Заболување на бубрезите со тест на крвта. Уринализа и нејзино точно толкување кај бубрежните заболувања. Преглед на лекар

Сите нарушувања во бубрезите мора детално да се проучат пред да се постави точна дијагноза и да се препише третман.

За ова се користат специјални методи за испитување на бубрезите. Со нивна помош се врши детална проверка на органите со помош на инструментална дијагностика и лабораториски тестови.

Дијагнозата на бубрежна болест започнува со посета на медицинска установа. Искусен терапевт внимателно ќе ја проучува клиничката слика на пациентот, ќе ја процени неговата општа состојба, ќе го упати на детален преглед или на нефролог.

Пред секоја постапка, се врши посебна подготовка.

Во кои случаи се вршат испитувања

Секој може да ги провери бубрезите, бидејќи скоро сите процедури не предизвикуваат штета, а за некои не е потребна посебна обука.

Оваа манипулација ќе биде корисна за оние луѓе кои сакаат да ја проверат состојбата на моќниот филтер низ телото.

Но, постојат и медицински индикации за проверка на бубрезите. Тие вклучуваат некои болести и патолошки состојби. Кои точно:

Покачен крвен притисок.
Мала екскреција на урина.
Често мокрење, одење во тоалет навечер.
Непријатни сензации, чувство на тежина и болка во лумбалниот предел.
Чувство на болка при мокрење.
Урината испушта непријатен мирис.
Бојата на урината значително се менува. Особено загрижувачка е содржината на крв во урината.
Ниско ниво на хемоглобин, карактеризирано со анемија, ако нема загуба на крв во хронични или акутни форми.
За дијагностички цели кај уролитијаза. Овде, дијагнозата на бубрезите може да се изврши во две фази. Во случај кога пациентот сака да се вклучи во чоколадни производи, кисели краставички, месо, мешунки и отпадоци, се врши закажан преглед. Доколку постои сомневање за присуство на камења во бубрезите, се врши итна проверка.
Поради отежнато дишење, поради дијареа или како резултат на висока температура, може да дојде до дехидрација. Во овој случај, оваа постапка е потребна.
Многу лекови се токсични за бубрезите. Оваа листа вклучува диуретици, Аспирин, Бисептол и други. По терапијата со овие лекови, потребно е да се подложите на преглед за проверка на бубрезите. Кога температурата на телото се искачува до границите од 37,5 степени, кога пациентот е секојдневно загрижен за слабост и малаксаност во вечерните часови, императив е да се поминат сите потребни лабораториски тестови за да се провери состојбата на главниот филтер на телото.
Многу болести, како што се дијабетес мелитус, системски лупус, исто така бараат бубрежен тест.
Доколку со помош на палпација се најдат неоплазми во абдоминалната празнина, задолжителен е преглед на бубрезите.

Пред да ги проверите органите, треба да дознаете како се врши проучувањето на бубрезите и кои методи постојат.

Дијагностика

Доколку е потребно, испитувањето на бубрезите се врши на два начина. За овие цели се користат методи на инструментална дијагностика и испорака на лабораториски тестови.

Во првиот случај, детално се проучуваат промените во структурата на овие органи и целиот уринарен систем.

Втората опција вклучува проучување на тестови на крв и урина за да се воспостави точна дијагноза.

Инструментална дијагностика

Со поплаки за бубрезите, кога пациентот има непријатни симптоми, што укажува на патолошки процеси во нив, потребно е да се спроведе инструментална дијагностика.

Овие постапки нема да бидат излишни за проверка на општата состојба на органите за филтрирање. Затоа, постојат неколку ефективни начини:

Ултразвук (ултразвучен преглед). Користејќи ја оваа техника, можете да ги оцените надворешните показатели на телото. Зборуваме за ткивни структури. Не е можно да се одреди функционалната компонента на органите и нивниот уринарен тракт. За превентивна дијагностика, дозволено е да се спроведе постапката еднаш годишно.
Радиографија. Техниката се изведува со помош на цевка за рендген. Во некои случаи, се воведува специјален контраст за да ги обои сите канали со цел детално проучување. Ова исто така вклучува и компјутерска томографија. Пред тестирање на бубрезите со користење на овие методи, потребна е индикација и упатување од лекар.
МРИ (магнетна резонанца). Слој-по-слој проучување на бубрезите се врши со помош на специјален магнет. Оваа технологија е безбедна бидејќи нема штетно зрачење. Но, за да се спроведе таква постапка е потребно строго според сведочењето на специјалист.
Радионуклидна сцинтиграфија. За детална студија, се воведува радиоизотоп супстанција. Техниката треба да се спроведува само за одредени индикации.

Сите презентирани дијагностички методи се применливи за бубрежна болест, кога е потребно да се открие причината за воспалителниот процес или други нарушувања во органот.

Во други случаи, ултразвук (ултразвук) се користи за да се спроведе рутински преглед или да се направи тест на крвта и урината.

Лабораториски истражувања

Пред да дознаете кои тестови треба да ги преземете, задолжително консултирајте се со лекар.

Тој внимателно ги слуша поплаките на пациентот, го прегледува, палпира, ја проучува клиничката слика. Заедно со инструментална дијагностика, специјалистот дава упат за тестирање.

Студијата ќе биде предмет на две биолошки течности - крвта и урината на пациентот.

Во првиот случај, неговиот состав ќе биде детално проучен, каде што се одредуваат уреа, урична киселина и креатинин.

За овие цели, ќе треба да донирате крв и од прст и од вена. Тие исто така го одредуваат присуството на анемија - за овие цели, доволен е општ тест на крвта, кој се прави од прст.

Присуството и степенот на воспалителниот процес го одредува и крвта. Ваквите тестови мора да се направат на празен стомак.

Анализата на урината го одредува квантитативниот состав на леукоцити, еритроцити, епител. Се прави проценка на специфичната тежина, цилиндрите и нивното присуство, гликоза, протеини.

Во оваа биолошка течност се одредуваат патолошки формации. Тие вклучуваат слуз, соли, габи, бактерии, разни нечистотии.

Без разлика на поплаки или болести, задолжително е да се прави уринарен тест двапати годишно.

Оваа мерка е неопходна за превентивни цели. Други опции даваат посебни индикации.

Домашна дијагностика

Невозможно е самостојно да се утврдат прекршувањата во бубрезите. Но, постојат некои начини за откривање на болести.

Пред сè, треба внимателно да го слушате сопственото тело. Следниве знаци ќе укажат на прекршување во оваа област:

Болни сензации од остра и акутна природа во лумбалниот регион.
Болни ефекти на болка.

Во првиот случај, постои сомневање за ренална колика. Втората опција е хронична форма на патологија.

Во утринските часови, треба да соберете урина во стерилна тегла. Подобро е да се користи бело, но исто така е погодно и транспарентно.

Треба внимателно да ја разгледате урината. Мора да биде чист, без дополнителни нечистотии. Нормалната боја ќе биде жолта.

Доколку забележите промена во бојата на урината или присуство во неа на други фрагменти од непознати материи во форма на снегулки, бидете сигурни и веднаш побрзајте да посетите лекар.

Најопасниот сигнал ќе биде обојувањето на урината во црвено или темно кафеаво.

Дополнително, обрнете внимание на дневната стапка на излачена урина. За да се одреди оваа количина, потребно е строго да се уринира во еден сад во текот на денот, по што на крајот на денот нема да биде тешко да се оцени резултатот.

Нормалната количина на урина дневно е околу 2 литри. За какви било прекршувања нагоре или надолу, индикаторите се сметаат за ненормални и потребна е медицинска интервенција.

Постојат болести кога урината воопшто не се излачува преку бубрезите. Во овој случај, потребна е и помош од лекарот што посетува.

Проблемите со главниот филтер на телото ќе бидат назначени со појава на едем на лицето.

За тоа ќе сведочат отечените очни капаци и зголемените образи. Кожата станува бледа, а самиот едем може да се појави на кој било дел од телото.

Превенција

Поради овие причини, неопходно е да се следат важни правила кои се однесуваат на правилна исхрана и начин на живот.

За да избегнете здравствени проблеми со природниот филтер, следете ги овие препораки:

Протеините се исклучително важни за здравјето на луѓето. Тој е бодибилдер и со негова помош доаѓа до зголемување на мускулната маса. Но, протеинот предизвикува и формирање на камења во бубрезите и затоа се препорачува неговата употреба да биде ограничена.
Сите лоши навики негативно влијаат на состојбата на целиот организам. Ова особено се однесува на бубрезите кога станува збор за алкохол, поточно пиво. Овој пијалок силно го оптоварува телото, што резултира со сериозен воспалителен феномен.
Треба да јадете повеќе од оние намирници кои позитивно влијаат на телото. Тие вклучуваат свежи бобинки, овошје и зеленчук. Можете да ги користите свежи, можете да готвите здрави јадења од нив. Главната работа е да не претерувате со шеќер.
Бидете сигурни да го следите режимот за пиење, бидејќи дехидрацијата на телото негативно влијае на функционирањето на органите. Во отсуство на хронична бубрежна болест, препорачаниот внес на течности треба да биде еднаков на количината од 1,5 литри. Ако пациентот страда од дехидрација, дијареа, повраќање или е во топла клима, овој волумен се зголемува. Како течност, предност се дава на прочистена негазирана вода.
Избегнувајте настинки и хипотермија. И двете опции ги оптоваруваат бубрезите.
Секоја физичка активност ќе има само корист. Спортот би бил идеален. Но, целата физичка активност треба да се дозира. Треба да се избегнуваат тешки тренинзи. Јогата и пилатес се идеални.
Потребно е да се спроведат мерки за зајакнување на имунолошката одбрана на телото. За овие цели, тие често шетаат на свеж воздух, јадат правилно и се стврднуваат.
Избегнувајте прејадување, особено пред спиење. Следете ја телесната тежина.

Во случај на какви било нарушувања во работата на бубрезите, потребна е итна консултација со лекар.

Современите дијагностички методи брзо ќе ја утврдат причината за непријатните симптоми.

Секоја болест е подобро да се спречи, затоа, императив е тие да се занимаваат со превенција.

Корисно видео

Терапијата на болестите на бубрезите и уринарниот тракт секогаш се спроведува по серија лабораториски и инструментални дијагностички методи кои му овозможуваат на лекарот да ги идентификува најмалите нарушувања во функционирањето на карличните органи, да постави конечна дијагноза и да го пропише потребниот третман. Важно при поставувањето на конечната дијагноза се резултатите од тестот на крвта за бубрежна болест, кои помагаат да се идентификува болеста, да се следи нејзината динамика и ефективноста на терапијата.

Во случај на бубрежни заболувања, најважни показатели се анализата на урината и тестот на крвта, кои се препорачуваат да се направат и при првичната посета на лекар и за време и по третманот. За да добиете најточни резултати, да го исклучите нивното искривување, важно е да знаете кои тестови треба да ги поминете и како да се подготвите за нив.

Ова е сеопфатен тест на крвта кој овозможува дијагностицирање на патологии на уринарните органи, проценка на функционирањето на внатрешните органи и идентификување на абнормалности. Тие вклучуваат општ и биохемиски тест на крвта кој ги одредува можните воспалителни процеси, нивото на три главни индикатори: креатинин, уреа, урична киселина. Ако некое лице има историја на бубрежна болест, нивоата на овие компоненти ќе се подигнат или намалат, што ќе му овозможи на лекарот да спроведе подлабоко испитување.

Заболените бубрези не се во можност да ги отстранат овие материи од телото, па нивната концентрација ќе биде зголемена. Кога органите се оштетени, нивните ткива се оштетени, кои се одговорни за чистење на крвта од токсични соединенија. Со патолошки процеси во уринарниот систем, азотни супстанции ќе се акумулираат во ткивата на бубрезите:

уреа;
креатинин;
урична киселина.

Општиот тест на крвта, за разлика од биохемискиот, е помалку информативен, но сепак неговите резултати овозможуваат дијагностицирање на воспалителни процеси во телото, одредување на акутната или хроничната фаза на болестите.

Главните индикатори за општ тест на крвта се:

леукоцити;
еритроцити;
ESR (стапка на седиментација на еритроцити).

Секој од индикаторите е показател за патолошкиот процес во човечкото тело.

Тестот на крвта ви овозможува да идентификувате специфични ензими во плазмата кои имаат негативен ефект врз функционирањето на бубрезите и генитоуринарниот систем. Прекумерното количество на ензими е знак за бубрежни заболувања, кои треба да се лекуваат по препорака на лекар по конечната дијагноза.

Индикации за назначување

Главната индикација за тест на крвта може да биде и примарни нарушувања или заболувања на бубрезите и хронични патологии:

Пиелонефритис.
Гломерулонефритис.
Бубрежна инсуфициенција.
БП скока.
Болка од различна природа во лумбалниот предел или долниот дел на стомакот.
Оток на лицето, екстремитетите.
Генетска предиспозиција за патологии на бубрезите.
Период на бременост.
Долготрајна употреба на моќни лекови.
Промена на бојата и мирисот на урината.

Лабораториските тестови на урина и крв за патологии кои влијаат на бубрезите се еден од главните и достапни начини за дијагностицирање на болеста, проценка на општата состојба на пациентот и препознавање на коморбидитети.

Како се вади крв?

Земањето крв мора да се врши на празен стомак од кубиталната вена кога станува збор за биохемиска анализа или од прст кога се зема општа анализа. По исклучок, во итни ситуации или итна и сериозна состојба на пациентот, земање мостри може да се врши во кое било друго време од денот, но тогаш ќе има ризик од искривување на резултатите.

Анализата користи специјален серум добиен со центрифугирање на целата крв. Биолошкиот материјал по земање мостри се испраќа во лабораторија за истражување на специјална опрема.

Резултатите од тестовите се пренесуваат на лекарот што посетува, кој ќе може правилно да ја интерпретира крвната слика, да ја препознае нормата или отстапувањата. Со високо ниво на уреа, зголемување на креатинин, можеме да зборуваме за тековно воспаление во ткивата на бубрезите или откажување на бубрезите.

Како да се подготвите за тест на крвта?

За да добиете најточни резултати, треба правилно да ги полагате тестовите. Важно е да се исклучи влијанието на негативните фактори кои можат да влијаат на конечниот резултат:

3-5 дена пред бубрежните тестови, престанете да земате глукокортикостероиди и диуретици. Ако тоа не е можно, тогаш информирајте го докторот за нивното внесување.
Следете диета 4 дена пред студијата, откажете се од масна, зачинета, пржена храна, како и од алкохол.
За 4-5 дена, ограничете го внесот на пржена, зачинета и мрсна храна.
Елиминирајте, доколку е можно, пушењето, физичкиот и психолошкиот стрес.
Земете ја анализата на празен стомак.
Одморете 10-15 минути пред да земете.

Со соодветна подготовка и доставување на тест на крвта, резултатите ќе бидат индикативни, што ќе му овозможи на лекарот да утврди можни нарушувања во уринарниот систем, да ја препознае болеста или да ја следи нејзината динамика. Резултатите од тестот ќе бидат готови за 24 часа. Во итни случаи, дешифрирањето се врши побрзо.

Декодирање: норма и отстапување

За примероците од бубрезите, постои опсег на дигитални вредности на „норма“ и „отстапување“, измерени во специјални единици - микромолови на литар (µmol / l).

Нормални индикатори

За мажи:

уреа - од 2,8 до 8,1 μmol/l;
креатинин - од 44 до 110 μmol/l;
урична киселина - од 210 до 420 µmol/l.

За жени:

уреа - 2-6,5 μmol/l;
креатинин - 44-104;
урична киселина - 140-350.

уреа - 1,8-5,1 μmol/l;
креатинин - 27-88,
урична киселина - 140-340.

Индикаторите може малку да се разликуваат во секој возрасен период кај детето. Кај здрава личност, тие често се префрлаат на помала или поголема страна, но не значително. Почесто, таквата промена се должи на несоодветна подготовка за самата процедура.

Отстапувања од нормата

Нагорна промена на нивото на креатинин е знак за КСН, полицистично заболување, воспалителни процеси или резултат на токсични ефекти врз телото. Намалените нивоа укажуваат на проблеми со црниот дроб, дехидрација или исцрпеност на телото.

Зголеменото ниво на уреа укажува на цироза на црниот дроб, малигни тумори и други сериозни болести. Индикаторите се намалуваат ако постои ризик од развој на нефритис, хемолитична анемија.

Покачена урична киселина е присутна во 1 триместар од бременоста, кај хроничен алкохолизам, со неправилна исхрана, прекумерна потрошувачка на протеинска храна и кај постарите лица. Показателите се спуштени - знак на акутна форма на туберкулоза, болести на црниот дроб или билијарниот тракт.

Кај хронични бубрежни патологии, ренална инсуфициенција во крвната плазма, сите индикатори ќе бидат зголемени. Толкувањето на тестот на крвта треба да го разгледа лекарот што посетува, земајќи ги предвид карактеристиките на телото на пациентот.

Отстапувањата од нормата не се секогаш патолошки. При поставување на дијагнозата, лекарот мора да го исклучи пациентот од физиолошко зголемување на ензимите во крвната плазма, што се појавува поради:

бременост;
диети со месо;
прекумерни спортски оптоварувања;
земање анаболици;
старост;
пубертетот во развојот на детето.

Заклучок

Болестите на бубрезите, уринарниот систем имаат различна клиника, природа, интензитет на симптоми, затоа, при првото сомневање, треба да се консултирате со нефролог или уролог. Навремената консултација, резултатите од лабораториските и инструменталните студии ќе помогнат да се препознае болеста навреме, да се запре нејзината прогресија.

живеат здрав живот;
престанете да пиете алкохол;
Здрава храна;
навремено лекување на истовремени болести;
земајте тестови на урина и крв еднаш на секои 6 месеци;
зголемување на имунитетот;
внимавајте на личната хигиена.

Главната превентивна мерка е апелот до лекарот при првиот знак на болеста. Не треба сами да земате аналгетици или да се лекувате со народни лекови. Само-лекувањето ќе доведе до губење на драгоцено време и неповратни процеси во бубрезите и другите телесни системи.

Болка во лумбалниот предел, малаксаност, слабост и главоболка се знаци на нефритис. Тестовите на крв и урина се првите тестови за воспаление на бубрезите. Навремената локализација на погодената област на органот ќе му овозможи на лекарот навремено да препише ефективен третман. Потребни се и дополнителни хардверски студии: ултразвук, рентген, КТ.

Што е жад?

Нефритис е генерализирано име за воспаление на бубрезите. Правилното утврдување на причините и видот на нефритисот ќе го забрза процесот на заздравување. Бидејќи се погодени различни области, препорачливо е да се класифицира болеста. Така, воспалението на бубрезите е од следниве видови:

Гломерулонефритис. Фокусот на болеста се гломерулите и нивните садови. Се развива како резултат на болки во грлото или други воспалителни болести.
Пиелонефритис. Неспецифично воспаление на чашките и карлицата. Причината се бактериите. Болеста може да биде акутна и хронична.
Интерстицијален нефритис. Фокусот на воспалението е концентриран во самото бубрежно ткиво и каналите. Се развива, како по правило, по земање одредени видови антибиотици,
Зрак жад. Се појавува поради изложеност на зрачење при третман на рак или со продолжено изложување на област со зголемено зрачење.

Жад може да предизвика и намалување на имунитетот и нездрав начин на живот.

Воспалението на бубрезите може да биде предизвикано од различни фактори, но може да се идентификуваат голем број вообичаени причини. Прво на сите - намалување на имунитетот на телото, недостаток на витамини, прекумерна работа, делумна или целосна хипотермија. Стабилна работа на органите се јавува со нормален проток на крв, кој се намалува поради остриот пад на температурата. Нездравиот начин на живот (пушење и алкохолизам), дијабетес мелитус и онкологија исто така може да го зголемат ризикот од болеста. Воспалението на бубрезите може да биде резултат и на претходни болести: тонзилитис, шарлах, акутна респираторна вирусна инфекција, грип.

Испитување: симптоми на воспаление на бубрезите

За да се препознае нефритисот, неопходно е да се спроведат неколку последователни дејства, а присуството на следните симптоми кај пациентот помага да се одлучи како да се утврди воспалението во бубрезите. Болеста започнува со чувство на замор и намалување на ефикасноста, се чувствува влечечка болка во долниот дел на грбот. Метаболичко нарушување во бубрезите предизвикува отекување на телото (најзабележливо на лицето). Со нефритис, дневната стапка на урина се намалува, што го зголемува притисокот (поради ова, некои пациенти страдаат од главоболки). Потоа лекарот го прашува пациентот за можните предуслови за болеста: дали имало хипотермија, што се разболело неодамна, какви лекови се земаат / земаат. Ова го завршува првичниот преглед.

Лабораториски истражувања

Информациите добиени при првичниот увид не се целосни и исцрпни.Тоа само ви овозможува да го одредите присуството на штетен процес. За да се одреди типот на болеста, неопходно е да се спроведат лабораториски тестови на урина (општа анализа и според Нечипоренко) и крв (општа и биохемиска анализа). Овие студии се сметаат за основни и задолжителни. Врз основа на добиените резултати, можен е понатамошен третман.

Тестови на урина за бубрежен нефритис

Бидејќи бубрезите се орган на уринарниот систем, соодветно, состојбата на урината се смета за информативна за дијагноза на болеста. Со нефритис, се вршат два вида анализа: општа и според Нечипоренко. Течноста треба да се предаде наутро кога првпат ќе го посетите тоалетот по спиење. За резултатите да бидат сигурни, треба да следите голем број правила: не јадете светли зеленчуци и овошје, не пијте диуретици, задолжително исплакнете ги гениталиите.

Анализата според Нечепоренко ќе покаже присуство на крв и протеини во урината.

За потемелна анализа на содржината на крвни зрнца и протеини во урината, пропишана е анализа според Нечипоренко. Треба да ја предадете течноста, следејќи ги истите правила како и за општа анализа. Резултатите ќе помогнат да се извлечат неколку заклучоци, во зависност од тоа кој индикатор отстапил од нормата:

Ако содржината на леукоцити е зголемена, тогаш ова укажува на борбата на телото против инфекцијата. Вид на бубрежна болест - пиелонефритис.
Ако има вишок на црвени крвни зрнца, тогаш ова укажува на акутен или хроничен гломерулонефритис. Бојата на таквата урина станува бледо розова.
Присуството на протеини укажува на општо нарушување на органот. Најверојатните причини за воспаление на бубрезите се гломерулонефритис и пиелонефритис.

Светскиот ден на бубрегот денеска се одржува во 154 земји ширум светот. Бубрежните заболувања се особено загрижени кај нас, каде што и лекарите и пациентите се уште многу малку знаат за нив. Најдовме одговори на 5 актуелни прашања за здравјето на бубрезите и ги покануваме сите да проценат: колкав е ризикот од болеста за вас и вашите најблиски.

Што работат бубрезите, како функционираат?

Бубрезите се спарен орган, главниот филтер на нашето тело. Целиот волумен на крвта на човекот минува низ бубрезите за 5 минути. Во текот на денот, бубрезите поминуваат низ себе и прочистуваат 200 литри крв од отпадните материи на телото, отстранувајќи го вишокот вода и штетните материи од човечкото тело. Влегувајќи во бубрезите, крвта поминува низ 2 милиони нефрони (филтри) и 160 километри крвни садови.

Бубрезите ја одржуваат постојаноста на внатрешната средина на телото, го регулираат метаболизмот на вода-сол, крвниот притисок, метаболизмот на фосфор-калциум, формирање на црвени крвни зрнца, екскреторни, ендокрини и други функции. Секој човечки бубрег тежи 120-200 g, неговата должина е 10-12 cm, ширината е 6 cm и дебелината е 3 cm. Големината на бубрегот наликува на компјутерски глушец. Бубрезите можат да продолжат со чистењето на крвта додека не изгубат 80-85% од нивната функција.

Кој лекува бубрежна болест? Колку се чести?

Бубрежните заболувања ги управуваат нефролози. Сепак, овие тесни специјалисти (во Русија ги има помалку од 2.000) добиваат пациенти само со класични нефролошки дијагнози - нефритис и пиелонефритис (воспалителни заболувања на бубрезите) и уролитијаза. Во исто време, најопасната состојба денес е хронична бубрежна болест (ХББ), која се состои во неповратно нарушување на функцијата на бубрезите. Во доцните фази на ХББ, животот на една личност без ренална заместителна терапија (дијализа или трансплантација на бубрег) е речиси невозможен.

Секој десетти возрасен во светот страда од хронична бубрежна болест со различна тежина. Светската здравствена организација се подготвува да го вклучи ХББ во листата на „болест убијци“ на човештвото – по ракот, шеќерот, кардиоваскуларните болести и лошите навики. Во Русија, бројот на луѓе кои страдаат од ХББ се проценува на околу 15 милиони луѓе. Проблемот е што кај нас се уште нема посебна статистика за оваа болест, бидејќи. често се јавува како секундарна - кај дијабетес мелитус и болести на срцето и крвните садови (хипертензија и атеросклероза).

Кој е изложен на ризик да „заработи“ хронична бубрежна болест?

Општо е прифатено дека ХББ е болест кај постарите лица која се развива по 50 години, кога телото постепено се истроши. Меѓутоа, во Русија главната група на пациенти се луѓе на возраст од 30 до 40 години. Експертите ги именуваат следниве фактори на ризик:

злоупотреба на алкохол, пушење;
неконтролирана употреба на лекови, особено лекови против болки, како и разни додатоци во исхраната;
храна со вишок на животински протеини и масти, сол - особено брза храна, улична храна и погодна храна, како и разни газирани пијалоци;
прекумерна тежина, метаболички нарушувања, дијабетес мелитус.

Не треба да сте експерт за да разберете: бубрезите се комплексен филтер кој се формирал во текот на еволуцијата. Пред сто години, токсините со кои требаше да се справат бубрезите беа резултат на тоа што едно лице јадеше претежно растителна храна. Лековите во тие денови сè уште беа ретки.

Да, често на човек кој многу пие може да има доволно, како што рекоа тогаш, апоплексија - мозочен удар. Можно е овој исход да е предизвикан од нарушување на функцијата за филтрирање на бубрезите, поради што соли се таложиле на ѕидовите на садовите и нивниот лумен критично се стесни. Денес, овој механизам е добро разбран: познато е дека нарушената функција на бубрезите го зголемува ризикот од мозочен и срцев удар за 25-30 пати.

Бубрезите на модерната личност не можат да одолеат на сите оптоварувања што цивилизацијата ги носи со себе. Останува само да размислите за вашата исхрана и начин на живот воопшто - дали тоа води до директен пат до попреченост. Експертите како први мерки за спречување на ХББ го сметаат откажувањето од лошите навики, намалувањето на калориската содржина на храната, намалувањето на вишокот килограми, доколку ги има, како и редовните тестови на крв и урина.

Како може да се дијагностицира хронична бубрежна болест?

Во почетната фаза, оштетувањето на бубрезите е асимптоматско. Сепак, прекршувањата во работата на бубрезите се добро откриени со помош на едноставни анализи и студии. Ова:

општо ;
биохемиски тест на крвта со одредување на нивото на креатинин (ова е името на еден од крајните производи на метаболизмот на протеините во телото, кој треба да се излачува преку бубрезите - неговото ниво се користи за да се суди за екскреторната функција на бубрезите) ;
Ултразвук на бубрезите;
тест за микроалбуминурија (протеин во урината). Нормално, протеинот останува во телото и не влегува во урината. Присуството на протеини (албумин) во урината може да укаже на нарушена бубрежна функција. Оние кои страдаат од дијабетес, хипертензија, оваа анализа треба да ја прават најмалку еднаш годишно за навремено дијагностицирање на хронична бубрежна болест во рана фаза.

Во моментот на првичната посета на нефролог, повеќе од половина од пациентите веќе имаат напредна фаза на ХББ, кога третманот е невозможен и останува само дијализа или трансплантација. Меѓутоа, на овие луѓе, по правило, кои веќе боледуваат од дијабетес мелитус или кардиоваскуларни заболувања, може да им помогне лекарот што посетува - ендокринолог, кардиолог или терапевт, доколку навремено наредил тестови на крв и урина, правилно ги протолкувал нивните резултати и препорачан супортивен третман. Во оваа фаза на болеста, денес во светот успешно се користат методи на нефропротекција - збир на терапевтски и превентивни мерки кои овозможуваат „забавување“ на развојот на ХББ.

За жал, 60-70% од пациентите со ХББ во Русија дознаваат за нивната дијагноза на интензивна нега, каде што завршуваат со акутна бубрежна инсуфициенција, хипертензивна криза, срцев удар или. Во овој момент, по правило, постои само еден излез - ренална заместителна терапија.

Едноставните тестови испорачани навреме не само што го спасуваат и продолжуваат животот на многу луѓе, туку и огромна економска придобивка. Биохемискиот тест на крвта ја чини клиниката само 100 рубли, а сесијата за хемодијализа чини од 6.000 до 10.000 рубли. Трошоците за спроведување на 156 сесии годишно (3 пати неделно по 4 часа) се повеќе од 750.000 рубли. по пациент, земајќи го предвид обезбедувањето на лекови - до 1,5 милиони рубли. во годината.

Што е ренална заместителна терапија?

Тоа се терапии кои ја заменуваат функцијата на бубрезите: хемодијализа, перитонеална дијализа и трансплантација на бубрег. Со хемодијализа (ова е најчеста процедура за оние кои примаат ренална заместителна терапија во Русија), крвта се прочистува преку вештачка мембрана со помош на апарат за „вештачки бубрег“. Постапката се спроведува само во медицинска установа под надзор на лекари, нејзината регуларност и времетраење се многу важни. Перитонеалната дијализа вклучува прочистување на крвта со промена на специјални раствори во абдоминалната празнина на пациентот и може да се врши самостојно дома.

За жал, денес, поради недостаток на места за дијализа кај нас, хемодијализата е достапна само на половина од пациентите на кои им е потребна. Во земјите на ЕУ, стапката на покриеност со дијализа е 600 луѓе на 1 милион жители, во САД - 1400 луѓе на 1 милион население, а во Русија - 140 луѓе (во Москва и Санкт Петербург - околу 200) на 1 милион население.

Во исто време, центрите за дијализа се наоѓаат нерамномерно во Русија и не секој пациент може самостојно да стигне до нив. Просечната возраст на пациентите на супституциона терапија кај нас е 47 години, во развиените земји е 15 години поголема. Многу постари сонародници едноставно не живеат за да видат дијализа.

Трансплантацијата на бубрег е радикален третман за ХББ, таа го враќа човекот во исполнет живот и е економски поизводлива. Сепак, има повеќе контраиндикации за трансплантација - возраст и медицински, отколку за процедурата за дијализа. Во Русија се вршат повеќе од 1.000 трансплантации на бубрези годишно, во САД - 10 пати повеќе.

Најважниот орган се бубрезите, па затоа е исклучително важно да се следи нивната функционалност. За да го направите ова, луѓето треба да даруваат крв за биохемиска анализа. Таквата студија се однесува на повеќекомпонентна, затоа ви овозможува да ја одредите општата состојба на сите органи и системи на телото, и, според одредени индикатори, на бубрезите. Биохемиските параметри на крвта овозможуваат да се процени динамиката на хроничните процеси што се случуваат во бубрезите.

Општи информации и потреба од анализа

Бубрезите се спарен орган кој припаѓа на екскреторниот систем на телото. Главната функција е отстранување на метаболичките производи од крвта преку мокрење. Во случај на повреда на филтрациските способности на бубрезите, се јавуваат сериозни дефекти во работата на целиот организам. На бубрежните проблеми може да укажуваат оток под очите, висок крвен притисок, болка во лумбалниот предел, промени во бојата, проѕирноста и мирисот на урината. Појавата на такви знаци е причина за итна посета на лекар, кој по преглед и собирање анамнеза ќе испрати на лабораториски испитувања (општ тест на урина, биохемиски тест на крвта).

Индикации

Анализата ќе помогне да се дијагностицира бубрежна болест.

Се спроведува тест на крвта за бубрежни заболувања со цел да се дијагностицираат патологии на екскреторниот систем.Со помош на овој индикатор за биохемија на крвта, стана можно да се откријат негативни промени во работата не само на бубрезите, туку и болести на мускулите, зглобовите и негативни промени во ендокриниот систем во раните фази на болестите. Основа за назначување на одредување на биохемиските параметри се:

следење на индикаторите со утврдена функционална бубрежна инсуфициенција;
утврдување на можни нарушувања во функционирањето на бубрезите кај пациенти со ризик (хипертензија, дијабетес мелитус, дебелина, ненадејно губење на тежината, наследноста отежната со патологија на бубрезите);
периоди на бременост и лактација.

Што е вклучено во бубрежниот тест?

Речиси сите соединенија што содржат азот на метаболичките реакции вообичаено треба да се излачуваат преку бубрезите од телото. Ако поради некоја причина тоа не се случи, тогаш лекарот може да констатира бубрежна инсуфициенција. Стандардна биохемија за патолошки состојби на бубрезите вклучува 3 индикатори за метаболизмот на азот:

нивото на креатинин;
количината на уреа;
концентрација на урична киселина.

Нивото на креатинин

Нерамнотежата во исхраната влијае на нивото на креатинин во крвта.

Креатинин анхидрид на креатин (метилгванидинеоцетна киселина) е финалниот производ на метаболизмот на протеините. Креатининот е стабилна азотна супстанција која не зависи од повеќето видови храна, физички и психолошки стрес. Нивото на оваа супстанца во крвта е константно, во зависност од обемот на мускулната маса. Затоа, содржината на креатинин кај жените е помала отколку кај мажите, а кај децата зависи од возраста. Нагорното отстапување на креатининот од нормата е забележано кај спортисти со голема мускулна маса, при третман на одредени лекови и во нарушувања на метаболичките процеси. На пациентот нема нужно да му биде дијагностицирана „бубрежна инсуфициенција“ доколку се зголемени нивоата на креатинин во биохемијата на крвта. Резултатите може да се променат поради:

неурамнотежена исхрана;
долготрајна диетална терапија;
внатрешно крварење;
дехидрација на телото.

Количината на креатинин во крвотокот може да се намали во такви случаи:

јадење исклучиво растителна храна;
бременост (во 1 и 2 триместар има зголемување на васкуларното корито);
кај постари пациенти;
кај луѓе со недостаток на мускулна маса.

Концентрација на уреа

Високото ниво на уреа во крвта укажува на нарушување на функцијата на филтрација на бубрезите.

Уреата е производ на распаѓање на протеини кои содржат азот. Создадени од црниот дроб. Показателите за концентрацијата на уреа во крвотокот се препорачуваат да се утврдат за дијагностички цели, за следење на болеста и способноста да се оцени ефикасноста на пропишаната терапија. Титрите на оваа супстанца во крвта може да се променат не само поради бубрежна болест, туку и поради физиолошки фактори или употреба на лекови. Количината на уреа кај мажите е поголема отколку кај жените. Кај децата, индексот на бубрежниот тест е помал отколку кај возрасните, а кај доенчињата, на првиот ден од животот, содржината на уреа е иста како кај возрасните.

Зголемувањето на овој индикатор може да биде предизвикано од:

Исхрана без сол, што доведува до недостаток на јони на хлор;
дехидрација на телото;
земање токсични лекови;
повреда на функцијата на филтрација на бубрезите.

Намалувањето на титрите на концентрацијата на уреа при биохемиски тест на крвта е предизвикано од:

периодот на бременост;
диета со ниска содржина на протеини
тешка патологија на црниот дроб;
недостаток или инсуфициенција на ензими вклучени во циклусот на синтеза на уреа.

Концентрација на урична киселина

Пиењето многу вода ќе помогне да се намали концентрацијата на урична киселина.

Уричната киселина се формира при разградување на пуринските и нуклеинските соединенија под влијание на ензимите на црниот дроб. Слабеењето на функцијата на бубрезите, зголемувањето на содржината на фруктоза во исхраната на пациентот, доведува до зголемување на количината на урична киселина во телото. Со зголемување на содржината на овој параметар во крвта, започнува кристализацијата на натриум урат. Терапевтските мерки пропишани од лекар треба да бидат насочени не само кон намалување на болката, што се постигнува со земање антиинфламаторни лекови, туку и кон откривање и елиминирање на причините за акумулација на урична киселина. За да се намали содржината на урична киселина во крвотокот, неопходно е да се комбинира терапијата со лекови со општи препораки: Усогласеноста со сите правила за подготовка за анализа ќе даде најточен резултат.

За анализа на бубрежни примероци потребна е венска крв.За време на венипункција, пациентот е во лежечка или седечка положба. Како стандард, крвта се собира од кубиталната вена веднаш во епрувета. Препорачливо е да се користат специјални полимерни цевки за еднократна употреба за да се избегне нарушување на резултатите од студијата. Серумот е потребен за бубрежни тестови, кој се добива со центрифугирање на целата крв. Добиениот материјал се анализира на специјална дијагностичка опрема. Лабораториските анализатори се разликуваат едни од други, така што резултатите може да се дадат со различни мерни единици. Само искусен високо специјализиран лекар може правилно да ги толкува биохемиските параметри на крвта.