Ādas slimību asins analīze. Ādas slimības. Hemangiomas izskatu cēloņi

Ādas segums ir viens no labākajiem orgāniem pētījumam. Lai gan šķiet, ka ādas slimību diagnoze šajā gadījumā būs vienkārša - tas ir maldinošs iespaids, it īpaši, ja mēs ņemam vērā vairāku dermatozes ārstēšanu, tāpēc dermatologs ir spiests atpazīt simtiem un tūkstošiem patoloģiju no ādas.

Viena no visbiežāk izmantotajām diagnostikas metodēm dermatoloģijā ir vizuāla pārbaude, tāpēc dermatologam jābūt labām zināšanām par ādas slimību ārējām pazīmēm. Tomēr tas nav pietiekami, jo gan ārsts, lai pareizi apstrādātu pārbaudes rezultātus, dermatologs ir jābūt loģiskai un kritiskai domāšanai. Visi mēģinājumi noteikt diagnostiku, kas balstīta uz šķidruma virsmas pārbaudi, visbiežāk rada kļūdu un ir jāizslēdz. Tāpēc ādas slimību diagnoze ir diezgan sarežģīta un prasa ievērojamu pieredzi.

Vispārējā pārbaude vairumā gadījumu ļauj jums izveidot pareizu diagnozi, kas balstīta uz ādas novēroto simptomu kombināciju un par kuriem paši pacienti bieži nepievērš uzmanību. Tas ir visbiežāk šādi simptomi kā pīlings, rētas, sausā āda utt.

Diagnostikā jāpievērš uzmanība izsitumu raksturam, kādus kompozītmateriālus tas sastāv, šo elementu krāsa, to lokalizācija un atrašanās vieta salīdzinājumā ar otru, kādā stāvoklī ir ādas un citi. Gadījumā Pārbaude parasti ir palpit to blīvums. Tas ļauj noteikt dažus slimību elementus, kurus var slēpties ar hiperēmiju no apkārtējo ādas teritoriju iekaisuma.

Turklāt dermatologs atbilst ādas elastībai, studē to krāsu un salo atkritumu un svīšanu stāvokli. Uzziniet stāvokli ādas piedevas. Daudzos gadījumos tiks iesaistīti rīsi uz skartajām ādas teritorijām, kas ļauj noteikt vairākus patoloģiskos, piemēram, ādas ādas pagarinājumus, pīlinga formu utt.

Pēc šīm procedūrām pacienta vēsture ir sastādīta. Saņemšana ir balstīta uz slimības asumu un tās sākumu, ilgumu, lokalizāciju, simptomiem, procesa izplatību, ģimenes vēsturi, iepriekšējo ārstēšanu utt.

Galvenais mērķis analizējot vēsturi, ir pētījums par etioloģisko faktoru, kas varētu veicināt izskatu dermatozes. Ir jāņem vērā gan endogēnie faktori (tas ir, metabolisma patoloģijas, un hypovitaminosis, asinsvadu traucējumi, iedzimtu faktori, endokrīnās sistēmas traucējumi, ķermeņa intoksikācija, ko izraisa pārkāpumi atsevišķu orgānu darbā) un eksogēnu (ķīmiskā viela) fiziski, mehāniski, infekcijas līdzekļi uc), kā arī endogēno un eksogēnu faktoru kopējās ietekmes iespējamība. Piemēram, daudzas hroniskas dermatozes, ko papildina morfoloģiskās granulomatous izpausmes, piemēram, lepra, vulgāra lupus un citi, saglabājas un attīstās ilgākā laika periodā, bieži vien daudzus gadus. Ādas slimības, kas tika uzsāktas ar eksogēniem faktoriem: ķīmiskie fizikāli (ķīmiskie apdegumi, saules apdegumi), infekcijas (vīrusi, baktērijas) vai alerģija, kā likums, turpinās akūtu formu.

Dažos gadījumos var rasties laboratorijas pētījumi. Tie ietver šos pētījumus, ar kuriem jūs varat atrast slimības patogēnu, kā arī uzzināt slimības etioloģiju, piemēram, lai atrastu ķiploku ērču, atklāt sēnītes, diagnosticējot skalpa, utt.

Arī atsevišķos gadījumos, tas ir nepieciešams, lai izmantotu laboratorijas pētījumus par cita veida - bakterioloģisko. Tajā pašā laikā, sēšana materiālu, kas tiek ņemts no pacienta. Var izmantot arī histopatoloģiskos un bioķīmiskos pētījumus.

Tajā pašā laikā nosaka diagnozi, pamatojoties uz datu kompleksa apstrādes rezultātiem no pētniecības, vizuālās pārbaudes un informācijas no anamnēzes rezultātiem.

Dermatoloģiskais pacients aicina medicīnisko palīdzību, ja tā atklāj izmaiņas uz ādas vai redzamām gļotādām, dažos gadījumos kopā ar subjektīvām sajūtām. Tomēr klīniskais priekšstats par ādas slimībām nodrošina sarežģītu simptomu kompleksu. Visi slimības simptomi ir sadalīti subjektīvā un objektīvā. Subjektīvie simptomi ietver slimības izpausmes, kas jūtas pacientam, lai objektīvi mainītos, ko ārsts atrod uz ādas vai redzamām gļotādām pārbaudes laikā vai palpējot. Bieži vien izsitumi ir pievienoti kopīgiem simptomiem: nespēks, sadalīšanās sajūta, vispārējais vājums, ķermeņa temperatūras pieaugums utt.

Sūdzības.Sazinieties ar ārstu ar pacientu sākas ar sūdzību precizēšanu. Dermatoloģiskie pacienti visbiežāk sūdzas par niezi, dedzināšanu, sāpēm, tirpšanu utt. Tomēr subjektīvās zīmes ir atkarīgas ne tikai, nevis tik daudz no slimības smaguma, bet gan no pacienta individuālās īpašības, nervu sistēmas reaktivitāte . Daži pacienti ir ļoti sāpīgi reaģēt uz nelielām slimības izpausmēm, citi var veikt nelielas sūdzības ādas patoloģijas smagumā. Tas jo īpaši attiecas uz niezi, kura smagums ir atkarīgs ne tikai no dermatozes, bet dažreiz vairāk no viņa uztveres slimības. Objektīvās pazīmes nieze ir vairākas reizes - pēdas ķemmes, kā arī

fingeru pirkstuļu un nagu plāksnes brīva mala.

Niezes klātbūtne vai neesamība ir noteikta diagnostikas vērtība. Dažas dermatozes vienmēr pavada nieze (kašķis, nātrene, dažādas formas nulles, neirodermatīta, sarkana plakana, gandrīz visu veidu ekzēmu), citi plūst bez niezes vai tas ir izteikts nedaudz (psoriāze, rozā liegta, pyodermija, vulgāra un sarkanā pinne utt.). Ar dažiem dermatozēm nieze, kā likums, kopā ar ķemmes (kašķis, stīvums, nulles, uc), ar citiem, neskatoties uz spēcīgu niezi, izciļņi netiek novēroti (nātrene, sarkanā dzīvoklis atņemts utt). Turklāt pacientiem ar niezošiem dermatozēm tas parasti tiek uzlabots vai notiek naktī, kad āda ir iesildīta; Īpaši pacientiem ar kašķis.

Anamnēze.Pēc sūdzību noskaidrošanas, tas tiek turpināts, lai savāktu anamnēzi par slimības un dzīves pacienta. Labi un rūpīgi samontēta vēsture bieži vien ir ļoti svarīga, lai noteiktu ādas vai venerālās slimības diagnozi. Šie apstākļi pirms vai kas saistīti ar slimības rašanos un uzturēšanu, ir svarīgi identificēt etioloģiskos un patogenētiskos faktorus, bez kuriem ir grūti cerēt uz veiksmīgu ārstēšanu.

Labi samontēta vēsture bieži atvieglo diagnozi, tāpēc ir nepieciešams uzdot slims vairākus precizējošos jautājumus. Ko pacients piesaista viņa slimības iestāšanos? Kad tas parādījās pirmo reizi (iedzimts - iegūts)? Izmantojot dažus produktus (šokolādi, citrusaugu, riekstus - biežāk nekā alerģija; garneles, kalmāriem un daudziem citiem dažādiem pārtikas produktiem - pārtikas toksidermija; maize un viss, kas satur glutēnu - herpenetiform dermatītu)? Vai pastāv saikne ar narkotiku uzņemšanu (ārstnieciskā toksidermija)? Izsitumi ir lokalizēti tikai atvērtā (fotodermatoze? Fototoksiskas reakcijas uz narkotikām ar fotosensitizējošām īpašībām?) Vai arī slēgtās zonās (vēl viena dermatoze? Calloallerg zālēm?)?)?)?)?)?)?)?)? (Ja izsitumi atvērtās ādas apgabalos notiek dažas minūtes pēc insolācijas - saules nātrene; pēc 24-48 h - polimorfs fotodermatoze (saules nulles vai saules ekzēma)). Izsitumi ap muti (perioral dermatīts? Alerģiska reakcija uz fluors zobu pastu).

Aizdomās turētā profesionālā ādas slimība, ir svarīgi noskaidrot īpatnības pacienta: eritiTipeloid ir atrodams darbā

schih Scasteen, konservu augi, apstrādes neapstrādātā gaļa (biežāk, cūku), zivis, madeleru mezgliņi - pie pienaviņas, Sibīrijas čūlas - Myasnikov, Kozhevnikov, SAP - veterinārajos ārstos, sprādzienos un citās personām, kas apkalpo pacientus ar SAP dzīvniekiem. Toksiska melanomija novēro personām, kas bieži saskaras ar ogļūdeņražiem (eļļas destilācijas produkti, gāze utt.). Aizdomās par ādas leschianiozi, leper, flebotodermija un vairākas citas dermatozes, ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai tas nav slims, pat īsi, jomās, kur šīs slimības tikties, piemēram, ja ir aizdomas par Leishma-niozi - Vidusāzija vai Kaukāzā, aizdomas par dziļām micozēm, tropu treponematozes - karstā klimata valstīs utt. Sūdzību gadījumā par urīnizētu izvēli, erozijas vai čūlu elementu parādīšanās dzimumorgāniem, lai noteiktu diagnozi var būt nejauša seksuālā kontakta vērtība.

Diagnostikā vairāku dermatozes, slimības sezonalitāte ir svarīga. Tātad, rudenī un pavasarī, daudzveidīgo eksudatīvo eritēmu, rozā liegta, mezglu eritēma, kam klausījās, rodas. Pacienti ar fotodermatozi, eritrematozi, flebotodermiju, pļavu dermatītu, epidermofitu utt. Būt biežāk pārsūdzēt ārstu pavasarī vai vasarā; Pacienti ar drošinātājiem - neapstrādātā un aukstajā sezonā.

Dažreiz dermatoze, kas balstās uz atkārtošanos (ekzēmu, psoriāzi, stoppilāciju, eksudu eritātu, dermatītu, vienkāršu herpes uc), vai, gluži pretēji, trūkst tendences atkārtošanās (dziļi tricipes, rozā nenodrošinātība (dziļi trīskāršiem, rozā atņemšana (dziļi trīskārši).

Ir liela nozīme, lai rūpētos par zālēm izsitumi: pacients norāda, ka izsitumi tiek atkārtoti pēc konkrētas zāles lietošanas, lai gan pacientu noliegšana ar šādu savienojumu neizslēdz zāles. Daži pacienti ar rūpīgu kolekciju kolekciju norāda, ka izsitumi atkārtojumi ir saistīti ar šokolādes, zemenēm, vēža utt. Nervu sistēmas funkcija, endokrīnās dziedzeri.

Pacienta aptaujā dažos gadījumos ir iespējams izveidot slimības ģimenes raksturu, kas palīdz diagnosticēt kašķis, dermatomija, iedzimtu un iedzimtu dermatozes (dažas keratozes, Darya slimības utt.), Kā arī uzzināt nieze vai neesamība,

tās intensitāte, lokalizācija, vislielākais smagums noteiktās dienas stundās.

Jāatceras, ka dažas ādas slimības pārsvarā ir konkrētas grīdas personām. Tātad, piemēram, mezglu ritināšanas, hroniska triko, sistēmiskā sklerodermija, mezgla eritēma biežāk sievietēm, rhinophima, pinnes-keloid - vīriešiem.

Anamnēze ļauj noskaidrot, kad un kādos apgabalos notika pirmās slimības izpausmes, kamēr pastāv šīs izpausmes, kuras bija izmaiņas ar viņiem, t.i. Atkārtošanās un remisijas biežums un ilgums (ja tāds ir), sacensību saikne ar uzturu un lieto agrāk, ārstēšanas efektivitāti.

Dermatoloģiskā pacienta aptauja dzīves vēstures nodalījumā Anamnēze vitae)ne atšķiras no tā terapeitiskās profila klīnikās.

Noskaidrot ādas slimības vēsturi, ir jānosaka tā ilgums, kā arī iemesli, ar kuriem pacients pati piesaista savu sākumu un saasināšanos (stress, dzesēšana, zāļu saņemšana, dažu veidu pārtikas, darbība uz ādas ķimikāliju, insolācijas utt.). Pēc tam iestatiet dermatozes plūsmas raksturu, tendence atkārtotai iedarbībai, jo īpaši pastiprinājumu un remisiju sezonalitāti, to ilgumu. Ja pacients jau ir saņēmis ārstēšanu, tad ir nepieciešams noskaidrot, kas un kāda ir tās efektivitāte. Tas būtu jāmaksā ūdens, ziepju uz ādas.

Vācot dzīves vēsturi, lai noteiktu ārējo faktoru lomu dermatozes patoģenēzē, jums jāpievērš uzmanība pacienta darba apstākļiem un dzīvībai, kā arī uzzināt par ciešanām, ādas slimībām ģimenes locekļos pacients un tās asins radinieki, alkohols un smēķēšana.

Pacienta pārbaude ir vissvarīgākais ādas slimības diagnosticēšanas punkts.

Pacientam ir jāpieprasa pilnībā izģērbties, pat ja tas sūdzas par vienu izsitumu.Pievērsiet uzmanību morfoloģisko elementu izplatībai, jo process var būt universāls, uztver visu ādu (eritrodermiju), izsitumus var vispārināt vai vietējai, lai to varētu ievietot simetriski vai asimetriski. Jums jāpievērš uzmanība, vai ir pacients viens no primārajiem elementiem (monomorfic izsitumi) vai primārie elementi (polimorfa izsitumi).Svarīga diagnostiskā vērtība ir elementu atrašanās vieta salīdzinājumā ar otru. Izsitumi

var atrasties izolēti vai audzēti, veidojot skaitļus gredzenu, loku, līniju utt. Kad izsitumi ir sakārtoti ar atsevišķām mazām grupām, viņi runā savā herpesiorality.Izsitumi var būt tendence apvienoties. Bojājumu robežas var būt skaidras vai neskaidras. Bieži vien izsitumu lokalizācija ir diagnostiska vērtība.

Studējot morfoloģiskos elementus, vispirms ir nepieciešams, lai noteiktu to krāsu, kontūras un formu, ar palpācijas palīdzību, lai uzzinātu, tie paceļas virs ādas līmeņa vai gļotādas vai nē. Būtu jānosaka to konsekvence (cieta vai mīksta), notikuma dziļums (virsma vai dziļa). Ir svarīgi precizēt procesa dinamiku: elementi pastāvīgi vai periodiski izzūd, kāda ir viņu regresija (absorbcija, pīlings, čūlas, atrofija utt.), Nosakiet, vai rētu elementi atstāj un, ja viņi atstāj, ko .

Isomorfa reakcija (Köbner simptoms) ir svarīga: svaigu primāro elementu rašanās, kas raksturīgs šai slimībai, uz ādas kairinājuma vai gļotādu

jebkurš eksogēnais faktors (skrāpējums, berze, apdegums, ieskaitot saules starus utt.).

Dažos gadījumos izmantot īpašas pētniecības metodes: vit rapziņa(nospiests uz skartās virsmas ar ķēdes stiklu, stikla lāpstiņu vai stikla stiklu), lai noskaidrotu elementa krāsu, atklājot kazeozu utt.; elementa ieklāšanaĻaujot noteikt pīlingu. Saskaņā ar norādēm tiek noteikts, ka tiek noteikts papilārās slāņa kapilāru trauslums un citi.

Ja ir aizdomas par infekciozo etioloģiju, dermatoze ir izmantojusi bakterioskopisku, un dažos gadījumos bakterioloģisko diagnostiku. Materiāls par studiju apkalpo pārslas, matus, nagu plāksnes, saturs tukšā un burbuļu elementiem, kas atdalīti ar erozijas un čūlas, asinis, utt.

Svarīga diagnostikas vērtība ir burbuļu šķidruma šūnu kompozīcijas pētījuma rezultāti, smaržvielu citoloģiskā izpēte, kas izgatavoti no eroziju virsmas, lai atklātu acantolītiskos šūnas, asins un urīna vispārējās klīniskās analīzes datus.

Saskaņā ar primārajiem un sekundārajiem morfoloģiskajiem elementiem jūs varat izlasīt diagnozi uz ādas pacienta.Nekā izglītots dermatovenerologs, bagātāka tās klīniskā pieredze, jo labāka vizuālā atmiņa ir izstrādāta, visticamāk, izsitumu veids (morfoloģisko elementu raksturs, viņu raksturs

izplatība, atrašanās vieta, forma, kontūras, robežas, virsmas, to savstarpējās attiecības, konsekvence) var diagnosticēt slimību. Tas nav iespējams uzskaitīt visas klīniskās formas dermatozes, kas var rasties parasti. Mēs norādām kā piemērus tikai dažas ādas un venerālās slimības, kas var būt izpausmes, kas ļauj salīdzinoši viegli uzstādīt klīnisko diagnozi.

Furuncul, carbunconon, hydranyīts, vulgārs ecctim, brīva, ererherazz, epidermofiytium stop, rubrofitiya, scoundular favus forma, burbulis un viena lisha, erythematoze, sklerodermija, ekzēma, urtheat, zvīņaini, sarkani plakani deliches, cieto shankre, plaša vidējā vidējā Periods sifilis un daudzas citas ādas un venerālās slimības ar "klasisko" plūsmu ir viegli diagnosticēta atbilstoša pieredze un pieredze. Tomēr dažos gadījumos vizuālo diagnozi ir sarežģīta daudzu dermatozes morfoloģiskās līdzības dēļ. Bieži vien klīniskajā attēlā un "klasiskās" dermatozes plūsma ir viena vai cita netipiskums. Šādos gadījumos dermatovenerologs, izskatījis pacientu un bez iespēju noteikt izsitumu parādīšanās diagnozi un pat pēc papildu pārbaudes metožu (palpācijas, diagramciņa, izsitumu lēcienu, uc) izmantošanas, ir jāprecizē Vēsture un pacienta sūdzības. Nepieciešamajos gadījumos būtu jāveic īpaši dermatoveneroloģiskie pētījumi (biopsijas materiāla patogistoloģiskā pārbaude, pētījums par sēnēm, gaiši treponus, gonococcus, mikobacterium tuberkulozi, lepru nūjiņu, acican-tolito šūnām, asins reakcijām, imunoallergo-loģisku pārbaudi, uc), lai noteiktu galīgo diagnozi slimības, noskaidrojot tās etioloģiju un patoģenēzi.

Mēs vēršamies uz dermatoloģiskā pacienta aptaujas shēmas prezentāciju.

4.1. Ķermeņa vispārējā stāvokļa apraksts

Veselības vispārējo veselību novērtē garīgais un fiziskais stāvoklis, vecuma izskata atbilstība. Aptauja tiek veikta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem, tāpēc mēs tos īsi nodosim. Izpētiet lielumu, blīvumu, mobilitāti, pieejamo limfmezglu sāpības sāpīgumu. Pārbaudiet muskuļu un skeleta sistēmu un noteikt muskuļu tonusu. Izskatot degunu, nazofaritāti, izpildītāju un auskultāciju, elpošanas orgānu nosacījums nosaka.

Sūdzības par asins cirkulācijas orgānu funkciju pārkāpumu, sirds robežas ir noteiktas, tas ir toņi, asinsspiediens tiek pārbaudīts, ir noteikts impulss. Tad uzziniet sūdzības par gremošanas orgānu funkcijām, pārbaudiet mutes dobumu, palpate vēderu (aknas, liesa). Pētījumā par dzimumoritatīvu sistēmu, tie nosaka simptomu Pasternatsky, pievērsiet uzmanību urinēšanas biežumam, urīna formu, dzimumorgānu attīstību, menstruāciju raksturu un biežumu. Endokrīno statusu un neiropsihiskās sfēras stāvoklis (emocionālā mobilitāte, veiktspēja, miega, galvaskausa nervu, ādas un cīpslu refleksu).

Dermatoloģiskais statuss. Ādas bojājuma izpēte palīdz pārbaudīt veselīgas ādas, gļotādu, ādas papildinājumu. Āda tiek pārbaudīta ar vairāku dienasgaismu vai labu elektrisko apgaismojumu, ieskaitot vasaras lampas. Nepieciešams noteikt ādas un redzamo gļotādu krāsu, veselīgas ādas elastību un pagarinātību, muskuļu un zemādas tauku turētājus, kā arī tauku un sviedru dziedzeru, naglu un matu stāvokli, pigmentāciju , rētu klātbūtne, zemūdens veidojumos utt. Veselai ādai ir matēta virsma un neplūga. Ādas krāsas maiņa var būt saistīts ar ķermeņa orgānu un sistēmu darbības traucējumiem (piemēram, ar piedevu slimību, toksiska melanomija āda ir tumša, slimības botkīna laikā - dzeltena, ar stagnējošu parādību - zilu). Lai noteiktu ādas teklenitāti un elastību, tas tiek pārbaudīts, savākts uz locījuma; Koka klātbūtne vai neesamība ar pakārtotajiem audiem nosaka, novirzot ādu.

Svarīga nozīme ir dermogrāfisms - ādas neiro-asinsvadu aparātu reakcija mehāniskajā kairinājumā, norādot uz ādas kapu. Sarkano svītru izskats pēc neass objekta turēšanas (koka lāpstiņas mala, neiroloģiska āmura poga), bez pēdām pazūd pēc 2-3 minūtēm, tiek uzskatīts parasto dermogrāfiju. Sarkanā izšļakstīta dermogrāfija tiek novērota ekzēmas, psoriāzes, baltā - pacientiem ar nulles, eksfoliatīvu dermatītu, izturīgu baltu vai jauktu, ātri pārvēršas baltā krāsā, - pacientiem ar atopisko dermatītu, Ury-auto (plaša tūska, strauji stipra sarkanās svītras pēc pat Vāja mehāniskā ādas kairinājums, dažreiz izzūd pēc 40-60 minūtēm) - pacientiem ar drūmi, nesaskrāpē.

Muskuļu matu reflekss ("zosu āda") iegūst ar aukstu priekšmetu uz ādas. Parasti tai ir 5-10 s un pēc tam pazūd bez pēdām. Šī refleksa trūkums norāda uz simpātisku inervācijas traucējumiem un novēro pacientiem ar iChthyosisu, skrāpējot Gebra. Tā pieaugums notiek pacientiem ar atopisko dermatītu ar centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas funkcionālajiem traucējumiem.

Ja aizdomas par leperu, siringomyel, Patommy bieži vien izšķiroša diagnostikas nozīme ir pētījums par taktili, sāpes un temperatūras jutību ādu.

Ādas un gļotādu bojājums (Statuss Localis)tas ir ieteicams, lai aprakstītu secīgi, ievērojot īpašu shēmu. Pirmkārt, ir ieteicams norādīt, vai izsitumi ir iekaisuma vai nereāla izcelsme. Lielākā daļa ādas un venerālās slimību izpausmes ir saistītas ar iekaisumu. Tad izsitumi jāpiešķir salai (ar eksudūdens iekaisuma komponenta pārsvaru) vai ne isgery (ar iekaisuma proliferatīvās sastāvdaļas pārsvaru). Nākamais norāda uz izsitumu lokalizāciju ar elementu priekšlaicīgu atrašanās vietu. Daudzām dermatozēm ir iecienītākā lokalizācija, bet, lai izveidotu diagnozi, tai ir palīgvērtība. Piemēram, ar Lisp, papuelcarotisko tuberkulozes ādu, habilities upuri ir sakārtoti uz ekstremitāšu plašām virsmām; ar tuberkulozi lupus, eritematozi, pinnes utt. - uz sejas ādas; ar mikrobu un varikozas ekzēmu, mezglu eritēni un saspiestu eritēnu, trofisko un hronisku piokoku čūlu uc - uz ādas ādas; Ar burbuli, čūlu tuberkulozi utt. - mutes dobumā. Pēc tam pievērsiet uzmanību bojājuma izplatībai, ko var ierobežot, izplatīt, vispārināt, universālu Eritrita-Rodermia formā, kā arī simetrisku un asimetrisku.

Tad primārie un sekundārie morfoloģiskie elementi norāda un apraksta to funkcijas: krāsu, robežas, formu, kontūras (konfigurācija), virsmu, konsekvenci, attiecības. Pieredzējis dermatologs atšķir ne tikai elementu krāsu, bet arī tās toņus, kuriem bieži ir svarīga diagnostiskā vērtība. Morfoloģisko elementu robežas var būt skaidras un izplūdušas, asas un neskaidras. Norādot aprakstu par elementu formu, piemēram, pagalu, jāatzīmē, ka tie ir plakani, konusi vai pusfabrikāti

utt Elementu kontūras ir noapaļotas, ovālas, daudzstūriskas vai policikliskas, maza dzīvesveida utt. Utt. Ar konsekvenci elementi var būt koka blīvi, blīvi elastīgi, mīksti, cauruļvadi. Elementu virsma var būt gluda, raupja, bugija utt. Tie ir izolēti viens no otra vai drenāžas; Pirmajā gadījumā viņi runā par izsitumu fokusa atrašanās vietu. Ja izsitumi tiek atgādināts par aprindām, pusapgādēm, ovāliem, lokiem, viņi runā par pareizo izsitumu grupu. Nepareizi grupēti izsitumi atrodas konkrētā apgabalā, bet neietilpst jebkura ģeometriskā forma. Systatized sauc par izsitumiem, kas atrodas nervu stumbriem (ar Lisp), asinsvadiem, attiecīgi, sadalījums dermatamēru, un tamlīdzīgi. Ar kļūdaini vienošanos, jebkurš modelis izvietojot morfoloģisko elementu, nav klāt.

Galvenie un sekundārie morfoloģiskie elementi un to klīniskās iezīmes ir dermatoloģiskās diagnozes pamatā. Tomēr bieži vien ir nepieciešams izmantot īpašas klīnisko un laboratorisko pētījumu metodes.

4.2. Īpaši dermatoloģiskie un laboratorijas pētījumi

Īpašas dermatoloģiskās izpētes metodes ir neinvazīvas un invazīvas: risks, palpācija, diasizēts, izomorfas reakcijas, dermogrāfijas, muskuļu un matu refleksu, ādas paraugu, dermatoskopijas, dermatogrāfijas, histoloģiskā un histooochemical pētījums no bojājuma.

Uz laboratorijas pārbaudes metodēmdermatoloģiskais un veneroloģiskais pacients pieder kā kopīgs (asins tests, urīns, kuņģa sula, izkārnījumi uz tārpu olām, krūšu orgānu radioskopijai utt.) Un īpašs (seroloģiskie, mikroskopiskie, patoloģiskie pētījumi).

Izsitumu iegāde ar stiklu, skalpeli utt. Pieteikties galvenokārt tad, kad ir aizdomas par pārmērīgu un parapsijas-riasi. Psoriāzē ir iespējams iegūt secīgi trīs raksturīgus simptomus: "steāru traipus", "filmas" un "asins rasas" vai asiņošana, ar vāciņu, piemēram, parapsoriasis - slēptās pīlinga simptoms. Gadījumā, ja eritematozes, ķekars gredzeni, kam folikulu "muguriņas" pavada siphiness (simptoms bempnaya).

Elementu konsekvenci nosaka palpācija; Ja konsekvences novērtējuma ekstremālā stāvoklis ir salīdzinoši vienkāršs, tās pārejas veidlapas prasa atbilstošu prasmi.

Dikaskaites laikā,citiem vārdiem sakot, vitropresija, stikla plāksne (priekšmeta stikls vai vēlamais stikls), nospiests uz ādas zonas, upurējot to, kas palīdz pētīt elementus, kuru krāsa ir maskēta ar hiperēmiju no reaktīvās iekaisuma. Šī metode ļauj jums atpazīt, piemēram, elementus tuberkulozes lupus, kas, ar diacenziju, iegūst raksturīgu brūnu-dzeltenu nokrāsu (fenomens "ābolu želejas").

Ar dažiem dermatozēm, acīmredzot veselīgu ādu, reaģējot uz tā kairinājumu, ir izsitumi, kas raksturīgi šai slimībai. Šo parādību sauc par izomorfisku kairinājuma reakciju. Šī reakcija var rasties spontāni, vietās, kurās notiek berze, macerācija, intensīva saules apstarošana, piemēram, pacientiem ar ekzēmu, neirodermitomītu, sarkano dzīvokli vai var izraisīt mākslīgi kairinājums psoriāzē (Köbner simptoms), sarkanā plakana klāja Progresīvais posms. Mīkstās dermānisms ar asinsvadu ir arī isomorfiskas reakcijas piemērs. Ragveida slānis ir apgaismots ar vazelīna eļļu dažreiz ar sarkanu noteikšanu, lai labāk atklātu nedēļas "acs" zīmi.

Neinvazīva ietver arī mūsdienīgas pētniecības metodes - dermatoskopija un dermatogrāfija.Dermatoskopijas laikā ar 20 reizes palielinās caur šķidruma eļļas slāni, ir iespējams labi apsvērt ādas elementus, jo īpaši ar pigmenta izsitumu diferenciālo diagnozi. Dermatogrāfija ir balstīta uz ultraskaņas (20 MHz) pētījumu par ādas slāņiem un zemādas audiem. Izmantojot šo metodi, jūs varat spriest par primāro un sekundāro elementu dziļumu, terapijas efektivitāti, ūdens saturu ādā un daudzos citos parametros.

Lai apstiprinātu alerģijas diagnozi, tiek plaši izmantoti ādas testi (testi). Izslēdziet testus (applikācijas), scarification un intradermālu (intradermāls). Pieteikuma paraugi tiek izmantoti biežāk, izmantojot kompresijas (patchwork) metodi YADASSON, vai ar Drip paraugu, ko ierosinājis V.V. Ivanovs un N.S. Spainis. Dažos gadījumos ir apvienotas scarification un spiedes (scarification-applikatīvās) metodes.

Ādas un intradermālas reakcijasar tuberkulīnu (Pitch, Manta, Nathan-Kolosha) tiek izmantoti pacientiem ar tuberkulozēm ādas bojājumiem. Tomēr to negatīvā atbilde neizslēdz konkrētu procesu. Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja reakcija uz lielu tuberkulīna atšķaidīšanu. Iekšējie paraugi ar sēnīšu filtrātiem un vakcīnām tiek izmantoti dažām dermatomikozes, lai gan dažreiz tiek novēroti nespecifiski pozitīvi rezultāti. Intragandes testi ar specifiskiem antigēniem tiek izmantoti lepreing (ar lepromīnu), inguinal limfogranulomatosis (Freya reakcija), Tularēmija (ar Tularin), Saupa (ar malein) utt.

Izgrieziet paraugus ar iespējamiem pārtikas alergēniem (ar ekzēmu, atopisko dermatītu utt.) Dermatoloģiskajā praksē tas ir ārkārtīgi reti. Tas parasti ir pacienta klīniskā uzraudzība, izslēdzot tos vai citus produktus, kas ir aizdomas par cēloniski nozīmīgiem. Arī ierodas saistībā ar piretrumu un dažām krāsām.

Pacientiem ar profesionālu dermatozi, lai apstiprinātu to saistību ar ķīmiskiem līdzekļiem, tiek izmantotas kabeļi ar dažādām ķīmiskām vielām.

Ar aizdomās turēto narkotiku dermatītu pēc tās atļaujas, dažreiz ar mērķi novērst (ar pacienta piekrišanu) uz mutisko vai parenterālu paraugu ar ļoti nelielām aizdomās turētā alergēnu devām (biežāk ar sulfanilaminamīda sagatavošanu). Griešanas paraugi alerģiskas narkotiku dermatīta gadījumos tālu no vienmēr sniedz pozitīvus rezultātus.

Pēdējos gados tiek kritizēta ādas testu izmantošana alerģisku slimību diagnostikā. Šie testi var izraisīt smagas komplikācijas ar ievērojamām kopīgām un fokusa reakcijām, jo \u200b\u200bīpaši pacientiem ar izteiktu alerģisku stāvokli. Turklāt ādas paraugi var palīdzēt uzlabot procesa sensibilizāciju un progresēšanu bioloģiski aktīvo vielu izlaišanas dēļ. Jāatceras, ka, ja sensibilizējošas antibiotikas, pat minimālo daudzumu ieviešana (līdz 10 i) var izraisīt anafilaktisku šoku ar letālu iznākumu pacientam. Tie jāaizstāj ar netiešām metodēm, lai diagnosticētu alerģisku stāvokli. Tie ietver paaugstinātu beta un gamma globulīnu saturu utt., Kā arī seroloģiskās reakcijas (CUMBAS, hemaglutinācija, felner un Bera aglutinācija, nokrišņi, papildina iesiešanas, imūnsistēmas uzlīmēšanu utt.) Un citoloģiskās parādības

(Flek Leukocyte aglomerācijas reakcija, plaukstas basofilās degranalizācijas tests, leikocitolīzes reakcija, leikopēniskais paraugs, trombocītu-putu indekss).

Klīniskās asins analīzes rezultātiem ir izšķiroša loma leikēmiskajās slimībās, ko pavada izpausmes uz ādas. Ja herpes dermatīta Durin ir aizdomas par diagnozes apstiprinājumu, eozinofilija asinīs tiek pasniegtas burbuļu saturā, kas ir īpaši svarīga diferenciāldiagnostikā ar burbuli. Šādos gadījumos tās izmanto burbuļu satura vai pirkstu nospiedumu preparātu saturu (TCANKA testu, burbuļu šūnu) un sistēmiskās sarkanās lupus diagnosticēšanai, atklāšanu sarkano lupus šūnu asinīs (Le šūnas).

Ja sifiliss ir aizdomas par seroloģisko reakciju kompleksu (gaišās treponizācijas immobilizācijas reakcija, imunofluorescences reakcija, pasīvās asinsspluatācijas reakcija - RPGA utt.). Bakterioskopisks (uz sēnēm, rauga šūnām, gaiši treponus, gonococcus un trichomonas, cāņiskiem ērcēm, uc) un bakterioloģiskiem (sēšanas) pētījumiem tiek plaši izmantotas. Dažreiz ar mērķi precizēt slimības etioloģiju, ir nepieciešams inficēt dzīvniekus ar patoloģisku materiālu, kas ņemti no pacienta (piemēram, ar aizdomām par ādas tuberkulozi, patoloģisks materiāls ir iepildīts ar jūrascūciņām, ja ir aizdomas par blastomicozi - žurkas) .

Skartās ādas, gļotādas vai morfoloģiskā elementa biopsija ar patogistisku pētījumu par materiālu, kas iegūts ar vairākiem dermatozes, ir nenovērtējams pakalpojums, nosakot diagnozi. Tas jo īpaši attiecas uz tām slimībām, kurās histikoloģiskais attēls ir diezgan raksturīgs: sarkans plakanais liegts, gredzena formas granuloma, leprecha, pigmenta nātrene, ādas audzēs utt. Dažos gadījumos patoloģiskais attēls var būt līdzīgs (tuberkuloze, Sifiliss uc) un slimības diagnozi, ko tās ievieto visu pārbaudes laikā iegūto datu kopumu, tostarp biopsijas rezultātu.

Diagnosticēt dermatozi, kura patogenēze ir noteikta loma pieder autoimūniem mehānismiem, tiek izmantotas imunoloģiskās pētniecības metodes, piemēram, netiešā un taisnā imūncijā. Pirmais atklāj A, M, G klases cirkulējošās antivielas, otrais - imūnās kompleksi, kas noteikti audos, kas satur vienādas imūnglobulīna klases, papildināt frakcijas, fibrīnu.

Lai noteiktu lielāku jutību pret dažādiem alergēniem, ādas paraugi (testi) tiek pārbaudīti, kā arī briesmīgie testi: basofilu noārdīšanās reakcija, limfocītu sprādziena pārveidošana utt.

4.3. Medicīnas un tiesiskās attiecības dermatovenerologa darbā

Mūsu valstī notikušo publiskās veidošanas maiņa ir izveidojusi jaunus aspektus attiecības starp ārstu un pacientu. Kopā ar sabiedriskajām medicīnas iestādēm, parādījās privātās telpas un klīnikas, kas nepastāvēja agrāk, medicīnisko pakalpojumu pārdošanas jēdziens. 1992. gadā, "Patērētāju aizsardzības likums", "Pamati tiesību aktu Krievijas Federācijas par pilsoņu veselības aizsardzību", tika pieņemti federālie tiesību akti par veselības aprūpi. 1996. gada kriminālajā un Civilkodeksā tika veikti papildinājumi attiecībā uz medicīnas speciālistu atbildību par kaitējumu veselībai, sniedzot medicīnisko aprūpi (pakalpojumi). Morālais kaitējums (fiziskās un morālās ciešanas), ko izraisa darbības (bezdarbība), ir pakļauta kompensācijai. Saskaņā ar šo definīciju šie gadījumi ir pakļauti medicīniskai aprūpei, tas nav kaitējums veselībai kā tādu, bet ārsts parādīja necieņu vai necilvēcīgu attieksmi pret pacientu.

Tomēr ne visi ārsti izvērtē savu darbību juridiskos aspektus. Nezināšana par medicīnisko darbību tiesisko regulējumu neapbriegta ārsts no atbildības par iespējamu kaitējumu, ka viņš var izraisīt pacientu. Ārstēšanas piešķiršana ārstam ir jāpārliecinās, ka šīs zāles šajā pacientam neradīs komplikācijas. Mums bija jāsniedz steidzama palīdzība pacientam ar alerģisku reakciju uz Pentrexyl vēsturi tā, ko viņa brīdināja ārstu. Tomēr ārsts iecēla pacientu tādu pašu narkotiku ar citu tirdzniecības nosaukumu (ampicilīnu), kas izraisīja smagu komplikāciju stīvens-Johnson sindroma formā, kas prasīja pacienta hospitalizāciju. Ārsta rīcība tika kvalificēta kā nepareiza medicīniskās aprūpes kvalitāte.

Medicīnas iestāžu un medicīnas darbinieku darbu regulē augstāko medicīnas organizāciju pasūtījumi un normatīvie dokumenti, bet praksē, jo īpaši jaunieši, nezina šo dokumentu saturu. Iepazīšanās ar viņiem līdz šim nav paredzēta izglītības programma medicīnas iestādēs. Tajā pašā laikā juridisko jautājumu nezināšana nenovērš atbildību par kļūdām.

Attiecības starp ārstu un pacientu ietver 3 galvenos posmus: anamnēzes kolekcija, pacientu sūdzību klausīšanās, pacienta pārbaude un diagnozes noteikšana, pacienta ārstēšana.

Ārsta spēja rūpīgi klausīties pacientu lielā mērā nosaka kontakta izveidi ar pacientu. Pat tad, ja viens skats uz pacientu ir pietiekami, lai pareizi diagnosticētu slimību, ārstam ir jāpiešķir pacientam iesniegt savas sūdzības. Huruating, nepietiekama medicīniskā aprūpe var izraisīt pacienta atteikuma reakciju, kas neveicina veiksmīgu ārstēšanu. Šādi pacienti dodas no viena ārsta uz otru, skeptisku attieksmi pret to atgūšanu. Patoloģiskā psihosomatiskā stāvokļa pacienta pamatā daudzu dermatozes ir padziļināta.

Slimības vēsturē ir pilnībā jāatspoguļo pacienta izpēte un diagnozes izveide. Tas ir svarīgs medicīnas diagnostikas un juridiskais dokuments, ko var izmantot izmeklēšanas un tiesas procesā. Bezrūpīga slimības vēstures dizains liecina pie ārsta konflikta gadījumā un rada dažādas sankcijas, tostarp tiesu. Galvenie konfliktu situāciju cēloņi ir nepareiza medicīniskās aprūpes kvalitāte, diagnostikas kļūdas, kļūdainu ārstēšanas taktikas izvēle, trūkumi primāro medicīnisko ierakstu veikšanā.

Likumdošanas lēmumi ir paredzēti, lai aizsargātu pacientu tiesības, un ārstu tiesības joprojām ir būtiski neaizsargāti. Lielākā daļa tiesas prāvu dermatovenologiem tiek atrisinātas par labu pacientiem. Šādā situācijā ārsts var paļauties tikai uz pilnīgu un pareizi dekorētu medicīnisko dokumentu un tās juridisko lasītprasmi. Labojumi, uzlīmes, ieliktņi medicīnisko dokumentu tekstā ir kvalificēti kā aizmugurē.

"Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību" nosaka pilsoņu tiesības informēt brīvprātīgu piekrišanu medicīniskai iejaukšanai (32. pants) par medicīniskās iejaukšanās atteikumu (33. pants) par konfidencialitāti \\ t (30. pants) informācijai par tās veselības stāvokli (31. pants). Pacientam nav īpašu medicīnisku zināšanu, tāpēc ārstam ir pienākums sniegt slimu informāciju par viņa slimību, ieteicamo ārstēšanas taktiku, par iespējamām komplikācijām pacienta pieejamā veidā. Bez pacienta piekrišanas viss medicīnas darbinieka pakalpojumu saraksts nav likumīgs. Pacients, tādējādi apzināti piedalās medicīnas procesā. Pareiza informēšana ļauj jums izveidot uzticību

attiecības starp ārstu un pacientu. Pacienta paraksts apstiprina viņa piekrišanu ierosinātajai pārbaudei un ārstēšanai.

Pašlaik vairāki medicīnas iestādes ieviesa praksē, lai iegūtu informētu pacienta piekrišanu, lai veiktu konkrētu iejaukšanos. Šāda piekrišana ir jāiegūst gan plānotā aptaujā, gan ierosinātā ārstēšana.

Ārstēšanas rezultāts tiek novērtēts kā "klīniskā atveseļošanās" vai "klīniskais uzlabojums". Šie jēdzieni ir subjektīvi un to var apstrīdēt pacientam, kurš nesaņēma paredzamo ietekmi. Detalizēti ieraksti slimības vēsturē (ambulatorā karte), kas atspoguļo slimības klīniskās attēla dinamiku, kalpo kā aizsargāta medicīniskā dokumentācija. Ārvalstu dermatoloģiskajās klīnikās, fotografējiet pacientus pirms un pēc ārstēšanas. Digitālo ierīču, vienkāršības un pirkstu nospiedumu vienkāršības un ātruma pieejamība parastā papīra padara to viegli dokumentēt pacienta objektīvo stāvokli.

Viena no mūsdienu medicīnas attīstības tendencēm ir medicīnisko diagnostisko standartu izmantošana ārsta praktiskajā darbībā. Standarti ir paredzēti, lai nodrošinātu vislabāko saikni starp klīnisko efektivitāti, drošību un terapeitisko un diagnostisko intervences izmaksām. Tie garantē pacienta ciešanām un tajā pašā laikā ir svarīgs ārsta tiesiskās aizsardzības elements. Terapeitisko un diagnostikas standarti iekļauto zāļu apraksts ir balstīts uz pierādījumiem balstītu medicīnu: lietošanas indikācijas un blakusparādības tiek vērtētas uzticamības ziņā atkarībā no klīnisko pētījumu skaita un kvalitātes. Ārstēšanas standarti

ietver ieteicamās shēmas, kas nodrošina vislabāko attiecību starp ārstēšanas efektivitāti un pierādītu narkotiku lietošanas drošību. Alternatīvās shēmas nodrošina pieņemamu ārstēšanu, ja nav iespēju izmantot ieteiktos shēmas gadījumā, ja vecuma ierobežojumi, individuāla neiecietība, grūtniecība, laktācija utt.

4.4. Histomorfoloģiskās ādas izmaiņas

Daudzas ādas slimības ir iekaisuma. Atkarībā no reakcijas smaguma un ilguma, tas ir tradicionāli atšķiras ar asu, subacūtu un hronisku iekaisumu, kas notiek, ietekmē dažādu ārējo un iekšējo stimulu. Organisma un ādas seguma reakcija uz stimulu iedarbību ir atkarīga no receptoru aparāta stāvokļa, augstākā nervu darbība šajā personā, ķermeņa reaktivitāte un citi faktori.

Katras iekaisuma mikroskopiskajā attēlā atšķiras dažādās smaguma pakāpes, altācija, eksudācija un proliferācija. Zem pārveidošanasaprast audu bojājumu izpausmes (dytrofija un nekroze auduma elementu), zem eksukturis- iziet no šķidrā un vienotu elementu kuģiem, jo \u200b\u200bpalielinās asinsvadu sienas caurlaidība, zem izplatīšana- audu elementu reproducēšana.Akūtas iekaisuma gadījumos, asinsvadu eksudūdens parādības dominē, un iekaisuma process ir intensīvāks. Hroniskas iekaisuma gadījumos proliferācijas parādības dominē, sosu-distatīvais komponents ir izteikts daudz vājāks un iekaisuma process nav tirgus. Saskaņā ar iekaisuma reakciju intensitāti, subacūta iekaisums ieņem vidējo vietu starp akūtu un hronisku iekaisumu.

Patoloģiskie procesi epidermā ir savdabīgi saistībā ar anatomiskajām funkcijām. Iekaisušas izmaiņas epidermā var izpausties:

intracelulārās tūskas vai vakuoles deģenerācijas veidā, \\ tkurā Protoplazmā no Malpigayev slāņa šūnām, veidojas vakuoles, kas atrodas vai ap kodolu un kodolu, kas spiež perifēriju. Kodols ir deformēts un bieži vien ir visas pazīmes

piknozi. Elementu šķidrums pakāpeniski izšķīst šūnu, kas noved pie tā nāves. Ja vacuoles ir lokalizēti galvenajā kodolā, tas uzbriest un pārvērš apaļas burbuli, kas piepildīta ar šķidrumu, kurā tiek saglabāts nukleoluss. Vakuol deģenerācija tiek novērota ar sarkanu plakanu lishu, sarkanu lolly, ar skleroatrophic-com luchene, ar asinsvadu atrofisku pyakulodermiju;

spongiozes vai starpšūnu tūska veidā, \\ tkurā tūskas šķidrums izplata malpiliela slāņa starpšūnu nepilnības, pārrāva starpšūnu tiltus, kas noved pie komunikācijas zuduma starp šūnām, pašām šūnām un epitēlija burbuļu veidošanās sākumā. Sprongioze ir raksturīga ekzēmai un dermatītu;

deģenerācijas braukšanas veidā, \\ tkas rodas no necrobiotiskiem, deģeneratīvām izmaiņām Malpigiyev slāņa šūnās. Papildus dziļām izmaiņām epitēlija šūnās starpšūnu tiltu iznīcināšana noved pie fakta, ka šūnas zaudē savstarpējās attiecības un brīvi peldēt serosšķiedrā burbuļa saturā, ņemot sferoīdu formu. Šādas izmaiņas tiek atzīmētas vīrusu slimībās, piemēram, herpes laikā. Ādas slimībām, kam pievienots iekaisums, serozā tūskas versiju kombinācijas ir biežākas.

Akūtā iekaisuma infiltrātā, polimorfā un tītara leikocīti (neitrofili, eozinofils), ar hronisku infiltrātu, satur galvenokārt limfocītos, ir difūzi vai ap kuģiem. Infiltrātos ir daudz histiocītu.

Plazmas šūnas ir labi izstrādātas basofilā citoplazmā, kodols ir ekscentrisks, un tām ir lielas dimensijas nekā limfocīti. Epithelioid šūnām ir paplašināta forma, liela kārta vai ovāla kodols un bagāts citoplazma. Lielas vairāku kodolu noapaļotas vai ovālas formas ar nelīdzenām ķēdēm sauc par milzu šūnām.

Papildus serzes iekaisuma parādībām epidermā var atzīmēt vairākas īpašas patoloģiskas izmaiņas.

Acantosis (acanthosis)- epidermas šūnu rindu skaita pieaugums.Vienkāršā acantoze ir atšķirīga - vienota un mērena pieaudze rindu šūnu šūnu virsū un starp papillas dermā (jauniešu kārpas); Interesanta acanthoze - galvenokārt starp Dermās (psoriāzes) papillāriem; Infiltrating Acanthosis - strauji izteikta proliferācija šūnu šūnu seguma slāņa, kurā

epidermas procesi iekļūst dermā par ievērojamu dziļumu (warthog tuberkuloze).

Acanteholīze - starpšūnu epitēliju tiltu kausēšana, sadalījums starp epitēlija šūnām, \\ ttā rezultātā šūnas ir viegli atdalītas un veidojušās vairāk vai mazāk nozīmīgi epidermas pīlinga slāņi. Šāds process tiek novērots burbulī, Darya slimībā, ar vīrusu dermatozi.

Hiperkeratoze (hiperkeratoze) - lieko sabiezējumu ragu slāņa bez strukturālām izmaiņām šūnās, parararatoze - ekzinēšanas procesa pārkāpums(Granulu un eleidīna slāņi nav epidermas raga slāni.

Granuloze - epidermas granulas slāņa sabiezējums.

Spēja atšķirt elementus, no kuriem ir salocīta āda izsitumi, ļauj pareizi novērtēt patoloģisko procesu un pieeja dermatozes diagnozi. Daudzos gadījumos, klīniskais attēls, "rakstīts uz ādas" no plašiem elementiem un to atrašanās vietu, ļauj diagnosticēt un doties uz terapiju; Dažos gadījumos diagnoze prasa papildu pārbaudes metodes (ieskaitot laboratoriju). Šie dati ir izklāstīti speciālā sadaļā par atsevišķām dermatozes nosoloģiskajām formām.

Ādas izsitumi var būt iekaisīgi un nesaglabāti,biežāk ir iekaisuma. Neiekaisuma izpausmes ietver pigmenta plankumus, audzējus, atrofiju, hiperkeratozi utt.

Iekaisuma procesā ir 5 klasiskie simptomi: apsārtums (Ruber), \\ tpietūkums (Audzējs),spējas (Dolor),temperatūras paaugstināšana (Kalorors)un funkciju traucējumi Functio Laesa). Tomēr šo simptomu smagums atšķiras atkarībā no iekaisuma reakcijas pakāpes, kas var būt sala, nevis sala.

Gadījumā, ja ir isgery reakcijas, klasiskās pazīmes iekaisuma ir skaidri izteikts: apsārtums ir intensīva, sulīgs, ar izplūdušām robežām bojājumiem, kā rezultātā smaguma eksudīvas reakcijas, bieži noved pie rašanos plašu veidojumu (serozi vai strutains). Nieze vai dedzināšana, vietējā temperatūras pieaugums, dažreiz sāpes bojājumā. Tas viss var novest pie traucējumiem.

Ar ne isgery vai hronisku, reakcijas simptomi iekaisuma ir mazāk izteikti, sastrēguma toņus bojājumu (sinushesity, loridity, brūnināšana) dominē

tiek izteikts tīkls, iekaisuma infiltratīvā komponents ar šūnu elementu izplatīšanu. Šādiem pacientiem nav sāpju un dedzināšanas, un nieze dažkārt ir diezgan spēcīga.

Saskaņā ar histomorfoloģisko atšķirību starp akūtu un ne-master iekaisumu, primārie elementi ir sadalīti eksudūdenī un infiltrīvos. Infiltratīvie elementi ietver traipu, mezglu, tuberkulīši un mezglu, eksudūdens - burbulis, burbulis, saišķis un blisters.

Ierodoties uz ādas, gļotādas izsitumi sastāv no atsevišķiem elementiem, kas ir sadalīti primārajā un sekundārajā. Primārie elementi ir izsitumi, kas rodas no nemainīgas ādas, lūpu sarkanā robeža vai mutes gļotāda, t. Slimība sākas ar viņiem, tās nav jau esošo izsitumu pārveidošana. Sekundārie elementi ir izsitumi, kas izstrādāti kā rezultātā transformācijas vai bojājumu esošajiem elementiem.

Tomēr elementu sadalījums uz primāro un sekundāro ir lielā mērā nosacīti. Ir slimības, kas sākas ar elementiem, kas tiek uzskatīti par sekundāriem. Piemēram, ex-foliatīvā haloith sausā forma sākas ar svariem, kas pārstāv sekundāros elementus; erozija ar sarkanās plakanās atņemšanas erozīvo formu nav burbuļu un citu sekas.

Zināšanas par izsitumiem elementiem ļauj pārvietoties plašajā un mainīgā ādas patoloģijā, mutes un lūpu gļotādas membrānas, pareizi diagnosticēt slimību.

4.5. Primārie morfoloģiskie elementi

Primārie elementi izsitumi ietver traipu, blisteri, burbulis, burbulis, ieroči, mezgli, tuberkulozes un mezgli, līdz sekundāriem elementiem - pigmentācijas traucējumi, skalas, erozija, ancentp (abutment, traumatiska erozija), čūla, kreka, garoza, rēta un rēta atrofija, veģetācija, ezera nizizācija (ķērpis).

Vieta Macula)tā ir ierobežota pārmaiņa ādas krāsā vai gļotādā. Parasti uz vietas atrodas vienā līmenī ar apkārtējo ādu, neatšķiras no tā atbilstoši konsekvencei un nav jūtama palpācijas laikā (2. att.).

Plankumi ir sadalīti asinsvadu, ieskaitot hemorāģisko un DiChro-Mic(3. att.).

Asinsvadu traipi klīniski izpaužas ar ierobežotu ādas apsārtumu virsmas asinsvadu kuģu paplašināšanas rezultātā.

pinums. Tie ir sadalīti iekaisuma un nereāli. Iekaisuma asinsvadu plankumi Zvani Limited Red ādas dažāda izmēra,izraisa ārējie vai iekšējie kairinoši faktori (4. attēls). Atkarībā no asinsvadu uzpildes pakāpes traipiem ir sarkana, rozā vai violeta (zilā, stagnanta) krāsa.

Nospiežot uz plankumiem, kas rodas no ādas kuģu izplešanās, tie pazūd un pēc tam, kad spiediens atkal apstājas tajā pašā formā.

Mazie iekaisuma plankumi rozā krāsā, ar diametru mazāk nekā 1 cm, tiek saukti roseola. Roseola rodas sekundārajā sifilī, masalu, scarletin, vēdera vēderdamā, ārstnieciskajās izsitumos utt. Tas notiek, ir salu - spilgti rozā, ar izplūdušām robežām, tendence apvienoties un pīlings, bieži vien ar pietūkumu un niezi, nevis salu - gaiši rozā Krāsas ar brūnu nokrāsu, nevis nieze, nevis apvienošanās. Islander Roseola parādās kā primārais elements pacientiem ar gudru, scarletīnu, ekzēmu, dermatītu, rozā liegta; Nav sala - pacientiem ar sekundāro (reto terciāro) sifilisu, eritija, atņemiet, atņemiet.

Fig. 2.Vieta Macula)

Fig. 3.Šromu troksnis

Fig. četri.Asinsvadu traipu

Tiek saukti par lielo izmēru asinsvadu traipiem (10 cm vai vairāk) eritēma. Tie ir ēdēji, ar neregulāriem kontūriem, spilgti sarkana, ir pievienoti nieze un rodas, kā parasti, sakarā ar salu paplašināšanos kuģiem pacientiem ar ekzēmu, dermatītu, ar grādu apdegumu, koroziju līdzīgu iekaisumu, ex- Sēra daudzveidīgs erytheme.

Emocionālās ierosmes ziņā neirotiskas reakcijas rodas lieli drenāžas nesaistītie punkti (virsmas asinsvadu plexus kuģu īstermiņa pagarināšana) bez niezes un pīlinga, kam vārds "eritēma apgrūtina" (dusmas vai kauns).

Plankumi, ko izraisa pastāvīga neierobežota virsmas kuģu (kapilāru), ko sauc par ādu teleangectasia. Viņi ir

arī īslaicīgi pazūd, nospiežot un parādās, kad spiediens tiek pārtraukts. Teleangectas var pastāvēt patstāvīgi un ievadiet rozā pinnes klīnisko attēlu, drupinātu eriti-impulsu un dažas citas ādas slimības. Iedzimtas mantas ir iedzimtas asinsvadu traipi (Nevys).

Ar pieaugošu asinsvadu sienu caurlaidību var notikt asiņošana, kā rezultātā tā sauktais hemorāģiskie traipi nepazūd spiedienā. Atkarībā no laika, kas pagājis pēc asiņošanas, šādu plankumu krāsa var būt sarkana, zilgana sarkana, violeta, zaļa, dzeltena (kā hemoglobīns pārvēršas hemosiderer un hematoidīnu). Šie traipi atšķiras pēc izmēra: punkta hemorrhages zvans petehija maza apaļa un parasti vairākas asiņošana 1 cm - violets liela asiņošana Nepareizas kontūras - ekchimozami; massive asiņošanas gadījumos ar ādas pietūkumu un tās augstumu virs apkārtējo teritoriju līmeņa, viņi runā hematoma. Hemorāģiskie traipi ir ar alerģisku ādas vaskulītu, bēdām (hypovitaminosis c), dažas infekcijas slimības (tīfu, masaliņu, skringtern, uc).

Ar pieaugumu vai samazinājumu saturu ādā pygma melanīna veidojas Šromiskie punktikas ir hiperpigity (pieaugošā pigmenta) un depigmentēta (pigmenta samazināšana).Pigmenta traipi var būt iedzimti (moli, len-tigo) un iegūti (vasaras raibumi, čalasmma, vitiligo).

Hiperpigentificētie traipi ietver vasaras raibumus (nelielas gaismas brūnas, brūnas, kā rezultātā ietekmē ietekmi

ultravioletie stari), Lentigo (fokusēšanas hiperpigmentācija ar hiperkeratozes parādībām), Chloasma (galvenās hiperpigmentācijas vietas, kā rezultātā barības slimība, hipertireoze, grūtniecība, uc).

Mazie depigmentēti plankumi zvani leikodermija. Patiesa leikoderma pacientiem ar sekundāro atkārtotu sifilisu (depigmented plankumi veidojas uz hiperpigmentēta fona). False vai sekundārā, Leikoderma (Pseudolecoderma) ir vērojama bijušo morfoloģisko elementu vietā (biežāk izbalē pīlings) saskaņā ar vairākām dermatozes (maldināt, psoriāzes uc), kad ir pakļautas veselīgas ādas apkārtnes teritorijas uz ultravioleto starojumu (iedegumu). Ar Vitiligo dažādu izmēru sadaļām nav pigmenta, kas ir saistīts ar neuroendokrīno traucējumiem un fermentu disfunkciju.

Ar iedzimtu pigmenta trūkumu ādā ar nepietiekamu krāsvielu uzacis, skropstas un mati uz galvas runā par albinismu.

Mezgli vai papula (papula) - dinamisks, vairāk vai mazāk blīvs elements, stiprs pār ādas līmeni un ir atrisināts bez rētas vai rētas atrofijas veidošanās (5. att.). Dažreiz Papulas atstāj aiz nestabilas pēdas - pigmentāciju vai depigmentāciju. Papulas, kas atrodas galvenokārt epidermā, sauc par epider-mal(Piemēram, plakana kārpas), in derma - dermāls(ar sekundāru sifilisu). Visbiežāk Papulas ir epidermodermālā atrašanās vieta.(Piemēram, ar sarkanu plakanu Lisp, aizspriedumu, neirodimer).

Papulas ir sadalītas iekaisuma un patoloģiskas.Pirmais ir daudz biežāk atrasts: ar pārslas, ekzēmu, sekundāro sifilisu, sarkanu plakanu un smailu pazeminātu, neirodimeru utt. tiek atzīmēts. Nospiežot Papu ved uz viņas bāli, bet pilnīgi tā krāsa nepazūd. Ar neiekaisuma papulakhepidermas pieaugums ir atzīmēts (kārpas)vai nogulsnēšana dermā patoloģisko apmaiņas produktu

Fig. pieci.Mezgli (papula)

(Xantom)vai nu izaugsme audu no dermā (papiloma).Daži dermatologi piešķir salu Papulas (eksudatanti papulas pacientiem ar ekzēmu, dermatītu), kas izriet no izspiešanas eksudāta papilārā slāni dermā akūtu paplašināšanos un palielināt caurlaidību virsmas kapilāro tīklu kuģiem.

Papulas ir dažādi izmēri: no 1 mm un lielāks. Papu izmērs ar 1 mm sauc miliards (Milijs.- Wigkey graudu) vai vāks-nom (ar sarkanu plakanu aizkavēšanos, bez zelta), 0,5 līdz 1 cm lielums - lēca (Lenticula.- lēcas), tie atrodas psoriāzē, sekundārajā sifilī, utt, izmērs no 1 līdz 2 cm - nummular (Nummuss- monēta).Papulas ir lielāki par (hipertrofiski papulas) ir atrodami galvenokārt sekundārā periodiskā sifilī (mērā patērē). Plūsma Papulas veido plāksnes līdz 10 cm diametrā.Papulas parasti ir skaidras robežas, bet dažādas formas (noapaļotas, ovālas, plakanas, daudzstūra, smailas ar stiprinājuma spiedienu, dome formas) ar gludu vai raupju virsmu. Mezglu konsekvence (mīksta, testa, saspringta elastīga, blīva, cieta) un to krāsa (normāla ādas krāsa, dzeltena, rozā, sarkana, violeta, vai redzama, brūna, uc) var būt dažādi.

Pieskaroties ādas virsmām berzes dēļ, gļotādām, jo \u200b\u200bsiekalas, noslēpumi, pārtika, utt. Papulas virsma var izspiest papulas, un papulas paši palielina lieluma, hipertrofija. Mezultāti ar nap virsmu sauc papilomas.

Histoloģiski, ar padzulas epidermā ir parādības hiperkeratozeozes, granulez, acanthose, paracratososis, papilārā slānī Dermis - nogulsnēšanās dažādu infiltrātu.

Tuberkulums - Infiltratīvs vagueless nenovērojošs elements, stiprs virs ādas līmeņa, bieži čūlas un beidzas ar rētas vai rētas atrofiju (6. att.). Izskatās, jo īpaši sākotnējā posmā, ir grūti atšķirt no mezgla. Tātad, tuberkulšu un mezgla lielums, forma, virsma, krāsa un konsekvence var būt līdzīga. Tuberku iekaisuma šūnu infiltrāts ir ne tikai papilārā, bet galvenokārt dermā un histoloģiskā acs slānī ir infekcijas granula, kas ir vai nu ar sekojošu rētas veidošanos vai pakļauti rezorbcijai, atstājot

pēc sevis rētas atrofijas. Tā ir galvenā klīniskā atšķirība tuberkulās no mezgliem, ļaujot daudzus gadus pēc procesa beigām diferencēta, piemēram, tuberkuli ar terciāru sifilisu vai tuberkulozes lupus (ne tikai rētu esamību vai atrofiju, bet arī to atrašanās vietu Piemērs, rēta mozaīka sifilisa laikā, tilti ar tuberkulozi vulkāna utt.).

Dažos gadījumos tuberkulārās ir diezgan raksturīga krāsa: sarkanbrūns ar terciāro sifilisu, sarkana dzeltena ar tuberkulozi lupus, brūngani rūsas ar lepreing.

Ar dažādām slimībām tuberkulās ir atšķirīgas histoloģiskās struktūras iezīmes. Piemēram, tuberkulozes tuberkuloze pārsvarā ir no epitelioīdu šūnām un dažādas milzu šūnu - Langhans (tuberkulozes mikobaktērijas reti atklāta; perifērijā parasti ir limfocīti); suphilice tuberkuloze sastāv no plazmas šūnām, limfocītiem, epitelioid šūnām un fibroblasts(Truplemen tuberkulī nav atklāt; var būt neliels milzu šūnu skaits).

Tubercles, kā likums, rodas uz ierobežotām ādas zonām un ir vai nu grupēti, vai apvienot, veidojot cietu infiltrātu, daudz retāk tās ir izkliedētas, izplatītas.

Mezgls (nodus) - primārais morfoloģiskais nepārtrauktais infiltratīvs ne-stirred elements, kas atrodas zemādas taukos, lielā izmērā - līdz 2-3 cm un vairāk (7. att.). Sākotnēji mezgls

Fig. 6.Burok (tuberkulums)

Fig. 7.Mezgls (NODUS)

Fig. astoņi.burbulis (Vesicula)

tas nedrīkst pieaugt virs ādas līmeņa (tad to nosaka sajūta), un pēc tam, kad tas sākas, tas sāk pieaugt (bieži ievērojami) virs ādas līmeņa. Mezgli ir čūlas un pēc tam sasmalcināti. Mezglu konsekvence no mīksta (ar kolekcijām-tivy tuberkulozi) līdz blīviem elastīgiem (ar lepreing un terciāro sifilisu). Mezglu unikalitāte ar vairākām slimībām (izskats, krāsa, forma, virsma,

konsekvence atbrīvots) ļāva viņiem pieņemt īpašus nosaukumus: skronofoloderma- ar iekarot tuberkulozi, gumma- ar terciāro sifilisu.

Burbulis (Vesicula) (8. att.) - Primārā sloksnes eksudatīvais elements satur šķidros un nedaudz torņus virs ādas līmeņa. Burbulis atšķir dobumu, kas piepildīta ar serous, retāk serozi, bet-hemorāģisko saturu, riepu un apakšējo daļu. Burbuļi var atrasties zem raga slāņa, epidermas vidū un starp epidermu un dermu; Tie var būt viena kamera un dažreiz vairāku kameru (šajā gadījumā, šķiet, ka pacients ir burbulis, bet tam nav starpsienas). Burbulis izmērs - no 1 līdz 3-4 mm. Burbuļa saturs var būt pārredzams, serozs, retāk asiņošana; Bieži lido, kļūst strutaini. Tas notiek, pārveidojot burbuli (vesicula) ieročos (Pustun). Burbulis šķidrums žūst garozā vai tā riepā, tiek veidota erozīva virsma, un rodas izspēles, tāpat kā ekzēma saasināšanos. Burbuļi var atrasties nemainītā ādā, bet biežāk ir iekaisuma eritematiska bāze. Uz mutes mucosa, burbuļi ātri atvērti uz ādas pieskaršanās virsmām, pakļaujot eredu virsmām; Uz vietas ar biezāku riepu (piemēram, uz plaukstām ar trauku) tie ir saglabāti ilgāk. Burbuļi iziet bez pēdas vai atstāj pēc pašas pagaidu pigmentāciju, piemēram, ar herspēcijas formu Durong dermatozi.

Veidojot burbuļus, spongiozi (ekzēma, dermatīts), balooning deģenerācija (vienkāršs burbulis

lishey, vējbaki), intracelulārā vakuolizācija (izlādes ekzēma, epidermofitijs).

Burbulis (bulla) (9. att) ir eksudatīvs sloksnes elements ar izmēru 1 cm un vairāk. Tāpat kā burbulis, tas sastāv no riepas, dobuma, kas piepildīta ar serozu saturu un bāzi. Kad dobums ir sakārtots zem raga slāņa, burbulis tiek saukts par apakšgrupu, kas ir biezāka spit formas slāņa - intraepidermal, starp epidermu un Derma - subepidermal. Burbulis formas apaļas, daļēji līdzīgas vai ovālas; Saturs ir caurspīdīgs, dzeltenīgs, retāk mākoņains vai hemorāģisks. Šķidrā burbuļos ir leikocīti, eosi-nophila, epitēlija šūnas. Lai diagnosticētu kādu dermatozi, ir svarīga drukas izdruku vai skrāpēšanas citoloģiskā izpēte no burbuļa apakšas, jo šūnu sastāvā ir iezīmes dermatozes rindā.

Uz ādas pieskaršanās virsmām, kā arī uz gļotādām, burbuļi tiek ātri atvērti, veidojot erozijas virsmas ar burbu riepu lūžņu (robežu) pusi.

Burbuļi notiek ar vulgāru burbuli, iedzimtu burbuli, daudzveidīgs exisu-dative erythene, apdegumi, narkotiku toksikoderms un dažas citas ādas slimības.

Biežāk burbulis parādās pret eritematisko vietu, bet var pastāvēt acīmredzot nemainītā ādā (pacientiem ar vulgāru burbuli).

Ar eksogēnu iekļūšanu mikroorganismu ādā var veidoties burbuļi, jo infekcijas līdzekļa epidermas ievainojums (piemēram, streptokoki) vai to toksīniem. Ar apdegumiem serozi eksudāti paceļ epidermas nekrotisko vietu. Intraepidermal burbuļu veidošanos bieži veicina dažādi endogēnie faktori; Šādā gadījumā pastāv starpšūnu obligāciju (akantolīzes) un deģeneratīvas izmaiņas epidermas šūnās pārkāpj. Ar bāzes membrānas struktūru, tūskas šķidrumu vai eksudātu, kas izvirzās no kuģiem, mizas

Fig. deviņi.burbulis (Bulla)

visi epidermas (epidermolysis) un subepidermālā burbuļi rodas, piemēram, ar polimorfu eksudatīvu eritrēnu. Ar burbuli, intraepidermālo burbuļu atrašanās vietu (biezenī slāni), ir vientuļš vai akantolītisko šūnu kopas.

Burbuļi var rasties gan ārēji modificētā ādā vai gļotādā, un uz iekaisuma fona. Burbulis veidošanās mehānisms ir izlijis. Epidermal burbuļos parasti veidojas acantolīzes rezultātā.

Procesa būtība ir starpšūnu obligāciju (acacānu) kušana, guļvietas šūnas ir atdalītas, un starp tām rodas ar eksudātu laika nišām, pēc tam pagriežot burbuļus. Tajā pašā laikā gurķētās šūnas ir noapaļotas, nedaudz samazinājās, to kodoli kļūst lielāki par parastajām šūnām. Viņi linsa burbuļa apakšā. Šīm acantolītiskajām šūnām (Tucank šūnām) ir svarīga diagnostikas vērtība, viņi apstiprina burbuļu diagnozi. Pompidermal burbuļi veidojas starp slāņiem bazālās membrānas vai tieši virs vai zem tā, un ir rezultātā, pārkāpjot stiprības savienojumu šķiedru veido to, kas ir iespējams, un kā rezultātā imūnās izmaiņas.

Dunteur vai Pustula (Pustula) (10. att.) Ir eksudatīvs sloksnes elements, kas satur strutas pār apkārtējo ādu. Mikroorganismu (galvenokārt stafilokoku) produkta ietekmē rodas epitēlija šūnu nekroze, kā rezultātā Shenette dobums veidojas epidermā. Ņetuch, kas atrodas biezākajā epidermas un nosliece uz veidošanos garoza, tiek saukts impetigo. Par izzušanu garozas, pagaidu pigmentācija skartās platības paliek. Gnoves, kas atrodas ap matu folikulu sauc folijculīti.Jasūknis iekļūst matu piltuves mutē, lielgabala centrs caurs matiem, veidiem ostio-folikulīts.

Folliculīti var būt virspusēji, kas nav izsekot pa kreisi pēc pašiem un dziļi (process atspoguļo daļu no folikulu, kas atrodas dziļi dermā), kam seko rēta veidošanās. Visbiežākais folikulītu cēloņsakarīgais līdzeklis ir Staphylococcus. Tiek saukts dziļi policisti, aizraujoši un dermis, tiek saukti extima. Kad tas ir izšķirtspēja, ir veidota čūla, kas vilcinās ar rētu. Extime izraisa Streptococus. Streptokoku virsmas pustula (lēna, dzīvoklis) sauc wittnen.

Gnoves vienmēr ieskauj rozā gossip iekaisumu. Dažreiz ieroči notiek sekundārie burbuļi un burbuļi, kad notiek sekundārā piokoku infekcija.

Blisteris (uurtica) (11. att.) Vai ex-sēra gaistošs elements, kas veidojas, kā rezultātā ierobežotu salu savdabīgu pietūkumu no Nobble slāņa ādas. Blisy ir ātra spilvena formas pacēlums vai, retāk, ovālas formas, un tam ir pievienots spēcīgs nieze. Blister - Efemora izglītība, tas parasti ātri (no vairākiem desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām) un pazūd bez pēdām. Blistera izmēri svārstās no 1 līdz 10-12 cm. Sakarā ar kuģa paplašināšanas virzību vienlaicīgi, blisteru gaiši rozā krāsa. Ar strauju pieaugumu tūska, kuģi ir saspiesti un tad blisteri kļūst gaiši āda.

Blishers var rasties moskītu kodu, odu un citu kukaiņu vietās, no karstuma, aukstuma, kad pieskaras nātru (ārējiem faktoriem), intoksikācijas un sensibilizācijas laikā (iekšējie faktori) laikā. Ukratarijauz ādas tas notiek ar medikamentiem, pārtiku un infekcioziem alerģijām (nātreni, etiķetozs quinque, seruma slimību); To var izraisīt skarto ādas apgabala mehāniskā kairinājums, piemēram, ar pigmenta urikulu. Dažos gadījumos ādas mehāniskā kairinājums rodas lieli ilgi esošie blisteri (Ukrticaria factitia,vai dermografisus nātrene).

Neskatoties uz spēcīgu niezi, kas pavada blisteru izsitumus, pārtraukumu pēdas pacientiem parasti neatrod.

Fig. 10.Motnisks (Pustula)

Fig. vienpadsmit.Blisters (Uurica)

4.6. Sekundārie morfoloģiskie elementi

Sekundārie morfoloģiskie elementi rodas procesā attīstību primāro morfoloģisko elementu. Tie ietver pigmenta plankumus, skalas, garozas, virsmas un dziļas plaisas, nobrāzumi, erozija, čūlas, rētas, likvidācija un veģetācija.

Pigmentatio (pigmentatio) (12. att.). Primārā pigmentācija ietver vasaras raibumus, cheloasm, pigmenta diski utt, līdz sekundārai - hiperpigmentācijai, kas izriet no melanīna pigmenta pastiprinātā depozīta pēc primārā (mezglu, tuberkulārās, burbuļu, burbuļu, gunninga) un sekundārā (erozija, \\ t Ulcers) elementi, kā arī asins pigmenta nogulsnēšanās dēļ - hemo-siderin ar tā saukto ādas hemosiders. Sekundārā hipo-pigmentācija (13. att.) Ir saistītas ar melanīna satura samazināšanos atsevišķās ādas zonās un tiek sauktas sekundārā Leukoderma. Sekundārā pigmenta plankumi atkārto elementu apjomu un kontūras, kuros tie veidojas.

Scaway (Squama) (14. att.) Vai noraidītās ragveida plāksnes. Fizioloģiskajos apstākļos ir pastāvīgs neuzkrītošs ragu slāņa plāksnes noraidījums; Plāksnes tiek noņemtas apģērbu mazgāšanas un berzes dēļ. Ar vairākiem patoloģiskiem ādas apstākļiem, skalas veidojas redzami uz neapbruņotu aci (patoloģiskā pīlings). Ja pīlings rodas mazi, maigi skalas, atgādinot miltus vai klijas, rodas bewish,un pīlings - melkilloplasts;Šāds pīlings tiek novērots, piemēram, ar maldinošu nāvi. Lielāki skalas zvans lamellarsun pīlings - desquamatio lamelosa;Šāds pīlings ir atrasts, piemēram, ar psoriāzi. Dažās ādas slimībās, piemēram, ar eritrodermiju, scarlatinopo labā dermatīta gadījumā, ragveida slānis tiek noraidīts ar lieliem veidojumiem. Par vairākām dermatozes, piemēram, iChthyosis, svari ir viens no pastāvīgajiem objektīviem simptomiem.

Lai diagnosticētu procesus, veidojot skalas, to biezumu, krāsu, izmēru, konsekvenci (sausu, taukainu, suku, cieto), korekcijas blīvums ir svarīgs. Pārslas, kas atrodas blakus pakļautajiem audiem, veidojas hiperkeratosa, viegli atpakaļgaitas skalas - kā rezultātā paracratose. Svari var attīstīties un primārā: Paracratomotiskie blaugzni, mīksti leukelakia, exfo-liative haleite, hiperkeratich ichthyosis uc

Svari tiek veidoti, kā likums, sakarā ar paracratososis (traucēta berzes), ja nav graudains slāņa epidermā, un ragveida plāksnēs ir kodolu atliekas. Mazāk bieži pīlings rodas hiperkeratosa, t.i. Pārmērīga parasto ragveida šūnu vai keratozes attīstība (blīvu sauso ragveida masu, piemēram, ar corns).

Zināšanas par pīlinga formu un skalu tipu palīdz diagnosticēt vairāku dermatozi. Tādējādi, sudraba baltas svari ir atrodami psoriāzi, tumši - ar dažiem ichthyosis, dzeltenā krāsā - ar tauku seboreju, vaļēju, viegli noņemamu - ar psoriāzi. No svaru atstāšana dažkārt ir sāpīga sakarā ar spikel ragveida izvirzījumiem uz apakšējās virsmas skalas iekļūst folikulāri caurumi ādas (ar sarkanu lolly). Ar rozā aizkavi, tā saukto gofrēti un kroku skalas,laikā sifilīta papools tie atrodas vārti - nav ("Collar" bi-etta), \\ ttiek skatīts parapsoriāzes "Lapsene"(Centrālais pīlings), ar vairākām sēnīšu slimībām rodas perifērijas pīlingsutt

Korķis (crusta) (15. att.), Veidojas žāvēšanas rezultātā uz ādas no seroza eksudāta, strutas vai

Fig. 12.Pigmentācija (Pigmentatio)

Fig. 13.Hipopiģēšana (Hypopigmentatio)

Fig. četrpadsmit.Plāt (Squama)

zāģis, dažreiz ar izmantoto narkotiku daļiņu maisījumu. Serozs, strutains, serozs strutains, strutains-hemorororāģisks, serozs-strutains, strutains-hemororāģisks, un dr. Tie veidojas, kad burbuļi žāvē, burbuļi, jerseys, ar čūlu tuberkulozēm, mezgliem, ar nekrozi un strutainu kušanas dziļu plus. Slāņveida masveida austeres līdzīgu garozu zvans rūpija (RUPija);tajā pašā laikā garozas augšējā daļa ir vecākā un tajā pašā laikā vismazākais.

Garoza krāsa ir atkarīga no atdalītā, no kura tie veidojas: ar serous atdalīto mizu, caurspīdīgu vai dzeltenīgu, ar strutainu - dzeltenu vai zaļgani dzeltenu, ar asiņainu - sarkanu vai brūnganu. Jauktajā atdalītajā krāsā attiecīgi mainās garozas krāsa.

Korķi bieži veidojas uz lūpu sarkanās saistīšanās (ar burbulis, daudzveidīgs eksudatīvs eritēma, burbulis Lisp, ar dažādiem haylitis utt.). Uz ādas no mizas ir kašķis, mikosah, pyroids, ekzēma, neirodimīts, ar dažādiem sifilīdiem utt.

Jaukti slāņi uz ādas, kas sastāv no svariem un garozām, sauc par garozām; Tie ir atrodami Seboro, dažos gadījumos eksudatīvu psoriāzi.

Virsmas kreka (FISSURA) tas ir veidots tikai epidermā un dziedē, neatstājot pēdas (16. att.).

Dziļa kreka (rhagas), \\ t papildus epiderimam, uzņemiet daļu no dermis, un dažreiz dziļāk guļus audumus, atstājot rētu pēc pašiem.

Krekinga - lineārie ādas defekti - tiek veidoti ar elastības ādas zudumu, kā rezultātā iekaisuma infiltrācijas vietās, kas pakļautas stiepšanās (piemēram, mutes leņķī, interpalātos krokās, pār locītavām, šajā jomā Aizmugurējā caurlaide utt.), Ar hronisku ekzēmu, starppartigīnu epidermofitilācijas apstāšanās, pyodermic vai rauga bojājumi no mutes leņķiem (progresēt), diametru utt., Kā arī no ādas izžūšanas žāvējot savu ragu slāni. Deep plaisas var novērot ar agrīnu iedzimtu sifilisu. Tie atrodas ap dabiskajiem caurumiem un viegli asiņot. Atkarībā no plaisu rašanās dziļuma atšķiras serozs vai serozs asinis šķidrums, kas var sausināt garozās, kas atbilst plaisu formai.

Aplieces (Excoriatio) (17. att.) Vai ādas defekts, kas radies ķemmes vai citu traumatisku bojājumu dēļ. Ķemmes var izraisīt ne tikai epidermas integritātes pārkāpumu, bet arī dermāņu iepakotāja slāni; Šādos gadījumos rēta nav izveidota.

Ar dziļāku nodiluma izkārtojumu pēc tās dziedināšanas, rēta, pigmentācija vai depigmentācija paliek. Gliegums ir objektīvs intensīvas nieze. Lokalizācija un ķemmu forma dažreiz palīdz diagnostiku (piemēram, ar kašķis).

Erozio (erozio) (18. att.) - ādas virsmas defekts epidermā. Pēc atvēršanas burbuļi, burbuļi, ieroči un lieluma atvēršanas un formas atkārtoti galvenie svītru morfoloģiskie elementi šajās vietnēs. Visbiežāk erozijas ir rozā vai sarkanā un slapja, mitra virsma. Lielas erotiskas ādas virsmas un gļotādas ir ar burbuli. Mazie erozijas rodas, atverot burbuļus pacientiem ar ekzēmu, burbuļiem un novājēšanu, trūcīgi, displejā-rožu, izplūdes epidermofīta apstāšanās. Mutiskajā dobumā erozijas-vannas sifilīta papulas bieži sastopamas uz ādas virsmām; Ciets Shankre var būt arī erozijas veidā. Erozija dziedina bez rētas veidošanās.

Ar ilgu erozijas eksistenci uz mutes gļotādām, tās malas var pat infiltrēt. Šādā gadījumā ir grūti atšķirt eroziju no čūlas. Dažreiz šis jautājums tiek atrisināts pēc

Fig. piecpadsmit.Garoza (Crusta)

Fig. sešpadsmit.Virsmas kreka (FISSURA)

Fig. 17.Iztaisnošana (Excoriatio)

elementa atļaujas, jo rēta paliek uz vietas no čūla. Uz mutes un lūpu gļotādas membrānas, retāk uz ādas ar dažiem patoloģiskiem procesiem, erozijas virsmas veidojas bez iepriekšēja burbuļa, piemēram, erozijas papulas sifilisa laikā, erozīva-čūlainā formā sarkanā plakanā līdmās un sarkanā lupus laikā. Šādu eroziju veidošanās faktiski ir traumakas sekas viegli, mainot iekaisušo gļotādu vai ādu. Kaitējuma dēļ tiek traucēta tūskas integritāte, bieži vien makerālviela.

Ulcus (Ulcus) (19. att) - ādas defekts ar epidermas bojājumiem, dermisko un dažreiz dziļūdens audiem. Čūlas attīstās no tuberkulozēm, mezgliem, atverot dziļu plus. Tikai tā sauktie trofiskie čūlas tiek veidoti primārās nekrozes rezultātā, acīmredzot veseliem audiem sakarā ar to trofisko pārkāpumu. Ozzles ir noapaļotas, ovālas, neregulāras formas. Čūlu virsmas krāsa no spilgti sarkana līdz zilam un stagnējošam. Apakšā var būt gluda un nevienmērīga, pārklāta seroza, strutaina, asiņaina atdalīta, ar ierobežotām vai lieliskām granulācijām. Malas ir gludas, zemākas un pagarinātas, plakanas un stipras, blīvas un mīkstas.

Ar strutainu iekaisuma procesu no malas sēra čūlas, mīkstu, ir bagātīgs strutains izlādes un izlijušas hiperēmijas ap čūlas; Sadalot infekcijas granulomu (piemēram, gumija sifilisā) ir stingri ierobežoti infiltrāti un stagnējoša hiperēmija ar perifēriju. Ar blīvu infiltrēt ap čūlas bez iekaisuma parādībām, jāuzņemas neoplazma.

Rēta (cicatrix) (20. att.) Veidojas dziļo ādas bojājumu vietās, kā rezultātā to aizstāšanu rupja, šķiedru saistaudu. Tajā pašā laikā ādas sprauslas tiek izlīdzinātas, un šķērsot epitēlija izzūd; Šajā sakarā robeža starp epidermu un dermcis ir atspoguļots taisnas horizontālās līnijas veidā. Trūkst ādas zīmēšanas, folikulāro un sviedru caurumi. Ir arī matu, tauku, sviedru dziedzeru, kuģu un elastīgu šķiedru. Rēta ir veidota vai nu uz vietas dziļi apdegumiem, izcirtņi, čūlu tuberkulozi, mezglu, dziļi emulsiju vai tā saukto sauso ceļu, bez iepriekšējas čūlas, piemēram, ar Papuelcarotic ādas tuberkulozi, vai dažos gadījumos terciārā tuberkulozes sifilisa .

Svaigi rētas ir sarkanas vai rozā krāsas, vecāka hiperpigmented vai depigmented. Rēta var būt gluda vai nevienmērīga. Veidošanā pārmērīgu daudzumu blīvu

Šķiedru audums rodas hipertrofiskas rētas, stipri virs ādas līmeņa; Tos sauc keloid.

Plānas maigas savienošanas audos un mazākā daudzumā nekā ar atsauci, veidojas ar tā saukto rēta atrofija.Šādā gadījumā āda skartās zonas teritorijā ir ievērojami iesaldēta, galvenokārt liegta normāls modelis, bieži redz, t.i. Tas ir zem apkārtējās ādas līmeņa (21. att.). Atrofija parasti attīstās, neņemot vērā bojājuma čūlu,tiem. "Sausais ceļš" (ar sarkanu lupus, sklerodermiju). Šāda āda, kad tas saspiež, starp pirkstiem tiek savākti plānās krokās, piemēram, cigarešu papīrā.

Bijušās pacienta iepriekšējā patoloģiskā procesa, lokalizācijas, veidlapu, daudzuma, lieluma un krāsošanas diagnostika bieži palīdz. Tādējādi, sifilitīta gumm atstāj aiz dziļu sapuvušām zvaigžņu scuffer, krāsains ādas tuberkulozes - sapuvis nevienmērīgas neregulāras formas buljona formas rētas jomā limfmezgliem. Tie paši rētas uz citām ādas daļām var būt saistīts ne tikai uz tuberkulozi, bet arī hronisku dziļu pyodermu. PapuelCroids - ādas tuberkulozes lapas skaidri definētas, it kā štancēšana

Fig. astoņpadsmit.Erozija (Erozio)

Fig. deviņpadsmit.Čūla (Ulcus)

Fig. divdesmit.Rēta (Cicatrix)

Fig. 21.Atrofija Atrofija)

Fig. 22.LiChenation vai likvidācija (Lichenisatio, Lichenificatio)

Fig. 23.Veģetācija (Vegetatio)

vannas rētas, tuberkulk sifilīds sifilisa - Motley mozaīkas rētas ar augļa kontūrām; Tur joprojām ir gluda plāna un izcili ādas atrofija, uz vietas atrisināto izsitumu ar tuberkulozes lupus.

Lichenizācija vai ķērpis (Lichenisatio, Lichenificatio) (22. att.) Ir sabiezējums, ādas blīvējums ar normālu modeļa, hiperpigmentācijas, sausuma, raupjuma, Shagreen nostiprināšanu. Ezera nixifikācija attīstās vai primārās ādas ilgtermiņa kairinājuma dēļ ķemmās (piemēram, pacientiem ar neirodermītu) vai sekundāro, papulāru elementu saplūšanā (piemēram, papulas ar psoriāzi, sarkano dzīvokli, Hroniska ekzēma, neirodimer - difūzais papulārs infiltrācija). Likvidācijas laikā, greizu epidermas slāņa hipertrofija ar ievērojamu pieaugumu starpposma epitēlija procesiem, kas tiek ieviesti dziļi dermā (parādība no acanthose), kā arī hronisku iekaisuma infiltrāciju no augšējo dermāņu nodaļām kombinācijā ar pagarinājumu no papillāriem.

Vegetatio (vegetatio) (23. att.) Reģionā ar ilgu esošo iekaisuma procesu, kā rezultātā pastiprināta

pieaugošais epidermas slānis un ir sava veida vaina, dermu paratoli. Veģetācijas virsma ir nevienmērīga, bugija, atgādina grauzdēšanas ķemmīšgliemenes. Ja veģetācijas virsma ir pārklāta ar biezinātu Corneum slāni, tad tie ir sausa, grūts un pelēks. Ja veģetācija erozija, kas bieži vien ir berzes bojājumos, tie ir mīksti, sulīgi, rozā sarkanā vai sarkanā, viegli asiņošana, atsevišķs serozs vai serozs-asiņains šķidrums. Kad sekundārā infekcija ir pievienota, parādās sāpīgums, hiperēmija no perifērijas, serous-strutainas atdalītas.

Daži cilvēki zina, ka cilvēka āda ir lielākais organisma orgāns. Ādas zona uz ķermeņa ir aptuveni divi kvadrātmetri. Pamatojoties uz to, ir diezgan loģiski pieņemt, ka ādas slimību daudzums ietver ievērojamu sarakstu.

Papildus tam, ka cilvēka āda veic korpusa aizsargājošo un imūnsistēmu, temperatūru, ūdens līdzsvaru un daudzas sajūtas tiek pielāgotas arī ar to. Tāpēc ir tik svarīgi, lai aizsargātu ādu no dažādu slimību ietekmi. Šis uzdevums ir vissvarīgākais attiecībā pret profilaksi.

Turpmāk var atrast Kurā no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām var būt persona un redzēt viņu fotogrāfijas. Šeit jūs varat iepazīties ar slimības aprakstu, kā arī ar slimības simptomiem un cēloņiem. Tūlīt ir vērts pievērst uzmanību tam, ka daudzas ādas slimības var izārstēt bez daudz grūtībām.

Kādas ir ādas slimības cilvēkiem?

Ādas slimības var būt dažādas izcelsmes. Tie visi ir atšķirīgi pēc to izskatu, simptomiem un izglītības cēlonis.

Dermatīts ir izsitumi burbuļu veidā, pīlings, diskomforts, nieze, dedzināšanas sajūta, un tā tālāk. Cēloņi var būt atšķirīgi, atkarībā no kurām atšķiras vairākas šķirnes dermatīta, piemēram, infekcijas, alerģija, atopiskā, pārtika utt.

Krēms ietver tikai dabiskus komponentus, tostarp biškopības produktus un augu ekstraktus. Augsta efektivitāte, praktiski nav kontrindikāciju un minimālu blakusparādību risku. Apdullināšanas rezultāti ārstēšanas ar šo narkotiku jau izpaužas pirmajās nedēļās pieteikumu. Ieteikt.

Fotogrāfija un ādas slimību vārdi cilvēkiem

Tagad ir vērts apsvērt ādas galveno slimību fotoattēlu, un tālāk iepazīties ar saviem simptomiem, rašanās iemesliem un aprakstu.

Visbiežāk sastopamās ādas slimības:

1. Papiloma

Sēklas dziedzeru slimība tiek saukta, kas ir raksturīga folikulu iekaisuma iegūšanai un veidošanai. Cilvēki bieži šo ādas slimību sauc par pinnēm.

Galvenie cēloņi pinnes slimības:

Pinnes izglītības simptomi:

• Komedonu izglītība melnā vai baltā pinnes veidā.
• Dziļi pinnes veidošanās: papur un tukšs.
• Krūšu zonas, sejas, muguras un plecu sakāve.
• Apsārtuma un pelmeņu veidošanos.
• Strutainu pinnes izskats.

Dermatītu sauc par jebkuru ādas iekaisumu. Slimības dermatīts ir vairāki veidi. Visbiežāk sastopamie dermatīta veidi: kontakts, s digrell, seboreja, atopisks.

Neskatoties uz šo dermatītu ir daži galvenie rašanās cēloņi:

Ādas dermatīta simptomi:

• Dedzināšanas un nieze.
• Blisteru veidošanās uz ādas.
• Pietūkuma klātbūtne.
• Gleznas ietekme uz iekaisuma vietām.
• Veidošanās skalas un sausās garozas.

Šeit jūs varat uzzināt sīkāk par iezīmēm un ārstēšanu iekaisumu, kā arī redzēt.

Šāda ādas slimība ir atņemta, ietver vairākas vairākas šķirnes. Katra no šīm sugām atšķiras ar savu patogēnu, izsitumu veidu, lokalizāciju un bezgalību.

Sīkāka informācija par šīs slimības veidiem var atrast vietnē.

Galvenie iemesli, kādēļ cilvēka liegta ādā:

Slimības simptomi zaudē:

• Krāsainu un pīlinga plankumu veidošanās.
• Piektās veidojumi jebkurā ķermeņa daļā atkarībā no slimības veida.
• Dažas sugas ir pievienotas temperatūras paaugstināšanos.

Herpes ir ļoti izplatīta ādas slimība. Lielākā daļa planētas iedzīvotāju vismaz vienu reizi saskārās ar šo slimību.

Šo slimību papildina cilvēka ādas zīmogs un enerģiskums. Ar keratozes attīstību var parādīties sāpīgas sajūtas un asiņošanas brūces.

Keratozes galvenie cēloņi:

Keratozes izpausmes simptomi:

• Ādas nelīdzenums un pārkāpums slimības pirmajā posmā.
• Cieto brūnu vai sarkanu plankumu veidošanās.
• Ādas mizošana tuvu veidojumiem.
• Nieze.

Karcinoma tiek uzskatīta par vienu no ādas vēža attīstības pazīmēm.

Slimību var veidot jebkurā ādas nozarē. Straujš molu skaita pieaugums uz ķermeņa jau būtu satraukta.

Kārcinomas galvenie simptomi:

• Pērļu vai spīdīgu konusu veidošanos.
• Čūlu izglītošana.
• Rozā izliektu plankumu veidošanās.

Hemangioma To sauc par labdabīgu veidošanos uz ādas, sakarā ar tvertņu defektu, kas visbiežāk izpaužas bērniem. Ārēji slimība ir sarkano nokrāsu bug, plankumi.

Hemangiomas izskatu iemesli:

Hemangiomas simptomi:

• Sākotnējā posmā vāji apzinātas vietas veidošanās bērna bērna vai kakla jomā.
• Sarkanības traipi.
• Traipu kļūst par Burgundiju.

Melanoma - vēl viena ādas vēža pazīme. Pēc pirmajām melanomas izskatu pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Galvenie melanomas simptomi:

Papiloma

Papiloma To sauc par labdabīgu audzēju, kas parādās uz ādas virsmas neliela aizplūšanas veidā.

Papillomas cēloņi:

Galvenie simptomi papilomas:

• Rozā vai bodilijathrodu veidošanās.
• Izglītības lielums var sasniegt vairākus centimetrus.
• Kopēju kārpu veidošanos.

Tas ir ierasts, lai izsauktu ādas sēnīšu slimību grupu. Parasti šī slimība notiek 20% no planētas iedzīvotājiem. Galvenais iemesls izskatu dermatomikozes cilvēkiem ir līdzība sēnēm uz ādas vai cilvēka gļotādas.

Dermatomicozes simptomi:

• Sarkano ēnu traipu veidošanās, kas pārklāta ar svariem.
• Nieze.
• Zaudējumi un mati.
• Naglas.

Ārstēšana

Kā likums, ādas slimības tiek apstrādātas šādos veidos:

• Atbilstība diētai un pareizajam uztura režīmam, nepieciešamo vitamīnu izmantošana.
• Ārstēšana ar narkotikām, lai palielinātu imūnsistēmu.
• Antibiotiku izmantošana, ja ādas slimība bija smaga forma.
• Āra apstrāde ar ziedu un krēmu palīdzību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurai ārstēšanai jāsākas tikai pēc pašas slimības izveides un speciālista cēloņiem. Tāpēc nav ignorēt, apmeklējot ārstu pie pirmajiem simptomiem ādas slimību.

Secinājums

Neaizmirstiet arī to vislabākā ādas slimību ārstēšana ir novēršana. ELEMENTARY preventīvās metodes ir: atbilstība personīgo higiēnas noteikumiem, diētu un piesardzības pasākumiem āra atpūtas laikā.

Ārpus, cilvēka ķermenis aizsargā tās lielāko orgānu, tāpēc ļoti neaizsargāti. Āda sastāv no 3 slāņiem, epidermas, dermcis un taukaudiem, no kuriem katrs ir pakļauts dažādām slimībām. Lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, ir svarīgi zināt šādu patoloģiju formas un simptomus, to ārējās izpausmes.

Ādas slimību veidi

Ir vairākas iespējas klasificēt aprakstīto punktu aģentūru atkarībā no to lokalizācijas, daba plūsmas, klīniskā attēla. Lai vienkāršotu ādas slimības, tas ir ierasts jānošķir saskaņā ar cēloni notikumiem. Sakarā ar to, ka faktoru skaidrojums izraisīja izskatāmo problēmu, ir vieglāk izveidot pareizu diagnozi un piešķirt efektīvu terapijas shēmu.

Dermatoloģisko slimību klasifikācija

Pēc izcelsmes iesniegtā patoloģiju grupa ir sadalīta šādos veidos:

Lai iegūtu informāciju par jebkuru problēmu, ir svarīgi zināt savu precīzo nosaukumu. Mikrobu dermatoloģiskā ādas slimība - virsraksti:

• pinnes;
• lepra;
• balanit;
• granulomatoze;
• furunculosis;
• exima;
• sycosis;
• mazo šūnu keratolīze;
• eriteipeloīds;
• meningokoks;
• limfangīts;
• starpkultūru;
• abscess;
• citi.

Vīrusu ādas slimības:

• oSP;
• herpes;
• lipīga mollusks;
• jostas roze;
• kārpas;
• papilomas un citi.

Sēnīšu slimības:

• epidermofitilācija;
• kandidoze;
• seboreja;
• trichosporee;
• triptrofes;
• daudzkrāsains liegts;
• krūze;
• rubrofitiya;
• microsporia un citi.

• kašķis;
• demodecoze;
• leishmaniasis;
• pedikuloze un citi.

Autoimūnas slimības:

• stropi;
• neirodermīts;
• pemphigus;
• sklerodermija;
• dermatomyomy;
• akroskleroze;
• psoriāze;
• vaskulīts;
• pemphigroid;
• sistēmisks sarkans lupus ar izpausmēm uz ādas;
• herspetyiform dermatīts;
• chloa un citi.

Onkoloģiskās slimības:

• adenocarcinoma;
• Ādas lidmašīna carcale
• bazaloma;
• melanoma un citi.

Ādas slimību simptomi

Dermatoloģisko patoloģiju klīniskais attēls atbilst viņu veida un smaguma pakāpēm. Ādas slimībām ir gan vispārējas iezīmes, kas var novērot:

• izsitumi;
• plaisas;
• čūlas;
• apsārtums, hematomas un citas ādas ēnā izmaiņas;
• pinnes;
• ebreji;
• augšanas;
• pīlings;
• erozija;
• sausums;
• blisters;
• mainot ādas pigmentāciju;
• iekaisums;
• pustulas, Papulas un tamlīdzīgi.

Ādas slimības uz sejas

Visbiežāk sastopamā problēma aprakstītajā apgabalā ir pinnes. Dusmīgs slimība izraisīja propioniskas baktērijas, bet dažādi faktori var stimulēt viņu reproducēšanu:

• demodecoze;

• herpes;

• seborejas dermatīts;

• rosacea;

• kooperoze;

• čalams.

Ādas slimības uz galvas

Matnieku vietu epiderma ir pakļauta arī dermatoloģiskiem slimībām. To galvenais simptoms ir blaugznas. Bieži vien skalpa slimības ir pievienotas citas pazīmes:

• matu izkrišana;
• pīlings;
• palielināta tauku dziedzeru darbība;
• šķērsgriezums;
• trauslums, trauslums un matu blāvums;
• izsitumi uz galvas ādu;
• apsārtums.

Kopējās dermatoloģiskās slimības matainās sekcijas:

• seboreja;

• gredzena;

• pedikuloze;

• folikulīts.

Ādas slimības uz ķermeņa

Maksimālais epidermas, dermis un taukskābju daudzums aizsargā cilvēka ķermeni. Visizdotākie un plašie bojājumi izraisa ādas slimību psoriāzi, plāksnes dažreiz aptver līdz 80% no ķermeņa. Viņiem ir īpašs izskats un struktūra, kā to var redzēt fotoattēlā, tāpēc patoloģija ir viegli diagnosticēta pat ar primāro uztveršanu dermatologā.

Citas bieži sastopamas ādas slimības uz ķermeņa:

• jostas roze;

• ekzēma;

• pinnes;

• rozā liegta Zibra;

• alerģisks dermatīts;

• stropi;

• melanomas āda;

• kārpas.

Ādas slimības

Palms un sukas pastāvīgi saskaras ar piesārņotām virsmām, ķimikālijām un citiem stimuliem. Tas var būt ādas slimība dermatīts ar autoimūnu (alerģiju) dabu. Tā izpaužas kā sarkanīgi izsitumi, nosliece uz apvienošanos un plašu iekaisuma, pīlinga un nieze veidošanos.

Par rokām var atklāt šādas slimības:

• kašķis;

• ekzēma;

• psoriāze;

• mikoze;

• felons;

• neirodermīts;

• vitiligo;

• kārpas.

Ādas slimības uz kājām

Pēdas lielāko daļu laika ir aizvērtas ar apaviem, ievērojot berzes un nelielus bojājumus, kas veicina mikožu reproducēšanu un izplatīšanu. Šī iemesla dēļ, sēnīšu slimības gludu ādu bieži diagnosticēta uz kājām, kopā ar nepatīkamu smaržu, izpletnis epidermas, iznīcināšanu nagus. Bez ārstēšanas šādas patoloģijas ātri progresēs, iet uz hronisku formu.

Mazāk biežas kājas ietekmē citas ādas slimības, kuru simptomi ir parādīti fotoattēlā:

• dermatīts;

• psoriāze;

• hiperkeratoze;

• kukurūza;

• kritušie kārpas.

Ādas slimības - diagnostika

Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu ar dermatologu, ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas veidu un iemeslu tā notikumam. Cilvēka ādas slimības tiek diagnosticētas šādas metodes:

• speciālista klīniskā pārbaude;
• anamnēzes kolekcija;
• pacientu sūdzību un vizuālo simptomu reģistrācija;
• nosaka izomorfas reakcijas klātbūtni;
• vit rardzesija (diacopija, nospiežot uz bojātām vietām ar stiklu);
• slāņainā lielība;
• bakterioskopisks vai bakterioloģisks pētījums;
• izdruku, uztriepju citoloģiskā analīze;
• šķidruma šūnas sastāva izveide, kas atdalīta no skartās virsmas;
• epidermas histoķemiskā un histoloģiskā pārbaude;
• dermatogrāfija vai dermatoskopija;
• ādas paraugi;
• seroloģiskie testi;
• mikroskopiskā analīze Scuffed.

Papildus īpašām pārbaudes metodēm tiek piemērotas vispārējās slimību diagnosticēšanas metodes. Noteikti analizējiet:

• asinis (standarta un bioķīmiskais, cukurs);
• urīns;
• cala.

Atkarībā no iespējamiem slimības cēloņiem dermatologs var ieteikt izpildīt šādus pētījumus:

• hormonālie paneļi;
• alerģiskas pārbaudes;
• imūnsistēma;
• kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas diagnostika;
• vīroloģija un citi.

Ādas slimību ārstēšana

Terapeitiskā pieeja ir izvēlēta, ņemot vērā instalētās patoloģijas cēloni. Ādas slimības tiek ārstētas ar sistēmiskām un vietējām zālēm, kuru mērķis ir novērst simptomus un cīņu pret patoloģijas patogēniem:

Turklāt tiek izmantota fito un fizioterapija, vispārējās procedūras ir piemērotas neatkarīgi no tā, kādas ādas slimība tika atklāta:

• kaitīgu atkarību noraidīšana;
• diētas korekcija;
• dienas režīma normalizācija;
• pareizas ādas kopšanas izvēle;
• atbilstība dzeršanas režīmam;
• saņem vitamīnu un mikroelementu saņemšanu;
• higiēnas standartu izpilde.

Ādas slimības un to profilakse

Dažas dermatoloģiskas slimības nevar novērst, it īpaši, ja zāles joprojām nav zināma, piemēram, psoriāzi vai ekzēmu. Citos gadījumos ādas slimību profilakse tiek samazināta līdz šādiem ieteikumiem: \\ t

1. Skaidrs kosmētikas līdzeklis.
2. Izvairieties no publiskās vietām ar augstu mitrumu (baseini, saunas, vannas un pludmales), kur netiek ievērotas sanitārās receptes.
3. Higiēnas noteikumu noteikšana, regulāri lietojiet dvēseles, izmantojot kosmētikas ziepes (gēlu) un veļas mazgājamo materiālu.
4. Novērst neaizsargāto seksu ar nepazīstamiem partneriem.
5. Satur nagus tīras.
6. Nelietojiet citu cilvēku loksnes, mazgāšanai, skuvekļus un citus personīgus piederumus.
7. Padarīt manikīru, pedikīru un matu noņemšanu tikai sertificētiem meistariem, kas atbilst sanitārajiem noteikumiem.
8. Sekojiet pārtikai.
9. Mazgāt rokas pirms ēšanas, apmeklējot tualeti un nāk no ielas.
10. Uzklājiet dezinfekcijas aerosolu vai salvetes ādas ārstēšanai, ceļojot sabiedriskajā transportā.
11. Ievērojiet karantīnu, ja ģimenes loceklis ir inficēts ar dermatoloģisko slimību.
12. Neskarieties ar inficētiem cilvēkiem un dzīvniekiem.

Ādas slimību diagnostika un ārstēšana Iekļaut darbu vairākos galvenajos virzienos. Tātad, izcelt klīniskās sekcijas par dažiem patoloģiju veidiem: sēnītes - mikoloģisko, skalpa un matu slimības - triholoģija. Dermatoloģija ir cieši saistīta ar veneroloģiju, kosmetoloģiju, alergoloģiju.

Āda ir ne tikai slims pats, bet arī norāda uz iekšējo orgānu vai sistēmu sakāvi. Bieži vien dermatoloģisks pārkāpums ir neveselīgu ieradumu, dzīvesveida sekas. Iezīmes struktūras un funkcijas ādu ņem vērā, nosakot un terapijas daudzu dermatozi.

Ādas slimību diagnostikā un ārstēšanā ārstam ir jānosaka simptomu cēlonis. Ārējo faktoru ietekme ir atšķirīga.

Iekšzemes faktori ādas slimību attīstībai:

• iekšējo orgānu funkciju traucējumi, \\ t
• hroniskas infekcijas
• metabolisma traucējumi
• hypovitaminosis
• uzvarēt nervu sistēmu.

Iekšņu iemesli noved pie ādas un gļotādu izmaiņām: pigmentācija, asiņošana.

Nieze, dedzināšana, sāpīgums, krāsu maiņa vai ādas struktūra, izsitumi - iemesli, lai sazinātos ar speciālistu. Nāciet uz dermatologa saņemšanu Maryino uz Euromed C klīniku. Pieredzējis ārsts pārbaudīs jūs, savāc vēsturi un ieviesa sākotnējo diagnozi uz pirmo uzņemšanu. Ja ir parādīti aizdomas par sēnīšu vai infekcijas bojājumiem. Mūsu klīnika veic laboratorijas diagnostiku, tāpēc īres testus tajā pašā dienā, lai sāktu terapiju ātrāk. Instrumentālās, radioloģiskās metodes diagnostikas, ādas testi tiek izmantoti.

Jebkuru dermatoloģisko patoloģiju likvidēšana prasa pacienta pacientu un precīzus uzdevumus. Liela nozīme ir:

• rūpīga higiēna, jo īpaši aiz skartā āda, izmantojot antiseptiskus līdzekļus un citas zāles, \\ t
• atbilstība diētu - Ir vairāki produkti, kas sarežģī ādas slimību plūsmu, palēnināt ārstēšanu; Diētas maiņa obligāti ar alerģiskiem bojājumiem ādas,
• zāļu lietošana.

Tā kā nav atbildes uz konservatīvu attieksmi, ir iespējami šādi ceļi:

• Ķirurģiska iejaukšanās, \\ t
• Šauru profila speciālistu palīdzība: neirologi, endokrinisologi un citi.

Pēc rūpīgas diagnozes, ādas slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes.

Daudzas slimības, piemēram, psoriāze, ir hroniska atkārtota raksturs. Šajā gadījumā ārsta un pacienta uzdevums ir panākt zādzības remisiju un uzturēt to.