Scandonest апликација во детска стоматологија. Употреба на анестетик Scandonest во стоматолошката пракса. Фармаколошко дејство на Scandonest

Составот на Scandonest ја вклучува активната супстанција: мепивакаин хидрохлорид .

Дополнителни компоненти: натриум хлорид и хидроксид, вода за инјектирање.

Формулар за ослободување

Scandonest се произведува во форма на раствор за инјектирање, спакуван во кертриџи од 1,8 ml. Контејнерите се пакуваат во пакувања од 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 парчиња.

фармаколошки ефект

Решението се карактеризира со локално анестетик акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Овој локален анестетички препарат се нуди во форма на раствор за инјектирање, спакуван во патрони.

Употребата на овој лек го спречува развојот на импулси во областа на нервните завршетоци, како и нивното поминување низ нервните влакна, придонесувајќи за блокирање на натриумовите канали. Scandonest е најсилниот локален чиј ефект трае најмалку 1-3 часа. лекот се јавува во црниот дроб. Како резултат на тоа, се формираат супстанции кои покажуваат забележлив вазоконстриктивен ефект.

Индикации за употреба

  • терапевтски;
  • хируршки;
  • стоматолошки интервенции.

Исто така, лекот може да се препише како анестетик за време на третманот. артериска хипертензија, И коронарна инсуфициенција.

Контраиндикации

  • преосетливост на неговите компоненти;
  • тешка болест на црниот дроб;
  • детството и староста;
  • тешки случаи .

Неопходна е претпазливост при лекување на пациенти кои страдаат од кардиоваскуларни и воспалителни болести во периодот на раѓање.

Несакани ефекти

Употребата на оваа дрога може да биде придружена со слабост, немир, конвулзии, губење на свеста.

Може да има и нарушувања во активноста на кардиоваскуларниот систем, на пример: , брадикардија,.

Покрај тоа, активноста на екскреторниот систем може да страда, може да се појават симптоми. Затоа, можно е: неволно мокрење, појава на осип на кожата, , , вкочанетост на усните и јазикот и така натаму.

Scandonest, упатства за употреба (начин и дозирање)

Според упатствата, назначувањето на дозата и режимот на третман со Scandonest зависи од видот на интервенцијата и потребната анестезија. Во просек, дозата е 1-3 ml.

Кога Scandonest се користи во стоматологијата, на возрасни пациенти им се препишува единечна доза со стапка од 6,6 mg на kg телесна тежина, но не повеќе од 400 mg.

Предозирање

Во случај на предозирање, може да се појават симптоми како што се хипотензија, аритмија, губење на свеста, зголемен мускулен тонус, конвулзивна состојба. , хиперкапнија, диспнеа па дури и срцев удар.

Во овој случај, третманот се спроведува во форма на хипервентилација, одржување на соодветна оксигенација, потпомогнато дишење, запирање на конвулзии, конвулзии итн.

Интеракција

Специјални инструкции

Пред да се планираат инјекции на Scandonest, се препорачува да се откаже употребата на МАО инхибитори најмалку 10 дена однапред, на пример, Прокарбазин, Селегилина . Факт е дека тие можат да го зголемат ризикот од намалување на крвниот притисок. Овој лек може да се користи само како што е наведено од лекар.

Услови за продажба

На рецепт.

Услови за складирање

За складирање на растворот, предвидено е темно и ладно место, недостапно за деца.

Најдобро пред датум

Аналози на Scandonest

Случајност во ATX кодот од 4-то ниво:

Аналози на оваа дрога вклучуваат: мепивакаин, мепивастезин И скандиниби.

Латинско име:скандан
ATX код: N01BB03
Активна супстанција:мепивакаин
Производител:Септодонт, Франција
Одмор од аптека:На рецепт
Услови за чување:т не повеќе од 25 C
Најдобро пред датум: 3 години

Scandonest е лек кој се користи за ублажување на болката при различни стоматолошки, хируршки или терапевтски процедури.

Индикации за употреба

Во стоматологијата, употребата на Scandonest е индицирана за инфилтрациона или спроводлива анестезија.

Лекот се користи во едноставна процедура за отстранување на забите, како и за време на процесот на подготовка на шуплини и хигиенски третман на трупецот на забите пред последователна реставрација или инсталација на ортопедски структури.

Анестетик исто така се користи ако вазоконстрикторните лекови се контраиндицирани.

Состав и форми на ослободување

Раствор од 1,8 ml (1 кертриџ) ја содржи единствената компонента, а тоа е мепивакаин хидрохлорид, неговата масена фракција е 54 mg.

Дополнителни супстанции се претставени:

  • солен раствор
  • Натриум хидроксид
  • Прочистена вода.

Растворот истурен во касети е проѕирна и речиси безбојна течност, не се забележуваат видливи подмножества. Внатре во контурниот пакет се поставени 10 или 20 патрони. Едно пакување може да содржи 1-6 Comte. пакети.

Лековити својства

Мепивакаин се однесува на локални анестетици, кои се карактеризираат со брз аналгетски ефект, ова се должи на обратната инхибиција на јонските флуксови кои се одговорни за спроведување на нервните импулси. Широко се користи во стоматолошката пракса.

Лекот почнува да делува доста брзо (по 1-3 минути од моментот на инјектирање), додека има изразен аналгетски ефект и висока локална толеранција.

Треба да се напомене дека механизмот на дејство се заснова на блокирање на специјални натриумови канали зависни од стрес, кои се наоѓаат во внатрешноста на мембраните на самото нервно влакно. Аналгетичката компонента прво продира во нервната мембрана, а потоа влегува во нервната клетка како основа. Во овој случај, мепивакаинскиот катјон по процесот на секундарно додавање на протон е активна форма. Во случај на намалена pH вредност, што се забележува, на пример, во присуство на воспалени области, само мала количина на активната супстанција е во примарна форма, ова може да го намали ефектот на анестезијата.

Времетраењето на дејството на анестезијата без адреналин во стоматологијата се забележува 20-40 минути, во случај на анестезија на меките ткива, аналгетскиот ефект трае до 90 минути.

Мепивакаин прилично брзо се апсорбира. Комуникацијата со плазма протеините не е поголема од 78%. Полуживотот е околу 2 часа.

По воведувањето на лекот во вена, волуменот на дистрибуција е 84 литри, додека клиренсот е 0,78 l / min.

Метаболичките трансформации на мепивакаин се случуваат во клетките на црниот дроб, метаболичките производи се излачуваат со учество на бубрежниот систем.

Треба да се напомене дека Scandonest можете да го купите без адреналин само со рецепт.

Scandonest: упатства за употреба

Цена: од 450 до 570 рубли.

Scandonest без адреналин ќе треба да се инјектира исклучиво во ткивото, спречувајќи го анестетичкиот раствор да влезе во садовите. За време на инјектирањето, треба да се спроведе контрола на аспирација.

Растворот треба да се администрира што е можно побавно, не побрзо од 0,5 ml за 15 секунди.

На возрасните обично им се препишува доза од 1-4 ml, невозможно е да се администрира повеќе од 6 ml анестетик за 2 часа или да се надмине дневната доза од 10 ml.

За деца на возраст над 4 години, изборот на потребната доза се врши поединечно, земајќи ја предвид телесната тежина, како и природата на хируршката интервенција. Просечната доза за деца е околу 0,5 mg на 1 kg.

Докажано е дека постарите лица даваат не повеќе од ½ од дозата, која се пресметува за возрасен пациент.

При администрирање на лекот, треба да се користи најмал волумен на раствор, што ќе го даде потребниот аналгетски ефект.

Употреба за време на бременост и доење

За време на бременоста, анестезијата без адреналин е контраиндицирана, бидејќи бременото тело може различно да реагира на оваа дрога. Ако ви треба анестезија за HB, не треба да го прекинувате доењето.

Контраиндикации и мерки на претпазливост

Употребата на лекот е контраиндицирана во случај на:

  • Прекумерна подложност на главната компонента на растворот
  • Бременост
  • Тешки патологии на црниот дроб
  • Детство и сенилна возраст
  • Комплициран тек на мијастенија гравис.

Ќе биде потребно да се внимава при лекување на лица кои имаат заболувања на кардиоваскуларниот систем, бубрежниот систем, инфламаторни заболувања, дијабетес мелитус, како и во периодот на породување.

Вреди да се напомене дека за време на употребата на Scandonest без адреналин, прегледите на пациентите за можните несакани ефекти може да се разликуваат, ова се должи на индивидуалната реакција на телото.

Пред да се планира анестезија со Scandonest, ќе треба да се преземат некои подготвителни мерки. Приближно 10 дена. пред предложената анестезија, треба да се напушти употребата на МАО инхибитори, на пример, лекови како што се Селегилин, Фуразолидон и Прокарбазин. Ова се должи на неочекуваното намалување на крвниот притисок. Инјекциите за болка треба да се даваат само по консултација со лекар.

Вкрстени интеракции со лекови

Ризикот од хипотензија се зголемува со истовремена употреба на МАО инхибитори.

Продолжен аналгетски ефект е забележан во случај на истовремена инјекција со вазоконстрикторни лекови.

Негативниот ефект на анестетикот врз централниот нервен систем може да се зголеми за време на употребата на лекови кои ја инхибираат активноста на нервниот систем.

Кога се комбинира со антикоагуланси, се зголемува ризикот од крварење.

Во случај на процедура за дезинфекција на местото на инјектирање со лекови кои содржат тешки метали, ризикот од несакани симптоми се зголемува.

Ефектот на мускулните релаксанти може значително да се зголеми во случај на комбинирана употреба со анестетик.

Комбинацијата со наркотични аналгетици може да предизвика адитивен ефект. Оваа комбинација на лекови е можна во случај на епидурална анестезија, но треба да се внимава особено, бидејќи постои ризик од респираторна депресија.

Употребата на антимијастенични лекови предизвикува изразен антагонизам, како и недоволна ефикасност на лековите.

Стапката на елиминација на мепивакаин е под влијание на инхибиторите на холинестеразата.

Несакани ефекти и предозирање

За време на употребата на анестетик, може да се забележи појава на силна главоболка, во комбинација со вртоглавица, летаргија. Можно е да има повреда на активноста на CCC, појава на конвулзивен синдром, губење на свеста, како и изразен моторен немир.

Покрај тоа, може да има негативен ефект на локалниот анестетик врз функционирањето на екскреторниот систем и можни се манифестации на алергии. Во овој поглед, не може да се исклучи осип и чешање на кожата, неволно често мокрење, едем на Квинке, вкочанетост на некои делови од лицето.

Може да се забележат следниве симптоми:

  • Зголемен тонус на мускулите
  • конвулзивен синдром
  • Ацидоза
  • Повреда на снабдувањето со кислород, респираторна функција
  • Намален крвен притисок
  • Патолошки состојби на кардиоваскуларниот систем
  • Промена на киселинско-базната рамнотежа.

Аналози

Espe Dental AG, Германија

Ценаод 1420 до 2100 рубли.

Лекот, кој се користи за локална анестезија, неговото трговско име не се совпаѓа со името на активните супстанции (епинефрин, артикаин). Се користи во јавни клиники и приватни клиники при различни стоматолошки процедури. Ubistezin е достапен во форма на раствор.

Добрите страни:

  • Брзо аналгетско дејство (за забоболка)
  • Може да се користи за време на бременоста
  • Се карактеризира со ниска системска токсичност.

Минуси:

  • Може да се купи само со рецепт
  • Не треба да се комбинира со трициклични антидепресиви
  • По инјектирањето, не е исклучена појавата на локален едем.

Санофи Авентис, Франција

Ценаод 506 до 5336 рубли.

Средства за локална анестезија без адреналин (адреналин) и ананефрин. Активните состојки се артикаин и епинефрин. Се карактеризира со истото дејство како и Убистезин. Ултракаин се произведува во форма на раствор за инјектирање.

Добрите страни:

  • Широко се користи во стоматологијата
  • Се користи за време на лактација
  • Ретко предизвикува несакани ефекти (според бројни прегледи).

Минуси:

  • Можете да купите лекови само со рецепт
  • Контраиндициран кај бронхијална астма
  • Висока цена.

Од оваа статија ќе научите:

  • анестезија во стоматологијата - лекови,
  • видови на анестезија во стоматолошки третман,
  • ублажување на болката за време на бременост и доење.

Статијата е напишана од стоматолошки хирург со повеќе од 19 години искуство.

Локалната анестезија е вид на анестезија, чие значење е блокирање на преносот на импулсите за болка од областа каде што се изведува интервенцијата. Опциите за локална анестезија во стоматологијата вклучуваат инфилтрација, спроводливост или примена на анестезија. Тие ви дозволуваат да ја анестезирате само областа каде што е планирана интервенција (ова може да биде група заби или фрагмент од вилицата), додека пациентот е свесен.

За локална анестезија во стоматологијата се користат лекови кои се нарекуваат „локални анестетици“. Но, во некои случаи, на пример, со големи хируршки интервенции или паничен страв на лицето од третман или вадење заб, исто така може да се користи, при што, заедно со чувствителноста на болка, свеста на пациентот е привремено исклучена. Општата анестезија се изведува со помош на наркотични аналгетици кои се администрираат интравенски или со инхалација (сл. 3).

Локална и општа анестезија во стоматологијата -

Првиот локален анестетик во стоматологијата е, кој, сепак, не дозволи да се постигне изразена анестезија и практично не ги анестезира воспалените ткива. Подоцна се појави таа, која во однос на ефикасноста веќе беше околу 2-2,5 пати посилна, но како новокаина не дозволуваше да се постигне голема длабочина и времетраење на анестезијата. Вистинската револуција се случи со појавата на анестетици од серијата articaine (врз основа на артикаин хидрохлорид), кои дополнително содржеле вазоконстриктори.

Најпопуларните локални анестетици во стоматологијата базирани на артикаин се Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest и други. За дополнително да се зголеми длабочината и времетраењето на анестезијата, на овие лекови почнаа да се додаваат вазоконстриктори. Последните ги стеснуваат крвните садови на местото на инјектирање на анестетикот, со што се намалува стапката на неговото истекување од ткивата. Најчесто користен вазоконстриктор е епинефринво концентрација од 1:100.000 и 1:200.000.

Локална анестезија во третман и екстракција на заби -

Ако порано новокаинот и лидокаинот се произведувале во форма на ампули или ампули, а инјекциите со овие лекови се вршеле со користење на обични шприцеви за еднократна употреба од 5,0 ml, сега сите современи анестетици се произведуваат во форма на еднократна употреба. carpool(кертриџи). Секој патрон обично содржи 1,7 ml анестетик, а пред анестезија се става во посебен шприц со патрон. Следно, се навртува многу тенка игла (многу пати потенка од обичните игли за шприцеви за еднократна употреба), по што шприцот е подготвен за употреба.

Како изгледа шприцот Carpool?

Цената на анестетиците и анестезијата –
цената на еден кертриџ за анестезија на крајот на 2020 година (било да е ултракаин, убистезин, септанест или други) ќе биде приближно 40-50 рубли. Токму по оваа цена стоматолошките клиники купуваат анестетици. Но, вкупните трошоци за анестезија при третман на заби во стоматолошка клиника ќе бидат околу 400-500 рубли за 1 кертриџ анестетик.

Исто така, вреди да се напомене дека анестезијата при лекување и вадење на заби во стоматологијата е вклучена во гарантната програма на фондот за здравствено осигурување. Затоа, анестезијата во државните стоматолошки клиники треба да биде бесплатна, но само при употреба на Лидокаин или Новокаин (увезениот анестетик ќе се плаќа). Следно, ќе зборуваме за видовите на анестезија во стоматологијата.

Видови на анестезија во стоматологијата - инфилтрација, спроводливост, апликација

Како што рековме погоре, локална анестезија може да се примени, инфилтрација или спроводливост. Апликациската анестезија во стоматологијата се користи за анестезија на оралната слузница со нанесување на 10% лидокаин во форма на гел или спреј. Особено често овој тип на анестезија се користи кај деца за прелиминарна анестезија на местото на инјектирање на иглата. Спрејот со лидокаин често се прска врз коренот на јазикот кај пациенти со зголемен рефлекс на замолчени.

Инфилтрационата анестезија во стоматологијата најчесто се изведува при третман и отстранување на било кој заб на горната вилица, како и во пределот на предните заби на долната вилица. Во овој случај, инјектирањето се врши во областа преодно превиткувањево проекцијата на коренот на забот, кој ќе го отстраниме или третираме (преодниот набор е зона на премин на цврсто прицврстената слузница на мобилната слузница на образот или усната). По воведувањето на анестетик во ткивата, во нив се формира инфилтрат, од кој анестетикот брзо продира во коскеното ткиво на вилицата.

Кондукциона анестезија - во стоматологијата најчесто се користи за анестезија на 6-7-8 долни заби (поретко од другите заби). Ова се должи на фактот дека коскеното ткиво на долната вилица е погусто и подебело - особено во последните заби. И затоа, ако направиме инфилтрациона анестезија во долните катници, тогаш анестетикот едноставно нема да навлезе во коската и, соодветно, пациентот ќе доживее болка. И во овој случај, спроводлива анестезија (мандибуларна или торусална) ќе ни помогне - инјекцијата се прави во стеблото на нервот, поминувајќи приближно во средината на внатрешната површина на гранката на долната вилица.

Инфилтрациона и спроводлива анестезија (видео 1-2) -

Колку долго трае денталната анестезија?
ефектот на инфилтрациона анестезија во горната вилица се јавува во рок од неколку минути и трае од 15 до 45 минути (ова зависи од видот на анестетикот и концентрацијата на вазоконстрикторот во него). Почетокот на анестезијата се сигнализира со појава на вкочанетост во образот или горната усна. Ефектот на спроводливата анестезија на долната вилица се јавува за 5-10 минути, но може да трае од 1 час до неколку часа. Следниве симптоми ќе ни кажат за почетокот на анестезијата - мора да има изразено вкочанетост на половина од долната усна, како и на врвот на јазикот.

Важно :ако, по спроводлива анестезија во долната вилица, вкочанетоста на половина од усната е слаба или целосно отсутна, тогаш лекарот пропуштил и не можел да го отстрани анестетикот во близина на долниот лунарен нерв (тоа е овој нерв што поминува на внатрешната површина на гранката на долната вилица, обезбедувајќи чувствителност на болка на забите од оваа страна). И во овој случај, или треба да побарате од лекарот да ја повтори анестезијата, инаку третманот ќе биде болен.

Да, и би сакал да забележам дека во повеќето случаи, лошата анестезија се поврзува само со грешките на лекарот, т.е. со повреда на техниката на спроводлива анестезија. Овој тип на анестезија е најтежок при општ преглед на забите и не сите лекари самоуверено вршат спроводлива анестезија. Сепак, има голем број пациенти кај кои е невозможно во принцип да се постигне добра анестезија. Тие вклучуваат пациенти кои злоупотребуваат аналгетици, како и алкохол и дрога.

Што да направите ако се плашите од анестезија -

Навистина, анестетичката инјекција може да биде болна. Болката ќе зависи и од прагот на болка на самиот пациент и од техниката на анестезија од страна на лекарот. Според правилата, раствор од еден кертриџ за анестезија (1,7 ml) се излачува во ткивата во рок од 40-45 секунди. Ако лекарот заштеди време, тогаш логично е дека брзото воведување на растворот ќе предизвика болка.

2) Ubistezin - упатство за употреба

3) Септанест: упатства за употреба

4) Scandonest: упатства за употреба

Кој анестетик е вистинскиот за вас - резиме

  • Со бронхијална астма или високи алергии –
    овде ви треба анестетик без конзерванси (обично во анестетиците се користи натриум дисулфит, кој е потребен за стабилизирање на епинефринот или адреналинот). Затоа, анестетикот „Ултракаин Д“, кој воопшто не содржи конзерванси, е најдобар за такви пациенти.
  • Со болест на тироидната жлезда, дијабетес –
    во овој случај, исто така е непожелно да користите анестетици кои содржат вазоконстриктивни компоненти - адреналин, епинефрин. Лекот по избор, на пример, „Ултракаин Д“, „Скандонес“ или „Мепивастезин“. Но, избирајќи помеѓу овие три анестетици, би го претпочитал првиот.
  • Ако имате висок крвен притисок и срцеви заболувања –
    со умерена хипертензија и компензирани срцеви заболувања, оптимален избор е анестетици кои содржат концентрација на епинефрин (адреналин) - 1: 200.000. Тоа може да биде анестетици „Ultracain DS“ или „Ubistezin 1: 200000“.

    Кај тешка хипертензија, декомпензирана срцева болест, неопходно е да се користат анестетици кои не содржат адреналин и епинефрин. Погоден тогаш, на пример, "Ultracain D".

  • Ако сте здрава личност –
    ако ги немате горенаведените болести, тогаш можете безбедно да ставите анестетици кои содржат епинефрин / адреналин во концентрација од 1: 100.000. Покрај тоа, на лице со тежина од околу 70 кг може да му се дадат до 7 кертриџи со анестетик, вклучително. Пример за такви анестетици е „Ultracain DS forte“, „Ubistezin forte“ и аналози.

Анестезија во стоматологијата за време на бременост и доење -

Едно од најчестите прашања е дали е можно да се третираат забите на трудниците со анестезија. Анестезијата во стоматологијата за време на бременост и доење навистина има свои карактеристики. Најбезбедниот анестетик овде е Лидокаин (безбедносна категорија „Б“), и пожелно е да се користи со мала концентрација на вазоконстриктор 1: 200.000.

Присуството на второто не само што овозможува да се подобри анестезијата, туку и да се намали максималната концентрација на анестетикот во крвта, што дополнително ќе го намали ефектот на анестетикот врз фетусот, како и ќе го намали неговото преминување во мајчиното млеко. . Подготовките со вазоконстриктори се контраиндицирани кај бремени жени само во присуство на висок крвен притисок и хронична фетална хипоксија. Затоа, најоптималниот анестетик би бил Ксилонор(подготовка на 2% лидокаин во карпули, со содржина на епинефрин од 1:200.000), или какви било слични анестетици базирани на лидокаин.

Што се однесува до лековите базирани на артикаин, тие веќе ќе припаѓаат на безбедносната категорија „Ц“, која, во принцип, исто така се смета за доволно безбедна, но малку помалку. Од анестетиците за време на бременоста врз основа на артикаин, подобро е да се избере Ultracaine DS (со содржина на епинефрин од 1: 200.000). И само ако трудницата има висок крвен притисок или фетална хипоксија, избираме анестетик без вазоконстриктор, на пример, Ултракаин Д.

Некои лекари користат анестетици Scandonest или Mepivastezin за ублажување на болката кај бремени жени (тие не содржат ниту адреналин ниту епинефрин). Но, непожелно е да се користат такви анестетици кај бремени жени и доилки, бидејќи. поради недостаток на вазоконстрикторна компонента, тие брзо се апсорбираат во крвта. Ова резултира со висока концентрација на анестетикот во крвта, што му овозможува полесно да ја премине плацентата. Покрај тоа, и Scandonest и Mepivastezin се 2 пати потоксични од новокаинот. Се надеваме дека нашата статија на тема: Локална анестезија во стоматолошки третман се покажа како корисна за вас!

Извори:

1. Виш проф. образование на авторот за хируршка стоматологија,
2. Врз основа на лично искуство како забен хирург,
3. Национална медицинска библиотека (САД),
4. „Локална анестезија во стоматологијата“ (Baart J.),
5. „Пропедевтика на хируршката стоматологија“ (Соловјев М.).

Лековите против болки кои се користат во модерната стоматолошка пракса можат да направат чуда. Пациентот по инјекцијата со анестетик не чувствува никаква болка, па дури и особено непријатни сензации. За да може самата инјекција да биде безболна, лекарот пред процедурата го „замрзнува“ местото на инјектирање со посебен препарат со вкусен мирис на цреши, лимони и јаболка.

Локалната анестезија е главниот метод на анестезија што се користи во стоматолошката пракса. Со локална анестезија, пациентот останува целосно свесен, а тоа му овозможува на лекарот целосно да го контролира целиот тек на лекување, да комуницира со пациентот и да ја следи вашата реакција.

Квалитетот на стоматолошките интервенции зависи од тоа какви резултати добил лекарот при локална анестезија.

Затоа, постигнувањето на 100% анестезија е неопходно не само за пациентот, туку и за лекарот за лекувањето да се спроведе мирно, бавно, со висок квалитет. Оттука и следниве барања за локални анестетици:

тие треба да имаат силен аналгетски ефект, лесно да навлезат во ткивата и да останат таму што е можно подолго;

имаат ниска токсичност, предизвикувајќи минимален број на општи и локални компликации.

Scandonest и употреба во стоматологијата

Scandonest е локална или локална-регионална анестезија за употреба во стоматологијата.

Овој анестетик се препорачува за секаков вид на интервенција, особено за пациенти со артериска хипертензија, како и за пациенти кои страдаат од коронарна инсуфициенција и дијабетес. Се препорачува за сите пациенти кај кои употребата на вазоконстрикторна компонента е контраиндицирана.

Мепивакаин е друг вид на анестетик. Вазоконстриктор обично не е вклучен во карпулата со мепивакаин, бидејќи. Самиот мепивакаин има способност да ги стеснува крвните садови. Сепак, ефективноста на оваа дрога е малку помала од онаа на артикаинот. Но, овој лек може да се користи за анестезија кај деца, бремени жени, лица со хипертензија и други пациенти кои се контраиндицирани во воведувањето на адреналин. Во овие случаи, нашата клиника користи лек базиран на мепивакаин произведен во Франција, наречен Скандонес.

И покрај сите предности на современите анестетици, секогаш постои ризик од алергиски реакции на кој било лек. Затоа, секогаш треба да го предупредите вашиот лекар за присуство на склоност кон алергии и за алергиски манифестации во минатото. Ако сакате целосно да се заштитите од можна алергиска реакција на анестезија, можете однапред да направите тест на крвта за преосетливост на лековите што се користат во клиниката.

Фармацевтска форма и својства на Scandonest

Инјекција.

Пакување од 50 патрони од 1,8 ml, во блистери од 10 патрони.

Пакување од 10 патрони од 1,8 ml во блистер.

Дизајниран за професионална употреба во стоматологијата.

Мепивакаин хидрохлорид е локален анестетик од типот на амид. Ова е 1М-метилпипеколна киселина диметиланилид хидрохлорид или мепивакаин хидрохлорид. Инјектиран во близина на чувствителни нервни разграничувања, мепивакаин реверзибилно го блокира преминувањето на болни нервни сензации.

За разлика од повеќето активни супстанции во растворите за анестезија, кои имаат, меѓу другото, вазодилататорни својства, мепивакаинот има вазоконстриктивно дејство, што во многу случаи дозволува употреба на раствор со намалена содржина на вазоконстриктивната компонента.

Scandonest содржи мепивакаин, кој е локален анестетик од типот на амид.

Мепивакаин реверзибилно ги блокира нервните импулси преку неговото дејство на транспортот на јони низ клеточната мембрана. Мепивакаинот има брз почеток на дејство, висока стапка на анестезија и ниска токсичност.

По блокада на периферниот нерв, дејството на мепивакаин започнува во рок од 5 минути.

Пулпата анестезија обично трае 25 мин по максиларната инфилтрација и 40 мин по анестезијата на мандибуларниот алвеоларен нерв, додека анестезијата на меките ткива се одржува 90 мин и 165 мин по максиларната инфилтрација и 40 мин по анестезијата на мандибуларниот алвеоларен нерв, соодветно.

Индикации за употреба Scandonest

Ако пациентот припаѓа на ризичната група (со тешки коморбидитети, особено кардиоваскуларна патологија), употребата на анестетички раствор со адреналин, вазоконстриктор, треба целосно да се напушти.

Во такви случаи, се користи Scandonest. Овој анестетик покажува вазоконстриктивен ефект, т.е. има квалитети на вазоконстриктор и затоа може да се користи без адреналин, што значи дека лекот не содржи сулфити и може да се користи и кај пациенти со бронхијална астма и алергиски состојби (по алергиски тест).

Scandonest е анестетик со средна јачина; дава анестезија, во зависност од тоа кој дел од вилицата е исклучен од докторот од чувствителност на болка, во времетраење од 20-90 минути, што ја разликува од групата на други неадреналински анестетици.

Примена на Scandonest кај деца

Посебно треба да се забележат карактеристиките на локалната анестезија кај децата. Техниката на локална анестезија кај децата треба да се планира така што ќе се постигне 100% анестезија во сите фази на лекувањето, во спротивно ќе биде невозможно да се спроведат потребните манипулации.

Како што споменавме погоре, на децата под 5 години им се инјектира анестетик без адреналин (3% скадонес, или септанес 4%).

Децата по 5-годишна возраст можат да користат анестетик со ниска концентрација на адреналин (1:200.000 - Ultracaine DS). Дозата на лекови се избира во зависност од возраста. Анестезијата се изведува кај деца во 3 фази:

  • прво, се нанесува површен анестетички гел;
  • потоа се администрира мала доза (0,1-0,2 ml) анестетик;
  • по што, по 60-90 секунди (времето доволно за ефективно ублажување на болката на патеката на иглата во меките ткива), се инјектира преостанатата количина од планираната доза на анестетик.

Чекаме 5-10 минути додека не дојде до целосна анестезија. Детето, чувствувајќи целосно отсуство на болка, е проткаено со доверба во лекарот и овозможува да се спроведе потребната интервенција.

Scandonest контраиндикации

  • тешка мијастенија гравис;
  • тешка болест на црниот дроб;
  • порфирија;
  • детска возраст до 4 години;
  • бременост;
  • преосетливост на компонентите на лекот.

Внимателно:

  • бубрежна инсуфициенција;
  • прогресија на кардиоваскуларна инсуфициенција;
  • состојби придружени со намалување на хепаталниот проток на крв (на пример, со заболувања на црниот дроб, хронична срцева слабост, дијабетес мелитус);
  • дефицит на псевдохолинестераза;
  • воспалителни болести или инфекција на местото на инјектирање; возраст над 65 години.
  • тешка артериска хипотензија;
  • декомпензирана хронична срцева слабост;
  • тежок степен на нарушување на спроводливоста на срцето, вклучително и атриовентрикуларна блокада;
  • брадикардија.

Несакани ефекти на Scandonest

од страната на централниот нервен систем: проширени зеници, немир, поспаност, главоболка, визуелни и аудитивни нарушувања, моторен и сензорен блок, нистагмус, диплопија, тризмус, слабост, вртоглавица, тремор, конвулзии, нарушена свест до нејзино губење;

од васкуларниот систем: болка во градите, нагло намалување на крвниот притисок, аритмии, колапс (периферна вазодилатација), тахикардија или брадикардија (во некои случаи може да се претвори во атриовентрикуларна блокада);

од дигестивниот систем: гадење, неволна дефекација, повраќање;

на дел од респираторниот систем: апнеја, диспнеа;

од уринарниот систем: неволно мокрење;

на дел од крвта: метхемоглобинемија;

алергиски реакции: локални - осип на кожата, чешање, уртикарија, оток и воспаление на местото на инјектирање;

системски - фарингеален едем, бронхоспазам, ангиоедем;

во тешки случаи - кардиопулмонална инсуфициенција предизвикана од анафилактичен шок;

друго: вкочанетост и парестезија на јазикот и усните, хипотермија, продолжување на анестезијата.

Несаканите ефекти обично се јавуваат во случај на преосетливост на лекот, со зголемена апсорпција или случајна екстраваскуларна администрација на растворот.

Scandonest се користи за спроведување и инфилтрациона локална анестезија при терапевтски и хируршки интервенции во усната шуплина.

Не плашете се од стоматологот и одложете ја посетата на клиниката, бидејќи денес можете да излечите или извадите заб, па дури и да поставите имплант без да почувствувате никаква болка!

Локална анестезија со ултракаин при екстракција на заб

Scandonest (Scandonest) е лек кој се користи за ублажување на болката, се однесува на локални анестетици. Често се користи за држење и во стоматологијата.

Се препорачува за пациенти со хипертензија, коронарна срцева болест и дијабетес. Со други зборови, за сите пациенти на кои не им се препорачува употреба на адреналин и други вазоконстриктивни супстанции.

Состав и форма на ослободување

Составот на анестетикот Scandonest содржи:

  • мепивакаин хидрохлорид во количина од 54 mg;
  • натриум хлорид;
  • натриум хидроксид;
  • вода за инјектирање.

Лекот е достапен во форма на касети од 1,8 ml. Едно пакување содржи 50, 10 парчиња во еден блистер.

Фармаколошки својства

Главната активна состојка на лекот мепивакаин припаѓа на анестетиците од амидната група. Воведен во близина на нервните завршетоци, го запира спроведувањето на нервните импулси и ја ублажува болката.

Неговата главна разлика од другите локални анестетици е неговото вазоконстриктивно дејство. Затоа во составот нема адреналин. Друго анестетичките супстанции имаат способност да ги прошируваат крвните садови, што не дозволува да се користат без воведување на какви било средства кои го намалуваат луменот на садовите.

Ефектот се развива 2-3 минути по администрацијата. Времетраењето на анестетичкиот ефект е 30-40 минути.

Максималната количина на лекот во крвта може да се открие половина час по неговата употреба. Полуживотот е 90 минути.

Главната активна супстанција активно влегува во метаболичките процеси. Само 5-10% од лекот се излачува преку бубрезите без никакви промени. Главното депо на метаболити е црниот дроб, така што секоја патологија на органот води до нивна акумулација.

Индикации и контраиндикации за употреба

Лекот се користи во следниве случаи:

  • обработка на заби за ортопедски конструкции;
  • хируршки интервенции на оралната мукоза или коска;
  • затворање на комуникација со максиларниот синус;
  • монтажа на метални плочи кај.

Контраиндикации за инјекции Scandonest:

  • индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот;
  • тежок степен на мијастенија гравис;
  • ниски нивоа на холинестераза во крвта;
  • порфирија;
  • сериозни нарушувања во црниот дроб;
  • бубрежна инсуфициенција.

Користете со претпазливост кога:

  • болести поврзани со работата на периферните садови;
  • вентрикуларни аритмии;
  • срцева слабост;
  • атриовентрикуларна блокада;
  • епилепсија;
  • порфирија;
  • третман со антитромбоцитни агенси и антиаритмични лекови.

10 дена пред очекуваната посета на стоматолог, неопходно е да се прекине употребата на инхибитори на моноамин оксидаза.

Како се администрира лекот?

За секој поединечен пациент, потребната доза може да варира и зависи од областа каде што се изведува анестезијата, степенот на нејзината васкуларизација, индивидуалната толеранција на компонентите на лекот и техниката што се користи.

Неопходно е да се користи најмала количина на лекот, што обезбедува доволна длабочина на анестезија. Вообичаено, за 1 интервенција се доволни 1-3 патрони лек, по 1,8 мл.

Максималната доза на мепивакаин на едно време е 4,4 mg/kg.

Детството

Scandonest може да се користи само за третман на деца постари од 4 години. Препорачаната доза би била 0,75 mg/kg. Максималната количина на супстанција што е дозволена да се администрира во една посета е 3 mg мепивакаин на 1 kg од тежината на детето.

За сите пациенти, стапката на администрација на анестетикот не треба да надминува 1 ml во минута.

Бременост и доење

Употребата на Scandonest во стоматолошки третман на бремени жени и доилки е можна, бидејќи нема податоци што укажуваат на директен ефект на компонентите на лекот врз фетусот.

Сепак, не може да се исклучи ризикот за новороденчињата. Дополнително, постојат докази за пенетрација на мепивакаин преку хемато-плацентарната бариера и во мајчиното млеко. Затоа, не се препорачува да се дои дете во рок од 10 часа по употребата на лекот.

Специјални инструкции

Во процесот на анестезија, мора да се спроведе тест за аспирација за да се спречи растворот да влезе во луменот на садовите.

Во спротивно, пациентот може да развие конвулзии, нарушување на централниот нервен систем или кардиореспираторна депресија и кома.

Спортистите треба да го користат Scandonest со претпазливост.

За време на допинг контролата, реакцијата може да биде позитивна.

Несакани ефекти и случаи на предозирање

Несаканите ефекти по употреба на анестетик се слични на реакциите што се јавуваат кај други групи на лекови од амидната серија. Тие најчесто се поврзани со надминување на препорачаната доза и може да се појават со предозирање, брза апсорпција или случајна интраваскуларна инјекција.

Се забележуваат следниве симптоми:

  • ефектите врз нервниот систем се манифестираат во форма на главоболки, поспаност, слабост, вртоглавица и моторен немир, можни се конвулзии, нарушена свест, тремор, диплопија, нистагмус;
  • сетилните органи ја менуваат и нивната нормална работа - се појавуваат оштетувања на видот и слухот;
  • од страна на срцето и крвните садови, се развива намалување на нивото на крвниот притисок, аритмија, колапс, брадикардија;
  • повреда на нормалното функционирање на гастроинтестиналниот тракт се манифестира во гадење, повраќање, неволна дефекација;
  • неволно мокрење;
  • респираторна инсуфициенција до нејзино целосно угнетување;
  • метхемоглобинемија;
  • алергија во форма на чешање, осип на кожата, ангиоедем, анафилактичен шок, уртикарија може да се појави на кожата и мукозните мембрани;
  • фетална брадикардија;
  • може да се појави оток и воспаление на местото на инјектирање.

Симптомите на предозирање зависат од количината на администрираната супстанција. Тежината на состојбата може да се зголеми со текот на времето. Сите промени се случуваат во рамките на невролошки нарушувања со понатамошни токсични ефекти врз срцето, крвните садови и респираторниот систем.

Ако се сомневате во предозирање, веднаш треба да престанете да го користите лекот. Неопходно е да се обезбеди пристап до кислород и, доколку е потребно, се воведува воздушен канал и започнува вештачката вентилација на белите дробови. Покрај тоа, пациентот се става во лежечка положба.

Ако започнат конвулзии, барбитуратите се администрираат интравенски. Во случај на срцев удар се врши итна кардиопулмонална реанимација.

Што може да се замени?

Цената за 10 карпули Scandonest е 400-600 рубли, следните аналози на лекови се исто така достапни за купување:

Се вчитува...Се вчитува...