Cilvēka ķermenis ir caurlaidīgs ar simtiem un tūkstošiem nervu galu. Viņi mierīgi "dzīvo" sevi audos, mēs nepamanām savu klātbūtni. Bet, tiklīdz nervu saknes uncvarami traucē mehānisko stimulu - viņi ļoti skaļi paziņo sevi tūlītēju pacientu. Atcerieties, kā tas sāp, ja jums netīši nodarīts, šķiet, ka tas ir trikants griezums vai tritely sasmalcināts ar akūtu tēmu.

Kas jau runā par ķirurģiskām manipulācijām, no mazām ambulatorajām iejaukšanās līdz daudzām stundām slimnīcu operācijām, kad ķirurga rokās, viņa skalpelis, skavas, pincetes un viss godīgais mehānisko mehānisko stimulu kompānija stāstīja par audumiem un nervu galotnēm tajās? Ja nervu sprigs no ķermeņa tika traucēts ilgu laiku, cilvēks mirst no sāpēm. Tāpēc ķirurģisko manipulāciju laikā, lai palīdzētu ķirurgiem, anestēzijai nāk vai anestēzija.

Satura rādītājs:

Ko nozīmē termins "anestēzija"

Elegants vārds "anestēzija" ir atšifrēts: "An-" - apzīmē noliegumu, "-Stsia" - pārvēršas no senās grieķu kā "jutība". Tas nozīmē, ka anestēzija ir jebkura metode (vai metožu kompleksa), kas noved pie pagaidu samazinājuma vai izzušanas audu jutību.

Anestēzijas veidi

Divas lielas anestēzijas grupas atšķir:

• vietējais (Ja cilvēka ķermeņa individuālo audu jutīgums ir izslēgts);
• vispārējs (Ja persona, grafiski runājot, guļ un nejūtas neko).

Nekavējoties veikt atrunu, ka anestēzija ir tikai izplatīta, piemēram, "vietējā anestēzija", ne - Tomēr šis kļūdains termins ir dziļi iesakņojies tuvumā esošās pacientu sarunas. Vai jūs iekarosiet savu ķirurgu, ja jūs jautājat šādi: "Darbība ir zem vietējā anestēzija vai dalīta?".

Katra no minētajām anestēzijas grupām ir vairākas izsekošanas iespējas. Izvēle ir atkarīga no:

Vietējās anestēzijas šķirnes:

• virspusējs;
• infiltrācija;
• explorer reģionālā un centrālā.

Vispārējās anestēzijas šķirnes:

• ieelpojot anestēziju;
• intravenoza anestēzija;
• endotraheal (vai intubācija) anestēzija.

Virsmas anestēzija

Populāri zobārstniecībā, oftalmoloģijā, otorinoraringoloģijā, ambulatorā (tas ir, klīniskajos apstākļos) ķirurģija un traumatoloģija.

Lai virsmas anestēziju, āda vai gļotādas ir ieeļļotas vai apsmidzina ar narkotikām, kas satur sastāvdaļu, kas bloķē impulsus nervu saknēm un nesniedz sāpes ķirurģiskās manipulācijas laikā.

Ar virsmas anestēziju šādas narkotiku formas ir rime kā:

• ziede;
• gēli;
• krēmi;
• aerosoli.

"Pros": Koncentrācija pretsāpju malas, tāpēc viņi gandrīz nekad neizraisa blakusparādības.

"Mīnusi": Šajā gadījumā anestēziju var veikt nepietiekamas ķirurģiskas manipulācijas uz ierobežotu ķermeņa zonu.

Indikācijas: Tas tiek izmantots, ja jums ir nepieciešams veikt jebkādas manipulācijas audos, kas atrodas virspusēji.

Kontrindikācijas: Individuāla antestētiskā neiecietība.

Infiltrācijas anestēzija

Tas tiek izmantots gadījumā, ja ārsts ir iegūt dziļi audos, lai veiktu nelielu daudzumu manipulācijas (operācija):

Iepriekš infiltrācijas anestēziju praktizēja atsevišķi ķirurgi dažās plašās operācijās (piemēram, apendektomā), bet populārā šādos gadījumos nav kļuvusi, jo, lai tas tiktu viegli, nesniedza pilnīgu efektu.

Infiltrācijas anestēzijai, anestēzijas (NOVOCAINE, LIDOCAINE, TrimEnain vai citi) tiek iegūti šļircē un ievada soli pa solim audos.

Darbības algoritms ir:

• Ļoti pirmā anestēzijas narkotiku injekcija tiek veikta intraderiski (tās padara tā saukto "citronu garozu");
• adata nospiež dziļāk un dziļāk, bet pakāpeniski un vienmērīgi ieviest anesteziļu narkotiku visā audu apjomā, kas būs iesaistīts ķirurģiskajā manipulācijā vai ķirurģijā (figurāli runājot, "impregnēt" anestēzijas audumus, piemēram, sīrupu kūka).

Ideāli veica infiltrācijas anestēziju - ka, kurā pacients jutās tikai pirmā injekcija.

"Pros": Anestēzija Infiltrācijas anestēzijā darbojas vietējā līmenī, nekaitējot orgānu orgāniem un sistēmām.

"Mīnusi": nespēja paplašināt, ja nepieciešams, darbības joma, neieviešot papildu anestēzijas devu (piemēram, ja tas tika atrasts strutas mutē, kas ir rūpīgi sanitizēti (tīrīt), bet kas atrodas ārpus anestēzijas zona).

Indikācijas: Vienkāršas un nenotveramas ķirurģiskas manipulācijas un darbības.

Kontrindikācijas: Augsta sāpju slieksnis, plašs darbības lauks, individuāla neiecietība pret anestēzijas narkotikām.

Izpētīt anestēziju

Bieži vien darbības apjoms tiek pieņemts, ka "izslēgt" lielu audu masīvu jutību. Tā vietā, lai veiktu infiltrācijas anestēziju par ļoti ilgu laiku un sasmalcina lielu skaitu anestēzijas audos, ārsti nāca klajā ar lielu nervu struktūru, uz kura jutība ir atkarīga no konkrētā ķermeņa laukuma.Tas automātiski bloķēja nervu (sāpju) impulsu pārraidi nervu filiālēs, zariņos un mazos nervu galotnēs, kas atkāpjas no šīs lielās struktūras (nervu barelu, pinumu un tā tālāk).

Izpētīt anestēzijuplašsizmanto ķirurģiskajās iejaukšanās:

• traumatoloģija;
• ortopēdija;
• asinsvadu ķirurģija;
• uroloģija;
• maxillofacial ķirurģija;
• dzemdniecība un ginekoloģija;
• vēdera operācija;
• strutaina ķirurģija;
• proctoloģija.

Vadītāja reģionālās anestēzijas šķirnes:

Vadītāja šķirnes Centrālā anestēzija:

• muguras- anestēzijas rīks tiek ievadīts subarachnoid telpā, kur tas ir vienmērīgi sadalīts un bloķē pākšaugus mugurkaula sakņos, kas (impulsi) netiks traucēta ar muguras smadzenēm;
• - anestēzija tiek ieviesta epidurālā telpā, vienlaikus neuzturot cietu smadzeņu apvalku (kas ir noteikta "plus" šāda veida diriģenta centrālās anestēzijas);
• caudāls - "Bērns" epidurālā anestēzijas versija mugurkaula zemākajā līmenī - krusta līmenis (Kauda tiek tulkots no latīņu kā "astes").

"Pros": Pacients var sazināties ar ķirurgu, tā daļējā motora darbība tiek saglabāta, nav sistēmiska toksiska saindēšanās anestēzijas, jo tas netiek ieviests asinsritē.

"Mīnusi": Spēja ievainot adatas lielas nervu konstrukcijas.

Indikācijas: Nepieciešams sāpināt lielas audu platības, neiespējamību veikt ieelpošanu, intravenozu vai endotrahālu anestēziju (piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar smagām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimībām).

Kontrindikācijas: Neiespējamība veikt anatomisko funkciju dēļ (piemēram, mugurkaula deformācija vai rētaudi adatas punkcijas punktā).

Ieelpošana Anestēzija

Atrodas anesteziologu kompetencē. Tas ir viens no bieži izmantotajiem un mīļajiem anestēzijas anestēzijas par iemeslu, ka tas ir viegli veikt un darbojas īsi (pēc nelielām darbības intervencēm nav nepieciešams gaidīt ilgu laiku, līdz pacients atstāj medikamentu miegu).

Ieelpošanas anestēzijas tehnika ir diezgan neauglība. Izmantojot masku elpošanas sistēmā, narkotikas tiek ieviestas, kas izraisa miega miegu. Viņš "izslēdz" pacientu no ārpasaules un viņa stimuliem ir vissvarīgākā lieta no sāpēm, jo \u200b\u200btiek ieviesta ķirurģisko instrumentu audos.

Visbiežāk narkotikas izmanto ieelpojot anestēziju, slāpekli, trili, ftorotānu, Etan.

"Pros": salīdzinoši viegli pārvaldīt sevi.

"Mīnusi": Īstermiņa - un tas nav ķirurgs, viņš ir spiests nekavējoties veikt manipulāciju, lai pacients nebūtu pamosties pirms tās beigām.

Indikācijas: Vienkāršas un nenotveramas manipulācijas, kas tomēr pieprasa pacientam ieviest medicīnisko miegu.

Kontrindikācijas: Akūtas slimības no elpošanas sistēmas.

Intravenoza anestēzija

Nosaukums runā par sevi - pacients ir iegremdēts medikamentu miega laikā pēc intravenozas narkotiku ievadīšanas. Intravenoza anestēzija ir sarežģītāka, jo tas prasa aprēķināt ievadītās devas. Bet, salīdzinot ar inhalācijas anestēziju, viņa "plus" noteikti ir tas, ka tas darbojas ilgāk un dziļi - figurāli runājot, pacients ir spēcīgāks.

To izmanto vienkāršiem, nepietiekamām un nekomplicētām darbības intervencēm slimnīcā (apendektomija, plašu brūču šūšana, dažreiz - hringing utt., Kā arī operatīvās iejaukšanās bērniem). Piemērojama ambulatorajā operācijā, ja pacients atsakās no slimnīcas hospitalizācijas, un ķirurģisko iejaukšanos var veikt poliklīnikas nodaļas ekspluatācijā vai mērīšanā, bet tas var aizkavēt vai nogādāt sāpīgu sindromu. Pirmkārt, mēs runājam par milzīgu dzemdes atvēršanu, kam nepieciešama rūpīga sanācija (tīrīšana no strutas), sāpīgas manipulācijas perineum un taisnajā zarnā un tā tālāk.

Klasiskajā anestēzijā, tiomentālā, rekopols, nātrija oksibutirāts, ar atalagesia (virsmas anestēziju) - sibison ar ftentatyl tiek izmantoti.

"Pros": Iegremdēts zāļu pietiekamā dziļumā.

"Mīnusi": Neuzņemas muskuļus ar plašām un garām ķirurģiskām operācijām.

Indikācijas: Stacionāras ķirurģiskas iejaukšanās vidējās grūtības.

Kontrindikācijas: Slimības no CSS (sirds un asinsvadu sistēmas), individuālās elpošanas sistēmas slimības (piemēram, valstis, izteikti centrālās nervu sistēmas un psihes izrunāti pārkāpumi.

Endotraheal (intubācija) anestēzija

Tas ir visgrūtākais no visiem bez anestēzijas metodēm. Tajā pašā laikā, visefektīvākais. Pacienta laikā pacients ir ne tikai dziļi iegremdēts miega laikā - ar speciālu narkotiku palīdzību, muskuļi atslābina, kas ir ļoti svarīgi, lai veiktu daudzu operāciju elementu ķirurgu veiktspēju.

Miorosanta preparāti, kas atslābina muskuļus, tostarp "izslēdz" diafragmas un starpkontrofu muskuļus - pacients nevar patstāvīgi elpot, tāpēc tas ir savienots ar ārējās elpošanas ierīci, izmantojot endotrahālu cauruli. Līdz ar nosaukumu šīs metodes anestēzijas.

Endotracheal anestēzijas posmi nākamais:

• intravenoza narkotiku ievadīšana, kas iegremdē pacientu medikamentu miega režīmā;
• miorlaxants ieviešana, "izslēgšana" muskuļus;
• trahejas intubācija (ievads laringoskopa trahejā, un ar tās palīdzību - endotraheal caurule);
• plaušu mākslīgā ventilācija un medikamentu stāvokļa saglabāšana.

"Pros": Nodrošina pilnīgu pacienta imobilizāciju, un līdz ar to arī ķirurgu absolūtā brīvība, kas operācijas laikā nav jāpārvar pacienta muskuļu spriedze.

"Mīnusi": Sarežģīts sniegums, nozīmē ieviešot veselu narkotiku (jo īpaši narkotisko un minelaksants), kas pēc tam tiks parādīts uz centrālās nervu sistēmas darbību.

Indikācijas: Ilgtermiņa sarežģītas svītras operācijas par žults sistēmas, kuņģa, zarnu slimībām, retroperitoneālās telpas un krūtīm, peritonīts un tā tālāk.

Kontrindikācijas: Elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimības, gados vecāki cilvēki.

Par ideālu anestēzijas metodi

Tas nav. Katra anestēzijas metode ir piemērota noteiktos apstākļos. PI Izvēloties anestēzijas metodi, jāņem vērā gaidāmās ķirurģiskās manipulācijas (jo īpaši tās apjoms un ilgums), rūpīgi analizēt klīnisko situāciju, pacienta stāvokli, vienlaicīgu slimību, indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni līdz anestēzijas metodes izpildei .

KOVTONUK Oksana Vladimirovna, medicīnas novērotājs, ķirurgs, konsultants ārsts

Plastmasas darbi vienmēr paliek pieprasīti dažādu iemeslu dēļ. Tie var būt ievainojumi, dažādas slimības utt. Plastmasa tiek izmantota ķirurģiskajā iejaukšanās uz barības vada, locītavām, ādas vākiem.

Diezgan daudz operāciju tiek veikta estētiskajā ķirurģijā. Tie ir paredzēti, lai izlabotu izskatu. Mūsdienu estētiskās ķirurģijas metodes varēja izmantot speciālistus, pateicoties augsti attīstītai anestēzijai.

Kas ir anestēzija PC mērķiem

Šādiem mērķiem ir nepieciešama anestēzija:

• atbrīvoties no sāpju sindroma, nepatīkamām sajūtām, spēcīgu darbības stresu;
• piemērotu apstākļu izveidi, lai veiktu visus nepieciešamos manipulācijas ar ķirurgu;
• dzīvības draudu novēršana, kas var rasties operācijas nianses, noteikta veida anestēzijas līdzeklis.

Katrs darbības veids tiek uzskatīts par fizisku, psiholoģisko traumu. Perifērijas receptori, kas lokalizē dermā, muskuļos, serzēs, visu orgānu gļotādās, uztver kairinošas sekas. Šie impulsi tiek nosūtīti uz muguras smadzenēm uz nerviem, nervu stumbriem. Tad viņi dodas uz smadzenēm.

Sāpes operācijas laikā ir tikai informētība par ķermeņa radīto smadzeņu bojājumu mizu. Šī uztvere ir iespējama sakarā ar perifēro sāpju receptoru kairinājumu. Medicīniskā miega bez anestēzijas vai ar virspusēju anestēziju, nevarēs novērst sāpju negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Miega laikā sāpju impulsi tiek nosūtīti caur nervu stumbriem, muguras smadzenēm šādām iestādēm:

• elpceļu centri;
• sirds un asinsvadu centrs;
• gludas, šķērsvirziena muskuļi;
• endokrīnās dziedzeri.

Sakarā ar šo reakciju, sarežģīta reakcija attīstās, kas izpaužas ar šādiem orgānu orgānu pārkāpumiem, sistēmām:

• dziļuma, elpošanas ritma maiņa;
• bezsamaņā muskuļu kontrakcijas;
• perifērijas kuģu spazmas;
• biežuma maiņa, sirds ritms;
• asinsspiediena palielināšanās / samazināšanās;
• asins recēšanas pieaugums;
• nieres, aknu darbības pārkāpums;
• asins mikrocirkulācijas traucējumi;
• vielmaiņas procesu pasliktināšanās.

Ja anestēzijas veids nepamatoti novēro anestēzijas procedūru, tas var pasliktināt dziedinošas brūces, palielināt atveseļošanās periodu pēc operācijas, novērsīs ķirurgu, lai veiktu uzdevumu, tas var izraisīt traumatiskas sekas.

Anestēzija plastiskā ķirurģijā un tās funkcijās - šī videoklipa tēma:

Anestēzijas veidi plastiskā ķirurģijā

Anestēzijas metožu atšķirība ir nianses:

• joma;
• darbības mehānisms uz ķermeņa;
• saimniecības sarežģītība;
• aprīkojums, preparāti, ko izmanto anestēzijai;
• vadīšanas tehnikas iezīmes.

Ņemot vērā šos faktorus, speciālisti piešķir šādus anestēzijas veidus: \\ t

• vietējais;
• vadošs;
• reģionālā;
• vispārējā anestēzija.

Pirmajiem trīs anestēzijas veidiem izmantojiet šādas zāles:

• "Šaurs".
• "Markain".
• "Bupivakain".

Uzskaitītie līdzekļi ir par to pašu rīcības mehānismu. Šīs zāles pārtrauc impulsu pārsūtīšanu no sāpēm, temperatūras, taustes receptoriem gar vadošo nervu sistēmu. Uz dziļumu, platība, ilgums anestēzijas ietekmē tādus faktorus kā:

• narkotiku pati;
• ieviestā anestēzijas tilpums;
• anestēzijas koncentrācija;
• lietošanas veids;
• narkotiku lietošanas vieta.

Vietējais

Plastiskā ķirurģijā vietējā anestēzija var veikt ar šādām metodēm:

• pielietojums. Šīs anestēzijas lietošanas metodes būtība ir piemērot vietējo anestēziju želejas, ziedes, plākstera veidā uz neliela dermā, gļotādu. Šādā gadījumā anestēzija ir īstermiņa, virspusēja rakstura, ķirurgi var izmantot, kosmetologi, veicot zemas estētas manipulācijas uz nelielu ādas zonu. Šī anestēzijas metode var izraisīt tikai;
• injekcija. Šī tehnika speciālistu vidū sauc vietējā infiltrācijas anestēzija. Veic savu darbības ķirurgu. Šīs anestēzijas metodes būtība ir slānis, ieviešot anestēzijas zāles ar atkārtotām injekcijām dermā, zemādas audos. Anestēzija tiek ieviesta darbības zonā uz vēlamo ārsta dziļumu. Šāda veida anestēzijas pacients nejūtas sāpes, bet to var traucēt nepatīkamas sajūtas.

Ja speciālists ievēros noteiktās devas, ņem vērā pacienta svaru, pacienta vispārējo stāvokli, ir izslēgta negatīvā toksiskā iedarbība narkotiku. Komplikācijas rašanās ir iespējama tikai tad, ja asinsritē tiek ieviesta nozīmīga pārdozēšana vai narkotika. Šajā gadījumā var izpausties alerģiska reakcija.

Ja adrenalīns tiek pievienots anestēzijai, mazie kuģi ir sašaurināšanās. Tas palielina izmantoto zāļu derīguma ilgumu, samazina rezorbciju uz asinīm (sūkšana). Infiltrācijas anestēzija galvenokārt tiek izmantota, veicot nelielas darbības, sāpīgas manipulācijas ekstremitāšu, citās ķermeņa daļās (,).

Diriģents

Vadošā anestēzija veic ķirurgs (biežāk anesteziologs). Šīs anestēzijas metodes būtība ir ieviest anestēzijas līdzekli nervu teritorijai, vairākiem nerviem, nervu stumbra attālā attālumā no darbības manipulācijas. Šī metode anestēzijas narkotiku ieviešanai nodrošina blokādi turpmākiem impulsiem. To parasti izmanto kosmētikas ķirurģijā, lai veiktu darbības ekstremitātēs (visbiežāk zem ceļa, elkoņa locītavas), uz sejas, pie.

Vadošā anestēzija plastiskā ķirurģijā tiek izmantota ļoti reti.

Šīs lietošanas metodes mīnus ir fakts, ka pirms anestēzijas ieviešanas nepieciešama nervu barelu, nervu caur adatas identifikāciju, un tas izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Arī šāda veida manipulācija ir saistīta ar risku, ka lielā mērā ir bojājumu, netālu no vidēja kuģa. Tas var rasties liels, nervu, nervu stumbrs var tikt ievainots. Šīs komplikācijas var izraisīt ilgtermiņa traucējumus no ādas jutīguma, pārkāpjot normālu darbību muskuļu šķiedru innervācijas zonā. Turklāt atgūšanas periods ir ievērojami palielināts.

Reģionālais

Šis anestēzijas veids veic pieredzējušu anesteziologu. To lieto ar tilpuma, ļoti sāpīgām, traumatiskām darbībām. Reģionālā anestēzija ir divu veidu:

Muguras

Šāda veida anestēziju sauc par mugurkaulu, subarachnoid anestēziju. Vietējai anestēzijai izmanto šādām zālēm:

• "Markain".
• "Lidokain".
• "Šaurs".
• "Buvicain".

Šīs zāles tiek injicētas mugurkaula kanālā (1 līdz 3 ml), izmantojot īpašu garu, plānu adatu. Šī adata ir ieviesta starp pēdējo krūtīm un pirmo jostas skriemeļiem (1 - 2, 2 - 3 jostas skriemeļi). Šajos līmeņos nav muguras smadzeņu, kas novērš kaitējumu.

Anestēzija notiek pēc 1 - 3 minūtes un ilgst aptuveni 40 - 120 minūtes (anestēzijas iedarbība ir atkarīga no izmantotā preparāta veida). Anestēzijas teritorija aptver platību par 2 - 4 cm virs nabas un plantāra virsmas. Ja jūs samazināsiet anestēzijas tilpumu, tiek samazināts augšējais anestēzijas līmenis.

Šī procedūra ir nesāpīga, kas nodrošina pilnīgu operatīvās iejaukšanās anestēziju. Mugurkaula anestēzija nodrošina bloķēšanas pārneses impulsu uz šķērsvirziena muskuļiem (tas nodrošina tās pilnīgu relaksāciju). Šī anestēzijas metode nodrošina optimālus apstākļus ķirurga darbībai, to izmanto, kad plastmasas āra dzimumorgāni;

Epidurāls

Šāda veida anestēzija ir līdzīga mugurkaula, efektivitāte. Bet šajā gadījumā ārsts izmanto augstāku diametra adatu nekā ar mugurkaula anestēziju. Anestēzija netiek ievadīta mugurkaula iekšpusē. Zāles (10 - 20 ml) attiecas uz cietā smadzeņu apvalka. Tas ir mazgāšana ar jutīgiem, nervu sakņu, kas iekļauti mugurkaula segmentos vai atstājot tos.

Lai veiktu operāciju krūšu vidējos departamentos, iegurni, kuņģi, anestēzija tiek ieviesta noteiktā līmenī (vidējais dīglis, Nizhnegorudna, jostas). Anestēzijas ilgums, tāpat kā mugurkaula anestēzijā.

Šīs metodes priekšrocība ir iespēja papildus ievadīt anestēzijas caur katetru, kas nodrošina anestēzijas ilguma palielināšanos līdz 7 līdz 8 stundām.

No iespējamām komplikācijām jānorāda:

• sāpīgums mugurkaulā;
• epidurālā hematoma;
• elpošanas apspiešana;
• kopējais mugurkaula bloks (to izraisa nejauša cieta smadzeņu čaulas ķekars).

Vispārējā anestēzija

Parastās anestēzijas būtība ir apspiest smadzeņu garozā, subcortical struktūras. Atkarībā no anestēzijas dziļuma kuģi var tikt pārklāti, elpceļu centri iegarenajā smadzenēs. Sāpes impulsi nonāk smadzenēs, bet viņu uztvere ir apspiestas, atbilde.

Galvenie vispārējās anestēzijas veidi ir:

1. Intravenozs. Tas tiek veikts ar "propofolu", "Diprivan", "";
2. Ieelpošana. Šīs metodes būtība ir ieviest anestēziju asinīs, ieelpojot. Parasti ārsti izmanto "Narkan", "Sevoran", "slāpeklis", "Isofluinar".

Anestēzijas inhalācijas metode ir divu veidu:

1. Maskēt. Tas tiek veikts ar pacienta neatkarīgo elpu, izmantojot masku, kas savienojas ar gāzes maisījumu;
2. Endotētisks. Šāda veida anestēzija tiek veikta vairākos posmos:
   • intravenoza anestēzija caur "profesionālo", "heksenālu", "dormicum", "ketami";
   • intubācijas caurules ieviešana, kas pievienota anestēzijai;
   • ilgtermiņa relaksantu ieviešana, galvenā anestēzijas sākums;
   • anestēzijas domstarpības pēc operācijas.

Anestēzija plastiskā ķirurģijā. Par "cauruli" rīklē stāsta ķirurgam zemāk:

Kontrindikācijas

No kontrindikācijām līdz anestēzijai plastiskā ķirurģijā ārsti tiek izvēlēti šādi:

• dekompensētā iekšējo orgānu patoloģija (,

Vietējā anestēzija (valsts nosaukums ir atrasts arī - vietējā anestēzija) - anestēzija noteiktas ķermeņa teritorijas traucējumiem vadītspēja nervu inervating šo zonu. Sāpju reljefa efekts tiek panākts, ieviešot narkotikas audos, ko sauc par vietējo anestēziju.

Ir vērts atzīmēt, ka termins "vietējais anestēzija" ir populārs vārds, bet no medicīnas viedokļa, kas nav jebkuras semantiskās slodzes uzticīgais un nesējs, jo anestēziju izraisa centrālās nervu sistēmas bremzēšana un personas iegremdēšanu bezsamaņā stāvoklī.

Vietējās anestēzijas anestēziju raksturo relatīvi zems risks, ka rodas nevēlamas sekas, tāda pati drošība un spēja izmantot gan pieaugušos, gan bērnus, relatīvi vāju iedarbību uz augļiem, kas ļauj to izmantot grūtniecības laikā.

Vietējā sāpju mazināšana ir ļoti plaši izmantota un efektīvi izmanto gandrīz visos medicīnas virzienos. Visbiežāk piemērojamā metode zobārstniecībā un ķirurģijā, tostarp par nekomplicētām plašām darbībām.

Vietējās anestēzijas veidi

"Vietējā anestēzija" kopā ar plašu pieteikumu sniedz arī tās sugu pārpilnību, kas nosaka tās popularitāti.

Application Anestēzija

Video

Uzmanību! Informāciju par vietni pārstāv speciālisti, bet ir iepazinušies un to nevar izmantot neatkarīgām ārstēšanai. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Vietējā anestēzija: veidi, metodes, preparāti

Vietējā anestēzija: veidi, metodes, preparāti

Medicīnā vietējā anestēzija tiek saukta par pagaidu "izslēgšanu" audu jutības procedūru vietā, kas var izraisīt akūtu sāpes vai spēcīgu diskomfortu. Tas tiek panākts ar receptoru blokādi, kas atbild par sāpju pulsa veidošanos, un jutīgas šķiedras, saskaņā ar kuru šie impulsi tiek veikti smadzenēs.

Kas ir vietējā anestēzija

Vietējās anestēzijas galvenā atšķirīgā iezīme ir atrast personu apziņā viņas darbības laikā. Šāda veida anestēzija darbojas uz receptoriem, kas atrodas zem krūškurvja līmeņa. Papildus pilnīgai sāpju mazināšanai vietējā anestēzija novērš citas taustes sajūtas, tostarp temperatūras efektus, spiedienu uz auduma vai to stiepšanās.

Vietējās anestēzijas veikšana ir iespējama šādās jomās:

• uz dažādu orgānu gļotādu virsmas - trahejas, balsenes, urīnpūslis, bronhi un tā tālāk;
• auduma biezumā - kaulu, muskuļu vai mīkstu;
• nervu saknes virzienā, kas pārsniedz muguras smadzeņu robežas.
• vadošajos impulsu nervu muguras smadzeņu šūnās.

Galvenais mērķis, ko īsteno vietējā anestēzija, ir bloķēt impulsu rašanos un to nodošanu uz apziņas saglabāšanu.

Vietējās anestēzijas veidi

Medicīnā ir šādas šķirnes anestēzijas, kas atšķiras dažās zīmes un piemērošanas jomas:

• termināls;
• infiltrācija;
• reģionālā;
• intravaskulāri.

Katrai sugai ir liecības saraksts un kontrindikācijas, kas jāņem vērā, kad tās tiek veiktas.

Termināla anestēzija

Šī suga ir pazīstama arī kā iekārtu vai virsmas anestēzija. Pamata lietojumprogrammas ir zobārstniecība, gastroenteroloģija un proktoloģija. No citām sugām, termināla vietējā anestēzija (anestēzija) atšķiras ar metodi: anestēzija formā aerosols, gēla vai ziedes tiek uzklāta uz virsmas ādas vai gļotādas.

Proctoloģijā, tēmās, vietējos aizsargājošos želejus un aerosolu (katalizators, Lidokhlor, lidokaīnu utt.) Izmanto, veicot proktoloģisko eksāmenu un diagnostikas manipulācijas: taisnās zarnas pārbaudes, aozoskopija, rektorososkopija. Pētījums tajā pašā laikā kļūst gandrīz nesāpīgs. Arī vietējā anestēzija prokologos tiek izmantotas dažu terapeitisko manipulāciju veikšanā: hemorrhoidālo mezglu, hemorrhoidototerapijas lateksa ligācija, iekšējo hemoroidālo mezglu infrasarkano staru koagulācija, kā arī biopsijā no taisnās zarnas.

Infiltrācijas anestēzija

To izmanto zobārstniecībā un ķirurģijā, un ir īpašu risinājumu ieviešana mīkstajos audos. Procedūras rezultāts papildus izrunā anestēzijai kļūst spiediena pieaugums audos, un, kā rezultātā, asinsvadu sašaurināšanās.

Reģionālā anestēzija

Šī suga nozīmē anestēzijas līdzekļu ieviešanu pie lielajām nervu šķiedrām un to pilnīgajām, lai būtu anestēzija lokalizētās jomās. Tas ir sadalīts šādos vietējās anestēzijas veidos:

• vadošs, ieviešot narkotikas netālu no perifērijas nerva vai nervu pinuma stumbra;
• mugurkaula, ieviešot narkotikas telpā starp muguras smadzeņu čaumalām un "izslēdz" sāpju receptorus plašā ķermeņa daļā;
• epidurālā anestēzija, ieviešot narkotikas telpā starp muguras smadzenēm un sienām mugurkaula kanālu, izmantojot īpašu katetru.

Intravaskulārā anestēzija

To galvenokārt izmanto ar ķirurģiskiem pasākumiem uz ekstremitātēm. Narkotiku ieviešana ir iespējama tikai tad, kad tiek izmantota hemostatiskā izmantošana. Anestēzijas tiek ieviesta asinsvadā, kas atrodas netālu no nervu, kas ir atbildīgs par jutīgumu ekstremitātē uz vietas zem zāļu ievadīšanas vietas.

Pēdējos gados, ņemot vērā efektīvāku vietējo anestēziju, ievērojami palielinājās proktoloģisko darbību skaits, kas veikti, izmantojot vietējo anestēziju. Turklāt mūsu eksperti ir izstrādājuši kombinēto anestēzijas tehniku \u200b\u200b- vietējo anestēzijas un intravenozas anestēzijas kombināciju. Tas ievērojami samazina kopējo anestēzijas toksicitāti un samazina sāpju ilgumu pēcoperācijas periodā, kas ļauj pacientam ātrāk atgūt pēc operācijas.

Visbiežāk proktoloģisko operāciju laikā (hemorrhroid, anālās plaisu, mazo paragreotālo fistulu, taisnās polipu) izgriešanas laikā tiek izmantota paragreutāla blokāde, kā arī mugurkaula anestēzija.

Sagatavošanās vietējai anestēzijai

Vietējai anestēzijai tiek piemērotas šādas zāles:

• Novokaīns;
• Dicain;
• Lidokaīns;
• Trimesine;
• Bupivacain;
• Naropīns;
• Ultrakain.

Katrs no tiem ir efektīvs, veicot noteiktu anestēziju. Tātad, NovoCain Dicain un Lidokaaine biežāk izmanto, ja tas ir nepieciešams sāpju ādai un gļotādām, savukārt spēcīgākiem preparātiem, piemēram, Naropin un Bupivacaine, tiek izmantoti mugurkaula un epidurālo anestēziju.

Indikācijas vietējai anestēzijai

Visām vietējās anestēzijas metodēm ir tāds pats lasījumu saraksts, un, ja nepieciešams, uz īsu laiku (līdz pusotru stundu), lai anestezētu konkrētu apgabalu. Izmantojiet tos ieteicamos:

• veikt ķirurģiskas ne-kreditēšanas traucējumus vai nelielas plašas darbības, kuru ilgums nepārsniedz 60-90 minūtes;
• neiecietībā uz vispārējo anestēziju;
• ja pacients ir vājināta stāvoklī;
• ja nepieciešams, diagnostikas procedūras uz smaga sāpju sindroma fona;
• gadījumā, ja pacienta neveiksmes kopīgu anestēziju;
• pacientiem vecumā;
• ja nav iespējams izmantot kopējo anestēziju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas vietējai anestēzijai ir šādas valstis:

• nervu uztraukums;
• garīgās slimības;
• neiecietība anestēzijas;
• bērnību.

Nelietojiet vietējo anestēziju un lielu daudzumu terapeitisko vai diagnostikas manipulācijas, kas var aizņemt ilgu laiku.

Iespējamās komplikācijas, izmantojot vietējo anestēziju

Vietējo anestēzijas līdzekļu izmantošana rada dažus riskus, tostarp vairāku veidu komplikācijas:

• centrālās nervu sistēmas un vadošā sirds sistēmas bojājumi;
• mugurkaula audu bojājumi, nervu saknes un muguras smadzeņu čaulas;
• sviedums anestēzijas ievadīšanas vietā;
• alerģiskas reakcijas.

Vairumā gadījumu uzskaitītās problēmas rodas, pārkāpjot anestēzijas tehniku \u200b\u200bvai nepietiekami pilnīgu anamnēzes kolekciju.

Kā uzdot jautājuma speciālistu

Lai uzzinātu vairāk par viedokļiem un metodēm, kā rīkot vietējo anestēziju mūsu klīnikā, jūs varat būt anesteziologa ārsts, konsultējieties ar kuru jūs varat tiešsaistē. Aizpildiet tālāk norādīto veidlapu, norādot adresi jūsu e-pastu, lai uzzinātu vairāk informācijas no speciālista.

Lai būtu precīzi, tad jēdzieni "vietējā anestēzija" - tas neeksistē, norāda uz konkrētas cilvēka ķermeņa zonas pagaidu sāpju atvieglošanu, ir nepieciešams izmantot terminu "vietējā anestēzija" vai "vietējā anestēzija" . Bet tā kā vārds "vietējā anestēzija" ir izplatīta ikdienas dzīvē, tad rakstā mēs to izmantosim "vietējās anestēzijas" nozīmē.

Šāda veida anestēzija tiek izmantota, ja tas nepieciešams mazām darbībām, kurām nav nepieciešama vispārēja anestēzija (piemēram, zobu ārstēšana).

Anestēziju veic, smēķējot reģionu ar vietējo risinājumu, kas tiek injicēts ādā un citā anatomiskā struktūrā zonā, kurā tiks veikta darbība. Šādas injekcijas ir virspusējas, lai gan dažos gadījumos zāles tiek ieviestas pietiekami dziļi. Tiek pieņemts, ka izmanto īpašas plānas adatas, tāpēc narkotiku administrēšanas procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Līdzīgi sāpju atvieglojumi tiek izmantoti gandrīz visās medicīnas jomās: ķirurģija, ginekoloģija, uroloģija, zobārstniecība, proktoloģija utt.

Tajās jomās, kurās tika ieviestas anestēzijas līdzekļi, pacienti var sajust ķermeņa griešanu vai siltuma sajūtu. Tas ir īstermiņa un ātrs diskomforts. Operācija tuvu vietējai bieži tiek veikta ar dažu saglabāšanu audu jutību, tāpēc pacients izpildes manipulācijas pēc ārstiem var uzskatīt, ka kaut kas notiek darbinātajā reģionā, bet tas nejūt nekādas sāpes.

Noteikt pacienta garīgo stāvokli, lai samazinātu tās trauksmi un uztraukumu, sagatavošana vietējai anestēzijai bieži ietver sedatīvo izmantošanu.

Kādas zāles tiek izmantotas?

Vietējai anestēzijai visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

1. Lidokaīns. Tas ir viens no visbiežāk diriģenta anestēzijas. Tai ir ilgāka un spēcīga ietekme, salīdzinot ar NovoCaine. Ievērojamās koncentrācijās to var izmantot, lai anestēt gļotādu dēļ apūdeņošanas un eļļošanas.

2. NOVOCAINE. Netoksisks līdzeklis ar plašu terapeitisko efektu. Izmanto visu veidu vietējās anestēzijas dažādās koncentrācijās atkarībā no darbības un norādēm.

3. Triskain. Izmanto diriģenta anestēzijai. Zāles ir diezgan spēcīga un ilgstoša anestēzijas efekts. Vietējās anestēzijas zāles ir drošas un pilnīgi nesāpīgas cilvēkiem. Klusa zema toksicitāte.

4. Angaine. Spēcīga narkotika ar ilgu iedarbību uz nepieciešamo ķermeņa platību. Lieto ar atbilstošām norādēm un veicot īpašas darbības.

5. DICAIN. Izmanto, kā likums, termināla anestēzijai, apstrādājot gļotādu ar apūdeņošanu vai eļļošanu. Spēcīgāks NOVOCAINA 10-20 reizes. Var izmantot epidurālo anestēziju. Zāļu lietošana ir ierobežota ar augsto toksicitāti, salīdzinot ar citām anestēzijas līdzekļiem. Turklāt sekas pēc šāda veida vietējās anestēzijas var būt bīstamas.

6. hloretilgrupa - šķidrums ampulās. Vietējā anestēzija hloretila ir balstīta uz spēju narkotiku ātri iztvaikot no ādas virsmas, izraisot to asu dzesēšanu un sasalšanu virsmas slāņa ar sākumu vietējo anestēziju.
Visbiežāk šī veida anestēzija tiek izmantota pacienta neveiksmei no vispārējās anestēzijas. Tiek uzskatīts, ka cilvēka ķermenis ir labāk nodod šīs zāles.

Skats

Vietējās anestēzijas šķirnes parasti tiek klasificētas atkarībā no sāpju jutības un tās īstenošanas metožu līmeņa. Tiek atšķirtas šādi vietējo anestēzijas veidi (anestēzija):

• Receptoru aparātu un nervu zariņu bloķēšana, kas no tā aizgāja. Šī grupa ietver termināla anestēziju un jebkādas infiltrācijas metodes;
• Dažu nervu vadītāju bloķēšana. Šajā grupā ietilpst vadošas anestēzijas metodes: pinesa anestēzija, perifēro nervu, muguras smadzeņu saknes;
• Kļūdas zonas jutīgā aparāta bloķēšana parasti ir saistīts ar narkotiku audu impregnēšanu. Anestēzijas ievada šajā gadījumā caur mikrocirkulācijas kanālu. Tiek pieņemts, ka tas veic intraosnālu vai intravenozu anestēziju.

Es izveidoju šo projektu, lai pastāstītu jums par anestēziju un anestēziju. Ja esat saņēmis atbildi uz jautājumu, un vietne jums bija noderīga, es būšu apmierināts ar atbalstu, tas palīdzēs turpināt izstrādāt projektu un kompensēt tās pakalpojuma izmaksas.