Laparoskopa vai ultraskaņas kontrolē ir laparoskopa vai ultraskaņa kontrolē pervekciju vadību. Aknu punkcija Laparoskopa vai ultraskaņas kontrolē ir visefektīvākais fokusa aknu bojājumos. Ar difūzo izmaiņām ķermeņa organismā var piemērot "neredzīgo" biopsiju, un, lai gan nav iespējams noteikt aknu audu iegūšanas vietu, tiek sasniegts liels pozitīvo rezultātu procentuālais daudzums, un izpildes vieglums padara to pieejamu jebkurš hepatoloģiskais nodalījums.
Ar asins koagulācijas pārkāpumu, masveida asfīts, neliels aknu mazais izmērs vai kontakta trūkums ar pacientiem, kā arī fulminanta aknu mazspēju, transuvējošu aknu biopsiju izmanto, izmantojot trucējamas adatu, kas ievietota katetā, kas ieviesta caur jugulāro vēnu aknu vēnu.
Starp punkciju adatām sistēmām, adatas Mengini un adatas trucut (modifikācija Silverman adatas) bija visbiežāk. Tiek izmantotas arī vairākas citas sistēmas.
Krimināldarbība Biopsijas aknas tiek veikta pacienta pozīcijā uz muguras. Āda punkta punkta (parasti devīto un desmito starpkontroli starp priekšējo un vidējo aksillīniju) tiek apstrādāti ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam 2% NOVOCAINE šķīdumu veic vietējās ādas anestēzijas, zemādas tauku šķiedras un aknu kapsulas.
Punkcija tiek ieviesta stiletto, ieviešot to līdz 2-4 mm dziļumam. Pēc tam tiek ieviesta mengini adata ar stilu (pediatrijas praksē tiek izmantota saīsināta adata), kas savienota ar 10 gramu šļirci, kas satur 10 gramu šļirci, kas satur 4-6 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Adata tiek veikta uz aknu kapsulu un ražo 2 ml izotonisks nātrija hlorīda šķīduma, lai noņemtu taukaudu taukus no adatas. Adata tiek ieviesta aknu parenhīmā un ar šļirces virzuļa palīdzību ķermeņa auduma gabaliem. Pēc manipulācijas beigām tie ievieto sterilu uzlīmi un burbulis ar ledu tiek ievietots punkcijas vietā. 24 stundu laikā pacients saglabā pakaišu.
Tas ir nepiemērots veikt aknu punkciju ar stagnētu dzelte, junk izsitumi uz ādas (īpaši vietā paredzētā punkciju). Aknu zīmuļu biopsiju nevajadzētu veikt pret akūtu elpceļu slimību, stenokardijas, citu akūtu infekciju.
Saskaņā ar aknu biopsijā iegūto audu kolonnu var spriest izmaiņas visā orgānā, jo īpaši ar difūziem procesiem (vīrusu hepatīts, steatoze, retikuloze, ciroze uc). Bet biopsija ne vienmēr ļauj diagnosticēt aknu (granuloma, audzējs, abscess, uc) fokusa bojājumus. Biopsijas ne-informētības cēlonis var būt arī portālu ceļu un mazo audu parauga mazo izmēru trūkums.
Tiek uzskatīts, ka audu kolonnas augstums ir 1-4 cm un tās masa 10-50 mg. Audu paraugs parasti ir noteikts 10% formalīna šķīdumā izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Preparāti ir iekrāsoti ar hematoksilīnu un eozīnu, saistaudu klātbūtne tiek veikta ar šiks reakciju utt. Turklāt, audu kolonnas, kas iegūtas no parafīna blokiem, var attiekties atpakaļejošs pētījums. Lai nodrošinātu atbilstošu interpretāciju rezultātiem, auduma paraugam jābūt garumam vismaz 2 cm un satur četrus portālu ceļus.
Aknu biopsija ir tā sauktā diagnostikas procedūra, kas nozīmē šūnu šūnu no patoloģiskās neoplazmas. Tas var būt audzējs, polips vai yazelka, neārstē ilgu laiku. Tiny daļiņas auduma, kas tiek veikti analīzē sauc par bioptātu. Par tās žogu var izmantot dažādus instrumentus. Tas viss ir atkarīgs no intervences metodes.
Indikācijas un kontrindikācijas diagnostikas procedūrai
Pirms nodarbojas ar aknu biopsiju, tas nesāpēs atcerēties orgāna pamatfunkcijas, tās iespējamās slimības. Gremošanas dziedzeris attiecas uz būtiskiem orgāniem. Tas notiek visas galvenās bioķīmiskās reakcijas, kas nepieciešamas, lai saglabātu ķermeņa normālu dzīvi. Bez pārspīlējuma mēs varam teikt, ka struktūra orgānu ir diezgan sarežģīta. Jo lielāka ir slodze, neaizsargāti tas kļūst.
Interesanti! Pati aknām ir reģeneratīvas atjaunojošas īpašības, bet tas nenozīmē, ka patoloģiskie procesi to nevar attīstīties. Nesen ir palielinājies to slimību skaits, kas šķērso aknu mazspēju.
Ja jums nav jāmaksā par medicīnisko palīdzību savlaicīgi un neveiciet aknu biopsiju, tad ir pārkāpts orgāna pamatfunkcijas, tas ir:
- ķermeņa detoksikācija;
- iznīcināšana, toksisku produktu deaktivizēšana, kas ražoti metabolismā;
- organismam nepieciešamo bioloģiski aktīvo vielu sintēze, to neitralizācija skaidrā pārsnieguma laikā;
- ogļhidrātu apmaiņas regulēšana.
Tas nav viss aknu funkciju saraksts, kas ir būtiski cilvēka ķermenim. Ja jūs nevēlaties saskarties ar nopietnām problēmām, lūdzu, sazinieties ar ārstu ar mazākajām slimības izpausmēm. Kompensenti padarīja punkcijas biopsiju aknu agrīnā stadijā patoloģijas attīstības palielina izredzes strauju atveseļošanos.
Attiecībā uz liecību veikt aprakstīto procedūru, tie ir vairāk atkarīgi no izmantotās metodes sugas. Visbiežāk, izmantojot to, to apstiprina vai atspoguļo slimību klātbūtnes fakts kā:
- gremošanas dziedzera iekaisums plūst akūtā vai hroniskā veidā;
- orgānu šķiedru saistaudu parenhīma patoloģiskā aizvietošana;
- alkohola patoloģija;
- palielināts bilirubīna saturs ādas šūnās, gļotādas;
- novirzes ģenētiskā līmenī;
- audzējs;
- autoimūna slimības.
Zināmā mērā aknu biopsijas cena ir atkarīga no tā mērķa. Tas var būt arī nepieciešams apstiprināt hepatolyenālo sindromu, ķermeņa sagatavošanu transplantācijai, nodrošinot kontroli pēc operācijas.
Nav nepieciešams nepietiekami novērtēt procedūras nopietnību un sarežģītību. Tāpat kā jebkurš cits, tai ir kontrindikācijas, kuru klātbūtnē aprakstītās diagnostikas metodes izmantošana nav iespējama. Šķēršļi šajā gadījumā ir:
- asins stop procesu pārkāpumi;
- asiņošana ar nezināmu izcelsmes raksturu;
- gremošanas dziedzera asinsvadu patoloģijas diagnoze;
- neoplazmas ehinokoku izcelsmes;
- liekais svars lielos daudzumos (taukskābju hepatoze);
- alerģiska reakcija uz vietējo anestēziju.
Fakts, ka biopsija rāda, mēs runāsim vēlāk, bet fakts, ka tā rīcība nav iespējama saskaņā ar ascite 4 posmiem, inficējot bīdāmo telpu starp parietālajām un viscerālajām lapām labajā pusē, ir jāatceras tieši tagad.
Uzmanību! Neiespējamība noteikt precīzu punkcijas vietu, ļoti smagu pacienta stāvokli - tas viss attiecas arī uz kontrindikāciju skaitu.
Izmantotās metodes šķirnes
- Krekinga punkciju biopsija aknas - tas tiek veikts dažu sekunžu laikā un vietējā anestēzijā, neērtības un sāpes nejūtas pacientam. Audu paraugi tiek veikti, mērot 1-3 cm garu un 1,2-2 cm diametrā. Ja jūs uzņemat kopēju orgāna masu, tad Bioptat ir 1/50000 daļa. Ievērojot procedūras īstenošanu ar pieredzējušu ārstu, komplikāciju risks ir minimāls. 0,2% gadījumu asiņošana notiek, izraisīja portāla vēnu zaru perforāciju. Pēc procedūras pabeigšanas pacienti var sajust vāju sāpes, bet pēc pretsāpju līdzekļu iecelšanas un piemērošanas situācija ātri stabilizējas.
- Plānas spēļu aspirācijas procedūra Ultraskaņas vai CT kontrolē - kā veic bioptātu? Punkte apgabals ir iepriekš brīdināts, izmantojot vietējās rīcības anestēziju. Galvenais mērķis procedūras ir citoloģiska analīze materiāla aizdomās par bojājumiem fokusa tipa gremošanas dziedzeru. Tas ietver arī ļaundabīgus audzējus. Sakarā ar to, ka netipiskās šūnas nav izkliedētas, tad iespējamība negatīvās sekas aknu biopsija ir samazināta līdz minimumam.
- Transvenoze BP - šāda procedūra ir piemērota pacientiem, kuriem ir diagnosticēta asins recēšanas procesu pārkāpums. Tas pats attiecas uz tiem, kas ir par akūtas / hroniskas nieru mazspējas ārstēšanu, izmantojot aparātu (mākslīgos nieres). Kā aknu biopsija šajā gadījumā? Pirmkārt, jugulārās vēnas punkcija tiek veidota, katetru ieviesa caur to aknu vēnā pa labi (process tiek kontrolēts ar fluoroskopu). Tikai pēc tam adata ir ieviesta bioptāta žogam.
- Laparoskopisks - šāda tehnika bieži izmanto ķirurgi, lai diagnosticētu patoloģijas, kas saistītas ar ascīts, ļaundabīgu veidojumu klātbūtni. Šajā gadījumā tiek izmantota kopējā anestēzija. Kā komplikācijas, hemobilija, asiņošana, ierobežota asins klastera veidošanās priekšējā vēdera sienā. Tas ietver arī liesas pārtraukumu, ilgtermiņa sāpju sindromu, kas nav raksturīgas asinsvadu reakcijas.
Kā tiek sagatavots procedūras sagatavošanās?
Atsauksmes par aknu biopsijas procedūru pārsvarā ir pozitīvas, jo tas sniedz visprecīzākos rezultātus, zemo negatīvo seku varbūtību. Lai viss gāja labi, pacientam pienācīgi jāsagatavo. Darbības shēma Nākamais:
- nedēļu pirms Dr. ārsts, pacientam ir jāatsakās no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem saskaņā ar to uztveršanas stāvokli. Terapijā ar antikoagulantu lietošanu jābrina ārsts;
- 3 dienas pirms biopsijas jāatsakās no ēšanas pārtikas stimulējot gāzes veidošanos. Šādas ir maize, piena produkti, dārzeņi / augļi neapstrādātā veidā. Ja Jums ir problēmas ar gremošanu, tad jums ir nepieciešams veikt dažas dienas fermentiem uz EVE, tādējādi jūs varat novērst sviedru par 100%;
- ekstremālās ēšanas priekšvakarā nedrīkst būt vēlāk par 21.00. Ieteicams veikt klizmu zarnas tīrīšanas nolūkā.
Pacietīgi vai ne padarīt biopsiju? Kā jau bija iespējams saprast, nē, jo tiek izmantoti vietējās vai vispārējās darbības anestēzijas līdzekļi. Tieši ekspluatācijas dienā pacients ņem asinis vispārējai analīzei, kā arī novērtēt koagulāciju. Kontroles ultraskaņa joprojām tiek veikta, kas ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu bioptāta žoga vietu. Saskaņā ar aknu biopsijas atsauksmēm tas ir stingri uz tukšā dūšā.
Uzmanību! Ja jums ir nepieciešams regulāri lietot kādu narkotiku, tad tas būtu jāapspriežas ar savu ārstu. Viņš teiks, vai jūs varat atkal lietot zāles no rīta.
Procedūras kurss
Visbiežāk jūs varat atrast pārskatus par pacientiem par trakta tipa biopsiju, jo šī tehnika tiek izmantota visbiežāk. Ārsts lūdz pacientu gulēt uz muguras, labā roka būtu jānovieto galvai. Anestēzija tiek veikta, pacientam jābūt nekustīgiem. Ultraskaņas vai CT kontrolē tiek ieviesta īpaša mērķa adatas iekšpusē. Nav iespējams teikt, ka procedūras ilgums ir liels, parasti 5-10 minūtes. Pēc tā pabeigšanas pacients kādu laiku paliek 4-24 stundu uzraudzībā. Šis nosacījums ir atbilstošs, jo tādējādi tas spēj novērst diagnostikas procedūras komplikācijas.
Kā jau minēts, aknu biopsijas cena Maskavā ir atkarīga no izmantotās metodes, situācijas sarežģītību. Ja mēs runājam par laparoskopisko metodi, tad ir ievietota neliela griezums, tajā ir ievietota īpaša plāna caurule, kam ir kamera. Izmantojot šādu ierīci, ir iespējams rūpīgi pārbaudīt orgānu, veikt žogu materiāla pētījumam.
Uzmanību! Ir situācijas, kad ir nepieciešama katetra ieviešana jugulārajā vēnā, saskaņā ar kuru tas ir vērsts uz gremošanas dziedzera elastīgo cauruļveida veidojumiem.
Rezultātu novērtēšanas procedūra
Daudzi ir ieinteresēti, ko rāda biopsija? Lai novērtētu iegūtos rezultātus, tiek izmantotas dažādas metodes.
| Metavīrs | izmanto, ja ir C hepatīta simptomi, ir iespējams noskaidrot iekaisuma attīstības posmu, ķermeņa bojājumu pakāpi. Galvenie rādītāji ir fibrozes trūkums, tā portāla veidlapas klātbūtne, izplata ārpus limitiem portāla ceļiem. Tas nav viss saraksts, vienīgais, kurš var pareizi noteikt patoloģijas posmu, ir ārsts. |
| Knodell. | to lieto, ja ir nepieciešams noteikt iekaisuma pakāpi, proti, histoloģiskās aktivitātes indeksu, gremošanas dziedzera hroniskā hepatīta stadiju. Nepieciešams precīzāk, novērtējums ir pakļauts pastiprināta seguma tips nekrozei, Intra-distrofijas, fokusa nekrozes līmenim. Šiem un citiem indeksiem ir apkopoti 4. kategorijā. |
Neatkarīgi no tā, cik daudz šādas diagnozes ir tā vērts, tas vienmēr ietver pilnīgu instrumentu / laboratorijas pētījumu pirms procedūras, lai novērstu iekšējo asiņošanu, izmantojot zāles. Cenu noteikšanas faktors ir arī izmaksas uzturēšanās dienas slimnīcā dienas laikā. Pēc procedūras pabeigšanas pacientam ir izsniegts histoloģisks secinājums vairākas dienas. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārsts izvirza diagnozi, pēc tam tas sāk attīstīt taktiku pamatā esošās slimības ārstēšanai.
Aknu biopsija ir procedūra, kuras mērķis ir iegūt šīs ķermeņa audu paraugu turpmākai citoloģiskai, histoloģiskai vai bakterioloģiskai analīzei. Šīs diagnostikas tehnikas vērtība ir tā, ka atlikušās aptaujas metodes nespēj nodrošināt maksimālu atbildi uz morfoloģisko izmaiņu pakāpi aknu audos. Šis pētījums vairumā gadījumu ļauj iegūt precīzus rezultātus, salīdzinoši vienkārši veikt un reti sniedz komplikācijas.
Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar pamatmetodēm, norādēm un kontrindikācijām, pacienta sagatavošanas metodēm un metožu principiem, lai veiktu dažādas aknu biopsijas metodes. Šī informācija palīdzēs izprast šīs diagnostikas metodes būtību, un jūs varēsiet uzdot jautājumus ārstējošajam ārstam.
Aknu biopsijas rezultāti tiek apstiprināti, precizēti un dažreiz maina klīnisko diagnozi, palīdzot ārstam izstrādāt pareizāko ārstēšanas plānu. Dažos gadījumos šī metode tiek piemērota ne tikai diagnozei, bet arī, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Saskaņā ar Gastroenteroloģijas centrālās pētniecības institūta statistiku, kurā šī pārbaude tika veikta 8 tūkstošos pacientu, iepriekšēja hroniska hepatīta diagnoze tika apstiprināta par 40% aptaujāto. 43% pacientu ar apstiprināto hepatīta aknu biopsiju palīdzēja noteikt pareizo patoloģiskā procesa darbības pakāpi: 15%, tika atklāts smagāks aknu bojājumu posms, un 25% ir vieglāks. Turklāt šī diagnostikas metode ļāva atklāt no 4,5% pacientu ar diezgan reti sastopamu aknu slimībām:, tuberkulozi, goshe slimību un hemochromatosis. Aknu biopsijas izrietošo komplikāciju procentuālais daudzums bija tikai 0,52% (saskaņā ar Pasaules medicīnas literatūru, negatīvo seku rādītājs var būt 0,06-2%).
Biopsijas aknu šķirnes
Aknu audu paraugu žogu var veikt ar šādām biopsijas metodēm: \\ t
- krekinga punkcijas biopsija aknu - materiāls tiek iegūts akli ar punkciju no priekšējās vēdera sienas un orgānu īpašas biopsijas adata mengini;
- plānas spēles aspirācijas biopsija no aknu kontrolē CT vai ultraskaņas - mērķa žogu materiāla veic ar īpašu adatu un kontrolē datoru tomogrāfu vai ultraskaņu;
- trešās (vai transuvesulāro) aknu biopsija tiek veikta, ieviešot īpašu katetru jugulārajā vēnā, kas ietilpst pareizajā aknu vēnā un veic materiāla žogu;
- laparoscopic aknu biopsija tiek veikta diagnostikā vai terapeitiskajā laparoskopijā;
- aknu incisional biopsija tiek veikta klasiskās darbības laikā (piemēram, izņemot aknu, audzēja vai metastāžu daļu).
Indikācijas
Aknu biopsija palīdz pārbaudīt daudzu šīs orgāna slimību diagnozi.Parasti aknu biopsija tiek veikta, ja jums ir jāapstiprina vai jāprecizē slimības diagnoze un raksturs pēc ultraskaņas, CT, MRI vai PET ieviešanas:
Aknu biopsijas receptes piemērotību kopīgi nosaka vairāki ārsti: apmeklē ārstu un nodaļas vadītāju vai savākto konceptuivitāti.
Pirms pētniecības veikšanas pacientam tiek iecelti šādi diagnostikas pasākumi:
- asins analīzes: (ar trombocītu līmeņu noteikšanu), HIV un, asins tipa un Rēzus faktors;
- Ultraskaņas aknas (ja nepieciešams, CT, MRI un PET);
Iegūtie rezultāti ir atļauts noteikt iespējamo kontrindikāciju klātbūtni procedūrai un noteikt vispiemērotāko aknu biopsijas metodiku.
Pēc izņemot kontrindikācijas, pacients paraksta informētu piekrišanu diagnostikai.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas:
- asins koagulācijas traucējumi un;
- strutaini iekaisuma procesi vēdera vai pleiras dobumā un aknās;
- gnove bojājumi no punkta izpildes vietā;
- žults vai izrunā portāla hipertensija;
- sasmalcināts ascīts;
- garīgās slimības, ko papildina pašpārvaldes nespēja;
- koma;
- neiespējamība veikt asins pārlūku pacientam.
Fokusa veidojumu klātbūtnē aknās (cista, audzēji utt.) Ir absolūti kontrindicēts ar akliem perkutānas aknu biopsiju. Šādos gadījumos jāveic mērķtiecīga plānas spēle biopsija CT vai ultraskaņas kontrolē. Dažreiz ārstiem ir jāatsakās no soda biopsijas paņēmienu, kas izrunāta aptaukošanās un citu kontrindikāciju dēļ.
Dažos gadījumos aknu biopsiju nevar veikt, pateicoties šai procedūrai kategorijas ārstēšanai.
Relatīvās kontrindikācijas:
- iekaisuma un infekcijas slimības akūtā posmā:, bronhīts, holekistīts, čūlas slimība utt.);
- II-III grāds;
- uz II-III posma;
- ascīts;
- anēmija;
- alerģiskas reakcijas pretsāpju līdzekļiem.
Ar relatīvajām kontrindikācijām procedūru var veikt pēc pacienta ārstēšanas vai īpašu medikamentu korekciju.
Sagatavošana procedūrai
Jautājums par nepieciešamību hospitalizēt pacientu par aknu biopsiju atsevišķi atrisina ārsts. Punktu veidi aknu biopsijas var veikt ar speciāli aprīkotu klīnikas kabinets. Pēc procedūras pacients būs nepieciešams medicīniskai kontrolei 4-5 stundas vai hospitalizācija ir ieteicama vienu dienu. Atlikušie pētījumi tiek veikti slimnīcā (darbībā, nelielā ekspluatācijā vai tīrā mērā).
Ārsts obligāti izskaidro pacientu procedūras būtību un sagatavo to psiholoģiski, lai veiktu šādu invazīvu eksāmenu veidu. Ja nepieciešams, lai novērstu pacienta nemierus, sedatīvus preparātus var iecelt vairākas dienas pirms biopsijas un pētījuma dienas.
Lai noteiktu anestēzijas procedūras metodi, pacientam ir obligāti jāinformē ārsts par alerģiskām reakcijām uz vietējo anestēziju un narkotikām. Vajadzības gadījumā tiek veikts paraugs, lai noteiktu izmantoto anestēzijas jutību un tiek atrisināts jautājums par tās iespējamo nomaiņu.
- 7 dienas pirms procedūras, lai apturētu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu un narkotiku uzņemšanu asins atšķaidīšanā (aspirīns, diklofenaka, ibuprofēns utt.);
- 3 dienas pirms biopsijas, izslēdziet no uztura, kas veicina pieaugošo gāzu veidošanos: melna maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, piens utt.;
- dienu pirms pētījuma, atteikties no termiskās procedūras, apmeklēt saunas vai pāriem, padarot karstu vannu vai dvēseli;
- ja nepieciešams, lai novērstu meteorismu, dzert aizkuņģa dziedzera fermentus, kas piešķirti ārstam (Creon, Mezim uc) un Espumizan;
- vakariņas priekšvakarā pirms pētījuma jābūt ne vēlāk kā 21:00 (pēc ēšanas pirms procedūras jānokārto vismaz 8-10 stundas);
- notīriet tīrīšanas klizmu (ja ārsts noteikts);
- veikt higiēnisku siltu dušu;
- no rīta procedūras dienā neņemiet pārtiku un šķidrumus (ja ārsts ļāva ārstam dzert pastāvīgi saņemtus tabletes, tām jābūt darbinātām ar vienu ūdens sip);
- procedūras laikā vai priekšvakarā, lai nokārtotu asins analīzes (vispārējo un koagulogrammu) un nodotu ultraskaņu;
- ja pēc pētījuma tiek plānota hospitalizācija, tad veiciet visus medicīniskos ierakstus un nepieciešami ērtai uzturēšanai slimnīcā (ērti apģērbi, čības utt.).
Aknu biopsijas principi
Pirms biopsijas veikšanas māsa satricina matus punkcijas zonā.
Krekinga sodu biopsijas aknas
- Pacients nokrīt uz muguras un nedaudz novirza ķermeņa ķermeņa pa kreisi, un labā roka sāk galvu.
- Ārsts apstrādā punkcijas vietu ar antiseptisku šķīdumu un veic vietējo anestēziju.
- Pēc anestēzijas darbības sākuma speciālists veic caurdurumu 9-10 starpposma reģionā. Lai atvieglotu adatas pāreju, āda ir caurdurta ar stilettos vai nedaudz samazināt skalpeli. Pirms uzstādīšanas šļircē 3 ml sterila fizioloģiskā šķīduma iegūst, lai aizsargātu adatu ar citiem audiem. Caur sagatavoto caurumu, ārsts ievieš punkciju adatu apmēram 3-4 cm pirms iekļūšanas caur parietālo peritoneum. Vienlaikus ar adatas veicināšanu periodiski tiek piegādāts fizioloģiskais risinājums. Tieši pirms žoga materiāla no šļirces, aptuveni 1,5 ml sāls šķīduma tiek ražots, kas pilnībā atbrīvo lūmenu adatas no nevajadzīgiem audiem.
- Lai žogu aknu audumu paraugu, ārsts lūdz pacientu aizkavēt savu elpošanu un paņem šļirces-aspiratora virzuli, līdz tas apstājas, lai radītu negatīvu spiedienu. Turklāt tas veic ātru iekļūšanu kustību aknās, un šļirce atlīdzina biopsijas materiālu. Pawcture pati aizņem apmēram 1-2 sekundes.
- Šajā laikā bioptat audumi (aknu audu kolonnā ar augstumu 1-3 cm) ir laiks linger adatas dobumā. Ārsts nekavējoties noņem adatu un apstrādā antiseptisko punkcijas vietu.
- Aseptisks pārsējs ir pārklāts uz punkciju sēdekli, un pacients tiek transportēts uz nodaļu.
- 2 stundas pēc procedūras pacients tiek veikts ar vēdera ultraskaņu, lai novērstu šķidruma klātbūtni punkcijas punkcijas.
Plānas spēles aspirācijas biopsijas aknas zem CT vai ultraskaņas vadības
- Pacients atrodas aizmugurē vai kreisajā pusē.
- Ārsts veic punkcijas apstrādi līdz antiseptiskajam šķīdumam un veic vietējo anestēziju.
- Ar palīdzību ultraskaņas ierīces vai CT, ārsts diagrammas ceļu punkta un veic punktu griezumu ādas ar skalpeli.
- Biopsijas adatu ievada ultraskaņas vai CT kontrolē. Pēc nepieciešamās zonas sasniegšanas stale tiek noņemta no tā un šļirce-aspirators, kas piepildīts ar 3 ml sterila sāls, ir pievienots adatai.
- Ārsts rada vakuumu šļirces-aspiratorā un veic vairākas tulkošanas kustības, kas nodrošina aknu audu žogu.
- Adata iegūst no pacienta ķermeņa, punkcijas atrašanās vietu apstrādā antiseptiska un aseptiska pārsējs ir pārklāts ar punkcijas zonu.
- Pirms pacienta transportēšanas tiek veikta atkārtota ultraskaņa, lai novērstu šķidruma klātbūtni punkcijas punkcijas.
Tranzvenču aknu biopsija
- Pacients tiek novietots uz muguras un nodrošina EKG uzraudzību.
- Ārsts apstrādā kakla zonu ar antiseptisku šķīdumu un veic vietējo anestēziju.
- Pēc anestēzijas efekta sasniegšanas ārsts veic nelielu griezumu virs jugulārās vēnām un ievieš asinsvadu katetru.
- Katetra veicināšana aknām tiek veikta rentgena iekārtu (fluoroskopa) kontrolē. Viņa pārejas laikā pacientam var rasties aritmija. Katetru tiek reklamēts Vīnes apakšā uz labo aknu vēnu.
- Ārsts ievieš īpašu adatu katetru un veic biopsiju. Šajā brīdī pacients var parādīties sāpīgas sajūtas labajā plecu vai biopsijas vietnē.
- Pēc materiāla žoga katetru noņem no jugulārās vēnas, punkcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu un uzklāj aseptisku pārsēju.
- Pacients tiek transportēts uz nodaļu turpmākai medicīniskai novērošanai.
Trešās aknu biopsija tiek veikta gadījumos, kad tiešais ievads vēdera dobumā ir nevēlams (piemēram, ASCITE) vai pacientam ir patoloģijas asins ritošajā sistēmā. Šī metode samazina asiņošanas risku pēc procedūras veikšanas.
Laparoscopic aknu biopsija
Šī metode uzņemšanas aknu audu ir piemērots, ja jums ir nepieciešams veikt laparoskopiskos apsekojumus vai operācijas, ascīta vai audzēja procesu laikā. Šāda iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Ārsts veic nelielus ādas izcirtņus un caur tiem ievieš laparoskopu ar video sistēmu un ķirurģiskiem instrumentiem vēdera dobumā. Auduma žogu veic īpašas knaibles vai cilpa. Veicot šo manipulāciju, ķirurgs ir vērsts uz monitora nosūtīto attēlu. Pēc biopsijas audus var uzstādīt, lai apturētu asiņošanu. Pēc tam ārsts noņem laparoskopu un rīkus, apstrādā darbības brūces un uzliek aseptisku pārsēju. Pacients tiek transportēts uz palātu tālākai medicīniskai novērošanai.
Aknu griezuma biopsija
Šāda aknu biopsijas metode tiek veikta procesā vadošām ķirurģijas darbībām (piemēram, noņemšana audzēja, metastāžu vai netipisku aknu rezekcijas). Izgatavotie audi no orgāna steidzami vai plānotā veidā tiek nosūtīti uz laboratoriju. Ja jums ir nepieciešams iegūt analīzes rezultātus, lai pabeigtu iejaukšanās, ķirurgi aptur darbību un gaida atbildi.
Pēc procedūras
Pēc aknu biopsijas pabeigšanas pacients tiek piegādāts uz palātu un uzlika labajā pusē. Šajā pozīcijā pacientam jābūt 2 stundas. Lai nodrošinātu papildu spiedienu uz aknu vietni, pakļauti traucējumiem, zem sāniem zem sāniem. Ja nepieciešams, biopsijas laukā tiek piemērots burbulis ar ledu.
Pēc 2-4 stundām pacientam ir atļauts ēst pārtiku (pārtikai nevajadzētu būt karstam un bagātīgam) un dzert šķidrumam. Veltnis tiek attīrīts, bet nākamo 8-10 stundu laikā pacientam jāatbilst gultas režīmam un jāizvairās no asas kustības.
Ik pēc 2 stundām tiek mērīts arteriālais spiediens un kontrolēts impulss. Turklāt tiek veikti asins analīzes, lai noteiktu hematokrita, hemoglobīna un leikocītu līmeni. Pēc 2 un 24 stundām pēc procedūras tiek veikta ultraskaņa, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Kā likums pēc dienas pēc minimāli invazīvām aknu biopsijas metodēm pacientam var tikt atbrīvots no slimnīcas. Visā nākamajā nedēļā pacientam vajadzētu atteikties no fiziskās slodzes, asins atšķaidīšanas narkotiku un termisko procedūru asinīs.
Pēdējos gados vizuālās pētniecības metodes (ultraskaņas, rentgena) ir ievērojami uzlabojušās ievērojami uzlabojušās. Bet dažreiz tie nav pietiekami, lai veiktu diagnozi pareizi. Ar dažām patoloģijām ir nepieciešams audu paraugs. Lai izvairītos no traucējumiem šūnu ražošanai, tiek izmantota aknu biopsija. Kā veikt šādu procedūru? Kas tas ir paredzēts? Un kā ir pētījums?
Pieņemsim to risināt.
Kas ir aknu biopsija
Tas ir īpašs medicīniskais pētījums, kas ļauj mums identificēt dažādas novirzes šūnu līmenī.
Mēs analizēsim kopumā, ja tiek iecelts aknu biopsija, kā padarīt šo procedūru. Ar speciālas adatas palīdzību ņem nelielu auduma gabalu, kas tiek nosūtīts uz laboratorijas mācībām. Procedūra tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu manipulāciju.
Bieži vien ir jautājums par to, vai darīt biopsiju aknu. Pētījums praktiski nesaņem diskomfortu pacientam, jo \u200b\u200btas tiek veikts anestēzijā.
Kāpēc iecelt procedūru
Starp pacientiem, atzinums ir bieži, ka aknu biopsija ir iecelts tikai tad, ja ārsts aizdomās par onkoloģisko slimību. Bet tas nav vienīgais iemesls, kāpēc pētījumu var iecelt.
- asins tests paredz iemeslu aizdomām par aknu slimībām;
- pētījumi (ultraskaņas, rentgena stari, MRI, CT) norādīja uz problēmu ar ķermeni;
- izveidot grādu;
- pacientam ir jāplāno pareiza ārstēšana;
- pēc piešķirtās terapijas noteiktu dinamiku.
Atcerieties, ka, ja jums ir piešķirts aknu biopsija, kā veikt procedūru un to, ko ārsts detalizēti izskaidros detalizēti.
Pētījums tiek iecelts ar dažādām patoloģijām, tostarp:
- hronisks hepatīts vai nu c;
- alkohola aknu slimība;
- primārā žults žults ciroze;
- autoimūna hepatīts;
- primārais sklerozes holangīts;
- wilson-Konovalov slimības.
Sagatavošana procedūrai
Pacientam, kam ir aknu biopsija, tiek iecelts par to, kā veikt procedūru, ārsts detalizēti izskaidros. Viņš detalizēti izskaidros, ko sagaidīt no šīs aptaujas.
Pacientam vajadzētu pateikt ārstam par visām zālēm, ko viņš veic. Tas attiecas ne tikai uz recepšu medikamentiem, bet arī vitamīniem, dārzeņu piedevām.
Biopsijas priekšvakarā pacients atceļ zāles, piedevas, kas var izraisīt asiņošanu:
- Anestēzijas zāles, piemēram, "aspirīns", "ibuprofēns".
- Piemēram, "varfarīns".
- Daži uztura bagātinātāji, kas samazina pēkšņas asiņošanas risku.
Papildus pieņemtajām zālēm ir svarīgi informēt ārstu par viņa veselības stāvokli. Īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem punktiem:
- apstiprināja vai nu iespējamo grūtniecību;
- alerģiskas reakcijas uz zālēm vai lateksu;
- nesen nodots pneimonija;
- vai jums ir asbs no jums;
- asinsrites sistēmas slimības.
Pirms procedūras
Izskaidrojot, kā aknu biopsija veido (raksts rakstā ļauj iepazīties ar procedūru), ārsts izrakstīs pacienta aptauju:
- Asinsanalīze. Ieteicams pacientam noteikt asins koagulācijas līmeni. Ja aptauja identificē šo problēmu, tad ārsts uzreiz būs pakļauts eksaminētājam, kas samazina asiņošanas risku.
- Ultraskaņa. Pētījums ļauj apgūt ķermeņa struktūras anatomiskās iezīmes.
Kad visas analīzes tiek veiktas, ārsts iecels biopsijas dienu. 10 stundas pirms procedūras, ir nepieciešams pārtraukt ēšanu. 8-6 stundas pirms manipulācijas jāatsakās ar šķidrumu. Tūlīt pirms biopsijas pacients ieteicams iztukšot urīnpūsli. Galu galā, pēc procedūras, pacients nevar nekavējoties uzkāpt.
Biopsijas aknas
Kā notiek procedūra?
Manipulācija sastāv no šādiem posmiem:
- Pirms procedūras intravenozi tiek ieviesta sedatīva medicīna.
- Pacientam tiks lūgts izģērbties. Viņš nokrīt uz muguras un liek viņa labo roku zem galvas.
- Ādas platība, caur kuru tiks veikta caurdurdze, tiek dezinficēts. Vietējā anestēzija ir ieviesta apgabalā.
- Ārsts, izmantojot manuālu pārbaudi, izmantojot ultraskaņas ierīci, atradīs aknas. Īpaša adata, kas paredzēta punkciju biopsijai, tiek ieviesta caur ādu starp divām labajām apakšējām ribām. Lai atvieglotu adatas pāreju, pacients var lūgt izelpot un aizkavēt savu elpu uz brīdi. Šāds notikums aizsargās vieglu no izlases punkcijas.
- Ja nepieciešams, ārsts veiks vēl vienu punkciju, bet jau citā leņķī.
- Procedūra ilgst aptuveni 15-30 minūtes.
Ja aizdomas par onkoloģiju vai cirozi, var veikt vairākas citas aknu biopsijas. Kā šī manipulācija notiek, kad vēzis? Biopsija dažreiz tiek veikta ar laparoskopiju.
Procedūras veidi
Ir vairākas šīs manipulācijas šķirnes. Un tikai ārsts var teikt, kā padarīt aknu biopsiju.
- Perkutāna biopsija. Tas ir visizplatītākais veids. Iepriekš minētā metode tika izskatīta iepriekš.
- Transjiugular biopsija. Pacients nokrīt uz muguras, uz rentgena galda. Ārsts ievieš anestēziju kaklā. Tad tiek veikts neliels griezums un ieviesta elastīga plastmasas caurule. Viņa rūpīgi ieskrūvē kuģī. Kad caurule sasniedz to kontrastu, un tiek veikti vairāki kadri. Tad auduma paraugs tiek ņemts caur cauruli. Katetru maigi tiek izņemta. Uz kakla uzspiež pārsēju.
- Laparoskopiskā biopsija. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pacients nejūtas neko. Pacientam ir uz darbības galda. Ārsts veic dažus vai vienu nelielu griezumu vēderā. Īpaši instrumenti tiek ieviesti caur izcirtņiem, kā arī nelielu videokameru, projektējot orgāna attēlu uz monitora. Ārsts redz orgānu detalizēti. Tas ļauj jums veikt visus nepieciešamos auduma paraugus. Pēc instrumentu kopuma noņemšanas ir šūti.
Pēc procedūras
Tagad jūs zināt, vai aknu biopsija tiek iecelta, kā procedūra. Rehabilitācijas periods ir pilnībā atkarīgs no manipulācijas veida.
- Pēc pacienta biopsijas transportēšanas uz palātu. Medmāsa kontrolē pulsu, spiedienu un pacientu elpošanu.
- Personai nav atļauts pacelties no gultas 2-4 stundas, ja ir perkutāna biopsija. Ar citām procedūras šķirnēm šoreiz palielinās.
- Pacientam, kurš tika ieviests nomierinošas zāles nedrīkst nodedzināt aiz riteņa. Labāk ir lūgt radiniekus piegādāt jūs no klīnikas mājas.
- Dienas laikā nedrīkst pacelt pēc svara.
- Sāpīgas sajūtas punkta punkcijas var uzturēt nedēļu.
- Pēc 1-2 dienām jūs varat atgriezties normālos pasākumos.
Iespējamās komplikācijas
Ja biopsiju veic pieredzējis ārsts, tas ir pilnīgi droša procedūra.
Tomēr dažreiz var novērot šādas sekas: \\ t
- Sāpes. Neērtība pēc procedūras ir visizplatītākā komplikācija. Visbiežāk mēs runājam par mazām sāpīgām sajūtām. Smagas diskomforta gadījumā pacientam ir izrakstīta anestēzija terapija.
- Asiņošana. Dažiem pacientiem var būt šī komplikācija. Ja asiņošana ir spēcīga, tad pacientam būs nepieciešama asins pārliešana vai operatīva iejaukšanās.
- Infekcija. Diezgan reta komplikācija. Baktērijas var iekļūt caur griezumu vai dūrienu vēdera dobumā.
- Nejauši bojājumi tuvējiem orgāniem. Tas tiek novērots ļoti reti. Adata var sabojāt kaimiņu orgānus (plaušu, žultspūšļa).
Pacienta viedoklis
Tagad apsveriet, ko pacienti domā par šādu procedūru kā aknu biopsiju. Kā tev klājas?
Biopsijas aknas
Galvenais mērķis, kas ir vajāts biopsijā, ir noteikt cēloņus rašanos aknu slimības, attīstības stadija, kaitējuma līmenis iestādei. Apsveriet, kāda veida aknu biopsija?
Neliela aknu audu gabala ieguve nepieciešamajiem pētījumiem sauc par biopsiju. Šī ir svarīga analīze, lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamo diagnozi.
Aknu punkcija ir ķermeņa punkcija, lai iegūtu nelielu auduma gabalu, lai turpinātu veikt analīzi. Neliela brūce paliek punkcijas vietā, pati ķermenis netiek atklāts.
Sagatavošana procedūrai
Procedūru nevar veikt, nesagatavojot to. Sagatavošanas darbības ir šādas:
- Nedēļu pirms ieceltās dienas ir jāpārtrauc pretiekaisuma nesteroīdo narkotiku saņemšana. Jābūt nepieciešams, lai doktors paziņotu šīs zāles, kas bija pirms dienas.
- Trīs dienas pirms procedūras ierobežot šādu produktu uzņemšanu, piemēram, pienu, maizi, neapstrādātus dārzeņus un augļus līdz minimumam. Šie produkti izraisa gāzes veidošanos gremošanas orgānos, un tas ir nepieņemami aknu biopsijai.
- Vakarā pirms pašas procedūras nav iespējams ēst pēc 21 stundām. Ārsti pat padara tīrīšanas klizmu naktī.
- Turklāt, lai apstiprinātu gaidāmās biopsijas vietu, tiek veikta asins kontroles analīze.
- Pārtikas procedūras dienā netiek pieņemta, pārtrauciet dzeramo ūdeni 6-8 stundas pirms sākuma.
Pirms procedūras jums ir jāiztērē urīnpūslis, jo pēc operācijas, piecelties nekavējoties netiks atļauta.
Procedūra
Aknu biopsiju veic vairāki ceļi: histoloģiski (audi), citoloģisko (šūnu) un bakterioloģisko.
Kā aknu biopsija? Atbilde ir atkarīga no tā, kā tiek veikta procedūra. Ir tikai trīs no tiem, apsvērt.
Krekinga biopsija
Pacientam nav īpašas neērtības no procedūras, jo tas tiek darīts tikai dažas sekundes un vietējā ANASTHESTA. Procedūras rezultāts ir augsts - 98%. Tas tiek veikts divos veidos:
- Izmantojot ultraskaņas analīzi, vieta biopsijas veikšanai ir "akla" metode.
- Punkcija tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
Biopsijas aknas
Lai nodrošinātu ticamu analīzi, ir nepieciešams aknu gabals ar garumu 1-3 cm, diametrs 1,2-2 mm.
Jums vienmēr jāapsver fakts, ka tiek veikta tikai neliela daļa no pacienta orgāna, lai analizētu, tāpēc analīzes rezultāts ne vienmēr ir uzticams.
Šāda veida biopsija ir noteikta šādā liecībā:
- nenoteiktas izcelsmes dzelte;
- aknu cirozes diagnoze;
- kontrolēt vīrusu hepatīta ārstēšanu;
- audzēja valstu diagnostika organismā;
- visu veidu hepatīta diagnostika.
Procedūru nevar veikt, ja analīzes liecina par zemu asins koagulāciju, nav iespējams noteikt vietējo caurduršanos ar asinsvadu audzējiem ar alerģiskām reakcijām uz medicīniskiem preparātiem aptaukošanās laikā.
Biopsijas adata aizņem visbiežāk Mengney vai Trucut. Punkts izmanto Stylet, kas iekļūst 2-4 mm dziļumā. Pēc tam, adata tiek ieviesta aknu parenhīma caur Stylet, kas ir savienots ar šļirci piepildīta ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Šļirces virzulis ir nopircis ķermeņa audu gabalu, kas tiek nosūtīts pētījumam.
Nepārtraukta biopsija ultraskaņas kontrolē
Aknu biopsija zem ultraskaņas kontrolē
Punkcijas vieta ir anestēziski zem vietējā Anasthetica. Procedūra tiek veikta aknu fokusa bojājumu laikā, kā arī aizdomīgas onkoloģijas laikā. Tas ir gandrīz droši onkoloģiskiem pacientiem un ir iespējams ar ehinokoku un asinsvadu bojājumiem.
Ar Biopsiju aknu kontrolē ultraskaņas, ārsts padara nelielu griezumu uz kakla, pēc kura plastmasas caurule ievieš jugular vēnā. Pēc tam, kad tiek sasniegts aknu vēnas, caurulē tiek ieviesta īpaša viela. Aknu audu paraugs notiek caur šo cauruli un maigi noņem ārā. Kakls ir pārklāts uz kakla.
Laparoskopiskā biopsija
Procedūra tiek veikta uz darbības galda, izmantojot General Anastthesia. Izmantojot nelielu griezumu vēdera zonā, pacientam tiek ieviesta īpašs instruments un neliela videokamera. Ar savu palīdzību ārsts uz monitora ekrāna var apsvērt ķermeņa svaru un izvēlēties nepieciešamās daļas analīzei. Pēc procedūras pabeigšanas visi rīki tiek noņemti, un izcirtņi ir šūti.
Pēc biopsijas beigām
Procedūras beigās jāievēro daži noteikumi:
- minimālais laiks, kas nav atļauts nokļūt līdz 2-4 stundām. Šoreiz ieteicams gulēt labajā pusē;
- visu šo laiku medmāsai ir jāpārbauda pulss, elpošana un spiediens pacientam;
- jūs varat sākt ēst tikai 2-4 stundas pēc procedūras;
- tas nav ieteicams piesaistīt svarus dienas laikā, un uz punkta dienā - tas atrodas uz stūres rata.
Pacients var atgriezties pie parastās dzīves pēc 1-2 dienām, bet punkta vietā, tas var nedaudz apkrāptu nedēļas laikā. 
Komplikācijas
Kriminālnoziegums Biopsijas aknas ir drošs, ja to vada pieredzējis ārsts. Tomēr dažreiz pacienti joprojām jūt dažas sekas:
- sāpes labajā pusē, kas iet pēc analgētikas saņemšanas;
- retos gadījumos var rasties asiņošana. Ja tas ilgu laiku neapstājas, pacients ir nepieciešams
- darbības intervence vai asins pārliešana;
- ar griezumu vai punkciju, tas var nokļūt ķermeņa baktērijā, kas novedīs pie slimību attīstības;
- nepieredzējis ārsts var nejauši importēt kaimiņu orgānus.
Soda aknu biopsija biežāk izraisa komplikācijas bērniem nekā pieaugušajiem. Slīpās sarežģījumu biežums ir 4,5%.
Pacientu atsauksmes par biopsiju atšķirs atkarībā no tā, kā pagāja procedūra, neatkarīgi no tā, vai viņa atstāja jebkādu diskomfortu vai komplikāciju vai ne. Pirms procedūras sākuma gandrīz ikvienam ir bailes no nezināma. Bet biopsijas rīcība specializētajās klīnikās, ko pieredzējuši ārsti vairumā gadījumu atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti.
Trepan-biopsija
Caurule ar smailu galu - trepan
Trepan Biopsija ir vismodernākā pārbaudes metode. To izmanto, lai diagnosticētu gan onkoloģisko raksturu, gan slimības, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Līdz šim šī metode ir visvairāk pieejama un informatīvāka.
Procedūrai tiek izmantota īpaša doba caurule ar smailu gala trepan. Procedūra tiek veikta tikai ātrās palīdzības dēļ. Uzmanīgi pagriezt caur nelielu griezumu tiek injicēts ar TREP uz vēlamo dziļumu, tad adata izņem tādas pašas kustības. Šādā veidā iegūtais materiāls ir izspiests no Trepan un dodas uz analīzes laboratoriju.
Indikācijas saimniecībai
Kriminālnoziegums aknu biopsija vienmēr ir saskaņā ar diagnozi šādām slimībām:
- Aknu hiperplāzija ir orgānu audu šūnu piespiedu pieaugums, viņu struktūras pārkāpums.
- Mezgls hiperplāzija - atsaucas uz labdabīgiem audzējiem, kas laika gaitā var palielināties, pārkāpjot parasto dzīvesveidu, traucēt žultsvadu caurlaidību.
- Fibronatīvā hiperplāzija ir aknu šūnu augšana vienā vietā, kas attiecas arī uz labdabīgiem audzējiem. Fung bieži tiek maskēts ļaundabīgos audzējos, kas lielā mērā ir grūti formulēt diagnozi.
- Hemohromatosā, dzelzs absorbcijas procesa pārkāpums organismā un tās atvasinājumu, tāpēc tiek pārkāpts daudzu iekšējo orgānu darbs. Slimību izraisa ģenētiskās kļūmes. Citiem vārdiem sakot, slimību sauc par sederofiliju vai bronzas cirozi aknu.
Personas aknām ir reģeneratīvs raksturs, tas ir, tas var pilnībā atgūt pat pēc ļoti smagām slimībām. Galvenais ir likt pareizu diagnozi savlaicīgi un nevis atlikt ar ārstēšanu.
Aknu elastometrija
Alternatīva biopsijai
Alternatīva biopsijai ir aknu elastometrija. Ar īpašu aparātu "fibriku" palīdzību tiek veikta ķermeņa struktūras analīze, tās morfoloģiskie un funkcionālie rādītāji dažādās slimībās. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, nerada nepatīkamas sajūtas. Absolūti drošu metodi var veikt biežāk nekā biopsija, kas ļauj pētīt hroniskas aknu slimības. Elastometrijas izmaksas ir zemākas par biopsiju, un abu aptauju rezultāti ir salīdzināmi.
Kurš teica, ka izārstēt smagas aknu slimības?
- Daudzi veidi ir triku, bet nekas palīdz ...
- Un tagad jūs esat gatavi izmantot jebkuru iespēju dot jums ilgi gaidīto labu veselību!
Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, kādi ārsti iesaka!
Loading ...