Febrilie krampji rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C ģenētiskas noslieces klātbūtnē (121210, Â). Biežums- 2-5% bērnu. Dominējošais dzimums ir vīrietis.
Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 kods:
- R56,0
Varianti... Vienkāršas febrilas lēkmes (85% gadījumu) - viena lēkmes lēkme (parasti ģeneralizēta) dienas laikā, kas ilgst no dažām sekundēm, bet ne vairāk kā 15 minūtes. Komplekss (15%) - vairākas epizodes dienas laikā (parasti lokālas lēkmes), kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes.
Simptomi (pazīmes)
Klīniskā aina. Drudzis. Toniski-kloniski krampji. Vemt. Vispārējs uztraukums.
Diagnostika
Laboratorijas pētījumi. Pirmā epizode: kalcija, glikozes, magnija un citu elektrolītu līmeņa noteikšana asins serumā, urīna analīze, asins kultūra, atlikušais slāpeklis, kreatinīns. Smagos gadījumos toksikoloģiskā analīze. Lumbālpunkcija - ja ir aizdomas par meningītu vai pirmā krampju epizode bērnam, kas vecāks par 1 gadu.
Īpaši pētījumi. Smadzeņu EEG un CT 2-4 nedēļas pēc lēkmes (tiek veikta ar atkārtotām lēkmēm, neiroloģiskām slimībām, afebrīliem krampjiem ģimenes anamnēzē vai pirmās izpausmes gadījumā pēc 3 gadiem).
Diferenciāldiagnostika. Drudža delīrijs. Afebrīli krampji. Meningīts. Galvas trauma. Epilepsija sievietēm kopā ar garīgu atpalicību (* 300088, À): drudža lēkmes var būt pirmā slimības pazīme. Pēkšņa pretkrampju līdzekļu lietošanas pārtraukšana. Intrakraniāla asiņošana. Koronārā sinusa tromboze. Asfiksija. Hipoglikēmija. Akūts glomerulonefrīts.
Ārstēšana
ĀRSTĒŠANA
Vadības taktika. Fizikālās dzesēšanas metodes. Lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa piegādi, pacients atrodas uz sāniem. Skābekļa terapija. Intubācija, ja nepieciešams.
Narkotiku terapija. Izvēles zāles ir paracetamols 10-15 mg/kg rektāli vai iekšķīgi, ibuprofēns 10 mg/kg drudža gadījumā. Alternatīvas zāles .. Fenobarbitāls 10-15 mg/kg IV lēni (iespējama elpošanas nomākums un arteriāla hipotensija) .. Fenitoīns 10-15 mg/kg IV (iespējama sirds aritmija un arteriāla hipotensija).
Profilakse... Paracetamols 10 mg / kg (iekšķīgi vai rektāli) vai ibuprofēns 10 mg / kg iekšķīgi (ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C - rektāli). Diazepāms - 5 mg līdz 3 gadu vecumam, 7,5 mg - no 3 līdz 6 gadiem vai 0,5 mg / kg (līdz 15 mg) rektāli ik pēc 12 stundām līdz 4 devām - ķermeņa temperatūrā virs 38,5 ° C. Fenobarbitāls 3-5 mg/kg/dienā - ilgstošai profilaksei riska grupas bērniem ar apgrūtinātu anamnēzi, vairākiem recidivējošiem uzbrukumiem, neiroloģiskām slimībām.
Kurss un prognoze. Drudža lēkme neizraisa fizisku un garīgu atpalicību vai nāvi. Otrā uzbrukuma risks ir 33%.
ICD-10. R56.0 Krampji ar drudzi
Manifestācija konvulsīvs sindroms bērniem tas var nopietni nobiedēt jebkuru pieaugušo, īpaši nesagatavotu. Mazam bērnam krampjus var izraisīt dažādi iemesli.
Un vecākiem ir jāzina, kāpēc tas notika un kā šādas situācijas novērst nākotnē.
Konvulsīvs sindroms ir skeleta muskuļu piespiedu kontrakcijas process, ko izraisa spēcīgs ārējs vai iekšējs stimuls. Visbiežāk tas izpaužas uz samaņas zuduma fona. 
Mazi bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šādu krampju izpausmēm, jo viņu centrālā nervu sistēma vēl nav pilnībā nostiprinājusies un izveidojusies. Jo jaunāks ir bērns, jo augstāka ir viņa konvulsīvā gatavība. Un tieši nenobrieduša bērna smadzenēm krampji ir visbīstamākie.
Vai tu zināji?Nākotnē konvulsīvs sindroms var izraisīt bērna stostīšanos.
Krampjus klasificē pēc dažādiem faktoriem.
Pēc izcelsmes :
- epilepsijas;
- nav epilepsijas (var pārvērsties par epilepsiju).
Atkarībā no klīniskajām izpausmēm :
- lokalizēts;
- pārklājums;
- vispārināts.
Atkarībā no dažādu smadzeņu struktūru iesaistīšanās to raksturs var atšķirties :
- toniks;
- klonisks;
- kloniski tonizējoši.
Visbiežāk tiek novērots pēdējais krampju veids. Tas apvieno vispirms ilgstošas noteiktas muskuļu grupas muskuļu kontrakcijas, bet pēc tam visu muskuļu (sākot ar sejas) straujas ritmiskas vai aritmiskas kontrakcijas ar nelielām pauzēm starp tām. Pirmā fāze, kā likums, ilgst ne vairāk kā 1 minūti, bet tieši otrās fāzes ilgums ir būtisks faktors turpmākajās prognozēs.
Sindroma cēloņi var būt ļoti dažādi. Krampju raksturu diagnosticē ārsts, veicot visus nepieciešamos pētījumus.
Uzbrukumi var rasties ar dažādām infekcijas slimībām. Tas ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru (vairāk nekā 38,8 grādi). Sindroma izpausmes ir iespējamas ar tādām slimībām kā vidusauss iekaisums, gripa un saaukstēšanās. 
Arī krampji bieži izpaužas ar saindēšanos ar pārtiku un caureju, jo ķermenis ir ievērojami dehidrēts.
Stingumkrampji un encefalīts var izraisīt arī krampjus.
Dažreiz šāds uzbrukums ir bērna reakcija uz profilaktisko vakcīnu. Tas galvenokārt rodas bērniem līdz 1,5 gadu vecumam.
Vielmaiņas
Smags rahīts D vitamīna līmeņa pazemināšanās dēļ un var izraisīt krampjus.
Tos novēro arī bērniem ar diabētisku hipoglikēmiju pēc ilgstošas badošanās un intensīvas fiziskas slodzes.
Bērniem ar vairogdziedzera problēmām, kā arī tiem, kam ir veikta tā operācija, bieži ir šāda veida krampji.
Tāda slimība kā pati par sevi var izraisīt patvaļīgas muskuļu kontrakcijas. Zinot par noslieci uz šo slimību un vēl jo vairāk to diagnosticējot, ir jābūt gatavam iespējamiem uzbrukumiem un jāspēj sniegt pirmo palīdzību. 
Hipoksisks
Skābekļa deficīts var rasties gan ar zemu skābekļa līmeni apkārtējā atmosfērā, gan ar patoloģiskiem stāvokļiem. Tas noved pie ķermeņa darbības traucējumiem vielmaiņas procesu darbības traucējumu dēļ.
Hipoksija ir diezgan izplatīta parādība, un tā ir daudzu slimību vienlaicīga simptoms.
Bērnam ar paaugstinātu nervu uzbudināmību tas var izpausties izteikta prieka vai dusmu laikā. Šo parādību var izraisīt vardarbīga kliegšana vai raudāšana.
Strukturāls
Strukturālie cēloņi ietver smadzeņu bojājumus:
- dažādi audzēji;
- galvas trauma;
- attīstības anomālijas.
Svarīgs! Tikai ārsts var diagnosticēt krampju cēloņus, pamatojoties uz visu nepieciešamo izmeklējumu rezultātiem.
Sindroms attīstās pēkšņi un izpaužas dažādos simptomos, taču tie visi ir vispārīgi:
- parādās motors uztraukums, muskuļi piespiedu kārtā saraujas (raksturīga augšējo ekstremitāšu saliekšana un apakšējo ekstremitāšu iztaisnošana);
- galva tiek atmesta atpakaļ;
- žokļi aizveras;
- liela elpošanas apstāšanās iespējamība;
- parādās bradikardija;
- ādas krāsa kļūst bāla;
- elpošana kļūst trokšņaina un ļoti ātra;
- skatiens kļūst duļķains, bērns neapzinās notiekošo un zaudē saikni ar realitāti;
- iespējama putu veidošanās no mutes.
Pavadošās slimības
Krampji bieži parādās uz akūtu infekcijas slimību, saindēšanās un iedzimtu slimību fona.
Tās var pavadīt arī ar šādām slimībām:
- iedzimtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
- smadzeņu fokālie bojājumi;
- sirdsdarbības traucējumi;
- dažādas asins slimības.
Tā kā sindroma cēloņi ir daudz, izmeklēšanā jāiekļauj dažādu speciālistu (pediatra, neirologa, endokrinologa un citu) visaptveroša pārbaude.
Svarīgi ir tas, kādos apstākļos, cik ilgi un kāda veida lēkme bija.
Tāpat pareizai diagnozei ir jāsniedz ticama informācija par iedzimtām nosliecēm, pagātnes slimībām un traumām.
Pēc visu pavadošo apstākļu noskaidrošanas tiek veiktas dažādas analīzes lai noteiktu krampju raksturu:
- reoencefalogrāfija;
- Galvaskausa rentgenogrāfija.
Priekš diagnozes precizēšana var būt noderīgi: - jostas punkcija;
- neirosonogrāfija;
- diafanoskopija;
- angiogrāfija;
- oftalmoskopija;
- Smadzeņu CT skenēšana.
Attīstoties sindromam, nepieciešams veikt asins un urīna bioķīmisko izpēti.
Konvulsīvā sindroma atvieglošana bērniem: ārstēšana
Pēc krampju cēloņa noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanu. Ja uzbrukumu izraisīja drudzis vai kāda infekcijas slimība, tad tās izpausmes pašas izzudīs kopā ar pamatslimību.
Bet, ja analīzēs ir konstatēts nopietnāks to rašanās cēlonis, tiek nozīmēta narkotiku ārstēšana:
- sindroma atvieglošana ar tādām zālēm kā Heksenāls, Diazepāms, GHB un intramuskulāra vai intravenoza magnija sulfāta ievadīšana;
- lieto nomierinošus līdzekļus.
Svarīgs faktors ir uztura normalizēšana pilnīgai ķermeņa atveseļošanai.
Pēc akūta stāvokļa izņemšanas tiek veikta atbalstoša un profilaktiska terapija pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Vai tu zināji? Daudzi slaveni cilvēki vēsturē cieta no epilepsijas, piemēram, Sokrāts, Jūlijs Cēzars, Napoleons, Ļeņins, Stendāls, Dostojevskis.
Ja notiek uzbrukums, ir jārīkojas ātri un precīzi, lai nekaitētu bērnam un nepasliktinātu situāciju. Ikviens var sniegt pirmo palīdzību, galvenais ir precīzi noteikt lēkmju raksturu un ievērot noteikumus.
Secība:
- Ja bērns stāv kājās, mēģiniet novērst kritienu (sitiens no kritiena tikai pasliktinās situāciju).
- Nogulieties uz cietas virsmas ar kaut ko mīkstu zem galvas.
- Pagrieziet galvu vai visu ķermeni uz vienu pusi.
- Atbrīvojiet kaklu no apģērba.
- Nodrošiniet svaigu gaisu.
- Ievietojiet mutē kabatlakatiņu vai salveti.
- Ja lēkmi pavada raudāšana vai histērija, nepieciešams bērnu nomierināt – apliet ar aukstu ūdeni, iedot šņaukāties amonjaka un visos iespējamos veidos novērst viņa uzmanību.
Pareizi sniegta pirmā palīdzība ir svarīgs ārstēšanas posms, kas palīdzēs saglabāt veselību vai pat dzīvību. Svarīgs! Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, it īpaši, ja uzbrukums noticis pirmo reizi, un jūs nezināt tā būtību.
Vairumā gadījumu krampji beidzas ar vecumu. Bet ir jāievēro piesardzības pasākumi. Lai izvairītos no krampju atkārtošanās, infekcijas slimību gadījumā nedrīkst pieļaut hipertermiju.
Profilakse sastāv no regulāras ārsta pārbaudes un savlaicīgas pamata slimības ārstēšanas, kas izraisīja krampjus.
Ar ilgstošām krampjiem var pieņemt, ka bērnam ir attīstījusies epilepsija. Lai to izdarītu, ir jāveic pilnīga ārsta pārbaude un jānodrošina bērnam pilnīga ārstēšana. 
Ar pareizu profilaksi iespējamība, ka krampji pārvēršas par epilepsiju, ir 2-10%, un pareiza ārstēšana palīdzēs pilnībā apturēt slimību.
Briesmas un neparedzamība
Krampji ir ļoti bīstami, jo tie var izraisīt smadzeņu bojājumus, sirds un asinsvadu problēmas un elpošanas apstāšanos. Ilgstoši un ilgstoši krampji var izraisīt smagu epilepsiju, tāpēc nevajadzētu ķerties pie pašārstēšanās un dot bērnam jebkādas zāles bez konsultēšanās ar ārstu.
Atcerieties, ka savlaicīga ārsta vizīte un pareiza profilakse nākotnē palīdzēs saglabāt jūsu bērna veselību un pasargās viņa dzīvību no šādu krampju rašanās nākotnē.
Krampju sindroms pieaugušajiem ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, lai gan šis stāvoklis ir biežāk sastopams bērniem.
Muskuļu kontrakcijas uzbrukuma laikā var būt lokalizētas un vispārinātas. Lokalizētie parādās noteiktos muskuļos, un vispārinātie aptver visu ķermeni. Turklāt tos var iedalīt:
- Klonisks.
- Toniks.
- Kloniski tonizējošs līdzeklis.
Kāda veida lēkmes cilvēkam ir, ārsts var noteikt pēc simptomiem, kas parādās lēkmes laikā.
Kāpēc tā notiek
Konvulsīvā sindroma cēloņi var būt dažādi patoloģiski stāvokļi un slimības. Tā, piemēram, vecumā līdz 25 gadiem tas notiek uz smadzeņu audzēju, galvas traumu, toksoplazmozes, angiomu fona.
Gados vecākiem cilvēkiem šī parādība bieži rodas alkoholisko dzērienu lietošanas, dažādu audzēju metastāžu smadzenēs un to membrānu iekaisuma procesu dēļ.
Ja šādi uzbrukumi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tad būs nedaudz atšķirīgi iemesli un predisponējoši faktori. Tās ir Alcheimera slimība, zāļu pārdozēšana, nieru mazspēja, cerebrovaskulāras slimības.
Tāpēc pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas cilvēkam, kurš cieš no lēkmēm, noteikti jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu, kāpēc šis stāvoklis parādās, un uzsāktu ārstēšanu, jo tas ir viens no daudzu slimību simptomiem.
Simptomi
Viens no visizplatītākajiem veidiem ir alkohola konvulsīvs sindroms. Turklāt tas attīstās nevis alkoholisko dzērienu lietošanas laikā, bet kādu laiku pēc iedzeršanas. Krampji var būt dažāda smaguma un ilguma - no īslaicīgiem līdz ilgstošiem pašreizējiem kloniski tonizējošiem, kas vēlāk pārvēršas epilepsijas stāvoklī.
Otrs biežākais cēlonis ir smadzeņu audzēji. Visbiežāk tie ir sejas muskuļu vai citu ķermeņa daļu miokloniski krampji. Bet var attīstīties arī toniski kloniski, ar samaņas zudumu, elpošanas pārtraukumiem uz 30 sekundēm vai ilgāk.
Pēc uzbrukuma cilvēks atzīmē vājumu, miegainību, galvassāpes, apjukumu, sāpes un nejutīgumu muskuļos.
Gandrīz visi šādi sindromi notiek vienādi, neatkarīgi no tā, vai tas ir alkoholisks, epileptisks, attīstījies uz galvas traumas vai audzēju fona, kā arī tie, kas rodas smadzeņu patoloģiju dēļ, kas saistītas ar tās asins piegādes traucējumiem.
Kā palīdzēt
Pirmā palīdzība sindromam tiek sniegta uz vietas. Pacientu novieto uz cietas virsmas, zem galvas jānoliek spilvens vai sega un noteikti jāpagriež uz sāniem. Uzbrukuma laikā jūs nevarat turēt cilvēku, jo tādā veidā viņš var gūt lūzumus - jums jāuzrauga tikai elpošana un pulss. Tāpat ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un noteikti hospitalizēt šo cilvēku.
Slimnīcā, ja lēkme atkārtojas, tā tiek apturēta ar medikamentu palīdzību. Tas būtībā ir seduksēna vai relāna 0,5% šķīdums, ko ievada intravenozi 2 ml daudzumā. Ja viss atkārtojas vēlreiz, tad tiek veikta šo zāļu atkārtota ievadīšana. Ja stāvoklis saglabājas pēc trešās injekcijas, ievada 1% nātrija tiopentāla šķīdumu.
Krampju sindroma ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta pēc lēkmes likvidēšanas. Ir svarīgi saprast, kas izraisīja krampjus, un ārstēt pašu cēloni.
Tātad, piemēram, ja tas ir audzējs, tad tiek veikta operācija, lai to noņemtu. Ja tā ir epilepsija, regulāri jālieto atbilstoši medikamenti, lai novērstu krampju rašanos. Ja tā ir alkohola lietošana, nepieciešama ārstēšana specializētās klīnikās. Ja tā ir galvas trauma, tad tai jābūt pastāvīgā neiropatologa uzraudzībā.
Lai precīzi noskaidrotu, kāpēc šis stāvoklis parādās, ir jāveic rūpīga pārbaude, kas ietver asins un urīna analīzi, smadzeņu izpēti, MRI vai CT skenēšanu. Tāpat var ieteikt īpašus diagnostikas pasākumus, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par slimību.
Gadās arī, ka šāds stāvoklis rodas tikai vienu reizi mūžā, piemēram, uz augstas temperatūras, infekcijas slimības, saindēšanās, vielmaiņas traucējumu fona. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama, un pēc galvenā cēloņa novēršanas tas vairs nenotiek.
Bet ar epilepsiju krampji ir ļoti bieži. Un tas nozīmē, ka cilvēkam pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā un noteikti jāievēro visi ārsta norādījumi, jo var veidoties nekontrolēts epilepsijas stāvoklis, ar kuru var būt ļoti, ļoti grūti tikt galā.
- Gūžas locītavas osteohondrozes simptomi un ārstēšana
- Kāda ir hidroksilapatīta artropātijas pozīcija?
- 5 vingrinājumi muguras veselības atjaunošanai
- Terapeitiskā Tibetas vingrošana mugurkaulam
- Mugurkaula osteohondrozes ārstēšana ar rīsiem
- Artroze un periartroze
- Video
- Mugurkaula trūce
- Dorsopātija
- Citas slimības
- Muguras smadzeņu darbības traucējumi
- Locītavu slimības
- Kifoze
- Miozīts
- Neiralģija
- Mugurkaula audzēji
- Osteoartrīts
- Osteoporoze
- Osteohondroze
- Izvirzīšanās
- Radikulīts
- Sindromi
- Skolioze
- Spondiloze
- Spondilolistēze
- Produkti mugurkaulam
- Mugurkaula trauma
- Vingrinājumi mugurai
- Tas ir interesanti
- 2018. gada 20. jūnijs
- Sāpes kaklā pēc neveiksmīga ruļļa
- Kā atbrīvoties no pastāvīgām sāpēm pakauša daļā
- Pastāvīgas muguras sāpes - ko jūs varat darīt?
- Ko var darīt - vairākus mēnešus nevaru staigāt ar taisnu muguru
- Muguras sāpju ārstēšana nav palīdzējusi – ko darīt?
Mugurkaula klīniku katalogs
Zāļu un zāļu saraksts
2013 - 2018 Vashaspina.ru | Vietnes karte | Ārstēšana Izraēlā | Atsauksmes | Par vietni | Lietotāja līgums | Privātuma politika
Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai populāriem informatīviem nolūkiem, nepretendē uz atsauci un medicīnisku precizitāti, un tā nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Lūdzu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar hipersaiti uz vietni VashaSpina.ru.
Muguras sāpes var izraisīt mialģija, kuras simptomi ir dažādi. Muguras sāpes katram pieaugušajam rodas diezgan bieži. Tie bieži ir intensīvi un sāpīgi. Sāpes var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski palielināties stundu vai pat dienu laikā. Jebkurš dārznieks ir pazīstams ar situāciju, kad dažas stundas pēc darba objektā parādās muskuļu sāpes rokā, mugurā vai kakla rajonā.
Šīs sāpes ir pazīstamas sportistiem. Papildus fiziskai slodzei muskuļu sāpes var izraisīt iekaisums vai emocionāls stress. Bet sāpju sindromi ne vienmēr rodas mialģijas dēļ. Ir daudz iemeslu sāpju parādīšanās mugurā. Kā izpaužas mialģija un kā no tās atbrīvoties?
Mialģija ir muskuļu sāpes. SSK-10 kods (Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. redakcija) M79.1. Sāpes ir dažādas intensitātes un rakstura: asas, šaujošas un plosošas vai blāvas un sāpīgas.
Muskuļu sāpes var būt lokalizētas kaklā, krūtīs, jostas rajonā vai ekstremitātēs, taču tās var skart arī visu ķermeni. Visizplatītākā slimība ir kakla mialģija.
Ja muskuļu sāpes rodas hipotermijas rezultātā, muskuļu audos var konstatēt sāpīgu sablīvēšanos - helotiskas plāksnes (gelozi). Tie parasti parādās galvas aizmugurē, krūtīs un apakšstilbos. Geloze var atspoguļot sāpju sindromus, kas rodas iekšējos orgānos. Šī iemesla dēļ ir iespējama nepareiza mialģijas diagnoze. Geloze var pārnest uz locītavu, saišu un cīpslu audiem. Šīs izmaiņas cilvēkam izraisa stipras sāpes.
Ja slimība netiek ārstēta, tā provocēs nopietnas patoloģijas. Laika gaitā var attīstīties osteoartrīts, osteohondroze vai starpskriemeļu trūce.
Mialģijas izcelsmes raksturs ir atšķirīgs. Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja slimību, atšķiras arī tās simptomi.
Muskuļu sāpju cēloņi var būt dažādi. Mialģija var rasties pēc pēkšņas vai neērtas kustības, pēc ilgstošas uzturēšanās neērtā stāvoklī, hipotermijas vai traumas rezultātā, intoksikācijas dēļ, piemēram, pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ.
Mialģiju bieži izraisa sistēmiskas saistaudu iekaisuma slimības un vielmaiņas slimības. Piemēram, podagra vai diabēts.
Slimību var provocēt narkotikas. Mialģija var parādīties tādu zāļu lietošanas rezultātā, kas normalizē holesterīna līmeni asinīs.
Bieži mialģijas cēlonis ir mazkustīgs dzīvesveids.
Ir vairāki mialģijas veidi.
Ir dažādi mialģijas veidi atkarībā no tā, vai muskuļu audi ir vai nav bojāti.
Kad muskuļu audi ir bojāti, enzīms kreatīnfosfokināze (CPK) atstāj šūnas, un tā līmenis asinīs paaugstinās. Muskuļu audu bojājumi parasti rodas ar iekaisīgu miozītu, traumas vai intoksikācijas dēļ.
Ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību.
Slimības izpausmes ir līdzīgas neirīta, neiralģijas vai išiass simptomiem. Galu galā sāpes, nospiežot muskuļu audus, var rasties ne tikai muskuļu bojājumu, bet arī perifēro nervu dēļ.
Ja Jums rodas mialģijas simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Ja tiek apstiprināta mialģijas diagnoze, ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts. Viņš ieteiks pacientam pilnīgu atpūtu un gultas režīmu. Noderīgs siltums jebkurā formā. Skarto zonu var pārklāt ar siltiem pārsējiem, piemēram, vilnas šalli vai jostu. Tie nodrošinās "sauso siltumu".
Lai atvieglotu stāvokli ar smagām un nepanesamām sāpēm, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Ārsts palīdzēs tos izvēlēties. Viņš arī noteiks medikamentu lietošanas režīmu un kursa ilgumu. Īpaši stipru sāpju gadījumos ārsts var izrakstīt intravenozas injekcijas. Ārstēšana ar zālēm jāveic ārsta uzraudzībā.
Attīstoties strutainam miozītam, nepieciešama ķirurga palīdzība. Šāda miozīta ārstēšana ar medikamentiem tiek veikta ar obligātu infekcijas perēkļa atvēršanu, strutas izņemšanu un drenējoša pārsēja uzlikšanu. Jebkura kavēšanās strutojošā miozīta ārstēšanā ir bīstama cilvēka veselībai.
Fizioterapija ir efektīva mialģijas ārstēšanā. Ārsts var ieteikt skarto zonu ultravioleto apstarošanu, elektroforēzi ar histamīnu vai novokaīnu.
Masāža palīdzēs atbrīvoties no helotiskām plāksnēm. Diagnosticējot strutojošu miozītu, masāža ir kategoriski kontrindicēta. Jebkuras mialģijas masāžas jāuztic profesionālim. Nepareiza skarto zonu berzēšana var izraisīt slimības saasināšanos, izraisīt citu audu bojājumus.
Mājās varat izmantot sildošās ziedes un želejas. Šādi līdzekļi ir Fastum gel, Finalgon vai Menovazin. Pirms to lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāveic visas darbības stingri saskaņā ar ražotāja ieteikumiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli. Piemēram, speķis. Sasmalciniet nesālītu bekonu un pievienojiet tam sasmalcinātu žāvētu lauka kosu. Uz 3 daļām speķa ņem 1 daļu kosa. Maisījumu rūpīgi berzē līdz gludai un maigi iemasē skartajā zonā.
Baltie kāposti jau sen ir slaveni ar savām pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām. Balto kāpostu lapu vajadzētu bagātīgi saputot ar veļas ziepēm un pārkaisa ar cepamo sodu. Pēc tam lapa tiek uzklāta uz skartās vietas. Sildošajai kompresei pārsien vilnas šalli vai pārsēju.
Lauru eļļai ir pretsāpju un relaksējoša iedarbība uz saspringtiem muskuļiem. Lai pagatavotu šķīdumu, 1 litram silta ūdens pievieno 10 pilienus eļļas. Šķīdumā iemērc kokvilnas dvieli, izspiež, satin ar žņaugu un uzklāj uz sāpošās vietas.
Naktī no kartupeļiem var pagatavot kompresi. Vairākus kartupeļus novāra mizā, samīca un uzklāj uz ķermeņa. Ja biezenis ir pārāk karsts, novietojiet audumu starp kartupeļiem un ķermeni. Kompresei nevajadzētu būt applaucējošai. Virsū uzsien siltu pārsēju.
Vasarā palīdzēs diždadža lapas. Lielas, gaļīgas lapas jāaplej ar verdošu ūdeni un slāņos jāuzklāj sāpīgajā vietā. Uz augšu tiek uzlikts flaneļa vai vilnas pārsējs.
Sāpju sindroma profilakse
Daži cilvēki regulāri cieš no mialģijas. Pietiek staigāt vējainā laikā bez šalles vai sēdēt caurvējā, jo nākamajā dienā parādās kakla mialģija. Šādiem cilvēkiem šīs kaites profilaksei jāpievērš lielāka uzmanība.
Lai to izdarītu, jums ir jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem. Tā kā temperatūras izmaiņas var izraisīt muskuļu sāpes, aukstā laikā nevar izskriet uz ielas vai pēc fiziskas slodzes aukstā telpā.
Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri savas profesionālās darbības dēļ ilgstoši atrodas vienā un tajā pašā stāvoklī un atkārto monotonas kustības.
Tie ir šoferi, biroja darbinieki, mūziķi. Šādiem cilvēkiem regulāri jāveic darba pārtraukumi, kuru laikā ieteicams staigāt un izstiept muskuļus. Sēžot jums jāuzrauga sava poza, jo, ja ķermenis atrodas nepareizā stāvoklī, muskuļi tiek pakļauti nedabiskām statiskām slodzēm.
Cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir jāārstē savas kaites. Tas samazinās mialģijas attīstības iespējamību.
Vingrojiet regulāri. Mērenas fiziskās aktivitātes stiprinās muskuļus un mazinās dažādu negatīvo faktoru ietekmi uz tiem. Peldēšanās atklātā ūdenī vasarā vai baseinā aukstajā sezonā ir ļoti noderīga. Peldēšanai ir arī rūdošs efekts un tā palīdz stiprināt visa organisma imūnsistēmu.
Papildu avoti
Mialģija terapeitiskajā praksē - pieejas diferenciāldiagnozei, ārstēšanai N. A. Šostaks, N. G. Pravdjuks, I. V. Novikovs, E. S. Trofimovs N.I.Pirogova, Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, Maskava, žurnāls Attending Physician, 2012. gada 4. numurs
Sāpju sindroms pacientiem ar fibromialģiju G.R.Tabejevs, MMA viņiem. IM Sechenov, Maskava, RMZh žurnāls Neatkarīgs izdevums praktizējošiem ārstiem, izdevums Nr. 10 2003
Konvulsīvs sindroms ir viena no patoloģiskām reakcijām, kas rodas, reaģējot uz fiziskiem stimuliem. Tas notiek bērniem un pieaugušajiem. Nevajadzētu ignorēt patoloģiskā procesa simptomus, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ar konvulsīvo sindromu pacientiem tiek piedāvāta kompleksa ārstēšana, kuras mērķis ir novērst sāpīga stāvokļa pazīmes un tā galveno cēloni.
Konvulsīvs sindroms - ķermeņa reakcija uz ārējiem un iekšējiem stimuliem, ko raksturo pēkšņas piespiedu muskuļu kontrakciju lēkmes
Konvulsīvs sindroms vīriešiem, sievietēm un bērniem ir nespecifiska ķermeņa reakcija uz iekšējiem un ārējiem stimuliem. To pavada patvaļīga muskuļu audu kontrakcija.
Starptautiskajā slimību klasifikācijā ietilpst konvulsīvs sindroms. Tā ICD-10 kods ir R56.8. Šis kods tiek piešķirts patoloģijām, kas nav saistītas ar epilepsijas vai citas etioloģijas lēkmēm.
Konvulsīvs sindroms bieži rodas jaundzimušajiem. Tas skar visu vecumu pieaugušos. Ir ļoti svarīgi noskaidrot traucējumu cēloni, lai izvēlētos adekvātu terapijas kursu.
Pārkāpuma iemesli
Krampju sindroma cēloņi ir dažādi. Diezgan bieži tas attīstās iedzimtu anomāliju un centrālās nervu sistēmas patoloģiju dēļ. Bieži sastopamie faktori ir arī ģenētiskās slimības, audzēji organismā un sirds un asinsvadu problēmas.
Biežākie cēloņi, kas izraisa sindroma parādīšanos, ir parādīti tabulā. Tie ir sadalīti vecuma grupās.
| Vecums | Pārkāpuma iemesli |
| Līdz 10 gadiem | Centrālās nervu sistēmas slimības, drudzis, galvas traumas, iedzimtas vielmaiņas anomālijas, cerebrālā trieka un epilepsija bērnībā izraisa krampjus. |
| 11-25 gadus vecs | Slimības cēlonis ir galvas trauma, angioma, toksoplazmoze un jaunveidojumi smadzeņu dobumā. |
| 26-60 gadus vecs | Neoplazmas smadzenēs, iekaisuma procesi šī orgāna membrānās un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt patoloģiju. |
| No 61 gada vecuma | Krampjus var izraisīt nieru mazspēja, zāļu pārdozēšana, Alcheimera slimība un cerebrovaskulāri traucējumi. |
Tā kā konvulsīvs sindroms pieaugušajiem vai bērniem izraisa daudzus cēloņus, šādu traucējumu ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Lai panāktu atveseļošanos, ir pareizi jānosaka faktors, kas izraisīja slimības attīstību.
Simptomi bērniem un pieaugušajiem
Konvulsīvajam sindromam bērnam un pieaugušajiem ir līdzīgi simptomi. Patoloģija izpaužas pēkšņi.
Tipisku lēkmi raksturo peldošas acu kustības, klejojošs skatiens un kontakta ar ārpasauli zudums.
Uzbrukuma tonizējošajai fāzei raksturīga īslaicīga apnoja un bradikardija. Klonisko fāzi raksturo sejas zonu raustīšanās uz sejas.
Ar alkoholisko konvulsīvo sindromu, kas bieži sastopams pieaugušajiem un pusaudžiem, parādās smaga intoksikācija, samaņas zudums, vemšana un putas no mutes dobuma.
Konvulsīvs sindroms maziem bērniem un pieaugušajiem ir lokalizēts vai vispārināts. Pirmajā gadījumā uzbrukumā tiek iesaistītas atsevišķas muskuļu grupas. Ar vispārēju sindroma gaitu bērnam var rasties piespiedu urinēšana un samaņas zudums. Visas muskuļu grupas ietekmē patoloģija.
Krampjiem raksturīgs akūts sākums, uzbudinājums, apziņas izmaiņas
Kāpēc krampju sindroms ir bīstams?
Spastiskā patoloģija, kas ir konvulsīvā sindroma stāvoklis, rada draudus cilvēka veselībai un dzīvībai. Ja jūs savlaicīgi nenomācat uzbrukumu un ignorējat slimības ārstēšanu, tas radīs bīstamas sekas:
- Plaušu tūska, kas draud ar pilnīgu elpošanas pārtraukšanu.
- Sirds un asinsvadu patoloģijas, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Uzbrukuma izpausmes var apsteigt cilvēku brīdī, kad viņš veic darbības, kurām nepieciešama maksimāla uzmanības koncentrācija. Runa ir par transportlīdzekļa vadīšanu. Pat staigāšana var radīt nopietnus ievainojumus, ja pieaugušajam vai bērnam pēkšņi tiek traucētas krampju pazīmes un simptomi.
Diagnostika
Slimības, ko pavada krampji, diagnostika tiek veikta klīnikā. Speciālistam jāapkopo anamnēze un sarunā ar pacientu jānosaka optimālais algoritms ķermeņa izmeklēšanas veikšanai.
Sekojošās diagnostikas metodes palīdz identificēt krampju sindromu pieaugušam, jaundzimušajam vai pusaudžam:
- Radiogrāfija.
- Elektroencefalogrāfija.
- Cerebrospinālā šķidruma analīze.
- Pneimoencefalogrāfija.
- Asinsanalīze.
Pētījuma rezultāti palīdz ārstam noteikt pareizu pacienta diagnozi, tas ir, noteikt viņa konvulsīvo sindromu.
Lai palīdzētu pacientam, nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību.
Nevar ignorēt konvulsīvu sindromu, kas izpaužas bērnam vai pieaugušajam. Nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Pirms lēmuma pieņemšanas par terapiju speciālistam ir jānoskaidro slimības cēlonis. Šiem nolūkiem tiek izmantota diagnostika. Ārstējošo ārstu piedāvātā terapija ir vērsta uz patoloģiskā procesa simptomu nomākšanu un negatīvā faktora, kas izraisīja sindroma attīstību, likvidēšanu.
Steidzama aprūpe
Pirmo palīdzību pacientam var sniegt jebkuras personas uzbrukuma brīdī. Viņam jāatpazīst acīmredzamie slimības simptomi un ātri uz tiem jāreaģē. Lai izvairītos no pacienta ievainojumiem ar krampjiem, ir jārīkojas precīzi un konsekventi.
Pirmā palīdzība cilvēkam ar konvulsīvo sindromu palīdz sagaidīt mediķu brigādes ierašanos un droši pārdzīvot sāpīgo stāvokli. Ja zīdaiņiem, pusaudžiem vai pieaugušajiem ir lēkmei raksturīgi simptomi, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Tālāk jums jāveic šādas darbības:
- Ir nepieciešams nodrošināt cietušajam piekļuvi svaigam gaisam. Lai to izdarītu, ja iespējams, novelciet no viņa ciešās drēbes vai atpogājiet kreklu.
- Mutes dobumā ir nepieciešams ievietot nelielu dvieli vai kabatlakatiņu, lai cilvēks nejauši nenokostu mēli vai neizlauztu zobus.
- Pacienta galva jāpagriež uz sāniem. Tas ir jādara arī ar visu viņa ķermeni. Šī darbība neļaus viņam aizrīties ar vemšanu.
Visas šīs darbības ir jāveic ļoti ātri. Pēc tam atliek gaidīt ārstu ierašanos, kas palīdzēs cilvēkam atbrīvoties no uzbrukuma.
Narkotikas
Nomierinošu līdzekļu lietošana palīdz pacientam samazināt krampju rašanos.
Steidzamā aprūpe personai ar krampju sindromu var ietvert medikamentu lietošanu. Narkotiku terapija ir vērsta uz uzbrukuma likvidēšanu un turpmāku šī stāvokļa novēršanu.
Krampju, uzbudinājuma un epilepsijas lēkmju gadījumā pacientiem tiek nozīmēti GABA atvasinājumi, barbiturāti un benzodiazepīni. Zāles palīdz nomierināt nervu sistēmu un samazina muskuļu tonusu. Akūtos apstākļos var ordinēt antipsihotiskos līdzekļus.
Par krampjiem ekstremitātēs var ordinēt vitamīnu kompleksus. Šāda terapija ir efektīva, ja uzbrukumu izraisa hipovitaminoze.
Krampju ārstēšana ietver perorālu un lokālu ārstēšanu. Krampju gadījumā ieteicams lietot šādas zāles:
- B un D grupas vitamīni.
- Magnistad.
- Magnerot.
Ir stingri aizliegts dot zīdainim vai pieaugušajiem zāles, kuras nav parakstījis speciālists. Zāles var lietot stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Pretējā gadījumā šāda terapija var izraisīt komplikācijas.
Lokālas lēkmju ārstēšanas metodes ietver ziedes. Ar krampjiem kājās ir ierasts izrakstīt:
- Hermess.
- Troksevazīns.
- Venitāns.
Ziedes un krēmi samazina krampju smagumu, stimulē asinsriti problēmzonā un uzlabo audu piesātinājumu ar barības vielām.
Diēta
Diētai ir liela nozīme konvulsīvā sindroma ārstēšanā. Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas palīdz samazināt lēkmju biežumu līdz minimumam.
Pacientiem ar šādu diagnozi no uztura jāizslēdz ceptas preces, gāzētie dzērieni, saldumi, stipra kafija, alkohols un orgānu gaļa. Ja cilvēks cieš no liekā svara, viņam pastāvīgi jāuzrauga dienā patērēto kaloriju daudzums.
Lai tiktu galā ar sāpīgu stāvokli, uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti un veseli graudi. Obligāti jāievēro dzeršanas režīms. Pacientiem ieteicams izdzert 1,5-2 litrus tīra ūdens dienā. Tējas, kompoti un dzērieni šajā gadījumā nav iekļauti.
Ja cilvēks, kuram ir lēkmes, nevar sastādīt sev ēdienkarti uz nedēļu, viņš var meklēt palīdzību pie uztura speciālista. Ārsts izvēlēsies pacientam optimālo diētu, kas ļaus organismam normāli funkcionēt.
Fizioterapija
Katru dienu kopā ar noteikto ārstēšanu jāveic ārstnieciskā vingrošana.
Ārstnieciskā vingrošana palīdz tikt galā ar konvulsīvo sindromu. Lai no viņas gūtu rezultātus, jums regulāri jātrenējas. Vingrojumu terapiju aktīvi izmanto arī krampju profilaksē. Vienkārši vingrinājumi palīdzēs tikt galā ar sāpīgo stāvokli:
- Mazu priekšmetu celšana no grīdas tikai ar kāju pirkstu palīdzību.
- Ritināšana ar gumijas bumbiņas pēdām, kas papildināta ar smailēm.
- Kāju pirkstu vilkšana pret sevi sēdus stāvoklī ar izstieptām kājām.
Katrs vingrinājums jāveic 2-3 minūtes. Vingrojuma ilgumu var palielināt, ja pacienta stāvoklis to atļauj.
Ja krampji traucē pārāk bieži, tad pacientam pašam jāorganizē pastaigas basām kājām pa smiltīm vai zāli. Ja vēlaties, varat izmantot īpašu masāžas paklājiņu.
Prognoze
Ja persona, kas cieš no konvulsīvā sindroma, saņēma savlaicīgu medicīnisko palīdzību, tad viņam būs labvēlīga prognoze. Veiksmīgas atveseļošanās iespējas palielina pareizu diagnozes definīciju un patoloģiskā procesa attīstības cēloni.
Ar periodisku krampju parādīšanos klīnikā ir obligāti jāveic diagnoze. Uzbrukumi var liecināt par bīstamu slimību, kas vēl nav pilnībā izpaudusies. Pētījums atklās patoloģiju un ātri to izārstēs, tādējādi novēršot nopietnu komplikāciju attīstību, kas apdraud cilvēka dzīvību.
Krampju ignorēšana izraisa bīstamas sekas, tostarp nāvi.
Standarti, Sanktpēterburga, 2009. gads
KONVULSĪVSkrampji - pēkšņs tonizējošu kontrakciju uzbrukums
un/vai dažādu muskuļu grupu kloniska raustīšanās. Ir šādi episindromu veidi:
Ģeneralizēti konvulsīvi krampji - kloniski toniski vai toniski kloniski krampji ekstremitātēs pavada samaņas zudums, elpošanas aritmija, sejas cianoze, putas no mutes, bieži mēles sakodiens. 2-3 minūtes ilga lēkme, kam seko koma un pēc tam dziļš miegs vai apjukums. Pēc lēkmes acu zīlītes ir paplašinātas, bez reakcijas uz gaismu, ādas cianoze un hiperhidroze, arteriāla hipertensija un dažreiz fokāli neiroloģiski simptomi (Toda paralīze).
Vienkāršas daļējas lēkmes - bez samaņas zuduma, kloniskas vai tonizējošas lēkmes noteiktās muskuļu grupās. Ir iespējama vispārināšana.
Sarežģīti parciālie krampji - kopā ar apziņas traucējumiem, uzvedības izmaiņām ar motoriskās aktivitātes kavēšanu vai psihomotorisko uzbudinājumu. Uzbrukuma beigās tiek atzīmēta amnēzija. Bieži vien pirms lēkmes var būt AURA (dažādas "nojautu" formas)
Vairākas lēkmes pēc kārtas - sērijas vai statusi - ir pacienta dzīvībai bīstami apstākļi.
Status epilepticus ir ilgstošas konvulsīvas lēkmes (vairāk nekā 30 minūtes) vai vairāku lēkmju, kas atkārtojas īsos intervālos, fiksēts stāvoklis, starp kuriem pacients neatgūst samaņu vai saglabājas pastāvīga fokusa motora aktivitāte. Atšķirt konvulsīvās un nekonvulsīvās statusa formas. Pēdējais veids ietver atkārtotas prombūtnes, disforiju un krēslas apziņas stāvokļus.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp īstu ("iedzimtu") un simptomātisku epilepsiju (insults, galvas trauma, neiroinfekcija, audzēji, tuberkuloze, MAC sindroms, kambaru fibrilācija, eklampsija) vai intoksikāciju.
DHE gadījumā ir ārkārtīgi grūti noteikt episindroma cēloņus.
PIEZĪME: hlorpromazīns nav pretkrampju līdzeklis. Magnija sulfāts neefektīva lēkmes apturēšanā. Ar hipokalcimiskiem krampjiem: 10-20 ml 10% šķīduma glikonāts vai kalcija hlorīds... Hipokaliēmisku krampju gadījumā: panangin, asparkam, to analogi I/O, kālija hlorīds 4% i / v pilienveida.
BRIGĀDES DARBĪBU ALGORITMS
Izņemšana tika pārtraukta pirms brigādes ierašanās Ja lēkme ir pirmo reizi vai lēkmju sērija - hospitalizācija. Lai novērstu otru uzbrukumu: diazepāms 2 ml / m vai /; Ar paaugstinātiem asinsspiediena rādītājiem - ONMK protokols:
Elpošanas mazspējas gadījumā - protokols "VIENS"; Pēc sirdsdarbības ātruma<60 или >100: EKG protokols "bradiaritmija" vai "tahiaritmija"; Ja pacients atsakās no hospitalizācijas: FB - ziņot otv. ārsts 03; Aktīvs izsaukums kopuzņēmuma rajona dienesta ārstam vai poliklīnikas rajona ārstam tajā pašā dienā; |
Notiek ielāde...