Причини, третман и превенција на пулмонален едем. Симптоми, причини и третман на пулмонален едем Прва помош за белодробен едем

Белодробниот едем е патолошка состојба која е придружена со акумулација на воден хумор во алвеолите. Често се јавува како сериозна компликација при срцева слабост, миокарден инфаркт, хипертензија, воспаление на бубрезите итн. Понекогаш пулмонален едем се јавува како резултат на продолжено лежење во кревет или пневмонија.

Белодробен едем: дијагноза

Главните знаци на едем вклучуваат: бледило на кожата, забрзан пулс, флегма, отежнато дишење, гушење и отежнато дишење во белите дробови. Тешко е пациентите да легнат, мора да седат, да чувствуваат општа слабост и да се многу депресивни.

Прва помош

Првото нешто на кое треба да се насочи прва помош е елиминирање на гушењето. Мора итно да се врати проодноста на дишните патишта. Ова бара пренесување на пациентот во седечка положба. Ако не постои причина да се плашиме од колапс или миокарден инфаркт, корисно е да се направи крвопролевање (до 300 ml за возрасни пациенти и до 200 ml за деца).

Колку побрзо се започнат мерките за прва помош, толку подобро за пациентот. На пациентот му е дозволено да дише со мешавина од кислород и алкохол. Алкохолот во овој случај служи како средство против пена.

За да се намали снабдувањето со крв во белите дробови, турникети може да се применат на екстремитетите на пациентот. Само вените треба да се затегнат, одржувајќи нормален артериски проток на крв. За да го потврдите ова, доволно е да го почувствувате пулсот на артеријата под турникетот.

Исто така, добри резултати се добиваат со наметнување синапни малтери на нозете и рацете. Дајте му на пациентот нитроглицерин таблета и проверете дали е ставена под јазикот додека целосно не се апсорбира и не проголта. Ако нитроглицеринот не работел, следната таблета може да се земе не порано од 10 минути подоцна.

Медицинска помош

Медицинска нега за пулмонален едем се состои во употреба на лекови од групата на срцеви гликозиди, крварење (ако тоа веќе не е спроведено). На пациентот му се дава маска или маска со кислород преку која тој вдишува пареа од алкохол или алкохолен раствор на антифомсилан. За да се отстрани течноста од респираторниот тракт, се користи катетер (се вметнува преку назофаринксот). Добри резултати се добиваат со инјектирање капка по капка на раствор од уреа и натриум бикарбонат, бавно воведување на раствор од пентамин. Во случај на силна болка, на пациентот му се инјектира аналгетик (дозволено е да се користат наркотични аналгетици) или се вдишува со азотен оксид.

Првата помош за пулмонален едем е важен фактор кој влијае на понатамошниот третман и закрепнување. Тоа ви овозможува да го подготвите пациентот за медицински процедури, спречувајќи ја патологијата да напредува. Алгоритмот за давање помош се заснова на ослободување од негативни симптоми.

Белодробниот едем е придружен со дисфункции на мозокот, кислородно гладување. Оваа состојба бара итна квалификувана медицинска помош. Во тешки случаи, можна е смрт.

Накратко за белодробен едем

Знаците на пулмонален едем може да се помешаат со симптоми на други болести. Меѓутоа, кога ќе се појават, на лицето му е потребна итна медицинска помош.

Вообичаени симптоми на болеста:

сува кашлица;
стискање, болка во градите;
бледа кожа;
проблеми со дишењето;
конфузија, паника, анксиозност;
зголемен крвен притисок;
тахикардија;
зголемено потење;
бронхоспазам.

Кога се акумулира голема количина течност во белите дробови, се развива алвеоларен едем. Симптомите се сериозно отежнати и може да се ублажат со седење со раширени раце.

Знаци на втората фаза:

засипнатост, тешка кашлица;
зголемување на отежнато дишење;
клокотот здив;
интензивни напади на задушување;
постои оток на вените во цервикалниот 'рбет;
цијаноза на кожата;
значително зголемување на отчукувањата на срцето (околу 160 отчукувања);
збунета свест;
нивото на крвниот притисок се намалува;
се развива чувство на страв од смрт;
пулсот слабо се чувствува;
постои ослободување на спутум со различни бои, пенеста структура;

Кома е можна без медицинска помош. Едемот со напади на астма предизвикува уништување на ткивата на респираторниот тракт, што на крајот може да доведе до смрт на пациентот.

Прва помош пред да пристигне брзата помош

Правилните активности ќе помогнат да се нормализира состојбата пред да пристигне брзата помош. Алгоритам за обезбедување итна медицинска помош:

кога ќе се појават напади на астма, повикајте брза помош;
пациентот треба да заземе седечка или полуседечка положба со нозете надолу;
ставете ги нозете во топла вода;
отворени прозорци за да се овозможи циркулација на свеж воздух во просторијата;
откопчајте, извадете ја облеката што го спречува пациентот да дише;
измери крвен притисок;
со срцев притисок над 90 mm, дајте му на пациентот таблета нитроглицерин сублингвално;
за да се намали срцевиот товар и задржувањето на венската крв, се носат турникети на нозете;
турниките се нанесуваат наизменично, тие можат да бидат на нозете не повеќе од 20 минути;
кога нивото на крвниот притисок ќе се врати во нормала, неопходно е да се ослободите од вишокот течност во белите дробови со помош на диуретици;
спроведете инхалации со воден раствор на алкохол (за деца 30%, возрасни 96%) - ќе помогне да се отстрани пенест исцедок.

Акции на брза помош при пристигнување и транспорт на жртвата

Алгоритмот на дејствување на медицинските работници кои дојдоа на повикот започнува со воведување на моќни лекови против болки, како што е Морфинот, кај пациентот. Исто така, лекови се користат за нормализирање на хидростатичкиот притисок во пулмоналниот круг, диуретици со нитроглицерин. За транспорт на пациентот, се вршат следниве манипулации:

пациентот мора да биде поставен на грб, така што неговото тело е малку подигнато;
ако не се користат диуретици, турникети треба да се стават на нозете, додека се одржува артерискиот пулс;
кислородна терапија (доколку е потребно, цевка се вметнува во душникот за механичка вентилација);
вршење инхалации со водени раствори на алкохол;
секој половина час вдишување, пациентот треба да дише нормален воздух;
електрична пумпа се користи за отстранување на пенливи секрети од горните бели дробови;
за да се елиминираат згрутчување на крвта во пулмоналните артерии, се користат антикоагуланси кои помагаат да се разреди крвта;
за нормализирање на отчукувањата на срцето, се користат лекови од групата на срцеви гликозиди;
ако состојбата е придружена со напади на гадење, повраќање, вентрикуларна тахикардија, гликозиди се забранети;
ако отокот е предизвикан од лекови, се користат лекови за намалување на мускулниот тонус;
со висок дијастолен притисок, неопходна е инјекција на нитроглицерин;
за елиминирање на бронхијалните симптоми, се користат Метилпреднизолон, Дексаметазон;
со ослабен пулс (под 50 отчукувања), Еуфилин се користи со Атропин;
за бронхијална астма се користат пентамин, натриум нитропрусид.

Понатамошно лекување на пациентот

Тактиката на лекување на пулмонален едем ги избира лекар во единицата за интензивна нега, интензивна нега. Неопходно е редовно да се следат индикаторите на пулсот, крвниот притисок, способноста за дишење на пациентот. Секој лек се инјектира во телото со помош на катетер.

Откако ќе го запрете едемот, треба да ја пронајдете причината што го предизвикала и да изберете метод на лекување.

Предуслов е употребата на антибиотици, антивирусни агенси. Исто така, третманот е придружен со антиинфламаторни, експекторантни лекови со имуномодулатори.

Ако причината за едемот е интоксикација, неопходно е да се земе курс на лекови за да се елиминираат симптомите, понекогаш со употреба на антиеметици. Не се исклучени диуретичните лекови во комбинација со текот на нормализирање на рамнотежата вода-сол.

Акутниот едем предизвикан од панкреатитис се елиминира со лекови кои ја ослабуваат функцијата на панкреасот. Третманот се спроведува во комплекс со ензимски лекови, препарати за регенерација на некротични фокуси.

За да се елиминираат симптомите на астма, се препишуваат бронходилататори, глукокортикостероиди и лекови за разредување на спутумот.
За цироза на црниот дроб се користи тиоктинска киселина.
Со миокарден инфаркт, потребен е курс на бета-андреноблокатори, инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим, лекови за заштита од згрутчување на крвта.

По успешното лекување, пациентот треба да подлежи на редовни превентивни прегледи во текот на целата година, да се придржува до препораките на лекарот што посетува.

Белодробниот едем е опасна патолошка состојба која без соодветни медицински мерки може да биде фатална. За да се спречат негативните последици, важно е да се знаат правилата за прва помош и како да се спроведе третман воопшто.

Пулмонален едем се јавува кога течноста се акумулира во белите дробови наместо воздух. Повреда на циркулацијата на крвта во белите дробови, недоволното снабдување со кислород во белите дробови и алвеолите, исто така, може да предизвика патогенеза и прогресивна форма на пулмонален едем, како и да доведе до компликации на други меѓусебно поврзани органи и на целото тело во целина.

Често, при примање на трауматска повреда на мозокот, со труење со киселина и хемикалија, со електричен шок, телото трпи голем стрес и стрес, што се развива во попрогресивна форма и патогенеза на друга болест. На пример, со горенаведените фактори, се формира патогенезата на белодробните заболувања. Прекумерната акумулација на течност во белите дробови се формира со прилив на течност, која не се апсорбира во садовите.

Почетната фаза на едем се јавува во интерстициумот, потоа може да продолжи и да премине во патогенезата на алвеолите, односно во алвеоларен пулмонален едем, што доведува до чести скратен здив, околу 40 во минута, недостаток на кислород, кашлица со пенлив исцедок, отежнато дишење при дишење. Оваа фаза и формата е најтешка и напредна, која мора да се идентификува и обезбеди итен третман за пулмонален едем.

Причината за едем

Во основа, причините се поврзани со срцева слабост и болести. Сепак, срцевите заболувања не секогаш доведуваат до појава на белодробен едем, затоа, се назначуваат и се разликуваат два вида на болести:

Кардиоген пулмонален едем;
Некардиоген пулмонален едем.

Првиот случај се јавува со патолошки преоптоварување на срцето, како и со акутна срцева слабост. Во основа, ваквите симптоми се провоцирани од болести и дисфункција на комората на срцето, нарушувања и дисфункции на атријална контракција, како и нарушувања во општата пауза (дијастола) на срцето.

Вториот случај не е поврзан со неправилно функционирање на срцето. Белодробниот едем може да се појави со миокарден инфаркт, со стагнација на крв во крвните садови на белите дробови. Течноста може да се акумулира за време на болест на други витални органи и е директно поврзана со нормалното функционирање на белите дробови. Причините за едем може да бидат следниве:

Токсично оштетување на ткивата на алвеолите;
Разни болести и дефекти на кардиоваскуларниот систем;
Оштетување и болести на белите дробови - габични заболувања, пневмонија, тумори на белите дробови, бронхитис, туберкулоза;
Хеморагичен акутен пулмонален едем - пневмонија од грип;
Болести со интоксикација - грип, мали сипаници, шарлах, ларингитис, голема кашлица, дифтерија, итн.

Проблеми со дишењето може да бидат предизвикани и од механички фактори, како што е опструкција на дишните патишта да влезат во дишните патишта. Тоа е можно доколку во белите дробови навлезат вода, туѓи предмети, асфиксијални гасови и повраќање. Овој симптом е вообичаен со прекумерна потрошувачка на алкохол, честа и неконтролирана употреба на лекови, чести металоиди, употреба на дрога, труење со отрови, гасови и други оштетувања на белите дробови.

Кога се занимавате со физичко образование или кој било друг спорт на студ, во ладна просторија, може да се појават и отстапувања. Болеста на бубрезите, која е одговорна за отстранување на вишокот течности од телото, предизвикува пулмонален едем. Медицинската помош во овој случај е задолжителна и невозможно е да се двоумите со неа.

Како и секоја болест на телото, пулмоналниот едем се развива и достигнува одредена форма на занемарување и има фаза на болеста:

Акутна форма - може да се појави во рок од 2 часа;
Брза или молскавична форма се развива за прашање на време, 2-3 минути;
Долготрајната форма се јавува за еден ден или 2-3 часа.

Без оглед на стадиумот на болеста, формата, причината и патогенезата, потребна е итна медицинска помош, но пред да пристигне брзата помош потребна е прва помош на пациентот за да се избегне развој на понапредна и потешка фаза. Во секој случај, белодробната болест е сериозна работа и има сериозни последици.

Симптоми кои укажуваат на пулмонален едем

Бидејќи се идентификувани причините и можната патогенеза, може да се препознаат симптомите на белодробен едем, а првата укажана прва помош може до одреден степен да го намали ризикот од компликации.

Со напредната фаза и развојот на болеста се јавува отежнато дишење, кое со текот на времето се зголемува. Заедно со отежнато дишење, дишењето може да стане почесто. Може да се појави и за време на физички напор и во мирување;

Пулмоналниот едем може да предизвика исцрпување на кислородот, што резултира со нарушена функционалност во другите органи. Кога се дијагностицира со стетоскоп, се слуша карактеристично отежнато дишење, па дури и гугање, што укажува на акумулација на течност во алвеолите;

Вртоглавица и вртоглавица се вообичаени симптоми на пулмонален едем. Пациентот може да се чувствува поспано, уморно;

Патогенезата на фулминантен едем се манифестира со чувство на задушување и се јавува за време на спиењето. Со текот на времето, се појавува кашлица, спутумот со прогресивна манифестација станува течен, речиси како вода;

Дишењето станува потешко, се слуша свиркање и свиркање;

Лицето на пациентот станува бледо и се појавува пот. Може да се манифестира емоционален слом и расположение со мисли за смрт;

Нападот може да трае околу половина час и во тоа време е потребна итна помош која мора веднаш да се обезбеди за да се спречи смртта на пациентот.

Обезбедување прва помош

Во повеќето случаи, доколку постои можност за проблеми со белите дробови, многумина не ни знаат како да се однесуваат во оваа ситуација и како треба да изгледа итен пациент. Без оглед на причината за едемот, при давање прва помош треба да се применат следниве методи:

Прво, пациентот треба да го врати дишењето.а за да не се гуши, најдобро е да заземе седечка положба. Нитроглицеринската таблета во овој момент ќе биде на своето место, мора да се стави под јазикот на пациентот додека целосно не се апсорбира. Ако задушеноста продолжи, треба да ги дадете следните 10 минути по првата пилула;

За да се спречи ширењето на нападот и неговиот развој, пациентот треба да стави лименки на грбот, сенф малтери на нозете;

Додека не пристигне брзата помош, треба да давате 20 капки валеријана на секои 30 минути... Ако состојбата на лицето се подобри, тогаш може да се даде експекторанс;

Вдишувањето треба да се врши во пареа од 70% алкохол за возрасни и 30% за деца;

Со зголемен притисок, се врши крварење-за деца 100-200 мл крв, за возрасни 200-300 мл;

За пристап до кислород во респираторниот тракт, се користи кеса со кислород.

Итната помош во таков момент е едноставно неопходна и може да го спаси животот на пациентот, секоја секунда е важна и може да биде одлучувачка.

hjL-WK2Mvy0

Третманот е во тек

Белодробниот едем е многу сериозна состојба со сериозни и опасни последици. не е ! Прибегнувањето кон традиционалната медицина за оваа болест не е целосно ефикасно и препорачливо, бидејќи најчесто се користи за профилакса и во почетната фаза на болеста.

Во основа, во традиционалната медицина се користат разни билни лушпи, кои придонесуваат за искашлување на течноста. Со тешка и опасна форма на болеста, медицинскиот третман е незаменлив.

За да се намали протокот на крв во белите дробови, се користат диуретици, вазодилататори, пропуштање крв и турникет. За да се заситат белите дробови со кислород, се врши оксигенација, што овозможува воздухот да циркулира.

За кратко време, лекарите треба да ја идентификуваат вистинската причина за проблемот и да го изберат вистинскиот третман. При спроведување на примарна нега на пациентот, третманот со лекови се пропишува со воведување на лекови интравенозно. Морфинот има корисен ефект врз отстранувањето на едемот.

До што може да доведе пулмоналниот едем?

Знаејќи за нарушувањата во телото, можете да го спречите развојот на болеста и да избегнете катастрофални последици. За да се избегне опасност, неопходно е да се води здрав начин на живот, да се направи навремена дијагностика на состојбата на телото и да се идентификува болеста во почетната фаза.

Во секој случај, неопходна е медицинска интервенција за белодробниот едем да не доведе до фатални последици и исходи. И тие можат да се случат бидејќи недостатокот на кислород може да доведе до кислородно гладување и други витални органи.

Во случаи кога количината на течност во белите дробови значително го надминува нормалното ниво, тие зборуваат за пулмонален едем. Се манифестира со клокотот на дишењето, гушење, силна кашлица, отежнато дишење дури и во отсуство на физичка активност.

Опис на болеста

Се нарекува состојба која се карактеризира со акумулација на физиолошка течност во алвеолите и белите дробови едем... Овој синдром често се појавува одеднаш и доведува до недостаток на кислород во крвта и развој на хипоксија.

Функцијата на белите дробови е да го засити телото со воздушна мешавина и да учествува во процесот на размена на гасови. Едемот се развива кога течноста содржана во капиларите поминува во белодробните алвеоли. Органите полни со вода наместо со воздух ја губат способноста да ја вршат својата главна функција. Пациентот има чувство на стегање во градите, цијаноза на кожата, акутен недостиг на воздух, кашлица, придружена со исцедок од спутум.

Белодробен едем е компликација на болести:

кардиоваскуларниот систем (миокарден инфаркт, срцева слабост, аритмија, хипертензија, кардиосклероза, аортна аневризма, митрална стеноза);
респираторни органи (бронхитис, пневмонија, бронхијална астма, емфизем, туберкулоза);
заразно потекло (грип, мали сипаници, шарлах, голема кашлица, тетанус);
гастроентеролошки профил (акутен панкреатитис, цироза, интестинална опструкција);
невролошки фокус (менингитис, енцефалитис).

Често, состојбата се евидентира со повреди на градниот кош, труење со хемикалии и лекови, изгореници и екстензивна интоксикација на телото.

Прегледи

Во зависност од причините што го предизвикаа развојот на оваа состојба, се разликуваат следниве видови на едем:

хидростатичкисе развиваат во услови кога има зголемување на интракапиларниот хидростатички притисок, а крвната плазма влегува во меѓуклеточниот простор, а потоа и во алвеолите. Главните причини се нарушувања на циркулацијата, срцева дисфункција, опструктивни манифестации, белодробна емболија;
мембраногенсе забележуваат кога е нарушен интегритетот на ѕидовите на капиларите или алвеолите, проследено со пенетрација на течност во пулмоналниот простор. Главните причини се пневмонија, сепса, ингестија на токсини.

Постојат 4 варијанти на текот на оваа болест:

фулминантна- се развива брзо, за неколку минути. Како по правило, тоа е фатално;
зачинета- се карактеризира со брзо (до 4 часа) зголемување на манифестациите. Често се развива со краниоцеребрална траума, миокарден инфаркт, анафилактичен шок;
субакутен- се разликува во брановиден тек, со постепено зголемување на симптомите. Најчесто забележани со интоксикација на телото од различно потекло;
долготраен- продолжува без изразени клинички знаци, типични за хронични заболувања на белите дробови и кардиоваскуларниот систем. Може да се развие во текот на неколку дена.

Причини

Главните причини за развој на пулмонален едем вклучуваат:

нарушување на функционирањето на лимфниот систем - доведува до забавување на процесите на повлекување течности и, како резултат на тоа, појава на едем;
акутна интоксикација на телото. Тоа е предизвикано од навлегување на токсични материи при предозирање со лекови и медицински препарати. Голем број на болести се придружени и со ослободување на токсини, на пример, пневмонија, сепса;
патологија на кардиоваскуларниот систем. Доведе до зголемување на притисокот во капиларите и развој на едем. Забележано со миокарден инфаркт, бронхијална астма, митрална валвуларна болест;
предиспозиција за згрутчување на крвта. Одвојувањето на згрутчување на крвта во пулмоналната артерија може да доведе до негово блокирање, што е примарна причина за зголемување на хидростатичкиот притисок и развој на едем;
болести кои се карактеризираат со низок онкотичен притисок, т.е., намалување на нивото на протеини - цироза, бубрежна болест;
брзо искачување на висина над 3000 m;
повреди на градниот кош придружени со пневмоторакс - влез на воздух во телесната празнина;
трауматска повреда на мозокот;
продолжена вештачка вентилација на белите дробови;
неконтролирана интравенска инфузија на лекови.

Симптоми

Во повеќето случаи, белодробен едем се развива брзо и одеднаш. Најчесто тоа се случува ноќе. Експертите го припишуваат ова на хоризонталната положба на една личност за време на спиењето. Ако постои историја на тромбоемболизам, едемот може да се формира во секое време од денот.

Најизразените симптоми на оваа состојба вклучуваат:

чувство на недостаток на воздух, постојано гушење;
скратен здив во отсуство на физичка активност;
зголемување, намалување или скокови на крвниот притисок;
досадна болка во градите, се развива поради недоволен кислород во крвта;
тахикардија - срцеви палпитации;
често клокотот дишење, често придружени со ослободување на пена од устата;
кашлица, на почетокот ретко сува, а потоа пароксизмална со изразено отежнато дишење;
кожата на лицето и ноктите добиваат синкава нијанса - циноза;
бледило на кожата, што укажува на дисфункција на левата комора;
манифестација и зголемување на вените на вратот;
обилна ладна пот;
брзо растечка конфузија, летаргија, често завршувајќи со кома.

Пред почетокот на комата, пациентот има нагло намалување на крвниот притисок, дишењето станува наизменично и плитко, а пулсот станува слаб.

Итна грижа

Познавањето на методите за прва помош за пулмонален едем помага да се избегне развој на неповратни компликации и да се спречи смрт. Прво на сите, ви треба:

повикајте брза помош. Треба да се земе предвид можноста за брз развој на болеста и да не се очекува можно подобрување на состојбата на пациентот;
да седи лице, давајќи му исправена положба, додека нозете се спуштаат надолу. Строго е забрането хоризонтално поставување на пациентот.;
ослободете се од облеката што го ограничува дишењето и движењето, соблечете ја вратоврската;
обезбеди пристап до свеж воздух;
за да се намали оптоварувањето на срцевиот мускул, се препорачува да се нанесуваат турникети на горниот дел од бутовите до 20 минути. Во овој случај, важно е да се спречи целосно исчезнување на пулсот. Постапката може да се повтори неколку пати. Наметнувањето на венски турникети е контраиндицирано во случај на тенденција за формирање на згрутчување на крвта;
земете таблета нитроглицерин за да го олесните протокот на крв;
веднаш отстранете ја пената што се ослободува при кашлање. За да се намали неговото формирање ќе помогне редовната примена на салфетка натопена со медицински алкохол или вотка во носот и устата;
обезбеди интравенска администрација на диуретик - диуретик ("Lasix") за да се забрза процесот на отстранување на течност од белите дробови;
земете седатив, како што е тинктурата од валеријана или мајчина карта;
ако е можно, користете маска за кислород.

Повеќето експерти ја препознаваат ефикасноста на пропуштањето крв за намалување на притисокот во пулмоналната циркулација, што може значително да го намали застојот во белите дробови. Обемот на повлечена крв не треба да биде помал од 300 ml.

Други медицински процедури се изведуваат во болница под строг надзор на реаниматори.

Дијагностика

За правилен третман на пулмонален едем, неопходно е со сигурност да се утврди причината што го предизвикала. Пред да се спроведат лабораториски тестови, потребно е внимателно да се собере анамнеза. Во случај на несвест на пациентот се проценуваат клиничките манифестации на болеста. За ова, се користат следниве методи:

перкусии - прислушување на градната коска, што овозможува да се идентификува присуството на патолошки процес во белите дробови;
слушање - ви овозможува да ја одредите ригидноста на дишењето, присуството на отежнато дишење;
мерење на притисок - со едем, често се зголемува;
определување на пулсот - брзи чести отчукувања укажуваат на можен развој на болеста.

Меѓу лабораториски истражувањанајинформативните се:

биохемиски тест на крвта - ви овозможува да ја утврдите причината што предизвика едем врз основа на количината на тропонини, вкупен протеин, албумин, уреа;
коагулограм - одредување на згрутчување на крвта, кое се менува со едем предизвикан од тромбоемболизам.

Инструментални методиви овозможува да утврдите присуство на едем и да ја идентификувате причината:

пулсна оксиметрија - одредување на содржината на кислород во крвта. Ниските стапки (помалку од 90%) укажуваат на присуство на болест;
мерење на притисок во големи вени - со едем, вредноста на централниот венски притисок надминува 12 mm / RT. чл. Произведено со помош на специјален Waldman флеботонометар;
Х-зраци - ви овозможува да откриете присуство на течност во белите дробови, проширување на корените на белите дробови и границите на срцето;
електрокардиограм овозможува да се утврди аритмија, миокардна исхемија и други болести;
Ултразвукот ви овозможува да ги визуелизирате проблематичните области.

Третман

Белодробниот едем е сериозна состојба која бара итна и квалификувана медицинска помош. При првите знаци на развој на болеста, неопходно е да се достави пациентот во болница. Итните активности вклучуваат:

давање на лице исправена положба (седечка или полуседечка);
наметнување на турникети на долните екстремитети;
топли бањи за нозе, пропуштање крв за да се намали враќањето на протокот на крв во срцето;
дополнително снабдување со кислород преку дефоамери;
пренесување на пациентот на вештачка вентилација.

Третманот се спроведува во единиците за интензивна нега. Експертите постојано го следат пулсот, притисокот и фреквенцијата на дишење на пациентот и ја утврдуваат причината за едемот.

Третманот вклучува:

вдишување на кислород во комбинација со супстанции што содржат етил кои имаат способност да ја изгаснат пената формирана во белите дробови. Снабдувањето со кислород преку 95% медицински алкохол истурен во овлажнител е високо ефикасен;
интравенски нитроглицерин особено се препорачува за пациенти со висок крвен притисок;
воведување на "дуботамин" или "допамин" (интравенозно) со намалување на крвниот притисок;
спроведување на седативна терапија со интравенска администрација на 1% раствор на морфин во количина од 1 ml;
земање диуретици за брзо отстранување на течноста од белите дробови. Фуросемид, земен еднаш во количина од 40 mg, добро се покажа. Повторната употреба на лекот е дозволена доколку е потребно;
интравенска администрација на атропин (1 mg) со ретко отчукување на срцето;
трансфузија на плазма со ниски нивоа на протеини во крвта;
употреба на лекови за подобрување на функционирањето на кардиоваскуларниот систем (0,06% раствор на "Коргликон");
терапија за детоксикација за токсичен едем;
земање антибиотици со широк спектар во присуство на заразни болести (сепса, пневмонија).

Повеќето лекови се инјектираат преку катетер директно во субклавијалната вена.

По ублажувањето на акутните симптоми на пулмонален едем, се врши интензивен третман на основната болест.

Можни последици и компликации

Последиците од пулмоналниот едем можат да бидат најсериозни. Оваа состојба доведува до развој на респираторна инсуфициенција. Долготрајниот недостаток на кислород негативно влијае на клетките на мозокот и централниот нервен систем, црниот дроб и бубрезите. Дисфункција на овие органи може да предизвика акутна срцева слабост и да доведе до смрт.

Следниве болести често се јавуваат:

ателектаза;
емфизем;
пневмосклероза;
конгестивна пневмонија;
исхемично оштетување на внатрешните органи.

Ако причините за развојот на болеста не се утврдат и не се целосно елиминирани, може да се појават рецидиви на оваа состојба. Смртноста од едем се движи од 20 до 50%, а кога се развива на позадината на срцев удар, надминува 90%.

Сигурното утврдување на причината за пулмонален едем и навременото започнување на третманот придонесува за поволен исход.

Што е пулмонален едем? Може да најдете одговори и на други прашања со гледање на видеото.

Белодробниот едем се смета за тешка компликација на многу срцеви заболувања. Тешка нетолеранција, траума и труење со хемикалии и понатаму може да предизвика опасна појава. Човечката состојба брзо се влошува, функционирањето на срцевиот мускул и респираторните делови е нарушено. Алгоритмот на дејства за итна помош за пулмонален едем се изведува прво дома, потоа во медицинска установа.

Со едем на ткивото на белите дробови, ја губи својата способност да обезбеди кислород до ткивата и органите, да го отстрани јаглерод диоксидот од крвта. Не е тешко да се идентификува таква сериозна состојба на пациентот ако се познати неговите главни симптоми. Едемот може да се развие со молскавична брзина, акутно, субакутно и долго време.

Претходниците се на прво место. Тие вклучуваат прогресивно отежнато дишење, брзо дишење, чести напади на кашлање, влажно отежнато дишење.

Симптоми кои произлегуваат од оваа позадина.

Болка во градната коска, чувство на стискање.
Се зголемува физичката активност, се развива отежнато дишење.
Се појавуваат нарушувања во функционирањето на респираторниот систем. Пациентот нема доволно воздух, има чести вентрикуларни контракции. Дишењето станува гласно, брзо и непречено.
На телото се појавува ладна пот, добива синкава боја.
На почетокот кашлицата е сува, а потоа слузта почнува да тече. Како резултат на тоа, спутумот станува пенлив и розево по боја.
Во тешки услови, пена се ослободува од носните пасуси, лицето се задушува.
Пациентот е многу исплашен, неговата свест се заматува. Како што се засилуваат клиничките знаци, пулсот се намалува.
На усните се појавува сина боја, јасно се слушаат влажните шилести.

Во минлива фаза, сите знаци на опасност се развиваат брзо. Поради ненадејниот проток, со оваа форма е исклучително тешко да се спаси живот. Првата помош за пулмонален едем со долготраен тип на развој е многу поефикасна отколку со минлива фаза.

Прва помош

Помагањето со пулмонален едем треба да биде навремено, само тогаш постои шанса да се нормализира состојбата со минимални ризици. Понекогаш смртта може да се случи по 1,5-2 часа. Пред доаѓањето на лекарскиот тим потребни се голем број манипулации кои ќе помогнат да се стабилизира состојбата и да се намали ризикот од смрт.

Со пулмонален едем, потребен е следниот алгоритам на дејства.

Ставете го лицето во положба која е удобна за него.
Врзете турникет на рацете и нозете. Погрижете се завојот да не е премногу тесен.
Дајте му на лицето нитроглицерин под јазикот или аспирин.
Проверете го крвниот притисок на пациентот.

Жртвата може да обезбеди првична помош на себе, или на неговите роднини, познаници.

Важно е да седите во удобна положба за полесно да се дише и да се намали застојот.

Совети за однесување за пулмонален едем.

Подобро да седнете со спуштени нозе. Ова ќе овозможи да се елиминира или забави скратен здив. Во полуседечка положба, притисокот во градната коска се намалува.
Со едем на респираторниот тракт, се појавува хипоксемија. Неопходно е да се обезбеди пристап до кислород до крвта. За да го направите ова, отворете ги прозорците во просторијата каде што е жртвата.
Прва помош за пулмонален едем дома се користи со нитрат. Таквите лекови го промовираат проширувањето на коронарните артерии, ја зголемуваат сатурацијата на миокардна плазма. Нитроглицеринот е поефикасен кај едемот кој се јавува истовремено со акутен срцев удар.

Важно е да се зголеми циркулацијата на крвта во срцевиот мускул и да се намали обемот на периферната крв.

За ова, рацете и нозете се врзани со силни снопови (од крпа, манжетна од термометар). Прва помош за пулмонален едем ќе купи време пред пристигнувањето на тимот за итна медицинска помош.

Намалување на количината на пена што ги блокира дишните патишта

Се користат испарувања на алкохол, тие ќе го намалат волуменот на пената. Нанесете крпа натопена во алкохолна течност на пределот на носот или устата или користете инхалатор.

Итна нега за срцева астма и пулмонален едем вклучува изведување реанимација при срцев застој. Индиректната масажа треба да се изведува со притисок на градната коска најмалку 100-120 пати на секои 60 секунди. Тие прибегнуваат кон користење на дефибрилатор со монофазен или двофазен пулсен брановиден.

Завоите се ставаат на самиот врв на ногата, до бутот. Благодарение на овој настан, срцевиот товар е намален.

Техниката на примена на венски турникети за пулмонален едем.

Заземајќи седечка положба со нозете кои висат на подот, седете вака 5-10 минути.
Во исто време се врши и примена на турникети за пулмонален едем на нозете. Тие треба да бидат 15-20 сантиметри од препоните. Секоја ткаенина се става под еластиката.
Паралелно, десната рака се влече со завој во пределот на рамото. Треба да се истегне така што протокот на крв низ вените е бесплатен.
Треба редовно да го проверувате пулсот, на секои 20 минути.

Состојбата на нозете и рацете треба постојано да се следи. Фокусирајте се на тонот на кожата во областа на турникетот. Ако се забележи бледило на кожата, ова сигнализира трофични нарушувања во ткивата, гума за џвакање треба да се олабави.

Квалификувана медицинска нега

Лекарите вршат сложени манипулации.

Првата помош за пулмонален едем во болница е насочена кон постигнување на следните цели:

нормализација на висок крвен притисок;
враќање на срцевиот ритам;
корекција на нивото на киселина и жолчка.

Список на употребени лекови.

Со срцев удар, се прикажува нитроглицерин, разреден со 500 ml 0,9% раствор на натриум хлорид, исто така, клопидогрел, хепарин. Нормализирајте го функционирањето на срцето со тиазидни диуретици, назначете Strofantin или Korglikon. Со силна болка, на пациентот му се даваат антиспазмодици, во тешки ситуации - Промедол.
За аритмии - антиаритмични лекови - Верапамил, Метопролол, Атропин.
Хипертензивна криза - нитрати и фуросемид се инјектираат во вената.
Различни болести од заразна природа - индицирани се антибактериски лекови.
Алергиската природа се елиминира со антиалергенски лекови, глукокортикостероиди.
Хипоалбуменија, идентификација на недоволна количина на протеини - Албуминот се инјектира интравенски.
Ако крвниот притисок е зголемен, се прикажуваат блокатори на ганглии, тие ја намалуваат напнатоста на срцевиот мускул. Ефективните лекови од оваа серија вклучуваат Пентамин, Бензохексониум.
Се изведува кислородна терапија.

Доколку е потребно, се спроведува невролептаналгезија со цел да се смири лицето. Ако се појави напад на бронхијална астма, се прикажуваат адреномиметици - Салбутамол. Со развојот на сепса, на пациентот му се даваат антибактериски лекови.

Кога постои склоност кон срцеви заболувања, ризикот од смрт е исклучително висок. Оваа состојба се јавува почесто кај постарите луѓе. Ослабените заштитни функции на телото, можните хронични патологии ја влошуваат состојбата и прогнозата.

По завршувањето на итната помош, се спроведува терапевтски третман на отекување на респираторните мускули. Пациентот треба да се придржува до следниве препораки:

следете диета без сол, откажете се од масна храна, слатки;
избегне физички стрес;
исклучете го пушењето, внесот на алкохол.

Кога итна помош за пулмонален едем се изведува во правилен алгоритам на дејства, последователната терапија ќе донесе позитивни резултати. По текот на лекувањето, лицето е под амбулантски надзор на лекар. Терапијата за едемот трае во зависност од видот на патологијата (кардиогена, некардиогена), присуството на истовремени заболувања, општата состојба на телото и возраста на пациентите. Обично, целосното закрепнување се јавува за 7-15 дена ако патологијата продолжи без компликации.