Antioksidantu zāles neiroloģijā. Labākie antioksidanti. Preparāti "DIBIKOR" un "Calctal"

Neiroprotektori ir farmaceitisko vielu grupa, kas aizsargā nervu sistēmas šūnas no negatīvo faktoru ietekmes. Tie palīdz ātri pielāgoties smadzeņu struktūrām līdz patoloģiskām izmaiņām organismā insults, CMT, neiroloģiskas slimības. Neiroprotection ļauj saglabāt neironu struktūru un funkcijas. Neiroprotektīvo preparātu ietekmē vielmaiņu ir normalizēta smadzenēs, un uzlabo nervu šūnu energoapgādi. Neirologa speciālisti sāka aktīvi iecelt pacientus ar šīm zālēm no pagājušā gadsimta beigām.

Neiroprotektori ir citoprotektīvās zāles, kuru darbība tiek nodrošināta, koriģējot membrānas stabilizējošo, vielmaiņas un starpnieka bilanci. Jebkurai vielai, kas aizsargā neironus no nāves, ir neiroprotektīva iedarbība.

Ar rīcības mehānismu, šādas neiroprotektoru grupas ir atšķirtas:

Nootropijas
Antioksidants
Asinsvadu preparāti
Zāļu kombinētā rīcība, \\ t
Adaptogenic līdzekļi.

Neiroprotektori vai cerebroprotektori ir zāles, kas ir burbuļi vai ierobežo smadzeņu audu bojājumus, ko rada hipoksija ir kļuvusi akūti rodas. Ischēmijas procesa rezultātā šūnas mirst, hipoksiskās, vielmaiņas un mikrocirkulācijas izmaiņas visos orgānos un audos notiek līdz polyorgan deficīta attīstībai. Neiroprotektori tiek izmantoti, lai novērstu bojājumus neironiem išēmijas laikā. Tie uzlabo vielmaiņu, samazina oksidācijas procesus, palielina antioksidantu aizsardzību, uzlabo hemodinamiku. Neiroprotektori ļauj novērst nervu audu bojājumus biežā klimata pārmaiņās pēc neiro emocionālā stresa un pārsprieguma. Pateicoties tam, tie tiek piemēroti ne tikai ar terapeitisku, bet arī ar profilaktisku mērķi.

Lai ārstētu bērnu, tiek izmantoti milzīgs daudzums neiroprotektoriem ar dažādiem darbības mehānismiem, kas atbilst vecuma un ķermeņa masai, tiek izmantoti. Tie ietver tipisku nootropiku - "Piracetam", vitamīnus - "neirobion", neiropeptīdi - "Semax", "Cerebrolysis".

Taki narkotikas palielina nervu šūnu izturību pret traumatisku faktoru agresīvu ietekmi, intoksikāciju ,. \\ t Šīm zālēm ir psihostimulējoša un nomierinoša iedarbība, samazina sadalīšanās un depresijas sajūtu, novērš astēniskās sindroma izpausmes. Neiroprotektori ietekmē vislielāko nervu darbību, informācijas uztveri, aktivizēt inteliģentas funkcijas. Mnemotropiskā iedarbība ir atmiņas un apmācības uzlabošana, adaptogēna - palielinot ķermeņa spēju pretoties vides kaitīgajai ietekmei.

Neirotropisko aģentu ietekmē galvassāpes un reiboni tiek samazināts, citi pazūd. Pacientiem parādās apziņas skaidrība un palielinās modeļa līmenis. Šīs zāles neizraisa atkarību un psihomotora ierosmi.

Nootropiskas zāles

Antikoagulanti: "Heparīns", "Synkumarine", "Warfarin", "fenilīns". Šīs zāles ir antikoagulanti, kas pārkāpj asins koagulācijas faktoru biosintēzi un kavē to īpašības.
Antiagants Rīcībai ir "acetilsalicilskābe". Tas inaktivē ciklooksigenāzes enzīmu un samazina trombocītu agregāciju. Turklāt šī narkotika ir netieša antikoagulantu īpašības, ko īsteno asins koagulācijas faktori. "Acetilsalicilskābe" ir noteikta ar profilaktisku cilvēku ar smadzeņu aprites pārkāpumiem, cieš no insulta un miokarda infarkta. Plaviks un Tiklid ir analogi ir "aspirīns". Tie ir paredzēti gadījumos, kad to "acetilsalicilskābe" ir neefektīva vai kontrindicēta.
"Zinnarizin" Uzlabo asins plūsmu, palielina muskuļu šķiedru izturību pret hipoksiju, palielina sarkano asins šūnu plastiskumu. Saskaņā ar tās ietekmi uz smadzeņu kuģiem paplašinās, uzlabo smadzeņu asins plūsmu, ir aktivizēta bioelektriskā spēja nervu šūnu. Cinnarizin ir spazmodiska un pret kilminamiska iedarbība, samazina reakciju uz dažiem vazokonstriktoriem, samazina vestibulārās aparāta uzbudināmību, vienlaikus neietekmējot asinsspiedienu un sirds samazinājumu biežumu. Tas noņem asinsvadu spazmas un samazina smadzeņu izpausmes: troksnis ausīs un smagas galvassāpes. Nozares zāles pacientiem ar išēmisko insultu, encefalopātiju, ikmēneša slimību, demenci, amnēziju un citām patoloģijām, ko pavada reibonis un galvassāpes.
"Vinpocetin" - daļēji sintētiskais vazodilators, novēršot hipoksiju un palielina neironu stabilitāti skābekļa deficītu. Tas samazina trombocītu agregāciju, palielina smadzeņu asins plūsmu, galvenokārt smadzeņu stilā. "Vinpocetin" un "Zinnarizin" ir netiešās darbības antihipoksants. Terapeitiskais efekts ir saistīts ar ķermeņa tulkojumu zemākajam darbības līmenim, kas ļauj veikt pilnīgu fizisko un garīgo darbu. Šo medikamentu pretsāpju iedarbība tiek uzskatīta par netiešu.
"Trental" Paplašina kuģus, uzlabo mikrocirkulāciju un smadzeņu asins plūsmu, nodrošina smadzeņu šūnas ar nepieciešamo jaudu, aktivizē vielmaiņas procesus. Tas ir efektīvs dzemdes kakla mugurkaula un citu slimību osteohondrosijā, kam pievienots ievērojams vietējās asins plūsmas pasliktināšanās. Galvenā aktīvā viela Zāles izraisa izplūdes gludo muskuļu sienu, palielina to diametru, uzlabo eritrocītu sienu elastību, lai tie būtu mierīgi caur mikrocirkulācijas gultas kuģiem. Zāles izplešas pārsvarā sirds kuģus un smadzeņu struktūras.

Preparāti ar apvienotu darbību

Neiroprotective preparātiem kombinācijas efektiem ir vielmaiņas un vazoaktīvās īpašības, kas nodrošina ātru un labāku terapeitisko efektu, lai ārstētu zemas devas aktīvo vielu.

"Tiocetam" Tai ir nodoms darboties "Piracetam" un "tiotriazolin". Kopā ar cerebroprotektīviem un nootropiskām īpašībām, zāles ir antihipoksiskas, kardioprotektīvs, hepatoprotektīvs, imūnmodulējoša iedarbība. "Tiocetam" ir paredzēts pacientiem, kas cieš no smadzeņu slimībām, sirdīm un kuģiem, aknām, vīrusu infekcijām.
"Fezam" - narkotiku paplašinot asinsvadus, kas uzlabo absorbciju ar skābekļa ķermeni, kas palīdz palielināt tās izturību pret skābekļa deficītu. Medikamenti ietver divas Piracetam un "Zinnarizin" sastāvdaļas. Tie ir neiroprotektīvi līdzekļi un palielina nervu šūnu stabilitāti hipoksiju. "Fesame" paātrina olbaltumvielu metabolismu un apglabā glikozes šūnas, uzlabo starptautisko pārraidi uz centrālo nervu sistēmu un stimulē asins piegādi smadzeņu stila sekcijām. Asthenic, inxication un psychoorganic sindromi, traucēta domāšana, atmiņa un noskaņojums - norādes par "fesame" izmantošanu.

Adapteni

Adaptogens ietver augu izcelsmes līdzekļus, kuriem ir neirotropiska iedarbība. Visbiežāk sastopamais starps ir: eleutherococcus, žeņšeņa, ķīniešu citronzāles tinktūra. Tie ir paredzēti, lai cīnītos pret paaugstinātu nogurumu, stresu, anoreksiju, hypoFunkcionālo dīgļu. Lietišķās adaptogens, lai atvieglotu aklimatizāciju, saaukstēšanās novēršanu, paātrinātu atveseļošanos pēc akūtām slimībām.

"Eleuterococcus šķidruma ekstrakts" - fitopreparācija, kas nodrošina vispārēju vienprātību par cilvēka ķermeni. Tas ir slikti, kuru ražošanā tiek izmantota tāda paša nosaukuma saknes. Neiroprotektors stimulē ķermeņa imunitāti un pielāgošanās iespējas. Zāļu ietekmē samazinās miegainība, tiek paātrināta metabolisms, tiek uzlabota apetīte, risks saslimt ar vēzi.
"Tinktūra žeņšeņs" Tai ir dārzeņu izcelsme un pozitīva ietekme uz vielmaiņu organismā. Zāles stimulē cilvēka asinsvadu un nervu sistēmu darbu. To izmanto kā daļu no odere terapijas vājinātiem pacientiem. Par "tinktūra žeņšeņs" ir vielmaiņas, antemētiska un biostimulating aģents, kas palīdz pielāgot ķermeni netipisku slodzes laikā, palielina spiedienu, samazina cukura līmeni asinīs.
"Ķīnas citronzāles tinktūra" Tas ir kopīgs instruments, kas ļauj atbrīvoties no miegainības, ātru nogurumu un ilgu laiku, lai uzlādētu enerģiju. Šis rīks atjauno valsti pēc depresijas, nodrošina fizisko spēku, perfekti toņus, ir atsvaidzinoša un stimulējoša iedarbība.

Viens no līderiem atbildēs uz jūsu jautājumu.

Pašlaik jautājumi atbild: A. Olesya Valerievna, Ph.D., Medicīnas universitātes skolotājs

Paldies speciālistam par palīdzību vai atbalstu Vasudinfo projektu var būt patvaļīgs.

27.03.2015

Saskaņā ar Krievijas Starptautiskās kongresa "cerebrovaskulārās patoloģijas un insulta" rezultātiem (17-20 septembris, Sanktpēterburga, Krievija)

Asins un nervu audu ādas un nervu audu traucējumu loma prātu un citu neiroloģisko slimību išēmiskās patoloģijas patogenēzē ļoti bieži nepietiekami novērtē praktizētāji. Tajā pašā laikā interese par optimālu oksidatīvā stresa novēršanas ceļu meklēšanu nav satraukti eksperimentālā un klīniskās virziena pētniekiem.
Krievijas Starptautiskais kongress "Cerebrovaskulārā patoloģija un insults", kas notika 17.-20. Septembrī Sanktpēterburgā, apstiprināja antioksidanta neiroprotekcijas tēmas nozīmi.
Viņa tika veltīta daudziem autoritatīvu krievu zinātnieku ziņojumiem, no kuriem mēs interesējam, no kuriem mēs iepazīstinām ar jūsu uzmanību.

Medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Valsts medicīnas universitātes Neiroloģijas un neiroķirurģijas profesors Alla Borisovna Gekht (Maskava) savā ziņojumā, eksperimentālie un klīniskie priekšnoteikumi viena no pētītajiem antioksidantiem - α-lipoic (tilomāts) ) Skābe - smadzeņu insulta samazināšanās periodā.
- saskaņā ar fizioloģiskās normas apstākļos brīvie radikālie procesi ir antioksidantu sistēmu kontrolē un veic vairākas būtiskas funkcijas: piedalīties asinsvadu tonis, šūnu augšana, neirotransmiteru sekrēcija, nervu šķiedru, veidošanās un nervu šķiedru, Veicot nervu impulsu, ir daļa no atmiņas mehānisma, iekaisuma reakcija. Fizioloģiskajos apstākļos lipīdu brīvās radikālās oksidācijas process plūst zemā stacionārā līmenī, bet attēls dramatiski mainās ar pārmērīgu endogēnu vai eksogēnu aktīvo skābekļa formu paaudzi.
Pēdējo gadu pētījumi akūtu smadzeņu apgrozības pārkāpumu pathobochemististra jomā ļāva piešķirt brīvo radikāļu neirotoksiskus mehānismus, kas veidoti ar glikozes ieviešanas apstākļiem saskaņā ar išēmiju. Šie mehānismi tiek īstenoti, izmantojot sarežģītus savstarpējās reakciju kaskādes, kas noved pie šūnu membrānu lipīdu peroksidācijas (grīdas) paātrinājuma un disfunkcionālu olbaltumvielu veidošanās. Hiperaktivēšanas sekas nervu audu grīdai ir lizosomu iznīcināšana, citoplazmas membrānu bojājumi, neirotransmisijas pārkāpums un, galu galā, neironu nāve.
Brīvās radikālās oksidācijas postošas \u200b\u200bsekas ir pretstatā antioksidantu aizsardzības mehānismiem, no kuriem katrs ir pelnījis īpašu uzmanību ne tikai bioķīmijai, bet arī klīnijam. Ķermeņa audu antioksidantu aizsardzības sistēmu var iedalīt divos līmeņos - fizioloģiski un bioķīmiski. Pirmajā ietver mehānismus skābekļa plūsmas regulēšanai šūnā, kas tiek īstenoti, samazinot mikrocirkulāciju audos ar skābekļa daļējā spiediena pieaugumu arteriālajās asinīs (hiperoksisks vazospazms). Bioķīmisko līmeni īsteno antioksidantu faktori, kas regulē aktīvo skābekļa formu ražošanu vai neitralizējot tos šūnās, starpšūnu šķidrumā un asinīs.
Pēc izcelsmes antioksidantu faktori var būt fermenti (Superoxiddismutase, katalāze, glutationa peroksidāze), olbaltumvielas (feritīns, pārsūtīšana, ceruloplasma, albumīns), zemas molekulmasas savienojumi (A, C, E, ubiquinone, karotinoīdi, acetilisteīns, α-lipoņi skābe utt.). Oksidatīvās darbības regulēšanas mehānismi ir atšķirīgi. Tādējādi SuperoxidDismutase inaktivē agresīvo superoksīdu anjonu, jo tā ir klātbūtne metālu struktūrā ar mainīgo valenci - cinku, magniju, vara. Katalāze novērš uzkrāšanās ūdeņraža peroksīda šūnās (H 2 O 2), kas veidojas atjaunoto flavoproteīnu aerobās oksidēšanās laikā. Glutationa sistēmas fermenti (glutationer-peroksidāze, -Reductase, -transferāze) spēj sadalīt lipīdu hidropercy un H 2 O 2, atjaunojot hidroperoksīdus, papildināt pārbūvētu glutationa baseinu.
Šodien tas būs par vienu no svarīgākajiem organisma antioksidatīvās aizsardzības sastāvdaļām - α-lipoīnskābi. Tās antioksidantu īpašības un spēja modulēt citu antioksidantu sistēmu darbu ir pazīstamas uz ilgu laiku. Dažādos darbos tika pierādīts, ka α-lipoīnskābe netieši atjauno C un E vitamīnus (Lakatos B. et al., 1999), palielina intracelulāro glutationa (Busse E., Zimmer G. un et al., 1992) un arī Coenzyme Q 10 (Kagan V. un et al., 1990), mijiedarbojas ar glutationu, α-tokoferolu, kavē iekaisuma akūtu fāzi un samazina sāpju sindroma izpausmes (Weicher CH, Ulrich H., 1989). Tiek parādīts eksperimentos dzīvnieku eksperimentos, tiek parādīts, cik svarīgs ir šīs vielas endogēno produktu līmenis embrija neironu audu attīstībai. Pētījums Yi un Maeda (2005) pierādīja, ka pelēm, heterozigjona trūkuma sintāzes α-lipoīnskābes, glutationa līmenis tika ievērojami samazināts asins eritrocītos (pazīme vājināt endogēno antioksidantu aizsardzību), un homozigotas peles nomira embrionogenesis 9. dienā.
Α-lipoīnskābes preparātu izmantošanas iespējas koronāro smadzeņu bojājumu terapijā ir labi attīstītas eksperimentālos modeļos. Nesen pabeigts eksperiments M. Wayne et al. Atkārtoti apstiprināja šī antioksidanta spēju samazināt infarca zonas apjomu un uzlabot neiroloģisko darbību pelēm, kas pakļautas pārejošai fokusa išēmijai vidējā smadzeņu artēriju baseinā.
O. Gonzalez-Perez et al. (2002) α-lipoīnskābe kombinācijā ar E vitamīnu tika izmantots divos terapeitiskos režīmos - profilaktiskā ievadīšana un intensīva ārstēšana par smadzeņu trombembolijas infarkta modeli žurkām. Antioksidantu ietekme uz neiroloģisko deficītu, glyal reaktivitāti un neironu remodeling zonā išēmiskā daļēji uzstādīta. Eksperimentālie rezultāti parādīja neapstrīdamo priekšrocību preventīvo ieviešanu antioksidantiem, kas tiek pētīti ar neiroloģisko funkciju uzlabošanas pakāpi, un astrocīttic un mikromagnētspējas inhibīcija tika atzīmēta gan ar α-lipoīnskābes profilaktisko izmantošanu ar E vitamīnu un Intensīvās terapijas režīms jau izstrādāja išēmisko smadzeņu bojājumu.
Pēc tam, kad tika veikti eksperimentu rezultāti, kas atklāti α-lipoīnskābe klīnikā, tika veikti daudz pētījumu, lai izpētītu šīs antioksidanta iespējas praktiskajā smadzeņu apgrozības pārkāpumu ārstēšanā. Pamatojoties uz mūsu klīniku, α-lipoīnskābe Berlīnes Hemi saražotās narkotiku berles veidā tika pētīta kā antioksidants pacientu ārstēšanai, kas samazina insulta periodu.
Šī pacientu kategorija Berlition tika iecelta 16 nedēļas perorāli 300 mg 2 reizes dienā vai intravenozi pilienu dienas devā 600 mg, kam seko perirāla uztveršana. Attiecībā uz placebo-control, grupa pacientiem, kuri nesaņēma antioksidantu terapija tika drukāti. Pacientu stāvokļa novērtējums tika veikts B. Lindmarkas skalā, kas pilnībā atspoguļo neiroloģiskā disfunkcijas pakāpi insults. Tā rezultātā pacientiem, kuri saņēma kopā ar tradicionālo ārstēšanu Berlition insulta, pēc 16 nedēļām, pieaugums punktu skaitu uz aplēstā mērogā bija ievērojami un ievērojami augstāka, salīdzinot ar placebo grupu, rezultāts izrādījās salīdzināms grupās No mutvārdu un kombinēto lietošanu narkotiku, kas ir ļoti svarīgi, lai, piemēram, reālā klīniskā prakse, ērtības terapeitisko režīmu ir nozīmīga loma. Pētījuma farmakonomiskā analīze parādīja, ka viena izaugsmes punkts B. Lindmarkas skalā bija ticami mazāks pacientu grupās, kuri saņēma berlolu.
Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi iespēju izmantot narkotikas ar antioksidantu īpašībām, apvienojot smadzeņu insultu ar cukura diabētu (SD). Ir zināms, ka SD ievērojami sarežģī insulta plūsmu. To neapšauba arī nepieciešamība noteikt α-lipoīnskābes narkotikas diabēta neiropātijā. Uzticama uz pierādījumiem balstīta bāze α-lipoīnskābes ietekmei pacientiem ar cukura diabētu nav uzkrājusies, bet šodien, neapšaubāmi, tas ir viens no daudzsološiem zinātnisko pētījumu virzieniem praktiskās lietošanas jomā antioksidanta terapija.

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Ella Yuryevna Soloviev (departaments Neiroloģijas fakultātes Ārstu RGMU, Maskava) Pārstāvot ziņojumu par oksidatīvā stresa korekciju pacientiem ar hronisku smadzeņu išēmiju.
- tiek pārkāpts līdzsvars starp brīvo radikāļu un antioksidantu kontroles mehānismiem, lai apzīmētu terminu "oksidatīvais stress". To patoloģisko apstākļu un slimību sarakstu, kurās asinsvadu oksidatīvais spriedze ir viena no galvenajām lomām, ietver hipoksiju, iekaisumu, aterosklerozi, artēriju hipertensiju, asinsvadu demenci, diabētu Mellitus, Alcheimera slimību, Parkinsonismu un pat neiroze.
Ir vairāki iemesli smadzeņu audu augstajai jutīgumam pret oksidatīvo stresu. Konstatējot tikai 2% no kopējā ķermeņa masas, smadzenes izmanto 20-25% no organisma iegūtā skābekļa. Transformācija Superoxide Anion ir tikai 0,1% no šīs summas izrādās ļoti toksisks neironiem. Otrais iemesls ir augstais saturs smadzeņu audos polinepiesātināto taukskābju - substrāta grīdas. Fosfolipīdi smadzenēs ir 1,5 reizes vairāk nekā aknās, un 3-4 reizes vairāk nekā sirdī.
Grīdas plūstošās grīdas reakcijas starp sevi nav būtiski atšķiras, bet to intensitāte nervu audos ir daudz augstāka nekā jebkurā citā. Turklāt smadzeņu audiem ir augsta metāla jonu koncentrācija ar mainīgu valenci, kas nepieciešama fermentu un dopamīna receptoru darbībai. Un tas viss kopā ar eksperimentāli pierādītu zemu antioksidantu faktoru līmeni. Tādējādi, saskaņā ar Halliwell un GetTermidge (1999), Glutationhioneer peroksidāzes aktivitāte smadzeņu audos tiek samazināta par vairāk nekā 2 reizes, un katatāzes ir simtiem reižu salīdzinājumā ar aknām.
Par hronisku smadzeņu išēmiju būtu jāprecizē reģionālās smadzeņu asins plūsmas samazināšanās gadījumā ar 55 ml uz 100 g brainstant minūtē (fizioloģiskā norma) līdz 45-30 ml. Nosacīti piešķirt divus veidus aktivizēšanas grīdas patoģenēzē hronisku cerebrovaskulāro slimību. Pirmais ir saistīts ar sevi išēmijas smadzeņu audu un mikrocirkulācijas traucējumiem, un otrais ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas sakāvi kopumā aterosklerozes un arteriālajā hipertensijā, kas gandrīz vienmēr pavada (un ir svarīgi riska faktori) cerebrovaskulāro patoloģiju.
Lielākā daļa autoru piešķir trīs grīdas aktivācijas posmus hroniskajā smadzeņu išēmijā. Ja pirmajā posmā notiek intensīvi skābekļa veidi, kā arī antioksidantu sistēmu mobilizācijai, vēlākos posmus raksturo aizsardzības mehānismu izsīkšana, lipīdu oksidatīvā modifikācija šūnu membrānu proteīna kompozīcijās, iznīcināšana DNS un Apoptozes aktivizēšana.
Izvēloties narkotiku antioksidantu terapijas shēmās sarežģītu ārstēšanas hronisku pārkāpumu smadzeņu asinsriti, ir jāatceras, ka universālā molekula spēj bloķēt visus veidus veidošanai aktīvo skābekļa formu un inhibē visas grīdas reakcijas neeksistē. Daudzi eksperimentāli un klīniskie pētījumi liecina par nepieciešamību kombinēt vairākus antioksidantus ar dažādiem darbības mehānismiem ar īpašībām savstarpēju savstarpējo ietekmi.
Saskaņā ar darbības mehānismu, zāles ar antioksidantu īpašībām ir sadalīti primārajā (taisnībā), kas kavē jaunu brīvo radikāļu veidošanos (tie pārsvarā fermenti, kas darbojas pie mobilā līmenī), un sekundāro, kas spēj notikt jau veidotus radikāļus . Ir zināms dažas zāles, kuru pamatā ir antioksidantu fermenti (primārie antioksidanti). Tie galvenokārt ir dabiskas izcelsmes vielas, kas iegūtas no baktērijām, augiem, dzīvnieku orgāniem. Daži no tiem ir stadijā Preklīnisko testu, jo citi ceļš uz neiroloģisko praksi palika slēgta. Viens no objektīviem iemesliem, kādēļ fermentu preparātu klīniskajai nepopulārajai nepopulārajai nepopularam jāatzīmē augstais risks, ka risks saskaras blakusparādības, ātru inaktivāciju fermentu, to lielo molekulmasu un nespēju iekļūt hematostephalic barjerā.
Parasti pieņemtā sekundāro antioksidantu klasifikācija nepastāv. Plašu sintētisko preparātu ar deklarētajām antioksidantu īpašībām var iedalīt divās klasēs, pamatojoties uz molekulu šķīdību - hidrofobu vai tauku šķīstošu, iedarbojoties šūnu membrānā (piemēram, α-tokoferolā, ubiquinone, β-karotīns) un hidrofila vai ūdenī šķīstošs, ūdens un lipīdu vides (askorbīnskābes, karnozīna, acetilcisteīna) robežu daļa. Katru gadu sintētisko antioksidantu tolumetriskais saraksts tiek papildināts ar jaunām zālēm, no kurām katrai ir farmakodinamiskās funkcijas. Tātad, tauku šķīstošās zāles - α-tokoferola acetāts, paraugu ņemšana, beta-karotīns - ir raksturīga rīcība, to maksimālais antioksidanta efekts izpaužas 18-24 stundas pēc uzņemšanas ķermenī, bet sākas ūdenī šķīstošs askorbīnskābe Rīkoties daudz ātrāk, bet racionālākā ir tās iecelšana kombinācijā ar E vitamīnu.
Spilgts pārstāvis sintētisko antioksidantu, kas spēj iekļūt BC un darbojas gan kā daļa no šūnu membrānas, gan citoplazmā šūnu, ir α-lipoīnskābe, kas ir spēcīgs antioksidantu potenciālu, kas ir saistīts ar klātbūtni molekulā diviem tiol grupas. α-lipoīnskābe var saistīt brīvo radikāļu molekulas un brīvo audu dzelzi, novēršot dalību aktīvo skābekļa formu veidošanā (Fenton reakcija). Turklāt α-lipoīnskābe nodrošina atbalstu citu antioksidantu sistēmu (glutationa, ubiquinone) darbībai; Piedalās C un E vitamīnu vielmaiņas ciklos; Tas ir cofaktors oksidatīvā decarbomboksilēšanas pirovinograde un ketoglutar skābes mitohondriju matricā, spēlējot svarīgu lomu energoapgādē šūnas; Veicina metaboliskās acidozes novēršanu, veicinot pienskābes pārveidošanu par salīdzinošo vērtējumu.
Tādējādi α-lipoīnskābes terapeitiskais potenciāls hroniskajā smadzeņu išēmijā tiek īstenota neironu enerģijas metabolisma dēļ un nervu audu oksidatīvā stresa samazināšanai.
Saskaņā ar daudziem autoriem α-lipoīnskābe ir perspektīva rīks neiroloģisko slimību ārstēšanai un profilaksei, kuru patoģenēze ir iesaistīti brīvie radikālie procesi (Holmquist L. et al., 2006).
Mūsu pētījumā 2006. gadā veica FoW RGMU neiroloģijas klīnisko datubāzi, pacienti ar hronisku smadzeņu išēmiju noteica α-lipoīnskābes narkotiku berlition, kas ietvēra intravenozu pilienu injekciju ikdienas devā 300 vienības pirmajās 10 dienās, kam sekoja Pāreja uz perorālo lietošanu (300 mg narkotiku 2 reizes dienā, kurss 2 nedēļas). Brīvo radikālo procesu dinamika pret antioksidantu terapijas fonu tika lēsta primārā (hidropkopu, kauliņu grīdu) grīdu, asins plazmas asinsvadu koncentrāciju asinīs, kā arī nosakot iespējamo saistošo albumīna spēju. Jāatzīmē, ka visi pacienti, kas piedalījās pētījumā tika novērota augsta avota intensitāte grīdas, bet beigās ārstēšanas, sekundāro pārtikas grīdas līmenis Berlidības grupā bija ievērojami zemākas nekā kontrolē. Turklāt, ņemot vērā berlīnijas izmantošanas fonu, tika atzīmēta proteīnu oksidatīvās stabilitātes pozitīvā dinamika.
Jaunu antioksidantu narkotiku attīstības daudzsološākais virziens ir saistīts ar molekulu sintēzi ar konkrētajām īpašībām, lai ietekmētu dažus oksidatīvā stresa patoģenēzes vienības, bet to piemērošanu plašā klīniskajā praksē ir nepieciešams nodrošināt rutīnas iespēju Organisma oksidācijas organisma valsts laboratorijas novērtējums.

Medicīnas zinātņu klīniskās slimnīcas atdzīvināšanas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, Medicīnas zinātņu kandidāts Vladimirs Borisovičs Chentov dalījās klīniskā pieredze antioksidantu lietošanā sarežģītā intensīvā smagā baktēriju meningīta terapijā.
- Laikā no 2003. līdz 2006. gadam, ar diagnozi strutainu meningītu mūsu departamentā, 801 pacienti ieradās mūsu departamentā, lai gan, ar papildu pārbaudi, 135 no tiem neapstiprināja sākotnējo diagnozi. Šī ir viena no sarežģītākajām pacientu kategorijām, kas prasa ātru lēmumu pieņemšanu un atbilstošas \u200b\u200batdzīvināšanas darbības no pirmajām minūtēm pēc hospitalizācijas.
Strutainu meningīta pamatstrāde ar smagu plūsmu ietver mākslīgo ventilāciju plaušu, empīriskā vai etiotropisko antibiotisko terapiju, darbības, kuru mērķis ir apkarot smadzeņu tūsku un intrakraniālā spiediena paaugstināšanas novēršanu, ūdens-sāls un skābes korekciju -Base statusu, infūziju, pretkrampju, nootropisko un neiroprotektīvo terapiju atbilstoša aprūpe pacientiem un novēršot sarežģījumu attīstību. Svarīga nozīme ar šo patoloģiju ir antioksidanta terapija, kas kopā ar atdzīvināšanas aktivitātēm mēs sākam tērēt no pirmās dienas, kad uzturēšanās slimnīcā.
Mūsu praksē mēs izmantojam šo nolūku intravenozu narkotiku lietošanu ar vitamīnu E un C ikdienas devās 3 ml 30% šķīduma un 60 ml 5% šķīduma, attiecīgi, Berlition - 600 mg / dienā, Actovegar devā 250 ml / dienā, kā arī Mexidol zāļu dzintara skābe (no trešās dienas 600 mg intravenozi ar pakāpenisku pāreju uz devu 200 mg). Šādas lielas devas nosaka nepieciešamība ātri atjaunot redoksu līdzsvaru apstākļos kritiskās inhibīcijas endogēno antioksidantu sistēmas akūtas meningoinfection. Ar devu 3 g dienā, C vitamīns veicina α-tokoferola antioksidanta aktivitātes atjaunošanu. α-lipoīnskābe atbalsta ubiquinonu un glutathione aktīvajā stāvoklī - antioksidantu komponentus Q. dažādiem antioksidantiem ir dažādi pieteikuma punkti sarežģītā daudzlīmeņu kontroles sistēmā pār oksidatīvajiem procesiem. Daži no tiem darbojas citoplazmā, citi kodolā, trešajā - šūnu membrānās, ceturtajā - asins plazmā vai kā daļa no lipoprotekcijas kompleksiem. α-lipoīnskābe ieņem īpašu vietu organisma antioksidantu aizsardzībā, jo tas parāda savu darbību visās vidēs, un arī spēj iekļūt hematorecefaliskā barjerā, kas ir īpaši svarīga neiroloģiskajā praksē.
Svarīgs kritērijs antioksidanta terapijas efektivitātes kritērijam ir endogēno antioksidantu fermentu (Superoxidadismutase, katatkluļu fermentu (Superoxidadismutase, katalāzes, glutationueer peroksidāzes) dinamika asins eritrogos, vai citas šūnas, kas pieejamas studijām, kā arī zemas molekulmasu antioksidantu saturs (askorbic skābe, tokoferols uc) plazmā. Novērtējums intensitātes brīvo radikālas reakcijas uz asins koncentrāciju primāro, sekundāro un starpproduktu grīdas (Dience konjugates, mazo dialdehīda), aktīvās formas skābekļa var izmantot arī, lai uzraudzītu redox homeostasis. Lielākā daļa no sarakstītajiem laboratorijas rādītājiem ir pieejami, lai noteiktu mūsu klīnikā, kas ļauj kontrolēt antioksidanta terapijas režīmu un, ja nepieciešams, to pielāgot atbilstoši konstatētajām izmaiņām.
Tā joprojām ir jāpiebilst, ka iepriekš minētā antioksidanta terapijas diagramma kopā ar savlaicīgu veidā sākās ar pamata ārstēšanu, ir iespējams ievērojami samazināt mirstību smagā baktēriju meningītu.

Sagatavots Dmitrijs Molchanovs

Osteoporoze - Sistēmas Sistēmas Skeleton, Yaki raksturo Mūra Masi vilinošs arhitektonіki kіstkovo-audu, Shaho Guess Zinage € mіtsnosti, Rizikas lūzums. Par agrīnā ar Pazієntіv Iz Visokim Riczik lūzumu, un Torzorovannya EFATORS metodes prof_lakiki і kutuvanny osteoporoze Vissvarīgākā lieta ir atpazīstams Lіkarіv rіzniki specialitātes, Zokrema Pervinno Lanka, problēma problēmas. Tsim, kas intr. Majorivim Mitankomus piemēro UVAI par Mizvyuvnya praktisko konferenci "Zakhvyuvannya Kіstkovo-m'yazovo šīs vik sistēmas", Yaka pagāja 21-22 POW 2019 Kijvi. ...

24.01.2020 Kardiologs Prikovі Tu Necchenі Rādīt Zarisodfіcito anemі

Defіcite Ganisy ir nākt kopā ar Niposhiren iemesliem anemіti svіti. Zizodfіciteta anēmija (ZDA) ir redzams motora grimšanas un Dorosili, Dorostili skelets. Pid stundas vagitnostі zda mo mody boutich cēlonis perinatalo solodyi, non-Sonoshenosti ta zemu virzienu Vagi ditini ar polāru (Kasperet al., 2015). Iepazīstinām ar problēmu aspektu є Torozom Komorbіdnіt, Oskilki anēmija pogurshuє stan of pazіntta із būt jebkuram patologam. ...

23.01.2020 Neirologs Ta L_Kuvannya progresīvās ataksijas diagnostikas instalācijas

Progresīva ataksers - grupa rіdk_shiki і Festiernālā neiroloģiskā raķeļa roseviv, proglija no Niki Medpratsivikim noddko Markoє VN. Līdz jūsu Uvagi pārstāv Rectorsii Shodio DіArnotuyanny Ta Lіkuvannya Cyozhnaya, uzņēmuma uzņēmums Pіdrimki Pazієnt_v ATAX_U DE SILVA et al. SOLIA British (reto slimību reto slimību žurnāls, 14 (1): 51). Ataksershіya Mozhe Buti Simptoms Battleship Stanovychi Stanv, kad danі nosaka Sfokovaniy pats par progresīvu, Zokrema Spadkovіy attensіїii frіdreyha, іdіopatichniy Sporadichniy Mozkovіy Athatheghіj, tās pašas specifiskas neirodeģeneratīvās rozes. ...

Vai klīniskajai praksei jāizmanto neiroprotektīvas zāles?

Kuzņecovs a.n. Nacionālā medicīnas un ķirurģijas centrs, kas nosaukts pēc N.I.Pirogova, Maskava

Diskusija par neiroprotivitātes terapijas iespējamību pašlaik ir viens no akūtākajiem. Vairāki desmitiem vielu eksperimentālajos pētījumos parādīja neiroprotektīvu efektu, bet neviens no tiem apstiprināja tās efektivitāti un drošību klīniskajos randomizētos kontrolētos pētījumos (RCC). Šajā sakarā, visos mūsdienīgos klīniskos ieteikumus akūtu neiroloģisko slimību ārstēšanai, neiroprotektīva terapija nav ieteicama lietošanai. No otras puses, pamatojoties uz empīrisku pieredzi, kā arī ietvaros ar saviem protokoliem daudzās medicīnas iestādēs un Krievijā - lielākajā daļā, tiek plaši izmantoti preparāti ar iespējamo neiroprotektīvo darbību. Kāpēc ir neiroprotektīvi pārstāvji, kuri ir pierādījuši savu efektivitāti eksperimentālos pētījumos, nav arī apstiprināja klīniskajos pētījumos? Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka iemesls ir būtiski trūkumi dizaina RKKI:

izvēloties nepietiekamu "terapeitisko logu";
mērķtiecīgas pacientu izvēles trūkums;
apzināti nepietiekamu zāļu devu izmantošana;
izvēloties galapunktus ar zemu jutību un iespējamās ietekmes vērtības atkārtotu novērtēšanu.

Neskatoties uz to, ka eksperimentālajos pētījumos neiroprotektīvas vielas tika izmantotas tieši pēc išēmisku vai traumatisku bojājumu (parasti 90 minūšu laikā), pacientu iekļaušana tika veikta 24-48 stundu laikā pēc akūta notikuma. Turklāt, izvēloties pacientu ar insultu, nav augšējā un apakšējā sliekšņa smaguma insultu, tad išēmiskā insulta apakštips netika ņemts vērā, klātbūtne vai neesamība noraidītās artērijas tika ņemta vērā, \\ t Kamēr eksperimentālos pētījumos gandrīz visos gadījumos netika veikta neiroprotektīva terapija apstākļos atjaunota perfūzija. Šāda pieeja pacientu izvēlei un "Terapeitiskās loga" izvēlei diktēja vēlme iekļaut pētījumā pēc iespējas vairāk pacientu ar apzinātu ignorēšanu, lai ekstrapolētu eksperimentālo pētījumu rezultātus par klīnisko situāciju, kas galu galā izraisīja RKK negatīvos rezultātus. Narkotiku devu izmantošana, kas ir daudz mazāka nekā eksperimentā, bija paredzēts, lai samazinātu blakusparādības. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tika veikts klīniskajos parametros, skalas tika izmantotas ar nepietiekamu klīnisko jutību (piemēram, Glāzgovas komas), turklāt pētījums tika modelēts, aprēķinot klīniski nozīmīgu efekts. Primārie parametri tika pieņemti aptuveni 10-15%, tas ir, tas ir, kas iegūta trombolītiskai terapijai 3 stundu "terapeitiskā logā", kas acīmredzami bija nereāls rezultāts. Statistikas aprēķini liecina, ka, lietojot vienu neiroprotektīvu aģentu un klīniskos parametrus par 3-5% ietekmi, to var aprēķināt, ja 3000-4000 pacienti ir ieslēgti ar 3 stundu "terapeitisko logu" un izmantojot līdzīgas eksperimentālajām devām. Faktiski sasniedzams efekts 1-2%. Jebkurā gadījumā tiem jābūt lieliem vai ļoti lieliem, ņemot vērā to pacientu skaitu. Bet šajā gadījumā rodas jautājums: kas var maksāt par šādu pētījumu? Un pat tad, ja ir sasniegts 1-2% efekts: kas maksās par dārgu narkotiku ar minimālu ietekmi? Iespējamie veidi, kā pārvarēt šo situāciju, ir:

izmantojot aizstājēju parametrus;
vairāku neiroprotektīvo preparātu izmantošana ar dažādiem pieteikuma punktiem;
kombinētās trombolītiskās un neiroprotektīvās terapijas izmantošana.

Surrogate, tas ir, ne-klīniski, parametri pēdējā laikā visi plašāki un plašāki tiek izmantoti RCC. Visbiežāk izmanto magnētiskās rezonanses neirovizācijas rezultātus, kas var kontrolēt bojājumu apmēru un kalpo kā reģenerācijas prognozētājs. Bet daudzsološākais ir kombinētās trombolītiskās un neiroprotektīvas terapijas izmantošana išēmiskā insulta gadījumā. Oklūzijas artērijas rekalizācija nodrošinās neiroprotektīvā līdzekļa maksimālu piegādi kaitējuma zonai un tādējādi pieeja eksperimentālo pētījumu veikšanai. No otras puses, neiroprotective terapija veicinās paplašināšanos "terapeitisko logu" trombolīzei, kā arī samazināšanos reperfūzijas bojājumiem. Jāatzīmē, ka eksperimentālajos pētījumos bija arī būtiski trūkumi, kas veicināja RKK negatīvo rezultātu iegūšanu: \\ t

nebija noteikta "terapeitiska loga";
devu diapazons ir precīzi definēts, kas nodrošina vielas maksimālu efektivitāti un drošību;
nebija neviena vielas ierakstu marķieru kopuma.

Galvenās neiroprotektīvo narkotiku grupas ir:

kalcija kanālu blokatori;
nMDA un AMPA receptoru antagonisti;
glutamāta atbrīvošanas inhibitori;
gABA receptoru agonisti;
adenozīna receptoru agonisti;
membrānas-stabilizēt narkotikas;
neirotrofiski (smaile) faktori;
slāpekļa oksīda inhibitori;
antioksidanti;
pretiekaisuma līdzekļi;
citas zāles.

Tā saukto kalcija antagonistu vai kalcija kanālu bloķētāju ietekme (Krievijā ir visvairāk labi zināms nymodipine (Nemotopr)), ir vērsts uz vienu no galvenajiem šūnu nāves mehānismiem gan ar nekrozes mehānismu, gan saskaņā ar mehānismu Apoptoze ir kalcija liekais svars šūnā. Šā grupas preparāti bloķē potenciālos kalcija kanālus, bet neietekmē kalcija kanālus, kas kontrolēti caur receptoriem (NMDA, AMPA), tāpēc to efektivitāte ir ierobežota. Turklāt kalcija antagonistiem ir ievērojamas blakusparādības, jo īpaši - Vasodepressor. Šajā sakarā daudziem RCC bija negatīvi rezultāti. Numokipīna efektivitāte ir pierādīta tikai attiecībā uz vazospazmas profilaksi subarporhnoīda asiņošanas laikā. NMDA un AMPA receptoru antagonisti bloķē kalcija kanālus, kas kontrolēti caur receptoriem, un tādējādi pārtrauc galveno kalcija plūsmu šūnā. Receptoru aktivizēšana rodas sakarā ar Exaitotoksisko aminoskābju emisiju (galvenokārt glutamātu). Vielas ar augstu afinitāti NMDA receptoriem (piemēram, MK-801) tika konstatēts RCI nopietnās psihotomimimē un neirotoksiskām blakusparādībām, jo \u200b\u200btās izraisīja pilnu receptoru blokādi, neaktīvo normālu fizioloģisko aktivitāti. Perspektīvie preparāti ir līdzekļi ar zemu afinitāti NMDA receptoriem (meminant, amantadīna sulfāts, magnija sulfāts un citi). Eksperimentā pierādīts papildu svarīgs mehānisms, kas pierādīts eksperimentā, ir kavēt Tau proteīna hiperfosforilāciju un līdz ar to arī neirodeģenerācijas procesu. NMDA receptoru aktivizēšana izraisa dažus citus Exaitoxic aminoskābes, jo īpaši glicīnu, tāpēc Glycine antagonisti ir pētīti RCC, bet vēl nav apstiprinājuši to efektivitāti. Pašlaik turpina RCIS, kura mērķis ir pētīt AMPA receptoru antagonistu efektivitāti un drošību. Eksperimentā vielu efektivitāte, kas novērš lūzuma atbrīvošanu no presynaptiskajiem termināliem (Lubeluzola), bet RKK neapstiprināja to efektivitāti. RCI turpina pētīt jauno neiroprotektoru skolu efektivitāti - GABA antagonistus un adenozīna receptorus. Starp narkotikām ar membrānu stabilizējošo darbību, efektivitāte un drošība citidīna diphospocholine (cityicoline) pašlaik tiek pētīta RCU. Tuvu Rīcības mehānismam, ko izmanto Krievijā, ir Holina Alfoscerat (GLITALINR). Jāatzīmē, ka šīs zāles efektivitāte un drošība netika pētīta RCC. Augstas cerības ir saistītas ar neirotrofisku (smailes) faktoru izmantošanu. Viena no šīm zālēm ir fibroblusa daut koeficients - RKK tika pētīta, bet rezultāti bija negatīvi. Tajā pašā laikā eksperimentālo pētījumu rezultāti liecina par šādu vielu efektivitāti (jo īpaši cerebrolīzes) efektivitāti attiecībā uz neirozes vai neironu nāves bloķēšanu, inhibējot kalcija atkarīgo proteāzes - Calpaina. Klīniskie pētījumi par antioksidantu neiroprotektīvo aktivitāti turpinās. Pašlaik tiek sasniegti narkotiku akmeņi. Krievijā antioksidantu zāles tiek izmantotas diezgan plašas (Mexidolr, karnitizatori un citi), bet to efektivitāte un drošība nav pētīta RCC. Pašlaik ir veikta Piracetamas neiroprotektīvās aktivitātes izpēte - narkotika, kas jau sen ir plaši izmantojusi Krievijā. Slāpekļa oksīda inhibitori un pretiekaisuma līdzekļi vēl nav pierādījuši to efektivitāti un drošību RCC. Nav šaubu, ka jaunais RCIS, kuru konstrukcija tiks pabeigta, ņemot vērā iepriekšējo trūkumus, kā arī jaunu, drošu neiroprotektīvo aģentu parādīšanos ļaus pierādīt neiroprotekcijas klīnisko efektivitāti. Šajā gadījumā šīs augstās cerības, ka medicīnas sabiedrība ir saistīta ar neiroprotektīvo terapiju, kā arī tās augstās izmaksas, kas ir veikušas farmācijas uzņēmumus, veidojot narkotikas, ir pamatoti. Tomēr tas prasa laiku, un ko darīt tagad? Izeja no pašreizējās situācijas ir narkotiku lietošana ar iespējamo neiroprotektīvo darbību un zināmu simptomātisku rīcību. Šādas zāles var arī uzskatīt par tādiem līdzekļiem, kas palielina pacientu agrīnās rehabilitācijas efektivitāti ar smagu akūtu neiroloģisku patoloģiju. Ir zināms, ka agrīna rehabilitācija ir viena no neatņemamām šādu pacientu sarežģītās ārstēšanas sastāvdaļām. Starp narkotikām, ko izmanto Krievijā:

aMANTADINA Sulfat (PK-Merzr) pierādīja savu efektivitāti attiecībā uz motoru funkciju atjaunošanu; ir pamošanās efekts;
memantīns (Acatinolr) izraisa izziņas funkciju uzlabošanos, kas tika parādīta RCC;
Cerebrolīze veicina kognitīvo funkciju atjaunošanu;
holine alfoscerat (glatelin) ir pamošanās efekts;
piracetas (Piracetamr, Nootropyl, Lucetamr) veicina izziņas funkciju uzlabošanu, kā arī parādīja tās efektivitāti traucētu runas atjaunošanā.

Jāatzīmē, ka viens no virzieniem, kur neiroprotektīvās zāles var pierādīt to efektivitāti, ir neiroloģisko komplikāciju novēršana ķirurģiskajās intervencēs, kas ir agresīvas attiecībā uz nervu sistēmu (operācija un manipulācija par sirds un smadzeņu kuģiem, neiroķirurģisko intervenci) . Šodien, kad mēs stāvam uz Krievijas ieteikumu radīšanas sliekšņa akūtu neiroloģisko slimību ārstēšanai, ir nepieciešams uzaicināt Krievijas speciālistus plašai diskusijai par neiroprotektīvo narkotiku lietošanas iespējamību.

Avoti:

Fisher M., Brott T. Jaunās terapijas akūta išemical insults: jaunas terapijas izmēģinājuma // Stroke.- 2003.- vol. 34.- P. 359-361.
Grotta J. Neiroprotekcija ir maz ticams, ka tas būs efektīvs cilvēkiem, izmantojot pašreizējos izmēģinājuma dizainus // Stroke.- 2002.- Vol. 33.- 306-307.
Lees K. Neiroprotekcija ir maz ticams, ka cilvēki, izmantojot pašreizējos izmēģinājuma dizainu: pretējs skats // Stroke.- 2002.- Vol. 33.- P. 308-309.
Lees K., Haneks G., HACKE W. Dizains nākotnes akūtu taktu ārstēšanas izmēģinājumi // Lancet neirol.- 2003.- Vol.2.- P. 54-61.
Tolias C., Bullock R. Kritiskā novērtējums neiroprotekcijas izmēģinājumiem galvas traumas: Ko mēs esam iemācījušies? // Amerikas eksperimentālās neuroterapeitikas biedrības žurnāls. - 2004. - Vol. 1.- 71-79.
Adams H., del Zoppo G., von Kummer R. Stroke vadība: praktisks ceļvedis akūtu insultu profilaksei, novērtēšanai un ārstēšanai. Profesionālā komunikācija Inc., 2002.- 303 p.
GUSEV E.I., SKVORTSOVA V.I. Siltuma smadzeņu išēmija. - M.: Medicīna, 2001.- 327 p.
Lipton S. neveiksmes un panākumi NMDA receptoru antagonistiem: molekulārā bāze atvērto kanālu bloķētāju izmantošanai kā memantīna ārstēšanā akūtu un hronisku neirologisku apvainojumiem // Žurnāls Amerikas biedrības eksperimentālās neuroterapeits.- 2004.- vol. 1.- P. 101-110.
Li L., Sengupa A., Haque N., Grunde-Iqbal I., Iqbal K. Memantīna inhibē un mainīt Alcheimera tipa patoloģisku hiperfosferlāciju Tau un asociētā neirodegenācija // FEBS burti.- 2004.- Vol. 566.- P. 261-269.
Odinak M.M., Raykuuk I.A., Yanishevsky S.N. Smadzeņu išēmija: Neiroprotective terapija: diferencēta pieeja. - SPB., 2002.- 77 p.
Wrbonski R., Tompa P., Huter-Paier B., Crailsheim K., Friedrich P., Windisch M. inhibējošais efekts smadzeņu robežās Peptīda sagatavošana uz CA atkarīga proteāzes, Caldpain // J. Neirons. Transmisija- 2000.- vol. 107.- P. 145-157.

Neiroprotection ļauj saglabāt neironu struktūru un funkcijas. Neiroprotektīvo preparātu ietekmē vielmaiņu ir normalizēta smadzenēs, un uzlabo nervu šūnu energoapgādi. Neirologa speciālisti sāka aktīvi iecelt pacientus ar šīm zālēm no pagājušā gadsimta beigām.

Ar rīcības mehānismu, šādas neiroprotektoru grupas ir atšķirtas:

Nootropijas
Antioksidants
Asinsvadu preparāti
Zāļu kombinētā rīcība, \\ t
Adaptogenic līdzekļi.

Neiroprotektori vai cerebroprotektori ir zāles, kas ir burbulis vai ierobežo smadzeņu audu bojājumus, ko izraisa strauji noticis hipoksija un išēmija. Ischēmijas procesa rezultātā šūnas mirst, hipoksiskās, vielmaiņas un mikrocirkulācijas izmaiņas visos orgānos un audos notiek līdz polyorgan deficīta attīstībai. Neiroprotektori tiek izmantoti, lai novērstu bojājumus neironiem išēmijas laikā. Tie uzlabo vielmaiņu, samazina oksidācijas procesus, palielina antioksidantu aizsardzību, uzlabo hemodinamiku. Neiroprotektori ļauj novērst nervu audu bojājumus biežā klimata pārmaiņās pēc neiro emocionālā stresa un pārsprieguma. Pateicoties tam, tie tiek piemēroti ne tikai ar terapeitisko, bet arī ar profilaktisku mērķi.

Lai ārstētu bērnu, tiek izmantoti milzīgs daudzums neiroprotektoriem ar dažādiem darbības mehānismiem, kas atbilst vecuma un ķermeņa masai, tiek izmantoti. Tie ietver tipisku nootropiku - "Piracetam", vitamīnus - "neirobion", neiropeptīdi - "Semax", "Cerebrolysis".

Taki narkotikas palielina nervu šūnu izturību pret traumatisko faktoru agresīvu ietekmi, intoksikāciju, hipoksiju. Šīm zālēm ir psihostimulējoša un nomierinoša iedarbība, samazina sadalīšanās un depresijas sajūtu, novērš astēniskās sindroma izpausmes. Neiroprotektori ietekmē vislielāko nervu darbību, informācijas uztveri, aktivizēt inteliģentas funkcijas. Mnemotropiskā iedarbība ir atmiņas un apmācības uzlabošana, adaptogēna - palielinot ķermeņa spēju pretoties vides kaitīgajai ietekmei.

Neirotropo narkotiku ietekmē tiek uzlabota asins padeve smadzenēm, galvassāpes samazinās un reibonis, citi veģetatīvie traucējumi pazūd. Pacientiem parādās apziņas skaidrība un palielinās modeļa līmenis. Šīs zāles neizraisa atkarību un psihomotora ierosmi.

Nootropiskas zāles

Nootropijas - narkotikas, kas stimulē vielmaiņu nervu audos un novērš neiropsihiskus traucējumus. Viņi atjauno ķermeni, pagarina dzīvi, aktivizē mācību procesu un paātrina iegaumēšanu. Termins "nootropisks" tulkojumā no seniem grieķu burtiski nozīmē "mainīt prātu".

Piracetam ir slavenākais nootropo narkotiku pārstāvis, ko plaši izmanto mūsdienu tradicionālajā medicīnā psihoneuroloģisko slimību ārstēšanai. Tas palielina ATP koncentrāciju smadzenēs, stimulē RNS un lipīdu sintēzi šūnās. Piresets ir izrakstīti pacienti rehabilitācijas laikā pēc akūtas smadzeņu išēmijas laikā. Zāles ir pirmā nootropiskā, kas pagājušajā gadsimtā tika sintezēta Beļģijā. Zinātnieki ir konstatējuši, ka šīs zāles būtiski uzlabo garīgo sniegumu un informācijas uztveri.
Cerebrolysis ir hidrolizāts, kas iegūts no jauniem cūku smadzenēm. Tas ir daļēji iznīcināts sūkalu proteīns, kas bagātināts ar aminoptīdiem. Sakarā ar zemu molekulmasu, "cerebralizin" ātri iekļūst caur hematorecefalisko barjeru, sasniedz smadzeņu šūnas un tai ir terapeitiskā iedarbība. Tā ir dabiskas izcelsmes zāles, lai tai nebūtu kontrindikāciju un reti izraisa blakusparādības.
"Semax" ir sintētisks neiropeptīda komplekss, kam ir izteikta nootropiska iedarbība. Tas ir analogs no adrenokortikotropo hormona fragmenta, bet nav hormonālās darbības un neietekmē virsnieru dziedzeru darbību. Semamax pielāgo smadzeņu darbu un veicina stabilitātes stabilitātes veidošanos, hipoksiju un išēmiju. Šīs zāles ir arī antioksidants, antihipoksantoms un angooprotektors.
"Cerakson" ir paredzēts pacientiem, kuri cietuši insultu. Tā atjauno bojātas nervu šūnu membrānas un novērš to turpmāko nāvi. Pacienti ar CMT narkotiku ļauj ātri iziet pēc traumatiskos koma, samazina neiroloģisko simptomu intensitāti un rehabilitācijas perioda ilgumu. Pacientiem pēc aktīvas terapijas zāles izzūd šādas klīniskās pazīmes, piemēram, nepareiza interpretācija, atmiņas pasliktināšanās, grūtības pašapkalpošanās procesā, vispārējais apziņas līmenis palielinās.
"Picikalon" ir narkotika, kuras ietekmē smadzeņu apriti uzlabojas, metabolisms ir aktivizēts smadzeņu audos. Medicīnai ir antihipoksanta, antioksidanta, anti-agreganta un miergizora īpašības vienlaicīgi. Tajā pašā laikā ZNS apspiešana nenotiek, rodas miegainība un letarģija. Picikalon novērš pārslodzes un psiho-emocionālo pārslodzes simptomus.

Antioksidanti

Antioksidanti - preparāti, kas neitralizē brīvo radikāļu patogēno efektu. Pēc šūnas ārstēšanas ķermenis tiek atjaunināts un dziedinošs. Antihipoksants uzlabo organismā cirkulējošo skābekļa izmantošanu un palielina šūnu stabilitāti hipoksijai. Tie novērš, samazina un novērš skābekļa deficīta izpausmes, enerģijas apmaiņas saglabāšanu optimālā līmenī.

Neiroprotektoru saraksts ar antioksidantu iedarbību:

Mexidol ir efektīvs cīņā pret hipoksiju, išēmiju, krampjiem. Zāles palielina stresa izturību pret stresu, stimulē tās adaptīvās spējas uz kaitīgo ietekmi uz vidi. Šīs zāles ietver visaptverošu attieksmi pret nepārgrieztām izmaiņām, kas notiek smadzenēs. Meksidola ietekmē tiek uzlaboti informācijas uztveres un reproducēšanas procesi, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, alkohola intoksikācija ķermeņa samazinās.
Emoxipin palielina antioksidantu fermentu aktivitāti, samazina prostaglandīnu veidošanos, novērš trombagging. Emoxipin ir izrakstīts pacientiem ar akūtu smadzeņu un koronāro mazspēju, glaukomu, intraokulārajām asiņojumiem, diabētisko retinopātiju.
Glicīns ir aminoskābe, kas ir dabisks smadzeņu metabolīts un ietekmē tās specializēto sistēmu un nespecifisko struktūru funkcionālo stāvokli. Tas ir neirotransmiters, kas regulē vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā. Narkotiku ietekmē samazina psihoemocionālo stresu, smadzeņu darbs uzlabojas, astēnijas smagums un patoloģiskā atkarība no alkohola samazinās. "Glikine" ir pretstress un nomierinošs efekts.
"Glutamīnskābe" ir narkotika, kas stimulē atveseļošanās procesus organismā, normalizējot vielmaiņu un nervu impulsu nodošanu. Tas palielina smadzeņu šūnu stabilitāti līdz hipoksijai un aizsargā organismu no saindēšanās vielu, alkohola, dažām narkotikām. Šīs zāles ir paredzētas pacientiem ar šizofrēniju, epilepsiju, psihozi, bezmiegu, encefalītu un meningītu. "Glutamskābe" ir iekļauta bērnu smadzeņu paralīzes, polio, Dauna slimības sarežģītā terapijā.
"Skaidrība" ir neirotropiska narkotika, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm, kas veicina asins piesātināto asins pieplūdumu smadzeņu audiem, kas ir milzīgs trombocītu apkopojums. Komplekts ir netiešs antioksidants, kas aktivizē lipīdu un ogļhidrātu apmaiņu, ir hepatoprotektīvs efekts.

Asinsvadu zāles

Izmantoto asinsvadu preparātu klasifikācija: antikoagulanti, antiagants, vazodilatori, kalcija kanālu blokatori.

Antikoagulanti: "Heparīns", "Syncumarine", "Warfarin", "Fenilins". Šīs zāles ir antikoagulanti, kas pārkāpj asins koagulācijas faktoru biosintēzi un kavē to īpašības.
Antiagrageranta rīcībai ir "acetilsalicilskābe". Tas inaktivē ciklooksigenāzes enzīmu un samazina trombocītu agregāciju. Turklāt šī narkotika ir netieša antikoagulantu īpašības, ko īsteno asins koagulācijas faktori. "Acetilsalicilskābe" ir noteikta ar profilaktisku cilvēku ar smadzeņu aprites pārkāpumiem, cieš no insulta un miokarda infarkta. Plaviks un Tiklid ir analogi ir "aspirīns". Tie ir paredzēti gadījumos, kad to "acetilsalicilskābe" ir neefektīva vai kontrindicēta.
"Cinnarizin" uzlabo asins plūsmu, palielina muskuļu šķiedru izturību pret hipoksiju, palielina vitrilitāti no eritrocītiem. Saskaņā ar tās ietekmi uz smadzeņu kuģiem paplašinās, uzlabo smadzeņu asins plūsmu, ir aktivizēta bioelektriskā spēja nervu šūnu. Cinnarizin ir spazmodiska un pret kilminamiska iedarbība, samazina reakciju uz dažiem vazokonstriktoriem, samazina vestibulārās aparāta uzbudināmību, vienlaikus neietekmējot asinsspiedienu un sirds samazinājumu biežumu. Tas noņem asinsvadu spazmas un samazina smadzeņu izpausmes: troksnis ausīs un smagas galvassāpes. Nozares zāles pacientiem ar išēmisko insultu, encefalopātiju, ikmēneša slimību, demenci, amnēziju un citām patoloģijām, ko pavada reibonis un galvassāpes.

Preparāti ar apvienotu darbību

Neiroprotective preparātiem kombinācijas efektiem ir vielmaiņas un vazoaktīvās īpašības, kas nodrošina ātru un labāku terapeitisko efektu, lai ārstētu zemas devas aktīvo vielu.

"Tiocetam" ir nodoms rīkoties "Piracetam" un "Tiotriazolin". Kopā ar cerebroprotektīviem un nootropiskām īpašībām, zāles ir antihipoksiskas, kardioprotektīvs, hepatoprotektīvs, imūnmodulējoša iedarbība. "Tiocetam" ir paredzēts pacientiem, kas cieš no smadzeņu slimībām, sirdīm un kuģiem, aknām, vīrusu infekcijām.
"Fesame" ir zāles, kas paplašina asinsvadus, kas uzlabo skābekļa korpusa absorbciju, kas palīdz palielināt tās izturību pret skābekļa deficītu. Medikamenti ietver divas Piracetam un "Zinnarizin" sastāvdaļas. Tie ir neiroprotektīvi līdzekļi un palielina nervu šūnu stabilitāti hipoksiju. "Fesame" paātrina olbaltumvielu metabolismu un apglabā glikozes šūnas, uzlabo starptautisko pārraidi uz centrālo nervu sistēmu un stimulē asins piegādi smadzeņu stila sekcijām. Asthenic, inxication un psychoorganic sindromi, traucēta domāšana, atmiņa un noskaņojums - norādes par "fesame" izmantošanu.

Adapteni

"Eleutherherococcus šķidruma ekstrakts" ir fitopreparācija, kurai ir vispārēja vienprātība par cilvēka ķermeni. Tas ir slikti, kuru ražošanā tiek izmantota tāda paša nosaukuma saknes. Neiroprotektors stimulē ķermeņa imunitāti un pielāgošanās iespējas. Zāļu ietekmē samazinās miegainība, tiek paātrināta metabolisms, tiek uzlabota apetīte, risks saslimt ar vēzi.
"Žeņšeņa tinktūra" ir dārzeņu izcelsme, un ir pozitīva ietekme uz vielmaiņu organismā. Zāles stimulē cilvēka asinsvadu un nervu sistēmu darbu. To izmanto kā daļu no odere terapijas vājinātiem pacientiem. Par "tinktūra žeņšeņs" ir vielmaiņas, antemētiska un biostimulating aģents, kas palīdz pielāgot ķermeni netipisku slodzes laikā, palielina spiedienu, samazina cukura līmeni asinīs.
"Tinktūra ķīniešu citronzāles" ir kopīgs instruments, kas ļauj atbrīvoties no miegainības, ātru nogurumu un ilgu laiku, lai uzlādētu enerģiju. Šis rīks atjauno valsti pēc depresijas, nodrošina fizisko spēku, perfekti toņus, ir atsvaidzinoša un stimulējoša iedarbība.

Antioksidanta terapija neiroloģiskajā praksē: priekšnoteikumi plaši izplatītai lietošanai un klīniskajai pieredzei Krievijas kolēģiem

Saskaņā ar Krievijas Starptautiskās kongresa "cerebrovaskulārās patoloģijas un insulta" rezultātiem (17-20 septembris, Sanktpēterburga, Krievija)

Krievijas Starptautiskais kongress "Cerebrovaskulārā patoloģija un insults", kas brauca pilsētas Sanktpēterburgā, apstiprināja antioksidanta neiroprotekcijas tēmas nozīmi.

Viņa tika veltīta daudziem autoritatīvu krievu zinātnieku ziņojumiem, no kuriem mēs interesējam, no kuriem mēs iepazīstinām ar jūsu uzmanību.

- saskaņā ar fizioloģiskās normas apstākļos brīvie radikālie procesi ir antioksidantu sistēmu kontrolē un veic vairākas būtiskas funkcijas: piedalīties asinsvadu tonis, šūnu augšana, neirotransmiteru sekrēcija, nervu šķiedru, veidošanās un nervu šķiedru, Veicot nervu impulsu, ir daļa no atmiņas mehānisma, iekaisuma reakcija. Fizioloģiskajos apstākļos lipīdu brīvās radikālās oksidācijas process plūst zemā stacionārā līmenī, bet attēls dramatiski mainās ar pārmērīgu endogēnu vai eksogēnu aktīvo skābekļa formu paaudzi.

Pēdējo gadu pētījumi akūtu smadzeņu apgrozības pārkāpumu pathobochemististra jomā ļāva piešķirt brīvo radikāļu neirotoksiskus mehānismus, kas veidoti ar glikozes ieviešanas apstākļiem saskaņā ar išēmiju. Šie mehānismi tiek īstenoti, izmantojot sarežģītus savstarpējās reakciju kaskādes, kas noved pie šūnu membrānu lipīdu peroksidācijas (grīdas) paātrinājuma un disfunkcionālu olbaltumvielu veidošanās. Hiperaktivēšanas sekas nervu audu grīdai ir lizosomu iznīcināšana, citoplazmas membrānu bojājumi, neirotransmisijas pārkāpums un, galu galā, neironu nāve.

Brīvās radikālās oksidācijas postošas \u200b\u200bsekas ir pretstatā antioksidantu aizsardzības mehānismiem, no kuriem katrs ir pelnījis īpašu uzmanību ne tikai bioķīmijai, bet arī klīnijam. Ķermeņa audu antioksidantu aizsardzības sistēmu var iedalīt divos līmeņos - fizioloģiski un bioķīmiski. Pirmajā ietver mehānismus skābekļa plūsmas regulēšanai šūnā, kas tiek īstenoti, samazinot mikrocirkulāciju audos ar skābekļa daļējā spiediena pieaugumu arteriālajās asinīs (hiperoksisks vazospazms). Bioķīmisko līmeni īsteno antioksidantu faktori, kas regulē aktīvo skābekļa formu ražošanu vai neitralizējot tos šūnās, starpšūnu šķidrumā un asinīs.

Pēc izcelsmes antioksidantu faktori var būt fermenti (Superoxiddismutase, katalāze, glutationa peroksidāze), olbaltumvielas (feritīns, pārsūtīšana, ceruloplasma, albumīns), zemas molekulmasas savienojumi (A, C, E, ubiquinone, karotinoīdi, acetilisteīns, α-lipoņi skābe utt.). Oksidatīvās darbības regulēšanas mehānismi ir atšķirīgi. Tādējādi SuperoxidDismutase inaktivē agresīvo superoksīdu anjonu, jo tā ir klātbūtne metālu struktūrā ar mainīgo valenci - cinku, magniju, vara. Katalāze novērš uzkrāšanās ūdeņraža peroksīda šūnās (H 2 O 2), kas veidojas atjaunoto flavoproteīnu aerobās oksidēšanās laikā. Glutationa sistēmas fermenti (glutationer-peroksidāze, -Reductase, -transferāze) spēj sadalīt lipīdu hidropercy un H 2 O 2, atjaunojot hidroperoksīdus, papildināt pārbūvētu glutationa baseinu.

Šodien tas būs par vienu no svarīgākajiem organisma antioksidatīvās aizsardzības sastāvdaļām - α-lipoīnskābi. Tās antioksidantu īpašības un spēja modulēt citu antioksidantu sistēmu darbu ir pazīstamas uz ilgu laiku. Dažādos darbos tika pierādīts, ka α-lipoīnskābe netieši atjauno C un E vitamīnus (Lakatos B. et al., 1999), palielina intracelulāro glutationa (Busse E., Zimmer G. un et al., 1992) un arī Coenzyme Q 10 (Kagan V. un et al., 1990), mijiedarbojas ar glutationu, α-tokoferolu, kavē iekaisuma akūtu fāzi un samazina sāpju sindroma izpausmes (Weicher CH, Ulrich H., 1989). Tiek parādīts eksperimentos dzīvnieku eksperimentos, tiek parādīts, cik svarīgs ir šīs vielas endogēno produktu līmenis embrija neironu audu attīstībai. Pētījums Yi un Maeda (2005) pierādīja, ka pelēm, heterozigjona trūkuma sintāzes α-lipoīnskābes, glutationa līmenis tika ievērojami samazināts asins eritrocītos (pazīme vājināt endogēno antioksidantu aizsardzību), un homozigotas peles nomira embrionogenesis 9. dienā.

Α-lipoīnskābes preparātu izmantošanas iespējas koronāro smadzeņu bojājumu terapijā ir labi attīstītas eksperimentālos modeļos. Nesen pabeigts eksperiments M. Wayne et al. Atkārtoti apstiprināja šī antioksidanta spēju samazināt infarca zonas apjomu un uzlabot neiroloģisko darbību pelēm, kas pakļautas pārejošai fokusa išēmijai vidējā smadzeņu artēriju baseinā.

O. Gonzalez-Perez et al. (2002) α-lipoīnskābe kombinācijā ar E vitamīnu tika izmantots divos terapeitiskos režīmos - profilaktiskā ievadīšana un intensīva ārstēšana par smadzeņu trombembolijas infarkta modeli žurkām. Antioksidantu ietekme uz neiroloģisko deficītu, glyal reaktivitāti un neironu remodeling zonā išēmiskā daļēji uzstādīta. Eksperimentālie rezultāti parādīja neapstrīdamo priekšrocību preventīvo ieviešanu antioksidantiem, kas tiek pētīti ar neiroloģisko funkciju uzlabošanas pakāpi, un astrocīttic un mikromagnētspējas inhibīcija tika atzīmēta gan ar α-lipoīnskābes profilaktisko izmantošanu ar E vitamīnu un Intensīvās terapijas režīms jau izstrādāja išēmisko smadzeņu bojājumu.

Pēc tam, kad tika veikti eksperimentu rezultāti, kas atklāti α-lipoīnskābe klīnikā, tika veikti daudz pētījumu, lai izpētītu šīs antioksidanta iespējas praktiskajā smadzeņu apgrozības pārkāpumu ārstēšanā. Pamatojoties uz mūsu klīniku, α-lipoīnskābe Berlīnes Hemi saražotās narkotiku berles veidā tika pētīta kā antioksidants pacientu ārstēšanai, kas samazina insulta periodu.

Šī pacientu kategorija Berlition tika iecelta 16 nedēļas perorāli 300 mg 2 reizes dienā vai intravenozi pilienu dienas devā 600 mg, kam seko perirāla uztveršana. Attiecībā uz placebo-control, grupa pacientiem, kuri nesaņēma antioksidantu terapija tika drukāti. Pacientu stāvokļa novērtējums tika veikts B. Lindmarkas skalā, kas pilnībā atspoguļo neiroloģiskā disfunkcijas pakāpi insults. Tā rezultātā pacientiem, kuri saņēma kopā ar tradicionālo ārstēšanu Berlition insulta, pēc 16 nedēļām, pieaugums punktu skaitu uz aplēstā mērogā bija ievērojami un ievērojami augstāka, salīdzinot ar placebo grupu, rezultāts izrādījās salīdzināms grupās No mutvārdu un kombinēto lietošanu narkotiku, kas ir ļoti svarīgi, lai, piemēram, reālā klīniskā prakse, ērtības terapeitisko režīmu ir nozīmīga loma. Pētījuma farmakonomiskā analīze parādīja, ka viena izaugsmes punkts B. Lindmarkas skalā bija ticami mazāks pacientu grupās, kuri saņēma berlolu.

Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi iespēju izmantot narkotikas ar antioksidantu īpašībām, apvienojot smadzeņu insultu ar cukura diabētu (SD). Ir zināms, ka SD ievērojami sarežģī insulta plūsmu. To neapšauba arī nepieciešamība noteikt α-lipoīnskābes narkotikas diabēta neiropātijā. Uzticama uz pierādījumiem balstīta bāze α-lipoīnskābes ietekmei pacientiem ar cukura diabētu nav uzkrājusies, bet šodien, neapšaubāmi, tas ir viens no daudzsološiem zinātnisko pētījumu virzieniem praktiskās lietošanas jomā antioksidanta terapija.

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Ella Yurievna Solovyova (RGMU Ārstu neiroloģijas departaments, Maskava) iepazīstināja ar ziņojumu par oksidatīvā stresa korekciju pacientiem ar hronisku smadzeņu išēmiju.

- tiek pārkāpts līdzsvars starp brīvo radikāļu un antioksidantu kontroles mehānismiem, lai apzīmētu terminu "oksidatīvais stress". To patoloģisko apstākļu un slimību sarakstu, kurās asinsvadu oksidatīvais spriedze ir viena no galvenajām lomām, ietver hipoksiju, iekaisumu, aterosklerozi, artēriju hipertensiju, asinsvadu demenci, diabētu Mellitus, Alcheimera slimību, Parkinsonismu un pat neiroze.

Ir vairāki iemesli smadzeņu audu augstajai jutīgumam pret oksidatīvo stresu. Konstatējot tikai 2% no kopējā ķermeņa masas, smadzenes izmanto 20-25% no organisma iegūtā skābekļa. Transformācija Superoxide Anion ir tikai 0,1% no šīs summas izrādās ļoti toksisks neironiem. Otrais iemesls ir augstais saturs smadzeņu audos polinepiesātināto taukskābju - substrāta grīdas. Fosfolipīdi smadzenēs ir 1,5 reizes vairāk nekā aknās, un 3-4 reizes vairāk nekā sirdī.

Grīdas plūstošās grīdas reakcijas starp sevi nav būtiski atšķiras, bet to intensitāte nervu audos ir daudz augstāka nekā jebkurā citā. Turklāt smadzeņu audiem ir augsta metāla jonu koncentrācija ar mainīgu valenci, kas nepieciešama fermentu un dopamīna receptoru darbībai. Un tas viss kopā ar eksperimentāli pierādītu zemu antioksidantu faktoru līmeni. Tādējādi, saskaņā ar Halliwell un GetTermidge (1999), Glutationhioneer peroksidāzes aktivitāte smadzeņu audos tiek samazināta par vairāk nekā 2 reizes, un katatāzes ir simtiem reižu salīdzinājumā ar aknām.

Par hronisku smadzeņu išēmiju jāsaka, kad samazinās reģionālā smadzeņu asins plūsma ar 55 ml uz 100 g Brainstatus minūtē (fizioloģiskā norma) dom. Nosacīti piešķirt divus veidus aktivizēšanas grīdas patoģenēzē hronisku cerebrovaskulāro slimību. Pirmais ir saistīts ar sevi išēmijas smadzeņu audu un mikrocirkulācijas traucējumiem, un otrais ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas sakāvi kopumā aterosklerozes un arteriālajā hipertensijā, kas gandrīz vienmēr pavada (un ir svarīgi riska faktori) cerebrovaskulāro patoloģiju.

Lielākā daļa autoru piešķir trīs grīdas aktivācijas posmus hroniskajā smadzeņu išēmijā. Ja pirmajā posmā notiek intensīvi skābekļa veidi, kā arī antioksidantu sistēmu mobilizācijai, vēlākos posmus raksturo aizsardzības mehānismu izsīkšana, lipīdu oksidatīvā modifikācija šūnu membrānu proteīna kompozīcijās, iznīcināšana DNS un Apoptozes aktivizēšana.

Izvēloties narkotiku antioksidantu terapijas shēmās sarežģītu ārstēšanas hronisku pārkāpumu smadzeņu asinsriti, ir jāatceras, ka universālā molekula spēj bloķēt visus veidus veidošanai aktīvo skābekļa formu un inhibē visas grīdas reakcijas neeksistē. Daudzi eksperimentāli un klīniskie pētījumi liecina par nepieciešamību kombinēt vairākus antioksidantus ar dažādiem darbības mehānismiem ar īpašībām savstarpēju savstarpējo ietekmi.

Saskaņā ar darbības mehānismu, zāles ar antioksidantu īpašībām ir sadalīti primārajā (taisnībā), kas kavē jaunu brīvo radikāļu veidošanos (tie pārsvarā fermenti, kas darbojas pie mobilā līmenī), un sekundāro, kas spēj notikt jau veidotus radikāļus . Ir zināms dažas zāles, kuru pamatā ir antioksidantu fermenti (primārie antioksidanti). Tie galvenokārt ir dabiskas izcelsmes vielas, kas iegūtas no baktērijām, augiem, dzīvnieku orgāniem. Daži no tiem ir stadijā Preklīnisko testu, jo citi ceļš uz neiroloģisko praksi palika slēgta. Viens no objektīviem iemesliem, kādēļ fermentu preparātu klīniskajai nepopulārajai nepopulārajai nepopularam jāatzīmē augstais risks, ka risks saskaras blakusparādības, ātru inaktivāciju fermentu, to lielo molekulmasu un nespēju iekļūt hematostephalic barjerā.

Parasti pieņemtā sekundāro antioksidantu klasifikācija nepastāv. Plašu sintētisko preparātu ar deklarētajām antioksidantu īpašībām var iedalīt divās klasēs, pamatojoties uz molekulu šķīdību - hidrofobu vai tauku šķīstošu, iedarbojoties šūnu membrānā (piemēram, α-tokoferolā, ubiquinone, β-karotīns) un hidrofila vai ūdenī šķīstošs, ūdens un lipīdu vides (askorbīnskābes, karnozīna, acetilcisteīna) robežu daļa. Katru gadu sintētisko antioksidantu tolumetriskais saraksts tiek papildināts ar jaunām zālēm, no kurām katrai ir farmakodinamiskās funkcijas. Tātad, tauku šķīstošās zāles - α-tokoferola acetāts, paraugs, beta-karotīns - tiek raksturots, kavējot darbību, to maksimālā antioksidanta ietekme izpaužas pēc uzņemšanas ķermenī, bet ūdenī šķīstošs askorbīnskābe sāk darboties daudz ātrāk, bet tā racionālākā ir tās iecelšana kombinācijās ar E vitamīnu.

Spilgts pārstāvis sintētisko antioksidantu, kas spēj iekļūt BC un darbojas gan kā daļa no šūnu membrānas, gan citoplazmā šūnu, ir α-lipoīnskābe, kas ir spēcīgs antioksidantu potenciālu, kas ir saistīts ar klātbūtni molekulā diviem tiol grupas. α-lipoīnskābe var saistīt brīvo radikāļu molekulas un brīvo audu dzelzi, novēršot dalību aktīvo skābekļa formu veidošanā (Fenton reakcija). Turklāt α-lipoīnskābe nodrošina atbalstu citu antioksidantu sistēmu (glutationa, ubiquinone) darbībai; Piedalās C un E vitamīnu vielmaiņas ciklos; Tas ir cofaktors oksidatīvā decarbomboksilēšanas pirovinograde un ketoglutar skābes mitohondriju matricā, spēlējot svarīgu lomu energoapgādē šūnas; Veicina metaboliskās acidozes novēršanu, veicinot pienskābes pārveidošanu par salīdzinošo vērtējumu.

Tādējādi α-lipoīnskābes terapeitiskais potenciāls hroniskajā smadzeņu išēmijā tiek īstenota neironu enerģijas metabolisma dēļ un nervu audu oksidatīvā stresa samazināšanai.

Mūsu pētījumā 2006. gadā veica FoW RGMU neiroloģijas klīnisko datubāzi, pacienti ar hronisku smadzeņu išēmiju noteica α-lipoīnskābes narkotiku berlition, kas ietvēra intravenozu pilienu injekciju ikdienas devā 300 vienības pirmajās 10 dienās, kam sekoja Pāreja uz perorālo lietošanu (300 mg narkotiku 2 reizes dienā, kurss 2 nedēļas). Brīvo radikālo procesu dinamika pret antioksidantu terapijas fonu tika lēsta primārā (hidropkopu, kauliņu grīdu) grīdu, asins plazmas asinsvadu koncentrāciju asinīs, kā arī nosakot iespējamo saistošo albumīna spēju. Jāatzīmē, ka visi pacienti, kas piedalījās pētījumā tika novērota augsta avota intensitāte grīdas, bet beigās ārstēšanas, sekundāro pārtikas grīdas līmenis Berlidības grupā bija ievērojami zemākas nekā kontrolē. Turklāt, ņemot vērā berlīnijas izmantošanas fonu, tika atzīmēta proteīnu oksidatīvās stabilitātes pozitīvā dinamika.

Jaunu antioksidantu narkotiku attīstības daudzsološākais virziens ir saistīts ar molekulu sintēzi ar konkrētajām īpašībām, lai ietekmētu dažus oksidatīvā stresa patoģenēzes vienības, bet to piemērošanu plašā klīniskajā praksē ir nepieciešams nodrošināt rutīnas iespēju Organisma oksidācijas organisma valsts laboratorijas novērtējums.

- Laikā no 2003. līdz 2006. gadam, ar diagnozi strutainu meningītu mūsu departamentā, 801 pacienti ieradās mūsu departamentā, lai gan, ar papildu pārbaudi, 135 no tiem neapstiprināja sākotnējo diagnozi. Šī ir viena no sarežģītākajām pacientu kategorijām, kas prasa ātru lēmumu pieņemšanu un atbilstošas \u200b\u200batdzīvināšanas darbības no pirmajām minūtēm pēc hospitalizācijas.

Strutainu meningīta pamatstrāde ar smagu plūsmu ietver mākslīgo ventilāciju plaušu, empīriskā vai etiotropisko antibiotisko terapiju, darbības, kuru mērķis ir apkarot smadzeņu tūsku un intrakraniālā spiediena paaugstināšanas novēršanu, ūdens-sāls un skābes korekciju -Base statusu, infūziju, pretkrampju, nootropisko un neiroprotektīvo terapiju atbilstoša aprūpe pacientiem un novēršot sarežģījumu attīstību. Svarīga nozīme ar šo patoloģiju ir antioksidanta terapija, kas kopā ar atdzīvināšanas aktivitātēm mēs sākam tērēt no pirmās dienas, kad uzturēšanās slimnīcā.

Mūsu praksē mēs izmantojam šo nolūku intravenozu narkotiku lietošanu ar vitamīnu E un C ikdienas devās 3 ml 30% šķīduma un 60 ml 5% šķīduma, attiecīgi, Berlition - 600 mg / dienā, Actovegar devā 250 ml / dienā, kā arī Mexidol zāļu dzintara skābe (no trešās dienas 600 mg intravenozi ar pakāpenisku pāreju uz devu 200 mg). Šādas lielas devas nosaka nepieciešamība ātri atjaunot redoksu līdzsvaru apstākļos kritiskās inhibīcijas endogēno antioksidantu sistēmas akūtas meningoinfection. Ar devu 3 g dienā, C vitamīns veicina α-tokoferola antioksidanta aktivitātes atjaunošanu. α-lipoīnskābe atbalsta ubiquinonu un glutathione aktīvajā stāvoklī - antioksidantu komponentus Q. dažādiem antioksidantiem ir dažādi pieteikuma punkti sarežģītā daudzlīmeņu kontroles sistēmā pār oksidatīvajiem procesiem. Daži no tiem darbojas citoplazmā, citi kodolā, trešajā - šūnu membrānās, ceturtajā - asins plazmā vai kā daļa no lipoprotekcijas kompleksiem. α-lipoīnskābe ieņem īpašu vietu organisma antioksidantu aizsardzībā, jo tas parāda savu darbību visās vidēs, un arī spēj iekļūt hematorecefaliskā barjerā, kas ir īpaši svarīga neiroloģiskajā praksē.

Svarīgs kritērijs antioksidanta terapijas efektivitātes kritērijam ir endogēno antioksidantu fermentu (Superoxidadismutase, katatkluļu fermentu (Superoxidadismutase, katalāzes, glutationueer peroksidāzes) dinamika asins eritrogos, vai citas šūnas, kas pieejamas studijām, kā arī zemas molekulmasu antioksidantu saturs (askorbic skābe, tokoferols uc) plazmā. Novērtējums intensitātes brīvo radikālas reakcijas uz asins koncentrāciju primāro, sekundāro un starpproduktu grīdas (Dience konjugates, mazo dialdehīda), aktīvās formas skābekļa var izmantot arī, lai uzraudzītu redox homeostasis. Lielākā daļa no sarakstītajiem laboratorijas rādītājiem ir pieejami, lai noteiktu mūsu klīnikā, kas ļauj kontrolēt antioksidanta terapijas režīmu un, ja nepieciešams, to pielāgot atbilstoši konstatētajām izmaiņām.

Tā joprojām ir jāpiebilst, ka iepriekš minētā antioksidanta terapijas diagramma kopā ar savlaicīgu veidā sākās ar pamata ārstēšanu, ir iespējams ievērojami samazināt mirstību smagā baktēriju meningītu.

Numurs:
20. oktobris - Ģenerālis Eurapeitiskais numurs

Statti par tēmām

Par Dani no rіzni autora, ko Coloproktologіii gemorrhoids posіdaє viens s privāto mіstsi in struktūrvienības, jogi nacoki II, kļūstot par 1000 kokuģu īpašumu. Zhіnki hemoroīdi sevi izpaužas abo zha zapytnosty playe stundas vagitnostija, krāsa par abo pіslapoloģisko periodu. Statistikai, Zhіkinka, Yaki nebija cilvēku, kas skar hemoroīdi 5 lēmumos, Nіzh th, HTo Natolova vēlas vienu reizi.

Entrabdominal іnfektsіyna breudnennya, ar šūti no Gniynya Peritonіtі Suttєvo, Pazієntіt lіkuvannya Pazієntіv. Pienācīgi, kurš pavadīja veikto Hirurgіchny vtruachny є virinShalnimi perebigu zakhvyuvannya. Metode Doszlіnana Boulo Vivchennya Docіlnosti Poshovanny Case Toksīns Jak roschin par Sanatskia Cherevnoy yezhnogin (PE) pie Himnien Peritonit rokās. .

Hroniskas venozas nepietiekamības (Helves) problēmas nozīmīgums galvenokārt ir saistīts ar slimības plašo izplatību. Saskaņā ar statistiku šīs patoloģijas parādīšanās vidū iedzīvotāju daļā pārsniedz 70%. Vairāk nekā 50% gadījumu, cēlonis attīstībai trofisko čūlu apakšējo ekstremitāšu (NK) ir stūres. Trofiskie pārkāpumi, kas izriet no šī fona, noved pie ilgtermiņa invaliditātes un invaliditātes starp visaktīvāko darbspējas vecumu, lai ierobežotu galvenās dzīves kategorijas - no spējas strādāt strādāt patstāvīgi un uzturēt sevi, kas ievērojami samazina viņu dzīves kvalitāti.

Riznankas Khіrurgіchki operāļu realitāte un plaši izplatītā praksē mіnіnvazviy Vtruchanov, brieži, ar tirgotāju, metode, kas darbojas Lіkuvannya Kvalikh ar pseudoc_stami paātrinājumu (PC) pisunko-ї zario (PZ). Nacistu standarts pie Lіkuvannі pieņemts uz datora datoriem є Laparotomnі wtruchany, kad auatly, ir zema nepareiza osciliopherapy pieņemts, dovozhtrivale no ingvera ciematu statistiku per_odiod. Unzavyuyuchi par tiem Scho Laparotomia, lai dziedinātu Voyboo operatoru, € Vicaristani nav Dosvollaє, lai nokrāsotu Hirurgіchnhnhny L_Kuvannya Pazієnt_v rezultātu ar datoru pieņemto datoru. Bіlshіt Khіruurgіv vіdayut Sudnia perevia Maloveraumath metodes L_Kuvanny akadēmija ofcenerements PC datori, izmantojot Scho Woni in VIPADS ZB_LSHELYT Vіrogіdnіdstrosennya Laparotomi, un іnodі - є atlikušo.

Medichnі vada Medichni tieši tieši tieši

Populārs populārs populārs populārs

Apstipriniet darbību uz portāla veselību-ua.com: informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem, cilvēkiem ar augstāku vai sekundāro speciālo medicīnisko izglītību. Apstipriniet, ka jūs esat veselības aprūpe profesionāls un iepazīstināts ar pielāgoto līgumu.

Veselīga Ukraina іnfomedіya:

©, TOV "Healthy`y Ukraina". BCA tiesības Zahishchenі.

Oksidants stress un antioksidantu izmantošana neiroloģijā

Anatolijs Ivanovičs Fedin

Profesors, galva. Neitoloģijas un neiroķirurģijas nodaļa FOW RGMU

Viens no svarīgākajiem šūnu un procesu svarīgākajiem mehānismiem starpšūnu telpā ir brīvo radikāļu (KP) veidošanās. KP veido īpašu ķīmisko vielu klasi, kas atšķiras no atomu sastāva, bet kas raksturīgs ar nepārspējamu elektronu molekulu klātbūtni. Wed ir neaizstājami skābekļa satelīti un tiem ir augsta ķīmiskā darbība.

Brīvie radikāļu oksidācijas procesi jāuzskata par nepieciešamo vielmaiņas saikni oksidatīvā fosforilācijā, prostaglandīnu un nukleīnskābju biosintēzi, imūnās reakcijas. Slāpekļa oksīds veic neirotransmitera lomu un piedalās asins plūsmas regulēšanā. KP veidojas ar nepiesātināto taukskābju peroksidācijas oksidāciju ar bioloģisko membrānu fizikālo īpašību regulēšanu.

No otras puses, brīvā radikāļa oksidācija ir universāla patformioloģiska parādība ar daudziem patoloģiskiem apstākļiem. Skābeklis jebkurai šūnai, jo īpaši neironam, ir vadošais enerģijas savācējs elpošanas mitohondriju ķēdē. Saistībā ar CitroChromoksidāzes dzelzs atomu, skābekļa molekula ir pakļauta četru elektronu atveseļošanai un pārvērš ūdenī. Bet saskaņā ar apstākļiem, pārkāpjot enerģijas veidošanas procesus, ar nepilnīgu skābekļa samazināšanu, augsta formatīvu un tādējādi toksisku trešo vietu vai produktiem, kas tos rada.

Relatīvā pieejamība un vieglums CP veidošanās apstākļos nepilnīga samazinājuma skābekļa ir saistīta ar unikālajām īpašībām tās molekulu. Ķīmiskajos savienojumos skābekļa atomi ir divvērtīgi. Vienkāršākais ilustrācija par to ir labi pazīstama ūdens molekulas formula. Tomēr skābekļa molekulā abi atomi ir savienoti tikai ar vienu saiti, un viens elektrons ir bezmaksas uz katra skābekļa atoma. Galvenais stabils skābekļa veids ir tā sauktais triplet skābeklis, kura molekulā, no kuriem abi neapmierināti elektroni ir paralēli, bet viņu muguras (valence) ir vērstas vienā virzienā. Ar daudzvalodīgu izkārtojumu veidojas molekulā, veidojas viens skābeklis, kas ķīmiskajās īpašībās bioloģiskajām vielām ir nestabils un toksisks.

Daudzi procesi, kas pavada ķermeņa iztiku, veicina CP veidošanos: stresu, eksogēno un endogēnu intoksikāciju, tehnogēnās vides piesārņojuma un jonizējošā starojuma ietekmi. Saskaņā ar dažiem autoriem, trešdien piedalās patogenēzē vairāk nekā 100 dažādu slimību. CP patoloģiskā iedarbība galvenokārt ir saistīts ar to ietekmi uz strukturālo valsti un bioloģisko membrānu funkcijām. Ir konstatēts, ka hipoksija un audu išēmija ir pievienoti lipīdu peroksidācijas aktivizēšanai. Kā zināms, šūnu membrānu sastāvs ietver lielu skaitu fosfolipīdu. Ar izskatu membrānā, varbūtība tā mijiedarbība ar taukskābi palielinās, jo vairāku savienojumu skaits palielinās. Tā kā nepiesātinātās taukskābes nodrošina B-rallija mobilitātes membrānas, to izmaiņas lipīdu peroksidācijas procesu rezultātā tiek piešķirtas gan par membrānu viskozitātes palielināšanos un daļēju barjeras funkciju daļēju zudumu.

Pašlaik nav šaubu, ka mainās fakts, kas attiecas uz vairāku fermentu, ogļhidrātu un olbaltumvielu, tostarp DNS proteīnu un RNAS funkcionālo īpašību darbību. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret CP hiperprovīziju un tā saukto oksidatīvo stresu. Oksidatīvais stress, kas ved uz Hyperproduction CP un iznīcināšana membrānas, kas saistītas ar aktivizēšanu fosfolipāzes hidrolīzi spēlē patogenētiskos mehānismos smadzeņu išēmijas īpašu nozīmi. Šādos gadījumos galvenais faktors, kaitīgs mitohondriju, plazmas un mikrosomālās membrānas, ir ļoti aktīvs hidroksilgrupa radikāls. Palielināts CP produkti, kas uzsākti smadzeņu išēmijas arachidonskābē, ir viens no iemesliem ilgstošiem kuģu spazmas un smadzeņu automātiskās regulēšanas sadalīšanai, kā arī pēc haymaking tūska un pietūkums neironu sabrukšanas dēļ Membrānas sūkņu bojājumi. Ischēmijas procesā enerģijas trūkuma dēļ tiek samazināts antioksidantu aizsardzības fermentu aktivitāte: superoksidisms, katalāzes un glutationic peroksidāze. Tajā pašā laikā samazinās gandrīz visu ūdens un tauku šķīstošo antioksidantu daudzums.

Pēdējos gados oksidatīvais stress tiek uzskatīts par vienu no nozīmīgākajiem patoģenēzes faktoriem neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, Alcheimera slimību un cita veida demenci, Parkinsona slimību, sānu amyotrophic sklerozi, epilepsiju un multiplo sklerozi.

Kopā ar brīvo radikāļu oksidāciju bioloģisko objektu darbības procesā, vielas ar antioksidantu efektu ražo no radikālām grupām, ko sauc par stabiliem radikāļiem. Šādi radikāļi nespēj noplaukt ūdeņraža atomus no lielākā daļa molekulu, kas ir daļa no šūnas, bet var veikt šo darbību ar īpašām molekulām, kam ir slikti saistīti ūdeņraža atomi. Klasificēto ķīmisko savienojumu klasi sauca antioksidanti (AO), jo to darbības mehānisms ir balstīts uz brīvo radikālo procesu bremzēšanu audos. Atšķirībā no nestabila CPS, kas ir kaitīga ietekme uz šūnām, stabils CPS inhibē destruktīvo procesu attīstību.

Ķermenī esošā fizioloģiskā antioksidanta sistēma ir šūnu, audu, orgānu un sistēmu aizsardzības mehānismu kopsumma, kuru mērķis ir saglabāt un uzturēt organisma reakciju normā, tostarp izšūšanas un stresa apstākļos. Oksidācijas-antioksidanta līdzsvara saglabāšana, kas ir vissvarīgākais dzīvojamo sistēmu homeostāzes mehānisms, gan organisma šķidrā medijos (asinīs, limfā, starpšūnu un intracelulārā šķidrumā) un šūnas strukturālajos elementos galvenokārt atrodas Membrānas struktūras (plazmas, endoplazmas un mitohondriju, šūnu membrānas). Antioksidanti intracelulārie fermenti ietver SuperoxidDismutase, kas inaktivē superoksīdu radikālu un katalāzi, sadalot ūdeņraža peroksīdu.

Zināms tagad bioloģisks un ķīmiski sintezēts AO ir sadalīts taukos šķīstošajā un ūdenī šķīstošajā. Tauku šķīstošais AO ir lokalizēts, kur atrodas CP un peroksīda uzbrukumu mērķa substrāti, ir visneaizsargātākie pret bioloģisko struktūru peroksidācijas procesiem. Šīs struktūras ietver galvenokārt bioloģiskās membrānas un asins lipoproteīnus, un galvenie mērķi tiem ir nepiesātinātās taukskābes.

Starp tauku šķīstošās AS ir pazīstamākais ._tocoferols, kas, mijiedarbojas ar hidroksilgrupu radikālu, ir milzīga ietekme uz singlet skābekli. Starp ūdenī šķīstošās AO, glutationa, kas spēlē galveno lomu aizsargājot šūnas no toksisko starpproduktiem skābekļa ir būtiska. Otrs svarīgākais starp ūdenī šķīstošām antioksidantu sistēmām ir askorbīnskābes sistēma, īpaši svarīga smadzeņu konstrukciju antioksidanta aizsardzībai.

Vispiemērotākais sinerģiskais un gandrīz plašs satelīts askorbīnskābe ir sistēma fizioloģiski aktīvo fenola savienojumu. Labi zināmo fenola savienojumu skaits pārsniedz 20000. ievērojamos daudzumos tie ir atrodami visos dzīvos augu organismos, veidoja 1-2% no biomasas un vairāk un veic dažādas bioloģiskās funkcijas. Kriminālkonstrukcijas ar divām un vairāk hidroksilgrupām benzola kodolā atšķir lielāko šķirni ķīmiskās īpašības un bioloģisko aktivitāti. Šīs fenola savienojumu klases fizioloģiskajos apstākļos veido bufera redoksu sistēmu. Fenolu antioksidanta īpašības ir saistītas ar vāju fenola hidroksilgrupu klātbūtni savā struktūrā, kas viegli sniedz ūdeņraža atomu, mijiedarbojoties ar KP. Šādā gadījumā fenols darbojas kā CP slazdi, pagriežoties zemu efektīvu fenoksilgrupu radikāļiem. Cīņā pret KP veido ne tikai antioksidantu vielas, bet arī AO, kas ierodas pārtikā. Minerālvielas (selēns, magnija, varš), dažas aminoskābes, dārzeņu polifenoli (flavanoids) ir saistīti arī ar AO.

Jāatzīmē, ka, lai iegūtu fizioloģiski nepieciešamo minimālo AS no augu izcelsmes produktiem, ikdienas uztura īpašajam svaram būtiski jāpārsniedz visas citas pārtikas sastāvdaļas.

Mūsdienu uztura, rafinētu un tehnoloģiski apstrādātu produktu uzturā dominē vērtīgas dabas īpašības. Ņemot vērā pastāvīgi pieaugošo nepieciešamību AO, jo ārējās vides nelabvēlīgo faktoru ietekme uz hronisko deficītu AS izriet no ievērojamas iedzīvotāju daļas.

Klīnika starp visbiežāk izmantoto dabisko AS ir tokoferols, askorbīnskābe un metionīns. Antioksidanta darbības koncepcija tika formulēta Taerpel A.l. 1953. gadā šūnu membrānas tās benzolā kodolā, kas aizsargā hidroksilgrupu tās benzola kodolā, tokoferols veicina saglabāšanu dalībnieku fermentu darbību, tajā pašā laikā paaugstinot līmeni dabisko lipīdu AS. Mijiedarbojas ar hidroksilgrupu radikālu un radot "dzēšanas" darbību uz singleta skābekli, tokoferols veic vairākas funkcijas, kas apvienotas ar antioksidantu efektu. Ķermenī tokoferols nav sintezēts un attiecas uz vitamīnu grupu (E vitamīns). E vitamīns pieder svarīgākajiem universālajiem taukiem šķīstošajiem AO un spēlē dabiskas imūnmodulatora lomu, stimulējot t-limfocītu blaucansformāciju, normalizējot šūnu un humorālās imunitātes rādītājus.

Alfa-tokoferols, askorbīnskābe un metionīns ir ieteicams iekļaut vairāku neiroloģisku slimību rehabilitācijas režīmā un to sekas. Viņu trūkumi ir vāji izteikti antioksidantu farmakokinētika un nepieciešamība ilgu (dažu nedēļu laikā) izmantot šo narkotiku, lai attīstītu antioksidantu efektu.

Šobrīd sintētiskie preparāti ar īpašībām AO plaši izmanto klīniskajā, tostarp neiroloģiskajā praksē. Dibunol ir labi pētīts no sintētiskiem antioksidantiem - tauku šķīstošās zāles, kas saistītas ar pasargātu fenolu klasi. Pie 20-50 mg / kg devās, tiek parādīta tā diezgan izteikta pret ķīmiskā, antipoksiskā un angooprotektīvā iedarbība. Citu tauku šķīstošā flīžu fenolu - Procuola lietošanas mehānisms ir saistīts ar zema blīvuma lipoproteīnu peroksidācijas oksidēšanas bremzēšanu, kas ievērojami samazina to aterogenitāti. Procuola anti -EROGENOGENT iedarbība pacientiem ar cukura diabētu. Pēdējās paaudzes fenols ao ir ol'ynene preparāts, kuru molekulā ir vairāk nekā 10 fenola hidroksilgrupas, kas spēj nodrošināt saistīšanos ar lielu skaitu KP. Narkotikai ir izteikta ilgstoša antioksidanta iedarbība, veicinot mikrocirkulācijas un vielmaiņas procesu aktivizēšanu organismā, tostarp smadzeņu audos, tostarp sakarā ar tās izrunāto membrānstabilo darbību.

Pēdējos gados tiek pētīta succinskābes, tā sāļu un esteru darbība, kas ir universālas intracelulārās metabolīti. Dzintara skābe, kas atrodas orgānos un audos ir 5. reakcijas produkts un trikarboxilskābju cikla 6. reakcijas substrāts. Succinskābes oksidācija Krex cikla 6. reakcijā tiek veikta, izmantojot sukcinātu dehidrogenāzi. Veicot katalītisko funkciju attiecībā uz Krex ciklu, sukasskābe samazina citu šā cikla starpproduktu koncentrāciju - laktātu, piruvātu un citrātu, kas ražots hipoksijas agrīnajos posmos.

Succinskābes ātru oksidācijas parādība Succinē dehidrogenāzi, kam pievienots Pirimidīna dinucleotīdu perforatora atkarīgais samazinājums, tika saukts par "elpošanas ķēdes monopolizāciju", kuras bioloģiskā vērtība ir straujais iedzīvotājs ATP. Nervu audos, tā saukto aminoButirate shunt (Roberts ciklu) funkcijas, kuru laikā dzintara skābe veidojas no amīna eļļas skābes (gabC) caur starpposmu Amber Aldehyde. Stresa un hipoksiju, veidošanās sucskinskābes ir iespējama arī reakcijā oksidatīvā deģenerācijas ketaglutrutarīnskābes aknās.

Sukvinskābes antihipoksiskā iedarbība ir saistīta ar tās ietekmi uz mediatoru aminoskābju transportēšanu, kā arī GABA smadzeņu satura pieaugumu Schunts Robertu darbībā. Dzintara skābe organismā kopumā normalizē saturu histamīna un serotonīna un palielina mikrocirkulāciju orgānos un audos, galvenokārt smadzeņu audos, neietekmējot asinsspiedienu un sirdsdarbību. Suckanīnskābes pret ķīmiskā iedarbība ir saistīta ne tikai ar sukcinātu dehidrogenāzes oksidācijas aktivizēšanu, bet arī ar respiratorā mitohondrijas ķēdes oksidatīvā un reducējošo fermentu atjaunošanu - citohromoksidāzi.

Pašlaik pētījums par dzintara skābes atvasinājumu izmantošanu, lai samazinātu išēmisko smadzeņu traumu smagumu. Viena no šīm zālēm ir vietējā narkotika Mexidol. Mexidol ir KP inhibitors, membrānas aizsargs, samazina lipīdu peroksidācijas aktivizēšanu, palielina fizioloģiskās antioksidanta sistēmas darbību kopumā. Mexidol ir arī tiešās enerģijas antihipoksants, kas aktivizē mitohondrijas enerģijas uztveres funkcijas un uzlabojot enerģijas apmaiņu šūnā.

Zālēm ir hipolipidēmiska darbība, samazinot kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni. Mexidol ir modulējoša ietekme uz membrānas saistītiem fermentiem, jonu kanāliem - neirotransmiteru, receptoru kompleksu, tostarp benzodiazepīna, Gamke un acetilholīna pārvadātāji, uzlabo sinaptisko pārraidi un, līdz ar to arī smadzeņu struktūru attiecības. Turklāt Mexidol uzlabo un stabilizē vielmaiņu un asins piegādi smadzenēm, koriģē traucējumus regulatīvajās un mikrocirkulācijas sistēmās, uzlabo asins reoloģiskās īpašības, nomāc trombocītu apkopošanu, uzlabo imūnsistēmas darbību.

Augsta sucincīnskābes aktivitāte ir izmantota atšķaidīšanas šķīdumā 1,5% Atbildes šķīdums infūzijām, kas ietver sāls sālsskābes un mikroelementu optimālas koncentrācijas (magnija hlorīds, kālija hlorīds un nātrija hlorīds). Narkotiku ir izteikta antihipoksiska un antioksidanta iedarbība, pozitīvi ietekmējot aerobos bioķīmiskos procesus šūnā išēmijas un hipoksijas laikā, samazinot KP produktus un atjaunojot šūnas enerģijas potenciālu. Zāles inaktivējošās Krex cikla enzīmu procesus un veicina šūnu taukskābju un glikozes izmantošanu, normalizē asinīs skābo līdzsvaru un gāzes sastāvu. Zāles var izmantot kā enerģijas operatoru pacientiem ar primārajiem un sekundārajiem išēmiskiem smadzeņu bojājumiem, tostarp pret polorganiskas nepietiekamības sindroma attīstību, vienlaikus samazinot endotoksikozes smagumu un pēcdzemdību bojājumus gan klīniskajā un laboratorijā, gan uz encefalogrāfiskajiem rādītājiem tiek atzīmēti.

Pēdējos gados ir aktīvi pētīta dabiskā AS (Lipole) skābe. TituTtic skābe ir nepieciešama, lai atjaunotu un atgūšanu E vitamīna, cikla C vitamīna un q_enzima (ubiquinone), kas ir vissvarīgākās saites antioksidantu ķermeņa aizsardzību. Turklāt, tituttic skābe var mijiedarboties ar citiem savienojumiem, atjaunojot Ao baseinu organismā. Tictic acid atvieglo pienskābes pakāpenisku pakāpenisku atcelšanu, kam seko tās dekarboksilācija, kas veicina metaboliskās acidozes novēršanu. Tilomskābes pozitīvā lipotropiskā iedarbība ir atzīmēta. Nikulācija ķīmiskās struktūras Yocade skābes ļauj tās reģenerāciju patstāvīgi, bez citu savienojumu līdzdalības. Jokovskābei ir nozīmīga loma nergis veidošanās procesā organismā. Tas izskaidro lipoīnskābes plašu izplatību dabā un dzīvnieku šūnu klātbūtnē (izņemot vairogdziedzeri) un dārzeņu izcelsmi. Ikdienas izaicinājums pieaugušo lipoīnskābē ir 1-2 mg.

TituTtic skābe Pašreizējā Bella tiek izmantota kā thrometmol sāls (preparāta preparāts). Vairāki darbi liecina par joktacīda efektivitāti diabēta un alkoholisko poleideuropātijas ārstēšanā, finiera tipa nisofalopātija, asu išēmiska un traumatiska smadzeņu bojājumi.

Ar kritisko neiroloģisko sajūtu, ārstēšana ar thiocutacide būtu jāsāk ar intravenozām infūzijām 1 ampulu (600 mg tictic acid) Atšķaidīšana 200 ml sāls šķīduma dienā 2-3 nedēļas. Alya tiek iecelta Tyoktacide tabletes 600 mg 1 reizi no rīta, 30 minūtes pirms avtruka. Izvainojos gadījumos slimība ir iespējams izmantot ikdienas devu 1800 mg tiokotacīda pie reģistratūras. Ārstēšanas kurss 1-2 mēneši. Vaislas barošana ir samazināta ar tiešu netiešo efektu. Mazā būtība AO ietver E, A, C, K, karotinoīdu, ubiquinone un aminoskābju vitamīnus - cisteīnu un tā atvasinājumus, kas satur betaine_gocionāli. Netiešā rīcība ietver iTams B2, PP, aminoskābes metionīnu un glutamīnskābi, selēna un cinka mikroelementu elementus.

Galvenā loma uzskaitīto Limensional AO ir saistīts ar to uzlikšanu antioksidantu sistēmā, kas nosaka X lietošanu ar daudzām neiroloģiskām slimībām, kopā ar pārmērīgu brīvo radikāļu oksidāciju. Ņemot vērā patogēnās parādības universālumu, kas iesniegta virs patogēnās oksidēšanās un lipīdu peroksidācijas procesu procesiem, ir ieteicams, lai nolīgums Ao pēc smadzeņu traumām, neiroinfection, ar asu elpošanas un vīrusu ēzeļa astēnām valstīm slimības. Alimentary Ao simulēs visaptverošu ārstēšanu ar insulta ietekmi, hronisku smadzeņu išēmiju, neirodeģeneratīvas slimības, vairāku sklerozes, epilepsijas paasinājumu. Pašlaik farmācijas tirgū ir plaši pārstāvētas dažādas zāles, kas satur tiešu un netiešu darbību. Turklāt daudzi AO dodas uz dažādiem pārtikas produktiem. Zāļu kompozīcijas un uztura bagātinātāji ļauj praktizētājam izvēlēties ārstēšanas shēmu, ņemot vērā slimības identificēto slimības slimībām.

Tabulā redzams pieaugušo iedzīvotāju skaits pieaugušajiem (kvitamīniem un mikroelementiem) (citēts. Par Goodman, Gilman. "Terapeitija").

Ivan Drozdovs 13.04.2018

Neiroprotektori ir narkotiku grupa, kas nodrošina nervu sistēmas aizsardzības funkciju no nelabvēlīgiem ietekmējošiem faktoriem. Neiroprotektori ietver vielas, kas nodrošina vielmaiņas sistēmas darbību, veicina nervu šūnu integritātes saglabāšanu, pasargājiet tos no nāves un uzlabojot skābekļa piegādi. Ar viņu palīdzību smadzeņu struktūra var ātri pielāgoties negatīvām izmaiņām, ko izraisa šādi patoloģiskie apstākļi kā vecāka demence, Parkinsona sindroms un citas neiroloģiskas slimības.

Narkotiku klasifikācija

Atkarībā no iedarbības un sastāva mehānisma atšķiras šādas neiroprotektoru grupas:

Nootrops - uzlabot vielmaiņas sistēmas darbu, tiek izmantoti neiroloģisko un garīgo traucējumu ārstēšanā.
Antioksidanti ir paredzēti, lai apkarotu brīvos radikāļus, kas parādījušies nelabvēlīgo faktoru ietekmē.
Vasoactive (asinsvadu) preparāti - samazināt kuģu caurlaidību, veicina uzlabotu asinsriti:

antikoagulanti - samazināt asins viskozitāti;
angioprotektori - palielina asins mikrocirkulāciju kuģu sienās, tādējādi samazinot to caurlaidību;
miotrops - veicināt asinsvadu tonusa un asins plūsmas palielināšanos ar kuģiem;
zāles, kas ietekmē metabolisma darbu (kalcija kanālu blokatori);
psihostimulējošie līdzekļi - Nodrošiniet smadzeņu spēku.

Kombinētie preparāti - apvienojiet vairākas īpašības (piemēram, vazoaktīvo un antioksidantu).
Adaptogens - augu izcelsmes narkotiku neiroprotektori.

Aprakstītos neiroprotektorus, atkarībā no diagnozes un veselības stāvokļa, var apvienot uzņemšanas laikā, savukārt narkotiku nomenklatūrai, piemēram, ārstēšanas shēmai, būtu jānosaka ārsts.

Nootropiskas zāles

Nootropika - preparāti, kas aktivizē mijiedarbību starp smadzeņu nervu šūnām. Viņu darbība ir vērsta uz:

Atmiņas uzlabošana, uzmanības un domāšanas procesu koncentrācija;
Nervu oveugulācijas noņemšana;
depresijas noskaņojuma novēršana;
organisma ilgtspējības pieaugums negatīvi ietekmē faktorus;
Uzlabot smadzeņu asins piegādi;
Epilepsijas lēkme un parkinsona sindroma izpausmes novēršana.

Cerebricsin

Hidrolizāts izolēts no cūkgaļas smadzenēm, ātri iekļūst smadzeņu šūnās un novērš attīstību audu nekrozi, ko izraisa šādi patoloģiskie apstākļi kā insults, Alcheimera slimība, demence, encefalīts ,. Gadījumā, ja asinsriti nepietiekami akūtā periodā ar insultu, smadzeņu infekcijām, smadzeņu traumām, narkotiku tiek noteikta intravenozi, pārkāpjot pilienu, izšķīdinot to īpašos infūzijas risinājumos. Neapstrādāto asinsrites traucējumu stāvoklī cerebrolysin ievada intramuskulāri, neļaujot tai to sajaukt šļircē ar vielām, kas ietekmē sirds un vitamīnu funkciju.

Pirsetams

Narkotiku veicina adenozīna trifosforskābes (ATP) koncentrācijas pieaugumu smadzeņu šūnās, kas savukārt pozitīvi ietekmē asinsvadu sistēmas darbību, kognitīvo, smadzeņu un metabolisko funkciju atjaunošanu. Narkotiku iedarbība ir vērsta uz smadzeņu šūnu aizsardzību pret skābekļa bada, intoksikācijas, traumu, elektriskās strāvas bojājumiem.

Ceurson

Cythikolin, kas ir galvenā narkotiku aktīvā viela, ir labvēlīga ietekme uz smadzeņu audu membrānām, aizsargājot tos no galvaskausa un smadzeņu traumu un insultu radītajiem bojājumiem. Tas palielina enerģijas impulsu ātrumu starp nervu šūnām, veicina atmiņas, koncentrācijas, apziņas un domāšanas atgūšanu. Ceurson veicina ātru izeju no post-traumatiskiem un pēc pildspalvas, kā arī neiroloģisko simptomu smaguma samazināšanos patoloģiskiem apstākļiem.

Antioksidanti

Antioksidantu narkotiku iedarbība ir vērsta uz brīvo radikāļu neitralizēšanu, kas negatīvi ietekmē nervu šūnas un ķermeni kopumā. Farmaceitiskie produkti ir paredzēti, ja ķermenis ir pakļauts šādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā sliktu klimatu un ekoloģiju, strādā kaitīgiem apstākļiem, apmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām. Viņu uzņemšana ļauj palielināt smadzeņu audu stabilitāti hipoksijā, uzturēt enerģijas bilanci, samazinātu garā alkohola intoksikācijas ietekmi uz nervu šūnām, novērst vecāka gadagājuma demences attīstību.

Glicīns

Aminoskābju regulē vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā. Preparāts ar sedatīvu un anti-stresa efektu ir noteikta ar paaugstinātu nervu uzbudināmību, emocionālo noārdīšanu, neirozi, veģetonu, išēmisko insultu. Uzkrāšanas efekts, veicot glicīnu, ir iespējams uzlabot asinsriti, samazināt psiho-emocionālās pārslodzes izpausmes, uzlabot efektivitāti.

Mexidol

Spēcīgs antioksidants, ko izmanto akūtos uzbrukumus par smadzeņu asins piegādes pārkāpumiem -, epilepsijas lēkmes. Narkotiku ir arī pierādīts, ka saņem ar samazinātu veiktspēju, kritumu spēku, nervu ierosmes, neirozes, alkohola intoksikācijas, aterosklerotiskiem traucējumiem, palēninot domāšanas procesus tipisks senila demenci.

Glutamīnskābe

Dicarboan aminoskābe, stimulējot metaboliskās sistēmas darbu un saikni starp neironiem smadzeņu konstrukcijās. Tas nodrošina smadzeņu audu stabilitāti skābekļa deficītu un pasargā tos no intoksikācijas dažādu dabu - alkoholisko, ķīmisko, narkotiku. Zāles kombinācijā ar citām neiroleptiskajām medicīnām ir noteikts ar garīgiem traucējumiem - psihoze, epilepsija, šizofrēnija, kā arī smadzeņu infekcijas - encefalīts, meningīts. Bērnībā glutamīnskābe tiek izmantota cerebrālās triekas, Daunas slimības, poliomielīta ārstēšanai.

Asinsvadu preparāti (vazoaktīvi)

Farmakoloģiskie līdzekļi, kas ir izdevīgi uz kuģiem un hematopoētiskās funkcijas, ir paredzēti, lai uzlabotu smadzeņu audu un apmaiņas procesu starp neironiem. Atkarībā no iedarbības mehānisma tie ir sadalīti vairākos veidos:

Motropiski spazmas - uzlabot asinsvadu toni un asins strāvu uz tiem uz smadzeņu konstrukcijām;
Preparāti, kas uzlabo vielmaiņu starp nervu šūnām;
angioprotektori;
Preparāti, kas baro nervu šūnas;
Antikoagulanti.

Cinnarizīns

Miotropiskā spazmolītiskā ar vazodilācijas īpašumu. Saskaņā ar tās darbību, asins plūsma ir normalizēta, asinsriti uzlabojas, pretestība nervu šūnu uz skābekļa bada palielinās, bioelektriskā apmaiņa starp tām ir aktivizēta. Zāles novērš kuģu spazmas un ar šo valsti saistītos simptomus (,). Tas ir paredzēts ar išēmisku insultu, senilu demenci, atmiņas zudumu, meniere slimību.

Vinpocetin (Cavinton)

Zāles ar antiagative, antihipoksisku un vazodilācijas īpašumu paātrina metabolismu smadzeņu audos, uzlabo asins plūsmu un skābekļa piegādi. Ņemot vērā to, tās izmantošana ir efektīva insulta akūtā posmā, kā arī senila demences progresē. Vinpocetina saņemšana palīdz samazināt neiroloģisko simptomu ietekmi, uzlabotu atmiņu, palielināt uzmanības un intelektuālo spēju koncentrāciju.

Acetilsalicilskābe

Pretiekaisuma līdzekļi ar antiagative īpašumu. Viņa uzņemšana lielos daudzumos veicina biosintēzes procesa apspiešanu trombocītēs, kuru dēļ asins koagulācijas process palēninās. Preparāti ar acetilsalicilskābi sastāvā tiek izmantoti kā pēcnoderšanas, lai novērstu trombomu veidošanos.

Heparīns

Antikoagulants ar rīcību, kuru mērķis ir novērst un apstrādāt slimības, kas saistītas ar trombot derbos veidošanos, trombozi. Zāles atšķaida asinis, tiek ieviesta intravenozi atsevišķās devās. Kontrindikācijas tās lietošanai ir asins koagulācijas pārkāpums, pēcoperācijas periods, čūlainas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Apvienotās narkotikas

Kombinētās darbības neiroprotektoriem ir vairāki, pastiprinoši īpašumi, kas ļauj sasniegt ātrāku un efektīvu rezultātu, ārstējot zemas aktīvo vielu devu.

Zvērests

Zāles, kas balstītas uz Cinnarizin un Piracetam, ir paredzēts, lai paplašinātu kuģus, palielinātu smadzeņu un nervu šūnu audu stabilitāti skābekļa trūkumam, stimulējot asins plūsmu uz smadzeņu sekcijām, kas notiek išēmija. Fesame tiek izmantota arī, lai atjaunotu atmiņu un domāšanu, paaugstinātu emocionālo attieksmi, novērstu intoksikācijas sindromu un kritumu spēkus.

Tiocetams

Zāles ir balstītas uz diviem galvenajiem farmaceitiskajiem līdzekļiem - Tiotriazolin un Piracetam. Indikācijas par Thiocetam lietošanu ir smadzeņu aprites pārkāpumi un to izraisītie traucējumi, kuģu, smadzeņu, sirds un aknu slimības, kā arī vīrusu infekcijas. Zāļu uzņemšana palīdz stiprināt imūnsistēmu un palielināt smadzeņu šūnu stabilitāti līdz hipoksijai.

Orocetams

Kombinētās nootropiskās zāles, kas balstītas uz Piracetāmu un Orotona skābi, uzlabo aknu darbu un tās dezinfekcijas funkcijas, paātrina impulsu apmaiņu starp nervu šūnām. Šo īpašību dēļ Orothetam efektīvi lieto smagos smadzeņu neeksānos, ko izraisa infekcijas slimības un vīrusi, kā arī alkohola saindēšanās un ķimikālijas.

Adapteni

Dārzeņu preparāti, kas palielina organisma izturību pret kaitīgu un patoloģisku iedarbību sauc adaptogens. Dārzeņu vielas palīdz pielāgoties stresam, asām klimata pārmaiņām. Tie efektīvi attiecas uz atveseļošanās periodu ārstēšanai, infekcijas slimībām, intrakraniālās traumas.

Tinktūra žeņšeņs

Augu izcelsmes līdzekļiem ir labvēlīga ietekme uz nervu, asinsvadu un vielmaiņas sistēmu. Tas ir paredzēts kā palīgterapija ar vājinātu slimību pacientiem, kā arī fiziskās un nervu izsmelšanas pazīmes. Uzņemšanas infūzija palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, palielina spiedienu hipotensijā, uzlabo vielmaiņu, novērst vemšanas bouts.

Ginkgo biloba

Preparāts ietver tādus dārzeņus, piemēram, Eleutherococcus un Cola Goto. Tas ir paredzēts intrakraniālā hipertensija, smadzeņu darbības funkciju samazināšanās, nervu pārslodzes, asinsvadu un endokrīno slimību samazināšana, samazinot impulsu pārvietošanu starp nervu šūnām.

Apilaks

Biostimulators, kas balstīts uz žāvētu dzemdes pienu, bites ir paredzētas pazeminātā asinsspiedienā, spēku samazināšanās, strāvas traucējumi, garīgās un neiroloģiskie traucējumi. Apilak nav ieteicams lietot ar nepilngadīgām virsnieru funkcijām, kā arī palielinātu biškopības produktu jutību vai neiecietību.

Indikācijas un kontrindikācijas neiroprotektoru lietošanai

Neiroprotektoru iedarbība ir vērsta uz apmaiņas procesu uzlabošanu starp smadzeņu šūnām un to pielāgošanos pārmaiņām, ko izraisa asinsrites traucējumi. Viņu uztveršana ir parādīta šādos patoloģiskos apstākļos:

Neiroprotektoru uzņemšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

paaugstināta jutība pret vielām, kas iekļautas narkotikā;
iekaisuma un infekcijas procesi, kas rodas nierēs un aknās;
saņemot citus sedatīvus un antidepresantus;
sirdskaite;
Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Vai kaut kas jums traucē? Slimība vai situācija?

Neiroprotektoru preparāti būtu jāatceļ arī tad, ja pēc pacienta saņemšanas parādījās blakusparādības - slikta dūša, vemšana, alerģiskas izsitumi, elpošana un sirdsdarbība, nervu pārmērīga pārmērīga ekstrakcija.