- maksts infekciozs iekaisuma bojājums, kurā normālu floru aizstāj ar nosacīti patogēnu baktēriju poliimikrobiālās asociācijas. Baktēriju vaginoze rodas, ņemot vērā imunitātes traucējumus, reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, menstruālā cikla traucējumus, intrauterīna spirālveida ilgtermiņa lietošanu, antibiotiku un hormonālo zāļu ilgstošu izmantošanu. Kopā ar bagātīgu izlādi ar nepatīkamu smaržu. Dažreiz turpina asimptomātisku. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un īpašo testu datiem. Ārstēšana - vietējā un vispārējā farmakoterapija.
Vispārējs
Baktēriju vaginoze ir neiekaisuma infekcijas process, kurā parastā maksts laktoflora tiek aizstāta ar anaerobov asociācijām. Tā ir plaši izplatīta patoloģija, diagnosticēta 21-33% pacientu, kas adresēti ginekologiem. Tas var būt paslēpts vai ar skaidru klīnisko simptomu. Tā kā ķermeņa kopējā stāvokļa uzlabošana baktēriju vaginozes simptomi pazūd vai izlīdzina, ja tie ir pakļauti dažādiem endogēniem un eksogēniem faktoriem, šķiet atkal, kas izraisa ilgu atkārtotu slimības gaitu. Patoloģija neattiecas uz venerālās slimībām. Sakarā ar hormonālām izmaiņām, tas bieži notiek grūtniecības un kulminācijas laikā. Baktēriju vaginozes ārstēšanu veic speciālisti ginekoloģijas jomā.
Baktēriju vaginozes cēloņi
Parasti, vairāk nekā 95% no marginālās mikrofloras sievietēm reproduktīvā vecuma ir aerobikas un anaerobās laktobacillia. Atlikušie 5% ietver vairāk nekā 40 dažādu mikroorganismu sugas. Anaerobes un airbonu attiecība veselā maksts mikroflorā ir 10: 1. Lactobacilli ir dabiska barjera starp ārējo vidi un dzemdi. Sakarā ar skābes veidošanos un izdalīšanos ūdeņraža peroksīda, tie rada skābu mediju, kas novērš reproducēšanu patogēnas un nosacīti patogēnas mikrobus.
Nelabvēlīgos apstākļos, kas rodas viena vai vairāku endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē, mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāvā. Lactobacilli skaits samazinās, citi mikroorganismi aktīvi reizina, pirmkārt - Bonde anaerobes. Kopējais baktēriju skaits palielinās. Attīstās baktēriju vaginoze. Šīs patoloģijas īpatnība ir konkrēta patogēna trūkums. Infekcijas procesa cēlonis nav viens no mikroorganismiem, bet polimikrobiālām asociācijām.
Baktēriju vaginoze var rasties imūnsistēmas traucējumi ķermeņa, akūtu un hronisku infekcijas slimību vispārējās vājināšanās rezultātā. Vēl viens faktors, kas veicina baktēriju vaginozes attīstību, ir mainās hormonālā fonā, mainot menstruālā cikla fāzi, amenoreju, oligominoiju, vienafāzes ciklus, grūtniecības perioda laikā, pusaudža vecumā. Liela nozīme ir hormonālo līdzekļu (kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu), antibakteriālu, pretvīrusu un pretsēnīšu narkotiku uzņemšana.
Baktēriju vaginozes rašanās varbūtība neievērojot higiēnas noteikumus, biežu nogrimšanu, radiālo slodzi (staru terapija, apstarošana ar profesionālu kontaktu ar radioaktīvām vielām), reproduktīvās sistēmas attīstībai, valstīm pēc ķirurģiskas Intervences, polipi un maksts cistas, intrauterīna spirāles, diafragmas, tamponu un spermicīdu izmantošana. Baktēriju vaginozes attīstības riska faktori ir arī pēc aborta un dzemdības, atrofiskas izmaiņas maksts un zarnu disbakteriozes gļotādā.
Baktēriju vaginozes simptomi
Visprecīzākā un bieži vien vienīgais simptoms baktēriju vaginosis ir izvēle dzimuma trakta, bieži vien ar nepatīkamu smaržu līdzīga smarža, kas nav dzīvnieku zivju. Parasti viņi bloķē šķidrumu, baltu vai nedaudz pelēcīgu. Var būt bagātīgs, pastāvīgs, noturīgs jau vairākus gadus vai nepietiekami, īstermiņā, parādās laiku pa laikam. Vidējais baltā daudzums ar baktēriju vaginozi ir aptuveni 20 ml dienā, kas ir 10 reizes lielāks nekā parastās izlādes apjoms. Ar ilgtermiņa slimības gaitu (vairākus gadus), krāsu un konsekvenci atlases bieži mainās. Bals kļuvis blīvāks, putas, lipīgs, dzeltenīgs vai zaļgani.
Balta daba un daudzums ar baktēriju vaginozi atšķiras atkarībā no vecuma, vispārējo veselības stāvokli, sieviešu garīgo un emocionālo stāvokli (garīgās traumas un intensīvais stress), seksuālā aktivitāte, menstruālā cikla posms, endokrīnās sistēmas traucējumi, slimības reproduktīvās sistēmas un somatisko slimību. Dažos gadījumos pacients ar baktēriju vaginozi ir uzliktas sūdzības par dedzināšanu, niezi, urinēšanas traucējumiem, sāpēm vai nepatīkamu sajūtu intīmā tuvumā.
Ir iespējams būt akūts vai bitpīds, asimptomātisks, mononimpekts (tikai ar izlādi) vai polisimptisku slimības gaitu. Dažiem pacientiem baktēriju vaginozes izpausme ir saglabāta ilgu laiku, citi periodiski rodas nelabvēlīgu faktoru darbība. Vācot anamnēzi, izrādās, ka vairāk nekā 90% pacientu ar aizdomām par baktēriju vaginozi, ko izmanto, lai pārsūdzētu ginekologu un citus speciālistus ar sūdzībām par piešķīrumu un citiem simptomiem. Trīs ceturtdaļas pacientu tika atkārtoti ārstēti no nespecifisku vaginītu, izmantojot antibakteriālas sveces un ņemot dažādus perorālus antibakteriālus līdzekļus.
Baktēriju vaginozes diagnoze
"Baktēriju vaginosis" diagnoze ir izveidota, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, ginekoloģiskās inspekcijas datiem un speciālo testu rezultātiem. Aptaujas laikā ārsts precizē, vai sieviete cieš no reproduktīvās sistēmas, endokrīnās un somatisko slimību slimību, neatkarīgi no tā, vai tas aizņem hormonālas zāles un antibakteriālus līdzekļus, vai kontracepcijas līdzekļi, vai dzemdības, aborti un operatīvās iejaukšanās dzimumorgānos , kāda ir seksuālās dzīves intensitāte utt.
Galvenais laboratorijas pētījums ar baktēriju vaginosis ir mikroskopija uztriepēm, kas ņemti no aizmugures arkas un krāsoti ar gramu. Mikroskopiskā laikā tiek novērtēts leikocītu skaits, tiek pētīta mikroorganismu forma un veidi, kas iekļauti maksts mikroflorā. Liela skaita anaerobu klātbūtne ar laktobacilusa daudzuma samazināšanos norāda baktēriju vaginozes klātbūtni. Slimības raksturīgā iezīme ir galvenās šūnas - nobriedušas epitēlija šūnas, kura membrānā ir atklāti dažādi mikroorganismi (Gardnerella, Cockki, Mobilongus). Parasti šādas šūnas parasti netiek konstatētas. Dažos gadījumos ir nepatiesa baktēriju vaginozes diagnoze epitēlija šūnu klātbūtne smērā ar līmi lactobacterium.
Dažos darbos, kas veltīti pētījumam par baktēriju vaginozi, seroloģisko, imuno-immimensionālo un kultūras metodes šīs patoloģijas diagnostika, tomēr šādas metodes joprojām ir tīri zinātniskas intereses un netiek izmantotas plašā klīniskajā praksē. Baktēriju vaginozes diagnostikas kritēriji ir konkrēta balta, atklājot galvenās šūnas uztriepes, pH vairāk nekā 4,5 mikroskopijā, un parādīšanās smaku insultu reakcijas baltā ar kālija hidroksīdu. Lai izveidotu diagnozi "baktēriju vaginoze" prasa vismaz trīs kritērijus četriem.
Nosakot vienlaicīgu patoloģiju, var būt nepieciešami papildu dažādu speciālistu aptaujas un konsultācijas. Pacientus ar baktēriju vaginozi var nosūtīt uz konsultāciju ar terapeitu, endokrinologu, urologu, veneristologu, mikologu vai gastroenterologu. Ja nepieciešams, iecelti ultraskaņas orgāni mazu iegurņa, vispārējo asins un urīna testu, bioķīmisko asins analīzi, izkārnījumu analīze par disbakteriozi, asins analīzes hormoniem un citiem pētījumiem.
Baktēriju vaginoze ir diferencēta ar gonorādēm, trihomoniozi, maksts kandidozi un nespecifisku vaginītu. Gonorejas atšķirīgās pazīmes ir šķidra izplūde ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu kombinācijā ar sāpīgu urināciju. Trihomoniasis klātbūtni apliecina bagātīgs lipīgs vai putu pelēkas dzeltenas zaļas plombas, iespējams, ar smaržu. Dažreiz, kad urinācija tiek sajaukti ar niezi un slimību. Candidiasis var tikt aizdomas par izskatu plaukstoša kokvilnas biezpiena balta izplūde kombinācijā ar dedzināšanu un maksts niezi. Lai novērstu uzskaitītās slimības, ir nepieciešami īpaši laboratorijas pētījumi.
Baktēriju vaginozes ārstēšana un profilakse
Ārstēšanas shēmu nosaka individuāli, ņemot vērā baktēriju vaginozes simptomu, ilguma un formas smagumu, saistīto iekaisuma procesu klātbūtni, reproduktīvās sistēmas izmaiņas, somatiskās un endokrīnās slimības. Ārstēšana ietver divus posmus: ņemot antibakteriālus līdzekļus un atjaunošanu normālas mikrofloras. Visam terapijas periodam pacientam ar baktēriju vaginozi ieteicams novērst alkoholiskos dzērienus, ierobežo akūtu un pikantu ēdienu.
Pirmajā posmā metronidazols vai klindamicīns tiek ievadīts perorāli vai intravagēnā, formā maksts tabletes, sveces vai krēmi. Uzskaitīto līdzekļu saņemšanas ilgums ar baktēriju vaginozi ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, vienlaicīgi tiek izmantoti immogocorektori un antihistamīni. Lai novērstu kandidozes (īpaši būtisku - klātbūtnē sēnīšu bojājumi vēsturē), pretsēnīšu narkotikas tiek izmantotas. Par korekcijas pH tiek ieviesti vietējie pienskābes līdzekļi.
Pēc 1-2 nedēļām pēc pirmās ārstēšanas fāzes pabeigšanas tiek veikti laboratorijas testi, lai novērtētu baktēriju vaginozes terapijas efektivitāti. Pat pēc 2-3 dienām sākt otro posmu, kuras galvenais uzdevums ir parastas Lactoflora atjaunošana. Lietot probiotikas un ubiotikas. 90% gadījumu maksts mikroflora normalizācija kļūst par ārstēšanas rezultātu. Testi tiek atkārtoti pēc 10 dienām un 1-1,5 mēnešiem. Pēc otrā terapijas posma pabeigšanas. Ar pastāvīgu baktēriju vaginozes gaitu ir paredzēti papildu apsekojumi, lai identificētu patogēnus faktorus, kas veicina slimības atkārtošanās attīstību.
Pasākumi, lai novērstu un savlaicīgi atklātu baktēriju vaginozi, ietver intīmo higiēnas noteikumu ievērošanu, pārdomātu higiēnas aģentu izmantošanu, novēršot biežu nogrimšanu un racionālu profilakses metožu izvēli, ņemot vērā seksuālās dzīves, veselības un hormonālā fona pacienta intensitāti. Jāpiegūst nekontrolēta antibakteriālu un pretsēnīšu narkotiku uztveršana, savlaicīgi sazināties ar ārstu, kad parādās iekaisuma slimību simptomi, lai regulāri apmeklētu ginekologu profilaktisko inspekciju veikšanai, zarnu disbiozes ārstēšanai.
Sieviešu organisma galvenā funkcija ir reproduktīvā, tāpēc partijas būtība tiek pārdomāta, lai aizsargātu svarīgākos orgānus. Caur vagīnu dzemdē, ne tikai infekcijas no ārpasaules var iekļūt, bet arī mikrobus nelielos daudzumos parasti ir maksts. Ar mikrofloras pārkāpumu samazinās Lactobacilli skaits, un nosacījumi tiek radīti nosacīti patogēnas mikroorganismu attīstībai. Šī parādība ir zināma medicīnā kā baktēriju vaginoze. Bieži vien šo slimību sauc arī aizkari, disbioze vai maksts disbioze. Šīs patoloģijas ICB-10 ieņēma N89,8
Parasti maksts satur pietiekami daudz laktobacilli, lai izveidotu skābu vidi. Piena skābe nepieļauj slimību patogēnus vairoties un veido dabisku imunitāti. Kādos gadījumos, kāpēc un kā ārstēt maksts disbiozi, šis raksts palīdzēs to izdomāt.
Patogēnās floras klātbūtnes pazīmes
Bieži vien sievietēm un nav aizdomas par jebkādu slimību klātbūtni urīnceļu jomā, jo īpaši, ja tās kā baktēriju vaginoze, kas izpaužas kā simptomi. Ir iespējams atklāt slimību akūtajā fāzē, tomēr, ja jūs nepieņemat pasākumus, simptomi var sevi, kas nerunā par ārstējamu. Kādas pazīmes vajadzētu brīdināt sievieti un nosūtīt to ginekologam?
- Bieža urinēšana ar griešanas sāpēm, piemēram, cistītu.
- Iekaisums ārējo dzimumorgānu jomā, ko papildina nieze, dedzināšana un citas neērtas sajūtas, kas tiek pastiprinātas pēc dzimumakta.
- Pārpilnība, kam ir bojātu (sapuvušo) zivju smarža. Krāsa un konsekvence ir atkarīga no dominējošām baktērijām.
Dzemdēt sievietes un sievietes simptomātu vecumā, kā likums, izteiktāka. Virgīnes un pusaudžiem pat slimības paasināšanās laikā var palikt nepamanīta.
Baktēriju vaginozes pazīmes var sajaukt ar skaņas izpausmi, kas ir arī papildināta ar dedzināšanu un izplūdi, vai ar nespecifisku baktēriju vaginītu, jo līdzīgi sāpīgi simptomi. Tomēr tās ir dažādas slimības, un tām ir nepieciešama atšķirīga attieksme. Pašdiagnostika un pašapstrāde mājās nevar iesaistīties. Baktēriju vaginīts, tas ir arī Colpit, rodas, ņemot vērā imunitātes samazināšanās un var izraisīt neauglību. Kā ārstēt baktēriju vaginītu, tikai ārsts var definēt pēc rūpīgas pārbaudes un testēšanas.
Baktēriju vaginozes cēloņi
Daudzas sievietes kautrīgi sazināties ar medicīnas vienību ar šādu intīmu problēmu. Taču tas jau sen ir konstatēts, ka baktēriju vaginoze nav sekas seksuālas sajūtas.
Risks saskarties ar seksuālās sfēras disbakteriozi pastāv jebkurā sievietē, neatkarīgi no vecuma un dzīvesveida, tostarp maza meitene.
Notikuma cēloņi var būt jebkuri faktori, kas kavē normālu mikrofloru:
- Admusts in maksts ļaunprātīgu baktēriju no ārpuses, piemēram, no anālais caurums. Tie var būt zarnu nūjas, klbsiella, protea un citas zarnu floras sastāvdaļas.
- Vāja imunitāte. Ar aukstu baquoze ir ievērojami asināta.
- Viss, kas vājina aizsardzības spēkus ķermeņa: stress, grūtniecība, hipotermija, klimata pārmaiņas.
- Viss, kas maina hormonālo fonu: grūtniecība, kulminācija, aborts, hormonālo narkotiku uzņemšana.
- Žāvēšana. Virziens, lai atbrīvotos no patogēniem organismiem, tas mazgā un dzimtā mikroflora.
- Nespēja ievērot higiēnas noteikumus, jo īpaši menstruāciju laikā.
- Valkājot sintētisko vai saspringto, kas traucē skābekļa plūsmu.
- Intrauterīna spirāle un kontracepcijas, kas satur nonoxynolu (sveces, prezervatīvi).
- Higiēnas blīves un tamponi kairina gļotādas.
- Jauns seksuālais partneris. Tas var nebūt seksuālās slimības, bet viņa flora spēj koagulēt sieviešu mikrofloru. Imunitāte jau ir izveidota pastāvīgajam partnerim. Baktēriju vaginoze nav STI, tāpēc nav iespējams inficēties no cilvēka. Seksuāli transmisīvās slimības.
- Venspūdes slimības, pat ja ārstēšanas kurss tika veikts (imunitātes samazināšanās pēc antibiotiku lietošanas).
Arī Bacawagina bieži notiek pret dzemdes kakla slimību fonu (starp kurām endometriozi, endocervicītu, leikoplakiju) vai dzimuma infekcijām. Ignorējot neērti sajūtas cerībā, ka "nodos" pati, "jūs nevarat atklāt bīstamu slimību laikā.
Baktēriju vaginozes patogēni:
- gardnarella (Gardnarella vaginalis);
- mobilcus spp.);
- baktēras (baktēru spp.):
- peptocoki.
Vairumā gadījumu maisījuma infekcija ar anaerobās floras pārsvaru atklāj ar bakumaginozi, ievērojot ievērojamu samazinājumu vaginālā laktobacilli līmenī. Lielākā vērtība ginekoloģijā ir palielinājies Gardnerella Vaginalis koncentrācijas. Bieži vien slimība ieņēma pret kandidālās sadursmes, nespecifisku vaginītu un citu urogenitālo patoloģiju.
Komplikācijas baktēriju vaginozei
Papildus tam, ka maksts disbioze pati par sevi aizēno pastāvēšanu, tas var izraisīt citas problēmas. Viņš ir īpaši bīstams grūtniecības laikā. Bet ir divas situācijas:
- Grūtniecība izraisīja patogēnu baktēriju aktivitātes pieaugumu, jo tā ir spēcīgākā hormonālā krata ķermenim. Šajā gadījumā praktiski nav briesmas. Dažos gadījumos ārstēšana tiek piešķirta, citās tas maksā bez tā, jo īpaši, ja nav klīnisku infekcijas izpausmju. Vairumā gadījumu pēc dzemdībām pazūd simptomi baktēriju vaginosis.
- Slimības izskats tika atzīmēts pirms grūtniecības. Mikrofloru maksts jau ir nomākta, un, ja tā nav perfekta ārstēšana, grūtniecības laikā apstākļos samazinātu imunitāti, patoloģiskais process var celt iekaisumu un infekciju auglim. Rezultāts var būt priekšlaicīga dzimšana, traucējumi augļa, hipoksijas un citu negatīvu seku attīstībā mātei un bērnam.
Kopā ar citām infekcijām bacawaginosis var būt šķērslis bērna koncepcijai.
Baktēriju vaginozes diagnoze
Jebkuriem satraucošiem simptomiem jābūt iemesliem, lai apmeklētu ārstu. Nav nepieciešams apsvērt normas niezi un slikti smaržo piešķīrumus. Speciālists pēc šādām sūdzībām vai uzņemiet smaržu ar raksturīgu smaržu, kas noteikti nosūta:
- PCR diagnostika. Šī metode nosaka patogēnu mikroorganismu klātbūtni, bet tas nav izšķirošs, jo daudzi no tiem, pārsvarā Gardnerell, ir klāt gandrīz visās sievietēm nelielos daudzumos.
- Amentestļaujot jums nostiprināt izvēles smaržu, izmantojot ķīmiskās reakcijas.
- Bakterioloģiskā sēšana. Šī metode nosaka patogēnu un tā daudzumu, kā arī jutību pret antibiotikām.
- Panorāmas uztriepes. Ļauj diagnosticēt iekaisumu un identificēt "galvenās šūnas" - pazīme par gardnarelozi.
- Uztriepes uz oncocytology. Tur visas sievietes katru gadu. Cytogramma ļauj jums noteikt dzemdes kakla patoloģiju agrīnā stadijā.
Plānojot grūtniecību, ir svarīgi nodot testus slēptās infekcijas, pat ja nekas neparedz. Apmeklējošais ārsts ir jānosaka slimības izraisītais patogēnais (venerālais) vai patrenētais mikroorganisms, pirmajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai ārstētu sevi un partneri, un otrajā ārstēšana partnera nav nepieciešama (Bacawaginos nav inficēts).
Ārstēšana
Ārstēšanas diagramma ir atkarīga no slimības galvenā cēlonis. Tie ir ierasts, lai sadalītu trīs grupās:
Ārstēšanas princips ir normalizēt maksts mikrofloru. Ja tikai nosacīti patogēnas baktērijas ir pārkāpuma cēlonis, nedrīkst būt grūtības. Ārsts nosaka zāles, uz kurām šie mikroorganismi ir jutīgi, to pamatā ir metronidazols, terensazols, ornidazols. Meitenes mēdz piešķirt tabletes, un sievietes maksts sveces un ziedes. Šo līdzekļu izmantošanas rezultātā pozitīvo efektu svin pēc lietošanas nedēļas.
Sveces (svecīšu) priekšrocība ir tā, ka tās darbojas tieši uz skartajām teritorijām, ir saderīgas ar citām zālēm, var iecelt grūtnieci.
Ar sūdzībām pret pārmērīgu dedzināšanu vai nepanesamas sāpes maksts, pretsāpju līdzekļus var ieteicams ieteikt.
Tālāk, vietējā imunitāte un veselīga mikroflora ir jāatjauno. Kausēšanas līdzeklis ir populārs popularitāte, pamata viela ir pienskābe. Bifidobaktērijas, ubiotikas un probiotikas dabiski aizpilda maksts saistītā vaginālā flora Lactobacillia, vitamīni palīdz palielināt vispārējo imunitāti.
Citi līdzekļi, lai atjaunotu normālu maksts mikrofloru:
- Vagilak;
- Laktagels;
- Bifiāls;
- Acycloct;
- Laktons;
- Lactobacterin;
- Lacthinal;
- Bifidumbacterin.
Mikrofloras atjaunošana ir obligāts baktēriju vaginozes sarežģītās ārstēšanas posms. Pienskābes baktēriju trūkums apdraud atkārtoto slimību un sarežģījumu attīstību. Aizpildiet Lactobacilli trūkumu un atjaunojiet skābo barotni uz maksts, izmantojot iepriekš minētos instrumentus.
Imūnmodulatori (Viferon utt.) Ir paredzēti arī stiprināt aizsardzības spēkus organismā. Devu un terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts. Ja jums ir nepieciešams mainīt narkotiku vai nomainīt to ar lētāku analogu, jums ir arī jāsazinās ar ārstu.
Medicīnā pašlaik nav noteikta viedokļa par baktēriju vaginozes ārstēšanu slēptā formā. Daudzi eksperti uzskata, ka nosacītā patogēna floras klātbūtne smērā nav slimība, un nav nepieciešama ārstēšana. Citi pielīdzina ureaplasm, mikoplazmu un Gardnerell cēlonis venerālās slimības. Kādos gadījumos pirms Bakvaginos ārstēšanas sieviete ir jāstiprina un jākonsultējas ar dažādiem ārstiem?
- paasuma periodā un slimības simptomu klātbūtnē;
- pirms vai grūtniecības laikā, pat ja nav diskomforta.
Kompetentajam speciālistam vajadzētu pateikt ne tikai to, kā ārstēt baktēriju vaginozi, bet arī par obligātajiem atgūšanas nosacījumiem. Šajā periodā ir nepieciešams:
- atturēties no seksa kontaktiem;
- atteikties no alkohola, jo īpaši, lietojot zāles tablešu veidā;
- ievērot diētu (atteikties no asas, grauzdētas, pikantas pārtikas);
- izmantot līdzekļus intīmai higiēnai;
- saglabāt dzimumorgānu tīrību.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Vaginālā nieze un citi simptomi nav slikti, izmantojot vannas un douching no dažādām novārījumiem. Dažādās proporcijās, ozolkoka miza, kumelīte, kadiķu ogu, auzu šaurums un valriekstu, kliņģerīšu, alvejas zaļumi, kliņģerīšu, alvejas un citas ārstniecības augi. Bet ir iespējams iesaistīties šādā ārstēšanā tikai pēc tam, kad apmeklējot speciālistu, lai novērstu bīstamus slimību izraisītājus.
Bacawinosa profilakse
Ievērojot noteikumus, jūs varat praktiski samazināt slimības risku:
- Sekojiet higiēnai: menstruāciju dienās tas ir sadalīts vairākas reizes dienā ar tīru ūdeni, mainot blīves un tamponus ik pēc 3-4 stundām.
- Izvairieties no zarnu baktēriju iekļūšanas maksts.
- Neiesaistīties dempingā, kad parādās nepatīkama smarža, jums ir jāsazinās ar ārstu, nevis mēģiniet to noņemt, tādējādi iznīcinot mikrofloru.
- Neizmantojiet antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļus.
- Izvairieties no neaizsargātiem seksa kontaktiem ar jauniem partneriem.
- Tas tiek regulāri novērots ginekologā, pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklēt ārstu.
- Dod priekšroku vaļīgai kokvilnas veļa.
- Ievērojiet pareizas uztura principus: vairāk piena un dārzeņu produkti, mazāk kūpināti un sāļš.
Dažos gadījumos ginekologs var izrakstīt zāles, kas satur piena skābi. Tas ir vairāk saistīts ar sievietēm riska grupā: pēc garas hormonālās ārstēšanas, kad kulminācija utt.
Baktēriju vaginozes pazīmju izskats nedrīkst būt nobijies, bet arī ignorēt tos ir bīstami. Neplānots ginekologa apmeklējums noskaidrot slimības raksturu, kas dod daudz problēmu, bet tas ir pietiekami viegli, lai novērstu.
Baktēriju vaginoze ir maksts mikrofloras stāvoklis, kurā ir ievērojami samazinās noderīgas laktobacilli skaits un patogēns - palielinās. Tas var attīstīties daudzu iemeslu dēļ - no dzimuma infekcijas klātbūtnes līdz imunitātes samazināšanai. Baktēriju vaginozes simptomi ir daudzveidīgi un ne vienmēr izteikti spoži. Bet regulāras pārbaudes no ginekologa ļaus nepalaist slimību un iecelt terapiju laikā. Kas ieiet riska grupā? Un kā efektīvi ārstēt baktēriju vaginosis?
Lasiet šajā rakstā
Izskatu cēloņi
Daba ir sniegusi dažādus mehānismus sievietes organismā patoloģiju aizsardzībā, tostarp infekcijās. Bet mūsdienīgas modes tendences dzimumorgānu higiēnā, dažādos seksuālos kontaktos utt. - Tas viss bieži traucē normālu biocenozi gļotādas, veicinot attīstību baktēriju vaginosis.
Normāla flora
Vagīnā uz "pasūtījuma sargi", deerlene nūjas stāv godu atklājējs. To summa normā vajadzētu pārsniegt 1 * 10 8 CFU / ml, sējot saturu ar gļotādu, un jāsasniedz 95 - 98% no kopējā mikroorganismu skaita. Šie Lactobacilli veic vairākas funkcijas, kas nav atbildīgas par sievietes ķermeņa aizsardzību no nosacīti un patogēnas floras izstrādes, kas pastāvīgi vai īslaicīgi var būt klāt maksts. To galvenā darbība:
- Deaderlene nūjas to iztikas līdzekļu procesā izolē piena skābe, kas rada skābu vidēju maksts. Šādos apstākļos daudzas baktērijas izraisa slimības nekavējoties. Un deflesse liek sevi ar skābes pH vairoties brīvi.
- Arī Lactobacilli ražo lizocīmu - vielu, kas "izšķīst" patogēnos mikroorganismus.
- Skāba vidēja vadība "izvēle" starp spermatozoīdu, atstājot olu mēslošanu tikai veselīgas formas.
Diserleene nūju loma ir nenovērtējama. Bet to summa var būtiski atšķirties, kas ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Baktēriju vaginozes attīstības stadijas
Noteiktos apstākļos samazinās noderīgo Lactobacilli skaits. Tajā pašā laikā viņi sāk aktīvi aizstāt patogēnus mikroorganismus, kas vai nu ienāca maksts, vai vienmēr bija šeit, bet minimālās vērtībās.
Šādas baktērijas rada sārmainu vidi, kas neļauj reproducēt atdalīšanas un saasina situāciju tālāk. Tajā pašā laikā gļotādas epitēlijs sāk aktīvi pusdienas, jo ietekme uz viņas patogēniem. Tā rezultātā tie parādās, ņemot vērā daudzumu, kas pārsniedz parastās vērtības.
Patogēnu metabolisma produkti ietver dažādas taukskābes un citas vielas, kurām ir raksturīga "zivju" smarža.
Rezultātā marginālā mikrofloras galvenais sastāvs nav laktobaktērijas, bet citi: peptocoki, bakteroīdi, lepthotri, mikoplazma, ureaplasma un citi. Starp tiem var parādīties arī un nepārprotami patogēni, kas nonāk maksts ar neaizsargātiem seksa kontaktiem -, trichomonas, gonokokiem, kā arī vīrusiem vai papilomas.
Efektīva baktēriju vaginozes ārstēšana nodrošina visu patogēno mikroorganismu novēršanu un nosacījumu radīšanu, lai aktīvu vaislas atdalītu deterlenes nūjiņu.
Riska faktori
Baktēriju vaginoze nav iekaisuma patoloģija, bet tas var rasties pret esošās dzimuma infekcijas fonu. Bieži šis nosacījums tiek saukts par Gardnerellosi, jo šie baktērijas vairumā gadījumu dominē.
Baktēriju vaginoze attīstās šādu faktoru ietekmē:
- Dzimumorgānu hormonu bilances pārkāpums (ar progesterona pārsvaru), vairogdziedzera darbi (biežāk ar hipotireozi). Arī, uzlabojot androgēnu.
- Izstrādājot sistēmiskas autoimūnās slimības un citostātisko un hormonālo narkotiku ilgstošu lietošanu.
- Ar zarnu mikrofloru pārkāpumu, arī maksts mikroorganismu kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs.
- Bieži attīstās, ņemot vērā atrofisku izmaiņu gļotādu.
- Ar ilgtermiņa antibakteriālas terapijas kursiem par kādu slimību.
- Noteikumu neievērošanas gadījumā. Piemēram, daudzi uzskata, ka ir noderīga douching. Bet maksts ilgtermiņa mazgāšana var, gluži pretēji, rada kaitējumu.
- Arī dažu spermicīdu izmantošana (jo īpaši neoksīnol), veicina floras pārkāpumu.
- Bieža seksuālo partneru maiņa un aizsardzība pret infekcijām.
Jūs varat identificēt sievietes, kas ir iekļautas riska grupā, lai attīstītu baktēriju vaginozi. Tie ietver:
- Tiem, kuriem ir asa (izraisa slimības) vai hroniskas imūndeficīta valstis.
- Sievietes "gaisma" uzvedība un ar izlases seksuāliem kontaktiem.
- Ar liekā svara ķermeni. Šeit ir pārkāpis hormonālo līdzsvaru organismā.
- Tie, kas regulāri praktizē mutiskas, anālās un citas seksa sugas.
- Sievietēm, kurām ir vairogdziedzera patoloģija, diabēts vai citi apmaiņas traucējumi.
Patoloģijas simptomi
Baktēriju vaginozes klīniskās izpausmes var pat parādīties meitenēs, kuras vēl nav dzīvu seksu. Šādās situācijās tas ir saistīts ar pārkāpumiem organismā. Garcenelozes simptomi var attīstīties neatkarīgi no dzimumakta. Bet, ja viņš ir provocēts, pirmās pazīmes parādās tikai pēc 24 - 48 stundas. Tie ietver:
Baktēriju vaginoze menstruāciju laikā. Pārkāpums maksts mikrofloras rodas dažādu iemeslu dēļ un diezgan bieži.
Labdien, es vēlos pastāstīt par manu pieredzi. Man jau ir cietuši ļoti nepatīkamu slimību 2 gadus - tas ir baktēriju vaginosis .. Pirmkārt, nieze un smarža, izvēle. Tad stāsts tika mainīts, un tikai veļas smarža kaut kas sapuvis mani. Nebija runas par higiēnas pārkāpumiem, jo Dušas divas reizes dienā vienmēr, un tāpēc, ka šī "sapuvušā smarža" un vairāk.
Viņš vairākkārt pievērsās pie ārsta, tika ārstēts ar antibiotikām. Ļoti palīdz, bet ne ilgi. Pēc pāris vai trim mēnešiem vēlāk. Es jau esmu pārtraucis staigāt uz ginekologu, bet es pats izturējos mājās, tādējādi man bija pieredzējuša cūciņa bankā.
Vēlreiz, tur bija daudz izlādes, es baidos, ka tas varētu būt kaut kas cits nāca darboties pie ārsta. Viss kā filmā "Surc Day": inspekcija, analīze, tās pašas antibiotikas, bet šeit tas parādījās sarakstā jauno narkotiku - lacthinal. Kā ārsts man paskaidroja, ir atjaunot mikrofloru. Pēc antibiotikām mēs nogalinām gandrīz visas baktērijas un labas un sliktas. Un jaunas labas baktērijas ir nopietni reizināts šādos sarežģītos apstākļos, tāpēc slimības atgriežas. Ar laktīnu situācija ir normalizēt. Es nolēmu mēģināt.
Bija nepieciešams to piemērot kā sveces vagināli. Kas ir ērti: tas nebija nepieciešams, lai uzglabātu ledusskapī, un es tos velk ar sevi manā rokassomā. Man tika iecelts 1 kapsulu no rīta un vakarā 2 nedēļas. Kopumā, tā kā pēdējais ārstēšanas kurss ir pagājis pusgadu, līdz tiek atgriezta vaginoze. Lactochnal strādāja, pieņemsim redzēt, cik daudz rezultātu ilgs.
Daria Shirochina (dzemdību ginekologs)
Labdien! Baktēriju vaginoze "tīrā formā" nav tik briesmīga. Pēc pirmās tabletes, jūs jutīsiet uzlabojumus. Bet metronidazolu nosaka 1 dienas, parasti tablešu veidā, dažreiz uzņemšanu papildina svecītes. Attiecībā uz bioflorām - tas ir nepieciešams, lai atjaunotu floru, patiesībā tā saņemšana ir pēc jūsu rīcības brīvības. Sveces veidā var būt 10 dienas, lai ilgu laiku būtu efektīvāki. Bet jāpatur prātā, ka dažreiz baktēriju vaginoze ir "top aisberga" un ir dzimumorgānu infekciju marķieris. Es ceru, ka jūs esat nokārtojuši testus uz STI, un tikai pēc tam ārstēšana sākās). Reversā gadījumā vaginozes simptomi traucēs jūs, līdz tiek pieņemts citu infekciju ārstēšanas kurss. Visu to labāko!
Zhanna
Paldies par padomu! Jā, es nokārtoju kopējās florocenozes un NCMT analīzi, viss ir tīrs, rezultātos bija tikai vaginoze. Es galu galā nopirku laktātētāju, nevis biofloras un kopā ar metronidazolu "PropiL", tas ir, bija kurss. Līdz šim viss ir labi. Ar mierīgu dvēseles pārtiku atvaļinājumā!
Antimikrobiālie līdzekļi baktēriju vaginozes ārstēšanai visbiežāk tiek izmantoti maksts tabletes, želejas vai ziedes. Smagos gadījumos antibiotikas ar anti-analizējamo darbību ir parakstītas mutiski vai intravenozi. Visaptverošajā terapijā ir imunocorektori un narkotikas, kas atjauno vaginālo laktofloru. Pēc 3-4 nedēļām ir nepieciešams veikt kontroles pārbaudi, lai izvairītos no baktēriju vaginozes atkārtošanās.
Gardnerlese ārstēšana
Baktēriju vaginozes terapijas principi:
- pretmikrobu terapija;
- maksts mikrobiocenozes optimizācija;
- imunocorizing terapija.
Ārsts, balstoties uz klīnisko pārbaudes datiem un laboratorijas pētījumu rezultātiem, nosaka ārstēšanu individuāli.
Ārstēšana novērš nepatīkamus simptomus - nieze un izvēle. Sakarā ar vaginālā laktoflora atjaunošanu, samazinās mazo iegurņu orgānu iekaisuma slimību risks.
Baktēriju vaginozes terapija grūtniecēm samazina grūtniecības gaitas sarežģītību risku.
Zāļu veidi
Pirmajā posmā baktēriju vaginozes terapija tiek veikta, izmantojot vietējās vai sistēmiskās antibiotikas, kuras mērķis ir izspiest slimības cēloņsakarību un simptomu atvieglojumus. Tomēr antibiotikas kopā ar patogēnām baktērijām nogalina noderīgo mikrofloru. Sārmainā vidē ir veidots maksts, labvēlīgs, lai svarīgu aktivitāti patogēniem mikroorganismu.
Pēc lietošanas antibiotikas, ir nepieciešams atjaunot Lactoflora ar probiotikas un ubiotikas.
Nitroimidazoles - preparāti ar plašu rīcību, kas darbojas saistībā ar anaerobās baktērijām ar terapiju baktēriju vaginosis:
- Ornidazols;
- Tinidazols;
- Shindasol.
Metronidazola priekšrocība ir tā, ka tā neizmanto Lactobacillia.
Clindamicin, Lincoosamide grupas pārstāvis ir plašāks, salīdzinot ar metronidazolu, antibakteriālas aktivitātes spektru. Šīs zāles ir arī imūnmodulējoša iedarbība.
Metronidazols vai klindamicīns tabletēs kopā ar intravaginālo ievadīšanu sveces vai želejas 0,75%.
Maksts sveces Hexicon ir plašs pretmikrobu darbību. Pēc to pielietošanas tiek saglabāta normālas maksts mikroflora augšana.
Trichopol ir augsta pretmikrobu aktivitāte, kas ražota devas veidlapās vietējai un sistēmiskai lietošanai.
Gaismas korpusos, kas attiecas tikai uz vietējo zāļu pārvaldi.
Baktērijā vaginosis, lai atjaunotu un uzturētu maksts fizioloģisko pH 3,8-4,5, tiek izmantots vaginorm-c.
Efektīva Gardnerelososis Hynalin ārstēšanā ir attēlota maksts tablešu veidā, kas ietver metronidazolu un hloropaldolu, kas ietekmē Candida ģints nosacīti patogēno mikrofloru un sēnes.
Neo-Penotran un Neo-Pozyran Forte satur antibakteriālas, antiprotozoikas un pretpaku izstrādājumus.
Kombinētā narkotika Neo-Pozyran ir drošs, lai ārstētu baktēriju vaginozi grūtniecēm, sākot ar 2 trimestriem.
Baktēriju bioloģiskie preparāti, ubiotikas un probiotikas veicina Lactobacillia augšanu un baktēriju vaginozes atkārtošanās biežuma samazināšanos.
Eubiotikas izraisa ārstu pēc mikrobioloģiskā apstiprinājuma par patogēnu baktēriju neesamību maksts:
Lactobacilli preparāti veicina maksts vides aizsargājošo īpašību uzlabošanos.
Lai saglabātu vaginālo laktofloru, zarnu disbiozes izplūdi ieteicams izmantot fermentētu fermentāciju, kas satur 10⁷-10⁸ bifi-and lactobacilli.
Bieži vien metronidazola vai klindamicīna baktēriju vaginozes ārstēšana ir sarežģīta ar kandidāta vulvovinītu. Clotrimazole, Pimafucin, Ginopevaril ir paredzēts tās profilaksei.
Vajadzības gadījumā antibakteriālo terapiju papildina imūnmodulatori un antialerģiskie preparāti.
Imūnmodulatori
Kompleksā terapija baktēriju vaginozes ietver imūnmodulējošas zāles, kas ļauj ilgu laiku, lai saglabātu pozitīvu ietekmi ārstēšanas un uzturēt normālu maksts biokenozi.
Genferon formā maksts svecēm ir pretvīrusu, imūnmodulējošs, antioksidants un pretsāpju efekts.
Polyoxidonium palielina antibakteriālo narkotiku iedarbību un samazina ārstniecības reģistratūru.
Kontrindikācijas
Laikā, ārstējot baktēriju vaginozi ar metronidazolu un 24 stundu laikā pēc gala zāļu ir kontrindicēts alkohols.
Metronidazola neiecietība arī novērš intravaginālo mērķi.
Klindamicīna iekšķīgai lietošanai var izraisīt nevēlamas blakusparādības - pseudombranous kolīts, alerģijas, caureja.
Ornidazols un metrodinazols ir pret 1 trimestri grūtniecības. Iepazīšanās ar iekšpusi, blakusparādības ir iespējama - slikta dūša, miegainība, komplikācijas no centrālās un perifērās nervu sistēmas. Gardnerellize terapija grūtniecības laikā ir sarežģīta ar iespējamo negatīvo ietekmi uz antibakteriālo narkotiku uz augļiem. Lai izvairītos no blakusparādību attīstības, priekšroka dod priekšroku vietējai rīcībai.
Ārstēšanas laikā baktēriju vaginosis laikā, ir vēlams atteikties no sārmainās ziepju lietošanas un aizstāt ar īpašiem mīkstiem mazgāšanas līdzekļiem sieviešu intīmai higiēnai.
Valkājot ikdienas blīves, veicina anaerobo baktēriju attīstību. Ārstēšanas laikā ir kontrindicēšana un sekss, izmantojot prezervatīvus un spermicīdus.
Vaginālā mikrofloras līdzsvara pārkāpums var izraisīt attīstību - infekcijas slimību, kas sievietēm dod taustāmu diskomfortu. Mēs sakām, kas tas ir par slimību, jo tā izpaužas, un kā viņiem ieteicams ārstēt ārstus.
Kas ir baktēriju vaginoze
Tas ir viens no baktēriju vaginītu veidiem, kad līdzsvars starp normālu un nosacīti patogēnu mikrofloru tiek pārkāpta vairāku faktoru ietekmē, "saka acadetrician ginekologs Elena Berezovskaya. - Baktēriju vaginozes rašanās ir atkarīga no sievietes vecuma, tās seksuālās aktivitātes, hormonālo līdzsvaru, imunoloģisko stāvokli, dzimumorgānu higiēnas ievērošanu, ādas slimību klātbūtni.
STI, antibiotiku lietošana, hormoni, endokrīno traucējumi, menstruālā funkcija, grūsmas pārtraukšana, grūtniecības pārtraukšana, vītņošanās diagnostikas un terapeitiskās manipulācijas, un pat vides problēmas var izraisīt vaginālā floras bilances pārkāpumu. Šo faktoru ietekmē Lactobacilli skaitu strauji samazinās, kas savukārt noved pie pienskābes satura un pH maiņas samazināšanās sārmainā pusē. Tajā pašā laikā tiek izveidoti nosacījumi, lai paātrinātu nosacīti patogēnas mikrofloras un Gardnerella reproducēšanu.
Kopš Gardnerrella (Gardnella Vaginalis) vairumā gadījumu izraisa maksts disbiozi, daudzi ārsti zvana par Gardnerless baktēriju vagodinozi.
Baktēriju vaginozes cēloņi
Mēs mums pastāstījām par baktēriju vaginozes cēloņiem acadetrician ginekologs vyacheslav ivannikov:
Magina mikroflora ir kustīga ekosistēma. Parasti tas ir Lactobacillia pamats, kas spēlē aizsargfunkciju. Lactobacilles apstrādā glikogēns pienskābē, samazinot maksts skābumu. Turklāt Lactobacilles veido ūdeņraža peroksīdu.
Skāba barotne maksts un ūdeņraža peroksīda apspiest augšanu nosacīti patogēnas mikrobus (Staphylococcci, streptokoki, zarnu nūjas, anaerobās baktērijas, Gardnerels, un tā tālāk.), Kas nelielos daudzumos tiek konstatēti maksts no lielākajiem sieviešu lielākajiem daudzumiem . Ja Lactobacillus īpatsvars samazinās, to vietu ekosistēmā aizņem nosacīti patogēnas mikrobi (galvenokārt dārznieki).
Baktēriju vaginoze var attīstīties no jebkuras sievietes.
Tādējādi slimības cēlonis nav tikai baktēriju vaginozes patogēnu klātbūtne (tie atrodas nelielos daudzumos gandrīz katrā sievietē), bet gan laktobacillios īpatsvara un nosacīti patogēnu mikrobu īpatsvara maiņa, kas izraisa baktēriju vaginozi. Baktēriju vaginozes gadījumā samazinās laktobacillu īpatsvars un palielinās baktēriju vaginozes patogēnu īpatsvars. Tāpēc baktēriju vaginozi sauc par maksts disbiozi.
Baktēriju vaginoze var attīstīties jebkurā sievietē, lai gan daži faktori pārkāpj dabisko mikrofloru un palielina risku saslimt ar slimību:
- zīmējums ar ūdeni vai narkotiku risinājumiem, lai attīrītu maksts;
- jauna seksuālā partnera pieejamība;
- vairāku seksuālo partneru klātbūtne;
- izmantojot smaržīgu ziepes;
- smēķēšana;
- intrauterīna kontracepcijas līdzekļu () izmantošana no plastmasas un vara;
- vaginālo dezodorantu izmantošana;
- apakšveļa mazgāšana, izmantojot dažus mazgāšanas līdzekļus.
Jūs nevarat saņemt baktēriju vaginozi peldbaseinā, no tualetes podiem, gultas veļu vai citiem priekšmetiem.
Baktēriju vaginozes simptomi
Aptuveni 50% sieviešu ar baktēriju vaginozi nav simptomu. Turklāt, dažreiz baktēriju vaginoze var parādīties un izzust bez redzamā iemesla. Saskaņā ar statistiku, pat ja ārstēšana ar antibiotikām ir efektīva 90% gadījumu, 25% sieviešu, baktēriju vaginoze var attīstīties nākamo četru nedēļu laikā.
Baktēriju vaginozes galvenā zīme ir: šķidrums un ūdeņains, pelēks vai balts, bez smaržas vai ar spēcīgu nepatīkamu "zivju" smaržu.
Loading ...