Kā mazulis iziet no dzemdes. Dzemdību process no sākuma līdz beigām: galveno posmu apraksts. Bet ir arī sieviešu riska grupa, kam var būt liels auglis.

Fizioloģiskas dzemdības sievietēm notiek no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām, un tas ir dabisks bioloģisks process. Iepriekš nav iespējams uzzināt izpildes datumu, to var tikai aptuveni aprēķināt. Dzemdības ir augļa izstumšanas process no dzemdes. Šajā gadījumā dzemdes kakls atveras, pilnībā saplacinot un kopā ar maksts veido tā saukto dzimšanas kanālu. Pirmdzemdību periodā šis process ilgst vidēji 12-14 stundas, bet var būt arī 18-20; Agrāk akušieri teica, ka saule nedrīkst divreiz uzlēkt pār dzemdību sievieti. Daudzdzemdību gadījumā dzemdību ilgums parasti ir 6-8 stundas, bieži vien pat ātrāk. Vēlīnās dzemdības var būt gan ātras, gan ilgstošas.

Kā sākas dzemdības?

Dzemdību sākums var būt dažāds, parasti tās sākas ar nelielām dzemdes kontrakcijām, kas nerada lielu diskomfortu, bet vēlāk tās pastiprinās, attīstās īstas dzemdības, kas noved pie dzemdes kakla atvēršanās. Dažkārt dzemdības sākas ar amnija šķidruma aizplūšanu, šāds dzemdību sākums nav normāls, šo amnija šķidruma aizplūšanu sauc par priekšlaicīgu.

Dzemdībās ir trīs periodi:

• Dzemdes kakla paplašināšanās periods
• Augļa izstumšanas periods
• Secīgais periods (placentas dzimšanas periods)

Dzemdējušu sievieti sauc par dzemdēju; sievieti, kura tikko dzemdējusi, 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām sauc par pēcdzemdību sievieti.

Dzemdes kakla paplašināšanās periods

Dzemdes kakls visu grūtniecības laiku ir cieši noslēgts, tam ir cilindriska iegarena forma. Pirmajā dzemdību posmā viņai pilnībā jāatveras bērna piedzimšanai (šajā stāvoklī viņa izlaiž 5 pirkstus un veido vienu dzemdību kanālu ar maksts sieniņām). Pirmajā periodā notiek ritmiskas dzemdes muskuļu kontrakcijas, kas noved pie pakāpeniskas dzemdes kakla saīsināšanas, izlīdzināšanas un atvēršanas. Šīs kontrakcijas sauc par kontrakcijām. Kontrakcijas nav atkarīgas no dzemdētājas vēlmēm un rodas spontāni. Tomēr sievietes psihoemocionālais stāvoklis un uzvedība viņus bez ierunām ietekmē: tas var gan atvieglot, gan novest pie vispārīgā akta pārkāpuma.

Dzemdē ir:

• gareniskais muskuļu slānis, kura kontrakcija noved pie dzemdes kakla atvēršanas,
• apļveida vai apļveida muskuļu slānis, kas atrodas tā apakšējā daļā un kalpo kā sava veida slēdzene, kas aizver dzemdes kaklu.

Kontrakciju laikā tiek aktīvi sarauties gareniskie muskuļi, savukārt apļveida muskuļi, gluži pretēji, atslābina, un tikai šāda saskaņota to kontrakcija noved pie vēlamā rezultāta. Ja sieviete piedzīvo stresu, spiež un pretojas dzemdībām, apļveida slānis neatslābst, kā rezultātā dzemdes kakls neatveras, neskatoties uz spēcīgām un sāpīgām kontrakcijām.

Šajā periodā amnija šķidrumam ir milzīga loma. Līdz dzemdību sākumam mazuļa galva tiek nospiesta pret ieeju mazajā iegurnī, sadalot amnija šķidrumu priekšējā un aizmugurējā daļā. Ar katru kontrakciju paaugstinās intrauterīnais spiediens, un amnija maiss kā ķīlis tiek ievadīts dzemdes kaklā, kas noved pie tā pakāpeniskas atvēršanas.

Vai kontrakcijas ir sāpīgas?

Jā, sāpīgi. Un tas, kurš apgalvo, ka viņi absolūti nav jūtami, nesaka patiesību, šis cilvēks nav dzemdējis. Bet parasti šīs sāpes nav spēcīgas un atgādina sāpes, kas rodas ar sāpīgām mēnešreizēm. Parasti sāpes ir jostas un spiedoša rakstura, aptverot muguras lejasdaļu un vēdera lejasdaļu, tās sākumā rodas ne stipras, tad uzkrājas kā vilnis un tādā pašā veidā mazinās.

Kontrakcijas var ilgt līdz 45-50 sekundēm, pēc tam nāk periods pilnīgi bez sāpēm, ļaujot atpūsties. Cīņas laikā nevajag kliegt, nevis tam pretoties, bet bieži un dziļi elpot. Jāatceras, ka šāds šī lielā muskuļa darbs prasa daudz skābekļa, skābeklis tev un tavam mazulim šobrīd ir pats svarīgākais.

Sākotnējais dzemdību periods

Iedomājieties, kā mazulis jutīsies dzemdību brīdī: viņa parastās sienas

"Mājas" ir saspiestas, tiek traucēta dzemdes asinsrite, un viņam, protams, nepietiek skābekļa. Kad dzemdes kakls tiek atvērts par 2-3 pirkstiem (4-6 cm), augļa urīnpūslis kļūst lielāks un var atvērties spontāni, bet ārsts to bieži atver. Viņš savu lomu jau ir nospēlējis, un tikai traucēs. Pēc augļa urīnpūšļa atvēršanas un amnija šķidruma izliešanas blīva un liela bērna galva nospiež kaklu ar katru kontrakciju, kontrakcijas pastiprinās.

Jau pirms amnija maisa atvēršanās tie varētu šķist spēcīgi, bet tikai tagad sapratīsi, kā tas notiek.

Ja viss noritēs labi, varēsi brīvi pārvietoties. Izmantojiet katru iespēju, lai atvieglotu dzemdību sāpes, šīs ir visas metodes, kuras apguvāt sagatavošanas kursos dzemdībām. Šajā brīdī daudz var palīdzēt vīrs vai mīļotais cilvēks.

Ja ar sāpēm tikt galā nav iespējams, šajā periodā iespējama dzemdību sāpju mazināšana: tiek izmantoti spazmolītiķi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, epidurālā anestēzija. Šajā posmā prasme atslābināties un pareizi elpot ir nepieciešama vairāk nekā jebkad agrāk. Intervāli starp kontrakcijām ir nesāpīgi, mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties starp tām.

Kad dzemdes kakls atveras līdz 7-8 cm, dzemdības var vājināties, lai sāktos ar jaunu sparu. Bērna galva sāks iegrimt mazajā iegurnī, un parādīsies ilgi gaidītie sāpju mazināšanas mēģinājumi. Bet pagrūst tik un tā nebūs iespējams, tas draud ar dzemdes kakla plīsumu. Jūs atradīsit sevi uz otrā darba posma, trimdas perioda, robežas ...

Augļa izstumšanas periods

Otrais dzemdību posms lielākajā daļā Krievijas dzemdību namu ir saistīts ar sievietes stāvokli dzemdībās guļus uz muguras, precīzāk, pussēdus. Dzemdību krēsls ļaus stingri atpūtināt kājas, kas būs svarīgi piepūlē. Ja jūs droši izelpojat pirmos aizliegtos mēģinājumus, dzemdes kakls pilnībā atvērsies, veidojot vienotu dzemdību kanālu ar maksts. Tikai šajā gadījumā jūs saņemsiet ilgi gaidīto komandu - spiest uz cīņām.

Otrais dzemdību posms ir pats atbildīgākais un prasīs burtiski visus spēkus. Pēc tam jūs to atcerēsities kā, iespējams, grūtāko darbu, ko jebkad esat paveicis. Atcerieties, ka jūsu mazulis šajā periodā piedzīvos spēcīgāko dzemdību stresu. Viņam būs jāiet cauri šaurajam dzemdību kanālam, neregulārai un diezgan sarežģītai formai. Bērns piedzīvos spēcīgāko spiedienu, kas pat prasīs galvaskausa kauliem iet viens aiz otra, lai pārvarētu visus šķēršļus, viņš ir lemts hipoksijai. Bet viņš jau tam ir gatavs! Šādi pārbaudījumi bērnam ir nepieciešami, tie nākotnē veido pamatu tādai rakstura iezīmei kā eksistences cīņas instinkts.

Dzemdībās arī bērns strādā, strādā uz iedzimto instinktu rēķina. Cīņas laikā atgrūžas ar kājām, izejot cauri dzemdību ceļiem apgriež ķermeni pēc galvas. Tādējādi dzemdības ir darbs diviem: māmiņai un viņas mazulim.

Vai sāp bērniņš?

Pēdējais periods sāpju ziņā ir vieglāks par iepriekšējo, tikai pēdējās sekundes var šķist ļoti sāpīgas. Mēģinājumi ir saistīti ar to, ka galva kairina sakrālā pinuma nervus. Mēģināšana ir darbs, kas jādara pēc iespējas labāk. Svarīgi ir pareizi spiest, visam spiedienam jānonāk uz leju starpenē, kur sāp.

Vienā cīņā tev jāpaspēj trīs reizes pagrūst, vecmāte dos komandas, un tev tās būs jāpilda. Sagatavošanās dzemdībām kursos māca pareizu elpošanu un pareizu mēģinājumu tehniku, šīs zināšanas lieti noderēs dzemdībās.

Otrajā dzemdību stadijā mazuļa galva ar pakauša daļu nolaižas mazajā iegurnī (parastās dzemdībās pakauša stāvoklī). Ar katru kontrakciju viņa grimst arvien zemāk, kamēr viņa veic pagriezienu, līdz bērna pakauša pakļaujas zem simfīzes. Galvas rotāciju veic iegurņa muskuļu spēki, un šeit daudz kas ir atkarīgs no tā, cik viņi ir trenēti (gatavojoties dzemdībām, notiek nodarbības šo muskuļu nostiprināšanai). Tad galva tiek nogriezta, rādot no dzemdību kanāla. Galvas piedzimšanas laikā mugurkaula kakla daļā rodas hiperekstensija, šķiet, ka bērns nirst zem mātes simfīzes. Dzemdību speciālists veic metodi, kas aizsargā starpenes no asarām.

Apjomīgākās galvas daļas - parietālo bumbuļu - piedzimšanu var pavadīt īslaicīgas sāpes, bieži vien šajā brīdī tiek veikta perineotomija vai epiziotomija, ar starpenes plīsuma risku. Tas nesāp, jo audi ir pārspīlēti, ar traucētu asinsriti. zaudēt jutību. Tad paiet aptuveni minūte, līdz bērna ķermenis pagriežas uz sāniem un plecs paiet zem simfīzes. Dzemdību speciālists var paātrināt dzemdības ar īpašiem paņēmieniem. Vispirms piedzimst augšējais plecs, pēc tam viss ķermenis. Tas nav tik apjomīgs kā galva, un tas piedzimst ļoti ātri pēc pleciem.

Pēc mazuļa piedzimšanas jūs dzirdēsiet viņa pirmo saucienu, akušieris jums parādīs, parādīs dzimumorgānus (lai jūs neuzminētu, vai piedzima zēns vai meitene). Pirmie pasākumi attiecībā uz jaundzimušo būs: elpceļu attīrīšana, nabassaites pārgriešana, un tad mazulis nonāks jūsu vēderā. Bet jums darbs vēl nav beidzies, ir arī trešais dzemdību posms.

Trešais dzemdību posms

Placentas izstumšanas periods, trešais periods, sievietei paiet pilnīgi nemanot. Fiziskais nogurums, atvieglojuma sajūta, laime un citas emocijas pārņem, tāpēc pavēle ​​- nedaudz pagrūst no vecmātes, jau uztverama diezgan viegli. Viens grūdiens un placenta piedzimst. Pēc tam būs dzemdību kanālu apskate, ja bija traumas, uzliks šuves, ja viss kārtībā, apstrādās dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli un ar to jums beigsies.

Jums var būt smagi drebuļi, tas ir normāli, un jūs tērēsit daudz enerģijas darbā. Lūdziet segu, ja nevarat sasildīties. Ledus tiks uzlikts uz vēdera, un mazulis tiks piestiprināts pie krūts, jau tīrs un autiņots. Būs izslāpis un izsalcis, un arī tas ir labi. Viena no lielākajām uzvarām jūsu dzīvē paliks aiz muguras, un jūs gaidīs daudzi brīnišķīgi atklājumi.

Pēcdzemdību svars ātri atjaunosies, ja jūs un jūsu mazulis praktizēsiet zīdīšanu. Pēc dzemdībām jūs gaida brīnišķīgs mazuļa pirmā dzīves gada laiks.

Šeit varat redzēt, kā notiek dzemdības, video un atrast dzemdību fotogrāfijas galerijā.

Katra grūtniece domā par to, kā bērniņš piedzims. Ja sieviete šim procesam gatavojas iziet pirmo reizi, viņai par to ir neskaidrs priekšstats, kā rezultātā viņa izjūt bailes un nenoteiktību. Tikmēr, lai atvieglotu dzemdības, ir svarīgi atbrīvoties no raizēm, bailēm, būt nosvērtam un mierīgam. Kontrakcijas būs mazāk sāpīgas un visi pārējie dzemdību posmi sievietei būs vieglāki, ja viņa zinās, kā notiek dzemdības.

Kas ir dzemdības

Tas ir dabisks fizioloģisks process augļa izņemšanai no dzemdes. Vissvarīgākā loma dzemdībās ir kontrakcijām, kas kalpo kā galvenais dzinējspēks, kas atver dzemdes kaklu un palīdz mazulim pārvarēt ceļu caur iegurni, mīkstajiem audiem, starpenumu un ārējiem dzimumorgāniem. Process ietver trīs obligātus un secīgus posmus, kuru ilgums katrai sievietei ir atšķirīgs.

Darba process

Mazuļa piedzimšanas diena māmiņai saistās ne tikai ar lielu prieku, bet arī ar spēcīgiem pārdzīvojumiem. Lielākā daļa baiļu, raižu tiek skaidrotas ar nezināmo un nezināšanu par to, kā dzemdības notiek pa posmiem. Maksimālais jautājumu skaits rodas sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi. Jāpieņem, ka dzemdības ir dabisks process, un topošajai māmiņai katrā tā posmā jāsaglabā miers, jo pozitīva attieksme un pārliecība par veiksmīgu iznākumu palielina vieglu mazuļa piedzimšanas iespēju.

Dzemdību vēstneši

Parastā grūtniecības laikā dzemdības sākas pēc 38 nedēļām pēc augļa nēsāšanas. Šajā gadījumā procesa sākuma priekšvēstnesi ir:

• vēdera prolapss;
• provizoriskas vājas un neregulāras kontrakcijas, kas var sākties pāris dienas pirms dzemdībām;
• gļotādas aizbāžņa noņemšana (brūngans trombs atstāj sievietes ķermeni dienā vai bērna dzimšanas dienā);
• dzemdes kakla mīkstināšana un paplašināšanās (pārbaudes laikā sievietes ķermeņa gatavību dzemdībām var noteikt tikai ārsts);
• amnija šķidruma izdalīšanās (var rasties pirms pirmo kontrakciju sākuma).

Dzemdību posmi sievietēm

Dzemdību procesā dzemdētāja un mazulis iziet trīs posmus - dzemdes atvēršanos, augļa izeju un placentas izstumšanu. Procesa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, viens no galvenajiem starp tiem ir sievietes pieredze (vai viņa pirms tam dzemdējusi). Ja meitenei šī ir pirmā reize, jums jāzina, kā notiek pirmās dzemdības. Tā kā dzemdību kanāls vēl nav mainījies, bērnam, kurš to iziet, ir jāizstiepj mīkstie audi, kas padara dzemdības ilgākas (8-18 stundas). Visas turpmākās dzemdības notiek ātrāk un aizņem apmēram 5 stundas.

Kontrakcijas

Biežas dzemdes kontrakcijas ir droša dzemdību sākuma pazīme, kurā atveras orgāna dzemdes kakls. Pirmais dzemdību posms ir visilgākais un aizņem 90% no procesa laika. Vieglas kontrakcijas var parādīties grūtniecības laikā, kad sievietes ķermenis atjaunojas, gatavojoties bērna piedzimšanai. Pirmsdzemdību zīmi no apmācības varat noteikt pēc šādiem faktoriem:

• kontrakcijām ir vienāds laika intervāls (pirmās 15-10 minūtes);
• laika gaitā pārtraukumi starp kontrakcijām samazinās;
• sāpes nemazinās, neskatoties uz stājas izmaiņām;
• reālas, nevis viltus, sāpīgas kontrakcijas, un to intensitāte pakāpeniski palielinās.

Daudzas sievietes salīdzina sāpes dzemdes kontrakciju laikā ar diskomfortu menstruāciju laikā. Spazmas var izstarot uz muguras lejasdaļu vai pāriet uz cirkšņa zonu, vēders kļūst blīvs, stingrs. Kontrakcijas ilgst 1-1,5 minūtes, bet, tuvojoties dzemdībām, aktīvās kontrakcijas ilgst 2-3 minūtes. Kad parādās simptoms, jāatzīmē laiks un jāseko līdzi atkārtošanās periodam. Šim nolūkam ir ērti izmantot hronometru un pierakstīt rādījumus piezīmju grāmatiņā.

No pirmās kontrakcijas līdz bērna piedzimšanai paiet no 6 līdz 20 stundām, un sākumā tās parasti ir īsas un pāriet ik pēc pusstundas. Ja netālu atrodas dzemdību nams, tad pirmās grūtniecības laikā jādodas, kad starplaiks starp dzemdes kontrakcijām ir 5-7 minūtes. Ar atkārtotām dzemdībām uz slimnīcu jādodas agrāk, jo dzemdību kanāla atvēršanas process notiek ātrāk.

Mēģinājumi

Kamēr sievietes ķermenis darbojās iepriekšējā stadijā, šai sievietei dzemdībās būs jārīkojas neatkarīgi. Līdz šim brīdim vēlams saglabāt maksimālo spēku, lai izstumtu augli. Mēģinājumu laikā meitene jūt, kā bērns spiež uz iegurņa kauliem, kas liecina par viņa nenovēršamo izskatu. Turklāt vienlaikus notiek diafragmas, dzemdes un vēdera muskuļu kontrakcijas. Līdz tam laikam sieviete, kas dzemdē, jāpārved uz dzemdību zāli.

Pirmdzimušajiem mēģinājumi turpinās aptuveni pusstundu, un tiem, kas procesam iziet vēlreiz, laiks tiek samazināts uz pusi. Tajā pašā laikā sievietei ir svarīgi pievērsties pareizai elpošanai un pielikt visas pūles, lai bērniņš pasaulē nāktu. Intervāli starp mēģinājumiem pakāpeniski tiek samazināti līdz pāris minūtēm, spiediens uz iegurni palielinās, kļūstot ļoti spēcīgs.

Kā bērns iziet cauri dzemdību kanālam

Tas, vai bērna piedzimšanas process izraisīs stipras sāpes, ir atkarīgs no pašas dzemdētājas. Lai dzemdības būtu pēc iespējas vieglākas un nesāpīgākas, sievietei jāuzklausa ārsts un jāievēro viņa ieteikumi. Kad dzemde atveras par 10 cm vai vairāk, mazulis sāks kustēties pa dzemdību kanālu. Primiparas šis process aizņem apmēram 3 stundas, pareiza elpošana palīdzēs samazināt bērna gaidīšanas laiku (diafragma radīs papildu spiedienu uz dzemdi). Turklāt vēdera muskuļi spiedīs augli.

Iegājis līdz galam iekšā, mazulis pirmais iznāk no mātes galvas. Ja jaundzimušā galva ir pārāk liela, ārsts veic iegriezumu starpenē (tas novērsīs ādas plīsumu). Pēcdzemdību periodā tam tiks uzlikta šuve. Grūšanas laikā svarīgi ir paklausīt ārstam un vecmātei it visā: reizēm nevajag pārāk spiest, pretējā gadījumā var kaitēt savai veselībai vai mazuļa stāvoklim.

Kā bērns iznāk

Parastā bērna pozīcija, kad viņš iziet cauri dzemdību kanālam, ir galva uz priekšu, tāpēc tas tiek parādīts vispirms, kad bērns piedzimst. Bieži bērni iznāk ar pakausi uz priekšu, un seja kļūst redzama vēlāk. Tad mazulis pagriežas, vispirms atbrīvojot vienu un pēc tam otru plecu. Ķermenis iznāk vieglāk nekā pārējais ķermenis. Kad skābeklis nonāk mazuļa plaušās, māte dzird pirmo bērna saucienu.

Placentas izstumšana

Pēdējais dzemdību posms ir placentas atbrīvošanās, kas 9 mēnešus nodrošināja uzturu, aizsardzību un spēju attīstīt mazuli. Lai noņemtu placentu, ir nepieciešamas atkārtotas dzemdes kontrakcijas, kas ir mazāk intensīvas nekā kontrakcijas. Turklāt pēdējās kontrakcijas veicina to trauku slēgšanu, ar kuru palīdzību placenta tika apgādāta ar asinīm.

Placentas izvadīšanas panākumi un ātrums ir atkarīgs no tā, cik ātri mazulis pieķeras mātes krūtīm. Tas signalizē ķermenim par dzemdību beigām, pēc kura hormons oksitocīns tiek izlaists asinsritē. Ārsts pārbauda pēcdzemdību, lai noskaidrotu, vai tās iznāca veselas, vai kāda daļa ir palikusi dzemdē. Pēdējā gadījumā placentas gabals būs jānoņem, pretējā gadījumā tas novedīs pie iekaisuma procesa. Ja organisms pēcdzemdību nav noraidījis pats, ārsts to noņem.

Kā notiek dzemdības ar pirmo reizi?

Pirmdzemdību meitenēm dzemdības parasti sākas no 38 līdz 42 nedēļām. Šāda ievērojama laika atšķirība ir saistīta ar faktu, ka ovulācija dažādām sievietēm notiek savā veidā, dažādās cikla dienās un ir atkarīga no tās ilguma. Otrs iemesls ir tas, ka mazuļi dzemdē attīstās pēc lieliskiem grafikiem, tāpēc daži no viņiem ātrāk kļūst gatavi dzemdībām, citi piedzimst vēlāk.

Kā notiek dzemdības sievietēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas? Primiparas gadījumā notiek priekšlaicīga dzemdību sākums, kas saistīts ar vāju dzemdes kaklu, pēc samazināšanās, kad orgānam kļūst grūti noturēt augli. Šādos gadījumos dzemdības notiek strauji, praktiski bez kontrakcijām, bieži vien ar traumām. Sievietes nobriedušā vecumā (vecākas par 30-35 gadiem) dzemdē problemātiski, savukārt dzemdības var būt pārāk aktīvas vai, gluži pretēji, novājinātas. Tomēr pieredzējis ārsts spēs novērst apdraudējumus, kas apdraud māti vai mazuli.

Norādes, lai dotos uz slimnīcu, ir kontrakcijas – regulāras, atkārtotas sāpes vēderā, ko nevar sajaukt ar citiem simptomiem. Parasti vispārīga informācija sākas ar tādiem prekursoriem kā:

• gļotādas izdalījumi no maksts;
• vēdera prolapss;
• biežs dzemdes tonuss utt.

Taču pirmatnējās meitenes šīs pazīmes var nepamanīt, jo viņām nav pieredzes un nezina, kā norit dzemdības. Parasti viss process ilgst aptuveni 12 stundas, lielāko daļu laika pavadot kontrakcijām, kuru laikā dzemdes kakls paplašinās. Mēģinājumi primiparas ilgst līdz stundai, un bērna piedzimšana notiek vēl ātrāk. Pēc dzemdībām iznāk (dažos gadījumos ārsts to noņem, ievadot pacientu vispārējā anestēzijā).

Kā notiek otrās un trešās dzemdības sievietēm

Ja pirmā darba aktivitāte ilgst apmēram 12-18 stundas, tad otrā pāriet daudz ātrāk. Daudzdzemdību sievietēm bieži ir ātras (līdz 4 stundām) vai ātras (līdz 2 stundām) dzemdības. Tajā pašā laikā ir dažas nianses, kas raksturīgas lielākajai daļai bērna atdzimšanas gadījumu:

1. Ja dzemdētājai nav sarežģījumu, tad varat paļauties uz to, ka dzemdības notiks viegli un ātri. Organisms, kurš jau ir pazīstams ar šo stāvokli, pielāgojas tam, paātrinot kontrakcijas un stimulējot plašāku dzemdes paplašināšanos.
2. Atkārtotas dzemdības nereti rada mazāku diskomfortu, kas skaidrojams ar iepriekš izstieptajām dzemdes sieniņām. Bērna atdzimšanas laikā sāpes ir mazāk intensīvas.
3. Iepriekšējā pieredze atvieglo procesu, jo vecmātei vairs nav jāmāca pareiza elpošana un citi svarīgi punkti, kas palīdz dzemdībās. Turklāt vairākdzemdību meitenes izjūt mazāk baiļu, tāpēc uzvedas atraisītāk, kas arī paātrina kontrakciju gaitu.

Kā atvieglot darbu

Ārstiem ir negatīva attieksme pret medikamentu lietošanu procesa atvieglošanai, tomēr, ja sāpīgās sajūtas negatīvi ietekmē dzemdētājas vai mazuļa fizisko stāvokli, var izmantot anestēziju. Šajā gadījumā tiek izmantota viena no šīm iespējām:

1. Narkotikas ar narkotisko sastāvu. Petidīnu bieži lieto, lai samazinātu sāpju intensitāti, zāles injicē intramuskulāri (sēžamvietā vai augšstilbā). Zāles neanestē kontrakcijas, bet tiek lietotas aktīvajā dzemdību stadijā.
2. Gāzu maisījuma ieelpošana. Sāpju mazināšanai vēlīnā dzemdību stadijā sievietei dzemdībās var dot ieelpošanai slāpekļa oksīda un skābekļa maisījumu, kas tiek piegādāts caur īpašu aparātu ar masku. Gāzu maisījumu iespējams uzklāt īsu laiku un pareizi, kā norādījis ārsts. Parasti starp kontrakcijām tiek veiktas 2-3 elpas.
3. Epidurālā injekcija. Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts subkutāni audos ap mugurkaulu. Pēc pusstundas meitene pārstāj just kontrakciju radītās sāpes. Tomēr šai tehnikai ir daudz trūkumu, tostarp blakusparādības (drudzis utt.), Darba ilguma palielināšanās vai pilnīga dzemdību pārtraukšana.

Video

Līdz ilgi gaidītajai dienai, kad piedzims bērniņš, palikušas jau pāris nedēļas. Topošā māmiņa ir noraizējusies, kā nenokavēt dzemdību sākumu un laicīgi ierasties slimnīcā, kā būt gatavai tam, ko vēl neesi pieredzējis? Lai nomierinātu savu trauksmi, jums pēc iespējas vairāk jāiemācās par to, kas jūs gaida un kā notiek bērna piedzimšanas process.

Laiks iepakot: dzemdību aizsācēji

Pirmā lieta, kas jāatceras, ir dzemdības nesākas pēkšņi vai acumirklī.Šis process var ilgt no 8-9 stundām līdz 18-20 stundām, tāpēc neuztraucieties par pirmo, kas parādās un nekavējoties iemetiet maisu ar mantām automašīnā un dodieties uz.

Tālāk galva ir fiksēta. Viņa ir nolaista tik zemu, ka mazulis vairs nevar mainīt savu stāvokli. Pēc tam, kad galva ir fiksēta, tā tiek nolaista. Tas ir saistīts ar to, ka amnija šķidruma tilpums spiež mazuli, un dzemdes sieniņu kontrakcijas kontrakciju laikā nospiež mazuli uz leju un veicina viņa kustību pa dzemdību kanālu.

Galvas locīšana

Kad zīdainis savā ceļā sastopas ar pretestību šaura dzemdes kakla un iegurņa pamatnes ejas veidā, spiediena ietekmē viņa galva noliecas, piespiežot zodu pret krūtīm. Tādējādi galva nonāk dzemdību kanālā ar mazāko diametru, slīpi, kas ir aptuveni 9,5 cm, nevis 12 cm no taisnā diametra.

Iekšējais pagrieziens

Šis ir tāds mazuļa galvas pagrieziens, kura laikā tā pakauša daļa no priekšējā stāvokļa biežāk pagriežas uz mammas kaunumu, nedaudz retāk uz krusta kaula pusi. Tas ir svarīgs dzemdību process, kas nodrošina veiksmīgu bērna piedzimšanu. Rotācija ilgst, līdz galva sasniedz sēžas kaulu līmeni.

Galvas pagarināšana

Pēc tam, kad galva ir visvairāk saliektā stāvoklī un ir izgājusi pilnu iekšējo rotāciju, tā sasniedz vulvu un sāk atlocīties. Tajā pašā laikā galvas aizmugure ir vērsta uz mātes kaunuma zonu. Šajā gadījumā mazuļa galvas daļas parādās šādā secībā: vispirms pakauša daļa, tad vainags, piere, deguns, mute un visbeidzot zods. Pēc galvas parādīšanās viņas zods "skatās" tieši dzemdējošās sievietes anālās zonas virzienā.

Pagrieziens uz āru

Galva, kas piedzima no jauna, maina savu atrašanās vietu, cenšoties atgriezties sākotnējā stāvoklī. Galvas aizmugure atkal griežas virzienā, kurā tā tika pagriezta, līdz notiek iekšējs pagrieziens. Tālāk mazuļa pleci pagriežas, kurā viens, priekšpuse, atrodas zem mātes kaunuma, bet otrs, aizmugure, iet no sakrālās zonas priekšpuses.

Vai tu zināji? Dzemdību laikā sieviete zaudē ievērojamu daudzumu asiņu, un tas var sasniegt puslitru. Bet visbiežāk šis tilpums ir 250 ml.

Pēc tam, kad ir noticis drupatas galvas ārējais pagrieziens, tās priekšējais plecs parādās uz āru. Pēc viņa pavisam drīz tiek parādīts otrais. Pēc tam, kad bērna pleci ir izgājuši caur dzemdību kanālu un piedzimuši, pārējā ķermeņa piedzimšana notiek gandrīz acumirklī un ļoti viegli - mazulis burtiski izlec kā korķis.

Iespējamās komplikācijas un operācija

Dažreiz dzemdību procesu viena vai otra iemesla dēļ var pavadīt dažas komplikācijas un rezultātā medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās.

Dzemdību process ir pārāk garš. Gadījumā, ja auglis ir pārāk liels attiecībā pret mātes dzemdību kanāla izmēru, tad dzemdības var notikt ar dzemdību knaibles vai caur.
Ja dzemdību kanāla un augļa lieluma attiecībās viss ir normāli, bet mazulis joprojām kustas pārāk lēni, tos var veikt ar oksitocīna pilinātāja palīdzību. Ja zāles nedod rezultātu, tas tiek veikts.

Augļa izskats ietekmē arī dzemdību norisi. Visveiksmīgākā ir galva uz leju un seja ir vērsta uz krustu. Šajā gadījumā mazuļa uzņemtais apjoms ir minimāls. Ja tomēr ir zods vai piere, vai sēžamvieta, vai mazulis atrodas pāri dzemdību kanālam, un šis stāvoklis nemainās, dzemdības iespējamas tikai caur.

Amnija šķidruma iekļūšana mātes asinsritē, dzemdes asiņošana aizturētu placentas palieku dēļ, maksts vai dzemdes plīsums prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šādas komplikācijas ir reti.

Tagad jūs jau zināt, kā laist pasaulē bērnus, un gatavojaties mazuļa piedzimšanai. Lietu sagatavošana braucienam uz slimnīcu un dzemdību speciālistu un ginekologu ieteikumu ievērošana nav viss, kas jāpaveic pirms tik nozīmīgas dienas.

Mātes psiholoģiskais stāvoklis ir viena no galvenajām lietām šajā sarežģītajā procesā. Ir labi, ja apmeklēsiet kursus grūtniecēm vai kursus grūtniecēm grūtniecības laikā. Tur mācīs pareizi elpot kontrakciju laikā un relaksācijas paņēmienus (piemēram, šūpošanos uz fitbola).

Svarīgs! Svarīgu lomu spēlē sievietes psiholoģiskā attieksme. Tas ir tieši saistīts ar sāpju sajūtu dzemdību laikā. Ja sieviete dzemdību procesā nonāk stresa stāvoklī, jo baidās no dzemdību sāpēm vai komplikācijām, sāpes var būt diezgan spēcīgas.

Tas notiek tāpēc, ka stresa stāvoklī ķermenis reaģē noteiktā veidā - mobilizē aizsardzības mehānismus organismā un veicina visu muskuļu sasprindzinājumu. Tomēr dzemde ir muskulis. Dzemdību process ir vērsts uz dzemdes kakla atvēršanu, tā atslābināšanu. Taču stress izraisa spriedzi. Un tādējādi saduras divi viens otru izslēdzoši spēki. Viņu pretestībā dzemdību sāpes tikai pastiprinās. Tāpēc topošajai māmiņai dzemdībās jāstājas labestīgi un labā noskaņojumā. Vajag atpūsties, priecāties par dēla vai meitas piedzimšanu. Izmēģiniet meditācijas praksi, dziļu elpošanu. Būs vieglāk atslābināties, ja dziedāsiet dziesmas vai lasīsiet atskaņas savam mazulim, kas ir gatavs piedzimšanai.

Bērns piedzimstot var tikt izmantots tikai medicīnisku apsvērumu dēļ, un arī tiek uzskatīts, ka tas ne pārāk labi ietekmē mazuli.

Ar mākslīgo anestēziju māmiņa nejūt organismā notiekošos procesus, nekontrolē ar viņu notiekošo, turklāt tā ir nopietna medicīniska iejaukšanās. Tāpēc labāk gatavoties dzemdībām jau no grūtniecības sākuma un ieiet tajās mierīgā un dzīvespriecīgā noskaņojumā. Ir reizes, kad sievietes pat piedzīvo baudu un orgasmu dzemdību laikā.

Vai tu zināji? Līdz dzimšanas brīdim placenta sver apmēram puskilogramu, un tās svars ir tieši saistīts ar mazuļa izmēru. Tomēr placentas izstumšana ir vieglākais posms dzemdību procesā, tas notiek ātri un nesāpīgi.

Ļoti nozīmīgs un atbildīgs process, kuru pārdzīvo sieviete un bērns. Ja esat gatavs šai darbībai, ja esat iepazinies ar dzemdību mehānismu, esat informēts par to, kā laist pasaulē mazuli un ar prieku gaidāt mazuļa parādīšanos, tad dzemdības būs vieglas un nesāpīgas.

Dzemdības ir noslēpumains un emocionāls notikums sievietes dzīvē. Mēs piedzīvojam ne tikai lielu prieku, gaidot tikšanos ar ilgi gaidīto mazuli, bet arī visspēcīgākās bailes. Mēs baidāmies ne tik daudz no sāpēm, cik no nezināmā.

Tāpēc grūtniecei ar pirmo bērniņu nevajadzētu būt noslēpumam, kā norit dzemdības. Ir labi, ja topošā māmiņa detalizēti zina dzemdību gaitu: tas viņai palīdzēs savlaicīgi orientēties sarežģītās situācijās.

Kādi ir dzemdību periodi?

Visas vispārīgās darbības parasti iedala trīs posmos. Katrai sievietei dzemdībās tie ir konsekventi, taču tie var ilgt atšķirīgu laiku. Dzemdību periodi ir:

• reālas kontrakcijas un dzemdes kakla paplašināšanās;
• augļa izraidīšana caur sieviešu dzimumorgānu traktu;
• izeja no bērna vietas - placenta (placenta).

Katra posma ilgums ir atkarīgs no tā, kāda veida dzemdības sievietei ir. Pirmās dzemdības parasti ilgst no 8 līdz 18 stundām. Šis ilgums ir saistīts ar to, ka dzemdību kanāls nav tik elastīgs kā atkārtotās dzemdībās. Ja sieviete nedzimst pirmo reizi, tad dzemdību process ilgs ne vairāk kā 5-7 stundas.

Ja starp pirmajām un nākamajām dzemdībām bija ievērojams laika intervāls (no 8 gadiem), dzemdību aktivitāte var būt nedaudz palēnināta. Dzemdes kakla elastība tiek atjaunota, līdz ar to kontrakcijas ilgst ilgāk un bērna iziešana caur dzemdību kanālu ilgst ilgāk.

Reālas (regulāras) kontrakcijas

Par dzemdību sākšanos liecina īstas, regulāras kontrakcijas. Dažkārt topošās dzemdētājas tiek sajauktas ar dzemdību sākumu – nesāpīgām kontrakcijām, kas parasti izzūd pēc siltas dušas vai stāvokļa maiņas. Šādi dzemdību priekšteči sāk parādīties apmēram 2 nedēļas pirms īstām kontrakcijām.

Regulāras kontrakcijas ir dzemdes muskuļu kontrakcijas no augšas (no dzemdes apakšas) uz leju (tieši uz dzemdes kaklu). Pašas pirmās kontrakcijas pēc biežuma neatšķiras, gandrīz neizraisa sāpes. Jo plašāk atveras dzemdes kakls, jo stiprākas, ilgākas un sāpīgākas ir kontrakcijas.

Optimālais kontrakciju atkārtošanās biežums, kad nepieciešams doties uz slimnīcu (vai kurā tās tiek pārvestas uz dzemdību nodaļu), ir 10-15 minūtes.

Ierodoties slimnīcā, sievietei jāizmēra temperatūra un asinsspiediens. Tāpat tiek reģistrēts viņas svars, augums, vēdera tilpums, tiek veikta pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana. Būs nepieciešamas arī higiēnas procedūras: no kaunuma tiek noņemti mati un tiek uzklāta attīroša klizma. Pirms dzemdībām ir nepieciešama klizma, lai paplašinātu mazuļa izejas vietu un samazinātu infekcijas risku.

Dzemdes kakla paplašināšanās

Dzemdes kakla atvēršana ir vienkāršota, jo grūtniecības laikā tas mīkstina. Dzemdes kakla atvēršanās periods parasti aizņem līdz 90% no dzemdību laika un notiek trīs fāzēs:

1 Latentā fāze.Šis posms sākas ar pirmajām īstajām kontrakcijām un beidzas līdz brīdim, kad dzemdes kakls tiek paplašināts par 3-4 centimetriem (apmēram 0,4 cm stundā). Garākā fāze, pirmajās dzemdībās, var ilgt līdz 6-7 stundām, ar nākamo - līdz 5 stundām.

2 Aktīvā fāze. Līdz šī posma beigām dzemdes kakla diametrs sasniedz 8 cm Atvēršanās ātrums ir 1,5-2 cm stundā (otrajām vai vairākām dzemdībām - no 2 līdz 2,5 cm stundā).

3 Palēnināšanās fāze. Pēdējā fāzē atvēršanās ātrums nedaudz samazinās (līdz 1-1,5 cm stundā). Fāzes beigas iestājas, kad dzemdes kakla diametrs ir nepieciešamie 8-10 cm.

Kontrakciju laikā auglis sāk pārvietoties uz zonu un amnija šķidruma aizplūšanu. Tas notiek sakarā ar spiediena palielināšanos dzemdē un augļa urīnpūšļa plīsumu.

Gadās, ka amnija šķidrums aiziet, pirms dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts: normālai dzemdību gaitai šī situācija nav kritiska. Un dažreiz augļa membrāna netiek atvērta savlaicīgi, un akušieriem tas jādara mākslīgi. Bērna piedzimšana augļa urīnpūslī ir ļoti bīstama, jo pastāv skābekļa trūkuma risks. Tieši par tādiem bērniem saka - "dzimis kreklā".

Otrajā posmā kontrakcijas turpinās un parādās mēģinājumi. Tagad kontrakcijai ir pakļauti ne tikai dzemdes muskuļi, bet arī diafragmas, slīpie un taisnie vēdera muskuļi. Sievietes līdzdalība bērna piedzimšanā slēpjas tieši nemitīgos mēģinājumos - tā auglis aktīvāk virzīsies uz priekšu. Kad ir vērts spiest, sieviete instinktīvi jutīs, un arī dzemdību speciālisti palīdzēs.

Elpošana dzemdību sāpju laikā būs šāda:

Vienkāršu izeju caur dzemdību kanālu veicina grūtnieces ķermeņa īpašības. Grūtniecības laikā iegurņa kauli novirzās uz sāniem, tādējādi iegurņa pamatne iegūst pietiekamu diametru.

Hormonu ietekmē grūtnieces muskuļi kļūst ļoti elastīgi, kas ļauj tiem izstiepties zem augļa spiediena.

Daba arī paredzēja jaundzimušā galvaskausa īpašo uzbūvi. Ja pieaugušajam galvaskausa kauli veido fiksētu savienojumu, tad bērniem dzimšanas brīdī tie pārvietojas brīvi. Arī bērna kauli joprojām ir ļoti kaļami, tāpēc tie var nedaudz mainīt formu.

Kad dzemdības noritēja veiksmīgi, mazulis izdara pirmo elpu, uzreiz pēc tam pirmo raudu. Ārsts novērtē mazuļa stāvokli; ja viņa elpa un ādas krāsa nav aizdomīga, mazuli novieto uz mātes vēdera.

Notiek pirmā pieķeršanās krūtīm. Tagad nederīgā nabassaite ir pārgriezta. To nejutīs ne māte, ne mazulis: nabassaitē nav nervu galu. Bērnam pāri palikušo nabassaites gabalu sasien. Pēc dažām dienām šī sadaļa kļūs sausa un pilnībā noņemta, un drīz brūce sadzīs savā vietā.

Iziet no placentas (placenta)

Pēc mazuļa piedzimšanas placenta, kurai pievienots otrs nabassaites gals, joprojām atrodas dzemdē. Kādu laiku pēc bērna piedzimšanas dzemde atkal sāks sarauties.

Kontrakcijas tagad būs gandrīz nesāpīgas un vājas.

Pēc placentas aiziešanas notiek pēdējās kontrakcijas. Tie ir nepieciešami, lai bloķētu asinsvadus un novērstu lielu asins zudumu. Dzemdību speciālists lielu uzmanību pievērš placentas izmeklēšanai, novērtē tās integritāti. Nepilnīgas placentas ekstrakcijas gadījumā ir iespējami sabrukšanas procesi dzemdes dobumā, kas izraisa nopietnas problēmas.

Gadās, ka placenta pati neiziet no dzemdes. Tiek izmantotas šādas ekstrakcijas metodes:

1 Ambuladzes ceļš. Sieviete iztukšo urīnpūsli. Dzemdību speciālists ar pirkstiem aptver vēdera taisnos muskuļus, lai tie neatdalītos, lūdz dzemdētājai mēģināt. Samazinot vēdera tilpumu, placentu var viegli noņemt.

2 Crede-Lazareviča metode. Ja iepriekšējā metode nedeva rezultātus, nepieciešama dzemdes dibena masāža. Spiedienu uz dzemdes muskuļiem rada rokas virsma, dzemdību speciālista kustības ir vērstas uz leju.

3 Gentera metode. Ir divpusējs spiediens uz dzemdi ar dūrēm. Ļoti sarežģīta un bīstama metode, tās lietošana ir iespējama tikai pieredzējis ārsts.

Interesanti! Ko ņemt līdzi uz slimnīcu?

Pēdējais posms būs ginekoloģiskā izmeklēšana un plīsumu sašūšana. Māte un bērns tiek pārvesti uz pēcdzemdību nodaļu, kur ārsti fiksēs jebkādas izmaiņas viņu stāvoklī.

Ja būtiska asiņošana netiek konstatēta, pēc 4-5 dienām māte un mazulis gatavojas izrakstīšanai no slimnīcas.

Visa aprakstītā dzemdību gaita ir standarta shēma, un realitāte var no tās atšķirties. Komplikāciju vai patoloģisku dzemdību gadījumā (nepareiza prezentācija, daudzaugļu grūtniecība, rētu klātbūtne uz dzemdes u.c.) milzīgu lomu spēlē mediķu komandas profesionalitāte, spēja ātri pieņemt lēmumus.

No kā vēl ir atkarīgs dzemdību ilgums?

Papildus iepriekšējo dzemdību skaitam procesa ilgumu ietekmēs šādi faktori:

Augļa ķermeņa svars

Jo lielāks mazuļa svars, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai izstieptu dzemdes kakla mīkstos audus. Ja piedzimst ļoti liels auglis, ārsts var izlemt veikt ārkārtas ķeizargriezienu.

Augļa prezentācija

Prezentācija ir tā, kura ķermeņa daļa bērnam tiek novirzīta uz dzemdību kanālu. Tas ir šādi:

Ar normālu augļa svaru un komplikāciju neesamību sieviete var brīvi dzemdēt pati, bet dzemdības būs ilgākas.

Kontrakcijas

Retas un zemas intensitātes kontrakcijas var ievērojami palēnināt dzemdību gaitu. Ārsts uzraudzīs kontrakciju gaitu un, ja tās ir neefektīvas, var izmantot stimulācijas metodes:

• hormonu prostaglandīnu ieviešana, kas paātrina dzemdes kakla paplašināšanos;
• amniotomija - augļa urīnpūšļa punkcija, kā rezultātā palielinās augļa spiediens uz dzemdētājas iegurņa zonu;
• oksitocīna ievadīšana - hormons, ko sievietes hipofīze sāk ražot dzemdību laikā; oksitocīnu var lietot kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas atslābina muskuļus.

Kā atvieglot kontrakcijas: pareizi elpojiet

Dzemdību process nav nekas pārdabisks, un no sākuma līdz beigām ir atkarīgs no sievietes sagatavotības. Pastāvīga ginekologa novērošana palīdzēs izvairīties no hormonālām problēmām un līdz ar to arī dzemdību anomālijām. Dzemdību laikā ir vērts uzklausīt akušieri, atcerēties pareizu elpošanu un iekšējo mieru.

Vēstneši

Visas sievietes, topošās māmiņas, ir dažādas. Ja vienai sievietei dzemdības kā fizioloģisks process būs neaizmirstams ceļojums uz slimnīcu, tad citai tas nav viegls pārbaudījums. Tas izriet no tā, ka nav atbilstoša apraksta par normālu dzemdību procesu.

Daļa no pirmā bērna gaidīšanas sieviešu bažām ir saistīta ar simptomu nezināšanu, kas liecina par organisma sagatavošanos dzemdībām, un to, kā notiek dzemdību process normālā grūtniecības norisē. Pēdējā mēnesī vai nedaudz agrāk mammai ir treniņu kontrakcijas.

Viltus kontrakcijas nav intensīvas, nesāpīgas, periodiskas, pāriet pašas, pateicoties siltai dušai vai spazmolītisko līdzekļu iedarbībai. Ja pēdējie divi pasākumi vairs nepalīdz, tas nozīmē, ka līdz sākumam nebūs ilgi jāgaida.

Acīmredzamas pazīmes var būt sāpes vēdera lejasdaļā un mugurkaula jostas daļā, kas parādījās pēdējās 3 perioda nedēļās, bieža urinēšana. Tas ir raksturīgi pirmo reizi dzemdētājām, kas norāda uz sievietes psiholoģisko stāvokli.

Mātes savas pirmās grūtniecības laikā no ieņemšanas līdz dzemdībām ieklausās visās ķermeņa pārmaiņās. Tirpšanas, stiepšanās, sāpju sajūtas kaunuma rajonā. Pēc vēdera nolaišanas auglis virzās uz mazo iegurni, smaguma centrs nobīdās, mainot stāju. Dzemdes kakla kanāls ir slēgts, piepildīts ar gļotām līdzīgiem izdalījumiem.

Pēdējās divās nedēļās vēders nolaižas zemāk, kas izraisa vispārēju ķermeņa samazināšanos. Ēšana, elpošana kļūst daudz vieglāka. Tajā pašā laikā dzemde ir stipri saspiesta, vēdera lejasdaļā ir muskuļu sasprindzinājuma izraisīts sacietējums, un šis stāvoklis saglabājas noteiktu laiku. Sievietes psiholoģiskais fons mainās, izpaužas ligzdošanas sindroms.

Pirmā dzemdību sākuma pazīme būs gļotādas aizbāžņa izdalīšanās. Spraudni ir ļoti viegli atpazīt. Ja paskatās uz savu apakšveļu vai higiēnas salveti, jūs atradīsiet daudz biezu, bezkrāsainu gļotu. Korķis atšķiras no parastās grūtniecības izdalīšanās.

3 dzemdību posmi

Apmēram 38. nedēļā jau ir izveidojies ģenēriskais dominants - komplekss kopums, ko veido regulēšanas centri (nervu un hormonālās sistēmas) un reproduktīvie orgāni (augļa membrāna, placenta, dzemde).

Parasti no 37. nedēļas organismā samazinās progesterona, galvenā grūtniecības hormona, daudzums, palielinās estrogēna un prostaglandīnu ražošana. Izmaiņas hormonālajā fonā provocē dzemdes tonusu un miometrija jutīgumu pret savienojumu iedarbību: oksitocīns, acetilholīns, serotonīns.

Kā notiek viss sievietes dzemdību process:

1. dzemdes kakla paplašināšanās;
2. bērna piedzimšana;
3. pēcdzemdību izeja.

Priekšlaicīgas vai agrīnas dzemdību risks rodas pirms trīsdesmit astotās grūtniecības nedēļas. Cēloņi var būt iekaisums vai infekcija dzemdē, kas ietekmē muskuļu audus un neļauj orgānam izstiepties. Tas noved pie neiespējamības nest un augļa noraidīšanu.

27. nedēļā priekšlaicīgas dzemdības notiek isthmic-baznīcas neveiksmes dēļ. Šī ir patoloģija, kas izraisa dzemdes kakla pavājināšanos, kuras dēļ orgāns pirms laika atveras zem augļa spiediena.

Ātrās dzemdības sākas no 4 līdz 6 stundām pirmsdzemdību periodā un no 2 līdz 4 stundām pēc dzemdībām. Iemesli var būt palielināta uzbudināmība, ko izraisa muskuļu šūnu patoloģija, sagrauta nervu sistēma, traucēta vielmaiņa, ginekoloģiskas slimības. Ja bērns dzemdē guļ uz sāniem pret izeju no maksts vai atrodas pie viņa ar kājām, tad dabiskas dzemdības nav iespējamas bez ķeizargrieziena.

Dzemdes kakla paplašināšanās

Ilgākajam procesam topošajām māmiņām ir divi ceļi: slēptais un aktīvs. Latentam tipam raksturīgas izmaiņas dzemdes kaklā, kas noved pie mīkstināšanas, saīsināšanas. Salīdzinot ar stāvokli grūtniecības laikā, dzemdes kakls tiek samazināts no pieciem centimetriem, līdz tas ir pilnībā saplacināts. Tas noved pie kontrakcijām, kas sākotnēji nav spēcīgas un notiek ar intervālu līdz 20 minūtēm.

Kontrakciju periods ilgst līdz 10 stundām sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, un aptuveni 6 stundām vairākdzemdējušām sievietēm. Dzemdību namā tiek veikta nepārtraukta procesa uzraudzība, jo tiek pārsniegts dzemdes kakla paplašināšanas termiņš. Tas norāda uz šķērsli bērna piedzimšanai no mātes ķermeņa vai augļa stāvokļa.

Kontrakciju laikā mazulis sāk spēcīgāk nospiest urīnpūsli un zarnas. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, starp kontrakcijām slimnīcas darbinieki dzemdētājai veic attīrošu klizmu. Procedūra stimulē arī zarnu darbību, kas izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas.

Latentā fāzē grūtniecei nevajadzētu melot, viņai jāuzrāda mērena aktivitāte: staigāšana, vingrošana uz fitbola. Ir nepieciešams elpot mēreni, dziļi, lai neradītu priekšlaicīgu nogurumu. Tas palīdz paplašināt dzemdes kaklu, veidot kaunuma lūpas un ieiet aktīvajā fāzē.

Kontrakcijas sāk parādīties biežāk, intensīvāk, izraisot smagu sāpīgumu, nospiežot mazuli uz mazo iegurni. Māsu personāls dzemdē sāpes mazina ar pretsāpju līdzekļiem un uzrauga dzemdes kakla paplašināšanos, augļa stāvokli.

Kontrakcijas atkārtojas ar 3-5 minūšu intervālu un ilgst apmēram 10 sekundes. Šajā posmā izdalās lielākā daļa amnija šķidruma, pretējā gadījumā ārsts pats atver urīnpūsli. Pēc šķidruma krāsas un daudzuma augļa stāvoklis tiek diagnosticēts fizioloģisko dzemdību procesā. Ja amnija izdalījumi izskatās zaļgani, tad mazulis cieš no hipoksijas dzemdē.

Dzimšana

Hormonālais līdzsvars ir faktors dzemdību procesā. Hormons prostaglandīns ir atbildīgs par dzemdību sākumu, kas ietekmē sagatavošanās perioda sākumu un ilgumu, dzemdes kakla nobriešanas ātrumu. Ar zemu prostaglandīna saturu pacientā atvēršanās aizkavējas, medicīnas darbinieki ievada šo hormonu saturošu želeju dzemdē, kas ļauj uzsākt kontrakciju un dzemdību procesu.

Kā sākas pareizais dzemdību process:

• izmantojot želeju;
• zāļu intravenoza ievadīšana;
• dabisks.

Oksitocīns jau ietekmē pašas dzemdības. Ja hormona saturs ir zems, tiek ievadīta intravenoza pilināšana. Pēc oksitocīna devas atvēršanās notiek ātrāk un kontrakcijas pastiprinās. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantota epidurālā anestēzija. Šajā posmā ūdens aiziet, ja tas nenotiek, augļa urīnpūslis tiek atvērts, izmantojot amniotomiju.

Vienlaikus akušieris turpina ar sirds monitora palīdzību uzraudzīt bērna aktivitāti dzemdību laikā, ja augļa stāvoklis pasliktinās, tiek izmantota steidzama ķeizargrieziena operācija. Normāla hormonu līmeņa gadījumā dzemdību process sākas pats no sevis.

Pēc kakla atvēršanas un atbrīvošanās no amnija šķidruma ķermenis nonāk augļa izstumšanas fāzē. Vispirms parādās galvas daļa, bērna galvas aizmugure, tad ar katru mēģinājumu palielinās muskuļu atslābums, galva nāk ārā. Lai izvilktu galvu un plecus, ir nepieciešami vidēji 5 mēģinājumi. Posma ilgums ir no pusstundas līdz stundai un ir atkarīgs no dzemdētājas aktivitātes.

Kāpēc dzemdības ir sāpīgs process? Normālas dzemdības ir sāpīgas, sāpju parādīšanās iemesli ir divi. Pirmais, blāvs, sāpīgs, ir saistīts ar dzemdes kontrakcijām un dzemdes kakla sastiepumiem pirmajā posmā. Otrās, somatiskās, sāpes mazuļa piedzimšanas mēģinājumos izraisa dzemdību kanāla apakšējās zonas stiepšanās.

Iziet no placentas

Pēcdzemdības ir bērna piedzimšanas embrionālais orgāns, kas ir atbildīgs par normālu augļa attīstību, nodrošinot to ar uzturu un skābekli. Kalpo kā mazuļa bioloģiskā aizsardzība no mikroorganismu un vīrusu ietekmes. Tam ir plakans izskats ar membrānu iekšpusē, kas tikai savieno bērna asinsrites sistēmu ar mātes asinsrites sistēmu. Horiona bārkstiņas, kas atrodas uz dzemdes virsmas, veido placentu, kas kopā ar membrānām veido pēcdzemdību.

Kamēr akušieri pētīs bērna stāvokli, svēršanu, autiņu, māmiņai būs pēdējais dzemdību posms - placentas piedzimšana. Dažas minūtes pēc nabassaites pārgriešanas akušieris pārbauda, ​​vai placenta ir gatava iznākt. Lai to izdarītu, viņš ieliek roku ar malu apakšējās vēderplēves zonā un nedaudz nospiež. Ja nabassaites atlikusī daļa netiek pievilkta atpakaļ, tad var sākt placentas izņemšanas procedūru.

Dzemdētāja šajā brīdī jūt vājas dzemdes kontrakcijas ar zemu intensitāti. Dzemdību speciālists, novērojot kontrakciju biežumu, stāsta pacientam, kad jāspiež. Pēc minūtes iznāk augļa maisiņš, kas tiek nosūtīts uz histoloģiju, lai pārliecinātos, ka tas ir neskarts. Pat neliels atlikums sievietes ķermenī var izraisīt iekaisumu.

Histoloģiskā izmeklēšana spēj atklāt placentas priekšpusi. Ja tiek konstatēta nepilnīga somas izeja, medicīnas personāla pienākums ir iztīrīt dzemdi. Procedūra tiek veikta manuāli, izmantojot īpašu karoti - kureti.

Ja ir aizkavēta membrānu atbrīvošanās, tīrīšana netiek veikta, membrānas atstās ķermeni kopā ar lokiju. Pārbaude beidzas ar placentas svēršanu. Dati tiek ierakstīti pacientes kartītē, un dzemdētājai tiek izsniegts slēdziens, pēc tam viņa tiek utilizēta.

Anomālijas

Dzemdību koordinācijas traucējumi ir patoloģiski traucējumi, ko izraisa ritma maiņa. Iespējama vairāku definējošu ritmu rašanās, kas izjauc dzemdes muskuļu kontrakciju sinhronizāciju un maina to virzienu. Līdz ar to sāpīgas kontrakcijas kļūst biežākas, samazinās to efektivitāte. Tas ietekmē ūdens novadīšanu, izraisot to priekšlaicīgu rašanos.

Dzemdes kakla paplašināšanās progresē lēni vai apstājas pie četriem līdz pieciem centimetriem. Var rasties slikta dūša, vemšana, apgrūtināta urinēšana un trauksme. Tiek novērota dzemdes augļa hipoksija, placentas atdalīšanās un bagātīga asiņošana. Cīņas metode ir anestēzijas un spazmolītiskas zāles, sedatīvi līdzekļi vai ķeizargrieziens.

Dzemdes patoloģisks stingumkrampji ir parādība, kas ir vainojama ilgstošas ​​​​dzemdību koordinācijas attīstības rezultātā. Tas izraisa dzemdes muskuļu tetāniskas kontrakcijas, kas nav savstarpēji saskaņotas un notiek dažādās miometrija zonās. Kontrakcijas ir asas un sāpīgas, mijas ar dzemdību pārtraukšanu. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, āda kļūst bāla, sākas tahikardija. Tālākais dzemdību process ar bronhiālo astmu vai citām sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimībām kļūst neiespējams.

Grūtības patstāvīgi urinēt. Sievietēm, kuras dzemdē ar šādu anomāliju, tiek noteikts ķeizargrieziens. Patoloģijas gadījumā pacientam nepieciešama rehabilitācija un māsu aprūpe dzemdību traumām. Pašhigiēna iespējama pēc mātes pārvešanas no intensīvās terapijas uz pēcdzemdību nodaļu.

Patoloģisks sākotnējais periods ir novirze, kas rodas pirms aktīvās dzemdību stadijas sākuma. To raksturo ilgs sagatavošanās periods ar sāpīgām kontrakcijām. Dzemdes kakls ir blīvs, garš, neatrodas gar iegurņa asi. Dzemdes kakla kanāls neļauj pirkstam iziet cauri. Paaugstinās dzemdes tonuss, mainās augļa attēlojums. Ir iespējama priekšlaicīga ūdens novadīšana. Kā cīņas metodi izmanto zāles, kas novērš sāpes un pārmērīgas spazmas, stimulē dzemdes kakla nobriešanu, lai atjaunotu normālu dzemdību.

Pēc dzemdībām

Dzemdību nodaļā sieviete atradīsies pāris stundas. Dzemdību speciālists uzrauga stāvokli un izdalīšanos no maksts. Ja viss ir kārtībā, tad māmiņu un bērnu pārved uz pēcdzemdību nodaļu, kur sieviete var atpūsties un sagatavoties pirmajai barošanai. No šī brīža dzemdētājas ķermenis sāks atjaunoties.

Pirmās izmaiņas būs sirds un asinsvadu sistēmā un elpceļos. Dzemde vairs neizspiež diafragmu, kļūst vieglāk elpot, samazinās sirds slodze. Elpas trūkums pazūd. Palielināts asins tilpums grūtniecības laikā izpaužas kā ādas toņa izmaiņas un tūska.

Dzemdes atveseļošanās ilgs 6 līdz 8 nedēļas, un to pavadīs lokija. Pirmās lokijas dienas izskatās kā menstruācijas, pēc tam asiņu saturs tajās samazinās, un pēc dažām dienām izdalījumi kļūst gaišāki. Dzemdes involucija izraisa sāpīgas kontrakcijas, kas liecina par pakāpenisku apjoma samazināšanos. Pēc rehabilitācijas perioda orgāns iegūst bumbierveida formu un nedaudz lielāku svaru nekā pirms dzemdībām – no 60 līdz 80 gramiem.

Hormona oksitocīna izdalīšanās asinsritē veicina atveseļošanās procesa paātrināšanos. Uzklājot jaundzimušo uz krūts, tiek ražots dabisks hormons, kā rezultātā pirmajās barošanas dienās rodas sāpīgas dzemdes kontrakcijas.

Menstruālais cikls tiek atjaunots pēc pusotra vai 2 mēnešiem, ja nav zīdīšanas. Barojot jauktu veidu, dzemdes kontrakcija ilgs līdz 6 mēnešiem, bet pilnvērtīgā režīmā no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem.

Kontrakcijas pirms aktīvās fāzes ir visilgākais un vienmuļākais process. Pati bērna piedzimšana aizņem mazāk laika, un būtībā visas grūtības slēpjas galvas un plecu izskatā. Pēdējais iznāks ļoti viegli. Atveseļošanās prasīs laiku, kas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa un mazuļa barošanas veida.