ml nuoviro.

Kaip pašalinti skreplius iš kūdikio

Tuberkuliozės tipai: tipai, simptomai, diagnozė

Tuberkuliozė vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų pasaulyje. Šia liga daugiausia serga nepalankios…

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

POPULIARŪS SKELBIMAI

Plaučių vėžys: priežastys, simptomai, gydymo ypatumai

Ką rodo krūtinės ląstos rentgenograma dėl pneumonijos?

Geriausi būdai gydyti kosulį tradicine medicina.

NAUJI PRAŠTAI

Plaučių uždegimas. Suaugusių pacientų reabilitacija

Pneumonija yra dažna infekcinė ir uždegiminė liga. Patologija paveikia kvėpavimo takų plaučių dalis, kupina gyvybei pavojingų komplikacijų. Kalbant apie mirtingumą...

Surūdiję skrepliai – su kokiomis ligomis?

Kas yra skrepliai

Skreplių pobūdis yra svarbus diagnozės kriterijus. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu žinoti šias charakteristikas:

Ką rodo surūdijęs skreplių atspalvis

sumažėjęs imunitetas,
hipotermija,
lėtinių ligų buvimas,
stresas,
nepalanki epidemiologinė situacija.

Kruopinio plaučių uždegimo stadijos

Patologinis procesas vyksta 4 etapais:

Pirmasis etapas trunka 1-3 dienas. Jai būdinga plaučių edema, kraujagyslių hiperemija. Ertmės užpildytos skysčiu, kurį išskiria indai.
Antrasis etapas taip pat trunka 1-3 dienas. Per tą laiką stebimas kraujavimas plaučiuose. Tada jame pradeda formuotis granuliuota struktūra.
Trečiasis etapas trunka 2-6 dienas. Jam būdingas leukocitų koncentracijos padidėjimas kraujyje. Plaučiai turi granuliuotą tekstūrą.
Ketvirtasis etapas. Čia, veikiant leukocitams, stebimas eksudato suskystėjimas, jis iš dalies išnyksta, o kosint išsiskiria surūdiję skrepliai su plaučių uždegimu.

Rūdžių spalvos skrepliai būdingi paskutinei ligos stadijai, kuri trunka nuo 2 iki 5 dienų. Šiai patologijai būdinga ūminė pradžia.

Daugiau informacijos apie plaučių uždegimo metu išsiskiriančius skreplius rasite vaizdo įraše:

Simptomai

temperatūros rodiklių kilimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
šaltkrėtis jausmas;
skausmas šone ar pilve;
kosėjimas;
greitas kvėpavimas;
karščiavimas, pasireiškiantis skruosto paraudimu iš paveikto plaučių pusės;
kardiopalmusas.

Jei skreplių išsiskiria nedidelis kiekis, o jų spalva yra skaidri, nerimauti nėra pagrindo – taip veikia natūralios bronchų valymo nuo teršalų, patenkančių su oru, sistemos. Jei skrepliai išsiskiria dideliais kiekiais ir turi tam tikrą spalvą, tai rodo bronchų ar plaučių pažeidimą. Jei atskirtoje bronchų paslaptyje yra pūlių, tai rodo, kad uždegimas įgavo lėtinę formą.