Вклучени: offus hernia

Вклучени:

еквалификувајте ја хернија

Исклучени: конгенитална хернија:

дијафрагмал (Q79.0)

Вклучена: хернија:

lumbar.
заклучен
rakr trinky.
седален

Вклучени:

enterocele [цревна хернија]
хернија:
- БДА
- интерстицијален.
- цревни
- интра-абдоминална

Исклучени: вагинален ентероцела (N81.5)

Во Русија, меѓународната класификација на болести на 10-тиот преглед (МКБ-10) усвои како единствен регулаторен документ за сметководство за инциденца, причини за жалбите на луѓето до медицинските институции од сите одделенија, причини за смрт.

МКБ-10 е воведена во практиката на здравје низ целата територија на Руската Федерација во 1999 година по налог на Министерството за здравство на Русија од 27.05.97. №170.

Се планира да се планира нова ревизија (МКБ-11) во 2017 година 2018 година.

Со промени и дополнувања на СЗО.

Обработка и пренесување на промени © mkb-10.com

МКБ-10: К40-К46 - Хернија

Синџир во класификација:

Дијагнозата со кодот K40-K46 вклучува 7 разјаснувачки дијагнози (CCM-10 колони):

Содржи 6 блока на дијагнози.

Вклучено: Пакување Хернија Буболоцеле :. БДУ. директно. Билатерален. Индиректно. тоне скротална хернија.

K41 - феморална хернија

Содржи 3 дијагнози блок.

Вклучени: offus hernia.

Содржи 3 дијагнози блок.

Вклучени: Хернија отворот дупка (езофагеал) (лизгање) акумулаторна хернија.

Исклучени: конгенитална хернија :. дијафрагмален (Q79.0). Дијафрагма на храна овоштарник (Q40.1).

К45 - Други хернии на абдоминалната празнина

Содржи 3 дијагнози блок.

Вклучена: хернија :. Абдоминална празнина, рафинирана локализација на NCDR. Лумбален. затворање. Женски отворени генитални органи. ретроперитонеална. Сезабла.

K46 - абдоминална неудобна ерери

Содржи 3 дијагнози блок.

Вклучена: enterocele [цревна хернија] епиплокле [леб на хернија] хернија :. БДУ. Интерстицијален. цревни. интра-насликани.

Gryzhi.

Забелешка. Хернија со гангрена и опструкција е класифицирана како хернија со гангрена.

Вклучена: хернија:

стекнат
конгенитално [во прилог на дијафрагмата или езофагеалната дупка на дијафрагмата]
рекурентен

Ингуилна хернија

Пад на хернија

Вклучени: offus hernia

Хернија фрондоминален ѕид

Дијафрагмална хернија

Вклучени:

хернија отвори дупка (езофагија) (лизгање)
еквалификувајте ја хернија

Исклучени: конгенитална хернија:

дијафрагмал (Q79.0)
дијафрагма Ecoming дупка (Q40.1)

Други хернии на абдоминалната празнина

Вклучена: хернија:

абдоминална празнина рафинирана локализација на NCDR
lumbar.
заклучен
женски отворени генитални органи
rakr trinky.
седален

Абдоминална несигурна хернија

Вклучени:

enterocele [цревна хернија]
epiplocele [Gnug Seal]
хернија:
- БДА
- интерстицијален.
- цревни
- интра-абдоминална

Подобрен код на препоните Хернија на μB 10

Пакување хернија (код на ICD K40)

Вклучени: Pakhnoy Hritia Bubonocele. БДУ. директно. Билатерален. Индиректно. тоне скротална хернија

K40.0 билатерална препонична хернија со опструкција без гангрена

K40.1 двострани препоните хернија со гангрена

Забелешка

Следните информации се надвор од опсегот на овој член, но не пишуваат за тоа би било грубо непочитување на посетителите на сајтот. Информациите се исклучително важни, ве молиме прочитајте го до крај.

Во Русија и земјите од ЗНД, 97,5% постојано страдаат од: настинки, главоболки и хроничен замор.

Непријатен мирис на устата, осип на кожата, вреќи под очите, дијареа или запек - овие симптоми станаа толку многу најчесто што луѓето престанаа да обрнуваат внимание на тоа.

Поголемиот дел од лековите се исклучително неефикасни, покрај тоа, тие предизвикуваат огромна штета. Билбал на црви, пред сè, ти се труеш!

К40.2 Билатерална пакувачка хернија без опструкција или гангрена

Билатерален препоните Хернија БДУ

K40.3 еднострана или неодредена препонски хернија со опструкција без гангрена

Пакување хернија (еднострано). Точност\u003e. Помалку\u003e. Unaviastrated\u003e без гангрена. Фондација\u003e

K40.4 Едностран или неодреден препоните со гангрена

Дали знаевте дека 89% од населението во Русија и ЗНД земји е хипертензија? Покрај тоа, повеќето луѓе дури и не се сомневаат во тоа. Според статистичките податоци, две третини од пациентите умираат во текот на првите 5 години од развојот на болеста.

Ако често го зголемувате притисокот, главоболка, чувствувате хроничен замор и, речиси, се користи за лоша благосостојба, не брзајте да ги проголтате апчиња и одете на оперативната маса. Најверојатно, чистење на лесен сад ќе ви помогне.

Како дел од Сојузната програма, при аплицирање на (инклузивна), секој жител на Руската Федерација и ЗНД можат бесплатно да ги исчистат садовите. Прочитајте ги деталите во официјалниот извор.

Пакување хернија БДУ со гангрена

K40.9 еднострана или неодредена намирничка хернија без опструкција или гангрена

Пакување хернија (еднострана) БДА

Пакување Хернија Цифр CIFR K40

Меѓународна статистичка класификација на здравствените проблеми и проблеми поврзани со документот што се користи како водечка основа во здравствената заштита. МКБ е регулаторен документ кој обезбедува единство на методолошки пристапи и меѓународна споредливост на материјалите. Во моментов, постои меѓународна класификација на болести на десеттата ревизија (ICD-10, ICD-10). Во Русија, органите и здравствените установи спроведоа статистичко сметководство на МКБ-10 во 1999 година.

Дефиниција и класификација на хранливата хернија на МКБ-10

Хервената хернија на МКБ-10 има код К40.

Нејзиното прекршување се јавува како резултат на проширувањето на хернијалната порта и паѓа во хернијалната вреќа на дел од органите. За оваа болест се карактеризира брзиот динамика на развој и зајакнување на симптомите.

Важно е да се консултирате со лекар што е можно побрзо, со одложување на третманот може да има фатален исход. Ако медицинската нега е изречена веднаш, нема да има проблеми со третманот, а лицето брзо ќе дојде во нормала.

Хернијата на препоните за меѓународната класификација на десетти прегледи го има кодот на групата К40, кој вклучува билатерални и унилатерални ингвинарни хернии. Тие се поделени во хернија со гангрена и без гангрена. Секој тип на болест има свој меѓународен код. Повредување на препоните Хернија најчесто е со кодот K40.3, K40.4, K40.9. Но, во некои случаи, обесправената препоните хернија на МКБ-10 може да има шифра K43.0.

1 карактеристични симптоми

Првиот знак е остра болка во областа на препоните, која може да се прошири на целата абдоминална празнина. Синдромот на болката се појавува нагло, веднаш по силен напон.

Кога испитувате PAHA, можете да откриете испакнатост. Тоа е малку скроба, цврста и неспособна. Кога ќе се обидете да го поправите со вашите раце, болката е подобрена. Кожа околу еластична. Кај децата, ова испакнување може да биде незабележано.

Уште еден од првите симптоми е гадење и повраќање. Со прогресија на болеста, повраќањето станува постојано. Веднаш по прекршување, може да се појави дијареа, а потоа запек и без гасови. Периодично произлегуваат лажни уили на алармите.

Ако страдањето на мочниот меур се случи, тогаш пациентот доживува честа наголување на мокрење. Процесот се јавува болно. Може да бидат предизвикани од болка шок 1-2 степени (средна и тешка форма). Ова ја влошува целокупната состојба на едно лице. Температурата може да се зголеми.

Кај мали деца, прекршувањето на препоните хернија е придружено со анксиозност, плаче. Постарите деца се жалат на болка во препоните.

Колку подолго болеста се развива, толку посилна станува болка и се однесува на целата област на абдоменот. Симптомите се развиваат побрзо и изразуваат посилни. Општата состојба, исто така, почнува да се влошува. На пример, на самиот почеток на прекршувањето на пациентот, воопшто се чувствува добро, а потоа во текот на денот неговата состојба остро се влоши. Се појавува температурата и постојано повраќање.

2 Причини и ризични групи

Причините за прекршување се:

Независност Pahnaya хернија: главните причини, знаци, третман и прогноза

Причини за прекршување на препоните Хернија

Според механизмот на појава на зголемена хернија, се разликуваат два главни типа: калум и еластичен.

Прекршувањето предизвикува преплавување на цревната јамка, која падна во канал на препоните, отсуството на третман по неколку дена доведува до жртва на цревата ткиво.

Еластичното засилување предизвикува остар намалување на големата количина на внатрешни органи во тесна хернјална дупка (обично тоа се случува со висок интра-абдоминален притисок - силна кашлица, подигнување на тежина). Паднатите органи ја стискаат тесната дупка, што предизвикува сериозна болка. Ткаенините на паднатите органи за време на еластичното засилување почнуваат да умираат повеќе од 2-5 часа.

Еластичното засилување секогаш е формирана со тесна дупка за хернија, тука е времето кога повреда на каванија може да се појави со прилично широка дупка.

Во случај на оградата, физичкиот пренапонски нема таква вредност како и со еластично, во овој случај, намалувањето на перисталтејата на цревата се одигра голема улога, која често се забележува во старост. Исто така, кавалот засилување може да предизвика извртување, флексија, битка, обично таква компликација на препоните хернија се развива со долго време на тековната болест.

Различни органи можат да навлезат во Hernial Hole, најчесто, жлездите, тенка и дебела црево, матката, додатоците итн., Паѓањата.

За здравјето на луѓето, интегритетот се смета за најопасната состојба, бидејќи тоа може да доведе до потпирање на ткивата и цревната опструкција, која, покрај силната болка, предизвикува сериозна интоксикација.

Симптоми на прекршување на нежна хернија

Болката е главниот симптом на орана хернија. Таа се појавува остро и остро, најчесто, по физички пренапони. Често пациентот доживува болка не само во местото на прекршување, туку и во текот на стомакот.

По прекршување во првите неколку часа може да ја наруши дијареата, тогаш се појавува запек и отсуството на гасови (во некои случаи, лажни нагони се забележани за мерење).

На почетокот на стискање, може да се појави повраќање, со долгорочен процес, повраќањето речиси не престанува.

Ако мочниот меур е возгрозбан, постои честа и болна мокрење, оштетување на срцето, зголемување на температурата, намалување на притисокот, го зголемува ризикот од сериозност на сериозноста и тешката сериозност.

Вреди да се напомене дека симптомите на прекршување на препоните хернија можат брзо да се развијат.

Први знаци

Првиот знак за прекршување е силна болка во регионот на зона на жлебот, хернијата станува болна, кога ја менува позицијата, конвексноста не исчезнува, целокупната благосостојба ќе се влоши, гадење се појавува, повраќање.

Нерамноправна печ-вреска хернија

Со прекршување на хернија за ингвинална криза, најопасната состојба е акутната опструкција на интестинацијата и воспалението на перитонеумот. Во овој случај, се врши средна лапаротомија, што ја остава патеката речиси на целиот стомак.

Нерамноправна нежна хернија кај деца

Кога прекршување на препоните хернија, децата треба да имаат две верзии на акции, во зависност од состојбата на детето.

Во задоволителна состојба и отсуство на знаци на интоксикација или исхемија, се препорачува цревата за искоренување на рачни методи на хернија. Ако детето плаче, тогаш пред сè треба да се смири, во некои случаи неопходно е да се добијат седативи, детето на најстарата возраст треба да се стави на грб и да ја подигне карлицата, што ќе придонесе за управување со власти.

Откако детето се смирува целосно, се врши рачно управување: една рака нежно го притиска ингвиналниот прстен, вториот - ги враќа органите во нормална положба. Ако правото на хернија е успешно поминато, по два дена, е доделена операција за отстранување на хернија.

Ако состојбата на детето е тешка, постојат знаци на токсично труење, а потоа е потребна итна хируршка помош, но пред состојбата на ова дете треба да се нормализира.

Компликации и последици

Независност од причините за развојот на прекршување на хернија за препоните, неопходно е да се продолжи со третман, бидејќи последиците можат да бидат непристојни: потпирајќи ги ткивата и органите, што доведува до воспалителни процеси во перитонеумот и последователната смрт.

Во прекршување на внатрешните органи во хернилната дупка започнува внатрешната интоксикација, откако се потпира на ткивата и органите, се развива токсичен шок, кој станува причина за долга кома или смрт.

Дијагноза на прекршување на нежна хернија

Дијагнозата на обесправените препони обично не е тешко за специјалист. За време на инспекцијата, хернијалниот притисок во зоната на препоните (на левата или десната страна), исто така, може да се набљудува црвенило и оток на ова место.

Плочувањето дава силна болка кога ќе притиснете, кога ја менувате положбата на телото, не исчезнува, останува интензивна. Покрај тоа, специјалист може да забележи отсуство на шок за кашлица (при стресот на хернија не се зголемува).

Со прекршување на таквите органи како машина за матката или јајката, дијагностиката претставува голем број на тешкотии. Болката во овој случај е нова, а општата состојба на жената не се влошува. Поради зголемениот ризик од смрт, хируршката интервенција се изведува одеднаш, штом постои сомневање за прекршување.

Децата на прекршокот реагираат многу насилно - тие викаат, паднаа или молчат со нозе, во некои случаи бебето ја губи свеста.

Инструментална дијагностика

Огромната хернија обично е дијагностицирана според изразените симптоми, воспоставувањето на стабилна опструкција овозможува ултразвучна студија за абдоминалната празнина.

Диференцијална дијагноза

Во случај на сомневање за прекршување на хернијата на препоните, специјалист мора да ги елиминира другите патолошки услови со слични симптоми. Обично дијагнозата на лекарот става без никакви проблеми, поради светли симптоми на прекршување, но во ретки случаи (кога првото прекршување на истовремените патологии на абдоминалната празнина) е доста тешко да се препознае обесправената ингвинална хернија.

Прво на сите, лекарот треба да го разликува повреда на прилично ретка патологија - необезбедена хернија. Обично, таквата хернија не е напната и притисокот на кашлица е добро пренесена, што не е забележано кога прекршокот.

Исто така е неопходно да се исклучи развојот на стагнантниот процес во цревата, кој најчесто се јавува во старост со не-извршна хернија. Симптомите на стагнација постепено се појавуваат, пред нас, запек, зголемена формирање на гас, болката обично не е интензивна и се зголемува полека, додека во намалувањето на симптомите се развиваат со брза брзина.

Исто така, во практиката на хирурзите се јавува т.н. лажно прекршување, што произлегува со надворешните абдоминални хернии и симптомите на оваа држава е слична на прекршокот, но обично се поврзани со акутни болести на внатрешните органи.

Исто така, погрешна дијагноза може да се испорача со бубрежна или хепатална колика, перитонитис, опструкција на панкреасот, што ќе доведе до неправилно избран метод на оперативен третман.

Само внимателно и целосно испитување на пациентот ќе ги избегне грешките.

Но, со какви било тешкотии во формулирањето на точна дијагноза, лекарите се склони кон обесправената хернија, бидејќи се верува дека за животот и здравјето на пациентот е помалку опасно да се спроведе операција (дури и ако тоа во крајна линија Не е потребно) отколку да го пропуштите времето, усвојување на прекршување за друга болест.

Третман на прекршување на нежна хернија

Главната цел на операцијата во прекршување на препоните хернија е да се елиминира прекршувањето и нејзините последици. Со таква патологија, секогаш постои голема веројатност дека внатрешните органи веќе се мртви и хирургот мора внимателно да ја испита содржината на торбата со хернија.

Ако потпишувањето на ткаенините не се случи, тогаш изречени инвентивни органи на каналот на препоните.

На првите знаци на диета ткиво, лековите ќе им помогнат на лековите.

Ако има целосна смрт, дел од органот е отстранет.

Со отворањето на содржината на хернија, ризикот од инфекција во абдоминалната празнина се зголемува, а со тоа и за време на операцијата, се користат антисептички и асептички агенси.

За време на операцијата, мажите ја земаат во предвид близината на семенските жици и семето на семето и понатамошната способност на човекот да го замисли хирургот зависи од квалификациите на вештините.

Кај жените, одлуката за пластика на Хернијалната порта е прифатена веќе во процесот на оперативна интервенција.

Во детството, постојат сопствени карактеристики на прекршокот - слабиот притисок на хернијалната дупка, високата еластичност на садовите, подобрениот проток на крв во цревата. Затоа, не постојат ретки случаи кога прекршувањето на хернија кај деца, вклучувајќи ги и новороденчињата, е рачно доказ. Ова бара целосен мир што придонесува за релаксација на мускулите и отстранување на спазмот на хернијалната дупка. Меѓутоа, во намалувањето на девојките, потребна е итна хируршка интервенција, бидејќи со нерамноправна јајца или ризик од кралска цевка од смрт и неплодност во иднина.

Конзервативниот третман (тримеродин, атропин) е препишан на момчињата во првите часови, ако таквиот третман не е ефективен, е назначена итна операција.

Не постојат посебни лекови од хернија за обесправената сурова, во овој случај единствениот метод на лекување е операцијата, исклучоците се деца и контраиндикации на операцијата. Во такви случаи, хернијата се обидува да ги поправи своите раце, но под услов да не поминат не повеќе од 2 часа по прекршувањето. Пред манипулациите, пациентот е воведен антиспазмодик (атропин), мочниот меур празен, тој е монтиран, испразнет стомакот.

Популарен третман

Со инфракулиран препоните Хернеје, традиционалната медицина препорачува пациент во бања со топла вода, која ќе ги релаксира мускулите и ќе ги отстрани спазмите, исто така, треба да го исчисти цревата од содржината со помош на клизма. Во вода, можете да се обидете да ги вратите паднатите тела во абдоминалната празнина.

Ако некое лице е загрижено за силно повраќање, можете да го дадете на проголтување на мали парчиња мраз, и од силна болка ќе помогне да се ослободите од мразот.

Вреди да се напомене дека е категорично забрането да им даде на сите лаксативи.

Оперативен третман

Операцијата за отстранување на хернија се спроведува на неколку начини, чиј избор зависи од видот на инклузивната хернија.

Кога се врши тенкото црево, се спроведува героолатијамација, со широк процес на адхезија во абдоминалната празнина, кој ја спречува правилната јамка да се врати во нормалната позиција, за време на флегнерот, екстракцијата на перитонитот е направена дополнителна средна инцизија на предниот абдоминален ѕид.

Пред операцијата, пациентот е по можност празнење на мочниот меур, цревата, стомакот, но ако овие настани ја одложуваат операцијата, тие недостасуваат.

Извори: http://mkb-10.ru/category/832.html, http://gastri.ru/paxovaya-gryzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/heall/ushchemlennaya- Pahovaya-gryzha_91520i88336.html.

Важно е да знаете!

Почитуван читател, јас сум подготвен да се расправам со вас, дека вие или близу до некои степени болни зглобови. Отпрвин тоа е само безопасен криза или мала болка во грбот, колено или други зглобови. Со текот на времето, болеста напредува и зглобовите почнуваат да се корен од физичкиот напор или кога го менува времето.

Конвенционалната болка во зглобовите може да биде симптом на посериозни болести:

Акутен гранчен артритис;
Остеомиелитис - воспаление на коската;
Сепс - инфекција на крв;
Контрактура - ограничување на заедничката мобилност;
Патолошка дислокација - излезот на здружениот шеф на артикуларната петта.

Во особено лансираните случаи, сето ова води кон фактот дека едно лице станува инвалидно лице врзано за креветот.

Како да се биде? - Прашуваш.

Студиравме огромна количина материјали и најважното нешто беше проверено во пракса повеќето средства за третман на зглобовите. Значи, се покажа дека единствениот лек кој не ги отстранува симптомите, и навистина ги третира зглобовите е artrodex.

Оваа дрога не се продава во аптеките и не се рекламира на ТВ и на интернет, а на акцијата чини само 1 рубља.

Така што не мислите дека вие сте врзани друг "чудесен крем", нема да насликам што е ефективна дрога. Ако е интересно, прочитајте ги сите информации за artrodex. Еве линк до статијата.

Спинална хернија на МКБ од 10-тата ревизија

Оваа болест е многу опасна и лукав, се грижи за себе

Хернија на интервертебрални дискови е една од најопасните патологии на мускулно-скелетниот систем. Овој феномен е многу чест, особено кај пациенти со 30-50-годишна возраст. Со хернија на кодот на 'рбетот на МКБ 10 се стави во медицинската мапа на пациентот. Зошто е потребно? Осврнувајќи се во болница, лекарот веднаш гледа која дијагноза кај пациентот. Хернија на интервертебралниот диск се однесува на тринаесеттата класа, во која се собираат целата патологија на коските, мускулите, тетивите, лезиите на синовијалните школки, остеопатија и хондропатија, грдопатија и системски лезии на сврзното ткиво. МКБ 10 е референтна мрежа развиена за погодност на лекарите. Директориумот за медицински информации ги има следните цели:

формирање на услови за удобна размена и споредба на податоците стекнати во различни држави;
така што лекарите и другиот медицински персонал беа удобни за да ги задржат информациите за пациентите;
споредба на информации во една болница во различни периоди.

Благодарение на меѓународната класификација на болеста, погодно е да се пресмета смртта, повредите. Исто така во МКС на 10-тата ревизија содржи информации за причините за појавата на хернија на 'рбетот, симптомите, текот на болеста и патогенезата.

Главни типови на прототи

Дисната хернија е дегенеративна патологија што произлегува од апсорпцијата на интервертебралниот диск и притисокот врз 'рбетниот канал, како и нервните корени. Следните видови на хернија се разликуваат во зависност од локализацијата:

Најчесто постои болест во цервикалниот и лумбалниот оддел, патологијата е малку поретко што влијае на одделот за градите. Човечкиот 'рбет се состои од попречни и акутни процеси, интервертебрални дискови, површини на ребра, интервертебрални дупки. Секој оддел од темето има одредена количина на пршлени, помеѓу кои интервертебрални дискови се наоѓаат со присуство на јадро на пулпа. Размислете за одделенијата на 'рбетот и бројот на сегменти во секоја од нив

Одделот за грлото на матката се состои од Атланта (1. Прстебра), AKSIS (2-та пршлен). Тогаш нумерирањето продолжува од C3 до C7. Исто така постои и условна окципитална коска, таа е означена со C0. Цервикалниот дел е многу мобилен, па хернијата често го восхитува.
Градите на 'рбетот има во составот 12 сегменти наведени од буквата "Т". Помеѓу пршлените постојат дискови кои вршат функција за амортизација. Интервертбралните дискови го дистрибуираат товарот на целиот 'рбет. Во МКБ 10 е посочено дека во торакалната хернија почесто се формира помеѓу сегментите на T8-T12.
Лумбалниот дел се состои од 5 пршлени. Пршлените во оваа област се означуваат со буквата "l". Често хернијата го восхитува токму овој оддел. За разлика од цервикалниот, тој е повеќе се движи, почесто е повредено.

Исто така изолирани сакрален оддел составен од 5 сегменти. Поретко, болеста се наоѓа во одделот за градите и сакрализиран. Секој 'рбет е поврзан со различни тела на пациентот. Ова треба да се разгледа, познавањето на знаењето ќе помогне да се направи дијагноза.

Како цртате во цервикалниот преглед на картичката на пациентот? На работа кои органите влијаат на болеста со оваа локализација?

Кодот ICB 10 е поставен во согласност со видот на оштетување на интервертебралните дискови на 'рскавицата. Со хернија во цервикалниот 'рбет на медицинската картичка на пациентот, кодот M50 е поставен. Поразот на интервертебралните сегменти на меѓународната класификација на болеста е поделен на 6 подкласи:

Оваа дијагноза значи привремена попреченост на пациентот. Со хернија во одделот за грлото на матката, пациентот ги следи следниве симптоми:

главоболка;
влошување меморија;
хипертензија;
оштетување;
намалување на слухот;
целосна глувост;
болка во мускулите на рамената и зглобовите;
вкочанетост на лицето и пецкање.

Како што можете да видите, дегенеративната болест влијае на работата на очите, хипофизните жлезди, циркулацијата на мозокот, челото, нервите на лицето, мускулите, гласовните лигаменти. Во отсуство на третман на хернија, одделот за вратот води кон целосна парализа. Пациентот останува оневозможен за живот. За дијагноза, патолозите користат Х-зраци, КТ или МРИ.

Класи со оштетување на интервертебрални дискови во градите, лумбални и санки

Со градите, лумбална или сакрална хернија на 'рбетот во МКБ, е доделена класа M51. Под него се подразбира како пораз на интервертебрални дискови на други одделенија со миколопатија (M51.0), Radiculopathy (M51.1), Lyumbago поради поместување на интервертебралниот сегмент (M51.2), како и појаснување (M51. 8) и неодреден (M51.9) го порази интервертебралниот диск. Кодот во ICD е пронајден и 10 M51.3. M51.3 е дегенерација на интервертебралниот диск, тече без 'рбетни и невролошки симптоми.

Оваа табела е обично неопходна за лекарите, медицинските сестри и други медицински персонал, вработени во Одделот за социјално осигурување и претставници на кадровскиот оддел. Информациите можат да добијат било кое лице, тоа е во отворен пристап.

Симптоми на болеста во градите, лумбална и сакрална дивизија во форма на табела

На 'рбетот на човекот има одредени свиоци, всушност тоа не е пост, иако во многу извори можете да го сретнете името "' рбетниот столб". Физиолошките свиоци не се знак на патолошки процес во телото, постојат одредени норми и отстапувања во различни патологии. Теренијата на 'рбетот во оддел на Торакал предизвикува личност да се ублажи, па затоа болката е помалку манифестирана, па затоа е можно појавувањето на кифоза или лордоза. За болеста не доведува до такви компликации, симптомите на патологијата треба да се препознаат на време и да се консултираат со лекар. Да разгледаме знаци на дегенеративна болест, во зависност од локацијата. Во табелата, сè е детално опишано, дури и лице кое не е велејќи дека ќе може да стави прелиминарна дијагноза за да знае што докторот за снимање.

К40-К46 Хернија

стекнати хернија
во раѓањето на хернија (освен за Дафрагм или езофагеална дупка daefragma)
рекрено хернија

Известување: Хернија со гангрен и опструкција е фатена како хернија со Хаснија

hangepid (едностран) леб: повикувајќи опструкција, загрозени, нефран, посилни

хернија на Хергеџа (еднострана) без мрсна: повикувајќи опструкција, обесправени, Нефрал, посилни

Спинална хернија на μB 10

Кодексот на интервертебралната хернија на 'рбетот на МКБ 10

Кодот на 'рбетниот хернија на МКБ 10 добива строга согласност со видот на оштетување на стробебрата дискови на' рскавицата и локацијата на нивната локализација. Значи патологиите кои не се вклучени во траумата лоцирана во одделот за грлото на матката се направени во посебна поделба и се назначени во официјалната медицинска евиденција со кодот M50. Оваа ознака може да се стави во дијагнозата во лист со привремена попреченост, лист статистички извештаи, некои видови на насоки за инструментални контролни методи.

Се наоѓа во градите, лумбалниот и сакрализиран оддел, интервертебралната хернија во МКБ 10 е означена со кодот M51. Означувањето M51.3 се наоѓа, што ја означува изречената дегенерација (да ја исцрпи хернијата) на 'рскавицата без спинални синдроми и невролошки знаци. Кога Радичулопатија и синдром на болка, за време на егзацербацијата на хернија, може да се означи со кодот M52.1. Кодот M52.2 е дешифрен како изречена дегенерација (уништување) на 'рскавица диск со нестабилност на позицијата на пршлените што седат до него.

Јазните или интервертебралната хернија на Шиморих има код на МКБ - М51.4. Во случај дијагнозата да не е одредена и дополнителна диференцијална лабораториска дијагностика се потребни во официјалните медицински документи, кодот M52.9 е ставен.

Посебна табела се користи за декриптирање на такви податоци. Обично е интерес за работниците од медицинска институција, вработени во Одделот за социјално осигурување и претставници на кадровскиот оддел. Сите потребни информации се во јавен домен и може да се изучуваат од страна на кое било лице кое има интерес за ова. Ако имате било какви тешкотии, можете да го контактирате нашиот специјалист. Тој ќе каже сè за болеста на 'рбетот, која е криптирана како интервертебрална хернија во кодот на МКБ 10.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат за медицински науки

Лекар Невролог, рачен терапевт, рехабилитол, специјалист по рефлексотерапија, медицинско физичко образование и терапевтска масажа.

Савиев Михаил Јуриевич

Докторот за рачен терапија на највисоката категорија има искуство повеќе од 25 години.

Поседува методи на Aurikulo и корпоративна рефлексологија, фармакономанктура, хирудетерапија, физиотерапија, физиотерапија, LFC. Совршенството ја применува остеопатија и кај возрасни и кај децата.

Знаци на дорзалната хернија во лумбалниот оддел

Интервертебралната хернија е дегенеративна болест на интервертебралниот диск, кој се карактеризира со кршење на својот интегритет и структура

Теренот на лумбалниот 'рбет е последица или испакнатост на фрагменти од интервертебрални диск на' рбетниот канал. Код на болеста во МКБ - 10 # 8212; M51 (лезија на интервертебрални дискови на други одделенија). Тоа се случува за време на повредите или остеохондрозата, доведува до компресија на нервни структури.

Хернија во областа на лумбалниот оддел се јавува со фреквенција од 300: 100 илјади население, главно кај мажи од 30 до 50 години.

Локализација на хернија-L5-S1 (главно) и L4-L5. Во ретки случаи на хернија на лумбалниот 'рбет, L3-L4 се наоѓа и со тешки повреди на горните лумбални дискови.

Систематизација (според степенот на пенетрација во 'рбетниот канал):

Од страна на локацијата на хернија во фронталната рамнина: странична, средна, парализалива хернија.

Главна клиничка слика

На самиот почеток на болеста, пациентите се жалат на болки во долниот дел на грбот. Коренот и 'рготените се појавуваат многу подоцна, во некои случаи "искуство" болка брои неколку години.

Во оваа фаза, компресијата на коренот и формирањето на хернија на дискот: Ламбалгија (болка во лумбалниот регион). Првично - непостојано и ново. Со текот на времето, сериозноста на болката расте, почесто поради истегнување на задниот надолжен лигамент и пренапон на лигаментот и мускулите. Пациентот чувствува добивка на болка во било каква мускулна напнатост, кашлица, кивање и подигање на тежини. За ламбалгија, повторените егзацербации се карактеризираат со кои за многу години.

Хернија на 'рбетот може да се случи речиси на било која локација на' рбетот

стресот на паравертебралните мускули го спречува целосниот притисок за зацврстување и предизвикува болка;
ограничување на мобилноста на оддел на лумбар;
мазнење на лумбарна лордоза (нејзината транзиција кон кифоза често се почитува);

кога палпацијата на паравертебралните мускули и средните процеси постои болка;

постои изразена промена во положбата (принудна позиција), за да се намали болката;

"Повик симптом". Будењето на меѓудржливата јаз што одговара на локализацијата на хернија води кон шут во ногата;

вегетативни манифестации (кожен мермер, потење).

Со средна и одржана хернија, се забележува сколиоза, отворена во болеста (помалку повлекување на задниот надолжен лигамент). Со странична хернија (намалување на мелењето на нервниот корен), се забележува сколиоза, отворена во спротивна насока.

Корен синдром (Радичулопатија):

бои се јавуваат во инерватна зона на еден или повеќе корени, се шират во задникот, а подолу - според возењето, задната (задна линија) површина на долната нога и колковите (Ishialia). Според природата, болката се случува или снима;
болката најчесто се јавува поради повреда, со неуспешен пресврт на телото или при подигнување на гравитацијата;
промени се случуваат во инерватна зона на нервниот корен;
мускулите стануваат слаби, се забележува хипотензија, се развива атрофија (понекогаш биктичка). Пациентот чувствува вкочанетост, се појавуваат парестезија;
"Симптом на кашлање притисок". Кога има кивање (кашлица, кивање) во инерватна зона на срушен покрив, постои цврста болка или остра добивка;
постои губење на пропуцептивни рефлекси.

болката се јавува дури и со мал пораст на ногата;
болката се појавува во долниот дел на грбот и во дермато на погодениот корен. Пациентот може да почувствува вкочанетост или "goosebumps" кога се подигнати исправи нозе;
болката е слабеење (исчезнува) при свиткување на нозете во зглобот на коленото, но тоа е зајакната со задната флексија на ногата.

Хернија на 'рбетот на лумбалниот оддел најчесто се јавува на позадината на остеохондроза

Патологија на коњска опашка (акутна компресија на корените):

причината: средната хернија со големи димензии, болката се јавува со значителна физичка сила и голем товар на 'рбетот (понекогаш под рачна терапија). Знаци: Одложување на урина (повреда на чувствителност во аногенталниот регион), понизок слаб парапупрапрекс.

Каугено мешање на хромотип на хромотип:

постои болка при одење во долните екстремитети (поради минливото соединение на опашката). Пациентот при возење е принуден често да застане.

Дијагностички настани

Кога е дијагноза, важно е да се земат предвид сите симптоми, "зборувајќи" за присуството на хернија на лумбалниот 'рбет. Дорзалната хернија е препознаена во следните дијагностички методи:

лумбална пункција (зголемување на умерениот протеин);
х-зраци на 'рбетниот столб;
МРИ и миелографија, понекогаш - проследено со висока резолуција КТ;
електромиографија (способност да се препродава невропатија од мелење на коренот).

Диференцијална дијагноза

Важно е кога се разликува од лумбалната хернија за да се исклучат: тумори и метастази во 'рбетот, Бекхерввата болест, туберкулозен спондилитис, метаболичка спондилопатија, циркулаторни нарушувања во дополнителната' рбетната артерија на Dererage-Gotteron, дијабетична невропатија.

Со текот на времето, дијагнозата беше дијагностицирана и започнатиот третман е способен целосно да го врати интервертебралниот диск. Со крајот на жалбата, сите терапевтски мерки, за жал, се насочени само за да се намали интензитетот на симптомите.

Дросопатија и болка во грбот

2. Дегенеративни дистрофични промени во 'рбетот

Дегенеративните промени во 'рбетниот столб се составени од три главни опции. Ова е остехонроза, спондилоза, спондилтроза. Различни pathororpholophon опции може да се комбинираат едни со други. Дегенеративно-дистрофичните промени на 'рбетот до старост се слави речиси сите луѓе.

Остеконтритис на 'рбетот

Цифр на МКБ-10: М42 е остеохондроза на 'рбетот.

Остеохондрозата на 'рбетот е намалување на висината на интервертебралниот диск како резултат на дистрофични процеси без воспалителни феномени. Како резултат на тоа, сегменталната нестабилност се развива (прекумерниот степен на флексија и проширување, лизгањето на пршлените се препраќа при свиткување или назад за време на проширувањето), физиолошката искривување на промените на 'рбетот. Зближување на пршлените, а со тоа и артикуларните процеси, нивниот вишок триење неизбежно водат во иднина на локалната спонзонилтроза.

Остеохондрозата на 'рбетот е рентген, но не и клиничка дијагноза. Всушност, остеохондрозата на 'рбетот едноставно го наведува фактот на стареењето на телото. Јавете ја болката во грбот Остеохондроза - нелегално.

Спондилоза

CIFR на МКБ-10: М47 - Спондилоза.

Спондилозата се карактеризира со појава на експанзии на коските (на горниот и долниот раб на пршлените), кои на радиографиите имаат вид на вертикални шила (остеофити).

Клинички спондилозата нема да биде значајна. Се верува дека спондилозата е адаптивен процес: рабови (остеофити), фиброза на дискови, анкилоза на зглобовите на аспект, задебелување на снопови - сето ова води кон имобилизација на проблемот на 'рбетниот сегмент, проширување на површината за поддршка на' рбетните тела.

СПОНДЛОАРРОЗИЈА

Цифр на МКБ-10. М47 - Спондали. Вклучени: артроза или остеоартритис на 'рбетот, дегенерација на фасадни зглобови.

Spondilotroisos е артроза на интервертебрални зглобови. Се покажа дека процесите на дегенерација во интервертебрални и периферни зглобови не се разликуваат во принцип. Тоа е, во суштина спондилоза е вид на остеоартроза (затоа, лековите на хондропротективна серија ќе бидат соодветни во третманот).

Спондидитрозата е најчеста причина за болки во грбот кај постарите лица. За разлика од дискогената болка во спондилотоза, болката билатерална и локална паравертебрално; Зајакнува со долгогодишно и проширување, се намалува при одење и седиште.

3. ДИЗБЕРСКИ ДИЗБЕР И ХЕРТИЈА

Цифр на МКБ-10: М50 е поразот на интервертебралните дискови на грлото на м M51 е пораз на интервертебрални дискови на други одделенија.

Дискот на испакнати и хернија не е знак на остеохондроза. Покрај тоа, помалку изразените дегенеративни промени во 'рбетот, толку повеќе дискот е активен (што е пореален изглед на хернија). Затоа дискот на хернија е почест кај младите луѓе (па дури и кај деца) од постарите лица.

Знакот на остеохондроза често се смета за хернија на Шимор, кој нема клиничка вредност (нема болки во грбот). Хернија на Шиморл е поместување на фрагментите на дискот на спонгорозата на телото на телото на 'рбетниот орган (интракорпорална хернија) како резултат на исправката на вредноста на телото на пршлените за време на процесот на раст (тоа е, всушност, хернија од Шимор е дисплазија).

Интервертебралниот диск се состои од надворешен дел - ова е фиброзен прстен (до 90 слоеви на колагенски влакна); И внатрешниот дел е Пентирање пулпидичко јадро. Кај младите луѓе, пулпозна јадро се состои од 90%; Во старите лица, јадрото на пулпа губи вода и еластичност, е можна фрагментација. Дискот на испакнати и хернија се јавува како резултат на дистрофичните промени на дискот и поради повторувачки високи оптоварувања на 'рбетот (прекумерни или чести свиоци и проширувања на' рбетот, вибрациите, повредите).

Како резултат на трансформацијата на вертикалните сили во радијалниот ертен кернел (или неговите фрагментирани делови), се префрли на страната, девијација на влакнерот на влакнестиот прстен - го развива истурувањето на дискот (од LAT. PROTRUSUM - притисни). Искреноста исчезнува веднаш штом вертикалното оптоварување ќе престане.

Можеби спонтано закрепнување ако процесите на фибронизација се однесуваат на јадрото на пулпа. Фиброзниот повторна работа се појавува и испакнатоста станува невозможно. Ако ова не се случи, тогаш како испакнување на испакнати, фиброзниот прстен се повеќе се промовира и конечно пука - ова е диск-хернија.

Теренот на дискот може да се развие остро или полека (кога фиброзниот прстен паузи во мали делови од фрагментите на мудрото на пулпа). Хернија на дискот во насоките за задните и задните страни може да предизвика компресија на рбетниот корен (radiculopathy), 'рбетниот мозок (милокометрија) или нивните садови.

Најчесто, хернијата на дискот се јавува во лумбалниот 'рбет (75%), а потоа цервикалниот (20%) и' рбетниот 'рбет (5%) оди во фреквенција.

Одделот за грлото на матката е најстариот мобилен. Фреквенцијата на хернија во цервикалниот 'рбет - 50 случаи на 100 илјади жители. Најчесто диск хернија се појавува во сегментот C5-C6 или C6-C7.
Лумбарниот оддел го носи најголемото оптоварување со држење на целото тело. Фреквенцијата на хернија во лумбалниот 'рбет - 300 случаи на 100 илјади жители. Најчесто диск хернија се јавува во сегментот L4-L5 (40% од сите хернии во лумбалниот 'рбет) и во сегментот L5-S1 (52%).

На хернија на дискот мора да има клиничка потврда, асимптомички диск хернии, според КТ и МРИ, се наоѓаат во 30-40% од случаите и не бараат никаков третман. Треба да се запомни дека откривањето на хернија на дискот (особено мали големини) според КТ или МРИ не исклучува уште една причина за болката во грбот и не може да биде основа на клиничката дијагноза.

Содржината на дорсилата и болката во грбот:

Дегенерирани-дистрофични промени во 'рбетот. Protrusion и диск хернија.

CATAD_TEMA Хируршки болести - Членовите

Стандард на пациенти со медицинска нега со обесправена хернија

На 26 ноември 2007 година, Министерството за здравство ги одобри протоколите за дијагностицирање и лекување на обесправената хернија.

Заглавена хернија (ICD - 10 K40.3 - до 45,8) - ненадејна или постепена компресија на содржината на хернија на нејзината порта.

Прекршокот е најчеста и опасна компликација на хернијата. Смртноста на пациентите се зголемува со возраста, варирајќи помеѓу 3,8 и 11%. Некрозата на проклетите органи е забележана барем во 10% од случаите.

Формите на прекршок се различни. Меѓу нив се разликуваат:
1) еластична повреда;
2) прекршување на калинг;
3) прекршување на облеката;
4) ретроградна прекршок;
5) Литра хернија (прекршување на дивертикула Мекел).

Фреквенцијата на појавата е забележана:
1) заралични ингвинални хернии
2) ги уникрени фемурските хернии;
3) ги уништува нуклеарните испакнатини;
4) ги уништи постоперативните вентрални хернии;
5) Утврден хернија на бел абдомен;
6) ретки ретки локации.

Несаканата хернија може да биде придружена со акутна опструкција на интестинацијата, која продолжува преку механизмот на чудната интестинална опструкција, чијашто сериозност зависи од нивото на стратегијата.
Со сите видови и форми на обесправената хернија, сериозноста на нарушувањата има директна зависност од временскиот фактор, кој ја одредува итната природа на терапевтските и дијагностичките мерки.

Протоколи за дијагностицирање на гневен хернија во медицинскиот оддел за вонредни состојби (OEMP)

Пациентите запишани во ОЕМП со поплаки на абдоминална болка, симптоми на акутна цревна опструкција, треба да бидат намерно испитани за присуство на испакнати од хернија во местата типични.

Врз основа на претставките, анамнесот на клиничка слика и податоци за објективно испитување, пациентите со прекршоци треба да се поделат на 4 групи:
1 група - некомплицирана загрозена хернија;
2 група - комплицирана загрозена хернија

Со комплицирана обесправена хернија, се разликуваат 2 подгрупи:
а) обесправената хернија сложена со акутна цревна опструкција;
б) обесправената хернија, комплицирана од страна на флегмон, спуштање торба.
3 група - подобрена задебелена хернија;

Некомплицирана загрозена хернија;

Критериуми за дијагностицирање на некомплицирана загрозена хернија во OEMP:

Недостатокот некомплицирана хернија е препознаена од:
- одеднаш доаѓаат болки во регионот на претходно поминалната хернија, чија природа и интензитетот зависи од видот на прекршокот, засегнатиот орган и возраста на пациентот;
- неможноста на правото на претходно исплашената хернија;
- зголемување во обемот на хернијален испакнати;
- напон и болка во областа на хернија за исхрана;
- отсуство на "кашлица притисни";

Нема симптоми и знаци на акутна цревна опструкција со некомплицирана загрозена хернија.

Лабораториско истражување:
- Клинички тест за крв,
- Крвен тип и RH фактор,
- шеќер во крвта,
- Билирубин,
- коагулограм,
- креатин,
- Уреа,
- Крв на RW,
- Клиничка анализа на урина.

- ЕКГ

Консултации терапевции

Протоколи за предоперативна подготовка со некомплицирана загрозена хернија во ОЕМП

Протоколи за хируршка тактика со некомплицирана загрозена хернија.

1. Единствениот метод за лекување на пациенти со повредност некомплицирана хернија е итна операција, која треба да започне не подоцна од 2 часа од моментот на приемот на пациентот во OEMP. Не постојат контраиндикации за работата со напорна хернија.
2. Главните задачи на работењето во третманот на некомплицирана загрозена хернија се:
- елиминирање на прекршокот;
- инспекција на обесправените органи и соодветните интервенции врз нив;
- Пластика на Hernial Gate.
3. Делот со доволна големина се изведува во согласност со локализацијата на хернија. Отворање на торба за хернија и фиксација на органот загрозени во него. Дисекција на прекршување на прстенот додека не е неприфатливо.
4. Кога спонтано во абдоминалната празнина на прекршокот, треба да се извлече за инспекција и да се оцени неговото снабдување со крв. Ако не го пронајде и извади експанзијата на раната (херниолапаротомија) или дијагностичка лапароскопија.
5. По дисекција на прекршување прстен, проценка на состојбата на обесправениот орган. Одржливото црево брзо зема нормален изглед, сликата на неа станува розова, серозна школка е брилијантна, перисталтисот е различен, садовите на мезентари пулсираат. Пред цревата во абдоминалната празнина, неопходно е да се воведе 100 ml раствор од 0,25% од Новокаин во неговата мејсенти.
6. Ако постојат сомнителни на одржливоста на цревата во својот мејсенти, треба да се воведе 100-120 ml 0,25% од новокаин решението и да се загрее сомнителната област со топли тампони навлажнета со 0,9% NACL. Ако остане сомнеж во одржливоста на цревата, цревата мора да се обнови во здрави ткива.
7. Знаци на интелигенција на цревото и неспорно сведоштво за нејзината ресекција служат:
- темна боја на цревата;
- досадна серозна школка;
- ѕид за сушење;
- Нема перистали на цревата;
- нема пулсирања на садови од нејзиниот месен;
8. Ресекција е предмет на, освен за обесправената површина на цревата, целиот макроскопски модифициран дел од водечкиот и празнениот црево плус 30-40 см на непроменетата одвојување на водечкиот црево и 15-20 см на непроменетиот сегмент на цревата за отстранување. Исклучоците се ресекција во близина на илеоцелниот агол, каде што е дозволено ограничување на овие барања со корисни визуелни карактеристики на цревата во зоната на наменскиот пресек. Во овој случај, контролните сијалички се користат за крварење од ѕидните садови за време на пресекот и состојбата на мукозната мембрана. Исто така е можно да се користи трансилна алуминизација или други објективни методи за проценка на снабдувањето со крв. Кога ресекцијата на цревата, кога нивото на наметнување на анастомоза паѓа на најразличниот оддел на илеумот - помалку од 15-20 см од слепите црево, треба да се прибегне кон наметнувањето на Meoassensto - или илетранснетиранастомоза.
9. Доколку има сомневања за одржливоста на цревата, особено во поголемо ниво, дозволено е да се одложи решавањето на прашањето за ресекција со користење на програмираната лапароскопија по 12 часа.
10. Во случај на сложено прекршување, треба да се направат цревата. Потопувањето на променетата област во цревниот лумен е опасен и не треба да се прави, бидејќи може да биде возможно да се разликуваат неподносливите рабови, а потопувањето на широка површина во границите на не-модифицираните делови на цревата може да создаде механичка пречка за цревата.
11. Реставрација на континуитетот на гастроинтестиналниот тракт по ресекцијата се изведува:
- со голема разлика на дијаметар на луменот на вкрстените делови на цревата од анастомоза "страна на страна";
- Кога дијаметар на луменот на вкрстените на цревата може да се користи анастомозата "крај до крај".
12. Кога е прекршување на жлездата, сведочењето за ресекција е ставено во случај да се јаде, има фибринозни рации или хеморагии.
13. Оперативната интервенција завршува со пластични хернија порти во зависност од локализацијата на хернија.

Минути на постоперативно управување со пациенти со некомплицирана загрозена хернија

2. Интрамускулна администрација на лекови против болки (аналгин, кетарол) е препишана за сите пациенти 3 пати на ден за 3 дена по операцијата; Широк спектар антибиотици (cefazoline 1 g x 2 p / ден) во рок од 5 дена по операцијата.

Комплицирана загрозена хернија

Нерамноправна хернија сложена со акутна цревна опструкција

Критериуми за дијагностицирање на обесправената хернија сложена со цревната опструкција во OEMP:

Симптомите на акутна интестинална опструкција се споени со локалните симптоми на прекршување:
- Фаќање болка во областа на хернија
- жед, сува уста,
- Тахикардија\u003e 90 wt. за 1 мин.
- периодично повторено повраќање;
- задоцнување на гасови;
- за време на испитувањето се утврдува надуеност, зајакнување на перисталитиката; MB. "Бучава на слотот";
- на анкетата радиографија, се одредуваат чад од кубило и субликтични лакови со попречна решетка, можеби присуство на "изолирана јамка";
- под ултразвучен испит, се утврдени продолжени цревни јамки и "пенкалум-облик" перисталистички;

Протоколи за истражување во OEMP

Алатки:
- ЕКГ
- Анкета радиографија на органите на градите
- Преглед на радиографијата на абдоминалната празнина.
- Абдоминален ултразвук.

Консултации терапевции

Протоколи за предоперативна подготовка на обесправената хернија сложена со цревната опструкција во OEMP

1. Пред операцијата, гастричната истрага е задолжителна и содржината на гастричната содржина е евакуирана.
2. Мочниот меур е празнење и хигиенска подготовка на областа на оперативната интервенција и целиот преден абдоминален ѕид.
3. Присуството на изразени клинички знаци на општа дехидрација и ендотоксикоза служи како индикација за интензивна предоперативна подготовка со формулацијата на катетерот во главната вена и однесувањето на инфузионската терапија (интравенозно 1,5 литри кристалоидни решенија, 400 ml reazurin, 10 ml во разредување со 400 ml 5% раствор на гликоза. Антибиотици во овој случај се воведуваат 30 минути пред операцијата интравенозно.

Протоколите на хируршките тактики во прогресивната хернија се комплицирани со интестинална опструкција.

1. Операцијата на комплицирана загрозена хернија секогаш се изведува под анестезија три-дирекционален тим со учество во работењето на најискусниот хирург на службеникот или одговорен царински хирург најдоцна во рок од 2 часа од моментот на приемот на пациентот OEMP.
2. Главните задачи на работењето во третманот на обесправената хернија сложена со цревната опструкција се:
- елиминирање на прекршокот;
- утврдување на одржливоста на цревата и утврдување на индикациите за нејзината ресекција;
- утврдување на границите на ресекција на променетиот црево и неговото извршување;
- определување на сведочењето и начинот на одводнување на цревата;
- санитација и одводнување на абдоминалната празнина
- Пластика на Hernial Gate.

3. Почетните фази на операцијата за елиминирање на обесправената хернија, комплицирана со интестинална опструкција, кореспондираат со одредбите утврдени во П.П. 5 - 12 хируршки тактики со некомплицирана загрозена хернија.
4. Индикацијата на дренажата на тенкото црево е преплавена со содржината на водечките цревни јамки.
5. Префериран метод за одвод на тенкото црево е nasogasorentine интубација од посебен средна Laparotomy пристап.
6. Оперативната интервенција завршува со одводнување на абдоминалната празнина и пластиката на хернијалната порта, во зависност од локализацијата на хернија.

Записник од постоперативно управување на пациентите со прекршочна хернија сложена со цревната опструкција

1. Течението за исхрана започнува со доаѓањето на цревната перисталтика со воведување на мешавини на гликоза-електролит во цревната сонда.
2. Методот на сондата за одводнување на namogasorentinestine се врши по реставрацијата на стабилна перисталтици и независен стол за 3-4 дена. Цавната цевка инсталирана во тенкото црево преку гастростомијата или ретроградата на возилото се отстранува малку подоцна - за 4 до 6 дена.
3. Целта на борбата против исхемични и оштетување на реперфузијата на тенкото црево се врши инфузионска терапија (интравенски 2-2,5 литри криптолошки решенија, 400 ml reazurin, 10,0 ml во разредување за 400 ml 0,9% раствор на натриум хлорид, Трентала 5, 0 - 3 пати на ден, конфликт - 50.000 клетки / ден, аскорбинска киселина 5% 10 ml / ден).
4. Аартибактериска терапија во постоперативниот период треба да содржи или аминогликозиди II-W, генерација цефалоспорини III и метронеолосол, или флуорохинолони II генерација и метронидозол.
5. За спречување на формирање на остри чирови, Scicure на терапијата треба да вклучува антисекреторни препарати.
6.complex терапијата треба да вклучува хепарин или ниска молекуларна тежина хепарини за спречување на тромбоемболични компликации и нарушувања на микроциркулацијата.
Лабораториските студии се изведуваат според сведочењето и пред испуштање. Извадок со некомплициран проток на постоперативниот период е направен за 10-12 дена.

Обесправената хернија е комплицирана од флегмон, спуштање торба

Критериуми за дијагностицирање на обесправената хернија, комплицирано од Флегмон на несакана торба во ОЕМП:
- присуство на симптоми на тешка ендотоксикоза;
- присуство на треска;
- оток на коса, топло на допир;
- хиперемија на кожата и отекување на поткожното влакно, пропагирање на подалеку од границите на хернијата на хернија;
- Можно е да се приложат прилози во околното ткиво на ткивото.

Протоколи за истражување во OEMP

Алатки:
- ЕКГ
- Анкета радиографија на органите на градите
- Преглед на радиографијата на абдоминалната празнина.

Консултации терапевции

Протоколи предоперативна подготовка на обесправената хернија, комплицирано од Флегмон на торба за хернија во ОЕМП

1. Пред операцијата, гастричната истрага е задолжителна и содржината на гастричната содржина е евакуирана.
2. Мочниот меур е празнење и хигиенска подготовка на областа на оперативната интервенција и целиот преден абдоминален ѕид.
3. Интензивна предоперативна подготовка со формулацијата на катетерот во главната вена и инфузионата терапија (интравенозно 1,5 литри кристалоиди решенија, 400 ml reasberin,
4. Мора со воведување на широк спектар на дејства (цефалоспорини III III и Метронидозол) 30 минути пред операцијата интравенозно.

Протоколи за хируршка тактика со обесправената хернија сложена од страна на флегмон спуштање торба.

1. Операцијата за комплицирана загрозена хернија секогаш се изведува под анестезија три-дирекционален тим со учество во работењето на најискусниот хирург на службеникот или одговорниот царински хирург не подоцна од 2 часа од моментот на пристигнувањето на пациентот во OEMP.
2. Оперативната интервенција започнува со средна лапаротомија. При намалување на јамката на тенкото црево, се врши со наметнување анастомоза. Прашањето за методот на комплетирање на ресекцијата на дебелото црево се решава поединечно. Краевите на цревата што треба да се отстранат е цврсто сошиво. Тогаш сјајот на Берс е надредено на перитонеумот околу внатрешниот прстен на портата на Хернија. Интра-сликарската фаза на операцијата е привремено прекината.
3. Се врши хинотомија. Незадоволниот некротичен дел од цревата се отстранува преку херниотомски дел со истовремено затегнување на четката во внатрешноста на абдоминалната празнина. Во исто време, посебно внимание се посветува на спречување на воспалителниот гнуен-ротационен ексудат на жестовата торба во абдоминалната празнина.
4. Примарната пластика на Хернијалната порта не е изведена. Во херниотомаската рана, некреетомијата се изведува проследена со својата лабава рунанија и дренажа.
5. Според сведочењето, се врши детонацијата на тенкото црево.
6. Операцијата завршува со одводнување на абдоминалната празнина.

Протоколици постоперативно одржување на пациенти со обесправена хернија, комплицирано од флегмон на несакана торба.

1. Третман на морето на херниотомаската рана се врши во согласност со принципите на третман на гноен рани. Облекување секој ден.
2. Терапизациска терапија вклучува интравенска администрација на 2-2,5 литри кристалоидни решенија, 400 ml Reamaine, 10,0 ml во разредување за 400 ml 0,9% раствор на натриум хлорид, столт 5,0 - 3 пати на ден, изведувач - 50000 U / ден, аскорбински Киселина 5% 10 ml / ден.
3. Интибактериска терапија во постоперативниот период треба да содржи или аминогликозиди II-W, генерација цефалоспорини III и метронезол или флуорохинолоне II од генерација и метронезол.
4. За спречување на формирањето на остри чирови, терапијата со стапици треба да вклучува антисекреторни лекови.
5. Комплексна терапија треба да вклучува хепарин или ниски молекуларни тежински хепарини за спречување на пореметувања на тромбоемболичните компликации и микроциркулации.
Лабораториските студии се изведуваат според сведочењето и пред испуштање.

Неуспешна обесправена хернија.

Критериуми за дијагностицирање на подложени на инфракулиран хернија OEMP:

Дијагнозата "обесправената хернија, услов по прекршување" може да се испорача кога има јасни индикации за самиот пациент на фактот на прекршување на претходно повторената хернија, временски интервал на е-поштата и фактот на неговото независно враќање.

Ние, исто така, треба да го разгледаме уживањето на прекршочната хернија, чиј факт на независно враќање (и евидентирано во медицински документи) во присуство на медицински персонал (во пред-болничка фаза - во присуство на брза помош, по хоспитализација - во присуство на хирург за хирург).

Протоколи за истражување во OEMP

Консултации терапевции

Протоколи за предоперативна подготовка на хранливата инклузивна хернија во ОЕМП

Протоколи за хируршка тактика при подобрување на обесправената хернија.

1. Кога прекршувањето на прекршочната хернија и времетраењето на прекршокот од помалку од 2 часа ја покажува хоспитализацијата на хируршкиот оддел со последователно динамичко набљудување во рок од 24 часа.
2. Ако, за време на динамичкото набљудување, симптомите на влошување на целокупната состојба на набљудуваните, како и перитонеалната симптомика - е прикажана дијагностичка лапароскопија.
3. Со независно полнење на хранливата хернија до хоспитализација, ако фактот на прекршување не предизвикува сомнеж, а времетраењето на прекршокот е 2 или повеќе часа - се прикажува дијагностичката лапароскопија.

Протоколи за одржување на пациентите при подобрување на обесправената хернија.

Подобровното одржување на пациентите по дијагностичката лапароскопија се одредува со дијагностички наоди и обем на хируршка интервенција со нив.

Прекршена постоперативна вентрална хернија

Критериуми за дијагноза на неизмачкана постоперативна вентрална хернија OEMP:
- Клиничката слика зависи од нејзината големина, видот на прекршокот и сериозноста на цревната опструкција. Постојат инвалидски колички и еластично прекршување.
- Со скриено прекршување постои постепен принцип на болеста. Постојаната постоечка болка во областа на апсорпцијата на хернија се зголемува, стекнуваат карактер во облик на гробот, последователно се приклучуваат на симптомите на акутна стаструкција - има повраќање, одложувањето на гасовите, отсуството на стол, надуеност на абдоменот . Прекинувањето на градите во лажната положба не се намалува, ги стекнува јасни контури.
- Еластична повреда обично за хернија со мала хернијална порта. Постои ненадеен почеток на синдромот на болка поради воведувањето на голем сегмент на цревата во жестовата вреќа преку мал дефект на предниот абдоминален ѕид. Во последователниот синдром на болка, се зајакнати симптоми на интестинална опструкција.
- Главните симптоми на обесправената постоперативна вентрална хернија се:
- болка во областа на хернија кукла;
- неточна хернија;
- остра болка во палпација на хернија протерување;
- Со долг напредок, можни се клинички и радиолошки знаци на интестинална опструкција.

Протоколи за истражување во OEMP

Консултации терапевции

Протоколи за предоперативна подготовка на повторната постоперативна вентрална хернија во ОЕМП.

1. Пред операцијата, гастричната истрага е задолжителна и содржината на гастричната содржина е евакуирана.
2. Мочниот меур е празнење и хигиенска подготовка на областа на оперативната интервенција и целиот преден абдоминален ѕид.
3. Со присуство на интестинална опструкција, интензивна предоперативна подготовка е прикажана со формулација на катетер до главната вена и инфузионата терапија (интравенозно 1,5 литри кристалоидни решенија, 400 ml reazurin, 10 ml во разредување со 400 ml од 5% раствор на гликоза ) за 1 час или на оперативната маса, или во OKR.

Протоколи за хируршка тактика во повторливата постоперативна вентрална хернија.

1. Третманот на инфранемната постоперативна вентрална хернија е да изврши итна лапаротомија во рок од 2 часа од моментот на влегување во болницата.
2. Поддршка на хируршки третман со загрозена постоперативна вентрална хернија:
- темелна ревизија на кесата на хернија, со оглед на нејзината мулти-комора и ликвидација на леплив процес;
- проценка на одржливоста на органот предизвикана во хернија;
- Со присуство на знаци на не-одржливост на обесправениот орган - нејзината ресекција.
3. Во прекршување на големи мулти-комора постоперативни вентрални хернии на абдоминалниот ѕид, операцијата е завршена со дисекција на сите фиброзни партиции и ушите на само кожата со поткожното ткиво.
4. Со опсежен хернилен дефект, повеќе од 10 см во дијаметар со цел да се спречи абдоминалниот сад-синдром, можно е да се затвори хернилната порта со решетка.

Минути на постоперативно одржување на пациенти со повторлива постоперативна вентрална хернија.

1. Третман на пациенти со повредност на постоперативна вентрална хернија пред стабилизирање на хемодинамиката и реставрацијата на независното дишење се врши во Ох.
2. Терапевтските мерки во постоперативниот период треба да бидат насочени кон:
- Потиснување на инфекцијата со назначување на антибактериски агенси;
- борба против интоксикација и прекршување на метаболичките процеси;
- третман на компликации од респираторни и кардиоваскуларни системи;
- Враќање на функцијата на гастроинтестиналниот тракт.

Обесправената хернија комплицирана од перитонитис

Критериуми за дијагностицирање на обесправената хернија комплицирана од перитонитис во ОЕМП:
- Општа состојба е тешка;
- Симптоми на тешка ендотоксикоза: свест збунета, сува уста, тахикардија\u003e 100 ° C. За 1 мин., Хипотензија 100 - 80/60 - 40 mm. Hg;
- периодична повраќање конгестивна или цревна содржина;
- За време на испитувањето, надуеноста се одредува, отсуството на перисталици, позитивен симптом на Шеткина-Блумберг;
- се одредуваат повеќе нивоа на течност за радиографијата за истражување;
- под ултразвучно испитување, се утврдуваат проширени цревни јамки;

Протоколи за истражување во OEMP

Консултации терапевции
Инспекција на ресуситатор

Протоколи за предоперативна подготовка на обесправената хернија комплицирана од перитонитис во ОЕМП

1. Преоперативната подготовка и дијагностика се спроведуваат во услови на ОКР.
2. Поставувањето на гастричната сонда е поставена и содржината на желудникот е евакуирана.
Интензивна предоперативна подготовка со формулирањето на катетерот во главната вена и спроведувањето на инфузионата терапија (интравенозно 1,5 литри кристалоиди решенија, 400 ml разузнавачи, 10 ml во разредување со 400 ml од 5% раствор на гликоза) за 1 час или на оперативна табела, или во OKR.
3. Бидете сигурни да воведете антибиотици на широк спектар на дејства (цефалоспорини III од генерација и метронезол) 30 минути пред операцијата интравенозно.
4. Мочниот меур е празнење и хигиенска подготовка на областа на оперативната интервенција и целиот преден абдоминален ѕид.

Протоколи за хируршка тактика со обесправената хернија комплицирана од перитонитис.
1. Операцијата на комплицирана загрозена хернија секогаш се изведува под анестезија три-погодена бригада со учество во работењето на најискусниот хирург на службеникот или одговорен работен хирург.
2. Оперативната интервенција започнува со средна лапаротомија.

Обидите за нарачка на нерамноправна хернија се контраиндицирани.

Дијагнозата на подобрена обесправена хернија може да се испорача кога има јасни индикации за самиот пациент на фактот на прекршување на претходно поминалната хернија, времето на непосредна диспозиција и факт на неговото независно враќање. Ние, исто така, треба да го разгледаме уживањето на прекршочната хернија, чиј факт на независно враќање (и евидентирано во медицински документи) во присуство на медицински персонал (во пред-болничка фаза - во присуство на брза помош, по хоспитализација - во присуство на хирург за хирург).

4 Група - Несоодветни постоперативни вентрални хернија

Прекршувањето на постоперативната вентрална хернија е забележано во 6-13% од случаите. Клиничката слика зависи од нејзината големина, видот на прекршокот и сериозноста на цревната опструкција. Постојат инвалидски колички и еластично прекршување.
Во случај на скриено прекршување, постои постепен принцип на болеста. Постојаната постоечка болка во областа на апсорпцијата на хернија се зголемува, стекнуваат карактер во облик на гробот, последователно се приклучуваат на симптомите на акутна стаструкција - има повраќање, одложувањето на гасовите, отсуството на стол, надуеност на абдоменот . Прекинувањето на градите во лажната положба не се намалува, ги стекнува јасни контури.
Еластична засилување обично за хернија со мала хернијална порта. Постои ненадеен почеток на синдромот на болка поради воведувањето на голем сегмент на цревата во жестовата вреќа преку мал дефект на предниот абдоминален ѕид. Во последователниот синдром на болка, се зајакнати симптоми на интестинална опструкција.

Протоколи за истражување во OEMP

Алатки:
- ЕКГ
- Анкета радиографија на органите на градите
- Преглед на радиографијата на абдоминалната празнина.
- ултразвук на плочата за абдоминална празнина и хернија - според сведочењето

Консултации терапевции
Анестезиолошка консултација (според индикации)

Со дијагностицираната дијагноза, хернија за обесправената хернија на пациентот веднаш е испратена до операцијата.

Протоколи за предоперативна подготовка во OEMP

1. Пред операцијата, гастричната истрага е задолжителна и содржината на гастричната содржина е евакуирана.
2. Мочниот меур е празнење и хигиенска подготовка на областа на оперативната интервенција и целиот преден абдоминален ѕид.
3. Со присуство на комплицирана загрозена хернија и сериозна состојба, пациентот е испратен до одвојување на хируршката реанимација, каде што интензивната терапија се изведува за 1-2 часа, вклучувајќи ја и активната аспирација на содржината на гастричната содржина, инфузијата, насочена кон стабилизација на хемодинамика и враќање на воведни и електролитски биланс, и истата терапија со антибиотци. По преоперативната подготовка, пациентот е испратен во операционата сала.

II. Протоколи за анестезиолошко спроведување на операцијата

1. Покрај прекршувањето на ингвиналната и феморалната хернија со мали фази на прекршок, со општа задоволителна состојба, недостатокот на симптоми на акутна опструкција. Оперативната интервенција може да се стартува под локална инфилтрација анестезија за визуелна проценка на одржливоста на органот .
2. Средба на избор е ендотрахеална анестезија.

III. Диференцијални хируршки тактики протоколи

13. Со прекршените хернии комплицирани со опструкција на под-опструкција, детонацијата на тенкото црево се врши со помош на сондантска сонда.
14. На флегмон на хернијална торба, операцијата се изведува во 2 фази. Првата фаза е лапаротомија. Во абдоминалната празнина, ресекцијата на обесправениот орган со елиминација на хернијалната торба и неговата содржина од абдоминалната празнина е кисела црева. Втората фаза е Хениотомијата со отстранување на инфракуливиот орган надвор од абдоминалната празнина. Пластиката на Hernial Gate на флегмон на несакана торба не е изведена.
15. Оперативната интервенција е завршена со пластична затворање на хернилната порта. Карактерот на пластика се одредува со локализацијата и видот на хернија. Пластиката на Хернијалната порта не е изведена со гигантски мулти-комора постоперативни вентрални хернии.

VI. Протоколи за постоперативно управување на пациенти со некомплициран проток

1. Целокупниот тест на крвта е доделен еден ден по операцијата и пред испуштање од болницата.
2. Сите пациенти се препишани интрамускулна администрација на лекови против болки (аналгиран, кетарол) во 1 - 3 и еден ден по операцијата; Широк спектар антибиотици (cefazoline 1 g x 2 p / ден) во рок од 5 дена по операцијата.
3. Равовите се отстрануваат за 8-10 дена, еден ден пред празнење на пациентот за лекување во клиниката.
4. Третманот за развој на компликации се врши во согласност со нивниот карактер.

Манифестациите на вентралната хернија зависи од нивната локација, главната карактеристика е присуството на директно образование на хернија во одредена област. Пакување на хернија стомакот е дијагонална и правилна. KOSY GRON Хернија е конгенитален дефект, кога процесот на вагинален напад не преоптоварува, благодарение на што абдоминалната порака е зачувана со скротум преку канал на препоните. Со коси Грозјер на абдоменот, цревните јамки минуваат низ внатрешната отвора на ингвиналниот канал, самиот канал и поминува низ надворешната страна во скротумот. Кешот на Хернце се одвива во близина на кабелот за семе. Обично таквата хернија е сострана (во 7 случаи од 10).
Директна жлебот хернија на стомакот - стекнатиот патологија, во која се формира слабоста на прстенот на надворешниот жлеб, а цревата заедно со париеталниот перитонеум следи од абдоминалната празнина директно преку прстенот на надворешниот жлеб, не поминува веднаш до семенскиот кабел. Често се развива од две страни. Директната хернија на препоните е многу поретко од коси, но почесто повторувања по операцијата. Ингуанските хернии сочинуваат 90% од сите хернии на абдоменот, додека 95-97% од сите пациенти се мажи по 50 години. Околу 5% од сите мажи страдаат во ингвинална хернија. Комбиниран жлебничка хернија е доста ретка - со тоа постојат неколку хернијални испакнатини кои не се меѓусебно поврзани, на ниво на внатрешниот и надворешниот прстен, самиот канал за инкан.
Во феморалната хернија, цревните јамки ја превидуваат абдоминалната празнина преку феморалниот канал на предниот дел на бутот. Во огромното мнозинство случаи, овој тип на хернија страда од 30-60 години. Феморалната хернија е 5-7% од сите вентрални хернија. Димензиите на таквата хернија обично се мали, но поради тесните херниски порти, таа е склона кон прекршување.
Со сите горенаведени типови на хернија, пациентите го забележуваат заоблената еластична формација во областа на препоните, намалувајќи се во позадината и зголемувањето на постоечката положба. Кога се вчитува, постои болка во областа на хернија. Со дијагонална хернија на препоните, цревните јамки може да се одредат во скротумот, а потоа во правото на хернија постои ориз на цревата, за време на аускултацијата над скротумот, перисталистичкиот се слуша, тимпанистот се одредува во перкусијата. Овие видови на хернија треба да се диференцираат со липоми, ингвинален лимфаденитис, воспалителни заболувања на тестисите (орхитис, епидид), крипторизмот, апсцеси.
Подоцна хернија - поместување на хернилната кеса нанадвор преку папочниот прстен. Во 95% од случаите, дијагностицирани на рана возраст; Возрасните жени страдаат од оваа болест два пати повеќе од мажите. Кај деца под 3 години, можно е спонтано да се зајакне папокот со пад на хернија. Кај возрасните, најчести причини за формирање на раздвижена хернија на стомакот - бременост, дебелина, асцит.

Вклучени: offus hernia

Вклучени:

хернија отвори дупка (езофагија) (лизгање)
еквалификувајте ја хернија

Исклучени: конгенитална хернија:

дијафрагмал (Q79.0)
дијафрагма Ecoming дупка (Q40.1)

Вклучена: хернија:

абдоминална празнина рафинирана локализација на NCDR
lumbar.
заклучен
женски отворени генитални органи
rakr trinky.
седален

Вклучени:

enterocele [цревна хернија]
epiplocele [Gnug Seal]
хернија:
- БДА
- интерстицијален.
- цревни
- интра-абдоминална

Исклучени: вагинален ентероцела (N81.5)

Се планира да се планира нова ревизија (МКБ-11) во 2017 година 2018 година.

Со промени и дополнувања на СЗО.

К40-К46 Хернија

стекнати хернија
во раѓањето на хернија (освен за Дафрагм или езофагеална дупка daefragma)
рекрено хернија

Известување: Хернија со гангрен и опструкција е фатена како хернија со Хаснија

hangepid (едностран) леб: повикувајќи опструкција, загрозени, нефран, посилни

хернија на Хергеџа (еднострана) без мрсна: повикувајќи опструкција, обесправени, Нефрал, посилни

Спинална хернија на μB 10

Кодексот на интервертебралната хернија на 'рбетот на МКБ 10

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат за медицински науки

Савиев Михаил Јуриевич

Докторот за рачен терапија на највисоката категорија има искуство повеќе од 25 години.

Знаци на дорзалната хернија во лумбалниот оддел

Систематизација (според степенот на пенетрација во 'рбетниот канал):

Од страна на локацијата на хернија во фронталната рамнина: странична, средна, парализалива хернија.

Главна клиничка слика

Хернија на 'рбетот може да се случи речиси на било која локација на' рбетот

стресот на паравертебралните мускули го спречува целосниот притисок за зацврстување и предизвикува болка;
ограничување на мобилноста на оддел на лумбар;
мазнење на лумбарна лордоза (нејзината транзиција кон кифоза често се почитува);

кога палпацијата на паравертебралните мускули и средните процеси постои болка;

постои изразена промена во положбата (принудна позиција), за да се намали болката;

вегетативни манифестации (кожен мермер, потење).

Со средна и одржана хернија, се забележува сколиоза, отворена во болеста (помалку повлекување на задниот надолжен лигамент). Со странична хернија (намалување на мелењето на нервниот корен), се забележува сколиоза, отворена во спротивна насока.

Корен синдром (Радичулопатија):

бои се јавуваат во инерватна зона на еден или повеќе корени, се шират во задникот, а подолу - според возењето, задната (задна линија) површина на долната нога и колковите (Ishialia). Според природата, болката се случува или снима;
болката најчесто се јавува поради повреда, со неуспешен пресврт на телото или при подигнување на гравитацијата;
промени се случуваат во инерватна зона на нервниот корен;
мускулите стануваат слаби, се забележува хипотензија, се развива атрофија (понекогаш биктичка). Пациентот чувствува вкочанетост, се појавуваат парестезија;
"Симптом на кашлање притисок". Кога има кивање (кашлица, кивање) во инерватна зона на срушен покрив, постои цврста болка или остра добивка;
постои губење на пропуцептивни рефлекси.

болката се јавува дури и со мал пораст на ногата;
болката се појавува во долниот дел на грбот и во дермато на погодениот корен. Пациентот може да почувствува вкочанетост или "goosebumps" кога се подигнати исправи нозе;
болката е слабеење (исчезнува) при свиткување на нозете во зглобот на коленото, но тоа е зајакната со задната флексија на ногата.

Хернија на 'рбетот на лумбалниот оддел најчесто се јавува на позадината на остеохондроза

Патологија на коњска опашка (акутна компресија на корените):

причината: средната хернија со големи димензии, болката се јавува со значителна физичка сила и голем товар на 'рбетот (понекогаш под рачна терапија). Знаци: Одложување на урина (повреда на чувствителност во аногенталниот регион), понизок слаб парапупрапрекс.

Каугено мешање на хромотип на хромотип:

постои болка при одење во долните екстремитети (поради минливото соединение на опашката). Пациентот при возење е принуден често да застане.

Дијагностички настани

лумбална пункција (зголемување на умерениот протеин);
х-зраци на 'рбетниот столб;
МРИ и миелографија, понекогаш - проследено со висока резолуција КТ;
електромиографија (способност да се препродава невропатија од мелење на коренот).

Диференцијална дијагноза

Дросопатија и болка во грбот

2. Дегенеративни дистрофични промени во 'рбетот

Остеконтритис на 'рбетот

Цифр на МКБ-10: М42 е остеохондроза на 'рбетот.

Спондилоза

CIFR на МКБ-10: М47 - Спондилоза.

СПОНДЛОАРРОЗИЈА

Цифр на МКБ-10. М47 - Спондали. Вклучени: артроза или остеоартритис на 'рбетот, дегенерација на фасадни зглобови.

3. ДИЗБЕРСКИ ДИЗБЕР И ХЕРТИЈА

Одделот за грлото на матката е најстариот мобилен. Фреквенцијата на хернија во цервикалниот 'рбет - 50 случаи на 100 илјади жители. Најчесто диск хернија се појавува во сегментот C5-C6 или C6-C7.
Лумбарниот оддел го носи најголемото оптоварување со држење на целото тело. Фреквенцијата на хернија во лумбалниот 'рбет - 300 случаи на 100 илјади жители. Најчесто диск хернија се јавува во сегментот L4-L5 (40% од сите хернии во лумбалниот 'рбет) и во сегментот L5-S1 (52%).

Содржината на дорсилата и болката во грбот:

Дегенерирани-дистрофични промени во 'рбетот. Protrusion и диск хернија.

формирање на услови за удобна размена и споредба на податоците стекнати во различни држави;
така што лекарите и другиот медицински персонал беа удобни за да ги задржат информациите за пациентите;
споредба на информации во една болница во различни периоди.

Главни типови на прототи

цервикален
градите;
лумбален;
сакрален.

Одделот за грлото на матката се состои од Атланта (1. Прстебра), AKSIS (2-та пршлен). Тогаш нумерирањето продолжува од C3 до C7. Исто така постои и условна окципитална коска, таа е означена со C0. Цервикалниот дел е многу мобилен, па хернијата често го восхитува.
Градите на 'рбетот има во составот 12 сегменти наведени од буквата "Т". Помеѓу пршлените постојат дискови кои вршат функција за амортизација. Интервертбралните дискови го дистрибуираат товарот на целиот 'рбет. Во МКБ 10 е посочено дека во торакалната хернија почесто се формира помеѓу сегментите на T8-T12.
Лумбалниот дел се состои од 5 пршлени. Пршлените во оваа област се означуваат со буквата "l". Често хернијата го восхитува токму овој оддел. За разлика од цервикалниот, тој е повеќе се движи, почесто е повредено.

Како цртате во цервикалниот преглед на картичката на пациентот? На работа кои органите влијаат на болеста со оваа локализација?

M50.0;
M50.1;
M50.2;
M50.3;
M50.8;
M50.9.

главоболка;
влошување меморија;
хипертензија;
оштетување;
намалување на слухот;
целосна глувост;
болка во мускулите на рамената и зглобовите;
вкочанетост на лицето и пецкање.

Класи со оштетување на интервертебрални дискови во градите, лумбални и санки

Оваа табела е обично неопходна за лекарите, медицинските сестри и други медицински персонал, вработени во Одделот за социјално осигурување и претставници на кадровскиот оддел. Информациите можат да добијат било кое лице, тоа е во отворен пристап.

Симптоми на болеста во градите, лумбална и сакрална дивизија во форма на табела

Хернија на 'рбетот во сакралната поделба најчесто се јавува помеѓу сегментите L5-S1. Во исто време, постои болка што им дава на задникот, долните екстремитети, лумбалниот оддел, вкочанетост во ногата, отсуството на рефлекси, промена во чувствителноста, чувството на "goosebumps", пецкање, "кашлање притисок "(Со кашлањето или кивање на пациентот, е нападнат остра болка).

Како се наоѓаат Sforl јазли во официјалните документи?

Меѓународна класификација на болеста укажува на Хенија Шиморскиот код M51.4. Schorla јазли треба да го прикријат ткивото на 'рскавицата на плочите за затворање во сунѓерениот коски на сегментот. Оваа болест ја нарушува густината на 'рскавицата на интервертебралниот диск и минералната размена. Како резултат на тоа, може да се случи намалување на густината на пршлените, еластичноста на интервертебралните лигаменти. Постои влошување на својствата на амортизација, растењето на фиброзно ткиво на локацијата на шимничките јазли и формирањето на интервертебрална патологија.

Сподели статија: Рекордна навигација