A vai Botkina slimība - akūta vīrusu aknu slimība, kas izraisa bojājumus orgānu šūnām. Tā izpaužas ar vispārēju intoksikāciju un dzelte. A hepatīts tiek pārraidīts ar fekāliju-mutvārdu, tāpēc to sauc arī par "netīro roku slimību".
Salīdzinot ar citiem hepatītu (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par labvēlīgāko. Turpretī A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus un tam ir zems mirstības līmenis - mazāk nekā 0,4%. Ar nesaskaņotu plūsmu slimības simptomi pazūd 2 nedēļu laikā, bet aknu funkcijas tiek atjaunotas pusotru mēnešu laikā.
Slimības ir vienlīdz jutīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no gada līdz 10 gadiem pacieš slimības gaismas formā, un bērni un vecāka gadagājuma cilvēki smagā stāvoklī. Pēc cieta slimības pastāvīgas imunitātes paliek, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.
Sastopamības statistika hepatīts A.Saskaņā ar to, ka slimība katru gadu pārsūta 1,5 miljonus cilvēku. Faktiski slimības skaits ir atšķirīgāks. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš slēpta asimptomātiska slimības forma.
A Vīrusu hepatīts ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipti, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumu Āzijas, Dienvidamerikas un Karību jūras reģiona valstis. Ir vērts atcerēties tūristiem, kas izlido atpūsties karstās valstīs. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni ir pārspīlēti desmit gadus veci. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidējo infekcijas risku - 20-50 no tiem, kas slikti uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālā biežuma pieaugums tiek svinēts augustā - septembra sākumā.
Vēsture. A hepatīts ir pazīstams kopš senatnes laika, ko sauc par "Tieslietu slimību". Lielās epidēmijas izcēlās kara laikā, kad cilvēku masas izrādījās antisanitāras apstākļos, tāpēc hepatīts tika saukts arī par "karaspēka dzelte". Ārsti ilgu laiku sasauca slimību tikai ar žultsceļa bloķēšanu. 1888. gadā Botkin izvirzīja hipotēzi, ka slimība ir infekcioza daba, tāpēc pēc tam tas tika nosaukts pēc viņa.
Hepatīta vīruss tika konstatēts tikai 70. gados divdesmitajā gadsimtā. Tajā pašā laikā bija iespējams izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekciju.
Hepatīts vīrusu īpašības
A hepatīts A vai HAV vīruss pieder pie Picornavirus ģimenei (no itāļu "mazs"). Tas tiešām ir atšķirīgs no citiem patogēniem ļoti maza izmēra - 27-30 nm.
Struktūra.Vīruss ir noapaļota sfēriska forma, un tā ir viena RNS ķēde, kas iekļauta proteīna čaulā - Capsid.
Hav ir 1 serotips (šķirne). Tāpēc pēc nodotas slimības asinīs tiek saglabātas antivielas, un slimība vairs nav attīstīta atkārtotas inficēšanas laikā.
Ilgtspējība ārējā vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas paliek diezgan ilgu laiku ārējā vidē:
- Žāvējot mājsaimniecības vienumu - līdz 7 dienām;
- mitrā vidē un pārtikas produktos 3-10 mēnešus;
- sasildot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
- saldējot zemāk - 20 ° C, tiek saglabāts gadiem.
Likvidēšana ar verdošu vīrusu vairāk nekā 5 minūtes vai dezinfekcijas risinājumus: hlora kaļķi, kālija permanganāts, hlora t, formalīns. Ņemot vērā vīrusa stabilitāti, dezinfekciju telpās, kurās pacients bija vajadzīgs īpaši rūpīgi.
HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss nokrīt uz mutes un zarnu gļotādas membrānas. No turienes viņš iekļūst asinīs un aknās.
Tā kā vīruss iekrīt ķermenī pirms slimības notikuma, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.
Pēc tam vīruss iekļūst aknu šūnu iekšpusē - hepatocīti. Kā viņš pārvalda, tas joprojām nav izveidots. Tur tas nāk no čaumalas un iebūvēts šūnu ribosomā. Viņš atjauno šo organelu darbu tādā veidā, ka tie rada jaunas vīrusa kopijas. Jauni žults vīrusi nonāk zarnās un ir izklāstīti ar ekskrementiem. Ietekmētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz kaimiņu hepatocītu. Šis process turpinās, kamēr ķermenis neražo pietiekami daudz antivielu, kas iznīcina vīrusus.
Pārraides mehānisms ir fekāliju mutisks.
Slims cilvēks piešķir lielu skaitu vīrusu ar vides radīšanu. Viņi var nokļūt ūdenī, pārtikai, sadzīves priekšmetiem. Ja patogēns iekrīt mutē ar veselīgu jutīgu pret infekciju personai, attīstīsies hepatīts.
Inficēts A hepatīts var būt inficēts šādās situācijās
- Peldēšana piesārņotos baseinos un ūdensobjektos. Vīruss ieiet muti ar svaigu un jūras ūdeni.
- Ēšanas piesārņotos produktus. Bieži vien tas ir ogas, kuru mēslojums izmantoja cilvēka izkārnījumus.
- Ēšanas neapstrādāti mīkstmieši un mīdijas no piesārņotiem rezervuāriem, kur var turpināties slimības cēlonis.
- Izmantojot slikti attīrītu ūdeni. Inficētais ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot, lai mazgātu rokas un ēdienus.
- Ar kopīgu izmitināšanu ar slimu, infekcija notiek caur sadzīves priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
- Ar seksu ar pacientiem. Šis pārraides ceļš ir īpaši izplatīts homoseksuālajā vidē.
- Ar intravenozu zāļu lietošanu, kas nav sterila šļirce. Vīruss cirkulē asinīs, un caur adatu nosūta no vienas personas uz citu.
A hepatīta riska faktori
- neatbilstība personīgo higiēnas noteikumu
- palieciet lielo cilvēku kopu vietās: iekāpšanas telpas, kazarmas
- palieciet zem apstākļos, kur nav ūdensapgādes un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militāro darbinieku militārās nometnes
- braucieni uz teritorijām ar augstu saslimstības līmeni bez iepriekšējas vakcinācijas
- naktsmītnes ar vīrieti, slims hepatīts A
- piekļuves trūkums drošam dzeramajam ūdenim
| Simptoms | Attīstības mehānisms | Kā ārēji vai diagnosticē izpaužas |
| Nicīgs periods ilgst 3-7 dienas | ||
| Vispārējās intoksikācijas pazīmes parādās inkubācijas perioda beigās | Aknu šūnu sabrukšanas produkti indes pacienta ķermeni, ieskaitot nervu sistēmu | Havigācija, palielināts nogurums, letarģija, apetītes zudums |
| Temperatūras pieaugums. Pirmajās slimības dienās 50% pacientu | Imūnsistēmas reakcija uz asins vīrusa klātbūtni | Drebuļi, drudzis, temperatūra pieaug līdz 38-39 |
| Jaujas periods ilgst 2-4 nedēļas | ||
| Dzelte parādās 5-10 stundas kopš slimības sākuma | Asins - bilirubīns ir uzkrāts žults pigments. Tas ir produkts, kas saistīts ar eritrocītu bojāšanos aknās. Parasti pigments saistās ar asins olbaltumvielām. Bet, kad aknu darbība ir bojāta, tā nevar "nosūtīt" to žults un bilirubīns atgriežas asinīs | Pirmā dzeltenā gļotāda zem mēles un acu sklera, tad āda kļūst dzeltena, safrāns. Tas notiek, ja bilirubīna koncentrācija asinīs pārsniedz 200-400 mg / l Ar advent no dzelte, temperatūra ir normalizēta |
| Bojājumu urīns | Ar pārpalikumu bilirubīna un urobilīna no asins izejas caur nierēm ar urīnu | Urīns iegūst tumšo alus krāsu, putas |
| Dekorēšanas Cala | Kad hepatīts, tiek samazināts sterkobilo ierašanās ar žults zarnās. Tas ir pigments no iznīcinātām sarkano asins šūnu, kas traipi cals | Pirmspiedājajā periodā no fekālijām, kas atceltas pakāpeniski - kļūst plankumains, tad tas kļūst pilnīgi bezkrāsains |
| Sāpes labajā hipohondrijā | Vīrusi ietekmē aknu šūnas un izraisa to nāvi, tūska attīstās. Aknas palielinās izmēru un stiepjas jutīgo kapsulu | Berzes, sāpju un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā. Aknas tiek palielināts, kad velkoņi, pacients jūtas sāpes |
| Palielināts liess | Saistīta ar imūnreakciju uz infekciju un pastiprinātu toksīnu neitralizāciju | Kad velkoņi, liesa tiek palielināta |
| Dispeptiskās parādības | Gremošanas problēmas ir saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Žults ir stāvējis žultspūšā garām zarnām pietiekamā daudzumā | Slikta dūša, vemšana, gravitācija kuņģī, belāde, vēdera uzpūšanās, aizcietējums |
| Sāpes muskuļos un locītavās | Sāpes ir saistīti ar toksīnu uzkrāšanos, ko izraisa vīrusa un aknu šūnu nāve | Lomotācija ķermeņa sāpes muskuļos |
| Ādas nieze | Žultu skābju līmeņa paaugstināšana asinīs izraisa to uzkrāšanos ādā un alerģiskajā reakcijā. | Sausa āda, ko papildina nieze |
| Atgūšanas periods ilgst no 1 nedēļas līdz sešiem mēnešiem | ||
| Simptomi pakāpeniski vājina, aknu funkcijas tiek atjaunotas. | ||
Hepatīta ārstēšana A.
Hepatīta ārstēšana Zāles
Īpaša medikamenta ārstēšana A hepatīta neeksistē. Terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu, intoksikācijas un ātru aknu darbības atjaunošanu.
| Narkotiku grupa | Terapeitiskās darbības mehānisms | Pārstāvji | Kā pieteikties |
| Vitamīni | Samazināt kuģu caurlaidību, samaziniet aknu audu tūsku, palieliniet ķermeņa izturību pret vīrusu | Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit | 1 tablete 3 reizes dienā |
| Hepatoprotektori | Paātrināt bojāto aknu šūnu atjaunošanu un sadalīšanu. Piegādāt strukturālus elementus, kas nepieciešami hepatocītu šūnu čaulu būvniecībai | Esssential, Carsil, hepatofalc | 1-2 kapsulas 3 reizes dienā |
| Interosorbents | Lai noņemtu toksīnus no zarnās un novērstu vēdera uzpūšanos | Smekt, polifepāns. | 2 stundas pēc katras ēdienreizes |
| Enzīmu preparāti Vidējā un smagā formā | Veicināt proteīnu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanu un agrīnu ēdienu sūkšanu zarnās | Creon, Mezim-Forte, pankreatīns, svētki, Enzystal, Panzinorm | Katrā ēdienreizē 1-2 tabletes |
| Glikokortikoīdi Ar strauju valsts pasliktināšanos | Pretiekaisuma anti-alerģiskas iedarbības, samazina imunitātes šūnu (limfocītu un leikocītu) uzbrukumu uz bojātām aknu šūnām | Prednizolons, metilprednisolons | 60 mg / dienā mutiski vai 120 mg / dienā intramuskulāri 3 dienas |
| Imūnmodulatori | Uzlabot imunitātes darbu. Stimulē antivielu ražošanu, lai cīnītos pret hepatītu vīrusu | Timalīns, Timogēns | Ieviesta intramuskulāri 5-20 mg dienā 3-10 dienas |
| T-Activin | Ievadiet subkutāni 1 ml 0,01% šķīdumu 5-14 dienām | ||
| Dezinficējiet risinājumus | Saistīt toksīnus cirkulē asinīs un veicina to straujo rakšanas ar urīnu | Gemodez, geopolyglyukin | Intravenozi pilienu 300-500 ml dienā |
| Kalibrēšanas līdzekļi | Novērst žults zvaigznes aknās, veicina tās tīrīšanu un uzlabo gremošanu | Sorbīts Magnija sulfats. | 1 tsp atšķaida glāzē silta vārīta ūdens un dzert nakti |
Pašlaik ārsti cenšas atteikties nevajadzīgas narkotikas, piešķirot tikai nepieciešamo minimumu, lai novērstu simptomus.
Vai hospitalizācija ir nepieciešama hepatīta ah?
Ja hepatīts, man vajag hospitalizāciju par infekcijas biroju šādos gadījumos:
- ar sarežģītām A hepatīta formām
- ar kopīgo slimības botkīnu un citu hepatītu
- ar alkohola aknu bojājumiem
- gados vecāki pacienti un bērni saskaņā ar 1. gadu
- vājinātiem pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām
Diēta ar A hepatītu
Hepatīta ārstēšanā ieteicamā diēta 5. Cīņā pret infekciju terapeitiskā uzturs ir liela nozīme. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazās porcijās 4-6 reizes dienā.
- piena produkti: zema tauku satura biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums degvielas uzpildīšanai
- beztauku gaļa: Liellopu gaļa, vistas, trusis
- gaļas produkti: Tvaika gultas, kotletes, kotletes, desas un vārītas desas no liellopu gaļas
- zivju tauki: Sudak, līdaka, karpas, heck, Mintai
- dārzeņi: Kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
- garnieirs: Mārusi (izņemot pākšaugus un pērli), makaroni
- zupas Zema tauku satura dārzeņi, piens ar krupu pievienošanu
- maize Vakar, Sukhari
- olas: Omlete no olbaltumvielām, 1 olu skeyeka dienā
- deserti: Mousses, želejas, kislets, marshmallow, marmelāde, ganīšana, ilgstošas \u200b\u200bcepumi, medus, mājās žāvēti augļi ievārījumi
- tauki:krēmveida eļļa 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
- dzērieni: Tēja melns, augu izcelsmes, kompots, sulas, Umbar, novārījums ar mežu, kafiju ar pienu, sārmaini minerālūdeņi, 5% glikozes šķīdums.
- preloading preparāti Lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru, ieteicams recurrons, cilvēka elektrolīts, hidrauliskais forte.
Izslēdziet no diētas:
- cepta kūpināta trauki
- konservizēt Zivis, gaļa, dārzeņi
- tauku šķirņu gaļa: Cūkgaļa, zoss, pīle
- tauku zivis: Sturgeon, buļļi, pikantā siļķe, kaviārs
- tauki.: Saletz, Salo, Margarīns
- maizes izstrādājumi Svaiga maize un puff mīklas
- tauku piena produkti: pilnpiens, krējums, treknais biezpiens, sālīts siers
- zupas par koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābo zupu
- dārzeņi: redīsi, redīsi, kāposti, skābenes, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
- deserti: saldējums, šokolāde, produkti ar krējumu, konfektes, sparkled
- dzērieni: Spēcīga kafija, kakao, gāzēti dzērieni, alkohols
Diēta jāievēro slimības laikā un 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršu ogļhidrātu ierobežošana ļauj novērst aknu tauku deģenerāciju. Vieglie ēdieni un frakcionētie uzturs veicina labāko žults aizplūšanu un gremošanas normalizāciju.
Ir ļoti svarīgi pieturēties pie dzeršanas režīma. Lai noņemtu toksīnus, ir jāizmanto vismaz 2 litri tīra ūdens bez gāzes.
Vai ir iespējams ārstēt hepatītu un mājās?
Ar vieglāko slimības gaitu hepatītu var ārstēt mājās. Šim nolūkam jums ir nepieciešami vairāki nosacījumi:
- pacients pagāja apsekojums, nodeva testus un regulāri apmeklēs ārstu
- slimība notiek gaismā, kas ir vienkārša forma
- ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
- atbilstība diētu un daļēji valsts režīmu
Līdz dzelte parādīšanās laikam pacients praktiski nav bīstams citiem. Tā var ēst vienā tabulā ar ģimeni, izmantojiet kopīgu tualeti un vannas istabu.
Ierobežojumi. Nav vēlams piesaistīt pacientu ēdiena gatavošanai. Visiem ģimenes locekļiem ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes apmeklējuma rūpīgi mazgāt rokas.
Režīmā. Nicīgs periods - vajadzīgs gultas veļa. Pacients piedzīvo spēcīgu vājumu un pārmērīgas enerģijas izmaksas var novest pie papildu aknu slodzes. Un horizontālā stāvoklī slims orgāns iegūst vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.
Tiesiskuma periods - Semi-Noar režīms ir atļauts. Pēc slimības simptomiem vājinājās, jūs varat pakāpeniski palielināt darbību. Tas veicina fiziskās un emocionālās valsts atjaunošanu.
Komplikācijas nav raksturīgas hepatīta A. sekas rodas tikai 2% gadījumu. Riska grupā cilvēki, kas traucē diētu, neievērojot ārsta iecelšanu, kurš ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kas cieš no aknu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas
- Žults dyspinesia - žultsceļojuma motocijas pārkāpums, kā rezultātā rodas žults stagnācija. Simptomi: sāpes labajā hipohondrijā, atteikšanās no labās pleca, notiek pēc ēšanas un fiziskas slodzes. Saistās mutē, slikta dūša, vemšana, nepatīkama mutes smarža.
- Holecistīts - žultspūšļa sienu iekaisums, ko papildina žults stagnācija. Simptomi: asas sāpes labajā hipohondrijā, atsakoties no apakšējās muguras un kakla labās puses. Stiprināt, pārvietojoties, klepus, mainot ķermeņa stāvokli. Labā puse vēdera sienas ir saspringta. Prieks, ādas nieze, slikta dūša, vemšana. Hroniskā smalkā bez holekistīta pēc ēdienreizes ir stulba bastards vēdera labajā pusē.
- Hronisks pankreatīts - hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģa un kreisās hipohondrijas zonā, sāpes var būt pastāvīgs vai periodisks, tiek dots aizmugurē, sirdī, bieži vien ir grimstošs raksturs. Slimību papildina caureja, slikta dūša un var izraisīt cukura diabētu.
Hepatīts A. profilakse
A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.
- Dezinfekcija hepatīta un hepatīta
Dezinfekcija tiek veikta slimības dzīvoklī. Medicīnas personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients sazinājās.
- Gultas veļa un apģērbs Vāra ziepju 2% šķīdumā (20g jebkurš mazgāšanas pulveris uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam izdzēsa kā parasti.
- Ēdieni pēc ēšanas vārīti 15 minūtes 2% soda šķīdumā
- Paklāju pārklājumi tiek iztīrīti ar suku, kas samitrināta 1% hlora šķīdumā.
- Grīdas un citas virsmas mazgā ar karstu 2% ziepju vai soda šķīdumu. Tādā pašā veidā rokturi durvju rokturi tualetes un mazgāšanas tvertnē.
- Hepatīts vakcinācija
Vakcinācija ir vērsta uz vīrusa jutības samazināšanu.
- Cilvēka imūnglobulīns ir normāls.Zāles ievada intravenozi pilienu cilvēki, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar slimiem. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana vairākas reizes samazina saslimšanas risku.
- Vakcīna pret hepatītu A - neitralizētu tīrīšanas vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnas ieviešanu, ķermenis ražo konkrētas antivielas. Tāpēc, ja rodas infekcija, slimība neizstrādā - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
- Ceļotāji apkalpo zemas higiēnas valstis
- Servicemen, ilgu laiku uzturas šajā jomā
- Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus, jo trūkst ūdensapgādes un notekūdeņu
- medicīnas personāls
- pārtikas rūpniecības uzņēmumu darbinieki
- Higiēnas noteikumi
- pēc tualetes apmeklējuma rūpīgi nomazgājiet rokas
- dzert tikai vārītu ūdeni
- mazgāt dārzeņus, augļus un zaļumus
- nelietojiet peldēt rezervuāros, kuros notekūdeņi varētu saņemt
- rūpīgi apkalpojot un piegādāt produktus, gatavojot
- Darbības kontaktpersonām
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki skatās cilvēkus, kuri bija saskarē ar pacientu:
- Karantīna grupās un bērnu komandās uz 35 dienām no pēdējās slimības izolācijas brīža
- Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai nav gļēvu uz gļotādām un gluāriem, vai aknas netiek palielināts. Kad parādās simptomi, tie ir jāizolē
- Asins tests, lai klātbūtni konkrētu antivielu līdz hepatīta vīrusu (IgG)
A hepatīts tiek uzskatīts par salīdzinoši labdabīgu slimību, bet prasa nopietnas attiecības un ārstēšanu. Pretējā gadījumā tās sekas var jūtamas mēnešus un gadus.
Kāda veida hepatīts pastāv, kādi ir viņu cēloņi un sekas? Šāda slimība izraisa aknu funkciju pārkāpumu, un tas ir ārkārtīgi negatīvi ietekmē veselība. Dažas formas ir letālas. Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā, kāda forma tiek diagnosticēta. Tāpēc ar mazākām aizdomām, tai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu apsekojumam un turpmākai ārstēšanai. Hepatīts ir slimība, ko nevar kategoriski sākt, jo tas ir bīstams dzīvei.
Kāda ir aknu darbība?
Aknas ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Tā ir atbildīga par šādu funkciju veikšanu:
- Olbaltumvielu, tauku, vitamīnu apstrāde, kas ir nepieciešami jebkuram organismam.
- Olbaltumvielu sintēze, ieskaitot albumīnu, ir saistīts ar aknu līdzdalību.
- Šo ķermeni ražo žults, kas nepieciešams tauku sagremošanai, lai gan tas tiek uzglabāts rosīgajā burbulī.
- Visas toksiskās vielas, indes, narkotikas, nikotīns, alkohols tiek izvadīts caur aknām. Viņa ņem lielāko daļu sevi, aizsargājot ķermeni no viņu negatīvās ietekmes.
Vīrusu hepatīts
Visu vīrusu hepatītu izraisa vīrusi. Tie, savukārt, ir pārsteidzoši aknās, sāk aktīvi attīstīties, iznīcinot autoritāti. Šodien hepatīta veidi ir apzīmēti ar latīņu burtiem no A līdz D. Visbiežāk ir 3 veidi: A, B, C. Tie atšķiras ar slimības gaitas sarežģītību, infekcijas ceļš ir atšķirīgs.
Veidlapas d un e ir retākas. Pirmā forma parasti ir hroniska, tā attīstās pret B hepatīta fonu. Diagnostikas laikā speciālists var nekavējoties atklāt abus šos veidus. E hepatīts ir akūta slimības gaita forma, parasti infekcija notiek, lietojot piesārņotu ūdeni un pārtiku.
Vīrusu izcelsme, kas izraisa aknu bojājumus, ir brīdī, kad tas noteikti nav precizēts. Zinātnieki nav pilnībā nolēmuši par slimības attīstības mehānismu. Daļa pētnieku uzskata, ka pēc vīrusa iekļūšanas audos iekaisums notiek, kaitē atsevišķām sadaļām. Citi zinātnieki uzskata, ka vīruss tiek reizināts aknu audos, šūnas ir piestiprinātas pie šūnām, piemēram, fermentiem un olbaltumvielām. Pavairošana un infekcija tiek veikta dažādos veidos, visbiežāk ar asinīm, citiem ķermeņa šķidrumiem.
Nevivar hepatīts
Hepatīta klasifikācija ietver lielu liberālo slimību grupu:
- Autoimūna ir reta hroniska forma, kuru cēlonis joprojām ir noteikti definēts. Izstrādāts pret citu autoimūnu slimību fonu, vai pati par sevi ir pārkāpts ķermeņa vispārējās imūnsistēmas darbs.
- Alkohola forma šodien ir atrodama diezgan bieži. Aptuveni 20% alkoholiķu un dzērienu tiek diagnosticēta tieši šī slimība. Pacientu vecums ir 40-60 gadus veci, smagi aknas, ciroze, pārkāpums ķermeņa, ir novērota.
- Taukainais ne-alkohola forma tiek diagnosticēta aptuveni 10-24% iedzīvotāju. Noteikumi par dažādu slimības pazīmēm ir līdzīga, bet rodas citu iemeslu dēļ. Visbiežāk riska grupa aptver pacientus ar smagu aptaukošanos, slimība progresē lēni, bet, ja ārstēšanas izraisa cirozi, audzēju veidošanos.
- ir veidlapa, kas attīstās, ņemot vērā dažādu narkotiku pieņemšanu, t.i. Tas ir komplikācija. Šodien daudzas zāles, kas tiek ieceltas ārstēšanai, var izraisīt šīs slimības izskatu, jo īpaši pret alkohola uzņemšanas fonu.
- Tas ir sekas kaitējuma iekārtām, ķīmiskiem toksīniem, rūpniecības produktiem, indīgas sēnītes.
Acepatīts A un transmisijas ceļi
A hepatīts tiek uzskatīts par vienkāršāko, tas nav nepieciešams ārstēšanai tik sarežģīta kā pārējie. Vīruss ir iezīmēts ar izkārnījumiem, pārvades ceļi ir piesārņoti ūdens un pārtika. Starp cilvēkiem šo veidlapu var nosūtīt tikai tad, ja pārtiku sagatavo ar nomazgātām rokām. Lai novērstu profilaksi, rokas būtu regulāri, neēdiet netīrus dārzeņus un augļus, nedzeriet ūdeni nepazīstamās vietās.
Infekcijas veidi ar A hepatītu:
- neaizsargāti perorālie seksuālie kontakti;
- Ūdens, pārtika, kas inficēta ar vīrusu;
- netīras rokas.
Kādi ir simptomi šā veidlapas klātbūtnē? Parasti pazīmes ir slikti izpaužas, viņiem ir grūti atrast tos, ir nepieciešams sazināties ar ārstu. Viņi izpaužas apmēram 2-6 nedēļas no infekcijas sākuma. Pieaugušajiem ir nogurums, slikta dūša, smaga nieze, ādas dzelte, vāveres acis, drudzis. Šādas pazīmes var novērot 2 mēnešu laikā.
Urīns parasti kļūst pārāk tumšs, un krēsls ir krīts, gaiši pelēks.
Ar šādām pazīmēm ir nepieciešams uzreiz pieteikties aptaujai, pēc tam ārsts iecels atbilstošu ārstēšanu. Nav iespējams aizkavēt ārstēšanu, jo tas var negatīvi var ietekmēt vispārējo veselības stāvokli.
B hepatīts un veids, kā nodot
Vīruss tiek pārraidīts caur inficētu, spermu, izplūdi no maksts. Infekcijas metodes var būt šādas:
Hepatīts pats tiek klasificēts uz akūtu un hronisku. Asas formas simptomi nav ļoti izteikti, lielākā daļa slimības nav pat aizdomas, kura slimība ir novērota. Visbiežāk, acīmredzamas pazīmes ir atrodamas 6 nedēļu vai 6 mēnešu laikā, tie stingri atgādina gripu.
Pacients nevar dot viņiem pienācīgu uzmanību, jo temperatūras pieaugums, apetītes zudums, nogurums, slikta dūša, sāpes locītavās, muskuļi ir daudzu citu pazīmju, nevis šādas bīstamas slimības. Ārsts parasti tiek ārstēts gadījumā, ja āda iegūst raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu, un urīns kļūst tumšs.
Saskaņā ar simptomiem tas atgādina asus, daudzus pacientus, kas ilgst ne vienu desmit gadu laikā, nav simptomu. Bet aknu bojājumi ir pieejami, kas nelabvēlīgi ietekmē būtisko darbību, par prognozēm ārstēšanas.
C hepatīts un riska zonas
Tas tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām. Tā ir vīrusu forma, kas tiek pārraidīta ar asinīm no inficētās personas. Lielākā daļa slimo ir inficēti ar higiēnas objektiem (skuvekļa asmeņi, zobu sukas), šļirču adatas. Bērni var būt inficēti caur mātes pienu, kas jau ir inficēti ar šo slimības formu.
Riska zonā ir tādas pacientu kategorijas:
- Narkotisko narkotiku un to, kas izmantoja līdzīgas vielas patērētājiem. Ieteicams regulāri iziet apsekojumu, lai novērstu šādas slimības klātbūtni.
- Pacientiem, kuri tika pārcelti asins vai veikta struktūru transplantācija laikposmā līdz 1992. gadam.
- Cilvēki, kuri dzimuši periodā 1945-1964. Tas ir vidusmēra pacienti, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tāpēc speciālisti ieteicams veikt vienreizēju infekcijas testēšanu. Daudzi nemaksā laiku, lai diagnosticētu, nepievērsiet uzmanību simptomu sākumam, ņemot vērā vienkāršu nespēju zīmi.
- Pacienti, kas līdz 1987. gadam saņēma īpašus preparātus asins recēšanas palielināšanai.
- Visi pacienti, kuriem ir dažādas aknu slimības, kas saņem zāles, negatīvi ietekmē tās vispārējo stāvokli. Blakusparādības var novērot daudzās narkotikās, lai tas būtu uzmanīgi jāārstē.
- Medicīnas darbinieki bieži vien ir uzvarēti ar šādu hepatīta formu. Tās ir ieteicamas ikgadēju pārbaudi, kas tiek veikta ne tikai, lai noteiktu šādu patoloģijas pazīmes, bet arī lai novērstu citas slimības.
- Inficēts HIV.
- Bērni, kuru mātes ir inficētas ar C hepatītu.
- Cilvēki, kas izgatavoti pīrsings, tetovējums uz instrumentālo metodi.
Hepatīts var būt atšķirīgs izskats, bet, ja šādas slimības mazākās pazīmes nekavējoties jāpiemēro ārstam. Slimības var būt vīrusu un neražojamas, infekcijas ceļi atšķiras. Pacienti, kas saistīti ar norādītajām riska grupām, ir ieteicams regulāri iziet apsekojumu, lai sāktu ārstēšanu laikā.
Vīrusu hepatīts A vai Botkina slimība apdraud veselību. Šādu patoloģiju izpaužas vājums, nespēks, ādas un gļotādu dzeltēšana. Izstrādājot vīrusu hepatītu Cal kļūst gaisma, un urīns ir tumšs. Saskaņā ar terminu "A hepatīts" arī saprot Picornavirid ģimenes RNS vīrusu. Lielākā daļa cilvēku inficējas pavasarī.
Vispārīga informācija par slimības vīrusu hepatītu A
Patoloģijai ir ilgs inkubācijas periods. No infekcijas brīža līdz simptomi ir 35 - 50 dienas. Latentā posma ilgums ir atkarīgs arī no imunitātes stāvokļa. Infekcijas pārrāvumi tiek novēroti pavasarī. Hepatīta vīruss un biežāk pārspēj cilvēkus nekā dzīvnieki. Botkina slimība bieži tiek diagnosticēta bērniem. Tas ir saistīts ar to, ka tie nav rūpīgi mazgāt rokas, ja nav pieaugušo kontroles.
Ja sieviete dzemdēja bērnu, bet nekad nesāpēja hepatītu un netika vakcinēts, bērns varētu nokļūt vienā no iespējamajiem veidiem, kā nodot vīrusu. Ja, gluži pretēji, māte Botkin ieguva uz sāniem vai tika vakcinēta, bērns parādīs izturību pret hepatītu A. Imunitātes ilgums būs 10-12 mēneši. A hepatīts bieži tiek diagnosticēts bērniem līdz 5 - 16 gadiem. Lai izvairītos no slimības, bērnam jāatbilst vienkāršākajiem higiēnas noteikumiem.
Hepatīts Latentais periods, riska faktori
Inkubācijas periodā Botkin plūsmas slēpta un pacients neatpazīst, kas ir inficēts. Tūristi, kas atrodas valstīs ar augstu saslimstības līmeni, ir nosliece uz hepatītu. Patoloģija tiek diagnosticēta personām, kas dzīvo reģionos ar nepietiekamu ūdensapgādes struktūru. Lielākajā daļā pacientu tiek diagnosticēta akūta A hepatīta forma, hroniska reti tiek konstatēta.
Ja patoloģija slēptajā periodā pacients joprojām ir infekcijas avots. Vidēji pēdējais laiks ilgst 30 dienas. Šajā laikā ķermenis uzkrājas vīrusus. Tie, kas pārvietojas ap asinsriti. Inkubācijas periodā pacients nejūtas simptomi, tas jūtas labi, bet ir lipīga. Cilvēki, kuriem ir hepatīts un plūsmas bez dzeltes, arī infekcijas avotiem. Pēc tam, kad āda un sklēra ir krāsotas dzeltenā, tiek samazināta patoloģijas lipīga.
Pārnesumkārbas metodes
A hepatīta pārraides ceļi:
- Caur urīnu un deguna gļotām.
- Izmantojot higiēnas objektus. Botkina slimības ir pakļautas ārstiem, kuri ir spiesti sazināties ar inficēšanos. Bērni uzņemt vīrusu bērnudārzos, skolu iestādēs, internātskolās.
- Dzerot augļus un dārzeņus. Ja persona nav rūpīgi skalo šādus produktus, tas riskē inficēties. Botkina patogēni var būt uz augļu un ogas, kas celta no austrumu valstīm.
- Ar taustes kontaktu ar lodēm, moluskiem.
- Caur ūdeni. Ja teritorija nav attīstīta infrastruktūra vai slikti organizētā ūdens apgāde, vīrusa nozvejas varbūtība ir lielāka.
- Gaisa pilēšana. Mikroorganismi tiek izplatīti šķaudīšanas un klepus laikā. Ir iespējams saņemt slimu, ja āda deguna izvēles inficēti ir applūst.
- Caur kukaiņiem. Ir viedoklis, ka infekcijas izplatība lido, tomēr tas ir pretrunīgs.
- Pārpildot asinis.
- Ja zāļu lietošanas laikā nav sterilitātes. Hepatīta avots infekcija var iepriekš izmantot šļirci.
Klīniskais attēls
Pirmajā gadījumā ir tipisks un neinisks hepatīts A. Simptomi ir raksturīgi šai slimībai. Atkarībā no imunitātes stāvokļa, tā turpina grūti vai salīdzinoši viegli. Netipiska patoloģija nav izpausta simptomi. Ādai ir normāla krāsa, citas klīniskās pazīmes nav klīniskās pazīmes.
Hepatīta simptomi bērniem
Kā norādīts, bērni ir vairāk pakļauti šai slimībai. Viņi regulāri sazinās viens ar otru un aizmirst nomazgāt rokas. Bērns ir inficēts, ja ēdat dārzeņus vai augļus. A hepatīts bērniem ir pievienots vājums, nespēks, svīšana. Ķermeņa temperatūra sasniedz 37 grādus.
Tipijas traucējumi tiek konstatēti bērniem:
- nelabums;
- vemšana;
- caureja.
Urīns kļūst tumšs, cal - gaisma. Ādas dzeltenība 7 dienas pēc infekcijas. 55% bērnu tiek diagnosticēta ar vieglu slimības formu. Vecāki bez medicīniskās izglītības nespēj diagnosticēt. Tomēr, ja viņi atklāj šādus bērna simptomus, konsultējieties ar ārstu. Negaidiet, kamēr situācija tiks saasināta. Mums ir jāparāda bērns ar infekcijas fonu. Ārsts rīkos visaptverošu pārbaudi un noteiks klīniskā attēla smagumu.
Ja diagnoze ir apstiprināta, bērns ir izolēts no citiem. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Botkina periodiski saasina un izzūd. Patoloģija izpaužas ar mērenu drudzi. Bērni arī diagnosticē intoksikāciju. Ja slimība turpinās gaismas veidā, āda iegūst iepriekšējo krāsu 30-50 dienu laikā. Ar labvēlīgu slimības iznākumu tiek atjaunota aknu funkcija. Lai izvairītos no sarežģījumiem, no kuriem aknu koma jāievēro ārsta receptes. Pašapstrāde ir nepieņemama.
Botkina vidējais smagums
Nosakot pazīmes slimības, bērns ir jāsauc ambulance. Ir svarīgi diagnosticēt agrīnos posmos. Lai apstiprinātu patoloģiju, ne tikai noderīgu, bet arī fizisku pārbaudi, kas ietver vēdera palpāciju un pareizo hipohondriju. Kad hepatīts, aknas ir piepildītas ar asinīm. Uz rentgena, var redzēt, ka orgāns ir gluda virsma un blīva struktūra. Liesa ir paplašināta arī izmēra. A hepatīta galvenā zīme ir ādas dzelte. Tas saglabā 14 - 20 dienas. Aknas Parenhyma tiek atjaunota divus gadus.
A smagas hepatīta izpausmes
Botkīna bīstamās sekas - aknu koma. Ja bērns pastāvīgi asaras un sviedri, ir nepieciešams steidzami izraisīt ātrās palīdzības. Patoloģiju, kas rodas smagā formā, ir pievienots reakciju intensitāte, apātija, reibonis, deguna asiņošana. Smagas formas pazīme var būt ādas izsitumi. Septītajā dienā ādas virsma kļūst dzeltena. Urina iegūst tumšā alus toni, izkārnījumi mainās.
Ar smagu slimību, temperatūra palielinās līdz 40 grādiem. Parenhīma orgāns palielinājās izmēros, tās malas blāvi. Ja jūs izdarīt spiedienu uz kuņģa labajā hipohondrijā, parādīsies sāpes. Uz rentgena rentgena var redzēt, ka liesa ir palielināta. Auskultācijas sirds laikā ārsts atklāj sirds saīsinājumu pārkāpumu.
Netipiska forma
Patoloģija ieņēma slēptu, šajā tās briesmās. Bērns nezina, ka viņš ir infekcijas avots, tāpēc brīvi sazinās ar vienaudžiem. Šajā laikā tā izplatās vīrusu. Visi, kas saskaras ar inficēti, var saņemt slimu. Ja slimība ieņem bez dzeltes simptomiem, kuņģa-zarnu trakta orgāni ir nedaudz ietekmēti, bet ķermeņa temperatūra palielinās. Āda un sklēra nekļūst dzeltena. Laistīšana pacientam bezkrāsains.
Lai apstiprinātu A rupta hepatītu, ir nepieciešams veikt fizisku, instrumentālu, laboratorijas pārbaudi. Ārsts pēta urīnu, asinis un izkārnījumus. Ja asinīs tiek konstatēts īpašs IgM, hepatīts A. To uzskata par galveno slimības pazīmi, ja nav ādas dzelte, un scler ir aknu pieaugums.
Apakšklīnijas patoloģijas apraksts
Šī patoloģija nav parādīta raksturīgi simptomi, bet pacients joprojām ir inficēts. Vecākiem jāievēro bērna stāvoklis. Ar klīnisko formu Botkin, caureja vai aizcietējums parādās bērnam. Patoloģijas zīme ir arī meteorisms (palielināta gāzes veidošanās zarnās).
Laistīšana un nomierinoša krāsa, temperatūra periodiski palielinās. Lai apstiprinātu botkīna subklīnisko formu, jums ir jāveic visaptveroša pārbaude. Ārsts piešķir diagnostiku, lai noteiktu īpašos imūnglobulīnus A hepatītu A. Asins tests palīdz noteikt gremošanas fermentu līmeni.
Holestātisks hepatīts
Slimību izpaužas kā simptomu komplekss. Dažiem bērniem tiek diagnosticēta hepatīts, kurā žults neierodas divpadsmitpirkstu zarnā. Patoloģija notiek, ja ir mehānisks šķērslis žults kanālos. Holestatic hepatīta sindroms ir saistīts ar aknu vīrusu bojājumu. Tas ietver dzelte, gļotādu baudu.
Ar šādu slimību, KAL kļūst gaisma, un urīns ir tumšs. Sindroms ir saistīts ar aknu bojājumiem un nieru funkcijām. Aknas nedarbojas kā filtrs. X-ray, var redzēt, ka parenhīma orgāns ir palielināts izmēru. Simptomā ir arī ādas nieze. Slimība rodas sakarā ar to, ka sadalīšanās produkti kairina nervu galus.
Botkina izpausmes grūtniecēm
Ja sieviete paņēma vīrusu pirmajā trimestrī, tas neapdraud draudus nākotnes bērna veselībai. Zinātnieki nevar noteikt, vai bērns var būt inficēts grūtniecības laikā vai laktācijas laikā. A hepatīta prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes. Lai apstiprinātu diagnozi, grūtniecība ir jāpārbauda pie infekcijas fona un ginekologa.
Infekteriozi uzskata, ka ArVI atgādina Botkina izpausmes. Pacientam ir arī drebuļi, vājums, nespēks. Kad hepatīts, grūtniece maina urīnu un izkārnījumus. Botkina ārstēšana noved pie bīstamām sekām. Meklējot slimības simptomus, nākotnes mātei nekavējoties jāapspriežas ar ārstu.
Iespējamās komplikācijas
Aknu parenhyma bojājums ir bīstams. Ārstēšanas trūkums var izraisīt letālu iznākumu. Hepatīts un bieži attiecas uz kontaktu ceļu. Patoloģijai ir attālās sekas. Persona, kurai bija viņš hepatīts A ir aizliegta būt donoram. Ja pacients atbilst diētu un ierobežojumiem, tās ķermenis tiek atjaunots divus gadus.
Neatbilstība ārsta receptēm izraisa cirozi, aknu vēzi. Ja slimība notika gaismā vai vidējā formā, pacients sāk strādāt divas nedēļas pēc izlādes. Cilvēkiem, kuri cieta A hepatītu, vajadzētu atteikties strādāt, kas nozīmē saskarsmi ar bīstamām vielām. Ierobežot vingrinājumu. Ir aizliegts iesaistīties pašregulēšanā, veikt apšaubāmus tautas aizsardzības līdzekļus.
Diagnostikas notikumi
Diagnozi nav viegli, ja slimība izpaužas raksturīgi simptomi. Ar netipisku formu trūkst acīmredzamas klīniskās pazīmes, ir nepieciešama detalizētāka pārbaude. Anamsneses kolekcijas aptauja, vēdera sajūta un labās hipohondrijas laukums.
Laboratorijas diagnostika ietver urīnu un asins pētījumus. Īpašās laboratorijas diagnostikas mērķis ir identificēt hepatīta cēloņsakarību A. Lai izveidotu diagnozi, ir nepieciešama arī PCR. Nespecifiskas pārbaudes metodes ietver vispārēju asins analīzi leikocītu atklāšanai un žults pigmentu definīcijai urīnā, bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj noteikt bilirubīna līmeni.
Hepatīts vakcinācija
Krievijā izmanto šādas zāles:
- Twinrix;
- Vakta.
Vakcīna tiek ieviesta saskaņā ar instrukcijām. Zāles tiek saglabātas, novērojot optimālo temperatūras režīmu. Zāļu brīdinājuma hepatīts A var dot blakusparādības:
- vājums un nespēks;
- galvassāpes;
- palielinot ķermeņa temperatūru;
- alerģiska reakcija;
- tūska;
- mainot urīna krāsu.
Ja ķermenis parādīja alerģijas pret narkotikām, ārsts atceļ turpmāku ieviešanu, pēc tam - izveido precīzu šādas reakcijas cēloni. Vakcinācijai ir kontrindikācijas. Tas nav noteikts hronisko slimību pastiprināšanā. Vakcīna pret A hepatītu nav ieteicams, ja patoloģiju papildina iekaisuma process. Lai nodrošinātu pasīvu profilaksi, jāizmanto imūnglobulīns.
Vīrusa ārstēšanas metodes
Pacienti ir ieinteresēti ārstēt hepatītu A. Ja patoloģija ieņēmumi gaismas veidā, ārsts nosaka pamata terapiju. Pacientam jāatbilst diētai, lietot zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru. Preparāti ir paredzēti, lai atjaunotu aknu funkcijas. Izvēloties ārstēšanas taktiku, ārsts ņem vērā slimības patoģenēzi, kā arī pacienta īpašības.
Ar vienkāršāko plūsmu Botkin, tiek iecelta medicīniskā diēta. Pirmajām 7 dienām pacientam jāatbilst gultas režīmam. Invalīdu fizisko slodzi. Pacients nedrīkst pārsniegt narkotiku devu. Vidējās smaguma, uztura un farmakoloģisko līdzekļu patoloģijā tiek iecelti. Botkīnu var pavadīt vemšana.
Simptoms notiek tāpēc, ka sadalīšanās produkti uzkrājas zem asinīs. Vemšanas risks ir tas, ka tas var novest pie ķermeņa dehidratācijas. Nosakot slimību, jums ir nepieciešams, lai izsauktu ambulance. Smagā slimības forma ir bīstama, jo tas var novest pie aknu koma. Par ātru atveseļošanos pacientam jāatbilst diētai un jāievēro visi ārsta receptes.
Ja patoloģijas ieņēmumi ir smaga formā, ārsts izraksta antitoksiskas zāles vai kortikosteroīdu hormonus. Terapija tiek veikta intensīvas terapijas atdalīšanā. Smagi slims pacients ir parakstīts kortikosteroīdu hidrokortizons vai prednizons. Narkotikas tiek parādītas smadzeņu tūska.
Terapija nozīmē sadales risinājumu ieviešanu. Tie samazina glikozes līmeni. Hemorāģiskā bojājumā notiek kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Šādā gadījumā tiek ieviestas hemostatiskās zāles. Ar ķermeņa dehidratāciju, ir noteikts desmit gadus vecs mannīta šķīdums. Zāles ievada intravenozā metode.
Ja hepatīts gūžas baktēriju komplikācija ir nepieciešama, lai veiktu terapiju ar antibiotikām. Pacienti bieži vien domā, kāda ir atšķirība A hepatīta A, B, C. slimības izraisa dažādu veidu vīrusus, tomēr infekcijas veidi ir vienādi. A hepatīts vidēji ilgst vienu mēnesi, cita veida patoloģijas raksturo ilgāka plūsma. Ārstēšana ir atšķirīga. Diagnostikai ir nepieciešama visaptveroša diagnoze.
Ārsts izplūst pacientam, kad uzlabojas. Ādai jāatrod dabiska krāsa, un aknas ir normāli izmēri. Pacientam, kam ir aknu slimība, ir jāievēro diēta. Ārsts nosaka diētas tabulas numuru 5. Jums ir jāiespējo vārīti, tvaika trauki izvēlnē. Šāda pārtika samazina slodzi uz kuņģa-zarnu trakta orgānu, ieskaitot aknas.
Diēta tabulas numurs 5 veicina attīrīšanu parenhīmas orgānu. Ja nepieciešams, tiek noteikta glikozes intravenoza ievadīšana. Diēta ietver arī šķidrās putras, kartupeļu biezeni kartupeļus, Kissel. Ja pacientam ir aknu koma, tas patērē maisījumus, nevis šķidro pārtiku.
Veselīgi pārtikas produkti
Visiem hepatīta veidiem ir produkti, uzlabojot parenhīmu orgānu darbu:
- Zivs. Kā jūs zināt, gaļa gandrīz absorbē. Zivis satur tādus pašus vērtīgus komponentus kā šo produktu. Aknu slimības gadījumā ārsti iesaka heck, foreles vai mencu uzturā. Siļķes - taukskābes zivis, bet tam ir vairāk priekšrocību aknām nekā gaļa. Vāra beztauku gaļu. Jūs varat veikt kulglizētus pāris.
- Piens, fermentēti piena produkti, olas. Lai uzlabotu funkcijas parenhīma orgānu, jums vajadzētu dzert pienu, bet šis produkts tiek absorbēts ilgi. Pienam jābūt tikai izmantošanai, tāpēc labāk ir to izmantot atsevišķi no citiem produktiem. Siers ir noderīgs. Šim produktam nevajadzētu būt trešo pušu piedevām un garšvielām. Ieteicams dzert kefīru. Tas ir bagāts ar vērtīgām skābēm. Kefīrs normalizē GTS funkcijas un uzlabo vielmaiņas procesus. Olas izmanto arī olas, lai atjaunotu aknas. Tie ir metināti ieskrūvēti vai slimi. Neapstrādāts nav ieteicams.
- Dārzeņi, augļi, žāvēti augļi. Šāda pārtika aizpilda vitamīnu trūkumu. Lai uzlabotu funkcijas parenhīma orgānu, ir ķirbis. Noderīga putra, kas balstīta uz šo ogu. Ieteicamie ēdieni ar burkāniem, Zucchi. Visiem produktiem jābūt videi draudzīgiem. Aknu patoloģijās, ieskaitot A hepatītu, noderīgus pākšaugus. Ieteicams tos iemērēt ūdenī pēc tam, kad tie ir pakļauti termiskai apstrādei. Pārtikai jābūt mīkstai, labi sagremojamai. Ir nepieciešams ēst rozīnes, Kuragu, žāvētu plūmju, apelsīnu. Augļu salāti var uzlādēt ar medu.
- Putra. Tie satur proteīnus, ogļhidrātus, aminoskābes. Auzu pārslas ir bagāts ar lecitīnu, kas absorbē kaitīgus komponentus un atved tos no ķermeņa.
- Zupas. Kad hepatīts A un citas vīrusu slimības ir ieteicamas liesās zupas. Pirmie ēdieni ir labāk atdzesēti. Periodiski jums ir nepieciešams sagatavot berzētās zupas. Šāda pārtika uzlabo vielmaiņu un attīra parenhīmu orgānu no toksīniem.
- Dārzeņu eļļa. Diēta uzņemas taukainas pārtikas ierobežojumu. Augu eļļa nav kontrindicēta. Lai uzpildītu salātus, varat izmantot saulespuķu vai olīvu. Nesen amarants eļļa ir populāra. Produkts veicina gļotādu atjaunošanu. Amarantas eļļa brīdina smagas slimības.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu bīstamu slimību, jums ir jāpārtrauc potenciālie pārraides ceļi. Ir svarīgi radīt labvēlīgus sociālos un iekšzemes apstākļus. Botkina slimība progresē reģionos ar nepietiekami attīstītu infrastruktūru.
Iedzīvotājiem ir nepieciešama augstas kvalitātes dzeramā ūdens, moderna kanalizācijas sistēma. Vecākiem vajadzētu mācīt bērnus higiēnai. Jūs nevarat ēst nomelnotus dārzeņus un augļus, it īpaši, ja tie tiek importēti. Tomēr novēršana nozīmē vakcināciju pret vīrusa hepatītu, šī procedūra ir konsultācija.
A hepatīts, ko sauc arī par Botkina slimību - ir aknu šūnu vīrusu slimība, kas izpaužas ar dzeltenu un intoksikāciju. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, A hepatīts neveicina hronisku šūnu bojājumu procesu hroniku un ir ļoti reti cilvēku nāves cēlonis. Jūs varat iekarot slimības simptomus 2 nedēļu laikā, kā arī veikt apmēram vienu vai divus mēnešus, lai pēc slimības nodrošinātu struktūru un aknu darbību.
Neviena konkrēta personu grupu iedzīvotāju vidū, kas būtu jutīgi pret slimību virs pārējās, absolūti viss, vienādos apstākļos ir riska zonā slimības: bērni, vīrieši, sievietes ar dažādu sociālo statusu un vecumu gadiem. Turklāt bērniem vecumā no 10 gadu vecuma ir īpaši viegls slimības simptomu nodošana, un vecie vīrieši un pirmā dzīves gada bērni ir slimi sarežģītā formā.
Kas tas ir?
A hepatīts ir RNS vīruss, attiecas uz Picorovirid ģimeni, enterovīrusu ģimeni. Tās lielums ir 27-30 nm. Vīruss nav apvalks. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Turklāt tiek piešķirti četri cilvēku vīrusu genotipi un trīs pērtiķu genotipi.
Ir konstatēts, ka neatkarīgi no genotipiem, visiem vīrusiem un tipam ir līdzīgas antigēnu, imunogēnu un protesta īpašības. Tas ir, viens serotips, vīrusu nosaka tie paši standarta komplekti reaģentu, novēršot tās pašas vakcīnas.
Skats
Ir zināmi šādi vīrusu hepatīta veidi:
- dzelte;
- ar dzēšanu dzelte;
- dusmīgs.
Subclinical (inAparantant) forma ir atdalīta atsevišķi, kas tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.
Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakeja un hroniska (ārkārtīgi reti). Akūts infekciozs hepatīts klīnisko izpausmju smagumam var būt viegls, mērens un smags.
Kā tiek nosūtīts hepatīts?
Infekcijas avots ir slimi cilvēki subklīniskā plūsmas stadijās un sākotnējās slimības izpausmēs, tostarp ar rupju formu. Pēc krāsošanas sklēra un ādas lipīga ir ievērojami samazināta. Trešajā patoģenēzes nedēļā bīstams vīruss tiek piešķirts tikai 5% pacientu.
Lipīga periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst aptuveni mēnesi, retāk līdz pusotru mēnesi.
Izrādījās vīrusa izplatīšanās avoti, dilstošā secībā:
- Novērota pārtika. Šai pārraides metodei ir liela epidēmiska vērtība. Tomēr ir gandrīz neiespējami noteikt bīstamo pārtikas veidu ilgstošas \u200b\u200binkubācijas perioda dēļ.
- Tiešs kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas prasmēm un cilvēkiem, kas profesionāli ar viņiem sazināties. Tas ir, ja cēloņsakarības nodošana pirmsskolas un skolas grupās, internātskolās cilvēkiem ar invaliditāti.
- Vilinājums, urīns, izolācija no nasopharynx. Šo pārraides metodi sauc par fekāliju-mutvārdu. Galvenie pierādītie hepatīta vīrusa pārraides faktori ietver tiešu veselīga un pacienta kontaktu. Vīrusu var arī pārraidīt ar pārtiku, ūdeni, gaisa pilienu (daži autori ir izslēgti), ar seksuāliem kontaktiem ar ne-sterilām intravenozām administrācijām, caur mušiņām - vīrusa mehāniskiem pārvadātājiem.
Tikmēr produkti, kurus biežāk nosaka vīrusu pārraides faktori:
- Dārza ogas svaigā un saldējumā (pēc atkausēšanas) forma, it īpaši, ja gultās, netālu no ogu augiem, tiek atrasti moluski, lodes, kas var uzkrāt vīrusu, ja grēdas ir dzirdinātas ar mēslojumu no cilvēka izkārnījumiem.
- Produkti tiek sagatavoti bez termiskās apstrādes vai uzglabāšanas, ko izmanto (salāti, winegirls, aukstās uzkodas, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);
- Aerosols. Tas ir hipotētiski iespējams bērnu komandās, kad leering uzliesmojumi elpceļu slimību grupās ar samazinātu pretestību. Vīruss tiek pārraidīts, kad klepus sneezing ar noņemšanu nazofarynx no slimības personas.
- Ūdens. Tas ir raksturīgs teritorijām ar nepietiekamu koplietošanas infrastruktūru, sliktu ūdensapgādes organizāciju, notekūdeņiem un notekūdeņiem. Ievērojami palielināt infekcijas risku nelaimes gadījumos un dabas katastrofu laikā.
- Parenterāli. Vīrusa pārraide asins pārlūkā, intravenoza risinājumu ievadīšana, jo īpaši situācijā, izņemot sterilitātes atbilstību (narkomāns), nav izslēgta.
- Transmissive (caurlaide vīrusu caur mušas). Pētnieki nav izslēgti iespēja nodot infekciju caur mušas, bet šī faktora izplatība nav pētīta.
- Seksuāls. Literatūra norāda kā iespējamo pārraides koeficientu homoseksuāļiem, savukārt homoseksualitātes un hepatīta cēloņsakarība.
Attīstības posmi
A hepatīta plūsmas iespējas A. Slimība var turpināties ar tipisku klīnisko attēlu un asimptomātisku. Atlīdzības gadījumā (plūstošs ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībai atšķiras vairāki posmi.
| Inkubācijas periods | Tas ilgst 35-55 dienas, bet nav simptomu. |
| Reklāmas periods | Ilgst 3 - 10 dienas. Izpaužas vispārējās intoksikācijas simptomi: vājums, ātrs nogurums, apetītes trūkums, mērens drudzis. Bieži vien pacienti attīsta dispeptiskas izpausmes slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, smaguma sajūtas pareizajā hipohondrijā. |
| Tiesiskuma periods | Tam ir atšķirīgs smaguma pakāpe, tas ilgst 15 - 20 dienas. Ārkārtīgi gadījumos redzamās gļotādas ir dzeltenas, ādas krāsa mainās ar izteiktu dzelteni. Ar dzeltes attīstību vairums pacientu uzlabo labklājību. Urīns tumšāks, tā krāsa tiek salīdzināta ar tumšu alu vai tējas metināšanu. Dažiem pacientiem izkārnījumi ir mainījušies. |
| Atgūšanas periods | Tas nāk pēc pazušanas no dzelte, tas ilgst 2-4 nedēļas. Šobrīd rodas normalizācija aknu funkcionālo rādītāju, aknas pats samazinās līdz normālā izmēra. |
Pēc infekcijas nodošanas ir izveidota pastāvīga mūžizglītība. Vai ir iespējams saņemt hepatītu re-? Tas tiek izraidīts pēc slimības pārsūtīšanas, organisms ražo šūnas, kas aizsargā pret atkārtotu infekciju.
Hepatīta simptomi A.
A Vīrusu hepatīts parasti sākas akūti. Ilgākais periods var turpināties dažādās klīniskajās versijās: dispepsive, drudzis vai astenovetatīvs.
Par drudzi (gripai līdzīgi) veidiem ir raksturīgi:
- palielinot ķermeņa temperatūru;
- vispārējs vājums;
- galvas un muskuļu sāpes;
- nodrošiniet rīklē, sausā klepus;
- rinīts.
Tauku intoksikācijas izpausmes dispeptiskā variantā vāji izteikts. Parasti pacienti sūdzas par dažādiem gremošanas traucējumiem (belching, kuce mutē, vēderā), sāpes epigastra vai labās hipohondrijas, defekācijas traucējumu (aizcietējums, caureja vai to maiņa).
Vīrusu hepatīta ražošanas perioda astenovogetatīvā forma nav specifiska. To izpaužas vājums, letarģija, laipnība un miega traucējumi.
- Slimības pāreja JaggPricious stadijā ir raksturīga uzlabojot kopējo stāvokli, normalizējot ķermeņa temperatūru, ņemot vērā pakāpenisku dzeltes attīstību. Tomēr smagums acīmredzamas izpausmes jaggeptiskajā periodā ne tikai vājina, bet, gluži pretēji, ir pastiprināts.
- Ar smagu kursu vīrusu hepatītu, un pacientiem var attīstīt hemorāģisko sindromu (spontāna deguna asiņošana, asiņošana uz ādas un gļotādas, phetechial izsitumi).
Atbrīvojoties, atklājiet vidēji sāpīgu, izvirzot no hipohondrija aknām. Aptuveni 30% gadījumu ir atzīmēts liesas pieaugums. Tā kā dzelte palielinās, urīna teļš un tumšums. Pēc kāda laika urīns iegūst piesātinātu tumšu krāsu, un izkārnījumi kļūst gaiši pelēka (asa krēsls).
Durvju periods tiek aizstāts ar reconvalācijas posmu. Pakāpeniska laboratorijas rādītāju normalizācija un pacientu vispārējā stāvokļa uzlabošana. Zaudēja atgūšanas periodu līdz sešiem mēnešiem.
Diagnostika
A hepatīta diagnoze ir balstīta uz slimības klīniskajām pazīmēm: aknu, dzelte un citu simptomu pieaugums. Ārsts ņem vērā epidemioloģiskos faktorus, tas ir, kā tie ir inficēti ar infekciju (neizmantoto ūdens izmantošanu, nezināmu tīrību, un tā tālāk).
Lab laboratorijas pētījumi ir būtiski. Īpašas analīzes:
- polimerāzes ķēdes reakcija, lai identificētu vīrusu ģenētisko materiālu;
- imūn-enzīma analīze, lai noteiktu antivielas IgM cēloņsakarīgajam aģentam.
Ja organismā ir definētas tikai IgG klases antivielas - tas norāda uz iepriekš nodoto slimību vai imunītu. Hroniska slimības forma nenotiek, bet ir veselīgas virozoncy gadījumi.
Nespēlētas laboratorijas pazīmes slimības sievietēm un citām pacientu grupām ir nepieciešams, lai novērtētu smagumu infekcijas procesā un efektivitāti izraudzīto narkotiku:
- ALT un AST;
- bilirubīns un tās frakcijas (taisni, netieši);
- olbaltumvielu līmenis serumā, fibrinogēns.
Lai noskaidrotu aknu izmantotās ultraskaņas lielumu.
Komplikācijas
Hepatīts un reti sniedz komplikācijas, parasti slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Visgrūtāk sarežģītība Botkina slimība ir aknu mazspēja. Pēc atgūšanas no hepatīta, parasti saglabājusies pastāvīga imunitāte un nav iespējama atkārtota slimība. Tomēr, ja ārstēšana nav pabeigta, un pilnīga atveseļošanās nav pienācis, ir iespējama atkārtota slimības vilnis. Tas notiek 15% no Botkīna slimībām un atkārtoti var atkārtoti atkārtoti.
Aknu mazspēja ir reta un potenciāli bīstama hepatīta komplikācija, kurā aknas var pārtraukt darbību normāli. Šādas cilvēku grupas ir vienkārši pakļautas viņai:
- cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (hroniskas slimības, piemēram, diabēta rezultātā, vai dažu ārstēšanas metožu, piemēram, ķīmijterapijas blakusparādības).
- cilvēki ar jau esošo aknu slimību, piemēram, cirozi vai C hepatītu (smagāks hepatīta veids);
Hepatīta ārstēšana A.
Pacientiem ar A hepatīta diagnozi ir pakļauta tūlītējai hospitalizācijai infekcijas birojā. Pacientu izolācijas ilgums vismaz četras nedēļas.
Slimības attīstības un straujas periodos gultas režīms ir obligāts. Pacientam ir piešķirts uzturs, kas sastāv no viegli sagremojamiem produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem. Hemorāģiskajās parādībās Vikasol ir paredzēts intramuskulāri, un K vitamīns, ja ir ilgstoša smaga slimība, kā arī nieze, kortikosteroīdu klātbūtne (visbiežāk prednizons), un glikozes šķīdums ir ievadīts. Sarežģītos gadījumos, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtne antibiotikas ir parakstītas (Terrarsicin, penicilīns, uc). Lai uzlabotu žults aizplūšanu, atkārtotu divpadsmitpirkstu zarnu zondēšanu.
Ārstēšana pacientiem ar toksisku distrofijas kompleksu, ieskaitot glutamīnskābi, kortikosteroīdu hormonus, neomicīnu, nelielu pārklājumu diētu ar lielu daudzumu šķidruma.
Vairumā ierakstītajos gadījumos A hepatīts beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un tas attiecas uz smagiem gadījumiem. Tomēr pacienti tiek atklāti, kuros šī slimība iegūst hronisku plūsmu, ko raksturo periodiskas paasina, pārkāpjot atbilstošu aknu darbību.
A hroniska A hepatīta plūsma var iegūt vēlu hospitalizācijas dēļ, dažādus uztura un higiēnas režīmu pārkāpumus, garīgās un fiziskās pārspriegumus, alkoholisko dzērienu patēriņu, kā arī saistīto slimību gadījumā (gastroenterokolīts, gripa utt.). Šīs aknu mazspējas parādības pacientiem var beigties ar letālu rezultātu.
Vakcinācija
Par laimi, ir vakcīna, kas var samazināt cilvēku jutību pret vīrusu hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātajā vakcinācijas kalendārā augstās izmaksas. Ir divu veidu preventīvās vakcīnas, tas ir:
- risinājums, pamatojoties uz neitralizētu vīrusu-provokatoruru vīrusu;
- imunoglobulīns, kas satur antivielas pret hepatītu un citām slimībām (infekcijas), kas iegūtas no donora asinīm. Tas tiek injicēts ar pilinātiem cilvēkiem, kas dzīvo vienā jomā ar slimiem, steidzami pirmajām slimības atklāšanas dienām. Šī procedūra ievērojami samazina to infekcijas risku.
Imunoglobulīns ievieš visvairāk pakļauti infekcijas riskam iedzīvotāju grupām:
- servicē;
- bēgļi;
- medicīnas darbinieki;
- cilvēki, kas strādā pie pārtikas masas ražošanas;
- ceļojot pa trešās pasaules valstīm, kur ir reģistrēti daudzi slimību gadījumi.
Diēta
Visu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas pamats ir līdzsvarots uzturs. Diēta ar A hepatītu sākas slimības attīstībā un turpinās pēc atveseļošanās vēl vairākus mēnešus.
Kā pacienti ēd?
- Nav iespējams samazināt proteīnu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, to attiecība ir pareiza. Tikai daži cieti caurlaidīgi dzīvnieku tauki ir ierobežoti: liellopu gaļas, cūkgaļas un barbells.
- Nav iespējams samazināt kaloriju ēdienu, kalorijas jāatbilst fizioloģiskajai normai.
- Jums ir nepieciešams dzert optimālu šķidruma daudzumu - 2-3 litrus ūdens dienā.
- Pacientiem ar hepatītu ieteicams izmantot piecu tilpumu uzturu ar nelielām daļām.
Šādam uztura režīmam ir nepieciešams stick sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visi kaitīgie un asi produkti ir aizliegti, lai neradītu slodzi uz aknām.
Slimības profilakse
Brīdināt vai ievērojami samazināt inficēšanās risku ar hepatītu, izmantojot vakcināciju. Vakcīna ir narkotika, kas satur citus vīrusus, kuras ieviešana ķermenim izraisa antivielu ražošanu un imunitātes aktivizēšanu. Lai veidotu aizsardzību vairākus gadus, lai iegūtu vienu vakcināciju.
Lai sasniegtu ilgāku imunitāti, 20-25 gadus vakcīna jāizmanto divas reizes 1-1,5 gadi.
Tas ir šāds jautājums, kas notiek kādā vecumā pēc saskares ar slimu personu. Kā A hepatīts tiek nosūtīts, cik lielas izredzes ir slimības ar šo slimību, kādi piesardzības pasākumi ir jāievēro - ir diezgan īpašas atbildes uz visiem šiem jautājumiem. Ievērojot vienkāršus un saprotamus noteikumus, persona praktiski nevar inficēties ar šo vīrusu slimību.
A hepatīta vīrusa iezīmes
No īpašībām patogēnu, šajā gadījumā dažu īpašību hepatīta vīruss, iespējamie veidi inficēšanās tieši ir tieši atkarīgi. Vīruss reizina galvenokārt aknu šūnās, mazākā mērā - gremošanas kanāla epitēlija žultsacijās un šūnās.
Hepatīts Vīruss ir izturīgs pret vairākiem ārējiem vides faktoriem, proti, hlora un dezinfekcijas līdzekļiem, zemām temperatūrām. Tādējādi šis patogēns var iekļūt krāna ūdenī un pastāvīgi saglabājas tajā, un infekcija tiek nosūtīta, neskatoties uz tradicionālo krāna ūdens hlorēšanu.
Avota infekcija
Acatitu A attiecas uz antroponu infekciju grupu ar dominējošu fekālijas-mutvārdu pārraides mehānismu. Tas nozīmē, ka jebkurā situācijā infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusa izvēle ir pietiekami ilga: tas sākas inkubācijas (slēptā) periodā un beidzas dažreiz pat nedaudz vēlāk nekā pacienta klīniskā atveseļošanos. Tādējādi persona ir apdraudēta citiem visa slimības laikā un pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās.
A Vīrusu A hepatīta laikā tiek nošķirti šādi periodi:
- inkubācija (I.E. Slēpts) - tā ilgums ir 14-30 (līdz 55) dienām, nav slimības simptomu, tas ir šajā periodā, ka iespējamība inficēti ar inficētu personu ir visaugstākā;
- Īstermiņa ilgtermiņa (perspektīvā) periods - tikai 6-7 (līdz 10) dienām; Intensīva vīrusa izvēle turpinās;
- skaidru klīnisko izpausmju periods (pa labi) var būt ierobežots līdz 10-14 dienām, un var aizkavēt veselu mēnesi un vairāk, ja attīstās paasinājumi vai komplikācijas; Vīrusa izvēle turpinās, bet mazāk aktīva;
- vīrusa izvēle atjaunošanas periodā (atveseļošanās) būtiski atšķiras, tāpēc ir diezgan grūti runāt par jebkuru vidējo ilgumu šajā periodā.
Vēl viena svarīga informācija: tā ir vienlīdz bīstama personai ar acīmredzami dzelteniem ādas vākiem (tā sauktā acīmredzama slimības forma) un bez būtiskas izmaiņas vispārējā stāvoklī (tā sauktā rupja forma). Turklāt, ar hepatītu, tas bieži attīsta tā saukto slēpto vai abortu formas slimības. Persona nejūtas sava ķermeņa slimības pazīmes, bet viņš atšķir inficējošā viela vidē un inficē citus cilvēkus.
No šī viedokļa veseliem cilvēkiem vislielākais apdraudējums ir cilvēks ar rupju slimību. Šajā gadījumā netiek veiktas anti-epidēmiskas darbības, jo šāda valsts ir reti diagnosticēta. Cilvēks ar skaidru dzelte ir atkarīga no hospitalizācijas un izolācijas, visi tēmas, kas apņem to - dezinfekcija.
Kāda veida hepatīts a
Mūsdienu medicīnas grāmatas norāda šādus iespējamos infekcijas veidus ar A hepatītu:
- ūdens;
- ēdiens;
- kontaktinformācija;
- parenterāli.
Visas transmisijas metodes liecina, ka dažas situācijas ir bīstamas infekcijas ziņā. Dažos gadījumos infekcija, visticamāk, būs citās - tieši pretēji.
Par hepatītu, bet nav tipisks ar gaisa pilienveida un transmisīvo pārraidi. Gaisa pilienveida pārraides mehānisms ir infekcija, ieelpojot gaisu, kurā ir gļotas piliens no pacienta nasharynx. Tā kā hepatīta vīruss nav reizināt elpceļos, infekcija tikai tad, ja sazinoties (bez tieša kontakta) nav iespējams ar slimu personu.
Transmissive pārraides ceļš ir infekcija ar slimu personas kodumu ar dzīvu pārvadātāju (zudumu, ērču, moskītu, moskītu). Kad hepatīts, šī opcija nav aprakstīta mūsdienu medicīnas literatūrā.
Ūdens pārsūtīšana
Visbiežāk A hepatīts tiek nosūtīts caur piesārņotu (piesārņotu vīrusu) ūdeni. Par tā saukto "ūdens uzliesmojumu" tipisks: straujš skaita pieaugums slimības, masveidā slimības starp tiem, kas dzīvo noteiktā apgabalā vai zonā. Ūdensceļa transmisijas ieviešana ir iespējama šādās situācijās:
- dzert bezpildītas ūdens dzērienam no jebkura avota (ieskaitot no centrālās ūdens apgādes);
- visbīstamākais (potenciāli satur lielāku daudzumu vīrusu) akas, artēziskos akas, ūdens krānus vecās ēkas (ir iespēja sajaukt notekūdeņu drenāžas un krāna ūdeni);
- Ūdens izmantošana trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai bez turpmākas apstrādes ar dezinfekcijas līdzekļiem vai augstām temperatūrām;
- esošajā fokusā vīruss var nokļūt mutes dobumā zobu tīrīšanas procesā un veicot citas higiēnas procedūras.
Vīrusu hepatīts A, īstenojot ūdensceļu transmisiju, var aptvert visu apmetnes, ko organizē bērnu slēgtie un atklātie bērni.
Pārtikas pārneses ceļš
A Vīrusu hepatīts bieži tiek nosūtīts uz pārtiku, kuru īstenošanai ir bīstamas šādas situācijas:
- viena trauku izmantošana ar slimu personu;
- dažu kulinārijas produktu patēriņš;
- iekļaušana pārtikas uzturā ir vāji mazgā un neattiecas uz dārzeņu, augļu un citu lietu termisko apstrādi.
Pārtikas pārneses ceļš ir raksturīgākais bērnu komandām, kas barojas vienā ēdināšanas uzņēmumā (piemēram, skolas ēdnīca). Izplatīšana veicina neievērošanu higiēnas prasmes, ziepju trūkums un tā tālāk.
Sazinieties ar ceļa pārraidi
Infecting apkārtni slims cilvēks pieskaras dažādiem priekšmetiem, caur kuru vīruss tiek nosūtīts citiem cilvēkiem.
Kontaktpersona ceļš tiek īstenots:
- ar tiešu kontaktu ar slimu personu;
- izmantojot vispārējos priekšmetus (zobu suka, dvieli);
- spēles procesā ar kopējām rotaļlietām (cietas un mīkstas);
- nespēja ievērot tualetes higiēnas apstrādes noteikumus (gan valsts, gan mājās).
Visas infekcijas metodes ar A hepatītu var īstenot gan mājās, gan publiskajā teritorijā. Apmeklējot sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumus jebkurā klasē, vispārējās tualetes palielina infekcijas risku.
A hepatīta epidemioloģiskās iezīmes
Hepatīts Nosūtīšana "caur netīrām rokām" ir vairāki modeļi:
- saslimstības pieaugums tiek atzīmēts siltajā sezonā;
- dominējošie pacienti līdz 35 gadu vecumam;
- viegla infekcija izraisa iespēju attīstīt epidēmijas zibspuldzi;
- pēc ciešanas slimības dzīvības imunitāte paliek;
- rūpīga atbilstība higiēnas noteikumiem ļauj viegli kontrolēt šo infekciju.
A gepatīts - process ir diezgan viegli, bet noteikumi par šīs slimības novēršanu ir vienkārši, saprotami un pieejami jebkura vecuma personai.
Materiāli par tēmu
infectium.ru.
A hepatīts, ko bieži sauc par Botkina slimību vai dzelte - viena no kopējām infekcijas slimībām. Cilvēki ir slimi visu vecumu, bet biežāk bērni no 2 līdz 14 gadiem, vīrieši un sievietes ir tikpat bieži inficēti. Saskaņā ar statistiku pasaulē vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku ir slimi, tomēr ārsti uzskata, ka šis skaitlis ir stingri nepietiekams, jo bērnībā slimība ļoti bieži turpina absolūti asimptomātisku.
Cēloņi un infekcijas mehānisms ar A hepatītu
Ar mutes dobumu, hepatīts vīruss ietilpst zarnās, no kurienes tas uzsūcas asinīs un tiek nodota aknām.
Slimību izraisa vīruss. Infekcijas fekālijas pārraides mehānisms. Slims cilvēks ar Carte Masses uzsver milzīgu daudzumu patogēnu vidē, kas var nokrist uz objekta (trauki, rotaļlietas, durvju rokturi, pogas lifta uc). Ar nesakārtotiem objektiem, slimības cēloņsakarība visbiežāk tiek piemērots rokām, un pēc tam mutes dobumā. Tas ir iemesls, kāpēc uzliesmojumi hepatīta A kolektīvu bieži ieraksta, jo īpaši bērni, un slimība cilvēkiem sauc netīras rokas.
Vīruss var nonākt ūdenī un pārtikā, gatavojot inficētu pavāru. Tas ir iespējams traucēt dārzeņiem, augļiem un ogām, uz kura notekūdeņi un notekūdeņi var ieiet. Peldēšana piesārņotās ūdensobjektos un dzeršana no nepārbaudītiem avotiem var izraisīt arī infekciju.
Varbūtība pārraidīt vīrusu ar parenterālu veidā, bet tas notiek ļoti reti.
Vīruss ir pietiekami stabils ārējā vidē. In Telpas temperatūrā, tas tiek saglabāts uz objekta istabas temperatūrā nedēļas laikā, un par pārtiku mitrā vidē - vairākus mēnešus.
No mutes dobuma vīruss nonāk zarnī, no tur asinis un tālāk aknās, kur iekaisuma procesa cēloņi. Cēlonis ir reizināts aknu - hepatocītu šūnās, izraisot viņu nāvi. Tas notiek līdz brīdim, kad organismam ir pietiekamas antivielu daudzums, lai nomāktu savu darbību.
Slimības simptomi Botkin
Slimības laikā atšķiras vairāki posmi: inkubācijas periods, diezgan, želeja un atveseļošanās periods.
Slimības inkubācijas periods ilgst līdz 60 dienām, līdz pat šoreiz pacients izceļ slimības izraisītāju vidē un var inficēt citus.
Promotional (Pickas) periods
Šajā periodā pacienti parādās pirmās sūdzības, tā ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas. Parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, galvassāpes, neliels iesnas, iekaisis kakls. Var būt sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Dažreiz intoksikācijas simptomi un temperatūras pieaugums nav un nonāk gremošanas traucējumi nāk uz priekšu.
Dažos gadījumos ilgais laiks ir slēpts, un slimība nekavējoties izpaužas dzelte.
Izvilkšanas periods (dzelte)
Pacienti var traucēt sāpes vai smagumu pareizajā hipohondrijā, to izraisa aknu pieaugums un tās kapsulas stiepjas, ir iespējams arī palielināt liesu. Slikta dūša, vemšana, meteorisms un izkārnījumi traucējumi var saglabāties. Skandice nāk uz priekšu: Ādas vāks, gļotādas, sclers iegūst citronu dzelteno gleznu. Kā likums, ar Advent šo simptoms, ķermeņa temperatūra ir normalizēta. Uzmanība tiek pievērsta urīna tumšumam (tumšā alus krāsai) un ratiņu apgaismojumam.
Durvju ilgums vidēji ir 2-4 nedēļas.
Atzīšanas periods (atveseļošanās)
Simptomi pakāpeniski iziet, atjauno aknu funkciju, tomēr ādas dzeltenumu un skenēšanu var uzturēt diezgan ilgu laiku. Pilnīga atgūšana notiek pēc 1-12 mēnešiem.
Hepatīta ārstēšana A.
Entryosorbents, slavenākais starp kurām ir aktīvā ogle tiks piešķirts hepatītu.
Hospitalizācija infekcijas nodaļā parasti nav nepieciešama. Īpaša šīs slimības ārstēšana neeksistē, piemēro simptomātiskus līdzekļus. Turklāt ir nepieciešama diēta, kas parādīta aknu patoloģijās (Pesesner 5. tabula).
Narkotiku grupas, ko izmanto Botkina slimības ārstēšanā:
- Dezinfekcijas līdzekļi: Sāls un 5% glikozes šķīdums, pievienojot askorbīnskābi, Reopoligulukin.
- Enterosorbents: aktivētās ogles, enterosgel, smecta, polifepāns, polisorb, utt
- Hepatoprotektori: fosfoglie, būtība forte, pro parcel, heptral, hepaben.
- Enzīmu preparāti: Mezim Forte, Creon, Panzinorm, svētku, poletrath, pankreatīns.
- Glābēji tiek izmantoti tikai tad, ja pacientam nav žultsakmens slimības: Allohol, Holenzim, Hofitols, Holys, Flamin utt.
- Vitamīni: Jebkurš multivitamīnu komplekss, bet īpaši noderīgs V grupas aknu vitamīnu veselībai.
Sekas un novēršana
Lielākajā daļā gadījumu šī slimība nedod komplikācijas un nerada nekādas sekas organismam. Diēta ārstēšanas un ievērošanas rezultātā aknu darbība ir pilnībā atjaunota. Diēta jāievēro vismaz sešus mēnešus pēc simptomu izzušanas, var ieteikt vairāki ārstēšanas kursi hepatoprotektoriem un vitamīnu uzņemšanai.
Izņēmumi ir iespējami tikai 2% gadījumu, kad pacienti neievēroja diētu, pamestu terapiju, hroniski ļaunprātīgu alkoholu vai agrāk bija jebkura aknu slimība.
A hepatīta novēršana neatspoguļo īpašas grūtības un galvenokārt samazina atbilstību personīgās higiēnas un pārtikas kultūras noteikumiem. Ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm (mazgāt vismaz 20 sekundes) pēc katras tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas. Tam vajadzētu dzert vārītu ūdeni, augļus un dārzeņus pirms lietošanas ir jānomazgā un vēlams izmantot verdošu ūdeni.
Ja komanda tika atklāta komandā, ir nepieciešama uzmanība:
- mitra telpu tīrīšana ar dezinfekcijas risinājumiem;
- bērnudārzos un skolās, mēbeļu un rotaļlietu dezinfekcija, karantīna tiek deklarēta 35 dienas no pēdējās lietas reģistrācijas brīža;
- trauki, kas iepriekš izmantoja pacientu, rūpīgi jānomazgā un vāra 15 minūtes sodas šķīdumā, un slimības laikā viņam ir nepieciešams izcelt individuālu ēdienu kopumu, kas arī rūpīgi apstrādā pēc katras ēdienreizes;
- gulta un apakšveļa pirms mazgāšanas, jums ir nepieciešams, lai vārtu mazgāšanas pulvera šķīdumā (15 minūtes).
Hepatīts vakcinācija
Līdz šim ir izstrādāta efektīva vakcīna, lai novērstu šo slimību, bet tas nav iekļauts mūsu valstī obligāto vakcināciju sarakstā. Krievijā tiek izmantotas vairākas vakcīnas:
- Havrix;
- Avaksim;
- Vakta;
- Gep-a-in-vak;
- Hepatīts A. Vakcīna
- ceļotāji un cilvēki, kuri ir spiesti apmeklēt valstis ar augstu antisanitāras (Āfrikas un Āzijas valstīm);
- cilvēki, uz ilgu laiku palikt prom no pilniem tīru ūdens un notekūdeņu avotiem (apkalpo lauka vingrinājumi, bēgļu nometnes);
- pārtikas rūpniecības darbinieki uzņēmumos, ēdināšanas iestādēs, valsts iestāžu virtuvēs;
- medicīnas darbinieki, jo īpaši saskaroties ar pacientiem ar bioloģiskiem šķidrumiem (sanitārie, laboratorijas tehniķi, medmāsas, ķirurgi, inficējošie).
Kam ārsts pagrieziens
Kad parādās bērns, infekcijas simptomi jāiesniedz kā pediatrs vai infekcijas fons. Nākotnē tiks noderīga apspriešanās ar uztura speciālistu, jo pareizā uzturs palīdz aknu šūnām ātrāk atgūties.
Transmisijas fragments "uz svarīgākajiem" (TV kanāls "Krievija 1"), atbrīvošanas tēmu "Hepatit A":
A hepatīts - Cēloņa un ārstēšanas simptomi
myfamilydoctor.ru.
Daudziem ir jautājums: kāda ir netīru roku vai dzelte vai A hepatīta slimība, kā tas ir nosūtīts, kāda ir ārstēšana un kā novērst infekciju? Šīs slimības iegūšanas procesā nav nekas pārsteigums un komplekss, ir pietiekami vienkārši ēst pārtiku vai dzert ūdeni ar šo infekciju, lai sāktu ātrās infekcijas mehānismu. A hepatīts dod nopietnas komplikācijas, kas var beigties pacienta nāvi.
A hepatīts ir akūta bakteriāla infekcija, ko izraisa vīrusa hepatīts (VGA). Tas ir atbildīgs par iekaisuma procesiem un bojājumiem aknu šūnām.
Globālā mērogā aptuveni 1,2-1,4 miljoni gadījumu ir reģistrēti gada laikā, 20% pacientu prasa absolūtu hospitalizāciju. Mirstība ir zema un ir 0,6-2,1%.
Avots
Kā es varu saņemt hepatītu? 95% gadījumu infekcija notiek pēc patēriņa:
- produkti, piemēram, mazgā inficētajā ūdenī - dārzeņi, augļi, zivis, jūras veltes;
- Ūdens piesārņots ar inficētiem izkārnījumiem.
Retos gadījumos BGA infekcija var tikt nosūtīta:
- izmantojot neaizsargātu seksuālu kontaktu;
- ar ciešu kontaktu ar inficētiem cilvēkiem (persona var būt inficēta ar A hepatītu 7 dienas pēc slimības simptomu parādīšanās) ar pastāvīgu atrašanu ar vīrusa pārvadātāju;
- citi pārvades ceļi, kas rodas, pārkāpjot audu integritāti (caur asinīm), ir iespējams.
A hepatīts bieži tiek nosūtīts no bērniem līdz pieaugušajiem. Savukārt savukārt infekcija ir saistīta ar smagiem simptomiem. Maziem bērniem nav dzeltenas ādas ar slimību. Vairāk nekā 40% pacientu, kas vecāki par 40 gadiem, nepieciešama hospitalizācija. 10-20% pacientu pēc atveseļošanās ir slimības recidīvs.
Kā tiek pārraidīti hepatīts un citi veidi? Cilvēku kategorijas, kas ir visneaizsargātākās pret hepatītu infekcija ietver kanalizācijas sistēmas organizēšanas darbiniekus. Turklāt cilvēki, kas strādā veselības jomā, bērnu bērnudārzā, dārzos un armijā ir riska grupā. Vīrusu izcelsmes infekcijas iespējamība palielināsies uz valstīm, kurās šī slimība joprojām ir izplatīta. Jo īpaši tās ir Austrumeiropas valstis, Vidusjūras reģiona un Krievijas reģions.
Simptomu izpausme
Vīrusa pārvades un izpausmes mehānisms cilvēka organismā ilgst no 15 līdz 50 dienām (vidēji aptuveni 30 dienas). Pēc šī laika slimības simptomi parādās, lai gan dažreiz pēc hepatīta pārsūtīšanas slimība notiek asimptomātiski. Tas var notikt 90% bērnu līdz 5. dzīvesam. Ja vīruss tiek nosūtīts pieaugušajiem, slimības simptomi parasti tiek uzlaboti.
6-7 dienas pirms pilnas slimības formas parādīšanās pirmie simptomi var rasties: gripa, slikta dūša, caureja. Tad šķiet raksturīgākā un redzamā slimības simptoms - dzelte (ko nosaka ar dzeltenām ādas un acu proteīniem), kurus var papildināt aknu pieaugums. Tas ir tāpēc, ka ķermenis palielina dzelteno pigmenta ražošanu - bilirubīnu. Dzelte pazūd apmēram mēnesi.
Turklāt tie parādās:
- slikta labklājība un vājums;
- drudzis;
- apetītes trūkums;
- slikta dūša un vemšana,
- sāpes vēderā, muskuļos un locītavās;
- nieze āda;
- tumšā urīna krāsa.
Slimības akūtas izpausmes parasti pāris dienu laikā.
Vakcinācija kā aizsardzība pret vīrusu
Vienīgais efektīvais veids, kā novērst A hepatītu, ir vakcinācija. Pēc pilnīga vakcinācijas cikla organismā veidojas antivielas, kas var aizsargāt pret vīrusu. Ir nepieciešamas divas vakcīnas devas, lai aizsargātu pret hepatītu visai dzīvei, ko piemēro saskaņā ar shēmu 6 - 12 mēneši.
Būtu jāzina, ka saskaņā ar esošo vakcinācijas programmu pret A hepatītu Imunizācija ir ieteicama:
- personas, kas dzīvo valstīs ar augstu un vidēju šīs slimības atklāšanu;
- personas, kas nodarbināti pārtikas produktu ražošanā un izplatīšanā, atkritumu un šķidruma notekūdeņu apglabāšanā, kā arī šim nolūkam paredzēto ierīču remontam un uzturēšanai;
- pirmsskolas, skolas vecuma un jauniešu bērni, kuri nesāpēja A.
Slimības diagnostika un ārstēšanas metodes
Ja ir aizdomas par hepatītu, asins tests tiek veikts A. Hepatīta A. Vīruss. Ja infekcija notika alanīna fermentu paaugstinātā aktivitāte, novērota asins plazmā, ievēro bilirubīna koncentrācijas pieaugumu. A hepatīta galīgā diagnoze un klīnika tiek paaugstināta, pamatojoties uz seroloģiskā pētījuma rezultātiem, kas tiek veikta, lai noteiktu antivielas.
Šī slimība ir patstāvīgi, ne vairāk kā 6 mēnešus. Nav narkotiku, kas ir paredzēts, lai novērstu vīrusu organismā. Pacients iesaka ierobežot fizisko aktivitāti, pareizu uzturu un hidratāciju. Pastiprināta nieze gadījumā pacientam var piešķirt holestiramīnu.
A hepatīta izraisītās komplikācijas ir ļoti bīstamas un var izraisīt nāvi. Tie ietver holestātisku dzeltolu, kaulu smadzeņu aplāziju, akūtu anēmiju, hemolītisko hepatītu.
Turklāt var rasties recidīvi (10-20% gadījumu). Infekcija (WAG) nerada hroniska hepatīta, cirozes un primārās aknu vēža attīstību.
Diēta un infūzijas terapija
Piemērots pieaugušo diētai jāietver duvozes barības vielu deva 2000 kcal (70% no padziļinātām ogļhidrātu, 10-20% tauku un 10% proteīna) ar pakāpenisku paplašināšanos saskaņā ar individuālu panesamību. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat atgriezties normālā uzturā. Simptomu gadījumā: spēcīga vemšana un ķermeņa dehidratācija, barošana ar zondi vai parenterālu ievadīšanu. Alkohols ir labāk izslēgts no diētas ārstēšanas laikā.
Slimības akūtās izpausmes laikā jāizvairās no narkotiku vielmaiņas aknās vai izraisa holestāzi.
Jāievēro preventīvie pasākumi:
- atbilst higiēnas noteikumiem ēdiena gatavošanas laikā;
- izmantojiet ēdienus pēc termiskās apstrādes (vārīta, cepta, cepta);
- izvairieties no sliktas grauzdētas gaļas, arī kraukšķīga gaļa, nepērciet pārtiku uz ielas paplātēm;
- dzert tikai ūdeni pudelēs vai vārītā ūdenī (īpaši uzturēšanās laikā ārzemēs);
- aizsargājiet pārtiku no kukaiņiem.
Ir grūti neitralizēt infekcijas avotu vīrusa aktivizēšanas periodā. Ir nepieciešams noteikt slimību agrīnā slimības stadijā.
Lai ierobežotu veidus, kā izplatīt infekciju, ir nepieciešams ievērot higiēnas noteikumus pārtikas ražošanā un sagatavošanā, kā arī izmantot veselīgu, tīru ūdeni.
Imunitātes uzlabošana ir nepieciešams, lai ķermenis iebilst pret infekciju. Imunitātes stiprināšana tiek veikta, izmantojot Emmas Gamma Globulin bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja saskaras ar pacientiem ar A hepatītu vai profilaktiskām vakcinācijām pret šo vīrusu.
Ogepatite.ru.
A hepatīts ir vīrusa dabas slimība, kurā notiek iekaisuma process aknu šūnās, un to turpmākā nekroze notiek.
Šis hepatīta veids ir visbiežāk sastopamais visu šīs slimības formas. Šī infekcija, ko sauc par Botkina slimību, ir plaši pazīstama. Visbiežāk tautas nosaukums ir dzelte.
Augstā izturība vīrusa ārējā vidē ir noteicis palielinātu jutību pret to no cilvēka ķermeņa. Tās šūnas spēj vairākas nedēļas palikt aktīvās istabas temperatūrā. Vīrusa telpas saldētavā vairākus gadus paplašina savu dzīvotspēju.
Viņš ir tik spēcīgs, ka pat dažas rūpnieciskās inaktivācijas metodes. Efektīvākā apstrāde šodien ir vārot pārtiku ilgāk par 5 minūtēm.
Ja nokļūsiet ķermenī, vīruss tiek piegādāts ar asinīm līdz aknām. Tur ir saistoši īpašam CD81 proteīnam, tas iekļūst hepatocītu šūnas iekšpusē. Savā membrānā sākas vīrusa RNS sintēze, kas notiek līdz pat pašam šūnai vai netiks iznīcināta organisma imūnsistēma, kā inficēts.
Pēc tās sabrukšanas sintezētie vīrusi iekļūst jaunās šūnas. Sākas aknu šūnu kustību ar milzīgu ātrumu. Kad hepatocītu sabrukums asinīs notiek bilirubīna līmenis, kas veidojas eritrocītu hemoglobīna samazināšanās laikā. Parasti tas izdalās urīnā, un tad, kad hepatīts tiek uzkrāts asinīs, izraisot ādas dzeltēšanu un krūšu acis.
Fig. A hepatīta īpatsvars A hepatīta sastopamības struktūrā.
Infekcijas avots ir slims cilvēks. Visvairāk jutīgi pret bērnu inficēšanās no 3 līdz 7 gadiem, apmeklējot bērnu iestādes, vecākus cilvēkus un cilvēkus ar bojātu uzturu.
Bāzes infekcijas pārsūtīšanas veidi
Atšķirībā no citiem hepatīta, šī infekcijas forma ir enterovīruss, tiek nosūtīts ar fekāliju, un tai ir savi infekcijas veidi.
Pacients ir inficēts infekciju gadījumā rezervuārā, atbrīvojot no slimības. Saslimstības pieaugums ir novērots rudenī un pavasarī, lietus un plūdu periodā. Lai palielinātu biežumu, jābūt augstas kvalitātes notekūdeņu attīrīšanai.
Reģionos ar neattīstītu notekūdeņu sistēmu, daudzi iedzīvotāji veic hepatītu un bērnībā. Ja ir produkti tika piestiprināti ar inficētu ūdeni - infekcijas risks organismā arī palielinās.
Avots - nepietiekami termiski apstrādāta jūras veltes (zivis, moluski, mīdijas un citi). Lielākais vīrusu šūnu skaits ir filtrēšanas sistēmās un ūdens iedzīvotājiem. Gatavošanas procesā inficētai personai ir jāievēro rūpīga higiēna. Jo īpaši, veidojot uzkodas, neapstrādātus un žāvētus produktus, salātus.
Sazināties
Šis ceļš ir bīstams, sazinoties ar pacientiem tikai tad, ja tiek pārkāpti to aprūpes noteikumi mājās, slimnīcās, medmāsu mājās, bērnu namos. Tas ir īpaši liels, iespējams, inficēties, mainot autiņbiksītes un citu ciešo kontaktu ar pacienta urīnu un fekālijām.
Nav ticamas informācijas par infekciju caur siekalām, tomēr pētījumi ir parādījuši hepatītu un vāju koncentrāciju siekalu noslēpumā.
Personas infekcija ar parasto seksa kontaktu nenotiek. A hepatīts nav konstatēts spermas, ne maksts izdalīšanā. Tomēr ar homoseksuāliem kontaktiem vīriešiem un anālais seksuālos aktos infekcijas iegūšanas varbūtība ir atkārtoti palielinājusies.
Ir informācija par vairākiem infekcijas gadījumiem no mātes uz bērnu. Tomēr nav pierādījumu, ka infekcija notika vīrusa iekļūšanas rezultātā caur placentas barjeru.
Parenterāli (caur asinīm)
Ir iespējams, kad donoru asins pārliešana, kas ņemta no pacienta prodromālajā (pregenistiskajā) periodā un starpproduktu sagatavošanu (piemēram, plazmā) no šādas asinīm. Mūsdienu daudzpakāpju sistēmas kvalitātes kontroles sistēma samazināja infekcijas koeficientu ar hepatītu ar hemotransfūziju.
Pacientu narkomānu infekcija, lietojot sterilu šļirces, nenotiek. Šajā gadījumā infekcijas izplatība visbiežāk ir iespējama, ja neatbilst personīgo higiēnas noteikumu (caur netīrām rokām).
Hepatīta Asy riska grupas
Pamatojoties uz analīzi par saskares ar cēloņu A hepatīta cēloņsakarīgajam aģentam, tiek atšķirtas vairākas Cilvēku kategorijas, kas pieder riska grupai, proti:
- cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar nepietiekamu notekūdeņu attīrīšanas sistēmu;
- personas no sociāli nelabvēlīgiem iedzīvotāju segmentiem;
- mājokļu un komunālo pakalpojumu darbinieki, kas saistīti ar kanalizācijas sistēmu tīrīšanu;
- Āfrikas, Latīņamerikas, Centrālās un Dienvidaustrumu Āzijas iedzīvotāji un tūristi;
- Ģimenes locekļi pacienta ar hepatītu un mazākā mērā viņa komunikācijas aplis;
- infekcijas klīnikas, bērnu pirmsskolas iestāžu, patversmju, internātskolu medicīnas personāls;
- narkomāni;
- homoseksuāļi, cilvēki, kas praktizē anālais seksa kontaktus.
Slimības simptomi un infekcijas periodu periodi
A hepatīta atšķirīga iezīme ir tā diezgan viegla kurss, minimālais komplikāciju risks saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem, retu pāreju uz hronisku formu. Slimības gaita sastāv no šādiem posmiem:
- Inkubācijas periods ilgst no 15 līdz 30 dienām. Ieņēmumi asimptomātiski.
- Barn periods ilgst 3-6 dienas. Šajā īsajā laikā tiek ievērots:
- paaugstināta temperatūra, eļļošana organismā;
- galvassāpes;
- vājums, nogurums;
- slikta dūša un sāpes aknās;
- caureja vai aizcietējums, palielināts gāzes veidošanās zarnās.
Bieži vien šajā posmā A hepatītu var sajaukt ar pašreizējo Orvi. Tomēr šai slimībai ir vairākas atšķirīgas iezīmes.
Atšķirīgu iezīmju tabula
- Jaujas periods ilgst 1-2 nedēļas. Attīstās pret apetītes un slikta dūša zudumu. To raksturo urīna tumšums (biežāk nekā tumšā alus krāsa), pēc tam dzeltenā skrienis. Šajā periodā ugunsgrēks uzlabojas, tiek uzlabota ādas dzeltenība.
- A. Hepatīta izzušanas periods sākas ar apetītes atveseļošanos, samazinot sliktu dūšu. Ūdens kļūst gaisma, un izkārnumi tumši. Samazinās vīrusa daudzums samazinās, aknas pakāpeniski iegūst normālus izmērus.
Ir arī rupjš forma plūsmas hepatīta, tas ir trīs reizes biežāk sastopamas, bet āda un sklēra ir dzeltenas ne tik daudz, tikai rīta urīna tumšumu.
Īpaša hepatīta ārstēšana nav. Saskaņā ar uzturu, gultas veļa, slimība ilgst mazāk nekā divus mēnešus. Slims hepatīts A ir infekcijas avots inkubācijas beigās un visā prāvības periodā (apmēram 10-14 dienas).
Zinot, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir ievērojami samazināt infekcijas koeficientu skaitu.
A hepatīta profilakse ietver:
- Agrīna slimību diagnostika bērnu, sociālajās un medicīnas iestādēs. Inspekcija bērnu Dow vismaz reizi nedēļā.
- Kontrole inficētai un to maksimālajai izolācijai un pastāvīgajai laboratorijas aptaujai.
- Atbilstība personīgo higiēnas un vispārējās sanitārās prasības visās iestādēs.
- Atteikums dzertu dārza augus ar stāvošu ūdeni.
- Pārtikas apstrāde ar vārītu ūdeni.
- Tualetes un trauku ārstēšana ar hepatītu A.
- Augstas kvalitātes dzeramā ūdens izmantošana.
- Vakcinācija ar inaktivētas vakcīnas epidēmijas liecību. Ir divkāršās shēmas (ar 1 gada intervālu) un vakcīnas trīs laika ieviešanu (pēc 1 mēneša un 6 mēnešiem pēc iepriekšējās vakcinācijas). Krievija ir populāra Beļģijas Havrix 1440 pieaugušajiem un Chavcrix 720 bērniem no diviem gadiem, Avaksim (Francija), Vakta (ASV). Krievu vakcīnu GEP-A-IN-VAC izmanto bērniem no trim gadiem.
Neskatoties uz to, ka visticamākais infekcijas faktors ar A hepatītu (ūdeni, jūras veltēm, neapstrādātu pārtiku) tiek atrasti visur, konfigurējot sevi ar elementāriem preventīviem pasākumiem un savlaicīgu vakcināciju, jūs varat veiksmīgi izvairīties no infekcijas.
Yakutina Svetlana
Ekspertu projekts Vsepropechen.ru.
Vsepropechen.ru.
Loading ...