Етика и нега. Професионална етика на медицинската сестра. Основни принципи на односите

(Овие зборови и припаѓаат на Мајка Тереза, жена чиј аскетски живот бил толку интензивен што не може а да не изненади и тешко се вклопува во нашите традиционални идеи).

Во средината на 19 век, во Англија и Русија се појавија професионални медицински сестри (односно, жени кои не само што имаа желба да му служат на својот сосед, туку поседуваа и одредени медицински знаења и вештини), истите етички принципи ја формираа основата на нивната професија.

Етиката (од грчкиот „етос“ - обичај, диспозиција) е една од најстарите теоретски дисциплини, чиј предмет на проучување е моралот, моралот.

Медицинската етика е збир на норми на однесување и морал на медицинските работници.

Деонтологија (од грчкиот „деон“ - поради, должност и „логос“ - учење, збор) - доктрина за правилно однесување на медицинските работници.

Главните аспекти на медицинската етика:

медицински работник и општество;
морални квалитети и изглед на медицински работник;
медицински работник и пациент;
медицински работник и роднини на пациентот;
медицинска тајна;
односи меѓу претставниците на медицинските професии;
етика на експеримент.

Медицинската сестра мора:

почитувајте ги неотуѓивите права на секое човечко суштество;
да му обезбеди на пациентот квалитетна медицинска нега;
пред се да се стави сочувство и почит кон животот на пациентот, да се почитува правото на пациентот;
немаат право да учествуваат во форми на сурово и нечовечко постапување со луѓето;
обезбедуваат компетентна грижа за пациентите без оглед на нивната возраст или пол, природата на болеста, расата или националноста, религиозните или политичките убедувања, социјалната или финансиската состојба или други разлики;
немаат право да ги наметнуваат своите морални, религиозни, политички убедувања на пациентот;
да обезбеди помош без согласност на пациентот (или без согласност на законскиот застапник на неспособен пациент - дете под 15 години или неспособно ментално болно лице) само во строга согласност со законодавството на Руската Федерација;
одбиваат подароци и ласкави понуди од пациентот, ако неговата желба се заснова на неговата желба да постигне привилегирана позиција во споредба со другите пациенти;
да ги чува доверливите информации од трети лица кои и се доверени или ѝ се познати врз основа на извршувањето на нејзините професионални должности за здравствената состојба на пациентот, дијагнозата, третманот, прогнозата на неговата болест, како и за личниот живот на пациентот;
има право да открие доверливи информации за пациентот на која било трета страна само со согласност на пациентот;
почитувајте го правото на хуман третман и достоинствена смрт на пациентот што умира;
прецизно и компетентно врши медицински манипулации пропишани од лекар во согласност со списокот на медицински услуги.

Деловни комуникации во медицинските сестри.

Треба да се разликуваат две страни на медицинскиот бонтон: бонтон на односите во работната сила и бонтон на односи меѓу медицински работник и пациент.

Бонтонот во работната сила е дизајниран да ја зголеми ефективноста на професионалните контакти меѓу медицинските работници, да им даде деловна и другарска ориентација, манифестирана во почит кон нивните колеги, взаемна помош во работата и, во исто време, нетолеранција на професионална нечесност или друго. делува дискредитирајќи ја лекарската професија.

Медицинскиот бонтон предвидува строго почитување на подреденоста, т.е., систем на официјална подреденост на помлад на сениор. Подреденоста во работата е од фундаментално значење, дисциплинира, обезбедува континуитет во лекувањето и грижата за пациентите, го штити авторитетот на лидерот, виш по позиција, ранг.

Етички норми на односот помеѓу парамедицинскиот работник и пациентот:

Основни принципи:

апсолутна учтивост, добра волја и индивидуален пристап;
се однесува на пациентот по име и покровителство, на детето - по име, на мајката на детето - по име и патроним;
внимателен став кон приказната за пациентот, роднините и деликатно формулирање на прашања;
во процесот на разговор со пациентот, воспоставете односи засновани на взаемна доверба, придонесувајќи за психолошка удобност на пациентот;
заедно со почитувањето на такт, медицинскиот работник мора да ја разбере состојбата на здравјето и психологијата на пациентот, да покаже толеранција за неговите слабости;
не треба да му се даваат ветувања на пациентот ако нема доверба во нивното исполнување;
неприфатливи се покровителските односи, клеветењето во комуникацијата со пациентите.

Правилата на бонтон бараат постојано подобрување на формата на комуникација со пациентите, способност да се најде контакт дури и со најтешките од нив.

Важен е и изгледот на медицинскиот персонал: чиста наметка и капа, уредни чевли што се вадат, негувани раце со кратки нокти. Дури и во античката медицина, лекарот им рекол на своите ученици-следбеници: „Сега ги оставате своите страсти, гневот, личниот интерес, лудилото, суетата, гордоста, зависта, грубоста, буфуњето, лагата, мрзеливоста и секакво злобно однесување“.

Луѓето треба да бидат сакани и покрај се, да прават добро за нив и да се трудат да живеат чесно.

А. А. Белфер, процедурална медицинска сестра на невролошкиот оддел на Градската болница бр. 7, Комсомолск-на-Амур. 29.11.2016

Список на користена литература:

С.В. Дусенко Професионална етика и бонтон; Академија - Москва, 2012. - 224 стр.
P. A. Egorov, V. N. Rudnev Основи на етиката и естетиката; KnoRus - Москва, 2012. - 224 стр.
И. Л. Зеленкова Етика; TetraSystems - Москва, 2013. - 352 стр.
В.Г. Иванов Историја на етиката на средниот век; Лан - Москва, 2014. - 464 стр.
VA Kanke Современа етика; Омега-Л - Москва, 2011. - 400 стр.
В.Н. Лавриненко Психологија и етика на деловната комуникација; Јурајт - Москва, 2012. - 592 стр.

Етиката и деонтологијата на медицинската сестра се правила за правилно однесување на специјалист во медицинска установа.

Ќе ви кажеме како да изградите односи со колегите, пациентите и нивните семејства, како да избегнете конфликти и каква литература треба да проучува медицинската сестра. Написот има и белешка: 13 фрази за отфрлање колега, во рамките на принципите на етика.

↯ Повеќе статии во списанието

Од статијата ќе научите:

Концептот на сестринска етика и деонтологија

Етиката и деонтологијата на медицинската сестра во контекст на научниот и технолошкиот напредок и проширувањето на можностите за медицински истражувања не ја губи својата важност.

Денес, повеќе од кога било, медицинската сестра мора да ја покаже не само својата висока професионалност во работата, туку и внимателен, чувствителен, срдечен однос кон своите пациенти и колеги.

Етиката и деонтологијата во работата на медицинската сестра е односот на медицинската сестра со сите учесници во дијагностичкиот и третманскиот процес, со пациентот, неговите роднини, како и односите во рамките на медицинскиот тим во целина.

Медицинската етика е изолирана од биоетиката, чие главно значење е манифестацијата на хуманизмот во сите сфери на човековиот живот, вклучително и медицинската дејност.

Етика

Етиката во професионалната дејност е збир на морални и етички стандарди кои здравствениот работник мора да ги следи во секојдневните активности - вршење медицински интервенции, грижа за болните итн.

Друга гранка на медицинската етика е деонтологијата. Ова е наука која проучува различни проблеми на моралот и моралот кои се манифестираат во современото општество.

Медицинската етика и деонтологијата во работата на медицинската сестра подразбира два главни аспекти во современите концепти:

Практично - етиката делува како еден од секциите на медицинската пракса, кој се занимава со формирање и примена на етичките идеи во секојдневните активности.
Научно - етиката делува како еден од секциите на медицинската наука, кој се занимава со проучување на моралните и етичките аспекти во активностите на здравствениот работник.

Деонтологија

Причини за конфликт помеѓу медицинска сестра и лекар

Доколку не се почитува медицинската етика и деонтологија во работата на медицинската сестра, може да настанат конфликти меѓу специјалисти кои негативно влијаат на атмосферата во работниот тим во целина.

Размислете за главните причини за конфликти помеѓу медицинските сестри и лекарите:

Етиката и деонтологијата на медицинската сестра се засноваат на принципите на меѓусебно почитување и соработка, затоа специјалистите треба на секој начин да се трудат и да одржуваат мирна работна средина во тимот.

Односот медицинска сестра-медицинска сестра:

Во професионалните активности, односот на медицинските сестри едни со други треба да се гради со следниве карактеристики:

треба да се покаже почит и учтивост;
коментарите за работата треба да се обрнат внимание на колегите без пациенти;
поискусните медицински сестри треба да го пренесат своето искуство на помладите колеги;
во тешки ситуации, медицинските сестри треба да се трудат да си помагаат едни на други.

Однос „медицинска сестра - помлад медицински персонал“

Ненаметлива и тактична контрола на работата на редари.
Арогантен и познат став не е дозволен.
Меѓусебно почитување.
Не можете да си давате забелешки во присуство на други колеги и посетители.

Решавање на етички и деонтолошки проблеми во работата на медицинска сестра

Етиката и деонтологијата на медицинската сестра како наука овозможува решавање на различни проблеми кои се јавуваат во работата на специјалист.

Оваа работа ги вклучува следните области:

одржување семинари и обуки за излез од конфликтни ситуации и нивно спречување, за колективни методи на работа, развој на комуникациски вештини;
подучување на медицинските сестри како да комуницираат со пациентите и нивните семејства;
тестирање на знаењата за нормите на етичкиот кодекс на медицинските сестри;
спроведување на периодични тестови, благодарение на кои е можно да се идентификуваат вработени кои имаат хроничен замор, професионално исцрпување. Врз основа на овие податоци, се планираат мерки за намалување на ризиците од развој на синдромот на професионално исцрпување.

На пример, една од медицинските сестри го снимила нејзиниот работен ден на камера на мобилен телефон, а потоа објавила фотографии на нејзината страница на социјалната мрежа на кои присуствувале пациенти. Со ваква медицинска сестра се води разговор, а во одделот за користење мобилни телефони забрана за фотографирање пациенти.

Оваа информација потоа се доставува до сите медицински сестри во здравствената установа.

Литература на тема „Етика и деонтологија на сестринството“

Етички кодекс на медицински сестри во Русија.
Меѓународен кодекс на етика за медицински сестри.
Меѓународен совет на медицински сестри етички кодекс за медицински сестри - на англиски јазик.
Фагин Л., Гарелик А. Односот лекар-медицинска сестра. Напредокот во психијатрискиот третман. Јуни 2004, 10 (4): 277-286.
Болниците се обидуваат да ги смират испади на лекарите. URL: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (Пристапено на 02.03.2016).
Етика и деонтологија на нега. URL: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (пристапено на 02/03/2016).

Медицинската етика е дел од филозофската дисциплина на етиката, чиј предмет на проучување се моралните аспекти на медицината. . Терминот беше воведен од Бентам за да ја означи теоријата на моралот како наука за моралот.

Последователно, науката се сведе на карактеризирање на проблемите на човечката должност, сметајќи ја должноста како внатрешно искуство на принуда, со оглед на етичките вредности. Во уште потесна смисла, деонтологијата беше означена како наука која конкретно ја проучува медицинската етика, правила и норми за интеракцијата на лекарот со колегите и пациентот.

Главните прашања на медицинската деонтологија се евтаназијата, како и неизбежната смрт на пациентот. Целта на деонтологијата е зачувување на моралот и борба против стрес факторите во медицината воопшто.

Постои и правна деонтологија, која е наука која ги проучува прашањата на моралот и етиката во областа на јуриспруденцијата.

Деонтологијата вклучува:

1. Прашања за почитување на медицинската тајна
2. Мерки на одговорност за животот и здравјето на пациентите
3. Проблеми во врската во медицинската заедница
4. Проблеми во односите со пациентите и нивните роднини

Медицинската деонтологија е збир на етички стандарди за извршување на нивните професионални должности од страна на здравствените работници. Оние. Деонтологијата ги претпоставува претежно нормите на односите со пациентот. Медицинската етика предвидува поширок опсег на проблеми - односот со пациентот, здравствените работници меѓу себе, со роднините на пациентот, здравите луѓе. Овие два тренда се дијалектички поврзани.

Разбирање на медицинската етика, морал и деонтологија

На почетокот на 19 век, англискиот филозоф Бентам ја дефинира науката за човековото однесување на која било професија со терминот „деонтологија“. Секоја професија има свои деонтолошки норми. Деонтологијата доаѓа од два грчки корени: deon-due, logos-учење. Така, хируршката деонтологија е доктрина на должност, тоа се правилата на однесување на лекарите и медицинскиот персонал, тоа е должност на медицинските работници кон пациентите. За прв пат, главниот деонтолошки принцип го формулирал Хипократ: „Морате да обрнете внимание на сè што се применува за да биде корисно“.

Зборот „морал“ доаѓа од латинскиот „тогус“ и значи „темперамент“, „обичај“. Моралот е една од облиците на општествената свест, која е збир на норми и правила на однесување карактеристични за луѓето во дадено општество (класа). Усогласеноста со моралните норми е обезбедена со моќта на општественото влијание, традициите и личното убедување на една личност. Терминот „етика“ се користи кога тие значат теорија на морал, научно оправдување на одреден морален систем, посебно разбирање на доброто и злото, должност, совест и чест, правда, смисла на животот итн. голем број случаи, етиката, како моралот, значи систем на норми на морално однесување. Следствено, етиката и моралот се категории кои ги одредуваат принципите на човековото однесување во општеството. Моралот како форма на општествена свест и етиката како теорија на моралот се менуваат во процесот на развој на општеството и ги одразуваат неговите класни односи и интереси.

И покрај разликата во класниот морал карактеристичен за секој тип на човечко општество, медицинската етика во секое време ги следи универзалните некласни принципи на медицинската професија, определени од нејзината хумана суштина - желбата да се олесни страдањето и да се помогне на болно лице. Ако оваа примарна задолжителна основа на исцелување ја нема, не може да се зборува за почитување на моралните норми воопшто. Пример за тоа се активностите на лекарите и научниците во нацистичка Германија и Јапонија, кои за време на Големата патриотска војна направија многу откритија кои човештвото и денес ги користи. Но, како експериментален материјал, тие користеа живи луѓе, како резултат на тоа, со одлуки на меѓународните судови, нивните имиња се предадени на заборав и како лекари и како научници - „Нирнбершкиот код“, 1947 година; Меѓународен суд во Хабаровск, 1948 година.

Постојат различни ставови за суштината на медицинската етика. Некои научници во него го вклучуваат односот на лекарот и пациентот, лекарот и општеството, извршувањето на професионалната и граѓанската должност од страна на лекарот, други го сметаат за теорија на медицинскиот морал, како дел од науката за моралните принципи во активностите. на лекар, моралната вредност на однесувањето и постапките на лекарот во однос на пациентите. Според S. S. Gurvich и A. I. Smolnyakov (1976), медицинската етика е „систем на принципи и научни концепти за нормите и проценките за регулирање на однесувањето на лекарот, координирање на неговите постапки и методите на лекување што тој ги избира со интересите на лекарот. пациентот и барањата на општеството“.

Горенаведените дефиниции, иако изгледаат различни, не се разликуваат толку една од друга колку што ги надополнуваат општите идеи за медицинската етика. Дефинувајќи го концептот на медицинската етика како еден од сортите на професионалната етика, филозофот Г. И. Царегородцев смета дека тоа е „збир на принципи на регулирање и норми на однесување на лекарите, поради особеностите на нивните практични активности, позицијата и улогата во општеството.

Според современите концепти, медицинската етика ги вклучува следните аспекти:

Ш научни - дел од медицинската наука што ги проучува етичките и моралните аспекти на активностите на медицинските работници;
Ш практична - област на медицинска пракса, чии задачи се формирање и примена на етички норми и правила во професионалната медицинска дејност.

Медицинската етика проучува и одредува решение за различни проблеми на меѓучовечките односи во три главни области:

СХ медицински работник - пациент,
СХ медицински работник - роднини на пациентот,
СХ медицински работник - медицински работник.

Четирите универзални етички принципи вклучуваат: милост, автономија, правичност и комплетноста на медицинската нега.

Принципот на милосрдие вели: „Ќе му направам добро на пациентот или барем нема да му наштетам“. Милоста подразбира чувствителен и внимателен однос кон пациентот, избор на методи на лекување пропорционални на сериозноста на состојбата, подготвеност и способност на пациентот да се справи со пропишаната медицинска интервенција. Главната работа е дека секоја акција на медицинскиот работник треба да биде насочена во корист на одреден пациент!

Принципот на автономија бара почитување на личноста и одлуките на секој пациент. Секој човек може да се смета само како цел, но не и како средство за негово постигнување. Поврзани со принципот на автономија се такви аспекти на обезбедувањето медицинска нега како што се доверливост, почитување на културата, религијата, политичките и другите верувања на пациентот, информирана согласност за медицинска интервенција и заедничко планирање и спроведување на планот за нега, како и како независно одлучување од страна на пациентот или одлучување од страна на законски застапник.овој пациент.

Принципот на правичност на неповредување бара еднаков третман на медицинските работници и обезбедување еднаква грижа за сите пациенти, без оглед на нивниот статус, позиција, професија или други надворешни околности. Овој принцип, исто така, одредува дека каква и да е помошта што медицинскиот професионалец му ја дава на пациентот, неговите постапки не треба да му наштетат ниту на самиот пациент ниту на другите. Кога се соочуваме со ситуација на конфликт помеѓу пациентот и неговите роднини или други медицински професионалци, водени од овој принцип, ние мора да бидеме на страната на пациентот.

Принципот на комплетност во давањето медицинска нега подразбира професионално давање медицинска нега и професионален однос кон пациентот, користење на целиот расположлив арсенал на здравствена заштита за висококвалитетна дијагностика и третман, спроведување на превентивни мерки и обезбедување на палијативна нега. Овој принцип бара апсолутно почитување на сите законски норми поврзани со здравствената заштита, како и сите одредби од етичкиот кодекс.

Моралната одговорност на медицинскиот работник подразбира почитување на сите принципи на медицинската етика.

ЕТИЧКИ, МОРАЛНИ, ПРОФЕСИОНАЛНИ СТАНДАРДИ НА ОДНЕСУВАЊЕ

Должноста на медицинскиот работник предвидува квалификувано и несебично извршување од страна на секој медицински работник на неговите професионални должности, предвидени со нормите на морално, етичко и законско регулирање на медицинската дејност, со други зборови, должност на здравствен работник:

морално - давање медицинска нега без разлика на социјален статус, религија и сл.
· професионални - никогаш, под никакви околности, не правете дејствија што се штетни за физичката и психичката состојба на луѓето.

Правила за однесување на медицински работник во тим на медицинска установа.

Надворешна култура на однесување:

Изглед (облека, козметика, фризура, чевли),
Почитување на надворешната пристојност: тонот со кој зборуваат, не користете пцовки, груби зборови.
Внатрешна култура на однесување:
однос кон работата
одржување на дисциплина,
Пријателство, почитување на подреденост.

Главните квалитети на внатрешната култура на однесување:

скромност,
· правда,
· искреност,
· добрина.
Основните принципи на сестринската етика и деонтологија се поставени во Заклетвата на Ф. Најтингел, Етичкиот кодекс на Меѓународниот совет на медицински сестри и Етичкиот кодекс на медицинските сестри во Русија:
- 1. Хуманост и милост, љубов и грижа.
- 2. Сочувство.
- 3. Добра волја.
- 4. Несебичност.
- 5. трудољубивост.
- 6. Учтивост итн.

Етички основи на современото медицинско законодавство:

Етичките основи го дефинираат етичкиот кодекс на медицинската сестра во секоја од земјите, вклучително и Русија, и се стандарди на однесување за медицинските сестри и средство за самоуправување за професионалната медицинска сестра.

Свеста за одговорност за животот на пациентот бара посебна чувствителност и внимание од медицинската сестра. Чувствителноста не е само емпатија, длабока пенетрација и разбирање на искуствата на пациентот, туку и способност за несебичност и самопожртвуваност. Сепак, чувствителноста и љубезноста не треба да се претворат во сентименталност, што ја лишува медицинската сестра од присебност и креативна активност во борбата за здравјето, а често и животот на пациентот.

Пациентите често ги прашуваат медицинските сестри за нивната дијагноза и прогноза. Во никој случај не треба да се каже на пациентот дека има неизлечива болест, особено малигнен тумор. Што се однесува до прогнозата, секогаш е неопходно да се изрази цврста доверба во поволен исход. Во исто време, не треба да се уверува сериозно болен пациент дека неговата болест е „ситница“ и дека „наскоро ќе биде отпуштен“, бидејќи често пациентите се добро свесни за природата на нивната болест и, со премногу оптимистички одговори, ја губат довербата. во персоналот. Подобро е да одговорите вака: „Да, вашата болест не е лесна и ќе треба долго време да се лекува, но на крајот сè ќе биде добро!“ Сепак, сите информации што медицинската сестра им ги дава на пациентите мора да бидат се договори со докторот.

Честопати, пациентите влегуваат во разговор со помладиот медицински персонал, добивајќи непотребни информации од него. Медицинската сестра мора да ги прекине ваквите разговори и во исто време постојано да едуцира медицински сестри, техничари, бармаи, објаснувајќи им ги основите на медицинската деонтологија, односно односите со пациентите. Во присуство на пациент, не треба да се користат термини кои се неразбирливи за него и застрашувачки: „аритмија“, „колапс“, „хематом“, како и карактеристики како „крвав“, „гноен“, „феитид“, итн. Мора да се запомни дека понекогаш пациентите кои се во состојба на наркотичен сон, па дури и во површна кома, можат да слушаат и да ги согледаат разговорите во одделението. Пациентот мора да биде заштитен на секој можен начин од психолошка траума, која може да ја влоши неговата состојба, а во некои случаи да доведе до одбивање на лекување или дури и обид за самоубиство.

Понекогаш пациентите стануваат нетрпеливи, негативно наклонети кон лекување, сомнителни. Може да имаат нарушена свест, може да развијат халуцинации, делириум. Во справувањето со такви пациенти особено се неопходни трпение и такт.Неприфатливо е да се влегува во спорови со нив, но потребно е да се објасни потребата од терапевтски мерки, да се обиде да ги спроведе на најнежниот начин. Ако пациентот е неуреден во кревет, во никој случај не треба да го прекорувате за ова, покажете го вашето одвратност и незадоволство. Без разлика колку често треба да менувате постелнина, тоа треба да го правите на таков начин што пациентот не се чувствува виновен.

Во исто време, некои пациенти, по правило, кои не се во сериозна состојба, покажуваат недисциплина, го нарушуваат режимот на лекување: пушат во одделенијата, пијат алкохол. Во такви случаи, медицинската сестра мора решително да ги потисне прекршувањата на дисциплината, да биде строга, но не и груба. Понекогаш е доволно да му се објасни на пациентот дека неговото однесување не му штети само на него, туку и на другите пациенти (сепак, ако медицинска сестра што мириса на тутун води разговор за опасностите од пушењето, таквиот разговор веројатно нема да биде убедлив). Сите случаи на неправилно однесување на пациентот мора да се пријават кај лекарот, бидејќи тоа може да биде предизвикано од влошување на состојбата на пациентот и, во исто време, неопходно е да се промени тактиката на лекување.

Медицинска сестра - медицинската сестра секогаш е обврзана да биде самопоседена, пријателска, да придонесе за создавање на нормална работна атмосфера во медицинска установа. Дури и ако таа е вознемирена или вознемирена од нешто, пациентите не треба да го забележат тоа. Ништо не треба да се одразува во нејзината работа, во нејзиниот тон во разговорите со колегите и пациентите. Прекумерната сувост и формалност се исто така непожелни, но неприфатливи се и несериозните шеги, а уште повеќе блискоста во односите со пациентите.

Однесувањето на медицинската сестра треба да инспирира почит кон неа, да создаде доверба кај пациентите дека таа знае сè и може да направи сè, дека може безбедно да и се довери нејзиното здравје и живот.

Од големо значење е изгледот на медицинска сестра. Пристигнувајќи на работа, таа се пресоблекува во чиста пеглана тоалета или во униформа усвоена во оваа институција, ги менува уличните обувки за влечки или специјални чевли кои лесно се дезинфицираат и не прават бучава при одење. Косата е покриена со капа или шал. Медицинската сестра ги остава сите работни алишта и обувки во посебен шкафче.

Уредниот, фит вработен инспирира доверба кај пациентот, во нејзино присуство тој се чувствува помирен и посигурен. И, напротив, неуредност во облеката, валкана тоалета, коса испакнати под капа или шал, злоупотреба на козметика, долги лакирани нокти - сето тоа го тера пациентот да се сомнева во професионалните квалификации на медицинската сестра, нејзината способност за работа. точно, чисто и точно. Овие сомнежи најчесто се оправдани.

Медицинската сестра мора строго да ги следи упатствата на лекарот и строго да ја следи не само дозата на лекот и времетраењето на процедурите, туку и редоследот и времето на манипулациите. При пропишување на времето или зачестеноста на администрацијата на лекови, лекарот го зема предвид времетраењето на нивното дејство, можноста за комбинирање со други лекови. Затоа, небрежноста или грешката може да бидат исклучително опасни за пациентот и да доведат до неповратни последици. На пример, ненавременото инјектирање на хепарин може да предизвика нагло зголемување на згрутчувањето на крвта и тромбоза на коронарната артерија. Од истите причини, медицинската сестра во никој случај не треба сама да ги откажува прегледите на лекарот или да прави нешто по сопствена дискреција.

Современите медицински установи се опремени со нова дијагностичка и медицинска опрема. Медицинските сестри не само што треба да знаат за што служи овој или оној уред, туку и да можат да го користат, особено ако е инсталиран во одделението.

Кога врши сложени манипулации, медицинската сестра, доколку не се чувствува доволно подготвена за ова или се сомнева во нешто, не треба да се двоуми да побара помош и совет од поискусните другари или лекари. На ист начин, медицинска сестра која е добро упатена во техниката на оваа или онаа манипулација е должна да им помогне на своите помалку искусни другари да ја совладаат оваа техника. Самодовербата, ароганцијата и ароганцијата се неприфатливи кога се работи за човековото здравје и живот!

Понекогаш во состојбата на пациентот може да има нагло влошување, но во исто време не треба да се дозволи паника или конфузија. Сите постапки на медицинската сестра мора да бидат исклучително јасни, собрани и сигурни. Што и да се случи (обилно крварење, ненадејна срцева аритмија, акутно отекување на гркланот), невозможно е пациентот да види исплашени очи или да слушне треперлив глас. Исто така, неприфатливи се гласни, до целиот оддел, извиците: „Побрзајте, пациентот има срцев удар! Колку е поалармантна ситуацијата, толку потивко би требало да звучат гласовите. Прво, самиот пациент, ако неговата свест е зачувана, лошо реагира на плач; второ, остро го нарушува мирот на другите пациенти, кои можат сериозно да бидат оштетени од возбуда; трето, извиците, континуираното брзање и често појавуваните нервни расправии ја исклучуваат можноста да му се обезбеди на пациентот навремена и квалификувана помош.

Во случај на итност, наредбите ги дава раководителот на одделението или најискусниот лекар, а пред да пристигне лекарот, медицинската сестра која работи во ова одделение или ординација. Инструкциите на овие лица мора да се извршат веднаш и несомнено.

Тишината во одделот мора да се почитува во секое време, особено ноќе. Нежниот режим е предуслов за успешно лекување и ниту еден лек нема да му помогне на пациентот ако поради тоа не може да заспие. гласни разговори и звук на штикли во ходникот.

Покрај контактите со пациентите, медицинската сестра често мора да стапи во контакт со нивните роднини и блиски луѓе. Исто така, треба да земе предвид многу фактори. Медицинските работници, криејќи од пациентот присуство на неизлечива болест или влошување на неговата состојба, мора да ги информираат своите роднини за тоа во разбирлива и достапна форма, но дури и меѓу нив може да има болни луѓе, во разговор со кои големо внимание и треба да се примени такт. Исто така, невозможно е да се известат и најблиските роднини, а уште повеќе колегите на пациентот, дека тој е подложен на некои операции на осакатување, особено кога станува збор за жена. Пред да разговарате со посетителите, треба да се консултирате со лекар, а понекогаш и да го прашате пациентот за што можете да му кажете и за што е подобро да молчите.

Треба да бидете особено внимателни кога давате информации преку телефон, подобро е воопшто да не пријавувате сериозни, особено тажни информации, туку побарајте да дојдете во болница и лично да разговарате со лекарот. Приближувајќи се кон телефонот, медицинската сестра прво треба да од сите името на одделот, нејзината позиција и презиме. На пример: „Четвртиот терапевтски оддел, медицинска сестра Петрова“. Одговори како "Да!", "Слушам!" итн зборуваат за ниската култура на медицинскиот персонал.

Многу често, посетителите бараат дозвола да помогнат во грижата за тешко болните. Дури и ако лекарот дозволил роднините да останат во одделението некое време, не треба да им се дозволи да вршат никакви процедури за нега. Не треба да им се дозволи на роднините да ги хранат тешко болните. Практиката покажува дека ниту една грижа за најблиските не може да го замени надзорот и грижата на квалификуван медицински персонал за сериозно болен пациент.

Тема: „Медицинска етика и деонтологија. Деонтолошки барања за личноста на медицинска сестра

1. Кратка историја на развојот на етиката и деонтологијата.

Главните општи историски категории „должност“, „одговорност“,

Етиката е наука за моралот. Терминот „етика“ го вовел Аристотел. А.Ф. Билибин многу прецизно ја формулирал суштината на медицинската етика: „Медицината за вистински лекар е повеќе од професија, тоа е начин на живот“. Етиката е изучување на моралот, етиката. Една од категориите на моралот е должноста, чувството на потреба од исполнување на своите должности во однос на другите луѓе, кон општеството како целина.

Должноста на здравствениот работник е да се грижи за физичкото и менталното здравје на луѓето, да врши превентивна и санитарна и едукативна работа, да ја чува медицинската тајна и да обезбедува медицинска нега без разлика на националност и раса, политичко и верско убедување.

Моралот е вистинско олицетворение на моралот во животот преку обичаите, обичаите, однесувањето на луѓето во одреден систем на општествени односи.

Во примитивниот комунален систем, на пример, ослабените стари луѓе беа оставени сами на изгаснат пожар, во Античка Грција, лекарите лекуваа само слободни граѓани, во Античка Индија, лекарот се бараше да не им препишува лекови на луѓето што кралот или народот не им се допаѓаат, како и на грди, опасни, диви луѓе и неукротимни, тие не можеа ништо да советуваат или да помогнат.

Медицинската деонтологија е наука за должност во медицината. Голем придонес во развојот на медицинската етика и деонтологијата дадоа руските лекари Н.И.Пирогов, М.Ја.Мудров, С.П.Боткин ...

Во однос на активностите на медицинската сестра, може да се издвојат следните делови од медицинската етика и деонтологија:

Медицинска сестра и пациент;

Медицинска сестра и држава, право;

Медицинската сестра и нејзиниот однос со други медицински сестри, лекари,

помлад медицински персонал;

Медицинска сестра и роднини на пациентот;

Медицинска сестра и нејзиниот однос кон себе.

За да се формира личност на здравствен работник, најмалку три

компоненти:

Посебно знаење;

Специјални вештини;

Посебен медицински карактер, стил на размислување и однесување.

Концептот на етика е нераскинлив од медицинската дејност Медицинската етика е дел од професионалната етичка наука која го регулира однесувањето на медицинските работници, ја одредува важноста на лекарската професија, ги учи нејзините претставници на манифестациите на моралот и етиката. Едноставно кажано, етиката е теоретска основа која ги определува правилата на однесување при медицинските активности.Во однос на лекарите, медицинската етика се нарекува медицинска етика, за медицинските сестри - нега.Етиката секогаш се поврзува со полагање на Хипократовата заклетва. Навистина, овој важен документ ги опишува основните етички принципи кои го одредуваа неговото значење за европските лекари во многу векови. Последната опција се користи и денес. Во однос на медицинските сестри, два документа играат слична улога: заклетвата на Флоренс Најтингел и нејзината помодерна верзија - етичкиот кодекс на руската медицинска сестра.Повисокиот и средниот медицински персонал можат од заклетвите што им се доверени да ги извлечат сите неопходни етички принципи. Прво, тоа е безусловно почитување на највисоката вредност - човечкиот живот. Второ, големо значење се придава на предупредувањето да не се прави штета. Покрај тоа, доверливоста меѓу здравствените работници и пациентот игра огромна улога.Етичките принципи на медицината се менувале многу пати во текот на вековите. На пример, со формирањето на капиталистичкиот систем во многу земји, беа воведени етички стандарди за одредени концепти кои сега ќе изгледаат неважни, па дури и смешни. Така, кога кај пациентот биле поканети двајца различни лекари, истовремено биле воспоставени посебни стандарди, според кои добиениот надомест се делел меѓу нив.Таквата комерцијалност станала причина што со развојот на посебните парични односи меѓу луѓето, медицината и почна да се перцепира како услуга што може да се купи. Поаѓајќи од ова, медицинските работници станаа, во поголема мера, не специјалисти, туку бизнисмени.Многу е тешко да се разгледа историјата на етичката наука во контекст на медицината, бидејќи таа отсекогаш била различна за различни земји и само во минатиот половина век стана горе-долу вообичаена.Голема заслуга во развојот на медицинската етика има англискиот доктор Т.Персивал кој на почетокот на 19 век. Тој напиша книга наречена Медицинска етика или збир на воспоставени правила за професионално однесување на лекарите и хирурзите. Принципите што се рефлектираат во него се познати на сите здравствени работници: почитување на пациентот, авторитет, упорност, сочувство... Токму во ова издание првпат беше воведена забрана за лекарите да разговараат за ситуацијата со пациентот во негово присуство. Дополнително, при комуникацијата со пациентот треба да му се создадат услови за другите да не го слушаат разговорот и тој да се чувствува поудобно.Дали вреди да се побара дозвола од пациентот за различни процедури и третман е дискутирано за долго време. Извесно време се практикуваше техника во која пациентот, влегувајќи во болница, целосно преминуваше во рацете на лекарите и ги подложуваше сите потребни процедури; неговото мислење не беше земено предвид додека не закрепне.Во денешно време почитувањето на личноста на пациентот е на прво место. Пациентот, влегувајќи во стационарното лекување, ги потпишува соодветните документи со кои се потврдува неговата согласност за лекување. Ова се нарекува принцип на информирана согласност.Со согласувањето на лекување, пациентот потпишува дека го прифаќа авторитетот на лекарот и е подготвен да ги следи неговите препораки на патот кон закрепнување. За возврат добива целосни информации за тоа како се спроведува лекувањето и каква е динамиката на неговата состојба. Ова е едно од најважните достигнувања на современата етичка наука.Древните верзии на професионалната заклетва вложиле многу во медицинската професија. Конкретно, на лекарот му беше наметната обврската да го штити здравјето и животот на пациентот по секоја цена до неговиот живот.Дури и луѓето кои не се поврзани со медицината јасно се свесни дека главниот етички принцип на медицината е „не прави штета“. Прашањето за штети и неповредување е многу важно. На пример, познато е дека употребата на сила против волјата на една личност е штетна. Сепак, во медицината оваа позиција не е секогаш точна. Особено, за време на напад, здравствените работници мора да го држат пациентот, односно да употребат сила за да инјектираат дрога во вена. Друг пример: пациент со ларингоспазам, кој е во состојба на задушување, продолжена возбуда, паника; за да се изврши итна конкотомија потребно е да се имобилизира со примена на сила.Во двата случаи употребата на сила е етички оправдана бидејќи сето тоа се прави во корист на пациентот.„Штета за добро“ може да се направи и во други ситуации. На пример, терапија со зрачење за малигни тумори: од гледна точка на физиологијата, таа е штетна за телото, бидејќи имунолошкиот систем многу страда. Од друга страна, по цена на оваа жртва можете да се борите со туморот и на тој начин да го спасите животот на пациентот, па во овој контекст тоа ќе биде благодет.Основите на етиката се моралот и моралот, кои секој здравствен работник треба да ги поседуваат, без разлика на нивната положба. Токму тие помагаат работата на лекарот да биде хумана, полна со милост и грижа. Концептите на „морал“ и „морал“ во медицинската пракса се практично синоними.

Меѓу другото, етиката предвидува формирање на посебен однос помеѓу лекарот (медицинската сестра) и пациентот.

Грижата, грижата за пациентот на многу начини го прават третманот на здравствен работник со пациент сличен на третманот на родителите со нивните деца. Ова даде основа за дефинирање на моделот на односи како родителизам (од англискиот збор родители - „родители“). Овој термин е инхерентно многу вистинит.

Здравствените работници треба да се грижат за пациентот за да се чувствува подобро, побрзо да закрепнува. Степенот на старателство може да се разликува во зависност од тоа колку силна личност е пациентот. Доколку е потребно, самиот лекар донесува одлука за пациентот и му објаснува зошто е потребно на еден или друг начин; во друга ситуација, тој едноставно може да предложи различни опции и да обезбеди право на избор.

Сега етичките принципи усвоени во 1960-тите години на минатиот век од страна на Меѓународниот кодекс за медицинска етика се многу релевантни. Според нив, здравствениот работник, прво, треба да биде максимално професионално подготвен, а второ, во секој случај мора да води сметка за користа на пациентот, а не за сопствената материјална или друга корист.

Самопромоцијата е директно кршење на етиката. Дополнително, крајно неетички е да се работи во оние установи каде здравствениот работник го губи правото на професионална независност и станува контролиран. Исто така, најгрубо прекршување на етиката е дополнителниот надоместок за медицински услуги, покрај платите.

Неодамна, и младите лекари и медицинските сестри се чини дека се премногу амбициозни. Повеќето одлуки во врска со нивните активности ги носат сами, веројатно поради страв да не бидат видени како некомпетентни. Ова создава ризик што можеше да се избегне доколку здравствениот работник побарал совет или помош од поискусен колега во оваа или онаа работа.

Меѓутоа, етиката учи да се искористи максимумот од знаењето и да се прави се за доброто на пациентот, а не за самопотврдување. Етиката го поздравува барањето помош од колегите, бидејќи тоа помага да се намали ризикот за пациентот.

На пример, вметнувањето на уринарен катетер е едноставна процедура за нега која не е тешка за изведување. Меѓутоа, ако пациент со абнормална локација на надворешното отворање на уретрата влезе во терапевтскиот оддел, треба да се јавите кај медицинските сестри на уролошкиот оддел. Незнаењето на веројатниот тек на уретрата може да доведе до оштетување на уретрата кога се обидувате да се катетеризирате.

Збир на вештини, морални, етички и други лични квалитети ја формираат личноста на медицинската сестра, која има свои карактеристики кои се разликуваат од другите.

Сепак, во работата, сите овие квалитети можат да се формираат во неколку варијации, што овозможува да се разликуваат неколку варијанти на медицински сестри во медицинската етика. На нивниот пример, секој здравствен работник може да ја цени важноста на одредени квалитети на карактерот.

Медицинска сестра-рутинер - сестра посветува повеќе внимание на директна практична работа отколку на манифестација на емоции. Таа обично течно ги познава сите потребни вештини, внимателна, внимателна. Сите процедури се спроведуваат при првиот обид, и покрај сериозната состојба на пациентот, неговите поплаки итн. Сепак, иако сите мерки за нега се спроведуваат по потреба, недостатокот на елемент на емпатија и пријателство не им дозволува на пациентите да добијат блиску до неа. Обично пациентите го формираат истиот неутрален став или недоразбирање: медицинската сестра не покажува ниту позитивни ниту негативни емоции.

Етички, ваквата сестринска работа не е добредојдена. Пред се, причината е што со сосема беспрекорни вештини, медицинската сестра не го забележува болното лице на кое му се прават сите потребни процедури. Поради ова, нејзините постапки понекогаш знаат да бидат неточни.

Чест пример за сестра рутинист е медицинска сестра која буди пациент за да земе апчиња за спиење што му се препишани.

Идеалистичната сестра има уметнички склоности; во своите постапки, таа свесно и намерно се движи кон својата идеја за идеална медицинска сестра. Идеалистката искрено ја сака и почитува својата професија и се труди истото да го всади и кај другите. Таа е внимателна, внимателна и пријателска. Сепак, во нејзиниот стремеж, таа понекогаш ги преминува границите на природноста и станува лажна, што исто така ги одбива пациентите.

Нервозната медицинска сестра е вообичаен тип, обично жена со соодветен тип на карактер (темперамент), можеби има некои лични проблеми. Во секој случај, тие се одликуваат со чести промени во расположението. Во едната можат да бидат бескрајно љубезни и грижливи, во другата можат да бидат агресивни и брзи.

Секоја ситница може да придонесе за промена на расположението, пред сè, некои ситни неуспеси. На пример, кога една сестра дава интравенска инјекција и не влезе во вената првиот пат, таа веднаш станува нервозна, што ги прави понатамошните активности уште помалку продуктивни.

„Силната“ медицинска сестра има голем авторитет меѓу пациентите, покрај тоа, некои дури и се плашат од неа. Ова е класична „правилна“ медицинска сестра: задолжителна во сè што се однесува на наредбите на лекарите, внимателно почитувајќи ја наредбата и строга кон нејзините прекршувачи.

Многу е важно овој тип на медицинска сестра да има високи интелектуални способности, кои би ѝ овозможиле да размислува пофлексибилно и оптимално да се однесува во одредена ситуација. Во спротивно, ролетните и евентуалната грубост ќе ја направат сестрата проблем за целиот оддел.

Сестрите - мајките на прво место во својата работа ја ставаат грижата за болните. За секого наоѓаат убав збор, сочувство. Дури и со несовршено извршување на процедурите (времетраење, болка), пациентите обично добро ги третираат, бидејќи во нив наоѓаат извор на поддршка. Често овој тип на сестри има одреден изглед: добродушни црти на лицето, понекогаш и мала полнота. Грижата што им е толку очајно потребна во нивната работа всушност се протега многу пошироко.

Сестрите - лекарите се добро образовани и како никој друг не го чувствува нивното вклучување во медицинската работа. Пациентите често ги мешаат со лекарите, бидејќи таквата сестра зборува со пациенти со не помала самодоверба и смиреност, им дава препораки итн.

За многу пациенти, престојот во болница и лекувањето се поврзани со негативни емоции, што се должи на многу фактори, пред се болката од многу процедури и непознавањето на нивната цел.

Меѓутоа, кога пациентот ќе формира правилен однос кон својата болест и ќе ја сфати потребата од терапија, станува многу полесно и попријатно и за здравствениот работник и за самиот пациент да соработуваат со него.

Сè што мора да направи лекар или медицинска сестра е да ги почитува неопходните етички принципи во третманот на пациентите. Взаемната доверба помеѓу здравствениот работник и пациентот е патот до што побрзо закрепнување на пациентот.
2. Биоетика. Медицински бонтон. Подреденост. Врски

медицински работници во тимот.

Биоетиката е етика на живите. Овој термин беше предложен во 1971 година од В. Потер, разбирајќи ја биоетиката како „наука за преживување и подобрување на условите за живеење“, како дисциплина што „го одредуваше степенот на одговорност на оние кои одлучуваат за изборот на методот на лекување и за примената на научното знаење во пракса“. Биоетиката го штити пациентот од штета што може да му ја направи здравствен работник кој заборавил дека уште од времето на Хипократ, првиот принцип на неговото однесување треба да биде: „Не прави штета“.

Медицинскиот бонтон е ред во одреден амбиент, во односите со колегите и пациентите. Бонтонот бара лекарот, болничарот, бабицата, медицинската сестра во тимот секогаш да бидат љубезни, коректни, скромни, точни. Голема количина на козметика, накит е неприфатлива. Не можете да разговарате за медицински грешки, постапките на лекарите, медицинските сестри во присуство на роднините на пациентот и со самиот пациент.

Подреденост е систем на службена подреденост на помлад на сениор. Медицинскиот бонтон предвидува строго почитување на подреденоста, што обезбедува континуитет во третманот и грижата за пациентите, го штити авторитетот на лидерот, постар по позиција и ранг.

Медицинскиот бонтон се заснова на барањата на медицинската деонтологија. Нормите на бонтон во медицината се тесно испреплетени со етичките и деонтолошките норми. Бонтон не може да се почитува без да се знаат нормите на општата етика. Треба да се разликуваат два аспекта на медицинскиот бонтон:

Бонтон на односите во работната сила;

Бонтон на односот помеѓу здравствениот работник и пациентот.

Лекарот води во одделот неколку пациенти кои се во одделенијата доделени на овој лекар. Тој пропишува третман, ги испитува, дава препораки, ја следи динамиката на закрепнување. Заедно со ова, не само што тој учествува во излекувањето на „своите“ пациенти. Медицинските сестри го мерат нивниот крвен притисок, даваат лекови и вршат други дијагностички и терапевтски процедури.

Никој не е имун од грешки, а секоја медицинска сестра во одреден момент може да направи повеќе или помалку значаен пропуст, кој на еден или друг начин ќе се одрази на здравјето на пациентот. Меѓутоа, во случај на грешка на медицинска сестра, лекарот ќе сноси одговорност, вклучително и кривична одговорност. Поради оваа причина, лекарот мора периодично да ги следи постапките на медицинската сестра.

Тоа значи дека присуството на лекар за време на администрацијата на лекови, активностите за нега на пациенти и слично, медицинската сестра не треба да го сфати како знак на недоверба кон неа. Згора на тоа, дури и со сопствена неподготвеност, лекарот е должен да ги следи постапките на своите подредени, бидејќи тој, пак, се јавува кај претпоставениот, па контролата од негова страна е нормална појава.

Односот помеѓу медицинските сестри и пациентите.

Односите со пациентите се посебна област, бидејќи тие се од големо значење како за здравјето на пациентите, така и за душевниот мир на медицинската сестра.

Тешкотијата во активностите на сите здравствени работници е што тие не комуницираат со бројки или предмети, туку со живи луѓе. Згора на тоа, сите луѓе со кои треба да комуницираат се болни. Затоа многу зависи од медицинската сестра. Во текот на денот, таа многупати комуницира со секој пациент, само затоа што повеќето лекови треба да се администрираат неколку пати на ден. Ова придонесува за формирање на посебен однос со пациентите.

Болниот човек многу се менува во однос на тоа што бил пред болеста, а хоспитализацијата е дополнителен стрес. Човекот се наоѓа далеку од домот, семејството, работата, вообичаената дневна рутина и храната, што не може, а да не предизвика внатрешен емоционален стрес. Ако пациентот чека операција или штотуку ја имал, ова е исто така дополнителен надразнувач. Покрај тоа, самата болест има огромно влијание врз човечката психа, која може да се манифестира на сосема различни начини.

Медицинската сестра треба да научи дека пациентите треба да се третираат поинаку од другите луѓе. Се разбира, најлесниот начин да се одржи исклучиво деловен однос е кога медицинската сестра ќе дојде кај пациентот, ќе ги направи сите потребни процедури и, без непотребни зборови и емоции, ќе премине на други работи.

Ова е најлесната варијанта на однесување: без емоционално преоптоварување. Сепак, за жал, тоа не е прифатливо. Бидејќи е во постојана напнатост, на пациентот и треба пријателски однос, па медицинската сестра мора да научи да се однесува на таков начин што секој пациент ѝ верува и го почитува нејзиното мислење.

Многу неопходни процедури пациентот може да ги сфати како понижувачки. Сепак, концептите „лек“ и „срам“ се некомпатибилни. Само кога ќе формира оптимален однос со пациентот, тој може адекватно да им верува на медицинската сестра и лекарот. Благодарение на ова, сестрата нема да мора да се соочи со одбивања од одредена процедура, што ќе и заштеди време и нерви. Дополнително, довербата на пациентот ќе придонесе за фактот дека нема да се срами да се обрати до неговата сестра ако неговото здравје се влоши, а тоа ќе помогне навреме да се идентификуваат разни компликации во текот на болеста.

Понекогаш пациентите стануваат раздразливи, повлечени, па дури и агресивни кон здравствените работници. Исто така, треба да бидете подготвени за ова. Во односите со огорчен пациент, мора да се биде коректен, да се одржува учтивост и да не се демонстрираат сопствените негативни емоции, што на пациентот може да му даде причина за уште поголем раздор во односите. Доколку сестрата треба да изврши некаква манипулација, а пациентот немотивирано ја одбива и покажува знаци на агресија, прво треба да се обидете нежно, без да го повишите гласот, повторно да му ја препорачате. Следниот чекор е детално да му се опише на пациентот зошто е потребна оваа процедура и што може да доведе до нејзиното неизвршување. Во случај на повеќекратно одбивање, ако манипулацијата мора да се изврши брзо и не толерира одложување, комуникацијата со пациентот треба да се пренасочи на лекар.

Доколку односот кон пациентите е премногу лојален (во смисла на имплементација на препораките и правилата за престој во болница), кога тие не ја сфаќаат важноста на советите и забраните, може да има случаи на прекршување на режимот на престој во болницата. болница. Затоа, треба да се стремите да најдете златна средина помеѓу добрата волја и сериозноста. Во спротивно, неовластеното напуштање на болницата или други прекршувања ќе престанат да бидат радост.

Доколку медицинската сестра наиде на случаи на прекршување на правилата за престој во болница од страна на пациентот или забележи дека не се придржува до режимот и препораките на лекарот, таа е должна да го извести лекарот за тоа, дури и ако пациентот побара да не го стори тоа. ова. Сепак, ова е неопходно, бидејќи прекумерната физичка активност на пациентот, пушењето и прекршувањето на исхраната можат многу да му наштетат на неговото здравје и да предизвикаат сериозни компликации, а кај сериозно болните пациенти дури и смрт.

Ако во медицинскиот тим пријателствата не се нешто непожелно, тогаш во случајот на медицинска сестра и пациент зближувањето е неприфатливо. Овој процес е доста тешко да се контролира, бидејќи пациентката, која почнува да и верува на медицинската сестра, гледајќи го нејзиниот добар став, неволно посегнува по неа. Меѓусебната симпатија води кон субјективен став, поради што медицинската сестра може да издвои еден или друг пациент од другите, па затоа, зголемената грижа за едно лице ќе се спроведува на сметка на други пациенти.

Покрај тоа, прекумерната приврзаност на медицинската сестра може да се меша со самата себе. Пациентот, гледајќи колку добро и многу се грижат за него, а не разбирајќи дека неговата сестра, освен него, има многу други работи, ќе бара се повеќе време за себе. Постојаната потреба да се направи сè, кога практично нема време, може да ги натера медицинските сестри да грешат.

Речиси секогаш до пациентот се неговите роднини, кои поради вознемиреност или недоверба во квалитетот на лекувањето, настојуваат да научат што повеќе за болеста на блиска личност. Колку и да се труди докторот да објасни што е потребно, тоа сепак не е доволно за некои луѓе, па многу често медицинска сестра - лице блиску до лекување - се наоѓа меѓу два пожари: од една страна, роднините кои заспиваат со бескрајни прашања, од друга страна, доктори кои не одобруваат таа да им каже на своите роднини некои факти.

Во овој случај, лекарите се во право. Лекарот е одговорен за пациентот, ги следи промените во неговата состојба и може да суди за текот на болеста, што го чека овој или оној пациент. Медицинската сестра, и покрај тоа што процесот на лекување е невозможен без неа, нема право да пријави какви било факти од медицинската историја на пациентот.

Може да биде многу тешко да се одолее на упорните роднини, освен тоа, медицинската историја на пациентот лесно може да падне во рацете на медицинската сестра, на пример, кога таа го придружува на некој вид дијагностичка студија. Сепак, секогаш мора да се запамети за медицинската етика и да се избегнува одговарање на такви прашања кои се надвор од надлежноста на медицинската сестра.

Сето ова воопшто не е неопходно за да се сокријат можните медицински грешки од роднините и од пациентот. Историјата на болеста се води со користење на сложена медицинска терминологија, која личност која е далеку од медицината може погрешно да ја протолкува. Лекарот може да ги стави сите информации во достапна форма, а тој е одговорен за комуникација со роднините и пациентот во врска со неговото здравје.

Медицинската сестра може да ги информира роднините за крвниот притисок и температурата, информации за благосостојбата дадени од самите пациенти. За останатото треба да се обрати на лекар и покрај тоа што медицинската сестра, која постојано е во контакт со лекарите и има свое знаење, често има повеќе од доволно информации.

Во односите со пациентите, многу е важен уредниот изглед и начинот на комуникација. Пациентите треба да се нарекуваат по име и покровителство, ако се работи за дете - само по име. Адресата „болен“ е неприфатлива, исто така не е неопходно да се градат разни деривати од името и да се користат.

Запознавајќи се со етиката, медицинските сестри многу често само делумно замислуваат какви треба да бидат, обрнувајќи внимание главно на внатрешните квалитети: скромност, хуманост итн. Сепак, овие квалитети мора да бидат способни да се применат во пракса, во реалниот живот. Исто така, потребно е да се најдат зборови за пациентот да разбере дека пред него е здравствен работник со сите потребни квалитети. Затоа, потребно е да се совладаат вербалните (вербални) методи на комуникација со пациентите.

Кога разговарате со пациенти, најдобро е да не се користи сложена медицинска терминологија. Говорот треба да биде специфичен, краток, достапен. Не користете генерализирани термини и кратенки.

Кога му ја објаснувате на пациентот суштината на некоја процедура што му доаѓа, или онаа што ќе ја спроведе сам (на пример, мерење на температурата неколку пати на ден), треба да ја прикажете во форма на дијаграм. Сите броеви се повикуваат конкретно, без расејување (10-15 минути, итн.). Доколку е потребно, треба да се повтори двапати за пациентот точно да го разбере значењето на кажаното.

Довербата на пациентот во медицинската сестра се формира откако тој ќе се увери во нејзината компетентност. Затоа, пред да продолжите со какво било објаснување, треба да бидете сигурни дека тоа ќе изгледа пристојно во перформансите на медицинската сестра. Ако медицинската сестра, кога објаснува, не е сигурна во некои ситни детали, не треба да му го покажувате тоа на пациентот за да не престане да и верува во иднина. Треба да зборувате со самоуверен тон.

За време на комуникацијата, сестрата треба да разбере кој е пациентот, да го анализира неговиот карактер, за во иднина полесно да се прилагоди на неговиот начин на комуникација и да стекне поголема доверба.

Многу важна точка за медицинска сестра е способноста да го слуша пациентот, бидејќи заедно со зборовите на пациентот често го покажува неговиот интерес, страв или неизвесност. Ако пациентот почна да зборува многу, најверојатно, тоа значи дека тој стана ранлив и му треба поддршка.

Слушајте активно и внимателно. Во исто време, можете да се занимавате со вашата работа (подготовка за постапката, итн.), меѓутоа, изгледот што периодично застанува на лицето на пациентот го прави да разбере дека неговите искуства не се рамнодушни кон здравствениот работник. Треба да учествувате во разговорот, да кажувате значајни фрази, а не интерекции.

Не можете да го прекинувате пациентот, да наметнувате друга тема, да поставувате неколку прашања по ред, упорно да го советувате нешто врз основа на вашите сопствени приоритети.

3. Деонтолошки барања за медицинска личност

сестри.

Лицата кои завршиле медицинско училиште даваат лекарска заклетва - морална обврска преземена пред државата. Во 1983 година, дипломираните студенти на училиште за медицински сестри во Мичиген го зедоа првиот „Залог на Флоренс Најтингел“, именуван по пионерот на медицинските сестри. Во заклетвата стоеше: „Пред Бога и пред овој собир, свечено ветувам: да водам живот во чистота и чесно да ги извршувам своите професионални обврски. Ќе се воздржувам од се што е штетно и штетно и никогаш свесно нема да користам или препишувам лек што може да биде штетен. Ќе направам се што е во моја моќ да го одржам и да го подобрам нивото на мојата професија. Ќе ги чувам доверливи сите лични информации што доаѓаат во моја сопственост додека работам со пациентот и неговото семејство. Верно ќе му помогнам на докторот во неговата работа и ќе се посветам на неуморната грижа за благосостојбата на сите пациенти што ми се доверени“.

Неопходен услов за исполнување на професионалната должност се високите лични квалитети на секој медицински работник. Тие можат да се поделат во три главни групи:

морално -сочувство, добронамерност, чувствителност, нежност, внимание, трпение, посветеност, чесност, трудољубивост, скромност, придржување кон принципите, самопочит;
естетски- уредност, беспрекорен изглед, без лоши навики;
интелектуална -ерудиција, набљудување, иницијатива, логично размислување, стремеж кон само-подобрување.

Помина времето кога медицинската сестра беше едноставен извршител на лекарски прегледи. Современото ниво на обука на медицинските сестри, познавањето на причините и механизмот на развој на различни болести и нивното лекување и овозможуваат на сестрата свесно да пристапи кон процесот на лекување и да се грижи за пациентите.

Медицинската сестра мора секогаш да биде прибрана, мирна, урамнотежена, цврста, решителна, да не дозволува гужва и нервоза во работата.

Во сегашната фаза, за медицински работник, дури и со висок професионализам, тесен поглед, недостаток на заедничка култура се неприфатливи. Тој мора да биде на врвот на својата позиција и нема морално право да биде неук за различни медицински, биолошки, етички и морални прашања. Ова подразбира потреба од постојано само-подобрување, зголемување не само на професионалните вештини, туку и на општата култура, проширување на хоризонтите.

Појавата на медицинска сестра има значително влијание врз моралната атмосфера во институцијата. Уредна, затегната, во снежно бела наметка со коса сместена под капа, медицинската сестра ја инспирира довербата на пациентот, во нејзино присуство тој се чувствува помирен.

Неуредноста во облеката, збрчканата и валкана тоалета, светлата шминка, вишокот накит негативно влијаат на пациентот, го поткопуваат авторитетот на медицинскиот работник.

Професионалното однесување на медицинскиот работник е регулирано не само со законски акти. За ова, постои јавно мислење, мислење на колегите, самодоверба итн. Голем дел од она што е поставено за лекарите има директно влијание врз медицинските сестри. Тие исто така мора да ги следат правилата за професионално однесување, комуникација и бонтон.

Успехот на третманот во голема мера зависи од тоа како се развива односот помеѓу пациентот и медицинската сестра.

Типолошката класификација на медицинските сестри од унгарскиот психотерапевт И. Харди се заснова не само на психо-емоционалните карактеристики кои ги одредуваат карактерните црти, туку и на нивниот однос кон работата и кон пациентите. Рутинска медицинска сестра. Таквата медицинска сестра ги извршува своите должности скрупулозно, како машина, без емпатија или симпатии кон пациентите. Таа може да го разбуди пациентот за да му даде апче за спиење што го препишал лекарот.

Уметнички тип. Таквата медицинска сестра работи, свесно играјќи одредена улога, стремејќи се да го постигне идеалот. Ако улогата оди подалеку од прифатливите граници, тогаш спонтаноста и искреноста исчезнуваат во нејзиното однесување. Ова може да го попречи правилниот контакт помеѓу медицинската сестра и пациентот. Од таква медицинска сестра може да се слушне: „Залудно го инспирирав ...“, „Потрошив часови за да го воспитам ...“ итн.

Нервен тип. Според многумина таа е најзастапена во нашето здравство. Таквата медицинска сестра е често уморна, иритирана, што се пренесува на пациентите. Нејзе ѝ се чини дека нејзините напори не се ценети како што треба. Потсвесно, таа се обидува да ги избегне своите должности (од страв да не се зарази). Таквата медицинска сестра може да стане зависна од дрога (злоупотреба на супстанции), со која се обидува да ги потисне и компензира своите тешкотии.

Машки тип. Силна личност. Обично таквите медицински сестри се големи, решителни, енергични. Пациентите се веќе далеку, но одењето ги препознава. Во поволни услови овие сестри стануваат добри организатори и воспитувачки на младата смена. Во неповолни услови, со недостаток на култура, образование, тие се груби и агресивни.

мајчински тип. Медицинските сестри од овој тип ги третираат пациентите со најголема грижа и емпатија. Честопати ова се слатки дебели жени, кои тивко се „тркалаат“ по одделенијата. Имаат време насекаде и, дури и покрај нивната возраст, во живоста и мобилноста честопати не им се попуштаат на младите. Грижата за пациентите е нивниот повик и нивниот личен живот.

Специјалист тип. Таквата медицинска сестра ги третира другите медицински сестри и пациентите со чувство на супериорност, што може да доведе до затегнати односи. Многу често, медицинските сестри од овој тип се наоѓаат во електрокардиографски, соби за рендген, лаборатории, меѓу медицинските сестри во операционата сала.

Несомнено, постојат и мешани типови на медицински сестри, чиј стил на однесување ги комбинира карактеристиките наведени погоре во различен степен.

Не, дури и најсовремените достигнувања во технологијата, софистицирана опрема и апарати не можат да го заменат директниот однос со пациентот. Во античката формула „Зборот на докторот, билката на фармацевтот, скалпелот на хирургот – тоа го лекува пациентот“ не случајно „зборот“ е ставен на прво место. Не помалку значаен е и зборот на медицинската сестра, која поминува многу повеќе време со пациентот отколку со докторот. „Зборот е како лек“, вели докторот и писател П.А. Беилин, - има директен токсичен или несакан ефект. Нетолеранцијата се развива на поединечни зборови - тие можат да предизвикаат алергии, шок. И ако се предозирате дури и со содржината на вашите лековити зборови, може да се развие „болест на лекови“. Разговорливата личност може да предизвика главоболки и замор кај своите слушатели. Во професионалната дејност на медицинската сестра, културата на комуникација со пациентот е од големо значење. На медицинската сестра треба да и биде јасно дека жаргонот е знак на ниска култура, а професионалниот жаргон во медицината не само што е безопасен, туку и неморален. Неприфатливо е медицинска сестра да зборува за пациенти „дијабетичари“, „астматични“, „ревматски“, да користи кратенки како KINO („не се откриени промени на кожата“), ZHPOBI („женски генитални органи непроменети“), RAK („детално анализа на крв“), CCC („кардиоваскуларен систем“) итн.

Клучот за комуникација е прекрасниот руски збор „здраво“, а на пациентот и колегата треба да им се обраќаат со „ти“. Познатата форма на обраќање го понижува пациентот. Референците како „другар“, „граѓанин“, „човек“, „тетка“ треба да бидат исклучени од лексиконот на лекарите.

„Веселото срце е добро како лек, но очајниот дух ги суши коските“, вели Библијата (Книга Соломонови Изреки). Под влијание на смеата, човечкиот мозок го активира производството на ендогени морфини, кои по молекуларна структура се слични на аналгетиците и помагаат да се издржи болката.

„Смеа терапија“ има целосно право да постои и да се применува. Сепак, здравствениот работник не треба да заборави дека има луѓе на кои им недостига смисла за хумор. Особено болно пациентите доживуваат потсмев поради нивната состојба.

Кога комуницира со пациентите, медицинската сестра мора постојано да запомнува дека нејзината задача не е „да го покаже своето образование“, туку многу јасно да одговори на прашањата и да ги оправда потребните препораки.

Во 1950 година, Американското здружение на медицински сестри го усвои „Етичкиот кодекс на медицински сестри“, потоа беше одобрен од Меѓународната асоцијација за медицински сестри. Кодексот содржи 11 члена. Медицинската сестра ги извршува своите должности, почитувајќи го човечкото достоинство и личност на пациентот, без разлика на неговиот социјален и економски статус, индивидуалните квалитети или потекло, неговите здравствени проблеми.
Сестрата ги штити сите доверливи информации со законски средства.
Сестрата се залага за пациентот кога неспособноста, неетичкото, незаконското практикување на некое лице е штетно за безбедноста и здравјето.
Медицинската сестра ја презема одговорноста за дејствијата во однос на пациентот.

5. Сестра го одржува своето професионално ниво.

Сестрата ги користи здравото расудување, сопствената компетентност и професионалните квалитети како критериум при давање совети, преземање одговорност за донесување одлуки.
Сестрата континуирано акумулира знаење во рамките на својата професија.
Една сестра прави професионални напори да ги подобри стандардите за нега.
Медицинската сестра вложува професионални напори за да се осигура дека условите за вработување се погодни за висококвалитетна нега.

Сестра прави професионални напори да го заштити општеството од дезинформации или погрешно толкување на нега и да го задржи неговиот кредибилитет.
Сестрата работи со други здравствени професии за да ги задоволи здравствените потреби на населението.

Овој документ бара некои коментари. Медицинските сестри мора да ги преземат сите можни мерки за заштита и зачувување на човечкиот живот кога постои надеж за закрепнување или кога третманот може да го продолжи животот на пациентот. Пациентот треба да биде вклучен колку што е можно повеќе во процесот на планирање и спроведување на програмата, но да го заштити своето здравје. Тој го има секое морално право да ги добие потребните информации за донесување сериозни одлуки, да учествува во проценката на предностите и недостатоците на изборот на опции за третман, да прифати, одбие или продолжи лекувањето без принуда. Секоја медицинска сестра мора да биде компетентна за морални и правни прашања, да ги штити и поддржува правата на пациентот. Ако пациентот не е во можност да донесе независна одлука, неопходно е да се најде некој што би можел да го стори тоа (роднини, старатели).

Утврдувајќи го статусот и карактеристиките на пациентот, кодексот утврдува дека потребата за здравствена заштита е универзална и не зависи од национални, етички, верски, расни, економски или други разлики. Грижата за нега мора да се обезбеди и прифати без предрасуди или предрасуди.

Доверливоста е неотуѓиво право на пациентот, но не е апсолутна кога постои закана по здравјето и животот на другите луѓе.

Со цел да се заштити здравјето и безбедноста на пациентот, медицинската сестра мора да го заштити од оние кои се впуштаат во сомнителни практики.

Медицинската сестра е одговорна за своето расудување и постапки во сите фази на работата - од собирање податоци и проценка на здравствената состојба на пациентот до постигнување на целите поставени заедно со лекарот.

Пожелно е професионално оценување на активностите на медицинската сестра од колегите. Покрај тоа, медицинската сестра мора постојано да се сеќава на самооценувањето на нивната компетентност. Доколку таа нема доволно знаење и искуство за извршување на одредена задача, тогаш има право да ја одбие. Многу често ѝ се даваат задачи што мора да ги извршува друг персонал, таа има право да ги одбие доколку овие задачи се мешаат во нејзините активности во обезбедувањето на пациентот со соодветна медицинска нега.

4. Концептот на надворешната и внатрешната слика на болеста. Соодветни и

несоодветен однос на пациентот кон неговата болест.

Надворешната слика на болеста е збир на клинички податоци добиени од здравствениот работник при преглед на пациентот (боја на кожа, крвен притисок, пулс, температура...) Тие се визуелни,

документирани и динамични.

Внатрешната слика на болеста е идејата на пациентот за неговата болест, неговата ментална проценка на субјективните манифестации на болеста. Внатрешната слика на болеста е под влијание на температурата на пациентот, типот на нервниот систем, карактерот, интелигенцијата. Задачите на здравствениот работник се сведуваат на вешто набљудување и проучување на внатрешната слика на болеста. За да го направите ова, користете специјални тестови, разговори. Кога разговарате со пациентот, неопходно е да се покаже максимална воздржаност, брзањето, прекинувањето на приказната е неприфатливо, бидејќи пациентот дава информации, од кои потоа заедно со резултатите од прегледот се формираат тактиките на преглед и третман.

За успешно лекување, од големо значење е како пациентот е свесен за самиот факт на болеста. Соодветниот однос кон болеста се одликува со свесноста за нечија болест и препознавањето на потребата да се преземат мерки за обновување на здравјето. Пациентот зема активно учество во дискусијата за неговата болест, во спроведувањето на дијагностички и терапевтски мерки.

5. Варијанти на несоодветен однос кон болеста. Тактики

Медицинска сестра.

Постојат неколку опции за несоодветен однос кон болеста:

Негативно - се манифестира со фактот дека пациентот не е свесен за фактот на болеста, не ги следи медицинските и здравствените препораки, го прекршува режимот, ги игнорира факторите на ризик (пушење, алкохол). На таквите пациенти им е потребен упорен, убедлив, достапен, повторен објаснувачки разговор. Неопходно е да се зајакне контролата врз овие пациенти, нивната усогласеност со режимот, да се спроведе постојано следење на нив;

Несовесно - пациентот е свесен за фактот на болеста, но го третира третманот со презир, може да ги игнорира препораките, да не се откажува од лошите навики, наивно потпирајќи се на неговата физичка сила, младост, можноста за само-заздравување. Со такви пациенти, неопходно е да се воспостават доверливи односи, упорно да се убедуваат во потребата од дијагностички и терапевтски процедури и да се објасни суштината и можните последици од болеста. Треба да се спроведе медицинска контрола, комбинирајќи внимателен став, љубезност со строго спроведување на препораките на лекарот;

Потопување - повлекување во болеста. Пациентот целото свое време и внимание го фокусира на болни ситуации (сензации), зборува за нив емотивно, бара помош од лекари, исцелители. Не верува во поволен исход на болеста, постојано пишува поплаки за здравствените работници. Таквите пациенти мора да се третираат трпеливо, разумно да одговорат на нивните поплаки, точно и точно да ги извршуваат сите процедури, да го подигнат авторитетот на лекарот;

Хипохондриски - е надлежност на психолог. Пациентот покажува прекумерно внимание на своето здравје, бара дополнителни прегледи со надеж дека ќе најде друга болест;

Утилитарна - пациентот се обидува да извлече каква било корист од болеста: материјална или морална (добијте стан, избегнувајте воена служба, ублажете ја казната за кривично дело). За да го направите ова, пациентот користи агро или симулација. Агровацијата е преувеличување на симптомите на некоја болест. Симулација - желба на пациентот да го убеди медицинскиот персонал за присуство на болест која не постои кај него. Однесувањето на таков пациент бара строга контрола, почитување на објективноста, претпазливост, бидејќи неразумното обвинување за агро или симулација може многу да го повреди пациентот.

КОДЕКС НА ПРОФЕСИОНАЛНА ЕТИКА НА СЕСТРИ НА РЕПУБЛИКА БЕЛОРУСИЈА

1. Општи одредби

Овој Кодекс е развиен земајќи го предвид Европскиот кодекс за медицинска етика, документите на Меѓународниот совет на медицински сестри, Светската здравствена организација (Декларација за политиката на правата на пациентите, 1994 година), проучувањето на практиката на медицинските установи на Република Белорусија и, во согласност со општите норми на етика, ги одразува спецификите на моралот, започна неговата професионална активност, беше разгледана и одобрена на состанокот на Одборот на Министерството за здравство на Република Белорусија.
Нормите на овој Кодекс важат за медицинскиот персонал на Република Белорусија, без оглед на областите на активност на медицинските и другите медицински установи каде што работат.

1.3 Кодексот за професионална дејност е донесен со цел:

зголемување на одговорноста на медицинските сестри за грижата за пациентите;
обезбедување на раст на професионалните вештини на медицинскиот персонал;
подигање на нивото на моралните принципи во нивните професионални активности.

Усогласеноста со барањата на овој Кодекс е одговорност на медицинските сестри од Република Белорусија.
Медицинскиот персонал при извршувањето на своите професионални должности не смее да прави дела кои можат да доведат до намалување на престижот на нивната професија, што ги прекршува барањата од овој Кодекс.

2. Барања за медицинско лице
сестри

2.1. Неопходен услов за спроведување на стручно

долгот се високи лични квалитети на медицинските
сестра.

2.2 Медицинската сестра мора да има:

морален карактер:сочувство, добронамерност, чувствителност, трпеливост, внимание, посветеност, беспрекорна искреност, трудољубивост, трудољубивост, учтивост, самопочит, одговорност за доделената работа;
етички квалитети:уредност, точност, беспрекорен изглед, отсуство на лоши навики;
интелектуални квалитети:ерудиција, набљудување, иницијатива, логично размислување, стремеж кон само-подобрување.

Подигнувањето на општото образовно и професионално ниво е постојана должност на медицинската сестра.
Медицинската сестра е должна да ги знае законските норми со кои се уредува негата, здравствениот систем воопшто и особено употребата на методите на традиционалната медицина (лекување).

3. Однос медицинска сестра-пациент

Медицинската сестра мора да го почитува неотуѓивото право на секој поединец на највисок можен стандард на психолошко и физичко здравје и да добие соодветна медицинска нега.
Медицинската сестра е должна на пациентот да му пружи квалитетна медицинска нега која ги задоволува принципите на хуманост и професионалните стандарди.
Главните услови за нега се:

професионална компетентност;
хуман третман на пациентот, почитување на неговите законски права;
почитување на човечкото достоинство на пациентот; строго извршување на нивните функции за заштита на доверливите информации за пациентите, во која било форма што се складирани, освен како што е предвидено со законодавството на Република Белорусија.

3.4. Должност на медицинската сестра е да го почитува правото на човекот на умирање на хуман третман и достоинствена смрт. Еутаназијата (намерни постапки на медицинска сестра за да се стави крај на животот на пациент кој умира, дури и по негово барање) е неетичка и неприфатлива.

4. Медицинска сестра и општество

4.1. Моралната должност на медицинската сестра како член на медицинската заедница е да се грижи за обезбедување на достапност и висок квалитет на нега на населението, да го промовира нејзиниот развој во Република Белорусија.

4.2 Медицинската сестра мора:

активно да учествуваат во здравствената едукација на населението;
учествуваат во развојот и спроведувањето на колективните мерки насочени кон подобрување на методите за контрола на болеста;
предупредувајте ги пациентите, властите и општо општеството за опасностите по животната средина;
придонесе за организација на спасувачките служби;
ја знаат историјата на медицината.

5. Гаранции и заштита на законските права на медицинските
сестри

Хуманата улога на медицинската сестра во општеството создава основа за барањата за легитимна заштита на честа и достоинството на медицинската сестра, физичкиот интегритет и правото на помош во извршувањето на должностите, како во мир, така и во време на војна.
Медицинската сестра има право да смета на фактот дека јавното здружение на медицински сестри ќе и пружи целосна помош:

за заштита на личното достоинство, ако нејзиното добро име е неразумно дискредитирано од некого;
навремено стекнување категорија на квалификации согласно постигнатото ниво на стручна подготовка;
креирање и примена на процедури за осигурување за професионални грешки кои не се поврзани со несовесно или несовесно извршување на професионалните должности;
професионално преквалификување доколку е невозможно да се вршат професионални должности од здравствени причини;
навремено примање на бенефиции предвидени со законодавството на Република Белорусија за медицински работници.

5.3. Медицинската сестра има право да бара поддршка од државните здравствени власти, да преземе мерки за заштита на интересите на пациентот од сомнителни медицински практики.

6. Колеги од медицинска сестра и лекар

Високиот професионализам на медицинската сестра е најважниот морален фактор во другарските, колегијални односи меѓу медицинска сестра и лекар.
Неофицијалниот однос на лекар и медицинска сестра при извршување на службената должност е неприфатлив.
Обидите да се добие кредибилитет со дискредитација на колегите се неетички и за осуда.
Медицинската сестра мора да му оддаде почит на заслужената почит кон нејзините учители, ментори, сеќавајќи се на долгата традиција на нејзината професија - да обезбеди бесплатна помош на колега.

7.Одговорност за прекршување на Кодексот и неговата постапка
ревизијаОдговорноста за прекршување на етичкиот кодекс на медицинска сестра на Република Белорусија се утврдува во согласност со трудовото, административното и кривичното законодавство на Република Белорусија.
Правото да се ревидира овој Кодекс и да се толкуваат неговите поединечни одредби му припаѓа на Белоруското јавно здружение на медицински сестри (BelOOMS).

Министерство за здравство на регионот Чељабинск

GBPOU "Медицински колеџ Сатка"

ДОГОВОРЕНО: СЕ СМЕТА

Заменик-директор за СД: во ЦУК „Старство“

Протокол Севостјанова И.А. ___ ______ Евсеева И.Л.

"___" _____________ 20___ "____" _________________20___

Референтен апстракт на предавањето

Тема: „Сестринска етика и деонтологија“

ПМ 04 (07) „Извршување на работа по струка

Помошник медицинска сестра“

МДК. 04. (07) 01. Теорија и практика на нега

Специјалност:

34. 02. 01 „Старика“

31. 02. 01 „Медицина“

Курс 1.2

наставник

прва квалификациска категорија

Сестринска етика и деонтологија.

ТЕОРЕТСКИ ДЕЛ

" Етос" - обичај, навика. ЕТИКАТА е проучување на моралотние сме однесувањето на луѓето, нивните морални односи.

ДЕОНТОЛОГИЈА ( деонтос- правилно, соодветнологоа- настава) од предава професионални односи. Концептите на етика и деонтологијанимс во која било област на професионална дејност: правна, агрономска и така натаму, вклучително и медицински. Медицинската етика го проучува моралниот однос помеѓу лекарот, медицинската сестра, пациентот и неговите роднини. Медицинската деонтологија ги проучува професионалните односи во истиот блок: лекар, сестра, пациент, роднини.

Краток историски преглед на развојот на етиката и деонтологијата .

Може да се мисли дека првиот човек кој му пружил медицинска помош на својот сосед тоа го направил од чувство на сочувство, желбапомош во несреќа, ублажување на болката, со други зборови, од чувство за хуманост. Хуманоста отсекогаш била карактеристика на медицината. од антиката иДосега луѓето беа загрижени за етиката и деонтологијата: какотреба да биде однесувањето на лекарот, односот кон пациентите, нивните роднини,односи меѓу себе. Пребарувањата, размислувањата на лекарите од многу земји и народи се потврдени, особено, од вавилонски, египетски,Индиски, кинески, руски антиквитети. Но само мислитела докторот Хипократ во својата позната „Заклетва“ за прв пат ги формулира моралните, етичките и етичките стандарди на лекарската професија. величинаХипократ по тоа што го сметал човекот за круна на природата. банериВреди да се одбележи дека учесницитеЈасМеѓународен конгрес за медицинска етикаа деонтологијата (Париз 1969) најде дека е можно да се дополни со само една фраза: „Се колнам дека ќе учам цел живот“.

Релативно беше воведен концептот на медицинска деонтологијаодамна: на почетокот на минатиот век, англиски научник и филозофI. Bentham, како ознака на науката за професионално човечко однесувањевек. Големо влијание врз формирањето на медицинската етика и деонтологијаГИ беше обезбеден од домашни научници: Мудров, Пирогов, Боткин, Бехтерев.Тие ги поставија темелите на етичките и деонтолошките принципи. А исто така и соНаучниците ветерани и организатори на јавното здравје: Семашко, Данилевски, Касирски и многу други придонесоа за развојот на етиката и деонтологијата.

Должност и одговорност.

Должноста и одговорноста се главните проблеми и на етиката и на деонтологијата. Во етиката, овие проблеми се разгледуваат од гледна точка на моралните односи. Во деонтологијата - од аспект на службени (професионални) должности.

ГЛАВЕН ЕТИЧКИ ПРИНЦИП - НЕ ПОВРЕДИ!

морално - е давање медицинска нега без разлика на социјалниот статус, религијата и сл.

професионално - никогаш, под никакви околности, не преземајте дејствија што се штетни за физичката и психичката состојба на луѓето.

Меѓу проблемите на теоретската медицина и практичната здравствена заштита, етичките и деонтолошките прашања сè уште не уживаат престиж. Во оваа насока, голем е бројот на поплаки од населението за нарушување на медицинската етика и деонтологија. Ако ниската професионална квалификација на медицинскиот работник не може секогаш да ја препознае пациентот или неговите роднини, тогаш моралниот карактер се открива без тешкотии и може да добие, кевјаденш-, негативна оценка од населението. Тоа значи дека таквите морални квалитети како емпатија и милост не треба да се воведуваат однадвор, туку да станат морално јадро на медицинскиот работник, етичка норма.

Исто така, постојат одредени правила за однесување на медицински работник во тимот на медицинска установа. Медицинскиот бонтон се состои од почитување на правилата на надворешната и внатрешната култура на однесувањето на здравствениот работник.

Надворешна култура на однесување:

изглед (облека, козметика, фризура, чевли),

почитување на надворешната пристојност: тонот со кој зборуваат, не користете пцовки, груби зборови.

Внатрешна култура на однесување:

однос кон работата

дисциплина,

пријателство, почитување на подреденост

Подреденост - систем на службена подреденост на помлад на сениор, заснован на правилата за службена дисциплина. Мора да се запомни дека

интригите, грубоста доведуваат до раздор во тимот, до негова поделба во групи, што значително ја влошува работата на медицинската установа.

Секогаш мора да го почитувате главниот етички принцип - НЕ ПОШТЕТУВАЈТЕ! Вашиот раздор во тимот може да му наштети на пациентот. Треба да има таква атмосфера во тимот што ќе придонесе за добрата работа на медицинскиот персонал и брзо закрепнување на пациентите. Во спротивно, хоспитализацијата не може да го олесни страдањето на пациентот, па дури и да му наштети. За да се спречи тоа да се случи, многу е важна работата на медицинската сестра, контактот помеѓу пациентот и медицинската сестра. Сестрата може совршено да ги исполни своите професионални должности, да постигне автоматизам во работата: совршено прави инјекции и слично, но зад сето ова нема пациент. И таа треба да биде со пациентот, да го разбере, да може да чува тајни, да инспирира доверба. Довербата е патот до закрепнувањето. Ако пациентот верува во медицинската сестра и докторот, тој се чувствува безбедно, знае дека ќе добие се што е потребно за да му го врати здравјето. Инаку, тој се сомнева во присутните кадри. Својот израз го наоѓаат во најразновидните барања: свикување совет, поканување специјалисти, специјални студии итн. Состојбата предизвикана од тешките чувства на пациентот поради дефекти во активноста и комуникацијата на медицинскиот персонал се забележува почесто кај сомнителни пациенти. Во такви случаи, постојат:

избрзано и неразумно мислење за дијагнозата и прогнозата;

погрешно толкување на медицинските и дијагностички процедури;

депресија од неактивност или невнимание на персоналот.

Како резултат на сето горенаведено, пациентот може да има страв од било која болест (рак - карцинофобија, болест

Многу е важно за закрепнување - со кого пациентот комуницира дома, на одделението.

Меѓусебното влијание на пациентите може да биде позитивно и негативно: пациентот гледа како неговиот цимер со многу полоша прогноза се бори за живот, а тоа кај него влева желба да го стори истото. Но, може да биде и спротивното: глетката на тешко болни пациенти има депресивно, депресивно дејство. Затоа, многу е важно да се изберат пациенти во одделението за да одговараат меѓу себе по карактер. И апсолутно е идеално ако комуникацијата меѓу себе ќе им донесе задоволство.

Медицинската сестра не треба да заборави на таквото својство на психата на пациентот како влијанието врз себе. Човекот се разболува. Прво, тој се крие од себе, ја објаснува појавата на симптоми на болеста од различни причини (замор, нервоза на работа, проблеми дома, а тоа е главоболка). Тогаш тој го сфаќа фактот на болеста, но за некое време

очекуваме брзо подобрување. Имплицитно потсетува на сè што прочитал, слушнал, видел од роднини и познаници со исти симптоми на болеста. Постои чувство на страв: дали можам да го издржам? Дали ќе останам жив? Што ќе се случи со децата? Пациентот има чувство на вина, бара што е виновно, што плаќа? За кои гревови? Случаите на самообвинување не се невообичаени. Пациентите често велат дека „тие се виновни“. Не внимаваа, некаде превидуваа нешто. Луѓето кои често се болни трпат страдање со голема понизност и смиреност. Оние пациенти кои се разболеле за прв пат или за кои многу во животот зависи од нивното физичко здравје: уметници, спортисти, се предмет на исклучително сериозни манифестации на страв. Тоа е, многу е важно да се знаат оние реакции на личноста кои се формираат за време на болеста.

Кај хроничните пациенти може да се забележат подлабоки промени во психата. Пациентот може да стане песимист, може да стане допирлив, чувствителен, завидлив, дури и мразител. Или можеби инфантилно однесување (како мало дете). Во овие случаи, довербата и контактот помеѓу пациентот и лекарот, пациентот и медицинската сестра е многу важна. Медицинската сестра постојано тесно комуницира со пациентот, додека лекарот го гледа само на круг и треба со неговиот грижлив, почитуван однос, разговори со пациентот, да го ориентира кон закрепнување. Ова е особено тешко: да се задржи вера во личност во случаи на сериозни болести, со сериозен исход.

професионална тајна.

Концептот на професионална тајност важи и за медицинската сестра. Таа е спомната во сите заклетви и ветувања на лекарите во светот, почнувајќи од Хипократ. Информациите за резултатите од прегледот на пациентот, дијагнозата и прогнозата на болеста се доставуваат до пациентот или неговите роднини само од самиот лекар (ова е негова надлежност) или со негова дозвола од медицинската сестра. Бидете особено внимателни кога давате информации преку телефон. Најдобро е да побарате да дојдете во болница и лично да разговарате со докторот. Но, тоа не значи дека пациентот нема апсолутно никакво право на информации за неговата состојба од медицинската сестра. Медицинската сестра треба да го научи пациентот на нов начин за задоволување на потребите за животниот стил (објасни како да го следи режимот што го пропишал лекарот, како да се храни според пропишаната диета и слично). Медицинската сестра мора да ја објасни целта на пропишаните манипулации, да го подготви пациентот за нив и во случај на одбивање, да предупреди за негативните последици од овој чекор. Дополнително, медицинската сестра мора да го ориентира пациентот кон закрепнување, за ова е добро да се користат животните вредности на пациентот. Медицинската сестра е независна во грижата за пациентот и мора да го едуцира самиот пациент, неговите роднини

некои манипулации и елементи на грижа. Така, опсегот на активности на медицинската сестра е многу широк.

ЕТИКА И ДЕОНТОЛОГИЈА ВО ВРСКА СО ГОДИНАТА

Многу е важно да се земе предвид возраста на пациентите при комуникација. Ако тоа се деца, тешко поднесуваат разделба од мајката, одвојување од вообичаеното опкружување, не сфаќаат болка, не знаат да формулираат поплаки, ги плашат медицинските и дијагностички процедури. Многу јасно се манифестираат дефекти во карактерот и воспитувањето: т.е. ако детето е каприциозно, тогаш вреска и е каприциозно уште повеќе, ако е тивко, се повлекува во себе, плашливо - постојано се плаши од сè итн. Под овие услови, на мајката треба да и се дозволи посета. Откако таа ќе замине, треба да му го одвлечете вниманието на детето, да му читате, да си играте со него, да цртате, да моделирате итн. Страв од манипулација - пренасочете го вниманието. Најважна е довербата на детето во медицинската сестра!

Кај тинејџер - постои самопотврдување на личноста, па оттука храброст, грубост, тврдења за зрелост, отфрлачки став кон болеста. Тука исто така треба многу трпение, издржливост, почит, способност да се најде пристап, можно е да се нагласи ставот како возрасен.

Пациенти на работоспособна возраст. Сè зависи од личните квалитети на пациентот, од тоа како тој ја перципира болеста, како се однесува кон персоналот. Довербата и комуникацијата се особено важни овде.

Пациенти на постара и сенилна возраст. Тие се карактеризираат со чувство на осаменост, „животот веќе помина“, ова е доминантно на нивната возраст. Се зголемува беспомошноста, се намалува слухот и видот, станува сè потешко да се движите, „се намалува меморијата, се зголемуваат чувствителноста и ранливоста. Се влошува можноста за самопослужување, слабеење на мотивацијата за лекување и закрепнување. Во овие случаи топлината и грижата се многу важно Медицинската сестра треба да го загрее постарото лице, да разговара со роднините, со самиот пациент, да го пронајде она што сè уште го интересира во животот (животни вредности) и на ова да изгради мотивација за закрепнување.

ВИДОВИ НА СЕСТРИ, ОД I. HARDY

Во рамките на контактот помеѓу сестрата и пациентот - покрај личноста на пациентот и емотивните нишки што го поврзуваат со сестрата - посебно внимание треба да се посвети на личноста на сестрата. Во секојдневната пракса, можете да сретнете многу одлични сестри со одлични податоци и професионални вештини. Сепак, и покрај ова, потребно е секоја сестра внимателно да ги знае карактеристиките на нејзината личност за да знае каков е нејзиниот стил на работа и како таа влијае на пациентите.

Дозволете ни да се свртиме кон карактеристиките на поединечните типови.

Рутинска сестра. Најкарактеристична карактеристика на сестрите од овој тип е механичкото извршување на нивните должности.

Тип на сестра, „игра научена улога“. Таквите сестри работат, свесно играат одредена улога, стремејќи се кон остварување на одреден идеал. Нејзиното однесување станува вештачко, наметливо. Сето ова може да се меша во формирањето на правилен контакт помеѓу неа и пациентот.

Тип на „нервозна“ сестра. Емоционално лабилната личност на сестрата, склона кон невротични реакции, може да биде сериозна пречка во работата со пациентите. Резултатот од таквата напнатост може да биде грубост, раздразливост, раздразливост, што негативно влијае на пациентите.

Тип на сестра со мажествена, силна личност. Оваа сестра се одликува со упорност, решителност, огорченост при најмало нарушување. Во поволни случаи, сестрите со таква решителна личност можат да станат одлични организатори, добри учителки. за што нивните ученички ќе кажат: „Строго, но фер“ „. Со недостаток на култура, образование, со пониско ниво на развој на личноста, сестрите од овој тип се премногу нефлексибилни, директни. често груби, па дури и агресивни со пациентите.

Сестрите од типот на мајка ја вршат својата работа со најголема грижа и сочувство за болните. Работата за нив е природна состојба на постоење. Грижата за болните е животен повик.

Тип на сестри-специјалисти. Тука треба да се вклучат оние сестри кои поради некои посебни способности, особини на личноста добиваат посебен состанок. Таквите сестри работат во лаборатории, простории за рендген, простории за функционална дијагностика.

Медицинската сестра е тешка работа. Често може да слушнете за тмедицински сестри „Многу сум уморен“. Навистина:

напорна работа, физички;

силен емоционален и ментален стрес.

Поради сериозноста на физичката и моралната, медицинската сестра може да има професионална деформација на личноста, нејзините главни манифестации:

студенило и рамнодушност;

грубост и раздразливост;

депресија од „немоќ“.

За да се спречи професионална деформација, неопходно е да се почитуваат етичките стандарди како фактор во саморегулацијата на медицинската сестра:

одржување на менталната рамнотежа на пациентот;

активирање на неговата позиција за здравје;

спречување на професионална деформација.

Така, опсегот на проблеми на медицинската етика и деонтологија е исклучително широк. Многу од нив се рефлектирани во „Етичкиот кодекс за руските медицински сестри“, усвоен во 1997 година (внимателно прочитајте го Додатокот бр. 2).

Медицинска деонтологија (од грчки deontos - due, proper и iogos - учење) за професионалното однесување на медицинскиот работник. Самиот термин „деонтолог“ бил измислен на почетокот на 19 век од англискиот филозоф Џереми Бентам за да се однесува на науката за професионално човечко однесување. Концептот на „деонтологија“ е подеднакво применлив за секое поле на професионална дејност: медицинска, инженерска, правна, педагошка итн.

Главните задачи на медицинската деонтологија се:

проучување на принципите на однесување на медицинскиот персонал насочени кон максимизирање на ефективноста на третманот;

исклучување на негативни фактори во медицинските активности;

проучување на системот на односи што се воспоставуваат помеѓу медицинскиот персонал и пациентот.

Отстранување на штетните последици од неисправна медицинска работа.

Еден од главните проблеми на медицинската деонтологија е долгот. Медицинската деонтологија се дефинира поради однесувањето на медицинскиот работник.

етички категории.Тие ги вклучуваат концептите на „должност“, „достоинство“, „совест“, „чест“ и „среќа“. Овие концепти се стари илјадници години, тие беа развиени во различни етички теории и учења.

Должност.Буквално значи одреден опсег на професионални и социјални обврски во извршувањето на нивните должности, воспоставени врз основа на професионални или општествени односи. Концептот на „долг“ е доста обемен. За правилно исполнување на должноста, таа мора целосно да се разбере. Во овие случаи, едно лице има потреба разумно да ги исполни своите должности. Исполнувањето на должноста е нераскинливо поврзано со моралните квалитети на поединецот, нивото на јавната свест. Медицински работник, кој има високи морални квалитети и добро ја знае својата должност, ја извршува јасно и ефикасно.

Морална должност на медицинскиот работник е: високи показатели на медицината во борбата против епидемии, детска смртност, постојано подобрување на културата и квалитетот на медицинската нега на населението.

Моралната должност на медицинскиот работник е да учествува во општествениот живот на тимот.

Должност на медицински работник.- да покаже хуманизам и секогаш да му помага на пациентот, никогаш и под никаков изговор да не учествува во акции насочени против физичкото и психичкото здравје на луѓето или загрозување на нивниот живот.

Медицинскиот работник никогаш, под никаков изговор, нема право да ја забрза смртта дури и на безнадежен и длабоко страдален пациент. Тој мора со сите можни средства да го намали страдањето на пациентот и да се бори за секој час од неговиот живот. Целта на лекарот е да го продолжи, а не да го скрати животот на една личност.

Концептот на „чест“ е неразделен од концептот на должност. Концептот на чест во најопшт облик го изразува општественото значење на личноста (како личност, граѓанин, господар на својата професија итн.) Ја изразува соодветната самосвест на поединецот, односно нејзината желба да ја одржи угледот, добрата слава, нејзиното достоинство.

Достоинството и честа не се само свесност на поединецот за општественото значење на неговата професија, љубов кон неа, професионална гордост, туку и постојана желба за морално усовршување, напредна обука и квалитет на работа.

Со чувство на должност, чест и лично достоинство, тесно поврзан концепт совеста.Во разбирањето на совеста е претставена внатрешната морална самосвест, свеста за моралната одговорност на една личност за неговото однесување, проценката на неговите мисли, чувства и постапки во согласност со моралните норми кои се во сила во општеството. Совеста е внатрешен морален судија на ЧОВЕКОТ. Совеста е комбинирана со такви морални вредности како чесност и вистинитост, правда и морална чистота, почитување на правата на другите луѓе и нивните должности. Во разбирањето на луѓето, медицински работник е личност со чиста совест, кристална чесност, фер и високо морален.

Чувството на совест може вистински да се развие само меѓу луѓето кои живеат во интерес на колективот, народот и се борат за овие интереси. Совеста е поврзана со самодовербата. Тоа е неразделно од идеолошкото и убедувањето на една личност. Јавното мислење е од големо значење за воспитувањето на совеста. Мислењето на тимот ја буди совеста на една личност, ја зајакнува, помага да се разберат неговите недостатоци, да се критикуваат и да се поправат. Совеста е, пред сè, свесност за својата јавна должност.

На медицинските работници им е доверена огромна јавна должност - да се грижат за одржување на здравјето на луѓето и да ги враќаат болните на штандот, т.е. ним им е доверено најскапоценото - здравјето и животот на луѓето.. Решението на многу прашања од семејна, домаќинска, индустриска, социјална природа зависи најмногу од совеста, моралната култура на човекот.

Во филозофските и етичките системи, концептот на „среќа“ се сметаше за почетна точка за сета етика. Прашањето за среќата е прашањето за смислата на животот, што луѓето го гледаат во давање сила на општеството, на табла.

Концептот на среќа, среќен живот е неразделен од концептот на здравје. Без добро здравје не може да има целосна среќа.

Етички квалитети:

Изглед

Точност

Уредност внатрешен изглед

Морални квалитети (внатрешен свет)

Учествувајте во животот на заедницата

Чувство на партизација

Искреност

филантропија

Интелектуални квалитети:

Сестраниот развој (дружељубивост) за да може да се одржува разговор зависи од добро подготвеноста.

Срцето се третира со срце

Не е местото што го прави човекот, туку човекот место.

избирајќи лек, дај му се

Зборот лечи, зборот боли

Еутаназијата, како чин на намерно одземање на животот на пациент, е неетичка.

Палијативната медицина е активна, холистичка грижа за терминално болните пациенти.

Јавна установа посветена на неизлечиви болни од рак со цел давање палијативна нега е хоспис. Медицинската етика е наука за моралот.