Vai Epšteina Bara vīruss ir bīstams? Epšteina Barra vīruss – ko darīt un kā būt? Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Epstein-Barr ir ļoti plaši izplatīts cilvēku populācijā. Saskaņā ar PVO datiem dažādās valstīs ar to ir inficēti līdz 90 - 95% iedzīvotāju. Kad vīruss ir nokļuvis cilvēka ķermenī, tas paliek tajā visu mūžu, jo tas, tāpat kā citi herpes ģimenes pārstāvji, netiek pilnībā iznīcināts. Sakarā ar vīrusa noturību organismā visu mūžu, inficētā persona ir infekcijas nesējs un avots līdz pat nāvei.

Primārās infekcijas laikā Epšteina-Barra vīruss iekļūst orofarneksa gļotādas šūnās, kur vairojas un nonāk asinsritē. Pēc iekļūšanas asinsritē Epšteina-Barra vīruss sāk uzbrukt imūnsistēmas šūnām - B-limfocītiem. Tieši B-limfocīti ir galvenais Epšteina-Barra vīrusa mērķis.

Pēc iekļūšanas B-limfocītos Epšteina-Barra vīruss noved pie šūnas transformācijas, kas sāk intensīvi vairoties un ražot divu veidu antivielas. Pārveidotie B-limfocīti ražo antivielas pret vīrusu un paši pret sevi. Transformēto B-limfocītu intensīvas pavairošanas dēļ to skaits palielinās, un šūnas aizpilda limfmezglus un liesu, izraisot to lieluma palielināšanos. Tad šīs šūnas mirst, un vīrusi tiek izlaisti asinīs. Antivielas pret Epšteina-Barra vīrusiem ar tiem veido cirkulējošus imūnkompleksus (CIC), kas ar asinīm tiek nogādāti uz visiem orgāniem un audiem. CEC ir ļoti agresīvi savienojumi, jo, nonākot jebkurā audos vai orgānā, tie izraisa autoimūna iekaisuma attīstību. Šāda veida iekaisuma sekas var būt sistēmisku autoimūnu slimību attīstība, piemēram:

• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;


• Reimatoīdais artrīts ;


• Hašimoto tireoidīts;

Tieši autoimūno slimību attīstība ir viena no Epšteina-Barra vīrusa briesmām.

Pašus pārveidotos limfocītus iznīcina cita veida imūnkompetentas šūnas. Tomēr, tā kā paši B-limfocīti ir imūnsistēmas šūnas, to infekcija izraisa imūndeficītu. Šis nepietiekamās imunitātes stāvoklis var izraisīt limfocītu audu ļaundabīgu deģenerāciju, kā rezultātā veidojas limfomas un citi audzēji. Kopumā Epšteina-Barra vīrusa briesmas slēpjas faktā, ka tas ietekmē imūnsistēmas šūnas, veidojot dažādus apstākļus, kas var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Tomēr šādas nopietnas slimības attīstās tikai tad, ja šūnas, kas iznīcina inficētos B-limfocītus, pārstāj tikt galā ar savu uzdevumu.

Tātad Epšteina-Barra vīruss ir bīstams, jo tas spēj izraisīt šādu patoloģiju attīstību:

• Proliferatīvais sindroms (Dunkana slimība), kurā veidojas milzīgs B-limfocītu skaits, kas var izraisīt liesas plīsumu, anēmiju, neitrofilu, eozinofilu un bazofilu izzušanu no asinīm. Proliferatīvais sindroms, kas saistīts ar imūndeficītu, kā likums, noved pie nāves. Citos gadījumos ir iespējams glābt cilvēku dzīvības, bet pēc tam viņiem attīstās anēmija un limfoma;



• Angioimmunoblastiska limfadenopātija;


• Hemofagocītiskais sindroms;


• Imūnās trombocitopēniskā purpura;


• Aplastiskā vai hemolītiskā anēmija;


• DIC sindroms;


• Timoma;


• Matains leikoplakija mutē;



• Burkitta limfoma;


• Nazofaringijas karcinoma;


• Nediferencēts nazofaringijas vēzis;



• Centrālās nervu sistēmas limfomas;




• Bela sindroms;


• Guillain-Barré sindroms;

Jebkuri patogēni mikroorganismi aktīvi uzbrūk cilvēka ķermenim. Viņu vidū ir kāds, kura vārds daudziem nav pazīstams, lai gan gandrīz katrs savā dzīvē ar to ir saskāries.

Šis ir viens no herpes vīrusiem (4. tips) - Epšteina-Barra vīruss. Cik tas ir bīstami un vai varat to pārspēt?

Par to, kas ir Epšteina-Barra vīruss un kā tas tiek pārraidīts, lasiet rakstā.

Infekcijas simptomi Epšteina-Barra vīruss (EBV) var izpausties dažādos veidos:

• pirmo reizi slims cilvēks nejūt nekādas slimības pazīmes, kļūst par vīrusa nesēju un EBV klātbūtni var noteikt tikai ar seroloģiskās analīzes palīdzību;
• ja slimība izpaužas akūtā formā - infekciozā mononukleoze, tad simptomi atgādina saaukstēšanos;
• smagā formā (vispārināta) ir nopietnu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumu pazīmes.

Jau 5-6 dienas pēc inficēšanās var parādīties slimības simptomi, bet inkubācijas periods var būt ilgāks.

Infekciozās mononukleozes klīnisko ainu raksturo:

Laboratorijas tests var noteikt netipisku mononukleāro šūnu (limfacītu veids, kas izskatās pēc monocītiem) klātbūtni asinīs.

Ja šo šūnu kvantitatīvais rādītājs ir lielāks par 10%, tad "infekciozās mononukleozes" diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

EBV akūtas formas ārstēšana uzlabo pašsajūtu, bet periodiski var atjaunoties paasinājuma simptomi. Šāda slimības gaita liecina par imūnsistēmas vājumu.

Parādība, kas pazīstama kā hroniska noguruma sindroms, norāda uz gausu infekciju, un to pavada raksturīgi simptomi:

Hroniska slimības gaita var būt netipisks... Tās pazīmes ir bieži dažādu infekciju recidīvi - urīnceļu, zarnu, akūtu elpceļu (var traucēt ilgstošs klepus). Šīs infekcijas parasti ir grūti ārstējamas.

Hroniskas EBV aktīvā forma izpaužas kā mononukleozes simptomu recidīvi, sēnīšu un bakteriālu infekciju pievienošanās, kuņģa-zarnu trakta problēmas - slikta dūša, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā.

Līdz šim nav īpašu zāļu Epšteina-Barra infekcijas ārstēšanai, kā arī standarta ārstēšanas shēmas.

Kā un ko ārstēt konkrēto pacientu, lemj ārstējošais ārsts, atkarībā no:

1. Slimības formas un stadijas.
2. Imunitātes stāvoklis.
3. Saistītās slimības.

Kopumā EBV terapija sastāv no:

• cīnīties pret vīrusu - vājināt tā negatīvo ietekmi;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• saistīto slimību ārstēšana;
• iespējamo komplikāciju novēršana.

Epšteina-Barra infekcija jāārstē infekcijas slimības ārstam. Bet, ja šāda speciālista nav, varat sazināties ar terapeitu vai pediatru.

Var būt nepieciešams nosūtījums uz konsultāciju pie neirologa, kardiologa, reimatologa, otolaringologa, pulmonologa.

Cik pamatota ir pretvīrusu zāļu iecelšana, izlemj ārstējošais ārsts.

Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes var izmantot:

Mūsdienu pieeja medicīnā liek domāt, ka pretvīrusu zāles būtu jāizraksta sarežģītas slimības gaitas, ģeneralizētas VIEB gadījumā.

Ja nepieciešams, arī iecelt līdzekļi ar pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību:

• izoprinosīns;
• Cikloferons;
• Interferons;
• Ingarons;
• Viferons;
• Groprinosīns.

Hroniskas EBV infekcijas saasināšanās gadījumā un atveseļošanai no infekciozās mononukleozes tiek nozīmēti vairāki imūnglobulīni:

• poligāmija;
• Alfaglobīns;
• Gammar-P;
• Pentaglobīns.

EBV terapiju izmanto arī:

1. Pretdrudža līdzekļi - Paracetamols, Nurofēns, Ibuprofēns.
2. Pretsāpju līdzekļi - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroīdi - deksametazons, prednizolons.
4. Vietējie antiseptiķi - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotikas - Cefadox, Sumamed, Cefazolīns, Linkomicīns. Šādus līdzekļus EBV izraksta tikai tad, ja uz vīrusu infekcijas fona ir pievienojusies bakteriāla infekcija.

Jebkuras zāles lieto piesardzīgi, ņemot vērā pacienta individuālo nepanesību.

Dažām Epšteina-Barra infekcijas formām ir ieteicama ārstēšana slimnīcā. Bet arī medicīnas iestādē un mājās ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:

• atteikties no alkohola;
• izvairīties no stresa;
• tā kā mononukleoze negatīvi ietekmē liesu un aknas, ir norādīta saudzējoša diēta (Nr. 5);
• dzert daudz šķidruma;
• izslēgt fiziskās aktivitātes.

Tautas aizsardzības līdzekļi VIEB ārstēšanai tiek izmantoti kā atbalsts galvenajai ārstēšanai. Lai remdētu iekaisušo kaklu, ir piemērota skalošana ar ceļmallapu, kumelīšu un salvijas buljoniem.

Dzērieni no rožu gurniem, ingvera, viburnum, pievienojot medu un citronu, palīdzēs paaugstināt imunitāti. Bet homeopātijas efektivitāte EBV gadījumā nav pierādīta.

Daudzu vecāku cienītā daktere Komarovska aicina mammas un tētus nedramatizēt šo slimību un tās sekas.

Kā norāda pediatre, tā kā uz visiem laikiem atbrīvoties no vīrusa nav iespējams, tad jānomierinās un jādzīvo, saprotot, ka bērna organisms pierod cīnīties ar infekcijām un veidot imunitāti.

Jevgeņijs Oļegovičs tam uzskata EBV ārstēšanai jābūt simptomātiskai:

Bērniem, kuri neslimo ar imūnsistēmas patoloģijām, pretvīrusu zāles un imūnstimulatori nav nepieciešami, norāda Jevgeņijs Komarovskis. Viņaprāt, bērna organisms ar infekciju spēj tikt galā pats.

Stacionāra ārstēšana ir indicēta tikai gadījumos, kad slimība ir smaga. Mājās slimu mazuli vajag laistīt biežāk, bet piespiedu kārtā pabarot nav iespējams. Ēdienu bērns prasīs pats, bet traukiem jābūt šķidras konsistences.

Daktere Komarovska vērš vecāku uzmanību uz to, ka akūtā EBV formā - infekciozajā mononukleozes gadījumā ārsti dažreiz izraksta penicilīnu grupas antibiotikas.

Tas notiek, ja infekciju sajauc ar iekaisušo kaklu. Bet vīrusu slimība netiek ārstēta ar antibiotikām- tas nedos efektu, turklāt bērnam veidosies izsitumi.

Vecākiem jāapzinās, ka ar mononukleozi, atšķirībā no stenokardijas, bērniem ir aizlikts deguns un iesnas.

VIEB izraisīto hroniskā noguruma sindromu nevar izārstēt ar vitamīniem un imūnstimulatoriem:

• dzīšanas process var būt ilgs, bet tas ir jāpiedzīvo;
• jums ir jānodrošina bērnam pietiekama atpūta un uzturs;
• staigājiet biežāk ar mazuli svaigā gaisā;
• un galvenais noteikums atveseļošanās stadijā ir ierobežot kontaktus ar cilvēkiem, lai novājinātajā ķermenī neiekļūtu jauna infekcija.

Speciālists papildinās par Epšteina-Barra vīrusa (EBV) ilgumu un ārstēšanas shēmu bērniem un pieaugušajiem:

Ja bērna nēsāšanas laikā topošā māmiņa pirmo reizi saslima ar Epšteina-Barra vīrusu, infekcijas sekas var būt dažādas atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa:

1. Sievietei ar spēcīgu imunitāti slimība būs asimptomātiska vai parādīsies SARS pazīmes.
2. Ar novājinātu ķermeņa imūno aizsardzību grūtniecēm attīstās infekciozā mononukleoze.

Aktīvā slimības gaita ir bīstama gan mātei, gan auglim.:

• pastāv spontāna aborta un priekšlaicīgas dzemdības risks;
• pastāv nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas un redzes orgānu bojājumu draudi;
• jaundzimušajiem ir iespējama dzelte un elpošanas traucējumi.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana tiek veikta ar minimālu risku topošo māmiņu un viņu mazuļu veselībai. Iespējama tikšanās:

1. Pretvīrusu līdzekļi, ja slimības gaita ir sarežģīta.
2. Antibiotikas, ja ir bakteriāla infekcija.
3. Pretdrudža un pretsāpju līdzekļi - pēc vajadzības.
4. Citostatiskie līdzekļi, interferons, imūnglobulīni.
5. Kortikosteroīdu hormoni.

Ārstēšana parasti ilgst 2 līdz 3 nedēļas. Vīrusa latentā forma neprasa specifisku terapiju.

Slimību profilakse

Līdz šim nevienam nav izdevies izveidot vakcīnu pret EBV.

Nav iespējams 100% novērst infekciju - vīruss ir pārāk plaši izplatīts. Tas nozīmē, ka jums ir jāpalīdz ķermenim pretoties slimībai, lai to pēc iespējas vieglāk pārnestu.

A stipra imunitāte šajā gadījumā palīdzēs:

• nepieciešams rūdīt ķermeni, biežāk atrasties svaigā gaisā;
• noder mērenas, bet regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas, peldēšana, sporta aktivitātes;
• svarīgi ēst sabalansēti, izslēdzot nevēlamo pārtiku, ievērot dzeršanas režīmu;
• vitamīnu lietošanas nepieciešamība jāapspriež ar savu ārstu.

Slimību profilaksi veicina:

• personīgās higiēnas ievērošana;
• ciešu kontaktu ar EBV pacientiem izslēgšana.

Šis video arī pastāstīs par profilakses pasākumiem bērniem:

Galvenie simptomi un pazīmes, rašanās cēloņi, kā arī ārstēšanas metodes, skatieties šajā materiālā.

Publikācijā ir parādīti simptomi, ārstēšana, fotogrāfijas par herpes kakla sāpēm bērniem. Uzzināt vairāk!

Epšteina-Barra vīrusa definīcija un apraksts

Epšteina-Barra vīrusu infekcija ir akūta vai hroniska cilvēka infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss no herpes vīrusu (Herpesviridae) dzimtas. Piemīt organisma limforetikulārās un imūnsistēmas ietekmes īpatnība (1,6).

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir DNS vīruss no Herpesviridae ģimenes (gamma herpesvīrusi) un ir 4. tipa herpesvīruss.

Epšteina-Barra vīruss ir maz lipīga infekcija, jo daudziem ir antivielas pret šo vīrusu

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tādai Epšteina-Barra vīrusa īpašībai kā "mūža noturība organismā". Sakarā ar B-limfocītu infekciju, kurā tas atrodas visu mūžu, šīs imūnsistēmas šūnas iegūst spēju darboties bezgalīgi (tā sauktā "šūnu nemirstība"), kā arī spēju pastāvīgi sintezēt heterofilās antivielas. (vai autoantivielas, piemēram, antinukleārās antivielas, reimatoīdais faktors, aukstie aglutinīni) (6).

Vīrusam ir sfēriska forma ar diametru līdz 180 nm. Struktūra sastāv no 4 sastāvdaļām: serdes, kapsīda (ārējais apvalks), iekšējā un ārējā apvalka.

Kodols satur DNS, kas sastāv no diviem pavedieniem, kas satur līdz 80 gēniem. Vīrusa daļiņa uz virsmas satur arī desmitiem glikoproteīnu, kas nepieciešami vīrusu neitralizējošu antivielu veidošanai.

Vīrusa daļiņa satur šādus specifiskus antigēnus (diagnozei nepieciešamie proteīni):

• kapsīda antigēns (VCA);
• agrīnais antigēns (EA);
• kodola vai kodola antigēns (NA vai EBNA);
• membrānas antigēns (MA).

To nozīme, parādīšanās laiks dažādās EBVI formās nav vienāds, un tam ir sava specifiska nozīme slimības gaitas fāzes novērtēšanā pacienta laboratoriskās izmeklēšanas laikā (6).

Epšteina-Barra vīruss ir salīdzinoši stabils ārējā vidē, ātri mirst, kad tas izžūst, pakļaujoties augstām temperatūrām, kā arī parasto dezinfekcijas līdzekļu iedarbībā.

Bioloģiskajos audos un šķidrumos Epšteina-Barra vīruss spēj justies labvēlīgs, kad tas nonāk EBVI slimnieka asinīs, pilnīgi vesela cilvēka smadzeņu šūnās, šūnās onkoloģisko procesu laikā (limfoma, leikēmija u.c.).

Infekcijas avoti ar Epstein-Barr vīrusu infekciju ir pacienti ar klīniski izteiktu formu un vīrusa nesējs.

Pacients kļūst infekciozs inkubācijas perioda pēdējās dienās, slimības sākuma periodā, slimības augstumā, kā arī visā atveseļošanās periodā (līdz 6 mēnešiem pēc atveseļošanās), un līdz 20% no tiem. kuri ir atveseļojušies, saglabā spēju periodiski izdalīt vīrusu (tas ir, palikt nesēji) (6,7) ...

Epšteina-Barra vīrusu infekcijas infekcijas mehānismi:

• tā ir aerogēna (gaisa transmisija), kurā ir lipīgas siekalas un gļotas no orofarneksa, kas izdalās šķaudot, klepojot, runājot, skūpstoties;
• kontaktmehānisms (kontakts-sadzīves pārnešanas ceļš), kurā notiek sadzīves priekšmetu (trauku, rotaļlietu, dvieļu u.c.) siekalošanās, tomēr vīrusa nestabilitātes dēļ ārējā vidē tas ir maz ticams;
• ir atļauts infekcijas pārliešanas mehānisms (ar inficētu asiņu un to preparātu pārliešanu);
• barošanas mehānisms (ūdens-pārtikas pārnešanas ceļš);
• Pašlaik ir pierādīts augļa infekcijas transplacentārais mehānisms ar iespēju attīstīt iedzimtu Epšteina-Barra vīrusu infekciju (1,6).

Neskatoties uz inficēšanās veidu dažādību, iedzīvotāju vidū ir labs imūnslānis – ar šo vīrusu ir inficēti līdz 50% bērnu un 85% pieaugušo. Daudzi inficējas no nesējiem, neattīstoties slimības simptomiem, bet attīstoties imunitātei. Tāpēc tiek uzskatīts, ka pacienta vidē ar Epšteina-Barra vīrusu infekciju slimība nav īpaši infekcioza, jo daudziem jau ir antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu.

Infekciozā mononukleoze

Epšteina-Barra vīruss var izraisīt akūtu infekcijas procesu, hroniskas infekcijas formas un asimptomātisku nēsāšanu (7).

Klasiskā akūtas Epšteina-Barra vīrusu infekcijas izpausme ir infekciozā mononukleoze – akūta vīrusu slimība, kurai raksturīgs drudzis, rīkles, limfmezglu, aknu, liesas bojājumi un savdabīgas izmaiņas asins klīniskajā analīzē.

Pirmo reizi slimības klīnisko ainu 1885. gadā aprakstīja N. F. Filatovs, un to uzskatīja par idiopātisku limfmezglu iekaisumu.

Slimības saistība ar Epšteina-Barra vīrusu tika pierādīta pagājušā gadsimta 60. gadu beigās (1, 10). Slimība attīstās galvenokārt jauniem pieaugušajiem, bet tā var rasties visiem pacientiem, sākot no bērniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Inkubācijas periods ir 5-12 dienas, bet tas var sasniegt 30-45 dienas, parasti slimību nav iespējams savienot, saskaroties ar pacientu.

Slimību pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, lai gan dažiem pacientiem slimība norit normālā temperatūrā. Drudža perioda ilgums var būt līdz 1 mēnesim vai ilgāk.

Pietūkuši limfmezgli (vīrusu limfadenīts) ir visnoturīgākais slimības simptoms. Agrāk par citiem un visskaidrāk palielinās limfmezgli galvas un kakla rajonā, raksturīga abpusēja limfmezglu palielināšanās, retāk - vienpusēji bojājumi.

Retāk process ietver paduses, cirkšņa, elkoņa limfmezglus, videnes un vēdera limfmezglus. Visspilgtākā un raksturīgākā infekciozās mononukleozes pazīme ir rīkles bojājums, kas attīstās no pirmajām slimības dienām, dažreiz vēlāk.

Stenokardija infekciozās mononukleozes gadījumā var būt dažāda formā un dažos gadījumos pat to pavada fibrīna plēvju veidošanās, kas atgādina difteriju. Raksturīgs ar izteiktu palatīna mandeļu palielināšanos, nelielu asiņošanu (petehiju) uz rīkles aizmugurējās sienas, kas atšķir slimību no citiem vīrusu izraisītiem faringītiem, bet ne no streptokoku izraisītām kakla sāpēm, var rasties uvulas tūska. Bieži procesā tiek iesaistīta nazofaringeālā mandele, saistībā ar kuru pacientiem ir apgrūtināta deguna elpošana, deguna deguna un krākšana miega laikā.

Pie paaugstinātas temperatūras un palielinātiem limfmezgliem, pirmkārt, ir jākonsultējas ar terapeitu

Aknu un liesas palielināšanās ir dabiskas slimības izpausmes. Aknu disfunkcija - mērens sklēras dzeltenums, izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē vairāk raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem. Reti (3-25% pacientu) var rasties ādas izsitumi - makulopapulāri, hemorāģiski, rozā, dzeloņaini karstuma izsitumi (1,10).

Asins klīniskajā analīzē ir raksturīgas izmaiņas - mērena leikocitoze, neitrofilu skaita samazināšanās, limfocitoze un specifisku šūnu parādīšanās - netipiskas mononukleāras šūnas, kas parādās 2.-3. slimības dienā un ilgst līdz 4 nedēļām (1 , 10).

Lai diagnosticētu slimību, papildus vispārējai un bioķīmiskai asins analīzei tiek izmantota specifiska seroloģiskā diagnostika - IgG un IgM antivielu noteikšana pret Epšteina-Barra vīrusa kapsīdu proteīniem.

Tās nosaka arī tā sauktās heterofilās antivielas – autoantivielas, kuras sintezē inficētie B-limfocīti. Tie ietver antinukleārās antivielas, reimatoīdo faktoru, aukstos aglutinīnus.

Ārstēšanai izmanto pretvīrusu zāles no aciklisko nukleozīdu grupas, interferona preparātus un interferona induktorus. Tiek veikta esošo iekšējo orgānu darbības traucējumu simptomātiska terapija.

Reti, ar izteiktu mandeļu palielināšanos, vairāku komplikāciju rašanos, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi.

Pacienta hospitalizācija tiek veikta saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

Pretepidēmijas pasākumi šai slimībai netiek veikti, specifiska profilakse nav izstrādāta (1,7,8,10).

Hroniskas Epšteina-Barra vīrusu infekcijas formas

Hroniska EBV infekcija attīstās ne agrāk kā 6 mēnešus pēc akūtas infekcijas, un, ja anamnēzē nav akūtas mononukleozes, - 6 mēnešus vai ilgāk pēc inficēšanās. Bieži latentā infekcijas forma ar imunitātes samazināšanos pārvēršas hroniskā infekcijā. Hroniska EBV infekcija var izpausties kā: hroniska aktīva EBV infekcija, hemofagocītiskais sindroms, kas saistīts ar EBV, netipiskas EBV formas (recidivējošas bakteriālas, sēnīšu un citas gremošanas sistēmas, elpceļu, ādas un gļotādu infekcijas) (7).

Hronisku aktīvu EBV infekciju raksturo ilgstoša gaita un bieži recidīvi.

Simptomi

• vājums,
• paaugstināts nogurums,
• pārmērīga svīšana
• ilgstoša zema temperatūra līdz 37,2-37,5 °,
• ādas izsitumi
• dažreiz locītavu sindroms,
• sāpes stumbra un ekstremitāšu muskuļos,
• smaguma sajūta labajā hipohondrijā,
• diskomforta sajūta kaklā,
• neliels klepus
• aizlikts deguns
• dažiem pacientiem neiroloģiski traucējumi - nepamatotas galvassāpes, atmiņas traucējumi, miega traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības, tendence uz depresiju, pacienti ir neuzmanīgi, pazemināts intelekts.
• Bieži pacienti sūdzas par viena vai limfmezglu grupas palielināšanos, iespējams, iekšējo orgānu (liesas un aknu) palielināšanos.

Kopā ar šādām sūdzībām, aptaujājot pacientu, atklājas biežas saaukstēšanās, sēnīšu slimības un citu herpetisku slimību klātbūtne. Piemēram, herpes simplex uz lūpām vai dzimumorgānu herpes un vairāk.

Klīnisko datu apstiprināšanai būs laboratoriskās pazīmes (izmaiņas asinīs, imūnsistēmas stāvoklis, specifiski antivielu testi).

Hemofagocītiskais sindroms, kas saistīts ar EBV, izpaužas kā anēmija vai pancitopēnija (gandrīz visu asins elementu sastāva samazināšanās, kas saistīta ar hematopoētisko mikrobu kavēšanu).

Pacientiem var būt drudzis (viļņains vai periodisks, kad ir iespējama gan strauja, gan pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās ar atgriešanos līdz normālām vērtībām), limfmezglu, aknu un liesas palielināšanās, aknu darbības traucējumi, laboratoriskas izmaiņas asinīs. gan eritrocītu, gan leikocītu un citu asins elementu samazināšanās forma.

Epšteina-Barra vīrusu infekcijas izdzēstās (netipiskās) formas: visbiežāk tas ir mēnešiem, gadiem ilgstošs nezināmas izcelsmes drudzis, ko pavada limfmezglu palielināšanās, dažkārt locītavu izpausmes, muskuļu sāpes; vēl viena iespēja ir sekundārs imūndeficīts ar biežām vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijām (7)

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ārsti nosūta pacientus ar ilgstošu drudzi vai limfadenopātiju pie alergologa-imunologa, lai izslēgtu izdzēstās Epšteina-Barra vīrusu infekcijas formas. Taču šī speciālista konsultācija var būt nepieciešama tikai, izslēdzot citus iemeslus, kuriem ir nopietnāka prognoze (vēzis, tuberkuloze u.c.) vai sastopami biežāk (hroniski bakteriālas infekcijas perēkļi).

Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās vai limfmezglu palielināšanās un sāpīguma klātbūtnē pārbaude jāsāk ar terapeita konsultāciju (5).

Viena no hroniskas Epšteina-Barra vīrusu infekcijas formām ir tā sauktais "hroniskā noguruma sindroms" – stāvoklis, kam raksturīgs pastāvīgs nogurums, kas nepāriet pēc ilgas un pilnvērtīgas atpūtas.

Pacientiem ar hroniska noguruma sindromu raksturīgs muskuļu vājums, apātijas periodi, depresīvi stāvokļi, garastāvokļa labilitāte, aizkaitināmība un dažkārt dusmu uzliesmojumi, agresija.

Pacienti ir letarģiski, sūdzas par atmiņas traucējumiem, intelekta samazināšanos. Pacienti slikti guļ, un tiek traucēta gan aizmigšanas fāze, gan novērojams neregulārs miegs, dienas laikā iespējams bezmiegs un miegainība. Tajā pašā laikā ir raksturīgi veģetatīvie traucējumi: trīce vai pirkstu trīce, svīšana, periodiski zema temperatūra, slikta apetīte, locītavu sāpes.

Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, starp pacientiem dominē sievietes. Riska grupā ir darbaholiķi, personas ar paaugstinātu fizisko un garīgo darbu, personas gan akūtā stresa situācijās, gan hroniskā stresa situācijā.

Sindroma izplatība ir augsta etnisko un rasu minoritāšu un cilvēku ar zemu sociālekonomisko stāvokli vidū.

Diemžēl pat ārvalstu publikācijās tiek atzīmēta nepietiekami nopietna attieksme pret pacienta sūdzībām šajā stāvoklī un hroniska noguruma sindroma neatzīšana par reālu bioloģiska procesa izraisītu problēmu (7, 11).

Lai diagnosticētu hroniskas Epšteina-Barra vīrusu infekcijas formas, papildus iepriekšminētajiem seroloģiskajiem izmeklējumiem tiek izmantota vīrusa DNS noteikšana ar PCR asinīs, siekalās, mutes dobuma un rīkles uztriepes un citos bioloģiskos materiālos, kā arī imunitātes stāvokļa novērtējums ( 8, 9).

Epšteina-Barra vīrusa izraisītas slimības komplikācijas un smagas formas

Akūtas un hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Turklāt pati infekcija noteiktos apstākļos var izpausties slimību veidā ar nopietnu prognozi dzīvībai un veselībai.

Tātad ar infekciozo mononukleozi ir iespējama pārmērīga palatīna mandeļu palielināšanās, kas var izraisīt augšējo elpceļu obstrukciju, liesas plīsumu, retos gadījumos - encefalītu, limfomu.

Epšteina-Barra bērniem vīrusu infekcija var izraisīt zibenīga hepatīta attīstību ar akūtu aknu mazspēju, taču šīs komplikācijas sastopamība ir ļoti zema (13).

Gados vecākiem pacientiem aknu bojājumi, ko izraisa infekcioza mononukleoze, var izraisīt holestāzi (10).

Valstīs ar tropu un subtropu Epšteina-Barra klimatu vīrusu infekcija var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību (Burkitta limfosarkoma – agresīva B-šūnu, nazofaringeāla karcinoma un citi), bieži vien ar metastāzēm dažādos orgānos (6, 15).

Valstīs ar mērenu klimatu, papildus iepriekš aprakstītajai infekciozajai mononukleozei un hroniskām infekcijas formām, Epšteina-Barra vīruss var izraisīt autoimūno slimību (reimatiskās slimības, vaskulīts, čūlainais kolīts) attīstību (6).

Reta Epšteina-Barra vīrusu infekcijas komplikācija ir vīrusu artrīts, kas izpaužas ar poliartralģiju vai daudz retāk ceļa locītavas monoartrītu, Beikera cistas veidošanos ar iespējamu plīsumu (14).

Epšteina-Barra vīrusa ietekme uz imūnsistēmu

Epšteina-Barra vīrusa izraisītā imūnsistēmas sakāve ir Epšteina-Barra vīrusa infekcijas patoģenēzes neatņemama sastāvdaļa.

Tika konstatēts, ka Epšteina-Barra vīrusam ir liels gēnu kopums, kas ļauj tam zināmā mērā izvairīties no cilvēka imūnsistēmas. Jo īpaši tas ražo proteīnus - vairāku cilvēka interleikīnu un to receptoru analogus, kas maina imūnreakciju.

Aktīvās reprodukcijas periodā vīruss ražo interleikīnu, 10 līdzīgu proteīnu, kas nomāc T-šūnu imunitāti, citotoksisko limfocītu, makrofāgu darbību un izjauc visus dabisko killer šūnu (tas ir, vissvarīgāko) funkcionēšanas posmus. pretvīrusu aizsardzības sistēmas).

Cits vīrusa proteīns (BI3) var arī nomākt T-šūnu imunitāti un bloķēt killer šūnu darbību (izmantojot interleikīna-12 nomākšanu).

Vēl viena Epšteina-Barra vīrusa īpašība, tāpat kā citiem herpes vīrusiem, ir tā augstā mainīgums, kas ļauj tam noteiktu laiku izvairīties no specifisku antivielu (kas uzkrājušās pret vīrusu pirms tā mutācijas) un saimnieka imūnsistēmas šūnu ( 7). Tādējādi Epšteina-Barra vīrusa pavairošana cilvēka organismā var izraisīt rašanos, kas izpaužas kā citu herpes, baktēriju un sēnīšu infekciju pievienošana. Piemēram, herpes labialis, dzimumorgānu herpes, piena sēnīte, augšējo elpceļu un kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.

Savukārt šīs infekcijas gaita pacientiem ar sekundāru imūndeficītu veicina smagāku infekcijas gaitu, hronisku formu attīstību, komplikāciju rašanos.

Klasiski Epšteina-Barra vīrusu infekcijas smagu formu piemēri pacientiem ar sekundāru imūndeficītu ir HIV inficētiem pacientiem. Šajā pacientu grupā infekcija notiek specifisku formu veidā:

• Mēles un mutes gļotādas "matainā leikoplakija", kurā uz mēles sānu virsmām, kā arī uz vaigu, smaganu gļotādas parādās bālganas krokas, kas pamazām saplūst, veidojot baltas plāksnes ar neviendabīgu virsmu, kā ja pārklāj ar rievām, veidojas plaisas, erozijas virsmas. Parasti šajā slimībā nav sāpju.
• Limfoīda intersticiāla pneimonija, kas ir polietioloģiska slimība (ir arī saistība ar Epšteina-Barra vīrusu infekciju) un kam raksturīgs elpas trūkums, neproduktīvs klepus uz drudža un intoksikācijas simptomu fona, kā arī progresējošs svara zudums. pacientiem. Pacientam palielinās aknas un liesa, limfmezgli, palielinās siekalu dziedzeri. Rentgena izmeklēšanā plaušu audu iekaisuma abpusēji apakšējās daivas intersticiālie perēkļi, saknes ir paplašinātas, nestrukturālas.
• Personām ar smagu imūndeficītu var attīstīties ģeneralizētas EBV infekcijas formas ar centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumiem (meningīta, encefalīta, smadzenīšu ataksijas, poliradikuloneirīta attīstība), kā arī citu iekšējo orgānu bojājumiem (miokardīta, glomerulonefrīta, limfocītu attīstība) , intersticiāls pneimonīts hepatīta formas). Ģeneralizētas EBV infekcijas formas bieži ir letālas (7).

Tāpat Epšteina-Barra vīrusa infekcija var izraisīt limfoproliferatīvu slimību rašanos pārstādītajos orgānos pēc transplantācijas un tai sekojošas imūnterapijas personām, kuras pirms transplantācijas nav bijušas saskarē ar Epšteina-Barra vīrusu un kurām tobrīd nav imunitātes pret to. par intervenci (12).

Epšteina-Barra vīrusu infekcija un grūtniecība

Pēdējos gados ir pierādīts augļa transplacentārais inficēšanās mehānisms un aprakstīta iedzimta Epšteina-Barra vīrusu infekcija, kas rodas auglim grūtnieces primārās inficēšanās laikā ar Epšteina-Barra vīrusu.

Tika konstatēts, ka tās risks ar primāro EBVI grūtniecības laikā ir 67%, ar reaktivāciju - 22%.

To raksturo iespējamie bērna iekšējo orgānu bojājumi intersticiālas pneimonijas, encefalīta, miokardīta un citu veidā. Iespējamas priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības.

Jaundzimušā bērna asinīs ir gan mātes antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu (IgG pret EBNA, VCA, EA antigēniem), gan skaidrs intrauterīnās infekcijas apstiprinājums - paša bērna antivielas (IgM pret EA, IgM pret VCA antigēniem). vīruss) var izplatīties (7).

Epšteina-Barra vīrusa ietekme uz alerģisko slimību gaitu

Tā kā imūnsistēma ir iesaistīta Epšteina-Barra vīrusu infekcijas patoģenēzē, vīruss var ietekmēt vairāku alerģisku slimību rašanos.

Klasisks alerģiskas slimības debijas piemērs ar Epšteina-Barra vīrusu infekciju ir ģeneralizētas slimības rašanās, lietojot penicilīna antibiotikas Epšteina-Barra vīrusa izraisīta tonsilīta ārstēšanai.

Izsitumu parādīšanās uz aminopenicilīniem nav no IgE atkarīga reakcija, tāpēc lietošanai nav profilaktiskas vai terapeitiskas iedarbības. Pēc atveseļošanās atkārtotas reakcijas pret penicilīna antibiotikām var netikt novērotas. Var veidoties erythema multiforme eksudāts, smagos gadījumos - Stīvensa-Džonsona sindroms u.c. Pēdējiem gadījumiem ir raksturīga ārkārtīgi smaga gaita un augsts nāves risks (2). Tāpēc pašapkalpošanās penicilīna antibiotiku stenokardijas gadījumā bez iepriekšējas medicīniskās apskates un vispārējas asins analīzes ir ļoti bīstama.

Pēdējos gados ir pētīta Epšteina-Barra vīrusa iespējamā ietekme uz hronisku recidīvu rašanos (4). Ir pierādīta eksudatīvās erythema multiforme attīstības iespēja uz Epšteina-Barra vīrusu infekcijas fona, neņemot vērā medikamentus (16).

Epšteina-Barra vīrusa izpēte pēdējos gados ir radikāli mainījusi domas par visu, kas saistīts ar veselību. Viņš pilnībā nomāc cilvēka ķermeni, izraisot dažādas un dažkārt nesaistītas patoloģijas.

Izrādījās, ka Epšteina-Barra vīruss no to slimību kategorijas, kuras neviens iepriekš par slimībām neuzskatīja, nodara būtisku kaitējumu cilvēkiem, kā arī ir daudzu nepatīkamu un pat bīstamu veselības problēmu cēlonis un izraisītājs.

Šī infekcija nepakļaujas pilnīgai iznīcināšanai un turpina sabojāt cilvēka dzīvi no brīža, kad tā nonāk organismā, izraisot visneparedzamākās sekas. Saskaņā ar statistiku, Epšteina-Barra vīruss dzīvo 60% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, un gandrīz 100% pieaugušo planētas Zeme.

Kas ir šī slimība?

Šis vīruss ir no herpes ģimenes, proti, 4. tipa herpes. Epšteina-Barra vīruss ietekmē imūnsistēmu, centrālo nervu sistēmu, kā arī visas cilvēka sistēmas un orgānus.

Iekļūstot caur mutes un deguna gļotādām, tas nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni. Tāpēc EBV ir ļoti daudzveidīgs un var izpausties dažādās formās, sākot no viegla savārguma līdz ārkārtīgi nopietnām veselības problēmām.

Ir gadījumi, kad pats Epšteina-Barra vīrusa nēsātājs nekad necieš no tā izpausmēm. Daudzi slaveni ārsti viņu uzskata par visu cilvēces esošo slimību vaininieku.

Medicīnas literatūrā, lai uzlabotu vizuālo uztveri, Epšteina-Barra vīrusu apzīmē ar saīsinājumu VEB vai WEB.

Slimības izplatība

WEB ir viens no izplatītākajiem vīrusiem pasaulē iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistiku 9 no 10 cilvēkiem ir šīs herpes infekcijas nesēji.

Neskatoties uz to, viņa pētījumi sākās pavisam nesen, tāpēc nevar teikt, ka viņš būtu pietiekami labi pētīts. Bieži vien mazuļi inficējas ar WEB dzemdē vai pirmajos mēnešos pēc dzimšanas.

Jaunākie pētījumi liecina, ka tieši Epšteina-Barra vīruss ir provocējošais faktors citām patoloģijām, kuras nevar pilnībā izārstēt.

Proti:

• Reimatoīdais artrīts;
• Autoimūns vairogdziedzeris;
• Cukura diabēts.

Tomēr infekcija pati par sevi neizraisa slimības, bet mijiedarbojas ar citiem vīrusu bojājumiem.

Ja cilvēks ir uzņēmīgs pret hroniska noguruma sindromu un viņam šķiet, ka viņš nepietiekami guļ, organismā trūkst vitamīnu vai ir reakcija uz laikapstākļiem, tad iespējams, ka tas ir Epšteina-Barra vīruss. kas izraisa visus iepriekš minētos simptomus.

Bieži vien tas ir tieši vitalitātes samazināšanās cēlonis.

Infekcijas ceļi

WEB infekcijas avoti ir:

• Tie, kuriem tas ir aktīvā formā kopš inkubācijas perioda pēdējām dienām;
• Cilvēki, kuri inficējušies ar vīrusu vairāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
• Jebkurš vīrusa nesējs ir potenciāls infekcijas avots ikvienam, ar kuru tas nonāk saskarē.

Potenciālai infekcijai visneaizsargātākās kategorijas:

• Sievietes grūtniecības laikā;
• HIV pozitīvs;
• Bērni līdz 10 gadu vecumam.

WEB pārraides veidi:

Kā infekcija notiek pieaugušajiem?

Infekcijas stadijas:

Slimības simptomi

Visbiežāk cilvēki ar WEB inficējas agrā vecumā (bērnībā vai pusaudža gados), jo tam ir daudz inficēšanās ceļu, saskaroties ar inficētu personu.

Pieaugušajiem Epšteina-Barra vīruss tiek atkārtoti aktivizēts un ir asimptomātisks.

Primārie infekcijas simptomi:

Epšteina-Barra vīrusa hronisko gaitu raksturo ilgstoša dažāda veida un intensitātes simptomu izpausme.

Proti:

• Nogurums un vispārējs vājums;
• Spēcīga svīšana;
• Apgrūtināta deguna elpošana;
• Sāpes locītavās un muskuļos;
• Atkārtots viegls klepus;
• Pastāvīgas galvassāpes;
• Sāpīgas sāpes labajā pusē hipohondrijā;
• Psihiski traucējumi, emocionāla nestabilitāte, depresija, koncentrēšanās spējas pasliktināšanās un atmiņas zudums;
• Miega traucējumi;
• Elpošanas trakta iekaisuma slimības un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Vīrusa izpausmju fotoattēli:

Kāpēc Epšteina-Barra vīruss ir bīstams pieaugušajiem?

Ar vienu infekciju Epšteins-Barrs uz visiem laikiem paliek cilvēka ķermenī. Pie labas veselības infekcijas gaitai nav izteiktu simptomu vai ar minimālām izpausmēm.

Ja inficētas personas imūnsistēmu vājina citi faktori, Epšteina-Barra vīruss parasti ietekmē šādus orgānus un sistēmas:

• Augšējo elpceļu un LOR orgānu gļotādas;
• Epitēlija šūnas;
• Nervu šķiedras;
• Makrofāgi;
• NK šūnas;
• T-limfocīti.

Epšteina-Barra vīruss ir ārkārtīgi bīstams HIV pozitīviem cilvēkiem. Inficēšanās ar tiem viņiem var būt letāla.

Kādas slimības var izraisīt Epšteina-Barra vīruss pieaugušajiem?

Sarežģītas sekas:

Onkopatoloģiju attīstība:

• Limfoma;
• limfogranuloma;
• Dziedzeru vēzis, augšējo elpceļu neoplazmas;
• Kuņģa-zarnu trakta vēzis.

Epšteina-Barra šūnas ir atrodamas lielākajā daļā biopsijas paraugu kopā ar ļaundabīgām šūnām. Tas nav galvenais vēža audzēju cēlonis, bet darbojas kā provocējošais faktors kopā ar citām patoloģijām.

Autoimūnās sistēmas slimības:

• Diabēts;
• Multiplā skleroze;
• Artrīts.

Epšteina-Barra vīruss kopā ar citiem šūnām bojājošiem vīrusiem izraisa pavājinātu imūnreakciju. Imūnsistēma uztver savas šūnas kā naidīgas un sāk tām uzbrukt, tādējādi kaitējot.

Imunitātes traucējumi:

Asinsrites sistēmas slimības:

Cita starpā EBV klātbūtne var izraisīt baktēriju un sēnīšu slimību attīstību. Kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un vispārējā organisma tonusa pazemināšanās, kā rezultātā veidojas hroniska noguruma sindroms.

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par EBV infekciju, pacients vēršas pie ārsta – terapeita, kurš klātienē veic izmeklēšanu un pacienta sūdzību analīzi.

Pētījuma metodes Epšteina-Barra vīrusa noteikšanai:

• ELISA- ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem Epšteina-Barra antigēniem, tas palīdz noteikt infekcijas formu: hronisku, akūtu, asimptomātisku;
• PCR- izmantojot šo metodi, iespējams noskaidrot, vai cilvēkam nav vīruss. To lieto bērniem, kuru nenobriedusi imūnsistēma neražo antivielas pret EBV. Arī šī metode tiek izmantota precizēšanas nolūkos ar apšaubāmu ELISA rezultātu.

PCR analīžu dekodēšana:

• Galvenais kritērijs ļauj uzzināt par vīrusa klātbūtni organismā;
• Rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs;
• Tajā pašā laikā pozitīvs rezultāts nekādā veidā neliecina par akūtu vai hronisku procesu, neskatoties uz EBV klātbūtni cilvēkā;
• Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka pacients jau ir saslimis ar EBV;
• Ar negatīvu analīzi var droši teikt, ka EBV nekad nav iekļuvis cilvēka ķermenī.

ELISA testu interpretācija:

• Visiem ELISA antigēniem papildus pozitīvam vai negatīvam rezultātam tas joprojām ir apšaubāms;
• Apšaubāma rezultāta gadījumā analīze ir jāatkārto pēc 7-10 dienām;
• Pozitīva rezultāta gadījumā organismā atrodas Epšteina-Barra vīruss;
• Pēc rezultātiem, kādi antigēni tika identificēti, var spriest par infekcijas stadiju (asimptomātiska, hroniska, akūta).

Šī analīze ļauj noteikt antigēna klātbūtni cilvēka organismā:

• lgG uz VCA kapsīda antigēnu- negatīva rezultāta gadījumā cilvēka ķermenis nekad nav saskāries ar EBV. Bet tajā pašā laikā organismā var būt EBV šūnas, ja infekcija notika pirms 10 līdz 15 dienām. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa klātbūtni cilvēkiem. Bet viņš nevar runāt par to, kādā stadijā infekcija ir un kad tieši infekcija notikusi. Rezultāti:
  • no 0,9 līdz 1 - analīze ir jāveic atkārtoti;
• gG uz EBNA kodola antigēnu- ar pozitīvu rezultātu cilvēkam ir imunitāte pret EBV, bet tas nenozīmē hronisku infekcijas gaitu; ar negatīvu analīzi šāda veida vīruss nekad nav iekļuvis pacienta ķermenī. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
• lgG uz EA agrīno antigēnu- ja lgG uz kodola antigēnu anti-lgG-NA ir negatīvs, tad infekcija notikusi nesen, tā ir primārā infekcija. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • 0,9 -1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
• lgM uz VCA kapsīda antigēnu- ar pozitīvu rezultātu mēs runājam par nesenu infekciju (līdz trim mēnešiem), kā arī par infekcijas reaktivāciju organismā. Pozitīvs rādītājs šim antigēnam var būt no 3 mēnešiem līdz gadam. Tuva pozitīva anti-lgM-VCA var arī norādīt uz hronisku infekcijas gaitu. Epšteina-Barra akūtā gaitā šī analīze tiek aplūkota dinamikā, lai varētu spriest par ārstēšanas piemērotību. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 un augstāk - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana.

Analīzes dekodēšana VEB

Lai precīzi atšifrētu EBV laboratorijas pētījuma rezultātus, ieteicams izmantot tabulu:

Infekcijas stadijas	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Vīrusu organismā nav	—	—	—	—
Primārā infekcija	—	—	—	+
Akūta primārā infekcija	—	++	++++	++
Nesenā infekcija (līdz sešiem mēnešiem)	—	++	++++	+
Infekcija notika pagātnē	+	-/+	+++	—
Hronisks kurss	-/+	+++	++++	-/+
Vīruss reaktivācijas stadijā (saasināšanās)	-/+	+++	++++	-/+
EBV izraisītu audzēju klātbūtne	-/+	+++	++++	-/+

Ārstēšanas metodes

EBV, tāpat kā pārējo, nevar pilnībā izārstēt. EBV šūnas paliek organismā visu mūžu, un to ietekmi kontrolē imūnsistēma. Kad imunitāte samazinās, vīruss kļūst aktīvs.

Vispārējie ārstēšanas principi

Tie ietver šādus pamatprincipus:

• Infekcijas aktivitāti bloķē pretvīrusu zāles un organisma vispārējās pretestības stimulēšana. Ar visām savām iespējām pat mūsdienu medicīna nevar palīdzēt iznīcināt visas Epšteina-Barra vīrusa šūnas vai pilnībā izņemt tās no organisma;
• Infekciozā mononukleoze ārstējas slimnīcā vai mājās speciālista uzraudzībā;
• Turklāt pacientam tiek noteikts gultas režīms un sabalansēts uzturs. ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm. Pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma, raudzētu piena produktu iekļaušanu uzturā, pārtiku ar pietiekamu olbaltumvielu saturu. Pārtikas produktu izslēgšana, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas;
• Hroniska noguruma sindromu var palīdzēt neitralizēt:
  • Atbilstība miegam un atpūtai;
  • Sabalansēta diēta;
  • vitamīnu kompleksi;
  • Mērena fiziskā aktivitāte;
• Medicīniskā EBV ārstēšana ir sarežģīta un vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu, simptomātisko izpausmju likvidēšana, to agresivitātes samazināšana. Tas ietver arī preventīvus pasākumus, lai novērstu komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapijai var nozīmēt šādas zāles.

Imunostimulējošas zāles - līdzekļi tiek izmantoti EBV saasināšanās periodos un atveseļošanai no infekciozās mononukleozes:

• Arbidols;
• Viferons;
• Interferons;
• Groprinazīns;
• Laferobions.

Pretvīrusu zāles - lieto EBV izraisītu komplikāciju ārstēšanai:

• Gerpevir;
• Walvir;
• Valtrex.

Antibakteriālas zāles- tiek nozīmētas komplikāciju gadījumos ar bakteriālām infekcijām, piemēram, pneimoniju u.c. Var lietot jebkādas antibakteriālas zāles, izņemot penicilīnus.

Piemēram:

• Cefodox;
• Linkomicīns;
• Azitromicīns;
• Ceftriaksons.

Vitamīnu kompleksi - izmanto, lai atgūtu no EBV akūtas stadijas, kā arī novērstu komplikācijas:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenti - nepieciešami, lai atvieglotu infekciozās mononukleozes izpausmes. Veicināt toksisko vielu izvadīšanu:

• Baltās ogles;
• Atoksils;
• polisorbs;
• Enterosgel.

Aknu atbalstošas ​​zāles (hepatoprotektori) - palīdz atbalstīt aknas pēc akūta EBV perioda:

• Karsils;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- lieto, lai novērstu komplikācijas, ko var izraisīt EBV:

• Ketotifēns;
• Cetrīns;
• Ēdene;
• Suprastīns;
• Diazolīns.

Līdzekļi mutes dobuma ārstēšanai - tiek izmantoti profilaktiskajos pasākumos mutes dobuma sanitārijā:

• Decatilēns;
• Inglalipts;
• Hlorofillipts.

Pretiekaisuma līdzeklis - mazina drudža izpausmes un vispārējos nespēka simptomus:

• Paracetamols;
• Nurofēns;
• Ibuprofēns;
• Nimesulīds.

Izņēmums ir aspirīns.

Glikokortikosteroīdi - palīdz cīnīties ar smagām komplikācijām:

• Deksametozons;
• Prednizons.

Medikamentus katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts stingri individuāli. Nekontrolēta medikamentu lietošana var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.

Lai cīnītos pret hronisku nogurumu, ko izraisa Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne organismā, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas sastāv no:

• Multivitamīni;
• Antidepresanti;
• Antiherpetiskas zāles;
• Sirds un asinsvadu;
• Nervu sistēmu atbalstošas ​​zāles:
  • Instenon;
  • Entsifabols;
  • Glicīns.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļiem ir laba ietekme cīņā pret daudzām slimībām, Epšteina-Barra vīruss nav izņēmums. Tradicionālās metodes lieliski papildina tradicionālās vīrusa akūtas gaitas un infekciozās mononukleozes ārstēšanas metodes.

To mērķis ir stiprināt vispārējās imūnās īpašības, mazināt iekaisumu un izvairīties no slimības saasināšanās.

Ehinācija:

• Ehinācijas uzlējums lieliski stiprina imūnsistēmu un palīdz izvairīties no saasinājumiem;
• Tas jālieto katru dienu, 20 pilieni uz glāzi ūdens.

Zaļā tēja:

Žeņšeņa tinktūra:

• Žeņšeņa tinktūra ir tikai cilvēka ķermeņa aizsardzības noliktava;
• Tas jāpievieno tējai, apmēram 15 pilieni uz glāzi dzēriena.

Epšteina-Barra vīrusa sekas grūtniecības laikā

Grūtniecības plānošanas gadījumā, gatavojoties topošajiem vecākiem, tiek nozīmētas vairākas pārbaudes.

Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta infekcijām.

Tie var ietekmēt ieņemšanu, grūtniecības gaitu un labvēlīgu tās norisi līdz ar veselīga bērna piedzimšanu.

Starp šādām infekcijām EBV ir diezgan nozīmīga.

Tas pieder TORCH sērijai:

• T - toksoplazmoze (toksoplazmoze);
• O - citi: listerioze, hlamīdijas, masalas, sifiliss, B un C hepatīts, HIV;
• R - (masaliņas);
• C - citomegalovīruss;
• H - herpes (herpes simplex vīruss).

Inficēšanās ar kādu no TORCH infekcijām grūtniecības laikā bērnam var būt letāla, izraisīt nopietnas veselības problēmas, deformācijas un ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas.

Tāpēc šī analīze ir obligāta, veicot nepatīkamu procedūru - asiņu ņemšanu no vēnas. Savlaicīga terapija un pastāvīga speciālistu uzraudzība var samazināt riskus augļa veselībai.

Šāda analīze topošajai māmiņai tiek veikta ne tikai plānošanas laikā, bet arī divas reizes grūtniecības laikā, proti, 12. un 30. nedēļā.

Pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ir ierasts izdarīt secinājumus par šādiem punktiem:

• Ja asinīs nav antivielu pret EBV ir nepieciešams aktīvi uzraudzīt un pēc iespējas vairāk aizsargāt sevi no iespējamās infekcijas;
• Pozitīvu M klases imūnglobulīnu klātbūtnē līdz ar bērna piedzimšanu ir jāgaida līdz brīdim, kad tiek izstrādātas antivielas pret šāda veida vīrusiem;
• Asinis satur G klases imūnglobulīnus- tas nozīmē antivielu klātbūtni topošās māmiņas organismā, kas nozīmē, ka viņas imunitāte pasargās mazuli pēc iespējas vairāk.

Ja grūtniecei Epšteina-Barra vīruss tiek atklāts aktīvā akūtā formā, nepieciešama steidzama hospitalizācija un terapija slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Pasākumu mērķis ir neitralizēt simptomus un atbalstīt topošās māmiņas imūnsistēmu, ievadot pretvīrusu zāles un imūnglobulīnus.

Nav iespējams precīzi pateikt, kā EBV ietekmēs grūtniecības gaitu un augļa veselību. Tomēr ir ticami zināms, ka zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā pārnēsā Epšteina-Barra vīrusa aktīvo formu, bieži ir malformācijas.

Tajā pašā laikā tā klātbūtne sievietes ķermenī primārā vai akūtā formā neizslēdz veselīga bērna piedzimšanu, un tā neesamība negarantē.

Iespējamās EBV infekcijas sekas grūtniecības laikā:

• Aborts un nedzīvi dzimuši bērni;
• Priekšlaicīgas dzemdības;
• attīstības kavēšanās (IUGR);
• Komplikācijas dzemdībās: sepse, dzemdes asiņošana, diseminēts intravaskulāras koagulācijas sindroms;
• Pārkāpumi mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka EBV ietekmē nervu šūnas.

Slimības prognoze

Parasti Epšteina-Barra vīrusa iekļūšanu ķermeņa sistēmā pavada dažādi simptomi, sākot no vieglas nespēka līdz nopietnākām izpausmēm.

Ar pareizu un adekvātu ārstēšanu un normālu imūnsistēmas stāvokli šis vīruss nerada būtisku kaitējumu organismam un netraucē cilvēka normālu dzīvi.

Profilakses pasākumi

Ņemot vērā EBV izplatību un pārnešanas vieglumu, ir ārkārtīgi grūti pasargāt sevi no infekcijas.

Ārsti visā pasaulē saskaras ar uzdevumu izgudrot profilaktiskus līdzekļus cīņai pret šo vīrusu, jo tas ir provocējošs faktors onkoloģisko procesu un citu bīstamu slimību attīstībā.

Mūsdienās daudzi pētniecības centri veic klīniskos pētījumus par šo jautājumu. Nav iespējams pasargāt sevi no infekcijas, bet ar spēcīgu ķermeni jūs varat iztikt ar minimālām sekām.

Tāpēc EBV profilakses pasākumi ir vērsti uz vispārēju cilvēka ķermeņa aizsargfunkciju nostiprināšanu:

Akūtas Epšteina-Barra vīrusa (EBVI) infekcijas iznākums ir atkarīgs no imūnsistēmas pavājināšanās pakāpes un iedzimtas noslieces uz slimībām, kas saistītas ar EBVI. Tātad akūts VEBI var beigties ar šādām iespējām:

• Pilnīga atveseļošanās, kā rezultātā cilvēks kļūst tikai par vīrusa nesēju;

Latentais VEBI, kurā cilvēks nesaslimst, bet vīruss vairojas organismā, un tas kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem;

Onkoloģisko slimību attīstība;

Sistēmisku autoimūnu slimību attīstība.

Hroniska EBBI var izpausties kā hroniska infekcioza mononukleoze, kurā tiek ietekmēta sirds, nieres un centrālā nervu sistēma. Turklāt hronisks VEBI var noritēt netipiskā formā, kam raksturīga ilgstoša un noturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ne augstāka par 37,5 o C un imūndeficīts, kas provocē noturīgas un ilgstošas ​​bakteriālas, sēnīšu un jauktas elpceļu infekcijas. , gremošanas trakts, āda utt. .d.

Papildus uzskaitītajām sekām Epšteina-Barra vīruss var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu komplikācijas. Pašlaik ir identificētas šādas Epšteina-Barra vīrusa sekas, kas klasificētas kā komplikācijas:

Dr Komarovsky par Epstein Barr vīrusu bērniem

Visbiežāk sastopamās bērnu slimības ir vīrusu izraisītas. Iemesls ir tāds, ka bērna imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nenobriedusi, un viņam ne vienmēr ir viegli pretoties daudziem ārējiem draudiem. Bet, ja daudz runāts un rakstīts par gripu un vējbakām un pat ar masalām, māmiņas vairāk vai mazāk visu saprot, proti, šajā pasaulē ir vīrusi, kuru nosaukumi vien ar svētām šausmām panāk vecākus.

Viens no šiem maz pētītajiem un ļoti izplatītajiem ir Epšteina-Barra vīruss. Par viņu bieži jautā slavenajam pediatram un televīzijas vadītājam Jevgeņijam Komarovskim.

Kas tas ir

EBV ir Epšteina Barra vīruss. Viens no visizplatītākajiem vīrusiem uz planētas. Pirmo reizi to atklāja audzēju paraugos un 1964. gadā aprakstīja angļu profesors Maikls Epšteins un viņa asistente Ivonna Bara. Šis ir ceturtais herpes vīrusa veids.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pārnēsātās infekcijas pēdas tiek konstatētas pusei 5-6 gadus vecu bērnu un 97% pieaugušo asins analīzēs, un viņi paši par to bieži pat nezina, jo lielākajai daļai cilvēku EBV noris nemanāmi. , bez simptomiem.

Bērns var inficēties dažādos veidos. Visbiežāk EBV izdalās ar ķermeņa šķidrumiem, parasti ar siekalām. Šī iemesla dēļ vīrusa izraisīto infekciozo mononukleozi sauc par "skūpstīšanās slimību".

Infekcija var notikt asins un to sastāvdaļu pārliešanas laikā, izmantojot lietas un rotaļlietas, kas tiek koplietotas ar pacientu, un vīruss tiek pārnests no inficētas mātes caur placentu uz augli grūtniecības laikā. EBV viegli izplatās ar gaisā esošām pilieniņām un no donora uz saņēmēju kaulu smadzeņu transplantācijas laikā.

Riska grupā ir bērni, kas jaunāki par gadu, kuri aktīvi apgūst apkārtējo pasauli caur muti, cenšoties nogaršot pilnīgi visus priekšmetus un lietas, kas nokļuvušas viņu rokās. Vēl viens “problēmu” vecums ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri regulāri apmeklē bērnudārzu un kuriem ir daudz kontaktu.

Inkubācijas periods ir no 1 līdz 2 mēnešiem, pēc kura bērniem parādās spilgti simptomi, kas raksturīgi daudzām vīrusu infekcijām.

Tomēr pats vīruss ar sarežģītu nosaukumu nav tik briesmīgs kā fakts, ka tā sekas ir pilnīgi neparedzamas. Vienam bērnam tas var palikt pilnīgi nepamanīts, savukārt citam tas izraisīs nopietnu slimību un pat vēža attīstību.

Komarovskis par VEB

Jevgeņijs Komarovskis aicina vecākus neradīt lieku histēriju ap Epšteina-Barra vīrusu. Viņš uzskata, ka lielākā daļa bērnu ar šo aģentu jau ir satikušies agrā bērnībā, un viņu imunitāte viņu "atcerējās" un spēj identificēt un pretoties.

Un tagad dzirdēsim no Dr Komarovska par infekciozo monokulozi.

Simptomi, kas ļauj aizdomām par EBV bērnam, ir diezgan neskaidri:

• Aizkaitināmība, asarošana, paaugstināts garastāvoklis un biežs nepamatots nogurums.
• Viegls vai izteiktāks limfmezglu pietūkums. Visbiežāk - submandibular un aiz auss. Ja infekcija ir smaga, tā var izplatīties pa visu ķermeni.
• Apetītes trūkums, gremošanas problēmas.
• Izsitumi.
• Augsta temperatūra (līdz 40,0).
• Iekaisis kakls (piemēram, iekaisis kakls un faringīts).
• Spēcīga svīšana.
• Neliels aknu un liesas lieluma palielinājums. Bērnam tas var izpausties kā sāpošas sāpes vēderā.
• Ādas dzeltenums. Šis simptoms ir ārkārtīgi reti.

Komarovskis uzsver, ka nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz sūdzībām un noteiktu simptomu klātbūtni, jo bērna stāvoklis atgādinās stenokardiju, enterovīrusu un limfogranulomatozi.

Lai apstiprinātu vai noliegtu Epšteina-Barra vīrusu, nepieciešama pacienta asins paraugu laboratoriskā diagnostika, ieskaitot bioķīmisko analīzi, seroloģisko izmeklēšanu, PCR, kā arī vēlams veikt imunogrammu un veikt vēdera orgānu - aknu - ultraskaņas izmeklēšanu. un liesa.

Komarovskis VEB bieži salīdzina ar vējbakām. Abas slimības ir vieglāk panesamas agrīnā vecumā, jo jaunāks cilvēks, jo vieglāka slimība un mazākas sekas. Jo vairāk pieaugušam ir primārā infekcija, jo lielāka ir smagu komplikāciju iespējamība.

Ārstēšana saskaņā ar Komarovski

Jevgeņijs Oļegovičs brīdina, ka vienas no ar EBV saistītās slimības - infekciozās mononukleozes - ārstēšana ar penicilīna grupas antibiotikām var izraisīt nopietnas komplikācijas. Parasti šāda tikšanās ir kļūdaina, kad ārsts lieto mononukleozi parastā bakteriāla kakla iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā var attīstīties eksantēma.

Parastajiem bērniem, kuri neslimo ar HIV un citiem smagiem imūnsistēmas traucējumiem, pēc Jevgeņija Komarovska teiktā, pretvīrusu terapija pret EBV izraisītu mononukleozi nav nepieciešama, un vēl jo vairāk viņiem nav steidzami jādod imūnstimulatori. Pazīstamais pediatrs ir pārliecināts, ka bērna ķermenis pats spēj tikt galā ar šiem draudiem.

Ja slimības gaita ir smaga, kas, pēc Komarovska teiktā, ir ļoti reti, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tur, visticamāk, tiks lietotas antiherpetiskās grupas zāles (diezgan pamatoti).

Visos citos gadījumos pietiek ar simptomātisku ārstēšanu. Tajā ietilpst pretdrudža līdzekļi (ja temperatūra ir augstāka par 38,5-39,0), zāles, kas mazina sāpes kaklā (pastilas, antiseptiķi, skalošanas līdzekļi), ziedes, želejas un ārēji aerosoli ar antiseptiķiem smagiem ādas izsitumiem.

Kas ir Epšteina-Barra vīruss, kādi ir tā simptomi bērniem un kā tiek veikta ārstēšana, kādas ir slimības briesmas?

Epšteina-Barra vīruss ir herpetiskas izcelsmes infekcijas slimība, kas nosaukta divu zinātnieku – pētnieku, kas to atklāja 1964. gadā, proti – kanādiešu profesora un virusologa Maikla Epšteina un Ivonas Baras vārdā, kura bija viņa maģistrantūra. Pēc savas būtības EBV sauc arī par 4. tipa herpes. Pēdējā laikā tās izplatība (īpaši bērniem) ir ievērojami palielinājusies un veido 90% no visiem planētas iedzīvotājiem.

Epšteina-Barra vīruss bērniem - kas tas ir un kā tas ir bīstams?

Epšteina-Barra vīruss spēj atrasties organismā vairākus gadus un nekādā veidā neizpaužas. 25% cilvēku, kas ir tā nēsātāji, to var atrast visu mūžu. Vājināta imūnsistēma var izraisīt tās aktivizēšanos. Pēc inficēšanās cilvēkam uz visiem laikiem veidojas pastāvīga imunitāte pret šo slimību. Šajā gadījumā vīruss turpina pastāvēt organismā, tāpat kā tā herpes kolēģi.

Saskaņā ar statistiku, bērni no gada un vecāki ir visjutīgākie pret to, jo tieši šajā periodā mazuļi sāk aktīvi mijiedarboties ar citiem bērniem. Līdz trīs gadu vecumam slimības gaita bieži norit bez izteiktiem simptomiem un tai ir daudz kopīga ar saaukstēšanos vieglā formā. Raksturīgās slimības pazīmes sāk parādīties skolēniem un pusaudžiem.

Inficēto cilvēku skaits pēc 35 gadiem ir minimāls, un gadījumos, kad notiek infekcija, patoloģiju nepavada tai raksturīgie simptomi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušajiem jau ir imunitāte pret herpes vīrusiem.

Vīrusa iekļūšanas organismā rezultātā parasti attīstās akūta infekciozā mononukleoze. Tomēr šī nav vienīgā patoloģija, ko var provocēt šāda veida patogēni. Epšteina-Barra vīruss ir bīstams pēc attīstības:

• elpošanas ceļu infekcijas slimības;
• nazofarneksa karcinoma, kas ir ļaundabīga nazofarneksa slimība;
• Burkitta limfomas;
• multiplā skleroze;
• herpes;
• sistēmisks hepatīts;
• limfomas;
• siekalu dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta audzēji;
• imūndeficīts;
• Hodžkina slimība vai limfogranulomatoze;
• poliadentopātija;
• mutes dobuma matains leikoplakija;
• hronisks noguruma sindroms.

Zemāk esošajā tabulā parādīta nosacītā EBV klasifikācija saskaņā ar noteiktiem kritērijiem:

• iedzimts;
• iegūta.

• tipisks, izpaužas kā infekcioza mononukleoze;
• netipisks, tiek iedalīts izdzēstos, asimptomātiskajos vai iekšējos orgānus ietekmējošos.

• gaisma;
• vidējais;
• smags.

• pikants;
• ieilgušas;
• hroniska.

• aktīvs;
• neaktīvs.

Vīrusa pārnešanas veidi un infekcijas avoti

Galvenais vīrusu patogēnu pārnešanas ceļš ir kontakts ar inficētu personu vai kādu, kurš ir vesels, bet ir vīrusa nesējs. Cilvēks, kuram ir bijis EBV, bet no klīniskā viedokļa jau ir pilnīgi vesels, laika posmā no 2 mēnešiem līdz pusotram gadam pēc pilnīgas atveseļošanās un simptomu izzušanas joprojām izdala infekcijas izraisītāju.

Vislielākā daļiņu uzkrāšanās ir atrodama cilvēka siekalās, kuras apmainās starp cilvēkiem, kuri skūpstās viens ar otru. Šī iemesla dēļ Epšteina-Barra vīrusu sauc par "skūpstīšanās slimību". Papildus ciešam kontaktam ar pacientu vai nesēju ir arī citi veidi, kā inficēties:

• asins pārliešanas procesā - parenterāla metode;
• transplantācijas laikā;
• kontakts-sadzīves veids, kad cilvēki lieto vienus un tos pašus traukus vai sadzīves un personīgās higiēnas priekšmetus - šī iespēja ir maz ticama, jo šāda veida herpesvīruss ir nestabils un ilgstoši nedzīvo vidē;
• gaisa pilieni, kas ir visizplatītākā;
• dzimumakta laikā, ja slimības izraisītājs atrodas uz dzimumorgānu gļotādas.

Kas attiecas uz bērniem, viņi var inficēties ne tikai sazinoties ar vīrusu inficētu bērnu, strādājot ar viņa rotaļlietām, bet arī dzemdē caur placentu. Vīruss var tikt pārnests uz mazuli dzemdību laikā, kad tas iziet cauri dzemdību kanālam.

Tādējādi galvenais Epšteina-Barra vīrusa izplatības avots ir inficēta persona. Īpaši bīstami ir tie cilvēki, kuriem slimība ir asimptomātiska vai latenta. Inficēšanās draudi no pacienta ar EBV kļūst reāli pāris dienas pirms inkubācijas perioda beigām.

Slimības simptomi bērnam

Sakarā ar to, ka Epšteina-Barra vīruss visbiežāk provocē akūtas infekciozas mononukleozes attīstību, tam ir raksturīgas arī atbilstošas ​​izpausmes, kas ietver četras galvenās šīs slimības pazīmes:

• nogurums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• iekaisušas kakla izskats;
• palielināti limfmezgli.

EBV inkubācijas periods var ilgt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Slimības aktīvais periods ir 1-2 nedēļas, pēc tam sākas pakāpeniska atveseļošanās. Patoloģiskā procesa gaita notiek posmos. Sākotnējā stadijā inficētam cilvēkam rodas savārgums, kas var ilgt apmēram nedēļu, un iekaisis kakls. Šajā posmā temperatūras rādījumi paliek normāli.

Epšteina-Barra vīrusa simptomi bērniem

Nākamajā posmā ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās grādos. Šim simptomam pievienojas ķermeņa intoksikācija un poliadenopātija - limfmezglu lieluma izmaiņas, kas sasniedz 0,5 - 2 cm Parasti palielinās priekšējie un aizmugurējie kakla limfmezgli, bet palielinās limfmezgli, kas atrodas uz iespējama arī pakausī, zem žokļa, virs un zem atslēgas kauliem.zem rokām, elkoņos, cirkšņos un augšstilbos. Palpējot tie kļūst kā mīkla, parādās nelielas sāpīgas sajūtas.

Turklāt patoloģiskais process attiecas uz mandeles, kas atgādina stenokardijas simptomus. Pietūkst mandeles, rīkles aizmugurējo sienu pārklāj strutojošs zieds, tiek traucēta deguna elpošana un parādās deguna balss.

Vēlākos attīstības posmos Epšteina-Barra vīruss ietekmē iekšējos orgānus, piemēram, aknas un liesu. Aknu bojājumus pavada hepatomegālija, tās palielināšanās un smaguma pakāpe labajā hipohondrijā. Dažreiz urīns kļūst tumšs un parādās viegla dzelte. Palielinās arī liesa ar EBV.

Vēl viens Epšteina-Barra vīrusa simptoms, ko parasti novēro bērniem, ir izsitumi. Izsitumi parasti ilgst līdz 10 dienām. To smaguma pakāpe ir saistīta ar antibiotiku uzņemšanu. Tie var izskatīties šādi:

Diagnostikas metodes

Epšteina-Barra vīrusa simptomiem ir daudz kopīga ar dažādām slimībām, tostarp:

• citomegalovīruss;
• herpes Nr.6;
• HIV infekcija un AIDS;
• stenokardijas listerioze;
• masalām;
• vīrusu hepatīts;
• lokalizēta rīkles difterija;
• stenokardija;
• adenovīrusa infekcija;
• asins slimības.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku, lai atšķirtu patoloģiskos procesus vienu no otra un nozīmētu pareizu ārstēšanu. Lai precīzi noteiktu vīrusa izraisītāju, ir nepieciešams veikt asins, urīna un siekalu analīzes un veikt to laboratoriskos izmeklējumus.

Asins analīzes

Asins izmeklēšanu attiecībā uz EBV klātbūtni tajā sauc par "enzīmu imūnsorbcijas testu" (ELISA), kuras laikā tiek atšifrēti infekcijas antivielu kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji, kas ļauj noskaidrot, vai infekcija ir primārā, un cik sen tas notika.

Asinīs var atrast 2 veidu antivielas:

1. Imūnglobulīni vai primārās antivielas no M tipa. To veidošanās notiek, kad vīruss pirmo reizi nonāk organismā vai aktivizējoties infekcijai, kas atrodas "aktīvā" stāvoklī.
2. Imūnglobulīni vai sekundārās antivielas tipa G. Tie ir raksturīgi hroniskai patoloģijas formai.

Vispārēju asins analīzi izmanto arī, lai novērtētu mononukleāro šūnu klātbūtni asinīs. Šī ir netipiska forma, ko iegūst 20-40% limfocītu. To klātbūtne norāda uz infekciozu mononukleozi. Mononukleārās šūnas var turpināt atrasties asinīs vairākus gadus pēc atveseļošanās.

PCR metode

Epšteina-Barra vīrusa DNS tiek atklāts, izmeklējot ķermeņa bioloģisko šķidrumu: siekalas, gļotas no nazofarneksa un mutes dobuma, cerebrospinālo šķidrumu, prostatas sekrēciju vai sekrēciju no dzimumorgāniem ar PCR (polimerāzes ķēdes reakciju).

PCR raksturo augsta jutība tikai vīrusa izraisītāja reprodukcijas periodā. Tomēr metode ir efektīva 1., 2. un 3. tipa herpes infekciju noteikšanā. Jutība pret 4. herpes infekciju ir mazāka un ir tikai 70%. Rezultātā PCR metode siekalu sekrēciju izmeklēšanai tiek izmantota kā tests, lai apstiprinātu vīrusa klātbūtni organismā.

Bērnu slimības ārstēšanas iezīmes

Epšteina-Barra vīruss ir jauna un līdz galam neizprotama slimība, un terapija turpina uzlaboties. Bērniem jebkādas zāles tiek parakstītas tikai pēc rūpīgas izpētes un visu blakusparādību noteikšanas.

Patlaban izstrādes stadijā paliek pretvīrusu zāles, kas efektīvi cīnītos ar šāda veida patoloģiju un būtu piemērotas jebkurai vecuma grupai. Bērniem šādu līdzekļu kursu var izrakstīt izņēmuma situācijās, kad ir apdraudēta mazuļa dzīvība.

Pirmais, kas jādara ar EBV inficēta bērna vecākiem, ir jānodrošina viņa organismam veselīgi apstākļi, lai mazulis ar infekciju tiktu galā pats, jo tam viņam ir resursi un aizsargmehānismi. Vajadzētu:

• attīra organismu no toksīniem, izmantojot sorbentus;
• dažādot uzturu, lai mazulis saņemtu labu uzturu;
• sniegt papildu atbalstu imūnsistēmai, dzerot vitamīnus, kas darbojas kā antioksidanti, imūnmodulatori, citokīni un biostimulatori;
• novērst stresu un palielināt pozitīvo emociju daudzumu.

Otra lieta, uz ko attiecas terapija, ir simptomātiska ārstēšana. Akūtā slimības formā drupaču stāvoklis ir jāatvieglo, samazinot viņam raksturīgo simptomu smagumu - jādod pretdrudža zāles, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra vai jāiepilina deguna pilieni, ja ir elpošanas problēmas. Ja ir iekaisušas kakla pazīmes, jums ir jāizskalo un jāārstē kakls, bet ar hepatītu - jādzer zāles, kas atbalstīs aknas.

Atveseļošanās prognoze un iespējamās komplikācijas

Kopumā ar atbilstošu un savlaicīgu aprūpi Epšteina-Barra vīrusa akūtajai formai ir laba prognoze. Persona atveseļojas un izveido mūža imunitāti pret šāda veida herpes (vai kļūst par tā asimptomātisku nesēju). Pretējā gadījumā visu nosaka slimības gaitas smagums, ilgums, komplikāciju klātbūtne un audzēju veidojumu attīstība.

Galvenā šī vīrusa bīstamība ir tā, ka tas izplatās pa cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmu, kā rezultātā pēc noteikta laika tas spēj ietekmēt kaulu smadzenes un jebkuru citu iekšējo orgānu.

Epšteina-Barra vīruss var izraisīt tādu nopietnu un bīstamu patoloģiju attīstību kā:

• dažādu orgānu onkoloģiskās slimības;
• pneimonija;
• imūndeficīts;
• nervu sistēmas bojājumi, kurus nevar izārstēt;
• sirdskaite;
• otitis;
• paratonsilīts;
• elpošanas mazspēja, kas izraisa orofarneksa mandeļu un mīksto audu tūsku;
• hepatīts;
• plīsusi liesa;
• hemolītiskā anēmija;
• trombocitopēniskā purpura;
• aknu mazspēja;
• pankreatīts;
• miokardīts.

Vēl viena iespējamā ceturtā tipa herpes infekcijas sekas ir hemofagocītiskais sindroms. To izraisa T limfocītu infekcija, kas iznīcina asins šūnas, proti, sarkanās asins šūnas, trombocītus un leikocītus. Zināmiem simptomiem tiek pievienota anēmija, hemorāģiski izsitumi un problēmas ar asins recēšanu, kas, savukārt, ir pilns ar nāvi.

Epšteina-Barra vīruss arī negatīvi ietekmē visas imūnsistēmas darbību. Tā kā organisms nespēj atpazīt savus audus, sāk attīstīties dažādas autoimūnas patoloģijas, tostarp:

• hronisks glomerulonefrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• autoimūns hepatīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Sjogrena sindroms.

Starp onkoloģiskām slimībām, kuru attīstības stimuls var kļūt EBV, ir:

1. Burkitta limfoma. Audzēji ietekmē limfmezglus, augšējo vai apakšējo žokli, olnīcas, virsnieru dziedzerus un nieres.
2. Nazofaringeāla karcinoma. Audzēja lokalizācijas vieta ir nazofarneksa augšējā daļa.
3. Limfogranulomatoze. Galvenās pazīmes ir dažādu grupu limfmezglu palielināšanās, tostarp retrosternāli un intraabdomināli, drudzis un svara zudums.
4. Limfoproliferatīva slimība. Tā ir limfoīdo audu šūnu ļaundabīga proliferācija.

EBV profilakse bērnam

Līdz šim nav īpašu preventīvu pasākumu, kuru mērķis ir novērst Epšteina-Barra vīrusa patogēnu uzņemšanu un to vairošanos. Tas galvenokārt attiecas uz vakcināciju. Tas netiek darīts, jo vēl nav izstrādāta vakcīna. Tā trūkums ir saistīts ar faktu, ka vīrusa proteīnu sastāvs ir ļoti atšķirīgs - to ietekmē patoloģijas attīstības stadija, kā arī šūnu veids, kurā notiek patogēno baktēriju vairošanās.

Neskatoties uz to, ka lielākajā daļā gadījumu, kad inficējas ar šāda veida vīrusu, pareizas ārstēšanas rezultāts ir atveseļošanās, patoloģija ir bīstama tās komplikācijām. Ņemot to vērā, joprojām ir jādomā par iespējamiem profilakses pasākumiem. Galvenā profilakses metode ir samazināta līdz vispārējai imunitātes nostiprināšanai, jo tieši tās samazināšanās rezultātā var notikt slimības aktivizēšanās.

Pieaugušā vai bērna imūnsistēmas normālu darbību var nodrošināt visvienkāršākā un uzticamākā veidā, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:

1. Labs uzturs. Uzturam jābūt daudzveidīgam, nodrošinot cilvēku ar vitamīniem un lietderīgām minerālvielām.
2. Rūdīšana. Saprātīgas rūdīšanas procedūras ir efektīvs veids, kā stiprināt veselību un imunitāti.
3. Fiziskā aktivitāte. Kustības ir dzīve, un, lai organisms pilnvērtīgi funkcionētu, tas regulāri jāuztur labā formā, jāsporto vai regulāri jāstaigā svaigā gaisā. Svarīgi nesēdēt visu laiku mājās pie datora vai pie televizora.
4. Augu izcelsmes imūnmodulatoru pieņemšana. Šādu zāļu piemēri ir Immunal un Immunorm. Saskaņā ar instrukcijām tos lieto pa 20 pilieniem trīs reizes dienā. Tie stimulē imūnās atbildes reakcijas un aktivizē dažādu cilvēka ķermeņa orgānu un dobumu gļotādu atjaunošanos. Var vērsties pie tautas līdzekļiem, proti, augu preparātiem.

Epšteina-Barra vīrusa profilakse bērnībā sastāv ne tikai no imūnsistēmas stiprināšanas, bet arī no iespējas samazināt kontaktu un kontaktu-ikdienu, sazinoties ar citiem bērniem, inficēties. Lai to izdarītu, jau no mazotnes ir jāmāca bērnam ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus, tostarp mazgāt rokas pēc pastaigas un pirms ēšanas un citas sanitārās procedūras.

Epšteina-Barra vīrusa pazīmes un simptomi bērniem: vispārīga informācija par slimību un ārstēšanas metožu izvēle

Novājinātas imunitātes dēļ bērni ar dažādām slimībām slimo daudz biežāk nekā pieaugušie. Viens no kaites izraisītājiem ir Epšteina-Barra vīruss, vairumā gadījumu tas provocē mononukleozi. Infekcija īpašu apdraudējumu mazuļa dzīvībai nerada, specifiska ārstēšana nepieciešama tikai progresējošos gadījumos, ko sarežģī HIV infekcija.

Vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, slikti izprotams, taču ārstiem ir zināmas vairākas patogēna izraisīto slimību pazīmes. Jaunajiem vecākiem jāzina raksturīgie patoloģijas simptomi, kas jādara šādā situācijā.

Galvenā informācija

Epšteina-Barra vīruss tika atklāts 1964. gadā. Pētījumu rezultātā vīruss tika attiecināts uz herperovīrusu grupu, tas ir plaši izplatīts pasaules iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% astoņpadsmit gadus vecu cilvēku ir vīrusa nēsātāji. Līdzīga situācija ir ar bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. Zīdaiņi līdz vienam gadam slimo ļoti reti, kopā ar mātes pienu mazulim nonāk mātes antivielas (pasīvā imunitāte), kas pasargā bērna organismu no infekcijas.

Galvenā riska grupa ir bērni, kas vecāki par gadu. Viņi aktīvi sazinās ar citiem bērniem, pakāpeniski pāriet no zīdīšanas uz labu uzturu. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem līdz trīs gadu vecumam inficēšanās ar vīrusu ir gandrīz asimptomātiska, atgādinot saaukstēšanos.

Infekcijas rezultātā patogēns nodrošina bērnam stabilas imunitātes veidošanos, pats vīruss netiek iznīcināts, tas turpina pastāvēt, neradot tā īpašniekam nekādu diskomfortu. Tomēr šī situācija ir raksturīga visiem herpes vīrusa veidiem.

Epšteina-Barra vīruss ir diezgan izturīgs pret apkārtējo vidi, taču tas ātri iet bojā, pakļaujoties augstām temperatūrām, dezinfekcijas līdzekļu iedarbībai un žāvēšanai. Izraisītājs, nonākot bērna organismā, lieliski jūtas pacienta asinīs, smadzeņu šūnās, onkoloģisko saslimšanu gadījumā – limfā. Vīrusam ir īpaša tendence inficēt iecienītākās šūnas (limfātiskā sistēma, imūnsistēma, augšējie elpceļi, gremošanas sistēma).

Izraisītājs var izraisīt alerģisku reakciju, 25% slimu bērnu tiek novērota Kvinkes tūska, izsitumi uz drupatas ķermeņa. Īpaša uzmanība jāpievērš vīrusa īpašajai īpašībai – tā klātbūtnei organismā visa mūža garumā. Imūnsistēmas infekcija dod šūnām neierobežotas spējas aktīvai dzīvei, pastāvīgai sintēzei.

Ko darīt, ja bērns ir apdedzis saulē? Lasiet noderīgu informāciju.

No šī raksta uzziniet noteikumus par Suprastin tablešu lietošanu un devām bērniem.

Pārnešanas un infekcijas ceļi

Vīrusa avots ir inficēta persona. Pacients kļūst bīstams citiem inkubācijas perioda pēdējās dienās. Lai gan neliels daudzums patogēna izdalās slimības gaitas sākumā, tās gaitas periodā, pat sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Apmēram 20% no visiem pacientiem kļūst par vīrusa nēsātājiem, kas ir bīstami citiem.

Epšteina-Barra vīrusa pārnešanas ceļi:

• gaisā. No nazofarneksa izdalītās gļotas un siekalas ir bīstamas apkārtējiem (klepojot, skūpstoties, runājot);
• kontakts un mājsaimniecība. Inficētās siekalas var palikt uz rotaļlietām, dvieļiem, apģērbiem un sadzīves priekšmetiem. Nestabils vīruss vidē ilgstoši neizdzīvos, šāds patogēna pārnešanas ceļš ir maz ticams;
• asins pārliešanas laikā, tās preparāti;
• jaunākie pētījumi liecina, ka ir iespējama pārnešana no mātes uz augli, un tādā gadījumā bērnam tiek diagnosticēta iedzimta Epšteina-Barra vīrusu infekcija.

Neskatoties uz dažādiem patogēna pārnešanas veidiem, iedzīvotāju vidū ir liela cilvēku grupa, kas ir imūna pret vīrusu (apmēram 50% bērnu, 85% pieaugušo). Lielākā daļa cilvēku inficējas bez klīniskās ainas, bet tiek ražotas antivielas, imunitāte kļūst izturīga pret patogēnu. Tāpēc slimība tiek uzskatīta par mazāk infekciozu, jo daudziem jau ir izveidojusies imunitāte pret Epšteina-Barra vīrusu.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Pirmkārt, vīruss ir bīstams, jo tam ir vairākas dažādas izpausmes. Ņemot to vērā, vecāki, pat pieredzējuši ārsti, ne vienmēr uzreiz saprot, ar ko viņiem ir darīšana, viņi to sajauc ar citām slimībām. Tikai veicot nepieciešamos pētījumus (asins analīzes, PCR diagnostika, DNS, bioķīmija, seroloģiskās manipulācijas), lai atklātu, ka mazulis ir inficēts ar 4 herpes vīrusu.

Slimība ir bīstama, jo vīruss izplatās kopā ar asinīm, vairojas kaulu smadzenēs un ar laiku var inficēt jebkuru bērna ķermeņa orgānu. Pediatri identificē vairākas visbīstamākās infekcijas ar Epšteina-Barra vīrusu infekciju sekas:

• dažādu orgānu onkoloģiskās slimības;
• pneimonija;
• imūndeficīts;
• nopietns nervu sistēmas bojājums, kas nereaģē uz ārstēšanu;
• sirdskaite;
• pakāpeniska liesas palielināšanās, tās tālāka plīsums.

Raksturīgās pazīmes un simptomi

Bērni ar spēcīgu imunitāti pacieš infekciju vieglas saaukstēšanās formā vai parasti asimptomātiski. Zīdaiņa klīniskā aina ar vāju imunitāti ievērojami atšķiras no bērna ar spēcīgu ķermeņa aizsardzību. Inkubācijas periods ir apmēram divi mēneši, pēc šī perioda tiek novērota šāda klīniskā aina:

• limfmezglu pietūkums (kaklā), diskomforts jūtams palpējot;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, tas ilgst diezgan ilgu laiku. Pretdrudža zāles iedarbojas ļoti maz vai nepalīdz vispār;
• bērns pastāvīgi uztraucas par galvassāpēm, hronisku nogurumu un vājumu;
• ir viļņotas sāpes kaklā, ko izjūt uzbrukumi;
• drupatas ķermenis ir pārklāts ar sarkaniem izsitumiem ar neizskaidrojamu etioloģiju;
• ievērojami palielinās aknas un liesa;
• ir gremošanas problēmas (caureja, aizcietējums, sāpes vēderā,);
• mazulim zūd apetīte, svars nekontrolējami samazinās;
• uz mutes dobuma tiek atzīmēti herpetiska rakstura izsitumi;
• uz drebuļu fona parādās muskuļu sāpes, diskomforts visā ķermenī;
• traucēts miegs, ir paaugstināta bērna trauksme.

Laika gaitā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, katrs simptoms izraisa dažādu slimību (pneimonija, tonsilīts, infekcioza mononukleoze, limfoma, multiplā skleroze, hepatīts un citi) rašanos. Nereti kaiti mediķi lieto citu patoloģiju dēļ, gaita kļūst sarežģītāka, bērnam paliek arvien sliktāk. Ja problēma netiek savlaicīgi identificēta, ir iespējams dramatiski negatīvs iznākums.

Diagnostika

Lai atšķirtu mononukleozi no citām patoloģijām, tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi:

• seroloģiskā diagnostika, kurā tiek noteikts antivielu titrs, īpaši ar raksturīgu infekciozās mononukleozes ainu;
• noteiktu patogēna antivielu titru identificēšana. Šī metode ir aktuāla bērniem, kuriem vēl nav heterofilu antivielu;
• kultūras metode;
• vispārēja asins analīze;
• polimerāzes ķēdes reakcija.

Iepriekš minētās metodes palīdz atrast vīrusa daļiņas vai tā DNS atsevišķos audos, asinīs. Tikai kvalificēts speciālists var iecelt nepieciešamo pētījumu klāstu, patstāvīgi tikt galā ar problēmu, ir stingri aizliegts veikt diagnozi.

Ārstēšanas metožu izvēle

Līdz šim nav īpašas Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanas. Spēcīga imunitāte tiek galā ar patogēnu, slimība ir asimptomātiska, bez sekām. Sarežģītai akūtai slimības formai nepieciešama sarežģīta terapija, neliela pacienta hospitalizācija. Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Zovirax, Aciklovirs. Bērniem līdz divu gadu vecumam tiek nozīmēti 200 mg, zīdaiņiem no diviem līdz sešiem - 400 mg, vecākiem par sešiem gadiem - 800 mg četras reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 10 dienām, individuālo kursu nosaka ārsts;
• Viferon lieto taisnās zarnas svecīšu veidā (bērniem līdz 7 gadu vecumam), tablešu veidā (zīdaiņiem, kas vecāki par septiņiem gadiem);
• lietot interferona induktorus (Cycloferon, Arbidol);
• aktīvi izmantot cilvēka imūnglobulīnu. Šīs grupas narkotikas palielina organisma rezistenci pret vīrusu, veicina toksīnu izvadīšanu, piemīt antibakteriāla iedarbība;
• papildus bērnam tiek parādīti multivitamīnu preparāti.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no situācijas sarežģītības, bērna stāvokļa. Temperatūras paaugstināšanās laikā tiek parādītas šādas darbības:

• bagātīgs dzēriens (minerālūdeņi, dabīgās sulas, augļu dzērieni, svaigu augļu kompoti);
• gultas režīms;
• deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• rīkles, mutes dobuma skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem: kumelīšu, kliņģerīšu, Furacilīna, Jodinola novārījums;
• pretdrudža zāļu (Paracetamols, Nurofen, Panadol) lietošana;
• ja nepieciešams, drupatas tiek piešķirtas antihistamīna līdzekļiem.

Maza pacienta hospitalizācija nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos ar smagu drudzi, augstu temperatūru. Ja nepieciešams, izrakstiet zāles, kas atbalsta normālu aknu darbību.

Uzziniet par jaundzimušā svara pieauguma tempu pirmajos dzīves mēnešos.

Kas bērnam vajadzīgs bērnudārzā? Dokumentu un piederumu saraksts šajā lapā.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no inficēšanās vai pasargātu mazuli no akūtas slimības gaitas, imunitāti var stiprināt jau no mazotnes:

• iemācīt mazulim atrasties ūdenī, ūdens procedūras;
• sabalansēt uzturu (izslēdziet asus, sāļus ēdienus, ierobežojiet saldumu patēriņu);
• izvairīties no stresa;
• no bērnības iemāciet bērnam regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.

Epšteina-Barra vīruss bērniem: simptomi un sekas

Visizplatītākais vīruss cilvēkiem ir Epšteina-Barra vīruss vai saīsināti EBV. Šī herpesvīrusa infekcija var skart mazus bērnus no viena gada vecuma, skolēnus, pusaudžus un pieaugušos. Ja mazulis pēc gada ar to saskaras, slimības simptomi ir viegli izteikti, ļoti līdzīgi vieglai gripai. Ja infekcija notika pēc 2-3 gadiem uz samazinātas imunitātes fona, bērnam attīstās bagātīga klīniskā aina. Epšteina-Barra vīruss pusaudžiem bērniem rodas infekciozas mononukleozes formā. Vairāk nekā 90% cilvēku uz planētas ir inficēti ar šīs grupas herpesvīrusu un ir šīs slimības nesēji. Bīstamība inficēties ar šo vīrusu bērniem izpaužas ar smadzeņu, limfātiskās sistēmas, aknu un liesas traucējumiem. Apsveriet galvenos Epšteina-Barra vīrusa attīstības cēloņus, simptomus un sekas.

Iepazīstinām ar Epšteina-Barra vīrusu

Vīrusu pirmo reizi identificēja Maikls Entonijs Epšteins 1964. gadā sadarbībā ar maģistrantu Ivonnu M. Baru. Vīruss tika atklāts pēc Bērkita limfomas audzēja paraugu pārbaudes. Paraugus sniedza ķirurgs Deniss Pārsons. Viņš pētīja limfomas attīstību Āfrikā dzīvojošiem bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Epšteina-Barra vīruss bērniem tiek pārnests ar gaisa pilienu, ar siekalām, personīgās higiēnas līdzekļiem, traukiem, asins pārliešanu vai transplantāciju. Pēc inficēšanās un atveseļošanās cilvēkam parasti veidojas spēcīga imunitāte pret šīs grupas vīrusiem.

Lai gan ne bērns, ne pieaugušais nevarēs pilnībā atbrīvoties no vīrusa klātbūtnes organismā. Epšteina-Barra vīruss bērniem un pieaugušajiem pēc veiksmīgas ārstēšanas paliks neaktīvs.

Vīrusa attīstības simptomi

Pirmie orgāni, kas tiek inficēti ar vīrusu, ir siekalu dziedzeri, limfmezgli, mandeles. Pirmajos bērna dzīves gados pēc inficēšanās ar vīrusu klīniskā aina nekādi neizpaužas vai ir manāmi viegli simptomi, kas nereti atgādina saaukstēšanos. Tāpēc pediatri ārstē saaukstēšanos, nevis vīrusu. Ja infekcija nokļūst bērna ķermenī pēc 2 gadiem, var palielināties limfmezgli, siekalu dziedzeri, adenoīdi. Turklāt temperatūra paaugstinās grādos, bērns jūtas vājš, nevēlas ne gulēt, ne ēst, parādās biežas sāpes vēderā, pietūkst nazofarneks, var parādīties izdalījumi no deguna.

Epšteina-Barra vīrusa iespējamās sekas un diagnoze

Ja infekcija bērna ķermenī ir akūta un ātra, visticamāk, būs nieru, aknu, liesas un imūnsistēmas pārkāpumi. Onkoloģiskie procesi var attīstīties arī limfmezglos vai citos orgānos: kuņģa, nazofarneksa, resnās vai tievās zarnas, mutes gļotādas vēzis. Turklāt EBV attīstība bērniem var būt cēlonis ne tikai palielinātiem limfmezgliem, limfadenopātijas jeb limfadenīta attīstībai, bet arī pastāvīgam tonsilītam.

Ja Epšteina-Barra vīruss bērniem rodas infekciozas mononukleozes veidā, raksturīgi simptomi var būt: vemšana, sāpes vēderā, reti izkārnījumi, pneimonija, limfmezglu pietūkums, vājums un galvassāpes.

Bērnam, kuram ir bijusi mononukleoze, jau pusotru gadu var būt palielināti limfmezgli un problēmas ar aknām, nierēm un liesu, var rasties tonsilīts un faringīts.

Īpaši bīstami ir sūtīt bērnu uz vakcināciju, ja viņš ir inficēts ar vīrusu – reakcijas neparedzamība apdraud mazuļa dzīvību.

Uzmanību! Ja bērnam ir iepriekš minētie simptomi un izpausmes, lūdzu, pārbaudiet, vai bērnam nav Epšteina-Barra vīrusa!

Kā diagnosticēt vīrusu

Lai atklātu bērna inficēšanos ar vīrusu, nepieciešams ziedot asinis un siekalas laboratoriskai izpētei: pilna asins aina, bioķīmiskā asins analīze, imunogramma, seroloģiskās metodes.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana

Nav efektīvu metožu, kā izārstēt slimus bērnus, kas inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu. Ārsti var tikai novērst klīniskās izpausmes un pārnest aktīvo infekciju latentā fāzē, kas nav briesmīgi bērna veselībai.

Infekciozā mononukleoze un vīrusa skartie orgāni bērna ķermenī tiek ārstēti slimnīcā. Turklāt, ja joprojām pastāv iespēja, ka vīruss var vēl vairāk ietekmēt smadzenes un dzīvībai svarīgus orgānus, ārsti izraksta antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un līdzekļus, lai atvieglotu akūtās izpausmes: deguna pietūkuma mazināšanu, normālu limfas aizplūšanu.

Ja ir nelieli limfmezglu palielinājumi un neliels pietūkums nazofarneksā, pediatrs to var ārstēt. Visos citos gadījumos novērošanu un ārstēšanu veic infektologs.

Epšteina-Barra vīrusa simptomi bērnam un efektīvas ārstēšanas metodes

Epšteina-Barra vīruss

Ja tam visam pievieno apbrīnojamo potenciālu citu slimību simptomu atdarināšanā un vispārēju tā klātbūtnes noslēpumu organismā, varam teikt, ka šis patogēns patiešām ir viens no bīstamākajiem pasaulē.

• Tas ir ārkārtīgi izplatīts. Plašāks nekā tā "brālis" citomegalovīruss. Pieaugušo planētas iedzīvotāju vidū to nēsā līdz 98% pieaugušo un vismaz 50% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem.
• Viņš labi aizstāv. Vīrusa struktūras ir līdzīgas limfocītu receptoriem, tāpēc imūnsistēma to neatpazīst. Tā vietā tas spēj iekļūt pat šajās imūnās šūnās un tajās vairoties, kas ļauj ļoti veiksmīgi nomākt iebrukušā organisma imūnās aizsargspējas.

Epšteina-Barra vīruss bērniem: kā atpazīt

Jautājums par to, kā izpaužas šāds slepens patogēns, ir atsevišķa liela tēma, jo pat tā visspilgtākās pazīmes mums reti šķiet satraucošas. Interesanti, ka Epšteina-Barra vīrusa simptomu kopums bērnam galvenokārt ir atkarīgs no viņa vecuma. Tātad, jo jaunāks viņš ir, jo vieglāk būs akūtā stadija, un otrādi: zīdaiņiem, kas vecāki par trim gadiem, EBV ir daudz izteiktāka nekā vienu gadu veciem vai jaundzimušajiem.

4. tipa herpes infekcijas pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu EBV (Epšteina-Barra vīruss) bērniem vispār neizpaužas vai izskatās kā viegls savārgums, piemēram, saaukstēšanās dēļ. Šajā gadījumā viņiem var rasties:

• mērena temperatūra (37-37,5 ° C robežās);
• sāpošs kakls;
• balss aizsmakums;
• klepus;
• dažreiz - dzemdes kakla limfmezglu pietūkums.

Infekcijas komplikācijas

Inficēšanās ar tām sekas var būt ļoti dažādas, taču visbiežāk starp tām sastopamas sekojošas.

Mononukleoze ir galvenā akūtā infekcijas forma (tas ir, papildus apstākļiem, kas ļoti līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem). Tas izpaužas divās simptomu grupās, no kurām viena ir pazīstama visiem, bet otrā nav gluži tipiska. Pirmo mononukleozes pazīmju grupu raksturo:

• spēka zudums;
• bronhīts;
• galvassāpes;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• temperatūra ir aptuveni 37 ° C;
• sāpošs kakls;
• herpetiskas čūlas parādīšanās kaut kur lūpu zonā.

Nav pārsteidzoši, ka mononukleozes pazīmju pirmā daļa nerada nekādas aizdomas ne bērniem, ne viņu vecākiem, jo ​​to nevar atšķirt no saaukstēšanās. Bet tas ir tieši līdz brīdim, kad viņš sāk izrādīt spītību pret ārstēšanu (ieskaitot antibiotikas un tautas līdzekļus), kas ir netipisks akūtām elpceļu infekcijām, un otrā simptomu grupa neparādās. Tas ietver tālāk norādīto.

• Limfmezglu iekaisums. Sākumā tas ir ierobežots, taču tas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Bez specializētas ārstēšanas šāds fokuss pats par sevi nepazudīs. Dažu nākamo mēnešu laikā tas izplatās tālāk, pārvēršot vienu "bumbiņu" zem ādas vairāku "bumbiņu" virknē, ko sasien smalki pavedieni.
• Liesas un aknu lieluma palielināšanās. Parasti tas notiek vienlaicīgi, taču ir iespējami arī scenāriji, kad tikai viens no šiem orgāniem "uzbriest".

Ļaundabīgi audzēji

Viena no bīstamākajām slimībām, kurā var attīstīties mononukleoze (ar limfmezglu bojājumiem) vai infekcija ar pašu Epšteina-Barra vīrusu, ir Burkita limfoma. Vēl viena nopietna komplikācija ir limfogranulomatoze.

Brekita limfoma

Burkita limfoma ir ne-Hodžkina (bez specifiskām šūnām) limfomas veids – tas ir, limfātiskās sistēmas ļaundabīgs audzējs. Limfomas kopumā raksturo strauja izplatība un izturība pret jebkādu ārstēšanu, jo vēža šūnas tiek pārnestas ar limfas plūsmu pa visu ķermeni (tas nav lokāls audzējs, ko var izņemt). Burkita limfomas gadījumā B-limfocīti, viens no limfas imūno ķermeņu veidiem, kurus visveiksmīgāk inficē ar Epšteina-Barra vīrusu, tiek deģenerēti.

Limfogranulomatoze

Atšķirībā no Burkitta limfomas, limfogranulomatoze pieder Hodžkina limfomām. Atšķirība starp šiem diviem limfomu veidiem ārstiem ir ievērojami lielāka nekā mums, un tā sastāv no tā, vai procesa ietekmētajos limfmezglos atšķirībā no visa cita ir milzu šūnas. Un mums daudz svarīgāk ir tas, ka tas ir arī limfātiskās sistēmas vēzis, un to kā lokālu audzēju nav iespējams izņemt neskaidrās lokalizācijas dēļ.

Tomēr limfogranulomatozes gaita šādā ļaundabīgā audzējā neatšķiras. Un mūsdienu onkoloģijai lielākajā daļā gadījumu jau ir izdevies sasniegt piecu gadu remisiju. Papildus diviem limfomu veidiem ir noteikta saistība starp Epšteina-Barra vīrusu un nazofaringeālo vēzi.

Infekcijas ceļi

EBV ir slikti pielāgots izdzīvošanai vidē – daudz ērtāk dzīvo imūnās, nervu un citās šūnās. Tāpēc bērni, tāpat kā pieaugušie, ar to inficējas sekojošā veidā.

• Sazinoties. Tas attiecas uz tiešu fizisku kontaktu ar valkātāju. Piemēram, ikdienā, lietojot parastos sadzīves priekšmetus. Pieaugušajiem transmisija bieži notiek dzimumakta laikā.
• Caur asinīm. Piemēram, caur kopējo asinsrites sistēmu ar mātes ķermeni intrauterīnās attīstības laikā, īpaši, ja māte inficējās jau grūtniecības laikā. Bet infekcija var rasties arī ar asins pārliešanu.
• Ar gaisā esošām pilieniņām. Īpaši skūpstoties (arī uz vaiga) 4. tipa herpes izsitumu periodā uz lūpām. Klepojot blakus bērnam akūtā slimības periodā.

EBV diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu šo slimību, tiek izmantota 4. tipa herpes vīrusa asins analīze. Un vēl precīzāk, analizējot asinis uz Epšteina-Barra vīrusu bērniem, laboratorijas palīgs paņemtajā uztriepē meklē antivielas pret vīrusa tā saukto "kapsīda" antigēnu.

Kā tieši tiek atklāts patogēns

Kopumā visu jauno šūnu uztveršana ar patogēnu izraisa trīs veidu antigēnu parādīšanos tajās:

Un tikai pēc tam asinīs veidojas imūnās olbaltumvielas pret šiem antigēniem. Un kapsīda antigēns ir īpaši vērtīgs, jo gan tas, gan antivielas pret to parādās vispirms - dažreiz pat pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās. Tās ir IgM klases antivielas. Pozitīvs rezultāts uz tiem norāda, ka kopš bērna inficēšanās ir pagājis ne vairāk kā mēnesis.

Ārstēšana

Diemžēl visa Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana bērniem ir saistīta ar pretvīrusu zāļu lietošanu - īpaši tiem, kas ir izrādījušies efektīvi ne tikai pret 4. tipa herpes simplex vīrusu, bet arī pret tā "brāļiem".

• "Aciklovirs". Tas dod labus rezultātus herpes zoster ārstēšanā.
• Ganciklovirs. Galvenokārt tāpēc, ka tā spēj nomākt citomegalovīrusa – ļoti tuva Epšteina-Barra vīrusa “radinieka” – aktivitāti.
• Rekombinants α-interferons. Interferoni ir universāli šūnu aizsargājoši proteīni, tāpēc to skaits palielinās, reaģējot uz jebkuru infekciju. Vienīgā grūtība ir tāda, ka efektīvus interferona preparātus ražo tikai ampulu veidā intravenozām injekcijām.
• Imūnglobulīns. Imūnglobulīni, atšķirībā no interferoniem, ir daļa no imūnsistēmas, nevis no šūnām, bet gan no asinīm. Tāpēc šo divu proteīnu preparātus bieži lieto vienlaikus.

Vai ir iespējama profilakse

Vakcīnas pret Epšteina-Barra vīrusu vēl nav izstrādātas, jo tā proteīnu sastāvs ir ļoti mainīgs un ir atkarīgs ne tikai no tā attīstības stadijas, bet arī no šūnu veida, kurā tas vairojas. Tāpēc, ja no oficiālās medicīnas puses nav efektīvas ārstēšanas un profilakses, mēs esam pilnīgi brīvi izvēlēties aizsardzības pret vīrusu taktiku.

Vienīgais, kas mums ir jāsaprot, ir tas, ka Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana bērniem mājās un ar tradicionālām metodēm ir 100% tikpat "efektīva" kā slimnīcā. Pasaule par šī patogēna esamību uzzināja pavisam nesen. Un "tauta" nevarēja izveidot metodi, kā ārstēt kaut ko tādu, par ko nevienam nav aizdomas. Tas pats attiecas uz viņa ārstēšanu ar homeopātiju. Tāpēc vienīgais terapijas un tās komplikāciju profilakses līdzeklis šobrīd, iespējams, ir sistemātisks darbs bērna imunitātes stiprināšanā. Bet, ja esam pārliecināti, ka to var stiprināt ar ārstniecības augu palīdzību vai ūdens "atmiņu", arī tos var iekļaut ārstnieciskajā programmā.

Epšteina-Barra vīruss (EBV): simptomi, ārstēšana, kādas slimības tas izraisa

Ņemot vērā pieaugušo iedzīvotāju augsto inficēšanos ar Epšteina-Barra vīrusu (līdz 90% cilvēku), pastāv netaisnīgi vieglprātīga attieksme pret šo patogēnu. Pēdējā laikā ir veikti vairāki pētījumi, kuru rezultātā atklājās, ka šis vīruss ir iesaistīts ne tikai infekciozās mononukleozes rašanās procesā, bet arī pieder pie onkogēno vīrusu grupas. Tas var izraisīt dažus nazofaringijas audzējus, kā arī augstas pakāpes limfomu.

Epšteina-Barra vīruss (EBV) pieder pie herpes vīrusu pārstāvjiem. 1964. gadā šo patogēnu atklāja Kanādas zinātnieki, pēc kā tas tika nosaukts. Pēc savas struktūras šis vīruss satur DNS molekulu, kurai ir sfēriska forma. Sākotnēji šis vīruss tika atrasts limfomas šūnās. Tālāk pētot šo mikroorganismu, izrādījās, ka tas var izraisīt daudzas slimības, kuru klīniskajā attēlā ir dažādas "maskas".

Slimības, ko var izraisīt Epšteina-Barra vīruss:

• Infekciozā mononukleoze.
• Elpošanas ceļu bojājumi (elpceļu infekcija).
• Nazofarneksa karcinoma (ļaundabīga nazofarneksa slimība).
• Burkitta limfoma.
• Hroniska noguruma sindroms.

Kā izplatās vīrusu infekcija?

EBV tiek pārraidīts šādos veidos:

1. Gaisa desanta (visbiežāk).
2. Kontakts (vīruss tiek pārnests ar siekalām, inficēšanās iespējama skūpstoties, nododot rotaļlietas bērniem, izmantojot tos pašus traukus, dvieļus).
3. Reproduktīvais trakts (patogēns atrodas uz dzimumorgānu gļotādām).
4. Bērna infekcija dzemdību laikā, izejot caur dzemdību kanālu.
5. Vīrusa pārnešana ar asinīm (ar asins komponentu pārliešanu).
6. Vīrusa iekļūšana caur placentu ir intrauterīna.

EBV jeb cilvēka 4. tipa herpesvīruss

Svarīgs! Cilvēka uzņēmība pret EBV ir ārkārtīgi augsta. Līdz 40 gadu vecumam gandrīz visi cilvēki ir inficēti ar šo patogēnu. Bet tas nebūt nenozīmē, ka cilvēkam attīstīsies noteikta slimība. Konkrētas šī vīrusa izraisītas patoloģijas iespējamība lielā mērā ir atkarīga no mūsu imūnsistēmas. Taču ļoti svarīga ir arī vīrusu slodzes pakāpe, infekcijai izplatoties. Tas nozīmē, ka vīrusa daļiņu pārnešana no cilvēka ar akūtu slimību ir simtiem reižu lielāka nekā no vīrusa nēsātāja, kuram nav nekādu simptomu.

Interesants ir arī fakts, ka cilvēks, kuram ir bijusi akūta EBV infekcija, turpina izvadīt patogēnu 2-18 mēnešus pat pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās un slimības simptomu neesamības.

Infekciozā mononukleoze

Infekciozā mononukleoze ir infekcijas slimība, kurai raksturīga vīrusa izplatīšanās un pavairošana cilvēka limfoīdos audos.

Visbiežāk šī slimība skar pusaudžus, bet tā var rasties arī pieaugušajiem. Šai patoloģijai ļoti raksturīga sezonalitāte ar izteiktu rudens un pavasara maksimumu.

• Inkubācijas periods ir 15 dienas. Šajā laikā slimības simptomi netiek novēroti. Ir reti gadījumi, kad inkubācijas periods ilga apmēram 2 mēnešus.
• Drudzis satrauc 93% pacientu. Lielākajai daļai pacientu temperatūra sasniedz 39-40 ° C. Bērniem drudzis ir izteiktāks nekā pieaugušajiem.
• Visbiežāk pirmais simptoms ir stenokardija, jo orofarneksa mandeles ir pirmie "ieejas vārti", kad vīruss nonāk organismā. Mandeles ievērojami palielinās izmērs, kļūst sarkanas un kļūst edematiskas. Bieži vien uz to virsmas parādās dzeltenīgs zieds "salu un svītru" veidā. Šis simptoms rodas gandrīz visiem mononukleozes pacientiem (99,5%).
• Iekaisis kakls (faringīts). Orofarneksa gļotāda kļūst edematoza. Pacients sūdzas par sāpēm kaklā, norijot.
• Bērniem raksturīgākas ir deguna elpošanas grūtības, jo mandeles palielināšanās nazofarneksā apgrūtina ieelpošanu. Šajā sakarā bērni bieži sāk elpot caur muti.
• Gandrīz visu limfmezglu (aiz auss, apakšžokļa, rīkles, supraclavicular, subclavian, paduses, cirkšņa) sakāve. Palpējot mezglus, tiek atzīmēts to lieluma palielināšanās, kā arī asas sāpes.
• Aknu un liesas palielināšanās notiek 98% pacientu līdz slimības pirmās nedēļas beigām. Aknu mala ar palpāciju kļūst blīva, sāpīga. Dažreiz pacients var redzēt ādas un acu sklēras dzeltenumu. Liesa tiek palielināta nedaudz ātrāk nekā aknas. Tātad līdz 4. slimības dienai jau ir iespējams droši iztaustīt palielināto liesu.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Retāk parādās simptomi: sejas pietūkums, iesnas, caureja.

Ļoti reti (0,1% gadījumu) pacientiem rodas liesas plīsums šī orgāna ievērojamas palielināšanās rezultātā. Liesas kapsula nevar izturēt sasprindzinājumu un plīsumus. Attīstās intraabdominālās asiņošanas klīniskā aina (straujš spiediena kritums, tahikardija, ģībonis, stipras sāpes vēderā, pozitīvas peritoneālās parādības, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums kreisajā pusē hipohondrijā). Šādā situācijā ir nepieciešama ārkārtas operācija, lai apturētu asiņošanu.

Papildus tipiskajai slimības formai ar spilgtu klīnisko ainu, infekciozā mononukleoze var būt netipiska:

1. Izdzēstā forma. To raksturo simptomu klātbūtne, bet viegla. Pacients praktiski nesūdzas.Tāpat dzēstā forma var izpausties kā akūta elpceļu slimība.
2. Asimptomātiskā forma norit pilnīgi bez jebkādām slimības pazīmēm. Šajā gadījumā cilvēks ir tikai vīrusa nesējs.
3. Viscerālajai formai raksturīgi smagi iekšējo orgānu bojājumi (nieres, virsnieru dziedzeri, aknas, sirds utt.)

Mononukleozes diagnostika

Šo slimību raksturo:

1. Iekaisuma izmaiņu parādīšanās asinīs (mērens leikocītu skaita pieaugums, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās, segmentēto neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās un stab neitrofilu palielināšanās).
2. Raksturīgākā ir šai slimībai specifisku šūnu parādīšanās asinīs - plaša plazmas mononukleārās šūnas. Tās ir 100% pacientu un atšķiras no citām šūnām ar savu lielo izmēru, kā arī ar platu gaismas "jostu" ap tumšo šūnas kodolu.
3. Samazināts trombocītu skaits. Šis process ir saistīts ar antitrombocītu antivielu veidošanos organismā, kā arī ar papildu trombocītu iznīcināšanu palielinātajā liesā.

Ar kādām slimībām nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku?

Dažu slimību klīniskie simptomi (īpaši difterijas un lakunāras iekaisis kakls) ir ļoti līdzīgi infekciozai mononukleozei. Lai tos atšķirtu un veiktu pareizu diagnozi, jums jāzina dažas šo slimību pazīmes.

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

Ar vieglu slimības formu ārstēšana ir tikai simptomātiska, tas ir, tā ir vērsta tikai uz galveno slimības simptomu novēršanu un atvieglošanu. Tomēr smagos gadījumos terapijas shēma ir atšķirīga. Ņemot vērā infekcijas vīrusu raksturu, galvenā ārstēšana ir vīrusa aktivitātes samazināšana.

• Pretvīrusu zāles. Mūsdienās farmakoloģijas tirgū ir liels skaits zāļu ar pretvīrusu aktivitāti. Tomēr daži no tiem ir aktīvi pret Epšteina-Barra vīrusu. Tā, piemēram, neskatoties uz to, ka EBV pieder pie herpes vīrusu saimes, zāles "Acyclovir" ("Zovirax") praktiski uz to nedarbojas. Preparāts "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), kas stimulē paša cilvēka imunitāti, ir pierādījis labu efektivitāti pret EBV saistītām infekcijām. Ir svarīgi, lai šīs zāles varētu lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Turklāt zāles ir labi panesamas un praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas. "Isoprinosine" kombinēta lietošana ar rekombinantiem alfa interferoniem ir uzrādījusi labus rezultātus. Šīs zāles ir: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokālā ārstēšana rīkles skalošanas veidā ar antiseptiskiem šķīdumiem (smagu kakla sāpju gadījumā šķīdumam var pievienot 2% "Lidokaīna" šķīdumu, kam ir lokāls anestēzijas efekts).
• Hepatoprotektori (Essentiale) ar ikteriskā sindroma parādīšanos.
• Ņemot vērā ilgstošo drudzi, pretdrudža zāļu iecelšana ir pamatota. Bērniem "Nurofen" iecelšana pilienos, kā arī taisnās zarnas svecītes "Tsefekon" ir efektīva. Pieaugušiem pacientiem ar ilgstošu augstu, novājinošu drudzi zāļu "Perfalgan" ievadīšana, ko ievada intravenozi, ir efektīva.
• Imūndeficīta stāvokļos ir pamatota zāļu "Polyoxidonium", kā arī B grupas vitamīnu recepte.
• Retos gadījumos infekciozā mononukleoze rodas ar sēnīšu infekcijas paasinājumu (īpaši cilvēkiem ar imūndeficītu). Šādos gadījumos ārstēšanas shēmai ir jāpievieno pretsēnīšu līdzekļi ("Flukonazols", "Nistatīns"). Ja sēnīšu infekcija ir izturīga pret šīm zālēm, Cancidas var lietot.
• Antibiotiku izrakstīšana mononukleozei ne vienmēr ir pamatota. Daudzi ārsti sliecas uzskatīt, ka šīs zāļu grupas iecelšana ir atļauta tikai gadījumos, kad ir pievienota bakteriāla infekcija vai ja slimību sākotnēji izraisīja jaukta infekcija (vairāki patogēni vienlaikus). Visbiežāk lietotās antibiotikas šajā situācijā: "Cefalosporīni" ("Cefotaksīms"), "Makrolīdi" ("Macropen").

Svarīgs! Penicilīna grupas antibiotiku ieviešana infekciozai mononukleozei ir kontrindicēta alerģiskas reakcijas attīstības riska dēļ.

Panākumu atslēga Epšteina-Barra vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanā ir sarežģīta zāļu izrakstīšana, kas uzlabo viena otras darbību.

Slimības iznākums un prognoze

Vairumā gadījumu infekciozā mononukleoze norit bez komplikācijām. Simptomi parasti izzūd pēc 4 nedēļām. Bet nav iespējams runāt par pilnīgu atveseļošanos, jo Epšteina-Barra vīruss turpina atrasties organismā limfoīdos audos. Tomēr tā vairošanās (vīrusu replikācija) apstājas. Šī iemesla dēļ antivielas paliek organismā tiem, kam ir bijusi mononukleoze uz mūžu.

Rehabilitācija pēc infekciozās mononukleozes

Mēnesi pēc slimības simptomu pazušanas nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi. Pēc 6 mēnešiem jums jāpārbauda vīrusu slodze organismā. Šim nolūkam tiek veikts ELISA tests ar antivielu titru noteikšanu. Saglabājot vīrusa aktivitāti organismā, nepieciešams veikt atbalstošu pretvīrusu terapiju nelielās devās. Pacientiem ar hronisku EBV infekciju remisijas stadijā imunitātes uzturēšanai jālieto vitamīnu minerālu kompleksi.

Video: Epšteina-Barra vīruss bērniem, mononukleoze - Dr Komarovsky

Hroniska noguruma sindroms

Viņi sāka runāt par šo slimību pirms vairāk nekā 30 gadiem, kad Epšteina-Barra vīruss tika atklāts lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no līdzīgiem simptomiem.

Slimības simptomi

1. Sāpošs kakls.
2. Neliels limfmezglu, īpaši dzemdes kakla un pakauša, palielinājums.
3. Pastāvīga temperatūra, bieži zema.
4. Liels vājums muskuļos.
5. Ievērojams kopējā veiktspējas samazinājums par vairāk nekā 50% no sākotnējās.
6. Pastāvīga noguruma sajūta, nespēks.
7. Dienas režīma pārkāpums, bezmiegs.
8. Atmiņas traucējumi.
9. Sāpes un sausums acīs.
10. Aizkaitināmība.

Ārstēšanas iezīmes

Papildus pretvīrusu terapijas izrakstīšanai ir svarīgi ievērot individuālu pieeju hroniska noguruma sindroma ārstēšanai. Diemžēl šim stāvoklim nav stingri izstrādātas ārstēšanas shēmas.

Tomēr šādas metodes ir efektīvas:

• Vispārējā stiprinošā terapija (imūnmodulējošas zāles, fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, vitamīnu terapija).
• Depresijas gadījumos uz šīs slimības fona nepieciešams konsultēties ar psihiatru.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu pacienti ārstēšanas laikā pamana stāvokļa uzlabošanos pēc 1-2 gadiem. Bet diemžēl pilnīgas darbspēju atjaunošanas praktiski nav.

Onkoloģiskās slimības, ko izraisa EBV infekcija

Nazofaringeāla karcinoma

Nazofarneksa karcinoma ir ļaundabīga nazofarneksa slimība.

Ir pierādīts, ka galvenais nazofaringeālās karcinomas attīstības faktors ir ilgstoša EBV infekcijas klātbūtne organismā.

1. Apgrūtināta deguna elpošana.
2. Iespējams vienpusējs dzirdes zudums (ar ļaundabīga onkoloģiskā procesa pāreju uz Eistāhija cauruli).
3. Bieži pacientiem ir deguna asiņošana.
4. Slikta elpa un slikta elpa.
5. Sāpes nazofarneksā.
6. Nedzīstošas ​​čūlas kaklā.
7. Sāpes rīšanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Nazofaringeālā karcinoma ir ilgstošas ​​progresējošas hroniskas vīrusu infekcijas piemērs, kas izraisīja onkoloģisku procesu.

Starp ārstēšanas metodēm priekšplānā izvirzās cīņa pret ļaundabīgo audzēju veidošanos:

1. Ķirurģija. Diezgan labus rezultātus uzrādīja "Cyber ​​​​Knife" lietošana slimības sākuma stadijā.
2. Radiācija un ķīmijterapija papildina ķirurģisko metodi. Šāda veida ārstēšanas izmantošana pirms un pēc operācijas uzlabo pacienta prognozi.
3. Pretvīrusu ārstēšana tiek nozīmēta pēc operācijas ilgu laiku, lai samazinātu onkogēno vīrusu aktivitāti.

Burkitta limfoma

Burkita limfoma ir ļaundabīga slimība, kas ietekmē limfoīdos audus. Progresīvās stadijās ir iespējama onkoloģiskā procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem.

95% gadījumu šīs slimības sākumā ir iesaistīts Epšteina-Barra vīruss.

1. Visbiežāk slimība sākas ar deguna un orofarneksa limfmezglu, apakšžokļa, aiz auss, supraclavicular limfmezglu bojājumiem. Šī iemesla dēļ pirmie simptomi ir deguna elpošanas traucējumi, sāpes rīšanas laikā.
2. Slimība progresē pietiekami ātri, patoloģiskajā procesā iesaistot jaunas limfmezglu grupas.
3. Onkoloģiskā procesa progresīvās stadijās tiek ietekmēti krūšu kurvja un vēdera dobuma orgāni.

Ārstēšana

Ņemot vērā slimības augsto ļaundabīgumu, vienlaikus tiek izmantota ķirurģiskā metode, kā arī staru un ķīmijterapija. Šai slimībai ir augsts atkārtošanās risks. Ja pacienta asinīs atkal parādās slimības simptomi, var noteikt augstu Epšteina-Barra vīrusa antivielu titru. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt pretvīrusu terapiju.

Ņemot vērā Burkita limfomas augsto ļaundabīgo audzēju, pacienta prognoze ir slikta. Agrīnā slimības stadijā, savlaicīgi uzsākot kompleksu ārstēšanu, prognoze uzlabojas.

Slimību diagnostika, antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu

Ņemot vērā šī vīrusa izraisīto slimību daudzveidību, diagnozes noteikšana bieži ir ļoti sarežģīta.

Ja parādās simptomi, kas liecina par EBV infekciju, šī patogēna identificēšanai jāizmanto papildu laboratorijas metodes.

Mūsu ķermenis atpazīst Epšteina-Barra vīrusu, jo tā struktūrā ir šādi svešķermeņi (antigēni):

Ķermeņa imūnsistēma reaģē uz vīrusa klātbūtni organismā, ražojot specifiskus proteīnus pret mikroorganismu. Šīs olbaltumvielas sauc par antivielām vai imūnglobulīniem (Ig). Kad vīruss pirmo reizi nonāk organismā, 3 mēnešu laikā veidojas M klases imūnglobulīni, un, kad infekcija ir hroniska un patogēns ilgstoši atrodas ķermeņa audos, tiek sintezēti G klases imūnglobulīni.

Lai apstiprinātu šī vīrusa iesaistīšanos slimībā, ir nepieciešams noteikt specifiskas antivielas (imūnglobulīnus) asinīs, izmantojot ELISA metodi (enzīmu imūnsorbcijas tests):

• Antivielas pret agrīno antigēnu norāda uz slimības agrīnu stadiju un primārajiem bojājumiem (M klases imūnglobulīni - IgM)
• Antivielas pret kapsīdu un kodola antigēnu liecina par ilgstošu infekciju un slimības hronisko raksturu (G klases imūnglobulīni – IgG).

Ko darīt, ja grūtniecības laikā tiek konstatētas antivielas pret EBV?

Neskatoties uz to, ka EBV var šķērsot placentu bērnam, pozitīvu antivielu klātbūtne ne vienmēr ir bīstama.

Kad nevajadzētu uztraukties?

1. Ja tiek konstatēts zems G klases imūnglobulīnu titrs, tas, iespējams, norāda uz vīrusa klātbūtni organismā neaktīvā stadijā.
2. Vīrusu infekcijas klīnisko izpausmju neesamība.

Kad ir nepieciešama pretvīrusu terapija grūtniecības laikā?

• Ja tiek konstatēts augsts G klases imūnglobulīnu titrs, pat ja nav slimības simptomu, tie liecina par hroniskas EBV infekcijas klātbūtni, kas var būt bīstama bērna attīstībai.
• M klases antivielu (IgM) noteikšana nozīmē EBV infekcijas paasinājumu.

IgM antivielu klātbūtne ir bīstama mazulim, kā arī rada risku šīs grūtniecības norisei. Ir pierādīts, ka EBV infekcijas klātbūtne grūtnieces organismā izraisa gestozi, pārtraukuma draudus, placentas patoloģiju, priekšlaicīgas dzemdības, asinsrites traucējumus, augļa hipoksiju.

Pretvīrusu terapijas iecelšanai grūtniecības laikā ir jāpieiet individuāli. Tāpat nepieciešama konsultācija ar infektologu un imunologu. Jebkuru zāļu izrakstīšanai jābūt pamatotai un ar pierādījumu bāzi.

Tik plaša Epšteina-Barra vīrusa izplatība, kā arī ievērojama "masku" dažādība, ko uzņem šī infekcija, veicina pastiprinātu uzmanību šim mikroorganismam. Diemžēl šobrīd nav vienota un skaidra šīs infekcijas ārstēšanas shēmas. Turklāt šī vīrusa pilnīga iznīcināšana nav iespējama, jo tas turpina atrasties organismā neaktīvā stadijā. Tomēr, neskatoties uz visām šīm grūtībām, šodien ir zāles, kas veiksmīgi palīdz cīnīties ar šīs slimības simptomiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka pretvīrusu ārstēšanu nevajadzētu atstāt novārtā, jo novārtā atstāta EBV infekcija var izraisīt ļaundabīgus onkoloģiskos procesus, kurus ir ļoti grūti ārstēt.