Dialīzes katedra. Veicot nieru hemodialīzes: diētu un komplikācijas. Pirms sagatavošana hemodialīzei

Mūsdienās mums ir daudz iespēju atklāt visus cilvēka ķermeņa labi koordinētā darba noslēpumus. Pateicoties progresējošai zinātniskajam pētījumam, ir iespējams dziedēt vissarežģītākās slimības. Un galvenais karbonāde vienmēr ir moderna medicīnas iekārta.

Šodien daudzi cilvēki saskaras ar neprognozējām slimībām. Un viņi cieš no pieaugušajiem, gan bērniem. Vecuma slieksnis šodien ir jēdziens radinieks. Tātad, saskaņā ar statistikas datiem, nieru slimība parādās priekšplānā.

Bioloģiskās funkcijas nierēm

Cilvēka nieres ir URRA sistēmas un izvēles sistēmas galvenais elements. To apkope filtrē cilvēka ķermeņa šķidrumus.

Papildus šai funkcijai nieres attīra ķermeni no toksīniem un kaitīgām vielām, kas nonāk organismā, kā arī saglabā iekšējo spiedienu, piedalās vielmaiņas un asinsrades procesos. Tāpēc nieru veselība ir tik svarīga, lai pilnu darbu visā dzīvā organismā.

Hemodialīze - kas tas ir? Procedūras apraksts

Diemžēl nieru anulēšana var lepoties šodien. Kad šie ķermeņi atsakās tikt galā ar savu galveno uzdevumu - filtrēšanu, ķermenis ir saindēts caur asins produktu vielmaiņu, kas izraisa sliktu labklājību. Šāda saindēšanās ir kritiska seja starp dzīvi un nāvi. Ķermenis nevar noņemt atdalīšanas produktus, uzkrāj tos un uzkrājas, kas noved pie neveiksmes darbā un citos svarīgos orgānos. Ir traucēta visu komponentu fizioloģiskās mijiedarbības ķēde. Vispārējais mehānisms vairs atdzesē rīkoties.

Lai panāktu izstāties no visu vielmaiņas produktu ķermeņa, tiek veikta hemodialīzes procedūra. Hemodialīze - kas tas ir? Tā ir efektīva medicīniskā procedūra, kuras mērķis ir tīrīt asinis.

Vecuma ierobežojums hemodialīzei

Hemodialīze asinīs nav praktiska vecuma ierobežojuma. Viss punkts ir cilvēka ķermeņa stāvoklī. Šo procedūru var iecelt par bērnu un ļoti vecu vīrieti, tas viss ir atkarīgs no diagnozes, kas piešķirta ārstam ārstam.

Kas ir noteikts Hemodialīzes procedūra?

Hemodialīze ir asins attīrīšana, kas tiek veikta stacionāros apstākļos un ļauj jums pagarināt dzīvi tiem, kas cieš no hroniskas un akūtas nieru mazspējas. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ārstēšanas pacientu vēlmes un finanšu spējas maksāt par procedūrām.

Ar kādu aprīkojumu hemodialīze?

Nieres hemodialīze tiek veikta, izmantojot medicīnisko aparātu "mākslīgo nieru", kas ļauj tīrīt asinis no urīnvielas, kālija, fosfora, nātrija un vairākas reizes uzlabot pacienta fizioloģisko stāvokli.

Novatoriskā tīrīšanas vienība asins attīrīšanai veido elementi, piemēram:

Ierīce, caur kuru asinis tiek uzņemta un tās kustība tīrīšanas virzienā;

Dialisher paredzēts, lai filtrētu asinis;

Vārsts tīrīšanas šķīduma piegādei;

Monitors.

Iet caur aparātu, asinis atjauno savu parasto sāls šķīduma un skābes bāzes sastāvu.

Vai mākslīgā nieres var aizstāt šo iestāžu funkcionalitāti?

"Mākslīgais nieru" aparāts ir pastāvīgi nepieciešams pacientiem, kuriem ir diagnosticēta hroniska nieru mazspēja. Bez asins attīrīšanas šie pacienti nevar darīt, atteikums uz hemodialīzes procedūru viņiem ir samazināt savu dzīves ilgumu.

Protams, ierīce nevar pilnībā aizstāt reālo nieru funkcionalitāti, bet periodiski tīrīt asinis, tas palīdz tikt galā ar citu darbību, pat ja tas nav tik efektīvs, ja nepieciešams, šajās iestādēs.

Kā hemodialīzes laikā notīrās asinis?

Daudzi, saskaras ar nieru slimībām, jautājums: "Hemodialīze - kas tas ir?" Un tas ir tikai obligāta procedūra asins tīrīšanai no produktiem, kas nav fizioloģiski iegūti no organisma. Nieru hemodialīze nekad nav noteikta bez pamatota iemesla.

Hemodialīzes biežums ir divas vai trīs reizes nedēļā. Procedūras ilgums ir no pieciem līdz sešām stundām. Hemodialīzes laikā pulss un pacienta asinsspiediens tiek pastāvīgi pārbaudīts.

Procedūra tiek veikta medicīnas iestādēs. Bet šodien ir iespējama arī hemodialīze mājās. Tas prasa medmāsu vai apmācītu medmāsu, kas palīdz savienot ierīci un uzrauga pacienta veselību, kā arī dārgu aprīkojumu.

Hemodialīze mājās nodrošina pastāvīgu iespēju tīrīt asinis bez rindas un uztraukuma.

Asinis tīrīšanas ierīcēs ietilpst implantētā fistulu, tā sauktā caurule, kas ir artēriju un vēnu savienojums. Pēc operācijas trīs līdz sešiem mēnešiem, ir iespējams veikt hemodialīzes procedūru, izmantojot kausēto kanālu.

Uz monitora "mākslīgie nieres" var uzraudzīt asins plūsmas ātrumu un kontrolēt paša tīrīšanas procesu.

Pēc adatas pievienošanas, lai piegādātu piesārņotas asinis un atgrieztos attīrītajā ķermenī, pats process sākas - hemodialīze (zemāk redzamais fotoattēls).

Vai hemodialīzes procedūras laikā ir iespējamas komplikācijas?

Reaģējot uz jautājumu "Hemodialīze - kas tas ir?", Daudzi profesionāli urologi pievērš pacientu uzmanību uz procedūras sarežģītību, kas var izraisīt gan veselības uzlabošanu un pasliktināšanos, jo mākslīgais aparāts nevar pilnībā aizstāt potenciālo funkcionalitāti reālā nieres.

Normālas darbības nieru darbības gadījumā tiek pārkāptas citu iekšējo orgānu darbība, kas tikai asins attīrīšanas procedūras dēļ netiek atgrieztas to fizioloģiskās pilnvērtīgās aktivitātēs, kas var izraisīt šādas komplikācijas, kas ir jāzina, Jo īpaši, ja hemodialīze tiek veikta mājās:

Anēmija ir samazināt asins sarkano asins šūnu koncentrāciju;

Augsts asinsspiediens - hipertensīvā krīze;

Centrālās nervu sistēmas nepietiekamība, kas izpaužas kā ekstremitāšu jutīguma trūkums;

Distrofija sakarā ar nepareizu fosforisko kalcija metabolismu;

Sirds apvalka iekaisums - perikardīts;

Ja nieres vispār noliegtas, līmenis kālija palielinās asinīs, kas noved pie sirds apstāšanās - letālu iznākumu pacientam.

Hemodialīze ir procedūra, kas izraisa gandrīz katru pacientu sliktu dūšu, vemšanu, muskuļu krampjus. Novērošana un dzirdes sajūta samazinās, daudzas acīmredzamas alerģiskas reakcijas. Tāpēc nav iespējams izsaukt patīkamu asins attīrīšanu. Tas ļoti retos gadījumos pacients pārskaita hemodialīzi bez visām blakusparādībām.

Indikācijas par hemodialīzi

Jautājums "Hemodialīze - kas tas ir?" Praktiski nerodas no tiem pacientiem, kuriem šī procedūra ir nepieciešama kā gaiss. Un šādas obligātās diagnozes ir:

Nieru mazspēja - akūta un hroniska;

Indīgas vielu saindēšanās;

Lieko šķidrumu asinīs, kas var izraisīt letālu iznākumu;

Elektrolīta asins līdzsvara pārkāpums;

Perikardīts.

Kontrindikācijas hemodialīzei

Hemodialīze netiek izmantota ikvienam, šādas diagnozes tiek uzskatītas par kontrindikācijām:

Aknu ciroze;

Centrālās nervu sistēmas slimības;

Diabēts;

Plaušu slimības;

Bojājumi smadzeņu kuģiem;

Šizofrēnija, psiholoģiskie traucējumi;

Hepatīts;

Pēcparfarktiskā išēmiskā sirds slimība;

Narkomānija un alkoholisms;

Myoma dzemde;

Kuņģa čūla;

Tuberkuloze.

Īpašs uzturs pirms procedūras un pēc tā

Ne visi pacienti jūtas atvieglojumi vairākas stundas, šķērsojot hemodialīzi. Pārskati ir pretrunīgi. Bet tikai profesionāls - ārsts, kam ir pacients, var novērtēt reālo priekšstatu par labklājību. Tas ir tas, kas nosaka iknedēļas grafiku un nodrošina, ka pacients ir galu galā, tas kļūst labāks.

Un ne tikai hemodialīze palīdz uzlabot labklājību, bet arī noteiktu diētu ievērošanu pirms tā sākās un pēc tā. Turpmāko rezultātu pēc hemodialīzes var saglabāt tiem pacientiem, kuri izmanto mazu sāls, fosfora un kālija produktus.

Tas ir vēlams minimālu ūdens patēriņu.

Ar nieru slimībām, tas ir vēlams uzsvērt proteīna pārtiku, bet nekādā gadījumā zivju un piena siera.

Limited sāls ieplūde samazina nepieciešamību ūdens - ūdens, zupas buljoni. Nekādā gadījumā es varu ēst pārāk pildījumu ar garšvielām, tie izraisa smagu slāpes.

Pacientu uzturā ar nieru mazspēju, kālija un fosfora daudzums būtu jāierobežo.

Kur ir hemodialīze?

Hemodialīze (liecības par to tika aprakstīta iepriekš) tiek veiktas uroloģiskās klīnikās. Iespējas ir iespējamas, izmantojot ārvalstu pieredzi, tomēr hroniskas diagnozes, šī iespēja ir nerentabla gan izmaksu ziņā, gan attiecībā uz pastāvīgu dzīvesvietu ārvalstīs.

Šai nopietnajai medicīniskajai procedūrai ir sakārtotas veselas filiāles. Tā kā tas prasa dārgu aprīkojumu, kas bieži vien nav pietiekami, lai apkalpotu lielu plūsmu pacientiem ar problēmām darbā nierēm, tad iet hemodialīze ir savukārt. Saistībā ar papildu fiziskām neērtībām daudzi pacienti atsakās turpināt ārstēt.

HemoDialize mājās var atļauties tikai virs vidējā pacientu līmeņa.

Cik daudz ir asins attīrīšana?

Ne no lētu medicīnisko procedūru hemodialīzi, viena sesijas izmaksas ir vidēji valstī līdz sešiem tūkstošiem rubļu. Saskaņā ar veselības apdrošināšanu, šo procedūru būtu jāfinansē no valsts. Bet, tā kā medicīniskā apdrošināšana mūsu valstī ir nepilnīga, tad cīnīties par viņu tiesībām uz dzīvības slimniekiem ir vairumā gadījumu patstāvīgi.

Natural, ko tie, kas ir paredzēti ar hemodialīzi, kuru izmaksas ir ārpus ģimenes budžeta, ir jāsver visas un pret un vairumā gadījumu pārkāpj sesiju sesiju. Un tas neizraisa efektīvu atveseļošanos, bet arvien pastiprina un tik sarežģītu veselības stāvokli.

Ir iespējams atteikt hemodialīzi gadījumos pārstādot slimības nieres no pilnīgi veselīga orgāna. Ķermeņa transplantācijai šodien nav arī ideāls mehānisms. Orgānu donori ir ļoti mazi, tāpēc pacienti stāvēt, lai iegūtu iespēju atgriezties pie pilntiesīgas normālas dzīves.

Nieru pieslēgums - prieks ir arī nav lēts, bet atgriež pacientus uz bijušo dzīves ritmu, bez dzemdībām uz visiem laikiem uz mākslīgu tīrīšanas ierīci. Darbības orgānu transplantācijai deviņdesmit deviņos procentos ir veiksmīgi. Tāpēc daudzi hemodyializatori nezaudē cerību, ka tā ir īslaicīga parādība viņu dzīvē.

Daudzi pacienti no tiem, kas saskārušies ar asins attīrīšanas problēmu, ir piemēroti kausēšanas un pašizgatavojušai mašīnai šim nolūkam. Bet, ciktāl tie ir efektīvi, pilnībā studē profesionāli ārsti. Tāpēc labāk nav riskēt un jāturpina pienācīga sesija stacionārā iestādē, neradot risinājumu problēmai citā veidā.

"Mākslīgajam nierei" ir tehnisks potenciāls, kas ļauj izsekot procedūras pareizību, kurai nevajadzētu kaitēt veselībai un uzturēt to līdz veselīgu orgānu transplantācijai.

Daudzas sabiedriskās organizācijas palīdz cilvēkiem ar diagnozi "nieru mazspēju", lai risinātu ar slimību, finansētu daļēji hemodialīzes procedūras. Bet tas ir tikai minimālais ieguldījums tiem, kuri nav vienaldzīgi pret citu cilvēku dzīvi. Bet valsts līmenī šī problēma joprojām ir sarežģīta.

Pašlaik diemžēl nav vēl viena iespēja cīnīties pret nieru mazspēju. Tātad tas nāk no vēlmes dzīvot, lai meklētu līdzekļus jūsu ārstēšanā, pat ja tas ir dārgs. Daudziem pacientiem pat jādodas uz citiem reģioniem un reģioniem.

Hemodialīzi medicīnā tiek saukta par ekstrakorporālu (ārpus ķermeņa) asins attīrīšanas no toksiskiem vielmaiņas toksiskajiem produktiem, kā arī pārmērīgi ūdens daudzumi asinīs plazmā. Šādas problēmas organismā veic nieres, bet dažos gadījumos, piemēram, ar dažādiem nieru mazspējas veidiem, hemodialīze ir būtiska.

Liecība par hemodialīzi

Norādes par hemodialīzes veikšanu var būt jebkuri procesi, kuru sekas bija savs metabolisma vai vielu toksisko produktu piesātinājums vai vielas asinīs no ārpuses.

Kādās situācijās visbiežāk izmanto hemodialīzes?

• Ar akūtu vai hronisku nieru mazspējuKad nieres nav tiktu galā ar savām problēmām asins attīrīšanā un noņemtu lieko ūdeni no ķermeņa. Autotoksisks sabrukšanas produkti visbiežāk kļūst par urīnvielu, uzkrājas asins plazmā, kā rezultātā sadalot sarežģītas olbaltumvielas, un kreatinīns - enerģijas apmaiņas atlikums muskuļu audos.
• Saindēšanās narkotiku gadījumā, Galvenokārt no barbitour grupām, salicilāta, trankvilizatoriem, neiroleptiskiem, kā arī bromīniem, joda sāli, kas satur sāls un sulfonamīda produktus.
• Ar saindēšanu ar lielām etilspirta devāmKad straujākais asins attīrīšana ir būtiska pat ar veseliem nierēm.
• Ar metilate saindēšanos - Bieža parādība pacientiem ar hronisku alkoholismu, dzerot dažus metilspirtu ar nejaušību vai nezināšanu.
• Dažas patoloģijas, kuru patoģenēze noved pie toksisku produktu pārpalikums audos un asins plazmā. Klasisks šādas slimības piemērs ir ilgtermiņa kompresijas sindromsKurā hemodialīze tiek regulāri veikta akūtas nieru mazspējas dēļ.
• Attiecībā uz slimībām, kuru simptomāttics ietver aktīva šķidruma uzkrāšanās svarīgajās dobumos un orgānos.Tā ir plaušu tūska, smadzeņu tūska, akūta sirds mazspēja, kas noved pie lielo ūdens daudzumu uzkrāšanās pleiras dobumā.

Tā nav metode, kas nepieciešama patogenēzē jebkuras sarežģītības iepriekš minēto iemeslu dēļ. Viņa izmantojiet tikai tad, ja ir stingri rādījumi:

• urīna skaitsdienā ar fizioloģisku ceļu mazāk nekā 500 ml;
• nieres funkcionalitāte Saglabājiet līmenī ne vairāk kā 15%tas ir vienāds ar 200 ml asins tīrīšanu minūtē;
• urea koncentrācija plazmas asinīs vairāk nekā 35 mmol / l;
• koncentrācija kreatinīns - vairāk nekā 1 mmol / l;
• hypercalēmija - vairāk nekā 6 mmol / l;
• koncentrācija bikarbonāti zem 20 mmol / l;
• spilgti simptomi smadzeņu tūska, perikarda, plaušasnav pieejams konservatīvas terapijas metodēm;
• klīniskās pazīmes akūta saindēšanās Lieli apjomi etilspirts;
• izmantot Jebkurš skaitlis metilspirts Vēsturē.

Kontrindikācijas hemodialīzei

Kā jau minēts, hemodialīze ir procedūra, kas ir jāizmanto tikai.

Tomēr ir dažas kontrindikācijas, kas ierobežo vai pilnībā izņemot hemodialīzi neatkarīgi no stingrām indikācijām.

• Akūtas vai hroniskas infekcijas slimības, tostarp fokusa.
  Hemodialīzes procesā asinsspiediens palielinās un palielinās asins plūsmas ātrums, kas var veicināt mikroorganismu izplatīšanos caur asinsriti un izraisīt kopējo asins infekciju - sepsis vai iekaisuma parādības sirds dobumu iekšējās apvalka jomā, tas ir endokardēti. Viegls var būt arī preferenciālais mērķis patogēnās mikrofloras iedzīvotājiem.
• Psihopatoloģiskie traucējumi un Schiz-līdzīgas, epilepsijas un psihiskās rindas slimības.
  Hemodialīzes procedūra izraisa nelielu smadzeņu pietūkumu pacientam, kas ir gandrīz vienmēr provocē epilepsijas uzbrukumu vai šizofrēnijas akūtu simptomu izpausmi. Turklāt krēslas valstis un jebkādas intelektuālās darbības trūkums padara hemodialīzes procedūru neiespējamu.
• Pie.
  Jebkurā patoloģiskā stāvokļa posmā hemodialīze ir pilnībā novērsta tādā pašā smadzeņu tūska dēļ.
• Jebkāda veida tuberkulozes.
  Tas novērš hemodialy koche aktīva pavairošana organismā, kā arī citu pacientu infekcija.
• Ļaundabīgas onkoloģiskās patoloģijas.
  Pastiprinātā asins plūsma var veicināt metastāžu atdalīšanu visā organismā.
• Artēriju hipertensija.
  Ja to raksturo rādītāju pieaugums līdz 300 ml dzīvsudraba pīlāra, izmantojot systole un 160 mm uz diastolu. Hemodialīzes procesā, kā zināms, asinsspiediens palielinās, turklāt šis process ir gandrīz nekontrolējams ar medikamentiem. Procedūras sakritības gadījumā ar hipertensijas uzbrukumu ievērojami palielinās sirdslēkmes vai insultu riski Asinsvadu pārrāvuma dēļ.
• Vecāki par 70 gadiem.
  Hemodialīzes ir daudz objektīvu kontrindikāciju - vecuma organiskie traucējumi sirds muskulī un asinsvadu sienas, \\ t diabēts Kā riska faktors asinsvadu vājums, samazināta imunitāte, kas veicina infekcijas infekciju.
• Daži asins patoloģija.
  Tas, piemēram, samazināta koagulācija, asins vēzis, aplastiska anēmija. Hemodialīzes procesā jebkurā gadījumā vienādi asiņu elementi ir bojāti, jo īpaši sarkanās asins šūnas, kas vēl vairāk uzlabo anēmiju, kas ir galvenā iepriekšminēto slimību simptoms.

Ir vērts atzīmēt, ka neatkarīgi no jebkādām kontrindikācijām, ja pastāv nopietns draudi pacienta dzīvībai, hemodialīze tiek veikta jebkurā gadījumā. Galu galā, ir iespēja saglabāt.

Kāda ir hemodialīzes procedūra un izmantotā iekārta

Hemodialīzes procedūra ir balstīta uz fiziskām parādībām difūzijas un konvekcijas - spējas membrānas izlaist dažas ķimikālijas un aizkavēt citus. Lai noņemtu nevajadzīgus ūdens apjomus, tiek izmantots tā sauktais ultrafiltrācijas process.

Mākslīgā membrāna, kas uzstādīta hemodialīzē, kurai ir selektivitāte ar ķimikālijām, struktūra ir nomaināma - atkarībā no nepieciešamības filtrēt noteiktas struktūras, ir uzstādīta atbilstošā membrāna. Galvenais membrānas fiziskais kritērijs ir poru diametrs un to skaits, kas atrodas tās teritorijā, dobumā. Tādējādi filtrēšanas kvalitāte tiek regulēta.

No vienas puses membrānas asinis pacienta tiek pagājis, no otras ir dialīzes risinājums ar spēju "piesaistīt" noteiktas ķimikālijas. Dialīzes risinājuma sastāvs ir atkarīgs arī no norādēm noteiktā patoloģiskā stāvoklī.

Papildus asins attīrīšanas funkcijai hemodializer vai "mākslīgajam nierei" ir spēja piesātināt asinis ar dažādām ķimikālijām, tāpēc hemodialīzes laikā bieži izmanto šādu iespēju. Piemēram, lai atjaunotu asins plazmas elektrolītu sastāvu. Hemodialīzes priekšnoteikums ir papildu asins attīrīšana no infekcijas līdzekļiem.

Ultrafiltrācija tiek nodrošināta, palielinot šim nolūkam paredzēto asinsspiedienu uz membrānu, un dialīzes šķīdums satur hidrofīzos elementus, kas piesaista ūdeni. Tas samazina ūdens koncentrāciju plazmā.

Hemodialīzei vienmēr tiek uzņemta tikai venozas asinisKā visvairāk piesātināto sabrukšanas produktiem. No vēnu katetra asinis veic apgrozījumu caur hemodializeri un atgriežas virs Vīnes vai caur artēriju.

Atkarībā no patoloģisko procesu indikācijām un smaguma pakāpēm hemodialīzi var veikt dažādos apstākļos.

• Mājās, ar portatīvo hemodializācijas palīdzību. To biežāk veic akūtas nieru mazspējas gadījumos, kad tiek nolaista nieru filtrēšanas spēja.
• Ātrās palīdzības apstākļos par stacionāro aprīkojumu Bieži vien ar akūtu nieru mazspēju vai hroniska termināla stadijā.
• Stacionāros apstākļos īpaši smagos gadījumos nieru mazspēju vai akūtu saindēšanos.

Ņemot vērā pārnēsājamo ierīču vājās iespējas, hemodialīze visbiežāk ir parakstīta mājās katru dienu 2-4 stundas. Stacionāro aprīkojumu raksturo vislabākā filtrēšanas kvalitāte, tāpēc process tiek veikts 2-3 reizes nedēļā. Hemodialīzes kvalitāti nosaka urīnvielas daudzums, kā arī pacienta vispārējam klīniskajam stāvoklim.

Komplikācijas, veicot hemodialīzi un pacientu dzīves kvalitāti

Viens no biežākajiem hemodialīzes cēloņiem ir palielināts ūdens plazmas saturs, kad tiek parādīts ultrafiltrācija. Blakusparādības, ko izraisa asu asins plazmopoterera šķidruma daļas kritums, bieži izpaužas dažādās formās.

• Aktīva asinsspiediena pazemināšanās.
• Noguruma izpausme.
• Miegainība.
• Sāpīgu izjūtu izskats kājās.
• Klusie muskuļu krampji parasti ir zemākas ekstremitātes
• Slikta dūša.
• Sāpīgas galvassāpes.

Šo simptomu smagums ir ļoti atkarīgs no šķidruma tilpuma un ātruma.

Ar masveida hemodializatoru, infekcijas slimības ir iespējama, jo īpaši tuberkulozes un V.

Palielināta asins plūsma hemodialīzes laikā var izraisīt patogēnas mikrofloras pārvietošanu visā ķermenī, kas var novest pie:

• sepsis;
• endokardēti;
• osteomielīts.

Pirmā hemodializācijas izmantošana var izraisīt alerģiskas reakcijas pacientam, Pateicoties alergēniem, kas nonāk asinīs no membrānas virsmas, kas ir saistīts ar tās ķīmisko struktūru un aseptisko attīrīšanas pasākumu izmantošanu. Tomēr, lai samazinātu alerģiskas izpausmes, mūsdienu nefroloģijas izmanto gamma apstarošanu, lai sterilizētu membrānas.

Ilgtermiņa komplikācijas Ar biežu izmantošanu hemodializācijas, tas var būt:

• aknu amiloidoze;
• dažādu stumbru neiropātija;
• Pēdējo izraisa sirds kreisās puses pieaugumu asinsspiediena un asins strāvas palielināšanās hemodialīzes procesā.

Nieres veic ļoti svarīgu tīrīšanas funkciju mūsu organismā. Pateicoties šīm pāra iestādēm, ir atvasināti dažādi toksīni un vitāli produkti, kas ļauj saglabāt cilvēku veselību. Diemžēl ir situācijas, kad urīna sistēma sniedz neveiksmi, nieres nevar pilnībā attīrīt ķermeni. Šādā gadījumā pacientiem ir jāizmanto hemodialīze - mākslīgā asins attīrīšana.

Kas ir hemodialīzes nieres

Nieres hemodialīze ir mākslīgās asins attīrīšanas process no toksiskām vielām, izdedžiem un citiem produktivitātes produktiem, kā arī ūdens un elektrolīta līdzsvara atjaunošanu. Pirmo reizi šī procedūra notika 1960. gadā. Tas ir noteikts šai dienai, jo tas ļauj nomainīt nieru darbību un uzturēt normālu ķermeņa darbību gadu gaitā. Hemodialīze palīdz iepriekš neārstējamiem slimiem, lai izdzīvotu un ievērojami palielinātu savu dzīves laiku, kas ļauj viņiem gaidīt, kamēr viņu kārta pie transplantācijas donoru nierēm. Šo procedūru sauc par hronisku programmatūru hemodialīzi, jo tas ir nepieciešams, lai veiktu vairākas nedēļas visā darbības periodā.

Diemžēl šī ir ļoti dārga procedūra. Krievijā trūkst nepieciešamo aprīkojumu, un dažiem pacientiem ilgu laiku ir jāsaglabā līnija. Saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanas polisi (OMS) katrs pacients ar nieru darba pārkāpumu katru gadu izceļas aptuveni pusotru miljonu rubļu par hemodialīzes procedūrām. Katru reizi tiek izmantoti vairāk nekā simts litru dialīzes šķidruma un patērējamo vienreizlietojamo materiālu.

Hemodialīze ir paredzēta pacientiem, lai attīrītu asinis no vielām, kas kaitē organismam:

• urīnvielas - proteīnu produkta samazināšanās;
• kreatinīna - vielas, kas radītas muskuļos un izdalās asinīs;
• indes - arsēns, stroncija, anilīns, nitrobenzene un citi;
• zāļu sagatavošanas sastāvdaļas;
• etil un metilspirts;
• elektrolīti (nātrija, kālija, kalcija, hlora);
• lieko ūdeni.

Asins plazma satur lielu daudzumu ūdens, organisko un neorganisko vielu, kuru līmenis ir jāuzrauga

Asins attīrīšanas vienības darbības princips

Dažos avotos hemodialīzes ierīce tiek saukta par "mākslīgo nieru", kas pilnībā atbilst tās funkciju būtībai. Ierīce veic līdzīgas darbības, konsekventi tīrīt un atgriežas asinis atpakaļ ķermenī. Tas sastāv no šādām daļām:

• dialīzes;
• asins piegādes instruments;
• ierīces dialīzes risinājuma sagatavošanai un piegādei.

Hemodialīzes ierīce citādi tiek saukta par "mākslīgo nieru"

Procedūras laikā asins attīrīšana notiek, izmantojot īpašu daļēji caurlaidīgu membrānu ar ļoti maziem porām. Izmantojot rullīšu sūknēšanas uzstādīšanu, asinis tiek sūknēts dializzerā ar ātrumu aptuveni 350 ml minūtē. Hemodialīzes šķīdums plūst pretējā virzienā ar nedaudz lielāku ātrumu - 500 ml / min., Tas sūkā iekšā ūdens un lopkopības produktus no asinīm. Tas ir saistīts ar difūziju, kuru laikā vielas no šķidrumiem ar lielāku blīvumu tiek pārnesti uz šķidrumu ar mazāk blīvuma. Tas ir saistīts ar šo procesu, ka asinis tiek iztīrītas no toksīniem.

Difūzijas dēļ pacienta asinis ir noskaidrotas nevajadzīgas vielas un saglabā nepieciešamo elektrolītu daudzumu

Lai difūzajā šķīdumā saglabājās tikai nepieciešamais elektrolītisko daudzums, tie tiek pievienoti koncentrācijai, kas atbilst veselīgas personas rādītājiem. Ja pacientam bija vairāk kālija, nātrija, hlora vai kalcija, tad to līmenis ir izlīdzināts līdz normālām vērtībām. Gadījumā, ja trūkst vielu, tie pārvietojas no difūzā šķīduma asinīs un aizpildīt to.

Katram pacientam tiek izvēlēts dialīzes risinājums. Visbiežāk, kālija līmeņa korekcija un nātrija koriģē atkarībā no sākotnējā asins elektrolītu skaita.

Ļoti svarīgs jautājums ir skābes-sārmainās bilances (pH) regulēšana cilvēka asinīs. Lai to izdarītu hemodialīzes laikā, īpaša viela tiek pievienota bufera šķidrumam - nātrija bikarbonāts. Meklējot plazmā, tas pakāpeniski iekļūst sarkanās asins šūnas, palielinot pH līmeni.

Vēl viena cilvēku ar nieru mazspējas problēmu ir liekais ūdens, kas ir ļoti vāji izdalīts no ķermeņa. Tas var novest pie tūska ne tikai ekstremitātēm, bet arī iekšējiem orgāniem. "Mākslīgā nieru" aparātā ir izveidots spiediena starpība starp asinīm un dialīzes risinājumu, kas ļauj noņemt pārmērīgu šķidrumu dializē.

Arī hemodialīzes laikā trombozes novēršana tiek veikta, izmantojot pakāpenisku lietošanu heparīna asinīs, traucējot asins patēriņu. Lai novērstu gaisa iekļūšanu gaisā, tiek izmantots īpašs "slazds", kas novērš burbuļus un iegūtos putas.

Video: asiņu attīrīšana ar "mākslīgo nieru" aparātu palīdzību

Atšķirība no peritoneālās dialīzes

Pastāv alternatīva asins attīrīšanas metode - peritoneālā dialīze. Tas atšķiras ar to, ka pacients pats tiek izmantots kā membrāna. Katetru ievieto tieši vēderā, izmantojot palīdzību, iekšpusē ielej dializes ar glikozi, elektrolītiem un citām nepieciešamajām vielām. Peritoneum iekšējā virsma veic filtrēšanas funkcijas un izlaiž tikai nelielas daļiņas. Pēc apmēram 20-50 minūtes šķidrums ir nepieredzējis atpakaļ un ielej jaunu dialīzes daļu. Procedūras ilgums var būt pat dažas dienas.

Peritoneālās dialīzes ir mazāk efektīva, salīdzinot ar hemodialīzi un sliktāk atjauno elektrolītu un citu vielu līmeni asinīs plazmā. Cita starpā infekcijas risks ir ievērojami pieaug, jo ievadītais katetrs.

Peritoneālā dialīze ir viena no hroniskas nieru mazspējas asins attīrīšanas metodēm

Video: kā notiek peritoneālā dialīze

Hemodialīzes procedūras metodes

Hemodialīzes procedūras īstenošana var atšķirties atkarībā no tās īstenošanas vietas. Kāda veida pacients nāks klajā, tikai apmeklē ārstu var atrisināt. Pacienta materiāla un materiālās iespējas. Dažos gadījumos jums ir iegādāties dārgu aprīkojumu, lai padarītu procedūru visērtāk.

Asins tīrīšana mājās

Šis hemodialīzes veids ir piemērots tiem pacientiem, kuri var atļauties iegādāties īpašu dārgu ierīci un nav nepieciešama pastāvīga medicīniskā kontrole. Lai izbaudītu šādu ierīci mājās, tuvu pacientam vai viņam pašam ir jānokārto īpašas apmācības kursi. NXSTAGE MEDICAL'S portatīvā sistēma ir īpaši populāra, ko vairums pacientu izmanto nieru mazspēja Eiropā.

Tā kā ierīce ir pastāvīgā pasūtījumā pacientam, tad viņš var kontrolēt savu grafiku un izvēlēties ērtu laiku procedūrai.

Parasti hemodialīze aizņem apmēram divas stundas dienā. Pateicoties tam, cilvēki var strādāt, vadīt aktīvu dzīvesveidu un pat ceļot. Liels plus ir fakts, ka tikai viena persona izmanto ierīci, risks saņemt hepatītu ir nulle. Diemžēl, lai iegādātos šādu mājas instalāciju, būs nepieciešama iespaidīga summa, apmēram $ 20,000.

Ar mājas hemodialīzes sistēmas palīdzību pacients var ievērojami vienkāršot dzīvi un veikt procedūru jebkurā ērtā laikā.

Hemodialīze ambulatorajos apstākļos

Ir īpaši centri, kuros ir liels skaits hemodialīzes instalāciju. Šādā gadījumā pacienti tiek reģistrēti un pēc kārtas nonāk asins attīrīšanas sesijās. Trīs procedūras parasti tiek piešķirtas nedēļā, kad ilgums ir aptuveni četras stundas. Kvalificēts medicīnas personāls strādā ar katru pacientu, kas studē testu rezultātus un modificē dialīzes risinājuma sastāvu savlaicīgi. Protams, pastāv inficēšanās risks ar hepatītu, ja iekārtas sterilizācija tika veikta bojātā veidā.

Ir īpašas hemodialīzes centri, kuros ir daudz pacientu, kas katru dienu nāk

Hepatize hemodialīze

Lielākajā daļā slimnīcu un medicīnas centriem ir ierīces hemodialīzes. Tie tiek izmantoti ārkārtas gadījumos, kad atnāk pacienti ar saindēšanu vai ar akūtu nieru mazspēju. Starpība starp šādām procedūrām ir tā, ka persona pastāvīgi medicīnas iestādē un nav mājās pēc hemodialīzes.

Cita starpā hemodialīzes ātrums un kvalitāte var atšķirties atkarībā no tā, kurā mašīnā tiek izmantota asins tīrīšanai:

1. Regulāra dialīze aizņem apmēram piecas stundas, tas ir lēnākais asins attīrīšanas veids nieru mazspēja. Tiek izmantoti īpaši zema ātruma filtri, kuriem trūkst tikai mazākās molekulas. Asins kustības ātrums - līdz 300 ml / min.
2. Ļoti efektīvs dialīze tiek veikta, izmantojot uzlabotas membrānas, kas palielina asins ātrumu līdz 500 ml / min. Tīrīšana notiek ātrāk, un pašas procedūras ilgums samazinās līdz 3-4 stundām.
3. Augsta plūsmas dialīze tiek veikta, izmantojot īpašus filtrus ar augstu caurlaidību, kas ļauj palielināt to vielu daudzumu, no kurām var iztīrīt asinis. Tas ir viens no efektīvākajiem hemodialīzes veidiem, pacienti samazina risku attīstīt anēmiju un dažādas komplikācijas.

Video: Kas jums ir jāzina pacients par hemodialīzes procedūru

Hemodialīzes priekšrocības un trūkumi

Hemodialīze ir ļoti svarīga procedūra, ietaupot tūkstošiem pacientu visā pasaulē. Viņai ir daudz priekšrocību:

• iespēja ilgu laiku, lai saglabātu dzīvi pacientiem ar nieru mazspēju;
• nesāpīga;
• ārkārtas asins attīrīšanas iespēja no nāvējošiem indēm;
• sesijas var būt regulārs dzīvesveids.

Protams, tāpat kā jebkura procedūra, hemodialīze ir vairākas nepilnības:

• hemodialīzē stacionāros un ambulatoros apstākļos, dažreiz ir ilgi jāgaida viņu kārta;
• ir nepieciešams veikt procedūru vairākas reizes nedēļā, kas novērš parasto dzīvesveidu;
• vienas procedūras izmaksas, ja nav OMS politikas, ir ļoti augsta, no 7 tūkstošiem rubļu;
• pastāv risks inficēt B un S. hepatītu un S.

Procedūras norādes un kontrindikācijas

Hemodialīze ir ļoti nopietna procedūra, kas tiek iecelta tikai:

• hroniska nieru mazspēja (CPN). Ja nieres darbojas tikai par 10%, tad tiek piešķirtas vismaz trīs sesijas nedēļā, ja 20% ir vismaz divi. Gadījumā, ja asins analīzes liecina par paaugstinātu toksīnu daudzumu, būs nepieciešama biežāka hemodialīze. Parasti šie pacienti ir paredzēti dzīves procedūrai vai pirms nieru transplantācijas operācijas;
• akūta nieru mazspēja (Opon). Šo stāvokli var izraisīt dažādas slimības, piemēram, glomerulonefrīts utt., Šādiem pacientiem ir nepieciešams steidzami notīrīt asinis no toksīniem un noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa. Dažreiz ir pietiekami daudz tikai vienas procedūras, un nieres sāk darboties normāli pēc indīgu vielu izņemšanas. Ja uzlabojumi nenotika, hemodialīze tiek veikta, līdz pacienta stāvoklis ir normalizēts un iegūt apmierinošus testa rezultātus;
• toksisku vielu saindēšanās, piemēram, arsēna, polārā rafinēšanas inde uc Šajā gadījumā, avārijas hemodialīze ir parakstīta pacientam. Atkarībā no norādēm vienu procedūru var veikt apmēram divpadsmit stundas vai trīs sesijas četras stundas vienā dienā. Tas palīdz izvairīties no nieru mazspējas un iegūst indi no ķermeņa;
• saindēšanās ar dažādām zālēm. Gadījumā, ja savlaicīgi veicat šo procedūru, jūs varat izvairīties no nieru un aknu mazspējas. Atkarībā no medikamentu veida ārsts izvēlēsies īpašu dialīzes šķidrumu (eļļas emulsiju, ūdens šķīdumus). Daudziem pacientiem ir pietiekami daudz tikai viena sesijas smagākiem gadījumos, procedūra tiek veikta trīs dienas pēc kārtas;
• mematylene Alkohola saindēšanās un etilēnglikols. Avārijas hemodialīze tiek veikta slimnīcā, ja metanola daudzums pārsniedz 0,5 g / l. Parasti pacientam ir noteikta viena procedūra divpadsmit stundas;
• saindēšanās ar narkotiskām vielām, kas satur opiju. Extra hemodialīze var glābt pacientu no aknu un nieru atteices. Parasti šādos gadījumos ir vairākas procedūras vienas dienas laikā;
• lieko ūdens saturu organismā, kas ved uz mūžīgajiem orgāniem. Hemodialīze ļauj jums celt papildus šķidrumu un samazināt asinsspiedienu. Sesiju skaits un to ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa;
• kritisks samazinājums līmeņa elektrolītu asinīs pēc apdegumiem, dehidratācijas, peritonīta un citiem smagiem apstākļiem. Hemodialīzes procedūru skaits un to ilgums ir noteikts pacientam individuāli atkarībā no tā stāvokļa un atgūšanas ātruma.

Tomēr pat šīs slimības un sarežģītie apstākļi ne vienmēr norāda uz hemodialīzes nepieciešamību. Šī procedūra ir noteikta tikai tad, ja ir pieejami daži rādītāji:

• urīna daudzums atbrīvo mazāk nekā 500 ml dienā (oliganūrija);
• nieru funkcijas drošība ir 10-15%, ja tās attīra mazāk nekā 200 ml asins minūtē;
• urea līmenis asinīs plazmā ir vairāk nekā 35 mmol / l;
• kreatinīna koncentrācija asins plazmā vairāk nekā 1 mmol / l;
• kālija saturs asins plazmā vairāk nekā 6 mmol / l;
• bikarbonāta standarta līmenis ir mazāks par 20 mmol / l;
• pazīmes pieaugošo smadzeņu tūsku, sirdis, plaušas, ko nevar noņemt ar zālēm.

Tāpat kā jebkuras citas procedūras, hemodialīze ir kontrindikācijas. Tomēr ārkārtas situācijās, kad pacienta dzīve ir apdraudēta, ārsti veic asins attīrīšanu pat tad, ja ir kādi ierobežojumi. Procedūra būtu jāatliek vai atcelt, ja pastāv šādas slimības: \\ t

• dažādi infekcijas bojājumi, kas var izraisīt plašu sepsi asins strāvas paātrinājumu;
• nesen nodots insults;
• garīgās slimības, kā neliela smadzeņu tūska procedūras laikā var izraisīt to saasināšanos;
• aktīvā tuberkuloze, jo tā var izplatīties ar asins plūsmu, pacientiem ar šo slimību ir aizliegts apmeklēt hemodialīzes centrus;
• onkoloģiskie audzēji - var būt metastasted sakarā ar kustību netipisku šūnu uz asinsritē;
• hroniska sirds mazspēja, nesen nodota;
• ļaundabīgs artēriju hipertensija;
• diabēts pacientiem, kas vecāki par 80 gadiem - sakarā ar sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumiem;
• asins slimības, piemēram, anēmija, leikēmija utt.

Procedūras iezīmes grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem pacientiem

Grūtniecības laikā Hemodialīze cenšas neveikt bez ārkārtas liecības. Šī procedūra palielina aborts vai priekšlaicīgas darba risku. Arī auglis bieži samazina svaru. Ja sievietei ir nieru mazspēja, ārsti ieteiks bērna koncepciju tikai pēc nieru transplantācijas.

Sieviete ar nieru mazspēju Ārsti iesaka plānot grūtniecību tikai pēc veiksmīgas nieru transplantācijas, bet hemodialīze cenšas neveikt bērnu bez ārkārtas liecības.

Gados vecākiem pacientiem hemodialīzi var būt grūti veikt, jo tie bieži atklāj dažādas ar vecumu saistītās izmaiņas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Vēnu sienas ir vājinātas, atšķaidīt un vairs nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi hemodialīzes laikā.

Jaundzimušajiem un pirmsskolas bērniem, dažreiz dažreiz ir grūti uzstādīt vēlamā izmēra katetru, jo tiem joprojām ir nepietiekami plaši kuģi. Dažreiz jums ir jāizmanto augšstilba vēna, lai gan nav vēlams, ja tiek plānots nolidnēja transplantācija. Veicot hemodialīzi bērniem, dažreiz samazina asins plūsmas ātrumu caur aprīkojumu. Ir augsts asinsspiediena kritums, tāpēc ir nepieciešamas ārkārtas atdzīvināšanas aktivitātes.

Video: Kas attīstās nieru mazspēja

Izpildes metode

Pirms katras hemodialīzes procedūras pacientu pārbauda speciālists. Ārsts mēra spiedienu, temperatūru, pulsu, svaru. Arī apmēram nedēļu pirms procedūras izgatavošanas no hepatīta. Īpaša fistula ir uzstādīta izvēlētajā kuģī dažas dienas pirms sesijas. Hemodialīze tiek veikta šādi:

1. Pacients ir ievietots īpašā krēslā vai dīvānā pusstundas stāvoklī.
2. Ierīces caurules ir savienotas ar kuģiem.
3. Sūkņa darbība padara asins plūsmu dializzā, kur tas saskaras ar šķīdumu, izmantojot īpašu membrānu.
4. Asins attīrīts un bagātināts ar īpašām vielām ieiet organismā caur citu vēnu.

Sesiju skaits un viņu rīcības laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un tās diagnozes stāvokļa. Dažas pietiekamas sesijas, otrs ir noteikts ar hemodialīzi katru dienu, bet vairumā gadījumu tas ir nepieciešams, lai to turētu 3-4 reizes nedēļā. Procedūras ilgums ir arī individuāls, no 1 līdz 14 stundām.

Ja ir iespēja iegādāties ierīci hemodialīzes veikšanai mājās, tad pacients var veikt procedūras ne tikai mājās, bet arī darbā, par darījumu braucieniem, citos apstākļos.

Hemodialīzes laikā, asinis no vienas vēnas iekļūst ierīcē, un pēc tam atgriežas atpakaļ uz ķermeni, kas jau ir attīrīta un bagātināta ar nepieciešamajām vielām.

Atjaunošana pēc hemodialīzes

Pēc procedūras pacientu mēra ar asinsspiedienu. Ja tas ir normāli, tad persona var atgriezties pie parastās aktivitātes. Fistulai, kas uzstādīta Vīnē vienmēr jābūt tīrām, lai izvairītos no infekcijas. Dienā pēc hemodialīzes laikā ir jāievēro tās veselības stāvoklis, vajadzības gadījumā izmērīt temperatūru. Ar labklājības pasliktināšanos ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu. Dažos gadījumos pacientam ir šādas zāles:

• bioloģiski aktīvas piedevas ar kalciju un vitamīniem;
• diurētiskie līdzekļi, lai novērstu papildu šķidrumu;
• dzelzs preparāti, lai uzlabotu asins rādītājus;
• caurejas līdzekļi, ja pacients tiek mocīts ar aizcietējumiem;
• fosforizējošas zāles, lai samazinātu fosfora daudzumu;
• preparāti, lai samazinātu vai palielinātu asinsspiedienu.

Video: kā samazināt ūdens daudzumu organismā starp hemodialīzes procedūrām

Iespējamās sekas un komplikācijas

Aparāts "Mākslīgais nieres" ļauj pacientiem palielināt savu dzīves ilgumu 10-25 gadus atkarībā no ķermeņa pamata. Šī procedūra ir kļuvusi par reālu glābšanu par milzīgu cilvēku skaitu. Bet, neskatoties uz visām priekšrocībām, ir liels risks izskatu dažādu komplikāciju:

• samazināt vai palielināt asinsspiedienu;
• krampji;
• apziņas zudums;
• galvassāpes;
• epilepsijas lēkmes;
• akūta asiņošana no piekļuves vietas;
• alerģiskas reakcijas;
• nelabums;
• nieze;
• aritmijas;
• smadzeņu tūska;
• kuņģa asiņošana;
• sindroms traucēta osmomolaritāte;
• insults;
• sirdstrieka;
• infekcija ar C un B hepatītu;
• infekcijas infekcija.

Nāvīgi gadījumi hemodialīzes laikā ir ļoti reti, to galvenais iemesls ir palielināt asinsspiedienu, kas izraisa infarktu un insultu. Arī letālie rezultāti bieži sastopami smadzeņu un plaušu ienaidnieka dēļ.

Diēta ar nieru hemodialīzi

Pacienta stāvoklis, kas bieži veic hemodialīzes procedūras, ir ļoti atkarīga no tā uztura. Metabolisms ir sadalīts sakarā ar biežu asins attīrīšanu, noderīgi mikroelementi ir atvasināti, proteīnu trūkums attīstās. Tāpēc pacientiem tiek noteikta īpašs individuāls uzturs. Ārsti iesaka uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai ņemtu vērā visus lietojumus. Ir svarīgi arī aprēķināt ūdens urbju un citu šķidrumu daudzumu.

Atļauto un aizliegto produktu saraksts var atšķirties ārstēšanas laikā.

Hemodialīzes diēta ir balstīta uz terapeitisko tabulas numuru 7. Tā mērķis ir samazināt dzīves produktu uzkrāšanos un papildināt trūkstošās vielas:

• Olbaltumvielu izmantošanas ātrums palielinās līdz 1-1,2 g / kg ķermeņa masas dienā, tas nāk apmēram 50-80 g dienā. Hemodialīzes laikā proteīns tiek zaudēts, un tās absorbcija ir sliktāka, samazinājuma ātrums palielinās. Tas ir pierādīts, ka pacienti izmanto vairāk uztura gaļas (Turcija, trusis) un produktus, kas satur proteīnu (olas, biezpienu).
• Dienas laikā, nepieciešamā enerģijas vērtība diētu jāsasniedz 35-40 kcal / kg pacienta svara. Vidēji aptuveni 2800 kcal dienā. Lai gūtu pacientus, šie rādītāji var nedaudz samazināties.
• Pacienta uzturā nedrīkst būt liels daudzums tauku. Tas būs optimāls 100 g dienā. Ir vērts samazināt holesterīna, piesātināto taukskābju patēriņu.
• Ir nepieciešams pievienot augu eļļas un zivis, kas bagātas ar Omega 3 un 6 ar taukainām skābēm.
• Zema glikozes līmeņa gadījumā jūs varat izmantot medu, konfektes, ievārījumu. Kontrindikācija ir diabēts.
• Ir ļoti svarīgi kontrolēt galda sāls daudzumu, tas nedrīkst pārsniegt 4 g dienā. Parasti pārtika nav cieta un izslēdz jebkādas mikroshēmas, dūmus, žāvētas zivis, marinētas, pusfabrikātus utt.
• Ir nepieciešams samazināt produktu, kas satur kālija (žāvētus augļus, banānus, riekstus, pupas, sēnes, apstādījumus, rīsus, dārzeņus, šokolādi, šķīstošo kafiju). Dienā, ir iespējams izmantot tikai 3 g kālija, tas ir, dienā ir atļauts patērēt ne vairāk kā vienu neapstrādātu dārzeņu dārzeņu un augļu, kas satur lielu daudzumu šī elementa.
• Fosfors ar lielām grūtībām tiek noņemta no asinīm ar hemodialīzi, tāpēc ir nepieciešams samazināt produktu izmantošanu ar tās saturu (riekstiem, krupi, klijas, pupiņu, pilngraudu).

Aizliegtie produkti, kad hemodialīze iet:

• pākšaugi;
• gaļas buljoni;
• sēnes;
• tauku gaļa;
• konservēti;
• kausēti siera produkti;
• marinādi;
• margarīns;
• persiki;
• aprikozes;
• Žāvēti augļi;
• pipari;
• kanēlis.

Foto galerija: produkti, kas jānoņem no diētas, kad hemodialīzes ejas

Pupiņas satur kāliju un fosforu, kas ir noņemts no ķermeņa hemodialīzes laikā Tauku gaļas buljons - holesterīna avots Galles aiztur šķidrumu organismā Žāvēti augļi - kālija avots, kuru skaits, no kura ārsti iesaka samazināt hemodialīzi caurlaides

Dienā, pacienti parasti ir pietiekami, lai dzert 800-1000 ml ūdens. Ja jūs pāriet uz šķidruma lietošanu, var parādīties tūska, ķermeņa svars palielināsies, spiediens palielināsies.

Pacienta aptuvenā izvēlne var sastāvēt no šādiem ēdieniem:

• vārītas zema tauku satura zivis (mencas, pollock, līdaka);
• vārīta vistas, tītara, trusis;
• vārīti kartupeļi;
• cepamais maize;
• omlete;
• izjādes;
• dārzeņu buljoni;
• vinegret bez sāls.

Video: Hroniskas nieru mazspējas uzturs

Veselīgas nieres veic vairākas būtiskas funkcijas. Viens no tiem, slavenākais, ir ekskrēcija. Nieres atkārtoti ielej cauri sev visiem asinīm, izvēlas no tā toksīniem, sabrukšanas produktiem, izdedžiem, mikrobiem un nogādā tos kopā ar urīnu no ķermeņa.

Kad nieres sāk pildīt savas funkcijas tikai par 10% vai 15%, tie apstājas pareizi filtrēt asinis un rada urīnu. Tas noved pie pārmērīga šķidruma un toksīnu uzkrāšanās organismā. Var novest pie smagākajām sekām un pat nāvi. Par laimi, mūsdienu medicīnas un pareizas ārstēšanas sasniegumi faktiski var atjaunot nieru darbību un tādējādi saglabājot ķermeņa dzīvi. Šim nolūkam tiek izmantota hemodialīze.

Ekstrasaktiskā asins attīrīšana - hemodialīze. Kas ir dialīzes?

Hemodialīze ir viens no nieru nieru terapijas veidiem, kas spēj aizstāt nieru darbību. Ierīce ļauj filtrēt asinis, noņemt papildu šķidrumu un saglabāt līdzsvaru elektrolītu normālā stāvoklī. Hemodialīzes procedūra uzņemas asiņu noņemšanu no ķermeņa, kam seko filtrēšana īpašā ierīcē - dixcator. Pretējā gadījumā ierīce tiek saukta par "mākslīgajiem nierēm".

Ir zināms, ka vidēji personai ir aptuveni 5-6 litri asinis. Hemodialīzes laikā, tikai aptuveni 500 ml ir ārpus cilvēka ķermeņa vienā brīdī. Pirmie dialysors bija pietiekami lielgabarīta, vairāku kilogramu ierīces, kuras celulozes membrāna tika ievietota. Mūsdienu diagsori ir pietiekami kompakti un ērti lietojami. Viņi lieliski veic savas funkcijas, un tajā pašā laikā uzrauga daudzus svarīgus mainīgos lielumus: plūsmu un asinsspiedienu, noņemta šķidruma daudzums utt. "Mākslīgās nierēs" ir divas sekcijas:

• sadaļa dialīzes risinājumam;
• sadaļa asinīm.

Šie divi nodalījumi ir atsevišķi viens no otra ar daļēji caurlaidīgu sintētisko vai daļēji sintētisko membrānu, tāpēc asinis un šķīdums nekad nav sajaukts. Šī membrāna sastāv no kapilāru šķiedru ar diametru 0,2 mm. Tas ir "iepakots" cilindrā, 30 cm garš un 5 - 6 cm ar diametru. Puspermējamās membrānas ir mikroskopiskas poras, kas ļauj tikai dažas vielas iekļūt caur to. Ieskaitot, tas iet ūdeni un toksiskas vielas: urīnvielas, urīnskābe, nātrija un kālija liekais, bet neļauj sarkanās asins šūnas.

Dialīzes risinājuma funkcijas

Vienā no dialīzes sadaļām nāk īpašs dialīzes risinājums. Savā sastāvā tas ir līdzīgs asins plazmai, vai drīzāk ar šķidro daļu. Tas ir tīrs ūdens ar elektrolītiem un sāļiem, piemēram, nātrija bikarbonātu. Tās sastāvs mainās atkarībā no elektrolītu satura pacienta plazmā, ieskaitot hloru un nātrija koncentrāciju var atšķirties. Dialīzes risinājuma galvenā funkcija ir toksisku vielu noņemšana no pacienta asinīm. Tas kļūst iespējams, sakarā ar difūziju. Pacienta asinis tiek barotas caur caurulēm uz zvanu nodaļu. Tai ir liels daudzums atkritumu ar nieru mazspēju: samazinājuma produkti, nātrija, kālija. Šīs toksiskās vielas šķērso daļēji caurlaidīgu membrānu. Dialīzes risinājums "mazgā" tās sienas, tādējādi novēršot visas kaitīgās vielas. Tādējādi pacienta asinis tiek iztīrīta no izdedžiem un toksīniem.

Turklāt asins dializorā ir izklāstīti pārmērīgi šķidrumi. Ultrafiltrācija tiek veikta sakarā ar transmembrānu spiedienu, ko atbalsta īpašs sūknis. Vidēji viena hemodialīzes sesija ir pacients atbrīvojas no 1,5 līdz 2 l liekā šķidruma. Mūsdienu hemodialīzes ierīces ir aprīkotas ar automātisku nepieciešamā spiediena definīciju, lai noņemtu ūdeni. Pēc filtrēšanas asinis atgriežas pacienta ķermenī.

Kā ir asins attīrīšanas procedūra? Pacienta savienošana ar dialīzi

Ja procedūras laikā pacients jūtas labklājības pasliktināšanās, tā var lūgt veselības aprūpes darbinieku pielāgot dialīda likmi vai risinājuma sastāvu.

Kad pacients nonāk hemodialīzi, medmāsa vai cita medicīnas darbinieku pārbaudes Vital indikatori: asinsspiediens, ķermeņa temperatūra, kā arī izmērīt svaru. Tas atspoguļo lieko šķidruma daudzumu, kas jāizņem terapeitiskās procedūras procesā. Pēc tam pacients ir savienots ar ierīci. Kā tas notiek? Īstenojot hemodialīzi, lai nodrošinātu asins plūsmu dialozozī no ķermeņa un atpakaļ var izmantot:

• arteriovenomous fistula;
• centrālā venozā katetra;
• transplantācija.

Fistula ļauj palielināt asins plūsmu Vīnē, stiprinot sienu un vairāk diametru vairāk. Tas ir fistulu, ka daudzi ārsti iesaka, ka tas ļauj veikt vēnu piemērotu regulārām ieejas adatām. Par pagaidu piekļuvi, ar vienu dialīzi, tiek izmantots centrālais venozo katetrs, mīksta caurule, kas ir uzstādīta krūšu vēnā, kaklā vai gurniem. Dažos gadījumos, piemēram, ja nav iespēju ievietot fistulu, transplantācija tiek izmantota - sintētiska caurule, bet tā dēļ bieži notiek dažādas komplikācijas. Pacienta ķermenī ar fistulu vai transplantātu, divas adatas iepazīstina un nostiprina tos ar apmetumu. Katra no adatām pievienojas plastmasas caurule, kas noved pie dialīzes. Izmantojot vienu cauruli, asinis ievadīs ierīci, kur tas tiek filtrēts un attīrīts no sārņiem un toksīniem. Otrajā caurulē attīrīta asinis atgriezīsies pacienta ķermenī.

Pēc adatas ieviešanas dialīzes ir ieprogrammēts, un sākas tieša asins attīrīšana. Procedūras laikā obligāti jāuzrauga pulss un asinsspiediena frekvences uzraudzība, jo ievērojamas šķidruma daudzums var izraisīt šo rādītāju vibrāciju. Hemodialīzes beigās medicīnas darbinieks noņem adatas pacientu no ķermeņa un uzliek gulling pārsēju punktu punktiem, lai novērstu asiņošanu. Visbeidzot, pacients atkal ir nosvērts, un tiek noteikts šķidruma daudzums.

Ir vērts atzīmēt, ka procedūras laikā persona var rasties nepatīkami simptomi: slikta dūša, spazmas vēdera sāpes utt. Ja ir nepatīkamas sajūtas, jūs varat lūgt medicīnisko personālu pielāgot hemodialīzes likmi un dialīzes šķidruma sastāvu.

Cik bieži hemodialīze?

Asins attīrīšanas procedūra aizņem pietiekamu laiku. Vairākas stundas dialvenzerizē toksiskas vielas un lieko šķidrumu no asinīm. Parasti Hemodialīze ir nepieciešama pacientiem ar nieru mazspēju trīs reizes nedēļā četru stundu laikā katrā sesijā. Apmeklējošais ārsts uzkāpj katram pacientam individuāli piemērotu procedūru ilgumu. Viena hemodialīzes sesija var ilgt vidēji 3 līdz 5 stundas. Viena laika procedūra var būt īsāka tikai tad, ja pacientam ir atlikušā nieru darbība. Daži pacienti uzskata, ka hemodialīze aizņem pārāk daudz laika. Bet ir vērts atcerēties, ka veseliem nierēm strādā pastāvīgi, un mākslīgajam nierēm vajadzētu darīt savu darbu 12 vai pat mazāk stundas nedēļā.

Papildus trīs laika apmeklējumiem medicīnas centrā, ir alternatīvs ārstēšanas grafiks. Tas ietver nakts un dienas procedūras. Tie tiek piedāvāti pacientiem, kuri mājās izmanto hemodialīzi mājās. Nakts asins attīrīšanas procedūra ilgst 8 stundas, kamēr pacients guļ. Tā garākā regulāra sesija, tāpēc pacienti ņem vērā, ka viņi jūtas labāk nekā pēc standarta hemodialīzes. Daudzi medicīnas centri sāka piedāvāt nakts asins attīrīšanas procedūru, pamatojoties uz pacientu pieprasījumiem, to labāko pašpārliecību un lieliskus laboratorijas rezultātus. Īsas dienas procedūras tiek veiktas piecas vai sešas reizes nedēļā 2 - 3 stundas. Runājiet ar savu ārstu, ja jūs interesē mājas hemodialīze vai nakts procedūrās, ko piedāvā medicīnas centri.

Hemodialīzes plusi un mīnusi

Hemodialīze ir efektīva ārstēšana tiem, kam ir pēdējais nieru mazspējas solis. Bet tomēr viņš nevar pilnībā aizstāt veselīgu nieru darbību. Visaptverošā ārstēšana pacientiem ar nieru mazspēju, ir iekļauti arī diēta un šķidruma uzņemšanas ierobežojums. Diēta ir saistīta ar fosfora, kālija un nātrija saturošu produktu izmantošanas ierobežošanu. Turklāt var būt nepieciešams saņemt dažādas medicīniskās zāles, kas regulē asinsspiedienu un stimulējot sarkano asins šūnu ražošanu, lai novērstu.

Ambulatorā ārstēšana, kas paredz regulāras vizītes medicīnas centrā, lai iegūtu hemodialīzi, ir savas priekšrocības un trūkumi. Svarīgākā priekšrocība ir tā, ka pacients ir pakļauts kompetento speciālistu uzraudzībā, vienmēr var paļauties uz profesionālo kārtību un personāla uzmanīgo attieksmi. Procedūras laikā cilvēki var atpūsties: gulēt, lasīt grāmatas, rakstīt, skatīties TV, klausīties mūziku, sazināties mierīgi ar kaimiņiem. Četrās citās dienās viņiem nav nepieciešams ierasties centrā. Šāda veida ārstēšanas mīnus var būt nepieciešamība regulāriem un gariem braucieniem uz medicīnas centru. Turklāt daži pacienti atzīmē, ka viņi jūtas saules un izsmelti pēc hemodialīzes, tāpēc nāk mājās, atpūsties un gulēt.

Pacienti, kas izvēlas nakts hemodialīzi (mājās vai centrā), saka, ka noguruma sajūta, kā arī nepatīkamas sāpes simptomi neparādās. Sakarā ar to, ka asins attīrīšanas kārtība tiek veikta miega laikā, cilvēki ņem vērā, ka viņi jūtas vairāk bezmaksas, jo viņiem nav nepieciešams atšķirt laiku hemodialīzei dienas laikā. Tādā veidā tiek uzlabota dzīves kvalitāte, un pacienti jūtas "normāli". Cilvēki, kas dzīvo hemodialīzi mājās, ir jēga kontrolēt viņu dzīvi. Tā vietā, lai dotos uz centru noteiktā laikā, viņi patstāvīgi veic procedūras, izvēloties pareizo brīdi savā grafikā.

Ir vēl viena, alternatīva asins attīrīšanas metode: peritoneālā dialīze. Tā ir ārstēšanas metode, kurā pacienta vēdera dobums ir implantēts ar silikona katetru. Izmantojot šo cauruli, organismā tiek ieviesti vairāki litri no dialīzes šķīduma, kas attīra ķermeni no toksīniem un sārņiem. Izlietots šķīdums tiek nosusināts. Dienas laikā procedūra tiek atkārtota no 4 līdz 10 reizēm. Pacientam ir arī jāievēro pie diētas un ierobežot patērētās šķidruma daudzumu. Peritoneālā dialīze tiek veikta katru dienu. Parasti šī procedūra tiek veikta mājās, un tāpēc pacientam nav nepieciešams apmeklēt medicīnas centrus trīs reizes nedēļā. Bieži vien peritoneālā dialīze tiek veikta naktī, kas atvieglo pacienta dzīvi, ļaujot strādāt, apmeklēt izglītības iestādes vai ceļot.

Visiem ārstēšanas veidiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Pamatojoties uz tās preferencēm un nepieciešamo ārstēšanu, jūs varat ar savu ārstu var apspriest visas iespējas un izvēlēties, kurš no tiem ir vispiemērotākais jums.

Kas ir hemodialīze?

Visbiežāk sastopamie nieru mazspējas cēloņi ir:

• augsts asinsspiediens - ;
• nieru iekaisums ();
• asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
• nieru cistas ().

Dažreiz nieres var atteikties pēkšņi (akūta nieru bojājumi) - pēc nopietnas slimības, sarežģītu darbību vai sirdslēkmi. Dažu narkotiku lietošana var izraisīt arī nieru mazspēju.

Apmeklējošais ārsts palīdzēs noteikt, kad jums vajadzētu sākt hemodialīzi, pamatojoties uz vairākiem faktoriem: vispārējā veselība, nieru darbība, signāli un simptomi, dzīves kvalitāte un personiskās vēlmes. Nieru mazspēja (urēmija) bieži pavada nepatīkami simptomi, piemēram,:, vemšana, pārmērīga pietūkums vai hronisks nogurums. Ārsts, klausījies jūsu sūdzības, veiks nepieciešamo diagnostiku un analīzi, noteikti novērtēs glomerulārās filtrācijas (SCF) ātrumu un noslēgsim par nieru darbību. SCF tiek aprēķināts, pamatojoties uz dažādiem mainīgajiem: kreatinīna līmeņa rādītāji asinīs, dzimums, vecums utt. Parasti SCF rādītāji mainās ar vecumu. Darbības joma novērtējums ļaus plānot ārstēšanas kursu un piešķirt hemodialīzes datumu. Kā likums, asins attīrīšana sākas pirms nierēm pilnīgi pārtraukt pildīt savas funkcijas, novēršot dzīvībai bīstamas komplikācijas. Hemodialīze palīdzēs jūsu ķermeņa kontrolei asinsspiedienu un uzturēt šķidruma un dažādu minerālu daudzumu bilancē, piemēram, kālija un nātrija.

Daži cilvēki ar var izvēlēties citu veidu: konservatīva ārstēšana. Tas ietver aktīvu izskaušanu bāzes slimības, kas noveda pie traucēta funkcijas nieres un komplikācijas, kas parādījās rezultātā šo, tostarp tūsku, augstu asinsspiedienu, anēmiju. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, kas ietekmē dzīves kvalitāti, medicīnisko uzturu un pietiekamu šķidrumu uzņemšanu.

Hemodialīzes rezultāti

Asinis caur cauruli ievada hemodialīzes ierīci, tas tiek attīrīts un atgriezts ķermenī citā caurulē.

Ja pacientam ir akūta nieru bojājumi, hemodialīze var būt nepieciešama īsā laikā, līdz tiek atjaunota nieru darbība. Pie klātbūtnē hroniska nieru mazspēja, asins attīrīšana mākslīgi var būt nepieciešama ievērojamu laika periodu. Šajā gadījumā nopietni samazinās atveseļošanās un turpmākās neatkarības iespējas no hemodialīzes. Ja asins attīrīšana ir noteikta kritiskā situācijā, ir iespējams, ka hemodialīze būs nepieciešama līdz beigām pacienta dzīves. Šādā gadījumā apmeklējošais ārsts palīdzēs izvēlēties optimālu terapijas kursu.

Pacienti ar nieru darba pārkāpumiem var saņemt hemodialīzi medicīnas centrā, mājās vai slimnīcā. Procedūru biežums būs atkarīgs no viņu individuālā situācijas un veselības rādītājiem. Lielākā daļa pacientu saņem hemodialīzes ambulatoro, apmeklējot medicīnas centrus trīs reizes nedēļā un maksājot procedūru 3 līdz 5 stundām.

Daži pētījumi liecina, ka pašdarināts dialīze ļauj uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt vai pilnībā noņemt nepatīkamus simptomus: galvassāpes, īsums, uzlabot apetīti, gulēt un palielināt veiktspēju.

Diena hemodialīze liecina par īsākiem, bet biežiem procedūrām: 2 - 3 stundas, 6 - 7 dienas nedēļā. Vienkāršs hemodialīzes aparāts padara mājsaimniecības procedūras mazāk darbietilpīgas. Izminējot, jebkurš pacients varēs veikt asins attīrīšanu paši. Ieskaitot hemodialīzi miega laikā. Tagad pacientiem ar nieru mazspēju ir iespēja baudīt dzīvi un ceļojumus: ir hemodialīzes centri dažādās valstīs, kur jūs vienmēr varat saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Galvenais ir plānot savu vizīti iepriekš.

Kādi citi pasākumi ir jāveic pacientam ar nieru mazspēju?

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus nieru atjaunošanā, izņemot hemodialīzi, pacients ieteicams ievērot diētu. Tas jāizmanto pareizi, noderīgi produkti, rūpīgi jāuzrauga šķidruma, olbaltumvielu, nātrija, fosfora un kālija patēriņa. Ieteicams izstrādāt individuālu uztura plānu uz dietologa virzienā un stingri ievērot to. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj bagāta ar proteīna produktiem: zivis, vistas, zema tauku satura gaļa. No produktiem, kas satur ievērojamu kālija daudzumu, ir nepieciešams atteikties. Banānu, kartupeļu, šokolādes, žāvētu augļu un riekstu izmantošana var izraisīt sarežģījumus. Tas būtu jāierobežo ar sāls, kūpinātu, desu, marinētu izmantošanu. Pareiza uzturs palīdzēs uzlabot hemodialīzes un labklājības kopumā rezultātus.

Papildus diētai ir nepieciešams ierobežot šķidruma izmantošanu. Tiek uzskatīts, ka pacienta svars ar nieru mazspēju starp hemodialīzes intervāliem nedrīkst palielināties par vairāk nekā 5% no visas ķermeņa masas. Liela šķidruma izmantošana var izraisīt pietūkumu un artēriju hipertensiju. Turklāt pacientiem ar nieru mazspēju jāveic ar tiem paredzētās medicīniskās zāles. Stingra atbilstība jūsu apmeklējuma ārsta norādījumiem ļaus jums ātrāk atgūt un atjaunot ķermeņa sistēmu darbu.

Visbeidzot, jums ir jāuzticas savam ārstam un nebaidieties apspriest visus radušos jautājumus. Ārsts rūpīgi sekos jūsu veselības rādītājiem, lai pārliecinātos, ka hemodialīze attīra asinis. Ieskaitot tas regulāri mēra svaru un asinsspiedienu pirms, pēc un pēc ārstēšanas. Turklāt reizi mēnesī jūs veicat testus, tostarp bioķīmisko asins analīzi, urīnvielas kopējo asmeņu testu utt. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārstējošais ārsts pielāgos hemodialīzes intensitāti un biežumu.

Hemodialīze ir medicīnas aparatūras procedūra, ar kurām pacientiem mākslīgi atjauno nieru sistēmas zaudētās funkcijas.

Hemodialīze tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu tehniku, ko izmanto praksē ne vairāk kā četrdesmit gadus.

Pateicoties šai procedūrai, asinīm pacientiem, kuriem nav nieru vai nedarbojas šo orgānu, attīrīts no toksīniem. Indikācijas, diemžēl, pacienti parādīja Hemodialīzes mūžizglītību. Cik daudz cilvēku dzīvo ar šo metodi, ir ieinteresēti visiem slimiem cilvēkiem. Hemodialīze ir balstīta uz mākslīgā nieru darba principu. Vairumā gadījumu medicīnas prakse, tas ir pateicoties šai procedūrai, ka pacienti var dzīvot akūtā un hroniskā nieru mazspēja.

Protams, ir vēl viena metode, kas nodarbojas ar šo valsti - nieru transplantāciju, bet ķermeņa transplantācija mūsu valstī tiek uzskatīta par ļoti dārgu procedūru, un slimās personas orgāns var gaidīt gadiem ilgi.

Ja mēs uzskatām, statistiku, hemodialīzes procedūra (cik daudz pacientu dzīvo, neviens ārsts teiks) desmitiem gadiem pagarina cilvēka dzīvi. Neskatoties uz to, katrs gadījums ir individuāls un lielā mērā ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida, tās sākotnējās diagnostikas un valsts dzīvesveida.

Hemodialīze pati par sevi ir īpaša filtrēšanas sistēma, kurai ir vairāki katetri un viens ienesīgums dializāta risinājuma piegādei, kas ar īpašu membrānu filtru palīdzību asinis.

Iet caur šiem filtriem, asinis tiek iztīrīta, tāpēc visbīstamākie toksīni tiks likvidēti no tā.

Jāatzīmē, ka ar uzsākto nieru mazspējas formu, pacientam ir nepieciešama ne tikai asins tīrīšana, bet arī kontrolēt ķermeņa šķidruma līmeni, lai samazinātu tūsku iespējamību.

Hemodialīzes sesiju skaits katram pacientam ir izvēlēts individuāli. Šeit nav īpašas shēmas, jo katra pacienta lieta tiek uzskatīta par atsevišķi. Kā likums, trīs hemodialīzes procedūras tiek veiktas nedēļā.

Vienas sesijas ilgums ir apmēram piecas stundas. Neskatoties uz to, sakarā ar to, ka mūsdienu membrānas var būt efektīvākas, tad hemodialīzi var veikt divas reizes nedēļā divos pulksten (ar nosacījumu, ka asinis tiks dzēsti grūtāk).

Gadījumā, ja pacienta nieres atjaunos savas funkcijas, procedūru var veikt retāk (pamatojoties uz liecību un personas stāvokli). Tas ir iemesls, kāpēc pacientam ar nieru mazspēju ir regulāri lietot analīzes un iziet ārsta pārbaudi.

Visbiežāk hemodialīze tiek praktizēta slimnīcu apstākļos, tomēr jau ir modernas pārnēsājamas ierīces, kas ļauj šo procedūru mājās.

Ir iespējams praktizēt hemodialīzi ne tikai ar nieru mazspēju, bet arī tad, kad saindēšanās ar smagiem indēm. Arī šī metode spēj glābt personas dzīvi narkotiku pārdozēšanas laikā. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka hemodialīze ir būtiska, ja tradicionālā medikamentu terapija nevar atbalstīt parastās nieru funkcijas.

Jāapzinās

Iepriekšējais cilvēks sāk tērēt hemodialīzi, jo lielāka iespēja viņam ilgst savu dzīvi ilgāk.

Tajā pašā laikā ir svarīgi izkliedēt mītu, ka šī metodes praktizēšana ir nepieciešama, ja nieres ir pilnībā atteikušās. Faktiski, tas tā nav, jo ilgāk pacients velk ar hemodialīzi, jo vairāk kaitējums saņem savu ķermeni. Attiecībā uz pašu procedūru, papildus pamata norādēm, sesiju skaits tiek noteikts arī ņemot vērā svaru, vecumu un klātbūtni papildu hroniskas slimības pacienta.

Dialīze nieres: cik dzīvo un ko dara ar ķermeni

Aparatūras dialīze tiek izmantota, pārkāpjot nieru funkcijas pacientam un to nepietiekamību dažādos posmos.

Daudzi pacienti baidās no dialīzes, izskaidrojot to ar to, ka šai procedūrai ir liels mirstības risks. Protams, šī metode var izraisīt trombu veidošanos katetru, neregulāru vārītu šķīdumu vai neveiksmi aparātā, tomēr daudz biežāk nāves cēlonis ir bezdarbība ārstēšanā, tas ir, ja cilvēks ir Medleet ar sākumu Hemodialīze un mirst no galvenās problēmas - nieru mazspēja. Ja mēs uzskatām, ka nieru dialīzi, cik cilvēku dzīvo, veicot šo procedūru, var precīzi apgalvot, ka šī metode pagarina pacienta dzīvi vismaz desmit gadus. Tajā pašā laikā joprojām nav precīzi noteikta cilvēka dzīve nieru dialīzē, cik daudz pacientu dzīvo, ir atkarīgs no to stāvokļa smaguma un sākotnējās nieru funkcijas organismā.

Nieru dialīzes ir šāda ietekme uz ķermeni:

1. Notīra ķermeni no toksīniem un sārņiem, novēršot to uzkrāšanos.
2. Attīra asinis no liekā sāls un šķidruma.
3. Kontrolē svarīgo mikroelementu līmeni asinīs.
4. Veic pacienta asinsspiedienu.
5. Novērš anēmiju.
6. Gandrīz pilnībā aizstāj nieru funkcijas, tas ir, pilda savu "darbu" organismā.

Sakarā ar to, ka pašreizējā medicīna tiek pastāvīgi uzlabota, šodien vajadzība pēc personas dialīzi nav nāvessods, bet tikai nepieciešamais svarīgais pasākums. Un, ja vēl pirms desmit gadiem, pacienti ar drebuļi gaidīja nākamo dialīzes procedūru, tagad viņas saimniecībā viņi var klausīties mūziku vai skatīties filmas.

Turklāt saskaņā ar noteiktu finansiālo atbalstu persona var izveidot mājsaimniecības iekārtās dialīzei un apmeklēt ārstu tikai kontroles pārbaudei. Lai gan pacienti sagaida nieru transplantāciju, kas var ilgt gadiem ilgi, viņi ir spiesti regulāri veikt dialīzi. Kā prakse rāda, vidējā dzīves ilgums cilvēkiem ar pilnīgu atteikumu nieru dialīzes laikā ir 12-15 gadus vecs.

Ja pacienta stāvoklis tiek uzsākts, tad šo periodu var saīsināt līdz sešiem gadiem. Šādu statistiku attaisno fakts, ka nieru atteikuma gadījumā personai ir praktiski nav imunitātes, tāpēc jebkura, pat bīstama infekcijas slimība spēj kļūt par letālu sodu personai. To apstiprina arī tas, ka pacienti ar nieru mazspēju parasti mirst ne no tā, bet vienlaicīgas slimības.

Pirmajā dialīzes laikā nāve ir vairāk iespēju, jo šī asins attīrīšanas procedūra nav piemērota visiem. Tāpēc personai ir jāsaprot, ka, ja pirmā dialīze ir veiksmīgi pagājis, tad varbūtība ir tā, ka viņš dzīvos vismaz sešus gadus. Mūsu valstī cilvēki var dzīvot ar dialīzi līdz divdesmit gadiem, lai gan pasaules pacienti var novest pilnu dzīvi vairāk nekā trīsdesmit gadus.